При переломе носа первая помощь: симптомы, что делать, признаки и виды перелома

симптомы, признаки, первая помощь, лечение, как выглядит сломанный нос, что делать при переломе носа

Перелом носа ‒ наиболее частая травма лица. Носовая структура достаточно хрупкая, а обонятельный орган ‒ выпирающая часть на лице. По этой причине от его повреждения по факту не застрахован никто. В одних случаях кость срастается в течение месяца, в других ‒ не обойтись без ринопластики. Последствия и осложнения перелома тоже разнообразные: от лёгкого храпа до пожизненных серьёзных проблем со здоровьем. Подробно рассказываем о том, что нужно делать, если сломал нос и что собой представляют симптомы сломанного носа.

Содержание

Анатомическое строение и функции

Нос ‒ начальное звено в дыхательной системе и основной обонятельный орган у человека. Его анатомия состоит из трёх структурных частей:

  • наружная часть;
  • внутренняя полость;
  • придаточные пазухи.

анатомическое строение носа

анатомическое строение носа

Наружная часть ‒ представляет собой костные и мягкотканные структуры, в целом напоминающие трёхгранную пирамиду неправильной формы. Её верхняя часть ‒ это спинка, самая узкая часть между надбровными дугами. Она состоит из костного корня и середины, а у основания (черепной кости) её ткань ‒ хрящевая. С боковых сторон расположены крылья ‒ ноздри, которые дополняют кончик носа ‒ вершину.

Внутренняя полость и придаточные пазухи между собой соединяются общей мышечной стенкой горла и напрямую связаны с внутренним ухом. Это три носовые раковины (хоаны), разделённые носовыми ходами: верхним, средним и нижним.

Верхний ход занимает пространство между верхними и средними раковинами решётчатой кости и представляет собой обонятельную зону с выходом через обонятельный нерв в полость черепа.

Средний ход находится в промежутке между средней и нижней раковинами решётчатой кости. Разделяет участок на сагиттальную и базальную части, регулирует направление воздушных потоков.

Нижний ход расположен по дну носовой полости и нижнему краю раковины решётчатой кости. Область соединяется с нёбной костью и верхнечелюстным гребнем. Зона представляет собой носослёзный канал с переходом в евстахиеву трубу.

Придаточные пазухи ‒ это полые, наполненные воздухом пространства, расположенные в лицевых костях. Различаются по четырём видам: клиновидные, верхнечелюстные, фронтальные (лобные) и решётчатые (решётчатый лабиринт).

придаточные пазухипридаточные пазухи

Клиновидную пазуху образуют нижняя, верхняя, задняя и латеральная стенки. Нижняя стенка состоит из губчатой кости — это свод носоглотки. Верхняя — примыкает к гипофизу и области лобной доли, выступает нижней поверхностью турецкого седла. Задняя стенка наиболее плотная и является базилярной областью затылочной кости. Латеральная ‒ граничит с сонной артерией и пещеристым синусом. По латеральной стенке проходят блоковый, глазодвигательный и отводящий нервы, а также первая ветвь тройничного нерва.

Лобная пазуха (парная) треугольной формы и находится в чешуе лобной кости. Состоит из глазничной (нижней), лицевой (передней), мозговой (задней) и медиальной стенок. Пазухи разделены между собой неплотной костной перегородкой, которая может смещаться в разные стороны. Величина лобных пазух встречается разная: её может и вовсе не быть с одной стороны, а в других случаях она способна распространиться на всю лобную чешую, включая пластину решётчатой кости.

Передняя стенка пазухи ‒ это выход глазничного нерва сквозь надглазничную вырезку. Нижняя стенка самая тонкая, из-за чего легко проникает инфекция из пазухи в глазную орбиту. Мозговая ‒ разделяет лобные пазухи от лобных долей мозга и потенциально представляет опасность как место проникновения инфекции в переднюю ямку черепа.

С полостью носа лобная пазуха совмещается лобно-носовым каналом и продолжает решётчатый лабиринт. В силу этого нередко встречаются сочетанные воспаления и опухоли передней доли решётчатого лабиринта и лобных пазух.

Решётчатым лабиринтом называется единая кость, которая сверху прилегает к лобной кости, с задней стороны ‒ к клиновидной и сбоку ‒ к верхнечелюстной. Иногда решётчатый лабиринт граничит с передней черепной ямкой в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей у человека.

Верхнечелюстная (гайморова) ‒ самая крупная парная пазуха, расположенная в толще кости верхней челюсти. Её внутренняя стенка выступает латеральной стенкой носовой полости. Стенка достаточно тонкая, за исключением нижних участков, что позволяет делать проколы в лечебных или диагностических целях.

Её верхняя (глазничная) стенка самая тонкая и особенно в заднем отделе, что обусловлено наличием костных расщелин или полным отсутствием кости. Внутри стенки находится канал нижнеглазничного нерва, но иногда он отсутствует. В этом случае нижнеглазничный нерв человека прилегает к слизистой пазухи, что повышает риск при её воспалениях развития внутричерепных осложнений.

Нижняя стенка локализована рядом с задней частью верхнечелюстного альвеолярного отростка. Как правило, не выходит за границы лунок четырёх верхних зубов, у которых корни нередко отграничены от пазухи исключительно мягкими тканями. Подобная близость к корням этих зубов нередко выступает причиной развития одонтогенного воспаления пазухи.

В момент рождения у человека развиты всего лишь две пазухи — верхнечелюстная и решётчатый лабиринт. Лобная и клиновидная начинают формироваться у ребёнка только с 3-4 лет, а полностью завершают развитие после 22-23 лет.

Благодаря такой сложной структуре нос выполняет четыре основные природные функции.

Обонятельная. Всё многообразие окружающих запахов нос обеспечивает как важнейший из органов чувств. Полная или частичная утрата обоняния влечёт за собой не только существенно скудную палитру ощущаемых запахов, но и другие негативные последствия, связанные с качеством человеческой жизни.

Дыхательная. Главная функция, в результате которой ткани организма насыщаются кислородом, а в крови происходит газообмен. Если дыхание носом затруднено, ход окислительных процессов меняется. Это приводит к нарушению работы нервной системы, сердечно-сосудистой, дисфункции нижних дыхательных путей, повышению внутричерепного давления и сбоях в работе желудочно-кишечного тракта.

Резонаторная. Полость носа в сочетании с придаточными пазухами схожа с акустической системой: звук усиливается при контакте со стенками. Таким образом нос играет ведущую роль в произношении носовых согласных звуков. При заложенном носе возникает гнусавость, что влияет на качество произношения.

Защитная. Вдыхаемый воздух очищает полость носа от пыли. Волоски удерживают её крупные частицы, а часть бактерий с мельчайшими пылинками оседают на слизистой. Благодаря постоянному колебанию ресничек мерцательного эпителия слизь выходит в носоглотку из полости носа, а оттуда проглатывается либо отхаркивается. К тому же в составе носовой слизи присутствуют обезвреживающие вещества, которые купируют опасные бактерии.

По пути через извилистые и узкие носовые ходы холодный вдыхаемый воздух не только существенно согревается, но и увлажняется обильно насыщенной кровью слизистой оболочкой.

Причины

причины травмыпричины травмы

Повредить целостность косточек или хряща можно по разным причинам. Чаще всего это всевозможные травмы и банальная неосторожность ввиду несоблюдения техники безопасности. Под травмами у взрослых пострадавших подразумеваются:

  • дорожно-транспортные происшествия;
  • травмы на производстве;
  • удар в лицо во время драки и участие в вооружённых конфликтах;
  • различные занятия спортом: единоборства, фигурное катание, хоккей, футбол, баскетбол, конный спорт;
  • падения по разным причинам.

Пострадавшими в основном выступают активные трудоспособные мужчины в возрасте от 16 до 40 лет. Переломы носа в большинстве случаев происходят со смещением в правую сторону.

Классификация

Травмы носа носят разный характер в связи с его сложной структурой. Для сопоставления перелома с той или иной категорией учитывается каждый нюанс для правильной тактики лечения.

виды перелома носавиды перелома носа

  • Трещина в кости ‒ смещение и деформация наружной части отсутствуют.
  • Закрытый перелом ‒ надкостница и кожный покров не повреждены.
  • Открытый перелом носа ‒ в месте травмы кожа разорвана, видна оголённая кость и отломки.
  • Простой или сложный в зависимости от количества линий разлома.
  • Двусторонний или односторонний.

Что касается характера и конкретных повреждений в носовой структуре, переломы бывают со смещением и без, а также отдельно выделяют перелом носовой перегородки и хрящей носа.

Перелом со смещением

перелом носа со смещениемперелом носа со смещением

Повреждение, в результате которого меняют своё положение косточки носа, называется переломом костей носа со смещением. Это достаточно серьёзная травма, которая вызывает те или иные осложнения в период восстановления.

В силу характерных проявлений такой вид перелома можно распознать даже самостоятельно. Распространённые типичные признаки:

  • человек ощущает локализованную сильную боль;
  • затрудняются выдох и вдох из-за смещенных костей;
  • носом идёт кровь;
  • меняется форма и положение носовой перегородки;
  • под глазами появляются симметричные синяки;
  • ярко выражена отёчность мягких тканей;
  • форма носа деформирована.

Последний симптом ‒ наиболее веский повод заподозрить закрытый перелом со смещением.

Перелом без смещения

перелом носа без смещенияперелом носа без смещения

Нередко перелом носовой кости всё же не приводит к изменению его формы. Признаки перелома носа разнообразны, всё зависит от степени тяжести, но, если кость носа сломана:

 

  • при касании к кости носа боль усиливается;
  • на окологлазничном участке скапливаются воздушные пузырьки, что легко обнаруживается при пальпации;
  • кровотечение из носа разной интенсивности;
  • отёчность околоносовых пазух и носа;
  • в носу ‒ дискомфортные ощущения;
  • незначительное подкожное кровоизлияние;
  • повреждение назальной спинки;
  • проникновение крови в одну из камер глазного яблока;
  • незначительное западение кости (вдавливание) у пострадавших детей.

Как и в случае с другими переломами, перелом костей носа без смещения дополнительно делится на закрытые и открытые травмы.

Перелом хряща

перелом хрящаперелом хряща

Хрящевая ткань достаточно плотная и гибкая, поэтому способна уцелеть даже при сильном давлении. При переломе носовой кости хрящ автоматически деформируется, но после, когда состояние кости восстанавливается, хрящ аналогично обретает прежнюю форму.

В то же время при чрезмерно сильном давлении носовая перегородка всё же ломается. В месте травмы образуется внушительная гематома, которая распространяется даже на область под глазами.

Если перелом хряща носа случается не впервые, то при каждом последующем повреждении она искривляется в ту же сторону. Коррекция возможна с помощью операции. В противном случае пострадавший рискует столкнуться с хроническими ринитами и синуситами из-за блокировки хрящом нормального доступа воздуха в одну из ноздрей.

Симптомы перелома

Симптомы всегда проявляются в зависимости от вида и характера травмы. Однако существует перечень общих признаков сломанного носа, на фоне которых предполагают повреждение костей носа или его перегородки.

симптомы перелома носасимптомы перелома носа

  • В зависимости от тяжести травмы ‒ сильная боль, иногда ‒ вплоть до состояния шока или обморока.
  • Носовое кровотечение разной степени интенсивности. В одних случаях кровотечение прекращается самостоятельно, в других ‒ требует тампонады, иначе это приводит к существенной кровопотере.
  • Из носа вместе с кровью выходят слизистые выделения.
  • Обширные кровоподтёки в области скул и век.
  • Выраженные в разной степени кровоизлияния в веки и конъюктиву.
  • Подкожная воздушная эмфизема в поверхностном жировом слое, если произошёл разрыв слизистой оболочки в полости носа.
  • Деформация наружного носа.
  • Пальпаторно определяют хруст отломков.
  • Дыхание носом затруднено из-за отёка, деформации перегородки и смещения костных отломков.

В случае присоединения вторичной инфекции у пострадавшего развивается процесс абсцедирования, и повышается температура.

Как отличить перелом от ушиба

Эпистаксис (кровотечение из внутренней полости) при травмах носа далеко не во всех случаях свидетельствует о его переломе. К примеру, закрытый перелом без смещения самостоятельно дифференцировать от ушиба бывает непросто.

Как выглядит нос после обычного сильного ушиба:

  • умеренная боль в области переносицы;
  • кровотечение прекращается достаточно быстро после нескольких холодных компрессов;
  • дыхание разбитым носом затруднено незначительно;
  • деформация спинки носа и перегородки отсутствует;
  • осложнений не наблюдается.

Выздоровление происходит само по себе, без какой-либо медикаментозной помощи.

При этом определить перелом у пострадавшего можно по следующим признакам:

  • кровотечение от умеренного до интенсивного;
  • синдром «очков» из-за сильной отёчности;
  • изменённая форма носа;
  • дыхание носом или сильно затруднено, или вообще невозможно;
  • покраснение белков глаза;
  • гематома в области носа.

В этом случае полное восстановление может занять от одного до нескольких месяцев.

Диагностика

рентгеновский снимок перелома носа рентгеновский снимок перелома носа

Диагностировать травму возможно после осмотра пострадавшего, подробного опроса о произошедшем, а также на фоне характерных симптомов перелома носа.

Травматолог выясняет продолжительность носового кровотечения, пальпирует нос, фиксирует наличие отёков и гематом.

Предварительный диагноз уже можно поставить в результате типичного хруста отломков и болевого синдрома у пациента. При помощи риноскопа определяют источник кровотечения, и оценивают состояние внутренней полости. Но утвердить достоверный диагноз можно только по результатам рентгена, эндоскопии или же томограммы.

Сложные повреждения носа с обильной кровопотерей дополнительно требуют общий анализ крови и мочи, а в ряде случаев и ЭКГ. Обнаруженная в выделяемой слизи глюкоза служит поводом для перевода пациента в отделение нейрохирургии в связи с вытеканием ликвора.

Первая помощь

Самостоятельно вправлять сломанный нос при любых обстоятельствах запрещено. Это чревато смещением отломков, сильной деформацией формы носа и интенсивным кровотечением. До момента транспортировки в больницу при переломе носа всегда необходимо оказать первую помощь.

  • Усадить пострадавшего с лёгким наклоном вперёд, чтобы в результате кровотечения кровь не проникла в дыхательные пути.
  • Приложить любой холод на повреждённую область на 15-20 минут. Спустя 10 минут повторить процедуру.
  • Смоченными перекисью водорода марлевыми турундами затампонировать ноздри при сильном кровотечении.
  • Принять обезболивающее средство при интенсивной боли: Парацетамол, Ибупрофен и др.

Если человек находится в бессознательном состоянии, его необходимо уложить набок и предварительно зафиксировать шею.

Транспортировать пострадавшего нужно в полусидячем положении. В качестве неотложной врачебной помощи в этом случае лучше выбирать сразу больницу, а не травмпункт.

Как оказать помощь в домашних условиях

В первые минуты после произошедшей травмы несколько простых действий облегчают состояние пострадавшего даже в домашних условиях.

Чтобы уменьшить боль и предупредить нарастающую отёчность, к повреждённому носу на 15 минут необходимо приложить завёрнутый в ткань лёд. На протяжении первых 48 часов после травмы такие компрессы стоит делать неоднократно в течение дня. Из обезболивающих препаратов эффективны: Кеторол, Ибупрофен и Нурофен. Для того, чтобы отёк вокруг носа не увеличивался, в течение 7-10 дней изголовье кровати должно быть приподнятым.

Лечение

Тактика лечения перелома носа выстраивается в зависимости от характера и тяжести травмы. Очень важно провести необходимую терапию как можно раньше, поэтому основное условие здесь ‒ обратиться за помощью как можно быстее.

Консервативное лечение

Лечение перелома носа без смещения начинается с остановки интенсивного кровотечения пропитанными тампонами. Загрязнение раны дополнительно требует немедленной обработки. В отдельных случаях необходима сыворотка против столбняка. Основная медицинская помощь на первом этапе заключается в обезболивающей терапии и репозиции, если выражена деформация носа. Это позволит пострадавшему вернуть носу прежнюю форму и полноценно дышать, насколько это возможно.

рентгеновский снимок перелома носа рентгеновский снимок перелома носа

Однако закрытая репозиция (установка костей вручную) возможна в том случае, если срок давности травмы не превысил 7-10 дней. Местное обезболивание проводится в виде орошения слизистой и подкожной инъекции.

При простом переломе врачу достаточно нескольких движений, чтобы вернуть на место повреждённую кость. Но если произошло западение, то с помощью элеватора или щипцов, которые вводят в носовую полость, поднимают запавший фрагмент. После этого пациенту в ноздри вставляют пропитанный антибиотиком ватный тампон, контролируя тугое прижатие. Тампоны должны находиться в полости носа в течение нескольких дней. Для надёжной фиксации применяют специальные давящие повязки и шины, которые удерживают кости в правильном положении.

При повреждении только носового хряща репозиция неактуальна. Если в области перегородки сформировалась обширная гематома, её дренируют, чтобы не допустить инфицирования и последующего абсцедирования хряща.

На амбулаторном лечении пациент принимает:

  • кровоостанавливающие препараты — Викасол, Дицинон;
  • сосудосужающие капли (строго дозированно) — Ксилометазолин, Називин, Тизин;
  • витаминные и минеральные комплексы для регенерации костной ткани;
  • гели и мази для снятия отёка и гематом ‒ Бодяга форте, Спасатель, Троксевазин.

Для лечения простых переломов бывает достаточно первичной обработки и репозиции с последующей физиотерапией и курсом антибиотиков. Но в остальных случаях коррекция травмы предполагает хирургическое вмешательство ЛОР-пециалиста, а также консультаций нейрохирурга, окулиста или невролога.

Хирургическое лечение

рентгеновский снимок перелома носа рентгеновский снимок перелома носа

Операции при переломах костного основания носа проходят в четырёх направлениях: открытая репозиция, ринопластика, септопластика, а также риносептопластика.

Открытая репозиция в этом случае ‒ основной метод лечения. Операция проходит под общим наркозом в стационаре и заключается в соединении костных отломков. Актуальна при открытых переломах, сильном смещении, повреждении стенки глазницы и решётчатой кости. Если кости раздробились на несколько фрагментов, их заменяют хрящевым трансплантатом. Нос хорошо снабжается кровью, поэтому тампоны можно снимать уже спустя 2 или 3 дня после операции, но фиксирующая конструкция на спине носа должна находиться до 10 дней.

Но операция не проводится, если у пациента:

  • сигнальные носовые кровотечения;
  • назальная ликворея;
  • травматический шок;
  • сотрясение мозга при ЧМТ.

Ринопластика проводится на более поздних сроках лечения и помогает восстановить прежнюю анатомическую форму носа. Таким образом операция носит, в первую очередь, эстетическую направленность и актуальна при неправильном сращении кости.

Кость восстанавливают путём имплантации силикона, а также собственной или донорской хрящевой ткани. После операции пациент носит гипсовую лонгету и находится в стационаре под наблюдением до двух недель.

Септопластика необходима в тех случаях, когда при повреждении кости сломался и хрящ. Искривлённая перегородка носа не позволяет свободно дышать, и дефект требует адекватной коррекции. Положение перегородки пациенту изменяют под интубационным наркозом. Продолжительность операции редко превышает 40 минут и проводится классическим или эндоскопическим способом.

В ряде случаев септопластика возможна при помощи лазера. Операция длится не дольше получаса в амбулаторном режиме.

Риносептопластика — одна из самых сложных операций в сфере челюстно-лицевой хирургии. Она показана пациенту, если помимо коррекции формы носа необходимо восстановить искривленную носовую перегородку. Проводится открытым, закрытым, лазерным и эндоскопическим способом.

ринопластикаринопластика

Реабилитация

Максимально быстрое и безболезненное восстановление после перелома носа возможно в том случае, если пациент добросовестно соблюдает все назначения. При этом совершенно не имеет значения, насколько ранний или отдалённый у него послеоперационный этап.

Физиолечение

Физиопроцедуры на этапе восстановления ‒ важнейший этап терапии. Врач для каждого пациента назначает конкретные процедуры и общее их количество.
Электрофорез с лидазой и гидрокортизоном ‒ наиболее популярный метод. Устраняет отёки, интенсивную боль, восстанавливает циркуляцию на капиллярном уровне, снимает воспаления и активизирует иммунную систему. Лидаза предотвращает появление послеоперационных рубцов, укрепляет сосуды и мягкие ткани, облегчает проходимость в межтканевом пространстве жидкостного тока.
Микротоковая терапия ‒ активирует регенерацию на клеточном уровне, улучшает в тканях газообмен и кровообращение. Методика особенно актуальна для пациентов с нарушенной чувствительностью в носогубном треугольнике, при онемении кончика носа и верхней губы.
УВЧ ‒ противовоспалительный эффект достигается путём действия ультракоротких волн. Такая терапевтическая методика восстанавливает и питает ткани, активирует защитные механизмы и существенно облегчает болевые синдромы. Длится не более 20 минут, а общий курс составляет от 6 до 12 процедур.
Инфракрасные лучи ‒ обезболивающий и антибактериальный эффект. Процедура значительно улучшает кровообращение и ускоряет метаболизм. Продолжительность каждого сеанс до получаса, а курсом важно пройти не менее 10-12 процедур.

Длительность лечения и восстановления

Сколько заживает перелом носа? Сроки лечения и восстановления после перелома носовой кости у каждого пострадавшего разные. Многое напрямую зависит от того, какие соседние участки были задеты и какая степень повреждения в целом. Сформированная костная мозоль укрепляется уже спустя 14-21 дней после травмы, но полностью кость срастается в промежутке от 2 месяцев до полугода. Только когда линия разлома полностью исчезает, можно говорить о выздоровлении.

Возможные осложнения и последствия

Последствия перелома носа способны значительно повлиять на качество жизни в дальнейшем. Несвоевременная диагностика или самолечение нередко оборачиваются рядом серьёзных проблем.

горбинка на носугорбинка на носу

  • В ситуации, когда кости или хрящи неправильно срослись, перегородка искривляется, а на спинке образуется горбинка.
  • Если внутри образовались рубцы или чрезмерно разрослась соединительная ткань, во время сна возможны нарушения ритма дыхания (апноэ). В отдельных случаях это приводит к летальному исходу.
  • Частые кровотечения приводят к скоплению крови внутри носовой полости и последующему формированию гематомы на перегородке. Без своевременной откачки излишков жидкости часто образуется гнойный абсцесс. Ситуация потенциально опасна риском развития сепсиса.
  • Постоянная заложенность носа затрудняет дыхание. Сосудосуживающие капли результат не приносят, человек страдает хроническими ринитами. В таких случаях обычно необходимо дополнительное обследование, чтобы подтвердить либо исключить смещение перегородки.
  • Отёчность внутри носовых ходов и хроническая заложенность органа нарушают естественный отток слизи. Секрет регулярно накапливается в пазухах, постоянно провоцируя воспаления.
  • Потеря обоняния в этом случае чревата мигренями и даже астматическими приступами.

В некоторых ситуациях открытого перелома со смещением, когда оказались затронуты соседние органы, состояние пострадавшего усложняется:

  • невритом лицевого нерва;
  • смещением глазного яблока;
  • подвывихом или вывихом челюсти;
  • дисфункцией выработки секреции слизистой носоглотки.

В процессе заживления во внутренней полости часто образуются твёрдые или мягкие участки сращения соединительной ткани с нормальной ‒ синехии. Не прекращая свой рост, с течением времени они способны полностью купировать пространство в ноздре. В силу этого синехии необходимо удалять своевременно оперативным путём.

Прогноз выздоровления

При закрытых переломах носа без смещения прогнозы большей частью благоприятны. Сложность в восстановлении наиболее часто представляют оскольчатые травмы, и всё зависит всегда от скорости обращения за медицинской помощью.
Если помощь пострадавшему оказали квалифицированно, уже спустя 1,5-2 месяца повреждённый орган возвращается в норму. В противном случае не исключаются такие негативные последствия после перелома носа как повторные операции, остаточные косметические дефекты и разноплановые сложности со здоровьем.

Перелом носа со смещением и без

Перелом носа – травма, появляющаяся на фоне удара тупым предметом. При таком повреждении происходит деформация органа, нарушается дыхание и наблюдается кровотечение. Подобным диагнозом страдают чаще мужчины, нежели женщины. Нередко с проблемой сталкиваются дети и подростки. Около 40% всех травм принадлежат перелому носа.

Травмы носа считаются наиболее распространенными среди повреждений не только лица, но также и всего тела. Такое явление объясняется спецификой строения органа. Нос – одна из частей тела, наиболее выступающих на лицевом черепе.

Причины

Перелом носа

Привести к подобной травме способны различные ситуации:

  1. Драка;
  2. Спортивные, автомобильные, бытовые, производственные и военные травмы;
  3. Неудачное падение больного, у которого диагностирована эпилепсия.

Виды переломов

Перелом носа может быть следующих типов:

  1. Закрытое повреждение без смещения, когда кожный покров не имеет разрывов. У детей может наблюдаться западание хрящей носа, нарушая целостность костной массы лобного участка. Встречаются ситуации с нарушением целостности поверхности слизистой носа. Здесь важна техника произошедшей травмы. Когда удар осуществлен сверху, предполагают повреждение выпуклой части органа. Тогда закрытый перелом обнаруживают одновременно в обоих участках кости – вертикальное либо горизонтальное повреждение. При пальпации доктор выявляет кусочки кости, а вот ткань хряща обычно остается целостной, только ее форма изменяется.
  2. Рассечение шва носа на две части, вжатие органа. Визуально у пострадавшего заметна вдавленная форма выступающей части носа. При пальпации доктор способен нащупать обломки кости. Когда назначена аппаратная диагностика закрытого перелома, видны негативные изменения, произошедшие в структуре самой перегородки.
  3. Открытый перелом, при котором отсутствует смещение. При подобной травме происходят идентичные тем, что описаны выше явления, но целостность покрова кожи нарушена выступающей костью.Открытый перелом
  4. Перелом закрытый, отягощенный смещением кости. Чаще подобная травма происходит со смещением кости вправо: из-за удара по левой стороне носа правой рукой. Одновременно с расслаиванием особого шва, комбинирующего зону лба и носовую кость, происходят изменения крепления носовой пластинки ко лбу. Визуально повреждение проявляется в виде искривления. Подгруппой такой разновидности травм становится тотальное смещение органа. При осмотре доктором указанного повреждения выявляют дефекты. Визуально изучение состояния пациента эффективно, если осматривать орган в профиль (тогда разрушенная половина имеет более широкий объем, нежели здоровая). Пальпация внешней части носа выявляет наличие неровностей и зигзагов. Если захватить нос и двигать им в стороны, кости оказываются подвижными.
  5. Перелом открытый, отягощенный смещением кости. Травма характеризуется теми же симптомами, которые были ранее описаны относительно закрытого перелома. Такие повреждения характерны для боксеров, хоккеистов и футболистов. Типичное проявление – обильное кровотечение, которому способствует открытая рана.
  6. Травма хрящевой перегородки носа. Хрящевая материя чрезвычайно гибкая и плотная, она способна выдерживать существенное внешнее давление, сохраняя собственную целостность. Когда ломается кость, одновременно с ней способен трансформироваться и хрящ. Если кость вправлена на место – хрящ также возвращается в свое изначальное положение. Встречаются ситуации, когда происходит серьезное разрушение ткани хряща, сопровождаемое развитием гематомы. Когда перегородка уже ранее меняла месторасположение, повторные верхние удары провоцируют ее деформирование.Травма хрящевой перегородки носа

Осложнения, которые провоцирует перелом носа, имеют непосредственное отношение к изначальной форме перегородки. Она способна:

  • Искривиться. В такой ситуации возникает проблема как внешней эстетичности (появление горбинки, асимметричность органа), так и невозможность выполнять полноценное дыхание носом. Патологию устраняют лишь посредством хирургического вмешательства. Если не прибегать к операции, искривление перегородки начинает часто вызывать риниты и синуситы, которые приобретают характер хронического заболевания.
  • Спровоцировать гематому. Эту проблему также устраняют лишь посредством хирургического вмешательства.

Симптоматика

Визуально перелом носа обращает на себя внимание деформацией, а также характерными проявлениями при смещении:

  1. Нос приплюснут;
  2. Происходит смещение костей вбок;
  3. Наличие специфического бугорка;
  4. Спинка носа западает;
  5. Изменяется ширина носа (увеличивается либо уменьшается).Изменяется ширина носа

Если заметно укорочение спинки носа – это указывает на вколоченный перелом. Отломок способен пробить стенку черепа, а также повредить субстанцию головного мозга. Такое состояние является наиболее опасным осложнением.

Разновидность деформации напрямую зависит от воздействующей на орган силы и ее направления.

Также среди признаков повреждения носа можно выделить такие симптомы:

  • Кровотечение, сопровождающее открытую форму перелома. Оно имеет разную длительность и интенсивность. Массивная кровопотеря способна привести к появлению шокового состояния.
  • Боль при повреждении носа характеризуется большей интенсивностью.
  • Отечность – характерный симптом. Причем нарастает такое проявление не сразу, только спустя определенное время.
  • Подкожные кровоизлияния достаточно заметны. Развивается признак из-за повреждения сосудов. При наличии симптома «очков» диагностируют повреждение носа в основании черепа.
  • Смещение отломков и отек провоцируют затрудненное носовое дыхание.
  • Повреждение кожи. Место повреждения может сообщаться либо нет с костями носа, что указывает на закрытый перелом органа.
  • Крепитация отломков, а также патологическая их подвижность – характерный признак перелома.
  • Открытая форма травмы сопровождается заметными отломками.
  • Поначалу у больного после повреждения болит голова.Болит голова

Первая помощь

Для оказания доврачебной помощи необходимо выполнить следующие действия:

  1. Усадите потерпевшего, чтобы голова и его тело были наклонены вперед. Эти мероприятия необходимы, чтобы остановить затекание крови в дыхательный проход;
  2. Приложите лед или грелку с холодом на переносицу. Действия выполняйте крайне осторожно, чтобы не спровоцировать сильную боль;
  3. Если не удается остановить кровотечение, необходимо сделать марлевые тампоны, смочить их водой и аккуратно ввести в ноздри;
  4. Срочно доставьте потерпевшего в больницу;
  5. При переломе носа у основания череп, больного запрещено переворачивать, а также поворачивать его голову. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До прибытия медиков контролируйте дыхательную деятельность и пульс пострадавшего.Сделать марлевые тампоны и аккуратно ввести в ноздри

Нельзя самостоятельно ощупывать нос у потерпевшего или его выравнивать. Неправильные действия способны привести к еще большей деформации органа, а также усилению отечности.

Осложнения

Неумелые действия и способы лечения способны вызвать массу негативных осложнений. Наиболее часто последствиями непрофессиональных действий становятся такие проблемы:

  • Искривление носовой перегородки;
  • Деформация носа;
  • Сильное кровотечение;
  • Инфицирование;
  • Перелом черепа.

Рассмотрим подробнее каждую из таких неприятных ситуаций.

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки является распространенным осложнением повреждений носа. В нормальном состоянии носовая перегородка должна равномерно распределять потоки воздуха как в левую, так и правую ноздрю. Если присутствует имеется подобное нарушение – одна из ноздрей может перестать функционировать.

Воздух в носовом проходе движется неправильно, появляется его завихрения. Такое нарушение способствует развитию насморка, ОРВИ и воспалительных процессов придаточных пазух органа. Подобное явление устраняется оперативным вмешательством.

Деформация носа

При сложных повреждениях, сопровождающихся сильным смещением, а также некачественное вправление отломков и несвоевременное лечение провоцируют стойкую деформацию носа. Осложнение проявляется искривлением вбок органа или появляется на нем горб.

Обычно такие явление (деформация носа) дополняется искривлением перегородки носа. Это не только сказывается негативно на функционировании органа, но и портит внешний вид больного. В редких ситуациях такое осложнение приводит к затруднению дыхания.

Деформация носа

Устраняется подобная проблема с помощью пластической операции.

Сильное кровотечение

Если человек повредил нос, то у него обычно начинается кровотечение. Оно может быть достаточно сильным из-за расположения в органе большого количества сосудов. Иногда кровотечение очень интенсивное, его нельзя блокировать обычными способами (прикладыванием холода или наклоном головы вперед, введением тампона в ноздрю). В результате происходит большая кровопотеря.

Потерпевшего следует сразу доставить к врачу и предпринять необходимые действия.

Инфицирование

При открытом переломе носа нередко в рану проникает патогенная микрофлора. Инфицирование больного приводит к ухудшению его состояния и медленному заживлению места травмы. Требуется оперативное вмешательство. Хирург проводит удаление всех омертвевших инфицированных тканей, а также осуществляет перевязку с антисептическим препаратом. Больному назначают курс антибиотиков.

Перелом черепа

Перелом носа дополнен переломом костей черепа

Когда перелом носа дополнен переломом костей черепа, то больного ждут большие проблемы.

При попадании инфекции в полость черепа развивается менингит или менингоэнцефалит – тяжелые заболевания, способные привести к гибели больного.

Признаки перелома основания черепа:

  1. Появляются судорожные припадки;
  2. Из носовой полости вытекает бесцветная субстанция;
  3. Больной находится без сознания.

Диагностика

Для уточнения полной картины повреждения врач назначает пострадавшему рентген. Выполняется исследование в двух проекциях. С помощью этого мероприятия удается выяснить состояние носовых костей. Также врач проводит осмотр пациента.

Специалист осматривает полость носа с помощью специального прибора – риноскопа. Так оценивают общее состояние прохода носа и перегородки, а также определяют наличие сгустков. При наличии раны в нее вводят зонд. Это необходимо, чтобы проверить не соединено ли место повреждения и носовая полость.Специалист осматривает полость носа

Больному также назначают анализ обзорного снимка черепа в двух проекциях. Если же необходимо точно определить перелом хряща носа, то дополнительно задействуют процедуру МРТ. С помощью этого обследования определяют состояние мягкотканых структур. Процедура длится около 60 минут. Назначают МРТ, когда имеются подозрения на повреждение головного мозга.

Также может быть задействована эндоскопия носовой полости, с помощью которой оценивают состояние слизистой и полости носа. Никакое иное исследование не способно показать эту поверхность. При осмотре заметны раны, носовые входы и раковины. Достоинством такой процедуры является то, что обзору поддаются все имеющиеся структуры органа, увидеть ранее которые было невозможно без хирургического вмешательства.

Приступая к проведению эндоскопии, сначала обезболивают слизистую носа, только затем в полость органа вводят зонд, снабженный миниатюрной видеокамерой.

В завершение выполнения всех описанных исследовательских процедур доктор иногда назначает проведение пункции из спинномозгового пространства. Актуально такое исследование в ситуациях, когда имеется обоснованное подозрение на вероятность повреждения спинномозговых оболочек и вещества мозга. В добытой жидкости специалист иногда находит примеси крови.Эндоскопия носовой полости

Продолжительность процедуры – около получаса, человек в момент манипуляции находится в положении лежа на боку, ноги пожаты к брюшине. Иногда выполняют пункцию, усаживая пациента в кресло и заставляя его максимально наклониться.

Перед процедурой обезболивают место операции, затем вводят зонд в промежуток между первыми двумя поясничными позвонками. Через это устройство получают жидкость для дальнейшего исследования.

Лечение

Прибывшего с переломом носа пострадавшего пациента врач сначала осматривает в отделении скорой помощи. Визуальному контролю подлежат лицо, нос снаружи и изнутри, шея. Для исследования применяют специальные инструменты.

После помещения больного в стационар, дальнейшая медицинская помощь ему заключается в выполнении обезболивания, а затем проведения репозиции, если присутствует видимая деформация органа. Это необходимо для восстановления не только естественной формы органа, но и с целью обеспечения правильного носового дыхания.

Такие мероприятия необходимо выполнять только после обезболивания, а также добившись уменьшения отечности. Правильное положение придают спинке носа, ориентируясь при манипуляции по среднее линии человеческого лица.

Используя шины либо тампоны, фиксируют орган в его естественной позиции. Шины накладывают снаружи носа, а ватно-марлевые тампоны, предварительно смоченные в растворе с антибиотиком, вставляют максимально высоко внутрь преддверия органа.

Тампонаду организуют примерно неделю, если используют шины – их держат 14 дней. Когда повреждены лишь носовые хрящи, выполнять репозицию нет необходимости.Шины накладывают снаружи носа

Образовавшуюся из-за перелома обширную гематому перегородки носа немедленно дренируют, чтобы предотвратить вероятность инфицирования органа и образования в хряще абсцесса. Когда перелом не отягощен осложнениями, доктор организует первичную обработку, а затем отпускает пациента домой, назначая ему курс физиотерапевтических процедур либо терапию антибиотиками.

Однако не каждый перелом носа, отягощенный смещением, имеется возможность исцелить в отделении скорой помощи, в определенных ситуациях требуют вмешательство хирургов либо отоларингологов.

Помимо посещения кабинета ЛОР, пациентов с переломом носа, часто направляют для дополнительной консультации к профильным специалистам:

  • Нейрохирургу;
  • Окулисту;
  • Неврологу;
  • Стоматологу;
  • Травматологу;
  • Пластическому хирургу.Пластический хирург

Необходимость такого мероприятия диктуется клиникой повреждения, его причиной и характером.

Консервативное лечение

Требуется непременно посетить поликлинику, когда отечность носа и болезненный синдром в нем не проходят за первые трое суток после получения травмы, нос визуально деформирован, не восстанавливается носовое дыхание, часто повторяются обильные носовые кровотечения, повышается температура у больного.

Традиционно специалист при переломах носа назначает пациенту такое консервативное лечение:

  1. Чтобы устранить болезненный синдром – Анальгин и Кеторол»;
  2. В качестве успокоительных медикаментозных препаратов, предназначенных для нормализации ночного отдыха и устранения стрессового состояния из-за полученной травмы – Фенозипам либо Валокормид взрослым, Фенибут или Тенотен детям;
  3. В качестве местной и общей терапии для предотвращения вероятности инфицирования, отторжения тканей и нагноения и отторжения тканей назначают антибиотики. Локально используют мази ли компрессы, системно – внутримышечные инъекции и таблетки. Традиционно применяют препараты, отличающиеся широким арсеналом действия. К таким относятся макролиды, цефалоспорины из последнего поколения разработки, группа фторхинолонов;
  4. Для предотвращения кровотечения рекомендуют препараты, позволяющие быстро устранить имеющуюся после перелома носа проблему – Викасол и Дицинон;
  5. Периодически доктор назначает, причем, строго дозировано, капли, способствующие сужению кровеносных капилляров – Ксилометазолин, Називин и Тизин;
  6. Чтобы избавиться от гематом рекомендуют мази – Бодяга форте, Спасатель, Троксевазин;
  7. Обязательно доктор дописывает в рецепт минералы и витамины, которые способствуют регенерации костей;
  8. Пострадавшему при первичном приеме выполняют противостолбнячную прививку.Консервативное лечение

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры значительно сокращают сроки окончательного выздоровления.

Такие манипуляции являются безопасными и эффективными, они не способны спровоцировать аллергию, привыкание либо иные побочные эффекты.

Когда диагностирован перелом носа, физиотерапевтическое лечение доктор подбирает строго индивидуально:

  • Микроволновая терапия способна действовать сосудорасширяюще, она ускоряет кровообращение, восстанавливает метаболизм и нормализует питание тканей;
  • Электрофорез ускоряет регенерационные процессы, помогает доставлять к очагу травмы сквозь кожу молекулы медикаментозных препаратов;
  • Инфракрасные лучи обезболивают, они отличаются метаболическим и бактерицидным действием, питают ткани, помогая им восстанавливаться, улучшают кровоток;
  • УВЧ-терапия борется с воспалительным процессом, обезболивает, оказывает иммуностимулирующее и регенерирующее действие.УВЧ-терапия

Оперативное лечение

При необходимости хирургического вмешательства по поводу перелома носа, произошедшего без костного смещения, сначала обрабатывают рану, затем останавливают кровотечение. При операции непременно сохраняют жизнеспособные ткани, иссекая только участки некроза. Так как лицо хорошо снабжается кровью, раны быстро заживают, не провоцируя осложнений.

При смещенном переломе костей выполняют репозицию – нос вправляют, после чего фиксируют снаружи. Операцию предваряет местная анестезия – аппликационная либо инфильтрационная. С этой целью смазываю слизистую оболочку внутри носа Лидокаином либо делают инъекцию.

С помощью элеватора Волкова организуют подъем запавших фрагментов кости, а затем их фиксируют тампонами из силикона либо марли. Иногда достаточно турунд, которые пропитаны заранее расплавленным парафином. Такие тампоны оставляют до момента полного срастания отломков. Предотвратить инфицирование раны и нагноение тампона помогают антибиотики.

Когда перелом носа вызвал выраженную деформацию органа – выполняют риносептопластику. Так именуют операцию, при которой восстанавливают перегородку, избавляя пациента от косметического дефекта.

Существует еще и иной метод – септопластика. При оперативном вмешательстве хирург исправляет искривленную перегородку, делая незначительную подслизистую резекцию. Она чаще выполняется эндоскопическим способом – иссекают внутри носа ткани, предотвращая появление послеоперационных шрамов.

Заключительный этап хирургического вмешательства – ринопластика. При операции устраняют имеющийся косметический дефект, имплантируя консервированный хрящ либо силикон. Такое действие выполняют открытым либо закрытым способом.

Предпочтительнее последний вариант, когда внешние надрезы отсутствуют. Хирург отделяет от хрящей и костей кожу, изменяя их форму. Потом сшивают мягкие ткани. Открытая ринопластика необходима при обширных либо повторных операциях.

Первая помощь при переломе носа — Советы отоларинголога
Menu
  • Главная
  • Контакты
  • Лицензии
  • О нас
  • Политика конфиденциальности
  • С чего начать?
  • Советы врача

04.05.2019

 |  Комментариев нет

  • Чем опасно искривление перегородки носа?Чем опасно искривление перегородки носа?
  • Рентген пазух носа - как делают, что показываетРентген пазух носа - как делают, что показывает
  • В горле при глотании щелкаетВ горле при глотании щелкает
  • Почему идет кровь из носа у подростка?Почему идет кровь из носа у подростка?
  • Кровь из носа у взрослыхКровь из носа у взрослых
  • Йодовая сетка на горлоЙодовая сетка на горло
  • Как остановить кровь из носа в домашних условияхКак остановить кровь из носа в домашних условиях
  • Боль в ухе при глотаниии: причины и лечениеБоль в ухе при глотаниии: причины и лечение

Содержание

  • Лечебные мероприятия при переломе носа
  • Виды травмы
  • В чем заключается первая помощь
  • Методы диагностики
  • Каким может быть лечение
  • Меры для быстрого восстановления
  • Сломанный нос — что делать?
  • Когда обращаться за медицинской помощью
  • Диагностика
  • Последствия
  • Полезное видео о том, как проводится операция лазером в носовой полости
  • Первая помощь при переломе носа
  • ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ НОСА
  • Оказание первой доврачебной помощи при переломе костей носа
      • Симптомы перелома костей носа
      • Первая доврачебная помощь
    • Перелом скуловой дуги
  • Лечебные меры и восстановление после перелома носа
  • Виды травмы
  • Характерная симптоматика
  • Первая помощь
  • Лечебные мероприятия
    • Консервативное лечение
    • Оперативное вмешательство
  • Реабилитационные меры
  • Возможные последствия
  • Первая помощь при переломе носа со смещением
  • Виды перелома
  • Сломан нос: симптомы и лечение
    • Что делать, если сломан нос и не дышит?
    • Медицинское обследование
  • Признаки перелома костей носа и его лечение
  • Классификация
  • Причины возникновения
  • Симптомы перелома носа
  • Что делать при переломе носа
  • Как определить перелом носа
  • Методы терапии
  • Рекомендации потерпевшему
  • Возможные осложнения
  • Перелом носа
  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины перелома носа
  • Симптомы перелом

Первая помощь при переломе носа

Наши носы — самая выступающая часть лицы, а потому они ломаются чаще любой другой кости головы.

Почти всегда перелом носа — следствие травмы лица.

Его симптомы включают боль, видимую деформацию, носовое кровотечение. В тяжелых случаях перелом носа приводит к затрудненному дыханию, гематомам вокруг глаз и «фингалам».

Сломанный нос может привести к искривлению перегородки — долгосрочному осложнению, влияющему на наше здоровье.

Как оказать первую помощь при переломе носа?

  1. Дышите через рот.
  2. Если есть вероятность повреждения шеи или позвоночника — не двигайтесь. Пусть кто-нибудь другой позвонит в скорую.
  3. Если ваша шея в порядке, наклонитесь вперед и осторожно зажмите ноздри вместе. Это поможет остановить кровотечение, предотвратить попадание крови в заднюю часть горла и ее проглатывание.
  4. Приложите холодный компресс, чтобы уменьшить боль и отек.
  5. Вы можете принять безрецептурное обезболивающее, если боль сильная. Но когда обратитесь за помощью к травматологическое отделение или вызовете скорую, обязательно сообщите обо всех принятых лекарствах.

Когда сломанный нос — чрезвычайная ситуация?

Каждый перелом носа (даже если это не перелом, а ушиб) должен проверить врач, чтобы исключить серьезные осложнения.

Но вот, в каких случаях обращение за помощью откладывать нельзя:

  1. Вы не можете контролировать кровотечение.
  2. Вам трудно дышать.
  3. Подозреваются и другие серьезные травмы — особенно травмы позвоночника или шеи.
  4. Из носа вытекает значительное количество прозрачной жидкости.
  5. Видны большие сгустки крови.
  6. Ткани носа чернеют.

Какие признаки могут указывать на черепно-мозговую травму?

  • Потеря сознания в момент травмы (нокаут)
  • Кратковременная потеря памяти (травмированный человек постоянно повторяет свои вопросы)
  • Травмированного человека невозможно разбудить ото сна
  • Спутанное сознание
  • Рвота
  • Головокружение
  • Очень высокое кровяное давление
  • Очень медленный пульс

А как диагностируют перелом носа?

Может показаться удивительным, но рентген не особо полезен для диагностики перелома носа. Его чаще используют для исключения других возможных травм головы и шеи, например, после ДТП.

В некоторых случаях назначают обследование МРТ.

Диагноз обычно ставится на основании оценки внешнего вида и жалоб пациента на трудности с дыханием.

Как лечат перелом носа?

Многим переломам нужно только время и покой, чтобы благополучно зажить. В этот период (примерно полтора месяца) нужно избегать интенсивной нагрузки, но легкая активность не противопоказана.

Главным образом, такая рекомендация дается для минимизации рисков повторного травмирования «свеженького» носа.

Но даже если вы не выходите на ринг каждые выходные, берегите перегородку, пока она полностью не заживет — внимательно следите за дверными косяками, выступающими порожками и прочими травмоопасными объектами.

А когда нужно восстанавливать кость?

Это необходимо при физической деформации или переломе, мешающем дыханию.

Для восстановления кости есть несколько вариантов, выбор из которых зависит от конкретной ситуации.

Иногда достаточно вправить нос (под местной анестезией в кабинете травматолога) и примерно на неделю наложить гипс.

А какие могут быть осложнения при переломе носа?

В редких случаях в течение 24−48 часов после травмы может образоваться септальная гематома (абсцесс, заполненный кровью).

Если ее своевременно не дренировать, это может привести к гибели тканей и фактически вызвать коллапс носа (сужение или полное блокирование носового клапана).

Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления кости или исправления искривленной перегородки.

Что за перегородка, и почему она может искривиться после перелома?

Носовая перегородка — это хрящ и кость, которые разделяют правую и левую стороны дыхательных путей. Она может искривиться из-за травмы или иметь такую форму от рождения.

Считается, что искривление носовой перегородки есть у 80% (включая тех, кто никогда не ломал нос). Но если изгиб незначителен, то человек, как правило, не испытывает неприятных симптомов.

Какие признаки искривления перегородки?

Самый первый и наиболее заметный симптом — затрудненное дыхание. Среди прочих признаков могут быть следующие:

  • Заложенность носа и отечность слизистых
  • Носовые кровотечения
  • Частые инфекции — синуситы, гаймориты
  • Синдром постназального затекания (когда отделяемое из носа стекает по задней стенке горла и провоцирует кашель)
  • Храп
  • Проблемы со сном
  • Апноэ

Признаками искривления перегородки могут стать частые отиты, утомляемость, пересохшие губы и язык после пробуждения (из-за того, что человек дышит только ртом).

Так как наши хрящи стареют, с возрастом незначительное искривление (после травмы или врожденное) может усилиться.

А если заложенность усугубляется аллергическим ринитом, избыточным весом или хроническим синуситом, то неприятные симптомы могут усилиться.

Почему искривление перегородки приводит к неприятным симптомам?

Наш нос «обучен» избавляться от всего лишнего. Если объект прикасается к чувствительным внутренним стенкам, провоцируется образование слизи или чихание.

Все в порядке, если таким объектом оказывается пушинка, мы от нее быстро избавляемся.

Но если соприкасаются сами стенки носа, то раздражение от контакта становится постоянным — как и выработка слизи с последующим отеком.

Слизь, отек, раздражение — все это приводит к затруднению дыхания, нарушению здорового оттока во время респираторных инфекций и прочим симптомам.

У меня был перелом носа. Как узнать, искривлена ли носовая перегородка?

Обратитесь к ЛОРу — он диагностирует искривление довольно легко с помощью специальных инструментов.

Современные медицинские центры используют для этих целей тоненькие назальные эндоскопы с видеокамерой (и вы можете самостоятельно взглянуть на свой внутренний мир!)

Для диагностики состояния пазух также могут использоваться МРТ и КТ.

Если переносица кривая после травмы, то и перегородка искривлена?

Искривление в этом случае очень вероятно, но степень ее может определить только врач, взглянув «изнутри».

Идеально ровные внешне носы могут доставлять своим обладателям массу неудобств, а носы, «побитые жизнью» — прекрасно «вести себя» годами.

Обращайте внимание, в первую очередь, на симптомы.

Как лечат искривление перегородки?

Хотим отметить: не все случаи искривление требуют лечения, даже возникшие после перелома носа.

Однако, в случае нарушения нормального дыхания, хронических инфекций или возникновения апноэ во сне врачи могут порекомендовать операцию по исправлению. Она называется септопластикой и считается довольно простой.

Как проходит септопластика?

Во время этой операции врач хирургически устраняет часть хряща носовой перегородки. И смещает его таким образом, чтобы дыхательные пути с обеих сторон были открыты.

Возможно, небольшое искривление сохранится и после операции, но вряд ли оно доставит неудобства.

Септопластика, как правило, хорошо переносится, но, как и любая операция, она несет в себе некоторые риски. Именно поэтому врачи не назначают септопластику без показаний, основываясь только на «чувстве прекрасного».

В современных медицинских центрах применяют малоинвазивные способы септопластики — с использованием радионожа или лазера. Они считаются менее травматичными, так как эти инструменты не только «режут», но и «запекают» сосудики и капилляры.

Восстановление после операции происходит постепенно в течение нескольких дней и недель (дольше при классическом хирургическом вмешательстве, быстрее при радио или лазерной хирургии). Тем не менее, для полного заживления тканей может потребоваться от 6 до 12 месяцев.

А если перегородка искривлена у ребенка, операцию делать можно?

Скорее всего, врач предложит подождать до 18−20 лет, так как лицо ребенка будет расти и развиваться.

Неотложная доврачебная помощь при переломе костей носа

Перелом костей носа одна их самых популярных в нашей стране, если можно так выразиться, травм.

Поскольку нос является сильно выступающей частью лица, то при определённых обстоятельствах и событиях этот факт анатомии человека становиться его первостепенной проблемой. По статистике чуть меньше половины от всех видов травм головы занимает перелом костей носа. Второе место, судя по всему, занимает травма глаз. Третье, видимо, лоб. Причина перелома костей носа одна- это прямое на него воздействие враждебных сил во время:

  • дружеского матча по футболу, хоккею, боксу, регби и т.д.
  • падения тяжелых предметов на нос: кулака, биты, палена  и т.д
  • падения с высоты на лицо
  • прямого столкновения с дверью, стеной и прочими несущими конструкциями
  • прямого столкновения с копытами свевозможного домашнего скота
  • неумелого обращения со всеми видами транспорта, включая личные самолёты, дельтопланы, катера и яхты.

Все эти, иногда очень забавные на наш взгляд, причины перечислены на многих сайтах. Мы решили не отставать от всех в оригинальности и от себя  добавить ещё пару народных мудростей о причинах возникновения травм носа:

  • Не суй свой нос не в свой вопрос.
  • Держи голову высоко, не поднимая нос.
  • Не задирай нос кверху, а то упадешь.
  • Зовут, зовут да покличут, а потом и в нос потычут.
  • Оторвали мишке нос, чтоб не нюхал дихлофос.
  • Сыт, пьян, глаза подбиты и нос в табаке.
  • Гневаешься — прикуси свой нос.
  • Хоть в груди бушует огонь, дым через нос не выпускай.
  • Береги нос в большой мороз.

Как выглядит ломаный нос?

По каким признакам можно заподозрить перелом костей носа?

Для начала надо внести ясность в классификацию видов переломов носа. Они также как и переломы других костей скелета человека могут быть поделены на две большие группы:

  • Закрытый перелом
  • Открытый перелом
Если Вы видите и даже можете нащупать торчащий их раны кусок носовой кости, значит перед Вами открытый перелом.

Если деформированный нос не имеет таких особенностей, считайте, что  перед Вами закрытый перелом.

Эта классификация, конечно же, далека от научной и должна, по идее, иметь массу оговорок. Мы остановимся именно на ней, так как наши читатели не имеют медицинского образования, да и уровень доврачебной подготовки не требует глубоких познаний в медицине.Так же надо обратить внимание на то, что, возможно, у пострадавшего есть смещение костных отломков или хрящей.

На практике заподозрить перелом костей носа можно по следующим признакам:

  • деформация носа. Нос может быть сплющенным, свёрнутым на сторону. Это абсолютный признак перелома.
  • ощущение хруста (крепитации) под пальцами в месте перелома. Такой звук издают кусочки сломанной кости. Неопытный человек может принять за звук трения костных отломков и звук от перемещения воздушных пузырьков (подкожной эмфиземы) под кожей носа. Это не будет роковой ошибкой для выбора способа доврачебной помощи. Скопление воздуха под кожей носа без перелома не бывает. И крепитацию, и подкожную эмфизему можно отнести к абсолютным признакам перелома костей коса (иногда других костей лицевого черепа).
  • обильное носовое кровотечение. Кровотечение из носа может быть и при ушибе, но при переломе оно, как правило, намного интенсивнее. Стоит обратить внимание на то, куда течёт кровь. Кровотечение может быть наружным, т.е кровь просто вытекает из носа на лицо. Может быть и истечение крови по задней стенке глотки. Такое кровотечение не видно. В этом его главная опасность. Человек либо начинает сглатывать кровь, что  в последующем может привести к болям в животе и рвоте, либо, находясь в бессознательном состоянии, может задохнуться или получить тяжёлое воспаление лёгких из-за затекания крови в трахею и лёгкие.
  • нарушение носового дыхания. Ушиб носа тоже сопровождается ощущением заложенности носа из-за отёка мягких тканей. При переломе нарушение нормального носового дыхания происходит не только из-за отёка слизистой носа, но и из-за смещения хрящей и костей. Такая заложенность быстро и полностью не проходит в отличие от заложенности от ушиба.
  • по интенсивной боли в месте перелома. Лицо человека очень восприимчивая к боли область тела. Однако, боль при ушибе не будет такой интенсивной и продолжительной как при переломе. Помнить надо только о том, что в состоянии даже незначительного алкогольного опьянения ощущение боли значительно притупляется. В трезвом же состоянии человек описывает очень сильную боль в момент получения травмы и после неё. Возможна даже кратковременная потеря сознания и значительное падение артериального давления именно из-за внезапной сильной боли.
  • кровоподтёки, отёк мягких тканей носа, скул, век будет наблюдаться Вами при любом виде травмы носа.
  • не часто, но  бывает такая ситуация, когда после травмирования носа из него начинает течь не только кровь, но и какая-то желтоватого цвета прозрачная жидкость. Очень вероятно, что это не сопли (простите за прямоту), а ликвор. Это говорит о повреждении костей внутри самого черепа или о переломе его основания. Это очень опасный вариант развития событий! Такого пострадавшего необходимо в кратчайшие сроки с максимальной осторожностью доставить в стационар.
  • Несмотря на то, что кости носа очень тонкие, для их перелома надо приложить определённую силу. Этой силы достаточно чтобы помимо перелома костей носа человек получил ещё и сотрясение головного мозга. Об этом будет говорить потеря сознания, провал в памяти о ближайших событиях, головная боль, головокружение, тошнота, рвота. По этой причине вместе с диагнозом, указывающим на травму носа, доктора практически всегда пишут, что у больного имеется сотрясение головного мозга. Таких пациентов  обязательно должен консультировать  невропатолог, возможно, нейрохирург.

Помощь при переломе костей носа:

Если человек в сознании и способен с Вами общаться:

  • посадите его так, чтобы туловище и голова были наклонены немного вперёд. Это будет хорошей профилактикой затекания крови в пищевод и трахею.
  • если есть рана на поверхности лица, обработайте её спиртсодержащей жидкостью или просто промойте чистой водой. Закройте поверхность раны чистой тканью. Ничего из неё не вынимайте и не вправляйте костные отломки.
  • если есть наружное кровотечение из ноздрей, постарайтесь как можно глубже затампонировать их марлей или тонкой материей. Предварительно ткань надо смочить водой или смазать детским кремом, или растительным маслом. Ворс материала самодельного тампона не присохнет к слизистой и не спровоцирует возобновление кровотечения после его удаления. Если Вы хотите сделать тампон из ваты, его перед постановкой в нос надо обернуть. Сама по себе вата очень сильно прилипает к слизистой и её особенно трудно удалять с поверхности раны. Ставить тампон в деформированный нос надо очень осторожно, чтобы не сместить отломки и не повредить ими ещё сильнее мягкие ткани носа. Пытаться самостоятельно восстановить прежнюю форму носа категорически нельзя!
  • Независимо от того, есть кровотечение или нет, необходимо приложить на область переносицы холод. В ход может пойти любой продукт из морозилки, снег, лёд, бутылка с водой. Не забывайте о том, что между кожей и источником холода должна быть матерчатая прослойка.
  • в максимально короткие сроки обратитесь за медицинской помощью

Если человек без сознания и не способен с Вами общаться:

  • максимально осторожно зафиксируйте шею
  • аккуратно положите пострадавшего на бок
  • вызывайте бригаду «Скорой помощи»

Не забывайте о том, что переломы со смещениями костных отломков и хрящей надо начинать лечить в первые же сутки. Более позднее обращение за помощью сделает вмешательство специалистов достаточно сложным и более болезненным.

Не леченые переломы приведут к массе осложнений в недалёком будущем:

  • к ранним осложнениям можно отнести всевозможные воспалительные процессы. На травмированную слизистую и кожу мгновенно садятся «вредные» микроорганизмы.
  • деформированные кости и хрящи в последующем нарушают нормальное носовое дыхание. Вследствие этого человек начинает страдать от недостатка кислорода, что в свою очередь приводит к бессоннице, головным болям, снижению памяти и внимания. Помимо этого, нарушение нормальной циркуляции воздуха в носовых полостях и оттока слизи из носа, приводит к развитию хронических воспалительных процессов: гаймориту, синуситу отитам и т.д.

признаки, симптомы, лечение, первая помощь

Сломанный нос считается достаточно распространенной и серьезной бытовой травмой. Как понять, сломан ли нос? Какие признаки имеет данное повреждение? В каком лечении нуждается пострадавший, и сколько заживает травма?

От чего возникает и классификация?


Нарушение целостности назальных костей можно получить в результате падения на лицо, удара или дорожно-транспортных происшествий.

Степень тяжести вреда здоровью бывает различной и определяется исходя из результатов судебно-медицинской экспертизы.

В наибольшей степени данной травме подвержены профессиональные спортсмены, особенно занимающиеся борьбой. В соответствии с локализацией данные повреждения разделяют на следующие виды:



  • Перелом спинки носа;

  • Перелом носовой кости;

  • Повреждение перегородки носа.

Повреждения по виду классифицируются следующим образом:



  1. Открытый перелом носа — с характерным повреждением слизистых оболочек и кожного покрова. В области травмы видны выпирающие костные отломки.

  2. Закрытый перелом носа — характеризуется сохранностью целостности кожи и слизистой. Сопровождается сильными отеками и гематомами.

Врачи-травматологи также классифицируют на перелом носа со смещением и перелом носа без смещения. Последний вариант считается более легкой формой повреждения, исправление и восстановление проходит значительно быстрее.


Как определить перелом носа?

Как узнать есть перелом или нет?


Специалисты-травматологи выделяют следующие симптомы перелома носа:



  • Сильные, острые болезненные ощущения;

  • Носовое кровотечение;

  • Отечность, локализующаяся в области глаз, скул;

  • Кровоподтеки, подкожные кровоизлияния;

  • Деформация;

  • Нарушение дыхательной функции;

  • Интенсивное слезотечение.

Перечисленные клинические проявления указывают на то, что сломан нос и требуют незамедлительного оказания помощи пострадавшему! Симптомы сломанного носа могут несколько отличаться, в зависимости от вида и локализации повреждения. Если речь идет о повреждении открытого типа, то присутствует раневая поверхность, в которой видны фрагменты кости.

В данном случае высок риск осложнений инфекционного характера, о чем свидетельствуют такие тревожные клинические симптомы, как покраснение кожи, повышение температуры тела, лихорадочное состояние и размягчение тканевых структур. Закрытый перелом носа без смещения характеризуется сохранностью формы. Определить повреждение можно, учитывая такие признаки перелома носа — отечность, образование гематомы, мелкие подкожные кровоизлияния, разрывы слизистой, ощущение боли и дискомфорта.

Характерным признаком открытого/закрытого травмирования является кровотечение. Если сломан дыхательный орган, то кровотечение очень обильное, интенсивное. Повреждение со смещением отломков сопровождается деформацией. На данную травму указывает искривление, сдвиг перегородки, изменение формы дыхательного органа.

Важно научиться идентифицировать перелом от ушибов и неприятных симптомов, возникающих при других видах травмирования (например, какие признаки проявляются, если просто разбить орган, а не сломать его). Сделать это можно, понимая особенности клинической картины.

Если нос травмирован, но не сломан, то отечность локализуется лишь по краям поврежде

Перелом носа: признаки и лечение у детей и взрослых, перелом носа со смещением и сколько заживает перелом носа, фото | Ревматолог

Среди травм, возникающих в области лица, наиболее часто медиками диагностируется травма носовой полости, которая становится следствием удара и дальнейшего повреждения хрящевой ткани, слизистой оболочки, носовых костей. Перелом костей носа приводит к серьезным косметическим дефектам лица, деформации и воспалительным процессам.

Перелом носа имеет характерные признаки, но закрытые повреждения легко спутать с сильным ушибом. Если вовремя не будет оказана первая помощь, у пациента может стремительно развиться гематома и воспаление слизистых покровов, что приведет к отечности и осложнениям. О том, что делать при переломе носа и как его выявить, расскажем в данной статье.

Как определить перелом носа

Сильное механическое воздействие, оказываемое на костно-хрящевые ткани носа, приводит к нарушению их целостности.

Наблюдается повреждение мягких тканей и носового дыхания, носовое кровотечение,  деформация носа со смещением перегородки вправо или влево, или без смещения.

При прощупывании ощущается выступание костных отростков и хряща. Внешне патология выражается в изменении внешности пострадавшего, кровоподтеках под глазами, заметной отечностью кожи лица.

Вследствии сильного воздействия могут быть повреждены лобные и челюстные кости.

Симптомы перелома носа нередко путают с клинической картиной хронического течения ЛОР заболевания или ушиба. Последствиями неверной диагностики могут стать причиной потери сознания, кровотечения, рвоты, головокружения, затрудненного дыхания, в результате чего состояние пациента заметно ухудшается.

Причины перелома и клиническая картина

Причинами повреждения могут стать сильные ушибы или удары вследствие падения, занятий спортом, катастрофы, аварий на производстве или нападения на человека. У детей перелом носа чаще всего случается в зимний период времени, когда детские забавы приобретают наиболее травмоопасный характер.

Перелом носовой перегородки сопровождается следующими признаками:

  • интенсивная боль в месте удара, постепенно распространяющаяся на все лицевые кости,
  • покраснение кожных покровов и их отечность,
  • повышение температуры,
  • кровотечение,
  • гематома в месте возникновения травмы,
  • шоковые состояния,
  • хруст,
  • затрудненное дыхание,
  • слезы,
  • видимые нарушение целостности кожных покровов.

В ряде случаев развивается инфекционно-воспалительный процесс, в травмированных полостях скапливается гной. При повреждении мозговых костей через носовую полость может выделяться спинномозговая жидкость.

Медицина выделяет такие виды перелома носовой полости, как:

  • закрытый без смещения,
  • открытый без смещения,
  • закрытый перелом носа со смещением,
  • открытый со смещением.

Симптомы имеют характерные отличия, если диагностируется закрытый или открытый перелом носа. Для закрытого повреждения характерно наличие отеков под глазами, головокружения, болевого синдрома.

Открытый перелом носа наиболее опасен для пациента, так как открытое ранение может послужить основанием для развития инфекционного процесса.

Для данной травмы характерны те же признаки, что и для закрытой, вдобавок наблюдаются повреждения кожи и слизистых оболочек, отломившийся хрящ заметно выпирает.

Перелом костей носа со смещением отличается изменениями формы органа внешне, затрудненным дыханием и хрустом на вдохе или при пальпации.

Смещение перегородки грозит пациенту не только косметическими несовершенствами, но и неврологическими нарушениями в результате повреждения лицевых нервов.

Врачебная диагностика

Сразу после травмы человеку необходимо обратиться в пункт первой помощи к травматологу и записаться на прием к ЛОРу. Травмы носа должны подвергаться тщательной диагностике, включающей физикальные, лабораторные и инструментальные методы:

  • анамнез крови,
  • рентген,
  • осмотр специалиста,
  • пальпирование,
  • риноскопия,
  • УЗИ,
  • эндоскопия.

Проведение анализов и исследований при диагностике переломов имеет важно значение, так как предотвращает развитие осложнений, и помогает выбрать эффективный способ лечения. Во время некоторых процедур человек испытывает сильную боль, поэтому врач предложит воспользоваться местной анестезией.

Для утверждения правильной терапии важное значение имеет характер травмы, давность ее получения и степень выраженности повреждения.

Первая помощь

Первая помощь при переломе носа состоит в скорейшем прикладывании холода к больному участку. Это поможет снизить болевые ощущения, предотвратить гематому и отечность. Если последствия травмы не заставили себя ждать, то холодные компрессы окажут лишь слабое симптоматическое облегчение.

В качестве компресса разрешается использовать тканевые повязки, пропитанные холодной водой, лед или снег, предварительно обернутый в х/б ткань.

Воздействие холодом на больную область продолжается не более 20 минут.

Запрещается самостоятельно пытаться вправить сломанные кости на место, высмаркиваться и брызгать в нос сосудосуживающими препаратами.

Если возникло кровотечение, следует сесть прямо, наклонившись вперед, зажать ноздри ватно-марлевой повязкой и в срочном порядке обратиться за помощью.

Лечение

Каким будет лечение перелома носа зависит от степени тяжести повреждения. Определить это должен врач-травматолог или ЛОР после проведения исследований деформации наружного и внутреннего носа.

Если закрытый перелом носа спровоцировал кровотечение, больного усаживают прямо, вставляя в ноздри ватные тампоны, пропитанные сосудосуживающим раствором.

При открытом повреждении больному делают прививку от инфекционного поражения слизистой.

Если перелом носа со смещением не повредил кожные покровы, тяжесть была диагностирована средняя или незначительная, терапия ограничивается приемом обезболивающих препаратов и наложением компрессов.

Лечение осложняется, когда диагностируется перелом перегородки носа с явным смещением или раздробленностью хряща.

В такой ситуации необходима репозиция. Ее проводит исключительно в первые две недели после ушиба наружного носа.

Во время реконструкции врач делает местную анестезию и вправляет вручную все поломанные кусочки хрящевой перегородки.

Оперативное вмешательство &#8212, это наиболее серьезны способ исправления деформации.

Требуется в тех случаях, когда перелом спинки носа повлек за собой сильное разрушение тканей, нагноение, открытое ранение, что впоследствии повлияло на качество общего здоровья человека.

Восстановительный период после операции длится 10 дней.

Осложнения

Травмы носа опасны возможным развитием осложнений, если своевременно не была оказана помощь пострадавшему. Нередко полости носа начинают гноиться, переходя в абсцесс слизистой оболочки.

Если гной не выходит самостоятельно через ноздри, вероятен риск проникновения инфекции в головной мозг.

В таком случае человеку требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Стоит заметить, что при несвоевременно оказанной помощи последствия перелома носа носят воспалительный характер &#8212, формируется гематома, затрудняющая дыхание, разрушающая хрящ, повреждающая рецепторы нюха.

В результате человек может утратить полностью или частично способность чувствовать ароматы, страдать от мигрени, гипоксии, астмы.

Заключение

Перелом хряща носа способен не только испортить внешний вид пострадавшему от травмы, но и обречь его на головные боли, обмороки, инфекционное воспаление лобно-мозговых долей, нарушение дыхания и обоняния. Чтобы этого не произошло, важно своевременно обратиться в травмпункт за помощью.

Характер лечения зависит от степени тяжести полученного повреждения. Оно может ограничится компрессами, а может потребоваться ринопластика. Подробнее о ринопластике после сильного повреждения смотрите видео.

Информация о первой помощи для сломанного носа

Перейти к основному содержанию
  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Найти самые низкие цены на лекарства
  • Здоровье
    A-Z Здоровье А-Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • аллергии
    • Артрит
    • рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • депрессия
    • Сахарный диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • ортопедия
    • Управление болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Расстройства сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • Блоги WebMD
    • Подкасты
    • Доски объявлений
    • Вопросы и Ответы
    • Руководство по страхованию
    • Найти доктора
    • Детские условия A-Z
    • Операции и процедуры A-Z
      Избранные темы
    • woman experiencing chest discomfort Проверка симптомов COVID-19: проверьте ваши симптомы сейчас
    • photo of migraine Слайд-шоу Получить помощь для облегчения мигрени
  • лекарств и добавок
    Наркотики и добавки Найти и обзор
    • наркотики
    • Дополнения
    инструменты
    • Мана
.

Сломанный нос: симптомы, лечение и профилактика

Сломанный нос, также называемый переломом носа или переломом носа, представляет собой перелом или трещину в кости или хряще вашего носа. Эти разрывы обычно происходят над переносицей или в перегородке, которая является областью, которая разделяет ваши ноздри.

Внезапный удар по носу - самая частая причина перелома. Сломанные носы часто встречаются при других травмах лица или шеи. Общие причины сломанных носов включают:

  • , идущий в стену
  • , падающий
  • , получающий удар в нос во время спортивного контакта.
  • автомобильные аварии
  • , получающий удар или удар в нос

Симптомы сломанный нос включает:

  • боль в области носа или вокруг него
  • изогнутый или искривленный нос
  • вздутый нос или припухлость вокруг носа, из-за которого ваш нос может выглядеть изогнутым или искривленным, даже если он не сломан
  • кровотечение из носа ваш нос
  • душный нос, который не истощает, что может означать, что ваши носовые проходы заблокированы
  • синяки вокруг вашего носа и глаз, которые обычно исчезают после двух или трех дней
  • потирая или теряющийся звук или чувство, когда вы двигаетесь Ваш нос

Симптомы, требующие немедленной медицинской помощи

Позвоните 911 или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас сломан нос и у вас симптомы слабости:

Если вы подозреваете, что у вас травма головы или шеи, избегайте движения, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.

Несчастные случаи могут случиться с кем угодно, поэтому каждый рискует сломать нос в какой-то момент своей жизни. Тем не менее, некоторые действия могут увеличить риск перелома носа.

Люди, которые занимаются большинством контактных видов спорта, подвержены повышенному риску перелома носа. Некоторые контактные виды спорта включают в себя:

Другие виды деятельности, которые могут подвергнуть вас риску, включают:

  • , участвующий в физическом ссоре
  • езда на автомобиле, особенно если вы не пристегнуты ремнем безопасности
  • езда на велосипеде
  • катание на лыжах и сноуборде

Группы повышенного риска

Некоторые группы автоматически подвергаются большему риску перелома носа, независимо от их участия в занятиях спортом или других физических нагрузках.Это дети и пожилые люди. Здоровье костей является особой проблемой для обеих групп, и падения также распространены среди них.

Дети подвержены большему риску переломов носа, так как они все еще наращивают костную массу. Малыши и маленькие дети особенно уязвимы.

Надлежащее снаряжение всегда следует надевать во время контактных спортивных и физических нагрузок.

Ваш врач обычно может диагностировать перелом носа, выполняя физическое обследование. Это включает в себя, глядя на и касаясь вашего носа и лица.Если вы испытываете сильную боль, ваш врач может применить местный анестетик, чтобы обезболить ваш нос перед осмотром.

Ваш врач может попросить вас вернуться через два или три дня после того, как опухоль пройдет, и вам будет легче увидеть ваши травмы. Если у вас серьезная травма носа или другие травмы лица, ваш врач может назначить рентген или компьютерную томографию. Они могут помочь определить степень повреждения вашего носа и лица.

В зависимости от ваших симптомов, вам может потребоваться немедленная медицинская помощь или вы можете оказать первую медицинскую помощь на дому и обратиться к врачу в удобное для вас время.

Первая медицинская помощь на дому

Если у вас нет симптомов, требующих немедленной медицинской помощи, есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, прежде чем обратиться к врачу:

  • Если у вас кровоточит нос, сядьте и наклонитесь вперед дыша через рот. Таким образом, кровь не истощает ваше горло.
  • Если у вас нет кровотечения, поднимите голову, чтобы уменьшить пульсирующую боль.
  • Чтобы уменьшить отек, наносите на нос холодный компресс или лед, завернутый в тряпку для мытья посуды, по 15–20 минут три или четыре раза в день.
  • Принимайте ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин) для облегчения боли.

Идеально, если травму лица оценивают немедленно, чтобы полностью оценить степень травм. Люди часто не понимают всех структур, которые могут быть затронуты травмой лица и сломанным носом. Сломанный или сломанный нос легче исправить в течение одной-двух недель после травмы. После травмы носа также важно, чтобы ваш доктор проверил перегородку (разделительное пространство внутри вашего носа) на наличие повреждений.Кровь может скапливаться в перегородке, ситуация, которая требует срочного лечения.

Медицинское лечение

Не все сломанные носы требуют интенсивного лечения. Если ваши травмы достаточно серьезны, ваш врач может сделать одно из следующих действий:

  • упаковать нос марлей и, возможно, наложить на него шину. Врач дает местный анестетик, чтобы онеметь нос, и вручную выравнивает его.
  • выполняет ринопластику, которая представляет собой операцию по коррекции носа
  • выполняет септоринопластику, которая представляет собой операцию по восстановлению перегородки носа

Закрытое сокращение, ринопластика и септоринопластика обычно не проводится в течение трех-десяти дней после травмы, после того как отечность уменьшается.

Медицинское лечение может не потребоваться, если присутствуют только незначительные переломы без смещения. Тем не менее, всегда требуется оценка врача, чтобы они могли определить, является ли и какое лечение целесообразным. Умеренные или тяжелые травмы могут потребовать хирургического вмешательства.

Операция должна проводиться в течение 14 дней после травмы, а боль и дискомфорт от операции должны начать уменьшаться в течение 72 часов после процедуры.

Стоимость разных видов лечения может варьироваться в зависимости от таких факторов, как объем лечения и ваша страховка.Если ринопластика вызвана травмой, она покрывается большинством страховых полисов, так же как и расходы на диагностику, такие как рентген и осмотр у врача.

Вы можете принять следующие меры предосторожности, чтобы уменьшить риск перелома носа:

  • Носите обувь с хорошим сцеплением, чтобы предотвратить падение.
  • Во время спортивных состязаний носите защитную лицевую одежду, чтобы предотвратить травмы носа.
  • Носить шлем при езде на велосипеде, управлении мотоциклом, катании на скейтборде, лыжах или сноуборде.
  • Носите ремень безопасности при езде в автомобиле и следите за тем, чтобы дети были правильно удержаны.

Ваш сломанный нос, скорее всего, заживет без проблем. Если вы недовольны тем, как ваш нос выглядит после заживления, или если у вас возникают проблемы с дыханием в нормальном режиме, вам может помочь реконструктивная хирургия носа.

Q:

Мой растущий ребенок очень активен и часто падает. Насколько я должен беспокоиться о сломанных носах?

A:

Сломанный нос может случиться с любой травматической травмой лица.Безопасные игровые площадки могут ограничить травмы из-за падений. Вот несколько советов по созданию безопасных игровых площадок для детей:

  • Сделайте свой дом удобным для детей, используя защитные ворота для лестниц, покрывая острые углы мебели, устраняя коврики и правильно прикрепляя книжные полки и большие шкафы к стенам.
.
  • Предостережение детей при беге по скользкой или мокрой поверхности.
  • Поощряйте босые ноги, а не носки при игре в помещении.
  • Поощряйте игру на естественных поверхностях, таких как трава и песок.
Джудит Марцин, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет. .
носовых кровотечений: Первая помощь - клиника Майо

Носовые кровотечения распространены. Чаще всего это неприятность, а не настоящая медицинская проблема. Но они могут быть оба.

Носовое кровотечение

  • Сядьте прямо и наклонитесь вперед. Оставаясь в вертикальном положении, вы снижаете кровяное давление в венах вашего носа. Это препятствует дальнейшему кровотечению. Сидение вперед поможет вам избежать глотания крови, которая может раздражать ваш желудок.
  • Сожми свой нос. Используйте большой и указательный пальцы, чтобы зажать ноздри. Дыши через рот. Продолжайте зажимать от 10 до 15 минут. Защемление оказывает давление на кровоточащую точку носовой перегородки и часто останавливает кровоток.

    Если кровотечение продолжается через 10–15 минут, повторите удерживание давления еще 10–15 минут. Избегайте заглядывать в нос. Если кровотечение все еще продолжается, обратитесь за неотложной помощью.

  • Чтобы предотвратить повторное кровотечение, не трогайте и не сморкайтесь и не наклоняйтесь в течение нескольких часов после эпизода кровотечения.В течение этого времени не забывайте держать голову выше уровня своего сердца. Вы также можете аккуратно нанести немного вазелина на нос, используя ватный тампон или свой палец.
  • Если происходит повторное кровотечение, с силой выдувают, чтобы очистить нос от сгустков крови. Затем спрей с обеих сторон носа противозастойным назальным спреем, содержащим оксиметазолин (Африн). Сожмите нос снова, как описано выше, и обратитесь к врачу.

Когда обращаться за неотложной помощью

  • Кровотечение длится более 30 минут
  • Вы чувствуете слабость или легкомысленность
  • Носовое кровотечение после несчастного случая, падения или травмы головы, включая удар по лицу, который мог сломать нос

Когда обращаться к врачу

  • У вас частые носовые кровотечения. Возможно, вам нужен прижиганный кровеносный сосуд. Прижигание - это техника, при которой кровеносный сосуд сжигается электрическим током, нитратом серебра или лазером. Ваш врач может уложить ваш нос специальной марлей или надувным латексным баллоном, чтобы оказать давление на кровеносный сосуд и остановить кровотечение.
  • Вы испытываете носовое кровотечение и принимаете разбавители крови, , такие как аспирин или варфарин (Coumadin, Jantoven). Ваш врач может посоветовать вам скорректировать дозировку лекарства.

Использование дополнительного кислорода, вводимого через носовую трубку (канюлю), может увеличить риск кровотечений из носа.Нанесите смазку на водной основе на ноздри и увеличьте влажность в своем доме, чтобы облегчить носовое кровотечение.

21 сентября 2017 Показать ссылки
  1. Алтер Х. Подход к взрослому с носовым кровотечением. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 августа 2017 года.
  2. Носовых кровотечений. Американская академия отоларингологии - хирургия головы и шеи. http://www.entnet.org/content/nosebleeds. По состоянию на 1 августа 2017 года.

Продукция и услуги

  1. Книга: Книга домашних лекарств Клиники Майо

,

Что такое первая помощь при кровотечении из носа?

Подписаться на бесплатную первую помощь

Большинство кровотечений можно лечить в домашних условиях с помощью простых мер первой помощи. Носовые кровотечения распространены и редко бывают серьезными. Тем не менее, важно знать правильное лечение первой помощи для борьбы с кровоточащим носом.

Наши носы подвержены кровотечениям из-за кровоснабжения. Одной из функций носа является теплых воздуха, прежде чем он попадает в легкие.Чтобы нагреть воздух, кровеносные сосуды в носу находятся близко к коже. Это делает их уязвимыми для повреждения, вызывая кровотечение из носа.

Периодические носовые кровотечения могут возникать из-за основного заболевания или из-за побочного действия лекарств. Важно обратиться за медицинской помощью при повторяющихся кровотечениях из носа.

Давайте посмотрим на правильное лечение первой помощи при кровотечении из носа

Первая помощь для лечения кровотечения из носа

  1. Узнайте человека вперед (не назад!)
  2. Попросите их прищемить мягкой части носа минимум на 10 минут. Маленькие дети могут не выдерживать давления в течение 10 минут, поэтому вам может потребоваться сделать это для них
  3. Если нос продолжает кровоточить в течение более 10–20 минут, продолжайте зажимать нос, обращаясь за медицинской помощью
  4. Если носовое кровотечение останавливается, попросите человека не трогать и не сморкаться. Это может сместить сгусток, который сформировался.

Редко, большое кровотечение из носа может вызвать шок из-за потери крови. Это может произойти, если кто-то принимает лекарства для разжижения крови.Если вы подозреваете шок, немедленно вызовите экстренную медицинскую помощь .

Медицинская помощь может потребоваться при кровотечении из носа, которое не прекращается. Врачи могут прижечь кровоточащий нос или набить нос марлей, чтобы остановить кровотечение. Не пытайтесь делать это дома!

Почему вы должны наклоняться вперед?

Миф о первой помощи - это то, что вы должны откинуться назад, если у вас кровотечение из носа. Это , неверно , так как кровь стекает в горло в желудок, вызывая тошноту и рвоту.

Всегда наклоняйтесь вперед, чтобы кровь могла стечь из носа.

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *