Для чего используется тройной прием сафара. Тройной прием сафара в медицине. У каких пострадавших можно применять спасительный прием
Читайте также:
|
мерть нейронов коры больших полушарий головного мозга от недостатка кислорода наступает, если произошла остановка сердца в течение 5-6 минут, или человек не дышит 10 минут при продолжающемся сердцебиении, а в случае выживания организма — повреждения этих нейронов остаются необратимыми. Поэтому при остановке сердца или дыхания необходимо срочно оказать помощь — восстановить эти жизненно важные функции. Дорога каждая секунда.
Прежде всего, следует помнить, что дыхание может быть нарушено из-за скопления в ротовой полости сгустков крови, рвотных масс, осколков зубов, грязи, песка и другого содержимого, а также вследствие западения языка, что бывает при потере сознания, передозировке наркотиков и т.д. В этом случае надо быстро последовательно провести следующие действия по восстановлению проходимости дыхательных путей.
1. Положить пораженного горизонтально на спину, на твердую поверхность, ноги поднять выше уровня головы, расстегнуть стесняющую одежду (верхние пуговицы рубашки, платья; ослабить брючной ремень).
2. Повернуть голову в сторону, открыть рот (если необходимо — разжать зубы), вставить между коренными зубами что-либо, удерживающее рот в открытом состоянии (обернутую тряпкой деревянную палочку, ручку) и пальцем, обернутым влажной материей (платком, салфеткой, бинтом), освободить ротовую полость от инородных предметов. Если под рукой имеется резиновая спринцовка, отрезать ее и отсосать содержимое полостей рта и носоглотки с ее помощью.
3. Создать оптимальные условия для проходимости дыхательных путей тройным приемом Сафара. Для этого надо:
а) запрокинуть максимально голову, поддерживая шею снизу, а вторую руку положить на лоб;
б) максимально выдвинуть нижнюю челюсть вперед и вверх, захватив ее двумя руками у основания;
в) раскрыть рот пораженного.
Если под рукой есть воздуховод, его следует ввести в глотку для предотвращения западения языка и облегчения проходимости дыхательных путей.
В том случае, если дыхание восстановлено, но пораженный остается в бессознательном состоянии, его следует уложить в наиболее безопасное для него положение. При этом обязательно должен быть учтен характер травмы. Например, в устойчивое боковое положение, которое поддерживает проходимость дыхательных путей, создавая условия для оттока крови и рвотных масс наружу и препятствует западению языка, можно переводить пораженных с черепно-мозговыми повреждениями при угрозе рвоты, а также при отравлении. В том случае, если есть переломы, в такое положение можно перевести только после обеспечения неподвижности поврежденного органа (иммобилизации).
При невозможности освободить верхние дыхательные пути в следствии спазма, отека голосовых связок опытный спасатель или медицинский работник может использовать проколы трахеи ниже перстневидного хряща, 4-5 толстыми инъекционными иглами и оставить их, не извлекая. Количество воздуха, поступающего по ним, будет достаточно для поддержания жизни.
Основным способом восстановления свободной проходимости верхних дыхательных путей является тройной прием Сафара, состоящий из разгибания головы, выдвижения нижней челюсти вперед и открывания рта. Для его выполнения кладут одну руку на лобно-теменную область пос
Неотложная помощь. Тест с ответами
Тестовые задания по теме «Неотложная помощь» разработаны преподавателями на основе Национальных стандартов РФ «Технологии выполнения простых медицинских услуг», и предназначены для самостоятельной подготовки слушателей к сертификационному тестированию. Данные тестовые задания составлены так, что необходимо выбрать один правильный ответ из пяти предложенных.
900. Реанимация – это
1) раздел клинической медицины, изучающий терминальные состояния;
2) отделение многопрофильной больницы;
3) практические действия, направленные на восстановление основных жизненно важных функций организма;
4) действия спасателей в течение 5 минут после происшествия;
5) специализация бригады скорой медицинской помощи.
901. Расширенные реанимационные мероприятия могут проводить
1) только специалисты реанимационных отделений;
2) специально подготовленные медицинские работники;
3) все взрослое население;
4) работники милиции, прибывшие на место происшествия;
5) работники дорожных служб.
902. Реанимация показана
1) только при наступлении внезапной смерти лиц молодого и детского возраста;
2) при любой внезапной остановке сердца;
3) только при наличии предварительно данного больным согласия;
4) если достоверно известно, что с момента остановки сердца прошло более 30 минут;
5) всё перечисленное, верно.
903. В предагональном состоянии пульс определяется:
1) только на крупных сосудах;
2) только на переферических сосудах;
3) на крупных и переферических сосудах;
4) нет првильного ответа;
5) все ответы верны.
904. Артериальное давление (систолическое) в предагональном состоянии
1) ниже 60 мм.рт/ст.;
2) ниже 80 мм.рт/ст.;
3) ниже 90 мм.рт/ст.;
4) ниже 120 мм.рт/ст.;
5) не определяется.
905. В предагональном состоянии сознание
1) утрачено;
2) сохранено;
3) утрачено частично;
4) сохранено частично;
5) наблюдается ретроградная амнезия.
906. Реакция зрачка на свет в предагональном состоянии
1) не изменена;
2) ослаблена;
3) определяется только на яркий искусственный свет;
4) определяется только на яркое дневное освещение;
5) не определяется.
907. В агональном состоянии реакция зрачка на свет
1) ослаблена;
2) отсутствует;
3) определяется только на яркий свет;
4) не изменена;
5) нет правильного ответа.
908. В соответствии с алгоритмом, оказание неотложной помощи при повешении, начинается с
1) обеспечения проходимости дыхательных путей;
3) освобождения от сдавливающей петли;
4) измерения АД;
5) нанесения прекардиального удара.
909. Укажите симптомы клинической смерти
1) отсутствие пульса на лучевой артерии, отсутствие сознания, редкое дыхание;
2) отсутствие сознания, отсутствие дыхания, отсутствие пульса на сонной артерии;
3) сохранение зрачкового рефлекса, ослабление пульса на сонной артерии;
4) отсутствие сознания, отсутствие зрачкового рефлекса, сохранение пульса на сонной артерии;
5) отсутствие дыхания, отсутствие пульса на лучевой артерии, ослабление зрачкового рефлекса.
910. Укажите достоверный признак биологической смерти
1) отсутствие сознания;
2) отсутствие дыхания;
3) отсутствие сердцебиения;
4) отсутствие реакции зрачка на свет;
5) трупное окоченение.
911. Укажите этапы проведения сердечно-легочной реанимации
1) искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца;
2) восстановление проходимости дыхательных путей, непрямой массаж сердца;
3) восстановление проходимости дыхательных путей, искусственная вентиляция легких;
4) непрямой массаж сердца, восстановление проходимости дыхательных путей, искусственная вентиляция легких;
5) восстановление проходимости дыхательных путей, внутрисердечное введение адреналина.
912. Назовите один из основных симптомов клинической смерти
1) отсутствие дыхания;
2) отсутствие артериального давления на периферических сосудах;
3) симптом «кошачьего глаза»;
4) трупные пятна;
5) мертвенно бледная окраска кожи.
913. Назовите один из дополнительных симптомов клинической смерти
1) отсутствие дыхания;
2) отсутствие сознания;
3) полное расслабление всей гладкой и поперечнополосатой мускулатуры;
4) отсутствие кровообращения;
5) симптом «кошачьего глаза».
914. В критических ситуациях пульс у новорождённого необходимо определять
1) на лучевой артерии;
2) на плечевой артерии;
3) на височной артерии;
4) на сонной артерии;
5) на бедренной артерии.
915. Реанимация проводится
1) в каждом случае внезапно развившейся клинической смерти;
2) только детям;
3) взрослому населению работоспособного возраста;
4) только молодым и здоровым людям;
5) детям от 1 месяца и взрослым до 65 лет.
916. Сердечно-лёгочная реанимация не показана в случае
1) наличия признаков биологической смерти;
2) отсутствия зрачкового рефлекса;
3) отсутствия дыхания;
4) отсутствия сознания;
5) отсутствия кровообращения.
917. Для проведения сердечно-легочной реанимации пострадавшего необходимо уложить
1) в устойчивое боковое положение;
2) на спину, на уровне колен реаниматора;
3) с валиком под голову;
4) с опущенным головным концом;
5) на кровать.
918. Укажите, с какого этапа начинают проводить СЛР
1) непрямой массаж сердца;
2) искусственная вентиляция лёгких;
3) обеспечение проходимости верхних дыхательных путей;
4) введение препаратов внутривенно;
5) электрическая дефибрилляция.
919. При транспортировке у пострадавшего с черепно-мозговой травмой начинается рвота. Необходимо
1) уложить пострадавшего в положение «лягушки»;
2) повернуть пострадавшего на бок;
3) повернуть голову пострадавшего на бок;
4) уложить пострадавшего на живот;
5) нет правильного ответа.
920. У пострадавшего травма головы, сознания нет. Для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей необходимо
1) уложить пострадавшего в устойчивое боковое положение;
2) уложить пострадавшего на спину, запрокинуть его голову, подложив под плечи валик;
3) надеть пострадавшему воротник Шанца, выдвинуть вперёд его нижнюю челюсть, ввести воздуховод;
4) уложить пострадавшего на живот;
5) уложить пострадавшего на спину, повернув его голову на бок.
921. Искусственную вентиляцию легких проводят с частотой
1) 12 — 14 вдохов в 1 минуту;
2) 16 — 18 вдохов в 1 минуту;
3) 1 — 2 вдоха в 1 минуту;
4) 9 — 12 вдохов в 1 минуту;
5) 18 — 20 вдохов в 1 минуту.
922. Максимальное время проведения СЛР
1) 5 минут;
2) 30 минут;
3) 1 час;
4) 2 часа;
5) 45 минут.
923. Реаниматор при СЛР располагается
1) с правой стороны;
2) с любой стороны;
3) с левой стороны;
4) сзади;
5) лицом к пострадавшему.
924. При непрямом массаже сердца взрослому пострадавшему компрессии грудной клетки осуществляются с частотой
1) 20 — 30 компрессий в 1 минуту;
2) 100 — 120 компрессий в 1 минуту;
3) 130 — 140 компрессий в 1 минуту;
4) 50 — 60 компрессий в 1 минуту;
5) 120 — 130 компрессий в 1 минуту.
925. При проведении реанимации соотношение компрессий и вдохов
1) 18:1;
2) 15:1;
3) 30:2;
4) 10:2;
5) 15:2.
926. ИВЛ наиболее эффективна
1) при сгибании головы пострадавшего;
2) при разгибании головы пострадавшего;
3) при боковом левом положении пострадавшего;
4) при боковом правом положении пострадавшего;
5) положение пострадавшего не имеет значения.
927. К причинам недостаточной эффективности искусственной вентиляции легких относятся все, кроме
1) частота искусственной вентиляции легких 10 — 14 в 1 минуту;
2) отсутствие проходимости дыхательных путей;
3) плохая герметизация между ртом реаниматора и носом больного;
4) недостаточный объем воздуха, поступающего в дыхательные пути больного;
5) нет правильного ответа.
928. Для клинической смерти характерны все симптомы, кроме одного
1) отсутствие сердцебиения;
2) сужение зрачков;
3) цианоз или бледность кожных покровов;
4) расширение зрачков;
5) отсутствие дыхания.
929. Причинами терминальных состояний являются
1) острые (массивные) кровопотери;
2) тяжелые (массивные) травмы;
3) острые отравления;
4) острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок;
5) все ответы верны.
930. ИВЛ проводится правильно, если у пациента
1) восстанавливается самостоятельное дыхание;
2) грудная клетка остаётся неподвижной;
3) грудная клетка при вдувании воздуха поднимается вверх;
4) наблюдаются редкие самостоятельные вдохи;
5) появляется пульс на периферических артериях.
931. Размер воздуховода определяется расстоянием
1) от правого глаза до кончика носа;
2) от носа до нижней губы;
3) от верхних резцов до подбородка;
4) от подбородка до мочки уха;
5) от угла рта до мочки уха.
932. Воздуховод применяется с целью
1) устранения западения языка;
2) восстановления проходимости верхних дыхательных путей на уровне трахеи;
3) предупреждения аспирации рвотных масс;
4) наиболее удобного проведения СЛР;
5) фиксации нижней челюсти.
933. Критерием эффективности СЛР является
1) движение грудной клетки пациента вверх при вдувании воздуха;
2) неподвижность грудной клетки пациента при вдувании воздуха;
3) появление самостоятельного дыхания;
4) появление пульсации на периферических артериях;
5) стабилизация артериального давления на периферических артериях.
934. Критерий правильности выполнения непрямого массажа сердца
1) появление пульсовых волн на общей сонной артерии при проведении компрессий;
2) появление самостоятельного пульса на общей сонной артерии;
3) повышение артериального давления на периферических артериях;
4) появление самостоятельного дыхания;
5) по изменению цвета кожных покровов.
935. При проведении непрямого массажа сердца могут возникнуть осложнения
1) повреждение пищевода;
2) гиповолемия;
3) гипогликемия;
4) перелом рёбер;
5) разрыв лёгких.
936. Сердечно-лёгочная реанимация может быть прекращена
1) если в течение 10 минут реанимация неэффективна;
2) при наличии сомнений реаниматора в её эффективности;
3) при наличии у пострадавшего признаков глубокого переохлаждения;
4) у пострадавших с асоциальной внешностью;
5) если в течение 30 минут реанимация неэффективна.
937. Фактор, удлиняющий продолжительность клинической смерти
1) гипотермия;
2) гипертермия;
3) нормотермия;
4) олигурия;
5) диспепсия.
938. Умеренное запрокидывание головы, выдвижение нижней челюсти вперёд, открывание рта пострадавшему – это
1) приём Короткова;
2) приём Геймлиха;
3) приём Саффара;
4) приём Маркони;
5) приём Зайцева.
939. Закрытый массаж сердца следует проводить, располагая ладонь рабочей руки
1) в области верхней трети грудины;
2) на два пальца ниже мечевидного отростка грудины;
3) в области эпигастрия;
4) на два пальца выше средней трети грудины;
5) на два пальца выше мечевидного отростка или на границе средней и нижней трети грудины.
940. Фибрилляцию желудочков сердца от асистолии можно отличить
1) с помощью электрокардиографа;
2) по состоянию зрачков;
3) по пульсовой волне;
4) по цвету кожных покровов;
5) по колебанию уровня артериального давления.
941. Максимальная продолжительность клинической смерти при температуре окружающей среды 15 — 20° С составляет
1) 20 минут;
2) 5 минут;
3) 1 — 2 минуты;
4) 2 — 3 минуты;
5) 10 минут.
942. ИВЛ при помощи мешка Амбу
1) менее эффективна, но более удобна;
2) менее удобна, но более эффективна;
3) не более эффективна и безопасна, чем при использовании метода «изо рта в рот»;
4) в плане передачи инфекции более безопасна для реаниматора, чем метод «рот салфетка рот»;
5) может быть осуществлена только врачом-реаниматологом.
943. При проведении непрямого массажа сердца у взрослого человека грудина должна сместиться на
1) 1 — 2 см;
2) 5 — 6 см;
3) 10 см;
4) 8 см;
5) 6 см.
944. Тройной прием Саффара включает
1) прекардиальный удар, пальпацию пульса, определение реакции зрачка на свет;
2) открывание рта, удаление зубных протезов, фиксирование языка;
3) очищение ротовой полости, удаление зубных протезов, запрокидывание головы;
4) измерение артериального давления, определение цвета кожных покровов, определение зрачкового рефлекса;
5) запрокидывание головы, смещение нижней челюсти книзу, выдвижение вперед нижней челюсти.
945. Первые действия медицинской сестры после констатации клинической смерти у больного (пострадавшего)
1) измерение артериального давления на периферических сосудах и вызов врача;
2) вызов врача через посредника и немедленное введение сердечных средств;
3) вызов врача через посредника и немедленное приступание к сер-дечно-лёгочной реанимации;
4) вызов врача и попытки восстановления дыхания подачей 100% увлаж-нённого кислорода;
5) с измерения артериального давления.
946. Основными симптомами клинической смерти являются
1) отсутствие сознания, отсутствие дыхания, отсутствие пульсации на общих сонных артериях;
2) отсутствие сознания, цианоз кожных покровов, отсутствие зрачкового рефлекса;
3) отсутствие сознания, отсутствие зрачкового и корнеального рефлексов;
4) отсутствие сознания, отсутствие пульсации на лучевых артериях, судороги;
5) отсутствие сознания, отсутствие дыхания, судороги.
947. Вздутие эпигастральной области во время проведения ИВЛ свидетельствует
1) о правильности её выполнения;
2) об эффективности её выполнения;
3) о попадании воздуха в лёгкие;
4) о попадании воздуха в желудок;
5) бесполезности и безнадёжности ИВЛ.
948. К обратимым терминальным состояниям относится
1) агония;
2) биологическая смерть;
3) социальная смерть;
4) хронические заболевания в их терминальной стадии;
5) анизокория.
949. Преагония, агония и клиническая смерть относятся к состояниям
1) допустимым;
2) терминальным;
3) неординарным;
4) клиническим;
5) необратимым.
950. Реанимация считается эффективной в случае
1) появления пульсовых волн на общей сонной артерии во время компрессий грудной клетки;
2) если с момента начала реанимационных мероприятий прошло 15 мин.;
3) если с момента начала реанимационных мероприятий прошло 30 мин.;
4) своевременного прибытия бригады скорой помощи;
5) появления признаков жизнедеятельности во время её проведения.
951. Тройной приём Саффара обеспечивает
1) защиту от гипервентиляции;
2) невозможность аспирации желудочного содержимого;
3) проходимость дыхательных путей;
4) проходимость нижних дыхательных путей;
5) лучшую фиксацию зубных протезов.
952. Биологическая смерть начинается с гибели
1) печени;
2) клеток коры головного мозга;
3) почек;
4) клеток подкорковых структур головного мозга;
5) сердца.
953. Основной симптом типичного острого инфаркта миокарда
1) резкая головная боль;
2) гипертензия;
3) страх смерти;
4) интенсивная боль за грудиной;
5) одышка.
954. Аэрозольная форма нитроглицерина
1) нитроминт;
2) нитразепам;
3) нистатин;
4) новиган;
5) небилет.
955. Больные с острым инфарктом миокарда
1) регистрируются в приёмном отделении;
2) в обязательном порядке проходят санитарную обработку;
3) немедленно направляются в реанимационное отделение;
4) обязательно взвешиваются;
5) госпитализируются в терапевтическое отделение.
956. Острая сосудистая недостаточность характеризуется
1) повышением АД;
2) резким снижением тонуса сосудов;
3) брадикардией;
4) сухостью кожных покровов;
5) уменьшением коронарного кровотока.
957. Гипертонический криз – это состояние, характеризующееся
1) потерей сознания;
2) резким понижением АД;
3) резким повышением АД;
4) непроизвольным мочеиспусканием;
5) судорогами.
958. Для оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе предпочтительнее использовать
1) нифедипин;
2) нитроглицерин;
3) налаксон;
4) но-шпу;
5) норвакс.
959. Назовите основное действие медицинской сестры при развитии у пациента отёка лёгких
1) введение адреналина;
2) введение клофелина;
3) подача кислорода через пеногаситель;
4) подача 100% увлажнённого кислорода;
5) укладывание пациента с приподнятым ножным концом.
960. Для оказания неотложной помощи при носовом кровотечении необходимо приготовить
1) грелку;
2) пузырь со льдом;
3) раствор фурацилина;
4) 70% этиловый спирт;
5) согревающий компресс.
961. Перед применением нитроглицерина при приступе стенокардии медицинская сестра обязана
1) определить наличие сознания у больного;
2) спросить, когда больной последний раз принимал нитроглицерин;
3) посчитать частоту дыхания у больного;
4) определить водный баланс;
5) проконтролировать уровень АД у больного.
962. Внезапное повышение АД характерно для
1) гипертонического криза;
2) сердечной астмы;
3) коллапса;
4) шокового состояния;
5) диабетической комы.
963. Кратковременная потеря сознания, связанная с уменьшением притока крови к головному мозгу называется
1) коллапсом;
2) шоком;
3) обмороком;
4) гипертоническим кризом;
5) эпилептическим приступом.
964. Ишемический некроз сердечной мышцы наблюдается при
1) стенокардии;
2) инфаркте миокарда;
3) сердечной астме;
4) отёке легких;
5) гипертоническом кризе.
965. Стойкое и длительное снижение АД вследствие острой сосудистой недостаточности называется
1) обмороком;
2) коллапсом;
3) гипертоническим кризом;
4) шоком;
5) комой.
966. Для промывания желудка взрослому человеку при отравлении необходимо использовать
1) 5 л. воды;
2) 12 л. воды;
3) 1 л. воды;
4) 10 л. воды;
5) чем больше воды, тем лучше.
967. Приступы удушья, сопровождающиеся чувством нехватки воздуха, одышкой инспираторного характера, появление пены изо рта, характерны для
1) бронхиальной астмы;
2) отёка лёгких;
3) гипертонического криза;
4) инфаркта миокарда;
5) анафилактического шока.
968. При развитии у больного анафилактического шока необходимо
1) вызвать врача;
2) прекратить введение препарата;
3) придать устойчивое боковое положение;
4) ввести адреналин;
5) всё перечисленное верно.
969. Во время приступа стенокардии прежде, чем дать больному нитроглицерин, медицинская сестра должна
1) определить ЧДД;
2) определить ЧСС;
3) измерить АД;
4) измерить температуру тела;
5) измерить массу тела.
970. Для приступа удушья при бронхиальной астме характерно
1) клокочущее дыхание;
2) наличие пенистой розовой мокроты;
3) экспираторная одышка;
4) наличие акроцианоза;
5) обильное отхождение гнойной мокроты.
971. Эректильная фаза шока характеризуется
1) заторможенностью;
2) психомоторным возбуждением;
3) судорогами;
4) низким АД;
5) высоким АД.
972. Торпидная фаза шока характеризуется
1) возбуждением;
2) спутанностью сознания, понижением АД;
3) патологическим типом дыхания;
4) повышением температуры тела;
5) повышением артериального давления.
973. Если у пострадавшего, получившего электротравму, отсутствует сознание, но нет видимых расстройств кровообращения и дыхания, медицинская сестра должна
1) немедленно начать проведение непрямого массажа сердца;
2) немедленно начать проведение ИВЛ;
3) ввести внутривенно адреналин;
4) поднести к носу пострадавшего ватный шарик, смоченный нашатырным спиртом;
5) нанести прекардиальный удар.
974. Элекротравма I степени тяжести характеризуется
1) судорожным сокращением мышц без потери сознания;
2) расстройством кровообращения;
3) расстройством дыхания;
4) клинической смертью;
5) биологической смертью.
975. Во время лыжной прогулки в морозный день у мужчины на щеке появилось белое пятно, в области которого нет чувствительности при прикосновении пальцев. В этом случае необходимо
1) растереть снегом место поражения;
2) растереть щёку варежкой;
3) согреть (приложить ладонь) пораженный участок;
4) растереть спиртосодержащей жидкостью поражённый участок;
5) приложить холодный компресс.
976. Женщина пролила себе на ноги кипяток. Кожа на обеих голенях и стопах гиперемирована, на коже пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Определите степень ожога и его площадь.
1) 1 степень – 18%;
2) 2 степень – 18%;
3) 2 степень – 9%;
4) 1 степень – 9%;
5) 3 степень– 4%.
977. Площадь ожога головы и шеи у взрослого составляет
1) 18%;
2) 9%;
3) 20%;
4) 2%;
5) 10%.
978. При отёке лёгких кислородная подушка объемом 25 литров должна быть израсходована
1) за 1 мин.;
2) за 10 мин.;
3) за 60 мин.;
4) за 15 мин.;
5) за 5 мин..
979. Укажите действия медсестры при термическом ожоге
1) убрать тепловой агент;
2) вызвать скорую помощь;
3) усадить или уложить пациента, в зависимости от локализации ожога;
4) наложить асептическую повязку;
5) всё перечисленное верно.
980. Скорость подачи кислорода при отёке лёгких составляет
1) 1 литр в минуту;
2) 2 — 3 литра в минуту;
3) 4 — 6 литров в минуту;
4) 8 — 10 литров в минуту;
5) 10 литров в минуту.
Прием сафара техника выполнения. Тройной прием Сафара
терминальный смерть асфиксия сафар
Основным способом восстановления свободной проходимости верхних дыхательных путей является тройной прием Сафара, состоящий из разгибания головы, выдвижения нижней челюсти вперед и открывания рта. Для его выполнения кладут одну руку на лобно-теменную область пострадавшего и откидывают голову назад до отказа, одновременно другой рукой поднимая подбородок, выдвигают нижнюю челюсть и открывают рот.
Если есть подозрение на травму шейного отдела позвоночника, то ограничиваются только выдвижением нижней челюсти вперед и открыванием рта. При выполнении этих приемов запавший язык приподнимается и воздух снова может поступать в легкие.
Для этой же цели могут быть использованы различные ротовые и носовые воздуховоды, пищеводные обтураторы, применять которые могут и непрофессионалы после коротких курсов обучения. Если у пострадавшего после выполнения вышесказанного появилось самостоятельное дыхание, то он должен быть уложен в устойчивое боковое положение.
Если самостоятельное дыхание не появилось, начинайте делать искусственную вентиляцию легких. Для этого могут использоваться простые методы изо рта в рот или изо рта в нос пострадавшего.
Электротравма Электротравма — это травма, полученная вследствие поражения человека электрическим током или молнией. Опасными для человека и приводящими к электротравме считаются сила тока превышающая 0,15Ампер, а также переменное и постоянное напряжение больше 36 Вольт. Последствия электротравмы могут быть самыми разными: удар током может вызвать остановку сердца, кровообращения, дыхания, потерю сознания. Почти всегда электротравма сопровождается повреждениями кожных покровов, слизистых оболочек и костей на месте входа и выхода электрического разряда, приводит к нарушению деятельности центральной и периферической нервной системы. Виды электротравм Электротравмы классифицируют по месту их получения, характеру воздействия электрического напряжения, характеру травмы (местные и общие электротравмы). В зависимости от места получения, выделяют такие виды электротравм: производственные, природные и бытовые. По характеру воздействия электрического тока электротравма может быть мгновенной и хронической. Мгновенное поражение током — это получение человеком электрического разряда, превышающего допустимый уровень за очень короткий промежуток времени. Именно такая электротравма сопровождается серьезными повреждениями, требующими реанимации и хирургического вмешательства. А такой вид электротравмы, как хроническая, возникает из-за длительного и незаметного воздействия электрического напряжения на человека. Пример — работа возле генераторов большой мощности. У людей, которые подвергаются такому виду электротравмы, наблюдаются повышенная утомляемость, нарушение сна и памяти, головные боли, тремор, повышенное давление, расширение зрачков. К тому же, принято выделять и такие виды электротравмы, как местные и общие. Местная электротравма — это ожог, электроофтальмия, металлизация кожных покровов (попадание под кожу и расплавление под действием электрической дуги мелких металлических частиц), механические повреждения. А общие электротравмы возникают при поражении электрическим током различных мышечных групп, которое проявляется судорогами, остановкой сердца, дыхания Причины электротравм Причинами электротравм в большинстве случаев (процентов 80-90) служит прямой контакт с токоведущими элементами электрических установок, работа с ними без предварительного снятия напряжения. Главными причинами электротравм являются халатность и невнимательность — неправильные подача напряжения и отключение источника тока, неудовлетворительное состояние изоляции. Другими словами, причины электротравм можно систематизировать следующим образом: технические причины (неисправность оборудования, неправильная его эксплуатация), организационные (невыполнение правил техники безопасности), а также психофизиологические (усталость, сниженное внимание). Был
Тройной прием Сафара: алгоритм, основные вопросы
Тройной прием Сафара является одним из этапов проведения реанимационных мероприятий. Он необходим для восстановления проходимости дыхательных путей. Используется несколько вариантов выполнения приема Сафара, но даже знание только одного из них может спасти кому-то жизнь.
Показания к СЛР
Как уже было сказано выше, тройной прием Сафара — это часть реанимационных мероприятий. Показаниями для их проведения считается отсутствие сознания, дыхания и сердцебиения, а также пульса на крупных сосудах (сонной, плечевой или паховой артерии).
Медицинский работник или человек, не имеющий специализированного образования, должен в первую очередь проверить сознание. Для этого можно ущипнуть человека, шлепнуть его по щеке или надавить на мочку уха. Если на болевой раздражитель реакции нет, то следом реаниматор наклоняется надо ртом пострадавшего, чтобы проверить дыхание, и одновременно ищет пульс. На диагностические процедуры отводиться от тридцати секунд до двух минут.
Проблемы при проведении ИВЛ
Тройной прием Сафара подразумевает запрокидывание головы, выдвижение нижней челюсти и приоткрывание рта человека. Но в связи с этим появляется несколько вполне разумных вопросов:
1. Как можно одновременно удерживать пострадавшего в таком, мягко говоря, неудобном для реаниматолога положении и ухитриться плотно прижаться губами к его рту и сделать вдох. Конечно, если спасателей двое, то задача упрощается: один держит, а второй вдыхает, но такая роскошь бывает редко.
2. Вторая проблема затрагивает только медицинских работников и студентов-медиков. Она состоит в отработке навыков реанимации, в том числе и приема Сафара. На каких тренажерах или фантомах это можно отработать? Как правило, практикующие врачи получают необходимые навыки в полевых условиях, что может стоить людям жизни.
Это далеко не все вопросы, а только пара самых животрепещущих. Система подготовки спасателей несовершенна, а гражданское население в большинстве своем вообще не владеет навыками первой помощи, в отличие от населения в прогрессивных странах. И с годами статистика не улучшается.
Историческая справка
Тройной прием Сафара, как выяснилось еще в конце прошлого века, может не только помогать, но и калечить человека. Консилиум хирургов после изучения протоколов реанимационных мероприятий был крайне удивлен некоторыми обновлениями. Например, они считали, что выдвигать нижнюю челюсть вперед нецелесообразно, так как это может привести к повреждению спинного мозга.
Когда спасатель в своем рвении добраться до дыхательных путей резко выдвигает нижнюю челюсть, то он имеет все шансы вместе с ней выдернуть из позвоночника и два шейных позвонка. Это приведет к полному параличу тела человека, а затем и его смерти от остановки дыхания. Если же спасатель будет надавливать на лоб пострадавшего и плавно изгибать шею, то позвоночник выгнется дугой и спинной мозг останется целым. Это было в 1985 году.
И только двадцать лет спустя Европейский совет по реанимации принял решение о том, что выдвижение челюсти (третий этап приема Сафара) является более опасным, чем запрокидывание.
Искусственная вентиляция «изо рта в рот»
Как выясняется, для спасения жизни совсем необязательно полностью выполнять тройной прием Сафара. Алгоритм первой помощи выглядит так:
1. Проверить пульс, дыхание и сознание, убедиться, что человек не спит, а действительно нуждается в помощи.
2. Нужно положить пострадавшего на твердую поверхность и стать рядом с ним на колени так, чтобы находиться сбоку от его лица.
3. Правой рукой следует обхватить подбородок и разжать губы.
4. Левой рукой зажать нос. Это обязательное действие.
5. Плавно запрокинуть голову человека и удерживать ее в таком положении в течение вдоха. Неправильное запрокидывание головы — самая частая ошибка спасателей.
6. Нужно плотно прижаться своими губами к губам пострадавшего и сделать выдох.
7. Повторить вдох снова, а затем сделать тридцать надавливаний на грудную клетку, вжимая грудины на 2/3 глубины тела.
Затем повторять 6-й и 7-й пункты до тех пор, пока пострадавший не сделает рефлекторый вдох, либо до тех пор, пока не приедет бригада скорой помощи.
Защитная маска при ИВЛ
Перед тем как использовать на практике тройной прием Сафара, техника проведения ИВЛ должна быть хорошо отработана на муляжах и фантомах. Кроме того, следует убедиться в наличии средств индивидуальной защиты, которые смогут уберечь спасателей от контакта с жидкостями из тела больного (слюна, рвота, кровь).
Маску для ИВЛ нужно взять в правую руку и зажать между большим и указательным пальцами так, чтобы ладонь осталась свободной. Не отпуская маску, правую ладонь положить на подбородок пострадавшего и, придерживая маску на его лице второй рукой, запрокинуть человеку голову. Зафиксировав положение, спасатель наклоняется и вдыхает воздух через защитный клапан.
Если защитной маски нет, то необходимо проводить закрытый массаж сердца без вдыхания воздуха. Это называется «безвентиляционная реанимация». Запаса кислорода в крови хватит для поддержания жизнедеятельности мозга, пока не приедет скорая помощь.
Навыки СЛР
Выполнение тройного приема Сафара и другие этапы сердечно-легочной реанимации требуют от спасателя определенной сноровки. С разбега не получится выполнить все так, как нужно. При идеальных условиях у двух спасателей человек должен прийти в себя уже через три минуты после начала реанимации при условии, что у него нет никаких внешних и внутренних повреждений.
Для того чтобы достичь такого результата, нужно много тренироваться на фантомах и манекенах. К сожалению, в современной отечественной медицинской школе проведение тройного приема Сафара и СЛР занимает всего шесть часов учебного времени. Для сравнения: в Америке парамедики отрабатывают приемы реанимации более трехсот часов. Это сказывается на их подготовке в лучшую сторону.
OFM Marque Тройная приемная станция
Эта стойка регистрации Marque с тремя станциями — доступный и хорошо спроектированный продукт. Рамка с серебряными акцентами и три цвета отделки должны работать практически в любом пространстве. Также доступны дополнительные тумбы для хранения файлов. Эти устройства являются продуктом NTR (инструменты не требуются), и их сборка выполняется совсем несложно. В комплекте с вырезами на столе для проводки и регулируемыми ножками для пола. Доставка на погрузочную площадку бесплатна, или вы можете разместить товар на земле (доставка по краю дороги) в пункте назначения за символическую плату.Доставка в течение 2-3 рабочих дней.
- Вишня, клен или орех Термоплавкий меламин с серебряными вставками
- Вырезы для организации проводов на поверхности стола
- Дополнительная мобильная подставка для папок в сборе
- Регулируемые направляющие для выравнивания пола
- Внутренняя поверхность стола глубиной 19,75 дюйма
- Арочная верхняя конструкция
- Столешница 13 дюймов
- Габаритные размеры: 45,5 «В x 142» Ш x 69 дюймов
- Бесплатная доставка в течение 2-3 рабочих дней
- Отгружается LTL перевозчиком в 6 коробках
- Общий вес 366 фунтов.
- Ограниченная пожизненная заводская гарантия
- Внутренняя доставка и настройка — по запросу
Как это, но нужна меньшая занимаемая площадь? Щелкните здесь, чтобы увидеть двойную станцию Marque.
Ограниченная пожизненная гарантия OFM, LLC OFM настоящим гарантирует, что распространяемые ею продукты не будут иметь дефектов исходного материала и изготовления на протяжении всего срока службы продукта при нормальном использовании.Исключения Данная гарантия не распространяется на: Обычный износ, ожидаемый в процессе владения Ущерб, возникший в результате доставки, который будет обрабатываться на отдельных условиях Ущерб, возникший в результате хранения, изменения, несанкционированного ремонта, заражения, неправильного использования, злоупотребления, несчастного случая, стихийных бедствий, естественных причин и / или превышения перечисленных возможностей Товары, используемые для сдачи в аренду Непредоставление разумного и необходимого обслуживания (как указано в инструкции к продукту) Транспортные и трудовые затраты, связанные с заменой по гарантии Сидения На все сиденья распространяется гарантия на весь срок службы изделия при нормальном использовании.Ограничения в отношении материалов и компонентов: 2 года на все ткани и обивочные материалы 7 лет газлифты Обычное коммерческое использование для сидения определяется как 8 часов в день, 5 дней в неделю с допустимым весом не более 250 фунтов. Перечисленные ниже модели рассчитаны на допустимую массу 300 фунтов, 350 фунтов, 400 фунтов и 500 фунтов, и на них распространяется гарантия в соответствии со стандартным нормальным коммерческим использованием для сидения: 300 фунтов Модель ORO300 350 фунтов Модель ORO100 400 фунтов Модель ORO200 Модель 407 и 407-ВАМ Модель 409 и 409-ВАМ Модель 700 Модель 710 Модель 711 Модель 800-L Модель 841 500 фунтов 1006 и 1007 Все версии Модель 300-XL Модель 300-XL-VAM Модель 810-LX Модель 811-LX Модель 821 Модель 822 Модель 831 Модель 832 OFM предлагает множество моделей, на которые распространяется гарантия 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.Все стандартные ограничения по количеству мест, перечисленные выше, по-прежнему применяются к этой категории мест. Перечисленные ниже модели рассчитаны на нагрузку 250 фунтов и 400 фунтов при круглосуточном использовании: 250 фунтов Модель 241 Модель 241-ВАМ 400 фунтов Модель 247 Модель 247-ВАМ Столы и парты На все столы и столы распространяется Ограниченная пожизненная гарантия OFM. Ограничения, касающиеся материалов и компонентов, следующие: Топы на 5 лет 10 лет кадров Пьедесталы На все пьедесталы распространяется ограниченная пожизненная гарантия OFM.Ограничения, касающиеся материалов и компонентов, следующие: 10 лет полной подвески скользит Система панелей RiZe На все панели и угловые стойки распространяется Ограниченная пожизненная гарантия OFM. Ограничения, касающиеся материалов и компонентов, следующие: 10 лет на рамы и сварные швы 5 лет виниловых и тканевых панелей при нормальном использовании Система стеллажей X5 и X5 Lite Нормальное использование для всех стеллажных систем X5 и X5 Lite определяется как недопущение превышения допустимого веса на полку (X5: 800 фунтов.на полку, X5 Lite: 300 фунтов. на полку, равномерно распределены) вместе с использованием системы на коврах без ворса или с низким ворсом, чтобы предотвратить любые проблемы с несбалансированными дорожками. На все компоненты X5 и X5 Lite распространяется Ограниченная пожизненная гарантия OFM при нормальном использовании, как определено выше. * Техническое обслуживание: проверяйте ослабленные винты каждые 6 месяцев и подтягивайте.
.Triple Compétence ▷ Английский перевод
ТРОЙНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ ПО АНГЛИЙСКОМУ
Результатов: 12667, Время: 0.5559
Примеры использования Triple Compétence в предложении и их переводы
Les équipes projet nell’armonia combinent la triple compétence nécessaire à la mise en œuvre des решения для управления отчетностью: métier + projet + solutions. Команды Nell’armonia по реализации проектов предлагают тройные навыки , необходимые для реализации решений для управленческой отчетности: бизнес + реализация проектов + решения. Cette triple compétence fait d’ecrin systems un partenaire unique dans le domain de l’embarqué, qui se caractérise par sa forte capacity of innovation, and so solid ноу-хау. Эта тройная компетенция делает ECRIN systems уникальным партнером на рынке встраиваемых систем с высоким инновационным потенциалом и обширным опытом. Cette triple compétence fait d’ecrin systems un partenaire unique dans le domaine de l’embarqué, qui se caractérise par sa— залог инноваций и солидный опыт.
Эта тройная компетенция в сочетании с его высокой инновационной способностью и большим опытом позволила системам ECRIN стать— ключевой игрок на рынке встраиваемых систем.
.