Как зашить рану в полевых условиях: ОБРАБОТКА РАН (швы обычные и хирургические)

ОБРАБОТКА РАН (швы обычные и хирургические)

  
Для начала обсудим вопрос о нужных инструментах, во-1-х, нужен шовный материал, им может послужить шелковая нить либо, на последний случай, неважно какая нить, так же это может быть рыболовная леска не огромного поперечника, во-2-х, это игла, её предпочтительный размер 2-3 см., ну и, в-3-х вероятны пассатижи для облегчения шитья.

Зашивание ран должно начинаться с того, что «шовный материал» нужно обеззаразить в водке, одеколоне, растворе марганцовки чуток розового цвета и т.д.

Все это должно пролежать в растворе около 10-15 минут. Ну, либо если есть возможность можно прокипятить «шовный материал».

Основная часть зашивания ран.

Перед тем как преступить нужно, загнуть иглу под тип рыболовного крючка. Нить, леска, либо что там у вас есть, режется на кусочки длиной 15-25 см. Потом протягиваем нить через иглу и зажимаем, чтоб нить не выскочила. Начинаете прокалывать рану с внешнего края вовнутрь, стараясь захватывать только кожу (от края раны нужно отступать около 5-7 мм), протягиваете нить, прокалываете рану с внутреннего края (здесь и нужен крючок иглы, чтобы не зацепить за мясо, а уходить под кожу).

Стягиваете два конца нити, рана должна просто сходиться, и завязываем узел. Вуаля один шов – готов. Швы нужно накладывать через расстояние приблизительно равное двум сантиметрам.

Дополнение.

Если рана очень большая (рванная), то
нужно сделать параллельные ране надрезы на расстоянии 2-3 см. Данная операция помогает стянуть рану. Дополнительные разрезы могут не зашиваться.

Так же зашиваемая рана не в коем случае не обрабатывается неразбавленным йодом, потому что можно спалить мускулы, и рану нельзя прижигать открытым огнем, это делается для остановки кровотечения, и скорость заживления раны миниатюризируется.

Рану можно обработать вокруг, осторожно протирая йодом либо зеленкой. Раненому вероятен ввод обезболивающего: ледокаин 2-5%, витамины группы В, витамин С. Витамины ставятся в ягодицу, а ледокаин вокруг раны. Эти препараты можно использовать без «назначения» доктора.

* Обучаемся наклыдывать швы. Может быть некие из представленных не понадобятся, но знать полезно.

Швы хирургические — более всераспространенный метод соединения био тканей (краев раны, стен органов, и т.д.), остановки кровотечения, желчеистечения и др. при помощи шовного материала. В отличие от сшивания тканей (кровавый способ) есть бескровные способы их соединения без внедрения шовного материала.

Зависимо от сроков наложения Ш. х. различают:

• первичный шов, который накладывают на случайную рану конкретно после первичной хирургической обработки либо на операционную рану;
• отсроченный первичный шов накладывают до развития грануляций в сроки от 24 часов до 7 дней после операции при отсутствии в ране признаков гнойного воспаления;
• провизорный шов — разновидность отсроченного первичного шва, когда нити проводят во время операции, а завязывают их спустя 2-3 денька;

• ранешний вторичный шов, который накладывают на гранулирующую очистившуюся от некрозов рану спустя 8-15 дней;
• поздний вторичный шов накладывают на рану через 15-30 дней и поболее при развитии в ней рубцовой ткани, которую за ранее иссекают.

Швы могут быть съемными, когда шовный
материал убирают после сращения, и погруженными, которые остаются в тканях, рассасываясь, инкапсулируясь в тканях либо прорезываясь в просвет полого органа.

Швы, наложенные на стену полого органа, могут быть сквозными либо пристеночными (не проникающими в просвет органа), а в качестве шовного материала — рассасывающиеся и не рассасывающиеся.нити био либо синтетического происхождения, железную проволоку и др.

Механический шов делают при помощи сшивающих аппаратов, в каких шовным материалом являются железные скобки.

Зависимо от техники прошивания тканей и фиксации узла ручные Ш. х. подразделяют на узловые и непрерывные.

Обыкновенные узловые швы [puc.1] на кожу накладывают обычно с промежутками в 1-2 см, время от времени почаще, а при опасности нагноения.раны — пореже. Края раны кропотливо сопоставляют пинцетами [puc.2].

Швы завязывают хирургическими, морскими либо ординарными (женскими) узлами. Во избежание ослабления узла следует задерживать нити в натянутом состоянии на всех шагах формирования петель шва.

Для завязывания узла, в особенности сверхтонких нитей при пластических и микрохирургических операциях, используют также инструментальный (аподактильный) метод [puc.3].

Шелковые нити завязывают 2-мя узлами, кетгутовые и синтетические — 3-мя и поболее. Затягивая 1-ый узел, достигают сравнения сшиваемых тканей без лишнего усилия во избежание прорезывания швов.

Верно наложенный шов крепко соединяет ткани, не оставляя в ране полостей и не нарушая кровообращения в тканях, что обеспечивает рациональные условия для заживления раны.

Кроме обычных узловатых швов используют и другие варианты узлового.шва. Так, при наложении швов на стену полых органов употребляют вворачивающие швы по Пирогову — Матешуку, когда узел завязывают под слизистой [puc.4].

Для предупреждения прорезывания тканей используют петлистые узловые швы — П-образные (U-образные) выворачивающие и вворачивающие (а, б) [puc.5]

и 8-образные (в). Для наилучшего сравнения краев кожной раны употребляют узловой адаптирующий П-образный (петлеобразный) шов по Донати [puc.6].

При наложении непрерывных швов нить держат натянутой, чтоб не ослабели прошлые стежки, а в последнем задерживают двойную нить, которую после выкалывания связывают со свободным ее концом.

Непрерывные Ш. х. имеют разные варианты. Нередко используют обычный (линейный) обвивной шов (а) [puc.7] обвивной шов по Мультановскому (б), и матрацный шов (в).

Эти швы выкручивают края раны, если их накладывают снаружи, к примеру при зашивании сосуда, и вворачивают, если их накладывают изнутри органа, к примеру при формировании задней стены анастомоза на органах желудочно-кишечного тракта.

Вместе с линейными используют разные виды радиальных швов. К ним относятся: циркулярный шов, имеющий целью фиксацию костных фрагментов, к примеру при переломе надколенника с расхождением отломков; так именуемый серкляж — скрепление проволокой либо нитью костных отломков при косом либо спиральном переломе либо фиксация костных трансплантатов (а) [puc.8]

блоковый полиспастный шов для сближения ребер, применяемый при зашивании раны грудной стены (б), обычный кисетный шов (в), и его разновидности — S-образный по Русанову (г), и Z-образный по Салтену (д). используемые для ушивания культи кишки, погружения культи червеобразного отростка, пластики пупочного кольца и др.

Радиальный шов накладывают разными методами при восстановлении непрерывности на сто процентов пересеченного трубчатого органа — сосуда, кишки, мочеточника и др. При частичном скрещении органа делают полуциркуляторный либо боковой шов.

При зашивании ран и формировании анастомозов швы могут быть наложены в один ряд — однорядный (1-этажный, одноярусный) шов либо послойно — в два, три, четыре ряда.

Вместе с соединением краев раны швы обеспечивают также остановку кровотечения. Для этого предложены специально гемостатические швы, к примеру непрерывный цепочный (обкалывающий) шов по Гейденгайну — Гаккеру [puc.9] на мягенькие ткани головы перед их рассечением при трепанации черепа.

Вариантом узлового цепочного шва является гемостатический шов по Оппелю при ранениях печени.

Техника наложения Ш. х. находится в зависимости от применяемых оперативных приемов.

К примеру при грыжесечении и в других случаях, когда требуется получить крепкий рубец, прибегают к удвоению (дубликатуре) апоневроза П-образными швами либо швами по Жирару — Зику (а) [puc.10].

При ушивании эвентрации либо при глубочайших ранах используют съемные 8-образные швы по Спасокукоцкому (б, в).

При зашивании ран сложной формы могут быть применены ситуационные (направляющие) швы, которыми сближают края раны в местах большего натяжения, а после наложения неизменных швов они могут быть сняты.

Если швы завязывают на коже с огромным натяжением либо подразумевают их бросить на долгий срок, для предотвращения прорезывания используют так именуемые пластинчатые (пластиночные) П-образные швы, завязываемые на пластинках, пуговицах, резиновых трубках, марлевых шариках и др.[puc.11].

С этой же целью можно использовать вторично-провизорные швы, когда на кожу накладывают более нередкие узловые швы, а завязывают их через один, оставляя другие нити незавязанными: когда начинается прорезывание затянутых швов, завязывают провизорные, а 1-ые снимают.

Кожные швы снимают в большинстве случаев на 6-9-е день после их наложения, но сроки снятия могут разнообразить зависимо от локализации и нрава раны. Ранее (4-6 сут.) снимают швы с кожных ран в областях с неплохим кровоснабжением (на лице, шейке), позднее (9-12 сут.) на голени и стопе, при значимом натяжении краев раны, сниженной регенерации.

Швы снимают, подтянув узел так, чтоб над кожей появилась сокрытая в толще тканей часть нити, которую пересекают ножницами [puc.12] и всю нить вытягивают за узел. При длинноватой ране либо значимом натяжении ее краев швы снимают поначалу через один, а в последующие деньки — другие.

При наложении III. х. могут появиться разные виды осложнений. К травматическим осложнениям относят случайный прокол иглой сосуда либо проведение шва через просвет полого органа заместо пристеночного шва.

Кровотечение из проколотого сосуда обычно останавливается при завязывании шва, в ином случае приходится в этом же месте наложить 2-ой шов, захватив в него кровоточивый сосуд; при проколе большого сосуда грубой режущей иглой может появиться необходимость в наложении сосудистого шва. Если найден случайный сквозной прокол полого органа, это место дополнительно перитонизируют серозно-мышечными швами.

Технические ошибки при наложении швов — это нехорошее совмещение (адаптация) краев кожной раны либо концов сухожилий, отсутствие эффекта вворачивания при пищеварительном и выворачивания при сосудистом шве, сужение и деформация анастомоза и др.

Подобные недостатки могут привести к несостоятельности швов либо непроходимости анастомоза, появлению кровотечения, перитонита, пищеварительных, бронхиальных, мочевых свищей и др.

Нагноение раны, образование внешних и внутренних лигатурных свищей и лигатурных абсцессов появляется вследствие нарушения асептики при стерилизации шовного материала либо во время операции.

Отягощения в виде аллергических реакций замедленного типа почаще появляются при применении кетгуговых, еще пореже — шелковых и синтетических нитей.

 

источники: shkola-v.blogspot.ru  stalker-nt.ru

инструкция по наложению шва и дальнейший уход

Автор Марина На чтение 9 мин. Просмотров 2.2k. Опубликовано 14.06.2018

Как зашить рану – в некоторых случаях зашивание раны является единственным способом для предотвращения масштабного кровотечения и попадания в нее патогенной микрофлоры. С помощью искусственного сбора поврежденных тканей между собой, естественные процессы регенерации протекают гораздо быстрее.

Как зашить рану – полностью зависит от ситуации. Существует ряд советов и рекомендаций, способных сохранить человеку жизнь в критических ситуациях.

В каких случаях рану зашивают?

Зашивание – это механическая манипуляция по соединению краев поврежденных кожных покровов, что способствует предупреждению попадания микробов внутрь и обеспечивает ускоренную регенерацию. Швы накладывают с целью восстановления естественного анатомического положения эпителиальных тканей.

При отсутствии зашивания рана приобретает хаотичный вид, часто травмируется, а поверхность срастается неправильно, что чревато не только косметическими дефектами, но и ограничениями подвижности.

Способы зашивания ран

Далеко не все повреждения нуждаются в наложении швов, но в особо опасных ситуациях эта манипуляция может спасти человеку жизнь.

Необходимо знать, какие раны нужно зашивать:

• 1. При повреждении не только эпителия, но и подкожной клетчатки, что сопровождается длительным процессом заживания и большой вероятностью инфицирования.
  2. При наличии порезов в местах натяжения кожи: колени, локти, суставы, конечности.
  3. При наличии рваной раны, нуждающейся в сопоставлении всех краев.

Оценить важность манипуляции может только специалист. При наличии раны лучше показаться доктору, который примет решение о необходимости зашивания или предложит альтернативные методы лечения.

Зашиванию не подлежат:

• царапины, ссадины;
• раны с расхождением краев до 1 см;
• колотые раны без повреждения жизненно важных органов;
• сквозные ранения.

Наложение швов противопоказано при шоковом состоянии пострадавшего и наличии ярко-выраженного гнойно-воспалительного процесса в ране.

Виды швов в зависимости от сроков наложения

Существует несколько видов швов, каждые из которых применяются в конкретных случаях:

• 1. Первичный глухой шов – накладывается после предварительной обработки и стерилизации раны для предотвращения проникновения в кровоток патогенной микрофлоры.
  2. Первичный отсроченный шов – накладывается после 3 дня травмы, когда отечность и воспалительный процесс в ране значительно уменьшился. Вводится дренаж, с помощью которого гнойное содержимое будет выводиться наружу, не застаиваясь внутри раны.
  3. Ранний вторичный шов – используется при выявлении первых признаков регенерации глубоких слоев дермы. Между швами устанавливают дренаж, а новообразованные розовые клетки не иссекают.
  4. Вторичный поздний шов – накладывается при наличии очень глубокой раны, регенерация которой осуществляется изнутри. Манипуляция производится при отсутствии патологических процессов в ране.

Какие виды швов бывают

В настоящее время поэтапное наложение швов не используется за исключением критических ситуаций, требующих немедленной помощи без возможности посещения квалифицированного специалиста.

Наложение швов в полевых условиях часто необходимо при травмах в походах, переправах и экстрим-туризме, когда появляется открытая глубокая рана.

Что необходимо для процедуры?

В условиях хирургии процедура осуществляется с использованием стерильных игл, шовного материала, стерильных бинтов, пинцета и квалификации доктора. При необходимости наложения первичных швов для спасения жизни человека, следует подготовить такие материалы:

• стерильные бинты или любая чистая ткань;
• игла и шелковые нитки или любые другие нитки, леску;
• ножницы и пинцет;
• водка, спирт, перекись водорода, зеленка.

Какие виды игл применяют для различных ран

Нужно положить пострадавшего на ровную поверхность, устланную чистой тканью или одеялом. Все лишние предметы убрать, а одежду в месте ранения разрезать. При наличии кровотечения его останавливают с помощью перекиси водорода. Если кровотечение сильное, может потребоваться наложение жгута. Эта процедура временная, и после прекращения кровоточивости жгут снимают, так как высока вероятность отмирания пережатых клеток по причине нарушения обменных процессов.

Рану промывают водой, устраняя из нее пыль, грязь и мусор. При наличии осколков их нужно аккуратно удалить с помощью пинцета. Все необходимые инструменты прокаливают на костре, либо обрабатывают спиртосодержащими веществами.

Руки моют с мылом, после чего обрабатывают спиртом или водкой, что сведет к минимуму вероятность инфицирования раны. По возможности пациента лучше переместить в закрытое помещение, защищенное от ветра и осадков.

При наличии обезболивающих препаратов в виде растворов, ими можно обколоть место ранения, что снизит болезненность ощущений при зашивании (Лидокаин, Новокаин, Ультракаин).

Этапы зашивания раны

Существует несколько этапов зашивания раны, соблюдая последовательность которых можно правильно наложить швы:

• 1. Подготовка иглы и шовного материала – берут любую иглу или рыболовецкий крючок, продевают небольшой отрез нити. Далее смачивают нить с иглой в спиртовом растворе или водке. Для удобства иглу можно согнуть в виде дуги с помощью щипцов.
  2. Наложение первого шва – рассеченные ткани сжимают с двух сторон, после чего проходят иглой по центру, захватывая два края. Каждый шов накладывается отдельно. Вначале сшивают центр, после чего обрабатывают края.
  3. Наложение последующих швов и крепление узелков – швы должны располагаться на неповрежденных краях эпидермиса, а узелки фиксировать сбоку от раны. Расстояние между стежками составляет 0,5-1 см.
  4. Обработка полученного шва – шов обильно смазывают любым антисептическим средством. В преимуществе зеленка и Хлоргексидин.
  5. Наложение стерильной повязки – из бинта, марли или любой чистой ткани делают повязку, по размерам выступающую за края раны на 2-3 см. Плотно фиксируют к шву и прибинтовывают для предотвращения сползания.
  6. Обездвиживание поврежденного участка – к конечностям прибинтовывается шина, которая позволяет снизить вероятность расхождения швов по причине дополнительного натяжения тканей.

При наличии стремительного ухудшения состояния или выделения из-под швов крови, сукровицы или гноя, требуется немедленная помощь квалифицированных специалистов.

Как зашить рану: правила ухода

Для снижения вероятности инфицирования шва необходимо несколько раз в день оценивать состояние раны. Перевязка зашитых ран на кожных покровах осуществляется 2-3 раза в день. Стерильную повязку аккуратно удаляют. При наличии затруднительного ее отхождения, предварительно бинт отмачивают перекисью водорода.

Шов обрабатывают антисептиками, отдавая предпочтение зеленке и Хлоргексидину. Спустя 2-3 дня, когда при перевязке отмечается сухое отхождение стерильной повязки, последнюю можно не накладывать. Ведение раны открытым способом предполагает обработку шва без дополнительного наложения повязки.

Рекомендуется отказаться от гигиенических процедур на время срастания тканей, так как вода может спровоцировать нагноение и отягощение послеоперационного периода. Спустя 5-7 дней разрешены водные процедуры под душем, после чего шов промакивают махровым полотенцем и дополнительно обрабатывают антисептиком.

Сроки заживления зашитых ран

В среднем регенерация эпителия длится 5-12 дней, но скорость зависит от индивидуальных особенностей организма и наличия или отсутствия воспалительного процесса. Глубокие раны с рассечением подкожной клетчатки, мышц и сухожилий срастаются дольше, а их обработка имеет свои особенности.

При наличии гнойно-воспалительного процесса шов может сниматься преждевременно, что необходимо для уничтожения патогенной микрофлоры. Сколько заживает зашитая рана в данном случае – полностью зависит от степени запущенности воспалительного процесса и комплексности лечения.

В местах повышенного натяжения кожных покровов процесс регенерации идет несколько дольше, а риски расхождения швов выше. Это требует дополнительной фиксации и обездвиживания поврежденного участка тела.

Как зашить рану: снятие швов

Швы снимают на 10-14 сутки, когда поврежденные кожные покровы срослись между собой. С помощью ножниц с тонкими длинными концами осуществляется разрезание шовного материала, в результате чего образуется два конца. Берут пинцет, зажимают один конец и вытягивают нить. Остаются проколы, которые в скором времени заживают.

Как снимают швы с раны

Как зашить рану – процедура достаточно болезненная, поэтому осуществляется при местной анестезии. После снятия швов рану обрабатывают дважды в день любыми дезинфицирующими растворами. Не рекомендуется принимать ванны до полного заживления.

Особенности зашивания ран в домашних условиях

В домашних условиях нет возможности добиться полной стерильности, поэтому наложение швов всегда сопровождается присоединением воспалительного процесса в ране. Но при наличии сильного расхождения тканей данная процедура является вынужденной мерой, способной сократить риски развития сепсиса.

Для этого подготавливают кипяток, спирт, стерильные бинты, перчатки и иглу с ниткой. Нет никакой разницы, какими нитками зашивают рану, поскольку при попадании в руки специалистов швы однозначно будут сняты и переделаны с использованием подходящего шовного материала.

Руки моют с мылом, после чего обрабатывают спиртом. Нить продевают в иглу и опускают на несколько минут в спирт или любой дезинфицирующий раствор. С помощью левой руки части расходящихся тканей приближают друг к другу, а правой рукой накладывают первый шов посредине раны. Каждый шов должен иметь узел, а их количество зависит от длины раны.

Как зашить рану: процедуры

Все манипуляции нужно проводить осторожно с минимальным контактом раны и предметов. Сверху накладывается стерильная повязка или бинт, после чего пострадавшего следует доставить в хирургию, либо травмпункт.

При наличии обильного кровотечения или шокового состояния швы не накладываются, а все силы направляют на поддержание жизненно важных процессов организма до момента приезда скорой помощи.

При возможности посещения врача, рану лучше всего зашивать в условиях операционной. Неправильно наложенные швы и контакт с раневой поверхностью нестерильных предметов может спровоцировать развитие обширного воспалительного процесса. Это в свою очередь отяготит ситуацию и замедлит процесс ранозаживления.

Как зашить рану с помощью лейкопластыря?

Полноценным швов это назвать сложно, но при наличии лейкопластыря можно снизить величину расхождения тканей. Для этих целей берут несколько полосок пластыря, сжимают левой рукой здоровые концы раны и прикрепляют пластырь. Это позволяет ускорить процессы регенерации, а также сокращает вероятность проникновения патогенной микрофлоры внутрь.

Такой способ подходит для сшивания неглубоких порезов и ран. В дальнейшем потребуется консультация хирурга, который укажет на необходимость наложения швов или убедится в ненадобности данной процедуры.

Длинные, но неглубокие раны требуют наложения швов для предотвращения попадания в них микробов. Этим занимается хирург, но при отсутствии возможности получения врачебной помощи, швы накладываются самостоятельно. При отсутствии уверенности в действиях рану лучше всего прикрыть чистой тряпкой или бинтов и обеспечить пострадавшему скорейшую квалифицированную помощь.

Зашивание раны — Живучий.рф — информационный портал

Главная > статьи на тему выживания > выживание в мирной жизни > зашивание раны без иглы

Как зашить рану пластырем 

 Наложение швов при помощи хирургической иглы, довольно сложное и болезненное занятие. Самому справится с таким далеко не всем под силу. И к тому же для этого необходимо иметь хирургическую, изогнутую иглу. 

 Но небольшую рану можно зашить в походных условиях и без хирургической иглы, и медицинских навыков. Конечно послеоперационные раны и серьёзные ранения таким способом не устранить, но небольшие порезы вполне можно «залатать».

 В каких случаях может понадобиться зашивание раны через пластырь?

Во-первых, это может понадобиться в случаях, когда вам не могут оказать квалифицированную помощь и наложить медицинский шов. А зашить рану таким способом, можно в домашних или полевых условиях.

Во-вторых, если до оказания квалифицированной помощи ждать вам несколько дней, либо нужно продолжить движение, либо у вас просто нет перевязочных пакетов и бинтов. 

В-третьих, зашивание таким способом, значительно уменьшит вероятность заражения раны, порез намного быстрее срастётся и заживет, по сравнению с простым бинтованием, и ко всему этому в последствии останется более аккуратный, и менее заметный рубец, а также зашитая рана через пластырь, при дальнейшем движении будет создавать минимум дискомфорта.

В-четвертых, даже если у вас есть хирургическая игла, наложение хирургического шва требует определенной сноровки, стерильности инструмента, желательно наличие обезболивающего, а в последствии еще и придётся снимать швы, так что если рана не очень большая, как говориться — овчинка выделки не стоит.

Зашиваем рану через пластырь

 Для этого потребуется всего четыре вещи, которые рекомендую всегда иметь в своей походной аптечки или в своём Н.А.З. это: самый простейший и дешевый рулонный пластырь на тканевой основе (тот самый пластырь, известный многим еще с советских времён, который после применения очень сложно отлепить), швейная игла, нитки, острый нож (ножницы, бритва). Нож или ножницы нужны для того чтобы отрезать пластырь и при необходимости избавиться от излишних волос на месте ранения. Если нет с собой нитки, не беда. Стерильная нить здесь не нужна, сойдёт любая распущенная на нить веревка или кусок ткани, из вашей одежды можно «добыть» очень много ниток. 

Итак, порядок действий при зашивании раны через пластырь:

* Остановить кровь, если сильное кровотечение — наложить жгут (пока кровотечение не будет остановлено, зашить рану качественно не получится).

* Внимательно осмотреть рану на наличие инородных тел, по возможности продезинфицировать.

* При наличии густого волосяного покрова, сбрить или состричь.  

* Тщательно вытереть и высушить кожу вокруг раны.

* Приклеить лейкопластырь вдоль раны по всей её длине на расстоянии 5-6 мм от края раны, при этом часть лейкопластыря (не менее 5 мм) со стороны раны должна оставаться отогнутой под прямым углом кверху и к телу не прилегать. Такое же действие повторяем с другой стороны раны и тщательно приглаживаем пластырь, чтобы он хорошо прилип, но не переусердствуйте, чтобы не спровоцировать кровотечение, иначе весь процесс придётся повторять заново, ведь на мокрой, окровавленной поверхности лейкопластырь просто не будет держаться.   

 * Берём иголку с ниткой и начинаем аккуратно сшивать отогнутые края, как можно ближе к коже в месте сгиба и стягиваем края раны. Если рана сантиметров пять в длину или больше, лучше сшивать с разных сторон (сначала от одного края к середине, затем зафиксировав узел, другим отрезком нити, сшить с другого края к середине). 

Схема зашивания раны через пластырь

 Чем аккуратнее получится совместить края раны и сшить, тем менее заметным будет шов после выздоровления, и вероятность расхождения шва уменьшиться. В общем всё готово, но если есть бинт, конечно же лучше дополнительно место ранения забинтовать. Бинтование дополнительно поможет защитить шов от внешних воздействий.   

 Главная > статьи на тему выживания > выживание в мирной жизни > зашивание раны без иглы 

Похожая тематика: наложение швов, оказание первой помощи,  ножевое ранение гниющая рана 

 

---

Перейти в магазин изделий из паракорда
 Купить браслет из паракорда с носимым аварийным запасом

Шить или не шить рану в походе

На сегодняшний день в Сети размещено много видео зашивания ран в походных условиях, представлены различные инструкции на выживальческих и даже туристических форумах, размещены рекомендации «опытных» и тому подобное. Вместе с пропагандой отдельных популярных деятелей типа того же Кочергина всё вот это привело к тому, что во многих туристических аптечках всё больше и больше прописывается шовный материал, а непосредственно наложение швов рассматривается не только потенциально, но и действительно применяется на маршруте участниками, далёкими от медицины.

В настоящей статье я постараюсь рассмотреть вопрос необходимости наложения швов на рану именно в походных условиях, на тех маршрутах, которые мы ходим.

Итак, какие раны обычно применительно к туризму рассматриваются как поле для наложения шовного материала? По разному характеру их можно условно разделить на следующие:

• разрезы ножом, обычно в условиях лагеря
• рубленые раны топором при работе на биваке
• удары с размозжением тканей, полученные обычно после неудачной попытки спрятаться под каску от летящего сверху камня
• рассечения о ветки, стволы деревьев, валуны при движении в тёмное время суток или неосторожном падении при движении
• рассечения, полученные при срыве на скалах и льду
• раны, полученные после срыва и последующего жёсткого падения
• вскрытые гематомы, полученные после сильных ушибов
• колотые глубокие раны, полученные обычно либо на биваках, либо при неосторожном падении на марше, чаще всего либо о стекло, либо о торчащие из под земли острые «пеньки», оставшиеся после рубки мелкого кустарника вдоль троп при их расчистке.

В перечень входят практически все виды ран, которые можно получить на маршруте. И все  они характеризуются обильным кровотечением и все вызывают горячее желание их геройски заштопать а-ля Рембо, снять на видео и похвастаться потом друзьям..

Проблема с качественным заштопыванием всегда упирается в четыре момента, не всегда очевидных героям-леммингам:

а) наличие достаточного инструмента и материала для обработки раны и наложения швов

б) наличие прямых опытных лап хирурга в команде

в) наличие транспорта и вообще возможности для вывоза раненого в больницу

г) невозможность в половине случаев самостоятельно в поле определить действительную тяжесть повреждений.

Приведу пример алгоритма действий военного полевого врача в прифронтовом госпитале при наложении швов при серьёзных ранах:

• Первичное промывание/вымывание перекисью
• Первичное рассечение
• Растягивание зажимами
• Усечение всех нежизнеспособных и потенциально нежизнеспособных тканей
• Удаление инородных тел
• Ударная доза антибиотиков
• Наложение внутреннего шва
• Установка дренажа
• Обработка хлоргексидином
• Наложение внешнего шва
• Йодирование краёв раны
• Наложение повязок
• Отправка транспортом в тыл

Плюс в случае необходимости использование антикоагулянтов порошкового типа.

Возникает логичный вопрос – а возможно ли обеспечить всё то же самое на маршруте? Ответ обычно тоже логичен – нет.

Выбор решений после получения травмы и оказания первой помощи обычно сводится к следующему: вывозить/выносить или дойдёт сам? Если дойдёт сам, то: снимаемся с маршрута или нет? Если не снимаемся, то рана несерьёзна. Если снимаемся, но перемещается сам, то значит тоже не всё так плохо, как могло бы быть.

Ушивание раны само по себе не делает пострадавшего автоматически здоровее или транспортабельнее. Обычно предполагается, что наложение швов позволяет остановить постоянное кровотечение. С одной стороны это действительно так.

Лет десять назад, в зимнем Хамар-Дабане я (естественно, нарушив ТБ) получил глубокую рану на ноге, над коленом. Перемещаться на лыжах я не мог, так как рана постоянно открывалась и начиналось обильно кровотечение. Аптечка была с собой такая же, какую обычно берут с собой «опытные» туристы – то есть никакая и предназначенная больше для удовлетворения надуманных амбиций в походном опыте. Рану пришлось самостоятельно ушивать обыкновенной швейной иголкой, шёлковыми нитками и помогая себе пассатижами мультитула. Дошёл нормально, в больницу не обращался, швы впоследствии снял самостоятельно.

Везение в последствиях определялось тем, что время было зимнее, а рана не загрязнённая. Везением же я называю потому, что развитие анаэробной инфекции или возможность подхватить столбняк достаточно высокая именно при зашивании, тогда как при тампонировании раны и правильной перевязке вероятность таковой значительно снижается.

Применение в полевых условиях шовного материала неопытными участниками говорит, в первую очередь, об их общей низкой квалификации, вследствие которой они не только не собрали аптечку с действительно необходимыми средствами, но и в принципе оказались не готовыми к травмированию.

Под неопытным туристом в данном случае я подразумеваю далёкого от хирургии участника. Например, амурский альпинист Сергей Дудариков способен творить на альплагерях едва ли не библейские чудеса , но… он в миру работает микрохирургом, его состав аптечки в принципе недостижим для простого смертного, он использует те же самые материалы, что и на работе, имеет огромный практический опыт сложнейших операций. Да, наличие такого участника в группе позволяет поднять уровень медицинского сопровождения на качественно иной уровень, но, к сожалению, друзей туристов-хирургов, ежегодно согласных отправляться с нами в поход по задним местам мира, у нас обычно нет.

Основная, пожалуй, проблема с ушиванием глубоких ран в походе – возможность возникновения анаэробной инфекции в полости под швом, причём вероятность немаленькая и растущая прямо пропорционально температуре окружающей среды и загрязнению раны. Полость при этом затягивается достаточно долго. У меня, кстати, была в своё время возможность сравнить скорость затягивания полости как после собственноручной штопки, так и после квалифицированного медицинского вмешательства. В последнем случае и при более серьёзной ране скорость заживления существенно выше. В том числе и из-за того, что в больнице обычно ставят дренаж полости.

Для чего нужен дренаж? Для многого, но применительно к нашей теме я процитирую известного хирурга Георгия Львовича Ратнера:

«…дренаж служит для борьбы с инфекцией, поскольку условия для развития или прогрессирования инфекции в хорошо дренированной полости всегда неблагоприятные. С другой стороны, дренаж позволяет осуществлять промывание инфицированной полости и вводить в нее лекарственные вещества.

Каждому опытному хирургу на своем примере хорошо известно, что природа организма не переносит наличия свободных полостей, особенно закрытых. Как правило, экссудат, заполняющий полость, быстро инфицируется, образуется абсцесс.

Причем даже условно патогенная инфекция в условиях замкну­той полости сразу становится необычайно вирулентной.

Возможно, при этом в замкнутой полости в условиях отсутствия кислорода активизируются анаэробы, а возможно также, что создаются условия для повышенной проницаемости токсинов через стенки полости. Не будем более подробно выяснять причины, но с древних времен известно, что замкнутая инфицированная полость должна быть срочно вскрыта»

Цитату я привёл в том числе для понимания того, что мы ушиванием раны сознательно создаём условия для развития анаэробной инфекции, которая легко может привести к гангрене или ампутации конечности. Да, это не стопроцентная вероятность, всё будет зависеть от степени инфицирования раны – а не все раны можно будет глубоко промыть в полевых условиях. Но, как ни странно и не очевидно для выживальщиков и «бессмертных», зашивание раны не специалистом при прочих равных и в поле усугубляет процессы заражения и повышает вероятность неблагоприятного исхода.

Вывод: само по себе поверхностное зашивание горе-рембо глубокой раны самой проблемы, не решает. Не глубокую же рану в походе нет смысла зашивать в принципе.

Чем заменять сей процесс? Тампонированием раны после промывки гемостатической губкой, правильным применением перевязочного материала. В случае возможности комплектование аптечки кровоостанавливающим материалом и порошковым гемостатическим средством. Да, похвастаться товарищам будет нечем, зато больше шансов, что не останетесь инвалидом или вовсе мёртвым, пополнив ряды памятников на местном кладбище.

Дополнительные ссылки по теме:

Групповая маршрутная аптечка в туристическом походе

Личная аптечка в туристическом походе

Синдром «бессмертного» туриста/альпиниста

Почему турист не выживальщик или необходимость смены общепринятой парадигмы в диванно-выживальческих войсках

Наложение швов на рану в домашних условиях и как зашить

Наложение швов на рану – это медицинское действие, которое позволяет сомкнуть края повреждения. Выполняется хирургом на базе медицинского учреждения с использованием специализированного материала, оборудования. Процедура проводится под местной анестезией или под общим наркозом.

Какие раны требуют наложения швов

В протоколах ВОЗ указаны показания для наложения швов на поврежденные участки кожного покрова. Необходимость проведения хирургического вмешательства определяет врач исходя из масштабов повреждения, состояния тканей пациента.

Показания к наложению шва:

1. Свежая рана – не более 48 часов с момента травмы.
2. После проведенной операции. Хирург должен быть уверен в результатах вмешательства.
3. Края совмещаются без избыточного натяжения тканей.
4. Чистая резаная ссадина без признаков осложнений, гноетечения, но не заживающая в установленные сроки.
5. Стабильное состояние пострадавшего.

Наложение шва является заключительным этапом оказания помощи пациенту. Глухое послойное ушивание проводят в случаях:

• резаные и колотые раны – отличаются малой зоной повреждения;
• травмированные поверхности при отсутствии признаков инфицирования;
• при расположении на лице, верхних конечностях, шее, туловище при обращении к врачу сразу после травмы.

Если раневая полость загрязнена, есть риск развития гнойного процесса, то ушивание разрешается, с установкой дренажа.

Противопоказания к наложению шва:

• незначительный порез;
• края рубца расходятся менее чем на 10 мм;
• массивное загрязнение тканей;
• огнестрельное ранение;
• гнойный процесс.

Объем хирургической помощи определяет исходя из объемов травмы, возраста, состояния пациента на момент госпитализации.

Какие швы используют хирурги

В некоторых случаях нецелесообразно стягивать края раны наглухо, может вызвать развитие осложнений. Виды наложения швов, которые используются в хирургической практике и травматологии:

1. Первичные – накладывают после оперативного вмешательства, в рамках оказания первичной помощи.
2. Первично-отсроченные – показаны при незначительных признаках инфицирования. Накладываются после купирования воспалительного процесса. Процедура проводится в течение 5 суток после травмы.
3. Провизорные используются при некоторых полостных операциях. Применяются для временной фиксации внутренних органов во время оперативного вмешательства – удаляются по завершении определенного этапа.
4. Вторичные – накладываются на 6–21 сутки после снятия первичных швов, иссечения краев незаживающей, гранулирующей раны.

При гнойных ссадинах для стягивания краев используют лейкопластырь. Позволяет контролировать процесс очистки тканей без дополнительного хирургического вмешательства.

Инструменты для зашивания ран

Нельзя позволить себе зашить рану в домашних условиях обыкновенной нитью и портняжной иглой – больно, может вызвать осложнения. Врачи используют различные виды хирургического инструмента для наложения материала.

Применение оборудования, нитей прописано в протоколах оказания хирургической помощи.

Хирург никогда не станет использовать шовный материал, предназначенный для внутренних органов, чтобы зашить кожу.

Нити

Кетгут, который выделен для наложения швов из подслизистого слоя кишечника КРС, описывается еще в работах Галена во II веке до нашей эры. Натуральный шелк применяется с XI века нашей эры. В XX веке начали использоваться искусственными нитями, а с 1971 года – саморассасывающимися.

Критерии, предъявляемые к современному шву:

• инертность, легкость стерилизации;
• прочность нити должна превышать показатели для сшиваемых тканей;
• надежность, крепость узла;
• невосприимчивость к патогенной флоре;
• универсальность – возможность применять при любых видах хирургического вмешательства;
• гипоаллергенность;
• отсутствие электрической активности.

По характеру поведения в организме выделяют саморассасывающиеся нити, условно-рассасывающиеся и никогда не рассасывающиеся.

По структуре нити выделяют мономатериальные, крученные и плетеные, состоящие из нескольких волокон. Наложение шва зависит от места сшивания, органа, на котором проводится оперативное вмешательство, диагноза пациента.

Использование обыкновенной хлопчатобумажной нитки для зашивания ран оправдано в случае невозможности доставить пострадавшего в травмпункт.

Самостоятельно зашивать рану в домашних условиях при доступности медицинской помощи опасно для здоровья.

Иглы

Иглы, использующиеся в медицинской практике для наложения швов, отличаются по виду, форме от привычного портняжного оборудования.

Выделяют:

1. Сшивающие – для соединения тканей. По конфигурации различают колющие и режущие, смешанные, ромбовидные, в форме ланцета.
2. Лигатурные – иглы специализированной формы, предназначенные для работы в труднодоступных местах.

Шовный материал проводится в ушко иглы.

Для косметических внешних швов используют оборудование с закрепленной нитью, равной диаметру иглы.

Для сшивания кожи используют режущие иглы трехгранной формы. Прочие разновидности предназначены для работы с внутренними органами, паренхиматозными тканями, в пластической хирургии. По внешнему виду выделяют прямые и изогнутые.

Пошаговая инструкция зашивания ран в полевых условиях

В жизни бывают случаи, когда добраться до больницы проблематично. А оставлять открытую царапину опасно для жизни. Отправляясь на охоту, рыбалку, поход по горной местности желательно иметь при себе полевой набор для зашивания ран – продается в аптеках.

В стандартный хирургический комплект наложения швов входят:

• иглодержатель;
• ножницы хирургические;
• зажимы кровоостанавливающие типа кохера, москит различной длины;
• зонды: пуговчатый и желобоватый;
• крючок-ранорасширитель;
• ручка скальпеля;
• лезвие хирургическое;
• пинцет хирургический и анатомический;
• ножницы для разрезания повязок;
• нить хирургическая в стерильной запаянной колбе крученая.

Набор можно дополнить по усмотрению пользователя. Часто добавляют ватные тампоны, стерильный бинт. В полевых условиях самостоятельно разрешается зашивать кожные покровы. Глубокие раны, мышцы, внутренние органы – в условиях стационара.

Техника наложения шва:

1. Уложить пострадавшего на ровную поверхность.
2. Разрезать одежду.
3. Остановить кровотечение. Используют жгут при повреждении крупного сосуда, перекись водорода.
4. Пока выделяется кровь, накладывать швы запрещено.
5. Промыть рану водой. При помощи пинцета удалить грязь, осколки, скрепки, щепки.
6. Прокалить инструменты на огне или обработать спиртосодержащими жидкостями.
7. Вымыть руки, обработать спиртом.
8. При наличии обезболивающих препаратов – ввести в кожные покровы рядом с раной. Если средства отсутствуют, то пострадавший вынужден терпеть боль.
9. Иглы и нити обрабатывают спиртосодержащими жидкостями. Если используются оборудование из подручных материалов – портняжные иглы или рыболовные крючки, то им нужно придать полукруглую форму.
10. Первый стежок делают по центру, края раны сжимают. Закрепить стежок узлом. Следующие – делают отдельно друг от друга. Каждый закрепляется узлом.
11. Расстояние между проколами не более 1 см.
12. Шов обрабатывают антисептиком. Накладывают повязку.
13. Поврежденную конечность, участок тела зафиксировать.

После сделать все возможное для доставки пострадавшего в стационар. Нежные и богатые нервными окончаниями части тела (губа, бровь) самостоятельно шить не рекомендуется.

Возможные осложнения

Осложнения после наложения швов возникают вследствие нарушения правил обработки ран, инфицирования патогенной флорой, сопровождаются повышением температуры, образованием гноя, массивным воспалительным процессом с опуханием близлежащих тканей.

Возможные осложнения:

1. Серрома – образование экссудата в полости. Идеальная среда для размножения патогенной флоры. Лечение хирургическое.
2. Гематома – скопление крови во внутренних полостях при недостаточных мероприятиях по остановке кровотечения.
3. Некроз – при нарушении техники наложения шва. Ткани не получают питательных веществ, отмирают.
4. Абсцесс, флегмона – поздние осложнения. Развиваются при нарушении правил, качества обработки.
5. Расхождение краев раны – при нагноении, формировании подкожной гематомы, кахексии, белковой недостаточности, нарушении метаболизма мышечной ткани, физической нагрузке на поврежденном участке.

Перевязку на начальных этапах реабилитационного периода проводят в стационаре.

Рубцы запрещено мочить до полного заживления.

Правильный уход – залог быстрого заживления поверхности.

Снимать швы запрещено. Это делает хирург после осмотра раны в положенные сроки.

Что будет, если не зашивать рану

Не зашить глубокую рану – получить уродливый, обширный шрам. Повреждение является входными воротами для патогенной флоры. Вероятность развития нагноения, прочих осложнений возрастает.

Алгоритм действий при получении обширной травмы прост. Объем вмешательства определяет хирург, может быть наложение первичных швов, использование донорских лоскутов кожи, установка дренажа. Степлер приберегите для бумаги.

Статья проверена редакцией

Как зашить рану, обработать и снять швы

Если вы считаете, что ушивание штанов и всякое прочее шитье — это женское занятие, то у вас будет ровно 2 часа, чтобы передумать — пока ткани на раненой конечности с наложенным жгутом не начнут отмирать.

Советуем в походах всегда иметь при себе набор для шитья, рыболовную леску или нить для зубов, при помощи которых можно зашить рану в полевых условиях до приезда в больницу, быстро остановив даже очень сильное кровотечение.

Внимание! Ушивание ран — лишь временная мера для остановки очень сильных кровотечений! Так как на месте такого шва возникнет вторичная инфекция, после ушивания нужно обязательно обратиться в травмпункт!

Как зашить рану

Если вы ничего не знаете про иссечение раны, даже не пытайтесь ее зашить. Перед ушиванием рану иссекают, удаляют все мертвые, загрязненные, окровавленные ткани длиной от 0,5 до 2 см. Здоровую ткань можно отличить по характерным мышечным сокращениям при щипке пинцетом либо при помощи химических индикаторов типа бромтимолблау (придает омертвевшим тканям бурый оттенок). При иссечении следите, чтобы при стягивании стенки и края раны идеально подходили друг к другу.

Еще Пирогов говорил в свое время, что зашивать рану можно только стерильную. Правильно стерилизовать глубокую рану в полевых условиях невозможно, поэтому нельзя ушивать ее наглухо — оставьте пару миллиметров для отхода гноя и омертвевших тканей. Если в рану попадет анаэробная инфекция, то разовьется тяжелый сепсис (характерно для колотых и резаных ран, не обработанных перекисью водорода). Еще лучше вместо зашивания раны попробовать уменьшить ее размеры, стянув ее концы пластырем, но не наглухо.

Перекисью, йодом и зеленкой обрабатываются области вокруг раны, но не сама рана! Нельзя, чтобы они попали в кровоток. Если вы научились правильно зашивать раны, то позаботьтесь, чтобы у вас в аптечке была ампула со стерильной иглой и нитью. Какие раны нужно зашивать? Опять же, ушивание ран — крайняя мера. Если перед вами огромная рана на конечности — не задумываясь, накладывайте жгут. Зашивать можно только те раны, на которые невозможно наложить жгут, и если тампоны и обычные повязки не помогают.

Лучше всего для ушивания раны подходят шелковые нити. Если же кроме капрона, нейлона и их аналогов вроде рыболовной лески или зубной нити ничего нет, то узлов должно быть не менее 3, чтобы исключить риск развязывания такой нити в ране.

Вымочить нить и иглу в спирте, а последнюю вдобавок прокалить над огнем и желательно согнуть (в идеале — в форме «С»). Вы же не собираетесь накладывать швы, пользуясь иголкой, как если бы штопали носки? В качестве держателя для иголки сойдут продезинфицированные пинцет или плоскогубцы.

Зашивать рану правильно с центра. Второй шов идет посередине от центра и одного из краев раны. Щипцы держат иголку, которой протыкается кожа по 6 мм от краев раны и проводится стежок через рану, в то время как пинцетом края раны удерживаются вместе.

После каждого стежка нужно накладывать узлы, но не на рану, а на здоровые участки кожи. После всей процедуры один конец отрезается, на другом оставляется полсантиметра, чтобы шов можно было снять.

Как снять швы

Швы нужно тоже уметь снимать правильно, поэтому лучше попросить это сделать профессионала. Вместе с тем, снять швы с зашитой раны после ее заживления можно и самостоятельно. Продезинфицировав пинцет, ножницы и сами швы, разрезайте их по краю по одному, предварительно немного вытащив нить пинцетом из раны. Обрежьте ее ниже того места, где была грань между частью нити в ране и снаружи. Полностью вытаскивать нить нужно с другого края, резким движением.

Все эти предостережения служат тому, чтобы часть нити, которая была над кожей и на которой наверняка уже есть инфекция, не прошла через ткани, инфицировав их. Если во время снятия швов они будут расходиться, сразу же прекращайте это занятие и езжайте в травмпункт.

Зашивание раны — Живучий.рф — информационный портал

Главная > статьи на тему выживания > выживание в мирной жизни > зашивание раны без иглы

Как зашить рану пластырем 

 Наложение швов при помощи хирургической иглы, довольно сложное и болезненное занятие. Самому справится с таким далеко не всем под силу. И к тому же для этого необходимо иметь хирургическую, изогнутую иглу. 

 Но небольшую рану можно зашить в походных условиях и без хирургической иглы, и медицинских навыков. Конечно послеоперационные раны и серьёзные ранения таким способом не устранить, но небольшие порезы вполне можно «залатать».

 В каких случаях может понадобиться зашивание раны через пластырь?

Во-первых, это может понадобиться в случаях, когда вам не могут оказать квалифицированную помощь и наложить медицинский шов. А зашить рану таким способом, можно в домашних или полевых условиях.

Во-вторых, если до оказания квалифицированной помощи ждать вам несколько дней, либо нужно продолжить движение, либо у вас просто нет перевязочных пакетов и бинтов. 

В-третьих, зашивание таким способом, значительно уменьшит вероятность заражения раны, порез намного быстрее срастётся и заживет, по сравнению с простым бинтованием, и ко всему этому в последствии останется более аккуратный, и менее заметный рубец, а также зашитая рана через пластырь, при дальнейшем движении будет создавать минимум дискомфорта.

В-четвертых, даже если у вас есть хирургическая игла, наложение хирургического шва требует определенной сноровки, стерильности инструмента, желательно наличие обезболивающего, а в последствии еще и придётся снимать швы, так что если рана не очень большая, как говориться — овчинка выделки не стоит.

Зашиваем рану через пластырь

 Для этого потребуется всего четыре вещи, которые рекомендую всегда иметь в своей походной аптечки или в своём Н.А.З. это: самый простейший и дешевый рулонный пластырь на тканевой основе (тот самый пластырь, известный многим еще с советских времён, который после применения очень сложно отлепить), швейная игла, нитки, острый нож (ножницы, бритва). Нож или ножницы нужны для того чтобы отрезать пластырь и при необходимости избавиться от излишних волос на месте ранения. Если нет с собой нитки, не беда. Стерильная нить здесь не нужна, сойдёт любая распущенная на нить веревка или кусок ткани, из вашей одежды можно «добыть» очень много ниток. 

Итак, порядок действий при зашивании раны через пластырь:

* Остановить кровь, если сильное кровотечение — наложить жгут (пока кровотечение не будет остановлено, зашить рану качественно не получится).

* Внимательно осмотреть рану на наличие инородных тел, по возможности продезинфицировать.

* При наличии густого волосяного покрова, сбрить или состричь.  

* Тщательно вытереть и высушить кожу вокруг раны.

* Приклеить лейкопластырь вдоль раны по всей её длине на расстоянии 5-6 мм от края раны, при этом часть лейкопластыря (не менее 5 мм) со стороны раны должна оставаться отогнутой под прямым углом кверху и к телу не прилегать. Такое же действие повторяем с другой стороны раны и тщательно приглаживаем пластырь, чтобы он хорошо прилип, но не переусердствуйте, чтобы не спровоцировать кровотечение, иначе весь процесс придётся повторять заново, ведь на мокрой, окровавленной поверхности лейкопластырь просто не будет держаться.   

 * Берём иголку с ниткой и начинаем аккуратно сшивать отогнутые края, как можно ближе к коже в месте сгиба и стягиваем края раны. Если рана сантиметров пять в длину или больше, лучше сшивать с разных сторон (сначала от одного края к середине, затем зафиксировав узел, другим отрезком нити, сшить с другого края к середине). 

Схема зашивания раны через пластырь

 Чем аккуратнее получится совместить края раны и сшить, тем менее заметным будет шов после выздоровления, и вероятность расхождения шва уменьшиться. В общем всё готово, но если есть бинт, конечно же лучше дополнительно место ранения забинтовать. Бинтование дополнительно поможет защитить шов от внешних воздействий.   

 Главная > статьи на тему выживания > выживание в мирной жизни > зашивание раны без иглы 

Похожая тематика: наложение швов, оказание первой помощи,  ножевое ранение гниющая рана 

 

---

Перейти в магазин изделий из паракорда
 Купить браслет из паракорда с носимым аварийным запасом

Как пришить кнопки (кнопки) для начинающих

‘SNAP’. В этом слове есть такой приятный резонанс и так много счастливых воспоминаний о детских играх, совпадении вещей и хорошем самочувствии, потому что вы подходите и можете сказать SNAP. Такие же приятные ощущения связаны с обучением тому, как пришивать кнопки , поскольку они являются простым способом закончить одежду и избежать проблем с петлями.

Как пришивать кнопки

Пришивные кнопки идеально подходят для застегивания блузки или узких отверстий, которые просто нуждаются в дополнительной застежке.Немного зияющая блузка — очень хороший вариант для простой застежки.

Как пришить кнопки

Типы пришивания кнопок

Пришить кнопки (, иногда называемые кнопками ) бывают разных размеров и цветов, а также металлические, пластиковые и прозрачные. Кнопки большего размера используются для более тяжелых материалов, а кнопки меньшего размера выглядят более незаметно на легких тканях, таких как шелк.

Детали кнопки

Все кнопки состоят из двух частей, которые «защелкиваются» вместе.Одна сторона защелки называется шариком и имеет небольшую округлую ручку, торчащую вверх. Другая сторона — это гнездо, и шарик входит в гнездо. Щелчок! Когда они подходят друг к другу, они соединяются и соединяются, чтобы застегнуть вашу одежду.

Шаровая сторона кнопки пришивается к стороне внахлест (внутри верхнего клапана) ткани и затем совмещается с углублением на изнаночной стороне одежды.

Как пришивать кнопки: видео

Пожалуйста, оцените это видео, в котором показано, как пришивать кнопки.Я публикую еженедельные видеоролики о шитье и ремесле на моем канале YouTube, поэтому не забудьте подписаться.

Как пришить застежки ВИДЕО

Как пришить застежки

Шаг 1: отделить и пометить

Отделите половинки застежки и сначала возьмитесь за шарик. Отметьте положение защелки для мяча на нижней стороне верхней заслонки.

Шаг 2: Узел

Начните шить с узла или двойного обратного стежка, который будет лежать под кнопкой. Если у вас двойной слой ткани, просто пройдите через верхний слой для невидимого покрытия.

Шаг 2. Прошейте сквозные отверстия

Проденьте иглу в одно из отверстий на краю кнопки. Затем проработайте каждое отверстие 2-3 петлями для закрепления. Еще раз убедитесь, что на лицевой стороне одежды не видны стежки. Вы можете прострочить обычным стежком или использовать петельную строчку.

Шаг 3. Следующие отверстия

Когда вы сделаете первые несколько стежков, переходите к следующему отверстию, проталкивая иглу через верхний слой ткани.Обычно по краю защелки есть четыре отверстия. У некоторых марок может быть больше или меньше отверстий. Завязать строчкой, скрытой под застежкой.

Завяжите узел после пришивания защелок

Шаг 4: Повторите

Теперь повторите для стороны гнезда застежки. Сторона сокета будет пришита к верхней части нижней стороны клапана.

Как выровнять защелку

Вы можете пометить и измерить булавкой, но верный способ заставить шар защелки соединиться с гнездом — сначала пришить шарнирную сторону, а затем протереть портновским мелом кончик шара и прижмите его к месту встречи с гнездом.

Мел, который стирается, отметит точное место для пришивания второй половины. Тогда SNAP, у вас будет идеальное совпадение.

Как пришить защелки

Простая альтернатива

Вы также можете рассмотреть возможность использования ленты с защелками, если вы хотите выровнять несколько защелок подряд. Лента с защелкой имеет шарики, защелкивающиеся на одной стороне ленты, а гнезда — на другой. Ленту можно вшивать со всеми готовыми к соединению кнопками. Просто прострочите по краям ленты лапкой для молнии.

Теперь сядьте поудобнее и проверьте свое мастерство без каких-либо обрезков и заминок — просто идеальные щелчки!

Другие статьи о застежках

1. 4 Альтернативы петлям
2. Учебник по Kam Snaps
3. Как пришить липучку
4. Как пришить молнию
5. Типы молний
6. Как пришить пуговицу
7. Как вставить магнитную защелку

.

зашивают рану — это … Что такое зашивают рану?

sew up — переходный глагол 1. Великобритания: изнашиваться: усталость, безнадежно лежащая на кушетке, уже ошеломленная, зашитая, истощенная и потерявшая сознание Герберт Рид 2. a. : для обеспечения или обеспечения исключительного контроля (как деловое предложение или договоренность)…… Полезный английский словарь

шить — [[t] soʊ [/ t]] v. Шить, шить шить, шить • шить 1) закрывать для соединения или прикреплять стежками 2) закрывать для изготовления, ремонта и т. Д., такими способами: она сшила собственное свадебное платье [/ ex] 3) закрытие, чтобы заключить или закрепить швами: зашить муку в мешок [/ ex] 4) clo, чтобы закрыть… От формального английского до сленга

sew — sew1 sewable, прил., N. / soh /, v., шили, шили или шили, шить. электронная лампа 1. соединить или прикрепить петлями. 2. Изготовить, отремонтировать и т. Д. (Одежду) такими средствами. 3. обвязать или закрепить швами: зашить муку в мешок… Универсал

sew — [c] / soʊ / (скажем, soh) глагол (шить, шить или шить, шить) — глагол (т) 1.соединить или прикрепить нитью и т.п., как иглой. 2. Изготовить, отремонтировать и т. Д. (Одежду) такими средствами. 3. застегивать или закреплять швами: зашивать муку в мешках…… Словарь австралийского английского

Шовный материал — Слово шовный материал используется в медицине по-разному, в том числе: {{}} Черепный шов Тип соединения между костями черепа, при котором кости плотно удерживаются фиброзной тканью. Хирургический шов Нитевидный материал, используемый для сшивания тканей…… Медицинский словарь

Conchobar mac Nessa — Для использования в других целях, см Conchobar (значения).Конхобар [1] мак Несса (сын Несса) был королем Ольстера в Ольстерском цикле ирландской мифологии. Он правил из Эмаин Маха (форт Наван, недалеко от Армы). Содержание 1 Легендарная биография 1.1… Википедия

шов — 1) п. (в анатомии) тип неподвижного сустава, особенно в черепе, который характеризуется минимальным количеством соединительной ткани между двумя костями. Черепные швы включают венечный шов между лобной и теменной…… Новый медиаакальный словарь

стежка — [[t] stɪ̱tʃ [/ t]] стежка, строчка, прострочка 1) ГЛАГОЛ Если вы сшиваете ткань, вы используете иглу и нить, чтобы соединить две части вместе или сделать украшение.[V n adv / prepare] Сложите ткань и сшейте два слоя вместе … Мы сшили … … Английский словарь

стежок — стежок2 [stıtʃ] n ▬▬▬▬▬▬▬ 1¦ (шитье) ¦ 2¦ (за рану) ¦ 3¦ (боль) ¦ 4¦ (с шерстью) ¦ 5¦ (стиль) ¦ 6 не иметь петли на 7 петлях 8 петля вовремя (экономит девять) ▬▬▬▬▬▬▬ [: древнеанглийский; Происхождение: stice pick]… Словарь современного английского

текстиль — / текс туыл, тил /, н. 1. любая ткань или товары, произведенные путем ткачества, вязания или валяния.2. Материал, такой как волокно или пряжа, используемый или пригодный для ткачества: стекло можно использовать в качестве ткани. отрегулированный 3. тканые или способные к тканям: текстильные материалы. 4… Универсалиум

стежка — 1 существительное 1 ШИТЬЕ (C) один из коротких отрезков нити, который вы видите на куске ткани, на котором она была прошита: Некоторые стежки вышли из рукава рубашки. 2 С ШЕРСТЬЮ (C) один из маленьких кружков, которые соединяются вместе, чтобы образовать…… словарь современного английского языка Longman

,

Как сделать идеальную {Ручная петля}

Простой способ сшить петли вручную

Настоящий кутюрье ручается за красоту петель, сшитых вручную. Верно то, что удобно положить ткань на машину и вытащить эти хорошо выполненные петлицы. Но петля всегда будет выглядеть собранной. Совершенство петли ручной работы — это нечто другое. (Но сделать эти петли для пуговиц на машине очень просто — ознакомьтесь с руководством по ним здесь).

Петельные стежки в основном представляют собой прострочки для полотна, которые выполняются очень близко друг к другу, с двумя петлями вместо одной — одна над иглой, а другая — под. (Ознакомьтесь с учебным пособием, чтобы узнать об 11 вариантах строчек одеяла, которыми вы можете украсить свою одежду).

При выполнении этих аккуратных петельных стежков ваше терпение будет чрезмерным. В первый раз, когда я прошил петлицу вручную, я, кажется, проклял всю эту штуку ручного шитья и чуть не бросил в нее полотенце — но я этого не сделал.И поверьте, с практикой все становится лучше. Давайте посмотрим, как это сделать правильно. Для начала вам понадобятся перечисленные вещи.

• Острые ножницы
• Две булавки
• Мел или карандаш
• Тонкая и маленькая игла для ручного шитья
• Нить для петлицы или жемчужная хлопчатобумажная нить
• Ваш предмет одежды, конечно,
• Толстая нить, если вы шьете пиджак

Это Важно, чтобы петля была равномерно расположена на краю прорези одежды / планке.Простой расчет может помочь вам в этом.

Шаг 1
Отметьте место, где вы будете размещать верхнюю и нижнюю пуговицы

Шаг 2
Измерьте расстояние между ними — примите его как A. Определите, сколько петель вы хотите. Вычтите из этого единицу. Возьмите это как B

Step3
Разделите A на B. Это расстояние между петлями для пуговиц, которое следует соблюдать для равномерного размещения.

Как сшить петлю для пуговиц вручную.

Шаг 1
Удерживая кнопку на месте, отметьте ее длину, поместив два штифта сверху и снизу.Добавьте 1/8 дюйма для некоторой легкости. Удалите кнопку.

Проведите линию, соединяющую два контакта.

Шаг 2
Соедините ткань с небольшим куском обычного железа на стыке или отрывным утюгом на стыке.

Разрежьте эту линию острым инструментом.

Step 3

Сделайте две параллельные строчки на швейной машине или простыми бегущими стежками иглой и ниткой слева и справа от нарисованной линии.Убедитесь, что две строчки находятся очень близко к отмеченной линии. Вы не хотите, чтобы эти строки были видны позже.

Шаг 4
Заправьте иглу толстой нитью, подходящей для шитья петли, длиной около 25 дюймов. Полученная нить для петли будет немного толще, чем обычная швейная нить. Я использую жемчужную хлопковую нить.

Выполните петельные стежки вокруг отверстия. Начните шить, поднимая иглу с тыльной стороны ткани ближе к правому краю.Сделайте несколько обратных стежков, чтобы закрепить нить. Используемая здесь петельная строчка обычно выполняется справа налево.

Петельные стежки — это полотняные стежки, в которых нить проходит над иглой и под ней, как показано на рисунке выше.

Ширина петельных стежков будет зависеть от ткани, на которой вы ее пришиваете. Если у вас легко изнашивающаяся ткань, вы должны делать более широкие стежки, иначе ткань будет изнашиваться около среднего разреза. Но в то же время не слишком широким, чтобы швы выглядели очень тонкими.

Продолжайте закрывать петельные стежки до конца.

Если вы шьете одежду по индивидуальному заказу или хотите, чтобы отверстие для пуговицы было элементом дизайна, вам нужно, чтобы петля всегда сохраняла свою форму. Это можно сделать, используя прочную нить под петельными стежками. Эта нить размещается вдоль отверстия и по мере работы с но

.

7 способов сделать {ЭЛАСТИЧНЫЙ ПОЯС}

Эластичный пояс

Для меня эластичный пояс был одновременно удобством и ужасом. Их легко шить и очень удобно носить. Это был ужас только от моей неуклюжести и невнимательности. Если все сделать неправильно, он может развернуться и покрутиться внутри корпуса, вызывая у вас разочарование. Теперь вы знаете, что со мной произошло.

Эти пояса можно сделать не только одним способом — вы можете выбрать один из семи.Один из них станет вашим любимым, и вы будете использовать его снова и снова на своих платьях, шортах, юбках и брюках.

1. Поворот под эластичным поясом

Это самый простой из всех поясов. Просто дважды подкручиваете под верхний край и прошиваете; вставка на резинке — да да, у вас пояс.

Как пришить виток под эластичный пояс

Я вам не нужен, чтобы описывать этот процесс. Вы, наверное, знаете все шаги.Но в любом случае здесь это

Step 1

Когда вы разрезаете ткань для одежды, вам нужно будет оставить достаточно ткани на верхнем крае, который на вдвое больше ширины резинки + легкость 1/4 дюйма + 1 / Припуск на шов 2 дюйма.

Шаг 2

Отрежьте резинку. Попробуйте резинку на талии (там, где вы будете опираться на юбку) и плотно ее подогнать. Добавьте припуск на шов в 1 дюйм.

Один из методов, которые я прочитал, — это отрегулировать резину до размера вашей талии минус 3–5 дюймов. Если резинка широкая, можно минус 3 дюйма, а если она тонкая — минус 5 дюймов.

Шаг 3

Соедините швы юбки, чтобы получилась труба, или, если это пара брюк, обработайте каждый шов.

Прижмите верхний край ткани на 1/2 дюйма внутрь утюгом.

Step 4

Точно отметьте линию сгиба оболочки, т. Е. Верхний край одежды. Это 1/4 дюйма + ширина резинки.
Сложите ткань по линии сгиба внутрь.

Шаг 5

Пришейте загнутый край к внутренней стороне одежды. Оставьте 2 дюйма незакрепленными (для вставки резинки)

Step 6
Вставьте резину с помощью булавки или вставки резинки (пластиковый бодин), следя за тем, чтобы резинка нигде не перекручивалась.
Соедините концы резинки, сшивая их внахлест по краям. Сделайте X на перекрывающемся краю, чтобы строчка была прочной.

Как вариант, вы можете соединить концы резинки в трубочку, а затем оставить ее внутри оболочки и сшить.

Шаг 7
Зашейте отверстие закрытым.

Step 8
Располагайте сборки равномерно по всему поясу. Чтобы ткань не сминалась, я всегда прошиваю резинку вертикально на всех стыках швов. Вы также можете использовать ручную иглу с ниткой и прошивать закрепочные стежки на стыках швов.

Ознакомьтесь с инструкцией по пошиву этой легкой присборенной юбки с перевернутым эластичным поясом.

Ознакомьтесь с этим руководством по созданию юбки-русалки, где эластичный пояс находится только на спине, а резинка прошита язычками, чтобы сборки не собирались в кучу возле боковых швов.У вас плоская талия спереди, а резинка только сзади. Я люблю это.

2. Отдельный эластичный пояс

Вы можете проверить t

.