Если сломан нос: Перелом носа: признаки и симптомы, методы лечение

формы, признаки и выявление, лечение травмы, возможные осложнения

Нос — самая выступающая часть тела. Именно поэтому он в первую очередь встречается с любыми неожиданными столкновениями. Перелом носа — механическое повреждение, обусловленное нарушением анатомической структуры носовых костей. Это самая распространенная травма среди всех повреждений костей черепа, что связано с их центральной локализацией и выпячиванием над поверхностью лица. Обычно травмы носа наблюдаются у мужчин в возрастном диапазоне от 16 до 40 лет. Причины патологии весьма разнообразны: от банальных драк и бытовых травм до автомобильных катастроф и профессионального спорта — борьбы, бокса. Диагноз патологии не вызывает трудностей и основывается на жалобах пострадавшего и данных осмотра.

Виды перелома костей носа:

• Без деформации наружной части и смещения костей — легкая травма, представляющая собой трещину в кости.
• С деформацией наружной части и смещением костей — более серьезная травма с неприятными последствиями.
• Закрытый — с сохранением целостности кожи и надкостницы.
• Открытый — с нарушением целостности кожных покровов и присутствием в ране оголенной кости и ее отломков. При этом риск кровопотери и инфицирования довольно высок.
• Простой или сложный в зависимости от количества линий перелома.

Чаще всего встречаются переломы с боковым смещением спинки и кончика носа, более редко — уплощенные переломы с внедрением спинки носа.

Тяжесть повреждения определяется резкостью, скоростью, силой удара, зависит от предмета, каким он был нанесен, и угла, под которым пришелся удар. Самым тяжелым считается перелом носа, образовавшийся в результате бокового удара по нему.

Степень тяжести вреда здоровью при переломе носа:

1. Без смещения – легкий вред здоровью,
2. Со смещением – вред здоровью средней степени тяжести,
3. Перелом с нарушением мимики и деформацией лица – тяжкий вред здоровью.

Этиология

Причины перелома носа:

• Бытовые травмы, к которым относятся падения, связанные с алкогольным опьянением, эпипридаком, драки, несчастные случаи, криминал. Падения — наиболее частая причина перелома носа у детей.
• Спортивные травмы в контактных единоборствах и игровых видах спорта.
• Травмы, полученные в автомобильных авариях, на производстве или во время ведения боевых действий.

Симптоматика

Клинические признаки перелома носа:

1. Перелом носа проявляется сильной болью. Больной находится в шоковом или даже в обморочном состоянии.
2. Возникает несильное кровотечение из носовых щелей, которое блокируется быстро и самостоятельно. В довольно редких случаях кровь течет ручьем и требует тампонады носа. Такое кровотечение может привести к выраженной кровопотере.
3. Кожные покровы и слизистые оболочки повреждаются, что может проявляться скоплением воздуха в поверхностном жировом слое. Во время осмотра врач определяет, сообщается ли рана с полостью носа.
   
4. Затем развивается отечность мягких тканей носа, глаз и скул, появляются кровоподтеки в районе скул и век. Кровоизлияние под кожей возникает в результате повреждения сосудов. Спустя сутки отек носа и окружающих тканей становится обширным. Синяки образуются вокруг носа и под глазами. Заметный отек в зоне приложения удара позволяет узнать, сломан ли нос. Этот симптом в сочетании с болью, деформацией и кровотечением дает характерную клиническую картину перелома носа.
5. Затруднение носового дыхание обусловлено смещением костных отломков, деформацией носовой перегородки, нарастанием отека.
6. При переломе костных и хрящевых структур носа пальпаторно определяется хруст отломков — явный признак, позволяющий врачу-травматологу поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
7. Если нос сломан, из него непрерывно выделяется слизь.
8. В дальнейшем возможно присоединение инфекции и появление лихорадки, боли и покраснения на месте поражения. Размягчение тканей указывает на начавшийся процесс абсцедирования.

Осложнения

При отсутствии медицинской помощи развиваются тяжелые последствия перелома носа:

• Опухание перегородки носа и ограничение вдоха через нос;
• Искривленная носовая перегородка выключает одну половину носа из акта дыхания, нарушает нормальное движение воздуха, что способствует развитию частых ринитов, синуситов, ОРВИ;
• Утрата обоняния, приводящая к мигрени, астматическим приступам;
• Косметический дефект, который портит внешний вид человека и нарушает носовое дыхание;
• Профузное кровотечение и большая кровопотеря;
• Инфицирование раны;
• Потеря кислотно-щелочного равновесия;
• Воспаление периферических нервов лица и шеи;
• Субпериостальный абсцесс;
• Подкожная эмфизема,
• Шок.

У ребенка в силу эластичности хрящевого каркаса носа немедленных последствий не возникает. Но в дальнейшем застарелые травмы могут привести к деформации носа, частым ринитам, аденоидитам, синуситам.

Диагностика

Диагностика патологии основывается на данных осмотра и опроса больного, клинических симптомах. Врач устанавливает причину травмы, выясняет длительность носового кровотечения, собирает анамнез жизни, осматривает пациента, пальпирует нос, направляет больного на рентгенографическое или эндоскопическое исследование.

1. На осмотре врач отмечает отечность мягких тканей, наличие гематом, деформацию носа.
2. Чтобы определить, сломан ли нос, врач ощупывает его и выявляет подвижность костных отломков, при которой слышен характерный звук — крепитация. Треск и хруст при пальпации, а также ощутимые болевые сигналы помогают понять характер поражения и поставить предварительный диагноз.
3. 

   перелом носа на рентгеновском снимке

   Риноскопия позволяет выявить отек и разрыв слизистой носа, обнаружить источник кровотечения. С помощью риноскопа врач оценивает состояние полости носа и обнаруживает в ней сгустки крови.

4. Наиболее информативными диагностическими методами являются рентгенографический и томографический. Обзорная рентгенограмма позволяет определить вид перелома и поставить окончательный диагноз.
5. Результаты общего анализа крови, мочи и ЭКГ указывают на степень кровопотери и имеющуюся дисфункцию внутренних органов. Обнаружение глюкозы в носовом отделяемом указывает на ликворею и требует перевода больного в нейрохирургию.

Лечение

Первая помощь при травме носа

В домашних условиях можно самостоятельно уменьшить болевые ощущения и отечность, приложив на 15 минут к носу лед, завернутый в полотенце. Прикладывания следует повторять ежечасно в течение первых 2 суток. Снег и лед помогут также остановить носовое кровотечение. Спать следует с приподнятым изголовьем, чтобы не усилился отек носа. После травмы необходимо принять обезболивающие препараты – «Ибупрофен», «Нурофен», «Кеторол».

Сразу после травмы ребенка необходимо успокоить и оказать ему первую помощь. Сначала следует остановить кровотечение и следить за тем, чтобы малыш не делал резких движений, не чихал и не сморкался. Эти действия могут только усилить боль и кровотечение. Ребенка надо как можно скорее показать врачу.

В отделении неотложной помощи врач осматривает лицо, шею и нос изнутри и снаружи с помощью специальных инструментов. В стационаре медицинская помощь заключается в обезболивании и проведении репозиции при наличии видимой деформации с целью восстановления формы носа и носового дыхания. Начинают репозиционные мероприятия после обезболивания и уменьшения отечности. Спинке носа придают правильно положение, ориентируясь на среднюю линию лица.

С помощью тампонов и шин фиксируют нос в правильном положении. Ватно-марлевые тампоны смачивают в растворе антибиотика и вставляют высоко в преддверии носа, либо накладывают наружные шины. Тампонада длится в среднем 1 неделю, а шинирование — 2 недели. Если повреждены только хрящи носа, то репозицию не проводят. Образовавшуюся обширную гематому носовой перегородки сразу дренируют для предотвращения инфицирования и абсцедирования хряща.

Если перелом не сложный, врач проводит первичную обработку и отпускает пациента, прописывая ему физиотерапевтические процедуры и антибиотикотерапию. Но не все переломы носа со смещением излечивают в отделении неотложной помощи, некоторые требуют хирургического вмешательства ЛОР—специалистов.

Кроме посещения ЛОР-врача больные со сломанным носом направляются на консультацию к следующим специалистам: нейрохирургу, неврологу, окулисту, стоматологу, пластическому хирургу или травматологу, что определяется клиникой, характером и причиной получения травмы.

Консервативное лечение

Необходимо обязательно обратиться к врачу, если боль и отек не проходят в течение 3 суток, нос явно деформирован, носовое дыхание не восстанавливается, повышается температура тела, повторяются носовые кровотечения.

Лекарства, назначаемые врачом при переломе носа:

• 
  Для устранения боли – «Кеторол», «Анальгин»;
• Успокоительные средства, предназначенные для снятия стресса после травмы и нормализации сна — «Фенозипам», «Валокормид» для взрослых, «Тенотен», «Фенибут» для детей;
• Общую и местную антибиотикотерапию для предотвращения инфицирования, нагноения и отторжения тканей. Местно используют растворы и мази, а системно — таблетки и инъекции. Обычно выбирают препараты широкого спектра действия из группы фторхинолонов, цефалоспоринов последнего поколения, макролидов;
• Кровоостанавливающие препараты для предотвращения повторного носового кровотечения – «Дицинон», «Викасол»;
• Строго дозировано и периодически капли, сужающие кровеносные сосуды – «Тизин», «Називин», «Ксилометазолин»;
• Мази для устранения гематом – «Троксевазин», «Спасатель», «Бодяга форте»;
• Витамины и минералы для регенерации костей;
• Прививка от столбняка.

Физиотерапия

Физиотерапия сокращает сроки выздоровления. Она является эффективной и безопасной, не вызывает подобных эффектов, привыкания и аллергии.

При переломе костей носа курс физиотерапевтического лечения подбирают индивидуально.

1. УВЧ-терапия оказывает противовоспалительное, обезболивающее, регенерирующее, иммуностимулирующее действие.
2. Инфракрасные лучи обладают обезболивающим, бактерицидным, метаболическим действием, улучшают кровоток, питают и восстанавливают ткани.
3. Электрофорез запускает регенерационные процессы, транспортирует молекулы лекарственных средств через кожу к очагу поражения.
4. Микроволновая терапия оказывает сосудорасширяющее воздействие, ускоряет кровообращение, нормализуют питание и метаболизм.

Оперативное лечение

Если произошел перелом носа без смещения костей, обрабатывают рану и останавливают кровотечение. Во время операции сохраняют все жизнеспособные ткани, удаляя лишь участки некроза. Поскольку лицо имеет хорошее кровоснабжение, раны заживают быстро и без осложнений.

перелом носовых костей: схема вправления инструментом и пальцевым давлением

Если произошел перелом костей носа со смещением проводят репозицию — вправление костей носа, а затем их внешнюю фиксацию. Проводят местную анестезию — инфильтрационную или аппликационную. Для этого слизистую оболочку носа смазывают «Лидокаином» или делают инъекцию. Используя элеватор Волкова, приподнимают запавшую часть кости и фиксируют марлевыми, силиконовыми тампонами или турундами, пропитанными расплавленным парафином. Парафиновые тампоны оставляют в носу до полного срастания костных отломков. Чтобы не произошло нагноение тампона и инфицирование раны, больным назначают антибиотики.

Если травма носа привела к выраженной деформации и перелому перегородки носа, проводят риносептопластику — операцию, во время которой восстанавливают носовую перегородку и устраняют косметический дефект.

Септопластика — оперативное вмешательство, во время которого врачи исправляют и корректируют искривленную перегородку носа. Выполняет небольшую подслизистую резекцию 2 основными способами: классическим и эндоскопическим. Последний вид является более щадящим, поскольку иссечение тканей происходит внутри носа, что позволяет избежать следов от операции. Под интубационным наркозом выполняют резекцию носовой перегородки и изменяют ее положение. Затем накладывают швы на слизистую и остальные слои, устанавливают кровоостанавливающие тампоны и накладывают гипсовую повязку. Длительность операции в среднем составляет 40 минут.

Возможно проведение септопластики под местной анестезией с помощью лазера. Лазерный луч обладает антисептическим действием, благодаря которому риск инфицирования раны во время операции приближается к нулю. После такой операции обычно не возникает осложнений, реабилитация больных проходит легче и быстрее, нет надобности в применении тугих турунд или тампонов. Операцию проводят в амбулаторных условиях в течение 30 минут.

После операции больным рекомендуют удалять корки и сгустки крови, орошать полость носа «Аквамарисом» или «Аквалором», регулярно посещать лечащего врача для контроля над процессом заживления и очищения носа.

Второй этап оперативного лечения — ринопластика, во время которой устраняют косметический дефект путем имплантации различных материалов — силикона, собственных или консервированных хрящей. Ее проводят закрытым и ли открытым способом. В первом случае отсутствуют внешние надрезы либо они имеются в незаметном месте. Врач отделяет кожу от костей и хрящей и изменяет форму последних. Затем мягкие ткани сшиваются. Открытая ринопластика проводится при повторных и обширных вмешательствах. Врач делает надрезы в носу и на кожной складке, отделяющей ноздри. Все последующие манипуляции проводятся также, как и при закрытом доступе. Пострадавшему накладывают гипсовую лонгету на 2 недели. Больные после операции находятся в стационаре 10-14 дней.

Видео: о производственных травмах уха, горла и носа

Мнения, советы и обсуждение:

Как определить перелом носа? Особенности и оказание первой помощи

Как бы это ни было печально, но каждый день в травматологические пункты нашей страны поступают больные с различными телесными повреждениями. Такая травма, как перелом носа, встречается довольно часто в наши дни. Какими признаками характеризуется данное повреждение? Какое лечение требуется пострадавшему? Сколько времени уйдет на восстановление после травмы? На эти и многие другие вопросы мы попробуем найти ответы в данном обзоре.

Перелом носа: причины появления и виды

Итак, что необходимо об этом знать? Как определить перелом носа? Как правило, данная травма возникает в результате удара, падения или дорожно-транспортного происшествия. Степень вреда для здоровья будет различаться в зависимости от тяжести травмы. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются профессиональные спортсмены, особенно борцы.

По локализации выделяют несколько типов перелома:

• спинки носа;
• носовой кости;
• носовой перегородки.

По виду повреждения травму можно классифицировать следующим образом:

1. Закрытый перелом. При таком повреждении сохраняется целостность слизистых оболочек и кожи. Травма сопровождается появлением гематом и сильных отеков.
2. Открытый перелом. Характеризуется соответствующим повреждением кожного покрова и слизистых оболочек. В области травмы могут быть видны обломки костей.

Травматологи также различают переломы со смещением и без. Последний тип считается самым простым для лечения вариантом. Больной очень быстро восстанавливается после полученной травмы.

Признаки перелома

Давайте на этом остановимся более подробно. Как определить перелом носа и что делать в первую очередь, чтобы помочь пострадавшему?

Травматологи выделяют следующие симптомы:

• острые болезненные ощущения в области повреждения;
• носовое кровотечение;
• сильные отеки в области скул и глаз;
• подкожные кровоизлияния и кровоподтеки;
• деформация;
• слезотечение;
• нарушение функции дыхания.

Описанные выше клинические проявления являются явными признаками перелома носа. В этом случае пострадавшему незамедлительно нужно оказать медицинскую помощь. В зависимости от характера повреждения симптомы могут немного отличаться.

Самыми сложными считаются переломы открытого типа. Для них характерна раневая поверхность, из которой торчат фрагменты кости. В этом случае высок риск инфекционного заражения. Об этом могут свидетельствовать такие тревожные симптомы, как рост температуры тела, покраснение кожи, размягчение тканей, лихорадка.

Особенность закрытого перелома без смещения заключается в сохранности формы носа, без деформации. Как узнать, сломан ли нос в этом случае? Главными признаками перелома при таком раскладе являются появившиеся гематомы, отек, небольшие подкожные кровоизлияния, болезненные ощущения, дискомфорт и разрывы слизистых оболочек. Явным признаком любого перелома носа является кровотечение. При такой травме дыхательного органа оно, как правило, бывает очень обильным. Если при переломе были смещены обломки костей, то это будет заметно по характерной деформации носа. На наличие травмы данного типа будет указывать сдвиг перегородки, искривление и изменение формы органа дыхания.

В данном случае важно отличить перелом костей носа, признаки которого мы описали выше, от ушибов и других типов травм. Чтобы это сделать, необходимо рассматривать клиническую картину в целом.

Как отличить перелом от ушиба?

Что необходимо об этом знать? Многих интересует, как определить перелом носа или ушиб. В данном случае признаки довольно схожи между собой. Однако есть некоторые отличительные особенности. К примеру, если нос лишь травмирован и перелома нет, то отечность будет появляться только по краю поврежденного органа. Болезненные ощущения при ушибах вполне терпимы. В случае же повреждения кости боль становится невыносимой, пациент может даже впасть в шок. Кровотечение при ушибе не такое сильное и легко останавливается при помощи использования специальных компрессов и сосудосуживающих капель. Симптомы перелома и ушиба носа похожи. Однако в случае повреждения костей клиническая картина будет более ярко выражена.

Опасность такого состояния

Теперь, когда вы знаете, как определить перелом носа, следует разобраться, чем же он страшен. После травмы человеку обязательно необходимо пройти курс комплексной терапии с последующей реабилитацией. В противном случае могут возникнуть довольно неприятные последствия.

К ним относятся:

• синусит;
• искривление носовой перегородки;
• хронический ринит;
• развитие инфекционных процессов;
• нарушение функции обоняния;
• частые кровотечения из носа;
• невриты;
• аносмия;
• гипосмия.

Наиболее опасным осложнением после перелома носа считается инфицирование. В этом случае восстановление существенно затянется. Если травма также затронула кости черепа и мозговые оболочки, то может развиться менингит. Последствия могут быть довольно плачевными, возможен даже летальный исход. При сильном кровоизлиянии в область глазного яблока может наступить слепота. Если своевременно оказать пострадавшему медицинскую помощь, развития этих неприятных последствий вполне можно избежать.

Первая помощь

Этому вопросу стоит уделить особое внимание. Мы уже рассмотрели, что из себя представляют признаки и симптомы перелома носа. Первая помощь должна быть направлена на снятие отека и болевого синдрома. Лучше всего для этой цели использовать холодный компресс. Можно также приложить к поврежденному участку лед. Важной мерой является остановка кровотечения. Для этого пострадавший должен принять стоячее или сидячее положение. Голова должна быть максимально запрокинута назад, а ноздри зажаты. После этого в них следует поместить ватные тампоны, смоченные в перекиси водорода.

Если перелом носа имеет открытую форму, то травмированную поверхность следует обработать антисептиками. Это поможет избежать попадания инфекции в кровь. Чтобы снять острую боль, взрослому человеку следует дать одну таблетку обезболивающего. Это снизит вероятность возникновения болевого шока. После оказания первой помощи пострадавшего обязательно следует доставить в травмпункт. Там ему окажут профессиональную медицинскую помощь и назначат соответствующее лечение. Не пытайтесь самостоятельно вправить поврежденные кости. Подобные действия могут нанести серьезный вред здоровью пострадавшего и в дальнейшем стать причиной серьезных осложнений.

Как лечить травму?

Симптомы и лечение перелома костей носа обычно зависят от типа повреждения. Как правило, необходимым является проведение репозиции. Это позволяет восстановить правильное положение фрагментов костей носа. Выпрямление и коррекция обычно проводятся под местной анестезией. Операция в зависимости от степени тяжести травмы может осуществляться вручную или проводиться при помощи специального медицинского оборудования. Чтобы поднять запавший кусочек кости, обычно используют элеватор. Бывают и тяжелые клинические случаи, когда единственный способ вернуть носу прежнюю форму – это ринопластика. Форма дыхательного органа не может быть восстановлена до того, как спадет отек. Обычно это происходит через 10-14 суток после получения травмы.

Дальнейший процесс восстановления носит консервативный характер. Как правило, в ноздри больного помещаются тампоны с антибиотическими составами. Также врач может наложить фиксирующую повязку. Ее следует носить на протяжении двух недель.

Реабилитация

Что она из себя представляет? Восстановительный период, как правило, проходит в домашних условиях. Во время реабилитации крайне важно правильно питаться. В рацион пациента обязательно должна входить пища, богатая кальцием и железом. Основу диеты, как правило, составляют молочные продукты, желе, заливное, орехи, зелень, рыба и морепродукты. Для полноценного восстановления после перелома может потребоваться выполнение физиотерапевтических процедур.

В основном пациентам рекомендуют следующие процедуры:

1. Электрофорез: помогает стимулировать процессы восстановления тканей и ускорить процесс заживления.
2. УВЧ: оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, помогает активизировать регенерацию тканей.
3. Инфракрасное облучение: нормализует кровоток и местный метаболизм. Также препятствует развитию инфекции и оказывает обезболивающий эффект.

Продолжительность лечения

Как долго заживает перелом носа? Что делать, чтобы быстрее восстановиться после полученной травмы? Продолжительность реабилитационного периода будет зависеть от тяжести и индивидуальных особенностей пациента. На полное восстановление может уйти от 2 до 6 месяцев.

Можно ли как-то ускорить этот процесс? Чтобы минимизировать риск появления осложнений, больной может придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

• при переломе носа спать следует только на спине;
• на время реабилитации лучше воздержаться от посещения сауны и бани;
• физическую активность надо ограничить;
• следует воздержаться от ношения очков и других аксессуаров, которые оказывают давление на нос;
• лучше принимать все рекомендованные лечащим врачом препараты.

Переломы костей носа представляют собой довольно серьезную травму. Нередко они сопровождаются множеством осложнений и последствий, начиная от появления значительных косметических дефектов и заканчивая воспалительными процессами в мозгу. Чтобы избежать появления таких неприятных последствий, необходимо при первых же признаках перелома обратиться к квалифицированному врачу. Только при строгом соблюдении рекомендаций доктора можно рассчитывать на благоприятный исход.

Перелом органа дыхания у детей

Этому вопросу стоит уделить особое внимание. Как определить перелом носа у ребенка? Способы первичной диагностики в данном случае будут примерно такими же, как и у взрослых. У детей и подростков перелом носа является достаточно распространенной травмой. Это связано с возрастной спецификой. В силу некоторых анатомических особенностей нос является наиболее уязвимой частью тела, поэтому он особенно подвержен травмам.

Однако выявить повреждение такого характера порой бывает непросто. Как при травме определить перелом носа у ребенка? Необходимо оценить всю совокупность признаков, свидетельствующих о наличии перелома.

К ним относится:

1. Обильное носовое кровотечение.
2. Сильные неприятные ощущения в поврежденной области. При этом боль может проявляться не только при физическом воздействии, но и в состоянии покоя. В силу возрастных особенностей ребенок не всегда может сказать родителям, что он чувствует. Поэтому обязательно стоит обратить внимание на такие проявления, как крик и плач.
3. Воспаление слизистых оболочек и сильный отек.
4. Кровоподтеки и отеки в области глаз.
5. Искривление и деформация носа.
6. Затрудненное дыхание. Первое время после травмы ребенок может дышать только ртом.

Однако аналогичные признаки могут наблюдаться и при простых ушибах. Как определить перелом носа у ребенка? При ушибе боль проходит спустя некоторое время. При переломе же неприятные ощущения сохраняются в течение довольно долгого времени. Кроме этого, при ушибе ребенок с трудом, но может дышать носом. При переломе это практически невозможно.

Что делать, если ребенок сломал нос? Как определить перелом? Окончательный диагноз сможет поставить только квалифицированный врач на основе визуального осмотра, результатов рентгена и УЗИ. Для полноты картины может потребоваться консультация хирурга, ЛОР-врача, офтальмолога.

Если все-таки был диагностирован перелом, то первым делом доктор должен дать ребенку обезболивающее. На травмированный участок обычно накладывают охлаждающий компресс. Для восстановления носового дыхания чаще всего назначаются капли, сужающие сосуды. Чтобы предотвратить дальнейшее инфицирование поврежденных тканей, врач прописывает антибактериальную терапию. При сильных переломах может потребоваться репозиция носа. Это достаточно сложная и болезненная процедура, поэтому проводить ее должен только высококвалифицированный специалист. Репозиция у детей обычно проводится под общей анестезией.

После перелома костей носа ребенку требуется особый уход. Продолжительность периода восстановления будет зависеть от тяжести перелома и наличия других повреждений. Во время реабилитации следует обеспечить ребенку покой, уменьшить физическую активность. Использование очков запрещено на все время реабилитации.

При правильном лечении прогноз полного восстановления функций носа после перелома будет благоприятным. При отсутствии же соответствующего лечения возможно неправильное срастание костей. В этом случае не избежать деформации носа и проблем с дыханием в будущем.

Заключение

Как определить перелом носа? Данная проблема возникает достаточно часто. Основными причинами ее появления являются аварии и травмы. Повреждение такого рода встречается у людей любого возраста. Особенно часто травмы носа возникают у сотрудников спецслужб, профессиональных спортсменов, а также у детей и подростков.

В данном обзоре мы подробно рассмотрели признаки и лечение перелома носа. Первая медицинская помощь при травмах такого типа обязательно должна включать в себя обезболивание и наложение охлаждающего компресса. Чтобы избежать неприятных осложнений, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы пройти необходимый курс лечения.

признаки и симптомы, что делать если сломан нос

Нос — рельефная часть лица, поэтому нарушение его анатомической целостности встречается в 30% случаев всех повреждений лицевого черепа. Гематомы, непрекращающиеся носовые кровотечения, затруднение носового дыхания и сильные боли — это главные признаки сломанного носа. Травмы лица чаще всего диагностируются у мужчин в возрасте 18−45 лет. Причины повреждений структуры носа могут быть самыми различными: от банальной драки до производственных и бытовых травм.

Общая характеристика носовой травмы

Как правило, врач диагностирует перелом носовых костей. Но также человек, который не имеет специального медицинского образования, способен определить эту проблему, обратив своё внимание на симптомы.

Причины перелома носа

Сломанный нос — механическое повреждение костных, хрящевых и мышечных тканей наружной части органа. Травмы носовой перегородки чаще всего встречаются среди всех нарушений лицевого черепа. Основные причины появления дефекта следующие:

• занятия спортом;
• уличные драки;
• травмы на производстве;
• автокатастрофы;
• падение с высоты;
• военные травмы.

По статистике в большей степени этой патологии подвержены профессиональные спортсмены, особенно те, кто занимается борьбой.

При носовом переломе необходимо обратиться за помощью к травматологу. Травма практически никогда не остаётся незамеченной, так как повреждение анатомических структур ведёт к внешним изменениям носа.

Симптомы

Наличие дефекта можно определить по следующим проявлениям:

1. Носовое кровотечение. Этот симптом не всегда свидетельствует о нарушении целостности носа, у него могут быть и другие причины. Но если у человека перелом носа, то кровотечение всегда присутствует.
2. Изменение внешнего вида носа. При этой травме орган часто искривляется в сторону и на нём может появиться горбинка, но также иногда изменяется ширина.
3. Проблемы с дыханием. Носовое дыхание полностью или частично нарушено.
4. Болевой синдром. Сильная боль органа говорит о наличии травмы.
5. Отёк. В области удара формируются кровоподтёки.
6. Повреждения кожи. Зачастую они наблюдаются при открытом переломе.

Эти признаки не означают, что произошёл носовой перелом. Но при их наличии необходимо обратиться к врачу, для выявления причин возникновения этих симптомов. Особенно нужна консультация, если у больного наблюдаются тошнота, головокружение, слабость, головная боль или потеря сознания. Такие симптомы указывают на сотрясение мозга, которое нередко возникает при этой травме.

Виды повреждений

В соответствии с местом локализации такой носовой дефект разделяют на следующие виды:

• повреждение носовой перегородки;
• перелом кости носа;
• перелом спинки носа.

Повреждения носа по виду классифицируются таким образом:

1. Открытый перелом — характерное повреждение кожного покрова и слизистых оболочек. В месте травмы видны костные выпирающие отломки.
2. Закрытый перелом — сохранность слизистых оболочек и кожных покровов. Сопровождается выраженными гематомами и отёками.

Травматологи также классифицируют носовой перелом без смещения и со смещением. Перелом носа без смещения считается лёгкой травмой, в таких случаях исправление и восстановление значительно быстрее проходят.

Методы лечения

Вправлять кости носа самостоятельно категорически запрещается, неправильное вправление может нанести непоправимый вред мягким и костным структурам. Опытный травматолог ещё при первичном осмотре способен диагностировать травму. Осмотр позволяет определить, насколько распространился отёк, образовались ли гематомы и имеются ли деформации. Специалист оценивает проявления травмы, опрашивает пациента или его родственников о том, каким образом она была получена.

Традиционные способы лечения

С учётом повреждений носовых костей и локализации дефекта врач подбирает схему лечения. Комплексная терапия предусматривает приём лекарственных препаратов различных групп:

1. Обезболивающие. Препараты этой группы обладают анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. Отлично всасываются в организм, поэтому быстро достигается высокая концентрация в крови. Назначаются при болевом синдроме как внутривенно или внутримышечно, так и в форме таблеток.
2. Сосудосуживающие. Для нормализации дыхания, уменьшения отёка и гиперемии назначают сосудосуживающие назальные капли. Капли для носа действуют на местном уровне и не абсорбируются в кровоток. Терапевтическое действие после закапывания начинается через 5−10 минут и сохраняется от 3 до 10 часов.
3. Антибактериальные. Как правило, используют для профилактики отторжения тканей и инфицирования области повреждения. Такие препараты могут быть в виде таблеток, мазей, растворов и инъекций.
4. Коагулянты. При обильных и продолжительных кровотечениях врачи включают в комплексное лечение препараты для свёртывания крови.

Оперативное вмешательство

Показаниями к госпитализации являются:

• перелом с внешней деформацией;
• повреждение придаточных синусов;
• продолжительное истечение крови;
• обструкция каналов носа.

При смещении специалист проводит репозицию. Целесообразно выполнять репозицию на 3−4 день после травмы. Процедуру откладывают, если повреждён головной мозг. Манипуляция выполняется под местным наркозом в положении больного сидя или лёжа.

При помощи сдавливания пальцами возвращают в первоначальное положение кость при боковом её отклонении. При сдвигании в переднезаднем направлении применяют элеватор. После завершения процедуры в носовые ходы закладывают ватные тампоны, которые предварительно смочены в антибактериальном растворе.

Для профилактики смещения обломков врач может назначить применение шины наружной фиксации, которую не вынимают из носа в течение 14 дней.

Если в первые дни деформации не был исправлен дефект, то последующее лечение будет только хирургическое. Ринопластика — видоизменение формы органа, носовой перегородки. Реабилитационный период длится 2 недели и предполагает ношение специальной гипсовой повязки или шины.

Решение этой проблемы требует участие врача даже при незначительной травме. Только квалифицированный специалист определяет схему лечения, основываясь на инструментальных методах обследования, форме и тяжести травмы.

Перелом носа – признаки сломанного носа, как понять, что сломан нос, что делать?

Около 40% травм лица приходится на перелом носа. Это обусловлено особенностями строения и морфологии этого органа. Выступая над поверхностью лица, нос является самой уязвимой его частью. В большинстве случаев перелом возникает в результате прямой травмы.

Перелом носа – симптомы

При подобного рода травме наблюдается повреждение кости, которая формирует спинку носа или хрящевой ткани, образующей ее переднюю часть и так называемые крылья носа. В большинстве случаев наблюдается смещение кости в сторону. В подобной ситуации нарушается симметрия органа, что заметно визуально, трудности в диагностике патологии не возникает.

Однако когда наблюдается смещение всего носа целиком или смещение не происходит, определить патологию сразу не удается. В таком случае и возникает вопрос, как понять, что сломан нос.

На патологию указывают так называемые симптомы сломанного носа, среди которых:

• выраженная, редкая болезненность в области носа;
• постепенно увеличивающийся отек в области носа;
• гематомы в области под глазами и вокруг носа;
• заметное изменение формы органа;
• носовое кровотечение;
• затруднение носового дыхания.

В зависимости от характера изменений выделяют следующие виды перелома носа:

1. Без смещения и без деформации внешней части.
2. Со смещением и деформацией.
3. С искривлением перегородки.
4. С повреждениями отростков костей верхней челюсти.
5. Сопровождающийся расхождением носовой кости.

Перелом носа без смещения

Признаки сломанного носа без смещения в большинстве случаев не имеют выраженности. Форма носа остаётся прежней, однако лицо становится отечным. В месте травмы образуется гематома. При проведении пальпации врачу удается обнаружить точку перелома. В большинстве случаев для установления характера повреждений и постановки диагноза закрытый перелом носа требует проведения рентгенографии.

Открытый перелом носа без смещения характеризуется повреждением кожных покровов и слизистой оболочки носа. Зачастую кость или ее обломки выступают наружу. Нос становится вдавленным, происходит западание носовой перегородки. Такой перелом требует срочного хирургического вмешательства, вправления костей и ушивания раны.

Перелом носа со смещением

Когда сопровождается нарушением расположения и формы органа перелом носа, признаки этой патологии настолько явные, что у пациентов не остается сомнений относительно полученной травмы. Данная форма нарушения зачастую вызывает нарушения дыхания, поэтому пациент нуждается в срочной госпитализации. В большинстве случаев смещение происходит в сторону, возможно смещение всего носа, при котором форма спинки остаётся прежней. Такой перелом сложнее выявить без аппаратного обследования.

Сломанный нос – степень тяжести

Перелом костей носа относится к телесным повреждениям средней степени тяжести. Постановкой диагноза занимается врач, который оценивает не только произошедшее повреждение органа, но и возможные последствия этой травмы. Так, выявление черепно-мозговой травмы усложняет патологию и повышает степень тяжести.

После того как определена степень вреда причиненного здоровью пациента, вся информация заносится во врачебное заключение. Если травма получена в результате драки или нападения, полученные результаты с медицинским заключением и заявлением пострадавшего передаются в правоохранительные органы.

Что делать, если сломан нос?

Когда у пациента диагностирован перелом носа, лечение, назначаемое медиками, определяется степенью повреждения и характером сопутствующих нарушений. Важное значение имеет правильность оказания первой помощи на догоспитальном этапе. После поступления пациента в травмпункт врач собирает полный анамнез, выясняются все обстоятельства травмы. После осмотра осуществляется пальпация носа с целью первичной диагностики характера повреждений.

Основу диагностики составляют аппаратные методы обследования, среди которых:

• риноскопия;
• эндоскопия;
• рентген.

Сама терапия зависит от характера повреждений. Среди основных направлений:

• оперативное вмешательство;
• вправление носовой перегородки;
• ринопластика (при нарушении целостности носовых костей).

Первая помощь при переломе носа

Даже при подозрении на перелом носа помощь должна оказываться сразу после получения травмы. Она заключается в прикладывании холодного компресса на место повреждения. Холод снимает отек, снижает риск образования гематомы, останавливает кровотечение.

Алгоритм действий при подозрении на перелом носовой кости следующий:

1. Приложить полотенце со льдом (можно использовать замороженные продукты из морозильника).
2. Наклонить голову вперед, чтобы кровь не затекла в носоглотку.
3. Принять обезболивающее средство (Кетанов, Дексалгин).
4. Обратиться за медицинской помощью.

При открытом переломе необходимо действовать осторожно, чтобы не занести инфекцию в рану. Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно вправить перегородку – это может негативно отразиться на процессе дыхания. В случае его осложнения пациент должен быть срочно госпитализирован бригадой скорой помощи.

Как вправляют сломанный нос?

Объем хирургического вмешательства определяется степенью нарушения, характером повреждений. Так, сломанная перегородка носа со смещением и отломками кости подвергается репозиции. Подобная операция должна быть осуществлена в течение 7–10 суток с момента травмы. К этому времени кости еще не начнут срастаться, поэтому необходимость в общем наркозе отсутствует.

Хирург делает аппликационную анестезию лидокаином и с помощью элеватора приподнимает запавшую кость. Перелом перегородки носа фиксируется тампонами, которые устанавливают на трое суток. Снаружи накладывают гипсовую повязку. Когда после получения травмы прошло больше десяти суток, врачи осуществляют ринопластику – исправление перегородки носа. Кости под общим наркозом вправляют на место. Сколько заживает сломанный нос по времени, как быстро происходит восстановление зависит от характера повреждений. В среднем – от 3-4 недель до 2-3 месяцев.

Последствия перелома носа

В зависимости от того, при каких обстоятельствах произошел перелом носа, вред здоровью пациента может быть различным. Нередко при сильных ударах (при ДТП, к примеру) перелом носа сопровождается черепно-мозговой травмой.

Среди прямых последствий перелома носовой перегородки:

• нарушение симметрии лица;
• появление горбинки;
• деформация перегородки, что затрудняет носовое дыхание или делает его невозможным.

В случае искривления перегородки носа среди возможных осложнений стоит отметить:

 

симптомы, признаки, как определить травму

Большинство детей из-за своей чрезмерной активности часто травмируются. В силу своих возрастных особенностей они очень любопытны, стремятся познавать мир, причем делают это опытным путем, забывая об осторожности и не думая о последствиях. Результатом становятся ссадины, царапины, ушибы. Но иногда случаются и переломы носа, который нередко подвергается травмам, особенно если малыш активно занимается спортом и любит подвижные игры с друзьями.

Родителям важно знать о признаках переломов носа у ребенка, уметь оказать первую помощь. От этого зависит здоровье подрастающего человека.

Содержание статьи:

Как определить перелом носа у ребенка

Перелом носа – это нарушение целостности костей органа с их последующим отделением друг от друга, возникающее в результате физического воздействия. У детей он относится к распространенным травмам. Из всех повреждений черепа на его долю приходится почти 50%. Это обусловлено анатомическими особенностями органа. Он выпуклый, состоит из тонких костей, хрящевой ткани, покрытых мышцами и кожей. Косточки и хрящи у детей еще неокрепшие, поэтому легко ломаются при не очень сильном механическом воздействии.

Причин, приводящих к подобной травме, очень много. Это удары (дверью, качелями, мячом), падения (с велосипеда, дерева, забора), драки, ДТП. В группе риска дети до 3 лет, потому что они в этом возрасте начинают активно познавать мир, но напрочь лишены чувства самосохранения.

Перелом может быть открытым, когда во время травмы происходит разрыв мышц и кожи. Иногда осколки костей можно увидеть невооруженным глазом. Травма чревата попаданием инфекции в рану, развитием сепсиса. Или закрытым, при котором травма не сопровождается нарушением целостности кожного покрова. Заживление происходит быстрей.

Различают несколько разновидностей носовых переломов, имеющие разные проявления:

• Пирамидальное вдавливание.

Происходит смещение хрящевой перегородки и носовых стенок.

• Фронтальное вдавление.

В результате механического повреждения ломается перегородка и обе носовые кости. Из-за фронтального вдавления сильно изменяется форма носа. Он становится широким и вдавленным посередине (седловидным).

• Оскольчатый перелом.

Возникает из-за многочисленных травм средней части лица.

Происходит перелом одной парной косточки и повреждение перегородки из-за бокового удара.

Симптоматика может отличаться в зависимости от типа перелома и его тяжести. Иногда признаки мало заметны, некоторые из них могут отсутствовать. Тогда перелом можно легко спутать с ушибом.

Какие могут быть признаки и симптомы у детей

Важно вовремя распознать, что нос именно сломан. Нельзя терять время и сразу обращаться к врачу. Для правильной оценки ситуации следует провести оценку всех клинических проявлений и сделать правильный вывод.

Итак, при переломе носа у ребенка симптомы появляются следующие:

1. Сильнейшая боль. Она беспокоит ребенка даже в состоянии покоя, а при попытке коснуться поврежденного органа или ткани около него усиливается в несколько раз.
2. Кровотечение. Оно может развиваться внутри, о чем свидетельствует появление гематом и кровоподтеков под глазами. И внешним, когда кровь сочится из ноздрей.
3. Деформация носа. Кости органа приобретают патологическую подвижность.
4. Быстро нарастающая отечность тканей срединной части лица.
5. Проблемы с дыханием. Если была нарушена целостность перегородки, и она закрывает носовой проход, пострадавший дышит исключительно ртом.
6. Неприятный характерный хруст.

Наличие этих признаков – повод для срочного обращения в больницу.

Как отличить перелом носа от ушиба

Многие взрослые не знают, как понять, что у ребенка сломан нос, а не ушиблен, так как симптоматика этих травм зачастую бывает очень схожей. Но разграничивать их нужно, так как первую помощь оказывают по-разному и дальнейшее лечение тоже отличается.

Первым отличительным признаком является характер боли. Болезненность возникает при любой травме, но в этом случае она более выражена, беспокоит даже в состоянии покоя и не проходит в течение длительного времени.

Вторым критерием являются проблемы с дыханием. При переломе малыш вдыхает и выдыхает через рот, а при ушибе делает это носом.

Подробнее тема ушиба раскрыта в статье: Как перелом отличить от ушиба

Что делать при подозрении на перелом

Как только малыш получил травму носа (даже если непонятно какую), родителям важно не паниковать самим и успокоить пострадавшего. А затем начинать незамедлительно действовать.

Первая помощь при переломе носа

До того времени, пока несовершеннолетний не будет доставлен в больницу, важно оказать ему первую помощь. Он испытывает сильнейшую боль, поэтому кричит и плачет. Но иногда малыш может потерять сознание от болевого шока.

Действия взрослого человека по оказанию первой помощи ребенку со сломанным носом включает следующие шаги:

• Приложить холод на область носа (специальные охлаждающие пакеты из аптечки, снег, лед, ткань, смоченную в холодной воде). Это поможет остановить кровотечение и уменьшить боль.
• Повернуть и слегка наклонить голову набок.
• Дать обезболивающее.
• Доставить пострадавшего в больницу.

Нельзя давать ребенку трогать поврежденное место, сморкаться. Категорически запрещено пытаться вправлять торчащие кости, вводить в ноздри марлю или вату. Не нужно опускать голову назад, иначе кровь может закупорить носовые проходы.

Любые попытки неквалифицированной терапии могут стать причиной плачевных последствий!

Куда обратиться

Ребенка сразу следует показать врачу, независимо от того, получил он ушиб или перелом. Лучше вызвать «Скорую». Фельдшер определит характер травмы, при необходимости проведет первичную обработку и посоветует, к какому врачу следует обратиться.

Как проходит лечение

Перед назначением терапии требуется консультация детских врачей (офтальмолога, ЛОРа, хирурга и других специалистов). Обязательно проводят ультразвуковое обследование, рентгенографию, КТ носовых костей. В зависимости от сложности перелома назначается различная терапия. Она включает устранение болевого синдрома, восстановление носового дыхания, предотвращение развития инфекции, возвращение носу нормального физиологического состояния.

Хирургический подход

Если после травмы не прошло суток, то врач проводит репозицию (устанавливает косточки в правильное положение). С этой целью под общей анестезией вставляют в носовой проход резиновый тампон с марлей внутри. Он устанавливается таким образом, чтобы кости встали в естественное положение. Его оставляют на месяц. За это время ткани восстанавливаются, появляется костная мозоль и происходит полное восстановление.

Если родители не сразу обратились к врачу, и возникла вероятность искривления носа, проводят репозицию. Оптимально ее проводить в течение 3 суток после перелома. Ребенка усаживают удобное кресло, успокаивают. При необходимости дают седативное средство. Делают общую анестезию, на область носа кладут лед. Доктор давит на корень и боковые стенки носа, приводя их в правильное положение.

Если же за 21 день родители недоставили пациента к врачу, потребуется сложная операция, во время которой проводят остеотомию (надлом костей) и ставят их в правильное положение. длится оперативное вмешательство около 3 часов под общим наркозом. После нее на нос накладывают гипс. Снимают его через 7 дней. Но полное заживление происходит через 1,5 месяца.

Применение медикаментозных препаратов

Медикаменты врачи также используют при переломах носа у детей. Они нужны для достижения нескольких целей.

Они отражены в таблице.

Цель лечения	Препараты
Снятие воспаления	Мази и таблетки на основе антибиотиков (Фемоксин, Амоксициллин).
Устранение отечности	Мазь с гепарином.
Обезболивание	Кеторол, Кетанов, Трамадол.
Снятие заложенности носа	Капли с сосудосуживающим действием (Санорин, Нафтизин).

Сколько заживает нос

У малолетних пациентов восстановление происходит гораздо лучше и быстрей, чем у взрослых. Основное лечение длится примерно недели 2. В это время нужно принимать прописанные препараты и менять повязку. Через месяц переломы полностью срастаются. Врач проводит обследование, по результатам которого делает вывод, нужно ли еще лечение или ребенок здоров. Если проводилось оперативное вмешательство, то заживление происходит дольше.

Читайте также: Сколько срастается перелом

К каким последствиям может привести травма

При неправильно проведенном лечении перелом может повлечь косметические, психологические, физические последствия для здоровья. Если кости или носовые хрящи срослись неправильно, это приведет к его искривлению, изменению формы, деформации. В результате возникнет косметический дефект, который сильно осложнит жизнь ребенка, особенно в подростковом возрасте. Он будет комплексовать из-за своей внешности.

Помимо психологического дискомфорта, нарушение целостности носовых костей и хрящевой перегородки становится впоследствии причиной частых ринитов и синуситов. Искривленная носовая перегородка провоцирует дыхательную недостаточность, нагноение в мягких тканях.

Уход за ребенком в период лечения

Период восстановления у малышей длится по-разному. Это зависит от сложности перелома, общего состояния организма. Родители или опекуны должны обеспечить больному ребенку максимально комфортные условия на время проведения терапии. Если прописаны антибиотики, нужно давать препараты точно по установленной схеме и следить, чтобы курс был пройден полностью. Во время реабилитации маленького пациента нужно водить на физиопроцедуры (УВЧ для стимуляции обменных процессов, улучшения регенерации тканей, электрофорез с препаратами кальция для предотвращения развития воспаления).

Ребенку нужен покой, поэтому под запретом подвижные игры, занятия спортом. Общение с другими детьми (товарищами, братьями, сестрами, близкими по возрасту) лучше ограничить. Запрещено пользоваться очками и другими предметами, оказывающими физическое воздействие на срединную часть лица. Нельзя посещать баню и сауну.

Переломы носа у ребенка – явление довольно частое, но отнюдь не безобидное. Важно правильно оказать первую помощь и как можно быстрей доставить малыша в поликлинику. Своевременно проведенное специалистами лечение – залог полного выздоровления. А вот непрофессионализм приводит к серьезным последствиям для детей в плане их физического и психологического здоровья.

Кривой нос: причины, упражнения и хирургия

Кривые носы, как и люди, бывают самых разных форм и размеров. Кривым носом называется нос, который не проходит по прямой вертикальной линии по центру вашего лица.

Степень кривизны может быть очень незначительной или более значительной, в зависимости от причины. Кривые носы обычно вызывают только косметическое беспокойство, но иногда они могут повлиять на ваше дыхание.

Когда дело доходит до лечения искривленного носа, в Интернете полно упражнений, которые обещают выпрямить нос.Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, действительно ли эти упражнения работают.

Прежде чем рассматривать варианты лечения, важно понять, что вызывает искривление носа. Есть два основных типа кривых носов. Один тип вызван проблемами в сложной системе костей, хрящей и тканей, из которых состоит нос.

Это может быть результатом нескольких причин, в том числе:

• врожденных дефектов
• травм, таких как сломанный нос
• операции на носу
• тяжелых инфекций
• опухолей

В зависимости от причины, носа может быть C-, I- или S-образным.

Другой тип искривленного носа вызван искривлением перегородки. Ваша перегородка — это внутренняя стенка, отделяющая левый и правый носовые ходы друг от друга. Если у вас искривленная перегородка, это означает, что эта стена наклоняется в одну сторону, частично закрывая одну сторону вашего носа. Некоторые люди рождаются с искривленной перегородкой, у других она развивается после травмы.

Помимо того, что ваш нос выглядит искривленным, искривленная перегородка также может вызвать:

• кровотечения из носа
• громкое дыхание
• трудности со сном на одной стороне

Поработайте со своим врачом, чтобы выяснить, что вызывает искривленную форму вашего тела. нос.Это упростит выбор лучшего варианта лечения.

Претензии

Если вы посмотрите в Интернете искривленные носы, вы быстро найдете длинный список упражнений для лица, которые, как говорят, выпрямляют кривые носы. Некоторые из этих упражнений включают в себя приспособления, такие как носовые формообразователи, которые вы кладете на ноздри, раздувая их.

Эти упражнения обещают недорогое и простое решение. Но действительно ли они работают?

Исследование

Если выпрямление кривого носа с помощью упражнений звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, это потому, что, вероятно, так оно и есть.Нет никаких научных доказательств того, что эти упражнения работают. Кроме того, структура вашего носа в основном состоит из костей и тканей. Невозможно изменить форму ни того, ни другого с помощью упражнений.

Попробуйте вместо этого

Если вы ищете нехирургический способ выпрямить нос, пропустите тренировку носа и поговорите со своим врачом о наполнителях мягких тканей. Это инъекционные материалы, которые могут замаскировать изгибы костей и хрящей, заполняя смещенные от центра участки мягких тканей носа.

Наполнители мягких тканей включают:

• силикон
• гиалуроновая кислота (HA), например Juvaderm
• гель гидроксилапатита кальция (CaHA)

И HA, и CaHA имеют мало побочных эффектов, но силикон может вызвать тяжелую форму воспаление, называемое гранулемой. Имейте в виду, что все типы наполнителей увеличивают риск истончения кожи и инфицирования. Как правило, филлеры лучше всего действуют на слегка искривленных носах, но ваш врач может дать вам лучшее представление о том, насколько они эффективны для вас.

Хотя наполнители могут помочь выпрямить слегка искривленный нос, в более серьезных случаях обычно требуется операция. Ринопластика — это вид пластической хирургии, при которой основное внимание уделяется внешней стороне носа, в то время как септопластика выпрямляет стенку, разделяющую внутреннюю часть носа на две части.

Ринопластика

Существует два типа ринопластики, известные как косметическая ринопластика и функциональная ринопластика. Косметическая ринопластика ориентирована исключительно на внешний вид. С другой стороны, функциональная ринопластика проводится для устранения проблем с дыханием.

Независимо от типа ринопластики, исследование 2015 года показало, что ринопластика успешно выпрямляла кривые носы у участников с симметрией лица и без нее. Симметрия лица означает, что обе половины лица выглядят одинаково.

Септопластика

Септопластика помогает выпрямить нос за счет изменения формы стенки между носовыми ходами. Если у вас искривленный нос из-за искривленной перегородки, ваш врач, скорее всего, порекомендует септопластику. Помимо выпрямления носа, септопластика также может облегчить закупорку носовых дыхательных путей, вызванную искривлением перегородки.

Кривые носы — очень распространенное явление, независимо от того, возникли ли они из-за старой травмы или искривленной перегородки. Фактически, по оценкам, около 80 процентов людей имеют ту или иную форму искривления перегородки. Если ваш кривой нос не вызывает проблем с дыханием, в лечении нет необходимости.

Если вы хотите выправить нос из косметических соображений, упражнения, скорее всего, не помогут. Вместо этого поговорите со своим врачом о наполнителях мягких тканей или операции. Имейте в виду, что все эти процедуры имеют свои побочные эффекты и могут не привести к «идеальному» носу.

.

Носовое кровотечение: причины, методы лечения и многое другое

Носовое кровотечение — обычное явление. Они могут пугать, но редко указывают на серьезную проблему со здоровьем. Нос содержит множество кровеносных сосудов, которые расположены близко к поверхности в передней и задней части носа. Они очень хрупкие и легко кровоточат. Носовые кровотечения часто встречаются у взрослых и детей в возрасте от 3 до 10 лет.

Существует два вида носовых кровотечений. Переднее носовое кровотечение происходит, когда кровеносные сосуды в передней части носа разрываются и кровоточат.

Заднее носовое кровотечение происходит в спине или в самой глубокой части носа. В этом случае кровь течет по задней стенке глотки. Заднее носовое кровотечение может быть опасным.

Есть много причин носовых кровотечений. Внезапное или нечастое кровотечение из носа редко бывает серьезным. Если у вас частые носовые кровотечения, у вас может быть более серьезная проблема.

Сухой воздух — наиболее частая причина носовых кровотечений. Жизнь в сухом климате и использование системы центрального отопления может высушить носовых перепонок , которые представляют собой ткани внутри носа.

Эта сухость вызывает образование корки внутри носа. Корки могут вызвать зуд или раздражение. Если почесать или ковырять нос в носу, может начаться кровотечение.

Прием антигистаминных и противоотечных средств от аллергии, простуды или проблем с носовыми пазухами также может высушить носовые оболочки и вызвать кровотечение из носа. Частое сморкание — еще одна причина кровотечений из носа.

Другие частые причины носовых кровотечений включают:

К другим причинам носовых кровотечений относятся:

Большинство носовых кровотечений не требуют медицинской помощи.Однако вам следует обратиться за медицинской помощью, если кровотечение из носа длится более 20 минут или если оно возникло после травмы. Это может быть признаком более серьезного кровотечения из носа.

Травмы, которые могут вызвать кровотечение из носа, включают падение, автомобильную аварию или удар кулаком в лицо. Носовое кровотечение, возникшее после травмы, может указывать на сломанный нос, перелом черепа или внутреннее кровотечение.

Если вы обратитесь за медицинской помощью по поводу кровотечения из носа, ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить причину.Они проверят ваш нос на наличие посторонних предметов. Они также зададут вопросы о вашей истории болезни и принимаемых лекарствах.

Сообщите врачу о любых других симптомах и недавних травмах. Не существует единого теста для определения причины кровотечения из носа. Однако ваш врач может использовать диагностические тесты, чтобы найти причину. Эти тесты включают:

Лечение носовых кровотечений будет зависеть от типа и причины носового кровотечения. Читайте дальше, чтобы узнать о лечении различных носовых кровотечений.

Переднее носовое кровотечение

Если у вас переднее носовое кровотечение, оно идет из передней части носа, обычно из ноздри. Вы можете попробовать лечить переднее носовое кровотечение в домашних условиях. Сидя, сожмите мягкую часть носа.

Убедитесь, что ваши ноздри полностью закрыты. Держите ноздри закрытыми в течение 10 минут, слегка наклонитесь вперед и дышите через рот.

Не ложитесь, когда пытаетесь остановить кровотечение из носа. Лежание может привести к проглатыванию крови и раздражению желудка.Освободите ноздри через 10 минут и проверьте, не остановилось ли кровотечение. Если кровотечение продолжается, повторите эти шаги.

Вы также можете наложить холодный компресс на переносицу или использовать противозастойное средство в виде назального спрея, чтобы закрыть мелкие кровеносные сосуды.

Немедленно обратитесь к врачу, если не можете самостоятельно остановить носовое кровотечение. У вас может быть заднее носовое кровотечение, требующее более инвазивного лечения.

Заднее носовое кровотечение

Если у вас заднее носовое кровотечение, это кровотечение из задней части носа.Кровь также имеет тенденцию течь из задней части носа в горло. Задние носовые кровотечения менее распространены и часто более серьезны, чем передние носовые кровотечения.

Заднее носовое кровотечение нельзя лечить в домашних условиях. Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи (ER), если вы считаете, что у вас кровотечение из заднего носа.

Носовые кровотечения, вызванные посторонними предметами

Если причиной является посторонний предмет, ваш врач может удалить предмет.

Прижигание

Медицинский метод под названием прижигание также может остановить постоянные или частые носовые кровотечения.При этом врач сжигает кровеносные сосуды в носу с помощью нагревательного устройства или нитрата серебра — соединения, используемого для удаления тканей.

Врач может набить нос ватой, марлей или пеной. Они также могут использовать баллонный катетер, чтобы оказать давление на ваши кровеносные сосуды и остановить кровотечение.

Есть несколько способов предотвратить кровотечение из носа.

• Используйте в доме увлажнитель, чтобы воздух оставался влажным.
• Избегайте ковыряться в носу.
• Ограничьте потребление аспирина, который может разжижать кровь и способствовать кровотечению из носа.Сначала обсудите это со своим врачом, потому что польза от приема аспирина может перевесить риски.
• Умеренно используйте антигистаминные и противоотечные средства. Они могут высушить нос.
• Используйте физиологический раствор или гель, чтобы сохранить носовые ходы влажными.

Носовые кровотечения — обычное явление, обычно не серьезное. Большинство из них — это передние носовые кровотечения, которые часто можно лечить в домашних условиях. Обычно они возникают внезапно и длятся недолго.

Они возникают по многим причинам, особенно из-за сухого воздуха и частого чесания или ковыряния в носу.Если вы не можете остановить кровотечение из переднего носа, немедленно обратитесь к врачу.

Заднее носовое кровотечение может быть более серьезным. Если вы думаете, что у вас может быть заднее носовое кровотечение, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Поддерживайте влажность воздуха в доме, не ковыряйте в носу и используйте назальный туман для увлажнения носовых проходов — это хорошие способы предотвратить кровотечение из носа.

.

Рак, слизь и инфекция носовых пазух

Вид крови после сморкания может вас беспокоить, но зачастую это несерьезно. Фактически, почти 60 миллионов американцев ежегодно испытывают кровавый нос. В вашем носу много крови, что может привести к кровотечению, если вы часто сморкаетесь.

Лечение в домашних условиях и без рецепта может облегчить это состояние, если вы испытываете его лишь от случая к случаю или на короткий промежуток времени.

У вас может возникнуть легкое или сильное кровотечение из носа из-за повреждения внутренних частей носовых ходов.Большинство носовых кровотечений происходит в перегородке носа, особенно в передней нижней части этой области. Перегородка — это место, где нос разделяется на две разные стороны.

В вашем носу много кровеносных сосудов, которые могут быть повреждены по разным причинам. Если кровеносный сосуд поврежден, кровотечение может стать чаще при сморкании. Это связано с тем, что струп, покрывающий сломанный кровеносный сосуд в процессе заживления, может отломиться.

Вот несколько причин, по которым у вас может возникнуть кровотечение при сморкании:

Холодная и сухая погода

Вы можете обнаружить, что кровотечение при сморкании чаще возникает в зимние месяцы.Это когда холодный и сухой воздух может повредить кровеносные сосуды носа, потому что в носу недостаточно влаги. Зимой он может стать еще более сухим и раздражающим из-за того, что вы проводите время в отапливаемых помещениях с недостаточной влажностью.

Сухость в носу также может замедлить заживление поврежденных кровеносных сосудов и привести к инфекциям в этом органе. Это, в свою очередь, может привести к более частым кровотечениям при сморкании.

ковыряние в носу

ковыряние в носу может повредить кровеносные сосуды.Ковыряние в носу у детей — частая причина появления крови в носу.

Посторонние предметы в носу

Вы также можете получить травму кровеносных сосудов носа, если посторонний предмет попадет в нос. Маленьким детям это может быть что-то, что они кладут себе в нос. Даже кончик аппликатора для назального спрея может застрять в носу человека.

Одно исследование показало, что у 5 процентов участников, использующих стероидный спрей для лечения аллергического и неаллергического ринита, в течение двух месяцев появлялась кровь из носа.

Заложенность носа или респираторные инфекции

При сморкании может возникнуть кровотечение из-за заложенности носа или респираторной инфекции. Частое сморкание может привести к разрыву кровеносных сосудов. Это также может произойти, если вы часто чихаете или кашляете, например, при респираторном заболевании. Вы можете столкнуться с заложенностью носа или респираторными инфекциями в результате простуды, аллергии, синусита или другого состояния здоровья.

Анатомическая аномалия

Анатомическая структура вашего носа может привести к кровотечению, когда вы высморкаетесь.Причиной может быть искривленная перегородка, отверстия в перегородке, костные шпоры или переломы носа. Если у вас есть одно из этих состояний, ваш нос может не получать достаточно влаги, и это может привести к кровотечению из носа, когда вы высморкаетесь.

Травма или операция

Любая травма или хирургическое вмешательство носа или лица может вызвать появление крови при сморкании.

Воздействие химических веществ

Кровеносные сосуды в носу могут быть повреждены употреблением наркотиков, таких как кокаин, или воздействием агрессивных химикатов, таких как аммиак.

Лекарства

У вас может возникнуть кровотечение при сморкании из-за приема определенных лекарств. Разжижающие кровь лекарства, такие как аспирин, варфарин и другие, влияют на способность крови к свертыванию и могут вызвать кровотечение при сморкании.

Опухоль в носу

Очень редко кровь при сморкании может быть вызвана опухолью в носу. Другие симптомы такой опухоли включают:

• боль вокруг глаз
• заложенность носа, которая постепенно ухудшается
• снижение обоняния

Вы можете лечить это состояние дома, если подозреваете, что причина не серьезна.

Кровь, которая фонтанирует или течет из носа после сморкания, следует лечить, выполнив следующие действия, пока из носа не перестанет кровотечение:

• сидя
• расслабиться
• наклонить голову вперед
• зажать нос
• дышать ваш рот

Когда кровотечение остановлено, держите голову над сердцем в течение нескольких часов и избегайте контакта с носом.

После того, как вы остановили сильное кровотечение из носа или если вы пытаетесь лечить незначительное кровотечение из носа, вам следует подумать:

• использование физиологического раствора для увлажнения носа
• избегая ковыряния в носу, нос сморкаться или вставлять какие-либо посторонние предметы в нос во время заживления
• ежедневно наносить вазелин на внутреннюю часть носа с помощью ватного тампона, чтобы поддерживать его влажность
• добавление влаги в воздух с помощью увлажнителя в холодные и сухие месяцы

Серьезные носовые кровотечения, которые длятся более 15-20 минут за раз, или частые кровотечения при сморкании требуют медицинской помощи от вашего врача.Ваш врач может диагностировать причину состояния и порекомендовать курс лечения, чтобы предотвратить его повторение. Это может включать в себя базовое лечение в домашних условиях, прижигание, тампонирование носа или хирургическое вмешательство.

Носовые кровотечения — обычное заболевание, с которым ежегодно сталкиваются миллионы американцев. Состояние может быть безвредным по своей природе и исчезнуть при правильном лечении в домашних условиях.

Вам следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что кровотечение при сморкании вызвано более серьезным заболеванием или если вы испытываете частые или сильные носовые кровотечения.

.