Какие раны надо зашивать: Нуждается ли ваш порез в швах? Узнайте, как это определить

Нуждается ли ваш порез в швах? Узнайте, как это определить

5 вещей о которых вам нужно знать перед тем, как обращаться к врачу

 

Сложно определить, нуждается ли ваш порез или царапина в осмотре врача.

 

У всех бывают ободранные колени, небольшие порезы, колотые раны или царапины от животных.

 

Многие из повреждений заживают без врачебного вмешательства. Однако некоторым травмам требуется наложение швов или другое медицинское вмешательство для правильного заживления.  

Взрослый порез или детская травма может потребовать помощь врача, но как это понять?

 

Может быть сложно определить требует травма наложения швов или нет. “Большинству людей сложно определить нужны швы или нет.”

 

Порезы и колотые раны вызывают серьезное беспокойство у родителей и если вы не уверены в том, насколько травма серьезна, лучше обратиться к врачу.

 

Признаки того, что порез нуждается в осмотре врача

 

Определенные рванные и другие раны требуют осмотра врача или скорую помощь.

Нужно обратиться за скорой помощью, если рана:

• Достаточно глубока, так, что видны нижние слои кожи или желтая подкожная жировая ткань
• Раскрыта на столько, что вы не можете сомкнуть края, осторожно надавливая на рану
• Находится на суставе или поперек него (при этом у вас также могут быть повреждены нервы, сухожилия или связки.)
• Является результатом укуса животного или человека (Вам могут понадобиться прививка от столбняка, антибиотики для приема внутрь или наложение швов.)
• Проколота инородным предметом
• Образовалась от сильного давления снаряда, например, пули
• Загрязнена или образовалась от очень грязного или ржавого предмета
• Обильно кровоточит (и кровь не останавливается)
• Находится в месте, внешний вид которого очень важен, таком как лицо
• Находится на или рядом с гениталиями (половыми органами)

 

Если вы решите обратиться за скорой помощью, вам нужно знать несколько вещей:

 

1. Не трогайте инородные предметы

Не убирайте инородные предметы (такие как палка или кусок метала), застрявшие в ране. Дело в том, что вы не знаете, на что давит инородный предмет изнутри. Бывали случаи, при которых предмет давил на артерию и, тем самым, блокировал кровотечение. Если его вытащить, тогда больше ничего не будет блокировать артериальное кровотечение, что может привести к печальным последствиям.

 

2. Укусы и загрязненные раны нуждаются в специальном лечении

Если вас, члена вашей семьи или близкого человека укусило животное или другой человек, и рана серьезнее чем поверхностная ссадина — или образовалась от очень грязного или ржавого предмета — срочно вызовите скорую помощь.

 

Взрослому человеку нужно будет получить прививку от столбняка, если он не получал её в течение последних 10 лет.

 

Большинство детей получали прививки от столбняка, но такие раны все равно должны быть осмотрены врачом. Врач может прописать антибиотики для приема внутрь.

 

3. При возможности, промойте рану

 Если это возможно, аккуратно промойте поврежденное место перед тем, как отправиться в больницу.

 

Врачи рекомендуют использовать водопроводную воду и разбавленное антибактериальное мыло. Это хороший способ очищения практически любой раны.

 

Перекись водорода не очень хороша для промывки ран, так как она повреждает ткани.

 

Лучшее, что могут сделать родители перед тем как везти ребенка в больницу, это промыть рану, но только при наличии времени и достаточных навыков.

 

4. Если считаете, что может понадобиться наложение швов, избегайте еды или питья

Врачи советуют не давать есть и пить ребенку с полученной раной перед тем, как отвезти его в больницу.

 

Перед наложением швов врачам может понадобиться дать ребенку седативные (успокаивающие) лекарства, потому что большинство детей не могут во время этой процедуры сидеть спокойно. Если ребенок что-то съел или выпил, процедура может быть отложена.

 

5. Надавите и поднимите область раны

По дороге в больницу, надавливайте на поврежденное место и приподнимите его.

 

Обычно это помогает замедлить или остановить кровотечение. Главное оставайтесь спокойными и осторожно ведите машину. Вам бы не хотелось усложнять ситуацию остановкой полицией за превышение скорости или в худшем случае, аварией.

 

Если ваша рана не значительна — не глубокая или загрязненная — лечите её дома, промывая, как было рекомендовано ранее. Затем, нанесите на неё местный антибиотик и наложите повязку.

 

Врачи рекомендуют поддерживать поврежденное место чистым и наносить мазь с антибиотиком и менять повязку несколько раз в день.

 

Внимательно следите за процессом заживления раны. Если вас что-либо беспокоит, сразу же обратитесь к врачу. 

 

 

 

 

 

Материал подготовлен профессором медицины Алмазом Шарманом.

Перевод: Ясмина Мансурова

 

 

 

Понравилась статья? Читайте также на нашем сайте:

 

После использования гаджетов с сенсорными экранами рекомендуется мыть руки

 

Приступ эпилепсии. Что делать?

 

Первая помощь при аллергической реакции

 

 

 

 

 

 

Нужно ли шить рану в походных условиях

Нужно ли зашивать рану в походных условиях? Какие бывают виды ран? Стоит ли зашивать рану самостоятельно и чем это чревато? Как обработать рану и остановить кровь?

С развитием туризма всё чаще в состав походных аптечек включается шовный материал. Это связано с распространением роликов о том, как в походных условиях зашить рану. Подобные навыки зачастую применяются людьми, совсем далекими от медицины. Но так ли необходимо это делать в походе?

Виды ранений

— порезы ножом. Обычной они случаются во время привалов или в лагере.

— рубленые раны топором. Также случаются на биваке.

— размозжение тканей — результат падения камня или камней.

— рассечения, появляются, когда турист натыкается на ветки, стволы, булыжники. Это происходит в темноте или просто при неосторожных движениях.

— ранения при срыве по льду или скалам, также сюда относятся повреждения, полученные после срыва и падения.

— вскрытые гематомы после значительных ушибов.

— глубокие колотые раны, например, о стекло или острые предметы.

Это практически полный список ран, которые могут постигнуть туриста на маршруте. Во всех случаях кровотечение обильно. У многих людей в походных условиях возникает желание сразу же зашить поврежденные участки. Обычно сделать это не позволяет 4 условия:

1.  Отсутствие подходящего инструмента и материала, чтобы получилось качественно обработать и зашить рану.

2. Не всегда в группе имеется человек с опытом хирургических операций.

3. Доставить раненого в медучреждения не удастся без транспорта, и вообще не всегда есть такие возможности.

4. Степень тяжести повреждений не получается определить без должного опыта.

При существенных ранениях для наложения швов нужно выполнить ряд действий.

Сначала специалист промывает перекисью, проводит первичное рассечение, растягивает зажимами, удаляет все отмершие ткани, удаляет инородные тела при их наличии. Затем пациент получает внушительную дозу антибиотиков. Врач накладывает внутренний шов, устанавливает дренаж, обрабатывает хлоргексидином, накладывает внешний шов. Края раны обрабатываются йодом, накладывается повязка. Затем больного отправляют в больницу. При необходимости раненому дают порошки-антикоагулянты. Как всё это применить в полевых условиях? Ответ очевиден: никак.

Нужно ли накладывать швы в полевых условиях?

После того, как кто-то из туристов получил рану и ему оказали первую помощь, встает вопрос: транспортировать до медучреждения или сам дойдет. При втором варианте руководитель решает, прекращать поход или нет. Если сниматься с маршрута нет смысла, значит повреждение не слишком серьезно. Да и когда пациент идет сам, хотя и приходится заканчивать экспедицию, ситуация тоже не особо критична.

Даже если зашить рану, это не сделает больного здоровым или более способным к передвижениям. Предполагается, что швы помогают прекратить кровотечение. Иногда это действует, но далеко не всегда.  Есть более безопасные и эффективные способы остановить кровь.

К тому же процесс зашивания в походных условиях далек от стерильности, отчего велика вероятность подхватить инфекцию или столбняк. Шансы возрастают, если турист проводит «операцию» самостоятельно и подручными средствами, вроде швейной иглы, шелковых ниток и пассатижей. Хотя можно было бы провести тампонирование раны и перевязать ее.

В исключительных случаях в составе группы оказываются практикующие хирурги. Но в их пользу говорит большой практический опыт и совершенно особенная аптечка, о которой туристы и не помышляют. Подобные специалисты — большое везение для коллектива, но обычно вместо них в походы отправляются умудренные роликами в интернете со скудными инструментами.

Дренаж полости

Такой элемент обеспечивает высокую скорость заживления раны и предотвращает появление анаэробной инфекции в полости под швом. В полевых условиях это недостижимо, поэтому шансы развития серьезной болезни растут. Особенно опасно это при высокой температуре и загрязнении раны.

Дренаж необходимо для борьбы с инфекцией, медики промывают полость и вводят туда лекарство. Как известно, в свободных полостях, особенно закрытых часто возникают абсцессы, их нужно срочно вскрывать. Получается, при зашивании раны на природе люди сами создают условия для появления инфекции. В крайнем случае она приводит к гангрене и ампутации конечности. Конечно, в этом плане многое зависит от промывания раны. Но этот процесс качественно выполнить «в полях» тоже невозможно. Оттого вероятность неблагополучного исхода растет.

Получается, что экстренное зашивание глубокого повреждения прямо в походе проблему не устраняет. А накладывать швы при несерьезном повреждении вообще бессмысленно. Этот процесс лучше заменить промыванием, тампонированием и грамотным накладыванием повязки. Имеет смысл заменить в аптечке шовный материал на кровоостанавливающий. Тогда не будет возможности похвастаться перед товарищами проведением хирургических операций «на коленке», зато пострадавший турист окажется в безопасности.

Наложение швов на раны — ПриватКлиник

Первичный приме врача хирурга	1300
Повторный прием врача хирурга	1100
Удаление контагиозного моллюска на аппарате Сургитрон. 1 единица	900
Обработка послеоперационной поверхности	1000
Вскрытие и дренирование абсцесса мягких тканей с наложением лечебной повязки	2500
Вскрытие и дренирование абсцесса лица и головы с наложением лечебной повязки	3000
Вскрытие. дренирование глубокой межмышечной флегмоны с наложением лечебной повязки	4500
Вскрытие. дренирование гематомы с наложением лечебной повязки	2000
Вскрытие. дренирование подкожного панариция с наложением лечебной повязки	800
Вскрытие. дренирование фурункула с наложением лечебной повязки	800
Дренирование раны (один дренаж)	500
Диагностическая пункция мягких тканей (без стоимости цитологического исследования)	1000
Иссечение рубцов до 5 см с наложением косметического шва	3500
Иссечение рубцов до 10 см с наложением косметического шва	5000
Иссечение рубцов более 10 см с наложением косметического шва	6500
Краевая резекция ногтевой пластины — радиохирургическая	4500
Удаление ногтевой пластины. без пластики ногтевого ложа с наложением лечебной повязки	2500
Краевая резекция ногтевой пластины с иссечением дополнительных грануляций с наложением лечебной повязки	3000
Анестезия инфильтрационная ультракаином	800
Анестезия проводниковая ультракаином	700
Хирургическая обработка раны (с наложением швов)	2000
Снятие послеоперационных швов. лигатур с раны до 4 см	500
Снятие послеоперационных швов. лигатур с раны более 4 см	700
Удаление доброкач. образ. кожи и подкожной клетчатки (атеромы. фибромы. липомы) до 4 см	3500
Удаление доброкач. образ. кожи и подкожной клетчатки (атеромы. фибромы. липомы) более 4 см.	5500
Удаление доброкач. образ. кожи и подкожной клетчатки (атеромы. фибромы. липомы) до 2 см.	2700
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей с наложением лечебной повязки	1700
Иссечение подкожных и кожных элементов и образований (1 элемент)	2000
Иссечение новообразований кожи и подкожной клетчатки лица до 1см	3500
Иссечение новообразований кожи и подкожной клетчатки лица до 2см	5500
Иссечение новообразований кожи и подкожной клетчатки лица более 2см	8000
Локальная инъекционная терапия-околосуставное введение препарата (без учета стоимости препарата)	800
Локальная инъекционная терапия-околосуставное введение препарата (дипроспан)	1200
Локальная инъекционная терапия-внутрисуставное введение препарата (без учета стоимости препарата)	1000
Локальная инъекционная терапия-внутрисуставное введение препарата (дипроспан)	1400
Иссечение гигром до 1. 0 см с наложением хирургического шва	3900
Иссечение гигром более 1.0 см с наложением хирургического шва	4900
Удаление вульгарной бородавки — 1 ед	1200
Удаление вульгарной бородавки. осложненной. до 10 мм. 1 ед.	1500
Удаление подошвенной бородавки — 1 ед.	1200
Удаление папиллом на аппарате Сургитрон ( 1 единица)	1200
Удаление кератомы на аппарате Сургитрон ( 1 единица)	1200
Удаление бородавки в аногенитальной области на аппарате Сургитрон ( 1 единица). до 5 мм	1200
Удаление родинки (невуса) на аппарате Сургитрон ( 1 единица)	1200
Удаление гемангиомы на аппарате Сургитрон ( 1 единица)	1200
Удаление атеромы на аппарате Сургитрон ( 1 единица)	1200
Удаление липомы на аппарате Сургитрон ( 1 единица)	1200
Плазмотерапия PRP (лечение суставов) 1 процедура	14 000
Склеротерапия. 1 область (голень)	7000
Кинезиотейпирование (1зона)	1000
Кинезиотейпирование XL (1зона)	2000
Пункция диагностическая	2500

«Острый» вопрос! Первая помощь при порезах

Что такое порезы?

Порезы – это нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек с повреждением подлежащих тканей разной степени выраженности, что зависит от глубины пореза.

Порезы сопровождаются болью, кровотечением, расхождением краев раны (зиянием), может быть нарушением функции поврежденной части тела.

Боль в момент травмы бывает вызвана повреждением рецепторов и нервных окончаний.

Чем быстрее наносится травма, тем меньше болевых ощущений.

Кровотечение зависит от характера и количества поврежденных сосудов. Интенсивное кровотечение бывает при разрушении крупных артериальных сосудов.

При порезах имеются более благоприятные условия для заживления, чем при других ранах. Так как края раны можно развести, поэтому можно произвести адекватный осмотр повреждения и тщательно обработать рану. Каждая рана загрязнена микробами. Микробы, попадая в рану, начинают размножаться и проявляют свои свойства через 6 – 8 часов после пореза. Поэтому очень важно правильно оказать первую помощь при получении травмы.

Повторное загрязнение может произойти при ее плохой обработке: нарушений асептики (стерильных условий) при оказании первой помощи и лечении ребенка.

Как помочь ребенку?

Если малыш порезался, надо успокоить его, действуйте уверенно, без паники, чтобы не напугать ребенка. Быстро освободите рану от одежды или обуви. Нельзя «ощупывать» повреждение. Обработку раны следует проводить чистыми руками. Необходимо промыть рану 3 % перекисью водорода, растворами диоксидина или фурациллина, которые продаются в аптеке, а края раны с кожей вокруг обработать зеленкой или 3 %-ым йодом. Помните, что «зеленка» гораздо безопаснее йода, т.к. не обжигает пораженный участок кожи и не вызывает аллергии.

Если рана поверхностная (ссадина), то этих мероприятий достаточно. Ссадины можно не закрывать повязкой, т.к. они быстро заживают и редко инфицируются (их обрабатывают 1 раз в день).

При порезе после оказания первой помощи необходимо остановить кровотечение. Если имеются порезы с кровотечением на конечностях (руки, ноги), надо приподнять конечность (чтобы к месту раны меньше поступало крови), максимально согнуть в суставе и прижать пальцем или наложить давящую повязку либо жгут.

При артериальном кровотечении жгут накладывают выше раны (оно должно остановиться). Если кровотечение не остановиться, значит, оно венозное, тогда следует переложить его ниже раны. Придавливать сосуды можно пальцами либо кулаком. Давящая повязка накладывается на рану в виде нескольких слоев марли, сверху кладется плотный ком ваты и все туго бинтуется. Поверх марли можно положить пузырь со льдом.

В место жгута можно использовать ремень, косынку и т.п. чтобы не ущемить кожу, под жгут подкладывают пеленку, полотенце и т. д. При правильном наложении жгута артериальное кровотечение должно остановиться, а конечность бледнеет. После этого необходимо госпитализировать в стационар.

ВНИМАНИЕ! Надо помнить, что — нельзя оставлять жгут на конечности более 2 часов. При наложении жгута необходимо отметить время его наложения. Записку о времени наложения жгута вкладывают под повязку.

Первая помощь при порезах головы и кровотечении из раны – это наложение давящей повязки. Надо помнить, что при небольших порезах на голове может быть обильное кровотечение, т.к. там расположены множественные мелкие кровеносные сосуды. Рекомендуется сразу обратиться к хирургу.

Если кровотечение остановилось, то накладываем давящую повязку. Перед этим кожу вокруг раны протираем 2 – 3 раза марлей, смоченной перекисью водорода или зеленкой, а затем саму рану прикрыть стерильной салфеткой.

Можно воспользоваться бактерицидным пластырем в стерильной упаковке. За счет нанесения на марлевую прослойку антисептика (зеленки), кроме механической защиты, такой пластырь еще обеззараживает раневую поверхность.

Накладывать повязку с использованием бинта надо с особой тщательностью, потому что она может сползти из-за подвижности ребенка.

Для фиксации повязок на любых частях тела используются сетчато – трубчатые бинты, которые можно купить в аптеке.

Если разрез имеет небольшие размеры (1 мм в длину и до 3 мм в ширину), а кровотечение отсутствует или остановлено вами, то надо обработать такую рану самостоятельно. Если длина пореза более 1,5 см, а ширина более 0,5 см – обращайтесь к хирургу.

Хорошие результаты дает обработка раны в первые 6 – 8 часов после ее получения. При любых порезах пальцев кисти и стоп желательно обратиться к врачу – травматологу, т.к. могут быть повреждения сухожилия.

Если ребенок не вакцинирован против столбняка, то в качестве экстренной профилактики необходимо ввести противостолбнячный иммуноглобулин или столбнячный анатоксин.

Чего не надо делать!

• Нельзя промывать порезы водой, т.к. это может привезти к размножению микробов и развитию инфекции.
• Нельзя допускать попадания прижигающих (спиртосодержащих) средств (раствор спирта, раствор йода, настойки) внутрь пореза, т.к. эти вещества вызывают ожог в ране – нагноение и усиление болей.
• Нельзя удалять самостоятельно инородные тела и грязь, если они расположены в глубине пореза. Надо обратиться к врачу.
• Не рекомендуется накладывать на порезы вату без прослойки марлевой салфетки, т.к. затем при обработке раны ее волокна трудно удаляются, дополнительно может возникать кровотечение.
• Нельзя касаться руками тех слоев марли (салфетки, пластыря), которые будут соприкасаться с порезом!

Безобидные травмы? Первая помощь при ссадинах и ушибах.

Причины развития травм!

Ни один ребенок в процессе своего развития не минует травм. Но травма травме рознь. Большинство из низ являются легкими. Сюда относятся ушибы, ссадины, гематомы, неглубокие ранки, растяжение связок – то есть все те повреждения, которые не наносят ущерба здоровью и быстро заживают.

Эти повреждения чаще всего происходят при падении ребенка с небольшой высоты (высота собственного роста, стул) и ударе о твердую поверхность (пол, земля). Наиболее частой причин ссадин и царапин является невнимательное обращение с режущими или колющими предметами в быту и во время игры.

Кроме того раны могут возникать в результате травмы, проявлений агрессии со стороны людей или животных. Царапины могут быть следствием неаккуратного обращения с домашними животными, возникать в результате падений на битое стекло или расщепленное дерево.

Царапина – повреждение эпидермиса, ограниченное по площади и имеющее линейную форму.

Ссадина – более значительный по площади дефект поверхностных слоев кожи.

Рана – сквозное повреждение всех слоев кожи, которое сопровождается повреждением нижележащих тканей.

Методы первой помощи включает в себя следующие этапы:

• Промывание раны
• Остановка кровотечения
• Наложение стерильной повязки
• Применение антисептика

Промывание раны. Самое лучшее лечения небольших порезов и царапин – промывание перекисью водорода или другими антисептиками. Тщательное промывание – ключ к предотвращению инфекции. Лучше просто полить рану перекисью водорода.

Внимание! Раствор перекиси водорода не следует вводить в глубокие раны: возможна эмболия – попадание пузырьков воздуха в кровеносное русло.

Остановка кровотечения. Скорейший способ остановить кровь – приложить непосредственное давление. Надо плотно прижать к ране повязку и как следует надавить к ране, а если нужно – держать в течение 15 минут. Целесообразно приподнять поврежденную часть тела.

Применение антисептика. Наиболее часто используется раствор йода или зеленки. Эти препараты при попадании вглубь раны могут вызвать некроз тканей, поэтому спиртовыми растворами обрабатывают кожу вокруг раны, края раны, а также поверхностные микротравмы.

Внимание! Нельзя засыпать рану или ожоговую поверхность никакими медикаментами (их удаление приведет к еще большей травматизации повреждения), никогда не следует лить в рану йод или зеленку!

Наложение стерильной повязки. После высушивания раны чистым ватным или марлевым тампоном следует наложить сухую стерильную повязку. Рана лучше заживает и вероятность попадания инфекции меньше, если ее перебинтовывают как можно реже.

Ссадина заживает быстро, если ее оставить открытой. Но, если повреждена кожа на значительном участке, можно наложить повязку. Промойте рану и оставьте ее открытой, пока не образуется корочка. Если вы забинтуете ее сразу, то бинт прилипнет и надо будет его отмачивать, поливая перекисью водорода. Снимая такую повязку без отмачивания, легко содрать корочку – процесс заживления замедлится. Перевязывать или заклеивать царапину нужно только в том случае, когда необходимо остановить кровотечение – открытая царапина заживает быстрее.

Ушиб – повреждение, которое наносится коже, подкожно – жировой клетчатке, реже — мышцам при ударах или падениях. В месте ушиба возникает сильная боль, т.к. травмируются нервные окончания. При более сильном травмирующем моменте могут повреждаться кровеносные сосуды, находящиеся под кожей – возникает синяк или гематома. При ушибе необходимо приложить к поврежденному месту холод.

 

Ох, рана: опасная мода набирает популярность у молодежи | Статьи

В Европе развивается мода на легкие порезы и ожоги. В основном среди молодежи. Травмы причиняют себе подростки сами, совершенно добровольно и по собственной инициативе. Медики утверждают, что «процесс затягивает, как наркотики». В чем причина этого явления и что с этим делать — в материале «Известий».

Кровь умиротворяет

«В первый раз это было случайно — в месте комариного укуса почувствовала зуд. Почесать было естественной реакцией. Водила ногтями долго — зуд всё не успокаивался. Усилила нажим — появилась кровь. Я смотрела на нее как завороженная. Появилось ощущение, что прикоснулась к обнаженным нервам и испытала кайф», — Хема Родригес (фамилия по ее просьбе изменена. — Прим. ред.) рассказывает о пережитых чувствах, чаще глядя на свое предплечье, чем в глаза собеседнику.

Рука ее от кисти до локтя исполосована поперечными шрамиками. Ровные — следы порезов ножом. Искривленные — от соприкосновения других предметов, способных прорвать кожу.

Фото: Depositphotos

«Ощущение запомнилось, захотелось еще. Знаете, так бывает, что кто-то в приступе злости и желания забить душевную боль физической бьет кулаком в стену. Или кусает себе губы. Или решает полоснуть по руке. Неважно чем: ножом, ножницами, гвоздиком, обломком пластиковой авторучки, бегунком молнии куртки… Лишь бы появилась кровь. Это умиротворяет. Постепенно ты понимаешь, что тебе это надо, без этого не обойтись. Это затягивает. Наверно, как наркотик (не пробовала — не знаю). И дешево — не надо денег вообще. И снимает проблемы».

Хема утверждает, что таким кровопусканием лечила всё — от рвоты до депрессии. И показывает ребро ладони, по которому бежит тату: «Каждый шрам строит мой трон». Что за трон — ответа нет.

Острый хайп

Согласно исследованию, опубликованному в британском научном издании Journal of Child Psychology and Psychiatry («Журнал детской психологии и психиатрии»), 27,6% европейских подростков 15–16 лет по собственной воле повреждают свое тело без суицидальных намерений, по крайней мере один раз в жизни. 20% делают это время от времени, и почти 8% занимаются этим на постоянной основе.

За последние 30 лет количество подобных случаев, фиксируемых ежегодно, увеличилось в 10 раз. Эксперты предупреждают о тенденции, которая более чем тревожная, хотя в средствах массовой информации об этом стараются не говорить.

Явление распространяется как пандемия и всё же остается почти незаметным для посторонних глаз, поскольку чаще всего режут, бьют и жгут руки и в тех местах, где они обычно скрыты рукавами рубашки.

Бригада испанских ученых под руководством психолога Даниэля Вега, занимавшаяся изучением этой проблемы, утверждает, что 32,7% лиц в возрастной группе населения страны от 18 до 32 лет подвержены тяге к самоистязанию подобным образом.

«В последние годы произошел сдвиг парадигмы. Самотравмирование, не влекущее за собой самоубийство, исторически понималось как редкое явление, связанное с каким-то серьезным психическим расстройством. Сегодня мы уже знаем, что это — вовсе даже не редкость. И появляется оно не только у людей, страдающих от расстройства психики, — объясняет Вега. — Из анализа их поведения мы знаем, что впервые причинить боль самому себе ради получения каких-то необычных ощущений — можете называть их кайфом, тут точнее термина, пожалуй, не подобрать, — они пробуют в возрасте от 12 до 16 лет. 63% людей, которые сделали это один раз, продолжают повторять маниакальный опыт как минимум год. Исторически считалось, что это было свойственно почти исключительно женщинам, однако теперь «саморезом» увлекаются и юноши, хотя чуть в меньшей степени».

Фото: Depositphotos

«Это эффективный и быстрый способ уменьшить дискомфорт, вызванный гневом, грустью и беспокойством, и ни в одной клинике мы не можем предложить им что-то настолько же мощное, — дополняет коллегу врач психиатрического отделения барселонского госпиталя Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Хуан Карлос Паскуаль. — Строго говоря, феномен этот назвать новым нельзя. Новым надо признать повальное увлечение этим. Раньше мы все-таки говорили о единичных случаях».

Как выясняется, девочки чаще используют методы, которые включают в себя наблюдение за кровью. Как правило, нанося себе порезы или царапины. В то время как мальчики предпочитают намеренно удариться обо что-то или опалить кожу огнем.

Моментальный «приход»

За последние 4–5 лет проблема встала во весь рост, а подпитывается она произведениями популярной культуры — главным образом кино и телевидением. В этом году вещающий через спутники и по кабелю канал HBO представил премьеру телесериала, основанного на книге Джиллиан Флинн «Открытые раны» (Sharp Objects в оригинальной версии).

Главная героиня, которую играет голливудская звезда Эми Адамс, получила множественные травмы по всему телу. Камера акцентирует внимание зрителя на шрамах. Действующие лица рассказывают о происхождении чуть ли не каждого из них в отдельности.

Кадр телесериала «Острые предметы», в главной роли Эми Адамс

Фото: Blumhouse Productions

До этого, в 2014 году, британский пианист Джеймс Роудс, сегодня обитающий в Испании, рассказал в книге Instrumental с каким-то особенным упоением о сексуальном удовольствии, которое он испытывал при употреблении наркотиков, попытках самоубийства и «резьбе по телу» лезвием бритвы:

«Самоповреждение не только способствует вашему самоутверждению — оно позволяет вам выразить свое отвращение к окружающему миру. Оно обучает вас контролировать боль и дает возможность наслаждаться ритуалом, заставляет организм вырабатывать всё больше эндорфинов. Это омерзительное, зверское насилие над самим собой — оно похоже на необычное сексуальное приключение. Ты полоснул себе по руке или ноге — эффект наступил моментально, чувствуешь невероятный прилив энергии, душевный подъем. Тебя будто током звездануло. Куда там «приходу» от героина или кокаина — тут всё в разы круче».

«На языке психиатров это называется эмоциональным регулированием, — говорит упоминавшийся выше Паскуаль. — Действие может показаться импульсивным; желание порезаться — возникшим вдруг. На самом деле человек это планирует. Заранее. В нем копятся негативные эмоции — ярость, грусть, тревога, всё что угодно. Снятие этого напряжения остро отточенным лезвием выступает способом уменьшить внутренний дискомфорт. Эффективно и быстро».

В погоне за болью

По статистике, приводимой испанским изданием El Mundo, от 70 до 97% людей, занимающихся самотравмированием, склонны к «резьбе по телу» — ногам, рукам, животу. От 21 до 44% — бьются. От 15 до 35% — обжигаются. И, несмотря на такую тягу к причинению себе увечий, никто из них и в мыслях не держит убить самого себя этим. Скорее они почистят ножом картошку на кухне, чем вскроют себе вены. Но риск суицида подобными действиями, объективно говоря, увеличивается.

Хрестоматийный пример — наблюдающаяся в отделении психиатрии госпиталя Сан-Пау девушка, представившаяся Анной.

Анна «дебютировала» в самотравмировании, будучи всего 14 лет от роду. Причиной послужили избыточный вес и булимия, борьба с которыми обернулась анорексией и нервными срывами вследствие неэффективности лечения названных заболеваний. Сегодня ей 16, и она всё еще не снята с учета: пару недель назад в очередной раз резала себе руки.

Когда она была толстушкой, ее постоянно подкалывали в школе. Вначале добродушно. Постепенно это усиливалось, негативные эмоции стали превалировать над позитивными — подтрунивание перешло в травлю. Она взялась самостоятельно худеть, начитавшись советов в интернете. Среди наиболее радикальных способов значились рекомендации по кровопусканию и причинению самой себе травм.

Фото: Global Look Press/Jürgen Wiesler

«От меня стали дома прятать все предметы, которыми можно порезаться: ножи, вилки и даже точилки для карандашей, которые я научилась разбирать лучше и профессиональнее, чем часовой мастер раскручивает ходики, — делится Анна своими «профессиональными» навыками. — Тогда я научилась создавать острые предметы из всего, что попадалось под руку. Могла отломить частичку от каркаса мобильника. Или разбить найденные очки. Или «нечаянно» уронить тарелку. Если я проходила мимо выставленных на улицу каким-то рестораном столиков — могла запросто притвориться, что мне срочно надо завязать шнурки. Присаживалась возле столика, где стояли фужеры или стаканы, и уходила с одним из них. Острые обломки всегда были со мной».

Медленное взросление

В Великобритании селфхарм (self harm — англоязычный термин, как это часто бывает, прижился в русском языке, просто сменив латинское написание на кириллицу) — одна из проблем, о которой трубят психиатры на всех углах. За последние три года, как свидетельствуют результаты исследования, проведенного специалистами Манчестерского университета, количество случаев причинения тинейджерами (возраст от 11 до 19 лет) вреда собственному телу выросло на 68%.

«Речь, естественно, идет о случаях, подвергшихся огласке, — отмечает знакомый с темой корреспондент The Independent Мэй Балман. — Но тенденция ясна. Как, впрочем, и причины ее появления и развития».

В Германии, по данным газеты Die Welt, 35% подростков хотя бы один раз пробовали причинить себе боль режущим предметом. Любопытна динамика изменения пристрастия к самоповреждению в зависимости от возраста: среди 11–16-летних это пробовали 34%, в возрасте от 16 до 18 лет — 29%, от 18 до 20 — 17%, от 20 до 24 — 13%, старше 24 — 7%.

Фото: Depositphotos

Причины, по мнению экспертов, комментирующих по просьбе издания эти показатели, те же, что и в других странах Европы: жалость к себе, внутренняя неустроенность, желание привлечь внимание и уйти от своих проблем. Речь о получении тинейджерами удовольствия от повреждений тоже ведется, но немцы все-таки больше склоняются к мнению, что «кайф от боли — чаще бравирование перед другими и желание скрыть истинные причины, перечисленные раньше. По мере взросления «ветер в голове стихает», молодые люди устраиваются в жизни и умнеют в конце концов».

По мнению журналистки The Independent (с которым в большинстве своем солидарны психологи и психиатры), во всем виновата социальная неустроенность, возникающая в результате инфантилизма.

«Подросткам (девочкам — в особенности, их среди «саморезов» большинство) хочется переложить решение своих проблем недостатка общения и несчастной любви на окружающих, потребовать от них проявления заботы, жалости, снисхождения и участия. Искать пути решения самостоятельно они не приучены — без железной руки родителей здесь никак не обойтись. Нужна переориентация тинейджера — на занятия спортом (это предпочтительно), на чтение книг (хотя сегодня, в эпоху интернета, это маловероятно — в Сети они скорее нарвутся на фильмы и литературу, изобилующую кровавыми сценами, чем на действительные шедевры искусства)», — убеждена Балман.

И, пожалуй, она права. Спорт требует преодоления, напряжения и даже самопожертвования. «Пусть лучше у меня мышцы болят от нагрузок, чем кожа от порезов», — некоторые из опрошенных подростков, «слезших с ножа», уже признаются своим психологам в том, что нашли путь исцеления.

В России феномен селфхарма тоже присутствует. Хотя не в такой степени распространен, как на Западе (считается, что 4% населения хоть однажды попробовали причинить себе боль сознательно), но, как говорится, тут стоит только начать.

Статистика Google показывает, что только в европейских странах за прошлый год запросы на поиск страниц, где общаются «самоистязатели», составлялись 42 млн раз. Анализ содержимого этих сетевых «клубов по интересам» показывает, что никакой профилактической деятельности с обращающимися там не ведется, всё как раз наоборот, работает на расширение контактов.

«Странно, что демонстрация обнаженной груди в соцсетях обложена кучей запретов сторонниками нравственности, а к страницам, подталкивающим посетителя к нанесению себе увечий, доступ свободный», — сетует испанский психолог Даниэль Вега, подчеркивая, что подобная ситуация сложилась не только на Пиренейском полуострове, но и во всем мире.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

Правильное зашивание раны и снятие швов

Шитье — женское занятие, говорите? Сейчас мы предоставим вам человека с рукой, перетянутой жгутом, так как у него открытая кровоточащая рана. У вас есть два часа, пока ткани не начали отмирать. Время пошло. Передумали? То-то.

Если вы отправляетесь в поход, непременно возьмите набор для шитья, рыболовную леску или зубную нить. Это вам даст возможность в полевых условиях зашить рану и этим остановить даже сильное кровотечение, сохранив человеку жизнь.

Зашивание ран — это лишь временная мера, чтобы остановить сильное кровотечение! На месте шва непременно образуется вторичная инфекция, поэтому сразу после наложения шва необходимо обратиться в ближайший лазарет или травмпункт.

Не стоит даже пытаться зашить рану, если вы не знаете ничего про предварительные действия. Для начала рану надо иссечь и извлечь все инородные предметы, удалить мертвые или загрязненные ткани 0,5 — 2 см длиной. Старайтесь не захватывать здоровую ткань: ее можно отличить по характерным мышечным сокращениям, если ущипнуть пинцетом. Еще есть химические индикаторы, например, бромтимолблау, которые меняют цвет омертвевших тканей.

Делая иссечение, внимательно следите, чтобы края раны и стенки при стягивании сходились идеально.

Зашивать рану можно только ту, которая стерильна. Но абсолютно стерилизовать рану в полевых условиях невозможно, поэтому не ушивайте рану наглухо: оставляйте хоть пару миллиметров для отхода омертвевших тканей, гноя. В случае попадания в рану анаэробной инфекции, начнет развиваться тяжелый сепсис. Вообще, лучше вместо зашивания раны просто уменьшить ее размеры. Для этого можете стянуть концы раны пластырем, но не наглухо, разумеется.

Зашивать можно только те раны, на которые невозможно наложить жгут, а повязки или тампоны не помогают.

Итак, обработка раны. Пользуясь перекисью водорода, йодом или зеленкой, обрабатывайте только края раны, и никак не внутри: нельзя допускать вещества в кровоток. Если вы умеете правильно зашивать раны, то позаботьтесь о наличии уже более подходящих средств для этого: стерильной иглы в ампуле и медицинской нити. Насчет нитей — лучше всего подходят шелковые. Но если нет ничего, кроме нейлона, капрона или рыболовной лески с зубной нитью, то делайте не менее трех узлов, иначе нить может развязаться в ране.

Подготовьте инструменты:

• Обработайте нить и иглу спиртом
• Прокалите иглу на огне
• Постарайтесь загнуть ее, желательно в форме буквы «С»
• Подготовьте держатель иглы: подойдут плоскогубцы или пинцет. Продезинфицируйте

Зашивайте рану с центра. Второй шов делайте посередине между центром и одним из краев раны. Щипцами удерживая иглу, протыкайте кожу по 6 мм от краев раны и проводите стежок через рану. При этом края раны держите вместе. После каждого стежка накладывайте узлы, только не на рану, а на здоровые участки кожи. Закончив процедуру, отрежьте один конец нити, а другой обрежьте, оставив полсантиметра, чтобы было можно снять шов.

Как снимать швы

Снятием швов лучше заниматься профессионалу, но если рана зажила, то можно справиться и самому. Продезинфицируйте ножницы, сами швы и пинцет. Немного вытянув нить шва с одной стороны, разрежьте ее на месте, где была грань нити в ране и снаружи. Полностью извлекать нить нужно с другого крю как можно быстрее, дабы не занести инфекцию, которая может попасть на нить даже за столь короткий период. Если швы начнут расходиться, пока вы их снимаете — немедленно прекращайте процедуру и отправляйте раненого в травмпункт.

Источник

Осложнения ран — Клиника 29

Ранения могут сопровождаться разнообразными осложнениями как сразу после нанесения ран, так и в отдалённые сроки. К ним относят:

• Серому — скопление экссудата в остаточной полости раны. Его инфицирование приводит к нагноению раны. Требует своевременной эвакуации.
• Раневую гематому — образуется вследствие неполной остановки  кровотечения. Служит потенциальным очагом инфекции. Напряжённая гематома сдавливает окружающие ткани и приводит к их ишемии. Гематому необходимо удалять с помощью пункции или ревизии раны.
• Некрозы окружающих тканей — развиваются при нарушении кровоснабжения в соответствующей области при травматизации тканей во время  операции или неправильном наложении швов. Влажные некрозы кожи необходимо иссекать из-за опасности появления глубоких скоплений гноя. Поверхностные сухие некрозы кожи не удаляют, так как они выполняют защитную функцию.
• Нагноение с последующим развитием абсцессов, флегмон — их развитию способствуют высокий уровень  контаминации (загрязнения раны) и высокая вирулентность (агрессивность) попавшей в рану микрофлоры, наличие в ране инородных тел, некрозов, скоплений жидкости или крови, хроническое нарушение местного кровоснабжения, общие факторы, влияющие на течение раневого процесса, а также поздняя хирургическая обработка. Именно отказ пациента от своевременного обращения за специализированной помощью может повлечь за собой серьезные осложнения.

Наиболее часто развитие пиогенной (гноеродной) раневой инфекции происходит на 3-5-е сутки после ранения, реже — в более поздние сроки — на 13-15-е сутки. Анаэробная инфекция может развиваться очень быстро, при молниеносных формах она проявляется уже через несколько часов после ранения. Первые симптомы — уплотнение, покраснение и боль. Усиление боли в области раны — ранний, но, к сожалению, часто  игнорируемый признак развития инфекции.

Необходима адекватная хирургическая обработка: рану раскрывают, удаляют гной, тщательно промывают, после чего по показаниям дренируют трубчатым дренажем и тампонируют материалом, обладающим сорбционными свойствами. После очищения раны и появления грануляционной ткани накладывают вторичные швы либо стягивают края раны лейкопластырем.

• Расхождения краёв раны могут возникнуть в случаях, когда прилагаемые внешние силы превосходят её прочность. Чаще всего расхождение кожных краёв раны происходит в течение первого месяца после её ушивания, именно в тот период времени, когда швы уже сняты, а формирование поперечных связей коллагеновых фибрилл не завершилось. Даже при нормальном  метаболизме послеоперационный рубец за один месяц приобретает только 35% первоначальной прочности и никогда не становится прочнее ткани, которую он заместил. Расхождение краёв раны устраняют оперативным путём.
• Нагноение послеоперационных ран. Среди всех послеоперационных осложнений хирургическая инфекция занимает первое мес­то и составляет 32-75%. После плановых опе­ративных вмешательств инфекционные ослож­нения возникают в 6,5% случаев, после экс­тренных — более чем в 12%

Проявления послеоперационной раневой ин­фекции не имеют специфических симптомов относительно любой другой раневой инфекции. Среди местных симптомов выделяют отек и гиперемию(покраснение) или цианоз (синюшность) кожи вплоть до раз­вития некрозов, резкую болезненность в покое и при пальпации в области раны, флюктуации в местах наибольшего скоплении экссудата, раневое отделяемое, расхождение краев раны, замедление репаративных процессов в ране.

У пациентов, ослабленных тяжелым оперативным вмешательством, сопутствующей патологией или травмой, указанные симптомы могут быть выраженными слабо.

При тотальном нагноении раны швы полно­стью снимают, края раны разводят, эвакуиру­ют экссудат или гематому, иссекают нежизне­способные ткани, раскрывают карманы и зате­ки. В большинстве случаев на ранних сроках заболевания этих мероприятий бывает доста­точно для того чтобы остановить гнойный про­цесс. Рану в последующем ведут открыто. Пе­ревязки осуществляют ежедневно с примене­нием растворов йодофоров, мазей на водорас­творимой основе или дренирующих сорбентов. После купирования признаков местного воспа­ления производят наложение на рану вторич­ных швов или лейкопластырное сведение кра­ев раны, что значительно сокращает сроки ле­чения.

• Малигнизация. Длительно существующие хронические раны могут осложниться малигнизацией (озлокачествлением). Диагноз подтверждает биопсия тканей раны, которую Вы можете выполнить в условиях нашего стационара. Дальнейшая тактика лечения определяется индивидуально, в зависимости от результатов полученного гистологического исследования

разрезов: когда нужны швы

Обзор темы

Важно определить, нужно ли врачу закрывать рану. Чем дольше рана остается открытой, тем выше риск инфицирования. Большинство ран, требующих закрытия, следует зашить, зашить скобами или зашить кожным клеем (также называемым жидким швом) в течение 6-8 часов после травмы. Некоторые раны, требующие лечения, можно закрыть в течение 24 часов после травмы.

Хорошо промойте рану и остановите кровотечение, затем сожмите края раны вместе.Если края раны сходятся и она выглядит лучше, вы можете обратиться к врачу за лечением. Если может потребоваться лечение, не используйте антисептик до тех пор, пока врач не осмотрит рану.

Местоположение и тип раны также влияют на то, как скоро ее следует лечить.

• Раны с повышенным риском инфицирования, например грязные порезы или раздавливания, обычно закрываются в течение 6 часов после травмы. Иногда рана с повышенным риском инфицирования закрывается не ранее, чем через 24 часа, или может быть вообще не зашита, поэтому вначале можно провести адекватную очистку и лечение антибиотиками для предотвращения инфекции.
• Порез чистым предметом, например, чистым кухонным ножом, можно обработать через 12–24 часа после травмы, в зависимости от места пореза.
• Рана на лице может быть обработана, чтобы уменьшить рубцевание.

Лечение у врача, скорее всего, потребуется в следующих случаях:

• Раны глубиной более 0,25 дюйма (6,5 мм) с неровными краями или открытыми зазорами.
• Глубокие раны, доходящие до жира, мышц, костей или других глубоких структур.
• Глубокие раны над суставом, особенно если рана открывается при движении сустава или если при растяжении краев раны видны жировые, мышечные, костные или суставные структуры.
• Глубокие раны на руках или пальцах.
• Раны на лице, губах или в любой области, где вас беспокоят рубцы (по косметическим причинам). Раны на веках часто нуждаются в лечении как по функциональным, так и по косметическим причинам.
• Раны длиной более 0,75 дюйма(20 мм) глубже 6,5 мм (0,25 дюйма).
• Раны, которые продолжают кровоточить после 15 минут прямого давления.

Типы ран, перечисленных выше, обычно требуют осмотра врачом, но не всегда требуется, чтобы врач закрыл их.

Лечение у врача может не потребоваться:

• Раны с гладкими краями, которые остаются вместе при нормальном движении пораженной части тела.
• Мелкие раны менее 0.25 дюймов (6,5 мм) в глубину и менее 0,75 дюйма (20 мм) в длину.
• Большинство колотых ран.
  • Раны, как правило, меньше, а лечение не ускоряет заживление и не уменьшает рубцевание.
  • Раны становятся глубже, уже и их труднее очистить. Закрытие колотой раны швами, скобами или кожным клеем может запечатать в ней бактерии, что увеличивает риск инфицирования.
  • Если колотая рана инфицирована, она обычно лучше дренирует и заживает быстрее, если ее не закрыть швами, скобами или кожным клеем.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины — неотложная медицина
Мартин Дж. Габица MD — Семейная медицина

По состоянию на 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни — семейная медицина и Кэтлин Ромито — семейная медицина и доктор Х. Майкл О’Коннор — неотложная медицина и доктор Мартин Дж. Габика — семейная медицина

Ремонт разрывов | UVA Health

Если у вас есть разрыв или порез на коже, ткани и / или мышце, вам может потребоваться ремонт разрыва , который включает очистку, подготовку и закрытие раны.

Когда требуется ремонт порезов?

Если ваш порез неглубокий, маленький, чистый и не кровоточит, возможно, вам не понадобится медицинская помощь. Достаточно будет мази с антибиотиком и повязки.

Раны, которые могут нуждаться в лечении:

• Открытая мышца, жир, сухожилие или кость
• Грязь и мусор в ране даже после очистки
• Ощущение, будто что-то в ране
• Кровотечение продолжается после приложения прямого давления в течение 10-15 минут
• Неровные или неровные края
• Глубина более 1/8 — 1/4 дюйма
• Расположение в зоне повышенного напряжения (суставы, руки, ступни, грудь)
• Возможно сильное рубцевание

Не уверены? Посетите больницу.

Авторские права © Nucleus Medical Media, Inc.

Как лечить порез дома

Для лечения рваной раны до обращения к врачу:

• Приложите прямое давление к ране. Используйте марлю, чистую ткань, полиэтиленовые пакеты или, в крайнем случае, чистую руку. Если ваша рана кровоточит через марлю или ткань, не удаляйте ее. Добавьте еще марли.
• Если возможно, приподнимите рану над сердцем. Это затруднит приток крови к ране.
• Не привязывайте жгут к пораженной конечности.Это может привести к большему ущербу.
• Если кровотечение остановилось, дайте воде стечь по ране. Водопроводная вода безопасна в использовании.
• Если мышцы, сухожилия, кости или органы обнажены, не пытайтесь вернуть их на место.
• Если вы чувствуете слабость, лягте или сядьте, положив голову между колен.

Ремонт разрывов: варианты лечения

В UVA мы предлагаем следующие методы заживления ран.

Дермабонд

Этот специальный клей скрепляет рану.Мы можем использовать Дермабонд на вашем лице, руках, ногах и туловище, но не при рваных ранах над суставами, шепелявости, глубоких порезах или большинстве ран на кистях и стопах.

Как работает Dermabond

Держим разрез закрытым в течение 60 секунд, при этом нанося три тонких слоя Dermabond на область. Когда клей схватится, вы можете почувствовать тепло. Повязку можно наложить на область над раной.

• Дермабонд отвалится через 5-10 дней.

Не пытайтесь приклеить дома : этот специальный клей остается поверх рваной раны, а не в ней.Никогда не пытайтесь заживить рану в домашних условиях обычным клеем; попадание клея в раны может помешать их заживлению.

Стерильные полоски

Мы можем использовать эти липкие полоски, чтобы закрыть чистые, неглубокие раны с прямыми краями и легко закрывающиеся раны.

• Стерильные полоски обычно удаляются через 5-10 дней или отпадают сами по себе.

Стежки

Мы накладываем швы на глубокие кровоточащие раны с неровными краями, обнаженными жировыми тканями или мышцами.

Получение стежков

Сначала мы очищаем разрез йодом и покрываем его хирургической салфеткой.

Затем при необходимости вшиваем стежки под кожу. Ваше тело поглотит их; нам не нужно их удалять.

Затем мы зашиваем рану, промываем ее физиологическим раствором, применяем антисептик и накрываем марлей или повязкой.

• Швы снимут через 5-14 дней.

Скобы

Скобы лучше всего подходят для кожи головы, шеи, рук, ног, туловища и ягодиц.Мы очищаем кожу йодом, закрываем и выравниваем рану, затем закрываем рану скобами.

Затем мы промоем скобы физиологическим раствором, промокнем их насухо, наложим антибиотик, прозрачную акриловую повязку под названием Тегадерм, марлю и ленту.

• Скобы будут удалены через 5-10 дней.

Перевязка волос при порезах кожи головы

Иногда мы можем собрать волосы, чтобы закрыть рану на коже черепа. Затем мы делаем резинку или приклеиваем волосы дермабондом, чтобы рана оставалась закрытой, пока она заживает.

• Резинки срежем с волос через 7-10 дней.

Подготовка к ремонту порезов

Когда вы попадете в больницу, врач, скорее всего, сделает следующее:

• Осмотреть рану
• Решите, нужен ли вам хирург
• Спросите о вашей истории болезни, аллергиях и о том, как образовалась рана
• Обсудите вашу переносимость боли и варианты закрытия разрыва
• Объясните выбранную процедуру

Мне понадобится анестезия?

Это зависит от типа рваной раны, например:

• Местная анестезия используется при небольших порезах.Это обезболит область вокруг раны.
• При тяжелых рваных ранах может потребоваться общая анестезия. Он блокирует боль и не дает вам заснуть.

В некоторых случаях анестезия не требуется.

Каковы побочные эффекты?

Если у вас есть пластика рваной раны, ваш врач рассмотрит список возможных осложнений, который может включать:

• Инфекция
• Кровотечение
• Заметное рубцевание
• Плохое закрытие раны
• Аллергическая реакция на анестетик

Риск столбняка

Раны могут стать причиной столбнячной инфекции, бактериальной инфекции из-за грязи, пыли, слюны или фекалий.

Мы можем сделать вам прививку от столбняка, если:

• Вы никогда не получали в общей сложности хотя бы трех доз вакцины (обычная детская иммунизация дает дозу в возрасте 2, 4, 6 и 15-18 месяцев)
• Прошло более пяти лет с момента вашей последней прививки от столбняка
• Вы не уверены в своем столбнячном статусе

Восстановление после порезов Ремонт

Когда вы вернетесь домой, обеспечьте плавное восстановление:

• Избегайте физических нагрузок.
• Принимайте антибиотики и обезболивающие в соответствии с указаниями.
• Спросите своего врача о том, когда можно безопасно принимать душ, купаться или замачиваться в воде, и
  • Если вам нужно, чтобы место разреза оставалось сухим во время душа, оберните его полиэтиленовым пакетом.
  • После душа или ванны промокните пораженное место насухо. Не трите эту область. Также нельзя наносить на рану перекись водорода или йод. Это повредит ткани и замедлит заживление.
• Не ковыряйте и не царапайте рану.
• Не пытайтесь удалить закрывающий материал самостоятельно, так как это может вызвать инфекцию, рубцевание или повторное открытие раны.

Рубцы

Все раны заживают рубцами. Степень рубцевания варьируется и зависит от:

• В личном анамнезе чрезмерное образование рубцов (келоидов)
• Расположение, вид и размер раны
• Мастерство врача

Если в результате образуется заметный шрам, можно использовать пластическую операцию, чтобы уменьшить внешний вид шрама.

На что обращать внимание при ране

По прибытии домой обратитесь к врачу, если произойдет одно из следующих событий:

• Рана открывается снова
• Покраснение, тепло, припухлость, дренаж или сильное кровотечение на участке раны
• Признаки инфекции, включая жар, озноб или красные полосы на руке или ноге
• Спазм или ригидность мышц челюсти, шеи, живота или области возле раны
• Любые другие проблемы

В экстренных случаях немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Найдите врача в UVA

Найдите ближайшего к вам поставщика медицинских услуг.

Контент был создан с использованием библиотеки здоровья EBSCO. Изменения к исходному содержанию сделаны ректором и посетителями Университета Вирджинии. Эта информация не заменяет профессиональную медицинскую консультацию.

Что нужно знать о том, как закрываются раны

Если вам предстоит операция или у вас есть рана, ваша кожа может быть закрыта различными способами.Существует множество методов, позволяющих держать хирургический разрез или рану плотно закрытыми, чтобы они могли быстро зажить с минимальными рубцами и без инфекции.

В некоторых случаях раны и разрезы не закрываются во время операции, а закрываются позже, после начала заживления, но подавляющее большинство закрывается в конце процедуры. Закрытие раны важно, потому что открытая рана — это открытая дверь для инфекции. Наша кожа — это барьер между бактериями и нашим телом. Отверстие в коже увеличивает риск заражения.

Независимо от того, как рана закрыта, надлежащий уход за разрезом поможет улучшить заживление, уменьшив вероятность заражения и обеспечив ране чистую среду для заживления. Смена повязки в соответствии с указаниями хирурга, правильное мытье рук и правильное питание после операции — все это поможет улучшить заживление ран.

Реза Эстахрян / Getty Images

Непосредственное закрытие (основное намерение)

Большинство ран заживают первичным натяжением, что означает немедленное закрытие раны.Раны, которые плотно прилегают друг к другу, называются «хорошо сближенными». Это когда края раны аккуратно прилегают друг к другу, например, после хирургического разреза, и могут легко зашиться.

Сведение краев вместе может потребовать наложения швов или другого метода закрытия раны, или рана может быть достаточно маленькой, чтобы не требовалось посторонней помощи, например, разрезать бумагу.

Для ран с неровными краями кожу можно «обрезать», чтобы сделать рану более правильной по форме и облегчить закрытие.Это особенно актуально при наложении швов и, к счастью, делается после того, как рана онемеет.

Для этих типов ран ожидается, что рана заживет быстро и легко с минимальным рубцеванием. Этот тип разрыва кожи лечить легче всего, поскольку новые клетки кожи могут быстро закрыть разрыв. поскольку пробел, который заполняется, узок.

При использовании этого метода заживление ран может происходить за несколько дней при незначительных повреждениях и за несколько недель при больших хирургических разрезах.

Хирургические разрезы похожи на айсберг: многое из того, что было сделано, находится под поверхностью. Кожа на поверхности заживает быстро, но мышца и ткань, которые были разрезаны под ней, могут занять гораздо больше времени, чтобы зажить и достичь полной силы.

Закрытие кожи важно, потому что риск заражения значительно снижается, когда кожа больше не открыта для бактерий.

Закрытие по вторичному намерению

Вторичное натяжение указывает на то, что рану нельзя аккуратно собрать, чтобы закрыть.Часто это происходит из-за раны или хирургического вмешательства, в ходе которого удаляется часть ткани, поэтому ее уже нельзя собрать в аккуратную форму.

Этот метод также можно использовать, когда требуется обработка раны. Удаление раны — это процесс, при котором из раны удаляются омертвевшие ткани в попытке оставить после себя только здоровые ткани и ускорить заживление.

Примером закрытия путем вторичного натяжения является удаление у пациента области рака кожи, которая имеет неправильную форму, и размер удаленной области составляет 1 дюйм на 2 дюйма.Невозможно стянуть края кожи вместе, чтобы они встретились, поэтому рана остается заполненной сама по себе.

Этот процесс заполнения раны называется грануляцией, и количество грануляции, которое должно произойти в более широкой, более открытой ране, значительно увеличивается. Из-за этого процесс занимает больше времени, так как новым клеткам кожи приходится заполнять большую площадь.

Этот тип раны будет заживать медленнее, в зависимости от способности пациента к заживлению, размера раны и характера раны.Небольшая круглая биопсия кожи размером с ластик для карандашей и неглубокая быстро заживает. Большая инфицированная рана заживает медленнее.

В большинстве случаев можно увидеть, как новая кожа в ране постепенно прогрессирует неделя за неделей. В некоторых случаях будет заметно улучшаться день ото дня.

За этими ранами следует осторожно ухаживать, промывать их водой с мылом, а не тереть, поскольку они нежные и склонны к образованию рубцов. Не трите появившиеся струпья, так как это признак заживления и часть процесса заполнения раны кожей.

Закрытие по третичному намерению

Отсроченное закрытие раны, также известное как закрытие третичным натяжением, — это метод заживления ран, при котором рана закрывается не сразу. Позднее она закрывается, потому что исследования показывают, что есть лучший результат, если рана такого типа будет закрыта в будущем.

Подавляющее большинство ран закрывают как можно скорее, но некоторые раны получают отсрочку. Это может быть сделано после операции, чтобы обработать рану, которая может быть инфицирована, или рану, которая загрязнена и потребует повторного очищения.

В некоторых случаях, если кожа, окружающая рану, может быть нежизнеспособной, может потребоваться выжидательный подход, а не закрытие кожи, которая может не выжить и привести к повторению процесса позже.

Прекрасным примером закрытия раны третичным натяжением является колотая рана от укуса собаки. Представьте, что у пациента на руке несколько глубоких колотых ран от зубов собаки. Эти раны глубокие и узкие, что увеличивает риск заражения.

Укушенные раны также могут быть инфицированы из-за большого количества бактерий, обнаруженных во рту и слюне.Вместо того, чтобы зашивать верхнюю часть этих ран, оставляя под ними небольшую пещеру, которая может стать очагом инфекции, раны оставляют открытыми.

Их легче очищать, гной и инфекционные материалы могут легко стекать, лекарства можно вводить непосредственно в рану, и в ране с меньшей вероятностью разовьется инфекция. Этот тип укушенной раны может быть закрыт после того, как угроза инфекции миновала, или может никогда не быть закрытой, просто перевязанной и предоставленной для заживления самостоятельно.

В хирургии этот тип заживления может потребоваться при серьезных абдоминальных вмешательствах.Представьте себе серьезную операцию на кишечнике.

Делается большой разрез, выполняется операция, но кишечник пациента сильно опух из-за болезни и продолжает опухать еще больше во время хирургической процедуры, потому что кожа открыта и есть больше места для опухания.

В конце операции кишечник значительно раздулся, и теперь кишечник буквально слишком велик, чтобы поместиться обратно в брюшную полость, не оказывая огромного давления на органы и разрез.На самом деле, возможно, их вообще не удастся уместить, если опухоль достаточно сильная.

В этом случае на рану будет наложена стерильная повязка, обычно прозрачная повязка, чтобы можно было наблюдать за местом. Когда опухоль уменьшается настолько, что рана может быть закрыта безопасно, пациент возвращается в операционную, чтобы закрыть разрез.

Общие методы закрытия ран

Есть несколько методов закрытия ран.

Скобы хирургические

Подобно скобам, скрепляющим бумагу, хирургические скобки используются для скрепления раны.Скобы легко разместить, они достаточно прочные, чтобы удерживать рану закрытой в области, которая часто движется, например, в области живота, и часто безболезненно снимается. Эти скобы, в отличие от канцелярских принадлежностей, стерильны, чтобы предотвратить попадание инфекции в рану.

Скоба должна сниматься медицинским персоналом и сниматься по графику, чтобы здоровая ткань не вырастала поверх скоб.

Шовный материал

Нити, также известные как швы, представляют собой синтетические нити, которые используются для зашивания раны.Они используются для закрытия глубоких разрезов, а также для закрытия хирургических разрезов. Швы недороги и их можно быстро наложить, как только область онемения.

Швы должны быть сняты медицинским работником, а время, в течение которого они остаются на месте, определяется типом раны. Некоторые швы, называемые рассасывающимися нитями, со временем растворяются и не удаляются.Этот тип нити обычно используется на внутреннем слое глубокой или большой раны и не виден после закрытия раны.

Клей хирургический Dermabond

В этом типе закрытия раны используется клей, похожий на суперклей, для удержания разреза закрытым. Это часто делается на небольших разрезах, которые не требуют огромной силы для удержания на месте для заживления. Клей стирается в течение нескольких дней и недель после установки, поэтому для его удаления не требуется медицинского работника.

В некоторых случаях на швы можно нанести небольшое количество хирургического клея. Это сделано для того, чтобы швы не распутались во время нормальной активности.

Стерильные полоски

Стерильные полоски представляют собой небольшие полоски стерильного адгезивного материала, которые используются для «заклеивания» закрытой раны. Обычно они используются на небольших разрезах, которые не испытывают больших нагрузок во время процесса заживления раны.

Эти полосы носят до тех пор, пока они не отпадут, обычно они остаются на месте около недели и отпадают во время или после обычного купания. Устойчивую полосу, которая больше не нужна, можно аккуратно удалить после душа, когда клей станет мягким.

Лица, у которых есть известные проблемы с адгезивом, должны сообщить своему хирургу о проблеме до операции, так как можно использовать альтернативные методы без адгезивов.

Слово от Verywell

Закрытие раны является ключевым элементом общей стратегии заживления хирургического разреза или раны, но уход за этой раной должен быть в первую очередь для медицинской бригады и пациента. Проще говоря, хирург определит, как будет закрыта рана, но пациенту или медсестрам придется регулярно ухаживать за разрезом.

Независимо от типа закрытия и времени, надлежащий уход поможет предотвратить инфекцию и уменьшит образование рубцов и вероятность серьезной проблемы.

Как правильно зашивать швы

У вас или у вашего ребенка порез. Вы идете к врачу. Ставят швы. Думаешь, сейчас все зашито, да?

Не совсем так. Будь то несчастный случай или даже операция, вам нужно знать, как обращаться с этими новыми швами. Таким образом, вы или ваш малыш сможете быстро и правильно вылечиться.

Что такое швы?

Вы можете думать о швах на коже, как о швах на одежде — нити, скрепляющие вещи. Они сделаны из различных материалов, например, из нейлона или шелка.

Некоторые, например те, что используются во рту, растворяются сами по себе. Остальные нужно будет убрать позже.

Ваши швы важны, потому что они снижают ваши шансы на кровотечение или инфекцию. Они также уменьшают образование рубцов.

Советы по уходу за ними

После наложения швов ваш врач или медсестра должны были дать вам инструкции по уходу за ними и сообщить, когда они снимутся.Это может быть всего несколько дней и, вероятно, не более 2 недель. Это зависит от того, насколько глубока была ваша рана, на каком участке тела вы ее получили и какие швы наложили.

Продолжение

Если вы не поняли ни одного из полученных указаний, обязательно перезвоните своему врачу.

Первый день: Держите рану сухой в течение первых 24 часов после того, как врач наложил швы. Вы снизите риск заражения.

Следуйте инструкциям врача о том, когда можно начинать чистку пораженного участка и как это делать.Обычно перед уборкой нужно подождать не менее суток.

Затем: Смыть грязь и корку, образующиеся вокруг швов. Это снижает ваши шансы на образование шрама. Возможно, вам придется наложить на нее повязку, если из раны вытекает прозрачная желтая жидкость.

После мытья обязательно высушите пораженный участок, аккуратно похлопав чистым полотенцем.

Вот еще несколько советов по уходу за швами:

• Не поддавайтесь желанию поцарапать. Вы можете их вытащить.
• Не плаваю. Дождитесь снятия швов, прежде чем идти в бассейн или пруд.
• Принимайте душ. Если можете, контролируйте распыление и защищайте рану под душем. По возможности используйте более мягкую настройку. Когда швы намокнут, промокните их полотенцем.
• Переход на контактные виды спорта. Вы хотите избежать ударов и синяков на этой нежной области.
• Держите ребенка подальше от грязных мест. Это сложная задача, но постарайтесь уберечь ребенка от грязи, песка и красок.Это может загрязнить рану и вызвать инфекцию.

Следите за признаками инфекции

Продолжая ухаживать за швами, следите за любыми признаками инфекции. К ним относятся:

• Усиливающаяся боль
• Покраснение вокруг раны, которое усиливается, а не лучше
• Красная полоса от раны, движущаяся вверх
• Отек
• Гной или кровотечение
• Неприятный запах из этой области
• Лихорадка

Если вы заметили признаки инфекции, позвоните своему врачу.Вам следует как можно скорее получить лечение.

Удаление стежков

Некоторые виды стежков рассасываются сами по себе. В других случаях вам нужно будет вернуться к врачу, чтобы его вытащили.

Когда это следует делать, зависит от типа разреза и места его расположения. Обычно вам нужно наложить швы на суставы, такие как колени и локти, чтобы они оставались на дольше, чем в других местах.

При наложении швов сложнее их наложить, чем снять.Ваш врач или медсестра разрежут шов на узле, а затем вытянут небольшую нить. Вы можете почувствовать какое-то дергание, но это не должно быть болезненно. На их удаление уходит меньше времени, чем на их вставку.

А как насчет шрамов?

Вы или ваш ребенок можете беспокоиться о том, что шрам останется после снятия швов. Вот несколько способов сделать их менее заметными:

• Защитите себя от солнца. Поврежденная кожа может обесцветиться под воздействием солнечных лучей в течение 6 месяцев после травмы.Как можно чаще накрывайтесь шляпой или одеждой. Используйте солнцезащитный крем, чтобы уменьшить потемнение шрама, но не наносите его раньше, чем через 2 недели после заживления пореза.
• Силиконовые листы или гели. Продукты с силиконом могут помочь смягчить шрамы и улучшить цвет, если использовать их не менее 12 часов в день. Однако перед этим посоветуйтесь со своим врачом.
• Луковый экстракт. Ваш врач может посоветовать крем (Mederma), содержащий этот экстракт.
• Массаж .Пальцами потрите шрам круговыми движениями со средним давлением. Это может помочь вашему шраму быстрее смягчиться и сгладиться.

Старый разрыв: без швов

Рваная рана — это разрез кожи. Обычно для этого потребуется наложение швов, если оно глубокое или широко открытое. Однако, если рана остается открытой слишком долго, увеличивается риск инфицирования. В вашем случае с момента разреза прошло слишком много времени. Опасность заражения от наложения швов в это время слишком высока.Поэтому рану не зашили.

Если рана открыта, она заживает, заполняя ее снизу и с боков. Незашитая рана может зажить от 1 до 4 недель, в зависимости от размера отверстия. Вероятно, у вас будет видимый шрам. Вы можете обсудить ревизию шрама со своим врачом позже.

Уход на дому

Эти рекомендации помогут вам ухаживать за рваной раной в домашних условиях.

• Рана должна быть чистой и сухой.Если была наложена повязка, и она стала влажной или грязной, замените ее. В противном случае оставьте его на первые 24 часа, а затем меняйте его один раз в день или как указано.

• Врач может прописать крем или мазь с антибиотиком для предотвращения инфекции.

• Если вы подвержены высокому риску заражения или рана очень грязная, ваш врач может назначить пероральный антибиотик для предотвращения инфекции. Не прекращайте использовать это лекарство, пока не закончите все, даже если вы почувствуете себя лучше, если только врач не скажет вам прекратить.

• Поставщик медицинских услуг может также прописать обезболивающие. Следуйте инструкциям по приему этих лекарств.

Ежедневно очищайте рану:

• После снятия повязки промойте пораженный участок водой с мылом. Воспользуйтесь влажным ватным тампоном, чтобы ослабить и удалить всю образовавшуюся кровь или корку.

• Поговорите со своим врачом перед нанесением любой мази с антибиотиком на рану. Снова наложите свежую повязку.

• Снимите повязку, чтобы принять душ, как обычно, через первые 24 часа, но не замачивайте пораженный участок водой.Это означает, что нельзя принимать ванну или плавать до тех пор, пока рана не заживет или врач не скажет вам, что все в порядке. Не делайте действий, которые могут снова повредить вашу рану.

• Ежедневно проверяйте рану на наличие признаков инфекции, перечисленных ниже.

Последующее наблюдение

Наблюдение за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:

• Раневое кровотечение, не контролируемое прямым давлением

• Признаки инфекции, включая усиление боли в ране, усиление покраснения раны или опухоль, или гной, или неприятный запах из раны

• Лихорадка 100.4 ° F (38.ºC) или выше, или по указанию врача

• Озноб

• Повторное открытие краев раны

• Изменение цвета раны

• Онемение вокруг раны

• Снижение передвижения вокруг травмированного участка

Хирургическая процедура для тяжелых порезов и ран

Незначительные царапины и порезы часто заживают сами по себе, но более серьезные порезы или разрезы лечат врачей неотложной помощи с помощью хирургических процедур с использованием швов или швов для удержания тканей вместе во время восстановления повреждений.Цель наложения швов — закрыть раны на коже или других тканях, но эти два термина не одно и то же.

При наложении швов врачи могут использовать нить или прядь материала, чтобы закрыть рану. Слово «швы» относится к хирургической процедуре закрытия раны наложением швов. Чтобы упростить его, шовный материал — это название медицинского устройства, используемого для заживления раны. Сшивание — это техника, используемая для закрытия раны.

Когда лица, оказывающие неотложную медицинскую помощь, зашивают рану или используют угрозу для ее заживления, они зашивают рану, используя иглу, прикрепленную к отрезку нити.Если вы получили травму или пережили травму, вам необходимо посетить медицинскую клинику, чтобы наложить швы, которые помогут заживить порезы с минимальным риском инфицирования или рубцевания.

Типы швов и швов

Для наложения швов ваш врач выберет из множества материалов в зависимости от вашей раны или процедуры. Швы можно классифицировать по-разному. Он может быть рассасывающимся или нерассасывающимся.

Рассасывающиеся нити со временем разрушаются и полностью растворяются в организме.Они естественным образом перевариваются ферментами, обнаруженными в тканях тела. Врачам не нужно их удалять. Некоторые материалы, используемые для рассасывающихся швов, получены из специально обработанных продуктов животного происхождения. Другие сделаны из кишечника, полидиоксанона, полимолочной кислоты, полигликоната и полигликолевой кислоты.

Нерассасывающиеся или постоянные швы — это те, которые ваш врач должен снять. Они полезны для длительного закрытия тканевых ран и процесса заживления. Они устойчивы к химическим веществам организма и, следовательно, не могут растворяться в процессе заживления.Материалы, используемые для нерассасывающихся швов, могут включать нейлон, шелк или полипропилен.

По исходной структуре материала шовный материал также можно разделить на мононити и плетеные нити. Монофиламентные нити содержат одну нить, которая позволяет ей легко проходить через ткани. Плетеные нити состоят из различных мелких ниток, сплетенных вместе для большей безопасности. Кроме того, швы могут быть из натурального или синтетического материала.

Врач-терапевт может выбрать один из следующих подтипов швов:

Матрасные швы — Их можно размещать вертикально или горизонтально под слоями ткани глубоко в слоях кожи.Этот шов используется для закрытия краев разреза при минимальном натяжении.

Непрерывный шов — Эта техника включает серию швов с использованием одной и той же линии шва без разреза. Его можно разместить быстро, так как он равномерно распределяет натяжение по всей длине зашитой раны.

Субкутикулярный шов — Врач использует рассасывающиеся швы, чтобы наложить шов на дерму, которая представляет собой слой тканей под верхним слоем кожи.Короткие стежки накладываются параллельно ране, а затем закрепляются с обоих концов для лучшего закрытия.

Простое прерывистое шитье — В этой технике используется несколько нитей шовного материала для более точного закрытия ткани. Этот тип предпочтителен для закрытия кожной раны и фасции.

Знаки, что вам нужны швы

Не все разрезы требуют стежков. Ваш врач в клинике неотложной помощи определит, нужны ли швы. Обратитесь за медицинской помощью к своему лечащему врачу, если вы испытываете какое-либо из следующих состояний.

• Порез глубокий, с зазорами или зазубринами
• Порез на лице или других частях тела, где могут возникнуть рубцы
• Обрезка проколов непрерывно через 20 минут прямого давления
• Порез на руке или конечности, влияющий на ее функционирование
• Ощущение онемения в пораженной области

Обратитесь к врачу по поводу любого из этих признаков. Между тем, рекомендуется оказывать прямое давление, чтобы остановить кровотечение. В некоторых случаях, например, при колотых ранах, наложение швов не рекомендуется.

Швы и снятие швов

Как только врач скорой помощи закроет вашу рану, вам будут даны инструкции по уходу за вашими швами. К ним относятся определенные шаги по очистке и перевязке раны и поддержанию сухости повязок. Вам также могут порекомендовать мазь с антибиотиком, чтобы избежать заражения.

Если вы заметили какие-либо признаки, такие как высокая температура, красные полосы на коже возле пораженного участка или у вас сломались швы, немедленно обратитесь к врачу.Снятие швов зависит от того, где они находятся на вашем теле. Для снятия шва врач стерилизует область, зажимает каждую нить возле узла и осторожно вытягивает их.

Для каждого типа закрытия раны существуют разные процедуры и инструкции по уходу. Найдите квалифицированного и опытного врача, который поможет выбрать лучшее для вас. Если вы ищете лучших клиник в Бруклине, Нью-Йорк , посетите Artisans of Medicine сегодня! Наши врачи готовы оказать вам немедленную помощь и помочь вам в уходе за вашей травмой после заживления.

5 знаков, что вам нужно наложить швы

Летние месяцы означают больше времени на то, чтобы возиться в саду и играть на открытом воздухе. Но летние развлечения также означают повышенный риск порезов и ссадин, будь то несчастный случай с секаторными ножницами или вытирание в скейт-парке или на велосипедной дорожке.

В то время как большинство царапин и мелких порезов можно очистить, перевязать и позаботиться о них дома, глубокая рана или рана может потребовать профессиональной медицинской помощи, чтобы обеспечить надлежащее заживление и снизить риск заражения.Но не всегда очевидно, когда порез или рана требует наложения швов. Вот несколько факторов, которые могут помочь вам сделать звонок.

1. Размер

Если порез или рана глубже или длиннее, чем полдюйма, вам, вероятно, потребуется наложить швы.

2. Внешний вид

Если травма широкая или зияющая, или вы видите мышечную, костную или жировую ткань, вам потребуется немедленная медицинская помощь и наложение швов.

3. Место нахождения

Где это — ключ к тому, нужны ли вам стежки.Рана на суставе, на лице, на глазу или рядом с ним или на гениталиях требует немедленной медицинской помощи.

4. Причина

Некоторые порезы и раны представляют больший риск заражения или других заболеваний, поэтому вам нужно быстро их осмотреть и зашить. Если ваша травма возникла в результате укуса или царапины, вам также могут потребоваться ревакцинации от столбняка или антибиотики.

Колотые раны и порезы от ржавого или загрязненного предмета или любая рана, содержащая мусор, например гравий или битое стекло, должна быть осмотрена медицинским работником.

5. Кровотечение

Независимо от того, как выглядит травма или как она произошла, обильное и продолжительное кровотечение, вероятно, означает, что вам нужно наложить швы.

Когда обращаться в службу неотложной помощи Indigo

MultiCare Indigo Urgent Care поможет очистить и обработать небольшие порезы и царапины, в том числе порезы, требующие наложения швов. Посетите ближайший к вам магазин Indigo и получите следующее:

• Прямые пропилы, края которых легко соединяются
• Мелкие разрезы на лице
• Порезы или ссадины с въевшимися загрязнениями
• Не очень глубокие укусы животного или человека
• Несерьезные порезы, нанесенные ржавыми и грязными предметами

Ваша травма может быть более серьезной.Обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

• Порез длинный, глубокий или зияющий.
• Кровотечение сильное или не прекращается после приложения прямого давления в течение 10 минут.
• Порез или ссадина на гениталиях, на глазу или рядом с ним.
• У вас онемение или покалывание в области раны.
• В рану застрял посторонний предмет.

Необходимый уход сразу же

Indigo Urgent Care открыт с 8:00 до 20:00, семь дней в неделю, чтобы обеспечить своевременную помощь взрослым и детям с легкими травмами и заболеваниями.

Если ваша травма серьезная или опасная для жизни, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Если вы подозреваете, что вам могут понадобиться швы для незначительного пореза или ссадины, найдите ближайший к вам магазин Indigo.

Найди ближайшего Индиго

.