От сна лекарства: Снотворные препараты — купить лекарства для улучшения сна в Москве по низким ценам от 249 рублей

Профилактика и лечение бессонницы

Сон – такая же потребность человека, как еда и вода. Если полностью отказаться от него или сократить продолжительность до нескольких часов, то уже через 4-5 суток появятся серьезные проблемы со здоровьем. Вредит даже замена ночного сна на дневной у тех, кому приходится работать сутками. Отсутствие полноценного сна приводит к эндокринным расстройствам, болезням сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, нервным и психическим заболеваниям. Поэтому здоровью вредит и бессонница, или инсомния – заболевание, при котором нарушается процесс засыпания или сам сон.

Причины бессонницы

Бессонница чаще встречается у женщин, чем у мужчин. А у беременных она наблюдается в 75% случаев. Женщины подвержены заболеванию в период климакса, когда гормональные изменения вызывают всплеск активности щитовидной железы в вечернее и ночное время. Это сопровождается тахикардией, потливостью и невозможностью заснуть.

У бессонницы большое количество причин, некоторые из них связаны с образом жизни человека:

• нарушения гигиены сна – посторонний шум, яркий свет, постоянная вибрация или неудобная постель;
• стрессовые состояния – перенесенные тяжелые психотравмирующие ситуации, непривычная обстановка для сна, нервное перенапряжение;
• смена часовых поясов, работа ночью;
• психические заболевания – депрессия, тревожные расстройства;
• действие психоактивных веществ – злоупотребление алкоголем, курение, большое количество напитков с кофеином, лекарственные препараты из группы ноотропов, нейролептиков, антидепрессантов;
• беременность – бессонница связана с изменениями в работе нервной системы, дискомфортом и затруднением дыхания из-за большого живота.

Нарушения ночного сна могут быть вызваны соматическими заболеваниями. К бессоннице приводят проблемы с пищеварением, болезни сердца и сосудов, повышенная активность щитовидной железы. Боль и ломота в суставах при артрите или ОРВИ тоже не позволит заснуть.

В старшем возрасте бессонница связана с возрастными изменениями в головном мозге, развитием болезни Паркинсона, деменцией и другими неврологическими причинами. Но вне зависимости от факторов, из-за которых человек не может уснуть, проблема требует лечения.

Как быстро уснуть при бессоннице

Ученые считают, что здоровый сон – это рефлекторный механизм. Если человек лег в постель и через 15-20 минут не заснул, не стоит лежать в ней дальше. Иначе это приведет к формированию нового рефлекса: постель-бессонница.

Самостоятельно можно бороться с острой бессонницей, которая возникала впервые. Сначала нужно избавиться от факторов, которые мешают уснуть. Для этого нужно выключить телевизор или монитор компьютера, завесить окна, если в окно пробивается свет фонарей или луны.

Плохо засыпать в душной и жаркой комнате. Поэтому если встал вопрос, как уснуть при бессоннице, нужно открыть окно на проветривание, уменьшить подачу тепла в отопительных батареях. На это время можно выйти на неспешную прогулку на свежем воздухе. После возвращения домой выпить стакан теплого молока, травяного чая. Это старый способ, который доказал свою эффективность при легких нарушениях.

Молоко содержит вещества, которые помогают вырабатывать мелатонин. Это гормон эпифиза, который регулирует циркадные ритмы, смену состояния сна и бодрствования, контролирует работу иммунной и эндокринной систем. Поэтому при бессоннице увеличивается риск инфекционных заболеваний и метаболических нарушений, проблем в мужской половой сфере.

Быстро уснуть помогает чтение. Но для этого нужно выбрать не захватывающий детектив, а литературу спокойной направленности, которая обычно вызывает сонливость. Если эти методы не помогли уснуть, нарушения сохраняются и беспокоят регулярно, необходимо обследование и консультация врача.

Профилактика бессонницы

Чтобы не пришлось искать способы лечения бессонницы, необходимо принять меры профилактики:

• ложиться спать не позднее 23 часов;
• отказаться от просмотра телевизора, использования смартфона за 2 часа до сна;
• не употреблять на ночь большое количество пищи, не есть тяжелые блюда;
• не ложиться отдыхать с чувством голода;
• проветривать спальню перед сном;
• не употреблять спиртное, кофе, крепкий чай.

Дневной сон не помешает уснуть вечером, если на него выделить 1-2 часа. Но если им заменять ночной отдых, это спровоцирует развитие инсомнии.

Утренний подъем тоже входит в профилактику бессонницы. Нужно стараться вставать в одно и то же время, для повышения тонуса – сделать зарядку. Чтобы не нарушать рефлекс засыпания, существует рекомендация не использовать постель не по назначению. В нее нужно ложиться только при появлении сонливости и не оставаться надолго, чтобы поесть, почитать или посмотреть кино.

Как избавиться от бессонницы в домашних условиях

Бороться с плохим засыпанием можно самостоятельно. При легких формах инсомнии можно использовать народные методы лечения. В домашних условиях делают ванночки для ног с укропом, после которой принимают стакан теплого молока с медом и быстро ложатся спать. В случае повышенной нервной возбудимости помогают сборные настои лекарственных трав, для которых используют:
• траву пустырника;
• корень валерианы;
• листья мяты.

Если причина нарушений – перенесенный стресс, необходимо использовать способы борьбы, которые успокаивают нервную систему. Дома можно применять различные способы релаксации, освоить медитацию. Дополняют их действие аромотерапией. Быстро снимают нервное напряжение эфирное масло мяты, мелиссы, ромашки.

Эффективно засыпать помогают ритуалы сна. Если выбрать для этого одно и то же время, совершать определенный перечень действий (ужин, проветривание комнаты, гигиена перед сном и другие варианты), то при каждой такой подготовке организм будет настраиваться на быстрое засыпание.

Людям, которые в течение дня заняты умственным трудом, вылечить бессонницу помогает тяжелая физическая работа. Это называют «эффектом крестьянской жизни». После большой нагрузки у человека возрастает выработка гормона аденозина. Это вещество вызывает чувство усталости, тормозит мозговую активность, что ведет к скорому засыпанию.

Тяжело бороться с инсомнией во время беременности. На поздних сроках ухудшение засыпания связано с ухудшением вентиляции легких и возбудимостью нервной системы. Большинство препаратов запрещены для применения у беременных. Поэтому выбирают простые способы улучшить сон: удобное положение на кровати на боку с приподнятым краем, использование специальной подушки для беременных, проветривание комнаты и таблетки валерианы.

Лекарства от бессонницы

Если домашние средства не вылечивают бессонницу, необходимо обратиться к врачу. Чтобы восстановить нормальный режим сна, необходимо устранить причину нарушений. Поэтому первые препараты будут использоваться против основного заболевания.

Лекарственную терапию начинают с безопасных средств. Врач может назначить таблетки мелатонина, который является аналогом собственного гормона. Они лечат нарушения сна и не имеют большого количества побочных эффектов. Развитие привыкания практически не случается. Но при неправильном использовании могут появиться ночные кошмары, головные боли. Поэтому препарат нужно применять после консультации врача.

По рецепту при тяжелых нарушениях сна врач может выписать таблетки. Но они не вылечивают болезнь, если она связана со стрессами, нарушениями гигиены сна. Поэтому любое лечение должно сопровождаться профилактическими мерами. Излечивают нарушения сна препараты на основе доксиламина. Они выпускаются в виде таблеток, капель для приема внутрь. Но продолжительное использование снотворных средств не рекомендуется из-за риска развития привыкания.

Врачи рассматривают инсомнию и как психологическую проблему, с которой помогают бороться тренинги, когнитивно-поведенческая психотерапия. Вылечивать бессонницу можно при использовании групповой психотерапии и гипноза. Эти методики помогают устранить нарушения даже при затянувшейся хронической болезни.

---

&nbsp

Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Лекарства для сна — поиск лекарств и наличие в аптеках

Бессонница или расстройство сна – нарушение нормальных функций организма, которое характеризуется ухудшением качества и уменьшением продолжительности ночного сна. Недомогание негативно сказывается на качестве жизни больного, провоцирует развитие раздражительности и нарушений работы ЦНС. Какие лекарства для улучшения сна можно использовать при бессоннице?

Классификация лекарственных средств для улучшения сна

Лекарства для нормализации сна можно разделить на несколько групп:

1. Препараты, способствующие увеличению в организме ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), которая снижает активность головного мозга. Но подобные средства быстро вызывают привыкание.

2. Барбитураты и бензодиазелины оказывают расслабляющее и противосудорожное действие. Также вызывают привыкание.

3. Антигистаминные лекарственные средства (Донормил, Димедрол, Пипольфен).

4. Препараты селективного действия – средства нового поколения.

5. Нейрогормональные препараты.

6. Синтетические снотворные средства.

7. Препараты на растительной основе.

Препараты на растительной основе

Лекарства для улучшения сна взрослым на растительной основе оказывают мягкое воздействие на организм, имеют минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов:

• Балансин – препарат в форме таблеток, содержащий экстракт гинкго билоба, витамин В12, фолиевую кислоту.

• Дормиплант содержит сухой экстракт мелиссы и валерианы.

• Нейростабил – биологически активная добавка, содержит пустырник, витамины группы В и С, шишки хмеля. Мягко борется с бессонницей, функциональными расстройствами ЦНС.

• Ново Пассит – комбинированный препарат, содержащий комплекс экстрактов лекарственных растений. Снимает раздражительность, рассеянность, улучшает качество сна.

• Персен оказывает мягкий седативный эффект, содержит экстракты мелиссы и валерианы. Снимает раздражительность, напряжение, улучшает сон.

• Пустырник в форме таблеток помогает устранить усталость, рассеянность, помогает при раздражительности и проблемах со сном.

Вышеперечисленные лекарственные средства эффективны при легких формах бессонницы и раздражительности. Для борьбы с серьезными нарушениями сна требуется прием более сильных препаратов.

Препараты для нормализации сна

Лекарства, которые можно использовать для нормализации сна:

• Бромизовал – благоприятно воздействует на ЦНС, оказывает умеренный снотворный эффект.

• Донормил – препарат, оказывающий воздействие на ЦНС. Обладает снотворным и седативным свойствами. Улучшает качество сна, увеличивает его продолжительность.

• Мелаксен содержит аналог человеческого гормона мелатонина. Имеет минимальное количество побочных эффектов, не вызывает головные боли и слабость после пробуждения. Подходит для лечения пациентов пожилого возраста.

• Геминейрин – лекарство для нормализации сна с седативными, сосудосуживающими свойствами, нормализирует сон.

• Орто-Таурин борется с физическим и умственным переутомлением, нормализирует сон.

• Пиклодорм не вызывает чувства сонливости и разбитости.

• Соната – препарат, подходящий пациентам любого возраста, имеет минимум противопоказаний.

• Фенобарбитал – препарат-антиконвульсант со снотворным эффектом. Угнетает работу ЦНС, имеет множество побочных эффектов и противопоказаний.

• Флунитразепам эффективен при лечении разных форм бессонницы.

Лечение бессонницы у детей

Психоэмоциональные нагрузки часто вызывают нарушение сна у детей. Какие лекарства для улучшения качества сна можно давать ребенку? Это должны быть безопасные препараты, перед приемом которых необходимо проконсультироваться с врачом. Детям чаще всего выписывают:

Товары по теме Посмотреть все товары

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Ambien; Ambien CR; Edluar; Intermezzo; Zolpimist

Торговые наименования: Канада

APO-Zolpidem ODT; PMS-Zolpidem ODT; Sublinox

Предупреждение

• Некоторые лица, принимавшие этот препарат, совершали такие действия, как хождение во сне, вождение во сне, готовили и принимали пищу, вступали в половые контакты или занимались другими видами деятельности окончательно не проснувшись. В редких случаях это приводило к серьезным травмам или смерти. В большинстве случаев эти лица не помнили о том, что совершали эти действия. При появлении указанного выше эффекта прекратите прием этого препарата и немедленно сообщите об этом врачу.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

• Применяется для лечения расстройств сна.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

• Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
• Если у Вас заболевание печени.
• Если Вы принимаете лекарственные или натуральные препараты в качестве снотворных. Существует много препаратов, которые применяются в связи с нарушениями сна. В случае сомнений проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.
• Если вы принимали этот или аналогичные препараты в прошлом и выполняли какие-либо задачи или действия окончательно не проснувшись.
• Если вы принимаете какой-либо из этих лекарственных препаратов: рифампин или зверобой.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

Все формы выпуска:

• Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• Если снотворные препараты применяются каждую ночь более нескольких недель, их эффективность может снижаться. Развивается так называемая толерантность к препарату. Не принимайте снотворные препараты в течение длительного периода времени. При наличии бессонницы в течение длительного периода обратитесь к врачу.
• Длительное или регулярное применение этого препарата может приводить к зависимости. Внезапное прекращение применения этого препарата может привести к появлению так называемых симптомов «отмены». Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем снизить дозу или прекратить прием этого препарата. Необходимо следовать указаниям врача. Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, проконсультируйтесь с врачом.
• Не делайте перерывов на сон.
• Чтобы снизить риск головокружения или потери сознания, вставать из лежачего или сидячего положения следует медленно. Подниматься и спускаться по лестнице следует с осторожностью.
• Избегайте употребления алкоголя во время приема этого препарата. Не принимайте данный препарат, если Вы принимали алкоголь в тот вечер или перед сном.
• Проконсультируйтесь со своим врачом перед употреблением марихуаны, других форм каннабиса, рецептурных или безрецептурных лекарственных препаратов, которые могут замедлить ваши действия.
• Если у Вас фенилкетонурия, проконсультируйтесь с врачом. В некоторых продуктах содержится фенилаланин.
• Данный препарат может вызывать сонливость или снижать внимательность. Это может приводить к падениям и травмам, которые могут быть очень тяжелыми. Отмечались очень тяжелые травмы, такие как перелом шейки бедра и кровоизлияние в головной мозг. Проконсультируйтесь с врачом.
• Если вы — женщина, принимайте этот препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
• Если Вам 60 лет или больше, принимайте этот препарат с осторожностью. У Вас может появиться больше побочных эффектов.
• Данный лекарственный препарат не одобрен для применения у детей. У детей может быть повышен риск развития побочных эффектов, таких как головокружение и галлюцинации. Вместе с тем, врач вашего ребенка может решить, что польза применения данного препарата превышает связанные с этим риски. Проконсультируйтесь с врачом при возникновении вопросов по поводу применения данного лекарственного препарата вашим ребенком.
• Сообщите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вас и вашего ребенка.
• Прием этого лекарственного препарата на третьем триместре беременности может привести к появлению некоторых проблем со здоровьем у новорожденного. Проконсультируйтесь с врачом.

Таблетки пролонгированного действия:

• Ваша внимательность может снизиться. В день приема препарата откажитесь от вождения транспортных средств, а также прочих занятий или действий, требующих повышенного внимания.

Все прочие лекарственные формы:

• После приема данного препарата избегайте вождения транспортных средств, а также прочих занятий и видов работ, требующих повышенного внимания. На следующий день после приема данного препарата Вы можете чувствовать сонливость. Избегайте таких занятий или видов работ, пока окончательно не придете в бодрствующее состояние.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

• Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
• Появление или усугубление поведенческих или эмоциональных расстройств, таких как депрессия или мысли о самоубийстве.
• Галлюцинации (человек видит или слышит то, чего нет в действительности).
• Спутанность сознания.
• Отсутствие ясности мышления.
• Затрудненное, медленное или поверхностное дыхание.
• Изменение баланса.
• Изменение зрения.
• Нарушение или потеря памяти.
• Применение этого лекарственного средства сопровождалось появлением очень тяжелой реакции под названием «ангионевротический отек». Иногда такая реакция может представлять опасность для жизни. К симптомам может относиться отек кистей рук, лица, губ, век, языка или горла, затрудненное дыхание или глотание либо нехарактерная хрипота голоса. При возникновении любого из этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

• Чувство головокружения, усталости или слабости.
• Сонливость на следующий день.
• Головная боль.
• Тошнота.
• Диарея.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все формы выпуска:

• Если после 7–10 дней у Вас по-прежнему имеются нарушения сна, обратитесь к своему врачу.
• Принимайте данный лекарственный препарат перед сном.
• Принимайте этот лекарственный препарат только 1 раз в течение одной ночи.
• Принимайте это лекарство на пустой желудок.
• Не принимайте во время или сразу после еды.

Таблетки:

• Принимайте этот препарат сразу перед тем, как лечь в постель.
• Не принимайте этот препарат, если вы не можете полноценно выспаться ночью (в течение, как минимум, 7–8 часов) перед тем, как вам вновь понадобится быть активным.

Таблетки пролонгированного действия:

• Принимайте этот препарат сразу перед тем, как лечь в постель.
• Проглатывайте целиком. Не жуйте, не ломайте и не раздробляйте.
• Не принимайте этот препарат, если вы не можете полноценно выспаться ночью (в течение, как минимум, 7–8 часов) перед тем, как вам вновь понадобится быть активным.

Спрей:

• Принимайте этот препарат сразу перед тем, как лечь в постель.
• Впрысните в рот над языком.
• Подготовьте распылитель перед первым применением.
• Проверьте насос вхолостую, сделав 5 распылений.
• Если вы не использовали аэрозоль в течение более 14 дней, проверьте насос вхолостую, сделав 1 распыление или пока не увидите мелкие капли тумана.
• Не принимайте этот препарат, если вы не можете полноценно выспаться ночью (в течение, как минимум, 7–8 часов) перед тем, как вам вновь понадобится быть активным.

Таблетки для рассасывания под языком (таблетки для сублингвального применения):

• Не прикасайтесь к препарату влажными руками.
• Положите под язык и дайте полностью раствориться. Не разжевывайте, не рассасывайте и не проглатывайте таблетку.
• Не принимайте пищу, не пейте и не курите, пока таблетка не растворится.

Edluar:

• Принимайте этот препарат сразу перед тем, как лечь в постель.
• Не принимайте этот препарат, если вы не можете полноценно выспаться ночью (в течение, как минимум, 7–8 часов) перед тем, как вам вновь понадобится быть активным.

Intermezzo^®:

• Принимайте только по мере необходимости, если проснулись среди ночи и не можете снова заснуть. Примите дозу, только если до подъема осталось не менее 4 часов. Не принимайте более 1 дозы за ночь.
• Держите неподалеку от кровати только 1 пакет с данным препаратом. Все остальные пакеты храните в другом месте. Не извлекайте препарат из пакета до тех пор, пока не будете готовы принять дозу. После приема препарата оставьте пустой пакет на видном месте. Это послужит напоминанием о том, что Вы уже приняли дозу.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

Все препараты, кроме Intermezzo:

• Если вы принимаете препарат регулярно, примите пропущенную дозу как только сможете.
• Если после приема пропущенной дозы Вы не сможете полноценно поспать (в течение не менее 7 часов), пропустите непринятую дозу и затем вернитесь к Вашему обычному графику приема препарата.
• Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.
• Не принимайте более 1 дозы данного препарата в течение одного дня.
• В большинстве случаев данный препарат применяется по мере необходимости. Не принимайте препарат чаще, чем назначено врачом.

Intermezzo^®:

• Если вы принимаете препарат регулярно, примите пропущенную дозу как только сможете.
• Если после приема пропущенной дозы Вы не сможете поспать в течение не менее 4 часов, не принимайте пропущенную дозу и вернитесь к обычному графику приема препарата.
• Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.
• Не принимайте более 1 дозы данного препарата в течение одного дня.
• В большинстве случаев данный препарат применяется по мере необходимости. Не принимайте препарат чаще, чем назначено врачом.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Все формы выпуска:

• Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.
• Храните этот препарат в защищенном месте, невидимом и недоступном для детей, и вне доступа других людей. В качестве защищенного места хранения препарата может выступать ящик или помещение, которые закрываются на ключ. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для домашних животных.
• Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Спрей:

• Храните в вертикальном положении с закрытым колпачком.
• Не замораживайте.
• Выбросьте после проведения указанного количества распылений, даже если Вам кажется, что в емкости еще остался лекарственный препарат.

Общие сведения о лекарственных препаратах

• Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
• Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• К препарату прилагается отдельная инструкция для пациентов. Внимательно прочитайте эту информацию. Перечитывайте ее каждый раз при пополнении запаса препарата. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Нарушения сна » Фармвестник

Причиной бессонницы могут быть острая и хроническая боль, различные соматические, психические и другие заболевания (вторичная инсомния). И все же чаще расстройства сна возникают в отсутствие какой-либо патологии (первичная инсомния).

Источником первичной инсомнии являются избыточные психоэмоциональные стрессы. Они приводят к развитию гипер­активного состояния нервной системы, которое даже с наступлением ночного времени поддерживается навязчивыми мыслями, зацикленными на причине стресса, и сопровождается повышением уровня бодрствования, чуткости к внешним раздражителям. Со временем главной темой этих навязчивых мыслей и фактором бессонницы может стать сама боязнь не заснуть.

Первичные нарушения сна могут проявляться в трех формах:

• трудности с засыпанием;
• раннее пробуждение, невозможность уснуть опять;
• поверхностный, беспокойный сон с частыми пробуждениями в течение ночи, чувство неудовлетворенности сном даже после большой его продолжительности.

RX-зона

При выраженных нарушениях сна ведущую роль в их медикаментозном лечении играют рецептурные снотворные средства разных групп, назначаемые исключительно врачом. Напомним, что значительная доля этих препаратов состоит на предметно-количественном учете и отпускается строго по рецепту формы № 148/у (основная масса бензодиазепинов, Z-препаратов, барбитураты). Поскольку правом работы с ними обладает лишь узкий круг аптечных организаций, мы в рамках этой статьи рассматривать их не будем, сосредоточившись на «обычных» Rx-препаратах (рецепт формы № 107/у).

Бензодиазепины

Цель применения: облегчение засыпания, увеличение длительности сна, уменьшение ночных пробуждений при тяжелой инсомнии.

Принцип действия: неизбирательно активируют бензодиазепиновые рецепторы в стволе головного мозга — повышают чувствительность нейрональных рецепторов к ГАМК (основной медиатор торможения) — стимулируют тормозящее действие ГАМК на ЦНС.

Представители группы: феназепам (генерики — таблетки Феназепам, Фензитат, Элзепам и др.).

Особенности группы

Бензодиазепины могут угнетать поздние фазы медленного сна и быстрый сон, вызывать дневную вялость и сонливость, привыкание, синдром отмены, формирование психической и физической зависимости. В связи с этим они постепенно отходят на второй план в лечении инсомнии.

Z-препараты

Цель применения: облегчение засыпания, уменьшение ночных пробуждений, улучшение качества сна при выраженных формах инсомнии.

Принцип действия: усиливают угнетающее действие ГАМК на ЦНС за счет избирательной стимуляции омега-1 бензодиазепиновых рецепторов ствола головного мозга.

Представители группы: залеплон (генерик — таблетки Анданте).

Особенности группы

За счет селективного действия Z-препараты имеют ряд преимуществ перед бензодиазепинами: практически не искажают нормальную структуру сна, лучше переносятся (особенно залеплон, имеющий минимальный период полувыведения). Вместе с тем при длительном приеме они тоже могут вызывать развитие синдрома отмены и зависимости.

Снотворные h2-гистаминоблокаторы

Цель применения: сокращение времени засыпания, уменьшение ночных пробуждений, улучшение качества сна при кратко­временной бессоннице.

Принцип действия: угнетают центральные гистаминовые рецепторы, а также (частично) серотониновые и ацетилхолиновые рецепторы.

Представители группы: доксиламин (оригинатор — таблетки Донормил, генерик — капли Валокордин-Доксиламин).

Особенности группы

В отличие от бензодиазепинов и Z-препаратов, прием доксиламина не сопряжен с риском синдрома отмены и лекарственной зависимости.

Синтетические аналоги мелатонина

Цель применения: облегчение засыпания, уменьшение ночных пробуждений, улучшение качества сна у пациентов старше 55 лет.

Принцип действия: мелатонин — эпифизарный «гормон сна», максимальная выработка которого происходит в ночное время. Воздействуя на мелатониновые рецепторы в головном мозге, он играет ключевую роль в регуляции цикла сон — бодрствование.

Представители группы: мелатонин длительного действия (оригинатор — таблетки пролонгированного действия Циркадин).

Особенности группы

• Мелатонин не вызывает привыкания, синдрома отмены и лекарственной зависимости.
• На фармрынке представлен также препарат мелатонина короткого действия, который разрешен к отпуску без рецепта (раздел «OTC-зона»).

Другие препараты

С учетом этиологии инсомнии для ее лечения могут назначаться и другие группы Rx-препаратов, способные улучшать засыпание и сон за счет воздействия на причинные факторы заболевания:

• антидепрессанты, небензодиазепиновые транквилизаторы, иные антипсихотики — агомелатин (оригинатор — таблетки Вальдоксан), миртазапин (оригинатор — таблетки Ремерон), алимемазина тартрат (оригинатор — таблетки Тералиджен) и др.;
• ноотропы — аминофенилмасляная кислота (оригинатор — таблетки Ноофен) и др.

OTC-зона

Целый ряд лекарственных препаратов, показанных к применению в комплексной фармакотерапии нарушений сна, разрешен к отпуску без рецепта врача. При отсутствии противопоказаний первостольник вправе самостоятельно посоветовать их клиентам аптеки с жалобами на легкую или умеренную бессонницу.

Дополнением к лекарственным препаратам могут служить различные «тематические» товары парафармацевтического ассортимента.

Снотворные средства — мелатонин короткого действия

Обоснование предложения: облегчают засыпание, уменьшают ночные пробуждения, способствуют улучшению качества сна за счет нормализации уровня мелатонина — «гормона сна», который в норме максимально вырабатывается в ночное время и регулирует цикл сон — бодрствование.

Варианты предложения: таблетки Мелаксен.

Особенности группы

• Прием Мелаксена наиболее целесообразен при бессоннице у пациентов старше 55 лет, т.к. в пожилом возрасте происходит естественное угасание продукции собственного мелатонина. Мелаксен может использоваться и при сбоях сна, вызванных сменой часовых поясов.
• По сравнению с рецептурным мелатонином пролонгированного действия (Циркадин) Мелаксен имеет более короткие период полувыведения и длительность снотворного эффекта.
• Мелаксен не рекомендован к приему у беременных и кормящих женщин, детей.
• В период приема Мелаксена следует воздерживаться от управления транспортом из-за возможного снижения скорости психомоторных реакций.
• Поскольку свет угнетает метаболизм мелатонина, после приема Мелаксена следует избегать воздействия яркого освещения.
• Возможность приема Мелаксена в сочетании с другими снотворными следует согласовать с врачом, т.к. препарат способен усиливать эффект лекарств, угнетающих нервную систему.

Успокаивающие препараты

Обоснование предложения: создают условия для нормального засыпания при бессоннице, вызванной легкими психоэмоциональными нарушениями — повышенным нервным возбуждением, тревогой, пониженным настроением.

Варианты предложения:

• фитопрепараты — таблетки и раствор Ново-Пассит, Лотосоник, Нейроплант, Симпатил, Фиторелакс, капсулы Деприм форте, Персен Ночной, «травы» в виде сырья и спиртовых настоек — валериана, пустырник, пион и др.;
• синтетические анксиолитики — таблетки Афобазол, таблетки подъязычные Тенотен, Тенотен детский.

Особенности группы

• Перечисленные препараты облегчают засыпание, но практически не влияют на качество сна (глубину, число ночных пробуждений и т.п.).
• В период беременности и лактации препараты этого ряда противопоказаны или применяются с осторожностью (только по назначению врача).
• Большинство успокаивающих средств применяется только у взрослых пациентов (с 12 или 18 лет). К исключениям относятся Тенотен детский (с 3 лет) и Дормиплант (с 6 лет). Не противопоказаны дошкольникам корневища с корнями валерианы в виде настоя из сырья.
• Если трудности с засыпанием обусловлены легким или умеренным чувством тревоги, то наиболее целесообразен прием препаратов с противотревожными свойствами: помимо синтетических анксиолитиков ими обладают комплексные фитопрепараты Ново-Пассит, Лотосоник, Симпатил, препараты с экстрактом зверобоя продырявленного (Деприм форте, Нейроплант и др.). При трудностях с засыпанием на фоне легкого или умеренного ухудшения настроения, апатии (но не при клинической депрессии!) применяются те же фитопрепараты с экстрактом зверобоя. Согласно инструкции антидепрессивным эффектом обладает также анксиолитик Тенотен.
• Большинство успокаивающих препаратов способно угнетать скорость психомоторных реакций, поэтому в период их приема следует воздерживаться от работ и действий, требующих повышенной концентрации внимания. Не имеют таких ограничений анксиолитики с антиастеническими свойствами Афобазол и Тенотен.
• Если пациент уже принимает другие нейротропные средства (снотворные, антидепрессанты, анксиолитики и др.), то прием безрецептурных успокаивающих препаратов должен осуществляться с осторожностью. За исключением Тенотена, препараты этой группы могут либо усиливать угнетающее действие на ЦНС нейротропных средств, либо изменять концентрацию в крови других лекарств (средства с экстрактом зверобоя).

Препараты магния, метаболические средства

Обоснование предложения: играют вспомогательную роль при легких нарушениях сна: компенсируют или предупреждают дефицит естественных антистрессорных веществ (магний, витамины группы B, глицин), регулирующих процессы торможения в ЦНС.

Варианты предложения:

• препараты с магнием и витамином B6 — таблетки и раствор Магне-B6, таблетки Магне-B6 форте, Магнелис B6 и т.п.;
• препараты глицина — подъязычные таблетки Глицин (доза 100 мг) и др.

Особенности группы

• Препараты с магнием и витамином B6 противопоказаны в период лактации, а у беременных применяются только по совету врача. Препараты глицина в дозе 100 мг не имеют таких ограничений.
• Таблетки Магне-B6, Магне-B6 форте, Магнелис B6 применяются с 6-летнего возраста, раствор Магне-B6 — с 1 года. Глицин не имеет возрастных противопоказаний, однако у маленьких детей этот препарат сложно применять чисто «технически», т.к. они не умеют правильно рассасывать подъязычные таблетки.

Гомеопатические препараты

Обоснование предложения: могут способствовать снижению психоэмоциональных нарушений и облегчению засыпания, в т.ч. в сочетании с классическими лекарственными средствами.

Варианты предложения: таблетки подъязычные Гомеострес, Дормикинд, Нервохель, таблетки Нотта, подъязычные капли или спрей Рескью Ремеди (Бах), гранулы подъязычные Вернисон и др.

Особенности группы

• У беременных и кормящих гомеопатические средства могут применяться только по назначению врача.
• Большинство указанных препаратов применяется с трехлетнего возраста, Вернисон — с 18 лет. С 0 лет разрешен Дормикинд (при применении у малышей таблетки разводят в воде).

Нелекарственный ассортимент

БАД для поддержания функций ЦНС

Обоснование предложения: снижают риск прогрессирования психоэмоциональных нарушений и связанных с ними нарушений сна. Применяются в дополнение к лекарственным средствам.

Варианты предложения: капсулы Сонник, Формула сна, таблетки Триосон, Фитогипноз, драже Вечернее, капли Баю-Бай и др.

Особенности группы

• Беременным и кормящим женщинам большинство «успокаивающих» БАД либо противопоказано, либо применяется с осторожностью.
• Основой большинства БАД данной группы служат субтерапевтические концентрации различных лекарственных трав успокаивающего действия. Некоторые из них помимо этого предупреждают дефицит в организме естественных антистрессорных веществ: макроэлементов (магний и др. ), витаминов (группа B и др.), аминокислот (триптофан и др.).

Средства для ванн

Обоснование предложения: способствуют расслаблению организма во время вечерних водных процедур.

Варианты предложения:

• соли и пены для ванн — серии «Морская сказка», «Доктор Сольморей», «Кнайп», «Фито» и др.;
• эфирные масла — базилик, валериана, жасмин, мирра, ладан, ромашка, сандал и другие успокаивающие масла марок «Стикс», «Эльфарма» и др.

Особенности группы

• В период беременности и лактации указанные продукты либо противопоказаны (в первую очередь эфирные масла), либо применяются по согласованию с гинекологом.
• При бессоннице температура вечерних ванн не должна выходить за пределы 33—45ºC. Слишком холодные или горячие ванны могут осложнить засыпание из-за тонизирующего, возбуждающего действия.
• Эфирные масла в целях нормализации состояния ЦНС можно применять не только в ваннах, но и посредством воскурения (через аромалампы), ингаляций, растираний.

–––––––––––––––––––––––––––
* Pharma-Q, HealthIndex, мнение провизоров — весна 2015 г.

Опасности применения снотворных препаратов при нарушениях сна. Полуэктов М.Г.

Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук:

– Мы продолжаем. Мы переносимся в не очень известную для нас, мне кажется, область, но очень интересную: неврология. Полуэктов Михаил Гурьевич расскажет об опасностях применения снотворных препаратов при нарушениях сна.

Михаил Гурьевич Полуэктов, доцент, кандидат медицинских наук:

– Добрый день, уважаемые коллеги. Сегодня мы поговорим об одной из самых больших проблем в российской сомнологии – это проблема злоупотребления снотворными препаратами. Что это влечет за собой?

В свое время на международной конференции мы представляли данные, где попытались проанализировать частоту обращения за специализированной помощью в сомнологические центры, в центры, где занимаются нарушениями сна, пациентов с разными диагнозами. И вот оказалось, что на первом месте, больше половины обращений было связано с так называемой вторичной инсомнией – вторичной бессонницей. И больше половины случаев вторичной инсомнии, вторичной бессонницы были связаны с такой формой инсомнии, как зависимость от снотворных препаратов.

Я хочу еще раз напомнить об инсомнии. Что это такое вообще? Как ее диагностировать? Инсомния, или бессонница – это не болезнь, это клинический синдром. У него есть три основных пункта для диагностики. Во-первых, это любые нарушения сна. То есть если человек плохо засыпает, если часто просыпается, если утром просыпается рано и не может потом уснуть – все это инсомния. Любые жалобы на нарушения сна – это инсомния фактически. Эти нарушения случаются тогда, когда у человека достаточно времени для сна. Это – второй отправной пункт для диагностики этого синдрома. И третий пункт – что последствиями такого нарушения сна является нарушение дневного функционирования. Это могут быть самые разные нарушения: это и сонливость, и раздражительность, и ощущение усталости, и трудности сосредоточения, даже гастроэнтерологические жалобы могут быть. То есть спектр дневных последствий инсомнии достаточно широк. Очень важно, что инсомния не является каким-то одним заболеванием. Существуют 9 видов инсомнии, при некоторых из которых снотворные категорически противопоказано назначать.

Не так давно мы опубликовали исследование, которое проводилось в Чувашии на кафедре Андрея Васильевича Голенкова, на психиатрической кафедре, где была проанализирована частота нарушений сна в выборке населения Российской Федерации. И оказалось, что около 20% респондентов в общей популяции недовольны своим сном. Они утвердительно отвечали на вопрос, бывают ли у них нарушения сна часто или постоянно. Но больше всего нас заботило в результатах этого исследования то, что 4,5% всех опрошенных – не тех, кто недоволен своим сном, а вообще всех опрошенных – постоянно или почти постоянно принимали снотворные препараты. Если, например, сравнить это с данными зарубежных исследований, то только 0,2% населения в общей популяции принимают снотворные препараты, например, в странах Западной Европы или Соединенных Штатах Америки. То есть в несколько десятков раз выше частота употребления снотворных препаратов в Российской Федерации.

И чаще всего употребление снотворных препаратов связано с так называемыми вторичными инсомниями, вторичной бессонницей. Есть первичные формы инсомнии, о которых я чуть позже расскажу, а есть вторичные формы. Обычно никто особенно не старается искать причину инсомнии. Если есть какой-то диагноз основного заболевания, к нему приписывается еще и диагноз инсомнии. Там, «Дисциркуляторная энцефалопатия. Инсомния», «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Инсомния». На самом деле, все не так просто, конечно. Мы можем говорить о наличии причинно-следственной связи с основным заболеванием в том случае, если нарушение сна начинается после начала основного заболевания или одновременно с ним и если периоды изменения клинической картины основного заболевания сопровождаются также изменением выраженности нарушения сна. Вот тогда мы не сомневаемся,что эта инсомния является вторичной. Например, при болевых синдромах, когда болит спина или болит сустав, то, конечно, не до сна, пока не принимаются соответствующие препараты. При стихании обострения сон восстанавливается. Это очень характерный пример типичной вторичной инсомнии.

Инсомния при психических расстройствах является тоже очень частой формой вторичной инсомнии, сопровождает почти любое расстройство психики: тревожные расстройства, депрессивные расстройства, панические расстройства, и при шизофрении очень часто встречаются нарушения сна. То есть это очень характерный симптом и для психических заболеваний.

Еще форма вторичной инсомнии – это инсомния при болезнях внутренних органов и нервной системы. Я уже немножко затрагивал эту тему. У больных мозговыми инсультами, например, очень часто встречаются нарушения сна – 57% госпитальной популяции таких больных имеют нарушения сна.

Вообще вероятность выявления инсомнии при различных формах патологии, не связанных с расстройством психики, весьма высока. То есть инсомния встречается при самых разных заболеваниях: при болезнях сердца, при артериальной гипертензии, при аритмиях, при различных дыхательных проблемах. Но чаще всего расстройства инсомнического характера, расстройства сна встречаются при болезнях нервной системы. В этой таблице мы видим, что в 6 раз чаще у больных с болезнями неврологического характера встречаются нарушения сна, чем в сопоставимой контрольной группе без таких заболеваний. Это значительно чаще, чем, например, у людей с сахарным диабетом, с проблемами в мочеполовой сфере и так далее. То есть неврологические заболевания лидируют после расстройств психики по частоте встречаемости инсомнии (бессонницы).

И очень большой проблемой вторичной инсомнии является инсомния, связанная с приемом лекарственных препаратов или других веществ. С этого я и начинал рассказ о том, что больше половины больных, которые обращаются в специализированные центры за помощью, имеют как раз этот диагноз – инсомния, связанная с лекарственной зависимостью, или инсомния, связанная с приемом лекарственных препаратов. Чаще всего это инсомния, связанная с приемом бензодиазепиновых снотворных препаратов. Вы знаете, что как раз в Российской Федерации исключительно распространены некоторые бензодиазепиновые снотворные, которые применяются совершенно бесконтрольно. Может быть зависимость барбитуровая – в очень популярных препаратах содержится фенобарбитал. Если приблизительно пересчитать, то, например, 100 капель Валокордина – это примерно одна таблетка Фенобарбитала. Фенобарбитал – это снотворное первых поколений, которое имеет очень много нежелательных побочных эффектов. Алкоголь: также прием алкоголя, злоупотребление алкоголем сопровождается развитием специфической формы инсомнии, связанной именно с алкогольной зависимостью. Вот с «рекреационными субстанциями» – имеются в виду энерготоники, какие-то вещества, связанные с ночным времяпровождением – мы все-таки не так часто сталкиваемся в своей практике, и это не столь выраженная проблема, по крайней мере, в тех центрах, в которых мы работаем.

Мы говорили, что есть формы вторичной инсомнии, которые связаны с определенными заболеваниями, а есть формы первичной инсомнии. И самой частой врачебной ошибкой является применение снотворных препаратов при некоторых формах первичной инсомнии. Есть единственная форма первичной инсомнии, при которой снотворные препараты следует принимать. И действительно доказано, что если вовремя назначаются снотворные препараты при, например, такой форме инсомнии, которая называется «адаптационной инсомнией», или «острой инсомнией», или «реакцией на стресс», то человек быстрее выходит из этого стрессового состояния, быстрее восстанавливается. Это самая частая, на самом деле, бытовая инсомния. В течение года 1/5 населения переживает такую форму бессонницы, потому что стрессы случаются постоянно. Но чаще всего эта бессонница самопроизвольно разрешается без необходимости прибегать к каким-то снотворным препаратам. Но если она затягивается, если длится уже больше трех месяцев после того, как окончится действие стрессового фактора, то, скорее всего, речь уже будет идти о другой форме расстройства сна, о которой я расскажу чуть позже. Это единственная форма первичной инсомнии, которая не связана с каким-либо заболеванием, при которой назначение снотворного препарата показано и помогает быстро выйти из этого стрессового состояния.

Какие препараты применяются чаще всего? Чаще всего применяются лиганды ГАМК-А рецепторного комплекса. Вот так он выглядит красиво на электронной фотографии. Его еще называют комплексом Коста. Это ионный канал, который окружен пятью белковыми субъединицами, к определенным местам прикрепляется молекула гамма-аминомасляной кислоты, а к определенным местам прикрепляются бензодиазепины. Бензодиазепины усиливают сродство этого рецептора к ГАМК – ГАМК начинает действовать сильнее, вызывает более сильное тормозящее действие. И снотворный эффект препарата, или седативный, или анксиолитический, или миорелаксирующий, зависит от того, к какой разновидности одной из пяти субъединиц прикрепляется снотворный препарат.

Бензодиазепиновые препараты неселективные. Если мы используем снотворные в качестве бензодиазепинов, они прикрепляются и к альфа-1 субъединицам этого комплекса, и к альфа-2, к альфа-3, 5, и соответственно они продуцируют целый спектр эффектов, и желательных, таких как седативный и снотворный эффект, и нежелательных, если мы используем в качестве снотворных – амнестическое действие, миорелаксирующее. Анксиолитическое действие скорее относится к желательным.

Более современные снотворные препараты имеют другую структуру – не бензодиазепиновую. Это Залеплон, Зопиклон, Золпидем – так называемые Z-препараты. Они имеют большую аффинность именно к альфа-1 субъединице и почти не связываются с другими субъединицами. Они считаются имеющими меньший потенциал развития нежелательных побочных эффектов, нежели предшествовавшие им бензодиазепиновые снотворные препараты.

Какие проблемы чаще всего возникают при применении снотворных препаратов бензодиазепинового ряда? Это толерантность (привыкание), то есть постепенно требуется применять все большую и большую дозу препарата, чтобы получить тот же самый эффект. Зависимость, синдром отмены – в критерий зависимости как раз входит развитие абстинентного синдрома: когда мы отменяем препарат, нарушения сна резко усиливаются, возникает еще целый спектр побочных эффектов прежде всего вегетативного плана, возникает психомоторное возбуждение. Это очень нежелательные эффекты, которые действительно очень плохо переносятся пациентами.

Ухудшение синдрома апноэ во сне – об этом я расскажу чуть дальше. Снижение памяти, внимания, времени реакции – так называемая когнитивная токсичность. Она связана с тем, что многие препараты бензодиазепинового ряда, которые используются в качестве снотворных, имеют очень длительный период полувыведения и продолжают действовать и утром, и днем, потому что они еще не вышли в достаточном количестве из организма. Для активно работающих людей это действительно может стать проблемой, или, например, при вождении автомобиля.

Так называемая поведенческая токсичность – это проблема для пожилых людей, конечно, прежде всего. Опять же, утром, когда пожилой человек встает, а действие снотворного препарата еще не кончилось, то это может привести к нежелательным падениям, что для пожилых людей может быть чревато осложнениями.

Дневная сонливость – тоже из-за длительного периода полувыведения полезное действие снотворного препарата становится вредным.

Другой подход к использованию этих снотворных препаратов заключается не в усилении ГАМК-ергической трансмиссии, когда мы усиливаем тормозящее влияние на мозг, погружаем его в сон, а в торможении активирующих мозговых систем. Это – одна из наиболее важных активирующих мозговых систем, содержащая гистамин, и она обладает пробуждающим свойством, стимулирующим бодрствование. Если заблокировать рецепторы в этой системе, то соответственно нарушится равновесие между активирующими и тормозящими мозговыми системами: человек погрузится в сон. В этом идеология применения центральных блокаторов гистаминовых рецепторов.

Для этого используется препарат Доксиламин, например. Это блокатор h2-подтипа, как я уже говорил, гистаминовых рецепторов. У него есть седативное, снотворное действие. Период полувыведения препарата – 10 часов. Не такой маленький, но значительно меньше, чем у многих часто выписываемых бензодиазепиновых снотворных препаратов. Назначается обычно на короткий срок при острых формах инсомнии. Выписывается по обычным рецептам. Может применяться у беременных женщин на протяжении всего периода беременности – это написано в новой инструкции к препарату.

Есть определенные ограничения к использованию этого препарата. Он не применяется у детей, с осторожностью при подозрении на наличие апноэ во сне. Опять, надо про апноэ будет дальше рассказать. С осторожностью – пациентам старше 65 лет в связи с возможными головокружениями и замедленными реакциями с опасностью падения. И в связи с тем, что он обладает холинолитическим действием, он противопоказан пациентам с закрытоугольной глаукомой и аденомой простаты. То есть у этого снотворного препарата есть ограничения к применению.

Что же делать с пациентом, который 10 лет назад пришел к доктору, попросил у него снотворный препарат, ему назначили (скорее всего, это был бензодиазепиновый снотворный препарат), и вот он через 10 лет приходит и говорит: «Доктор, мне уже не помогают две или три таблетки этого препарата. Дайте что-нибудь еще»? Это действительно большая проблема, с этим пациентом нужно много работать, и здесь предлагается алгоритм работы с такими пациентами. Во-первых, необходимо уменьшить дозу препарата. Не убрать сразу препарат, а постепенно уменьшать для того, чтобы избежать резкого возникновения абстинентного синдрома, синдрома отмены. К сожалению, в Российской Федерации нет седативных снотворных препаратов, которые бы дозировались каплями, когда можно было бы, например, тот же Диазепам постепенно уменьшать на одну каплю в ночь. Но мы рекомендуем пациентам как-то делить эти таблетки на несколько частей.

Затем, если нам удается минимизировать дозу препарата, уйти, например, с трех таблеток на две, на одну таблетку, мы переводим пациента на не снотворный препарат, у которого есть побочное седативное и снотворное действие. Чаще всего это антидепрессанты с седативными эффектами: Миансерин, Тразодон.

В дальнейшем уже, если нам удается уйти от типичного снотворного препарата, уже к антидепрессантам привыкание не развивается, то в дальнейшем возможно уйти и от антидепрессантов: уменьшить дозу препарата, перейти на более легкие безрецептурные средства.

Если же это не помогает, если пациент не может перенести период уменьшения дозы, период отмены, у нас остается, наверно, единственное средство – так называемые лекарственные каникулы. Некоторые пациенты годами могут по такой схеме: 1 плюс 1, 3 плюс 1 – жить и сравнительно сносно спать. В чем суть этой схемы? Три недели, например, пациент принимает снотворный препарат, три недели он не принимает снотворный препарат, а принимает все, что угодно: успокаивающие травы, но чаще всего это безрецептурные средства. Это нужно для того, чтобы восстановилась чувствительность к исходному препарату. И пациент сам уже знает, что действительно он будет спать три недели очень плохо, будет мучиться, но все равно будет спать, потому что сон – это базовая потребность организма. Зато три следующие недели он будет спать замечательно, и у него за эти три недели не разовьется привыкание. При этом важно его поддерживать: мы назначаем поведенческую терапию, ограничиваем время пребывания в постели, ограничиваем дневной сон, например, учим его соблюдению правил гигиены сна, и есть так называемые «поддерживающие» визиты, когда просто врач с пациентом беседуют «Все ли соблюдается?».

Я говорил, что другая проблема применения многих снотворных препаратов связана с опасностью утяжеления такого состояния, как синдром обструктивного апноэ сна, или Пиквикского синдрома. Тут классическое изображение такого толстого парня Джо, который прислуживал некоему господину и все время попадал в странные ситуации, когда засыпал во время еды, засыпал, звоня в звонок, – все время засыпал. Поэтому, поскольку это был первый роман Чарльза Диккенса «Записки Пиквикского клуба», этот синдром долгое время называли Пиквикским синдромом.

А потом оказалось, что это состояние связано с тем, что во время сна у таких людей, чаще всего с морбидным ожирением, случается огромное количество задержек дыхания, и из-за этого они почти не могут погрузиться в глубокий сон. Годами они не получают глубокий сон, и соответственно имеют постоянную дневную сонливость. Чаще всего это связано с морбидным ожирением. Здесь мы видим, насколько отличается просвет верхних дыхательных путей у таких больных, и когда они засыпают, этот просвет становится еще меньше.

Одним из главных патогенетических механизмов развития осложнений при этом состоянии являются колебания артериального давления, связанные с изменением уровня насыщения крови кислородом и с симпатической гиперактивацией.

При этом, если принимаются снотворные препараты, то наблюдается очень неприятный феномен, когда происходит дискоординация мышечных сокращений тех мышц, которые поддерживают просвет верхних дыхательных путей, которые не дают им закрываться во время вдоха, и диафрагмы.

На верхнем графике мы видим, что во время дыхательного цикла идет синхронная активация этих мышц, а при применении, например, алкоголя уже активация гипоглоссальной мышцы, которая отвечает за обеспечение просвета дыхательных путей, значительно уменьшается. И возникает такая ситуация, что мышцы верхних дыхательных путей не успевают подготовиться к отрицательному давлению воздуха, который заходит в дыхательные пути во время вдоха, и может наступать обструкция. Чаще всего она наступает у людей с уже имеющимся диагнозом «апноэ во сне». Поэтому абсолютное большинство снотворных препаратов противопоказано больным с апноэ сна. Бензодиазепиновые препараты имеют в своих инструкциях противопоказания. Даже самые современные Z-препараты имеют ограничения к применению, в том числе и Доксиламин: также в инструкции говорится, что следует применять с осторожностью при такого рода нарушениях.

А что нужно делать при апноэ во сне? При апноэ во сне методом выбора является применение такого прибора, который называется СИПАП-аппарат. Через маску, которая накладывается перед сном на лицо пациента, подается воздух, который постоянно поддерживает дыхательные пути раскрытыми, не дает им спадаться. Это – метод выбора в лечении средней и тяжелой степени апноэ сна.

Итак, когда все же назначать снотворные, чтобы избежать развития этих нежелательных эффектов? Снотворные назначаются при острых инсомниях, при острой бессоннице (при стрессе, например, при обострении основного заболевания), а вот при хронической инсомнии приоритет имеют нелекарственные методы лечения: нормализация гигиены сна и поведенческие методы. Снотворные не применяются.

В настоящее время в Российской федерации не зарегистрированы снотворные, которые можно применять длительными курсами. Они известны: это Эсзопиклон, Золпидем с длительным высвобождением и Рамелтеон, но пока еще до нас они не дошли. Спасибо за внимание.

Расстройства сна. Инфоматериал для пациента

Ravijuhendite nõukoja poolt kinnitatud 28. 05.2019. Хороший сон очень важен для нашего повседневного благополучия, работоспособности, настроения и самочувствия. Большинство людей испытывают в течение своей жизни крат-ковременные нарушения сна, например, из-за стресса или переживания горя. Кратковремен-ная бессонница является наиболее распространенной проблемой сна у людей всех возрас-тов. Однако нарушения сна могут продолжаться в течение длительного времени, мешая как каждодневной деятельности, так и общему состоянию здоровья. Человек с расстройством сна может сам не отдавать себе отчет о том, что оно у него присутствует. Если есть подо-зрение на нарушение сна, следует сначала посетить своего семейного врача. Семейный врач проведет дополнительные обследования и назначит первичное лечение. При необходимо-сти он выпишет направление к специалисту по сну. Приложения смарт-устройств для из-мерения времени сна и бодрствования не заменяют рекомендованный медицинским работником дневник сна или назначаемых при необходимости тестов на сон. Дневник сна — это научно обоснованное средство для оценки характера сна, образа жизни и возможных нарушений сна. Нарушения сна делятся на шесть групп, диагностирование и лечение которых проводится разным путем. Ниже приведены описания наиболее распро-страненных форм нарушений сна.
  Под бессонницей понимают как трудности засыпания, прерывистый сон, так и раннее пробуждение. Бессонница считается естественной реакцией организма человека на любую адаптацию или стресс и может сопутствовать многим другим заболеваниям. У некоторых людей бессонница продолжается в течение более длительного периода времени, становясь самостоятельным хроническим заболеванием. Для лечения длительной бессонницы важно соблюдение правильного режима сна. Для этого используются психологические методы лечения и, при необходимости, рекомендуется применение снотворных. В случае, если бессонница не проходит, врач может принять решение о дальнейшем исследовании других возможных причин.
  Расстройства дыхания во сне могут проявляться ночным храпом и остановками дыхания. Эти явления делают сон прерывистым, уменьшая содержание кислорода в крови, котороe спящий может не ощущать ночью. Первыми проявлениями расстройства дыхания во сне, могут быть дневная усталость, сонливость, проблемы с памятью и настроением. Апноэ сна является наиболее распространенным видом нарушения дыхания во сне. Риск апноэ сна связан с особенностями избыточного веса, строения лица и дыхательных путей. В свою очередь, отсутствие лечения апноэ сна может привести к серьезным проблемам со здоро-вьем, таким как гипертония и нарушения обмена веществ, а также к несчастным случаям на работе, вызванным сонливостью и усталостью. Диагностика расстройства дыхания во время сна обычно требует дополнительных обследований сна. Лечение может включать в себя как корректировку образа жизни, так и ношение специальной маски или использова-ния зyбной капы во время сна.
  Двигательные расстройства во время сна могут проявиться еще до засыпания. Например, симптомы синдрома беспокойных ног часто начинаются вечером, проявляясь в виде непри-ятных ощущений в ногах или руках и заставляя двигать конечностями. Иногда дискомфорт можно облегчить вставанием и ходьбой или массажем конечностей. Причины двигательных расстройств во время сна могут варьироваться в зависимости от возраста и состояния здоро-вья. Для дальнейшей диагностики необходимы анализы крови и дополнительные анализы. Лечение может быть очень разным — начиная препаратами железа, заканчивая специальными лекарствами.
  Чрезмерная сонливость может проявляться как слишком долгим ночным сном (> 11 ча-сов), так и дневным сном небольшой продолжительностью, после которых человек не чув-ствует себя отдохнувшим. Нарколепсия является самой тяжелой, но также и самой редкой формой чрезмерной сонливости. Причины чрезмерной сонливости определяются уточня-ющими обследованиями, за которым должно последовать соответствующие лечение.
  Нарушения ритма сна и бодрствования. Они встречаются у людей, чьи биологические часы не совпадают с суточным циклом, и поэтому им трудно спать в период времени, кото-рый считается нормальным общепринятым временем сна. Нарушения ритма сна-бодрство-вания могут быть вызваны экологическими и социальными факторами.
  Парасомнии — это нарушения поведения во время сна и другие краткосрочные симптомы, проявляющиеся во время сна — такие как ночные кошмары.
 

Unepäeviku, täitmise juhendi ja näidise leiad Siit. 

Время сна и бодрствования является наследственным и индивидуальным. Начиная с 18 лет является обычным следующий режим

• время сна — ночь;
• время сна 6,5 – 11 часов, у большинства людей 7 – 9 часов
• отход ко сну: с 21:00 – 1:00
• пробуждение в промежутке с 6 утра до 10 утра
• разница продолжительности сна и бодрствования (увеличение или уменьшение) может достигать 3 часов (в течение 2-недельного периода наблюдения)
• засыпание в течение 30 минут
• в среднем 1 – 2 раза эпизодов пробуждения во время сна
• начиная с 55 лет дневной сон продолжительностью 30 минут.

Вышеупомянутая стандартная продолжительность сна недействительна для людей со сменной и ночной работой.

• усталости могут быть разные причины, но усталость также может быть проявлением плохого качества сна. Многие вошедшие в привычку повседневные занятия влияют на ка-чество сна.

Пожалуйста, принесите заполненный дневник сна своему врачу.

Доктор-китаец обозначил определяющие факторы бессонницы — Российская газета

Постоянные стрессы, загруженность на работе, эмоциональное и умственное напряжение приводят к тому, что для некоторых сон стал роскошью.

Нарушение сна вызывает раздражительность и беспокойство, не говоря уже о том, что плохой сон негативно сказывается на здоровье — ученые выяснили, что только одна бессонная ночь сокращает жизнь на 30 минут.

Парадокс, но бессонница часто мучает тех, кто просто валится в постель от усталости, однако, сколько бы баранов или слоников мы ни насчитали, все равно не уснуть. В этой ситуации на помощь придет традиционная китайская медицина! Однако перед тем, как говорить о том, как избавиться от бессонницы, надо определить, что же это такое. Опытный доктор традиционной китайской медицины Ван Линьпэна говорит, что бессонница определяется по наличию нескольких факторов: трудности при засыпании; ранние пробуждения и невозможность заснуть снова; чуткий неспокойный сон, частые пробуждения; дневное переутомление, повлекшее затруднения сна. Если у вас подобные симптомы, это однозначно — бессонница! Однако не стоит паниковать: в большинстве случаев причины бессонницы просты и безобидны, и малейшие изменения в мышлении или окружающей обстановке помогут вернуть здоровый сон. Ван Линьпэн обобщил самые распространенные причины бессонницы и рассказал о методах ее преодоления.

Что же мешает спать?

1. Эмоциональное напряжение

Волнение, тревога, страх и другие негативные эмоции приводят к чрезмерной активности мозга и в конечном итоге к перенапряжению, в результате которого трудно заснуть. Бессонница, вызванная плохим настроением, несмотря на безобидное на первый взгляд происхождение, способна заметно навредить. Люди, не умеющие расслабляться и страдающие хроническим отсутствием сна, склонны к депрессии и даже к суициду.

2. Вредные привычки

Курение, употребление кофе и продуктов его содержащих, поздние приемы пищи и просмотр телевизора перед сном — все это приводит мозг в возбуждение и неминуемо ведет к бессоннице. Чтобы улучшить качество сна и жизни в целом, пересмотрите свой образ жизни.

3. Дискомфортная обстановка

Мешать здоровому сну может даже слишком жесткий или слишком мягкий матрац, неудобная подушка или одежда для сна, шум с улицы или любые посторонние звуки, а также неправильный температурный режим в помещении.

Что делать в случае хронической инсомнии?

Доктор Ван Линьпэн говорит, что обычные лекарства тут не помогут, подойдут только целебные травы или точечный массаж традиционной китайской медицины: «Хотите спать сладким сном? Оказывайте мануальное воздействие на две точки. Первая точка — инь-тан — расположенная в центре между бровей. Мануальное воздействие на точку инь-тан поможет успокоиться и скорее заснуть. Вторая точка — это бай-хуэй, она располагается на макушке головы, соединяя воображаемой линией кончики ушей. Массаж точки бай-хуэй ведет к глубокому безмятежному сну и предотвращает преждевременные просыпания».

Как обеспечить высокое качество сна?

Несколько полезных советов от доктора Ван Линьпэна:

— слушайте перед сном звуки природы: шум воды, пение птиц, треск костра и др., или же включите вентилятор: ритмичный и монотонный звук способствует скорому засыпанию.

— перед сном возьмите за правило совершать небольшие прогулки, также благотворное влияние окажет ванна с ароматными маслами или успокаивающий травяной чай.

— перед сном старайтесь меньше переживать, не думайте о неприятностях уходящего дня. Если никак не можете заснуть — не паникуйте — думайте о хорошем, ведь позитивный настрой, даже если вы не выспитесь, придаст бодрость с утра. А привычка крепко спать, рано или поздно, выработается сама собой.

— купите удобный матрац, подушку и одеяло, а также набор красивого постельного белья и уютную пижаму. Окружите себя комфортом.

— прислушайтесь к себе. Если бессонница не проходит, возможно, вам стоит обраться к врачу и пройти полное обследование, ведь очень часто люди плохо спят, испытывая физический дискомфорт или даже боль. В таком случае, в первую очередь, необходимо исключить наличие каких-либо серьезных заболеваний.

Диетотерапия

Для хорошего сна:

— выпейте перед сном стакан теплого молока.

— сварите на ужин рисовую кашу с добавлением нежирного мяса (чуть-чуть) и семян лотоса (50 гр. ).

— обжарьте 50 гр. ядер грецких орехов и столько же черного кунжута, затем смешайте, добавьте 15 гр. сахара. Для хорошего сна полученную массу принимайте как лекарство из расчета одна чайная ложка утром и вечером.

Рецепт для гурманов:

— сварите рисовую кашу, добавив 15 сушеных лонганов (плодов корицы), 7 красных фиников (можно сушеных). Врачи рекомендуют употреблять такую кашу утром и вечером.

снотворных: как безопасно использовать их

Заявление об отказе от ответственности: содержимое этой страницы не следует воспринимать как медицинский совет или использовать как рекомендацию для каких-либо конкретных лекарств. Всегда консультируйтесь с врачом перед приемом любого нового лекарства или изменением текущей дозировки.

Более одной трети взрослых американцев с трудом высыпаются, и в ответ многие обращаются к снотворным. По данным CDC, 8,2% взрослых американцев сообщают об использовании снотворного по крайней мере четыре раза за последнюю неделю.

К снотворным относятся лекарства, отпускаемые по рецепту, безрецептурные препараты и диетические добавки, многие из которых помечены как «естественные» снотворные. В эти категории входят несколько типов лекарств и соединений, которые по-разному влияют на организм.

Каждое средство для сна имеет потенциальные преимущества и риски, поэтому важно знать, как они действуют, при каких условиях они могут помочь и как их безопасно использовать. Чтобы найти лучшее снотворное, необходимо проконсультироваться с врачом, который может порекомендовать конкретное снотворное в зависимости от вашей ситуации.

Категории снотворных

Существует три широких категории снотворных: лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, и пищевые добавки.

Категории различаются в зависимости от активных ингредиентов, которые они включают, и того, как они действуют. Каждая категория также подлежит различным типам регулирования и доступности.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Лекарства, отпускаемые по рецепту, продаются только в аптеках и должны быть заказаны врачом для конкретного пациента.Эти лекарства строго регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), которое должно одобрять любое лекарство, отпускаемое по рецепту, на основании его истории безопасности и эффективности в клинических испытаниях.

Каждое лекарство, одобренное FDA, имеет конкретное показание, которое описывает медицинские состояния, для лечения которых он предназначен. Однако, как только лекарство одобрено для одного показания, врачи могут прописать его для других состояний, что известно как использование «не по назначению».

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, одобрены FDA для лечения проблем со сном, в то время как другие используются не по назначению, чтобы попытаться улучшить сон.Такие группы, как Американская академия медицины сна (AASM), работают над созданием рекомендаций для медицинских работников о плюсах и минусах этих лекарств.

Лекарства для сна, отпускаемые по рецепту, обычно действуют путем изменения химических веществ в мозге, которые участвуют в регулировании сна и бодрствования. Эффект от лекарства зависит от того, на какие химические вещества он действует.

В следующих разделах описаны некоторые типы рецептурных лекарств, которые могут использоваться при проблемах со сном.

Снотворные и седативные средства

Снотворные и седативные средства — это препараты, которые вызывают у человека сонливость.Первым поколением снотворных средств, отпускаемых по рецепту, от проблем со сном были бензодиазепины. Эти препараты работают за счет увеличения выработки мозгом гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), химического вещества, вызывающего сонливость.

В последние годы все чаще назначается новый класс снотворных, часто называемый Z-препаратами в зависимости от их медицинских названий. Эти препараты также увеличивают выработку ГАМК, но модифицированным способом, который, как правило, имеет меньше побочных эффектов, чем традиционные бензодиазепины.

Большинство снотворных препаратов могут быть быстродействующими или с постепенным высвобождением в зависимости от того, испытывает ли человек большие трудности с засыпанием или засыпанием.

Другие типы седативных препаратов, такие как барбитураты, могут помочь людям чувствовать сонливость, но они редко являются препаратами первого выбора при лечении проблем со сном из-за риска привыкания и передозировки.

Антагонисты рецепторов орексина

Антагонисты рецепторов орексина действуют, блокируя действие орексина, природного вещества, усиливающего бодрствование.Уменьшая уровень орексина, эти препараты вызывают сонливость без некоторых эффектов, которые возникают при применении других снотворных, таких как головная боль, тошнота и кратковременная забывчивость.

Агонисты рецепторов мелатонина

Мелатонин — это гормон, вырабатываемый организмом естественным путем, который способствует сну и поддерживает устойчивый циркадный ритм. Агонист рецепторов мелатонина — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое имитирует действие мелатонина и обычно используется для помощи людям, у которых проблемы с засыпанием.Этот рецептурный препарат отличается от добавок мелатонина, отпускаемых без рецепта.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — это препараты, которые изначально были разработаны для лечения депрессии. Было обнаружено, что некоторые из этих препаратов, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты (ТЦА), вызывают у некоторых людей сонливость. В результате при проблемах со сном иногда назначают антидепрессанты.

Антидепрессанты не были специально одобрены FDA для лечения проблем со сном, поэтому это пример использования не по назначению.Тем не менее, многие люди, страдающие депрессией, также имеют проблемы со сном, и эти препараты могут быть назначены для устранения их симптомов.

Противосудорожные препараты

Противосудорожные препараты — это препараты, которые используются в основном для лечения судорог, а в некоторых случаях их назначают не по назначению при проблемах со сном. Их влияние на сон связано с их потенциальными успокаивающими свойствами, но подробные исследования их пользы для сна ограничены.

Нейролептики

Антипсихотические препараты — это класс лекарств, используемых при психических расстройствах, поскольку они снижают бред и галлюцинации.Иногда их назначают не по назначению для лечения проблем со сном из-за их седативного эффекта, который связан с тем, как они влияют на химический серотонин в мозге.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), можно приобрести без рецепта, они часто продаются в аптеках, аптеках и многих супермаркетах. Отдельные марки безрецептурных лекарств не требуют прямого одобрения FDA, но активный ингредиент в них должен быть одобрен FDA, и они должны соответствовать определенным стандартам, установленным FDA.

Есть много разных марок безрецептурных снотворных. Почти все это антигистаминные препараты, которые обычно используются для лечения аллергии. Антигистаминные препараты часто вызывают сонливость, что привело к их использованию в качестве безрецептурных снотворных.

БАД

В качестве пищевых добавок продается широкий ассортимент снотворных. Пищевые добавки не требуют одобрения FDA перед продажей и не регулируются так же, как рецептурные и безрецептурные препараты.

Для приобретения пищевых добавок рецепт не требуется, они продаются в аптеках, аптеках, супермаркетах, специализированных магазинах и в Интернете.

Натуральные средства для сна, включая мелатонин, каву, валериану и другие продукты, доступны в виде пищевых добавок. Многие снотворные сочетают в себе различные ингредиенты и дозировки в виде таблеток, жидкости или жевательной формы.

Для большинства пищевых добавок существует ограниченное количество исследований, подтверждающих их преимущества и риски. По этой причине эти продукты обычно не рекомендуются Американской академией медицины сна при недостаточном сне.

Какая категория снотворных лучше всего?

Невозможно выбрать лучшее снотворное для всех ситуаций. Когда требуется снотворное, оптимальный выбор зависит от обстоятельств человека, включая характер его проблем со сном, общее состояние здоровья и сопутствующие условия, другие лекарства, которые он принимает, а также стоимость и доступность различных лекарств.

Учитывая множество факторов, которые могут повлиять на это решение, лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо снотворные, в том числе те, которые продаются без рецепта или в качестве пищевых добавок.

Какие состояния можно лечить с помощью снотворных?

Лекарства от сна часто назначают для лечения бессонницы или симптомов, подобных бессоннице. Бессонница — это неспособность заснуть или продолжать спать, даже если есть возможность сделать это, и она часто влияет на то, как человек думает, чувствует или действует на следующий день.

Лекарства, вызывающие сонливость или бессонницу в течение ночи, например, снотворно-седативные препараты, обычно предназначены для улучшения сна людям с симптомами бессонницы.

Некоторые препараты для сна, в том числе мелатонин, также могут использоваться для лечения нарушений циркадного ритма сна, которые возникают, когда внутренние часы человека не совпадают с циклом день-ночь. Людям, которые страдают сменой часовых поясов из-за авиаперелетов или нарушением сменной работы из-за работы в ночное время, может быть полезен мелатонин.

Другие типы нарушений сна, такие как парасомния или синдром беспокойных ног, можно лечить с помощью других типов лекарств, которые предназначены для устранения симптомов этих состояний, а не для того, чтобы вызывать сонливость.

Лекарства — единственное средство от проблем со сном?

Многие проблемы со сном можно решить без каких-либо снотворных. Фактически, во многих случаях немедицинские подходы предпочтительнее в качестве первого лечения, при этом лекарства используются только в том случае, если проблемы со сном не проходят. Это особенно верно для пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями, у которых может быть больше шансов иметь побочные реакции на лекарства для сна.

Хорошо зарекомендовавшей себя альтернативой снотворным является когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I).CBT-I помогает выявить и переориентировать негативные мысли о сне, поощряя при этом лучшую гигиену сна.

Улучшения гигиены сна, включая условия сна и повседневные привычки, часто помогают улучшить качество и постоянство сна человека. Изменения в гигиене сна могут включать в себя установление стандартного режима сна, сокращение потребления алкоголя и кофеина и оптимизацию обстановки в спальне, чтобы исключить нарушения сна. Регулярная ночная процедура подготовки ко сну, в том числе шаги, помогающие расслабиться и расслабиться, часто помогает людям, которые не могут заснуть.

В зависимости от ситуации человека, эти немедицинские подходы могут использоваться вместе с снотворными в качестве формы комбинированной терапии.

Каковы потенциальные преимущества и риски снотворных?

Потенциальными преимуществами снотворных препаратов являются увеличенная продолжительность сна, лучшая способность спать всю ночь и более стабильный режим сна. Улучшение сна может уменьшить дневную сонливость. Снотворные средства могут помочь изменить режим сна и выработать более здоровые привычки.

Возможные недостатки снотворных зависят от конкретного лекарства и человека, принимающего их. Некоторые из рисков приема снотворных включают:

• Формирование привычки: Человек может стать зависимым от лекарств, даже если они не предназначены для длительного использования. Резкое прекращение приема препарата после длительного приема может привести к ухудшению сна или симптомам отмены.
• Снижение эффективности: У людей может развиться толерантность ко многим лекарствам, включая снотворные, уменьшая их эффективность и потенциально усиливая побочные эффекты при увеличении дозировки.
• Чрезмерная сонливость: Сонливость, вызванная многими снотворными, может повлиять на мышление и равновесие человека. Излишняя вялость может повысить риск падений или других несчастных случаев в ночное время, особенно для пожилых людей и людей с такими заболеваниями, как деменция.
• Сонливость на следующий день: Действие некоторых снотворных может быть продолжительным, продолжая влиять на человека, когда он просыпается на следующий день. Согласно некоторым исследованиям, до 80% людей, принимающих снотворные, сообщили по крайней мере об одном остаточном эффекте, таком как проблемы с концентрацией внимания или чувство сонливости на следующий день.
• Сложное поведение во сне : Сообщалось, что некоторые снотворные, такие как Амбиен, в редких случаях заставляют людей садиться за руль, есть и заниматься другими делами, когда они не полностью бодрствуют.
• Риск автомобильной аварии: Исследования показали взаимосвязь между употреблением снотворных и седативных средств и автомобильными авариями. Эти наркотики могут негативно повлиять на бдительность, время реакции и рассудительность человека, находящегося за рулем, с общим эффектом, аналогичным вождению в нетрезвом виде.
• Нарушение качества сна: Изменяя химические вещества, участвующие в процессе сна, многие лекарства влияют не только на продолжительность сна человека, но и на то, как он спит. Лекарства могут влиять на качество сна и нормальное прохождение фаз сна. Некоторые седативные средства могут повышать риск обструктивного апноэ во сне — расстройства дыхания, которое вызывает фрагментарный сон.
• Взаимодействие с другими лекарствами: Между лекарствами, отпускаемыми по рецепту, лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и пищевыми добавками, включая естественные снотворные, может быть много взаимодействий.Эти взаимодействия могут усилить или снизить эффективность лекарств и вызвать непредвиденные последствия.
• Другие побочные эффекты: Практически все лекарства могут иметь побочные эффекты, которые не всегда можно предсказать. Снотворные, например, были связаны с общим более высоким риском смерти, который может быть связан со вторичными рисками депрессии, рака, инфекций и / или несчастных случаев.
• Добавки с неправильной маркировкой: Исследования показали, что в отношении пищевых добавок во многих продуктах на полках неточно указана дозировка каждого ингредиента.FDA также сообщило о многочисленных случаях испорченных снотворных, которые содержат определяемые уровни других лекарств. Эта проблема характерна не только для снотворных, но и с другими добавками.

Кому следует и не следует принимать снотворное?

Снотворные, скорее всего, будут эффективны при использовании под руководством медицинского работника, который может порекомендовать конкретные лекарства, а также правильную дозировку и время их приема.

Здоровые взрослые часто могут принимать снотворные в течение короткого периода времени с небольшими отрицательными эффектами, но это в значительной степени зависит от типа снотворного и их индивидуального здоровья.

Из-за повышенного потенциала побочных эффектов следующие группы людей, как правило, не должны принимать какие-либо снотворные препараты без предварительной консультации со своим врачом:

• Люди с ограниченными физическими возможностями: Сюда входят многие пожилые люди, которые более подвержены несчастным случаям и падениям из-за чрезмерной вялости.
• Беременные женщины: Ряд снотворных могут иметь негативные последствия для беременных женщин или их ребенка.
• Дети: Лекарства от сна для детей часто отличаются от лекарств для взрослых.Безопасность многих снотворных средств для детей не доказана, или для их безопасности может потребоваться меньшая доза.
• Люди с другими заболеваниями: Лекарства и пищевые добавки могут оказывать влияние на физическое или психическое здоровье, поэтому всем, у кого есть сопутствующие проблемы со здоровьем, следует с осторожностью принимать новые снотворные.
• Люди, принимающие другие лекарства: Чтобы избежать нежелательного взаимодействия, лучше всего поговорить с врачом и / или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо снотворные.

Как убедиться в безопасном использовании снотворных?

Независимо от того, какое снотворное вы принимаете, существует несколько мер предосторожности, которые помогут вам безопасно принимать снотворное.

Step 1:
Проконсультируйтесь со своим врачом о своих проблемах со сном и о том, какое средство для сна имеет наибольшую потенциальную пользу и наименьшее количество недостатков. По возможности важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить источник проблемы. Многие другие факторы, включая депрессию, беспокойство, расстройство щитовидной железы, перименопаузу, обструктивное апноэ во сне, астму, сердечную недостаточность и другие лекарства, могут вызывать проблемы со сном.

Step 2:
Помните, что эти препараты обычно не предназначены для длительного использования.Цель состоит в том, чтобы помочь улучшить ваш сон в краткосрочной перспективе, позволяя вам развить здоровую гигиену сна, которая окупится в долгосрочной перспективе.

Шаг 3:
Еще раз посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, подходит ли вам дозировка. Например, женщины по-разному исключают снотворные, поэтому FDA рекомендовало более низкую дозу некоторых снотворных из-за многочисленных сообщений о чрезмерной вялости на следующий день. Дозировка также должна быть откалибрована в зависимости от того, есть ли у вас проблемы с засыпанием или сном.

Шаг 4:
Тщательно следуйте всем инструкциям по приему снотворного. Это включает в себя прием только предписанной дозы и ее прием в нужное время, чтобы обеспечить максимальную пользу для вашего сна и снизить риск сонливости на следующее утро.

Хотя этот шаг может показаться очевидным, исследование показало, что широко распространено неправильное использование обычных рецептурных снотворных. Было обнаружено, что многие люди принимали слишком большую дозу, принимали таблетку слишком поздно ночью и / или продолжали принимать лекарство дольше, чем предполагалось.

Шаг 5:
Принимая снотворное, обращайте внимание на предупреждающие признаки побочных эффектов и поговорите со своим врачом, если вы их обнаружите. Примеры этих предупреждающих знаков:

• Чрезмерная сонливость, недостаток концентрации или замедленное мышление в течение дня
• Чувство нестабильности или опасность падения
• Необъяснимые психические или эмоциональные изменения, такие как нервозность, замешательство или эйфория
• Изменение дыхания во время сна, например громкий храп
• Любые симптомы отмены, если вы перестанете принимать снотворное, например дрожь, рвота или боль в мышцах
• Другие необъяснимые изменения здоровья, например желудочно-кишечные или другие проблемы

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Информация о снотворных

Что такое снотворное?

«Снотворное» относится к общему термину, используемому для описания лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта.Эти лекарства используются, чтобы помочь людям, которым трудно засыпать или самостоятельно засыпать. Снотворное — это снотворное, то есть они способствуют или продлевают сон. Их также иногда называют седативными средствами, которые, хотя буквально означают «успокаивающий», чаще могут относиться к «способности вызывать сонливость».

Чаще всего отпускаемые по рецепту снотворные или снотворные средства относятся к классу препаратов, называемых бензодиазепинами или агонистами бензодиазепиновых рецепторов. Снотворное может иметь серьезные побочные эффекты при чрезмерном употреблении или злоупотреблении.

Если вы чувствуете, что вам могут понадобиться снотворные, сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Почему у кого-то могут быть проблемы со сном?

Здоровому взрослому человеку требуется в среднем от 6 до 8 часов сна в сутки. Иногда у человека могут возникнуть проблемы с получением такого количества сна. Эта проблема может быть вызвана несколькими факторами, в том числе:

• Основные проблемы со здоровьем
• Лекарства, принимаемые при ранее существовавшем заболевании. Эти препараты могут включать противоотечные средства, принимаемые от простуды и аллергии, лекарства, принимаемые от высокого кровяного давления (включая бета-блокаторы), кортикостероиды и некоторые лекарства от астмы
• Употребление слишком большого количества кофеина, особенно в конце дня
• Депрессия
• Напряжение
• Наличие шумного или светлого спального места
• Еда, питье или физические упражнения перед сном
• Работа 2-й или 3-й смены и нетрадиционный сон
• Проблемы со сном, в том числе (среди прочего): обструктивное апноэ во сне (СОАС), когда дыхание может быть нарушено во время сна; и синдром беспокойных ног (СБН), при котором ночью возникает ощущение ползания мурашек или дискомфорта в ногах, которое обычно облегчается движением или растяжением ног

Кто страдает бессонницей?

Бессонница — обычная проблема.Это относится к трудностям с засыпанием или поддержанием сна. Сорок восемь процентов американцев иногда сообщают о бессоннице, а 22% говорят, что страдают бессонницей каждую ночь или почти каждую ночь. Женщины в 1,3 раза чаще сообщают о бессоннице, чем мужчины. Бессонница также чаще встречается у мужчин и женщин старше 65 лет, которые в 1,5 раза чаще жалуются на бессонницу, чем молодые люди.

Бессонница может иметь серьезные долгосрочные последствия для здоровья и образа жизни, включая депрессию, болезни сердца и многие другие падения и дорожно-транспортные происшествия.

Если вы страдаете бессонницей, вам следует записаться на прием к врачу. Он или она попытается определить причину, по которой вы не спите, и разработает план лечения.

Кому следует принимать снотворное?

Ваш лечащий врач начнет вашу консультацию с попытки определить способствующие факторы и продолжительность вашей бессонницы. Сначала он может предложить немедикаментозные подходы к борьбе с бессонницей (подробности см. Ниже). В качестве альтернативы, если они не работают, или в сочетании с этими методами, он или она может решить, что вам может помочь снотворное.Это может иметь место, если ваша бессонница сильно влияет на ваше здоровье и повседневную жизнь.

Ваш врач назначит вам самую низкую возможную дозу. Он или она также постарается удержать вас на этих таблетках как можно более короткое время. Вам также будет рекомендовано продолжать пробовать методы релаксации и другие привычки здорового сна в сочетании с таблетками.

Какие существуют виды снотворного?

Существует много разных классов и марок снотворных.Ваш врач порекомендует тот вариант, который, по его мнению, лучше всего подойдет вам, исходя из причины и продолжительности того, что у вас были проблемы со сном, а также от конкретного типа бессонницы, которую вы испытываете. Ваш врач также примет во внимание любые другие заболевания, которые у вас могут быть, или лекарства, которые вы принимаете. Обычно используемые снотворные включают:

• Ambien®, Ambien® CR (тартрат золпидема)
• Dalmane® (гидрохлорид флуразепама)
• Halcion® (триазолам)
• Lunesta® (эзопиклон)
• Просом® (эстазолам)
• Ресторил® (темазепам)
• Розерем® (рамелтеон)
• Silenor® (доксепин)
• Sonata® (залеплон)
• Desyrel® (тразодон)
• Белсомра® (суворексант)
• Снотворное, отпускаемое без рецепта (включая антигистаминные препараты, мелатонин, травяные составы и другие)

Как лечить бессонницу без таблеток?

Есть несколько нефармацевтических подходов к борьбе с бессонницей, которые может попробовать человек.К ним относятся:

• Отказ от кофеина и никотина (которые могут быть стимулирующими или активирующими)
• Составление регулярного графика сна: ложиться и вставать в одно и то же время каждый день
• Не дремать, особенно поздно днем ​​
• Отказ от алкоголя и обильные приемы пищи перед сном
• Отказ от физических упражнений перед сном
• Сделайте вашу спальню тихой и темной комнатой
• Не смотреть на часы всю ночь
• Попытка заняться расслабляющей деятельностью, например, медитацией, йогой или чтением перед сном

Каковы возможные побочные эффекты снотворного?

Снотворное может иметь очень серьезные побочные эффекты, поэтому их всегда следует использовать с одобрения врача. Эти побочные эффекты могут возникать как при приеме снотворных, отпускаемых по рецепту, так и без рецепта. Возможные побочные эффекты включают:

• Перерыв
• Слишком сонлив, чтобы на следующее утро безопасно вести машину
• Слишком сонливость, чтобы работать или выполнять другие необходимые функции на следующее утро
• С некоторыми снотворными, отпускаемыми по рецепту, выполнение потенциально опасных действий, таких как прием пищи, прогулки, выход из дома, занятие сексом, телефонные звонки, ведение разговоров или вождение автомобиля, пока вы не полностью проснулись.Вы можете даже не осознавать эти действия, поскольку делаете их во сне
• Аллергическая реакция (анафилаксия)
• Отек лица (ангионевротический отек)

Побочные эффекты могут усиливаться у тех, кто употребляет алкоголь, у пожилых людей и людей с апноэ во сне, так как их дыхание может быть дополнительно нарушено при использовании определенных снотворных.

Если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Есть ли у снотворного еще какие-то недостатки?

При длительном применении человек может стать зависимым от снотворного.Это чрезмерное употребление может иметь серьезные долгосрочные последствия для здоровья, в том числе:

• Проблемы с памятью
• Психические расстройства и расстройства поведения
• Проблемы с обучением
• Ухудшение симптомов бессонницы сверх исходного уровня после прекращения приема таблеток

Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы думаете, что становитесь зависимыми от снотворного.

Список лекарств от бессонницы (73 в сравнении)

Посмотреть информацию о тразодоне тразодон Не по назначению	6.3	789 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: тразодон системный Класс препарата: фенилпиперазиновые антидепрессанты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Не по назначению: Да
Посмотреть информацию о Ambien Амбиен	7. 1	517 отзывов		Rx	C	4	Икс
Общее название: золпидем системный Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о золпидеме золпидем	7.0	926 отзывов		Rx	C	4	Икс
Общее название: золпидем системный Бренды: Амбиен, Амбиен CR, Эдлуар, Золпимист …показать все Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о темазепаме темазепам	6.6	376 отзывов		Rx	Икс	4	Икс
Общее название: темазепам системный Брендовое название: Ресторил Класс препарата: бензодиазепины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Lunesta Lunesta	6.0	280 отзывов		Rx	C	4	Икс
Общее название: эзопиклон системный Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию об амитриптилине амитриптилин	7. 0	235 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: амитриптилин системный Класс препарата: трициклические антидепрессанты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Restoril Ресторил	7.3	90 отзывов		Rx	Икс	4	Икс
Общее название: темазепам системный Класс препарата: бензодиазепины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию об Ативане Ативан	7.4	31 отзыв		Rx	D	4	Икс
Общее название: лоразепам системный Класс препарата: бензодиазепины, разные противорвотные средства, бензодиазепиновые противосудорожные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о лоразепаме лоразепам	7.6	103 отзыва		Rx	D	4	Икс
Общее название: лоразепам системный Брендовое название: Ативан Класс препарата: бензодиазепины, разные противорвотные средства, бензодиазепиновые противосудорожные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о клоназепаме клоназепам Не по назначению	7. 4	164 отзыва		Rx	D	4	Икс
Общее название: клоназепам системный Класс препарата: бензодиазепины, бензодиазепиновые противосудорожные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Не по назначению: Да
Просмотр информации о миртазапине миртазапин Не по назначению	7.1	377 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: миртазапин системный Класс препарата: тетрациклические антидепрессанты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Не по назначению: Да
Просмотреть информацию о кветиапине кветиапин Не по назначению	7.6	439 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: кветиапин системный Класс препарата: атипичные нейролептики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Не по назначению: Да
Посмотреть информацию об Ambien CR Ambien CR	6.5	85 отзывов		Rx	C	4	Икс
Общее название: золпидем системный Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Белсомре Белсомра	3.6	480 отзывов		Rx	C	4	Икс
Общее название: суворексант системный Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о доксепине доксепин	5.9	272 отзыва		Rx	N	N	Икс
Общее название: доксепин системный Брендовое название: Silenor Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, трициклические антидепрессанты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о габапентине габапентин Не по назначению	7.6	115 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: габапентин системный Класс препарата: аналоги гамма-аминомасляной кислоты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Не по назначению: Да
Просмотр информации о дифенгидрамине дифенгидрамин	5.0	250 отзывов		Rx / OTC	B	N	Икс
Общее название: дифенгидрамин системный Бренды: Compoz Nighttime Sleep Aid, Соминекс, Гели для сна Unisom, ZzzQuil, Nytol QuickCaps, Просто спи, Сонный, Twilite, Z-сон …показать все Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, антигистаминные препараты, холинолитики, противорвотные средства, холинолитики, противопаркинсонические средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию об эзопиклоне эзопиклон	5.7	361 отзыв		Rx	C	4	Икс
Общее название: эзопиклон системный Брендовое название: Lunesta Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о Halcion Halcion	8.4	28 отзывов		Rx	Икс	4	Икс
Общее название: триазолам системный Класс препарата: бензодиазепины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о флуразепаме флуразепам	8.5	79 Отзывов		Rx	N	4	Икс
Общее название: флуразепам системный Класс препарата: бензодиазепины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Розереме Розерем	4.5	93 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: ramelteon systemic Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию об эстазоламе эстазолам	8.8	22 отзыва		Rx	Икс	4	Икс
Общее название: эстазолам системный Класс препарата: бензодиазепины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Сонате Соната	5.7	68 отзывов		Rx	C	4	Икс
Общее название: залеплон системный Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Silenor Silenor	6.4	122 отзыва		Rx	N	N	Икс
Общее название: доксепин системный Класс препарата: разные анксиолитики, седативные и снотворные средства, трициклические антидепрессанты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Advil PM Адвил ПМ	7.3	8 отзывов		Внебиржевой	N	N	Икс
Общее название: дифенгидрамин / ибупрофен системный Класс препарата: анальгетические комбинации Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Estazolam Использование, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: эстазолам (es TA zoe lam)
Фирменное наименование: Prosom
Лекарственные формы: таблетка для приема внутрь (1 мг; 2 мг)

Медицинский осмотр компании Drugs.com, 11 января 2021 г. Автор: Cerner Multum.

Что такое эстазолам?

Эстазолам — это бензодиазепин (бензо-краситель-азе-э-пин), который используется для лечения бессонницы (проблем с засыпанием или засыпанием).

Эстазолам также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Предупреждения

Эстазолам может замедлить или остановить ваше дыхание, особенно если вы недавно принимали опиоидные препараты, алкоголь или другие препараты, которые могут замедлить ваше дыхание.

НЕПРАВИЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ эстазолама МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ЗАВИСИМОСТЬ, ПЕРЕДОЗИРОВКУ ИЛИ СМЕРТЬ. Храните лекарство в месте, недоступном для других.

Не принимайте беременным. Эстазолам может нанести вред нерожденному ребенку или вызвать врожденные дефекты.

Не следует использовать эстазолам, если вы также принимаете итраконазол или кетоконазол.

Перед приемом этого лекарства

Вы не должны использовать эстазолам, если у вас аллергия на него, или:

Не используйте эстазолам, если вы беременны или можете забеременеть. Это может нанести вред нерожденному ребенку или вызвать врожденные дефекты. Сообщите своему врачу, если вы забеременеете во время лечения.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

• проблемы с дыханием;

• наркотическая или алкогольная зависимость;

• суицидальных мысли или действия;

• депрессия или психическое заболевание; или

• Болезнь печени или почек.

Вы не должны кормить грудью при использовании этого лекарства.

Estazolam не одобрен для использования кем-либо моложе 18 лет.

Как мне взять эстазолам?

Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам. Ваш врач может время от времени изменять вашу дозу. Никогда не используйте эстазолам в больших количествах или дольше, чем предписано. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете усиление позывов к употреблению большего количества эстазолама.

Никогда не делитесь этим лекарством с другим человеком, особенно с кем-то, кто злоупотреблял наркотиками или имел зависимость.НЕПРАВИЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ЗАВИСИМОСТЬ, ПЕРЕДОЗИРОВКУ ИЛИ СМЕРТЬ. Храните лекарство в месте, недоступном для других. Продажа или раздача этого лекарства является нарушением закона.

Принимайте это лекарство только тогда, когда вы собираетесь спать несколько часов. После приема лекарства вы можете очень быстро заснуть.

Позвоните своему врачу, если ваша бессонница не улучшится после приема эстазолама в течение 7–10 ночей, или если у вас есть какие-либо изменения в настроении или поведении. Бессонница может быть симптомом депрессии, психического заболевания или определенных заболеваний. Не принимайте эстазолам дольше 12 недель без консультации с врачом.

Не прекращайте прием эстазолама внезапно, иначе у вас могут возникнуть неприятные симптомы отмены. Следуйте инструкциям врача по уменьшению дозы.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Следите за своим лекарством. Вы должны знать, если кто-то использует его неправильно или без рецепта.

Симптомы бессонницы могут вернуться, если вы прекратите использовать эстазолам после длительного использования.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Поскольку эстазолам используется при необходимости, вы можете не соблюдать график дозирования. Принимайте эстазолам только тогда, когда у вас есть время поспать несколько часов. Не принимайте две дозы за один раз.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Симптомы передозировки могут включать сильную сонливость, спутанность сознания, невнятную речь, слабое или поверхностное дыхание или кому.

Чего следует избегать при приеме эстазолама?

Не употребляйте алкоголь. Возможны опасные побочные эффекты или смерть.

Избегайте приема эстазолама во время еды или сразу после еды.

Утром после приема эстазолама вы все еще можете чувствовать сонливость. Подождите, пока вы полностью проснетесь, прежде чем водить машину, управлять механизмами или делать что-либо, что требует от вас бодрствования и бдительности. Ваши реакции могут быть нарушены.

Эстазолам побочные эффекты

Эстазолам может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Получите неотложную медицинскую помощь при наличии признаков аллергической реакции: крапивницы; затрудненное дыхание; тошнота, рвота; отек лица, губ, языка или горла.

Эстазолам может замедлить или остановить ваше дыхание, особенно если вы недавно принимали опиоидные препараты, алкоголь или другие препараты, которые могут замедлить ваше дыхание. Лицо, ухаживающее за вами, должно обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас слабое или поверхностное дыхание, если вам трудно проснуться или если вы перестали дышать.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• необычные мысли или поведение;

• подавленное настроение, мысли о самоубийстве или причинении себе вреда;

• замешательство, галлюцинации, агрессия, возбуждение; или

• обострение проблем со сном.

Некоторые люди, принимающие эстазолам, занимались такими видами деятельности, как вождение автомобиля, прием пищи, телефонные звонки или половые контакты, а затем не помнили об этом. Немедленно сообщите своему врачу, если это произойдет с вами.

Седативный эффект эстазолама может длиться дольше у пожилых людей. Случайные падения часто встречаются у пожилых пациентов, принимающих бензодиазепины. Соблюдайте осторожность, чтобы избежать падения или случайной травмы, пока вы принимаете эстазолам.

Общие побочные эффекты могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Информация дозирования эстазолама

Обычная доза для взрослых при бессоннице:

1-2 мг перорально перед сном

Использование: краткосрочное лечение бессонницы

Обычная гериатрическая доза при бессоннице:

1 мг перорально перед сном880002 Комментарии: -Повышение дозы следует начинать с осторожностью.
— Для маленьких или ослабленных пожилых пациентов начальная доза составляет 0.Следует учитывать 5 мг.

Использование: краткосрочное лечение бессонницы

Какие другие препараты повлияют на эстазолам?

Прием эстазолама с другими лекарствами, вызывающими сонливость или замедляющим дыхание, может вызвать опасные побочные эффекты или смерть. Спросите своего врача, прежде чем принимать опиоидные препараты, снотворное, расслабляющий мышцы или лекарства от беспокойства или судорог.

Другие препараты могут влиять на эстазолам, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Подробнее об эстазоламе

Потребительские ресурсы

Другие бренды

Prosom

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие руководства по лечению

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 8.01.

Halcion Использование, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: триазолам (trye AY zoe lam)
Фирменное наименование: Halcion

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com 5 января 2021 г. Автор Cerner Multum.

Что такое Halcion?

Halcion — это бензодиазепин (бензо-краситель-AZE-eh-peen), который используется для лечения бессонницы (проблем с засыпанием или засыпанием).

Halcion также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Предупреждения

Halcion может замедлить или остановить ваше дыхание, особенно если вы недавно принимали опиоидные препараты, алкоголь или другие препараты, которые могут замедлить ваше дыхание.

НЕПРАВИЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ Halcion МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ЗАВИСИМОСТЬ, ПЕРЕДОЗИРОВКУ ИЛИ СМЕРТЬ.Храните лекарство в месте, недоступном для других.

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время, а также о тех, которые вы начинаете или прекращаете принимать. Многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом, и некоторые лекарства нельзя использовать вместе.

Перед приемом этого лекарства

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на Halcion или аналогичные лекарства (например, альпразолам, диазепам, лоразепам, Ativan, Klonopin, Restoril, Tranxene, Valium, Versed, Xanax и другие).

Многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом и вызывать опасные эффекты.Некоторые препараты нельзя применять вместе с Хальционом. Ваш врач может изменить ваш план лечения, если вы также используете:

• нефазодон;

• антибиотик — кларитромицин, телитромицин;

• противогрибковые препараты — итраконазол, кетоконазол, позаконазол, вориконазол; или

• противовирусный препарат для лечения ВИЧ или гепатита С — боцепревир, кобицистат, дасабувир, элвитегравир, индинавир, лопинавир / ритонавир, нелфинавир, омбитасвир, паритапревир, саквинавир, телапревир, типранавир.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Если вы используете Halcion во время беременности, ваш ребенок может стать зависимым от этого препарата. Это может вызвать опасные для жизни симптомы отмены у ребенка после его рождения. Младенцам, рожденным на лекарствах, формирующих привыкание, может потребоваться лечение в течение нескольких недель.

Если вы кормите грудью, сообщите своему врачу, если вы заметили сонливость, проблемы с дыханием или проблемы с кормлением у грудного ребенка.

Halcion не одобрен для использования кем-либо моложе 18 лет.

Как мне взять Хальцион?

Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам. Никогда не используйте Halcion в больших количествах или дольше, чем предписано. Сообщите своему врачу, если вы почувствуете повышенное желание использовать больше Halcion.

Никогда не делитесь Halcion с другим человеком, особенно с кем-то с историей злоупотребления наркотиками или наркомании. НЕПРАВИЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ЗАВИСИМОСТЬ, ПЕРЕДОЗИРОВКУ ИЛИ СМЕРТЬ. Храните лекарство в месте, недоступном для других. Продажа или раздача этого лекарства является нарушением закона.

Принимайте это лекарство только тогда, когда вы собираетесь спать несколько часов. После приема лекарства вы можете очень быстро заснуть.

Избегайте использования Halcion для предотвращения смены часовых поясов во время перелетов на самолете.

Позвоните своему врачу, если ваша бессонница не улучшится после приема Halcion в течение 7-10 ночей, или если у вас есть какие-либо изменения в настроении или поведении.Бессонница может быть симптомом депрессии, психического заболевания или определенных заболеваний.

Не принимайте Halcion дольше 10 ночей подряд, если только ваш врач не сказал вам об этом. В первые несколько ночей после прекращения приема этого лекарства симптомы бессонницы могут вернуться и стать хуже, чем раньше. Следуйте инструкциям врача по уменьшению дозы.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света. Следите за своим лекарством. Вы должны знать, если кто-то использует его неправильно или без рецепта.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Поскольку Halcion используется по мере необходимости, вы можете не соблюдать график дозирования. Принимайте Halcion только тогда, когда у вас есть время на несколько часов сна. Не принимайте две дозы за один раз.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка триазолама может быть смертельной.

Симптомы передозировки могут включать сильную сонливость, спутанность сознания, невнятную речь, потерю координации, слабое или поверхностное дыхание или кому.

Чего следует избегать при приеме Halcion?

Не употребляйте алкоголь. Возможны опасные побочные эффекты или смерть.

Утром после приема Хальциона вы все еще можете чувствовать сонливость. Подождите, пока вы полностью проснетесь, прежде чем водить машину, управлять механизмами или делать что-либо, что требует от вас бодрствования и бдительности. Ваши реакции могут быть нарушены.

Грейпфрут может взаимодействовать с Halcion и вызывать нежелательные побочные эффекты. Избегайте употребления продуктов из грейпфрута.

Halcion побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь при наличии признаков аллергической реакции: крапивницы; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Halcion может замедлить или остановить ваше дыхание, особенно если вы недавно принимали опиоидные препараты, алкоголь или другие препараты, которые могут замедлить ваше дыхание. Лицо, ухаживающее за вами, должно обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас слабое или поверхностное дыхание, если вам трудно проснуться или если вы перестали дышать.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• дневное беспокойство;

• необычные изменения настроения или поведения;

• спутанность сознания, потеря памяти, возбуждение, галлюцинации; или

• депрессия, суицидальные мысли.

Некоторые люди, использующие Halcion, занимались такими видами деятельности, как вождение автомобиля, прием пищи, телефонные звонки или секс, а затем не помнили об этом. Сообщите своему врачу, если это произойдет с вами.

Седативный эффект триазолама может длиться дольше у пожилых людей. Случайные падения часто встречаются у пожилых пациентов, принимающих бензодиазепины. Соблюдайте осторожность, чтобы избежать падения или случайной травмы, пока вы принимаете Halcion.

Общие побочные эффекты могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие лекарства повлияют на Halcion?

Прием Halcion с другими лекарствами, вызывающими сонливость или замедление дыхания, может вызвать опасные побочные эффекты или смерть. Спросите своего врача, прежде чем принимать опиоидные препараты, снотворное, расслабляющий мышцы или лекарства от беспокойства или судорог.

Многие лекарства могут влиять на Halcion, поэтому некоторые лекарства не следует применять одновременно. Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Здесь перечислены не все возможные взаимодействия.

Подробнее о Halcion (триазолам)

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие руководства по лечению

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Авторские права 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 11.02.2011

снотворных

Лекарства можно использовать для уменьшения некоторых проблем со сном. Каждое лекарство нацелено на определенную часть мозга. Именно мозг контролирует, когда ваше тело спит и когда оно бодрствует. Это сложный процесс, который также затрагивает ваше сердце, легкие и мышцы.

Лекарство может принести столь необходимое облегчение тем, у кого серьезные проблемы со сном. Это может способствовать хорошему здоровью и хорошему самочувствию. Но есть также определенный риск, связанный с использованием любых лекарств. У многих людей будут побочные эффекты.

Имейте в виду, что одно и то же лекарство может влиять на людей по-разному. Лекарство, которое помогает кому-то другому, может не подействовать на вас. Ваш врач может определить, является ли лекарство лучшим средством для лечения вашей проблемы со сном.Никогда не принимайте лекарства без разрешения врача.

Лечение заболеваний

Снотворное — наиболее распространенное лекарство от сна. Их используют для лечения бессонницы. Людям, страдающим бессонницей, сложно засыпать или спать. Они также могут просыпаться слишком рано или чувствовать себя несвежими после сна.

Вместо того, чтобы засыпать, некоторые люди засыпают слишком легко. У них наблюдается чрезмерная сонливость, когда им нужно бодрствовать.Стимуляторы могут повысить вашу бдительность и концентрацию. Их часто используют люди, страдающие гиперсомнией или нарколепсией. Люди с нарколепсией также могут принимать другие лекарства, если у них есть связанный с ними симптом катаплексии.

Люди, которые не могут высыпаться, могут также использовать стимуляторы, когда им нужно быть начеку. Это часто случается с людьми, страдающими посменной работой.

Чрезмерная сонливость также является частым симптомом обструктивного апноэ во сне. Лечение CPAP, устное приспособление или хирургическое вмешательство могут контролировать проблему и устранить сонливость.Если сонливость не исчезнет, ​​то стимулятор можно комбинировать с одним из других методов лечения.

Людям с двигательными расстройствами, такими как синдром беспокойных ног или периодические движения конечностей, может потребоваться лечение с помощью лекарств. Каждое из этих расстройств может серьезно нарушить ваш сон.

Некоторые парасомнии, такие как расстройство быстрого сна и спутанное возбуждение, могут быть тревожными и опасными. Для их лечения можно использовать лекарства. Расстройство пищевого поведения, связанное со сном, — еще одна парасомния, которая хорошо поддается лечению лекарствами.

Дополнительный прием мелатонина может помочь некоторым людям с нарушением циркадного ритма сна и бодрствования. Примеры включают нарушение смены часовых поясов и нарушение фазы сна-бодрствования на поздних стадиях. Мелатонин — это естественный гормон, который, по-видимому, помогает организму поддерживать регулярный цикл сна и бодрствования.

Лекарства используются чаще всего при тяжелых нарушениях сна. Потенциальные побочные эффекты часто перевешивают пользу от приема лекарств от легкого нарушения сна.Другие методы лечения могут быть лучше для вас, если ваши симптомы довольно легкие.

Обновлено 6 мая 2019 г.

Безопасны ли снотворные в аптеке?

Соблюдайте эти предостережения, если вы принимаете отпускаемые без рецепта лекарства или пищевые добавки, которые помогают уснуть.

Изображение: © Spauln / Getty Images

Сейчас 2 часа ночи, и ты не можешь заснуть. Можно ли принимать лекарство, отпускаемое без рецепта? «Они не предназначены для длительного использования, но могут быть нормальными при случайных ночных проблемах со сном», — говорит эксперт по сну д-р.Лоуренс Эпштейн, преподаватель медицины Гарвардской медицинской школы.

Но какой вариант выбрать? Полки аптек заставлены головокружительным множеством продуктов, обещающих хороший ночной сон. Они делятся на две категории: лекарства, отпускаемые без рецепта, и диетические добавки.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

В препаратах для сна, которые продаются без рецепта, в качестве основного активного ингредиента используются антигистаминные препараты. Нитол, Соминекс и Унисом (синяя форма капсул), например, содержат от 25 до 50 миллиграммов (мг) антигистаминного дифенгидрамина на таблетку.

Другие безрецептурные снотворные, такие как Unisom SleepTabs, содержат 25 мг на таблетку антигистамина, называемого сукцинатом доксиламина.

Эти лекарства действуют, блокируя определенные химические вещества мозга, которые могут иметь седативный эффект. Как правило, они безопасны, но сопряжены с некоторыми рисками. «Вы, как правило, относительно быстро становитесь терпимыми к эффекту, поэтому они перестают работать на вас. И у нас не так много долгосрочных данных о том, что произойдет, если вы будете использовать их в течение длительного периода времени», — говорит Эпштейн. «И существует вероятность того, что антигистаминные препараты могут вызвать у пожилых людей побочные эффекты, такие как спутанность сознания и падения».

Другой риск: некоторые безрецептурные снотворные содержат другие лекарства. Например, Тайленол PM содержит не только 25 мг дифенгидрамина, но и 500 мг ацетаминофена, болеутоляющего. Вы можете не осознавать этого, если сосредоточены только на преимуществах лекарств для сна.

БАД

Утверждается, что многие виды добавок помогают вам уснуть.Например:

Корень валерианы. Говорят, что корень этого высокого цветущего растения помогает людям заснуть и подавляет беспокойство и стресс. Он использовался как лекарственное растение со времен Древнего Рима.

Ромашка. Этот цветок, похожий на ромашку, тоже использовался тысячи лет назад. Его принимают как в таблетках, так и в виде чая (многие люди пьют чашку ромашкового чая перед сном). Считается легким и безопасным средством от сонливости.Но у некоторых людей бывает аллергическая реакция на ромашку (особенно у тех, у кого аллергия на амброзию).

Мелатонин. Эта добавка поступает из лаборатории, а не из растения. Это синтетическая версия человеческого гормона, которая помогает регулировать цикл сна и бодрствования. Но доктор Эпштейн говорит, что это не снотворное. «Это вызывает у людей сонливость, но гораздо сильнее влияет на изменение времени фазы сна», — объясняет он.

Доктор Эпштейн советует принимать от одной до трех мг мелатонина за два-три часа до сна, если вы пытаетесь лучше согласовать цикл сна из-за смены часовых поясов или работы в ночную смену.Он говорит, что вы можете безопасно принимать мелатонин в течение длительного времени.

Несколько слов о снотворных по рецепту Лекарства от сна, отпускаемые по рецепту, — это мощные лекарства, которые воздействуют на разные части мозга. Бензодиазепины, такие как лоразепам (Ативан) и темазепам (Ресторил), нацелены на гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК), химическое вещество мозга, которое снижает нервную активность и способствует сну. Эти лекарства могут вызывать привыкание, дневную сонливость и могут быть связаны с деменцией. Небензодиазепины, такие как золпидем (Амбиен) и эзопиклон (Лунеста), также воздействуют на ГАМК, но они быстрее покидают организм и имеют меньше побочных эффектов, что обеспечивает нормальное бодрствование и дневное функционирование на следующий день. Однако они по-прежнему повышают риск лунатизма и дневной сонливости, что может привести к падению и травмам. Агонисты рецепторов мелатонина, такие как рамелтеон (розерем), нацелены на рецепторы мелатонина в головном мозге. Они быстро покидают организм и не вызывают привыкания. Эти лекарства предназначены только для краткосрочного использования под руководством вашего врача. «Они наиболее полезны при лечении бессонницы. Но лекарства — это всего лишь один из вариантов лечения бессонницы. Поведенческая терапия, которая включает изучение ваших привычек сна и того, как вы относитесь к сну и распорядку дня, одинаково эффективна», — говорит эксперт по сну д-р. Лоуренс Эпштейн, преподаватель медицины Гарвардской медицинской школы.

Предупреждение

Несмотря на то, что добавки широко используются, чтобы помочь людям уснуть, мы на самом деле не знаем, работают ли они.

«Фактически нет данных о каких-либо растительных добавках, которые демонстрируют эффективность, за исключением незначительного положительного эффекта корня валерианы», — говорит д-р Эпштейн.

Многие добавки могут иметь незначительные побочные эффекты, такие как головная боль, головокружение или тошнота. Или они могут усилить действие алкоголя или других лекарств, которые вы принимаете, например, других снотворных.

Возможно, самая большая проблема заключается в том, что FDA не регулирует добавки, поэтому нет никакого способа узнать, содержит ли таблетка то, что заявляет ее производитель.

Что делать

Если вы хотите принимать безрецептурное снотворное или диетическую добавку, поговорите со своим врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что они не взаимодействуют с любыми лекарствами, которые вы принимаете.

Если у вас бессонная ночь чаще, чем эпизодически, возможно, пришло время выяснить, что вызывает проблему.

«Большинство проблем со сном можно исправить без лекарств», — говорит доктор Эпштейн. «Но может потребоваться много подходов. Проблемы со сном часто вызваны многими вещами, а не только одной вещью, которую можно исправить с помощью таблеток.«

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.