Первая помощь и закон — Risk.ru
Поскольку в одной из соседних тем возник вопрос законности оказания первой помощи пострадавшим, мы решили дать краткую справку по юридическим вопросам оказания первой помощи в РФ.
О терминологии. С точки зрения закона первая медицинская помощь, первая доврачебная помощь и первая помощь — это разные виды помощи. Оказывать первую и вторую имеют право лишь медицинские работники при исполнении. И только последний вид помощи доступен любому гражданину РФ.
Главное. Согласно п.4 ст. 31 ФЗ-323 оказывать первую помощь ИМЕЕТ ПРАВО любой гражданин РФ прошедший обучение и(или) имеющий соответствующие навыки. Расшифровка, что считается обучением или наличием навыков, в законе и подзаконных актах отсутствует.
Что является первой помощью. Подробно всё расписано в приказе Минздравсоцразвития N477. И именно этому обучают на адекватных курсах первой помощи.
Что точно не является первой помощью. Любое применение лекарственных средств и нарушение целостности кожных покровов (разрезание, зашивание кожи, инъекции) — вне закона.
Кто ОБЯЗАН. Обязаны оказывать первую помощь лица ряда профессий в соответствии с должностными обязанностями, водители — участники ДТП, опекуны, родители, лица виновные в состоянии пострадавшего. По мнению некоторых юристов организатор похода так же попадает в этот список.
Если обязан, но не оказал. Смотри статью 125 Уголовного кодекса РФ «Оставление в опасности».
Если оказал, но пострадавший скончался. Спасателя защищает статья 39 п.1 УК «Крайняя необходимость». Но, защищает только в случае адекватных действий соответствующих приказу 477 (см. выше).
Разрешение. У пострадавшего в сознании необходимо получить согласие на оказание первой помощи. Хорошая практика получать согласие используя утвердительную форму: «Я тебе помогу». Если нет явного отказа, считаем, что согласие получено. Для детей младше 15 лет надо получать согласие их родителей (опекунов, педагогов и т.п.), если родителей рядом нет, согласие не требуется.
Если остались вопросы по данной теме — готовы ответить в комментариях.
Правовая база | Всё о первой помощи
Каждый гражданин России имеет право
оказывать первую помощь!
Когда речь заходит о первой помощи, многие наши соотечественники сталкиваются с рядом вопросов: «Имею ли я право оказывать первую помощь, если я не медик?», «Ждет ли меня ответственность, если я наврежу пострадавшему? и т.д.
Рассмотрим ответы на эти вопросы в соответствии с действующим законодательством.
1. Что такое первая помощь, имеет ли гражданин право оказывать первую помощь, не являясь профессиональным медицинским работником?
ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяют первую помощь как особый вид помощи, оказываемой лицами, не имеющими медицинского образования, при травмах и неотложных состояниях до прибытия медицинского персонала. Согласно ч. 4 ст. 31 указанного закона каждый гражданин вправе добровольно оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.
2. Кто обязан оказывать первую помощь пострадавшим?
Закон устанавливает обязанность по оказанию первой помощи для лиц, которые в силу профессиональных обязанностей первыми оказываются на месте происшествия с пострадавшими (спасатели, пожарные, сотрудники полиции). Среди обычных очевидцев происшествия обязанность принять меры для оказания первой помощи возникает у водителей, причастных к ДТП (п. 2.6 Правил дорожного движения РФ).
3. Предусмотрена ли ответственность за неоказание первой помощи?
Для лиц, обязанных оказывать первую помощь, предусмотрена ответственность за неоказание первой помощи вплоть до уголовной (ст. 124 «Неоказание помощи больному», ст. 125 «Оставление в опасности»).
Для простых очевидцев происшествия, оказывающих первую помощь в добровольном порядке, никакая ответственность за неоказание первой помощи применяться не может. Особые нормы установлены в отношении водителей, причастных к ДТП. Принятие мер по оказанию перовой помощи относится к обязанностям водителя в связи с ДТП, за невыполнение которых водителю грозит привлечение к административной ответственности и наказание в виде административного штрафа (ч. 1 ст. 12.27 Кодекса РФ об административных правонарушениях). В том случае, если гражданин заведомо оставил пострадавшего, находящегося в беспомощном состоянии без возможности получения помощи, он может быть привлечен к уголовной ответственности в случае, если он был обязан иметь о пострадавшем заботу (например, родитель о ребенке) или сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние (например, водитель скрылся с места ДТП) по ст. 125 «Оставление в опасности» Уголовного кодекса РФ.
4. Предусматривает ли законодательство «поощрения» за оказание первой помощи?
В случае решения в суде вопроса о привлечении лица ответственности за причинение вреда жизни или здоровью, оказание первой помощи пострадавшему учитывается как обстоятельство, смягчающее наказание (п. 2 ч. 1 ст. 4.2 Кодекса РФ об административных правонарушениях; п. «к» ч. 1 ст. 61 Уголовного Кодекса РФ). Например, за причинение легкого или средней тяжести вреда здоровью в результате ДТП ст. 12.24 Кодекса РФ об административных правонарушениях предусмотрено альтернативное наказание. На усмотрение суда причинителю вреда может быть назначено наказание в виде штрафа или лишения права управления транспортным средством (ст. 12.24. Кодекса РФ об административных правонарушениях). Факт оказания первой помощи пострадавшему может способствовать назначению более мягкого наказания, то есть штрафа. Кроме того, оказание первой помощи может снизить медицинские последствия травмы, соответственно пострадавшему будет квалифицирован вред меньшей тяжести.
5. Можно ли привлечь к ответственности за неправильное оказание первой помощи?
В связи с тем, что жизнь человека провозглашается высшей ценностью, сама попытка защитить эту ценность ставится выше возможной ошибки в ходе оказания первой помощи, так как дает человеку шанс на выживание. Уголовное и административное законодательство не признают правонарушением причинение вреда охраняемым законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности или правам данного лица, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами (ст. 39 «Крайняя необходимость» Уголовного кодекса РФ; ст. 2.7 «Крайняя необходимость»
Понятие первой помощи
Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации» N 323-ФЗ от 21.11.2011
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. N 477н об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи.
Юридическая безопасность при оказании первой помощи
Гражданский кодекс Российской Федерации N 51-ФЗ от 30.11.1994, часть 2, редакция от 17.07.2010
Уголовный кодекс Российской Федерации N 63-ФЗ от 13.06.1996, редакция от 01.07.2010
Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях N 195-ФЗ от 30.12.2001, редакция от 27.07.2010
Обязанность по оказанию первой помощи для различных участников
Федеральный закон «О полиции» N 3-ФЗ от 07.02.2011
Федеральный закон «О войсках национальной гвардии Российской Федерации» N 226-ФЗ от 03.07.2016
Федеральный закон «О Федеральной службе безопасности» N 40-ФЗ от 03.04.1995
Федеральный закон «О добровольной пожарной охране» N 100-ФЗ от 06.05.2011
Федеральный закон «О пожарной безопасности» N 69-ФЗ от 21.12. 1994
Порядок создания нештатных аварийно-спасательных формирований, утв. Приказом МЧС России N 999 от 23.12.2005
Федеральный закон «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей» N 151-ФЗ от 22.08.1995 г.
Федеральный закон «О ведомственной охране» N 77- ФЗ от 14.04.1999
Федеральный закон «О судебных приставах» N 118-ФЗ от 21.07.1997
Федеральный закон «О таможенном регулировании в Российской Федерации» N 311-ФЗ от 27.11.2010
Закон «О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации» N 2487-1 от 11.03.1992
Закон «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» N 5473-1 от 21.07.1993
Федеральный закон «О безопасности дорожного движения» N 196-ФЗ от 10.12.1995
Федеральный закон «Об участии граждан в охране общественного порядка» N 44-ФЗ от 02.04.2014
Постановление Правительства РФ «О Правилах дорожного движения» N 1090 от 23.10.1993
Устав внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации (утв. Указом Президента РФ «Об утверждении общевоинских уставов Вооруженных Сил Российской Федерации» от 10.11.2007 N 1495)
Обучение первой помощи
Федеральный закон «Об образовании в Российской Федерации» N 273-ФЗ от 29.12.2012
Приказ Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников образования» N 761н от 26.08.2010
Трудовой кодекс Российской Федерации N 197-ФЗ от 30.12.2001
Постановление Минтруда России N 1, Минобразования России N 29 «Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций» от 13.01.2003
Федеральный закон «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» N 68-ФЗ от 21.12.1994
Постановление Правительства Российской Федерации «О подготовке населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» N 547 от
04.09.2003
Постановление Правительства Российской Федерации «Об утверждении Положения об организации обучения населения в области гражданской обороны» N 841 от 02.11.2000, в редакции от 22.10.2008
Приказ Минобрнауки России «Об утверждении примерных программ переподготовки водителей транспортных средств соответствующих категорий и подкатегорий» N 486 от 12.05.2015
Приказ Минобрнауки России «Об утверждении примерных программ повышения квалификации водителей транспортных средств соответствующих категорий и подкатегорий» N 161 от 01.03.2018
Аптечки и другое оснащение первой помощи
Приказ Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении требований к
комплектации изделиями медицинского назначения укладки для
оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных
происшествиях сотрудниками
Государственной инспекции безопасности дорожного движения
Министерства внутренних дел Российской Федерации» N 905н от 10.08.2011
Приказ Минздравсоцразвития России «Об утверждении
требований к комплектации изделиями медицинского назначения укладки
для оказания первой помощи в сельских поселениях лицами, имеющими
соответствующую подготовку» № 907н от 11.08.2011
Приказ Минздравсоцразвития России от 5 марта 2011 г. N 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам»
Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации «Об утверждении состава и рекомендаций по применению аптечки первой помощи (автомобильной)» N 325 от 20.08.1996, в редакции приказа Минздравсоцразвития России N 697н от 08.09.2009
Приказ Минздрава России «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями комплекта индивидуального медицинского гражданской защиты для оказания первичной медико-санитарной помощи и первой помощи» № 70н от 15.02.2013.
Приказ Минздрава России «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения укладки для оказания первой помощи пострадавшим на железнодорожном транспорте при оказании услуг по перевозкам пассажиров» № 498н от 5.05.2012.
Приказ Минздрава России «Об утверждении Требований к комплектации медицинскими изделиями набора для оказания первой помощи сотрудниками федеральных органов исполнительной власти, ведомственной охраны и народными дружинниками, на которых законодательством Российской Федерации возложена обязанность оказывать первую помощь» N 333н от 27.06.2014
Приказ Минздрава России «Об утверждении требований к комплектации медицинскими изделиями набора для оказания первой помощи для оснащения пожарных автомобилей» № 408н от 10.10.2012.
Приказ Минздрава России «Об утверждении требований к комплектации медицинскими изделиями укладки санитарной сумки для оказания первой помощи подразделениями сил гражданской обороны» № 61н от 08.02.2013.
Оказание первой помощи — нормативные документы: Федеральный закон № 323-ФЗ и № 313-ФЗ, Трудовой кодекс РФ, Письмо от 29.02.2012 N 14-8/10/2-1759 Минздравсоцразвития России, Постановление Минтруда России и Минобразования России от 13 января 2003 г. N 1/29
Основной нормативный документ по оказанию первой помощи — это Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». Согласно ч.1 ст. 31, первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб.
Для реализации части 1 статьи 31 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ утвержден Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и Перечень мероприятий по оказанию первой помощи, определённый Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 04.05.2012 № 477н.
В Письме от 29.02.2012 № 14-8/10/2-1759 Минздравсоцразвития России при оказании первой помощи рекомендовано руководствоваться учебным пособием «Алгоритмы первой помощи» (Субботин Л.И. М.: 2009. — 30с.) и учебником «Первая помощь» (Министерство здравоохранения и социального развития РФ, 2009. — 176 с.).
В соответствии со статьей 212 Трудового кодекса РФ работодатель обязан организовать обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, проведение инструктажа по охране труда, стажировку на рабочем месте и проверку знаний требований охраны труда.
В соответствии со статьей 225 Трудового кодекса РФ все работники, в том числе руководители организаций, а также работодатели — индивидуальные предприниматели обязаны проходить обучение по охране труда и проверку знаний требований охраны труда.
Порядок обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций, включая обучение оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, утвержден постановлением Минтруда России и Минобразования России от 13.01.2003 № 1/29.
Федеральным законом от 03.07.2016 № 313-ФЗ в Федеральный закон «Об образовании в Российской Федерации» внесены изменения, которые устанавливают, что охрана здоровья обучающихся включает в себя, в том числе обучение педагогических работников навыкам оказания первой помощи (ч. 11 ст. 41).
Пройдите обучение по направлению: «Оказание первой помощи» в УЦ «Академия Безопасности». Срок получения удостоверения от 1 дня. Отправка оригиналов документов заказным письмом Почтой России БЕСПЛАТНО.
Автор: Учебный центр «Академия Безопасности»
Все права на статьи и другие информационные материалы, размещённые на данном сайте, принадлежат его владельцу и авторам этих статей. Любое использование материалов, включая перепечатку (частичную или полную), допустимо только при указании авторства (ЧОУ ДПО «УЦ «Академия Безопасности») и установлении прямой активной гипертекстовой ссылки на сайт в виде: «источник: ab-dpo.ru», а также при сохранении всех активных гиперссылок, содержащихся в публикуемых материалах. Недопустимо использование е-mail адресов, находящихся на страницах сайта, для занесения в базы данных и проведения несанкционированных массовых СПАМ рассылок.
Закон об оказании первой медицинской помощи
Нередко при несчастном случае или при внезапном ухудшении состояния здоровья жизнь человека зависит от первой помощи, оказанной до прибытия врача или до помещения пострадавшего в лечебное учреждение. Подчас счет идет на минуты, любое промедление сокращает шансы человека на благополучный исход. Вовремя оказанная первая помощь не только облегчает состояние пострадавшего и предупреждает развитие осложнений, часто грамотные и своевременные действия позволяют спасти человеку жизнь.
В законе об оказании первой помощи утвержден перечень случаев, при которых она должна быть оказана, в соответствии с приказом №477 от 04.05.2012 к ним относятся:
- потеря пострадавшим сознания;
- остановка дыхания и сердцебиения;
- наружное кровотечение;
- наличие инородного тела в дыхательных путях;
- травмы разной локализации;
- ожоги и обморожения;
- отравления.
Вы столкнулись с подобной проблемой?
Мы вам поможем. Звоните!
Кто должен оказывать первую помощь пострадавшим
В законе об оказании первой медицинской помощи (ст.1 ФЗ № 323 от 21 ноября 2011) уточняется, что первая помощь, в отличие от медицинской, может быть оказана практически любым человеком. Но для отдельных категорий граждан ее оказание является частью обязанностей, налагаемых законом или правилами. Сюда относятся: сотрудники полиции и Госавтоинспекции, военнослужащие, пожарники и спасатели, медицинские специалисты и работники по охране труда, которые присутствуют на месте происшествия. Водитель транспортного средства, оказавшийся очевидцем, согласно закону об оказании первой помощи пострадавшим, обязан помочь, если обладает соответствующими навыками или специальной подготовкой.
На любом производстве работники должны проходить обучение по оказанию первой помощи, обеспечить которое должен работодатель, о чем упоминается в Трудовом кодексе. В образовательных учреждениях этот процесс регулирует закон об образовании, оказание первой помощи упоминается в ст. 41 ФЗ №273 от 29.12.2012.
Ответственность за неоказание помощи
К обычным свидетелям происшествия ответственность за неоказание не предусмотрена. Но оставление пострадавшего без помощи водителем, причастным к ДТП, наказуемо. Кроме того, лицу, обязанному оказать помощь в силу профессиональных или служебных обязанностей, но оставившему пострадавшего в беспомощном состоянии, грозит уголовная ответственность. В зависимости от наступивших последствий виновному грозит штраф, обязательные или исправительные работы, лишение свободы или право заниматься определенным видом деятельности.
У обычного очевидца происшествия может возникнуть вопрос: наступит ли ответственность в случае неправильных действий по оказанию помощи? Безусловно, главный принцип, которого следует придерживаться: не навредить. Однако высшая ценность — человеческая жизнь, и стремление ее защитить, безусловно, выше возможной ошибки, ведь таким образом пострадавший получает шанс на выживание. Если опасность здоровью невозможно устранить никакими другими методами, то в случае крайней необходимости законодательство не расценивает причинение вреда в ходе оказания первой помощи, как правонарушение.
Если вы остались без медицинской помощи при несчастном случае или резком ухудшении здоровья, либо вам предъявляют претензии, связанные с неоказанием помощи, воспользуйтесь услугами наших юристов. Мы сможем разъяснить все интересующие вас моменты в законодательстве, а при необходимости вы можете рассчитывать на помощь наших специалистов.
Право на помощь
Когда речь заходит о первой помощи, многие сталкиваются с рядом вопросов: «Имею ли я право оказывать первую помощь, если я не медик?», «Ждет ли меня ответственность, если я наврежу пострадавшему? и т.д. Рассмотрим ответы на эти вопросы в соответствии с действующим российским законодательством.
1. Что такое первая помощь, имеет ли гражданин право оказывать первую помощь, не являясь профессиональным медицинским работником?
ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяют первую помощь как особый вид помощи, оказываемой лицами, не имеющими медицинского образования, при травмах и неотложных состояниях до прибытия медицинского персонала. Согласно ч. 4 ст. 31 указанного закона каждый гражданин вправе добровольно оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.
2. Кто обязан оказывать первую помощь пострадавшим?
Закон устанавливает обязанность по оказанию первой помощи для лиц, которые в силу профессиональных обязанностей первыми оказываются на месте происшествия с пострадавшими (спасатели, пожарные, сотрудники полиции). Среди обычных очевидцев происшествия обязанность принять меры для оказания первой помощи возникает у водителей, причастных к ДТП (п. 2.5 Правил дорожного движения РФ).
3. Предусмотрена ли ответственность за неоказание первой помощи?
Для лиц, обязанных оказывать первую помощь, предусмотрена ответственность за неоказание первой помощи вплоть до уголовной. Для простых очевидцев происшествия, оказывающих первую помощь в добровольном порядке, никакая ответственность за неоказание первой помощи применяться не может. Особые нормы установлены в отношении водителей, причастных к ДТП. Принятие мер к оказанию перовой помощи относится к обязанностям водителя в связи с ДТП, за невыполнение которых водителю грозит привлечение к административной ответственности и наказание в виде административного штрафа (ч. 1 ст. 12.27 Кодекса РФ об административных правонарушениях). В том случае, если гражданин заведомо оставил пострадавшего, находящегося в беспомощном состоянии без возможности получения помощи, он может быть привлечен к уголовной ответственности (ст. 125 «Оставление в опасности» Уголовного кодекса РФ).
4. Предусматривает ли законодательство «поощрения» за оказание первой помощи?
В случае решения в суде вопроса о привлечении лица ответственности за причинение вреда жизни или здоровью, оказание первой помощи пострадавшему учитывается как обстоятельство, смягчающее наказание (п. 2 ч. 1 ст. 4.2 Кодекса РФ об административных правонарушениях; п. «к» ч. 1 ст. 61 Уголовного Кодекса РФ). Например, за причинение легкого или средней тяжести вреда здоровью в результате ДТП ст. 12.24 Кодекса РФ об административных правонарушениях предусмотрено альтернативное наказание. На усмотрение суда причинителю вреда может быть назначено наказание в виде штрафа или лишения права управления транспортным средством (ст. 12.24. Кодекса РФ об административных правонарушениях). Факт оказания первой помощи пострадавшему может способствовать назначению более мягкого наказания, то есть штрафа. Кроме того, оказание первой помощи может снизить медицинские последствия травмы, соответственно пострадавшему будет квалифицирован вред меньшей тяжести.
5. Можно ли привлечь к ответственности за неправильное оказание первой помощи?
В связи с тем, что жизнь человека провозглашается высшей ценностью, сама попытка защитить эту ценность ставится выше возможной ошибки в ходе оказания первой помощи, так как дает человеку шанс на выживание. Уголовное и административное законодательство не признают правонарушением причинение вреда охраняемым законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности или правам данного лица, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами (ст. 39 «Крайняя необходимость» Уголовного кодекса РФ; ст. 2.7 «Крайняя необходимость» Кодекса РФ об административных правонарушениях). В настоящее время в Российской Федерации отсутствуют судебные прецеденты привлечения к юридической ответственности за неумышленное причинение вреда в ходе оказания первой помощи.
В качестве источника достоверной, полной и наиболее полезной информации по этому вопросу можно использовать сайт http://allfirstaid.ru/ — «Всё о первой помощи».
Пресс-служба ГУ МЧС России по Республике Алтай
Первая помощь: развеиваем мифы и страхи
Когда речь заходит о первой помощи, многие сталкиваются с рядом вопросов: «Имею ли я право оказывать первую помощь, если я не медик?», «Ждет ли меня ответственность, если я наврежу пострадавшему? Рассмотрим ответы на эти вопросы в соответствии с действующим российским законодательством.
Что такое первая помощь, имеет ли гражданин право оказывать первую помощь, не являясь профессиональным медицинским работником?
ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяют первую помощь как особый вид помощи, оказываемой лицами, не имеющими медицинского образования, при травмах и неотложных состояниях до прибытия медицинского персонала. Согласно ч. 4 ст. 31 указанного закона каждый гражданин вправе добровольно оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.
Кто обязан оказывать первую помощь пострадавшим?
Закон устанавливает обязанность по оказанию первой помощи для лиц, которые в силу профессиональных обязанностей первыми оказываются на месте происшествия с пострадавшими (спасатели, пожарные, сотрудники полиции). Среди обычных очевидцев происшествия обязанность принять меры для оказания первой помощи возникает у водителей, причастных к ДТП (п. 2.5 Правил дорожного движения РФ).
Предусмотрена ли ответственность за неоказание первой помощи?
Для лиц, обязанных оказывать первую помощь, предусмотрена ответственность за неоказание первой помощи вплоть до уголовной. Для простых очевидцев происшествия, оказывающих первую помощь в добровольном порядке, никакая ответственность за неоказание первой помощи применяться не может. Особые нормы установлены в отношении водителей, причастных к ДТП. Принятие мер к оказанию перовой помощи относится к обязанностям водителя в связи с ДТП, за невыполнение которых водителю грозит привлечение к административной ответственности и наказание в виде административного штрафа (ч. 1 ст. 12.27 Кодекса РФ об административных правонарушениях). В том случае, если гражданин заведомо оставил пострадавшего, находящегося в беспомощном состоянии без возможности получения помощи, он может быть привлечен к уголовной ответственности (ст. 125 «Оставление в опасности» Уголовного кодекса РФ).
Предусматривает ли законодательство «поощрения» за оказание первой помощи?В случае решения в суде вопроса о привлечении лица ответственности за причинение вреда жизни или здоровью, оказание первой помощи пострадавшему учитывается как обстоятельство, смягчающее наказание (п. 2 ч. 1 ст. 4.2 Кодекса РФ об административных правонарушениях; п. «к» ч. 1 ст. 61 Уголовного Кодекса РФ). Например, за причинение легкого или средней тяжести вреда здоровью в результате ДТП ст. 12.24 Кодекса РФ об административных правонарушениях предусмотрено альтернативное наказание. На усмотрение суда причинителю вреда может быть назначено наказание в виде штрафа или лишения права управления транспортным средством (ст. 12.24. Кодекса РФ об административных правонарушениях). Факт оказания первой помощи пострадавшему может способствовать назначению более мягкого наказания, то есть штрафа. Кроме того, оказание первой помощи может снизить медицинские последствия травмы, соответственно пострадавшему будет квалифицирован вред меньшей тяжести.
Можно ли привлечь к ответственности за неправильное оказание первой помощи?
В связи с тем, что жизнь человека провозглашается высшей ценностью, сама попытка защитить эту ценность ставится выше возможной ошибки в ходе оказания первой помощи, так как дает человеку шанс на выживание. Уголовное и административное законодательство не признают правонарушением причинение вреда охраняемым законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности или правам данного лица, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами (ст. 39 «Крайняя необходимость» Уголовного кодекса РФ; ст. 2.7 «Крайняя необходимость» Кодекса РФ об административных правонарушениях). В настоящее время в Российской Федерации отсутствуют судебные прецеденты привлечения к юридической ответственности за неумышленное причинение вреда в ходе оказания первой помощи.
В качестве источника достоверной, полной и наиболее полезной информации по этому вопросу можно использовать сайт http://allfirstaid.ru/ — «Всё о первой помощи».
Должен ли оказывать медицинский работник медицинскую помощь вне рабочего места
Обязан ли медицинский работник оказывать медицинскую помощь вне рабочего места, во внерабочее время и вне пределов медицинской организации?
Этот вопрос является одним из дискуссионных как для медицинского, так и для юридического сообщества. Причем, безусловно, представители этих сообществ совершенно по-разному смотрят на данную проблему, которая должным образом — законодательно — не урегулирована.
 |  |
Нормативно-правовое регулирование
Сразу необходимо заметить, что медицинская помощь, согласно ч. 1 ст. 32 Федерального за кона от 21.11.2011 №323-ФЗ, оказывается исключительно медицинскими организациями, а фактически — силами медицинских работников, находящихся на своих рабочих местах.
То есть, говоря об обязанности медицинского работника оказывать помощь вне рабочего места и вне рабочего времени, речь можно вести лишь о так называемой первой помощи, которая согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью,лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб.
Как видно, о медицинских работниках в данной статье нет ни слова, хотя Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ содержит в понятийном аппарате определение медицинского работника, и законодатель вполне мог конкретизировать обязанность медицинского работника по оказанию первой помощи, однако почему-то этого не сделал. И получилось, что в настоящее время закон не устанавливает для медицинских работников обязанность по оказанию первой помощи, равно как аналогичную обязанность не устанавливает какое-либо специальное правило (такового попросту нет).
Вместе с тем ч. 4 ст. 31 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ говорит нам о том, что водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.
Безусловно, медицинские работники обладают соответствующей подготовкой и навыками.
Поэтому, исходя из вышеперечисленного, можно сделать основополагающий вывод: оказание первой помощи есть право, но не обязанность медицинского работника.
Также стоит отметить, что УК РФ содержит ст. 124 — «Неоказание помощи больному». При этом диспозиция данной статьи («неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом…») по сути является бланкетной и отсылает к иному закону и нормативно-правовым актам. И в этом посыле нас в первую очередь интересует вопрос: а что это за лица, которые обязаны оказывать такую помощь больному в соответствии с законом и с пресловутым специальным правилом?
Сначала разберемся в отношении закона.
К сожалению, законодательство не оперирует термином «больной», но удачно подменяет его термином «пациент», которым по смыслу п. 9 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ является физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.
То есть, говоря о применении ст. 124УК РФ, следует иметь в виду уже то обстоятельство, что гражданин, чтобы стать «больным», должен сам обратиться за помощью, причем — за помощью медицинской (что уместно, когда медицинский работник находится «при исполнении»), а не первой помощью (как это обычно бывает, например, на улице, в транспорте и в иных общественных местах). Соответственно, согласно п. 13 Федералыюго закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинским работником является физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, — вот это и есть искомое. То есть в силу закона именно медицинский работник обязан оказывать медицинскую помощь, непосредственную составляющую медицинской деятельности, и оказывать ее по смыслу норм Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ именно пациентам.
Тут стоит обратить внимание на один очень важный момент. По определению федерального закона медицинским работником является лицо, состоящее в трудовых отношениях с медицинской организацией, а медицинская помощь, в свою очередь, являясь частью профессиональной медицинской деятельности, входит в трудовые обязанности работника. При этом законодательством не устанавливается, что оказание медицинской помощи, а также какой-либо иной помощи входит в какие-либо иные обязанности того же лица. Таким образом, можно сделать вывод, что в силу закона медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь исключительно при исполнении своих трудовых обязанностей.
Теперь — о специальном правиле. Законодательство не расшифровывает, что именно следует понимать под специальным правилом, которое упоминается в ст. 124 УК РФ, равно как и не содержит каких-либо специальных правил, устанавливающих обязанность неких лиц оказывать помощь больным. Однако правоприменительная практика правоохранительных органов и российская научно-правовая доктрина склоняются к тому, что таким «специальным правилом» является клятва врача, текст которой содержится в ст. 71 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.
Правда, «склоняются» — вовсе не означает, что все так и происходит, и есть гораздо более примечательный факт — само содержание Клятвы. В которой — ни слова об обязанности врача оказывать какую-либо помощь. В ней содержатся несколько другие по смыслу строки, а именно — «врач должен быть всегда готовым оказать медицинскую помощь». Полагаем, что смысловые понятия «быть готовым» и «быть обязанным» принципиально различны по сути.
Также обращаем внимание на тот факт, что в ст. 71 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ не упоминается о том, что врачи за нарушение клятвы врача несут ответственность, предусмотренную законодательством РФ, да и собственно ответственность за клятвопреступление законодательством не предусмотрена («Комментарий к Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»» (постатейный) — Грачева Т.Ю., Пучкова В.В., Корнеева О.В., Вахрушева Ю.Н.; подготовлен для системы «Консультант Плюс», 2014).
Таким образом, можно сделать вывод о том, что в настоящее время законодательство не содержит норм, обязывающих медицинских работников оказывать первую помощь за пределами медицинской организации и во вне рабочего времени, однако вправе это делать в силу ч.4 ст. 31 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.
Вместе с тем, безусловно, стоит отметить, что случай, когда медицинский работник пройдет мимо человека, нуждающегося в помощи, представляется маловероятным, поскольку подобное поведение, по нашему мнению, несовместимо с высоким званием медицинского работника.
Также мы особо обращаем внимание, что сформированная нами позиция не гарантирует того, что медицинскому работнику не будет, в случае неоказания первой помощи нуждающемуся в ней лицу, предъявлено обвинение по ст. 124 УК РФ. Вместе с тем также стоит отметить, что, врачу ни в коем случае не следует отстраняться от оказания какой-либо помощи нуждающемуся в ней, поскольку его могут объявить не только в преотуплении, предусмотренном ст. 124 УК РФ, но и ст. 125 УК РФ «Оставление в опасности» (во «внерабочей ситуации» для медицинского работника она также является неприменимой).
Алгоритм действий
Алгоритм действий, которого, должен придерживаться медицинский работник, оказавшийся в ситуации, когда он находится в общественном месте и кому-то из присутствующих стало плохо.
Необходимо:
- 1) Попытаться понять, что именно произошло.
- 2) Оценить свои возможности для предотвращения возникшей ситуации, исходя из оценки риска возможного причинения вреда здоровью гражданина, которому стадо плохо, вашими действиями.
- 3) Вызвать скорую медицинскую помощь (или проконтролировать ее вызов) и дождаться ее приезда.
- 4) Ничего не предпринимать самостоятельно до приезда СМП, поскольку велика вероятность, что в случае ошибочных действий вас могут обвинить в причинении вреда здоровью.
- 5) Подробно рассказать прибывшим на место медицинским работникам, что именно произошло на ваших глазах и что вы делали (если с вашей стороны были предприняты какие-либо действия).
Источник: Сборник «ЗАЩИТА ПРАВ ВРАЧЕЙ: ПРАКТИКУМ ПО ТАКТИКЕ» — Союз медицинского сообщества «Национальная медицинская палата».
doclvs.ru
В настоящее время значительно увеличилось число случаев умаления чести и достоинства медицинских работников. При этом в подавляющем большинстве подобных ситуаций медицинские работники не пытаются реализовывать свои права на защиту чести, достоинства и профессиональной репутации, что связано с низким уровнем правовой грамотности и нежеланием тратить время на подобного рода разбирательства
Подробнее…
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
Законодательство — Первая помощь на работе
В случае травмы или внезапной болезни неоказание первой помощи могло привести к смерти пострадавшего. Работодатель должен обеспечить немедленное внимание сотрудника, получившего травму или заболевшего на работе.
HSE будет привлекать к ответственности в случаях, когда существует значительный риск, несоблюдение установленных стандартов или постоянное несоблюдение закона. Более подробную информацию можно найти вЗаявление о правоприменительной политике HSE.
Юридические обязанности работодателей
Правила 1981 г. об охране здоровья и безопасности (первая помощь) требуют, чтобы работодатели предоставляли адекватное и соответствующее оборудование, помещения и персонал для обеспечения немедленного обращения к своим работникам, если они получают травмы или заболевают на работе. Настоящие Правила распространяются на все рабочие места, в том числе на рабочие места с числом сотрудников менее пяти человек и на самозанятых.
Что является «адекватным и подходящим», будет зависеть от условий на рабочем месте.Сюда входит, нужны ли подготовленные лица первой помощи, что должно быть включено в аптечку и требуется ли комната первой помощи. Работодатели должны провести оценку потребностей в первой помощи, чтобы определить, что им предоставить.
Правила не возлагают на работодателей юридическую обязанность оказывать первую помощь лицам, не являющимся работниками, таким как население или дети в школах. Однако HSE настоятельно рекомендует, чтобы лица, не являющиеся сотрудниками, участвовали в оценке потребностей в оказании первой помощи, и для них были предусмотрены соответствующие меры.
Можно найти дополнительные инструкции, содержащие адекватные и соответствующие положения по оказанию первой помощи при оказании первой помощи на работе: Правила по охране здоровья и безопасности (первая помощь) 1981 г. — Руководство по регулированию.
Оценка потребности в первой помощи
Работодатели обязаны проводить оценку потребностей в первой помощи. Это включает рассмотрение опасностей и рисков на рабочем месте, размера организации и других соответствующих факторов, чтобы определить, какое оборудование, средства и персонал для оказания первой помощи следует предоставить.
Применение Правил 1981 по охране здоровья и безопасности (первая помощь) к самозанятым работникам
Если вы работаете не по найму, вы должны обеспечить себе такое оборудование, которое может быть адекватным и подходящим в данных обстоятельствах, для оказания первой помощи себе во время работы.
Вы должны провести оценку опасностей и рисков на вашем рабочем месте и установить соответствующий уровень оказания первой помощи. Если вы выполняете деятельность с низким уровнем опасности (например, канцелярскую работу) в собственном доме, от вас не ожидается, что вы будете предоставлять средства первой помощи сверх ваших обычных бытовых нужд.Если ваша работа связана с ездой на большие расстояния или вы постоянно находитесь в дороге, оценка может выявить необходимость иметь личную аптечку в вашем автомобиле.
Многие самозанятые люди работают в смешанных помещениях с другими самозанятыми или нанятыми работниками. Несмотря на то, что вы несете юридическую ответственность за оказание первой помощи, разумно заключить совместные договоренности с другими жильцами и самозанятыми работниками на территории. Как правило, это означает, что один работодатель берет на себя ответственность за оказание первой помощи всем работникам в помещении.HSE настоятельно рекомендует заключать письменное соглашение для любой такой договоренности.
Особые требования к морским работам
Существует отраслевое законодательство для оффшорной индустрии, которое учитывает удаленность и трудности, связанные с доступом к медицинскому и медицинскому опыту. Правила о морских установках и трубопроводных работах (первая помощь) вступили в силу в 1989 году. Правила требуют, чтобы контролирующее лицо (например, оператор установки) обеспечивало подходящие медицинские средства и средства оказания первой помощи, а также в первую очередь было достаточно обученным и компетентным. — помощники и офшорные медики.Контролирующее лицо должно оценить уровень оказания первой помощи и медицинского обслуживания, необходимого на отдельных объектах или баржах. Это будет включать в себя количество необходимых обученных офшорных медиков и лиц, оказывающих первую помощь, количество и тип оборудования, а также типы поставляемых лекарств. Минимальный список оборудования можно найти в книге «Первая помощь и медицинское оборудование на морских установках», произведенной Нефтегазовой компанией Великобритании.
Контролирующее лицо должно гарантировать, что адекватная медицинская помощь и первая помощь предоставляется всем на установке или барже, включая посетителей и подрядчиков.Это распространяется на людей, работающих на определенных связанных судах (например, во время ввода установки в эксплуатацию или вывода из эксплуатации). Контролирующее лицо также должно организовать, чтобы зарегистрированный практикующий врач наблюдал за офшорным медиком и при необходимости давал советы. Этот практик обычно базируется на берегу. Офшорный медик обычно несет ответственность за лазарет. Размер, расположение, планировка и оборудование лазарета должны быть достаточными для обеспечения проживания и медицинской поддержки больного или раненого на срок до 48 часов — дополнительную информацию см. В публикации Oil and Gas UK выше.
Подробную информацию можно найти в Утвержденном кодексе практики и руководстве, Здравоохранение и первая помощь на морских установках и трубопроводах . Эта публикация была пересмотрена в 2000 г. и представляет собой вспомогательное руководство к Правилам. Упомянутые выше рекомендации по нефти и газу Великобритании также следует читать вместе с этой публикацией.
Более подробную информацию об офшорной индустрии можно найти на сайте Offshore HSE.
Особые требования для дайвинга
В соответствии с Правилами водолазных работ 1997 г., водолазный подрядчик должен предоставить медицинское оборудование и оборудование для оказания первой помощи во время водолазного проекта.В случае медицинского инцидента, связанного с подводным плаванием, инструктор по подводному плаванию продолжает контролировать любые действия, которые необходимо предпринять.
На веб-страницахНИУ ВШЭ, посвященных дайвингу, содержится информация о требованиях к оказанию первой помощи для коммерческих дайвинг-проектов на суше, суше и на море.
,Паспорт безопасности материалов — Практическое руководство по оказанию первой помощи
Канадский центр гигиены и безопасности труда (CCOHS) способствует созданию безопасной и здоровой рабочей среды, предоставляя информацию и советы по вопросам гигиены и безопасности труда.
Каждая публикация CCOHS проходит несколько этапов рецензирования. В рамках этого обзора представителей правительства, работодателей и профсоюзов просят прокомментировать проекты копий документов CCOHS на предмет технической точности и удобочитаемости.
Несмотря на то, что прилагаются все усилия для обеспечения точности и полноты информации, подразумевается, что CCOHS не дает никаких гарантий относительно точности или полноты такой информации и не несет ответственности за любой ущерб или убытки, понесенные в результате какой-либо неточности или неполноты. в нем.
CCOHS поощряет как можно более широкое распространение этого материала. Хотя эта публикация защищена авторским правом, разрешение на некоммерческое копирование можно получить по телефону 1-800-668-4284.
Паспорт безопасности — Руководство по рекомендациям по оказанию первой помощи также доступен в печатном виде за 15 долларов США плюс транспортировка и транспортировка.
Последнее обновление: декабрь 2012 г.
Содержание
- 1. Введение
- 2. Базовый подход к оказанию первой помощи в паспорте безопасности
- 3. Предварительное обсуждение рекомендаций
- 3.1 Аварийное управление кислородом
- 3.2 Нейтрализация после контакта с кожей
- 3.3 Продолжительность ополаскивания / стирки и ополаскивания / моющего средства
- 3.4 Обморожение / криогенные травмы
- 3.5 Вызывание рвоты
- 3,6 Сироп Ипекака
- 3.7 Разведение водой или молоком для перорального применения
- 3.8 Активированный уголь
- 4. Пошаговое руководство по составлению рекомендаций
- 4.1 Информация, необходимая для составления рекомендаций
- 4.2 Деревья решений
- 5.Вывод
- Список литературы
- Приложение 1 — Примеры приложений
- Приложение 2 — Особые ситуации
- Приложение 3 — Объяснение конкретных формулировок, используемых в Рекомендациях по оказанию первой помощи
- Приложение 4 — Примечание для врачей / Особые инструкции
Первая помощь определяется как «оценка и вмешательство, которое может выполнить случайный прохожий (или потерпевший) с минимальным медицинским оборудованием или без него.»(Markenson, et al., 2010b) Целью первой помощи является минимизация травм и инвалидности. В серьезных случаях первая помощь необходима для поддержания жизни. В разделе« Меры первой помощи »паспорта безопасности содержатся рекомендации по как минимизировать последствия случайного воздействия химического продукта. В рекомендациях описываются меры, которые обученные лица, оказывающие первую помощь, могут безопасно использовать на месте химического воздействия.
Предоставление информации о первой помощи в паспорте безопасности — это только один из компонентов создания эффективной программы оказания первой помощи на рабочем месте.Люди, ответственные за эту программу, также должны убедиться, что:
- необходимое аварийное оборудование и приспособления доступны на рабочем месте,
- каждый, кто работает с продуктом, обучен и оборудован для оказания соответствующей первой помощи, а
- они знают, как распознать, когда нужна помощь (например, службы экстренного реагирования на месте, токсикологические центры, медицинская помощь) и как ее получить.
В данной публикации представлена система для подготовки и / или оценки рекомендаций по оказанию первой помощи при воздействии химических веществ на рабочем месте.Он не предназначен для предоставления конкретных советов о том, как реагировать на воздействие определенных химических веществ, и не является учебным пособием по оказанию первой помощи. Скорее, его должны использовать люди, которые имеют базовое представление о химических веществах и их опасностях и которые пишут или оценивают рекомендации по оказанию первой помощи для паспортов безопасности.
Значительные усилия были вложены в определение научной основы для процедур первой помощи, рекомендованных в этом документе. Однако следует признать, что многие методы оказания первой помощи основаны на сомнительных научных основаниях.Большинство данных, подтверждающих ценность оценки и управления первой помощью, основаны на экстраполяциях исследований и опыта в других медицинских учреждениях, исследованиях на животных и сериях случаев (Jones, et al. 2001, Markenson, et al, 2010a). В обзоре, основанном на фактических данных, эти типы доказательств считаются относительно слабыми, но это лучшие доказательства, доступные в настоящее время.
В этом документе сначала описывается базовый подход к подготовке раздела «Меры первой помощи» Паспорта безопасности.Затем обсуждаются логика и научные данные, лежащие в основе конкретных рекомендаций. Наконец, представлена пошаговая система выбора подходящих рекомендаций для каждого пути воздействия.
2. Базовый подход к оказанию первой помощи в паспорте безопасности
В этом разделе рассматриваются допущения, которые могут быть сделаны, и факторы, которые необходимо учитывать при написании рекомендаций по оказанию первой помощи для Паспорта безопасности. Принципы, изложенные в этом разделе, используются для разработки конкретных рекомендаций и пошаговой системы, представленной в разделе 4.
Составитель паспорта безопасности может предположить, что лицо, оказывающее первую помощь пострадавшему, имеет базовую подготовку по оказанию первой помощи. Следовательно, в паспортах безопасности нет необходимости рекомендовать или объяснять, как выполнять процедуры, которые необходимо соблюдать в каждой чрезвычайной ситуации. Например, обученные специалисты по оказанию первой помощи будут знать, как оценить исходный статус жертвы.
Как правило, составитель паспорта безопасности может предположить, что медицинская помощь может быть получена в течение достаточно короткого периода времени (60 минут или меньше).Если медицинская помощь недоступна, врач, знакомый с продуктом или специализирующийся в области охраны труда и техники безопасности и знакомый с имеющимися в данном месте средствами обслуживания, должен изучить рекомендации по оказанию первой помощи и при необходимости внести изменения в соответствии с обстоятельствами.
Паспорт безопасности должен содержать инструкции, которые предписывают поставщику первой помощи реагировать на специфические воздействия продукта на здоровье. Любые процедуры, рекомендованные в разделе «Меры первой помощи», должны соответствовать конкретным последствиям для здоровья и путям воздействия, указанным в разделах «Идентификация опасностей» или «Токсикологическая информация» Паспорта безопасности.Паспорт безопасности не должен вводить какие-либо новые эффекты для здоровья в разделе «Меры первой помощи». Паспорт безопасности не должен включать процедуры оказания первой помощи, которые не применимы к продукту.
Паспорт безопасности не должен описывать исключительно рекомендации по оказанию первой помощи, написанные для «наихудшего» возможного воздействия. Обычно первая помощь оказывается при слабом и умеренном воздействии. Если в паспорте безопасности слишком много внимания уделяется экстремальным воздействиям, которые случаются редко, процедуры первой помощи будут завышены.Неправильная первая помощь может еще больше навредить пострадавшему. Наилучший подход — написать процедуры оказания первой помощи для наиболее вероятных ситуаций, основанные на знании использования и свойств продукта и / или на реальных отчетах о случаях.
В целом, паспорт безопасности должен содержать простые рекомендации и рекомендовать использование материалов, которые легко доступны на большинстве рабочих мест. Например, лица, оказывающие первую помощь, обычно используют питьевую воду для удаления химического вещества из глаза, поскольку оно обычно легко доступно.
Паспорт безопасности не должен рекомендовать процедуры, которые могут причинить дополнительный вред или могут осложнить последующее медицинское обслуживание. Например, необходимо тщательно продумать возможность использования специальных кремов или мазей. Крем или мазь, возможно, придется удалить, прежде чем медицинский работник сможет оценить травму и начать лечение, а ее удаление может усугубить травму. Тем не менее, в некоторых случаях преимущества перевешивают любые риски. Например, есть данные о том, что некоторые препараты для местного применения полезны при оказании первой помощи при ожогах плавиковой кислотой.
Раздел «Меры первой помощи» Паспорта безопасности не должен включать процедуры, выходящие за рамки определения первой помощи. Обычно первая помощь не включает такие процедуры, как прием пероральных препаратов. Однако при определенных обстоятельствах может быть целесообразно рекомендовать более сложные процедуры (например, введение антидота при токсичности цианида). Протоколы выполнения сложных процедур должны разрабатываться по согласованию с врачом и регулярно пересматриваться.В таких ситуациях от лиц, оказывающих первую помощь, требуется углубленное специализированное обучение.
Есть два критерия для включения этих процедур:
- Польза от процедуры должна перевешивать любые связанные с ней риски, то есть вмешательство должно быть важным для поддержания жизни или предотвращения других серьезных последствий и не должно создавать новых значительных рисков.
- Операция по оказанию первой помощи должна быть разрешена законом.Эта законность может быть определена, обратившись в местные организации по обучению оказанию первой помощи (например, Красный Крест) или в ваш руководящий медицинский орган (например, Коллегия врачей и хирургов, Медицинская комиссия штата или Отдел здравоохранения штата).
Подзаголовки мер первой помощи Паспорта безопасности (т.е. вдыхание, контакт с кожей, попадание в глаза, проглатывание) не должны содержать информацию, предназначенную для медицинских работников. Включение этой информации может сбить с толку врача, оказывающего первую помощь.В паспорте безопасности следует направлять комментарии медицинским работникам под заголовком «Примечание для врачей» Раздела 4 паспортов безопасности (Паспорт безопасности материалов Американского национального института стандартов (ANSI)) или специальными инструкциями (Согласованная на глобальном уровне система классификации и маркировки химических веществ ( GHS) Паспорт безопасности). Краткое обсуждение примечаний для врачей / специальных инструкций см. В Приложении 4.
Авторы и рецензенты рекомендаций по оказанию первой помощи могут найти следующий основной план полезным.Паспорт безопасности должен:
- Дайте рекомендации для каждого потенциального пути профессионального воздействия.
- Представьте рекомендации в порядке, в котором должны быть выполнены меры первой помощи, уделяя внимание первоочередным неотложным приоритетам, а именно:
- Защитите врача, оказывающего первую помощь. При необходимости укажите любое специальное защитное оборудование и одежду или процедуры, необходимые для защиты лица, оказывающего первую помощь. Например, если продукт легковоспламеняющийся, все источники возгорания должны быть устранены, если это безопасно.Если существует опасность отравления, лица, оказывающие первую помощь, НЕ должны входить в опасную зону или предпринимать попытки спасения без надлежащих средств индивидуальной защиты.
- Уменьшите или устраните источник облучения, удалив источник облучения от человека или человека от источника, если это безопасно.
- Рекомендовать основанные на фактах, консенсусе или хорошо отлаженные процедуры оказания первой помощи.
- Посоветуйте получить медицинскую консультацию / помощь или позвонить в токсикологический центр или к врачу, в зависимости от ситуации.
- Укажите, можно ли обеззараживать загрязненную одежду, обувь или изделия из кожи путем стирки или их следует выбросить. При необходимости укажите процедуры безопасного хранения загрязненной одежды.
- Если возможно, предоставьте информацию о безопасной утилизации загрязненных предметов в разделе «Рекомендации по утилизации» Паспорта безопасности.
3. Предварительное обсуждение рекомендаций
В этом разделе обсуждаются вопросы, которые влияют на выбор соответствующих рекомендаций по оказанию первой помощи в паспорте безопасности.Это предварительное обсуждение затрагивает такие темы, как использование кислорода и вопрос о том, следует ли вызывать рвоту при воздействии химических веществ. В Приложении 3 объясняются причины формулировки рекомендаций, где конкретная формулировка имеет особое значение и не требует пояснений.
3.1 Экстренное управление кислородом
В прошлом использование аварийного кислорода обычно рекомендовалось в качестве процедуры первой помощи при любом ингаляционном воздействии. Эта практика была принята, потому что считалось, что кислород полезен в любом случае, когда жертва испытывала одышку или теряла сознание.Введение кислорода могло восприниматься как подача жертве «свежего воздуха» или «толчка», помогающая преодолеть последствия воздействия.
Впоследствии была выражена обеспокоенность тем, что введение кислорода само по себе может быть вредным, если оно выполняется неправильно или в неправильных обстоятельствах. В частности, было высказано опасение, что введение кислорода жертвам с хроническими обструктивными заболеваниями легких, такими как хронический бронхит или эмфизема, может вызвать остановку дыхания у пострадавшего. Недавние обзоры пришли к выводу, что во время чрезвычайной ситуации нехватка кислорода является наиболее серьезной проблемой, и не следует беспокоиться об ухудшении состояния пострадавших с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).(Британское торакальное общество, 2008 г., Мерфи и др., 2001a, Мерфи, e
.Роль и обязанности врача первой помощи
Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно
Лицо, оказывающее первую помощь, выполняет различные роли и обязанности. Важно, чтобы лица, оказывающие первую помощь, серьезно относились к этим ролям и обязанностям, поскольку первая помощь потенциально может спасти жизнь в чрезвычайной ситуации. 
Роль оказывающего первую помощь заключается в оказании немедленной, спасающей жизнь, медицинской помощи до прибытия дальнейшей медицинской помощи.Это может включать выполнение таких процедур, как:
- Размещение пострадавшего без сознания в положение для восстановления
- Проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР)
- Использование автоматического внешнего дефибриллятора (AED)
- Остановка кровотечения с помощью давления и подъема
- Сохранение перелома конечности
Общей целью оказывающего первую помощь должно быть сохранение жизни. Другие цели первой помощи включают предотвращение ухудшения состояния пациента и содействие выздоровлению.Прочтите нашу статью о целях оказания первой помощи для получения дополнительной информации.
У первого помощника есть различные обязанности в чрезвычайной ситуации. Оказывающий первую помощь должен:
- Управлять инцидентом и обеспечивать постоянную безопасность себя, посторонних лиц и пострадавшего
- Оценить пострадавшие и выяснить природу и причину их травм
- Организовать дальнейшую медицинскую помощь или другие службы экстренной помощи (например, пожарную службу)
- Если вы прошли обучение, расставьте приоритеты среди пострадавших в зависимости от медицинских потребностей
- Обеспечить соответствующую первую помощь после обучения
- Если есть возможность, сделать записи / наблюдения за пострадавшими
- Заполните все необходимые документы
- Обеспечить передачу при поступлении дальнейшей медицинской помощи
Вам есть что добавить к этому списку? Не стесняйтесь оставлять нам комментарии! Вам необходимо сначала зарегистрировать у нас аккаунт, прежде чем вы сможете публиковать комментарии.
Хотите узнать больше о первой помощи? Почему бы не пройти наш бесплатный онлайн-курс по оказанию первой помощи, и вы получите бесплатный сертификат о первой помощи. Мы предлагаем обучение по оказанию первой помощи совершенно бесплатно и без скрытых платежей.
,Можно ли предъявить иск за выполнение СЛР?
В марте 2013 года у жительницы дома престарелых 87-летняя женщина перестала дышать. Медсестра в помещении сказала диспетчеру службы экстренной помощи 911, что она не будет проводить искусственное дыхание, поскольку это запрещено правилами учреждения. К сожалению, женщина умерла до того, как смогла прибыть экстренная помощь.
Это трагическое событие вызвало множество вопросов — не в последнюю очередь о политике домов престарелых и других учреждений для престарелых против предоставления жизненно необходимого лечения.Но это также поднимает вопрос о том, действительно ли, если вы приступите к выполнению СЛР, — независимо от того, являетесь ли вы медицинским работником — вас могут подать в суд.
Довольно своевременный вопрос. Американская кардиологическая ассоциация постоянно поддерживает и продвигает занятия по СЛР для людей, не являющихся медиками, поэтому, когда у кого-то случится остановка сердца за пределами больницы или медицинского учреждения, будет больше шансов, что посторонний вмешается, чтобы выполнить жизненно важную СЛР, пока жертва ждет прибытия групп экстренного реагирования.Исследования показывают, что смерть мозга начинается в течение четырех-шести минут после остановки сердца, и те, кто не получит СЛР в течение этого времени, с большой вероятностью не выживут. Немедленное проведение сердечно-легочной реанимации — а если вы не в больнице, это обычно означает от наблюдателя — может означать разницу между жизнью и смертью.
Но с учетом подобных событий в новостях, испугаются ли прохожие в первую очередь от проведения жизненно необходимой СЛР? И действительно ли это возможность того, что вас могут подать в суд за попытку спасти чью-то жизнь? Вот взгляните на проблемы.
Во-первых, возможность предъявления иска будет зависеть от того, где вы находитесь и кем являетесь. Федеральный закон 2000 года о выживании при остановке сердца предоставляет тем, кто проводит СЛР или использует АВД, иммунитет от гражданских обвинений, за исключением случаев умышленного проступка или грубой небрежности.
Законы доброго самаритянина существуют для каждого штата. В основном они обеспечивают хотя бы некоторую защиту для тех, кто выполняет СЛР или использует AED. В некоторых штатах действительно требуется, чтобы вы вмешались, если вы знаете, что такое сердечно-легочная реанимация или, в некоторых случаях, если вы являетесь медицинским работником.В Вермонте, например, требуется, чтобы прохожие оказали «разумную помощь» или им грозит штраф в размере 100 долларов.
Однако, как правило, законы Доброго Самаритянина предназначены для защиты прохожих, выполняющих искусственное дыхание. В большинстве случаев перед выполнением СЛР вам необходимо спросить разрешения, если человек еще не находится на вашем попечении. Если они не могут ответить, подразумевается согласие.
Вы не будете защищены законами Доброго Самаритянина, если попытаетесь выйти за пределы своей области обучения — например, если вы попытаетесь выполнить импровизированную трахеотомию, чтобы спасти жертву удушья, а вы не являетесь квалифицированным хирургом.Если ваше поведение было признано безрассудным или небрежным, или если вы оставите жертву после оказания первой помощи, на вас также может быть подан иск.
Если у кого-то есть приказ «Не реанимировать» (DNR), в котором указывается, что спасательная помощь не должна предоставляться в случае внезапной остановки сердца или другого кризиса со здоровьем, вы должны делать то, что он говорит, и избегать проведения СЛР — если вы об этом знаете. Если вы не знали об этом, вас, как правило, не могут привлечь к уголовной ответственности за проведение жизненно необходимой СЛР. А как насчет первой помощи? Медицинские работники и неспециалисты-спасатели часто спрашивают, можно ли подать на них в суд за оказание первой помощи? Как правило, ответ один: вы не можете быть привлечены к ответственности за оказание первой помощи нуждающемуся и не обязаны делать это, если вам это неудобно.Обязательно проявляйте добросовестность и здравый смысл, если вы когда-нибудь окажетесь в ситуации, когда кому-то может потребоваться СЛР или первая помощь.
Медицинские работники, которые проводят СЛР людям с приказом DNR, потенциально могут столкнуться с проблемами — если они знают о DNR. Однако вопрос о проведении искусственной реанимации кому-либо с DNR сложен. В некоторых штатах приказы DNR действительны только в условиях больницы; вне больницы они не применяются. Это означает, что бригада экстренного реагирования может на законных основаниях проводить СЛР, даже если у них есть приказ DNR.Однако в других штатах службам неотложной медицинской помощи разрешено подчиняться приказам DNR при ответе на вызовы службы экстренной помощи в доме жертвы.
Кроме того, в некоторых штатах пациенты, которые переходят из одного медицинского учреждения в другое, обязаны рассказывать своим медицинским бригадам о DNR. Обычно от медицинских работников не требуется выполнять приказ DNR, о котором они не знают.
Правда в том, что вам могут предъявить иск о чем угодно и в любое время. Вопрос не в том, можно ли подать в суд за выполнение СЛР; вопрос в том, можно ли подать на вас в суд.В большинстве случаев ответ отрицательный; Законы доброго самаритянина в большинстве штатов защищают прохожих от юридических последствий, если они действуют осмотрительно и в соответствии со своим образованием. Будем надеяться, что широко разрекламированные случаи отказа людям в СЛР не помешают немедицинским гражданам пройти сертификацию на СЛР — и предоставить спасительную помощь, если это потребуется.
Источники
,