Анатолий Тарас - Телохранитель

к содержанию

12.6. Помощь при отравлениях

Кухня и бар шефа - предмет неусыпных забот телохранителя. Следите, чтобы сюда поступали доброкачественная пища и напитки из известных ис- точников. Для посторонних кухня и бар - святая святых. Достаточно кап- нуть в рюмку со спиртным снотворное барбамил (0,05 грамма) или заменить обыкновенные сигареты на сигареты с небольшим количеством конопли, чтобы у человека, употребившего спиртное или сигарету, притупилась бди- тельность

Клиент может случайно отравиться пищей или чрезмерной дозой снотвор- ного; его могут попытаться отравить недруги. Телохранитель обязан заме- тить симптомы отравления, оказать первую помощь и вызвать врача либо срочно доставить шефа в больницу. Во многих ситуациях такая помощь при- несет больше пользы, чем владение тайским боксом. Однако еще полезнее деятельность телохранителя по предупреждению отравлений. Не забывая ни на миг о внешних опасностях, помните о внутренних. Обращайте внимание на то, что ест и пьет ваш клиент, какими лекарствами пользуется. Даже если вы не предотвратите отравления, то зная его причину, сумеете правильно оказать первую помощь и объяснить врачам, что случилось

Яд - любое вещество, которое оказывает вредное воздействие на орга- низм. Яд проникает в организм с пищей, воздухом, через рану или укус, через кожу и посредством инъекций - подкожно, внутривенно, внутримышеч- но. Симптомы острого отравления могут проявиться сразу после поступления яда в организм либо через инкубационный период времени. Хроническое от- равление возникает вследствие длительного воздействия небольших коли- честв яда

Как проявляются острые отравления, при которых поражается нервная система? При отравлении бензином, керосином, алкоголем, наркотиками, снотворными и фосфорорганическими соединениями наступают нарушения соз- нания вплоть до токсической комы. Отравление стрихнином, мышьяком, хло- рофосом, спорыньей приводит к судорогам - непроизвольным мышечным сокра- щениям. Атропин, опий, алкоголь вызывают психические расстройства. Неук- ротимая рвота, боли в животе, понос, желтуха, общая слабость, печеноч- но-почечная недостаточность, острая сердечно-сосудистая слабость наблю- даются при пищевых отравлениях, в частности, грибами

Острые отравления сердечно-сосудистой системы проявляются в сердечной недостаточности, коллапсе, обмороке, шоке, в остановке сердца и аритмии (нарушение ритма сердечной деятельности) под воздействием чрезмерных ко- личеств снотворных, успокаивающих, а также многих других химических и лекарственных средств. Сердечная недостаточность проявляется одышкой, вздутием живота, болью в правом подреберье, рвотой, тошнотой, набуханием шейных вен, отеками на ногах, внезапной слабостью, частым пульсом, кро- вохарканьем, стремлением занимать сидячее положение, бледностью лица, страхом смерти, психическим возбуждением

Признаки обморока сами бросаются в глаза: звон в ушах, подташнивание, внезапное чувство дурноты, потемнение в глазах, бледность, частый и сла- бый пульс. Через несколько минут сознание возвращается. Признаки коллап- са - внезапная общая слабость, чувство холода, апатия, черты лица заост- ряются, глаза тускнеют, кожа бледнеет, выделяется липкий обильный пот, пульс нитевидный, артериальное давление низкое, однако сознание сохраня- ется

Признаки шока: внезапное стеснение в груди, удушье, жар, беспо- койство, озноб, головная боль и головокружение, зуд. В тяжелых случаях наступает потеря сознания, резко падает артериальное давление, конечнос- ти холодеют, пульс не прощупывается, зрачки расширены и не реагируют на свет, моча и кал выделяются непроизвольно; возможен смертельный исход. К остановке сердца приводит, например, отравление мухоморами, пилокарпином и холиномиметиками. К аритмии обычно приводит отравление лекарствами, в частности, нитроглицерином. Уместно напомнить, что любое вещество может быть как лекарством, так и ядом; все определяется лишь дозой. Аритмия способна перерастать в аритмический шок

Система дыхания поражается окислами азота, хлором, парами кислот, фосгеном: раздражение носоглотки наблюдается при воздействии сернистого газа, паров кислот, хлора, брома и других соединений. Отравление морфи- ном, алкоголем и снотворными приводит к редкому дыханию. Частое дыхание развивается при отеках легких и больших потерях крови. Отек легкого соп- ровождается одышкой, мучительным кашлем с кровавой мокротой, посинением ушей, губ и пальцев, нитевидным (едва ощутимым) пульсом, потерей созна- ния, судорогами, выделением пены изо рта. Остановка дыхания происходит из-за раздражения дыхательных путей. Удушье наступает при резком недос- татке кислорода

Помните, что наиболее частое и тяжелое осложнение при отравлениях различных систем организма заключается именно в нарушении акта дыхания

Дыхательная реанимация заключается в следующем: положите пострадавшего на спину, запрокиньте ему голову, подложив что-нибудь твердое под лопат- ки (портфель). Очистите рот и верхние дыхательные пути от пены и рвотных масс. Наладьте искусственную вентиляцию легких: выдвиньте пострадавшему вперед нижнюю челюсть, зажмите ему нос, сделайте глубокий вдох и вдувай- те воздух в рот через марлю или платок. После подъема грудной клетки прекратите вдох; выдох осуществится без вашего участия. Важнее вдувать за раз побольше воздуха, чем делать это часто, но неглубоко. После 3-5 глубоких вдувании пульс обычно удается сохранить либо он восстанавлива- ется. Затем продолжают производить вдувания с интервалом в 5 секунд. Не забудьте после нескольких вдувании нажать на живот, чтобы вытеснить воз- дух, который мог попасть в желудок. При этом у пострадавшего может нас- тупить самопроизвольная рвота, поэтому заранее поверните его голову и плечи в сторону и будьте готовы очистить рот и верхние дыхательные пути марлевой салфеткой

Метод изо рта в рот совершенно непригоден при отравлении высокоток- сичными веществами, которые выделяются с выдыхаемым воздухом, например, фосфорорганическими соединения и хлорированными углеводородами. Это при- ведет лишь к отравлению самого телохранителя

На этот случай в офисе и машине вашего клиента желательно иметь кис- лородную подушку - в недоступном для посторонних месте. Представьте, что противник подменит подушку, и вместо кислорода вы своими руками предло- жите клиенту угарный газ! Серьезное нарушение акта дыхания часто сочетается с внезапной оста- новкой сердца, которая определяется, в частности, по отсутствию пульса на сонной и бедренной артериях. Не забывайте проверять наличие пульса и при его исчезновении, приступайте к непрямому массажу сердца. Эта проце- дура значительно сложнее искусственного дыхания, и ею следует овладеть на курсах по оказанию первой помощи. Основное давление должно прихо- диться на грудину, на 2 поперечных пальца выше мечевидного отростка. Ва- ши руки расположены одна на другой; смещение их вверх, влево или вниз может привести к перелому ребер или разрыву печени. Смещение грудины при сдавливании должно быть не более 3-4 сантиметров. При этом из сердца из- гоняется кровь и, попадая в легкие, насыщается кислородом. После прекра- щения сдавливания сердце вновь наполняется кровью. Между надавливаниями ладони необходимо отнимать от грудины. За каждым вдуванием воздуха в легкие делайте 4 надавливания на грудину, то есть в минуту 48 надавлива- ний и 12 вдувании. Возьмите на заметку: непрямой массаж сердца обычно сочетают с 1-2 инъекциями адреналина

При поражении системы пищеварения многими ядами, поступающими с пи- щей, воспаляется желудок (острый гастрит) и наблюдается рвотный синдром

Также при этом возможен гастроэнтерит с поносом, рвотами, болями в живо- те. Рвота без предшествующей тошноты и с незначительным выделением рвот- ных масс вызвана обычно отравлением центральной нервной системы. При от- равлении пищеварительной системы рвоте обычно предшествуют тошнота и бо- ли в животе

Кровавая рвота свидетельствует об отравлении щелочами, концентриро- ванными кислотами и антикоагулянтами (фенилин, гепарин и др.). Об этом же может свидетельствовать кровавый стул. Кровотечения из желудочно-ки- шечного тракта сопровождаются резкой слабостью, жаждой, сухостью во рту, тошнотой, головокружением вплоть до обморока, низким давлением, частым слабым пульсом, бледностью, учащенным дыханием

При отравлении свинцом и ганглиолитиками возникает кишечная непрохо- димость. Первое проявление - колики в животе; затем - рвота и метеоризм

Газы не отходят, стула нет. Развивается бледность, под глазами темные круги, выступает холодный пот. Дыхание частое и поверхностное, язык су- хой и обложенный. По животу пробегают волны

Наиболее реальный и частый путь попадания яда в организм - через рот

В этом случае срочно дайте пострадавшему несколько стаканов воды, слабо- го раствора питьевой соды, бледно-розового раствора марганцовки либо теплый раствор поваренной соли (не давайте соль при отравлении кислотами и щелочами). Вызывайте рвоту нажатием на корень языка и живот

Если рефлекторно рвоту вызвать не удается, используйте рвотные средства: сульфат цинка или меди, сироп рвотного корня (ипекакуаны)

Помните, что неумелое использование рвотных препаратов опасно для больного. Рвотный корень оказывает токсическое влияние на сердечную мыш- цу и вслед за его приемом обязательно нужно добиться рвоты, чтобы вывес- ти препарат из организма. Сульфаты меди и цинка способствуют распаду эритроцитов и токсичны для печени: их применение должно обязательно соп- ровождаться промыванием желудка. Вызывание рвоты противопоказано при ко- матозном состоянии и не рекомендуется при отравлениях керосином, скипи- даром, фенолом, щелочами, сильными кислотами и другими веществами, пов- реждающими слизистые оболочки и дыхательные пути

При отравлении стрихнином, грибами, фосфором, дихлорэтаном, четырехх- лористым углеродом возникает воспаление печени (острый гепатит). Призна- ки печеночной недостаточности: сонливость, тошнота, частая рвота, повы- шенная до 39-40°С температура, желтизна кожи, возможны носовые кровоте- чения, частый пульс, низкое давление. Изо рта характерный запах, иногда пахнет ацетоном. В тяжелых случаях наступает печеночная кома, когда соз- нание утеряно, зрачки расширены и не реагируют на свет, а кожа желтого цвета с многочисленными сосудистыми "звездочками"

Соединения ртути, цианиды, уксус, медный купорос, антифриз, тетрахло- рэтан приводят к почечной недостаточности. При этом резко уменьшается выделение мочи вплоть до полного ее отсутствия. Моча темная, мутная, с белком. Общая слабость, потеря аппетита, жажда, тошнота, иногда рвота. В дальнейшем развивается уремия - отравление организма токсическими ве- ществами, задерживающимися в крови и тканях из-за плохой работы почек

Пострадавший теряет сознание, кожные покровы бледные и сухие, изо рта пахнет аммиаком, язык сухой с буроватым налетом. Зрачки узкие и вяло ре- агируют на свет. Мышцы вялые, пульс напряженный, давление повышено. Тем- пература нормальная или пониженная

Нужно иметь в виду, что многократная рвота, понос, потоотделение, частое мочеиспускание приводят к обезвоживанию организма с нарушением водно-солевого равновесия. Признаки: заостренные черты лица, апатия, вя- лость, понижение тургора (внутреннего напряжения) кожи, сонливость, хо- лодные конечности, низкое давление

При попадании в глаза и на слизистые оболочки кислот, щелочей и амми- ака первая помощь заключается в промывании глаз и слизистых большим ко- личеством воды. Если щелочь или аммиак попали в желудок, до прибытия врачей можно пить разведенный лимонный сок. Если в желудок попала кисло- та, дайте пострадавшему растительное масло, кубики льда, молоко, крах- мал, яичные белки

При отравлении фосфорорганическими и хлорсодержащими соединениями следует немедленно вывести пострадавшего из отравленной атмосферы, снять одежду и обильно промыть кожу теплой водой с мылом. Глаза промыть водой

При отравлении через рот дайте несколько стаканов раствора питьевой соды (чайная ложка на стакан) и вызовите рвоту

При отравлениями соединениями лития немедленно дайте выпить водный раствор поваренной соли. При попадании в желудок соединений меди вызы- вайте рвоту. При отравлении соединениями никеля или бериллия предос- тавьте пострадавшему абсолютный покой. При отравлении свинецсодержащими веществами обеспечьте пострадавшему тепло и покой, на живот положите го- рячую грелку и дайте горячее питье. При заглатывании хрома немедленно вызовите рвоту, а при заглатывании марганца дайте молоко с яичными бел- ками. Простейшие противоядия от ртути - молоко и белковая вода, то есть 2-3 яичных белка на литр воды

В отсутствие специфических средств хорошим антидотом при многих от- равлениях, особенно пищевых, является водка. При попадании на кожу брома и фтористого водорода водкой протирают пораженные участки. Если есть кислородная подушка, дайте вдыхать кислород

При отравлении ацетоном выведите пострадавшего на свежий воздух, при обмороке дайте понюхать нашатырь. Если есть кислородная подушка, дайте вдыхать кислород. Обеспечьте покой, горячий чай, кофе. Кислород является незаменимым средством при многих отравлениях, в частности, окисью угле- рода и окислами азота. При отравлении бензином, уайт-спиритом или керо- сином обеспечьте доступ свежего воздуха и дайте подышать кислородом, ес- ли есть подушка. При попадании этих продуктов в желудок ни в коем случае не давайте рвотные средства! При отравлении бензолом выведите пострадавшего из загазованной атмос- феры, обеспечьте покой, тепло и горчичники на конечности. Вдыхание кис- лорода очень поможет делу

Хлороформ часто используется для "отключения" человека. Первая помощь при отравлении хлороформом, хлористым метиленом, хлористым метилом вклю- чает в себя покой, тепло, кислород

Обычно вы будете заранее знать, какое производство намерен посетить ваш клиент. Поинтересуйтесь специфическими опасностями этого произ- водства и освежите в памяти конкретные способы оказания первой помощи

Захватите в поездку кислород, молоко, поваренную соль, термос с чаем..

Будьте внимательны за городом. Там особую опасность - после человека, конечно, - представляют укусы насекомых. Ужаление пчелой в полость рта вызывает отек гортани и при непринятии мер даже смерть от удушья! Если пчела умудрится попасть жалом в кровеносный сосуд, помощь обычно оказы- вается бесполезной..

Жало удаляйте осторожно, чтобы не выдавить в ранку содержимое ядови- той железы. К месту укуса приложите лед и обеспечьте пострадавшему по- кой, согревание конечностей, обильное горячее питье.

< назад | к содержанию | вперед >