Что будет если аппендицит не вырезать: Что будет если не вырезать аппендицит — VospalenieKishechnika

Содержание

Каковы симптомы аппендицита и как его лечить

Аппендицит — это воспаление аппендикса, то есть отростка слепой кишки. Это маленький орган, который перестал участвовать в пищеварении.

Чаще всего он воспаляется у людей 10–30 лет, но вообще заболеть можно в любом возрасте.

В РФ с аппендицитом сталкивается до миллиона человек ежегодно. Риск, что это заболевание рано или поздно возникнет и у вас, — примерно 7% .

Если вовремя не обратиться за помощью, можно умереть.

Когда нужно срочно вызывать скорую

Набирайте 103, 112 или же обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если появляются эти симптомы аппендицита :

  1. Тянущая боль в районе пупка или в правой нижней части живота.  Иногда она может отдавать в бедро. В большинстве случаев боль является первым признаком аппендицита.
  2. Потеря аппетита.
  3. Слабость, заторможенность.
  4. Бледность.
  5. Тошнота и рвота. Иногда они появляются сразу, а иногда через несколько часов после возникновения боли.
  6. Холодный пот.
  7. Вздутие живота, сложности с прохождением газов.
  8. Частое сердцебиение.
  9. Повышение температуры. Иногда оно может быть незначительным — чуть больше 37 °С. Иногда лихорадка прыгает почти до 39 °С.

Что делать, если вы сомневаетесь, аппендицит ли это

Если опасные симптомы вроде бы есть, но самочувствие кажется терпимым и не требующим вызова скорой, перепроверьте себя с помощью приёмов самодиагностики .

  1. Покашляйте. Если это аппендицит, боль в правой части живота усилится.
  2. Лёжа на левом боку, слегка надавите ладонью на больное место, а затем быстро уберите руку. При аппендиците боль станет сильнее именно в этот момент.
  3. Повернитесь на левый бок и вытяните ноги. При аппендиците боль станет сильнее.

Однако важно понимать, что к самодиагностике надо относиться критически. Наблюдайте за своим состоянием. Если симптомы, указывающие на аппендицит, станут более выраженными, немедленно вызывайте скорую или обращайтесь в отделение неотложной помощи. Высок риск, что это всё-таки аппендицит и вам понадобится срочная операция.

Что нельзя делать до осмотра врача

Во-первых, нельзя принимать обезболивающие, сорбенты или любые другие препараты, ставить клизмы. Из-за самолечения симптомы могут измениться, определить аппендицит будет труднее.

Во-вторых, нельзя самостоятельно давить на живот и пытаться прощупать, что там заболело. Из-за сильного воздействия аппендикс может, грубо говоря, прорваться. Это приведёт к осложнениям.

Откуда берётся аппендицит

Зачем нужен аппендикс, современная наука представляет смутно . Некоторые считают его бесполезным рудиментом и подкрепляют эту версию тем, что после его удаления никаких последствий для здоровья, как правило, не возникает.

Другие предполагают, что отросток служит своеобразным хранилищем «хороших» бактерий, необходимым для перезагрузки микрофлоры кишечника, пострадавшей, например, от диареи.

Бактерий в аппендиксе действительно немало. И именно они зачастую виноваты в развитии аппендицита.

Аппендицит: симптомы, причиныKateryna Kon / Shutterstock

Когда просвет аппендикса, связывающий его со слепой кишкой, по каким-то причинам сужается или вовсе перекрывается, количество бактерий в отростке стремительно растёт. Так начинается воспаление, то есть аппендицит.

Почему сужается просвет аппендикса, вопрос сложный. Ответить на него медикам удаётся далеко не всегда . Но чаще всего причиной становятся:

  • инфекции желудочно-кишечного тракта и других органов брюшной полости;
  • хронические воспалительные процессы в кишечнике;
  • накопления затвердевшего стула;
  • паразиты;
  • проблемы с сосудами;
  • новообразования;
  • травмы живота.

Чем опасен аппендицит

Если воспалённый отросток быстро не удалить или неосторожно на него надавить, он может разорваться. В результате бактерии и успевший скопиться в аппендиксе гной попадут в брюшную полость и вызовут воспаление её слизистой оболочки. Это состояние называется перитонит, и оно смертельно опасно, поскольку часто становится причиной заражения крови.

Аппендицит: симптомы, причины

От появления первых симптомов до разрыва аппендикса, как правило, проходит около суток

. Поэтому крайне важно действовать быстро.

Александр Дж. Гринштейн, доктор медицинских наук, хирург больницы Маунт Синай (Нью-Йорк)

Впрочем, иногда между первыми симптомами и разрывом может пройти до трёх дней. Но затягивать с вызовом скорой не стоит: неизвестно, с какой скоростью процесс пойдёт в вашем случае.

Учтите и ещё один момент. Как только аппендикс разорвётся, боль может на некоторое время отступить. Ни в коем случае не доверяйте этому мнимому улучшению самочувствия. Если у вас были симптомы аппендицита, а затем они вроде бы сами собой прошли, обращение к медикам всё равно обязательно. Есть риск, что боль вернётся, а при перитоните она ещё сильнее.

В очень редких случаях острый аппендицит переходит в хроническую форму. Но в любой момент эта хроника может вновь потребовать срочного хирургического вмешательства.

Как лечить аппендицит

Пока единственный эффективный метод лечения аппендицита — удаление аппендикса. Эту операцию называют аппендэктомией. Она проводится под общим наркозом.

Разумеется, сначала врачи уточнят, действительно ли речь идёт об аппендиците. Для этого вам придётся пройти несколько тестов

:

  1. Физическое обследование. Хирург прощупает место потенциального воспаления, чтобы уточнить, где расположена болезненная область.
  2. Анализ крови. Он покажет количество лейкоцитов — белых кровяных телец, которые указывают на воспалительный процесс.
  3. Анализ мочи. Он необходим, чтобы исключить другие популярные причины боли в животе — например, инфекцию мочевыводящих путей или камни в почках.
  4. Аппаратные исследования. Скорее всего, вам сделают УЗИ органов брюшной полости. Также, возможно, потребуются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы подтвердить аппендицит или поставить другой диагноз.

Аппендицит удаляют либо через один большой разрез на животе длиной 5-10 см (после него может остаться шрам), либо через несколько маленьких (этот вид операции называется лапароскопией, он оставляет минимальные следы на коже). Перед операцией вам предложат принять антибиотик — чтобы снизить риск бактериальных осложнений.

После аппендэктомии вам придётся несколько дней провести в стационаре. И ещё 7 дней и более уйдёт на восстановление.

В школу или на работу можно будет вернуться уже через неделю после операции, если она пройдёт нормально. А вот спортзал или другие физнагрузки надо отложить на 2-4 недели — конкретный срок назовёт лечащий врач.

Что делать, чтобы предотвратить аппендицит

К сожалению, способа предотвратить аппендицит не существует . Установлена лишь одна связь: воспаление аппендикса реже встречается у людей, в рационе которых есть продукты с высоким содержанием клетчатки — свежие овощи и фрукты, отруби, цельнозерновой хлеб, орехи, бобовые.

Читайте также 💊🩺💉

Что будет если лопнет аппендицит: последствия, симптомы

Многие в своей жизни слышали о таком заболевании, как острый аппендицит. Этот недуг может случиться у человека любого возраста. Однако не все знают о том, что будет, если лопнет аппендикс и какие последствия несвоевременного обращения за помощью.

Разрыв аппендикса смертельно опасен, а спровоцировать это может скопление инородных тел в органе.

Причины

Причины воспаления аппендицита состоят в том, что просвет червеобразного отростка забивается инородными телами, каловыми камнями. У детей чаще всего заболевание обостряется попаданием в отросток инородных тел, а у людей старшого возраста от забивания аппендицита каловыми массами.

Причиной воспаления аппендицита может быть заболевание вирусной инфекцией, в результате чего на слизистой отростка образуются язвы и ранки, которые и являются результатом воспаления.

Вернуться к оглавлению

Симптомы разрыва

Самой типичной и распространенной характеристикой воспаления является резкая боль в животе. Через длительный промежуток времени болезненные ощущения появляются в правом боку. Потом как таковой локализации болезненных ощущений не наблюдается, болеть может и живот, и кишечник. Боли могут стихать на время, однако потом опять они усиливаются, но полностью не проходят. Когда больной пытается совершить движение, болезненные ощущения в правом боку усиливаются.

Если боль прошла, это является плохим знаком, так как может быть свидетельством разрыва аппендикса и отмирания нервных окончаний, начала гангренозного образования.

Кроме болей, человек ощущает приступы тошноты и рвоты наряду с потерей аппетита, частыми позывами к мочеиспусканию, запорами. До развития перитонита у взрослого человека не наблюдается сильного ухудшения самочувствия. Иногда бывает повышение температуры тела до 38 градусов. Однако когда характер воспаления деструктивный, то проявления болезни более выражены.

Воспаление аппендицита в детском возрасте гораздо опаснее, так как болезнь развивается стремительно и есть угроза перетекания воспаления в перитонит. При недуге ребенка мучают сильные боли в животе, тошнота и непрекращающаяся рвота, высокая температура.

Вернуться к оглавлению

Последствия лопнувшего аппендицита

Несвоевременное оперирование воспалённого аппендикса может закончиться смертью.

Операция по удалению аппендицита сама по себе не является сложной или опасной процедурой. Однако при осложнениях лопнувшего аппендицит развивается в перитонит. В этом случае больной может умереть.

Перитонитом называется воспаление слизистой оболочки, которое является следствием попадания инфекции в брюшную полость. Разрыв аппендикса и является одной из самых частых причин перитонита, в результате чего может быть поражена вся брюшная полость, начинается процесс интоксикации организма. Это разлитой вид воспаления.

При образовании инфильтрата возможны два варианта протекания болезни. Инфильтрат сам может прорваться или же болезнь перейдет в воспаление. Чтобы понять, что за вид болезни у больного, есть ли разрыв, доктор детально изучает локализацию и характер болей.

Вернуться к оглавлению

Стадии

Выделяют три стадии обострения перитонита.

  1. Реактивная. Развивается в течение суток, выражается сильными болями, вплоть до потери сознания, постоянной рвотой и повышением температуры. Эти признаки – повод срочно обращаться за помощью в медицинское учреждение.
  2. Токсическая стадия может продолжаться около трех дней. За это время из-за разрыва аппендицита может случиться интоксикация организма, человеку становится плохо, рвота почти не прекращается, падает давление, организм обезвоживается.
  3. Терминальная стадия характеризуется временным облегчением, однако это опасный признак. Развивается некроз нервных окончаний внутренних органов. У больного случаются частые потери сознания, иногда из-за сильной интоксикации он может впасть в кому. Это приводит человека к летальному исходу. Редко удается спасти больного на последней стадии. Это зависит от общего состояния организма и от профессионализма врачей.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Симптомы разрыва аппендицита сначала проявляются резкой болью по всей брюшной полости, потом боль локализуется в правом боку. Поднимается температура, проявляются симптомы интоксикации (потеря аппетита, тошнота, рвота), учащается сердцебиение, человек может терять сознание.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Чтобы доктору поставить диагноз “аппендицит”, он должен определить:

  • Выражается ли болезненность в правом подреберье при надавливании на живот?
  • Усиливается ли боль, когда человек лежит на левом боку?
  • Если поднять правую ногу и при этом лежать, боль увеличивается?
  • Если надавливать в левой части живота, то правый бок тоже начинает сильно болеть?

Это основные диагностические приемы, которые помогут быстро выявить заболевание. Однако если у человека неправильное расположение отростка или другие внутренние патологии, то симптоматика может быть неточной и такие методы диагностики не всегда дадут верный результат. Эти нюансы являются результатами осложнений, которые могут стоить больному жизни.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Воспалённый аппендикс не подлежит восстановлению – его необходимо немедленно удалять.

В первую очередь необходимо избавиться от воспаления. В больницу больного стоит доставить в кратчайшие сроки.

Противопоказано пользоваться клизмой, пить слабительные препараты, употреблять еду и воду. Не рекомендуется принимать обезболивающее, так как это может смазать картину при постановке диагноза.

Удалить аппендикс необходимо срочно, потому что если он лопается, то развивается осложнение. После операции пациент проходит курс приема антибиотиков.

Современная медицина научилась проводить операцию по удалению воспаления без больших надрезов с помощью эндоскопического скальпеля. Это помогает больному быстрее восстановиться и предотвратить послеоперационные осложнения.

Вернуться к оглавлению

Прогноз

При своевременном обращении в больницу и оперировании прогноз в большинстве случаев благоприятный. Если же есть осложнения или аппендикс лопнул, то шансы на быстрое восстановление уменьшаются.

При применении наркоза учитывается общее состояние организма больного, так как могут быть осложнения на сердечно-сосудистую систему.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы избежать осложнений и предотвратить воспаление, необходимо вовремя обращаться к доктору за помощью при возникновении подозрительных симптомов. Следите за питанием, ведь некачественная и вредная еда является одной из причин воспаления аппендикса.

Необходимо заниматься лечебной физкультурой, бросить курить сигареты и употреблять алкоголь. Если же аппендицит уже удален, нужно постоянно следить за здоровьем и самочувствием, так как несоблюдение рекомендаций доктора может привести ко вторичному воспалению.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать - это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке... УЗНАТЬ >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенный' желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ - жизненно важные, а их правильное функционирование - залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ... Читать статью >>

какие последствия от разрыва аппендикса, как называется, симптомы лопнувшего аппендицита, как понять, сколько может болеть

Разрыв аппендикса на фоне острого или хронического аппендицита — результат неоказания срочной медицинской помощи в течение 1-2 суток. При остром течении до разрыва может пройти всего 10-12 часов.

Разрыв аппендикса — серьезное осложнение аппендицита, приводящее к распространению гнойно-инфекционного экссудата за пределы червеобразного отростка слепой кишки, разлитому перитониту. Если лопнул аппендикс, необходимо срочно обращаться к врачу.

Что такое разрыв аппендикса

Разрыв аппендикса при остром аппендиците относится к тяжелейшим хирургическим осложнениям, когда гнойно-инфекционный инфильтрат проникает за пределы отростка слепой кишки, заполняет полость брюшины и способствует развитию разлитого перитонита. На самом деле происходит прободение стенки червеобразного отростка, содержимое вытекает наружу. Нередко врачи называют стадию разрыва аппендикса перитонитом.

Высокий риск летальности от аппендицита обусловлен именно развитием воспаления подкожно-жировой клетчатки брюшины, органов брюшной полости, когда даже хирургическое вмешательство не гарантирует полного восстановления. Последствия разрыва аппендикса и разлитого перитонита всегда серьезные, требуют длительной реабилитации и соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Что делать, если лопнул аппендицит: какие будут последствияЧто делать, если лопнул аппендицит: какие будут последствия

Симптомы лопнувшего аппендикса

Какие симптомы возникают, когда лопается аппендицит? Основной признак острого аппендицита — острая боль внизу живота справа. Она нарастает, может локализоваться около пупка или иррадиировать по всей поверхности брюшины, в спинной отдел и правое подреберье.

Локализация и блуждание болевого импульса зависят от топографии червеобразного отростка. От появления боли до признаков интоксикации (рвота, тошнота, гипертермия) может пройти от одного до нескольких часов. Другие симптомы на фоне острой нестерпимой боли отступают на второй план или не регистрируются при опросе больного о сопутствующих жалобах.

Разрыв при аппендиците характеризуется резким приступом боли с ее дальнейшим стиханием. Уменьшение болезненности и успокоение — неблагоприятный прогностический признак, который свидетельствует о некрозе, гангренозном изменении структуры соединительной ткани, парализации нервных окончаний.

Обратите внимание! Определить момент разрыва можно и по ощущению тепла внизу живота, как будто внутри растекается теплая жидкость. Спустя сутки после разрыва развивается перитонит, острые боли возвращаются, интоксикация усиливается.

Стадии разрыва

Если лопнет аппендикс, патологический процесс пройдет несколько ключевых этапов. Как называются стадии развития разрыва аппендикса? Они тесно связаны с особенностями формирования разлитого перитонита:

  1. I стадия — реактивная. Больной жалуется на острые спастические боли внизу живота, около пупка. Дети нередко теряют сознание от болевого шока. Наблюдаются рвота, тошнота, снижение температуры, бледность и потливость кожных покровов.
  2. II стадия — токсическая. Длительность периода варьируется от нескольких часов до двух суток. Интоксикация становится выраженной, наступает слабость, снижаются артериальное давление и пульс, рвота носит постоянный характер, развивается обезвоживание. У детей токсическая стадия без оказания помощи часто завершается гибелью.
  3. III стадия — терминальная. На поздней стадии отмечается транзиторное облегчение, когда симптомы отступают. Стадия характеризуется некрозом тканей, омертвением нервных окончаний. Больной может потерять сознание или впасть в кому от сильной интоксикации.

Что делать, если лопнул аппендицит: какие будут последствияЧто делать, если лопнул аппендицит: какие будут последствия

На третьей стадии разрыва и запущенного перитонита спасти больного достаточно сложно даже при полном объеме медицинского вмешательства. Выживаемость определяется и защитными ресурсами организма.

Может ли лопнуть без боли

Острый аппендицит всегда сопровождается болью, которая постоянно нарастает. Именно болевой синдром способствует своевременному обращению к врачу. Сам разрыв может не сопровождаться болью, этот момент можно пропустить из-за сильной фоновой боли по поводу острого аппендицита.

Обычно к врачу обращаются еще на первой стадии острого аппендицита, так как вынести и стерпеть болезненность в течение суток невозможно. Иногда больные вредят себе самостоятельно, когда начинают купировать спазмы и болезненность обезболивающими препаратами.

Провоцирующие факторы

Основные причины разрыва:

  • длительное применение спазмолитических и обезболивающих препаратов;
  • атипичное расположение рудиментарного отростка, его перегиб;
  • травмы брюшины и органов малого таза;
  • сопутствующие воспалительные заболевания кишечного тракта.

Учитывая, что разрыв происходит в результате длительного воспаления аппендикса, одним из факторов является отсутствие своевременной медицинской помощи по поводу аппендицита.

Диагностика

Диагностика основана на физикальном осмотре больного, объективной оценке состояния, пальпации брюшной полости и органов малого таза. При ощупывании наблюдается выраженная боль в области надавливания, поглаживания, при подгибании правой ноги она усиливается, а в положении лежа на левом боку боль становится давящей.

В качестве дифференциальной диагностики показаны УЗИ брюшины и органов малого таза, рентгенография. При атипичном расположении отростка слепой кишки и развитии нетипичной симптоматики может проводиться магнитно-резонансная томография. Обязательны анализы крови и мочи.

Что делать, если лопнул аппендицит: какие будут последствияЧто делать, если лопнул аппендицит: какие будут последствия

У детей

Симптомы и методы диагностики острого хирургического состояния не имеют существенных различий. Большое значение имеет психологический фактор. Дети раннего дошкольного и школьного возраста склонны скрывать симптомы из-за страха перед медицинскими манипуляциями.

Неблагополучие определяется по капризности, повышенной температуре тела, отказу от пищи, неукротимой рвоте.

Важно! Большинство осложнений связано с аппендицитом у детей, так как они не в состоянии объективно оценить степень боли, ее локализацию, особенности вариации боли при диагностических манипуляциях.

Лечение

Хирургическое вмешательство — единственный адекватный метод лечения разрыва аппендикса как осложнения острого аппендицита. Операция носит срочный характер. Перед ней назначаются срочное УЗИ органов брюшной полости и экспресс-анализ крови, обязательно учитывают тяжесть состояния больного.

Последствия разрыва устраняют только посредством рассечения брюшины для ревизии большинства внутренних органов для их антисептики. Лапароскопия используется редко из-за риска оставления части растекшегося экссудата.

После очищения брюшины от гноя рекомендуется установка дренажных конструкций, чтобы обеспечить беспрепятственный выход патологической массы. Глухое ушивание производят только после определения полной сухости раневого канала.

Послеоперационный период

Сразу после операции больного помещают в палату или отделение интенсивной терапии и реанимации до стабилизации состояния. На протяжении всего госпитального периода за пациентом наблюдает медицинский персонал, назначается антибиотикотерапия (7-10 суток) для предупреждения рецидива, симптоматическое лечение.

Сроки реабилитации определяются изначальным состоянием пациента при поступлении в хирургический стационар, присоединением иных осложнений, объемом хирургического вмешательства. В среднем нахождение в госпитальных условиях при разрыве аппендикса варьируется от 10 до 21 дня.

Диета

В первые сутки после хирургического вмешательства показано голодание и обильный питьевой режим. Если больной находится в искусственной медикаментозной коме в палате интенсивной терапии, питание осуществляют парентерально или посредством пищеводного зонда.

Что делать, если лопнул аппендицит: какие будут последствияЧто делать, если лопнул аппендицит: какие будут последствия

В последующие сутки рекомендуются бульоны, слизистые каши, овощные отвары, питье. По мере восстановления пациента постепенно переводят на привычный рацион. Основной показатель выздоровления в отношении пищеварения — безболезненный самостоятельный стул через несколько дней после операции.

Обратите внимание! Цель пищевых ограничений — снижение пищеварительной нагрузки и внутренних агрессивных факторов.

Рекомендации и ограничения

Со второго дня после операции показана двигательная активность, выполнение упражнений в постели при ограничении к ходьбе, выполнение всех врачебных рекомендаций. Швы снимают на 7-10 сутки, выписка из стационара производится на 10-14 сутки при отсутствии осложнений и стабильном состоянии больного.

Ограничения на позднем восстановительном этапе накладывают на:

  • посещение бани, сауны;
  • процедуры загара в солярии;
  • прием алкогольных напитков;
  • физические нагрузки.

Курс антибиотикотерапии прекращают, когда в анализах крови и мочи перестают обнаруживаться лейкоциты — основной признак воспалительного процесса.

Обратите внимание! Несоблюдение врачебных рекомендаций приводит к нарушению нормального заживления шовного компонента, спаечному процессу, пахово-мошоночной грыже у мальчиков и мужчин и другим последствиям.

Осложнения и последствия

Что будет, если лопнет аппендицит? Разрыв аппендикса — это уже само по себе серьезное осложнение острого аппендицита, однако при неоказании своевременной помощи возможно развитие:

  • абсцесса;
  • разлитого перитонита;
  • аппендикулярного инфильтрата;
  • пилефлебита.

При позднем обращении к врачу больной погибает от заражения крови в результате обширного сепсиса. Запущенный перитонит практически всегда завершается летальным исходом. Если разрыв аппендицита случается в период беременности, женщина нуждается в экстренном родоразрешении путем кесарева сечения.

Заключение

Прогноз при разрыве аппендикса всегда серьезный, зависит от распространенности воспалительного процесса и его стадии, а также от иммунных сил организма и своевременности оказания медицинской помощи. В 75% случаев разрыв завершается воспалением оболочки брюшины — перитонитом.

При подготовке статьи использовались материалы с сайтов:

https://www.medicina.ru/

https://www.cochrane.org/

https://www.ckb2rzd.ru/

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

РумянцевРумянцев

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

что делать, симптомы и диагностика.

Острый аппендицит приходится испытать не более одного раза в жизни. Медиками выявлена чуть ли не сотня симптомов, подозрение которых указывает на аппендицит.

Человек, не имеющий медицинского образования, должен знать, что делать при обнаружении признаков аппендицита и его симптомы, чтобы вовремя оказать доврачебную помощь и сориентировать собственное поведение и поведение своих близких, если возникают подозрения на аппендицит.

Симптомы и признаки аппендицита

Прежде, чем вызвать скорую помощь или подумать, что все пройдет, надо проверить все признаки, которые указывают на аппендицит. При воспалении аппендикса боль сначала возникает в срединной области живота, концентрируясь вблизи пупка, после чего она обнаруживается в подвздошно-паховой области справа.

При надавливании на область живота, особенно на ту, где находится аппендикс, может возникать боль. Подобное ощущение – повод вызывать скорую помощь. Подозрение на аппендицит разрешается, если надавить и резко отпустить руку от подвздошно-паховой области. Резкая боль при отведении руки – больший процент вероятности аппендицита.

Твердый и упругий живот, с трудом продавливаемый при нажатии пальцем, тоже свидетельствует о развитии воспалительного процесса в червеобразном отростке.

Если походка с выпрямленной спиной не удается из-за болезненных ощущений в животе и максимально удобно человек чувствует себя лежа на правой стороне в согнутом положении, подозрение, что аппендицит прогрессирует, подтверждается.

Полный набор подозрений дополняется усилением болезненных ощущений при натугах или кашле. Наконец, смещение боли от срединной области живота к подвздошно-паховой области на протяжении полусуток или одних суток свидетельствует о том, что удалять воспаленный аппендикс неминуемо.

Необходимо знать, что аппендицит сопровождается ознобом, так как повышается температура: от субфебрильной (около 370С) до высокой. У разных пациентов отмечаются симптомы, необязательные для аппендицита. К ним относят тошноту, рвоту, диарею или запор. Многие больные не могут унять дрожь, отсутствие аппетита, чувство загазованности кишечника, позывы к освобождению прямой кишки (хотя они оказываются ложными).

Если заболевшие – дети или женщины, механизм протекания аппендицита может отличаться от общепринятого. Рвота может появляться до момента наступления боли, процесс мочеиспускания приносит боль, локализации боли имеет нестандартный характер: в спине, области анального отверстия, эпигастральной области и т.д.

Несколько нельзя при аппендиците

Пока врач скорой помощи не поставил диагноз, полностью отдавать подозрения на аппендицит не стоит. Если время еще терпит, то можно пронаблюдать за развитием симптомов, чтобы с большей вероятностью уверовать в воспаление аппендикса.

При высокой температуре выжидательная позиция должна свестись к минимуму. До приезда скорой помощи надо усвоить несколько правил, нарушение которых усугубит положение и вызовет осложнения.

Нельзя делать при подозрении на аппендицит следующие действия:

  • принимать обезболивающие препараты, так как смазывается картина болей, а ведь этот симптом – основной, если складывается подозрение развивающегося аппендицита;
  • принимать слабительные средства, чтобы не раздражать и без того воспаленный кишечник;
  • есть пищу, пить напитки до приезда и обследования доктора;
  • прикладывать горячую грелку, воспаление только усиливается;
  • откладывать вызов бригады скорой помощи даже тогда, когда боль постепенно стихла;
  • ставить клизму в связи с возрастающим давлением на кишечник и опасностью вскрытия аппендикса с последующим прогрессом перитонита.

Что делать до приезда врача, если подозрение на аппендицит?

Комплекс мероприятий, предотвращающий осложнения после аппендицита или его перфорацию, сводится к следующим:

  • Больной сводит к минимуму движения и старается лежать в постели, приняв удобную для него позу (на правой стороне, поджав ноги).
  • Область боли можно охладить, куда следует положить холодную грелку или лед. Скорость воспалительного процесса при этом будет снижаться.
  • Если в течение суток больной не имел возможность есть и пить, то пить иногда можно холодный чай по чайной ложке. Есть больному нельзя, но при непреодолимом чувстве голода можно съесть несколько ложек картофельного пюре.
  • Понемногу начинать есть больной сможет, если температура тела придет в норму, боли утихнут и тошнота исчезнет. Диета в этом случае будет такой же, как после аппендэктомии: сначала белковая вода, потом уж бульоны и протертые пюре.

К приезду врача скорой помощи больному надо помочь собрать вещи для госпитализации, после операции придется некоторое время лечиться в условиях стационара. По звонку 03 нужно пояснить неотложность мер, указав подозрения на аппендицит.

Как вести себя при посещении врача скорой помощи?

Даже при явных признаках воспаления аппендикса врач должен вначале осмотреть больного и собрать анамнез. Желательно описать время наступления первой боли, весь характер развития симптомов. Обязательно врач должен ощупать живот пациента, чтобы выяснить, в какой стадии находится воспаление и степень целостности аппендикса.

Возникающая боль при пальпации проясняет клиническую картину для доктора. В отдельных случаях доктором может проведено исследование брюшины через прямую кишку. Остальная диагностика проводится в клинике, куда направляется больной.

Подозрение на аппендицит: клиническая диагностика

Чтобы выявить острый аппендицит, не приходится делать многочисленные анализы. Достаточно сдать анализ крови и мочи. Анализ крови показывает, насколько распространилось воспаление.

Обычно у больных с аппендицитом количество лейкоцитов в крови увеличивается до 10-17 тысяч на 1 мм3. После вскрытия отростка количество лейкоцитов превышает верхнюю отметку при остром аппендиците и означает протекание перитонита.

При количестве лейкоцитов крови, превышающем норму для воспаленного отростка, и начальных признаках заболевания предполагается наличие других заболеваний, для чего проводят дополнительные анализы.

Анализ крови при подозреваемом аппендиците учитывает состояние лейкоцитарной формулы крови, сдвиг которой происходит влево. Это означает, что в крови находится больше юных лейкоцитов, чем при здоровом состоянии.

Анализ мочи выявляет содержание эритроцитов, что может иметь место при почечнокаменных болезнях.

После исследования биологических жидкостей пациента могут направить для дополнительного исследования на рентгенографию. Проводить рентгенологическое обследование надо тогда, когда анамнез собран поверхностно, в симптомах отсутствует четкость определения заболевания.

Для женщин после исследований крови и мочи могут провести тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность. Атипическая картина аппендицита после исследований жидкостей может потребовать вмешательства УЗИ, на котором гипоэхогенная структура продолговатой формы и отсутствием перистальтических движений указывает на воспаление червеобразного отростка.

Указанный механизм действий при обнаружении признаков аппендицита обезопасит больного от перфорации отростка и воспаления брюшины (перитонита) и не позволит наступить опасному заболеванию с высокой долей летального исхода – сепсису.

Аппендицит: признаки и симптомы боли в аппендиксе

Аппендицит - это опухоль (или воспаление) аппендикса, узкого трубчатого органа, прикрепленного к толстой кишке в нижней правой части живота. Это состояние может вызвать разрыв аппендикса, что может быть опасным для жизни.

Аппендицит - основная причина неотложных операций на брюшной полости в США, по данным Национального института здоровья. Заболевание может развиться у любого, но большинству людей с аппендицитом приходится от 10 до 30 лет.По данным NIH, у более 5 процентов населения США в какой-то момент жизни развивается аппендицит.

Симптомы

Боль в животе - наиболее частый симптом острого аппендицита. Боль обычно начинается около пупка, а затем перемещается в нижнюю правую часть живота, обычно в течение 12–24 часов, согласно NIH. Боль часто усиливается, если пациент двигается, делает глубокий вдох, кашляет или чихает.

Людям, которые испытывают постоянную боль в животе, следует немедленно обратиться к своему врачу, сказал д-р.Роберт Глаттер, врач скорой помощи больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке. «Чем дольше вы ждете, тем больше риск осложнений», - сказал Глаттер.

Другие симптомы аппендицита включают:

  • потеря аппетита
  • тошнота или рвота
  • запор или диарея
  • субфебрильная температура
  • вздутие живота / вздутие живота

Хотя потеря аппетита и лихорадка являются общими симптомами аппендицита , не у всех пациентов будут эти симптомы, сказал Глаттер.

Аппендицит сложнее диагностировать у пожилых людей, потому что у них могут не быть физических симптомов, которые есть у молодых людей, таких как болезненность в животе, сказал Глаттер.

У беременных боль при аппендиците может быть в верхней правой части живота, потому что аппендикс смещается вверх во время беременности, сказал Глаттер.

Причины

Закупорка аппендикса фекалиями, инородным предметом или, в некоторых редких случаях, опухолью - самая частая причина аппендицита, согласно NIH.Когда аппендикс заблокирован, нормальные бактерии в органе размножаются, вызывая отек и инфекцию.

Факторы риска

Аппендицит чаще всего встречается у людей подросткового и двадцатилетнего возраста, но это может произойти в любом возрасте. Нет никаких доказательств того, что определенные диеты могут предотвратить аппендицит, сообщает NIH.

Аппендицит может передаваться в семье, поэтому наличие в семейном анамнезе аппендицита может увеличить риск заболевания, сказал Глаттер.

Диагностика

Для диагностики аппендицита врачи могут выполнять следующие тесты: физический осмотр, при котором мягко надавливают на живот, анализы крови для проверки на наличие инфекции, анализы мочи для проверки на проблемы с почками и визуализирующие обследования, включая компьютерную томографию. или УЗИ, по данным клиники Мэйо.

Врачи обычно проводят компьютерную томографию для взрослых и ультразвуковое исследование для детей, сказал Глаттер.

Лечение

В Соединенных Штатах для лечения аппендицита обычно применяется операция по удалению аппендикса, называемая аппендэктомией. По словам NIH, своевременная операция снижает вероятность разрыва аппендикса.

Однако в Европе наблюдается сдвиг в сторону лечения легких случаев аппендицита только антибиотиками, сказал Глаттер. Исследование 2012 года в Соединенном Королевстве показало, что пациенты с легким аппендицитом, которые лечились антибиотиками, примерно на 30 процентов реже испытывали осложнения, такие как раневая инфекция, по сравнению с теми, кто перенес операцию.В этих случаях людям, принимающим антибиотики, может вообще не потребоваться операция, или им может быть удален аппендикс позднее, сказал Глаттер.

В Соединенных Штатах менее распространено лечение аппендицита только антибиотиками, но некоторые академические центры рассматривают это, сказал Глаттер.

Большинство людей с аппендицитом быстро восстанавливаются после операции, и им не нужно вносить какие-либо изменения в свой образ жизни. По данным NIH, пациентам, у которых произошел взрыв аппендикса, может потребоваться больше времени для восстановления.

Разрыв аппендикса

Если воспаленный аппендикс не удалить быстро, он может разорваться. Когда аппендикс разрывается, инфекция может распространиться по всему животу, что приводит к потенциально опасному состоянию, называемому перитонитом, при котором инфицирована слизистая оболочка брюшной полости. Состояние может привести к сепсису или серьезной инфекции кровотока.

Люди с разрывом аппендикса на короткое время могут чувствовать меньшую боль, но вскоре она станет хуже, чем раньше, и, вероятно, вызовет недомогание.

В большинстве случаев перитонита аппендикс удаляют сразу после операции. Обычно это делается посредством лапаротомии (одиночного разреза). Когда инфекция и воспаление находятся под контролем (обычно через шесть-восемь недель), хирурги удаляют то, что осталось от лопнувшего аппендикса.

В некоторых случаях вокруг лопнувшего отростка образуется абсцесс. Хирурги обычно сливают гной из абсцесса перед операцией с помощью трубки, проходящей через брюшную стенку. После операции дренажную трубку оставляют примерно на две недели, пока пациент принимает антибиотики.

Функция аппендикса

Аппендикс представляет собой тонкую трубку длиной около 4 дюймов, которая лежит на стыке тонкой и толстой кишок на правой стороне живота. Он производит слизь, которая попадает в толстую кишку.

Аппендикс часто считают «бесполезным» органом, который не выполняет никаких функций у людей, но был оставлен от человеческих предков. Однако в последние годы некоторые ученые выдвинули гипотезу о том, что у аппендикса действительно есть цель.Одна из теорий состоит в том, что аппендикс может быть хранилищем полезных бактерий, которые могут помочь перезагрузить пищеварительную систему после бактериальной инфекции. Исследование, проведенное в 2013 году в журнале Comptes Rendus Palevol, показало, что подобный аппендиксу орган эволюционировал независимо 32 раза у разных видов млекопитающих, что позволяет предположить, что этот орган может играть роль в здоровье млекопитающих.

Джесси Салай внесла свой вклад в эту статью.

Следуйте за Рэйчел Реттнер @RachaelRettner . Подписаться Live Science @livescience , Facebook и Google+ .

.

Боль в аппендиксе - расположение (изображения), симптомы, причины, лечение - (2020

Что такое аппендикс и аппендицит?

Аппендицит - это неотложное состояние, которое характеризуется воспалением аппендикса.

Аппендицит похож на палец мешочек, который соединяется с толстой кишкой. Он расположен в правом нижнем квадранте брюшной полости [ 1 ]. Обычно он составляет 4 дюйма (10 см) в длину и толщиной с карандаш [ 2 ]. body не имеет известной функции [ 3 ].

appendix location

Рисунок 1: Изображение воспаленного аппендикса
Источник: healthcentral.com

Это состояние может затронуть любого. Чаще всего страдают люди в возрасте от 10 до 30 лет [ 4 ]. Кроме того, это заболевание может развиться у 1 человека из 15. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин [ 2 ].

Приложение Боль Расположение

Боль упоминается как ключ к определению наличия аппендицита. В больнице наиболее важным вопросом, который задают пациенту с подозрением на это заболевание, является местонахождение боли [ 3 ].Местонахождение боли при аппендиците имеет следующие характеристики:

  • Обычно боль в аппендиксе начинается в середине живота и около пупка. Это происходит из-за иннервации аппендикса, который входит в спинной мозг, который находится на том же уровне, что и пупок (пупок).
  • На более поздних стадиях аппендикс, а также проксимальная или близкая к нему брюшная стенка раздражается и опухает. Это приводит к локализации боли в аппендиксе в правом нижнем квадранте, за исключением детей младше трех лет.
  • Локализация боли в аппендиксе может быть определена с помощью различных знаков путем проведения оценки. Во-первых, когда врач слегка или осторожно коснется живота, определенная область будет ощущаться болезненной. Затем, когда легкое давление будет снято, болезненность в определенной области усилится. Этот симптом также известен как «Нежность отскока» или «Давление отскока». На самом деле это то, что большинство врачей ищут для подтверждения диагноза.
  • Местоположение боли также можно определить, когда болит конкретная часть живота, когда пациент кашляет, чихает, двигается или делает глубокий вдох.Это место, где обнаруживается боль в аппендиксе, также известно как точка Макберни. Точка МакБерни относится к точке, расположенной на правой стороне живота, которая измеряется на 1/3 расстояния от передней верхней подвздошной ости до пупка.
  • Характер и локализация боли в аппендиксе могут различаться, например, у педиатрических пациентов и беременных женщин. [ 3, 5 ]

Abdominal Quadrants

Изображение 2: Квадранты живота
Источник: gastrohealthny.com

Appendix Pain Location

Изображение 3: Боль в аппендиксе Местоположение
Источник: healthhype.com

Areas affected by appendicitis

Рисунок 4: Области, пораженные аппендицитом
Источник: medical-dictionary.thefreedictionary.com

Рисунок 5: Иллюстрация McBurney's Point
Источник: thatgirlwiththescalpel.blogspot.com

Приложение

Боль и связанные с ней симптомы 1. Боль в животе
  • Основной симптом аппендицита. Обычно он развивается сразу в течение часа.
  • Боль, ощущаемая при этом состоянии, начинается в средней части живота рядом с пупком.По мере прогрессирования он становится все более локализованным в правой нижней части живота. Ухудшение боли в аппендиксе происходит в течение 6-24 часов.
  • Отскок Нежность: Боль, усиливающаяся при ослаблении легкого давления на правую нижнюю часть живота.
  • Боль начинается с тупой и переходит в резкую.
  • Усиливается при движении, кашле, чихании или глубоком дыхании.
  • В других случаях боль может быть первоначально замечена в правом нижнем квадранте живота.

2. Другие симптомы

  • Незначительная лихорадка (от 37 ° C до 39 ° C)
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и рвота
  • Невозможность отхождения газов, запор или диарея
  • Вздутие и ригидность живота
  • Частое мочеиспускание: это связано с раздражением слизистой оболочки мочеточника (трубки, соединяющей почку и мочевой пузырь), которая находится рядом с областью аппендикса.
  • Лихорадка, недомогание [ 2 , 4 , 6 ]

Причины боли в аппендиксе

Основная причина возникновения аппендикса до сих пор неизвестна.По мнению медицинских экспертов, это может быть вызвано двумя факторами:

1. Непроходимость

  • Аппендикс - это структура, которая прикрепляется к толстому кишечнику, где происходит образование стула.
  • Есть случаи аппендицита, которые, как полагают, возникают в результате захвата мелких кусочков стула в аппендиксе. Таким образом, создается препятствие.
  • Набухание лимфатических узлов ассоциируется с аппендицитом.
  • Другим состоянием, связанным с обструкцией аппендикса, является желудочно-кишечное расстройство, называемое воспалительным заболеванием кишечника, которое включает язвенный колит и болезнь Крона.
  • Другими менее вероятными факторами, связанными с аппендицитом, являются желудочные черви, семена фруктов или овощей и проглоченный барий для рентгеновских лучей.

2. Инфекция

  • Причина аппендицита, связанная с инфекцией, связана с ростом бактерий, который возникает в результате улавливания фекалий в аппендиксе. По мере размножения бактерий отек и гной заполняют аппендикс, что лишь усугубляет воспаление.
  • Также считается, что аппендицит вызван желудочно-кишечной вирусной инфекцией, которая, возможно, переместилась в аппендикс.[ 1 , 2 , 4 ]

Causes of Appendix Pain

Рисунок 6: Причины боли в аппендиксе
Источник: Emergencyus.wikispaces.com

Лечение боли в аппендиксе

Операция (аппендэктомия)

Хирургическое вмешательство - это основное и единственное лечение воспаления аппендикса. Рекомендуется удаление аппендикса в течение нескольких часов после постановки диагноза. Эта процедура называется аппендэктомией. Как известно, это простая операция [2]. Аппендэктомия выполняется под общим наркозом, то есть пациент будет спать в течение всей операции [1].Более того, это может быть выполнено двумя методами:

1. Лапароскопия (операция «замочная скважина»)

  • Чаще проводится, поскольку послеоперационный период восстановления проходит быстрее по сравнению с открытой аппендэктомией. Помимо этого, это обычно выполняется, потому что пациенты заживают с минимальным рубцеванием.
  • Это включает в себя небольшие надрезы, позволяющие хирургу удалить аппендикс. Длина разреза, скорее всего, составляет от 2 до 4 дюймов (5-10 см).
  • Во время операции в брюшную полость будут вставлены специальные хирургические инструменты, в том числе видеокамера.

2. Открытая аппендэктомия

  • Это показано, когда операция «замочная скважина» не может быть проведена по таким причинам, как разрыв аппендикса, наличие опухолей в пищеварительном тракте, беременные женщины в первом триместре и предыдущая операция на желудке.
  • В этом случае будет сделан один большой разрез.
  • Этот тип аппендэктомии также позволяет хирургу очистить брюшную полость.
  • Его недостатки - более крупный шрам и более длительное время заживления, а также пребывания в больнице.[ 1 , 4 ]

Incisions in Appendectomy

Рисунок 7: Разрезы при аппендэктомии
Источник: pennmedicine.org

Если пациенту не будет проводиться аппендэктомия, более вероятно, что воспаленный аппендикс будет перфорирован. Это приводит к возникновению перитонита, заболевания, которое относится к инфекции брюшной полости. Когда это происходит, пациент может столкнуться с опасной для жизни ситуацией. [ 6 ]

Лекарства

  1. Анестезия - Общая анестезия назначается, если пациент не ел и не пил в течение последних шести часов.Однако, если это не так, вместо этого будет проведена спинальная анестезия.
  2. Антибиотики
    • В основном назначаются для уничтожения бактерий и снижения вероятности распространения инфекции в брюшной полости.
    • Также назначается для предотвращения послеоперационных осложнений со стороны живота или раны.
    • Распространенными примерами являются метронидазол и цефуроксим.
  3. Обезболивающие
    • Можно также дать перед операцией.
    • Во время послеоперационного периода принимают, чтобы облегчить боль пациента и помочь в его мобилизации.
  4. Внутривенное капельное введение
    • Начато с целью гидратации
  5. Противорвотные средства
    • Заказано, если у пациента тошнота или рвота [ 5 ]

Справочные материалы:

2819 http://www.nhs.uk/Conditions/Appendicitis/Pages/Introduction.aspx
  • http://bodyandhealth.canada.com/channel_condition_info_details.asp?disease_id=238&channel_id=9&relation_id=10860
  • // министерство здравоохранения.org / ERMH / News / WhenIsaPainintheGutAppendicitis.nws
  • http://www.mayoclinic.com/health/appendicitis/DS00274
  • http://en.wikipedia.org/wiki/Appendicitis
  • : //www.patient.co.uk/health/Appendicitis.htm
  • .

    Vac-Gen / Что произойдет, если мы прекратим вакцинацию

    До середины прошлого века такие болезни, как коклюш, полиомиелит, корь, Haemophilus influenzae и краснуха поражали сотни тысяч младенцев, детей и взрослых в США. Ежегодно от них умирали тысячи. По мере того, как вакцины были разработаны и стали широко использоваться, уровень этих болезней снизился, и до сегодняшнего дня большинство из них почти исчезли из нашей страны.

    • Почти все в U.С. заболел корью до того, как появилась вакцина, и ежегодно от нее умирали сотни человек. Сегодня большинство врачей никогда не видели случая кори.
    • Более 15 000 американцев умерли от дифтерии в 1921 году, еще до того, как появилась вакцина. С 2004 по 2014 год в CDC было зарегистрировано только два случая дифтерии.
    • Эпидемия краснухи (немецкая корь) в 1964-65 гг. Заразила 12½ миллиона американцев, убила 2000 младенцев и вызвала 11000 выкидышей. С 2012 г. в CDC было зарегистрировано 15 случаев краснухи.

    Учитывая такие успехи, может показаться разумным спросить: «Почему мы должны продолжать вакцинацию от болезней, которых мы, вероятно, никогда не увидим?» Вот почему:

    Вакцины не только защищают вас.

    Большинство болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, передаются от человека к человеку. Если один человек в сообществе заразится инфекционным заболеванием, он может передать его другим людям, у которых нет иммунитета. Но человек, который невосприимчив к болезни, потому что она была вакцинирована, не может заразиться этой болезнью и не может передать ее другим.Чем больше вакцинировано людей, тем меньше возможностей для распространения болезни.

    illustration: if only some get vaccinated, the virus spreads. if most get vaccinated, spreading is contained.

    Если один или два случая заболевания будут занесены в сообщество, где большинство людей не вакцинировано, произойдут вспышки. Например, в 2013 году по всей стране произошло несколько вспышек кори, в том числе крупные вспышки в Нью-Йорке и Техасе, в основном среди групп с низким уровнем вакцинации. Если уровень вакцинации упадет до низкого уровня на национальном уровне, болезни могут стать такими же распространенными, как и до вакцинации.

    Болезни никуда не делись.

    В Соединенных Штатах очень низкий уровень заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, но это не везде в мире. Только одна болезнь - оспа - полностью стерта с лица Земли. Полиомиелит близок к ликвидации, но все еще существует в нескольких странах. В 2011 году во всем мире было зарегистрировано более 350 000 случаев кори, со вспышками в Тихоокеанском регионе, Азии, Африке и Европе. В том же году 90% случаев кори в США.С. были связаны со случаями, завезенными из другой страны. Только тот факт, что большинство американцев вакцинированы против кори, предотвратил превращение этих групп случаев в эпидемии.

    airplane landing

    Уровень заболеваемости в Соединенных Штатах сегодня низкий. Но если мы позволим себе стать уязвимыми, отказавшись от вакцинации, случай, который может спровоцировать вспышку какой-то болезни, которая в настоящее время находится под контролем, - это всего лишь полет на самолете.

    Последний пример: что могло случиться.

    Мы знаем, что заболевание, которое явно находится под контролем, может внезапно вернуться, потому что мы видели, как это происходило в таких странах, как Япония, Австралия и Швеция.Вот пример из Японии. В 1974 году около 80% японских детей получали вакцину от коклюша. В том году во всей стране было зарегистрировано всего 393 случая коклюша и ни одного случая смерти от коклюша. Затем уровень иммунизации начал падать, пока не получили вакцину только около 10% детей. В 1979 году более 13000 человек заболели коклюшем и 41 человек умер. Когда была возобновлена ​​плановая вакцинация, количество заболеваний снова упало.
    Вероятность того, что ваш ребенок заболеет корью, ветряной оспой или коклюшем, сегодня может быть довольно низкой.Но вакцинация предназначена не только для самозащиты, и не только сегодня. Они также защищают людей вокруг нас (некоторые из которых могут быть не в состоянии получить определенные вакцины, или могут не реагировать на вакцину, или могут быть восприимчивы по другим причинам). И они также защищают детей наших детей и их детей, сдерживая болезни, которые у нас почти , от возвращения. Что произойдет, если мы прекратим вакцинацию? Вскоре мы можем столкнуться с эпидемиями болезней, которые, как нам казалось, мы победили несколько десятилетий назад.

    Список литературы

    Начало страницы

    .

    Понимание NRC: Что это такое, и если он может быть реализован по всей Индии

    Реализация пан-Индии в спорном Национальный реестр граждан (НРК) находится рядом в списке Amit шаха. Министр внутренних дел Союза не стал драться, когда сказал, что в ходе учений будут отсеяны «все незаконные проникшие из Индии», и эту позицию правительство БДП придерживалось с тех пор, как оно пришло к власти во второй раз.

    В Ассаме, санкционированные и контролируемые Верховным судом учения вызвали массовые сбои.В штате сначала нужно было предоставить документальные доказательства, выпущенные до 24 марта 1971 года - например, СРН 1951 года или списки избирателей до 24 марта 1971 года - чтобы доказать, что предки проживали в Индии до этой даты. Следующим шагом было создание документов для установления отношений с этими предками. Это может быть непростой вопрос в стране с плохой культурой документации и множеством людей со скудными финансовыми ресурсами.

    Как Ассам это сделал?
    В Ассаме нужно было подавать заявку на включение.Будет ли подобный вариант для общенациональных учений или нет, пока не ясно. Также нет ясности в отношении того, как будут обрабатываться документы для жителей разных штатов, и что это будут за документы, или будет ли общий набор руководящих принципов для всей Индии.

    Обновление NRC было грандиозным мероприятием с участием более 52 000 государственных служащих штата, работающих в течение длительного периода. Сотни NRC Seva Kendras (NSK) были созданы для обработки документов под наблюдением высшего суда.Заявитель должен был выбрать любой из документов под двумя заголовками - список A и список B. 14 документов в списке A включали:

    1. 1951 NRC
    2. Список (и) избирателей до 24 марта (полночь) 1971 г.

    3. Учет земли и аренды
    4. Свидетельство о гражданстве
    5. Свидетельство о постоянном проживании
    6. Свидетельство о регистрации беженца
    7. Любая государственная лицензия / сертификат.
    8. Государственная служба / справка с места работы
    9. Счета в банке или почтовом отделении
    10.Свидетельство о рождении
    11. Государственный совет по образованию или свидетельство об образовании вуза.
    12. Судебные протоколы / процессы
    13. Паспорт
    14. Любая политика LIC

    Указанные выше документы не могут быть датированы более поздней датой, чем крайняя дата 24 марта 1971 года (полночь). Те, у кого не было никаких документов 1971 года, в которых упоминается их имя, могут показать любой из документов, указанных в этом списке, если в нем упоминаются их родители / бабушки и дедушки, а также еще один документ из списка B (с 8 вариантами) для установления связи.Список B включал:

    1. Свидетельство о рождении
    2. Земельный документ
    3. Правление / аттестат вуза
    4. Записи банка / LIC / почтового отделения
    5. Сертификат сотрудника кружка / секретаря гаон панчаят для замужних женщин.
    6. Список избирателей
    7. Продовольственная карточка
    8. Любой другой юридически приемлемый документ.

    Для женщин, вышедших замуж за другого места жительства и не имеющих документов для выбора из списка B для установления семейных связей, государство разрешило
    a) Сертификат сотрудника кружка или секретаря гаон панчаят, который может быть выдан не ранее 1971 года.
    b) Продовольственная карточка, выданная не позднее 1971 года.

    Что произойдет, если вашего имени нет в списке?
    В Ассаме те, кто не вошел в окончательный список СРН, должны были обращаться в трибуналы по делам иностранцев. С этой целью по всему штату было создано более 200 новых FT. Если человек не удовлетворен решением FT, он может обжаловать его. Для размещения лиц, лишенных гражданских прав, по всему штату были созданы лагеря для задержанных. В настоящее время существует шесть центров содержания под стражей в Ассаме, Голпара, Дибругарх, Джорхат, Силчар, Кокраджхар и Тезпур, где районные тюрьмы преобразованы в лагеря.

    Итак, что будет означать пан-индийский NRC?
    В Законе о гражданстве 1955 года четко указано, что любой, кто родился в Индии 26 января 1950 года или позже, до 1 июля 1987 года, является гражданином Индии по рождению. Любое лицо, родившееся 1 июля 1987 г. или позднее, но до вступления в силу Закона о гражданстве (поправка) 2003 г. и любой из родителей которого является гражданином Индии на момент его рождения, является гражданином Индии. И любой, кто родился после вступления в силу Закона о гражданстве (поправка) 2003 года, и оба родителя которого являются гражданами Индии на момент его рождения, является гражданином Индии.

    Единственным исключением из этого правила был Ассам, где согласно Ассамскому соглашению 1985 года иностранцы, прибывшие в штат до 24 марта 1971 года, должны были стать гражданами Индии. В этом контексте только Ассаму было разрешено принимать иностранцев до 24 марта 1971 года. Для остальной части страны те, кто родился за пределами страны после 26 января 1950 года и проживает в Индии без соответствующих документов, является иностранным нелегальным иммигрантом. . На таких лиц распространяются такие законы, как Закон об иностранцах 1946 года и Закон о паспорте (въезд в Индию) 1920 года, и суды уже уполномочены обнаруживать, задерживать и депортировать их.

    Распространение модели Ассама на всю страну будет сродни просьбе 125 крор индейцев повторно подать заявление на получение гражданства.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *