Доступная медицина. Минздрав внедряет новые технологии медпомощи | Здравоохранение | Общество
Доступность медицинской помощи — одна из важнейших социальных задач государства. Она особенно актуальна для России: страны с огромной территорией и большим количеством малонаселённых районов. Причём понятие «доступная медицина» в современных условиях не ограничивается наличием в относительной территориальной близости медучреждения, но означает и возможность получения всеми гражданами страны, вне зависимости от места их проживания, своевременной медицинской помощи на уровне самых современных медицинских технологий. Для решения этой задачи Минздрав ввёл и развивает трёхуровневую систему медпомощи.
Процесс пошёл
Основной этап формирования трёхуровневой системы медпомощи пришёлся на последние пять лет. Данная система предполагает разделение медицинских учреждений на три уровня в соответствии со степенью их специализации, наличием специализированного медицинского оборудования и кадров, и, соответственно, возможностью решать медицинские задачи различного уровня сложности.
Первый (базовый) уровень включает в себя медучреждения, оказывающие пациентам амбулаторную помощь, в том числе профилактическую, помощь в дневных стационарах и стационарах первичного уровня, расположенных близко к дому. Второй уровень — это специализированные межмуниципальные и межрайонные центры, работающие с пациентами, находящимися в опасных состояниях: с инсультами, инфарктами миокарда, травмами сильной тяжести, в коме и т. д. Третий уровень — это высокотехнологичная медицина, которая раньше в основном сосредотачивалась в столичных клиниках, а теперь распространяется по всем регионам России.
Врачи в отдалённых сёлах
Территориальная доступность особенно важна для медучреждений базового уровня, сеть которых должна максимально покрывать места проживания граждан. Отдельная проблема здесь с малонаселёнными районами и малыми населёнными пунктами, в отношении которых ещё в советское время были выработаны особые требования к медицинской инфраструктуре. В последние годы эти требования были пересмотрены в сторону усиления, добавлены новые организационные формы медпомощи.
«Впервые с советского времени были утверждены требования к размещению медицинских организаций, исходя из численности населения в населённом пункте и его удалённости от ближайшей медицинской организации», — отметила в своём выступлении на расширенном заседании Коллегии Минздрава России Вероника Скворцова.
Теперь эти требования включают, например, следующие положения:
- Если в населённом пункте проживает 100-300 жителей, а до ближайшего медучреждения больше 6 км, в этом населённом пункте обязательно должен располагаться собственный фельдшерский пункт.
- Если жителей в поселении от 300 до 1000, то фельдшерский пункт — обязательное требование.
- Если же в населённом пункте жителей от 1000 до 2000, а до медицинской организации более 6 км, то в нём обязательно должно располагаться отделение общей врачебной практики или сельская врачебная амбулатория.
- В случае если население посёлка свыше 2000, такое отделение должно присутствовать обязательно.
Важное дело было сделано в 2015 году: разработаны и утверждены требования по медицинскому обеспечению населённых пунктов, где проживают менее 100 человек. Их у нас в России очень много: десятки тысяч. В таких населённых пунктах должны быть организованы домохозяйства, обеспеченные экстренной связью и имеющие возможность оказать первую помощь. Дополнительно развиваются выездные формы первичной медпомощи: мобильные медицинские бригады. Они в том числе должны проводить в этих малых населённых пунктах плановые медицинские осмотры минимум 2 раза в год. А на региональном уровне все домохозяйства и экстренную медпомощь должны курировать круглосуточные медицинские службы.
В 2016 году работало уже более 10 тысяч ответственных домохозяйств. Это стало осознанным согласием семей каждого населенного пункта. Количество мобильных бригад в 2016 году составило 3,5 тыс., что на 13 % больше, чем годом ранее. Кроме того, одним из приоритетов работы Минздрава является и развитие санитарной авиации. В 2016 году был разработан специальный проект по решению этой задачи. Его реализация поможет сформировать систему санавиации в 34 регионах, которые наиболее в этом нуждаются, в течение ближайших 2 лет.
Фото: РИА НовостиСпециализированная медицина и экстренная помощь
Безусловно, большую важность имеет территориальная и временная доступность и для медучреждений второго уровня, специализирующихся на экстренной помощи в ситуации, угрожающей жизни пациента. Такие межрайонные и межмуниципальные специализированные центры должны успевать оказывать помощь при обострении сердечно-сосудистых заболеваний, травмах и в других тяжёлых ситуациях. Именно сосудистой терапии и травматологии было в последние годы уделено особое внимание.
«Почему именно эти направления? Потому что именно травмы и сосудистые катастрофы являются острыми жизнеугрожающими состояниями, уносящими большое число жизней, — объяснила Вероника Скворцова. — Инсульты и инфаркты миокарда на первом месте среди причин смерти в нашей стране. Хотя эти смерти предотвратимы. Главная проблема в том, чтобы в обоих случаях успеть оказать квалифицированную помощь в течение „терапевтического окна“. Ещё в середине двухтысячных у нас в регионах не было ни сети сосудистых центров, ни оснащённых травмоцентров. Такие больные попадали в лучшем случае в обычное терапевтическое, неврологическое или хирургическое отделение районной больницы, где возможностей для экстренной специализированной помощи не было. Отсюда и высокая летальность, которая доходила до 90 %».
За эти годы было создано более 1,5 тысячи травмоцентров и более 590 первичных и региональных сосудистых центров во всех 85 регионах. В их работе применяются самые современные методики и технологии, включая телемедицину, которая позволяет оперативно получать консультации в медорганизациях более высокого уровня.И это не просто цифры. Создание специализированных терапевтических центров решительным образом изменило ситуацию в региональной медицине и получило признание не только российских врачей, но и их зарубежных коллег. «Представьте, я несколько лет назад общался с коллегами из совсем небольших городков, из районных центров, — рассказывает Николай Шамалов, д. м. н., профессор кафедры фундаментальной и клинической неврологии и нейрохирургии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России. — Я им рассказывал о том, что, чтобы правильно лечить инсульт, необходимо выполнить томографию, посмотреть, какой характер инсульта, кровоизлияние или ишемия. Они мне говорили, мол, что это ты нам говоришь, такого никогда не будет. Сейчас для них это уже норма, и мы с ними обсуждаем проблемы совершенно другого уровня». «Сейчас, — продолжает Николай Шамалов, — по версии Всемирной организации инсульта наша противоинсультная система признана лучшей в мире. Потому что такой единой системы нет нигде».
Высокие технологии — в массовую медицину
Что касается высокотехнологичной медицины, то раньше она сосредотачивалась в основном в считанном количестве столичных научно-медицинских центров, не только разделённых многими часовыми поясами с миллионами своих потенциальных пациентов, но и обладавших недостаточной мощностью для обслуживания населения огромной страны. В связи с чем высокотехнологичная помощь оставалась малодоступной даже для тех пациентов, которым она была остро необходима. Теперь же вся система медицины высоких технологий, масштабированная в разы, буквально «ушла» в регионы. В 2013 году высокотехнологичную медпомощь получили 505 тысяч больных, в 2016 году — уже более 963 тыс. Планируется, что в 2018 году ВМП получат уже более миллиона пациентов. Многие недоступные ранее процедуры сегодня включаются в программу ОМС. А по нацпроекту «Здоровье» в регионах построены 22 центра, которые зачастую называют «точками роста», так как здесь обучают региональных специалистов, повышают уровень диагностики и квалификации врачей, а также направляют пациентов на высокотехнологичную медицинскую помощь.
На сегодняшний день сложные высокотехнологичные виды лечения проводят уже 932 медицинские организации. За счёт этого удалось резко увеличить объёмы экстренных методов ВМП, таких, как стентирование при острых инфарктах миокарда. За последние три года количество подобных операций выросло в несколько раз, и это помогло спасти многие жизни.Трёхуровневая модель построения системы здравоохранения в России внедрена и развивается, для того чтобы самые передовые достижения медицины — современные медицинские технологии, новейшее оборудование и врачи мирового уровня — были не только предметом гордости и красивой статистикой, а той надёжной опорой, которая может реально помочь каждому человеку в стране сохранить своё здоровье и справиться с недугом. Уже сегодня можно точно сказать: те возможности помощи, о которых раньше даже речи не шло, сейчас становятся реальностью и частью обыденной жизни. Конечно, в такой огромной стране, как наша, процесс не может везде идти ровно и гладко. Где-то есть и перегибы, и недоработки. Зачастую Минздраву приходится «вручную» решать конкретные проблемы и случаи, «подтягивать» отдельные регионы. Однако за деревьями надо видеть лес, оценивать ситуацию в целом. А в целом она постепенно, но неуклонно меняется к лучшему.
Как работает в России бесплатная медицина – Варламов.ру – ЖЖ
Спойлер: никак, пока не отвесишь хорошего пинка.
Это рассказ о том, как один двачер воевал с тремя больницами и Минздравом две недели, чтобы срочно вылечить разболевшийся зуб.
Хотите, чтобы вас лечили качественно, без проволочек, тупых отмазок и попыток обмануть на каждой стадии? Скорее всего, придётся жаловаться:
Орфографию и пунктуацию в основном сохранил (осторожно, много мата!):
Предыстория. День первый
Сижу на самоизоляции, с работы вылетел. И заболел у меня внезапно нерв, воспалился зуб. Ну я схватил свой полис ОМС и решил побежать в стоматологию на следующий день с утреца. Предварительно нагуглив работающие клиники, конечно же.
Тут нужно сделать небольшое отступление и пояснить, что эти пидоры обязаны принять по острой боли в течение 2 часов в ЛЮБОЙ клинике России, которая работает по ОМС.
День второй
Приехал в клинику, насладившись проездом с потными старухами в общественном транспорте, я зашел в клинику и направился к регистратуре. Скучающего вида тетенька лет 40, посмотрев на меня с пренебрежением, даже не взяла в руки документы, которые я сунул ей в окошечко. Коротко заявила: бесплатно не работаем, врача нет, можем только выдернуть зуб либо сделать укол обезболивания. А лучше пиздуйте-ка в платные услуги, там врач есть.
На вопрос, какого черта нет врача, если он ОБЯЗАН быть, дежурный, и на просьбу позвать завотделения или главврача, мне было пояснено, что ничем помочь не могут.
Хорошо, сказал я. Я ведь сыч и хикка. Развернулся и пошел домой.
День третий
Отправляюсь в другие 2 клиники. Одна из них — областная круглосуточная стоматологическая скорая помощь. Хорошо.
Зайдя в первую и описав ситуацию, получил ответ, что ОБЛАСТНАЯ не обслуживает мой район города, и чтобы я ехал обратно в клинику номер 1. На слова о том, что по этому полису меня обслуживали в других городах и даже на Украине, реакции было ровно ноль. Начальства естественно на месте нет. Потоптавшись немного на месте, я поехал в клинику номер 3.
Сходу поругавшись с безумными старухами в очереди, пробился в регистратуру, где мне сходу заявили, что лечить там нехуй, надо резать десну и удалять зуб. В регистратуре ставят диагнозы по внешнему виду щеки, блять!
И вот тут мой пердак БОМБАНУЛО НАХУЙ.
Обезумев от пульсирующей боли по всей голове, я решил взьебать все эти шаражки любой ценой, даже если придется обивать пороги годами.
День четвёртый
Придя домой, я начал гуглить списки и адреса с контактами тех организаций, который отвечают за контроль и проверки государственных мед.учреждений.
Потратив час, выделил 3 актуальные: министерство здравоохранения, страховая компания и прокуратура. Решил начать с минздрава, как самого очевидного варианта. Что, как потом оказалось, было самым хуевым выбором.
Зайдя на сайт минздрава, я открыл 3 вкладки браузера, и в каждой заполнил отдельное обращение на каждую клинику с описанием даты, времени, имен и ситуаций. Отправил и стал ждать эффекта.
День девятый
На емейл пришло письмо с пдф-файлами. Обычная копия стандартной формы и подписи главврача — Здрасте, мы рассмотрели ваше обращение, позвоните и приходите к нам РАЗБИРАТЬСЯ В СИТУАЦИИ. Оказывается, минздрав просто спускает обращение к тем, на кого я блядь жалуюсь! Охуеть просто!
Ладно, хуй с ним, подумал я. Звоню по телефону из емейла. И, угадайте, что? Правильно блядь — я не могу дозвониться! Классика нахуй! Причем ни по одному из 3 телефонов 3 клиник! И тут я осознал, что пора переходить к варианту номер 2.
День десятый
Болеутоляющие уже не действовали, и я становился все злее.
Взял свой полис ОМС и узнал в нем название страховой, которая оплачивает мне всю хуйню. Это оказалась Инкомед-Мск. Нагуглив их сайт, нашел там корявенькую форму обращений. Скопировал все ситуации и описания из предыдущих жалоб, написал номер своего полиса, отправил. Но, наученный горьким опытом минздрава, я не просто отправил, а позвонил по номеру на полисе и УВЕДОМИЛ, что отправил, при этом записав звонок на телефоне.
Кстати, при записи звонков вы обязаны предупредить, что записываете. Иначе не будет считаться доказательством впоследствии. Хуй знает, правда или нет, инфа с какого-то адвокатского сайта.
В страховой разговаривали вежливо, обещали разобраться. Но я решил не терять времени и не ждать по неделе ответа от каждой шарашки, а взьебать их сразу все. Поэтому, не дожидаясь их решения, на следующий день сразу приступил к следующему пункту.
День одиннадцатый
Все эти дни я ходил с воспалившейся пульпой блядь. У кого такая хуйня случалась, знает, что это адовая боль 24/7.
Прямо с утра я зашел на сайт прокуратуры своей области. Заполнив форму и привычно скопировав текст обращения, я вбил капчу(да, она там была, навыки двача пригодились ирл!) и отправил. Порадовал прямой текст под обращением: точный смысл не помню, но суть — не пишите нам, пишите в другие ведомства сначала.
Ага, щас. Работайте, пидоры, на мои налоги.
Этого мне показалось мало. Поебланив часок, я решил немножко смотивировать страховую компанию.
Тот же день
Но как же смотивировать страховую компанию? Хмм… неужели ЖАЛОБОЙ? А куда строчат жалобы на страховую? Вбив в гугл, я обнаружил, что жалобы нужно отсылать напрямую в центробанк россии.
Ничерта не найдя их емейла или формы отправки, я просто позвонил на телефон горячей линии. Возмущенно заверещав, я потребовал составить обращение, заявив, что страховая намеренно отказывается от разбирательств. На том конце провода охуели от такой наглости, спросили мои контакты, емейл, данные и составмли дистанционное обращение с подтверждением заказным письмом с результатами.
Кстати, я сразу делал так: намеренно немного привирал, раздувая шумиху. Почему? Хуй знает, почувствовал, что так будет полезнее.
И я был прав.
День двенадцатый
Раздался звонок с утра. Это был оператор из страховой компании. Он крайне вежливо сообщил, что разбирательство идет самыми быстрыми темпами из возможных и горячо просил совершить звонок в ЦБ и уведомить, что вопрос решен.
Когда я спросил, считает ли он вопрос решенным, когда я 2 недели уже бегаю с опухшей челюстью, он что-то промямлил и сообщил, что, если мне будет УДОБНО принять звонок через час, главврач клиники лично позвонит и назначит прием.
На том и порешали.
Через час
Раздался звонок от крайне вежливой тетеньки. Она заявила, что они меня ОЧЕНЬ ЖДУТ, что мне в их клинике ВСЕГДА РАДЫ, и чтобы я выбрал любое время в рабочие часы для приема.
Через 10 мин после разговора раздался еще один звонок от ее зама. Беру трубку, а мне в ответ «Извините, страховая проверила запись предыдущего звонка, забыли вам сообщить, что адрес клиники такой-то. Вдруг вы не знаете. Мы вас очень ждем».
Вот я проиграл с этого трепетного отношения.
С — сервис.
День четырнадцатый
Пришел на прием. Сделали сложную операцию, ибо там уже воспалилось все к ебеням, очень тщательно. Предварительно я нагуглил протоколы лечения пульпитов всяких, чтобы эти пидоры меня не наебали в чем-то, и следил за каждым их шагом, спрашивая и споря.
Забавные факты:
1) Приняли без очереди
2) Баба с регистратуры бросила очередь, выбежала из-за стойки и проводила (!) меня до кабинета, чтобы я не заблудился не дай бох
3) Использовали платные материалы вроде светопломб и заживляющих препаратов, за которыми врач при мне бегал в аптеку (в аптеку, Карл, у них блять запасов нет штоль?)
4) Просили расписаться в какой-то залупе, что притензий не имею. Отказался.
Пошли нахуй.
5) Один зуб лечили 4 (!) приема, хотя от него осталось около 20% стенок. Восстановили полностью.
День последний
Прошло около месяца с начала моих приключений.
На мыле скопилось дохуя ответов от разных инстанций. Везде уведомляют об отправке результатов расследования, страховая уведомляет о наложенных штрафах за отказ в обслуживании, минздрав отписывается хуйней, главврач до сих пор клянчит подписку об отсутствии у меня притензий.
Но поразило меня следующее.
Прямо перед созданием этого треда раздался звонок. Звонила врач, которая, собственно, лечила мне зуб. Спустя 2 недели. Зачем звонила, спросите? Цитирую диалог.
— Очень хочу, чтобы вы пришли к нам на прием в любое удобное для вас время.
— Зачем? Все хоро
Паллиативная помощь в медицине — особенности, методы
Несмотря на все достижения современной медицины, все же остаются патологии, которые устойчивы к проводимой терапии. При таких случаях доктора оказывают пациенту паллиативную помощь, которая представляет собой снятие болезненных приступов, поддержка с психологической стороны, принятие мер для улучшения самочувствия.
Паллиативная помощь – что это значит?
Паллиативную помощь простыми словами можно описать, как комплекс мер, обеспечивающих защиту больного от страданий физического, психологического типа. Если речь идет об онкологии, то здесь применяется все возможное для продления жизни с максимально возможным качеством.
Если кардинальное хирургическое вмешательство невозможно, паллиативную задачу выполняет медикаментозная терапия. Выражается она в устранении неприятной симптоматики, что нередко проявляется, как продление жизни, а также возвращение пациента к активной жизни.
Что такое паллиативная помощь в медицине
Такая поддержка требуется не только онкобольным, в ней нуждаются пациенты с патологиями любого профиля, при таких случаях:
- Непоправимые последствия неврологических болезней, инсультов, деменции разного рода.
- Последние стадии заболеваний хронической формы, когда нужна поддержка в кормлении.
- Сокращение вплоть до абсолютного прекращения работы органа или системы органов, как при тяжелой недостаточности функционирования сердца, почек, печени.
- Последствия травм, лишающие движения.
Паллиативная медицинская помощь, используя терапевтические манипуляции и медикаменты, облегчает жизнь и облегчает страдания.
Суть проводимых действий
Целью мероприятий является не терапия болезни, а ослабление тяжелой симптоматики. Согласно определению ВОЗ, проводимые действия призваны улучшить качество жизни пациента, его ближайших родственников. Добиться положительных результатов можно обнаружением, пресечением боли и иных отрицательных проявлений заболевания. Не последнюю роль играет поддержка на психологическом, социальном уровнях.
Определить, что значит паллиативная помощь, позволит изучение ее принципов, которые представляют собой:
- Тесный контакт с тяжелобольным и его родственниками при составлении плана манипуляций, их выполнении. Запрещено внезапно, без уведомления пациента, членов его семьи изменять ход терапии – надо согласовывать все корректировки.
- Достоинство и автономия больного. Выбор места, формы поддержки закреплен непосредственно за пациентом. Если он не способен лично принять решение, согласие должны дать ближайшие родственники.
- Постоянство. Самочувствие больного подлежит систематическому отслеживанию. Забота, а также назначение медикаментов должны быть постоянными с момента обращения.
- Междисциплинарный, профессиональный аспект. Для достижения результата, к больному должны наведываться доктора различных профилей, психологи, работники социальных служб. Не последнее значение имеет поддержка родственников, ведь они, наряду с больным регулярно переносят сильный стресс. По этой причине для них также оказывают нужную психологическую поддержку, кроме того, предоставляется обучение основам ухода.
Важным аспектом поддержки выступает коммуникация. Доверительное общение улучшает эффективность манипуляций, ведь тяжелобольные закрываются в себе, избегают контактов.
Что значит паллиативная помощь в медицине
Целью поддержки для тяжелых больных считается предоставление достойной жизни на последнем ее отрезке. Развитие мировой медицины измеряется процентом снабжения наркотическими анальгетиками пациентов, которые нуждаются в обезболивании. Формируется задача государства – предоставление абсолютной доступности наркотических болеутоляющих средств.
Не защищающая от летального исхода химиотерапия выступает нарушением одного из постулатов ВОЗ – невозможно отдалить смерть. Цель клинического анализа противоопухолевого лекарства – рост длительности жизни, по сравнению со стандартом. По сравнению с эффективной комбинацией цитостатиков.
При метастазировании химиотерапия направлена на сокращение отрицательной симптоматики недуга и обеспечивает регрессию опухоли с продолжительной ремиссией с минимальными проявлениями либо без них.
Однако химиотерапия, а также другие малоинвазивные методы ослабления ракового поражения все же нерадикальны, не возвращают здоровья и не защищают от смерти, когда опухолевый процесс прогрессирует.
Что такое паллиативная помощь?
Государством было зафиксировано несколько типов оказания поддержки гражданам РФ исключительно на бесплатной основе. В домашних условиях пациентам с тяжелой стадией должны помогать специализированные кабинеты при поликлиниках и выездные попечительские бригады, обычно состоящие из работников хосписа.
Тогда что такое паллиативное отделение в больнице? Для стационаров предусмотрено открытие отделений для таких манипуляций и сестринского ухода. Предполагается создание больниц сестринского ухода, подобная сеть начала свое развитие, такие учреждения можно найти в нескольких регионах.
Виды паллиативной помощи
К видам паллиативной помощи относится:
- Стационар. Актуальным считается действие приказа Минздрава РФ от 15.11.2012 г. № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинского сервиса населению по профилю «онкология». Пункты 19, 20 этого Порядка предусматривают, что означает паллиативная помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара. Предоставляется сервис медработниками, которые прошли специальное обучение процедур медицинских действий, позволяющих устранить болезненность, включая использование наркотических средств, кроме того, упрощение остальных тяжелых проявлений онкоболезней. Предоставление поддержки онкологическим диспансером и медучреждениями, которые обладают специальными отделениями, выполняется участковым доктором-терапевтом, врачом любой практики, онкологом.
- Амбулатория. Согласно тому же Порядку, отделение паллиативной медицинской помощи амбулаторного типа сообщает, что это кабинеты проведения антиболевой терапии. Медработники кабинета проводят консультации, терапию в дневном стационаре.
- Паллиативная помощь на дому, что это. Вариант предусмотрен для случаев, когда кабинет противоопухолевого лечения обладает собственным транспортом, его сотрудники могут оказывать нужные услуги, выезжая к пациенту на дом.
Нехватка хосписов отделений вынуждает большинство пациентов после проведенной терапии выписываться домой. По этой причине домашний уход считается важным профилем работы таких учреждений.
Базой заботы на дому считается наблюдение специалистов за больным. Для функционирования патронажных бригад привлекаются волонтеры, которые обучены действиям такого плана.
Специализированные учреждения и центры
Обозначив фразу, паллиативная помощь, что это значит, взрослым будет полезным узнать о центрах, где ее могут оказывать. Список учреждений, специализирующихся на подобных направлениях включает:
- поликлинические стационары;
- хосписы стационарного, дневного типа;
- амбулаторные клиники;
- патронажные бригады, выезжающие на дом;
- домашние стационары.
Профессиональное оказание поддержки тяжелобольным требует плотного сотрудничества группы профессионалов различного профиля.
Протокол оказания поддержки тяжелобольным в России
Согласно вышеприведенному приказу № 915н, паллиативная медицинская помощь включает в себя медицинский уход для устранения синдрома боли и прочих сложностей параллельно с полноценной психологической, духовной поддержками, непосредственно для больного, его родных, которые заботятся о нем.
Право на поддержку получают больные с диагностированной неизлечимой болезнью прогрессирующей формы, включая варианты злокачественных опухолей. Показаниями для терапии выступают наличие хронического болевого состояния, серьезно усугубляющего качество жизни.
В России все недостаточно учреждений, которые обеспечивают паллиативную помощь, поэтому пациентам с тяжелыми патологиями приходится находиться дома. Для граждан страны открыта приблизительно сотня профильных центров и отделений. Как сообщают специалисты, для предоставления помощи всем нуждающимся требуется открыть еще пятьсот.
Уровень обслуживания муниципальных клиник недостаточно высок. Всему виной нехватка финансирования, невысокие зарплаты медсестер, низкая мотивация медперсонала. Несмотря на это все центры предоставляют меры для повышения качества жизни пациента, включая психологическую, социальную поддержку.
Отдавая предпочтение уходу за больным, требуется обеспечить условия. Потребуется купить мебель и разнообразные приспособления для ухода.
Качественная паллиативная помощь – главный нюанс для тяжелобольного человека. Пациенты с неизлечимыми заболеваниями нуждаются не только в снятии болей, но и в достойном качестве жизни.
Автор: Широхова Наталья Пульмонолог, иммунолог, аллерголог
Какие медицинские услуги в России положены бесплатно
С полисом обязательного медицинского страхования можно вызвать участкового врача, если поднялась температура, прийти на прием в поликлинику или лечь в больницу в случае серьезных проблем со здоровьем. Но это не всё.
Полина Калмыкова
изучила права
Узнайте, что еще можно сделать бесплатно — за счет страховой и государства.
Пройти обследование
Врачи советуют проходить профилактические обследования раз в год даже тем, у кого ничего не болит. В частных клиниках такие проверки стоят недешево: в сети «Медси» цены начинаются от 31 900 Р, а комплексная проверка здоровья в «Инвитро» обойдется минимум в 38 740 Р для женщин и 35 560 Р для мужчин.
Но можно сэкономить и пройти диспансеризацию в государственной поликлинике. Каждый год это делать не получится, но право проходить бесплатное обследование раз в 3 года есть у каждого гражданина Российской Федерации. Диспансеризация проводится в тот год, когда россиянам исполняется 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96 и 99 лет.
Как устроен полис ОМС
Чем вы старше, тем больше бесплатных исследований можно пройти: мужчинам с 36 лет делают электрокардиографию, а женщинам с 39 — маммографию.
Сдать анализы
Диспансеризация предполагает всего два исследования крови: определение общего уровня холестерина и глюкозы. Если вам кажется, что этого недостаточно, не спешите в частную лабораторию: дополнительные анализы можно сдать и бесплатно. Профилактические мероприятия считаются страховым случаем и покрываются полисом ОМС.
Не любой анализ можно сдать бесплатно, например определить пол ребенка на ранних сроках беременности по крови матери можно только в частных клиниках. Сложность в том, что единого перечня бесплатных анализов нет. Некоторые регионы публикуют списки бесплатных лабораторных исследований, доступных по ОМС, но так делают не везде.
Сделать ЭКО и вылечить глаукому
В ОМС входят не только экстренные операции, которые проводят, когда есть угроза жизни, но и те, которые могут улучшить ее качество: перестать храпеть, исправить асимметрию лица или помочь зачать ребенка.
Бесплатно сделать операцию можно, даже если потребуется использование дорогостоящей медицинской техники. Главное, чтобы операция входила в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи. Увеличение груди не попадает ни в одну из категорий, а вот вылечить глаукому лазером за счет страховой компании можно.
Постановление Правительства РФ № 1403
Получить лекарства
Покупать таблетки за свой счет придется не всем. Пережившие инфаркт миокарда за последние полгода, больные диабетом или сифилисом могут получать лекарства за полцены от рыночной, а дети до 6 лет из многодетных семей — и вовсе бесплатно. Ветеранам боевых действий полагаются зубные протезы, а инвалидам первой группы и неработающим инвалидам второй группы — перевязочные материалы.
Например, в Подмосковье выдают молочные продукты всем беременным, в Свердловской области специальные питательные смеси предоставляют беременным, только если у них обнаружили факторы риска, а детское питание в Краснодарском крае выделяют только малоимущим семьям.
Лечиться в частной клинике
Чтобы страховая оплатила лечение по полису, можно пойти на прием и в частную клинику, если она входит в реестр Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Такая клиника обязана бесплатно оказывать медицинскую помощь в рамках ОМС — но на все дополнительные услуги она может назначать свою цену. Например, «Первый клинический медицинский центр» проводит по ОМС операции и содержит пациентов в стационаре, но предоперационные обследования, анализы и консультацию врача придется оплачивать отдельно.
Если вы хотите сделать операцию или вылечить зубы в частной клинике бесплатно, будьте готовы подождать: в некоторых медорганизациях по ОМС принимают не больше двух пациентов в день, поэтому ближайшее время бесплатного приема у врача может оказаться только через несколько месяцев.
Как лечить зубы в частной клинике бесплатно
Поехать в санаторий
За государственный счет можно даже бесплатно отдохнуть, если есть медицинские показания. Ветераны, страдающие одним из заболеваний, входящих в перечень Минздрава, могут рассчитывать на 18 дней в санатории, а инвалиды — до 42 дней в зависимости от диагноза. Кроме проживания, питания и лечебных процедур, государство оплачивает проезд туда и обратно и вторую путевку для сопровождающего, если в санаторий едет ребенок-инвалид или инвалид первой группы.
ст. 6.2 ФЗ «О государственной социальной помощи»
Приказ Минздрава РФ № 281н
В зависимости от региона список тех, кому полагается путевка, может расширяться: в Москве к ним относятся дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, почетные доноры и неработающие пенсионеры, а также те, кто нуждается в реабилитации.
Почитайте, как еще можно взять свое от государства:
- Получить налоговый вычет за лечение пенсионеру.
- Получить налоговый вычет за детей.
- Вернуть деньги за покупку квартиры.
мне 24 года , мужу 32 . Женаты 6 лет ( вместе 7) на протяжении всех наших встречаний ( год ) у нас был очень разнообразный крутой секс, по несколько раз в день , во многих местах , но вечером он приходил домой и все равно смотрел порно ( видео , фото , всякие группы и тд )….. Муж любит порно ( ну да ладно , пофиг), но он порнозависим, готов смотреть всегда и всюду( у него такая же зависимость, как я понимаю , как поесть , сходить в туалет ). Время от времени он может смотреть эро фото баб , заходил года 2 назад на сайты секс знакомств ( смотрел фото , я так понимаю , хотел эро переписку и дрочить , тупо спустить ?) , Но , он смотрит на всех почти баб , потом может лежать в ванне ( например ) с закрытыми глазами ( захожу, а у него Стояк ) , то есть он насмотрится ( а смотрит он на всех и вся ) и потом начинает фантазировать .. часто хочет чтобы я ему или подрочила или сделала минет( в этот момент он может спрашивать что-то про моих знакомых, подруг ( представлять наверное себя или их, я не знаю что у него в голове , то есть в этом плане он со мной открыт , любит когда я что-то про себя придумываю, описываю что и как или про знакомых , типо эро рассказов ) .. и ещё был случай: сидели выпивали компанией , была там знакомая , у нее полноватая фигура , Но попа достаточно большая, упругая ( была в леггинсах) , и я прямо вот помню , муж сидит , а она со мной болтала и получилось так , что она стоит , и ее попа находится на том же месте , где голова мужа , стояла она боком , и муж, чтобы рассмотреть попу Лучше , аж голову немного вбок сделал, чтобы посмотреть ( стояла она очень близко ) , это ведь ненормально? И так я замечала не первый случай.. прям переживаю. Какая-то нездоровая у него зависимость. Он любит , как я поняла именно смотреть , представлять.Меня прямо это уже напрягать начало. Раньше как-то не придавала значения я , ну думаю пусть смотрит, фантазирует.. но не так часто же . Он как озабоченный подросток, не знаю блин . Насчёт порно я против ничего не имею, но вот я ревную что он смотрит, А потом в бошке у него все эти бабы , все эти фигуры ,жопы и тд . Или он так неуверен в себе что дрочит , представляет. Или я не знаю уже . Даже когда мы встречались , было так же ( все эти группы флирта , вирта, порно , смотрел ВК даже фото баб) , Сама секс я очень люблю, люблю разный , и вообще в этом плане очень раскрепощенная . Он даже меня называет ненасытной. Но , я заметила , что он лучше подрочит , чем со мной .. наверное всё-таки порнозависим.. а я то все на себя беру , что я вот Не секси или ещё чего . Ну сами понимаете, какие фото и видео в инете, все телки идеальные. Да и вообще , я уже начинаю парится , если мы идём куда-то, и там бабы, он будет смотреть иногда на них , я вот специально смотрю на его глаза ( бывает) , а он то На попу смотрит , то снизу вверх, то сверху вниз. Стоит там тёлке повернутся попой, то посмотрит ( даже если у нее попа XXL) ,в чем кайф? Даже вот сегодня, ко мне подошла подруга ( я гуляла с ребенком) , муж стоял рядом , и как она подошла , встала рядом Со мной , получается муж стоял сзади,рядом , и он сразу смотрит сверху вниз на ее попу и тд . Мне кажется , если бы я стояла, я даже бы вниз не посмотрела, а просто стояла бы и смотрела вперёд , но не вниз. Или я просто как-то загналась. Просто я понимаю все мужики смотрят , но стоит мне только уйти из дома — сразу порно. Недавно- гуляли с детьми , муж пришел с работы , мы пошли в парк около дома , он сказал щас сходит в магазин и придет:- итог он сходил в магазин , зашёл домой включил Видео,подрочил и вышел на улицу… И так постоянно С утра раньше встаёт , чтобы подрочить . На работе смотрит . Недавно я ходила к родителям в соседний дом , он прям в эту же секунду включил видео( стоило мне уйти )У меня уже у самой паранойя, что я начинаю смотреть на лицо его , если вижу бабу, или если вижу,что щас баба повернется жопой ( например ) , сразу тоже смотрю. Кстати, он так пристально и на пацанов смотрит и на людей в возрасте ( женщин 45+, например ). Недавно шли , по правую сторону от нас шли пацаны , муж вез коляску , и пристально на них смотрит , повернув голову .. не знаю в чем прикол . Извините , что вот так написано , каша в голове , что же мне делать ? Может дело во мне или что ? До меня типо он всем всегда безбожно изменял ( ну ему было 16-24 года ) , но ему было пофиг вообще есть отношения, нет , нравилась девка и он легко все это делал .. и я как поняла раньше не было инета прямо так , чтобы дрочить и смотреть . На этой почве я писала психологу , она мне и сказала , что порно типо ему заменяет измены, просто хочет смотреть , представлять, но мне типо верен ( он и сам говорит , что раньше он как бы пользовался девками , было все равно на всех и вся , но меня он типо действительно очень сильно любит , и до трясучки меня боится потерять) |
как работают экстренные медицинские службы / Новости города / Сайт Москвы
Спасать людей в большом городе врачам приходится постоянно. Ситуации бывают разные, но иногда они переходят в разряд чрезвычайных. На этот случай есть отработанный годами план действий, где центральное место занимают службы медицины катастроф.
Центр медицины катастроф
В Москве работу службы координирует городской центр экстренной медицинской помощи. Во время чрезвычайных ситуаций он становится главным медицинским штабом столицы, а руководит им глава Департамента здравоохранения. Штабу тогда подчиняются все медицинские организации и подразделения города. В распоряжении службы есть автомобили, автобусы и даже вертолёты.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
Москва стала первым городом России, где медицинские вертолёты постоянно вылетают на помощь пострадавшим. Их используют в экстренных случаях, когда другой транспорт не может быстро добраться до места происшествия, а счёт идёт на минуты. Санитарную авиацию задействуют при ДТП, взрывах, пожарах, техногенных катастрофах и других чрезвычайных ситуациях.
С помощью вертолётов в огромном мегаполисе удаётся быстро доставить медиков к пострадавшим, чтобы они оценили обстановку, оказали первую помощь и оперативно перевезли людей в больницу.
Вертолёты не заменяют бригады скорой, их используют только в тех случаях, когда нет возможности экстренно доставить пострадавшего в стационар. Они прилетят туда за 11–15 минут, а ещё через семь минут пациент окажется в стационаре. В среднем от поступления вызова до доставки человека в больницу на скорой проходит 47 минут, то есть соблюдаются правила «золотого часа». Это время, когда пострадавшего необходимо доставить в больницу с места происшествия. На то, чтобы уложиться в 60 минут, направлена работа всех подразделений — от диспетчерских до водителей.
На вертолётах летают два пилота, врач и фельдшер. С помощью современного оборудования медики могут оказывать помощь прямо в воздухе. В зависимости от состояния пострадавших они могут перевозить от одного до четырёх пациентов.
Авиамедицинские бригады спасали людей в ДТП в Ознобишино, где «КамАЗ» со щебнем протаранил рейсовый автобус. Тогда впервые в России на автоаварии задействовали сразу три вертолёта.
В огромную структуру службы медицины катастроф входит также федеральный отряд «Центроспас». Это подразделение МЧС выезжает на самые сложные происшествия по всему миру — землетрясения, наводнения, цунами, техногенные аварии. А главное учреждение страны в этой области — Всероссийский центр медицины катастроф «Защита». Его сотрудники не только работают в местах аварий, но и занимаются научными исследованиями. Они также действуют по принципу так называемого золотого часа.
Например, на место автоаварии скорая теперь в среднем приезжает за восемь минут. Рассредоточив посты по городу, в Москве удалось значительно снизить риск гибели людей в авариях — он стал самым низким среди всех регионов страны. В прошлом году транспортный риск (число погибших в ДТП на 10 тысяч транспортных средств) в столице достиг уровня 1,5 человека (в среднем по России — 4,1). При этом число погибших снизилось на 24 процента (с 880 до 673 человек).
Скорая помощь
Скорая и неотложка — это те спасатели, которых москвичи видят каждый день. По всему городу дежурит больше тысячи бригад. Только за прошлый год они выехали на 3,3 миллиона вызовов.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
Скорая помощь выезжает при внезапных острых заболеваниях и обострении хронических болезней, которые угрожают жизни пациента. Кроме неё, есть служба неотложной помощи, которая едет на вызов, если состояние больного не вызывает таких опасений.
Станция скорой и неотложной помощи имени А.С. Пучкова — это крупнейшая в городе медицинская организация. Она объединяет 58 подстанций и 87 постов по всей Москве, в том числе 28 — на крупных автомагистралях и МКАД. Сейчас на станции работают более 10 тысяч человек.
От их оперативности зависит жизнь пациентов. Часто им приходится оказывать помощь после инфаркта миокарда, инсульта и других острых и опасных состояний. На место ДТП бригады приезжают за восемь минут.
Сделать скорую ещё быстрей помогла сеть кол-центров: после их создания время ожидания ответа оператора сократилось в 4,5 раза — с 45 до 10 секунд. Сегодня в Москве открыто пять кол-центров службы неотложной помощи детям и 10 центров служб для взрослых. Они объединены с автоматизированной системой управления Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова. Повысить скорость бригад медиков также помогла система навигации и спутникового мониторинга медицинского транспорта.
Больницы и НИИ
Медицинские машины и вертолёты всё же остаются транспортом, главная задача бригады — быстрее доставить пациента в стационар, где ему смогут оказать высококвалифицированную помощь. На экстренной помощи специализируются больницы имени Ф.И. Иноземцева, А.К. Ерамишанцева, Г.Н. Сперанского и другие. Куда доставить пациента, решают по его состоянию и близости больницы.
Но главным медицинским учреждением для экстренных случаев остаётся НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского. Он лидирует по количеству успешно проведённых сложных операций, а каждый год его врачи оказывают помощь 52 тысячам больных.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
В институте работает более 40 научных подразделений, большинство из которых клинические, они соответствуют профилю самых распространённых неотложных патологий. Опыт врачей и современное оборудование позволяют разрабатывать новые методы лечения, помогать больным с самыми тяжёлыми заболеваниями и травмами. В НИИ скорой помощи есть учебно-клинический отдел, где учат ординаторов.
В прошлом году ещё один учебный центр открыли в больнице имени С.П. Боткина. Он оборудован роботами-тренажёрами, которые имитируют функции человеческого организма. Здесь есть особое отделение медицины катастроф, где врачей учат работать в условиях сложной катастрофы на транспорте. Здесь отрабатывают навыки оказания экстренной помощи для врачебно-фельдшерских бригад, так и для спасательных служб.
Во время чрезвычайных ситуаций московские больницы могут принять одновременно более 17,5 тысячи пациентов. Создана целая сеть базовых, резервных и вспомогательных стационаров, которые в состоянии оказывать помощь большому количеству пострадавших — и взрослых, и детей.
На особый режим переводят не только больницы. На помощь приходят все московские службы: аптеки открывают резервы лекарств, Гормедтехника экстренно монтирует врачебное оборудование, коммунальные службы выделяют персонал и технику, а Мосавтосантранс обеспечивает санитарным транспортом.
как попасть на прием к врачу, не выходя из дома / Новости города / Сайт Москвы
Телемедицинские технологии для общения между врачом и пациентом начали применять в столичном здравоохранении. Пилотный проект по их внедрению стартовал в двух городских поликлиниках, детской № 133 и взрослой № 23, в апреле. Пациенты, которым требуется постоянное наблюдение врача, могут получить консультацию специалиста не выходя из дома. Доктор общается с пациентом, посетившим его до этого очно, при помощи видеосвязи. Для виртуального приема пациенту необходимо иметь смартфон, а также доступ в интернет.
В пилотном проекте принимают участие 490 человек. Из них 250 детей и 240 взрослых пациентов с хроническими заболеваниями. Онлайн-консультации проводят врачи общей практики, педиатры и врачи узкой специализации — кардиологи, пульмонологи, эндокринологи и другие.
«Применение телемедицины в московских поликлиниках поможет экономить время пациента и уберечь его от дополнительных нагрузок во время посещения медучреждения, например, если он чувствует недомогание. Результаты пилотного проекта позволят определить стратегические направления развития телемедицинских технологий в московских поликлиниках», — рассказал Министр Правительства Москвы, руководитель столичного Департамента здравоохранения Алексей Хрипун.
Перед началом пилотного проекта пациенты поликлиник дали согласие на участие в нем. Каждому участнику предоставили ссылку на специальный портал, куда можно зайти онлайн, а также доступ в приложение для смартфонов, которые используются для телемедицинских консультаций. Пациенты также получили логин и пароль для входа в личный кабинет пользователя.
После очного приема у врача больной может записаться на плановый онлайн-прием к тому же доктору через личный кабинет. Специалист проводит онлайн-консультации с помощью программы в отведенное для этого в его рабочем графике время. Максимальная продолжительность общения с врачом с помощью интернета — 20 минут. Количество онлайн-консультаций в рамках пилота неограниченно. На них можно скорректировать план лечения и получить необходимые рекомендации.
Также в личном кабинете у участников пилотного проекта в ближайшее время появится возможность вести электронный дневник здоровья. Пациенты будут самостоятельно измерять артериальное давление, температуру, уровень сахара в крови и вносить эти и другие данные в дневник. А врачи — следить в личном кабинете за основными жизненно важными показателями здоровья своих подопечных.
Кроме того, в личном кабинете пациентам предоставляется услуга «Дежурный консультант». Она позволяет обратиться онлайн к фельдшеру или медсестре поликлиники, чтобы задать уточняющие вопросы по поводу приема лекарств и назначений, полученных во время очного приема. Дежурный консультант анализирует симптоматику обращения, уточняет причину жалобы и рекомендует врача, к которому необходимо прийти на прием в поликлинику. Предварительная запись к дежурному консультанту не требуется.
Пилотный проект по применению телемедицинских технологий в московских поликлиниках продлится до конца года. За это время специалисты оценят потребность горожан в дистанционных обращениях к врачу, учтут комментарии участников проекта, наладят процесс дистанционной коммуникации врачей и пациентов.
Телемедицина постепенно внедряется в столичных медучреждениях. Видеокамерами и микрофонными системами уже оснащена психиатрическая больница № 1 имени Н.А. Алексеева. Во всех лечебных и психоневрологических диспансерах также есть спикерфоны (переговорное устройство громкой связи). С их помощью врачи могут беседовать через выделенные линии связи.
В этом году более 50 тысяч медицинских работников пройдут дополнительное обучение, повышающее их профессиональные навыки. Программа занятий учитывает специальность и должность слушателя. В частности, предусмотрены курсы по отработке управленческих навыков, стандартов приема пациентов терапевтами (врачами общей практики) и педиатрами, профилактике конфликтных ситуаций, а также по другим направлениям.
Безопасность программы | Международная медицинская помощь
Обновления по коронавирусу
Программа стажировки в области здравоохранения возобновится 1 августа 2020 г.
6 июля 2020 г.
Мы продолжаем активно отслеживать текущую чрезвычайную ситуацию, связанную с COVID-19. В настоящее время все стажировки в области здравоохранения Международной медицинской помощи в Восточной Африке, начиная с даты начала программы 1 августа 2020 г., продвигаются в соответствии с графиком.
Для потенциальных кандидатов принимаются заявки на конец лета 2020 года, осень / зиму 2020 года и лето 2021 года. Вы можете просмотреть доступные даты программы и подать заявку прямо на нашем веб-сайте. Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, свяжитесь с приемной комиссией программы по адресу [email protected].
Продолжайте обращаться к этой странице для получения дальнейших обновлений и информации.
Стажировки летом 2020 г. и осенью / зимой 2020 г.
31 марта 2020 г.
Группа руководства и Медицинский консультативный совет Международной медицинской помощи продолжают активно отслеживать недавнюю вспышку респираторного заболевания, вызванного новым коронавирусом (COVID-19).17 марта 2020 года правительство Кении издало временный запрет на въезд, который продлится 30 дней. Эта проактивная мера общественного здравоохранения в дополнение к строгим запретам на пребывание дома призвана предотвратить распространение COVID-19 внутри страны. На момент публикации этого обновления Кения сообщила о 50 подтвержденных случаях COVID-19, и есть 3 подтвержденных случая в городе Момбаса, где проходят наши ведущие программы стажировок в сфере здравоохранения. Мы ожидаем, что в ближайшие недели эти цифры увеличатся.Хотя трудно предсказать будущее этого вируса, мы надеемся, что решительный, своевременный и проактивный подход Кении сработает для смягчения вспышки в регионе.
Мы поддерживаем регулярные контакты с официальными лицами здравоохранения США и стран, в которых мы принимаем участие. В настоящее время все программы Международной медицинской помощи летом 2020 года и осенью / зимой 2020 года в Восточной Африке продвигаются в соответствии с планом. Если это изменится, мы будем сообщать обо всех необходимых обновлениях нашим студентам, родителям и партнерам по университету по электронной почте.Как подробно описано ранее (см. Ниже), стажеры также могут отложить размещение до осени / зимы 2020 года или лета 2021 года. Мы продолжаем смягчать нашу политику приема и отменять все сборы за изменение.
Здоровье и безопасность всех наших студентов и сотрудников было и останется нашим главным приоритетом. Ниже вы найдете дополнительную информацию о постоянной поддержке и ресурсах, предоставляемых каждому из наших стажеров:
Меры безопасности и защиты программы
Круглосуточная экстренная поддержка со стороны тщательно обученного персонала : Наш U.Сотрудники S. на местах и на местах проходят постоянное углубленное обучение, чтобы активно готовиться к чрезвычайным ситуациям и кризисам за рубежом и реагировать на них. Наша команда по управлению кризисными ситуациями состоит из сотрудников из США, которые работают рука об руку с персоналом на объекте, который круглосуточно дежурит по вызову в чрезвычайных и кризисных ситуациях.
Планы и протоколы управления кризисными ситуациями : Международная медицинская помощь имеет подробный международный план управления кризисными ситуациями и соответствующие протоколы в соответствии с планом.Ведущие международные охранные фирмы помогли нам составить планы эвакуации. Процедуры зависят от региона.
Внутренняя сеть : Персонал наших программ на местах поддерживает контакты с местной полицией, должностными лицами здравоохранения, а также с другими государственными органами. Это включает постоянный контакт с местными посольствами и консульствами США.
Комплексная программа и ориентация на больницу : На момент поступления в программу ВСЕ студенты участвуют в обязательной программе ориентации.Эта программа уделяет пристальное внимание признанным медицинским рискам, а также угрозам безопасности в их городе и / или регионе. Во время вышеупомянутой ориентации каждому учащемуся предоставляется подробная информация о том, как они могут избежать или снизить риски, которые мы признаем в их географической зоне. Им также предоставляется письменная или печатная информация. Это включает в себя, помимо прочего, местные карты, местные контакты для экстренных ситуаций и координационные номера телефонов, а также более конкретные инструкции по различным медицинским вопросам, вопросам безопасности и защиты.
Программные общежития : Всем студентам предлагается проживание в современных общежитиях, которые расположены в закрытых, безопасных сообществах. Каждому стажеру будет предоставлен постоянный доступ к горячей воде / душевым, а также к чистой воде в бутылках. На территории будет доступен профессиональный обслуживающий персонал, который поможет студентам с прачечной и обеспечит регулярную уборку в общежитиях. Начиная с этого лета, мы также расширим наши протоколы очистки, включив в них дезинфицирующие средства, которые, как было установлено, эффективно работают против коронавируса (COVID 19) и других подобных вирусов.
Мониторинг местных и мировых новостей / событий s : Наша группа управления кризисными ситуациями будет получать в реальном времени оповещения о безопасности и охране, относящиеся ко всем нашим местам по всему миру. Они будут проконсультироваться с частными источниками и правительственными экспертами по глобальной безопасности.
Медицинское страхование путешествий и эвакуация : Международная медицинская помощь предоставляет каждому из наших стажеров максимальный лимит в размере 1 000 000 долларов США (франшиза 500 долларов США) комплексного медицинского страхования путешествий.Этой страховкой можно пользоваться где угодно, за исключением страны проживания студента. Для многих медицинских расходов, соответствующих критериям, не требуется франшизы и максимальной суммы наличных средств. Расходы, прямо или косвенно связанные с ранее существовавшим состоянием, не покрываются этим планом страхования. Экстренная медицинская эвакуация, которая является прямым результатом острого начала ранее существовавшего состояния, покрывается до 25 000 долларов США. Для получения дополнительной информации об условиях страхования студентов см. Следующий Образец полиса.
On -Going Communications : В случае серьезного события мы обеспечим постоянную связь между учениками, родителями / опекунами, нашими центрами и школами на протяжении всего процесса. Наша цель будет заключаться в том, чтобы все стороны получали актуальную информацию.
Сотовый телефон и доступ в Интернет : Мы предоставим каждому из наших стажеров пакет базовых данных и минут для их мобильных телефонов во время пребывания в стране. Все места проживания в рамках нашей программы будут иметь надежный доступ к Wi-Fi, что позволит стажерам оставаться на связи со своими родителями и близкими дома.
Наконец, стоит отметить, что
- По большей части студенты не являются членами группы населения, которая может пострадать от COVID-19 и его симптомов. Эти группы включают людей с ослабленным иммунитетом и пожилых людей.
- В отличие от большинства путешественников, студенты получают поддержку на местах во многих местах обучения со стороны профессиональных преподавателей и сотрудников. Их также поддерживают другие, которые работают над тем, чтобы учащиеся получали информацию, помощь, руководство и помощь, когда это необходимо.
Сообщение для зачисленных стажеров и потенциальных кандидатов на лето 2020
12 марта 2020 г.
Группа руководства Международной медицинской помощи и Медицинский консультативный совет активно отслеживают вспышку нового коронавируса 2019 г. (COVID 19 ) и его влияние на международные поездки. Мы осознаем обеспокоенность, связанную с этой недавней вспышкой коронавируса, для студентов, семей и наших университетских партнеров. Здоровье и безопасность студентов и сотрудников за рубежом всегда являются нашим главным приоритетом.Мы по-прежнему привержены рекомендациям CDC, ВОЗ, Государственного департамента США и всех соответствующих местных органов здравоохранения. Наши сотрудники ежедневно общаются с местными посольствами и должностными лицами здравоохранения, поскольку мы продолжаем следить за тем, чтобы наши процедуры и протоколы управления рисками соответствовали передовой практике.
В настоящее время все наши программы Лето 2020 и Осень / Зима 2020 в Восточной Африке работают в соответствии с планом, и вспышка не повлияла на наши программы напрямую (см. Обновления от U.С. Посольство в Найроби). В Кении нет подтвержденных случаев COVID-19, и страна остается безопасной и открытой для посетителей. Если это изменится и мы сочтем необходимым отменить или отложить размещение, мы свяжемся с вами и предложим альтернативные варианты как можно скорее.
Мы понимаем, что это динамичная ситуация, и стараемся быть максимально гибкими. Соответственно, мы смягчили некоторые правила приема, чтобы студенты могли бесплатно переносить зачисление с лета 2020 на осень / зиму 2020 или лето 2021.Любая сумма, уплаченная для размещения летом 2020 года, может быть использована для размещения на осень / зиму 2020 года или летом 2021 года.
Как и сегодня, мы продолжим предоставлять важные обновления в ближайшие недели. Будьте уверены, вся наша команда в Соединенных Штатах, Восточной Африке и Южной Америке готова предоставить вам рекомендации и поддержать на каждом этапе вашего пути.
Пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к нам с любыми вопросами или проблемами по электронной почте или назначить звонок нашим сотрудникам, используя следующую ссылку.
Ресурсы для получения дополнительной информации и обновлений
Безопасность и защита программы
Международная медицинская помощь поддерживает 100% рейтинг безопасности, и наша организация не имела инцидентов со стажерами или персоналом ни в одной из наших программ.
Международная медицинская помощь (IMA) прилагает все усилия для обеспечения безопасности наших интернов и персонала. Мы предоставляем всесторонние местные консультации и круглосуточную поддержку в США для стажеров и их близких.Мы предоставляем интернам полную информацию о местности в дополнение к инструкциям врача по месту размещения, включая обзор Руководства AAMC для студентов-медиков и студентов-медиков, обеспечивающих уход за пациентами во время клинического опыта за рубежом, и универсальных мер предосторожности OSHA.
Все наши резиденции расположены в самых безопасных районах городов, в которых мы работаем. Каждая резиденция находится в закрытом жилом комплексе с круглосуточной охраной. Мы используем только специально предназначенный частный транспорт для наших стажеров и запрещаем использование общественного транспорта.В случае контакта с инфекционным заболеванием стажеры будут иметь доступ к постконтактной профилактике. Мы предлагаем всем нашим стажерам комплексное страхование путешествий, несчастных случаев и болезней. Все походы и сафари, организованные IMA Safaris Africa по контракту, проходят проверку партнеров по путешествиям и проверенных гидов. Кроме того, мы постоянно отслеживаем рекомендации Государственного департамента США и, когда это необходимо, активно принимаем меры для защиты наших стажеров и сотрудников.
.Волонтерство в области медицины / доврачебной подготовки | Врач слежки за границей
Медицинские / доврачебные практики за рубежом
International Medical Aid (IMA) — это некоммерческая организация, основанная в Университете Джонса Хопкинса, которая предоставляет стажировки в сфере здравоохранения за рубежом для студентов бакалавриата, студентов-медиков, ординаторов и практикующих врачей в областях, которые в этом больше всего нуждаются: Восточная Африка, Южная Америка и Карибский бассейн. Оказывая срочно необходимую медицинскую помощь людям в этих регионах, мы помогаем участникам получить ценную информацию по различным специальностям в наших программах по выбору врача и слежке за врачом за рубежом.Все наши программы также дают стажерам и волонтерам возможность погрузиться в красоту и культуру наших экзотических мест с помощью уникальных приключенческих программ под руководством опытных и проверенных гидов. Основанный на принципах честности, уважения, приверженности и воображения, IMA обеспечивает безопасный и взаимовыгодный опыт, когда студенты могут внести значительный вклад в обездоленные слои населения во всем мире. Жизнь студента-медика невероятно полезна, но может быть дорогой.Расходы на повседневную жизнь вскоре могут начать расти, и это может серьезно повлиять на кредитный рейтинг студента. Однако существуют кредитные карты, которые могут облегчить получение кредитного рейтинга. Вы можете узнать больше здесь.
Философия программы
International Medical Aid (IMA) предлагает преобразующие, меняющие жизнь возможности для врачей, ординаторов, студентов-медиков и студентов преддипломного образования работать в загруженных международных больницах под руководством нашего выдающегося штата преданных своему делу врачей и других специалистов в области здравоохранения.Мы сотрудничаем с обширной сетью государственных и частных больниц, чтобы обеспечить полезные практические программы, адаптированные к конкретным навыкам и образованию каждого добровольца. IMA стремится улучшить здоровье людей, не получающих медицинского обслуживания в этих регионах, с помощью мобильных медицинских клиник, программ просвещения в области общественного здравоохранения, обучения служб быстрого реагирования, оказания первой помощи и сердечно-легочной реанимации, известных как Secourisme et RCR на французском языке. Мы применяем целостный подход к оказанию помощи, сотрудничая с местными лидерами для разработки этических и устойчивых инициатив под руководством сообщества, направленных на устранение коренных причин болезней и болезней.
В отличие от многих программ стажировок в сфере здравоохранения, IMA — это некоммерческая организация, реинвестирующая во все сообщества, в которых мы работаем. В то время как некоторые программы просто доставляют участников к месту их размещения в больнице и не предлагают никакого контроля или руководства, мы обеспечиваем структурированную среду с несколькими источниками поддержки на местном уровне и в США. IMA наблюдает за каждым аспектом зарубежного опыта наших стажеров, включая обширную подготовку по вопросам безопасности и процедур инфекционного контроля.
Что включено
Круглосуточная служба поддержки в США и в других странах
IMA осознает важность надежной сети поддержки в другой стране за тысячи миль от дома. Мы предоставляем единое контактное лицо в США для семей, находящихся дома, а на месте каждый стажер подбирается с координатором программы и наставником. Координатор обычно живет в студенческом общежитии и отвечает за бесперебойную повседневную работу, в то время как наставник работает со стажерами на профессиональном уровне.
Помощь при приеме в медицинские школы
International Medical Aid имеет сеть опытных экспертов по приему в медицинские вузы, включая преподавателей врачей и бывших членов приемных комиссий медицинских вузов. Участники, успешно завершившие нашу программу наблюдения за врачом за границей или медицинские факультативные программы, будут иметь доступ к личному консультированию при поступлении в медицинскую школу, включая рекомендательные письма, проверку AMCAS / личных заявлений и коучинг на собеседовании без дополнительных затрат.Многие из наших бывших выпускников воспользовались руководством наших профессиональных консультантов для успешного поступления в медицинские школы Америки и Европы.
Ориентация и обучение
IMA гарантирует, что его стажеры полностью проинформированы и подготовлены перед тем, как начать свой зарубежный опыт. Таким образом, мы предлагаем два типа программ ориентации: один под руководством координатора программы в зависимости от местности, а другой ориентирован на рабочую среду, включая работу больницы, протоколы безопасности, санитарные требования и конкретную терминологию.
Жилье закрытого типа с круглосуточной охраной
Важнейшей задачей IMA является обеспечение безопасности наших стажеров во время их пребывания. Таким образом, мы тщательно проверяем всю недвижимость, которую мы покупаем или арендуем, чтобы гарантировать, что она находится в самых безопасных районах города, как правило, с легким доступом к основным дорогам, посольствам США и рабочим местам. Мы предлагаем стажерам современные общежития с кондиционером, услугами горничной и прачечной. Наша штатная служба безопасности готова помочь с планированием поездок за пределы объекта и сопровождением.
Страхование путешествий, несчастных случаев и здоровья
Международная медицинская помощь предоставляет каждому стажеру высококлассную туристическую страховку на сумму 1 000 000 долларов США, которая покроет большую часть медицинских и стоматологических расходов, медицинской эвакуации, расходов на потерю багажа и покрытие прерывания поездки. Страхование подписано компанией Sirius International, имеющей рейтинг A.M. Лучший. Образец политики можно посмотреть на веб-сайте оператора связи. Эта страховка является одной из самых надежных и комплексных, предлагаемых любой студенческой туристической организацией в Соединенных Штатах, что делает ее надежным вариантом международного медицинского страхования для всех, кто в противном случае будет беспокоиться.
Транспорт, связанный с трудоустройством
IMA предоставляет стажерам совместный ежедневный транспорт туда и обратно к месту трудоустройства. Безопасный и надежный транспорт также доступен для отдыха и личных поездок по разумным ценам, чтобы обеспечить безопасность и удовольствие для всех стажеров.
Блюда, приготовленные шеф-поваром
IMA нанимает поваров из близлежащих курортов для приготовления питательных блюд местной кухни, которые стажеры сочтут полезными и вкусными. Мы также предлагаем домашнюю кухню за счет редких блюд американской кухни.Мы обеспечиваем трехразовое полноценное питание и можем удовлетворить особые потребности в питании.
Больничные сборы
Плата за использование больничных помещений — часто дополнительно к другим компаниям — включена в стоимость программы. Наши контракты также предоставляют участникам приоритетный доступ к определенным областям больницы, в которых они заинтересованы в практике.
Связь
Мы предлагаем неограниченный доступ к Wi-Fi из студенческих общежитий и местные мобильные телефоны для использования во время программы.
Подведение итогов программы
После завершения каждого направления стажеров попросят обсудить свой опыт общения с персоналом программы в США. Эти отзывы о лайках, антипатиях и предложениях используются в качестве основы для дальнейших улучшений программы.
Кандидаты
Студенты-медики, студенты-медики, врачи, доктора остеопатической медицины
Доступных специальностей:
- Анестезиология
- Кардиология
- Скорая помощь
- ЛОР
- Эпидемиология
- Внутренняя медицина
- Общая хирургия
- Нейрохирургия
- акушерство и гинекология
- Ортопедия (места для выбора)
- Офтальмология
- Педиатрия
- Тропическая медицина
IMA Adventure Consulting
IMA предлагает стажерам возможность улучшить свой зарубежный опыт, участвуя в запланированном приключенческом ретрите в выбранной ими стране.IMA Safaris позволяет стажерам исследовать и погрузиться в красоту и культуру наших уникальных мест. Благодаря установившимся отношениям с проверенными гидами, отелями и туристическими организациями по всему миру IMA упрощает организацию поездок для стажеров, предоставляя родственникам дома единую точку контакта для дополнительного душевного спокойствия. Некоторые из мест, посещаемых по всей Африке, Южной Америке и Карибскому бассейну, включают всемирно известные достопримечательности, такие как Национальный парк Серенгети, гора Килиманджаро, водопад Виктория, Галапагосские острова, Мачу-Пикчу и Гаитянский национальный исторический парк.
.Свидетельствавыпускников | Обзоры программ
В июле 2019 года я впервые поехал за границу в качестве студента-медика. Я провел четыре недели в Момбасе, Кения, наблюдая за врачами второй по величине государственной больницы страны и узнавая о кенийской культуре и системе здравоохранения. Моя цель с помощью этого опыта состояла в том, чтобы узнать и понять, как страна, отличная от моей собственной, управляет общественным здравоохранением, понять, как культура играет роль в здравоохранении, и какую именно роль я, как будущий врач, могу взять на себя в улучшении глобального здравоохранения. забота.Я твердо верю, что великий врач не может ограничиваться своим домашним окружением, чтобы лечить пациента целостно. Они должны быть осведомлены о различных культурах и верованиях, а также о том, как болезнь проявляется у разных национальностей и происхождения. Моя поездка в Кению была единственной целью — поставить меня на путь становления тем, что я считаю великим врачом. Как и в секторе государственного здравоохранения Бразилии, в Кении существует четыре уровня государственных медицинских услуг: первичное, вторичное, третичное и неотложное.Во время моего пребывания в Момбасе мне довелось испытать функционирование третичного уровня здравоохранения, поскольку я следил за врачами в больнице общего профиля в прибрежной провинции (CPGH). Первое, что я понял об общественном здравоохранении в развивающихся странах, таких как Кения, — это то, что недофинансирование широко распространено в системе здравоохранения. То же самое происходит с государственными учреждениями здравоохранения Бразилии; тем не менее, третичный уровень обычно финансируется лучше, если город достаточно большой или если больница обслуживает большое количество людей, но, тем не менее, недостаточно финансируется.Принимая во внимание, что здесь у нас была вторая по величине государственная больница в Кении, и только три медсестры в смену работали в отделении интенсивной терапии с более чем десятью койками (обычно в отделениях интенсивной терапии требуется одна медсестра на койку), и это было единственное государственное отделение интенсивной терапии. во всем округе, показывая, что, хотя эта больница явно обслуживает большую группу людей, она все еще не получила средств для найма большего количества больничного персонала. Эта проблема нехватки кадров отражает то, что я долгое время считал само собой разумеющимся в государственной системе Бразилии: в Кении на каждые 10 000 кенийцев приходится два врача, тогда как только в штате Баия (мой штат в Бразилии) их 13.5 врачей на 10 000 жителей. Я всегда думал, что мое государство значительно недоукомплектовано медицинскими кадрами, но после того, как я понял, что в моем штате почти в семь раз больше врачей на 10 000 человек, чем во всей стране, это стало для меня перспективой. Одна вещь, которую я узнал после того, как погрузился в систему здравоохранения Кении, меня удивил, — это то, что государственное здравоохранение не является бесплатным. Это застало меня врасплох, потому что я приехал из страны, в которой все в секторе общественного здравоохранения, от операций до лекарств от гипертонии, является бесплатным.И я предположил, что так будет и в Кении, потому что 37% ее населения живет за чертой бедности. Во время моего пребывания в CPGH я был свидетелем людей, которые не могли позволить себе… Читать дальше «Опыт сделает меня лучшим врачом»
.Расценки на оказание медицинской помощи | Онлайн предложение
Вернуться на старый сайтДобро пожаловать на наш новый сайт.
- ДЛЯ ИНДИВИДУАЛОВ
- ДЛЯ БИЗНЕСА
- Уже участник?
- Авторизоваться
- регистр
- Дом
- Банка
- Медицинская помощь
- Крышка зазора
- Страхование жизни
- Инвестиции
- Страхование автомобилей и жилья
- Жизнеспособность
- Кредитная карта
- Вознаграждение партнеров