Лекарственные наркотические средства: , , ( , , ) II, III, IV /

Содержание

Нормативная база по наркотическим средствам и психотропным веществам

Нормативная база по наркотическим средствам и психотропным веществам

Информационные материалы

по нормативному регулированию назначения и оформления рецептов, иных вопросов в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и других лекарственных препаратов для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету

Методические рекомендации

по организации оборота наркотических и психотропных лекарственных препаратов для медицинского применения в медицинских и аптечных учреждениях

Минздрав внес дополнение в упрощенный механизм выписки наркотических обезболивающих

С 20 января 2018 г., согласно приказу Минздрава России №882н от 31 октября 2017 г., комбинированные опиоидные препараты (наркотические средства) для лечения хронической боли можно будет выписывать на рецепте формы №148. Это упрощает порядок выписки паллиативным пациентам наркотических лекарственных средств. Об этом сообщила главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава России Диана Невзорова. С 2017 г. оксикодон с налоксоном включен в список ЖНВЛП и рекомендован к приему Российскими клиническими рекомендациями по терапии хронической боли при оказании паллиативной медицинской помощи. По словам эксперта, препарат удобен в применении, так как он представлен в таблетированной форме, а значит, пациент избавлен от болезненных инъекций.

Приказ Минздрава России от 24.07.2015 № 484н

"Об утверждении специальных требований к условиям хранения наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке в качестве лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения в аптечных, медицинских, научно-исследовательских, образовательных организациях и организациях оптовой торговли лекарственными средствами"
(Зарегистрировано в Минюсте России 13.01.2016 N 40565)

Приказ МВД России № 1140, ФСКН России № 442 от 03.12.2015 г.

О внесении изменений в Требования к оснащению инженерно-техническими средствами охраны объектов и помещений, в которых осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, прекурсоров, и (или) культивирование наркосодержащих растений для использования в научных, учебных целях и в экспертной деятельности, утвержденные приказом МВД России и ФСКН России от 11 сентября 2012 г. N 855/370

Приказ Минздрава России от 30.06.2015 № 385н

О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. № 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления

Приказ министерства здравоохранения Ставропольского края от 10 сентября 2015 г. № 01-05/636

О признании утратившим силу приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 23 апреля 2014 года № 01-05/276 «Об утверждении перечня аптечных организаций, имеющих право на применение абзаца б  пункта 4 постановления Правительства Российской Федерации от 29 марта 2014 года «О внесении изменений в Правила хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров»

Правила выписки наркотических средств

Уважаемые граждане!

Администрация МБУЗ «ЦРБ» Сальского района информирует Вас об изменениях в порядке назначения,  выписывания и отпуска обезболивающих, в том числе наркотических препаратов.

Постановлением Правительства Российской Федерации внесены изменения в приказ Министерства здравоохранения РФ № 1175н от 20.12.2012 г. «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".

Изменения направлены на упрощение выписывания обезболивающих, в том числе наркотических препаратов для пациентов, нуждающихся в обезболивании, для повышения доступности данного вида медицинской помощи для населения.

 

 - Рецепт на лекарственный препарат может быть получен пациентом, его законным представителем, а также родственниками, социальными и иными работниками по доверенности (для немобильных пациентов).

 

- Количество выписываемых наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, при оказании пациентам, нуждающимся в длительной лекарственной терапии, первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи, может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с предельно допустимым количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт, по назначению лечащего врача

 

 - срок действия рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы N 148-1/у-88, увеличен до 15 дней:

 

-В отдельных случаях по решению руководителя медицинской организации при выписывании из стационара пациента, имеющего соответствующие медицинские показания и направляемого для продолжения лечения в амбулаторных условиях, могут назначаться либо выдаваться одновременно с выпиской из истории болезни наркотические и психотропные лекарственные препараты,  сильнодействующие лекарственные препараты списков II и III Перечня на срок приема пациентом до 5 дней, при этом врачи стационарных подразделений имеют право выписывать рецепты на данные лекарственные препараты

 

- предоставлено право врачам осуществлять самостоятельное назначение и выписывание не только наркотических препаратов для паллиативных больных, но и психотропных и сильнодействующих препаратов списков II и III Перечня для больных с соответствующими медицинскими показаниями – при первичном назначении – по согласованию с врачебной комиссией, при повторном назначении допускается выписка без согласования с врачебной комиссией по решению руководителя лечебного учреждения

 

 - предоставлено право лечащим врачам выписывать трансдермальные терапевтические системы наркотических и психотропных лекарственных средств (пластыри) на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88, что упрощает процедуру получения обезболивающей терапии

пациентам;

 

- введена норма о запрете требования возврата первичных упаковок и вторичных (потребительских) упаковок использованных в медицинских целях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, в том числе в форме трансдермальных терапевтических систем (пластыри), содержащих наркотические средства, при выписке новых рецептов на обезболивающие, в том числе наркотические препараты.

 

При возникновении вопросов по поводу выписывания обезболивающих препаратов можно обратиться по следующим телефонам «горячей линии»:

 

МБУЗ «ЦРБ» Сальского района – 8(863-72) 7-16-03 (зав. поликлиническим отделением для взрослых Чеботарев Антон Павлович)

Постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. N 1148 г. Москва "О порядке хранения наркотических средств и психотропных веществ"

В соответствии со статьей 20 Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных веществах" Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые:

Правила хранения наркотических средств и психотропных веществ;

изменения, которые вносятся в акты Правительства Российской Федерации, регулирующие вопросы оборота наркотических средств и психотропных веществ.

2. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 90 дней со дня его официального опубликования.

Председатель Правительства Российской Федерации В. Путин

Правила хранения наркотических средств и психотропных веществ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок хранения наркотических средств и психотропных веществ, включенных в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (далее - наркотические средства и психотропные вещества).

2. Хранение наркотических средств и психотропных веществ осуществляется юридическими лицами, имеющими лицензию на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также с правом их хранения (далее - юридические лица).

3. Хранение наркотических средств и психотропных веществ осуществляется в изолированных помещениях, специально оборудованных инженерными и техническими средствами охраны (далее - помещения), и в местах временного хранения.

4. Помещения подразделяются на 4 категории. В отношении помещений каждой из категорий устанавливаются базовые требования к их оборудованию инженерными и техническими средствами охраны, а также к условиям хранения в них наркотических средств и психотропных веществ.

К 1-й категории относятся помещения производителей и изготовителей (за исключением аптечных учреждений) наркотических средств и психотропных веществ, предназначенные для хранения исходных материалов и готовой продукции (за исключением продукции, находящейся в незавершенном производстве), а также помещения организаций, осуществляющих оптовую торговлю наркотическими средствами и психотропными веществами и (или) переработку наркотических средств и психотропных веществ, предназначенные для хранения наркотических средств и психотропных веществ.

Ко 2-й категории относятся помещения аптечных учреждений, предназначенные для хранения месячного запаса наркотических средств и психотропных веществ, используемых в медицинских целях.

К 3-й категории относятся помещения учреждений здравоохранения, предназначенные для хранения 5-дневного и (или) 3-дневного запаса наркотических средств и психотропных веществ и наркотических средств и психотропных веществ, сданных родственниками умерших больных, а также помещения юридических лиц, предназначенные для хранения наркотических средств и психотропных веществ, используемых в ветеринарных, научных, учебных и экспертных целях.

К 4-й категории относятся помещения учреждений здравоохранения, предназначенные для хранения суточного запаса наркотических средств и психотропных веществ, а также места временного хранения наркотических средств и психотропных веществ, используемых в медицинских целях (машины скорой и неотложной медицинской помощи, посты среднего медицинского персонала учреждений здравоохранения, ассистентские комнаты аптечных учреждений, аптечки первой помощи на морских, речных, воздушных судах, в поездах и др.).

Запасы наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке в Российской Федерации в качестве лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения, определяются юридическими лицами на основании установленных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации нормативов для расчета потребности в указанных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения.

Запасы наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке в Российской Федерации в качестве лекарственных средств, предназначенных для животных, определяются юридическими лицами на основании установленных Министерством сельского хозяйства Российской Федерации нормативов для расчета потребности в указанных лекарственных средствах, предназначенных для животных.

5. Помещение, относящееся к 1-й категории, оборудуется системами охранной сигнализации, состоящей не менее чем из 3 рубежей защиты, и тревожной сигнализации с выводом сигналов на пульт централизованного наблюдения подразделения милиции вневедомственной охраны при органе внутренних дел Российской Федерации, а в случае отсутствия возможности такого подключения - с выводом сигнала на пост охраны.

Дверная и оконная конструкции помещения обеспечивают его надежную защиту.

Входная дверь в помещение может быть металлическая, деревянная (усиленная обивкой с 2 сторон листовым железом или металлическими накладками) либо из иного материала, обеспечивающего класс защиты от разрушающих воздействий не ниже 3-го. Входная дверь имеет не менее 2 запирающих устройств 3-го класса защиты от разрушающих воздействий.

Дверной проем входа в помещение защищается с внутренней стороны дополнительной металлической решетчатой дверью с запирающим устройством, имеющей класс защиты от разрушающих воздействий не ниже 2-го, изготовленной из стальной арматуры. Оформление дверного проема выполняется из стального профиля.

Оконные конструкции обладают 3-м классом защиты от разрушающих воздействий. На оконные конструкции с внутренней стороны или между рамами устанавливаются металлические решетки, изготовленные из стальных прутьев, либо жалюзи или рольставни, эквивалентные по прочности металлическим решеткам.

Наркотические средства и психотропные вещества хранятся в запирающихся сейфах не ниже 4-го класса устойчивости к взлому или металлических шкафах.

Допускается хранение наркотических средств и психотропных веществ на стеллажах (поддонах) в невскрытой (неповрежденной) групповой или транспортной таре либо в опечатанной таре в случае хранения больших объемов наркотических средств и психотропных веществ, не позволяющих размещение их в сейфах (металлических шкафах).

6. Помещение, относящееся ко 2-й категории, оборудуется системами охранной сигнализации, состоящей не менее чем из 2 рубежей защиты, и тревожной сигнализации с выводом сигналов на пульт центрального наблюдения подразделения милиции вневедомственной охраны при органе внутренних дел Российской Федерации, а в случае отсутствия возможности такого подключения - с выводом сигнала на пост охраны.

Входная дверь в помещение может быть металлическая, деревянная (усиленная обивкой с 2 сторон листовым железом или металлическими накладками) либо из иного материала, обеспечивающего класс защиты от разрушающих воздействий не ниже 3-го. Входная дверь имеет не менее 2 запирающих устройств 3-го класса защиты от разрушающих воздействий.

Дверной проем входа в помещение защищается с внутренней стороны дополнительной металлической решетчатой дверью с запирающим устройством, имеющей класс защиты от разрушающих воздействий не ниже 2-го, изготовленной из стальной арматуры.

На оконные конструкции 1-го и последнего этажей с внутренней стороны или между рамами устанавливаются металлические решетки, изготовленные из стальных прутьев, либо жалюзи, эквивалентные по прочности металлическим решеткам. Оконные конструкции должны обладать классом защиты от разрушающих воздействий не ниже 3-го.

Наркотические средства и психотропные вещества хранятся в запирающихся сейфах не ниже 4-го класса устойчивости к взлому или металлических шкафах.

7. Помещение, относящееся к 3-й категории, оборудуется входной металлической дверью, деревянной дверью, усиленной с 2 сторон листовым железом, либо дверью из иного материала, обладающей классом защиты от разрушающих воздействий не ниже 3-го.

Входная дверь имеет не менее 2 запирающих устройств 3-го класса защиты от разрушающих воздействий.

Наркотические средства и психотропные вещества хранятся в запирающихся насыпных или прикрепленных к полу (стене) сейфах не ниже 3-го класса устойчивости к взлому. Сейф массой менее 1000 килограммов прикрепляется к полу или стене либо встраивается в стену с помощью анкерного крепления.

8. В помещении, относящемся к 4-й категории, наркотические средства и психотропные вещества хранятся в запирающихся насыпных или прикрепленных к полу (стене) сейфах не ниже 3-го класса устойчивости к взлому. Сейф массой менее 1000 килограммов прикрепляется к полу или стене либо встраивается в стену с помощью анкерного крепления.

В иных местах временного хранения наркотические средства и психотропные вещества хранятся в запирающихся сейфах не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлических либо изготовленных из других высокопрочных материалов контейнерах.

9. Наркотические средства и психотропные вещества, находящиеся на хранении в помещениях всех категорий и в местах временного хранения, подлежат учету в соответствии с Правилами ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от

4 ноября 2006 г. N 644.

10. В целях обеспечения сохранности наркотических средств и психотропных веществ помещения подлежат охране.

Охрана помещений, относящихся к 1-й и 2-й категориям, осуществляется на договорной основе подразделениями вневедомственной охраны при органах внутренних дел Российской Федерации, организацией, подведомственной Министерству внутренних дел Российской Федерации, либо ведомственной охраной федеральных органов исполнительной власти.

Охрана помещений, относящихся к 3-й и 4-й категориям, осуществляется путем привлечения указанных охранных организаций, либо юридических лиц, имеющих лицензию на осуществление негосударственной (частной) охранной деятельности.

11. Уровень инженерной и технической укрепленности помещений, виды технических средств охраны и класс устойчивости сейфов к взлому определяются при заключении договора с охранной организацией, указанной в пункте 10 настоящих Правил.

12. После окончания рабочего дня сейфы, металлические шкафы и помещения опечатываются (пломбируются) и сдаются под охрану. Не подлежат сдаче под охрану помещения, имеющие круглосуточный режим работы.

13. Приказом руководителя юридического лица назначаются лица, ответственные за хранение наркотических средств и психотропных веществ, допущенные к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, и устанавливается порядок хранения ключей от сейфов, металлических шкафов и помещений, а также используемых при опечатывании (пломбировании) печатей и пломбировочных устройств.

Список лиц, имеющих право доступа в помещения, утверждается приказом руководителя юридического лица.

14. Ответственность за организацию хранения наркотических средств и психотропных веществ возлагается на руководителя юридического лица либо уполномоченное им должностное лицо.

15. Специальные требования к условиям хранения:

наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке в Российской Федерации в качестве лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения, в аптечных, лечебно-профилактических учреждениях, научно-исследовательских, учебных организациях и организациях оптовой торговли лекарственными средствами - устанавливаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке в Российской Федерации в качестве лекарственных средств, предназначенных для животных, в аптечных и ветеринарных организациях - устанавливаются Министерством сельского хозяйства Российской Федерации.

16. Особенности хранения наркотических средств и психотропных веществ, предназначенных для обеспечения деятельности в системе органов федеральной службы безопасности и федерального органа исполнительной власти в области внутренних дел, а также в Вооруженных Силах Российской Федерации, устанавливаются соответствующими федеральными органами исполнительной власти.

Изменения, которые вносятся в акты Правительства Российской Федерации, регулирующие вопросы оборота наркотических средств и психотропных веществ

1. Положение о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2008, N 23, ст. 2713; 2009, N 2, ст. 244; N 3, ст. 378; N 33, ст. 4083; N 43, ст. 5064; N 45, ст. 5350), дополнить подпунктами 5.2.10088 и 5.2.10089 следующего содержания:

"5.2.10088. нормативы для расчета потребности в наркотических и психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения;

5.2.10089. специальные требования к условиям хранения наркотических и психотропных лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения;".

2. В постановлении Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648 "Об утверждении положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 46, ст. 4798; 2008, N 25, ст. 2982):

в подпункте "г" пункта 5 Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах", утвержденного указанным постановлением, слова "правил хранения наркотических средств и психотропных веществ" заменить словами "Правил хранения наркотических средств и психотропных веществ, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. N 1148";

подпункт "г" пункта 5 Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах", утвержденного указанным постановлением, слова "правил хранения психотропных веществ" заменить словами "Правил хранения наркотических средств и психотропных веществ, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. N 1148".

3. Подпункт "е" пункта 5 Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах", утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 249 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 15, ст. 1556; N 25, ст. 2982), дополнить словами "и Правил хранения наркотических средств и психотропных веществ, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. N 1148".

4. Положение о Министерстве сельского хозяйства Российской Федерации, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 12 июня 2008 г. N 450 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 25, ст. 2983; N 32, ст. 3791; 2009, N 3, ст. 378; N 9, ст. 1121), дополнить подпунктами 5.2.2526 и 5.2.2527следующего содержания:

"5.2.2526. нормативы для расчета потребности в наркотических и психотропных лекарственных средствах, предназначенных для животных;

5.2.2527. специальные требования к условиям хранения наркотических и психотропных лекарственных средств, предназначенных для животных;".

Деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

Постановление Правительства РФ от 22.12.2011 № 1081
«О лицензировании фармацевтической деятельности» 
(вместе с «Положением о лицензировании фармацевтической деятельности»)

«О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений» 
(вместе с «Положением о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений»)

Постановление Правительства РФ от 12.06.2008 № 449 «О порядке перевозки наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров на территории Российской Федерации, а также оформления необходимых для этого документов»

Постановление Правительства РФ от 04.11.2006 № 644
«О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» (вместе с «Правилами представления юридическими лицами отчетов о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ», «Правилами ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ») 

 
Постановление Правительства РФ от 18.08.2010 № 640 
«Об утверждении Правил производства, переработки, хранения, реализации, приобретения, использования, перевозки и уничтожения прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ» 

Постановление Правительства РФ от 23.09.2002 № 695
«О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности»

Постановление Правительства РФ от 07.02.1995 № 119
«О порядке допуска к медицинской и фармацевтической деятельности в Российской Федерации лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах»

Постановление Правительства РФ от 21.03.2011 № 181
«О порядке ввоза в Российскую Федерацию и вывоза из Российской Федерации наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров» (вместе с «Положением о ввозе в Российскую Федерацию и вывозе из Российской Федерации наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров при осуществлении внешнеторговой деятельности с государствами - членами Евразийского экономического союза», «Положением о ввозе в Российскую Федерацию и вывозе из Российской Федерации наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров при осуществлении внешнеторговой деятельности с государствами, не являющимися членами Евразийского экономического союза»)

Постановление Правительства РФ от 18.08.2010 № 640
«Об утверждении Правил производства, переработки, хранения, реализации, приобретения, использования, перевозки и уничтожения прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ» 

Постановление Правительства РФ от 09.06.2010 № 419
«О представлении сведений о деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с их оборотом» 
(вместе с «Правилами представления отчетов о деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ», «Правилами ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ»)

Постановление Правительства РФ от 30.06.1998 № 681
«Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации»

Постановление Правительства РФ от 29.12.2007 № 964
«Об утверждении списков сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации, а также крупного размера сильнодействующих веществ для целей статьи 234 Уголовного кодекса Российской Федерации»

Постановление Правительства РФ от 26.07.2010 № 558
«О порядке распределения, отпуска и реализации наркотических средств и психотропных веществ, а также отпуска и реализации их прекурсоров» (вместе с «Правилами распределения, отпуска и реализации наркотических средств и психотропных веществ, а также отпуска и реализации их прекурсоров»)

Постановление Правительства РФ от 31.12.2009 № 1148
«О порядке хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров» 
(вместе с «Правилами хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров»)

Постановление Правительства РФ от 28.03.2018 № 337
«О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации в связи с совершенствованием контроля за оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ»

Постановление Правительства РФ от 17.12.2010 № 1035
«О порядке установления требований к оснащению инженерно-техническими средствами охраны объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, и (или) культивирование наркосодержащих растений»

Постановление Правительства РФ от 18.06.1999 № 647
«О порядке дальнейшего использования или уничтожения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, или их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, а также инструментов и оборудования, которые были конфискованы или изъяты из незаконного оборота либо дальнейшее использование которых признано нецелесообразным» 

Постановление Правительства РФ от 06.08.1998 № 892
«Об утверждении Правил допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ»

Постановление Правительства РФ от 20.07.2011 № 599
«О мерах контроля в отношении препаратов, которые содержат малые количества наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, включенных в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» 

Постановление Правительства РФ от 24.02.2009 № 147
«Об организации переработки наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров» 
(вместе с "Положением об организации переработки наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров")

Постановление Правительства РФ от 27.11.2010 № 934 
«Об утверждении перечня растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры и подлежащих контролю в Российской Федерации, крупного и особо крупного размеров культивирования растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, для целей статьи 231 Уголовного кодекса Российской Федерации, а также об изменении и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации по вопросу оборота растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры»   

Постановление Правительства РФ от 29.12.2007 № 964
"Об утверждении списков сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации, а также крупного размера сильнодействующих веществ для целей статьи 234 Уголовного кодекса Российской Федерации"

Приказ Минздрава России от 10.11.2017 № 908н
«Об утверждении Административного регламента по предоставлению органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации государственной услуги по лицензированию деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти)»

Приказ Минздрава России от 28.03.2003 № 127
«Об утверждении Инструкции по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ, входящих в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным»

Приказ Минздрава России от 12.11.1997 № 330
«О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ» 
(вместе с 
«Типовыми требованиями по технической укрепленности и оснащению средствами охранно-пожарной сигнализации помещений с хранением наркотических средств», 
«Правилами хранения и учета наркотических лекарственных средств в аптеках», 
«Правилами хранения и учета наркотических лекарственных средств и специальных рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях», 
«Положениями о списании и уничтожении наркотических лекарственных средств и специальных рецептов, неиспользованных онкологическими больными», 
«Правилами хранения, учета и отпуска наркотических лекарственных средств и специальных рецептурных бланков на аптечных складах (базах)», 
«Правилами хранения и учета наркотических средств в контрольно-аналитических лабораториях», 
«Правилами хранения и учета наркотических средств в научно-исследовательских институтах, лабораториях и учебных заведениях системы здравоохранения»)

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 № 706н
«Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»

Приказ Минздрава России от 24.07.2015 № 484н
«Об утверждении специальных требований к условиям хранения наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке в качестве лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения в аптечных, медицинских, научно-исследовательских, образовательных организациях и организациях оптовой торговли лекарственными средствами»

Приказ Минздрава России от 15.01.2016 № 23н
«Об утверждении порядка приема неиспользованных наркотических средств от родственников умерших больных»

Приказ Минздрава России от 01.08.2012 № 54н
«Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления»

Приказ Минздрава России от 22.04.2014 № 183н
«Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету»

Приказ Минздрава России от 22.12.2016 № 988н
«О Порядке выдачи справки об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими трудовыми обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, внесенным в список I и таблицу I списка IV перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, прекурсорам или культивируемым наркосодержащим растениям, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом»

Приказ Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 № 562н
«Об утверждении Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества»

Приказ Минздрава России от 11.07.2017 № 403н
«Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность»

Приказ Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации № 1, Министерства внутренних дел Российской Федерации № 5 от 09.01.2018
«Об утверждении Требований к оснащению инженерно-техническими средствами охраны объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, прекурсоров, и (или) культивирование наркосодержащих растений для использования в научных, учебных целях и в экспертной деятельности

Приказ Министерства здравоохранения России от 01.12.2019 №917н 
«Об утверждении нормативов для расчета потребности в наркотических и психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения»

ОБУЗ Лежневская ЦРБ - Инструкция о порядке назначения, выписывания и получения наркотических средств и психотропных веществ для обезболивания пациентов в амбулаторных условиях в ОБУЗ Лежневская ЦРБ.

1. Порядок назначения наркотических средств и психотропных веществ
1.1. При амбулаторном лечении:
- при оказании первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания;
- назначение и выписывание лекарственных препаратов по решению врачебной комиссии при оказании первичной медико-санитарной помощи, паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях производится в случаях:
1) одновременного назначения одному пациенту пяти и более лекарственных препаратов в течение одних суток или свыше десяти наименований в течение одного месяца;
2) назначения лекарственных препаратов при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, при назначении лекарственных препаратов, особенности взаимодействия и совместимости которых согласно инструкциям по их применению приводят к снижению эффективности и безопасности фармакотерапии и (или) создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента;
3) назначения наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III при первичном назначении:

- назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов Cписков II и III Перечня производится пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза самостоятельно медицинским работником (лечащим врачом) либо медицинским работником по решению врачебной комиссии .
 При оказании скорой медицинской помощи лекарственные препараты назначаются медицинским работником(врачом) выездной бригады скорой помощи, медицинским работником медицинской организации при оказании медицинской помощи гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
1.2. Порядок назначения наркотических средств и психотропных веществ больным, получающим симптоматическое лечение на дому:
При оказании первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях назначение и выписывание наркотических средств и психотропных веществ осуществляется медицинским работником(лечащим врачом) в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания. Назначение и выписывание наркотических средств и психотропных веществ Cписков II и III производится пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза самостоятельно медицинским работником(лечащим врачом) либо медицинским работником по решению врачебной комиссии.
При выписывании наркотических и психотропных лекарственных препаратов Cписков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, доза которых превышает высший однократный прием, медицинский работник пишет дозу этого препарата прописью и ставит восклицательный знак.
Количество выписываемых наркотических средств и психотропных веществ Cписков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, при оказании пациентам паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более, чем в 2 раза по сравнению с предельно допустимым количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт или рекомендованным количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт, установленных приказом МЗ РФ от 20 декабря 2012 г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».
Прикрепление больного к аптеке осуществляется по месту жительства для обеспечения его наркотическими средствами и психотропными веществами списка II Перечня. Ежемесячно, в прикрепленную аптеку по месту фактического проживания больного и в отделение скорой и неотложной помощи в письменном виде, подаются списки больных, получающих наркотические средства и психотропные вещества Cписка II Перечня на дому, заверенные подписью руководителя медицинской организации и круглой печатью. В списке должны быть отражены: фамилия, инициалы больного, адрес, наименование наркотического средства или психотропного вещества с указанием разовой и суточной доз. Обеспечение наркотическими средствами одиноких больных решается в индивидуальном порядке врачебной комиссией медицинской организации.
Выписывание наркотических средств и психотропных веществ Cписка II Перечня производится медицинским работником на рецептурном бланке формы 107/У-НП с обязательным внесением в амбулаторную карту номера и серии бланка и количества выписанного препарата, дозы, кратности и способа введения и регистрацией рецептов на ВК. При назначении наркотических средств и психотропных веществ, медицинский работник обязан выяснить у больного, принимал ли он ранее наркотические средства, и сделать об этом соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного, оценить уровень болевого синдрома по шкале ВАШ(НАШ).
Повторная выписка наркотических средств и психотропных веществ осуществляется с учетом выписанного ранее количества лекарственного препарата. Лечащим врачом осуществляется контроль за использованием больным наркотических средств и психотропных веществ, возвратом больным или его доверенным лицом неиспользованных ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ.
Врач-терапевт, участковый осматривает больного, получающего наркотические средства и психотропные вещества не реже одного раза в 10 дней, врач-онколог - не реже одного раза в месяц. В выходные и праздничные дни, ночные часы оказание обезболивающей терапии проводится врачами(фельдшерами) отделения скорой медицинской помощи ЦРБ.
2. Порядок выписывания рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой,в том числе выписывание психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня Наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, выписываются на специальном рецептурном бланке на наркотическое средство или психотропное вещество (форма 107/У-НП), к которому дополнительно выписываются рецепты в 2-х экземплярах на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04 (л) или формы № 148-1/у-06 (л).
 Психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, анаболические стероиды, предназначенные для амбулаторного лечения граждан в рамках государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, выписываются на рецептурном бланке № 148-1/у-88, к которому дополнительно выписываются рецепты в 2-х экземплярах на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04 (л) или формы № 148-1/у-06(л).
 3. Часы работы и ответственные лица ОБУЗ Лежневская ЦРБ по назначению и выписке рецептурных бланков на наркотические и психотропные вещества
  поликлиника п. Лежнево, пл. Советская, д.13 — 08.00 — 16.00 пн-пт ,ответственный- заместитель главного врача по лечебной работе Торопова Елена Викторовна , контактный телефон — 2-12-79
4. Место и время отпуска наркотических и психотропных веществ аптека №13 ОГУП «Фармация» п. Лежнево, ул. 1 Комсомольская, д. 4 с 800 до 19.00 пн - пт, ответственный- Заведующий аптекой Панюков Александр Михайлович

Ввоз, вывоз наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров

Постановление Совета Министров Республики Беларусь «О некоторых вопросах лицензирования и применения иных административных мер регулирования внешнеторговой деятельности при осуществлении торговли товарами с третьими странами и при введении мер нетарифного регулирования в одностороннем порядке» (в ред. от 12.01.2017 № 22) № 486  
23.06.2016
Положение о ввозе на таможенную территорию Евразийского экономического союза и вывозе с таможенной территории Евразийского экономического союза наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (утверждено Решением Коллегии Евразийской экономической комиссии от 21 апреля 2015 г. № 30)(в ред. Решения Коллегии ЕЭК от 30.06.2017 № 15) № 30  
21.04.2015
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Об установлении республиканского перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих государственному контролю в Республике Беларусь» (в ред. постановления Минздрава от 29.03.2017 № 28) № 19  
11.02.2015
Соглашение о порядке перемещения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров по таможенной территории Таможенного союза   24.10.2013
Закон Республики Беларусь «О наркотических средствах, психотропных веществах, их прекурсорах и аналогах» (в ред. от 18.07.2016 № 404-З) № 408-З  
13.07.2012
Постановление Совета Министров Республики Беларусь «Об утверждении единого перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, внесении дополнения в постановление Совета Министров Республики Беларусь от 14 февраля 2009 г. № 193 и признании утратившими силу некоторых постановлений Совета Министров Республики Беларусь» (в ред. от 27.10.2020 г. № 611) № 156  
17.02.2012
Закон Республики Беларусь «Об основах административных процедур» (в ред. 09.01.2017 № 17-З) № 433-З  
28.10.2008
Постановление Совета Министров Республики Беларусь «О некоторых вопросах порядка перемещения отдельных видов товаров через Государственную границу Республики Беларусь» (в ред. от 27.10.2020 г. № 611) № 1397  
23.09.2008

Приказом Минздрава России утверждён перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету


Новый перечень опубликован и вступит в действие 16 августа с.г. Прежний перечень действовал с 2005 года и будет отменен этим же Приказом (Приказ Минздрава России от 22 апреля 2014 г. № 183н «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету»).

В новый перечень включена группа сильнодействующих и ядовитых препаратов. При этом предметно-количественному учету подлежат все перечисленные в перечне лекарственные средства для медицинского применения независимо от их торгового наименования.

Из-под действия приказа выведены лекарственные формы для наружного применения  - кремы, мази, гели, содержащие змеиный яд, пчелиный яд, 1-тестостерон и его изомер.

Таким образом,  Перечень включает три группы лекарственных средств. В первую группу вошли фармацевтические субстанции и лекарственные препараты, содержащие наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры (их соли, изомеры, стереоизомеры), включенные в списки II, III, IV перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в сочетании с фармакологически неактивными веществами.

Вторая группа включает фармацевтические субстанции и лекарственные препараты, содержащие сильнодействующие и ядовитые вещества, (их соли, изомеры, простые и сложные эфиры, смеси и растворы независимо от концентрации), внесенные в списки сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации, в сочетании с фармакологически неактивными веществами, а также один комбинированный лекарственный препарат, содержащий сильнодействующее вещество «Трамадол» в количестве 37,5 мг в сочетании с фармакологически активным веществом  «Парацетамол».

Третью группу составляют комбинированные лекарственные препараты, содержащие кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, другие фармакологические активные вещества, и отпускаемые по рецептам, выписанным на рецептурных бланках учетной формы № 148-1/у-88.

При этом порядок отпуска лекарственных препаратов 1-й и 3-й группы не меняется, только  вводится  их учет, поскольку препараты уже отпускались на специальных формах бланков №148-1/у-88. А  лекарственные препараты 2-й группы, которые до сих пор отпускались по рецепту, выписанному на рецептурных бланках №107-1/у, необходимо отпускать при наличии рецептурного бланка №148-1/у-88, как этого требует Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

В частности это касается ряда гормональных препаратов, лекарственных средств, применяемых при ожирении и в гинекологии (например, лекарственные препараты, содержащие сибутрамин, даназол, гестринон). На этот факт Минздрав России обращает особое внимание региональных органов исполнительной власти  в сфере здравоохранения и медицинских работников и просит учесть это в работе. Соответствующие информационные письма (№1152, № 1119)  были размещены Минздравом России на портале закупок по семи затратным нозологиям.

«Важно отметить, - комментирует директор Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Елена Максимкина, - что Перечень будет пополняться в связи с предложениями по включению в него иных лекарственных средств, оборот которых необходимо контролировать. Их  будут включать в соответствии с регламентом, прописанным в Приказе Минздрава России от 20 января 2014 г. № 30н  «Об утверждении порядка включения лекарственных средств для медицинского применения в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету»  по решению межведомственной комиссии, в состав которой входят представители Минздрава России, Минпромторга России, Росздравнадзора и ФСКН».

Кроме того, в соответствии с новым Приказом признаются утратившими силу: Приложение  № 1 к Порядку отпуска лекарственных средств, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от   14 декабря 2005 г. № 785, и иные приказы Минздравсоцразвития России  (от 13 октября 2006 г. № 703, от 12 февраля 2007 г. № 109, от 6 августа  2007 г. № 521), вносящие изменения в вышеуказанное Приложение.

Нарушение требований по ведению предметно-количественного учета является грубым нарушением лицензионных требований при осуществлении фармацевтической деятельности и влечет административную  ответственность в соответствии со  статьей 14.1 (пункт 4) Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Ссылка на опубликованный приказ: http://www.rg.ru/2014/08/05/lekarstva-dok.html

Категории: перечень лекарств; обращение лекарственных средств.

Самый быстрый словарь в мире: Vocabulary.com

  • лекарственное средство (лекарство) то, что лечит, предотвращает или облегчает симптомы болезни

  • медицинская пиявка большая европейская пресноводная пиявка, ранее использовавшаяся для кровопускания

  • метацентр или относящийся к метацентру

  • дизайнерский наркотик психоактивный наркотик, синтезированный специально для того, чтобы обойти законы о борьбе с наркотиками; имитирует действие запрещенного препарата; Закон был пересмотрен в 1986 году и запретил дизайнерские наркотики

  • лекарственные средства для лечения, предотвращения или облегчения симптомов болезни

  • в медицине в медицине

  • мидриатический препарат препарат, вызывающий расширение зрачка глаза

  • этический препарат лекарственный препарат, доступный только по письменным инструкциям врача или стоматолога фармацевту

  • медицинский стажер Студент или выпускник медицины, получающий контролируемый практический опыт («домработник» - британский термин)

  • Аптечка, в которой хранятся лекарства и туалетные принадлежности

  • метацентр (судостроение) точка пересечения двух вертикальных линий, одна линия проходит через центр плавучести корпуса судна в состоянии равновесия, а другая линия проходит через центр плавучести корпуса, когда судно наклонено в одну сторону. ; расстояние этого пересечения над центром тяжести является показателем устойчивости корабля

  • метацентр (судостроение) точка пересечения двух вертикальных линий, одна линия проходит через центр плавучести корпуса судна в состоянии равновесия, а другая линия проходит через центр плавучести корпуса, когда судно наклонено в одну сторону. ; расстояние этого пересечения над центром тяжести является показателем устойчивости корабля

  • история болезни история болезни пациента, напомнил пациенту

  • Стимулятор препарат, временно ускоряющий некоторые жизненно важные процессы

  • мациендра (индуизм) религиозная поза

  • vaticinator авторитетный человек, предсказывающий будущее

  • противовирусный препарат любой препарат, уничтожающий вирусы

  • медицина профессия, направленная на облегчение заболеваний и травм

  • средний-большой из всего большого, но не самого большого

  • статин лекарственное средство, которое снижает уровень холестерина в крови путем ингибирования HMG-CoA редуктазы

  • Транспортный департамент - Общие лекарственные препараты, которые могут ухудшить способность управлять автомобилем

    Транспортный отдел - общепринятые лекарственные средства, снижающие способность управлять автомобилем

    Некоторые примеры категорий лекарств, которые могут оказывать побочное действие на способность управлять автомобилем, перечислены ниже.Побочные эффекты зависят от дозы и у разных людей различаются.

    Основное лечение
    использует

    Категории лекарственных препаратов *
    (только примеры)

    Возможное влияние на способность управлять автомобилем

    • Облегчение аллергических симптомов (например, сыпи)
    • Облегчение симптомов простуды (например, насморка)

    Антигистаминные препараты первого поколения:

    • Хлорфенирамин
    • Дифенгидрамин
    • Прометазин

    Сонливость
    Затуманенное зрение

    Опиоидные анальгетики:

    • Дигидрокодеин
    • Фентанил
    • Метадон
    • Морфин
    • Оксикодон
    • Трамадол
    • Кодеин

    Сонливость
    Нарушение концентрации и рассудительности

    Кодеин
    Декстрометорфан
    Фолкодин

    Сонливость
    Затуманенное зрение

    Доксазозин
    Празозин
    Теразозин

    Головокружение

    Зопиклон
    Золпидем

    Сонливость
    Нарушение концентрации и рассудительности

    Бензодиазепины:

    • Алпразолам
    • Диазепам
    • Лоразепам
    • Мидазолам

    Сонливость
    Нарушение концентрации и рассудительности

    Трициклические антидепрессанты:

    • Амитриптилин
    • Нортриптилин
    • Миртазапин
    • Тразодон

    Сонливость
    Затуманенное зрение
    Нарушение концентрации и рассудительности

    Хлорпромазин
    Галоперидол
    Оланзапин
    Кветиапин
    Рисперидон

    Сонливость
    Нарушение координации мышц
    Нарушение концентрации и рассудительности

    Карбамазепин
    Габапентин
    Ламотриджин
    Фенитоин
    Прегабалин
    Вальпроат натрия

    Сонливость
    Головокружение

    Леводопа + Карбидопа
    Бромокриптин

    Головокружение
    Затуманенное зрение
    Нарушение концентрации и рассудительности

    Дименгидринат
    Гиосцин

    Сонливость
    Затуманенное зрение

    • Диагностика или лечение глазных болезней

    Препараты для местного применения для глаз:

    Затуманенное зрение

    * Некоторые лекарства для лечения гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета могут вызывать постуральную гипотензию или гипогликемию при приеме чрезмерных доз или при смене лекарств.В случае сомнений проконсультируйтесь с медицинским работником.

    Примечание:

    Примеры категорий лекарств и информация, относящаяся к ним (вместе именуемая «Информация о лекарствах»), предоставлены Информационным центром по вопросам наркотиков по рекомендации Общества больничных фармацевтов Гонконга. Примеры категорий лекарств, как известно, обладают побочными эффектами, которые могут ухудшить способность человека правильно управлять автомобилем. Примеры категорий лекарств не являются исчерпывающими и предназначены только для справки.Информация о лекарствах или любая ее часть не заменяет рекомендаций, общих или конкретных, профессиональных медицинских работников. Рекомендуется проверить Информацию о лекарствах и получить независимую консультацию у специалистов здравоохранения, прежде чем действовать в соответствии с какой-либо Информацией о лекарствах.

    Правительство Специального административного района Гонконг («Правительство»), его должностные лица, агенты и советники не дают никаких гарантий, заявлений и заявлений, явных или подразумеваемых, в отношении Информации о лекарствах и отказываются от любых обязательств и обязанности относительно адекватности, точности или полноты Информации о лекарствах или в отношении их.Любая ответственность за упущение каких-либо «неуказанных лекарств», как определено в разделе 39L (1) Постановления о дорожном движении (Глава 374) из примеров категорий лекарств, или любое искажение сведений о наркотиках, перечисленных как «неуказанные наркотики» »Прямо отвергается правительством, его должностными лицами и советниками. Правительство ни при каких обстоятельствах или каким-либо образом не несет ответственности перед каким-либо лицом (включая любое физическое лицо, юридическое лицо или некорпоративное лицо) за любые и все убытки, убытки и расходы, прямые или косвенные, специальные или косвенные, возникающие в результате или в связи с использование или доверие к какой-либо Информации о лекарствах.

    предыдущаяследующая

    Распространенные лекарственные препараты, снижающие способность управлять автомобилем

    Безопасна и эффективна ли марихуана в качестве лекарства?

    Потенциальные лечебные свойства марихуаны и ее компонентов были предметом исследований и горячих споров на протяжении десятилетий. Сам ТГК доказал свою медицинскую пользу в определенных составах. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило препараты на основе ТГК, дронабинол (Marinol ® ) и набилон (Cesamet ® ), которые назначаются в форме таблеток для лечения тошноты у пациентов, проходящих химиотерапию рака, и для стимуляции аппетита. у пациентов с синдромом истощения вследствие СПИДа.

    Кроме того, были одобрены или проходят клинические испытания несколько других препаратов на основе марихуаны. Набиксимолс (Sativex ® ), спрей для полости рта, который в настоящее время доступен в Соединенном Королевстве, Канаде и нескольких европейских странах для лечения спастичности и невропатической боли, которые могут сопровождать рассеянный склероз, объединяет ТГК с другим химическим веществом, содержащимся в марихуане, под названием каннабидиол ( CBD).

    FDA также одобрило жидкое лекарство на основе CBD под названием Epidiolex ® для лечения двух форм тяжелой детской эпилепсии, синдрома Драве и синдрома Леннокса-Гасто.Он доставляется пациентам в надежной лекарственной форме и через воспроизводимый путь доставки, чтобы пациенты получали ожидаемую пользу. CBD не обладает полезными свойствами THC.

    Исследователи обычно считают подобные лекарства, в которых используются очищенные химические вещества, полученные из растений марихуаны или на их основе, более перспективными с терапевтической точки зрения, чем использование целого растения марихуаны или его сырых экстрактов. Разработка лекарственных препаратов на основе растений, таких как марихуана, ставит множество проблем.Растительные препараты могут содержать сотни неизвестных активных химикатов, и может быть сложно разработать продукт с точными и постоянными дозами этих химикатов. Использование марихуаны в качестве лекарственного средства также создает другие проблемы, такие как неблагоприятные последствия курения для здоровья и когнитивные нарушения, вызванные ТГК. Тем не менее, во все большем числе штатов разрешается отпуск марихуаны или ее экстрактов людям с различными заболеваниями.

    Еще одна проблема, связанная с «медицинской марихуаной», заключается в том, что мало что известно о долгосрочном воздействии ее употребления на людей с уязвимыми состояниями, связанными со здоровьем и / или возрастом - например, пожилые люди или люди с онкологическими заболеваниями, СПИДом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, рассеянный склероз или другие нейродегенеративные заболевания.Потребуются дальнейшие исследования, чтобы определить, подвергаются ли люди, здоровье которых было подорвано болезнью или ее лечением (например, химиотерапией), большему риску неблагоприятных последствий для здоровья от употребления марихуаны.

    Законы о медицинской марихуане и результаты употребления рецептурных опиоидов

    Новое исследование подчеркивает необходимость дополнительных исследований влияния законов о медицинской марихуане на смертность от передозировки опиоидов и предостерегает от установления причинной связи между ними. Ранние исследования показали, что может существовать связь между доступностью медицинской марихуаны и смертностью от передозировки опиоидными анальгетиками.В частности, исследование, финансируемое NIDA, опубликованное в 2014 году, показало, что с 1999 по 2010 годы в штатах с законами о медицинском каннабисе наблюдались более медленные темпы роста смертности от передозировки опиоидными анальгетиками по сравнению со штатами без таких законов. 78

    Анализ 2019 года, также финансируемый NIDA, повторно изучил эту взаимосвязь с использованием данных за 2017 год. Подобно результатам, опубликованным ранее, эта исследовательская группа обнаружила, что уровень смертности от передозировки опиоидов в период с 1999 по 2010 год в штатах, где разрешено использование медицинской марихуаны, составлял 21%. ниже, чем ожидалось.Однако, когда анализ был продлен до 2017 года, они обнаружили, что тенденция изменилась, так что в штатах с законами о медицинском каннабисе уровень смертности от передозировки на 22,7% выше, чем ожидалось. 79 Исследователи не обнаружили доказательств того, что ни более широкие законы о каннабисе (те, которые разрешают использование в рекреационных целях), ни более ограничительные законы (те, которые разрешают использование марихуаны только с низкими концентрациями тетрагидроканнабинола) были связаны с изменениями показателей смертности от передозировки опиоидов.

    Таким образом, эти данные не подтверждают интерпретацию, согласно которой доступ к каннабису снижает передозировку опиоидов. Действительно, авторы отмечают, что ни одно исследование не предоставляет доказательств причинно-следственной связи между доступом к марихуане и смертностью от передозировки опиоидов. Скорее, они предполагают, что ассоциации, вероятно, связаны с факторами, которые исследователи не измеряли, и предостерегают от выводов на индивидуальном уровне из экологических (популяционных) данных. По-прежнему необходимы исследования потенциальных медицинских преимуществ каннабиса или каннабиноидов.

    10 самых важных лекарств

    Какие самые важные лекарства когда-либо производились?

    WebMD попросила экспертов номинировать лекарства для членства в этом эксклюзивном клубе. Некоторые вошли единогласно. Другие были одобрены одними, но были заблокированы другими.

    Что делает лекарство «самым важным»? «Разные вещи», - говорит Джон Суонн, доктор философии, историк FDA.

    «Вы должны рассматривать этот вопрос не только как размышление об одном лекарстве, которое лечит одного типа пациентов, но и как лекарство изменило всю инфраструктуру фармацевтической промышленности и практику медицины», - говорит Суонн WebMD.

    Это правда, соглашается Тревор Стоун, доктор наук, глава фармакологии Университета Глазго. Стоун является автором недавней книги Pills, Potions and Poisons: How Drugs Work .

    «Две вещи делают лекарство важным. Во-первых, лекарство используется или использовалось для лечения большого количества людей с рядом проблем», - говорит Стоун WebMD. «И во-вторых, потому что лекарство явилось первым, показывая, что можно лечить болезнь. Эти лекарства побудили фармацевтическую промышленность к дальнейшим исследованиям и инновациям.Если у вас нет начального препарата, вы не знаете, что возможно, и не можете принять его оттуда ».

    Продолжение

    Итак, какие 10 наиболее важных лекарств? Прежде чем читать дальше, подумайте, какие лекарства вы бы выбрали.

    Помимо Стоуна и Суанна, WebMD также поговорила с двумя другими экспертами:

    • Лесли З. Бенет, доктор философии, был первым президентом Американской ассоциации ученых-фармацевтов (AAPS). Он профессор и бывший председатель кафедры биофармацевтики и фармацевтической химии Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
    • Историк медицины Стивен Гринберг, доктор философии, координатор общественных служб отдела истории медицины Национальной медицинской библиотеки при Национальном институте здравоохранения в Бетесде, штат Мэриленд,

    1) Пенициллин: первый во всех списках

    «Во главе моего списка стоит пенициллин, - говорит Стоун. «Как первый антибиотик, он указал путь к лечению микробных заболеваний. Без пенициллина 75% ныне живущих людей не были бы живы, потому что их родители или бабушки и дедушки умерли бы от инфекций.Эффект от такого наркотика просто ошеломляет ».

    Продолжение

    Ни одно другое лекарство не изменило мир так, как это.

    Продолжение

    « Если бы вы спросили, какое лекарство является наиболее важным - только одно - Я бы сказал пенициллин », - говорит Гринберг.

    Бенет говорит, что препарат имел огромное значение:« До пенициллина, если у вас была серьезная инфекция, вы умирали ».

    По иронии судьбы, неосторожное использование пенициллина - и многие другие. лекарств, которые появились после него, - позволяет микробам выработать устойчивость.Это гонка - и баги наверстывают упущенное.

    «Мы на распутье», - предупреждает Гринберг. «Мы продолжаем придумывать все новые и новые антибиотики, но, тем не менее, мы уже исчерпали основные из них. Таким образом, вы задаетесь вопросом, смогут ли специалисты по фармакологии справиться с изменениями в тех микробах, с которыми они борются. будет действительно авангардом будущего ».

    2) Инсулин: первая гормональная терапия

    Пациенты с тяжелым диабетом не могут использовать энергию, запасенную в их телах.Сколько бы они ни ели, они голодают. Почему? Их тела перестают вырабатывать гормон, известный как инсулин, необходимый для преобразования сахара в энергию.

    Продолжение

    Диабет раньше назывался «сахарной болезнью». Единственное лечение заключалось в том, чтобы дать пациентам почти голодную диету. Они получали ровно столько еды, сколько могли усвоить. Вскоре они истощились и умерли.

    Канадские исследователи Фредерик Грант Бантинг, доктор медицины, и Чарльз Бест, тогда еще аспирант, впервые идентифицировали инсулин в 1921 году.В 1922 году канадский пациент получил первое успешное лечение инсулином, выделенным из животного. Спрос на новое чудодейственное средство быстро превысил предложение, но вскоре фармацевтические компании увеличили производство.

    «Инсулин может полностью изменить жизнь больных диабетом», - говорит Суонн. «Если вы посмотрите на то, что было доступно людям, которые страдали диабетом до инсулина, эти диеты были просто ужасными. Людям с диабетом осталось жить недолго. Инсулин - отличный пример того, чего можно достичь с точки зрения сотрудничества между отраслями промышленности. и академические исследователи."

    Инсулин оказался гормоном. Таким образом, он является прародителем всех других гормонозаместительных методов лечения.

    3) Вакцина против оспы, вакцина против полиомиелита

    Хорошо, поэтому вакцины на самом деле не являются лекарствами. Но эксперты утверждают, что это не лекарство. необходимо принимать во внимание профилактическую медицину. И лишь немногие профилактические лекарства оказали влияние на вакцины против оспы и полиомиелита.

    Оспа почти повсеместно признана одним из самых ужасных бедствий человечества. Благодаря вакцинации, получившей свое название от вирус оспы коровьей оспы , используемый в вакцине, оспа - первая болезнь, стертая с лица земли.(Другое дело, что культуры все еще существуют в лабораториях).

    И полиомиелит находится на грани того, чтобы стать вторым бедствием, которое необходимо ликвидировать. Благодаря вакцине сейчас трудно вспомнить, насколько пугающим был полиомиелит.

    «Полиомиелит действительно оказал серьезное влияние», - говорит Бенет. «В 1940-х и 1950-х годах нельзя было плавать, потому что родители беспокоились о полиомиелите. Пострадало огромное количество людей».

    Благодаря успеху этих вакцин современная вакцинация успешно справляется со многими другими неприятными насекомыми.

    4) Эфир: создание современной хирургии

    Эфир уступил место более современным лекарствам. Но его важность невозможно переоценить, говорят эксперты WebMD.

    «Причина в том, что это первое лекарство, используемое в качестве анестетика», - говорит Стоун. «Раньше у людей буквально отрезали конечности, пока их держали. Эфир ясно дал понять, что возможно иметь агент, который может угнетать работу мозга человека, чтобы можно было проводить серьезные операции. С тех пор появились улучшенные версии анестетики.

    Это укрепляет место эфира среди самых важных наркотиков.

    5) Морфин: запрет на проклятие боли

    Несмотря на ужасную проблему наркотической зависимости, мир без морфина будет страдать больше, а не меньше.

    Морфин - активный ингредиент опиума, который неизменно используется для лечения боли. Выделенный в начале 1800-х годов морфин был назван в честь Морфея, греческого бога снов.

    «Без морфина бессчетное количество людей прожило бы свою жизнь в сильная боль, - говорит Стоун.«И он используется после операции, облегчая многие страдания. Это предшественник нескольких поколений обезболивающих. Это одно из величайших лекарств всех времен».

    Продолжение

    По иронии судьбы усилия по созданию формы морфина, не вызывающей привыкания, привели к созданию - и маркетингу - диацетилморфина компанией Bayer. Его торговая марка 1898 года: Героин.

    Несмотря на эту и другие ошибки, морфин и его дочерние продукты составляют основу современного лечения боли.Современные врачи больше не считают боль побочным эффектом болезни. Они считают это вредным само по себе. И они считают это излечимым.

    6) Аспирин: больше, чем таблетка от головной боли

    «Аспирин был первым лекарством, показавшим, что можно лечить простую боль», - говорит Стоун. «С точки зрения количества людей, которые его используют, это более или менее важно для качества жизни. У большинства людей в мире есть какая-то периферическая боль, мышечная боль, головная боль или артрит, просто чтобы привести несколько примеров. Для таких людей морфин не подходит.Как обезболивающее, аспирин очень важен ».

    Конечно, сейчас существуют анальгетики с аналогичными механизмами действия. Некоторые работают лучше для некоторых людей, а некоторые позволяют избежать некоторых побочных эффектов аспирина. Но спустя более 100 лет после его изобретения, он по-прежнему широко рекомендуется и широко используется.

    Продолжение

    «Я бы выделил аспирин среди всех других [препаратов этого класса]», - говорит Бенет.

    Стоун и Гринберг отмечают, что аспирин возрождается. борется с воспалением, процессом, лежащим в основе сердечных заболеваний и, возможно, некоторых видов рака.

    «Забавно, что теперь каждый мужчина старше 40 лет и каждая женщина старше 50 лет должны принимать этот препарат столетней давности», - говорит Гринберг.

    7) Сальварсан - лекарство от похоти

    Скорее всего, сальварсан не попал в ваш список самых важных лекарств. Но историки Суонн и Гринберг говорят, что он принадлежит к клубу.

    Сальварсан - торговое название арсфенамина, изобретенного в 1909 году. Он также известен как Эрлих 606, потому что это было 606-е соединение, испытанное легендарным немецким ученым Полом Эрлихом и его коллегой Сахачиро Хата для лечения сифилиса.Это сработало, потому что соединение на основе мышьяка немного более ядовито для бактерий сифилиса, чем для людей.

    От лечения люди сильно заболели. Но это не убило их, как сифилис. Чтобы вылечить болезнь, потребовалось от 20 до 40 процедур в течение года.

    Продолжение

    «Сальварсан был специальным средством для лечения определенного заболевания. Это было обещание, которое лежало до конца века», - говорит Гринберг. "Вам будет трудно исключить его из списка."

    Что еще более важно, сальварсан был первой химиотерапией. Большинство современных противораковых лекарств работают примерно так же. Это ядовитые, трудные для приема лекарства, дозированные для того, чтобы убить болезнь, прежде чем они убьют пациента.

    С Salvarsan, Ehrlich положила начало другой современной традиции: представление о том, что у фармацевтов есть моральная ответственность.

    «Люди бросали камни в его окно, - говорит Гринберг. - Они говорили, что сифилис был Божьим наказанием для блудников и что Эрлих вмешивался».

    8) Психиатрические препараты - - Успокоение беспокойного ума

    Сумасшедшие дома прошлого были построены, чтобы содержать людей, страдающих тяжелыми психическими заболеваниями, известными как психозы.Эти тяжелые заболевания обрушивали на пациентов столь же радикальные «методы лечения».

    Появление современных психиатрических препаратов в 1950-х годах все изменило. Benet номинирует низкоэффективный антипсихотический препарат торазин в список 10 лучших. Стоун предпочитает Халдол, первое сильнодействующее антипсихотическое средство.

    Продолжение

    «[Торазин] позволил нам не иметь сумасшедших», - говорит Бенет. «Это был первый препарат для современной психофармакологии. Единственным эффективным лекарством до этого был литий, но [торазин] позволял лечить людей в амбулаторных условиях, а не помещать их в психиатрические лечебницы.«

    » [Халдол] был одним из первых препаратов, которые взяли под контроль шизофрению », - говорит Стоун.« Он действует конкретно на участки мозга, пораженные шизофренией, не угнетая пациента и не являясь успокаивающим средством ».

    Гринберг. согласен с тем, что психиатрические препараты входят в десятку лучших.

    «Социальные аспекты психиатрических препаратов имеют всевозможный современный резонанс, - отмечает он. - Эти наркотики прямо привели к сегодняшней деинституционализации шизофреников и людей с расстройствами настроения."

    Современные внуки Торазина и Халдола - современные" атипичные "нейролептики. Эти препараты уменьшают многие побочные эффекты, которые остаются серьезной проблемой для психиатрических пациентов.

    9) Противозачаточные таблетки

    Оральные контрацептивы изменили мир, Бенет говорит. Другие эксперты соглашаются. Дав женщинам возможность контролировать свою репродуктивную систему, эти лекарства оказали далеко идущее медицинское и социальное воздействие.

    10) Помощь сердцу

    Сердечные пациенты сегодня во многом обязаны двум революционным препаратам: ланоксину ( дигоксин) и Лазикс (фуросемид, также продаваемый как Lo-Aqua).

    «Дигоксин входит в список, потому что без него многие люди с сердечной недостаточностью были бы мертвы», - говорит Стоун.

    «Изначально у меня был дигоксин, но я выберу фуросемид [Lasix, Lo-Aqua], один из первых петлевых диуретиков - водные таблетки - который до сих пор остается очень важным лекарством от гипертонии и сердечной недостаточности», - говорит Бенет. . «Сердечно-сосудистые заболевания так важны, и фуросемид совершил серьезный прорыв. Сегодня у нас есть лучшие лекарства, но это был прорыв с точки зрения их реальной эффективности.Сейчас у нас так много лекарств от застойной сердечной недостаточности, но многих пациентов можно эффективно лечить с помощью дешевых диуретиков ».

    С точки зрения профилактики сердечных заболеваний, новые препараты, снижающие уровень холестерина, называемые статинами, обещают оказать огромное влияние. первого из этих препаратов, Lipitor, попадает в список Benet из-за его «глубокого воздействия на снижение холестерина».

    Другие эксперты считают, что статины слишком новы - со слишком коротким послужным списком - для включения в тот же список пенициллин.

    More Great Drugs

    Каждый эксперт, разговаривавший с WebMD, имеет свой список любимых лекарств. Вот некоторые из них:

    • L-допа. «Когда оно вышло, это было чудо-лекарство для людей с болезнью Паркинсона», - говорит Стоун. «На последних стадиях эти люди совершенно не могут двигаться. Но дайте им укол L-допа, и они начнут ходить через 15-20 минут ... И это также важно для подтверждения того, что мы знали о механизмах болезнь.... Скоро мы увидим большие успехи в лечении болезни Паркинсона. И это из-за первоначального успеха L-допа ».
    • Стероиды.« Гидрокортизон и другие кортикостероиды имеют огромное количество применений в любое время, когда необходим контроль воспаления и иммунная система », - говорит Стоун. Если бы у нас не было этого препарата, у многих было бы много проблем ».
    • Виагра. Это был спорный выбор. Большинство экспертов сказали, что они не могли заставить себя принимать виагру или другие препараты для лечения сексуальной дисфункции. внесите в список жизненно важных лекарств.Но Стоун приводит убедительные доводы. «Большинство людей согласятся, что близкие физические отношения имеют основополагающее значение для хорошего качества жизни. Тем не менее, миллионы мужчин во всем мире не могут вести половую жизнь», - говорит он. «Это значительно улучшает качество жизни этих мужчин. Это должно быть в списке».
    • Капсула. Давным-давно рецепт врача представлял собой порошок, который нужно было отмерить и растворить в воде или спирте. Это вызывало не только неудобства, но и частые ошибки, приводящие к завышению или занижению доз.Затем доктор Апджон создал желатиновую капсулу. «Это позволило индивидуально дозировать», - говорит Бенет. «Это предшествует таблетке. Это начало индивидуализации нашего подхода к пациентам».
    • Циклоспорин. Циклоспорин - первое лекарство, подавляющее иммунную систему. «С появлением циклоспорина у вас появился эффективный препарат для трансплантации», - говорит Бенет. «Это позволило трансплантатам жить и не отторгаться организмом».
    • Препараты от ВИЧ. Benet номинирует класс препаратов против ВИЧ, известный как ингибиторы протеазы.Это не первые лекарства от СПИДа. Но, комбинируя ингибиторы протеазы с другими видами лекарств от СПИДа, врачи обнаружили, что они могут поддерживать уровень ВИЧ на таком низком уровне, что пациенты не заболевают СПИДом. Единственная причина, по которой все больше экспертов не проголосовали за лекарства от ВИЧ, заключается в том, что они экономят место в списке для еще не открытого лекарства, которое действительно лечит СПИД.
    • Риталин. Гринберг голосует за риталин как за препарат, который показал, что миллионы детей с СДВГ могут иметь нормальное детство.
    Продолжение

    Какой следующий наркотик-блокбастер таится за горизонтом? Придется подождать и посмотреть.Но Суонн говорит, что важно поддерживать систему, которая делает возможными новые прорывы в медицине.

    «Я надеюсь, что люди оценят то, что источник новых лекарств появился и будет поступать из самых разных источников», - говорит он. «Вы должны получить поддержку фундаментальной науки, иначе трубопровод иссякнет. И необходима прикладная работа, чтобы это явление продолжалось так, как оно есть. Важную роль играют все состояния науки. Решающую роль играют университеты, поскольку фармацевтические компании и правительство тоже оказывают поддержку этим организациям, которые поддерживают открытия."

    7 запрещенных препаратов, которые могут быть использованы в медицине

    Граница между рекреационными наркотиками и лекарствами, одобренными врачом, никогда не была четкой. Только за последнее десятилетие не было недостатка в исследованиях, изучающих потенциальные лечебные преимущества некоторых запрещенных препаратов.

    Эти наркотики в значительной степени запрещены для предотвращения членовредительства и злоупотребления наркотиками у восприимчивых людей, и, хотя ведутся споры по поводу легализации различных веществ, некоторые исследователи ищут способы использования этих веществ во благо.

    Ниже приведены семь запрещенных препаратов, которые известны или были исследованы на предмет медицинских преимуществ, например, для лечения трудноизлечимых психических заболеваний и хронических расстройств.

    1. Кокаин

    Кокаин может быть хорошо известным стимулятором, но исследования показывают, что этот наркотик уже давно используется в качестве местного анестетика в племенах Анд в Южной Америке благодаря своим обезболивающим свойствам. Кокаин также используется в качестве для лечения раздраженного кишечного заболевания и других кишечных дисфункций .Однако наиболее известна способность кокаина облегчать головные боли; Изначально оно было активным ингредиентом напитка Кока-кола, до того, как это вещество было объявлено незаконным.

    2. Героин

    Исследование, проведенное в Медицинской школе Ганновера, показало, что опиатные наркоманы - обычно люди, зависимые от обезболивающих, таких как викодин, перкоцет, оксиконтин или демерол, - смогли лучше избавиться от опиатной зависимости после приема небольших доз героина. Героин также широко используется для лечения боли в больницах , особенно в паллиативной помощи.

    3. Волшебные грибы

    'Грибы содержат психоделический галлюциноген, называемый псилоцибином, который при потреблении в небольших количествах дает людям калейдоскопические видения. Но исследования показывают, что волшебные грибы могут быть эффективным средством против длительных кластерных головных болей , обсессивно-компульсивного расстройства и даже депрессии и тревоги .

    4. Кетамин

    Также известный как «Special K», этот препарат обычно используется в качестве транквилизатора для лошадей.Это также частый вариант для любителей наркотиков на музыкальных фестивалях и рейвах. Но исследование 2012 года показало, что кетамин на самом деле может бороться с симптомами хронической депрессии . В исследовании утверждается, что препарат способствует росту синапсов головного мозга, неврологической структуры, которая позволяет химическим сигналам легче и эффективнее проходить через вашу нервную систему, делая человека более активным в отношении окружающего мира.

    5. МДМА

    Этот наркотик имеет множество названий, включая экстази, E, X, eccy и даже «диско-печенье».Препарат, который обычно выпускается в форме небольших таблеток, как показано выше, производит уникальный всплеск энергии, который заставляет тех, кто принимает препарат, чувствовать себя «теплыми и безопасными». Возможно, поэтому исследования показывают, что может лечить посттравматическое стрессовое расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство.

    6. LSD

    Этот синтетический галлюциноген, также известный как кислота, оказывает на организм психоделические эффекты, аналогичные волшебным грибам. Обычно он выпускается в виде промокательной бумаги, подобной указанной выше, которую употребляют перорально.Однако этот препарат может быть жизнеспособным и эффективным средством лечения алкоголизма . Опубликованный в норвежском исследовании в 2012 году, ЛСД помогает алкоголикам от рецидива во время реабилитации.

    7. Каннабис

    Давно известно, что конопля или марихуана обезболивают при хронических заболеваниях . Марихуана также предлагает облегчений при симптомах посттравматического стрессового расстройства, контролирует тошноту и может минимизировать некоторые симптомы глаукомы и болезни Крона. В штатах США, где это лекарство легализовано, продукты для лечения менструальных болей становятся общедоступными.

    Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


    Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

    Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

    • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
    • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку "Назад" и примите файлы cookie.
    • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
    • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
    • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

    Почему этому сайту требуются файлы cookie?

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


    Что сохраняется в файле cookie?

    Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

    Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

    Лекарственная ботаника

    Существуют свидетельства того, что растения использовались в лечебных целях около 60 000 лет назад. Место захоронения неандертальца было обнаружено в 1960 году. Вместе с ним были похоронены восемь видов растений, некоторые из которых до сих пор используются в лечебных целях.

    К 3500 году до нашей эры древние египтяне начали меньше связывать магию с лечением болезней, а к 2700 году до нашей эры китайцы начали использовать травы в более научном смысле.Египтяне записали свои знания о болезнях и лекарствах на стенах храмов и в папирусе Эберса (1550 г. до н.э.), который содержит более 700 лекарственных формул.

    Гиппократ, 460–380 гг. До н.э., известный как «Отец медицины», классифицировал травы по их основным качествам: горячие и холодные, влажные и сухие, и разработал систему диагностики и прогноза с использованием трав. Он обсуждал количество эффективных лекарственных растений от 300 до 400 видов.

    Аристотель, философ, также составил список лекарственных растений.Его лучший ученик Теофраст обсуждал травы как лекарства, виды и части используемых растений, методы сбора и воздействие на людей и животных. Он начал ботанику с подробных описаний лекарственных растений, произрастающих в ботанических садах Афин.

    Наиболее значительный вклад в описание лекарственных растений внес Диоскорид. Во время службы в качестве врача римской армии он написал De Materia Medica примерно в 60 году нашей эры. Этот пятитомный труд представляет собой сборник, касающийся примерно 500 растений и описывает приготовление примерно 1000 простых лекарств.Написанный на греческом языке, он содержит подробные описания растений, объясняющих их происхождение и лечебные свойства, и оставался стандартным текстом в течение 1500 лет.

    Самые ранние аюрведические тексты по медицине из Индии датируются примерно 2500 годом до нашей эры. В аюрведической теории болезнь рассматривается с точки зрения дисбаланса, при этом для восстановления равновесия используются травы и диетические средства контроля. Абдулла Бен Ахмад Аль Битар (1021–1080 гг. Н.э.), арабский ботаник и фармацевт, написал «Объяснение книги Диоскорида о травах ».Позже его книга The Glossary of Drugs and Food Vocabulary содержала названия 1400 лекарств. Препараты были перечислены в алфавитном порядке на арабском, греческом, персидском или испанском языках.

    Гален, врач, которого считали «медицинским папой» средневековья, подробно писал о четырех «юморах» тела - четырех жидкостях, которые, как считалось, пронизывают тело и влияют на его здоровье. Лекарства, разработанные Галеном, были сделаны из трав, собранных им со всего мира.

    Исследования ботаники и медицины стали очень тесно связаны в средние века. Практически все чтение и письмо выполнялись в монастырях. Монахи кропотливо переписывали и составляли рукописи. Следуя формату греческих ботанических сборников, монахи подготовили травяные сборники, описывающие идентификацию и приготовление растений с заявленными лечебными характеристиками. Однако в то время исцеление было таким же делом молитвы, как и лекарство. Ранние травники часто сочетали религиозные заклинания с лечебными травами, полагая, что с «Божьей помощью» пациент будет излечен.

    Со временем практикующие начали сосредотачиваться на навыках исцеления и лекарствах. К 1530-м годам Парацельс (урожденный Филипп Теофраст Бомбаст фон Гогенхайм, недалеко от Цюриха в 1493 году) изменил отношение Европы к здравоохранению. Многие врачи и аптекари поступили нечестно и воспользовались услугами тех, кому они должны были помочь. Парацельс был врачом и алхимиком, который считал, что медицина должна быть простой и понятной. Его очень вдохновила Доктрина подписей , которая утверждала, что внешний вид растения указывает на проблемы, которые оно решит.Эта теория иногда бывает на удивление точной.

    В 1775 году доктор Уильям Уизеринг лечил пациента с сильной водянкой, вызванной сердечной недостаточностью. Он не смог добиться каких-либо улучшений с помощью традиционных лекарств. Семья пациента выпила травяного отвара по старинному семейному рецепту, и пациент начал выздоравливать. Доктор Визеринг экспериментировал с травами, содержащимися в рецепте, и определил наперстянку ( Digitalis purpurea ) как наиболее важную.В 1785 году он опубликовал свой отчет о наперстянке и некоторых ее медицинских применениях. Он подробно описал 200 случаев, когда наперстянка успешно использовалась для лечения водянки и сердечной недостаточности, а также свои исследования частей растения и сроков сбора урожая, которые дали самый сильный эффект. Уизеринг также понял, что терапевтическая доза наперстянки очень близка к токсическому уровню, при котором развиваются побочные эффекты. После дальнейшего анализа в конечном итоге были извлечены сердечные гликозиды дигоксин и дигитоксин.Их до сих пор используют при лечении сердечных заболеваний.

    В 1803 году морфин стал одним из первых препаратов, выделенных из растений. Он был идентифицирован Фредерихом Сертюрнером в Германии. Он смог извлечь белый кристалл из сырого опийного мака. Вскоре ученые использовали аналогичные методы для получения аконитина из монашества, эметина из ипекакуаны, атропина из смертоносного паслена и хинина из коры Перу.

    В 1852 году ученым впервые удалось синтезировать салицин, активный ингредиент коры ивы.К 1899 году фармацевтическая компания Bayer модифицировала салицин в более мягкую форму эктилсалициловой кислоты и выпустила асприн в наш современный мир.

    Родился век синтетики, и в следующие 100 лет растительные экстракты заполнили полки аптек. Хотя многие лекарства производятся из растительных экстрактов, химики иногда обнаруживают, что синтетические версии не обладают такими же терапевтическими эффектами или могут иметь отрицательные побочные эффекты, которые не обнаруживаются при использовании цельного растительного источника.

    Целых 40 процентов лекарств, продающихся в аптеке в западном мире, получают из растений, которые люди использовали на протяжении веков, включая 20 самых продаваемых рецептурных лекарств в Соединенных Штатах сегодня. Например, хинин, извлеченный из коры хинного дерева в Южной Америке ( Cinchona calisaya ), избавляет от малярии, а корень солодки ( Glycyrrhiza glabra ) уже более 3500 лет входит в состав леденцов от кашля.Вид, произрастающий в США, Glycyrrhiza lepidota , имеет широкий ареал от западного Онтарио до Вашингтона, на юге до Техаса, Мексики и Миссури. На восток есть рассредоточенные популяции. Листья и корни используются для лечения язв на спине лошадей, зубной боли и лихорадки у детей, боли в горле и кашля.

    Интерес к монетным дворам в медицине возник по крайней мере с первого века нашей эры, когда он был зарегистрирован римским натуралистом Плинием.Сообщалось, что в елизаветинские времена мяты излечивали более 40 недугов. Сегодня мяту чаще всего используют как в домашних средствах, так и в фармацевтических препаратах, чтобы избавиться от газов в желудке и кишечнике, которые часто возникают из-за определенных продуктов.

    Потребители обычно предполагают, что лекарства, которые они принимают, и пища, которую они принимают, были тщательно изучены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Они считают, что многие из этих продуктов безопасны, потому что они натуральные.Однако многие травы никогда серьезно не тестировались на эффективность или токсичность. Закон о здоровье и образовании пищевых добавок от 1994 г. упразднил полномочия FDA по регулированию витаминов, трав и других пищевых продуктов, и поэтому Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не регулирует использование каких-либо травяных добавок.

    Как растения нас защищают

    Клубника и другие знакомые фрукты и некоторые овощи содержат натуральные фитохимические вещества, которые могут разрушать лейкозные клетки.

    Сьюзан Дж. Зунино, молекулярный биолог Службы сельскохозяйственных исследований, возглавляет исследования, связанные с питанием, изучающие влияние на здоровье растительных или фитохимических веществ, используя в качестве моделей лабораторные культуры как здоровых клеток крови человека, так и раковых. Новаторские исследования Зунино показывают ранее неизвестную способность около полудюжины фитохимических веществ останавливать рост этого типа лейкемии. Результаты представляют интерес для исследователей рака и исследователей в области питания, изучающих пользу для здоровья соединений в съедобных фруктах, овощах, травах и специях в мире.

    Подробнее о том, как растения защищают нас (PDF, 0,4 МБ)…

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *