От чего у подростка трясутся руки: Почему трясутся руки?

Содержание

Почему трясутся руки у молодого человека

Фото: UGC

Почему трясутся руки у пожилого человека более-менее понятно — возраст, организм дряхлеет, и мы наблюдаем побочный эффект этого. Но когда дрожат руки у молодого человека, окружающие, как правило, выносят ему однозначный приговор — алкоголик или наркоман. Так ли это? Разберемся.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Тремор — это непроизвольное сокращение мышц. Оно вызывает ритмичные и быстрые движения конечностей.

Медики говорят о двух видах тремора — нормальном (физиологическом) и патологическом. Первый вызван внешними причинами и не опасен для организма. Второй — порождение серьезных проблем со здоровьем, и его необходимо лечить.

Читайте также

Как разжижать кровь народными средствами

Отчего возникает нормальный тремор рук?

Вот наиболее распространенные причины:

  • Резкое увеличение физических нагрузок.

Вы пошли в тренажерный зал и в порыве энтузиазма брали максимальные веса и нагружали все возможные группы мышц. В результате получили физическое перенапряжение, у вас трясутся руки.

  • Сильная эмоциональная нагрузка.

Вам нужно презентовать проект, выступить перед полным залом людей и не ударить в грязь лицом. Адреналин зашкаливает, давление повышается, в глазах темнеет, а руки трясутся. Это естественная реакция организма на стресс.

  • Чрезмерное употребление кофе или частое курение.

У вас на носу экзамен, вы не укладываетесь в сроки сдачи отчета и решаете все наверстать быстро и за ограниченное время.

Читайте также

Почему потеют ноги и как избавиться от запаха ног

Пьете много кофе, чтобы не заснуть, выкуриваете сигарету за сигаретой, чтобы хоть немного отвлечься и собраться с мыслями.

В результате ваши сосуды сужаются, организм получает меньше кислорода и реагирует дрожанием рук.

Вы тяжело переживаете личную трагедию, потерю близкого человека, и ваша нервная система находится в подавленном состоянии.

Если депрессия затянется, организм начнет сигнализировать о проблеме тремором.

  • Алкогольная интоксикация.

Празднование затянулось, вы выпили лишнего. Спирт проник в мозг и мешает нормальной координации движений.

Затем наступает похмелье, и токсичные остатки алкоголя перед тем, как покинуть организм, влияют на нервные окончания.

Поэтому руки трясутся после усиленных возлияний не только у алкоголиков.

  • Длительное пребывание на холоде.

Читайте также

Мерзнут ноги постоянно: причины, что делать

Температура организма падает. Мозг посылает сигналы в конечности. Они начинают сокращаться и выделять тепло. Так мозг не дает замерзнуть жизненно важным органам.

Если организм долгое время не получает нормальной подпитки, в крови падает уровень сахара, наблюдается общая слабость.

Тремор — побочный эффект голода. Он, как правило, проходит, когда организм получит минимальный объем пищи.

Фото: noalone.ru: UGC

Читайте также: Почему хочется сладкого и мучного

Если причины нормального тремора понятны и легко устранимы, то с патологическим тремором дело обстоит сложнее.

Его вызывают:

  • Проблемы со щитовидной железой.
  • Нарушение гормонального баланса в организме.
  • Побочные действия некоторых медицинских препаратов.
  • Нарушение работы мозжечка из-за травмы или хирургического вмешательства.
  • Болезнь Паркинсона.

Читайте также

Утренняя зарядка для похудения в домашних условиях

Диагностировать тип тремора поможет простой тест: трясущимися руками нарисуйте спираль на листе бумаги. Она получилась ровная — большая вероятность, что это физиологический или нормальный тремор. Зубчатая спираль — признак патологического тремора.

Фото: fb.ru: UGC

Чтобы избежать проблем, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Не надейтесь на самолечение. Обратитесь за медицинской помощью при проявившихся признаках тремора. Посетите терапевта, невропатолога и хирурга.
  • Избегайте стресса, научитесь контролировать свои страхи и волнения. Попробуйте медитацию для профилактики.
  • Отказ от алкоголя, курения, уменьшение ежедневных доз кофеина существенно снизят шансы появления тремора.
  • Умеренные физические нагрузки, здоровый сон и полноценный отдых укрепят ваш организм и помогут противостоять болезням.

Дрожание рук в молодом возрасте может быть вызвано как внешними факторами (переохлаждением, голодом, стрессами), так и сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

Читайте также

Как похудеть в лице в домашних условиях

Важно вовремя проводить профилактику, а при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1740084-pocemu-trasutsa-ruki-u-molodogo-celoveka/

Почему у меня дрожат руки?

2020.04.27

Почему у меня дрожат руки?

Беспокойство, возбуждение, это нормальные причины, которые могли привести к дрожанию пальцев или рук. Даже если у вас отличное здоровье, вы можете заметить легкое дрожание, просто потянув руки и держа их прямо (ваши пальцы начнут немного дрожать).

Это естественное состояние вашего тела. Другой подобный пример предлагает пирсинг иглы. Это действие, которое требует концентрации, концентрации и напряжения, в результате чего руки начинают дрожать. Стоит беспокоиться, когда вы замечаете, что ваши руки дрожат чаще, чем обычно.

Непроизвольное рукопожатие — это проблема, которая усложняет даже самые простые повседневные дела. Еда, письмо или питье воды становится чрезвычайно трудным и требовательным занятием. Действия, которые требуют большей точности или усердия, могут вообще быть забыты. И это повседневная жизнь людей с дрожью рук. Человек начинает думать — почему? Может быть, землетрясение началось недавно? Или, может быть, становится все хуже. Это наверное началось постепенно? Могло ли это случиться, когда я был в состоянии стресса, я был очень зол?

Независимо от причины, «тремор» — это имя, которое эксперты приписывают этим дрожащим рукам (а иногда и голосу, голове, рту и ногам). Это случается с людьми гораздо чаще, чем вы думаете, и причины и последствия могут быть самыми разными.

Эссенциальный тремор (тремор)

Эссенциальный тремор (ЭТ) является наиболее распространенным расстройством тремора. Это обычно начинается в пальцах, но может распространиться на руки, голову, голос или другие части тела.

ЕТ отличается тем, что влияет на ваши руки, особенно когда они двигаются. Многие другие подземные толчки возникают, даже когда мы находимся в состоянии покоя.

Это может быть связано с наследованием. Это означает, что если один из ваших родителей дрожит, у вас больше шансов начать его когда-нибудь.

В некоторых случаях вибрация может быть вызвана токсичными веществами в окружающей среде. Возраст является еще одним фактором риска. Хотя существенный тремор может возникнуть в любом возрасте, он более вероятен у людей старше 40 лет. Шансы возрастают с возрастом.

ET не опасен для жизни, но со временем может ухудшиться. Стресс, усталость и избыток кофеина могут усугубить ситуацию. В какой-то момент еда, питье, письмо и все другие повседневные задачи, которые мы выполняем вручную, могут стать более сложной задачей.

Это состояние трудно вылечить. Есть лекарства, но ни один из них не действует последовательно. Существует возможность так называемой глубокой стимуляции мозга, при которой врачи имплантируют устройство в ваш мозг, чтобы помочь контролировать дрожание. Если дрожащие руки вызывают проблемы, спросите своего врача, может ли этот метод лечения помочь вам.

Болезнь Паркинсона

Тремор является ранним признаком болезни Паркинсона, которой страдают 10 миллионов человек во всем мире. Не каждый с болезнью страдает от тремора, но большинство замечают тремор в руке, ноге или даже одном пальце на ранних стадиях.

Дрожь обычно затрагивает только одну сторону вашего тела. Это обычно происходит, когда вы расслабляете мышцы. Вот почему это называется дрожание мира.

Когда вы двигаетесь, тремор прекращается. Даже небольшое сгибание пальцев может помочь. Как и другие виды тремора, стресс или волнение могут усугубить ситуацию. Дрожь может распространяться с одной стороны тела на другую.

Рассеянный склероз.

Это заболевание влияет на иммунную систему, мозг, нервы и спинной мозг, а также может вызвать дрожание рук. Существует дрожание в руке или ноге. MS может вызвать различные толчки. Чаще всего, например, существенный тремор наблюдается во время движения.

Отказ от алкоголя

Тремор является одним из первых признаков. Если вы не слишком зацепились, толчки могут длиться всего несколько дней. Если вы пьете много или долго, они могут длиться год или даже дольше.

Это не всегда болезнь

Рукопожатие не всегда означает, что вы больны. Иногда тремор — это реакция вашего организма на что-то:

Наркотики — блокируют химическое вещество в мозге под названием дофамин (oн передает информацию из одной части вашего мозга в другую). Эти лекарства используются для поддержания вашего настроения. Когда препарат остановлен, тремор пройдет.

Недостаток B12: без него ваша нервная система не будет функционировать должным образом. Его можно найти в мясе, рыбе, птице, яйцах и молочных продуктах. Если вы получаете так мало, что ваши руки дрожат, ваш врач назначит вам инъекцию этого лекарства.

Кофеин: чашка кофе или чая может вызвать дрожание рук.

Стресс: от финансовых и рабочих забот до проблем в отношениях и проблем со здоровьем, стресс вызывает дрожь. Сильный гнев, сильный голод или недостаток сна могут заставить вас дрожать. Это известно как физиологический тремор.

Низкий уровень сахара в крови: ваш врач назовет это гипогликемией. Он активирует естественную реакцию вашего тела на стресс и заставляет вас дрожать.

Гиперактивная щитовидная железа: эта железа находится у вас на шее чуть выше воротника. Когда это стимулируется, все ваше тело мобилизуется для стресса. У вас проблемы со сном, ваше сердце может биться быстрее, а ваши руки начинают дрожать.

Повреждение нервoв: травмы, травмы, болезни или проблемы с центральной нервной системой также могут вызывать тремор. Ваш доктор назовет эту периферическую невропатию. Это может повлиять на руки и ноги.

Если вы думаете, что причиной дрожания рук являются хронический стресс, чрезмерное употребление кофе, голод или недосыпание, скорее всего, лучшим решением будет немного изменить свой образ жизни. Расслабьтесь, попытайтесь уснуть, обменяйте кофе на воду, перекусите и наблюдайте за тем, как дрожь утихает.

Но если вы считаете, что ваше состояние не улучшается и имеет более серьезные последствия, обязательно проконсультируйтесь с вашим семейным врачом за советом и планом дальнейшего лечения.

Лечение эссенциального тремора рук в Екатеринбурге

Тремор рук – это довольно распространенный синдром, при котором наблюдается дрожание пальцев и кистей. Многие считают, что такое заболевание можно обнаружить у престарелых и пожилых людей, но не реже трясутся руки у молодых девушек и парней и даже у подростков.

Нервная дрожь в руках – это необязательно симптом серьезного заболевания из неврологии. Такую реакцию у организма может вызвать сильный страх, переизбыток эмоций, прием определенных препаратов. Но если дрожь в руках при волнении и без него становится постоянным спутником, то это говорит о серьезных нарушениях в организме. В этом случае нужно обязательно обращаться на консультацию к врачу в медицинский центр, где будет проведена диагностика проблемы и подобрано подходящее лечение.

Почему появляется тремор рук

Причины появления тремора рук у взрослых могут быть разнообразными. Если начали сильно трястись руки, то это значит, что существует две причины:

  • психоэмоциональная, когда руки трясутся непроизвольно, иногда не слушаются под влиянием повышенной нервной возбудимости, после выброса эмоций обычно дрожание рук исчезает;
  • физическая, когда руки стали трястись постоянно, дрожат пальцы при контакте с мелкими предметами или же даже в случае полного спокойствия. Причины в этом случае связаны с нарушениями и болезнями организма.

Иногда причиной тремора на правой и на левой руке может стать похмельный синдром.

Лечение

Лечение для каждого пациента подбирается индивидуально:

  • хирургические манипуляции, позволяющие избавиться от эссенциального тремора;
  • терапия диетами – иногда внезапный тремор может появиться из-за злоупотребления кофе, жирными и острыми блюдами;
  • апитерапия – стандартная методика воздействия на болезнь при помощи пчел;
  • гидротерапия, в частности контрастный душ – услуга повышает иммунитет, улучшает кровообращение и укрепляет нервную систему;
  • медикаментозное лечение – приём антидепрессантов, ингибиторов, противосудорожных препаратов.

Иногда дрожь в руках и головокружение в сочетании могут быть признаком переутомления. Но если симптомы проявляются регулярно, то понадобится запись в клинику, чтобы врач поставил диагноз болезни.

Тремор рук у подростков и взрослых: причины, лечение

Что такое тремор рук и пальцев? Трудно поверить, но этим синдромом страдает большое количество людей. Возможно, каждый из нас замечал, как трясутся руки наших бабушек и дедушек. В представлении многих, тремор рук исключительно старческая болезнь. Однако, это мнение ошибочно. В действительности, дела обстоят иначе.

Молодые люди и подростки также могут страдать от подобного синдрома. Многих наличие таких симптомов сильно пугает. Бояться нечего, ведь тремор рук может наблюдаться у каждого человека. Особенно в момент сильных эмоциональных потрясений, и стресса. Тремор может также наблюдаться в случае сильной усталости и чрезмерного переутомления.

Подобный недуг не только пугает, но причиняет больному сильный дискомфорт. Дрожащими руками очень непросто выполнять какие-либо действия. В запущенных случаях, больной не может совершать даже элементарных действий.

Как же поступить в случае столкновения с такой непростой болезнью? Что сделать, чтобы избавиться от ее негативных последствий? В первую очередь необходимо понять причину возникновения недуга. Только осознав истинную причину появления болезни, можно найти эффективный метод справиться с ней.

Основные причины возникновения

Тремор может возникать по различным причинам. Руки могут трястись по совершенно разны причинам, и не всегда стоит задумываться о наличие опасной болезни. Например, человек, находящийся в состоянии нервного возбуждения, не в состоянии унять дрожь в руках. Эмоциональный человек, находящийся во власти собственных чувств и порывов, практически никогда не может унять постоянный тремор. Руки начинают дрожать сразу же после эмоционального порыва. Тремор проходит сразу после того, как человек успокоится.

Существует несколько причин, которые могут стать катализатором возникновения тремора рук.

  • Взволнованное состояние перед важным мероприятием, например, важным собеседованием.
  • Внезапный приступ страха.
  • Сильные эмоциональные потрясения, стресс, нервные переживания.
  • Продолжительная депрессия.

Также, руки могут начать после длительных физических нагрузок, например, усиленной тренировки. Или после солнечного удара или переохлаждения. Следует заметить, что тремор проходит после того, как человек восстанавливает здоровье.

Когда же стоит беспокоиться? Если тремор приобретает постоянный характера и не сопровождается вышеуказанными причинами, стоит серьезно подумать об этой проблеме. У некоторых людей пальцы могут дрожать во время важной и мелкой работы, здесь можно списать появление тремора на легкое волнение. Другое дело, когда руки дрожат постоянно.

Для того, чтобы проверить наличие или отсутствие недуга, можно провести небольшой эксперимент. Необходимо вытянуть руки перед собой и растопырить пальцы. Достаточно подержать руки несколько минут, чтобы получить необходимую информацию. В случае наличия недуга, руки будут мелко дрожать. Чем дальше будет идти время, тем сильнее станет дрожание.

В чем же причины возникновения подобного недуга. К основным катализаторам можно отнести следующее.

  • Неполадки в работе щитовидной железы.
  • Сахарный диабет.
  • Низкий уровень гемоглобина.
  • Патологические заболевания почек и печени.
  • Наличие микроинсультов.

В попытках избавиться от тремора, необходимо сделать несколько обследований, которые покажут истинную причину возникновения недуга. В некоторых случаях человек может даже не догадываться о настоящей причине тремора.

В пожилом возрасте причиной тремора может стать болезнь Паркинсона. Она возникает в результате поражения подкорки головного мозга. Очень часто причиной болезни может стать наследственный фактор.

В некоторых случаях, причиной тремора может стать отравление.

  • В случае отравления угарным газом.
  • В случае передозировки различными лекарственными препаратами.
  • В случае употребления наркотических веществ.

Руки могут дрожать и при алкогольном опьянении, а также при похмелье. В этом случае, дрожь пройдет тогда, когда человек полностью восстановится после выпитого.

У подростков

В последнее время, тремор все чаще появляется у подростков. Причиной подобного явления можно однозначно назвать резкие гормональные всплески, происходящие в организме. Жизнь подростка полна конфликтов и эмоциональных потрясений. К ним можно отнести проблемы в учебе, большая нагрузка, конфликты с родителями и сверстниками, а также низкая самооценка.

Постоянные стрессы являются верным спутником подростков. Головной мозг не всегда в состоянии перерабатывать такое количество информации. В результате страдает нервная система. Одним из явных признаков такого явления можно считать появление тремора.

У подростков тремор может появляться даже в спокойном состоянии, и усиливаться в случае эмоциональных всплесков. Ребенок может не справиться с сложившейся ситуацией. Постоянная дрожь в руках может стать причиной появления комплексов. В этом случае родители должны оказать ребенку незамедлительную поддержку. Подросток должен понять, что он абсолютно здоров и нормален, а дрожь в руках обязательно пройдет.

Зачастую такой тремор не требует серьезного лечения. Он проходит сам по себе. Однако, соблюдая несколько простых советов, ребенок может избавиться от неприятного признака.

  • Стараться гулять на свежем воздухе.
  • Заниматься физическими нагрузками.
  • Урегулировать питание, не злоупотреблять вредной пищей.
  • Заняться развитием мелкой моторики.
  • Стараться избавиться от постоянных стрессов.

Однако, следует обратиться к врачу, если дрожь носит усиленный характер и причиняет ребенку сильный дискомфорт. В этом случае врач может назначить противосудорожные препараты.

Во время голода

Очень часто люди сталкиваются с дрожью в руках, во время сильного голода. Надо помнить, что такое состояние не всегда является хорошим признаком. У здоровых людей тремор может появляться после усиленной физической нагрузки, или же после длительного голода.

В случае, если тремор наблюдается циклично во время голода, он может служить сигналом организма о наличии серьезных проблем.

  • Начало диабета – тремор исчезает сразу же после приема пищи.
  • Образования в поджелудочной железе – тремор может появляться очень резко, чаще всего по утрам. Также, человек может испытывать неприятную дрожь в руках в случае долгого перерыва между приемами пищи.
  • Серьезные заболевания печени – к ним можно отнести цирроз или вирусный гепатит.
  • Алкогольная зависимость – в некоторых случаях, тремор встречается у людей, страдающих алкогольной зависимостью.

Зачастую тремор при голодании может сопровождаться следующими признаками.

  • Слабостью, головной болью, частыми головокружениями.
  • Чувством тревоги.
  • Приступами агрессии.

Норма или патология?

Мнение людей относительно тремора различно. Кто-то считает, что он вполне объясним во время волнения, в то время как другие уверены, что подобное явление ненормально. Если тремор появляется только в момент сильного стресса, и проходит сразу после успокоения, вероятнее всего волноваться не стоит.

В случае патологии, тремор не покидает человека и появляется очень часто.

Он может появиться без особых причин, и стать серьезной проблемой. В некоторых случаях он называется истерическим. Тремор будет только усиливаться в случае стрессовых ситуаций, и эмоциональных потрясений. Надо отметить, что дрожь в руках то усиливается, то уменьшается, однако, практически никогда не исчезает полностью.

В этом случае, у человека могут наблюдаться и другие признаки, такие как частые провалы в памяти, истерические приступы, спазмы, эмоциональные порывы и другие. Человек, страдающий от постоянного тремора, может находиться в глубокой и затяжной депрессии. Это может привести к физическому истощению и нервному срыву.

Человек может замкнуться в себе, испытывать постоянное чувство тревоги, плакать по мелочам и сторониться окружающих. Даже легкие и незначительные переживания могут стать причиной возникновения тремора. Больные могут полностью утратить аппетит, страдать нарушениями сна и гипертонией.

В этом случае, тремор рук не проходит сам по себе. Он требует комплексного лечения, способного устранить истинную причину недуга.

Полезные советы

Как избавиться от тремора при волнении? В случае, если тремор беспокоит очень редко, и появляется только при волнении, стоит воспользоваться следующими методами.

  • Постараться избегать стрессовых ситуаций. Известно, что стресс может стать причиной появления огромного количества болезней. Для того, чтобы избежать нежелательных последствий, стоит постараться оградиться от источника постоянных волнений.
  • Принимать успокоительное. Не стоит заниматься самолечением и начинать прием антидепрессантов. В данном случае лучше отдать предпочтение проверенным и надежным средствам, например, выпить настойку валерианы или пустырника.
  • Постараться не злоупотреблять кофе. Кофеин способен стать причиной возникновения тремора. Постарайтесь не пить кофе несколько дней, возможно, вы заметите сильные изменения.
  • Не забывать о здоровом сне и отдыхе. Важно помнить, что человеческому организму требуется полноценный отдых.
  • Не злоупотреблять вредными привычками. В некоторых случаях они могут стать причиной возникновения тремора.
  • И главное, не пытаться заниматься самолечением. В случае, если признаки заболевания не исчезают, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Возможно, тремор является симптомом серьезного заболевания.

Как лечить?

Современная медицина нашла несколько методов, способных справиться с недугом. Не стоит бояться обращаться к врачу. К методам лечение тремора рук можно отнести следующие.

  • Хирургический метод – если тремор не просто доставляет больному дискомфорт, но и существенно осложняет ему жизнь, например, не дает совершать элементарные действия, необходимо срочное, хирургическое вмешательство. Операция очень эффективна, но важно помнить, что ее делают только в крайнем случае, если человеку не помогает курс препаратов.
  • Диета – больным могут назначить строгую диету, ведь иногда, причиной возникновения тремора становится неправильное питание. Чрезмерное употребление сладостей, жиров и кофеина, может стать причиной появления тремора. Следует помнить, что не стоит самостоятельно ограничивать себя в еде. Это должен сделать опытный специалист.
  • Лечение водой – в это трудно поверить, но вода способна оказать положительное влияние на состояние больного. Контрастный душ может оказать благоприятное действие на тремор. Чередование горячей и холодной воды укрепит иммунитет и усилит кровообращение. Иногда врачи рекомендуют больным тремором плавание, в качестве лечения. Оно также успокаивает нервы, избавляя от лишних переживаний.
  • Отказ от вредных привычек – некоторые врачи настоятельно рекомендуют избавиться от вредных привычек, в случае появления тремора. Алкоголь и курение могут стать основными причинами возникновения болезни.
  • Лечение пчелами – можно отнести к необычным методам, к тому же не каждый человек решится на что-то подобное. Однако, очень часто можно встретить положительное мнение, относительно этой терапии. В большинстве случаев она дает положительные результаты.

 

Подводя итоги

Тремор является серьезным признаком, который не стоит игнорировать. Многие люди не знаю к какому специалисту обратиться, в случае возникновения недуга. Помочь в данном случае сможет невролог. Изучив состояние больного, он назначит соответствующее лечение и окажет пациенту помощь.

Важно помнить, что любую болезнь можно вылечить, если обратить на нее внимание на ранней стадии. Не стоит игнорировать сигналы, посылаемые человеку организмом. В случае частых нервных потрясений и депрессий, стоит попытаться избавиться от источника постоянных волнений. В этом случае, положительный результат не заставит себя долго ждать.

Тремор рук | Официальный сайт Научного центра неврологии

Каждый знает, что руки трясутся у алкоголиков. Но, к сожалению, невозможность иной раз взять в руку чашку или авторучку, поражает даже молодых и непьющих людей. О том, что может стать причиной тремора рук, МЕДПУЛЬСУ рассказывает профессор Альберт Кадыков.

Нужно уметь различать то, как и когда трясутся руки.

При болезни Паркинсона дрожание (тремор) – один из основных признаков заболевания. Но этот тип дрожания совершенно особый и отличается тем, что наиболее заметен в состоянии покоя, когда человек сидит или лежит. Но стоит ему начать производить какие-то действия, как дрожь становится менее выраженной, а то и исчезает совсем.

Чаще всего тремор не затрагивает голову (в тяжелых случаях может дрожать нижняя челюсть), а дрожание распространяется на конечности и только в покое. Причем трясутся руки и ноги ассиметрично, то есть, больше дрожит левая или правая рука (нога).

Поэтому при паркинсонизме болезнь не сильно мешает в быту – человек способен себя обслуживать. Дрожание в покое – не единственный симптом болезни Паркинсона. Как правило, к нему присоединяются замедленность движений и скованность в конечностях.

Если у больного дрожат руки не в состоянии покоя, а при движении, и дрожание это симметрично в обеих руках, например, когда человек хочет что-то взять, то, скорее всего, это эссенциальный синдром или похожий на него алкогольный тремор. Хотя у сильно пьющих людей алкоголь только усиливает уже имеющийся эссенциальный синдром.

Эссенциальный тремор бывает разной выраженности. Он может появиться в любом возрасте – детстве, юности, зрелости, — но чаще всего дрожание возникает у пожилых людей. Считается, что тремор возникает у 6% населения, но у большинства он малозаметен.

Очень часто явление, когда у человека трясутся руки, носит наследственный характер. Так что, если в семье дрожание было у родителей, дедушек или бабушек, лучше, не откладывая, провериться у невролога.

В раннем возрасте тремор очень хорошо лечится многими лекарственными препаратами, а вот с пожилыми людьми все гораздо сложнее. Таблетки, которые применяются для лечения, имеют немало побочных эффектов и не рекомендуются для этой возрастной категории. Так что, к сожалению, им пока придется жить и надеяться на помощь своих родных и близких.

Читать в источнике…
 

причины дрожи рук, последствия, решения

Пришли Альцгеймер с Паркинсоном 

и долго руку мне трясли.


Изображение женских рук как трепещущих крыльев бабочки, утонченные руки музыканта, выразительные руки у индийских танцовщиц. Еще можно вспомнить дрожание рук при накале чувств – ведь как красиво в кино это показывают! А вот представьте себе трепетные руки снайпера, ну или часовщика. Да хоть писателя за клавиатурой компьютера! Представили? Что-то не то, правда? И дело здесь не в гендерном признаке. А вот в чем, давайте разбираться.

Содержание статьи

Дрожание рук физиологическое

Подобный вид тремора может появиться у здоровых людей и проходит самостоятельно. Причинами его возникновения служат:

  • тяжелая физическая нагрузка именно на руки либо их длительное нахождение под напряжением в статике;
  • нервный стресс, связанный с волнением перед каким-либо важным мероприятием либо печальным известием; постистерическое состояние;
  • передоз кофеина

Возможны варианты, когда тремор рук сопровождается дрожанием коленей, голоса или головы.

Симптомы проходят после отдыха и в состоянии покоя.

Тремор конечностей у новорожденных

Возникает у малышей без какой-либо патологии из-за незрелости нервной системы в целом. Причинами возникновения здесь могут быть испуг, плач, купание, недовольство, возможны другие раздражители. Педиатры советуют бить тревогу лишь по истечении 4 месяцев, когда симптоматика не прошла, а амплитуда подергиваний увеличилась. Тогда необходима консультация невролога.

Дрожание рук у подростков

Этот вид тремора в подростковом периоде проявляется на фоне гормонального всплеска, вызывающего перенастройку всей нервной системы организма. Вспоминаем себя или своих братьев-сестер: конфликты с родителями, первая любовь на повышенной нервной возбудимости, эмоциональные перегрузки в школе и тусовках – и вот мы замечаем дрожание рук. А это потому, что мозг не успевает за нашими эмоциональными взрослениями-метаниями, и таким образом «сбоит» функционал.

Обычно такие дисфункции проходят самостоятельно, а врачи советуют всем одно и то же: гулять на свежем воздухе, высыпаться, развивать кистевую моторику. Опять же, исключения бывают всегда, и патологический тремор, выявленный при обследовании, также имеет свои способы лечения. Но оставим этот вариант нашим эскулапам.

«Пожилой» тремор рук

Люди в пожилом возрасте, к сожалению имеют на счету не один диагноз. Некоторые «приговоры врачей» просто ослабляют организм, другие напрямую провоцируют дрожание рук. Болезни щитовидки, почек, печени к этому имеют наипрямейшее отношение, а еще некоторые лекарства, которые принимают наши бабушки-дедушки. Ведь они действуют по принципу «одно лечим – другое калечим». Поэтому, чтобы наверняка установить причину такого неприятного симптома, необходимо пройти не одну серию обследований и анализов. И есть реальный шанс помочь таким людям с их неприятностями.

Отдельной позицией здесь будет присутствовать паркинсонизм, который чаще всего начинает показывать себя у людей в возрасте около 60 лет. Увы и ах, пока наша медицина не сумела побороть такой диагноз. Но ведь поддерживающую терапию никто не отменял! Помогите вашим близким хорошо себя чувствовать!

«Голодное» дрожание рук

Тремор рук от голода спровоцирован гипогликемией – внезапным падением уровня сахара в крови. Если же это сопровождается слабостью, головной болью, ускоренным сердцебиением – знайте, ваш диагноз точен, как никогда. Здесь помочь ну совсем уж просто – накормите организм.

Но имейте в виду – гадкий сахарный диабет в начальной стадии очень четко маскируется под голодное дрожание. Поэтому, проверьте на всякий случай сахар в крови. Также может выглядеть и опухоль поджелудочной железы, еще не диагностированная. Если у вас дрожат руки не только при длительном перерыве в приеме пищи, но и утром натощак – сходите к доктору. На всякий случай. Чтоб потом спать спокойно. Цирроз печени и вирусный гепатит также провоцируют гипогликемический тремор из-за невозможности секреции глюкозы в печени. Так что да, сходите к врачу. И живите дальше радостно.

Патологический тремор

Алкогольный – вызван алкогольной интоксикацией организма. В этом случае поражение нервной системы создает снижение мышечного тонуса рук. Лечится в стационаре детокс-терапией, витаминами, препаратами магния и успокоительными.

Эссенциальный — вызывается генетической предрасположенностью. Проявляется в зрелом возрасте, усиливается при движениях. Не опасно для здоровья, лечится консервативно.

Мозжечковый – по названию понятно, что причиной этого вида есть поражение мозжечка. Чаще проявляется при активных движениях или попытках выполнить тонкую работу. Ритм тремора постоянно меняется, может быть как ассиметричным, так и односторонним. Сопровождается неспособностью контролировать движения, повышенной утомляемостью. Может быть спровоцирован рассеянным склерозом, черепно-мозговой травмой или отравлением барбитуратами. Лечение только в стационаре у хорошего невролога.

Ритмичный миоклонус – размашистые движения рук и туловища, амплитуда тремора может превышать несколько сантиметров. Вызвано это состояние рассеянным склерозом, сосудистыми заболеваниями, болезнью Вильсона (редкое наследственное заболевание). Активные осознанные движения рукой невозможны, иногда приходится ложится на руку, чтобы остановить тремор. Здесь лечение -только терапия основного заболевания.

Также патологический тремор могут спровоцировать прием наркотиков или лекарственных препаратов, различные интоксикации, энцефалит.

Обращение к врачу

Помимо вышеперечисленных случаев, назову еще несколько, которые должны натолкнуть вас на мысль посетить доктора:

  • Руки начали трястись после приема лекарства или при отравлении;
  • Внезапное появление тремора или усиление существующего;
  • Вам все-таки мешают трясущиеся руки в повседневной жизни, черт побери!

Обще-успокоительные советы и рекомендации, способные облегчить или устранить симптомы

Необходимость лечения тремора рук принимается только после всестороннего обследования. Но вот эти рекомендации наверняка помогут очень многим людям, если их, конечно выполнять, а не только прочесть:

  • Постараться избегать стрессов, научиться отстраняться от проблем – станьте пофигистом;
  • Попринимать курсом успокоительные настойки – пустырник, пион, валериану;
  • Поменьше кофе и крепкого чая;
  • Режим сна и отдыха, никем так и не был дискредитирован, так почему бы его и не применять;
  • Скажи «нет» алкоголю и табаку. Что значит невозможно? Невозможно только воскрешение;
  • Не занимайтесь самолечением. Не факт, что вам помогут те же препараты, которые пьет сосед дядя Петя.

Какой врач вам поможет

Конечно, вначале нужно получить консультацию невролога. И пройти обследование, которое будет назначено. Если доктор видит, что вы не совсем по его профилю, он обязательно посоветует профильного коллегу – гепатолога (ага, печень лечит), эндокринолога (да, это по щитовидной железе спец) или нарколога (ну понятно). Волновательным личностям будет предложено пообщаться с психологом или психотерапевтом, а невротические личности смогут получить квалифицированную помощь у психиатра. Нет, они сейчас смирительные рубашки не прописывают, нет, холодным душем тоже не модно обливать, и к койкам не привязывают — не путайте с ролевыми играми у сексолога.

Ну что, все понятно? Тогда – силы вам в руках! И чтоб вы мне были здоровы!

Почему дрожат руки лечение и профилактика функциональных нарушений в Семейной клинике записаться на прием


  Часто пациенты на приеме у невролога жалуются на дрожание рук. Спрашивают, как можно избавиться от этого недуга, так как его замечают окружающие, и он приносит дискомфорт в повседневной жизни. Рекомендации будут индивидуальны, ведь в первую очередь необходимо разобраться в причинах дрожания. Разберем часто встречающиеся виды тремора.

Основные виды тремора

  •  Усиленный физиологический тремор – он непостоянен, возникает при физических и эмоциональных нагрузках (страх, стресс, тревога, нарушения сна). Исчезает самостоятельно во время отдыха, иногда приходится прибегать к приему успокоительных средств.
  • Эссенциальный тремор — двустороннее дрожание в руках, которое может сочетаться с тремором головы, голоса и иногда ног. Имеет место наследственная предрасположенность. Часто первые признаки эссенциального тремора возникают в молодом возрасте и усиливаются с течением времени. Дрожание возникает при   движении конечностями, например, во время еды или при попытке удержать вытянутые руки перед собой. Важной и патогномоничной особенностью ЭТ является реакция на алкоголь — при приеме небольших доз дрожание уменьшается. Но это не означает, что лечится он приемом алкоголя! Для уменьшения тремора в основном назначаются препараты из группы бета-блокаторов, иногда антиконвульсанты. Эссенциальный тремор не влияет на продолжительность жизни, но может значительно ухудшать ее качество, так как возникают трудности в самообслуживании.

Тремор и болезнь Паркинсона

  Тремор при болезни Паркинсона характеризуется односторонним началом, постепенным развитием. Отличительной особенностью является тремор, возникающий в покое. А также другие двигательные расстройства: мышечная скованность, шаркающая походка, замедленность движений, маскообразное лицо. Болезнь Паркинсона имеет неуклонно-прогрессирующее течение, приводящее к инвалидизации пациента. В зависимости от стадии болезни и возраста индивидуально подбирается терапия — препараты леводопы, агонисты ДОФА-рецепторов, ингибиторы КОМТ и др.        

Тремор при функциональных нарушениях

  Тремор при нарушении функции щитовидной железы – пациента беспокоит не только дрожание в руках, но и другие симптомы: потеря массы тела, общая слабость, потливость, раздражительность, учащенное сердцебиение и др. Пациенту потребуется консультация эндокринолога с выполнением УЗИ щитовидной железы и сдачей крови на гормоны щитовидной железы.

Тремор при значительном изменении концентрации в крови уровня глюкозы и инсулина. В этом случае дрожание возникает во время голода или после еды. Необходим лабораторный контроль уровня глюкозы и инсулина в крови и наблюдение терапевта или эндокринолога.

Тремор при нарушении работы головного мозга

  Тремор при поражении мозжечка (инсульты, травмы, опухоли, рассеянный склероз) – тремор сочетается с мозжечковыми симптомами: нарушением походки, речи, мышечной гипотонией и др. симптомами. Для диагностики потребуется выполнение МРТ, МР-ангиографии головного мозга для выявления органической причины заболевания и назначения соответствующей терапии.

  Дрожание в руках может быть как проявлением функциональных расстройств организма, таких как тревога, психическое, физическое напряжение, так и проявлением серьезных органических заболеваний головного мозга. Поэтому при обнаружении у себя или у родственников тремора необходимо обратиться к специалисту врачу-неврологу для своевременной диагностики и терапии данного состояния.

  В СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКЕ принимают опытные и компетентные врачи-неврологи, которые смогут разобраться в причинах заболевания. При необходимости Вас проконсультируют и врачи других специальностей: терапевты, кардиологи, эндокринологи. В результате Вам будет подобрана правильная терапия, и Ваша проблема будет непременно решена.

Рукопожатие (тремор рук): 14 причин и методов лечения

Тремор в руках может возникать без причины или как симптом основного заболевания. Дрожащие руки не являются опасным для жизни симптомом, но могут повлиять на повседневную деятельность.

У большинства людей наблюдается легкий тремор в руках, который может быть особенно заметен, если держать руки прямо перед телом.

Тремор различается по степени тяжести, и некоторые состояния могут вызвать более заметную дрожь.

В этой статье мы исследуем распространенные причины тремора рук и способы их лечения.

Тремор — распространенное двигательное расстройство. Непроизвольное ритмичное сокращение мышц вызывает дрожь. Тремор чаще всего встречается в руках, но он также может возникать в руках, голове, голосовых связках, туловище и ногах.

Тремор может быть периодическим, частым или постоянным. Иногда тремор развивается сам по себе, а иногда он сигнализирует о проблеме со здоровьем.

Дрожащие руки могут затруднить письмо и рисование.У человека также могут быть проблемы с удержанием и использованием инструментов и посуды, например столовых приборов.

Существует более 20 типов тремора, но большинство из них делятся на две категории:

Тремор покоя : они возникают, когда мышцы расслаблены, например, когда руки лежат на коленях.

Тремор действия : Большинство толчков представляют собой тремор действия. Они случаются, когда мышцы сокращаются из-за произвольного движения.

Проблемы, поражающие мозг, обычно вызывают тремор.

В некоторых случаях причина неизвестна, но тремор часто возникает из-за неврологических состояний, двигательных нарушений или других проблем со здоровьем.

Неврологические состояния

Некоторые неврологические состояния, которые могут вызвать дрожание рук, включают:

  • Рассеянный склероз (РС) : Многие люди с РС испытывают некоторую степень тремора. Это часто развивается, когда болезнь поражает участки проводящих путей центральной нервной системы, которые контролируют движения.
  • Инсульт : Ишемический инсульт возникает, когда сгусток крови блокирует артерию, препятствуя попаданию крови в мозг.Это может вызвать стойкое повреждение нервных путей и привести к тремору.
  • Черепно-мозговая травма : Физическое повреждение головного мозга также может повредить нервы, которые играют роль в координации движений. Тремор рук может возникнуть при травме определенных нервов.
  • Болезнь Паркинсона : более 25 процентов людей с болезнью Паркинсона имеют связанный с этим тремор действия, а также более распространенный тремор покоя одной или обеих рук. Тремор обычно начинается с одной стороны тела и может распространяться на другую сторону.Дрожь может усиливаться в периоды стресса или сильных эмоций.

Двигательные расстройства

Ниже приведены примеры двигательных нарушений, которые могут вызывать тремор рук:

  • Эссенциальный тремор : Это одно из наиболее распространенных двигательных расстройств, причина которого неизвестна. Тремор обычно поражает обе стороны тела, но может быть более заметным в доминирующей руке. Обычно это происходит, когда человек движется, а также стоит на месте.Генетика может быть причиной примерно половины случаев эссенциального тремора.
  • Дистонический тремор : У человека с дистонией мозг отправляет неверные сообщения, что приводит к гиперактивным мышцам, неправильным позам и устойчивым нежелательным движениям. У молодых людей и людей среднего возраста чаще всего развивается дистонический тремор, который может возникать в любой мышце.

Следующие проблемы со здоровьем также могут вызвать дрожание рук:

Определенные лекарства также могут вызывать тремор рук, например:

  • некоторые лекарства от астмы
  • амфетамины
  • кофеин
  • кортикостероиды
  • лекарства, используемые для лечения определенных психиатрических и психиатрических заболеваний. неврологические расстройства

Если причиной тремора является основное заболевание, такое как гипертиреоз, он обычно проходит после лечения.Если тремор является побочным эффектом, он часто проходит, когда человек меняет лекарства.

Следующее также может помочь:

Изменение образа жизни

Ограничение или отказ от веществ, которые могут вызывать тремор, таких как кофеин и амфетамины, могут уменьшить или устранить дрожь человека.

Физиотерапия

Это может улучшить мышечный контроль, функционирование и силу, улучшая координацию и баланс. Эрготерапевт может помочь людям, страдающим тремором, продолжать заниматься повседневными делами.

Психологические методы

Если тревога или паника вызывают тремор, человеку может быть полезно практиковать методы релаксации, такие как дыхательные упражнения.

Большинство видов тремора невозможно вылечить, а легкий тремор обычно не требует лечения.

Если тряска мешает повседневной жизни, существует множество способов лечения.

Лечение эссенциального тремора

При эссенциальном треморе врач может назначить бета-блокаторы, такие как пропранолол, метопролол или надолол.Врач также может порекомендовать противосудорожные препараты, такие как примидон.

Лечение болезни Паркинсона

Врачи часто прописывают лекарственные препараты для лечения конкретных заболеваний, такие как леводопа и карбидопа, для лечения запущенных случаев.

Лечение РС

Бета-адреноблокаторы, успокаивающие и противосудорожные препараты входят в число вариантов лечения людей с тремором, связанным с РС.

Тремор без очевидной причины

Если врачи не могут определить причину тремора, они могут прописать транквилизаторы.Некоторые могут прописать инъекции ботулотоксина или ботокса, хотя это может привести к слабости в пальцах.

Альтернативные методы лечения

Если человек не реагирует на лекарства или у него сильный тремор, который существенно влияет на его жизнь, врач может порекомендовать такие вмешательства, как глубокая стимуляция мозга (DBS).

DBS требует, чтобы врач поместил небольшой генератор под кожу в верхней части груди. Он посылает электрические сигналы на электроды, имплантированные в таламус, который является частью мозга, которая координирует и контролирует некоторые непроизвольные движения.

Врачи используют DBS для лечения тремора, связанного с болезнью Паркинсона, эссенциальным тремором или дистонией.

Руки могут дрожать сильнее с возрастом. Некоторые лекарства, такие вещества, как кофеин, и беспокойство также могут вызывать тремор.

Если тряска не проходит или усиливается и мешает повседневной деятельности, обратитесь за медицинской помощью.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого из них, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Тремор, дрожь и тики у детей

Если вашего ребенка иногда трясет во время повседневной деятельности, это может быть признаком тремора, который, если в остальном он здоров, растет и развивается нормально, не обязательно является признаком какого-либо серьезного расстройства.

Изображения героев / Getty Images

Тремор у детей

Существует состояние, называемое семейным тремором, при котором в семье происходит непроизвольное дрожание.У детей также может быть эссенциальный тремор или тряска, причина которых неизвестна.

Насколько часто встречается эссенциальный тремор у детей? Считается, что до 5% людей страдают эссенциальным тремором, и одно исследование показало, что эссенциальный тремор обычно начинается уже в 8-летнем возрасте.

Тремор также может быть побочным эффектом некоторых лекарств и определенных метаболических нарушений, таких как гипертиреоз и гипогликемия. В общем, вы обычно ожидаете, что у вашего ребенка также будут другие симптомы, если у него дрожат руки из-за конкретной проблемы со здоровьем.

Тики и подергивания

Помимо тремора, у детей часто бывают тики. Хотя многие родители сначала думают, что у их ребенка должен быть синдром Туретта или другое заболевание, если у их ребенка тик, гораздо чаще встречается простое преходящее тиковое расстройство.

Дети с преходящим тиковым расстройством обычно:

  • Сделать резкие, короткие рывки руками
  • Постоянно моргать
  • Поднять брови
  • Пожать плечами
  • Прикусить губу
  • Повернуть голову

Помимо этих типов непроизвольных двигательных тиков, другие дети могут откашливаться или издавать определенные звуки (вокальные тики).Эти тики часто настолько незаметны, что другие люди их не замечают, хотя родители обычно делают то же, что и видят. Как следует из названия, преходящие тики длятся недолго, обычно менее трех месяцев.

Если тики длятся дольше трех месяцев или усложняются, хорошей идеей может быть обследование на синдром Туретта.

Имейте в виду, что тики и симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), которые начинаются внезапно или усиливаются после стрептококковой инфекции горла, могут быть признаком состояния, называемого педиатрическими аутоиммунными нейропсихиатрическими расстройствами, связанными со стрептококковыми инфекциями (PANDAS).Взаимодействие с другими людьми

Диагностика и лечение

Посещение вашего педиатра было бы хорошей идеей, чтобы вы могли обследовать своего ребенка. Самое главное, оценка поможет вам понять, действительно ли то, что она делает, вызывает тик или тремор.

Медицинский осмотр, включая полное неврологическое обследование, может помочь выяснить, что вызывает у вашего ребенка тики или тремор. Детский невролог также может быть полезен, если у нее действительно тремор или стойкие тики, хотя дети с преходящими тиками, эссенциальными и семейными треморами часто не нуждаются в каком-либо лечении.

Иногда тремор можно лечить с помощью бета-адреноблокаторов, если они действительно вызывают проблемы в дальнейшем, например, если это вызывает затруднения при письме, потому что ее руки слишком сильно трясутся.

Двое детей с тремором

CMAJ. 2015 21 апреля; 187 (7): 512–517.

Факультет медицины и стоматологии (Лю), Университет Альберты, Эдмонтон, Альта; Кафедры клинической неврологии (Прингсхайм) и педиатрии (Прингсхайм, Томпсон), медицинский факультет Университета Калгари, Калгари, Альта; Педиатрическая неотложная медицина (Томпсон), Отделения клинической неврологии и педиатрии (Прингсхайм), Детская больница Альберты, Калгари, Альта.

Copyright © 2015 8872147 Canada Inc. или ее лицензиары Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Случай 1

14-летний мальчик-правша был направлен к неврологу для амбулаторной оценки тремора. Мальчик ранее был здоров, никаких лекарств не принимал. Основные этапы развития были достигнуты с соблюдением установленных норм. В семейном анамнезе у матери и дяди по материнской линии был тремор. Мать сообщила, что ее тремор уменьшился после употребления алкоголя.Родители впервые заметили тремор у своего сына, когда ему было около шести лет. Тремор возникал в основном во время произвольной деятельности, такой как письмо, поедание супа ложкой, питье из чашки и использование рук для небольших умелых движений. Тремор затронул обе руки, сильнее с правой стороны. Его голова, голос и ноги не пострадали. Тремор усиливался, когда он был физически устал (например, после подъема тяжестей) или нервничал (например, во время публичных выступлений). С годами тремор немного усилился и стал для него источником смущения.

При осмотре пациент не испытывал беспокойства и имел нормальные показатели жизнедеятельности; он был внимателен, вел себя надлежащим образом, имел соответствующие возрасту речь и язык. Результаты обследования черепных нервов нормальные. При обследовании двигательной системы объем и тонус в норме. Сила в верхних и нижних конечностях была оценена как 5 из 5 в ручном мышечном тесте. Результаты сенсорного обследования и осмотра походки были нормальными. Он мог без труда ходить тандемной походкой. Дрожания в покое не было.Был высокочастотный постуральный тремор малой амплитуды, когда его руки были вытянуты вперед или в стороны, а тремор немного усиливался с правой стороны. Обследование пациента, пьющего из бумажного стаканчика, показало тремор, когда он поднес стакан ко рту, с небольшим проливом воды. Экзамен по письму показал легкий тремор, когда пациент писал курсивом и рисовал прямую линию и спираль Архимеда.

Диагностирован эссенциальный тремор. Были выполнены основные лабораторные тесты для исключения вторичных причин, включая измерение уровня тиреотропного гормона для исключения гипертиреоза, уровней ферментов печени и международного нормализованного отношения (МНО) для исключения гепатолентикулярной дегенерации (которая может возникнуть у людей с тяжелой печеночной недостаточностью). болезнь по любой причине) и уровни меди в 24-часовом сборе мочи, чтобы исключить болезнь Вильсона (конкретное заболевание, которое может включать гепатолентикулярную дегенерацию).После обсуждения с семьей пациент решил пройти курс лечения пропранололом (20 мг перорально два раза в день). При контрольном обследовании через два месяца пациент сообщил о значительном снижении (75%) амплитуды тремора с момента начала лечения пропранололом. При обследовании гипотензии и брадикардии не выявлено.

Случай 2

Четырехлетняя девочка-правша, поступившая в отделение неотложной помощи, с четырехнедельной историей прогрессирующего интенционного тремора справа.Девятью днями ранее ее осмотрели в отделении неотложной помощи, и у нее была диагностирована дисметрия (то есть отсутствие точности при произвольных движениях) (причина неизвестна). Организовано срочное направление в амбулаторную неврологию. В то время обследование выявило намеренный тремор ее рук и правой ноги, а также существенное указание в прошлом при тестировании пальцем к носу и неспособность отследить верхнюю часть ноги при тестировании от пятки к голени. В правой руке тремор был сильнее. Ее повторный визит был вызван прогрессирующими симптомами, головной болью и новым началом атаксии.Сообщалось также о повышенной усталости, затрудненном подборе слов и нечетком зрении. Если не считать преходящей неонатальной миастении гравис, она и раньше чувствовала себя хорошо. Перинатальный анамнез, история развития и семейный анамнез ничем не примечательны.

При осмотре она не испытывала стресса, имела нормальные показатели жизнедеятельности, была внимательна и вела себя надлежащим образом. Результаты обследования черепных нервов нормальные. При обследовании глазного дна не выявлено признаков отека диска зрительного нерва. Неврологическое обследование показало, что у пациента были трудности с мелкой моторикой, походка на широкую ногу, неуверенная тандемная походка, нарушение равновесия при стоянии на одной и правой ступне.Было легко заметить намеренный тремор правой руки. Остаток ее обследования не предполагал участия в исследовании.

В связи с прогрессирующим характером тремора и новым началом атаксии была проведена срочная компьютерная томография (КТ) головы. Присутствовали большие, четко очерченные, изоденсные, двусторонние таламические образования без усиления контраста, что свидетельствовало о диффузной глиоме низкой степени злокачественности. Существенный массовый эффект присутствовал при сглаживании третьего желудочка, что привело к обструктивной гидроцефалии.Пациент был госпитализирован для дополнительного обследования. Магнитно-резонансная томография (МРТ) показала двусторонние симметричные таламические образования, которые были равномерно гипоинтенсивными на T 1 -взвешенных последовательностях и гиперинтенсивными на T 2 -взвешенных и ослабленных жидкостью инверсионных восстановительных последовательностях без увеличения контрастности после введение гадолиния (и). Показаний к экстренному хирургическому лечению гидроцефалии не было.

Магнитно-резонансная томография головы (сагиттальная проекция) у четырехлетней девочки с интенционным тремором.Обратите внимание на большие двусторонние таламические образования (A) и, как следствие, гидроцефалию (B).

Магнитно-резонансная томография с гадолинием головы (поперечный вид) у четырехлетней девочки с интенционным тремором. Обратите внимание на большие двусторонние таламические образования (A) и, как следствие, гидроцефалию (B).

Нейрохирургическая резекция была невозможна, а риск, связанный с биопсией, перевешивал необходимость диагностики ткани, поскольку визуализация полностью соответствовала глиоме низкой степени злокачественности. Впоследствии пациентка была направлена ​​в нейроонколог для оказания медицинской помощи, и было начато лечение топираматом.Во время ее семидневного пребывания в больнице не было рвоты или изменений в уровне сознания. При выписке пациенту назначили топирамат, ранитидин и постепенный курс дексаметазона. Впоследствии ее направили в педиатрическую паллиативную помощь. Пациент перенес прогрессирующее неврологическое ухудшение и умер через 6 месяцев после постановки диагноза.

Обсуждение

Тремор — одно из наиболее распространенных двигательных расстройств, наблюдаемых в клинической практике, но это редкая причина для обращения за медицинской помощью в детстве, составляющая всего 10–20% детских двигательных расстройств. 1 В поперечном исследовании с участием 819 детей школьного возраста в Испании распространенность тремора оценивалась с помощью рисунков спиралей; Тремор легкой и средней степени тяжести наблюдался у 2,1% детей. 2 Тремор определяется как ритмичное синусоидальное движение, производимое реципрокно иннервируемыми мышцами-антагонистами. Ритмичность тремора является наиболее узнаваемой особенностью и отличает его от других детских двигательных нарушений. 1 Детский тремор может возникать при самых разных патологических процессах.Подход к диагностике тремора у детей аналогичен таковому у взрослых; 3 , 4 однако существуют важные различия в причинах тремора в педиатрической популяции.

Классификация тремора

Тремор классифицируется как тремор покоя или действия в зависимости от обстоятельств, при которых они возникают. 3 Тремор покоя возникает, когда конечность расслаблена и поддерживается против силы тяжести (например, рука лежит на столе). Оно часто усиливается умственным стрессом и ослабляется действием.Большинство треморов — это треморы действия, которые возникают при произвольных мышечных сокращениях. Их можно подразделить на постуральные, изометрические, кинетические или специфические треморы. При сохранении положения против силы тяжести наблюдается постуральный тремор. Изометрический тремор возникает, когда мышцы сокращаются от неподвижных неподвижных объектов. Кинетический тремор возникает при произвольном сокращении мышц; кинетический тремор считается «простым», когда он возникает во время движений, не направленных на цель (например, сгибание или разгибание в запястье), и «преднамеренным», когда он направлен на цель (например.g., тест от пальца к носу). Тремор, связанный с выполнением задания, возникает только во время высококвалифицированной деятельности (вставка 1). 1 , 5

Поле 1:

Классификация тремора у детей
5 , 6 , 12 Гц) простой кинетический
Гц ( Возникновение Примеры
Отдых Низкий – средний (3–6) Пока конечность расслаблена и поддерживается против силы тяжести
  • Ювенильная болезнь Паркинсона

  • Медикаментозная терапия (например,g., использование лития, нейролептиков, противосудорожных средств, иммунодепрессантов или бета-адренергических антагонистов)

  • Болезнь Вильсона

Действие Средний – высокий (4–12) Когда конечность удерживается против силы тяжести
  • Физиологический тремор

  • Эссенциальный тремор

  • Отмена лекарств

  • Невропатия

  • Метаболические нарушения

Кинетический
При простых движениях конечностей
Намерение Низкое (<5) Во время целенаправленных движений конечностей
  • Поражение мозжечка (e.g., опухоль, травма, рассеянный склероз или инсульт)

  • Вызванное лекарством (например, использование лития, нейролептиков, противосудорожных средств, иммунодепрессантов или β-адренергических антагонистов)

  • Вызванное алкоголем

Средний (4–6) Во время сокращения мышц от неподвижных предметов
Специфическая задача Переменная (4–10) Во время специфических движений конечностей
  • Тремор почерка

  • Тремор музыканта

Видео, показывающее тремор у 15-летнего мальчика, можно найти в Приложении 1 (доступно на сайте www.cmaj.ca/lookup/suppl/doi:10.1503/cmaj.120496/-/DC1). На видео показан постуральный и намеренный тремор, атаксия и тремор, возникающие, когда пациент пишет правой рукой. Изображение спирали Архимеда, нарисованное этим пациентом, можно найти в Приложении 2 (доступно по адресу www.cmaj.ca/lookup/suppl/doi:10.1503/cmaj.120496/-/DC1.

Обычный детский тремор

Широкий ряд условий может вызвать тремор.Самая частая причина тремора действия в общей популяции — эссенциальный тремор, затрагивающий 0.4% –4,0% населения. 6 Это также наиболее распространенный тремор у детей, за которым следуют физиологический тремор, первичный тремор письма и посттравматический тремор. 6 Менее распространенные причины тремора у детей включают ювенильную болезнь Паркинсона и болезнь Вильсона. Намеренный тремор из-за злокачественных опухолей головного мозга встречается редко.

Эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор развивается незаметно и медленно, проявляясь в виде постурального тремора рук и кистей у 95% пациентов, хотя может присутствовать асимметрия.Он может появиться уже в двухлетнем возрасте, но часто начинается в позднем детстве или подростковом возрасте. У детей с эссенциальным тремором часто бывает то же самое в семейном анамнезе. 6 Обычная клиническая картина — это постепенное начало постурального тремора в течение нескольких лет, которое затрагивает как руки, так и руки и иногда связано с тремором головы или голоса. Тремор ног редко возникает при эссенциальном треморе, но он может быть характерным признаком ювенильной болезни Паркинсона. Походка является нормальной на ранних и средних стадиях эссенциального тремора, но трудности с тандемной походкой могут возникнуть в более зрелом возрасте. 5 Амплитуда эссенциального тремора обычно увеличивается при стрессе, утомлении и приеме лекарств, стимулирующих центральную нервную систему, а также при определенных произвольных действиях, например, при подержании чашки. Отдых или употребление алкоголя снижает амплитуду. Исследования показали, что у людей с эссенциальным тремором отсутствуют структурные или клеточные аномалии, но может наблюдаться дисфункция мозжечка и мозжечковых путей. Одна из гипотез состоит в том, что это состояние связано с усилением или подавлением центрального осциллятора рефлекторными путями. 6 , 7 Согласно рекомендациям Американской академии неврологии, лечение β-блокаторами (например, пропранололом) или противосудорожными средствами (например, примадоном) следует начинать, когда тремор приводит к функциональной инвалидности или социальному затруднению (Приложение 3 доступно по адресу www.cmaj.ca/lookup/suppl/doi:10.1503/cmaj.120496/-/DC1). 8 , 9 Хотя эти рекомендации основаны на исследованиях с участием взрослых, небольшое количество исследований с участием детей вынуждает нынешнюю практику экстраполировать эти данные на тремор у детей.

Физиологический тремор

У всех людей наблюдается физиологический тремор, доброкачественный, низкоамплитудный, высокочастотный постуральный тремор, который едва заметен. Считается, что физиологический тремор возникает из-за резонансных колебаний конечности из-за воздействующих на нее механических факторов, таких как срабатывание двигательных единиц мышц и кардиобаллистические эффекты. 10 Его можно усилить до уровня обнаружения стрессом и тревогой, например, перед презентацией в классе, или с помощью стимуляторов центральной нервной системы и адренергических агентов.Устранение первопричин и успокоение членов семьи являются основой управления физиологическим тремором.

Посттравматический тремор

После травмы головы возникают различные типы тремора, самые изнурительные из которых имеют низкую частоту и высокую амплитуду, что часто мешает повседневной деятельности. Считается, что повреждение зубных и суброталамических путей в среднем мозге является основой посттравматического интенционального тремора. 11 Важные прогностические факторы развития тремора после травмы головы включают тяжесть травмы, потерю сознания, кому и остаточный неврологический дефицит. 6 Первоначальное лечение должно включать лекарства, такие как леводопа или клоназепам, и при необходимости могут быть рассмотрены варианты хирургического вмешательства (Приложение 3). 6 , 8

Редкий детский тремор

Намеренный тремор

Намеренный тремор обычно проявляется как в руках, так и в ногах, а также может поражать голову. Обычно это низкая частота (3-5 Гц), хотя также может присутствовать легкий постуральный тремор, который бывает более быстрым (10 Гц). 12 Намеренный тремор обычно вызывается поражениями мозжечка (например,g., опухоли, травмы, рассеянный склероз и инсульт) или интоксикации, вызванные употреблением наркотиков или алкоголя (вставка 1). 5 Унаследованные заболевания, приводящие к спиноцеребеллярной дегенерации, такие как атаксия Фридрейха или спиноцеребеллярная атаксия, также могут вызывать интенционный тремор, хотя симптомы появляются постепенно и возникают в сочетании с другими неврологическими нарушениями.

При обследовании пациентов с интенционным тремором необходимо исследовать сопутствующие симптомы, такие как дизартрия, нистагм, дисбаланс, дисметрия, атаксия и широкая походка 13 (вставка 2), потому что эти дополнительные признаки и симптомы могут помочь к аномалиям мозжечка. 14 Оценка дополнительных моторных признаков, таких как ригидность или брадикинезия, может указывать на нарушение, которое затрагивает как мозжечок, так и экстрапирамидную систему. Намеренный тремор лучше всего выявлять во время тестов «палец к носу» или «пятка к голени». Для детей младшего возраста при минимальном сотрудничестве также может быть показательным пример, когда они будут пить из полной чашки или есть хлопья с ложки. 1 При обнаружении интенционного тремора наиболее важным инструментом для исключения очаговых поражений является КТ или МРТ (Приложение 3). 8 В ситуациях, когда возможно лечение основного заболевания, тремор может улучшиться после устранения патологической причины.

Вставка 2:

Клинические и диагностические особенности некоторых детских треморов

постинфекционный тремор
Синдром тремора Клинические особенности Диагностический подход
Физиологический тремор2 Тремор
Эссенциальный тремор Постуральный тремор: поражает обе руки и руки, а иногда и голову; амплитуда увеличивается при стрессе, утомлении и стимуляторах и уменьшается при приеме алкоголя
  • Специфических тестов нет

  • Исключить другие причины

Ювенильная болезнь Паркинсона Тремор покоя: увеличивается по амплитуде при стрессе и исчезает при произвольном движении конечности
Тремор мозжечка Намеренный тремор: поражает обе руки и ноги, а иногда и голову; результаты пробы пальца к носу и пятки к голени ненормальны; аномалии походки; дизартрия; нистагм
Болезнь Вильсона Тремор взмахов крыльев: ассоциирован с признаками заболевания печени (например,г., асцит или желтуха)

Наш второй случай иллюстрирует редкое проявление интенционного тремора, вторичного по отношению к двусторонним таламическим глиомам, у молодой девушки. Двусторонние таламические глиомы — это большие медленнорастущие опухоли низкой степени злокачественности, расположенные в симметричных областях двустороннего таламуса. В одном обзоре литературы было высказано предположение, что эти опухоли обычно проявляются у детей как двигательные расстройства, тогда как у взрослых наблюдаются поведенческие нарушения, варьирующие от изменений личности до деменции. 15 Тремор, возникающий вторично по отношению к этим глиомам, можно объяснить инфильтрацией опухолей в вентро-переднее и центрально-латеральное ядра таламуса и зубочелюстной таламический тракт. 15

Диагностический подход

После первичного обследования, чтобы убедиться, что состояние пациента стабильно с медицинской точки зрения, необходимо собрать подробный анамнез о начале тремора, включая провоцирующие, отягчающие и облегчающие факторы, такие как травма, прием алкоголя, лекарства, стресс и усталость.Также следует изучить семейный анамнез, сопутствующие симптомы и функциональные ограничения, такие как социальное смущение или трудности с удержанием чашки воды. Необходимо провести физикальное обследование для оценки локализации (руки, ноги, голова и шея), частоты (быстро или медленно), регулярности (ритмичной или неритмичной) и амплитуды (тонкой или грубой) тремора. Тремор в руках следует наблюдать при полной поддержке пораженной конечности в состоянии покоя, при поднятии конечности против силы тяжести и при выполнении пациентом целенаправленных движений.Тремор в ногах следует оценивать, когда ноги находятся в состоянии покоя, во время теста от пятки к голени, а также когда пациент стоит и идет. 5 , 8

Постуральный тремор и другие двигательные треморы лучше всего вызывать с вытянутыми руками пациента, во время маневров пальцем к носу, а также когда пациент пьет из чашки и выполняет письменные задания. При интенционном треморе следует исследовать такие связанные с ним симптомы, как нистагм, дизартрия, дисметрия и атаксия походки.При обследовании пациентов с тремором в покое важно проверить сопутствующую ригидность и брадикинезию, которые могут указывать на ювенильную болезнь Паркинсона или болезнь Вильсона. Для детей младшего возраста, когда некоторые из этих оценок могут быть невозможны из-за отсутствия сотрудничества или невозможности достичь необходимых двигательных навыков, полезно спросить семью или опекунов, наблюдались ли ранее такое поведение. Такие действия, как строительство башен из кубиков, рисование простой фигуры мелками или даже прорисовка пути через лабиринт, предоставят явные доказательства присутствия тремора.В ситуации, когда тремор у ребенка не наблюдается должным образом, просьба к родителям или опекунам записать видео свидетельство того, как ребенок выполняет дома действия, которые лучше всего вызывают тремор, имеет важное значение в процессе оценки. 1

Диагноз тремора является клиническим, но может быть подтвержден лабораторными исследованиями и диагностической визуализацией. Стандартная лабораторная оценка тремора должна включать химический профиль (т. Е. Уровни глюкозы и ферментов печени и МНО), общий анализ крови и тесты функции щитовидной железы. 5 Дополнительные лабораторные тесты для пациентов с подозрением на болезнь Вильсона должны включать ферменты печени и функциональные тесты, уровень меди в суточном сборе мочи и уровень церулоплазмина в сыворотке. У пациентов с подозрением на рассеянный склероз целесообразно исследование спинномозговой жидкости на наличие полос олигоклонального IgG. Также может потребоваться проверка на токсины и алкоголь (Приложение 3). 5 , 8 Визуализация головного мозга должна быть заказана, если подозревается структурная или метаболическая причина тремора, такая как объемные поражения, рассеянный склероз, травма или инсульт.Неотложная компьютерная томография часто используется в отделениях неотложной помощи, но ее следует использовать с осторожностью из-за риска значительного радиационного облучения. 16 Предпочтительным методом является МРТ, если позволяет время, учитывая, что маленьким детям для этого теста потребуется общая анестезия.

Направление к неврологу должно происходить, если причина тремора неясна, причина требует долгосрочной неврологической поддержки (например, рассеянный склероз или инсульт) или если тремор нарушает повседневную жизнь ребенка, указывая на необходимость лечения.Детям с объемными поражениями необходимо немедленно начать нейрохирургическое обследование.

Заключение

Тремор у детей имеет многие из тех же клинических признаков, что и у взрослых, хотя это нечастое проявление. Раннее распознавание детского тремора и связанных с ним признаков и симптомов имеет важное значение для точного определения первопричины и разработки эффективного плана лечения.

Ключевые точки
  • Тремор — необычное проявление у детей, составляющее 10–20% детских двигательных расстройств.

  • Хотя необходимо учитывать широкий спектр диагнозов, эссенциальный, физиологический и посттравматический тремор являются наиболее распространенными типами тремора, наблюдаемыми у детей.

  • Для диагностики тремора необходимы тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование; базовые лабораторные тесты могут помочь исключить вторичные причины, когда причина неизвестна.

  • Компьютерная томография или, предпочтительно, магнитно-резонансная томография следует заказывать, если подозревается структурная причина тремора, который часто сопровождается дополнительными признаками мозжечковых или моторных аномалий.

Видео с примерами тремора в правой руке 15-летнего мальчика с пилоцитомой правого мозжечка в анамнезе доступно в Приложении 1 на сайте www.cmaj.ca/lookup/suppl/doi : 10.1503 / cmaj.120496 / — / DC1.

В разделе «Случаи» представлены краткие отчеты о случаях, которые содержат четкие практические уроки. Предпочтение отдается общим представлениям о важных редких состояниях и важным необычным представлениям об общих проблемах. Статьи начинаются с описания случая (максимум 500 слов), а затем следует обсуждение основного состояния (максимум 1000 слов).Визуальные элементы (например, таблицы дифференциального диагноза, клинических признаков или диагностического подхода) приветствуются. Письменное согласие пациентов на публикацию их историй необходимо и должно сопровождать материалы. См. Информацию для авторов на сайте www.cmaj.ca.

Благодарности

Авторы благодарят семьи за их мужество и рассказы своих детей.

Сноски

Конкурирующие интересы: Не заявлены.

Эта статья прошла рецензирование.

Авторы получили согласие пациента.

Авторы: Хелена Лю провела обзор справочной литературы. Тамара Прингсхайм внесла свой вклад в один из тематических исследований и критически рассмотрела рукопись на предмет интеллектуального содержания (неврология). Грэм Томпсон был руководящим автором, разработал рукопись и критически отредактировал ее с точки зрения интеллектуального содержания (неотложная медицина) и внес свой вклад в одно из тематических исследований. Все авторы участвовали в составлении и редактировании рукописи, одобрили окончательный вариант, представленный для публикации, и согласились выступить гарантами работы.

Список литературы

1. Keller S, Dure LS. Тремор в детстве. Семин Педиатр Нейрол 2009; 16: 60–70. [PubMed] [Google Scholar] 2. Луи ЭД, Кубо Э., Трехо-Габриэль-Галан Дж. М. и др. Тремор у детей школьного возраста: поперечное исследование тремора у 819 мальчиков и девочек в Бургосе, Испания. Нейроэпидемиология 2011; 37: 90–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Сирисена Д., Уильямс ДР. Мои руки дрожат — классификация и лечение тремора. Врач Ост Фам 2009. 38: 678–83. [PubMed] [Google Scholar] 6.Уддин М.К., Родницкий Р.Л. Тремор у детей. Семин Педиатр Нейрол 2003; 10: 26–34. [PubMed] [Google Scholar] 8. Анути А., Коллер WC. Диагностическое обследование при двигательных нарушениях. Neurol Clin 1996; 14: 169–82. [PubMed] [Google Scholar] 9. Зесевич Т.А., Эльбл Р.Дж., Луи ЭД и др. Основанное на фактах обновление рекомендаций: лечение эссенциального тремора: отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии. Неврология 2011; 77: 1752–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Raethjen J, Lindemann M, Schmaljohann H и др.Множественные осцилляторы вызывают паркинсонический и эссенциальный тремор. Mov Disord 2000; 15: 84–94. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ивадате Й, Саеки Н., Намба Х и др. Посттравматический интенционный тремор — клиника и результаты компьютерной томографии. Нейрохирург Рев 1989; 12 (Дополнение 1): 500–7. [PubMed] [Google Scholar] 13. Венес Д. Циклопедический медицинский словарь Табера. 21-е изд. Филадельфия: компания F.A. Davis; 2009: 205, 703 ,, 708 ,, 918 ,, 1613. [Google Scholar] 14. Weiss N, North RB, Ohara S и др. Ослабление тремора мозжечка с имплантацией интратекальной баклофеновой помпы: роль гамма-аминомасляных ацидергических путей.История болезни. J Neurosurg 2003. 99: 768–71. [PubMed] [Google Scholar] 15. Менон Г., Наир С., Кришнамурти Т. и др. Двусторонняя таламическая глиома: отчет о четырех случаях и обзор литературы. J Pediatr Neurosci 2006; 1: 66–9. [Google Scholar] 16. Бреннер DJ, Холл EJ. Компьютерная томография — растущий источник радиационного облучения. N Engl J Med 2007; 357: 2277–84. [PubMed] [Google Scholar]

Тремор рук: как остановить дрожание рук

Что вызывает тремор рук? | Как перестать дрожать в руках | Лекарства | Хирургия | Когда обращаться к врачу при рукопожатии

Тремор — это непроизвольный мышечный спазм, который может возникать во многих частях тела.Хотя подергивание мышц может влиять на глаза, ноги, лицо, голосовые связки и другие части тела, тремор часто связан с руками. Жизнь с тремором рук может расстраивать и затруднять повседневные действия, такие как прием пищи или одевание. Приблизительно 10 миллионов человек в Соединенных Штатах испытывают тремор рук в той или иной форме.

Существует множество типов толчков и причин, по которым они случаются. Некоторые из них носят временный характер и проходят сами по себе, а другие связаны с более серьезными проблемами со здоровьем.Узнайте больше о том, что вызывает тремор рук, как остановить дрожание рук и когда обратиться к врачу за консультацией по поводу тремора рук.

Что вызывает тремор?

Многие вещи, от диеты и изменения образа жизни до лекарств и состояния здоровья, могут вызывать тремор рук. Дрожащие руки по утрам могут быть результатом усталости или слишком большого количества кофеина. Дрожь у пожилых людей может быть вызвана дефицитом витаминов или побочным действием лекарств. Тремор также может быть предупреждающим признаком отмены алкоголя, стресса, беспокойства, проблем с кровяным давлением и других состояний здоровья.

Типы тремора рук

Варианты лечения тремора рук также могут различаться в зависимости от вашего типа. Медицинский работник может помочь вам определить, какой тип тремора рук у вас или у вашего любимого человека. Вот несколько распространенных типов тремора рук.

Физиологический тремор

Физиологический тремор может быть побочным эффектом лекарства. Кортикостероиды, амфетамины и некоторые лекарства от астмы известны тем, что вызывают временный тремор рук. Лекарства, используемые для лечения неврологических и психических заболеваний, также могут вызывать физиологический тремор.

Физиологический тремор также может быть признаком следующего:

  • Отмена алкоголя
  • Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)
  • Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз)

Тремор при болезни Паркинсона

Многие люди часто связывают дрожание рук и конечностей с неврологическим расстройством Паркинсона. Около 80% людей с болезнью Паркинсона испытывают тремор, который часто возникает в состоянии покоя (так называемый тремор покоя). Пациенты с болезнью Паркинсона в дальнейшем могут испытывать постоянный и сильный тремор, который серьезно мешает выполнять повседневные задачи, такие как прием пищи или завязывание обуви.

Эссенциальный тремор

Руки дрожат ритмично и непроизвольно с эссенциальным тремором. Хотя эссенциальный тремор неврологичен, он не относится к той же категории, что и тремор, связанный с болезнью Паркинсона. Эссенциальный тремор поддается лечению, а иногда и предотвращается, но не излечим. Экстремальные температуры, стресс, беспокойство, курение сигарет и кофеин могут вызывать и усиливать эссенциальный тремор.

Психогенный тремор

Психогенный тремор часто является результатом психологического состояния, такого как стресс, тревога, травма или психическое расстройство.Спазмы и непроизвольные движения тела могут развиваться из-за быстрого повышения артериального давления и частоты сердечных сокращений, связанного со стрессом.

мозжечок

Тремор мозжечка может возникнуть, если мозжечок или проводящие пути к мозгу были повреждены или повреждены. У пациентов с инсультом может развиться тремор, если повреждены мозговые артерии. Опухоль — еще один пример повреждения мозжечка, вызывающего тремор рук или тела.

Лекарства, вызывающие тремор

Тремор рук — потенциальный побочный эффект многих лекарств.Лекарства, отпускаемые по рецепту, применяемые для лечения депрессии, астмы, рака и кислотного рефлюкса, являются одними из многих, которые могут вызвать дрожание рук. Некоторые антибиотики, лекарства для похудания и противовирусные препараты также входят в список лекарств, которые могут вызывать временный тремор рук.

Антидепрессанты и нейролептики

Несмотря на то, что они эффективны при лечении депрессии, трясущиеся руки являются побочным эффектом многих антидепрессантов. Антипсихотические препараты также вызывают тремор, известный как поздняя дискинезия. Общие лекарства включают:

  • Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, доксепин, амоксапин
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Zoloft, Prozac, Lexapro
  • Стабилизаторы настроения, такие как литиевые, Depakote, Lamictal

Лекарства от астмы

Побочные эффекты астмы или бронходилататоров могут привести к двигательным нарушениям в пальцах и руках.Ингаляторы или небулайзеры, отпускаемые по рецепту, такие как Провентил и Вентолин (альбутерол), относятся к числу тех, которые стимулируют нервную систему, потенциально вызывая дрожание рук. Тремор рук носит временный характер, длится от 30 до 60 минут после приема лекарства и не считается вредным.

Лекарства от кислотного рефлюкса

Прилосек (омепразол) также может вызывать тремор рук в качестве побочного эффекта. Омепразол препятствует всасыванию витамина B12, который является важным витамином для нервной системы.Дрожь должна прекратиться после прекращения приема препарата.

Лекарство от тошноты

Реглан (метоклопрамид) имеет потенциальный побочный эффект в виде мышечных спазмов, но вы должны уведомить своего лечащего врача, если вы испытываете этот побочный эффект. Реглан также может влиять на прием других лекарств (даже безрецептурных обезболивающих), поэтому важно сообщить врачу, принимаете ли вы и какие еще лекарства.

Как остановить дрожание рук естественным путем

Тремор рук может раздражать, смущать и влиять на вашу жизнь.Изменение образа жизни и естественные средства правовой защиты, такие как изменение диеты, физические упражнения, терапия и даже хирургическое вмешательство, — это варианты облегчения тремора рук. Природные домашние средства могут значительно уменьшить или устранить симптомы тряски руки и уменьшить потребность в лекарственном или хирургическом лечении.

Изменения диеты

A Средиземноморская диета , полная фруктов и овощей, может иметь положительный эффект на общее состояние здоровья, но ее также изучали в отношении нейродегенерации, болезни Альцгеймера и эссенциального тремора.В рацион входят овощи, бобовые, фрукты, цельнозерновые злаки и ненасыщенные жирные кислоты. Рыба также разрешена, но иногда она может быть загрязнена ртутью, что может усилить тремор. Люди, соблюдающие средиземноморскую диету, должны ограничить потребление молочных продуктов, мяса, птицы и алкоголя.

Вода — еще одна лекарственная форма. Употребление рекомендуемых четырех-шести чашек воды в день может поддерживать организм гидратированным, а также выводить токсины из организма, которые могут способствовать тремору рук.

Кофеин является стимулятором, поэтому сокращение или исключение его из своего рациона также может минимизировать тремор рук. Кофеин содержится в кофе, чае, газированных напитках и других напитках, а также в шоколаде. Если вы регулярно употребляете кофеин и резко прекращаете его, вы также можете испытывать тремор от отмены кофеина. После прекращения приема кофеина дрожание рук и другие симптомы отмены могут длиться до 10 дней. Отлучение от этого стимулятора может оказаться практическим способом избежать тремора рук.

Алкоголь — еще один фактор, способствующий тремору рук. Алкоголь как депрессант влияет на центральную нервную систему. Тремор рук может возникнуть при чрезмерном употреблении алкоголя, а также при отмене алкоголя.

Витамин B12

Витамин B12 необходим для поддержания здоровья нервной системы. Дефицит витаминов B12, B-6 или B-1 может привести к развитию тремора рук. Рекомендуемая суточная норма витамина B12 для взрослых составляет 6 мкг, но вам может потребоваться больше, если вы принимаете лекарство, препятствующее всасыванию витамина.

Витамин B12 можно принимать в форме капсул, инъекций или находить в повседневной пище. Яйца, молоко, мясо и большинство продуктов животного происхождения содержат витамин B12. Многие злаки также обогащены витаминами.

Упражнения для рук и запястий

Ваш лечащий врач может направить вас к физиотерапевту или эрготерапевту для лечения или порекомендовать упражнения, которые вы можете выполнять дома.

Сжатие стресс-мяча или рукоятки от двух до 10 секунд, отпускание и повторение 10 раз на каждой руке может быть легким упражнением, которое можно включить в свой день.

Вращение запястий круговыми движениями может сохранить гибкость сухожилий и связок. Намеренное движение руками может предотвратить накопление синовиальной жидкости, что предотвращает или уменьшает тремор.

Сгибание легкой руки , положив руки на стол ладонями вверх, также может усилить и настроить контроль над мышцами.

Перчатка для рук с утяжелением

Перчатка с утяжелением — это приспособление, разработанное специалистами по трудотерапии.Перчатки бывают разного веса. Перчатки обеспечивают человеку с тремором большую устойчивость рук и могут снизить потребность пациента в хирургическом вмешательстве.

Релаксация

Стресс, беспокойство и другие проблемы с психическим здоровьем могут вызвать тремор рук. Техники релаксации, такие как дыхательные упражнения, создание расслабляющей атмосферы, занятия йогой и медитация, заслуживают изучения, если стресс способствует возникновению тремора.

Массажная терапия также может исцелить мышцы рук, пострадавших от тремора, уменьшая при этом стресс в уме и теле.

Усталость — еще одна частая причина дрожи, поскольку для правильного функционирования тела и нервной системы важно много отдыхать. В среднем взрослому человеку требуется от семи до девяти часов сна.

Лекарства от тремора

Тремор можно лечить с помощью различных лекарств. Бета-адреноблокаторы, противосудорожные препараты, противосудорожные препараты и аминокислоты входят в число некоторых из часто назначаемых препаратов для уменьшения дрожания рук.

Прогестерон

Крем с 5% прогестероном может блокировать адреналин и быть полезным помощником в уменьшении дрожания рук, по словам Майкла Э.Платт, доктор медицины, владелец Platt Wellness Center и автор книги Adrenaline Dominance . Этот раствор для местного применения продается без рецепта, и его можно втирать в кожу рук, чтобы облегчить симптомы.

Примидон

Мизолин (примидон) — обычно назначаемый препарат для лечения судорог, но также может быть полезен для уменьшения тремора рук. Это лекарство, отпускаемое по рецепту, представляет собой противосудорожное средство с барбитуратами и помогает стабилизировать электрические импульсы мозга.

Леводопа

Леводопа — это аминокислота, которая может помочь уменьшить тремор, восполняя запасы дофамина в организме.Леводопа, обычно применяемая при лечении болезни Паркинсона, также может помочь в лечении других форм тремора. Людям, принимающим леводопу, следует избегать белков, содержащихся в таких продуктах, как мясо и железосодержащие добавки, поскольку они могут снизить коэффициент абсорбции лекарства.

Бета-блокаторы

Бета-адреноблокаторы (или бета-адреноблокаторы) блокируют адреналин, также называемый адреналином, и снижают кровяное давление. Снижение артериального давления может уменьшить начало тремора. Бета-блокаторы, такие как метопролол, пропранолол, надолол или бисопролол, лечат проблемы со здоровьем, включая тремор.

В дополнение к назначенным бета-блокаторам или вместо них, бета-адреноблокаторы естественным образом содержатся во многих продуктах питания. Орехи, семена, бананы, листовая зелень, птица и мясо содержат бета-блокаторы. Употребление этих продуктов может помочь уменьшить беспокойство, улучшить общее самочувствие и, возможно, уменьшить тремор.

Хирургия тремора рук

В некоторых случаях тремора, особенно эссенциального тремора, может потребоваться операция. Доступен минимально инвазивный процесс введения нейростимулятора в мозг, называемый глубокой стимуляцией мозга (DBS).Подобно кардиостимулятору, нейростимулятор посылает электрический импульс, который может предотвратить возникновение тремора.

Таламотомия — еще одна операция для людей с эссенциальным тремором. Эта конкретная операция затрагивает таламус на одной стороне мозга. Эта операция часто выполняется на стороне мозга, противоположной вашей доминирующей руке. Затем результаты операции повлияют на симптомы доминирующей руки и облегчат их. Побочные эффекты операции часто носят временный характер, но могут включать проблемы с речью, спутанность сознания и проблемы с равновесием.

Когда следует обратиться к врачу по поводу трясущихся рук

Если у вас тремор рук, обращение за профессиональной помощью раньше, чем позже, может предотвратить ухудшение тяжелого состояния здоровья. Лекарства, замедляющие начало и прогрессирование неврологических расстройств, могут стать важным шагом на пути к вашему здоровью. С другой стороны, ваш лечащий врач может сообщить вам, что вам просто нужно уменьшить стресс в вашей жизни или перейти на кофе без кофеина. В любом случае выяснение, почему у вас тремор рук, должно быть приоритетом.

Эссенциальный тремор — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

ET — заболевание с высокой вариабельностью. Возраст начала, прогрессирование, распределение и тяжесть тремора могут сильно варьироваться от одного человека к другому. Характерным признаком ЭТ является тремор, который чаще всего проявляется в виде непроизвольного тряски или дрожания рук и / или рук. В некоторых случаях тремор кистей рук возникает изолированно. Обычно поражаются обе руки или обе руки, хотя одна сторона тела обычно поражается больше, чем другая.Тремор также может влиять на голову (то есть шею), голос, челюсть или язык.

Во многих случаях тремор, поражающий руки или руки, может медленно прогрессировать и поражать другие области, чаще всего голову. Хотя в целом прогрессирование, скорость прогрессирования в среднем медленная. Недавние исследования показали, что средняя скорость прогрессирования тремора рук составляет приблизительно от 1,5 до 5% в год.

Тремор может быть быстрым или медленным, а его диапазон или степень (амплитуда) может быть резким и легко заметным или настолько слабым, что почти незаметным.Тремор у людей с ЭТ обычно начинается постепенно, постепенно усиливаясь с возрастом. Тремор часто усиливается при движении. Он также может усугубляться стрессом, лихорадкой, усталостью, повышенным эмоциональным состоянием, низким уровнем сахара в крови и кофеином.

С ЭТ могут быть связаны разные типы тремора. В большинстве случаев тремор возникает, когда люди пытаются совершить произвольные движения (кинетический тремор). Такие движения могут включать в себя простые задачи, такие как наливание напитка, питье из чашки, использование посуды, завязывание шнурков, рисование или письмо.

Постуральный тремор также часто встречается у людей с ЭТ. Постуральный тремор — это тремор, который возникает, когда человек пытается удерживать фиксированное положение против силы тяжести, например, когда он держит руки вытянутыми перед телом, как если бы он держал газету.

У некоторых людей с ЭТ наблюдается «внутренний тремор», который описывается как общее ощущение дрожи в теле. Эти толчки не могут быть замечены наблюдателями.

В запущенных случаях может возникнуть тремор покоя.Тремор покоя возникает, когда тело расслаблено и находится в состоянии покоя против силы тяжести, например, когда рука лежит на стуле.

У некоторых пораженных людей также есть нарушение способности координировать произвольные движения (атаксия), затрагивающая мышцы ног. Это может привести к нескоординированной или неуклюжей походке (ненормальной походке).

В последние годы исследователи определили, что немоторные симптомы развиваются у людей с ЭТ чаще, чем у людей в общей популяции.Такие симптомы включают когнитивный дефицит, изменения личности и депрессию. В некоторых исследованиях также сообщалось о нарушении слуха и изменении обоняния (легкая обонятельная дисфункция). Когнитивная дисфункция с большей вероятностью возникает у людей с более старым возрастом начала расстройства.

ET часто ассоциируется с различными социальными и психологическими последствиями. Расстройство может затруднять нормальную повседневную деятельность и потенциально может серьезно повлиять на качество жизни человека.Пострадавшие люди могут избегать социальных или стрессовых ситуаций из-за беспокойства и разочарования.

Недавние эпидемиологические исследования показывают, что люди с ЭТ имеют несколько повышенный риск развития деменции (особенно болезни Альцгеймера) по сравнению с их сверстниками без ЭТ. Подобные исследования также показывают, что у людей с ЭТ риск развития болезни Паркинсона более чем в четыре раза выше. Механизмы этих ассоциаций в настоящее время изучаются.

Двигательные расстройства | Бостонская детская больница

Что такое двигательные расстройства?

У детей с двигательными расстройствами возникают нежелательные движения или проблемы с движением в соответствии с их намерениями. Термин «двигательные расстройства» является широким и включает широкий спектр состояний с большим разнообразием причин. В то время как дети с параличом или спастичностью также испытывают трудности с передвижением, двигательные расстройства отличаются тем, что аномальные движения являются «дополнительными» или добавляются к движениям, которые дети намереваются делать.

Двигательные расстройства могут поражать одну или несколько частей тела и со временем могут меняться по локализации и степени тяжести. Аномальные движения могут происходить сами по себе или могут возникать только тогда, когда ребенок двигается или пытается сделать определенное движение. Иногда движения более очевидны в определенное время дня или имеют определенные триггеры или ситуации, которые усугубляют их.

Какие бывают типы двигательных расстройств?

К типам двигательных расстройств относятся:

Хорея

Хорея — это симптом неврологического повреждения, а не болезнь сама по себе.Дети с хореей имеют нерегулярные плавные движения, которые иногда называют «танцевальными». Иногда движения включаются в движения, которые ребенок намеревается сделать. Они могут быть медленными и корчащимися или более сильными. Если хорея поражает ноги, дети могут часто спотыкаться и испытывать трудности при ходьбе, но редко падают.

Хорея у детей может быть вызвана травмой головного мозга при рождении, травмой головы, инфекцией, воспалением или токсической реакцией на лекарства. В некоторых случаях это может быть генетическая причина.

Тремор

Тремор — это ритмическое сотрясение или дрожание конечности. Иногда это происходит у детей как осложнение основного заболевания или травмы головы, как побочный эффект приема тяжелых лекарств или как следствие генетического заболевания. Тремор может возникать в покое или во время движения и может возникать отдельно или вместе с другими симптомами, такими как слабость конечности и трудности с точной настройкой движений.

Тремор иногда передается по наследству. Наиболее распространенная наследственная форма известна как эссенциальный тремор.

Иногда тремор — это всего лишь временная часть двигательного развития ребенка; в других случаях это может быть продолжительным. В отличие от большинства других двигательных расстройств, дети иногда могут сознательно подавлять тремор.

Миоклонус

Миоклонус — это двигательное расстройство, сопровождающееся очень быстрыми, внезапными непроизвольными мышечными сокращениями, которые ребенок не может подавить. Подергивания могут быть случайными или частыми, случайными или полуритмическими. Миоклонус иногда имеет триггеры, такие как удерживание тела в определенной позе, прикосновение или испуг.В других случаях может показаться, что симптомы появляются без причины.

Миоклонус часто является доброкачественным заболеванием, не влияющим на здоровье ребенка в долгосрочной перспективе, но для определения типа миоклонуса и его причины крайне важно пройти обследование у специалиста по двигательным расстройствам.

Миоклонус может возникнуть после тяжелой черепно-мозговой травмы, а также может возникнуть в результате нарушения обмена веществ или нейродегенеративного заболевания. Это также может быть частью судорожного расстройства, называемого миоклонической эпилепсией, и по этой причине часто рекомендуется проверять детей с миоклонусом на эпилепсию.

Дистония

У детей с дистонией неправильные сигналы мозга вызывают ненормальное сокращение групп мышц. Вместо того чтобы сокращаться скоординированным образом, мышцы могут сокращаться противодействуя друг другу: мышцы «толкания» и «тяги» активны одновременно, вызывая болезненные или дискомфортные скручивающие движения и неловкие изгибающиеся позы.

Дистония часто вызывается определенными действиями, такими как письмо или ходьба, но также может возникать, когда ребенок находится в состоянии покоя.Симптомы часто начинаются в одной части тела, например, в руке, ноге или во рту, а затем распространяются на другие части тела.

Тики

Тики — это внезапные непроизвольные движения или звуки, которые приходят и уходят с течением времени. Они довольно часто встречаются у детей, и их обычно лечит педиатр. Мышечные тики могут поражать любую часть тела и могут различаться по степени тяжести — от очень легких и малозаметных до очень разрушительных, частых и тяжелых. Дети обычно способны подавлять тики, по крайней мере временно, но при сопротивлении тикам они будут чувствовать нарастающее чувство «неправильности» или «толчка».

Если тики сохраняются, несмотря на лечение, ребенку, возможно, необходимо обратиться к специалисту по двигательным расстройствам. Примерно от 10 до 15 процентов детей заметят прогрессирование тиков и станут потенциально инвалидами, но большинство тиковых расстройств проходят или становятся минимальными к тому времени, когда ребенку исполняется 20 лет.

Если у ребенка наблюдаются как вокальные, так и двигательные тики более года, у него синдром Туретта.

Паркинсонизм

У детей с паркинсонизмом есть как минимум два симптома болезни Паркинсона: ригидность мышц, проблемы с равновесием или частые падения, медленные движения или тремор в состоянии покоя.Сам по себе паркинсонизм является наименее распространенным двигательным расстройством у детей. Чаще всего симптомы возникают как побочное действие лекарств. Паркинсонизм также может быть результатом генетических состояний, вызывающих дегенерацию мозга, таких как болезнь Вильсона, ювенильная болезнь Хантингтона и лизосомные расстройства, а также различные формы травм головного мозга.

Атаксия

Атаксия — нарушение координации движений, вызванное травмой или дисфункцией мозжечка. Его симптомы — неуклюжесть, нарушение равновесия, неравномерность движений и неспособность выполнять точные или плавные движения.

Атаксия может иметь разные паттерны. В некоторых случаях заболевание начинается внезапно в результате инсульта, воспаления или инфекции и обычно улучшается по мере лечения этих причин. Другие типы атаксии постоянно приходят и уходят и вызываются эпилепсией, генетическими мутациями, метаболическими нарушениями или атипичными типами мигрени.

Функциональные неврологические расстройства

Помимо перечисленных выше состояний, двигательные расстройства у детей нередко возникают после стрессовых жизненных событий.Состояние, известное как расстройство с функциональными неврологическими симптомами, иногда называемое конверсионным расстройством, может вызывать любое из двигательных расстройств, описанных выше, даже если неврологическая причина или состояние не могут быть идентифицированы.

Функциональные расстройства также могут возникать у детей с другими неврологическими проблемами и усугублять существующее двигательное расстройство. Хорошая новость заключается в том, что большинство детей выздоравливают от этого типа двигательного расстройства после переобучения физиотерапевтами и постоянной поддерживающей терапии у невролога.В некоторых случаях детям может быть полезна совместная помощь психолога или психиатра.

Каковы причины двигательных нарушений?

Нарушения движения могут быть результатом многих типов травм головного мозга, таких как травмы головы, инфекции, воспаления, нарушения обмена веществ, токсины или непреднамеренные побочные эффекты лекарств. Они также могут быть симптомом других основных заболеваний или состояний, включая генетические нарушения.

Как мы лечим двигательные расстройства

В Детской больнице Бостона у нас есть команда специалистов, которые специализируются на диагностике и лечении двигательных нарушений у детей.Клаудио Мело де Гусмао, доктор медицины, работает с нейрохирургом Скеллигом Стоуном, доктором медицины, для оценки и ухода за детьми с атаксией, хореей, дистонией, миоклонусом, тремором, тиковыми расстройствами, синдромом Туретта и другими двигательными расстройствами.

Каковы возможные причины тремора рук?, Новости здравоохранения

В: Я 58-летний мужчина. У меня дрожат руки с подросткового возраста. Могу ли я принять какое-либо лекарство или обратиться за помощью к специалисту?

A: Существует несколько причин тремора рук у подростков.

Наиболее распространенным является эссенциальный тремор, при котором наблюдается тонкий тремор, когда руки вытянуты.

Тремор может усиливаться во время стресса или возбуждения и уменьшаться при приеме алкоголя, но алкоголь не следует принимать в качестве средства лечения.

Подобный тремор может быть в семейном анамнезе.

Пожилые люди также могут обнаружить, что их голова качается из стороны в сторону (тремор «нет-нет») или вверх и вниз (тремор «да-да»).

Эссенциальный тремор — доброкачественное заболевание, которое не требует лечения, если оно не вызывает беспокойства.

Лекарства, такие как бета-адреноблокаторы (препараты, снижающие артериальное давление), тоже могут помочь.

Другой причиной тремора рук у молодых является тиреотоксикоз (сверхактивная щитовидная железа).

Могут быть и другие симптомы сверхактивной щитовидной железы, такие как необъяснимая потеря веса, чрезмерное потоотделение, учащенное сердцебиение, пристальный взгляд, изменчивый характер и, у женщин, обильные менструальные выделения.

Для подтверждения этого необходим анализ крови, и лечение будет нацелено на основной тиреотоксикоз.

Но это вряд ли будет причиной в вашем случае, так как у вас уже много лет тремор, и в остальном вы, кажется, здоровы.

Третья причина — лекарственные препараты, некоторые из которых используются при астме или эпилепсии.

У пожилых людей (очень редко у подростков) болезнь Паркинсона может вызывать тремор, часто когда руки спокойно лежат на коленях или на столе.

Со временем — обычно от месяцев до лет — у пациента может развиться скованность конечностей, менее выразительное лицо, монотонный голос, замедленность движений и трудности при ходьбе.

Поскольку у вас был только тремор в течение многих лет, и я полагаю, что еще немногое не развилось, это с меньшей вероятностью может быть причиной и в вашем случае.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.