Пулевые ранения фотографии: Огнестрельные ранения

Содержание

«Горела земля…» В память о Марии Кузьминичне и Павле Александровиче Невзоровых…

Невзоров Павел Александрович родился 15 сентября 1921 года в деревне Логиново Вологодской области.

Отучившись в школе, работал в колхозе, пока не началась война. В 1941 году Павла Александровича призвали в армию. Вместе с другими новобранцами его отправили на курсы пулеметчиков. После окончания курсов был отправлен на фронт. Воевал в 264 стрелковом полку во 2-й пулеметной роте в звании и должности сержанта-стрелка. В 1943 году участвовал в боях на Курской дуге. Дважды был ранен: 5 августа 1943 года получил сквозное пулевое ранение обоих бедер, 22 декабря 1944 года — сквозное пулевое ранение правого предплечья с переломом локтевой кости.

Из воспоминаний Павла Александровича:

«Водном из боев меня и моего друга ранило. Мы лежали на земле и не могли ничего сделать. А кругом все горело, даже земля. Нам казалось, что мы находились в центре какого-то огромнейшего костра. Тогда нам повезло — нас спасли. Как потом выяснилось, из нашей роты в 46 человек в живых остались только мы с другом».

После этого ранения красноармеец Невзоров около семи месяцев пролежал в госпитале. Вернувшись из госпиталя, снова был направлен на фронт, в Польшу. Именно здесь, в Польше их и застало известие о капитуляции Германии.

Однако домой Павел Александрович попал не сразу. Демобилизовался в 1946 году, вернулся домой. Устроился в колхоз бригадиром, после был избран председателем колхоза.

В 1963 году вместе с семьей приехал в п. Пионерский Советского района Тюменской области. Работал в леспромхозе. В 1982 году Павел Александрович вышел на заслуженный отдых. За добросовестный труд в 1978 году был награжден медалью «Ветеран труда».

За боевые заслуги Невзоров Павел Александрович награжден орденом Отечественной войны I степени, медалями «За освобождение Украины», «За победу над Германией», Медалью Жукова и юбилейными медалями, знаком «Фронтовик».

Умер 20 апреля 2002 года. Похоронен в п. Пионерском Советского района ХМАО-Югры.

Невзорова (в девичестве Моторова) Мария Кузьминична родилась 15 декабря 1924 года в Белоруссии, в г. Минске. В школе окончила 7 классов. До войны работала почтальоном и одновременно училась на телефонистку. Трудовую книжку Мария Кузьминична получила 26 июня 1941 года — в год, когда началась Великая Отечественная война. Причем в книжке сохранилась запись: «Общий трудовой стаж до поступления в Смоленскую почтовую контору 4 года». 2 июня 1941 года начала работать в Смоленской почтовой конторе, а 21 июля 1941 года принята на должность санитарки в Вославльский военный госпиталь, с которым прошла всю войну вплоть до 15 сентября 1945 года. Из воспоминаний Марии Кузьминичны: «Я была санитаркой, выносила с поля боя раненых. В 1943 году меня саму ранило, попала в госпиталь. Осталась в нем работать. С госпиталем мы прошли всю войну, почти дойдя до Германии — оставались считанные километры».

В 1946 году вышла замуж за красноармейца Невзорова Павла Александровича.

После войны, сменив несколько мест жительства, Мария Кузьминична в 1963 году приехала с мужем в п. Пионерский Советского района Тюменской области. Сначала работала в Пионерском леспромхозе, затем перешла на железную дорогу. В 1989 году вышла на заслуженный отдых.

За свою трудовую деятельность имеет много благодарностей и почетных грамот. В Трудовой книжке Марии Кузьминичны с мая 1942 года по сентябрь 1945 года отмечено 7 благодарностей начальника госпиталя и военного коменданта за хорошую и отличную работу. В 1980 году удостоена звания «Ветерана труда».

За участие в Великой Отечественной войне Невзорова Мария Кузьминична награждена Орденом Отечественной войны II степени, медалью «За Победу над Германией», медалью Жукова, юбилейными медалями.

Похоронена в п. Пионерском Советского района ХМАО-Югры.

Лилия Невзорова

В Екатеринбурге возбуждено уголовное дело по факту обнаружения в одной из квартир тел нескольких человек с огнестрельными ранениями (ФОТО)

Ночью 7 ноября 2020 года в правоохранительные органы Орджоникидзевского района г. Екатеринбурга поступило сообщение об обнаружении в квартире на 5-м этаже дома по улице Социалистическая тел 4 человек с признаками огнестрельных ранений. По данному факту территориальным следственным отделом СК России по Свердловской области возбуждено уголовное дело по п.»а» ч.2 ст.105 УК РФ (убийство двух и более лиц).

На место происшествия организован выезд усиленной следственно-оперативной группы, в состав которой, помимо сотрудников территориального следственного отдела, вошли следователи по особо важным делам и следователи-криминалисты областного СКР. Координацию деятельности следственной группы на месте происшествия осуществляет заместитель руководителя следственного управления СК России. В осмотре места происшествия и выяснении обстоятельств случившегося также принимают участие сотрудники отдела криминалистического сопровождения следствия (с дислокацией в г. Екатеринбург) Главного управления криминалистики (Криминалистического центра) СК РФ.

По имеющимся данным, на месте трагедии обнаружены тела 3 мужчин и 1 женщины. У всех погибших имеются огнестрельные ранения, причинённые, предположительно, охотничьим карабином «Сайга», который обнаружен и изъят с места происшествия. Кроме того, из данной квартиры в больницу госпитализирована ещё одна пострадавшая — 17-летняя девушка, также имеющая огнестрельное ранение. Сейчас ей оказывается необходимая медпомощь. На месте происшествия обнаружены признаки распития спиртного. По рассматриваемой версии, один из участников застолья (хозяин квартиры), воспользовавшись имеющимся у него карабином, произвёл выстрелы в находившихся у него в гостях граждан, после чего свёл счёты с жизнью здесь же, в квартире. Точные обстоятельства ЧП и мотивы совершённого преступления устанавливаются в ходе следственных мероприятий. По уголовному делу назначаются необходимые экспертизы, в том числе судебно-медицинские, молекулярно-генетические, баллистические и т.д. Осуществляются осмотры места происшествия, предметов, допросы и иные необходимые следственные действия. Расследование уголовного дела находится на контроле руководства регионального СК России.

Огнестрельное ранение позвоночника

Клиническое наблюдение пострадавшего, мужчины 24 лет, госпитализированного в клинику нейрохирургии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова на вторые сутки после получения огнестрельного слепого ранения поясничной области. При объективном осмотре выявлено входное отверстие огнестрельной раны в поясничной области слева; отмечались нижний вялый парапарез до 3 баллов, двустороннее отсутствие ахилловых рефлексов, гипестезия в дерматомах S1-S5 с обеих сторон, задержка мочеиспускания, стула.
Рентгеновская компьютерная томография выявила раневой канал имеющий косонаправленную траекторию — от входного отверстия через срединную линию тела между основанием остистых отростков LV-SI позвонков, заканчивающийся слепо в позвоночном канале вблизи правого межпозвонкового сустава LV-SI, где находилось инородное металлическое тело – пуля. Не было обнаружено костных повреждений позвоночника, повреждения крупных сосудов, органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза.

КТ до операции:

Под общей анестезией выполнено перкутанное видеоэндоскопическое вмешательство. Осуществлён пункционный доступ к дуге LV, установлен рабочий порт диаметром 8 мм, в который введён эндоскоп SpineTip от KARL STORZ.

Фото этапов оперативного доступа:

Дальнейшие манипуляции осуществлялись под контролем видеоэндоскопии через специальный канал эндоскопа диаметром 3,5 мм, в условиях непрерывной ирригации физиологическим раствором хлорида натрия.

Видео основного этапа операции


Результаты
Длительность операции составила около 40 мин. Кровопотеря не превысила 10 мл. Интраоперационных осложнений не было. Послеоперационная и огнестрельная раны зажили в течение 10 дней на фоне проводимой антибиотикотерапии. Ликвореи не отмечалось. При рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии выявлены признаки полного удаления инородного тела из позвоночного канала. В течение первого месяца у пациента наросла сила в стопах, восстановлено произвольное мочеиспускание и дефекация, появилась эрекция. Расстройства поверхностной чувствительности значительно регрессировали. Боли в спине и ногах не беспокоили. Пациент проходит реабилитацию.

Вид послеоперационной и огнестрельной ран сразу и через 1 мес после вмешательства:

КТ после операции:

МРТ после операции:

в массовой драке огнестрельные ранения получили 9 человек

В ингушском райцентре Сунжа в массовой драке с применением оружия ранения различной степени тяжести получили 9 человек. Причиной побоища стал семейный конфликт, произошедший на почве интересов, проявляемых к руководящей должности в администрации ст. Нестеровская. Выяснение отношений между двумя родами – Хациевых и Ферзаули (мелхестинцы) — началось еще накануне.

Во вторник конфликт разгорелся с еще большей силой: сначала в нем принимало участие около полутора десятка человек. От словесной перепалки стороны быстро перешли к драке, а затем пустили в ход оружие и ножи. В итоге ранения различной степени тяжести, преимущественно конечностей, по предварительным данным получили Арби, Альви, Ренат и Салман Ферзаули; с другой стороны – Умар, Руслан, Резван и Ахъят Хациева, а также Вакит Альтамиров.

Раненых начали доставлять в районную больницу с. Сунжа, куда также поспешили родственники конфликтующих семей. Там крупная потасовка повторилась, ранения получили еще три человека.

«В какой-то момент толпа состояла насчитывала около 200 человек и уже была неуправляемой. Участников беспорядков не смущали прибывающие полицейские. Ситуацию удалось взять под контроль только после прибытия бойцов Росгвардии и усиленных нарядов полиции. Сейчас силовики выставили усиленную охрану в Сунженской ЦРБ», — рассказал Кавказ.Реалиям источник в правоохранительных органах Ингушетии.

В настоящее время сотрудники следственных органов устанавливают зачинщиков и всех участников массовой драки.

Ранее сообщалось, что пятеро местных жителей убиты в Назрани в ходе конфликта между родственниками. Один из них был полицейским. Не менее семерых, по их словам, были ранены. Причиной перестрелки стал земельный спор между двумя родственниками.
Накануне вечером в Назрановском районе Ингушетии произошла перестрелка между членами влиятельной религиозной организации. В результате перестрелки несколько человек получили ранения, их госпитализировали. Обстоятельства инцидента расследуются, идет розыск стрелявших.

«Справедливость для Бреонны». Два полицейских получили огнестрельные ранения на акции протеста против решения суда по делу о гибели афроамериканки Спектр

Задержание протестующих на акции протеста против решения по делу Бреонны Тейлор. Фото REUTERS/Bryan Woolston/Scanpix/Leta

В США в очередной раз наблюдается подъем движения против полицейского произвола в отношении темнокожего населения.

На этот раз протесты охватили Луисвилл (штат Кентукки). Поводом послужило решение по делу 26-летней афроамериканки Бреонны Тейлор, которая была застрелена в ходе полицейского рейда в своем доме 13 марта.

Бронированные автомобили на улицах Луисвилля. Фото REUTERS/Bryan Woolston/Scanpix/Leta

Суд постановил, что их трех правоохранителей, которые проходили по делу, только одному из них можно предъявить обвинения — и то не в убийстве человека, а в «бессмысленной угрозе первой степени».

Это решение возмутило жителей города, которые вышли на акцию протеста. В ходе нее произошли стычки с полицией, два правоохранителя получили ранения, подозреваемый задержан. В общей сложности задержаны были не менее 46 участников протеста.

Поджоги на акции протеста в Луисвилле. Фото REUTERS/Carlos Barria/Scanpix/Leta

В результате мэр города ввел режим чрезвычайного положения и комендантский час. Для помощи полиции были стянуты силы военных из Национальной гвардии США, а также из спецслужб ФБР и SWAT.

Протесты — и даже стычки с силовиками — прошли также в Нью-Йорке, Чикаго, Вашингтоне, Нэшвилле, Атланте, Сан Диего, Портленде и других городах.

Очень неспокойная обстановка сложилась в Сиэтле, где в ходе беспорядков были задержаны не менее 13 человек. Кроме того, в соцсети попало видео, судя по которому полицейский на велосипеде переехал голову одному из протестующих.

How are we supposed to reform this?
Seattle police ran over an injured man’s head with his bike. pic.twitter.com/Z9JRJFe12w

— The Black Socialist? (@BlackSocialist3) September 24, 2020

Решение суда по делу Тейлор затронуло многих жителей страны и стало одной из самых обсуждаемых тем.

Кандидат в президенты от Демократической партии Джо Байден заявил, что вердикт ставит под сомнение возможность справедливого и равного для всех суда в США. При этом он осудил нападение протестующих на полицейских в Луисвилле.

Раскритиковали решение суда и многие знаменитости, в том числе актер Джордж Клуни и певица Алисия Киз.

Дональд Трамп в свою очередь похвалил властей Кентукки за участие в процессе и за решение о выплате семье погибшей суммы в 12 млн долларов.

Протестующие в Лос-Анджелесе с портретом Бреонны Тейлор. Фото EPA/Kyle Grillot/Scanpix/Leta

Бреонна Тейлор, работница одной из больниц Луисвилла, была застрелена в собственной квартире 13 марта. В этот полицейские проводили спецоперацию. Они попытались выбить тараном дверь в жилище Тейлор. При этом у них был при себе выписанный ордер на обыск.

Полицейские подозревали Тейлор в том, что она могла помогать прятать наркотики своему бывшему парню, который проходил главным подозреваемым по делу.

В итоге, когда правоохранители ворвались в квартиру, по ним был открыт огонь — в них начал стрелять новый молодой человек Тейлор. Он позднее объяснил свои действия — думал, что к ним домой хочет прорваться этот бывший парень девушки. В итоге пуля попала в ногу одному из офицеров. Полицейские открыли ответный огонь — было зафиксировано 32 выстрела. В итоге одна из пуль попала в Тейлор, она скончалась на месте.

Дело Бреонны Тейлор продолжает череду разбирательств и протестов, вызванных предполагаемым насилием полиции в отношении афроамериканцев.

Семь выстрелов на глазах детей. В США начались массовые беспорядки и стычки с полицией после стрельбы при задержании афроамериканца Джейкоба Блейка

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Ростовчанин, которого избили около 20 человек, показал синяки и пулевые ранения

Сестра 26-летнего жителя Ростова Тимура Гусева, которого на днях избила толпа неизвестных, показала фотографии ран молодого человека. На теле пострадавшего отчётливо видны многочисленные гематомы, пулевые ранения обоих ног и груди. Кроме этого, врачи БСМП-2 констатировали у Тимура черепно-мозговую травму среднеглубокой тяжести, резаные раны ног, повреждения зубов, ссадины и ушибы.

Девушка сообщила, что врачи оценивают состояние Тимура как стабильное. Однако молодому человеку ещё тяжело ходить и сидеть.

В главном управлении МВД по Ростовской области сообщили, что в отделение полиции поступило заявление о случившимся 17 января на пешеходном переходе остановки Миронова. Заявление зарегистрировано и начата проверка — поиск виновника и свидетелей происшествия.

Напомним, что на Тимура толпа неизвестных напала в субботу, 17 января, когда молодой человек возвращался с тренировки домой. По словам сестры пострадавшего, поводом для избиения стало невинное замечание, которое Тимур сделал водителю авто.

— Мой брат шёл на тренировку в районе 18:20 и на пешеходном переходе Миронова — Лелюшенко на него чуть не наехала машина. За рулём был мужчина, — рассказала donnews.ru Виктория. — Мой брат сделал ему замечание, случилась словесная перепалка. Мужчина не стал выходить из машины, а просто проследил, куда идёт мой брат. Когда после тренировки брат вышел, то увидел, что за ним едут. Они стали стрелять по нему практически в упор, затем, когда он упал, они стали расстреливать его и избивать ногами. Они избивали его минут 10.

Девушка обращается к тем, кто стал свидетелем избиения, с просьбой позвонить по телефонам: 8-908-187-50-51, 8-908-511-01-39 или 8-906-416-23-66.

Кирилл Андреев

Житель Дагестана получил огнестрельные ранения после конфликта в центре Москвы — Агентство городских новостей «Москва»

Житель Дагестана получил огнестрельные ранения после конфликта в центре Москвы

02.11.2020 09:48

Теги: Стрельба , ЦАО , Новый Арбат , Кавказ

Житель Дагестана получил травматические огнестрельные ранения после конфликта в центре столицы, сообщил Агентству городских новостей «Москва» источник в правоохранительных органах.

«В ночь на 1 ноября в полицию поступило сообщение о стрельбе в Панфиловском пер. Прибывшие на место полицейские обнаружили 31-летнего жителя Гунибского района Дагестана с открытой черепно-мозговой травмой. Писать заявление в полицию, впрочем, он отказался. По словам его знакомых, неизвестный выстрелил в него из травматического огнестрельного оружия. Мужчину госпитализировали в НИИ имени Склифосовского», — рассказал собеседник агентства.

Согласно диагнозу, пострадавший получил открытую черепно-мозговую травму, перелом костей свода черепа, ушиб головного мозга средней степени, острую эпидуральную гематому на затылке и ушибленную рану головы.

По предварительным данным, неизвестные по адресу: ул. Новый Арбат, д. 27, «используя малозначительный повод для выяснения отношений, несоизмеримый с возможными последствиями» в ходе потасовки, стоя за спиной потерпевшего, выстрелили ему не менее двух раз в затылок.

В районе места преступления полиция задержала машину Toyota Land Cruiser 200 под управлением жителя Хасавюртовского района Дагестана. При осмотре автомобиля обнаружено разрешение на хранения и ношения травматического пистолета Grand Power T12 на имя его знакомого из Махачкалы. Водитель машины заявил, что владелец пистолета якобы был на месте происшествия, но «ушел в неизвестном направлении и на связь не выходит».

Полиция изъяла три стреляных гильзы, а также травматические пистолеты Mauser Werke и Grand Power T12. По факту произошедшего возбуждено уголовное дело по п. «з, д» ч. 2 ст. 111 УК РФ («Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью»), ч.2 ст. 213 УК РФ («Хулиганство»).

Рубрика: Происшествия

Ссылка на материал: https://www.mskagency.ru/materials/3056485

Фотография огнестрельных ран

Патрик Э. Безант-Мэтьюз, доктор медицины

Этот документ был представлен д-ром Безант-Мэтьюз на ежегодной конференции Международного совета фотографов-экспонентов (EPIC), проходившей в Темпе, штат Аризона, в ноябре 1996 года.

Большинство членов EPIC являются фотографами на полную ставку или используют фотографию как обычную часть своей работы. Соответственно, нет необходимости описывать, как фотографировать, но нужен список указателей, чтобы помочь тем, кто не часто фотографирует огнестрельные ранения.

Так же, как фотографии с места преступления, необходимы предварительные или ознакомительные фотографии.

Так же, как фотография автомобиля будет иметь меньшую ценность, если не будет вида, показывающего, где он остановился после аварии, крупный план огнестрельного ранения будет иметь меньшую ценность, если мы не знаем, где именно. на поверхности тела он располагался.

Итак, мы должны сделать одну или несколько фотографий, чтобы показать, где располагалась каждая рана и как каждая из них выглядела. Короче говоря, убедитесь, что крупные планы различных ран можно легко идентифицировать и отличить друг от друга, если в поле зрения нет явного ориентира, такого как ухо или глаз.

Если имеется только одна входная рана или только вход и выход, то это относительно просто, но если имеется несколько входных и выходных ран, вам, вероятно, потребуется сделать серию фотографий, таких как: (а) передняя часть тело (b) задняя часть тела (c) одна или две стороны, если в этих местах есть раны (d) достаточно близкие виды, чтобы показать общие характеристики отдельных ран (e) крупные планы каждой раны, включая один со шкалой размеров.

Если имеется множество ран, например 20-30 ран малого калибра, которые очень похожи друг на друга, может возникнуть необходимость присвоить каждой из них номер и идентифицировать каждую рану с помощью тонкой маркировочной ручки или небольшой клейкой этикетки.

Весы важны.

Причина, по которой нам часто приходится брать одну со шкалой, а другую без весов, заключается в том, что если вы поместите ее в адвокат, он может заявить, что она покрывает что-то важное, а если вы не поместите ее, он может возразить, потому что это не Там.

Необязательно снимать каждую рану крупным планом со шкалой или без нее, если у вас есть хотя бы одна фотография, сделанная достаточно крупным планом, чтобы показать, что шкала ничего не закрывала, когда вы ее использовали.Возможное присутствие сажи и пороха — основная причина этого, но есть и другие.

Вам решать, хотите ли вы использовать шкалу с отметками в дюймах или сантиметрах. Либо будет работать, но проблема в том, что средний присяжный думает не сантиметрами, а только сантиметрами. Если вы мне не верите, просто засвидетельствуйте, что рана была расположена на 80 см ниже макушки, и вы увидите пустой взгляд. Если вы скажете, что он был на 31 дюйм ниже макушки, они поймут.

Мне известен один случай, когда патолог описал рану грудной клетки размером 5,0 х 5,5 см, и до испытания никто не заметил, что пуля из дробовика, которая ее нанесла, имела диаметр всего 3/4 дюйма.

Метрическая система великолепна, и чем раньше мы ее примем, тем лучше, однако факт остается фактом: большинство присяжных в США не мыслит категориями сантиметров, километров, джоулей, миллилитров и эрг.

Капля вазелина или густой мази часто удерживает шкалу на поверхности тела во время фотографирования.

В большинстве случаев очень желательно задокументировать поверхность тела как можно более полно.

Я не выступаю за подробный вид каждого слухового прохода и заднего прохода, чтобы показать отсутствие ран в неясных местах, но наиболее желательно полностью задокументировать поверхность тела, включая спину и боковые стороны, чтобы показать отсутствие ран , особенно в громких делах. Предположим, например, что подросток одной расовой группы застрелен полицейским из другой расовой группы и возникают обычные расовые обвинения и оскорбления.Если пуля попала под кожу спины и была извлечена путем надреза кожи на 3/4 дюйма, то при повторном осмотре тела и потере одежды будут заявлены заявления о ранении. в спину и сокрытие. В таких случаях просто бесценно иметь несколько фотографий, на которых видно, что на спине не было никаких ран.

Когда средняя пуля проходит в тело, она обычно следует по траектории, близкой к прямой или слегка изогнутой.

Дело в том, что в большинстве случаев направление пули внутри тела легко регистрируется путем вставки зонда из нержавеющей стали (или, если это не удается, одноразового дюбеля) в след раны и фотографирования угла по всем трем осям, спереди / назад, вправо / влево и вверх / вниз. В случае, если пуля входит, поражает что-то, например, кость, а затем отклоняется, зонд следует отрегулировать так, чтобы лучше всего отображать угол, под которым вошла пуля. Затем следует добавить примечание о том, что он отклонился до выхода.Стоит записать углы, под которыми он выходил, если бы он сделал что-нибудь примечательное после выхода из тела.

Правильно сделанные фотографии должны учитывать углы, но, если никто другой не позаботится об этом, вы можете измерить приблизительные углы (с точностью до ближайших 5 ° или около того), используя стандартный метод «стоя с упором на ладони. -передняя »анатомическая исходная позиция. (Например, путь пули был спереди назад, справа налево под углом примерно 45 ° по отношению к передней-задней плоскости и сверху вниз примерно под углом 30 ° по отношению к горизонтали. )

Есть два основных типа остатков, связанных с огнестрельным оружием, видимые и невидимые.

Видимые из них, которые нас больше всего беспокоят, — это порох и сажа. Если вы заметите один или оба из них на коже или одежде, обязательно сделайте фотографии, чтобы задокументировать их масштабы и распространение.

Я не буду вдаваться в невидимые остатки, такие как остатки грунтовки и свинцовая пыль.

Всегда осматривайте и готовьтесь сфотографировать руки раненого или потерпевшего при хорошем освещении, особенно если оружие находилось в пределах нескольких футов от человека в момент выстрела.

У самоубийц, например, на руках могут быть утечки газов и сажи из стыка цилиндр-ствол (так называемая «вспышка цилиндра») револьвера.

Всегда смотрите на одежду, если она есть.

Одежда часто является самым важным доказательством.

Пули часто проходят сквозь одежду и не попадают в носителя, но предположим, что вы стреляли в полицию и есть пулевое отверстие, проходящее вверх через боковую часть обуви, не повредив ногу. Люди упускают из виду такие вещи. Всегда ищите сажу и порох на самых верхних слоях одежды и старайтесь мысленно соотнести каждую рану с дырами в одежде. Не волнуйтесь, если вы не можете подогнать все по размеру, одежда часто мнется, складывается или смещается, что приводит к более чем одному отверстию на пуле. Чем больше пуль, тем сложнее становится такое сопоставление, а одежда даже изнашивается наизнанку. Не беспокойтесь об этом, потому что вы не пытаетесь выполнять работу криминалистической лаборатории, но предположим, что одна пуля прошла через руку, а в рукаве есть только одно отверстие, тогда может быть, в одежде нет пули? Всегда смотрите на одежду и фотографируйте все, что видите.

Целью документации на рану является предоставление данных, необходимых для решения проблем, это не упражнение по анатомии человека.

Типичная ситуация в зале суда — пуля прошла вверх под углом примерно 10 ° через дверную раму и вышла из рамы в точке, расположенной в центре на высоте 38 дюймов над полом. Если вы заметили, что пуля прошла вверх в умершую официантку-коктейль под тем же углом и вошла в ее тело через рану, расположенную (с учетом 2-дюймовых каблуков) на высоте 44-1 / 4 дюйма над полом, тогда это не займет Ph.D. по математике, чтобы знать, что сторона ее тела, через которую попала пуля, находилась примерно в 3 футах от дверной рамы в момент попадания пули, а не в 8 футах, как утверждала защита. Если вы локализовали отверстие относительно каких-то бессмысленных анатомических ориентиров, и адвокат впоследствии спросит вас, насколько высоко над полом могла бы быть рана, предполагая, что она стояла вертикально и несла поднос, вы не сможете ответить на вопрос с помощью разумная точность. К распространенным ошибкам относятся:

Измерение до краев ран, а не до их центра .Вы можете избежать наказания за одну рану, но если их несколько, расстояния между ними редко складываются без сверхчеловеческих организационных и математических усилий. Любой расчет углов почти всегда будет основываться на центре линии, по которой прошла пуля, или близко к центру отдельных ран, которые не являются асимметричными по своей природе. Единственный момент, который следует учитывать в этом отношении, — это то, что вы собираетесь делать, если предположим, что пуля входит в один конец раны, длина которой составляет примерно 1 1/4 дюйма.Лично я указываю, где она вошла, а затем описываю большее расширение раны в одном направлении и объясняю, что это связано с углами наклона, костью или чем-то еще.

( Использование нелогичных ориентиров. . Если огнестрельная рана находится высоко на левом лбу, почти до волос на голове, то она должна относиться к макушке, средней линии головы и ушному проходу, а не к основание правой пятки. Если будет установлено, что рост умершего составляет 72 дюйма, а рана находится на 4 дюйма ниже макушки головы, вы должны иметь возможность определить расстояние над пяткой, если кто-то спросит, и сможете убедить вас или просит вас предположить, что пострадавший стоял прямо, когда он был ранен.Поэтому обратите внимание, что расстояния ниже макушки головы и выше пятки следует измерять вертикально, а не по бокам ног и по изгибам груди и живота. Предположим, что покойный стоит, и что вы измеряете положение с помощью прямой геодезической рейки.

Если измерения производятся вокруг кривизны тела, укажите этот факт в описании . Несоблюдение этого правила приведет к тому, что рана, зарегистрированная как находящаяся на расстоянии 5 1/2 дюймов слева от передней средней линии лица, будет звучать так, как будто она находится где-то в пространстве слева от головы, а не прямо перед ней. верхняя часть левого наружного уха.Сами по себе наружные слуховые проходы являются хорошими ориентирами по бокам головы. Вырез в верхней части грудины и внешние уголки глаз также являются примерами ориентиров, которые никуда не денутся.

Если рана обнаружена на подвижной части тела , например, около локтя, не удовлетворяйтесь записью, что она находится на 38 дюймов выше основания пятки. Вы также должны соотнести его с фиксированным ориентиром в его собственной области, в данном случае, вероятно, с локтевым суставом. В суде может выясниться, что потерпевший был застрелен, подняв руки над головой. Как далеко будет рана от пятки?
Распространенный недостаток — отметить направление следа в груди, но не в соседней руке, через которую пуля прошла на пути к груди. Неопытный человек может сказать, что положение руки непредсказуемо и / или неизвестно, что звучит правдоподобно, но не учитывает суть. Если след от пули был горизонтальным в груди и 20 ° вверх в соседней руке, тогда рука должна быть расположена под углом примерно 20 ° от вертикали в момент травмы, чтобы выровняться.Неспособность дать оценку направления ран на конечностях часто мешает реконструкции событий и не позволяет экспертам оценить относительное положение частей тела.

Не измеряйте расположение одного пулевого ранения относительно другого и сообщайте что-то вроде… «На 4 дюйма ниже и на 1 дюйм правее от только что описанной раны имеется огнестрельное ранение с проникновением». Если вы ошиблись с первым, вы автоматически испортите вторую. Каждая рана должна быть записана с учетом фиксированных ориентиров, таких как основание пяток, макушка головы, центральная линия тела или конечности, и т.п.

Когда человек стоит, камеру легко сориентировать относительно головы.

Однако когда живая или мертвая жертва лежит на носилках или столе для вскрытия трупа, положив голову на подушку или блокирующую голову, голова принимает неестественное положение.

Принято считать, что горизонталь головы проходит от нижнего края кости глазниц до верхнего края костного слухового прохода. Это называется Франкфуртским самолетом. Если держать эту плоскость параллельно одному краю видоискателя при съемке фотографии, полученный отпечаток будет выглядеть естественным.

Когда вы кладете шкалу размера и номер дела на жертву или рядом с ней, обязательно сориентируйте ее так, чтобы это было естественное положение для чтения.

Например, если жертва стоит, цифры и буквы должны быть параллельны полу. Если пострадавший лежит, цифры и буквы должны быть параллельны полу. Если вы поместите их вертикально и сделаете снимок, когда присяжный поднимет фотографию, он или она инстинктивно поместит формулировку в горизонтальное положение и почувствует, что что-то не так, и что человек, похоже, опирается на лист или собирается соскользнуть на этаж.Если поставить шкалу параллельно полу, присяжный сразу увидит, что пострадавший лежал, когда вы сделали снимок.

Многие фотографии из отделения неотложной помощи сделаны не в идеальных условиях.

Например, вас могут втиснуть в узкое пространство между двумя носилками и занавеской. В таких обстоятельствах убедитесь, что вы держите камеру и пленку параллельно полу или под прямым углом к полу. Если вы наклоните камеру, жертва окажется лежащей на наклонных носилках и, похоже, вот-вот упадет на пол.Присяжные будут пытаться выяснить, что «не так», вместо того, чтобы концентрироваться на изображенных травмах.

Используйте форму, которая поможет вам документировать огнестрельные ранения

Прилагается форма, которая поможет вам правильно и тщательно задокументировать огнестрельные ранения. Если жертва жива, возможно, вы не сможете заполнить все пропуски. Если это так, просто заполните все, что вы можете, и сделайте пометку в полях, чтобы показать, что вы не пропустили что-то случайно.

Используйте одну форму на пулю. Я привел один в качестве примера и бланк для копирования.Какие заметки вы делаете о камере, объективе и пленке — это личное или местное решение.

Щелкните любое изображение выше, чтобы открыть полноразмерную копию формы документа о выстреле.

Об авторе

Патрик Безант-Мэтьюз, доктор медицины — широко известный и популярный консультант и преподаватель в области судебной медицины и криминалистики. Он бывший заместитель главного медицинского эксперта округа Даллас и главный медицинский эксперт округа Сиэтл / Кингс.

Он представил тысячи программ медсестрам, врачам, сотрудникам правоохранительных органов и различным научным группам. Он также является опытным свидетелем-экспертом и обладает высокой квалификацией в области медицинской фотографии. Доктор Безант-Мэтьюз внес важный вклад в создание Американской ассоциации судебных медсестер. Его опыт в своей области, его чувство юмора и его драматическое чутье в совокупности создали очень приятный семинар.

Фотография огнестрельных ран Авторские права: © 1996 Патрик Безант-Мэтьюз, М.D .. Авторские права на эту статью принадлежат автору, права на публикацию предоставлены Сети по расследованию мест преступлений. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Международной лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0, которая разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и никоим образом не изменена. На основе работы на https://www.crime-scene-investigator.net/photography-of-gunshot-wounds.html.

Статья предоставлена автором. Сеть следователей на месте преступления благодарит автора за разрешение воспроизвести статью .

Статья размещена 24 сентября 2019 г.

Меган Ти Жеребец опубликовала фотографию своего огнестрельного ранения, сделала новое заявление.

Меган Ти Жеребец удалила опубликованную в Instagram фотографию предполагаемого огнестрельного ранения, которое она получила 12 июля. Заявление, которое она сделала в подписи к фотографии и скриншоте фото ниже.

В то же время, когда она объявила в Твиттере, что она и Карди Би раздают 1 миллион долларов случайным победителям конкурса, Меган Ти Жеребец опубликовала в Instagram фотографию огнестрельного ранения, которое, по ее словам, она получила в прошлом месяце во время прогулки с рэпером Тори Ланез.

Предупреждение: фотография носит графический характер.

«Лол, что я узнал, почти большинство людей в социальных сетях, вам нравится слышать плохие новости перед хорошими новостями, ложь распространяется быстрее, чем правда, и вы действительно верите, что дерьмо выдумывает. ,» она написала.«Меня ударили сзади по ногам, потому что, когда меня выстрелили, я УХОДИЛ ЛИЦОМ СПИНУ. зачем мне лежать, чтобы меня застрелили? Почему вы так расстроены, что я не хочу грустить в постели? Почему ты расстроен, что я могу ходить? Мне наложили швы две недели назад, и я был готов отпраздновать, что WAP стал номером один … Обычно я не говорю об интернет-чуши, но вы все такие больные! Бог действительно наблюдал за мной, и я так хорошо исцеляюсь! Извини, я не такой грустный и несчастный, как многие из вас, лол, но я продолжаю оставаться Меган Тебя, Жеребец.

Хотя подробности предполагаемой стрельбы неясны, она произошла в Лос-Анджелесе рано утром 12 июля, после того, как Меган, Ланез и неизвестная женщина посетили по крайней мере две отдельные вечеринки, одна из которых проводилась в доме Кайли Дженнер. Ланез, Меган и женщина были остановлены полицией после сообщения о перестрелке у второй группы; Ланез, с которым, как сообщается, встречается Меган, был арестован за ношение скрытого оружия.

В то время как в первоначальных сообщениях говорилось, что Меган повредила ногу о разбитое стекло в машине, с тех пор она заявила в сообщениях в социальных сетях и в сеансе Instagram Live 27 июля, что ей «прострелили обе ноги и ей пришлось перенести операцию, чтобы получить травму. вынуты пули », хотя она не сообщала об этом в полицию и до сих пор не раскрыла личность стрелка.(Распространен слух, что Ланез вышел из себя после ссоры между ними, но она отвергла все подобные предположения как «фальшивые новости».) На видеозаписи ареста Меган, хромая, выходит из внедорожника, оставляя за собой кровавые следы; Полиция Лос-Анджелеса подтвердила, что они начали расследование на основании показаний Меган, но свидетели, как утверждается, отказываются сотрудничать.

В интервью для обложки журнала Variety через девять дней после стрельбы Меган отказалась обсуждать детали, но сказала: «Я не из тех людей, которые могут долго не спать.Я не люблю грустить или скрываться в темноте, потому что я знаю, что это может быть худшее, что происходит, но боль и плохие вещи не длятся долго ». Это мнение отражено в комментарии среды: «Почему вы так расстроены, что я не хочу грустить в постели?»

Действительно, карьера Меган не замедлилась из-за этого инцидента — в начале этого месяца они с Карди выпустили громкий сингл «WAP», а Меган сказала Variety , что надеется выпустить свой дебютный полноформатный альбом к концу этого лета. .

Следите за NBCBLK в Facebook, Twitter и Instagram.

Меган Ти Жеребец поделилась графической фотографией огнестрельного ранения в ногу, чтобы остановить троллей, которые утверждают, что она солгала о травме

МЕГАН Ти Жеребец поделился графической фотографией своей огнестрельной раны в ноге, чтобы остановить троллей, которые утверждали, что она лгала травма.

Рэпер был застрелен месяц назад на вечеринке в Лос-Анджелесе.

Меган Ти Жеребец раскритиковал тех ненавистников, которые утверждали, что она инсценировала свою стрельбу Фото: AP: Associated Press
9
Меган Ти Жеребец поделилась этой графической фотографией своей стопы Фото: Instagram
Меган, 25 лет, разместила в Instagram в среду, чтобы поделиться изображением фото ее израненного фото, когда она оправлялась от огнестрельных ранений.
В теперь удаленном посте певец Captain Hook поделился: «Лол, что я узнал о большинстве людей в социальных сетях, вы все хотели слышать плохие новости перед хорошими новостями, ложь распространяется быстрее, чем правда. , и вы действительно верите, что этот дерьмовый макияж.
«Меня ударили в заднюю часть ног, потому что, когда меня выстрелили, я УХОДИЛ ЛИЦОМ СПИНУ. Зачем мне лгать [насчет] ранения?
9
Она также поделилась этой фотографией своих врачей, работающих с ее травмированной ногой Фото: Instagram
«Почему вы так расстроены, что я не хочу грустить в постели? Почему вы расстроены тем, что я могу ходить? Я мне наложили швы две недели назад, и я был готов отпраздновать выход WAP под номером 1… «
Рэпер, настоящее имя Меган Джовон Рут Пит, продолжил: «Обычно я не обращаюсь к интернет-быкам **, но вы все такие больные! Бог действительно наблюдал за мной, и я так хорошо лечусь!
«Извини, я не такой грустный и несчастный, как многие из вас, лол, но я продолжаю оставаться Меган Тебя, ЖЕРЕБЦОМ.«
9
Меган поделилась еще в июле, что ее застрелили на вечеринкеКредит: Instagram
Еще в июле появились новости о том, что восходящий рэпер был застрелен во время стрельбы возле дома на Голливудских холмах.
На видеозаписи видно, как полицейские требуют, чтобы пассажиры покинули автомобиль, а Меган в бикини вышла, подняв руки вверх, и крикнула: «Мои руки подняты».
Однако рэпер отправился в Instagram, чтобы «установить рекорд» после того, как вместо этого было предложено, что она порезала ногу о стекло, показав, что она «получила огнестрельные ранения» и была доставлена в больницу полицией.
Она написала: «Меня никогда не арестовывали. Весь этот опыт был откровением и замаскированным благословением. Ненавижу, что мне понадобился этот опыт, чтобы научиться защищать свою энергию».
9
Недавно она попала в новости после того, как появилась в провокационном видео для WAP. Кредит: Youtube
. Помимо подписи, WAP-певица написала более длинную заметку, которая гласила: «Рассказ о воскресных утренних событиях неточен, и я хотел бы чтобы установить рекорд (sic).
«В воскресенье утром я получил огнестрельное ранение в результате преступления, совершенного против меня с намерением причинить мне физический вред».
Меган продолжила: «Меня никогда не арестовывали, полицейские отвезли меня в больницу, где мне сделали операцию по удалению пуль.
«Я невероятно благодарен за то, что остаюсь живым и что от меня ожидается полное выздоровление, но для меня было важно прояснить подробности этой травмирующей ночи.
«Сейчас я сосредоточен на своем выздоровлении, поэтому я могу вернуться к своей жизни и вернуться к музыке как можно скорее.«
9
Тори Ланез был арестован за ношение спрятанного оружия в том же автомобиле, где была застрелена Меган Фото: Офис шерифа Броварда
Источники в правоохранительных органах сообщили TMZ: «четыре гильзы были обнаружены с места происшествия за пределами дома».
После стрельбы рэпер Тори Ланез был арестован за ношение спрятанного оружия в автомобиле, что является уголовным преступлением, но он не имел отношения к выстрелам, которые были произведены в вечеринке.
Рэпер внес залог в размере 35 000 долларов и был освобожден в 10 а. м. в тот же день; Он должен явиться в суд 13 октября.
9
Эти двое появлялись в Instagram вместе несколько раз, но отрицают свиданияКредит: Instagram
Несмотря на то, что он официально не был связан со стрельбой, источники утверждали, что рэпер, настоящее имя которого Дэйстар Петерсон, якобы застрелил Меган, когда она пыталась покинуть его внедорожник. .
Согласно утверждениям источника, имеющего прямое отношение к делу, спор начался после того, как 27-летняя Тори и 25-летняя Меган вместе покинули вечеринку на Голливудских холмах на внедорожнике.
Однако Тори вытащил пистолет из машины и якобы дважды ударил Меган по ногам, когда она и ее подруга Келси Николь хотели выйти из машины.
Другой источник, близкий к канадскому рэперу, заявил, что это был несчастный случай.
9
Меган выздоравливает от огнестрельных ранКредит: Youtube
«Тори стреляла из машины, пока Меган пыталась уйти», — заявил другой источник на шестой странице.
«Есть видео, полиция ведет расследование. Это случай, когда мужчина причиняет физический вред женщине и оскорбляет ее ».
Однако шестая страница не смогла подтвердить, было ли видео передано в расследование, поскольку полиция Лос-Анджелеса сообщила, что любые видеозаписи «не будут публиковаться, пока дело не будет передано в суд, чтобы защитить целостность дела».
Полиция не подтвердила, является ли Ланез подозреваемым, но главным образом потому, что свидетели не сотрудничают со следствием, согласно TMZ.
Кто такая Меган Тебя жеребец и встречается ли она с Тори Ланез?
15 июля 2020 года Меган опубликовала сообщение в Instagram, в котором говорилось: «Я получила огнестрельные ранения в результате преступления, совершенного против меня с намерением причинить мне физический вред.«
Меган Ти Жеребец связана с канадским рэпером Тори Лейнез, хотя официально об этом никогда не говорили.
Пара появлялась несколько раз в историях друг друга в Instagram и на TikToks, и фанаты предполагали, что пара вместе находится на карантине во время изоляции от коронавируса.
Однако не исключено, что Меган и Тори просто друзья.
«НАСТОЯЩИЙ БЕЗУМНЫЙ»
Брэнди из RHOBH раскритиковала за то, что она сказала, что Арми Хаммер «может получить свою грудную клетку»
ЧУВСТВУЕТ ХОРОШО
Мама-подросток Бриана ДеДжесус чувствует себя «лучше» после пластики груди и липосакции
BABY BEAR?
Стивен Медведь объявляет, что у него есть близнецы, но разъяренные фанаты замечают что-то не так
FAT FURY
Утренний «толстый док» вызывает яростный скандал, говоря, что «потеря веса вредна для вас»
впустую
Джереми Кларксон хлопает «Кто хочет быть миллионером для «траты жизни»
НИЗКИЙ УДАР
Мама-подросток Бриана ДеДжесус говорит, что ей «плевать» на Кайлин Лоури
9
Меган расплакалась после того, как раскрыла степень своих ранКредит: Instagram
Совсем недавно рэпер Savage расплакалась во время прямой трансляции в Instagram, в которой она утверждала, что во время предполагаемой ссоры ей прострелили обе ноги.
Она сказала на видео: «Мне прострелили обе ноги».
После долгой паузы, в которой она собрала свои эмоции, она сказала: «Я получила ранение в обе ноги, и мне пришлось перенести операцию, чтобы удалить дерьмо и вынуть пули.
«И это было супер страшно».
Меган Тебя жеребец расплакалась и утверждает, что она была ранена в ОБЕИ ноги в драке внедорожников с Тори Лейнез.
Boosie показывает графические огнестрельные ранения — см. Здесь
В прошлом месяце, когда Boosie Badazz поехал в Даллас, чтобы отдать дань уважения своему покойному другу и сотруднику Mo3, он стал жертвой перестрелки, в которой, к счастью, выжил.По сообщениям, ведущий Батон-Руж получил огнестрельное ранение в ногу в свой 38-й день рождения, когда находился на стоянке у Big T Plaza, и был доставлен в больницу, где его лечили от огнестрельных ранений. Слухи о серьезности травм Буси распространились по Интернету, заставив многих поверить в то, что его ногу могли ампутировать.
По правде говоря, Boosie перенес несколько операций, включая процедуру удаления фрагментов пули с его ноги и ввинчивания винтов, которые помогли бы ускорить процесс восстановления. Его менеджер вмешался, чтобы опровергнуть утверждения в социальных сетях, и когда рэпера выписали из больницы, он подтвердил, что у него все еще была нога. Теперь он показывает свои графические огнестрельные ранения и рассказывает о своем опыте в новой песне.
В четверг (3 декабря) режиссер Чак Стар опубликовал в Instagram тизер нового видео Boosie «Lost For Words». В клипе можно увидеть швы и скобы, бегущие от бедра Бузи до его колена, среди вспышек его жизни в больнице.Ближе к концу видео он выздоравливает дома среди своих друзей и семьи.
Полное видео, согласно подписи звезды, доступно исключительно на странице Boosie OnlyFans. «Зайдите на @boosienewig и подпишитесь на его единственные поклонники, чтобы увидеть, как он выздоравливает», — написал он. «Это всего лишь одна страница с выпивкой. Убедитесь, что вы следуете правильному.
После выписки из больницы хитмейкер «Wipe Me Down» часто обращался в социальные сети, чтобы сообщить фанатам о своем выздоровлении. Однажды он рассказал, что Уэбби навещал его.В другом случае он, казалось, возобновил свои обычные обязанности, когда принимал участие в праздновании Дня Благодарения в Чарльстоне, Северная Каролина, в своем инвалидном кресле. Судя по недавнему сообщению Star, рэпер из Луизианы тоже работал над музыкой.
Посмотрите ниже, чтобы увидеть ужасные огнестрельные ранения Бузи.
огнестрельных ранений; Информация о огнестрельных ранениях (GSW)
Огнестрельные ранения возникают, когда кто-то застрелен пулей или другим снарядом из огнестрельного оружия.В мирное время огнестрельные ранения возникают в самых разных ситуациях — в криминальных и террористических инцидентах (включая выстрелы, произведенные сотрудниками правоохранительных органов), при попытках самоубийства, а также в непреднамеренных «несчастных случаях» с огнестрельным оружием (как среди гражданского населения, так и среди вооруженных сил). Несмотря на освещение в СМИ убийств с применением огнестрельного оружия, преступления с применением огнестрельного оружия не являются ни массовым, ни широко распространенным явлением в Великобритании, и большинство врачей редко сталкиваются с огнестрельными ранениями. Специалисты обычно работают в военных хирургических службах или объединяются в региональных травматологических центрах.
Механизм поражения
Существует много разных типов пуль, но самый распространенный тип состоит из свинцового сердечника с некоторым типом гильзы. При поражении снаряд может двигаться со скоростью до 1500 метров в секунду, в зависимости от боеприпасов и типа орудия. Наиболее важными факторами, вызывающими серьезные травмы или смерть, являются их расположение и траектория полета снаряда. Голова и туловище являются наиболее уязвимыми участками, которые становятся недееспособными из-за нарушения ЦНС или массивного разрушения органов и кровотечения.Степень травмирования тканей и органов будет зависеть от конечной баллистики, на которую влияют тип пули, ее скорость и масса, а также физические характеристики проникающей ткани.
Ранение наносится несколькими способами:
Во-первых, снаряд разрушает конструкции вдоль своего пути, как и другие виды проникающих ранений. Временная кавитация вызывает срезание и сжатие, иногда разрыв структур (как в случае твердых внутренних органов брюшной полости) или растяжение неэластичной ткани (особенно подвержен головной мозг), аналогично тупой травме.Когда ткани отталкиваются и горячие газы рассеиваются, мягкие ткани разрушаются внутрь, и в результате возникает постоянная полость. Пули с большим рысканием будут связаны с повышенной временной кавитацией.
Во-вторых, во время замедления пули происходит передача кинетической энергии, что может вызвать повреждение за пределами тракта. Факторы, влияющие на эффективность передачи кинетической энергии, включают:
Кинетическая энергия тела, которая пропорциональна массе и скорости.
Деформация и фрагментация снаряда.
Входной профиль и пройденный путь через кузов.
Биологическая характеристика транзитных тканей.
Снаряды обычно классифицируются как низкоскоростные (<300 гм / сек) или высокоскоростные (> 300 гм / сек). На этом основании можно ожидать, что люди с более высокой скоростью будут рассеивать больше энергии в окружающие ткани, поскольку они замедляются и вызывают большее повреждение тканей, но это только очень приблизительное руководство.Эта теория кинетической энергии свалка «является спорной, так как травмы высокой скорости часто менее обширны, чем можно было бы предсказать и фрагментация, как представляется, являются наиболее эффективным механизмом для ранения, а не рыскания или других механизмов для замедления высокой скорости раундов быстро.
Вторичное загрязнение.
Интерпретация смертельных огнестрельных ранений при вскрытии чревата и требует внимания специалиста.
Эпидемиология
Смертность от огнестрельного оружия отражает его доступность в различных странах.Определенную роль должны сыграть и другие факторы — в Швейцарии относительно высокий уровень владения оружием и низкий уровень убийств (но высокий уровень самоубийств с применением оружия) по сравнению с США.
Бремя смертности от огнестрельного оружия не распределяется симметрично между полами или возрастом. Мужчины подвергаются более высокому риску непреднамеренной смерти при игре с огнестрельным оружием в молодом возрасте, участия в убийствах с применением огнестрельного оружия в подростковом и юношеском возрасте, а также более широкого использования огнестрельного оружия как средства самоубийства на протяжении всей взрослой жизни ^[1].Хотя мужчины чаще всего становятся объектами насилия с применением огнестрельного оружия, они также являются наиболее вероятными преступниками, часто в контексте домашнего насилия и насилия в отношениях.
В том же году Уголовный ущерб и Насилие против личности (VATP) категорий преступлений, соответственно, составили 24,9% и 28,5% преступлений, связанных с использованием огнестрельного оружия с использованием воздушного и не воздушного оружия ^[2]. Грабеж и Хранение оружия преступления составили 18,3% и 14,0% соответственно.
Пистолеты остаются наиболее часто используемым типом огнестрельного оружия, не связанного с воздухом, на долю которого в 2018/19 г. приходилось 40% правонарушений, не связанных с огнестрельным оружием. ^[2]. Среди правонарушений, не связанных с применением огнестрельного оружия, больше всего возросло использование имитационного огнестрельного оружия.
Пневматические ружья и пневматические винтовки представляют собой потенциально смертоносное низкоскоростное оружие, стреляющее свинцовыми гранулами или шарикоподшипниками. Их часто рассматривают скорее как игрушки, чем как оружие, и считается, что они принадлежат до 4 миллионов семей в Великобритании. Из-за частого использования они вызывают большое количество травм от огнестрельного оружия в Англии и Уэльсе.Обычно это случайные травмы, причиненные мальчикам ими самими или другими детьми. Большинство травм относительно незначительны, но смертельные травмы случаются. Чаще всего встречаются травмы глаз, шеи и живота, но также существует вероятность серьезных травм мозга и груди. Закон о сокращении насильственных преступлений 2006 года ограничил продажу воздушного оружия лицензированным торговцам огнестрельным оружием и увеличил минимальный возраст владения с 14 до 18 лет.
Презентация
См. Также отдельную статью «Оценка травм».
Как и в любой аварийной ситуации, прежде чем приближаться, сначала оцените БЕЗОПАСНОСТЬ — себя и других сотрудников службы экстренной помощи. Стрелок все еще поблизости? Вооружены ли другие (включая пациента)? Обычно парамедики и медработники догоспитальной неотложной помощи носят бронежилеты на все случаи нападения, нанесения ножевых ранений или стрельбы и требуют поддержки полиции перед входом в потенциально опасную ситуацию.
Используйте стандартные протоколы жизнеобеспечения при травмах для первоначальной оценки (дыхательные пути, дыхание, кровообращение) и реанимации — принципы такие же для огнестрельных ранений, как и для любых серьезных травм.
При столкновении с огнестрельными ранениями врач может задать еще несколько полезных вопросов:
Какой тип оружия был использован? Например, небольшой пистолет, дробовик или мощная винтовка (если это снайперская атака). Потерпевший или свидетели могут ответить.
Где входная и выходная рана? Чрезмерное беспокойство по поводу входной раны может означать, что выходная рана игнорируется.
Какие конструкции могли быть повреждены между ними? Могут быть поражены легкие, крупные сосуды, сосудистые органы, такие как печень, почки или кости.Если траектория была под необычным углом, может быть необычная комбинация.
Первичное обследование
Дыхательные пути
Используйте основные маневры (отсасывание, подъем подбородка, ротоглоточные дыхательные пути), чтобы открыть дыхательные пути и подать кислород с высокой скоростью через лицевую маску. Не наклоняйте голову и не двигайте шеей, если есть опасения по поводу травмы шейного отдела позвоночника.
Дыхание
Дыхательная недостаточность после огнестрельного ранения может быть вызвана болью, ударом грудной клетки или травмой диафрагмы.Пациентам с апноэ или гиповентиляцией требуется вентиляция с помощью сумки и маски перед интубацией трахеи и вентиляцией. Вставьте дренаж из грудной клетки, если есть подозрение на повреждение легких, бронхов или грудной стенки.
Обращение
Оцените общее состояние пациента. Обильное кровотечение может происходить изнутри и, следовательно, быть скрытым. Пациенты часто молоды и в хорошей физической форме, поэтому хорошо компенсируют это до тех пор, пока они не достигнут крайнего предела — тахикардия может быть отложена, а гипотония предполагает очень выраженную кровопотерю.Как можно скорее получить хороший внутривенный доступ. Если возможно, обезопасьте кровоточащие сосуды. В противном случае допускается сжатие до кровотечения из ствола. Использование турникетов вызывает споры. В условиях больницы убедитесь, что кровь быстро сгруппирована и сопоставлена. Быстрое кровотечение может потребовать операции до проведения адекватной реанимации, но анестезия может вызвать коллапс нарушенного кровообращения, и опытный анестезиолог необходим.
Инвалидность
Выполните экспресс-оценку неврологического статуса.
Воздействие
Одежду следует снять и всю поверхность тела обследовать на предмет входных и выходных ран. NB : их легко не заметить в волосатых частях тела, таких как кожа головы, подмышечная впадина и промежность.
Ведение
Всем пациентам с нетривиальными огнестрельными ранениями необходимо:
Перекрестное сопоставление шести единиц крови.
По крайней мере, одна и, предпочтительно, две канюли для внутривенных вливаний большого диаметра: необходимы для интенсивного замещения жидкости.Однако избегайте гипертонии, которая может усугубить кровопотерю — стремитесь к систолическому АД на уровне 100-110 мм рт.
Исследование: рентгеновский снимок (передний и боковой) на одну область тела выше и одну под любой раной, а также непосредственно вовлеченную, для поиска дальнейших встроенных выстрелов / пуль.
Мониторинг: жизненно важные функции, газы крови, рентгенография, мониторинг ЭКГ.
Для пациентов с большой зависимостью или интенсивной терапии.
Травмы грудной клетки
Проникновение в грудную клетку может привести к повреждению плевры, легких, магистральных сосудов, сердца, средостения, диафрагмы и содержимого брюшной полости.Наиболее частая травма — гемопневмоторакс из-за повреждения легкого и грудной стенки. Для этого требуется большой (взрослый: 32G) слив в груди. Любое ухудшение состояния или остановка сердца требует немедленной торакотомии. Раны межреберных сосудов или сердца могут вызвать массивное кровотечение. Если изначально объем дренажа> 1500 мл или> 300 мл / час, необходима торакотомия.
Сосущие раны грудной клетки должны быть немедленно закрыты. Марлевые тампоны Vaseline®, запечатанные только с трех сторон, могут действовать как пороговый клапан. Пломба завершена, когда вставлен дренаж грудной клетки.
Снимите пневмоторакс с напряжением, проткнув грудную клетку на стороне предполагаемого поражения, прежде чем вставлять дренаж грудной клетки 32G или делать рентгеновские снимки. Промедление может быть фатальным. Напряженный пневмоторакс дает гиперрезонанс на этой стороне, и трахея отклоняется от него.
Инфекция — серьезная проблема. Риск снижается за счет раннего дренирования гемоторакса, обширной обработки поврежденной ткани, отсроченного закрытия ран и длительного применения антибиотиков.
Тампонада сердца
15% глубоких повреждений грудной клетки затрагивают сердце.
Диагностика затруднена, поэтому следует иметь высокий индекс подозрения после проникающей травмы:
Триада Бека — повышение венозного давления, падение системного давления и маленькое спокойное сердце, но часто этого не наблюдается. Уловить приглушенные сердечные тоны на шумной сцене травмы может быть невозможно.
Парадоксальный пульс может быть отмечен как при констриктивном перикардите.
JVP может не отображаться, если есть гиповолемия.
Аспирация перикарда — полезный диагностический инструмент и может спасти жизнь. Это также позволяет выиграть время перед окончательной переднебоковой торакотомией.
Если оборудование доступно и позволяет время, предпочтительным диагностическим исследованием является эхокардиография.
Чтобы снять тампонаду, введите иглу 18G слева от мечевидного отростка. Цельтесь в левое плечо, но так, чтобы игла была направлена вниз под углом 45 ° к горизонтали.
Проникающие повреждения сердца также могут возникать без начального гемодинамического нарушения.
Травмы брюшной полости
Травмы живота связаны с высокой частотой внутренних травм.Все, кроме самых поверхностных проникающих ранений живота, требуют полной исследовательской лапаротомии; хотя исследования показывают, что селективное неоперативное лечение безопасно, если оно проводится у гемодинамически стабильных пациентов без пониженного уровня сознания или признаков перитонита ^[3]
Одно только наблюдение неадекватно, поскольку может быть скрытое кровотечение или перфорация кишечника. Для исключения повреждения органов полых внутренних органов требуется компьютерная томография с последовательным контролем путем клинического обследования, определения гемоглобина и лейкоцитов.Антибиотики широкого спектра действия следует назначать на ранней стадии при любой травме живота.
Травмы конечностей
Нервы, сухожилия и сосуды находятся под угрозой, поэтому внимательно осмотрите конечность. Проверьте наличие импульсов, но их наличие не исключает повреждения артерии. Обратите внимание на ощущение потоотделения и потливость. Любое выявленное повреждение потребует формального хирургического вмешательства, хотя у некоторых пациентов безоперационное лечение с уходом за раной и антибиотиками может быть достаточным для предотвращения инфекции после огнестрельных травматических артротомий ^[4].
Закрытие раны
Значительное повреждение тканей может произойти как при использовании пуль с низкой, так и высокой скоростью. Некоторые высокоскоростные пули (особенно пули из военных винтовок) предназначены для того, чтобы оставаться неповрежденными после удара, ограничивая тяжесть раны и необходимость массивной обработки раны. Тем не менее, многие огнестрельные ранения с низкой скоростью можно безопасно лечить с помощью местного ухода за ранами и амбулаторного осмотра, в зависимости от отсутствия повреждений костей или сосудов. Высокоскоростные пули всасывают инородный материал (обычно одежду) как через входные, так и через выходные раны, и он может распространяться по плоскостям рассеченной ткани.Для удаления инородного материала и мертвых тканей может потребоваться широкое иссечение или фасциотомия. Первичный шов часто откладывают из-за высокоскоростных травм, с трансплантацией и наложением шва через 3-5 дней.
Огнестрельные ранения особенно подвержены анаэробной инфекции, особенно столбняку и газовой гангрене. Убедитесь, что покрытие от столбняка обновлено, а внутривенная антибиотикопрофилактика продолжительностью 24-48 часов обычно проводится после переломов, вызванных высокоскоростным оружием или дробовиком.
Юридические и судебно-медицинские аспекты
Сообщение о огнестрельных ранениях
Генеральный медицинский совет (GMC) выпустил дополнительное руководство, касающееся сообщения о травмах, связанных с огнестрельным оружием и ножом. В них говорится, что ^[5]:
Полиция должна быть проинформирована всякий раз, когда человек прибывает в медицинское учреждение (обычно в больницу) с огнестрельным ранением, поскольку они несут ответственность за оценку риска (как риска для пациента, так и другим) и гарантировать, что важная статистическая информация о преступлениях с использованием огнестрельного оружия не будет потеряна.
В отношении раскрытия личной информации о пациенте (включая его личность) должно быть принято профессиональное суждение.Раскрытие личной информации без согласия может быть оправдано общественными интересами, если невыполнение этого может подвергнуть других риску смерти или серьезного вреда, и, в таком случае, должно происходить незамедлительно. Однако медицинский персонал должен активно запрашивать согласие пациента на раскрытие информации, где это возможно, и должен учитывать любые причины отказа. В идеале, пациент должен быть проинформирован до раскрытия информации без его согласия, при условии, что это не ставит под угрозу безопасность.
Пациент должен всегда оставаться в центре внимания медицинской бригады, и прибытие полиции не должно задерживать или препятствовать лечению или ставить под угрозу выздоровление пациента. Если состояние пациента и лечение позволяют ему поговорить с полицией, его следует спросить, готовы ли они сделать это, и объяснить им последствия отказа от разговора с полицией. Медицинская бригада и полиция должны соблюдать это решение.
Криминалистические доказательства
Медицинские работники также обязаны сохранять потенциальные судебно-медицинские доказательства при работе с жертвами и виновниками насилия.С этой целью убедитесь, что вся одежда, личные вещи и осколки ракет у пациента сохранены, упакованы, промаркированы и хранятся в безопасности до передачи в полицию, обеспечивая «цепочку опеки».
Лицензирование огнестрельного оружия и дробовика
Доктора не обязаны выступать в качестве соучастников или судей при выдаче лицензий на огнестрельное оружие или дробовик. Руководство Британской медицинской ассоциации (BMA) предлагает ^[6]:
Вы можете действовать как человек с «хорошей репутацией» там, где этот человек никогда не был пациентом.
Если человек является пациентом, поддерживайте приложение только в том случае, если вы уверены, что обладаете достаточными знаниями о человеке, чтобы оправдать суждение о безопасности человека при владении огнестрельным оружием и управлении им.
В общем, дайте понять, что вы не можете судить о «будущей опасности».
Полиция может обратиться к врачам общей практики с просьбой предоставить дополнительную информацию, касающуюся лицензирования — предоставлять информацию только с согласия и относящуюся к заявке.
Если вы считаете, что у человека есть доступ к огнестрельному оружию и он представляет опасность, побудите его вернуть лицензию и сдать огнестрельное оружие. Уверенность должна быть нарушена, если риск смерти или серьезного вреда третьим лицам перевешивает интересы пациента в отношении конфиденциальности. Опять же, пациента следует проинформировать, прежде чем раскрывать информацию, где это возможно. Соответствующее лицо или орган (главный констебль или комиссар столичной полиции) должны быть проинформированы о проблемах.Любое нарушение конфиденциальности может быть обосновано GMC или судом.
Предотвращение
Бронежилет
Бронежилет предлагает некоторую защиту от травм от высокоскоростного оружия, но имеет значительные ограничения. Предлагаемая защита имеет степень от I до IV. По большому счету, I и II будут защищать от пистолетов, но для штурмовых винтовок и другого мощного оружия требуется керамическая плитка для III или IV степени. Как и средневековые доспехи, они довольно тяжелые и громоздкие.
Контроль над огнестрельным оружием
Уменьшение травм и смертей, вызванных насильственным применением оружия, является очень важной проблемой общественного здравоохранения. Право на ношение оружия в США закреплено в их конституции и горячо и эффективно защищается Национальной стрелковой ассоциацией, в то время как в Великобритании действуют одни из самых строгих законов о контроле за оружием в мире. Убийство школьников и их учителей в Данблейне вызвало общественный резонанс и последующее законодательство, наложившее еще более жесткие ограничения на законных владельцев огнестрельного оружия, хотя есть мало свидетельств того, что это спасло кому-либо жизни.Амнистии, позволяющие людям сдавать незаконное огнестрельное оружие, часто вызывают впечатляющую реакцию, но те, кто передает оружие, вряд ли будут его использовать. Во время месячной амнистии на огнестрельное оружие в апреле 2003 года более 43 000 единиц оружия были сданы в Англии и Уэльсе и 3 393 единицы в Шотландии.
Жеребец Меган Тебя опубликовал фото из огнестрельного ранения
ОБНОВЛЕНИЕ : Меган Ти Жеребец удалила опубликованную в Instagram фотографию предполагаемого огнестрельного ранения, которое она получила 12 июля. Заявление, которое она сделала в подписи к фотографии, и снимок экрана фотографии приведены ниже.
В то же время, когда она объявила в Твиттере, что она и Карди Би раздают 1 миллион долларов случайным победителям конкурса, Меган Ти Жеребец опубликовала в Instagram фотографию огнестрельного ранения, которое, по ее словам, она получила в прошлом месяце, когда гуляла с рэпером Тори Ланез.
Предупреждение: фотография ниже носит графический характер.
«Лол, что я узнал, почти большинство людей в социальных сетях, вам нравится слышать плохие новости перед хорошими новостями, ложь распространяется быстрее, чем правда, и вы действительно верите, что это дерьмо выдумывает, » она написала.«Меня ударили сзади по ногам, потому что, когда меня выстрелили, я УХОДИЛ ЛИЦОМ СПИНУ. зачем мне лежать, чтобы меня застрелили? Почему вы так расстроены, что я не хочу грустить в постели? Почему ты расстроен, что я могу ходить? Мне наложили швы две недели назад, и я был готов отпраздновать, что WAP стал номером один … Обычно я не говорю об интернет-чуши, но вы все такие больные! Бог действительно наблюдал за мной, и я так хорошо исцеляюсь! Извини, я не такой грустный и несчастный, как многие из вас, лол, но я продолжаю оставаться Меган Тебя, Жеребец.”
Instagram / @ theestallion
Хотя подробности предполагаемой стрельбы неясны, она произошла в Лос-Анджелесе рано утром 12 июля, после того, как Меган, Ланез и неизвестная женщина посетили как минимум две отдельные вечеринки, одна из которых проводилась в доме Кайли Дженнер. Ланез, Меган и женщина были остановлены полицией после сообщения о перестрелке у второй группы; Ланез, с которым, как сообщается, встречается Меган, был арестован за ношение скрытого оружия.
В то время как в первоначальных сообщениях говорилось, что Меган повредила ногу о разбитое стекло в машине, с тех пор она заявила в сообщениях в социальных сетях и в сеансе Instagram Live 27 июля, что ей «прострелили обе ноги, и ей пришлось сделать операцию, чтобы получить пули. вывезен », хотя она не проинформировала полицию и еще не раскрыла личность стрелка. (Распространен слух, что Ланез вышел из себя после ссоры между ними, но она отвергла все подобные предположения как «фальшивые новости».) На видеозаписи ареста Меган, хромая, выходит из внедорожника, оставляя за собой кровавые следы; Полиция Лос-Анджелеса подтвердила, что они начали расследование на основании показаний Меган, но свидетели, как утверждается, отказываются сотрудничать.
В интервью для обложки журнала Variety через девять дней после стрельбы Меган отказалась обсуждать детали, но сказала: «Я не из тех людей, которые могут долго не спать. Я не люблю грустить или скрываться в темноте, потому что я знаю, что это может быть худшее, что происходит, но боль и плохие вещи не длятся долго ». Это мнение отражено в комментарии среды: «Почему вы так расстроены, что я не хочу грустить в постели?»
Действительно, этот инцидент не замедлил карьеру Меган — в начале этого месяца они с Карди выпустили сингл «WAP», а Меган сказала Variety , что надеется выпустить свой дебютный полноформатный альбом к концу этого лета.
Огнестрельное ранение у собак — симптомы, причины, диагностика, лечение, восстановление, лечение, стоимость
Лечение будет разбито на стабилизацию, очистку ран и более глубокую обработку ран. Первоначально главной заботой ветеринара будет стабилизация вашей собаки и обеспечение ее безопасности при дальнейшем лечении. Когда он стабилизируется, команда перейдет к очистке его раны и, наконец, к определению того, как лечить его более глубокие травмы.
Стабилизация
Цель состоит в том, чтобы обеспечить немедленную безопасность вашей собаки.Это может остановить потерю крови, снизить частоту сердечных сокращений и заставить его чувствовать себя комфортно. Это может быть достигнуто с помощью лекарств для снятия боли или наркоза, чтобы он мог перейти к следующим этапам лечения.
Обработка раны
Как только ваша собака стабилизируется, следующим шагом будет поверхностная обработка раны. Это будет сделано путем очистки области вокруг раны и лечения любых травм. Как только это будет сделано, волосы вокруг оружейной раны можно подстричь, чтобы обеспечить полный доступ к пораженному участку. Затем сама рана будет очищена, и весь мусор будет удален, включая волосы, грязь, кожу, пули или фрагменты пули.
Рана за пределами тела вашей собаки, скорее всего, останется открытой, так как так она лучше заживет и позволит удалить нездоровые ткани. При необходимости можно использовать дренаж, чтобы рана продолжала заживать. Поскольку пули втягивают посторонние загрязнения в тело вашей собаки, очень важно как можно скорее очистить ее и продолжать накладывать любые повязки на эту область в соответствии с рекомендациями ветеринара.
Более глубокая обработка
То, что вход кажется маленьким или пуля полностью вышла из тела вашей собаки, не означает, что не было никаких внутренних повреждений.