Гипотермия как лечить: Гипотермия: симптомы, лечение, причины, стадии

Содержание

Гипотермия: неотложная помощь, симптомы, лечение

Существует много факторов риска развития гипотермии, и она вызывает много симптомов и признаков. Гипотермия представляет собой опасное для жизни состояние, и лечение порой является достаточно сложным. Отмечается нехватка достоверных данных в поддержку разных методов лечения.

Содержание страницы

Ключевые положения

  • Пожилые длительно болеющие или недоедающие люди находятся в группе риска развития гипотермии.
  • Переохлаждение может быть легким, умеренным или тяжелым. Если переохлаждение достаточно тяжелое, то пациенты подвергаются риску летальной аритмии и дыхательной недостаточности.
  • Методы согревания включают в себя теплые внутривенные инфузии, согревание с помощью системы принудительной подачи воздуха (одеяло Bair-Hugger), а также укрывание головы и тела теплыми одеялами.
  • Остановка сердца у пациентов с тяжелой гипотермией требует особого внимания.
  • Специалисты в области здравоохранения играют роль консультантов для людей пожилого возраста и должны рассказывать им о том, как сохранить тепло в зимний период.

Что такое гипотермия?

Гипотермия (переохлаждение) — это снижение температуры тела ниже 35 °C

Переохлаждение может быть:

  • Легким (температура тела 32,2-35 °С)
  • Умеренным (<32,2-28 °С)
  • Тяжелым (<28 °С).
Почему температурный гомеостаз является таким важным?

Поддержание нормальной температуры тела имеет важное значение для оптимального функционирования нашего метаболизма. Человеческое тело имеет сложную систему терморегуляции.

Как генерируется тепло?

Говоря простыми словами, тепло генерируется с помощью метаболических процессов, происходящих в жировой и мышечной тканях. Скорость метаболизма соотносится с уровнем тепла, которое выделяется во время данных химических реакций. В холодных условиях непроизвольное сокращение и расширение групп мышц генерирует тепло. Этот процесс известен как дрожь.

Как тело теряет тепло?

Тепло теряется следующими путями:

  • Лучевая терапия
  • Проводимость
  • Конвекция
  • Испарения
Лучевая терапия

Потеря тепла может происходить в виде инфракрасного излучения. Если температура тела выше, чем окружающие объекты, то потеря тепла происходит за счет излучения тепла этим объектам. Например, человек в комнате может отдавать тепло холодной стене.

Проводимость

Тепло может передаваться объектам, которые располагаются близко к коже, например, стул, кровать или пол. Тепло также может быть потеряно за счет теплопроводности окружающего воздуха.

Конвекция

Как правило, существует тонкий слой воздуха, который окружает кожу. Этот воздух нагревается за счет теплопроводности. Однако ветер может нарушить этот теплый слой и заменить его более холодным воздухом. Конвекция — это потеря телом тепла в результате действия воздушных потоков.

Испарения

Тепло может быть потеряно в результате испарения воды из организма.

Как регулируется температура тела?

Терморецепторы расположены центрально и периферически.

  • Периферические терморецепторы присутствуют в коже. В теплой или холодной окружающей среде импульсы от терморецепторов передаются в гипоталамус.
  • Центральные терморецепторы, расположенные в преоптическом ядре в переднем гипоталамусе, стимулируются тогда, когда температура тела меняется.

Гипоталамус реагирует на изменения температуры тела различными эффекторными механизмами, например, такими как дрожь (увеличение выработки тепла) и сужение периферических и кожных артериол (с целью ограничения потери тепла). Поведенческие адаптации включают в себя надевание теплой одежды и поиск убежища.

Как развивается гипотермия?

В холодной среде эффекторные механизмы пытаются поддерживать нормальную температуру тела. Если воздействие холода продолжается, тело устает и не может генерировать достаточно тепла.

Каков коэффициент смертности вследствие гипотермии?

Количество пациентов в больницах Великобритании с гипотермией в 2010-2011 годах составило 1 876 человек, при чем эта цифра существенно увеличилась по сравнению с 950 людьми в 2006-2007 годах. Количество тех, кто умер в течение 30 дней после поступления в больницу, возросло от 135 до 260 человек. Истинное количество смертей, связанных с гипотермией, вероятно недооценено. Вполне вероятно, что медицинские работники не сообщают обо всех случаях гипотермии, которая стала причиной госпитализации в больницу или смерти.

В зимний период (с декабря по март) количество смертей больше по сравнению с другими месяцами года.

В 2010-2011 годах количество «чрезмерных зимних смертей» составила около 25 700, причем этот показатель остался без изменений по сравнению с предыдущим годом. Тем не менее, большинство из этих смертей связаны скорее с сердечно-сосудистыми или респираторными заболеваниями, чем с гипотермией.

Неясно, связана ли избыточная смертность зимой с недостаточным отоплением домов или с бедностью.

Люди пожилого возраста подвергаются риску гипотермии вследствие:

  • Пониженной способности распознавать и реагировать на снижение температуры окружающей среды по сравнению с более молодыми людьми.
  • Нарушения периферической сосудосуживающей реакции на холод. Этот процесс уменьшает приток крови к периферическим участкам тела, и, как следствие, снижает потерю тепла.
  • Более низкая базальная скорость обмена веществ по сравнению с более молодыми людьми. Такой сниженный базальный уровень метаболизма у пожилых людей, вероятно, связан с уменьшением мышечной массы, что связано со старением.
  • Падение, которое является распространенным явлением среди пожилых людей, может привести к длительным периодам лежания на полу, что ведет к потере тепла за счет теплопроводности.
Какие еще условия могут привести к гипотермии?
Таблица: Другие условия, приводящие к гипотермии
Состояние или ситуацияМеханизм
Хронические изнурительные состояния, например, болезнь Паркинсона или инсультТакие пациенты с меньшей вероятностью имеют возможность генерировать тепло путем мобилизации. Кроме того, снижение мышечной массы подавляет амплитуду дрожания в качестве реакции на холод
Недоедание и небрежное отношение к своему здоровьюУ таких пациентов понижена базальная скорость метаболизма, частично вследствие снижения мышечной и жировой массы
ДеменцияПоведенческая реакция на холод нарушается у людей, которые страдают слабоумием, поскольку они не могут найти укрытие или надеть теплую одежду в холодную погоду
Гипотиреоз, гипофункция гипофиза и гипоадренализмУ таких пациентов снижена скорость метаболизма
Сахарный диабет и такие осложнения, как гипогликемические состояния или гипергликемические гиперосмолярные состояния Люди с диабетом склонны к гипотермии, возможно, вследствие возможного развития тяжелых осложнений данного заболевания. Кома, развившаяся вследствие гипогликемии или гипергликемии или гиперосмолярного состояния, может привести к гипотермии
Сепсис, пневмония, инфекции мочевыводящих путей и воспалительные процессы подкожной жировой клетчаткиСепсис может вызвать периферическую вазодилатацию и впоследствии обусловливать потерю кожей тепла. Кроме того, есть данные о том, что гипотермические пациенты с сепсисом высвобождают цитокины в большем количестве по сравнению с пациентами с лихорадкой, и что такие цитокины нарушают терморегуляцию
Потребление алкоголя, острая интоксикация, хроническое злоупотреблениеАлкоголь ставит под угрозу глюконеогенез, который является необходимым условием для функционирования метаболических путей и выработки тепла. Хроническое употребление алкоголя приводит к истощению
Злоупотребление наркотиками, например, каннабисом и другими наркотическими средствамиЭти препараты могут снизить степень осознания человеком низкой температуры окружающей среды
Нейролептики, например, такие как хлорпромазинХлорпромазин и другие нейролептики, как полагают, нарушают функционирование гипоталамуса и тем самым негативно влияют на терморегуляцию. Нейролептики могут вызвать расширение кровеносных сосудов и, следовательно, ускорять потерю тепла. Успокаивающие эффекты нейролептиков могут притупить адаптивную поведенческую реакцию на холод
Ожоги, эксфолиативный дерматит и тяжелый псориаз Нарушение таких кожных адаптивных механизмов, как вазоконстрикция кожных артериол. Тепло теряется за счет испарения жидкости с влажной кожи
Бедность, плохое качество жилья и социальная изоляцияПлохое качество жизни и недостаточно теплое жилье могут привести к потере тепла за счет теплопроводности окружающего воздуха и излучения тепла на более охлажденные объекты, находящиеся в непосредственной близости. Отсутствие утепления дома может привести к потере тепла за счет воздушных потоков
Недостаточное отопление и теплоизоляция дома
Страх роста расходов на отопление
Утопление или погружениеВода имеет большую проводимость тепла по сравнению с воздухом.

Принципы диагностики гипотермии?

Симптомы и признаки гипотермии зависят от ее тяжести. Вначале они могут быть практически незаметны, поэтому вам необходимо проявлять бдительность.

Легкая гипотермия:
  • Начальная фаза возбуждения в ответ на холод проявляется в виде из озноба, тахикардии, тахипноэ и вазоконстрикции
  • Если переохлаждение сохраняется, наблюдаются апатия, невнятная речь, атаксия и помутнение сознания
  • «Парадоксальное раздевание” происходит тогда, когда пациент снимает свою одежду, хотя температура его тела итак снижена.
Умеренная гипотермия:
  • Снижение уровня сознания, снижение частоты сердечных сокращений с мерцательной аритмией, снижение частоты дыхания, гипорефлексия, расширенные зрачки.
  • Дрожь прекращается
  • Изменения на ЭКГ: наличие волны J.
Тяжелая гипотермия:
  • Кома, апноэ, асистолия и желудочковая аритмия, зрачки без реакции, отек легких, олигурия.

Как измерить температуру тела?

Вам необходимо точно измерить температуру тела.

Ректальные термометры

Они были признаны наиболее надежным методом измерения внутренней температуры тела, но были заменены на ушные термометры.

Ушные термометры

Они улавливают инфракрасное излучение, поступающее от барабанной перепонки. Они просты в использовании, а результаты измерения можно получить достаточно быстро. Их используют чаще всего в экстренных случаях и в приемных отделениях скорой помощи (A & E).

Ушные термометры могут измерять температуру тела в диапазоне 27,5-40°C. Некоторые люди, однако, скептически относятся к их точности.

Исследования

Мочевина и электролиты

Переохлаждение может привести к олигурической почечной недостаточности. Она может быть следствием низкого сердечного выброса или рабдомиолиза. Гиперкалиемия может быть серьезной.

Общий анализ крови

Адгезия тромбоцитов снижается при снижении температуры. Тромбоцитопения может быть следствием гепатолиенальной секвестрации. Гематокрит немного увеличивается, когда температура тела падает.

Глюкоза

Это важное исследование для любого пациента со сниженным уровнем сознания. У всех пациентов должен быть взят анализ крови на глюкозу сразу после поступления в больницу.

Свертывание крови

Переохлаждение может привести к коагулопатии, но ее трудно выявить в клинической практике. Поэтому лабораторный анализ проводят при температуре 37°С, поскольку при этой температуре коагулопатия исчезает.

Электрокардиография

Она может выявить классическую J волну. Чаще всего может быть обнаружена аритмия, например, такая как фибрилляция предсердий.

Газы артериальной крови

Метаболический ацидоз является признаком сильной гипотермии и может быть следствием выработки молочной кислоты вследствие плохой перфузии тканей. Вы также можете определить тип дыхательной недостаточности: I или II.

Определение газов артериальной крови может быть затруднено у людей с переохлаждением. Проще говоря, рН возрастает в случае охлаждения. Анализаторы газов крови до проведения анализа нагревают образцы до 37 °С и могут рассчитать скорректированные значения относительно внутренней температуры тела пациента. Тем не менее, некоторые лечебные учреждения в настоящее время поддерживают использование не корригированных результатов артериальных газов крови для лечения.

Исследование функции щитовидной железы

Гипотиреоз является известным отягчающим фактором гипотермии, поэтому его необходимо выявлять и лечить.

Каковы принципы лечения гипотермии?

Неотложная терапия

Гипотермия является потенциально опасным для жизни состоянием. Неотложная терапия выглядит следующим образом:

  • Стабилизируйте пациента. Основные принципы реанимации включают:
  • Проверку дыхательных путей пациента и проведения кислородной терапии. Если позволяет оборудование, подают теплый увлажненный кислород.
  • Создание внутривенного доступа.
  • Если у пациента не обеспечена поддержка проходимости дыхательных путей или у него дыхательная недостаточность, могут потребоваться интубация и механическая вентиляция. В случае необходимости обсудите лечение с реанимационной бригадой скорой помощи
  • Убедитесь, что измерен актуальный уровень глюкозы в крови.

Жизненно важно оценить волемический статус пациента

  • У больных с гипотермией часто развивается гиповолемия из-за обезвоживания и сепсиса
  • Если у пациента наблюдается обезвоживание, то проводят теплые внутривенные инфузии (см. ниже)
  • Установите мочевой катетер, если необходимо контролировать диурез
  • Если это необходимо, установите центральный венозный катетер, чтобы провести восстановление потерянной жидкости и предотвратить осложнения гипергидратации.

Другие важные моменты в лечении

Дефицит тиамина

Пациенты, которые получают недостаточное питание, или в анамнезе имеют злоупотребление алкоголем, потенциально также имеют дефицит тиамина. Существует риск развития энцефалопатии Вернике во время согревания, если дефицит тиамина остается не корригированным. Таким образом, эти пациенты должны немедленно получать тиамин внутривенно.

Микседематозная кома

Микседематозная кома является серьезным заболеванием с высоким уровнем смертности. Если вы подозреваете микседему, то должны рассмотреть вопрос о немедленном введении трийодтиронина внутривенно.

Если существует сопутствующая недостаточность надпочечников, то лечение микседематозной комы гормональными препаратами щитовидной железы может ускорить острую недостаточность функции коры надпочечников; поэтому целесообразно ввести стероиды парентерально.

Внутривенные стероиды

Не требуются постоянно для пациентов с гипотермией, если только вы не подозреваете гипоадренализм.

Сепсис

Сепсис часто встречается у пациентов с гипотермией, но его бывает довольно сложно выявить, потому что классические признаки могут отсутствовать. Антибиотики широкого спектра действия могут быть показаны, если вы подозреваете сепсис, даже если признаки сепсиса не являются клинически очевидными.

Реанимация при гипотермии

Надо помнить, что у пациентов, которые перенесли остановку сердца, переохлаждение может оказывать защитное действие на мозг.

Вы можете безошибочно засвидетельствовать смерть только в случае, когда температура тела достигает 30-33 °С. Помните выражение: «Ты не умер, пока ты теплый.»

Однако в зависимости от индивидуальных обстоятельств вы можете на собственное усмотрение решать, когда реанимацию следует остановить. Клинические руководства утверждают, что врачи могут принять решение о прекращении реанимации, если есть ее клинические признаки.

Дефибрилляция

Аритмия предсердий, как правило, прекращается, когда внутренняя температура тела повышается, и, как правило, не требует лечения. Дефибрилляция, как правило, неэффективна у пациентов с тяжелой гипотермией. Если наблюдается фибрилляция желудочков, то вы должны сделать максимум три разряда дефибриллятором, в то время как температура тела остается ниже 30 °C.

Использование адреналина или других препаратов сердечно-легочной реанимации не рекомендуется, пока внутренняя температура тела не достигнет 30 °C. После того, как температура тела превысит 30 °С, интервал между дозами лекарственных средств должен быть удвоен по сравнению с интервалами, которые рекомендуются для нормотермических пациентов. Это происходит потому, что эти препараты, как правило, неэффективны и могут накапливаться в венозной циркуляции у пациента с гипотермией. Во время согревания препарат может высвобождаться в токсичных количествах.

Стратегия согревания

В общем тревожных пациентов с дрожью и с гипотермией можно лечить с помощью пассивного согревания в местных больницах. Однако пациенты с измененным сознанием или с нестабильными сердечно-сосудистыми проблемами должны быть переведены в центр, где можно обеспечить экстракорпоральное жизнеобеспечение для проведения активного согревания.

Пассивное согревание

Для большинства пациентов, поступивших с легкой гипотермией, согревание может быть эффективно достигнуто с помощью снятия мокрой одежды и накрывания головы и тела теплыми одеялами.

Активное согревание

Рассмотрим активный тип согревания для пациентов с умеренной и тяжелой гипотермией. Доступны следующие методы.

Согревание с помощью специального одеяла конвекционного типа (Bair-Hugger)

Эта система состоит из согревающего устройства и ламинированных одеял одноразового использования, которые позволяют теплому воздуху проходить непосредственно к коже пациента.

Возможные недостатки принудительной циркуляции воздуха с целью согревания включают:

  • Во время согревания, вероятно, может произойти гипотония, что является следствием периферической вазодилатации
  • Вторичное снижение внутренней температуры тела во время согревания. Вторичное снижение внутренней температуры тела, как полагают, происходит в результате периферической вазодилатации и поступления холодной периферической крови к туловищу.

В одном рандомизированном контролируемом исследовании сообщалось, что скорость согревания была выше с использованием одеяла Bair-Hugger в сравнении с пассивным согреванием. Кроме того, исследования показали, что вторичное снижение внутренней температуры тела и гипотония, вероятно, являются клинически незначительными.

Согревание внутривенных растворов для инфузий

Многие приемные отделения скорой помощи имеют оборудование для согревания мешков с внутривенными растворами. Можно использовать микроволновое согревание или обогреватель препаратов крови. Температура раствора должна составлять до 42 °С.

Обзорное исследование показало, что теплые внутривенные инфузии является безопасной и эффективной формой лечения.

В процессе согревания пациента стимулируется вазодилатация. Таким образом, необходимы большие объемы теплых внутривенных инфузий и тщательный надзор за больным.

Активное внешнее согревание

Если возможно, рассмотрите вопрос об использовании следующих методов:

  • Теплый увлажненный кислород или воздух
  • Перитонеальный диализ или промывание плевральной полости теплыми растворами
  • Екстракорпоральные методы, например, такие как экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЕКМО) для пациентов с тяжелой гипотермией с остановкой сердца.

Экстракорпоральное согревание рекомендовано для всех пациентов с гипотермией, которая спровоцировала остановку сердца и одышку, поэтому эти пациенты должны быть переведены в специализированные центры с места инцидента.

Профилактика гипотермии

Специалисты в области здравоохранения играют роль консультантов для людей пожилого возраста и должны рассказывать о том, как сохранить тепло в зимний период. Люди преклонного возраста, которые являются социально изолированными, становятся важной целевой группой.

Полезные советы:

  • Следует должным образом питаться для поддержания адекватного насыщения питательными веществами
  • Поддерживайте соответствующий двигательный режим
  • Одевайте теплую одежду
  • Носите несколько слоев тонкой одежды, а не один слой толстой одежды.

Пациенты могут также обратиться за советом по поводу того, как сохранить тепло и сэкономить на счетах за электроэнергию из правительственных веб-сайтов, хотя следует признать, что некоторые люди преклонного возраста могут не иметь доступа к интернету.

Доступны гранты, которые могут помочь людям покрыть расходы на отопление. К ним относятся:

  • Зимнее топливо и оплата за холодные месяцы года, которая представляет собой субсидию на отопление
  • Схема «теплого фронта» для людей с низкими доходами. Этот грант предоставляется для повышения энергоэффективности дома (например, для теплоизоляции или герметизации окон).

причины, признаки, симптомы и лечение

Гипотермия — патологическое снижение центральной температуры тела у мужчин или у женщин (в том числе и у новорожденного), до уровня ниже 35 градусов. Состояние крайне опасно для жизни человека (речь идет уже не об осложнениях): если не предоставить человеку медицинскую помощь, наступает смерть.

Привычный температурный показатель в 36,6 градуса — норма только для периферийной температурной оболочки. Центральная температура всегда выше — 38 градусов, и это оптимальный показатель. Поэтому когда происходит общее переохлаждение, резко сокращается продолжительность жизни нейронов мозга, что влечет крайне негативные последствия для здоровья человека. В таких случаях должна предоставляться неотложная помощь. Малейшее промедление может привести к летальному исходу.

В группе риска недоношенные новорожденные дети. В целом ограничений относительно возраста и пола данный патологический процесс, само собой, не имеет — определенные виды гипотермии могут диагностироваться в любом возрасте.

При наличии патологического процесса у взрослого человека или новорожденного нужно срочно вызывать бригаду неотложной медицинской помощи и попутно проводить мероприятия по оказанию доврачебной помощи. Давать какие-либо препараты, даже если симптомы и признаки однозначно указывают на гипотермию, нельзя.

Дальнейший прогноз будет зависеть от степени тяжести гипотермии, возраста и общих клинических показателей пострадавшего. Крайне негативные прогнозы будут, если присутствует гипотермия у новорожденных и у беременных — риск летального исхода очень высок. Местная гипотермия может привести к некрозу тканей и, как следствие, потери пораженного участка тела (чаще всего это конечности). Легкая стадия переохлаждения может привести к пневмонии и другим заболеваниям.

По международной классификации заболеваний десятого пересмотра гипотермия имеет свой отдельный шифр: код по МКБ-10 — Т68. Следует отметить, что понятия гипотермия и гипертермия — разные вещи.

Оптимальная температура тела поддерживается благодаря балансу теплопродукции, то есть соблюдается соотношение теплоотдачи и выработки тепла. Если теплоотдача преобладает над теплопродукцией, начинается гипотермия.

Основные причины гипотермии:

  • длительное пребывание на холоде или погружение в холодную воду при минусовой или нулевой температуре тела;
  • объемная инфузия холодных растворов;
  • объемная инфузия цельной крови и препаратов;
  • продолжительная регионарная или общая анестезия.

Кроме патологической гипотермии, у мужчин и женщин любого возраста может возникать терапевтическая или интраоперационная гипотермия, причины которой следующие:

  • остановка сердца;
  • при операциях на сердце;
  • осложнения при асфиксии;
  • травма головного мозга, которая спровоцировала нейрогенную лихорадку;
  • ишемический инсульт;
  • тяжелые повреждения центральной нервной системы;
  • гипоксия новорожденных.

Гипотермия новорожденных крайне опасна для жизни, поэтому требуются срочные терапевтические мероприятия.

Следует выделить группу риска и предрасполагающие факторы для развития такого патологического процесса:

  • лица в состоянии алкогольного опьянения в условиях пониженной температуры окружающей среды;
  • люди с плохим кровообращением;
  • дети;
  • пожилые люди;
  • обездвиженные или в бессознательном состоянии.

Отдельно следует сказать о том, что у мужчин при переохлаждении наиболее уязвима паховая область.

Вне зависимости от того, что стало причиной развития патологического процесса, пострадавший нуждается в срочных терапевтических мероприятиях.

Физиология выделяет классификацию патологического процесса по нескольким признакам. Гипотермия у детей и у старших людей делится на несколько стадий в зависимости от тяжести патологического процесса:

  • легкая — 35,0–35,2 градуса Цельсия;
  • средняя — 27–32,1 градуса Цельсия;
  • тяжелая — температура тела меньше 27 градусов по Цельсию.

Болезнь у детей и у людей старшего возраста делится на два типа — умеренная и тяжелая. При умеренной форме переохлаждения больной сохраняет способность к самостоятельному пассивному или активному согреванию. При тяжелой форме патологического процесса такой возможности нет, а значит, существенно повышается риск летального исхода.

Гипотермия у ребенка

Гипотермия у ребенка

Клиническая картина будет зависеть от стадии гипотермии. Легкая стадия будет характеризоваться следующим симптоматическим комплексом:

  • нарушение ориентации в пространстве и во времени;
  • апатичное состояние;
  • сонливость;
  • учащенное дыхание;
  • тахикардия;
  • мышечная дрожь;
  • нарушение координации движений;
  • пониженное или повышенное артериальное давление.

Средняя форма переохлаждения будет характеризоваться такой клинической картиной:

  • спутанность сознания;
  • нарушение дыхания и сердечного ритма;
  • дрожь по телу;
  • нарушение координации движения;
  • замедление метаболических процессов;
  • наличие тошноты и рвоты у ребенка и взрослого человека;
  • снижение умственной активности.

На такой стадии переохлаждения человек еще может находиться в сознании, но для новорожденного эта температура тела может быть критической. При беременности это особо опасно.

Признаки гипотермии на последней стадии характеризуются следующим образом:

  • реакция зрачков на свет отсутствует;
  • нет сухожильных рефлексов;
  • снижается артериальное давление до критических показателей;
  • увеличивается количество выделяемой мочи;
  • частота дыхательных движений сводится до 8–10 за минуту;
  • симптоматика мерцательной аритмии;
  • выраженная брадикардия.

Симптомы гипотермии

Симптомы гипотермии

Общая гипотермия крайне опасна для жизни: если человеку не будет предоставлена медицинская помощь в ближайшие минуты, велика вероятность летального исхода.

Основным диагностическим мероприятием при гипотермии у детей и у взрослых является измерение температуры. Однако нужно отметить, что измерение теплового состояния тела проводится не традиционным способом, а при помощи специальных электронных термометров в следующих местах:

  • в наружном слуховом проходе;
  • в прямой кишке;
  • в паховой области;
  • в назофарингеальной области.

Проводятся такие диагностические мероприятия:

  • забор крови для общего и биохимического анализа;
  • общий анализ мочи;
  • суточный замер частоты диуреза;
  • исследование крови на уровень электролитов и кислотно-щелочной баланс;
  • коагулограмма;
  • пульсоксиметрия;
  • ЭКГ;
  • суточный замер артериального давления;
  • КТ или МРТ головного мозга;
  • рентгенографическое исследование.

У беременных рентгенография проводится только в исключительных случаях.

Лечение будет зависеть от того, какая форма патологического процесса была диагностирована. Потребуется доврачебная помощь при гипотермии.

Первая помощь при гипотермии включает следующие мероприятия:

  1. Если больной находится в сознании, надо дать горячее питье и накрыть теплым одеялом. Пострадавший обязательно должен быть в сухом месте и в сухой одежде.
  2. Отогревать больного нужно постепенно.
  3. К телу следует приложить грелку или бутылку с теплой водой.
  4. Тело и голову нужно накрыть сухой и теплой тканью, одеждой.
  5. Если больного тошнило, после рвоты перевернуть человека на бок и дать теплой воды. Нельзя его оставлять одного.

Важно: нельзя давать алкоголь и пытаться согреть пострадавшего сразу и полностью — это может привести к развитию осложнений и остановке сердца. Попутно с оказанием первой помощи следует вызвать бригаду медиков. Прием жаропонижающих и других медикаментов запрещен.

Первая помощь при гипотермии

Первая помощь при гипотермии

Лечение патологического процесса у мужчин и у женщин может включать следующие мероприятия:

  • ингаляции теплым и влажным воздухом;
  • внутривенная инфузия теплого кристаллоидного раствора;
  • лаваж желудка, мочевого пузыря и кишечника теплым раствором;
  • лаваж грудной клетки;
  • лаваж брюшной полости теплым диализатом.

Во время проведения мероприятий прекращается активное согревание, если центральная температура достигнет 34 градусов по Цельсию. Во время проведения лечебных мероприятий проводится ЭКГ-контроль, так как высок риск нарушения сердечного ритма, что очень опасно при беременности и для пожилых людей.

Не исключается хирургическое вмешательство, если будет диагностирована гипотермия кистей, стопы на поздних стадиях и, как результат, некроз тканей.

При беременности выбирают наиболее щадящую тактику терапии, так как под угрозой жизнь не только матери, но и ребенка. Если лечение будет начато своевременно и на легкой-средней стадии патологического процесса, осложнений можно избежать.

Осложнения гипотермии:

Большей части последствий можно избежать, если своевременно начать терапевтические мероприятия.

Профилактика гипотермии заключается в следующем:

  • следует одеваться по погоде;
  • так как паховая область у человека особенно уязвима, следует в мороз надевать теплое белье;
  • использование только сухой одежды и обуви;
  • если необходимо длительно находиться на холоде, обязательно периодически нужно заходить в теплое помещение и чаще пить горячее;
  • не употреблять алкоголь при переохлаждении или длительном нахождении на открытом воздухе при низкой температуре;
  • укрепление иммунной системы.

Причины развития гипотермии всем хорошо известны, поэтому достаточно просто предотвратить развитие патологии.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Поделиться статьей:

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Как известно, дыхательная функция организма одна из основных функций нормальной жизнедеятельности организма. Синдром, при котором нарушается баланс компонентов крови, а если быть точнее, – сильно повышается концентрация углекислого газа и понижается объем кислорода, называется «острая дыхательная недостаточность», она может перейти и в хроническую форму. Как в таком случае чувствует себя больной, какие симптомы его могут беспокоить, какие признаки и причины возникновения имеет этот синдром – читайте ниже. Также из нашей статьи вы узнаете о методах диагностики и самых современных способах лечения этой болезни.

Почечная недостаточность под собой подразумевает такой синдром, при котором нарушению подвергаются все функции, актуальные для почек, в результате чего провоцируется расстройство различных видов обменов в них (азотистого, электролитного, водного и пр.). Почечная недостаточность, симптомы которой зависят от варианта течения этого расстройства, может быть острой или хронической, каждая из патологий развивается в силу воздействия отличных друг от друга обстоятельств.

Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.


Ацидоз (совпадающих симптомов: 6 из 19)

Ацидоз – состояние организма, которое наступает вследствие тех или иных этиологических факторов, характеризуется нарушением кислотно-щелочного баланса. Такое нарушение может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Метаболический ацидоз, как и другие формы этого патологического процесса, может привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу. Поэтому самолечение недопустимо – нужно обращаться за медицинской помощью.

Гематома головного мозга (внутричерепная гематома) – патологический процесс, при котором в результате травмы происходит скопление крови в травмированной полости. Попутно происходит ранение сосудов. Необходимо отметить, что такая травма у взрослых или у ребенка может локализоваться в любой области головного мозга. Такого рода травмы крайне опасны для жизни человека, поэтому следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Гипотермия: Причины возникновения, Симптомы, Лечение

Гипотермией называется состояние, при котором температура тела человека опускается ниже 35°C при норме в 36,6°С. То, что гипотермия может произойти исключительно при очень низкой температуре окружающего воздуха – миф, поскольку существует множество случаев ее фиксации при +5°C и даже выше. Гипотермия является очень опасным состоянием, несущим прямую угрозу жизни. Большинство людей уверены, что никогда не столкнутся с ним, а если это произошло, могут не знать об этом до того момента, пока не станет слишком поздно.

Что такое гипотермия?

Гипотермией называется состояние, при котором температура тела человека опускается ниже 35°C при норме в 36,6°С. То, что гипотермия может произойти исключительно при очень низкой температуре окружающего воздуха – миф, поскольку существует множество случаев ее фиксации при +5°C и даже выше. Гипотермия является очень опасным состоянием, несущим прямую угрозу жизни. Большинство людей уверены, что никогда не столкнутся с ним, а если это произошло, могут не знать об этом до того момента, пока не станет слишком поздно. Если гипотермию не лечить, она может стать причиной инфаркта, повреждения печени, отказа почек и смерти.

Очень распространенным явлением является обморожение, причем в зависимости от типа оно может как происходить само по себе, так и сопровождаться гипотермией. Обморожение – это травма, которую получает человек при замерзании части тела. Наиболее распространенными «жертвами» обморожения становятся нос, уши, а также пальцы ног и рук. При этом зачастую пострадавшие участки тела немеют, перестают двигаться и приобретают белый или серо-желтый цвет. В особо тяжелых случаях последствия могут быть крайне серьезными вплоть до ампутации. Тем не менее, именно гипотермия несет большую угрозу для жизни, а потому требует неотложной медицинской помощи.

Каковы симптомы гипотермии?

Симптомы гипотермии зачастую трудно заметить, особенно пожилым людям и детям. К наиболее типичным тревожным знакам относятся:

  • дрожь и частичная потеря контроля в кистях или затрудненное движение
  • нечеткая речь
  • внезапная усталость или потеря сил
  • ранее не наблюдавшиеся провалы в памяти
  • резкое снижение температуры пострадавшего участка тела и его покраснение, сменяющееся посинением
  • снижение интенсивности дыхания или сердечного ритма

Каковы причины возникновения гипотермии?

При снижении внутренней температуры тела организм использует накопленную энергию для поддержания тепла. Так вот, когда запасы энергии заканчиваются, а организм не может больше вырабатывать тепло, начинается гипотермия. У этого состояния существует несколько типов в зависимости от лежащих в основе причин.

Острая гипотермия сопровождает резкое падение температуры тела. Причиной может быть падение в ледяную воду или попадание во влажной одежде на мороз. В группу риска, прежде всего, входят пешие туристы, охотники и бездомные, равно как и любой другой человек, длительное время находящийся на открытом воздухе и резко столкнувшийся с холодом.

Хроническая гипотермия возникает при систематическом снижении температуры тела на протяжении длительного периода времени. Пожилым людям и детям сложнее контролировать внутреннюю температуру, поэтому со временем у них может развиться гипотермия. Та же проблема возникает у бедных людей, которые не могут позволить себе постоянный источник тепла и/или достаточное количество теплой одежды.

Гипотермия истощения развивается, когда температура тела падает из-за того, что организм слишком истощен для выработки тепла. Часто подобное случается с алкоголиками и наркоманами, а также людьми в активной стадии болезни и при определенных состояниях и нарушениях.

Периоперационная гипотермия – это падение температуры тела после перенесенной операции. Виной тому анестезия, после которой организму сложно вырабатывать тепло на привычном уровне.

Как диагностируется гипотермия?

Если у пострадавшего проявились распространенные симптомы, померяйте температуру его тела. Любые показания ниже 35°C могут означать гипотермию, и в таком случае необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Врач проведет поверхностный осмотр и обязательно задаст вопросы о привычном образе жизни пострадавшего. К прочим анализам и исследованиям относятся:

  • Измерение температуры: Наиболее точные результаты дает измерение в ухе или прямой кишке.
  • Электрокардиография (ЭКГ): При помощи электрических волн визуализируются сердечные сокращения, после чего определяется их соответствие норме.
  • Рентген грудной клетки: Посредством рентгеновских лучей грудная клетка и окружающие ее органы исследуются на предмет повреждения или болезни.
  • Анализ крови: Проверяются основные показатели крови.
  • Компьютерная томография (КТ): При помощи все тех же рентгеновских лучей тело исследуется на предмет возможных внутренних травм и прочих нарушений.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Для выявления травм головы и подобных нарушений используются радиоволны.

Можно ли предотвратить или избежать гипотермии?

В большинстве случаев это возможно. Вот лишь несколько рекомендаций в отношении того, как это сделать:

  • Готовьтесь к холодной погоде. Теплая одежда и головной убор помогают сохранить нормальную температуру тела. Существует также целый ряд приспособлений, позволяющих бороться с ветром и дождем. Чтобы оперативно реагировать на смену температур внутри помещения и снаружи, носите несколько слоев одежды.
  • При намокании как можно быстрее снимите одежду и перейдите в теплое сухое помещение.
  • При путешествии на автомобиле возите с собой запасные теплые вещи, еду и одеяла. Если автомобиль застрял, сразу же сигнализируйте о помощи. Для экономии топлива прогревайте его не чаще 10 минут в час, а также убедитесь, что выхлопная труба не заблокирована снегом, поскольку это может привести к отравлению угарным газом.
  • Не ешьте снег и не пейте алкоголь, потому что оба этих действия снижают температуру тела.
  • Если на улице холодно, старайтесь все время двигаться, помогая организму вырабатывать тепло и сохранять энергию
  • Дома поддерживайте температуру выше 20°C. Если вы не используете какие-то комнаты, закройте их в целях экономии тепла и денег.
  • Следите, чтобы пожилым людям и детям было тепло и сухо. Они должны быть вовремя накормлены и одеты в соответствии с погодой.

Как лечится гипотермия?

Если вы заметили у другого человека признаки гипотермии, срочно обратитесь за медицинской помощью. Пока врачи в пути, вы можете сделать следующее:

  • Как можно быстрее отведите человека в теплое место.
  • Укутайте его в теплую одежду. Если на человеке надеты влажные или мокрые вещи, снимите их.
  • Накройте его одеялами или пледами. Идеальным вариантом будет электро-одеяло.
  • Прямой телесный контакт также способствует подъему температуры тела.
  • Дайте человеку теплые напитки (вода, чай, кофе). Но ни в коем случае не давайте алкоголь, и вообще воздержитесь от процесса поения, если человек никак не реагирует на внешние раздражители.

Если человек не дышит, постарайтесь спасти его, сразу же приступив к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.

Уже находясь в больнице, пострадавшему может понадобиться дополнительное лечение, например, наполнение организма теплой жидкостью или воздухом. Еще один способ – прокачка крови через внешний подогреватель.

Жизнь с гипотермией

Гипотермия поддается лечению, но его эффективность крайне не долгосрочна. В тяжелых случаях после приведения температуры тела в норму людям может понадобиться непрерывное лечение. Кроме того, они могут столкнуться с рядом проблем, таких как алкоголизм и заболевания щитовидной железы.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • присутствуют ли у меня проблемы со здоровьем, которые увеличивают вероятность развития гипотермии?
  • Какой первый признак гипотермии?
  • Как отличить гипотермию от обморожения?

Loading…

Низкая температура тела или гепотермия, что делать?

Температура тела — это один из показателей, которые наиболее эффективно демонстрируют состояние здоровья человек Наличие отклонений от нормы в большинстве случаев свидетельствует о том, что организм поражен каким-либо заболеванием. Нормальной температурой тела, которая измеряется в подмышечной впадине, считается 36,6 °C, во рту — 37 °C. Следует помнить, что отклонения могут быть как в сторону повышения, так и в сторону понижения. Многие люди считают, что наиболее опасным состоянием является только жар, однако это мнение ошибочно.

Низкая температура является также чрезвычайно серьезным признаком, реагировать на который стоит моментально. Проблема заключается в том, что большинство людей не понимает, что делать в этом случае. Каждому человеку необходимо знать симптомы гипотермии и способы, которыми можно поднять показатели градусника, чтобы избежать серьезных последствий.

Причины гипотермии

Гипотермия — это понижение средней температуры тела ниже 35 °C. Вызвать такое состояние могут разные факторы. Основной причиной считается переохлаждение, которое может возникнуть в результате ношения недостаточно теплых вещей, длительного пребывания в холодной воде или в мокрой одежде.

Также опасным является нахождение в холодном помещении или на улице в мороз. Вторая группа причин может быть связана с наличием каких-либо заболеваний, а именно: болезни щитовидной железы, пониженного уровня гемоглобина, внутреннего кровотечения, отравления, слабого иммунитета, диабета, гепатита С, заболеваний почек и печени, пневмонии и т. д.

Длительное применение жаропонижающего средства также может вызвать пониженную температуру тела. Кроме того, такое состояние бывает обусловлено недавно перенесенной болезнью. Для того чтобы знать, что делать и какие действия предпринимать в случае, если градусник показывает меньше 35 °C, необходимо выяснить, что именно могло вызвать такие симптомы.

Если не уделить ухудшению самочувствия должного внимания, то последствия могут быть очень серьезными. Большинство людей игнорирует симптомы гипотермии, что делать категорически нельзя: при первых признаках лучше обратиться за медицинской помощью.

Симптомы гипотермии

Поскольку чаще всего температура тела падает ниже 35 °C из-за какой-либо болезни, то человек в первую очередь будет испытывать симптомы этого заболевания. В таком случае врач может поставить диагноз достаточно быстро.

Другими признаками гипотермии являются:

  • ощущение холода;
  • общая слабость;
  • сонливое состояние и усталость;
  • нарушение сердцебиения;
  • слабый пульс;
  • раздражительность;
  • проблемы с координацией;
  • торможение мыслительных процессов.

Что делать при низкой температуре тела, и какие пути лечения?

Немного пониженная температура тела — это нормальное явление, поскольку организм реагирует на факторы окружающей среды, на образ жизни человека и адаптируется под него. Но если она падает ниже 35 °C регулярно в течение длительного периода времени, то это свидетельствует о наличии какого-то недуга. В таком случае необходимо обратиться к врачу, чтобы он выяснил причину и назначил необходимое лечение. Если же произошло однократное незначительное понижение, то существует несколько методов, которые помогут справиться с таким состоянием.

  1. Если при низких показателях градусника (до 35 °C) вы чувствуете слабость или усталость, то необходимо возобновить силы. Часто человеку бывает достаточно полноценного сна и отдыха, для того чтобы снова почувствовать себя бодрым и здоровым.
  2. Возможно, ухудшение самочувствия является результатом неправильного питания или недоедания. Необходимо составить такой рацион, который будет содержать достаточное
    количество углеводов, белков и жиров, чтобы пополнить энергетические запасы организма. Сладкий чай хорошо помогает для временного поднятия температуры тела выше 35 °C.
  3. Замедленное кровообращение и нарушенный обмен веществ, которые также могут вызывать пониженную температуру, хорошо восстанавливаются при помощи массажа. Массажные процедуры — это не только эффективный способ лечения, но и отличное средство для расслабления всего тела.
  4. Что делать, если гипотермия развилась из-за пониженного иммунитета? Необходимо больше заниматься спортом, вести более активный образ жизни, а также пройти курс лечения витаминами. Для нормальной работы всего тела, необходимо держать его в тонусе и пополнять запасы полезными микроэлементами.
  5. Одним из методов профилактики гипотермии является закаливание. Закаленный организм намного легче адаптируется к факторам окружающей среды и поддерживает температурный режим внутренних органов стабильным вне зависимости от низкой t° воздуха. Однако следует подходить к этой процедуре разумно и постепенно, желательно проконсультироваться с врачом. Для начала хорошим способом будет просто контрастный душ.

http://mosclinic.ru/

Похожие статьи:

Гипотермия, переохлаждение организма: последствия, симптомы, признаки, первая помощь

Закрыть

  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противов

Низкая температура тела — причины, диагностика и лечение

Причины низкой температуры тела

Истощение организма

Незначительное снижение температуры наблюдается при длительном соблюдении диеты, когда организм испытывает дефицит энергетических соединений и важных микроэлементов. Замедляются все обменные процессы, уменьшается активность тканевого дыхания, сократительный термогенез в мышцах становится недостаточно эффективным. Беспокоит постоянная слабость без видимой причины, бывают головные боли и головокружения.

Даже при умеренных физических нагрузках быстро ощущается переутомление. Кожа бледная и холодная на ощупь. Температурные значения находятся в пределах 34-35° С. Низкая температура служит признаком истощения, обусловленного изнурительными спортивными тренировками или тяжелой физической работой. Человек испытывает слабость в теле, сонливость, апатию.

Подобные проявления характерны и для нервного истощения. При хронических стрессах нарушаются процессы метаболизма, организм неспособен приспосабливаться к изменяющимся условиям жизни. На первый план выходят эмоциональные расстройства, температурные показатели практически никогда не падают ниже 34 градусов. Для исключения более серьезной причины гипотермии следует обратиться к врачу.

Переохлаждение

Гипотермия возникает при ношении слишком легкой одежды в холодное время года, длительном пребывании на морозе, намокании под дождем или падении в холодную воду. Если показатели температуры тела ниже 35° С, но выше 32° С, развивается легкая степень переохлаждения. В этом периоде наблюдается мелкая дрожь во всем теле, человек старается двигать руками и ногами, чтобы согреться. Из-за активных сокращений жевательных мышц зубы начинают «стучать».

Кожа быстро приобретает синеватый оттенок, который наиболее выражен на кончиках пальцев и лице. При низкой температуре в пределах 28-32 градусов постепенно происходит угнетение нервной системы и метаболических процессов. Вследствие формирования нервно-мышечного и сосудистого порочного круга тело больше не поддерживает температуру на уровне, необходимом для жизнедеятельности.

По мере снижения температуры нарастает резкая слабость, сонливость, общая заторможенность, зачастую начинаются галлюцинации. При сильной гипотермии (менее 28 градусов) высока вероятность остановки дыхания и кровообращения. Неоказание медицинской помощи на любом этапе переохлаждения чревато серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.

Вегето-сосудистая дистония

Пониженная температура тела при ВСД обусловлена нарушением вегетативной регуляции и расстройствами микроциркуляции. Периоды гипотермии характеризуются слабостью, дрожью в ногах, потемнением в глазах. Если больному вовремя не помочь, он может упасть в обморок. Приступы развиваются периодически, провоцируются пребыванием в душном помещении, физическими нагрузками, длительными стрессами. Симптомы чаще возникают у молодых эмоционально лабильных людей.

Поствирусная астения

В восстановительном периоде после инфекционного заболевания температура тела у человека падает ниже, чем 36 градусов, что связано с истощением энергетических запасов организма и низкой активностью иммунной системы. Признаки гипотермии, повышенная сонливость и симптомы общего недомогания (слабость, быстрая утомляемость, разбитость) при поствирусной астении сохраняются в течение нескольких недель.

При быстрой ходьбе, физической активности ощущается одышка, темнеет в глазах. Продолжительность периода низкой температуры зависит от тяжести перенесенной инфекции и резервных возможностей организма. Из-за недостаточности приспособительных механизмов у детей недомогание зачастую длится дольше, чем у взрослых. Обычно состояние улучшается постепенно до полной нормализации самочувствия и температуры.

Гипогликемия

При уровне сахара крови менее 3 ммоль/л наступает энергетическое голодание мозга и всех тканей, замедляется метаболизм, из-за чего понижается температура тела. Сначала гипотермия незначительна, беспокоят слабость и головокружение, на коже выступает обильный пот. Если причины гипогликемии не устранены, состояние ухудшается, температура продолжает снижаться. При выраженном дефиците глюкозы наступает глубокий обморок с падением цифр термометра до 34° С.

Анемии

Снижение температуры тела входит в состав анемического синдрома, обусловленного низким уровнем гемоглобина и эритроцитов в крови. Температурные показатели держатся в коридоре 34-35,5 градусов. Проявлениями гипотермии служат повышенная утомляемость, головные боли, мелькание «мушек» перед глазами. Ухудшается внешний вид волос, ногти крошатся и ломаются, изменяются вкусовые пристрастия. Основные причины анемического синдрома:

Гипотиреоз

Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы замедляет метаболизм и угнетает эффекты мозгового центра терморегуляции. Эти причины обуславливают появление постоянной низкой температуры, не зависящей от внешних факторов. Кожа при гипотиреозе становится очень бледной, восковидной, из-за нарушений микроциркуляции выпадают волосы. Гипотермия сопровождается вялостью, разбитостью, отмечается сонливость днем, даже после длительного сна чувствуется упадок сил.

Болезнь Аддисона

Кортикостероиды, вырабатываемые корой надпочечников, повышают обменные процессы и помогают в поддержании нормальной температуры тела. При их недостаточном производстве первыми симптомами становятся хроническая усталость и сонливость, которые постепенно усиливаются по мере прогрессирования надпочечниковой недостаточности и предшествуют появлению других расстройств.

Низкая температура тела развивается на фоне системных нарушений, вызванных патологическим функционированием различных органов и систем, — падения артериального давления, тахикардии, мышечной слабости. Сочетание температурных показателей менее 32-33° С, резкого снижения АД, заторможенности или потери сознания означает начало аддисонического криза — тяжелого состояния, требующего незамедлительного оказания врачебной помощи.

Депрессия

При депрессии изменение ассоциативных связей между полушариями и гиперактивность лимбической системы нарушают работу центра терморегуляции. В результате тело не может поддерживать нормальную температуру. Температурные значения редко снижаются менее 34,5° С, но гипотермия длительная. Кожа, особенно на конечностях, холодеет, из-за дисфункции капилляров появляется мраморный рисунок, часто беспокоит патологическая сонливость.

Патология гипоталамуса

При диффузных воспалениях или кровоизлияниях в гипоталамическую область типично стойкое падение температуры ниже 32° С, плохо купируемое согреванием. При поражении заднего гипоталамуса возникает пойкилотермия — колебания температуры более чем на 1° С, связанные с изменением температурных характеристик окружающей среды. Если человек с пойкилотермией попадает в условия холодного климата, возможна гипотермическая кома с необратимым повреждением мозга.

Интоксикация организма

Накопление в крови токсических соединений и их проникновение в головной мозг нарушает передачу нервных импульсов и функциональную активность мозговой ткани. Под действием токсинов температура тела снижается на 2-3°, быстро ухудшается общее состояние — характерна потеря сознания, угнетение рефлексов. Отмечается восковая бледность и похолодание кожи, на лбу выступают капли пота. Такие симптомы требуют экстренной помощи для устранения причины интоксикации.

Неотложные состояния

Температурные показатели стремительно снижаются при шоковых состояниях, когда происходит патологическое расширение поверхностных сосудов, а теплоотдача повышается в несколько раз. Общее состояние пациентов крайне тяжелое, температура тела падает на 3-4 градуса ниже нормы. Резкая гипотермия в сочетании с низким артериальным давлением и болями в груди указывает на инфаркт миокарда.

Причиной низкой температуры может стать ишемический инсульт. При нарушении мозгового кровообращения пониженная температура сопровождается парезами конечностей, расстройствами чувствительности и речи. Возможна оглушенность, сонливость, кратковременная потеря сознания. Снижение температуры и очаговая неврологическая симптоматика обычно нарастают постепенно. У новорожденных гипотермия является следствием асфиксии.

Осложнения фармакотерапии

Часто к низкой температуре приводит прием психотропных препаратов, угнетающих ЦНС: барбитуратов, бензодиазепинов, клонидина. Побочное действие связано с подавлением мышечной дрожи и уменьшением теплопродукции, из-за расширения капилляров кожи организм быстро теряет тепло. Лекарственные причины вызывают гипотермию только при несоблюдении дозировок или умышленном приеме максимальных доз. Передозировка таблеток приводит к сопору или коме I степени.

Редкие причины

Диагностика

Обследованием больного с нарушениями терморегуляции занимается специалист-терапевт или врач скорой помощи (при критической гипотермии). Объем диагностических мероприятий зависит от состояния пациента и степени снижения температуры. При показателях более 32° С можно выполнять расширенные лабораторные и инструментальные исследования для выявления причины гипотермии, при более низких значениях ограничиваются базовыми методами. Наиболее информативны:

  • Физикальное обследование. В первую очередь для обнаружения причины появления у человека низкой температуры тела проводят термометрию. Температура чаще измеряется в прямой кишке, для получения точной информации о внутренней температуре используют пищеводный зонд. Для оценки сознания проверяют сохранность зрачковых и болевых рефлексов.

  • Анализы крови. Базовый перечень включает измерение уровня глюкозы, красных кровяных телец и гемоглобина. Биохимический анализ крови позволяет выявить высокий уровень азота и мочевины, лабораторные симптомы заболеваний печени. Для диагностики анемий определяют количество свободного железа, ферритина и трансферрина.

  • Гормональный профиль. Для исключения патологий щитовидной железы учитывают содержание тироксина и свободного Т3, тиреотропных гормонов гипофиза. Также нужно исследовать количество гормонов коры надпочечников и катехоламинов. Чтобы подтвердить болезнь Аддисона, требуется стимуляционный тест с АКТГ и информация об уровнях основных электролитов.

  • Электрографические методы. Всем больным рекомендована ЭКГ, позволяющая обнаружить патогномоничные признаки — зубец Осборна, удлинение интервалов PQ и QT. Чтобы оценить функциональную активность мозга, назначают ЭЭГ. В условиях стационара иногда выполняют электромиографию и электронейрографию периферических нервных стволов.

  • Рентгенологическая визуализация. КТ головного мозга — первое, что необходимо делать для исключения центральных причин низкой температуры тела. На снимках можно обнаружить объемные образования или возможный отек области гипоталамуса. Сцинтиграфия щитовидной железы с изотопами йода помогает детальнее изучить структуру органа.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если температура тела больше 32°, можно обойтись пассивным согреванием. Человека укутывают в подогретые одеяла или помещают в ванну с теплой водой, дают горячий чай. При длительной гипотермии и удовлетворительном состоянии в периоде реконвалесценции специфическое лечение не требуется — рекомендован сон по 8-10 часов в сутки, повышение калорийности рациона, достаточный отдых. Если причины выявленной низкой температуры неясны, требуется консультация врача.

Первая помощь при гипотермии

Первая помощь при гипотермии

Консервативная терапия

При критически низкой температуре эффективно активное согревание: тепловые вентиляторы и грелки, ингаляции теплого увлажненного кислорода и внутривенное вливание подогретых растворов. В экстренных ситуациях используют теплый лаваж и экстракорпоральные методы очищения крови. Для этиотропного и патогенетического лечения заболеваний, сопровождающихся падением температуры тела человека ниже 36 градусов, назначаются:

  • Витамины. При общем истощении организма показаны витамины группы В, которые усиливают нервно-мышечную передачу и улучшают трофику нервной ткани. Альфа-токоферол применяют в качестве мощного антиоксиданта. При сильной слабости вводят растворы глюкозы с витамином С.

  • Гормоны. Заместительная терапия левотироксином позволяет ускорить процессы метаболизма и термогенеза, восстановить нормальную температуру тела. При болезни Аддисона необходимы препараты кортизола, в случае недостатка минералокортикоидов дополнительно вводят альдостерон.

  • Кардиотропные средства. Лекарства стимулируют сердечную деятельность при шоке и других критических состояниях, нормализуют сердечный выброс и повышают артериальное давление. Средствами выбора для экстренной помощи являются растворы адреналина или добутамина, в стационаре терапию дополняют гликозидами.

  • Антидепрессанты. Медикаменты являются агонистами серотониновых рецепторов, улучшают нейронные связи между разными отделами головного мозга. Нормализация температуры происходит благодаря стимуляции гипоталамического центра и повышению сократительного термогенеза.

  • Антибиотики. Гипотермия зачастую маскирует проявления тяжелой бактериальной инфекции, поэтому при очень низкой температуре тела показаны антибиотики широкого спектра. Лекарства вводятся внутривенно до нормализации температурных значений и улучшения общего состояния.

  • Антидоты. При острых признаках интоксикации используют универсальные лекарственные средства, которые связывают или разрушают разные токсические вещества. При отравлениях тяжелыми металлами, передозировке медикаментозных средств эффективен унитиол.

Хирургическое лечение

Для удаления опухолей гипоталамуса применяют стереотаксическую хирургию с использованием гамма-ножа. Операция проводится после курса химиотерапии или радиотерапии. Гипотиреоз, который возникает на фоне зоба больших размеров, требует хирургического лечения — от энуклеации узла щитовидной железы до субтотальной резекции органа. При профузных кровотечениях выполняют перевязку поврежденных артерий или лазерную коагуляцию сосудов.

причины, симптомы и первая помощь

Гипотермия – это состояние, характеризующееся низкой температурой тела. Оно имеет свои особенности и может вести к летальному исходу. Разберемся подробней,  что это – гипотермия и какие симптомы данной болезни.

пониженная температура тела

Что такое и особенности гипотермии

При нормальном функционировании организма температура человеческого тела колеблется в пределах 36.2 – 36.9 градусов. В жаркую погоду, тело самостоятельно охлаждается, в холодную – согревается. Любая разновидность нарушений температурного режима ведут к дисфункции обменных процессов, работы внутренних органов. Если показатель температуры выходит глубоко за пределы нормы – возникает угроза необратимых последствий, в том числе и летального исхода.

Гипотермия и пониженная температура – не одно и то же. Пониженная температура указывает на отметку ниже 36.6, но выше 35. Некоторые люди постоянно или периодически страдают от перепадов температурного режима. В большинстве случаев это нормальное явление, обусловленное рядом физиологических процессов и влиянием внешней среды. Но, иногда пониженная t° С указывает на патологическое нарушение.

Важно понимать, что показатель отличается в зависимости от участка тела, в котором производится измерение. Определить степень тяжести гипотермии, измеряя температуру в подмышечной впадине, невозможно – наружные показатели всегда ниже внутренних. Чтобы диагностировать степень тяжести, проводят измерение в слуховом канале, прямой кишке, пищеводе. Для этого используют специальные эндоскопические электронные термометры.

Группу риска составляют пожилые люди и дети.

Причины и симптомы у детей и взрослых

У взрослых нарушение температурного режима происходит под влиянием определенных факторов:

  • переохлаждение;
  • истощение, неполноценное питание;
  • интоксикация;
  • передозировка лекарственных средств;
  • внутренние кровотечения;
  • ВИЧ болезни;
  • гельминтозы;
  • сахарный диабет;
  • сепсис;
  • гепатит, рак;
  • восстановительный период после длительной болезни с лихорадкой.

Термический сбой – частый симптом у новорожденного ребенка. Причиной служит период адаптации. После рождения организм малыша не способен самостоятельно регулировать механизмы температурных показателей. Под влиянием погодной среды наблюдается гипо или гипертермия, что считают нормой. Данное явление нельзя оставлять без внимания врача, так как присутствует риск других, провоцирующих нарушения, факторов.

обморожение у человека

Выявить истинную причину гипотермического синдрома может только врач после диагностического исследования. Исключаются случаи переохлаждения, когда на патологическое снижение температуры влияют внешние факторы (нахождение в водоеме, обморожение). В подобных ситуациях для выявления причины гипотермии не требуется диагностика.

Симптомы гипотермии включают:

  • вялость;
  • бледность кожного покрова;
  • сбои сердечного ритма;
  • замедленный пульс;
  • дрожь тела;
  • нарушение координации движений.

При наличии подобных признаков, особенно у ребенка, нужно немедленно показаться доктору.

Виды и формы

В зависимости от температурного показателя, определяют степени тяжести гипертермии.

Легкая форма характеризуется промежутком от 35 до 32.2 градусов по Цельсию. Человек чувствует общее недомогание. Проявляется вялость, сонливость. Ребенок становится капризным. Больной испытывает апатию, чувство голода притуплено. Позывы к мочеиспусканию учащаются. Данная форма не несет явной угрозы человеческой жизни, но расценивается как явление, требующее врачебного наблюдения.

Умеренная форма. Температура 32 -28°С. Больной чувствует дрожь и озноб во всем теле. Замедление частоты сердечного сокращения – брадикардия. Кожные покровы бледные, местами синюшные. Наблюдается умеренная спутанность сознания. Человек практически не реагирует на внешние раздражители. Требуется срочная госпитализация в стационар.

Тяжелая стадия. Показатели 28 – 20°С. Прекращение озноб. Дисфункция мышечной системы. Частота сердечных сокращений сильно снижена. Артериальное давление, как и частота дыхания снижаются. Полная спутанность сознания. Отсутствие мочеиспускания в связи с недостаточностью почек. Высокий риск фибрилляции предсердий и желудочков. Больной находится в опасном для жизни состоянии и требует неотложной госпитализации.

Глубокая форма гипотермии – 20 градусов и ниже. Отсутствие сознания с полной ригидностью мышц. Пульс и дыхание практически отсутствуют. Легкие отекают. Сердце останавливается, и человек умирает.

Первая неотложенная помощь

Если температура тела человека снизилась до отметки ниже 34 – нужно вызывать медицинскую службу. Первая помощь при гипотермии подразумевает выполнение комбинации мероприятий:

  1. Устранить мокрую холодную одежду и надеть сухую.
  2. Больного поместить в теплую комнату. Желательно уложить в кровать.
  3. Нагреть воздух окружающей больного среды, используя нагреватели.
  4. Укрыть человека теплыми одеялами, хорошо укутав ноги и подложить теплое покрывало под больного. Таким образом, следует создать теплоизоляционный чехол. Если в наличии имеется спальный мешок, можно воспользоваться ним.
  5. При необходимости дать обезболивающие препараты.
  6. Напоить пострадавшего теплым напитком (бульон, кофе, чай), но не горячим, чтобы не вызвать ожоги ротоглотки.

электрический термометр

На фото в интернет представлены необходимые действия по оказанию первой помощи.

Категорически запрещено: поить больного алкоголем, растирать кожный покров, окунать человека в горячую ванну.

При согревании больного существует высокая угроза возникновения фибрилляции желудочков, предсердий и снижения артериального давления. Не рекомендуется перемещать пострадавшего без острой необходимости. Физический контакт с больным желательно ограничить до приезда скорой помощи.

Правильно проведенная доврачебная помощь поможет остановить развитие тепловой потери, тем самым повысит шансы больного на быстрое восстановление.

Профилактика и последующее лечение

Чтобы предотвратить вероятность гипотермии, человек должен быть внимательным к собственному здоровью. Малейшие нарушения состояния являются поводом для обращения к врачу.

Перед выходом на улицу в холодное время нужно надевать теплую сухую одежду. При намокании и охлаждении зимой, нужно немедленно отправляться домой, чтобы переодеться.

Пребывание в воде летом должно быть умеренным и контролируемым.

Еду и напитки нужно употреблять регулярно, желательно в теплом виде. Обеспечение организма витаминами способствует запасу энергии, и соответственно запасу тепла.

Гипотермия – явление, лечение которого напрямую связано с устранением первопричины состояния. Если речь идет о влиянии внешней среды – больного помещают в более комфортные условия, дополнительно проводя ряд специфических лечебных мероприятий. Если же причиной низкой температуры являются заболевания внутренних органов – встает вопрос о необходимом консервативном или радикальном лечении.

Некоторые люди, отдающие предпочтение народной медицины, применяют для восстановления температурного показателя разнообразные препараты гомеопатии. Предпринимать какие-либо действия без контроля врача (или самостоятельно лечить) при температурной отметке 34 градуса и ниже – опасно для здоровья и жизни.

Состояние гипотермии – неблагоприятно для человеческой жизни. При несвоевременной помощи существуют высокие риски нарушения работы внутренних систем, вплоть до летального исхода. При первых симптомах понижения температуры нужно обратиться за помощью врача.

Статья проверена редакцией

Информация о первой помощи при гипотермии

Перейти к основному содержанию

  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я
    Здоровье от А до Я

    Общие условия

    • ADD / ADHD
    • аллергии
    • Артрит
    • рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • депрессия
    • Сахарный диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • ортопедия
    • Управление болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все

    Ресурсы

    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
    • Условия для детей от А до Я
    • Операции и процедуры от А до Я
      Избранные темы

    • woman experiencing chest discomfort
      Проверка симптомов

      COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас

    • photo of migraine
      Слайд-шоу

      Получите помощь при мигрени

  • Лекарства и добавки
    Лекарства и добавки

    Найти и просмотреть

    • наркотики
    • Дополнения

    инструменты

      .

      Гипотермия — Симптомы и причины

      Обзор

      Гипотермия — это неотложная медицинская помощь, которая возникает, когда ваше тело теряет тепло быстрее, чем оно может выделять тепло, что вызывает опасно низкую температуру тела. Нормальная температура тела составляет около 98,6 F (37 C). Гипотермия (привет-чет-мэ-э-э) возникает, когда температура вашего тела опускается ниже 95 F (35 C).

      Когда температура вашего тела падает, ваше сердце, нервная система и другие органы перестают нормально работать.При отсутствии лечения переохлаждение может привести к полному отказу сердца и дыхательной системы и, в конечном итоге, к смерти.

      Гипотермия часто возникает в результате воздействия холода или погружения в холодную воду. Первичные методы лечения переохлаждения — это методы согревания тела до нормальной температуры.

      Продукты и услуги

      Показать больше продуктов от Mayo Clinic

      Симптомы

      Дрожь, вероятно, первое, что вы заметите, когда температура начнет падать, потому что это автоматическая защита вашего тела от холода — попытка согреться.

      Признаки и симптомы переохлаждения включают:

      • Дрожь
      • Невнятная речь или бормотание
      • Медленное, поверхностное дыхание
      • Слабый пульс
      • Неуклюжесть или несогласованность действий
      • Сонливость или очень низкая энергия
      • спутанность сознания или потеря памяти
      • Потеря сознания
      • Ярко-красная, холодная кожа (у младенцев)

      Человек, страдающий переохлаждением, обычно не знает о своем состоянии, потому что симптомы часто проявляются постепенно.Кроме того, спутанное мышление, связанное с переохлаждением, мешает самосознанию. Запутанное мышление также может привести к рискованному поведению.

      Когда обращаться к врачу

      Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи , если вы подозреваете, что у кого-то есть переохлаждение.

      Пока вы ждете прибытия неотложной помощи, осторожно переместите человека внутрь, если это возможно. Резкие движения могут вызвать опасное нерегулярное сердцебиение. Осторожно снимите с него мокрую одежду, заменив ее теплым сухим пальто или одеялом.

      Причины

      Гипотермия возникает, когда ваше тело теряет тепло быстрее, чем выделяет его. Наиболее частые причины переохлаждения — воздействие холода или холодной воды. Но продолжительное пребывание в любой среде, более холодной, чем ваше тело, может привести к переохлаждению, если вы не одеты соответствующим образом или не можете контролировать условия.

      Особые условия, приводящие к переохлаждению, включают:

      • Ношение одежды, недостаточно теплой для погодных условий
      • Слишком долгое пребывание на холоде
      • Невозможность снять мокрую одежду или переехать в теплое и сухое место
      • Падение в воду, как в случае аварии на лодке
      • Проживание в доме, где слишком холодно из-за плохого отопления или слишком большого количества кондиционеров

      Как ваше тело теряет тепло

      Механизмы потери тепла вашим телом включают следующее:

      • Излученное тепло. Большая часть потерь тепла происходит из-за тепла, излучаемого незащищенными поверхностями вашего тела.
      • Прямой контакт. Если вы находитесь в прямом контакте с чем-то очень холодным, например с холодной водой или холодной землей, тепло отводится от вашего тела. Поскольку вода очень хорошо отводит тепло от вашего тела, тепло тела в холодной воде теряется намного быстрее, чем в холодном воздухе. Точно так же теплоотвод от вашего тела происходит намного быстрее, если ваша одежда мокрая, например, когда вы попали под дождь.
      • Ветер. Wind отводит тепло тела, унося тонкий слой теплого воздуха с поверхности вашей кожи. Фактор охлаждения ветром важен для потери тепла.

      Факторы риска

      Факторы риска переохлаждения включают:

      • Истощение. Ваша переносимость холода снижается, когда вы устали.
      • Пожилой возраст. Способность организма регулировать температуру и чувствовать холод может уменьшаться с возрастом.А некоторые пожилые люди могут быть не в состоянии общаться, когда им холодно, или переехать в теплое место, если им действительно холодно.
      • Очень молодой возраст. Дети теряют тепло быстрее взрослых. Дети также могут игнорировать холод, потому что им слишком весело думать о нем. И они могут не иметь здравого смысла, как правильно одеваться в холодную погоду или спасаться от холода, когда они должны.
      • Психические проблемы. Люди с психическим заболеванием, слабоумием или другими состояниями, мешающими суждению, могут не одеваться соответственно погоде или не осознавать риск холода.Люди с деменцией могут выходить из дома или легко заблудиться, что повышает вероятность того, что они окажутся на улице в холодную или сырую погоду.
      • Употребление алкоголя и наркотиков. Алкоголь может согреть ваше тело внутри, но он заставляет ваши кровеносные сосуды расширяться, что приводит к более быстрой потере тепла с поверхности вашей кожи. У людей, употребляющих алкоголь, снижается естественная реакция организма на дрожь.

        Кроме того, употребление алкоголя или рекреационных наркотиков может повлиять на ваше суждение о необходимости попасть внутрь или носить теплую одежду в холодную погоду.Если человек находится в состоянии алкогольного опьянения и теряет сознание в холодную погоду, у него может развиться гипотермия.

      • Определенные медицинские условия. Некоторые нарушения здоровья влияют на способность вашего тела регулировать температуру тела. Примеры включают недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз), плохое питание или нервную анорексию, диабет, инсульт, тяжелый артрит, болезнь Паркинсона, травмы и повреждения спинного мозга.
      • Лекарства. Некоторые лекарства могут изменять способность организма регулировать температуру.Примеры включают определенные антидепрессанты, нейролептики, наркотические обезболивающие и седативные средства.
      Минута клиники Мэйо: почему риск обморожения выше, чем вы думаете

      Покажите стенограмму видео Минута клиники Мэйо: Почему риск обморожения выше, чем вы думаете

      По мере того, как зима затягивается, а температуры падают, риск получения травм от холода, таких как обморожение, может возрасти.

      «Буквально думайте об этом как об замораживании тканей», — говорит хирург-ортопед клиники доктора Санджа Какара Майо, ортопедический хирург кисти и запястья, обморожение встречается чаще, чем многие думают.

      «Мы склонны видеть обморожения, например, при температуре 5 градусов по Фаренгейту и минимальному холоду», — объясняет доктор Какар.

      Если холодный ветер опустится ниже минус 15 градусов по Фаренгейту, что не является чем-то необычным для северной половины США, обморожение может наступить в течение получаса.

      Самыми уязвимыми местами обморожения являются нос, уши, пальцы рук и ног.

      «Первоначально [с] более легкими формами вы можете получить некоторую боль и некоторое онемение кончиков, но кожа может изменить свой цвет», — сказал доктор.Какар говорит. «Он может быть красным. Он может быть белым. Или он может быть синим. И вы можете получить эти волдыри на руках. И это может быть очень серьезной травмой».

      В худшем случае ткань может погибнуть, и вам может потребоваться операция для ее удаления.

      Так кто же больше всего подвержен риску?

      «[Наибольшему риску подвержены] определенные пациенты с диабетом, пациенты, у которых в анамнезе были обморожения, склонны к этому, пожилые люди или ваши очень маленькие дети, а также, например, если вы обезвожены», — говорит он.

      Осложнения

      Люди, у которых развивается переохлаждение из-за воздействия холода или холодной воды, также уязвимы для других травм, связанных с простудой, в том числе:

      • Отмерзание тканей организма (обморожение)
      • Распад и гибель тканей в результате нарушения кровотока (гангрена)

      Профилактика

      Согреться в холодную погоду

      Перед тем, как вы или ваши дети выйдете на холодный воздух, запомните совет, который следует за простой аббревиатурой ХОЛОД — прикрывайте, перенапряжение, слои, сушите:

      • Крышка. Наденьте головной убор или другое защитное покрытие, чтобы тепло тела не уходило от головы, лица и шеи. Прикрывайте руки рукавицами вместо перчаток.
      • Перенапряжение. Избегайте занятий, которые могут вызвать сильное потоотделение. Сочетание мокрой одежды и холода может привести к более быстрой потере тепла.
      • Слои. Носите свободную многослойную легкую одежду. Верхняя одежда из плотно сплетенного водоотталкивающего материала лучше всего подходит для защиты от ветра.Внутренние слои из шерсти, шелка или полипропилена лучше удерживают тепло тела, чем хлопок.
      • Сухая. Оставайтесь как можно более сухими. Как можно скорее снимите мокрую одежду. Будьте особенно осторожны, чтобы руки и ноги были сухими, так как снег легко попадет в рукавицы и ботинки.

      Защита детей от холода

      Чтобы предотвратить переохлаждение, когда дети находятся на улице зимой:

      • Одевайте младенцев и детей младшего возраста на один слой больше, чем взрослый мог бы носить в тех же условиях.
      • Отведите детей в дом, если они начнут дрожать — это первый признак того, что начинается переохлаждение.
      • Пусть дети часто заходят внутрь, чтобы погреться, когда они играют на улице.
      • Не позволяйте младенцам спать в холодной комнате.

      Безопасность в зимнем автомобиле

      Когда вы путешествуете в плохую погоду, убедитесь, что кто-то знает, куда вы направляетесь и в какое время ожидаете прибытия. Таким образом, если в пути у вас возникнут проблемы, сотрудники службы экстренной помощи будут знать, где искать вашу машину.

      Также неплохо держать в машине предметы первой необходимости на случай, если вы попадете в затруднительное положение. Расходные материалы могут включать в себя несколько одеял, спичек, свечей, чистую банку, в которой можно растопить снег в питьевую воду, аптечку, сухие или консервированные продукты, консервный нож, буксировочный трос, бустерные кабели, компас и мешок с песком. или наполнитель для кошачьего туалета, который можно разложить для сцепления, если вы застряли в снегу. Если возможно, путешествуйте с мобильным телефоном.

      Если вы оказались в затруднительном положении, положите все необходимое в машину, соберитесь вместе и оставайтесь укрытыми.Запускайте машину на 10 минут каждый час, чтобы она прогрелась. Убедитесь, что окно приоткрыто и выхлопная труба не покрыта снегом при работающем двигателе.

      Алкоголь

      Чтобы избежать связанного с алкоголем риска переохлаждения, не употребляйте алкоголь:

      • Если собираетесь гулять на улице в холодную погоду
      • Если вы путешествуете на лодке
      • Холодными ночами перед сном

      Безопасность холодной воды

      Вода не должна быть очень холодной, чтобы вызвать переохлаждение.Любая вода, температура которой ниже нормальной, вызывает потерю тепла. Следующие советы могут увеличить ваше время выживания в холодной воде, если вы случайно упадете:

      • Наденьте спасательный жилет. Если вы планируете кататься на гидроцикле, наденьте спасательный жилет. Спасательный жилет может помочь вам дольше оставаться в живых в холодной воде, позволяя вам плавать без использования энергии и обеспечивая некоторую изоляцию. Прикрепите к спасательному жилету свисток, сигнализирующий о помощи.
      • Если возможно, выйдите из воды. Как можно чаще выбирайтесь из воды, например, забравшись на перевернувшуюся лодку или зацепившись за плавучий объект.
      • Не пытайтесь плавать, если вы не находитесь в безопасности. Если поблизости нет лодки, другого человека или спасательного жилета, оставайтесь на месте. Плавание потребляет энергию и может сократить время выживания.
      • Расположите свое тело, чтобы минимизировать тепловые потери. Используйте положение тела, известное как поза, предотвращающая отвод тепла (ПОМОЩЬ), чтобы уменьшить потери тепла, пока вы ждете помощи.Прижмите колени к груди, чтобы защитить туловище. Если вы носите спасательный жилет, который переворачивает ваше лицо в этом положении, плотно сведите ноги вместе, руки по бокам и голову назад.
      • Общайтесь с другими. Если вы упали в холодную воду с другими людьми, согрейтесь, обратившись друг к другу тесным кругом.
      • Не снимайте одежду. Пока вы находитесь в воде, не снимайте одежду, потому что это помогает изолировать вас от воды.Застегните одежду на пряжки, пуговицы и молнию. Если возможно, прикройте голову. Снимайте одежду только после того, как вы благополучно выйдете из воды и примете меры, чтобы стать сухим и теплым.

      Помощь людям из группы повышенного риска

      Людям, подвергающимся наибольшему риску переохлаждения — младенцам, пожилым людям, людям с психическими или физическими проблемами, а также бездомным — очень полезны программы работы с населением и службы социальной поддержки. Если вы находитесь в группе риска или знаете кого-то из группы риска, обратитесь в местное управление здравоохранения за доступными услугами, например:

      • Помощь в оплате счетов за отопление
      • Услуги по регистрации, чтобы проверить, достаточно ли тепло вам и вашему дому в холодную погоду
      • Приюты для бездомных
      • Общественные центры обогрева, безопасные и теплые дневные места, куда можно пойти в холодную погоду

      ,

      Что такое гипотермия и как ее лечить

      What is Hypothermia and How to Treat It

      Гипотермия возникает, когда температура тела падает ниже 35,0 ºC (95 ºF) . Нормальный диапазон температуры тела варьируется, но обычно он составляет от 36 ºC до 37,2 ºC (97 ºF и 99 ºF). Во многом это зависит от возраста человека, веса, уровня физической активности и даже менструального цикла у женщин. Тем не менее, пожилых людей и мужчин являются двумя демографическими группами наибольшего риска.Конечно, переохлаждение, вероятно, означает, что вы подверглись экстремальному холоду , так что морозная погода и погружение в ледяную воду сделают это. В более редких случаях переохлаждение может быть вызвано основным заболеванием или побочной реакцией на лекарства. Чтобы узнать больше, oneHOWTO расскажет вам , что такое переохлаждение и как его лечить .

      Виды переохлаждения

      Гипотермия имеет 3 различных уровня тяжести:

      • Легкая гипотермия : Когда температура тела находится между 31.От 6 ºC до 35,6 ºC (от 89 ºF до 96 ºF). Физические симптомы легкой гипотермии обычно являются реакционными, которые пытаются повысить температуру тела. К ним относятся дрожь, учащение пульса, высокое кровяное давление и сокращение кровеносных сосудов. Наблюдение за этим часто может сбивать с толку наблюдателя. Отчасти это связано с тем, что у пострадавшего может начаться головокружение, рассеянность и амнезия (потеря памяти). Хотя вы не можете увидеть это, если вы не проводите медицинские тесты, гипогликемия может присутствовать.Это связано с тем, что клетки настолько сосредоточены на сохранении тепла, что распад инсулина и глюкозы уменьшается. Однако, хотя гипогликемия может быть результатом переохлаждения, возможно, произошло обратное.
      • Умеренная гипотермия : Когда температура тела падает между 27,7 ºC и 31,5 ºC (82–88 ºF). Физические реакции все еще присутствуют, но умственное замешательство увеличивается. Вы можете увидеть эффект, который он оказывает, в большей степени благодаря уменьшению цвета кожи, бледному цвету губ и возможности посинения конечностей.
      • Сильная гипотермия : Когда температура тела ниже 27,6 ºC (81 ºF). Когда наступает сильное переохлаждение, человек начинает совершенно забывать о вещах и даже начинает блуждать. Когда это прекращается, это вызывает наибольшее беспокойство, поскольку это признак того, что их частота сердечных сокращений и дыхания замедляется и смерть неминуема.

      Переохлаждение может убить человека всего за 15 минут . Об этом свидетельствует памятный случай гибели Титаника, когда люди погибли вскоре после того, как попали в воду.В холодной воде на смерть уходит меньше времени, чем на холодном воздухе, так как вода охладит вас быстрее. Это связано с тем, что тепло движется от сердцевины вашего тела к коже и заставляет ваши жизненно важные органы быстрее остывать.

      Обязательно научитесь предотвращать переохлаждение, чтобы избежать такой экстремальной ситуации.

      What is Hypothermia and How to Treat It - Types of hypothermia

      Кто подвержен риску переохлаждения?

      Некоторые люди подвержены более риску развития переохлаждения , чем другие.Среди тех, кто подвергается наибольшему риску:

      • Младенцы и новорожденные с недостаточным отоплением и одеждой
      • Пожилые
      • Те, кто страдает от недоедания
      • Люди с диабетом
      • Те, у кого другие основные заболевания, такие как гипотиреоз, инсульт, травмы, тяжелый артрит или Болезнь Паркинсона
      • Люди, находящиеся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения
      • Люди с психическими заболеваниями
      • Люди, находящиеся под воздействием холода в течение длительного периода времени

      Это не связано конкретно с нарушением, вызванным алкоголем или наркотиками, которое увеличивает вероятность переохлаждения.Алкоголь расширяет (расширяет) кожные артерии , что вызывает большую потерю тепла через кожу. В то время, когда телу необходимо нагреться, повышенная потеря тепла может быть смертельной. Поскольку даже легкое переохлаждение может вызвать сонливость и чувство необходимости заснуть, многие люди умирают из-за того, что теряют сознание от холода в состоянии алкогольного опьянения. Многим людям становится теплее после того, как они выпили, но на самом деле температура вашего тела может снижаться. Если вам становится теплее, у вас меньше шансов дрожать и, следовательно, не разогревать тело.

      Если у вас хронические или клинические проблемы со злоупотреблением алкоголем или наркотиками, есть и другие проблемы с переохлаждением. Алкоголизм часто связан с гипогликемией, поэтому вы можете подвергаться большему риску органной недостаточности, если длительное время злоупотребляете алкоголем . Это особенно верно, если вы отказались от еды в пользу питья. Люди с определенными типами психических заболеваний подвержены большему риску, поскольку у них могут отсутствовать определенные способности к принятию решений. Это может привести их в ситуации, когда они недостаточно защищаются от холода.

      What is Hypothermia and How to Treat It - Who are at risk of hypothermia?

      Каковы симптомы переохлаждения

      Симптомы переохлаждения различаются в зависимости от степени тяжести. Для случаев легкого переохлаждения характерна сильная дрожь. В более тяжелых случаях дрожь прекратится. Другие симптомы включают:

      • Дезориентация
      • Слабость
      • Медленный, слабый пульс
      • Очень холодный на ощупь
      • Медленное, поверхностное дыхание
      • Ярко-красная кожа
      • Затруднение в контроле движений
      • Затруднение речи

      дезориентирует повлиять на переохлаждение может иметь свои проблемы.Вы можете в конечном итоге сделать что-то, чего в противном случае не стали бы делать, и ухудшить положение. Слабость и трудности с контролем движений — одна из самых серьезных проблем при погружении в ледяную воду. Если вы упадете через дыру во льду в ледяную воду, ваше тело почти сразу же начнет заклинивать. Ваши пальцы могут заблокироваться, и вы не сможете схватиться за что-то, чтобы вытащить вас. Даже если вы это сделаете, усталость и слабость могут означать, что вы потеряете силы, чтобы их использовать. Если вы хотите привлечь чье-то внимание, вам также будет сложно кричать, если вам трудно говорить.

      Ярко-красная кожа может появиться при умеренном переохлаждении, тогда как она начнет становиться пурпурной или синей, как только станет серьезной. Обморожение и обморожение — это поверхностные симптомы пониженной температуры тела (первое из которых — то, к чему многие предрасположены). Однако, если вы обморожены, может начаться некроз. Это когда клетки ткани умирают, и вы начинаете терять части тела.

      Многие люди умирают от двух странных реакций на сильное переохлаждение. Один — парадоксального раздевания .Парадокс — это когда две, казалось бы, противоречащие друг другу вещи происходят одновременно. Когда кто-то умирает от переохлаждения и потери тепла, он иногда может снять одежду. Причина полностью не известна. Одна теория предполагает, что прилив крови, идущий от центра, заставляет человека чувствовать себя приливным от тепла и вызывает желание раздеться. Другая странная реакция — это то, что называется , терминал роет . Это когда человек, который находится на последней стадии смерти от переохлаждения, перемещается в небольшое замкнутое пространство (под кроватью, в шкафу), чтобы защитить себя.Вероятно, это животный инстинкт защиты, похожий на у животных, находящихся в спячке.

      What is Hypothermia and How to Treat It - What are the symptoms of hypothermia

      Как лечить переохлаждение

      Гипотермия может быть потенциально опасной для жизни. Если у вас или у кого-то еще температура тела ниже 35 ºC, важно немедленно обратиться за медицинской помощью .

      Тем временем вы должны принять следующие меры:

      • Снимите всю мокрую или холодную одежду
      • Накройте человека сухими теплыми одеялами
      • Предложите человеку горячие жидкости
      • Защитите человека от ветра или воды.

      Вам может потребоваться выполнить СЛР , если кто-то начинает терять жизненно важные признаки. Однако не следует использовать дефибрилляцию, пока температура тела не вернется к 30 ºC или выше, поскольку электрошока может быть достаточно, чтобы убить человека. Если переохлаждение наступает медленно, это означает, что у вас может быть больше шансов восстановить функцию мозга даже после того, как вы потеряли сознание на длительный период времени.

      Медленно повышая температуру тела теплыми одеялами, вы увидите, что симптомы исчезнут.Конечно, если они не сильно пострадали. Большинство людей умрут, когда температура тела упадет ниже 22 ºC . Однако сообщалось о случаях, когда люди выживали после падения температуры тела до 13 ºC. Следует отметить, что это очень редко.

      What is Hypothermia and How to Treat It - How to treat someone with hypothermia

      Как не лечить переохлаждение

      Одна из главных вещей, которых следует избегать — слишком резкое повышение температуры . Это особенно актуально, если вы поместите кого-нибудь в горячую ванну.Если вы погрузите в ванну кого-то, кто страдает от переохлаждения, тепло внутри может выйти на кожу и вызвать отказ жизненно важных органов. То же самое может произойти, если вы положите обогревающее одеяло или переместите кого-нибудь из очень холодного места в очень жаркое (например, возле печи). После приземления знаменитого самолета «Чудо на Гудзоне» пассажиры самолета попали в воду с температурой около 5 ° C. Им помогли выздороветь с помощью Bair Huggers; специализированные устройства, помогающие согреть тело после низких температур.

      Не предлагайте больным переохлаждением кофеин или алкоголь. Это может вызвать расширение сосудов и затруднить согревание тела. Горячий напиток может помочь, если человек слегка переохлажден, но более важно, чтобы он пил сладкий напиток , чтобы он мог использовать калории для создания тепла.

      Эта статья носит чисто информативный характер, oneHOWTO не имеет полномочий назначать какие-либо медицинские процедуры или ставить диагноз. Мы приглашаем вас посетить врача, если у вас есть какие-либо заболевания или боли.

      Если вы хотите прочитать статьи, похожие на Что такое гипотермия и как ее лечить , мы рекомендуем вам посетить нашу категорию «Заболевания и побочные эффекты».

      ,

      Как лечить гипотермию у кошек

      В холодные месяцы все животные подвержены гипотермии. Кошки не исключение. Гипотермия — это резкое падение внутренней температуры тела. Нормальная внутренняя температура тела кошки колеблется от 100 ° F до 102,5 ° F.

      Часто гипотермия у кошек возникает, когда кошка мокрая или находится в шоке из-за длительного пребывания под наркозом. Котята также более подвержены переохлаждению. Как и большинство млекопитающих, когда кошка подвергается воздействию низких температур в течение длительного времени, она начинает дрожать.Дрожь генерирует тепло за счет увеличения метаболизма кошки. Однако, в отличие от людей, кошки менее подвержены переохлаждению из-за их шерсти, которая действует как изолятор.

      Дрожь — первый признак переохлаждения кошек. После этого у кошек появляются признаки того, что у них мало или совсем нет энергии, за которыми следует сонливость и летаргия. Из-за снижения скорости метаболизма у кошки будет медленное и поверхностное дыхание, а также более низкая частота сердечных сокращений. В конце концов кошка упадет в обморок и впадет в кому.

      Лучший способ диагностировать гипотермию у кошек — это ректальное измерение их температуры. Нормальная температура тела кошки должна быть около 101,5 ° F, но может варьироваться от 100,5 ° F до 102,5 ° F. Если ректальная температура кошки ниже 99 ° F, ее нужно лечить от переохлаждения. Если не лечить, кошка умрет.

      Если кошка по-прежнему бодрствует и проявляет признаки легкого переохлаждения, существуют простые методы лечения, которые помогут поднять внутреннюю температуру тела. Первым делом отнесите кошку в теплую комнату, где нет сквозняков, и начните постепенно согревать кошку.Не кладите кошку на холодный пол. Положите несколько полотенец в сушилку, чтобы они согрелись. Затем оберните кошку теплыми полотенцами. Согласно Pet Education.com, если шерсть кошки влажная, вы можете использовать фен на низком уровне и на расстоянии не менее 12 дюймов от тела, чтобы высушить их, а также согреть. Тем не менее, Pets Web MD не рекомендует использовать фен, а вместо этого просто используйте теплые полотенца для сушки кошачьей шерсти.

      Добавление тепловых пакетов, завернутых в ткань, под кошачьи подмышки, на живот и грудь.Тепловые пакеты могут быть просто теплой водой в пакетах с застежкой-молнией. Предполагается, что температура тепловых пакетов должна быть примерно такой же, как при проверке детской бутылочки на запястье. Каждые десять минут меняйте тепловые пакеты и проверяйте ректальную температуру кошки. Как только ректальная температура кошки достигает от 99 ° F до 100 ° F, тепловые пакеты больше не нужны. Когда кошка начинает больше двигаться, Pets Web MD предлагает дать ей немного меда или раствора глюкозы (4 чайные ложки сахара на 1 пинту воды).

      В случае, если кошка страдает от умеренного до сильного переохлаждения, вам необходимо без промедления вызвать ветеринарного врача. Независимо от того, является ли переохлаждение легкой, средней или тяжелой степени тяжести, в любом случае рекомендуется вызвать ветеринара. Хотя легкую гипотермию можно лечить с помощью пассивных наружных средств, умеренную и тяжелую гипотермию необходимо лечить с помощью активных внутренних средств. Ветеринар будет использовать теплые жидкости для внутривенного введения, чтобы помочь циркулировать по телу и согреть внутренние органы.Ветеринар может также использовать теплый воздух или кислород, чтобы кошка могла дышать.

      Если у кошки останавливается сердце, ветеринар может выполнить СЛР. Из-за низкой скорости метаболизма, вызванной более низкой внутренней температурой тела, кошки могут переносить более длительные периоды остановки сердца. Поэтому вероятность оживления кошки выше, чем у других животных.

      Лучший способ предотвратить риск переохлаждения кошек — держать кошек в помещении, особенно в холодные месяцы. Тем, кто выпускает своих кошек на улицу, рекомендуется обеспечить достаточное укрытие и подстилку вне холода.Имейте в виду, что котята и кошки старшего возраста более подвержены переохлаждению. Опять же, лучший вариант — оставить кошку дома. Но если переохлаждение все же произойдет, знание того, что делать, может означать для вашей кошки жизнь или смерть.

      ,

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о