Виды кровотечении оказание первой помощи при кровотечении: Первая помощь при кровотечениях. Виды кровотечений.

Виды кровотечений и первая помощь при них

Кровотечения, представляют собой излияние крови (то есть ее вытекание) через кровеносные сосуды в результате нарушения целостности в их стенках. Характер кровотечений может быть травматическим, что вызывается повреждением сосудов, а также нетравматическим, что вызывается разрушением сосудов при воздействии на них того или иного болезненного процесса. Виды поражений определяют, соответственно, виды кровотечений, первая помощь при которых носит решающий характер в оперативности ее оказания, что отражается в последствиях влияния патологического процесса на весь организм.

Виды кровотечений

Как мы уже указали, повреждение конкретного вида сосудов определяет соответствующий вид кровотечения.

• Артериальное кровотечение. Изливающаяся кровь ярко-красного цвета, отличительная особенность заключается в интенсивности пульсации струи.
• Венозное кровотечение. В этом случае кровь более темного цвета, выделяется она обильно и непрерывно.
• Капиллярное кровотечение. Выделение крови происходит равномерно, вдоль всей поверхности поражения.
• Смешанное кровотечение. Характеризуется комбинированием вышеперечисленных видов кровотечений, что актуально при глубоких поражениях.

Симптомы острой кровопотери

При острой кровопотере пострадавший имеет крайне бледный вид, при этом его тело покрывается холодным и липким потом. Отмечается вялость, головокружение. Пострадавший испытывает жажду, сухость во рту. Его пульс характеризуется частотой при одновременно малом наполнении.

Оказание первой помощи при артериальном кровотечении

Главное, что необходимо для спасения жизни пострадавшего, вне зависимости от видов кровотечения – первая помощь, которая заключается во временной остановке выделения и потери крови.

Самый простой способ заключается в пальцевом прижатии артерии, производимом не возле самого поражения, а выше него, то есть в доступной области возле кости либо под поражением. В приведенном примере рисунка указаны точки, в области которых следует производить пальцевое прижатие. Следует заметить, что именно за счет пальцевого прижатия возникает возможность практически моментальной и полной остановки кровотечения. Между тем, даже сильному человеку удается удерживать требуемую точку более 15 минут, потому как руки испытывают из-за этого определенное утомление, а потому ослабевает и степень прижатия. Учитывая это, можно отметить, что указанный прием важен уже потому, что позволяет выиграть определенное время, которое необходимо для поиска и реализации других мер по остановке кровотечения.

Остановка кровотечений из артерии пальцевым зажатием

Далее на поврежденную конечность накладывается жгут, что делается также в области над повреждением сосуда. Максимальное время, определенное для наложения жгута для взрослых составляет порядка двух часов, для детей – до 50 минут. Удержание жгута на протяжении более длительного временного промежутка может привести к омертвению тканей. В течение этого периода следует доставить пострадавшего в больницу.

Оказание первой помощи при венозном кровотечении

В рассмотрении видов кровотечений и первой помощи при них, помимо артериального кровотечения, являющегося самым опасным из возможных вариантов, нельзя упускать и венозного кровотечения. Опасность этого кровотечения, помимо значительной кровопотери, заключается в возможности всасывания через поврежденные места в сосуды воздуха. Воздух, оказавшийся в сосуде, впоследствии может оказаться в сердце, что приводит к смертельному состоянию, известному как воздушная эмболия.

Остановка венозного кровотечения лучше всего производится при использовании давящей повязки. Так, на поврежденный участок накладывается чистая марля, поверх которой кладется бинт (либо, опять же, в несколько раз сложенная марля). При отсутствии указанных материалов подойдет чистый платок. При отсутствии любого типа давящих повязок и при сильном кровотечении необходимо произвести прижатие пальцами кровоточащего места. Кровотечение вены в области верхней конечности можно остановить поднятием руки вверх.

Оказание первой помощи при капиллярном кровотечении

Капиллярное кровотечение, в отличие от других видов кровотечений и первой помощи, для них необходимой, характеризуется относительно небольшой кровопотерей. Более того, его можно достаточно быстро остановить, используя для этого чистую марлю, накладываемую на пораженный участок. Поверх этой марли укладывается вата, после чего рана перевязывается. При отсутствии этих материалов можно использовать бинт.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Поделиться статьей:

Читать нас на Яндекс.Дзен

внешние, внутренние, виды, первая помощь, методы остановки, причины

Кровотечение возникает при повреждении стенки сосуда или повышении её проницаемости. Кровь изливается либо внутрь, в полости тела или внутренние органы, либо наружу сквозь естественные отверстия, раны, или дефекты на коже. Кровотечения у человека классифицируют по продолжительности, первопричине возникновения, типу разрушенного сосуда, скорости истечения крови, массы кровопотери и тяжести заболевания.

Причины

Различают следующие причины кровотечения: травматические и нетравматические.

Травматические кровотечения наступают по причине действия сил, превышающих запасы прочности стенок кровеносных сосудов. Наступает механическое повреждение сосудов, которое является главной причиной большинства геморрагий.

Нетравматические кровотечения у человека возникают в результате заболеваний, приводящих к образованию язв, воспалительных разрушениях мелких и средних сосудов человека, образовании дефектов в крупных кровонесущих магистралях в результате онкологической деструкции онкологического характера.

Другой разновидностью возникновения нетравматических геморрагий считают появление у крови способности просачиваться сквозь стенки сосудов. Такие патологии развиваются вследствие геморрагического воспаления сосудов, некоторых острых инфекций, коллагенозах, вызванных дефицитом аскорбиновой кислоты, или отравлении антикоагулянтами.

Чем быстрее сворачивается кровь, тем меньше будет кровопотеря. Нарушения свертываемости крови не вызывают геморрагий, но не способны спасти организм в случае малейшей травмы.

Одной из тяжёлых наследственных патологий, характеризующимся сбоями тромбообразования считают болезнь гемофилия. Малейшая царапина способна вызвать геморрагию с летальным исходом.

Анатомическая систематизация

Кровотечения различают по множеству признаков. Анатомическая систематизация основывается на виде разрушенных сосудов.

Виды кровотечений

Различают следующие виды кровотечений:

• Капиллярные. Причиной таких геморрагий является нарушение целостности капилляров, мелких вен и артерий. Капиллярные кровотечения обычно умеренные или скудные. Часто кровоточит какая-то поверхность;
• Венозные. Венозные кровотечения проявляются непрерывной струйки крови тёмной окраски. Скорость геморрагии прямо пропорциональна размеру просвета вены. Наиболее опасным считают кровотечение из вен в области шеи. Существует вероятность попадания в сосуд воздуха и развития эмболии сосудов легких, мозга и сердца, расположенных близко от места поражения;
• Паренхиматозные. Причинами становятся повреждения паренхиматозных органов. Кровоточат капилляры, но особенности анатомического строения и многообразие функций, выполняемых в организме печенью, почками, лёгкими, селезёнкой и прочими органами, делают такие геморрагии чрезвычайно опасными;
• Артериальные кровотечения отличаются высокой скоростью и приводят к масштабным кровопотерям. Кровь ярко-красного цвета вырывается из сосуда пульсирующей струёй. Кровопотери пропорциональны диаметру просвета артерии;
• Смешанные. Характерны кровотечением из всех видов сосудов.

Систематизация по времени возникновения выделяет первичное и вторичное кровотечение. Первичные развиваются сразу после нарушения целостности сосуда. Вторичные кровотечения развиваются через некоторый промежуток времени. Они подразделяются на ранние и поздние.

Ранние возникают спустя сутки после повреждения по причине отхождения сгустка крови, соскальзывания лигатурной нити, выпадения из сосуда предмета, который закупоривал дефект. Позднейшие являются результатом разрушения тромба по причине гнойного воспаления, некачественной фиксации конечности при транспортировке. Такое кровотечение возникает через несколько дней и даже недель после травмы

Внешние и внутренние

Внешние характеризуются кровотечениями из ран или язв, расположенных на поверхности тела. При внутренних геморрагиях кровь изливается в полости и ткани.

Полостные кровотечения происходят в камеры суставов, грудную, абдоминальную и перикардиальную полости. Внутритканевые кровотечения отличаются пропиткой кровью тканей внутренних органов, мышц, подкожной клетчатки и дермы. Большие объёмы крови расслаивают ткани и образуют гематомы. Если крови вылилось немного, то говорят о кровоизлияниях. Мелкие кровоизлияния в кожу или слизистую оболочку носят название «петехии» или сыпь.

Кровоизлияния покрупнее называют экхимозами, или синяками. Кровоизлияние, произошедшее в подкожную жировую клетчатку или мышцы и просвечивающее сквозь кожу, называют кровоподтёком. Кровоизлияния в кожу, имеющие вид полос, (vibices), наблюдают при тяжёлых инфекционных заболеваниях, нередко оканчивающихся летальным исходом.

Затяжные и острые

Острые геморрагии характеризуются тяжелыми кровотечениями, которые быстро заканчиваются. Затяжные, или хронические кровопотери отличаются длительным, непрекращающимся постепенным истечением крови небольшими порциями. Такое развитие событий характерно для язв желудочно- кишечной локализации, фибромы матки. Геморроя и злокачественных новообразований.

Систематизация

Различают четыре уровня тяжести кровотечения:

• Лёгкая. Потеря крови не превышает 0,7 дм3 или 10-12% от общего объёма крови;
• Средняя. Потери крови составляют около 1,4 дм3, или до 20% всей крови;
• Тяжёлая. Потеря составляет до 30% или до2,0 дм3;
• Массивная >30% или 2,0 дм3.

Определение уровня тяжести кровотечений необходимо для выбора способа гемотрансфузии. Тяжёлое кровотечение чревато летальным исходом по причине сбоя в работе сердца. Гибель может наступить и по другим причинам, например, утрате гемой собственных функций, таких как газообмен и метаболизм питательных веществ.

Скорость кровотечения и объём потерь имеет важное значение. При затяжных геморрагиях у пациента наблюдают низкий уровень гемоглобина и эритроцитов, но летальный исход при таком сценарии маловероятен.  Острые кровотечения по уровню потерь могут уступать хроническим, но заканчиваться летальным исходом. Потерю больным более 40% от общего объёма крови считают смертельной.

Оценка уровня тяжести кровопотери обязана учитывать возраст и пол пациента, его общее самочувствие, наличие хронических недугов: анемии, болезни сердца и сосудов, истощённое состояние.

Доврачебная помощь

Грамотная доврачебная помощь при кровотечении спасла немало человеческих жизней. Поэтому, каждый обязан иметь представление о том, как оказать первую помощь при кровотечении, тем более, что травматические кровопотери являются привычным делом и случаются довольно часто.

Остановка крови жгутом и повязкой

Первая помощь при капиллярном кровотечении заключается в наложении повязки. Предварительно, проводят обработку раны антисептическим материалом. Если такового нет под рукой, дают крови немного стечь, чтобы вымыть грязь.

Венозное кровотечение характеризуется пролитием струящейся крови тёмного оттенка. Пострадавшего укладывают, чтобы рана была выше уровня сердца. Тампонирование и накладывание эластичной повязки достаточно для первичной помощи, при кровотечении малой или средней силы. При сильном кровотечении ниже раны накладывают жгут. Прекращение кровотечения свидетельствует о том, что первичная помощь оказана верно.

Если кровь алого цвета бьёт фонтаном, значит открылось артериальное кровотечение. В таком случае требуется мгновенная остановка крови путём прижимания травмированного сосуда к соседней кости, для полного перекрытия артериальной трубки.

При поражении мелких и средних сосудов, тугое бинтование помогает прекратить кровотечение. Перекрытие крупной артерии без наложения жгута невозможно. Перед скорейшей доставкой больного в лечебное учреждение, его укладывают, помещая рану выше сердца. До наложения жгута при кровотечении перекрывают фонтанирующий кровоток пальцем. Материалом для жгута может служить фрагмент одежды, полотенце, верёвка, простыня, ремень.

После наложения жгута во время кровотечения больного, как можно скорее, транспортируют в клинику. Если транспортировка затягивается, то, через полтора часа жгут следует заменить, налагая его выше первоначального.

Внутреннее кровотечение человека трудно диагностировать. Можно, только предполагать его существование. В таком случае, больному придают полусидящую позу и кладут подушку под ноги. Если известно, что у человека язва желудка и появилось подозрение на желудочное кровотечение, больного нельзя ни кормить, ни поить, только прополаскивать рот водой комнатной температуры. К месту предполагаемого кровотечения прикладывают холод, например, пластиковую бутылку с замороженной жидкостью и вызывают врача.

К месту внутреннего кровотечения прикладывают холод

Кровоостанавливающие методы

Различают спонтанный и искусственный способы остановки кровотечения. Искусственная бывает временной и окончательной. Спонтанная остановка кровопотери происходит при повреждении мелких сосудов при условии нормального функционирования систем свёртывания крови.

Временная остановка крови относится к доврачебным методам помощи больному.

Существуют следующие виды и способы остановки кровотечения:

Методы остановки кровотечений

• Тампонирование и налагание повязки. Метод хорошо зарекомендовал себя при капиллярных и венозных кровотечениях, а также при нарушении целостности мелких артерий. Сущность метода состоит в сужении просвета сосуда и образования тромба;
• Прижимание пальцем применяют при кровотечениях из средних и крупных артерий. Сосуд прижимают к соседней кости с силой выше дефекта, чтобы полностью перекрыть сосуд. Если поражены артерии шеи, то прижатие делают ниже раны. Сонную артерию прижимают к tuberculum sexti axis transversi processus, бедренную к pubis, плечевую к humerus, axillaris к os capitis plechevoyya, подключичную к ad primam costam suprascripto iugularem.
• Наложение жгута. Это самый надёжный и распространённый способ оказания доврачебной помощи при травмах конечностей. Когда жгут накладывают по всем правилам, кровотечение немедленно прекращается. Чтобы избежать побочных эффектов сдавливания конечности, жгут налагают поверх подкладки не> чем на 90 минут. В холодную погоду время сдавливания ограничивают одним часом. Для хорошей видимости, жгут метят, привязав кусок бинта и прикрепив записку, с указанием времени накладывания жгута;
• Изгибание конечности. Сгибают до упора в суставе, находящемся выше раны и фиксируют бинтом.

Окончательная остановка крови происходит в операционной клинике с помощью следующих действий:

• Накладывание швов;
• Если зашить сосуд невозможно, применяют тампонаду;
• Эмболизация артерий. В сосуд вводят воздушный пузырёк с закреплением его в месте повреждения;
• Местная инъекция коагулянтов

Кровотечение человека представляет опасность для жизни, поэтому существует настоятельная необходимость обучения населения оказывать доврачебную первую помощь при кровотечении.

Оказание первой помощи при кровотечениях. Виды кровотечений и оказание первой доврачебной помощи

Оказание первой помощи при кровотечениях – это действия, направленные на их остановку. Знать о них и уметь производить их должен каждый человек: может приключиться ситуация, которая потребует необходимых мер, чтобы помочь пострадавшему дожить до квалифицированной помощи. И действовать иногда приходится быстро и точно.

Характеристика кровотечений: оказание первой помощи

Их различают по типу поврежденного сосуда. Надо уметь определять все виды кровотечений. Оказание первой помощи зависит от того, что именно повреждено в организме. Различают три разновидности кровотечений:

1. Капиллярное. Нарушена целостность мелкого сосуда (или нескольких).
2. Артериальное. Перебита артерия, идущая от сердца. Кровотечение очень сильное и грозит пострадавшему смертью от кровопотери, если срочно не предпринять определенные действия.
3. Венозное. Истечение крови при этом не так интенсивно, как при артериальном, но тоже значительное.

Помимо явных, наружных, кровотечения бывают и внутренними. Их нужно уметь распознать: своевременное оказание первой доврачебной помощи при кровотечении во внутренние полости значительно повышает шансы пострадавшего (или больного) на выживание.

Капиллярное кровотечение

Начнем с самых простых, можно сказать, бытовых ситуаций. Повреждение капилляров встречается часто, особенно у детей с еще несовершенным вестибулярным аппаратом. Разбитые коленки и содранные локти – настолько привычные травмы, что родители к ним относятся спокойно. Оказание первой помощи при кровотечениях, вызванных нарушением целостности капилляров, достаточно буднично: дезинфицирование раны и наложение повязки для предотвращения попадания инфекции. В случае более глубокого повреждения, когда крови вытекает довольно много, требуется повязку сделать давящей. Обращаться к врачу в таком случае следует лишь тогда, когда у пострадавшего плохая свертываемость крови.

Кровь из носа

Еще один довольно распространенный бытовой вариант кровопотери. Он может быть вызван неудачным падением, когда человек не успевает выставить руки, ударом в лицо или разрывом сосуда (к примеру, при высоком давлении у гипертоника). Заставить пострадавшего поднять вверх лицо – вот первая реакция большинства людей на носовое кровотечение. Оказание первой помощи при нем, однако, заключается в прямо противоположных действиях. Человека надо усадить с легким наклоном вперед, чтобы кровь не попадала в горло и носоглотку – это может вызвать рвоту и кашель. Если нос не сломан, в ноздрю вкладывается тугой тампон, пропитанный перекисью, и прижимается пальцем. На переносицу кладется холод – он не только ускорит остановку кровотечения, но и предотвратит появление отека, если человек получил удар. Минут через двадцать кровь остановится. Для проверки надо предложить пострадавшему сплюнуть – если слюна не содержит крови, человек может спокойно жить дальше. Визит к врачу обязателен только при переломе носа или неостанавливающемся кровотечении.

Артериальное кровотечение

Самое опасное из наружных (да и внутренних) видов. Если оказание первой неотложной медицинской помощи при кровотечениях из артерий будет неграмотным или запоздалым, человек очень быстро умрет. Признаки повреждения именно артерии:

• очень яркий, алый цвет крови;
• фонтанирование из раны;
• выплески крови в ритме пульса.

Если задета некрупная артерия, конечность перетягивается выше раны, пострадавший быстро доставляется в медучреждение (на скорой или своим транспортом). Если же поврежден крупный сосуд, конечность приподнимается, выше раны артерия передавливается пальцем (кулаком, если артерия бедренная) – это нужно для остановки «фонтана». Затем накладывается жгут. Обычно медицинского под рукой не случается, так что его функции выполняют бечевка, полоса ткани, полотенце, ремень, собачий поводок – что находится ближе всего. Доставка в больницу обязательна, причем максимально быстрая.

Венозное кровотечение

Оно характеризуется интенсивным, но не фонтанирующим, плавным истечением крови темного, багрового цвета. Сначала оказание первой помощи при кровотечениях из вены заключается в наложении давящей довольно широкой повязки. Если она оказывается неэффективной, применяется жгут, но накладывать его следует ниже раны. Руку или ногу, как и в случае с артериями, нужно слегка приподнять, чтобы приток крови к конечности ослабел.

Как накладывать жгут

При серьезных кровотечениях без него не обойтись. Однако, помимо места, где его следует фиксировать, надо знать, как правильно это делается.

1. Участок конечности обматывается чистой тканью выше раны (в случае венозного кровотечения – ниже).
2. Нога (рука) приподнимается и укладывается на любую опору.
3. Жгут немного растягивается, если, конечно, у вас в наличии медицинский, резиновый. Два-три раза обернув его вокруг конечности, в нужном положении его крепят цепочкой и крючком. Если жгут сделан из подручных материалов, концы просто завязываются.
4. Под повязку вкладывается записка, на которой указано время (до минуты) наложения жгута. Нет бумаги – данные пишутся прямо на коже, подальше от раны (хоть на лбу). Держать его дольше полутора часов летом и часа зимой чревато началом некротических явлений. Если за это время доехать до стационара не удалось, жгут минут на десять снимается, артерия или вена на это время пережимается вручную, а после «отдыха» он накладывается снова.
5. Рана стерильно перевязывается.
6. Пострадавший срочно доставляется в больницу.

Если наблюдается отек, а кожа приобретает синюшность, значит, жгут наложен неправильно. Его немедленно снимают и накладывают более удачно.

Запретные действия

В оказание первой помощи при кровотечениях входит и соблюдение главной врачебной заповеди: «не навреди». Перечисляем вещи, которые нельзя делать, если не имеешь медицинского образования.

1. Рану не трогать руками: возможна инфекция, а в некоторых случаях – болевой шок.
2. Категорически запрещено чистить рану. Это должен делать только хирург и в условиях операционной. Если из раны торчит посторонний предмет, он аккуратно фиксируется, чтобы при перевозке не расширял повреждение. Повязка в этом случае накладывается вокруг него.
3. Нельзя менять повязки, даже если они пропитались кровью.

А самое главное – скорее в больницу. Если нет «неотложки» – везите пострадавшего сами.

Внутреннее кровотечение

Не менее опасное, чем артериальное. Особую угрозу представляет то, что опознать его непрофессионал может не сразу. Учитывая, что зачастую и пациент не ощущает боли, приходится опираться на второстепенные признаки:

• слабость, сопровождающаяся бледностью;
• озноб с холодным потом;
• головокружение, возможен обморок;
• нарушения дыхания: неритмичное, неглубокое, слабое;
• живот затвердевает и вздувается, человек пытается свернуться в клубок.

Действия должны быть быстрыми и решительными: вызов скорой, ледяная грелка на живот, перевозка сидя. Ни в коем случае нельзя давать еду, питье или обезболивающее.

Травматическая ампутация

В случае дорожных происшествий или производственных травм возможно отделение конечности от тела. Оказание первой помощи при кровотечениях, вызванных ампутацией, должно быть дополнено еще и сохранением конечности, если рука оторвана ниже локтя, а нога – ниже колена. Конечность кладется в два пакета, по возможности обкладывается льдом и отправляется вместе с пострадавшим. Если транспортировка не отнимет более шести часов, есть вероятность пришивания конечности на ее законное место. В Москве, к примеру, это возможно в больницах № 1, 6, 7, 71, в Научном центре хирургии РАН и ГКБ. При вызове скорой обязательно уточнять, что пострадавший – с травматической ампутацией.

Первая помощь при наружных кровотечения.

В условиях оказания первой помощи возможна только временная или предварительная остановка кровотечения на период, необходимый для доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

К способам временной остановки кровотечения отно­сятся:

• придание поврежденной части тела возвышен­ного положения по отношению к туловищу;
• прижатие кровоточащего сосуда в месте повреждения при помощи давящей повязки;
• прижатие артерии на протяжении;
• остановка кровотечения фиксированием конечности в положении максимального сгибания или разгибания в суставе;
• круговое сдавление конечности жгутом;
• ос­тановка кровотечения наложением зажима на кровото­чащий сосуд в ране.

Капиллярное кровотечение легко останавливается наложением обычной повязки на рану.
Для уменьшения кровотечения на период приготовле­ния перевязочного материала достаточно поднять повреж­денную конечность выше уровня туловища. При этом резко уменьшается приток крови к конечности, снижается деление в сосудах, что обеспечивает быстрое образова­ние сгустка крови в ране, закрытие сосуда и прекращение кровотечения.

При венозном кровотечении надежная вре­менная остановка кровотечения осуществля­ется наложением давящей повязки.
Поверх раны закладывают несколько слоев марли, плотный комок ваты туго бинтуют. Сдавленные повязкой кровеносные сосуды быстро тромбируются, поэтому данный способ временной остановки кровотечения может стать окончательным. При сильном венозном кровотечении на период подготовки давящей повязки кровотечение из вены можно временно остановить, прижав кровоточащую рану пальцами. Если ранена конечность, кровотечение можно значительно уменьшить, подняв ее вверх.

Артериальное кровотечение из небольшой артерии можно с успехом остановить при по­мощи давящей повязки.
При кровотечении из крупной артерии для немедленной остановки кровотечения используют прием прижатия артерии в ране пальцами на период подготовки средств, необходимых для более надежного способа остановки кровотечения. Разновидностями  остановки  кровотечения в ране являются наложение кровоостанавливающего зажима на зияющий кровеносный сосуд и тугая тампонада раны стерильной салфеткой, бинтом и др. Наложенный зажим необходимо прочно фиксировать и обеспечить его неподвижность на период транспортировки пострадавшего.

Для экстренной остановки артериального кровотечения, широко применяют способ прижатия артерий на протяже­нии. Этот способ основан на том, что некоторые артерии легко доступны для пальпации и могут быть полностью перекрыты прижатием их к подлежащим костным обра­зованиям.

Длительная остановка кровотечения пальцевым прижатием артерии невозможна, так как это требует большой физической силы; она утомительна для оказы­вающего помощь и практически исключает возможность транспортировки пострадавшего в стационар. Способ, обеспечивающий остановку кровотечения, не инфицирую­щий рану и позволяющий выиграть время для приготов­ления всего необходимого для применения более удобного способа остановки кровотечения: наложение давящей повязки, закрутки, жгута. Прижать артерию можно боль­шим пальцем, ладонью, кулаком. Особенно легко могут быть прижаты бедренная и плечевая артерии, труднее прижать сонную и особенно подключичную артерии.

Прижатие артерий фиксацией конечности в определенном положении применяют во время транспортировки больного в стационар.
При ранении подключичной артерии остановить кровотечение удается, если согнутые в локтях руки максимально отвести назад и прочно фиксировать на уровне локтевых суставов. Под­коленную артерию можно пережать фиксированием ноги с максимальным сгибанием в коленном суставе. Бедрен­ная артерия может быть пережата максимальным приве­дением бедра к животу. Плечевую артерию в области лок­тевого сустава удается перекрыть максимальным сгиба­нием руки в локтевом суставе. Данный прием более эффективен, если в зону сгибания конечности заложить марлевый или ватный валик.

Надежно останавливает кровотече­ние из артерий тугое круговое перетя­гивание конечности,обеспечивающее пережа­тие всех сосудов выше места ранения. Наиболее легко это выполняется с помощью специального резинового жгута.

 

Техника наложения жгута.

Жгут представляет собой эластичную резиновую трубку или полоску, к концам кото­рой прикреплены цепочка и крючок, используемые для закрепления жгута. В качестве жгута можно использо­вать любую прочную резиновую трубку.
Для наложения жгута на верхнюю конечность наибо­лее удобным местом является верхняя треть плеча, на нижнюю — средняя треть бедра.

Наложение жгута показано лишь при сильном кровотечении из артерий конечности, во всех остальных случаях применять его не рекомендуется.
Для предупреждения ущемления кожи под жгут подкладывают полотенце, одежду раненого и т. д. Конечность несколько подни­мают вверх, жгут подводят под конечность, растягивают и несколько раз обертывают вокруг конечности до прекра­щения кровотечения. Туры жгута должны ложиться рядом друг с другом, не ущем­ляя кожи. Наиболее тугим должен быть первый тур, второй накладывают с мень­шим натяжением, а осталь­ные — с минимальным. Кон­цы жгута фиксируют при по­мощи цепочки и крючка по­верх всех туров. Ткани должны сдавливаться лишь до остановки кровотечения.
При правильно наложенном жгуте артериальное кровотечение немедленно прекращается, конечность блед­неет, пульсация сосудов ниже наложенного жгута прекра­щается.

Чрезмерное затягивание жгута может вызвать раз­мозжение мягких тканей (мышцы, нервы, сосуды) и стать причиной развития параличей конечностей. Слабо затянутый жгут кровотечения не останавливает, а наобо­рот, создает венозный застой (конечность не бледнеет, а приобретает синюшную окраску) и усиливает венозное кровотечение. После наложения жгута следует провести иммобилизацию конечности.

Ошибками при наложении жгута являются:

• отсутствие показаний, т. е. наложение его при венозном и капиллярном  кровотечении,
• наложение на голое тело и далеко от раны,
• слабое или чрезмерное затягивание,
• плохое закрепление концов жгута.

Противо­показанием к наложению жгута служит воспалительный процесс в месте наложения жгута.

Жгут на конечности можно накладывать не более чем на 1 1/2—2 ч. Продолжительное сдавливание сосудов при­водит к омертвению всей конечности. В связи с этим категорически запрещается поверх жгута накладывать повяз­ки, косынки. Жгут должен лежать так, чтобы он бросался в глаза. В течение 2 ч с момента наложения жгута необходимо принять все меры к тому, чтобы пострадавшего доставить в стационар для окончательной остановки кро­вотечения. Если окончательная остановка кровотечения по каким-либо причинам затягивается, то необходимо на 10—15 мин жгут снять (артериальное кровотечение в этот период предупреждают пальцевым прижатием арте­рии) и наложить вновь несколько выше или ниже. Иногда это необходимо проделывать несколько раз (зимой через каждые полчаса, летом через час). Чтобы контролировать длительность наложения жгута, своевременно его снять или произвести ослабление, под жгут или к одежде постра­давшего прикрепляют записку с указанием даты и времени (час и минуты) наложения жгута. Типичные места нало­жения жгута при кровотечениях из различных артерий надо знать каждому, кто оказывает первую медицинскую помощь.
При отсутствии специального жгута круговое перетя­гивание конечности может быть осуществлено резиновой трубкой, ремнем, платком, куском материи. Необходимо помнить, что грубые жесткие предметы могут легко вы­звать повреждение нервов.
 

Круговое перетягивание конечности путем скручивания подсобных средств.

Применяемый для закрутки предмет свободно завязывают на нужном уровне. В образованную петлю проводят палку или дощечку и, вращая ее, закручивают петлю до полной остановки кровотечения, после чего палку фиксируют к конечности.
Наложение закрутки — довольно болезненная процедура, поэтому необходимо под закрутку, особенно под узел, что-либо подложить. Все ошибки, опасности и осложнения, наблюдаемые при наложении жгута, полностью относятся и к закрутке.
 

Первая медицинская помощь при кровотечениях

Острое кровотечение приводит к безвозвратной потере крови, и может вызвать осложнения и даже смерть. Если одновременно теряется 30-50% от общего количества циркулирующей крови – в организме происходят патологические процессы, с которыми он самостоятельно уже не справляется.

Первая доврачебная помощь при кровотечениях даёт хорошие шансы ограничиться минимально возможными потерями и быстро восстановиться. Важно не растеряться в первые секунды и вовремя начать действовать. Для этого нужно знать алгоритм оказания помощи при кровотечениях заранее.

Признаки острой кровопотери

Не всегда кровотечение видно, и это отдаляет время оказания пострадавшему необходимой помощи.

Симптомы острой кровопотери

• низкое артериальное давление (потеря сознания, головокружение, сильная бледность, посинение губ и кончика носа)
• частый нитевидный пульс (одышка, слабость)
• холодная влажная кожа

Это классическая триада симптомов, но могут присутствовать и другие. Могут также присутствовать спутанность сознания, сильная жажда и сухость губ и слизистых, расширение зрачков.

Первая помощь при кровотечениях

Правила оказания первой медицинской помощи при кровотечениях до определённой степени универсальны.

Острая кровопотеря требует таких мер

• Постараться остановить кровотечение с помощью жгута (при сильном кровотечении из артерии), давящей повязки, или просто прижать повреждённый сосуд пальцем. Это самые простые способы остановки кровотечений при первой помощи. Также важно следить, чтобы повреждённая част тела бала выше уровня сердца. Прижать правильно сосуд не так сложно, нужно надавить большим пальцем на место чуть выше повреждения, или ребром ладони, и не отпускать до приезда врачей.
  Все эти способы помощи временные, нельзя оставлять часть конечности ниже повреждения без кровоснабжения дольше, чем на два часа. Это может привести к отмиранию тканей и потере конечности. Поэтому жгут и давящую повязку через 1,5-2 часа нужно расслабить, и через минуту-две снова затянуть – если до этого момента врачебная помощь всё ещё не была оказана.
• Врачебная помощь вторым этапом предполагает возмещение кровопотери специальными растворами. Но если пока доступа к квалифицированной помощи нет – нужно напоить пострадавшего водой, чаем, чтобы хоть немного повысить количество жидкости в русле кровообращения.
• Если нет возможности вызвать врачей на место происшествия – необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

Виды кровотечений и первая помощь

При различных видах кровотечений помощь будет несколько отличаться. Наиболее опасное массивное кровотечение из крупных артерий, например, из сосуда шеи или бедра. Если не принять меры в первые секунды – человек погибает. Венозное кровотечение менее опасное, но всё зависит от того, где именно произошло повреждение и какое состояние пострадавшего в общем.

Первая помощь при артериальном кровотечении

Кровотечение из артерии обычно сильное, пульсирующее, под напором. Цвет крови алый, светлый.

Первая помощь при сильном кровотечении из артерии – немедленное пережатие повреждённого сосуда, обезболивание, транспортировка в хирургический стационар. По пути в больницу поите пострадавшего любой доступной безалкогольной жидкостью.

Первая помощь при различных видах кровотечений всегда начинается с остановки крови. Но в случае с повреждением артерий действовать нужно особенно быстро. Прежде чем искать жгут/кусок ткани и валик для давящей повязки – лучше просто надавить пальцами на место выше повреждения (выше по течению крови, ближе к центру тела и сердцу). Особенно сложно останавливать кровь, если повреждена не конечность, а туловище, шея, голова.

Кровотечения из сосудов головы обычно несильные, и для их остановки может быть достаточно давящей повязки. Но артерии шеи находятся под большим давлением, крупнее, кровь в них течёт быстрее. Остановить кровь из повреждённой артерии шеи непросто, в том числе и морально. Там, где нельзя наложить жгут, нужно прижать сосуд пальцами. В области шей, бедра сила потока крови большая, поэтому нужно смело давить сильнее.

Остановить кровь в первые секунды при повреждении крупной артерии важнее, чем продезинфицировать, найти жгут/повязку, звонить врачу, и выполнять другие этапы помощи. Обезболить важно – это снижает вероятность шока. Также важно вызвать скорую. Но если вы оказываете помощь в одиночку, и должны выбирать – всегда выбирайте в первую очередь остановку крови просто рукой.

Как правильно наложить жгут

• Предварительно под жгут на кожу нужно наложить любую ткань, лучше хлопковую/льняную – бинт, полотенце, обрывок одежды
• Повреждённую конечность нужно приподнять выше уровня тела, чтобы снизить давление в разорванном сосуде
• Жгут накладывайте не туго, немного натяните, оберните два раза вокруг конечности
• Концы жгута можно связать, или закрепить специальным приспособлением
• Роль жгута может выполнять любой эластичный отрезок ткани, ремень, верёвка, одежда
• Отметьте время наложения жгута и напишите его на самом жгуте, на записке и вложите её под жгут, на руке потерпевшего, на коже рядом со жгутом – лучше продублировать эту информацию, чтобы она точно не утерялась. Время наложения жгута важно, чтобы вовремя его ослабить и не дать развиться необратимым процессам в тканях ниже повреждения. Если вы не сможете быть рядом с пострадавшим, любой, кто будет помогать ему после вас, будет знать точное время.

Не каждое артериальное кровотечение требует наложения жгута. Если можно избежать такого сильного перетягивания всех сосудов конечности (кровь не фонтанирует, не вытекает слишком быстро, и вы не чувствуете под пальцами сильного давления при пережатии) – нужно наложить давящую повязку.

Для этого на место чуть выше повреждения накладывают плотный валик, например, целый рулон бинта, или свёрнутую туго ткань, и приматывают его плотно широкой повязкой. В этом случае сосуды вокруг пережимаются частично, и кровоснабжение ниже лежащих тканей не останавливается. Сам же повреждённый сосуд прижат валиком.

Если вы наложили давящую повязку, и она быстро и сильно промокает, кровотечение продолжается – значит этой меры недостаточно и необходимо повязку заменить на жгут.

Венозное кровотечение

Кровотечение из вены менее интенсивное, чем из артерии, кровь тёмная, вытекает без давления и пульсации. Первая помощь при венозном кровотечении – это наложение давящей повязки с использованием валика и широкой ленты ткани или бинта. Давление должно равномерно распределяться по всей ширине повязки, а валик должен быть достаточно плотным, чтобы прижимать повреждённый сосуд.

Обезболивающее при любой травме нужно дать пострадавшему как можно скорее. Это снизит вероятность развития болевого шока, и в общем улучшит самочувствие пострадавшего. Можно использовать обезболивающие средства из автомобильной аптечки. Если у вас есть связь с диспетчером скорой помощи – проконсультируйтесь с ним, какое лучше обезболивающее дать пострадавшему до приезда врачей.

Если травма связана с проникающим ранением – не доставайте самостоятельно из раны торчащие предметы, которые стали причиной ранения. Нож, металлический прут, кусок древесины, которые находятся в ране, сдерживают более сильное кровотечение, перекрывают сосуды, и предотвращают разрыв тканей под давлением крови. Нельзя вытаскивать из раны никакие предметы, даже если они выглядят в теле пугающе.

После остановки крови необходимо доставить пострадавшего в больницу. Если вы не можете самостоятельно без дополнительных повреждений (на носилках, лёжа) доставить пострадавшего – обязательно вызывайте скорую помощь. По прибытии врачам нужно сообщить что произошло с пострадавшим (если вы присутствовали при этом), какая помощь и как была оказана, какие лекарства пострадавший принял после травмы и что он принимает регулярно (если вы владеете этой информацией). Если был наложен жгут – сообщите время его наложения, и укажите где это время указано (написано).

Капиллярное кровотечение

 

Внутреннее кровотечение

Первая помощь при внутреннем кровотечении начинается с оценки состояния пострадавшего. понять, что есть кровотечение, если внешних повреждений не видно, неспециалисту бывает сложно. Признаки внутреннего кровотечения неспецифичны: одышка, бледность, похолодание кистей рук и стоп, посинение губ и кончика носа, потеря сознания, резкая локальная боль.

Одним из симптомов внутреннего кровотечения будет резкое увеличение объёма живота, изменение его формы, появление синюшного пятна на теле, видимой пульсации кожи, выпячивание под кожей.

Рвота кровью, кровь из носа, кашель с кровью, кровавая пена изо рта, кровь из уха, кровь в моче, кровь из анального отверстия – это всё признаки повреждения внутренних органов и кровотечения. Остановить внутреннее кровотечение самостоятельно, без помощи хирурга, практически невозможно. Массированное внутреннее кровотечение может привести к быстрой смерти. Замедлить вытекание крови из сосудов можно с помощью льда, который можно завернуть в пакет, полотенце, и приложить к зоне, в которой предположительно есть повреждение. Холод сузит просвет сосудов и кровь будет вытекать медленнее.

Сразу же нужно вызвать скорую хирургическую бригаду, сообщить диспетчеру что есть подозрение на внутреннее кровотечение. Никаких лишних движений, перемещений пострадавшего не допускать.

При внутреннем кровотечении нежелательно давать воду, так как нет сведений где именно повреждены сосуды и какие органы пострадали.

Маточное кровотечение по сути не является внутренним, но помощь оказывается также. На низ живота нужно положить пузырь со льдом, уложить женщину на кровать, и вызвать скорую помощь. Можно давать пить воду, дать обезболивающее. Маточные кровотечения сразу или вскоре после родов бывают достаточно сильными, за несколько минут женщина может потерять критический объём крови. Нельзя оставлять её одну, и если кровотечение стало менее интенсивным, прекращать помощь. Важно как можно скорее доставить женщину в роддом или хирургический стационар.

Первая помощь при капиллярном кровотечении

Как правило, это наиболее простые кровотечения, с небольшой потерей крови. Повреждается верхний слой кожи, возможно мышцы. Риск при таком ранении в основном в заражении столбняком. Кровопотеря незначительная, и после непродолжительного выделения, кровь останавливается сама. Это обеспечивается рефлекторным сокращением сосудов, замедлением тока крови в зоне повреждения и образованием тромба.

При глубоком ранении с узким раневым отверстием нужно дать возможность вытечь небольшой порции крови, не торопиться сразу зажимать рану и останавливать кровотечение. С током крови наружу из раны выйдут и микроорганизмы, которые могут загрязнять рану, в том числе и возбудитель столбняка. В бескислородных условиях столбнячные бактерии хорошо размножаются, и глубокие раны с несильным кровотечением часто становятся воротами для этой инфекции.

Дезинфекцию раны лучше проводить без спиртосодержащих препаратов, особенно если повреждение большое по площади или глубокое. Это может вызвать болевой шок, особенно если речь идёт о маленьких детях.

Первая помощь при смешанном кровотечении

Если есть и венозное и артериальное кровотечение, сочетанная травма с подозрением на внутреннее кровотечение – важно в первую очередь устранить наиболее опасный для жизни фактор.

В первую очередь необходимо остановить видимое кровотечение из артерии. Потом приложить пузырь со льдом на область, где есть подозрение на внутреннее кровотечение. Дать пострадавшему обезболивающее с небольшим количеством воды, по возможности сделать обезболивающий укол. Остановить кровотечение из вены.

Одной давящей повязкой или жгутом можно пережать сразу несколько сосудов. Поэтому если на конечности повреждена сразу и вена и артерия – то сразу нужно наложить жгут.

 

Оцените материал:

как остановить кровь, методы остановки кровоизлияний

Кровотечение это нарушение целостности сосудов и изливание кровяной жидкости из сосудистого русла. Кровь может выходить в окружающую среду, в брюшную или плевральную полость, либо в полость какого-то органа. Кровотечения делятся на наружные и внутренние. В окружающую среду кровь вытекает через повреждения на коже, а также через рот, нос, анус, влагалище.

Если кровотечение начинается сразу после травмы, его относят к первичным. Вторичные делятся на ранние (тромб отошел в течение 3-х суток) и поздние (после 3 суток, как правило с развитием гнойного воспаления).

Общие правила оказания первой помощи

Чтобы правильно оказать первую помощь при кровотечении необходимо определить его вид, который зависит от поврежденного сосуда:

• Капиллярные;
• Венозные;
• Артериальные;
• Паренхиматозные;
• Смешанные.

По степени тяжести выделяют легкую, среднюю, тяжёлую и массивную кровопотерю. Оценка тяжести определяет опасность для жизни человека.

Обширное кровотечение может привести к смерти, поэтому каждому человеку нужно научиться оказывать доврачебную помощь, пока пострадавший не будет доставлен в медицинское учреждение.

Общий объем крови у взрослых составляет приблизительно 4,5-5 л. Кровопотери больше 30% от объёма является опасной. Такому пострадавшему до прибытия медицинской бригады обязательно должна быть оказана первая помощь.

Комплекс лечебных мероприятий должен производиться по определённым правилам:

• Первоочередная мера – это вывод или вынос пострадавшего из опасного очага;
• Дальше обязательно нужно вызвать медицинскую бригаду, диспетчеру сообщить точный адрес или ориентир того места, где находится больной. Обязательно указывается состояние пациента, если произошла травматическая ампутация, также сообщить об этом;
• При сильном кровотечении пострадавший должен дожидаться медицинский персонал в лежачем положении, поврежденная конечность должна быть приподнята;
• Что нельзя делать: трогать рану руками, очищать ее от песка, грязи, ржавчины и т.д., удалять из раны посторонние предметы, осколки стекла. Повреждающий предмет нужно аккуратно зафиксировать марлевой повязкой, чтобы остановить дальнейший разрыв тканей;

Можно обработать края раневой поверхности антисептиком по направлению от центра повреждения, не допускать попадания йодной настойки в саму рану.

Неправильно оказанная доврачебная помощь приводит к инфицированию, воспалительному процессу, большой кровопотере.

Первая помощь при наружном кровотечении (капиллярном)

Повреждение капилляров не вызывает большой кровопотери. Чаще всего образовавшийся тромб закрывает просвет капилляра, и кровотечение заканчивается само по себе. Данный вид кровотечения возникает при разрыве эпидермиса, мышц, слизистых оболочек.

Первая медицинская помощь при кровотечениях оказывается не только при травмах, но и при вытекании крови из носа, уха, матки, желудка, после удаления зуба. Паренхиматозное кровотечение из печени, легких, селезенки, почек также относится капиллярным.

Как остановить кровь? При выборе метода остановки кровотечения нужно учитывать интенсивность вытекания.  Для оказания первой помощи в этом случае используют давящую повязку, тампонаду, приложение льда.

Алгоритм действий при капиллярном кровотечении:

1. Если рана под одеждой, необходимо раздеть пострадавшего;
2. Чтобы снизить давление в сосудах, конечность нужно поднять вверх;
3. Чтобы предупредить инфицирование, раневую поверхность обрабатывают водородной перекисью 3 %, а кожу вокруг смазывают йодной настойкой;
4. При попадании в рану ядовитых химических веществ поверхность нужно промыть водой;
5. Если проведенные мероприятия остановили кровь, необходимо приклеить лейкопластырь, обычно такой помощи достаточно;
6. Если кровь не остановилась, используют давящую повязку. Для этого на рану накладывается несколько слоев марли и турами снизу вверх туго перебинтовывают поверхность.

При внутреннем капиллярном кровотечении появляются эритроциты в моче, кал приобретает бурую окраску, мокрота становится ржавого цвета. Симптомы паренхиматозного кровоизлияния бывают стертыми или маскируются под другие заболевания.

Когда произошла травма, нужно обращать внимание на внешний вид больного. Если отмечается холодный липкий пот, бледность кожных покровов, повышенное сердцебиение и низкое давление, в этом случае пострадавшего укладывают в горизонтальном положении, ноги приподнимают вверх, на область предполагаемого поражения накладывают холод до приезда скорой помощи.

Что делать при венозном кровоизлиянии

Вены это сосуды, которые несут кровь от органов и тканей к сердцу. При венозном кровотечении кровь имеет тёмно-красный цвет, излияние совершается ровной непрерываемой струей, без пульсации или с очень слабой пульсацией.

Даже при лёгком ранении существует возможность сильной кровопотери, а также опасность возникновения воздушной эмболии. При вдохе пузырьки воздуха через рану попадают в ток крови, затем в сердечную мышцу, что вызывает летальный исход.

Первая помощь при венозном кровоизлиянии:

• Прижать пальцем кровоточащий сосуд к кости ниже и выше раны;
• Придать конечности возвышенное положение;
• Наложить давящую повязку, чтобы повязка лучше сдавливала сосуд, подложить ватный валик.

При повреждении вен шеи и головы рану плотно зажимают марлевой салфеткой с перекисью водорода, чтобы предупредить воздушную эмболию. К месту ранения приложить холод, затем доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Как остановить артериальное кровотечение

При артериальном кровотечении пульсирующая струя крови имеет яркий алый цвет. Уменьшение объема крови происходит очень быстро. Оказывать помощь надо стремительно, так как давление падает, что приводит к коматозному состоянию, затем наступает летальный исход.

Самый эффективный способ остановки артериального кровотечения – это пальцевое прижатие артерии. В этом случае нередко излияние крови полностью прекращается.

При повреждении бедренной артерии прижатие осуществляют кулаком. Сонную, брюшную, грудную аорту пережимают пальцами.

Первая помощь в зависимости от поврежденного участка:

• Рана в височной части – артерию прижимают между ухом и скулами;
• Рана на лице – сонную артерию прижимают к позвоночнику;
• Рана на голени или локте – максимально сгибают конечность в коленном или локтевом суставе;
• Повреждение на бедре – кулак прижимают в паху ближе к внутренней поверхности бедра;
• При сильном повреждении рук и ног накладывается кровоостанавливающий жгут.

Артериальное кровотечение считается самым опасным.

Давление и скорость движения крови в артериях высокое, поэтому кровь покидает тело стремительно. Кроме этого сердце человека начинает биться чаще из-за приступов страха, которые испытывает пострадавший. Если пострадавшего оставить без помощи, он за считанные минуты истечет кровью.

Оказание доврачебной помощи при внутреннем кровотечении

Кровотечение внутри организма возникает при закрытых повреждениях, например при падении с высоты или ударе, а также при заболеваниях внутренних органов: кишечника желудка, печени, половых органов и т.д.

Зачастую внутреннее кровотечение происходит в грудной или брюшной полости, в некоторых ситуациях существует возможность излияния крови в крупные группы мышц.

Увеличивается из-за того, что невозможно определить интенсивность и объем кровотечения.

При уменьшении объема циркулирующей крови больной предъявляет жалобы:

•  На общую слабость и вялость;
• Головокружение;
• Мелькание мушек перед глазами;
• У пострадавшего плохо прощупывается пульс;
• Возникает предобморочное состояние;
• Отмечается бледность кожных покровов.

Внутреннее кровотечение в ткани легкого вызывает у больного одышку, кашель с кровью, развивается отек легких. Кровоизлияние в плевральную полость сильно сжимает легкие. Пациент учащает дыхание, его кожа и слизистые становятся синюшного цвета.

Кровотечение в полость живота вызывает общую интоксикацию, возникает рвота, давление снижается, пульс учащается, отмечается жажда, холодный пот, бледность кожи, возможна потеря сознания.

Помощь пострадавшему начинается с вызова скорой помощи.

Последовательность действий при внутреннем кровотечении:

• Обеспечить покой пострадавшему;
• При легочном кровотечении придать пострадавшему полусидячее положение;
• При других внутренних кровотечениях больного необходимо уложить на ровную поверхность;
• На место предполагаемого поражения положить лед или холодный предмет.

Оказание первой медицинской помощи при кровотечениях заключается в снижении ее интенсивности, или возможной его остановки. В кратчайшие сроки необходимо доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Как правильно наложить жгут?

Как остановить кровотечение, используя медицинский жгут? Жгут накладывается только при повреждении конечностей и только при артериальном кровотечении. Наложение жгута производят как можно ближе к ране и выше места повреждения.

Правила наложения жгута:

• Жгут нельзя накладывать на голое тело, под него подкладывают ткань или одежду пострадавшего;
• После этого необходимо составить записку с указанием точного времени наложения;
• Обеспечить доступность для осмотра той части тела, где наложен жгут.

В холодное время года конечность со жгутом нужно хорошо укутать, чтобы не вызвать отморожение.

Зимой жгут можно накладывать не более чем на 1,5 часа, летом на 2 часа. При превышении допустимого времени жгут нужно ослабить на 5-10 минут, в это время используют пальцевое прижатие артерии.

Правильно наложенный жгут или закрутка останавливают кровотечение, однако этот способ надо использовать только в самых крайних случаях, при подавляющем большинстве кровотечений достаточно правильно наложенной давящей повязки.

Какие бывают кровотечения при оказании первой помощи?

Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно

Кровотечение, опасное для жизни, требует неотложной медицинской помощи. Лица, оказывающие первую помощь, должны уметь справляться с серьезной кровопотерей. Существует три основных типа кровотечения: артериальное, венозное и капиллярное.

Сколько у нас крови?

Количество крови в нашем теле зависит от нашего размера. Приблизительное правило состоит в том, что у нас примерно одна пинта крови на камень при массе тела (0.5 литров на 7 кг), поэтому средний взрослый имеет от 8 до 12 пинт (от 4,5 до 6,5 литров) крови, в зависимости от их размера.

Помните, что у детей меньше крови, чем у взрослых, и поэтому они не могут позволить себе потерять такое же количество крови — у ребенка всего около 1 пинты крови.

Какие бывают типы кровотечений?

Артериальное кровотечение

Кровь в артериях находится под прямым давлением сердечного ритма и пульсирует так же, как сердцебиение.Ранение основной артерии может привести к «разбрызгиванию» крови на несколько метров, и объем крови быстро уменьшится. Кровь в артериях — это ch по кислороду, и говорят, что она ярко-красная », однако этот
может быть трудно оценить.

Венозное кровотечение

Вены не находятся под прямым давлением сердца, но вены несут такой же объем крови, что и артерии. Рана большой вены может обильно сочиться.

Капиллярное кровотечение

Кровотечение из капилляров наблюдается во всех ранах.Хотя сначала кровотечение может показаться быстрым, кровопотеря обычно незначительна и легко контролируется. Кровотечение из капилляра можно описать как «струйку» крови.

Основным средством оказания первой помощи при всех этих типах кровотечений является прямое давление на рану.

,

Первая помощь при кровотечении | HowStuffWorks

Первая помощь пострадавшему от кровотечения очень важна. Если вы можете замедлить или остановить кровопотерю до прибытия медработников, шансы пациента на выживание резко возрастут.

Причины: Различные травмы, такие как царапины, порезы, колотые раны или ампутации, могут вызвать внешнее кровотечение. Если предмет пронзил кожу, см. Пронзенный предмет.

Неотложная помощь:

1. Немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае сильного кровотечения, порезов глубиной больше, чем кожа, порезов с неровными краями, порезов с глубоко въевшейся грязью, пронзенных предметов или ампутаций.Вызовите скорую помощь или доставьте пострадавшего в отделение неотложной помощи.

   Пока не будет оказана медицинская помощь:
   

2. Остановка кровотечения прямым давлением:

   -Закройте рану стерильной повязкой или чистой тканью, подгузником или гигиенической прокладкой.

   — Положите руку в перчатке на повязку и плотно прижмите.

   -Продолжайте нажимать до остановки кровотечения.

   -НЕ снимайте повязку. Если промокнет, добавьте еще материала и продолжайте нажимать.

   -Если нет подозрений на перелом кости, поднимите рану выше уровня сердца.НЕ двигайте конечностью, если считаете, что она сломана.

   Поднимите область над сердцем , если оно не выглядит сломанным.

3. Если кровотечение не замедляется после 5 минут прямого давления, попросите пострадавшего лечь, продолжайте прямое давление на рану и надавите на точку давления между раной и сердцем:

   -Для ран на руках нажмите на плечевой артерии: пальцами надавите на внутреннюю сторону плеча пострадавшего, между локтем и плечом, в канавке между мышцами.

   -При ранении ног надавите на бедренную артерию в паху: пяткой руки надавите на середину складки, где бедро пересекается с пахом.

   -Сбросьте точку давления, как только кровотечение прекратится.

4. После остановки кровотечения закрепите оригинальные повязки повязкой.
5. Обратите внимание на удар (см. Удар).
6. Для восстановления ампутированной части: оберните ампутированную часть сухой марлей; НЕ погружайте в воду или другую жидкость. Положите завернутый отросток в герметичный полиэтиленовый пакет или контейнер.Поместите пакет или контейнер на слой льда — НЕ погружайте. Отправьте с пострадавшим или немедленно доставьте в отделение неотложной помощи.

Точки давления

Причины: Может возникнуть после прямого удара или раздавливания грудной клетки, живота или туловища или может возникнуть в результате связанного с заболеванием повреждения внутреннего органа, например, при кровоточащей язве

Симптомы: Закашлялась ярко-красная кровь; яркая или темно-красная кровь в рвоте; рвота, похожая на кофейную гущу; ярко-красная кровь или темное смолистое вещество в кале; жесткий, опухший или покрытый синяками живот; слабое, учащенное, нерегулярное дыхание

Неотложная помощь

1. Проверить дыхание пострадавшего.Если дыхание остановилось, обратитесь к искусственному дыханию.

   Проверьте дыхание пострадавшего и наблюдайте за на предмет шока в ожидании скорой помощи.

2. Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Позвоните в EMS.

   До прибытия скорой помощи:

3. Удерживайте жертву лежа на боку или в сидячем положении, если ей удобнее, и слегка накройте одеялом.
4. Обратите внимание на удар (см. Удар).
5. НЕ давать еду и питье.

Подробнее о первой и неотложной помощи см .:

Эта информация предназначена исключительно для информационных целей. НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Ни редакторы Consumer Guide (R), Publications International, Ltd., ни автор, ни издатель не несут ответственности за любые возможные последствия любого лечения, процедуры, упражнений, изменения диеты, действия или применения лекарств, которые возникли в результате чтения или следования информации. содержится в этой информации.Публикация этой информации не является медицинской практикой, и эта информация не заменяет рекомендации вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Перед тем, как начать какой-либо курс лечения, читатель должен посоветоваться со своим врачом или другим медицинским работником.

,

Какие три типа кровотечения?

Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно

Сильное кровотечение — это чрезвычайная ситуация, опасная для жизни. Большая кровопотеря может привести к развитию шока и коллапсу сердечно-сосудистой системы пациента. В этом сообщении блога по оказанию первой помощи мы обсудим три основных типа кровотечения, с которыми может столкнуться человек, оказывающий первую помощь. Медицинский термин для кровотечения — кровоизлияние.

Чтобы кровь непрерывно перемещалась по телу, системе кровообращения необходимы три элемента:

• Работающий насос (сердце)
• Достаточный объем жидкости (кровь и биологические жидкости)
• Система из труб , способная регулироваться в ответ на изменения производительности насоса и объема жидкости (кровеносные сосуды )

Все три этих элемента должны эффективно и действенно взаимодействовать для поддержания жизни.

Термин «кровотечение» охватывает широкий спектр ситуаций, от небольшого пореза до глубокого ножевого ранения, рассекающего артерию, до разрыва внутренних органов от столкновения с рулевым колесом во время автомобильного столкновения.

В широком смысле кровотечение можно разделить на три категории в зависимости от поврежденных кровеносных сосудов.

Три основных типа кровеносных сосудов

Артериальное кровотечение

Обычно кровотечение из открытой артерии имеет ярко-красный цвет из-за высокого содержания кислорода и пульсирует одновременно с сокращениями сердца.Давление, вызывающее рывок , также затрудняет контроль этого типа кровотечения. По мере того, как объем крови падает, снижается и артериальное давление пациента, и в конечном итоге артериальная струя уменьшается из-за низкого объема крови.

Венозное кровотечение

Кровотечение из открытой вены на темнее красного цвета из-за низкого содержания кислорода и течет более равномерно. Поскольку венозная кровь находится под меньшим давлением, она не разбрызгивается и с ней легче справиться.Тем не менее, сильное венозное кровотечение (например, разорвавшееся варикозное расширение вен) может быть опасным для жизни, поскольку по крупным венам переносится значительный объем крови.

Капиллярное кровотечение

Кровотечение из поврежденных капиллярных сосудов темно-красного цвета и медленно, но постоянно сочится из раны. Этот тип кровотечения часто останавливается без медицинского вмешательства, поскольку в организме образуется сгусток.

Как остановить кровотечение

Применение прямого давления на кровоточащую рану останавливает кровоток из поврежденных сосудов, давая тромбоцитам время для закупорки стенки сосуда.По возможности используйте стерильную повязку непосредственно на рану и надавите на нее рукой в ​​перчатке. Закрепите повязку повязкой.

Если кровотечение продолжается, оставьте исходную повязку на месте и наложите другую поверх нее, закрепив другой повязкой.

Рекомендуется всегда оценивать пульс за пределами травмы после наложения давящей повязки, чтобы убедиться, что повязка не слишком тугая. Скорость кровотечения из конечности можно существенно снизить, подняв ее над уровнем сердца.Сам по себе этот метод не остановит кровотечение, но в сочетании с давлением он станет полезным дополнением.

,

Как лечить различные виды кровотечений

В детстве я был очарован миром ниндзя. Естественно, я много времени практиковал в различных боевых искусствах и акробатических прыжках в нашем доме и вокруг него. Однажды ночью я закончил особенно агрессивный маневр кувырка резким ударом с разворота, который закончился тем, что моей правой ногой случайно разбился стакан с водой.

Мы с сестрами были немного шокированы количеством крови, хлынувшей из моей ноги.У всех нас и раньше бывали порезы и царапины, но ничего, что требовало непрерывного потока крови без видимого сужения. Все, что я мог придумать, это использовать ткань за тканью, чтобы впитать кровь вокруг пореза и предотвратить окрашивание кровью нашего светло-желтого ковра.

К моему большому счастью, мои родители вернулись домой всего через несколько минут после аварии, и как только мама увидела мою ступню, она схватила большое полотенце и оказала прямое давление на мою все еще кровоточащую рану.

Моя нога болела около месяца, и я был несколько бледным и слабым в течение хорошей недели или двух после аварии из-за того количества крови, которое я потерял, но, к счастью, все обошлось.

Тогда я не осознавал этого, но я перерезал относительно большую вену на ноге. И когда я был десятилетним, мои инстинкты не подсказывали мне оказывать прямое давление на эту область. Фактически, я отчетливо помню, как боялся прикоснуться к области, из которой текла кровь; Я думал, что прикоснувшись к этой области, я нанесу больше вреда.

Урок на вынос: один из самых важных уроков по оказанию первой помощи, который мы можем преподать нашим детям, — это оказывать прямое давление на любой порез, особенно при сильном кровотоке.

Три основных типа кровотечений

При подготовке к выявлению и лечению различных типов кровотечений вы должны сначала хорошо понимать три различных типа кровотечений, которые могут возникнуть у человека.

Капиллярное кровотечение

Капилляры — это самые маленькие кровеносные сосуды в вашем теле; они примерно такие же тонкие, как волосы на вашей голове.

Когда незначительная царапина или порез открывает некоторые капилляры, кровотечение почти всегда очень медленное и небольшое. Естественный механизм свертывания крови вашего тела способен остановить большинство случаев капиллярного кровотечения в течение нескольких секунд или минут.

Венозное кровотечение

Глубокие поражения могут перерезать вены. Перерезанная вена обычно приводит к устойчивому, но относительно медленному течению темно-красной крови.

Лучший способ остановить венозное кровотечение в большинстве случаев — это оказать прямое давление на рану.

Артериальное кровотечение

Это наименее распространенный и наиболее опасный вид кровотечения. Это ярко-красная кровь, которая выходит в большом объеме и струями, которые соответствуют каждому удару вашего сердца.

В большинстве случаев артериального кровотечения прямое и чрезвычайно сильное давление на рану является лучшим способом его остановки. Если не оказывать прямое давление, тяжелая артериальная рана может вызвать у вас смертельное кровотечение в течение нескольких минут.

Как справиться с сильным кровотечением

1.Если возможно, попросите истекающего кровью человека лечь и расположите его голову немного ниже туловища. Также попробуйте приподнять его или ее ноги. Эти меры помогут увеличить приток крови к мозгу, что снизит вероятность обморока.

2. Если возможно, приподнимите кровоточащую часть тела. Это уменьшит кровопотерю, потому что сердцу придется работать против силы тяжести, чтобы перекачивать кровь в травмированный участок.

3. Удалите из раны большие куски грязи и другого мусора, но если есть пронзенный предмет, не трогайте его.

4. Сильно и прямо надавите на рану. В порядке предпочтения используйте стерильную повязку, чистую ткань, одежду или руку для надавливания.

5. Не прекращайте оказывать сильное и прямое давление на рану до тех пор, пока не прекратится кровотечение. Когда он остановится, используйте липкую ленту или одежду, чтобы закрепить повязку (какую бы вы ни использовали) на месте на ране.

6. Если кровотечение прекратилось и начало просачиваться через все, что вы используете, чтобы надавить на него, не удаляйте то, что вы используете.Скорее нанесите поверх него новый впитывающий материал.

7. Как только кровотечение остановится, сделайте все возможное, чтобы обездвижить поврежденную область и оставить все как есть, пока не станет доступно профессиональное лечение.

Прочие указания по оказанию первой помощи при кровотечении

1. Лучшее лечение небольшого пореза или царапины — тщательно вымыть его водой с обычным мылом. Если возможно, нанесите на рану алоэ или мазь с антибиотиком, а затем наложите повязку, чтобы она оставалась чистой.

2. Если порез не прекращается сам по себе под прямым давлением в течение нескольких минут или очевидно, что он более серьезен, чем незначительный порез или царапина, как можно скорее попросите врача осмотреть его. Не забывайте делать все возможное, чтобы остановить кровотечение, прежде чем делать что-либо еще.

3. В случае колотой раны, при необходимости остановите кровотечение и немедленно обратитесь к врачу или в больницу. Даже если колотая рана не кажется серьезной, важно принять профилактические меры, чтобы снизить вероятность заражения.

4. В случае удара по голове, особенно по обеим сторонам головы в области виска, даже при отсутствии кровотечения важно немедленно обратиться за медицинской помощью и сообщить лечащему врачу, где вы получили удар. , Внутреннее кровотечение в области головы может протекать бессимптомно в течение первых нескольких часов, а в некоторых случаях может привести к смерти всего за день или два. Все тупые травмы головы требуют как можно скорее тщательного медицинского осмотра.

5.Подавляющее большинство носовых кровотечений происходит из кровеносных сосудов, выстилающих хрящевую перегородку, разделяющую правую и левую носовые полости. Чтобы остановить кровотечение из носа такого рода, сядьте или встаньте прямо, затем зажмите нос большим и указательным пальцами на 5–10 минут или меньше, пока кровотечение не остановится. Пока ждете, дышите через рот. Если кровотечение не остановится в разумные сроки, лучше всего обратиться за медицинской помощью.

Таким образом, наиболее важными рекомендациями по оказанию первой помощи при кровотечении являются:

1.Цель номер один — остановить кровотечение.

2. Никогда не удаляйте пронзенный предмет — позвольте врачу сделать это.

3. Если кровотечение невозможно остановить прямым давлением в разумные сроки, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

4. Если вы получили тупую травму головы, груди, живота или таза, как можно скорее пройдите тщательное медицинское обследование, чтобы убедиться, что у вас нет внутреннего кровотечения. Это особенно важно, если вас ударили по обеим сторонам головы в области виска.

Связанная статья:

Когда обращаться за медицинской помощью при травмах головы — Что такое эпидуральные гематомы

,