Болезнь столбняк что такое: Чем опасен столбняк?

симптомы, пути заражения, признаки и лечение

Столбняк – инфекционное заболевание, поражающее нервную систему и вызывающее характерные судороги скелетных мышц. Его возбудитель – палочка Clostridium tetani, размножающаяся образованием спор и поэтому с трудом поддающаяся медикаментозному воздействию. При попадании в тело человека этот патогенный микроорганизм образует опасные токсины, поражающие периферические нервы и вызывающие сокращение мышц. При отсутствии своевременного лечения прогноз неблагоприятен.

Этиология и причины

Источником анаэробной грамположительной палочки Clostridium tetani являются птицы, люди и травоядные животные. Патогенный микроорганизм находится в кишечнике носителя и попадает в окружающую среду вместе с фекалиями больного организма. Его попадание в тело здорового человека возможно через поврежденные кожные покровы или слизистую оболочку. Часто это раны, ссадины, проколы, размозжения при ударах, падениях и т.

Если после попадания в организм возбудитель находит подходящие для себя условия существования, он начинает активно размножаться вегетативным способом. Наиболее благоприятным для инкубационного периода столбняка считается анаэробное пространство внутри глубоких гнойных ран, проколов и т.д., где отсутствует доступ свежего воздуха. В процессе жизнедеятельности и размножения палочка выделяет сильнодействующие токсины тенатоспазмин и тетанолизин. Они оказывают негативное влияние на нервную систему и состав крови, осложняют работу сердечной мышцы и способствуют разрушению тканей в очаге поражения. Под воздействием токсинов периферическая нервная система дает характерные тонические судороги, по которым часто удается установить факт инфицирования. Первые симптомы заболевания могут проявиться спустя 1-2 месяца после заражения, что зависит от количества патогенных микроорганизмов, попавших в тело через рану или поврежденный кожный покров.

Степени тяжести

Заболевание может протекать в одной из следующих форм:

1. Легкая, когда тонические судороги отсутствуют или отмечаются в незначительном количестве. Данная стадия длится около 5-7 дней. Такое течение заболевания отмечается у ранее привитых пациентов.
2. Среднетяжелое течение. Симптомы дают о себе знать в течение 3-4 дней: судороги возникают несколько раз в сутки, у пациента повышается температура тела.
3. Тяжелое течение. Судороги возникают несколько раз в час, повышается температура тела, отмечаются тахикардия и интенсивное потовыделение.
4. Очень тяжелое течение. Судороги возникают каждые 5 минут, отмечается тахикардия, частое поверхностное дыхание. Состояние крайне опасно и часто заканчивается летальным исходом.

Столбняк не формирует в организме постинфекционный иммунитет, и существует вероятность перенести заболевание повторно. Прямые пути заражения столбняком от больного человека невозможны.

Чаще прогноз при тяжелом течении заболевания неблагоприятный – летальный исход, реже – возникновение целого букета осложнений после воздействия на внутренние органы сильнодействующих токсинов.

Симптомы инкубационного и основного периода у взрослых

После действия токсинов на организм человека отмечаются:

• появление мышечной боли;
• скованность мышц нижней челюсти;
• характерная улыбка на лице с опущенными уголками губ;
• затрудненное глотание;
• судороги лицевых мышц, которые постепенно переходят на все тело, заставляя пациента непроизвольно изгибаться дугой.

Осложнения

Резкое возникновение судорожного синдрома может стать причиной перелома костей и позвоночника, разрыва сухожилий и мышечной ткани. Высока вероятность последствий поражения сердечной мышцы, инфаркта, сепсиса, отека легких или пневмонии.

Методы диагностики

Поставить точный диагноз удается на фоне клинической картины при наличии раны, указывающей на возможное заражение. Лабораторная диагностика не проводится, т.к. наличие антител в крови указывает на пройденную в детстве вакцинацию. Спинномозговая жидкость также остается неизмененной, несмотря на поражение нервной системы.

Лечение

При подозрении на столбняк пациент немедленно направляется в реанимацию, где специалисты занимаются поддержанием жизненно важных функций, проводят противосудорожное лечение и вводят в организм антитоксин, подавляющий действие токсических веществ. Пораженные участки иссекаются по всей поверхности раны. После выздоровления пациенты в обязательном порядке наблюдаются у невролога в течение 2 лет.

Профилактика

Оптимальным способом избежать заболевания является проведение плановой вакцинации детей от 3 месяцев и повторной ревакцинации в 2 года, 6 и 16 лет, а для взрослых – каждые 10 лет. В качестве экстренной профилактики столбняка осуществляется введение антистолбнячного антитоксина или сыворотки с его содержанием в случае повреждения кожи или слизистой грязным предметом, длительное время находившимся в земле.

Диагностика и лечение столбняка в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве

Частые вопросы по заболеванию

Как лечить столбняк?

Основа лечения – немедленное введение пациенту противостолбнячной сыворотки или антитоксина, снимающего последствия токсического действия патогенной микрофлоры. Одновременно проводится антисудорожная терапия и устранение последствий поражения периферической нервной системы, а также стабилизация сердечной деятельности. Все перечисленные манипуляции осуществляются в условиях реанимационного отделения.

Чем опасен столбняк?

Затаившись в организме и продолжая активно размножаться, анаэробная палочка Clostridium tetani может однажды дать о себе знать судорожным синдромом, учащенным сердцебиением, резким ухудшением состояния. Перечисленные симптомы будут нарастать, усугубляя патологическое состояние больного. При отсутствии немедленного квалифицированного лечения риск летального исхода приближается к 100%.

Через сколько проявляется столбняк?

Первые неприятные симптомы в виде онемения мышц и судорог могут появиться спустя несколько дней, недель или даже пары месяцев с момента инфицирования организма. Все зависит от работы иммунной системы и количества инфекции, попавшей в организм. При условии своевременной вакцинации болезнь может пройти бессимптомно или дать о себе знать редкими слабыми судорогами.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Дачные опасности: Столбняк

Майские праздники — отличный повод отдохнуть, встретиться с друзьями, побыть на природе.К сожалению, бывает и так, что рыбалка, выезд на шашлыки, катание на велосипедах и самокатах может привести к различным травмам. Часто, мы не уделяем должного внимания небольшим порезам, ожогам и царапинам, а зря! При попадании в раневую поверхность почвы может развиться такое грозное заболевание как столбняк.

Столбняк – одна из самых тяжелых инфекционных болезней, вызываемая токсином микроорганизма Clostridium tetani (клостридии столбняка), вызывающим мышечное напряжение и судороги. Часто, заболевание столбняком может привести к летальному исходу.

Восприимчивость человека к столбнячной инфекции очень велика.

Столбнячная палочка широко распространена в природе. Она находится в почве, а также является частым и безвредным обитателем кишечника многих домашних и диких животных и человека. Токсин, выделяемый клостридией в кишечнике, не всасывается кишечной стенкой и опасности не представляет. Болезнь возникает лишь при проникновении возбудителя в организм — в случае попадания в раневую поверхность зараженной почвы.

В настоящее время столбняк развивается в основном после травм нижних конечностей. Не обязательно, чтобы травма была обширной, достаточно небольшого глубокого прокола мягких тканей (например, наступить на гвоздь).

Токсин возбудителя проникает в организм через поврежденную кожу и реже через поврежденные слизистые оболочки.

Ожоговая поверхность также может послужить входными воротами инфекции, потому что нельзя полностью гарантировать отсутствие контакта с почвой обожженного участка, особенно, если произошел ожог рук или ног.

Больной человек не заразен для окружающих.

Раньше во время войн столбняк являлся одним из частых и грозных осложнений ран. Так, во время первой мировой войны, приблизительно каждый сотый раненый заболевал столбняком. К концу войны, когда появилась противостолбнячная сыворотка и ее стали вводить всем раненым, столбняком заболевал каждый тысячный раненый.

Тяжелые травмы, большое количество раненых, отсутствие должного медицинского ухода и неблагоприятная санитарная обстановка во время войны, приводили к тому, что, к сожалению, больше половины заболевших столбняком умирало.

Столбняком могут заразиться люди всех возрастов, серьезные формы встречаются у новорожденных и их матерей, если роды происходят в несоответствующих санитарно-гигиенических условиях. Заражение столбняком может произойти также и при «подпольном» аборте, если матери не защищены от столбняка вакциной, столбнячным анатоксином.

Столбняк, возникающий во время беременности или в течение 6 недель после окончания беременности, называется «столбняком у матерей», а столбняк, возникающий в течение первых 28 дней жизни, называется «столбняком новорожденного».

Смерть от столбняка в развитых странах достигает 25%, в развивающихся странах – 80%. Ежегодно в России регистрируется около 30-35 случаев заболевания столбняком с летальностью 38-39%. Около 70% заболевших составляют люди старше 65 лет.

Инкубационный период заболевания продолжается от 3 до 21 дня (минимальный – несколько часов, максимальный – 60 дней). Чем короче инкубационный период – темя тяжелее протекает болезнь. Отмечают, что смертность тем выше, чем ближе очаг инфекции к центральной нервной системе, поэтому, травмы головы или туловища являются особенно опасными.

Клиническая картина заболевания:

Основные симптомы развившегося столбняка: судороги, появляющиеся при самом ничтожном раздражении: шум, свет, прикосновение. Столбняк сопровождается, как правило, высокой температурой тела до 40—42°, обильным потоотделением, спазмами желудочно-кишечного тракта. Редко наблюдается спутанность сознания, бред.

Первый симптом заболевания – появление напряжения в жевательных мышцах. Больной с трудом открывает рот или совершенно не может его открыть вследствие болезненного сведения челюстей. Сокращение мимических мышц придает характерное выражение его лицу, известное под названием «сардонической улыбки».
Одновременно, а иногда несколько раньше, развивается сильное сокращение мышц шеи и судорожное запрокидывание головы назад. Если процесс развивается дальше, то вскоре появляются напряжение и судороги мышц всего тела: спины, грудной стенки, живота и конечностей.

В зависимости от спастического сокращения какой-либо одной группы мышц или всех мышц туловища больной принимает различные вынужденные положения: иногда он изгибается назад, образуя дугу и фиксируя свое туловище на голове и пятках, иногда сгибается вперед, в сторону, иногда принимает вытянутое (как столб) положение.

При дальнейшем развитии заболевания судороги становятся продолжительными, иногда такой силы, что могут произойти разрывы мышц, связок, переломы костей.

«Кому хоть раз приходилось наблюдать обливающееся потом и в то же время плачущее лицо, неподвижный умоляющий взгляд, синий цвет лица, мучительные, но напрасные попытки вздохнуть и бурно бьющееся в судорогах тело, тот никогда не забудет картину столбняка» (Н. И. Березнеговский).

 Осложнения столбняка: 

В период клинических проявлений, по причине мышечного спазма и застойных явлений могут возникнуть бронхиты, пневмонии, инфаркт миокарда, сепсис, переломы костей и позвоночника, вывихи, разрывы мышц и сухожилий, отрыв мышц от костей, тромбоз вен, эмболия лёгочных артерий, отёк лёгких.

Лечение столбняка требуется проводить в медицинском учреждении, часто в лечебно-диагностическом центре. Введение антитоксического иммуноглобулина при уже развившихся симптомах заболевания неэффективно.

После перенесенного заболевания иммунитет у людей не вырабатывается, в связи с чем возможно повторное заражение столбняком.

 Профилактика столбняка: 

Неспецифическая профилактика заключается в своевременном лечении и обработки ран, а также устранения причины сдавливания тканей.

Специфическая профилактика является единственным эффективным способом профилактики столбняка.

В России согласно Национальному календарю профилактических прививок всем детям вводят анатоксин столбнячный, который находится в составе комбинированных вакцин.

Вакцины против столбняка:

АС – столбнячный анатоксин (водится при необходимости, например, при колотых травмах),

АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина,

АДС – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина,

АДС-м – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, вакцинация проводится троекратно, с интервалом 45 дней (дети в возрасте 3 месяцев, 4,5, 6) и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее проводится ревакцинация АДС-М-анатоксином в 7 и 14 лет.

Послепрививочный иммунитет сохраняется не более10 лет. Соответственно, ревакцинацию рекомендовано проводить каждые 10 лет.

Профилактика столбняка — Сургутская клиническая травматологическая больница

Столбняк – это инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему. Столбняк попадает в организм через рану или порез. Бактерии могут попасть в организм даже через небольшие царапины и ранки, но особенно опасны глубокие раны от гвоздей или лезвий.

Бактерии столбняка есть везде: их часто находят в почве, пыли и навозе. Столбняк приводит к спазму жевательных и дыхательных мышц.

Причины столбняка

Причиной заболевания является бактерия Clostridium tetani. Она попадает в рану и начинает вырабатывать токсин, который и приводит к появлению симптомов столбняка: спазм мышц, напряжение нервов, повышенная чувствительность и т.д. В группе риска находятся, прежде всего, новорожденные, пожилые люди, люди, которым не была сделана прививка, рабочие на фермах и наркоманы. Люди, вынужденные часто делать уколы, также подвергаются большему риску. Любая рана (включая укусы и ожоги) повышает риск заражения столбняком.

Симптомы столбняка

Неподвижность челюсти спазм жевательных мышц, сопровождающийся спазмом шеи, затрудненным глотанием, напряженностью мышц брюшного пресса, спазмами, испариной и повышенной температурой.

Осложнения

К осложнениям столбняка относятся: спазм голосовых связок, затруднение дыхания, аритмия, кома, летальный исход.

Важно помнить, что заражение столбняком происходит при загрязнении ран, ссадин или ожогов почвой, содержащей именно споры бактерий столбняка. Столбняк новорожденных, который отличается высокой смертностью, развивается в результате заражения ребенка через пуповину. Одна из самых тяжелых форм столбняка именуется «Бульбарным столбняком» или его еще называют «Головной столбняк Бруннера», который развивается при травмах черепа.

Столбняком может заболеть абсолютно любой человек, чаще им болеют мальчики-подростки из-за повышенной травматичности. А также люди, работающие в сельском хозяйстве и на некоторых промышленных предприятиях.

Инкубационный период заболевания длится от 3 до 30 (чаще 7-14) дней, причем, чем он длиннее, тем благоприятнее исход болезни. Чаще всего сначала наблюдается «беспричинное» беспокойство, в области поврежденного места появляется тянущая боль.

Первыми характерными симптомами столбняка являются судороги жевательных мышц — тризмы.

Заболевание развивается стремительно. По мере нарастания тризмов становится крайне тяжело глотать, невозможна речь.

Сознание больного при этом остается ясным.

Первым признаком столбняка новорожденных часто является затрудненное кормление — плач, беспокойство, отказ от материнской груди или бутылочки со смесью, плохое открывание рта и глотание. Возможны судорожные приступы, которые приводят к быстрому похуданию, истощению ребенка и нередкой смерти в результате нарушенного дыхания.

Течение столбняка у грудных детей отличается крайней тяжестью.

Столбняк опасен для жизни, но, даже выкарабкавшись из тисков болезни, человек рискует получить ряд серьезных осложнений:

сильнейшие мышечные спазмы могут привести к тяжелым переломам, вплоть до перелома позвоночника. Другими осложнениями являются гипертензия и аритмия, развитие вторичных инфекций, легочное закупоривание сосудов и др.

Надежным способом профилактики столбняка является иммунизация столбнячным анатоксином. Как правило, она начинается с трехмесячного возраста в составе АКДС-вакцины (дифтерия+столбняк+коклюш), а далее в виде АДС-М, АДС (дифтерия+столбняк) или АС-анатоксинов.

Государственное учреждение «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»

Что такое столбняк?

Столбняк – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы и проявляющееся тоническим напряжением скелетной мускулатуры и генерализованными судорогами.

Возбудитель столбняка — Clostridium tetani — спорообразующая бактерия, которая является обычным обитателем кишечника животных и человека. Из кишечника бактерия попадает во внешнюю среду, преимущественно в почву. В присутствии кислорода образует споры, которые высоко устойчивы к неблагоприятным факторам внешней среды. В почве споры могут сохранятся годами и десятилетиями.

Как происходит заражение?

Заражение человека происходит при проникновении спор возбудителя через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки в рану. В повреждённых тканях организма в бескислородных условиях споры столбняка превращаются в активно растущие и размножающиеся бактерии, вырабатывающие яд (токсин). Токсин столбнячной палочки — один из самых сильных биологических ядов, это «снайпер», избирательно воздействующий на клетки нервной системы. Током крови токсин заносится в мышцы, проникает в центральную нервную систему, вызывая ее поражение, что и обуславливает развитие болезни.

Эпидемиология столбняка.

Чаще всего столбняком заболевают при проведении сельскохозяйственных и строительных работ, когда наиболее вероятны ранения, загрязненные землей. Большинство заболеваний приходится на жителей сельской местности, дачников, которые при незначительных мелких ранениях не обращаются за медицинской помощью. Наиболее опасны ранения иглами, проволоками, гвоздями, пилами, топорами, косами, железными граблями, вилами, щепками, деревянными занозами.

О симптомах заболевания.

Время от момента заражения, до появления первых признаков заболевания длится от 1 до 30 дней (в среднем одну- две недели). Заболевание начинается с тянущих болей в области раны, подергивания прилегающих к ней мышц. Одновременно появляются судороги мышц лица. Больной не может открыть рот, жевать, на лице появляется характерное выражение, называемое «сардоническая улыбка», затруднено глотание. Потом напрягаются мышцы затылка, спины, живота, рук и ног. При малейших внешних раздражителях (свет, стук, прикосновение) возникают судороги, в результате чего тело приобретает «столбообразное состояние» с выгибанием позвоночника дугой (опистотонус). В результате тонического напряжения межреберных мышц, диафрагмы и мышц живота наступает расстройство дыхания: оно становится поверхностным, частым. При заболевании столбняком не исключен летальный исход инфекции.

Меры по предупреждению заболевания

Вакцинация является основным способом профилактики заболевания. Иммунизация против столбняка осуществляется в плановом порядке в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Республики Беларусь: детям в возрасте 2,3,4 и 18 месяцев, 6 и 16 лет; и взрослым в возрасте 26 лет и каждые последующие 10 лет жизни до достижения 66 лет. Также прививки против столбняка проводятся по эпидемическим показаниям в соответствии с перечнем профилактическим прививок подлежащим контингентам лиц.

Столбняк

Столбняк

Столбняк — зооантропонозное бактериальное острое инфекционное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя, характеризующееся поражением нервной системы и проявляющееся тоническим напряжением скелетной мускулатуры и генерализованными судорогами.

Болеют все теплокровные животные и человек.

Больной не заразен для окружающих. Эпидемиологических мероприятий в очаге болезни не проводят.

Иммунитет после болезни не развивается.

История

На связь между ранениями и развитием столбняка обратили внимание еще врачи древнейших цивилизаций Египта, Греции, Индии и Китая. Впервые клиническую картину этой болезни описал Гиппократ, у которого от столбняка умер сын. Изучением этого заболевания занимались Гален, Цельс, Аретей, Авиценна, Амбруаз Паре и другие знаменитые врачи древности и средневековья.

Научное изучение столбняка началось во второй половине XIX века.. Возбудитель столбняка был открыт почти одновременно в 1883 году русским хирургом Н. Д. Монастырским и в 1884 году немецким ученым А.Николаером. Чистую культуру микроорганизма выделил в 1887 г. японский микробиолог С. Китазато, он же в 1890 г. получил столбнячный токсин и совместно с немецким бактериологом Э.Берингом создал противостолбнячную сыворотку. В 1923 году французский иммунолог Г.Рамон получил столбнячный анатоксин, который стал применяться для профилактики заболевания.

Распространенность и уровень заболеваемости

Столбняк встречается во всех регионах земного шара, но частота заболеваемости и процент летальных исходов возрастает по мере приближения к экватору. Наибольшее распространение столбняк имеет в странах с жарким и влажным климатом, в местностях, где отсутствуют или слабо применяются средства дезинфекции, профилактические прививки и вообще медицинская помощь — то есть в бедных и слаборазвитых странах Африки, Азии и Латинской Америки. Однако и в развитых государствах столбняк ежегодно уносит тысячи жизней.

В странах с невыраженной сменой сезонов (тропики и субтропики) заболевание встречается круглогодично, в странах с умеренным климатом-ярко выраженный сезонный характер (конец весны-начало осени).

Частота заболевания — 10—50 случаев на 100000 населения в развивающихся странах и 0,1—0,6 в странах с обязательной иммунопрофилактикой.

80 % случаев столбняка приходится на новорожденных (при инфицировании через пуповину) а также на мальчиков до 15 лет (из-за их повышенного травматизма). Среди взрослых около 60 % случаев столбняка приходится на лиц пожилого возраста. Наибольший процент заболевших и умерших наблюдается в сельской местности.

Летальность при заболевании столбняком очень высока (выше только у бешенства). Даже при применении самых современных методов лечения умирает 30—50 % заболевших, а в регионах, где отсутствуют профилактические прививки и квалифицированная медпомощь — около 80 %. Смертность у новорожденных — до 95 %.

Каждый год в мире по официальным данным от столбняка умирает около 250 тысяч человек, подавляющее большинство из них — новорожденные. Однако, учитывая возможность большого количества незарегистрированных случаев и невыраженных форм болезни (особенно у новорожденных), общие потери от столбняка на планете можно оценить в 350—400 тысяч человек ежегодно.

Возбудитель столбняка

Возбудитель болезни Clostridium tetani относится к семейству Bacillaceae. Это подвижная крупная тонкая палочка с закругленными концами длиной 4-8 мкм и шириной 0,3-0,8 мкм, имеющая до 20 длинных жгутиков. Грамположительна, является строгим анаэробом (живущим в бескислородной среде).

Возбудитель столбняка относится к категории убиквитарных (вездесущих), но вместе с тем условно патогенных микроорганизмов. Является обычным обитателем кишечника человека и животных, где он живет и размножается, не причиняя вреда носителю.

Поэтому наибольшая обсемененность столбнячной палочкой наблюдается в сельскохозяйственных районах с достаточной влажностью, где палочка обнаруживается в почвах садов, огородов, пастбищ и других местах, где присутствует загрязненность фекалиями человека и животных.

В присутствии кислорода и температуре не ниже 4 °C образует споры. Споры устойчивы к внешнему воздействию: выдерживают нагревание до 90 °C в течение 2 часов, при кипячении погибают только через 1-3 часа, в сухом состоянии переносят нагревание до 150 °C, в соленой морской воде живут до 6 месяцев. В испражнениях, почве, на различных предметах сохраняются больше 10 лет.

При отсутствии кислорода (анаэробиозе), температуре 37 °C и достаточной влажности споры прорастают в малоустойчивую вегетативную форму.

Возбудитель образует столбнячный экзотоксин — один из сильнейших бактериальных ядов, уступающий по силе лишь ботулиническому токсину. Токсин разрушается при нагревании, воздействии солнечного света, щелочной среды. Не всасывается через слизистую оболочку кишечника, в связи с чем безопасен при проглатывании.

Пути заражения

Возбудитель приобретает патогенные свойства только при попадании на поврежденные ткани живого организма, лишенные доступа кислорода. Особенно опасны колотые или имеющие глубокие карманы раны, где создаются условия анаэробиоза.

Чрезвычайно благоприятные условия для возникновения столбняка создаются в условиях войн и стихийных бедствий.

Заболевание может развиться при ранениях и повреждениях кожи и слизистых оболочек, ожогах и обморожениях, при родах (особенно на дому), у новорожденных через пуповину, обрезанную нестерильным инструментом, а также при некоторых воспалительных заболеваниях, при которых создается контакт очага воспаления с окружающей средой (гангрена, абсцессы, язвы, пролежни и т. д.).

Частой причиной заражения бывают микротравмы нижних конечностей — ранения, уколы острыми предметами, колючками, даже занозы — поэтому столбняк иногда называют «болезнью босых ног».

Механизм воздействия

Возбудитель, попадая в благоприятные условия, начинает активно размножаться, вырабатывая столбнячный токсин, который проникает через двигательные волокна периферических нервов и с током крови в спинной, продолговатый мозг и в ретикулярную формацию ствола.

Столбнячный токсин состоит из тетаноспазмина, который действует на нервную систему, вызывая тонические сокращения поперечно-полосатой мускулатуры и тетаногемолизина, вызывающий гемолиз эритроцитов.

Происходит паралич вставочных нейронов полисинаптических рефлекторных дуг. Вследствие этого импульсы поступают к мышцам некоординированно, вызывая постоянное тоническое напряжение скелетной мускулатуры, в результате чего возникают судороги. Повышается возбудимость коры головного мозга и ретикулярных структур, повреждается дыхательный центр и ядра блуждающего нерва.

Ригидность (напряжение) мышц распространяется с пораженной конечности на противоположную, затем — на туловище, шею, голову, а потом возникают судороги. Может возникнуть паралич органов дыхания и сердечной мышцы.

Классификация форм столбняка

В зависимости от путей заражения:
Травматический столбняк (раневой, послеоперационный, послеродовой, новорожденных, постинъекционный, после ожогов, обморожений, электротравм и т. д.).
Столбняк, развившийся в результате воспалительных и деструктивных процессов (язвы, пролежни, распадающиеся опухоли и др.).
Криптогенный столбняк — при котором в анамнезе отсутствуют указания на повреждения кожи и слизистой (в основном это незамеченные ранее микротравмы).

По локализации в организме:
Общий, или генерализованный столбняк (разновидность — головной столбняк Бруннера, или бульбарный столбняк).
Местный столбняк (разновидность — головной столбняк Розе или лицевой столбняк).

По тяжести течения заболевания:
Легкая — наблюдается редко (в основном у ранее привитых людей). Симптомы выражены незначительно, температура нормальная или немного повышена.
Средней тяжести — Судороги и напряжение мышц нечастые и умеренные. Температура повышена.
Тяжелая — Болезнь развивается остро и быстро, частые и сильные судороги, высокая температура, осложнения.

Клиническая картина

Общий (генерализованный) столбняк

Различают 4 периода болезни: инкубационный, начальный, разгара и выздоровления.

Инкубационный период при столбняке составляет в среднем от 5 до 14 дней, иногда от нескольких часов до 60 дней. Чем он короче, тем тяжелее протекает столбняк.

Заболеванию могут предшествовать головная боль, раздражительность, потливость, напряжение и подергивание мышц в районе раны. Непосредственно перед началом болезни отмечаются озноб, бессоница, зевота, боли в горле при глотании, боли в спине, потеря аппетита. Однако инкубационный период может протекать бессимптомно.

Начальный период продолжается до 2 дней. Наиболее ранний симптом-появление тупых тянущих болей в области входных ворот инфекции, где к этому времени может наблюдаться полное заживление раны. Практически одновременно или спустя 1-2 дня появляется тризм — напряжение и судорожное сокращение жевательных мышц, что затрудняет открывание рта. В тяжелых случаях зубы крепко стиснуты и открыть рот невозможно.

Период разгара болезни продолжается в среднем — 8-12 дней, в тяжелых случаях до 2-3 недель. Его длительность зависит от своевременности обращения к врачу, ранних сроков начала лечения, наличия прививок в период, предшествующий заболеванию.

Развиваются судороги мимических мышц, вследствие чего у больного появляется «сардоническая улыбка»: брови подняты, рот растянут в ширину, углы его опущены, лицо выражает одновременно улыбку и плач. [1]

Возникает затруднение глотания из-за спазма мышц глотки и болезненная ригидность (напряжение) мышц затылка. Ригидность распространяется в нисходящем порядке, захватывая мышцы шеи, спины, живота и конечностей. Появляется напряжение мышц конечностей, живота, который становится твердым как доска. Иногда наступает полная скованность туловища и конечностей, за исключением кистей и стоп.

Возникают болезненные судороги, вначале ограниченные, а затем распространяющиеся на большие группы мышц, которые длятся от нескольких секунд до нескольких минут. В легких случаях судороги возникают несколько раз в сутки, в тяжелых — длятся почти непрерывно.

Судороги появляются спонтанно или при незначительных раздражениях (прикосновение, свет, голос). Во время судорог лицо больного покрывается крупными каплями пота, делается одутловатым, синеет, выражает страдание, боль. В зависимости от напряжения той или иной мышечной группы тело больного может принимать самые причудливые позы. Больной выгибается на постели в дугообразное положение, опираясь только пятками и затылком (опистотонус). Все мышцы настолько напряжены, что можно видеть их контуры. Ноги вытянуты в струну, руки согнуты в локтях, кулаки сжаты.

Некоторые больные предпочитают лежать на животе, при этом их ноги, руки и голова не касаются постели.

Больные испытывают страх, скрежещут зубами, кричат и стонут от боли.

В период между судорогами расслабления мышц не происходит.

Сознание обычно сохранено. Больные обильно потеют. Возникает стойкая бессоница. Наблюдаются апноэ, цианоз, асфиксия.

Спазмы мышц приводят к затруднению или полному прекращению функций дыхания, глотания, дефекации и мочеиспускания, растройству кровообращения и развитию застойных явлений во внутренних органах, резкому усилению обмена веществ, нарушению сердечной деятельности. Температура поднимается до 41-42°С.

Период выздоровления характеризуется медленным, постепенным снижением силы и количества судорог и напряжения мышц. Может продолжаться до 2 месяцев. Этот период особенно опасен развитием различных осложнений.

Причина смерти

Наиболее частой причиной смерти является асфиксия вследствие спазма дыхательных мышц, голосовой щели и диафрагмы, на втором месте — паралич сердечной мышцы. В отдельных случаях причиной смерти могут быть инфаркт миокарда, пневмония, сепсис, эмболия легочных артерий и другие болезни, связанные с осложнениями после столбняка.

Головной столбняк Бруннера, или бульбарный столбняк — тяжелейшая форма болезни, разновидность общего столбняка, при которой поражаются верхние отделы спинного и продолговатого мозга. Болезнь проходит при самой тяжелой клинической картине общего столбняка. Как правило, развивается при травмах головы или шеи.

Местный столбняк встречается редко, в основном у ранее привитых лиц. Характеризуется местными параличами, не затрагивающими всего организма. Болезнь характеризуется спазмами и подергиваниями мышц в месте ранения, незначительным повышением температуры, отсутствием общих судорог. Часто переходит в общий (генерализованный) столбняк.

Головной столбняк Розе. Разновидность местного столбняка, возникает при ранениях головы и шеи, проявляется, в основном, параличом лицевого нерва на стороне поражения. Может перейти в общий столбняк или головной столбняк Бруннера.

Новорожденные болеют только общим столбняком.

Лечение

Больной подлежит немедленной госпитализации в специализированный стационар.

Лечение включает в себя:
Борьбу с возбудителем в первичном очаге инфекции (вскрытие, санация и аэрация раны)
Нейтрализацию столбнячного токсина путем введения противостолбнячной сыворотки.
Противосудорожное лечение (тотальная миорелаксация)
Поддержание жизненно важных функций организма (искусственная вентиляция легких, контроль сердечной деятельности).
Профилактику и лечение осложнений (борьба с сопутствующими инфекциями, тромбозом, профилактика механических повреждений при судорогах).
Полноценное питание и уход.

Больной помещается в отдельную затемненную палату, где исключается возможность воздействия внешних раздражителей (шум, свет и т. д.). Устанавливается круглосуточное медицинское наблюдение (пост). Больному нельзя покидать постель.

Питание больных в период разгара болезни очень затруднено, так как сильное напряжение мышц препятствует введению пищи через зонд и внутривенно. Рекомендуется питание жидкими продуктами (молоко, бульон и т. д.) Больные охотно и с удовольствием пьют воду.

Период лечения в стационаре составляет от 1 до 3 месяцев.

Осложнения

В период разгара болезни на фоне мышечного спазма и застойных явлений могут возникнуть бронхиты, пневмонии, инфаркт миокарда, сепсис, переломы костей и позвоночника, вывихи, разрывы мышц и сухожилий, отрыв мышц от костей, тромбоз вен, эмболия легочных артерий, отек легких.

К более поздним осложнениям можно отнести слабость, тахикардию, деформацию позвоночника, контрактуры мышц и суставов, временный паралич черепных нервов.

Компрессионная деформация позвоночника может сохраняться до 2 лет.

При выздоровлении человек лишь через 2 месяца может приступить к работе. Не менее 2 лет он должен наблюдаться у невропатолога.

Крайне редко по неясным причинам случается рецидив болезни.

Профилактика

Профилактика заболевания осуществляется в трех направлениях:
Профилактика травм и санитарно-просветительская работа среди населения
Специфическая профилактика в плановом порядке путем введения противостолбнячной вакцины всем детям от 6 месяцев до 17 лет, а также учашимся высших учебных заведений, рабочим, спортсменам, сельскому населению, а в зонах с повышенной заболеваемостью столбняком — всему населению.
Экстренная профилактика применяется как привитым, так и непривитым людям при:
ранениях и травмах при нарушении целостности кожных покровов и слизистых оболочек.
ранениях и операциях желудочно-кишечного тракта.
ожогах и обморожениях II—IV степени.
родах и абортах вне медицинских учреждений.
гангрене или некрозе тканей, длительно текущих абсцессах, карбункулах, язвах, пролежнях.
укусах животных.

Столбняк

Что такое столбняк — причины, профилактика, лечение

Столбняк — опасное заболевание с высоким уровнем летальности. Оно развивается в результате контактного инфицирования условно-патогенным возбудителем, который обитает в желудочно-кишечном тракте — столбнячной палочкой. При проникновении через открытую рану он выделяет яд, сравнимый по своему убийственному действию с ботулотоксином.

В развитых странах врачи рекомендуют регулярно делать прививки от столбняка — как детям, так и взрослым. Эта мера помогает предотвратить развитие острого инфекционного заболевания, а также остановить его распространение среди населения. Сделать укол от столбняка с целью профилактики можно в клинике персональной медицины MedEx.

Особенности заболевания

Столбняк — заболевание, для которого характерен длительный инкубационный период. От момента инфицирования до развития первых тревожных симптомов может пройти до 2-х недель. Часто пациент забывает о том, что случайно поранился и не обработал рану, и даже не пытается связать это событие с ухудшением самочувствия. Все это существенно усложняет диагностику: пока врач ищет истинные причины недомогания, болезнь прогрессирует.

Другая особенность, которой характеризуется столбняк — связь между сроком инкубационного периода и тяжестью протекания заболевания. Врачу необходимо максимально точно определить момент заражения, чтобы определить уместное лечение.

Третья особенность столбняка — высокая вероятность осложнений. Нередко после перенесенного инфекционного заболевания у пациента наблюдаются вывихи суставов, переломы костей и повреждения мышц, связанные с сильными мышечными судорогами. Осложнения столбняка — сильная слабость, спазмы дыхательного аппарата, паралич черепного нерва — могут проявляться на протяжении нескольких лет.

После перенесенного столбняка у человека не формируется иммунитет. Он может заразиться повторно, и опасность тяжелого течения болезни будет при этом столь же высокой. Единственный способ предупредить болезнь — профилактика.

Как происходит заражение

Возбудитель столбняка — условно-патогенный микроорганизм. Это значит, что он может находиться в организме человека, не причиняя ему вреда. Столбнячная палочка входит в состав кишечной микрофлоры и в этом случае не опасна. Также ее споры присутствуют в пыли, загрязненной воде, почве и помете животных. Они могут попасть внутрь пищеварительного тракта из-за несоблюдения правил гигиены, но к развитию инфекции не приведут.

Заражение столбняком происходит через открытые повреждения на коже или слизистой. Чаще всего — после получения сильных ожогов, обморожений, колотых и других ран. Наиболее опасны при этом повреждения кожи и слизистых, создающие благоприятные условия для активности и размножения анаэробных микроорганизмов:

• проникающие раны от острых колющих предметов;
• огнестрельные ранения;
• укусы животных;
• уколы;
• травмы костей, сопровождающиеся их раздроблением;
• длительно не заживающие раны, особенно на стопах.

Такие повреждения — единственный путь заражения столбняком. Болезнь не передается через контакт с инфицированным человеком.

После того, как столбнячная палочка попала в открытую рану, она начинает активно размножаться. Длительное время бактерии никак себя не проявляют, только увеличивают собственную численность и выделяют эндотоксин. Этот яд постепенно проникает по нервным волокнам к спинному, а иногда и головному мозгу. Под действием эндотоксина начинают проявляться симптомы поражения нервной системы.

Симптомы столбняка

Выделяют несколько форм столбняка. Они отличаются симптоматикой и тяжестью течения. По статистике, в большинстве случаев столбняк можно определить по основным признакам, различимым по окончанию инкубационного периода.

Симптомы столбняка можно спутать с симптомами целого комплекса неврологических патологий. Отличить болезнь можно по отсутствию сопутствующих менингеальных признаков, характерных для подобных состояний.

Основные симптомы

На ранней стадии столбняк проявляется такими симптомами:

• «Сардоническая улыбка». Это главный и первый признак столбняка. Из-за того, что лицевые мышцы сильно напряжены, появляется гримаса — глаза сужены, губы растянуты с опущенными уголками, лоб сморщен.
• Дисфагия. Мышцы глотки судорожно сжаты — глотание затрудняется или становится болезненным.
• Тризм. Инфицированному человеку становится сложно полностью открыть рот — из-за того, что жевательные мышцы напряжены.

Эта триада симптомов характерна для ранней стадии столбняка. Она используется для диагностики опасного заболевания, но полезна и неспециалистам: чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше эффективность лечения.

Дополнительные симптомы

По мере прогрессирования столбняка к первым 3-м симптомам присоединяются дополнительные:

• напряжение мышц живота;
• вытягивание нижних конечностей;
• постоянное напряжение мышц рук и ног, даже во сне;
• болезненные ощущения в ране, через которую произошло заражение;
• появление четкого рисунка скелетной мускулатуры;
• нарушение дыхания — оно учащается, становится более поверхностным;
• опистонус — состояние, при котором тело выгибается дугой, опираясь на затылок и ягодицы;
• нарушение дефекации и мочеиспускания, вызванное напряжением мышц.

Столбняк проявляется судорожными припадками, длящимися по несколько минут. Они возникают регулярно, по 2-3 и более раз в день, под действием визуальных, акустических и других раздражителей. Во время судороги все тело человека напряжено, кроме мышц глаз. Они могут сопровождаться сильными болями, тахикардией, затрудненным дыханием, повышенной потливостью.

Скорость появления дополнительных симптомов — важный показатель. Если они наблюдаются менее, чем через 2-е суток после развития «сардонической улыбки», прогноз неблагоприятный.

Самый тяжелый период столбняка начинается со 2-й недели. В это время риск паралича сердечной мышцы и асфиксии, приводящих к летальному исходу, максимален. Если период проходит относительно спокойно, постепенно симптомы столбняка начинают угасать, хотя некоторые из них могут наблюдаться еще 2 месяца.

Симптомы у новорожденных

Столбняк новорожденных — одна из самых опасных и тяжело протекающих форм заболевания. Она характерна для детей, рожденных во внебольничных условиях, с нарушением правил санитарии. Возбудитель столбняка проникает в организм ребенка через пупочную ранку.

Симптомы заболевания начинают проявляться спустя 2-3 недели. Ребенок ведет себя беспокойно, постоянно плачет. Затем становится различимым тризм: новорожденному сложно открыть рот из-за того, что мышцы лица находятся в постоянном напряжении. Позже он уже не может принимать пищу.

По мере прогрессирования заболевания развиваются и другие признаки столбняка:

• «сардоническая улыбка»;
• спазмы и судороги;
• выгибание спины;
• повышение температуры тела.

У новорожденных столбняк протекает тяжелее, чем у взрослых или детей старшего возраста. Вероятность выздоровления во многом определяется скоростью оказания медицинской помощи.

Нетипичные формы

Генерализованная форма столбняка — не единственная. Встречаются и более редкие:

• местная;
• восходящая;
• бульбарная.

Местный столбняк проявляется только напряжением мышц и спазмами в зоне проникновения возбудителя. Болезнь протекает легко и не вызывает серьезных осложнений. Прогноз благоприятен.

Восходящий столбняк поначалу проявляется подергиванием мышц в зоне инфицирования. Постепенно симптомы распространяются дальше, затрагивая все тело.

Бульбарный столбняк еще называют головным столбняком Бруннера. Эта форма протекает крайне тяжело, сопровождается поражением верхних отделов спинного мозга и продолговатого мозга. Действие токсина затрагивает область лицевых мышц, а также мышц шеи и грудной клетки, часто приводит к летальному исходу.

Диагностика

Столбняк диагностируют по триаде типичных симптомов. Врач-терапевт собирает анамнез, чтобы выяснить дату заражения и особенности течения заболевания. Для этого он расспрашивает пациента о перенесенных ранениях, ожогах и обморожении, а также о том, был ли он вакцинирован от столбняка.

После того, как диагноз установлен, немедленно приступают к лечению. Лабораторные исследования проводятся редко — результат ждать слишком долго. Дифференциальную диагностику проводят от менингита, энцефалита, отравления и последствий ЧМТ.

Лечение

Пациента с подозрением на столбняк немедленно госпитализируют в отделение интенсивной терапии. Его устраивают в отдельной палате, максимально изолированной от внешних раздражителей. Не должно быть ничего, что может спровоцировать судороги — ни громких звуков, ни изображений, ни ощущений.

Для лечения столбняка используется противостолбнячная сыворотка, которая нейтрализует токсин. Кроме того, пациенту назначают препараты, снижающие тонус скелетной мускулатуры, чтобы остановить судороги.

Продолжительность лечения столбняка составляет в среднем 2 недели. Пациенты с тяжелой формой заболевания лечатся не менее месяца. После перенесенного столбняка необходимо регулярно наблюдаться у невролога и кардиолога в течение 2-х лет.

Профилактика

Профилактика столбняка ведется в 2-х направлениях:

• вакцинация;
• предотвращение травм.

Прививка от столбняка — важный метод профилактики заболевания, позволяющий сформировать иммунитет против него. С этой целью применяют столбнячный анатоксин, входящий в состав вакцины АКДС. Она также защищает от коклюша и дифтерии.

График прививок от столбняка для детей и взрослых различен. Детям вакцину АКДС вводят в:

• 3 месяца;
• 4.5 месяца;
• 6 месяцев;
• 1.5 года;
• 6-7 лет.

По окончанию курса у ребенка формируется иммунитет, который действует на протяжении 10 лет. После нужно проводить ревакцинацию. Подростков прививают от столбняка в 14-16 лет, и далее по графику, установленному приказом Минздрава.

Ревакцинация взрослых проводится каждое десятилетие. Она обязательна для военнослужащих, строителей, железнодорожников, землекопов, студентов. Прививку от столбняка обязательно делают людям, проживающим в районе с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по этому заболеванию.

Неспецифическая профилактика столбняка заключается в предупреждении бытовых и производственных травм. Также к ней относится стерилизация хирургических инструментов, необходимая для исключения заражения. Любые ожоги, обморожения, колотые и огнестрельные раны необходимо тут же правильно обрабатывать, дезинфицировать и останавливать кровотечение.

Сделать прививку от столбняка в Москве

По статистике, подавляющее большинство случаев столбняка, регистрируемых в России, связаны с пренебрежением мерами профилактики. Его диагностируют преимущественно у лиц старше 65 лет, не прошедших вакцинацию от этой болезни.

Смертность от столбняка составляет порядка 40% от всех регистрируемых случаев.

Клиника персональной медицины MedEx приглашает сделать прививку от столбняка и защитить себя и близких от возможного инфицирования. Подробную информацию о вакцине и записи на прием можно узнать у администратора.

Столбняк (тризм): причины, симптомы и диагностика

Что такое столбняк?

Столбняк — серьезная бактериальная инфекция, поражающая нервную систему и вызывающая сокращение мышц по всему телу. Его также называют тризмом, потому что инфекция часто вызывает сокращение мышц челюсти и шеи. Однако со временем он может распространиться на другие части тела.

Столбнячная инфекция может быть опасной для жизни без лечения. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно от 10 до 20 процентов инфекций столбняка заканчиваются смертельным исходом.

Столбняк — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения в больнице. К счастью, столбняк можно предотвратить с помощью вакцины. Однако эта вакцина не действует вечно. Прививки от столбняка необходимы каждые 10 лет для обеспечения иммунитета.

Из-за доступности вакцины столбняк в США встречается редко. Это чаще встречается в других странах, где еще нет эффективных программ иммунизации.

Бактерии под названием Clostridium tetani вызывают столбняк . Споры бактерий могут быть найдены в пыли, грязи и помете животных. Споры — это небольшие репродуктивные тела, производимые определенными организмами. Они часто устойчивы к суровым условиям окружающей среды, например к высокой температуре.

Человек может заразиться, если эти споры попадают в кровоток через порез или глубокую рану. Затем споры бактерий распространяются в центральную нервную систему и производят токсин, называемый тетаноспазмин. Этот токсин — яд, который блокирует нервные сигналы от спинного мозга к мышцам.Это может привести к сильным мышечным спазмам.

Инфекция столбняка была связана с:

• раздробленными травмами
• травмами отмершими тканями
• ожогами
• колотыми ранами от пирсинга, татуировок, инъекций наркотиков или травм (например, наступлением на гвоздь)
• раны загрязнены с грязью, фекалиями или слюной

Реже это было связано с:

Столбняк не передается от человека к человеку. Инфекция встречается во всем мире, но чаще встречается в жарком влажном климате с богатой почвой.Это также чаще встречается в густонаселенных районах.

Столбняк влияет на нервы, которые контролируют ваши мышцы, что может привести к затруднению глотания. Вы также можете испытывать спазмы и скованность в различных мышцах, особенно в челюсти, животе, груди, спине и шее.

Другие общие симптомы столбняка:

Инкубационный период — время между контактом с бактериями и началом заболевания — составляет от 3 до 21 дня. Симптомы обычно появляются в течение 14 дней после заражения.Инфекции, которые развиваются быстрее после заражения, обычно более серьезны и имеют худший прогноз.

Ваш врач проведет физический осмотр, чтобы проверить симптомы столбняка, такие как жесткость мышц и болезненные спазмы.

В отличие от многих других болезней столбняк обычно не диагностируется с помощью лабораторных исследований. Однако ваш врач может по-прежнему проводить лабораторные анализы, чтобы исключить заболевания с похожими симптомами. К ним относятся менингит, бактериальная инфекция, поражающая головной и спинной мозг, или бешенство, вирусная инфекция, вызывающая отек мозга.

Ваш врач также поставит диагноз столбняка на основании вашей истории прививок. Вы подвергаетесь более высокому риску развития столбняка, если не прошли вакцинацию или если вам нужно сделать повторную прививку.

Лечение зависит от тяжести ваших симптомов. Столбняк обычно лечат с помощью различных методов лечения и лекарств, таких как:

• антибиотики, такие как пенициллин, чтобы убить бактерии в вашей системе
• столбнячный иммуноглобулин (TIG) для нейтрализации токсинов, которые бактерии создали в вашем теле
• миорелаксанты для контроля мышечных спазмов
• вакцина против столбняка, вводимая вместе с лечением
• очистка раны для избавления от источника бактерий

В некоторых случаях для удаления мертвых или инфицированных используется хирургическая процедура, называемая санацией ткань.Если у вас есть проблемы с глотанием и дыханием, вам может потребоваться дыхательная трубка или вентилятор (устройство, которое нагнетает воздух в легкие и из них).

Сильные мышечные спазмы в результате столбняка также могут вызвать серьезные осложнения для здоровья, например:

Вакцинация может предотвратить заражение столбняком, но только в том случае, если вы получите ревакцинацию по расписанию. В Соединенных Штатах вакцина против столбняка вводится детям как часть прививки от дифтерии, столбняка и коклюша, также называемой прививкой DTap.Это вакцина «три в одном», защищающая от дифтерии, коклюша и столбняка. Однако он не обеспечивает пожизненной защиты. Детям необходимо сделать ревакцинацию в 11 или 12 лет. Затем каждые 10 лет взрослым требуется ревакцинация, называемая вакциной Td (от столбняка и дифтерии). Посоветуйтесь со своим врачом, если вы не уверены, что вам делают прививки в последний раз.

Правильное лечение и очистка ран также могут помочь предотвратить инфекцию. Если вы получили травму на улице и думаете, что ваша травма попала в контакт с почвой, позвоните своему врачу и спросите, есть ли у вас риск заболевания столбняком.

Без лечения столбняк может быть смертельным. Смерть чаще встречается у маленьких детей и пожилых людей. По данным CDC, примерно 11 процентов зарегистрированных случаев столбняка закончились смертельным исходом в последние годы. Этот показатель был выше у людей старше 60 лет и достигал 18 процентов. У непривитых людей 22 процента случаев закончились смертельным исходом.

Своевременное и правильное лечение улучшит ваше самочувствие. Немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи, если вы подозреваете, что у вас столбняк.Даже если вы однажды заразились столбняком, вы все равно можете заболеть снова, если не защищены вакциной.

По данным CDC, вакцина чрезвычайно эффективна. Сообщения о столбняке у полностью иммунизированных людей, получивших вакцину или бустерную вакцину в течение последних 10 лет, очень редки.

Столбняк (тризм): причины, симптомы и диагностика

Что такое столбняк?

Столбняк — серьезная бактериальная инфекция, поражающая нервную систему и вызывающая сокращение мышц по всему телу.Его также называют тризмом, потому что инфекция часто вызывает сокращение мышц челюсти и шеи. Однако со временем он может распространиться на другие части тела.

Столбнячная инфекция может быть опасной для жизни без лечения. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно от 10 до 20 процентов инфекций столбняка заканчиваются смертельным исходом.

Столбняк — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения в больнице. К счастью, столбняк можно предотвратить с помощью вакцины.Однако эта вакцина не действует вечно. Прививки от столбняка необходимы каждые 10 лет для обеспечения иммунитета.

Из-за доступности вакцины столбняк в США встречается редко. Это чаще встречается в других странах, где еще нет эффективных программ иммунизации.

Бактерии под названием Clostridium tetani вызывают столбняк . Споры бактерий могут быть найдены в пыли, грязи и помете животных. Споры — это небольшие репродуктивные тела, производимые определенными организмами.Они часто устойчивы к суровым условиям окружающей среды, например к высокой температуре.

Человек может заразиться, если эти споры попадают в кровоток через порез или глубокую рану. Затем споры бактерий распространяются в центральную нервную систему и производят токсин, называемый тетаноспазмин. Этот токсин — яд, который блокирует нервные сигналы от спинного мозга к мышцам. Это может привести к сильным мышечным спазмам.

Инфекция столбняка была связана с:

• раздробленными травмами
• травмами отмершими тканями
• ожогами
• колотыми ранами от пирсинга, татуировок, инъекций наркотиков или травм (например, наступлением на гвоздь)
• раны загрязнены с грязью, фекалиями или слюной

Реже это было связано с:

Столбняк не передается от человека к человеку.Инфекция встречается во всем мире, но чаще встречается в жарком влажном климате с богатой почвой. Это также чаще встречается в густонаселенных районах.

Столбняк влияет на нервы, которые контролируют ваши мышцы, что может привести к затруднению глотания. Вы также можете испытывать спазмы и скованность в различных мышцах, особенно в челюсти, животе, груди, спине и шее.

Другие общие симптомы столбняка:

Инкубационный период — время между контактом с бактериями и началом заболевания — составляет от 3 до 21 дня.Симптомы обычно появляются в течение 14 дней после заражения. Инфекции, которые развиваются быстрее после заражения, обычно более серьезны и имеют худший прогноз.

Ваш врач проведет физический осмотр, чтобы проверить симптомы столбняка, такие как жесткость мышц и болезненные спазмы.

В отличие от многих других болезней столбняк обычно не диагностируется с помощью лабораторных исследований. Однако ваш врач может по-прежнему проводить лабораторные анализы, чтобы исключить заболевания с похожими симптомами. К ним относятся менингит, бактериальная инфекция, поражающая головной и спинной мозг, или бешенство, вирусная инфекция, вызывающая отек мозга.

Ваш врач также поставит диагноз столбняка на основании вашей истории прививок. Вы подвергаетесь более высокому риску развития столбняка, если не прошли вакцинацию или если вам нужно сделать повторную прививку.

Лечение зависит от тяжести ваших симптомов. Столбняк обычно лечат с помощью различных методов лечения и лекарств, таких как:

• антибиотики, такие как пенициллин, чтобы убить бактерии в вашей системе
• столбнячный иммуноглобулин (TIG) для нейтрализации токсинов, которые бактерии создали в вашем теле
• миорелаксанты для контроля мышечных спазмов
• вакцина против столбняка, вводимая вместе с лечением
• очистка раны для избавления от источника бактерий

В некоторых случаях для удаления мертвых или инфицированных используется хирургическая процедура, называемая санацией ткань.Если у вас есть проблемы с глотанием и дыханием, вам может потребоваться дыхательная трубка или вентилятор (устройство, которое нагнетает воздух в легкие и из них).

Сильные мышечные спазмы в результате столбняка также могут вызвать серьезные осложнения для здоровья, например:

Вакцинация может предотвратить заражение столбняком, но только в том случае, если вы получите ревакцинацию по расписанию. В Соединенных Штатах вакцина против столбняка вводится детям как часть прививки от дифтерии, столбняка и коклюша, также называемой прививкой DTap.Это вакцина «три в одном», защищающая от дифтерии, коклюша и столбняка. Однако он не обеспечивает пожизненной защиты. Детям необходимо сделать ревакцинацию в 11 или 12 лет. Затем каждые 10 лет взрослым требуется ревакцинация, называемая вакциной Td (от столбняка и дифтерии). Посоветуйтесь со своим врачом, если вы не уверены, что вам делают прививки в последний раз.

Правильное лечение и очистка ран также могут помочь предотвратить инфекцию. Если вы получили травму на улице и думаете, что ваша травма попала в контакт с почвой, позвоните своему врачу и спросите, есть ли у вас риск заболевания столбняком.

Без лечения столбняк может быть смертельным. Смерть чаще встречается у маленьких детей и пожилых людей. По данным CDC, примерно 11 процентов зарегистрированных случаев столбняка закончились смертельным исходом в последние годы. Этот показатель был выше у людей старше 60 лет и достигал 18 процентов. У непривитых людей 22 процента случаев закончились смертельным исходом.

Своевременное и правильное лечение улучшит ваше самочувствие. Немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи, если вы подозреваете, что у вас столбняк.Даже если вы однажды заразились столбняком, вы все равно можете заболеть снова, если не защищены вакциной.

По данным CDC, вакцина чрезвычайно эффективна. Сообщения о столбняке у полностью иммунизированных людей, получивших вакцину или бустерную вакцину в течение последних 10 лет, очень редки.

Столбняк (тризм): причины, симптомы и диагностика

Что такое столбняк?

Столбняк — серьезная бактериальная инфекция, поражающая нервную систему и вызывающая сокращение мышц по всему телу.Его также называют тризмом, потому что инфекция часто вызывает сокращение мышц челюсти и шеи. Однако со временем он может распространиться на другие части тела.

Столбнячная инфекция может быть опасной для жизни без лечения. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно от 10 до 20 процентов инфекций столбняка заканчиваются смертельным исходом.

Столбняк — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения в больнице. К счастью, столбняк можно предотвратить с помощью вакцины.Однако эта вакцина не действует вечно. Прививки от столбняка необходимы каждые 10 лет для обеспечения иммунитета.

Из-за доступности вакцины столбняк в США встречается редко. Это чаще встречается в других странах, где еще нет эффективных программ иммунизации.

Бактерии под названием Clostridium tetani вызывают столбняк . Споры бактерий могут быть найдены в пыли, грязи и помете животных. Споры — это небольшие репродуктивные тела, производимые определенными организмами.Они часто устойчивы к суровым условиям окружающей среды, например к высокой температуре.

Человек может заразиться, если эти споры попадают в кровоток через порез или глубокую рану. Затем споры бактерий распространяются в центральную нервную систему и производят токсин, называемый тетаноспазмин. Этот токсин — яд, который блокирует нервные сигналы от спинного мозга к мышцам. Это может привести к сильным мышечным спазмам.

Инфекция столбняка была связана с:

• раздробленными травмами
• травмами отмершими тканями
• ожогами
• колотыми ранами от пирсинга, татуировок, инъекций наркотиков или травм (например, наступлением на гвоздь)
• раны загрязнены с грязью, фекалиями или слюной

Реже это было связано с:

Столбняк не передается от человека к человеку.Инфекция встречается во всем мире, но чаще встречается в жарком влажном климате с богатой почвой. Это также чаще встречается в густонаселенных районах.

Столбняк влияет на нервы, которые контролируют ваши мышцы, что может привести к затруднению глотания. Вы также можете испытывать спазмы и скованность в различных мышцах, особенно в челюсти, животе, груди, спине и шее.

Другие общие симптомы столбняка:

Инкубационный период — время между контактом с бактериями и началом заболевания — составляет от 3 до 21 дня.Симптомы обычно появляются в течение 14 дней после заражения. Инфекции, которые развиваются быстрее после заражения, обычно более серьезны и имеют худший прогноз.

Ваш врач проведет физический осмотр, чтобы проверить симптомы столбняка, такие как жесткость мышц и болезненные спазмы.

В отличие от многих других болезней столбняк обычно не диагностируется с помощью лабораторных исследований. Однако ваш врач может по-прежнему проводить лабораторные анализы, чтобы исключить заболевания с похожими симптомами. К ним относятся менингит, бактериальная инфекция, поражающая головной и спинной мозг, или бешенство, вирусная инфекция, вызывающая отек мозга.

Ваш врач также поставит диагноз столбняка на основании вашей истории прививок. Вы подвергаетесь более высокому риску развития столбняка, если не прошли вакцинацию или если вам нужно сделать повторную прививку.

Лечение зависит от тяжести ваших симптомов. Столбняк обычно лечат с помощью различных методов лечения и лекарств, таких как:

• антибиотики, такие как пенициллин, чтобы убить бактерии в вашей системе
• столбнячный иммуноглобулин (TIG) для нейтрализации токсинов, которые бактерии создали в вашем теле
• миорелаксанты для контроля мышечных спазмов
• вакцина против столбняка, вводимая вместе с лечением
• очистка раны для избавления от источника бактерий

В некоторых случаях для удаления мертвых или инфицированных используется хирургическая процедура, называемая санацией ткань.Если у вас есть проблемы с глотанием и дыханием, вам может потребоваться дыхательная трубка или вентилятор (устройство, которое нагнетает воздух в легкие и из них).

Сильные мышечные спазмы в результате столбняка также могут вызвать серьезные осложнения для здоровья, например:

Вакцинация может предотвратить заражение столбняком, но только в том случае, если вы получите ревакцинацию по расписанию. В Соединенных Штатах вакцина против столбняка вводится детям как часть прививки от дифтерии, столбняка и коклюша, также называемой прививкой DTap.Это вакцина «три в одном», защищающая от дифтерии, коклюша и столбняка. Однако он не обеспечивает пожизненной защиты. Детям необходимо сделать ревакцинацию в 11 или 12 лет. Затем каждые 10 лет взрослым требуется ревакцинация, называемая вакциной Td (от столбняка и дифтерии). Посоветуйтесь со своим врачом, если вы не уверены, что вам делают прививки в последний раз.

Правильное лечение и очистка ран также могут помочь предотвратить инфекцию. Если вы получили травму на улице и думаете, что ваша травма попала в контакт с почвой, позвоните своему врачу и спросите, есть ли у вас риск заболевания столбняком.

Без лечения столбняк может быть смертельным. Смерть чаще встречается у маленьких детей и пожилых людей. По данным CDC, примерно 11 процентов зарегистрированных случаев столбняка закончились смертельным исходом в последние годы. Этот показатель был выше у людей старше 60 лет и достигал 18 процентов. У непривитых людей 22 процента случаев закончились смертельным исходом.

Своевременное и правильное лечение улучшит ваше самочувствие. Немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи, если вы подозреваете, что у вас столбняк.Даже если вы однажды заразились столбняком, вы все равно можете заболеть снова, если не защищены вакциной.

По данным CDC, вакцина чрезвычайно эффективна. Сообщения о столбняке у полностью иммунизированных людей, получивших вакцину или бустерную вакцину в течение последних 10 лет, очень редки.

Столбняк (тризм): причины, симптомы и диагностика

Что такое столбняк?

Столбняк — серьезная бактериальная инфекция, поражающая нервную систему и вызывающая сокращение мышц по всему телу.Его также называют тризмом, потому что инфекция часто вызывает сокращение мышц челюсти и шеи. Однако со временем он может распространиться на другие части тела.

Столбнячная инфекция может быть опасной для жизни без лечения. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно от 10 до 20 процентов инфекций столбняка заканчиваются смертельным исходом.

Столбняк — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения в больнице. К счастью, столбняк можно предотвратить с помощью вакцины.Однако эта вакцина не действует вечно. Прививки от столбняка необходимы каждые 10 лет для обеспечения иммунитета.

Из-за доступности вакцины столбняк в США встречается редко. Это чаще встречается в других странах, где еще нет эффективных программ иммунизации.

Бактерии под названием Clostridium tetani вызывают столбняк . Споры бактерий могут быть найдены в пыли, грязи и помете животных. Споры — это небольшие репродуктивные тела, производимые определенными организмами.Они часто устойчивы к суровым условиям окружающей среды, например к высокой температуре.

Человек может заразиться, если эти споры попадают в кровоток через порез или глубокую рану. Затем споры бактерий распространяются в центральную нервную систему и производят токсин, называемый тетаноспазмин. Этот токсин — яд, который блокирует нервные сигналы от спинного мозга к мышцам. Это может привести к сильным мышечным спазмам.

Инфекция столбняка была связана с:

• раздробленными травмами
• травмами отмершими тканями
• ожогами
• колотыми ранами от пирсинга, татуировок, инъекций наркотиков или травм (например, наступлением на гвоздь)
• раны загрязнены с грязью, фекалиями или слюной

Реже это было связано с:

Столбняк не передается от человека к человеку.Инфекция встречается во всем мире, но чаще встречается в жарком влажном климате с богатой почвой. Это также чаще встречается в густонаселенных районах.

Столбняк влияет на нервы, которые контролируют ваши мышцы, что может привести к затруднению глотания. Вы также можете испытывать спазмы и скованность в различных мышцах, особенно в челюсти, животе, груди, спине и шее.

Другие общие симптомы столбняка:

Инкубационный период — время между контактом с бактериями и началом заболевания — составляет от 3 до 21 дня.Симптомы обычно появляются в течение 14 дней после заражения. Инфекции, которые развиваются быстрее после заражения, обычно более серьезны и имеют худший прогноз.

Ваш врач проведет физический осмотр, чтобы проверить симптомы столбняка, такие как жесткость мышц и болезненные спазмы.

В отличие от многих других болезней столбняк обычно не диагностируется с помощью лабораторных исследований. Однако ваш врач может по-прежнему проводить лабораторные анализы, чтобы исключить заболевания с похожими симптомами. К ним относятся менингит, бактериальная инфекция, поражающая головной и спинной мозг, или бешенство, вирусная инфекция, вызывающая отек мозга.

Ваш врач также поставит диагноз столбняка на основании вашей истории прививок. Вы подвергаетесь более высокому риску развития столбняка, если не прошли вакцинацию или если вам нужно сделать повторную прививку.

Лечение зависит от тяжести ваших симптомов. Столбняк обычно лечат с помощью различных методов лечения и лекарств, таких как:

• антибиотики, такие как пенициллин, чтобы убить бактерии в вашей системе
• столбнячный иммуноглобулин (TIG) для нейтрализации токсинов, которые бактерии создали в вашем теле
• миорелаксанты для контроля мышечных спазмов
• вакцина против столбняка, вводимая вместе с лечением
• очистка раны для избавления от источника бактерий

В некоторых случаях для удаления мертвых или инфицированных используется хирургическая процедура, называемая санацией ткань.Если у вас есть проблемы с глотанием и дыханием, вам может потребоваться дыхательная трубка или вентилятор (устройство, которое нагнетает воздух в легкие и из них).

Сильные мышечные спазмы в результате столбняка также могут вызвать серьезные осложнения для здоровья, например:

Вакцинация может предотвратить заражение столбняком, но только в том случае, если вы получите ревакцинацию по расписанию. В Соединенных Штатах вакцина против столбняка вводится детям как часть прививки от дифтерии, столбняка и коклюша, также называемой прививкой DTap.Это вакцина «три в одном», защищающая от дифтерии, коклюша и столбняка. Однако он не обеспечивает пожизненной защиты. Детям необходимо сделать ревакцинацию в 11 или 12 лет. Затем каждые 10 лет взрослым требуется ревакцинация, называемая вакциной Td (от столбняка и дифтерии). Посоветуйтесь со своим врачом, если вы не уверены, что вам делают прививки в последний раз.

Правильное лечение и очистка ран также могут помочь предотвратить инфекцию. Если вы получили травму на улице и думаете, что ваша травма попала в контакт с почвой, позвоните своему врачу и спросите, есть ли у вас риск заболевания столбняком.

Без лечения столбняк может быть смертельным. Смерть чаще встречается у маленьких детей и пожилых людей. По данным CDC, примерно 11 процентов зарегистрированных случаев столбняка закончились смертельным исходом в последние годы. Этот показатель был выше у людей старше 60 лет и достигал 18 процентов. У непривитых людей 22 процента случаев закончились смертельным исходом.

Своевременное и правильное лечение улучшит ваше самочувствие. Немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи, если вы подозреваете, что у вас столбняк.Даже если вы однажды заразились столбняком, вы все равно можете заболеть снова, если не защищены вакциной.

По данным CDC, вакцина чрезвычайно эффективна. Сообщения о столбняке у полностью иммунизированных людей, получивших вакцину или бустерную вакцину в течение последних 10 лет, очень редки.

Столбняк: симптомы, причины и лечение

Столбняк, также называемый тризмом челюсти, представляет собой серьезную инфекцию, вызываемую Clostridium tetani. Эта бактерия производит токсин, который поражает мозг и нервную систему, вызывая жесткость мышц.

Если споры Clostridium tetani откладываются в ране, нейротоксин воздействует на нервы, контролирующие движение мышц.

Инфекция может вызвать серьезные мышечные спазмы, серьезные затруднения дыхания и в конечном итоге привести к летальному исходу. Хотя лечение столбняка существует, оно не всегда эффективно. Лучший способ защититься от столбняка — сделать прививку.

Краткие сведения о столбняке

Вот некоторые ключевые моменты, касающиеся столбняка. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

• Столбняк вызывается бактериями Clostridium tetani
• Ранние симптомы столбняка включают диарею, лихорадку и головную боль
• Более ранняя диагностика предсказывает лучшие результаты

Столбняк — серьезная бактериальная инфекция.

Бактерии присутствуют в почве, навозе и других агентах окружающей среды. У человека, получившего колотую рану зараженным предметом, может развиться инфекция, которая может поразить все тело. Это может быть фатальным.

В США регистрируется около 30 случаев в год. В основном это люди, которые не были вакцинированы против столбняка или которые не делали ревакцинацию каждые 10 лет.

Столбняк требует неотложной медицинской помощи. Потребуется агрессивная обработка ран и антибиотики.

Симптомы столбняка обычно появляются через 7–10 дней после заражения. Однако это может варьироваться от 4 дней до примерно 3 недель, а в некоторых случаях может занять месяцы.

В целом, чем дальше место повреждения от центральной нервной системы, тем дольше инкубационный период.Пациенты с более коротким инкубационным периодом, как правило, имеют более серьезные симптомы.

Мышечные симптомы включают спазмы и скованность. Скованность обычно начинается с жевательных мышц, отсюда и название тризм.

Мышечные спазмы затем распространяются на шею и горло, вызывая затруднения при глотании. У пациентов часто возникают спазмы лицевых мышц.

Затруднение дыхания может быть результатом ригидности мышц шеи и груди. У некоторых людей также поражаются мышцы живота и конечностей.

В тяжелых случаях позвоночник выгибается назад из-за поражения мышц спины. Это чаще встречается у детей, зараженных столбняком.

У большинства людей со столбняком также будут следующие симптомы:

• кровавый стул
• диарея
• лихорадка
• головная боль
• чувствительность к прикосновениям
• боль в горле
• потливость
• учащенное сердцебиение

любой порез или ранение необходимо тщательно очистить, чтобы предотвратить заражение.Рана, подверженная столбняку, должна быть немедленно обработана медицинским работником.

Рана, способная вызвать столбняк, определяется как:

• рана или ожог, требующие хирургического вмешательства, которое откладывается более чем на 6 часов
• рана или ожог, в котором удалено значительное количество ткани
• любой тип прокола травма, полученная в результате контакта с навозом или почвой
• серьезные переломы, при которых кость подвергается воздействию инфекции, например сложные переломы
• раны или ожоги у пациентов с системным сепсисом

Любой пациент с перечисленной выше раной должен получить иммуноглобулин от столбняка (TIG) как можно скорее, даже если они были вакцинированы.Столбнячный иммуноглобулин содержит антитела, убивающие Clostridium tetani . Он вводится в вену и обеспечивает немедленную краткосрочную защиту от столбняка.

TIG является краткосрочным и не заменяет долгосрочных эффектов вакцинации. Специалисты утверждают, что инъекции TIG можно безопасно вводить беременным и кормящим матерям.

Врачи могут назначить пенициллин или метронидазол для лечения столбняка. Эти антибиотики предотвращают размножение бактерий и выработку нейротоксина, который вызывает мышечные спазмы и жесткость.

Пациентам с аллергией на пенициллин или метронидазол вместо него можно назначать тетрациклин.

При лечении мышечных спазмов и ригидности пациентам могут быть назначены:

• Противосудорожные препараты, такие как диазепам (валиум), расслабляют мышцы для предотвращения спазмов, уменьшают беспокойство и действуют как успокаивающее средство.
• Миорелаксанты, такие как баклофен, подавляют нервные сигналы, идущие от головного мозга к спинному мозгу, что снижает мышечное напряжение.
• Нервно-мышечные блокаторы блокируют сигналы от нервов к мышечным волокнам и полезны для контроля мышечных спазмов.К ним относятся панкуроний и векуроний.

Хирургия

Если врач считает, что рана, подверженная столбняку, очень большая, он может хирургическим путем удалить как можно большую часть поврежденной и инфицированной мышцы (санация раны).

Удаление раны — это удаление мертвой или загрязненной ткани или инородного материала. В случае раны, предрасположенной к столбняку, инородным материалом может быть грязь или навоз.

Питание

Больному столбняком требуется высокое ежедневное потребление калорий из-за повышенной мышечной активности.

Вентилятор

Некоторым пациентам может потребоваться поддержка аппарата искусственной вентиляции легких, чтобы помочь с дыханием, если затронуты их голосовые связки или дыхательные мышцы.

Столбняк вызывается бактерией Clostridium tetani .

Споры Clostridium tetani способны долгое время выживать вне организма. Чаще всего они встречаются в навозе животных и загрязненной почве, но могут существовать практически везде.

Когда Clostridium tetani попадают в организм, они быстро размножаются и выделяют тетаноспазмин, нейротоксин.Когда тетаноспазмин попадает в кровоток, он быстро распространяется по телу, вызывая симптомы столбняка.

Тетаноспазмин мешает сигналам, идущим от головного мозга к нервам спинного мозга, а затем к мышцам, вызывая мышечные спазмы и скованность.

Clostridium tetani проникает в организм в основном через порезы кожи или колотые раны. Тщательная очистка любого пореза помогает предотвратить развитие инфекции.

Распространенные способы заражения столбняком включают:

• раны, загрязненные слюной или фекалиями
• ожоги
• размозжения
• раны, включающие мертвые ткани
• колотые раны

Редкие способы заражения столбняком включают:

• хирургические процедуры
• поверхностные раны
• укусы насекомых
• сложные переломы
• внутривенное употребление наркотиков
• инъекции в мышцу
• зубные инфекции

Большинство случаев столбняка возникает у людей, которые никогда не получали вакцину или делали ее. не делали ревакцинацию в течение предыдущего десятилетия.

Вакцинация

Вакцина против столбняка обычно вводится детям в составе прививки от дифтерийного и столбнячного анатоксинов и бесклеточной вакцины от коклюша (АКДС).

Вакцина DTaP состоит из пяти прививок, которые обычно вводятся в руку или бедро детям в возрасте:

• 2 месяца
• 4 месяца
• 6 месяцев
• От 15 до 18 месяцев
• От 4 до 6 лет

Ревакцинация обычно назначается в возрасте от 11 до 18 лет, а затем еще одна ревакцинация каждые 10 лет.Если человек едет в район, где часто встречается столбняк, ему следует проконсультироваться с врачом относительно вакцинации.

Нужна ли мне прививка от столбняка?

Любой, кто получил глубокую или грязную рану и не получал ревакцинацию в течение последних 5 лет, должен получить другую ревакцинацию.

Пациенту в этой ситуации также можно дать противостолбнячный иммуноглобулин, который предотвращает инфекцию. Важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, поскольку иммуноглобулин от столбняка действует только в течение короткого времени после травмы.

Во многих странах средний врач может никогда не увидеть больного столбняком. Это связано с тем, что вакцина против столбняка является частью иммунизации детей, и инфекция стала редкостью. Например, в США в 2009 году было зарегистрировано всего 19 случаев столбняка.

Чем раньше у больного будет диагностирован столбняк, тем эффективнее будет лечение. Пациент с мышечными спазмами и ригидностью, недавно перенесший рану или порез, обычно диагностируется быстро.

У пациентов, употребляющих инъекционные наркотики, диагностика может занять больше времени, поскольку у них часто есть другие заболевания.Сделали анализ крови для подтверждения.

Любому, кто испытывает мышечные спазмы и скованность, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если пациент не получает лечения, риск опасных для жизни осложнений выше, а уровень смертности колеблется от 40 до 76 процентов.

Осложнения могут включать:

• Переломы: Иногда в тяжелых случаях мышечные спазмы и судороги могут привести к переломам костей.
• Аспирационная пневмония: При вдыхании секрета или содержимого желудка может развиться инфекция нижних дыхательных путей, ведущая к пневмонии.
• Ларингоспазм: Спазм голосового аппарата может длиться до минуты и вызывать затруднения дыхания. В тяжелых случаях пациент может задохнуться.
• Тетанические припадки: Если инфекция распространяется на мозг, у человека со столбняком могут возникнуть припадки.
• Тромбоэмболия легочной артерии: Кровеносный сосуд в легком может заблокироваться и повлиять на дыхание и кровообращение. Пациенту срочно понадобится кислородная терапия и препараты, препятствующие свертыванию крови.
• Тяжелая почечная недостаточность (острая почечная недостаточность): Сильные мышечные спазмы могут привести к разрушению скелетных мышц, что может вызвать утечку мышечного белка в мочу. Это может вызвать тяжелую почечную недостаточность.

Столбняк: симптомы, причины и лечение

Столбняк, также называемый тризмом челюсти, представляет собой серьезную инфекцию, вызываемую Clostridium tetani. Эта бактерия производит токсин, который поражает мозг и нервную систему, вызывая жесткость мышц.

Если споры Clostridium tetani откладываются в ране, нейротоксин воздействует на нервы, контролирующие движение мышц.

Инфекция может вызвать серьезные мышечные спазмы, серьезные затруднения дыхания и в конечном итоге привести к летальному исходу. Хотя лечение столбняка существует, оно не всегда эффективно. Лучший способ защититься от столбняка — сделать прививку.

Краткие сведения о столбняке

Вот некоторые ключевые моменты, касающиеся столбняка. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

• Столбняк вызывается бактериями Clostridium tetani
• Ранние симптомы столбняка включают диарею, лихорадку и головную боль
• Более ранняя диагностика предсказывает лучшие результаты

Столбняк — серьезная бактериальная инфекция.

Бактерии присутствуют в почве, навозе и других агентах окружающей среды. У человека, получившего колотую рану зараженным предметом, может развиться инфекция, которая может поразить все тело. Это может быть фатальным.

В США регистрируется около 30 случаев в год. В основном это люди, которые не были вакцинированы против столбняка или которые не делали ревакцинацию каждые 10 лет.

Столбняк требует неотложной медицинской помощи. Потребуется агрессивная обработка ран и антибиотики.

Симптомы столбняка обычно появляются через 7–10 дней после заражения. Однако это может варьироваться от 4 дней до примерно 3 недель, а в некоторых случаях может занять месяцы.

В целом, чем дальше место повреждения от центральной нервной системы, тем дольше инкубационный период.Пациенты с более коротким инкубационным периодом, как правило, имеют более серьезные симптомы.

Мышечные симптомы включают спазмы и скованность. Скованность обычно начинается с жевательных мышц, отсюда и название тризм.

Мышечные спазмы затем распространяются на шею и горло, вызывая затруднения при глотании. У пациентов часто возникают спазмы лицевых мышц.

Затруднение дыхания может быть результатом ригидности мышц шеи и груди. У некоторых людей также поражаются мышцы живота и конечностей.

В тяжелых случаях позвоночник выгибается назад из-за поражения мышц спины. Это чаще встречается у детей, зараженных столбняком.

У большинства людей со столбняком также будут следующие симптомы:

• кровавый стул
• диарея
• лихорадка
• головная боль
• чувствительность к прикосновениям
• боль в горле
• потливость
• учащенное сердцебиение

любой порез или ранение необходимо тщательно очистить, чтобы предотвратить заражение.Рана, подверженная столбняку, должна быть немедленно обработана медицинским работником.

Рана, способная вызвать столбняк, определяется как:

• рана или ожог, требующие хирургического вмешательства, которое откладывается более чем на 6 часов
• рана или ожог, в котором удалено значительное количество ткани
• любой тип прокола травма, полученная в результате контакта с навозом или почвой
• серьезные переломы, при которых кость подвергается воздействию инфекции, например сложные переломы
• раны или ожоги у пациентов с системным сепсисом

Любой пациент с перечисленной выше раной должен получить иммуноглобулин от столбняка (TIG) как можно скорее, даже если они были вакцинированы.Столбнячный иммуноглобулин содержит антитела, убивающие Clostridium tetani . Он вводится в вену и обеспечивает немедленную краткосрочную защиту от столбняка.

TIG является краткосрочным и не заменяет долгосрочных эффектов вакцинации. Специалисты утверждают, что инъекции TIG можно безопасно вводить беременным и кормящим матерям.

Врачи могут назначить пенициллин или метронидазол для лечения столбняка. Эти антибиотики предотвращают размножение бактерий и выработку нейротоксина, который вызывает мышечные спазмы и жесткость.

Пациентам с аллергией на пенициллин или метронидазол вместо него можно назначать тетрациклин.

При лечении мышечных спазмов и ригидности пациентам могут быть назначены:

• Противосудорожные препараты, такие как диазепам (валиум), расслабляют мышцы для предотвращения спазмов, уменьшают беспокойство и действуют как успокаивающее средство.
• Миорелаксанты, такие как баклофен, подавляют нервные сигналы, идущие от головного мозга к спинному мозгу, что снижает мышечное напряжение.
• Нервно-мышечные блокаторы блокируют сигналы от нервов к мышечным волокнам и полезны для контроля мышечных спазмов.К ним относятся панкуроний и векуроний.

Хирургия

Если врач считает, что рана, подверженная столбняку, очень большая, он может хирургическим путем удалить как можно большую часть поврежденной и инфицированной мышцы (санация раны).

Удаление раны — это удаление мертвой или загрязненной ткани или инородного материала. В случае раны, предрасположенной к столбняку, инородным материалом может быть грязь или навоз.

Питание

Больному столбняком требуется высокое ежедневное потребление калорий из-за повышенной мышечной активности.

Вентилятор

Некоторым пациентам может потребоваться поддержка аппарата искусственной вентиляции легких, чтобы помочь с дыханием, если затронуты их голосовые связки или дыхательные мышцы.

Столбняк вызывается бактерией Clostridium tetani .

Споры Clostridium tetani способны долгое время выживать вне организма. Чаще всего они встречаются в навозе животных и загрязненной почве, но могут существовать практически везде.

Когда Clostridium tetani попадают в организм, они быстро размножаются и выделяют тетаноспазмин, нейротоксин.Когда тетаноспазмин попадает в кровоток, он быстро распространяется по телу, вызывая симптомы столбняка.

Тетаноспазмин мешает сигналам, идущим от головного мозга к нервам спинного мозга, а затем к мышцам, вызывая мышечные спазмы и скованность.

Clostridium tetani проникает в организм в основном через порезы кожи или колотые раны. Тщательная очистка любого пореза помогает предотвратить развитие инфекции.

Распространенные способы заражения столбняком включают:

• раны, загрязненные слюной или фекалиями
• ожоги
• размозжения
• раны, включающие мертвые ткани
• колотые раны

Редкие способы заражения столбняком включают:

• хирургические процедуры
• поверхностные раны
• укусы насекомых
• сложные переломы
• внутривенное употребление наркотиков
• инъекции в мышцу
• зубные инфекции

Большинство случаев столбняка возникает у людей, которые никогда не получали вакцину или делали ее. не делали ревакцинацию в течение предыдущего десятилетия.

Вакцинация

Вакцина против столбняка обычно вводится детям в составе прививки от дифтерийного и столбнячного анатоксинов и бесклеточной вакцины от коклюша (АКДС).

Вакцина DTaP состоит из пяти прививок, которые обычно вводятся в руку или бедро детям в возрасте:

• 2 месяца
• 4 месяца
• 6 месяцев
• От 15 до 18 месяцев
• От 4 до 6 лет

Ревакцинация обычно назначается в возрасте от 11 до 18 лет, а затем еще одна ревакцинация каждые 10 лет.Если человек едет в район, где часто встречается столбняк, ему следует проконсультироваться с врачом относительно вакцинации.

Нужна ли мне прививка от столбняка?

Любой, кто получил глубокую или грязную рану и не получал ревакцинацию в течение последних 5 лет, должен получить другую ревакцинацию.

Пациенту в этой ситуации также можно дать противостолбнячный иммуноглобулин, который предотвращает инфекцию. Важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, поскольку иммуноглобулин от столбняка действует только в течение короткого времени после травмы.

Во многих странах средний врач может никогда не увидеть больного столбняком. Это связано с тем, что вакцина против столбняка является частью иммунизации детей, и инфекция стала редкостью. Например, в США в 2009 году было зарегистрировано всего 19 случаев столбняка.

Чем раньше у больного будет диагностирован столбняк, тем эффективнее будет лечение. Пациент с мышечными спазмами и ригидностью, недавно перенесший рану или порез, обычно диагностируется быстро.

У пациентов, употребляющих инъекционные наркотики, диагностика может занять больше времени, поскольку у них часто есть другие заболевания.Сделали анализ крови для подтверждения.

Любому, кто испытывает мышечные спазмы и скованность, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если пациент не получает лечения, риск опасных для жизни осложнений выше, а уровень смертности колеблется от 40 до 76 процентов.

Осложнения могут включать:

• Переломы: Иногда в тяжелых случаях мышечные спазмы и судороги могут привести к переломам костей.
• Аспирационная пневмония: При вдыхании секрета или содержимого желудка может развиться инфекция нижних дыхательных путей, ведущая к пневмонии.
• Ларингоспазм: Спазм голосового аппарата может длиться до минуты и вызывать затруднения дыхания. В тяжелых случаях пациент может задохнуться.
• Тетанические припадки: Если инфекция распространяется на мозг, у человека со столбняком могут возникнуть припадки.
• Тромбоэмболия легочной артерии: Кровеносный сосуд в легком может заблокироваться и повлиять на дыхание и кровообращение. Пациенту срочно понадобится кислородная терапия и препараты, препятствующие свертыванию крови.
• Тяжелая почечная недостаточность (острая почечная недостаточность): Сильные мышечные спазмы могут привести к разрушению скелетных мышц, что может вызвать утечку мышечного белка в мочу. Это может вызвать тяжелую почечную недостаточность.

Столбняк: симптомы, причины и лечение

Столбняк, также называемый тризмом челюсти, представляет собой серьезную инфекцию, вызываемую Clostridium tetani. Эта бактерия производит токсин, который поражает мозг и нервную систему, вызывая жесткость мышц.

Если споры Clostridium tetani откладываются в ране, нейротоксин воздействует на нервы, контролирующие движение мышц.

Инфекция может вызвать серьезные мышечные спазмы, серьезные затруднения дыхания и в конечном итоге привести к летальному исходу. Хотя лечение столбняка существует, оно не всегда эффективно. Лучший способ защититься от столбняка — сделать прививку.

Краткие сведения о столбняке

Вот некоторые ключевые моменты, касающиеся столбняка. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

• Столбняк вызывается бактериями Clostridium tetani
• Ранние симптомы столбняка включают диарею, лихорадку и головную боль
• Более ранняя диагностика предсказывает лучшие результаты

Столбняк — серьезная бактериальная инфекция.

Бактерии присутствуют в почве, навозе и других агентах окружающей среды. У человека, получившего колотую рану зараженным предметом, может развиться инфекция, которая может поразить все тело. Это может быть фатальным.

В США регистрируется около 30 случаев в год. В основном это люди, которые не были вакцинированы против столбняка или которые не делали ревакцинацию каждые 10 лет.

Столбняк требует неотложной медицинской помощи. Потребуется агрессивная обработка ран и антибиотики.

Симптомы столбняка обычно появляются через 7–10 дней после заражения. Однако это может варьироваться от 4 дней до примерно 3 недель, а в некоторых случаях может занять месяцы.

В целом, чем дальше место повреждения от центральной нервной системы, тем дольше инкубационный период.Пациенты с более коротким инкубационным периодом, как правило, имеют более серьезные симптомы.

Мышечные симптомы включают спазмы и скованность. Скованность обычно начинается с жевательных мышц, отсюда и название тризм.

Мышечные спазмы затем распространяются на шею и горло, вызывая затруднения при глотании. У пациентов часто возникают спазмы лицевых мышц.

Затруднение дыхания может быть результатом ригидности мышц шеи и груди. У некоторых людей также поражаются мышцы живота и конечностей.

В тяжелых случаях позвоночник выгибается назад из-за поражения мышц спины. Это чаще встречается у детей, зараженных столбняком.

У большинства людей со столбняком также будут следующие симптомы:

• кровавый стул
• диарея
• лихорадка
• головная боль
• чувствительность к прикосновениям
• боль в горле
• потливость
• учащенное сердцебиение

любой порез или ранение необходимо тщательно очистить, чтобы предотвратить заражение.Рана, подверженная столбняку, должна быть немедленно обработана медицинским работником.

Рана, способная вызвать столбняк, определяется как:

• рана или ожог, требующие хирургического вмешательства, которое откладывается более чем на 6 часов
• рана или ожог, в котором удалено значительное количество ткани
• любой тип прокола травма, полученная в результате контакта с навозом или почвой
• серьезные переломы, при которых кость подвергается воздействию инфекции, например сложные переломы
• раны или ожоги у пациентов с системным сепсисом

Любой пациент с перечисленной выше раной должен получить иммуноглобулин от столбняка (TIG) как можно скорее, даже если они были вакцинированы.Столбнячный иммуноглобулин содержит антитела, убивающие Clostridium tetani . Он вводится в вену и обеспечивает немедленную краткосрочную защиту от столбняка.

TIG является краткосрочным и не заменяет долгосрочных эффектов вакцинации. Специалисты утверждают, что инъекции TIG можно безопасно вводить беременным и кормящим матерям.

Врачи могут назначить пенициллин или метронидазол для лечения столбняка. Эти антибиотики предотвращают размножение бактерий и выработку нейротоксина, который вызывает мышечные спазмы и жесткость.

Пациентам с аллергией на пенициллин или метронидазол вместо него можно назначать тетрациклин.

При лечении мышечных спазмов и ригидности пациентам могут быть назначены:

• Противосудорожные препараты, такие как диазепам (валиум), расслабляют мышцы для предотвращения спазмов, уменьшают беспокойство и действуют как успокаивающее средство.
• Миорелаксанты, такие как баклофен, подавляют нервные сигналы, идущие от головного мозга к спинному мозгу, что снижает мышечное напряжение.
• Нервно-мышечные блокаторы блокируют сигналы от нервов к мышечным волокнам и полезны для контроля мышечных спазмов.К ним относятся панкуроний и векуроний.

Хирургия

Если врач считает, что рана, подверженная столбняку, очень большая, он может хирургическим путем удалить как можно большую часть поврежденной и инфицированной мышцы (санация раны).

Удаление раны — это удаление мертвой или загрязненной ткани или инородного материала. В случае раны, предрасположенной к столбняку, инородным материалом может быть грязь или навоз.

Питание

Больному столбняком требуется высокое ежедневное потребление калорий из-за повышенной мышечной активности.

Вентилятор

Некоторым пациентам может потребоваться поддержка аппарата искусственной вентиляции легких, чтобы помочь с дыханием, если затронуты их голосовые связки или дыхательные мышцы.

Столбняк вызывается бактерией Clostridium tetani .

Споры Clostridium tetani способны долгое время выживать вне организма. Чаще всего они встречаются в навозе животных и загрязненной почве, но могут существовать практически везде.

Когда Clostridium tetani попадают в организм, они быстро размножаются и выделяют тетаноспазмин, нейротоксин.Когда тетаноспазмин попадает в кровоток, он быстро распространяется по телу, вызывая симптомы столбняка.

Тетаноспазмин мешает сигналам, идущим от головного мозга к нервам спинного мозга, а затем к мышцам, вызывая мышечные спазмы и скованность.

Clostridium tetani проникает в организм в основном через порезы кожи или колотые раны. Тщательная очистка любого пореза помогает предотвратить развитие инфекции.

Распространенные способы заражения столбняком включают:

• раны, загрязненные слюной или фекалиями
• ожоги
• размозжения
• раны, включающие мертвые ткани
• колотые раны

Редкие способы заражения столбняком включают:

• хирургические процедуры
• поверхностные раны
• укусы насекомых
• сложные переломы
• внутривенное употребление наркотиков
• инъекции в мышцу
• зубные инфекции

Большинство случаев столбняка возникает у людей, которые никогда не получали вакцину или делали ее. не делали ревакцинацию в течение предыдущего десятилетия.

Вакцинация

Вакцина против столбняка обычно вводится детям в составе прививки от дифтерийного и столбнячного анатоксинов и бесклеточной вакцины от коклюша (АКДС).

Вакцина DTaP состоит из пяти прививок, которые обычно вводятся в руку или бедро детям в возрасте:

• 2 месяца
• 4 месяца
• 6 месяцев
• От 15 до 18 месяцев
• От 4 до 6 лет

Ревакцинация обычно назначается в возрасте от 11 до 18 лет, а затем еще одна ревакцинация каждые 10 лет.Если человек едет в район, где часто встречается столбняк, ему следует проконсультироваться с врачом относительно вакцинации.

Нужна ли мне прививка от столбняка?

Любой, кто получил глубокую или грязную рану и не получал ревакцинацию в течение последних 5 лет, должен получить другую ревакцинацию.

Пациенту в этой ситуации также можно дать противостолбнячный иммуноглобулин, который предотвращает инфекцию. Важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, поскольку иммуноглобулин от столбняка действует только в течение короткого времени после травмы.

Во многих странах средний врач может никогда не увидеть больного столбняком. Это связано с тем, что вакцина против столбняка является частью иммунизации детей, и инфекция стала редкостью. Например, в США в 2009 году было зарегистрировано всего 19 случаев столбняка.

Чем раньше у больного будет диагностирован столбняк, тем эффективнее будет лечение. Пациент с мышечными спазмами и ригидностью, недавно перенесший рану или порез, обычно диагностируется быстро.

У пациентов, употребляющих инъекционные наркотики, диагностика может занять больше времени, поскольку у них часто есть другие заболевания.Сделали анализ крови для подтверждения.

Любому, кто испытывает мышечные спазмы и скованность, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если пациент не получает лечения, риск опасных для жизни осложнений выше, а уровень смертности колеблется от 40 до 76 процентов.

Осложнения могут включать:

• Переломы: Иногда в тяжелых случаях мышечные спазмы и судороги могут привести к переломам костей.
• Аспирационная пневмония: При вдыхании секрета или содержимого желудка может развиться инфекция нижних дыхательных путей, ведущая к пневмонии.
• Ларингоспазм: Спазм голосового аппарата может длиться до минуты и вызывать затруднения дыхания. В тяжелых случаях пациент может задохнуться.
• Тетанические припадки: Если инфекция распространяется на мозг, у человека со столбняком могут возникнуть припадки.
• Тромбоэмболия легочной артерии: Кровеносный сосуд в легком может заблокироваться и повлиять на дыхание и кровообращение. Пациенту срочно понадобится кислородная терапия и препараты, препятствующие свертыванию крови.
• Тяжелая почечная недостаточность (острая почечная недостаточность): Сильные мышечные спазмы могут привести к разрушению скелетных мышц, что может вызвать утечку мышечного белка в мочу.