Местный и общий наркоз отличие: «Какая разница между местным и общим наркозом?» – Яндекс.Кью

В чем отличие местной анестезии от общей? — Стоматология «Эксперт»

Главным отличительным свойством местной анестезии от общего наркоза является то, что в первом случае купируется чувствительность определенных участков тела, а мозг при этом функционирует в обычном режиме. В случае с общей анестезией полностью отключается сознание пациента, связано это с воздействием вещества на самые высшие центры мозга.

Сравнение

Обезболивающие препараты практически незаменимы во многих операциях и даже при небольших хирургических вмешательствах. В каких-то случаях человек лишается чувствительности в ноге или в зоне челюсти (в случае с работой стоматолога), а в каких-то наркоз полностью приводит человека в бессознательное состояние.

Для того чтобы более точно понять разницу этих двух понятий, имеет смысл углубиться в определения более серьезно.

У местной анестезии или обезболивания имеется только лишь одно весомое преимущество: при этом сокращается риск появления каких-либо побочных эффектов. Ведь организм каждого конкретного человека может реагировать на медицинские препараты по-разному, поэтому общий наркоз является более опасным.

«Заморозка» одного участка тела продолжается в течение некоторого периода времени, как правило, это от часа до нескольких часов в зависимости от дозы препарата. При этом доза в любом случае будет маленькая и не окажет на организм серьезного негативного влияния. На сегодняшний день такая методика пользуется очень большой популярностью у профессиональных стоматологов, так как это очень удобно.

Принцип действия

Как уже было упомянуто ранее, общий наркоз приводит к полному отключению сознания пациента, угнетая при этом всю его нервную систему. Подобный медикаментозный сон помогает не просто расслабиться во время сложной операции, но и минимизирует нежелательные реакции организма в процессе работы доктора. Также он помогает максимально расслабить все мышцы, что очень важно при кропотливой работе оперирующего хирурга.

Местная анестезия при лечении зубов позволяет пациенту здраво мыслить и контролировать происходящую вокруг ситуацию, но при этом не ощущать никакой боли в месте проведения операции. Этот эффект достигается за счет блокирования конкретных нервных окончаний.

Важность проведения

Местная анестезия удобна в тех случаях, когда специалисту требуется провести не очень серьезную операцию, но при этом довольно травматичную и болезненную. Например, в случае с удалением зуба или установкой импланта такого обезболивания будет достаточно. Уже спустя несколько часов к пациенту вернется способность чувствовать и жить обычной жизнью, он сможет принимать пищу и пить напитки.

В случае обостренного чувства страха перед операцией или при необходимости проведения слишком серьезного вмешательства может потребоваться введение пациента в состояние общего наркоза. Также этот метод идеален, когда остальные способы анестезии противопоказаны.

Осложнения

Если обсуждать каждый из видов наркоза, то обязательно следует отметить и степень опасности каждого из них. Основным преимуществом местного обезболивания является минимизация рисков и практически полное отсутствие последствий для всего организма. Связано это с очень маленькой дозой вводимого препарата. Поэтому при возможности выбора всегда отдают предпочтение именно этому варианту.

При общем наркозе существует риск появления спутанности сознания, нарушения речи, потери памяти и появление сильных болевых ощущений в мышцах. Кроме того, могут возникать и более серьезные осложнения, например, воспаление легких. Существуют и абсолютно нормальные явления после прекращения действия наркоза: головокружение, тошнота, дрожь в теле и прочее.

Крайне важно перед любой операцией проходить общее обследование и сдавать необходимые анализы, тогда серьезных последствий удастся избежать.

Чем отличается наркоз от анестезии? Популярно о методах обезболивания

Пациенты часто задают не совсем корректный вопрос: «Доктор, наркоз будет общий или местный?» Так что же такое наркоз? Существует чёткое определение — это искусственно вызываемый сон с потерей сознания и болевой чувствительности. Наркозу эквивалентны понятия общая анестезия и общее обезболивание. Все они отображают единую суть — сон, вызванный введением медикаментов. Таким образом, формулировка «местный наркоз» становится ошибочной. В этом случае будет верно определение регионарная анестезия, которая в зависимости от способа введения анестезирующего препарата подразделяется на несколько видов: местная инфильтрационная, проводниковая, внутрикостная и др. 

Общая анестезия может проводиться в условиях сохранённого спонтанного дыхания, когда пациент в состоянии медикаментозного сна дышит самостоятельно, и в условиях искусственной вентиляции лёгких, когда за больного дышит аппарат. Оба вида общего обезболивания имеют свои чёткие показания и преследуют определённые цели. 

Наркоз с сохранённым дыханием популярен при проведении операций малой и отчасти средней травматичности (например, вправление вывихов, грыжесечение, аппендэктомия, вскрытие гнойников, удаление доброкачественных поверхностно расположенных образований и многое другое), когда хирургическое вмешательство не требует введения больших доз препаратов, тотального мышечного расслабления и при этом отсутствуют противопоказания со стороны больного к данному виду анестезии. Последняя может быть выполнена с использованием только ингаляционных препаратов, которые пациент вдыхает через маску (масочный наркоз), с применением только внутривенных анестетиков (тотальная внутривенная анестезия) и их сочетания (комбинированный наркоз).

Часть операций средней травматичности и практически все операции высокой травматичности (например, удаление матки, резекция желудка, реконструктивные операции на кишечнике) требуют обеспечения более глубокой анальгезии, анестезии, более сильной нейровегетативной защиты больного и полного мышечного расслабления. В этих случаях пациенту после введения анестезирующих средств, когда уже наступил сон, в трахею вводится специальная трубка, через которую аппарат будет осуществлять искусственное дыхание. Данный вид анестезии называется эндотрахеальным наркозом. 

В ряде ситуаций хирургическое вмешательство может быть выполнено в условиях регионарного обезболивания, чаще с сохранённым сознанием больного, когда медикаментозно блокируется болевая чувствительность на ограниченном участке тела. Для этих целей используются следующие виды  анестезии: 

1. инфильтрационная, которая заключается в послойном, постепенном инфильтрировании тканей раствором местного анестетика. В данном случае манипуляция выполняется непосредственно хирургом и не требует участия анестезиолога.  
2. проводниковая, при которой анестетик вводится в область крупных нервных стволов, сплетений, корешков спинного мозга. Это позволяет устранить болевую чувствительность в области, соответствующей зоне иннервации блокируемого нервного ствола или сплетения. Это обезболивание проводит анестезиолог. Проводниковая анестезия широко применяется  при операциях на конечностях, а также имеет место быть при некоторых оперативных вмешательствах в области гинекологии, урологии и проктологии. 

Пациент вправе знать реальный риск оперативного вмешательства, тактику анестезиологического обеспечения (например, необходимость проведения искусственной вентиляции лёгких, возможный переход с масочного наркоза на эндотрахеальный), преимущества общего обезболивания, если оно предлагается, или регионарного в конкретной ситуации.

Чем отличается современный местный наркоз от общего?

При выборе анестезии необходимо понимать, чем отличается местный наркоз от общего. Общий наркоз глубокий сон с полным отключением сознания, вызванный путем введения в организм специальных медикаментозных препаратов.

Принимая во внимание многолетний опыт, можно с уверенностью сказать, что это временный и полностью обратимый процесс. Наркоз различают по степени воздействия на органы, ткани и общее состояние организма.

Единственным преимуществом местной анестезии является отсутствие большого количество побочных эффектов. Каждый организм по-разному реагирует на сильные обезболивающие препараты. При местном наркозе оперируемый участок тела лишается чувствительности. «Заморозка» распространяется на период времени, который необходим для оперативного вмешательства. Местный наркоз намного безопаснее, так как доза препарата не оказывает существенного влияния на весь организм. Данная методика очень распространена в области стоматологии, хотя буквально двадцать лет назад о таком и думали. Обезболивание является основной целью как местного, так и общего наркоза.

На сегодняшний день анестезиология раздел медицины, который включает в себя реализацию возможностей по защите организма при получении травм, ранений и хирургического вмешательства. В основном, именно благодаря наркоза, существует вероятность продлить человеческую жизнь. Местная и общая анестезия имеют собственные классификации, каждая из которых отличается технологическим процессом воспроизведения. Выбор и назначение наркоза производятся с учетом многих факторов. Нужно учитывать характер заболевания, индивидуальную переносимость лекарств и общее состояние здоровья пациента.

Несмотря на то, что основной целью операции является успешное лечения, положительный результат в значительной степени зависит от выбранного метода анестезии и полного контроля за всеми процессами. Сюда можно включить восстановление организма, своевременное предотвращение побочных эффектов и их устранение.

Особенности общего наркоза

Необходимость общего наркоза во время операции определяется врачом-анестезиологом, и обусловливается характером хирургического вмешательства. Общее обезболивание осуществляется двумя методами:

Ингаляционным. Предполагает введение препаратов при помощи дыхательных путей.

Традиционным. Введение лекарственных препаратов производится внутривенно.

Основным преимуществом общего наркоза является его влияние на центральную нервную систему, полное отсутствие беспокойства и работы мышечных функций. В процессе проведения операции может быть подключена искусственная вентиляция легких, обеспечен контроль и стимуляция сердечной деятельности и других жизненно важных функциональных систем организма.

Проведение общего наркоза всегда связано с определенным риском. Как показывает практика, очень многое зависит от состояния здоровья пациента. Если организм здоров, то вероятность проведения наркоза без серьезных последствий достаточно велика. Возможно появление тошноты, болевых ощущений в области гортани, дрожь, головокружение, временная потеря сознания и головная боль. Может присутствовать частичная амнезия, спутанность сознания, аллергия, мышечные и поясничные боли. Все это предполагается, и не считается отступлением от нормы. Общий наркоз опасен своими последствиями, которые могут быть куда серьезнее и проявиться гораздо позже.

Вернуться к змистуНаслидки общего наркоза

В период адаптации, общая анестезия способна спровоцировать куда более серьезные последствия. Иногда они перетекают в самостоятельные заболевания. Например, после проведения оперативного вмешательства, возможно возникновение легочной инфекции.

Основанием для ее выявления может служить пристрастие к курению или наличие хронической патологии, связанной с данными органами. В этом случае необходимы профилактические меры. Курильщикам рекомендуется заблаговременно отказаться от вредной привычки, а проявления хронической болезни подвергнуть лечению, тем самым снизить возможные риски.

После операции легочная инфекция может проявить себя в форме бронхита или пневмонии различной степени тяжести. Если у Вас есть опасения по этому поводу, следует обязательно проконсультироваться с анестезиологом.

Еще одним редким следствием анестезии является травмирование ротовой полости. Оно затрагивает язык, губы и зубы. В процентном соотношении риск небольшой, однако следует учитывать такую вероятность и предупредить возникновение подобной ситуации. Перед операцией следует провести проверку состояния зубов и десен. Лучше позаботиться об этом заранее и нанести визит в стоматологическую клинику. Если в предыдущий раз при введении дыхательной трубки были нанесены повреждения, то об этом нужно предупредить заранее.

Во время проведения операции под общим наркозом возможно пробуждение пациента.

Пробуждение является кратковременным возвращением сознания, которое не несет никакой опасности для пациента. Возможно, человек сумеет вспомнить некоторые фрагментарные эпизоды проведения операции. Что касается восприятия болевых ощущений, то они практически отсутствуют. Такой вид осложнения попало в редких явлений и не грозит последствиями.

После общего наркоза часто возникает тошнота. Опасаться не стоит. По мере того, как из организма будут выходить наркотические вещества, тошнота пройдет сама собой. Чтобы уменьшить неприятные ощущения после наркоза, необходимо придерживаться несложных правил. Нельзя сразу же вставать с кровати. В течение некоторого времени следует воздержаться от употребления воды и пищи. Можно использовать методику глубокого дыхания. Она заключается в чередовании глубокого вдоха с плавным выдохом.

Иногда тошнота возникает на фоне послеоперационных болей. Если появилась боль и начинает сильно тошнить, следует сообщить об этом врачу. Дополнительное местное обезболивание поможет снять эти осложнения.

Вернуться к змистумисцева анестезия

Местная анестезия получила широкое распространение при проведении хирургических операций небольшой сложности. Она представляет собой обезболивание, при котором пациент находится в полном сознании. Манипуляция проводится путем обкалывания нужной участки анестетиком на местном уровне.

Отличиями местной анестезии является полная блокада участка, в которую произведена инъекция. Пациент совсем не испытывает неприятных ощущений. В большинстве случаев наркоз переносится довольно легко. Несмотря на утверждение, что местная анестезия является одним из самых безопасных методов обезболивания, в качестве последствий могут наблюдаться временные изменения сердечного ритма, повышение температуры тела, судороги и потеря сознания. Специалисты связывают эту реакцию с психологическим восприятием того, что происходит самим пациентом.

По этой причине людям с повышенной эмоциональной возбудимостью рекомендуется одновременное принятие седативных препаратов. В очень редких случаях местный наркоз может влиять на функциональные особенности мозга.

Подводя итог, можно констатировать, что общий и местный наркоз отличаются областью применения данных манипуляций. Если существует возможность выбора, следует отдавать предпочтение местным наркоза.

Какой наркоз лучше и эффективнее спинальный или общий

Нередко в жизни людей происходят ситуации, когда им предстоят болезненные медицинские вмешательства. В таких случаях мысль об анестезии приходит в голову одной из первых. Способы обезболивания бывают разные – от местной анестезии до общего наркоза. Решение о целесообразности того или иного метода принимает врач, однако пациент имеет право знать, чем один вид обезболивания отличается от другого.

Спинальная анестезия

Методика этого вида обезболивания заключается в следующем: врач проводит пункцию подпаутинного пространства и вводит в спинномозговую жидкость раствор анестетика. Далее посредством блокады нервов происходит полная потеря чувствительности нижней части тела и живота. Данная процедура назначается в следующих случаях:

• Плановое кесарево сечение.
• Операции на органах малого таза у женщин (например, удаление кисты яичника).
• Операции при патологиях предстательной железы.
• Удаление паховой рыжи.
• Болезненные процедуры обследования суставов нижних конечностей.

Данный вид обезболивания считается одним из самых безопасных, однако, как любое медицинское вмешательство, имеет противопоказания. В каких случаях спинальная анестезия противопоказана?

• Воспалительные процессы в области проведения пункции.
• Нарушение свертываемости крови.
• Повышенное внутричерепное давление.
• Патологии сердечно-сосудистой системы.
• Пороки развития позвоночника.

Сама процедура протекает следующим образом:

1. Пациенту необходимо лечь на бок с согнутыми в коленях ногами.
2. Далее врач должен выбрать правильное место для инъекции. Для этого он осмотрит и прощупает костные выступы.
3. После соблюдения гигиенической обработки рук врач наденет перчатки и обеззаразит место введения иглы антисептиком. Область укола обкладывается стерильными марлевыми салфетками.
4. Для того, чтобы процедура ввода иглы для анестезии была максимально безболезненной, в место введения врач сделает укол местного анестетика. И уже затем будет введена игла для спинальной блокады, через которую в организм поступит лекарственный препарат.
5. Перед введением анестетика в субарахноидальное пространство доктор должен убедиться в правильном расположении иглы. Показателями этого являются ощущение «провала» при продвижении иглы и вытекающий из канюли шприца ликвор. Только убедившись в правильности своих действий, врач может продолжить работу с пациентом.
6. Также для предотвращения развития осложнений во время действия анестезии будет проводиться наблюдение за сердечной деятельностью пациента и за уровнем его артериального давления.

Для спинальной анестезии также характерно осложнение в виде головной боли, хотя риск его развития достаточно низкий.

Общий наркоз

Данный вид обезболивания является самым сильным и действенным методом. Суть этой процедуры заключается в искусственном угнетении центральной нервной системы, отключении рефлексов и расслаблении мышц. Назначается этот вид анестезии в тех случаях, когда необходимо полное отключение сознания пациента.

Общий наркоз бывает нескольких видов, наиболее распространенные – ингаляционный и внутривенный. Т. к. данная процедура требует серьезного подхода со стороны медперсонала, к ней имеется ряд противопоказаний:

• Гормонозависимые заболевания.
• Сбой сердечного ритма.
• Тяжелые патологии внутренних органов в стадии декомпенсации.
• Острый период инфаркта миокарда.
• Бронхиальная астма, протекающая в тяжелой форме.
• Наркотическое и алкогольное опьянение.
• Прием пищи перед операцией.

В чем заключается процедура общего наркоза?

1. Перед началом операции врач-анестезиолог подберет лекарственный препарат для наркоза и выберет тип его введения.
2. Далее к пациенту подключают аппаратуру, которая будет осуществлять мониторинг состояния организма.
3. На протяжении всей операции и времени действия наркоза анестезиолог обязан контролировать эффективность анестезии, частоту пульса, работу сердца, содержание кислорода в крови.
4. Т. к. общий наркоз вызывает расслабление дыхательной мускулатуры, к пациенту будет подключен аппарат искусственной вентиляции легких.

Какие осложнения может спровоцировать общий наркоз?

• Отек головного мозга, как следствие накопления углекислого газа.
• Скачки артериального давления.
• Ларингоспазм и бронхоспазм.
• Отек легких.
• Инфаркт миокарда и остановка сердца.
• Тромбоэмболия.
• Аллергические реакции.
• Частая икота.

Общие черты спинальной анестезии и общего наркоза

Данные методы обезболивания имеют одну общую цель –  обеспечение безболезненности операции. Также роднит данные виды обезболивания необходимость контроля состояния пациента, а также возможный риск определенных осложнений.

Основные отличия

Данные методы обезболивания разнятся относительно друг друга. Зачастую их отличия являются предопределяющим фактором для выбора способа анестезии. В чем же заключается разница между спинальным и общим наркозом?

1. Общий наркоз в отличие от спинальной анестезии позволяет проводить длительные операции, т. к. имеет продолжительный период действия.
2. При общей анестезии сознание пациента отключено полностью, он не слышит и не осознает происходящее. Во время же действия спинальной анестезии пациент находится все время в сознании, может разговаривать.
3. Общий наркоз требует большего внимания со стороны медперсонала, т. к. имеет более серьезные осложнения.
4. Спинальная анестезия обладает меньшим токсическим воздействием на организм.
5. Одним из рисков общей анестезии является пробуждение во время операции, что само по себе очень неприятно. При спинальном обезболивании этого произойти не может, т. к. пациент не спит.
6. Провести процедуру общего наркоза гораздо легче в сравнении со спинальной блокадой.

Что же выбрать?

Обе процедуры имеют свои плюсы и минусы. Так какой вид наркоза предпочтительнее?

Спинальная анестезия рекомендована при операциях, не требующих долгих временных затрат. Также данный вид обезболивания является предпочтительным при проведении кесарева сечения, т. к. он не оказывает токсического действия на плод, и позволяет матери сразу же установить контакт с ребенком.

Общий наркоз рекомендован в случае серьезных операций, когда требуется максимальное расслабление мышц пациента. Также этот вид анестезии позволяет проводить экстренные операции в экстремальных ситуациях.

Конечно, выбор вида наркоза зависит от врача. Пациенту следует внимательно прислушиваться к рекомендациям специалиста, т. к. только он может объективно оценить ситуацию и принять верное решение.

Что такое местный наркоз. Чем отличается местный наркоз от общего

Абсолютно все знают, что анестезия (наркоз) имеет свои последствия, оказывает влияние на организм, далеко не положительное, но и без нее при определенных обстоятельствах обойтись нельзя.

Но вот действительно ли действие наркоза всегда негативно сказывается на здоровье. Либо же опасно что-то определенное, к примеру – неправильно рассчитанное и введенное количество вещества, не совсем понятно.

Для того чтобы в этом разобраться, нужно понимать, что представляет из себя анестезия.

Что это такое?

Согласно определению, анестезия, это снижение чувствительности тела человека в целом либо же отдельного его участка к внешнему воздействию, вплоть до полной потери контроля и осознания происходящего. А по-простому, это утрата способности чувствовать боль на какое-то время, как и осознавать окружающую действительность.

Само название происходит от греческого слова «ἀναισθησία», что в буквальном переводе означает – «без чувств».

Какой бывает анестезия?

В мире существует достаточно большое количество методик классификации анестезирующих процессов, большинство из которых понятны лишь узкому кругу специалистов.

Наиболее широко принятая, «упрощенная» классификация, разделяет наркоз на такие группы:

1. Местный.
2. Общий.
3. Ингаляционный.

Местный наркоз

К основным типам анестезии с местным эффектом относятся:

• Аппликационный – это поверхностный наркоз, наносимый на определенный участок кожи или слизистой сверху, при этом используемый препарат проникает в ткань, «отупляет» нервные окончания, приводя к почти полной потере чувствительности – применяется достаточно широко, например, при лечении зубов и в урологии.
• Инфильтрационный – при этом типе обезболивания делается инъекция, приводящая к полной блокаде нервной деятельности в отдельном участке тела, соответственно, к потере в ней чувствительности.
• Проводниковый – в этом случае, анестезирующее средство вводится в параневральную область, что влечет блокирование передачи импульса по волокну ствола крупного нерва, такой вид наркоза врачи-анестезиологи используют при операционных вмешательствах на щитовидной железе, и для обезболивания при гинекологических оперативных манипуляциях.
• Спинномозговой или спинальный – препарат при таком способе наркоза вводится в спинномозговую жидкость, внутрь позвоночного столба и блокирование чувствительности происходит на уровне корней нервных ответвлений, применяется данный тип наркоза при некоторых видах операций на ногах и позвоночнике.
• Эпидуральный – лекарственный препарат также вводится внутрь поз

Разница между местной и общей анестезией

Местная и общая анестезия

Люди, работающие в области медицины, например медсестры и врачи, привыкли к медицинским заболеваниям и вмешательствам. Медики также знают, как дифференцировать и оценивать отдельных людей, страдающих болезнью или заболеванием. Это важно для них, чтобы поставить диагноз и правильно вмешаться, когда кто-то заболел.

При операциях на теле врачи используют анестезию, чтобы избавить пациента от сильной и мучительной боли.Существует множество видов анестезии, но наиболее распространенными являются местная и общая анестезия. Разберем различия.

Общая анестезия — это тип анестезии, который используется при операциях на основных системах организма, которые необходимы для подавления всего тела. Использование общей анестезии вредно, поэтому во время процедуры должен присутствовать квалифицированный анестезиолог. Есть риск того, что во время процедуры подавляются и подавляются основные органы, такие как легкие и диафрагма.Таким образом, во время процедуры необходимо осуществлять тщательный контроль. Примерами операций, требующих общей анестезии, являются крупные операции, такие как пересадка сердца, операции на головном мозге, восстановление переломов бедра и многое другое. Побочные эффекты от общей анестезии также представляют большой риск, поэтому медсестры и врачи внимательно следят за пациентом после операции.

С другой стороны, местная анестезия — это разновидность анестезии, которая используется только для подавления части тела. При использовании другие чувства, такие как сознание, слух, зрение, обоняние и многое другое, могут не пострадать.Он используется в основном при небольших хирургических вмешательствах, таких как стоматологические процедуры, такие как удаление зубов. Его также можно использовать при обрезании, при дерматологической коррекции лица и во многих других процедурах. Это также менее рискованно в использовании, чем общая анестезия. Анестезиолог не нужен во время индукции местной анестезии, потому что хирург может контролировать это самостоятельно.

Анестезиолог или врач, изучавший медицину и обученный анестезии пациентов —

отвечает за лечение пациентов во время таких процедур.Они несут ответственность за

для оценки состояния пациента перед операцией, во время операции и после операции. С их навыками,

операций и операций пройдут гладко вместе с хирургом и медсестрами.

Резюме:

1. Местная анестезия подавляет боль только в части тела, а общая анестезия включает

подавляет боль во всем теле.

2. Местная анестезия может вводиться врачом без помощи анестезиолога, а в

Общий наркоз должен присутствовать анестезиолог.

3. При общей анестезии риск смерти выше, чем при местной анестезии.

.

: Если вам понравилась эта статья или наш сайт. Пожалуйста, расскажите об этом. Поделитесь им с друзьями / семьей.

Процитируйте
Джошуа. «Разница между местной и общей анестезией». DifferenceBetween.net. 15 июня 2011 г.

.

Аналгезия против анестезии: узнайте различия

Аналгезия — это безболезненное состояние , тогда как анестезия — это состояние, достигаемое при потере осязания , боли , и температурных ощущениях с или без потеря сознания . Анестезия связана с некоторой степенью обезболивания, но не наоборот.

Что же тогда отличает состояние сна от анестезии? Человека можно разбудить из состояния сна, тогда как человека, находящегося под общей анестезией, нужно тщательно наблюдать в течение нескольких часов, и он выздоравливает только после того, как действие анестетика прекратится.

Большинство безрецептурных анальгетиков являются пероральными, тогда как анестетики доступны в виде местных, инъекционных и ингаляционных препаратов.

Было показано, что облегчение боли приводит к улучшенному заживлению , более быстрому выздоровлению , и более раннему возвращению к прежним занятиям и образу жизни . (1)

Механизм действия анальгетиков и анестетиков

Наиболее широко используемый класс анальгетиков, а именно НПВП , , действуют, блокируя синтез простагландинов , которые являются ключевыми медиаторами воспалительного процесса.Этот механизм, в свою очередь, помогает снизить стимуляцию свободных нервных окончаний и блокирует передачу болевых сигналов.

Опиоиды , с другой стороны, действуют как на периферические нервы, так и на головной мозг и изменяют восприятие боли .

Когда местных анестетиков вводятся вокруг нерва , они блокируют натриевые каналы, присутствующие в нерве. Этот эффект блокировки зависит от напряжения, что означает, что тонкие нервные волокна, которые проводят сигналы быстрее, такие как волокна боли, блокируются значительно более эффективно, чем более крупные нервы.(2)

Общие анестетики можно вводить в виде газа или внутривенно . Они вызывают потерю боли, прикосновения, температуры и рефлексов, сопровождающуюся потерей памяти и сознания.

Общие анестетики угнетают центральную нервную систему главным образом за счет своего воздействия на тормозящий нейромедиатор ГАМК.

Показания для обезболивания

Обычно НПВП , аспирин , и парацетамол используются для лечения легкой или умеренной боли , возникающей в поверхностных структурах, таких как кожа, кости и суставы.Эти препараты имеют общие преимущества в том, что они без рецепта, безопасны и просты в использовании.

Рекомендации по применению более сильнодействующих опиоидов: умеренная и сильная боль от более глубоких частей тела . Оба типа анальгетиков используются при острой переносимой боли.

Общие показания для пероральных анальгетиков включают:

Показания для анестезии

Местную анестезию можно вводить различными способами:

1. Местно: В виде кремов и спреев для обезболивания кожи или слизистых оболочек носа и полости рта полость.EMLA — это крем, который сочетает в себе два местных анестетика и используется для установки внутривенных канюль, забора крови и небольших процедур. (3) (4)
2. Подкожно: Вокруг нервных волокон.
3. Регионально: Двумя способами:
   • Спинальная анестезия : Местный анестетик вводится в спинномозговую жидкость, окружающую спинной мозг.
   • Эпидуральная анестезия : Анестетик вводится через небольшую тонкую иглу в пространство между позвоночником и дуральным мешком, в котором находятся нервные корешки и спинномозговая жидкость.

Показания

Местная анестезия предпочтительна для небольших операций , когда боль терпима и пациент спокоен . Уколы местного анестетика используются для обезболивания болезненных мышц, пока пациент завершает физиотерапию.

Местные анестетики длительного действия используются для лечения хронической мышечной и нервной боли . Периферические невропатии, такие как парестетическая мералгия и затылочная невралгия , обычно лечатся местными анестетиками длительного действия.

Местная анестезия более безопасна, чем общая анестезия и имеет много преимуществ , , таких как :

• Пациент в сознании
• Нет мониторинга жизненно важных функций
• Нет поддержки дыхательных путей
• Не требуется специального обучения для администрирования
• Снижение заболеваемости

Общая анестезия применяется при операциях, которые могут повлиять на жизненно важные сердечные , респираторные , и процессы в головном мозге и затрагивают следующие области:

• Грудь: Такие как операции на сердце и Травмы грудной стенки
• Живот: Например, пластика грыжи и удаление аппендикса
• Голова и шея: Например, процедуры удаления и восстановления рака
• Плечо: Например, замена сустава

Вызванный специалистом анестетик hetist вводит препарат и контролирует дыхание и работу сердца пациента с помощью медицинских устройств.

Также необходимо будет наблюдать за пациентом в послеоперационном периоде, чтобы обеспечить восстановление после воздействия анестетика и нормализацию функций организма.

Пациенту обычно рекомендуют не водить машину и не работать с тяжелой техникой в ​​течение как минимум 24 часов после проведения анестезии .

Противопоказания и меры предосторожности

Традиционные НПВП, такие как ибупрофен , опиоидов, таких как морфин , и других анальгетиков, таких как ацетаминофен , являются основой лечения острой и хронической боли.

Каждый из этих препаратов необходимо использовать с осторожностью в определенных подгруппах пациентов.

НПВП

• Риск кровотечения из язв и перфорации повышается при наличии определенных факторов, таких как пожилой возраст, курение, употребление алкоголя, длительный прием анальгетиков и наличие предоперационного диагноза воспаления желудка.
• Большинство НПВП могут вызывать ухудшение функции почек у пациентов с ранее существовавшей дисфункцией почек. У таких пациентов с почечной недостаточностью наиболее безопасным анальгетиком является ацетаминофен.
• Риск кровотечения увеличивается при сочетании НПВП с антикоагулянтами.
• Аспирин может вызывать реакции гиперчувствительности у пациентов с астмой или экземой.

Опиоиды

• При сочетании опиоидных анальгетиков с алкоголем, бензодиазепинами и барбитуратами возникает аддитивный седативный эффект.
• Опиоидные анальгетики могут вызывать толерантность и зависимость.

Общая анестезия / эпидуральная анестезия

• Абсолютными противопоказаниями являются отказ пациента и серьезные нарушения свертываемости крови.
• Другие относительные противопоказания включают кожные инфекции, повышенное внутричерепное давление, аномалии позвоночника и сепсис.

Побочные эффекты обезболивания по сравнению с анестезией

Сочетание обезболивания и анестезии

Общие анестетики редко используются в качестве единственного средства для сложных оперативных процедур . Комбинация адъювантов, таких как анальгетики и / или релаксанты скелетных мышц, вводится совместно для достижения желаемого состояния хирургической анестезии.

Местную и регионарную анестезию можно использовать как альтернативу или в дополнение к обычному обезболиванию во время и после операции, а также сразу после родов.

Анальгетические опиоиды, применяемые как региональная анальгезия и внутривенная анальгезия, контролируемая пациентом (PCA) , продемонстрировали эффективный контроль послеоперационной боли . (5) (6)

Эпидуральная анестезия также может использоваться в качестве единственного анестетика при операциях и может использоваться в качестве основного анестетика при операциях от груди до нижних конечностей.

Этот метод сочетания опиоидных / неопиоидных анальгетиков с анестезией помогает уменьшить боль, уменьшить дозу и побочные эффекты опиоидных анальгетиков, такие как тошнота, рвота, замедление дефекации, приводящее к запору, и седативный эффект. (7) (8)

Эта комбинированная техника помогает:

1. Обеспечить оптимальные условия для операции
2. Предотвратить послеоперационные осложнения
3. Снизить послеоперационную заболеваемость и смертность

Final Word

• Лечение острой и хронической боли связанные с болезнью или травмой с помощью анальгетиков, помогают снизить заболеваемость и улучшить качество жизни.
• Пероральный прием обычных НПВП и опиоидных анальгетиков связан с системными побочными эффектами, такими как раздражение желудка, почечная дисфункция, седативный эффект, запор и физическая зависимость.
• Местная анестезия более безопасна, чем общая анестезия, и преодолевает системные побочные эффекты пероральных анальгетиков, вызывая онемение конкретной интересующей области.
• Непереносимая травматическая боль и серьезные хирургические процедуры, которые могут нарушить важные физиологические функции, являются важными показаниями к общей анестезии.
• Комбинация анестезии и системных анальгетиков использовалась для лечения послеоперационной боли.

Ссылки

1. Lang JD. Боль. Прелюдия. Клиники интенсивной терапии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9929783. Опубликовано в январе 1999 года.
2. Becker DE, Reed KL. Местные анестетики: обзор фармакологических соображений. Прогресс анестезии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22822998. Опубликовано 2012.
3. Кумар М., Чавла Р., Гоял М. Местная анестезия.Журнал анестезиологии, клинической фармакологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4676230/. Опубликовано 2015.
4. Кунду С., Ахар С. Принципы офисной анестезии: часть II. Местная анестезия. Американский семейный врач. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12126037. Опубликовано 1 июля 2002 г.
5. Taenzer AH, Clark C. Эффективность послеоперационной эпидуральной анальгезии при хирургии сколиоза у подростков: метаанализ. Детская анестезия. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20091934.Опубликовано в феврале 2010 г.
6. Block BM, Лю С.С., Роулингсон А.Дж., Коуэн А.Р., Коуэн Д.А., Ву CL. Эффективность послеоперационной эпидуральной анальгезии: метаанализ. JAMA. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14612482. Опубликовано 12 ноября 2003 г.
7. Фурлан А.Д., Сандовал Дж. А., Майлис-Ганьон А., Тункс Э. Опиоиды при хронической нераковой боли: метаанализ эффективности и побочных эффектов. CMAJ: журнал Канадской медицинской ассоциации = journal de l’Association medicale canadienne. https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16717269. Опубликовано 23 мая 2006 г.
8. Роджерс А., Уокер Н., Шуг С. и др. Снижение послеоперационной смертности и заболеваемости с помощью эпидуральной или спинальной анестезии: результаты обзора рандомизированных исследований. BMJ (под ред. Клинических исследований). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11118174. Опубликовано 16 декабря 2000 г.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

.

В чем разница между анестезией и анальгезией?

Разница между анестезией и анальгезией заключается в том, что лекарство влияет на уровень боли. Анальгетики — это препараты, которые уменьшают боль, но не устраняют ее полностью, например ацетаминофен, отпускаемый без рецепта. Анестезия относится к полному снятию боли, и это часто достигается путем введения лекарства, вызывающего потерю сознания. Существуют случаи, когда можно использовать как анестезию, так и анальгезию, например, во время и после операции.После того, как анестезия, используемая во время операции, закончится, пациенту можно дать обезболивающее, чтобы уменьшить боль во время выздоровления.

Пациенты, которые находились под анестезией во время операции, могут получать небольшие дозы анальгетиков для уменьшения послеоперационной боли.

Анестезия и анальгезия также различаются по механизму действия, при этом большинство анальгетиков находится в форме таблеток, а большинство анестетиков поступают в организм в газовой форме посредством ингаляции или в жидкой форме посредством инъекции. Кроме того, анальгетики и анестетики различаются по своей способности воздействовать на части тела. Анальгетик обычно воздействует на все тело, а анестетики могут быть нацелены на конкретную анатомическую область.

Некоторые анальгетики предназначены для распыления или втирания в больные или поврежденные участки.

Анальгетики делятся на две категории: наркотические и ненаркотические. Наркотические анальгетики могут существовать в виде опиатов или опиоидов. Опиоид — это химическое вещество, которое уменьшает боль посредством сложной реакции, которая включает связывание множества рецепторов, специфичных для этого химического вещества, а термин «опиаты» описывает наркотический опиоидный алкалоид или определенный тип опиоида.Оба этих физиологически угнетающих вещества служат основой для многих современных обезболивающих. Среди ненаркотических анальгетиков парацетамол является наиболее часто используемым лекарством для снятия боли.

Местные анестетики можно вводить внутривенно с помощью иглы и шприца.

Анестетики подразделяются на местные анестетики, регионарные анестетики и общие анестетики. Местные анестетики, такие как лидокаин, воздействуют на небольшую область тела, сводя к минимуму нервную активность только в этой области, пока пациент остается в сознании. Регионарные анестетики блокируют боль в большей части тела, пока пациент остается в сознании, и их вводят вблизи основных нервов или в спинной мозг.Общие анестетики вводятся внутривенно или вдыхают в газообразной форме и воздействуют как на мозг, так и на тело, оставляя пациента без сознания.

Общая анестезия используется, чтобы вызвать бессознательное состояние.

Хотя анестезия и анальгезия различаются, они не являются противоположными, а скорее дополняют методы обезболивания.Анестезия обычно сопровождается обезболиванием; но, как указывалось ранее, анестезия принципиально отличается тем, что направлена ​​на устранение чувствительности, а не просто на уменьшение уровня боли. Оба метода обезболивания действуют на нервную систему, но другой отличительной чертой анестезии и анальгезии является то, что анестезия обычно более инвазивна и требует большего медицинского опыта в применении, а анальгетики часто вводятся пациентом самостоятельно и могут быть доступны без рецепта. .

Пациенту проводят ингаляционную анестезию. Анальгетики облегчают боль и обычно продаются без рецепта. .