Как лечить гипотермию: Гипотермия — Симптомы, диагностика и лечение

Posted on by alexxlab

Содержание

Гипотермия — Симптомы, диагностика и лечение

Гипотермия определяется как внутренняя температура тела <35 °C (<95 °F).

В зависимости от клинических особенностей классифицируют как легкую, средней тяжести или тяжелую.

Внутренняя температура тела, измеряемая в нижней трети пищевода, отлично коррелирует с температурой легочной артерии и является предпочтительной для пациентов с проходимыми дыхательными путями. Тимпанический термометр для измерения низких показателей температуры, работающий на основе термистора, который касается барабанной перепонки, является менее инвазивной альтернативой.

Меры первой помощи должны быть сосредоточены на прекращении дальнейшего охлаждения. Это охватывает перемещение пациента из холодной среды, осторожное снятие мокрой или холодной одежды, термоизоляцию, согревание тела, обеспечение проходимости дыхательных путей, контроль дыхания и циркуляции, а также поддержание циркуляции крови с применением теплых внутривенных жидкостей.

Пациенты, перенесшие гипотермическую остановку сердца, в идеале должны быть повторно согреты в специализированном центре с использованием экстракорпорального жизнеобеспечения. Cтратегии лечения и критерии для прекращения реанимации при гипотермической остановке сердца не должны быть экстраполированы на те, которые используют при нормотермической остановке сердца.

Случайная гипотермия характеризуется непреднамеренным снижением внутренней температуры тела ниже физиологически нормального диапазона значений, обычно <35 °C (<95 °F).

Для пациентов с травмами принят порог 36 °C (96,8 °F). В этой группе пациентов даже более умеренная степень гипотермии имеет разрушительные последствия как для военного, так и для гражданского населения.[1]American College of Surgeons. Advanced Trauma Life Support student course manual, 10th edition. Chicago, IL: American College of Surgeons; 2018.[2]Jurkovich GJ, Greiser WB, Luterman A, et al. Hypothermia in trauma victims: an ominous predictor of survival.

J Trauma. 1987 Sep;27(9):1019-24. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3656464?tool=bestpractice.com

Легкая или тяжелая гипотермия: как их лечить?

 

Лечение гипотермии — сложная проблема. Симптомы, методы лечения и примеры того, как спасти людей от остановки сердца.

Гипотермия Зимой это большая проблема в любой точке мира. Это буквально снижение температуры тела, которое происходит, когда вы рассеиваете больше тепла, чем поглощает ваше тело.

Когда температура вашего тела опускается ниже 35.0 ° C (95.0 ° F), можно говорить о замораживании. Симптомы зависят от температуры, и обычно существует два типа определения гипотермии. При ознобе бывает дрожь и спутанность сознания. Когда дрожь прекращается и функции вашего организма начинают декомпенсироваться, мы начинаем говорить о сильном переохлаждении: может быть парадоксальная раздевка, в котором человек снимает свою одежду, а также увеличивает риск остановки сердца.

Вы можете посмотреть интересное объяснение гипотермии от Ассоциации медицины дикой природы, в которой рассказывается о лечении этого вида болезней.

Можно также сказать, что низкая температура возникает из-за двух разных условий, которые уменьшают производство тепла или увеличивают теплопотери. Алкогольная интоксикация, низкий уровень сахара в крови, анорексия, пожилой возраст увеличивают риски.

Лечение озноба включает «все, что предлагает вам делать ваша мама». Горячие напитки, теплая одежда, физические нагрузки, пребывание у костра. В тех, у кого мороз, утепленные одеяла и утепленные внутривенные жидкости рекомендуется.

При сильном переохлаждении все меняется внезапно. Людей с сильным переохлаждением следует перемещать осторожно. Внутренние органы перестали работать в обычном режиме и начинают не компенсироваться. В этих случаях, оксигенация экстракорпоральной мембраны (ECMO) или сердечно-легочный обход может быть полезно. В тех, у кого нет импульс, сердечно-легочная реанимация (CPR) указывается вместе с вышеуказанными мерами. Согревание обычно продолжается до тех пор, пока температура человека не превысит 32 ° C (90 ° F).

 

Управление холодом

Применение холода в терапевтических целях можно назвать, пожалуй, одним из самых древних лечебных методов. Ледяные компрессы, охлаждающие ванны и душ – что только не применялось издавна в лечении и профилактике самых разнообразных болезней.

В наши дни, терапевтическая гипотермия – так по-научному называется лечебное воздействие на температуру тела пациента – переживает период своеобразного возрождения. Сегодня методики и оборудование для лечения холодом чрезвычайно разнообразны. Одна из последних новинок в области аппаратной терапевтической гипотермии – VIRSAR АТГ-01 производства Концерна «Калашников».

Холод как лечение

Гипотермию как лечебный метод используют с древних времен. Например, еще греческий врач Гиппократ рекомендовал обкладывание раненых солдат снегом и льдом. Лечебное воздействие холода отмечал хирург Наполеона барон Доминик Ларрей. По его словам, раненые офицеры, которых держали ближе к огню, реже выживали после тяжелых ранений по сравнению с пехотинцами, которые оставались в более суровых условиях.

Самые ранние из известных экспериментов, связанных с гипотермией всего тела, можно отнести к концу XVIII века. Их провел Джеймс Кюри, врач из Ливерпуля. Он погружал добровольцев в воду температурой в 6.5°C на срок до 45 минут в попытке найти способ помочь морякам, пострадавшим от холодной воды во время кораблекрушений. Спасительный способ найден не был, но зато исследования Кюри сильно помогли улучшить точность термометров.

Терапевтическая гипотермия как научное направление формируется уже в новые времена. В 1945 году выходит первая медицинская статья, посвященная гипотермии, а точнее влиянию лечебного холода на пациентов с тяжелыми травмами головы. Через несколько лет положительный эффект умеренной гипотермии после ишемии и травмы головного мозга был продемонстрирован на собаках. В 1950-е годы гипотермия находит первое медицинское применение при операции по поводу внутричерепной аневризмы.

В последующие годы множественные исследования на животных продолжали демонстрировать способность гипотермии играть роль общей нейрозащиты при остановке головного кровообращения. На людях такие исследования были успешно проведены в 2002 году и опубликованы в New England Journal of Medicine.

В «Методических рекомендациях по проведению реанимационных мероприятий Европейского совета по реанимации» подчеркнуто, что «…гипотермия обладает нейропротекторным действием и улучшает исходы после периода глобальной гипоксии-ишемии…». Метод лечебной гипотермии определен в Рекомендательном протоколе по ведению больных с гипертензивными внутримозговыми гематомами как необходимый компонент лечения. Общая терапевтическая гипотермия выделена в качестве важной составляющей сердечно-легочной реанимации в Рекомендациях Американской ассоциации кардиологов.

Сегодня некоторые ученые и вовсе утверждают, что гипотермия обеспечивает лучшую нейрозащиту при нарушении кровотока к головному мозгу, чем медикаменты.

Терапевтическая гипотермия: первая помощь при инсульте

Давно известно, при любом виде деятельности головной мозг работает лучше, когда он в достаточной степени снабжен кислородом. Все клетки тела нуждаются в кислороде, но для нейронов эта потребность вдвойне сильна. Когда мозг не получает достаточно кислорода, это ведет к инсульту – нарушению мозгового кровообращения.

Статистика по этому заболеванию остается неутешительной: инсульт признан причиной номер один смертности в мире, и только около 20% пациентов, перенесших болезнь, возвращаются к прежнему образу жизни. Прогноз по-прежнему зависит от скорости оказания первой помощи: клетки мозга без кислорода отмирают в течение часа.

Понижение температуры мозга способно ограничить развитие всех основных механизмов повреждения нейронов.

Известно, что в области травмы коры мозга температура нейронов повышается на 1,5 °С и выше, что усугубляет повреждение нервных клеток. Даже мягкая гипотермия (понижение температуры мозга до +32°С) является эффективным способом предупреждения развития деструктивных процессов в центральной нервной системе.

Более 30 лет назад в СССР были разработаны и успешно применялись первые аппараты терапевтической гипотермии – «Холод-2Ф» и «Флюидкраниотерм». Они применялись для локальной краниоцеребральной гипотермии (КЦГ), то есть путем охлаждения поверхности волосистой части головы. Отечественный опыт применения краниоцеребральной гипотермии показал высокую эффективность данной методики.


Графика: КриоТехноМед

Итак, главная цель аппаратной краниоцеребральной гипотермии – ограничить повреждение нейронов путем нормализации теплового баланса. Принцип работы подобных аппаратов довольно прост. Поверхностное отведение тепла от волосистой части головы осуществляется с помощью специального шлема, содержащего каналы, по которым циркулирует хладоноситель с регулируемой температурой.

Во время процедуры охлажденная венозная кровь кожи головы постепенно проникает ко всей поверхности мозга и за счет контактов с артериальными сосудами снижает температуру крови, притекающей к мозгу по внутренним сонным артериям, тем самым снижая температуру мозга.

Такой шлем позволяет уже через час добиться понижения температуры головного мозга на 2-4°С. Снижается метаболизм нейронов, укрепляется прочность мембран клеток, снижается их потребность в кислороде. В результате нейроны становятся более жизнеспособными, а значит многократно увеличивает шанс больного на спасение.

VIRSAR АТГ–01: новинка в аппаратной гипотермии

Одна из последних новинок в данной области – аппарат терапевтической гипотермии VIRSAR АТГ-01, серийное производство которого недавно было организовано на Ижевском механическом заводе, входящем в Концерн «Калашников». Предприятие в Ижевске уже более 28 лет производит медицинскую технику с использованием уникальных технологий оборонного комплекса. Среди известных разработок, например, электрокардиостимуляторы «Байкал».

Работа над VIRSAR АТГ-01 велась с 2013 года. На сегодняшний день аппарат уже прошел регистрацию в Росздравнадзоре. В лечебных учреждениях были проведены клинические испытания, отработаны методики лечения, осуществлялась пострегистрационная апробация первых образцов. С помощью нового изделия врачам удается снизить смертность от ишемического инсульта в два раза, сократить время лечения и реабилитации пациентов.


VIRSAR АТГ-01 осуществляет контролируемое охлаждение головного мозга до температуры не ниже 29 °С без развития общего охлаждения тела. Аппарат позволяет оперативно в течение уже 60 минут понизить температуру коры больших полушарий на 1,5-2 °С, а при длительности процедуры более 8 часов – на 4-6 °С. Движением жидкости, температурой и длительностью процедуры управляет электроника, которая также следит за температурой пациента, предотвращая его переохлаждение.

Проводить лечение с помощью VIRSAR АТГ-01 рекомендовано не только при инсультах и черепно-мозговых травмах, но и при сердечно-легочной реанимации, алкогольной и наркотической интоксикации, не купируемых лихорадках и других состояниях. Считается, что в дальнейшем аппарат может найти применение в спортивной медицине. Методики по этому направлению уже на стадии разработки. Так, в США была разработана система Welkins, предназначенная для предупреждения осложнений спортивной черепно-мозговой травмы в американском футболе. Кроме того, разработан специальный шлем для мотоциклистов, в котором предусмотрено включение такой системы при ударе головой.

Гипотермия – как метод лечения инсульта | Научные открытия и технические новинки из Германии | DW

В сегодняшнем выпуске радиожурнала речь пойдёт о новом подходе к лечению инсультов, о проекте создания международной базы данных на радиоактивные материалы и о новом электронном путеводителе-переводчике для туристов.

После сердечно-сосудистых и раковых заболеваний третье по частоте место среди причин смерти в развитых странах занимает кровоизлияние в мозг. В одной только Германии количество регистрируемых инсультов превышает 160 тысяч в год. Понятно, что шансы на спасение жизни больного в значительной или даже решающей степени зависят от того, насколько быстро его удастся доставить в клинику для оказания квалифицированной медицинской помощи. Выиграть драгоценное время позволяет и один уже давно известный метод, о котором сегодня врачи вспоминают всё чаще. Этот метод даже стал предметом обсуждения на 8-м съезде Немецкого междисциплинарного объединения скорой медицинской помощи и интенсивной терапии, прошедшем на минувшей неделе в Гамбурге. Профессор Герхард Хаман (Gerhard Hamann), невролог клиники Хорста Шмидта в Висбадене, говорит:

Имеются сообщения из России, датируемые 1806-м годом, что там пациентов, у которых случилась остановка сердца, укрывали снегом, чтобы повысить этим шансы на успешную реанимацию.

Правда, сегодня уже невозможно установить, насколько эффективной была эта русская снежная терапия двухсотлетней давности, однако факт остаётся фактом:

Гипотермия переживает сегодня ренессанс в терапии ряда заболеваний.

Профессор имеет в виду, естественно, искусственную гипотермию, то есть преднамеренно вызванное медиками понижение температуры тела больного. Этот приём позволяет существенно уменьшить интенсивность обмена веществ в организме пациента, замедлить протекание всех биохимических процессов и реакций и за счёт этого выиграть драгоценное время. Метод искусственной гипотермии уже получил довольно широкое распространение в кардиохирургии: он даёт возможность ограничить негативные последствия кислородного голодания головного мозга вследствие остановки сердца и наступления клинической смерти. Что же касается терапии мозговых инсультов, то тут искусственная гипотермия ещё не вышла за рамки первых, пока довольно робких экспериментов. Однако медики связывают с ней большие надежды. Во-первых, если гипотермию удаётся осуществить сразу же после инсульта, то его развитие протекает медленнее, размеры поражённого участка головного мозга оказываются менее значительными, а это повышает шансы на благоприятное течение болезни, включая полное восстановление нарушенных неврологических функций. А во-вторых, у врачей остаётся в запасе больше времени для принятия экстренных мер, будь то введение соответствующих лекарственных препаратов или нейрохирургическое вмешательство. Искусственная гипотермия погружает человека в состояние, мало чем отличающееся от анабиоза, той зимней спячки, что свойственна многим земноводным и пресмыкающимся, так называемым пойкилотермным животным, температура тела которых зависит от температуры окружающей среды. Какую же технологию применяют медики для того, чтобы эффективно и в то же время щадяще охладить организм больного человека? Герхард Хаман поясняет:

Для этого существуют специальные системы охлаждения. Пациенту в вену на ноге вводится катетер, в котором циркулирует жидкость-хладагент. Это напоминает принцип работы бытового погружного кипятильника, только там горячая спираль нагревает воду, а здесь холодный катетер остужает кровь. Могут применяться также методы наружного охлаждения вроде погружения пациента в ванну с холодной водой или обкладывания его специальными резиновыми или пластиковыми пузырями с измельчённым льдом. Кроме того, современные аппараты искусственного кровообращения имеют специальный теплообменник, с помощью которого можно быстро понизить температуру тела пациента. Вообще в медицине принято различать умеренную, среднюю и глубокую гипотермию, но в терапии инсультов наиболее перспективной нам представляется умеренная гипотермия, то есть охлаждение тела больного до температуры 32-34 градуса Цельсия.

По мнению профессора Хамана, пациентов, находящихся вследствие тяжёлого инсульта без сознания, целесообразно погружать в искусственную зимнюю спячку на срок до трёх суток. Иное дело – пациенты, пребывающие в сознании: в этом случае, – полагает профессор, – продолжительность гипотермии не должна превышать 24-х часов. Причина проста:

Пациенты воспринимают гипотермию как крайне неприятное ощущение. У них начинается озноб, который сопровождается повышенной возбудимостью, так что проведение гипотермии без анестезиологической защиты невозможно. Тут приходится применять целый арсенал медикаментозных средств, блокирующих центральные механизмы терморегуляции и подавляющих дрожь, возбудимость и прочие негативные проявления.

В ходе опытов на животных метод доказал свою высокую эффективность, – говорит профессор Хаман:

Экспериментальные данные выглядят превосходно. На модельных организмах гипотермия позволяет уменьшить размер повреждённого инсультом участка головного мозга на 30-50 процентов.

Но это у животных. А вот данными клинических испытаний на людях медики пока не располагают. На сегодняшний день самое масштабное исследование такого рода было проведено в США, в Кливленде, штат Огайо: в нём приняли участие всего лишь 60 больных. Для мало-мальски надёжных выводов этого явно недостаточно. Значит, нужны новые исследования с более значительным числом участников. Профессор Хаман поясняет:

Сегодня в этом направлении работают многие клиники. Поэтому я думаю, что уже года через 3-4 будет накоплено достаточно информации, чтобы можно было говорить о рекомендациях в отношении клинической практики.

Повышенное внимание при этом должно быть уделено, конечно, и возможным негативным побочным эффектам такой терапии – например, риску развития острой пневмонии вследствие резкого переохлаждения организма. Впрочем, искусственная гипотермия изначально рассчитана не на всех больных, а только на наиболее тяжёлые случаи. Они же, согласно статистике, составляют лишь от 10-ти до 20-ти процентов пациентов.

А теперь – другая тема. Не далее как на прошлой неделе ряд исламистских сайтов опубликовали обращение лидера террористической группировки «Аль-Каида в Ираке», в котором тот объявил о намерении атаковать Белый дом – резиденцию президента США в Вашингтоне. Одновременно поступили сообщения и о том, что террористы готовят «рождественский подарок» и жителям стран Западной Европы – серию терактов в поездах и самолётах. Всё это, конечно, ужасно, но подлинный кошмар может наступить, если в руках готовых на всё фанатиков-террористов окажется обогащённый уран или плутоний, причём в количестве, достаточном для создания бомбы. Поскольку такой вариант исключить нельзя, группа американских учёных выступила с предложением о создании единой международной базы данных, которая позволила бы выявлять происхождение того или иного образца радиоактивного материала. Но не для того, чтобы как можно скорее нанести удар возмездия, а для защиты населения. Один из авторов этой идеи – Реймонд Джинлоз (Raymond Jeanloz), профессор астро- и геофизики Калифорнийского университета в Бёркли, – является председателем Комитета по международной безопасности и контролю над вооружениями Американской национальной академии наук. Он говорит:

Самый насущный вопрос после устроенного террористами атомного взрыва заключался бы в следующем: располагают ли преступники таким количеством оружейного радиоактивного материала, что его достаточно для создания ещё одной бомбы? Может быть, они вот-вот нанесут второй удар? Если такому сценарию суждено когда-либо реализоваться на практике, то именно этот вопрос и встанет перед политиками и сотрудниками спецслужб в первую очередь.

А ответить на него могут лишь эксперты в области атомной криминалистики. Технический арсенал, которым располагают эти специалисты, уже сегодня столь совершенен, что позволяет им по следам атомного взрыва не только определить точный состав радиоактивного взрывчатого вещества, но и указать тип реактора, в котором получены его компоненты, и даже назвать все этапы их последующей переработки. Эти сведения могли бы помочь выяснить, где и как террористы добыли обогащённый уран или плутоний. Если бы не одно «но», – говорит профессор Джинлоз:

Всю эту информацию мы в принципе можем получить на основе химического и физического анализа веществ, образовавшихся в результате взрыва. Но вот чего нам, к сожалению, не хватает, так это универсальной базы данных для сравнения. Это всё равно, как если бы у инспектора уголовной полиции имелось отличное оборудование для сбора отпечатков пальцев на месте преступления, но не было для сравнения единой базы данных, в которой зарегистрированы отпечатки пальцев преступников и подозрительных лиц.

На региональном уровне такие базы данных уже существуют – например, в Германии при немецком Институте трансурановых элементов в Карлсруэ. Тамошним сотрудникам нередко приходится выступать в роли экспертов-криминалистов. Но подлинный успех в борьбе с контрабандой радиоактивных материалов возможен лишь при наличии объединённой всемирной, регулярно обновляемой и актуализируемой базы данных. Правда, на этом пути есть ещё одно препятствие: состав ядерных боеголовок является военной тайной, состав тепловыделяющих элементов АЭС – промышленным секретом. Но инициаторы создания единой базы данных придумали, как выйти из тупика: электронные системы кодирования откроют доступ к ней только в случаях, когда для этого действительно есть все основания:

Я думаю, самые важные сведения, самая детальная информация должна храниться как в ячейке в банковском сейфе – с той лишь разницей, что вам не обязательно открывать ячейку, чтобы узнать, что находится внутри. Вы можете пользоваться такой базой данных как бы опосредованно. Вы лишь спрашиваете, совпадают ли данные, полученные вами в ходе анализа взрыва атомной бомбы, с параметрами какого-либо делящегося материала из тех, что зарегистрированы в базе данных. Вот если такое совпадение действительно имеет место, тогда у вас появляются весьма серьёзные основания настаивать на более детальном знакомстве с секретным содержанием этого конкретного файла.

Возможно, это позволило бы с высокой достоверностью установить, что сырьё для своей атомной бомбы террористы раздобыли, скажем, на таком-то заводе по производству тепловыделяющих элементов для АЭС или на такой-то ракетной базе. В таких условиях стало бы невозможно скрывать проявления халатности в обращении с оружейным ураном или плутонием, а тем более случаи коррупции и иные должностные преступления. Страх неминуемого разоблачения заставил бы ответственных лиц серьёзнее отнестись к обеспечению всех положенных мер безопасности. Профессор Джинлоз уверен, что технически проект может быть осуществлён всего за несколько лет, и обойдётся он не более чем в несколько миллионов долларов. Вопрос лишь в наличии – или отсутствии – политической воли.

И снова – смена темы. Думаю, каждый из вас хотя бы раз в жизни испытал чувство растерянности, оказавшись в незнакомом крупном городе. Ситуация осложняется, если дело происходит за границей, в стране, языка которой вы не знаете. Если же вместо знакомого алфавита кругом одни иероглифы, тут уж и вовсе впору впасть в отчаяние. Чтобы помочь туристам, которые в 2008-м году в массовом количестве съедутся в Пекин на Олимпийские игры, группа немецких и китайских информатиков разработала специальную электронную систему. Она называется «Компас-2008» и объединяет функции GPS-навигатора, переводчика и персонального гида. Бернхард Хольткамп (Bernhard Holtkamp), сотрудник Института системотехники и программного обеспечения имени Фраунхофера в Дортмунде, поясняет:

Разработанная нами система «Компас» представляет собой портативное устройство, призванное помочь пользователям в самых различных ситуациях, в которых они как туристы могут оказаться в Пекине.

Основа системы – специальный сервер. На нём сосредоточены разные полезные для туриста сведения и базы данных: информация общего характера, карты и планы городов, схемы движения общественного транспорта, справочники и словари, программы машинного перевода. Рабочие языки – английский и китайский, отчасти немецкий. Чтобы воспользоваться услугами системы «Компас», туристу нужно иметь при себе любой портативный прибор, способный обеспечить беспроводной доступ к Интернету. На худой конец, достаточно и обычного сотового телефона, хотя лучше, конечно, карманный компьютер-«наладонник» или смартфон-коммуникатор. Бернхард Хольткамп поясняет:

В принципе вы используете своё портативное устройство точно так же, как и обычный домашний компьютер. Вы заходите в Интернет, задаёте в браузере адрес сервисного сайта «Компас» и там получаете всю интересующую вас информацию.

Кроме того, благодаря спутниковой радионавигационной системы GPS «Компас» может с высокой точностью определить месторасположение пользователя и тотчас предоставить ему информацию об окрестностях. Несколько месяцев назад прошёл и первый этап полевых испытаний: 15-ти туристам, отправлявшимся в Пекин, были вручены карманные компьютеры и даны соответствующие инструкции. Программа испытаний составлялась с учётом обычных потребностей туристов, – говорит Бернхард Хольткамп:

Всё начиналось с того, что пользователь должен был первым делом найти ресторан, заказать там какой-нибудь напиток и не торопясь спланировать предстоящий день. Это планирование включало ознакомление с прогнозом погоды, от которого зависел выбор наиболее подходящего занятия – скажем, поездка за город, осмотр местных достопримечательностей или шопинг. А во время обеда «Компас» должен был помочь пользователю сориентироваться в меню.

Система «Компас» предлагает туристу в общей сложности 80 различных услуг. Одна из самых важных – разговорник, включающий сотни стандартных фраз. Пользователю достаточно с помощью клавиатуры или сенсорного карандаша набрать нужную фразу на английском языке, и её перевод на китайский язык сразу же высвечиваются в дисплее в виде иероглифов, которые можно показать местному собеседнику. Мало того, пользователь может включить голосовой режим в сочетании с функцией спикерфона, и тогда та же фраза прозвучит на безупречном китайском через встроенный динамик, так что её можно дать прослушать, скажем, водителю такси, официанту в ресторане или продавцу в магазине. Короче говоря, все 15 испытателей остались очень довольны системой «Компас».

Лечение непреднамеренной гипотермии после операции

Вопрос обзора
Мы хотели выяснить эффективность различных методов согревания взрослых пациентов со случайной (непреднамеренной) гипотермией (температура тела ниже 36 ° С) после операции.


Актуальность
У пациентов может произойти снижение температуры во время операции, в частности, из-за лекарств, используемых в качестве анестетиков. Это может привести к потенциально опасным проблемам с сердцем. Холод может также вызвать у пациентов озноб и чувство дискомфорта после операции. Были разработаны различные способы согревания пациентов после операции, например, с помощью теплоизоляции (например, отражающие одеяла) и активное согревание (когда тепло передается непосредственно с устройства пациенту, например, электрическое одеяло, тепло лампы).


Характеристика исследований
Мы рассмотрели доказательства по февраль 2014 года и включили 11 исследований с общим числом участников 699. Из десяти исследований были получены данные для анализа. В исследованиях участвовали взрослые (более 18 лет), которые подвергались плановым или экстренным операциям. Мы не включили исследования, в которых пациентов намеренно охлаждали во время операции, в которых проводили операции на голове или трансплантацию кожи или в которых пациенты находились под местной анестезией. Мы рассмотрели исследования, сравнивавшие различные методы согревания друг с другом или с обычным уходом (больничные одеяла).


Основные результаты
Мы можем быть вполне уверены, что температура возвращается к норме (между 36° С и 37,5° С) более, чем на час быстрее, когда используются активные методы согревания гипотермичных пациентов, чем когда используется обычные больничные одеяла, и что этот результат важен для людей, участвующих в уходе за пациентами с гипотермией после операции. Не было найдено достаточно доказательств, которые показали бы, что активные методы согревания обеспечивают другую пользу или вред для пациентов. Некоторые доказательства свидетельствуют о том, что принудительное воздушное согревание (один из видов активного согревания) лучше для пациентов, чем циркулирующие устройства с горячей водой и инфракрасные обогреватели (другие типы активного согревания), но мы не знаем, является ли принудительное воздушное согревание лучшим способом активного согревания в целом, так как доказательств по всем методам активного согревания не существует.

Нет достаточных доказательств, чтобы быть уверенными, что другие способы согревания больных (например, отражающие одеяла) имеют преимущества или недостатки для пациентов.

Качество доказательств
Большинство доказательств были умеренного или низкого качества. Методы, используемые для определения пациентов в группы лечения были в основном неясны или неадекватны, и не было возможности, чтобы пациенты или люди, их оценивающие, не знали бы, какое им дается лечение. Это может сместить результаты (внести предвзятость), но мы не знаем, какое влияние это могло оказать на результаты в целом.

симптомы, первая помощь при переохлаждении и обморожении

Гипотермия – это критическое переохлаждение организма, когда температура тела падает до 35 °С и ниже. Тяжелая гипотермия приводит к остановке сердца и смерти. Переохлаждение наступает незаметно, при понижении температуры тела на 1-2 градуса, даже при движении и физической работе. Ниже рассмотрим, как его вовремя обнаружить и оказать помощь.

Симптомы гипотермии

Основная причина гипотермии – потеря тепла на холоде через кожу и дыхание. Включается защитная программа – механизм терморегуляции. Организм спасает важные органы, жертвуя кожными покровами, пальцами рук и ног, носом – без этого человек может выжить.

Гипотермию разделяют на три стадии:

1. Легкая

Температура падает до первой критической отметки 35-34 °С. Появляется дрожь – выделение тепла через мышечную активность. Сосуды сужаются – кожа бледнеет. На этом этапе легко получить обморожение. Замедляется обмен веществ, поэтому человек чувствует заторможенность, апатию, страдает критическое мышление. К симптомам легкой гипотермии относятся проблемы с памятью, человек не помнит куда или откуда направляется. Если гипотермия начинается на природе в этот момент легко потерять ориентиры. Голод и усталость усиливают симптомы.

2. Средней тяжести

Температура тела понижается до 30 °С. Пульс слабый – сердце замедляет работу, чтобы сохранить тепло и защитить мозг. Кожа становится холодной, бескровной – характерного мраморного оттенка. Конечности с трудом сгибаются. Нарушается обмен веществ, и химические реакции в нервной системе. Прогрессируют нарушения сознания – сильная сонливость, нарушения речи, иногда начинаются галлюцинации.

3. Тяжелая

Пониженная температура, до 27 °С и ниже. Человек теряет сознание, конечности коченеют, сильное обморожение. Пульс практически исчезает – можно нащупать на сонной артерии. Начинаются проблемы с дыханием – редкое и прерывистое. На этой стадии зрачки не реагируют на свет, может остановиться сердце.

Первый спутник гипотермии – отморожение конечностей. Происходит спазм капилляров, к тканям не поступает достаточно кислорода и питания. Процесс происходит на разных стадиях переохлаждения. Негативные последствия усиливают:

  •  голод и переутомление;
  • неподвижное или неудобное положение;
  • тесная обувь;
  • влажная одежда;
  • ослабленный иммунитет;
  • болезнь сосудов;
  • механические повреждения;
  • кровопотеря;
  • алкогольное опьянение.

Средства первой помощи при гипотермии

Если у пострадавшего признаки гипотермии, цель первой помощи – прекратить потерю тепла. На всех стадиях переохлаждения или обморожения запрещена горячая ванна или душ. Больного нельзя вносить в жаркое помещение, растирать снегом и давать алкоголь.

спасательное одеяло от переохлаждения


Первая помощь при переохлаждении

Создаются условия, чтобы организм смог согреться – вытаскивают потерпевшего из воды или снега, уходят из холодного помещения или открытой местности.

  1. Согреть больного.
  2. Снять мокрую одежду, особе внимание уделить обуви.
  3. Укрыть теплым одеялом, положить грелку, согреть своим телом или организовать другой источник тепла.
  4. Если есть возможность – организовать теплую ванну или душ. Температуру воды повышать постепенно, вначале едва теплая. Чтобы резкое усиление кровообращения не разрушило сосуды. Воду постепенно доводят до 40 °С. Принимать ванну нужно, пока температура тела не поднимется до стадии легкой гипотермии – 34 °С
  5. При сильном переохлаждении первой помощи недостаточно. Нужно вызвать врача или отвезти пострадавшего в больницу.

Первая помощь при обморожении

  1. Нужно убрать больного с мороза, постепенно согреть обмороженный участок, растереть рукой до покраснения. Это делают аккуратно, усиливают нажим постепенно, чтобы не повредить сосуды. После дают больному теплое, не горячее питье.
  2. Когда конечностям возвращается чувствительность, пострадавший чувствует боль в пораженном участке, необходимо заранее подготовить обезболивающее.
  3. Далее конечность укутывают теплой тканью и фиксируют на перевязи, чтобы отек был меньше. При сильном обморожении больного отвозят в больницу. Перед этим больного тщательно утепляют.
  4. Нельзя класть отмороженные руки на батарею, другие горячие поверхности, растирать снегом, смазывать жиром.

Профилактика гипотермии

Защитные меры делятся на два этапа:

1. Пассивная защита от холода

  • Пассивная защита – это правильно подобранная одежда, в которой есть три отдельных слоя:
  • Базовый — убирает влагу от кожи. Лучший вариант – термобелье.
  • Термоизоляционный – удерживает тепло.
  • Защитный – не дает сырости проникнуть внутрь. В современных куртках – это водонепроницаемая мембрана.
  • Одежда должна быть чистой, грязь мешает испаряться влаге.

2. Активное восполнение тепла.

Пополнить запасы тепла в организме поможет еда, лучше выбирать высококалорийные порции, плотно обедать перед выходом. Термос с теплым питьем не даст замерзнуть. На холоде не чувствуется жажды, поэтому обезвоживание заработать легче, чем на жаре, а недостаток воды в организме усиливает симптомы гипотермии.

Внешний источник тепла – самый простой способ согреться. При прогулках по городу нужно делать паузы и заходить в помещения. Подходящий вариант – термохимические и электрические грелки.

Специализированное научно-практическое издания для ветеринарных врачей и студентов ветеринарных ВУЗов.

Toggler

Выпуски журнала по годам

Контакты журнала

vetpeterburg

Подпишись на новости

Вы можете подписаться на нашу новостную рассылку.
Для этого нужно заполнить форму, указав ваш почтовый e-mail.
Рассылка осуществляется не более 5-6 раз в год.
Администрация сайта никогда ни при каких обстоятельствах не разглашает и не передает другим лицам данные о пользователях сайта.


Покупка бумажной версии Чтобы приобрести бумажную версию журнала необходимо оформить заказ и оплатить его онлайн.
Доставка выполняется Почтой России.
Стоимость экземпляра журнала указанна с учетом доставки. 
По вопросам рассылки в другие странны обращайтесь к заместителю главного редактора: [email protected].
Предзаказ Доставка для клиник

Для ветеринарных клиник г. Санкт-Петербурга и Лен. области.
Доставка производится курьером на адрес клиники в количестве одного экземпляра.
Для оформления доставки необходимо заполнить форму. Подписка на доставку оформляется один раз и действует до тех пор, пока представитель вашей организации не подаст заявку на отмену доставки.


Оформить доставку

Гипотермия — Диагностика и лечение

Диагноз

Диагноз гипотермии обычно устанавливается на основании физических признаков человека и условий, в которых человек с гипотермией заболел или был обнаружен. Анализы крови также могут помочь подтвердить гипотермию и ее тяжесть.

Однако диагноз может быть не очевиден, если симптомы легкие, например, когда у пожилого человека, находящегося в помещении, наблюдаются симптомы спутанности сознания, нарушения координации и проблем с речью.

Лечение

Немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае переохлаждения. Пока не будет оказана медицинская помощь, следуйте этим рекомендациям по оказанию первой помощи при переохлаждении.

Советы по оказанию первой помощи

  • Будьте осторожны. Когда вы помогаете человеку с переохлаждением, обращайтесь с ним осторожно. Ограничивайте движения только теми, которые необходимы. Не массируйте и не трите человека. Чрезмерные, энергичные или резкие движения могут вызвать остановку сердца.
  • Уберите человека из холода. По возможности переместите человека в теплое и сухое место. Если вы не можете уберечь человека от холода, максимально защитите его от холода и ветра. По возможности держите его или ее в горизонтальном положении.
  • Снимите мокрую одежду. Если человек носит мокрую одежду, снимите ее. При необходимости отрежьте одежду, чтобы избежать чрезмерного движения.
  • Накройте человека одеялами. Используйте несколько слоев сухих одеял или пальто, чтобы согреть человека. Накройте голову человека, оставив открытым только лицо.
  • Изолируйте тело человека от холодной земли. Если вы находитесь на улице, положите человека на спину на одеяло или другую теплую поверхность.
  • Монитор дыхания. Человек с сильным переохлаждением может потерять сознание без видимых признаков пульса или дыхания. Если дыхание человека остановилось или кажется опасно низким или поверхностным, немедленно начните СЛР, если вы прошли подготовку.
  • Раздайте теплые напитки. Если пострадавший бодрствует и может глотать, дайте ему теплый, сладкий, безалкогольный напиток без кофеина, чтобы согреть тело.

  • Используйте теплые сухие компрессы. Используйте теплый компресс для оказания первой помощи (пластиковый пакет с жидкостью, который нагревается при сжатии) или импровизированный компресс с теплой водой в пластиковой бутылке или полотенце, подогретом сушилкой. Наложите компресс только на шею, грудную стенку или пах.

    Не прикладывайте теплый компресс к рукам или ногам.Тепло, приложенное к рукам и ногам, заставляет холодную кровь возвращаться к сердцу, легким и мозгу, в результате чего температура тела падает. Это может быть фатальным.

  • Не применяйте прямое нагревание. Не используйте горячую воду, грелку или лампу для обогрева человека. Сильная жара может повредить кожу или, что еще хуже, вызвать настолько сильное нерегулярное сердцебиение, что оно может вызвать остановку сердца.

Лечение

В зависимости от степени тяжести переохлаждения неотложная медицинская помощь при переохлаждении может включать одно из следующих вмешательств для повышения температуры тела:

  • Пассивное согревание. Больному с умеренным переохлаждением достаточно накрыть подогретым одеялом и предложить попить теплой жидкости.
  • Согревание крови. Кровь можно брать, согревать и рециркулировать в организме. Распространенным методом подогрева крови является использование аппарата для гемодиализа, который обычно используется для фильтрации крови у людей с плохой функцией почек. Также может потребоваться аппаратура искусственного кровообращения.
  • Теплые жидкости для внутривенного введения. Чтобы согреть кровь, можно ввести в вену подогретый раствор соленой воды для внутривенного введения.
  • Разогрев дыхательных путей. Использование увлажненного кислорода, вводимого через маску или носовую трубку, может согреть дыхательные пути и помочь повысить температуру тела.
  • Орошение. Теплый раствор соленой воды можно использовать для обогрева определенных участков тела, например, области вокруг легких (плевры) или брюшной полости (брюшной полости). Теплая жидкость вводится в пораженное место с помощью катетеров.

18 апреля 2020 г.

Показать ссылки
  1. Безопасность в холодную погоду для пожилых людей.Национальный институт старения. https://www.nia.nih.gov/health/cold-weather-safety-older-adults. По состоянию на 31 марта 2020 г.
  2. Как избежать обморожений и переохлаждений. Совет национальной безопасности. https://www.nsc.org/home-safety/tools-resources/seasonal-safety/winter/frostbite. По состоянию на 31 марта 2020 г.
  3. Corneli HM, et al. Гипотермия у детей: клинические проявления и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 31 марта 2020 г.
  4. Auerbach PS, et al., ред. Случайное переохлаждение. В: Медицина дикой природы Ауэрбаха. 7-е изд. Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 31 марта 2020 г.
  5. Walls RM, et al., Eds. Случайное переохлаждение. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 31 марта 2020 г.
  6. Zafren K, et al. Случайное переохлаждение у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 31 марта 2020 г.
  7. Оставайтесь в безопасности во время и после зимней бури.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/disasters/winter/duringstorm/indoorsafety.html. По состоянию на 31 марта 2020 г.
  8. Подготовка к зимней буре. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/disasters/winter/beforestorm/preparehome.html#Car. По состоянию на 31 марта 2020 г.
  9. Профилактика гипотермии: Выживание в холодной воде. Грант Миннесотского моря. http://www.seagrant.umn.edu/coastal_communities/hypothermia. По состоянию на 31 марта 2020 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Как лечить гипотермию

Медицинское вмешательство

Если требуется дальнейший уход, можно использовать различные методы для повторного согревания тела в зависимости от тяжести переохлаждения:

Пассивное внешнее включение

Пассивное внешнее согревание (PER) обычно используется для лечения легкой гипотермии.Он просто включает помещение человека в подходящую теплую среду, покрытую изоляцией, и постепенное повышение внутренней температуры тела на несколько градусов каждый час.

Активное обновление ядра

PER нельзя использовать, если температура человека опускается ниже 86 градусов. Именно на этом этапе прекращается самопроизвольная дрожь, и организм больше не может самостоятельно повышать температуру. К этому моменту сердце станет нестабильным, и использование внешнего тепла только увеличит риск аритмии.

Вместо PER будет использоваться активное согревание сердечника (ACR) для повышения внутренней температуры тела более безопасным и прямым способом.

Это можно сделать несколькими способами:

  • Подача теплого увлажненного воздуха в легкие с помощью кислородной маски или дыхательной трубки
  • Введение теплых жидкостей внутривенно (в вену)
  • Орошение брюшной полости (брюшной полости) или пространства вокруг легких (плевры) теплой соленой водой каждые 20-30 минут
  • Введение теплой жидкости в мочевой пузырь с помощью катетера Фолея
  • Повторное согревание крови аппаратом для гемодиализа или аппаратом искусственного кровообращения
  • Использование диатермии, метода, при котором низкочастотное микроволновое излучение может передавать тепло более глубоким тканям

Последующее лечение

Как правило, человека с переохлаждением отпускают домой после завершения лечения, если температура его или ее тела была выше 89.9 градусов на момент постановки диагноза.

Если температура тела когда-либо была ниже 89,9 градусов, требуется госпитализация и наблюдение в течение не менее 24 часов до стабилизации жизненно важных функций.

Гипотермия, первая помощь: состояние, методы лечения и фотографии — Руководство по оказанию первой помощи

54388 544 Информация для Первая медицинская помощь подпись идет сюда …
Изображения гипотермии, первая помощь

Обзор

Гипотермия возникает, когда внутренняя температура тела человека падает ниже нормы из-за воздействия холода.Хотя переохлаждение обычно возникает на открытом воздухе, оно также может возникать в помещении, потому что есть много вещей, которые могут заставить человека терять тепло.

Гипотермия начинается с легких симптомов, но может прогрессировать и стать потенциально опасной для жизни. Человек, переживающий позднюю стадию тяжелого переохлаждения, может впасть в кому или пострадать от остановки сердца.

Руководство по оказанию первой помощи
В случае легкой гипотермии выполните указанные ниже меры по уходу за собой и обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.В случае сильного переохлаждения немедленно вызовите скорую медицинскую помощь.

Первая помощь при переохлаждении:

  1. Проверьте дыхательные пути, дыхание и кровообращение человека.
  2. Переместите человека в более теплое место и замените мокрую или стесняющую одежду свободной сухой одеждой.
  3. Чтобы согреть человека в зависимости от имеющихся средств, попробуйте любую комбинацию из следующего:
    • Полностью накройте человека фольгой или космическим одеялом или используйте тепло собственного тела, чтобы согреть его / ее.
    • Используйте теплые компрессы на шею, грудь и пах.
    • Дайте теплой сладкой жидкости. (Любые жидкости должны быть безалкогольными, так как алкоголь нарушает кровообращение.) по оказанию первой помощи при обморожении, которую можно найти в теме об обморожении.

      Кто в опасности?

      Гипотермия чаще всего возникает у тех, кто подвергается воздействию сильного холода, поэтому риску подвержены люди, которые участвуют в деятельности на открытом воздухе в холодную погоду или живут или путешествуют в холодный климат.

      Младенцы наиболее подвержены переохлаждению, особенно если они спят в холодной спальне. Пожилые люди, больные и люди с плохим кровообращением подвержены повышенному риску переохлаждения. Кроме того, некоторые заболевания и лекарства, употребление алкоголя и курение повышают риск переохлаждения.

      Признаки и симптомы

      Признаки легкой гипотермии включают дрожь, спутанность сознания, нарушение координации, позывы к мочеиспусканию и холодное тело (даже в обычно теплых областях, таких как подмышки).У младенцев признаки легкой гипотермии включают холод, красную кожу и вялость.

      Признаки сильной гипотермии включают человека, который очень холоден, но не дрожит, очень не скоординирован, сонлив, слаб, сбит с толку и, возможно, отказывается сотрудничать или неразумен. Кроме того, у человека может быть невнятная речь и потеря зрения. На поздних стадиях переохлаждения человек может потерять сознание и иметь жесткие мышцы.

      Предположим, что любой, кого вытащили из холодной воды (например, кто-то, провалившийся под лед), страдает переохлаждением.

      Когда обращаться за медицинской помощью

      При умеренном переохлаждении выполните указанные выше меры по уходу за собой, а затем обратитесь за медицинской помощью. При сильном переохлаждении вызовите скорую медицинскую помощь.

      Процедуры, которые может назначить ваш врач

      Врач при необходимости назначит основные меры жизнеобеспечения, включая реанимацию и мониторинг сердца. Если внутренняя температура человека ниже 30 ° C (86 ° F), может потребоваться согревание до того, как терапия остановки сердца станет эффективной.

      При сильном переохлаждении может потребоваться теплая внутривенная инфузия; теплый влажный кислород; и / или другие меры по утеплению.

      Гипотермия: симптомы, лечение и стадии

      Поделиться на Pinterest Гипотермия возникает, когда организм не может производить достаточно энергии, чтобы согреться. Особенно восприимчивы люди старшего возраста и дети.

      Гипотермия — это тяжелое состояние, при котором температура тела падает до аномально низкого уровня. Это происходит, когда тело не может производить достаточно тепла, чтобы противостоять теплу, которое оно теряет.

      Часть мозга, контролирующая температуру тела, называется гипоталамусом. Когда гипоталамус распознает изменения температуры тела, он инициирует реакцию организма, чтобы вернуть температуру в норму.

      Тело вырабатывает тепло во время обычных метаболических процессов в клетках, которые поддерживают жизненно важные функции организма. Большая часть тепла покидает тело через поверхность кожи в результате процессов конвекции, теплопроводности, излучения и испарения.

      Если окружающая среда становится холоднее, тело дрожит.Это увеличение мышечной активности генерирует больше тепла. Однако, если тело теряет тепло быстрее, чем может, внутренняя температура упадет.

      Когда температура падает, тело отводит кровь от кожи, чтобы уменьшить количество тепла, которое уходит.

      Вместо этого он направляет кровоток к жизненно важным органам тела, таким как сердце, легкие, почки и мозг. Сердце и мозг наиболее чувствительны к более низким температурам, и электрическая активность этих органов замедляется, когда они становятся холодными.

      Если температура тела продолжает падать, органы начинают отказывать, что в конечном итоге приводит к смерти.

      Гипотермия — это противоположность гипертермии, которая связана с повышением температуры тела и может проявляться как тепловое истощение или тепловой удар.

      Когда наступает переохлаждение, становится все сложнее думать, двигаться и принимать профилактические меры. Это опасно, потому что это означает, что люди, страдающие переохлаждением, не будут стремиться сохранять тепло и безопасность.

      Тело начинает тормозить при понижении температуры.Если человек перестает дрожать, это может быть признаком того, что его состояние ухудшается.

      Человек рискует лечь, уснуть и умереть. В некоторых случаях люди, как это ни парадоксально, снимают одежду непосредственно перед тем, как это произойдет.

      Лечение зависит от степени переохлаждения, но его цель — согреть человека.

      Лечение включает следующее:

      Первая помощь

      Любому, у кого есть симптомы переохлаждения, потребуется немедленная медицинская помощь.

      Пока не прибудет медицинская помощь, могут помочь следующие действия:

      • Перемещение человека в теплое и сухое место, если возможно, или укрытие от непогоды
      • Удаление мокрой одежды, при необходимости срезание предметов
      • Покрытие все тело и голова покрыты одеялами, оставляя чистым только лицо
      • положить человека на одеяло, чтобы изолировать его от земли
      • контролировать дыхание и проводить сердечно-легочную реанимацию, если дыхание прекращается
      • обеспечивая контакт кожа к коже, если это возможно , сняв одежду и закутав себя и человека в одеяло вместе для передачи тепла
      • Обеспечив теплыми напитками, если человек в сознании, но без алкоголя или кофеина

      Крайне важно не использовать прямое тепло, например, нагревательные лампы или горячей водой, так как это может повредить кожу.Это также может вызвать нерегулярное сердцебиение и, возможно, привести к остановке сердца.

      Не трите и не массируйте человека, так как эти потенциально резкие движения также могут вызвать остановку сердца.

      Клиническое лечение

      Согласно статье, опубликованной в American Family Physician (AFP), журнале Американской академии семейных врачей (AAFP), следующие методы могут помочь в лечении гипотермии.

      Пассивное внешнее согревание : Использует способность человека генерировать тепло.Это включает в себя снятие с них холодной влажной одежды, в идеале ее замену хорошо изолированной сухой одеждой и перемещение их в теплое место.

      Активное внешнее согревание : Это включает применение устройств для подогрева, таких как бутылки с горячей водой или нагретый нагретый воздух, снаружи к туловищным участкам тела. Например, человек может держать под каждой рукой по бутылке с горячей водой.

      Активное согревание сердечника : Использует нагретые внутривенные жидкости для орошения полостей тела, включая грудную клетку, брюшину, желудок и мочевой пузырь.Другие варианты включают в себя вдохновение теплого влажного воздуха или экстракорпоральное согревание с помощью аппарата искусственного кровообращения.

      Не давайте человеку алкоголь, если у него есть признаки переохлаждения, и не давайте напитки человеку, находящемуся без сознания.

      У человека с сильной гипотермией может отсутствовать пульс или дыхание. Если они кажутся мертвыми, CDC советуют прохожим сделать СЛР, согревая человека и ожидая неотложной помощи. Не исключено, что это может их реанимировать.

      Гипотермия обычно прогрессирует в три стадии: от легкой до умеренной, а затем до тяжелой.

      Согласно AAFP, признаки и симптомы этих стадий следующие:

      Стадия Температура тела Признаки и симптомы
      Легкая 90 ° F до 95 ° F (32,2 ° C до 35 ° C) Высокое кровяное давление, дрожь, учащенное дыхание и частота сердечных сокращений, сужение кровеносных сосудов, апатия и утомляемость, нарушение рассудительности и отсутствие координации.
      Умеренный От 82,4 ° F до 90 ° F (от 28 ° C до 32,2 ° C) Нерегулярное сердцебиение, более медленное сердцебиение и дыхание, более низкий уровень сознания, расширенные зрачки, низкое кровяное давление и снижение в рефлексах.
      Тяжелая Менее 28 ° C (82,4 ° F) Затрудненное дыхание, инертные зрачки, сердечная недостаточность, отек легких и остановка сердца.

      Дополнительные симптомы переохлаждения могут включать:

      Легкое:

      • головокружение
      • голод и тошноту
      • затруднение речи

      от умеренного до тяжелого:

      • дрожь может остановить
      • невнятная речь
      • значительная спутанность речи
      • сонливость
      • апатия или отсутствие беспокойства
      • слабый пульс

      Когда человек сильно переохлажден, он может больше не знать, что делает, из-за изменения психического сознания.

      Парадоксальное раздевание

      Еще в 1979 году исследователи описали явление, известное как парадоксальное раздевание.

      Парадоксально раздеваясь, люди снимают одежду, несмотря на холод. В результате они теряют больше тепла, что может быть фатальным. Это может произойти на более поздних стадиях переохлаждения, когда человек становится дезориентированным, сбитым с толку и, возможно, агрессивным.

      Хотя исследований этой ситуации недостаточно, неофициальные данные свидетельствуют о том, что 20–50 процентов смертей от переохлаждения происходят из-за парадоксального раздевания.

      У младенцев

      Младенцы легче теряют тепло тела, чем взрослые, и они не могут дрожать, чтобы согреться.

      Младенцы с переохлаждением могут иметь:

      • ярко-красная кожа
      • холодная кожа
      • очень низкая энергия
      • слабый плач

      Младенцы не должны спать в холодной комнате. Использование дополнительных одеял — не решение, так как они могут задушить ребенка.

      CDC предлагает принять альтернативные меры, если невозможно сохранить теплое место, где ребенок может спать.

      Понимание гипотермии и подготовка к ней являются неотъемлемой частью ее профилактики.

      Люди подвергаются более высокому риску, если они:

      • работают на открытом воздухе в холодную погоду
      • занимаются зимними видами спорта, водными видами спорта или другими видами активного отдыха
      • находятся дома в зимнюю погоду, особенно пожилые люди
      • застряли в автомобиле в тяжелых условиях зимние условия
      • плохо спят
      • имеют другие заболевания
      • употребляют алкоголь или запрещенные наркотики

      дома

      Национальный институт старения (NIA) рекомендует следующее:

      • обогрев помещения для предотвращения переохлаждения в помещении. вы используете температуру 68-70 ° F и закрываете другие комнаты, чтобы сэкономить на счетах за отопление. если вы живете один

      Застрявший в автомобиле

      Любой, кто застрял в автомобиле, должен двигаться все, что им нужно, из багажника в автомобиль.

      Они должны запускать автомобиль на 10 минут каждый час, следя за тем, чтобы снег не покрыл выхлопную трубу, и оставляя окно открытым, чтобы предотвратить скопление дыма.

      Людям также следует подумать о создании зимнего комплекта для выживания, который будет храниться в машине. В комплекте должны быть продукты длительного хранения, одеяла, аптечка, вода и необходимые лекарства.

      Активный отдых на свежем воздухе

      Советы по предотвращению переохлаждения на открытом воздухе включают:

      • Предварительная проверка погодных условий и соответствующая подготовка
      • Ношение многослойной одежды с внутренними слоями из шерсти, шелка или полипропилена, поскольку эти материалы сохраняют тепло лучше, чем хлопчатобумажная
      • многослойная одежда для улавливания нескольких слоев воздуха

      Перенапряжение не поможет, так как это может привести к истощению и появлению мокрой от пота одежды, что способствует потере тепла.

      Человек, который начинает испытывать или проявлять признаки умеренного переохлаждения, должен немедленно вернуться в более теплое место, чтобы предотвратить развитие опасного для жизни состояния.

      Другие советы

      Другие советы для холодной окружающей среды:

      • носить шляпу или толстый шарф на голове, даже в помещении
      • избегать алкоголя
      • есть достаточное количество калорий, поскольку дополнительный жир под кожей может защитить от холода в зимний период

      Гипотермия летом

      Гипотермия бывает и летом.Чрезмерно прохладный кондиционер или занятия на воде представляют опасность, особенно для младенцев и пожилых людей, которые могут быть не в состоянии выразить свои чувства.

      Национальный институт здоровья (NIH) рекомендует поддерживать температуру в помещении на уровне 68 ° F (20 ° C) или выше и закрывать неиспользуемые помещения.

      Наблюдение за симптомами и измерение температуры человека с помощью термометра может показать, есть ли у него переохлаждение.

      BMJ определяет гипотермию, когда температура тела человека ниже 95 ° F (35 ° C).

      Оральный термометр может не показывать такую ​​низкую температуру. В любом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

      Гипотермия может возникнуть в результате хронического холода, например, зимой, или внезапно, например, если человек упадет в холодную воду.

      CDC подчеркивают, что температура не должна быть слишком низкой для развития гипотермии. Если температура воздуха составляет 4,4 ° C и человек влажный, у него может развиться переохлаждение.

      Гипотермия в воде

      Люди быстрее теряют тепло в воде, чем на суше. Температура воды, которая была бы комфортной, поскольку температура наружного воздуха может привести к переохлаждению.

      Согласно статье, опубликованной в Scientific American , люди в воде с температурой 41 ° F (5 ° C) могут потерять мышечную силу и координацию всего за 10 минут.

      Даже при 79 ° F (26 ° C) человек, проводящий длительное время в воде, может подвергаться риску переохлаждения.

      Причины в помещении

      В помещении отсутствие отопления, чрезмерное кондиционирование воздуха или принятие ледяной ванны может привести к переохлаждению.

      Переохлаждение в помещении часто имеет неблагоприятный исход, потому что оно, как правило, поражает пожилых людей, и диагноз часто ставится на поздней стадии.

      Уязвимые группы населения

      Результаты исследования, опубликованного в 2018 году, показали, что 75 процентов людей, лечившихся в больницах Нью-Йорка от болезней, связанных с простудой, находились на открытом воздухе, когда это произошло.

      Примерно половина из них плохо спали, а еще 25 процентов не имели отопления дома. Злоупотребление психоактивными веществами или наличие психического или физического состояния повышают риск.

      Большинство смертей и болезней произошли не в периоды сильного холода.

      Исследователи отметили: «Несмотря на потепление климата, зимой постоянно возникает проблема холода».

      Медицинские причины

      К другим причинам гипотермии относятся нарушения обмена веществ, которые приводят к снижению основной скорости обмена веществ.Эти нарушения заставляют организм вырабатывать меньше тепла изнутри.

      Воздействие токсинов и дисфункция щитовидной железы, надпочечников или гипофиза также могут быть основными причинами.

      Распознавание и лечение гипотермии и обморожения

      Гипотермия возникает, когда внутренняя температура вашего тела падает ниже нормы в результате пребывания в холодном помещении или на улице. Младенцы, люди со слабым здоровьем и пожилые люди легко могут переохлаждаться.

      Обморожение возникает, когда кожа замерзает в результате низких температур, мокрой одежды или даже сильного ветра.Пальцы рук и ног, мочки ушей, щеки и нос больше всего страдают от холода и, скорее всего, пострадают.

      Рабочие, менеджеры и специалисты по безопасности должны следовать этим рекомендациям Американского колледжа врачей скорой помощи (ACEP) о том, как распознать, лечить и избежать переохлаждения и обморожения.

      Предупреждающие знаки

      Признаки переохлаждения могут включать постоянную дрожь; спутанность сознания; сонливость; иррациональное поведение; невнятная речь; потеря памяти; медленное и поверхностное дыхание; медленный или слабый пульс; и холодная, бледная, сухая кожа.У младенцев переохлаждение может вызывать такие признаки и симптомы, как холодная кожа; вялость; отказ от кормления; и необычная тишина.

      Признаки обморожения могут сначала включать в себя ощущение «иголок» на коже, затем эта область становится бледной или белой и онемеет. К серьезным симптомам обморожения относятся волдыри и уплотнения на коже, которая со временем становится черной.

      Что делать

      Вы можете помочь пострадавшему от переохлаждения, вытащив его из холода в сухое теплое место.Снимите мокрую одежду и постепенно согрейте человека сухой одеждой, одеялами, полотенцами или собственным теплом. Держите пострадавшего неподвижно, потому что слишком большое движение может вызвать остановку сердца, особенно у пожилых людей. Держите пострадавшего в горизонтальном (ровном) положении. Если человек теряет сознание, проверьте его дыхание и пульс и будьте готовы к реанимации, если это необходимо.

      Обморожение часто сопровождается переохлаждением. Очень осторожно снимите перчатки, кольца и другую ограничительную одежду. Согрейте пораженную часть руками, на коленях или в подмышке человека.Не трите обмороженные участки и не подвергайте воздействию прямого нагрева. Поместите пораженный участок в теплую воду (104 F / 40 C). Тщательно просушите и наложите повязку из сухой марлевой повязки. Поднимите и поддержите пораженный участок, чтобы уменьшить отек.

      При переохлаждении и обморожении следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

      Как избежать обморожения и переохлаждения

      • Ограничьте пребывание на холоде и выйдите в помещение, если есть сомнения, что вам слишком холодно.
      • Ешьте много и оставайтесь максимально активными.
      • Будьте осторожны с вещами, которые ограничивают ваше кровообращение, такими как курение, тесная одежда и усталость.
      • Спросите своего врача, могут ли лекарства, которые вы принимаете, повлиять на кровообращение.
      • Ограничьте употребление алкоголя. Алкоголь влияет на кровообращение и способность чувствовать «холод».
      • Одевайтесь из нескольких слоев одежды, чтобы удерживать теплый воздух между слоями.
      • Носите шляпу на улице. Это помогает поддерживать тепло тела.

      Лечение гипотермии

      Нормальная температура тела 98.6 ° F (37 ° C). Гипотермия возникает, когда температура тела опускается ниже 95 ° F (35 ° C). Это связано с длительным пребыванием на холоде. Гипотермия может возникнуть быстро, если человек подвергается воздействию ветра и у него влажная кожа. Это вызывает похолодание кожи, дрожь и озноб. Другие симптомы включают сонливость, спутанность сознания и невнятную речь. Движения могут быть медленными и нескоординированными. По мере нарастания переохлаждения мышцы напрягаются. Сердцебиение и частота дыхания замедляются. Человек может потерять сознание. Без лечения переохлаждение может привести к летальному исходу.

      Цель лечения — предотвратить дальнейшую потерю тепла и согреть тело. Если какая-либо часть вашей одежды намокла, ее снимают. Ваша голова покрыта, и вы завернуты в одеяла или одеяло для обогрева тела с принудительной подачей воздуха. Вам вводят нагретую жидкость через капельницу или другим способом. Это помогает быстро повысить температуру тела. Кроме того, для подачи нагретого кислорода к вашему телу можно использовать маску или назальную трубку. Если во время лечения вы не спите, вам могут дать выпить теплой жидкости.В тяжелых случаях переохлаждения требуется пребывание в больнице для лечения.

      Уход на дому

      По возвращении домой:

      • Проверьте свою температуру в течение следующих нескольких дней, чтобы убедиться, что она не опускается ниже нормы.

      • Продолжайте пить теплые жидкости. Но избегайте напитков, содержащих кофеин или алкоголь. Эти вещества могут усугубить последствия холода. Кроме того, алкоголь может повлиять на вашу способность определять, что вы слишком простудились.

      • При необходимости носите дополнительные слои свободной одежды.Используйте дополнительные одеяла или спальный мешок, чтобы согреться. Убедитесь, что ваш дом отапливается должным образом.

      • Приложите теплый компресс (грелку или бутылку с горячей водой, завернутую в полотенце) к участкам тела для дополнительного тепла. Используйте компресс по 10-15 минут за раз.

      • Оставайтесь дома, пока выздоравливаете. Если вам нужно выйти на улицу, накройте голову и шею шапкой и шарфом. Наденьте пальто или куртку, защищающую от ветра и дождя. Кроме того, защищайте руки перчатками или варежками, а ноги — носками и ботинками.

      • Не выполняйте напряженную деятельность или упражнения, пока полностью не выздоровеете.

      • Следуйте советам врача, чтобы предотвратить переохлаждение в будущем.

      • Обратитесь к своему провайдеру с любыми вопросами или проблемами.

      Последующее наблюдение

      Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или наших сотрудников.

      Когда обращаться за медицинской помощью

      Позвоните своему лечащему врачу, если у вас:

      • Температура тела ниже 95 ° F (35 ° C)

      • Кожа холодная, онемевшая или покалывающая

      • Кожа синий, белый, серый или восковой

      • Симптомы, такие как спутанность сознания, потеря памяти, невнятная речь и снова медленные и нескоординированные движения тела

      • Изменения в вашем сердцебиении

      • Боль в груди или затрудненное дыхание

      • Потеря сознания

      Гипотермия — лучший канал здоровья

      Гипотермия возникает, когда температура тела опускается ниже 35 ° C.Человеческое тело имеет ряд систем, которые поддерживают постоянную внутреннюю температуру около 37 ° C. Человеку не обязательно находиться при минусовых температурах, чтобы рисковать переохлаждением — достаточно, чтобы температура окружающей среды была ниже температуры тела, и человек «жертвует» тепло в атмосферу.

      Если тепло, выделяемое телом — а люди постоянно выделяют тепло за счет метаболических процессов и движений мышц — меньше, чем теряется в окружающей среде, то их температура начнет падать.

      Четыре способа, которыми человеческое тело теряет тепло, включают:

      • теплопроводность — путем прямой передачи от тела к объекту, который более холоден, чем тело (например, лежа на холодной поверхности, тепло тела передается на поверхность от тела)
      • конвекция — поток воздуха или жидкости через кожу отводит тепло (например, ветер увеличивает потерю тепла, как и вода, которая холоднее, чем температура тела)
      • излучение — электромагнитные волны распределять тепло в окружающую среду (например, открытая кожа позволяет отводить тепло, если температура воздуха ниже температуры тела — открытая голова человека является сильным источником потери тепла, особенно у детей)
      • испарение — жидкость на коже превращается в пар, отводя тепло (влажная кожа теряет тепло быстрее, например, у кого-то, кто влажный, липкий или имеет открытую влажную кожу, например, ожоги).
      Иногда заболевание может привести к переохлаждению. Например, человек, страдающий инсультом, или человек с диабетом, страдающий эпизодом гипогликемии, могут в конечном итоге лежать неподвижно в течение определенного периода времени, не имея возможности защитить себя от переохлаждения.

      Естественная реакция на переохлаждение двоякая, включая:

      • Поведенческие — человек будет пытаться передвигаться, чтобы генерировать тепло, и искать убежище от дальнейшей потери тепла.
      • Физиологический — тело направляет кровь к сердцевине, чтобы согреться, волосы встают дыбом, чтобы удерживать слой теплого воздуха вокруг нас (мурашки по коже), мы дрожим, чтобы согреться, и наше тело выделяет гормоны для ускорения наш метаболизм, чтобы создать больше тепла.
      Если эти меры не сработают, произойдет переохлаждение.

      Симптомы переохлаждения

      Переохлаждение можно разделить на три стадии — легкую, среднюю и тяжелую. Признаки и симптомы гипотермии можно приблизительно сгруппировать по диапазонам температур различных стадий:

      Для легкой гипотермии (35-32 o C) признаки и симптомы включают:

      • бледность и холод на ощупь, поскольку кровеносные сосуды сужаются. в коже
      • онемение в конечностях
      • вялые реакции, сонливость или вялость
      • дрожь
      • учащение пульса и дыхания.
      Для умеренной гипотермии (32-28 o C) признаки и симптомы включают:
      • снижение сознания
      • могло быть недержание мочи в результате повышенной нагрузки на почки, связанной с оттоком крови в основные органы
      • больше не дрожат
      • замедление пульса, частота дыхания и низкое кровяное давление.
      Для тяжелой гипотермии (ниже 28 o C) признаки и симптомы включают:
      • без сознания и больше не реагирует
      • сердце бьется медленнее и может стать нерегулярным, прежде чем в конечном итоге остановиться, если человеку слишком холодно
      • нет ответа свет в зрачке глаза
      • жесткие мышцы — человек может чувствовать, что он находится в трупном окоченении
      • импульсы и дыхательное усилие может присутствовать, но его трудно обнаружить.

      Миф о переохлаждении

      Один из мифов о переохлаждении состоит в том, что через голову теряется больше тепла, чем через любую другую часть тела. Это неправда. Потеря тепла происходит через любой участок кожи, подверженный воздействию окружающей среды. Голова взрослого человека составляет примерно 10 процентов поверхности всего тела.

      В большинстве случаев остальная часть нашего тела покрыта, за исключением, возможно, наших рук (которые вместе составляют только около четырех процентов нашей площади поверхности), поэтому мы чувствуем холод, потому что наша голова холодна по сравнению с остальная часть нашего изолированного тела.

      Если бы человеку пришлось обнажить другую часть своего тела — например, живот, который также составляет около 10 процентов среднего тела взрослого человека, — то он потерял бы через это столько же тепла, сколько открытая голова.

      Родителям часто советуют закрывать голову детей, чтобы они не замерзли, но это не связано с какими-либо особыми теплоотдающими свойствами головы. Это больше связано с относительным размером головы по отношению к телу. При рождении голова ребенка составляет более 20 процентов от общей площади поверхности, поэтому обнажение этой кожи приводит к повышенной потере тепла, что подвергает их риску переохлаждения намного быстрее, чем у взрослого, если бы у них обоих были непокрытые головы.

      Факторы риска переохлаждения

      Факторы, которые могут повысить предрасположенность человека к переохлаждению, включают:
      • Дети — маленькие дети подвержены риску переохлаждения, потому что они не могут защитить себя в различных условиях окружающей среды. У них также более высокая скорость потери тепла, чем у взрослых, вообще говоря. Из-за того, что голова у них большая по сравнению с телом, им также необходимо покрывать голову, чтобы предотвратить значительную потерю тепла.
      • Пожилой возраст — у пожилых людей нарушается способность замечать изменения температуры из-за потери нервных окончаний на коже.У них также меньше жира, который выполняет изолирующую функцию, и более низкая скорость метаболизма, поэтому они сами вырабатывают меньше тепла. Социальные факторы также играют роль, поскольку пожилые люди с большей вероятностью будут неохотно использовать отопление по экономическим причинам, и они могут быть социально изолированы, поэтому могут находиться в одиночестве в течение длительных периодов времени, и никто не замечает их ухудшения.
      • Деменция или обездвиживающее заболевание — любой, кто не может самостоятельно заботиться о себе ни физически, ни когнитивно, подвергается риску переохлаждения.Люди с деменцией могут подвергаться особому риску, если они бродят в холодных условиях, не защитив себя соответствующей одеждой.
      • Алкоголь и другие наркотики — алкоголь заставляет людей чувствовать себя уютно, потому что он расслабляет кровеносные сосуды, позволяя большему количеству крови течь к коже, обеспечивая покраснение и ощущение тепла. Это также подвергает людей в нетрезвом состоянии значительному риску переохлаждения, если они находятся на улице в холодную погоду, поскольку это увеличивает скорость потери тепла.Он также замедляет обмен веществ, поэтому замедляет выработку внутреннего тепла. Алкоголь также ухудшает рассудительность, поэтому человек с меньшей вероятностью узнает окружающую среду и собственное физическое состояние и с меньшей вероятностью будет принимать меры защиты от потери тепла. Это также касается любого другого вещества, изменяющего сознание.
      • Погружение в воду — люди, которые проводят какое-либо время в воде, температура которой ниже температуры тела, страдают от значительной потери тепла. Другой человек, подверженный риску, — это любой, кто мог длительное время находиться в мокрой одежде из-за недержания мочи или потоотделения.

      Сильная гипотермия опасна для жизни

      Легкая гипотермия (температура тела 32–35 ° C) обычно легко поддается лечению. Однако риск смерти увеличивается, когда температура тела падает ниже 32 ° C.

      Если внутренняя температура тела ниже 28 ° C, состояние опасно для жизни без немедленной медицинской помощи. При этой температуре человек будет очень холодным на ощупь, не реагирующим, скованным, не дышащим, у него будет отсутствовать пульс, а его зрачки будут фиксированными (они не будут реагировать на изменения света).Они будут казаться мертвыми, но может и не быть.

      Первая помощь при сильном переохлаждении

      Действия по оказанию первой помощи при сильном переохлаждении включают:
      • В экстренных случаях звоните по номеру Triple Zero (000).
      • Ожидая прибытия помощи, следите за дыханием человека. Если у них сильное переохлаждение, их дыхание может стать опасно замедленным или поверхностным, или они могут перестать дышать.
      • Немедленно начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР), если у человека нет признаков жизни — если он не дышит нормально, находится без сознания, не реагирует или не двигается.
      Никогда не предполагайте, что человек мертв. Человек с сильным переохлаждением может делать только один вдох в минуту с частотой сердечных сокращений менее 20 ударов в минуту. Всегда считайте, что они живы.

      Первая помощь при всех случаях переохлаждения

      Советы по оказанию первой помощи, применимые на всех стадиях переохлаждения, включают:
      • Первым шагом во всех случаях переохлаждения является предотвращение дальнейшей потери тепла. Это достигается устранением четырех упомянутых ранее причин потери тепла, в том числе:
        • Проводимость — уберите человека с холодной поверхности, если это возможно.В идеале положите их на теплую поверхность или хотя бы на сухую, чтобы предотвратить дальнейшую потерю тепла.
        • Конвекция — уберите человека из ветреной или влажной среды. Укрыться одеялами — это хорошо, но цель должна заключаться в том, чтобы укрыть их.
        • Излучение — Закройте как можно большую часть человека, чтобы избежать потери тепла. Особенно прикрывайте голову младшего ребенка.
        • Испарение — мокрые и потные люди страдают от потери тепла за счет испарения. По возможности высушите кожу и при первой возможности снимите мокрую одежду.
      • Не массируйте и не растирайте человека — и не позволяйте ему помогать вам. Держите их неподвижно, потому что, особенно при температуре ниже 32 o ° C, они могут вызвать остановку сердца.
      • Вытащите человека из холода — если это невозможно, защитите его от ветра, накройте голову и изолируйте его тело от холода. Если у человека умеренное или сильное переохлаждение, переместите его как можно осторожнее. Ниже примерно 30 o ° C сердце очень уязвимо, и есть тематические исследования простых движений, таких как перекатывание человека, вызывающее остановку сердца.
      • Снять мокрую одежду — заменить на сухую, желательно теплую. Накройте голову человека.
      • Старайтесь согреть человека — не используйте погружение в горячую воду. Убедитесь, что человек сухой. Изолируйте их от окружающей среды, чтобы сохранить выделяемое ими тепло. Используйте любой доступный источник тепла — обогреватели, бутылки с горячей водой, тепловые пакеты, электрическое одеяло — чтобы начать медленно согревать человека. Источник тепла не должен быть слишком горячим или слишком близко к человеку. Медленное и постепенное нагревание является идеальным, и какой бы источник тепла ни использовался, он должен быть теплее, чем человек, отдающий тепло.При нагревании близко к коже — например, с помощью бутылочек с горячей водой или грелок — будьте осторожны, чтобы не сделать их слишком горячими, поскольку у человека может ухудшиться чувствительность кожи и он рискует получить ожоги. При использовании нескольких небольших источников тепла, таких как грелки, предпочтительно укладывать их вокруг туловища, в подмышки и пах, чтобы согревание сосредоточилось на центральной области. Разделите тепло тела — чтобы согреть тело человека, снимите одежду и лягте рядом с ним. человек, вступающий в контакт кожа-к-коже.Затем накройте оба тела одеялом или по возможности залезьте в спальный мешок.
      • Не давайте алкоголь — он снижает способность тела удерживать тепло. Если человек бодрствует и может глотать, попросите его выпить теплые безалкогольные напитки. Не предлагайте жидкости при рвоте.
      • Не оставляйте человека одного — всегда оставайтесь с ним.
      • Постоянно контролируйте дыхание — если у человека останавливается дыхание, немедленно приступите к сердечно-легочной реанимации (СЛР), если вы прошли соответствующую подготовку.Если не уверены, наберите тройной ноль (000) — операторы подскажут, что делать. Продолжайте СЛР до тех пор, пока человек не начнет дышать самостоятельно или пока не прибудет медицинская помощь.
      • Не думайте, что человек мертв — сердечно-легочная реанимация может спасти жизнь человеку с серьезной гипотермией, который может показаться мертвым. Они могут не дышать, у них нет пульса, они могут быть холодными на ощупь, с фиксированными зрачками и жесткими, но они все еще могут быть живы.

      Предотвращение переохлаждения на открытом воздухе

      Воздействие холода, даже на короткое время, может быть опасным, если вы не подготовлены.Дрожь, ощущение холода или онемения — предупреждающие признаки того, что тело теряет слишком много тепла.

      Простые способы предотвращения переохлаждения включают:

      • Избегайте длительного пребывания на холоде.
      • Будьте внимательны к погодным условиям, которые могут увеличить риск переохлаждения, и действуйте соответствующим образом. Например, ищите убежище во время метели.
      • Если вы едете в холодную погоду, особенно если на дороге есть риск обледенения или снегопада, увеличивающих вероятность аварии, не полагайтесь на обогреватель автомобиля, чтобы оставаться в тепле во время движения.Одевайтесь по погоде вне машины и оставляйте обогреватель выключенным, чтобы в случае выхода из строя в результате аварии или метели у вас было больше шансов избежать переохлаждения.
      • Носите несколько слоев одежды, чтобы улавливать тепло тела, а не только один объемный слой. Натуральные волокна, такие как шерсть, лучше удерживают тепло.
      • Используйте атмосферостойкий внешний слой, чтобы оставаться сухим.
      • Используйте перчатки, шарфы и носки с запасными частями, которые необходимо заменить во влажном состоянии.
      • Носить утепленную обувь.
      • Наденьте теплый головной убор.
      • Убедитесь, что ваша одежда и обувь не слишком тесны. Если ваше кровообращение ограничено, вы более склонны к переохлаждению.
      • Пейте много жидкости.
      • Ешьте регулярно.
      • Делайте регулярные перерывы, чтобы снизить риск физической усталости.
      • Следите за точной температурой тела, взяв клинический термометр из своей аптечки.
      • Немедленно снимайте мокрую одежду.
      • Избегайте алкоголя, сигарет и кофеина.
      • Убедитесь, что в вашем комплекте имеется хороший запас водонепроницаемых спичек.

      Используйте систему друзей

      При участии в любых мероприятиях на свежем воздухе, которые могут привести к переохлаждению, таких как прогулки по лесу или альпинизм, используйте «систему друзей» и проверяйте друг друга на наличие предупреждающих знаков. Возможно, вы не сможете распознать собственные симптомы переохлаждения из-за спутанности сознания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *