Первый помощь при анафилактическом шоке видео: Алгоритм оказания  помощи при анафилактическом шоке

РКБ ЧР: Анафилактический шок: малейшее промедление – смерть

Анафилактический шок: малейшее промедление – смерть

19. 02.2017

В урологическом отделении РКБ прошла очередная сестринская конференция. На этот раз, с докладом на тему: «Анафилактический шок» выступила палатная медицинская сестра отделения Залина Алиева.  Для справки: Анафилактический шок (анафилаксия) – это тяжелая системная аллергическая реакция немедленного типа, развивающаяся при контакте с чужеродными веществами-антигенами (медикаментозными средствами, сыворотками, рентгеноконтрастными препаратами, пищевыми продуктами, при укусах змей и насекомых), которая сопровождается выраженными нарушениями кровообращения и функций органов и систем.

В своем докладе Залина Алиева описала симптомы анафилактического шока, рассказала о способах диагностики и лечения этого заболевания, сделав основной акцент на оказание первой помощи.  Она подчеркнула,  что доврачебную помощь необходимо оказать немедленно.  «Первая помощь при анафилактическом шоке дома, на улице, на земле и в воздухе должна быть незамедлительной и качественной. На то, чтобы спасти человека, отпущено несколько минут, и малейшее промедление — это смерть. Действовать необходимо как можно быстрее, и, в первую очередь устранить источник аллергена: удалить жало, прекратить внутримышечное введение медикамента. Далее перетянуть жгутом вены (без сдавливания крупных артерий) в месте выше участка инъекции или укуса (ослаблять на 1 минуту каждые 10 минут). Следующий шаг – положить на участок поражения грелку с холодной водой, льдом, чтобы по возможности затормозить распространение аллергена с током крови. Если же больной без сознания, необходимо подтянуть язык наружу, чтобы он не перекрыл гортань и повернуть пациента на бок, чтобы язык и пищевые массы при возможной рвоте не перекрыли путь для воздух. Если пациент дышит, его укладывают на спину, приподнимая ноги, чтобы перенаправить кровь к сердцу и мозгу. Но в случае начинающегося отека гортани – наоборот, — необходимо принять вертикальное положение, а ребенка взять на руки, придерживая спинку», – сообщила З.

В завершении конференции заведующий отделением  Хусейн Ахматукаев рассказал о пользе прививок. «Прививки делают исключительно от инфекционных болезней, причем самых тяжелых, опасных, способных вызвать тяжелые осложнения, а также от тех болезней, которыми заболевает одновременно множество людей. Благодаря вакцинации у ребенка формируется иммунитет (невосприимчивость) к болезни при введении в организм ослабленного или убитого микроба-возбудителя. В результате вырабатываются особые вещества (антитела) и клетки, способные нейтрализовать настоящего возбудителя при заражении», – подчеркнул он.

Малика Темирсултанова

Итоговая государственная аттестация у интернов 2019-2020 учебного года.

С 15 по 26 июня 2020 года прошла итоговая государственная аттестация у интернов 2019-2020 учебного года. 1 и 2 этап ИГА проходил в онлайн дистанционном режиме через сайт https://exam.ncie.kz/ под председательством ГАК Дайрбекова Аркат Кудайбердыевича директора перинатального центра г. Семей.

Кураторами  с НЦНЭ по г.Семей Масадыкова Адылжан Сайдуллаевича и  Казангаповой Даметкен Зейнишовной.

Оценка навыков  второго этапа проводилось  согласно Перечню станций по оказанию медицинской помощи при неотложных состояниях на догоспитальном этапе (обязательный компонент клинической компетенции) по всем направлениям интернатуры «Общая медицина»: «Скорая медицинская помощь при анафилактическом шоке»; «Скорая медицинская помощь при внезапной остановке сердце (СЛР)»; «Скорая медицинская помощь при остром коронарном синдроме (ОКС)»; «Скорая медицинская помощь при травмах»; «Оценка коммуникативных навыков». По направлению «Стоматология»: «Скорая медицинская помощь при анафилактическом шоке»;  «Скорая медицинская помощь при внезапной остановке сердце (СЛР)»; «Скорая медицинская помощь при остром коронарном синдроме (ОКС)»; «Скорая медицинская помощь при травмах»; «Процедурные навыки в стоматологии».

Формат клинических заданий с видео симуляцией состоит из видео по выполнению навыка клинической станции, продолжительностью одна минута, одного вводного вопроса и пяти вариантов ответов, из которых один правильный.

Поздравляем интернов с успешной сдачей ИГА и получением допуска к клинической практике. Уважаемые интерны! На Вас возлагается большая ответственность и проявление высокого патриотизма в период пандемии в борьбе с  Covid-19. Вам выпала возможность проявить себя и отблагодарить Государство за многолетнее воспитание, обучение и становление как квалифицированного специалиста!

Желаем удачи во всех начинаниях!  Университет всегда будет заботиться о своих выпускниках и всячески их поддерживать.

СВОДНЫЙ ПРОТОКОЛ результатов тестирования/практических навыков Контингент: Интерны

Тренинг по аллергическим реакциям — Внезапная болезнь видео

Хотя ежегодно в США от тяжелых аллергических реакций умирает всего около 1500 человек, тем не менее, пугает, насколько быстро эти аллергические реакции могут возникать.

Около 50 миллионов американцев страдают аллергией, и это число, по всей видимости, растет. Одна теория, объясняющая почему, имеет отношение к нашей слишком стерильной современной жизни. В том числе:

• Мыло антибактериальное
• Дезинфицирующее средство для рук
• Герметичные дома
• Использование антибиотиков
• Чрезмерная иммунизация
• Употребление в пищу продуктов высокой степени обработки
• Увеличение количества загрязнителей окружающей среды

Похоже, что иммунная система нашего организма не так эффективно борется с микробами и другими чужеродными захватчиками, как раньше.

Чаще всего причиной всех аллергических реакций являются продукты (номер один) и насекомые (номер два). Пищевая аллергия больше всего страдает от детей. И хотя большинство детей перерастают свою пищевую аллергию, по данным CDC, количество детей с пищевой аллергией выросло на 18 процентов за 10-летний период с 1997 по 2007 год.

Профессиональный совет № 1: В то время как большинство детей перерастают большинство пищевых аллергий, есть одна, от которой невозможно избавиться — арахис. К сожалению, аллергия на арахис — это на всю жизнь.

Что вызывает аллергию?

Задача вашей иммунной системы — защищать ваше тело от чужеродных захватчиков — различных бактерий, микробов и вирусов. Здоровая иммунная система защищает организм даже в присутствии этих захватчиков.

Однако при наличии аллергии иммунная система будет ошибочно нацеливаться на угрозу, которой на самом деле не существует, и слишком остро реагировать на нее. Это приводит к тому, что ваша иммунная система атакует безвредное вещество, которое недавно было съедено, вдыхалось, вводилось или контактировало с кожей. И это вещество называется аллергеном.

Аллерген может без проблем попадать в организм несколько раз. Затем, по-видимому, без всякой причины, однажды организм решает пометить этот аллерген как инородного захватчика, что заставляет организм атаковать аллерген. И что еще больше усложняет ситуацию, организм запомнит аллерген и вырабатывает специфические антитела, которые будут атаковать аллерген еще более яростно в следующий раз, когда он попадет в организм.

Pro Tip # 2: Вот почему аллергические реакции часто бывают более серьезными во второй или третий раз — накопление антител и более масштабные сражения.

Когда иммунная система атакует аллерген, в окружающие ткани выделяется большое количество гистамина и других химических веществ. В зависимости от пораженной части тела симптомы могут включать:

• Зуд
• Крапивница и сыпь
• Чихание
• Свистящее дыхание
• Отек лица
• Насморк
• Тошнота

Существует один особый вид аллергической реакции, которая может быть особенно опасной для жизни — анафилаксия.

Анафилаксия — это тяжелая и внезапная аллергическая реакция, которая поражает многие части тела одновременно в течение нескольких минут после контакта аллергена с телом.

Предупреждение: Анафилаксия может вызвать внезапное расширение кровеносных сосудов тела — например, при полном открытии, что может привести к анафилактическому шоку. Анафилактический шок может вызвать внезапное падение артериального давления, в результате чего такие органы, как мозг, быстро испытывают кислородный голод. Анафилактический шок, если его не лечить, приведет к смерти.

Одним из распространенных и основных методов лечения анафилактического шока является адреналин (или эпипен), поскольку он сужает кровеносные сосуды и открывает дыхательные пути, тем самым уменьшая действие аллергена.

Наиболее частыми причинами анафилаксии являются пчелы и другие жалящие насекомые, латекс, лекарства и следующие продукты:

• Гайки
• Рыба
• Моллюски
• Яйца
• Молоко

Самой частой причиной тяжелых, опасных для жизни аллергических реакций, безусловно, является арахис.

Как лечить аллергические реакции

Как всегда, первое, что вам нужно сделать, это убедиться, что место происшествия безопасно, и что ваши перчатки надеты. Убедитесь, что у вас под рукой спасательная маска с односторонним клапаном, и представьтесь пострадавшему.

«Привет, меня зовут _____. Я фельдшер. Я собираюсь вам помочь».

Первое, на что вам нужно обратить внимание, это признаки и симптомы аллергических реакций и анафилактического шока:

• Проблемы с дыханием
• Свистящее дыхание
• Герметичность в горле
• Зуд на языке
• Отек лица
• Ульи
• Бледная кожа
• Учащенное сердцебиение
• Низкое артериальное давление
• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Головокружение

То, как дети обычно описывают аллергическую реакцию, может помочь лучше понять некоторые из признаков:

• Такое ощущение, что у тебя на языке волосы
• Вы чувствуете покалывание
• У вас чешется во рту
• Такое ощущение, что что-то застряло в горле
• Ваши губы кажутся плотными
• Вы чувствуете себя странно во всем теле

Предупреждение: Ключевым элементом аллергических реакций является время. Не ждите. Немедленно позвоните в службу 911. Если возможно, используйте эпи-перо. Но не ждите, пока симптомы улучшатся.

Три этапа оказания помощи при аллергических реакциях:

• Распознавать знаки рано
• Позвоните в EMS или введите код, если в медицинском учреждении
• При необходимости помогите пациенту надеть эпипен

Профессиональный совет № 3: Сохраняйте спокойствие пациента. Сядьте их. Убедитесь, что им удобно. Чтобы облегчить дыхание, попросите пациента сесть прямо и наклониться вперед.

Если пациент чувствует себя слабым или теряет сознание, лягте его, поднимите ноги и держите их в тепле. Поговорите с ними, успокойте их, но будьте готовы начать СЛР, если они внезапно перестанут дышать или полностью перестанут отвечать.

Предупреждение: Существует вероятность вторичной реакции после первой. Вот почему после первой аллергической реакции за пациентом следует наблюдать в течение четырех-шести часов.

Несколько слов о том, как узнать, если это анафилаксия?

В зависимости от ситуации, когда вы складываете кусочки пазла, нужно следить за разными вещами.Вот шпаргалка, которая может помочь.

Ситуация № 1: Вы знаете, что пациент подвергся воздействию аллергена.

Что искать:

• Проблемы с дыханием ИЛИ
• Признаки и симптомы шока

Ситуация № 2: Вы считаете, что пациент мог подвергнуться воздействию аллергена.

На что обращать внимание: Любые ДВА из следующих:

• Кожная реакция
• Отек лица, шеи, языка или губ
• Проблемы с дыханием
• Признаки и симптомы шока
• Тошнота, рвота, спазмы или диарея

Ситуация № 3: Вы не знаете, подвергался ли пациент воздействию аллергена.

Что искать:

• Кожная реакция (например, крапивница, зуд или покраснение) ИЛИ
• Отек лица, шеи, языка или губ PLUS
• Проблемы с дыханием ИЛИ
• Признаки и симптомы шока

Работа с тяжелой аллергической реакцией.

Аллергия — это неожиданная реакция организма на то, с чем он вступил в контакт.

То, что вызывает аллергическую реакцию, называется аллергеном.

Одним из наиболее распространенных аллергенов является пыльца растений, которая часто вызывает сенную лихорадку. К другим аллергенам относятся: шерсть животных, укусы насекомых, определенные лекарства и продукты питания, особенно фрукты, моллюски и орехи.

У людей развивается аллергия, потому что иммунная система их организма принимает аллерген за угрозу, например, инфекцию, и пытается бороться с ней.

Тяжелая аллергическая реакция может развиться в течение нескольких секунд после контакта человека с аллергеном. Это может повлиять на все тело и, если его не лечить достаточно быстро, может привести к смерти.

На что обращать внимание

Вот шесть ключевых вещей, на которые следует обращать внимание:

1. Затруднение дыхания (например, сжатие в груди и хрипы).
2. Отек языка и горла.
3. Зудящие или опухшие глаза.
4. Вспышка пятнистой кожи.
5. Беспокойство.
6. Признаки шока.

Что вам нужно делать

• Если вы заметили эти симптомы и думаете, что у кого-то есть аллергическая реакция, вам нужно получить экстренную помощь, чтобы доставить их в больницу как можно быстрее (даже если симптомы легкие или остановились).
• Сразу наберите 999 или 112. Скажите им, что вы думаете, что у кого-то серьезная аллергическая реакция, и предоставьте любую имеющуюся у вас информацию о том, что могло ее вызвать (например, укус насекомого или определенная пища, например арахис).
• Если человек знает, какая у него аллергия, у него могут быть лекарства, например, автоинжектор (например, EpiPen®, JEXT® или Emerade®). Это предварительно заполненное инъекционное устройство, содержащее адреналин / адреналин, который при введении может помочь уменьшить аллергическую реакцию организма.Проверьте, есть ли он у них, и если они есть, помогите им использовать или сделайте это самостоятельно, следуя инструкциям.
• Помогите им принять удобное сидячее положение, слегка наклонившись вперед, чтобы облегчить дыхание.
• Если они перестают отвечать, откройте дыхательные пути и проверьте дыхание. Следуйте инструкциям по лечению человека, который не отвечает.

Примечание : эти советы не заменяют доскональное знание оказания первой помощи. St John Ambulance проводит курсы первой помощи по всей стране.

По материалам брошюры «Скорая помощь Святого Иоанна»: аллергические реакции. Авторские права на эту брошюру принадлежат компании St John Ambulance.

Анафилаксия 101 — Национальный совет по астме, Австралия

Что это?

Анафилаксия — наиболее серьезная аллергическая реакция, которая может быстро стать опасной для жизни, если на нее не отреагировать или не лечить немедленно. Анафилаксия поражает одну или несколько систем организма — кожную, дыхательную, желудочно-кишечную и / или сердечно-сосудистую. Тяжелая реакция обычно возникает в течение от 20 минут до 2 часов после контакта с аллергеном.

Как это происходит?

Аллергическая реакция возникает, когда иммунная система человека чрезмерно реагирует на аллерген — вещество или «спусковой механизм», который обычно безвреден для окружающих. Когда кто-то вступает в контакт с аллергеном, его иммунная система реагирует, создавая антитело для атаки на аллерген, что, в свою очередь, вызывает одну или несколько реакций. Если чья-то иммунная реакция слишком сильна, это называется анафилактической реакцией.

Почему это так опасно?

Анафилаксия требует неотложной медицинской помощи, поскольку многие симптомы могут быстро стать опасными для жизни.

Во время анафилактической реакции организм внезапно выделяет химические вещества, такие как гистамин, которые хранятся в клетках крови и тканей. Это внезапное высвобождение вызвано реакцией между антителом и аллергеном. Химические вещества, выделяемые клетками, вызывают отек, чаще всего глаз, носа и горла. Эти химические вещества также вызывают другие проблемы, такие как резкое падение артериального давления. Люди с анафилаксией обычно настолько чувствительны к своим аллергенам, что даже минутное воздействие на них может вызвать анафилактическую реакцию.

Каковы признаки анафилаксии?

Признаки и симптомы могут быть незаметными или серьезными, но включать один или их сочетание:

• стеснение в горле из-за отека
• затрудненное дыхание
• язык, губы, глаза и отек лица
• хриплый голос и затрудненная речь
• хрип или постоянный кашель
• внезапное чувство слабости, коллапса или потери сознания
• бледность или дискеты (особенно у маленьких детей и младенцев)
• боль в животе, тошнота и рвота
• крапивница, рубцы и покраснение, горячая кожа или покраснение тела.

Общие триггеры анафилаксии

Существует множество аллергенов, вызывающих анафилаксию. Наиболее распространенные аллергены в Австралии:

• пищевые продукты, включая молоко, яйца, арахис, все древесные орехи, кунжут, рыбу, моллюски, пшеницу и сою
• Яд насекомых, включая пчел, ос и муравьев.

Подробнее о том, как избежать анафилактических триггеров, читайте здесь.

Первая помощь при анафилаксии

Epipen и Anapen обычно носят те, кто подвержен риску анафилаксии.Эти автоинжекторы предназначены для использования кем угодно, в том числе родителем, братом или сестрой, другом, прохожим, работником по уходу за детьми или человеком, который сам страдает от реакции. Человек, подверженный риску анафилаксии, также должен всегда иметь при себе План действий по анафилаксии, который содержит информацию о том, что делать в экстренной анафилактической ситуации.

Если вы стали свидетелями признаков, указывающих на то, что кто-то может страдать от анафилаксии, и еще не знаете об их Плане действий по анафилаксии, вам следует предпринять следующие шаги:

1. Уложите пострадавшего горизонтально, не позволяйте ему стоять и ходить.Если дыхание затруднено, дайте им сесть
2. Предотвратить дальнейшее воздействие триггера или аллергена, если возможно
3. Ввести адреналин с помощью автоинжектора ( Эпипен и Анапен ):
   * Дети младше 5 лет — 0,15 мг внутримышечная инъекция.
   * Старше 5 лет — 0,3 мг внутримышечно
4. Позвоните в скорую помощь
5. Дайте кислород и / или лекарство от астмы при респираторных симптомах.
6. Если нет реакции в течение пяти минут, следует ввести дополнительный адреналин.
7. При остановке дыхания выполнить процедуры реанимации и жизнеобеспечения.

В аккредитованных тренингах по оказанию первой помощи чаще всего вводят инъекции прямо в бедро тем, у кого может быть анафилактический шок. Адреналин уменьшит последствия реакции, сужая кровеносные сосуды, расслабляя мышцы легких, улучшая дыхание человека, стимулируя сердце продолжать биться и уменьшая отек лица или горла. Если введен адреналин, немедленно вызовите скорую помощь, чтобы продолжить лечение.

Для получения дополнительной информации об оказании первой помощи при анафилаксии прочтите Рекомендацию 9.2.7 Австралийского совета по реанимации. Посещение аккредитованного курса первой помощи при астме и анафилаксии также обучит вас теоретическому и практическому опыту.

Приглашенный автор: Зои Перл
Australia Wide First Aid

Департамент здравоохранения штата Алабама (ADPH)

Анафилаксия (an-a-fi-LAK-sis) — это тяжелая аллергическая реакция, которая может быть вызвана укусами насекомых, такими продуктами, как орехи, или лекарствами.Если у человека аллергия, симптомы анафилаксии могут появиться в течение нескольких минут или нескольких часов после контакта с аллергеном. Это может включать хрипы, стеснение в горле, крапивницу, зуд или сыпь. Может потребоваться немедленное лечение, включая инъекцию адреналина. Люди, которые испытывают тяжелую аллергическую реакцию, также должны обратиться в отделение неотложной помощи. Анафилаксия может быть опасным для жизни состоянием, если не оказать своевременную помощь.

Автоинъекторы адреналина — удобный способ введения этого лекарства лицам, испытывающим анафилактическую реакцию.Департамент общественного здравоохранения Алабамы проводит обучение для всех, кто хотел бы быть готовым к введению адреналина.

Закон № 2016-193 — Использование автоинъекторов адреналина населением

Законодательное собрание штата Алабама недавно приняло закон № 2016-193, который позволяет представителям широкой общественности иметь доступ к автоинжекторам адреналина, чтобы вмешаться, если у другого человека возникнет серьезная аллергическая реакция. Этот закон позволяет лагерям, колледжам и университетам, детским садам, молодежным спортивным лигам, паркам развлечений, ресторанам, местам работы и спортивным аренам иметь и использовать автоинжектор с ограниченной ответственностью или без нее.Для покупки потребуется рецепт от врача.

Тем, кто хочет оставить себе автоинжектор адреналина, следует посмотреть видео по ссылке ниже, затем распечатать и заполнить сертификат. Если вам необходимо использовать автоинжектор, вернитесь на эту веб-страницу и заполните отчет об автоинжекторе адреналина, ссылка на который приведена ниже.

Обратитесь к врачу, если вам нужна помощь в приобретении автоинжектора адреналина по более доступной цене.

Дополнительные ресурсы

Последнее обновление страницы: 18 ноября 2019 г.

Неотложная медицинская помощь: анафилаксия | Команда BDJ

Что такое аллергическая реакция?

Анафилактический шок — это крайняя аллергическая реакция.Аллергические реакции возникают из-за того, что иммунная система организма неправильно реагирует на присутствие вещества, которое он ошибочно воспринимает как угрозу. Чтобы развить аллергическую реакцию, организм должен подвергнуться воздействию чего-либо, чтобы вызвать иммунный ответ — это можно коснуться, вдохнуть, проглотить или ввести инъекцией — во время плановой вакцинации или укуса насекомого.

Организм не реагирует напрямую на раздражитель, но реагирует на гистамин, выделяемый клетками, поврежденными в результате иммунного ответа при последующем воздействии.

Все вырабатывают IgE, но люди с аллергией производят его больше. Когда человек с аллергической предрасположенностью первоначально подвергается воздействию аллергена, он вырабатывает много антител IgE, которые связываются с тучными клетками в тканях или базофилами в крови. Когда IgE выстраиваются рядом друг с другом, реакция затрагивает мембрану и приводит к разрушению клетки (дегрануляции). Разрушение этих клеток высвобождает гистамин и другие химические вещества. Гистамин расширяет кровеносные сосуды и делает их более проницаемыми, поэтому они теряют жидкость, вызывая отек тканей.

Этот механизм настолько чувствителен, что незначительные количества аллергена могут вызвать реакцию. Высвободившиеся химические вещества действуют на кровеносные сосуды, вызывая отек во рту и в любом месте кожи. Наблюдается падение артериального давления, и у астматиков это воздействие может быть в основном на легкие, вызывая тяжелый приступ астмы, с которым их ингалятор не может помочь.

Предоставлено: © Питер Дазли / Выбор фотографа / Getty Images Plus.

Обычно в нашей системе содержится небольшое количество гистамина, который важен для различных жизненно важных функций организма, включая регулирование кислоты в желудке и в качестве нейротрансмиттера в наших нервных клетках.Однако высвобождение большего количества гистамина приводит к таким симптомам, как чихание, заложенность носа, зуд … такие симптомы часто связаны с сенной лихорадкой и легкой аллергией. Антигистаминные препараты могут эффективно устранить эти симптомы. Тем не менее, антигистаминные препараты действуют примерно через 15 минут.

Опасные для жизни и системные аллергические реакции вызваны выработкой организмом еще большего количества гистамина, который расширяет мелкие кровеносные сосуды и вызывает их утечку, что приводит к отеку в таких областях, как легкие, что приводит к проблемам с дыханием.У больных может появиться сыпь и покраснение из-за повышенного кровоснабжения кожи. Их кровяное давление может резко упасть, и они могут рухнуть.

Чем чаще человек подвергается воздействию вещества, на которое он реагирует, тем быстрее и серьезнее могут быть реакции.

Если у них нет сыпи, связанной с симптомами, это может быть анафилактическая реакция. Если у них быстро появляются симптомы и они могли подвергнуться воздействию аллергена, рассматривайте это как анафилактическую реакцию.

Общие триггеры для реакций

Человек может реагировать абсолютно на все, что угодно. Однако наиболее частыми причинами являются продукты, перечисленные ниже:

• Арахис

• Древесные орехи (например, миндаль, грецкие орехи, кешью и бразильские орехи)

• Кунжут

• Рыба

• Моллюски

• Молочные продукты

• Яйца.

Как распознать острую аллергическую реакцию

Реакция может принимать разные формы, и люди, которые отреагировали одним способом при воздействии определенного аллергена, могут реагировать совершенно иначе в другом случае при воздействии того же самого. Поэтому предсказать, как может выглядеть реакция, крайне сложно. Приведенная выше картина представляет собой очень классическую реакцию и легко распознается как анафилактический шок.

Аллергическая реакция

Общие симптомы включают:

• Генерализованное покраснение кожи

• Сыпь или крапивница на любом участке тела

• Чувство тревоги или «чувство надвигающейся гибели»

• Отек горла и рта и затруднение глотания или речи

• Изменения частоты сердечных сокращений — обычно учащение сердцебиения

• Тяжелый приступ астмы, который не купируется ингалятором

• Острая боль в животе, сильная тошнота и рвота

• Внезапное чувство слабости, за которым следует коллапс и потеря сознания.

Маловероятно, что у пациента проявятся все вышеперечисленные симптомы.

Главный совет — по возможности избегать любых известных аллергенов. Если у кого-то наблюдается легкая аллергическая реакция, очень эффективными могут быть антигистаминные таблетки или сироп. Однако лекарство подействует не менее 15 минут. Если вы обеспокоены тем, что реакция может быть системной (повсеместной) и опасной для жизни, немедленно используйте автоинжектор адреналина.Гораздо лучше дать адреналин и не иметь в нем нужды, чем дать его слишком поздно.

Автоинжекторы адреналина назначаются тем, кто находится в группе риска. Адреналин (также известный как адреналин) быстро сужает кровеносные сосуды, расслабляет гладкие мышцы легких, улучшает дыхание, стимулирует сердцебиение и помогает остановить отек вокруг лица и губ.

Анафилактическая реакция

Острые аллергические реакции могут быть опасными для жизни, и очень важно, чтобы вы осознавали проблему и знали, что делать быстро, чтобы спасти чью-то жизнь.

Адреналин — препарат первого выбора при острой анафилактической реакции, и он лучше всего работает, если его вводят, как только вы понимаете, что у кого-то есть реакция. Вам следует ввести инъектор или помочь пациенту ввести его самостоятельно как можно быстрее и вызвать скорую помощь, четко указав, что у человека наблюдается острая анафилактическая реакция.

Адреналин должен быстро лечить все наиболее опасные симптомы анафилаксии, включая отек горла, затрудненное дыхание и низкое кровяное давление.Однако пациенту, вероятно, потребуется дополнительное лечение в больнице, чтобы контролировать реакцию.

Адреналин метаболизируется очень быстро — очень важно, чтобы вы вызывали скорую помощь, как только был введен автоинжектор, поскольку его эффекты могут исчезнуть в течение примерно 15 минут. При необходимости можно подать еще один инжектор через 5-15 минут после первого.

Как пользоваться автоинжектором адреналина

В настоящее время на рынке Великобритании представлены три марки автоинжекторов адреналина: Epipen, Jext и Emerade.Все они содержат адреналин и действуют одинаково. Эпипен, безусловно, самый популярный в Великобритании.

http://www.emerade.com/adrenaline-auto-injector

Если вам прописали автоинжектор адреналина, вы должны всегда носить его с собой и зарегистрироваться, чтобы получать напоминание, когда он устареет. Если вам прописали два инжектора адреналина в виде двойной упаковки, вы должны всегда носить их с собой на случай, если потребуется вторая доза.Те, у кого есть инъекции адреналина, должны научить друзей и семью, что делать, если им нужно помочь им или кому-то еще, у кого анафилактическая реакция.

Видео, показывающие, как использовать автоинжектор адреналина, доступны на сайтах фармацевтических компаний:

http://www.youtube.com/watch?v=CjgbwmQy2r8 — показывает, как использовать автоинжектор Jext

http: //www.youtube.com/watch?v=pgvnt8YA7r8 показывает, как использовать Epipen.

Держите инжектор доминирующей рукой; другой рукой снимите защитный колпачок.Плотно вставьте инъектор в верхнюю внешнюю часть бедра пострадавшего и удерживайте его там в течение десяти секунд. Осторожно удалите его, и они должны быстро почувствовать себя лучше. Если они продолжат ухудшаться, возможно, вам потребуется сделать еще одну инъекцию.

Автоинжектор можно вводить через одежду.

Всегда звоните в скорую помощь.

Медицинские работники и администрация анафилаксии

Медицинским работникам обычно рекомендуется набирать адреналин, а не использовать автоинжекторы, если они чувствуют себя уверенно и компетентно для этого.Ключевые этапы лечения анафилактической реакции показаны в алгоритме Совета по реанимации (Великобритания) на рисунке 1.: Подпись >1

Алгоритм анафилактической реакции, благодаря Совету по реанимации (Великобритания) ¹

Дозировка адреналина при оформлении

В / м дозы адреналина 1: 1000 (повторить через пять минут, если не лучше)

• Взрослые 500 мкг внутримышечно (0.5 мл)

• Дети старше 12 лет: 500 мкг внутримышечно (0,5 мл)

• Дети от 6 до 12 лет: 300 мкг внутримышечно (0,3 мл)

• Дети до шести лет: 150 мкг внутримышечно (0,15 мл).

Заболеваемость острой тяжелой анафилаксией после вакцинации крайне редка: около 1: 1 миллион.

Пациенты с аллергией на яйца или желатин могут с большей вероятностью реагировать на вакцину против гриппа и другие вакцины, содержащие производные этих веществ.

Предпочтительная длина иглы для внутримышечной инъекции

Для внутримышечной инъекции адреналина следует использовать стандартную синюю иглу (25 мм и 23 G).

Лучшим местом для внутримышечной инъекции адреналина для лечения анафилактической реакции является переднебоковой участок средней трети бедра.Игла должна быть достаточно длинной, чтобы адреналин попадал в мышцу. Текущее руководство Совета по реанимации (Великобритания) гласит, что игла длиной 25 мм лучше всего подходит для любого возраста.

Поэтому в Великобритании лучше всего использовать стандартную синюю иглу (25 мм и 23 G). Пациентам с ожирением может потребоваться более длинная игла (длина 38 мм).

Стандартная оранжевая игла, которая чаще всего продается в Великобритании, имеет длину всего 16 мм. Эта игла меньшей длины может привести к подкожной инъекции адреналина.Оранжевая игла длиной 25 мм встречается реже.

Решение использовать ампулы или автоинжектор

Руководство Совета по реанимации (Великобритания) по анафилаксии предназначено для медицинских работников и не рекомендует использование автоинъекторов этой группой по нескольким причинам, таким как срок годности, длина иглы, стоимость и доза.

Решение, использовать ли автоинжектор адреналина Emerade (марка автоинжектора с 0.5 и вариант с более длинной иглой) или ампула, игла и шприц — это решение на местном уровне. Решение должно учитывать простоту выполнения и вероятность анафилаксии.

Рекомендации Совета реанимации относительно продолжительности наблюдения за пациентами после иммунизации

Руководство Министерства здравоохранения по этому вопросу ² не указывает конкретное время, но не рекомендует длительные периоды наблюдения.Риск серьезных опасных для жизни реакций после иммунизации крайне мал. Этот показатель в Великобритании (примерно одна на миллион доз вакцины) аналогичен показателям других стран. ³

На основании имеющейся информации следует использовать короткий период наблюдения (5-10 минут) для выявления неотложных проблем. Пациентам (и лицам, осуществляющим уход) следует дать совет о возможных местных и системных реакциях и о том, что делать в случае их возникновения.

В разделе «Иммунизация против инфекционных заболеваний» — «Зеленая книга» (2006), ² Министерство здравоохранения утверждает:

[Глава 4, Процедуры иммунизации]: «Получатели любой вакцины должны быть соблюдены для немедленных НРЛ.Нет никаких доказательств, подтверждающих практику длительного наблюдения за пациентами в хирургии ».

[Глава 8, Безопасность вакцин и лечение нежелательных явлений после иммунизации]:« Начало анафилаксии быстрое, обычно в течение нескольких минут, и его Клиническое течение непредсказуемо, имеет различную степень тяжести и клинические особенности. Из-за непредсказуемого характера анафилактических реакций невозможно определить конкретный период времени, в течение которого следует наблюдать за всеми людьми после иммунизации, чтобы гарантировать, что у них не разовьется анафилаксия.

Позиционирование пациента при анафилаксии

Человек, страдающий анафилаксией, также может проявлять признаки клинического шока. Успокоение пострадавшего и его правильное расположение могут существенно повлиять на их лечение. Они также должны быть теплыми и сухими.

Если кто-то страдает одышкой, его следует посоветовать сесть в вертикальном положении, чтобы облегчить дыхание; может оказаться очень полезным положить что-то им под колени, чтобы улучшить кровообращение — в положение «ленивая буква W».

Если они не испытывают затруднений с дыханием, но чувствуют себя плохо, головокружение и могут быть в шоке, им следует лечь с поднятыми ногами, чтобы улучшить кровообращение в жизненно важных органах. Поощряйте их повернуть голову набок, если их может вырвать. Их следует накрыть, чтобы согреться, и держать в таком положении до прибытия медработников.

Не поднимайте их, пока они не пройдут медицинское обследование.

Лечите от шока, если у пациента проявляются симптомы шока и нет проблем с дыханием.

После анафилактической реакции

Скорую всегда следует вызывать, если у кого-то проявляются признаки анафилаксии, и обычно его госпитализируют на ночь для наблюдения. Это потому, что у некоторых людей вторая реакция появляется через несколько часов после первой.

Не забудьте заменить использованный автоинжектор адреналина.

Кредит: © Krugrace-kanoksak / iStock / Getty Images Plus

Хранение автоинжекторов

Автоинжекторы должны быть быстро и легко доступны и храниться в подходящих контейнерах (контейнеры специальной конструкции можно приобрести у соответствующих фармацевтических компаний).

На контейнере должно быть четко указано имя пациента и на нем должна быть инструкция по использованию автоинжектора адреналина. Персональный план лечения пациента также должен быть прочитан всем соответствующим персоналом и быть легко доступен в случае необходимости.

Автоинжекторы следует хранить при комнатной температуре вдали от прямых солнечных лучей.

Убедитесь, что срок годности соблюден — автоинжекторы имеют относительно короткий срок годности, и по истечении срока годности содержание адреналина уменьшается.Если автоинжектор зарегистрирован в соответствующей фармацевтической компании, они будут отправлять автоматические электронные письма и текстовые уведомления, чтобы предупредить, когда истекает срок действия инжектора адреналина.

Законодательство о применении адреналина в случае опасности для жизни

«Законодательство о лекарственных средствах ограничивает применение инъекционных лекарств. Если они не вводятся самостоятельно, они могут вводиться только врачом или в соответствии с его инструкциями (например, медсестрой).Однако в случае адреналина есть исключение из этого ограничения, что означает, что в экстренных случаях соответствующим образом обученному неспециалисту разрешается вводить его путем инъекции с целью спасения жизни. Использование Эпипена для лечения анафилактического шока попадает в эту категорию. Следовательно, лица, оказывающие первую помощь, могут назначить Эпипен, если они имеют дело с опасной для жизни чрезвычайной ситуацией у пострадавшего, которому был прописан и у которого есть Эпипен, и если первый помощник обучен его использованию .Руководство по охране здоровья и безопасности, 25 января 2008 г.

Кампания по анафилаксии: http://www.anaphylaxis.org.uk/

Первая помощь на всю жизнь: http://www.firstaidforlife.org.uk

Информация об авторе

1. Эмма Хэмметт: Эмма Хэмметт из RGN по оказанию первой помощи на всю жизнь — опытная медсестра, инструктор, эксперт по оказанию первой помощи и писатель. Эмма предоставляет информацию в этой статье в качестве руководства и ни в коем случае не заменяет медицинский совет.First Aid for Life не несет ответственности за какой-либо диагноз или действия, предпринятые на основании этой информации.

   Эмма Хэммет: Эмма говорит: «First Aid for Life — отмеченный наградами и полностью регулируемый поставщик услуг по обучению оказанию первой помощи, а наши инструкторы — это высококвалифицированные специалисты в области медицины и неотложной помощи. Мы проводим практические курсы для медицинских работников по всему Лондону: тренинги по экстренной жизнеобеспечению, удушению, подгонке, анафилаксии и AED. Наше обучение всегда адаптировано к потребностям участников, и мы более чем рады покрыть любые дополнительные медицинские проблемы.Курс квалифицируется как проверяемый CPD. У нас также есть онлайн-курсы по оказанию первой помощи для обновления и обновления знаний между практическими занятиями. ‘Http://www.firstaidforlife.org.uk [email protected] Тел: 020 8675 4036

Об этой статье

Цитируйте эту статью

Hammett, E. Неотложная медицинская помощь: анафилаксия. Команда BDJ 4, 17158 (2017). https://doi.org/10.1038/bdjteam.2017.158

Скачать цитату

АНАФИЛАКТИКА: ШКОЛА СЕТЕР 101

ПЕРЕЙДИТЕ К: ЭПИНЕФРИН В ШКОЛАХ ЭПИНЕФРИН ЭКОНОМИЯ РУЧКИ

ВАЖНО:

Автоинжекторы EpiPen — возможные неисправности устройства и администрирование пользователей

AUVI-Q Инструкция по эксплуатации:

Инструкция по эксплуатации Auvi-Q

Признаки Симптомы Анафилаксия — Дети, Подростки, Руководство

Опасные для жизниAllergies_QuickReferenceGuide

Школьные полевые поездки_ Лучшие практики для Coords Chaperones_Poster

Автоинжектор адреналина Инструкция по применению:

AAAAI: Анафилаксия

РАСХОД: Анафилаксия

ФАКТ: Анафилаксия

FARE: навигация по школьным поездкам с аллергией

AANMA.org: Анафилаксия у младенцев: особенности растущего населения

AllergySafeKids: Модуль школьного персонала

NASN: клинические беседы по управлению пищевой аллергией в школьных условиях

Осведомленность о пищевой аллергии и анафилаксии

Анафилаксия и аллергия 101

Анафилаксия — ПРИМЕЧАНИЕ: согласно рекомендациям FDA, EpiPens и EpiPen Jr. следует удерживать ТРИ (3) секунды (вместо предыдущей рекомендации в 10 секунд) после инъекции.Пожалуйста, обратитесь к PDF-файлу ниже.

Анафилаксия = Убийца

Что следует знать об анафилаксии

НАСН: аллергия и анафилаксия

План действий в чрезвычайной ситуации при анафилаксии

Что вы должны знать об анафилаксии

Анафилаксия-образование

Понимание-Анафилаксия-Презентация-1

протокол аллергической реакции

План действий в отношении пищевой аллергии

Аллергические реакции

перекрестнореактивные продукты

Epi Storage Советы дома и в дороге

EpiPen для медицинских работников

Ручки с эпинефрином Auvi-Q с голосовыми инструкциями

Impax: Автоинжектор адреналина

Все, что вы хотели знать об адреналине

Плакат Epi 2018

вам-нужно-2-финал

Инструкции для администратора EpiPen

ЭПИНЕФРИН В ШКОЛАХ

Программа пожертвований продуктов «Q Your School»

EpiPen4Schools.com

Радио NASN: изменение политики и протоколов безопасного введения адреналина в школах

NASN: Школьная политика в отношении адреналина — внедрение новых ресурсов

Запасы адреналина в школах

ЭКОНОМИЯ РУЧКИ ЭПИНЕФРИНА

Auvi-Q

EpiPen

Adrenaclick Generic

TEVA Адреналин

CVS EpiPen Альтернатива

RxAssist.org

1918 Приложение V — Основные элементы программы обучения оказанию первой помощи Необязательно)

Примечание: Это приложение не является обязательным и содержит рекомендации для малых предприятий и учреждений, обучающих оказанию первой помощи, а также для получателей первой помощи обучение.

1. Стажеры должны развивать практические навыки, используя манекены и партнеров-стажеров во время обучения.

2. Стажеры должны столкнуться с острыми травмами и болезнями, а также получить соответствующую реакцию на эти условия с помощью наглядных пособий, таких как видеокассеты и слайды.

3. Обучение должно включать в себя учебное пособие, в котором обсуждаются принципы оказания первой помощи и действия в условиях, требующих вмешательства.

4. Продолжительность обучения должна позволять уделять особое внимание ситуациям, которые могут возникнуть на определенных рабочих местах.

5. На протяжении всей программы следует делать упор на быстрое реагирование на ситуации первой помощи.

Программа обучения должна включать обучение на:

1. Травмы и острые заболевания как проблема здоровья.

2. Взаимодействие с местной системой скорой медицинской помощи. Стажеры несут ответственность за поддержание актуального списка телефонов экстренных служб (полиции, пожарной охраны, скорой помощи, токсикологического контроля), легко доступных для всех сотрудников.

3. Принципы сортировки.

4. Правовые аспекты оказания первой медицинской помощи.

Программа обучения должна включать обучение на:

1. Оценка мест, требующих оказания первой помощи, в том числе:
a. Общая безопасность на месте происшествия.
г. вероятная последовательность событий.
г. оперативная оценка количества пострадавших.
г. выявление других лиц, способных помочь на месте происшествия.

2. Проведение первичного обследования каждого пострадавшего, включая оценку дыхательных путей, дыхания и кровообращения, а также наличие кровотечений.

3. Методы и принципы сбора анамнеза пострадавшего на месте происшествия.

4. Проведение вторичного обследования потерпевшего, включая оценку показателей жизнедеятельности, внешнего вида кожи, головы и шеи, глаз, груди, живота, спины, конечностей и медицинских предупреждений.

Базовое обучение взрослых СЛР должно быть включено в программу. Повторное тестирование следует проводить ежегодно. Программа обучения должна включать обучение на:

1. Установление и поддержание проходимости дыхательных путей у взрослых.

2. Проведение дыхательной реанимации взрослых.

3. Проведение реанимации кровообращения у взрослых.

4. Выполнение оценки удушья и соответствующих вмешательств по оказанию первой помощи.

5. Реанимация утопающего.

Стажеры должны получить инструктаж по принципам и принципам:

1. Перевязка головы, груди, плеча, руки, ноги, запястья, локтя, ступни, лодыжки, пальцев рук, ног и колена.

2. Шинирование кисти, локтя, ключицы, пальцев, кисти, предплечья, ребер, бедра, бедра, голени, лодыжки, колена, стопы и пальцев ног.

3.Перемещение и спасение жертв, включая подъемы для одного и двух человек, подтягивание лодыжек и плеч, а также натягивание одеяла.

Стажеры должны быть проинструктированы о необходимости и применении универсальных мер предосторожности. Это должно включать:

1. Значение универсальных мер предосторожности, какие биологические жидкости считаются потенциально инфекционными, а какие опасными.

2. Значение универсальных мер предосторожности при инфекционных заболеваниях, таких как СПИД и гепатит B.

3. Копия стандарта OSHA по профессиональному контакту с патогенами, передающимися с кровью, или информация о том, как получить копию.

4. Необходимость наличия перчаток и другого защитного снаряжения и их надлежащее использование.

5. Надлежащая маркировка и утилизация любых острых предметов или инструментов, требующих специальных мер по удалению, таких как пропитанные кровью материалы.

6. Надлежащее управление пролитием крови.

Лицо, оказывающее первую помощь, должно нести ответственность за тип, количество и содержание предметов первой помощи, необходимых на их конкретном рабочем месте (ах). Эти припасы необходимо хранить в удобном месте, доступном для аварийного доступа.

Оценка успешного завершения программы обучения оказанию первой помощи должна включать в себя наблюдение инструктором за приобретенными навыками и письменные оценки эффективности.Навыки и знания по оказанию первой помощи следует пересматривать каждые три года.

Программа обучения должна периодически пересматриваться с учетом текущих методов и знаний по оказанию первой помощи. Устаревший материал следует заменить или удалить.

1. Shock
Инструктаж по принципам и вмешательству по оказанию первой помощи:
a.Шок из-за травмы.
г. шок из-за аллергических реакций.
г. соответствующее обследование и оказание первой помощи пострадавшему, потерявшему сознание.

2. Кровотечение
a. Типы кровотечения, включая артериальное, венозное, капиллярное, наружное и внутреннее.
г. принципы и эффективность вмешательств по контролю кровотечения, включая прямое давление, точки давления, возвышение и перевязку давления.
г. оценка и подход к ранам, включая ссадины, разрезы, разрывы, проколы, отрывы, ампутации и раздавливания.
г. принципы ухода за ранами, включая меры предосторожности при инфекциях, ранах, требующих медицинской помощи, и необходимость профилактики столбняка.

3. Отравление
Инструктаж по принципам и методам оказания первой помощи:
a. Щелочные, кислотные и системные яды. Кроме того, все стажеры должны знать, как и когда обращаться в местный токсикологический центр.
г. вдыхаемые яды, включая окись углерода, двуокись углерода, дым и химические пары, пары и газы, а также важность оценки токсического потенциала окружающей среды для спасателя и потребность в респираторах.

Стажеры должны быть проинструктированы об остром воздействии химикатов, используемых на их предприятиях, местонахождении химических запасов, паспортах безопасности (SDS), информации о химических чрезвычайных ситуациях и запасах противоядий.
г. местные яды, включая ядовитый плющ, ядовитый сумах, ядовитый дуб и инсектициды.
г. наркотики, вызывающие злоупотребление, включая алкоголь, наркотики, такие как героин и кокаин, транквилизаторы и амфетамины.

4. Ожоги
Инструктаж по принципам и методам оказания первой помощи:
a.Оценка тяжести ожога, включая ожоги первой, второй и третьей степени.
г. различение типов ожогов третьей степени (термических, электрических и химических) и их конкретных вмешательств. Особое внимание следует уделять химическим ожогам и использованию на рабочем месте определенных химикатов, которые могут их вызвать.

5. Экстремальные температуры
Инструктаж по принципам и оказанию первой помощи:
a. Воздействие холода, включая обморожение и переохлаждение.
г. воздействие тепла, включая тепловые судороги, тепловое истощение и тепловой удар.

6. Травмы опорно-двигательного аппарата
Программа обучения должна включать обучение принципам и методам оказания первой помощи по адресу:
a. Открытые переломы, закрытые переломы и шинирование.
г. вывихи, особенно методы суставных вывихов верхней конечности. Важность дифференциации вывихов от переломов.
г. суставные растяжения.
г.растяжения мышц, ушибы и судороги.
e. травмы головы, шеи, спины и позвоночника.

7. Укусы и укусы
Инструктаж по принципам и методам оказания первой помощи:
a. Укусы человека и животных (особенно собак и змей).
новорожденных; и профилактика бешенства и столбняка.

8. Скорая медицинская помощь
Инструктаж по принципам и методам оказания первой помощи:
a. Сердечные приступы.
г. удары.
г. приступы астмы.
г. неотложные состояния при диабете, включая диабетическую кому, инсулиновый шок, гипергликемию и гипогликемию.
e. судороги, включая тонико-клонические и абсансные судороги. Как важно не класть кляп в рот.
ф. беременность, включая надлежащий уход при любой травме живота или вагинальном кровотечении.

9. Замкнутые пространства
a. Опасность входа в замкнутое пространство для оказания первой помощи без соответствующей защиты органов дыхания.
г. если потребуется персонал первой помощи для оказания помощи при эвакуации из ограниченного пространства, потребуется дополнительная подготовка.

Инструктаж по принципам и оказанию первой помощи при травмах на следующих участках:

1. Голова и шея
a. Включая переломы черепа, сотрясения мозга и оценку психического статуса с уделением особого внимания временной потере сознания и необходимости направления к врачу.
г. включая соответствующий подход к ведению пациента, у которого есть потенциальная травма или перелом шеи.

2. Глаз
а. Инородные тела, ссадины и разрывы роговицы.
г. химические ожоги и важность промывания глаз.
г. важность не применять антибиотики без наблюдения врача.

3. Нос
а. Травмы носа и носовые кровотечения.

4. Рот и зубы
a. Травмы полости рта, губ и языка, а также сломанные и удаленные зубы. Важность предотвращения вдыхания крови и зубов.

5.Сундук
а. Переломы ребер, грудная клетка и проникающие ранения.

6. Живот
а. Тупые ранения, проникающие ранения и выступающие органы.

7. Травмы кистей, пальцев и стопы
a. Гематома ногтей пальцев рук и ног, разрывы, осколки, отрыв ногтя, удаление кольца и инородные тела.
г. важность определения больниц ампутации в этом районе. Когда происходит ампутация, правильное обращение с ампутированными пальцами, руками и ногами во время немедленной транспортировки пострадавшего и части тела в больницу.