При внутреннем кровотечении необходимо: Внутреннее кровотечение: что делать, причины, признаки и первая помощь

Содержание

Как распознать и что делать при внутреннем кровотечении

Врачу, который не владеет хирургической практикой, часто сложно по симптоматике определить внутреннее кровотечение. Дело в том, что проявляющие симптомы заставляют его сомневаться в точном диагнозе, а усложняя это ещё и то, что они длительное время могут не беспокоить больного. Лишь углубленное обследование, с применением эндоскопического оборудования, подтвердит предположения. Даже при 100% уверенности диагноза, врачу необходимо уделить время для поиска источника кровопотери и назначить дальнейшую терапию. Исходя из этого, очень важно своевременно обратиться в ближайшую поликлинику за квалифицированной помощью.

Диагностика и первая помощь при внутреннем кровотечении.

Какие виды кровотечения относятся к внутренним

Внутреннее кровотечение — состояние, во время которого происходит истекание кровяной жидкости в естественную полость. Это можно описать так: каждый наш орган имеет кровеносные сосуды, их разрыв, происходящий по различным причинам, накапливает кровь в ближайшей полости, которыми могут быть:

Яичники.
Мочевой пузырь.
Суставная, сердечная сумка.
Желудок, кишечные петли.
Головной мозг.
Брюшина, пространство за брюшиной.
Пространство плевральных листков.

Современная медицина предлагает следующую квалификацию данного кровоизлияния:

Причина возникновения. Может быть механическая (травма), аррозивная (повреждение во время некроза, роста или распада опухолей). Также существует диапедезное состояние, его причиной служит повышенная проницаемость стенок мелких сосудов. Это обычно происходит при диагнозе сепсис, цинге.
Объем кровяной потери. При лёгкой потери человек теряет до 500 мл. жидкости, средней – до 1000 мл., тяжёлой – до 1500 мл., массивной – более 1500 мл. Смертельной и абсолютно смертельной потеря считается при показателях более 3000 и 3500 мл. соответственно.

Характер повреждённого сосуда. Может быть артериальным, капиллярным, венозным, смешанным. Существует также паренхиматозная кровопотеря, это капиллярная кровопотеря из паренхиматозных органов.
Локализация. ЖКТ, околосердечная сумка, плевральная полость и др.
Место скопления – полостное, внутритканевой.
Явные, скрытые признаки. К первым относят естественный выход крови из организма, к примеру, её можно увидеть в кале, а скрытые – она остаётся внутри организма.
Время образования. Первичное, появляется после травмы, а вторичное развивается через определённый промежуток времени. Последние делятся на ранние (до 5 дней) и поздние (от 10 до 15 дней).

Опасность внутреннего кровотечения

Опасность кровоизлияния вызывает его скорость, объём, что указывает на острое и хроническое состояние. Больший риск вызывает острое кровотечение, так как человек может умереть из-за острого малокровия, что связано с невозможностью организма быстро приспособиться к внезапному кровотечению. Что касается хронического состояния, оно характеризуется постепенным снижением интенсивности потери. Таким образом, организм будто начинает привыкать к новым для себя условиям. Стоит отметить, что быстрая кровопотеря опасная, нежели постепенная. Принято считать, что большой риск несёт острая потеря крови, когда человек лишился более 30% гемоглобина. В свою очередь при хроническом кровоизлиянии больные часто теряют около 80% гемоглобина, но и за особенности течения данного состояния, их самочувствие остаётся относительно удовлетворительным.

Важно! Вторичное кровоизлияние всегда отличается обильностью, его сложнее остановить.

Причины патологии

Чаще всего больные обращаются за помощью, находясь в таком состоянии, после получения травм грудной, брюшной полости, когда имеется перелом конечностей, рёбер и тазовых костей. Это приводит также к повреждению некоторых органов, к примеру, селезёнки, печени. Так, после падения с возвышенности, ДТП диагностируется повреждение кишечника, брыжейки, а результатом черепно-мозговой травмы может стать кровотечение в черепной полости. В последнем случае, даже незначительное количество кровяной жидкости сдавливает мозг и имеет угрозу. Необходимо уточнить, что такое состояние может возникнуть не сразу, а через пару часов и даже суток, иногда это происходит даже при хорошем самочувствии пациента. Вызывать данную проблему могут такие болезни, протекающие в острой, хронической форме:

Туберкулёз. Приводит к легочным кровотечениям.
Язвы. Могут повреждать сосуды, в результате чего наблюдается кровь в кишечнике, брюшине, 12-перстной кишке.

Цирроз. Способствует к кровоизлиянию из варикозных вен, находящихся в пищеводе.
Злокачественные образования, образованные в кишечнике, желудке. Их распад иногда провоцирует потерю крови.
Расслоение аневризмы аорты. Далеко нередкая причина такого недомогания у пожилых пациентов.
Гинекологические патологии.
Синдром Меллори-Вейса. В пищеводе имеются трещины, которые стали причиной частого употребления спиртных напитков, или переедания.

Продолжает список физическая нагрузка, нарушение рациона.

Симптомы

В самом начале симптоматика размыта, что делает данное состояние похоже на различные болезни. Врачи утверждают, что существуют общие симптомы, которые характерны для каждого вида потери кровяной жидкости, в то время как имеются и определённые признаки, указывающие на конкретную проблему.

Общие симптомы кровопотери

Общие признаки внутреннего кровотечения следующие:

Головокружение.
Тошнота.
Рвота.
Обморок.
Слабость.
Холодное потоотделение.
Кожа, белки глаз становятся бледными.
Апатия, хочется спать, невозможно сконцентрироваться.
Коматозное состояние.
Помутнение сознания, человек неадекватно реагирует на всё, что происходит вокруг него. Такое состояние бывает в очень тяжёлых случаях.

Можно распознать, какой из сосудов был травмирован:

Капилляры – слабая обильность кровяной жидкости.
Капилляры из паренхиматозного органа – кровотечение обильное, продолжительное.
Артерия – кровь имеет яркий, красный цвет, а сам процесс толчкообразный.
Вена – вытекание крови происходит плавно, равномерно, она имеет тёмный цвет.

Помимо этого, общие признаки у ребёнка и взрослого могут зависеть и от тяжести потери кровяной жидкости:

Малая – немного учащается пульс, снижается АД.
Средняя – наблюдается падание систолического давления до 80 мм. рт. ст., учащение пульса, холодные конечности, иногда отмечается замедленная реакция.
Тяжёлый случай – систолическое давление имеет отметку менее 80 мм. рт. ст, нарушается дыхательный ритм, появляется липкое потоотделение, дрожание в руках, темнеет в глазах, мучает жажда, апатия.
Массивная кровопотеря – сильно снижается давление, учащается пульс, путается сознание, появляется бред, глаза становятся запавшими.
Смертельное кровоизлияние – наступает кома.

Признаки гемоторакса

На проявление гемоторакса влияет степень кровопотери, сдавливание легочной ткани, а также сдвиг органов средостения. Малый гемоторакс характеризуется минимальными симптомами или они вовсе могут отсутствовать. К основным жалобам врачи относят умеренную одышку, болевые ощущения в области грудины, которые усиливаются во время кашля. Что касается среднего и большого гемоторакса, при таких состояниях наблюдаются дыхательные, сердечно-сосудистые расстройства, во время дыхания и кашля боль с груди переходит на спину, плечо. Также больной чувствует слабость, у него снижается артериальное давление, происходит тахипноэ. Тяжёлое течение гемоторакса характеризуется обмороком, бледностью кожи, слабостью, головокружением, появлением холодного пота.

По медицинской статистике, у 3-12% пациентов происходит формирование свернувшегося гемоторакса. При этом образуются сгустки крови, фибринные наслоения в полости плевры, что препятствует дыхательной функции легкого, это в свою очередь даёт толчок началу склеротических процессов, которые поражают легочные ткани. Клиническая картина такого гемоторакса проявляется одышкой, тяжестью и болевыми ощущениями в груди.

Признаки маточного кровотечения

Отличительными симптомами кровотечения у женщин из матки является выделение кровяной жидкости из влагалища, появление большого объема сгустков крови при менструации, длительная менструация до 7-8 дней, наблюдается кровь после полового акта. В остальном маточное кровотечение может иметь признаки, относящиеся к общим при внутренней кровопотери любого вида.

Признаки кровоизлияния в органы мочевыделения и пищеварения

Многие люди интересуются, как определить внутреннее кровотечение пищевода и мочевыделения. Указать на такое состояние может следующее:

Стул приобретает цвет дёгтя, имеет зловонный запах – пострадал кишечник, органы пищеварения.
Рвота имеет кровавые сгустки или становится похожа на кофейную массу – пострадал желудок или 12-перстная кишка соответственно.
Яркая кровь из ануса – пострадали геморроидальные узлы.

Кровь в моче – пострадала почечная область, мочевыводящие пути.

Доврачебная помощь

Каждый человек должен быть ознакомлен, что собой представляет первая помощь при внутреннем кровотечении. Это необходимо для сохранности жизни близкого человека, или постороннего, так как нередки случаи, когда наша помощь может понадобиться совершенно неизвестному человеку. Помните, от грамотных действий зависит самое главное – жизнь человека!

Что необходимо сделать

В первую очередь следует взывать «Скорую помощь». Следующие действия должны быть направлены на то, чтобы прекратить кровопотерю, они заключаются в следующем:

Больному нужно обеспечить максимально расслабленное положение, что осуществимо только лёжа. Это нужно для предотвращения напряжения мышц живота.
Ноги нужно немного поднять, для этого подойдёт валик, подушка.

Если появляется рвота, больного нужно повернуть на бок.
К животу или груди приложить что-то холодное, к примеру, лёд.
Облегчит состояние протирание мокрой салфеткой лица, висков.

Выполним вышеперечисленное, следует дожидаться приезда медиков, которым нужно сообщить об имеющихся хронических недугах больного, если это близкий вам человек.

Чего не следует делать

Важно запомнить, что устранением кровоизлияний должны заниматься только специалисты, так как отсутствие знаний в области медицины могут лишь усугубить состояние больного или даже привести к серьезным последствиям. Поэтому категорически запрещаются такие манипуляции:

Промывание желудка.
Массажи.
Приём лекарственных препаратов.
Давать воду.

Медикаментозная коррекция внутреннего кровотечения

Лечить кровоизлияние будут в стационаре. Чтобы остановить потерю кровяной жидкости прибегают к помощи Викасола, Этамсилат натрия, кальция хлорида. Дозировка выбирается врачом, исходя из тяжести состояния человека. Если наблюдается тяжёлое состояние и имеется симптоматика перитонита, больного готовят к специальной операции. Такая процедура получила название лапаротомия. С её помощью возможно изучение брюшной полости, тазовых органов, что выполнимо после небольшого надреза. Бывают случаи, когда во время операции обнаруживают распадающуюся опухоль, большую кисту, тогда производится перевязка сосудов, а также удаляются опухоли.

Чтобы осуществить вывод кровяной жидкости из плевры врачи применяют пункцию. Такой подход используют и при наличии крови в суставе, только здесь также пациенту вводят антибиотик, что необходимо для предотвращения воспалительного процесса. Если данное состояние произошло с расширенными венами пищевода, медицинские специалисты назначают паллиативную операцию, при которой в пищевод вводится специальный баллончик, а затем с его помощью раздувается воздух. Данная методика позволит пережать вены, достичь тромбирования. Что касается геморроидальных узлов, из которых выходит кровь, их лечение заключается в перевязке, удалении или в них вводятся склерозирующие средства.

Позднее обращение больного в поликлинику может превратить данное состояние в серьёзную проблему для жизни, здоровья пациента. Берегите себя!

Виды внутренних кровотечений, их симптомы и возможные причины

Внутреннее кровотечение одна из самых серьезных хирургических и травматологических проблем. Это кровоизлияние, невидимое внешне. Только опытный, квалифицированный специалист может вовремя заподозрить появление внутреннего кровотечения и оказать помощь.

В статье подробно объясним, почему может возникнуть эта патология и как спасти человеку жизнь.

Опасность внутреннего кровотечения

Коварство кровотечения во внутренние полости в том, что его не замечает сам человек. Нередко первым проявлением становится потеря сознания, когда объем потерянной крови стал уже слишком большим.

Если человека успеют доставить в хирургию и прооперировать источник кровотечения, то о своей болезни он узнает уже после операции.

Женщины менее, чем мужчины, чувствительны к потере крови. Это связано с физиологическим ежемесячным кровотечением во время менструации.

Поэтому мужчины более тяжело восстанавливаются после кровопотери, даже если помощь была оказана вовремя.

Симптомы

Признаки внутреннего кровотечения подразделяются на две группы:

Симптомы анемии – малокровия,
Симптомы непосредственного попадания крови в полость или ткани.

Причиной первой группы симптомов является потеря большого количества эритроцитов и гемоглобина – анемия. Гемоглобин обеспечивает кислородом каждую клетку организма. Поэтому кровоизлияние проявляется признаками анемии, которая называется постгеморрагической. Это значит, что она возникла на фоне потери крови.

Проявления анемии неспецифичные и схожи с рядом других болезней:

Головокружение,
Сильная слабость,
Сухость во рту и жажда,
Тошнота, рвота,
Одышка, затрудненное дыхание,
Частое сердцебиение,
Низкое давление,
Бледность кожи и слизистых оболочек.

Внутреннее кровотечение

Если кровотечение совсем незначительное, капельное, но продолжается в течение многих лет, то развивается хроническая железодефицитная анемия.

У человека в таком случае появляются:

Извращение вкуса или обоняния: желание есть землю, мел и т.д., вдыхать пары бензина,
Симптом «синих склер», когда через оболочку глаза просвечивают сосуды,
Сухая кожа,
Ломкие волосы и ногти.

Вторая обширная группа симптомов внутреннего кровотечения связана с попаданием крови в полость, например, брюшную или в грудную. Эти проявления важны, чтобы знать, как определить источник кровоизлияния.

Место кровопотери

Симптомы

Внутричерепное	Потеря сознания, судороги, кома
Легочное	Кашель с розовой пеной
В плевральную полость	Затрудненное дыхание, тяжесть в груди
В брюшную полость	Боль в животе, дополнительные объективные симптомы
Из пищевода	Рвота ярко-красной, алой кровью
Из желудка	Рвота темной, почти черной кровью
Из тонкого кишечника	Черный стул — мелена
Из прямой кишки	Прожилки красной крови в стуле
Внутрисуставное	Боль в суставе, отек

Разновидности

Виды внутренних кровотечений подразделяются не только в зависимости от места кровопотери.

Классификация обязательно включает в себя деление по объему потерянной крови:

Легкое – до 500 мл,
Среднее – 500-1000 мл,
Тяжелое – 1000-1500 мл,
Массивное – более 1500 мл.

Это усредненные объемы, рассчитанные для человека с массой тела 70-80 кг. Естественно, что для подростка или ребенка цифры кровопотери будут значительно меньшими.

Для них расчет ведут, опираясь на объем циркулирующей крови (ОЦК). Это общее количество крови, находящееся в организме – 7% от массы тела. Потеря до 10% от ОЦК считается легкой, а потеря более 30% тяжелой и опасной для жизни.

Существует деление кровотечений в зависимости от причины разрыва сосуда:

Механическое – в результате удара, травмы,
Аррозивное – из-за поражения стенки сосуда опухолью или некрозом.

Причины

Источником внутреннего кровотечения может стать любой сосуд, поврежденный травмой, опухолью или язвой. Одним из самых распространенных является желудочно-кишечное кровотечение.

Потеря крови может быть обусловлена патологически расширенными венами в области пищевода, которые быстро разрываются. Такое состояние возникает при циррозе печени.

Аналогичные симптомы кровопотери из сосудов пищевода появляются и при синдроме Маллори-Вейсса. Это состояние связано с многократной, повторяющейся рвотой, например, при злоупотреблении алкоголем. От частых рвотных движений появляются разрывы слизистой пищевода.

Кровоизлияние в желудке возникает из язвы или опухоли. Если кровь из язвы вытекает небольшими порциями, капельно, то она выходит с калом, окрашивая его в черный цвет. Если же кровит из нижних отделов кишечника толстой или прямой кишки, то в стуле можно увидеть алую кровь.

Самый частый источник в этом случае – геморрой. Реже встречаются кровоточащие опухоли и полипы толстой кишки. День за днем, не замечая кровопотери, человека может достичь тяжелой степени анемии – вот чем опасно такое скрытое желудочно-кишечное кровотечение.

Нередко после травм живота возникает кровотечение в брюшной полости. Это может быть повреждение паренхиматозного органа – печени, селезенки.

Тогда хирург выявляет специфические признаки, например, симптом ваньки-встаньки. Он характерен для кровотечения из селезенки, когда больной человек лежит, свернувшись, на левом боку.

При попытке изменить положение – повернуться, сесть – возникает сильная боль в животе. Она заставляет человека снова вернуться в прежнее положение, подобно детской игрушке ванька-встанька.

У женщин часто причиной кровотечения становится апоплексия – разрыв фолликула в яичнике. Появляется боль внизу живота, отдающая в промежность и общие симптомы кровопотери. Нередко возникает и внематочная беременность, с разрывом трубы и появлением внутрибрюшного кровоизлияния. При апоплексии обычно яичник кровоточит несильно, но при внематочной беременности кровопотеря бывает критичной.

Редкий вид внутреннего кровотечения – легочное. Оно возникает из мелких сосудов легких, но случаются эпизоды сильной кровопотери из крупного сосуда бронхов.

Причинами бывают:

Опухоли легкого,
Абсцесс,
Туберкулез.

Главный и пугающий симптом того, что кровоточит легочная ткань – пенистая, розовая мокрота при кашле. Этот признак позволяет распознать, откуда идет потеря крови: из легких или из пищевода. Кровь может накапливаться и в грудной полости, что возникает при травмах с переломами ребер.

Самое опасное внутреннее кровотечение сопровождает черепно-мозговую травму. Череп защищает головной мозг, и, одновременно с этим, не позволяет накапливаться в своей полости лишней жидкости. Даже небольшое количество крови сдавливает ткань и вызывает тяжелую симптоматику. Кровоизлияние в желудочки мозга может вызвать быструю гибель из-за отека мозга.

Чуть менее опасно протекает гемоперикард – скопление крови вокруг сердца из-за травмы груди. При внутреннем кровотечении небольшого объема человек ощущает сильную тяжесть в груди и боли. При дальнейшем накоплении крови сердце сдавливается со всех сторон. Без своевременного лечения это может привести к остановке сердца.

Первая помощь

При появлении первых признаков кровотечения важно быстро определить источник и обеспечить первую помощь. При желудочно-кишечном кровотечении нельзя предлагать еду или лекарства. Можно лишь небольшое количество воды. Если предполагается кровотечение в брюшной полости, то следует приложить пакет со льдом к больному месту.

При появлении симптомов кровотечения в грудную полость расстегиваются все сдавливающие одежды – рубашки, галстуки, пояса. Важно обеспечить спокойное дыхание и как можно меньше передвигать пострадавшего. Легочное кровотечение нуждается в аналогичной помощи.

Независимо от источника предполагаемого кровотечения, квалифицированная врачебная помощь должна быть обеспечена как можно раньше. С каждой минутой кровоизлияние будет лишь увеличиваться. Чем больше потеряно крови, тем меньше шансов на благоприятный исход. Критической будет считаться потеря половины от объема циркулирующей крови.

Лечение в стационаре

После того, как в клинике определяют источник кровоизлияния, начинается комплексная терапия. При травмах грудной и брюшной полостей с помощью операции устраняют источник кровоизлияния.

При легочном кровотечении или небольшом кровоизлиянии в желудке или пищеводе помощь оказывается с помощью эндоскопа. Восполняется объем жидкости растворами, например, Рингера, Реополиглюкина, Гемодеза.

После остановки кровотечения обязательно восстановить количество красных клеток крови. Это позволит человеку избавиться от изнуряющих симптомов анемии в дальнейшем. В зависимости от степени малокровия будут применены разные препараты.

Уровень гемоглобина

Препараты

До 90	Железо в таблетках, капсулах и сиропе
От 90 до 70	Железо в таблетках, возможны инъекции железа
Ниже 70	Эритроцитарная масса, инъекции железа

Видео Аптечка. Внутреннее кровотечение

Загрузка…

Порядок оказания помощи при внутреннем кровотечении

ВАЖНО:

Внутренние кровотечения чрезвычайно опасны! Без специального медицинского оборудования установить наличие внутреннего кровотечения можно по внешнему виду человека. Внимательно осмотрите пострадавшего!

ПРИЗНАКИ ВНУТРЕННЕГО КРОВОТЕЧЕНИЯ:

Бледность кожных покровов и слизистых оболочек
Общая слабость
Головокружение
Сонливость
Кашель с выделением крови (при легочном кровотечении)
Тошнота и кровавая рвота (при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта)
Тёмный или дегтеобразный стул
Боли в животе
Холодный липкий пот
Мелькание «мушек» перед глазами

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВНУТРЕННЕМ КРОВОТЕЧЕНИИ

Что понадобится:

Лёд, снег, бутылка с холодной водой, аккумуляторы холода из сумки-холодильника или любой другой источник холода

ВАЖНО:

Если у пострадавшего идет кровь изо рта, он не может подняться, задыхается, то ему нужно придать полусидячее положение. Нельзя давать ему лечь, иначе он захлебнется!

1 Обездвижьте пострадавшего и обеспечьте ему покой.

2 Приложите холодный компресс
к предполагаемому месту кровотечения.

Лёд, снег, бутылка с холодной водой, аккумуляторы холода из сумки-холодильника или любой другой источник холода

В качестве компресса может служить любой из вышеперечисленных источников холода. При подозрении на внутреннее кровотечение пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в лечебное учреждение.

Первая помощь при внутреннем кровотечении

Как может возникнуть внутреннее кровотечение?

Внутреннее кровотечение может возникнуть при закрытых травмах или болезнях печени, желудка, кишечника, легких, сердца и т. д. Чаще всего внутреннее кровотечение возникает в брюшной и грудной полости, где крови есть куда выливаться. Возможно также внутреннее кровотечение в большие группы мышц.

Опасность состоит в скрытости кровотечения, невозможности определить его объем и интенсивность.

Количество циркулирующей в организме крови при внутреннем кровотечении резко уменьшается, больной жалуется на головокружение, общую слабость, мелькание мушек перед глазами. Отмечается слабый пульс, обморочное состояние, бледность кожных покровов.

Кровотечение в легких приводит к отеку легких. При этом больной задыхается, кашляет с кровью.

Кровотечение в плевральную область приводит к сильному сжатию легкого. Это проявляется учащением дыхания, синюшным цветом кожных покровов и слизистых оболочек.

При кровотечении в брюшную полость возникает сильная общая интоксикация организма. Симптомами такого кровотечения являются бледность, слабость, тахикардия, рвота с кровью, снижение артериального давления, потеря сознания.

Кровотечения в большие мышцы проявляются в виде кровоизлияния или гематомы.

Первая помощь при внутреннем кровотечении

При подозрении на внутреннее кровотечение нужно немедленно вызвать скорую.

При внутреннем кровотечении в грудной области пострадавшему придают полусидячее положение с валиком под колени.

При внутреннем кровотечении в брюшной полости — лежачее положение.

Частично остановить кровотечение можно приложением холода на место предполагаемого кровотечения.

Важно обеспечить приток свежего воздуха (и освободить шею и грудную клетку) т.к. при потере крови происходит кислородное голодание.

Больному запрещают говорить, двигаться, кашлять. Транспортируют в больницу в неподвижном состоянии.

Далее: Травмы глаза

Что такое внутреннее кровотечение? | Журнал Домашний очаг

Когда мы смотрим сериалы о врачах или спасателях, часто встречается ситуация, в которой кто-то тревожно кричит:

«Показатели падают, внутреннее кровотечение! Срочно на стол, или мы его потеряем! Кровь в забрюшинном пространстве, скорее, нужно найти источник!»

Так что это за состояние? Всегда ли оно так опасно, как это показывают в сериалах? Какие симптомы у внутреннего кровотечения?

Внутреннее кровотечение может сильно отличаться от случая к случаю. Оно может быть медленным и незаметным, или, наоборот, очень серьезным и жизнеугрожающим.

Кровотечение может привести к шоку и потере сознания, либо симптомов может не быть вовсе.

Что интересно, при внутреннем кровотечении объем кровопотери не обязательно отражает тяжесть состояния.

Большое количество крови может собираться в некоторых областях тела до появления симптомов или развития осложнений. Но даже небольшое кровотечение в головном мозге приводит к серьезным последствиям и даже к смерти.

Почему может возникнуть внутреннее кровотечение?

Вот несколько возможных причин, наиболее распространенных.

Травмы

Механизмов, из-за которых может возникнуть внутреннее кровотечение, немало:

Проникающая травма: объект, попавший в тело, может повредить кости и органы прямым воздействием или сдавливанием.
Тупая травма: это довольно распространенная причина кровотечения — и очень коварная, так как симптомы могут проявиться не сразу.
Травма ускорения-замедления: при резком торможении (как это бывает при ДТП), могут возникнуть разрывы в кровеносных сосудах, либо в тканях, фиксирующих органы. Подобная травма может также привести к субдуральной гематоме, когда кровь собирается между мозговыми оболочками.
Переломы: при серьезных переломах длинных костей рук, ног или таза могут возникнуть серьезные кровотечения. Костные фрагменты также могут повредить кровеносные сосуды и иные ткани.

Аневризмы

Истончение и расширение кровеносных сосудов может привести к их разрыву.

Аневризмы могут возникать практически в любом кровеносном сосуде, но наиболее распространены аневризмы в мозге, в брюшной или грудной аорте.

Нарушения свертываемости и препараты, разжижающие кровь

Состояния, нарушающие свертываемость, могут вызвать спонтанное кровотечение или увеличить вероятность внутреннего кровотечения из-за других причин.

Некоторые из этих состояний (например, гемофилия) являются врожденными, другие проявляются во взрослом возрасте.

Лекарственные препараты — антикоагулянты и ингибиторы тромбоцитов — также могут увеличить риск внутреннего кровотечения.

На свертываемость влияют некоторые витамины, а также хорошо известные нам аспирин и ибупрофен.

Каковы наиболее частые симптомы внутреннего кровотечения?

Важно помнить, что видимые симптомы могут не соответствовать степени кровотечения.

А после травмы признаки повреждения печени или селезенки, возможно, проявятся через несколько часов и даже дней.

Поэтому так важно знать опасные симптомы.

Головокружение или слабость

Человек слабеет из-за кровопотери.

Если скорость кровотечения небольшая, иногда это проявляется только при изменения положения — например, когда человек пытается встать.

Боль

Это очень распространенный симптом, так как кровь сильно раздражает ткани.

Поэтому при сильной боли в животе или в голове лучше обратиться к врачу.

Иногда боль локализуется в месте кровотечения, а иногда «отдается» в другую часть тела.

Одышка

Ощущение невозможности сделать глубокий вдох или одышка могут быть симптомом любого внутреннего кровотечения.

Чем меньше крови курсирует по венам, тем меньше кровяных телец снабжает органы кислородом — и это может восприниматься как нехватка воздуха.

Также, одышка может быть симптомом локального кровотечения в грудную полость или забрюшинное пространство — из-за ограничения пространства для легких.

Боль в груди или плече

Боль может возникать по самым разным причинам — из-за локального кровотечения в грудной клетке, недостаточного поступления кислорода в коронарные артерии, либо из-за раздражения диафрагмы при кровоизлиянии в брюшную полость.

Покалывание в руках и/или ногах

Ощущение покалывания часто встречается при внутреннем кровотечении.

Организм может перенаправлять кровоток в жизненно важные органы, снижая его в конечностях.

А сама по себе кровопотеря зачастую вызывает гипервентиляцию — с аналогичными симптомами.

Изменения зрения, головокружение и другие неврологические симптомы

Головокружение и обмороки связаны с любым внутренним кровотечением.

А специфические изменения в зрении, слабость, потеря координации, сильная головная боль и одностороннее онемение тела могут быть признаками кровоизлияния в мозг.

Тошнота или рвота

Эти симптомы могут возникать из-за кровопотери и боли (либо одной только боли), что особенно актуально при кровотечении в ЖКТ или в головном мозге.

Внешние признаки внутреннего кровотечения

Иногда человек с внутренним кровотечением находится без сознания или не может ответить на вопросы о своем самочувствии. В этом случае помогают внешние индикаторы.

На них важно обращать внимание, если также присутствует видимое кровотечение (из носа, рта, ушей, влагалища или прямой кишки).

Вот некоторые симптомы:

Признаки шока

При потере 10−15% крови человек может впасть в шок, что проявляется учащенным сердцебиением и дыханием, низким кровяным давлением.

Сильное потоотделение

Заметный пот, не связанный напряжением или высокой температурой часто встречается при внутреннем кровотечении и других опасных медицинских состояниях.

Защитная поза

При внутреннем кровотечении человек бессознательно пытается защититься от прикосновения к пострадавшей части тела.

Синяки

Кровоподтеки на некоторых областях тела (вокруг пупка, на боках и т. д.) иногда являются специфическим признаком внутреннего кровотечения.

А многочисленные кровоизлияния могут указывать на множественные переломы.

Выраженная спутанность сознания или обморок

Эти признаки могут указывать как на черепно-мозговые травмы, так и на обширную кровопотерю — и они в любом случае требуют неотложной медицинской помощи.

Симптомы, связанные с местом внутреннего кровотечения

Некоторые симптомы являются специфичными для определенных мест кровотечения.

Головной и спинной мозг

сильная головная боль
тошнота и рвота
слабость на одной стороне тела
изменения зрения
спутанность и дезориентация
потеря сознания
судороги

Грудная клетка

Кровотечения в грудной клетке могут различаться по симптоматике, но все они требуют немедленной медицинской помощи. Среди них:

Одышка (общий симптом).
Удушливый кашель и кровохарканье (кровь в дыхательных путях).
Сильная боль в груди (тампонада сердца).
Разлитые кровоподтеки на груди и шее, текстура кожи, похожая на пупырчатую пленку, «похрустывание» при ее ощупывании из-за воздуха в подкожном пространстве (коллапс легкого).
Боль при изменении положения тела (кровь в грудной клетке).

Брюшная полость

отек живота
боль без конкретной локации
синяки на боку или вокруг пупка
кровавая рвота
ректальное кровотечение

Забрюшинное пространство

Кровь в моче (кровотечение из почек и других тканей).
Симптомы шока до появления иных признаков.

Кости, суставы и мышцы

обширные кровоподтеки
бледная и жесткая кожа
«разлитая» боль
снижение подвижности суставов

Для кого внутреннее кровотечение особенно опасно?

Дети

В отличие от взрослых, дети могут быть не в состоянии выразить типичные симптомы внутреннего кровотечения или пожаловаться на боль.

Они становятся более беспокойными, постоянно плачут, отказываются от еды или едят меньше обычного.

Изменения привычного поведения в этом случае — сам по себе симптом, например, вялость ранее активного ребенка.

Вместо жалоб на проблемы со зрением или боль ребенок может врезаться в стену или начать хромать.

Беременные женщины

Во время беременности любое кровотечение и любая боль в области малого таза обязательно требуют медицинского осмотра.

На ранних сроках причиной может стать выкидыш или опасная для жизни внематочная беременность.

На более поздних кровотечение может возникнуть из-за предлежания или разрыва плаценты, разрыва матки.

Причем, кровотечения из влагалища при этом может и не быть.

Когда пора немедленно звонить в скорую?

Внутреннее кровотечение может стать смертельно опасным, поэтому обратитесь за помощью, если у вас или близкого проявляются следующие симптомы:

сильная боль в груди или животе
сильная одышка
предобморочное состояние и/или головокружение
изменение зрения

Также обязательно пройдите обследование, если вы попали в ДТП или получили травму.

Кровотечение может проявиться далеко не сразу при частичном разрыве селезенки или формировании субдуральной гематомы.

В подобных ситуациях лучше перестраховаться.

Читайте также: Ликбез по давлению: что такое гипотензия, и как с ней бороться?

Головная боль: когда пора бить тревогу?

Как проверить легкие: рентген или компьютерная томография?

10 знаков опасности, которые нельзя игнорировать

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.

Что такое внутреннее кровотечение?

Внутреннее кровотечение включает потерю крови , которая происходит внутри тела.
Из-за того, что кровотечение происходит внутри тела и обычно в меньших количествах, может пройти некоторое время, прежде чем будет замечено кровотечение.
При кровотечении быстрое или интенсивное может возникнуть отек.В результате это вызывает изменение цвета под кожей. Если кровотечение происходит одновременно в разных частях тела, это может вызвать шок или потерю сознания. Прочтите факты о гемостазе.
Признаки внутреннего кровотечения могут отличаться. значительно в зависимости от местоположения места кровотечения. Постепенное внутреннее кровотечение может быть фактором риска развития анемии, что может привести к усталости, потере энергии, одышке и бледности кожи.
Кровотечение в желудочно-кишечном тракте может вызвать присутствие крови в стуле.Точно так же кровотечение из мочевыводящих путей может привести к появлению крови в моче.
Риск внутреннего кровотечения
Что вызывает внутреннее кровотечение? Есть несколько факторов, которые можно рассматривать в отношении причин внутреннего кровотечения. Некоторые из факторов риска внутреннего кровотечения включают: использование противосвертывающих препаратов, гемофилию (редкое наследственное заболевание крови) и травма .
В дополнение к определенным заболеваниям, которые, как было установлено, являются частыми причинами внутреннего кровотечения, существуют также некоторые лекарства, связанные с внутренним кровотечением, которые включают долгосрочное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) , таких как индометацин (Индоцин). ), напроксен (Напросин, Алев) и ибупрофен (Адвил, Мотрин).
Хотя было установлено, что незначительное внутреннее кровотечение излечивает само по себе, оно все же может иметь определенные тяжелые последствия. Если кровотечение связано со значительной потерей крови, может потребоваться переливание крови.
Когда дело доходит до лечения внутреннего кровотечения , врачи могут порекомендовать один или все из следующих методов в зависимости от степени тяжести состояния: (a) идентификация мест кровотечения , (b) стабилизация жизненно важных органов, подобных тем вовлечены в дыхательную систему, систему кровообращения и (c) — управление и устранение повреждений, которые могли возникнуть в результате кровотечения .
ПОДРОБНЕЕ
Признаки и симптомы внутреннего кровотечения
Как узнать, есть ли у вас внутреннее кровотечение? На что похоже внутреннее кровотечение? Ниже приведены различные признаки, которые могут указывать на внутреннее кровотечение.
1. Боль в животе
Боль в животе может быть одним из признаков того, что у человека развилось внутреннее кровотечение. Боль в животе — это болезненность , ощущаемая в любом месте между грудной клеткой и пахом .
Однако наличие боли в животе не обязательно означает наличие внутреннего кровотечения. Потому что боль в животе также может быть результатом спазмов желудка (как при вирусном гастроэнтерите), среди других факторов.
В случае необычного дискомфорта в животе рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Прочтите о симптомах язвы желудка.
2. Кровь в стуле
Кровь в стуле — еще один из нескольких обычно оцениваемых признаков внутреннего кровотечения.Кровь в стуле может появиться из-за нескольких интересных факторов, в первую очередь связанных с нарушениями в пищеварительной системе . Ознакомьтесь с 10 наиболее частыми причинами появления крови в стуле.
Кровавый стул может быть результатом кровотечения, расположенного в любом месте пищевода до заднего прохода. Кровотечение в нижних отделах пищеварительного тракта может вызвать ярко-красную кровь в стуле. Хотя учтите, что свекла и помидоры тоже могут сделать стул красноватым.
Врач может потребовать простой анализ стула, чтобы определить, есть ли в стуле кровь.Иногда из-за наличия крови в стуле выглядит смолистым (черным) из-за места кровотечения в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта, например, в желудке, пищеводе или первой части тонкой кишки.
Говоря о темной крови в стуле, врач может во время беседы называть указание «Мелена» . Прочтите «Тромбы в стуле».
3. Рвота кровью
Срыгивание пищи из желудка , сопровождаемое с пятнами крови, является еще одним признаком, который можно классифицировать как симптомы внутреннего кровотечения.Рвотные массы содержат кровь, обычно малиново-красного или темно-красного цвета . Обычно это смесь пищи и крови, но иногда может выглядеть просто как кровь.
Кровь в рвотных массах может поступать из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (глотка, пищевод и рот). Любые случайные, но продолжительные эпизоды рвоты или сильная рвота могут вызвать разрыв мелких кровеносных сосудов , что в конечном итоге приведет к появлению крови в рвоте.
4. Кровь при кашле
Кашель с кровью включает плевание слизь с пятнами крови.Это может происходить из легких или горла (дыхательной системы). Состояние с медицинской точки зрения называется Кровохарканье .
Время от времени кажется, что слизь окрашена всего несколькими прожилками крови .
Признак считается признаком внутреннего кровотечения. Обычно кровь ярко-красная по цвету и ржавая по признаку .
Во многих случаях выделения с прожилками крови, сопровождающие кашель, выглядят пузырящимися (содержат пузырьки).Это происходит, когда состоит из смеси слизи и воздуха из легких.
5. Кровавая моча
Кровь в моче — еще один признак внутреннего кровотечения. В некоторых случаях количество крови в моче может появляться в небольших количествах , где видимость возможна только под микроскопом.
Если в случае, если основное кровотечение присутствует в значительном количестве и видно невооруженным глазом, мочи будет достаточно , чтобы превратить туалетную воду в красный или розовый цвет во время мочеиспускания.

Гематурия — это медицинский термин, используемый для обозначения состояния, при котором кровь присутствует в моче. Существует несколько причин гематурии, о которых важно знать, которые, скорее всего, связаны с проблемами в почках , или участках мочевыводящих путей , обычно из-за повреждения мочевого пузыря или самой почки . Другие включают рак мочевого пузыря или почек и почечную недостаточность. Считайте тромбы в моче.

6. Вагинальное кровотечение

Обильные и продолжительные нерегулярные менструации могут быть признаком внутреннего кровотечения.Часто нормальные месячные длятся 4 дня (с добавлением или минус 2-3 дня) и обычно происходят через каждые 28 дней. Узнайте о причинах нерегулярных менструаций.

Вагинальное кровотечение после менопаузы также было выявлено , происходящим у некоторых людей, и это может быть связано с рядом факторов; но большинство из них излечимы. Прочтите о кровянистых выделениях между менструациями.

Аномальное вагинальное кровотечение также было связано с раковыми заболеваниями .Считается, что у женщин, у которых наблюдается постменструальных кровотечений , вероятность развития рака на 10% выше.

7. Компартмент-синдром

В некоторых случаях кровотечение может происходить в мышцах после травмы, которая в конечном итоге приводит к опухоли. Набухание обычно вызывает повышенное давление в мышце до такой степени, что называется синдромом отсека .

Часто бывает в результате перелома или мышечной травмы.Пациенты с компартментным синдромом обычно демонстрируют снижение кровоснабжения и, следовательно, испытывают значительные повреждения нервов .

Компартмент-синдром приводит к онемению и затруднению движений . При длительном состоянии компартментного синдрома могут развиться такие симптомы, как мышечные спазмы, почечная недостаточность и повреждение нервов.

8. Амортизатор

Шок — один из симптомов, связанных с интенсивным внутренним кровотечением. Шок обычно возникает в результате уменьшения на объема крови в системе кровообращения.

Признаки шока могут включать учащенное сердцебиение, потливость кожи (прохладная потная кожа), низкое кровяное давление и ухудшение умственных функций. Симптомы становятся более серьезными, когда продолжается кровопотеря.

9. Болезненные суставы

Проблемы, связанные с функцией суставов (костные и компактные) могут привести к немедленным и значительным болям из-за давления , которое он оказывает на кровеносные сосуды . Это также основная причина того, что он вызывает значительное внутреннее кровотечение.

Некоторые пациенты с гемофилией считают боль хронической, невыносимой и неуправляемой по своей природе. Этот вид кровотечения обычно встречается у пациентов, которым человек принимает антикоагулянтные препараты .

10. Кровотечение в голове

Наличие любого кровотечения в голове свидетельствует о его собственном отличительных признаках внутреннего кровотечения. В основном для него характерны общая слабость тела, спутанность сознания, головная боль, невнятная речь, изменение психического статуса и проблемы со зрением.

Справочный журнал :

Перес-Миранда М., Гомес-Седенилья А., Леон-Коломбо Т., Пахарес Дж., Мате-Хименес Дж. Влияние пищевых добавок на внутреннее кровотечение при геморрое . Гепатогастроэнтерология , 01 ноября 1996 г .; https://europepmc.org/abstract/med/8975955
Кейитиро Ито, Сигеки Сугано, Хироясу Ивата. Алгоритм обнаружения внутреннего кровотечения, основанный на определении границы органа с помощью анализа набора низкой яркости. Международная конференция по интеллектуальным роботам и системам , 12 октября 2012 г .; https://ieeexplore.ieee.org/abstract/document/6385745/
Эндрю Д. Фишер MPAS PA-C, Эйлин М. Балджер, MD2, Марк Л. Гестринг, MD3. Остановить кровотечение: просвещение общественности. JAMA. , 2018; https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2696991
Эрин Лавик. Конструирование гемостатических наночастиц для остановки внутреннего кровотечения. Империал A., ноябрь 2016 г .; https://aiche.confex.com/aiche/2016/webprogram/Paper454746.html
Майкл Т. Макэвой, Арье Шандер. Анемия, кровотечение и переливание крови в отделении интенсивной терапии: причины, риски, затраты и новые стратегии. Am J Crit Care. , ноябрь 2013 г .; http://ajcc.aacnjournals.org/content/22/6/eS1.abstract

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.

ПОДРОБНЕЕ

.
кровотечение — лучший канал здоровья
Кровотечение — это потеря крови из системы кровообращения. Причины могут варьироваться от небольших порезов и ссадин до глубоких порезов и ампутаций. Травмы тела также могут привести к внутреннему кровотечению, которое может варьироваться от незначительного (видимого как поверхностные синяки) до массивных кровотечений.
Первая помощь при сильном внешнем или внутреннем кровотечении имеет решающее значение для ограничения потери крови до прибытия неотложной медицинской помощи. Действия по оказанию первой помощи при наружном кровотечении включают в себя прямое давление на рану, поддержание давления с помощью подушечек и повязок и, если возможно, поднятие травмированной конечности выше уровня сердца.
Незначительное кровотечение
Небольшие порезы и ссадины, которые не сильно кровоточат, можно лечить дома. Предложения по оказанию первой помощи включают:
Очистите травмированный участок стерильной марлей, смоченной физиологическим раствором или чистой водой. Не используйте вату или любой другой материал, который будет растираться или оставлять ворсинки в ране.
Наложите подходящую повязку, например пластырь или неклейкую повязку, закрепленную гипоаллергенной лентой. Эту повязку необходимо регулярно менять.
Обратитесь к врачу, если не можете удалить грязь самостоятельно. Грязная рана несет в себе высокий риск инфицирования.
Если вы не получали бустер-вакцину против столбняка в течение последних пяти лет, обратитесь к врачу.
Носовые кровотечения
Кровотечение из носа обычно не сильное. Предложения по оказанию первой помощи включают:
Сядьте человека прямо и попросите его наклонить голову вперед.
Большим и указательным пальцами зажмите их ноздри.
Удерживайте не менее 10 минут.
Осторожно отпустите фиксатор и проверьте, нет ли кровотечения. Если кровотечение остановилось, посоветуйте им не сморкаться и не ковырять в нем до конца дня.
Если кровотечение продолжается более 20 минут, обратитесь за медицинской помощью.
Если кровотечение из носа повторяется, обратитесь за медицинской помощью.
Сильное внешнее кровотечение
Даже небольшая травма может привести к сильному внешнему кровотечению, в зависимости от того, где оно находится на теле.Это может привести к шоку. С медицинской точки зрения, шок означает, что у травмированного человека больше не циркулирует достаточно крови по телу. Шок — это неотложная медицинская помощь, опасная для жизни.
Тактика оказания первой помощи при сильном наружном кровотечении включает:
Убедитесь в отсутствии опасности, прежде чем приближаться к пострадавшему. Наденьте перчатки, нитриловые, если есть.
Если возможно, пошлите кого-нибудь, кто вызовет скорую помощь (000).
Уложите человека.Если конечность травмирована, приподнимите поврежденную область выше уровня сердца человека (если возможно).
Попросите человека оказать прямое давление на рану рукой или руками, чтобы остановить кровоток. Если человек не может этого сделать, окажите прямое давление на себя.
Возможно, вам придется стянуть края раны перед наложением повязки или тампона. Плотно закрепите его повязкой.
Если в рану попал какой-то предмет, не удаляйте его. Сдавите объект.
Жгут не накладывать.
Если кровь пропитала начальную повязку, не удаляйте ее. Добавьте сверху свежую набивку и закрепите повязкой.
Внутреннее кровотечение — видимое
Самый распространенный тип видимого внутреннего кровотечения — это синяк, когда кровь из поврежденных кровеносных сосудов просачивается в окружающую кожу. Некоторые виды внутренних повреждений могут вызвать видимое кровотечение из отверстия (отверстия тела). Например:
Травма кишечника — кровотечение из заднего прохода
травма головы — кровотечение из ушей или носа
Повреждение легкого — отхаркивание пенистой, окровавленной мокроты (плевка)
Повреждение мочевыводящих путей — кровь в моче.
Внутреннее кровотечение — не видно
Важно помнить, что у травмированного человека может быть внутреннее кровотечение, даже если вы не видите никакой крови. Внутренняя травма иногда может вызвать кровотечение, которое остается внутри тела; например, в черепе или брюшной полости.
Внимательно слушайте, что человек говорит вам о своей травме — например, где он почувствовал удар. У них могут быть признаки и симптомы шока. В случае травмы головы у них могут проявляться признаки и симптомы сотрясения мозга.Поэтому важно задавать правильные вопросы для сбора соответствующей информации.
Симптомы скрытого внутреннего кровотечения
Признаки и симптомы, указывающие на скрытое внутреннее кровотечение, зависят от того, где оно находится внутри тела, но могут включать:
боль в месте травмы
вздутый, плотный живот
тошнота и рвота
бледная, липкая, потная кожа
одышка
сильная жажда
потеря сознания.
Некоторые признаки и симптомы, характерные для сотрясения мозга (вызванного травмой головы), включают:
головная боль или головокружение
потеря памяти, особенно о событии
путаница
измененное состояние сознания
Раны на голове (лице и волосистой части головы)
тошнота и рвота.
Внутреннее кровотечение — неотложная медицинская помощь
Первая помощь не позволяет справиться с внутренним кровотечением или лечить его.Оперативная медицинская помощь жизненно необходима. Предложения включают:
Перед приближением к человеку убедитесь в отсутствии опасности.
Если возможно, пошлите кого-нибудь, кто вызовет скорую помощь (000).
Убедитесь, что человек в сознании.
Уложите человека.
Накройте их одеялом или чем-нибудь еще, чтобы согреться.
Если возможно, поднимите ноги человека выше уровня сердца.
Не давайте человеку что-нибудь есть или пить.
Подтвердите. Если возможно, устраните любые другие травмы.
Если человек теряет сознание, положите его на бок. Часто проверяйте дыхание. При необходимости начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР).
Распространение болезни через кровотечение
Некоторые заболевания могут передаваться через открытые раны. Помните:
Если возможно, мойте руки водой с мылом до и особенно после оказания первой помощи. Перед тем, как надеть перчатки, тщательно вытрите руки.
В аптечках первой помощи есть перчатки. Всегда заранее надевайте перчатки, если таковые имеются. Если нет, импровизируйте.
Не кашляйте и не чихайте над раной.
Куда обратиться за помощью
В экстренных случаях звоните по телефону Triple Zero (000)
Приемное отделение ближайшей больницы
Ваш врач
Для обучения оказанию первой помощи, Скорая помощь Святого Иоанна, Австралия (Виктория) Тел. 1300 360 455
Для обучения оказанию первой помощи, Красный Крест Австралии тел.1300 367 428
Что следует помнить
Всегда вызывайте тройной ноль (000) в экстренных случаях.
Первая помощь при сильном внешнем кровотечении включает прямое давление на рану с помощью подушечек и повязок и, если возможно, поднятие травмированного участка выше уровня сердца.
Первая помощь при внутреннем кровотечении заключается в том, чтобы положить человека на пол, поднять ноги выше уровня сердца и не давать ему ничего есть или пить.
Контент-партнер
Эта страница была подготовлена после консультаций и одобрена: Скорая помощь Святого Иоанна
Последнее обновление: Февраль 2014 года
Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.
,
прививок витамина К, необходимых для предотвращения внутреннего кровотечения у новорожденных — ScienceDaily
Растущая тенденция отказа родителей от вакцинации распространилась и на другую область, в которой врачи рекомендуют осторожность — отказ от прививок витамина К новорожденным.
Избегание прививок, которые делаются для предотвращения внутреннего кровотечения в головном мозге и кишечнике, может привести к тяжелым последствиям для новорожденных, — говорит ДиЭнн Джексон, доктор медицины, медицинский директор питомника новорожденных UAB Hospital и доцент Университета Алабамы в Бирмингеме. Школа медицины.
«Новорожденные с 1961 года получали бустерные инъекции витамина К для предотвращения внутреннего кровотечения», — сказал Джексон. «Эти инъекции необходимы, потому что у младенцев очень низкий уровень витамина К при рождении, что может привести к серьезным проблемам с кровотечением, если не принимать добавки. Это важное питательное вещество, необходимое младенцам для помощи организму в образовании тромбов».
Некоторые родители недавно начали отказываться от прививок витамина К, что, по мнению опекунов, является продолжением тех, кто не хочет, чтобы их дети получали какие-либо вакцины.Недавние инциденты в Теннесси и Огайо, когда дети не получали прививок витамина К, повысили осведомленность воспитателей о необходимости объяснения родителям необходимости в добавке.
В 2013 году в больнице в Нэшвилле было зарегистрировано несколько последовательных случаев кровотечения из-за дефицита витамина К — инциденты, непосредственно связанные с тем, что новорожденные не получали прививку витамина К. В семи случаях дефицита витамина К, обнаруженных в течение 8-месячного периода, у пяти младенцев было желудочно-кишечное или мозговое кровотечение, которое могло привести к необратимым повреждениям или даже смерти.
В ходе дальнейшего расследования Центров США по контролю и профилактике заболеваний было обнаружено, что 28 процентов родителей, чьи дети родились в частных родильных домах в Нэшвилле, отказались от прививки.
В недавнем выпуске журнала Journal of Emergency Medicine врачи из Огайо задокументировали случай, когда у 10-недельного ребенка было обнаружено кровотечение вокруг мозга после того, как родители отказались от прививки витамином K и вакцины против гепатита B. также обычно назначают новорожденным.Родители доставили ребенка в реанимацию, когда мать заметила пятна крови в стуле ребенка. Врачи скорой помощи смогли остановить кровотечение вокруг мозга до того, как оно стало серьезным, с помощью инфузии витамина К.
Джексон призывает родителей, обеспокоенных прививками витамина К или любыми вакцинами, которые их дети должны получить после рождения, поговорить со своими терапевтами и педиатрами.
«Я бы посоветовал родителям, которые могут нервничать по поводу прививок витамина К или вакцин, начать эти разговоры до родов, чтобы они могли узнать больше о том, почему эти методы лечения рекомендуются заранее», — сказал Джексон.«Вам действительно не следует ждать, чтобы узнать, нужна ли вашему ребенку прививка витамина К после рождения, потому что откладывание медицинской помощи может привести к серьезным и опасным для жизни последствиям».
История Источник:
Материалы предоставлены Университетом Алабамы в Бирмингеме . Оригинал написан Тайлером Гриром. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
,
Лечение, осложнения, симптомы и многое другое
Гемоперитонеум — это тип внутреннего кровотечения. Когда вы страдаете этим заболеванием, в брюшной полости накапливается кровь.
Брюшная полость — это небольшой участок пространства, расположенный между внутренними органами брюшной полости и внутренней брюшной стенкой. Кровь в этой части тела может появиться из-за физической травмы, разрыва кровеносного сосуда или органа или из-за внематочной беременности.
Гемоперитонеум может потребовать неотложной медицинской помощи.Если вы заметили какие-либо симптомы этого состояния, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Лечение гемоперитонеума зависит от причины. Ваше лечение начнется с диагностического обследования, чтобы определить, что именно вызывает внутреннее кровотечение. Процесс диагностики, скорее всего, будет проходить в отделении неотложной помощи.
Если есть основания полагать, что в брюшной полости собирается кровь, может быть проведена экстренная операция по удалению крови и выяснению ее происхождения.
Разорванный кровеносный сосуд будет перевязан, чтобы предотвратить дальнейшую потерю крови. Если у вас есть разрыв селезенки, ее удалят. Если ваша печень кровоточит, кровоток будет контролироваться с помощью препаратов для свертывания крови или других методов.
В зависимости от того, как долго у вас идет кровотечение, вам может потребоваться переливание крови.
Когда гемоперитонеум вызван внематочной беременностью, ваш метод лечения может варьироваться в зависимости от того, как быстро накапливается кровь, а также от других факторов.После обнаружения внематочной беременности вам может потребоваться госпитализация для наблюдения. Иногда этот вид гемоперитонеума можно лечить консервативно с помощью таких препаратов, как метотрексат. В большинстве случаев потребуется лапароскопическая операция или лапаротомия для закрытия маточной трубы.
При отсутствии своевременного лечения могут возникнуть серьезные осложнения, если у вас гемоперитонеум. Брюшная полость уникальна, потому что она может вместить почти весь объем циркулирующей крови обычного человека.Кровь может скапливаться в полости очень быстро. Это может вызвать у вас шок от потери крови, потерю реакции и даже смерть.
Симптомы внутреннего кровотечения трудно выявить, за исключением случаев, когда тупая травма или несчастный случай требуют посещения больницы. Одно исследование показало, что даже показатели жизнедеятельности, такие как частота сердечных сокращений и артериальное давление, могут сильно различаться от случая к случаю.
Симптомы внутреннего кровотечения в области таза или живота могут усиливаться и превращаться в симптомы шока.Некоторые симптомы гемоперитонеума включают:
болезненность в области живота
острая или колющая боль в области таза
головокружение или спутанность сознания
тошнота или рвота
холодная, липкая кожа
Автомобильные аварии и спортивные травмы составляют некоторые случаи гемоперитонеума. Тупая травма или повреждение селезенки, печени, кишечника или поджелудочной железы могут повредить ваши органы и вызвать такое внутреннее кровотечение.
Частая причина гемоперитонеума — внематочная беременность.Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к фаллопиевой трубе или внутри брюшной полости, а не к матке, возникает внематочная беременность.
Это происходит в 1 из 50 беременностей. Поскольку ребенок не может расти где-либо, кроме как внутри вашей матки, такая беременность нежизнеспособна (неспособна к росту или развитию). Эндометриоз и использование методов лечения бесплодия для зачатия повышают риск внематочной беременности.
Другие причины гемоперитонеума включают:
Гемоперитонеум диагностируется с помощью нескольких методов.Если врач подозревает, что у вас внутреннее кровотечение, эти тесты будут проводиться быстро, чтобы оценить план вашего лечения. Физический осмотр области таза и живота, во время которого врач вручную определяет источник вашей боли, может стать первым шагом к диагностике вашей ситуации.
В экстренных случаях может потребоваться тест, называемый целенаправленной оценкой с сонографией на травму (FAST). Эта сонограмма определяет кровь, которая может скапливаться в брюшной полости.
Можно провести парацентез, чтобы увидеть, какая жидкость скапливается в брюшной полости.Этот тест проводится с использованием длинной иглы, которая вытягивает жидкость из вашего живота. Затем жидкость проверяется.
Компьютерная томография также может использоваться для обнаружения гемоперитонеума.
Перспективы полного выздоровления от гемоперитонеума хорошие, но только при условии лечения. Это не то состояние, при котором вы должны «ждать и смотреть», исчезнут ли ваши симптомы или боль сами по себе.
Если у вас есть основания подозревать внутреннее кровотечение в брюшной полости, не ждите обращения за лечением.Немедленно позвоните своему врачу или в службу экстренной помощи, чтобы получить помощь.
.