Слр 2020: алгоритм 2020 года, новый стандарт

СЛР при COVID-19 (ILCOR, май 2020) > MedElement

01 мая 2020 г. International Liaison Committee on Resuscitation опубликовал консенсусный документ по научному обоснованию, рекомендациям и отдельным вопросам по выполнению СЛР в условиях COVID-19.

 

Организация подчеркивает, что большинство случаев внегоспитальной остановки сердца происходит в домашних условиях. В этой ситуации скорее всего не будет средств индивидуальной защиты, необходимых при аэрозоль-образующих процедурах, а пациент, которому требуется проведение СЛР, уже скорее всего был в тесном контакте с человеком, который будет выполнять СЛР. К тому же, при задержке в выполнении СЛР может быть нанесен значительный вред пациенту при ожидании приезда скорой помощи. 

 

Для младенцев и детей, оказывающий помощь обычно является тот, кто рутинно заботится о ребенке. В этой ситуации более лучшие исходы при выполнении компрессий с вентиляцией у детей с асфикционной остановкой сердца значительно превосходят риски заражения COVID-19. 

 

Рекомендации для медиков применять средства индивидуальной защиты даются с учетом того, что у медиков скорее всего будет более лучший доступ к СИЗ, имеется обучение по их использованию и возможность надевания до прибытия к пациенту. Для медиков рекомендуется рассмотреть применение дефибрилляции до надевания СИЗ.

 

С учетом этого даются следующие рекомендации:

 

— Выполнение компрессий грудной клетки и СЛР имеет вероятность образования аэрозоли.

 

— В условиях пандемии COVID-19 обычным людям рекомендуется рассмотреть выполнение компрессий грудной клетки и применение публично-доступных дефибрилляторов.

 

— В условиях пандемии COVID-19 обычным людям, которые желают, обучены и могут, рекомендуется рассмотреть выполнение искусственного дыхания младенцам и детям в дополнение к компрессиям грудной клетки.

 

— В условиях пандемии COVID-19 медицинским сотрудникам необходимо применять СИЗ для аэрозоль-образующих процедур при проведении реанимации.

 

— Может будет резонным для медицинских сотрудников рассмотреть выполнение дефибрилляции до надевания СИЗ для аэрозоль-образующих процедур в ситуациях, где медик предполагает, что польза превышает риски. 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры

алгоритм 2020 года, новый стандарт — Студопедия

Государственное автономное образовательное учреждение 

Среднего профессионального образования Республики Крым

«ЯЛТИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

 

Государственное автономное образовательное учреждение 

Среднего профессионального образования Республики Крым

«ЯЛТИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Методическая разработка практического занятия

 

I. Методический блок

Тема: Проведение СЛР в стандартных и нестандартных ситуациях № 3

Специальность31.02.01 Лечебное дело

Дисциплина:  ПМ 03 Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе  Раздел 1 Общие вопросы реаниматологии при неотложных состояниях

Курс:I (II) Семестр:2 (4) Количество часов 4

31ФЛ 10.04.2020г. Русляков

 

II. ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК

ИНСТРУКЦИЯ

ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 3

Проведение СЛР в стандартных и нестандартных ситуациях

В проведении занятия используются современные Клинические протоколы оказания помощи и укладки фельдшера скорой неотложной помощи.

Необходимость в реанимационных мероприятиях может возникнуть неожиданно , в любой ситуации, в любом месте. В связи с ограниченным временем на проведение и ограничением пространства ( лифт, купе поезда, автобус, самолёт, машина и т.д.) необходимо уделить внимание принципиальным положениям СЛР и технического обеспечения для повышения эффективности проводимого оживления.

Сердечно легочная реанимация: алгоритм 2020 года, новый стандарт

Реанимация – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление утраченных жизненно важных функций организма: дыхания, кровообращения и сознания; бывает эффективной только при внезапной смерти и не имеет никаких перспектив у постепенно угасающих больных при длительных истощающих и неизлечимых заболеваниях. Реанимация должна быть проведена максимально быстро, чтобы не произошла необратимая гибель мозга (3-5 мин).

СЛР с использованием вспомогательных средств или без них на догоспитальном этапе называется первичным реанимационным комплексом АВС и состоит из трёх основных приёмов, принятых за стандарт во всём мире:

А – обеспечение проходимости дыхательных путей;

В – искусственное дыхание;

С – восстановление кровообращения.

Их автором является Питер Сафар, американский профессор, основатель и президент Всемирной ассоциации экстренной медицины и медицины массовых поражений, один из основоположников реаниматологии, автор реанимационного алфавита.

Алгоритм первичной сердечно-лёгочной реанимации содержит следующие составляющие:

1. Восстановление проходимости дыхательных путей, которое достигается запрокидыванием головы, выдвижением нижней челюсти вперёд, открыванием рта, удалением всего инородного из полости рта;
2. Искусственное дыхание, которое проводится путём вдувания реаниматологом выдыхаемого воздуха в лёгкие пострадавшего. Выдох при этом происходит пассивно. Восстановление самостоятельного дыхания быстро восстанавливает все остальные функции. Это связано с тем, что дыхательный центр является водителем ритма для мозга.
3. Восстановление кровоснабжения с помощью наружного (закрытого) массажа сердца.

Сочетание наружного массажа сердца с ИВЛ. Действия реаниматоров должны быть ско-ординированы. Если это два человека, то один проводит ИВЛ, другой – закрытый массаж сердца. В этом варианте соотношение дыхания и компрессий грудной клетки составляет 1:5 (1 вдох и 5 компрессий).

Если реанимация проводится одним человеком, соотношение дыхания и компрессий грудной клетки равно 2:15.

Перед началом компрессий грудной клетки рекомендуется провести механическую дефибриляцию, т.е. нанести

«прекардиальный удар» — резкий удар кулаком по средней части грудины, после чего сразу начинать массаж сердца.

Каждые 2-3 мин в течение нескольких секунд проводится контроль эффективности проводимой реанимации: определение пульса на сонной артерии, состояние зрачков, восстановление самостоятельного дыхания.

В том случае, если пульс и дыхание восстановились, до прибытия «скорой помощи» необходимо следить за их параметрами.

Если сердечная деятельность восстановилась, а дыхание нет — продолжают ИВЛ.

Если дыхания и пульса нет, СЛР проводят до прибытия «скорой помощи».

В октябрьском номере журнала «Resuscitation» за 2015 г. были опубликованы новые рекомендации Европейского совета по реанимации (ERC-2015), в которых был внесен ряд изменений в алгоритм сердечно-легочной и церебральной реанимации (СЛЦР).

Частота внезапной смерти в Европе составляет 55-113 случаев на 100 000 человек/год или 350— 700 тысяч/год. Организационные принципы оказания помощи базируются на «цепочке выживания», включающей раннее распознавание остановки кровообращения и сообщение соответствующим службам, скорейшее начало СЛР, раннюю дефибрилляцию и специализированную помощь на раннем этапе постреанимационного периода.

Первичным механизмом остановки кровообращения в 20-50 % случаев является развитие фибрилляции желудочков (ФЖ). Причем с момента широкого распространения в США и Европе общественно доступной дефибрилляции с использованием автоматических наружных дефибрилляторов — AED (Automatic Extemal Defibrillator) частота регистрации ФЖ в качестве первичного механизма остановки кровообращения при внезапной смерти увеличилась до 76 %.

Этот факт подчеркивает важность обеспечения условий для проведения ранней дефибрилляции в местах значительного скопления людей (торговых центрах, концертных залах, вокзалах, аэропортах, самолетах и т.п.), которая продемонстрировала свою высокую эффективность во всем мире.

При этом необходимо подчеркнуть, что первым шагом в этом направлении должна быть организация функционирования службы скорой медицинской помощи и обучения врачей и фельдшеров навыкам СЛР с обязательной комплектацией всех машин скорой помощи автоматическими дефибрилляторами.!!!

Поскольку основной успех СЛР с хорошими неврологическими исходами достигается, согласно данным мировой статистики, именно на догоспитальном этапе, следующим шагом является подготовка диспетчеров службы скорой медицинской помощи, которые по телефону смогут консультировать обратившихся за помощью лиц и инструктировать непрофессионалов по проведению CЛP до момента приезда бригады скорой медицинской помощи, как это уже реализовано за рубежом.

Современный комплекс СЛР (А — airway, В breathing, С — circulation), начиная с рекомендаций ERC-2010, модифицирован в алгоритм С-А-В, в связи с чем первым этапом после диагностики остановки кровообращения является немедленное начало компрессий грудной клетки и лишь затем восстановление проходимости дыхательных путей и искусственное дыхание.

Отсутствие сознания и нарушение внешнего дыхания должны использоваться в качестве маркеров наступления остановки кровообращения. При этом необходимо отметить, что агональное дыхание (гаспинг) наблюдается в первые минуты остановки кровообращения у 40 % пациентов и связано с более высоким уровнем выживаемости.

💊 Сердечно-легочная реанимация (СРР): шаги по оказанию первой помощи

Какие факты я должен знать о сердечно-легочной реанимации (СЛР)?

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — это процедура, выполняемая в экстренной ситуации, когда сердце останавливается, с целью продления кровообращения и функции легких.

Какие шаги в сердечно-легочной реанимации (фотографии)?

Проверьте на отзывчивость, осторожно встряхивая жертву и крича: «Ты в порядке?».

Если жертва не отвечает, немедленно позвоните по номеру 911. Если имеется автоматический внешний дефибриллятор, поднесите его к стороне человека.

В тот момент, когда AED становится доступным, НЕМЕДЛЕННО нажмите кнопку «Вкл.». AED будет говорить с вами. Следуйте инструкциям.

Поместите пятку одной руки в центр груди, прямо между сосками. Поместите пятку другой руки поверх первой руки. Зафиксируйте локти и расположите плечи прямо над руками. Надавите на грудь с достаточной силой, чтобы сместить грудь примерно на 2 дюйма. Сожмите грудь 30 раз, по крайней мере, 100 раз в минуту.

Обеспечить два спасательных вдоха. Поместите рот вокруг рта жертвы; отщипнуть нос и сделать два медленных вдоха. Убедитесь, что грудь поднимается с каждым вдохом.

Повторите 30 сжатий и два вдоха, пока не прибудет помощь.

Важность КПП

Хотя достижения в области неотложной кардиологической помощи продолжают увеличивать шансы на выживание при остановке сердца, остановка сердца остается основной причиной смерти во многих частях мира.

Каждый год около 610 000 американцев умирают от болезней сердца. Половина из них внезапно умрет за пределами больницы, потому что их сердце перестает биться.

• Наиболее распространенной причиной смерти от сердечного приступа у взрослых является нарушение электрического ритма сердца, которое называется фибрилляцией желудочков.
  • Желудочковая фибрилляция может быть вылечена, но она требует применения удара током в грудную клетку, который называется дефибрилляцией.
  • Если дефибриллятор недоступен, смерть мозга наступит менее чем через 10 минут.

алгоритм 2019 года, новый стандарт

Реанимация – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление утраченных жизненно важных функций организма: дыхания, кровообращения и сознания; бывает эффективной только при внезапной смерти и не имеет никаких перспектив у постепенно угасающих больных при длительных истощающих и неизлечимых заболеваниях. Реанимация должна быть проведена максимально быстро, чтобы не произошла необратимая гибель мозга (3-5 мин).

СЛР с использованием вспомогательных средств или без них на догоспитальном этапе называется первичным реанимационным комплексом АВС и состоит из трёх основных приёмов, принятых за стандарт во всём мире:

А – обеспечение проходимости дыхательных путей;

В – искусственное дыхание;

Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)

С – восстановление кровообращения.

Их автором является Питер Сафар, американский профессор, основатель и президент Всемирной ассоциации экстренной медицины и медицины массовых поражений, один из основоположников реаниматологии, автор реанимационного алфавита.

Алгоритм первичной сердечно-лёгочной реанимации содержит следующие составляющие:

1. Восстановление проходимости дыхательных путей, которое достигается запрокидыванием головы, выдвижением нижней челюсти вперёд, открыванием рта, удалением всего ино-родного из полости рта;
2. Искусственное дыхание, которое проводится путём вдувания реаниматологом выдыхаемого воздуха в лёгкие пострадавшего. Выдох при этом происходит пассивно. Восстановление самостоятельного дыхания быстро восстанавливает все остальные функции. Это связано с тем, что дыхательный центр является водителем ритма для мозга.
3. Восстановление кровоснабжения с помощью наружного (закрытого) массажа сердца.

Сочетание наружного массажа сердца с ИВЛ. Действия реаниматоров должны быть ско-ординированы. Если это два человека, то один проводит ИВЛ, другой – закрытый массаж сердца. В этом варианте соотношение дыхания и компрессий грудной клетки составляет 1:5 (1 вдох и 5 компрессий).

Если реанимация проводится одним человеком, соотношение дыхания и компрессий грудной клетки равно 2:15.

Перед началом компрессий грудной клетки рекомендуется провести механическую дефибриляцию, т.е. нанести «прекардиальный удар» — резкий удар кулаком по средней части грудины, после чего сразу начинать массаж сердца.

Каждые 2-3 мин в течение нескольких секунд проводится контроль эффективности проводимой реанимации: определение пульса на сонной артерии, состояние зрачков, восстановление самостоятельного дыхания.

В том случае, если пульс и дыхание восстановились, до прибытия «скорой помощи» необходимо следить за их параметрами.

Если сердечная деятельность восстановилась, а дыхание нет — продолжают ИВЛ.

Если дыхания и пульса нет, СЛР проводят до прибытия «скорой помощи».

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — Руководство по теме — 2020

Базовая сердечно-лёгочная реанимация СЛР /Видеопроект «Научу за 3 минуты» (Ноябрь 2020).

Что такое сердечно-легочная реанимация (СЛР)?

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — это процедура, выполняемая в чрезвычайной ситуации, когда сердце останавливается, с целью продления функции кровообращения и легких.

Важность CPR

Хотя успехи в неотложной кардиологической помощи продолжают улучшать шансы на остановку сердца, остановка сердца остается основной причиной смерти во многих частях мира.

• Наиболее распространенной причиной смерти от сердечного приступа у взрослых является нарушение электрического ритма сердца, называемого фибрилляцией желудочков.
• Фибрилляцию желудочков можно лечить, но для этого требуется применение электрического шока к сундуку, называемому дефибрилляцией.
• Если дефибриллятор недоступен, смерть мозга может произойти менее чем за 10 минут.

Один из способов покупки времени до появления дефибриллятора (AED) — обеспечить искусственное дыхание и кровообращение, выполняя сердечно-легочную реанимацию или СЛР.

Чем раньше вы назначаете СЛР человеку при сердечно-легочной арест (без дыхания, без сердечного ритма), тем больше шансов на успешную реанимацию.

Выполняя СЛР, пострадавший человек получает кислородсодержащую кровь, поступающую в сердце и мозг, до тех пор, пока дефибриллятор не станет доступен.

CPR является одним из звеньев в том, что Американская ассоциация сердца называет «цепью выживания». Цепь выживания — это серия действий, которые, когда они выполняются последовательно, дадут человеку, имеющему сердечный приступ, наибольшую вероятность выживания.

Первым звеном в цепи выживания является немедленное признание остановки сердца и активация системы экстренного реагирования, позвонив по номеру 911 (проверьте свой план сообщества, некоторые сообщества требуют набора другого номера).

Следующим звеном в цепи выживания является выполнение СЛР до появления дефибриллятора.

Следующее звено в цепочке выживания — это раннее СЛР с акцентом на сжатие грудной клетки до появления дефибриллятора.

После ранней СЛР следующая ссылка — обеспечить быструю дефибрилляцию.

Во многих районах страны простые компьютеризированные дефибрилляторы, известные как автоматизированные внешние дефибрилляторы или AED,

могут быть доступны для использования публикой или первым лицом на месте происшествия.

После того, как единица EMS прибывает, следующая ссылка в цепочке выживания — эффективный расширенный уход за жизнеобеспечением. Это включает в себя введение лекарств, использование специальных дыхательных аппаратов и, при необходимости, дополнительное поражение дефибрилляции.

ПРИМЕЧАНИЕ. Эта ссылка предназначена только для того, чтобы служить руководством для изучения СЛР. Он не предназначен для замены формального курса CPR. Если вы заинтересованы в том, чтобы пройти курс CPR, обратитесь в Американскую ассоциацию кардиологов (800) AHA-USA1 или Американский Красный Крест, позвонив в местную главу. Никогда не практикуйте СЛР у другого человека, потому что может произойти телесное повреждение.

Изучите CPR для любимого человека.

Остановка сердца

Когда человек развивает остановку сердца, сердце перестает биться. Нет кровотока и пульса. Когда кровь не течет в мозг, человек становится невосприимчивым и перестает нормально дышать.

1. Когда вы обнаружите человека, которого, по вашему мнению, испытывает чрезвычайная медицинская помощь, первое, что нужно сделать, это проверить на отзывчивость. Аккуратно встряхните жертву и кричите: «Вы в порядке?»
2. Если человек не отвечает на ваш голос или прикосновение, они не реагируют. Если жертва не отвечает и вы одиноки, оставьте жертву и немедленно позвоните 911. Если кто-то с вами, скажите ему или ей позвонить 911, а затем вернуться, чтобы помочь вам.
3. Если имеется AED, верните его обратно на сторону человека. В тот момент, когда AED становится доступным, НЕМЕДЛЕННО нажмите кнопку «Вкл.». AED начнет говорить с вами. Следуйте инструкциям по использованию AED.

Этот видеоролик Американской кардиологической ассоциации демонстрирует шаги по предоставлению СЛР жертве остановки сердца.

Постоянная оценка

Теперь вам нужно проверить, не ли ли человек дышать или не дышать нормально (например, «задыхаясь»).

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ

Травма и первая помощь IQ

Начните с сжатия грудной клетки

• Если человек не дышит нормально, начните выполнять компрессию грудной клетки. Поместите пятку одной руки в центр сундука, прямо между сосками. Положите пяту другой руки поверх первой руки. Заблокируйте локти и расположите плечи прямо над вашими руками. Нажмите на сундук с достаточной силой, чтобы сдвинуть грудную клетку примерно на 2 дюйма. Сжимайте сундук 30 раз, со скоростью не менее 100 раз в минуту (немного быстрее, чем раз в секунду). Позвольте сундуку полностью отдаться после каждого сжатия.
• В рекомендациях КПП на 2015 год для наблюдателей говорится, что неподготовленные наблюдатели должны выполнять CPR только для сжатия (Hands-Only CPR). Bystanders, обученные в CPR, которые могут выполнять дыхание, должны делать это в цикле из 30 компрессий и двух вдохов, как описано выше.

СЛР у детей

Внезапная остановка сердца реже встречается у детей, чем у взрослых. Это обычно происходит, когда есть недостаток кислорода, вызванный проблемой дыхания, такой как удушье, почти тонущий или респираторные инфекции.

Чтобы использовать AED для ребенка в возрасте от восьми лет до восьми лет, для уменьшения количества энергии, вызванной поражением электрическим током, используется специальный педиатрический кабель.

Выполнение СЛР у детей в возрасте от одного года до восьми лет аналогично выполнению СЛР у взрослых. Однако есть некоторые незначительные отличия. Большинство из них связано с меньшими размерами ребенка.

• При сжатии сундука вместо двух рук используется пятка только одной руки, а сундук сжимается примерно на 2 дюйма.
• Сжатия должны выполняться со скоростью от 100 до 120 компрессий в минуту на глубине около 1, 5 дюймов для младенцев, около 2 дюймов для детей и не менее 2 дюймов, но не более 2, 4 дюймов для подростков.
• Если спасатели не желают или не могут доставить дыхание, они должны выполнить CPR только для сжатия (Hands-Only CPR).

CPR у младенцев

Ребенок определяется как ребенок младше одного года. Поскольку младенец меньше, чем ребенок, метод CPR для младенцев содержит дальнейшие изменения.

• Даже небольшие вдохи даны — достаточно, чтобы просто поднять сундук. Только два пальца используются для сжатия грудной клетки примерно на 1 и 1/2 дюйма.
• В противном случае последовательность CPR будет такой же, как для ребенка.
• Ручная дефибрилляция является предпочтительным методом дефибрилляции у младенцев, однако, если имеется только AED, рекомендуется использовать детский AED-кабель для дефибрилляции младенцев.

»

Отличная статья 0

Как проводить сердечно-лёгочную реанимацию — Лайфхакер

Убедитесь в своей безопасности

Перед тем как оказывать первую помощь, осмотрите ^{место происшествия. Если что-то угрожает вашей безопасности, например оголённые провода или пожар, не подходите к пострадавшему. Вызовите спасателей по номеру 112 или устраните проблему сами, скажем, уберите битое стекло.}

По возможности наденьте одноразовые перчатки и очки — это защитит вас от контакта с кровью и слюной.

Проверьте, в сознании ли пострадавший

Подойдите и громко окликните человека. Если он не отвечает, потрясите за плечи. Если никакой реакции нет, значит, человек без сознания: переходите к следующему шагу.

В случае когда он хоть как-нибудь отреагировал, оставьте его в том же положении. Спросите, что случилось и осмотрите с головы до ног. При необходимости окажите помощь и вызовите скорую.

Освободите дыхательные пути

Переверните пострадавшего на спину. Запрокиньте его голову назад, для чего разогните шею и поднимите подбородок. Это поможет освободить горло от запавшего языка.

Откройте пострадавшему рот и осмотрите. Если там что-либо есть, уберите это. Любой посторонний предмет мешает дышать.

Проверьте дыхание

Наклонитесь к открытому рту пострадавшего щекой. В течение 10 секунд внимательно слушайте дыхание, ощущайте кожей поток воздуха и наблюдайте, как двигается грудная клетка. За это время человек должен сделать не менее двух вдохов. Если он не дышит, переходите к следующему шагу.

Если человек дышит редко (меньше двух раз за 10 секунд), шумно или едва слышно — считайте, что дыхания нет и готовьтесь проводить реанимацию.

Не проверяйте дыхание с помощью зеркальца или пёрышка. Такие методы ненадёжны и забирают много времени. Не пытайтесь проверить пульс: чтобы всё сделать верно, нужна практика.

Вызовите скорую помощь

Позвоните по номеру 103. Чтобы не тратить время, попросите кого-нибудь помочь вам. Включите громкую связь, чтобы одновременно слушать подсказки диспетчера и проводить реанимацию.

Сделайте 30 нажатий на грудную клетку

Эта методика подходит для взрослых и подростков, которые выглядят старше 14 лет. О том, как делать реанимацию маленьким детям, читайте ниже.

Положите пострадавшего на спину на твёрдой поверхности и встаньте на колени сбоку от него. Освободите грудную клетку от одежды. Очень важно правильно найти место для непрямого массажа сердца: от этого во многом зависит эффективность реанимации.

Расположите основание ладони чуть ниже центра грудины (кость, к которой прикреплены рёбра). Сверху положите вторую ладонь и соедините пальцы в замок. Выпрямите локти и держите плечи прямо над руками.

Нажимайте на грудину всем своим весом, продавливая её на 5–6 см со скоростью 100–120 нажатий в минуту (примерно два раза в секунду). Прежде чем делать очередное нажатие, не отрывайте руки и дождитесь, пока грудь распрямится.

Сделайте два искусственных вдоха

Плёнка-клапан для проведения искусственного дыхания

Искусственное дыхание может быть опасным, если проводить его незнакомому человеку. Если вы не умеете делать это или боитесь чем-то заразиться, ограничьтесь только непрямым массажем сердца. Для личной защиты можно использовать плёнку-клапан для сердечно-лёгочной реанимации.

После 30 нажатий вновь запрокиньте голову потерпевшему, чтобы освободить дыхательные пути. Зажмите нос пальцами, откройте рот и плотно охватите последний своими губами. Сделайте равномерный вдох пострадавшему в течение 1 секунды. Наблюдайте за грудной клеткой: она должна подняться. Если движения нет, ещё раз запрокиньте голову назад и сделайте второй вдох. На всё это должно уйти не более 10 секунд.

Продолжайте реанимацию

Чередуйте массаж сердца и искусственное дыхание в соотношении 30 нажатий и 2 вдоха. Прекращать реанимацию можно в трёх случаях:

1. Приехала скорая помощь.
2. Пострадавший начал дышать или очнулся.
3. Вы физически истощились.

По возможности найдите себе помощника и чередуйтесь с ним, чтобы меньше уставать.

Переверните пострадавшего на бок

Если человек без сознания, но дышит, то его нужно перевернуть на бок, чтобы он не задохнулся языком или рвотными массами.

Как проводить сердечно-лёгочную реанимацию детям

Проверять признаки жизни у детей нужно так же, как и у взрослых. Если ребёнок без сознания и не дышит, вызовите скорую и продолжайте по следующему алгоритму ^.

Сделайте пять искусственных вдохов. Для детей, которым на вид от 1 года до 14 лет, действуйте так же, как и для взрослых, а младенцам нужно одновременно охватить своим ртом и нос, и рот.

После этого ещё раз проверьте дыхание. Если его нет, начинайте проводить реанимацию в соотношении 15 нажатий (с частотой два в секунду) и два искусственных вдоха. Надавливайте на глубину одной трети толщины грудной клетки. Если ребёнок маленький, действуйте одной рукой, если постарше — двумя.

Младенцам до 1 года нажатия выполняют пальцами. Для этого обхватите малыша так, чтобы большие пальцы находились сверху грудины. Найдите мечевидный отросток — это место, где нижние рёбра срастаются с грудиной. Отступите от его края на 1–1,5 см вверх и разместите большие пальцы над грудиной. Также нажатия можно делать средним и указательным пальцами в той же точке.

Читайте также 🚑💉🏥

Новости · Первая помощь: чек-лист сердечно-легочной реанимации

1. Обеспечение собственной безопасности: средство индивидуальной защиты — перчатки.
Перед началом оказания первой помощи убедитесь, что вам ничего не угрожает. Если рядом с пострадавшим лежит электрический провод, уберите его сухой палкой, другими непроводящими ток предметами и по возможности отключите электричество с помощью выключателя, рубильника. На месте ДТП включите аварийную световую сигнализацию и выставите знак аварийной остановки.

2. Определение сознания: подходим к пострадавшему со стороны его головы и задаем вопрос: «Вам нужна помощь? Вы меня слышите?» (5 сек).

3. Контроль реакции на тактильную и болевую чувствительность: касаемся лица обеими ладонями, затем 1-2 хлопка по каждой щеке, с фиксацией головы противоположной рукой (5 сек).

4. Контроль пульса: ориентир – трахея, справа и слева от нее основные стволы сонных артерий. С каждой стороны попеременно в течение 10 секунд (считаем два раза от 1 до 10) проверьте наличие или отсутствие пульсации. И в это же время смотрите на грудную клетку и брюшную стенку и определяйте наличие или отсутствие дыхательных движений.

5. Если нет пульса и дыхания, произошла остановка сердца. Приступайте к реанимации:
1. Встаньте на колени сбоку от пострадавшего, так чтобы ваши колени касались его руки.
2. Освободите грудную клетку от одежды.
3. Найдите место, где сходятся реберные дуги, и выемку на шее (яремная ямка) и поделите расстояние между ними пополам – нижняя половина грудины и есть рабочая зона для непрямого массажа сердца.
4. Основания ладоней обеих рук, которые накладываются одна на другую, должны располагаться вдоль нижней половины грудины. Руки максимально разогнуты в локтевых суставах.
5. Непрямой массаж сердца — 30 надавливаний подряд (считаем три раза от 1 до 10), скорость — два надавливания в 1 сек (счет — один, два…). Общее время — 15 секунд. Глубина — 5-6 см.

6. Вызов скорой:
Если рядом еще есть очевидцы, попросите их вызвать скорую помощь (скорее всего, они это уже сделали, но лучше в этом убедиться). Если нет других очевидцев: на сотовом телефоне набираете номер 103 или 112, включаете громкую связь и кладете телефон с противоположной стороны от пострадавшего, и сразу продолжаете непрямой массаж сердца. Когда диспетчер ответит — разговаривайте с ним, не прекращая массажа сердца. Отвечайте на вопросы диспетчера коротко и ясно: главное — точный адрес, где вы находитесь.

7. Непрямой массаж сердца — 30 надавливаний подряд, скорость — два надавливания в 1 сек (всего — 15 сек).

8. Установка валика, сделанного из подручных средств — одежда пострадавшего, под верхнюю часть туловища — под плечи (5 сек).

9. Непрямой массаж сердца — 30 надавливаний подряд, скорость — два надавливания в 1 сек (всего — 15 сек).

10. Осмотр ротовой полости, при наличии удалить инородные тела и жидкость, и затем приступить к искусственной вентиляции легких:
1. С помощью пленки лицевой с обратным клапаном или свернутого в 3-4 слоя бинта, платка или элементов одежды спасателя: 2 вдоха (2 сек).
2. Проводится ИВЛ на усмотрение спасателя.

11. Непрямой массаж сердца — 30 надавливаний подряд, скорость — два надавливания в 1 сек (всего — 15 сек).

12. Контроль пульса на сонных артериях в течение 5 сек.

Важно: паузы между сериями компрессий (30 надавливаний) должны быть минимальными — не больше 10 секунд.

Реанимацию проводить до прибытия скорой либо до появления самостоятельного пульса и дыхания.

Если реанимацию начать в первую минуту после остановки сердца, вероятность выживания более 80 %, через 4-5 минут – не более 20 %.

#скораяпомощь72 #перваяпомощь72

Запись на бесплатные мастер-классы по оказанию первой помощи по телефону: 89220703808

Базовая сердечно-лёгочная реанимация

В зависимости от возможности проведения дефибрилляции реанимационные мероприятия принято подразделять на базовую и расширенную СЛР. 

Базовая СЛР включает в себя закрытый массаж сердца, ИВЛ, регулярное введение эпинефрина (адреналина), а при наличии специальных показаний — атропина и натрия гидрокарбоната.

Проведение базовой реанимации при ВВС до прибытия специалистов (дежурного анестезиолога-реаниматолога, бригады скорой медицинской помощи и др.) — профессиональная и гражданская обязанность любого медицинского работника! 

За последние годы существенно изменились привычные представления о патофизиологии ВСС и эффективности традиционных лечебных мероприятий, проводимых при СЛР. При проведении CЛP у больных с ВСС определяющее значение имеет поддержание кровообращения (в первую очередь, перфузионного коронарного давления), а вовсе не дыхания, как это было принято раньше, согласно знаменитому подходу ABC (Air ways-Breathing-Circulation). По этой причине главные факторы для эффективного проведения базовой СЛР при ВСС — максимально раннее начало проведения закрытого массажа сердца, высокая частота и достаточная глубина компрессий грудной клетки. 

Поддержание кровообращения 

Для поддержания кровообращения необходимо выполнение нескольких условий. 

• Больного укладывают на ровную твёрдую поверхность (пол, щит) с максимально запрокинутой головой и приподнятыми нижними конечностями. 
• Медицинский работник, проводящий закрытый массаж сердца, должен расположить руки одну на другой так, чтобы основание ладони, лежащей на грудине, находилось строго на средней линии на два поперечных пальца выше мечевидного отростка (рис. 1). 
• Смещение грудины к позвоночнику на 4-5 см следует осуществлять, не сгибая рук. используя массу тела. 
• Продолжительность каждой компрессии должна быть равна интервалу между ними, в паузах руки остаются на грудине больного.
• Частота компрессий должна составлять 100 в минуту, нельзя прерывать компрессии грудной клетки более чем на 10 с. 

Рис. 1. Закрытый массаж сердца. а — зона приложения усилий; б — техника выполнения компрессий

Проведение искусственной вентиляции лёгких. С этой целью осуществляют следующие мероприятия. 

• Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, для чего следует использовать тройной приём Сафара: максимально запрокинуть голову, максимально выдвинуть вперёд нижнюю челюсть и раскрыть рот пострадавшего (рис. 2). 
• При наличии в полости рта инородных предметов, рвотных масс их необходимо удалить. Съёмные зубные протезы следует удалять только в том случае, если они плохо фиксированы или смещены. 
• Для поддержания проходимости дыхательных путей следует использовать орофарингеальный воздуховод. 
• Основной методикой ИВЛ при ВСС признана масочная. С этой целью лучше всего использовать аппарат (мешок) АМБУ с лицевой маской.
• Вдувание воздуха следует проводить быстро (в течение 1 с).
• Соотношение компрессий грудной клетки и вентиляции у взрослых составляет 30:2. 
• Интубацию трахеи должен осуществлять только высококвалифицированным персонал при длительной СЛР. 
• По возможности, следует использовать 100% кислород. 
• По сопротивлению в момент вдоха, экскурсиям грудной клетки, и звуку выходящего при выдохе воздуха следует постоянно контролировать проходимость дыхательных путей. 
• При регургитации желудочного содержимого необходимо использовать приём Селлика (прижать гортань к задней стенке глотки), голову больного на несколько секунд повернуть набок, удалить содержимое из полости рта и глотки с помощью отсоса или тампона. 

Рис. 2. Обеспечение проходимости дыхательных путей

Пути введения лекарственных средств при проведении сердечно-лёгочной реанимации 

При СЛР лекарственные средства можно вводить внутривенным или эндотрахеальным путём, через щитоперстневидную мембрану, внутрикостно. 

• Внутривенный — основной путь введения лекарственных средств при СЛР. Для быстрого обеспечения надёжного венозного доступа следует применять чрескожную катетеризацию крупных периферических вен с помощью катетера на игле. В первую очередь необходимо использовать крупные подкожные вены руки в области локтевого сгиба (латеральную и медиальную подкожные вены руки, срединную вену локтя), можно катетеризировать вены тыла кисти, наружную яремную вену. Пункцию и катетеризацию центральных вен могут осуществлять только специалисты, владеющие техникой проведения этих манипуляций. Обеспечение венозного доступа не должно сопровождаться прекращением компрессий грудной клетки. Независимо от того, какую (периферическая или центральная) вену используют после введения лекарственного средства, в этот же венозный катетер рекомендуют вводить 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. 
• Эндотрахеальный. При невозможности быстро обеспечить надёжный венозный доступ эпинефрин (адреналин), лидокаин, атропин можно вводить в трахею. Дозу лекарственных средств необходимо увеличить в 2 раза по сравнению с дозой, рекомендованной для внутривенного введения. Препараты вводят вместе с 10 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида в интубационную трубку. Если интубация трахеи не выполнена, следует провести тонкоигольную пункцию щитоперстневидной мембраны и вводить препараты по тем же правилам (вместе с 10 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида в увеличенной в 2 раза дозе) (рис. 3).  

Рис. 3. Место пункции трахеи для введения лекарственных средств (1 — перстневидный хрящ; 2— место пункции; 3— щитовидный хрящ). 

• Внутрикостное введение. Введение лекарственных средств внутрикостно возможно с помощью специальных устройств. 

Применение лекарственных средств при проведении базовой сердечно-лёгочной реанимации 

• Эпинефрин (адреналин) — лекарственное средство первого выбора, способствует при проведении базовой СЛР поддержанию коронарного и церебрального кровотока. При ВСС, когда отсутствует возможность выполнить дефибрилляцию в первые 10 мин после наступления остановки кровообращения или после двух безуспешных дефибрилляций, необходимо начать введение эпинефрина, повторяя инъекции на протяжении всего времени проведения СЛР. При проведении СЛР эпинефрин необходимо вводить внутривенно струйно быстро по 1 мг в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида каждые 3-5 мин. При отсутствии венозного доступа эпинефрин, увеличив дозу препарата в 2 раза по сравнению с дозой, рекомендованной для внутривенного вливания (2 мг), вводят в трахею в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида каждые 3- 5 мин. Нарастающие и высокие дозы эпинефрина использовать нецелесообразно. При выраженной брадикардии, не уступающей введению атропина, эпинефрин вводят внутривенно в виде постоянной инфузии (капельно или с помощью инфузомата), увеличивая скорость вливания с 2 до 10 мкг/мин до достижения оптимальной частоты сокращений желудочков. 
• Вазопрессин — антидиуретический гормон. В высоких дозах вызывает выраженную периферическую вазоконстрикцию за счёт стимуляции V1-рецепторов гладкомышечных клеток. При фибрилляции желудочков его можно использовать однократно в качестве альтернативы эпинефрину. Препарат вводят внутривенно струйно быстро однократно в дозе 40 ЕД в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Через 5-10 мин после однократного введения вазопрессина следует переходить к введению эпинефрина. 
• Атропин — блокатор М-холинорецепторов. Показан при СЛР в случае наличия выраженной брадикардии, редкого идиовентрикулярного ритма. Препарат вводят в дозе 0,5 мг внутривенно струйно быстро в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида. При необходимости через 3-5 мин инъекции повторяют до получения эффекта или достижения суммарной дозы атропина 0,04 мг/кг (в среднем 3 мг). При отсутствии венозного доступа атропин вводят в трахею в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, увеличив дозу препарата в 2 раза по сравнению с дозой, рекомендуемой для внутривенного введения. Следует учитывать, что у больных с острым ИМ и АВ-блокадой II степени 2-го типа (дистальной) или III степени атропин малоэффективен и может усилить желудочковую эктопическую активность вплоть до фибрилляции. 
• Натрия гидрокарбонат в реанимационной кардиологической практике используют крайне редко. Показания к использованию: 

         — исходная гиперкалиемия; 

         — исходный ацидоз; 

         — передозировка трициклических антидепрессантов; 

       — после продолжительного проведения реанимационных мероприятий у больных, которым проведена интубация трахеи. 

Препарат используют только при возможности оперативного контроля кислотно-основного состояния и исключительно в условиях проведения адекватной вентиляции лёгких. Необходимое количество натрия гидрокарбоната (ммоль) рассчитывают, умножив 0,3 на дефицит оснований (ммоль/л) и на массу тела (кг). Половину рассчитанной дозы вводят в/в струйно, вторую половину — капельно или с помощью инфузомата, стремясь снизить дефицит оснований до 5 ммоль/л и менее при значении рН крови 7,3-7,5. Для определения дозы препарата следует исходить из того, что 1 л 4% раствора содержит 476 ммоль натрия гидрокарбоната (соответственно, 1 мл — примерно 0,5 ммоль). 

Передозировка натрия гидрокарбоната приводит к гипернатриемии, гиперосмолярности плазмы, внеклеточному алкалозу, который сопровождается не менее негативными последствиями, чем ацидоз (нарушение транспорта кислорода, нарушение ритма сердца, остановка сердца в систоле).

• Препараты кальция. При СЛР они противопоказаны. При оказании реанимационного пособия их применяют только у больных с исходной гиперкалиемией, например, при хронической почечной недостаточности или в случае передозировки блокаторов кальциевых каналов. 

Использование аппаратов и устройств при проведении базовой сердечно-лёгочной реанимации 

Аппараты для проведения компрессии грудной клетки различных конструкций (пневматические или механические устройства) в последнее время активно разрабатываются и внедряются в клиническую практику. Их применение существенно улучшает или облегчает проведение СЛР, однако их эффективность пока не определена. С этой целью используют кардиопамп, лицевую маску «ключ жизни», орофарингеальный воздуховод, аппарат АМБУ, набор для интубации трахеи, пищеводно-трахеальную комбинированную трубку. 

• Кардиопамп — устройство для проведения СЛР методом активной компрессии-декомпрессии. Он присасывается к грудине в момент первой компрессии грудной клетки. При подъёме ручки кардиопампа осуществляется активная декомпрессия (искусственная диастола). Глубина компрессий должна составлять 4-5 см, частота — 100 в 1 мин, соотношение фаз 1:1. Усилие, необходимое для полноценной компрессии, составляет 40-50 кг, для декомпрессии — 10-15 кг, что контролируют по шкале на ручке устройства. Применение метода активной компрессии-декомпрессии увеличивает объём как искусственного кровотока, так и вентиляции лёгких и улучшает непосредственные результаты СЛР. Работа с кардиопампом требует значительных физических усилий; кроме того, при использовании этого устройства сложнее поддерживать необходимую (100 в 1 мин) частоту компрессий грудной клетки. 
• Лицевая маска «ключ жизни» — простейшее портативное устройство для проведения ИВЛ методом «от рта ко рту». 
• Орофарингеальный воздуховод — надёжное устройство для обеспечения и поддержания проходимости дыхательных путей. Его сначала следует вводить дистальным концом вверх, «спинкой» вниз, и лишь затем развернуть на 180°, «спинкой» вверх. Важно правильно подобрать размер воздуховода, для чего его следует приложить к лицу больного. Длина воздуховода должна быть равна расстоянию от передних зубов до угла нижней челюсти. 
• Аппарат АМБУ (англ. Automatic Manual Breathing Unit) с лицевой маской — удобное, надёжное и эффективное устройство для проведения ИВЛ при ВСС. При использовании этого аппарата одной рукой плотно прижимают маску к лицу пациента, одновременно удерживая его голову в запрокинутом положении, а второй — выполняют сжатие мешка (рис. 4). 
• Набор для интубации трахеи включает в себя ларингоскоп, эндотрахеальные трубки различного диаметра, проводник-мандрен, шприц. 
• Пищеводно-трахеальная комбинированная трубка. При продолжительной СЛР для улучшения качества проведения ИВЛ, восстановления и поддержания проходимости дыхательных путей, предупреждения аспирации желудочного содержимого используют специальную пищеводно-трахеальную комбинированную трубку «Combitube». Её установка технически проста и занимает не более 20 с; она эффективна и безопасна при попадании трубки как в пищевод, так и (в редких случаях) в трахею.

Рис. 4. Лицевая маска и аппарат АМБУ

Рускин В.В.

Внезапная сердечная смерть и сердечно-легочная реанимация

Опубликовал Константин Моканов

TCX SLR 2 (2020 г.) | Велосипед Cyclocross для мужчин

Крутые повороты, крутые подъёмы, скользкие спуски. Никогда не знаешь, что получишь с велокроссом, и именно для этого создан этот велосипед. Благодаря легкой алюминиевой раме, композитной вилке и интегрированным деталям он плавно и быстро движется по асфальтированным дорогам, грязи, песку или грязи.

Благодаря сверхлегкой алюминиевой раме ALUXX SLR, совмещенной с композитной вилкой и 12-миллиметровыми передней и задней осями, TCX SLR обеспечивает плавное и уверенное управление на всех типах местности.Композитный подседельный штырь D-Fuse — технология, впервые разработанная компанией Giant для повышения эластичности мотоциклов для велокросса, подобных этому, помогает сгладить неровности местности. Интегрированные дисковые тормоза с плоскими креплениями и сквозными осями обеспечивают дополнительный контроль, а система Giant WheelSystem, готовая к работе с бескамерными колесами, позволяет с легкостью пользоваться преимуществами бескамерных шин, включая более плавную езду, меньшее сопротивление качению и меньший риск перекосов.

Ключевые факторы производительности

Легкость и маневренность

Легкая рама ALUXX SLR обеспечивает правильный баланс легкого веса для подъема и ускорения, а также жесткость для точного управления на пересеченной местности для велокросса.

Полный контроль

Интегрированная технология дисковых тормозов с плоскими креплениями и ступицами сквозной оси в сочетании с бескамерной системой Giant WheelSystem, обеспечивает дополнительный контроль в изменчивых условиях и при любых погодных условиях.

Качество плавности хода

D-образный композитный подседельный штырь снижает удары и вибрации, сводя к минимуму усталость, поэтому вы можете оставаться сильным до самого конца.

Скачать PDF

Основные особенности

Благодаря сверхлегкой алюминиевой раме ALUXX SLR, сочетающейся с композитной вилкой и 12-миллиметровыми передней и задней осями, TCX SLR обеспечивает плавное и уверенное управление на всех типах местности.Композитный подседельный штырь D-Fuse — технология, впервые разработанная компанией Giant для повышения эластичности мотоциклов для велокросса, подобных этому, помогает сгладить неровности местности. Интегрированные дисковые тормоза с плоскими креплениями и сквозными осями обеспечивают дополнительный контроль, а система Giant WheelSystem, готовая к работе с бескамерными колесами, позволяет с легкостью пользоваться преимуществами бескамерных шин, включая более плавную езду, меньшее сопротивление качению и меньший риск перекосов.

Подседельный штырь D-Fuse

Запатентованный композитный подседельный штырь D-образной формы гасит вибрацию, обеспечивая плавность и податливость езды.

OverDrive 2 / OverDrive

В зависимости от модели, включает гарнитуру OverDrive 2 (1 1/2 дюйма ниже, 1 1/4 дюйма сверху) или OverDrive (1 1/4 дюйма ниже, 1 1/8 дюйма сверху) подшипники с конической рулевой колонкой для обеспечения жесткости передней части и высокой точности рулевого управления.

Специальная трубка для циклокросса

Анализ методом конечных элементов (FEA) был использован для создания форм труб, которые улучшают рабочие характеристики и качество езды для велокроссовых гонок, включая сплющенную и сглаженную форму верхней трубки для облегчения заплечика.

Aluxx SLR Алюминий

Этот сверхлегкий запатентованный сплав, изготовленный из высококачественного сырья на собственном кузнечном предприятии Giant, имеет на 20% более тонкие стыковые трубки, что обеспечивает лучшую в своем классе экономию веса.

Интеграция дискового тормоза

Рама спроектирована с интегрированным дисковым тормозом с плоским креплением для обеспечения превосходных тормозных характеристик во всех типах дорожных и внедорожных условий.

Конструкция сквозной оси

Совершенно новые 12-миллиметровые передние и 12-миллиметровые задние сквозные оси обеспечивают превосходное торможение и жесткость для точного прохождения поворотов и общего контроля.

Скрытые крепления для стоек

Крепления для задней стойки интегрированы в раму, что делает ее более универсальной для экстремальной езды.

Спецификации, цвета и наличие продуктов могут быть изменены без предварительного уведомления. По вопросам наличия и цен обращайтесь к продавцам в вашем городе / стране.

.

TCR SLR 2 (2020 г.) | Мужской гоночный велосипед

От ежедневных тренировок до самой большой гонки года. Созданный мировыми лидерами в производстве алюминиевых велосипедов, этот шоссейный гонщик из сверхлегкого сплава быстр, маневрен и всегда готов к гонкам.

Легкая алюминиевая зеркальная фотокамера TCR SLR по ощущениям не уступает легкому алюминиевому TCR SLR по отличной управляемости, проверенной геометрии и сверхэффективным ходовым качествам. Ведущая в мире команда разработчиков сплавов Giant добилась на 20 процентов более тонких стенок труб для сверхлегкого каркаса, который не снижает жесткости или прочности.Изготовленный из высококачественного алюминия ALUXX SLR с проверенными конструктивными особенностями, включая геометрию Giant Compact Road и коническую рулевую трубу OverDrive 2, он легкий, быстрый и готовый к разрывам. Подседельный штырь Variant помогает сгладить езду, а наша бескамерная система WheelSystem повышает скорость и эффективность, снижая при этом риск проколов. Это универсальная машина, которая летает от начала до конца.

Ключевые факторы производительности

Эффективность легкости

Алюминиевая рама ALUXX SLR рассчитана на минимальный вес без ущерба для жесткости и эффективности педалирования.

Точное управление

Проверенная геометрия рамы Compact Road обеспечивает легкость и жесткость езды, которые требуются серьезным гонщикам.

Скорость и соответствие требованиям

Композитный подседельный штырь Variant и система Giant WheelSystem с бескамерными шинами обеспечивают плавность хода и низкое сопротивление качению.

Скачать PDF

Основные особенности

Легкая алюминиевая зеркальная фотокамера TCR SLR по ощущениям от легкого алюминиевого сплава TCR SLR обладает отличной управляемостью, проверенной геометрией и сверхэффективными ходовыми качествами.Ведущая в мире команда разработчиков сплавов Giant добилась на 20 процентов более тонких стенок труб для сверхлегкого каркаса, который не снижает жесткости или прочности. Изготовленный из высококачественного алюминия ALUXX SLR с проверенными конструктивными особенностями, включая геометрию Giant Compact Road и коническую рулевую трубу OverDrive 2, он легкий, быстрый и готовый к разрывам. Подседельный штырь Variant помогает сгладить езду, а наша бескамерная система WheelSystem повышает скорость и эффективность, снижая при этом риск проколов. Это универсальная машина, которая летает от начала до конца.

Aluxx SLR Алюминий

Этот сверхлегкий запатентованный сплав, изготовленный из высококачественного сырья на собственном кузнечном предприятии Giant, имеет на 20% более тонкие стыковые трубки, что обеспечивает лучшую в своем классе экономию веса.

Вариант подседельного штыря

Эта запатентованная конструкция подседельного штыря предлагает оптимизированный баланс легкости, превосходного качества езды и легкой регулировки для улучшения общих характеристик гоночных характеристик TCR.

OverDrive 2 / OverDrive

Самая передовая технология рулевой колонки в современных велосипедах Giant.Разработанные для обеспечения беспрецедентных характеристик рулевого управления передним концом, увеличенные подшипники головной гарнитуры (1 1/2 дюйма внизу, 1 1/4 дюйма вверху) и коническая рулевая колонка работают в гармонии, обеспечивая высочайшую жесткость рулевого управления.

Внутренняя прокладка кабелей

Внутренняя прокладка кабелей с меньшим количеством портов, но большего размера и направляющей нижнего кронштейна без использования инструментов обеспечивает легкую установку кабеля при минимальном весе рамы.

Спецификации, цвета и наличие продуктов могут быть изменены без предварительного уведомления.По вопросам наличия и цен обращайтесь к продавцам в вашем городе / стране.

.

TCX SLR (2020 г.) | Велосипед Männer Cyclocross Bike

Enge Kurven, steile Anstiege, rutschige Abfahrten. Du weißt nie, was du beim Cyclocross bekommst und dafür wurde dieses Bike gemacht. Mit einem leichten Aluminiumrahmen, Carbongabel und integrierten Komponenten, fährt es schnell und flüssig auf gepflasterten Straßen, Waldboden, im Sand oder Matsch.

Mit seinem superleichten ALUXX SLR Aluminiumrahmen, kombiniert mit einer Carbongabel sowie 12 mm Steckachsen vorne und hinten, erfährst du mit dem TCX SLR leichtes, sicheres Handling auf verschiedenen Terrains.Die D-Fuse Sattelstütze aus Carbon, eine erstmals von GIANT entwickelte Technologie, um Cyclocross Rädern wie diesem mehr Nachgiebigkeit zu verleihen, hilft dabei raues Gelände auszugleichen. Integrierte Flat-Mount Scheibenbremsen und Steckachsen geben dir zusätzliche Kontrolle und unser бескамерная готовая GIANT WheelSystem macht es dir leicht, die Vorteile von Tubeless-Reifen, sprich weniger Rollwiderstand, ausgeglichene Fahrqualitino eresse.

Ключевые факторы производительности

Leicht und agil

Der ALUXX-SLR-Rahmen vereint geringes Gewicht zum Klettern und Beschleunigen mit Steifigkeit für präzises Handling auch auf rauen Cyclocross-Kursen.

Volle Kontrolle

Die Scheibenbremsen sind dank Flat-Mount-Aufnahmen und Steckachsen nahtlos integriert. Zusammen mit unseren Tubeless-Ready-Laufrädern hast du so die volle Kontrolle, egal unter welchen Bedingungen und bei welchem ​​Wetter.

Geschmeidiges Fahrgefühl

Die nachgiebige Carbon-Sattelstütze в D-Form reduziert Stöße und Vibrationen und spart dir Kraft, sodass du bis zum Ziel frisch bleibst.

Datenblatt herunterladen

Основные моменты

Mit seinem superleichten ALUXX SLR Aluminiumrahmen, kombiniert mit einer Carbongabel sowie 12 mm Steckachsen vorne und hinten, erfährst du mit dem TCX SLR leichdentes.Die D-Fuse Sattelstütze aus Carbon, eine erstmals von GIANT entwickelte Technologie, um Cyclocross Rädern wie diesem mehr Nachgiebigkeit zu verleihen, hilft dabei raues Gelände auszugleichen. Integrierte Flat-Mount Scheibenbremsen und Steckachsen geben dir zusätzliche Kontrolle und unser бескамерная готовая GIANT WheelSystem macht es dir leicht, die Vorteile von Tubeless-Reifen, sprich weniger Rollwiderstand, ausgeglichene Fahrqualitino eresse.

D-Fuse Sattelstütze

Die firmeneigene D-förmige Sattelstütze dämpft Vibrationen und sorgt so für ein geschmeidiges und komfortables Fahrgefühl.

OverDrive 2 / OverDrive

Die modernste Gabelschaft-Technologie bei den heutigen GIANT-Rädern. Für beispiellose Lenkpräzision gebaut, sorgen die extragroßen Steuersatzlager des Systems (je nach Modell OverDrive 2: 1 1/2 «unten, 1 1/4» oben or OverDrive 1 1/4 «unten, 1 1/8» oben) и der konische Gabelschaft für unerreichte Steifigkeit im Vorderbau.

Cyclocross-spezifisches Oberrohr

Abgeflachte Unterseite des Oberrohrs, um das Tragen bzw.Schultern komfortabler zu machen.

ALUXX SLR Aluminiumrahmen

Die leichteste und modernste GIANT-Rahmen-Technologie mit dem besten Steifigkeit-Gewichtverhältnis dank 6011A-Aluminiumlegierung und modernster Konifizierung führt zu 20 Prozent dünteren.

Scheibenbremsen Integration

Das Bike ist mit einer Flat-Mount Scheibenbremse für überlegene Bremsleistung bei unterschiedlichsten Onoder Off-Road Bedingungen ausgestattet.

Steckachsen Design

Die brandneuen 12 mm Steckachsen vorne und hinten sorgen für überlegene Bremsleistung und Steifigkeit, womit präzises Kurvenfahren und allgemeine Kontrolle zur Leichtigkeit werden.

Integrierte Gepäckträgeraufnahmen

Gepäckträgeraufnahmen sind im Rahmen integriert und machen das Bike somit noch vielseitiger für deine Abenteuer.

Spezifikations-, Preis- und Farbänderungen vorbehalten.

.