Военно медицинская подготовка: Конспекты по теме Военно-медицинская подготовка

Военно медицинская подготовка | Военный юрист

Основная часть службы в рядах российской армии для призывников и для граждан, подписавших контракт, состоит в получении необходимых знаний, которые пригодятся не только в военное, но и в мирное время.

Что такое военно-медицинская подготовка

Военно-медицинская подготовка, являясь одним из предметов обучения рядовых, дает знания по медицине, которые помогут своевременно и правильно оказать доврачебную помощь при получении травм, не только обычным, но и оружием массового поражения.

Военно-медицинская подготовка включает в себя:

• обучение военнослужащих оказанию первой медицинской помощи раненного солдата (остановка кровотечения, действия во время разных видов переломов, наложение повязок и жгутов, введение обезболивающего), при помощи практики получение навыков их проведения;
• обучение правилам использования и содержания индивидуальной аптечки, в которой должны быть в наличии лекарства широкого спектра применения, перевязочные средства, противохимический пакет, средства обеззараживания воды;
• обучение использования подручных средств для оказания раненому военному первой медицинской помощи;
• обучение правилам и приёмам розыска пострадавших военных, в дальнейшем их извлечение из боевой техники и иных мест, которые имеют трудный доступ, а также изучение правильной транспортировки и переноски раненых солдат с любыми видами травм;
• обучение соблюдения профилактики в условиях заражения особо опасными веществами, способные вызвать отравление, в том числе и радиоактивные, а также проведение санитарной обработки.

Для проведение практических занятий привлекаются специалисты из подразделения лечебной отрасли (фельдшера, санитарные инструкторы) и должностные лица, которые имеют навыки в этой сфере.

При проведении любых видов занятий боевой подготовки широко применяются военно-медицинские знания, что позволяет солдатам тренировать и закреплять полученную на теоретических уроках информацию.

Кроме этого занятия могут происходить в лечебных учреждениях подразделениях воинских частей, а также в организациях, где любой гражданин находятся на лечении.

В дальнейшем полученные знания на военно-медицинской подготовке пригодятся и в обычной жизни. Поэтому при любом несчастном случае, гражданин сможет проявить свои способности и навыки, полученные в армейское время, оказав первую доврачебную помощь.

Цели подготовки

Основные задача в проведении занятий по военно-медицинской подготовке являются:

• Обучение всех военнослужащих российской армии к оказанию первой медицинской помощи при разных видах травм не только другим солдатам, но и самому лично.
• Обучение младшего офицерского состава к организации комплекса мероприятий по охране здоровья для военнослужащих.

Занятия проводятся в соответствии составленными программами по Федеральному закону «О воинской обязанности и военной службе» командирской и боевой подготовки.

Формирование занятий военнослужащих поручается на начальника медицинской организации, находящейся на территории военного подразделения.

Учебный план по военной подготовке содержит все темы, предусмотренные образовательной программой:

• введение в курс;
• личные и коллективные средств средства для защиты и оказания медпомощи;
• оказание первичной помощи раненым людям и проведение неотложным реанимационные мероприятия;
• порядок выполнения действий при воздействии ядерного, реактивного и химического оружия;
• основы питания и водоснабжения, а также особенности при передвижении и размещении войск в военное время;
• заболевания, возникающие инфекцией.

Кого подготавливают

Занятия разработаны для многих категорий военнослужащих: для призывников и контрактникам во время первого года службы, а также военным, подписавшим контракт каждый год со второго по пятый год службы.

Длительность учебного года составляет 10 месяцев.

Предмет военно-медицинской подготовки изучают не только, находясь на службе в Вооружённых Силах РФ, но и в высших военных образовательных учреждениях.

Кто подготавливает

Образовательная программа для граждан, находящихся на военной службе, составляется и планируется штабом воинской части с участием начальником медицинской организации.

Занятия военно-медицинской подготовки проводят ряд лиц: сотрудники лечебного подразделения (фельдшеры и санитарные инструкторы), а также военнослужащие, имеющие для этого обязанности — прапорщики и сержанты.

Где проходит подготовка

Для проведения занятий военно-медицинской подготовки организуются специальные учебные классы, а также создаются переносные учебные стенды для занятий вне воинской части, например, на полигоне. Плакаты для уроков должны быть иллюстрированными и содержащими всю информацию по теме.

Кроме этого во время отработки знаний должны быть все необходимые предметы: укладки с табельными и подручными средствами для оказания первичной помощи.

Для закрепления и отработки полученных знаний по оказанию первой помощи используются специальные бинты, которые можно многократно применять.

Перед началом занятий по новой теме военные преподаватели проводят инструктивно-методический урок, где обсуждаются содержание всех главных вопросов, способы их отработки и вещественное оснащение.

После этого руководитель составляет план-конспект, который должен утвердить специальное военнослужащее лицо — начальник военной медицинской службы.

Во время практики вся учебная группа условно делится на две группы: «раненые бойцы» и те, кто будет оказывать медицинскую помощь. После применения навыков, военные меняются ролями.

Во время самоподготовки командиров отделений, которая проводится под руководством должностных лиц медицинской специальности, тренировки осуществляются в установленное по уставу время.

При организации практических занятий учитывается то, что условия обучения должны как можно больше напоминать реальные боевые действия.

Следовательно, практическая часть уроков происходит в специальном классе, а для закрепления полученных знаний солдаты перемещаются в местность, где в первую очередь отрабатывают способы приближения к раненому, оказание ему первой помощи, а также дальнейшие действия.

Особенности военно-медицинской подготовки

Учебный план по военно-медицинской подготовке подготавливается штабом.

В роте данный профиль включается в расписание занятий на неделю, где указывается вся необходимая информация: тема, дата, время и руководители.

Некоторые темы пересекаются на учебных занятиях по предмету «Радиационная, химическая и биологическая защита».

Уроки проводят как должностные военные лица, так и работники медицинской службы.

После получения знаний проводится инспектирование боевой подготовки воинских частей, осуществляемая по правилам действующим нормативам, вследствие этого происходит оценка знаний личного состава.

Что должны будут знать и уметь военнослужащие в итоге

После окончания учебных занятий по военно-медицинской подготовке, длившиеся в течение 10 месяцев, каждый солдат будет знать способы своевременного оказания первичной помощи людям с любыми видами травм, в том числе с сильными кровотечениями и открытыми переломами.

Также после окончания курса мужчина будет способен быстро реагировать и принимать решения в случае применения врагом ядерного или химического оборудования. Бойцы должны знать и уметь, как в случае войны очистить воду и чем питаться, как нужно передвигаться и размещаться, чтобы противник не смог увидеть и нанести ранения.

Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристу на сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут

Конспекты по боевой подготовке — Военно-медицинская подготовка

Военно- медицинская подготовка

Личная и общественная гигиена военнослужащих. Предупреждение заразных болезней

Требования уставов, приказов и директив по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих

Соблюдение правил личной и общественной гигиены

Уход за кожей, ногами, руками

Предупреждение гнойничковых заболеваний

Закаливание организма

Значение личной гигиены в мероприятиях по защите человека от радиоактивных, отравляющих и бактериальных средств

Правила содержания помещений общего пользования и территории части

Гигиена при работе в составе наряда по кухне

Понятие о заразном заболевании

Условия возникновения заразных заболеваний

Пути передачи инфекции

Иммунитет

Мероприятия по предупреждению возникновения инфекционных заболеваний среди личного состава

Порядок проведения профилактических прививок

Первая медицинская помощь при отравлениях техническими жидкостями и несчастных случаях

Отравление антифризом

Отравление тормозной жидкостью

Отравление этилированным бензином

Отравление метиловым спиртом

Отравление дихлорэтаном

Отравление трихлорэтиленом

Отравления кислотами

Отравления щелочами

Меры безопасности при работе с ЯТЖ и профилактика отравлений

Первая медицинская помощь при отравлениях

Понятие об асфиксии

Причины асфиксии и ее признаки

Первая медицинская помощь при утоплении, обвалах, удушении

Поражение электрическим током и молнией, признаки поражения

Оказание первой медицинской помощи при отравлениях и меры профилактики

Понятие о простейших реанимационных мероприятиях

Методика проведения непрямого массажа сердца и искусственного дыхания способом «изо рта в рот», через воздуховод, «изо рта в нос»

Средства медицинского оснащения военнослужащих и правила пользования ими

Табельные средства индивидуального медицинского оснащения личного состава: аптечка индивидуальная (АИ), аптечка войсковая (АВ), пакет перевязочный индивидуальный, пакет противохимический индивидуальный, пантоцид

Предназначение, порядок и правила пользования табельными средствами медицинского оснащения

Тренировка в оказании первой медицинской помощи при ранениях и других поражениях

Первая медицинская помощь при ранениях и кровотечениях

Понятие о ране

Наложение повязок при различных ранениях

Практическая отработка нормативов по наложению повязок на голову, грудную клетку, верхние и нижние конечности

Первая медицинская помощь при переломах костей, вывихах и ушибах

Переломы, ушибы и вывихи; понятие, признаки, общие правила оказания первой медицинской помощи

Использование подручных средств на поле боя для иммобилизации переломов костей

Оказание первой медицинской помощи при переломах трубчатых костей

Общие правила эвакуации раненых с наложенными транспортными шинами

Особенности оказания первой медицинской помощи при переломах костей на поле боя зимой

Тренировка в наложении иммобилизирующих повязок на различные области конечностей

Первая медицинская помощь при ожогах и обморожениях

Ожоги, причины возникновения, признаки, классификация

Особенности ожогов от светового излучения ядерного взрыва

Особенности ожогов от напалма и других зажигательных средств

Меры защиты от воздействия напалма и других зажигательных веществ

Профилактика и первая медицинская помощь при ожогах

Тренировка в наложении повязок

Обморожения, переохлаждения, ознобления; причины, признаки, классификация

Профилактика и первая медицинская помощь при обморожении и замерзании

Военно-медицинская подготовка — презентация онлайн

Военно-медицинская подготовка.
.
Военно-медицинская подготовка — это комплекс
мероприятий по обучению военнослужащих
оказанию первой медицинской помощи в бою
при ранениях, боевых поражениях и несчастных
случаях с использованием подручных и табельных
индивидуальных средств.
Объем первой помощи, оказываемой
пострадавшим на поле боя, включает:
извлечение раненых из боевых машин, труднодоступных мест, очагов
пожара, оттаскивание их в укрытия и обозначение
тушение горящего обмундирования и попавшей на тело
зажигательной смеси
надевание на пораженных, при нахождении на зараженной
местности, противогаза и средств защиты кожи
временную остановку наружного кровотечения с помощью
пальцевого прижатия магистральных сосудов, давящей повязки, жгута
или закрутки из подручных средств
введение антидотов с профилактической и лечебной целью из шприцтюбика
Объем первой помощи, оказываемой
пострадавшим на поле боя, включает:
устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательных
путей от слизи, крови, инородных тел, устранение западения языка
путем изменением положения тела, проведения искусственного
дыхания методом «рот ко рту» («рот к носу»), с помощью трубки
дыхательной и закрытого массажа сердца при остановке дыхания;
введение обезболивающего средства с помощью шприц-тюбика;
наложение защитной повязки на рану или ожоговую поверхность и
герметичной повязки при проникающих ранениях грудной клетки;
иммобилизацию конечностей при переломах и обширных
повреждениях тканей простейшими способами с использованием
табельных и подручных средств
Объем первой помощи, оказываемой
пострадавшим на поле боя, включает:
частичную санитарную обработку открытых участков кожи и дегазацию
прилегающего к ним обмундирования с использованием индивидуального
противохимического пакета
прием антибиотиков, противорвотных и других лекарственных средств

Учебник по военно-медицинской подготовке

Описание:

В учебнике представлено систематическое изложение основного ряда ведущих научных разделов военной медицины мирного и военного времени (организации и тактики медицинской службы Советской Армии, военно-полевой хирургии, военной гигиены, военной эпидемиологии и медицинского снабжения). В учебнике рассмотрены задачи и основы организации медицинской службы Советской Армии на военное время, формы и методы организации медицинского обеспечения подразделения (части) в бою, а также порядок проведения ряда лечебно-профилактических мероприятий в мирное время.

Оглавление:

Введение. Д. Д. Кувшинский [3] Раздел I. Основы организации и тактики медицинской службы Советской Армии.   Глава I. Задачи и основы организации медицинской службы Советской Армии в военное время. Д. Д. Кувшинский [9]     Задачи медицинской службы Советской Армии [9]     Основы организации медицинской службы Советской Армии [24]   Глава II. Основы организации лечебно-профилактических мероприятий в части (подразделении). А. В. Воропай и П. Н. Кириллов [28]   Глава III. Основы организации лечебно-эвакуационных мероприятий в части (подразделении). В. В. Мешков [44]     Понятие о санитарных потерях на войне и их классификации [45]     Структура санитарных потерь [49]     Размеры санитарных потерь [53]     Понятие о медицинской помощи на войне [54]     Виды медицинской помощи [59]     Медицинская эвакуация [64]     Медицинская сортировка [68]   Глава IV. Медицинское обеспечение подразделений. В. В. Мешков [72]     Медицинское обеспечение мотострелковой роты [72]     Медицинское обеспечение роты в наступлении [75]     Медицинское обеспечение роты в обороне [78]     Медицинское обеспечение мотострелкового батальона [81]     Медицинское обеспечение мотострелкового батальона в наступлении [84]     Медицинское обеспечение мотострелкового батальона в обороне [93]   Глава V. Оказание первой медицинской помощи раненым на поле боя и их вынос. В. А. Жулин, А. И. Комаров [97]     Медицинское оснащение, используемое для выноса (оттаскивания) раненых с поля боя [97]     Способы приближения к раненым и оттаскивания их в укрытия [107]     Переноска раненых на носилках [118]     Правша переноски раненых в различных условиях [121]   Глава VI. Понятие о медицинском обеспечении части (соединения). В. В. Мешков [125]     Задачи медицинской службы части [125]     Полковой медицинский пункт [127]     Содержание первой врачебной помощи [135]     Основы медицинской сортировки раненых и больных на ПМП [137]     Маневр полковыми медицинскими пунктами [138]     Медицинская документация на ПМП [139]     Обязанности фельдшера полкового медицинского пункта [141]     Задачи, организация работы и принципы использования медико-санитарного батальона (отдельного медицинского отряда) [144]     Организация развертывания и принципы работы медико-санитарного батальона (ОМО) о бою [146]     Обязанности фельдшера при работе в медико-санитарном батальоне (ОМО) [153]     Использование сил и средств медицинской службы части (соединения) при ликвидации последствий применения противником средств массового поражения [155] Раздел II. Оснащение медицинской службы Советской Армии.   Глава I. Комплектно-табельное оснащение медицинской службы. В. А. Курьеров [159]   Глава II. Индивидуальное оснащение личного состава. Комплектно-табельное оснащение подразделений (части). В. А. Курьеров [161]   Глава III. Полевая медицинская и санитарная техника. В. А. Никонов [164]     Типовое оборудование полевых медицинских учреждений [165]     Подвижные санитарно-технические установки [178]   Глава IV. Санитарно-эвакуационные средства. Палатки УСТ и УСБ. В. А. Жулин [187]     Санитарно-эвакуационные средства [187]     Палатки, используемые медицинской службой [214] Раздел III. Основы военно-полевой хирургии.   Глава I. Организация хирургической помощи раненым в действующей армии. И. И. Дерябин [222]     Содержание и задачи военно-полевой хирургии [222]     Медицинская помощь и этапное лечение при огнестрельных ранениях [226]     Комбинированные поражения [229]     Принципы оказания медицинской помощи и лечения при комбинированном радиационном поражении [231]   Глава II. Травматический шок и травматический токсикоз. И. И. Дерябин [232]     Травматический шок [232]     Принципы профилактики и лечения [235]     Этапное лечение шока [237]     Травматический токсикоз [238]     Принципы лечения [240]     Этапное лечение [241]   Глава III. Термические ожоги. И. И. Дерябин [241]     Этапное лечение ожогов [249] Раздел IV. Основы военной гигиены.   Глава I. Основы организации санитарно-гигиенических мероприятий в действующей армии. И. А. Лавров [253]   Глава II. Гигиена размещения войск в полевых условиях. В. А. Аркаев [255]   Глава III. Гигиена питания войск. И. А. Лавров [262]   Глава IV. Гигиена водоснабжения войск. В. А. Аркаев [268]     Нормы потребления воды [270]     Источники воды [270]     Разведка источников воды [274]     Очистка воды [275]     Табельные средства очистки воды [283]     Пункты водоснабжения [286]   Глава V. Гигиена передвижения войск. В. А. Аркаев [287]   Глава VI. Особенности гигиены специальных родов войск. И. А. Лавров [291]     Гигиенические требования к спецодежде [311] Раздел V. Основы военной эпидемиологии.   Глава I. Задачи и основные принципы противоэпидемической защиты войск. В. И. Агафонов, В. П. Волгин [313]     Предмет и задачи военной эпидемиологии [313]     Методы военной эпидемиологии [315]     Условия, способствующие проникновению и развитию инфекционных заболеваний в войсках [320]     Система противоэпидемических мероприятий в войсках [322]     Обязанности военного фельдшера в области противоэпидемической защиты войск [329]   Глава II. Характеристика противоэпидемических сил и средств. В. И. Агафонов, В. П. Волгин [330]   Глава III. Противоэпидемическая защита на этапах медицинской эвакуации. В. И. Агафонов, В. П. Волгин [336]     Мероприятия по предупреждению внутривоспитательных заражений [336]     Организация приема пораженных из очага бактериологического заражения [338]   Глава IV. Основы противоэпидемической зашиты войск в условиях применения противником биологического оружия. В. И. Агафонов, В. П. Волгин [340] Раздел VI. Основы организации медицинского снабжения Советском Армии.   Глава I. Основы организации медицинского снабжения войсковых частей и лечебных учреждений. В. А. Курьеров [347]   Глава II. Нормы снабжения и классификация медицинского имущества. В. П. Липин [349]   Глава III. Организация медицинского снабжения подразделений (части). В. А. Курьеров [351]   Глава IV. Развертывание, оснащение, объем работы аптеки части. В. П. Лапин [353]   Глава V. Организация медицинского снабжения соединения. В. А. Курьеров [357]   Глава VI. Развертывание, оснащение, объем работы аптеки МедСБ, госпиталя. В. П. Лапин [359]   Глава VII. Хранение и транспортировка медицинского имущества в полевых условиях. В. П. Лапин [369]   Глава VIII. Защита медицинского имущества от поражающих факторов современного оружия. В. П. Лапин [386]   Глава IX. Учет и отчетность в аптеках войсковых частей и лечебных учреждений. В. П. Лапин [391]   Глава X. Учет медицинского имущества на медицинских складах. В. П. Лапин [398]   Приложения [401]

Военно-медицинская подготовка – раздел воинского образования

В конспектах по военно-медицинской подготовке должны содержаться отдельные аспекты, касающиеся обеспечения и укрепления здоровья личного состава, своевременного оказания помощи раненым и больным, защиты от оружия массового поражения, а также эвакуационных мероприятий.

В конспектах необходимо остановиться на санитарно-гигиенических мероприятиях. Для проведения таких действий внимательно изучают санитарное состояние близлежащих населенных пунктов и выявляют потенциальные источники и переносчиков заболеваний. Очаги следует локализовать, а зараженные участки местности обозначить и организовать дополнительные исследования. В их ходе:

• изучают почвенный покров;
• качество воды и продуктов питания;
• производят забор проб воздуха.

При проведении мероприятий следует своевременно выявлять больных и незамедлительно их госпитализировать, извещая о таких случаях командование.

В конспектах по военно-медицинской подготовке описываются меры, которые предпринимают для повышения невосприимчивости личного состава к источникам возникновения инфекционных болезней. Для этого применяют антибиотики, сыворотки и препараты аналогичного воздействия.

Важным разделом военно-медицинской подготовки является защита личного состава от оружия массового поражения. Составляя конспекты, следует особенно остановиться на сочетании противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий.

Одним из направлений военно-медицинской подготовки является изучение индивидуальных средств защиты. При составлении конспектов стоит отметить, что к табельным средствам защиты относятся:

• аптечка;
• стерильный перевязочный пакет;
• противохимический пакет.

Отдельно останавливаются на порядке применения перевязочного пакета. Он предназначен для оказания самостоятельной помощи непосредственно на месте получения ранения. Пакет следует вскрыть в строгом соответствии с установленными правилами и наложить повязку.

При оказании помощи учитывают, насколько тяжелым является состояние пострадавшего. В зависимости от конкретного случая, укладывают или усаживают больного в определенное положение. Следует учитывать, что при этом бинтуемая часть тела непременно находится в том состоянии, в котором будет находиться и после наложения повязки. Ширину бинта определяют соответственно с размерами и сегментом тела.

Конспекты по военно-медицинской подготовке могут включать разные задание и разделы. При их составлении необходимо обращаться к методическим разработкам, а также изучать специальную литературу. При необходимости можно найти примерные работы на сайтах интернета и использовать их в зависимости от поставленной задачи.

ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ ПОДГОТОВКА

Спорт ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ ПОДГОТОВКА

Количество просмотров публикации ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ ПОДГОТОВКА — 744

Наименование параметра	Значение
Тема статьи:	ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ ПОДГОТОВКА
Рубрика (тематическая категория)	Спорт

Военно-медицинская подготовка, являясь одним из предметов боевой подготовки, должна дать личному составу необходимые знания и практические навыки для своевременного и качественного оказания первой помощи при поражении обычным оружием, так и оружием массового поражения, а также научить пользоваться индивидуальными средствами медицинской защиты.

Первая медицинская помощь на поле боя

Лечение раненых начинается на поле боя. Первая медицинская помощь оказывается в порядке само- и взаимопомощи, санинструктором роты.

На поле боя осуществляется:

временная остановка наружного кровотечения; иммобилизация при переломах костей; обработка ран; наложение повязок на раневую поверхность;

введение раствора обезболивающего средства, антидота с помощью щприц-тюбика;

дача внутрь антибиотика или радиопротектора по обстановке;

дача противорвотного средства для профилактики рвоты центрального происхождения (сотрясение или ушиб головного мозга, поражение ионизирующими излучениями).

Сколько раз проявлялась неоценимая роль первой медицинской помощи при спасении раненых(пораженных). Сколько раз она помогала сократить время лечения и вырывала тяжелораненых из объятий смерти!

Несмотря на это, не всœе знают основы оказания первой медицинской помощи. Их практические действия, к сожалению, не достигают желаемого уровня. Этот раздел для военнослужащих по оказанию первой медицинской помощи на поле боя поможет Вам в условиях реально возникающей опасности для здоровья и жизни. Оно должно научить Вас простым и эффективным приемам оказания первой медицинской помощи.

Подготовка должна осуществляется по принципу: ʼʼИЗУЧИ САМ — НАУЧИ ТОВАРИЩАʼʼ

ЗАПОМНИТЕ!

Артериальное кровотечение является самым опасным, смерть может наступить в течение нескольких минут. Каждый десятый погибший на поле боя умер от неостановленного наружного кровотечения (артериального, венозного)

---

ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ ПОДГОТОВКА — понятие и виды. Классификация и особенности категории «ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ ПОДГОТОВКА» 2017, 2018.

Новое медицинское обучение для всех служб в пути

Солдаты, моряки, летчики и морские пехотинцы, возможно, скоро получат новое обучение тому, как спасти жизнь своего приятеля в первые критические минуты боевых травм.

Это потому, что учебная программа, известная как Tier 2 Tactical Combat Раненых, могла бы стать новыми единообразными стандартами методов обучения солдат немедицинской работы, если она будет одобрена Пентагоном.

Пентагон руководил новой стандартизированной медицинской помощью, которая состоит из четырех уровней навыков, и все они направлены на первоначальный ответ, который войска могут предоставить в боевых сценариях, согласно заявлению армии.Рекомендуемый план будет отправлен в Пентагон в конце декабря.

TCCC заменит Combat Lifesaver Training, используя самые современные медицинские уроки, извлеченные из последних двух десятилетий боевых действий, сказал подполковник армии Итан Майлз, председатель рабочей группы Tier2 / Combat Lifesaver.

«Глобальная война с терроризмом научила нас тому, что одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для спасения жизней, — это обучение немедицинских людей», — сказал Майлз.«Человек рядом с вами — тот, кто спасет вашу жизнь, или это может быть вы спасаете свою собственную жизнь».

В случае принятия, обучение Уровня 2 продлится одну неделю и обучит всех военнослужащих ряду навыков, направленных на предотвращение травм, включая кровотечение и дыхание, наиболее частую причину смерти на поле боя, сказал Майлз. Это включает наложение жгутов, повязок и восстановление дыхания при закупорке дыхательных путей.

Хотя окончательная версия TCCC для всех служб еще не была представлена, армейские материалы для обучения TCCC и Combat Lifesaver, доступные в Интернете, намекают на некоторые из более подробных работ.

Зарегистрируйтесь на Army Times Daily News Roundup

Не пропустите истории топ армии, доставлен каждый день после обеда

(пожалуйста, выберите страну) United StatesUnited KingdomAfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnia и HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийского океана TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral африканского RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Килинг) IslandsColombiaComorosCongoCongo, Демократическая Республика TheCook IslandsCosta RicaCote D’ivoireCroatiaCubaCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland (Мальвинских) островах Фарерских IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Южный Territori esGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuineaGuinea-bissauGuyanaHaitiHeard Island и МакДональда IslandsHoly Престол (Ватикан) HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIran, Исламская Республика ofIraqIrelandIsraelItalyJamaicaJapanJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, Корейская Народно-Демократическая Республика ofKorea, Республика ofKuwaitKyrgyzstanLao Народная Демократическая RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyan Арабская JamahiriyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMacedonia, бывшая югославская Республика ofMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia, Федеративные Штаты ofMoldova, Республика ofMonacoMongoliaMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorthern Марианские островаНорвегияОманПакистанПалауПалестинская территория, оккупированнаяПанамаПапуа-Новая ГвинеяПарагвайПеруФилиппиныПиткэрнПольшаПортугалияПуэ RTO RicoQatarReunionRomaniaRussian FederationRwandaSaint HelenaSaint Киттс и NevisSaint LuciaSaint Пьер и MiquelonSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSao Том и PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbia и MontenegroSeychellesSierra LeoneSingaporeSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Джорджия и Южные Сандвичевы IslandsSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard и Ян MayenSwazilandSwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwan, провинция ChinaTajikistanTanzania, Объединенная Республика ofThailandTimor-lesteTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Острова Кайкос, Тувалу, Уганда, Украина, Объединенные Арабские Эмираты, Соединенное Королевство, Соединенные Штаты, Малые Острова Соединенных Штатов, Уругвай, Узбекистан, Вануату, Венесуэла, Вьетнам, Виргинские острова, Британские Виргинские острова, США. С.Уоллис и ФутунаЗападная СахараЙеменЗамбияЗимбабве

Подписка

×

Отправляя нам свой адрес электронной почты, вы принимаете участие в обзоре новостей Army Times Daily News Roundup.

Combat Lifesaver включает лечение холодовых травм, таких как обморожение, оказание первой помощи при химическом воздействии и транспортировку раненых солдат. Но это также включает стабилизацию травм позвоночника и лечение серьезных опасных для жизни ран, таких как артериальное кровотечение и рана грудной клетки.

Задачи TCCC Tier 2 идут немного глубже, включая разнообразные жгуты, тампонирование ран, гемостатическую повязку, более сложные навыки поддержки дыхания и контроль кровотечения.

Майлз указал на давнюю медицинскую подготовку всех рейнджеров в 75-м полку рейнджеров в качестве примера эффективности этой подготовки.

«До начала войны с терроризмом, — сказал Майлз, — они проводили тактическую подготовку по оказанию помощи раненым, и они делали это для каждого члена 75-го полка рейнджеров. Итак, если вы развернулись, вы знали, как получить базовые навыки TC3.

«И, конечно же, поскольку они постоянно участвовали в боях, у них есть огромная база данных раненых рейнджеров», — сказал он.«… Мы видели, как огромное количество этих навыков использовалось немедицинским персоналом».

Tier 2 TCCC — одна из четырех частей программы.

Уровень 1 — это элементарная первая помощь, которой нужно обучать всех немедицинских военнослужащих, независимо от их работы.

Уровень 3 — это подготовка дипломированных медиков, в основном боевых медиков или санитаров ВМФ.

Уровень 4 предназначен для медиков специальных операций, врачей и фельдшеров, таких как боевой фельдшер / поставщик.

Эксперты Армейского центра передового опыта по маневрированию проверили большую часть учебной программы курса, который вскоре будет отправлен в Пентагон для утверждения.

Приблизительно 40 экспертов из всех четырех служб, включая медиков, сержантов-инструкторов, военнослужащих и разработчиков учебных программ, провели пять дней в MCOE в Форт-Беннинге, изучая требования курса и обучаясь в начале этого месяца.

«Мы хотели, чтобы в комнату прибыло несколько человек немедицинского профиля, чтобы тренеры были в комнате и получили обратную связь», — сказал армейский мастер сержант.Майк Ремли, старший рядовой советник Объединенной системы травм на совместной базе в Сан-Антонио, штат Техас.

Армейский штаб-сержант. Фелисия Симпсон служила военным медиком в Афганистане и делала переливания крови раненым военнослужащим во время полета в медицинских вертолетах, путешествующих между полями боя, в медицинские пункты для дополнительного лечения.

«Видя те изменения, которые они собираются внести — если бы эти изменения были внесены при развертывании, это было бы более выгодно», — сказал Симпсон.«Мне могли бы сдать кровь быстрее, если бы были сделаны определенные вмешательства. Итак, изменения, которые я здесь наблюдаю, будут положительными во всех отношениях ».

Военная «тренировка травм живых тканей» с использованием животных в США — ее цель, важность и комментарий к военно-медицинским исследованиям и дебатам об использовании животных в военной подготовке

Введение

Произошли значительные изменения в типах травм, полученных на современном поле боя из-за использования самодельных взрывных устройств (СВУ), которые предназначены для нанесения тяжелых проникающих ранений конечностей и туловища, часто приводящих к массивным кровотечениям у раненых солдат. Массивное кровотечение является наиболее частой предотвратимой причиной смерти солдат, получивших боевые ранения ¹ . Следовательно, военно-медицинский персонал США использует методы и методы обучения по спасению жизни, чтобы снизить эту заболеваемость. «Обучение травм живым тканям» (LTTT) или «обучение боевым врачам» ² , как его называют в США, включает использование животных (в основном коз и свиней) для целей прямого хирургического вмешательства, при котором врачи и парамедицинский персонал (военный и гражданский) приобретает хирургические навыки при лечении тяжелых травм.После того, как животным вводят глубокую анестезию, они получают ранения типа армейских фельдшеров и врачей, которые могут увидеть в боевых ситуациях. Затем такие раны обрабатываются соответствующим образом, чтобы получить ценный опыт «лечения травм», который вряд ли будет предложен в какой-либо другой форме. По завершении LTTT животных гуманно усыпляют, не приходя в сознание. Несмотря на понятный очень эмоциональный и чувствительный характер LTTT, к

предоставляет новым боевым медикам методы оказания помощи тяжело раненым солдатам в течение первых нескольких часов после события, и там, где нет местного доступа к врачам или медицинским учреждениям, военнослужащие утверждают, что такие реалистичные программы обучения необходимы, и способствовали спасение бесчисленных жизней солдат, получивших опасные для жизни травмы на поле боя. ^2,7,8,9 В этой статье «мнение» автор объясняет, как и почему животные используются для LTTT и в некоторых областях военно-медицинских исследований (MMR), а также почему он считает, что продолжающееся использование животных для LTTT в настоящее время оправдано. Он также выделяет мнения и недавние примеры дискуссий об исследованиях / обучении животных как с точки зрения за, так и против, и приводит примеры альтернативных типов обучения LTTT. Он надеется, что эта статья будет способствовать более широкому обсуждению в соответствующих научных, оборонных кругах и кругах защиты животных, что приведет к дальнейшим улучшениям в вопросах благополучия и защиты животных, используемых для этих важных, хотя часто спорных целей.

Почему LTTT нужно продолжать

Джим Хэнсон ² , бывший член спецподразделения США, пишет в газете Washington Times («Спасайте людей, а не домашних животных»), что, по его мнению, использование животных должно продолжаться для LTTT, потому что «запрещает обучение медиков с использованием живые животные могли убить американских солдат ». Интересно, что эта публикация была намеренно своевременной и являлась прямым ответом на законопроект, находившийся в то время в Сенате США. Этот законопроект, известный как «Закон о боевом превосходстве за счет передовой практики обучения» ³ , был направлен на внесение поправок в Закон США об ассигнованиях на оборону, направленный на поэтапное внедрение человеческих методов обучения и замену нынешнего использования живых животных для LTTT.В случае принятия этот закон потребует от Министерства обороны США не позднее 1 октября 2014 года «использовать только человеческие методы для обучения военнослужащих в лечении тяжелых боевых и химических и биологических травм». . Также будет запрещено использование животных в таких тренировках. ³ Одной из основных групп, которые добиваются этого изменения, является Комитет врачей США по ответственной медицине (ПКРМ), который категорически выступает против использования животных для исследований и тренировок на любой арене. Многие считают, что этот законопроект (известный как «Закон о ЛУЧШИХ практиках»), вероятно, в конечном итоге будет стоить жизни солдатам США, чтобы спасти жизни некоторых животных просто потому, что военные медики США больше не будут иметь доступа к жизненно важным и реалистичным LTTT.

ПКРМ и другие группы, которые выступают против вивисекции (хирургия, используемая в экспериментальных целях на живых организмах ⁴ ), такие как «Люди за этическое обращение с животными» (PETA), стремятся к более широкому использованию тренажеров и других средств обучения, чтобы полностью заменить LTTT, несмотря на то, что такие тренажеры и обучающие средства не могут адекватно имитировать функции тела или воссоздать реальность раненого живого существа.Напротив, в оборонных кругах США широко распространено мнение, что, если бы не учебные программы, такие как LTTT, большинство медиков было бы отправлено в боевые действия, никогда не имевшие опыта лечения реальных травм. Точка зрения большинства медиков состоит в том, что внутренняя реакция, которую может вызвать живое животное, подобная той, с которой каждый медик должен столкнуться, когда (человеческая) жизнь находится в опасности, — это то, чего не может обеспечить ни один тренажер или учебное пособие. По данным ПКРМ, министерство обороны США в настоящее время использует около 9000 свиней и коз и 20 верветок ежегодно для обучения армейских медиков, военно-морских сил и военно-воздушных сил реагированию на наиболее распространенные причины предотвратимых смертей на поле боя. ¹ Другие утверждают, что эти цифры более чем в пятьдесят раз выше ⁵ , хотя эти утверждения не подтверждаются какими-либо твердыми доказательствами. Это становится перспективным, если учесть, что всего за одну неделю в феврале 2009 года в США было забито 2 236 000 свиней для употребления в пищу. ⁶ На сессиях LTTT военные стажеры отрабатывают процедуры, включая наложение жгута, неотложное лечение кровотечения, приемы неотложной помощи при закупорке дыхательных путей (например, крикотиреоидотомию) и установку дренажной трубки.Это связано с тем, что боевые медики «обучены и готовы спасать жизнь и поддерживать жизнь пострадавшего в суровых условиях повышенной опасности в течение нескольких часов подряд». Лица часто повреждаются из-за взрывов и ожогов, вызванных СВУ, использованными повстанцами, и существует необходимость в быстром применении хирургических дыхательных путей … Следовательно, «спектр помощи, которую они должны оказывать в любой момент, превышает спектр помощи, которую они должны оказывать в любой момент времени, чем все гражданское лицо. травматологический центр может столкнуться через неделю или месяц ». ⁷

В то время как большая часть обучения LTTT включает нанесение ран с использованием хирургических инструментов, некоторые избранные подразделения специальных операций США ^8,9,10 проводили LTTT с использованием различных «метательных» методов, таких как огнестрельные ранения, (штыковые) колотые раны, (напалм) ожоги и ампутации.Такие курсы, известные как «Управление боевой травмой», «предназначены для проверки и закрепления применения знаний в отношении стабилизации состояния пациента и лечения травмированного пациента-животного. Использование баллистических ран на этих курсах используется для создания различных ран и условий окружающей среды, чтобы усложнить ведение пациентов и повысить реалистичность обучения ». ⁷ Следует подчеркнуть, что во время таких процедур животные всегда подвергаются глубокой анестезии (в хирургической плоскости анестезии) в течение всего периода, при условии соответствующей анальгезии и гуманной эвтаназии после дрессировки.

Получение обширных травм у животных, используемых для LTTT, важно, так что медики, столкнувшись с реальной боевой ситуацией, вряд ли « замерзнут » из-за эмоционального шока, и они могут быстро определить, что им нужно сделать, и применить это немедленно и уверенно. Реальность LTTT такова, что даже закаленные военнослужащие, впервые наблюдающие за огнестрельным ранением, не могут остаться равнодушными. Обучение LTTT также обеспечивает клиническую и психологическую подготовку к ужасам и хаосу войны.Действительно, есть много медиков, принадлежащих к (элитным) подразделениям спецназа, которые с радостью предоставят свидетельства в подтверждение того факта, что такое обучение, пусть и наглядное, спасло жизни их коллег, получивших тяжелые ранения в реальных боях. ^2,8,9,10 Несмотря на многочисленные достижения в современной военной технологии, такие как индивидуальная бронежилет и броня автомобилей, нельзя оспаривать, что уверенный и хорошо обученный боевой медик, вероятно, является наиболее вероятным «инструментом». спасти раненого солдата на поле боя.Кроме того, военный представитель армии США в Европе недавно объявил, что эффективная подготовка боевых травм, такая как LTTT, способствовала самому низкому «уровню убитых в боях в военной истории». ¹¹ Таким образом, поскольку LTTT действительно спасает жизни, военнослужащие считают, что это подтверждает их позицию, и что LTTT следует продолжать. С этой точкой зрения согласен и автор, который также считает, что человеческая жизнь должна быть приоритетом над жизнью животных. В самом деле, похоже, что и другие придерживаются этой точки зрения.Дэвид Халл в своем обзоре «Освобождение животных», ¹² писал, что «если нужно будет сделать выбор между спасением человека и спасением свиньи, мы будем морально обязаны спасти человека, потому что люди способны большей чувствительности (обладание такими чувствами, как боль и эмоциональные состояния, такие как страх), чем свиньи. Однако следует быть осторожным, делая такие выводы, поскольку степень боли, испытываемой организмом, не может считаться пропорциональной его уровню чувствительности. ¹³

Военно-медицинские исследования

В области MMR многочисленные устройства (например, жгуты), процедуры (хирургия по борьбе с повреждениями) и клинические рекомендации (использование сбалансированного соотношения плазмы и упакованных клеток) были обнародованы в вооруженных силах посредством первоначальных исследований на животных и последующих клинических исследований. Впоследствии процедуры обучения с использованием животных были изменены, чтобы сократить использование животных, усовершенствованы для максимального использования и, где это возможно, заменены введением широких и разнообразных методов, включая тренажеры.

Другой важный фактор в сценарии боя — это проблема потери крови. Неконтролируемое кровотечение на сегодняшний день является основной причиной смерти раненых солдат. ^2,7,8,9,10 Кровопотеря составляет 40% всех боевых смертей в Ираке и Афганистане, по данным Объединенной системы травм Института хирургических исследований армии США, но 79% смертей «потенциально выживаемых». ¹⁴ Медицинские работники на местах ограничены в их способности поддерживать кровяное давление и обеспечивать достаточное количество циркулирующей крови в организме, насколько это возможно.В основном единственные инструменты, которые есть у врача для достижения этих целей, включают использование компрессионных повязок, различные техники перевязки, использование тромботических препаратов для замедления кровопотери, а также знания и опыт, полученные от LTTT в борьбе со сложными травматическими заболеваниями. травмы. Благодаря своему опыту на поле боя медики обнаружили, что солдаты могут относительно хорошо выздоравливать, если было остановлено кровотечение и потенциальная массовая потеря крови. ^7,14

Пентагон недавно инвестировал около 10 миллионов долларов в MMR, чтобы исследовать стратегии повышения выживаемости солдат за счет перехода в состояние, подобное гибернации. ¹⁴ Медицинское исследовательское подразделение вооруженных сил США поручило Техасскому университету A&M провести исследования, которые первоначально показали, что сероводород может ввести грызунов в состояние «индуцированной гибернации». Расширение этой работы будет направлено на поиск научных решений, которые потенциально могут позволить человеческим клеткам выживать с меньшим количеством кислорода, переносимого кровотоком, и сохранять солдат в живых до шести часов, несмотря на массивную кровопотерю. ¹⁴ По сути, такие исследования направлены на снижение потребностей организма на клеточном уровне независимо от состояния сознания.В случае успеха эта область MMR, вероятно, найдет применение и в гражданском мире, например, при оказании помощи жертвам дорожно-транспортных происшествий.

Другой важной частью MMR является проблема исследований в области защиты от химического оружия (CWDR; в отличие от исследований по химическому оружию, запрещенных в США на протяжении десятилетий). Это еще одна область, где животные используются в военных целях. ^1,2,4,5 Чтобы найти лекарства для солдат, подвергшихся смертоносным химическим атакам на поле битвы, верветки используются в качестве модели для CWDR.В этой работе обезьян анестезируют и вводят несмертельную дозу лекарства, имитирующую симптомы химического оружия, а затем проводят соответствующее лечение. Эффективность и безопасность противоядий и вакцин от химического оружия необходимо проверять на животных до их применения на людях. Эта методология на сегодняшний день стала стандартной практикой в ​​этой области MMR.

Опытные в боях солдаты, имеющие непосредственный опыт в отношении типов травм, часто получаемых в современных военных конфликтах, а также видящие преимущества LTTT, гемостатической подготовки и CWDR, являются решительными сторонниками LTTT и MMR в целях экономии человеческие жизни (жизни солдат, посланных на войну) из-за животных.Они считают, что LTTT не следует рассматривать как «грубое пренебрежение к животным». Это тщательное и вдумчивое отношение к выживаемости мужчин и женщин, отправленных на войну, путем предоставления им (медикам) всех инструментов и обучения, которые могут помочь им спасти жизни. ²

Ситуация LTTT в Австралии

LTTT аналогичным образом применялась в Австралии для помощи в обучении как гражданских врачей, так и персонала Австралийских сил обороны (ADF) первоначальной оценке и лечению пострадавшего.Эта подготовка в основном сосредоточена на первом часе оказания неотложной помощи после события и не включает нанесение огнестрельных / огнестрельных ранений (например, огнестрельных ранений, гранат), как это практикуется отдельными военными группами США, проводящими LTTT. В Австралии LTTT известен как Раннее лечение тяжелой травмы (EMST) ¹⁵ , и с 1988 года программы обучения регулярно проводились для гражданского и медицинского и парамедицинского персонала ADF по всей стране. Важно отметить, что обучение EMST, когда оно проводится, проводится в полном соответствии с рекомендациями Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям, NHMRC (2009). Руководство по использованию животных для обучения интервенционных врачей и демонстрации медицинского оборудования и методов . ¹⁶ В центре внимания EMST находится исключительно пациент с «травмой», независимо от того, происходит ли это в контексте ранения среди гражданского населения или военного персонала. Обучение EMST было по сути «импортировано» в Австралию в начале 1980-х годов, когда Королевский австралийский колледж хирургов (RACS) связался с аналогичным органом в Соединенных Штатах, Американским колледжем хирургов, чтобы получить поддержку и разрешение на создание Advanced Trauma. Программа обучения Life Support (ATLS) для австралийского региона.В результате первый курс EMST, предоставленный RACS, был предложен потенциальным слушателям в 1988 году, и на сегодняшний день он предусматривает обучение этого типа, а также повышение квалификации (обычно проводится, если не проводится в течение четырех лет после первоначального обучения). EMST) с тех пор.

Ситуация LTTT в Соединенном Королевстве

В статье, поддерживающей использование LTTT, Ридс (2010) заявляет, что «было бы разумно уточнить, что Королевский колледж хирургов Англии (RCSE) не поддерживает и не возражает против использования живых животных для обучения травм». ¹⁷ В документе, опубликованном RCSE в 1999 году под названием «Проблемы оценки хирургической компетентности в обучении и практике», RCSE оставался «нейтральным», предоставляя информацию о преимуществах LTTT, но также подчеркивая недостатки, связанные с соображениям благополучия животных. Вместо того, чтобы излагать формальную политику RCSE в отношении LTTT, этот документ был просто обсуждением вопросов, касающихся хирургического обучения и LTTT, которое было сопоставлено в виде резюме различных презентаций на конференции.Таким образом, документ «подтвердил, что он не придерживается какого-либо официального мнения или политики (в отношении LTTT) и никогда не рассматривал их». ¹⁸

Группы противников вивисекции также выступают против гражданских медицинских исследований

Группы по борьбе с вивисекцией, такие как ПКРМ, PETA и более воинственная группа «Фронт освобождения животных» (ALF) Великобритании, традиционно категорически выступали против использования животных в исследовательских целях любого рода. Фактически они считают это «бесчеловечным» и заявляют, что те биомедицинские исследовательские организации, которые проводят исследования на животных, делают это в абсолютно нерегулируемой среде, которая чревата животными

жестокость.В последнее время эти группы проявили большую активность во всем мире, протестуя (PETA и ALF, жестоко) ^19,20,21,22 против любых форм исследований или обучения на животных. PETA, ALF и недавно ПКРМ, похоже, осознали, что, если они не могут заставить изменить свои взгляды на различные отраслевые и правительственные органы, они, безусловно, могут быть более эффективными, используя официальные процедуры для подачи жалоб на крупные исследовательские институты США. Это приводит к задержке или остановке прогресса исследований, растрате столь необходимых ресурсов и приводит к разочаровывающим задержкам в рассмотрении жалоб, многие из которых обычно не приводят к результатам.Похоже, что их коллективное влияние распространяется, например, стоит только принять к сведению постоянно увеличивающееся количество официальных жалоб, подаваемых в регулирующие органы по защите животных, такие как Министерство сельского хозяйства США (USDA) и Служба инспекции здоровья животных и растений ( АФИС). Эта обструктивная тактика имела, по крайней мере в некоторых случаях, желаемый эффект, поскольку несколько крупных научно-исследовательских институтов, пользующихся международным уважением, совсем недавно прекратили использование живых животных. ²³

Это произошло не из-за того, что рассматриваемые учреждения нарушили какие-либо федеральные законы о защите животных, а, скорее, потому, что учреждениям было проще избежать трудоемкого характера таких расследований Министерства сельского хозяйства США и связанного с этим нарушения исследований, обучения и подготовки.Две упомянутые канадские больницы, а именно Hamilton Health Sciences в Онтарио и Saint John Regional в Нью-Брансуике, Канада, действительно прекратили свои курсы Advanced Trauma Treatment Courses (ATTC) с использованием живых свиней и начали использовать имитаторы пациентов ²³ . Несмотря на то, что некоторые комментаторы обвинили ПКРМ в «уступке» внешнему давлению со стороны ПКРМ, сотрудники института Гамильтона оказали сопротивление потере ATTC. Хирургические пациенты в Гамильтоне открыто выразили свое несогласие с изменениями, поскольку они считали новые тренажеры плохой заменой в их обучении по сравнению с их предыдущим опытом использования живых свиней.Студенты-медики неоднократно требовали вернуть свиней для этого типа обучения, потому что они чувствовали, что «ткань» на манекенах просто не была ни реалистичной, ни реалистичной. ²³

Ссылаясь на резкие фактические различия, ветеринар из университета в Гамильтоне пояснил, что некоторые (антививисекционистские) группы часто преднамеренно использовали дезинформацию, чтобы донести свою точку зрения. ²³ Например, в этой самой ситуации за свиньями, используемыми в ATTC, ухаживал хорошо обученный, преданный своему делу персонал, который позаботился о том, чтобы они содержались в комфортных условиях, получали хорошее питание и обращались с максимальной заботой и уважением. .Перед доставкой в ​​учреждение свиней перевозили в фургоне с кондиционером, и им давали время для акклиматизации в новой среде. Перед прохождением процедуры ATTC свиней подвергали тщательной анестезии, а до завершения обучения их гуманно усыпляли передозировкой анестетика, пока они находились без сознания. Весь этот протокол определенно не отражает портрет бесчеловечного обращения с животными, как утверждают некоторые группы противников вивисекции.

В 2010 году PETA подала жалобу в Министерство сельского хозяйства США на Мичиганский университет (UM), который проводит обучение полетам на выживание с использованием животных. ²⁴ Он утверждал, что UM нарушила Закон США о защите животных, поскольку использовала кошек и свиней в курсах экстренной подготовки своих медсестер Survival Flight (персонал, обеспечивающий экстренную воздушную транспортировку пациентов, находящихся в критическом состоянии). PETA заявила, что UM следует использовать симуляторы человека вместо живых животных для отработки общих неотложных процедур, таких как эндотрахеальная интубация, которая включает введение дыхательной трубки в трахею для вентиляции легких.

Отвечая на жалобу PETA, ветеринар UM и директор по медицине лабораторных животных заявил, что «работа медсестер Survival Flight требовала, чтобы такие процедуры выполнялись на живых тканях», и что нет замены этому типу обучения, утверждая, что что тренажеры и связанные с ними учебные пособия просто непригодны. ²⁴ Этот тренинг был разработан для отработки различных основных методов спасения жизни, которые в конечном итоге будут использованы для помощи маленьким детям.Клиницисты считали, что из-за анатомического сходства между некоторыми животными и людьми, они были просто лучшими обучающими моделями, доступными для этого обучения, ²⁴ и, что важно, животные находились под наркозом, когда проводилось такое обучение.

В другой отдельной жалобе на благосостояние животных, поданной ПКРМ в USDA APHIS против Педиатрической школы Вашингтонского университета (UW), ²⁵ ПКРМ заявила, что это учреждение нарушает федеральные законы о защите животных, потому что использует живые (под наркозом) хорьков в качестве модели для обучения педиатрических ординаторов вставке дыхательных трубок, которые будут использоваться для неотложных процедур у недоношенных детей. Отвечая на жалобу, медицинский директор и профессор педиатрии UW заявил, что до десяти хорьков (максимум) использовались для педиатрических тренировок в год. Он сообщил, что этот вид был хорошей моделью для такого обучения, поскольку он был выносливым животным, которое при анестезии могло легко переносить от шести до восьми попыток интубации с минимальным раздражением дыхательных путей. Восстановление происходит быстро, и их можно будет использовать снова в течение нескольких недель. ²⁵ Профессор сказал, что это обучение было важным, поскольку оно помогло обучить студентов-медиков вставлять дыхательные трубки в младенцев с очень низкой массой тела при рождении, где медицинские симуляторы (в основном пластиковые модели, которые содержат полуреалистичные анатомические особенности и не могут адекватно воспроизводить дыхательные пути у очень маленьких младенцев) просто не соответствовали уровню сложности, необходимому для этих крошечных младенцев.

Анатомо-физиологические различия

Группы противников вивисекции часто ссылаются на анатомические и физиологические различия между животными и людьми как на один из главных аргументов в противодействии LTTT. В кратком изложении, подготовленном ПКРМ для рассмотрения Сенатом США в отношении Закона о лучших практиках ³⁰ , ПКРМ заявляет, что «использование свиней и коз для боевой подготовки по оказанию помощи раненым (другое название LTTT) является неоптимальным из-за: среди прочего, анатомические и физиологические отличия животных от людей.По сравнению с людьми у свиней и коз меньше туловища и конечностей, более толстая кожа, разные реакции на анестезию и анальгезию, а также важные различия в анатомии головы и шеи, внутренних органов, конечностей, кровеносных сосудов и дыхательных путей ».

В том же отчете, похоже, также признается, что наиболее важными элементами LTTT для практикующих врачей являются реализм, специфические для человека травмы и методы лечения, объем травм и «сплочение команды». ³⁰ По сути, они рекомендуют совместное использование тренажеров, использование человеческих трупов и доступ к гражданским травматологическим центрам.Хотя теоретически такая комбинация элементов обучения действительно кажется идеальной для LTTT, и на самом деле они используются военными везде и всегда, когда это возможно, у всех этих отдельных элементов действительно есть свои собственные проблемы.

Обращаясь к первому аргументу, приведенному выше, необходимо указать, что основной проблемой является реакция или ответ живой ткани на повреждение или раздражение, а не анатомические или физиологические различия между видами. Живая ткань оказывается наиболее подходящим элементом для подготовки боевых медиков.«Большинство симуляторов пациента не кровоточат, а те, которые могут, не реагируют таким же биологическим образом, как пациенты с кровотечением в клинической практике». ³¹ На примере подготовки врачей реальные сосудистые травмы позволяют обучаемым применять различные техники, достоверно реагирующие на травмы, с которыми они реально сталкиваются во время клинической практики; Это явное преимущество курса Advanced Trauma Operative Management (или LTTT), в котором используется модель живой ткани свиньи и который, как было показано, приносит большую пользу слушателям. ^32,33 «Дополнительным преимуществом является патофизиологическая реакция на травматические повреждения, которые вызывает живая ткань, и соответствующая физиологическая реакция пациента, наблюдаемая при вмешательствах / клиническом ведении обучаемых». ^17,31 Симуляторы и человеческие трупы не могут произвести такой же эффект. Эндоскопия и другие связанные с ней методы обучения также использовались как часть LTTT. Некоторые операторы, Barthet et al (2007), также «продемонстрировали значительно повышенную компетентность, используя живую ткань печени, при выполнении диагностических процедур в отношении визуализации анатомических структур, выполнения тонкоигольной аспирации и, в меньшей степени, эндоскопического ультразвукового исследования». управляемый глютеновый невролиз (эндолюминальное УЗИ) ». ³⁴

Что касается использования человеческих трупов и имитаторов в качестве альтернативы LTTT, другое явное преимущество живой ткани состоит в том, что текстура органа и характеристики манипулирования тканью являются оптимальными, и то и другое ограничено в трупах и симуляторах. Хотя трупы и симуляторы находят свое применение в определенных приложениях, ни один из них не реагирует достоверно на хирургические процедуры и другие медицинские вмешательства так же, как живые пациенты в повседневной практике травматологии. ³¹ На рынке представлены различные тренажеры (тренажеры для людей), большинство из которых были разработаны с учетом определенных требований к обучению. Один из них, «Trauma Man» (Simulab Corporation), был создан специально для усовершенствованного обучения хирургическим навыкам при травмах. По словам генерального хирурга армии США генерал-майора Гейла С. Поллока, «использование этого симулятора не применимо для борьбы с кровотечением, крупнейшим предотвратимым убийцей наших военнослужащих на поле боя». ⁷ Кроме того, в исследовании, проведенном на базе армии США в Форт-Льюисе, симулятор кровотечения использовался для обучения военных медиков.Однако контрольная группа не подвергалась воздействию симулятора. Никакого сравнения с обучением кровотечению у живых животных не проводилось. ³⁵ Следует помнить, что симуляция — это этап обучения; это не конец тренировочного процесса. ⁷

Использование гражданских травматологических центров в качестве альтернативы LTTT и в масштабах, требуемых военными, также нереально и наивно. В отделениях неотложной помощи больниц просто нет возможностей или ресурсов для удовлетворения потребностей военных.В качестве приблизительного ориентира их программы могут обеспечивать обучение только примерно 24 мужчин (только) каждые 6-8 недель. ⁷ Чтобы представить требования вооруженных сил США в некоторой перспективе, генерал-майор Поллок сделал следующее заявление в 2007 году: «В любой день более 12 000 армейских медиков — врачей, дантистов, ветеринаров, медсестер, медицинских работников союзников, администраторов и боевиков. медики — развернуты по всему миру, поддерживая армию (США) в бою, участвуя в миссиях по оказанию гуманитарной помощи и обучая по всему миру ». ³⁶ Кроме того, он добавил, что «на сегодняшний день более 17 800 боевых медиков прошли обучение в учебных центрах имитационного медицинского моделирования, которые используют компьютеризированные манекены, которые стимулируют реакцию человека на травму. (Только) использование живых тканей лучше всего имитирует проблемы и стресс, связанные с остановкой фактического кровотечения ». ³⁶ Из приведенных выше утверждений читателю должно быть очевидно, что LTTT является оптимальным методом обучения и что «пропускная способность» больничных травматологических центров не может обеспечить требования к подготовке боевых медиков перед развертыванием, особенно в адекватный опыт управления чрезвычайными ситуациями.Другая проблема, связанная с использованием гражданских травматологических центров для боевых медиков, заключается в том, что типы травм, встречаемых в больничных травматологических центрах, сильно отличаются от спектра травм, с которыми военнослужащие часто сталкиваются на поле боя. Наконец, помещение боевых медиков в гражданские травматологические центры для целей обучения также отвлекает их от выполнения повседневных обязанностей и, таким образом, снижает их способность оказывать медицинскую помощь другим военнослужащим.

Что касается военно-медицинской подготовки к лечению раненых в результате боевых действий, защитники твердо убеждены в том, что LTTT — это текущее решение, поскольку оно эффективно (спасает жизни) и является наиболее продвинутым доступным видом обучения. I Он обучает своих участников наблюдать, оценивать, сортировать и лечить в зависимости от серьезности представленной проникающей травмы, и все это происходит в рамках «сценария боя», где необходимость быстрого принятия решений в условиях «высокого стресса» является критичной. постоянный вызов для участников курса. ⁷ Участники LTTT вырабатывают индивидуальные навыки и уровень уверенности в своей способности лечить реальные боевые потери. ³⁷

Военные США уже используют ряд тренажеров, в том числе Trauma Man, Систему моделирования пациента с боевой травмой и другие методы обучения, описанные Черри и Али. ³⁸ Хотя эти симуляторы используются там, где это необходимо, и хотя они могут улучшить опыт обучения травматологическому обучению, они в лучшем случае являются лишь прогрессом, а не заменой LTTT, поскольку они не могут заменить все процедуры, используемые в подготовка боевых медиков. Таким образом, фактически невозможно полностью исключить использование живых животных, и это остается причиной того, что военные США используют модель LTTT для своих войск перед развертыванием. ³⁹ Тем не менее, «гибридные» курсы были разработаны поставщиками военной подготовки, которые предлагают сочетание LTTT, использования тренажеров, человеческих трупов и гражданских центров травматологии для помощи в обучении военно-медицинского персонала.Хотя успех некоторых из этих программ был различным, ^40,41,42 использование живых тканей оставалось важным компонентом такого обучения.

Одним из наиболее разработанных гибридных курсов является «Тактический боевой курс раненых» армии США, который состоит из дидактических занятий, интерактивных хирургических симуляторов человека, сценариев сортировки, использования тканей животных и LTTT. Было бы интересно увидеть, как изменение относительных пропорций такого гибридного обучения может повлиять на общую стоимость обучения, поэтому необходимы дальнейшие исследования в этой области.В настоящее время до тех пор, пока не будет разработана методика моделирования, которая документально подтверждена, чтобы равняться преимуществу тренировки живых тканей при подготовке медиков для лечения боевой травмы, должным образом проведенная LTTT должна поддерживаться как важный компонент подготовки боевых медиков. ^7,43

Существует ряд тренажеров, доступных для общей тренировки, которые, хотя и улучшены по своей способности обеспечивать полезную тренировку, еще не обладают полной способностью охватить все аспекты тренировки живых тканей. ⁴⁴ Именно по этой причине Американский колледж хирургов (ACS) «поддерживает использование и гуманный уход и лечение лабораторных животных, используемых в исследованиях, образовании, обучении и тестировании безопасности продукции, в соответствии с применимыми местными, государственными и федеральными законы о защите животных ». ACS также заявляет, что «там, где это возможно, следует разрабатывать и применять альтернативы использованию живых животных», но «считает, что сейчас и в обозримом будущем невозможно полностью заменить использование животных и что изучение всего живого организмы, ткани и клетки — незаменимый элемент биомедицинских исследований, образования и обучения ». ⁴⁵

Преимущества и средства контроля исследований и обучения на животных

Военно-медицинский персонал и исследователи в большинстве учреждений признают важность использования и полезности альтернативных подходов. Они не используют животных без надобности или безразличия. Весь персонал считает за честь использовать животных в исследованиях или дрессировке и продемонстрировать это, обращаясь с ними с максимальной осторожностью и уважением.

Военные исследовательские группы часто подтверждают свои аргументы, напоминая нам о многих жизнях солдат, спасенных напрямую, как в прошлом, так и в настоящее время, в результате LTTT, CWDR и MMR.То же самое произошло и с гражданскими медицинскими исследованиями, где выгода для здоровья человека была огромной, как и уменьшение человеческих страданий, вызванных широко распространенными глобальными инфекционными заболеваниями. ²⁶ Это стало возможным только из-за далеко идущих последствий исследований и обучения на животных. Интересно, что недавние данные Национальной академии наук США подтверждают, что мировые рейтинги средней продолжительности жизни показали, что они выросли за последние 25 лет, в основном благодаря достижениям в медицинских исследованиях и обучении. ²⁷ Ветеринарная медицина получила огромные прямые выгоды в результате биомедицинских исследований на животных. К сожалению, многие группы противников вивисекции постоянно отвергают эти огромные достижения в медицине и медицине животных и продолжают неверно пропагандировать мнение, что эти достижения были достигнуты за счет «гуманного» ухода за животными.

Несомненно, «общим знаменателем» для обеих сторон этого спора должно быть, прежде всего, усиление защиты и безопасности обслуживающего персонала, а также повышение гуманного благополучия и защиты животных, используемых для целей LTTT, CWDR и MMR.Следует отметить, что Закон США о защите животных ²⁸ действительно разрешает использование живых животных для исследовательских и учебных целей как на гражданской, так и на военной аренах. Однако роль этого Закона заключается в регулировании гуманного обращения с животными. Нарушения Закона незамедлительно расследуются. Регулярный мониторинг поведения часто включает в себя необъявленные посещения исследовательских и учебных заведений с целью гарантировать, что с животными обращаются гуманно и с максимальной осторожностью. Действия, предпринимаемые за несоблюдение требований, могут быть серьезными и варьироваться от официальных предупреждений до штрафов, налагаемых на учреждение, с возможностью приостановления работы или отзыва лицензий на исследования.

Большинство, если не все, научно-исследовательские и учебные заведения, как военные, так и гражданские, действуют в жесткой среде внутреннего и внешнего контроля, регулирующего использование животных. Эта среда строго регулируется федеральным правительством под надзором федеральных агентств, которые требуют нескольких уровней проверки и вовлекают специальный персонал, обеспечивающий уход и ветеринаров-исследователей. ²⁶ Кроме того, в каждом учреждении созданы эффективные комитеты по уходу за животными и их использованию для обеспечения внутреннего контроля.Требование этих комитетов требует, чтобы непрофессионал (обычный член сообщества) выступал в качестве члена его кворума. Действительно, система, на которой основана эта модель, существует сегодня во многих западных странах. Принимая во внимание все эти факторы, должно быть очевидно, что такие утверждения, как «бесчеловечное обращение», «сопряженное с жестоким обращением с животными» и т.п., кажутся безосновательными. Тем не менее, здесь нет места для самоуспокоенности, поскольку важно, чтобы регулирующие органы продолжали контролировать благополучие животных, используемых для военных и гражданских исследований и обучения, и продолжать поддерживать высокие стандарты, ожидаемые от таких организаций.Такие «высокие стандарты» давно стали традицией на военной службе, поскольку «военная медицина всегда находилась в авангарде исследований. Он охватывает все, от профилактики заболеваний до реабилитации ». ²⁹

Сводка

В этой статье подчеркивается важность военного обучения методам и методам спасения жизней, разработанным в ходе клинических исследований и в настоящее время используемым врачами и боевыми медиками, действующими в чрезвычайных ситуациях. С этой целью следует помнить, что такие протоколы были усовершенствованы, чтобы минимизировать боль и страдания животных, что количество используемых животных всегда сокращается до минимально возможного и что там, где существуют эффективные альтернативы, не связанные с животными, прилагаются все усилия. оперативно внедрить или адаптировать их для текущего использования.И хотя военные и гражданские исследователи будут использовать новые альтернативные технологии и методики обучения везде, где это возможно, на данный момент животных (наряду с другими видами обучения) остаются жизненно важными для развития медицины и использования в методах обучения, спасающих жизнь.

ОШИБКА ЗАГРУЗКИ

• Проверьте, не удален ли файл!
• Выбрано Проверить файл!
• Изменено Проверьте имя файла или путь!
• Выберите файл снова или введите путь вручную!
• Обновите страницу!

Как работает врач в армии

Вы хотите вступить в армию, служить своей стране и увидеть мир.Вы также хотели бы стать врачом — в конце концов, целительские профессии как раз для вас. Эй, а почему бы не сделать и то, и другое?

Армии нужны врачи, и она предлагает щедрую финансовую помощь для их привлечения. Американская медицинская ассоциация оценивает среднюю стоимость четырехлетнего обучения в медицинской школе более чем в 250 000 долларов [источник: США, Южная Корея, армия], и армия предлагает помощь для оплаты всего пакета.

Заработок армейского врача может быть не таким высоким, как у врача, практикующего в частной практике.Базовая зарплата капитана армии составляет 44 543 доллара в год [источник: армия США], а средняя зарплата гражданского врача общей практики составляет 119 122 доллара [источник: шкала заработной платы]. Но прохождение резидентуры в соответствующей области может принести бонус в размере 75 000 долларов [источник: армия США]. Повышение по службе, надбавки, аттестация и повторное зачисление приносят больше денег.

Кроме того, армейские врачи часто работают меньше, чем их гражданские коллеги. Они наслаждаются регулярным отпуском и прекрасными льготами.У них гарантированная работа с щедрыми пенсиями.

Некоторых начинающих врачей привлекает жизнь военного врача. Вам не нужно создавать практику или управлять бизнесом. Не беспокойтесь о страховании от халатности, никаких дел с бюрократией страховых компаний. У вас будет возможность путешествовать и наслаждаться духом товарищества в обслуживании.

Но военный образ жизни не для всех. Бюрократия и иерархия рангов могут быть для некоторых недостатком.Большинство армейских врачей в какой-то момент отправляются за границу (хотя и не обязательно в зону боевых действий), вдали от своих семей. И имейте в виду, что после того, как вы поступите на службу, именно ваши вышестоящие офицеры решают, куда вы идете и что вы делаете. Они постараются учесть ваши предпочтения, но нет никаких гарантий.

Около 65 процентов армейских врачей — офицеры запаса, служащие неполный рабочий день, когда не призываются на действительную военную службу [источник: Дарвес]. Остальные делают ставку на военную карьеру на полную ставку.Представлены практически все медицинские специальности. Вы также найдете возможности проводить исследования, преподавать или работать в медицинском управлении.

Прочтите несколько ценных советов, как стать военным врачом.

MedCognition® поставляет военно-медицинские учебные модули для армии США

ПРЕСС-РЕЛИЗ

MedCognition, стартап из Техаса, завершил серию модулей военно-медицинского образования и обучения для США.S.Army, который может быть принят на вооружение вооруженными силами США для будущих тренировок. В модулях для обучения травм, имеющих отношение к военным, используется PerSim®, голографический пациент, для имитации травм на поле боя и массовых жертв в рамках контракта на разработку стоимостью 750 000 долларов, инициированного в 2019 году в сотрудничестве с Chenega Healthcare Services. Компания также намерена использовать эти модули в гражданских приложениях в ближайшие месяцы.

В новейших модулях травматологии представлены инструменты для имитационного обучения травмам и пострадавшим от боевых травм (TCCC), охватывающего такие травмы на поле боя, как ампутация конечности, ожоги, открытый пневмоторакс и другие серьезные травмы, наблюдаемые в бою.

«Мы потратили последние 12 месяцев на разработку учебных модулей, которые отображают возможные сценарии военного времени, чтобы улучшить навыки принятия критически важных решений для наших военных. В безумной и стрессовой обстановке, такой как поле боя, экспериментальное обучение может помочь предотвратить медицинские ошибки и повысить умственную готовность », — прокомментировал ветеран боевых действий армии США и генеральный директор MedCognition доктор Кевин Кинг. «Вместо классных комнат или экранных учебных модулей эти модули позволяют военным преподавателям и стажерам практиковаться в уходе за тяжелобольными и ранеными солдатами в реальных условиях, в которых они оказывают помощь.«Кроме того, организации используют PerSim для медицинской телесимуляции во время пандемии COVID.

PerSim, система медицинского моделирования с дополненной реальностью, использует смешанную реальность Microsoft HoloLens® для проецирования реалистичных голографических пациентов в реальную среду. PerSim позволяет участникам просматривать реалистичные симуляции пациентов для различных клинических презентаций. Он используется преподавателями скорой медицинской помощи, инструкторами по полевой подготовке парамедиков, руководителями медицинских симуляторов и руководителями программ ординатуры по неотложной медицине для укрепления навыков критического мышления, принятия решений и оценки обучаемых.

В 2018 году журнал EMS World Magazine признал PerSim инновацией года. В 2019 году MedCognition получила грант Фазы 1 SBIR от Национальных институтов здравоохранения (NIH) на симуляционное обучение HAZMAT и контракт через AFWERX на разработку симулятора воздушного транспорта для оказания неотложной помощи (CCAT).

Для получения дополнительной информации посетите www.medcognition.com.

Заявление об ограничении ответственности: Взгляды, мысли и мнения, выраженные в приведенном выше пресс-релизе, принадлежат исключительно компании / продавцу / автору и не обязательно отражают точку зрения EMS World или HMP.

Как военные медики могут перейти на гражданскую службу неотложной помощи

Эта статья, первоначально опубликованная 24 марта 2014 г., была обновлена ​​с учетом текущей информации.

Брэндон Ванвагонер, служивший в составе военно-морского флота в батальоне морской пехоты с 2004 по 2008 год, дважды находился в Ираке.

Во время миссий в Эль-Фаллудже и его окрестностях он лечил огнестрельные ранения, ранения в результате взрыва самодельных взрывных устройств и другие травмы.И как часть американской военной медицинской группы, которая оказывала гуманитарную помощь иракским гражданам, он лечил все, от переломов костей до ожогов, а также помогал лечить повседневные болезни морских пехотинцев.

Военная подготовка и навыки боевого медика позволяют использовать его в гражданской службе неотложной помощи (Фото / любезно предоставлено сержантом Александром Ректором, Национальная гвардия армии, https: // dod. Defense.gov)

Статьи по теме

Связанный элемент

Тем не менее, когда он вернулся к гражданской жизни, Ван Ваггонер обнаружил, что его квалификация военного врача не очень помогает в поиске работы. Он подал заявку на должности врача скорой помощи, врача скорой помощи и фельдшера, но его не устроили.

Итак, он устроился на работу в местный торговый центр.

«Это было довольно неприятно», — говорит Ванвагонер, 19-летний парень из Фостории, штат Мичиган, когда он поступил на службу. «Я заботился о людях, которые были больны и ранены — очень, очень ранены. Я знал, что я компетентен в наложении шины, измерении показателей жизнедеятельности и оказании базовой помощи, но мне требовались лицензии и сертификаты, которых у меня не было ».

VanWagoner — далеко не единственный.Фактически, трудности, с которыми бывшие военные медики и ветераны часто сталкиваются при поиске работы, позволяющей им применить свою медицинскую подготовку и опыт, вызывают растущую озабоченность федерального правительства и многих сотрудников скорой медицинской помощи.

Для потенциальных врачей скорой помощи и парамедиков существуют две проблемы: колледжи не знают, как интерпретировать обучение и опыт из военных протоколов, поэтому бывшие военнослужащие и женщины должны повторять курсовую работу по таким темам, как травмы, которые они уже знают. много, стоило им времени и денег.

Другая важная проблема — лицензирование: у государственных служб EMS есть определенные требования, которые возвращающимся сотрудникам трудно выполнить. Это может включать оплату сборов или прохождение проверки биографических данных; но он также может включать более обременительные требования.

Например, некоторые штаты не будут предоставлять «взаимность» для лицензии ЕМТ, если лицензия не получена из другого штата, чего, конечно, не имеют военные медики, поэтому они должны пройти процесс рассмотрения с государством, чтобы получить лицензию.В других штатах может потребоваться, чтобы потенциальные фельдшеры были спонсированы агентством EMS перед выдачей лицензии.

«Несмотря на ценный военный опыт, ветераны часто сталкиваются с трудностями при получении официального признания в частном секторе их военной подготовки, опыта и навыков посредством гражданской сертификации и лицензирования», — говорится в документе «Ускоренный путь к гражданской занятости: оптимизация аттестации и лицензирования для Военнослужащие, ветераны и их супруги, отчет, выпущенный Белым домом.«Это также мешает частному сектору использовать ресурсы и время, потраченные на обучение и обучение военнослужащих».

Для решения этих проблем бывшая первая леди Мишель Обама провела в Белом доме Форум по вопросам военного удостоверения личности и лицензирования, на котором заинтересованные стороны из нескольких отраслей, в том числе EMS, были приглашены на серию круглых столов, посвященных оптимизации сертификации гражданских лиц и лицензирования услуг. члены, ветераны и их супруги.

«Было очень ясно, что послание партнерам было:« Нам нужно что-то с этим делать », — говорит Диа Гайнор, исполнительный директор Национальной ассоциации государственных служащих EMS (NASEMSO), посетившая форум. «Мишель Обама очень резко выразила свои надежды на то, что мы сократим устаревшую бюрократическую волокиту, чтобы уместить разделенных военнослужащих и ветеранов».

Прогноз работы боевых медиков

Уровень безработицы среди ветеранов снизился до 4.3 процента в 2016 году с 4,6 процента в 2015 году, согласно данным Бюро статистики труда. Ежегодно военнослужащие уходят от 240 000 до 360 000 человек, причем все они — молодые мужчины и женщины, нуждающиеся в работе.

Тем не менее, даже при широкой поддержке помощи военнослужащим в более легком переходе на гражданскую работу в EMS, перед образовательными и лицензирующими организациями стоят серьезные вопросы, в том числе выяснение того, в какой степени военная подготовка и клинический опыт применимы к гражданским должностям EMS; выявление пробелов в обучении и образовании и поиск путей для военных медиков пройти такую ​​подготовку; и принятие решения о том, безопасно или разумно отказаться от требований к гражданскому лицензированию, чтобы военным медикам было легче осуществить этот переход.

Одна из проблем, с которыми сталкиваются гражданские организации при выяснении того, как военная подготовка и опыт соотносятся с гражданскими потребностями, заключается в том, что существует много типов военных медиков, выполняющих самые разные виды работ, от боевой медицины до рентгенологов, объясняет Рет. Подполковник Бен Члапек, бывший армейский медик и председатель комитета по связям с военными при Национальной ассоциации техников скорой медицинской помощи.

Подавляющее большинство военных медиков состоит в армии. Армейские медики, известные как 68 Whiskeys, в последние годы были обязаны поддерживать сертификацию Национального реестра техников скорой медицинской помощи (NREMT) на базовом уровне EMT (армия также требует от своих медиков специального назначения сдавать экзамен парамедика в Национальном реестре. ). Военно-воздушные силы также требуют от своих медиков сдать экзамен в Национальный регистр, но не для поддержания сертификации. Когда-то ВМФ требовал сдачи экзамена в Национальный реестр, но больше не требует, говорит Северо Родригес, исполнительный директор NREMT.

Как правило, 68 Whiskeys проходят больше обучения, чем их гражданские коллеги из ЕМТ-B в таких областях, как травмы, и многие также имеют значительный практический опыт ухода за пациентами. В то же время военным медикам может не хватать другой подготовки, применимой к гражданскому населению, такой как гериатрические или педиатрические навыки.Именно с этим столкнулся Деннис Лизотт, бывший военный воздушно-десантный врач из северного штата Мэн, который поступил на службу сразу после окончания средней школы и отслужил два тура в Ираке, когда уволился из армии в 2012 году.

«Я много знал о травмах, но не очень разбирался в попытках различить ритмы ЭКГ. Я могу рассказать вам, как помочь человеку со сломанной ногой или раненому, но я не могла сказать вам, как помочь с сердечным приступом, — говорит Лизотт, которой сейчас 27. «Нашими пациентами являются 20-летние здоровые мужчины, тогда как гражданские лица могут быть кем угодно».

Кроме того, все отделения (кроме морской пехоты, которые используют военно-морских сил) имеют медиков с еще более специализированной подготовкой.

«Врач специальных операций или независимый дежурный военно-морской флот может делать такие вещи, как внутрикостные инфузии, внутривенные лекарства, инвазивные процедуры, как в сознании, так и в общем успокоении, даже независимые операции, такие как экстренная аппендэктомия на подводной лодке или корабле», — говорит Члапек.«Тем не менее, когда они вышли, им пришлось пройти полный курс фельдшера, который мог занять полтора года, прежде чем они смогли сдать экзамен EMT-P в Национальном реестре».

Государственное отделение скорой помощи, препятствия при лицензировании фельдшера

Еще одна проблема для бывших военных медиков, ищущих работу в гражданской сфере, — получение лицензий в государственных отделениях скорой помощи. После мероприятия в Белом доме «нам было поручено разработать планы работы, подлежащие рассмотрению и утверждению в Белом доме, в отношении того, что государства будут делать, чтобы облегчить быстрое лицензирование и аттестацию отделившихся военнослужащих и ветеранов», — говорит Гейнор, отмечая, что одна из идей состоит в том, чтобы разработать матрицу, которая описывает детали военной подготовки, чтобы у государств была единая справочная информация для определения имеющихся у них полномочий по сравнению с теми, которые им все еще нужны.

На своем заседании в декабре 2013 года Федеральный межведомственный комитет по EMS сделал работу с офисами EMS штата для поддержки перехода военных поставщиков EMS к гражданской практике одним из своих ключевых направлений.

«Поскольку мы работаем вместе с NASEMSO, Министерством обороны и представителями вооруженных сил, уловка состоит в том, чтобы разработать систему, в которой образование и подготовка военных будут уважаться гражданским сектором, но в которой мы по-прежнему гарантируем это сделано таким образом, чтобы была обеспечена защита населения », — говорит Дрю Доусон, директор Управления EMS Национальной администрации безопасности дорожного движения.

NREMT работает с военными над программой, чтобы удостовериться, что уходящие военные медики будут обновлены их полномочия NREMT непосредственно перед уходом со службы, что дает им два года на то, чтобы приспособиться к гражданской жизни, прежде чем они должны будут пройти повторную сертификацию.

«Это не окончательное решение, но переход жизни от военной к гражданской жизни был определен как очень напряженный период. Они должны думать о том, где они собираются жить, найти работу, свою семью », — говорит Родригес. «Что мы пытаемся сделать, так это поддержать их, чтобы у них было больше возможностей».

Мишель Обама также призвала Национальную ассоциацию губернаторов принять закон, чтобы помочь войскам получить полномочия, необходимые для перехода в гражданский мир.Несколько губернаторов, в том числе в Иллинойсе, отреагировали на это изданием распоряжений, предписывающих государственным учреждениям предпринять шаги по разработке политики и процедур для применения военного опыта к стандартам лицензирования. В других штатах, таких как Калифорния, было принято законодательство, которое также установило бы правила принятия военного образования, подготовки и опыта.

Тем не менее, Gainor предостерегает от полного игнорирования требований штата по лицензированию, которые установлены для защиты общества.

«Конечно, это люди, которым мы хотим сделать все возможное, чтобы помочь, но дьявол кроется в деталях», — говорит Гейнор. «По мере того, как вы начинаете ориентироваться в требованиях, вам предстоит определить, что необходимо для защиты общества, а не доверия и веры в то, что человек, служивший своей стране, не представляет риска с точки зрения компетентности или общественного благосостояния».

Общественный колледж Лансинга: национальная модель

Работая в торговом центре, Ван Ваггонер поступил на программу биологии в Мичиганском университете во Флинте, где был активный ресурсный центр для студентов-ветеранов. Он занимался наставничеством других бывших военнослужащих и женщин в университетском городке и другой волонтерской работой в своем сообществе. Он стал военным стипендиатом Тиллмана, стипендией, предоставленной Фондом Пэта Тиллмана в честь игрока НФЛ, который вступил в армию после 11 сентября и был убит дружественным огнем.

Но его волонтерство и учеба отошли на второй план, когда у его жены родился первый ребенок, родившийся на 13 недель раньше срока.Между поездками в ОИТ и его женой, неспособной работать, Ван Ваггонер бросил школу и увеличил количество часов в торговом центре, став помощником менеджера, а затем менеджером розничного магазина, чтобы поддерживать свою семью.

Но когда здоровье его дочери улучшилось, Ван Ваггонер решил, что можно вернуться в колледж. Представитель ветерана в Мичиганском университете упомянул программу военного врача и фельдшера в муниципальном колледже Лансинг, примерно в 90 милях от Детройта. Ванвагонер охотно подал заявку.

«Одна из вещей, которая сделала это очень, очень привлекательным, — это то, что его быстрый темп позволяет нам вскоре начать карьеру», — говорит он.

Программа Lansing Community College изначально задумывалась более десяти лет назад как программа от военного врача к медсестре, пока анализ подготовки военных медиков не обнаружил, что она больше всего похожа на подготовку гражданских парамедиков, — говорит Лиза Феррис-Макканн, программный директор Программы скорой медицинской помощи и парамедиков, а также инструктор парамедиков в Lansing Community College.

«У них был огромный опыт экспериментального обучения и военной подготовки, но он не транслировался на курсы колледжа и не всегда полностью отражал обучение, которое они на самом деле прошли», — говорит Феррис-Макканн.

С помощью государственного гранта на развитие кадров в размере 190 000 долларов США Общественный колледж Лансинга разработал учебную программу и в январе 2012 года запустил свою первую пилотную программу с пятью бывшими военными медиками.Учебная программа была уточнена во время второго пилотного проекта, в котором прошли обучение 10 медиков. Они обнаружили, что военные медики прошли от 40 до 60 процентов подготовки, необходимой им для того, чтобы стать фельдшерами, что позволило им сократить курс фельдшера с 13 до шести месяцев.

Чтобы точно определить, что нужно каждому студенту, военные медики начинают с двухдневного тщательного тестирования своих практических навыков и знаний, включая практические тесты на конкретные клинические навыки и письменный экзамен.Оттуда инструкторы могут адаптировать учебную программу к индивидууму.

Чтобы помочь с финансами, колледж предоставляет всем студентам возможность пройти обучение в рамках программы обучения в штате, а военная подготовка или экспериментальные кредиты также предоставляются бесплатно.

«Эти люди заслужили это», — говорит Феррис-Макканн. «Они забирали время из своей жизни. Они сделали то, что было благородно. Пришло время что-то для них сделать.”

Применение навыков боевого врача

Имея в своем арсенале две пилотные программы, Lansing Community College был готов развернуть программу в более широком масштабе. Третий курс из 26 медиков начался в августе 2013 года и скоро будет выпускаться. В этом месяце начнется четвертый курс из 40 медиков. Студенты приезжают из Коннектикута, Калифорнии, Нью-Джерси и даже из Гуама.

Некоторые выпускники устроились фельдшерами, часто в агентство, в котором они проходили стажировку в рамках программы, в то время как другие пошли в школу медсестер или программы помощников врача.

После увольнения из армии в 2012 году Лизотт вернулась в Ирак, работая врачом скорой помощи у гражданского подрядчика. Вместе с женой работает над докторской степенью.в штате Мичиган и семилетняя дочь дома, он очень хочет найти работу фельдшером, а затем, возможно, продолжить обучение в школе медсестер.

«Вы берете людей, которые видели самые ужасные травмы, и выставляете их на улицах Америки, и позволяете им помогать любым способом, который они умеют, то есть с состраданием и заботой», — говорит Лизотт. «Мы определенно получили инструменты и опыт, которые позволяют нам быть готовыми к этой возможности.”

Чтобы посещать занятия в Лансинге, Ван Ваггонер четыре дня в неделю ходит от своего дома в Бертоне, штат Мичиган, за 75 минут. Он еще не решил, останется ли он фельдшером, пойдет в пожарную службу или продолжит образование, чтобы стать медсестрой или фельдшером. Но он знает, что у него хорошее начало.

«Я чувствую, что начинаю закладывать реальную основу для карьеры и жизни, которые позволят мне заботиться о своей семье», — говорит он.«Военные медики любят медицину и любят заботиться о людях, и мы хотим заботиться о своих семьях и продолжать служить нашим сообществам иным образом. Хотя мы не носим военную форму, у нас все же есть желание служить людям ».

Университет силовых структур

Цель курса

Обеспечить обучение военных поставщиков первичной медико-санитарной помощи по подготовке и оказанию надлежащей медицинской помощи гражданскому населению в суровых условиях чрезвычайной ситуации в области здравоохранения.

Описание

Этот двухдневный курс направлен на понимание уникальных условий для здоровья, а также на выявление и лечение тех состояний, которые постоянно связаны с высокой смертностью среди наиболее уязвимых групп населения (в первую очередь детей) в этих условиях: диарея и обезвоживание, недоедание, эпидемия кори, малярия и респираторные инфекции. Сценарии курса сосредоточены на той роли, которую военные медицинские средства США, вероятно, будут играть в качестве раннего реагирования на гуманитарную чрезвычайную ситуацию с ограниченными медицинскими ресурсами.

Целевая аудитория

Военные поставщики первичной медико-санитарной помощи, как ожидается, столкнутся с гражданским населением в рамках мероприятий Глобального взаимодействия в области здравоохранения (например, врачи общего профиля, семейные врачи, педиатры, поставщики неотложной медицинской помощи, практикующие медсестры, фельдшеры и стажеры, поступающие в эти области)

Подход

Стратегия обучения в значительной степени опирается на интерактивные процессы (упражнения по сценариям и станции навыков, основанные на ведении дел).Все сценарии и кейсы основаны на реальном практическом опыте преподавателей и позволяют студентам решать проблемы и сталкиваться с этическими дилеммами при сортировке и разрабатывать творческие логистические и клинические решения. В классе инструкции соответствуют этому руководству, которое содержит полные алгоритмы диагностики и лечения целевых клинических состояний и основано на публикациях международных органов общественного здравоохранения. Курс завершается циклическим циклом «станций навыков», на котором студенты должны продемонстрировать свою способность управлять сценарием полевой клинической практики в каждой основной категории: обезвоживание, недоедание и инфекции.Кроме того, студенты должны сдать комплексный письменный экзамен.

С тех пор, как в мае 1998 г. был проведен первый курс MMHAC, военные преподаватели здравоохранения и гражданские эксперты по международным чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения критиковали курс. Содержание и учебная стратегия получили высокую оценку. Факультет привержен качеству и надежности этого образовательного опыта. Таким образом, все клинические инструкторы не только усвоили письменный материал, но и имеют личный опыт медицинской практики в суровых медицинских условиях.

MMHAC продолжает свое текущее сотрудничество с USU через CGHE и Департамент педиатрии.

Ресурсы

Чтобы получить доступ к руководству MMHAC, щелкните здесь.

Дополнительная информация

Чтобы добавить себя в список уведомлений об объявлении итераций, заполните эту форму Google. Обратите внимание, что вам может потребоваться доступ к этой короткой форме с вашего личного телефона / компьютера, если вы не можете получить доступ с военного компьютера.

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, напишите нам по адресу mmhac @ usuhs.edu. Нет платы за курс. Любые командировочные расходы / расходы несут участник или их спонсирующая команда.

Чтобы просмотреть полный список предстоящих курсов CGHE, включая MMHAC,

, щелкните здесь .

ВВС США — обучение и образование

Медицинские работники

Обучение и образование Развитие карьеры

ПРОДОЛЖИТЬ ЗАБОТУ.

ПРОДОЛЖАЙТЕ РАСТИ.

Специалисты в области здравоохранения военно-воздушных сил обеспечивают высочайшее качество обслуживания, оставаясь в курсе последних инноваций в области медицины.Вот почему Air Force предоставляет всем нашим специалистам в области здравоохранения широкий спектр финансируемых образовательных и карьерных возможностей.

• Программа стипендий для медицинских работников (HPSP)

  Военно-воздушные силы предлагают стипендии для медицинских работников, в том числе: стипендии на один и два года для специалистов в области здравоохранения союзников (фармацевты, оптометристы, клинические психологи и работники общественного здравоохранения), двух- и трехлетние стипендии для медсестер по специальностям и трех- и четырехлетние стипендии для медперсонала и стоматологического корпуса.

  Эти стипендии покрывают все расходы на обучение и необходимую плату, включая учебники, мелкое оборудование и принадлежности, необходимые для учебы. Вы также будете получать ежемесячное пособие на проживание. Находясь на стипендии, вы проведете 45 дней на действительной службе в ВВС, а по окончании учебы вы будете служить один год действительной военной службы за каждый год стипендии, служа минимум три года.

• Программа финансовой помощи (FAP)

  Программа финансовой помощи ВВС США для медицинских и стоматологических резиденций может помочь вам завершить свое пребывание, не беспокоясь о финансах.Вы будете получать более 45 000 долларов за каждый год участия в программе и получать стипендию в размере более 2 000 долларов в месяц для покрытия расходов на проживание. По окончании резидентства у вас будет годичное обязательство на каждый год участия плюс один дополнительный год.

• Дополнительное медицинское образование (GME)

  Военно-воздушные силы предлагают программы ординатуры и стипендий по широкому кругу специальностей. Почти все резиденции интегрированы или связаны с гражданскими университетами.

• Медицинские исследования

  Мы известны проведением передовых исследований в различных областях, включая здравоохранение. Мы предлагаем профессионалам в области здравоохранения возможность проводить исследования совместно с Министерством обороны, местными, национальными и международными правительствами, а также академическими учреждениями и промышленностью. У вас также будет возможность продолжить исследования в области физиологической оптики, чтобы поддержать воздушно-космическую миссию ВВС США.

• Непрерывное медицинское образование

  Программа непрерывного медицинского образования (CME) поможет вам удовлетворить ваши требования к профессиональному непрерывному образованию.Военно-воздушные силы будут работать с вами, чтобы гарантировать, что у вас будет возможность получить CME, который наилучшим образом поможет вашему опыту работы.

Обучение и образование загрузок

Помогут ли ВВС пополнить мою плату за проживание?

В зависимости от вашей специальности Программа финансовой помощи ВВС (FAP) дает вам возможность закончить резидентство и сосредоточиться на том, чтобы стать лучше, не беспокоясь о финансах.