Закрытый перелом без смещения носа: Перелом носа: признаки и симптомы, методы лечение

Содержание

Симптомы и лечение перелома костей носа

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н]

Перелом костей носа - причины, симптомы, диагностика и лечение

Перелом костей носа

Перелом костей носа – нарушение целостности костно-хрящевой структуры носа в результате механической травмы. Проявляется интенсивной болью, нарушением формы носа, кровотечением и слизистыми выделениями из носовых ходов, затруднением носового дыхания, отечностью и синюшностью близлежащих мягких тканей. Диагностируется на основании анамнеза, данных осмотра и пальпации, передней риноскопии, рентгенографии костей носа в прямой и боковой проекции. Лечение – репозиция, тампонада, антибиотики, сосудосуживающие средства, физиотерапия. При тяжелых переломах показана ринопластика.

Общие сведения

Перелом костей носа – часто встречающееся повреждение в оториноларингологии, что обусловлено выстоянием органа и хрупкостью его костно-хрящевой основы. Занимает первое место по распространенности среди травм лицевого отдела черепа. Чаще диагностируется у мальчиков и мужчин молодого возраста. Соотношение пациентов мужского и женского пола составляет примерно 3:1. У детей пик травматизма приходится на возраст 7-12 лет. В 20% случаев перелом сопровождается нарушением целостности кожных покровов. Существенных сезонных колебаний не выявлено, количество бытовых повреждений у детей и криминальных травм у взрослых несколько увеличивается в летний период.

Перелом костей носа

Перелом костей носа

Причины

Перелом костей носа возникает вследствие прямого, реже бокового удара. Возможно повреждение при падении лицом на твердую поверхность. Самыми распространенными причинами являются:

  • Спортивная травма. Обычно переломы диагностируются у боксеров, спортсменов, занимающихся иными единоборствами и подвижными травмоопасными видами спорта с высокой вероятностью падений.
  • Бытовая травма. К данной группе относятся криминальные переломы (полученные в драке), повреждения при падении в результате потери сознания, эпилептического припадка или выраженного алкогольного опьянения. У детей причиной травматизма нередко становится падение во время активных игр, особенно на площадках с твердым покрытием (асфальт и пр.).
  • ДТП. Переломы костей носа развиваются при ударе о стекло или переднюю панель вследствие столкновения с препятствием либо другим транспортным средством, часто сочетаются с ЧМТ и переломами иных костей лицевого черепа, выявляются в составе сочетанной и комбинированной травмы.
  • Повреждения на производстве. Обычно являются следствием нарушений правил техники безопасности. Чаще выявляются у строителей, работников сельского хозяйства (например, в результате удара копытом животного). Могут возникать при ударе отлетевшей деталью во время работы на станке.
  • Военные травмы. Диагностируются у военных, принимающих участие в учениях или боевых действиях.

Патогенез

При ударе возможен перелом носовых костей и/или перегородки. Травматическое воздействие высокой интенсивности может сопровождаться нарушением целостности стенок пазух и лобных отростков верхнечелюстных костей, реже – сошника, носовых раковин, стенок орбиты, решетчатой кости. В последнем случае существует риск обильного кровотечения, обусловленного повреждением решетчатой артерии. Характерной особенностью переломов костей носа является формирование большого количества отломков. Типичное направление смещения фрагментов – кзади, кнаружи и кнутри. При прямом ударе в нижнюю часть органа иногда определяется изолированное повреждение хряща перегородки. В первые годы жизни переломы костей носа встречаются редко, что обусловлено эластичностью твердой основы данной области. У детей старшей возрастной группы может наблюдаться расхождение швов между костями.

Классификация

С учетом наличия либо отсутствия повреждения кожи различают открытые и закрытые переломы. Для оценки характера травмы российские отоларингологи используют классификацию Волкова, согласно которой выделяют следующие типы переломов костей носа:

  • Без смещения. Считаются самыми легкими переломами, не сопровождаются изменением формы носа в отдаленном периоде.
  • Со смещением. Возникают при интенсивных травматических воздействиях. При отсутствии репозиции исходом перелома становится деформация носа различной степени выраженности.
  • Повреждение носовой перегородки. Может быть изолированным либо сочетаться с переломом носовых костей и соседних структур.

Симптомы

В момент травмы появляется острая боль, некоторые больные слышат хруст. Отмечается кровотечение различной интенсивности. При смещении отломков форма носа нарушается. В последующем присоединяется быстро нарастающий отек в области носа и нижних век, позже в перечисленных зонах возникает синюшность. При разрыве слизистой носа может выявляться подкожная эмфизема. В последующем болевой синдром сохраняется, при прикосновении и попытке пальпации боль резко усиливается. Возможно продолжение кровотечения, появление слизистых выделений. При одновременном переломе костей основания черепа наблюдается ликворея. Перелом костей носа сопровождается нарастающими расстройствами носового дыхания вследствие отека и изменения соотношения структур носа. Некоторые пациенты жалуются на тошноту и головокружение, что должно стать поводом для исключения сотрясения головного мозга.

Осложнения

В первые часы после травмы возможно обильное кровотечение, особенно при тяжелых повреждениях с нарушением целостности решетчатой кости. К осложнениям раннего периода относятся гематомы, абсцессы, нагноение мягких тканей. При тяжелых открытых переломах существует опасность распространения гнойного процесса на кости, в том числе – формирующие переднюю черепную ямку. После сращения при отсутствии вправления может выявляться эстетический дефект. Часто наблюдается искривление носовой перегородки, сопровождающееся расстройством носового дыхания, при этом повышается вероятность развития синусита и ринита. Реже дыхание через нос полностью блокируется.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и определения лечебной тактики проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • Консультация отоларинголога. Включает выяснение жалоб, уточнение механизма и давности травмы, внешний осмотр и пальпацию. В ходе осмотра отмечается значительный отек области носа с распространением на нижние веки, могут выявляться кровоизлияния в кожу и конъюнктиву, при открытых переломах видны повреждения кожи. При ощупывании может определяться боль, деформация, костный хруст, иногда пальпируются края отломков.
  • Передняя риноскопия. Исследование позволяет уточнить локализацию источника кровотечения, выявить разрывы слизистой, нарушение формы носовой перегородки, повреждение раковин.
  • Рентгенография костей носа. Производится в прямой и боковой проекциях. Назначается для подтверждения перелома, определения его вида и локализации, оценки направления и выраженности смещения фрагментов.
КТ головы. Перелом костей носа со смещением отломков влево

КТ головы. Перелом костей носа со смещением отломков влево

Лечение

При легких травмах лечение осуществляют амбулаторно, при тяжелых переломах больных госпитализируют в отоларингологическое отделение. Пациентам с переломами без смещения производят обработку ран, назначают антибиотики, выдают направление на физиолечение. При наличии смещения выполняют репозицию костей носа в день поступления. Больным с переломами основания черепа и ликвореей вправление проводят через 2-3 недели после травмы. Боковое смещение устраняют давлением пальца со стороны, противоположной искривлению. Коррекцию смещения отломков кзади производят с использованием узкого элеватора.

Для удержания фрагментов в правильном положении репозицию завершают тампонадой среднего и верхнего носовых ходов, в нижние ходы устанавливают резиновые трубки для дыхания. При необходимости применяют наружную фиксацию отломков валиками, прикрепленными с помощью лейкопластыря, или коллодиевой повязкой. Иногда фиксация не требуется. При тяжелых многооскольчатых переломах, невозможности консервативной репозиции и повторном смещении показана ринопластика, которая в случае повреждения перегородки сочетается с септопластикой. Для удержания костей в правильном положении накладывают повязку сроком на две недели.

Прогноз и профилактика

Прогноз при изолированных переломах в случае своевременного квалифицированного лечения обычно благоприятный. При неправильном сращении фрагментов возникает косметический дефект, отмечаются нарушения носового дыхания, что может потребовать проведения пластических хирургических вмешательств. У больных с разрывами и значительным отеком слизистой иногда образуются рубцы и синехии полости носа, которые становятся причиной нарушений обоняния и дыхания. При сочетанных повреждениях исход в значительной степени зависит от тяжести других травм (чаще черепно-мозговых).

Перелом носа со смещением и без – признаки, лечение, операция

Перелом носа у детей, взрослых – признаки и лечение

Перелом носа у детей и взрослых – травма, которая диагностируется в 40% случаях от общих повреждений лица. Чаще всего это результат прямой травмы – например, при нанесении удара в переносицу или другую часть носа. Результатом становится повреждение кости (спинки носа) или хрящевой ткани (передней части, «крылья»).

Признаки перелома носа в зависимости от вида травмы

В медицине различают несколько видов рассматриваемого повреждения:

  1. Закрытый перелом носа без смещения. Из видимых признаков выделяется лишь обширный синяк и отек верхней части лица. Изменение формы и места расположения носа отсутствует. Визуально может присутствовать вдавление носа, но точное место перелома можно определить только пальпацией. Для подтверждения диагноза требуется рентген. Если травма сильная, то возможно повреждение слизистой носовых ходов и, как следствие, кровотечение.
  2. Открытый перелом без смещения. Признаки те же, что и в предыдущем случае, но точка травмы определяется визуально – кожные покровы повреждены, отлично просматриваются торчащие отломки кости.
  3. Перелом носа со смещением. Сложная травма, которая может привести к нарушению дыхания, гнойному поражению тканей, проблемам с водно-электролитным балансом, невриту тройничного нерва. Обязательно нужно будет воспользоваться работой пластического хирурга, чтобы провести ринопластику и восстановить внешний вид.

Общие признаки перелома носа:

  • гематомы вокруг глаз, на переносице, могут распространяться на лоб;
  • отек верхней и центральной части лица;
  • острая боль в месте травмы, усиливающаяся при пальпации;
  • трудноостанавливаемое кровотечение из носовых ходов;
  • проблемы с носовым дыханием.

Если произошел оскольчатый перелом, может присутствовать крепитация – хруст при прикосновении, патологическая подвижность (нос буквально можно положить на бок).

Тяжесть перелома носа определяется только после осмотра пациента врачом. Например, при медленном растекании гематом и плавном нарастании отека, которые сопровождаются усиливающимися головными болями, имеется риск наличия не только рассматриваемой травмы, но и перелома костей основания черепа. И в таком случае требуется немедленная госпитализация и проведение обширного обследования больного, включая компьютерную томографию.

Лечение перелома носа

Даже если кажется, что перелом носа отсутствует, а произошел обычный ушиб, нужно обратиться за помощью к врачу – с помощью рентгена и пальпации он поставит точный диагноз. Если смещения осколков костей нет, то нос после перелома не требует хирургического вмешательства, назначается терапия:

  • назальными каплями с сосудосуживающими свойствами;
  • обезболивающими препаратами – Кетанов, Дексалгин;
  • мазями для быстрого устранения синяков – Спасатель, любая с троксевазином.

В случае диагностирования перелома со смещением, назначается хирургическое вмешательство – репозиция костей, которая позволяет восстановить правильный рельеф. Подобная манипуляция проводится под местной анестезией.

Если случился сложный перелом носа, и операция не была проведена в обозначенное время, то придется прибегать в последующем к ринопластике или септопластике (коррекция носовой перегородки). Но предварительно должно быть проведено классическое хирургическое лечение, затем антибиотикотерапия. Необходимо дождаться полного восстановления, на что может потребоваться около полугода.

Рассматриваемые травмы не редкость для детского возраста, поэтому стоит знать правила оказания первой помощи ребенку. О них можно узнать на консультации у врача, а записаться на прием через наш сайт dobrobut.com

Перелом носа без смещения: методы лечение, фото, последствия

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Характер наступающей деформации носа зависит от силы и направления удара, от места его приложения и от свойства предмета, причинившего травму. Большое значение имеет также конструкция самого носа. Так, например, крупный, выдающийся вперед нос страдает при той же травме сильнее, чем слабо развитый, приплюснутый нос, у которого и кость обычно бывает толще.

Легкие травмы костной части носа

могут сопровождаться переломом очень хрупкого нижнего края носовых костей обычно без заметных деформаций. Если провести пальцем вдоль края грушевидного отверстия и по спинке носа, то на месте перелома отмечается как бы провал, иногда и крепитация.

В некоторых случаях такой перелом констатируется лишь при рентгенографии. Нередко страдает при этом и четырехугольный хрящ (трещина, гематома).

У детей

Причины переломов носа

Из медицинской практики известно, что более 40% травм лица сопровождаются переломом носа. Его легко заработать, упав, ударившись о твердый предмет, поучаствовав в драке или попав в автомобильную аварию.

Спортсмены, занимающиеся боксом или борьбой, а также хоккеисты, футболисты, баскетболисты и т. п. довольно часто имеют симптомы перелома носа, так как это повреждение в названных видах спорта практически неизбежно.

Несмотря на то что сломанный нос – распространенный вид переломов и, как правило, проходит без особенных осложнений, к этой травме нельзя относиться легкомысленно, так как в некоторых случаях пострадавшему может понадобиться операция, например, для восстановления перегородки или придания носу первоначальной формы.

Перелом os nasale — это нарушение целостности костей в результате прямого удара по его поверхности. Чтобы определить, как долго заживает перелом носа, необходимо разобраться в том, какой перелом произошел и в какой степени повреждены кости.

Переломы происходят по разным причинам:

  • падение;
  • удар в область носа;
  • травмы при занятиях спортом;
  • профессиональные повреждения;
  • ДТП.

Среди всех костей лица, нос чаще всего подвергается травмам из-за своей центральной локализации и возвышения над поверхностью лица.

оскольчатый перелом носа

оскольчатый перелом носа

Нос – это самая выдающаяся часть лица, поэтому она чаще всего подвержена травмам. Перелом носа встречается в 40 % всех травм лица. Спинка носа образована носовой костью, передняя же и боковые части представлены хрящом.

Наиболее тяжелые травмы наблюдаются при падении с высоты, при падении с мотоцикла и автомобиля, при спрыгивании на ходу с трамвая, при ударах копытом, при падении тяжелых предметов сверху; менее тяжелые травмы получались от побоев и при ушибах о твердые предметы.

Если нанесение увечий происходит систематически, то обвиняемый привлекается согласно статье 117 УК РФ с лишением свободы сроком до 3 лет.

Отличить ушиб от перелома

Чтобы знать, как отличить перелом носа от ушиба, следует понимать, что последний не сопровождается нарушением целостности костного и хрящевого остова носа, поэтому отсутствуют такие симптомы, как крепитация, деформация и подвижность в области травмы.

Данные симптомы, однако, не всегда удается обнаружить и при переломе из-за отеков и гематом, поэтому для верификации диагноза необходимы дополнительные методы исследования – рентгенография и КТ.

Рентген, из-за наложения друг на друга теней других костей, иногда не позволяет распознать тонкую линию перелома и незначительное смещение, особенно у детей. Целесообразно использовать КТ.

Классификация

В медицине принято различать:

  • переломы, имеющие закрытую или открытую форму без смещения и деформации носа снаружи;
  • переломы, имеющие закрытую или открытую форму со смещением и деформацией;
  • переломы и искривления перегородки носа.

Открытый перелом отличается от закрытого наличием раны, через которую видна поврежденная кость или ее обломки. Понятно, что такая травма чревата обильной кровопотерей и развитием инфекций.

Довольночасто, особенно у детей, встречается и разъединение носовых костей по так называемым костным швам в силу их нестойкости по сравнению с костью. Если же травма была особенно сильной, то кости могут оказаться полностью расплющенными и при этом западать.

Как видите, перелом носа в некоторых случаях трудно спутать с чем-то другим. Очень важно не пытаться как-либо исправить его до обращения к врачу-травматологу!

Перелом носа без смещения принято подразделять на такие подвиды:

  • Закрытый перелом носа без смещения;
  • Открытый перелом носа без смещения.

Описание перелома носа без смещения

Перелом носа без смещения является одной из наиболее актуальных практических проблем в хирургической практике области отоларингологии. Принято считать, что перелом носа без смещения является более благоприятной формой перелом, чем со смещением.

Но проблема заключается в том, что очень часто его сложно дифференцировать с простым ушибом, что в свою очередь приводит к неправильному лечению и способствует развитию нежелательных последствий.

В большинстве случаев перелома сохраняется неизменная форма носа. В редких случаях возможно образование слегка заметного вдавления при осмотре, или же западение костных структур в раннем детском возрасте, что связано с низкой прочностью костной ткани.

  • Отечность носа и окружающих структур;
  • Образование местной гематомы;
  • Разрыв слизистой оболочки;
  • Болевой синдром при пальпаторном исследовании;
  • Ощущение дискомфорта в носу;
  • Носовые кровотечения разной интенсивности;
  • Мелкие кровоизлияния, что локализируются под кожей.

Диагностика закрытого перелома носа без смещения:

  • Четкую локализацию места развития патологического процесса можно определить при помощи метода пальпации;
  • Подтвердить диагноз закрытого перелома носа без смещения возможно путем проведения рентгенодиагностики;

    Открытый перелом костей носа без смещения

Открытый перелом носа без смещения – это травматическое поражение костно-хрящевой основы носа с повреждением структурной целостности кожи и слизистой оболочки в точке перелома при наличии костных отломков, что выпирают с общей структуры.

  • Наблюдается открытый раневой дефект на коже в области носа;
  • Развитие отека;
  • Развитие кровотечения разной степени интенсивности;
  • Возможно развитие эмфиземы при сопутствующем поражении придаточных пазух или глазницы.
  • Образование гематомы.

Чем грозит сломанный нос? какая это степень тяжести вреда?

Какое наказание предусмотрено за причинение вреда здоровью? Большинство преступлений и обращений в полицию связаны с воздействием физической силы на потерпевшего. Это могут быть драки, грабежи, бытовое насилие. В половине таких случаев страдает лицо пострадавшего, а именно нос.

Однако мало кто знает, что перелом носа является уголовно наказуемым. Обидчик может попасть в тюрьму за совершенное им деяние на весьма внушительный срок.

Уголовная ответственность Уголовный кодекс РФ предусматривает уголовную ответственность за совершение преступления подобного рода. Согласно статьям УК РФ, перелом носа можно отнести к преступлениям, которые подразумевают причинение вреда здоровью.

Учитывая некоторые факторы и особенности определяют, какую именно статью необходимо задействовать. На первое что обращают внимание, является степень тяжести повреждений, которая может быть разной.

Одной из разновидностей травм лица, является — оскольчатый перелом носа. Это сложная ситуация, требующая срочного вмешательства. Само название травмы даёт понять, что перелом приводит к тому, что нос ломается на осколки. Это очень хорошо видно на рентгеновском снимке, который обязательно сделает врач для постановки диагноза и для реабилитации.

  • В результате следователь квалифицирует дело как среднюю степень тяжести в соответствии со 112 статьей УК, где наказание предусмотрено в виде лишения свободы до 3 лет.
  • В случае легкого причинения вреда (статья 115 УК РФ) срок ареста может составить до 4 месяцев, однако на практике в отношении данной категории дел применяют в большинстве штрафы (в том числе материальное возмещение пострадавшей стороне).
  • Если установлена тяжелая степень (статья 111 УК РФ) наказываются лишением свободы на срок до 8 лет (хотя такая квалификация при переломе носа является все же редкостью). Также ответственность может предполагать штрафы или проведение обязательных работы.

Можно ли самому (до суд.мед.экпертизы) определить примерную степень тяжести исходя из симптомов? Стоит отметить, что степень тяжести нанесенных повреждений можно определить только с помощью врача. Однако до визита в больницу можно обезопасить себя от нанесения большего вреда здоровью. Существует несколько правил, которые запрещено нарушать в случае перелома:

  1. Ни в коем случае не запрокидывайте голову назад с целью остановить кровотечение.
  2. Запрещается сморкаться.
  3. Не пытайтесь заниматься самолечением.

Особенности лечения перелома носа у ребенка

У детей в костной ткани имеется больше эластичных волокон. Это приводит к тому, что у них чаще встречаются переломы с западанием кости переносицы или же односторонние.

Но все равно перелом носа у ребенка требует постановки кости на место с целью восстановления носового дыхания. Главное, не пытайтесь сделать это самостоятельно или руками сомнительных «специалистов».

Вы можете нанести непоправимый вред.

У ребенка описываемая травма всегда сопровождается отеком, который не позволяет врачам сразу же приступить к необходимым процедурам по выравниванию кости. Поэтому сначала делается рентгеновский снимок и только после определения вида перелома назначается консервативное лечение, которое поможет снять отек.

Кроме того, переломы носа часто сопровождаются у детей сотрясением головного мозга, а это тоже требует сделать паузу в несколько дней перед операцией по репозиции костей носа. Но следует помнить, что уже через 10 дней она будет невозможна, так как на месте перелома начнет формироваться костная мозоль.

Некоторые практикующие хирурги также считают, что если искривление носа у ребенка не мешает дыханию, то операцию по его исправлению стоит делать уже после того, как прекратился рост костей (у девочек в 18 лет, а у мальчиков в 20 лет). Иначе есть риск во время операции травмировать ростковые зоны, что в дальнейшем может привести к заметной асимметрии.

Признаки тяжелой травмы

У человека, получившего описываемую травму, часто сразу же начинают проявляться определенные симптомы, позволяющие идентифицировать ее.

  1. Чаще всего потерпевший пребывает в состоянии шока, который выражается в разной степени, вплоть до потери сознания.
  2. Травма сопровождается мажущим или интенсивным кровотечением. Довольно часто его бывает трудно остановить.
  3. При ощупывании носа пациент ощущает сильную боль, а иногда и крепитацию (хруст) костных отломков.
  4. Из носа выделяется слизь.
  5. Под глазами, вокруг носа и на скулах появляются кровоподтеки, часто кровоизлияния распространяются также на конъюнктиву глаза.
  6. В некоторых случаях может нарушаться целостность кожи, деформироваться нос и образовываться гематома носовой перегородки (скопление крови под слизистой, которое мешает дыханию и устраняется хирургически).

Более серьезными симптомами, например, тяжелого перелома решетчатой пластинки и разрыва твердой мозговой оболочки, может оказаться вытекание из носа прозрачной жидкости (т. н. ликворея) при наклонах головы вперед.

Характер клинических проявлений переломов носа зависит от тяжести травмы, направления движения повреждающего фактора и его вида. Все фрактуры носа можно условно разделить на сопровождающиеся смещением его структур, без смещения, и травмы с повреждением перегородки.

Основные признаки перелома носа: кровотечение из носовой полости, нарушение формы, подвижность при ощупывании, отечность тканей носа и прилегающих участков, поражение кожных покровов (ссадины, сдавления), хруст костных отломков.

Кровотечение сопутствует всем повреждениям носа: от лёгких нарушений целостности слизистых оболочек, до тяжёлых травм со смещением анатомических костно-хрящевых образований. Кровь может останавливаться самостоятельно в короткие сроки после травмы, иногда требуется тампонада.

Симптомы

Симптоматические проявления зависят от характера травмы, общими для всех видов повреждений являются:

  • боль в области перелома;
  • отек;
  • гематомы;
  • кровотечение из носа;

Закрытые переломы, сопровождающиеся смещением, характеризуются деформацией носа — увеличение или уменьшение ширины носа, образование горбинки, западение спинки носа, сплющивание. Открытые переломы проявляются теми же признаками, и дополняются повреждением кожи и слизистых оболочек носа.

Наиболее удобной для клинических целей является

классификация переломов костей носа Ю.Н.Волкова (1958)

— Переломы костей носа без смещения костных отломков и без деформации наружного носа (открытые и закрытые). — Переломы костей носа со смещением костных отломков и с деформацией наружного носа (открытые и закрытые).

— Повреждение носовой перегородки. Различают переломы собственно костей носа и носовой перегородки и переломы лобных отростков верхнечелюстной кости; довольно частое явление (особенно при переломах носа у детей) — разъединение носовых костей по костным швам.

При самых сильных травмах может быть полное расплющивание костного отдела носа с западением костей носа. .

1. Более или менее явно выраженная картина шока, вплоть до полной потери сознания.

2. Носовые кровотечения.

В наших случаях кровотечения большей частью были умеренными, быстро самостоятельно останавливались, и только в 4 случаях потребовалась передняя тампонада. Описаны, однако, случаи тяжелого упорного кровотечения, притом после сравнительно умеренных травм.

3. Более или менее обширные кровоподтеки как в покровах самого носа, так и в области скуловой кости и век Нередко наблюдаются обширные кровоизлияния в конъюнктиву век и глаз.

Такие явления сами по себе еще не указывают (как думают некоторые авторы) на повреждение стенок орбиты. Иногда встречаются случаи травмы носа средней степени без малейшего подозрения на повреждение орбиты, при которых, наряду с подкожными кровоизлияниями, оказались кровоизлияния, занимавшие всю конъюнктиву.

Следует отметить, что наступающие при травме носа изменения со стороны мягких тканей далеко не соответствует степени и характеру поражения носовых костей. Так, например, при резко выраженном отеке и подкожных кровоизлияниях в области носа часто обнаруживаются только трещины кости и, наоборот, при наличии оскольчатого перелома со смещением отломков изменения со стороны мягких тканей могут быть незначительными.

4. Подкожная воздушная эмфизема может образоваться при переломах носовых костей, сопровождающихся разрывом слизистой оболочки носа.

Это происходит от того, что больные, стараясь устранить закупорку носа, обычно наступающую после травмы, путем усиленного сморкания вгоняют воздух через поврежденную слизистую и кость под внешние покровы носа и окружающие ткани (особенно век).

Шкала оценки тяжести комы Глазго — Студопедия

Шкала оценки тяжести комы Глазго — Студопедия

Такое осложнение встречается при травмах носа весьма редко. Обычно через 2-3 дня эмфизема исчезает.

5. Нарушение целости кожных покровов.

Среди наших случаев встречались только небольшие рваные кожные раны и ссадины. 6.

Деформация наружного носа, внутриносовые деформации и разрывы слизистой носа. .

Последующие явленияНо даже в таком случае необходимо незамедлительно обращаться в правоохранительные органы, ведь если у вас сломан нос, статья УК РФ, включающая в себя нанесение подобных травм, предусматривает наказание и привлечение к уголовной ответственности.

Диагностика

Диагностикой и лечением занимается травматолог, челюстно-лицевой хирург, ЛОР-врач.

Для установления диагноза специалист проводит ряд мероприятий:

  1. Осмотр. Выявляются внешние признаки перелома — боль, гематомы, деформация, кровотечение, повреждение кожных покровов, крепитация отломков при пальпации. Оценивается состояние носовой полости и носовых ходов.
  2. Рентген (фото). Проводится рентгенография в двух проекциях. Уточняется локализация и характер повреждения, количество частей кости и степень их смещения.
  3. Компьютерная томография. Проводится в сложных случаях и позволяет оценить состояние носовых ходов, пазух, выявить возможное повреждение костей черепа. Процедура более информативна, чем рентген, но цена ее достаточно высока.

На основании клинических и инструментальных исследований ставится окончательный диагноз и назначается соответствующее лечение.

Прежде всего, врач опрашивает пациента о механизме получения травмы. После этого он осматривает его нос.

При ощупывании может ощущаться незначительный хруст. Кроме того, при ощупывании носа пациент отмечает боль. Далее проводится риноскопия – осмотр полости носа для уточнения диагноза.

Перелом носа: симптомы и лечение

Перелом носа: симптомы и лечение

Перед ее проведением обычно проводится анестезия – обезболивание полости носа, например, опрыскиванием 10% раствором лидокаина. Другим методом исследования полости носа является эндоскопия.

При этом в полость носа вводится тонкая гибкая трубочка, на конце которой имеется лампочка и объектив видеокамеры. Для уточнения характера перелома производится рентгенограмма костей носа в боковой проекции.

Лечение

Лечение переломов носа зависит в первую очередь от локализации и тяжести травмы. Очень важно при этом, чтобы терапия началась как можно раньше, поэтому самым главным в оказании помощи при переломе носа является обеспечение быстрого обращения к специалистам.

При наличии сильного кровотечения врач прежде всего остановит его, вложив в нос пациенту тампоны, пропитанные специальными растворами. Если имеются загрязнения раневой поверхности, то потребуется ее очищение и обработка.

В случае если травма, вызвавшая перелом, была получена не более 10 дней назад, врач может сделать и закрытую репозицию перелома, то есть попытается поставить кости на место вручную. Для этого используется местное обезболивание, а также специальные инструменты.

Первая помощь проводится на месте получения травмы. Заключается в наложении на участок перелома холодных компрессов, пакетов со льдом, придании больному сидячего положения (при горизонтальном положении и бессознательном состоянии пострадавшего, его укладывают набок, с целью предотвращения попадания крови в легкие).

При отсутствии явной деформации допускается введение тугих марлевых тампонов с целью остановки кровотечения.

После оказания первой помощи и доставки потерпевшего в больницу или травмпункт, что делать при переломе носа дальше решает врач на основании рентгеновских снимков, данных опроса и осмотра.

Лечение необходимо начинать сразу после травмы, иначе переломы могут срастись неправильно и привести к деформации носа. Это не только испортит внешний вид, но и вызовет проблемы с дыханием.

Сколько заживает нос после перелома — зависит от характера травмы. Терапия проводится как в условиях стационара, так и амбулаторно.

Показаниями к госпитализации являются такие разновидности переломов:

  • открытый;
  • с выраженной деформацией и большим количеством отломков;
  • сочетанный с повреждениями черепа, околоносовых пазух, глазниц.

Также госпитализируются дети младшего возраста и люди старше 70 лет.

Основное лечение

В зависимости от повреждения, пациенту назначается консервативное лечение или операция.

Медикаментозная терапия заключается в введении противостолбнячной сыворотки, приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов, препаратов кальция и витаминного комплекса. Открытые переломы требуют проведения антибактериальной терапии. Если пациент находится на амбулаторном лечении, лекарства можно приобрести в аптеке. Для удобства применения в каждой упаковке имеется подробная инструкция.

Простые переломы без смещения лечат симптоматически. Сколько заживает перелом os nasale без смещения? Благодаря хорошему кровоснабжению, восстановление происходит через 15-30 дней.

Переломы со смещением требуют проведения репозиции с последующей внутренней или внешней фиксацией отломков. Репозиция проводится как можно раньше. Если это по каким-либо причинам оказалось невозможным, процедура откладывается до спадения отека. Сколько заживает перелом os nasale со смещением? В этом случае срок составляет около месяца.


Закрытые переломы заживают быстрее, чем открытые. Но сколько заживает травма, зависит еще и от возраста пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний.

Открытые переломы нуждаются в хирургическом лечении. Сначала обрабатывают рану. Удаляются инородные тела, мелкие осколки костей, некротизированные участки тканей. Затем проводится репозиция отломков и их фиксация. Далее накладывается шов. О проведении операции можно узнать из видео в этой статье.

Реабилитация

Перелом костей носа

Перелом костей носа

После устранения острых симптомов перелома, пациенту назначают физиотерапевтические процедуры:

  • инфракрасное облучение — усиливает кровообращение и ускоряет регенерацию тканей;
  • лекарственный электрофорез — доставляет лекарства прямо в мягкие ткани;
  • УВЧ-терапия — существенно снижает боль и повышает иммунитет.

В течении восстановительного периода пациенту рекомендовано спать на спине, чтобы не допустить давления на нос. С той же целью рекомендуется заменить очки линзами.

Важно! Нельзя точно сказать о сроках срастания перелома. У каждого человека это происходит индивидуально. Сколько заживает перелом носа, определяется индивидуально. В основном, пациенты полностью излечиваются через 2-3 месяца, при условии своевременного обращения и грамотной терапии.

При легких травмах лечение осуществляют амбулаторно, при тяжелых переломах больных госпитализируют в отоларингологическое отделение. Пациентам с переломами без смещения производят обработку ран, назначают антибиотики, выдают направление на физиолечение.

При наличии смещения выполняют репозицию костей носа в день поступления. Больным с переломами основания черепа и ликвореей вправление проводят через 2-3 недели после травмы.

Боковое смещение устраняют давлением пальца со стороны, противоположной искривлению. Коррекцию смещения отломков кзади производят с использованием узкого элеватора.

Для удержания фрагментов в правильном положении репозицию завершают тампонадой среднего и верхнего носовых ходов, в нижние ходы устанавливают резиновые трубки для дыхания. При необходимости применяют наружную фиксацию отломков валиками, прикрепленными с помощью лейкопластыря, или коллодиевой повязкой.

Иногда фиксация не требуется. При тяжелых многооскольчатых переломах, невозможности консервативной репозиции и повторном смещении показана ринопластика, которая в случае повреждения перегородки сочетается с септопластикой.

Для удержания костей в правильном положении накладывают повязку сроком на две недели.

Также назначается курс антибиотиков. Человеку делается анестезия, после чего прописываются обезболивающее, иммуномодулирующие препараты. Может быть наложен и фиксирующий гипс. Прогнозы на будущее Восстановление после оскольчатого перелома носа, будет зависеть от степени тяжести травмы, от скорости обращения в больницу.

Лечение перелома носа без смещение должно проводится амбулаторно, после консультации со специалистом. Перелом носа без смещения следует лечить консервативным путём (не требует репозиции).

В случае если имеются признаки смещения носа проведите процедуру вправления носа называемой репозицией

Как лечить перелом носа без смещения?

  1. Для неотложного лечения в первую очередь следует приложить холодный компресс на место перелома.
  2. Далее с целью лечения рекомендуется применить средства для местного обезболивания.
  3. Если наблюдается массивных отек слизистой оболочки, то в качестве неотложных мер лечения, следует закапать сосудосуживающие капли для предупреждения такого осложнения, как стеноз выводных протоков придаточных пазух носа.
  4. Для того чтобы снять отек, в качестве препаратов для лечения можно использовать местное применение мазей.

Вашему вниманию предлагаем прочесть статью, в ней описаны какие капли и обезболивающие препараты рекомендуется применять в лечении при переломе носа.

Но деконгестанты не являются методом лечения, а применяются только в качестве ургентной терапии, т. к. чрезмерно частое употребления данного вида капель может привести к нарушению функциональной активности мерцательного эпителия слизистой оболочки.

Оперативное лечение показано только в случае комбинации с повреждениями прилежащими участками лицевого черепа, а также, если произошло присоединении инфекции с развитием абсцесса или флегмоны. При не осложненном переломе хирургическое лечение не показано.

Если наблюдается комбинированное повреждение глазницы, а также других костных образований черепа, то это является показанием к дополнительной консультации хирурга и проведению компьютерной томографии перед назначением таких операций как ринопластика и септопластика.

Для профилактики возможных осложнений, рекомендуется четко следовать плану лечения.

Операция по коррекции носа

Основной критерий, на который обращают внимание судебные представители для определения наказания, является степень тяжести причинённого вреда здоровью потерпевшего. Она определяется заключением судмедэкспертизы. Существует несколько вариантов развития событий, в зависимости от которых используется та или иная статья УК РФ:

  • В том случае если нанесенные повреждения, согласно результатам судебного медицинского эксперта, не стали причиной ухудшения здоровья пострадавшего, берется во внимание статья 116 УК РФ. Данная статья предусматривает небольшое наказание в виде принудительных или исправительных работ. Статья 116 УК РФ.

Последствия перелома носа

В первые часы после травмы возможно обильное кровотечение, особенно при тяжелых повреждениях с нарушением целостности решетчатой кости. К осложнениям раннего периода относятся гематомы, абсцессы, нагноение мягких тканей.

При тяжелых открытых переломах существует опасность распространения гнойного процесса на кости, в том числе – формирующие переднюю черепную ямку. После сращения при отсутствии вправления может выявляться эстетический дефект.

Часто наблюдается искривление носовой перегородки, сопровождающееся расстройством носового дыхания, при этом повышается вероятность развития синусита и ринита. Реже дыхание через нос полностью блокируется.

С одной стороны перелом носа без смещений редко сопровождается нежелательными последствиями, что требуют дальнейшего хирургического лечения. Но т. к. риск развития недостаточной диагностики резко возрастает, возможно, развитие таких последствий:

  1. Тотальная обструкция выводных протоков околоносовых пазух носа. Это приводит к тому, что в пазухах застаивается секрет, который в результате присоединения инфекции может нагнаиваться и приводить к такому осложнению, как синусит.
  2. Развитие гипоосмии и аносмии. Подобная симптоматика развивается в связи с тем, что происходит ряд изменений в строении и функционировании мерцательного эпителия. К его гипофункции приводит чрезмерно частое применение сосудосуживающих капель, а также рецидивирующие носовые кровотечения, присоединение иных заболеваний.
  3. Неврит тройничного нерва. Данный признак достаточно сложно диагностировать на раннем этапе, т. к. наблюдается локальная болезненность на ограниченном участке. Данное осложнение требует совместного лечения у невропатолога.
  4. Рецидивирующие носовые кровотечения. Причиной развития данного симптома является образовавшиеся патологические изменения в строении, как слизистой оболочки, так и костных структур.
  5. Образование синехий в носовой полости. Синехии сопровождаются рядом неприятных ощущений (заложенность, гипоосмия, аносмия, наличие корок). Эти образования состоят с соединительной ткани, костных и хрящевых компонентов. Их наличие приводит к тому, что постоянное их раздражение может стимулировать развитие часто рецидивирующих кровотечений. Синехии требуют дальнейшего стационарного лечения в ЛОР-отделении.

Особо важно!Еще до постановки диагноза перелом носа без смещения следует прибегать к немедленному оказанию неотложной помощи. Именно немедленные меры направлены на профилактику возможных осложнений.

Прогноз и профилактика

Независимо от тяжести перелома прогноз относительно здоровья благоприятный. Косметический дефект выражен наименее слабо при переломах без смещения, и при незначительных смещениях в сочетании с небольшой степенью разрушения костей.

Вдавленные фрактуры, сочетание их с переломами носовой перегородки, высокая степень раздробления костей приводят к значительным искажениям формы носа и требуют пластических операций. При этом качество репозиции не играет значительной роли.


У детей до 12 лет все переломы носа заканчиваются деформацией в той или иной степени.

Перелом носа | Компетентно о здоровье на iLive

Неотложная помощь состоит из симптоматического лечения с простудой и обезболиванием. Репозиция показана только при переломах с видимой деформацией носа или непроходимостью носовых ходов. Основанием для прекращения репозиционных мероприятий является восстановление формы носа или улучшение дыхания. Поэтому в некоторых случаях репозиция откладывается на 3-5 дней, что позволяет уменьшить отек. Переломы носа у взрослых обычно лечат под местной анестезией, детям показана общая анестезия.Элеватор с тупым концом вводится в носовой ход и помещается под зубчатую кость носа, приподнимая его вперед и в сторону, при этом надавливая на другую сторону носа, придавая задней части носа положение посередине. линия. Нос можно стабилизировать, установив тампоны в носовые ходы (полоски марли, смоченные антибиотиками), поместив их высоко на пороге носа или наложив наружное шинирование. Внутренняя тампонада продолжается 4-7 дней, наружное шинирование - до 7-14 дней.

Если хрящ поврежден, репозиция часто не требуется. Если деформация сохраняется после исчезновения отека, переместите ее и наложите шину под местной анестезией. Гематому перегородки носа необходимо немедленно дренировать, чтобы предотвратить инфицирование и некроз хряща. Сломанную перегородку сложно установить в правильном положении, и зачастую ее приходится эксплуатировать позже.

Целью лечения перелома носа является восстановление внешней и внутренней формы носа.

trusted-source [62], [63], [64]

Показания к госпитализации

  1. Перелом костей носа с тяжелой внешней деформацией.
  2. Перелом костей носа в сочетании с поражением придаточных пазух носа, глазницы, головного мозга.
  3. Перелом костей носа, сопровождающийся тяжелым или повторяющимся травматическим носовым кровотечением.

trusted-source [65], [66], [67]

Немедикаментозное лечение перелома носа

В первые 5-6 часов после травмы на место травмы прикладывают лед, при носовых кровотечениях возможна передняя петля или задняя тампонада носа.

trusted-source [68], [69], [70]

Медикаментозное лечение перелома носа

Обязательно введение столбнячного анатоксина по схеме. Назначаются анальгетики (метамизол натрия, трамадол, кеторолак и др.), Седативные средства (оксазепам, фенобарбитал и др.). Общая и местная антибактериальная терапия, гемостатическая терапия и симптоматические средства используются для борьбы с раневой инфекцией и предотвращения вторичных осложнений.

trusted-source [71], [72]

Хирургическое лечение перелома носа

Лечебная тактика зависит от характера и глубины травмы, выраженности общих и неврологических симптомов.При наличии ушибов и травм мягких тканей, ссадин без повреждения костных структур лицевого скелета проводят первичное хирургическое лечение и останавливают кровотечение. При этом необходимо стремиться к максимальной сохранности тканей и удалять только нежизнеспособные. Благодаря обильному кровоснабжению лица заживление ран происходит хорошо. Первичный шов на нос (обычно косметический) накладывается на следующий день после травмы.

При переломе костей носа со смещением костных отломков без повреждения перегородки носа и внешних косметических дефектов основным методом лечения является репозиция (сокращение) костей носа с последующей внутренней, реже внешней фиксацией костных отломков.Лучшим методом считается репозиция в первые сутки, но ее можно проводить в течение трех недель после травмы. Если по анамнезу и объективному исследованию диагностирована степень сотрясения мозга (головная боль, тошнота, рвота, слабость, неврологические симптомы), вправление костей носа откладывается на более поздний срок (через 5-6 дней).

Фрагменты костей носа устанавливаются в положении пациента сидя или лежа с применением аппликационной анестезии (смазывание слизистой оболочки 10% раствором лидокаина, 2% раствором тетракаина и др.)) или инфильтрационная анестезия путем введения 1% раствора прокаина (2% раствора лидокаина) в дозе 2-3 мл в область перелома.

Репозиция при боковом смещении наружного носа производится методом так называемой репозиции пальца, то есть давлением большого пальца правой руки при изгибе влево и, соответственно, левой руки - при изгибе влево. право. Давление пальцами может быть значительным. В момент смещения отломков в нормальное положение обычно слышен характерный хруст.

При вдавленных переломах костей носа назальные элеваторы по Ю.Н. Волков. После адекватной анестезии правый или левый носовой подъемник вводится в полость носа, соответственно, на заданную глубину, и анатомическое положение спинки носа восстанавливается при тракции спереди и вверх.

При диагностировании одновременного смещения костных отломков кзади и в сторону выполняется пальцево-инструментальная репозиция переднего возвышения с соответствующим элеватором большим пальцем, одновременно с этим большой палец смещает латеральное смещение.При отсутствии элеваторов вправление костей носа производят прямым пинцетом или зажимом, концы которого обматывают марлей или надевают резиновую трубку.

После репозиции костей носа иногда необходима фиксация костных отломков с помощью тампонады носа, о чем свидетельствует подвижность костных отломков, определяемая при пальпации. При множественном переломе костей носа необходима более прочная и более длительная фиксация, что может быть обеспечено тампонадой турунды, пропитанной непосредственно перед инъекцией в нос расплавленным парафином (температура плавления 50-54 ° С).После наложения анестезии утрамбовываются верхний и средний отдел носовой полости, парафин быстро затвердевает и хорошо фиксирует кости носа, при этом носовое дыхание через нижние отделы носа сохраняется. Парафиновый тампон удаляется через 7 дней, но в носу он может находиться до 12 дней, что важно для правильного заживления отломков.

В большинстве случаев перелом костей носа сочетается с переломом носовой перегородки. Существующие методики лечения острых переломов костей носа без учета перелома носовой перегородки приводят к высокой частоте посттравматической деформации носа (14-50%) и носового дыхания, вынуждая пациентов повторно обращаться за медицинской помощью. внимание в отсроченный период.

Это обстоятельство объясняет недостаточную эффективность используемой закрытой репозиции костей носа у пациентов с сочетанным переломом костей носа и перегородки носа и показывает необходимость разработки адекватного алгоритма лечения пациентов с острым переломом костей носа. .

При травме носа, сопровождающейся деформацией наружного носа и переломом с искривлением носовой перегородки, нарушающим носовое дыхание, рекомендуется применять тактику одноэтапной коррекции интраназальных структур и устранения косметических средств. дефект наружного носа - острая риносептопластика.Операции проводятся, как правило, под интубационным наркозом. На первом этапе проводятся эндоназальные операции по восстановлению носового дыхания (разные варианты септопластики). На втором этапе устраняются косметические дефекты внешнего носа. Доступ для операции на наружном носу может быть как открытым, так и закрытым: для устранения дефектов широко применяется имплантация различных материалов (автозерна, консервированный хрящ, полимерные материалы, силикон и др.). Травмы носа, сопровождающиеся стойкими дефектами и деформациями, требуют хирургической (косметической, пластической, эстетической) коррекции, которую сегодня проводят во многих оториноларингологических клиниках.

trusted-source [73], [74], [75]

Дальнейшее управление

Пациенты, перенесшие хирургическое лечение, должны находиться в стационаре 7-10 дней. Если после снятия тампонов износа и / или снятия фиксирующих (гипсовых) повязок в течение дня кровотечения из носа не возникает и результат хирургического лечения удовлетворительный, пациент может быть выписан.

trusted-source [76], [77]

Информация для пациента

Пациент должен в течение месяца после травмы соблюдать щадящий режим.Исключить физические нагрузки, посещение бани, сауны. Нежелательно носить очки в течение трех недель после травмы. В некоторых случаях после травмы целесообразно применять сосудосуживающие капли в нос в течение 7-10 дней. В течение месяца после травмы рекомендуется прием синупрета по схеме с целью купирования травматических изменений слизистой оболочки носа.

trusted-source [78], [79]

.

Боль в носу - причины боли в носу или внутри него

Боль в носу или в носу может быть очень неприятной. Мы часто склонны больше беспокоиться о боли в любом месте головы, особенно в частях лица, чем о боли в других частях тела. Но многие причины лицевой боли похожи на боль, которая затрагивает другие части тела. Носовая боль ничем не отличается. Это может быть из-за острой травмы, такой как удар по лицу, и особенно при ударе по носу. Это может быть простуда или грипп.Но это также может быть связано с некоторыми довольно редкими и серьезными заболеваниями, такими как рак носа или нижних отделов мозга.

Во-первых, важно понять, что нос - это внешняя видимая часть, которая выступает из лица. Через ноздри он попадает в полость носа. Он разделен перегородкой носа, которую мы иногда называем переносицей. Придаточные пазухи соединяются с полостью носа через крошечные отверстия. Эти пазухи представляют собой полые карманы в ушедшем черепе.

nasal cavity

Носовая полость простирается к задней части, где она соединяется с горлом (глоткой), известной как носоглотка. Он является продолжением той части горла, которая соединяется со ртом, то есть ротоглотки. Учитывая, что полость носа отделена тонкой костью от полости черепа (головного мозга) над ней и полости рта (рта) под ней, проблемы в этих полостях также могут вызывать боль в носу. Точно так же проблемы с горлом также могут восприниматься как боль в носу.

Травма носа

Все мы знаем, что перелом носа может быть болезненным.Термин «сломанный нос» относится к перелому одной из носовых костей. Это очень болезненно и часто возникает отек с кровотечением из носа или без него. Переломы носа часто возникают при травме лица, например, при спортивных травмах, тяжелых падениях или в результате нападения. Иногда после травмы в перегородке может скапливаться кровь. Это известно как гематома носовой перегородки , и ее необходимо дренировать как можно скорее. Даже без перелома или гематомы после травмы может возникнуть чувствительность носа.

nose pain

Спортивные травмы, несчастные случаи и нападения - не единственный способ травмы носа. Общие внешние травмы могут варьироваться от слишком частого вытирания носа или агрессивного вытирания носа при насморке или плача до травмы от прокола носа или вставки предмета в нос. Травмы обычно острые, то есть они возникают внезапно, вызывают сильную боль и часто заживают без каких-либо постоянных проблем. Однако, если боль сильная, всегда рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Инородное тело в носу

Инородное тело в носу чаще встречается у детей. Обычные предметы, вставляемые в нос, включают шарики, ластики для карандашей, маленькие бусинки и другие крошечные предметы, которые помещаются в нос. Набухание тонкой внутренней оболочки носа приводит к тому, что объект плотно застревает в носу. Сначала боль может быть внутри носа, но со временем внешняя часть носа также становится болезненной и нежной при прикосновении. Предмет часто вставляют во время игры.

Иногда предметы могут оставаться в носу в течение нескольких дней без каких-либо симптомов. Он может попасть даже в придаточные пазухи носа. Помимо боли может быть заложенность носа, насморк, затрудненное обоняние, носовой тон голоса и иногда носовое кровотечение. Инородное тело в носу должен удалять только врач со специальным оборудованием. Попытка сделать это дома может толкнуть объект глубже и вызвать воспаление окружающей его ткани, которая удерживает объект сильнее.

Инфекция носа

Инфекция носа - обычное явление.Это может быть простуда, но часто вирусные инфекции вызывают скорее жжение в носу и болезненность, чем боль. Бактериальная инфекция , носа и пазух, особенно решетчатой ​​пазухи, с большей вероятностью вызовет боль в носу, особенно если она сильная. Однако грибки также могут вызывать инфекцию. Ослабленная иммунная система может позволить определенным видам грибов инфицировать нос и пазухи, что приведет к боли в носу. Это известно как мукормикоз .

Иногда инфекция может возникать у входа в ноздри (преддверия). Это распространенная инфекция, известная как вестибулит носа . Это может произойти после простуды, чрезмерного вытирания носа или сильного ковыряния в носу. Корень носовых волосков в преддверии носа может инфицироваться и образоваться нарыв (абсцесс), известный как носовой фурункулез . Абсцесс носовой перегородки - еще одна инфекционная проблема носа, которая приводит к боли в носу.

Воспаление носа

Неинфекционные заболевания, при которых есть воспаление носа, также вызывают боль в носу.Большинство видов неинфекционного воспаления носа ( ринит ), например аллергический ринит ( сенная лихорадка ), не вызывают боли в носу, но могут быть и другие ощущения, например, зуд в носу. Помимо травмы носа, как описано выше, механическое и химическое раздражение может вызвать боль в носу. Это может включать ковыряние в носу, вдыхание кокаина, чрезмерную сушку носа, очень твердую засохшую носовую слизь, вдыхание раздражающих газов и использование определенных типов назальных спреев. Обычно в этих случаях боль непродолжительна.

Nose sensitivity

Два относительно необычных, но важных воспалительных состояния, которые могут вызывать боль в носу, - это гранулематоз Вегенера и летальная срединная гранулема . Оба состояния приводят к образованию воспалительной ткани, известной как гранулемы. При гранулематозе Вегенера кровеносные сосуды носа воспаляются и могут образовываться гранулемы. Это состояние может возникнуть в любом месте тела. Смертельная гранулема по средней линии не является опасным для жизни состоянием, несмотря на свое название.Это редкое заболевание, при котором происходит разрушение носа и дыхательных путей.

Рак и рост

Одно из наиболее распространенных образований в носу - носовой полип . Это не злокачественное заболевание, но может возникать злокачественная опухоль в носовой полости. Большинство полипов носа не вызывают боли, но по мере увеличения размера опухоли может возникнуть боль. Точная причина развития полипа носа неизвестна. Считается, что он возникает из-за хронического раздражения слизистой оболочки носовых ходов.Могут присутствовать и другие типы новообразований, которые иногда широко называют язвы в носу .

Сам по себе рак носа встречается нечасто. Рак носа иногда может возникать в результате метастазирования (распространения рака) из другого участка, особенно в случае орбиты черепа ( метастаз в орбите ). Рак также может возникать в придаточных пазухах носа и носоглотке, которые могут вызывать боль в носу. Изменения обоняния, интонации голоса и кровотечение из носа - это другие симптомы, которые могут возникать вместе с болью в носу.

.

перелом без смещения - англо-французский словарь

Примеры предложений с «перелом без смещения», память переводов

добавить пример

ru Результаты этого исследования подтверждают наблюдение, что четырехкомпонентные вальгусные переломы головки плечевой кости без значительного латерального смещения имеют низкий уровень аваскулярного некроза.

springer fr L'objectif est d'assurer le niveau de compétence le plus élevé, un large éventail d'expertise, en gestion et en administrator publique par instance, ainsi que la répartition géographique la plus large possible dans le cadre de l'Union

en Его цель - быть исчерпывающей; но не могло быть из-за того, как во Франции организована помощь раненым.Сами службы неотложной помощи и неотложной помощи проводят некоторые неоперационные процедуры. Они отслеживают любые переломы без смещения или с минимальным смещением и без видимых проблем.

springer fr Maintenant ... sortez gentiment de mon bureau et ne revenez jamais

en Переломы лучевого мыщелка плеча без смещения у детей иммобилизуют с помощью гипсовой повязки на плечо в течение 3 недель.

пружинный от D'autres тестирует апостериори étaient également effects

и Шестьдесят один из этих 106 переломов (58%) был описан как перелом со смещением и, следовательно, были оперированы немедленно (n = 32), были уменьшены врачи скорой помощи (n = 20) или гипсовые гипсы без редукции (n = 9).

springer fr D 'accord.Je veux dire, qui a le temps pour ce genre de choses, hein?

ru Переломы со смещением боковой лодыжки обычно лечат с помощью пластинчатого остеосинтеза с использованием или без использования стягивающих винтов и иммобилизации в гипсовой повязке на срок до 6 недель.

пружина fr Дата усыновления

ru Только определенные переломы, при которых смещенные фрагменты вертлужной впадины остаются в контакте с подвывихом головки бедренной кости, образуя тип «неоконгруэнтности», можно лечить без операции.

спрингер fr Qu'elle le veuille ou non

en Краевая задача разрушения в конечной области решается путем (инкрементального) наложения конечноэлементной модели конечного тела без трещины и Поверхностная интегральная модель бесконечного тела с трещиной, обеспечивающая надлежащее согласование тяги и перемещений на границах.

springer fr Elle sera morte dans deux heures

Показана страница 1.Найдено 7 предложения с фразой перелом без смещения .Найдено за 4 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *