Транспортировка больного без сознания
Пациент без сознания – своего рода существенная проблема для персонала скорой помощи, поэтому медработникам необходимо как можно быстрее оценить состояние больного, чтобы привести его в норму. И неважно, чем была вызвана потеря сознания – болезнью, травмой или передозировкой наркотиками – если пациенту несвоевременно или некорректно оказана первая медицинская помощь, ему грозят спазмы дыхательных путей, из-за чего кислород перестанет поступать в мозг, что поставит под угрозу жизнь больного.
Согласно законодательству, перевозка больного без сознания осуществляется только в то медицинское учреждение, которое указано врачом команды скорой помощи. Ни один человек, будь то опекун, или родственник пациента не может самостоятельно выбирать больницу (госпиталь).
Способы транспортировки бессознательных больных
Перевозка больного без сознания, как правило, осуществляется двумя способами (для транспортировки понадобятся носилки с ремнями и, как минимум, четыре медработника):
1) как правило, больных перевозят на животе, либо на боку (при травмах живота), так как в положении на спине язык пациента западает, что может привести к удушью. Любые возможные движения такого пациента должны быть ограничены.
2) на спине. В подобных случаях медики фиксируют язык пациента безопасной булавкой, проколов его при этом на расстоянии 2 см от кончика, и прикрепив к бинту, либо тесьме, завязанной на шее. Если больной находится в этом положении, необходимо тщательно мониторить его состояние и при первых же рвотных позывах повернуть голову набок, во избежание попадания в дыхательные пути рвотных масс.
В процессе транспортировки врачи медицинской компании «ДнепрМедикалТранспортАссистанс» делают все возможное, что бы привести больного в сознание. Самый распространенный метод – поднести к носу пациента нашатырный спирт. Если результат отрицательный, пациенту вводят раствор глюкозы, что тоже бывает неэффективным в различных ситуациях. Дальнейшие действия предпринимаются непосредственно в медицинском учреждении, после точнейшей диагностики состояния больного.
12. Иммобилизация, транспортировка пострадавших | Статьи, рассказы larisa-d
12.1. Иммобилизация — создание неподвижности (обездвижение) конечности или другой части тела при повреждениях, воспалительных или иных болезненных процессах, когда поврежденному (больному) органу или части тела необходим покой. Может быть временной, например на период транспортировки в медицинское учреждение, или постоянной, например для создания условий, необходимых при сращении отломков кости, заживлении раны и т.п.
Транспортная иммобилизация является одной из важнейших мер первой помощи при вывихах, переломах, ранениях и других тяжелых повреждениях. Ее следует проводить на месте происшествия с целью предохранения поврежденной области от
дополнительной травмы в период доставки пострадавшего в лечебное учреждение, где
эту временную иммобилизацию при необходимости заменяют на тот или иной вариант постоянной.
Рис. 12.1. Иммобилизация при помощи подручных средств: а, б — при переломе позвоночника; в, г — иммобилизация бедра; д — предплечья; е — ключицы; ж — голени.
Недопустимы перенос и транспортировка без иммобилизации пострадавших, особенно с переломами, даже на короткое расстояние, т.к. это может привести к увеличению смещения костных отломков, повреждению нервов и сосудов, расположенных рядом с подвижными отломками кости. При больших ранах мягких тканей, а также при открытых переломах, иммобилизация поврежденной части тела препятствует быстрому распространению инфекции, при тяжелых ожогах (особенно конечностей) способствует менее тяжелому их течению в дальнейшем. Транспортная иммобилизация занимает одно из ведущих мест в профилактике такого грозного осложнения тяжелых повреждений, как травматический шок.
На месте происшествия чаще всего приходится пользоваться для иммобилизации подручными средствами (например, досками, ветками, палками, лыжами), к которым фиксируют (прибинтовывают, укрепляют бинтами, ремнями и т.п.) поврежденную часть тела. Иногда, если нет подручных средств, можно обеспечить достаточное обездвижение, притянув поврежденную руку к туловищу, подвесив ее на косынке, а при травме ноги, прибинтовав одну ногу к другой (рис. 12.1.).
Очень важно провести транспортную иммобилизацию как можно раньше. Шину накладывают поверх одежды. Желательно обернуть ее ватой или какой-нибудь мягкой тканью, особенно в области костных выступов (лодыжки, мыщелки и т.п.), где давление, оказываемое шиной, может обусловить возникновение потертости и пролежня.
При сильном кровотечении из раны, когда есть необходимость в применении жгута кровоостанавливающего, его накладывают до шинирования и не прикрывают повязкой. Не следует отдельными турами бинта (или его заменителя) сильно перетягивать конечность для «лучшей» фиксации шины, т.к. это может вызвать нарушение кровообращения или повреждение нервов. Если после наложения транспортной шины замечено, что все же произошла перетяжка, ее необходимо рассечь или заменить, наложив шину вновь. В зимнее время или в холодную погоду, особенно при длительной транспортировке, после шинирования поврежденную часть тела тепло укутывают.
При наложении импровизированных шин необходимо помнить, что должны быть фиксированы не менее двух суставов, расположенных выше и ниже поврежденного участка тела. При плохом прилегании или недостаточной фиксации шины она не фиксирует поврежденное место, сползает и может вызывать дополнительную травматизацию.
12.2. Транспортировка пострадавших. Важнейшей задачей первой помощи является организация быстрой, безопасной, щадящей транспортировки (доставки) больного или пострадавшего в лечебное учреждение. Причинение боли во время транспортировки способствует ухудшению состояния пострадавшего, развитию шока. Выбор способа транспортировки зависит от состояния пострадавшего, характера травмы или заболевания и возможностей, которыми располагает оказывающий первую помощь.
При отсутствии какого-либо транспорта следует осуществить переноску пострадавшего в лечебное учреждение на носилках, в т. ч. импровизированных (рис. 12.2.). Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках. Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках. Один человек может нести больного на руках, на спине, на плече (рис. 12.3). Переноску способом «на руках впереди» и «на плече» применяют в случаях, если пострадавший очень слаб или без сознания. Если больной в состоянии держаться, то удобнее переносить его способом «на спине». Эти способы требуют большой физической силы и применяются при переноске на небольшие расстояния. На руках значительно легче переносить вдвоем. Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, наиболее удобно переносить способом «друг за другом» (рис. 12.4. а).
Рис. 12.2. Носилки: а — медицинские; б, в — импровизированные.
Если больной в сознании и может самостоятельно держаться, то легче переносить его на «замке» из 3 или 4 рук (рис. 12.4. б, в).
Значительно облегчает переноску на руках или носилках носилочная лямка.
В ряде случаев больной может преодолеть короткое расстояние самостоятельно с помощью сопровождающего, который закидывает себе на шею руку пострадавшего и удерживает ее одной рукой, а другой обхватывает больного за талию или грудь.
Пострадавший свободной рукой может опираться на палку. При невозможности самостоятельного передвижения пострадавшего и отсутствии помощников возможна транспортировка волоком на импровизированной волокуше — на брезенте, плащ-палатке.
Рис. 12.3. Переноска пострадавшего одним носильщиком: а — на руках; б — на спине; в — на плече.
Таким образом, в самых разнообразных условиях оказывающий первую помощь может организовать тем или иным способом транспортировку пострадавшего. Ведущую роль при выборе средств транспортировки и положения, в котором больной будет перевозиться или переноситься, играют вид и локализация травмы или характер заболевания. Для предотвращения осложнений во время транспортировки пострадавшего следует перевозить в определенном положении соответственно виду травмы.
Очень часто правильно созданное положение спасает жизнь раненого и, как правило, способствует быстрейшему его выздоровлению.Транспортируют раненых в положении лежа на спине, на спине с согнутыми коленями, на спине с опущенной головой и приподнятыми нижними конечностями, на животе, на боку. В положении лежа на спине транспортируют пострадавших с ранениями головы, повреждениями черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, переломами костей таза и нижних конечностей. В этом же положении необходимо транспортировать всех больных, у которых травма сопровождается развитием шока, значительной кровопотерей или бессознательным состоянием, даже кратковременным, больных с острыми хирургическими заболеваниями (аппендицит, ущемленная грыжа, прободная язва и т.д.) и повреждениями органов брюшной полости.
Рис. 12.4. Переноска пострадавшего двумя носильщиками: а — способ «друг за другом»; б — «замок» из трех рук; в — «замок» из четырех рук.
Рис. 12.5. Правильное положение носилок при подъеме (а) и спуске (б).
Пострадавших и больных, находящихся в бессознательном состоянии, транспортируют в положении лежа на животе, с подложенными под лоб и грудь валиками. Такое положение необходимо для предотвращения асфиксии. Значительную часть больных можно транспортировать в положении сидя или полусидя. Необходимо также следить за правильным положением носилок при подъеме и спуске по лестнице (рис. 12.5.).
В период транспортировки необходимо проводить постоянное наблюдение за больным, следить за дыханием, пульсом, сделать все, чтобы при рвоте не произошла аспирация рвотных масс в дыхательные пути.
Очень важно, чтобы оказывающий первую помощь своим поведением, действиями, разговорами максимально щадил психику больного, укреплял в нем уверенность в благополучном исходе заболевания.
Оптимальное положение тела пострадавшего — Первая помощь
Правила поведения
Цель и принципы придания пострадавшим оптимальных положений тела
После оказания помощи и устранения опасности для жизни пострадавшего до прибытия скорой медицинской помощи ему следует придать оптимальное положение тела, обеспечивающее комфорт, уменьшающее степень страданий и не усугубляющее нарушения жизненно важных функций. Оптимальное положение определяется характером повреждений у пострадавшего и удобством для него.
Оптимальные положения тела пострадавшего с травмами груди, живота, таза, конечностей, с потерей сознания, с признаками кровопотери
Пострадавшему с травмой груди предпочтительно расположиться в полусидячем положении с наклоном туловища на пораженную сторону груди. Для этого пострадавшего можно опереть о стену, автомобиль и т.д.
Пострадавшему с подозрением на травму живота и таза лучше находиться в положении лежа на спине с полусогнутыми и разведенными ногами. Под колени подкладывается импровизированная опора – сумка, свернутая одежда.
Пострадавшему с травмами конечностей придается удобное положение, при котором он испытывает меньше страданий от имеющихся повреждений.
Пострадавшему без сознания необходимо придать устойчивое боковое положение.
Пострадавший с сильным наружным кровотечением или признаками кровопотери должен находиться в положении лежа на спине с приподнятыми ногами, под которые подкладываются сумки или одежда.
Пострадавший с подозрением на травму позвоночника должен располагаться на твердой ровной поверхности.
Пострадавших с тяжелыми травмами желательно укутать подручными средствами – одеждой, одеялом и т.д. При наличии спасательного изотермического покрывала (входит в состав аптечки для оказания первой помощи работникам), необходимо укутать им пострадавшего серебристой стороной внутрь, оставив свободным лицо.
Способы контроля состояния пострадавшего, находящегося в сознании, без сознания
До прибытия скорой медицинской помощи необходимо контролировать состояние пострадавшего и оказывать ему психологическую поддержку. Самым простым способом контроля состояния пострадавшего является диалог. В ходе общения с пострадавшим можно выяснить его жалобы. У пострадавших в бессознательном состоянии следует периодически проверять признаки дыхания. Обязательно выполнение периодического внешнего осмотра на предмет начавшегося или возобновившегося кровотечения и контроля наложенных повязок или жгутов. Кроме того, следует осуществлять наблюдение за окружающей обстановкой для своевременного устранения возможных опасностей.
Как оказать первую помощь пострадавшему
65-4.Каким образом осуществляется транспортировка пострадавших в бессознательном состоянии?
В данной инструкции изложены основные функции сайта, и как ими пользоваться
Здравствуйте,
Вы находитесь на странице инструкции сайта Тестсмарт.
Прочитав инструкцию, Вы узнаете функции каждой кнопки.
Мы начнем сверху, продвигаясь вниз, слева направо.
Обращаем Ваше внимание, что в мобильной версии все кнопки располагаются, исключительно сверху вниз.
Итак, первый значок, находящийся в самом верхнем левом углу, логотип сайта. Нажимая на него, не зависимо от страницы, попадете на главную страницу.
«Главная» — отправит вас на первую страницу.
«Разделы сайта» — выпадет список разделов, нажав на один из них, попадете в раздел интересующий Вас.
На странице билетов добавляется кнопка «Билеты», нажимая — разворачивается список билетов, где выбираете интересующий вас билет.
«Полезные ссылки» — нажав, выйдет список наших сайтов, на которых Вы можете получить дополнительную информацию.
В правом углу, в той же оранжевой полосе, находятся белые кнопки с символическими значками.
- Первая кнопка выводит форму входа в систему для зарегистрированных пользователей.
- Вторая кнопка выводит форму обратной связи через нее, Вы можете написать об ошибке или просто связаться с администрацией сайта.
- Третья кнопка выводит инструкцию, которую Вы читаете. 🙂
- Последняя кнопка с изображением книги ( доступна только на билетах) выводит список литературы необходимой для подготовки.
Следующая функция «Поиск по сайту» — для поиска нужной информации, билетов, вопросов. Используя ее, сайт выдаст вам все известные варианты.
Последняя кнопка расположенная справа, это селектор нажав на который вы выбираете, сколько вопросов на странице вам нужно , либо по одному вопросу на странице, или все вопросы билета выходят на одну страницу.
На главной странице и страницах категорий, в середине, расположен список разделов. По нему вы можете перейти в интересующий вас раздел.
На остальных страницах в середине располагается сам билет. Выбираете правильный ответ и нажимаете кнопку ответ, после чего получаете результат тестирования.
Справой стороны (в мобильной версии ниже) на страницах билетов располагается навигация по билетам, для перемещения по страницам билетов.
На станицах категорий расположен блок тем, которые были добавлены последними на сайт.
Ниже добавлены ссылки на платные услуги сайта. Билеты с ответами, комментариями и результатами тестирования.
В самом низу, на черном фоне, расположены ссылки по сайту и полезные ссылки на ресурсы, они дублируют верхнее меню.
Надеемся, что Вам понравился наш сайт, тогда жмите на кнопки социальных сетей, что бы поделиться с другими и поможете нам.
Если же не понравился, напишите свои пожелания в форме обратной связи. Мы работаем над улучшением и качественным сервисом для Вас.
С уважением команда Тестсмарт.
35. Особенности транспортировки пострадавших с травмами различной локализации.
Транспортировка пострадавших в зависимости от используемых для ее организации средств подразделяется на ручную, вьючную, механизированную. Наиболее щадящими являются механизированные способы транспортировки. Ручная транспортировка предпочтительнее с использованием специальных, а не импровизированных средств. Пострадавший обязательно должен фиксироваться к носилкам, поскольку тряска, возникающая при транспортировке, и усталость спасателей могут привести к его падению с носилок и получению дополнительных травм. Переноска на руках вдвоем или даже вчетвером может осуществляться только на небольшие расстояния, так как идет очень сильная нагрузка на руки спасателей. Вьючная транспортировка является более быстрой, чем ручная, но ее недостаток — в большой сложности организации.
Важнейшей задачей первой помощи является организация быстрой, безопасной, щадящей транспортировки (доставки) больного или пострадавшего в лечебное учреждение. Причинение боли во время транспортировки способствует ухудшению состояния пострадавшего, развитию шока. Выбор способа транспортировки зависит от состояния пострадавшего, характера травмы или заболевания и возможностей, которыми располагает оказывающий первую помощь. При отсутствии какого-либо транспорта следует осуществить переноску пострадавшего в лечебное учреждение на носилках, в т. ч. импровизированных (рис. 12.2.). Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках. Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках. Один человек может нести больного на руках, на спине, на плече (рис. 12.3). Переноску способом «на руках впереди» и «на плече» применяют в случаях, если пострадавший очень слаб или без сознания. Если больной в состоянии держаться, то удобнее переносить его способом «на спине». Эти способы требуют большой физической силы и применяются при переноске на небольшие расстояния. На руках значительно легче переносить вдвоем. Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, наиболее удобно переносить способом «друг за другом» (рис. 12.4. а). Если больной в сознании и может самостоятельно держаться, то легче переносить его на «замке» из 3 или 4 рук (рис. 12.4. б, в). Значительно облегчает переноску на руках или носилках носилочная лямка. В ряде случаев больной может преодолеть короткое расстояние самостоятельно с помощью сопровождающего, который закидывает себе на шею руку пострадавшего и удерживает ее одной рукой, а другой обхватывает больного за талию или грудь. Пострадавший свободной рукой может опираться на палку. При невозможности самостоятельного передвижения пострадавшего и отсутствии помощников возможна транспортировка волоком на импровизированной волокуше — на брезенте, плащ-палатке. Таким образом, в самых разнообразных условиях оказывающий первую помощь может организовать тем или иным способом транспортировку пострадавшего. Ведущую роль при выборе средств транспортировки и положения, в котором больной будет перевозиться или переноситься, играют вид и локализация травмы или характер заболевания. Для предотвращения осложнений во время транспортировки пострадавшего следует перевозить в определенном положении соответственно виду травмы. Очень часто правильно созданное положение спасает жизнь раненого и, как правило, способствует быстрейшему его выздоровлению.Транспортируют раненых в положении лежа на спине, на спине с согнутыми коленями, на спине с опущенной головой и приподнятыми нижними конечностями, на животе, на боку. В положении лежа на спине транспортируют пострадавших с ранениями головы, повреждениями черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, переломами костей таза и нижних конечностей. В этом же положении необходимо транспортировать всех больных, у которых травма сопровождается развитием шока, значительной кровопотерей или бессознательным состоянием, даже кратковременным, больных с острыми хирургическими заболеваниями (аппендицит, ущемленная грыжа, прободная язва и т.д.) и повреждениями органов брюшной полости. Пострадавших и больных, находящихся в бессознательном состоянии, транспортируют в положении лежа на животе, с подложенными под лоб и грудь валиками. Такое положение необходимо для предотвращения асфиксии. Значительную часть больных можно транспортировать в положении сидя или полусидя. Необходимо также следить за правильным положением носилок при подъеме и спуске по лестнице (рис. 12.5.). При транспортировке в холодное время года надо принять меры для предупреждения охлаждения пострадавшего, т.к. охлаждение почти при всех видах травмы, несчастных случаях и внезапных заболеваниях резко ухудшает состояние и способствует развитию осложнений. Особого внимания в этом отношении требуют раненые с наложенными кровоостанавливающими жгутами, пострадавшие, находящиеся в бессознательном состоянии и в состоянии шока, с отморожениями. период транспортировки необходимо проводить постоянное наблюдение за больным, следить за дыханием, пульсом, сделать все, чтобы при рвоте не произошла аспирация рвотных масс в дыхательные пути. Очень важно, чтобы оказывающий первую помощь своим поведением, действиями, разговорами максимально щадил психику больного, укреплял в нем уверенность в благополучном исходе заболевания.
Особенности способов переноски пострадавших при переломах
Больных с переломами верхних конечностей можно перевозить в положении сидя. Пострадавших с переломами нижних конечностей следует транспортировать на носилках в положении лежа на спине. Конечность должна быть уложена на что-нибудь мягкое в приподнятом положении. Транспортировка и перекладка больного должны быть щадящими. Конечность и туловище поднимать одновременно все время удерживая на одном уровне. Охлаждение предрасполагает развитию шока, поэтому больного необходимо укрыть. Уменьшить боль можно назначение 0,5 — 1 гр амидопирина или анальгина.
Транспортировка при повреждении черепа и мозга
Транспортировка заключается в создании покоя. Пострадавшему придают горизонтальное положение, к голове пузырь со льдом или ткань, смоченную холодной водой. Очистить рот от слизи. При транспортировке проводить мероприятия, направленные на улучшение дыхания и сердечной деятельности. Во время транспортировки необходимо постоянно наблюдать за больным так как возможна повторная рвота, а следовательно аспирация рвотных масс и асфиксия (удушение). Для предупреждения дополнительных повреждений и сотрясении головы производят иммобилизацию с помощью ватно-марлевого круга (баранка), надувного подкладного круга или подсобных средств: одежда, одеяло, сено, мешочки с песком и т. д. Иммобилизацию можно осуществить с помощью пращевидной повязки, проведенной под подбородком и зафиксированной на носилках. Если рана расположена в затылочной области или имеется перелом костей в этой зоне, то перевозить пострадавшего следует на боку. Перелом костей носа обязательно сопровождается носовым кровотечением. Больных с этой травмой следует транспортировать так же на носилках, но в полусидячем положении, т. е. с поднятой головой. Транспортировку раненых с повреждением челюстей осуществляют в положении сидя с наклоном головы вперед. Пострадавшего в бессознательном состоянии следует перевозить в положении лежа на животе, с подложенными под лоб и грудь валиками из одежды. Нижнюю челюсть закрепляют наложением пращевидной повязки, верхнюю челюсть введением между челюстями полоски фанеры и зафиксированием к голове.
Транспортировка при повреждении позвоночника
Самая опасная транспортировка при переломе позвоночника. Даже небольшое смещение позвонков могут вызвать разрыв спинного мозга, поэтому запрещается пострадавшего с подозрением на переломе позвоночника сажать, ставить на ноги. Прежде всего необходимо создать покой уложив его на ровную твердую поверхность (деревянный щит, доски и т. д.). Эти же предметы использовать для транспортировки. При отсутствии доски в бессознательном состоянии пострадавшего транспортировка наименее опасна в положении лежа на животе с подложенными под плечи и голову подушками. В случае перелома шейного отдела позвоночника, транспортировку осуществляют на спине с иммобилизацией головы, как при повреждении черепа. Перекладывание, разгрузку, транспортировку должны производить 3-4 человека одновременно удерживая все время на одном уровне, не допуская перегибания позвоночника.
Транспортировка при переломе костей таза
Транспортировать больного следует уложив на ровную твердую поверхность, ноги согнуть в коленях и бедра несколько развести в стороны, а под колени наложить тугой валик из подушки, одеяло, одежды и т. д. высотой 25-30 см. Транспортировать пострадавшего на носилках или твердом щите на спине. Ноги зафиксировать.
Транспортировка при переломе ребер
Наиболее безболезненно в положении сидя. При тяжелом состоянии, когда пострадавший сидеть не может, транспортировать лежа на носилках в полусидячем положении. Всех раненых, у которых травма сопровождалась шоком, а также значительной кровопотерей необходимо транспортировать лежа на спине.
Понятие «опасность». Опасности угрожающие человечеству. Примеры опасных ситуаций в социальной сфере.
Сущность и классификация ЧС социального характера.
Роль человека в системе безопасности. Социум и его место в системе безопасности
Объекты и субъекты обеспечения безопасности личности, общества и государства
Основные составляющие концептуальной модели безопасности личности.
Понятие «вооруженный конфликт». Определение. Виды. Особенности конфликтов ХХ –ХI века.
Локальная война. Определение. Виды, локальных конфликтов.
Предпосылки региональных вооруженных конфликтов. Основные понятия. Особенности конфликтов ХХ –ХI века.
Основные трактовки сущности терроризма. Терроризм и борьба с ним в России.
Информационная безопасность – важнейший компонент национальной безопасности.
Возможные ЧС социального характера на территории России. Определения, виды. Возможность ЧС в Пермском крае.
Массовые беспорядки. Сущность и характер проявления. Алгоритм выживания в случае МБ. Юридическая ответственность.
Наркомания как общественное явление, ее истоки и факторы распространения.
Оружие массового поражения. Определение. Виды. Особенности применения. Алгоритм обеспечения личной безопасности.
Санитарные потери, величина и структура в очаге ОМП. Способы защиты населения и военнослужащих.
Виды поражающих факторов в очаге ОМП. Способы защиты населения и военнослужащих. Алгоритм обеспечения личной безопасности.
Медико-тактическая характеристика очагов поражения при применении ОМП.
Ядерное оружие и его поражающие факторы. Алгоритм обеспечения личной безопасности.
Химическое оружие, виды и краткая характеристика отравляющих веществ (ОВ). Способы защиты населения и военнослужащих. Алгоритм обеспечения личной безопасности.
Бактериологическое (биологическое) оружие (БО), краткая характеристика токсинов и болезнетворных микробов. Способы защиты населения и военнослужащих Алгоритм обеспечения личной безопасности.
Понятие о первичных и вторичных санитарных потерях в очаге применения БО. Противоэпидемиологические мероприятия. Алгоритм обеспечения личной безопасности.
Краткая характеристика новых видов оружия, ВТО, лучевого, электромагнитного, этнического, климатического. Алгоритм обеспечения личной безопасности.
Профиль и структура санитарных потерь при использовании современных видов оружия. Алгоритм обеспечения личной безопасности.
Особенности транспортировки пострадавших с травмами различной локализации
Транспортировка пострадавших в зависимости от используемых для ее организации средств подразделяется на ручную, вьючную, механизированную. Наиболее щадящими являются механизированные способы транспортировки. Ручная транспортировка предпочтительнее с использованием специальных, а не импровизированных средств. Пострадавший обязательно должен фиксироваться к носилкам, поскольку тряска, возникающая при транспортировке, и усталость спасателей могут привести к его падению с носилок и получению дополнительных травм. Переноска на руках вдвоем или даже вчетвером может осуществляться только на небольшие расстояния, так как идет очень сильная нагрузка на руки спасателей. Вьючная транспортировка является более быстрой, чем ручная, но ее недостаток — в большой сложности организации.
Важнейшей задачей первой помощи является организация быстрой, безопасной, щадящей транспортировки (доставки) больного или пострадавшего в лечебное учреждение. Причинение боли во время транспортировки способствует ухудшению состояния пострадавшего, развитию шока. Выбор способа транспортировки зависит от состояния пострадавшего, характера травмы или заболевания и возможностей, которыми располагает оказывающий первую помощь. При отсутствии какого-либо транспорта следует осуществить переноску пострадавшего в лечебное учреждение на носилках, в т. ч. импровизированных (рис. 12.2.). Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках. Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках. Один человек может нести больного на руках, на спине, на плече (рис. 12.3). Переноску способом «на руках впереди» и «на плече» применяют в случаях, если пострадавший очень слаб или без сознания. Если больной в состоянии держаться, то удобнее переносить его способом «на спине». Эти способы требуют большой физической силы и применяются при переноске на небольшие расстояния. На руках значительно легче переносить вдвоем. Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, наиболее удобно переносить способом «друг за другом» (рис. 12.4. а). Если больной в сознании и может самостоятельно держаться, то легче переносить его на «замке» из 3 или 4 рук (рис. 12.4. б, в).
Значительно облегчает переноску на руках или носилках носилочная лямка.
В ряде случаев больной может преодолеть короткое расстояние самостоятельно с помощью сопровождающего, который закидывает себе на шею руку пострадавшего и удерживает ее одной рукой, а другой обхватывает больного за талию или грудь.
Пострадавший свободной рукой может опираться на палку. При невозможности самостоятельного передвижения пострадавшего и отсутствии помощников возможна транспортировка волоком на импровизированной волокуше — на брезенте, плащ-палатке. Таким образом, в самых разнообразных условиях оказывающий первую помощь может организовать тем или иным способом транспортировку пострадавшего. Ведущую роль при выборе средств транспортировки и положения, в котором больной будет перевозиться или переноситься, играют вид и локализация травмы или характер заболевания. Для предотвращения осложнений во время транспортировки пострадавшего следует перевозить в определенном положении соответственно виду травмы. Очень часто правильно созданное положение спасает жизнь раненого и, как правило, способствует быстрейшему его выздоровлению.Транспортируют раненых в положении лежа на спине, на спине с согнутыми коленями, на спине с опущенной головой и приподнятыми нижними конечностями, на животе, на боку. В положении лежа на спине транспортируют пострадавших с ранениями головы, повреждениями черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, переломами костей таза и нижних конечностей. В этом же положении необходимо транспортировать всех больных, у которых травма сопровождается развитием шока, значительной кровопотерей или бессознательным состоянием, даже кратковременным, больных с острыми хирургическими заболеваниями (аппендицит, ущемленная грыжа, прободная язва и т.д.) и повреждениями органов брюшной полости. Пострадавших и больных, находящихся в бессознательном состоянии, транспортируют в положении лежа на животе, с подложенными под лоб и грудь валиками. Такое положение необходимо для предотвращения асфиксии. Значительную часть больных можно транспортировать в положении сидя или полусидя. Необходимо также следить за правильным положением носилок при подъеме и спуске по лестнице (рис. 12.5.).
При транспортировке в холодное время года надо принять меры для предупреждения охлаждения пострадавшего, т.к. охлаждение почти при всех видах травмы, несчастных случаях и внезапных заболеваниях резко ухудшает состояние и способствует развитию осложнений. Особого внимания в этом отношении требуют раненые с наложенными кровоостанавливающими жгутами, пострадавшие, находящиеся в бессознательном состоянии и в состоянии шока, с отморожениями. период транспортировки необходимо проводить постоянное наблюдение за больным, следить за дыханием, пульсом, сделать все, чтобы при рвоте не произошла аспирация рвотных масс в дыхательные пути.
Очень важно, чтобы оказывающий первую помощь своим поведением, действиями, разговорами максимально щадил психику больного, укреплял в нем уверенность в благополучном исходе заболевания.
Китай осуждает планы США по размещению ракет средней дальности в Азии — Military & Defense
ПЕКИН, 21 августа. / ТАСС /. Китай решительно осуждает планы США по размещению ракет средней дальности в Азиатско-Тихоокеанском регионе (АТР), заявил в пятницу официальный представитель министерства иностранных дел Чжао Лицзянь.
«Китай решительно осуждает планы США по размещению ракет средней дальности в Азиатско-Тихоокеанском регионе и выражает резкое недовольство постоянным давлением на Китай и соседние страны, а также постоянными провокациями на границах Китая», — говорится в сообщении МИД. говорится в его заявлении.
Ранее специальный посланник президента США по контролю над вооружениями Маршалл Биллингсли сообщил, что Вашингтон обдумывает размещение ракет средней дальности в регионах, в том числе на территории Японии. Японские СМИ также сообщили, что США начали консультации с Токио по размещению новых ракет средней дальности после выхода Вашингтона из договора о РСМД; однако власти Японии официально не подтвердили эти сообщения.
Позже пресс-секретарь МИД России Мария Захарова заявила, что Россия считает планы США крайне рискованными.По мнению Захаровой, размещение в регионе новых американских ракет спровоцирует новый опасный виток гонки вооружений.
«Мы также должны учитывать, что такое вооружение также создаст дополнительные риски для нашей территории, в том числе для объектов стратегического значения, что, естественно, потребует принятия необходимых ответных мер, которые я бы назвал компенсационными», — подчеркнул дипломат.
Договор о РСМД
2 августа 2019 года США аннулировали Договор о ракетах средней и меньшей дальности.Вашингтон оправдал свои действия якобы отказом России выполнить ультиматум США по уничтожению ракет 9М729, которые, по мнению Вашингтона и его союзников по НАТО, нарушают условия Договора. Москва отвергает эти обвинения, заявляя, что характеристики 9М729 не выходят за рамки параметров, разрешенных договором, и предъявляют собственные претензии Вашингтону.
Президент России Владимир Путин заявил, что авария американских ракет средней дальности в Азии вызовет симметричный ответ и создаст новые угрозы.
.Д-р Уайт показал, что убийственное поведение молодых людей было «продуктом импульсов, противоречащих . […]их сознательных идеалов, но […] Выражение определенных str an g e без сознания s t ri vings that, for […]причин неясны, их контроль превышает их. кчр.org.au | Dr. White verklaarde dat het moorddadig karakter van de jonge mannen het «продукт был van impulsen die tegenovergesteld waren aan […]hun bewuste idealen en uiting waren […] van b ep aalde vr eem de onbewuste ve rla nge ns, w aa rdoor […]ze om onduidelijke redenen de controle verloren. кчр.быть |
| Никогда не давайте ничего перорально жертве, у которой o i s без сознания o r i s судороги. saudiwatersavers.com | Geef een bewustel oo s slachtoffer, of een slachtoffer met stuiptrekkingen nooit iets via de mond. saudiwatersavers.com |
То есть в дополнение к этим «неизвестным известным» […] которые проживают в o u r без сознания t h er e — любое число […]других неизвестных данных встроено в […]наши средства массовой информации практикуют способы, о которых мы не знаем, способами, о которых мы не знаем, но не знаем, — не потому, что они были вытеснены или сублимированы, а потому, что они скрыты, невидимы или не распознаются в повседневных практиках, в которых мы участвуем и принимать как должное. скор.нл | Dat wil zeggen, naast deze ‘onbekende bekende […] dingen ’ d т.е. в на s onbewuste z ete len, zi jn er […]nog een heel stel andere onbekende bekende […]dingen in onze mediapraktijken ingebouwd op manieren waarvan we ons niet bewust zijn — niet omdat ze zijn onderdrukt of gesublimeerd, maar omdat ze verborgen zijn of onzichtbaar of niet WORZDEN DEVEJKEN DEVELS скор.нл |
Это банка […] привести к сознательному e o r без сознания f o rm s манипуляции […]и мошенничество (в частности, Marshall 2004). ceg.nl | Dit kan leiden t ot be wus te onbewuste vo rme n v an ma ni pulatie […] en fraude (Маршалл, 2004 г.). ceg.nl |
| Если дайвер использует чрезмерную гипервентиляцию, у него может уменьшиться желание дышать, достаточно долго, чтобы быть co m e без сознания a f te ra длительный период апноэ . scubaadventures.eu | Как и фридайвер те, которые гипервентилируются, чтобы получить хидж ондердукт кан де адемхалингсприкел uitblijven, waardoor hij bewusteloos kan raken door een tekort aan zuurstof. scubaadventures.eu |
Хорошо продуманное использование гендерных терминов приводит к постоянному изменению […] коллектор ti v e без сознания a n d как следствие […]тоже изменение социальной реальности. влир.бе | Weloverwogen gebruik van Genderbewuste termen […]brengt permanente veranderingen teweeg в het […] Collec ti eve onderbewustzijn en ka n dus […]ook de maatschappelijke realiteit veranderen. влир.бе |
| Когда животные n o t без сознания a n d теряют чувствительность в течение времени, описанного в протоколе испытания, они должны быть убиты гуманно. eur-lex.europa.eu | Als de dieren niet binnen de in het testprotocol vermelde tijd bewusteloos en gevoelloos zijn geworden, moeten zij op humane wijze worden afgemaakt. eur-lex.europa.eu |
Он должен включать работающие форматы, позволяющие избежать систематической предвзятости, такой как предоставление льготных условий выбранному персоналу; присвоение всем сотрудникам одинаковых оценок; […]— чрезмерно снисходительный или резкий по отношению к некоторым или всем сотрудникам; или […] Практика совести io u s / бессознательное r a ci al или гендерные предрассудки.businessandgender.eu | Het systeem moet zodanig opgesteld zijn dat systematische vooroordelen zoals een voorkeursbehandeling van bepaalde personeelsleden, voorkomen wordt; het moet all werknemers op dezelfde wijze beoordelen; het mag niet te mild of juist te streng zijn voor een deel […]фургон het gehele personeel; het […] mag даже mi n bew ust e of onbewuste vo or oor delen t egen een […]bepaald ras of geslacht bevatten. businessandgender.eu |
| Они должны быть доставлены как можно быстрее от входа до точки максимальной концентрации газа и должны находиться под воздействием этого газа достаточно долго, чтобы гарантировать, что они будут повторно ma i n без сознания u n ti l они погибли. lawandroar.nl | De dieren moeten zo snel mogelijk na het binnenkomen word getransporteerd naar de plaats waar de gasconcentratie het hoogst is, en moeten zo lang aan het gas wordden blootgesteld, что zeker is dat zij buiten bewustzijn worden Totdatden Totdatden. lawandroar.nl |
| Нельзя давать жертве пить, если h e i s без сознания . Microcare.com | Bewusteloos slachtoffer nooit iets te drinken geven. microcare.com |
| Несмотря на некоторые исключения, такие как электро-иммобилизация или другой спровоцированный паралич, животное можно считать t o b e без сознания w h en оно теряет свое естественное состояние положение, не бодрствует и не показывает признаков положительных или отрицательных эмоций, таких как страх или волнение. eur-lex.europa.eu | Ondanks enkele uitzonderingen, zoals elektroimmobilisaties of andere geïnduceerde verlammingen, kan ervan worden uitgegaan dat een dier bewusteloos — это wanneer het zijn natuurlijke staande positie verliest, posen teakkée is andere verliest, posen tezés envétés de l’és. eur-lex.europa.eu |
| Однако наша индивидуальная и уникальная культура является такой частью нас и того, кем мы являемся o футов e n без сознания o f i t. ecpat.nl | Onze eigen cultuur — это echter zo sterk een onderdeel van onszelf, dat we ons er vaak niet bewust van zijn. ecpat.nl |
| Попросите этого человека вызвать парамедиков, если вы st a y без сознания f o r более одной минуты. biotronik.com | Informeer deze persoon, что он nodig kan zijn een arts ter hulp te roepen indien de bewusteloosheid langer dan een minuut duurt. biotronik.com |
Поучительно и полезно знать, как Церковь думает о телесных реакциях: в прежние дни декрет Священного Писания запрещал […]изображений Марии у подножия Креста, на которых она изображена […] обморок или l yi n g без сознания i n t he arm of […]Святого Иоанна. stucom.nl | 11 52 Om ons klaarheid bij te brengen betreffende de opvattingen van de Kerk inzake lichamelijke reacties kan het nuttig zijn te weten dat zij destijds, Door een Decet van het heilige Officie, gereageerd heeft tegen […]voorstellingen van Maria onder het kruis, die haar voorstelden […] terwijl zij fl auw viel in de armen van de […]heilige Johannes. stucom.nl |
Абстрактные экспрессионисты и их европейские коллеги, такие как Cobra Group, […]твердо верил в использование своего искусства как средства личного самовыражения, которое углубится в […] область t h e без сознания .kiti.be | De abstracte expressionisten en hun Europese tegenhangers, zoals de Cobra-groep, geloofden […]Sterk in het gebruik van hun kunst als een middel voor persoonlijke expressie dat zou graven in […] het ri jk van het onbewuste .kiti.be |
| Когда я fe l l без сознания a t h ome, моя жена немедленно вызвала скорую. biotronik.com | Toen ik thuis bewusteloos raakte, heeft mijn vrouw meteen de dokter gehaald. biotronik.com |
Я должен уметь многое забыть и осмелиться и снова творить, во главе с […] мощность o f a n без сознания a c ti на руке.nickervinck.com | Ik moet in staat zijn veel te vergeten en opnieuw durven te creëren vanuit de […] kracht, de onwetende handeling v an ee n hand .nickervinck.com |
| Как только задохнувшаяся жертва становится ом e s без сознания a fi Первый помощник может попытаться удалить любую закупорку, проведя пальцами по задней части горла, чтобы выбить любые препятствия в дыхательных путях. club-health.eu | 5. Встретил его вингер и восхитительный терпеливый человек в прикроватной тумбочке, а также убедился, что он лучше всего, кан де халпверленер проберен ом де лючтвегобструкти, вэг те криген дверь встретил зийн вингерс де ахтеркант ван дескеллер. club-health.eu |
| Здесь следует указать, что категория «легкие травмы» также включает раненых пассажиров, которые на короткий период времени f l l без сознания f o r . onderzoeksraad.nl | Hierbij dient opgemerkt te worden dat onder de category licht gewonden zich ook gewonden bevonden die korte tijd bewusteloos zijn geweest. onderzoeksraad.nl |
| Его сознание s o r без сознания l o ng ings были […] доверили этому материалу, и после его культурной эволюции камень оказался подходящим подспорьем. johanparmentier.be | Zijn b ew uste из onbewuste ve rlang en s heeft […] hij aan deze materie toevertrouwd en afhankelijk van de evolutie in zijn cultuur […]Heeft Steen Heeft Geholpen. johanparmentier.be |
| Сила и продолжительность тока, используемого в этом случае, будут определяться компетентным органом, чтобы гарантировать немедленное разрушение животного или e d без сознания a n d остается так до смерти. lawandroar.nl | De sterkte en de duur van de hiervoor gebruikte stroom word door de bevoegde autoriteit hugegesteld op een zodanig niveau dat de dieren onmiddellijk in een staat van bewusteloosheid worden gebracht die aanhoudt totdat zij worden gedood. lawandroar.nl |
| Эти раны были такими, что пилот, вероятно, ударился головой и составлял около m e без сознания . onderzoeksraad.nl | Deze verwondingen komen overeen встретил het stoten van zijn hoofd waardoor de piloot bewusteloos raakte. onderzoeksraad.nl |
| I f без сознания , p la ce в положении для восстановления и обратитесь за медицинской помощью. bonaepi6-live.w … ngpropeople.com | Bewusteloze personen in stabiele zijligging plaatsen en medische hulp inroepen. bonaepi6-live.w … ngpropeople.com |
| Instea d o f без сознания o r e экспериментально […] обнаружил и скопировал решения, это может привести к развитию арсенала […]«генов и органов» для городского тела. 010.nl | В p la ats v и onbewuste of proe fo ndervindelijk […] ontdekte en gekopieerde oplossingen kan er zo een arsenaal aan ‘genen’ en […]‘organen’ voor het stedelijk weefsel ontwikkeld worden. 010.nl |
Ученик берет на себя неявное мастерство […] знания th ou g h без сознания o b se rvation, […]имитация и практика. nfcindex.nl | De leerling neemt de impliete kennis van de […] meester ove r door onbewuste obse rv atie, imitatie […]усиление. nfcindex.nl |
| I f без сознания , p la ce Пациент находится в устойчивом положении на боку и проконсультируйтесь с […] врач. interlab-bv.nl | Bij bewusteloosheid de Patiënt in stabiele zijligging leggen en arts raadplegen. interlab-bv.nl |
| Язык не только отражает изменения в обществе, он также может «кирпичом» эти изменения в коллекции ti v e бессознательном . влир.бе | Taal weerspiegelt niet alleen maatschappelijke veranderinge n, ze bo uwt die veranderingen ook in het collectiev e onderbewustzijn i n. влир.бе |
Это также место, где живет мать. на экране Акермана проекция становится понятием, имеющим не только атрибут […]субъективность, но также содержит отметку […] воспоминаний a n d бессознательное r e la tions, которые информируют […]переходная среда опыта. мхка.бе | Op Akermans scherm wordt projectie een begrip dat niet alleen een subjectieve eigenschap […]heeft, maar dat ook het spoor bevat […] van de h er внутренний ing en en onbewuste re lat ies die de transitieve […]omgeving van de ervaring bezielen. мхка.бе |
| Урожайность т ч e без сознания e x pe rience of […] умирания и воскресения. cchr.org | Het zorgt vo or de onbewuste ervar in g van […] sterven en wederopstanding. cchr.be |
| Промышленный комплект для рабочего места Невозможность восстановить r a n без сознания w o rk er, подвешенный в ремнях безопасности в течение 20 минут после падения, может привести к травме подвешивания, что в некоторых случаях может быть фатальным. unilinesafety.com | Kit for hoogwerkers Als e en persoon, d ie na een val in een veiligheidsharnas hangt, niet binnen 20 minuten wordt geëvacueerd, kan dit tot een hangtrauma leiden, wat in sommige gevallen z fataal kan. unilinesafety.com |
Китай будет противодействовать, если США разместят в Азиатско-Тихоокеанском регионе ракеты средней дальности — Военные и оборонные
ПЕКИН, 21 августа. / ТАСС /. Китай примет необходимые контрмеры, если США развернут ракеты средней дальности в Азиатско-Тихоокеанском регионе, заявил в пятницу официальный представитель министерства иностранных дел Китая Чжао Лицзянь.
«Если американская сторона реализует свои планы (по размещению ракет средней дальности в Азиатско-Тихоокеанском регионе — ТАСС), Китай примет необходимые контрмеры для защиты своих интересов в области безопасности», — заявил МИД Китая. заявление.
«Китай призывает страны Азиатско-Тихоокеанского региона осознать истинную цель действий США и их серьезные последствия и не вытаскивать каштаны из огня ради других», — сказал Чжао.
Ранее спецпредставитель президента США по контролю над вооружениями Маршалл Биллингсли заявил, что Вашингтон рассматривает возможность размещения ракет средней дальности в азиатском регионе, включая Японию. Японские СМИ сообщили, что Соединенные Штаты начали консультации с Токио по поводу размещения новых ракет средней дальности после выхода из Договора о РСМД, но японские власти пока официально не подтвердили начало таких переговоров.
Позже пресс-секретарь МИД России Мария Захарова заявила, что Москва считает эти планы США очень рискованными. Захарова заявила, что появление новых американских ракет в Азиатско-Тихоокеанском регионе вызовет новую опасную спираль гонки вооружений.
«Кроме того, мы должны иметь в виду, что такое оружие создаст дополнительные ракетные риски для нашей территории, в том числе стратегических объектов, которые потребуют необходимых контрмер. Я бы назвал их компенсационными», — сказала Захарова.
Договор о РСМД
2 августа 2019 г. по инициативе США был расторгнут Договор о ракетах средней и меньшей дальности. Вашингтон утверждал, что Россия отказалась удовлетворить ультимативное требование США об уничтожении крылатых ракет нового поколения 9М729, которые Соединенные Штаты и их союзники по НАТО рассматривают как нарушение договора. Москва отвергла эти обвинения, заявив, что технические параметры ракеты 9М729 находятся в пределах допустимых параметров ДРСМД, и выдвинула собственные встречные претензии по поводу несоблюдения Вашингтоном.
Президент России Владимир Путин заявил, что появление американских ракет средней и меньшей дальности в Азии повлечет за собой соразмерный ответ и создаст новые угрозы.
.Россия ожидает завершения обмена пленными в Афганистане в ближайшее время — дипломат — Российская политика и дипломатия
МОСКВА, 20 августа. / ТАСС /. В Москве рассчитывают, что трудности, связанные с обменом пленными между властями Кабула и движением «Талибан» (запрещенным в России), не помешают началу внутриафганских переговоров, заявила на брифинге в четверг официальный представитель МИД России Мария Захарова.
«Мы приветствуем движение Талибана к освобождению 1000 военнослужащих и полицейских в соответствии с соглашением с США от 29 февраля и ожидаем, что решение президента Афганистана об освобождении оставшихся военнопленных боевиков, которое было принято после встречи Лойя джирги, будет скоро будет реализовано «, — сказала она.
Захарова указала на сообщения о новых препятствиях на пути мирного диалога. «Речь идет об освобождении шести боевиков, причастных к терактам против иностранных граждан, и недавнем требовании Кабула освободить два десятка афганских спецназовцев, удерживаемых талибами. Мы надеемся, что эти вопросы не помешают началу мирного диалога и будут решены в ближайшее время », — подчеркнула она.
По словам Захаровой, скорейшее начало внутриафганских переговоров отвечает интересам как народа Афганистана, так и зарубежных партнеров страны.
Президент Афганистана Ашраф Гани на прошлой неделе подписал указ об освобождении последней группы заключенных талибов в списке, который талибы представили во время переговоров с США в феврале. Заседание Лойя джирги ранее постановило освободить группу, хотя афганские власти не хотели освобождать этих боевиков, заявив, что они не только сторонники Талибана, но и были замешаны в серьезных уголовных преступлениях.
США и Талибан подписали соглашение в столице Катара Дохе 29 февраля.Согласно документу, до начала внутриафганских переговоров необходимо освободить до 5000 сторонников Талибана и до 1000 человек, удерживаемых талибами.
.