Что будет если бить человека по голове: Почему нельзя бить по голове?

Скопировать ссылку

Самоповреждающее поведение

В этой статье мы даем краткий обзор основных вопросов, связанных с самоповреждающим поведением у людей с аутизмом, его возможными причинами и способами работы с этой проблемой.

Одна из самых непростых задач, с которой сталкиваются люди с расстройствами аутистического спектра, их родные и близкие – это необходимость справляться с самоповреждающим поведением. Подобное поведение, как правило, бывает вызвано целым комплексом причин, и может представлять серьезную угрозу безопасности и благополучию человека. Традиционный поведенческий подход не всегда бывает эффективен сам по себе при работе с самоповреждением. Чтобы справиться с этой непростой проблемой, необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Дополнительную информацию о работе с поведением у людей с РАС вы найдете по ссылке: www.autism.org.uk/behaviour

Что такое самоповреждающее поведение?

Самоповреждающее поведение (оно же самоагрессия) – действия, в результате которых человек наносит себе физический вред:

• Битье головой
• Кусание рук
• Выдергивание у себя волос
• Расцарапывание глаз
• Удары по лицу или по голове
• Щипание, царапание и растирание до ссадин кожи
• Сильное раскачивание головой

Самоповреждающее поведение больше всего присуще людям со сниженным интеллектом, у которых, помимо аутизма, есть и другие нарушения. Но в той или иной форме с этой проблемой может столкнуться любой человек с расстройством аутистического спектра. Если в прошлом ему уже приходилось справляться с самоповреждающим поведением, оно может вернуться в моменты стресса, болезни, или в ситуации, когда в жизни человека происходят существенные изменения.

Причины

Причины, по которым у человека возникает самоповреждающее поведение, крайне разнообразны. Чаще всего его вызывает целый комплекс разнообразных факторов. Привычка биться головой, возникшая как форма сенсорной стимуляции, в дальнейшем может использоваться в качестве способа избежать трудного задания. Удары по уху, спровоцированные сильным отитом, затем могут возникать, как попытка добиться от окружающих желаемого. Ниже вы найдете еще несколько возможных причин самоповреждающего поведения.

Проблемы медицинского характера, или зубная боль

Если у вашего ребенка возникает самоповреждающее поведение, первое и самое важное, что нужно проверить, не страдает ли он от зубной боли, или других проблем со здоровьем. Людям с аутизмом обычно бывает трудно сообщить о своем состоянии, особенно если они чувствуют себя не очень хорошо. Иногда самоповреждающее поведение (например, если человек бьет себя по уху, стучит головой об стену и т.д.) может быть спровоцировано невозможностью сообщить о своем состоянии, или быть одним из способов справиться с болью. Вот список возможных проблем, о которых может сигнализировать самоповреждающее поведение:

Инфекционные заболевания (простуда, грипп, насморк, ушные инфекции или заболевания мочеполовой системы)
Боль (мигрень, ушная, зубная боль или менструальные боли)
Судорожная активность (при различных видах эпилепсии)
Общие проблемы со здоровьем (запоры, проблемы с пищеварением, кожные заболевания)
Исследователи также предполагают, что может быть связь между некоторыми видами самоповреждения, различными видами компульсивного поведения и тиками. Считается, что частота самоповреждающего поведения повышается в стрессовых ситуациях (Clements and Zarkowska, 2000).

Нейрохимические теории

Исследователи также предположили, что может просматриваться связь между самоповреждающим поведением и особенностями нейрохимических систем организма.

Эндогенная опиодиная система
Исследования показали, что в организме некоторых людей с РАС наблюдается повышенный уровень бета-эндорфинов, что повышает болевой порог, и может таким образом спровоцировать развитие самоповреждающего поведения. Также было высказано предположение, что самоповреждение может способствовать высвобождению опиоидов, которые вызывают ощущение, сходное с эйфорией, и способствуют закреплению нежелательного поведения.

Серотонин

Некоторые исследователи предполагают, что повышенный уровень серотонина, который наблюдается в крови у некоторых людей с РАС, может вызывать проблемное поведение, в том числе и самоповреждение (Gillberg and Cole, 1992).

Дофамин

Исследования показали, что в мозговых структурах людей с синдромом Лёша-Нихена (наследственное заболевание, одним из симптомов которого является самоповреждающее поведение) наблюдается дисбаланс выработки дофамина. Ученые считают, что это может оказывать влияние на развитие самоповреждающего поведения.

Сенсорная стимуляция (усиление или ослабление стимулирующего воздействия)

По аналогии с воздействием опиоидов, о котором говорилось выше, самоповреждающее поведение может быть вызвано желанием получить дополнительную сенсорную стимуляцию (особенно если у человека завышен болевой порог, вследствие высокого уровня бета-эндорфинов), или справиться с сенсорной перегрузкой (например, удары по голове могут быть попыткой справиться с воздействием слишком громких или неприятных звуков, таких как собачий лай, или шум газонокосилки).

Стадии развития

Некоторые виды самоповреждающего поведения представляют собой остаточные проявления моторных действий, характерных для более ранних стадий развития (например, привычка кусать руки, характерная для младенцев, может сохраниться и в старшем возрасте).

Коммуникация и обученное поведение

Очень часто самоповреждающее поведение появляется у людей, которые иначе не могут сообщить о своих нуждах, потребностях и чувствах. Если человек начинает страшно биться головой, высока вероятность того, что он получит желаемое, будь то внимание близких, предмет, доступ к приятному занятию, или возможность избежать трудного задания.

Удары по голове могут сигнализировать о том, что человек расстроен и пытается обуздать свои чувства. Кому-то привычка кусать себе руки помогает справиться не только с огорчением, но и с сильной радостью. Некоторые люди начинают щипать себя, или надавливать на глазные яблоки, если им недостает сенсорных ощущений, или просто скучно.

Анализируя реакцию окружающих, люди быстро понимают, что самоповреждающее поведение – мощный способ держать их под контролем. Таким образом, самоповреждение (например, удары по голове), которое изначально возникло в ответ на физическую боль или дискомфорт, постепенно становится способом добиться от окружающих желаемого поведения (например, чтобы мама не выключала телевизор).

Повторяющееся поведение

Повторяющееся поведение, навязчивые идеи и состояния часто бывают свойственны людям с расстройствами аутистического спектра. Одной из форм подобных состояний может быть самоповреждающее поведение.

Ментальные нарушения

В некоторых случаях самоповреждающее поведение может быть вызвано скрытыми ментальными проблемами, такими как депрессия, или тревожное расстройство. Особенно это касается людей с высокофункциональными формами аутизма, или синдромом Аспергера.

Стратегии

Ниже вы найдете несколько основных идей, которые помогут предотвратить или правильно отреагировать на самоповреждающее поведение у ваших близких. Однако если в результате самоповреждающего поведения человек может нанести себе серьезную травму, мы настоятельно рекомендуем, прежде всего, обратиться за помощью к специалисту.

Как предотвратить

Какие повседневные мероприятия могут предотвратить самоповреждающее поведение.

Исключите проблемы со здоровьем и зубную боль

Назначьте встречу ведущему врачу вашего подопечного и, если нужно, получите у него направление к необходимым специалистам. Заранее соберите и возьмите с собой данные обо всех случаях проявления самоповреждающего поведения: в какой день, в котором часу произошел эпизод, как часто появляется поведение, когда начинается, как долго длится и т.д. Ваши записи помогут врачу разобраться, может ли самоповреждающее поведение быть вызвано физическим дискомфортом или болью.

Определите функцию поведения

Постарайтесь понять, какую функцию выполняет самоповреждающее поведение в данной ситуации. Функцией самоповреждения может быть как поиск сенсорной стимуляции, так и реакция на болевые ощущения. Вообще функциональный анализ поведения – довольно сложная процедура, и в этом вопросе лучше прибегнуть к помощи специалиста.

Развивайте навыки коммуникации

Научите вашего подопечного сообщать о своих потребностях, нуждах и дискомфорте более приемлемым способом, нежели при помощи самоповреждающего поведения, например, при помощи карточек.

Используйте расписание и поддерживайте структурированную среду

Старайтесь придерживаться постоянного расписания, чтобы события в течение дня были предсказуемыми, и, как результат, вызывали у вашего подопечного меньше тревоги. Старайтесь, чтобы он не скучал и был все время занят, ограничивайте возможности прибегнуть к самоповреждающему поведению. Отдельно распланируйте, как вы будете справляться со сложными ситуациями или тяжелыми моментами в течение дня. На это время постарайтесь еще больше структурировать окружающую обстановку и предоставить подопечному дополнительную поддержку и помощь.

Предоставьте возможность для сенсорной стимуляции

Если причина самоповреждающего поведения – поиск сенсорной стимуляции, предоставьте возможность получать схожие ощущения более приемлемым способом и сделайте эти занятия частью вашего ежедневного расписания. Прыжки на батуте или катание на карусели могут стимулировать вестибулярный аппарат не хуже, чем привычка трясти или биться головой. Предоставив вашему подопечному целый пакет различных предметов, которые можно жевать (как съедобных, так и нет): жвачку, морковь, сухие макароны, нугу, вы сможете значительно уменьшить его потребность кусать себя за руки.

Не забывайте о физических упражнениях

Ученые предполагают, что регулярные аэробные нагрузки не только улучшают эмоциональное и физическое состояние, но также снижают частоту самоповреждающего и агрессивного поведения (Rosenthal-Malek & Mitchell, 1997). К аэробным нагрузкам относят бег, плавание, езду на велосипеде, прыжки на батуте, танцы, аэробику и т.д. Лучше всего, если занятия будут происходить не реже трех раз в неделю. Подумайте о том, что из предложенного может заинтересовать вашего подопечного, и включите спортивные занятия в ваше ежедневное расписание. В некоторых случаях, прежде чем начинать тренировки, будет нужно заручиться поддержкой профессионального тренера.

Поощряйте желаемое поведение

Возьмите за правило в течение дня подкреплять альтернативное поведение и ситуации, когда ваш подопечный не причиняет себе вреда. Это поможет ему понять, что когда он ведет себя иначе, это приводит к появлению приятных последствий. Таким образом, он станет чаще выбирать альтернативную форму поведения, чтобы получить поощрение. Поощрением в этом случае может быть как словесная похвала и уделение внимания, так и совместные приятные занятия, игрушки, жетоны или любимое лакомство в небольших количествах. Дайте понять, какое именно поведение заслуживает награды («Джейн, ты так хорошо ждешь») и постарайтесь предоставить подкрепление сразу же после желаемого поведения («теперь ты можешь 10 минут поиграть на компьютере»). Помните о том, что не все люди с РАС ценят социальные поощрения. Для кого-то вербальная похвала может быть не удовольствием, а еще одним стрессовым фактором, который снизит вероятность того, что в будущем человек опять поведет себя так, как вы хотите.

Медикаментозное вмешательство

Есть основания предполагать, что определенные медикаменты могут существенно снизить частоту самоповреждающего поведения у некоторых людей. Тем не менее, наряду с физическим удержанием, медикаментозная терапия считается одним из последних средств, при помощи которых можно повлиять на человека, столкнувшегося с такой проблемой. Назначение лекарственных препаратов и само лечение должны проводиться под строгим надзором специалиста, но даже в этом случае необходимо сочетать лечение с постоянными попытками обучить человека новым навыкам и альтернативному поведению.

Как реагировать

Быстрая реакция – залог безопасности

На все случаи самоповреждающего поведения нужно реагировать как можно быстрее, и немедленно начинать работу над ним. Даже если функцией поведения является привлечение внимания, неприемлемо игнорировать ситуацию, в которой человек может причинить себе серьезный вред. Правильная реакция на самоповреждающее поведение зависит от многих обстоятельств, но ниже мы дадим несколько общих советов. Очень важно, чтобы, не смотря на использование всех этих стратегий, у человека сохранялась возможность обучаться навыкам коммуникации и саморегуляции.

• Старайтесь реагировать на самоповреждающее поведение максимально спокойно. Не давайте комментариев, сохраняйте невозмутимое выражение лица. Ваша эмоциональная реакция может нечаянно усилить нежелательное поведение. Говорите спокойно, четко, не повышая голоса.
• Снизьте требования, если дело в них. Если ваш подопечный не может справиться с заданием (оно оказалось слишком трудным, или он не в состоянии это сделать в данный момент), снизьте требования, или вовсе от них откажитесь. Вы вернетесь к работе позже, когда он успокоится.
• Уберите неприятный сенсорный стимул (звук, запах, свет), или постарайтесь ослабить его воздействие.
• Помогите справиться с физическим дискомфортом (например, дайте обезболивающее).
• Постарайтесь привлечь внимание человека, назовите его по имени и дайте простую инструкцию, которую он может выполнить, вместо самоповреждающего поведения. Например: «Дэвид, сложи руки». Чтобы подкрепить понимание инструкции, используйте визуальные подсказки.
• Быстро переключите человека на другое занятие, которое не позволит продолжать причинять себе боль (например, что-то, что нужно делать двумя руками), предоставьте поощрение и похвалите («Дэвид, как ты хорошо играешь в машинки»).
• Если вашему подопечному трудно самостоятельно прекратить наносить себе повреждения, вы можете мягко ему помочь, например, удержать его руки от ударов по голове. Постарайтесь сразу же переключить его на другое занятие, но будьте готовы вновь удержать от попыток причинить себе вред. Этот подход следует применять с максимальной осторожностью, т.к. велика вероятность, что вы усилите нежелательное поведение, или заставите человека направить свою агрессию на окружающих.
• Вы также можете выставить физическую преграду, которая не позволит человеку нанести себе вред, например:
• Если ваш подопечный бьет себя по голове, подложите под его руку ладонь или подушку.
• Если он кусает себя за руки, дайте ему возможность укусить другой предмет.

Если ваш подопечный начал биться головой о твердые поверхности, держите наготове подушку или валик, чтобы подложить ему под голову и смягчить удары. Также в специальных магазинах можно заказать мягкое покрытие для пола и стен, которое позволит свести к минимуму возможные травмы.

Обратитесь за помощью

Если ситуация вышла из-под контроля, обратитесь за помощью в соответствующие службы.

Физическое удержание

В ситуации, когда самоповреждающее поведение представляет серьезную угрозу здоровью человека, возможно, имеет смысл задуматься об использовании средств защиты, таких как наколенники, налокотники и шлемы. Clements and Zarkowska (2001) предполагают, что от таких способов защиты в дальнейшем будет проще отказаться, чем от физического удержания (когда вы сами удерживаете подопечного от самоповреждения). Так или иначе, физическое удержание и средства защиты – это крайняя мера, их следует использовать крайне осторожно и только под контролем специалиста.

Помимо норм этики и вопросов безопасности, даже если средства защиты и физическое удержание применяются очень осторожно, их использование может повысить частоту самоповреждающего поведения (Howlin, 1998). Эти меры не влияют на само поведение, поэтому очень важно, чтобы ваш подопечный параллельно обучался новым навыкам, которые помогут ему добавиться желаемого более приемлемыми способами.

Резюме:

• Исключите зубную боль и другие проблемы со здоровьем
• Определите функцию поведения
• Помогите вашему подопечному научиться альтернативным способам коммуникации, чтобы он мог сообщать о своих нуждах.
• Структурируйте среду вокруг вашего подопечного, введите расписание и убедитесь, что в течение дня он получает достаточно возможностей для сенсорной стимуляции.
• Часто поощряйте вашего подопечного в моменты, когда он ведет себя приемлемым образом, или воздерживается от самоповреждения
• Быстро реагируйте на случаи самоповреждающего поведения: прерывайте их (мягко удерживая человека от нанесения себе повреждений, или устанавливая физический барьер, если нужно) и переключайте его внимание на другое занятие.
• В экстремальных случаях вызывайте службы спасения
• Если вам трудно справиться с самоповреждающим поведением у вашего подопечного, оно происходит систематически, и вы не знаете что делать, обратитесь за помощью к специалисту.

Перевод: Марина Лелюхина.

Оригинал статьи: http://www.autism.org.uk/living-with-autism/understanding-behaviour/challenging-behaviour/self-injurious-behaviour.aspx

Я ударил человека бутылкой по голове у него рассечение чем это грозит? И какая статья?

Какая статья будет решено, когда экспертиза установит вред здоровью, например, если будет средняя тяжесть вреда здоровью, то это уже статья 112 УК РФ

Цитата:

УК РФ, Статья 112. Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью

1. Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 настоящего Кодекса, но вызвавшего длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть, —

наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до трех лет.

(в ред. Федеральных законов от 27.12.2009 N 377-ФЗ, от 07.03.2011 N 26-ФЗ, от 07.12.2011 N 420-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

2. То же деяние, совершенное:

а) в отношении двух или более лиц;

б) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга;

в) в отношении малолетнего или иного лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, а равно с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего;

(п. «в» в ред. Федерального закона от 27.07.2009 N 215-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

г) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;

д) из хулиганских побуждений;

е) по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы;

(в ред. Федеральных законов от 24.07.2007 N 211-ФЗ, от 21.07.2014 N 227-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

ж) утратил силу. — Федеральный закон от 08.12.2003 N 162-ФЗ

(см. текст в предыдущей редакции)

з) с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия, —

(п. «з» введен Федеральным законом от 21.07.2014 N 227-ФЗ)

наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.

Почему нельзя бить детей? Последствия ударов по голове

Мой муж – отчим для сына от первого брака. За малейший проступок муж бьет моего сына, особенно часто по голове. Когда я говорю, что нельзя бить детей, он отвечает, что если его не воспитывать, то он вырастет плохим человеком. А мне его так жалко: сын не такой плохой, иногда делает что-то не так, но он же ребенок. Он уже так боится мужа, что когда его видит, начинает дергаться и немного заикаться. Это ненормально! Как объяснить мужу, почему нельзя бить детей? И особенно, почему нельзя бить детей по голове?

Да, вы правильно догадываетесь: детей бить нельзя и, конечно, их нельзя бить по голове. Удары по подзатыльнику наносят самый большой урон человеку, не только ребенку, но даже взрослому. Это запрещенный удар даже в боях без правил. Удары по голове могут существенно затормозить развитие ребенка. Вот здесь очень интересная статья врача невролога на эту тему, прочтите её внимательно, чтобы понимать, что бить ребенка по голове – это не воспитывать его, а лишать будущего.

Почему нельзя доказать мужу, что бить по голове ребенка нельзя?

К сожалению, скорее всего вы не сможете переубедить мужа, что он не прав. Потому что он бьет детей по голове из-за собственных фрустраций. А воспитание – это лишь повод, чтобы побои имели какую-то причину в его же собственных глазах. Ему гораздо легче объяснить свою жестокость тем, что ребенок что-то не так сделал, чем признать свою собственную склонность к садизму.

Подробнее узнать о том, почему муж так поступает и как найти с ним общий язык, вы сможете на бесплатных онлайн лекциях по системно-векторной психологии Юрия Бурлана.

Автор: Виктория Романова

Понравилась статья? Поделитесь в соцсетях. Добавить комментарий

«Засунули в трусы боевую гранату. Сказали, за мою смерть ничего не будет». Задержанные рассказали об избиениях

Наши собеседники — это мужчины разных возрастов, разных профессий и даже политических взглядов. Но просьба у них одна: не называть настоящие имена и фамилии, после многочисленных избиений на Окрестина они боятся преследования со стороны тех, кто ставил их на колени по ночам, бил резиновыми и деревянными палками, заставлял ползать, а после издевательств кричать «Я люблю ОМОН».

Почему мы меняем имена наших героев, можно понять, посмотрев на их фото. На теле нет живого места. Двое из мужчин сейчас в больнице, один из изолятора был доставлен сразу в реанимационное отделение.

«У меня ноги — это месиво, их просто изуродовали»

Михаилу за 40, в этой президентской кампании он не видел своего кандидата, поэтому был против всех и даже не голосовал. А когда после выборов 10 августа люди в очередной раз вышли на улицу, он уговорил жену прогуляться по проспекту Независимости.

— Возле цирка были перекрыты тротуары, по обеим сторонам стояли омоновцы. Не знаю, что мне в голову стукнуло, подошел и спросил, почему перекрыто. Какой-то начальник дал отмашку и меня схватили. Сразу поставили к стенке, ноги на ширине плеч, все эти дела, — Михаил говорит, при досмотре у него ничего не нашли, он ведь вышел на прогулку. — Не было иллюзий по поводу этой системы, но, честно говоря, сам в шоке от того, что увидел. Не знал, что настолько все плохо.

В автобусе омоновцев он был первым, ему сразу связали сзади чем-то руки и на глазах Михаила задерживали остальных. Тех, кто возвращался с работы, катался на велосипеде. Все началось ночью, когда задержанных из автобуса пересадили в автозак.

Так выглядит Михаил после задержания. Фото предоставлено героем публикации

— И пошел беспредел, они показали свое настоящее лицо. Когда нас привезли на Окрестина, выстроили в шеренгу, голова вниз, руки за спину и команда: «Бегом!» Мы бежим, нас лупят резиновыми палками по спине, все это с улюлюканьем, давлением, под лай собак: «Мы вам покажем! Вы хотели перемен, будут вам перемены. Сколько заплатили? Признавайся!» — рассказывает TUT.BY Михаил. — А дальше нас завели в прогулочный дворик площадью 6 на 8 метров. Над ним решетка, бетонные стены и бетонный пол. Нас во дворике было 80 человек, а на следующий день уже насчитал более 120 человек. Один парень потерял при задержании обувь, стоял почти сутки босой на холодном цементом полу. У охраны была чья-то пара кроссовок, какие-то служебные тапки. Не дали. На парня было больно смотреть, но нашелся хороший человек и отдал на время свою обувь.

Мужчина уточняет, его трижды избивала не охрана изолятора, а сотрудники ОМОНа.

— Я взрослый мужик, я кричал, орал, не буду скрывать. Я так думаю, бьют по ночам, чтобы не было свидетелей, — делает предположение Михаил, рядом с изолятором частный сектор, родственников задержанных по ночам разгоняют, поэтому издевательства начинаются после часа ночи. — Времени там нет, часы забирают, где-то около 4 утра нас выгнали на улицу, поставили на колени на плитку, руки снова за спиной, головой вниз, если кто-то не понимает команды — того бьют дубинкой. Пока мы так стояли, записывали наши данные. Лютовал именно ОМОН.

Потом мужчину перевели в камеру, где вместо 4 положенных человек было 61. Еду, если это так можно назвать, на две камеры выдали, когда они снова оказались в прогулочном дворике.

Родные задержанных у Окрестина. Фото: Вадим Замировский, TUT.BY

— Нам кинули буханку хлеба на 120 человек, я даже не ел. Воду можно было взять, если идешь в туалет, 2 бутылки на всех. Но в туалет пускали не всегда.

— Были в изоляторе люди с травмами? Им оказывали медицинскую помощь?

— Были, черепно-мозговые травмы, открытые раны, которые нужно было зашивать. Лично я не видел, чтобы кому-то вызывали скорую помощь.

В ночь с четверга на пятницу к стенам изолятора, когда стали отпускать людей, одна за другой приезжали кареты скорых и увозили людей в больницы.

— Меня несколько раз в изоляторе ставили на колени, это их вообще любимое развлечение. Рассмотреть лица тех, кто нас бил, невозможно. Они были в шлемах, а мы не имели право поднимать и поворачивать голову, кто поднимал — получал удар, — говорит Михаил и рассказывает, что в третий раз его избили перед тем, как отпустить домой. — В четыре утра выгнали на улицу, сказали, сейчас проведут лекцию, что нужно говорить в СМИ. Я искренне не понял, что это, думал, будет разговор. Нас положили лицами в землю и начали методично бить по ногам, еще сильнее, чем раньше. А, может, мне какой-то садист попался, били и говорили: «Будешь выходить?» Я отвечал: «Нет». Но он так разошелся, что в каком-то исступлении бил еще сильнее. После этого нас подняли, привели к стене и заставили еще долго приседать. Если плохо приседал — били. У меня ноги — это месиво, они их просто изуродовали. А потом нам сказали: «Теперь вы понимаете, как нужно правильно себя вести со СМИ. И что с вами будет, если еще раз сюда попадете». Самое страшное — это молодые омоновцы, они, кажется, верят, что карают зло.

Михаила выпустили из изолятора без протокола, соответственно, никакого суда не было. Он уже обратился за медицинской помощью.

«Дополз и меня били по голове палкой с металлическим стержнем»

На теле Максима нет живого места, и это не преувеличение: ноги, руки, ягодицы в огромных черно-фиолетовых синяках, на голове в двух местах наложены швы. Парня задерживали возле торгового центра, где были спецподразделение МВД «Алмаз» и ОМОН.

— Когда задерживают — бьют, бьют много и часто, — рассказывает Максим. — У меня в рюкзаке были защитные маски, респираторы, перчатки. Кто-то из них решил, что это рюкзак организатора, стали выяснять чей, я все отрицал. И тогда трое сотрудников в черной форме вывели меня за угол торгового центра, показали боевую гранату и засунули в трусы, сказали: «Мы сейчас достаем чеку, тебя взрывает, а мы скажем, что ты подорвался на самодельном взрывном устройстве. А нам за то, что ты погиб, ничего не будет». Они засунули гранату в трусы и отбежали на пару метров, вернулись и стали избивать. А потом отвели в автозак, все это время у меня были связаны руки за спиной.

Максима избили так, что до изолятора он не доехал, его увезли медики. Фото предоставлено героем публикации.

В автозаке, как говорит Максим, людям не разрешают ехать сидя, их кладут друг на друга, время от времени бьют, ходят прямо по задержанным.

— Руки начинали отекать из-за того, что были связанными. Если жалуешься — бьют прямо по рукам. Со мной в автозаке был парень-астматик, его придавили люди, он начал задыхаться, кричать, тогда сотрудник подошел к нему, поставил ногу на шею и стал душить: «Если сдохнешь, мне все равно», — парень рассказывает, что всех бьют в равной степени, но если задерживает «Алмаз», это хуже всего. Вспоминает, пока кто-то вел задержанного, другой боец «Алмаза» мог подойти и ударить по лицу просто так.

Максим, как и другие избитые мужчины, отмечает, их специально били по ногам, целенаправленно — по коленям, чтобы человек не мог нормально ходить.

— Омоновец, который был ближе ко мне, постоянно держал ногу на моей шее, давил на нее, бил, — далее парень рассказывает, что происходило в самом автозаке. — Если при себе есть телефон, его или ломают, или разблокируют. Отказываешься говорить пароль, они его выбивают. При мне раздели парня, сказали, если не скажет пароль, этими палками изнасилуют. Он сказал пароль.

Молодому человеку наложили несколько швов. Фото предоставлено героем публикации

Про ужасы задержаний, избиений и обращений Максим рассказывает так много, что непонятно, как он вообще держится после всего увиденного и перенесенного.

— С нами в автозаке были еще девчонки лет 18, их провинность была в том, что обращали внимание сотрудников, если кому-то из парней становилось плохо. Тогда один из них, спецназовец или омоновец, не знаю точно, подошел к девушке, схватил за волосы и стал орать: «Шлюха, заткнись! Не открывай свой рот». И сбрил ей часть волос. Пригрозил, если не замолчит, ее отвезут в камеру к мужикам, там ее изнасилуют, а потом вывезут в лес, с этим она будет жить всю жизнь.

Максима били постоянно, а потом «как мешок» забросили в другой автобус.

— Я пополз, куда мне сказали, за то, что полз медленно, у меня были отбиты ноги и связаны руки за спиной, опять били. Когда дополз, подошел сотрудник, поставил ногу на спину и начал бить по голове. Бил не просто резиновой дубинкой, а той, у которой металлический стержень внутри. Мне сложно сказать, сколько ударов мне нанесли, я впал в бессознательное состояние, и сверху на меня набросали еще задержанных. Тех, кто были на мне, тоже избивали. Я лежал и думал, непонятно, где быть лучше: сверху, где ты можешь дышать, но тебя избивают, или внизу, где ты задыхаешься, но тебя хотя бы не бьют.

Когда Максима привезли к отделению милиции, у него уже не было сил стоять, он облокотился на людей, а когда их придавили к стене — увидел, как по ней течет кровь, из его головы.

Максим благодарит медиков за оказанную помощь и моральную поддержку. Фото предоставлено героем публикации

— Меня взяли за шкирку, отнесли в сторону, так лежал, пока не приехали медики. Нужно отметить, на месте меня не били, я терял сознание, меня трясло, шли слюни изо рта, руки и ноги были синими. Приехали медики, сказали, меня нужно госпитализировать. Так я смог избежать дальнейших пыток. Хочу поблагодарить врачей, они делают все возможное, оказывают помощь и максимально успокаивают. Медики у нас очень хорошие.

«Применили слезоточивый газ и электрошокер»

Сергей из изолятора на Окрестина был доставлен прямо в реанимационное отделение минской больницы. Родственники, увидев, в каком состоянии находится молодой человек, записали его рассказ на аудио. Говорят, хотят хоть каким-то образом обезопасить Сергея, чтобы потом никто не заставил его изменить показания. Впереди суд, и в четверг ему в больницу уже звонили из суда, предупредили о заседании. Где оно будет проходить и когда, пока неизвестно.

Чтобы не тревожить парня, пока он лечится, родные Сергея передали в редакцию интервью, которое взяли у него сами.

Из Окрестина Сергей был доставлен прямо в реанимацию. Фото предоставлено семьей героя публикации

«Находясь возле Пушкинской, отдельно от всей толпы, шел один домой. Подъехал маленький „бусик“, вышли четыре человека, положили на землю и начали бить дубинками. Запихнули в машину, меньше часа катались, а потом перевели в автозак. В автозаке облили слезоточивым газом, потом применили электрошокер и повезли на Окрестина. По приезде на Окрестина опять избили, заставили делать планку и так на протяжении часа», — рассказывает на диктофон Сергей.

По его словам, в изоляторе целый день 150 человек стояли во внутреннем дворике.

«Стояли весь день под открытым небом, сверху были решетки», — вспоминает свое содержание в ЦИП Сергей.

У него диабет, он инсулинозависимый человек, говорит, в изоляторе спросили, кто из задержанных больной, он ответил. Но это не было учтено.

Пока Сергей был в изоляторе, ему не давали инсулин. Фото предоставлено семьей героя публикации

«Два дня не было никакой еды, только вода, в туалет выводили через 3−4 часа. При возможности в общую бутылку набирали воду, когда ходили в туалет. Все 150 человек пили из одной бутылки <…> Потом один раз покормили, кружка чая и пару батонов хлеба <…> Мне стало плохо, первый раз вызвали врача, сделали анализ глюкометром, сказали: „Терпимо, сиди дальше“. Второй раз открылась рвота, отвели к медику, он поставил капельницу, стало еще хуже, вызывали скорую и так оказался в больнице».

«Пришел какой-то здоровый сотрудник милиции и сел на мою девушку, она килограмм 50 весит»

Александр сейчас тоже в больнице и тоже попал сюда после изолятора на Окрестина. 11 августа он ехал вместе с девушкой по проспекту Победителей, посигналили «два-три раза в знак солидарности» и тут же привлекли внимание сотрудников ГАИ.

— Нас остановили, попросили выйти из машины, но мы не выходили, стоят люди в черном с оружием, кто они? Попросили показать удостоверение, представиться, а они стали разбивать стекла и — выстрел в упор, — описывает свое задержание Александр.

Их вместе с девушкой забросили в машину, как рассказывает парень, резиновая пуля попала в левое плечо. Через 10 минут машина остановилась, девушку Александра вывели, он остался внутри.

— Двое сотрудников ОМОНа держали мне руки, третий наносил удары по лицу, бил кулаком и дубинкой, когда стал захлебываться кровью, меня развернули и поставили спиной к нему. Он стал бить по затылку и спине, тогда, скорее всего, я и получил черепно-мозговую травму. Это длилось минут 10−15, потом дверь открылась, посадили мою девушку и поехали дальше. По дороге я терял сознание, а омоновцы меня придушивали ботинком.

Сначала пару доставили во Фрунзенское РУВД Минска и положили во внутреннем дворике на асфальт. Затем завели в актовый зал и «поставили раком».

— Моя девушка весит килограмм 50, пришел какой-то здоровый сотрудник милиции и решил посидеть на ней.

— Что значит посидеть?

— Ее поставили раком, знаете, там такая поза была, когда ты стоишь на четвереньках, только вместо опоры рук опираешься на голову. В такой позе сложно находиться. Моя девушка говорила, ей очень больно, а он бил ее по ягодицам, рылся в ее телефоне. Потом встал, раздавил телефон и куда-то пошел. Я был рядом, но сделать ничего не мог. Меня подняли, повели в какую-то комнату и стали выбивать ложные показания. Якобы при задержании я сбил двух омоновцев, они в больнице.

— Как выбивали показания?

— Положили на пол, трое держали руки и ноги, а один бил дубинкой по ногам, спине, ягодицам, иногда залетало по голове. Чтобы отстали и выйти живым, сказал, что, возможно, мог наехать, но не видел. Следующий кабинет — там сидел человек в черной балаклаве, с камерой, меня поставили к стене, и он включил запись: «Рассказывай, как все было». Я и рассказал, он выключил камеру, раз не хочу как надо, будет по их. Зашли люди в балаклавах и 20 минут была профилактика, избиения. Так я дал показания, — говорит Александр.

Так выглядит Александр после задержания. Фото предоставлено героем публикации

Позже их перевезли в Центральное РУВД, снова объяснения. На этот раз со Следственным комитетом. Следователь разрешил попить и присесть на стул. Александр отмечает: это было единственное человеческое отношение, но скорую ему никто не вызывал.

— Восемь часов мы пролежали во внутреннем дворике милиции, нас было около 100 человек. Спать невозможно, вокруг тебя постоянно ходят, не так раздвинул ноги — бьют кирзачами в пах. Бьют так, что потом ты точно ноги уже не сдвинешь. Проверяли личные вещи, у 14-летнего парня нашли молоток в рюкзаке, за это его били час. Это была тяжелая ночь. Били всех. Утром поставили к стене, мы замерзали, просили, чтобы разрешили приседать, так становилось теплее. А потом все по одному подписывали протокол, читать его нельзя, не хочешь ставить подпись — там за 20 минут сделают так, что поставишь.

А далее — поездка в изолятор на Окрестина. В автозаке в маленький отсек забросили пять человек, с нами был дедушка, мы его посадили, а сами стояли. Стоял и автозак четыре часа на месте, через два часа уже не хватало воздуха, мы стучали, кричали, к нам не приходили. Чудом не задохнулись. Правда, потом открыли дверь на 5 минут и опять закрыли.

Александр почти слово в слово повторяет рассказы других мужчин: как бьют на Окрестина, когда выгружают из автозака. Во внутреннем дворике он провел день, признается, в такой ситуации есть не хотелось, а вот пить — да. Но воду не давали.

— Были и раненые, с простреленными руками. А еще был дикий холод, в итоге мы придумали схему: лечь и каждый друг друга обнимает, вот так и согревались. Под утро меня отпустили, а до этого избили. Били час в две очереди, когда одни уставали, отправляли к другим. У кого не было синяков, их лупили так, что они орали как дети. Выпускали по одному. На улице было так много женских волос, как будто набросали париков. Отпуская, говорят: «Беги, не оглядывайся!» И ты бежишь, ничего не спрашивая.

Александр собирается привлечь к ответственности тех, кто его покалечил. У него черепно-мозговая травма, перелом правой кисти, множественные гематомы, ранение в плечо, травмы головы, ног.

TUT.BY будет следить за жизнью наших героев, а также за тем, как Следственный комитет и прокуратура отреагируют на заявления о привлечении сотрудников правоохранительных органов к уголовной ответственности.

Что происходит при ударе головой? · Границы для молодых умов

Аннотация

Черепно-мозговая травма или ЧМТ — это повреждение головного мозга, вызванное ударами по голове. Это обычная травма у детей, которая может вызывать стойкие симптомы и инвалидность. Есть разные причины ЧМТ, например автомобильные аварии, падения или футбольные снасти. К счастью, есть способы уменьшить ЧМТ, сделав безопасный выбор, например пристегнув ремни безопасности и надев шлемы во время занятий спортом.

Введение

Прежде чем мы углубимся в разговор о черепно-мозговой травме, мы хотим представить то, что ученые называют доктриной Монро-Келли, которая важна для понимания того, как происходит черепно-мозговая травма (ЧМТ) . Думайте о своем черепе как о чемодане. Если вы собираетесь в поездку, вы можете уместить только определенное количество вещей. Так что, если вы упакуете слишком много одежды, вы не сможете упаковать другие вещи, например, свою любимую книгу. Доктрина Монро-Келли гласит, что в черепе есть ограниченное пространство для хранения всех клеток, составляющих ткань мозга, крови, которая снабжает ткань кислородом, и особого типа жидкости, которая смягчает мозг. называется спинномозговой жидкостью.Итак, поскольку пространство ограничено, если есть увеличение какой-либо из этих трех вещей, одна или обе из двух других должны будут уменьшиться. Это означает, что если вы ударитесь головой и мозг отечет, останется меньше места для крови, а это может означать, что мозг станет еще более поврежденным. Или, если вы ударились головой и кровеносные сосуды в вашем мозгу начнут кровоточить, ткань мозга может в конечном итоге сдавиться, чтобы освободить место для крови.

Виды травм головы

Существуют разные типы ЧМТ.Сначала мы поговорим о первичных и вторичных травмах. Первичная травма — это начальная травма; мы обсудим, что вы можете сделать, чтобы предотвратить первичную травму. После первичной травмы вторичная травма может нанести еще больший ущерб клеткам и тканям. Некоторые распространенные примеры вторичных повреждений включают воспаление (когда ткань мозга и кровеносные сосуды набухают), гипоксию (когда в мозг поступает меньше кислорода) и гибель клеток [1].

TBI также можно разделить на два типа: фокусные vs.размытый. Очаговая означает, что повреждение произошло в определенной части мозга. Как вы можете видеть на рисунке 1, мозг разделен на разные части, каждая из которых выполняет свою работу.

• Рис. 1. Мозг разделен на различные части, называемые долями, которые на этой диаграмме показаны разными цветами.
• Доли контролируют такие вещи, как движение, речь и поведение. Когда травма головы происходит в определенной доле или структуре мозга, функции, за которые эта доля или структура отвечают, могут быть нарушены.Например, травма височной доли может привести к потере памяти.

Многие очаговых повреждений происходят в мембранах, покрывающих головной и спинной мозг, которые называются мозговыми оболочками (см. Рисунок 2). Например, кровь может собираться между двумя крайними мембранами. Мы называем этот тип кровотечения геморрагией или гематомой [2]. Это возвращает нас к доктрине Монро-Келли. При кровотечении, если в черепе скапливается слишком много крови, количество мозговой ткани и / или спинномозговой жидкости должно уменьшиться.Сдавливание ткани мозга может повредить или убить клетки мозга, что может помешать нормальному функционированию человека.

• Рис. 2. Оболочки, покрывающие головной и спинной мозг, называются мозговыми оболочками.
• Три мозговые оболочки называются твердой мозговой оболочкой, паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой. Кровотечение чаще всего возникает между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой. Изображение, являющееся общественным достоянием, получено из Wikimedia Commons: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Meninges_diagram.JPG.

Диффузные повреждения возникают на большей части мозга. При многих из этих травм в мозг поступает меньше кислорода, подобно тому, что происходит при гипоксии [3]. Другой распространенный тип диффузного повреждения головного мозга включает повреждение аксонов, которые представляют собой части клеток мозга, передающие сигналы между клетками мозга и телом. Повреждение аксона может привести к неспособности нормально двигаться [2].

Травмы головного мозга могут иметь множество других симптомов, помимо проблем с движением.Говорить нормально, понимать, что говорят другие люди, запоминать вещи и принимать пищу может стать трудным. Иногда могут возникать перепады настроения и даже депрессия. К счастью, пациенты могут заново изучить некоторые из этих задач с помощью терапии. Тип терапии, в которой нуждается пациент, будет зависеть от места и степени тяжести травмы, но может включать физиотерапию (для снятия мышечной слабости), профессиональную терапию (чтобы помочь адаптироваться к проблемам с мелкой моторикой, таким как чистка зубов или резание. ваша еда), психологическое консультирование (чтобы помочь с депрессией и тревогой) или встречи со специалистом по обучению (чтобы помочь с проблемами чтения и концентрации).

Теперь, когда у вас есть общее представление о том, что такое ЧМТ, мы обсудим, как возникают эти травмы и, что более важно, как вы можете предотвратить их.

Причины, механизмы и способы предотвращения

У детей и подростков мозг и череп продолжают расти, и развиваются более сложные функции мозга [4]. Из-за этих изменений ЧМТ могут по-разному влиять на детей в разном возрасте. Например, травма головного мозга может нанести больший вред ребенку, чем подростку, поскольку препятствует нормальному росту и развитию мозга.

К сожалению, ЧМТ может возникать во время многих увлекательных занятий (таких как спорт, бег или ходьба) и / или других вещей, на которые мы тратим много времени (например, вождение / езда в машине). К счастью, есть способы снизить риск ЧМТ! Таблица 1 включает общие причины ЧМТ. Ученые многое узнали о том, как происходит ЧМТ, изучая ее на людях, а также моделируя состояние на животных. Хотя может показаться странным давать животному, подобному мыши, ЧМТ, это прекрасная возможность для исследователей ЧМТ, потому что при использовании животных вариации, которые происходят у людей, такие как диета, циклы сна и генетика, можно строго контролировать, чтобы мы знаем, какие факторы способствуют ЧМТ.Исследования на людях и животных показали, что ЧМТ активирует ряд процессов в организме, таких как воспаление, клеточный стресс и гибель клеток.

• Таблица 1 — Краткое изложение наиболее распространенных механизмов ЧМТ и некоторые простые практические стратегии профилактики.

Травмы, связанные со спортом

Удар по голове может произойти во время игры в захватывающий футбол, катания на скейтборде, занятий гимнастикой или игры в софтбол; к счастью, большинство из этих травм головы относятся к легкой степени тяжести, например, сотрясению мозга [5, 6].Но есть веская причина, по которой родители, тренеры и другие взрослые всегда советуют нам носить шлемы! Шлемы защищают голову, мозг и лицо от травм, когда мы занимаемся любимыми видами спорта. Шлем подходит лучше всего, если он подходящего размера, когда подбородочный ремень плотно пристегнут и когда на внутренней стороне есть набивка. Если шлем слишком большой, не застегнут или не имеет амортизатора, то, когда игрок захватывается или скейтбордист теряет руки, вероятность возникновения ЧМТ выше [7]. В то время как шлемы, как правило, отлично защищают нас, ЧМТ все еще могут возникать, даже когда мы их носим.Вы всегда должны сообщать взрослому (родителю, опекуну или тренеру), если вы ударились головой, чтобы взрослый мог осмотреть вас и при необходимости отвезти к врачу! Исследователи пытаются улучшить конструкцию шлема, сделав так, чтобы внешняя и внутренняя части работали вместе, чтобы защитить вашу голову от ЧМТ, чтобы вы могли безопасно заниматься спортом и занятиями, которые вам нравятся [7].

Автомобильные столкновения

Автомобильные столкновения (MVC) могут привести к многим типам травм, включая ЧМТ.Травм от MVC не всегда можно избежать, но их можно свести к минимуму, применяя ремни безопасности. Ремни безопасности защищают нас от рывков во время быстрых поворотов и резких остановок. Если ваш ремень безопасности не пристегнут должным образом, более вероятно, что вы можете удариться головой о предметы внутри автомобиля или даже вылететь из машины в случае столкновения. Исследователи обнаружили, что люди, которые правильно пристегивались ремнями безопасности во время проведения MVC, с меньшей вероятностью имели ЧМТ, а также у них были более низкие показатели осложнений ЧМТ, таких как кровотечения в мозг или потеря памяти [8].Это лишь одна из причин, по которой всегда важно пристегиваться ремнем безопасности и, при необходимости, использовать дополнительные удерживающие устройства, такие как детские сиденья. Эти меры безопасности применимы независимо от того, путешествуете ли вы по улице или проезжаете через весь штат. Дети не всегда достаточно большие, чтобы правильно пристегиваться ремнями безопасности. Если вы можете покачиваться в ремне безопасности, рекомендуется использовать дополнительное удерживающее устройство, например, автомобильное сиденье или дополнительную подушку [9]. Обычно это касается всех детей, от младенцев до 11 лет.Важно помнить, что тип автокресла или автокресла зависит от роста и веса ребенка. Обязательно ознакомьтесь с инструкциями производителя или проконсультируйтесь с врачом при выборе продукта, который обезопасит вас в случае MVC.

Водопад

Невинное поскользнулся и падение может привести к серьезным травмам, включая ЧМТ. Падать можно где угодно: при ходьбе по дому (особенно с носками на кафельном полу), в игре в мяч в парке, при подъеме и спуске по лестнице или прыжках на кровати [4].Во избежание падений всегда используйте поручни при подъеме и спуске по лестнице, не бегайте по дому, держите обувь привязанной, чтобы не споткнуться, и не вставайте и не прыгайте по мебели.

Что еще я могу сделать?

Помимо общих мер безопасности, которые мы описали, есть другие вещи, которые вы можете делать каждый день, чтобы сделать свой мозг более устойчивым к травмам. Все начинается с активного и здорового образа жизни. Это означает, что важно есть зеленые овощи (особенно шпинат!), Потому что они содержат много витамина Е, который помогает клеткам вашего мозга и, следовательно, вашему мозгу оставаться в отличной форме [10].

Когда ваш мозг работает наилучшим образом, он с большей вероятностью восстановится после травмы. Нежелательную пищу, такую ​​как чизбургеры, чипсы и мороженое, иногда полезно есть, но важно помнить, что нам нужно поддерживать здоровье нашего мозга и тела. Упражнения также важны для повышения устойчивости вашего мозга к травмам [10]. Вы можете пойти в парк, чтобы поиграть со своими братьями и сестрами и друзьями несколько раз в неделю или заняться спортом — конечно, в шлеме!

Заключение

Ученые потратили много времени и усилий на изучение того, как возникает ЧМТ, их влияние на человеческий организм и способы, которыми мы можем лучше защитить себя от ЧМТ (например, улучшенная конструкция шлема).Хотя существует несколько типов травм головы с разными симптомами, важно помнить, что все они приводят к дисбалансу мозговой жидкости, тканей и крови в черепе.

Глоссарий

Травматическая травма головного мозга (ЧМТ) : ↑ Травма головного мозга, вызванная ударом или ударом по голове.

Очаговая травма : ↑ Травма головного мозга, возникающая в определенной части мозга.

Мозговые оболочки : ↑ Оболочки, покрывающие головной и спинной мозг.

Диффузная травма : ↑ Травма головного мозга, поражающая более широкую область мозга.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

---

Номер ссылки

[1] ↑ Брамлет, Х. М., Дитрих, В. Д. 2015. Долгосрочные последствия черепно-мозговой травмы: текущее состояние потенциальных механизмов травмы и неврологические исходы. J. Neurotrauma 32: 1834–48. DOI: 10.1089 / neu.2014.3352

[2] ↑ Davidsson, J., and Risling, M. 2011. Новая модель для получения диффузных повреждений аксонов, вызванных вращением в сагиттальной плоскости. Фронт. Neurol. 4:41. DOI: 10.3389 / fneur.2011.00041

[3] ↑ Андриссен, Т. М., Якобс, Б., и Вос, П. Э. 2010. Клинические характеристики и патофизиологические механизмы очаговой и диффузной черепно-мозговой травмы. J. Cell.Mol. Med. 14: 2381–92. DOI: 10.1111 / j.1582-4934.2010.01164.x

[4] ↑ Ибрагим, Н. Г., Вуд, Дж., Маргулис, С. С., Кристиан, К. В. 2012. Влияние возраста и типа падения на травмы головы у младенцев и детей ясельного возраста. Внутр. J. Dev. Neurosci. 30: 201–6. DOI: 10.1016 / j.ijdevneu.2011.10.007

[5] ↑ Пфистер, Т., Пфистер, К., Хейгел, Б., Гали, В. А. и Ронксли, П. Э. 2016. Частота сотрясений мозга в юношеском спорте: систематический обзор и метаанализ. Brit. J. Sports Med. 50: 292–7. DOI: 10.1136 / bjsports-2015-094978

[6] ↑ Шарма В. К., Ранго Дж., Коннотон А. Дж., Ломбардо Д. Дж. И Сабесан В. Дж. 2015. Текущее состояние травм головы и шеи в экстремальных видах спорта. Orthopaedic J. Sports Med. 3: 1–6. DOI: 10.1177 / 2325967114564358

[7] ↑ Данешвар, Д. Х., Боуг, К. М., Новински, К. Дж., Макки, А. К., Стерн, Р. А., и Канту, Р. К. 2011. Шлемы и каппы: роль личного снаряжения в предотвращении сотрясений мозга, связанных со спортом. Clin. Sports Med. 30: 145–63. DOI: 10.1016 / j.csm.2010.09.006

[8] ↑ Куо, К., Чиу, Х., Лин, Дж., Цай, С., Чан, Ю., Лин, К., и др. 2015. Использование ремней безопасности и черепно-мозговая травма на Тайване: 16-летнее исследование. Iran J. Public Health 44: 470–8. DOI: 10.1016 / b978-0-12-802686-1.00010-9

[9] ↑ Всемирная организация здравоохранения. Потребность в ремнях безопасности и детских удерживающих устройствах .

[10] ↑ Гомес-Пинилья, Ф., и Костенкова, К. 2008. Влияние диеты и физической активности на восстановление мозга и нейрохирургический исход. Surg. Neurol. 70: 333–6. DOI: 10.1016 / j.surneu.2008.05.023

,

Травма головы у взрослых — Harvard Health

перейти к содержанию

• Поиск
• телега
• Администратор

ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

• Здоровье сердца «Назад
  • Артериальное давление
  • Холестерин
  • Заболевание коронарной артерии
  • Сердечный приступ
  • Сердечная недостаточность
  • Сердечные препараты
  • Ход
• Разум и настроение «Назад
  • Наркомания
  • СДВГ для взрослых и детей
  • Болезнь Альцгеймера и деменция
  • Беспокойство
  • Депрессия
  • Улучшение памяти
  • Психическое здоровье
  • Позитивная психология
  • Напряжение
• боль «Назад
  • Артрит
  • Боль в спине
  • Головная боль
  • Замена сустава
  • Другая боль
• Оставаться здоровым «Назад
  • Старение
  • Баланс и мобильность
  • Диета и похудание
  • Энергия и усталость
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Физическая активность
  • Скрининговые тесты для мужчин
  • Скрининговые тесты для женщин
  • Сон
• рак «Назад
  • Рак молочной железы
  • Колоректальный рак
  • Другие виды рака
  • Здоровье и болезни простаты
  • Рак кожи
• Заболевания и состояния «Назад
  • Взрослые и дети СДВГ
  • Болезнь Альцгеймера и деменция
  • Диабет
  • Здоровье пищеварительной системы
  • Болезнь сердца
  • Другие болезни и состояния
  • Остеопороз
  • Ход
  • Заболевания щитовидной железы
• Мужское здоровье «Назад
  • Контроль рождаемости
  • Эректильная дисфункция
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Сексуальное здоровье мужчин
  • Рак простаты
  • Здоровье и болезни простаты
  • Скрининговые тесты для мужчин
• Женское здоровье «Назад
  • Контроль рождаемости
  • Здоровье и болезни груди
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Менопауза
  • Остеопороз
  • Беременность
  • Скрининговые тесты для женщин
  • Сексуальное здоровье женщин
• Детское Здоровье «Назад
  • Взрослые и дети СДВГ
  • Аутизм
  • Основные этапы развития
  • Нарушения обучаемости

.

Центр здоровья молодых женщин

Основные факты

• Большинство людей выздоравливают от сотрясения мозга в течение нескольких дней или недель, но все люди разные, и у некоторых восстановление может занять больше времени.
• Большинство сотрясений мозга не связаны с потерей сознания.
• НЕ возвращайтесь к занятиям спортом до тех пор, пока это не будет разрешено медицинским работником, и вы сможете переносить школу и заниматься спортом (бесконтактно) без каких-либо симптомов.
• Не делайте ничего, что может вызвать еще одну травму головы, особенно пока вы восстанавливаетесь.

Сотрясение мозга — это легкая черепно-мозговая травма, которая возникает в результате удара или сотрясения головы, шеи, лица или тела. Хотя ваш мозг защищен черепом и чем-то, что называется спинномозговой жидкостью, внезапная сила удара может повлиять на нормальное функционирование мозга. Наиболее частые симптомы включают физические (например, головная боль), когнитивные (например, чувство рассеянности или забывчивости), эмоциональные (например, грусть или беспокойство), вестибулярные (например, нарушение равновесия) или проблемы со сном.Как правило, мозгу приходится усерднее работать, чтобы делать вещи (например, думать), которые должны быть рутинными или автоматическими, а слишком много усилий сразу после травмы может усугубить симптомы.

Как люди получают сотрясение мозга?

Сотрясения мозга очень распространены, особенно при занятиях спортом и отдыхом. Вы также можете получить сотрясение мозга в результате падения, автомобильной аварии, физической драки, аварии на велосипеде — в основном, любого удара по голове, шее, лицу или телу, который вызывает внезапный толчок или силу в вашем мозгу.

Если ударить по голове или другой части тела достаточно сильно, это может вызвать резкое движение головы. Хотя ваш мозг защищен черепом, а также покрыт спинномозговой жидкостью, он все же может перемещаться и ударяться о стенки черепа, сделанные из твердой кости. Кроме того, нервы и волокна в головном мозге могут быть растянуты или разорваны. Это влияет на их способность нормально функционировать и может вызвать симптомы сотрясения мозга.

Всегда ли человек с сотрясением мозга теряет сознание?

№В большинстве случаев люди с сотрясениями мозга не теряют сознание (теряют сознание). Многие люди считают, что если бы их не нокаутировали, они в порядке, но это неправда. Даже если вы не потеряете сознание, у вас все равно может быть сотрясение мозга. Фактически, только ~ 10% сотрясений мозга связаны с потерей сознания.

Симптомы

Большинство сотрясений мозга не связаны с потерей сознания (нокаутом), но все (сотрясения) вызывают изменения в функционировании мозга (или психическом состоянии), которые часто проявляются в головных болях, утомляемости (сильная усталость) или тошноте ( ощущение, что вас тошнит), а также проблемы с равновесием и мышлением.

Хотя тип симптомов сотрясения мозга и их продолжительность могут отличаться от одного человека к другому, любому, у кого сотрясение мозга, нужно время, чтобы его мозг зажил. Нередко возникают проблемы с соматическим / физическим (головная боль, утомляемость), когнитивными (внимание, концентрация, память), регулирующими способностями (поведенческий контроль, вспышки гнева) и / или нарушением настроения (грусть, депрессия, беспокойство). Сон тоже может быть нарушен. Эти симптомы со временем проходят. Однако, если человек слишком быстро возвращается к уровню активности, который был до травмы, он рискует получить еще одну травму, и восстановление может занять больше времени.Больше отдыха, чем обычно, изменение распорядка дня и управление ожиданиями — все это может способствовать выздоровлению и минимизировать тяжесть симптомов.

Каковы симптомы сотрясения мозга?

У вас могло быть сотрясение мозга, если у вас появились какие-либо из следующих симптомов после удара в голову, шею или тело:

• Размытое зрение
• Потеря памяти — вы не можете вспомнить, что произошло до или после у вас была травма головы
• Головная боль
• Чувство давления в голове
• Головокружение или нарушение равновесия
• Тошнота с рвотой или без нее
• Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений даже в простых вещах
• it »
• Неуклюжесть — проблемы с координацией и / или равновесием
• Чувство ворчливости или беспокойства без причины
• Чувство большей усталости или сонливости, чем обычно
• Изменения настроения или поведения
• Чувствительность к свету и / или шуму
• Звонок уши

Что делать, если вы считаете, что у вас сотрясение мозга?

Если вы думаете, что у вас сотрясение мозга, прекратите делать то, что делаете, даже если чувствуете себя хорошо.Если вы занимаетесь спортом, немедленно сообщите об этом тренеру. Всегда сообщайте своим родителям или опекунам, что произошло. Кроме того, не забудьте поговорить со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли вам обследоваться или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи. В штате Массачусетс закон требует, чтобы спортсмены средней и старшей школы, подозреваемые в сотрясении мозга, до возобновления занятий спортом проходили проверку у квалифицированного медицинского работника. Ваш лечащий врач выяснит, понадобится ли вам компьютерная томография или другое изображение (в большинстве случаев визуализация не требуется) и когда вы сможете вернуться к нормальной деятельности.По сути, «если сомневаешься, посиди».

Что делать, если вы видите, что кто-то ранен, и вы думаете, что у него может быть сотрясение мозга?

Если вы наблюдаете, как кто-то падает, ударился головой или получил прямой удар по телу, который трясет головой, спросите его, в порядке ли он, и выясните, помнят ли он, что произошло. Если человек насторожен, вы можете сказать, что «удар мог вызвать сотрясение мозга»; что им «может потребоваться медицинская помощь» и предлагают позвонить своим родителям или опекунам.Если человек без сознания и кажется, что он один, вы должны сообщить об этом взрослому, вызвать скорую помощь и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Обследование и лечение

Что такое обследование?

В зависимости от степени тяжести травмы ваш лечащий врач обычно проводит медицинский осмотр и задает множество вопросов о том, как вы себя чувствуете. Он / она может задать вам несколько простых вопросов, например: «Когда у тебя день рождения?», «Какое у тебя отчество?» Или «Какой сегодня день?» Эти вопросы могут показаться глупыми, но спросить, можете ли вы запомнить простые вещи, вы сможете узнать, пострадал ли ваш мозг.Ваш лечащий врач будет смотреть на ваши глаза и уши, проверять ваши рефлексы, артериальное давление и равновесие. При необходимости ваш врач проведет дополнительное обследование, такое как компьютерная томография или МРТ, чтобы убедиться, что у вас нет кровотечения в голове. Вас также могут направить к нейропсихологу, чтобы более подробно оценить ваши мыслительные способности.

Как лечить сотрясение мозга?

Лечение сотрясения мозга зависит от ряда факторов, включая ваш возраст, общее состояние здоровья и наличие сотрясения мозга в прошлом.Вот почему необходима оценка врача.

Общее лечение сотрясения мозга составляет примерно:

• Прекращение деятельности, вызвавшей травму
• Прекращение любой другой физической активности, которая могла бы вызвать дополнительную травму головы
• Физический отдых
• Отдых вашего мозга, включая изменение работа в школе, текстовые сообщения и компьютерное время. На начальном этапе важно снизить когнитивную активность, но слишком долгий полный отдых (лежа в постели) на самом деле может замедлить восстановление.Таким образом, необходимо приложить усилия, чтобы вернуться в школу, когда вы почувствуете себя достаточно хорошо (обычно через 1-2 дня, но иногда сразу, а иногда и немного дольше).

Восстановление и профилактика

Когда я могу вернуться к занятиям спортом или другой физической активности?

Общее правило: : вы не сможете вернуться к какой-либо тяжелой физической активности, пока полностью не исчезнут симптомы сотрясения мозга, включая вашу способность ясно мыслить. Ваш лечащий врач (HCP) или специалист сообщит вам об этом.Когда у вас появится возможность вернуться к занятиям спортом или другим физическим упражнениям, вам следует делать это медленно. Помните, что после травмы вы не были на высоте.

Многие штаты недавно приняли новые законы, направленные на повышение осведомленности о сотрясениях мозга, предотвращение множественных травм и предоставление родителям, учителям и школам рекомендаций по лечению сотрясений мозга. Например: в штате Массачусетс все взрослые (тренеры, родители) и спортсмены, участвующие в спортивных состязаниях средней школы или в маршевом оркестре, должны каждый год проходить специальную подготовку, чтобы узнать, есть ли у кого-то сотрясение мозга, и как получить помощь ученику, который может быть один.Самое главное, любой, у кого есть симптомы сотрясения мозга, должен немедленно прекратить заниматься тем, чем занимался. Раненые ученики должны будут обратиться к своему врачу или обратиться за неотложной помощью, прежде чем вернуться к занятиям, и должен быть составлен письменный план, чтобы ученик медленно возвращался к физической активности и учебе, чтобы способствовать полному выздоровлению. Ознакомьтесь с правилами в вашем штате , которые направлены на снижение риска долгосрочного повреждения мозга, вызванного сотрясением мозга.

Что делать, если симптомы сотрясения мозга вернутся?

Немедленно сообщите своему врачу, если симптомы сотрясения вернутся.Он / она скажет вам, что делать, если у вас появятся другие симптомы. Например, вам могут выписать рецепт на лекарство, если у вас болит голова. Никогда не принимайте чужие лекарства по рецепту.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих изменений / симптомов, и они не проходят:

• Припадок
• Головные боли, головокружение, рвота или проблемы со сном (не может / не просыпается )
• Изменения зрения
• Невнятная речь
• Другие замечают изменения в вашей личности
• Или, если у вас очень долгая потеря сознания (> 1 минуты)

Сколько времени потребуется, чтобы полностью вылечиться после сотрясение мозга?

Большинство людей восстанавливаются после сотрясения мозга за 7-10 дней, но у других, особенно у маленьких детей, может пройти больше времени.Все выздоравливают с разной скоростью. Людям, которые перенесли сотрясение мозга в прошлом или имеют проблемы с обучаемостью, синдром дефицита внимания, тревогу или депрессию, также может потребоваться больше времени для восстановления после сотрясения мозга. Если прошло несколько месяцев, а вам все еще не стало лучше, некоторые врачи называют это синдромом после сотрясения мозга («после» сотрясения мозга). Это не означает, что ваши симптомы никогда не исчезнут, просто вам требуется больше времени, чем обычно, чтобы вернуться к своему нормальному состоянию.

Возвращение в школу после сотрясения мозга: полезный совет

Было бы неплохо поговорить, чтобы рассказать своим учителям / профессорам и школьной медсестре, что у вас сотрясение мозга.Они будут следить за вами и помочь скорректировать ваш график (в течение нескольких недель), пока вы не выздоровеете.

Вы можете попросить своего учителя:

• Скорректировать школьное расписание или сократить учебный день
• Разрешить отдых или перерыв во время занятий
• Сделать фотокопию заметок с доски или лекций в классе
• Уменьшить количество работа в классе и домашнее задание
• Дайте вам больше времени на выполнение заданий
• Сдавайте тесты позже, когда вы почувствуете себя лучше

Как снизить вероятность сотрясения мозга?

Риск получить сотрясение мозга частично зависит от того, чем вы занимаетесь, но даже если вы не занимаетесь контактными видами спорта или скейтбордом, есть некоторые вещи, которыми вы можете управлять.Следующее может помочь предотвратить любые травмы, включая сотрясение мозга.

• Носите шлем (который хорошо сидит), когда занимаетесь такими видами деятельности, как катание на велосипеде, скейтбординг, роликовые коньки, лыжи, сноуборд или занятия контактными видами спорта.
• Пристегивайтесь и пристегивайтесь ремнем безопасности каждый раз, когда находитесь в автомобиле (и избегайте употребления наркотиков и алкоголя, потому что они могут повлиять на ваше суждение).
• Подумайте, прежде чем участвовать в любой деятельности , которая сопряжена с большими рисками, особенно к твоей голове!
• Работы по наращиванию прочности шейки и сердечника

.

Что произойдет, если вы не кормите 40 дней?

Мужчина в Англии отказывается какать, якобы для того, чтобы скрыть доказательства торговли наркотиками.

Полицейские, арестовавшие 24-летнего 17 января, заявили, что видели, как он глотал что-то, что выглядело как наркотики. По данным BBC, теперь прокуратура заявляет, что он отказывается есть очень много, чтобы не выдать доказательства. Утверждается, что он 43 дня не опорожнял кишечник.

Так что же произойдет, если вы откажетесь какать? По словам гастроэнтеролога Яна Люстбадера из Нью-Йоркского университета Langone Health, обычно ничего хорошего не происходит.

«Птицы должны летать, рыбы должны плавать, а толстые кишки должны какать», — сказал Люстбейдер Live Science. [5 фактов, которые ваша фекалия говорит о вашем здоровье]

Задержка кала

Добровольное воздержание от стула в течение длительного времени — редкость, сказал Люстбейдер. Как правило, люди с хроническим запором или проблемами с перистальтикой кишечника отчаянно хотят испражняться. (Под моторикой кишечника понимается то, насколько хорошо пищеварительная система может перемещать содержимое через него.) Если они едят, а не какают, толстая кишка может стать опасно растянутой — состояние, называемое «мегаколон».«Кал может стать твердым и поврежденным, и кишечник может фактически разорваться. Согласно книге« Управление функциональными желудочно-кишечными расстройствами у детей: биопсихосоциальные концепции для клинической практики »(Springer, 2014), толстая кишка может вырасти настолько, что может увеличиться.

Неясно, каков мировой рекорд по отсутствию кала, но в книгу по желудочно-кишечным расстройствам включен рентгеновский снимок брюшной полости 13-летнего ребенка с «синдромом функциональной задержки кала», который не мог вспоминаю какающие в прошлом году.Этот синдром, чаще встречающийся у детей, возникает, когда пациент боится какать, возможно, из-за того, что предыдущие попытки были болезненными. Пациент напрягает мышцы таза и ягодиц, когда возникает позыв к дефекации. Небольшие количества жидких фекалий могут проскользнуть мимо растущей массы твердого стула, которая становится больше и более болезненна для прохождения через день. Дети могут сохранять кал в течение недель или месяцев. Симптомы включают боль, раздражительность и потерю аппетита. Лечение включает слабительные и размягчители стула.

Замедление толстой кишки

В случае с мужчиной из Англии отказ от еды действительно резко замедлит позыв к дефекации, сказал Люстбейдер, но это временное решение: в конечном итоге недоедание станет проблемой. Лучшая аналогия — пациенты, которые не могут глотать по неврологическим причинам, сказал Люстбейдер; они могут выжить при внутривенном питании какое-то время, но внутривенное питание трудно поддерживать в течение длительного времени.

Если мужчина все же проглотил наркотики, сказал Люстбейдер, он рискует сломать упаковку, в которую они завернуты, и наркотики проникнут в его организм.Это могло вызвать передозировку. С другой стороны, Люстбейдер сказал, что если бы количество наркотиков было небольшим, организм потенциально мог бы поглотить утечку, и мужчина мог бы успешно скрыть доказательства — если власти не проверит его мочу. [Что в моче? 3 000 химических веществ и подсчет]

Сдерживание позывов к какашкам также может потенциально повредить механизм обратной связи, который обеспечивает плавное движение кишечника, сказал Люстбейдер.

«Если вы постоянно подавляете потребность в экскрементах, вы рискуете в будущем изменить перистальтику кишечника или, возможно, нуждаться в слабительных или других средствах, чтобы стимулировать работу толстой кишки», — сказал он.

Даже без еды, сказал он, из кишечника, вероятно, будет выделяться небольшое количество жидких выделений. Выстилка кишечника производит слизь и жидкость, поэтому толстая кишка подозреваемого наркоторговца вряд ли останется полностью пустой. По данным BBC, в пятницу (2 марта) состоится седьмое судебное заседание по делу этого человека.

«Посмотрим, кто победит», — сказал Люстбейдер. «Система или двоеточие».

Оригинальная статья о Live Science.

,