При пулевом ранении мягких тканей голени необходима какая повязка: Основы оказания первой медицинской помощи

Содержание

Основы оказания первой медицинской помощи

Тест: «Основы оказания первой медицинской помощи»

1. Как остановить обильное венозное кровотечение?
А — наложить давящую повязку;
Б- наложить жгут;
В- обработать рану спиртом и закрыть стерильной салфеткой;
Г- продезинфицировать спиртом и обработать йодом;
Д- посыпать солью.
2. При ранении кровь течёт непрерывной струёй. Это кровотечение
А- Паренхиматозное
Б- Венозное.
В- Капиллярное.
Г- Артериальное..
3. Артериальное кровотечение возникает при:
А- повреждении какой-либо артерии при глубоком ранении;
Б- поверхностном ранении;
В- неглубоком ранении в случае повреждения любо­го из сосудов.
4. Как правильно выбрать место наложения кровоостанавливающего жгута при венозном кровотечении?
А — наложить жгут на обработанную рану;
Б- выше раны на 10-15 см;
В- ниже раны на 30 см;
Г- на 20-25 см ниже раны;
Д- на 10-15 см ниже раны; 
5. На какой срок жгут накладывается зимой?
А — На час
Б- На 1ч 30 мин
В- На 2 часа
Г- На 2 ч 30 мин
Д-На 3 часа
6. Вместо жгута можно использовать:
А — Давящую повязку.
Б — Закрутку.
В — Холод к ране.
Г- Компресс
7. Как правильно обработать рану?
А- продезинфицировать рану спиртом и туго завязать;
Б- смочить йодом марлю и наложить на рану;
В- обработать рану перекисью водорода;
Г- смазать саму рану йодом;
Д- посыпать солью

8. При обморожении участок кожи необходимо:

А — Растереть снегом.
Б — Разогреть и дать теплое питье.
В — Растереть варежкой.
9. Пневмоторакс это:
А- Открытое ранение живота
Б- Затрудненность дыхания
В- Вид заболевания легких
Г- Открытая рана грудной клетки.
10. Перелом это-
А- разрушение мягких тканей костей;
Б- трещины, сколы, переломы ороговевших частей тела;
В- трещины, сколы, раздробление костей.
11. При открытом переломе со смещением костей необходимо:
А — Поправить смещение и наложить шину
Б- Поправить смещение и перевязать
В- Наложить шину с возвращением костей в исходное положение
Г- Перевязать рану, не тревожа перелом, и наложить шину.
12. При открытом переломе прежде всего необхо­димо:
А- дать обезболивающее средство;
Б- провести иммобилизацию конечности в том поло­жении, в котором она находится в момент повреждения;
В- на рану в области перелома наложить стериль­ную повязку;
Г- остановить кровотечение.
13. Шину из жесткого материала накладывают
А — на голое тело
Б- на скрученную косынку
В- на вату, полотенце или другую мягкую ткань без складок
14. Когда проводят реанимацию
А — при переломе;
Б — при кровотечении;
В- когда отсутствует дыхание и сердечная деятельность;
Г- при вывихе ноги;
Д- нет правильного ответа
15. Когда должен применяться непрямой массаж сердца?
А — после освобождения пострадавшего от опасного фактора;
Б- при повышении артериального давления;
В- при отсутствия пульса;
Г- при применении искусственного дыхания;
Д- при кровотечении
16. «Кошачий глаз» признак
А — клинической смерти;
Б — агонии;
В- обморока, травматического шока;
Г- биологической смерти.
17. При ожоге третьей степени немедленно вызовите «скорую помощь» и: 
А – Полейте пузыри водой;
Б – Дайте пострадавшему большое количество жидкости;
В – Обработайте кожу жиром или зеленкой;
18. Во время тяжёлой физической работы в помещении с высокой температурой воздуха и влажностью возможен
А — солнечный удар;
Б- травматический шок;
В- травматический токсикоз;
Г- тепловой удар
19.Внезапно возникающая потеря сознания — это: 
А – Шок;
Б – Обморок;
В – Мигрень;
Г – Коллапс.
20. При пулевом ранении мягких тканей голени необходима
А — укрепляющая повязка; 
Б- давящая повязка;
В- иммобилизирующая повязка;
Г- толстая повязка.

Вопрос

Варианты ответов

Правильный ответ

Чем характеризуется артериальное кровотечение?

а) кровь из раны вытекает пульсирующей струей, имеет ярко ярко – алую окраску.  

б) кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струей темно – красного цвета.

в) кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном. 

Правильный способ остановки артериального кровотечения? 

а) наложение жгута и максимальное сгибание конечности в суставе.

б) наложение на рану давящей повязки. 
в) приподнятое положение конечности

Признаки закрытого перелома костей конечности? 

а) сильная боль, припухлость мягких тканей и деформация конечности. 
б) конечность деформирована, поврежден кожный покров, видны осколки костей. 
в) синяки, ссадины на коже. 

Какой должна быть транспортная шина? 

а) с возможностью фиксации только место перелома. 
б) с возможность фиксации места перелома и обездвиживания ближайшего сустава.  
в) с возможностью фиксации места перелома и обездвиживания двух смежных суставов. 

Основные правила наложения транспортной шины при переломе костей голени. 

а) наложить две шины с внутренней и наружной сторон ноги от стопы до коленного сустава и прибинтовать их. 
б) наложить две шины с внутренней и наружной сторон ноги от стопы до середины бедра, чтобы обездвижить место перелома, коленный и голеностопный суставы. 
в) наложить одну шину от стопы до подмышечной впадины. 

Как транспортировать пострадавшего с переломом позвоночника? 

а) пострадавший должен быть уложен на жесткий щит.

б) пострадавшего можно транспортировать на руках.

в ) пострадавшего можно транспортировать на мягких носилках. 

Как оказать первую помощь при переломе костей таза? 

а) придать пострадавшему полусидящее положение, наложить тугую повязку.  
б) уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность, согнуть и развести коленные суставы и подложить под них валик из одежды или другого заменяющего материала. 
в) уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность, к местам повреждения приложить грелку или пузырь со льдом. 

Какой материал может быть использован в качестве шины? 

а) ткань. 
б) бинт, вата. 
в) кусок доски. 

Назовите основные правила оказания первой медицинской помощи при травме головы? 

а) уложить пострадавшего на спину, подложить под голову валик и дать теплое питье. 
б) уложить пострадавшего на бок или на спину со склоненной на бок головой. 
в) уложить пострадавшего на спину, приподнять ноги

Как оказать на месте происшествия первую помощь при простой и неглубокой ране? 

а) наложить стерильную повязку.

б) промыть рану лекарствами. 
в) наложить артериальный жгут. 

Как транспортировать пострадавшего с ранением грудной клетки? 

а) лежа на животе. 
б) лежа на спине. 
в) полусидя. 

Как правильно одеть куртку на пострадавшего при ранении руки, после осмотра и оказания помощи? 

а) одежду надевают сначала на больную руку, а затем на здоровую. 
б) одежду надевают на обе руки одновременно. 
в) одежду надевают сначала на здоровую, а затем на больную руку. 

Для чего нужно устройство «рот-устройство-рот» в автомобильной аптечке? 

а) для фиксации нижней челюсти при переломе. 
б) чтобы напоить пострадавшего. 
в) для проведения сердечно – легочной реанимации. 

Признаки клинической смерти?

а) отсутствие сознания, судороги, выделение пены изо рта.  
б) отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонной артерии, широкие зрачки. 

в) отсутствие сознания, синюшность кожных покровов. 

Как оказать помощь при ожоге кипятком? 

а) смазать обожженный участок мазью или лосьоном, наложить стерильную повязку. 
б) промыть обожженный участок холодной водой 5- 10 минут, наложить стерильную повязку. 
в) обожженную поверхность присыпать пищевой содой, наложить стерильную повязку.

Основные правила оказания первой помощи при солнечном и тепловом ударах? 

а) как можно быстро перенести пострадавшего в тень, уложить на спину (голова должна быть ниже туловища) сделать растирание в области сердца. 
б) поместить пострадавшего в тень или в прохладное помещение, раздеть и уложить на спину, сделать холодные компрессы, положить голову валик, обеспечить достаточный доступ свежего воздуха.  
в) усадить пострадавшего в тень, напоить холодным напитком, положить холодный компресс на грудь. 

Оказание первой медицинской помощи — тест с ответами

Медицина это наука в которую входит большое количество разнообразных разделов. Оно и понятно ведь будущий специалист в этой области должен иметь высокую квалификацию, ведь от этого зависит жизнь и здоровье человека. Для более лучшей подготовки, мы подготовили тест по медицине на этой странице. Внимание правильные варианты ответов выделены символом [+].

При попадании слезоточивых и раздражающих веществ в глаза необходимо:

[+] а) промыть глаза обильной струей теплой воды, затем 2% раствором бикарбоната натрия (соды)

[-] б) протереть глаза сухой ветошью

[-] в) протереть глаза масляным тампоном

В каком порядке проводятся мероприятия первой помощи при ранении:

[-] а) остановка кровотечения, наложение повязки

[+] б) остановка кровотечения, обеззараживание раны, наложение повязки

[-] в) обеззараживание раны, наложение повязки, остановка кровотечения

В чём заключается оказание первой медицинской помощи при незначительных открытых ранах:

[+] а) заклеить рану бактерицидным пластырем или наложить стерильную повязку

[-] б) смазать рану вазелином или кремом

[-] в) промыть рану содовым раствором и обработать её спиртом

В чём заключается оказание первой медицинской помощи при растяжениях:

[-] а) наложить на повреждённое место шину

[+] б) наложить на повреждённое место холод

[-] в) наложить на повреждённое место тепло

В чём заключается оказание первой медицинской помощи при растяжениях:

[+] а) наложить на повреждённое место тугую повязку и обеспечить ему покой

[-] б) наложить на повреждённое место тепло

[-] в) наложить на повреждённое место гипс

Каким образом оказывается первая медицинская помощь при ушибах:

[-] а) наложением тепла на место ушиба

[-] б) наложить на повреждённое место гипс

[+] в) наложением холода на место ушиба

Каким образом оказывается первая медицинская помощь при ушибах:

[+] а) наложением на место ушиба тугой повязки и обеспечением повреждённому месту покоя

[-] б) наложением тепла на место ушиба

[-] в) наложить на повреждённое место шину

Какой должна быть первая медицинская помощь при открытых переломах:

[-] а) вправить вышедшие наружу кости

[+] б) остановить кровотечение и обработать края Раны антисептиком

[-] в) на рану в области перелома поставить компресс и не давать пострадавшему обезболивающие средство

Как оказать первую медицинскую помощь при закрытых переломах:

[-] а) место травмы потеплее укутать и дать пострадавшему обезболивающее средство

[+] б) провести иммобилизацию места перелома

[-] в) устранить искривление конечности

Как оказать первую медицинскую помощь при закрытых переломах:

[+] а) положить на место травмы холод и дать пострадавшему обезболивающее средство

[-] б) устранить искривление конечности

[-] в) место травмы потеплее укутать и дать пострадавшему обезболивающее средство

Какой должна быть первая медицинская помощь при подозрении на сотрясение головного мозга:

[-] а) на голову пострадавшему наложить тёплую грелку

[+] б) надо обеспечить пострадавшему абсолютный покой

[-] в) обмотать голову стерильной повязкой

Каким образом наложить жгут при артериальном кровотечении:

[-] а) прижать пальцем артерию выше кровотечения, на 13-15 см выше раны наложить вокруг конечности чистую мягкую ткань

[-] б) на 3-5 см ниже раны наложить вокруг конечности чистую ткань

[+] в) прижать пальцем артерию выше кровотечения, на 3-5 см выше раны наложить вокруг конечности чистую мягкую ткань

В чём заключается оказание первой медицинской помощи при незначительных открытых ранах:

[-] а) промыть рану содовым раствором и обработать её спиртом

[+] б) промыть рану перекисью водорода (раствором марганцовки) и обработать её йодом

[-] в) смазать рану вазелином или кремом

Первым этапом при оказании первой помощи является:

[-] а) предотвращение возможных осложнений

[-] б) правильная транспортировка пострадавшего

[+] в) прекращение воздействия травмирующего фактора

При повреждении костей плеча или бедра шину накладывают:

[+] а) с захватом трех суставов, двух ниже и одного выше места перелома

[-] б) с захватом только двух суставов, выше и ниже места перелома

[-] в) с захватом только верхнего, по отношению к месту перелома, сустава

Что надо делать при нахождении ножа или другого ранящего предмета в ране:

[-] а) вытащить нож и быстро, без обработки раны антисептиком, наложить повязку

[+] б) оставить ранящий предмет в ране, зафиксировать предмет в ране, наложив вокруг него повязку

[-] в) применить пальцевое прижатие, наложить жгут выше места ранения, вытащить ранящий предмет, наложить повязку

Если пострадавший находится без сознания, в какое положение до прибытия скорой помощи он должен быть переведен:

[-] а) в положении на спине

[-] б) в положении полусидя

[+] в) в устойчивое боковое положение

Укажите способы временной остановки кровотечения:

[-] а) придание возвышенного положения конечности, наложение асептической повязки

[+] б) пальцевое прижатие, максимальное сгибание конечности, наложение жгута (закрутки) , наложение давящей повязки

[-] в) частичное сгибание конечности, наложение пластыря, наложение давящей повязки

При ожоговой ране необходимо:

[-] а) очистить рану и промыть ее холодной водой

[-] б) смазать рану маслом, наложить повязку

[+] в) наложить чистую увлажненную повязку

При вынужденном длительном наложении кровоостанав­ли­вающий жгут необходимо:

[-] а) периодически ослаблять, и затем переносить ниже прежнего места наложения

[+] б) периодически ослаблять, применяя на это время пальцевое прижатие, затем переносить выше прежнего места наложения

[-] в) периодически ослаблять, применяя на это время пальцевое прижатие, затем накладывать на прежнее место

При ранении кровь течёт непрерывной струёй. Это такое кровотечение:

[+] а) венозное

[-] б) капиллярное

[-] в) артериальное

При иммобилизации фиксируют:

[-] а) все суставы

[+] б) повреждённый и соседний сустав

[-] в) повреждённый сустав

При пулевом ранении мягких тканей голени необходима такая повязка:

[-] а) иммобилизирующая

[-] б) укрепляющая

[+] в) давящая

Как остановить обильное венозное кровотечение:

[-] а) наложить жгут

[+] б) наложить давящую повязку

[-] в) продезинфицировать спиртом и обработать йодом

В качестве шины можно использовать:

[-] а) полотенце, гибкий кабель

[-] б) лыжную палку, доску, полотенце

[+] в) обрезок доски, подходящую ветку дерева, лыжу

Причины травматического шока:

[-] а) боль, кровопотеря, интоксикация за счет всасывания продуктов распада алкоголя, повреждение жизненно важных органов

[+] б) боль, большая кровопотеря, интоксикация за счет всасывания продуктов распада омертвевших и размозженных тканей, повреждение жизненно важных органов с расстройством их функций

[-] в) переутомление, перегрузка, кровопотеря

При отсутствии подходящей шины, при переломе большой берцовой кости возможно:

[+] а) прибинтовать больную ногу к здоровой

[-] б) иммобилизировать конечность при помощи клея и брезента

[-] в) иммобилизировать конечность при помощи скотча

Начинать сердечно-легочную реанимацию следует только при:

[-] а) потере человеком сознания, независимо от наличия пульса

[-] б) потере человеком сознания при отсутствии пульса на малой артерии

[+] в) потере человеком сознания при отсутствии пульса на сонной артерии

Что следует сделать в первую очередь при оказании помощи при обмороке:

[+] а) уложить и приподнять ноги

[-] б) уложить и приподнять голову

[-] в) усадить пострадавшего

Что следует сделать для оказания первой помощи пострадавшему при повреждении позвоночника:

[-] а) уложить пострадавшего на живот, голову повернуть набок

[+] б) уложить пострадавшего на спину на ровную твердую поверхность

[-] в) уложить пострадавшего на спину на мягкую поверхность

Тест. Повязки — презентация онлайн

1. Тест Повязки

Часть №9
Выполнил: Заместитель директора по безопасности МБОУ
лицея №1 Урманов Михаил Юрьевич, ВКК
г.Комсомольск-на-Амуре
2013 г.
9.1 При травмах затылка накладывается
повязка:
А – Косыночная
Б – Спиральная;
В – Крестообразная.
9.2 Любую повязку начинают с
фиксирующих ходов. Это означает:
Афиксирование второго тура бинта к
третьему;
Б- второй тур бинта надо закрепить к первому
булавкой или шпилькой;
В- первый тур надо закрепить, загнув кончик
бинта, и зафиксировать его вторым туром.
9.3* Найдите ошибку, допущенную при
перечислении назначения повязки:
Аповязка предохраняет рану от
воздействия воздушной среды:
Б- повязка предохраняет рану от загрязнения
Вповязка закрывает рану;
Г-повязка уменьшает боль.
9.4 При наложении повязки запрещается
А- касаться руками стерильной части бинта,
соприкасающейся с раной;
Б- касаться руками стерильной части бинта, не
соприкасающейся с раной;
В- делать перекрутку бинта
9. 5 Бинтование, как правило, ведут
А- слева направо, от периферии к центру;
Б- справа на лево, от периферии к центру;
В- слева на право, от центра к периферии.
9.6 При повреждениях щек и подбородочной
области применяется
А- повязка «чепец»
Б- повязка «уздечка»
В- повязка — «шапка Гиппократа».
9.7 При повреждениях волосистой части
головы применяется
А- повязка— «шапка Гиппократа».
Б- повязка «уздечка»
В- повязка «чепец»
9.8* При наложении повязки при открытом
пневмотраксе необходимо
А- наложить на рану прорезиненную оболочку
ППМ (перевязочный пакет медицинский)
внутренней стороной без предварительной
прокладки марлевой салфеткой;
Б- наложить непосредственно на рану любой
воздухонепроницаемый материал
В- перебинтовать рану стерильным бинтом.
9.9* Для оказания первой медицинской
помощи при открытых повреждениях
(раны, ожоги) в качестве асептической
повязки удобнее всего использовать
А- стерильный бинт;
Б- перевязочный пакет медицинский (ППМ)
В- стерильный бинт, вату.
9.0 При пулевом ранении мягких тканей
голени необходима
А- укрепляющая повязка;
Б- давящая повязка;
В- иммобилизирующая повязка;
Г- толстая повязка.

7. Ответы :

9.1-В
9.2-В
9.3-Г
9.4-А
9.5-А
9.6-Б
9.7-В
9.8-А
9.9-Б
9.0-Б

8. Оценки:

«5»-10-9 баллов
«4»-8-7 баллов
«3»-6 баллов

Какой материал может быть использован в качестве шины

Материалы, применяемые для изготовления шин

Изготовление шин — это сложный технологический процесс, подразделяющийся на три независимых производства:

  • изготовление покрышек
  • камер
  • ободных лент

Основные этапы в производстве шин:

  • приготовление резиновых смесей
  • выпуск деталей (для покрышек, камер и ободных лент)
  • сборка покрышек
  • вулканизация (покрышки предварительно формуются)

Применяемые для изготовления шин материалы (кордные ткани, резины и т. п.) очень разнообразны, обладают различными свойствами и используются в зависимости от назначения шин и условий их эксплуатации. Шинные материалы в значительной степени определяют долговечность шин и их стоимость, эксплуатационные качества мотоцикла и т.д.

Корд и другие текстильные материалы

Основным материалом является корд, из которого изготовляют каркас покрышек.

Корд — это безуточная ткань, нити которой свиты из 2—3 и более тонких нитей-стренг. В свою очередь каждая стренга свита из 1—5 нитей пряжи. Каждая нить пряжи скручена из волокон.

Такая структура нитей придает каркасу, сделанному из корда, высокую работоспособность при восприятии им значительных динамических нагрузок и знакопеременных деформаций. Для производства шин в настоящее время применяют два типа кордов — синтетический (вискозный) и полиамидный (капроновый).

Вискозный корд пришел на смену ранее применявшемуся хлопчатобумажному. По сравнению с хлопчатобумажным вискозный корд обладает большей прочностью при меньшей толщине нитей и в то же время имеет меньшую стоимость. Однако он очень гигроскопичен, причем увеличение влажности значительно снижает его прочность.

Вискозный корд применяется в шинах для дорожных мотоциклов.

Спортивные шины, работающие в более жестких условиях, чем дорожные — при очень высоких скоростях движения, значительных динамических нагрузках, больших деформациях и т.п., изготовляют из капронового корда.

Капроновый корд обладает большей, чем вискозный, разрывной и усталостной прочностью, малым весом, большими удлинениями. Поэтому шины из капронового корда легче, прочнее, лучше сопротивляются воздействию сосредоточенных и динамических нагрузок (т. е. меньше подвержены пробоям и разрывам).

Применение капронового корда в шинах позволяет снизить слойность каркаса (с четырех до двух) при сохранении запаса прочности и улучшении эксплуатационных характеристик шин.

Кроме корда при изготовлений шин для улучшения монолитности бортовых колец применяют (для их обертки) хлопчатобумажную ткань квадратного плетения — бязь.

Шинные резины

Резину получают при смешении и последующей вулканизации (нагрев до 150—160° С) различных компонентов, основными из которых являются:

Разнообразием характера работы, выполняемой различными частями и деталями шины, вызвано применение при производстве шин резин с различным качественным и количественным содержанием компонентов и, следовательно, с разными физико-механическими свойствами.

Резины, применяемые в производстве шин, подразделяются по назначению на следующие основные группы:

Условиями работы шин определяются основные требования к протекторным резинам: высокая сопротивляемость абразивному износу, образованию и разрастанию трещин, порезам, сопротивление старению и термостойкость, т. е. сохранение физико-механических свойств при длительном (в процессе всего срока эксплуатации) воздействии солнечных лучей, озона и кислорода воздуха, а также при повышении температуры в результате длительного движения, особенно при высоких скоростях.

Учитывая, что подавляющее большинство шин выходит из строя из-за износа рисунка протектора, износостойкость является главным требованием, предъявляемым к протекторной резине.

В первую очередь это относится к шинам для дорожных мотоциклов и спортивных, предназначенных для ШКГ.

Исходя из этого, протектор дорожных шин изготавливают на основе комбинации синтетических каучуков (СК) — стереорегулярного полибутадиенового (СКД) и бутлдиенметилстирольного (БСК) с большим наполнением активной сажей ПМ-100.

Резина на основе указанных компонентов обеспечивает высокую износостойкость протектора, однако обладает большой жесткостью.

Элементы рисунка протектора спортивных шин, предназначенные для кросса и многодневных соревнований, имеют довольно большую высоту и при эксплуатации подвергаются значительным деформациям. Поэтому применение в протекторе таких шин резин с большой жесткостью приводит к образованию трещин и скалыванию элементов рисунка.

В связи с этим протектор шин для кросса и многодневных соревнований изготавливают на основе комбинации натурального каучука (НК) с добавлением синтетического каучука типа СКД, поскольку резина на такой основе обладает высокой эластичностью, прочностью, стойкостью к многократным деформациям, износостойкостью и т. п.

Каркасные резины, изолирующие нити корда друг от друга, должны обеспечивать хорошую прочность связи между элементами покрышки, обладать высокой усталостной выносливостью при многократных деформациях, малой жесткостью и высоким сопротивлением тепловому старению. Каркасные резины для мотоциклетных шин изготовляют с применением НК, БСК и полиизопренового (СКИ-3) каучуков.

Камерные резины для мотоциклетных шин должны обладать:

  • воздухонепроницаемостью
  • хорошей сопротивляемостью разрыву
  • теплостойкостью
  • незначительными остаточными деформациями при удлинении

Их изготовляют из НК.

Резину для ободных лент делают на основе СК с большим наполнением регенерата.

Бортовая проволока

Бортовые кольца покрышек изготавливают из стальной проволоки диаметром 1 мм и сопротивлением разрыву — 180—200 кгс/мм2. Бортовая проволока для лучшей связи с резиной латунируется.

По ладонной поверхности предплечья от начала пальцев до локтевого сгиба.

С обеих сторон кисти и прибинтовать.

По ладонной стороне предплечья от начала пальцев до плечевого сустава.

В каком положении необходимо эвакуировать пострадавшего с вывихами костей в суставах верхних конечностей?

В положении сидя.

В положении лежа.

Свободное положение, при общей слабости — сидя или лежа.

Какой материал может быть использован в качестве шины?

Кусок доски.

В каком положении эвакуируется пострадавший в до рожно-транспортном происшествии с вывихом костей верхней конечности?

В положении сидя.

Свободное положение, при общей слабости — сидя или лежа.

Основные правила наложения транспортной шины при переломе костей голени?

Наложить две шины с внутренней и наружной сторон ноги от стопы до коленного сустава и прибинтовать их.

Наложить две шины с внутренней и наружной сторон ноги от стопы до середины бедра, чтобы обездвижить место перелома, коленный и голеностопный суставы.

Основные правила наложения транспортной шины при переломе бедренной кости в нижней трети?

Наложить одну шину от стопы до середины бедра.

Наложить две шины, одну от стопы до подмышечной впадины, другую от стопы до паха.

Наложить две шины, от стопы до конца бедра.

Какая иммобилизация нужна при переломе лопатки?

Подвесить руку на косынку.

Как оказать первую помощь при переломе костей таза?

Придать пострадавшему полусидячее положение, наложить тугую повязку.

Уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность, согнуть и развести коленные суставы и подложить под них валик из одежды или другого заменяющего ее материала.

Уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность, к местам повреждения приложить грелку или пузырь со льдом или холодной водой.

Какой должна быть транспортная шина?

С возможностью фиксации только места перелома.

С возможностью фиксации места перелома и обездвиживания ближайшего сустава.

С возможностью фиксации места перелома и обездвижива ния двух смежных суставов.

Как оказать первую медицинскую помощь при откры том переломе?

Концы сломанных костей совместить, наложить стерильную повязку на рану, осуществить иммобилизацию конечности. Погрузить обнаженные костные отломки в рану, наложить на рану стерильную повязку и пузырь со льдом, дать обезболивающие лекарства и обеспечить покой конечности.

Осуществить правильную иммобилизацию конечности, нало жить на рану стерильную повязку, дать обезболивающие ле карства и организовать транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.

О каких травмах у пострадавшего может свидетельствовать поза «лягушки» (ноги согнуты в коленях и разведены, а стопы развернуты подошвами друг к другу) и какую первую помощь необходимо при этом оказать?

У пострадавшего могут быть ушиб брюшной стенки, перелом лодыжки, перелом костей стопы. При первой помощи вытянуть ноги, наложить шины на обе ноги от голеностопного сустава до подмышки.

У пострадавшего могут быть перелом шейки бедра, костей таза, перелом позвоночника, повреждение внутренних органов малого таза, внутреннее кровотечение. Позу ему не менять, ноги не вытягивать, шины не накладывать. При первой помощи подложить под колени валик из мягкой ткани, к животу по возможности приложить холод.

При транспортировке с переломом позвоночника пострадавший должен находиться в положении:

Пострадавший должен быть уложен на жесткий щит, в поло жении на животе (с валиком под верхнюю часть туловища) или на спине (с валиком в поясничном отделе).

Пострадавший должен быть уложен на жесткий щит, в положении на животе с приподнятым головным концом. Пострадавший должен быть уложен на жесткий щит, в положении на животе с опущенным головным концом.

В каком положении эвакуируется пострадавший с вы вихом нижней челюсти?

В положении лежа.

В положении сидя.

При открытом переломе конечностей, сопровождающемся кровотечением, первую помощь начинают:

С наложения импровизированной шины.

Дата добавления: 2019-09-13 ; просмотров: 86 ;

Основы оказания первой медицинской помощи

Ежегодно принимаю участие в организации и проведении мероприятия «Безопасное колесо» с учащимися младших классов общеобразовательных школ. Особую трудность вызывает у учащихся оказание первой доврачебной помощи при ушибах, растяжении связок, вывихах и переломах костей, умение рассказать о правилах переноски пострадавших, видах ран и способах наложения повязок, остановке кровотечения, назначении и применении лекарственных трав, пользовании аптечкой, уходе за детьми, получившими травмы. Поэтому предлагаю тест «Основы оказания первой медицинской помощи».

Просмотр содержимого документа
«Основы оказания первой медицинской помощи»

Тест: «Основы оказания первой медицинской помощи»

1. Как остановить обильное венозное кровотечение?
А – наложить давящую повязку;
Б- наложить жгут;
В- обработать рану спиртом и закрыть стерильной салфеткой;
Г- продезинфицировать спиртом и обработать йодом;
Д- посыпать солью.
2. При ранении кровь течёт непрерывной струёй. Это кровотечение
А- Паренхиматозное
Б- Венозное.
В- Капиллярное.
Г- Артериальное..
3. Артериальное кровотечение возникает при:
А- повреждении какой-либо артерии при глубоком ранении;
Б- поверхностном ранении;
В- неглубоком ранении в случае повреждения любо­го из сосудов.
4. Как правильно выбрать место наложения кровоостанавливающего жгута при венозном кровотечении?
А – наложить жгут на обработанную рану;
Б- выше раны на 10-15 см;
В- ниже раны на 30 см;
Г- на 20-25 см ниже раны;
Д- на 10-15 см ниже раны;
5. На какой срок жгут накладывается зимой?
А – На час
Б- На 1ч 30 мин
В- На 2 часа
Г- На 2 ч 30 мин
Д-На 3 часа
6. Вместо жгута можно использовать:
А – Давящую повязку.
Б – Закрутку.
В – Холод к ране.
Г- Компресс
7. Как правильно обработать рану?
А- продезинфицировать рану спиртом и туго завязать;
Б- смочить йодом марлю и наложить на рану;
В- обработать рану перекисью водорода;
Г- смазать саму рану йодом;
Д- посыпать солью

8. При обморожении участок кожи необходимо:

А – Растереть снегом.
Б – Разогреть и дать теплое питье.
В – Растереть варежкой.
9. Пневмоторакс это:
А- Открытое ранение живота
Б- Затрудненность дыхания
В- Вид заболевания легких
Г- Открытая рана грудной клетки.
10. Перелом это-
А- разрушение мягких тканей костей;
Б- трещины, сколы, переломы ороговевших частей тела;
В- трещины, сколы, раздробление костей.
11. При открытом переломе со смещением костей необходимо:
А – Поправить смещение и наложить шину
Б- Поправить смещение и перевязать
В- Наложить шину с возвращением костей в исходное положение
Г- Перевязать рану, не тревожа перелом, и наложить шину.
12. При открытом переломе прежде всего необхо­димо:
А- дать обезболивающее средство;
Б- провести иммобилизацию конечности в том поло­жении, в котором она находится в момент повреждения;
В- на рану в области перелома наложить стериль­ную повязку;
Г- остановить кровотечение.
13. Шину из жесткого материала накладывают
А – на голое тело
Б- на скрученную косынку
В- на вату, полотенце или другую мягкую ткань без складок
14. Когда проводят реанимацию
А – при переломе;
Б – при кровотечении;
В- когда отсутствует дыхание и сердечная деятельность;
Г- при вывихе ноги;
Д- нет правильного ответа
15. Когда должен применяться непрямой массаж сердца?
А – после освобождения пострадавшего от опасного фактора;
Б- при повышении артериального давления;
В- при отсутствия пульса;
Г- при применении искусственного дыхания;
Д- при кровотечении
16. «Кошачий глаз» признак
А – клинической смерти;
Б – агонии;
В- обморока, травматического шока;
Г- биологической смерти.
17. При ожоге третьей степени немедленно вызовите «скорую помощь» и:
А – Полейте пузыри водой;
Б – Дайте пострадавшему большое количество жидкости;
В – Обработайте кожу жиром или зеленкой;
18. Во время тяжёлой физической работы в помещении с высокой температурой воздуха и влажностью возможен
А – солнечный удар;
Б- травматический шок;
В- травматический токсикоз;
Г- тепловой удар
19.Внезапно возникающая потеря сознания — это:
А – Шок;
Б – Обморок;
В – Мигрень;
Г – Коллапс.
20. При пулевом ранении мягких тканей голени необходима
А – укрепляющая повязка;
Б- давящая повязка;
В- иммобилизирующая повязка;
Г- толстая повязка.

Какой материал может быть использован в качестве шины

Самое важное свойство любой шины – обеспечение надежного сцепления с дорожным покрытием. Эту задачу выполняет резина протектора, «облегая» благодаря своей эластичности микронеровности дороги в пятне контакта. В сырую погоду, даже на небольшой скорости движения, между протектором и дорогой образуется водяная пленка, препятствующая их контакту между собой. Для исключения потери управляемости в таких условиях необходимо отвести воду из пятна контакта, поэтому на протекторе делают как продольные, так и поперечные канавки различной формы. Чтобы лучше удалять из пятна контакта грязь, обладающую большей вязкостью, чем вода, канавки должны быть шире.
Однако с увеличением количества канавок или их ширины возрастает нагрузка на выступы протектора и ухудшается сцепление с сухим покрытием, из-за уменьшения площади соприкосновения резины с дорогой. К тому же большая нагрузка на выступы протектора способствует ускорению износа шины.
Характеристики каждой конкретной шины достигаются путем сложного сочетания особенностей конструкции, рисунка протектора и качества использованных резиновых смесей. От протектора шины и его рисунка зависит уровень шума во время качения, износостойкость, сцепление с дорогой. Нередко конструкторы улучшают один или два параметра в ущерб другим, например: уменьшают шумность и повышают плавность хода за счет некоторого снижения устойчивости и управляемости.
Добиться высоких результатов оценки по всем показателям одновременно с одним типом шин невозможно. Поэтому количество и разнообразие выпускаемых шин и рисунков протектора даже не поддается описанию, так как ежегодно появляются все новые и новые оригинальные образцы.
Более подробно об обозначениях на шинах:

ОБОЗНАЧЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ ШИН

О езде на проколотых шинах:

ЕЗДА НА ПРОКОЛОТОЙ ШИНЕ

О накачке шин азотом или другим газом:

НАКАЧКА ШИН ГАЗОМ

ТИПЫ ШИН

При эксплуатации легкового автомобиля летом наибольшее распространение получили дорожные, всесезонные и универсальные типы шин. Дорожные шины (в обиходе называемые летними), предназначены для применения при положительных температурах на шоссейных дорогах. Шины этого типа обеспечивают наилучшее сцепление с сухим и мокрым твердым покрытием, топливную экономичность, обладают максимальной износостойкостью и наилучшим образом приспособлены для скоростной езды. Для движения по грунтовым дорогам (особенно мокрым) и зимой они малопригодны. Рисунок протектора отличают четко выраженные продольные канавки для отвода воды из пятна контакта протектора с дорогой, слабо выраженные поперечные канавки и отсутствие микрорисунка. Кроме того, они имеют обязательный плавный (скругленный) переход от протектора к боковинам.
Всесезонные шины являются компромиссным вариантом между летними и зимними шинами, поэтому уступают им по обеспечению сцепления с дорогой при использовании в соответствующем сезоне. Они приспособлены для работы на сухом и мокром асфальте, к зимним дорогам, обеспечивают неплохой уровень комфорта и удовлетворительную экономичность, но отличаются несколько большим износом, чем летние.
Один комплект таких шин обеспечивает приемлемую реализацию характеристик автомобиля при круглогодичной эксплуатации. Рисунок протектора всесезонной шины более разветвленный, причем элементы рисунка группируются в хорошо различимую «дорожку» и разделены канавками разной ширины. На крупных элементах рисунка имеются узкие прорези (ламели), обеспечивающие сцепление с обледенелой или заснеженной дорогой.
Как правило, на этих шинах проставлена маркировка all season, tous terrain или условные знаки (снежинка или капля).
Универсальные шины (по отечественной терминологии) предназначены для работы на дорогах любого качества. Причем четкую границу между ними и всесезонными провести бывает довольно трудно. Отличаются они прежде всего более глубоким и разветвленным рисунком протектора.
Дело в том, что под дорогами «любого качества» в СНГ можно понимать 60–80 % всех дорог, включая и бездорожье, поэтому этот тип шин во многом – отечественное изобретение. По западным меркам к универсальным можно отнести шины типа М+S (Mud and Snow – грязь и снег) в варианте с менее расчлененным канавками рисунком протектора, со слабо выраженным микрорисунком или без него.

РИСУНОК ПРОТЕКТОРА

Рисунок протектора образуется определенным расположением его элементов относительно друг друга и направления вращения шины. На любом типе шины может быть использован ненаправленный, направленный или асимметричный рисунок протектора, что оказывает существенное влияние на ее эксплуатационные характеристики.
1 — ненаправленная шина устанавливается на автомобиль произвольно;
2 — направленная шина устанавливается на автомобиль по направлению стрелки на ее боковине;
3 — асимметричная шина устанавливается на автомобиль в соответствии с надписью на ее боковине:
«Outside» — наружняя сторона;
«Inside» — внутренняя сторона
Ненаправленный наиболее универсальный рисунок, поэтому часть шин выпускается именно с ним. Он допускает пропроизвольную установку колеса и любое направление вращения шины, но уступает другим рисункам по способности интенсивно отводить воду из пятна контакта с дорогой.
Направленный рисунок отличается тем, что его элементы (упрощенно) расходятся «елочкой», и это требует определенного направления вращения колеса. Такое построение элементов позволяет более эффективно, чем при ненаправленном рисунке, отводить из пятна контакта воду, жидкую грязь и понизить уровень шума, создаваемого шиной при движении. На боковинах шин с этим рисункам обязательно указано направление вращения. Определенное неудобство связано с тем, что «запаска» совпадает по направлению вращения только с колесами одной стороны автомобиля, а на другой стороне она может использоваться только для поездки с небольшой скоростью до ближайшего шиномонтажа.
Асимметричный рисунок – один из способов реализовать разные свойства в одной шине, например наружную сторону протектора выполняют с рисунком, обеспечивающим наилучшее сцепление с сухой дорогой, а внутреннюю – с мокрой. Он характерен различным расположением канавок и шашек с одной и другой стороны от середины протектора. Шины с асимметричным рисунком чаще всего бывают ненаправленными,а изредка – направленными; в этом случае требуются разные шины для левых и правых колес автомобиля. На боковинах шин с асимметричным рисунком обязательно указано, какая сторона должна быть направлена внутрь, а какая наружу. Если комплект шин с асимметричным ненаправленным рисунком, то запасное колесо подходит на любую сторону автомобиля.

РЕКОМЕНДАЦИИ

При выборе и эксплуатации шин могут быть полезны некоторые общие правила.
• Используйте размеры шин, рекомендованные инструкцией по эксплуатации автомобиля.
• Так как идеальных шин не бывает, при их выборе целесообразно для себя определить, какие свойства, помимо надежного сцепления, наиболее важны – «спортивность», комфортность, экономичность и т.п.
• Шина для комфортного движения по шоссе, обладая низкой шумностью и хорошей плавностью хода, может не обеспечивать хорошую устойчивость и управляемость на высоких скоростях.
• Шина имеет повышенный ресурс и обеспечивает снижение расхода топлива (по сравнению с другими моделями) за счет низкого сопротивления качению, но может не обеспечивать хорошей комфортности.
• Как правило, производители указывают в рекламных проспектах, какими именно наилучшими свойствами обладает данная модель шины, но при этом умалчивают, какими свойствами для этого «пожертвовали».
• Подбирая параметры шин при их замене, можно улучшить одни показатели автомобиля, но непременно за счет снижения других.
• Низкопрофильные шины улучшат управляемость автомобиля, особенно на высоких скоростях, но они в большей степени подвержены повреждениям на дорогах с дефектами покрытия.
• Лишь внешнее сходство или, наоборот, отличия шин разых производителей не позволяют делать однозначный вывод о схожести или различии их эксплуатационных свойств.
• Все шины, даже в пределах одного типа, различаются по химическому составу резины, внутренней конструкции и рисунку протектора.
• Эксплуатация зимних шин в летнее время, помимо их ускоренного износа, ухудшает курсовую устойчивость, управляемость («ватный руль») и тормозные свойства автомобиля.

НЕКОТОРЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ НА ШИНАХ

All season (Тous terrain) – всесезонная шина.
M+S (грязь и снег) – обозначение на шинах для всесезонной и зимней эксплуатации.
Rotation – направление вращения (для шин с направленным рисунком).
Side facing inwards или Inside – сторона, обращенная внутрь*.
Side facing outwards или Outside – сторона, обращенная наружу*.
P (Passenger) – легковая шина (америк.).
Second, Secunda (или DA) – обозначение указывает на наличие второстепенных дефектов, не влияющих на скоростную прочность.
Maximum Pressure – максимальное давление. Нагрузка указывается в фунтах (LBS), а давление – в фунтах на квадратный дюйм (PSI) для шины в «холодном» состоянии (1LBS=0,4536 кг; 1PSI=0,0069 МПа)
TWI (Tread Wear Indication – индикаторная дорожка износа) – знак на боковине шины. Показывает расположение отметок остаточной высоты рисунка протектора в основных канавках. Этот знак наносят возле протектора равномерно в шести местах по окружности.
*Надписи, которые могут наноситься на борта ассиметричных шин. Они указывают на ориентацию шины относительно продольной оси машины при монтаже ее на колесо.

Более подробно об обозначениях на шинах: ОБОЗНАЧЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ ШИН

Некоторые примеры шин
Подробнее о классификации шин смотри в главе ОБОЗНАЧЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ ШИН

Антибиотики и антисептики для лечения хирургических ран, заживающих вторичным натяжением

Что такое «хирургические раны, заживающие вторичным натяжением»?

Это хирургические раны, которые оставляют открытыми для заживления в результате роста новой ткани, а не закрывают обычным способом с помощью швов или других методов, когда концы раны сводят вместе. Обычно этот метод (заживления раны вторичным натяжением) используют при высоком риске инфекции или большой потере тканей в области раны. Подобным образом часто лечат хронические раны в складке между ягодицами (пилонидальные синусы/пазухи) и некоторые виды абсцессов.

Зачем антибиотики и антиспетики используют в лечении хирургических ран, заживающих вторичным натяжением?

Одна из причин, по которым рану оставляют заживать вторичным натяжением после операции, это предполагаемый высокий риск развития инфекции в ране. Если рана уже инфицирована, антибиотики или антисептики применяют, чтобы уничтожить или замедлить рост микроорганизмов, вызывающих инфекцию, и предотвратить дальнейшее развитие и распространение инфекции. Также они могут способствовать заживлению раны. Даже если рана явно не инфицирована, в ней обычно присутствуют популяции микроорганизмов. Считают, что заживление пойдет лучше, если сократить число этих популяций микроорганизмов с помощью антибактериальных средств. Однако, нет четкой взаимосвязи между инфекцией и популяциями микроорганизмов в ранах и заживлением раны.

Что мы нашли

В ноябре 2015 года мы провели поиск максимально возможного числа рандомизированных контролируемых исследований, рассматривающих использование антибиотиков и антисептиков у участников с хирургическими ранами, заживающими вторичным натяжением. Мы обнаружили 11 исследований, в которых приняли участие 886 человек. Во всех исследованиях рассматривали различные сравнения. Были включены несколько различных типов ран. В исследованиях изучали раны после ампутации «диабетической стопы», хирургического лечения пилонидального синуса, лечения разнообразных типов абсцесса, хирургического лечения геморроя, осложнений после кесарева сечения и заживление «отверстий», образованных во время операции хирургами (таких, как колостома).

В большинстве исследований сравнивали различные виды антибактериального лечения с лечением, не обладающим антибактериальной активностью, а в четырех исследованиях сравнивали различные виды антибактериального лечения. Хотя в некоторых клинических испытаниях полагали, что один из видов лечения может быть лучше, чем другой, эти доказательства были ограничены размером исследований, способами их проведения и представления результатов. Число участников во всех исследованиях было низким, а в некоторых случаях даже очень низким. Во многих исследованиях отсутствовала важная информация о том, каким образом они проводились, что не позволяет говорить о правдивости их результатов. Чтобы выяснить эффекты антимикробного лечения хирургических ран, заживающих вторичным натяжением, необходимо больше исследований лучшего качества.

Данные актуальны по ноябрь 2015 года.

ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНУ ПО МЕДИЦИНЕ КАТАСТРОФ (РАЗДЕЛ КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ) для студентов 6 курса | ИННОВАЦИИ ОРТОПЕДИИ

УГРОЖАЮЩИЕ ЖИЗНИ СОСТОЯНИЯ. СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ

Вопрос

Критерии ответа

1.Критерии оценки степени тяжести и определение прогноза при критических состояниях.

Перечислить критические состояния, указать их клинические проявления, привести критерии определения прогноза.

2.Синдромный подход при оказании помощи на этапах медицинской эвакуации.

Определение синдромного подхода и обоснование его применения в ЧС. Примеры.

3.Задачи, объем и характер противошоковых мероприятий при оказании различных видов медицинской помощи.

Перечень противошоковых мероприятий, задачи и возможности видов помощи в отношении их реализации

4.Проведение внутрипунктовой и эвакотранспортной сортировки пораженных в зависимости от степени тяжести шока. Возможность и правила транспортировки пораженных с шоком.

Определение транспортабельности в зависимости от тяжести шока. Транспортное положение. Особенности медицинского сопровождения и медикаментозного обеспечения при транспортировке пострадавших с шоком

5. Отличие гиповолемического (травматического) шока от ожогового

Патогенез, причины гиповолемии, клинические проявления, оценка степени тяжести, особенности противошоковой терапии

6.Особенности, возможность проведения комплекса реанимационных мероприятий на этапах медицинской эвакуации.

Реанимационный цикл, последовательность действий. Возможности проведения реанимации при оказании разных видов помощи. Правовые аспекты. Личная безопасность

ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ. КОМПЕНСАЦИЯ КРОВОПОТЕРИ.

Вопрос

Критерии ответа

1. Классификация кровотечений. Временная и окончательная остановка наружного кровотечения. Способы остановки на этапах медицинской эвакуации.

Привести классификацию. Перечислить и пояснить способы остановки кровотечения. Указать возможность их применения при различных видах помощи.

2. Причины, профилактика, способы остановки вторичного наружного кровотечения.

Классификация вторичных наружных кровотечений. Меры профилактики. Указать, какими способами и при оказании каких видов помощи остановить такое кровотечение.

3. Показания и правила наложения кровоостанавливающего жгута при наружном кровотечении. Перекладывание и ревизия жгута. Провизорный жгут.

Показания и противопоказания к наложению жгута – импровизированного и табельного, возможные осложнения. Показания и техника ревизии и перекладывания жгута. Показания к наложению провизорного жгута

4. Эвакотранспортная и внутрипунктовая сортировка, способы остановки кровотечения в догоспитальном периоде и в полевом госпитале

Определение сортировочных групп среди пострадавших с наружным и внутренним кровотечением. Обосновать очередность оказания помощи и эвакуации.

5. Определение величины кровопотери по клиническим признакам. Методы восполнения кровопотери. Возможности компенсации острой кровопотери на этапах медицинской эвакуации.

Клинические признаки острой кровопотери. Показания к проведению инфузионной терапии, виды инфузионных сред и пути их введения. Особенности гемотрансфузии на этапах медицинской эвакуации.

ПОЛИТРАВМА.

Вопрос

Критерии ответа

1. Понятие политравма. Характеристика различных поражений.

Привести классификацию политравмы, привести примеры по каждому пункту классификации

2. Периоды травматической болезни, их характеристика. Синдром взаимного отягощения.

Клиническая характеристика периодов травматической болезни. Примеры взаимного отягощения повреждений, его влияния на прогноз и тактику.

3. Оперативные вмешательства при политравме – показания и противопоказания.

Причины повышенного риска оперативных вмешательств в зависимости от периодов травматической болезни. Перечень операций, выполняемых по жизненным показаниям.

4. Особенности оказания помощи пострадавшим с комбинированными радиационными поражениями.

Особенности первичной хирургической обработки ран, замены повязок на этапах медицинской эвакуации. Прогноз и транспортабельность.

РАНЫ И РАНЕВАЯ ИНФЕКЦИЯ.

Вопрос

Критерии ответа

1. Классификация ран. Особенности морфологии огнестрельной раны и клинического течения раневого процесса при боевых ранениях.

Зоны огнестрельной раны. Их морфологическая характеристика и значение для оценки тяжести ранения, определения тактики и прогноза.

2. Хирургическая обработка ран. Виды хирургической обработки, показания, общие принципы.

Первичная и вторичная хирургическая обработки. Техника, ошибки и осложнения.

3. Виды швов, накладываемых на рану после хирургической обработки. Сроки их наложения. Обоснование показаний.

Перечислить виды швов, примерные сроки их наложения и морфологическое обоснование применения.

4. Техника первичной хирургической обработки ран. Особенности первичной хирургической обработки огнестрельных ран; ран при комбинированных радиационных или химических поражениях. Показания к дренированию и виды дренажей.

Техника первичной хирургической обработки, последовательность действий. Обоснование особенностей обработки ран лица, кисти, огнестрельных ран, загрязненных РВ и ОВ. Виды дренирования ран и показания к применению.

5. Классификация местных и общих осложнений раневого процесса. Ранняя диагностика и принципы лечения анаэробной инфекции. Основные клинические отличия анаэробной инфекции.

Проявления и отличия местных и общих раневых осложнений. Отличия анаэробной инфекции, ее ранняя диагностика, профилактика, лечение, особенности медицинской сортировки

6. Классификация местных и общих осложнений раневого процесса. Ранняя диагностика и принципы лечения столбняка.

Проявления и отличия местных и общих раневых осложнений. Особенности проявлений столбняка – диагностика, профилактика, лечение.

ИШЕМИЧЕСКАЯ ТРАВМА КОНЕЧНОСТЕЙ

Вопрос

Критерии ответа

1. Патогенез синдрома длительного сдавления. Стадии, клиническое течение.

Причины развития эндогенной интоксикации. Причины нарушений гемодинамики при СДС. Классификация, стадии

2. Определение степени тяжести СДС. Меры по борьбе с острой почечной недостаточностью.

Оценка тяжести эндогенной интоксикации и тяжести общего состояния. Объективные и прогностические критерии. Сроки и причины развития почечной недостаточности, меры профилактики и купирования при СДС

3. Профилактика и лечение местных осложнений СДС. Виды экстренных оперативных вмешательств при СДС, показания и противопоказания.

Местные проявления ишемических поражений. Компартмент-синдром – причины, опасность, профилактика и лечение. Показания и осложнения при фасциотомии и ампутации

4. Определение степени жизнеспособности конечности при ишемии и механических повреждениях.

Признаки и классификация степени жизнеспособности. Роль оценки жизнеспособности в определении дальнейшей тактики в отношении пострадавших с СДС

ТЕРМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ

Вопрос

Критерии ответа

1. Классификация, способы определения глубины и площади термических ожогов.

Морфологическое обоснование классификации глубины ожоговых поражений, влияние такой оценки на прогноз. Способы определения площади ожога у взрослых и детей.

2. Ожоговая болезнь. Периоды ожоговой болезни, их клинические проявления.

Перечислить периоды ожоговой болезни, указать и патогенетически обосновать их клинические проявления

3. Оценка степени тяжести ожогового шока и степени тяжести ожогового поражения. Критерии транспортабельности

Критерии выявления и определения тяжести ожогового шока. Правило сотни и индекс Франка – когда и для чего применимы. Оценка транспортабельности.

4. Лечение ожоговой болезни на всех стадиях и критерии адекватности лечения.

Задачи терапии на каждой стадии ожоговой болезни, пути их решения и общие направления мониторинга.

5. Особенности местного лечения ожоговых ран на этапах медицинской эвакуации.

Лечение ожоговых ран при всех видах помощи – от первой до специализированной. Ошибки и осложнения.

6. Классификация холодовой травмы. Характеристика различных видов холодовых поражений.

Различия холодовых поражений. Причины, классификация, клинические признаки, опасность для жизни.

7. Классификация отморожений. Способы диагностики и лечения поверхностных и глубоких отморожений на этапах медицинской эвакуации.

Дифференциальная диагностика глубоких и поверхностных отморожений. Местное воздействие на участок отморожения.

8. Определение степени тяжести состояния, оказание помощи пострадавшим с переохлаждением на этапах медицинской эвакуации.

Клинические проявления общих нарушений при переохлаждении. Принципы согревания пострадавших и возможности их реализации на этапах медицинской эвакуации.

РАНЕНИЯ И ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА, ЖИВОТА, ТАЗА И ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ

Вопрос

Критерии ответа

1. Клинические признаки перелома костей таза. Объем кровопотери, частота и особенности шока при повреждениях таза. Возможные осложнения.

Классификация переломов костей таза, выделить наиболее тяжелые повреждения. Внешние признаки переломов костей таза и повреждений внутренних органов.

2. Диагностика повреждения уретры у пострадавших с травмой таза и дальнейшая лечебная тактика при различных видах оказания медицинской помощи.

Диагностические приемы в догоспитальном периоде, их значение в определении повреждений уретры и влияние на объем оказания медицинской помощи

3. Достоверные признаки проникающего ранения живота. Особенности первичной хирургической обработки при ранениях брюшной стенки.

Достоверные и вероятные признаки. Псевдоабдоминальный синдром. Проведение ПХО при ранах живота – подразделение полевого госпиталя и этапы.

4. Проведение медицинской сортировки в догоспитальном периоде и в полевом госпитале пострадавшим с повреждениями живота.

Очерёдность эвакуации при продолжающемся внутреннем кровотечении. Очередность направления в операционную полевого госпиталя. Тактика damage control surgery

5. Проведение медицинской сортировки, профилактика осложнений при травме позвоночника, способы восстановления пассажа мочи при осложненной травме на этапах медицинской эвакуации.

Нестабильные повреждения позвоночника. Осложнения, их последствия при травме шейного, грудного и поясничного отделов. Признаки таких повреждений на догоспитальном этапе. Профилактика пролежней, задержки мочи в ЧС

ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛОВЫ И ШЕИ

Вопрос

Критерии ответа

1. Классификация черепно-мозговой травмы. Клинические признаки сдавления головного мозга. Диагностические возможности для определения степени тяжести черепно-мозговой травмы на этапах медицинской эвакуации. Показания к экстренной трепанации черепа.

Тяжела и легкая ЧМТ, виды внутричерепных гематом и их признаки. Возможности экстренной трепанации черепа в полевых условиях, показания.

2. Классификация, степени тяжести комы при черепно-мозговой травме. Способы профилактики асфиксии при утрате сознания.

Причины и степени тяжести комы при ЧМТ. Способы профилактики асфиксии – защитное положение, прием Сафара, удерживание нижней челюсти, установка воздуховода.

3. Особенности первичной хирургической обработки при ранах лица.

Исключить рассечение, наложить первичные швы. Обосновать тактику.

Раздел дисциплины (тема): РАНЕНИЯ И ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДИ

Вопрос

Критерии ответа

1. Достоверные и вероятные признаки проникающих ранений грудной клетки, различных видов пневмоторакса.

Крепитация ребер и подкожная, данные аускультации, флотация грудной стенки, болевой синдром, дыхательная недостаточность, локализация ран.

2. Классификация пневмотораксов, механизм дыхания при различных видах.

Открытый, закрытый, напряженный пневмотораксы. Виды клапанных пневмотораксов.

3. Классификация гемотораксов, достоверные и вероятные признаки гемоторакса.

Малый, большой и средний гемотораксы. Признаки продолжающегося кровотечения в плевральную полость. Свернувшийся гемоторакс. Эвакуация крови при гемотораксе.

4. Показания и правила наложения окклюзионной повязки при ранениях грудной клетки.

Виды пневмоторакса, при которых окклюзионная повязка эффективна. Использование аптечки первой помощи, индивидуального перевязочного пакета. Особенности наложения повязки при ране больших размеров.

5. Показания и варианты пункции или дренирования плевральной полости при повреждениях груди на этапах медицинской эвакуации.

Виды дренажей – активных и пассивных. Возможности дренирования при оказании различных видов помощи. Точки введения иглы при пункции. Особенности пункции при полном коллабировании легкого

6. Признаки продолжающегося кровотечения в плевральную полость. Особенности медицинской сортировки, оказания медицинской помощи и эвакуации пострадавших с продолжающимся внутриплевральным кровотечением.

Проба Рувилуа-Грегуара. Пункция и дренирование плевральной полости при внутриплевральном кровотечении. Применение торакоскопии. Показания к торакотомии. Особенности медицинской сортировки в догоспитальном и госпитальном периодах

7. Показания к торакотомии у пострадавших с ранениями и закрытыми повреждениями груди в полевом госпитале.

Указать все показания, отметить возможности торакоскопии.

8. Напряженный пневмоторакс: классификация, механизм дыхания, диагностика, оказание помощи на месте происшествия и в полевом госпитале.

Механизмы нарушений дыхания при наружном и внутреннем клапанах. Дислокация средостения. Возможности оказания экстренной помощи на этапах медицинской эвакуации

9. Закрытые повреждения грудной клетки с нарушением ее каркасности: окончатые, двусторонние парастернальные переломы ребер. Оказание помощи, способы восстановления механизма дыхания.

Парадоксальное дыхание – причины, механизм, последствия. Варианты фиксации реберного клапана. Пути восстановления механизма дыхания.

МЕТОДЫ И СРЕДСТВА ОБЕЗБОЛИВАНИЯ В ДОГОСПИТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

Вопрос

Критерии ответа

1. Объем и характер анальгетической терапии при оказании различных видов медицинской помощи при катастрофах.

Возможности обезболивания при оказании различных видов помощи и его эффективность.

2. Виды блокад и их применение в условиях этапного лечения пострадавших

Перечислить основные виды блокад, дозировку анестетика, поиск точки инъекции. Характер повреждений, при которых эффективны блокады.

3. Возможности обезболивания при оказании первой помощи пострадавшим с переломами костей конечностей

При отсутствии возможности медикаментозной терапии возможны варианты иммобилизации

ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ В ЧС, СПОСОБЫ ПЕРЕКЛАДЫВАНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВКИ ПОСТРАДАВШИХ

Вопрос

Критерии ответа

1. Виды иммобилизации повреждений. Оснащение, возможности и задачи этапов эвакуации по иммобилизации.

Лечебная и транспортная иммобилизация. Типы транспортных шин, их достоинства и недостатки, область применения.

2. Виды транспортных шин, их достоинства и недостатки. Правила подготовки и наложения транспортных шин. Возможные осложнения, профилактика.

Перечислить транспортные шины, сферы их применения, технику наложения, возможные осложнения.

3. Транспортное положение. Виды и показания.

Определение транспортного положения. Его особенности при шоке, дыхательной недостаточности, отсутствии сознания, беременности, травме позвоночника и таза

4. Транспортная иммобилизация при оказании различных видов медицинской помощи при повреждениях плечевого пояса и верхней конечности.

Варианты иммобилизации: подручными средствами, мягкими повязками, транспортными шинами, аутоиммобилизация. Возможные осложнения, их профилактика.

5. Транспортная иммобилизация при оказании различных видов медицинской помощи при повреждениях нижних конечностей.

6. Транспортная иммобилизация при оказании различных видов медицинской помощи при повреждениях позвоночника, тазая, проникающих ранах живота.

ПРОВЕДЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ СОРТИРОВКИ ПРИ МАССОВОМ ПОСТУПЛЕНИИ

Вопрос

Критерии ответа

1. Сортировочные признаки. Приоритеты при проведении медицинской сортировки. Сортировочный алгоритм при оказании первичной врачебной помощи

Признаки, характер и очередность эвакуации. Базовый сортировочный алгоритм по кровотечению и шоку.

2. Сортировочные признаки. Приоритеты при проведении медицинской сортировки. Сортировочный алгоритм при оказании специализированной медицинской помощи в полевом госпитале.

Перечислить признаки. Указать подразделения госпиталя и очередность направления туда пострадавших.

3. Проведение медицинской сортировки, при оказании первичной врачебной помощи (догоспитальный период) и специализированной медицинской помощи (полевой госпиталь) пострадавшим:

— с переломами костей конечностей, травматическими вывихами;

— с повреждениями груди;

— с наружным кровотечением

— с огнестрельными ранами конечностей

Особенности медицинской сортировки (добавление к базовому алгоритму)

Вопросы тестового контроля

УГРОЖАЮЩИЕ ЖИЗНИ СОСТОЯНИЯ. СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ

1. По типу циркуляторных нарушений выделяют следующие виды шока:

2. Относительная гиповолемия характерна для шока, вызванного:

3. Общим в патогенезе всех видов шока является:

4. Механизм централизации кровообращения при шоке предусматривает максимально длительное сохранение удовлетворительного кровоснабжения:

5. К централизации кровообращения приводит:

6. При переломе костей таза может развиться гиповолемия:

7. Шоковым индексом называют:

8. Ректально-кожный градиент температуры – это разность температур:

9. Отметьте признаки, характеризующие состояние системной гемодинамики.

10. Положительный симптом пятна является признаком:

11. Укажите степени тяжести шока согласно действующей классификации.

12. Шоковый индекс 1,1 свидетельствует:

13. Декомпенсированный шок развивается, как только дефицит объема циркулирующей плазмы превысит:

14. При декомпенсированном обратимом шоке ректально-кожный градиент температуры находится в диапазоне:

15. Особенностью течения шока у маленьких детей является:

16. При остром респираторном дистресс-синдроме в основе патогенеза лежит:

17. В развитии респираторного дистресс-синдрома к первичному легочному поражению приводит:

18. В развитии респираторного дистресс-синдрома к вторичному легочному поражению приводит:

19. Общим в развитии уремической, травматической и гипотермической ком является

20. Мероприятия по выполнению алфавита Сафара (элементарному поддержанию жизни) необходимо проводить в последовательности:

21. Укажите один ведущий признак, определяемый в ходе первичного осмотра пострадавшего, на основании которого следует начать выполнение сердечно-легочной реанимации при оказании первой помощи

22. Прием Хеймлиха основан на выполнении:

23. Прием Хеймлиха для удаления инородного тела из верхних дыхательных путей у тучных людей и беременных женщин выполняют путем толчков в области:

24. Восстановительным, или защитным называют положение:

25. Для предотвращения западения языка у пострадавшего при отсутствии сознания:

26. В случае обтурации верхних дыхательных путей для ликвидации асфиксии при оказании первичной врачебной помощи выполняют:

27. Дефибрилляция эффективна:

28. Частота сердечных толчков при непрямом массаже сердца должна составлять:

29. У детей до 1 года непрямой массаж сердца проводят:

30. У детей от 1 года до 8 лет непрямой массаж сердца проводят:

31. Точка приложения рук при проведении закрытого массажа сердца находится:

32. Реанимационным циклом называют:

33. Безвентиляционным методом сердечно-легочной реанимации называют:

34. Устройство для проведения ИВЛ из автомобильной аптечки первой помощи представляет собой:

35. Контроль состояния пострадавшего при проведении реанимации проводят после выполнения:

36. К противошоковым мероприятиям можно отнести следующие действия:

ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ. КОМПЕНСАЦИЯ КРОВОПОТЕРИ.

1. Укажите возможные причины возникновения вторично-раннего кровотечения

2. Временная остановка наружного кровотечения является задачей:

3. Укажите способы временной остановки наружного кровотечения.

4. Укажите возможные способы временной остановки наружного кровотечения без помощи жгута при оказании первичной врачебной помощи

5. Укажите, что является задачей первичной врачебной помощи при кровотечении

6. Пульсирующей называют гематому:

7. Ревизией кровоостанавливающего жгута называют:

8. Ревизию кровоостанавливающего жгута может выполнить:

9. Провизорным называют жгут:

10. Перекладывание кровоостанавливающего жгута преследует цель:

11. Перекладывание кровоостанавливающего жгута может выполнить:

12. Окончательная остановка внутрибрюшного кровотечения может быть выполнена при оказании помощи:

13. При оказании специализированной медицинской помощи пострадавшему с продолжающемся внутрибрюшным кровотечением противопоказанием к экстренной операции может являться:

14. Временное шунтирование поврежденного крупного сосуда может быть выполнено при оказании помощи:

15. При оказании первичной врачебной помощи ревизию кровоостанавливающего жгута выполняют:

16. Давящую повязку для остановки наружного кровотечения может наложить:

17. Тампонаду раны с целью остановки кровотечения может выполнить:

18. Компенсацию гиповолемических расстройств в ходе противошоковой терапии при оказании первичной врачебной помощи проводят с помощью:

19. При развитии геморрагического шока инфузионную терапию следует начинать:

20. Отметьте фактор, наименее значимый при проведении инфузионной терапии в случае острой кровопотери

21. Укажите повреждения, которые могут сопровождаться значительной (свыше 1000 мл) кровопотерей

22. Препараты крови в случаях острой кровопотери переливают при оказании помощи:

23. Для проведения инфузионно-трансфузионной терапии на этапах медицинской эвакуации наиболее целесообразно выполнить:

ПОЛИТРАВМА.

1. Травма с переломом костей таза и ушибом головного мозга является:

2. Травма с переломом плечевой и бедренной костей является:

3. Травма с ранением мягких тканей области бедра на фоне термического ожога этой зоны является:

4. Травма с открытым переломом костей предплечья и рвано-ушибленной раной в проекции перелома является:

5. К сочетанным относятся следующие повреждения:

6. При падении с высоты на ноги, которое привело к переломам обеих пяточных костей, наиболее вероятным сопутствующим повреждением может являться:

7. Перелом костей таза является доминирующим в следующих сочетаниях:

8. При радиационном поражении геморрагический синдром характерен для периода:

9. К характерным особенностям политравмы относят:

10. Транспортабельные пострадавшие, зараженные радиоактивными веществами, с ранами мягких тканей без признаков кровотечения при оказании первичной врачебной помощи после частичной санитарной обработки должны быть направлены:

11. Наложение первичных швов после первичной хирургической обработки огнестрельной раны бедра при комбинированном радиационном поражении средней степени тяжести:

12. В каком периоде лучевой болезни желательно при наличии показаний проводить операции у пострадавших?

РАНЫ И РАНЕВАЯ ИНФЕКЦИЯ.

1. Отметьте зоны огнестрельной раны:

2. Огнестрельная рана в первый час после ранения является:

3. При пулевом ранении:

4. Укажите этапы выполнения первичной хирургической обработки раны

5. Вторично-ранние швы накладывают:

6. Первично-отсроченные швы накладывают:

7. При наличии у пострадавшего слепой осколочной глубокой раны с узким входным отверстием ПХО начинают:

8. После первичной хирургической обработки рану необходимо дренировать:

9. При огнестрельном ранении после ПХО можно наложить первичные глухие швы:

10. ПХО раны пострадавшему может быть выполнена при следующем виде помощи:

11. ПХО ран мягких тканей конечностей без признаков кровотечения выполняют при оказании:

12. При оказании первичной врачебной помощи пострадавшему с ранением мягких тканей повязку заменяют:

13. В полевом госпитале пострадавшего с огнестрельной раной бедра без повреждения магистральных сосудов в декомпенсированном обратимом шоке следует направить:

14. Задачу профилактики гнойно-инфекционных раневых осложнений выполняют с помощью:

15. Микробным числом называют:

16. Местное применение антисептиков показано:

17. Укажите меры профилактики анаэробной инфекции:

18. Для газовой гангрены характерны следующие признаки:

19. Укажите ранние признаки столбняка:

20. Какую противостолбнячную иммунизацию проводят взрослому привитому человеку, получившему термический ожог предплечья II степени?

ИШЕМИЧЕСКАЯ ТРАВМА КОНЕЧНОСТЕЙ

1. Тяжесть синдрома длительного сдавления зависит от:

2. После освобождения конечности от компрессии показанием к наложению резинового жгута является:

3. В первой (ранней) стадии периода реперфузии при синдроме длительного сдавления основной угрозой для жизни является:

4. Признаком наступления второй (промежуточной) стадии периода реперфузии является:

5. В промежуточной стадии периода реперфузии при синдроме длительного сдавления основной угрозой для жизни является:

6. При отсутствии переломов и ран пострадавшим с синдромом длительного сдавления при оказании первой помощи необходимо:

7. Проведение гемодилюции при лечении пострадавших с синдромом длительного сдавления показано:

8. Применение гемодиализа при лечении пострадавших с синдромом длительного сдавления показано:

9. Отсутствие пассивных движений в суставах конечностей харакатерно для степени ишемии:

10. Прогрессирующий отек у пострадавших с синдромом длительного сдавления конечностей является показанием к фасциотомии в случае:

11. Эндогенная интоксикация при синдроме длительного сдавления достигает своего максимума:

ТЕРМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ

1. Для поверхностных ожогов характерны:

2. Для глубоких ожогов характерны:

3. При ожоге iiiа степени поражаются:

4. Полноценное заживление (без образования рубца) ожоговой раны возможно при ожогах

5. Образование эпидермальных пузырей характерно для ожогов:

6. При циркулярном ожоге груди и левой верхней конечности общая площадь ожога у взрослого составит

7. При ожоге обеих нижних конечностей, промежности и передней части живота общая площадь ожога у взрослого составит:

8. Прогностический индекс (пи) при ожогах определяется:

9. Определите прогноз на основе прогностического индекса, если у пострадавшего 18 лет имеется ожог передней поверхности обеих нижних конечностей, груди и живота.

10. Определите прогноз на основе прогностического индекса, если у пострадавшего 35 лет имеется ожог передней поверхности обеих нижних конечностей, груди и живота.

11. Определите прогноз на основе прогностического индекса, если у пострадавшего 68 лет имеется ожог передней поверхности обеих нижних конечностей, груди и живота.

12. Определите прогноз на основе прогностического индекса, если у пострадавшего 47 лет имеется ожог пламенем передней поверхности груди, обеих верхних конечностей и лица

13. Индекс Франка при ожогах определяется:

14. У взрослого пострадавшего – циркулярный ожоговый струп правой верхней конечности, гиперемия и светлые пузыри на передней поверхности груди и живота. Определите прогноз на основании индекса Франка.

15. Наиболее достоверными признаками ожогового шока являются:

16. Признаком развития острой почечной недостаточности при ожоговом шоке является показатель почасового диуреза:

17. О выходе из ожогового шока свидетельствует:

18. Тяжесть ожога при оказании первичной врачебной помощи определяют на основе:

19. В случае ожога пламенем всего туловища, обеих рук и лица при оказании первичной врачебной помощи в числе прочих мероприятий следует выполнить новокаиновую блокаду:

20. При термических ожогах защитная повязка может быть снята в процессе оказания помощи:

21. При оказании первичной врачебной помощи пострадавшим с термическими ожогами выполняют следующие манипуляции из перечисленных:

22. При оказании первичной врачебной помощи пострадавшим в состоянии ожогового шока:

23. При воздействии температур выше 0 с могут возникнуть следующие виды холодового поражения:

24. Согревание при замерзании проводят с помощью:

25. В случаях локального отморожения или общего охлаждения согревание проводят водой, имеющей начальную температуру:

26. Укажите степень отморожения, характерную для поражения траншейная стопа

27. Укажите степень отморожения, характерную для ознобления

28. При локальном отморожении правильными являются следующие действия:

ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛОВЫ И ШЕИ

1. Проникающей черепно-мозговую травму называют, если при ранении повреждаются:

2. Для внутричерепной гематомы характерны:

3. При травме головы с утратой сознания оптимальным является следующее положение пострадавшего:

4. Для сотрясения головного мозга характерными признаками являются:

5. Для внутричерепной гематомы характерны:

6. Достоверным признаком перелома основания черепа является:

7. Показанием к экстренной операции по жизненным показаниям у пациента с травмой головы является:

8. При подозрении на внутричерепную гематому с компрессией головного мозга люмбальная пункция:

9. Для уточнения объема и характера повреждений при черепно-мозговой травме можно выполнить:

10. Укажите стадию, в которой впервые у пострадавшего на фоне ЧМТ пропадает реакция на боль

11. Укажите стадию, в которой впервые у пострадавшего на фоне ЧМТ развиваются грубые нарушения дыхания

12. Укажите стадию, в которой впервые пострадавший на фоне ЧМТ перестает выполнять простые команды

13. Укажите стадию, в которой впервые у пострадавшего на фоне ЧМТ появляется двухсторонний мидриаз

14. При ушибе головного мозга средней степени тяжести продолжительность утраты сознания достигает:

15. Наиболее продолжительный светлый промежуток при чмт характерен для:

16. Отметьте симптом, не характерный для эпидуральной гематомы

17. Тяжесть черепно-мозговой травмы определяют в первую очередь по нарушениям:

18. Причинами нарушения дыхания при черепно-мозговой травме могут являться:

19. Первичную хирургическую обработку глубоких ран лица проводят:

20. Пращевидная повязка, наложенная при повреждениях нижней челюсти, выполняет роль:

21. При первичной хирургической обработке ран лица следует выполнить действия:

РАНЕНИЯ И ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДИ

1. Для флотирующих переломов ребер характерно:

2. При переломе грудины наиболее частой сопутствующей патологией является:

3. Кровохарканье при травме груди свидетельствует:

4. При закрытой травме груди подкожная эмфизема является признаком:

5. Достоверным признаком повреждения легкого при закрытой травме груди является:

6. При переломах ребер, осложненных пневмотораксом, могут определяться следующие симптомы:

7. При переломах ребер, осложненных гемотораксом, могут определяться следующие симптомы:

8. Для клапанного пневмоторакса характерно:

9. О продолжающемся кровотечении в плевральную полость свидетельствует:

10. Как определить продолжающееся внутриплевральное кровотечение в догоспитальном периоде?

11. В случае развития острой дыхательной недостаточности на фоне пневмоторакса при оказании первичной врачебной помощи пункцию плевральной полости выполняют:

12. При оказании первичной врачебной помощи дренирование плевральной полости является абсолютно показанным пострадавшим с пневмотораксом:

13. Укажите мероприятия, входящие в объем первичной врачебной помощи при проникающем ранении груди:

14. При оказании первичной врачебной помощи пострадавшим с большим гемотораксом показано:

15. При оказании первичной врачебной помощи пострадавшим с клапанным пневмотораксом (внутренний клапан) и выраженной дыхательной недостаточностью показано:

16. При оказании первичной врачебной помощи пострадавшим с открытым пневмотораксом после наложения окклюзионной повязки показано:

17. При оказании первичной врачебной помощи показанием для направления в перевязочную пострадавших с повреждениями груди является:

18. В полевом госпитале показанием к торакотомии является:

19. При флотирующих переломах ребер нормализации легочной вентиляции можно достичь с помощью:

20. В случае открытого пневмоторакса без признаков массивного внутриплеврального кровотечения при оказании экстренной специализированной медицинской помощи следует избрать следующую тактику:

21. В случае клапанного пневмоторакса (внутренний клапан) в полевом госпитале следует избрать тактику:

22. В случае большого гемоторакса без признаков его нарастания в полевом госпитале следует избрать тактику:

23. Обширная нарастающая подкожная эмфизема характерна:

24. Окклюзионная повязка эффективна:

РАНЕНИЯ И ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА, ЖИВОТА, ТАЗА И ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ

1. Укажите симптомы, которые могут отмечаться при переломе позвонка в поясничном отделе:

2. При переломе позвонков в нижнегрудном и верхнепоясничном отделах показана анестезия:

3. При подозрении на перелом позвонков в грудопоясничном отделе симптом осевой нагрузки следует проверять в положении пострадавшего:

4. Укажите способы транспортировки пострадавшего с подозрением на повреждение позвоночника:

5. Иммобилизирующий шейный воротник необходимо наложить в случае:

6. При оказании первичной врачебной помощи пострадавшему с осложненной травмой поясничного отдела позвоночника, нижней параплегией должны быть выполнены следующие мероприятия:

7. На профилактику пролежней при осложненной травме позвоночника направлены следующие действия:

8. При переломах костей таза могут отмечаться следующие симптомы:

9. Псевдоабдоминальный синдром может отмечаться:

10. Катетерная проба позволяет выявить:

11. Тяжесть состояния пострадавшего при закрытом переломе таза типа Мальгеня обусловливают факторы:

12. При переломах таза для транспортной иммобилизации можно использовать:

13. С целью обезболивания при переломах костей таза используют блокаду:

14. В случаях повреждений живота при оказании первичной врачебной помощи в комплексе противошоковых мероприятий для обезболивания выполняют:

15. В случаях проникающих ранений живота с продолжающимся внутренним кровотечением при оказании первичной врачебной помощи выполняют:

16. В случаях подозрения на травму органов брюшной полости при оказании первичной врачебной помощи причиной задержки эвакуации может являться:

17. В полевом госпитале в операционную направляют пострадавших:

18. Достоверным признаком проникающего ранения живота является:

19. Пострадавший с диагнозом проникающее ранение живота с повреждением толстой кишки. Перитонит. Декомпенсированный обратимый шок в полевом госпитале должен быть направлен:

20. При оказании первичной врачебной помощи пострадавшим с проникающим ранением живота и эвентрацией внутренних органов следует:

21. При непроникающей ране брюшной стенки без повреждения внутренних органов выполняют:

22. При оказании экстренной специализированной медицинской помощи в полевых условиях пострадавшим с проникающими ранениями живота в последнюю очередь должны быть оперированы пациенты:

23. При закрытой травме живота необходимо:

МЕТОДЫ И СРЕДСТВА ОБЕЗБОЛИВАНИЯ В ДОГОСПИТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

1. Согласно законодательству РФ, использовать медикаменты с целью обезболивания может:

2. При оказании первичной врачебной помощи наркотические анальгетики можно вводить:

3. При оказании первичной врачебной помощи обезболивание выполняют с помощью:

4. Шейная вагосимпатическая блокада показана:

5. Пострадавшему с огнестрельным ранением мягких тканей бедра для проведения первичной хирургической обработки может быть выполнена анестезия:

6. Инфильтрационную анестезию по вишневскому выполняют при оказании помощи:

7. При оказании первой помощи для уменьшения болевого синдрома можно выполнить следующие действия:

8. Пострадавшему с множественными переломами ребер и гемопневмотораксом, следует выполнить блокаду:

9. При выполнении односторонней блокады по Школьникову используют:

10. При выполнении шейной вагосимпатической блокады используют:

ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ В ЧС, СПОСОБЫ ПЕРЕКЛАДЫВАНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВКИ

1. Транспортная иммобилизация показана:

2. Транспортная иммобилизация преследует цели:

3. При оказании первичной врачебной помощи для транспортной иммобилизации могут быть использованы:

4. Аутоиммобилизацией называют:

5. Укажите оптимальный вариант транспортной иммобилизации пострадавшему с открытым переломом бедра при оказании первой помощи

6. Укажите оптимальный вариант транспортной иммобилизации пострадавшему с открытым переломом бедра при оказании первичной врачебной помощи

7. В случае перелома верхней трети плеча наилучшим вариантом транспортной иммобилизации при оказании первичной доврачебной помощи является наложение:

8. Укажите ошибочные или ненужные действия при выполнении транспортной иммобилизации

9. Укажите возможные эффективные варианты транспортной иммобилизации при переломе ключицы

10. Укажите возможные эффективные варианты транспортной иммобилизации при переломе предплечья

11. Укажите возможные эффективные варианты транспортной иммобилизации при переломе костей голени

12. Пострадавшему с огнестрельным ранением необходимо проводить транспортную иммобилизацию:

13. При переломе диафиза бедра в верхней трети транспортную иммобилизацию осуществляют с фиксацией суставов:

14. При оказании первичной врачебной помощи транспортную иммобилизацию исправляют:

15. При оказании специализированной медицинской помощи в качестве средств временной (транспортной) иммобилизации можно использовать:

16. До прибытия скорой помощи перемещение или перекладывание пострадавшего может быть обусловлено следующими обстоятельствами:

17. Нидерландским мостом называют:

18. Ковшовые носилки применяют для:

19. Укажите положение рук при выполнении захвата спасателя

20. Укажите правила, которые нужно соблюдать при транспортировке пострадавшего на носилках

21. Пострадавший с травмой головы без сознания. Выберите транспортное положение.

22. Пострадавший с травмой головы, в сознании. Выберите транспортное положение.

23. Пострадавший с острой кровопотерей, без сознания. Выберите транспортное положение.

24. Пострадавший с острой кровопотерей, в сознании. Выберите транспортное положение.

25. Пострадавший с закрытой травмой живота, признаками внутреннего кровотечения, в сознании. Выберите транспортное положение.

26. Пострадавший с ранением живота без признаков шока, в сознании. Выберите транспортное положение.

27. Пострадавший с травмой грудной клетки, в сознании. Выберите транспортное положение.

28. Пострадавший с травмой грудной клетки, без сознания. Выберите транспортное положение.

29. У пострадавшего – ожог верхних дыхательных путей, сознания нет. Выберите транспортное положение.

30. У пострадавшего – ожог верхних дыхательных путей, он в сознании. Выберите транспортное положение.

31. Женщину на поздних сроках беременности следует транспортировать в положении:

32. При развитии шока пострадавшему следует придать положение:

33. Пострадавшему при носовом кровотечении (указаний на травму нет) следует придать положение:

ПРОВЕДЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ СОРТИРОВКИ ПРИ МАССОВОМ ПОСТУПЛЕНИИ

1. При компенсированном шоке пострадавший является:

2. При декомпенсированном обратимом шоке пострадавший является:

3. Задачей первичной врачебной помощи в случае развития декомпенсированного обратимого шока является:

4. В полевом госпитале пострадавший с проникающим ранением живота без продолжающегося внутреннего кровотечения и декомпенсированным шоком должен быть направлен:

5. При оказании первичной врачебной помощи пострадавшие с декомпенсированным обратимым шоком должны быть:

6. При оказании первичной врачебной помощи пострадавшим, задержанным для проведения противошоковых мероприятий, эти мероприятия выполняют:

7. Противопоказанием для выполнения первичной хирургической обработки раны без продолжающегося активного кровотечения является:

8. Пострадавший с декомпенсированным обратимым шоком на фоне продолжающегося внутреннего кровотечения при оказании первичной врачебной помощи должен быть направлен:

9. Пострадавший с декомпенсированным обратимым шоком на фоне продолжающегося внутреннего кровотечения в полевом госпитале должен быть направлен:

10. При оказании первичной врачебной помощи в перевязочную направляют:

11. Медицинской сортировкой при оказании первичной врачебной помощи руководит:

12. При проведении медицинской сортировки на этапе медицинской эвакуации, оказывающем первичную врачебную помощь, первой выделяют группу пострадавших:

13. В полевом госпитале в операционную направляют пострадавших:

14. В полевом госпитале в перевязочную направляют пострадавших

При повреждениях щек и подбородочной области применяется

А — повязка «чепец»

Б — повязка «уздечка»

В — повязка

«шапка Гиппократа».

9.6 При повреждениях волосистой части головы применяется

А — повязка— «шапка Гиппократа».

Б — повязка «уздечка»

В — повязка «чепец»

9.8* При наложении повязки при открытом пневмотраксе необходимо

А — наложить на рану прорезиненную оболочку ППМ (перевязочный пакет медицинский) внутренней стороной без предварительной прокладки марлевой салфеткой;

Б — наложить непосредственно на рану любой воздухонепроницаемый материал

В — перебинтовать рану стерильным бинтом.

9.9* Для оказания первой медицинской помощи при открытых повреждениях (раны, ожоги) в качестве асептической повязки удобнее всего использовать

А — стерильный бинт;

Б — перевязочный пакет медицинский (ППМ)

В — стерильный бинт, вату.

9.0 При пулевом ранении мягких тканей голени необходима

А — укрепляющая повязка;

Б — давящая повязка;

В — иммобилизирующая повязка;

Г — толстая повязка.

№ теста

1. 1

1.2

1.3

1.4

1.5

1.6

1.7

1.8

1.9

1.0

2.1

2.2

2.3

2.4

2.5

2.6

2.7

2.8

2.9

2.0

3.1

3.2

3.3

3.4

3.5

3.6

3.7

3.8

3.9

3.0

Ответ

А

Г Б

В

Б

Б

А

В

Г

Г

Б В Д В А Б В Г Б Г

В А Б А Г

В Б В А В

№ теста

4.1

4.2

4.3

4.4

4.5

4.6

4.7

4.8

4.9

4.0

5. 1

5.2

5.3

5.4

5.5

5.6

5.7

5.8

5.9

5.0

6.1

6.2

6.3

6.4

6.5

6.6

6.7

6.8

6.9

6.0

Ответ

В Б

Г Б

А

В

Г

Б

Г Б

В Г А Б Б В В Б Б В

В В А В, Ж,И Б, А,Г, В,Д

Б В В

А Г

№ теста

7.1

7.2

7.3

7.4

7.5

7.6

7.7

7.8

7.9

7.0

8.1

8.2

8.3

8.4

8.5

8.6

8.7

8.8

8. 9

8.0

9.1

9.2

9.3

9.4

9.5

9.6

9.7

9.8

9.9

9.0

Ответ В, Б,Г, А,Д В, А,Б, Д,Г А Б Д А Б В А Г

В, Г,А, Б А В В Б А А Б

В В Г А А Б В А Б Б

Основы оказания первой медицинской помощи

Тест: «Основы оказания первой медицинской помощи»

1. Как остановить обильное венозное кровотечение?
А — наложить давящую повязку;
Б- наложить жгут;
В- обработать рану спиртом и закрыть стерильной салфеткой;
Г- продезинфицировать спиртом и обработать йодом;
Д- посыпать солью.
2. При ранении течёт непрерывной струёй.Это Венечение кровотока
А- Паренхиматозное
Б-озное.
В- Капиллярное.
Г- Артериальное ..
3. Артериальное кровотечение возникает при:
А- повреждении какой-либо артерии при глубоком ранении;
Б- поверхностном ранении;
В- неглубоком ранении в случае повреждения любого из сосудов.
4. Как правильно выбрать место наложения кровоостанавливающего жгута при венозном кровотечении?
А — наложить жгут на обработанную рану;
Б- выше раны на 10-15 см;
В- ниже раны на 30 см;
Г- на 20-25 см ниже раны;
Д- на 10-15 см ниже раны;
5.На какой срок жгут накладывается зимой?
А — На час
Б- На 1 час 30 мин
В- На 2 часа
Г- На 2 часа 30 мин
Д-На 3 часа
6. Вместо жгута можно использовать:
А — Давящую повязку.
Б — Закрутку.
В — Холод к ране.
Г- Компресс
7. Как правильно обработать рану?
А- продезинфицировать рану спиртом и туго завязать;
Б- смочить йодом марлю и наложить на рану;
В- обработать рану перекисью водорода;
Г- смазать саму рану йодом;
Д- посыпать солью

8.При обморожении участка кожи необходимо:

А — Растереть снегом.
Б — Разогреть и дать теплое питье.
В — Растереть варежкой.
9. Пневмоторакс это:
А- Открытое ранение живота
Б- Затрудненность дыхания
В- Вид заболевания легких
Г- Открытая рана грудной клетки.
10. Перелом это-
А- разрушение мягких тканей костей;
Б- трещины, сколы, переломы ороговевших частей тела;
В- трещины, сколы, раздробление костей.
11. При открытом переломе со смещением к перемещению необходимо:
А — Поправить смещение и наложить шину
Б- Поправить смещение и перевязать
В- Наложить шину с возвращением костей в исходное положение
Г- Перевязать рану, не тревожа, и наложить шину.
12. При открытом переломе прежде всего необходимо:
А- дать обезболивающее средство;
Б- провести иммобилизацию конечности в том положении, в котором она находится в момент повреждения;
В- на рану в области перелома наложить стерильную повязку;
Г- остановить кровотечение.
13. Шину из жесткого материала накладывают
А — на голое тело
Б- на скрученную косынку
В- на вату, полотенце или другую мягкую ткань без складок
14. Когда проводят реанимацию
А — переломе;
Б — при кровотечении;
В- когда отсутствует дыхание и сердечная деятельность;
Г- при вывихе ноги;
Д- нет правильного ответа
15. Когда набор непрямой массаж сердца?
А — после освобождения пострадавшего от опасного фактора;
Б- при повышении артериального давления;
В- при отсутствии пульса;
Г- при применении искусственного дыхания;
Д-при кровотечении
16.«Кошачий глаз» признак
А — клинической смерти;
Б — агонии;
В- обморока, травматического шока;
Г- биологической смерти.
17. При ожоге третьей степени вызвать вызовите «скорую помощь»:
А — Полейтери пузыри водой;
Б — Дайте пострадавшему большое количество жидкости;
В — Обработайте кожу жиром или зеленкой;
18. Во время тяжёлой физической работы в помещении с высокой температурой воздуха и влажностью возможен
А — солнечный удар;
Б- травматический шок;
В — травматический токсикоз;
Г- тепловой удар
19. Внезапно развивающая потеря сознания — это:
А — Шок;
Б — Обморок;
В — Мигрень;
Г — Коллапс.
20. При пулевом ранении мягких тканей голени необходима
А — укрепляющая повязка;
Б- давящая повязка;
В- иммобилизирующая повязка;
Г- толстая повязка.

Вопрос

Варианты ответов

Чем правильный ответ

    6
  1. а) кровь из раны вытекает пульсирующей струей, имеет ярко ярко — алую окраску.

    б) кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струей темно — красного цвета.

    в) кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном.

    Правильный способ остановки артериального кровотечения?

    а) наложение жгута и максимальное сгибание конечности в суставе.

    б) наложение на рану давящей повязки.
    в) приподнятое положение конечности

    Признаки закрытого перелома костей конечности?

    а) сильная боль, припухлость мягких тканей и деформация конечности.
    б) конечность деформирована, поврежден кожный покров, видны осколки костей.
    в) синяки, ссадины на коже.

    Какой должна быть транспортная шина?

    а) с фиксацией только место перелома.
    б) с возможностью фиксации места перелома и обездви ближайшего сустава.
    в) с помощью фиксации местаома и обездвиживания двух переломных суставов.

    Основные правила наложения транспортной шины при переломе костей голени.

    а) наложить две шины с внутренней и наружной стороны от стопы до коленного сустава и прибинтовать их.
    б) наложить две шины с внутренней и наружной сторон ноги от стопы до середины бедра, чтобы обездвижить место перелома, коленный и голеностопный суставы.
    в) наложить одну шину от стопы до подмышечной впадины.

    Как транспортировать пострадавшего с переломом позвонника?

    а) пострадавший должен быть уложен на жесткий щит.

    б) пострадавшего можно транспортировать на руках.

    в) пострадавшего можно транспортировать на мягких носилках.

    Какую первую помощь при переломе костей таза?

    а) придать пострадавшему полусидящее положение, наложить тугую повязку.
    б) уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность, согнуть и развести коленные суставы и подложить под них валик из одежды или другого заменяющего материала.
    в) уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность, к местам повреждения приложить грелку или пузырь со льдом.

    Какой материал может быть использован в качестве шины?

    а) ткань.
    б) бинт, вата.
    в) кусок доски.

    Назовите основные правила оказания первой медицинской помощи при травме головы?

    а) уложить пострадавшего на спину, подложить под голову валик и дать теплое питье.
    б) уложить пострадавшего на бок или на спину со склоненной на бок головой.
    в) уложить пострадавшего на спину, приподнять ноги

    Как условия на месте происшествия первую помощь при простой и неглубокой ране?

    а) наложить стерильную повязку.

    б) промыть рану лекарствами.
    в) наложить артериальный жгут.

    Как транспортировать пострадавшего с ранением грудной клетки?

    а) лежа на животе.
    б) лежа на спине.
    в) полусидя.

    Как правильно одеть куртку на пострадавшего при ранении руки, после осмотра и оказания помощи?

    а) одежду надевают сначала на больную руку, а затем на здоровую.
    б) одежду надевают на обе руки одновременно.
    в) одежду надевают сначала на здоровую, а затем на больную руку.

    Для чего нужно устройство «рот-устройство-рот» в автомобильной аптечке?

    а) для фиксации нижней челюсти при переломе.
    б) чтобы напоить пострадавшего.
    в) для проведения сердечно — легочной реанимации.

    Признаки клинической смерти?

    а) отсутствие сознания, судороги, выделение пены изо рта.
    б) отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонной артерии, широкие зрачки.

    в) отсутствие сознания, синюшность кожных покровов.

    Как помощь при ожоге кипятком?

    а) смазать обожженный участок мазью или лосьоном, наложить стерильную повязку.
    б) промыть обожженный участок холодной водой 5-10 минут, наложить стерильную повязку.
    в) обожженную поверхность присыпать пищевой содой, наложить стерильную повязку.

    Основные правила оказания первой помощи при солнечном и тепловом ударах?

    а) как можно быстро перенести пострадавшего в тень, уложить на спину (должна быть голова ниже туловища) сделать растирание в сердца.
    б) постававшего в тень или в прохладное помещение, раздеть и уложить на спину, сделать холодные компрессы, положить голову валик, достаточный доступ свежего воздуха.
    в) усадить пострадавшего в тень, напоить холодным напитком, положить холодный компресс на грудь.

    Первая помощь при огнестрельном ранении

    Для оказания первой помощи необходимо:

    Верно оценить характер и серьезность ранения.

    Зная характер ранения, совершить правильные действия по оказанию первой помощи.

    Пуля, проникая в тело, наносит последнему повреждению. Эти повреждения имеют отличия от других повреждений тела, которые стоят при оказании первой помощи.

    Во-первых, раны обычно глубокие, а ранящий предмет часто остается внутри тела.

    Во-вторых, рана часто загрязнена фрагментами тканей, снаряда и осколками костей.

    Эти особенности огнестрельного ранения следует учитывать при оказании рострадавшему первой помощи.

    Тяжесть ранения оценивать следует по:

    месту и виду входного отверстия, поведению пострадавшего и другим признакам.

    Для этого НЕОБХОДИМО знать азы анатомии, а именно:

    расположение транспортных сосудов,

    строение скелета и черепа,

    расположение внутренних органов.

    Основы анатомии

    На картинках видно, что внутреннее устройство удобно в полостях (грудная и брюшная). Органы грудной полости защищенной каркасом ребер. Поэтому ранения грудной клетки частоюся переломами ребер. К органам грудной клетки относят сердце и легкие. К органам брюшной полости относят печень, почки, желудок, кишечник. Питание органов кровью осуществляется крупными артериями. Поэтому ранения внутрених органов почти всегда сопровождаются обильной потерей крови и геммогагическим шоком.Крупные артерии также ведут к голове, ногам и рукам. Проекция артерий идущих к конечностям — по внутренней стороне бедра и плеча. Сонные артерии идущие к голове разветвляются на большое колличество более мелких сосудов, поэтому ранения лица часто сопровождаются большой потерей крови. Кровоточащие раны лица зажимаются стерильным тампоном. Раны черепной коробки просто накрываются стерильными салфетками.

    Ранения конечностей

    Первое, что следует обратить внимание при оказании первой помощи при ранении конечностей — наличие кровотечения. При разрушении артерий бедра или плеча смерть от кровопотери может наступить в течение секунд! Так, при ранении в руке (и повреждении артерии), смерть от кровопотери может наступить в течение 90 секунд, потеря сознания в течение 15 секунд. По цвету крови определяем венозное кровотечение или артериальное. Венозная кровь темная, а артериальная — алая и выбивается из раны интенсивно (фонтанчик крови из раны). Кровотечение останавливается давящей повязкой, жгутом или тампонадой раны. При наложении жгута венозное кровотечение останавливается ниже раны, а артериальное — выше раны.Накладывать жгут более, чем на два часа не рекомендуется. Этого времени должно хватить для доставки пострадавшего в медицинское учреждение. При венозном кровотечениижелательнее накладывающую давящую повязку, а не жгут. Давящая повязка накладывается на рану. Тампонада раны при ранениях конечностей происходит редко. Для тампонады раны можно при помощи длиного, узкого предмета плотно набить рану стерильным бинтом. Чем выше задета артерия, тем быстрее происходит кровопотеря. Артерии конечных точек проецируются на внутреннюю сторону бедра и плеча (те области, где кожа труднее загорает).

    В результате обильной кровопотери развивается гемморагический шок.

    Боль может быть настолько сильной, что вызвать болевой шок.

    Коротко о противошоковых мероприятиях при кровопотере:

    Незамедлительная остановка кровотечения.

    Придание пострадавшего такого положения тела, при котором будут несколько приподняты.

    Немедленное восполнение недостатка крови кровезамещающими растворами.

    Противошоковые средства, обезболивающие.

    Обеспечение тепла.

    Вызов скорой помощи.

    Второе, чем следует заняться — возможные переломы костей. При переломах конечность надо обездвижить. Лучше не пытаться двигать конечность вообще, т. к. сломанные кости имеют острые края, которые могут повредить сосуды, связки и мышцы. Рану следует накрыть стерильным бинтом. Возможна самостоятельная транспортировка пострадавшего.

    Огнестрельное ранение головы не вызывает всегда мгновенную смерть. Приблизительно 15% раненых выживают.Ранения в лицо обычно сопровождаются обилием крови из-за большого колличества сосудов в лицевой части черепа. При ранении головы следует предполагать сотрясение мозга. Пострадавший может потерь сознание из-за рауша и не подавать признаки жизни, однако мозг может не пострадать. При наличии огнестрельного ранения в голову, пострадавшего укладывают горизонтально, нанесение покой. Рану головы (исключая ранения лица) лучше не трогать (накрыть стерильной салфеткой), и незамедлительно вызвать скорую.При остановке дыхания и сердца сделать искусственное дыхание и массаж сердца. Ли ранения с обильнымением крови: рану зажимаем стерильным тампоном. Самостоятельная транспортировка не рекомендуется или производится с предосторожностями.

    При ранениях позвоночника

    может наблюдаться кратковременнаяпотеря сознания. Пострадавшего иммобилизуют (укладывают). При кровотечении накладывают повяку. При ранениях головы и позвоночника, доврачебная помощь ограничивается иммобилизацией пострадавшего и остановкой возможного кровотечения.В случае остановки дыхания и сердца создается непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Самостоятельная ранспортровка — не рекомендуется.

    Ранения шеи

    может осложняться повреждением гортани и повреждениями позвоночника, а также сонных артерий. В первом случае пострадавшего иммобилизуют, во втором незамедлительно производят остановку кровотечения. Смерть от кровопотери при ранении сонной артерии может наступить в течение 10-12 секунд. Артерию пережимают пальцами, а рану немедленно туго тампонируют стерильным бинтом.Щадящая транспортировка.

    Ранения в грудь и живот

    Все органы расположены в человеческом теле разделены на три отдела: плевральную полость, брюшную полость и органы малого таза. Органы расположенные в плевральной полости отделены от органов в брюшной полости диафрагмой, а органы брюшной полости отделены от органов малого таза брюшиной. При ранении внутренних органов, кровь не всегда изливается наружу, а скапливается в этих полостях. Поэтому не всегда легко судить о тометы ли крупные артерии и вены таких ранений.Остановка кровотечения затруднительна.

    Ранения органов плевральной полости могут осложняться внутренними кровотечениями, пневмотораксом, гемотораксом или пневмогемотораксом.

    пневмото’ракс — попадание воздуха через раневое отверстие в плевральную полость. Случается при ножевых и огнестрельных ранениях грудной клетки, а также при открытых переломах ребер. Объем грудной клетки ограничен. Когда туда попадает воздух, он мешает дыханию и работе сердца т. к. занимает объем использованием этим оргпнами.

    гемоторакс — попадание крови в плевральную полость. Случается при ножевых и огнестрельных ранениях грудной клетки, а также при открытых переломах ребер. Объем грудной клетки ограничен. Когда туда попадает кровь, она мешает дыханию и работе сердца т. к. занимает объем использованием этим оргпнами.

    пневмогемоторакс — попадание и крови и воздуха в плевральную полость.

    Для предотвращения попадания воздуха в плевральную полость необходимо наложить на рану воздухонепроницаемую повязку — марлевую салфетку обмазаную борной мазью или вазелином, кусок полиэтилена, на крайний случай — плотно зажать рану ладонью.Пострадавшего усаживают в полусидя положение. Остановка кровотечения затруднена. Транспортировка — щадящая.

    При наличии раны в области сердца худшее. Определить ранение сердца приводит внешние признаки такие, как быстрое (мгновенное) ухудшение состояния пострадавшего, землистый цвет лица, быстрая потеря сознания. Следует заметить, что смерть в результате острой сердечной недостаточности возникает не всегда. Иногда наблюдаемое угасание деятельности организма в результате наполнения перикарда кровью, как следствие — затруднение работы сердца.Помощь в таких случаях должна быть вызвана специалистом (дренирование перикарда, ушивание раны сердца), которых следует вызвать немедленно.

    — полость, в которой предоставляется перикард. При ранениях сердца в эту полость может попадать кровь и сдавливать сердце, мешая его нормальная работа

    Ранения органов брюшной полости

    При ранениях органов брюшной полости острадавшего усаживаю в полусидя положение. Предупреждение раневой инфекции. При сильной кровопотери — противошоковая терапия.

    Предупреждение раневой инфекции

    Продезинфицировать края раны

    Наложить стерильную салфетку

    Ранения малого органов таза

    Ранения органов таза могут осложняться переломами костей нервов таза, разрывами артерий и вен, повреждениемов. Неотложная помощь при ранениях в область таза — противошоковые меры и предупреждение раневой инфекции. При ранениях в ягодичную область может наблюдаться обильное кровотечение, которое останавливается тугой тампонадой входного отверстия пули.Приомах тазовых костей и тазобедренного сустава пострадавшего иммобилизуют. Щадящая транспортировка. Самостоятельная транспортировка нежелательна.

    Полезные советы

    При оказании первой помощи всегда необходим перевязочный материал. Когда его нет под рукой, приходиться использовать носовой платок, части одежды; но если Вы нашли место для хранения пистолета, то, может быть и стерильный пакет уместится в кармане. В машине обязательна аптечка. Дома желательно иметь аптечку не хуже, чем автомобильную.Самая необходимая вещь при кровопотере — кровезамещающие растворы, продаются в аптеках без рецепта с аппаратом внутривенной инъекции.

    Не забывайте, что определенную консультацию можно получить по телефону во время вызова скорой помощи. Лучше, если к моменту вызова скорой помощи Вами будет правильно определено ранение и состояние пострадавшего. Помните, что не редки случаи, когда пострадавшее не удавалось спасти из-за того, что на основании сообщений вызвавших скорую, оператор направлял к месту происшествия врача другого профиля.

    В некоторых случаях, самостоятельная доставка пострадавшего в больницу предпочтительнее (быстрее). Городские больницы дежурят по очереди. Адрес дежурной больницы можно узнать по телефону скорой помощи. Диспетчер может предупредить приемный покой больницы, куда намеревает доставить раненого, о характере ранения тем, чтобы медперсонал подготовился к приему пострадавшего.

    Аптечка (карманная) рекомендованная РСА:

    Стерильный бинт

    Жгут (все, что можно использовать, как жгут)

    Спиртовые салфетки (для протирания рук и дезинфекции ран)

    Ампула нашатырного спирта

    Такая аптечка помещается даже в нагрудный карман.Храните аптечку в пластиковом пакете, который может пригодиться для герметичной повязки при ранениях грудной клетки.

    Желательно иметь при себе острый перочинный нож т. к. для перевязки иногда необходимо оголить участок тела, а одежду не снять. Тогда одежда просто распарывается, срезается.

    9. Повязки

    9,1 При травмах затылка накладывается повязка:

    А — Косыночная

    Б — Спиральная;

    В — Крестообразная.

    9.2 Любую повязку начинают с фиксирующих ходов. Это означает:

    А- фиксирование второго тура бинта к третьему;

    Б- второй тур бинта надо закрепить к первому булавкой или шпилькой;

    В- первый тур надо закрепить, загнув кончик бинта, и зафиксировать его вторым туром.

    9.3 * Найдите ошибку, допущенную при перечислении назначения повязки:

    А- повязка предохраняет рану от воздействия воздушной среды:

    Б- повязка предохраняет рану от загрязнения

    В- повязка закрывает рану;

    Г-повязка уменьшает боль.

    9,4 При наложении повязки запрещается

    А- касаться руками стерильной части бинта, соприкасающаяся с раной;

    Б- касаться руками стерильной части бинта, не соприкасающейся с раной;

    В- делать перекрутку бинта

    9,5 Бинтование, как правило, ведут

    А- слева направо, от периферии к центру;

    Б- справа на лево, от периферии к центру;

    В- слева на право, от центра к периферии.

    9,6 При повреждениях щек и подбородочной области распределенной

    А- повязка «чепец»

    Б- повязка «уздечка»

    В- повязка «шапка Гиппократа ».

    9,7 При повреждениях волосистой части головы применяется

    А- повязка «шапка Гиппократа ».

    Б- повязка «уздечка»

    В- повязка «чепец»

    9,8 * При наложении повязки при открытом пневмотраксе необходимо

    А- наложить на рану прорезиненную оболочку ППМ (перевязочный пакет медицинский) внутренней стороной без предварительной прокладки марлевой салфеткой;

    Б- наложить непосредственно на рану любой воздух защищен

    В- перебинтовать рану стерильным бинтом.

    9,9 * Для оказания первой медицинской помощи при открытых повреждениях (раны, ожоги) в качестве асептической повязки удобнее всего использовать

    А- стерильный бинт;

    Б- перевязочный пакет медицинский (ППМ)

    В- стерильный бинт, вату.

    9,0 При пулевом ранении мягких тканей голени необходимо

    А- укрепляющая повязка;

    Б- давящая повязка;

    В- иммобилизирующая повязка;

    Г- толстая повязка.

    Тест. Повязки — презентация онлайн

    1. Тест Повязки

    Часть №9
    Выполнил: Заместитель директора по безопасности МБОУ
    лицея №1 Урманов Михаил Юрьевич, ВКК
    г.Комсомольск-на-Амуре
    2013 г.
    9.1 При травмах затылка накладывается
    повязка:
    А — Косыночная
    Б — Спиральная;
    В — Крестообразная.
    9.2 Любую повязку начинают с
    фиксирующих ходов. Это означает:
    Афиксирование второго тура бинта к
    третьему;
    Б- второй тур бинта надо закрепить к первому
    булавкой или шпилькой;
    В- первый тур надо закрепить, загнув кончик
    бинта, и зафиксировать его вторым туром.
    9.3 Найдите ошибку, допущенную при
    перечислении назначения повязки:
    Аповязка предохраняет рану от
    воздействие воздушной среды:
    Б- повязка предохраняет рану от загрязнения
    Вповязка закрывает рану;
    Г-повязка уменьшает боль.
    9.4 При наложении повязки запрещается
    А- касаться руками стерильной части бинта,
    соприкасающаяся с раной;
    Б- касаться руками стерильной части бинта, не
    соприкасающаяся с раной;
    В- делать перекрутку бинта
    9.5 Бинтование, как правило, ведут
    А- слева направо, от периферии к центру;
    Б- справа на лево, от периферии к центру;
    В- слева на право, от центра к периферии.
    9.6 При повреждениях щек и подбородочной
    области распределенной
    А- повязка «чепец»
    Б- повязка «уздечка»
    В- повязка — «шапка Гиппократа».
    9.7 При повреждениях волосистой части
    головы применяется
    А- повязка— «шапка Гиппократа».
    Б- повязка «уздечка»
    В- повязка «чепец»
    9.8 * При наложении повязки при открытом
    пневмотраксе необходимо
    А- наложить на рану прорезиненную оболочку
    ППМ (перевязочный пакет медицинский)
    внутренней стороной без предварительной
    прокладки марлевой салфеткой;
    Б- наложить непосредственно на рану любой
    воздух защищенный материал
    В- перебинтовать рану стерильным бинтом.
    9.9 * Для оказания первой медицинской
    помощи при открытых повреждениях
    (раны, ожоги) в качестве асептической
    повязки удобнее всего использовать
    А- стерильный бинт;
    Б- перевязочный пакет медицинский (ППМ)
    В- стерильный бинт, вату.
    9.0 При пулевом ранении мягких тканей
    голени необходима
    А- укрепляющая повязка;
    Б- давящая повязка;
    В- иммобилизирующая повязка;
    Г- толстая повязка.

    7. Ответы:

    9.1-В
    9.2-В
    9.3-Г
    9.4-А
    9,5-А
    9.6-Б
    9,7-В
    9,8-А
    9.9-Б
    9.0-Б

    8. Оценки:

    «5» -10-9 баллов
    «4» -8-7 баллов
    «3» -6 баллов

    Оказание первой медицинской помощи — тест с ответами

    Медицина это наука в которую входит большое количество разнообразных разделов.Оно и понятно ведь будущий специалист в этой области должна иметь высокую квалификацию, ведь от этого зависит жизнь и здоровье человека. Для более лучшей подготовки, мы подготовили тест по медицине на этой странице. Внимание правильные варианты ответов выделены символом [+].

    При попадании слезоточивых и раздражающих веществ в глаза необходимо:

    [+] а) промыть глаза обильной теплой воды, затем 2% раствор бикарбоната натрия (соды)

    [-] б) протереть глаза сухой ветошью

    [-] в) протереть глаза масляным тампоном

    В каком порядке проводятся мероприятия первой помощи при ранении:

    [-] а) остановка кровотечения, наложение повязки

    [+] б) остановка кровотечения, обеззараживание раны, наложение повязки

    [-] в) обеззараживание раны, наложение повязки, остановка кровотечения

    В чём прикладной первой медицинской помощи при незначительных ранах:

    [+] а) заклеить рану бактерицидным пластырем или наложить стерильную повязку

    [-] б) смазать рану вазелином или кремом

    [-] в) промыть рану содовым раствором и обработать её спиртом

    В чём оказание первой медицинской помощи при растяжениях:

    [-] а) наложить на повреждённое место шину

    [+] б) наложить на повреждённое место холод

    [-] в) наложить на повреждённое место тепло

    В чём оказание первой медицинской помощи при растяжениях:

    [+] а) наложить на повреждённое место тугую повязку и обеспечить ему покой

    [-] б) наложить на повреждённое место тепло

    [-] в) наложить на повреждённое место гипс

    Каким образом оказывается первая медицинская помощь при ушибах:

    [-] а) наложением тепла на место ушиба

    [-] б) наложить на повреждённое место гипс

    [+] в) наложением холода на место ушиба

    Каким образом оказывается первая медицинская помощь при ушибах:

    [+] а) наложением на место ушиба тугой повязки и повреждённому месту покоя

    [-] б) наложением тепла на место ушиба

    [-] в) наложить на повреждённое место шину

    Какой должна быть первая медицинская помощь при открытых переломах:

    [-] а) вправить вышедшие наружу кости

    [+] б) остановить кровотечение и обработать край Раны антисептиком

    [-] в) на рану в области перелома поставить компресс и не пострадавшему обезболивающее средство

    Как установить первую медицинскую помощь притых переломах:

    [-] а) место травмы потеплее укутать и дать пострадавшему обезболивающее средство

    [+] б) провести иммобилизацию места перелома

    [-] в) устранить искривление конечности

    Как установить первую медицинскую помощь притых переломах:

    [+] а) положить на место травмы холод и дать пострадавшему обезболивающее средство

    [-] б) устранить искривление конечности

    [-] в) место травмы потеплее укутать и дать пострадавшему обезболивающее средство

    Какой должна быть первая медицинская помощь при подозрении на сотрясение головного мозга:

    [-] а) на голову пострадавшему наложить тёплую грелку

    [+] б) надо обеспечить пострадавшему абсолютный покой

    [-] в) обмотать голову стерильной повязкой

    Каким образом наложить жгут при артериальном кровотечении:

    [-] а) прижать пальцем артерию выше кровотечения, на 13-15 см выше раны наложить вокруг конечности чистую мягкую ткань

    [-] б) на 3-5 см ниже раны наложить вокруг конечности чистую ткань

    [+] в) прижать пальцем артерию выше кровотечения, на 3-5 см выше раны наложить вокруг конечности чистую мягкую ткань

    В чём прикладной первой медицинской помощи при незначительных ранах:

    [-] а) промыть рану содовым раствором и обработать её спиртом

    [+] б) промыть рану перекисью водорода (раствор марганцовки) и обработать её йодом

    [-] в) смазать рану вазелином или кремом

    Первым этапом при оказании первой помощи является:

    [-] а) предотвращение осложнений

    [-] б) правильная транспортировка пострадавшего

    [+] в) прекращение воздействия травмирующего фактора

    При повреждении костей плеча или бедра шину накладывают:

    [+] а) с захватом трех суставов, двух ниже и одного места перелома

    [-] б) с захватом только двух суставов, выше и ниже места перелома

    [-] в) с захватом только верхним, по отношению к месту перелома, сустава

    Что надо делать при нахождении ножа или другого ранящего предмета в ране:

    [-] а) вытащить нож и быстро, без обработки раны антисептиком, наложить повязку

    [+] б) оставить ранящий предмет в ране, зафиксировать предмет в ране, наложив вокруг него повязку

    [-] в) пальцев применитьое прижатие, наложить жгут выше места ранения, вытащить ранящий предмет, наложить повязку

    Поставленный скорой помощи он должен быть переведен:

    [-] а) в положении на спине

    [-] б) в положении полусидя

    [+] в) устойчивое боковое положение

    Введите временную временную последовательность операций:

    [-] а) придание возвышенного положения конечности, наложение асептической повязки

    [+] б) пальцевое прижатие, максимальное сгибание конечности, наложение жгута (закрутки), наложение давящей повязки

    [-] в) частичное сгибание конечности, наложение пластыря, наложение давящей повязки

    При ожоговой ране необходимо:

    [-] а) очистить рану и промыть ее холодной водой

    [-] б) смазать рану маслом, наложить повязку

    [+] в) наложить чистую увлажненную повязку

    При вынужденном длительном наложении кровоостанавливающий жгут необходимо:

    [-] а) периодически ослаблять, и переносить ниже прежнего места наложения

    [+] б) периодически ослаблять, применяя на это время пальцев прижатие, затем переносить выше прежнего места наложения

    [-] в) периодически ослаблять, применяя на это время пальцев прижатие, затем накладывать на прежнее место

    При ранении кровь течёт непрерывной струёй.Это такое кровотечение:

    [+] а) венозное

    [-] б) капиллярное

    [-] в) артериальное

    При иммобилизации фиксируют:

    [-] а) все суставы

    [+] б) повреждённый и соседний сустав

    [-] в) повреждённый сустав

    При пулевом ранении мягких тканей голени необходима такая повязка:

    [-] а) иммобилизирующая

    [-] б) укрепляющая

    [+] в) давящая

    Как остановить обильное венозное кровотечение:

    [-] а) наложить жгут

    [+] б) наложить давящую повязку

    [-] в) продезинфицировать спиртом и обработать йодом

    В качестве шины можно использовать:

    [-] а) полотенце, гибкий кабель

    [-] б) лыжную палку, доску, полотенце

    [+] в) обрезка доски, подходящая ветку дерева, лыжу

    Причины травматического шока:

    [-] а) боль, кровопотеря, интоксикация за счет всасывания продуктов распада алкоголя, повреждение жизненно важных органов

    [+] б) боль, большая кровопотеря, интоксикация за счет всасывания продуктов распада омертвевших и размозженных тканей, повреждение жизненно важных органов с расстройством их функций

    [-] в) переутомление, перегрузка, кровопотеря

    При отсутствии подходящей шины, при переломе большой берцовой кости возможно:

    [+] а) прибинтовать больную ногу к здоровой

    [-] б) иммобилизировать конечность при помощи клея и брезента

    [-] в) иммобилизировать конечность при помощи скотча

    Начинать сердечно-легочную реанимацию следует только при:

    [-] а) потере человеком сознания, независимо от наличия пульса

    [-] б) потере человеком сознания при отсутствии пульса на малой артерии

    [+] в) потере человека при отсутствии пульса на сонной артерии

    Что следует сделать в первую очередь при оказании помощи при обмороке:

    [+] а) уложить и приподнять ноги

    [-] б) уложить и приподнять голову

    [-] в) усадить пострадавшего

    Что следует сделать для оказания первой помощи пострадавшему при повреждении позвоночника:

    [-] а) уложить пострадавшего на живот, голову повернуть набок

    [+] б) уложить пострадавшего на спину на ровную твердую поверхность

    [-] в) уложить пострадавшего на спину на мягкую поверхность

    ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНУ ПО МЕДИЦИНЕ КАТАСТРОФ (РАЗДЕЛ КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ) для студентов 6 курса | ИННОВАЦИИ ОРТОПЕДИИ

    УГРОЖАЮЩИЕ ЖИЗНИ СОСТОЯНИЯ.СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНАЯ РЕАНИЦИЯ

    Вопрос

    Критерии ответ

    1.Критерии оценки степени тяжести и определение прогноза при критических состояниях.

    Перечислить критические состояния, указать их клинические проявления, привести определения прогноза.

    2. Синдромный подход при оказании помощи на этапах медицинской эвакуации.

    Определение синдромного подхода и обоснование его применения в ЧС. Примеры.

    3.Задачи, объем и характер противошоковых мероприятий при оказании различных видов медицинской помощи.

    Перечень противошоковых мероприятий, задачи и возможности видов помощи в их отношении реализации

    4.Проведение внутрипунктовой и эвакотранспортной сортировки пораженных в зависимости от степени тяжести шока.Возможность и правила транспортировки пораженных с шоком.

    Определение транспортабельности в зависимости от тяжести шока. Транспортное положение. Особенности медицинского сопровождения и медикаментозного обеспечения при транспортировке пострадавших с шоком

    5.Отличие гиповолемического (травматического) шока от ожогового

    Патогенез, причины гиповолемии, клинические проявления, оценка степени тяжести, особенности противошоковой терапии

    6.Особенности, возможность проведения комплекс реанимационных мероприятий на этапах медицинской эвакуации.

    Реанимационный цикл, последовательность действий. Возможности проведения реанимации при оказании разных видов помощи. Правовые аспекты. Личная безопасность

    ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ. КОМПЕНСАЦИЯ КРОВОПОТЕРИ.

    Вопрос

    Критерии ответ

    1.Классификация кровотечений. Временная и окончательная остановка наружного кровотечения. Способы остановки на этапах медицинской эвакуации.

    Привести классификация. Перечислить и пояснить способы остановки кровотечения. Указать возможность их применения при различных проявлений помощи.

    2. Причины, профилактика, способы остановки вторичного наружного кровотечения.

    Классификация вторичных наружных кровотечений.Меры профилактики. Указать, какими способами и при оказании каких видов помощи остановить такое кровотечение.

    3. Показания и правила наложения кровоостанавливающего жгута при наружном кровотечении. Перекладывание и ревизия жгута. Провизорный жгут.

    Показания и противопоказания к наложению жгута — импровизированного и табельного, возможные осложнения. Показания и ревизии и перекладывания жгута.Показания к наложению провизорного жгута

    4. Эвакотранспортная и внутрипунктовая сортировка, способы остановки кровотечения в догоспитальном периоде и в полевом госпитале

    Определение сортировочных групп среди пострадавших с наружным и внутренним кровотечением. Обосновать очередность оказания помощи и эвакуации.

    5. Определение величины кровопотери по клиническим признакам.Методы восполнения кровопотери. Возможности компенсации острой кровопотери на этапах медицинской эвакуации.

    Клинические признаки острой кровопотери. Показания к проведению инфузионной терапии, виды инфузионных сред и пути их введения. Особенности гемотрансфузии на этапах медицинской эвакуации.

    ПОЛИТРАВМА.

    Вопрос

    Критерии ответ

    1.Понятие политравма. Характеристика различных поражений.

    Привести классификация политравмы, привести по каждому пункту классификации

    2. Периоды травматической болезни, их характеристика. Синдром взаимного отягощения.

    Клиническая характеристика периодов травматической болезни. Примеры взаимного отягощения повреждений, его влияние на прогноз и тактику.

    3. Оперативные вмешательства при политравме — показания и противопоказания.

    Причины повышенного риска оперативных вмешательств в зависимости от периодов травматической болезни. Перечень операций, выполняемых по жизненным вопросам показаниям.

    4. Особенности оказания помощи пострадавшим с комбинированными радиационными поражениями.

    Особенности первичной хирургической обработки ран, повязок на этапах медицинской эвакуации.Прогноз и транспортбельность.

    РАНЫ И РАНЕВАЯ ИНФЕКЦИЯ.

    Вопрос

    Критерии ответ

    1. Классификация ран. Особенности морфологии огнестрельной раны и клинического течения раневого процесса при боевых ранениях.

    Зоны огнестрельной раны. Их морфологическая характеристика и значение для оценки тяжести ранения, определения тактики и прогноза.

    2. Хирургическая обработка ран. Виды хирургической обработки, показания, общие принципы.

    Первичная и вторичная хирургическая обработка. Техника, ошибки и осложнения.

    3. Виды швов, накладываемых на рану после хирургической обработки. Сроки их наложения. Обоснование показаний.

    Перечислить виды швов, примерные сроки их наложения и морфологическое обоснование применения.

    4. Техника первичной хирургической обработки ран. Особенности первичной хирургической обработки огнестрельных ран; ран при комбинированных радиационных или химических поражениях. Показания к дренированию и виды дренажей.

    Техника первичной хирургической обработки, последовательных действий. Обоснование обработки ран лица, кисти, огнестрельных ран, загрязненных РВ и ОВ.Виды дренирования ран и показания к применению.

    5. Классификация местных и общих осложнений раневого процесса. Ранняя диагностика и принципы лечение анаэробной инфекции. Основные клинические отличия анаэробной инфекции.

    Проявления и отличия местных и общих раневых заболеваний. Отличия анаэробной инфекции, ее ранняя диагностика, профилактика, лечение, особенности медицинской сортировки

    6.Классификация местных и общих осложнений раневого процесса. Ранняя диагностика и принципы лечения столбняка.

    Проявления и отличия местных и общих раневых осложнений. Особенности проявлений столбняка — диагностика, профилактика, лечение.

    ИШЕМИЧЕСКАЯ ТРАВМА КОНЕЧНОСТЕЙ

    Вопрос

    Критерии ответ

    1. Патогенез синдрома длительного сдавления.Стадии, клиническое течение.

    Причины развития эндогенной интоксикации. Причины нарушений гемодинамики при СДС. Классификация, стадия

    2. Определение степени тяжести СДС. Меры по борьбе с острой почечной недостаточностью.

    Оценка тяжести эндогенной интоксикации и тяжести общего состояния. Объективные и прогностические степени. Сроки и причины развития почечной недостаточности, меры профилактики и купирования при СДС

    3.Профилактика и лечение местных осложнений СДС. Виды экстренных оперативных вмешательств при СДС, показания и противопоказания.

    Местные проявления ишемических поражений. Компартмент-синдром — причины, опасность, профилактика и лечение. Показания и осложнения при фасциотомии и ампутации

    4. Определение степени жизнеспособности конечности при ишемии и механических повреждениях.

    Признаки и классификация степени жизнеспособности. Роль оценки жизнеспособности в определение дальнейшей тактики в отношении пострадавших с СДС

    ТЕРМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ

    Вопрос

    Критерии ответ

    1. Классификация, способы определения глубины и площади термических ожогов.

    Морфологическое обоснование классификации ожоговых поражений, влияние такой оценки на прогноз.Способы определения площади ожога у взрослых и детей.

    2. Ожоговая болезнь. Периоды ожоговой болезни, их клинические проявления.

    Перечислить периоды ожоговой болезни, указать и патогенетически обосновать их клинические проявления

    3. Оценка степени тяжести ожогового шока и степени тяжести ожогового поражения. Критерии транспортабельности

    Критерии определения тяжести ожогового шока.Правило и сотни индекс Франка — когда и для чего применимы. Оценка транспортабельности.

    4. Лечение ожоговой болезни на всех стадиях и адекватности лечения.

    Задачи терапии на каждой стадии ожоговой болезни, пути их решения и общие направления мониторинга.

    5. Особенности местного лечения ожоговых ран на этапах медицинской эвакуации.

    Лечение ожоговых ран при всех наибольшей помощи — от первой до специализированной. Ошибки и осложнения.

    6. Классификация холодовой травмы. Характеристика различных видов холодовых поражений.

    Различия холодовых поражений. Причины, классификация, клинические признаки, опасность для жизни.

    7. Классификация отморожений.Способы диагностики и лечения поверхностных и глубоких отморожений на этапах медицинской эвакуации.

    Дифференциальная диагностика глубоких и поверхностных отморожений. Местное воздействие на участок отморожения.

    8. Определение степени тяжести состояния, оказание помощи пострадавшим с переохлаждением на этапах медицинской эвакуации.

    Клинические проявления общих нарушений при переохлаждении.Принципы согревания пострадавших и возможности их реализации на этапах медицинской эвакуации.

    РАНЕНИЯ И ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА, ЖИВОТА, ТАЗА И ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ

    Вопрос

    Критерии ответ

    1. Клинические признаки перелома костей таза. Объем кровопотери, частота и особенности шока при повреждениях таза. Возможные осложнения.

    Классификация переломов к таза, наиболее тяжелые повреждения. Внешние признаки переломов костей таза и внутренних органов.

    2. Диагностика повреждения уретры у пострадавших с травмой таза ишая лечебная тактика при оказании медицинской помощи.

    Диагностические приемы в догоспитальном периоде, их значение в определении повреждений уретры и влияние на объем оказания медицинской помощи

    3.Достоверные признаки проникающего ранения живота. Особенности первичной хирургической обработки при ранениях брюшной стенки.

    Достоверные и вероятные признаки. Псевдоабдоминальный синдром. Проведение ПХО при ранах живота — подразделение полевого госпиталя и этапы.

    4. Проведение медицинская сортировки в догоспитальном периоде и в полевом госпитале пострадавшим с повреждениями живота.

    Очерёдность эвакуации при продолжающемся внутреннем кровотечении. Очередность направления в операционную полевого госпиталя. Тактика хирургического вмешательства

    5. Проведение медицинской сортировки, профилактика осложнений при травме позвоночника, способы восстановления пассажа мочи при осложненной травме на этапах медицинской эвакуации.

    Нестабильные повреждения позвоночника.Осложнения, их последствия при травме шейного, грудного и поясничного отделов. Признаки таких повреждений на догоспитальном этап. Профилактика пролежней, задержки мочи в ЧС

    ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛОВЫ И ШЕИ

    Вопрос

    Критерии ответ

    1. Классификация черепно-мозговой травмы. Клинические признаки сдавления головного мозга. Диагностические возможности для определения степени тяжести черепно-мозговой травмы на этапах медицинской эвакуации.Показания к экстренной трепанации черепа.

    Тяжела и легкая ЧМТ, виды внутричерепных гематом и их признаки. Возможности экстренной трепанации черепа в полевых условиях, показания.

    2. Классификация, степени тяжести комы при черепно-мозговой травме. Способы профилактики асфиксии при утрате сознания.

    Причины и степени тяжести комы при ЧМТ. Способы профилактики асфиксии — защитное положение, прием Сафара, удерживание нижней челюсти, установка воздуховода.

    3. Особенности первичной хирургической обработки при ранах лица.

    Исключить рассечение, наложить первичные швы. Обосновать тактику.

    Раздел дисциплины (тема): РАНЕНИЯ И ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДИ

    Вопрос

    Критерии ответ

    1. Достоверные и вероятные признаки проникающих ранений грудной клетки, различных видов пневмоторакса.

    Крепитация ребер и подкожная, данные аускультации, флотация грудной стенки, болевой синдром, дыхательная недостаточность, локализация ран.

    2. Классификация пневмотораксов, механизм дыхания при разнообразных.

    Открытый, закрытый, напряженный пневмотораксы. Виды клапанных пневмотораксов.

    3. Классификация гемотораксов, достоверные и вероятные признаки гемоторакса.

    Малый, большой и средний гемотораксы. Признаки продолжающегося кровотечения в плевральную полость. Свернувшийся гемоторакс. Эвакуация крови при гемотораксе.

    4. Показания и правила наложения окклюзионной повязки при ранениях грудной клетки.

    Виды пневмоторакса, при которых окклюзионная повязка эффективна. Использование аптечки первой помощи, индивидуального перевязочного пакета.Особенности наложения повязки при ране больших размеров.

    5. Показания и варианты пункции или дренирования плевральной полости при повреждениях груди на этапах медицинской эвакуации.

    Виды дренажей — активных и пассивных. Возможности дренирования при оказании различных видов помощи. Точки введения иглы при пункции. Особенности пункции при полном коллабировании легкого

    6.Признаки продолжающегося кровотечения в плевральную полость. Особенности медицинской сортировки, оказания медицинской помощи и эвакуации пострадавшего с продолжимся внутриплевральным кровотечением.

    Проба Рувилуа-Грегуара. Пункция и дренирование плевральной полости при внутриплевральным кровотечением. Применение торакоскопии. Показания к торакотомии. Особенности медицинской сортировки в догоспитальном и госпитальном периодх

    7.Показания к торакотомии пострадавших с ранениями и закрытыми повреждениями груди в полевом госпитале.

    Указать все показания, отметить возможности торакоскопии.

    8. Напряженный пневмоторакс: классификация, механизм дыхания, диагностика, оказание помощи на месте происшествия и в полевом госпитале.

    Механизмы нарушения дыхания при наружном и внутреннем клапанах.Дислокация средостения. Возможности оказания экстренной помощи на этапах медицинской эвакуации

    9. Закрытые повреждения грудной клетки с нарушением ее каркасности: окончатые, двусторонние парастернальные переломы ребер. Оказание помощи, способы восстановления механизма дыхания.

    Парадоксальное дыхание — причины, механизм, последствия. Варианты фиксации реберного клапана.Пути восстановления механизма дыхания.

    МЕТОДЫ И СРЕДСТВА ОБЕЗБОЛИВАНИЯ В ДОГОСПИТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

    Вопрос

    Критерии ответ

    1. Объем и характер анальгетической терапии при оказании различных видов медицинской медицинской помощи помощи при катастрофах.

    Возможности обезболивания при оказании различных видов помощи и его эффективность.

    2. Виды блокад и их применение в условиях этапного лечения

    Перечислить основные виды блокад, дозировку анестетика, поиск точки инъекции. Характер повреждений, при которых эффективны блокады.

    3. Возможности обезболивания при оказании первой помощи пострадавшим с переломами костей конечностей

    При отсутствие возможностей медикаментозной терапии возможны варианты иммобилизации

    ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ В ЧС, СПОСОБЫ ПЕРЕКЛАДЫВАНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВКИ ПОСТРАДАВШИХ

    Вопрос

    Критерии ответ

    1.Виды иммобилизации повреждений. Оснащение, возможности и задачи этапов эвакуации по иммобилизации.

    Лечебная и транспортная иммобилизация. Типы транспортных шин, их достоинства и недостатки, область применения.

    2. Виды транспортных шин, их достоинства и недостатки. Правила подготовки и наложения транспортных шин. Возможные осложнения, профилактика.

    Перечислить транспортные шины, сфера их применения, технику наложения, возможные замечания.

    3. Транспортное положение. Виды и показания.

    Определение транспортное положение. Его особенности при шоке, дыхательной недостаточности, отсутствия сознания, беременности, травме позвоночника и таза

    4. Транспортная иммобилизация при оказании различных видов медицинской помощи при повреждениях плечевого пояса и верхней конечности.

    Варианты иммобилизации: подручными средствами, мягкими повязками, транспортными шинами, аутоиммобилизация.Возможные осложнения, их профилактика.

    5. Транспортная иммобилизация при оказании различных видов медицинской помощи при повреждениях нижних конечностей.

    6. Транспортная иммобилизация при оказании медицинской помощи при повреждениях позвоночника, тазая, проникающих ранах живота.

    ПРОВЕДЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ СОРТИРОВКИ ПРИ МАССОВОМ ПОСТУПЛЕНИИ

    Вопрос

    Критерии ответ

    1.Сортировочные признаки. Приоритеты при проведении медицинская сортировки. Сортировочный алгоритм при оказании первичной врачебной помощи

    Признаки, характер и очередность эвакуации. Базовый сортировочный алгоритм по кровотечению и шоку.

    2. Сортировочные признаки. Приоритеты при проведении медицинская сортировки. Сортировочный алгоритм при оказании специализированной медицинской помощи в полевом госпитале.

    Перечислить признаки. Указать подразделения госпиталя и очередность направления пострадавших.

    3. Проведение медицинской сортировки, при оказании первичной врачебной помощи (догоспитальный период) и специальной медицинской помощи (полевой госпиталь) пострадавшим:

    — с переломами костей конечностей, травматическими вывихами;

    — с повреждениями груди;

    — с наружным кровотечением

    — с огнестрельным ранами конечностей

    Особенности медицинской сортировки (добавление к базовому алгоритму)

    Вопросы тестового контроля

    УГРОЖАЮЩИЕ ЖИЗНИ СОСТОЯНИЯ.СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНАЯ РЕАНИЦИЯ

    1. По типу циркуляторных нарушений выделяют следующие виды шока:

    2. Относительная гиповолемия характерна для шока, вызванного:

    3. Общим в патогенезе всех видов шока является:

    4. Механизм централизации кровообращения при шоке обеспечивает максимально длительное сохранение удовлетворительного кровоснабжения:

    5.К централизации кровообращения приводит:

    6. При переломе костей таза может развиться гиповолемия:

    7. Шоковым индексом называют:

    8. Ректально-кожный градиент. температуры — это разность температура:

    9. Отметьте признаки, характеризующие состояние системной гемодинамики.

    10. Положительный симптом пятна. является признаком:

    11.Укажите степень тяжести шока согласно действующей классификации.

    12. Шоковый индекс 1,1 свидетельствует:

    13. Декомпенсированный шок развивается, как только дефицит циркулирующей плазмы превысит:

    14. При декомпенсированном обратимом шоке ректально-кожный градиент температуры находится в диапазоне:

    15. Особенности течения шока у маленьких детей является:

    16.При остром респираторном дистресс-синдроме в основе патогенеза лежит:

    17. В развитии респираторного дистресс-синдрома к первичному легочному поражению приводит:

    18. В развитии респираторного дистресс-синдрома к вторичному легочному поражению приводит:

    19. Общим в развитии уремической, травматической и гипотермической комм.

    20. Мероприятия по выполнению алфавита Сафара (элементарному поддержанию жизни) необходимо проводить в следовать:

    21.Укажите один укажите ведущий признак, определяемый в ходе первичного осмотра пострадавшего, на основании которого следует начать выполнение сердечно-легочной реанимации при оказании первой помощи

    22. Прием Хеймлиха основан на Выполнение:

    23. Прием Хеймлиха для удаление инородного тела из верхних дыхательных путей у тучных людей и беременных женщин путем путем толчков в области:

    24.Восстановительным, или защитным видом положение:

    25. Для предотвращения западения языка у пострадавшего при отсутствии сознания:

    26. В случае обтурации верхних дыхательных путей для оказания асфиксии при оказании первичной врачебной помощи:

    27. Дефибрилляция эффективна:

    28. Частота сердечных толчков непрямом массаже сердца должна составлять:

    29.У детей до 1 года непрямой массаж сердца проводят:

    30. У детей от 1 года до 8 лет непрямой массаж сердца проводят:

    31. Точка приложения рук при проведении закрытого массажа сердца находится:

    32. Реанимационным циклом называют:

    33. Безвентиляционным методом сердечно-легочной реанимации называют:

    34. Устройство для проведения ИВЛ из автомобильной аптечки первой помощи представляет собой:

    35.Контроль состояния пострадавшего при проведении реанимации проводят после выполнения:

    36. К противошоковым мероприятиям можно отнести следующие действия:

    ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ. КОМПЕНСАЦИЯ КРОВОПОТЕРИ.

    1. Укажите возможные причины возникновения вторично-раннего кровотечения

    2. Временная остановка наружного Агрессивное обращение является рекомендациями:

    3.Укажите способ ввода временной остановки наружного кровотечения.

    4. Укажите возможные способы временной остановки наружного кровотечения без помощи жгута при оказании первичной врачебной помощи

    5. Укажите, что является обещанием первичной врачебной помощи при кровотечении

    6. Пульсирующей называют гематому:

    7. Ревизией кровоостанавливающего жгута называют:

    8.Ревизию кровоостанавливающего жгута может выполнить:

    9. Провизорным называют жгут:

    10. Перекладывание кровоостанавливающего жгута преследует цель:

    11. Перекладывание кровоостанавливающего жгута может выполнить:

    12. Окончательная остановка внутрибрюшного кровотечения может быть выполнено при оказании помощи:

    13. При оказании специализированной медицинской помощи пострадавшему с продолжающемся внутрибрюшным кровотечением противопоказанием к экстренной операции может являться:

    14.Временное шунтирование поврежденного крупного сосуда может быть выполнено при оказании помощи:

    15. При оказании первичной врачебной помощи ревизию кровоостанавливающего жгута выполняет:

    16. Давящую повязку для остановки наружного кровотечения может наложить:

    17. Тампонаду раны с целью остановки кровотечения может выполнить:

    18. Компенсацию гиповолемических расстройств в ходе противошоковой терапии при оказании первичной врачебной помощи проводят с помощью:

    19.При развитии геморрагического шока инфузионную терапию следует начинать:

    20. Отметьте фактор, наименования значимый при проведении инфузионной терапии в случае острой кровопотери

    21. Укажите повреждения, которые могут сопровождаться (свыше 1000 мл) кровопотерей

    22. Препараты крови в случаях острой кровопотери переливают при оказании помощи:

    23. Для проведения инфузионно-трансфузионной терапии на этапах медицинской эвакуации наиболее целесообразно выполнить:

    ПОЛИТРАВМА.

    1. Травма с переломом костей таза и ушибом головного мозга:

    2. Травма с переломом плечевой и бедренной костей является:

    3. Травма с ранением мягких тканей. области бедра на фоне термического ожога этой зоны является:

    4. Травма с открытым переломом костей предплечья и рвано-ушибленной раной в проекции перелома:

    5. Соответствующим соединением следующие следующие повреждения:

    6.При падении с высоты на ноги, которое привело к переломам различных пяточных костей, наиболее вероятным сопутствующим повреждением может являться:

    7. Перелом костей таза является являться доминирующим в следующих сочетаниях:

    8. При радиационном поражении геморрагический синдром характерен для периода:

    9. К характерным особенностям политравмы относят:

    10.Транспортабельные пострадавшие, зараженные радиоактивными веществами, с ранами мягких тканей без признаков кровотечение при оказании первичной врачебной помощи после частичной санитарной обработки должны быть задействованы:

    11. Наложение первичных швов после первичной хирургической обработки огнестрельной раны бедра при комбинированном радиационном поражении средней степени тяжести:

    12.В каком периоде лучевой болезни желательно при наличии показаний проводить операции у пострадавших?

    РАНЫ И РАНЕВАЯ ИНФЕКЦИЯ.

    1. Отметьте зону огнестрельного раны:

    2. Огнестрельная рана в первый час после ранения:

    3. При пулевом ранении:

    4. Укажите этап выполнения первичной хирургической обработки раны

    5. Вторично-ранние швы накладывают:

    6. Первично- отсроченные швы накладывают:

    7.При наличии у пострадавшего слепой осколочной глубокой раны с узким входным отверстием ПХО начинают:

    8. После первичной хирургической обработки рану необходимо дренировать:

    9. При огнестрельном ранении после ПХО можно наложить первичные глухие швы:

    10. ПХО раны пострадавшему может быть выполнено при следующем виде помощи:

    11. ПХО ран мягких тканей конечностей без признаков кровотечения Выполняют при оказании:

    12.При оказании первичной врачебной помощи пострадавшему с ранением мягких тканей повязку заменяют:

    13. В полевом госпитале пострадавшего с огнестрельной раной бедра без повреждения магистральных сосудов в декомпенсированном обратимом шоке следует направить:

    14. Задачу профилактики гнойно-инфекционных раневых осложнений. с помощью:

    15. Микробным представителем называют:

    16.Местное применение антисептиков показано:

    17. Укажите меры профилактики анаэробной инфекции:

    18. Для газовой гангрены характерны следующие признаки:

    19. Укажите ранние признаки столбняка:

    20. Какую противостолбняющую иммунизацию проводят человеку, получившему термический ожог предплечья II степени?

    ИШЕМИЧЕСКАЯ ТРАВМА КОНЕЧНОСТЕЙ

    1. Тяжесть синдрома длительного сдавления зависит от:

    2.После освобождения конечности от компрессии показанием к наложению резинового жгута является:

    3. В первой (ранней) стадии периода реперфузии при синдроме длительного сдавления угроза основной жизни является:

    4. Признаком наступления второй (промежуточной) стадии периода реперфузии является:

    5. В промежуточной стадии периода реперфузии при синдроме длительного сдавления основной угрозой жизни:

    6.При отсутствии переломов и ран пострадавшим с синдромом длительного сдавления при оказании первой помощи необходимо:

    7. Проведение гемодилюции при лечения больных с синдромом длительного сдавления показано:

    8. Применение гемодиализа при лечения больных с синдромом длительного сдавления показано:

    9. Отсутствие пассивных движений в суставах конечностей характератерно для степени ишемии:

    10.Прогрессирующий отек пострадавших с синдромом длительного сдавления конечностей является показанием к фасциотомии в случае:

    11. Эндогенная интоксикация при синдроме длительного сдавления достигает своего максимума:

    ТЕРМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ

    1. Для поверхностных ожогов характерны:

    2. Для глубоких ожогов характерны:

    3. При ожоге iiiа степени поражаются:

    4.Полноценное заживление (без образования рубца) ожоговой раны возможно при ожогах

    5. Образование эпидермальных пузырей характерно для ожогов:

    6. При циркулярном ожоге груди и Верхняя левая конечность общей площади ожога у взрослого составляет

    7. При ожоге верхней нижней части конечностей промежности и передней части живота общая площадь ожога у взрослого составит:

    8.Прогностический индекс (пи) при ожогах определяется:

    9. Определите прогноз на основе прогностического индекса, если у пострадавшего 18 лет имеется ожог передней поверхности обеих нижних конечностей, груди и живота.

    10. Определите прогноз на основе прогностического индекса, если у пострадавшего 35 лет имеется ожог передней поверхности обеих нижних конечностей, груди и живота.

    11. Определите прогноз на основе прогностического индекса, если у пострадавшего 68 лет имеется ожог передней поверхности обеих нижних конечностей, груди и живота.

    12. Определите прогноз на основе прогностического индекса, если у пострадавшего 47 лет имеется ожог пламенем передней поверхности груди, обеих верхних конечностей и лица

    13. Индекс Франка при ожогах определяется:

    14.У взрослого пострадавшего — циркулярный ожоговый струп правой верхней конечности, гиперемия и светлые пузыри на передней поверхности груди и живота. Определите прогноз на основании индекс Франка.

    15. Наиболее достоверными признаками. ожогового шока являются:

    16. Признаком развития острой почечной недостаточности приоговом шоке является показатель почасового диуреза:

    17.О выходе из ожогового шока свидетельствует:

    18. Тяжесть ожога при оказании первичной врачебной помощи определяют на основе:

    19. В случае ожога пламенем всего туловища, обеих рук и лица при оказании первичной врачебной помощи. прочих мероприятий выполнить новокаиновую блокаду:

    20. При термических ожогах защитная повязка может быть снята в процессе оказания помощи:

    21.При оказании первичной врачебной помощи пострадавшим с термическими ожогами следующие манипуляции перечисленных:

    22. При оказании первичной врачебной помощи пострадавшим в состоянии ожогового шока:

    23. При воздействии температуры выше 0 с следующие виды холодового поражения:

    24. Согревание при замерзании. проводят с помощью:

    25.В случаи локального отморожения или общего охлаждения согревание проводят водой, имеющей начальную температуру:

    26. Укажите степень отморожения, характерную для траншейной стопа

    27. Укажите степень отморожения, характерную для ознобления

    28. При локальном отморожении правильные следующие действия:

    ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛОВЫ И ШЕИ

    1.Проникающей черепно-мозговую травму называют, если при ранении повреждаются:

    2. Для внутричерепной гематомы характерны:

    3. При травме головы с утратой сознания оптимальным является следующее положение пострадавшего:

    4. Для сотрясения головного мозга характерными признаками являются:

    5. Для внутричерепной гематомы характерны:

    6. Достоверным признаком перелома основания черепа является:

    7.Показанием к экстренной операции по жизненным показаниям у пациента с травмой головы является:

    8. При подозрении на внутричерепную гематому с компрессией головного мозга люмбальная пункция:

    9. Для уточнения объема и характера. повреждения при черепно-мозговой травме можно выполнить:

    10. Укажите стадию, в которой впервые у пострадавшего на фоне ЧМТает пропадает реакция на боль

    11.Укажите стадию, в которой впервые у пострадавшего на фоне ЧМТ развиваются нарушения дыхания

    12. Укажите стадию, в которой впервые пострадавший на фоне ЧМТ перестает выполнять простые команды

    13. Укажите стадию, в которой впервые у пострадавшего на фоне ЧМТ появляется двухсторонний мидриаз

    14. При ушибе головного мозга средней степени тяжести продолжительность утраты сознания достижения:

    15.Наиболее продолжительный светлый промежуток при чмт характерен для:

    16. Отметьте симптом, не характерный для эпидуральной гематомы

    17. Тяжесть черепно-мозговой травмы определить в первую очередь по нарушению:

    18. Причинами дыхания при черепно-мозговой травме могут являться:

    19. Первичную хирургическую обработку глубоких ран лица проводят:

    20.Пращевидная повязка, наложенная при повреждении нижней челюсти, выполняет:

    21. При первичной хирургической обработке ран лица следует выполнить роль действия:

    РАНЕНИЯ И ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДИ

    1. Для флотирующих переломов ребер характерно:

    2. При переломе грудины наиболее частой сопутствующей патологией является:

    3. Кровохарканье при травме груди свидетельствует:

    4.При закрытой травме груди подкожная эмфизема является признаком:

    5. Достоверным признаком повреждения легкого при закрытой травме груди является:

    6. При переломах ребер, осложненных пневмотораксом, может определяться следующие симптомы:

    7. При переломах ребер, осложненных гемотораксом, могут определяться следующие симптомы:

    8. Для клапанного пневмоторакса характерно:

    9.О продолжающемся кровотечении в плевральную полость свидетельствует:

    10. Как продолжающееся внутриплевральное кровотечение в догоспитальном периоде?

    11. В случае развития острой дыхательной недостаточности на фоне пневмоторакса при оказании первичной врачебной помощи пункцию плевральной полости выполняет:

    12. При оказании первичной врачебной помощи дренирование плевральной полости является показанным показавшим с пневмотораксом:

    13.Укажите мероприятия, входящие в объем первичной врачебной помощи при проникающем ранении груди:

    14. При оказании первичной врачебной помощи пострадавшим с большим гемотораксом показано:

    15. При оказании первичной врачебной помощи пострадавшим с клапанным пневмотораксом (внутренний клапан) и выраженной дыхательной недостаточностью показано:

    16. При оказании первичной врачебной помощи пострадавшим с открытым пневмотораксом после наложения окклюзионной повязки показано:

    17.При оказании первичной врачебной помощи показанием для направления в перевязочную поражающую поврежденными повреждениями груди:

    18. В полевом госпитале показанием к торакотомии:

    19. При флотирующих переломах ребер нормализации легочной вентиляции можно достичь с помощью:

    20. В случае открытого пневмоторакса без признаков массивного внутриплеврального кровотечения при оказании экстренной специализированной медицинской помощи следует избрать следующую тактику:

    21.В случае клапанного пневмоторакса (внутренний клапан) в полевом госпитале следует избрать тактику:

    22. В случае большого гемоторакса без признаков его нарастания в полевом госпитале следует избрать тактику:

    23. Обширная нарастающая подкожная эмфизема характерна:

    24. Окклюзионная повязка эффективна:

    РАНЕНИЯ И ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА, ЖИВОТА, ТАЗА И ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ

    1.Укажите симптомы, могут отмечаться при переломе позвонка в поясничном отделе:

    2. При переломе позвонков в нижнегрудном и верхнепоясничном отделах вызов анестезия:

    3. При подозрении на перелом позвонков в грудопоясничном отделе симптоме осевой нагрузки следует проверять положение в положении в положение:

    4. Укажите способ доставки пострадавшего с подозрением на повреждение позвоночника:

    5.Иммобилизирующий шейный воротник необходимо наложить в:

    6. При оказании первичной врачебной помощи пострадавшему с осложненной травмой поясничного отдела позвоночника, нижней параплегией должны быть выполнены следующие мероприятия:

    7. На профилактику пролежней при

    8. При переломах костей таза. могут отмечаться следующие симптомы:

    9.Псевдоабдоминальный синдром может отмечаться:

    10. Катетерная проба позволяет выявить:

    11. Тяжесть состояния пострадавшего при закрытом переломе таза типа Мальгеня обусловливают факторы:

    12. При переломах таза для транспортной иммобилизации можно использовать:

    13. С целью обезболивания при переломах костей таза используют блокаду:

    14. В нарушениях живота при оказании первичной врачебной помощи в комплексе противошоковых мероприятий для обезболивания выполняет:

    15.В случаях проникающих ранений живота с продолжающимся внутренним кровотечением при оказании первичной врачебной помощи:

    16. В случаях подозрения на травму органов брюшной полости приании первичной врачебной помощи задерживавших эвакуацию может оказываться:

    17. В полевом госпитале в операционную помощь оказывающих пострадавших:

    18. Достоверным признаком оказывающего ранения живота является:

    19.Пострадавший с диагнозом проникающее ранение живота с повреждением толстой кишки. Перитонит. Декомпенсированный обратимый шок в полевом госпитале. должен быть направлен:

    20. При оказании первичной врачебной помощи пострадавшим с проникающим ранением живота и эвентрацией внутренних органов следует:

    21. При непроникающей ране брюшной стенки без повреждений внутренних органов органов выполняет:

    22.При оказании экстренной специализированной медицинской помощи в полевыми условиями пострадавшим с проникающими ранениями живота в последнюю очередь должны быть оперированы пациенты:

    23. При закрытой травме живота необходимо:

    МЕТОДЫ И СРЕДСТВА ОБЕЗБОЛИВАНИЯ В ДОГОСПИТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

    1. Согласно законодательству РФ, использовать медикаменты с целью обезболивания может:

    2.При оказании первичной врачебной помощи наркотические анальгетики можно ввести:

    3. При оказании первичной врачебной помощи обезболивание выполняется с помощью:

    4. Шейная вагосимпатическая блокда проведет:

    5. Пострадавшему с огнестрельным ранением мягких тканей бедра для первичной хирургической обработки может быть выполнено анестезия:

    6.Инфильтрационная анестезию по вишневскому при оказании помощи:

    7. При оказании первой помощи для уменьшения болевого синдрома можно выполнить следующие действия:

    8. Пострадавшему с множественными переломами ребер и гемопневмотораксом, выполнить выполнить блокаду:

    9. При выполнении односторонней блокады по Школьникову используют:

    10. При выполнении шейной вагосимпатической блокады используют:

    ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ В ЧС, СПОСОБЫ ПЕРЕКЛАДЫВАНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВКИ

    1.Транспортная иммобилизация провед:

    2. Транспортная иммобилизация. преследует цели:

    3. При оказании первичной врачебной помощи для транспортной иммобилизации могут быть использованы:

    4. Аутоиммобилизацией называют:

    5. Укажите другой вариант транспортной иммобилизации пострадавшим с открытым переломом бедра оказании первой помощи

    6.Укажите данный вариант транспортной иммобилизации пострадавшим с открытым переломом бедра оказании первичной врачебной помощи

    7. В случае перелома верхней трети плеча наилучшим наилучшим образом транспортной иммобилизации при оказании первичной доврачебной помощи является наложение:

    8. Укажите ошибочные или ненужные действия при выполнении транспортной иммобилизации

    9.Укажите возможные эффективные варианты транспортной иммобилизации при переломе ключицы

    10. Укажите возможные эффективные варианты транспортной иммобилизации при переломе предплечья

    11. Укажите возможные эффективные варианты транспортной иммобилизации при переломе костей голени

    12. Пострадавшему с огнестрельным ранением необходимо проводить транспортную иммобилизацию:

    13.При переломе диафиза бедра в верхней трети транспортной иммобилизации осуществляют с фиксацией суставов:

    14. При оказании первичной врачебной помощи транспортную иммобилизацию исправляют:

    15. При оказании специализированной медицинской помощи в качестве временной средства (транспортной) иммобилизации можно использовать:

    16. До прибытия скорой помощи перемещение или перекладывание пострадавшего может быть стимулировано обстоятельства:

    17.Нидерландским мостом называют:

    18. Ковшовые носилки применяют для:

    19. Укажите положение рук при Выполнение захвата спасателя

    20. Укажите правила, которые нужно соблюдать при доставке пострадавшего на носилках

    21. Пострадавший с травмой головы без сознания. Выберите транспортное положение.

    22. Пострадавший с травмой головы, в сознании. Выберите транспортное положение.

    23. Пострадавший с острой кровопотерей, без сознания. Выберите транспортное положение.

    24. Пострадавший с острой кровопотерей, в сознании. Выберите транспортное положение.

    25. Пострадавший. с закрытой травмой живота, признаки внутреннего кровотечения, в сознании. Выберите транспортное положение.

    26. Пострадавший с ранением живота без признаков шока, в сознании.Выберите транспортное положение.

    27. Пострадавший с травмой грудной клетки, в сознании. Выберите транспортное положение.

    28. Пострадавший с травмой грудной клетки, без сознания. Выберите транспортное положение.

    29. У пострадавшего — ожог верхних дыхательных путей, сознания нет. Выберите транспортное положение.

    30. У пострадавшего — ожог верхних дыхательных путей, он в сознании.Выберите транспортное положение.

    31. Женщину на поздних сроках беременности следует транспортировать в положение:

    32. При развитию шока пострадавшему следует придать положение:

    33. Пострадавшему при носовом кровотечении (указаний на травму нет) следует придать положение:

    ПРОВЕДЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ СОРТИРОВКИ ПРИ МАССОВОМ ПОСТУПЛЕНИИ

    1.При компенсированном шоке пострадавший:

    2. При декомпенсированном обратимом шоке пострадавший:

    3. Задачей первичной врачебной помощи в случае развития декомпенсированного обратимого шока:

    4. В полевом госпитале пострадавший с проникающим ранением живота без продолжающегося внутреннего кровотока декомпенсированным шоком должен быть направлен:

    5.При оказании первичной врачебной помощи пострадавших с декомпенсированным обратным шоком должны быть:

    6. При оказании первичной врачебной помощи пострадавшим, задержанным для проведения противошоковых мероприятий, эти мероприятия выполняют:

    7. Противопоказанием для выполнения первичной хирургической обработки раны без продолжающегося активного активного кровотечения является:

    8.Пострадавший с декомпенсированным обратимым шоком на фоне продолжающегося внутреннего кровотока при оказании первичной врачебной помощи должен быть направлен:

    9. Пострадавший с декомпенсированным обратимым шоком на фоне продолжающегося внутреннего кровотока в полевом госпитале должен быть направлен:

    10. При оказании первичной врачебной помощи в перевязочную направляют:

    11.Медицинской сортировкой при оказании первичной врачебной помощи руководит:

    12. При проведении медицинской медицинской сортировки на этапе медицинской эвакуации, оказывающем первичную врачебную помощь, первой уровняют пострадавших:

    13. В полевом госпитале в операционную направляют пострадавших:

    14. В полевом госпитале в перевязочную направляют пострадавших

    Антибиотики и антисептики для лечения хирургических ранних заживающих вторичным натяжением

    Что такое «хирургические раны, заживающие вторичным натяжением»?

    Это хирургические раны, которые оставляют открытыми для процесса роста новой ткани, а не закрывают обычным способом с помощью швов или других методов, когда концы раны сводят вместе.Обычно этот метод (заживления раны вторичным натяжением) используют при высоком риске инфекции или большой потере тканей в области раны. Подобным образом часто лечат хронические раны в складке между ягодицами (пилонидальные синусы / пазухи) и некоторые виды абсцессов.

    Зачем антибиотики и антиспетики используют в лечении хирургических ран, заживающих вторичным натяжением?

    Один из причин, по которому оставляют заживать вторичным натяжением после операции, это предполагаемый риск развития инфекции в ране.Если рана уже инфицирована, антибиотики или антисептики применяют, чтобы уничтожить или замедлить рост микроорганизмов, вызывающих инфекцию, предотвратить дальнейшее развитие и распространение инфекции. Также они могут быть заживлению раны. Даже если рана явно не инфицирована, в ней обычно присутствуют популяции микроорганизмов. Считают, что заживление пойдет лучше, если сократить число этих микроорганизмов с помощью антибактериальных средств. Однако, нет четкой взаимосвязи между инфекцией и популяциями микроорганизмов в ранах и заживлением раны.

    Что мы нашли

    В ноябре 2015 года мы провели поиск максимально возможного числа рандомизированных контролируемых исследований, рассматривающих использование антибиотиков и антисептиков у участников с хирургическими ранами, заживающими вторичным натяжением. Мы получили 11 исследований, в которых приняли участие 886 человек. Во всех исследованиях рассматривали различные сравнения. Были включены несколько различных типов ран. В исследованиях изучали раны после ампутации «хирургического лечения», хирургического лечения пилонидального синуса, различных типов абсцесса, хирургического лечения геморроя, осложнений после кесарева лечения и заживление «отверстий», образованных во время операций хирургии (таких, как колостома).

    В большинстве исследований сравнивали различные виды антибактериального лечения, обладающими антибактериальной активностью, а в четырех исследованиях сравнивали различные виды антибактериального лечения. Хотя в некоторых клинических испытаниях использования методов доказательства могут быть лучше, чем другие, эти доказательства были ограничены методами их проведения и представления результатов.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2021 © Все права защищены.