Что такое гипотермия: Что такое гипотермия?

Содержание

Что такое гипотермия и как с ней справиться?

Гипотермия - актуальная проблема для российских зим. Росстат не выделяет переохлаждение в отдельную причину смертности в нашей стране, так что сколько людей каждый год умирает, просто потому что они замерзли зимой, - не известно. Но в 2012 году Минздрав РФ сообщал, что от морозов пострадали 5546 человек. Из них 215 погибли. А в 2017 году в Санкт-Петербурге летом (да-да, не удивляйтесь) по этой причине скончались три человека. 

Норма температуры тела человека - примерно 37 градусов. При таком показателе всё в организме функционирует нормально. В случае гипотермии тело остывает ниже 35 градусов.

Особенно подвержены риску "остывания" пожилые люди, младенцы, те, кто употребляет наркотики, и физически слабые люди. Их организм просто теряет тепло быстрее, чем у других. И самая высокая группа риска - те, кто провалился в холодную воду. Тут уже даже не важно, какая у человека физическая подготовка или здоровье.

Гипотермия имеет множество симптомов. Какие-то могут казаться безобидными, другие ясно говорят, что вас ждут серьезные проблемы.

Легкая гипотермия (когда температура тела снижается до 32-35 градусов) может проявляться такими симптомами, как дрожь, неглубокое дыхание и неуклюжесть. Более выраженные симптомы - невнятная речь, замешательство и слабый пульс.

Переохлаждение проявляется постепенно, так что человек может даже и не заметить, что остыл. Если температура тела упадет до 32 градусов, то замёрзший потеряет сознание.

Если переохлаждение у вас, кого-то из ваших близких или друзей, или у какого-то человека вовсе вам незнакомого, то не игнорируйте проблему, позвоните хотя бы в скорую. Пока профессиональная помощь в пути, ну или переохлаждение не сильное, то можно и самому предпринять меры.

Разогреваться нужно постепенно. То есть, никаких горячих ванн или объятий с радиаторами - таких резких изменений не выдержат сосуды и сердечко спасибо не скажет. Правильный выбор - сухое тепло: шерстяные носочки, куча одеял и свитеров. Закутывайтесь во все, что найдете. Следующий шаг - горячее сладкое питье. Ни в коем случае не пейте алкоголь, чтобы согреться. Спиртное лишь создает иллюзию тепла. На самом же деле, сосуды расширяются и тепло покидает тело еще быстрее. Так что только чай, горячий шоколад или бульон.

Коротко о гипотермии. Основные причины переохлаждения в походе.

Переохлаждение (или гипотермия) весьма коварное состояние. Симптомы сложно распознать, пагубное действие очень быстрое и мало кто знает, как правильно оказывать помощь при переохлаждении.

Если вы любите углубляться в интересующий вопрос с головой, то прочтите развернутую статью про гипотермию от английского инструктора по выживанию Пола Кертли (Paul Kirtley) в его блоге.

А в этой заметке я коротко изложу основные причины переохлаждения в походе.

Гипотермия – это буквально недостаток тепла в организме. На физическом уровне – это падение температуры тела ниже нормальной. Нормальной считается температура тела от 35 до 37°С, в зависимости от текущей активности. Во время сна температура тела снижается, во время физической работы – повышается. Это нужно помнить. Температура тела 35°С в походе – это уже большая угроза жизни.

Как происходит переохлаждение.

Когда температура окружающей среды ниже температуры на поверхности нашего тела, мы начинаем излучать тепло в окружающее пространство (если тело не защищено правильно подобранной одеждой). Это значит, что гипотермия случается не только зимой в холодную погоду. При совпадении усугубляющих факторов, переохлаждение может произойти в любое время и в любом месте.

Гипотермия наступает, когда потери тепла организмом превышают производство. Тогда наше тело начинает остывать. Со снижением температуры, в организме начинают останавливаться важные процессы и отказывают жизненно важные органы. Если охлаждение не остановить, то смерть неминуема.

Причины переохлаждения в походе.

В походе гипотермия может наступить либо из-за продолжительного воздействия на организм неблагоприятных факторов: влаги, ветра и холода; либо из-за быстрого охлаждения при падении в холодную воду, например при переходе реки вброд.

В первом случае наибольший риск гипотермии будет при действии трех факторов одновременно. Но даже при сочетании только двух из них, потери тепла могут быть очень велики.

При этом состояние гипотермии возникает относительно быстро. Чаще всего, от начала влияния упомянутых факторов на организм до первых симптомов гипотермии проходит около 1-2 часов. С момента появления симптомов до серьезного сбоя в работе организма проходит еще час-два, а смерть наступает через 2-6 часов. Что это значит? Это значит, что гипотермия может развиться и на протяжении однодневного похода!

Существует множество других факторов, которые могут усугубить положение.

Самый распространенный из них – неправильно подобранная одежда. В дождливый день без водонепроницаемого слоя ваша одежда быстро промокнет. А во влажной одежде потеря тепла происходит намного быстрее. В холодную погоду ни один водонепроницаемый слой не даст нужной защиты от холода. Для этого нужен согревающий слой теплой одежды. Поэтому подбор одежды нужно тщательно производить исходя из прогноза погоды и свойств местности, куда вы собираетесь идти гулять.

Следующим усугубляющим фактором может стать физическое истощение и, как следствие, снижение производства тепла организмом из-за нехватки энергии. Физическое истощение – это результат перенапряжения. Его причиной может стать неправильно выбранный маршрут, переоценка своих возможностей, внезапная смена погоды заставшая путешественника врасплох.

Несоответствующее питание тоже может стать усугубляющим фактором. В этом случае, из-за недостатка питания, организму не хватит энергии, чтоб производить достаточное количество тепла. Дефицит поступающей энергии еще быстрее приведет к физическому истощению, о котором мы уже говорили. Недоедание (когда с едой вы употребляете меньше калорий, чем расходуете) заставляет организм использовать запасы энергии из подкожной жировой прослойки, уменьшая ее толщину, тем самым ухудшая теплоизоляцию тела.

Обезвоживание, как один из усугубляющих факторов, занимает видимое место в этом хит-параде. При обезвоживании уменьшается объем плазмы крови, которая является ключевым фактором в терморегуляции организма.

Травма или болезнь, которые снижают подвижность, тоже причислены к факторам, позитивно влияющим на гипотермию. Движение – один из наилучших методов согреться, а при ограниченной подвижности, потерпевший не может воспользоваться этим эффективным способом.

Отсутствие сна негативно влияет на терморегуляцию организма.

Гипотермия, при остальных одинаковых условиях, более вероятна для детей и людей пожилого возраста.

Употребление алкоголя довольно быстро усугубляет состояние при переохлаждении. Алкоголь способствует переносу теплой крови к поверхности тела. А это увеличивает потери тепла организмом. Плюс ко всему, алкоголь влияет на восприятие человека. Из-за этого может быть упущен момент, когда нужно принимать серьезные меры относительно поиска убежища или вызова спасательной команды.

Вернемся к быстрому охлаждению из-за падения в холодную воду.

Потери тепла при попадании в воду будут в десятки раз больше, чем при контакте с воздухом. И чем ниже температура воды, тем критичней будут потери. При этом любое движение в воде будет увеличивать потери тепла. А без движения держаться на плаву невозможно. Здесь может помочь плавучий предмет, за который можно ухватиться, чтоб сберечь энергию и уменьшить теплообмен с водой. Риск гипотермии в таком случае зависит от множества обстоятельств.

Ну как, страшно?:) Без паники! В следующей заметке читайте о способах предотвращения гипотермии в походе и вы увидите, что, при правильном подходе, неприятностей можно легко избежать!

Спасибо, что читаете блог Про Походы!

*Бажаєте підтримати розвиток ПроПоходи? Купуйте спорядження в наших партнерів через посилання нижче. Ми отримаємо невелику комісію з вашої покупки, а ви не витратите жодної додаткової копійки.

Что такое гипотермия и в чем ее опасность! - Surf Discovery

Серфинг в теплой воде — одно сполошное удовольствие! И на Бали мы редко надеваем гидрокостюмы, даже короткие. Однако в мире множество прекрасных мест для серфинга, где океан не балует нас теплом, и без гидрика не обойтись. И, даже надевая гидрокостюм, не стоит забывать о возможном переохлаждении, проигнорировав симптомы которого можно сильно навредить своему здоровью. Именно поэтому мы предлагаем вам перевод небольшой статьи о том, что такое переохлаждение, как его отследить и как с ним бороться! Серфинг в холодной воде всегда был экстремальным занятием. Если вы серфите в воде ниже 16° С, вам обязательно стоит знать, что делать в случае переохлаждения!

Что же такое гипотермия? Средняя температура тела обычно 36.5° — 37.5° С. В теории переохлаждение начинается, когда температура тела падает ниже 35° C. Теперь представьте, что будет происходить с вашим организмом, когда он окажется в очень низкой температуре в течении долгого времени.  Ваше тело не сможет восстановить потерянное тепло, органы будут не способны работать в прежнем режиме и, в конце концов, просто перестанут работать. Другими словами, чрезмерное переохлаждение может стать причиной проблем со здоровьем, а в самом худшем случае даже привести к смерти.

Существует 4 стадии переохлаждения: умеренное переохлаждение, среднее, сильное и глубокое.

1) На стадии умеренного переохлаждения серфер может ощущать спутанность сознания, дрожь в теле, повышение давления.

2) Как только температура тела начинает падать, наступает следующая стадия — среднее переохлаждение. Она может повлечь мышечную дискоординацию, а также изменение цвета пальцев, губ и ушей — они становятся синие. На этой стадии организм сосредоточен на том, чтобы обогревать только жизненно важные органы.

3) В случае сильного переохлаждения наступает момент , когда сердце и кровеносная система не может нормально справиться с задачей. Человек начинает страдать от потери памяти, ему становится сложно разговаривать, он ощущает сильное головокружение и нарушение двигательной  активности.

4) Менее часа нахождения в воде ниже 10°С без гидрокостюма для человека может стать смертельным, если температура воды близка к нулю  — это время сокращается до 15 минут.

Однако переохлаждение актуально и для серферов в гидрокостюмах. 90% потери тепла происходит через кожу и 10% процентов через легкие. Поэтому использование гидрокостюма 3/2мм в 10°С все равно постепенно может привести к умеренному или среднему переохлаждению.Если во время катания вы вдруг почувствовали какой-либо из вышеприведенных симптомов, выходите из воды немедленно и срочно начинайте согревать свое тело! Горячая вода, горячий шоколад, чай, кофе и теплое помещение постепенно помогут вернуть температуру тела в норму. А если вы завершите все процедуры приемом теплой ванны, вы точно будете как новенький!

Источник: www.surfertoday.com

Вконтакте

Twitter

Facebook

Профилактика и лечение гипотермии у детей с тяжелой формой недостаточности питания

Биологические, поведенческие и контекстуальные обоснования

Гипотермия представляет собой снижение средней температуры тела. При тяжелой недостаточности питания это осложнение определяется ВОЗ как ректальная температура ниже 35,5°C (95,9°F) или подмышечная температура ниже 35,0°C (95,0°F).

Профилактика или лечение гипотермии является важным этапом начальной стабилизации при лечении детей с тяжелой формой недостаточности питания 1.

Дети с недостаточностью питания подвержены гипотермии по следующим причинам:

  • пониженная скорость обмена веществ и, следовательно, пониженная выработка тепла вследствие ограниченных резервов энергии;
  • повышенная площадь поверхности тела на килограмм массы тела;
  • потеря жиров, приводящая к более слабой теплоизоляции и увеличенным потерям тепла;
  • инфекции, обусловливающие недостаточность энергии, доступной для терморегуляции 2–6.

IМладенцы и дети с общим истощением организма, нарушениями существенной части кожных покровов или тяжелыми инфекциями подвержены гипотермии в наибольшей степени 1,7, в то время как отечная жидкость при квашиоркоре выступает в качестве изолятора 8.

Руководства ВОЗ для лечения детей с тяжелой формой недостаточности питания содержат рекомендации, согласно которым детей с гипотермией необходимо согревать. С этой целью ребенка помещают на обнаженную грудь или живот матери, чтобы обеспечить контакт кожи ребенка с кожей матери, а затем их обоих необходимо укрыть – этот метод известен как «метод кенгуру». В качестве альтернативы ребенка тепло одевают, включая головной убор, накрывают теплым одеялом и помещают под лампу накаливания, убедившись в том, что лампа не касается тела ребенка. Использование грелок не рекомендуется 1.

При этом необходим контроль температуры тела, чтобы не допустить гипертермии, которая приводит к повышенным потерям жидкости и энергии. Во избежание гипертермии необходимо при использовании обогревающей лампы каждые 30 минут измерять ректальную температуру, а при обогреве другим способом – каждые 2–4 часа, вплоть до момента, когда начальный этап лечения будет завершен и состояние ребенка стабилизируется 1.

Требования, предъявляемые в связи с такой методикой персоналу лечебных учреждений, могут ограничивать его применение в условиях ограниченных ресурсов. Поэтому было предложено снизить требования к постоянному контролю температуры, в пользу чего говорят результаты наблюдений, подтверждающие низкое распространение гипотермии при тяжелой форме недостаточности питания и отсутствие ее связи с неблагоприятным исходом 1. Однако такие предложенные рекомендации пока еще невозможно обобщить из-за небольшого числа подобных исследований; таким образом, изначальное руководство, требующее частый контроль температуры, остается в силе.

К другим важным мерам, принимаемым в отношении детей с гипотермией, относятся лечение гипогликемии и серьезных системных инфекций. Частое кормление, которое является одной из мер для лечения гипогликемии, а также назначение антибиотиков широкого спектра действия позволят восполнить энергию для поддержания жизненно важных функций организма, включая выработку тепла, что позволяет предотвратить или устранить гипотермию 3,4,7–10.

Несмотря на противоречивые данные о распространенности и последствиях гипотермии среди детей с тяжелой формой недостаточности питания, отсутствуют сообщения о неблагоприятных последствиях в результате контролируемого обогрева. При недоступности инфракрасных ламп или ненадежном электроснабжении можно легко использовать метод кенгуру после соответствующей подготовки 11,12. В условиях, когда применяются ненадлежащие методы работы, например при нехватке одеял 13, нечастой замене влажных простыней 14, отсутствии контроля за температурой тела 14, размещении детей отдельно от матерей 9,15, а также отсутствии указаний для матерей, как поддерживать ребенка в тепле 16, сохраняются проблемы, связанные с реализацией данных руководств 16. Следовательно, очень важно обучать матерей и персонал медицинских учреждений успешному применению простых мер, позволяющих предотвратить и вылечить гипотермию, а также сократить смертность 17.


Библиография

1Management of severe malnutrition: a manual for physicians and other health workers. Geneva, World Health Organization, 1999.

2 Brooke OG. Influence of malnutrition on the body temperature of children. British Medical Journal, 1972, 1:331–333.

3 Ashworth A. Treatment of severe malnutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2001, 32:516–518.

4 Southall D et al., eds. International child health care: a practical manual for hospitals worldwide. London, BMJ Books, 2002.

5 Karaolis N et al. WHO guidelines for severe malnutrition: are they feasible in rural African hospitals? Archives of the Diseases of Childhood, 2007, 92:198–204.

6 Moy R. Improving severe malnutrition case management. Journal of Tropical Pediatrics, 1999, 45(1):2–3.

7 Brenton DP, Brown RE, Wharton BA. Hypothermia in kwashiorkor. The Lancet, 1967, 289(7487):410–413.

8 Brooke OG, Harris M, Salvosa CB. The response of malnourished babies to cold. Journal of Physiology, 1973, 233:75–91.

9 Mansell PI et al. Defect in thermoregulation in malnutrition reversed by weight gain. Physiological mechanisms and clinical importance. Quarterly Journal of Medicine, 1990, 76(280):817–829.

10 Puoane T et al. Evaluating the clinical management of severely malnourished children – a study of two rural district hospitals. South African Medical Journal, 2001, 91:137–141.

11 Bernal C et al. Treatment of severe malnutrition in children: experience in implementing the World Health Organization guidelines in Turbo, Colombia. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2008, 46:322–328.

12 Nziokia C et al. Audit of care for children aged 6 to 59 months admitted with severe malnutrition at Kenyatta National Hospital, Kenya. International Health, 2009, 1:91–96.

13 Goulet O. Nutritional support in malnourished paediatric patients. Paris, Baillière Tindall, 1998.

14 Bhan MK, Bhandari N, Bahl R. Management of the severely malnourished child: perspective from developing countries. BMJ, 2003, 326:146–51.

15 Brooke OG. Hypothermia in malnourished Jamaican children. Archives of Disease in Childhood, 1972, 47:525–530.

16 Talbert A et al. Hypothermia in children with severe malnutrition: low prevalence on the tropical coast of Kenya. Journal of Tropical Pediatrics, 2009, 55(6):413–416.

17 Nirmala P, Rekha S, Washington M. Kangaroo mother care: effect and perception of mothers and health personnel. Journal of Neonatal Nursing, 2006, 12:177–184.

Гипотермия - Как защититься? - Armenian Geographic

Две статьи по этой теме получились длиннее обычного, так как мы считаем необходимым подробно и основательно рассказать об этой проблеме и дать несколько советов. Если не хотите так много читать, но хотите избежать явления под названием гипотермия, вот несколько быстрых советов:

  • Одевайтесь тепло!
  • Пейте много горячего чая!
  • Хорошо питайтесь!
  • Зимой оставайтесь дома!

А для любопытных продолжаем.

Обморожение и переохлаждение тела — гипотермия, являются одним из самых больших опасностей для любителей активного туризма и спорта. Оба проявляются при долгом нахождении на холоде. Хотя в 98 процентах случаев они пересекаются друг с другом, между ними всё же есть некоторая разница.

Чтобы избежать путаницы, давайте по отдельности рассмотрим оба этих явления и их последствия. После этого мы поймём, как предотвратить их, а в крайнем случае, как обеспечить надлежащее лечение.

Что такое гипотермия?

Итак:

Гипотермия — это переохлаждение тела, когда внутренняя температура падает ниже 35°C. В результате этого нарушаются происходящие в организме процессы, стабильная работа органов, человек ослабевает физически и морально и, если не оказать помощь вовремя, человек засыпает и умирает. Дело в том, что этот процесс происходит постепенно, незаметно, и люди очень часто не чувствуют, что замерзают.

Признаки гипотермии

Чем ниже внутренняя температура тела, тем сильнее усугубляется гипотермия.

Различают несколько стадий гипотермии:

  • Лёгкая гипотермия — от 33 до 35 градусов — головокружение, повышенное давление, нарушения речи и координации.
  • Средняя гипотермия — от 33 до 29 градусов — шок, аритмия сердца, расширенные зрачки, пониженное давление, сонливость. Крайне важно не дать пострадавшему уснуть. Во время сна организм расходует меньше энергии, поэтому спящий человек может замёрзнуть и умереть.
  • Тяжёлая гипотермия — от 28 до 14 градусов — сердцебиение замедляется, и количество ударов понижается до 36 в минуту. Могут начаться спазмы и рвота. Дыхание сильно замедляется — 3-4 раза в минуту. В головной мозг не поступает достаточное количество кислорода. Всё это сопровождается сильным обморожением. Если в этой стадии не оказать немедленную помощь, человек погибнет.
  • Следует отдельно отметить иммерсионную гипотермию. В этом случае температура резко понижается, например, при падении в холодную воду. Нужно в первую очередь снять промокшую одежду и начать активно двигаться, чтобы согреться. Помните, что у вас будет 5-15 минут до того, как работа мышц начнёт нарушаться, и вы больше не сможете действовать.

Как избежать гипотермии?

Причинами гипотермии могут быть холод, физическое истощение и обезвоживание, голод, падение в холодную воду, мокрая одежда на теле в холодную погоду.

Следующие группы людей считаются наиболее уязвимыми к гипотермии и обморожению:

  • Старики и дети.

Эта группа людей имеет слабый иммунитет. Также, они могут не почувствовать, как мёрзнут и не предпримут соответствующих действий.

  • Люди, живущие в жарких солнечных странах.

В особенности темнокожие. Их организм не приспособлен к таким погодным условиям и не имеет разработанных механизмов против борьбы с ними.

  • Худые люди. Жировой слой защищает от холода, именно поэтому люди с толстым жировым слоем более устойчивы к холоду.
  • Люди, находящиеся в плохой физической форме, не занимающиеся спортом. Метаболизм физически активных людей лучше урегулирован, а иммунитет — повышен. Поэтому в их организме процессы борьбы с холодом проходят более эффективно.
  • Раненные, находящиеся в шоке или в стрессе люди.
  • Люди, потерявшие много крови.
  • Люди, находящиеся под влиянием алкоголя или наркотиков.

Во время походов, причинами гипотермии обычно являются:

  • Недооценка погодных условий
  • Влажная или несоответствующая погоде одежда
  • Переоценка собственных сил
  • Обезвоживание и употребление недостаточного количества пищи

Гипотермия

Будет легче провести профилактику и предотвратить гипотермию, чем потом лечить её последствия.

  • Одевайтесь грамотно. Во время холодной и ветреной погоды необходимо защитить всё тело от воздействия ветра и холода. Но сделать это нужно грамотно, чтобы не вспотеть, а затем замёрзнуть. Основной причиной гипотермии в горах является несоответствующая одежда. Она должна быть теплоизоляционной, водостойкой, ветрозащитной, не должна сильно давить, чтобы кровь спокойно текла по сосудам.
  • Никогда не выходите из жилья голодным. Организм нуждается в огромном количестве энергии, чтобы вырабатывать тепло. А энергию организм получает от пищи. Питайтесь богатой углеводами и белками едой, минимум за час до выхода из дома, чтобы организм успел хоть немного её усвоить.
  • Имейте при себе пищу, богатую простыми углеводами — конфеты, шоколад, энергетический гель, Snickers, Mars.
  • Не забывайте регулярно пить жидкость. Организм нуждается в жидкости, чтобы перемещать питательные вещества в крови. Поэтому обезвоживание не менее опасно, чем голод. Кроме воды, возьмите с собой также сладкий чай, компот или любую другую тёплую и сладкую жидкость. Нельзя употреблять кофе или другие напитки с содержанием кофеина. Кофеин расширяет сосуды, что ускоряет процесс охлаждения тела. Поэтому чай тоже не должен быть слишком крепким, должен содержать очень мало кофеина, например, зелёный или травяной.
  • Снимите с себя все украшения, часы и другие металлические предметы, касающиеся вашего тела. Металл быстро замерзает и, касаясь вашего тела, охлаждает и вас.
  • СТРОГО ЗАПРЕЩЕНО УПОТРЕБЛЯТЬ АЛКОГОЛЬ И ТАБАК. Они тоже расширяют кровеносные сосуды, и температура вашего тела повышается. Вначале вы чувствуете обманчивое тепло, затем резко начинаете мёрзнуть, так как в расширенных сосудах кровь охлаждается быстрее. Кроме того, любое наркотическое или психотропное средство ослабляет организм, в результате чего слабеют функции, происходящие в организме, падает иммунитет и бдительность.

Как оказать первую помощь?

Если вы замечаете симптомы гипотермии у одного из участников похода, то нужно оказать немедленную помощь. Необходимо как можно быстрее согреть пострадавшего. Если поблизости есть населённый пункт, закрытое здание или ваш палаточный лагерь, то нужно как можно скорее отнести его туда. Если поблизости ничего нет, необходимо на месте принять меры по быстрому согреванию пострадавшего. До этого, в первую очередь, нужно позвать на помощь, чтобы выиграть время. Если помощь не может прибыть быстро, то нужно продолжать самостоятельно согревать переохлаждённого человека.

Если гипотермия всё-таки началась, нужно немедленно принять меры по освобождению жертвы от симптомов переохлаждения и восстановлению естественной температуры тела. Для этого можно расположить туристический коврик на спасательное одеяло, поверх коврика положить спальные мешки, помочь пострадавшему лечь на мешки и «завернуть» его в спасательное одеяло.

Первая помощь при гипотермии

Вот более подробная инструкция:

  • Если одежда пострадавшего промокла, снимите её и наденьте на него сухую, тёплую, не давящую одежду.
  • Откройте спасательное одеяло, по диагонали расположите на нём туристический коврик, желательно иметь два коврика, в зависимости от размера одеяла. Именно поэтому всегда лучше выбирать одеяло самого большого размера. Оно очень лёгкое и не занимает лишнего места в рюкзаке.
  • Помогите пострадавшему надеть спальный мешок и положите его на коврик. Если есть несколько спальных мешков, то положите один из них на коврик, а затем расположите на нём пострадавшего в спальном мешке.
  • Хорошенько «заверните» пострадавшего в спасательное одеяло. На английском этот способ называют hypothermic wrap.

Запомните этот метод. Ниже мы рассмотрим по отдельности каждую стадию гипотермии и необходимые меры по оказанию первой помощи. Но этот метод пригоден на всех стадиях.

Лёгкая и средняя степень гипотермии

Итак:

  • Снимите мокрую одежду и наденьте тёплую сухую одежду или другие теплоизоляционные слои
  • Найдите закрытое помещение
  • «Заверните» пострадавшего по инструкции, данной выше (hypothermic wrap)
  • При необходимости активного согревания пострадавшего, поместите в одеяло внешние источники тепла: в мешок для воды налейте горячую (не кипящую) воду и поместите в спальный мешок, используйте солевую грелку.

Внешние источники тепла следует разместить на шее, подмышками, в области паха, во внутренней части бёдер. Именно через эти участки проходят главные кровеносные сосуды, которые должны получить тепло в первую очередь. Таким образом, вы одновременно согреваете большое количество крови, следовательно, тёплая кровь быстрее достигает всего тела.

  • Если эвакуация задерживается и требуется обеспечить дополнительное и более интенсивное тепло, тогда в спасательное одеяло с ковриками и спальными мешками нужно завернуть пострадавшего и ещё одного или двух человек, без одежды. Спальные мешки нужно расположить так, чтобы тела касались друг друга. Таким образом, здоровые люди с высокой интенсивностью согреют пострадавшего теплом своих тел.

Гипотермия

П.С. Некоторым этот способ может показаться необычным, неприемлемым и постыдным. Но это проверенный вариант, который спасает жизни. Ну а если это против ваших моральных принципов, то после переохлаждения вы точно попадёте в рай.

  • Дайте пострадавшему еду. Начните с простых углеводов, сладкого, затем, когда он начнёт приходить в себя, можете дать ему сложные углеводы, белки и жиры.
  • Пострадавшему нужно пить тёплые жидкости, содержащие электролиты и минеральные вещества. Если у вас есть изотоник, растворите его в тёплой воде и дайте пострадавшему попить. Если изотоника нет, можете заварить сладкий зелёный или не очень крепкий чёрный чай, добавив в него небольшое количество поваренной соли, лимонную кислоту, сок лимона или что-либо, содержащее витамин С.
  • Пострадавшему от гипотермии запрещается давать кофе, энергетические напитки, крепкий чёрный чай и любой продукт, содержащий кофеин. Кофеин расширяет сосуды, и температура пострадавшего начинает падать ещё быстрее.
  • Если пострадавший чувствует себя лучше, попросите его выполнить физическую разминку.
  • Если нет необходимости эвакуироваться, пересмотрите свои сильные стороны и отправляйтесь в путь.
  • Если же пострадавший не в состоянии ходить самостоятельно, начните его эвакуацию в спасательном одеяле. Под одеяло можно расстелить ещё один коврик, скрепить рюкзаками и треккинговыми палками и получить что-то вроде носилок.

Тяжёлая степень гипотермии

  • Пострадавшего нужно согревать постепенно и предельно осторожно, чтобы не оказать давление на сердце. В результате быстрого нагревания, поверхностные сосуды быстро расширятся, и холодная кровь начнёт быстро проходить по организму, более интенсивно замораживая его.
  • Никакой еды. В этом случае организм может быть не в состоянии принимать пищу, и любой продукт может навредить желудку и привести к более плохим последствиям. Однако если пострадавший находится в сознании, попытайтесь дать ему жидкость. Будет лучше, если жидкость будет горячей, с сахаром и электролитами. Одним словом, следуйте приведённым выше правилам приёма жидкости.
  • Никаких физических упражнений. В этом случае первостепенным является сохранение энергии пострадавшего. В этом состоянии всё равно будет невозможно согреть организм с помощью физических упражнений.
  • Заверните пострадавшего в спасательное одеяло по написанной выше инструкции, без внешних источников тепла.
  • Если пострадавший приходит в себя, пересмотрите свои сильные стороны и, если это возможно, продолжите свой путь. Если пострадавший не в состоянии продолжать, начните эвакуацию.
  • В особо тяжёлых случаях, если температура тела уже ниже 30 градусов, будет маловероятно полностью согреть пострадавшего. В этом случае нужно как можно дольше удержать его жизнедеятельность и обратиться за помощью.
  • Проверьте дыхательные пути и работу сердца. При необходимости выполните непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (CPR).
  • Ни в коем случае не прекращайте процесс согревания пострадавшего. Он не умирает до тех пор, пока вы продолжаете согревать его и выполнять непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Смерть регистрирует прибывший доктор, а до тех пор пострадавший жив, даже если его лицо полностью посинело от холода.
  • Имейте электрический термометр в своей аптечке и всегда проверяйте внутреннюю температуру пострадавшего. Это делается через полость рта или задний проход. Поставив термометр подмышками вы не получите точного результата, особенно в таких крайних случаях.
  • Если удастся поднять температуру выше 30 градусов, и если пострадавший приходит в сознание, постепенно начните использовать внешние источники тепла.

Предположим, вы добрались до безопасного места — палатки, гостиницы, до метеостанции у подножия горы и так далее. Это ещё не конец. Нужно продолжить действия по реабилитации пострадавшего.

  • В первую очередь нужно обратиться к врачу, независимо от нынешнего состояния пострадавшего, даже если он стоит на ногах, разговаривает, ходит и питается. Врач обязательно должен осмотреть его. Гипотермия — это огромный стресс для организма, который может иметь тяжёлые последствия. Поэтому нужно очень серьёзно отнестись к этой ситуации.
  • Необходимо продолжить давать пострадавшему горячую жидкость и пищу, если он в состоянии её принять.
  • Больного можно положить в тёплую ванну и постепенно нагревать воду. Помните, что нельзя ложиться сразу в горячую воду или быстро нагревать её. Это может привести к шоку.
  • Лучший способ оставаться невредимым — это просто укрыть пострадавшего тёплыми одеялами и помочь ему лечь в мягкую кровать. Желательно, чтобы кто-то лёг без одежды рядом с пострадавшим, чтобы теплом собственного тела согреть его.

Вместе с гипотермией пострадавший также получает обморожение, о котором мы поговорим отдельно.

Туристический блог об Армении

Специализированное научно-практическое издания для ветеринарных врачей и студентов ветеринарных ВУЗов.

Toggler

Выпуски журнала по годам

Контакты журнала

vetpeterburg

Подпишись на новости

Вы можете подписаться на нашу новостную рассылку.
Для этого нужно заполнить форму, указав ваш почтовый e-mail.
Рассылка осуществляется не более 5-6 раз в год.
Администрация сайта никогда ни при каких обстоятельствах не разглашает и не передает другим лицам данные о пользователях сайта.


Покупка бумажной версии Чтобы приобрести бумажную версию журнала необходимо оформить заказ и оплатить его онлайн.
Доставка выполняется Почтой России.
Стоимость экземпляра журнала указанна с учетом доставки. 
По вопросам рассылки в другие странны обращайтесь к заместителю главного редактора: [email protected]
Предзаказ Доставка для клиник

Для ветеринарных клиник г. Санкт-Петербурга и Лен. области.
Доставка производится курьером на адрес клиники в количестве одного экземпляра.
Для оформления доставки необходимо заполнить форму. Подписка на доставку оформляется один раз и действует до тех пор, пока представитель вашей организации не подаст заявку на отмену доставки.


Оформить доставку

Нейропротекция методом управляемой гипотермии | Медицинская компания ОМБ

Терапевтическая гипотермия


Умеренная  терапевтическая гипотермия – контролируемое индуцируемое снижение центральной температуры тела у больного до 32— 34°С,  с целью снижению риска ишемического повреждения тканей головного мозга после периода нарушения кровообращения.

 Доказано, что гипотермия оказывает выраженный нейропротективный эффект. В настоящий момент терапевтическая гипотермия рассматривается как основной физический метод нейропротекторной защиты головного мозга, поскольку не существует ни одного, с позиций доказательной медицины, метода фармакологической нейропротекции.

Терапевтическая гипотермия входит в стандарты лечения:

  • Международного Комитета Взаимодействия по Реанимации (ILCOR)
  • Американской Ассоциации Кардиологов (AHA)

А также клинические рекомендательные протоколы:

  • Ассоциации Нейрохирургов России 

Применение умеренной терапевтическая гипотермии, для снижения рисков возникновения необратимых изменений в мозге, рекомендуется при следующих патологических состояниях:

1.     Энцефалопатии новорожденных

2.    Остановка сердца

3.    Инсульты

4.    Травматических поражений головного или спинного мозга без лихорадки

5.    Травмы головного мозга с нейрогенной лихорадкой

Методология терапевтической гипотермии

Перед началом лечения гипотермией следует ввести фармакологические средства для контроля дрожи.

Температура тела больного снижается до 32— 34°С градусов и поддерживается на таком уровне 24 часа. Врачи должны избегать уменьшения температуры ниже целевого значения. Принятые медицинские стандарты устанавливают, что температура пациента не должна падать ниже порога в 32 °C .

Затем температуру тела постепенно поднимают до нормального уровня в течение 12 часов, под контролем компьютера блока управления системы охлаждения / согревания.  Согревание пациента должно происходить со скоростью не менее 0,2-0,3°С в час, чтобы избежать осложнений, а именно: аритмии, снижения порога коагуляции, повышения риска инфекции и увеличения риска нарушения баланса электролитов.

Методы осуществления терапевтической гипотермии:

  • Инвазивный метод

Охлаждение осуществляют через катетер введенный в бедренную вену. Жидкость, циркулирующая в катетере, выводит тепло наружу, не попадая в пациента. Метод позволяет контролировать скорость охлаждения, устанавливать температуру тела в пределах 1 °C от целевого значения.

Проводить процедуру должен только хорошо подготовленный и владеющий методикой врач.

Основным недостатком методики являются серьезные осложнения - кровотечения, тромбоз глубоких вен, инфекции, коагулопатии.

  • Неинвазивный метод

Для неинвазивного метода терапевтической гипотермии сегодня используются специализированные  аппараты, состоящие из блока системы охлаждения / согревания  на водной основе и теплообменного одеяла. Вода циркулирует через специальное теплообменное одеяло  или облегающий жилет на торсе с аппликаторами на ноги. Для снижения температуры с оптимальной скоростью необходимо покрыть теплообменными одеялами не менее 70 %  площади поверхности тела пациента. Для локального снижения температуры мозга используют специальный шлем.

Современные системы охлаждения / согревания с микропроцессорным контролем и обратной связью с пациентом, обеспечивают  создание управляемой терапевтической гипо / гипертермии. Прибор контролирует температуру тела пациента с помощью датчика внутренней температуры и корригирует ее, в зависимости от заданных целевых значений, изменяя температуру воды в системе.

Принцип обратной связи с пациентом обеспечивает высокую точность достижения и контроля температуры в первую очередь тела пациента, как во время охлаждения, так и во время последующего согревания. Это важно для минимизации побочных эффектов связанных с гипотермией.
 
 

Система гипо-гипертермии пациента BLANKETROL (CSZ, USA)

   

Протокол управляемой гипотермии в неонатологии

Практика в США

Практика в Великобритании

Протокол терапевтической гипотермии при неонатальной гипоксическишемической энцефалопатии (ГИЭ)

Показатели заболеваемости и смертности новорожденных являются одними из важнейших критериев уровня состояния здравоохранения. В качестве наиболее частого патологического состояния неонатального периода диагностируется гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) – 47%, или гипоксическое поражение ЦНС. По данным различных авторов, она может выявляться у 6-8% новорожденных.

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) у доношенных новорожденных, возникающая вследствие острой перинатальной асфиксии, является важной причиной последующих нарушений их нервно-психического развития. Риск смертельного исхода у младенцев с умеренной ГИЭП составляет 10%, а у выживших детей в 30% случаев выявляются нарушения нервно-психического развития. При тяжелой ГИЭП 60% младенцев умирают и практически все выжившие дети становятся инвалидами.

Клинические синдромы, ассоциированные с перинатальной гипоксией, зависят от периода ГИЭ: к синдромам острого периода относятся повышенная нейрорефлекторная возбудимость, синдромы общего угнетения центральной нервной системы, вегетовисцеральных дисфункций, гидроцефально-гипертензионный, судорожный, коматозное состояние; в структуру восстановительного периода ГИЭ входят синдромы задержки речевого, психического, моторного развития, гипертензионно-гидроцефальный, вегетовисцеральной дисфункции, гиперкинетический, эпилептический, церебрастенический . Некоторые авторы в восстановительном периоде выделяют синдромы двигательных нарушений, повышенной нервно-рефлекторной возбудимости .

К. Nelson и соавт. в своих работах отметили, что у детей, имеющих оценку по шкале Апгар менее 3 на 10, 15, 20-й минутах и выживших, чаще, чем у детей с более высокой оценкой, наблюдались детский церебральный паралич, задержка психомоторного развития, судороги. Прогностические признаки зависят от тяжести клинических проявлений. Смертность новорожденных при перинатальном поражении ЦНС гипоксической природы составляет 11,5 % (среди детей с умеренными церебральными нарушениями — 2,5 %, тяжелыми — 50 %). У детей с легким течением гипоксически-ишемической энцефалопатии в неонатальном периоде осложнений не возникает. По данным М.І. Levene , у 80 % доношенных новорожденных тяжелые ГИП ЦНС приводят к смерти или тяжелым неврологическим нарушениям.

Воздействия на мозг ребенка повреждающего фактора (травма, кислородное голодание и т. д.) начинается острый период энцефалопатии, который длится 3—4 недели. Именно в остром периоде необходима активная терапия, которая способна серьезным образом повлиять на исход болезни.

Известно, что общая гипотермия (ОГ) в момент реанимационных мероприятий уменьшает частоту летальных исходов, и умеренных и серьёзных нарушений психомоторного развития у новорождённых с гипоксически-ишемической энцефалопатией (ГИЭ) вследствие острой перинатальной асфиксии. Это подтверждено на целом ряде мультицентровых исследований в США и Европе. Более того селективное охлаждение головы вскоре после рождения может применяться для лечения детей с перинатальной энцефалопатией средней и легкой степеней тяжести для предотвращения развития тяжелой неврологической патологии. Селективное охлаждение головы малоэффективно при тяжелой энцефалопатии.

Проведение гипотермии при лечении ГИЭ сочетается с меньшим поражением серого и белого вещества головного мозга. У большего числа детей, которым проводится гипотермия, отсутствуют изменения при ЯМР (Rutherford M., et al. Assessment of brain tissue injury after moderate hypothermia in neonates with hypoxic–ischaemic encephalopathy: a nested substudy of a randomised controlled trial. Lancet Neurology, November 6, 2009).

«Накопление доказательств поддерживает преимущества нейропротективной терапевтической гипотермии у доношенных новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией» (Сьюзен Е. Джакобс (Susan E. Jacobs) (Neonatal Services, Royal Women's Hospital, Victoria, Australia).

Гипотермия всего тела состоит из обеспечения новорожденному целевой температуры 33,5°C в течение 72 часов.

Терапевтическая гипотермия, как было обнаружено, уменьшала риск смерти или главной сенсоневральной инвалидности в возрасте 2 года

Отмечаются только минимальные отрицательные воздействия гипотермии. У младенцев с гипотермией был удлинен интервал QT, по сравнению с младенцами контроля, но никакой аритмии, требующей лечения или прекращения гипотермии, не наблюдается.

«Пятнадцатипроцентное сокращение сложного первичного исхода - смерти или главной сенсоневральной инвалидности является и статистически существенным и клинически важным»

Итогом работы специалистов, стало создание ряда клинических протоколов США и Великобритании. В настоящее время этот метод также принят неонатологами Австралии.

В соответствии с национальными мультицентровыми исследованиями в которых участвовали ведущие клиники США (500 новорожденых, система Blanketrol® II, СSZ), Американская Академия Педиатрии (AAP) вынесла резолюцию в 2005 году о необходимости использования гипотермии при ГИЭ в неонатальном периоде для снижения неврологических осложнений в более позднем возрасте.

В 2007 году врачами Детского Госпиталя в Бостоне разработан Национальный протокол с применением одеял устройства Blanketrol® II Hypo‐Hyperthermia System, при котором новорожденный охлаждался до 33.5°C (92.3°F) в течение 72 часов с последующим плавным повышением температуры до нормальной. В разработке Национального протокола США участвовала Медицинский директор и профессор педиатрии Гарвардской медицинской школы Анна Хансен (Anne Hansen, MD, MPH).

Результаты аналогичной работы в клиниках Европы отражены в мультицентровом исследовании TOBY (Национальный Институт Стандартов в здравоохранении Великобритании), которые легли в основу Клинического протокола Великобритании. В исследовании участвовали клиники Великобритании, Швеции, Израиля, Финляндии. Подробнее о данном протоколе вы можете ознакомиться по ссылке http://www.npeu.ox.ac.uk/toby

Терапевтическая гипотермия сегодня – Национальный стандарт лечения для соответствующих групп риска новорожденных и утвержден Британской Ассоциацией Перинатальной медицины.

«Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ» (БРЗ) Департамента репродуктивного здоровья и исследований штаб - квартиры ВОЗ в Женеве (Швейцария) опубликовала следующий обзор: «Охлаждение новорожденных с гипоксической ишемической энцефалопатией», в котором отмечено, что терапевтическая гипотермия у родившихся в срок новорожденных с гипоксической ишемической энцефалопатией оказывается эффективной.

На нашем сайте в разделе информация для специалистов можно скачать клинический протокол ведения новорожденных с ГИЭ (Национальный Институт стандартов Великобритании) и дополнительную информацию по методике и оборудованию.


 

Экспертное заключение.

ДНЕПРОПЕТРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ.
Кафедра анестезиологии и интенсивной терапии.
Член-корреспондент НАН и АМН Украины, профессор  
 Л.В. Усенко
Член Европейского Совета по реанимации            
 А.В. Царев

 

Cincinatti Sub-Zero.

Blanketrol ®. Обзор.

 

 

Признаки, симптомы, причины и лечение

Что такое гипотермия?

Гипотермия - это потенциально опасное падение температуры тела, обычно вызываемое длительным воздействием низких температур. Риск переохлаждения увеличивается с наступлением зимних месяцев. Но если вы подверглись воздействию низких температур во время весеннего похода или перевернулись на летнем парусе, вы также можете подвергнуться риску переохлаждения.

Нормальная температура тела в среднем 98,6 градуса. При переохлаждении внутренняя температура опускается ниже 95 градусов.При сильном переохлаждении внутренняя температура тела может упасть до 82 градусов и ниже.

Как переохлаждение вызывает переохлаждение?

При воздействии низких температур большая часть потерь тепла - до 90% - уходит через кожу; остальное вы выдыхаете из легких. Потеря тепла через кожу происходит в основном из-за излучения и ускоряется, когда кожа подвергается воздействию ветра или влаги. Если воздействие холода происходит из-за погружения в холодную воду, потеря тепла может происходить в 25 раз быстрее, чем при воздействии такой же температуры воздуха.

Гипоталамус, центр контроля температуры мозга, работает над повышением температуры тела, запуская процессы, которые нагревают и охлаждают тело. Во время воздействия низких температур дрожь является защитной реакцией на выработку тепла посредством мышечной активности. В другом ответе на сохранение тепла, называемом сужением сосудов, кровеносные сосуды временно сужаются.

Продолжение

Обычно сердечная деятельность и печень производят большую часть тепла вашего тела. Но по мере снижения внутренней температуры тела эти органы выделяют меньше тепла, по сути вызывая защитное «отключение», чтобы сохранить тепло и защитить мозг.Низкая температура тела может замедлить мозговую активность, дыхание и частоту сердечных сокращений.

Могут возникнуть замешательство и усталость, что лишит человека способности понимать, что происходит, и принимать разумные решения, чтобы спастись.

Каковы симптомы переохлаждения?

Симптомы гипотермии у взрослых включают:

  • Дрожь, которая может прекращаться по мере прогрессирования гипотермии (дрожь на самом деле является хорошим признаком того, что системы регуляции тепла человека все еще активны).
  • Медленное, поверхностное дыхание
  • Спутанность сознания и потеря памяти
  • Сонливость или истощение
  • Невнятная или невнятная речь
  • Потеря координации, неуклюжие руки, спотыкающиеся шаги
  • Медленный, слабый пульс
  • При сильной гипотермии человек может находиться без сознания без явных признаков дыхания или пульса

Симптомы гипотермии у младенцев включают:

  • Холодная на ощупь, ярко-красная кожа
  • Необычно низкая энергия

Что вызывает гипотермию?

Возможные причины переохлаждения:

Воздействие холода. Когда баланс между производством тепла телом и потерей тепла склоняется к потере тепла в течение длительного периода, может произойти переохлаждение. Случайное переохлаждение обычно происходит после воздействия низких температур без достаточного количества теплой сухой одежды для защиты. Альпинисты на Эвересте избегают переохлаждения, надевая специализированное высокотехнологичное снаряжение, предназначенное для этой ветреной и ледяной среды.

Однако более мягкая окружающая среда также может привести к переохлаждению, в зависимости от возраста человека, массы тела, жировых отложений, общего состояния здоровья и продолжительности воздействия низких температур.У ослабленного пожилого человека в доме с температурой 60 градусов после отключения электроэнергии может развиться легкая гипотермия в одночасье. Младенцы и младенцы, спящие в холодных спальнях, также подвержены риску.

Прочие причины. Определенные заболевания, такие как диабет и заболевания щитовидной железы, прием некоторых лекарств, тяжелые травмы, употребление наркотиков или алкоголя, повышают риск переохлаждения.

Каковы факторы риска гипотермии?

К людям с повышенным риском переохлаждения относятся:

  • Пожилые, младенцы и дети без надлежащего отопления, одежды и еды
  • Люди с психическими заболеваниями
  • Люди, находящиеся на открытом воздухе в течение длительного времени
  • Люди в холодную погоду, способность к суждению ухудшается из-за употребления алкоголя или наркотиков

Как диагностируется гипотермия?

Распознавание симптомов - первый шаг в диагностике гипотермии.Специализированный термометр, доступный в большинстве отделений неотложной помощи больниц, может определять очень низкие внутренние температуры тела и подтверждать диагноз.

Температура легкой, средней и тяжелой гипотермии обычно находится в диапазоне:

Легкая гипотермия: 90-95 градусов по Фаренгейту

Умеренная гипотермия: 82-90 градусов по Фаренгейту

Тяжелая гипотермия: Ниже 82 градусов Фаренгейт

Поскольку реакция на переохлаждение у разных людей разная, температура может отличаться.

Как лечить переохлаждение?

Гипотермия - это потенциально опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Если медицинская помощь недоступна немедленно:

  • Снимите всю мокрую одежду, головные уборы, перчатки, обувь и носки.
  • Защитите человека от ветра, сквозняков и дальнейшей потери тепла теплой сухой одеждой и одеялами.
  • Осторожно переместитесь в теплое сухое убежище как можно скорее.
  • Начните согревать человека дополнительной одеждой.Используйте теплые одеяла. Другие полезные предметы для разогрева: электрическое одеяло для области туловища и горячие компрессы и грелка на туловище, подмышках, шее и паху; однако это может вызвать ожоги кожи. Если ничего другого нет, используйте тепло собственного тела.
  • Измерьте температуру человека, если есть термометр.
  • Предлагайте теплые жидкости, но избегайте алкоголя и кофеина, которые ускоряют потерю тепла. Не пытайтесь давать жидкости человеку без сознания.
Продолжение

Если переохлажденный находится без сознания, или у него нет пульса или признаков дыхания, немедленно вызовите скорую помощь.СЛР (сердечно-легочная реанимация) следует проводить немедленно, если не чувствуется пульс и нет признаков дыхания. Прежде чем начинать СЛР, пощупайте пульс в течение целой минуты, поскольку частота сердечных сокращений может быть очень низкой, и вам не следует начинать СЛР, если имеется какое-либо сердцебиение.

СЛР следует продолжать при отсутствии признаков дыхания или пульса, пока не прибудут медработники или не доставят человека в больницу.

В случае сильного переохлаждения требуется лечение в больнице для повышения внутренней температуры.Лечение гипотермии может включать в себя подогретые внутривенные жидкости, нагретый и увлажненный кислород, перитонеальный лаваж (внутреннее «промывание» брюшной полости) и другие меры. Осложнения во время выздоровления могут включать пневмонию, сердечную аритмию, фибрилляцию желудочков (опасный «трепещущий» ритм сердца), остановку сердца (внезапную остановку сердцебиения) и смерть.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при переохлаждении. Позвоните 911 , если подозреваете сильное переохлаждение.

Признаки, симптомы, причины и лечение

Что такое гипотермия?

Гипотермия - это потенциально опасное падение температуры тела, обычно вызываемое длительным воздействием низких температур. Риск переохлаждения увеличивается с наступлением зимних месяцев. Но если вы подверглись воздействию низких температур во время весеннего похода или перевернулись на летнем парусе, вы также можете подвергнуться риску переохлаждения.

Нормальная температура тела в среднем 98,6 градуса. При переохлаждении внутренняя температура опускается ниже 95 градусов.При сильном переохлаждении внутренняя температура тела может упасть до 82 градусов и ниже.

Как переохлаждение вызывает переохлаждение?

При воздействии низких температур большая часть потерь тепла - до 90% - уходит через кожу; остальное вы выдыхаете из легких. Потеря тепла через кожу происходит в основном из-за излучения и ускоряется, когда кожа подвергается воздействию ветра или влаги. Если воздействие холода происходит из-за погружения в холодную воду, потеря тепла может происходить в 25 раз быстрее, чем при воздействии такой же температуры воздуха.

Гипоталамус, центр контроля температуры мозга, работает над повышением температуры тела, запуская процессы, которые нагревают и охлаждают тело. Во время воздействия низких температур дрожь является защитной реакцией на выработку тепла посредством мышечной активности. В другом ответе на сохранение тепла, называемом сужением сосудов, кровеносные сосуды временно сужаются.

Продолжение

Обычно сердечная деятельность и печень производят большую часть тепла вашего тела. Но по мере снижения внутренней температуры тела эти органы выделяют меньше тепла, по сути вызывая защитное «отключение», чтобы сохранить тепло и защитить мозг.Низкая температура тела может замедлить мозговую активность, дыхание и частоту сердечных сокращений.

Могут возникнуть замешательство и усталость, что лишит человека способности понимать, что происходит, и принимать разумные решения, чтобы спастись.

Каковы симптомы переохлаждения?

Симптомы гипотермии у взрослых включают:

  • Дрожь, которая может прекращаться по мере прогрессирования гипотермии (дрожь на самом деле является хорошим признаком того, что системы регуляции тепла человека все еще активны).
  • Медленное, поверхностное дыхание
  • Спутанность сознания и потеря памяти
  • Сонливость или истощение
  • Невнятная или невнятная речь
  • Потеря координации, неуклюжие руки, спотыкающиеся шаги
  • Медленный, слабый пульс
  • При сильной гипотермии человек может находиться без сознания без явных признаков дыхания или пульса

Симптомы гипотермии у младенцев включают:

  • Холодная на ощупь, ярко-красная кожа
  • Необычно низкая энергия

Что вызывает гипотермию?

Возможные причины переохлаждения:

Воздействие холода. Когда баланс между производством тепла телом и потерей тепла склоняется к потере тепла в течение длительного периода, может произойти переохлаждение. Случайное переохлаждение обычно происходит после воздействия низких температур без достаточного количества теплой сухой одежды для защиты. Альпинисты на Эвересте избегают переохлаждения, надевая специализированное высокотехнологичное снаряжение, предназначенное для этой ветреной и ледяной среды.

Однако более мягкая окружающая среда также может привести к переохлаждению, в зависимости от возраста человека, массы тела, жировых отложений, общего состояния здоровья и продолжительности воздействия низких температур.У ослабленного пожилого человека в доме с температурой 60 градусов после отключения электроэнергии может развиться легкая гипотермия в одночасье. Младенцы и младенцы, спящие в холодных спальнях, также подвержены риску.

Прочие причины. Определенные заболевания, такие как диабет и заболевания щитовидной железы, прием некоторых лекарств, тяжелые травмы, употребление наркотиков или алкоголя, повышают риск переохлаждения.

Каковы факторы риска гипотермии?

К людям с повышенным риском переохлаждения относятся:

  • Пожилые, младенцы и дети без надлежащего отопления, одежды и еды
  • Люди с психическими заболеваниями
  • Люди, находящиеся на открытом воздухе в течение длительного времени
  • Люди в холодную погоду, способность к суждению ухудшается из-за употребления алкоголя или наркотиков

Как диагностируется гипотермия?

Распознавание симптомов - первый шаг в диагностике гипотермии.Специализированный термометр, доступный в большинстве отделений неотложной помощи больниц, может определять очень низкие внутренние температуры тела и подтверждать диагноз.

Температура легкой, средней и тяжелой гипотермии обычно находится в диапазоне:

Легкая гипотермия: 90-95 градусов по Фаренгейту

Умеренная гипотермия: 82-90 градусов по Фаренгейту

Тяжелая гипотермия: Ниже 82 градусов Фаренгейт

Поскольку реакция на переохлаждение у разных людей разная, температура может отличаться.

Как лечить переохлаждение?

Гипотермия - это потенциально опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Если медицинская помощь недоступна немедленно:

  • Снимите всю мокрую одежду, головные уборы, перчатки, обувь и носки.
  • Защитите человека от ветра, сквозняков и дальнейшей потери тепла теплой сухой одеждой и одеялами.
  • Осторожно переместитесь в теплое сухое убежище как можно скорее.
  • Начните согревать человека дополнительной одеждой.Используйте теплые одеяла. Другие полезные предметы для разогрева: электрическое одеяло для области туловища и горячие компрессы и грелка на туловище, подмышках, шее и паху; однако это может вызвать ожоги кожи. Если ничего другого нет, используйте тепло собственного тела.
  • Измерьте температуру человека, если есть термометр.
  • Предлагайте теплые жидкости, но избегайте алкоголя и кофеина, которые ускоряют потерю тепла. Не пытайтесь давать жидкости человеку без сознания.
Продолжение

Если переохлажденный находится без сознания, или у него нет пульса или признаков дыхания, немедленно вызовите скорую помощь.СЛР (сердечно-легочная реанимация) следует проводить немедленно, если не чувствуется пульс и нет признаков дыхания. Прежде чем начинать СЛР, пощупайте пульс в течение целой минуты, поскольку частота сердечных сокращений может быть очень низкой, и вам не следует начинать СЛР, если имеется какое-либо сердцебиение.

СЛР следует продолжать при отсутствии признаков дыхания или пульса, пока не прибудут медработники или не доставят человека в больницу.

В случае сильного переохлаждения требуется лечение в больнице для повышения внутренней температуры.Лечение гипотермии может включать в себя подогретые внутривенные жидкости, нагретый и увлажненный кислород, перитонеальный лаваж (внутреннее «промывание» брюшной полости) и другие меры. Осложнения во время выздоровления могут включать пневмонию, сердечную аритмию, фибрилляцию желудочков (опасный «трепещущий» ритм сердца), остановку сердца (внезапную остановку сердцебиения) и смерть.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при переохлаждении. Позвоните 911 , если подозреваете сильное переохлаждение.

Признаки, симптомы, причины и лечение

Что такое гипотермия?

Гипотермия - это потенциально опасное падение температуры тела, обычно вызываемое длительным воздействием низких температур. Риск переохлаждения увеличивается с наступлением зимних месяцев. Но если вы подверглись воздействию низких температур во время весеннего похода или перевернулись на летнем парусе, вы также можете подвергнуться риску переохлаждения.

Нормальная температура тела в среднем 98,6 градуса. При переохлаждении внутренняя температура опускается ниже 95 градусов.При сильном переохлаждении внутренняя температура тела может упасть до 82 градусов и ниже.

Как переохлаждение вызывает переохлаждение?

При воздействии низких температур большая часть потерь тепла - до 90% - уходит через кожу; остальное вы выдыхаете из легких. Потеря тепла через кожу происходит в основном из-за излучения и ускоряется, когда кожа подвергается воздействию ветра или влаги. Если воздействие холода происходит из-за погружения в холодную воду, потеря тепла может происходить в 25 раз быстрее, чем при воздействии такой же температуры воздуха.

Гипоталамус, центр контроля температуры мозга, работает над повышением температуры тела, запуская процессы, которые нагревают и охлаждают тело. Во время воздействия низких температур дрожь является защитной реакцией на выработку тепла посредством мышечной активности. В другом ответе на сохранение тепла, называемом сужением сосудов, кровеносные сосуды временно сужаются.

Продолжение

Обычно сердечная деятельность и печень производят большую часть тепла вашего тела. Но по мере снижения внутренней температуры тела эти органы выделяют меньше тепла, по сути вызывая защитное «отключение», чтобы сохранить тепло и защитить мозг.Низкая температура тела может замедлить мозговую активность, дыхание и частоту сердечных сокращений.

Могут возникнуть замешательство и усталость, что лишит человека способности понимать, что происходит, и принимать разумные решения, чтобы спастись.

Каковы симптомы переохлаждения?

Симптомы гипотермии у взрослых включают:

  • Дрожь, которая может прекращаться по мере прогрессирования гипотермии (дрожь на самом деле является хорошим признаком того, что системы регуляции тепла человека все еще активны).
  • Медленное, поверхностное дыхание
  • Спутанность сознания и потеря памяти
  • Сонливость или истощение
  • Невнятная или невнятная речь
  • Потеря координации, неуклюжие руки, спотыкающиеся шаги
  • Медленный, слабый пульс
  • При сильной гипотермии человек может находиться без сознания без явных признаков дыхания или пульса

Симптомы гипотермии у младенцев включают:

  • Холодная на ощупь, ярко-красная кожа
  • Необычно низкая энергия

Что вызывает гипотермию?

Возможные причины переохлаждения:

Воздействие холода. Когда баланс между производством тепла телом и потерей тепла склоняется к потере тепла в течение длительного периода, может произойти переохлаждение. Случайное переохлаждение обычно происходит после воздействия низких температур без достаточного количества теплой сухой одежды для защиты. Альпинисты на Эвересте избегают переохлаждения, надевая специализированное высокотехнологичное снаряжение, предназначенное для этой ветреной и ледяной среды.

Однако более мягкая окружающая среда также может привести к переохлаждению, в зависимости от возраста человека, массы тела, жировых отложений, общего состояния здоровья и продолжительности воздействия низких температур.У ослабленного пожилого человека в доме с температурой 60 градусов после отключения электроэнергии может развиться легкая гипотермия в одночасье. Младенцы и младенцы, спящие в холодных спальнях, также подвержены риску.

Прочие причины. Определенные заболевания, такие как диабет и заболевания щитовидной железы, прием некоторых лекарств, тяжелые травмы, употребление наркотиков или алкоголя, повышают риск переохлаждения.

Каковы факторы риска гипотермии?

К людям с повышенным риском переохлаждения относятся:

  • Пожилые, младенцы и дети без надлежащего отопления, одежды и еды
  • Люди с психическими заболеваниями
  • Люди, находящиеся на открытом воздухе в течение длительного времени
  • Люди в холодную погоду, способность к суждению ухудшается из-за употребления алкоголя или наркотиков

Как диагностируется гипотермия?

Распознавание симптомов - первый шаг в диагностике гипотермии.Специализированный термометр, доступный в большинстве отделений неотложной помощи больниц, может определять очень низкие внутренние температуры тела и подтверждать диагноз.

Температура легкой, средней и тяжелой гипотермии обычно находится в диапазоне:

Легкая гипотермия: 90-95 градусов по Фаренгейту

Умеренная гипотермия: 82-90 градусов по Фаренгейту

Тяжелая гипотермия: Ниже 82 градусов Фаренгейт

Поскольку реакция на переохлаждение у разных людей разная, температура может отличаться.

Как лечить переохлаждение?

Гипотермия - это потенциально опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Если медицинская помощь недоступна немедленно:

  • Снимите всю мокрую одежду, головные уборы, перчатки, обувь и носки.
  • Защитите человека от ветра, сквозняков и дальнейшей потери тепла теплой сухой одеждой и одеялами.
  • Осторожно переместитесь в теплое сухое убежище как можно скорее.
  • Начните согревать человека дополнительной одеждой.Используйте теплые одеяла. Другие полезные предметы для разогрева: электрическое одеяло для области туловища и горячие компрессы и грелка на туловище, подмышках, шее и паху; однако это может вызвать ожоги кожи. Если ничего другого нет, используйте тепло собственного тела.
  • Измерьте температуру человека, если есть термометр.
  • Предлагайте теплые жидкости, но избегайте алкоголя и кофеина, которые ускоряют потерю тепла. Не пытайтесь давать жидкости человеку без сознания.
Продолжение

Если переохлажденный находится без сознания, или у него нет пульса или признаков дыхания, немедленно вызовите скорую помощь.СЛР (сердечно-легочная реанимация) следует проводить немедленно, если не чувствуется пульс и нет признаков дыхания. Прежде чем начинать СЛР, пощупайте пульс в течение целой минуты, поскольку частота сердечных сокращений может быть очень низкой, и вам не следует начинать СЛР, если имеется какое-либо сердцебиение.

СЛР следует продолжать при отсутствии признаков дыхания или пульса, пока не прибудут медработники или не доставят человека в больницу.

В случае сильного переохлаждения требуется лечение в больнице для повышения внутренней температуры.Лечение гипотермии может включать в себя подогретые внутривенные жидкости, нагретый и увлажненный кислород, перитонеальный лаваж (внутреннее «промывание» брюшной полости) и другие меры. Осложнения во время выздоровления могут включать пневмонию, сердечную аритмию, фибрилляцию желудочков (опасный «трепещущий» ритм сердца), остановку сердца (внезапную остановку сердцебиения) и смерть.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при переохлаждении. Позвоните 911 , если подозреваете сильное переохлаждение.

Гипотермия: симптомы, лечение и стадии

Поделиться на Pinterest Гипотермия возникает, когда организм не может производить достаточно энергии, чтобы согреться. Особенно восприимчивы люди старшего возраста и дети.

Гипотермия - это тяжелое состояние, при котором температура тела падает до аномально низкого уровня. Это происходит, когда тело не может производить достаточно тепла, чтобы противостоять теплу, которое оно теряет.

Часть мозга, контролирующая температуру тела, называется гипоталамусом.Когда гипоталамус распознает изменения температуры тела, он инициирует реакцию организма, чтобы вернуть температуру в норму.

Тело вырабатывает тепло во время обычных метаболических процессов в клетках, которые поддерживают жизненно важные функции организма. Большая часть тепла покидает тело через поверхность кожи в результате процессов конвекции, теплопроводности, излучения и испарения.

Если окружающая среда становится холоднее, тело дрожит. Это увеличение мышечной активности генерирует больше тепла. Однако, если тело теряет тепло быстрее, чем может, внутренняя температура упадет.

Когда температура падает, тело отводит кровь от кожи, чтобы уменьшить количество тепла, которое уходит.

Вместо этого он направляет кровоток к жизненно важным органам тела, таким как сердце, легкие, почки и мозг. Сердце и мозг наиболее чувствительны к более низким температурам, и электрическая активность этих органов замедляется, когда они становятся холодными.

Если температура тела продолжает падать, органы начинают отказывать, что в конечном итоге приводит к смерти.

Гипотермия - это противоположность гипертермии, которая связана с повышением температуры тела и может проявляться как тепловое истощение или тепловой удар.

Когда наступает переохлаждение, становится все сложнее думать, двигаться и принимать профилактические меры. Это опасно, потому что это означает, что люди, страдающие переохлаждением, не будут стремиться сохранять тепло и безопасность.

Тело начинает тормозить при понижении температуры. Если человек перестает дрожать, это может быть признаком того, что его состояние ухудшается.

Человек рискует лечь, уснуть и умереть. В некоторых случаях люди, как это ни парадоксально, снимают одежду непосредственно перед тем, как это произойдет.

Лечение зависит от степени переохлаждения, но его цель - согреть человека.

Лечение включает следующее:

Первая помощь

Любому, у кого есть симптомы переохлаждения, потребуется немедленная медицинская помощь.

Пока не прибудет медицинская помощь, могут помочь следующие действия:

  • Перемещение человека в теплое и сухое место, если возможно, или укрытие его от непогоды
  • Удаление мокрой одежды, при необходимости срезание предметов
  • накрывание все тело и голова покрыты одеялами, оставляя чистым только лицо
  • укладывать человека на одеяло, чтобы изолировать его от земли
  • контролировать дыхание и проводить СЛР, если дыхание прекращается
  • , обеспечивая контакт кожа к коже, если это возможно , сняв одежду и закутав себя и человека в одеяло вместе для передачи тепла
  • Обеспечив теплыми напитками, если человек в сознании, но без алкоголя или кофеина

Крайне важно не использовать прямое тепло, например, нагревательные лампы или горячей водой, так как это может повредить кожу.Это также может вызвать нерегулярное сердцебиение и, возможно, привести к остановке сердца.

Не трите и не массируйте человека, так как эти потенциально резкие движения могут также вызвать остановку сердца.

Клиническое лечение

Согласно статье, опубликованной в American Family Physician (AFP), журнале Американской академии семейных врачей (AAFP), следующие методы могут помочь в лечении гипотермии.

Пассивное внешнее согревание : Используется способность человека генерировать тепло.Это включает в себя снятие с них холодной влажной одежды, в идеале замену ее хорошо изолированной сухой одеждой и перемещение их в теплое место.

Активное внешнее согревание : Это включает применение устройств для подогрева, таких как грелка или нагретый воздух, снаружи к туловищным участкам тела. Например, человек может держать под каждой рукой по бутылке с горячей водой.

Активное согревание сердечника : Использует нагретые внутривенные жидкости для орошения полостей тела, включая грудную клетку, брюшину, желудок и мочевой пузырь.Другие варианты включают в себя вдохновение теплого влажного воздуха или экстракорпоральное согревание с помощью аппарата искусственного кровообращения.

Не давайте человеку алкоголь, если у него есть признаки переохлаждения, и не давайте напитки человеку, находящемуся без сознания.

У человека с сильной гипотермией может отсутствовать пульс или дыхание. Если они кажутся мертвыми, CDC советуют прохожим сделать СЛР, согревая человека и ожидая неотложной помощи. Не исключено, что это может их реанимировать.

Гипотермия обычно прогрессирует в три стадии: от легкой до умеренной, а затем до тяжелой.

Согласно AAFP, признаки и симптомы этих стадий следующие:

до
Стадия Температура тела Признаки и симптомы
Легкая 90 ° 95 ° F (32,2 ° C до 35 ° C) Высокое кровяное давление, дрожь, учащенное дыхание и частота сердечных сокращений, сужение кровеносных сосудов, апатия и утомляемость, нарушение рассудительности и отсутствие координации.
Умеренный От 82,4 ° F до 90 ° F (от 28 ° C до 32,2 ° C) Нерегулярное сердцебиение, более медленное сердцебиение и дыхание, более низкий уровень сознания, расширенные зрачки, низкое кровяное давление и снижение в рефлексах.
Тяжелая Менее 28 ° C (82,4 ° F) Затрудненное дыхание, инертные зрачки, сердечная недостаточность, отек легких и остановка сердца.

Дополнительные симптомы переохлаждения могут включать:

Легкое:

  • головокружение
  • голод и тошноту
  • затруднение речи

от умеренного до тяжелого:

  • дрожь может остановить
  • невнятная речь
  • значительная спутанность речи
  • сонливость
  • апатия или отсутствие беспокойства
  • слабый пульс

Когда человек сильно переохлажден, он может больше не знать, что делает, из-за изменения психического сознания.

Парадоксальное раздевание

Еще в 1979 году исследователи описали явление, известное как парадоксальное раздевание.

Парадоксально раздеваясь, люди снимают одежду, несмотря на холод. В результате они теряют больше тепла, что может быть фатальным. Это может произойти на более поздних стадиях переохлаждения, когда человек становится дезориентированным, сбитым с толку и, возможно, агрессивным.

Хотя исследований этой ситуации недостаточно, неофициальные данные свидетельствуют о том, что 20–50 процентов смертей от переохлаждения происходят из-за парадоксального раздевания.

У младенцев

Младенцы легче теряют тепло тела, чем взрослые, и они не могут дрожать, чтобы согреться.

Младенцы с переохлаждением могут иметь:

  • ярко-красная кожа
  • холодная кожа
  • очень низкая энергия
  • слабый плач

Младенцы не должны спать в холодной комнате. Использование дополнительных одеял не является решением, так как они могут задушить ребенка.

CDC предлагает принять альтернативные меры, если невозможно сохранить теплое место, где ребенок может спать.

Понимание гипотермии и подготовка к ней являются неотъемлемой частью ее профилактики.

Люди подвергаются более высокому риску, если они:

  • работают на открытом воздухе в холодную погоду
  • занимаются зимними видами спорта, водными видами спорта или другими видами активного отдыха на открытом воздухе
  • находятся дома в зимнюю погоду, особенно пожилые люди
  • застряли в автомобиле в тяжелой погоде зимние условия
  • спят тяжело
  • имеют другие заболевания
  • употребляют алкоголь или запрещенные наркотики

дома

Национальный институт старения (NIA) рекомендует следующее:

  • обогрев помещения для предотвращения переохлаждения в помещении. вы используете температуру 68–70 ° F и закрываете другие комнаты, чтобы сэкономить на счетах за отопление.
  • Изоляция вашего дома путем улучшения здания или укладки свернутых полотенец, чтобы предотвратить сквозняки.
  • . если вы живете один

Застрявший в автомобиле

Любой, кто застрял в автомобиле, должен двигаться все, что им нужно, из багажника в автомобиль.

Они должны запускать машину на 10 минут каждый час, следя за тем, чтобы снег не покрыл выхлопную трубу, и оставляя окно открытым, чтобы предотвратить скопление дыма.

Людям также следует подумать о создании зимнего комплекта для выживания, который будет храниться в машине. В комплекте должны быть продукты длительного хранения, одеяла, аптечка, вода и необходимые лекарства.

Активный отдых на открытом воздухе

Советы по предотвращению переохлаждения на открытом воздухе включают:

  • Предварительная проверка погодных условий и соответствующая подготовка
  • Ношение многослойной одежды с внутренними слоями из шерсти, шелка или полипропилена, поскольку эти материалы сохраняют тепло лучше, чем хлопчатобумажная
  • многослойная одежда для улавливания нескольких слоев воздуха

Перенапряжение не поможет, так как это может привести к истощению и появлению мокрой от пота одежды, что способствует потере тепла.

Человек, который начинает испытывать или проявлять признаки умеренного переохлаждения, должен немедленно уйти в более теплое место, чтобы предотвратить развитие опасного для жизни состояния.

Другие советы

Другие советы для холодной окружающей среды:

  • носить шляпу или толстый шарф на голове, даже в помещении
  • избегать алкоголя
  • есть достаточное количество калорий, поскольку дополнительный жир под кожей может защитить от холода в зимний период

Переохлаждение летом

Переохлаждение может случиться и летом.Чрезмерно прохладный кондиционер или занятия на воде представляют опасность, особенно для младенцев и пожилых людей, которые могут быть не в состоянии выразить свои чувства.

Национальный институт здоровья (NIH) рекомендует поддерживать температуру в помещении на уровне 68 ° F (20 ° C) или выше и закрывать неиспользуемые помещения.

Наблюдение за симптомами и измерение температуры человека с помощью термометра может показать, есть ли у него переохлаждение.

BMJ определяет гипотермию, когда температура тела человека ниже 95 ° F (35 ° C).

Оральный термометр может не показывать такую ​​низкую температуру. В любом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Гипотермия может возникнуть в результате хронического холода, например, зимой, или внезапно, например, если человек упадет в холодную воду.

CDC подчеркивают, что температура не должна быть слишком низкой для развития гипотермии. Если температура воздуха составляет 4,4 ° C и человек влажный, у него может развиться переохлаждение.

Гипотермия в воде

Люди быстрее теряют тепло в воде, чем на суше. Температура воды, которая была бы комфортной, поскольку температура наружного воздуха может привести к переохлаждению.

Согласно статье, опубликованной в Scientific American , люди в воде с температурой 41 ° F (5 ° C) могут потерять мышечную силу и координацию всего за 10 минут.

Даже при 79 ° F (26 ° C) человек, проводящий продолжительное время в воде, может подвергаться риску переохлаждения.

Причины в помещении

В помещении отсутствие отопления, чрезмерное кондиционирование воздуха или принятие ледяной ванны может привести к переохлаждению.

Переохлаждение в помещении часто имеет неблагоприятный исход, потому что оно, как правило, поражает пожилых людей, и диагноз часто ставится на поздней стадии.

Уязвимые группы населения

Результаты исследования, опубликованного в 2018 году, показали, что 75 процентов людей, лечившихся в больницах Нью-Йорка от болезней, связанных с простудой, находились на открытом воздухе, когда это произошло.

Около половины из них плохо спали, а еще 25 процентов не имели отопления дома. Злоупотребление психоактивными веществами или наличие психического или физического состояния повышают риск.

Большинство смертей и болезней произошли не в периоды сильного холода.

Исследователи отметили: «Несмотря на потепление климата, зимой постоянно возникает проблема холода».

Медицинские причины

К другим причинам гипотермии относятся нарушения обмена веществ, которые приводят к снижению основной скорости метаболизма.Эти нарушения заставляют организм вырабатывать меньше тепла изнутри.

Воздействие токсинов и дисфункция щитовидной железы, надпочечников или гипофиза также могут быть основными причинами.

Q:

Мои пожилые соседи живут одни. Не уверен, что они отапливают свой дом или хорошо едят зимой, но они всегда говорят, что с ними все в порядке. Когда наступают холода, как часто я должен их проверять и какую еще помощь я могу предложить?

A:

Звучит как очень сложная ситуация.Я уверен, что ваши соседи ценят вашу заботу.

Зимой проверяйте соседей каждые несколько дней. Когда температура опускается ниже нуля, вы должны проверять ее ежедневно. Подумайте о том, чтобы подарить соседям обогреватель и даже несколько дополнительных одеял, теплую одежду или и то, и другое.

Alana Biggers, MD, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Гипотермия: симптомы, лечение и стадии

Поделиться на Pinterest Гипотермия возникает, когда организм не может производить достаточно энергии, чтобы согреться.Особенно восприимчивы люди старшего возраста и дети.

Гипотермия - это тяжелое состояние, при котором температура тела падает до аномально низкого уровня. Это происходит, когда тело не может производить достаточно тепла, чтобы противостоять теплу, которое оно теряет.

Часть мозга, контролирующая температуру тела, называется гипоталамусом. Когда гипоталамус распознает изменения температуры тела, он инициирует реакцию организма, чтобы вернуть температуру в норму.

Тело вырабатывает тепло во время обычных метаболических процессов в клетках, которые поддерживают жизненно важные функции организма.Большая часть тепла покидает тело через поверхность кожи в результате процессов конвекции, теплопроводности, излучения и испарения.

Если окружающая среда становится холоднее, тело дрожит. Это увеличение мышечной активности генерирует больше тепла. Однако, если тело теряет тепло быстрее, чем может, внутренняя температура упадет.

Когда температура падает, тело отводит кровь от кожи, чтобы уменьшить количество тепла, которое уходит.

Вместо этого он направляет кровоток к жизненно важным органам тела, таким как сердце, легкие, почки и мозг.Сердце и мозг наиболее чувствительны к более низким температурам, и электрическая активность этих органов замедляется, когда они становятся холодными.

Если температура тела продолжает падать, органы начинают отказывать, что в конечном итоге приводит к смерти.

Гипотермия - это противоположность гипертермии, которая связана с повышением температуры тела и может проявляться как тепловое истощение или тепловой удар.

Когда наступает переохлаждение, становится все сложнее думать, двигаться и принимать профилактические меры.Это опасно, потому что это означает, что люди, страдающие переохлаждением, не будут стремиться сохранять тепло и безопасность.

Тело начинает тормозить при понижении температуры. Если человек перестает дрожать, это может быть признаком того, что его состояние ухудшается.

Человек рискует лечь, уснуть и умереть. В некоторых случаях люди, как это ни парадоксально, снимают одежду непосредственно перед тем, как это произойдет.

Лечение зависит от степени переохлаждения, но его цель - согреть человека.

Лечение включает следующее:

Первая помощь

Любому, у кого есть симптомы переохлаждения, потребуется немедленная медицинская помощь.

Пока не прибудет медицинская помощь, могут помочь следующие действия:

  • Перемещение человека в теплое и сухое место, если возможно, или укрытие его от непогоды
  • Удаление мокрой одежды, при необходимости срезание предметов
  • накрывание все тело и голова покрыты одеялами, оставляя чистым только лицо
  • укладывать человека на одеяло, чтобы изолировать его от земли
  • контролировать дыхание и проводить СЛР, если дыхание прекращается
  • , обеспечивая контакт кожа к коже, если это возможно , сняв одежду и закутав себя и человека в одеяло вместе для передачи тепла
  • Обеспечив теплыми напитками, если человек в сознании, но без алкоголя или кофеина

Крайне важно не использовать прямое тепло, например, нагревательные лампы или горячей водой, так как это может повредить кожу.Это также может вызвать нерегулярное сердцебиение и, возможно, привести к остановке сердца.

Не трите и не массируйте человека, так как эти потенциально резкие движения могут также вызвать остановку сердца.

Клиническое лечение

Согласно статье, опубликованной в American Family Physician (AFP), журнале Американской академии семейных врачей (AAFP), следующие методы могут помочь в лечении гипотермии.

Пассивное внешнее согревание : Используется способность человека генерировать тепло.Это включает в себя снятие с них холодной влажной одежды, в идеале замену ее хорошо изолированной сухой одеждой и перемещение их в теплое место.

Активное внешнее согревание : Это включает применение устройств для подогрева, таких как грелка или нагретый воздух, снаружи к туловищным участкам тела. Например, человек может держать под каждой рукой по бутылке с горячей водой.

Активное согревание сердечника : Использует нагретые внутривенные жидкости для орошения полостей тела, включая грудную клетку, брюшину, желудок и мочевой пузырь.Другие варианты включают в себя вдохновение теплого влажного воздуха или экстракорпоральное согревание с помощью аппарата искусственного кровообращения.

Не давайте человеку алкоголь, если у него есть признаки переохлаждения, и не давайте напитки человеку, находящемуся без сознания.

У человека с сильной гипотермией может отсутствовать пульс или дыхание. Если они кажутся мертвыми, CDC советуют прохожим сделать СЛР, согревая человека и ожидая неотложной помощи. Не исключено, что это может их реанимировать.

Гипотермия обычно прогрессирует в три стадии: от легкой до умеренной, а затем до тяжелой.

Согласно AAFP, признаки и симптомы этих стадий следующие:

до
Стадия Температура тела Признаки и симптомы
Легкая 90 ° 95 ° F (32,2 ° C до 35 ° C) Высокое кровяное давление, дрожь, учащенное дыхание и частота сердечных сокращений, сужение кровеносных сосудов, апатия и утомляемость, нарушение рассудительности и отсутствие координации.
Умеренный От 82,4 ° F до 90 ° F (от 28 ° C до 32,2 ° C) Нерегулярное сердцебиение, более медленное сердцебиение и дыхание, более низкий уровень сознания, расширенные зрачки, низкое кровяное давление и снижение в рефлексах.
Тяжелая Менее 28 ° C (82,4 ° F) Затрудненное дыхание, инертные зрачки, сердечная недостаточность, отек легких и остановка сердца.

Дополнительные симптомы переохлаждения могут включать:

Легкое:

  • головокружение
  • голод и тошноту
  • затруднение речи

от умеренного до тяжелого:

  • дрожь может остановить
  • невнятная речь
  • значительная спутанность речи
  • сонливость
  • апатия или отсутствие беспокойства
  • слабый пульс

Когда человек сильно переохлажден, он может больше не знать, что делает, из-за изменения психического сознания.

Парадоксальное раздевание

Еще в 1979 году исследователи описали явление, известное как парадоксальное раздевание.

Парадоксально раздеваясь, люди снимают одежду, несмотря на холод. В результате они теряют больше тепла, что может быть фатальным. Это может произойти на более поздних стадиях переохлаждения, когда человек становится дезориентированным, сбитым с толку и, возможно, агрессивным.

Хотя исследований этой ситуации недостаточно, неофициальные данные свидетельствуют о том, что 20–50 процентов смертей от переохлаждения происходят из-за парадоксального раздевания.

У младенцев

Младенцы легче теряют тепло тела, чем взрослые, и они не могут дрожать, чтобы согреться.

Младенцы с переохлаждением могут иметь:

  • ярко-красная кожа
  • холодная кожа
  • очень низкая энергия
  • слабый плач

Младенцы не должны спать в холодной комнате. Использование дополнительных одеял не является решением, так как они могут задушить ребенка.

CDC предлагает принять альтернативные меры, если невозможно сохранить теплое место, где ребенок может спать.

Понимание гипотермии и подготовка к ней являются неотъемлемой частью ее профилактики.

Люди подвергаются более высокому риску, если они:

  • работают на открытом воздухе в холодную погоду
  • занимаются зимними видами спорта, водными видами спорта или другими видами активного отдыха на открытом воздухе
  • находятся дома в зимнюю погоду, особенно пожилые люди
  • застряли в автомобиле в тяжелой погоде зимние условия
  • спят тяжело
  • имеют другие заболевания
  • употребляют алкоголь или запрещенные наркотики

дома

Национальный институт старения (NIA) рекомендует следующее:

  • обогрев помещения для предотвращения переохлаждения в помещении. вы используете температуру 68–70 ° F и закрываете другие комнаты, чтобы сэкономить на счетах за отопление.
  • Изоляция вашего дома путем улучшения здания или укладки свернутых полотенец, чтобы предотвратить сквозняки.
  • . если вы живете один

Застрявший в автомобиле

Любой, кто застрял в автомобиле, должен двигаться все, что им нужно, из багажника в автомобиль.

Они должны запускать машину на 10 минут каждый час, следя за тем, чтобы снег не покрыл выхлопную трубу, и оставляя окно открытым, чтобы предотвратить скопление дыма.

Людям также следует подумать о создании зимнего комплекта для выживания, который будет храниться в машине. В комплекте должны быть продукты длительного хранения, одеяла, аптечка, вода и необходимые лекарства.

Активный отдых на открытом воздухе

Советы по предотвращению переохлаждения на открытом воздухе включают:

  • Предварительная проверка погодных условий и соответствующая подготовка
  • Ношение многослойной одежды с внутренними слоями из шерсти, шелка или полипропилена, поскольку эти материалы сохраняют тепло лучше, чем хлопчатобумажная
  • многослойная одежда для улавливания нескольких слоев воздуха

Перенапряжение не поможет, так как это может привести к истощению и появлению мокрой от пота одежды, что способствует потере тепла.

Человек, который начинает испытывать или проявлять признаки умеренного переохлаждения, должен немедленно уйти в более теплое место, чтобы предотвратить развитие опасного для жизни состояния.

Другие советы

Другие советы для холодной окружающей среды:

  • носить шляпу или толстый шарф на голове, даже в помещении
  • избегать алкоголя
  • есть достаточное количество калорий, поскольку дополнительный жир под кожей может защитить от холода в зимний период

Переохлаждение летом

Переохлаждение может случиться и летом.Чрезмерно прохладный кондиционер или занятия на воде представляют опасность, особенно для младенцев и пожилых людей, которые могут быть не в состоянии выразить свои чувства.

Национальный институт здоровья (NIH) рекомендует поддерживать температуру в помещении на уровне 68 ° F (20 ° C) или выше и закрывать неиспользуемые помещения.

Наблюдение за симптомами и измерение температуры человека с помощью термометра может показать, есть ли у него переохлаждение.

BMJ определяет гипотермию, когда температура тела человека ниже 95 ° F (35 ° C).

Оральный термометр может не показывать такую ​​низкую температуру. В любом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Гипотермия может возникнуть в результате хронического холода, например, зимой, или внезапно, например, если человек упадет в холодную воду.

CDC подчеркивают, что температура не должна быть слишком низкой для развития гипотермии. Если температура воздуха составляет 4,4 ° C и человек влажный, у него может развиться переохлаждение.

Гипотермия в воде

Люди быстрее теряют тепло в воде, чем на суше. Температура воды, которая была бы комфортной, поскольку температура наружного воздуха может привести к переохлаждению.

Согласно статье, опубликованной в Scientific American , люди в воде с температурой 41 ° F (5 ° C) могут потерять мышечную силу и координацию всего за 10 минут.

Даже при 79 ° F (26 ° C) человек, проводящий продолжительное время в воде, может подвергаться риску переохлаждения.

Причины в помещении

В помещении отсутствие отопления, чрезмерное кондиционирование воздуха или принятие ледяной ванны может привести к переохлаждению.

Переохлаждение в помещении часто имеет неблагоприятный исход, потому что оно, как правило, поражает пожилых людей, и диагноз часто ставится на поздней стадии.

Уязвимые группы населения

Результаты исследования, опубликованного в 2018 году, показали, что 75 процентов людей, лечившихся в больницах Нью-Йорка от болезней, связанных с простудой, находились на открытом воздухе, когда это произошло.

Около половины из них плохо спали, а еще 25 процентов не имели отопления дома. Злоупотребление психоактивными веществами или наличие психического или физического состояния повышают риск.

Большинство смертей и болезней произошли не в периоды сильного холода.

Исследователи отметили: «Несмотря на потепление климата, зимой постоянно возникает проблема холода».

Медицинские причины

К другим причинам гипотермии относятся нарушения обмена веществ, которые приводят к снижению основной скорости метаболизма.Эти нарушения заставляют организм вырабатывать меньше тепла изнутри.

Воздействие токсинов и дисфункция щитовидной железы, надпочечников или гипофиза также могут быть основными причинами.

Q:

Мои пожилые соседи живут одни. Не уверен, что они отапливают свой дом или хорошо едят зимой, но они всегда говорят, что с ними все в порядке. Когда наступают холода, как часто я должен их проверять и какую еще помощь я могу предложить?

A:

Звучит как очень сложная ситуация.Я уверен, что ваши соседи ценят вашу заботу.

Зимой проверяйте соседей каждые несколько дней. Когда температура опускается ниже нуля, вы должны проверять ее ежедневно. Подумайте о том, чтобы подарить соседям обогреватель и даже несколько дополнительных одеял, теплую одежду или и то, и другое.

Alana Biggers, MD, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Гипотермия: симптомы, лечение и стадии

Поделиться на Pinterest Гипотермия возникает, когда организм не может производить достаточно энергии, чтобы согреться.Особенно восприимчивы люди старшего возраста и дети.

Гипотермия - это тяжелое состояние, при котором температура тела падает до аномально низкого уровня. Это происходит, когда тело не может производить достаточно тепла, чтобы противостоять теплу, которое оно теряет.

Часть мозга, контролирующая температуру тела, называется гипоталамусом. Когда гипоталамус распознает изменения температуры тела, он инициирует реакцию организма, чтобы вернуть температуру в норму.

Тело вырабатывает тепло во время обычных метаболических процессов в клетках, которые поддерживают жизненно важные функции организма.Большая часть тепла покидает тело через поверхность кожи в результате процессов конвекции, теплопроводности, излучения и испарения.

Если окружающая среда становится холоднее, тело дрожит. Это увеличение мышечной активности генерирует больше тепла. Однако, если тело теряет тепло быстрее, чем может, внутренняя температура упадет.

Когда температура падает, тело отводит кровь от кожи, чтобы уменьшить количество тепла, которое уходит.

Вместо этого он направляет кровоток к жизненно важным органам тела, таким как сердце, легкие, почки и мозг.Сердце и мозг наиболее чувствительны к более низким температурам, и электрическая активность этих органов замедляется, когда они становятся холодными.

Если температура тела продолжает падать, органы начинают отказывать, что в конечном итоге приводит к смерти.

Гипотермия - это противоположность гипертермии, которая связана с повышением температуры тела и может проявляться как тепловое истощение или тепловой удар.

Когда наступает переохлаждение, становится все сложнее думать, двигаться и принимать профилактические меры.Это опасно, потому что это означает, что люди, страдающие переохлаждением, не будут стремиться сохранять тепло и безопасность.

Тело начинает тормозить при понижении температуры. Если человек перестает дрожать, это может быть признаком того, что его состояние ухудшается.

Человек рискует лечь, уснуть и умереть. В некоторых случаях люди, как это ни парадоксально, снимают одежду непосредственно перед тем, как это произойдет.

Лечение зависит от степени переохлаждения, но его цель - согреть человека.

Лечение включает следующее:

Первая помощь

Любому, у кого есть симптомы переохлаждения, потребуется немедленная медицинская помощь.

Пока не прибудет медицинская помощь, могут помочь следующие действия:

  • Перемещение человека в теплое и сухое место, если возможно, или укрытие его от непогоды
  • Удаление мокрой одежды, при необходимости срезание предметов
  • накрывание все тело и голова покрыты одеялами, оставляя чистым только лицо
  • укладывать человека на одеяло, чтобы изолировать его от земли
  • контролировать дыхание и проводить СЛР, если дыхание прекращается
  • , обеспечивая контакт кожа к коже, если это возможно , сняв одежду и закутав себя и человека в одеяло вместе для передачи тепла
  • Обеспечив теплыми напитками, если человек в сознании, но без алкоголя или кофеина

Крайне важно не использовать прямое тепло, например, нагревательные лампы или горячей водой, так как это может повредить кожу.Это также может вызвать нерегулярное сердцебиение и, возможно, привести к остановке сердца.

Не трите и не массируйте человека, так как эти потенциально резкие движения могут также вызвать остановку сердца.

Клиническое лечение

Согласно статье, опубликованной в American Family Physician (AFP), журнале Американской академии семейных врачей (AAFP), следующие методы могут помочь в лечении гипотермии.

Пассивное внешнее согревание : Используется способность человека генерировать тепло.Это включает в себя снятие с них холодной влажной одежды, в идеале замену ее хорошо изолированной сухой одеждой и перемещение их в теплое место.

Активное внешнее согревание : Это включает применение устройств для подогрева, таких как грелка или нагретый воздух, снаружи к туловищным участкам тела. Например, человек может держать под каждой рукой по бутылке с горячей водой.

Активное согревание сердечника : Использует нагретые внутривенные жидкости для орошения полостей тела, включая грудную клетку, брюшину, желудок и мочевой пузырь.Другие варианты включают в себя вдохновение теплого влажного воздуха или экстракорпоральное согревание с помощью аппарата искусственного кровообращения.

Не давайте человеку алкоголь, если у него есть признаки переохлаждения, и не давайте напитки человеку, находящемуся без сознания.

У человека с сильной гипотермией может отсутствовать пульс или дыхание. Если они кажутся мертвыми, CDC советуют прохожим сделать СЛР, согревая человека и ожидая неотложной помощи. Не исключено, что это может их реанимировать.

Гипотермия обычно прогрессирует в три стадии: от легкой до умеренной, а затем до тяжелой.

Согласно AAFP, признаки и симптомы этих стадий следующие:

до
Стадия Температура тела Признаки и симптомы
Легкая 90 ° 95 ° F (32,2 ° C до 35 ° C) Высокое кровяное давление, дрожь, учащенное дыхание и частота сердечных сокращений, сужение кровеносных сосудов, апатия и утомляемость, нарушение рассудительности и отсутствие координации.
Умеренный От 82,4 ° F до 90 ° F (от 28 ° C до 32,2 ° C) Нерегулярное сердцебиение, более медленное сердцебиение и дыхание, более низкий уровень сознания, расширенные зрачки, низкое кровяное давление и снижение в рефлексах.
Тяжелая Менее 28 ° C (82,4 ° F) Затрудненное дыхание, инертные зрачки, сердечная недостаточность, отек легких и остановка сердца.

Дополнительные симптомы переохлаждения могут включать:

Легкое:

  • головокружение
  • голод и тошноту
  • затруднение речи

от умеренного до тяжелого:

  • дрожь может остановить
  • невнятная речь
  • значительная спутанность речи
  • сонливость
  • апатия или отсутствие беспокойства
  • слабый пульс

Когда человек сильно переохлажден, он может больше не знать, что делает, из-за изменения психического сознания.

Парадоксальное раздевание

Еще в 1979 году исследователи описали явление, известное как парадоксальное раздевание.

Парадоксально раздеваясь, люди снимают одежду, несмотря на холод. В результате они теряют больше тепла, что может быть фатальным. Это может произойти на более поздних стадиях переохлаждения, когда человек становится дезориентированным, сбитым с толку и, возможно, агрессивным.

Хотя исследований этой ситуации недостаточно, неофициальные данные свидетельствуют о том, что 20–50 процентов смертей от переохлаждения происходят из-за парадоксального раздевания.

У младенцев

Младенцы легче теряют тепло тела, чем взрослые, и они не могут дрожать, чтобы согреться.

Младенцы с переохлаждением могут иметь:

  • ярко-красная кожа
  • холодная кожа
  • очень низкая энергия
  • слабый плач

Младенцы не должны спать в холодной комнате. Использование дополнительных одеял не является решением, так как они могут задушить ребенка.

CDC предлагает принять альтернативные меры, если невозможно сохранить теплое место, где ребенок может спать.

Понимание гипотермии и подготовка к ней являются неотъемлемой частью ее профилактики.

Люди подвергаются более высокому риску, если они:

  • работают на открытом воздухе в холодную погоду
  • занимаются зимними видами спорта, водными видами спорта или другими видами активного отдыха на открытом воздухе
  • находятся дома в зимнюю погоду, особенно пожилые люди
  • застряли в автомобиле в тяжелой погоде зимние условия
  • спят тяжело
  • имеют другие заболевания
  • употребляют алкоголь или запрещенные наркотики

дома

Национальный институт старения (NIA) рекомендует следующее:

  • обогрев помещения для предотвращения переохлаждения в помещении. вы используете температуру 68–70 ° F и закрываете другие комнаты, чтобы сэкономить на счетах за отопление.
  • Изоляция вашего дома путем улучшения здания или укладки свернутых полотенец, чтобы предотвратить сквозняки.
  • . если вы живете один

Застрявший в автомобиле

Любой, кто застрял в автомобиле, должен двигаться все, что им нужно, из багажника в автомобиль.

Они должны запускать машину на 10 минут каждый час, следя за тем, чтобы снег не покрыл выхлопную трубу, и оставляя окно открытым, чтобы предотвратить скопление дыма.

Людям также следует подумать о создании зимнего комплекта для выживания, который будет храниться в машине. В комплекте должны быть продукты длительного хранения, одеяла, аптечка, вода и необходимые лекарства.

Активный отдых на открытом воздухе

Советы по предотвращению переохлаждения на открытом воздухе включают:

  • Предварительная проверка погодных условий и соответствующая подготовка
  • Ношение многослойной одежды с внутренними слоями из шерсти, шелка или полипропилена, поскольку эти материалы сохраняют тепло лучше, чем хлопчатобумажная
  • многослойная одежда для улавливания нескольких слоев воздуха

Перенапряжение не поможет, так как это может привести к истощению и появлению мокрой от пота одежды, что способствует потере тепла.

Человек, который начинает испытывать или проявлять признаки умеренного переохлаждения, должен немедленно уйти в более теплое место, чтобы предотвратить развитие опасного для жизни состояния.

Другие советы

Другие советы для холодной окружающей среды:

  • носить шляпу или толстый шарф на голове, даже в помещении
  • избегать алкоголя
  • есть достаточное количество калорий, поскольку дополнительный жир под кожей может защитить от холода в зимний период

Переохлаждение летом

Переохлаждение может случиться и летом.Чрезмерно прохладный кондиционер или занятия на воде представляют опасность, особенно для младенцев и пожилых людей, которые могут быть не в состоянии выразить свои чувства.

Национальный институт здоровья (NIH) рекомендует поддерживать температуру в помещении на уровне 68 ° F (20 ° C) или выше и закрывать неиспользуемые помещения.

Наблюдение за симптомами и измерение температуры человека с помощью термометра может показать, есть ли у него переохлаждение.

BMJ определяет гипотермию, когда температура тела человека ниже 95 ° F (35 ° C).

Оральный термометр может не показывать такую ​​низкую температуру. В любом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Гипотермия может возникнуть в результате хронического холода, например, зимой, или внезапно, например, если человек упадет в холодную воду.

CDC подчеркивают, что температура не должна быть слишком низкой для развития гипотермии. Если температура воздуха составляет 4,4 ° C и человек влажный, у него может развиться переохлаждение.

Гипотермия в воде

Люди быстрее теряют тепло в воде, чем на суше. Температура воды, которая была бы комфортной, поскольку температура наружного воздуха может привести к переохлаждению.

Согласно статье, опубликованной в Scientific American , люди в воде с температурой 41 ° F (5 ° C) могут потерять мышечную силу и координацию всего за 10 минут.

Даже при 79 ° F (26 ° C) человек, проводящий продолжительное время в воде, может подвергаться риску переохлаждения.

Причины в помещении

В помещении отсутствие отопления, чрезмерное кондиционирование воздуха или принятие ледяной ванны может привести к переохлаждению.

Переохлаждение в помещении часто имеет неблагоприятный исход, потому что оно, как правило, поражает пожилых людей, и диагноз часто ставится на поздней стадии.

Уязвимые группы населения

Результаты исследования, опубликованного в 2018 году, показали, что 75 процентов людей, лечившихся в больницах Нью-Йорка от болезней, связанных с простудой, находились на открытом воздухе, когда это произошло.

Около половины из них плохо спали, а еще 25 процентов не имели отопления дома. Злоупотребление психоактивными веществами или наличие психического или физического состояния повышают риск.

Большинство смертей и болезней произошли не в периоды сильного холода.

Исследователи отметили: «Несмотря на потепление климата, зимой постоянно возникает проблема холода».

Медицинские причины

К другим причинам гипотермии относятся нарушения обмена веществ, которые приводят к снижению основной скорости метаболизма.Эти нарушения заставляют организм вырабатывать меньше тепла изнутри.

Воздействие токсинов и дисфункция щитовидной железы, надпочечников или гипофиза также могут быть основными причинами.

Q:

Мои пожилые соседи живут одни. Не уверен, что они отапливают свой дом или хорошо едят зимой, но они всегда говорят, что с ними все в порядке. Когда наступают холода, как часто я должен их проверять и какую еще помощь я могу предложить?

A:

Звучит как очень сложная ситуация.Я уверен, что ваши соседи ценят вашу заботу.

Зимой проверяйте соседей каждые несколько дней. Когда температура опускается ниже нуля, вы должны проверять ее ежедневно. Подумайте о том, чтобы подарить соседям обогреватель и даже несколько дополнительных одеял, теплую одежду или и то, и другое.

Alana Biggers, MD, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Гипотермия (низкая температура тела): факторы риска и симптомы

Обзор

Что такое переохлаждение?

Гипотермия - это состояние, которое возникает, когда температура тела опускается ниже 95 ° F (35 ° C).Нормальная температура тела составляет 98,6 ° F (37 ° C). Гипотермия требует неотложной медицинской помощи.

Когда температура тела человека опасно низка, мозг и тело не могут нормально функционировать. При отсутствии лечения переохлаждение может привести к остановке сердца (сердце перестает биться) и смерти.

Насколько распространено переохлаждение?

Легкие излечимые случаи переохлаждения более распространены, особенно среди групп людей из группы риска. В США более 1300 человек ежегодно умирают от переохлаждения.

Кто подвержен риску развития переохлаждения?

Хотя любой человек может получить переохлаждение, определенные люди, состояния и ситуации повышают риск развития переохлаждения. К ним относятся:

  • Пожилые люди. С возрастом способность контролировать температуру тела уменьшается. Пожилые люди также склонны тратить меньше энергии (которая выделяет тепло для согрева тела), потому что они менее активны, чем молодые люди. Они могут жить в доме или другом помещении, где слишком холодно.
  • Дети младшего возраста. Дети потребляют больше калорий (энергии), чем взрослые, и могут исчерпать свой запас во время игры, даже не осознавая, что им холодно.
  • Младенцы. Младенцы легче теряют тепло тела, чем взрослые, у них нет запаса энергии, чтобы дрожать, чтобы увеличить тепло своего тела, и они могут даже стать переохлажденными, если спят в холодной комнате. Признаки переохлаждения у младенца включают холодную кожу, ярко-красную кожу, бездействие / недостаток энергии и температуру тела ниже 95 ° F (35 ° C).
  • Неопытные искатели приключений на открытом воздухе, такие как туристы, охотники, рыбаки, у которых нет подходящего снаряжения для холодных и влажных условий, с которыми они могут столкнуться.
  • Люди, злоупотребляющие алкоголем или легкими наркотиками. Алкоголь расширяет кровеносные сосуды, позволяя теплу быстрее покидать поверхность кожи. Алкоголь, а также употребление наркотиков могут повлиять на способность человека чувствовать холод и / или не иметь здравого смысла в отношении ношения соответствующей одежды, соответствующей погодным условиям, или в отношении того, чтобы зайти внутрь, когда холодно.
  • Бездомные. Бездомные люди могут не иметь или не выбирать варианты укрытия с обогревом. У них также может не быть одежды, подходящей для погодных условий.
  • Люди с проблемами психического здоровья. Люди, страдающие слабоумием или другими интеллектуальными нарушениями, могут не иметь возможности судить о погодных условиях, могут уходить из дома и заблудиться и могут не носить подходящую одежду, чтобы оставаться в тепле в течение длительного времени в холодную погоду.
  • Люди с определенными заболеваниями могут быть более восприимчивы к холоду. Эти состояния включают гипотиреоз, гипогликемию, гипопитуитаризм, шок, сепсис, нервную анорексию, инсульт, болезнь Паркинсона, периферическую невропатию, повреждение спинного мозга.
  • Лекарства, которые могут ухудшить реакцию человека на простуду, включают седативные средства, анестетики, опиоиды, фенотиазиновые нейролептики и клонидин

Симптомы и причины

Как люди переносят переохлаждение?

Гипотермия возникает после воздействия холода, сырости или ветра.Когда вы подвергаетесь холоду, ваше тело расходует энергию, чтобы согреться. В конце концов, при продолжительном воздействии низких температур ваше тело использует накопленную энергию, и температура вашего тела начинает падать.

Следует отметить, что переохлаждение может происходить при температуре выше 40 ° F. Переохлаждение возникает в условиях окружающей среды (влажная, прохладная / холодная или ветреная), из-за которых организм человека теряет больше тепла, чем выделяет.

Каковы симптомы переохлаждения?

Признаки легкой гипотермии (от 95 ° F до 89.6 ° F // от 35 ° C до 32 ° C) включают:

  • Дрожь и стук зубов
  • Истощение
  • Неуклюжесть, замедленность движений и реакций; склонность к падению
  • Сонливость
  • Слабый пульс
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия)
  • Учащенное дыхание (тахипноэ)
  • Бледный цвет кожи
  • Замешательство и неправильное суждение / потеря осведомленности
  • Чрезмерное мочеиспускание

Признаки умеренного переохлаждения (от 89,6 ° F до 82.4 ° F // от 32 ° C до 28 ° C) включают:

  • Замедление дыхания и пульса
  • Невнятная речь
  • Снижение психической функции
  • Потеря дрожи
  • Голубоватый оттенок кожи
  • Жесткость мышц
  • Расширенные ученики
  • Нарушение сердечного ритма
  • Пониженное давление
  • Ослабленные рефлексы
  • Потеря сознания

Признаки тяжелой гипотермии (<82,4 ° F // 28 ° C) включают:

  • Низкое артериальное давление
  • Жидкость в легких
  • Отсутствие рефлексов
  • Низкий диурез
  • Сердце перестает биться (остановка сердца)
  • Кома, которая может имитировать смерть
  • Смерть

Диагностика и тесты

Как диагностируется переохлаждение?

Врачи диагностируют переохлаждение, измеряя температуру и проверяя симптомы.В зависимости от ваших симптомов и того, насколько низкая температура вашего тела ниже 95 ° F, вам будет поставлен диагноз легкой, средней или тяжелой гипотермии.

Ведение и лечение

Как лечить переохлаждение?

Первые шаги при лечении переохлаждения:

  • Переместите в теплое и сухое место
  • Снимите мокрую одежду и замените сухой одеждой
  • Накрыть курткой, шапкой и пледом

При более серьезном переохлаждении врачам может потребоваться:

  • Вставьте капельницу в вену и закачайте теплые жидкости в тело
  • Подавать теплый кислород через маску или дыхательную трубку
  • Используйте машину, которая нагревает вашу кровь и перекачивает ее обратно в ваше тело

Каковы побочные эффекты лечения переохлаждения?

Лечение гипотермией не имеет побочных эффектов.Если вы лечитесь в больнице, ваш врач будет следить за вами, чтобы убедиться, что температура вашего тела достигла нормального уровня.

Какие осложнения связаны с переохлаждением?

Если не лечить, переохлаждение может привести к остановке сердца и смерти.

Профилактика

Как предотвратить переохлаждение?

В холодную погоду следует надевать шляпу, закрывающую уши, и теплую сухую одежду.Пожилым людям и детям следует проявлять особую осторожность, чтобы предотвратить переохлаждение по:

  • Послойное одевание и сохранение теплой одежды около
  • Хранение дома при температуре выше 68 ° F
  • Перемещение, когда вам холодно, чтобы повысить температуру тела
  • Есть и пить теплые продукты и напитки
  • Ношение соответствующей одежды на открытом воздухе, включая головные уборы, рукавицы, пальто и обувь
  • Делать регулярные перерывы и зайти внутрь, чтобы согреться всякий раз, когда проводишь время на улице

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для пациентов с переохлаждением?

Если вовремя получить лечение, люди с переохлаждением обычно выздоравливают без каких-либо долгосрочных проблем.

Жить с

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы переохлаждения?

Если у вас или вашего знакомого есть симптомы переохлаждения, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. А пока вам следует:

  • Получите тепло и сухо
  • Снять мокрую одежду и заменить ее сухой
  • Закутать в теплое одеяло, шапку, носки и пальто
  • Пить теплые жидкости

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу переохлаждения?

Гипотермия - это неотложная ситуация.Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас или вашего знакомого есть симптомы переохлаждения. При отсутствии лечения переохлаждение может привести к летальному исходу.

Как узнать, что у меня переохлаждение?

Если у вас наблюдаются симптомы переохлаждения и низкая температура тела (ниже 95 ° F), вам следует немедленно обратиться к врачу, позвонить по номеру 911 или обратиться в отделение неотложной помощи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *