Сердечный турникет: Сердечный «турникет» ☆ 6 букв ☆ Сканворд

Что такое медицинский турникет ?
Все мы знаем, что для остановки кровотечения нужно перекрыть ток крови — например наложить давящую повязку и туго забинтовать. Однако, что делать, если рана слишком серьезная ? Для помощи в таких ситуациях необходимо соорудить Турникет —  средство для перетягивания конечности и остановки тока крови. По сути, турникет — это современный аналог медицинского жгута, простейший хирургический инструмент для зажимания сосудов. В основном, его используют во время медицинских операций, так как он позволяет регулировать интенсивность кровотока. Произошло это слово от французского названия tourniquet и обозначает прибор для временной остановки кровотечения из больших сосудов. Использоваться турникет может на любой конечности (даже голове) — ведь он работает путем сдавливания.

Простейший турникет, который можно изготовить в походных условиях — это кусок ткани и рычаг для давления, например — обычная палка или другой прямой предмет. Обернув конечность тканью, вставьте рычаг и начинайте скручивать. Перетягивать конечность следует до тех пор, пока ток крови и кровотечение не будет оставлено. Во избежание развязывания следует зафиксировать один из концов рычага — например, еще одним куском ткани.

Как правило, турникет состоит из прочных матерчатых или кожаных ремней, снабженных соответствующими пряжками для закрепления. Существует множество различных модификаций медицинских турникетов, отличающихся друг от друга материалом, из которого они изготовлены (резина, ткань и пр.), или тем или иным типом фиксирующего крепления (пряжка фастекс, клипса-защелка, штырек для ручной перемотки и т.д.). Существуют даже экзотичные варианты из кожи и парусины !

Основным минусом  турникета является отсутствие эластичности.  Это является отрицательным моментом влияния турникетов и может привести к повреждению тканей, подвергнутых давлению (особенно нервов).
Основным плюсом турникета является его исключительная прочность. Эластичные резиновые кровоостанавливающие жгуты, используемые в современной медицине, совершенно не подходят для походных условий — они слишком хрупки и очень легко рвутся. Если обратить внимание на любую полевую аптечку — то можно заметить, что вместо жгутов они укомплектованы турникетами. Это неудивительно — стерильные условиях медицинских операционных сильно отличаются от грязной среды дикой природы. Если травма случилась вдали от цивилизации — больного придется перетаскивать на место получше, что означает необходимость в крепкой и надежной фиксации. Резиновый жгут не выдержит трения или столкновения с острыми краями камней или веток деревьев, в то время как турникет легко справляется с этой задачей. Фиксация у турникета также намного прочней — как правило, они оснащены система против проскальзывания и системой отказоустойчивости.
В последние 10 лет спрос на турникеты растет с каждым днем — ведь они действительно помогают спасать жизни. Основные тенденции изначально шли с запада, в частности, из США — там турникет популярен настолько, что входит в комплект индивидуальной аптечки армии США и является официальным мед. средством сил безопасности. Быстро завоевав всемирную популярность, турникет распространился по миру — военные и спецслужбы многих стран взяли его на вооружение.

Однако, следует помнить, что турникет — не игрушка, а серьезное медицинское средство. Применяя турникет, либо просто перетягивая конечность, надо понимать, что  это можно делать не более, чем на 15 минут ! Необходимо дозировать давление, ни в коем случае не оставляя без внимания полностью перетянутую конечность. По возможности, при остановке кровотечения следует минимализировать приложенное давление. В случае неаккуратного обращения с турникетом (если не снимать его более двух часов) — у перетянутой конечности может начаться омертвение тканей.
Купить разные виды турникетов можно здесь:  Остановка крови и кровотечения.

Абдоминальный турникет (Травматология, ЧС)

Военный абдоминальный турникет по эффективности равен РЭБОА

Перевод: Виктория Оваденко

Жгут может спасти жизнь пострадавшего в бою. Однако такие травмы, как повреждения аксиллярной или паховой области, а также переломы таза – достаточно распространены и вне территорий военных конфликтов. Для них характерны массивные, жизнеугрожающие кровотечения, которые сложно контролировать на догоспитальном этапе.

Abdominal Aortic and Junctional Tourniquet

Начиная с 2012 года в военной медицине активно используется абдоминальный турникет (the Abdominal Aortic and Junctional Tourniquet™ (AAJT)). Независимое исследование показало, что абдоминальный жгут эффективно останавливает кровоснабжение таза и конечностей, тем самым спасая жизни пациентов, подверженных опасности из-за массивного кровотечения. Последняя модификация получила индекс S – stabilized, так как устанавливается быстрее и фиксируется надежнее.

Разработчики AAJT руководствовались боевым опытом иракской кампании. Основой для создания жгута стал традиционный прием, применяемый для остановки сильных кровотечений ниже пояса, путем нажатия коленом в середину живота для компрессии аорты. В 2012 году устройство получило одобрение FDA и поступило на оснащение американских и британских войск специального назначения.

Принцип работы

-Турникет устанавливается и крепко закрепляется на поясе пострадавшего.
-При помощи ручного нагнетателя воздуха надувается пузырь клиновидной формы, который создает компрессию аорты давлением 250 мм рт. ст.

Основные преимущества устройства – простота и быстрота, установка занимает около 1 минуты. На животе жгут безопасно можно фиксировать на время до 60 минут, а в паховой или подмышечной области вплоть до 4 часов. Турникет обхватывает достаточно большую поверхность тела, что повышает его стабильность, а контролируемое клапаном давление, не превышающее 300 мм рт. ст., снижает риск некроза тканей, подвергающихся компрессии.

Впервые жгут был успешно применён в 2013 году в Афганистане на солдате, потерявшем обе ноги и получившем тяжелые ранения таза после взрыва СВУ. В результате применения AAJT удалось сохранить ему жизнь.

Исследования

В исследованиях на животных показано, что применение AAJT эквивалентно РЭБОА в зоне 3.

Также продемонстрировано, что при остановке сердца травматического происхождения использование абдоминального жгута в комбинации с СЛР и гемотрансфузией повышает выживаемость пациентов до 83%. Для сравнения, выживаемость при изолированной СЛР с гемотрансфузией составляет лишь 17%.

Разработана модификация AAJT для использования в гражданских условиях на догоспитальном этапе и в приемных отделениях больниц для временной стабилизации пациента до момента хирургического вмешательства и проведения РЭБОА.

Источник

преимуществ и как это работает

Ваши коронарные артерии доставляют богатую кислородом кровь к сердечной мышце. Со временем бляшки могут накапливаться в ваших коронарных артериях и ограничивать кровоток через них. Это известно как ишемическая болезнь сердца (ИБС). Это может повредить сердечную мышцу и подвергнуть вас риску сердечного приступа.

Сердечный стент используется для лечения суженных или заблокированных коронарных артерий. Он также может быть использован для улучшения кровотока сразу после сердечного приступа. Сердечные стенты представляют собой расширяемые катушки из металлической сетки.

Ваш врач может вставить один во время коронарной ангиопластики, нехирургической и минимально инвазивной процедуры. Устройство предназначено для поддержки стенок ваших артерий, держать артерию открытой и улучшить приток крови к сердцу.

По данным Клиники Кливленда, ангиопластика со стентированием обычно рекомендуется для пациентов, у которых есть только одна или две заблокированные артерии. Если у вас более двух заблокированных артерий, вам может быть лучше сделать шунтирование.

Ваш врач может установить сердечный стент под местной анестезией.Сначала они сделают небольшой разрез в паху, руке или шее. Затем они вставят катетер со стентом и баллоном на кончике.

Они будут использовать специальные красители и мониторы для направления катетера через кровеносные сосуды к суженной или заблокированной коронарной артерии. Когда они достигнут суженной или заблокированной области, они надувают воздушный шар. Это расширит стент и расширит вашу артерию, увеличивая приток крови. Наконец, ваш врач спустит баллон, удалит катетер и оставит стент позади.

Во время этой процедуры фильтр будет препятствовать тому, чтобы зубной налет и сгустки крови высвобождались и свободно плавали в вашей крови. После процедуры вам нужно будет принимать лекарства, чтобы предотвратить образование тромбов внутри стента. Когда ваша артерия начнет заживать, ваши собственные ткани начнут сливаться с сеткой стента, добавляя силу вашей артерии.

Иногда используется определенный тип стента, называемый стентом с лекарственным покрытием (DES). Он покрыт лекарствами, чтобы снизить риск рестеноза.Рестеноз происходит, когда ваша артерия снова сужается.

Для многих людей стентирование оказывает положительное влияние на качество жизни. Сочетание ангиопластики и стентирования может быть спасением, особенно когда выполняется сразу после сердечного приступа.

Это может существенно улучшить ваш кровоток и предотвратить дальнейшее повреждение сердечной мышцы. Это также может улучшить симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, такие как боль в груди (стенокардия) и одышка. Во многих случаях вы сразу почувствуете преимущества.

В некоторых случаях стентирование может устранить необходимость в операции коронарного шунтирования. Стентирование гораздо менее инвазивно, чем шунтирование. Время восстановления также намного короче. Восстановление после стентирования занимает всего несколько дней, а восстановление после шунтирования может занять шесть недель или дольше.

Являетесь ли вы хорошим кандидатом на стентирование или нет, зависит от многих факторов, в том числе от того, сколько артерий заблокировано, и от других состояний вашего здоровья.

Как и во многих медицинских процедурах, у вас может возникнуть аллергическая реакция на лекарства или материалы, используемые для ангиопластики и стентирования.Ангиопластика также может вызвать кровотечение, повреждение кровеносного сосуда или сердца или нерегулярное сердцебиение. Другие потенциальные, но редкие осложнения включают сердечный приступ, почечную недостаточность и инсульт.

После процедуры внутри стента может образоваться рубцовая ткань. Если это произойдет, может потребоваться вторая процедура, чтобы очистить его. Существует также риск образования тромбов внутри вашего стента. Вам нужно будет принимать лекарства, чтобы предотвратить это. Немедленно сообщайте врачу о любой боли в груди.

Хотя стентирование может привести к значительным улучшениям, оно не является лекарством от болезней сердца.Вам по-прежнему необходимо учитывать такие факторы, как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и избыточный вес. Ваш врач может назначить лекарства или другие методы лечения, чтобы помочь решить эти проблемы. Они также могут побудить вас:

• регулярно придерживаться сбалансированной диеты
• регулярно заниматься спортом
• бросить курить

Принятие мер по контролю уровня холестерина и артериального давления и ведение здорового образа жизни могут помочь вам в лечении и предотвратить болезни сердца.

Использование, стадии и факторы риска

Катетеризация сердца — это медицинская процедура, которую кардиологи или кардиологи используют для оценки работы сердца и диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.

Во время катетеризации сердца длинная узкая трубка, называемая катетером, вставляется в артерию или вену в паху, шее или руке. Этот катетер пронизывает ваш кровеносный сосуд, пока не достигнет вашего сердца. После установки катетера ваш врач может использовать его для проведения диагностических тестов.Например, через катетер можно вводить краситель, который позволяет вашему врачу смотреть на сосуды и камеры сердца с помощью специального рентгеновского аппарата.

Катетеризация сердца проводится в больнице кардиологом и командой врачей, медсестер, техников и других медицинских работников.

Ваш врач может попросить вас пройти катетеризацию сердца, чтобы диагностировать проблему с сердцем или определить потенциальную причину боли в груди.

Во время процедуры ваш врач может:

• подтвердить наличие врожденного порока сердца (дефект при рождении)
• проверить на наличие узких или заблокированных кровеносных сосудов, которые могут вызвать боль в груди
• искать проблемы с сердцем клапаны
• измеряют количество кислорода в вашем сердце (оценка гемодинамики)
• измеряют давление в вашем сердце
• выполняют биопсию ткани вашего сердца
• оценивают и определяют необходимость дальнейшего лечения

Ваш врач разрешит вам знать, если вы можете есть или пить до процедуры.В большинстве случаев вы не сможете есть еду или напитки начиная с полуночи дня процедуры. Наличие пищи и жидкости в желудке во время процедуры может увеличить риск осложнений. Возможно, вам придется перенести расписание, если вы не смогли быстро. Кроме того, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства перед процедурой.

Перед началом катетеризации вас попросят раздеться и надеть больничное платье. Затем вы лягте, и медсестра начнет внутривенную (IV) линию.Внутривенное вливание, которое обычно находится в вашей руке или на руке, доставит вам лекарства и жидкости до, во время и после процедуры.

Медсестре может понадобиться сбрить волосы по всему месту введения катетера. Вы также можете получить инъекцию анестетика, чтобы обезболить область перед установкой катетера.

Катетер управляется короткой полой пластиковой крышкой, называемой оболочкой. Как только катетер будет установлен, ваш врач проведет тесты, необходимые для диагностики вашего состояния.

В зависимости от того, что они ищут, ваш врач может выполнить одну из следующих процедур:

• Коронарная ангиограмма . В этой процедуре контрастный материал или краситель вводится через катетер. Ваш врач будет использовать рентгеновский аппарат для наблюдения за красителем, когда он проходит через ваши артерии, камеры сердца, клапаны и сосуды, чтобы проверить их на предмет закупорки или сужения артерий.
• Биопсия сердца . В ходе этой процедуры ваш врач возьмет образец ткани сердца (биопсию) для дальнейшего тестирования.

Ваш врач может выполнить дополнительную процедуру, если обнаружит потенциально опасную для жизни проблему во время катетеризации. Эти процедуры включают в себя:

• Абляция . Эта процедура исправляет аритмию сердца (нерегулярное сердцебиение). Врачи используют энергию в форме тепла (радиочастотная энергия) или холода (закись азота или лазер) для разрушения сердечной ткани и остановки нерегулярного сердечного ритма.
• Ангиопластика. Во время этой процедуры врачи вставляют крошечный надувной баллон в артерию.Затем воздушный шар расширяется, чтобы помочь расширить суженную или заблокированную артерию. Ангиопластика может сочетаться с размещением стента — небольшой металлической катушкой, которая помещается в заблокированную или забитую артерию, чтобы помочь предотвратить любые будущие проблемы сужения.
• Баллонная вальвулопластика. В этой процедуре врачи раздувают катетер с воздушным наконечником в суженные клапаны сердца, чтобы помочь открыть ограниченное пространство.
• Тромбэктомия (лечение тромбов). Врачи используют в этой процедуре катетер для удаления тромбов, которые могут сместиться и попасть в органы или ткани.

Вы будете успокоены во время катетеризации, но вы будете достаточно бдительны, чтобы реагировать на указания врачей и медсестер.

Во время катетеризации вас могут попросить:

• задержать дыхание
• сделать глубокий вдох
• кашель
• поместить руки в разные положения

Это поможет вашей бригаде здравоохранения получить лучшее представление о вашем сердце и артерии.

Катетеризация сердца может помочь вашему врачу диагностировать и лечить проблемы, которые в противном случае могут вызвать более серьезные проблемы, такие как сердечный приступ или инсульт.Вы можете предотвратить сердечный приступ или остановить будущий инсульт, если ваш врач сможет исправить любые проблемы, обнаруженные во время процедуры.

Любая процедура, затрагивающая ваше сердце, сопряжена с определенным набором рисков. Катетеризация сердца считается относительно низким риском, и очень немногие люди имеют какие-либо проблемы. Риск осложнений, хотя и редкий, выше, если у вас диабет или заболевание почек, или если вы старше 75 лет.

Риски, связанные с катетеризацией, включают:

• аллергическую реакцию на контрастное вещество или лекарства, используемые во время процедуры
• кровотечение, инфекция и кровоподтеки в месте введения катетера
• сгустков крови, которые могут вызвать сердечный приступ, инсульт или другая серьезная проблема
• повреждение артерии, в которую был введен катетер, или повреждение артерий при прохождении катетера через ваше тело
• нерегулярный сердечный ритм (аритмии)
• повреждение почек, вызванное контрастным веществом
• с низким уровнем кровяное давление
• разрыв ткани сердца

Катетеризация сердца — это, как правило, быстрая процедура, которая обычно длится менее часа.Несмотря на то, что он выполняется довольно быстро, вам все равно потребуется несколько часов, чтобы восстановиться.

После завершения процедуры вы попадете в комнату восстановления, где вы будете отдыхать, пока успокаивающее средство не исчезнет. Место введения катетера может быть закрыто швом или «пробкой» из материала, который работает с вашим телом для создания естественного сгустка в артерии.

Отдых после процедуры предотвратит серьезное кровотечение и позволит полному заживлению кровеносного сосуда. Вы, вероятно, поедете домой в тот же день.Если вы уже находитесь в больнице и получаете катетеризацию как часть фазы диагностики или лечения, вас вернут в вашу комнату для выздоровления.

Длительное пребывание обычно требуется, если у вас есть дополнительная процедура, такая как ангиопластика или абляция, во время катетеризации.

Ваш врач должен иметь возможность обсудить результаты вашей катетеризации вскоре после завершения процедуры. Если у вас была биопсия, результаты могут занять некоторое время. В зависимости от результатов, ваш врач порекомендует дальнейшее лечение или процедуры.

Проводимость сердца

• Мои предпочтения
• Мой список чтения