Наложение жгута резинового: алгоритм 4 наложение резинового жгута

Содержание

алгоритм 4 наложение резинового жгута

Алгоритм «Наложение резинового жгута.

Вступительное слово: «Я оказываю первую медицинскую помощь на месте происшествия пострадавшему с ранением мягких тканей правого плеча, острым артериальным кровотечением из средней трети правой плечевой артерии. Моя задача провести временную остановку кровотечения с помощью резинового жгута. Начинаем с проведения пальцевого прижатия».

Оснащение: резиновый жгут, полотенце, листок бумаги, карандаш, автомобильная аптечка с резиновыми перчатками. Дополнительно следует пригласить двух помощников.

Техника проведения:

  1. Надеваем резиновые перчатки. Подходим к пострадавшему, правой рукой захватываем кисть больного, поворачиваем руку, так что бы видеть внутреннюю поверхность плеча.

  2. Четырьмя пальцами левой руки прижимаем плечевую артерию к плечевой кости. Говорим преподавателю: «Кровотечение остановлено»

  3. Говорим пострадавшему: «Пожалуйста, не двигайтесь, вам будет оказана необходимая помощь, сидите спокойно». Медленно приподнимаем раненую руку, выше уровня грудной клетки.

  4. Говорим помощнику: «Пожалуйста, возьмите в машине аптечку, наденьте перчатки и подойдите ко мне с левой стороны».

  5. Когда помощник одевает перчатки и подходит говорим: «Перехватите своей правой рукой мою правую руку. Дайте свою левую руку».

  6. Захватываем своей правой рукой четыре пальца левой руки помощника, приставляем их поверх четырех пальцев своей правой руки. Говорим: «Сейчас по моей команде следует прижать пальцами артерию, понятно?» Убираем свои пальцы с артерии и резко прижимаем на их место пальцы помощника. Говорим «Держите крепко».

  7. Спрашиваем пострадавшего «Как вы себя чувствуете?» Спрашиваете помощника «Как вы себя чувствуете?»

  8. Извлекаем из автомобильной аптечки резиновый жгут, полотенце, ручку, листок бумаги.

  9. Говорим «Что бы надежно остановить кровотечение я наложу жгут».

  10. Оборачиваем руку пострадавшего полотенцем выше места кровотечения. Область, где ассистент удерживает артерию, должна быть доступна осмотру.

  11. Берем резиновый жгут за центр, между руками 15-20 см. Становимся перед пострадавшим спереди. Заводим руки со жгутом над верхней третью плеча на 3-4 см выше раны, сильно растягиваем жгут и оборачиваем растянутой частью жгута конечность полтора оборота. Остальной частью жгута оборачиваем руку не растягивая жгут, однако, не допуская слабины. Туры располагаем рядом друг с другом. Фиксируем жгут на пуговицы.

  12. Спрашиваем пострадавшего «Как вы себя чувствуете?»

  13. Смотрим на рану, говорим помощнику «Медленно убираем пальцы». Говорим преподавателю «Кровотеченье остановлено»

  14. Берем руку пострадавшего за предплечье. Определяем пульс на лучевой артерии. Говорим преподавателю «Пульс на лучевой артерии не определяется». Сравниваем цвет кожи правой и левой кисти. Говорим преподавателю «Кожа побледнела, жгут наложен правильно». Опускаем руку пострадавшего.

  15. Делаем запись на листке бумаги, указываем дату (день, месяц) и время (часы, минуты) наложения жгута. Помещаем записку под жгут. Говорим пострадавшему «Все, жгут наложен, как вы себя чувствуете? Сейчас мы наложим обработаем рану, наложим повязку и будем ожидать «Скорую помощь».

Манипуляция окончена.

Возможные ошибки:

Грубые ошибки:

  1. Не одеты перчатки на себя и ассистента.

  2. Руке на придано возвышенное положение.

  3. Не проведено пальцевое прижатие.

  4. Жгут наложен турами «друг на друга»

  5. После наложения жгута не осмотрели рану, что бы убедиться остановилось ли кровотечение.

  6. Сохраняется пульс на лучевой артерии. Кожа кисти становится красноватой.

  7. Не заполнена записка с указанием даты и времени наложения жгута.

Не грубые ошибки:

  1. Ошибки, не точности при диалогах.

  2. Отсутствие визуального контроля при наложении пальцев ассистента и определения остановки кровотечения.

  3. Нахождение сзади пострадавшего во время наложения жгута.

  4. Суетливое, дурашливое поведение.

Критерии оценивания:

Сдал – отсутствие грубых ошибок, не более двух не грубых ошибок.

Не сдал – наличие хотя бы одной грубой ошибки, более двух не грубых ошибок.

Если студент совершает грубую ошибку, то преподаватель может попросить повторить соответствующий этап манипуляции. Если ошибка повторяется – не сдал. Допускается не более одного повторения.

Преподаватель Алтухов А.В.

Наложение резинового жгута при артериальном кровотечении из плечевой артерии

Наиболее длительную и надежную остановку артериального кровотечения осуществляют наложением стандартного кровоостанавливающего жгута.

Артериальное кровотечение из сосудов верхних и нижних конечностей останавливают в два этапа. Вначале артерию прижимают к костному выступу выше места повреждения. Это делается затем, чтобы прекратить поступление крови к месту повреждении. Затем накладывают жгут. Под жгут

ОБЯЗАТЕЛЬНО подкладывают записку, на которой указано время наложения.

При кровотечении из плечевой артерии в средней и нижней трети сосуд прижимают пальцами к плечевой кости с внутренней стороны выше места ранения. После прижатия артерии можно приступать к наложению жгута.

— Пострадавший не должен стоять. В зависимости от состояния он должен лежать или сидеть.

-Перед наложением жгута конечность должна быть приподнята, чтобы предупредить истечение из раны венозной крови.

— Больного по возможности располагают лицом к себе

— Накладывать жгут следует проксимальнее (ближе к центру) места ранения, но возможно ближе к нему. При кровотечении из артерий верхней конечности жгут лучше расположить на верхней трети плеча.

— Под жгутом оставляют одежду или другую мягкую ткань (во избежание возникновения дополнительного очага некроза)

-Перед накладыванием первого витка жгут растягивают руками и делают один оборот вокруг конечности. Кровотечение должно быть остановлено первым туром жгута. При достижении остановки кровотечения – дальше жгут не затягивают.

— Последующие витки жгута накладывают с небольшим натяжением. Каждый последующий виток должен перекрывать часть предыдущего.

-Время наложения жгута: 1,5 часа в летнее время, 1 час в зимнее.

-Жгут должен быть хорошо виден. На него не накладывается повязка!

-Конечность необходимо иммобилизовать

-Если время наложения жгута истекло, необходимо его перекладывание:

  1. Пальцевое прижатие магистральной артерии
  2. Расслабить жгут не снимая
  3. Выждать 3-5 мин для восстановления кровотока (рука порозовеет и потемнеет)
  4. Поднять жгут на 4-5 см и затянуть
  5. Время после перекладывания равно половине первоначального времени.

Абсолютными показаниями для наложения жгута являются повреждения магистральных сосудов выше коленного и локтевого суставов.

Как наложить жгут и остановить кровотечение

Мой город бомбят. Нещадно убивают. Ежедневно в сводках сообщается о погибших и раненных. Крайне важна информация об оказание первой помощи. Уделите несколько минут внимания, возможно, эта информация поможет спасти жизнь человека.

Пошаговая инструкция: как правильно наложить жгут и остановить кровотечение. 

КРОВОТЕЧЕНИЯ БЫВАЮТ ДВУХ ВИДОВ:

1. Венозные – кровь густая, темная, льется постепенно.

2. Артериальные – кровь яркая, выливается интенсивными толчками. Артериальные кровотечения более опасны, их труднее остановить, потеря крови происходит очень быстро, поэтому на счету каждая минута.

ПРАВИЛА ПРАВИЛЬНОГО НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА:

1. Жгут накладывается только тогда, когда вы уверены, что пострадала артерия и одной давящей повязкой не обойтись. Если вы хорошенько прижали рану бинтом и он не наполняется кровью, то жгут не нужен.

2. Наложение жгута делают в самую первую очередь перед другими спасательными мероприятиями, даже перед вызовом скорой помощи. Потом уже можно промыть и санировать раны, накладывать повязки и т.д.

3. Раненый должен располагаться так, чтобы рана была выше уровня сердца. То есть необходимо поднять руку или ногу, чтобы они были выше тела.

4. Жгут накладывается строго выше кровотечения, чем ближе тем лучше. Чтобы не терять драгоценное время, можно наложить вначале на самые «удобные» точки, а когда кровотечение остановлено, наложить второй жгут сразу над раной и осторожно снять первый. Поэтому в аптечке должно быть не менее 2-х жгутов, а лучше 3.

5. Жгут накладывается строго поверх ткани, не на голое тело! Это может быть рукав рубашки, штанина, любой лоскут ткани, но на голое тело – нельзя!

6. Жгут затягивается таким образом, чтобы перестал прощупываться пульс. Если пульс не прощупывается, и повязка не наполняется кровью, то вы наложили жгут правильно. Конечность при этом болит – это нормально, и должна болеть.

7. Жгут должен быть всегда на виду!!! Не забывайте об этом!

8. Максимальное время, на которое накладывается жгут – 2 часа летом, 1,5 часа зимой! Время, когда наложили жгут, должно быть написано либо на самом жгуте (тут вам пригодится маркер, который обязательно должен быть в аптечке), либо на любом ВИДНОМ месте, чтобы те, кто примет раненого, вовремя сняли жгут и не допустили омертвения конечности.

9. Если прошло положенное время, а помощь еще не пришла, осторожно ослабьте жгут, прижав место кровотечения ватным или марлевым тампоном, дайте возобновиться кровоснабжению конечности. Если повязка начнет пропитываться рковью, жгут накладывают снова на то же время, 2 часа летом, 1,5 часа зимой, не забыв указать новое время наложения жгута.

10. Если со времени наложения жгута прошло больше 2 часов, появилось окоченение конечности, она как будто деревянная, жгут снимать или ослаблять нельзя! Частички омертвевших тканей могут попасть с кровью в организм и вызвать смертельно опасный сепсис.

11. Такие места, как бедренная и шейная артерии, особо опасны, человек может истечь кровью за считанные минуты. Первейшая задача при бедренном кровотечении – сильно зажать место кровотечения любыми подручными материалами (рулоном бинта, марли, туго свернутой тканью и т.д.), даже придавить собственным весом, и быстро наложить максимально давящую повязку. При ранении шеи крепко зажимают артерию пальцами и так ждут приезда медицинской помощи.

12. В случаях отрыва конечности жгут накладывают сразу над местом отрыва, и не снимают ни в коем случае даже через 2 часа и более. В противном случае возможно заражение крови и конечность придется ампутировать полностью.

13. Если у вас не окажется под рукой специального жгута, его можно заменить любой тканью, широкой стропой, веревкой, другими подручными материалами (но не леской, проволокой, тонким шнуром, которые травмируют ткани).

14. Пару слов о повязке: непосредственно в рану вкладываются стерильные (или по крайней мере чистые) материалы, а сверху уже кладете что есть. Если рана обширная, ее необходимо тампонировать, т.е. вложить рулоны бинта целиком. По мере наполнения повязки кровью не снимайте, чтобы наложить новую, а бинтуйте поверх нее. Для повязки можно также использовать женские прокладки, памперсы, они отлично впитывают кровь. Если есть возможность, не лишним будет обзавестись специальными гемостатическими средствами (Hemostatic и т.д.) и использовать по инструкции.

15. Сохраните все материалы, которые вы использовали для остановки кровотечения (повязки, марлю, бинты, полотенца и т.д.), это позволит медикам правильно оценить кровопотерю.

16. Если перед вами несколько пострадавших, делайте выбор в пользу того, у которого больше шансов выжить, невзирая на пол и возраст. Спасая умирающего, вы можете потерять и его, и другого, чье состояние ухудшится без немедленной помощи. Впрочем, в таких ситуациях люди поступают по-своему, и пусть вам никогда не придется делать такой выбор.

17. Постарайтесь сохранять спокойствие, насколько это возможно. Для этого потренируйтесь накладывать жгут на других людях, чтобы в руках появилась уверенность. Еще раз: если конечность болит, и не прощупывается пульс ниже жгута, то вы все сделали правильно.

Алгоритм практической манипуляции: "Применение жгута Эсмарха"

Алгоритм практической манипуляции по хирургии Е.В. Ястребова

ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА

Цель: остановка кровотечения.

Показания: артериальное кровотечение.

Оснащение: кровоостанавливающий жгут Эсмарха или типа «Альфа», салфетка большая или полотенце, шина Крамера, бумага, карандаш, перчатки, анальгетики.

Последовательность действий:

  1. Придаем конечности возвышенное положение.

  2. На конечность выше, но как можно ближе накладываем ткань.

  3. Жгут растягиваем к средней трети двумя руками, подводим под конечность и накладываем в растянутом состоянии (первый виток самый сильный, затем еще 2-3) до прекращения кровотечения

  4. Конец жгута закрепляем цепочкой, кнопочным зажимом или завязываем.

  5. Проверить эффективность наложения жгута (кровотечения нет, пульса на периферии конечности нет, конечность бледная).ю

  6. Под одним из туров жгута помещаем записку с указанием даты и времени наложения, ФИО оказавшего помощь.

  7. по показаниям конечность иммобилизируют, в холодное время укутать, но жгут, при этом, должен быть виден!

Примечание:

  1. Жгут в летнее время следует накладывать на 2 часа, с расслаблением через каждый час на 5-8 минут применяя пальцевое прижатие, в зимнее время следует накладывать на 1 час, с расслаблением через 30 минут, если жгут необходимо держать более данного времени, то его нужно переложить немного выше.

  2. Детям жгут накладывают не более чем на час.

  3. Жгут на сонную артерию накладывают ниже раны, подкладывают под него со стороны раны салфетку, а со здоровой стороны - шину Крамера или поднимают руку вверх

  4. При обширных повреждениях с целью профилактики травматического шока по назначению врача следует ввести обезболивающие средства.

  5. Жгут нельзя накладывать на среднюю треть плеча (сдавливается лучевой нерв) и на нижнюю треть бедра (мешают сухожилия).

Осложнения и ошибки:

  1. Слабое затягивание жгута вызывает передавливание вен, что усиливает кровотечение при посиневшей конечности.

  2. Слишком сильное затягивание приводит к параличу периферических отделов конечности, в последствии к повреждению нервных стволов, возможно развитие гангрены.

  3. Резкие боли в месте наложении жгута, непосредственно на кожу, возникают через 40-60 минут проводят циркулярную новокаиновую блокаду (врач) выше жгута и вводят 1 мл 1% р-ра промидола.

Вместо резинового жгута можно использовать ремень или жгут-закрутку.

Как остановить кровотечение наложением жгута

Используйте жгут, если другие методы не работают

Самый быстрый и простой способ остановить тяжёлое кровотечение — зажать рану руками. Однако если оно слишком сильное или пострадавших больше одного, это не сработает.

В таком случае, а также при отрыве руки или ноги, используйте жгут.

Подготовьте жгут

В аптеке можно купить резиновые жгуты и нейлоновые турникеты. Лучше использовать последние: они удобны, долговечны, лучше сдавливают артерии и не повреждают нервы.

Если ничего из этого нет под рукой, сделайте турникет сами. Хорошо подойдут шарф, ремень, футболка. А вот тонкую верёвку или провод применять опасно: они травмируют кожу и передавливают нервы.

Наложите жгут

Это необходимо сделать как можно выше в верхней трети руки или ноги, чтобы не повредить нервы и не пропустить какую-то рану под одеждой.

Затягивайте жгут до тех пор, пока кровотечение не остановится. Если оно продолжается, наложите ещё один рядом с первым чуть выше или ниже. Учтите, что на месте раны кровь может немного просачиваться из глубоких артерий и вен, но через несколько минут перестанет течь совсем.

Как наложить резиновый жгут

Закрепляйте жгут на одежде или тканевой подкладке, чтобы не повредить кожу.

  1. Возьмите жгут посередине и сильно растяните его.
  2. Оберните растянутый участок вокруг руки или ноги. Первый оборот должен остановить кровотечение.
  3. Продолжайте обматывать жгут так, чтобы каждый виток перекрывал предыдущий на две трети. Если кровотечение продолжается, дополнительно растягивайте жгут.
  4. В конце сделайте узел или зафиксируйте жгут пластиковыми запонками.

Как наложить турникет

Закреплять лучше на голой коже, чтобы избежать скольжения.

  1. Наложите турникет на руку или ногу, вставив свободный конец в пряжку так, чтобы получилась петля.
  2. Затяните. Зафиксируйте конец липучкой.
  3. Закручивайте вороток по часовой стрелке, пока кровотечение не остановится.
  4. Зафиксируйте вороток под пластиковой скобой.
  5. Дополнительно закрепите вороток липучкой с надписью Time. Здесь нужно указать время наложения турникета.

Как наложить самодельный турникет

По возможности закрепляйте его на одежде или тканевой подкладке.

  1. Возьмите кусок ткани — шарф, носовой платок, футболку.
  2. Вращательными движениями скрутите из вещи жгут.
  3. Обвяжите его вокруг руки или ноги.
  4. Проденьте под жгут палочку, карандаш или что-то подобное.
  5. Прокручивайте палочку по часовой стрелке так, чтобы самодельный турникет затягивался — до тех пор, пока кровь не остановится.
  6. Зафиксируйте палочку другим куском ткани, верёвкой или скотчем.

Пометьте время наложения жгута

Напишите это маркером на лбу или щеке. Не подкладывайте бумажки под жгут: они могут пропитаться кровью, и надпись исчезнет.

Доставьте пострадавшего в ближайшую больницу

Вызовите скорую по номеру 103 или завезите человека сами. Сделайте это как можно быстрее . Если кровь не будет поступать в руку или ногу, ткани омертвеют.

Раньше считалось, что жгут можно накладывать не более, чем на 1 час зимой и 2 часа летом. Но исследования показывают, что этот срок можно продлить. Известны случаи у военных, когда конечность удавалось спасти после 6 часов наложения жгута.

Читайте также 🤕🚑💉

Первая помощь при ранах и кровотечениях

**

**

Крови мало -> опасность инфекции -> промываем и накладываем повязку

Пример: содрал коленку

  • для промывки годится любая бесцветная жидкость, которую можно пить
  • для повязки чистая (относительно) ткань

Крови много -> опасность кровопотери -> давящая повязка

Пример: чиркнул ножом по пальцу

  • если продолжает сочиться кровь, то накладываем еще повязку и сильнее прижимаем
  • не снимаем уже пропитавшуюся повязку

Фонтан -> очень быстрая кровопотеря -> зажать артерию, жгут

Места пережатия артерий:

  • Нижняя треть плеча
  • Верхняя треть бедра

Правила наложения жгута

Жгут накладывается лишь в крайних случаях (фонтан), ибо он очень часто вызывает необратимые повреждения.

  • накладывается выше раны
  • накладывается на одежду (если одежды нет — подкладываем).
  • 1 тур жгута — закрепляем, потом растягиваем и накладываем 3—4 тура
  • жгут накладывать быстро, снимать медленно, постепенно.
  • пишем дату и время наложения жгута на лбу (чем угодно)
  • время: зимой — 1 час, летом — 2 часа,
  • потом ослабить на 5—10 минут и наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения
  • жгут должен быть виден!
  • проверить, что жгут наложен правильно — отсутствует пульс на конечности
  • немедленно к врачу

Чего не делать

  • в рану не лезем руками!
  • из раны ничего не достаем!
  • не снимаем уже пропитавшуюся повязку

Что делать дальше

  • доставить пострадавшего к врачу
  • при невозможности передвигаться самостоятельно — вызвать скорую.

Инородное тело в ране

  • если предмет торчит — максимально его фиксируем
  • повязку накладываем вокруг торчащего предмета
  • никогда, ничего из раны не достаем

Носовое кровотечение

  • обеспечение психофизиологического комфорта
  • голову слегка наклонить вперед, попросить пострадавшего поддержать её руками
  • прикладывать тряпочки к носу
  • холод на нос
  • если через 10-15 минут не останавливается — вызвать «скорую»
  • нельзя запрокидывать назад голову – возможна кровавая рвота

Внутреннее кровотечение

  • вызвать «скорую»
  • холод на область живота
  • противошоковые меры
  • транспортировать в сидячем положении

Признаки и симптомы внутреннего кровотечения

  • человек слабеет, боли может и не быть
  • бледность, холодный пот, озноб
  • «мушки перед глазами», головокружение
  • дыхание слабое, поверхностное
  • вздутый, твердый, болезненный при надавливании живот «поза эмбриона»
  • может быть синяк на животе

Чего не делать

  • не обезболивать!
  • не кормить
  • не поить

Проникающее ранение брюшной полости

  • закрываем рану
  • относимся, как к внутреннему кровотечению

Если выпали внутренние органы — аккуратно собираем в тряпочку или пакетик, приклеиваем пакет скотчем, пластырем или прибинтовываем, не пережимая. Кишки можно трогать — это безболезненно для пострадавшего. Повязку постоянно увлажнять – чтобы не ссохлись кишки.

Проникающее ранение грудной клетки

  • закрыть отверстие герметично

  • холод приложить

  • не разрешать говорить

  • глубоко дышать

Признаки и симптомы проникающего ранения грудной клетки

  • белая или кровавая пена изо рта
  • такая же на месте раны

Пакет, кусок пластика приклеить скотчем или пластырем, проверить: если есть входное, то может быть и выходное отверстие (при огнестрельной ране может быть в 10 раз больше входного), если оно маленькое — можно заклеивать.

Рана на голове / Проникающее ранение головного мозга

  • накладываем чистую повязку
  • немедленно вызываем «скорую»
  • не промываем
  • не трогаем

Травматическая ампутация

  • оторванную конечность положить в пакет, его во второй и охладить.
  • контейнер отправить вместе с больным. Время — до 6 часов
  • срочно «скорую»! Обязательно говорим, ампутация
  • есть шанс пришить до локтя и до колена
  • места, в Москве, где шьют: больницы 71, 6, 7, 1, ГКБ, Научный центр хирургии РАН (позвонить по дороге, договориться)

Синдром длительного сдавливания (Crush синдром)

При попадании человека в завал

  • наложить жгут выше места прижатия и только потом освобождать
  • освободили – тугое бинтование конечности и снять жгут
  • обильное теплое питье
  • противошоковые меры и срочная госпитализация

Данный материал является частью курса Школы первой помощи «Пространство безопасности».
Рекомендуем записаться на занятия в школе по телефону +7 495 760—9092 или на сайте
http://www.allsafety.ru

Источник: http://www.allsafety.ru/

Наложение резинового жгута Эсмарха — КиберПедия

Заполните пустые графы

Оснащение: резиновый жгут, салфетка или полотенце, бумага, ручка.

Действие Обоснование
1. Придать конечности возвышенное положение Обеспечивается отток крови
2. Обернуть салфеткой или полотенцем конечность в месте наложения жгута выше места кровотечения   Обеспечивается меньшее травмирование тканей под жгутом
3. Наложить жгут выше места кровотечения Обеспечивается сдавление сосудов  
4. Закрепить свободные концы жгута Обеспечивается удержание жгута  
5. Прикрепить записку со временем наложения жгута Обеспечивается контроль за временем  
6. Наложить асептическую повязку на рану   Обеспечивается стерильность раны
7. Уложить пациента на горизонтальную поверхность Обеспечивается покой поврежденной конечности  
8. Транспортировать в стационар в положении лежа   Для получения более качественной медицинской помощи

 

Примечание: 1. Жгут накладывается на 1,5 часа, с последующим послаблением.

2. Во время послабления жгута проводят пальцевое прижатие

3. Детям жгут накладывается не > чем на 30 минут.

4. В холодное время жгут накладывается на 1 час , конечность утепляют одеждой или одеялом.

5. Правильность наложения жгута характеризуется остановкой кровотечения, исчезновению пульса, побледнению кожи

 

 

Рис. 9.Варианты наложения кровоостанавливающего жгута:

1- стопы; 2- голени и коленного

сустава; 3- кисти и предплечья;

4- плеча и локтевого сустава;

5- шеи и головы; 6- плечевого

сустава и плеча; 7- бедра.

Причины и ведущие симптомы внутренних кровотечений

Заполните пустые графы

Вид кровотечения Причины Симптомы
  Кишечное кровотечение Причина кровотечений из верхних отделов: _________ Язва 12п.к. Варикозное расширение вен пищевода Из нижних отделов: Геморрой, Опухоли и полипы толстой кишки   При кровотечении из верхних отделов – дегтеобразный стул. При кровотечении из нижних отделов – алая кровь.
  Легочное кровотечение Возникает при легочном туберкулезе, при онкологических и гнойно-воспалительных заболеваниях легких     Кашель с кровью, Снижение АД, Тахикардия Бледность кожи Холодный пот Головокружение  
  Носовое кровотечение Инфекция Артериальная гипертензия Атеросклероз Нарушение свертывания крови   Кровь темная, вытекает медленно, ровной струей. Склонно к самопроизвольной остановке. Опасно возможной аспирацией.  
  Желудочное кровотечение Чаще всего возникает при язве желудка Головокружение Сердцебиение Обморок Слабость Мелена Кровавая рвота    

Алгоритм оказания доврачебной помощи при открытых внутренних кровотечениях



Заполните пустые графы

Источник кровотечения Доврачебная помощь
  Полость носа
  1. Полусидячее положение;
  2. тампон с перекисью водорода в передние носовые ходы;
  3. холод на переносицу;
  4. крылья носа прижать к носовой перегородке;
  5. пращевидная повязка;
  6. госпитализация.
  Легкое 1. обеспечить покой 2.расстегнуть ворот; 3. усадить с наклоном вперед 4. холод на грудь; 5. пить солевой раствор; 6. измерить ад,пульс Нельзя: разговаривать ,придавать положение лежа  
    Желудок
  1. положение на спине
  2. покой;
  3. холод на живот
  4. госпитализация.
Нельзя: есть,пить
  Полость рта
  1. Уложить на живот;
  2. голову повернуть набок;
  3. очистить рот;
  4. госпитализация.
  Кишечник
  1. Покой;
  2. положение горизонтальное;
  3. пузырь со льдом на живот
  4. запрет пищи и воды
  Наружный слуховой проход, среднее и внутреннее ухо  
  1. уложить на здоровый бок;
  2. в слуховой проход ввести марлевую салфетку, сложенную воронкой;
  3. ________________________________
  4. _____________________________________________
Нельзя: делать промывание уха

 

Закрытые внутренние кровотечения

Заполните пустые графы

Вид кровотечения Симптомы
Гемартроз – скопление крови в полости сустава Сустав увеличен в размере, движения затруднены и болезненны.
Гемоторакс – это скопление крови в плевральной полости   Одышка Симптомы острой кровопотери Ослабленное дыхание Притупление звука в области пораженного легкого  
Гемоперикард – это скопление крови в полости перикарда Боли в области сердца, одышка, тоны сердца глухие, учащение пульса, набухание шейных вен.
Гемоперитонеум – это скопление крови в брюшной полости     Боль в области живота, Жажда Сонливость Бледность Снижение АД

 

Тесты

Жгуты KEP Free-Band® заменяют латексные жгуты

Изготовленные из нелатексного материала, безопасного для чувствительности к латексу, наши жгуты Free-Band® являются идеальной заменой латексным жгутам.

Наша запатентованная смесь мягких термопластов представляет собой надежный и очень прочный материал, который отлично подходит для использования в кабинетах врачей, банках крови, больницах, справочных лабораториях, медицинских наборах и т. Д.

Соответствие требованиям медицинской промышленности

Наши наборы Free-Band® Tourniquet соответствуют строгим стандартам биосовместимости в медицинской промышленности и разработаны таким образом, чтобы исключить перекрестное заражение пациентов.

В отличие от латексных жгутов, которые небезопасны для людей с чувствительностью к латексу, наша смесь термопластов не вызывает таких аллергических реакций.

Они разработаны как одноразовые изделия для предотвращения перекрестного заражения между пациентами. Кроме того, мы предлагаем жгуты с надрезом на катушках для быстрого и легкого дозирования.

Что такое жгут?

Жгут - это сжимающее или сжимающее устройство, которое используется для контроля артериального и венозного кровотока в части конечности в течение определенного периода времени.

Для чего используются жгуты?

Жгуты используются для остановки кровотечения при травмах в экстренных ситуациях, например, в случае автомобильной аварии, чтобы пациенту была оказана медицинская помощь до того, как он истечет кровью до или во время транспортировки в учреждение по уходу.

Жгуты находятся в аптечках служб первой помощи по всей стране, которые помогают спасать жизни.

Жгуты также используются ежедневно в больницах, кабинетах врачей, банках крови и справочных лабораториях для взятия крови и проведения необходимых анализов.

Жгуты используются для этих задач, потому что они ограничивают возврат крови к сердцу, в результате чего вены становятся более выраженными, что облегчает медицинскому работнику возможность увидеть, ощупать и приклеить.

История эволюции турникетов

Турникеты имеют долгую историю использования. Хотя жгуты, которые римляне использовали для остановки кровотечения, особенно во время ампутаций, были сделаны из тонких полосок бронзы и кожи, с тех пор эти полезные устройства прошли долгий путь.

К 18 -м и годам солдаты использовали «подвязку или кусок веревки» в качестве жгута, чтобы носить их с собой в битве. В 1785 году сэр Гилберт Блейн выступил с предложением наложить жгут на каждого сражающегося; «Часто случается, что мужчины истекают кровью до того, как может быть оказана помощь, или теряют столько крови, что не могут пройти операцию. Чтобы предотвратить это, было предложено, а в некоторых случаях практиковалось, чтобы каждый мужчина носил с собой подвязку или кусок веревки, чтобы связать конечность в случае обильного кровотечения.

Почти сто лет спустя, в 1873 году, Фридрих фон Эсмарх нашел решение, которое работало лучше, чем его предыдущие предшественники, сделанное из ткани и других материалов, которые рвались, могли раскручиваться и оказывали неравномерное давление на конечности.

Эсмарк разработал резиновую повязку, которая останавливала кровотечение и обескровливала. Обескровливание означает откачивание крови от человека. Хотя кровотечение может скрыть рабочую зону во время операции, обескровливание иногда необходимо, чтобы хирурги имели лучшую видимость и более высокие показатели успеха в операционной.Это устройство известно как «Турникет Эсмарха».

Хотя оригинальные резиновые жгуты были более продвинутыми, чем предыдущие, они были узкими, но больше ширины пальца, что затрудняло контроль даже давления на конечности, чем современные жгуты, что часто приводило к травмам и повреждениям.

Жгуты Free-Band® для современного медицинского использования

Наши жгуты Free-Band®, доступные шириной 1 дюйм и 0,75 дюйма, используют прочность и эластичность термопластов для обеспечения равномерного давления на конечности пациентов и, при правильном использовании, ограничить кровоток без защемления и повреждения нервов.

Изготовленные без латекса натурального каучука, жгуты Free-Band® выбирают врачи, банки крови, справочные лаборатории и многое другое, поскольку они отлично подходят для людей с чувствительностью к латексу.

Наши турникеты Free-Band® доступны в различных цветах, размерах и вариантах упаковки. Благодаря широким возможностям сопоставления цветов, включая флуоресцентные и перламутровые, мы можем предоставить практически любой цвет.

Нужна индивидуальная упаковка? У нас есть все необходимое, в том числе складчатые и скрученные, скрученные и скрученные.Мы также предлагаем частную маркировку. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы получить дополнительную информацию о наших турникетах Free-Band без латекса или если вы заинтересованы в размещении заказа!

Как надеть жгут при заборе крови или запуске капельницы

Как медсестра, вы будете накладывать жгут на руки пациента для таких задач, как забор крови, введение капельниц и т. Д. Поэтому важно выучить , как правильно надевать жгут .

Лучший способ наложить жгут - использовать простой резиновый жгут, входящий в комплект для измерения в / в крови или набор для забора крови.Эти ленты очень легкие и гибкие, и они позволяют вам просто, но эффективно сжать руку пациента, фактически не завязывая узел. Вместо этого все, что вам нужно сделать, это плотно обмотать его, пересечь полосы и затем сформировать простую петлю. Это позволяет быстро и легко снять жгут после завершения процедуры.

Поначалу это может показаться немного пугающим, но, немного попрактиковавшись, вы сможете с легкостью применять и удалять их.

Как наложить жгут на пациента

Во-первых, мне всегда нравится сообщать пациенту, что я делаю.Поэтому я обычно говорю им, что накладываю жгут им на руку, чтобы облегчить любую процедуру, которую я выполняю. Затем я беру жгут и протягиваю его за руку. Убедитесь, что вы хорошо растянулись, так как это поможет сжать руку.

Затем оберните жгут вокруг их руки и скрестите два конца, как если бы вы собирались завязать шнурки на обуви. Затем оберните одну концевую петлю вокруг области под крестиком, который вы сделали. Опустите жгут так, чтобы он затягивался поверх этой петли.

Обратите внимание, как вы на самом деле не завязываете узел. Вместо этого вы просто оборачиваете его и позволяете трению резины удерживать его на месте.

Также неплохо спросить пациента, не кажется ли ему, что повязка слишком тугая. Вы хотите, чтобы он был достаточно тугим, чтобы сжать руку, но не хотите, чтобы пациент чувствовал излишний дискомфорт.

Вот видео-презентация процедуры:

Помните, чтобы овладеть всеми навыками, нужно время. Главное - практиковаться как можно чаще, пока не получится.

(PDF) Гигиена рук анестезиолога и дезинфекция многоразового резинового жгута спиртовыми тампонами перед внутрисосудистой канюляцией

Гигиена рук анестезиолога и дезинфекция многоразовых

резиновый жгут со спиртовыми тампонами перед внутрисосудистой

Ханюляция

, Ким Йеон

, Ын-Кён Ли и Хён Бён Чэ

Кафедра анестезиологии и медицины боли, Медицинский центр Самсунг, Медицинский факультет Университета Сунгюнкван, Сеул,

Корея

Автор для переписки: Хюн-Джу Ан, М. D., доктор философии, отделение анестезиологии и медицины боли, Медицинский центр Самсунг, Сунгюнкван,

, Медицинский факультет Университета

, 81, Ирвон-ро, Каннамгу, Сеул, 135-710, Корея. Tel: 82-2-3410-2470, Fax: 82-2-3410-0361, E-mail:

[email protected]

Это статья в открытом доступе, распространяемая на условиях Creative Commons Attribution Non -Коммерческая лицензия (http: //

creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/), которая разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе,

при условии правильного цитирования оригинальной работы.

CC

Пациенты, перенесшие операцию, имеют повышенный риск госпитальных

питальных инфекций. Различные причины, такие как катаболическая реакция

на операцию, старость и сопутствующие заболевания, такие как

сахарный диабет, делают этих пациентов более восприимчивыми к комиальным инфекциям.

Одной из основных мер по профилактике внутрибольничных инфекций

является личная гигиена поставщика медицинских услуг, которая, как сообщается,

снижает частоту внутрибольничных инфекций [1]. Еще одна попытка

- стерилизация инструментов, используемых в операционных

комнатах. Предыдущие исследования идентифицировали руки анестезиологов

и анестезиологическое оборудование как возможные факторы, способствующие передаче патогенных организмов

, поскольку они часто находятся в контакте

с секретами верхних дыхательных путей и кровью пациентов

[2].

Мы провели это исследование с командой инфекционного контроля нашей больницы

, чтобы оценить гигиенический статус многоразовых резиновых жгутов

и определить надлежащий уход за ними в операционной.Re-

используемых жгутов находятся в непосредственном контакте с несколькими хирургическими

пациентами и руками анестезиолога. Мы попытались определить

, могут ли простые спиртовые мазки дезинфицировать многоразовые жгуты

.

Исследование проводилось в 30 операционных 2 больниц

корпусов. Операционные использовались для широкого спектра хирургических специальностей

. Сбор и инокуляция производились по

в каждой операционной с использованием асептических методов.Сначала мы проанализировали

общего вида жгута, чтобы определить

, было ли оно заметно загрязнено грязью или кровью. Во-вторых, автор

, который носил стерильные перчатки, разрезал жгут на 2 одинаковых размера

с помощью стерильных ножниц. В-третьих, одну половину свернули и прижали к чашкам с кровяным агаром

(БАП), а другую половину дважды промыли тампоном

83% этиловым спиртом, высушили, а затем свернули и прижали к

БАП. Затем каждую часть разделенного жгута опосредованно погружали в коническую пробирку, содержащую 40 мл пропаханной воды.

Мы использовали 2 метода для определения гигиены жгутов,

то есть наматывание и прижимание к БАТ и внесение раствора, производного от жгута

, в TSA.

BAP, которые инокулировали каждым разделенным жгутом,

инкубировали при 35

o

° C в течение 48 часов. Организмы были идентифицированы

на основании морфологии колонии, теста на коагулазу, теста на каталазу и теста реакции на пируват

опытным ученым-биомедиком.

Колонии, предположительно идентифицированные как Staphylococcus aureus или

Enterococcus, были подвергнуты дальнейшим испытаниям на чувствительность к антибиотикам

для выявления метициллин-резистентных S. aureus (MRSA) или

ванкомицин-устойчивых энтерококков (VRE). Среду

e TSA инкубировали при температуре 35

o

° C в течение 48 часов, и через одну неделю подсчитывали

колоний. Общее количество колоний

определяли в колониеобразующих единицах (КОЕ) / мл.

Анкета была распространена среди анестезиологов-

, включая профессоров, ординаторов и медперсонал, участвовавших в установке

периферического внутрисосудистого катетера в операционной

для определения личной гигиены, мытья рук или использования

Copyright ⓒ Корейское общество анестезиологов, 2014

www. ekja.org

Korean J Anesthesiol 2014 December 67 (Suppl): S9-S10

http://dx.doi.org/10.4097 / kjae.2014.67.S.S9

Письмо в редакцию

Резиновые жгуты - River Teeth Journal

Кристин Энглер

4 января 2021 г.

Мой четырехлетний сын играет с синим резиновым жгутом после последней госпитализации. Медсестра обмотала его вокруг руки и ввела капельницу в нежную часть его предплечья возле сгиба локтя. Затем из капельницы капали антибиотики и морфин в тонкие вены, пока мой муж держал его.

Моей сестре, в четыре года, тоже регулярно вводили инфузии: сначала ежедневно, затем еженедельно, затем ежемесячно.Медсестра должна была вставить капельницу и наблюдать за моей сестрой; она использовала жгут, который представлял собой несвежую жёлтую резину от аптечек. Должно быть, в те ранние годы были сделаны сотни инфузий, но я помню только один жгут. В перерывах между вливаниями он лежал в кухонном ящике для мусора, возился среди скрепок и рекламных ручек, пока не вернулась медсестра.

Вливания прекратились, но жгут остался; теперь инструмент для открытия банок. Когда каждый член семьи наматывал резину на крышку и крутил ее до тех пор, пока она не лопнула, они вспоминали дни медсестер, неуверенности и боли, а затем продолжали готовить ужин, позволяя воспоминаниям отдыхать между трещинами повседневных жизненных задач.Затем снова в выдвижной ящик до следующей липкой банки соуса для спагетти или джема.

Сначала было неприятно - хотя и было знакомо - видеть жгут, снова появляющийся вокруг дома, но мой сын в основном играет с ним. Теперь он свободно обматывает его вокруг своей руки, чтобы осмыслить то, что произошло в больнице, затем снимает его и украшает свой жгут бусинками пони и скотчем. Он натягивает его на две башни Lego, чтобы они служили мостом.

Кристин Энглер - внештатный писатель и редактор, предыдущие работы которой публиковались в Jeopardy Magazine и других изданиях.Она имеет диплом писателя в Университете Западного Вашингтона и живет в Беллингеме, штат Вашингтон.

Фото Каролины Грабовской любезно предоставлено Pexels

Дом, милый дом для опасных организмов

28 января 2000 г. (Лейк-Уорт, Флорида) - бактерий E. coli , Candida , и стафилококковая инфекция являются одними из болезнетворных организмов, которые могут прячется в жгутах - резиновая трубка привязана к плечу для ограничения кровоток во время введения иглы.И, согласно исследованию, опубликованному в недавний выпуск Ланцет , жгуты часто не утилизируются между пациентами.

Британский исследователь Марк Голдер и его команда случайным образом отобрали 77 турникетов. из различных медицинских отделений Англии и исследовали их на предмет видимых пятна крови. Хотя исследование проводилось в Великобритании, жгуты иногда повторно используется в США, по словам эксперта из Нью-Йорка Университет.

Британские исследователи проверили каждый из 77 жгутов, окровавленных или окровавленных. нет, для различных известных болезнетворных организмов, называемых патогенами.

Хотя они не обнаружили ни ВИЧ, ни гепатита B, они все же нашли стафилококк, E. coli , коринебактерии, Candida и грибки Candida , отличные от , и Среди прочего, грамотрицательные палочки. Некоторые из этих патогенов могут вызывать опасные заболевания, особенно у пациентов со слабой иммунной системой.

Продолжение

Авторы исследования говорят, что повторному использованию жгутов очень не уделяется должного внимания. средство передачи перекрестной инфекции между госпитализированными пациенты.

Одноразовые жгуты используются в США, но их часто не выбрасывают. между пациентами. По словам Филипа Тьерно, доктора философии, директора клинической микробиология и диагностическая иммунология в Медицинском центре Нью-Йоркского университета, здравоохранение работники не могут утилизировать жгут, даже если он помечен как многоразовый, потому что на нем нет видимой крови.

«Самая большая проблема связана с мониторингом якобы одноразовые жгуты, чтобы от них избавиться и они не используются для другого пациента », - говорит Тиерно.

Тьерно говорит, что даже если больницы повторно используют жгуты для экономии денег, там - это шаги, которые можно предпринять, чтобы исключить возможность перекрестного заражения. уменьшилось. «Многие учреждения прикрепляют жгут к постели», - сказал он. говорит. Это сохраняет любые инфекции, присущие пациенту. Также, если жгуты повторно используются между пациентами, тот, что использовался, должен быть стерилизован, а новый используется для следующего пациента и так далее, - объясняет он.

Продолжение

Пациенты, по словам Тьерно, должны знать об этом и других вопросах, касающихся их помощь, когда они госпитализированы.

"Любой человек ... должен знать, что больница опасна. место, и вы имеете полное право подвергать сомнению каждую выполненную процедуру ", - говорит Тьерно. "Если вам известны жгуты, которые используются на других пациенты, вы имеете полное право попросить новый жгут ».

Важно помнить, что 80% всех инфекций передаются через - коснуться, - говорит Тьерно.

Alliance Rubber Co. объявляет о выпуске антимикробных турникетов

Жгуты Non-Latex® с антимикробной защитой продукта содержат антимикробный агент, делающий их устойчивыми к таким микробам, как бактерии, плесень и грибки.*

HOT SPRINGS, штат Арканзас, 24 марта 2020 г. / PRNewswire / - Сегодня Alliance Rubber Company объявила о немедленном выпуске турникетов без латекса ™ с антимикробной защитой, обеспечивающих более короткие сроки поставки и более свежие запасы для медицинских учреждений, лабораторий и медицинских учреждений из отечественного источника. Этот продукт предлагается в дополнение к их линейке товаров для здравоохранения и медицинских учреждений, изготовленных с нелатексными и антимикробными свойствами.

Недавние исследования пришли к выводу, что повторное использование жгутов может потенциально распространять бактериальные микроорганизмы в различных медицинских учреждениях.Дальнейшие исследования также показали, что больничный персонал, выполняющий венепункцию, не всегда соблюдает больничные правила гигиены рук и мытья и дезинфекции жгутов.

Чтобы еще больше усложнить проблему, официальные лица выражают обеспокоенность по поводу возможной нехватки медицинского оборудования и фармацевтических препаратов у китайских поставщиков в связи с быстро распространяющимся коронавирусом, проникающим в сообщества по всему миру.

Наличие товара

Жгуты

Non-Latex® с антимикробной защитой продукта - идеальный продукт для тех, кто хочет обеспечить максимальную защиту чувствительных к латексу пациентов и медицинского персонала.Наличие местного поставщика этих продуктов также гарантирует, что жгуты всегда доступны и не будут использоваться повторно. Что поможет предотвратить дальнейшее распространение вредоносных микроорганизмов.

Основанная в 1923 году, Alliance Rubber Company предлагает более 2200 наименований продукции в 55 странах. Теперь, когда Alliance отмечает 97 лет своей деятельности и является семейным владельцем в третьем поколении, она гордится тем, что является производителем американского производства, предлагающим более быстрое обслуживание, более свежие запасы и неизменно высокое качество.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *