Эффект обезболивающий: По полочкам: обезболивающие средства – Зожник

Анальгетики: что относится к анальгетикам, механизм действия анальгетиков

Поделиться:

Болевой синдром является серьезной проблемой и буквально выбивает человека из повседневной жизни. При подобном недомогании понижается работоспособность, тяжело учиться и выполнять повседневные дела. Помочь с решением данной проблемы могут специальные препараты – анальгетики. В этой статье мы расскажем, какими характеристиками они обладают, рассмотрим механизм их действия, а также дадим пару советов, каким образом можно быстро справиться с болевыми ощущениями.

Действие анальгетиков

Препараты от боли называются анальгетиками. Они действуют избирательно на определенные ткани организма. По своему действию они, как правило, не только ликвидируют боль, но и выступают в качестве жаропонижающего. Но необходимо понимать, что этот тип лекарств не устраняет причину возникновения болевого синдрома, а лишь облегчает ощущения пациента.

Тем не менее, важно понимать, что механизм действия анальгетиков способен помочь организму преодолеть последствия какой-либо травмы. Воспаления или заболевания. Рассмотрим механизм действия различных анальгетиков ниже.

Механизм действия анальгетиков

Действие препаратов этой группы отличается по механизму воздействия на мозг и очаг повреждения. Самыми сильными считаются препараты, воздействующие на опиоидные рецепторы в нервной системе и подавляющие боль на уровне передачи импульсов в головной мозг. Данные вещества относятся к наркотическим медикаментам. Их можно принимать только по назначению врача. Для их покупки необходим специальный  рецепт, поскольку зачастую данная категория анальгетиков может вызывать привыкание. Механизм действия анальгетиков этого вида довольно простой. Они попадают в мозг через кровь, блокируя ощущение боли.

Широко распространены другие виды обезболивающих средств  – так называемые простые анальгетики, часто применяющиеся как   анальгетики от головной боли. Эти лекарства доступны пациентам без рецепта. Они оказывают воздействие непосредственно на очаг повреждения нервной системы. Таким образом, препараты устраняют боль в месте её возникновения. Кроме того, эти лекарства не вызывают никакой зависимости, в отличие от вышеописанных опиатов.

На сегодняшний день их существует достаточно много. К часто применяемым анальгетикам относятся лекарства на основе парацетамола. Парацетамол признан ВОЗ эталонным анальгетиком по соотношению эффективность/безопасность и включен в список основных лекарственных средств*. Одним из популярных препаратов на основе парацетамола является Некст®. Этот препарат содержит в себе также ибупрофен. На примере препарата Некст® рассмотрим механизм действия данных веществ на организм человека.

Парацетамол — это простой ненаркотический анальгетик, чаще всего применяющийся для снижения температуры и как

анальгетик от головной боли. При приеме он оказывает действие на центры боли и терморегуляции в нервной системе человека. Его отличительной особенностью является низкий риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и почек. Кроме того, благодаря быстрому всасыванию, уменьшение боли после приема парацетамола можно ощутить уже через 15-30 минут**.

Второй компонент анальгетика от головной боли Некст® — ибупрофен. Он представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, т.е. действует в очаге повреждения, подавляя воспаление и блокируя боль в месте ее возникновения. Комбинация  с парацетамолом обеспечивает комплексное воздействие – на центральный и периферический механизмы формирования болевого синдрома.

При болевых ощущениях, не связанных с воспалительными процессами, для облегчения состояния часто достаточно принять препарат с действующим веществом — парацетамолом. В том случае, если боль связана с повреждением, сопровождающимся воспалением, больше подойдет препарат с действующим веществом — ибупрофеном. С учетом того, что Некст® содержит в себе оба этих компонента, это лекарство можно считать более универсальным.

Так когда же стоит принимать Некст®?

Для каждого случая существуют разные препараты. За счет своей универсальности, Некст® можно принимать в различных ситуациях. К примеру, в случае:

• болей в спине и пояснице;
• головных болях разного происхождения, в т.ч. при мигрени;
• менструальных болей;
• болей в мышцах и т. д.

Важно соблюдать дозировку. При этом не следует принимать анальгетик при появлении дискомфорта в области живота. Помните, что для облегчения симптомов гастрита, дисбактериоза или язвы использовать лекарство бессмысленно — оно не даст полезного эффект, а даже может навредить. Сначала нужно точно установить причину возникновения болевого синдрома. Только после этого можно приступать к решению этой проблемы.

5 правил приема анальгетика

Чтобы более корректно использовать препарат, мы подготовили несколько правил.

• Нельзя принимать анальгетик в дозе выше максимальной разрешенной дозы, указанной в инструкции. Такие действия способны вызвать негативные последствия. Риск побочных эффектов напрямую зависит от дозы препарата.
• Если болевой синдром достаточно интенсивный, лучше сразу принять максимальную разовую (не суточную!) дозу одного препарата, чем употреблять одновременно несколько лекарств в минимальной дозе.
• Всегда запивайте анальгетики стаканом воды.
• Если вы принимаете обезболивающие средства, откажитесь от употребления алкоголя. Сочетание лекарства и спиртного может вызвать негативные последствия.
• Корректно выбирайте форму приема анальгетиков. Наиболее распространенный способ употребления препаратов — пероральный, но в ряде случаев по тем или иным причинам могут использоваться и другие способы, лучше обсудить это с врачом.

Соблюдение этих правил позволит снизить риск побочных эффектов при приеме анальгетиков. Хотя препараты на основе ибупрофена и парацетамола и имеют благоприятный профиль безопасности и отпускаются без рецепта, лучше минимизировать возможные риски.

Важный совет

Первоначально целесообразно обходиться минимальной дозой лекарства. Таким образом можно подобрать  наиболее подходящую дозировку, т.к. она зависит не только от вида и силы боли, но и от индивидуальной чувствительности организма.

Препарат от боли

Если есть потребность в анальгетике от головной боли, от боли в пояснице и ряда других болевых синдромов, можно попробовать Некст®.

Некст® — это препарат, который оказывает быстрое и выраженное терапевтическое действие***. Использование этого анальгетика не требует рецепта врача. Благодаря комплексному действию на несколько механизмов возникновения боли, Некст® способен помочь при самых разных видах боли.

* ШИФМАН Е. М., ЕРШОВ  А. Л. ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ, 2007, III; 1.  Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств для взрослых, 18-е издание, 2013 г.

** Moller PL, Sindet-Pedersen S, Petersen CT, Juhl GI, Dillenschneider A, Skoglund LA. Onset of acetaminophen analgesia: comparison of oral and intravenous routes after third molar surgery. Br J Anaesth. 2005 May;94(5):642-8.
Моллер П.Л, Синдет-Педерсен С, Петерсен С.Т. и др. Начало анальгезирующего действия ацетаминофена: сравнение перорального и инъекционного введения при пост-операционной анальгезии. Британский журнал Анальгезии. Май 2005, 94(5):642-8.

*** Согласно инструкции по медицинскому применению препарата

Побочные эффекты обезболивающих средств — ПолонСил.ру — социальная сеть здоровья

files/uploads/articles/113664split1356040173.jpg

 

У кого нет в домашней аптечке обезболивающих – они же  жаропонижающие —  средств? И обзавестись не сложно – рецептов не требуется. А кого при покупке такого лекарства в аптеке фармацевт предупреждал о возможных побочных эффектах? О необходимости соблюдения дозировки? Вот сейчас короткие световые дни, холод, гиподинамия и уменьшение витаминов в рационе будут действовать нам на настроение, на сосуды, на иммунитет. Начнутся головные боли, начнутся ОРВИ, и мы достанем свои любимые обезболивающие таблетулечки.

Практически все применяемые в быту таблетированные обезболивающие относятся к группе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Кроме парацетамола, которых тоже не безвреден.  Но это отдельный разговор.

НПВС оказывают обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительные действия. Но при этом могут вызывать осложнения – обратная сторона этого самого их лечебного действия.  Дело в том, что в этой группе препаратов, как правило, чем эффективнее действует препарат, тем больше вероятность заработать осложнение. Потому что одни и те же механизмы на одно действуют положительно, а на другое отрицательно.

И ещё. Чем больше дозы и дольше употребляется НПВС-ное средство, тем больше вероятность осложнений.

Реже всего вызывает осложнения ибупрофен (продаётся под фирменными названиями Ибупрофен, Бруфен, Нурофен и др.

) Но если принимать его в небольшой дозе.

Так что, не надо всуе принимать даже безобидное лекарство от головной боли, если можно обойтись без него. Надо помнить о побочных эффектах.

А теперь напомню, какие осложнения можно получить при приёме НПВС.

1. Явления дисперсии: тошнота, рвота, неприятные ощущения в эпигастрии, вздутие живота, запоры или поносы. Причина – блокада особого фермента – ЦОГ-1. В результате повышается образование в желудке соляной кислоты и снижается образование слизи. И слизистая оболочка меньше становится защищена от действия кислоты.

2. Образование эрозий и язв желудка и 12-перстной кишки. Причины те же. Причём язвы часто бывают безболевыми. Человек и не подозревает об их существовании, и первым же проявлением язвы может быть сильное кровотечение или прободение стенки желудка. Но, конечно, это бывает при длительном применении подобных препаратов. В какой-то мере от подобных осложнений предохраняют средства, понижающие кислотность, например, омепразол.

3. Усиливается риск тромбообразования. Особенно при атеросклерозе кровеносных сосудов, варикозном расширении вен голеней, сахарном диабете. В результате повышается риск инфаркта миокарда, инсультов, периферических тромбозов. Два препарата из-за частых сердечно-сосудистых осложнений даже перестали выпускать и изъяли из аптечной сети. Но какое-то время их же продавали? Резюме: не бросаемся сразу пробовать на себе всё рекламируемое, всё самое новое. Терпеливо ждём: а не выявится какая-нибудь пакость попозже?

4. Снижается функция почек из-за ухудшения почечного кровотока. Из-за этого же задерживается вода в организме, могут провоцироваться отёки, может повышаться артериальное давление. Если долго принимать такой препарат в больших дозах (при артритах, например) может возникнуть даже почечная недостаточность.

5. Более редкие осложнения – фотодерматоз (плохая переносимость солнечных лучей с кожной сыпью или отёком и краснотой после умеренного облучения),  ухудшение функции печени, бронхоспазмы. Бывают неврологические расстройства (опасные головокружения, неврит лицевого нерва), алопеция (усиление выпадения волос)

6. Опасное осложнение  — лейкопения (уменьшение числа лейкоцитов). Особенно подавляется созревание определённых  видов лейкоцитов. В большей степени это характерно для анальгина, баралгина и бутадиона. И очень опасно, потому что резко снижается иммунитет. А восстанавливается количество лейкоцитов иногда с трудом, не сразу.  

7. Амидопирин и анальгин подозреваются в увеличении риска возникновения раков. Почему? В желудке они соединяются с некоторыми другими веществами, образуя канцерогены.

8. Аспирин на фоне вирусной инфекции может вызывать носовые кровотечения, а у детей опасный для жизни синдром Рея.

9. И последнее. Давно уже было известно, что НПВС отрицательно влияют на зрение. НПВС вызывают сухость слизистых оболочек глаз, избирательное обезвоживание некоторых тканей. Но насколько это опасно? Совсем недавно в женской больнице Бостона было проведено серьёзное исследование по этой теме. Результат: у женщин, пользующихся обезболивающими более 2 раз в неделю длительный срок (более года) зрение с возрастом быстро ухудшается в среднем на 11 – 13% чаще, чем в контрольной группе.

 Никто не рекомендует не пользоваться НПВС при очень высокой температуре или сильных болях в любой точке организма. Но НПВС не мел – лекарство. И прежде, чем принять, надо подумать: А нужно ли?      

ТОП-15 лучших обезболивающих мазей и гелей

Как выбрать обезболивающую мазь

Обезболивающих мазей существует много, и все они предназначены для разных ситуаций. Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, нужно ориентироваться на следующие критерии:

• Причина. Причин может быть множество, и для каждого случая нужно подбирать соответствующий препарат. Например, разогревающие нельзя наносить при свежей травме — в этих случаях прикладывают что-то холодное и используют охлаждающие средства, а позже уже допустимо использование такой мази.
• Состав. В нем не должны присутствовать компоненты, на которое у вас аллергия. Она может проявляться как зудом, так и опасными для жизни состояниями. Поэтому внимательно изучайте инструкцию. Если есть сомнения — перед применением на некоторое время нанесите мазь на небольшой участок кожи и наблюдайте за реакцией.
• Состояние кожного покрова. Обезболивающие мази нельзя наносить на открытые раны и слизистые оболочки — препарат начинает усиленно всасываться в кровоток. В результате может возникнуть сильное раздражение и повышение вероятности развития побочных эффектов, а также их интенсивности.
• Интенсивность боли. Например, при болевом синдроме легкой степени тяжести не стоит использовать препараты, содержащие кеторолак (один из самых сильных обезболивающих), потому что он имеет достаточно много побочных эффектов и должен применяться только в случаях, когда боль существенно снижает качество жизни.

Анальгетики оказывают не только обезболивающее, но и противовоспалительное действие, однако степень этого действия разнится от препарата к препарату. Поэтому некоторые мази могут не помочь — они снимут боль, однако вскоре она может вернуться, потому что чаще всего ее причина — воспаление. Для предотвращения этого можно принимать противовоспалительные средства внутрь.

Полезные материалы по выбору

Виды мазей

Действие лекарства зависит от того, какие компоненты входят в его состав. Все средства делятся на несколько видов:

• НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, угнетают образование вещества, вызывающего боль и воспаление. Часто имеют большое количество противопоказаний и рекомендуются к использованию при сильной боли.
• Разогревающие средства — усиливают местный кровоток, улучшая поступление кислорода и питательных веществ и выведение токсических веществ. За счет притока крови к месту нанесения происходит обезболивающий эффект. Их нельзя использовать при хроническом воспалении суставов, а также при свежих ушибах, ранах, вывихах или растяжениях. Более безопасны по сравнению с НПВС, но важно строго соблюдать инструкцию и следить за количеством наносимой мази, иначе может возникнуть ожог.
• Охлаждающие средства — вызывают сужение сосудов, уменьшая их проницаемость и способствуя уменьшению отека, охлаждение действует как «анестезия». Чаще всего имеют небольшое количество побочных действий. Рекомендуется применять их сразу после получение травмы, если нет возможности приложить лед или после холодного компресса. За счет своего действия уменьшают очаг воспаление, что в свою очередь снимает боль.
• Комбинированные — содержат несколько компонентов из разных групп. Могут способствовать заживлению ран, имеют антибактериальный эффект.

Собирая список лучших обезболивающих мазей, мы разделили его на подкатегории, в зависимости от вида средств. Так выбрать наиболее подходящее средство будет намного проще.

Часто задаваемые вопросы

В чем отличие геля от мази?

У геля — водянистая основа, он имеет более легкую текстуру, быстро впитывается и не закупоривает поры, легко смывается с кожи и одежды. Гель, по сравнению с мазью, проникает более глубоко в ткани и может использоваться при лечении суставов, то есть применяется местно. Однако за счет лучшего всасывания увеличивается вероятность получения побочных действий.

В состав мази входят многочисленные жиры (вазелин, растительные масла и др.). Кроме того, срок ее хранения меньше, чем у геля, — это связано со свойствами жиров, входящих в ее состав. Более безопасна чем гель, так как действует поверхностно.

Какие обезболивающие вещества используются в мазях?

Медицинское название обезболивающих — анальгетики. Они делятся на ненаркотические и наркотические. В рамках статьи мы разберем лучшие обезболивающие мази (ненаркотические). В мазях присутствуют непосредственно анальгетики (действующие вещества) и вспомогательные компоненты. Ниже приводим обзор самых популярных из тех, что используются в настоящее время.

• Ибупрофен — обезболивающий эффект слабее, чем у остальных, однако он обладает выраженным противовоспалительным действием, поэтому подходит для лечения спортивных травм, сопровождающихся болевым синдромом слабой и умеренной интенсивности: боль в мышцах, повреждение (не разрыв!) связок или сухожилий и др. Также используется для увеличения объема движений в суставах (например, у людей, страдающих артритом, по утрам возникает скованность).
• Мелоксикам — применяется при воспалительных заболеваниях суставов и заболеваниях, приводящих к нарушению функции сустава, его подвижности и деформации и сопровождающихся болевым синдромом, например, при ревматоидном артрите. Интересно, что в состав вещества входит лактоза — «молочный сахар», поэтому препараты, содержащие мелоксикам, нежелательно применять людям с непереносимостью лактозы.
• Нимесулид — довольно мощный анальгетик с сильным противовоспалительным действием. Используется только при острой боли коротким курсом, то есть, применять его при хронических заболеваниях (например, при артрите) постоянно нельзя — только в период обострений. Более длительный курс возможен только после консультации врача.
• Диклофенак — анальгетик с сильным обезболивающим и противовоспалительным действием, который используется в самых разных отраслях медицины: хирургия, травматология, гинекология, онкология и др. Подходит при артрите, артрозе, подагре, а также при травмах, сопровождающихся отеком и воспалением, и в послеоперационном периоде.
• Кеторолак — самый сильный анальгетик по сравнению с представленными выше. Подходит для обезболивания при переломах, вывихах, разрывах связок, для купирования послеоперационных болей, при болях в суставах и даже при онкологии — то есть, действует при болевом синдроме умеренной и высокой интенсивности. Противовоспалительное действие выражено слабо.

Как правило, у анальгетиков широкий круг противопоказаний и побочных действий. Однако эти препараты давно зарекомендовали себя, поэтому, если не превышать дозу и использовать их согласно инструкции, нежелательные эффекты маловероятны. При их возникновении необходимо показаться врачу.

Защищают ли суставы хондропротекторы?

В настоящее время на рынке популярны так называемые хондропротекторы. В состав входят вещества, из которых состоит сустав. Однако есть исследования о их неэффективности . В ходе исследований выявлено отсутствие эффекта даже при введении их в полость сустава. Уменьшение боли происходит либо за счет плацебо, либо за счет обезболивающего компонента. Единственный способ защитить суставы — здоровый образ жизни и умеренные физические нагрузки.

Задать свой вопрос

Лучшие обезболивающие мази на основе НПВС

• В составе присутствуют витамины группы B
• Страна: Россия
• Цена: 173 Р
• Действующие веществанимесулид, липосомально-эмульсионный комплекс №4
• Типкрем
• Объем125 мл
• Рейтинг (2020): 8

Несмотря на то, что в составе присутствуют 2 компонента, эффективность которых не доказана, туда также входит нимесулид — мощное противовоспалительное и обезболивающее средство, о котором мы уже говорили ранее, а также витамины группы B. Заболевание суставов, конечно, не вылечит, но существенно замедлит его развитие — это очень поможет, если прием врача не скоро, а боль снижает качество жизни.

• Достоинства
• Недостатки
  • Не восстанавливает суставы

• Лучшая для спины и позвоночника
• Страна: Россия
• Цена: 282 Р
• Действующие веществамелоксикам
• Типгель
• Объем50 г
• Рейтинг (2020): 9.5

В состав средства входит мелоксикам, который, чаще всего используется используется для симптоматического лечения заболеваний поясницы и коленных суставов. Однако одного средства мало — оно снимает боль и воспаление, затормаживает развитие заболевания. Без занятий лечебной физкультурой заболевание будет прогрессировать, поэтому лечение необходимо комплексное. После применения обратитесь к врачу для разработки комплекса упражнений.

• Достоинства
  • Бюджетный
  • Хватает надолго
• Недостатки
  • Не рекомендуется использовать детям
  • Противопоказан при беременности

• Самая дешевая
• Страна: Россия
• Цена: 33 Р
• Действующие веществаибупрофен
• Типмазь
• Объем25 г
• Рейтинг (2020): 8

Ибупрофен хотя и является одним из самых слабых анальгетиков, но он не зря вошел в наш топ. Дело в том, что у этого вещества очень широкий спектр применения: в виде мази он применяется для купирования боли при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в виде таблеток используется для лечения простудных заболеваний и снимает менструальные боли. Однако, у него есть существенный недостаток: его нельзя применять совместно с многими препаратами. Полный список читайте в инструкции.

• Достоинства
  • Возможно применение во время лактации
• Недостатки
  • Не подходит для сильной боли

• Самая сильная
• Страна: Индия
• Цена: 262 Р
• Действующие веществакеторолак
• Типгель
• Объем30 г
• Рейтинг (2020): 9

Как понятно из названия, в состав геля входит кеторолак — один из самых сильных обезболивающих. Отлично помогает при болях в шее (например, при остеохондрозе шейного отдела), невралгии, воспалительных процессах в суставах и тканях, окружающих его, а также при ревматических болях. Важно помнить, что кеторолак несовместим с многими препаратами, например, с мочегонными, которые часто назначаются при артериальной гипертензии. Внимательно читайте инструкцию!

• Достоинства
  • Приятный запах
  • Хорошо впитывается
• Недостатки
  • Слабое противовоспалительное действие
  • Прием у беременных только под контролем врача

• Лучшая противовоспалительная
• Страна: Индия
• Цена: 203 Р
• Действующие веществанимесулид
• Типгель
• Объем20 г
• Рейтинг (2020): 9

Действующее вещество — нимесулид. Этот препарат вы могли видеть по телевизору. На сегодняшний день является одним из самых популярных для симптоматического лечения заболеваний опорно-двигательной системы: ушибы, растяжения, воспаление и разрыв связок, некоторые заболевания суставов. Нимесулид считается сильнодействующим средством, поэтому применять его нужно с особой осторожностью, не превышая рекомендуемую дозу. При длительном приеме или в больших дозах оказывает негативное влияние на печень.

• Достоинства
  • Выраженный противовоспалительный эффект
• Недостатки
  • Неприятный запах
  • Противопоказан при беременности и кормлении грудью

• Подходит при беременности
• Страна: Германия
• Цена: 278 Р
• Действующие веществадиклофенак
• Типгель
• Объем50 г
• Рейтинг (2020): 9.5

Фирма-производитель является филиалом известной компании SANDOZ. Компания — мировой лидер по производству лекарств различного назначения, поэтому все средства этой марки, включая Диклак, отличаются высочайшим качеством. В его состав, помимо диклофенака, входят натуральные компоненты — они минимизируют риск возникновения побочных эффектов. Аллергия не исключена, но обычно средство переносится хорошо. Подходит для лечения заболеваний мышц, суставов и позвоночника.

• Достоинства
  • Широкий спектр действия
  • Качественный состав
• Недостатки
  • Неприятный запах

Лучшие разогревающие мази

• Подходит спортсменам
• Страна: Германия
• Цена: 287 Р
• Действующие веществаяд пчелиный, метилсалицилат, аллилизотиоцианат
• Типмазь
• Объем20 г
• Рейтинг (2020): 9.5

Данное средство отлично подойдет для снятия боли в спине и пояснице, вызванной растяжением мышц или заболеваниями суставов. Мазь является разогревающей, поэтому ее, как и остальные, нельзя наносить на открытые раны и слизистые. Также подходит спортсменам и людям тяжелого физического труда для профилактики травматизации. Усиливает приток крови, тем самым способствуя выведению из мышц молочной кислоты — вещества, которое и вызывает боль. Благодаря расширению сосудов уменьшает отечность суставов.

• Достоинства
  • Можно использовать детям с 6 лет
  • Мало противопоказаний
• Недостатки
  • Противопоказан при беременности

• Самая бюджетная
• Страна: Россия
• Цена: 71 Р
• Действующие веществавазелин, камфора, экстракт острого перца
• Типтермо-бальзам
• Объем40 мл
• Рейтинг (2020): 9.5

Средство используется для лечения и профилактики травм мышц и суставов путем согревания, препятствуя разрыву мышечных волокон и защемлению нервов из-за нарушения подвижности мышц. Достаточно небольшого количества бальзама — его нужно наносить на кожу и втирать до полного впитывания (в отличие от некоторых других средств), а затем укутать это место. В состав входит экстракт острого перца, который при большом количестве средства может вызвать раздражение и даже ожог. При движении действие усиливается.

• Достоинства
  • Недорогой
  • Эффективный
• Недостатки
  • Существует риск получить ожог
  • Не рекомендуется использовать у детей

• Самая популярная
• Страна: Германия
• Цена: 320 Р
• Действующие веществанонивамид, нокобоксил
• Типмазь
• Объем20 г
• Рейтинг (2020): 9.5

Пожалуй самый известный разогревающий препарат немецкого происхождения. Состоит из двух главных действующих веществ, одно из которых оказывает раздражающее действие, а второе расширяет сосуды, улучшая кровоток в месте применения. Эффект от нанесения наступает через 2-3 минуты, но до максимальной интенсивности придется подождать 20-30 минут. Хорошо помогает от ушибов и растяжений. Наносится с помощью специального аппликатора (входит в комплект) в небольшом количестве.

• Достоинства
  • Длительное действия
  • Быстрый эффект
  • Сравнительно небольшая цена
• Недостатки
  • С нанесением нужно быть очень аккуратным

Лучшие охлаждающие мази

• Наш выбор для детей
• Страна: Россия
• Цена: 88 Р
• Действующие веществацетеариовый спирт, глицерин, масла и экстракты растений
• Типкрем-бальзам
• Объем44 мл
• Рейтинг (2020): 9.5

Эту мазь можно применять для лечения ушибов, растяжений, гематом и даже царапин, ожогов и ран не только у взрослых, но и у детей. Это обеспечивается благодаря наличию охлаждающего и бактерицидного компонентов. Незаменимое средство в аптечке.

• Достоинства
  • Цена
  • Широкий спектр применения
  • Подходит детям с рождения
  • Хорошие отзывы покупателей
• Недостатки

• Оптимальная охлаждающая
• Страна: Россия
• Цена: 115 Р
• Действующие веществаДигидрокверцетин, живичный скипидар, камфора
• Типкрем-бальзам
• Объем75 мл
• Рейтинг (2020): 9.5

Крем отлично подходит для лечения ушибов, синяков и повреждений суставов, потому что в его состав входят вещества, способствующие охлаждению и сужению сосудов и, как следствие, снятию отека. При получении травмы необходимо сразу приложить холод, поэтому этот крем — хороший способ снять болевые ощущения. Кстати, работает не только при травмах, но и при варикозном расширении вен, а также укрепляет стенки сосудов, что особенно актуально для женщин.

• Достоинства
  • Цена
  • Широкий спектр действия
  • Отсутствие серьезных противопоказаний (кроме аллергии)
• Недостатки

Лучшие комбинированные средства

• Содержит 2 анестетика
• Страна: Россия
• Цена: 901 Р
• Действующие веществалидокаин
• Типкрем
• Объем30 г
• Рейтинг (2020): 9

Оптимальное сочетание обезболивающих компонентов в составе позволяет максимально уменьшить болезненные ощущения при ожогах, травмах, депиляции и в других косметических процедурах. Средство начинает действовать через 15-60 минут эффект может длиться до 2 часов в зависимости от способа применения. Перед использованием рекомендуем нанести небольшое количество на ограниченный участок кожи, чтобы оценить ее реакцию. На анестетики часто появляется аллергия.

• Достоинства
  • Хватает надолго
  • Широкий спектр применения
• Недостатки
  • Цена
  • Может возникнуть аллергическая реакция

• Лучшая обезболивающая мазь для эпиляции
• Страна: Россия
• Цена: 334 Р
• Действующие веществамятная камфора, ментол
• Типгель
• Объем300 мл
• Рейтинг (2020): 9

В состав средства входят только натуральные компоненты, оказывающие охлаждающий и, следовательно, обезболивающий эффект, что обеспечивает безболезненное удаление волос на любом участке тела. Также присутствуют вещества с противовоспалительным и заживляющим действием, что позволяет избежать раздражения после процедуры.

• Достоинства
  • Приятный аромат
  • Не требует смывания
• Недостатки

• Действует мягко
• Страна: Россия
• Цена: 91 Р
• Действующие веществаглицерин, пропиленгликолевый экстракт бадяги и других растений
• Типгель
• Объем30 мл
• Рейтинг (2020): 9.5

В состав средства входят натуральные экстракты лечебных трав, что, как минимум, существенно снижает риск возникновения аллергии. Имеет консистенцию скраба, благодаря чему оказывает мягкое раздражающее действие, усиливая приток крови к поврежденному участку и устраняя отечность. Наносить средство необходимо сразу после получения травмы; чем позже — тем слабее может быть эффект. Подходит для детской кожи.

• Достоинства
• Недостатки
  • Возможно отсутствие эффекта

• Лучшая противоотечная
• Страна: Россия
• Цена: 130 Р
• Действующие веществакамфора, экстракты: бодяги, шалфея, витамины
• Типкрем-бальзам
• Объем75 мл
• Рейтинг (2020): 9.5

Самый лучший крем! И это не преувеличение. В его составе содержатся раздражающие вещества, ускоряющие рассасывание гематом и снимающие отеки, и витамины, способствующие восстановлению поврежденных сосудов, — витамин С и никотиновая кислота. Возможно длительное применение до полного заживления. Противопоказанием является только наличие аллергической реакции.

• Достоинства
  • Цена
  • Большой объем
  • Подходит для лечения рубцов и шрамов
  • Безопасный
• Недостатки

Самые сильные обезболивающие таблетки, разделение на группы

Люди издавна учились бороться с болью, и вот, к счастью, в XX–XXI веке появилось великое множество лекарств разного применения, в том числе и для борьбы с болью различного характера и происхождения. Каждый сталкивался с болью, увы, это неотъемлемо пока человек жив, и приходится, хочешь того или нет, пить иногда обезболивающую таблеточку. Теперь разберемся немного в этом вопросе, углубившись в мир обезболивающих препаратов.

Все анальгезирующие средства условно делят на группы:

1. Анальгетики пиразолонового ряда.
2. Комбинированного действия.
3. Противомигренозные средства (предназначенные только для борьбы с головной болью).
4. НПВС.
5. Опиатные анальгетики.
6. Спазмолитические препараты.

Но в этой статье будет идти речь только о самых сильных и эффективных обезболивающих таблетках, которые имеют отличительное воздействие на болевые рецепторы, сильнодействующего характера из различных групп.

Сильные обезболивающие средства

Анальгетики пиразолонового ряда

Из анальгетиков пиразолонового ряда можно выбрать Баралгетас или Спазмолгон. Действие этих таблеток основывается на эффекте усиления составных его компонентов друг друга, что позволяет глушить боль ярко выраженного характера.

Метамизол натрия сочетается с Питофеноном и бромидом Фенпивериния. Первое составляющее вещество анальгезирующего действия, второе оказывает расслабляющее действие на гладкомышечную мускулатуру, третий компонент дополнительно воздействует на гладкомышечные волокна.

Благодаря удачной компоновке эти медикоменты широко применимы как для взрослых, так и для детей в следующих случаях:

1. Боль, вызванная спазмом сосудов или гладкой мускулатуры: мигрени, мочевыводящей системы, почечная колика, печеночная или желчная, воспаление стенок кишечника.
2. Повышенное давление способно понижаться благодаря расслаблению сосудистой стенки, но лишь незначительно.
3. Повышенный тонус матки, в том числе и при беременности. У женщин широко применим данный препарат во время менструального цикла, способен понижать болевые ощущения, или полностью прекращать их, когда другие таблетки справиться с этим не могут. При беременности заменяет такой препарат, как Дротаверин, так как выявлено его неблагоприятное в этот период действие на шейку матки, что препятствует нормальному протеканию беременности.

Препарат просто незаменим для женщин с истмико-цервикальной недостаточностью.

Комбинированные препараты

В комбинированных таблетках, активным компонентом которых является парацетамол (способный в одиночном виде купировать боль средней степени выраженности) в сочетании с другими компонентами обезболивающий эффект усиливается многократно.

В том числе и при простудных заболеваниях применяют такие варианты этого комбинированного препарата как Викс Актив, Симптомакс. Вторым номером действующего вещества выступает Фенилэфрин, препарат сосудосуживающего действия, применяемый при мышечно-суставных болях. Брустан и Ибуклин — анальгетическая активность происходит благодаря содержанию Парацетамола и мощного жаропонижающего и противовоспалительного нестероидного средства Ибупрофена. Активно взаимодействует с Парацетамолом и оказывает выраженный эффект обезболивания. Применяется при простудных заболеваниях и у детей. Форма выпуска: таблетки растворимые в полости рта.

Темпалгин известен с давних времён своим средне выраженным обезболивающим эффектом. Действующее вещество триацетонамин-4-толуолсульфонат усиливает действие анальгина, снижая беспокойство и напряжение.

Пенталгин входит в список сильнодействующих препаратов из группы комбинированных анальгетиков в форме таблеток. Отечественная фирма выпускающая данный препарат создала его на основе 5 компонентов: Дротаверин, Кофеин, Напроксен, Парацетамол, Фенирамина малеат. Из них два спазмолитических, жаропонижающих компонента и один нестероидный противовоспалительный. Широко применяется при мигренях, лихорадочных состояниях и выраженных болевых ощущениях неврологического характера.

Противомигренозные средства

Противомигренозные препараты, применяются при непростой мигренозной боли, которая имеет сложный характер появления и требует купирования с помощью препаратов.

Эффективно для борьбы с мигренью применяется препарат Элетриптан. Он способен купировать сильную боль, особенно эффективно в начале ее появления. На отечественном рынке зарегистрирована одна форма данного препарата американской фирмы Пфайзер под названием Релпакс.

Фроватриптан — применяется при мигренозных болях, более эффективно расширяет сосудистую стенку. На рынке представлен от немецкой фирмы Фровамигран.

Нестероидные противовоспалительные средства.

Многие из этих препаратов обладают выраженной обезболивающей активностью. Ибупрофен, помимо хороших болеутоляющих свойств, способен понижать температуру и широко применяется у грудных детей, благодаря доступной форме выпуска препарата в виде свечей, мазей. Имеет место воздействие на мышечно-суставные боли.

Кеторолак, несомненно, входит в состав самых сильнодействующих препаратов, действие препарата можно сравнить с некоторыми препаратами из группы опиоидных анальгетиков. Несмотря на высокую эффективность препарата, следует осторожно его применять, так как он вызывает ряд побочных эффектов при длительном или частом его применении.

Побочные эффекты могут проявляться в виде раздражения слизистой оболочки желудка, что влечет за собой боли в животе, растройства пищевариения вплоть до диареи. Вызывает головную боль, отмечены редкие случаи тяжёлого воздействия на желудок в виде прободения стенки желудка (перфорация). Может приводить к почечной и/или печеночной недостаточности при длительном применении. Кеторолак можно применять при травмах и переломах, для обезболивания в послеоперационный период и на различных стадиях онкологических заболеваний. На отечественном рынке представлен торговыми названиями Торолак, Кеторол.

Наркотические анальгетики

Это самые сильные обезболивающие таблетки, которые могут вызывать наркотическое привыкание, поэтому использовать их можно только в крайних случаях! Механизм действия состоит в блокировке опиоидных рецепторов и угнетения болевых импульсов. Снижается и сама реакция человека на боль, приходит чувство успокоения, ощущение эйфорического состояния. Для избежания случаев наркотической зависимости от этих препаратов, их применяют только как крайнюю меру, на поздних стадиях раковых заболеваний либо в других тяжёлых случаях. Опиоидные анальгетики используются в анестезии для проведения акта премедикации, подготовительного этапа перед спинальной или эпидуральной анестезией.

На отечественном рынке представлены препараты Фентанила, Морфина, Трамадола. Фентанил — препарат, в тысячу раз эффективнее производных морфия, применяется в интенсивной терапии как самое сильное обезболивающее средство.

Морфин применяется внутрь, однако менее эффективен, чем при парентеральном введении. Это связано с низкой биодоступностью препарата, плохом проникновении через ГЭБ. Длительность действия в пределах 4–5 часов.

В механизме действия можно отметить нарушение процесса проведения болевого сигнала в афферентных структурах центральной нервной системы. Морфин способен нарушать проведение сигналов по болевым рецепторам в спинном мозге и отделах центральной нервной системы, ядра таламуса.

Трамадол относится к анальгетикам смешанного типа действия с выраженным болеутоляющим эффектом. Способен угнетать обратный захват норадреналина и высвобождает серотонин. Не оказывает негативного влияния на моторику ЖКТ. Продолжительность действия 5–8 часов. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, в пределах 90%. Его максимальное количество в крови достигает своего предела через 2 часа, биодоступность препарата на уровне 70%. Препарат не зависит от времени и количество приема пищи, действие усиливается во много раз при регулярном и длительном применении. Выводится через почки на 90%.

Противопоказания к применению наркотических анальгетиков: повышенная чувствительность, алкогольное отравление, отравление снотворными, беременность и период вскармливания. На отечественном рынке эти лекарственные препараты жестко регламентируются государственными структурами.

Видео

Из видео вы узнаете еще о некоторых препаратах, которые помогут вам справится с болью.

Анальгетики — побочные эффекты и меры предосторожности

Хотя они широко используются в качестве обезболивающих, длительное использование анальгетиков может быть рискованным.

Обезболивающее — это лекарство, снимающее боль.

Эти лекарства могут продаваться без рецепта или по рецепту.

Существуют различные типы анальгетиков, в том числе:

• Опиоиды (наркотики), такие как Авинза, Кадиан или MS Contin (морфин), Оксиконтин (оксикодон), Долофин или Метадоз (метадон), Дилаудид (гидроморфон), кодеин. , Демерол (меперидин), Duragesic или Actiq (фентанил) и др.
• Тайленол (ацетаминофен)
• Комбинированные лекарства, содержащие тайленол и опиоид
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил (ибупрофен) , Алеве (напроксен), целебрекс (целекоксиб) и др.
• Аспирин (ацетилсалициловая кислота), который иногда считается НПВП

Лекарства обычно используются для лечения боли, вызванной артритом, хирургическим вмешательством, травмой, зубной болью, головной болью, менструальные спазмы, боли в мышцах или другие причины.

Как действует анальгетик?

Разные анальгетики действуют по-разному.

Опиоиды уменьшают болевые сигналы, посылаемые нервной системой, и реакцию мозга на эти болевые сигналы.

Тайленол действует, изменяя способ ощущения боли телом.

НПВП блокируют действие простагландинов (химические вещества в организме с гормоноподобными свойствами), уменьшая боль и отек.

Побочные эффекты анальгетиков

Риск возникновения побочных эффектов зависит от типа анальгетика, который вы принимаете, и от того, как долго вы его принимаете.

Побочные эффекты анальгетиков могут включать:

• Запор
• Сонливость
• Головокружение
• Расстройство желудка
• Звон в ушах
• Кожный зуд или сыпь
• Сухость во рту

Меры по обезболиванию

Сообщите своему врачу о все медицинские условия, которые у вас были до приема анальгетика.

Детям не следует принимать аспирин, потому что может возникнуть серьезное заболевание, известное как синдром Рея.

Прием большого количества тайленола может нанести вред вашей печени.Не принимайте более трех граммов (около шести таблеток повышенной силы или девяти обычных таблеток) в день.

НПВП могут увеличить риск желудочного кровотечения, сердечного приступа или инсульта. Поговорите со своим врачом об этих рисках.

Если вы принимаете опиоид в течение длительного времени, у вас может развиться зависимость по мере того, как ваш организм привыкает к наркотику. Некоторые люди также становятся зависимыми от опиоидов. Поговорите со своим врачом, если это вас беспокоит.

Когда вы впервые начинаете принимать опиоид, вам может потребоваться избегать вождения или выполнения других задач, требующих бдительности, пока вы не узнаете, как вы реагируете на лекарство.

Сообщите своему врачу обо всех рецептурных, безрецептурных, незаконных, рекреационных, травяных, пищевых или диетических препаратах, которые вы принимаете, прежде чем начинать прием анальгетиков.

Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта или на упаковке. Не принимайте больше лекарства, чем рекомендуется.

Если вы подозреваете передозировку анальгетика, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

Вы можете связаться с токсикологическим центром по телефону 800-222-1222.

Анальгетики и алкоголь

Алкоголь может усилить некоторые побочные эффекты анальгетиков.

Избегайте употребления алкоголя во время приема этих лекарств, особенно анальгетиков, содержащих ацетаминофен.

Анальгетики и беременность

Сообщите своему врачу, если вы беременны, можете забеременеть или кормите ребенка грудью, прежде чем принимать анальгетик.

Вам необходимо обсудить с врачом риски и преимущества приема лекарства.

.

Список распространенных анальгетиков + способы применения, типы и побочные эффекты

Анальгетики — это лекарства, которые используются для облегчения боли. Они также известны как обезболивающие или обезболивающие. Технически термин «анальгетик» относится к лекарству, которое облегчает боль, не усыпляя и не теряя сознания.

Множество различных типов лекарств обладают обезболивающими свойствами, и эксперты склонны группировать вместе те лекарства, которые действуют одинаково. Две из наиболее распространенных групп обезболивающих — это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и опиоиды (наркотики), но их гораздо больше.

Иногда эксперты группируют анальгетики вместе в зависимости от их эффективности или силы. Примером этого является лестница обезболивания Всемирной организации здравоохранения. Этот поэтапный подход к обезболиванию рекомендует неопиоидные анальгетики, такие как ацетаминофен и НПВП, от легкой до умеренной боли; слабые опиоиды, такие как кодеин, дигидрокодеин или трамадол, от умеренной до сильной боли; и более сильные опиоиды, такие как оксикодон и морфин, от сильной боли.

Для чего используются анальгетики?

Анальгетики можно принимать для облегчения боли, возникающей при различных состояниях, например:

Важно отметить, что не все анальгетики подходят для всех этих состояний.

В чем разница между анальгетиками?

Анальгетики различаются по принципу действия и по силе действия. Существуют также различия в том, как они всасываются, распределяются, метаболизируются и выводятся из организма.

Внутри одного и того же класса анальгетиков (например, НПВП) существуют различия в их вероятности возникновения побочных эффектов, активности и способах их приема (например, внутрь, местно, путем инъекций).

Ниже мы перечислили семь различных классов анальгетиков:

1. Анальгетические комбинации (включая наркотические анальгетические комбинации)
2. Средства от мигрени
3. Ингибиторы Цокс-2
4. Анальгетики разные
5. Наркотические анальгетики
6. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
7. Салицилаты.

1. Анальгетические комбинации, в том числе наркотические анальгетические комбинации

Описание: Содержат анальгетики в сочетании с другими анальгетиками или с другими веществами, которые усиливают анальгетический эффект (например, кофеин) или вызывают сон или другие желаемые эффекты.Включает комбинации наркотических анальгетиков.

Таблица: Распространенные комбинации анальгетиков (включая комбинации наркотических анальгетиков), доступные в США

Общее название	Примеры торговых марок
ацетаминофен + аспирин	Экседрин для спины и тела
ацетаминофен + аспирин + кофеин	Атритен, Экседрин, порошки от головной боли Гуди
ацетаминофен + буталбитал	Бупап
ацетаминофен + буталбитал + кофеин	Capacet, Fioricet, Margesic
ацетаминофен + кофеин	Экседрин Quick Tab, головная боль с напряжением экседрина
ацетаминофен + кофеин + слизистый изометептен	МиграТен, Продрин
ацетаминофен + кофеин + салицилат магния	KneeRelief
ацетаминофен + дифенгидрамин	Мидол PM, Тайленол PM
ацетаминофен + фенилтолоксамин	Лагесич, Миофен
аспирин + буталбитал + кофеин	Бутальбитальный компаунд, Fiorinal
кодеин + ацетаминофен	Тайленол с кодеином # 3
кодеин + ацетаминофен + буталбитал + кофеин	Fioricet с кодеином
кодеин + аспирин + буталбитал + кофеин	Ascomp с кодеином, Fiorinal с кодеином
дигидрокодеин + ацетаминофен + кофеин	Panlor-DC, Trezix
гидрокодон + ацетаминофен	Хисет, Лорсе, Лортаб, Норко, Викодин
гидрокодон + ибупрофен	Ибудон, Реплексаин, Викопрофен
ибупрофен + дифенгидрамин	Адвил ПМ, Мотрин ПМ
напроксен + дифенгидрамин	Aleve PM
оксикодон + ацетаминофен	Percocet 2.5/325, Primlev, Roxicet, Xartemis XR
трамадол + ацетаминофен	Ultracet

2. Средства от мигрени

Описание: Эти лекарства используются для облегчения боли, возникающей при мигрени. Есть несколько различных классов лекарств, которые могут облегчить мигрень, такие как эрготы, триптаны и НПВП. Некоторые из них доступны в сочетании с кофеином (кофеин может повысить эффективность других ингредиентов и обладает обезболивающими свойствами).

Таблица: Общие анальгетики от мигрени, доступные в США

3. Ингибиторы ЦОГ-2

Описание: Ингибиторы ЦОГ-2 представляют собой тип нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые специфически блокируют ферменты ЦОГ-2. Ферменты ЦОГ-2 отвечают за высвобождение простагландинов после инфекции или травмы. НПВП, благоприятствующие ферментам ЦОГ-2, имеют более высокий риск сердечно-сосудистых эффектов, но меньшие желудочно-кишечные эффекты.

Таблица: Список ингибиторов Цокс-2, доступных в США.С.

Общее название	Примеры торговых марок
целекоксиб	Селебрекс
рофекоксиб	Снята по соображениям безопасности
валдекоксиб	Снято с производства

4. Разные анальгетики

Описание: Разные анальгетики уникальны по своему действию.Примером может служить ацетаминофен, который, как все еще считается, действует на ферменты циклооксигеназы (ЦОГ), но иначе, чем НПВП.

Таблица: Список различных анальгетиков, доступных в США

5. Наркотические анальгетики

Описание: Работает путем связывания с опиоидными рецепторами, которые являются частью опиоидной системы, контролирующей боль, приятное и вызывающее привыкание поведение. Основным опиоидным рецептором, с которым связываются наркотические анальгетики, является мю-рецептор.

Таблица: Список распространенных наркотических анальгетиков, доступных в США.С.

Общее название	Примеры торговых марок
альфентанил	Только общий
бупренорфин	Белбука, Пробуфин (имплант), Субутекс
буторфанол (инъекция)	Только общий
кодеин	Только общий
фентанил	Actiq (пастилки / леденцы), Duragesic (трансдермальный пластырь), Fentora (буккальные таблетки), Sublimaze (инъекции), Subsys (сублингвальный спрей)
гидрокодон	Hysingla ER, Zohydro ER
гидроморфон	Дилаудид, Exalgo, Палладоне
леворфанол	Лево-Дроморан
меперидин	Демерол, Меперитаб
метадон	Долофин, метадоз
морфин	Arymo ER, Duramorph (инъекция), Kadian, MS Contin
налбуфин	Нубаин
оксикодон	Оксайдо, Оксиконтин, Оксифаст, Роксикодон, Xtampza ER
оксиморфон	Опана, Нуморфан (инъекция)
пропоксифен	Снято с производства
трамадол	Conzip, Ultram
тапентадол	Nucynta

6.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

,00

Описание: Блокирует ферменты циклооксигеназы, которые отвечают за производство простагландинов. НПВП, благоприятствующие ферментам ЦОГ-1, с большей вероятностью вызывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта; те, которые поддерживают ферменты ЦОГ-2, имеют более высокий риск сердечно-сосудистых эффектов, но меньшие желудочно-кишечные.

Таблица: Список распространенных нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)

Общее название	Примеры торговых марок
Более селективный по ЦОГ-1 *
флурбипрофен	Ансаид
кеторолак (назальный)	Sprix
кетопрофен	Орудис, Орувайл
толметин	Толектин ДС
аспирин	Байер, Аспиритабс
Относительно неизбирательный
ибупрофен	Адвил, Мотрин, Генприл, Мидол ИБ, Пропринал
напроксен	Aleve, Flanax Pain Reliever, Midol Extended Release, Напросин
Менее 50-кратный селективный выброс COX-2 *
индометацин	Индоцин, Тиворбекс
сулиндак	Клинорил
пироксикам	Feldene
мефенамовая кислота	Ponstel
мелоксикам	Mobic, Vivlodex
диклофенак	Катафлам, Вольтарен, Зипсор, Зорволекс
целекоксиб	Селебрекс
этодолак	Лодин
Более чем 50-кратный отбор ЦОГ-2
эторикоксиб	Не утвержден в США.С.
люмиракоксиб	Не утвержден в США
рофекоксиб	Снята по соображениям безопасности

7. Салицилаты

Описание: Это вещества, которые естественным образом содержатся в некоторых растениях (например, кора белой ивы и листья грушанки) или получены из салициловой кислоты. Не все обладают обезболивающим действием, некоторые используются в качестве пищевых консервантов и антисептиков.Те, которые действительно снимают боль, действуют аналогично НПВП.

Таблица: Список общих салицилатов с анальгетическим действием

Безопасны ли анальгетики?

Большинство анальгетиков считаются безопасными, если их принимать в течение короткого периода времени и точно так, как указано на упаковке или врачом. Некоторые анальгетики, такие как ибупрофен и ацетаминофен, считаются более безопасными, чем другие.

Наркотические анальгетики и комбинации наркотических анальгетиков связаны с некоторыми серьезными рисками, такими как угнетение дыхания (необычно медленное и поверхностное дыхание), расстройство, связанное с употреблением опиоидов, и потенциально смертельная передозировка.Они потенциально вызывают привыкание и должны использоваться только при определенных условиях и под строгим контролем.

НПВП также связаны с некоторыми серьезными побочными эффектами, такими как увеличение риска смертельного сердечного приступа и инсульта. Некоторые НПВП, такие как диклофенак и целекоксиб, с большей вероятностью увеличивают этот риск, чем другие, и никогда не следует использовать НПВП непосредственно перед или после операции по шунтированию сердца (шунтирование коронарной артерии или АКШ). Другие НПВП, такие как кеторолак, аспирин и индометацин, связаны с более высоким риском побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.Большинство НПВП не подходят детям и подросткам в возрасте до 18 лет. Ибупрофен — единственный НПВП, разрешенный для детей в возрасте от трех месяцев и старше.

Каковы побочные эффекты анальгетиков?

Все лекарства имеют побочные эффекты, но степень уязвимости к ним человека зависит от нескольких различных факторов, таких как возраст, генетика, функция почек и пол (см. Раздел «Управление распространенными побочными эффектами лекарств»).

Наркотические анальгетики обладают множеством побочных эффектов, хотя люди с онкологическими или неизлечимыми заболеваниями, принимающие наркотики в течение длительных периодов времени, могут стать толерантными к некоторым из этих побочных эффектов.

Сонливость, сонливость или головокружение характерны для большинства наркотических анальгетиков. Это может повлиять на вождение или способность человека управлять механизмами и выполнять другие опасные работы. Алкоголь может усилить эти эффекты. Для получения информации о других часто встречающихся побочных эффектах см. Наркотические анальгетики.

НПВП также могут вызывать побочные эффекты, особенно при длительном применении в дозах, превышающих рекомендуемые. Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, которые могут возникнуть, включают вздутие живота, диарею, запор, раздражение слизистой оболочки желудка, тошноту или рвоту.НПВП также могут влиять на функцию почек и снижать скорость кровотока по почкам. Они могут вызвать задержку натрия и воды, что может привести к отеку и высокому уровню калия. Иногда они могут вызвать более серьезное повреждение почек. См. Информацию о других часто встречающихся побочных эффектах в НПВП.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

.

Анальгетик | препарат | Британника

Анальгетик , любое лекарственное средство, которое избирательно снимает боль, не блокируя проведение нервных импульсов, заметно не изменяя сенсорное восприятие или не влияя на сознание. Эта избирательность — важное различие между анальгетиком и анестетиком.

таблеток аспирина таблеток аспирина. © Джеймс Стюарт Гриффит / Shutterstock.com

Анальгетики можно разделить на два типа: противовоспалительные препараты, которые облегчают боль за счет уменьшения местных воспалительных реакций; и опиоиды, которые действуют на мозг.Опиоидные анальгетики когда-то назывались наркотическими средствами, потому что они могут вызывать сон. Опиоидные анальгетики могут использоваться как для краткосрочного, так и для длительного облегчения сильной боли. Напротив, противовоспалительные соединения используются для кратковременного облегчения боли и умеренной боли, такой как головная боль, растяжение мышц, синяки или артрит.

Большинство противовоспалительных анальгетиков получают из трех соединений, открытых в XIX веке: салициловой кислоты, пиразолона и фенацетина (или ацетофенетидина).Несмотря на то, что препараты этих семейств химически не связаны между собой, они обладают способностью облегчать легкую или умеренную боль за счет действий, уменьшающих воспаление в его источнике. Ацетилсалициловая кислота или аспирин, производный от салициловой кислоты, является наиболее широко используемым мягким анальгетиком. Он считается прототипом противовоспалительных анальгетиков, два других основных типа которых включают ацетаминофен (производное фенацетина) и аспирин-подобные препараты или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые включают такие соединения, как ибупрофен, напроксен и фенопрофен.Производные пиразолона, за некоторыми исключениями, больше не широко используются во многих странах из-за их тенденции вызывать острую инфекцию, известную как агранулоцитоз.

ацетаминофен Четыре суппозитория с ацетаминофеном по 500 мг. Эрик Шульц

Аспирин и НПВП обладают сходным молекулярным механизмом действия, а именно ингибированием синтеза простагландинов (естественных продуктов воспаленных лейкоцитов), которые вызывают реакции в местных тканях, включая боль и воспаление.Фактически, аспирин и все аспириноподобные анальгетики, включая индометацин и сулиндак, которые являются производными гетероциклического органического соединения, известного как индол, ингибируют синтез и высвобождение простагландинов. Все эти агенты можно далее разделить на неселективные ингибиторы ЦОГ и селективные ингибиторы ЦОГ. ЦОГ или циклооксигеназа — это фермент, ответственный за синтез простагландинов и родственных соединений. Он имеет две формы: ЦОГ-1, который содержится в большинстве нормальных тканей, и ЦОГ-2, который индуцируется при воспалении.Поскольку ЦОГ-2 в норме не экспрессируется в желудке, использование ингибиторов ЦОГ-2 (например, рофекоксиба, целекоксиба), по-видимому, приводит к меньшему образованию язв желудка, чем при применении других противовоспалительных анальгетиков, особенно аспирина. Однако ингибиторы ЦОГ-2 не снижают способность тромбоцитов образовывать сгустки — преимущество, связанное с аспирином и другими неселективными ингибиторами ЦОГ.

Britannica Premium: удовлетворение растущих потребностей искателей знаний. Получите 30% подписки сегодня. Подпишись сейчас

Предпочтения в селективности ЦОГ и возможность дополнительных молекулярных действий НПВП могут объяснить различия в терапевтических эффектах аспирина, ацетаминофена и НПВП.Например, в то время как аспирин эффективен для снижения температуры, а также для снятия воспаления, ацетаминофен и НПВП являются более сильными жаропонижающими (жаропонижающими) анальгетиками. Ацетаминофен, с другой стороны, обладает меньшей противовоспалительной активностью по сравнению с аспирином и НПВП и, таким образом, относительно неэффективен при лечении воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит. Несмотря на это, ацетаминофен является популярным мягким анальгетиком и жаропонижающим средством и является подходящей альтернативой аспирину для пациентов, у которых развиваются серьезные симптомы раздражения желудка, поскольку он не так опасен для желудочно-кишечного тракта.

Как и следовало ожидать, исходя из общих механизмов действия, многие из противовоспалительных анальгетиков обладают сходными побочными эффектами. Считается, что реакция гиперчувствительности на аспирин-подобные препараты происходит из-за накопления простагландинов после того, как пути, расщепляющие простагландины, заблокированы. Эти реакции могут быть фатальными при приеме очень сильных противовоспалительных соединений. Подавление синтеза простагландинов может привести к другим серьезным побочным эффектам, таким как пептические язвы и снижение способности тромбоцитов в крови агрегировать и образовывать сгустки.Последний эффект, однако, дал аспирину дополнительное применение в качестве профилактического антитромботического препарата для уменьшения шансов сердечного или церебрального сосудистого тромбоза — образования сгустка в кровеносном сосуде в сердце или головном мозге. Некоторые аспириноподобные анальгетики также обладают специфическим токсическим действием: иногда после приема ацетаминофена возникает поражение печени, а при применении НПВП иногда наблюдается токсичность для почек. Сам по себе аспирин при передозировке может вызвать глухоту, звон в ушах, диарею, тошноту и головную боль, которые исчезают при уменьшении или прекращении приема дозы.Аспирин также считается возбудителем синдрома Рея, редкого и серьезного дегенеративного заболевания мозга и жировой ткани печени, которое сопровождает некоторые вирусные инфекции у детей и молодых людей.

Опиоидные анальгетики

Термин опиоид был принят в качестве общей классификации всех тех агентов, которые имеют общие химические структуры, участки и механизмы действия с эндогенными опиоидными агонистами (эндогенные вещества — это вещества, вырабатываемые в организме человека).К опиоидным веществам относятся все природные и синтетические химические соединения, тесно связанные с морфином, независимо от того, действуют ли они как агонисты (клеточные активаторы) или антагонисты (вещества, блокирующие действие агонистов). Хотя интерес к этим лекарствам всегда был высок из-за их ценности для облегчения боли и из-за проблем злоупотребления и зависимости, интерес усилился в 1970-х и 80-х годах благодаря открытиям о встречающихся в природе морфиноподобных веществах, эндогенных опиоидных нейропептидах.

морфин Сырой морфин. Министерство юстиции США

Опиум — порошок из сушеного сока мака Papaver somniferum . При пероральном приеме опиум вызывает сон и вызывает состояние мирного благополучия. Его использование восходит к вавилонской цивилизации. В начале 19 века было обнаружено, что опийный экстракт содержит более 20 различных сложных органических оснований, называемых алкалоидами, из которых наиболее важными являются морфин, кодеин и папаверин.Эти чистые алкалоиды заменили неочищенные экстракты опия в терапевтических целях.

В 1950-х годах было разработано несколько новых препаратов, похожих на морфин. Однако, несмотря на увеличение количества соединений, доступных для снятия боли, мало что было известно об их участках и механизмах действия. Первым настоящим прорывом стало открытие нейробиологами Джоном В. Хьюзом и Хансом В. Костерлицем из Университета Абердина в Шотландии двух сильнодействующих анальгетических пентапептидов природного происхождения (пептидов, содержащих пять связанных аминокислот) в экстрактах головного мозга свиней.Они назвали эти соединения энкефалинами, и с тех пор было найдено по крайней мере еще шесть. Были выделены более крупные пептиды, называемые эндорфинами, и они содержат последовательности аминокислот, которые можно отщепить как энкефалины. На нейронах мозга есть по крайней мере три типа рецепторов, которые активируются энкефалинами. Считается, что морфин и его аналоги оказывают свое действие, активируя один или несколько из этих рецепторов.

Опиоидные препараты полезны при лечении общей послеоперационной боли, сильной боли и других специфических состояний.Использование опиоидов для облегчения боли, связанной с камнями в почках или желчными камнями, предположительно зависит от их способности воздействовать на опиоидные рецепторы в этих тканях и подавлять сократительную способность. По аналогичному механизму опиоиды также могут облегчить абдоминальное расстройство и потерю жидкости при диарее. Центральные рецепторы, по-видимому, объясняют способность морфина и аналогов подавлять кашель, что требует более низких доз, чем те, которые необходимы для обезболивания. Низкие дозы опиоидов также используются для облегчения респираторного дистресса, который сопровождает острую сердечную недостаточность, осложненную скоплением жидкости в легких.

Несколько обычно используемых природных или синтетических производных морфина используются в лекарственной терапии. Кодеин, природный алкалоид опия, который можно получить синтетически, является полезным пероральным анальгетиком, особенно при использовании в сочетании с аспирином. Меперидин был ранним синтетическим аналогом морфина, продававшимся под торговым наименованием Демерол, который первоначально считался способным обеспечивать значительную кратковременную анальгезию и незначительное или полное отсутствие зависимости из-за более короткой продолжительности действия; однако это убеждение оказалось ложным.Метадон, синтетический опиоидный анальгетик, оказывает длительное обезболивающее (от шести до восьми часов) при пероральном приеме и используется для смягчения последствий отмены героиновой зависимости. Среди опиоидных антагонистов налоксон и его перорально активная версия длительного действия, налтрексон, используются в первую очередь для обращения вспять передозировки морфина и устранения химического ступора, вызванного более широким спектром причин, включая алкогольную интоксикацию и анестезию. При передозировке опиоидов эти препараты обеспечивают выздоровление в течение нескольких минут после инъекции.Однако они могут также вызвать тяжелые реакции отмены у человека, зависимого от опиатов.

Эффективность данной дозы опиоидного препарата снижается при его повторном введении при сильной боли. Эта потеря эффективности называется толерантностью. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что толерантность не возникает из-за изменений в реакции мозга на лекарства. Животные, проявляющие толерантность к морфину после многократных инъекций в знакомой среде, демонстрируют небольшую толерантность или отсутствие толерантности при введении тех же доз и тестировании на болевую чувствительность в новых условиях.Таким образом, почти наверняка существует усвоенный аспект толерантности. Клеточные и молекулярные механизмы, лежащие в основе этой потери отзывчивости, не ясны. Физическая зависимость и привыкание у человека при внутривенном введении внимательно следят за динамикой переносимости лекарств; для получения психологического эффекта требуются увеличивающиеся дозы, в то время как толерантность защищает мозг от респираторного угнетающего действия препарата. У толерантного индивидуума интенсивные побочные реакции могут быть спровоцированы введением опиоидного антагониста, таким образом обнаруживая динамическое внутреннее равновесие, которое, как ранее казалось, нейтрализовало ответ мозга на опиоиды.Признаки реакции отмены (например, тревога, тремор, повышение артериального давления, спазмы в животе и гипертемия) можно рассматривать как признаки активированной симпатической нервной системы и в некоторой степени как экстремальную, но неспецифическую реакцию возбуждения.

Флойд Э. Блум

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

• Употребление наркотиков: опиум, морфин, героин и родственные синтетические вещества

  … кристаллический морфин как активный анальгетик опия.Кодеин значительно менее эффективен (одна шестая) и получается из морфина. Диацетилморфин, или героин, был разработан на основе морфина немецкой компанией Bayer в 1898 году и в 5-10 раз сильнее самого морфина. Опиаты не идеальны с медицинской точки зрения. Допуск…

• Сенсорная рецепция человека: Тактильная психофизика

  … ткани можно уменьшить с помощью обезболивающих, которые, как правило, менее эффективны при кожной боли.Боль имеет сильный эмоциональный контекст. В некоторых случаях после выполнения лоботомии (разновидность операции на головном мозге) человек может сообщить, что все еще чувствует боль от укола булавкой…

• рождение: системные препараты

  … вводимые внутривенно, являются обычными наркотическими средствами, используемыми для обезболивания (обезболивания) во время родов.Оба препарата имеют побочные эффекты, а именно тошноту и рвоту. Когда прометазин назначается в сочетании с меперидином, эти побочные эффекты уменьшаются. Другими отрицательными последствиями для матери, вызываемыми системными анальгетиками, являются сонливость, угнетение дыхания и…

.

анальгетический эффект — определение — английский

Примеры предложений с «обезболивающим эффектом», память переводов

патенты-wipo Изобретение частично направлено на лекарственные формы, содержащие комбинацию анальгетически эффективного количества анальгетика опиоидного агониста и нейтрального рецептора связывающий агент или частичный мю-опиоидный агонист, нейтральный связывающий рецептор агент или частичный мю-опиоидный агонист включается в соотношении с анальгетиком опиоидного агониста для получения комбинированного продукта, который является анальгетически эффективным, когда комбинация вводится в соответствии с предписаниями, но который менее анальгетически эффективен или менее полезен при приеме сверх рецепта. springerZJ-43 (100 мг · кг-1) обладал значительным обезболивающим эффектом (P & lt; 0,05), и эффект ZJ-43 был антагонистом селективного антагониста метаботропного рецептора глутамата II группы (mGluR). Эти данные предполагают, что агонисты α-2 оказывают обезболивающее действие только в седативной дозе и что кетамин, но не MK-801, связан с анальгетическим ответом без явных побочных эффектов. патентов-wipoМолекулярные ловушки предназначены для лечения организма, подвергшегося воздействию динорфина, который проявляет нейротоксический эффект только после первого связывания с эндогенным рецептором NMDA и который оказывает анальгетический эффект только после первого связывания с эндогенным опиоидным рецептором. при этом лечение направлено на снижение нейротоксического эффекта без предотвращения анальгетического эффекта, имеющее химическую структуру, которая функционально напоминает сайт связывания лиганда эндогенного рецептора NMDA для динорфина, и которая функционально не похожа на сайт связывания лиганда эндогенного опиоидный рецептор динорфина. патентов-wipo Изобретение частично направлено на пероральные лекарственные формы, содержащие комбинацию перорально анальгетически эффективного количества опиоидного агониста и перорально активного опиоидного антагониста, причем опиоидный антагонист включается в соотношении с опиоидным агонистом для обеспечения комбинации продукт, который является анальгетически эффективным при пероральном введении комбинации, но вызывает отвращение у физически зависимого субъекта. Спрингер Анальгетический эффект иглоукалывания значительно превосходил обезболивающий эффект анальгетиков. springerMK-801 обладал лишь ограниченным обезболивающим действием, в то время как кетамин оказывал обезболивающее действие (P & lt; 0,001) с такой же эффективностью, как и морфин. Giga-fren Учитывая, что у клиентов / пациентов, возможно, развилась толерантность к анальгетическим эффектам опиоидов, рекомендуется частая переоценка, чтобы гарантировать адекватную дозировку анальгетиков для эффективного обезболивания (Brands and Janecek, 2000, 28) .31 Взгляд из области EMEA0.3 Анальгетический эффект фентанила зависит от уровня активного вещества в крови; у пациентов, ранее не принимавших опиоиды, минимальные эффективные обезболивающие концентрации фентанила в сыворотке крови находятся в диапазоне от # до # нг / мл, в то время как уровни в крови # нг / мл вызывают хирургическую анестезию и глубокое угнетение дыхания патент-wipoPyrazolo [1,5-a] пиримидин производные, представленные общей формулой (1), которые обладают фармакологическими эффектами, включая анальгетический эффект и эффект ингибирования синтазы монооксида азота, и полезны в качестве анальгетиков, а также средств и профилактических средств при сепсисе, эндотоксиновом шоке, хроническом ревматоидном артрите и т. д. патентов-wipo Это соединение обладает превосходным противовоспалительным действием, жаропонижающим и обезболивающим действием или эффектом улучшения костных аномалий, вызванных ревматизмом, артритом, остеопорозом и т. Д., Поэтому его можно использовать в качестве противовоспалительного, противоревматического и лечебного средства для костей. нарушение обмена веществ. спрингер Образцы спинномозговой жидкости (2 мл) отбирали следующим образом: 1) перед первой ИТ-инъекцией морфина, 2) при достижении эффективной дозы морфина, 3) при потере анальгетического действия морфина при эффективной дозе (шкала визуальных аналогов боли & gt; 5) и 4) после последовательного увеличения дозы морфина (50 мкг, IT ежедневно) для удовлетворительного обезболивания и увеличения эффективной дозы вдвое. патент-wipo Обезболивающая эффективность анальгетика, выбранного из группы, состоящей из (R) -5- (2-азетидинилметокси) -2-хлорпиридина, (S) -5- (2-азетидинилметокси) -2-хлорпиридина и фармацевтически приемлемого их солей значительно усиливается введением анальгетически-усиливающего количества указанного анальгетика по меньшей мере одного нетоксичного антагониста рецептора NMDA. спрингер Но эффекты толерантности к опиоидам, приводящие к назначению более высоких доз или чередованию опоидов без какого-либо доказанного обезболивающего эффекта, а также эффекты зависимости при прекращении лечения, по-видимому, не были изучены сколько-нибудь глубоко. . springer Неостигмин Каудал (2, 3 и 4 мкг · кг −1) с бупивакаином оказывает независимый от дозы обезболивающий эффект (≈ 16-17 часов) у детей по сравнению с теми, кто получает только каудальный бупивакаин (примерно пять часов), и снижает дозу. послеоперационный прием обезболивающих без увеличения частоты побочных эффектов. патент-wipo Аппарат для лечения заболеваний, в котором используется озоновый газ для продувки озонового газа на пораженную часть кисти, руки, ноги и т.п., чтобы обеспечить эффективное обезболивающее действие озонового газа. спрингер Доказательства аддитивного анальгетического действия двух неопиоидных анальгетиков ограничены. патент-wipo: Соединение обладает отличным обезболивающим действием, поэтому его можно использовать в качестве анальгетика. патентов-wipo Устройство содержит от 11 до 3000 мг морфина или его соли или от 11 / P до 3000 / P мг другого опиатного / опиоидного анальгетика, для которого P — уровень анальгетического действия указанного другого опиата / опиоидный анальгетик по сравнению с морфином. патент-wipo Анальгетическая эффективность анальгетика-агониста-антагониста наркотического средства значительно усиливается при введении анальгетика-агониста-антагониста наркотического средства вместе по крайней мере с одним нетоксичным антагонистом рецептора NMDA. Glosbe Usosweb Research Анальгетический эффект опиоидных препаратов. Механизм обезболивающего действия опиоидов. патентов-wipoA производное пиразоло [1,5-a] пиримидина, представленное общей формулой (1) и обладающее таким сильным обезболивающим действием, что оно может использоваться в качестве анальгетика, где R? спрингер Диклофенак, по-видимому, обладает наилучшим обезболивающим действием за счет снижения потребности в морфине и других анальгетиках в послеоперационном периоде. патентов-wipo Таким образом, полученные активные компоненты обладают лучшим противовоспалительным и обезболивающим действием, безопаснее и стабильнее, чем обычные активные компоненты, полученные из цветов жимолости или листьев жимолости, и включают сверозид, который является эффективным активным ингредиентом противовоспалительного и обезболивающего. препарат, средство, медикамент. патентов-wipo Настоящее изобретение относится к раствору для инъекций для внутрисуставного введения для лечения артритных расстройств, содержащему поперечно-сшитое производное гиалуроновой кислоты, в котором часть функциональных групп гиалуроновой кислоты поперечно сшита поперечно-сшивающей группой с от 0,6 до 15% степени поперечного сшивания в качестве активного ингредиента в количестве, обладающем длительным обезболивающим эффектом и фармацевтически приемлемого носителя, и анальгетической композиции для подавления дегенерации хряща, вызванной артритными нарушениями, или композиции для подавления дегенерация хряща или воспаление синовиальной оболочки, вызванное артритными расстройствами, каждое из которых содержит поперечно-сшитое производное гиалуроновой кислоты и фармацевтически приемлемый носитель. springer Кроме того, в контролируемых клинических испытаниях с участием примерно 2000 пациентов было продемонстрировано, что максимальный обезболивающий эффект достигается через 30–45 минут при применении кофеинсодержащих анальгетиков, но только через 60–90 минут при монотерапии.

Показаны страницы 1. Найдено 1248 предложения с фразой обезболивающий эффект.Найдено за 11 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

.