ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ частыС: ЧастыС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ остСопороз / Π‘Π»ΠΎΠ³ / Клиника Π­ΠšΠ‘ΠŸΠ•Π Π’

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ЧастыС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ остСопороз / Π‘Π»ΠΎΠ³ / Клиника Π­ΠšΠ‘ΠŸΠ•Π Π’

БавСльСва ΠšΠ°Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠ΅Π²Π½Π°

Π’Ρ€Π°Ρ‡ эндокринолог, ΠΊ.ΠΌ.Π½.

2,3 тыс. просмотров

ΠœΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ остСопорозу ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊ «возрастзависимому» заболСванию, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒΡΡ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ·Β β€“Β ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ болСзнь,Β ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ…, нСсомнСнно, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, поэтому ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ остСопороз Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Β«ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΒ» ΠΈ Β«Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Β». К соТалСнию, остСопороз Β«Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Β», Π° Ρ‚ΠΈΡ…ΠΎ прогрСссируСт Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒΒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй — практичСски СдинствСнноС (Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ нСприятноС!) проявлСниС остСопороза. Π‘ этого ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ обслСдованиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ всСгда Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ простым.

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Ссли Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚, Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ развиваСтся Π»ΠΈ Ρƒ вас остСопороз, стоит Π»ΠΈ ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ эндокринологу и Π·Π°Ρ‚Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ обслСдованиС, Π½Π΅ всСгда ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Β«ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌΒ».Β Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ остСопорозу:

  • Если Ρƒ вас Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй ΠΎΡ‚ минимальной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ (спонтанныС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ с высоты собствСнного роста, случайно ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ компрСссионныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°)- Π²Ρ‹ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ остСопороза.
  • Π’Π°Ρˆ возраст ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚ — Π²Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска.
  • Π’ вашСй сСмьС Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ остСопорозом (ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ этот Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π΅). Если Π² сСмьС Π΅ΡΡ‚ΡŒ родствСнники (ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, ΠΎΡ‚Π΅Ρ†, Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ сСстры ΠΈ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡ), ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй ΠΎΡ‚ минимальной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π² возрастС послС 45-50 Π»Π΅Ρ‚ – Π²Ρ‹ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ остСопороза.
  • Π’Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ массу Ρ‚Π΅Π»Π° (Π²ΠΎΡ‚ всС эндокринологу Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ: ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вСсишь – ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ. Мало вСсишь – ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ!), ваш индСкс массы Ρ‚Π΅Π»Π° (ИМВ) ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20 ΠΊΠ³/ΠΌ2, ΠΈΠ»ΠΈ вСс Π½ΠΈΠΆΠ΅ 57 ΠΊΠ³ – Π²Ρ‹ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ остСопороза ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡƒ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°.
  • Π£ вас выявлСн Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². Ранняя ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (40-45 Π»Π΅Ρ‚), хирургичСская ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²), Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ амСнорСя (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³ΠΎΠ΄Π°) Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, нСдостаток тСстостСрона Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ – ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ остСопороза.
  • Π—Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ — Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ остСопороза.
  • Π’Ρ‹ Π½Π΅ Π»ΡŽΠ±ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ (основной источник ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ). НизкоС ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ остСопороза. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ синтСзируСт ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠœΡ‹ всСцСло зависим ΠΎΡ‚ поступлСния этого ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»Π° ΠΈΠ·Π²Π½Π΅. И Ссли этого элСмСнта (ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎ всСх процСссах ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ – ΠΎΡ‚ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°) поступаСт нСдостаточно, ΠΎΠ½ вымываСтся ΠΈΠ· костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.
  • Π£ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ хотя Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, рСвматичСскиС заболСвания, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, хроничСскиС заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, состояния послС Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, заболСвания эндокринной систСмы, заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, заболСвания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ — Π²Ρ‹ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ остСопороза.
  • Π’Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ, Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ противосудороТныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ психотропныС лСкарствСнныС срСдства.

По ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°ΠΌ Β«ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ остСопорозу» ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π΄. ΠŸΡ€ΠΎΡ„. ЛСсняк, ΠΏΡ€ΠΎΡ„. БСнСволСнской, 2010 Π³.

ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ остСопороза,Β Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ остСопороза, стрСмлСниС ΠΊ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска (Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ Π² силах ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ), ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΈ лСчСния.

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ хочСтся ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ эндокринологии Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ примСняСмой Π² соврСмСнной стоматологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅Β ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ,Β Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΌΒ ΠΈ восстановлСнная ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠ° Ρ€Π°Π΄ΠΎΠ²Π°Π»Π° вас ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹, цСлСсообразно ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска остСопороза, Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ дообслСдованиС для уточнСния состояния костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½ΠΎΠ³ΠΈ | EMC

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ β€” это Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° кости с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ цСлостности. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ падСния, сильного ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π°, Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности.

Π’ случаС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ подозрСния Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ своСврСмСнно Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ восстановлСния.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ располоТСния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ со смСщСниСм ΠΈ Π±Π΅Π· смСщСния. Π’ΠΈΠ΄ смСщСния зависит ΠΎΡ‚ направлСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ силы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ тяги ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Ρ‹ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ участку кости.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈΒ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π²ΠΎ всСх случаях ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ экстрСнного хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Помимо этого, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ простыС (ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ 2-Ρ… костных Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²), ΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ (ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ 3-Ρ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ костных Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²) ΠΈ мноТСствСнныС (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… костСй Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ конСчности) ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²:

  • сильная боль Π² области Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹;

  • ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² смСТных суставах;

  • ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° видимая дСформация кости;

  • Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Ρƒ;

НСрСдко послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ связано с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² области Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠžΡ‚Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ сразу послС получСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя послС Π½Π΅Ρ‘.

Диагностика

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ установлСн ΠΏΡ€ΠΈ клиничСском осмотрС спСциалистом мСста поврСТдСния, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти рСнтгСновскоС исслСдованиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°.

Если линия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сустав, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.

ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ диагностичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ЕвропСйской Клиники Π‘ΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ (ECSTO) оснащСно самым соврСмСнным ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ позволяСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ сроки ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π½ΠΎΠ³ΠΈ

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈ возраста ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° примСняСтся консСрвативноС ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠ½Π³Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ повязкой Π΄ΠΎ спадания ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ) повязку.

Π‘Ρ€ΠΎΠΊ ношСния ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повязки зависит ΠΎΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 4 мСсяцСв

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² хирургичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ (остСосинтСз) проводится, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² слоТных случаях (ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ…, ΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… со смСщСниСм). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±Π΅Π· смСщСния, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ высокий риск Π΅Π³ΠΎ появлСния. Для фиксации ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ мСталлоконструкции (пластины, ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚Ρ‹), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ анатомичСском ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ внСшнюю ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ПослС сращСния (заТивлСния) ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° мСталлофиксаторы Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ удалСния, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ мСдицинским показаниям ΠΈΠ»ΠΈ ТСланию ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

РСабилитация послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π½ΠΎΠ³ΠΈ

Если послС снятия ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повязки Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ использованиС ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ гимнастику. ΠœΡ‹ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π“Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, подходящСС Π² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ спСциалист.

ВосстановлСниС послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Β  ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ECSTO. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ прСдставлСн ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… комплСкс ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π² самыС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ сроки.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, сроки восстановлСния послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности находятся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй

ΠŸΠ•Π Π•Π›ΠžΠœ β€” это ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ кости с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ цСлости, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ силы, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²

  • Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹: Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ, ΠΈΠ·-Π·Π° нСдоразвитости костного скСлСта ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ использовании силы для извлСчСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².
  • ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹: Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² процСссС ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π˜Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° травматичСскиС ΠΈ патологичСскиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹.
  • ВравматичСскиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹: происходят ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм мСханичСской силы, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡƒΠΏΡ€ΡƒΠ³ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ кости.
  • ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹: ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ остСомиСлита, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, сифилиса, эхинококкоза костСй ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… патологичСских процСссов. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² отсутствии ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ мСханичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΡ… двиТСниях, ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π°Ρ…, сдавливании, подъСмС тяТСсти, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ с высоты, скручиваниях, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ… ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ… конСчностСй.

По Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ поврСТдСния ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ дСлятся Π½Π° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасными, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ усилСниСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ кровотСчСниями, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ костСй.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±Π΅Π· смСщСния ΠΈ со смСщСниСм костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ².

По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ дСлятся Π½Π° эпифизарныС, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅

  • Π­ΠΏΠΈΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ самыС тяТСлыС. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ суставных повСрхностСй ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π°ΠΌ. Если ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ поврСТдаСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… суставной сумки, Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ внутрисуставных. ΠŸΡ€ΠΈ этих ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ рСзкая боль ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сустава.
  • ΠœΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ (околосуставныС) ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ фиксированными ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ сцСплСниСм ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

По ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚: ΠΎΡ‚ сдавливания, сТатия, скручивания ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹Π΅.

По стСпСни поврСТдСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌΠΈ – Π½Π° всю Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ кости ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ссли имССтся частичноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлости кости.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ количСства ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ дСлятся Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Ссли ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ кости, ΠΈ мноТСствСнныС, Ссли нСсколько ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²

  • рСзкая ΠΈ выраТСнная боль Π² области поврСТдСния;
  • Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ;
  • Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ частСй Ρ‚Π΅Π»Π°
  • щадящиС тСлодвиТСния;

Диагностика

На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° костСй ΠΈΠ»ΠΈ для Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ проводится ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ-ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΎΠΌ.
Π’Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ этапом являСтся аппаратная диагностика. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ являСтся рСнтгСнодиагностика. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ мСста поврСТдСния Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… проСкциях.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ консСрвативным ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ сроки Π΅Π΅ давности, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€.).

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Π½Π° мСдицинскиС Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй Π² дСтском возрастС

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² силу эластичности дСтской костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, прочности надкостницы ΠΈ наличия ростковой Π·ΠΎΠ½Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ β€” ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΈΠ· самых часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ.

Β 

Π’ любом возрастС Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ нС застрахован ΠΎΡ‚Β Π±Π΅Π΄, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ и нСприятностСй, Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΡΒ ΠΈΡ…Β Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΒ ΡΠ½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹ с этим Π½Π΅Β ΠΏΠΎΠ½Π°ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΊΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΡƒΒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉΒ β€” явлСниС довольно частоС, связано с особСнностями их повСдСния Π²Β Π±Ρ‹Ρ‚Ρƒ, Π²ΠΎΒ Π΄Π²ΠΎΡ€Π΅, Π½Π°Β ΡƒΠ»ΠΈΡ†Π΅ ΠΈΒ Π½Π°Β Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³Π΅. ПадСниС с вСлосипСда ΠΈΠ»ΠΈ с дСтской Π³ΠΎΡ€ΠΊΠΈ, Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ на спортивном снарядС, Π½Π΅Π»ΠΎΠ²ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€Ρ‹ΠΆΠΎΠΊ ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Β Π±Π°ΡΠΊΠ΅Ρ‚Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΊΠ΅, Π½Π΅ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΒ Π½Π΅ΠΎΠ±Π΄ΡƒΠΌΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ€ Π½Π°Β ΠΏΠ΅ΡˆΠ΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅Β β€” всС эти дСйствия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊΒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти и слоТности.

Β 

Π­Π»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСтских костСй обСспСчиваСтся мСньшим количСством ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… солСй ΠΏΠΎΒ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с костями взрослых, Π°Β Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ надкостницСй, своСобразным футляром Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ костСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ в силу анатомичСских особСнностСй прСпятствуСт возникновСнию ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² и обСспСчиваСт костям ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для дСтского возраста Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ возрастныС поврСТдСния, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Π΄Π»ΠΎΠΌΡ‹, поднадкостничныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ и эпифизСолизы.

Β 

ΠšΒ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΡƒΒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉΒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти:

  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Β«Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈΒ», ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΉ Π½Π°Β ΡΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ, Π½ΠΎΒ Π½Π΅Β ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ Π½Π΅Ρ‚ костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ломаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Β ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сторонС, а костныС Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ толстой надкостницСй;

  • линия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° располагаСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Β Π·ΠΎΠ½Π΅ роста костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ искривлСния ΠΈΠ»ΠΈ укорочСния;

  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ в мСстах прикрСплСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†;

  • быстрый рост Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ костСй ΡƒΒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ обусловлСн Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ кровоснабТСниСм надкостницы;

  • Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исправлСния смСщСнных костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ².

Β 

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй ΡƒΒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ травматичСскиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ мСханичСском воздСйствии и патологичСскиС — ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссах, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии цСлостности ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°, ΠΈΒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅Β β€” с раной ΠΈΒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΠΎΒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, косыС, ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅, Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅, Π°Β Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, сочСтанныС и мноТСствСнныС.

Β 

Богласно статисткС,Β ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава у дСтСй отводится Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мСсто, это ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ падая, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ подставляСт Ρ€ΡƒΠΊΡƒ в цСлях самозащиты, ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡΡΡŒ ΠΎΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Ρ€. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх внутрисуставных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²Β β€” этот Π²ΠΈΠ΄ встрСчаСтся Π²Β 20% случаСв. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы — рСзкая боль в области ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ, лучСзапястного сустава ΠΈΒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². Иногда Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ и подвиТности сустава в сопровоТдСнии ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° вслСдствиС скоплСния Тидкости ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Β Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности локтя, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гипса Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ручная рСпозиция для восстановлСния анатомичСской структуры с дальнСйшСй фиксациСй Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ налоТСния гипсовой Π»Π°Π½Π³Π΅Ρ‚Ρ‹ сроком Π΄ΠΎΒ 4-Ρ… нСдСль.

Β 

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΡƒΒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Одним из самых частых ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΡƒΒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ΅ с высоты, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. ΠŸΡ€ΠΈ прямом ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈΒ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π°Β β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²Ρ‹Π²ΠΈΡ…. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Β Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° сустава косвСнно ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ на мСсто ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. Если стопа ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒΒ β€” имССтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, стопа ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒΒ β€” Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²Β Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спустя 24Β ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часов, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ достигаСт своих ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ². ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ боль Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ двиТСния ΠΈΒ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Β ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² связки. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ мСроприятия, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Β ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° и кровотСчСния, это фиксированиС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ в приподнятом состоянии и обСспСчСниС Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° в области поврСТдСния, использованиС эластичного Π±ΠΈΠ½Ρ‚Π°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ осущСствляСтся ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм спСциалиста ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π° ΠΈΒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Β 3 направлСниях:

  • Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ гипса;

  • скСлСтноС вытяТСниС ΠΈΒ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ гипса;

  • ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΒ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ гипса.

Β 

АдСкватная тСрапия ΠΈΒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС голСностопного сустава.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ — ΠžΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сайт Π€Π“Π‘Π£Π— ΠšΠ‘ β„–85 Π€ΠœΠ‘Π России

О ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅Β (Π»Π°Ρ‚. – ossa Antebrachii)Β β€” сСгмСнт свободной Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности, состоящий ΠΈΠ·Β Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… костСй — лучСвой и локтСвой. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, и соСдинСно с ним посрСдством Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡΒ ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ, которая соСдиняСтся ΡΒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ΠΌ ΡΒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ кистСвого сустава.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ выполняСт Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΒ Π²Β ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ слоТноС строСниС.Β ΠšΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ 6 суставов, благодаря Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ слоТнСйшиС двиТСния Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ в своСй ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

ΠšΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ слуТат мСстом прикрСплСния ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† сгибатСлСй ΠΈΒ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² и кисти ΠΈΒ Π΄Ρ€. Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ строСниС и функция ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ костСй ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ сСгмСнт.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ довольно распространСны срСди всСх ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй скСлСта. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ костСй ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, происходит Π²Β Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ прямого воздСйствия сил высокой энСргии. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ распространСно ΠΊΠ°ΠΊ срСди ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈΒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто встрСчаСтся у спортсмСнов, ΡƒΒ Π»ΡŽΠ΄Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… Π² Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-транспортныС Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ΅Π²Ρ‹Ρ… дСйствиях и катастрофах.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π°Β ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΒ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с другими поврСТдСниями.Β ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ со смСщСниСм ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· смСщСния. В зависимости от уровня ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚Β β€” ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈΒ β€” Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, ΠΈΒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈΒ β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅.

Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ распространСны Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ поврСТдСния костСй ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… происходит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ из костСй ΠΈΒ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉΒ β€” это Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎ-Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ костСй ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ. НаиболСС часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠœΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π΄ΠΆΠΈ (Monteggia 1814Β Π³.)Β β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ кости в сочСтании с вывихом Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости, ΠΈΒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π“Π°Π»Π΅Π°Ρ†Ρ†ΠΈ (Galeazzi)Β β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости ΠΈΒ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ кости.

НаиболСС частый Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° срСди костСй ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡΒ β€” это ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π² Β«Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ мСстС», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ распространСн срСди ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

Диагностика ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ

Диагностика ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ, Π°Β Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎ-Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΎΠ² Π²Β Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв нС прСдставляСт слоТности, ΠΏΡ€ΠΈ условии ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ СС выполнСния. Часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ достаточно провСдСния врачом-травматологом клиничСского (осмотр, ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΒ Ρ‚.Π΄.) и рСнтгСнологичСского обслСдования больного.

Π’ΠΈΠ΄ больного часто Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½Β β€” ΠΎΠ½Β ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΒ ΡΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ Π²Β Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС Ρ€ΡƒΠΊΡƒ. Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ в зависимости от уровня поврСТдСния, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌ костСй ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ присущи практичСски всС симптомы Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй — это дСформация Π²Β ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ кровоизлияниС, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΒ Π΄Ρ€. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ характСристика ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° послС провСдСния рСнтгСнологичСского обслСдования.

ОслоТнСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… костСй ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ

ОслоТнСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… костСй ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡΒ β€” Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Β 12-22% случаСв, и довольно Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, локализация,Β ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния, Π°Β Ρ‚Π°ΠΊ ТС врСмя, ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ΅Π΅ с момСнта Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ ослоТнСния Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ консСрвативном, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ

Π’ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ-ортопСдичСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ проводится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ,Β ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π±Π΅Π΄Ρ€Π°,Β ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ,Β Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ мСниска, с учСтом Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ соврСмСнных и общСпринятых во всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ взглядов Π½Π°Β Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ поврСТдСния.

ΠŸΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ цСлями ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ высокий Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта, ΡΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΉΡˆΠ°Ρ рСабилитация, космСтичСский Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½ΠΎ допустимый ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, поТСлания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΒ Π΄Ρ€.

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ· | ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ рСвматологичСская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° β„–25

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ остСопороз?

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ· – это систСмноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ всС кости скСлСта.Β ΠžΡΡ‚Π΅ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ· костСй сопровоТдаСтся сниТСниСм плотности ΠΈ прочности костСй, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ высокому риску ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ минимальной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с высоты собствСнного роста ΠΈΠ»ΠΈ поднятиС Π³Ρ€ΡƒΠ·Π° вСсом ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ².

НаиболСС частыС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ суставов ΠΈ костСй ΠΏΡ€ΠΈ остСопорозС:

  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π² Β«Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ мСстС»
  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° (50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ)
  • компрСссионныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ основныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ остСопороза:

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ остСопороз:

  • Π’ΠΈΠΏ I (ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) развиваСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½;
  • Π’ΠΈΠΏ II (ΡΠ΅Π½ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) встрСчаСтся с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ частотой Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ старчСского возраста (70 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅)

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ остСопороз являСтся ослоТнСниСм ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ — эндокринных, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (особСнно рСвматичСских), гСматологичСских, гастроэнтСрологичСских ΠΈ Π΄Ρ€. ΠΈΠ»ΠΈ лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² любом возрастС, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½.

ΠžΡ‚ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ остСопороз?

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ остСопороза:

  • Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π’Π°ΠΊ, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… пяти Π»Π΅Ρ‚ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΒΌ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ костной массы. Ранняя (Π΄ΠΎ 45 Π»Π΅Ρ‚) ΠΈ хирургичСская ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° (послС удалСния яичников) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск остСопороза.
  • ЗаболСвания, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ остСопороза. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ низкая физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ остСопороза.
  • Π₯роничСскиС заболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ сниТСниСм всасывания ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎ- ΠΈ микроэлСмСнтов, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.
  • ЗаболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, приводящиС ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности
  • Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (L-тироксин) являСтся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска
  • Π’Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ (ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ„Π΅)
  • НаслСдствСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Как Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ остСопороз?

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ остСопороза. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ остСопороза.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ часто выявляСтся Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° имССтся ΡƒΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ· Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΡ‘Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ. НС зря Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Β«Π±Π΅ΡΡˆΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΉ эпидСмиСй». ИмСнно поэтому Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ развития заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ сниТСниС высоты роста Π½Π° нСсколько сантимСтров, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ осанки (Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡ„ΠΎΠ·Π° Β«Π³ΠΎΡ€Π±Π°Β»)

Диагностика остСопороза.Β 

ЕдинствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях – это костная дСнситомСтрия (ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ). Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ основС.

Показания ΠΊ дСнситомСтрии ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Β Π·Π΄Π΅ΡΡŒ…

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ направлСния ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ остСопороза:

  1. ЀизичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ — гимнастика, изомСтричСскиС упраТнСния, ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.
  2. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ — ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ с высоким содСрТаниСм Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π” (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹) ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм фосфатов, ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ соли ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ.
  3. УстранСниС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска остСопороза — курСния, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° алкоголя, ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½Π° (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 4 Ρ‡Π°ΡˆΠ΅ΠΊ Π² дСнь), тяТСлых физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ.
  4. УстранСниС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска случайных ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ равновСсия — коррСкция Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ зрСния, ΠΏΠΎ возмоТности ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° снотворных ΠΈ сСдативных лСкарствСнных срСдств.

Как ΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ остСопороз?

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ остСопороза Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° сниТСниС риска остСопоротичСских ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ². Π’ качСствС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ бифосфонаты (Π² частности, алСндроновая кислота), ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½ лосося (ΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΊ), ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π”, Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π”.

Π’ нашСй Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ находится ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-диагностичСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ остСопороза ΠΈ Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ спСциалиста Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ основС.

ΠšΠžΠΠ‘Π£Π›Π¬Π’ΠΠ¦Π˜Π― ВРАЧА Π Π•Π’ΠœΠΠ’ΠžΠ›ΠžΠ“Π

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ заболСвания ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ·

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ· — (Π³Ρ€Π΅Ρ‡. «остСон» — ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, «порос» — ΠΏΠΎΡ€Π°) — дословно ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ «пористая ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΒ». Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ сниТСниСм прочности кости ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ риск ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡŽ — ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС плотности кости, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ остСопорозС. Π’ срСднСм Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ пятого ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ случаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ, обусловлСнный остСопорозом. Учитывая возраст, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания, слоТности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ дальнСйшСй Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ остСопоротичСскиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти. Π’Π°ΠΊ, послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° 23% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° [7].

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска остСопороза

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈ остСопорозС — ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ риска ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ силы, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ для травматичСского поврСТдСния кости.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ остСопороза

  • ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (1 Ρ‚ΠΈΠΏ)
  • Π‘Π΅Π½ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (2 Ρ‚ΠΈΠΏ)
  • Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ
  • ЗаболСваниях эндокринной систСмы
  • РСвматичСских заболСваниях
  • ЗаболСваниях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния
  • ЗаболСваниях ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
  • ГСнСтичСских заболСваниях ΠΈ Ρ‚.Π΄.
ΠšΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ развития остСопороза Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, слоТно, Ρ‚.ΠΊ. Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅

НСмодифицируСмыС

  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π°
  • Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ
  • Возраст (старС 65 Π»Π΅Ρ‚)
  • Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D
  • Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ иммобилизация
  • Низкая физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • Ранняя ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½
  • Π’Π°Π±Π°ΠΊΠΎΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • ЭтничСская ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ Азии ΠΈ Кавказа
  • ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ алкоголя
  • Низкий индСкс массы Ρ‚Π΅Π»Π° / Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ вСс
  • Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дисбаланс (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹)
Π’ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ болСзнь Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Β«Ρ‚ΠΈΡ…ΠΈΠΉ Π²ΠΎΡ€Β», Ρ‚.ΠΊ. клиничСски потСря костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ сопровоТдаСтся ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ симптомами. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ проявлСния остСопороза – ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, возникшиС ΠΏΡ€ΠΈ минимальной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° воздСйствиСм ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с высоты собствСнного роста, подъСм тяТСсти, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄. НаиболСС частая локализация остСопоротичСского ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° – кости ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ, Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈ поясничном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, шСйка Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости. Однако ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ всСгда ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ яркими симптомами, особСнно Ссли дСформация кости происходит постСпСнно. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом диагностики остСопороза являСтся дСнситомСтрия.
  • ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (бисфосфонаты, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½, эстрогСны (ΠΈ ΠΈΡ… Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ).
  • ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½)
  • ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠžΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ (Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D, стронция Ρ€Π°Π½Π΅Π»Π°Ρ‚)
К Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ лСчСния относят:
  • ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹
  • ЀизичСскиС упраТнСния
  • ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ брСйсов
ЀизичСскиС упраТнСния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности кости, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ риска ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. КомплСкс ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ подбираСтся учитывая спСцифику развития заболСвания. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, спСцифичСскиС комплСксы ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ с Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹-Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ спины ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ рисунок Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ силу ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром [4].
Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ стоит ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… брСйсах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ остСопорозС с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ укрСплСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ сниТСния риска ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… брСйсов вносит сущСствСнный Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ остСопороза. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… исслСдований продСмонстрирована разносторонняя ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ:
  • Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ силы ΠΌΡ‹ΡˆΡ†-Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ спины ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСсса
  • УмСньшСниС ΡƒΠ³Π»Π° ΠΊΠΈΡ„ΠΎΠ·Π°
  • УмСньшСниС вСстибулярных расстройств
  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома
  • УмСньшСниС ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² повсСднСвной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ [2].
Dorso Direxa Posture, Π°Ρ€Ρ‚.50R59Β — ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ осанки Π² сочСтании с корсСтом ΠΈΠ· Β«Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎΒ» ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° стабилизируСт ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ½Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ пояснично-крСстцового ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ², создавая внСшний ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ каркас срСднСй ТСсткости.
Однако Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всСгда удаСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ симптомом, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ обращаСтся ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ брСйсов, способных свСсти ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ².
  • ΠŸΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ корсСты — Π°Ρ€Ρ‚.1055, 1056
  • ГипСрэкстСнзионнаыС ΠΎΡ€Ρ‚Π΅Π·Ρ‹ — Π°Ρ€Ρ‚.28R140,Β 28R16
  • ΠŸΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Ρ‚Π΅Π· для трСхэтапной Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ —Β Π°Ρ€Ρ‚.50R30

Российской ассоциации ΠΏΠΎ остСопорозу выдСляСт ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ остСопороз (1997 Π³.) [1]:

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ остСопороз:

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ остСопороз ΠΏΡ€ΠΈ:

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ – ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ риска ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ силы, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ для травматичСского поврСТдСния кости. НаиболСС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ для остСопорСтичСского ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° – кости ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ, шСйка Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости, Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ².

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠΏΡ€ΠΈ остСопорозС

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ этот процСсс, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ остСопСнии ΠΈ остСопороза. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ (ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ измСняСмыС) ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ [5].

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ развития остСопороза

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ остСопороза Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ процСссов рСмодСлирования кости ΠΈ ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ уровня плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, достигнутого Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ роста. ΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ возрастаСт постСпСнно с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΈ ΠΏΠΈΠΊ Π΅Ρ‘ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² возрастС 25 Π»Π΅Ρ‚. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ происходит Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кости, Ρ‚.Π΅. сохраняСтся баланс ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кости ΠΈ Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ костная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ обновляСтся. На протяТСнии ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ плотности кости сохраняСтся, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² дальнСйшСм этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ послС 35 Π»Π΅Ρ‚ происходит потСря костной массы Π² срСднСм Π½Π° 0,3-0,5% Π² Π³ΠΎΠ΄.

НСпосрСдствСнноС влияниС Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Π² частности эстрогСна. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ явлСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ постмСнопаузы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 5-10 Π»Π΅Ρ‚ этого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° потСря костной массы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ 3-5% Π² Π³ΠΎΠ΄ [1]. МСдлСнная потСря костной массы, связанная с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для Π»ΠΈΡ† ΠΎΠ±ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ 0,5-1% Π² Π³ΠΎΠ΄.

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ остСопороза

Π’Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ°Ρ Ρ†Π΅Π»ΡŒ лСчСния остСопороза — сниТСниС риска возникновСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ².

Диагностика остСопороза

ДСнситомСтрия – ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кости Π² исслСдуСмой области. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности кости Π² стандартно исслСдуСмых областях ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ риск возникновСния остСопоротичСских ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ². Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ дСнситомСтрии Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования, Ρ‚.ΠΊ. сниТСниС ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности кости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ симптом Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ заболСвания.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ остСопороза

Π’Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ°Ρ Ρ†Π΅Π»ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – сниТСниС риска возникновСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ². Основа лСчСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, мСдикамСнтозная тСрапия.ΠŸΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Ρ‚.ΠΊ. ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои особСнности примСнСния, ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия ΠΈ противопоказания.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ противоостСопоротичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² являСтся основой лСчСния, нСфармакологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ разностороннСго ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ остСопороза. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ особСнности развития заболСвания, ΡƒΡΠ²ΠΎΠΈΡ‚ΡŒ основныС ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ лСчСния ΠΈ контроля развития заболСвания. Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ с ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ брСйсов

Для Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ остСопороз, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ брСйсов Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ издСлия ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ стСпСни ТСсткости.

Π’ ассортимСнтС ОВВО Π‘ΠžΠšΠš это ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ осанки ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Ρ‚Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈ остСопорозС (Dorso Osteo Care, Π°Ρ€Ρ‚.50R20). Dorso Osteo Care, Π°Ρ€Ρ‚.50R20 — Π“Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎ-поясничный ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Ρ‚Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈ остСопорозС. ΠŸΡ€ΠΈ рСгулярном использовании восстанавливаСт Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, сниТаСт риск остСопоротичСских ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ².

БоотвСтствСнно ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρƒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π³Π΄Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ компрСссионный ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ТСсткиС брСйсы Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ²:

НСфармакологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния остСопороза сущСствСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ комплСксного лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с остСопорозом, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях (ΠΏΡ€ΠΈ слоТностях с ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ), ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ СдинствСнным ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΏΠΎΡ€ΡŒΠ΅ΠΌ.

Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с частыми ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ: сколько Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ обслСдований?

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚

Π¦Π•Π›Π¬. ΠœΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ исслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, связано Π»ΠΈ скрытоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ костСй с частыми ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«. Π’ исслСдованиС Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с β‰₯2 случаями низкоэнСргСтичСских ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ( n = 68). ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ слуТили Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ( n = 57). Использовались ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Ρ‹ питания, опросы активности, мСдицинскиС осмотры, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ тСсты ΠΈ двухэнСргСтичСская радиографичСская абсорбциомСтрия.

РЕЗУЛЬВАВЫ. ΠœΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ z Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² Ρƒ испытуСмых Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ снизились ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ. Π£ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (4,3%) ΠΈ 1 ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ (1,8%) ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кости Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π° Β± Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π°. Из этих 4 ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π΄Π²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π° Π΄Π²ΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания. Π•Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D. Π£ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ числа ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² (20% ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² случая ΠΈ 23% ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹) Π±Ρ‹Π»Π° идиопатичСская Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡƒΡ€ΠΈΡ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ 24-часового сбора ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ испытуСмых ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ z Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с идиопатичСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ идиопатичСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ влияло Π½Π° ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с идиопатичСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ объясняли практичСски всС различия Π² ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ. Анализ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° ΠΈ 1,25-дигидроксивитамина D ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с частыми ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ Π±Ρ‹Π»Π° почСчная Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡƒΡ€ΠΈΡ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π±Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ наблюдалась абсорбтивная Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡƒΡ€ΠΈΡ.

Π’Π«Π’ΠžΠ”Π«. ΠœΡ‹ выявили Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ частыми ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠœΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ скрининговая ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с частыми ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ состояла ΠΈΠ· диСтичСского Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D, физичСского осмотра для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания ΠΈ опрСдСлСния ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ концСнтрация ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ / ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡƒΡ€ΠΈΡ. ДСтям с отклонСниями Π² этом обслСдовании слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ…ΡΠ½Π΅Ρ€Π³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ обслСдованиС.

Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с частыми ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ: сколько Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ обслСдований?

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚

Π¦Π•Π›Π¬. ΠœΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ исслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, связано Π»ΠΈ скрытоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ костСй с частыми ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«. Π’ исслСдованиС Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с β‰₯2 случаями низкоэнСргСтичСских ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ( n = 68). ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ слуТили Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ( n = 57). Использовались ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Ρ‹ питания, опросы активности, мСдицинскиС осмотры, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ тСсты ΠΈ двухэнСргСтичСская радиографичСская абсорбциомСтрия.

РЕЗУЛЬВАВЫ. ΠœΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ z Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² Ρƒ испытуСмых Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ снизились ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ. Π£ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (4,3%) ΠΈ 1 ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ (1,8%) ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кости Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π° Β± Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π°. Из этих 4 ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π΄Π²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π° Π΄Π²ΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания. Π•Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D. Π£ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ числа ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² (20% ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² случая ΠΈ 23% ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹) Π±Ρ‹Π»Π° идиопатичСская Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡƒΡ€ΠΈΡ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ 24-часового сбора ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ испытуСмых ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ z Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с идиопатичСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ идиопатичСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ влияло Π½Π° ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с идиопатичСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ объясняли практичСски всС различия Π² ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ. Анализ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° ΠΈ 1,25-дигидроксивитамина D ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с частыми ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ Π±Ρ‹Π»Π° почСчная Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡƒΡ€ΠΈΡ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π±Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ наблюдалась абсорбтивная Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡƒΡ€ΠΈΡ.

Π’Π«Π’ΠžΠ”Π«. ΠœΡ‹ выявили Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ частыми ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠœΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ скрининговая ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с частыми ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ состояла ΠΈΠ· диСтичСского Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D, физичСского осмотра для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания ΠΈ опрСдСлСния ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ концСнтрация ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ / ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡƒΡ€ΠΈΡ. ДСтям с отклонСниями Π² этом обслСдовании слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ…ΡΠ½Π΅Ρ€Π³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ обслСдованиС.

ОбслСдованиС ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй распространСны Π² дСтствС: Π΄ΠΎ 40% Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π΄ΠΎ 50% ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, Π° ΠΎΡ‚ 16% Π΄ΠΎ 25% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π΄ΠΎ взрослого возраста. 1 Π₯отя ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ — Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ явлСниС для взрослСния, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ Π² основС Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ кости. 1

«ДСтям, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π°, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ нашС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅Β», — Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Π›Π°ΡƒΡ€Π° Π›.Π’ΠΎΠ·ΠΈ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ костСй ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы здравоохранСния Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² Π’Π°ΡˆΠΈΠ½Π³Ρ‚ΠΎΠ½Π΅, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠšΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ±ΠΈΡ. «Они часто ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ употрСблСния ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° / ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ основным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽΒ».

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π° клиницистов — ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ эффСктивно ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌ. 2 Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ общСства клиничСской дСнситомСтрии Π·Π° 2013 Π³. Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π·Π° Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ. 1

Когда Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пСдиатричСскоС обслСдованиС?

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π½Π΅ считаСтся клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с 1 Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пСдиатричСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ для изучСния возмоТности Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ костСй. 1 ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии случайной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ, Π½ΠΎΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ носа ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… тяТСлой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ) Ρƒ внСшнС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° считаСтся клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ, Ссли β‰₯2 ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² происходят Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Возраст 10 Π»Π΅Ρ‚; β‰₯3 ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ 19 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ; ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 1 компрСссионный ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° (потСря Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20% высоты Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°). 1 Однако Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ этого опрСдСлСния для прогнозирования риска ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. 1

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания костСй, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ скСлСта, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ хрупкости костСй. 1 НаиболСС частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ остСопороза являСтся Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ остСогСнСз, Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° гСнСтичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ экспрСссии Π³Π΅Π½Π° ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ посттрансляционной ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°. 1 , 4 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… состояний Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ синдром Π‘Ρ€ΡƒΠΊΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ образования ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… связСй ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° ΠΈ синдром ЭлСрса-Данлоса ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. 1 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ состояниС, идиопатичСский ΡŽΠ²Π΅Π½ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ остСопороз, особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ остСогСнСза. 1 Π₯Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ костСй Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ мноТСства Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… состояний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ сниТСниС подвиТности ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ массы (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ дистрофия Π”ΡŽΡˆΠ΅Π½Π½Π°), хроничСскиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡŽΠ²Π΅Π½ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ идиопатичСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚), эндокринныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° роста) , ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ состояния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·), ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, идиопатичСская Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡƒΡ€ΠΈΡ), эффСкты, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ лСкарствами (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ питания ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, цСлиакия). 1 , 4

ОбслСдованиС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅

Основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ — Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска хрупкости костСй ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ исходныС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ для опрСдСлСния подходящСго лСчСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ риск Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ для отслСТивания прогрСсса. 1 ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ мСдицинский ΠΈ сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ питания ΠΈ физичСской активности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ физичСский осмотр. 1 Π₯Π°Ρ€Ρ€ΠΈΠ½Π³Ρ‚ΠΎΠ½ ΠΈ Π‘ΠΎΡ…Π΅Ρ‚Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° роста ΠΈ стадии ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ» ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ роста ΠΎΠΏΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ костной массы. 1

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈ клиничСской Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ измСрСния ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ сывороточного ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, фосфора, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ скрининг Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ хроничСских состояний. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ тСсты, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы ΠΈ N-ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ²). 4

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ бСссимптомныС компрСссионныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ остСопорозом ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ стоя сбоку. 1 ДвухэнСргСтичСская рСнтгСновская абсорбциомСтрия (DXA) проводится для измСрСния ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (BMD) поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ всСго Ρ‚Π΅Π»Π° (Π·Π° Π²Ρ‹Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹). 1 , 4 Однако тСхнологичСскиС ограничСния ΡƒΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ DXA-сканирований Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, поэтому эти сканирования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… с пСдиатричСским ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ возрастных ΠΈ пСдиатричСских Π½ΠΎΡ€ΠΌ. 1 , 4

Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ костСй

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ костСй Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ консСрвативноС ΠΈ начинаСтся с лСчСния основного состояния, связанного с Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ костСй. Π­Ρ‚ΠΎ сочСтаСтся с усилиями ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠΎΡ‰Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ питания, особСнно Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ потрСблСния Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ вСдСтся ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π‘ΠœΠ”. 1 , 4

НаправлСниС ΠΊ спСциалисту

Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° слСдуСт Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ эндокринологу ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ костСй для Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ фармакологичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ссли ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²: боль Π² костях, клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ остСопороз, ΠΈΠ»ΠΈ клиничСски значимая Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ костСй, Π½Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ компрСссия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ BMD z 1

РСшСниС спСциалиста ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ фармакологичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ основного заболСвания, тяТСсти костного Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ наличия Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² костях. 1 Бисфосфонаты ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнными Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ для лСчСния хрупкости костСй Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, хотя Π½Π° сСгодняшний дСнь Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΎ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ обоснованных Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 5 Bisphosphonate тСрапия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ остаСтся спорным ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия долгосрочных Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ бСзопасности, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π΅Π΅ воздСйствиС Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ скСлСт, 1 , 4 , Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… эффСктивности, Π² частности, сниТСниС риска ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. 1 , 4 ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, имССтся ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ± ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ дозирования бисфосфоната ΠΈ Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ дСтской популяции. 4

Учитывая эти ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅Π»Ρ‹ Π² знаниях, бисфосфонаты слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ дСтям с остСопорозом (Ρ‚.Π΅. с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ костной массы ΠΈ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅) Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ…, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… экспСртным ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Π² диагностикС, ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с костными заболСваниями. ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠšΡ€Π΅ΠΉΠ³ Маннс, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, спСциалист ΠΏΠΎ дСтской костной ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ эндокринологии Π² ДСтской Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ Π² ВСстмидС, Π‘ΠΈΠ΄Π½Π΅ΠΉ, Австралия.

ЗабСгая Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄: «БСйчас изучаСтся Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ остСогСнСза», — Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Π΄-Ρ€ Π’ΠΎΠ·ΠΈ. Β«ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ находят Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ многочислСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ скСлСта. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΎΠ΅Ρ‚ всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ тСрапСвтичСских Π΄Π²Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΒ».

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ состояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ костСй, падСния ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ состояния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ костной массы ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ риск падСния. НСкоторыС ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅.

Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ рСвматологичСскиС состояния

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ суставов, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ часто Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ½ΠΎΠΌ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ потСря Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ суставов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π±Π΅Π·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² дальнСйшСм ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ костной массы. ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ остСокластов (ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΈ рСзорбция кости ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участках. Помимо Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ спондилит связан с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ костной массы.НСкоторыС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ рСвматологичСскиС состояния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ суставы, приводя ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ равновСсия ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ риску ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΡƒ, псориатичСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ тяТСлый остСоартрит Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π°.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всасывания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ болСзнь, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… состояний, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ опСрация ΠΏΠΎ сниТСнию вСса. Π­Ρ‚ΠΈ условия ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ всасываниС ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D.Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сниТаСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ костной массы ΠΈ риск ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌ.

Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² (Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΈΠ·ΠΌ)

Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ это ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° (амСнорСя). РаспространСнныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρƒ (Π΄ΠΎ 45 Π»Π΅Ρ‚), расстройства ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ нСрвная анорСксия, амСнорСя, вызванная физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ спортсмСнов ΠΈ Ρ‚Π°Π½Ρ†ΠΎΡ€ΠΎΠ² с высокими спортивными Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ), Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°, Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ хроничСскиС заболСвания.НСкоторыС ΠΈΠ· этих состояний ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ тСстостСрона ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ рядом состояний, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°, Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, хроничСскиС заболСвания ΠΈ старСниС. НСкоторыС ΠΈΠ· этих состояний ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ тСстостСрона.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ доброкачСствСнная) Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ· этих ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ большСго количСства ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ.Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° костСй, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈΠ· костСй ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ уровня ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ увСличиваСтся риск остСопороза ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ².

Π₯роничСская болСзнь ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

МногиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с хроничСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… риску развития остСопороза. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, хроничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ нСсколько Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… мСтаболичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ костСй (Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ остСодистрофиСй), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ связаны со сниТСниСм костСобразования, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D.ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ остСодистрофии качСство костСй Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°.

Π₯роничСская болСзнь ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π₯роничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ связано с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ костной массы. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ костной массы. Π”ΠΎ 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ остСопорозом.

Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚

Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокому риску Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности костСй ΠΈ остСопоротичСских ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ².ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ I ΠΈ II Ρ‚ΠΈΠΏΠ° часто связан с эпизодами Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ (Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ (плохая Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) Π² стопах. Оба эти ослоТнСния Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ².

Π₯роничСская обструктивная болСзнь Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π₯ΠžΠ‘Π›)

Π₯ΠžΠ‘Π› — это Ρ‚ΠΈΠΏ хроничСского заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ курСния, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ эмфизСмы, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ…, ΠΈ часто связана с хроничСским кашлСм, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² состоянии покоя (Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти) ΠΈ частыми инфСкциями ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания.БущСствуСт сильная связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ костной массой ΠΈΠ»ΠΈ остСопорозом, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ история курСния, низкая масса Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· Π±Π΅Π· лСчСния

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ костСй. Блишком большоС количСство Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡƒΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ Π² костях ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ костной массы.

НСврологичСскиС расстройства

МногиС нСврологичСскиС расстройства связаны с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй), ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ риск падСния, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ костной массы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ.НапримСр:

1. БостояниС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, приводящиС ΠΊ обСздвиТСнности связаны с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ костной массы. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, рассСянный склСроз ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

2. Бостояния ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ с ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, связаны с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ². К Π½ΠΈΠΌ относятся Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡, рассСянный склСроз, болСзнь ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания (ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ дСлирия), Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй.

3. НСвропатия (ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ сниТСниС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ) ступнСй ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ равновСсия. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.

Π’ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ состояния ΠΈΠ»ΠΈ заболСвания , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ риск ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ², увСличивая ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ костной массы ΠΈΠ»ΠΈ риск падСния, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎ, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск остСопоротичСского ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°

ЛСкарство Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Май ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠšΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ костной массы ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ПадСниС Риск
Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π° *
Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° *
ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° * *
ЛСйкСмия ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° *
Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ талассСмия *
Π‘ΠŸΠ˜Π” / Π’Π˜Π§ * *
Низкий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ *
ОбСзвоТиваниС

Когда слСдуСт Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎ родитСлях?

Π’Ρ‹Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°: Аарон Π‘Π°Ρ€Π±Π΅Ρ€, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам ΠžΡΡ‚Π΅Π½Π΄ΠΎΡ€Ρ„, MD, Адриан БСйлис, PhD, CCC-SLP, Adrienne M.Flood, CPNP-AC Advanced Healthcare Provider Council Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlecia Jayne, AuDAlessandra Gasior, DOAlexandra Funk, PharmD, DABATA, АлСксандра Π‘Π°Π½ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡, MDAlexis Klenke, RD, LDAAlice Bass, ATCAllison-Peggison, ATC Бтраус, MS, AT, ATCAmanda E. Graf, MDAmanda Smith, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MDAmber Patterson, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, MDAmy E. DPTAmy Garee, CPNP-PCAmy Hahn, PhDAmy HessAmy Leber, PhDAmy LeRoy, CCLSAmy Moffett, CPNP-PCAmy Randall-McSorley, MMC, EdD CandidateAnastasia Fischer, MD, FACSMAndala PCAndrea-M.Boerger, MEd, CCC-SLPΠ­Π½Π΄Ρ€ΡŽ ΠΠΊΡΠ΅Π»ΡŒΡΠΎΠ½Π­Π½Π΄Ρ€ΡŽ ΠšΡ€ΠΎΠ³Π΅Ρ€, MD, MPHA Π­Π½Π΄Ρ€ΡŽ Π¨Π²Π°Π΄Π΅Ρ€Π΅Ρ€, АндТСла АбСнайм, АндТСла Биллингсли, LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS MDAri Rabkin, PhDAriana Hoet, PhDAshleigh Kussman, MDAshley Eckstein, Ashley Kroon Van DiestAshley M. Davidson, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley General, FNPAshley Parikh, CPNP-PCAshley Parker-MSW, L , CTRS ΠΡΡƒΠ½ΡΡŒΠΎΠ½ ΠœΠ΅Ρ…ΠΈΠ°Ρ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ЀдаурСлия Π’ΡƒΠ΄, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π‘Π΅ΠΊΠΊΠΈ ΠšΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρ‚, Π . Н. Π‘Π΅Π»ΠΈΠ½Π΄Π° Миллс, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π‘Π΅Π½Π΄ΠΆΠ°ΠΌΠΈΠ½ Ѐилдс, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π‘Π΅Π½Π΄ΠΆΠ°ΠΌΠΈΠ½ Копп, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π‘Π΅Ρ€Π½Π°Π΄Π΅Ρ‚Ρ‚ Π‘Π΅Ρ€ΠΊ, AT, ATC, MSBeth Martin, RNBeth Villanueva, OTD, WalkBethan, MD Kulju, MS, ATBlake Skinner, Π‘ΠΎΠ½Π½ΠΈ Gourley, MSW, LSW, Brad Childers, RRT, BS, Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Π‘Ρ€Π΅Π½Π΄Π°Π½ Π‘ΠΎΠΉΠ», MD, MPH Π‘Ρ€Π°ΠΉΠ°Π½ Π‘ΠΎ, MD Π‘Ρ€Π°ΠΉΠ°Π½ К. ΠšΠ°ΡΠΏΠ°Ρ€, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ философии Π‘Ρ€Π°ΠΉΠ°Π½ КСллог, MD Π‘Ρ€ΠΈΠ°Π½Π° ΠšΡ€ΠΎΡƒ, PT, DPT, OCS ATR-PCΠ°Π³Ρ€ΠΈ Π’ΠΎΡ€ΡƒΠ½Π΅Ρ€, MDCaitlin TullyCaleb MosleyCallista DammannCami Winkelspecht, PhDCanice Crerand, PhDCara Inglis, PsyDCarl H.Backes, MDCarlo Di Lorenzo, MDCarol Baumhardt, L.MTCasey Cottrill, MD, BSNbassine, Rather-Nrimble Nrimble, MDC Π›ΠΈΡ‚Ρ†Π΅Π½Π±ΡƒΡ€Π³, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ философии Π§Π°Ρ€Π»ΡŒΠ· Киз, MSW, LISW-SC, Π§Π°Ρ€Π»ΡŒΠ· Π­Π»ΠΌΠ°Ρ€Π°Π³ΠΈ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ЧСлси ДостСр, Π‘.Π‘.Π¨Π΅Ρ€ΠΈΠ» Π‘ΡƒΠΏ, MS, OTR / LCheryl G.БакстСр, CPNPΠ¨Π΅Ρ€ΠΈΠ» Π“Π°Ρ€ΠΈΠ΅ΠΏΠΈ, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDCChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPT , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCourtney Bishop. PA-CC ΠšΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΈ Π₯ΠΎΠ»Π», CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCurt Daniels, MD Бинтия Π₯ΠΎΠ»Π»Π°Π½Π΄-Π₯ΠΎΠ»Π», MD, MPHDana Lenobel, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Π‘Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ€, MD ДэниСл ΠšΡƒΡ€ΠΈ, MD ДэниСл ДаДТуста, MD ДэниСл Π₯Π΅Ρ€Ρ†, Дэниэл ΠŸΠ΅Π»Π»ΠΈΡ„Π΅Ρ€, MDDaniel , PT, MHAD Дэвид АксСльсон, MD Дэвид Бтукус, MD Π”ΠΈΠ½ Π›ΠΈ, MD, PhD Π”Π΅Π±Π±ΠΈ Π’Π΅Ρ€Ρ€ΠΈ, NP Π”Π΅Π±ΠΎΡ€Π° Π₯ΠΈΠ»Π», LSW, Π”Π΅Π±ΠΎΡ€Π° Π—Π΅Ρ€ΠΊΠ»Π΅, LMTУильямс, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, магистр здравоохранСния, FAAP, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ спСциалистDonna TeachDoug Wolf, Дуглас ΠœΠ°ΠΊΠ»Π°Ρ„Π»ΠΈΠ½, MDDrew Duerson, MD Π­Π΄Π²Π°Ρ€Π΄ ΠžΠ±Π΅Ρ€Π», MD, RhMSUS, Π­Π΄Π²Π°Ρ€Π΄ Π¨Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΄, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise Dawkins, Elizabeth A. Cannon, LPCC, Π­Π»ΠΈΠ·Π°Π±Π΅Ρ‚, Π­Π»ΠΈΠ·Π°Π±Π΅Ρ‚, LPCC, Π­Π»ΠΈΠ·Π°Π±Π΅Ρ‚, Π­Π»ΠΈΠ·Π°Π±Π΅Ρ‚, Π­Π»ΠΈΠ·Π°Π±Π΅Ρ‚ MT-BCE: Π­ΠΌΠΈΠ»ΠΈ А. Π‘Ρ‚ΡŽΠ°Ρ€Ρ‚, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π­ΠΌΠΈΠ»ΠΈ Π”Π΅ΠΊΠ΅Ρ€, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π­ΠΌΠΈΠ»ΠΈ Π“Π΅Ρ‚Ρ‡ΠΌΠ°Π½, Π­ΠΌΠΌΠ° Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Π“Π΅Π½Ρ€ΠΈ Π‘ΠΏΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€, Π₯Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ Π₯Π°Π½Π΄Π»ΠΈ, MS, AT, ATC, CSCSHiren Patel, MDHoma Khama Amini, DDS, Wicks, MPH MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Mikhail, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJacquelyn Doxie King, PhDJaime-Dawn Twanow, MDJames Murakami, MDJames Poppuda AbelJanelle Huefner, MA, CCC-SLP, Janice Townsend, DDS, MSJared SylvesterJaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLP, Π”ΠΆΠ΅Ρ„Ρ„ Бидс, CSCS, Π”ΠΆΠ΅Ρ„Ρ„Ρ€ΠΈ АулСтта, MD Π”ΠΆΠ΅Ρ„Ρ„Ρ€ΠΈ Π‘Π΅Π½Π½Π΅Ρ‚Ρ‚, MD, PhD, Π”ΠΆΠ΅Ρ„Ρ„Ρ€ΠΈ АулСтта, MD, Π”ΠΆΠ΅Ρ„Ρ„Ρ€ΠΈ Π‘Π΅Π½Π½Π΅Ρ‚Ρ‚, MD, PhD, Π”ΠΆΠ΅Ρ„Ρ„Ρ€ΠΈ, Π”ΠΆΠ΅Π½, Π”ΠΆΠ΅Π½, Π”ΠΆΠ΅Π½, Π”ΠΆΠΎΠ½, Π”ΠΆΠ΅Π½, Π”ΠΆΠ΅Π½, Π”ΠΆΠΎΠ½, Π”ΠΆΠ΅Π½, Π”ΠΆΠΎΠ½, Π”ΠΆΠ΅Π½, Π”ΠΆΠΎΠ½, Π”ΠΆΠ΅Π½, Π”ΠΆΠΎΠ½, Π”ΠΆΠ΅Π½, Π”ΠΆΠΎΠ½, Π”ΠΆΠΎΠ½ Π”ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΈΡ„Π΅Ρ€ Π‘ΠΎΡ€Π΄Π°, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJenny Worthington, PT, DPTJerry R.Mendell, MD ДТСссалин ΠœΠ°ΠΉΠ΅Ρ€, MSOT, OTR / L, ДТСссика Π‘Π΅ΠΉΠ»ΠΈ, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, ДТСссика Π‘ΠΎΡƒΠΌΠ°Π½, MD, ДТСссика Π‘Ρ€ΠΎΠΊ, ДТСссика Π‘Π°Π»Π»ΠΎΠΊ, MA / CCC-SLP, ДТСссика Π‘ΡƒΡˆΠΌΠ°Π½Π½, RD, ДТСссика Π¨Π΅Ρ€Ρ€, PhD, Π”ΠΆΠΈΠΌ О’Π¨ΠΈ, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Π”ΠΆΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π½ Π”. Π’Π΅ΠΊΠΊΠ΅Ρ€Π΅ΠΉ, MD Π”ΠΆΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π½ Π€ΠΈΠ½Π»Π΅ΠΉ, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Π”ΠΆΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π½ Наполитано, MD Π”ΠΆΠΎΡˆΡƒΠ° Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD ДТастин Индик, MD, PhD, Кэди ЛСйси, КСйли Π₯Π΅ΠΉΠ³, MA, MT-BC, КСйли ΠœΠ°Ρ‚Π΅ΡΠΈΠΊ, Камила Π’Π²Π°ΠΉΠΌΠΎΠ½, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn Blocher, CPNP-PCKathryn J. , MSKatie Thomas, APRKatrina Hall, MA, CCLSKatrina Ruege, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Π—ΠΈΠΌΠΏΡ„Π΅Ρ€, PCCKelli Dilver, PT, DPT КСлли Абрамс, КСлли Π‘ΡƒΠ½, КСлли Π₯ΡŒΡŽΡΡ‚ΠΎΠ½, КСлли Π”ΠΆ. ΠšΠ΅Π»Π»Π΅Ρ…Π΅Ρ€, MD КСлли МакНалли, ВэнСлли МакнСлли, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ философии, К.П. , Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ философии, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly Sisto, PT, DPT, Camp SCSKimberly Vankat , MD, FAAPKrista Winner, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MDKristen Martin, OTR / LKristi Roberts, MS MPHKristina Booth, MSN, CFNPKristina Reber, MDKyle DavisLance Governale, MDLara McKenziera, PhD, MDLara McKenziera, PhD, MDLara McKenziera, PhD Π”Π°Ρ‚Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π›ΠΎΡ€Π΅Π» Π‘ΠΈΠ²Π΅Ρ€, LPCΠ›ΠΎΡ€Π΅Π½ Π”ΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΊΠ°, AuDΠ›Π°ΡƒΡ€Π΅Π½ Π“Π°Ρ€Π±Π°Ρ‡ , Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ философии Π›ΠΎΡ€Π΅Π½ ДТастис, OTR / L, MOTΠ›ΠΎΡ€Π΅Π½ ΠœΡΠ΄Ρ…ΡƒΠ½, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MDLelia Emery, MT-BCLeslie Appiah, MDLinda Stoverock, DNP, RN NEA-BCLindsay Pietruszewski, MDPL .Π₯Π°ΠΌΡ„Ρ€ΠΈ, MD Π›ΠΎΠ³Π°Π½ Π‘Π»Π°Π½ΠΊΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ΅Ρ€, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S, Π›ΡŽΠΊ Π’ΠΈΠΏΠΏΠ», MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, Π›ΠΈΠ½ΠΌ Рюсс, MDMagC КамбодТ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠœΠ°Ρ€ΠΊ Π›Π΅Π²ΠΈΡ‚Ρ‚, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠœΠ°Ρ€ΠΊ П. ΠœΠΈΡ…Π°Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠœΠ°Ρ€ΡΠ΅Π»ΡŒ Π”ΠΆ. ΠšΠ°Π·Π°Π²Π°Π½Ρ‚, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠœΠ°Ρ€ΡΠΈ ДТонсон, LISW-SMarco Corridore, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠœΠ°Ρ€Π³Π°Ρ€Π΅Ρ‚ Басси, OTR / LMaria Haghnazari, ΠœΠ°Ρ€ΠΈΡ Π’Π΅Π³, MSN, RN, CPN, ΠœΠ°Ρ€ΠΈΡΡΠ° Кондон, BSN, Π­. MS RT R (MR), Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊ ABMPΠœΠ°Ρ€Π½ΠΈ Π’Π°Π³Π½Π΅Ρ€, MDMary Ann Abrams, MD, MPH ΠœΡΡ€ΠΈ Ѐристад, PhD, ABPPMary Kay SharrettMary Shull, MDMatthew Washam, MD, MPHMeagan Horn, MAMegan Brundrett, MDMegan Dominik, OTR / LMeganets, MAMegan Brundrett, MDMegan Dominik, OTR / LMeganets .Π­Π΄ МСган Касс, PT, DP TM МСган Π€ΠΈΡˆΠ΅Ρ€, BSN, RN Meika Eby, MD МСлани Π€Π»ΡƒΠ΅Π»Π»Π΅Π½, LPCC МСлани Π›ΡŽΠΊΠ΅Π½, LISW-SMelissa McMillen, CTRS, МСлисса Π’ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ…Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PTMichael T. Brady TM, MDMichael Flores, PhDMichael T. Brady, MD PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDancy AuerNancy Cunningham, PsyDNaomi Kertesz, MDNatalie Powell, LPCC-S, LICDC-CS Натали Π ΠΎΡƒΠ·, BSN, RN, ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°, ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дСтская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° MD, MPH НСхал ΠŸΠ°Ρ€ΠΈΡ…, DO, MSNichole Mayer, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole Dempster, PhDNicole Parente, LSWNicole Powell, PsyD, BCBA-DNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Thomas, FACOlivia Thomas, MDO , CPNP-PCOula KhouryPaige Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, CTRSParker Huston, PhDPatrick C.Π£ΠΎΠ»Ρ†, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠŸΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊ ΠšΡƒΠΈΠ½, BSN, RNPedro Weisleder, MDPeter Minneci, MDPeter White, PhDPreeti Jaggi, MDRachael Morocco-Zanotti, DORachel D’Amico, MDRachel Schrader, MDRachel D’Amico, MDRachel Schrader, CPNP-PCRachel Tyson, LSWRajan Thakkara Π›ΡŒΡŽΠΈΡ, AuD, CCC-AR, Π­Π³Π³ΠΈ Эш-младший, Π Π΅Π½ΠΎ Π Π°Π²ΠΈΠ½Π΄Ρ€Π°Π½, MD Π ΠΈΡ‡Π°Ρ€Π΄ ΠšΠΈΡ€ΡˆΠ½Π΅Ρ€, MD Π ΠΈΡ‡Π°Ρ€Π΄ Π’ΡƒΠ΄, MD Π ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ‚ А. ΠšΠΎΠ²Π°Ρ‡, MD, Ph.D. РошСль ΠšΡ€ΠΎΡƒΠ·, CTRS Π ΠΎΡ…Π°Π½ Π“Π΅Π½Ρ€ΠΈ, MD, MS , ATCΠ‘Π°ΠΌΠ°Π½Ρ‚Π° Π‘ΠΎΠ΄Π΄Π°ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ философии Π‘Π°ΠΌΠ°Π½Ρ‚Π° ΠœΡΠ»ΠΎΡƒΠ½, Π‘Π°Π½Π΄Ρ€Π° К.Ким, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ Π‘Π°Ρ€Π° Π‘Π΅Π½Ρ‚Π»ΠΈ, MT-BC Π‘Π°Ρ€Π° Π‘Ρ€Π΅ΠΉΠ΄ΠΈΠ³Π°Π½, магистр ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, AT, ATC Π‘Π°Ρ€Π° Н. Π‘ΠΌΠΈΡ‚, MSN, APRN Π‘Π°Ρ€Π° О’Π ΡƒΡ€ΠΊ, MOT, OTR / L, клиничСский Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π‘Π°Ρ€Π° А. Π”Π΅Π½Π½ΠΈ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ Π‘Π°Ρ€Π° Клайн, CRA, RT (R) Π‘Π°Ρ€Π° Дрисбах, CPN, APN Π‘Π°Ρ€Π° Π“Ρ€ΠΈΠ½Π±Π΅Ρ€Π³ Π‘Π°Ρ€Π° Π₯асти, BSN, RNC-NIC Π‘Π°Ρ€Π° КСйм, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π‘Π°Ρ€Π° ΠœΠ°ΠΉΠ΅Ρ€Ρ Π‘Π°Ρ€Π° О’Π‘Ρ€Π°ΠΉΠ΅Π½, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ Π‘Π°Ρ€Π° БаксбС Π‘Π°Ρ€Π° Π¨ΠΌΠΈΠ΄Ρ‚, LISW-SS Π‘Π°Ρ€Π° Π‘ΠΊΠΎΡ‚Ρ‚ Π‘Π°Ρ€Π° ВрСйси Π‘Π°Ρ€Π° Π’Π΅Ρ€Π»ΠΈ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π‘ΠΊΠΎΡ‚Ρ‚ Π‘ΠΊΠΎΡ‚Ρ‚, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ Π‘Π°Ρ‚ΡŒΡ Π“Π΅Π΄Π΅Π»Π° (ВСликобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeSimonites, MSR AC / PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C.ΠœΠ°Ρ‚ΡΠΎΠ½, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π‘Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ Π§ΠΈΡ‡ΠΎΡ€Π°, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π‘Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠšΠ°Ρ„Ρ„, БуэллСн Π¨Π°Ρ€ΠΏ, OTR / L, MOT Бьюзан Колас, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Бьюзан ΠšΡ€ΠΈΡ€ΠΈ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ , Π”ΠžΠ’ΠΎΠΌΠ°Ρ БэвидТ, Виаша ЛСтостак, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ философии, Π’ΠΈΡ„Ρ„Π°Π½ΠΈ Π Π°ΠΉΠ°Π½, BCBA, Π’ΠΈΠΌ Робинсон, Π’ΠΈΠΌΠΎΡ‚ΠΈ ΠšΡ€Π°ΠΉΠΏ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, ВрСйси Π›. Биск, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, BSN, MHATracie Rohal, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, CDETracy Mehan, MATravis Gallagher, ATTrevor Miller, Π’ΠΈΠ°Π½Π½Π° БнидСрсата, FA ДТаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Π“Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚ Π₯Π°Π½Ρ‚, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π£ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€ Π‘Π°ΠΌΠΎΡ€Π°, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ Π£ΠΎΡ€Ρ€Π΅Π½ Π”. Π›ΠΎ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π’Π΅Π½Π΄ΠΈ АндСрсон, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π’Π΅Π½Π΄ΠΈ КливлСнд, ΠœΠ°ΡΡΠ°Ρ‡ΡƒΡΠ΅Ρ‚Ρ, LPCC-SW, Π£ΠΈΡ‚Π½ΠΈ ΠœΠ°ΠΊΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΠΊ, CTRSΠ£ΠΈΡ‚Π½ΠΈ Рэглин Π‘ΠΈΠ½ΡŒΡΠ», Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Уильям ΠšΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠ½, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ Уильям Π”ΠΆ. Барсон, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ Уильям Рэй, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Уильям 90 346

Π’Π°Ρˆ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π² опасности? — ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΎΡ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ КливлСнда

Π’Π°Ρˆ 11-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ сломал ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ костСй. Π’Π°ΠΌ стоит Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ?

Клиника КливлСнда — нСкоммСрчСский акадСмичСский мСдицинский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€.Π Π΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΠ° Π½Π° нашСм сайтС ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΡˆΡƒ миссию. ΠœΡ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ услуги, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Cleveland Clinic. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π—Π° послСдниС нСсколько дСсятилСтий количСство ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ возросло, — Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Π Π°ΠΉΠ°Π½ Π“ΡƒΠ΄Π²ΠΈΠ½, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ отдСлСния дСтской ΠΈ подростковой ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ.

Β«Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ рост Π² основном связан с участиСм Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² занятиях ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ спортом Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ доступом ΠΊ скСйт-ΠΏΠ°Ρ€ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ Π±Π°Ρ‚ΡƒΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΊΠ°ΠΌΒ», — Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ½. Β«Π­Ρ‚ΠΈ Π²Π΅Ρ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ для роста костСй.”

Но Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ шаги, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ максимально ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ костСй Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, — Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ½. Π’ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ.

ΠžΡΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ красных Ρ„Π»Π°ΠΆΠΊΠΎΠ²

По словам Π΄-Ρ€Π° Π“ΡƒΠ΄Π²ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с костями Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ. Но эти красныС Ρ„Π»Π°ΠΆΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ вашСго Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ сканированиС костСй (Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ качСство кости):

  1. Π’Ρ€ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π·Π° ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ (Π΄Π²Π° — Π½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ спортом ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ).
  2. Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… риск ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ².
  3. БостояниС, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D.

Бостояния, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ риск ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, часто ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ гСнСтичСскими ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств
  • Π’ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ состояниС, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ лСчСния мСтотрСксатом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° производство костСй, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° костСй Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π—Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π°Ρ‚ΡƒΡ‚Ρ‹ ΠΈ скСйт-ΠΏΠ°Ρ€ΠΊΠΈ нСльзя.И Π²Ρ‹ ΠΆΠ΅ Π½Π΅ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ваш Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΆΠΈΠ» Π² ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π» занятий спортом.

Но ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ваши Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅ΠΌ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ, Π²ΠΎΠΎΡ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΡ… подходящим снаряТСниСм.

«НСобходимо Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ΅ снаряТСниС», — Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Π΄-Ρ€ Π“ΡƒΠ΄Π²ΠΈΠ½. Β«Π”Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ сноубордом, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, шлСм ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ для запястий».

Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ

ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D — ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ костСй. По словам Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π“ΡƒΠ΄Π²ΠΈΠ½Π°, этих ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠ² ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅.

Β«Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ костСй ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² дСтствС, особСнно Π² подростковом возрастС», — Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ½.Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ массу Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ это ΠΊ 20 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ.

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ роста Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΡ… суточная ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΈ увСличиваСтся:

  • ΠžΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 3 Π»Π΅Ρ‚: 700 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ²
  • ΠžΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 8 Π»Π΅Ρ‚: 1000 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ²
  • ΠžΡ‚ 9 Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚: 1300 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ²

Когда Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ достаточного количСства ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ.

Β«Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D, вСроятно, нСдооцСниваСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΒ», — ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄-Ρ€.Π“ΡƒΠ΄Π²ΠΈΠ½ Β». Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ школьного возраста ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ бСзопасно ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ 2000 ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D3 Π² дСнь Β».

Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ доступны, Ссли Ρƒ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ костСй ΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ².

ΠŸΠΎΠΎΡ‰Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Β«Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ упраТнСния с вСсовой Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ критичСски Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉΒ», — Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Π΄-Ρ€ Π“ΡƒΠ΄Π²ΠΈΠ½. Β«ΠšΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° стрСсс, ΠΈ Ссли Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚Π΅ свой скСлСт, это ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ, ΠΈ избавляСтся ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… запасов.”

По Π΅Π³ΠΎ словам, ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ΡŒ дСтям Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ спорта. Занятия ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ спорта ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ кости ΠΈ суставы.

УпраТнСния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ‚ вСс вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. По словам Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π“ΡƒΠ΄Π²ΠΈΠ½Π°, лишний вСс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нанСсти ΡƒΡ‰Π΅Ρ€Π± Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ костСй.

Будущая Π²Ρ‹ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π°

ΠŸΠΎΠΊΡƒΠΏΠΊΠ° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ снаряТСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π³Π°Π½Π΄Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ питания ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ с вСсовой Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ риск ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй Ρƒ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ окупятся Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ возрастС.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ссли вас бСспокоят Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ красныС Ρ„Π»Π°ΠΆΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ со своим ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ. Он ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ тСстирования ΠΈΠ»ΠΈ лСчСния.

Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ болями Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… | ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ химия

КОРПУБ

Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ клиничСском Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы (Π©Π€) 4 Ρƒ 54-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ уровня Π©Π€, извСстной биохимичСской Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ. Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ (1).ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° Π±Ρ‹Π» Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€ΠΌΠΈΠΈ, Π² настоящСС врСмя Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΆΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ. Π•Π³ΠΎ записи ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° протяТСнии всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΈ мноТСствСнныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС правая ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Π° Π² возрастС 12 Π»Π΅Ρ‚, лСвая Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ с воспалСниСм связки Π½Π°Π΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ° Π² области бугристости Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости (болСзнь ΠžΡΠ³ΡƒΠ΄Π°-Π¨Π»Π°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π°) Π² 13 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ правая бСзымянный ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ†, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅ΠΌΡƒ Π±Ρ‹Π»ΠΎ 15 Π»Π΅Ρ‚. Он сообщил ΠΎ сильной Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΎΠ³Π΅, которая Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² 2006 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π² возрастС 44 Π»Π΅Ρ‚. Π’ возрастС 50 Π»Π΅Ρ‚ 2 ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСнтгСнологичСских исслСдования стопы ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ остСонСкроз Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ плюснСвой кости (болСзнь Π€Ρ€Π΅ΠΉΠ±Π΅Ρ€Π³Π°) ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ плотности костСй.ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² это ΠΆΠ΅ врСмя ΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сообщил ΠΎ 2-нСдСльной истории сильной Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ пяткой ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ стопы. ВсС это наблюдалось, нСсмотря Π½Π° отсутствиС сообщСний ΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… поврСТдСниях ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…. Π•Π³ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ лСкарства Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спрСй с кортикостСроидами (ΠΌΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ½Π° Ρ„ΡƒΡ€ΠΎΠ°Ρ‚), Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ΄Π΅ΠΈΠ½, Π±Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½, ΠΊΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ», ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ€Π°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ», Π³Π°Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ.

Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 1, записи этого ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π©Π€ Π±Ρ‹Π» Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ 5 Ρ€Π°Π· Π·Π° послСдниС 8 Π»Π΅Ρ‚. НС Π±Ρ‹Π»ΠΎ биохимичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎ мСтаболичСском Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ костСй, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ любом Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ элСктролитном Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈ ΠΎΠ½ Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ½ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D.Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ магния ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρ†ΠΈΠ½ΠΊ Π±Ρ‹Π» Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π€Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½, вСроятно, ΠΈΠ·-Π·Π° острой Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ. О ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ 2 Ρ€Π°Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. Учитывая Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ², ΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ для опрСдСлСния профиля Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B6. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒ-5′-фосфата (PLP) Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B6, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ PLP ΠΈ пиридоксичСской кислоты (PA) (эталон, <5 Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ… БИ) (2).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1.

Π˜Π·Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ биохимичСскиС ΠΈ гСматологичСскиС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. a

Ѐосфат.2–4,3 ΠΌΠ³ / Π΄Π» 9024 90249
(2,48)67.3) 9024 9024 ΠΌΠ» Π€ΠΎΠ»Π°Ρ‚ 9/7 9024 ΠΌΠ».9 9024 9024 9024 ΠΌΠ³ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ 2.5 ΠΌΠ³ / ммоль (ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹)
Аналит . Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ . 17 ноября 2008 Π³. . 31 июля 2012 Π³. . 26 апрСля 2013 . 13 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π° 2014 . 21 апрСля 2016 . 6 июня 2016 . 5 сСнтября 2016 .
ALP 30–130 (Π΅Π΄. / Π›) 12 15 15 15 7
U / L ) 22 28 19 51
ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ <1,22 ΠΌΠ³ / Π΄Π» 0.58 0,70 0,70 0,70
(<21 мкмоль / л) (10) (12) (12) (12)
ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ 3,5–5,0 (Π³ / Π΄Π») 4,9 5,3 5,0 4,9 4,9 4,8
3,3
(0,7–1,4 ммоль / Π»)
ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ, скоррСктированный / скоррСктированный 8,8–10,4
(2,2–2,6 ммоль / Π»)
10,0
4 (2,5475)
Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D 10–68 Π½Π³ / ΠΌΠ» 28,4 38
(71) (95)
Магний 1,70–2,43 ΠΌΠ³ / Π΄Π»
(0,70–1,00 ммоль / Π») (0,69)
100
(11–18 мкмоль / Π»)
Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 197–771 Π½Π³ / Π» 196,7
9,40
Π€Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ 28–285 Π½Π³ / ΠΌΠ»
Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ 13,5–18,0 Π³ / Π΄Π» 16,5 16,6 15,4
97,2
(3,5–6,0 ммоль / Π») (5,4) 12,7 7,3
ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B6 PLP 4,9–34,6 Π½Π³ / ΠΌΠ» 522
(20–140 нмоль / Π») (2112)
PA 1.65–11,0 Π½Π³ / ΠΌΠ» 2,2
(9–60 нмоль / Π») 12)
ΠžΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ PLP / PA <5 (Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ… БИ) 176
9044 Analyte246 . 12247 (10247) 12247 (10247) 12) 9024 90249
(2,48)67.3) 9024 9024 ΠΌΠ» Π€ΠΎΠ»Π°Ρ‚ 9/7 9024 ΠΌΠ».9 9024 9024 9024 ΠΌΠ³ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ 2.5 ΠΌΠ³ / ммоль (ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹)
Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ . 17 ноября 2008 Π³. . 31 июля 2012 Π³. . 26 апрСля 2013 . 13 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π° 2014 . 21 апрСля 2016 . 6 июня 2016 . 5 сСнтября 2016 .
ALP 30–130 (Π΅Π΄. / Π›) 12 15 15 15 7
U / L ) 22 28 19 51
ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ <1.22 ΠΌΠ³ / Π΄Π» 0,58 0,70 0,70 0,70
(<21 мкмоль / л) (12)
ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ 3,5–5,0 (Π³ / Π΄Π») 4,9 5,3 5,0 4,9 4,8 9025 4,8 Ѐосфат 2.2–4,3 ΠΌΠ³ / Π΄Π» 3,3
(0,7–1,4 ммоль / Π»)
ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ, скоррСктированный / скоррСктированный 8,8–10,4
(2,2–2,6 ммоль / Π»)
10,0
4 (2,5475)
Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D 10–68 Π½Π³ / ΠΌΠ» 28,4 38
(71) (95)
Магний 1,70–2,43 ΠΌΠ³ / Π΄Π»
(0,70–1,00 ммоль / Π») (0,69)
100
(11–18 мкмоль / Π»)
Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 197–771 Π½Π³ / Π» 196,7
9,40
Π€Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ 28–285 Π½Π³ / ΠΌΠ»
Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ 13,5–18,0 Π³ / Π΄Π» 16,5 16,6 15,4
97,2
(3,5–6,0 ммоль / Π») (5,4) 12,7 7,3
ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B6 PLP 4,9–34,6 Π½Π³ / ΠΌΠ» 522
(20–140 нмоль / Π») (2112)
PA 1.65–11,0 Π½Π³ / ΠΌΠ» 2,2
(9–60 нмоль / Π») 12)
Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ PLP / PA <5 (Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ… БИ) 176
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1.

Π˜Π·Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ биохимичСскиС ΠΈ гСматологичСскиС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. a

70 9010,4 с ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΎΠΉ Π½Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ 2,2–2,6 ммоль / Π»)369)
Аналит . Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ . 17 ноября 2008 Π³. . 31 июля 2012 Π³. . 26 апрСля 2013 . 13 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π° 2014 . 21 апрСля 2016 . 6 июня 2016 . 5 сСнтября 2016 .
ALP 30–130 (Π΅Π΄. / Π›) 12 15 15 15 7
U / L ) 22 28 19 51
ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ <1,22 ΠΌΠ³ / Π΄Π» 0,58
(<21 мкмоль / Π») (10) (12) (12) (12) 9025 9025 Альбом 9025 3,5–5,0 (Π³ / Π΄Π») 4,9 5,3 5,0 4,9 4,9 4,8
Ѐосфат 2,2–4,3 ΠΌΠ³ / Π΄Π» 3.3
(0,7–1,4 ммоль / Π») (1,05)
10,0
(2,51)
9,9
(2,48)
Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D Π½Π³ / 28.4 38
(25–170 нмоль / Π») (71) (95)
ΠΌΠ³ Π΄Π» 1,67
(0,70–1,00 ммоль / Π»)
Π¦ΠΈΠ½ΠΊ 71,9–117,7 ΠΌΠ³ / Π΄Π» 100
(15,3)
Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 197–771 Π½Π³ / Π» 9025.7
Π€ΠΎΠ»Π°Ρ‚ 9–40 Π½Π³ / ΠΌΠ» 9,40
Π€Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ 2824 ΠΌΠ» 309,9
Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ 13,5–18,0 Π³ / Π΄Π» 16,5 16.6 15,4
Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° 63–108 ΠΌΠ³ / Π΄Π» 97,2
(5,4)
ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ / ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ <2,5 ΠΌΠ³ / ммоль (ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹)5 12,2547 7,3
ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’6
9024 9024 9024 9024 9024 9024 522
(20–140 нмоль / Π»)
9025 9025 165–11,0 Π½Π³ / ΠΌΠ»
2,2
(9–60 нмоль / Π») 12)
ΠžΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ PLP / PA <5 (Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ… БИ) 176
9044 Analyte246 . 12247 (10247) 12247 (10247) 12) 9024 90249
(2,48)67.3) 9024 9024 ΠΌΠ» Π€ΠΎΠ»Π°Ρ‚ 9/7 9024 ΠΌΠ».9 9024 9024 9024 ΠΌΠ³ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ 2.5 ΠΌΠ³ / ммоль (ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹)
Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ . 17 ноября 2008 Π³. . 31 июля 2012 Π³. . 26 апрСля 2013 . 13 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π° 2014 . 21 апрСля 2016 . 6 июня 2016 . 5 сСнтября 2016 .
ALP 30–130 (Π΅Π΄. / Π›) 12 15 15 15 7
U / L ) 22 28 19 51
ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ <1.22 ΠΌΠ³ / Π΄Π» 0,58 0,70 0,70 0,70
(<21 мкмоль / л) (12)
ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ 3,5–5,0 (Π³ / Π΄Π») 4,9 5,3 5,0 4,9 4,8 9025 4,8 Ѐосфат 2.2–4,3 ΠΌΠ³ / Π΄Π» 3,3
(0,7–1,4 ммоль / Π»)
ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ, скоррСктированный / скоррСктированный 8,8–10,4
(2,2–2,6 ммоль / Π»)
10,0
4 (2,5475)
Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D 10–68 Π½Π³ / ΠΌΠ» 28,4 38
(71) (95)
Магний 1,70–2,43 ΠΌΠ³ / Π΄Π»
(0,70–1,00 ммоль / Π») (0,69)
100
(11–18 мкмоль / Π»)
Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ B12 197–771 Π½Π³ / Π» 196,7
9,40
Π€Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ 28–285 Π½Π³ / ΠΌΠ»
Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ 13,5–18,0 Π³ / Π΄Π» 16,5 16,6 15,4
97,2
(3,5–6,0 ммоль / Π») (5,4) 12,7 7,3
ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B6 PLP 4,9–34,6 Π½Π³ / ΠΌΠ» 522
(20–140 нмоль / Π») (2112)
PA 1.65–11,0 Π½Π³ / ΠΌΠ» 2,2
(9–60 нмоль / Π») 12)
Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ PLP / PA <5 (Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ… БИ) 176
90ID Π’ΠžΠŸΠ ΠžΠ‘Π« 9 Π’ΠžΠ—ΠœΠžΠ–ΠΠžΠ‘Π’Π˜ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ активности Π©Π€ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (гипофосфатазСмия)?

  • Как слСдуСт ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΎΡΡ„Π°Ρ‚Π°Π·Π΅ΠΌΠΈΡŽ?

  • КакоС клиничСскоС состояниС связано с гипофосфатазСмиСй ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ PLP?

  • ΠžΠ‘Π‘Π£Π–Π”Π•ΠΠ˜Π•

    ПРИЧИНЫ Π“Π˜ΠŸΠžΠ€ΠžΠ‘Π€ΠΠ’ΠΠ—Π•ΠœΠ˜Π˜

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ гипофосфатазСмии пСрСчислСны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 2.НСобходим систСматичСский ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ, начиная с ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ тСсты ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ доступны. РСфСрСнсныС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ для Π©Π€ зависят ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, возраста ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ (3). Π©Π€ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π΅Ρ‰Π΅ большС увСличиваСтся Π²ΠΎ врСмя роста ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания ΠΈ сниТаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ взрослых ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ роста (3). МногиС клиничСскиС Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» для взрослых, ΠΈ, соотвСтствСнно, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ состояния Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСдиагностированными, Ссли ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ находятся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° для взрослых, Π½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ для ΠΈΡ… возраста.Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ†ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΈ магния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ALP, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ извСстными ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΈ ΠΈΡ… всСгда слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ (4). ЗагрязнСниС антикоагулянтом ЭДВА, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…Π΅Π»Π°Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ†ΠΈΠ½ΠΊ, сниТаСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π©Π€ Π² сывороткС (5). Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ лСкарства, ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для костСй, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΎΡΡ„Π°Ρ‚Π°Π·Π΅ΠΌΠΈΡŽ (4). Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ активности Π©Π€ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… кардиохирургичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (4). ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π°, Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это связано с Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ сСрдСчно-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ насоса.НСдоСданиС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ Π©Π€ Π² сывороткС Ρƒ 26% ΠΈΠ· 1 ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² муТского ΠΏΠΎΠ»Π° (4) ΠΈ, вСроятно, связано с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ болСзнь Π’ΠΈΠ»ΡŒΡΠΎΠ½Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΎΡΡ„Π°Ρ‚Π°Π·Π΅ΠΌΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ мСдь ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с Ρ†ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈ вмСсто Ρ†ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π©Π€ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° со сниТСнной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (6). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ свободными Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ мСдью окислСнии аскорбата, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π©Π€ (7).Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ состояния, пСрСчислСнныС Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 2, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с гипофосфатазСмиСй, Ρƒ этого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ клиничСски ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ магния ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12 вряд Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ гипофосфатазСмии. Π’ этом случаС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ PLP вмСстС с гипофосфатазСмиСй ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ соотвСтствовал Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρƒ гипофосфатазии (HPP).

    Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2.

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ гипофосфатазСмии (ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ссли извСстСн).

    Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°
    ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹
    ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ собранная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ — загрязнСниС ЭДВА (ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Ρ…Π΅Π»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅)
    ΠΠ΅ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» (Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, возраста ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π°)
    ЛСкарства: ΠΊΠ»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹ костСй, Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Ρ‹ (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ синдром)
    МассовоС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ)
    БиохимичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹
    НСдоСданиС (сниТСниС поступлСния ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°)
    Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ†ΠΈΠ½ΠΊΠ° (ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€)
    Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·
    Π˜Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ D
    Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π‘
    Гипофосфатазия (мутация Π²

    9024 Π³Π΅Π½Π΅

    9024 TNSALP)

    ЗаболСвания костСй: Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ остСогСнСз, ахондроплазия
    Π¨ΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца (массивноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ)
    ΠŸΠ΅Ρ€Π½ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлая анСмия
    Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π’ΠΈΠ»ΡŒΡΠΎΠ½Π° (Cu 2+ ; свободныС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Cu 2+ )
    Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π°
    ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ°
    ЦСлиакия
    ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ тяТСлыми ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π°ΠΌΠΈ
    ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ собранная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ — загрязнСниС ЭДВА (ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Ρ…Π΅Π»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅) ΠΠ΅ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» (Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π°) ЛСкарства: ΠΊΠ»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ‚, химиотСрапия, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, костныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹, Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Ρ‹ (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ- Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ синдром) МассовоС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ) БиохимичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ НСдоСданиС (ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ снабТСниС ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ) Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ магния (ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€) Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ†ΠΈΠ½ΠΊΠ° 246 Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· Π˜Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ D Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π‘ Гипофосфатазия (мутация Π² TNSALP ассоциациях, ассоциациях остСогСнСза ) ассоциации Π¨ΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца (массивноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) ΠŸΠ΅Ρ€Π½ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлая анСмия Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π’ΠΈΠ»ΡŒΡΠΎΠ½Π° (Cu 2+ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с Zn 2+ ; свободныС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Cu 2+ ) Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π° ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° ЦСлиакия ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ тяТСлыми ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π°ΠΌΠΈ Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2.

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ гипофосфатазСмии (ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ссли извСстСн).

    Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°
    ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹
    ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ собранная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ — загрязнСниС ЭДВА (ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Ρ…Π΅Π»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅)
    ΠΠ΅ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» (Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, возраста ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π°)
    ЛСкарства: ΠΊΠ»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹ костСй, Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Ρ‹ (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ синдром)
    МассовоС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ)
    БиохимичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹
    НСдоСданиС (сниТСниС поступлСния ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°)
    Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ†ΠΈΠ½ΠΊΠ° (ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€)
    Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·
    Π˜Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ D
    Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π‘
    Гипофосфатазия (мутация Π²

    9024 Π³Π΅Π½Π΅

    9024 TNSALP)

    ЗаболСвания костСй: Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ остСогСнСз, ахондроплазия
    Π¨ΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца (массивноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ)
    ΠŸΠ΅Ρ€Π½ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлая анСмия
    Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π’ΠΈΠ»ΡŒΡΠΎΠ½Π° (Cu 2+ ; свободныС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Cu 2+ )
    Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π°
    ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ°
    ЦСлиакия
    ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ тяТСлыми ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π°ΠΌΠΈ
    ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ собранная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ — загрязнСниС ЭДВА (ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Ρ…Π΅Π»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅) ΠΠ΅ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» (Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π°) ЛСкарства: ΠΊΠ»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ‚, химиотСрапия, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, костныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹, Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Ρ‹ (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ- Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ синдром) МассовоС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ) БиохимичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ НСдоСданиС (ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ снабТСниС ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ) Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ магния (ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€) Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ†ΠΈΠ½ΠΊΠ° 246 Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· Π˜Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ D Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π‘ Гипофосфатазия (мутация Π² TNSALP ассоциациях, ассоциациях остСогСнСза ) ассоциации Π¨ΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца (массивноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) ΠŸΠ΅Ρ€Π½ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлая анСмия Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π’ΠΈΠ»ΡŒΡΠΎΠ½Π° (Cu 2+ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с Zn 2+ ; свободныС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Cu 2+ ) Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π° ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ° ЦСлиакия ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ тяТСлыми ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π°ΠΌΠΈ 931PHAT
    Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

    HPP — это наслСдствСнноС мСтаболичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ костСй, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π΅, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ тканСспСцифичСский ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы (TNSALP) (8-10). ВыявлСно Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 300 ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ TNSALP, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр симптомов Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти (10). Аутосомно-доминантная ΠΈ рСцСссивная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ HPP соотвСтствСнно (8). ВяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ 1 ΠΈΠ· 100 000–300 000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ насСлСния, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ умСрСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, ΠΏΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ 1 ΠΈΠ· 6370 Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡ†Π΅Π² (10).Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнными (9).

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°.

    HPP ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² любом возрастС, ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ 6 Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ (8–10). ΠžΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΎΡΡ„Π°Ρ‚Π°Π·ΠΈΡ — самая лСгкая ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнная болСзнь, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ взрослых, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… особСнностСй, Π² частности, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚. ВзрослыС HPP ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² срСднСм возрастС с болью Π² стопС ΠΈΠ·-Π·Π° стрСссовых ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Π²Ρ‹Ρ… костСй ΠΈΠ»ΠΈ болью Π² Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° псСвдопСрСломов Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости.Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚ Π² дСтствС. ДСтскоС HPP ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ проявлСния, ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ роста Π΄ΠΎ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. Π˜Π½Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ HPP появляСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 6 мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ с Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ развития, рСспираторными ослоТнСниями ΠΈΠ·-Π·Π° рахитичСских Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€, краниосиностозом, приводящим ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ судорогам. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ HPP ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда заканчиваСтся Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом ΠΈΠ·-Π·Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ скСлСта.Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ доброкачСствСнной ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

    ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·.

    ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ HPP являСтся дСфСктная минСрализация костСй ΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², вСдущая ΠΊ аномалиям скСлСта ΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² (8–10). ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ концСнтрация Π©Π€ Π² сывороткС сниТаСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с HPP, ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅ концСнтрация, Ρ‚Π΅ΠΌ тяТСлСС симптомы (9). Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ TNSALP ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ накоплСнию Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… субстратов, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ нСорганичСский пирофосфат (PPi), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ костСй, блокируя ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кристаллов гидроксиапатита (9).Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ субстрат TNSALP, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ накапливаСтся, — это PLP, основная Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B6. TNSALP ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ PLP Π΄ΠΎ пиридоксаля, позволяя Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ гСматоэнцСфаличСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ рСгСнСрируСтся Π² PLP, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ дСйствуСт ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ для Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для синтСза нСйротрансмиттСров (8-10). НакоплСниС PLP Π² систСмном ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρƒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B6 Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмС ΠΈ Π² тяТСлых случаях являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ пиридоксин-зависимых судорог (8). Ѐосфоэтаноламин, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ разлоТСния фосфатидилинозитолгликана, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ закрСпляСт ALP Π½Π° повСрхности ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ накапливаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ HPP (8-10).

    Диагностика ΠΈ биохимичСскиС особСнности.

    НакоплСниС этих субстратов Π² систСмном ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ позволяСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ HPP. БообщаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ PLP являСтся Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ спСцифичСским ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ HPP, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B6 ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ (8). РСкомСндуСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ это ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π½Π° 1 нСдСлю ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ PLP (10). Помимо PLP, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ PA, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ пиридоксаля ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ PLP ΠΈ PA (2).Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ содСрТания фосфоэтаноламина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с HPP; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ влияСт Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, ΠΎΠ½ΠΎ увСличиваСтся с возрастом, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΠ°Π΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΈ увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… мСтаболичСских заболСваниях костСй (8–10). ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ считаСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ для диагностики, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… наслСдования ΠΈ рискС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ гСнСтичСскоС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (8).

    ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠ² Π² скСлСт ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ гипСрфосфатСмии (8).Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΠΊ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·Ρƒ, особСнно Π² младСнчСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ (8). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ PPi ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·Ρƒ, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ PPi (псСвдоподагра) ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (10). Напротив, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ остСомаляции Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ особСнностями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ гипофосфатСмия ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

    Π”ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ сущСствовало ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ для HPP.ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ тСрапСвтичСскими стратСгиями Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ хирургичСская ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° (10). Π’ 2015 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ асфотаза Π°Π»ΡŒΡ„Π° (Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ TNSALP) Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Π° Π² БША для лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, младСнчСских ΠΈ ΡŽΠ²Π΅Π½ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π° Π² 2016 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΎΠ½Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Π° Π² Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ младСнчСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бисфосфонатами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ PPi ΠΈ часто Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с HPP (8, 10). ЀармакологичСскиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡŽ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡΡ„Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠΈΡŽ (8), ΠΈ ΠΈΡ… слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ.

    ЧВО Π‘Π›Π•Π”Π£Π•Π’ Π—ΠΠŸΠžΠœΠΠ˜Π’Π¬

    • Низкий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π©Π€ Π² сывороткС нСдооцСниваСтся ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв игнорируСтся. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рСфСрСнсныС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹, зависящиС ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈ зависящиС ΠΎΡ‚ возраста ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π°.

    • Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ магния ΠΈ Ρ†ΠΈΠ½ΠΊΠ°, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ болСзнь ΠΈ злокачСствСнная анСмия, ΠΈ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ биохимичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ с клиничСскими особСнностями.

    • Π Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ гипофосфатазСмии являСтся HPP, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ извСстно, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡƒΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ.HPP проявляСтся Π² любом возрастС, Π½ΠΎ Ρƒ взрослых ΠΎΠ½ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проявляСтся Π² срСднСм возрастС.

    • ВСст ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π½Π° HPP — это Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π©Π€ Π² сывороткС. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ HPP, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B6 — ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ PLP являСтся Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ спСцифичСским ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ HPP (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ PLP ΠΊ PA, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ).

    • Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с HPP Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бисфосфонатами ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ. Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D Π² фармакологичСских Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡŽ.

    Π ΠΠ—Π Π•Π¨Π•ΠΠ˜Π• ПО Π”Π•Π›Π£

    БостояниС этого ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΎ диагностировано Π² срСднСм возрастС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт взрослому HPP. Однако Π² Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π² дСтствС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· дСтской HPP ΠΌΠΎΠ³ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½. Π•Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Ρƒ, ΠΈ ΠΎΠ½ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ обращался Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π² ортопСдичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ консСрвативным. ΠœΡ‹ Π½Π΅ рассматривали гСнСтичСскиС исслСдования Π² этом случаС ΠΏΠΎ сообраТСниям стоимости ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±Ρ‹Π» ясСн.Π”Π²ΠΎΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ большая сСмья ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм. Π•Π³ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΠΈ лСчСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ. К соТалСнию, асфотаза Π°Π»ΡŒΡ„Π° нСдоступна Π² ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ слуТбС здравоохранСния Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ для взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с HPP. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ вопросы ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² области здравоохранСния, Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΈ общСством Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ возмоТности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния (10).

    4 НСстандартныС сокращСния

    • ALP

    • PLP

    • PA

    • HPP

    • TNSALP

      Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎ-нСспСцифичСский ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ эталонной фосфатазы 9038

    • 1.

      Маман

      E

      ,

      Borderie

      D

      ,

      Roux

      C

      ,

      Briot

      K

      .

      ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ распознавания Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ уровня Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня

      .

      Osteoporos Int

      2016

      ;

      27

      :

      1251

      4

      .2.

      Talwar

      D

      ,

      Quasim

      T

      ,

      McMillan

      DC

      ,

      Kinsella

      J

      ,

      Williamson

      C

      ,

      O’Reilly

      .

      ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ валидация Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° высокоэффСктивной Тидкостной Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ для Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ измСрСния ΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒ-5-фосфата Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΈ эритроцитах Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с использованиСм ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΊΠ°Ρ€Π±Π°Π·ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ

      .

      J Π₯Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ B Analyt Technol Biomed Life Sci

      2003

      ;

      792

      :

      333

      43

      . 3.

      АдСли

      K

      ,

      Ceriotti

      F

      ,

      Nieuwesteeg

      M

      .

      Бправочная информация ΠΏΠΎ клиничСской Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ

      . Π’:

      НадСр

      R

      ,

      Π₯ΠΎΡ€Π²Π°Ρ€Ρ‚

      AR

      ,

      Wittwer

      CT

      , Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

      Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊ Π’ΠΈΡ† ΠΏΠΎ клиничСской Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ ΠΈ молСкулярной диагностикС

      . 6-Π΅ ΠΈΠ·Π΄.

      Π‘Π΅Π½Ρ‚-Луис (ΠœΠΈΡΡΡƒΡ€ΠΈ)

      :

      Elsevier

      ;

      2018

      . ΠΏ.

      1778

      .4.

      люм

      Π³

      .

      Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ активности Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ прСимущСствСнно взрослого муТского насСлСния

      .

      Clin Chem

      1995

      ;

      41

      :

      515

      8

      . 5.

      Дэвидсон

      DF

      .

      ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ зараТСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ антикоагулянтом ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ-ЭДВА

      .

      Ann Clin Biochem

      2002

      ;

      39

      :

      273

      80

      .6.

      Oosthuizen

      N

      .

      НСопрСдСляСмая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Ρ„ΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ

      .

      Clin Chem

      2011

      ;

      57

      :

      382

      7

      .7.

      Π₯осино

      Π’

      ,

      ΠšΡƒΠΌΠ°ΡΠ°ΠΊΠ°

      К

      ,

      Кавано

      К

      ,

      Ямагиши

      F

      ,

      Кояма

      I

      ,

      Ара

      Π€ΡƒΠ΄Π·ΠΈΠΌΠΎΡ€ΠΈ

      , ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.

      Низкая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы Π² сывороткС, связанная с тяТСлой болСзнью Π’ΠΈΠ»ΡŒΡΠΎΠ½Π°. Π Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ кислорода?

      Clin Chim Acta

      1995

      ;

      238

      :

      91

      100

      .8.

      Π£Π°ΠΉΡ‚

      MP

      .

    Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

    Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *