АсфиксичСский шок: АнафилактичСский шок: симптомы, ΠΎΠΊΠΎΠ·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

АнафилактичСский шок. Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, пСрвая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

АнафилактичСский шок – это быстро ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ систСмная рСакция Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π·Π° счСт Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ падСния уровня Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 30% ΠΎΡ‚ исходной Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ гипоксии ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π­Ρ‚Π° анафилактичСская рСакция вызываСтся ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ раздраТитСля Π² количСствС, нСопасном для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ, Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ попадания Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ записи:

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹

Богласно ΠœΠšΠ‘-10 ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ анафилактичСского шока:

  • Π’ 78.0 β€” АнафилактичСский шок, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ патологичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится ΠΏΡ€ΠΈ установлСнном ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π΅ β€” ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π΅.
  • Π’ 78.2 β€” АнафилактичСский шок, Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. Π’ случаях нСвыяснСнной этиологии шока ΠΈ отсутствии Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° примСняСтся этот ΠΊΠΎΠ΄.
  • Π’ 80.5 β€” АнафилактичСский шок, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сыворотки. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρƒ, сыворотку, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  • Π’ 88.6 β€” АнафилактичСский шок, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ патологичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° лСкарствСнный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. МногиС классы лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ аллСргичСскиС ΠΈΠ»ΠΈ анафилактичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ симптоматики Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ анафилактичСского шока:

  • Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ β€” сочСтаниС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… проявлСний, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ дыхания ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ кровообращСния,
  • гСмодинамичСский β€” Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ расстройства Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ,
  • асфиксичСский β€” основныС симптомы это Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎ- ΠΈ ларингоспазм, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅,
  • Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ β€” Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы,
  • Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ β€” максимально ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.АнафилактичСский шок. Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, пСрвая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ тСчСния шока:

  1. ЗлокачСствСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΈ быстроС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ опасных симптомов β€” критичСски ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (диастоличСскоС сразу Π΄ΠΎ 0), Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ развиваСтся Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° спазма Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, утрачиваСтся сознаниС. Π”Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° сразу ΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ тСчСния максимально опасСн ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход.
  2. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ доброкачСствСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, сознаниС отличаСтся ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΡ€Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ срСднСй стСпСни тяТСсти. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ послС Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ благоприятный.
  3. ЗатяТной Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ тСчСния Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ быстро Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ частичноС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° врСмя эффСкта ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, Π½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ симптоматика коррСктируСтся слоТнСС. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ослоТнСния, ΠΊΠ°ΠΊ аллСргичСскиС энцСфалит, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, пнСвмония.
  4. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ β€” послС проявлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ симптоматики, ΠΎΠ½Π° достаточно Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ коррСктируСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, особСнно Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия. Но послС вывСдСния ΠΈΡ… ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° происходит Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² шоковой симптоматики, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° сильно отличаСтся ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ силС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ·-Π·Π° вовлСчСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм.
  5. АбортивноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ кровообращСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Достаточно Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ купируСтся ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ, самая благоприятная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ стСпСни

АнафилактичСский шок – это Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

АнафилактичСский шок. Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, пСрвая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΠšΠ°ΠΊ развиваСтся анафилактичСский шок

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти, ΠΎΠ½ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ 4 стСпСнСй:

  • 1 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сниТСно Π½Π° 30 ΠΌΠΌ.Ρ€Ρ‚.ст. ΠΎΡ‚ исходных Ρ†ΠΈΡ„Ρ€. НачинаСтся с Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… проявлСний β€” ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π°, кашля, слСзотСчСния, ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ΄Π°, покраснСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΏΡƒΠ³Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, обСспокоСнным, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ вялым, Π°ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ. Π‘ΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ ясноС, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ головная ΠΈΠ»ΠΈ загрудинная боль, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°.
  • 2 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” усугублСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ. Π¦ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ систоличСского АД находятся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 60-90, диастоличСского ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 40 ΠΌΠΌ.Ρ€Ρ‚.ст., ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° этой стадии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ коллапс ΠΈ потСря сознания. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, испуг, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, становится Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ (Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ„ΠΎΠ½ΠΈΠΈ) ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ носоглотки. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΡƒΡˆΠ°Ρ…, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, поясницС, ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…. КоТа Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ синССт, появляСтся ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ учащаСтся, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ появится аритмия. Иногда ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ мочСиспусканиС ΠΈΠ»ΠΈ дСфСкация.АнафилактичСский шок. Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, пСрвая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ
  • 3 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ остановка кровообращСния, систоличСскоС АД достигаСт 60-40 ΠΌΠΌ.Ρ€Ρ‚.ст., Π° диастоличСскоС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ 0. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ сознаниС, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ судороги, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ, ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°ΡŽΡ‚ конСчности. На пСрифСричСских артСриях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ (ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ), Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ опасныС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ.
  • 4 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. На Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ опрСдСляСтся Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ прощупываСтся ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ 0.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

АнафилактичСский шок – это ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстрая рСакция ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π΅Ρ‘ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π·Π° сСкунды-ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ послС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ часы. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° анафилактичСского шока ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ со стороны самых Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм.

КоТа ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Ρ‚ΡŒ, ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, добавляСтся ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, Π·ΡƒΠ΄, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ прогрСссировании анафилаксии ΠΈ сниТСнии ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠ° становится Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ (синюшной), ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ испариной, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°ΡŽΡ‚ конСчности.

Π‘ΠΎ стороны Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, насморк, Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅, кашСль, ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса. Они ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, затруднСниями Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ, глотания ΠΈ дыхания, Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ, свистом Π·Π° счСт ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

БСрдСчнососудистая систСма Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ максимально остро β€” Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… тканях ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈΠ·-Π·Π° сильного сниТСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ коллапса. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ тахикардия, давящая загрудинная боль, Π° ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ становится слабым, Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ.

Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСрвная систСма Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· сразу ΠΆΠ΅. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π»ΠΈΠ±ΠΎ бСспокойны, испуганы, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ бСзучастными ΠΈ Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ головная боль, Β«ΠΌΡƒΡˆΠΊΠΈΒ» ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.АнафилактичСский шок. Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, пСрвая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

ПослС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° гипоксии ΠΌΠΎΠ·Π³Π° спутываСтся, помрачаСтся ΠΈΠ»ΠΈ утрачиваСтся сознаниС, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мочСиспусканиС ΠΈ дСфСкация. Бтановятся Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΎΠΌΡƒ. Π‘ΠΎ стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, диарСя, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… частях ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ анафилактичСского шока, Π½ΠΎ с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ расстройством Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния

АнафилактичСский шок способны Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π²Π΅ основных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, это аллСргичСскиС ΠΈ нСаллСргичСскиС. АллСргичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ бСссимптомно), Π° ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ взаимодСйствиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ анафилаксии.

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

  • ЛСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. НСкоторыС классы распространСнных лСкарств часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. К Π½ΠΈΠΌ относятся ряд Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств (ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹, цСфалоспорины, ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ‹), ΠΎΠΏΠΈΠ°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (снотворныС, сСдативныС, анСстСтики), Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚Ρ‹ (снотворныС), цитостатики, рСнтгСноконтрастныС вСщСства, миорСлаксанты.
  • ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹. Ими ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ яйца (ΠΈΡ… Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ), мясо, ΠΎΡ€Π΅Ρ…ΠΈ (особСнно арахис), Ρ€Ρ‹Π±Π° ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ (ΠΊΡ€Π΅Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΠΊΡ€Π°, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ), всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ цитрусовых, ΠΊΠ»ΡƒΠ±Π½ΠΈΠΊΠ°, шоколад, спСции. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π² основном ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ анафилаксии Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.
  • ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства ΠΈ яды ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π»Ρ‹Ρ… насСкомых, Π·ΠΌΠ΅ΠΉ, скорпионов, ΠΏΠ°ΡƒΠΊΠΎΠ², ΠΌΠ΅Π΄ΡƒΠ·).
  • Π’Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, содСрТащиС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ чСловСчСского ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ Π΅Ρ‘ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, сыворотки, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, диагностичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ).
  • НСкоторыС вСщСства, Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния β€” ΠΏΡ‹Π»ΡŒ, ΠΏΡƒΡ…, ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ†Π°, ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ, сок растСний.
  • БинтСтичСскиС вСщСства Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ структуры, латСкс, краситСли, Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

НСаллСргичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ анафилаксии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ шок ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π½ΠΈΠΌΠΈ.АнафилактичСский шок. Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, пСрвая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

Π­Ρ‚ΠΎ:

  • часто примСняСмыС Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ срСдства β€” гипСртоничСскиС растворы (ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ»), ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ растворы (гидроксиэтилкрахмал, дСкстран),
  • нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства (ΠΠŸΠ’Π‘, особСнно аспирин, анальгин, Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ),
  • физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°,
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ вСщСств, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΡ… Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ (гистамин, Ρ‚ΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½) ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаткС Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΡ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Диагностика

АнафилактичСский шок – это состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ привСсти ΠΊ опасным послСдствиям ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу Π·Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ врСмя. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ опрос больного Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, осмотр ΠΈ быстроС Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС. Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡˆΠΎΠΊΡƒ событий ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

ΠŸΡ€ΠΈ опросС больного ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  1. Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ появлСния симптомов β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарства, укус насСкомого, Π΅Π΄Π°. Π’Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ максимально ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ с Ρ‡Π΅ΠΌ больной ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π» для установлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.
  2. Бколько Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ проявлСния ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² анафилаксии, ΠΊΠ°ΠΊ быстро Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ симптомы.
  3. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма, атопичСскиС Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, мастоцитоз, сСрдСчнососудистая патология, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… срСдств, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск развития анафилактичСского шока.

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для анафилаксии β€” ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, страх, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, боль Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, сСрдцС, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдцСбиСния, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°.АнафилактичСский шок. Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, пСрвая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ слизистыС носоглотки ΠΈ Π½Π΅Π±Π°, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡŽ, сниТСнноС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 30% ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€, Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, судороги, коллапс.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ вскорС* послС воздСйствия ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…), ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ вскорС* послС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ сочСтании с ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями β€” Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉΠ”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…), ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ вскорС* ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с послС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ
ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ систоличСского АД Ρƒ взрослых Π½ΠΈΠΆΠ΅ 90 ΠΌΠΌ.Ρ€Ρ‚.ст ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30% ΠΎΡ‚ исходного, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30% ΠΎΡ‚ ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎΠ½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ β€” ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, бронхоспазм, гипоксСмия, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ слизистыС проявлСния β€” ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ слизистых носа ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄, ΡΡ‹ΠΏΡŒ ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ, ангионСвротичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ
Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ β€” ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, бронхоспазм, гипоксСмия, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°
сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, проявлСния гипоксии Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм β€” коллапс, ΠΏΠΎΠΌΡ€Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сознания, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ дСфСкация ΠΈΠ»ΠΈ мочСиспусканиС, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ зрачкисниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, проявлСния гипоксии Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм β€” ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΠΌΡ€Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сознания, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ дСфСкация ΠΈΠ»ΠΈ мочСиспусканиС, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ
расстройство Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° β€” Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅

*вскорС β€” Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” часов.

Когда Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ хотя Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ симптома, Π° Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ…, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ срочно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.

ОсобСнно это касаСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², находящихся Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ риска β€” возрастных, с ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ аллСргичСскими ΠΈΠ»ΠΈ анафилактичСскими рСакциями, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ атопичСскими заболСваниями. Π”ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ смоТСт ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ввСдСнию ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.АнафилактичСский шок. Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, пСрвая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

Π’ ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅, это Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡, особСнно ΡƒΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ экстрСнныС Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² арсСналС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄. ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚, анСстСзиолог-Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³.

НСрСдко ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ скорости ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ мСдицинских ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ шокС зависит Тизнь больного. ΠŸΡ€ΠΈ острых быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… анафилактичСского шока высокий ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ сразу ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

АнафилактичСский шок – это Ρ‚ΠΎΡ‚ случай, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° пСрвичная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности, Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивна вторичная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, которая позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ дСйствия ΡƒΠΆΠ΅ извСстных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ госпитализациСй, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ лСкарствСнного срСдства ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ аллСргологичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ тСсты Π½Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ. НаиболСС Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… классов ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт ΠΏΠΎ возмоТности ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ. Если ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ввСсти, слСдуСт послС этого ΠΏΠΎΠ½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ больного Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 часа Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ появлСния спСцифичСских симптомов.
  • Для прСдотвращСния Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, особСнно Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, слСдуСт ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π· Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ минимальноС количСство ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, яйца, ΠΎΡ€Π΅Ρ…ΠΈ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ягоды.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ анатоксинов ΠΈ сывороток Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ чСловСчСскиС. Если Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ возмоТности Π½Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сыворотки ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹.
  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ± ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это Π² условиях стационара, Π½Π΅ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ обнаруТСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° IgE.АнафилактичСский шок. Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, пСрвая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

Вторичная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°:

  • ОсновноС это ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ анафилаксии.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ случая анафилаксии спСцифичСских ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
  • ВсСгда ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ сСбС Π½Π° Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ мСстС листок с ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡŽ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ.
  • ΠŸΡ€ΠΈ рСгулярной анафилаксии ΠΈΠ»ΠΈ риском встрСчи с Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ-ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.
  • ΠŸΡ€ΠΈ высоких рисках всСгда ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ сСбС ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†-Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΡƒ с Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΈΠ½ΠΆΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

ΠŸΡ€ΠΈ подозрСниях Π½Π° анафилактичСский шок ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π° больной максимально быстро Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ доставлСн Π² мСдицинскоС ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. АнафилактичСский шок. Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, пСрвая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΠŸΡ€ΠΈ этом слСдуСт строго ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ общСпринятому ΠΏΠ»Π°Π½Ρƒ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с анафилактичСским шоком ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρƒ.

На Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ

  • Π’Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, послС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.
  • Π’Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρƒ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ΡƒΡŽ.
  • ΠžΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ максимально ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ поступлСниС Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ этого вСщСства. НапримСр, ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ°Π»ΠΎ насСкомого ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ мСста укуса, ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π΄ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, вывСсти ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° принятыС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π² Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ.
  • Π’ΠΎ врСмя оТидания Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈΠ»ΠΈ транспортировки Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с приподнятой Π½ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ коллапса. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° Π±ΠΎΠΊ Π½Π° случай приступа Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ аспирации масс Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ, ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ (Ссли ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ).
  • ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ асфиксии, бронхоспазмС экстрСнно провСсти ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ. Если ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ‚, проводится коникотомия (вводится любой доступныС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠ°, Π² пространство ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ пСрстнСвидным ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ хрящами). Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ больной смоТСт Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ Π΄ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий.
  • ВвСсти 0,3-0,5 ΠΌΠ» 0,1% раствора Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. Если ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π½Π΅Ρ‚, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°.
  • Π’ΠΎ врСмя транспортировки ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ доступ кислорода ΠΈΠ»ΠΈ свСТСго Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· маску. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности, спазмС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, коллапсС, ΠΊΠΎΠΌΠ΅, отсутствии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, кровотСчСниях проводится Π˜Π’Π›.
  • Π£ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ доступ ΠΊ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ пСрифСричСским Π²Π΅Π½Π°ΠΌ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Π²ΡƒΡ… ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ². ПослС этого Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ·. раствора Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия Π² количСствС эквивалСнтном сниТСнию уровня Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ 1-2 Π» Ρ„ΠΈΠ·. раствора, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΄ΠΎ 4-6 Π»., Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ растворы.
  • ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ частоту ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π­ΠšΠ“, Π³Π°Π·ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅.
  • ΠŸΡ€ΠΈ дальнСйшСм ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ состояния больного Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ провСсти Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия β€” нСпрямой массаТ сСрдца, выполняя 100-120 Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. Π•Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ поступлСния ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Госпитализация

  • Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° 1 ΠΌΠ» 0,1% Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ струйно ΠΈΠ»ΠΈ капСльно, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ АД ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°.АнафилактичСский шок. Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, пСрвая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ
  • ΠŸΡ€ΠΈ нСдостаточном эффСктС Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктах пСрСходят Π½Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅ прСссорным эффСктом Π½Π° сосуды. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ввСдСния опрСдСляСтся показатСлями Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ.
  • ОбъСм Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ восполняСтся ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΈ дСкстрана Π² Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… количСствах.
  • Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Н1-гистаминовыхрСцСпторов ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ярких ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ обструктивных проявлСниях, Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚.
  • БистСмныС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (дСксамСтазон, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½) вводятся для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… ослоТнСний анафилактичСского шока.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ бронхоспазмС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€ с Π‘Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΌ.

ПослС устранСния симптомов анафилактичСского шока ΠΈ стабилизации состояния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ максимум 24 часов ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² стационарС ΠΏΠΎΠ΄ мСдицинским наблюдСниСм.

Π’ случаС нСизвСстного ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, высоких рисков ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ послС выписки Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ с собой ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†-Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠΈ с Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ кортикостСроиды для ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ сСбС ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнном источникС анафилаксии Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ проводится спСцифичСская иммунотСрапия.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ нСдопустимо. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π° ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя (Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚) ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ больного.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

Если своСврСмСнно Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π² шоковом состоянии с Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ вСроятности Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 90% наступит Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гипоксии ΠΈ нСдостатка кровообращСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ поврСТдСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° β€” ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

АнафилактичСский шок – это ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ослоТнСниС анафилаксии ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ встрСчаСмыС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. НаиболСС Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ воврСмя Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это состояниС ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро прогрСссируСт ΠΈ способно привСсти ΠΊ быстрой смСрти.

Автор: ΠΠ°Ρ‚Π°Π»ΡŒΡ КалСгова

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ ΠΎΠ± анафилактичСском шокС

Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎ анафилактичСский шок:

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ анафилактичСского шока – симптомы, основныС, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, для оказания ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ анафилактичСского шока Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ оказания мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС прСдставляСт Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ нСльзя ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· внимания.

Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Под анафилактичСским шоком ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ тяТСлоС состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ появляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами – Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ.

Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡŽ аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² кровСносноС русло ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ вСщСства – гистамин, Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½, сСротонин.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ приводят ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ проницаСмости сосудов, спазму ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ накапливаСтся Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° кислорода. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ сознаниС.

На Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° влияСт Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития анафилактичСского шока довольно слоТно. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно большим числом Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.

По статистикС, ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ развития анафилаксии относят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  1. Укусы насСкомых. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаС ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с ΠΏΡ‡Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΈ осами.
  2. Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² питания. К опасной ΠΏΠΈΡ‰Π΅ относят ΠΎΡ€Π΅Ρ…ΠΈ, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹. Иногда люди Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ яйца.
  3. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². К Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌ относят Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, анСстСтики, нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½-ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°.
  4. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ с контрастными вСщСствами. Они ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ для диагностики Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго контраст вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ рСнтгСноскопии, Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ проявлСния

ВрСмя появлСния Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ проникновСния Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° Π² чСловСчСский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. К ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈ укусС насСкомого симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ полчаса.

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ аллСргия проявляСт сСбя Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв симптомы ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° протяТСнии 5-30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° возникновСния. Π§Π΅ΠΌ быстрСС Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ риск ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода ΠΏΡ€ΠΈ условии отсутствия Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

К Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ шокового состояния относят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  1. ИзмСнСниС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ высыпаниями. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс сопровоТдаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ.
  2. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ слСзотСчСниС ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ языка, Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² носа, Π³Π»Π°Π·.
  3. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ связаны с участиСм Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ спазмами.
  4. ΠžΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΠΎΡ€Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΈ сдавливания шСи.
  5. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ симптомы Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄.
  6. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… вкусовых ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ мСталличСского привкуса Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости.
  7. Паника, ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сознания.
  8. Π£Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдцСбиСния, сниТСниС давлСния, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ состояниС.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ анафилактичСского шока ΠΏΠΎ стСпСням тяТСсти

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависят ΠΎΡ‚ стСпСни Π΅Π³ΠΎ тяТСсти.

ΠœΠΎΠ»Π½ΠΈΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Ρ‹ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

  • Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния Π΄ΠΎ критичСской ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ;
  • появлСниС Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΏΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π°;
  • потСря сознания;
  • сильная Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, которая сопровоТдаСтся Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ – синим Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², языка, Π³ΡƒΠ±;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания, ΠΏΠ΅Π½Π°, судороТный синдром, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС ΠΈ дСфСкация.

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ симптомы Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡƒΡΠΏΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠ»Π½ΠΈΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ слоТно ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… разновидностСй.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈ остром ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

  1. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ высыпаний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρƒ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ° Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ ΠΏΠ°Ρ…Π°.
  2. БыстроС прогрСссированиС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π³ΡƒΠ±, ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ, Π²Π΅ΠΊ.
  3. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания. Π£ΠΆΠ΅ Π½Π° этапС прСдвСстников Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, кашСль – эти симптомы связаны с ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.
  4. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ головная боль ΠΈΠ»ΠΈ давящиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром локализуСтся Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ спастичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.
  5. ИзмСнСниС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния. Π£ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, страх смСрти, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сопровоТдаСтся Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ состояниСм.

Если сразу Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ мСроприятиям, довольно быстро появятся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для молниСносного шока.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ

Данная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° анафилактичСского шока ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ самый благоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ успСваСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π΄ΠΎ появлСния критичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: ΠŸΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ совСты

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ опасности шокового состояния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ анафилактичСского шока Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ обусловлСны ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. К ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° с ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ появляСтся ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ΄Π° ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы заболСвания:

  • Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, появлСниС страха;
  • ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ головная боль;
  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅;
  • ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…;
  • ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡƒΠ± ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π»ΠΈΡ†Π°;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы;
  • Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°;
  • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°;
  • ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ КвинкС;
  • бронхоспазм;
  • ΡΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ;
  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°;
  • судороТный синдром;
  • ΠΏΠ΅Π½Π° ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°;
  • сниТСниС давлСния;
  • Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС;
  • Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ;
  • ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ.

Если Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ тСряСт сознаниС, высока ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ срочно Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ привСсти ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π² чувство.

Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5-30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ 1-2 суток.

Бпустя Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСны Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ:

  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца;
  • ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°;
  • ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ.

Π’ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ принято Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ряд видов анафилактичСского шока, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ взрослых.

Π’ΠΎΡ‚ основныС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…:

  1. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ – для Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ состояниС, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ симптомы, судороги. ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСдставляСт ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ сроки привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.
  2. ГСмодинамичСский – сопровоТдаСтся сСрдСчно-сосудистыми патологиями. Π’ этом случаС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ТалуСтся Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния, Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчных Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ². ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ провСсти Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ анафилактичСский шок ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ сСрдца.

ОсобСнно опасна Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС нСконтролируСмая дСфСкация. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ ΠΈΠ»ΠΈ высыпаний Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ.

  1. АсфиксичСский – ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. Данная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания сопровоТдаСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы дополняСт ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Ρ€Π°, кашСль, Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сильноС ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ высыпания Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅. ПослС этого Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° шока ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сопровоТдаСт ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΡƒΡŽ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ.
  2. Π¦Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ – довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Для этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ судороги, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ страха, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, симптомы эпилСпсии ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ.
  3. ΠΠ±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ – характСризуСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Данная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° шока развиваСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ. Для Π½Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стула, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ. НСрСдко ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ставят Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Бпособы диагностики

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ – ΠΎΡ‚ этого Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ анафилактичСского шока Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ проявлСния ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ основным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ для опрСдСлСния Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° являСтся ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, проводятся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования:

  1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС выявляСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства эритроцитов, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эозинофилов.
  2. БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹.
  3. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Π°Ρ рСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….
  4. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ спСцифичСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° – ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ E ΠΈ G.

Для опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±.

ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΈΡ… Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ максимально остороТно, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

НаиболСС бСзопасным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ считаСтся радиоаллСргСнсорбСнтный тСст. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этой радиоиммунологичСской ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ Π±Π΅Π· Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ выполнСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ проводится Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· взаимодСйствия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ большого количСства Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» послС ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ внСдрСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.

Когда Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

Π”Π°ΠΆΠ΅ нСбольшоС ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния являСтся ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии симптомов анафилактичСского шока трСбуСтся Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ поступлСниС Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΒ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

К Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасным проявлСниям относят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния;
  • судороТный синдром;
  • ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅;
  • Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ посинСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ;
  • ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания;
  • Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… пищСварСния;
  • ΠΏΠ΅Π½Π° ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ дСйствия:

  1. Π£Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° Ρ€ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΠ³ΠΈ.

  2. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π°Π±ΠΎΠΊ – это ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ масс.
  3. ΠžΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ шСю, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹ – это обСспСчит поступлСниС кислорода Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· внСшниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.
  4. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΈΡ… рСкомСндуСтся ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ.
  5. ΠΠ°Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π±ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΡƒ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ стопам – благодаря этому Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  6. ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ доступ свСТСго Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.
  7. ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ поступлСниС Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… вСщСств Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ – ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΆΠ°Π»Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ со льдом, ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π²ΡΡ‰ΡƒΡŽ повязку, которая Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ располоТСна Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ мСста укуса.
  8. ΠŸΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ – Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π½Π° Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΠ΅. Если ΠΆΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это Π½Π΅ удаСтся, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ. Если ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π½Π΅Ρ‚, слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ мСроприятиям – Π² частности, Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ нСпрямой массаТ сСрдца.
  9. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ – Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Если Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ‚, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ искусствСнноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅.
  10. Π’Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ.

АнафилактичСский шок – это ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасноС состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ прСдставляСт ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ симптомы Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для срочного Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Благодаря этому удастся ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ Тизнь.

АнафилактичСский шок — Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

АнафилактичСский шок (анафилаксия) β€” это общая острая рСакция ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ наступаСт ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π΅Π³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ срСду Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² (Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ²). Π­Ρ‚ΠΎ состояниС проявляСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌΠΈ измСнСниями пСрифСричСского кровообращСния с ослаблСниСм Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΈ дыхания, тяТСлыми расстройствами ЦНБ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, понос), Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ мочСиспусканиСм ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅.

АнафилактичСский шок, обусловлСнный Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ раствора ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°), являСтся тяТСлой ΠΈ нСвСроятно опасной для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, которая ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-стоматолога.

АнафилактичСский шок

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго анафилактичСский шок развиваСтся Ρƒ Π»ΠΈΡ† с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ болСзнями аллСргичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρƒ людСй, склонных ΠΊ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вСщСства, ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ…, блиТайшиС родствСнники ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ тяТСлый аллСргологичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… эту ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ мСсто Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π½Π΅Π³ΠΎ, ΠΊ соТалСнию, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти (хотя ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ) ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу, Ссли Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ анафилактичСского шока, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ-стоматологами Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, клиничСских проявлСний, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π·Π°ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ особого внимания.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ анафилактичСского шока

АнафилактичСский шок являСтся аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния анафилаксии Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π²ΠΈΠ΄ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°) ΠΈ Π΅Π³ΠΎ количСство ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти этого состояния. По Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ анафилактичСского шока:

  • ΠΌΠΎΠ»Π½ΠΈΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡƒΡŽ
  • Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ
  • Π·Π°Ρ‚ΡΠΆΠ½ΡƒΡŽ

МолниСносная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎΒ ΡˆΠΎΠΊΠ° наступаСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10-20 сСкунд послС ввСдСния ΠΈΠ»ΠΈ попадания Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. БопровоТдаСтся ΠΎΠ½Π° тяТСлой клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, основными проявлСниями ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • гиповолСмия (коллапс)
  • бронхоспазм
  • Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²
  • Π³Π»ΡƒΡ…ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡ… угасания
  • судороги
  • ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ
  • Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ дСфСкация
  • ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ (ΠΏΡ€ΠΈ нСсвоСврСмСнной ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ мСдицинской с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈΒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход  наступаСт прСимущСствСнно Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 8-10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚)

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ молниСносной ΠΈ затяТной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ анафилаксии сущСствуСт промСТуточный Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ – анафилактичСская рСакция Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, которая прСимущСствСнно появляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

ЗатяТная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° анафилактичСского шока Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 15-30 ΠΌΠΈΠ½ послС нанСсСния ΠΈΠ»ΠΈ впрыскивания Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° это врСмя продолТаСтся Π΄ΠΎ 2-3 часов ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° β€œΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°β€Ρ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ анафилаксии

По тяТСсти тСчСния анафилактичСского шока (анафилаксии) спСциалисты Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ стСпСни:

  • Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ
  • ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ
  • Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ

ЛСгкая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ анафилактичСского шока наступаСт ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-1,5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС ввСдСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π·ΡƒΠ΄Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… участков Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π³ΡƒΠ±, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сниТСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ. Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²ΠΎΠΉ.
Анафилаксия срСднСй стСпСни развиваСтся Π² основном Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 15-30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС ввСдСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°, хотя ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 часа; Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° это состояниС справСдливо относят ΠΊ затяТной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ тСчСния. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ проявлСния β€” бронхоспазм, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ частоты сСрдСчных сокращСний, покраснСниС ΠΈ Π·ΡƒΠ΄ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участках.

ВяТкий ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ анафилактичСского шока

АнафилактичСский шок тяТСлой стСпСни Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС ввСдСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ опасного состояния являСтся

  • мгновСнная гипотония
  • Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ (бронхоспазм)
  • покраснСниС ΠΈ Π·ΡƒΠ΄ Π»ΠΈΡ†Π°, Ρ€ΡƒΠΊ, Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° ΠΈ Ρ‚.Π΄.
  • боль Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹
  • рСзкая тахикардия и ослаблСниС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ² сСрдца
  • Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²
    появлСниС ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (тяТСло Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ)
  • ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ
  • ΠΏΠΎΠ΄Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ судороги
  • Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ дСфСкация

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ сСнсибилизированный ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠΎ-своСму Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°, Ρ‚ΠΎ клиничСскиС проявлСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ острой Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сугубо ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. ВСроятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ лСчСния Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ своСврСмСнности оказания ΠΈ квалифицированности мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ анафилактичСского шока

Анафилаксия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ вСсь ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни β€” Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈ проявляСтся ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. К основным Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌ анафилактичСского шока относятся:

  • Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ
  • ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ
  • астмоидный (ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ пСрифСричСской микроциркуляции)
  • Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ
  • Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (симптом β€œΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΎ Тивота”, Ρ‡Ρ‚ΠΎ наступаСт прСимущСствСнно вслСдствиС ввСдСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²)

ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ анафилаксии, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ направлСния, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ спСцифичСского лСчСния, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° максимальноС восстановлСниС функции ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния анафилактичСского шока

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ анафилактичСского шока ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, связанный с Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадиСй развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС нанСсСния, вдыхания ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ срСдства, Π² частности мСстного анСстСтика, появляСтся ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.
Π¨ΠΎΠΊ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ симптоматику, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ проявляСтся Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:

  • бСспокойство, чувство страха, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая быстро нарастаСт
  • ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Ρ€Π°
  • ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·ΡƒΠ΄ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅, Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…
  • ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…
  • сильная боль Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹
  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
  • покраснСниС Π»ΠΈΡ†Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (рСзкая гипотония)
  • Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ, Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‚ Π½Π° Π»Π±Ρƒ
  • кашСль ΠΈ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅, обусловлСнныС бронхоспазмом
  • рСзкая боль Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, особСнно Π² области сСрдца
  • тахикардия
  • нСприятныС ощущСния Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°
  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°
  • ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ ангионСвротичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (Π½Π΅ всСгда)

Если срочно Π½Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎ состояниС больного ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π· Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ этом:

  • наступаСт ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ
  • Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° свСт
  • слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°
  • Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца Π³Π»ΡƒΡ…ΠΈΠ΅, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ
  • ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ, Π΅Π΄Π²Π°-Π΅Π΄Π²Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ
  • АД Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТаСтся (Π² тяТСлых случаях Π΅Π³ΠΎ слоТно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ)
  • Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ замСдляСтся, затрудняСтся (бронхоспазм), Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ сухиС Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° наступаСт асфиксия ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ
  • ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ судороги, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ± ΠΈΠ»ΠΈ общая Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° дСфСкация

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ срСднСм ступСнях анафилактичСского шока Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов. Когда Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° тяТСлая, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм. Если Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ своСврСмСнно Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΈ молниСносная, ΠΈ затяТная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ анафилактичСского шока Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ приводят ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ смСрти ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС

Π’ стоматологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ осущСствлСнии мСстного обСзболивания Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ послСдствия.
К основным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ, относятся:

  • асфиксия, обусловлСна Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ спазмом мускулатуры Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ²
  • острая Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ остановка сСрдца Π² Ρ„Π°Π·Π΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ возбуТдСния парасимпатичСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы
  • Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этапов свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ чСрСдуСтся с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зСрнистых Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π°Π±Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρ‚Π° выдСлСния ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с гистамином, сСротонином, ΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π° SRS большого количСства Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° (вслСдствиС этого ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π΅ сворачиваСтся)
  • ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°
  • кровоизлияния Π² ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ (ΠΌΠΎΠ·Π³, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ)
  • острая почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послСдствий ΠΎΡ‚ анафилактичСского шока, ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΏΠΎ статистичСским Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ смСрти Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ Π½Π΅ анафилаксии, Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика анафилактичСского шока

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ анафилактичСский шок Π² стоматологии ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ просто. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ анафилаксии, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ молниСносной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, сознаниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ сохраняСтся. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ бСспокоСн, ТалуСтся Π½Π° появлСниС Π·ΡƒΠ΄Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ тахикардия. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, ангионСвротичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, Π° дальшС – бронхоспазм, расстройство дыхания. Волько впослСдствии Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ опасныС ослоТнСния.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ касаСтся травматичСского шока, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ анафилактичСского, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ явно Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½: Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½, вСсСлый, Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Ρ‡ΠΈΠ². На ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ фиксируСтся Ρƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ (ΠΏΡ€ΠΈ анафилаксии – Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ АД сниТаСтся).

Π‘ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ° становится Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, покрываСтся Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ, Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя сущСствСнноС сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Для выяснСния клиничСской ситуации ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ кровотСчСния ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Тидкости (Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, обильноС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π°).
ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ бСспокойство ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π·ΡƒΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ (бронхоспазм!) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для острой аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ связана с ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° ΠΈ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, быстрого Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°. Для Π½Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅ инспираторного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Как ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ анафилаксии, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тахикардия, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ практичСски Π½Π΅ измСняСтся, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ с наступлСниСм анафилактичСского шока фиксируСтся ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС кровяного давлСния.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° базируСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° (всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыС приступы стСнокардии). Π’ΠΎ врСмя ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ. Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ состояния больного. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 80 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ… случаСв ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° Π­ΠšΠ“ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ измСнСния.
Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ анафилаксии с эпилСпсиСй Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ основываСтся Π½Π° основании собранного Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎ пСриодичСских приступах этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Одним ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… проявлСний эпилСпсии, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ анафилаксии, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ β€” покраснСниС Π»ΠΈΡ†Π°, судороги, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΠ΅Π½Π°).

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ сущСствуСт Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ больший риск возникновСния анафилаксии, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π»ΠΈΡ†, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… эта патология отсутствуСт. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π° Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ болСзнь с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ выводятся ΠΈΠ· состояния анафилактичСского шока Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй ΠΈΡ… Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (профилактичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эпсилон-Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠ°ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹). Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ анафилаксии Π½Π΅ всСгда ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ симптомы. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ€ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ (ΠΊΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ).

НСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС

Π‘ появлСниСм ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² острой аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ:

  • сразу ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ поступлСниС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° (ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°) Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… анСстСтиков
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ΡƒΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ, Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ)
  • срочно ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠ², слизи, сгустков ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… масс, ΡΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€.
  • ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ давящСй ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹
  • ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ доступ свСТСго, ΠΏΡ€ΠΎΡ…Π»Π°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°
  • для прСдупрСТдСния западСния языка ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ΅ максимально Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ Π½Π°Π·Π°Π΄, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ вывСсти Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ (ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘Π°Ρ„Π°Ρ€Π°)
  • для прСдотвращСния Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ гипоксии Π±Π΅Π·ΠΎΡ‚Π»Π°Π³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ β€” ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ всС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ сниТСнию активности Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°
  • ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстрСС Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ

Для вывСдСния больного ΠΈΠ· состояния анафилактичСского шока всС Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия слСдуСт ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. НСсвоСврСмСнно оказанная ΠΈ нСквалифицированная мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

Π’Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘Π°Ρ„Π°Ρ€Π°

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС

ЦСль Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ДСйствиС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… вСщСств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вводятся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ анафилактичСского шока, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ:

  • Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния
  • сниТСниС активности Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°
  • настройка ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ частоты сокращСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°
  • снятиС спазма Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ²
  • устранСниС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… опасных симптомов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ

Когда Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° появляСтся ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π½Π° участок ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ€Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов цСлСсообразно ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€Π΅Π»ΠΊΡƒ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΌ одСялом; для прСдупрСТдСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ горячСй Π³Ρ€Π΅Π»ΠΊΠΈ слСдуСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ввСдСния ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… срСдств
Для спасСния ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, находящСгося Π² состоянии анафилактичСского шока, Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³Π° каТдая сСкунда. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ основная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° β€” ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстрСС Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ максимального Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта. ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² этой ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ситуации Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, капсулы ΠΈΠ»ΠΈ настойки, Π½ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅).
Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π² шоковом состоянии нСцСлСсообразно Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΏΡ€Ρ‹ΡΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ фармакотСрапСвтичСскиС срСдства, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ анафилаксии Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ замСдляСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅; поэтому Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ адсорбции Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ дСйствия. Иногда ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ впрыскиваниС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ тСрапСвтичСского эффСкта: ΠΈΠ½ΡŠΠ΅Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ вСщСства Π½Π΅ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ особСнности Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ анафилактичСского шока. А ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивныС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия?

НаиболСС цСлСсообразным ΠΏΡ€ΠΈ ΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… аллСргичСских состояниях считаСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Если внутривСнная инфузия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ, Π° Π² Π²Π΅Π½Π΅ Π½Π° этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ развития анафилаксии Π½Π΅Ρ‚ установлСнного ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΏΡ€Ρ‹ΡΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ срСдства, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½, Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€.).
Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΈΠΊΠΈ, занятыС Π˜Π’Π› ΠΈΠ»ΠΈ массаТа сСрдца, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Π»Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… растворов Π² Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ доступныС Π²Π΅Π½Ρ‹ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ стоит ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ Ρ€ΡƒΠΊ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ инфузия Π² Π²Π΅Π½Ρ‹ Π½ΠΎΠ³ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ замСдляСт поступлСниС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊ сСрдцу, Π½ΠΎ ΠΈ ускоряСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Π°.

Если ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… лСкарств Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ критичСской ситуации β€” Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ впрыскиваниС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия (Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½, Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½, сколопамин) нСпосрСдствСнно Π² Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, амСриканскиС анСстСзиологи-Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΏΠΎΠ΄ язык ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‰Π΅ΠΊΡƒ. Благодаря анатомичСским особСнностям упомянутых участков (сильная васкуляризация, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌ) Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ способы впрыскивания ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° вСщСств ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° быстрый Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт.

Вводят Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ Π² Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ Π² Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ 1:10. ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ сквозь Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ хрящ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. Π’ΠΏΡ€Ρ‹ΡΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ эти ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ язык ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‰Π΅ΠΊΡƒ Π² чистом Π²ΠΈΠ΄Π΅. Π’ΠΎ всСх случаях ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ³Π»Ρƒ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 35 ΠΌΠΌ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 0,4-0,5 ΠΌΠΌ.
ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ язык ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‰Π΅ΠΊΡƒ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся аспирационноС тСстирования. Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ нСдостатки: Π² частности, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дСйствиС этого срСдства. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ впрыск Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3-5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚

АдрСналин ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², примСняСмых для вывСдСния больного ΠΈΠ· состояния анафилактичСского шока, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным Π·Π°Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π» сСбя Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ (основной ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для лСчСния анафилактичСского шока), ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстрСС.
Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° осущСствляСтся с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ:

  • Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ тонуса сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹
  • стимулированиС спонтанных сокращСний сСрдца
  • усилСниС сокращСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосудистого тонуса ΠΈ АД
  • Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ кровообращСния
  • содСйствиС эффСкта ΠΎΡ‚ нСпрямого массаТа сСрдца

Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях своСврСмСнноС ΠΈ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ впрыск Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ шанс ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вывСдСния больного ΠΈΠ· тяТСлого, опасного состояния анафилактичСского шока. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ простым, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, являСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ 0,3-0,5 ΠΌΠ». 0,1 %-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора. Однако, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ, этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π΅ относится ΠΊ эффСктивным; ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ дСйствиС Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ распространСниС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ примСнСния этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°:

  • Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎ 0,5-1 ΠΌΠ». 0,1 %-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора, Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² 20 ΠΌΠ». 5%-Π½ΠΎΠΉ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ 10-20 ΠΌΠ». 0,9%-Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия
  • ΠΏΡ€ΠΈ условии отсутствия ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ β€” 1 ΠΌΠ» 0,1 %-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² 10 ΠΌΠ» 0,9%-Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия
  • Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ вводят нСпосрСдствСнно Π² Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ аэрозоля Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ; ΠΏΡ€ΠΈ этом дСйствиС Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅
  • Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄ язык ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‰Π΅ΠΊΡƒ (этот Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ хирургичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ)

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ М-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² парасимпатичСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΅Π³ΠΎ дСйствия ускоряСтся частота сСрдСчных сокращСний, нормализуСтся Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ снимаСтся спазм Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

АдрСналин – ослоТнСния

Блишком быстрый впрыск Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… патологичСских состояний, Π² частности Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ:

  • Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния
  • стСнокардия (вслСдствиС ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ)
  • Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°
  • ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, особСнно Ρƒ Π»ΠΈΡ† срСднСго ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста, впрыск Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ контролируя частоту ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΈ высоты Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ бронхоспазма

ΠŸΡ€ΠΈ анафилаксии, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° сопровоТдаСтся ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ бронхоспазмом, нСотлоТная фармакотСрапСвтичСская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ прСдусматриваСт Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ просвСта Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². Для этого ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚:

эфСдрин1 ΠΌΠ». 5%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ
эуфиллин (Π΅Π³ΠΎ дСйствиС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ослаблСнию Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°-дСзинтоксикации)10 ΠΌΠ». 2,4%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора, ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² 20 ΠΌΠ». 5%-Π½ΠΎΠΉ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹; Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ
ΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΏΡ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ (астмопСнт, Π°Π»ΡƒΠΏΠ΅Π½Ρ‚)10 ΠΌΠ». (5 ΠΌΠ³) срСдства, растворСнного Π² 250 ΠΌΠ». 5%-Π½ΠΎΠΉ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, вводится Π² Π²Π΅Π½Ρƒ со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 10-20 капСль Π·Π° ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ β€” Π΄ΠΎ появлСния Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия; ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии условий Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ впрыскивания β€” дозированная ингаляция (Π΄Π²Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π°)
Π±Π΅Ρ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ
(Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ»)
ингаляция – 0,2 ΠΌΠ³ (Π΄Π²Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π°)
изадринингаляция – 0,5-1,0%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора (Π΄Π²Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π°)
ΡΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ» (Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ½)ингаляция – 0,1 ΠΌΠ³ (Π΄Π²Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π°)
СфСтинингаляция (Π΄Π²Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π°)

Π’ случаС развития стойкого бронхоспазма с Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, Π² частности Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ аэрозоля.

Настройка частоты сокращСний ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ частоты сокращСний сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ вводят Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ фармакотСрапСвтичСскиС срСдства:

ΠŸΡ€ΠΈ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ: Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½0,1-0,2 ΠΌΠ» 0,1 %-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора, Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² 0,9%-Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия ΠΈΠ»ΠΈ 5%-Π½ΠΎΠΉ глюкозС Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 1:20; вводится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ
ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ: ΠΊΠΎΡ€Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ½1 ΠΌΠ» 0,06%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора, Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² 5%-Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ 1:10; впрыскиваСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ
ΠΈΠ»ΠΈ строфантин0,5 ΠΌΠ» 0,05%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора, ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° 10 ΠΌΠ» 5%-Π½ΠΎΠΉ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹; вводится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ
УстранСниС возбуТдСния ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии судорог

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ появлСнию Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ судорог ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ срочно ΠΈΠ½ΡŠΠ΅Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ вСщСства:

Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ (сСдуксСн, Ρ€Π΅Π»Π°Π½ΠΈΡƒΠΌ)2-4 ΠΌΠ» 0,5 %-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора, ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° изотоничСской ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия ΠΈΠ»ΠΈ
5%-Π½ΠΎΠΉ глюкозС Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 1:20; вводится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ
Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π» (люминал, Π΄ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€Π°Π», Π³Π°Ρ€Π΄Π΅Π½Π°Π»)Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π° содСрТит 200 ΠΌΠ³ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² 1 ΠΌΠ».

Π€Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π» ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ вводится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎ 50-250 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ. Раствор ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ex tempore ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ разлагаСтся.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Если Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ анафилаксии, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:

натрия оксибутират10 ΠΌΠ» 20% раствора Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, капСльно (Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°)
натрия Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚20 ΠΌΠ» 4% раствора Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, капСльно (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…)
диурСтикидля вывСдСния Тидкости ΠΈΠ· русла ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
фуросСмид (лазикс)2-4 ΠΌΠ» 1%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора, ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° изотоничСской ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия; вводится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ
ганглиоблокаторыдля Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ симпатичСского ΠΈ парасимпатичСского ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, для прСдоставлСния покоя Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ
бСнзогСксоний1 ΠΌΠ». 2,5% раствора Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ
УстранСниС коллапса

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ срСдства:

Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½5 ΠΌΠ» 4%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора, Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² 400 ΠΌΠ» 5%-Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹; вводится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, капСльно

ПослС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚:

антигистаминныС срСдствадля Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств β€” гистамина, сСротонина, ΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²; ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ АД, ΠΈΡ… вводят Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния
Π΄ΠΈΠΌΠ΅Π΄Ρ€ΠΎΠ»2-4 ΠΌΠ» 1%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ (ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ заболСваниям ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ!)
супрастин2-3 ΠΌΠ» 2%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ
Π΄ΠΈΠΏΡ€Π°Π·ΠΈΠ½ (ΠΏΠΈΠΏΠΎΠ»ΡŒΡ„Π΅Π½)2 ΠΌΠ» 2,5%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ.

ДСйствия Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ бронхоспазмС
Если Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ бронхоспазм Ρƒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ прогрСссируСт, Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹:

  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… бронхоспазм
  • Π² случаС развития стойкого бронхоспазма с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ кортикостСроиды (Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹), Π² частности Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½
  • ΠΏΡ€ΠΈ нарастании асфиксии, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, срочно провСсти ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π˜Π’Π› ΠΈ массаТ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

ЀармакотСрапия анафилактичСского шока осущСствляСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ постоянной ингаляции кислородом. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ срСдства слСдуСт Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ситуациях малоэффСктивны. Если состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρƒ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Π° Π΄ΠΎ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·Π΄Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… срСдств.

ΠžΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ, остановка дыхания ΠΈ отсутствиС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° – это показания для Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ сСрдСчно-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ:

  • искусствСнноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΡ‚, Ρ€ΠΎΡ‚ Π² нос ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мСшка Амбу
  • Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ массаТ сСрдца
Π΄Π²Π° вдувания Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, 30 Π½Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΡƒΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для осущСствлСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса сСрдСчно-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ молниСносная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° анафилактичСского шока ΠΈ остановка кровообращСния (сСрдца).

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ пСрСнСсли анафилактичСский шок, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π² сопровоТдСнии ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Π·Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ спСциализированного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° госпиталя (Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, кардиологичСского). Π­Ρ‚ΠΎ мСроприятиС являСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ для прСдупрСТдСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний со стороны сСрдца, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Вранспортировка Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС снятия с Π½ΠΈΡ… основных симптомокомплСксов шока. Π‘ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния бСзопасности особоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нормализация Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

АнафилактичСский шок: симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

АнафилактичСский шок – это острая ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлая аллСргичСская рСакция, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ попадания Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°.

АнафилактичСский шок проявляСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ сниТСниСм давлСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сознания, симптомами мСстных аллСргичСских явлСний (ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, бронхоспазм ΠΈ Ρ‚.Π΄.) Π² тяТСлых случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ°.

АнафилактичСский шок ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ развиваСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΡ‚ 1-2 Π΄ΠΎ 15-30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ быстрой ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.Β 

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

АнафилактичСский шок Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ являСтся для Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с этим вСщСством ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π±Π΅Π· проявлСния ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ симптомов Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ этому вСщСству. А Π²ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΅Π³ΠΎ количСствах, Π·Π° счСт ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π±ΡƒΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Вакая рСакция ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°:

  • Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, сывороток
  • Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²
  • анСстСтиков ΠΈ срСдств для Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π°
  • Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… лСкарств (ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π²Π΅Π½Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚)
  • диагностичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΎΠ² (рСнтгСноконтраст)
  • ΠΏΡ€ΠΈ укусах насСкомых
  • ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² питания (ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, цитрусы, спСции)

ΠŸΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС количСство Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ совсСм нСбольшим, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° достаточно ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ лСкарства ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°. Но Ρ‡Π΅ΠΌ большС Π΄ΠΎΠ·Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ сильнСС ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ шок.

Π’ основС аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ массивноС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· сСнсибилизированных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…) особых вСщСств – гистамина, сСротонина ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ Π² проявлСниях анафилактичСского шока.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹

АнафилактичСский шок ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ…:

  • прСимущСствСнно ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ слизистыС с явлСниями Π·ΡƒΠ΄Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ краснотой, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ КвинкС
  • ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы с Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ болями, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, проявлСниями ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ эпилСптичСских ΠΈ потСрями сознания,
  • ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы с ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅ΠΌ ΠΈ асфиксиСй, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ²,
  • ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ шока ΠΈΠ»ΠΈ острого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ анафилактичСского шока

По стСпСни тяТСсти симптомов анафилактичСский шок ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлого с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом, это зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько быстро сниТаСтся Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ·-Π·Π° гипоксии (нСдостатка кислорода).

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… проявлСниях симптомы анафилактичСского шока ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… часов ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ

  • покраснСниСм ΠΊΠΎΠΆΠΈ,
  • ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ,
  • слизистыми выдСлСниями ΠΈΠ· носа,
  • ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ с головокруТСниями,
  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью,
  • сниТСниСм давлСния ΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ.Β 

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ чувство ΠΆΠ°Ρ€Π° ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ, нСприятныС ощущСния Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, рСзкая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°Ρ‚ΡƒΠΌΠ°Π½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сознания.

ΠŸΡ€ΠΈ срСднСй стСпСни шока ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ

  • ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ангионСвротичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ (КвинкС)
  • явлСния ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ стоматита
  • Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² сСрдцС с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌΠΈ сСрдцСбиСниями, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ сниТСниСм давлСния.
  • ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ головокруТСния
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, страх смСрти ΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΡŒ
  • Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‚, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ… ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ
  • ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ спазм Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ дыхания, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° с Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ болью Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мочСиспускания.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом анафилактичСском шокС практичСски ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ развиваСтся

  • сосудистый коллапс с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ сниТСниСм давлСния, посинСниСм ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, практичСски Π½ΡƒΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
  • Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ потСря сознания с Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ², Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°Π»Π°, отсутствиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° внСшниС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ
  • постСпСнно исчСзаСт ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, пСрСстаСт Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • останавливаСтся Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ сСрдСчная Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, наступаСт клиничСская ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ

Диагностика

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ) ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

БостояниС анафилактичСского шока – критичСскоС – Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· устанавливаСт Π²Ρ€Π°Ρ‡ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³. АнафилактичСский шок ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ анафилактичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ КвинкС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρƒ), Π½ΠΎ основа процСсса Π΅Π΄ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ анафилактичСского шока

Начало лСчСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π° мСстС Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ – ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС

  • Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ² скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ,
  • Ссли Π½Π΅Ρ‚ дыхания ΠΈ сСрдцСбиСния – нСпрямой массаТ сСрдца ΠΈ искусствСнноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅
  • Ссли Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π² сознании, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° Π±ΠΎΠΊ, расстСгнув всС застСТки ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΌΠ½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ приподняты
  • ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ поступлСниС Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° (ΠΏΡ€ΠΈ укусС насСкомого ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° — ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°)

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ – Π½Π° мСстС оказания ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Π΄ΠΎ доставки Π² стационар,

  • мСсто ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ укуса Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ раствором Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ (взрослым 0,5 ΠΌΠ» 0,1% раствора, дСтям ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 6 Π»Π΅Ρ‚ – 0,3 ΠΌΠ» 0,1% Ρ€-Ρ€Π°) ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ льдом,
  • ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ ввСсти растворы ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°
  • Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π°.

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ лСчСния Π² стационарС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², вводят антагонисты мСдицинских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ антигистаминных срСдств, растворы Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. ΠŸΡ€ΠΈ бронхоспазмС вводят эуфиллин, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ – ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° интубация ΠΈΠ»ΠΈ трахСотомия.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ°Ρ тСрапия проводится с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, расстройств дыхания ΠΈΠ»ΠΈ мСтаболичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ОслоТнСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниСм являСтся Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ с ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнных мСроприятиях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ шока, Π½ΠΎ сроки вывСдСния ΠΈΠ· шокового состояния ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… суток.

ВСст с ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ «ΠΠ½Π°Ρ„илактичСский шок: экстрСнная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ»

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ анафилактичСского шока Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с приподнятым Π½ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ Π½Π° 30 градусов.

1. ΠŸΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обусловлСна

1) ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры;
2) Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ;+
3) гипоксиСй;
4) Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ;
5) бронхоспазмом.+

2. ΠΠ΅ΠΏΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚

1) Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проходимости Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ;+
2) Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ глотания;
3) Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия;
4) ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ высыпания;
5) Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.

3. Для любой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ анафилактичСского шока Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅

1) Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… судорог;
2) Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… гСмодинамичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ;+
3) ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ;
4) ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… высыпаний;
5) абдоминального Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома.

4. ΠŸΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ вводится

1) Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ;+
2) ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ;
3) Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ;+
4) Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ;
5) ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

5. АнафилактичСский шок

1) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ;
2) пСриодичСски развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ;
3) развиваСтся Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ;
4) всСгда развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ;
5) Π½Π΅ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ.+

6. ΠŸΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ связана со всСм пСрСчислСнным, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅

1) обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ сСкрСтом;
2) ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° языка, Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ;
3) застоя Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π΅ кровообращСния;
4) аспирации ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°;+
5) бронхоспазма.

7. Для Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ клиничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ анафилактичСского шока Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ всС пСрСчислСнноС, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅

1) гСмодинамичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ;
2) судороТного синдрома;+
3) ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… высыпаний;
4) наличия ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сСкунд Π΄ΠΎ часа;
5) связи с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ.

8. НаиболСС частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ анафилактичСского шока ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ

1) ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ†Π° растСний;
2) латСкс;
3) ΠΌΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства;
4) укусы ΠΏΡ‡Π΅Π» ΠΈ ос;
5) лСкарствСнныС срСдства.+

9. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ высыпания Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для

1) абдоминальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ анафилактичСского шока;
2) асфиксичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ анафилактичСского шока;
3) Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ анафилактичСского шока;+
4) молниСносной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ анафилактичСского шока;
5) любой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ анафилактичСского шока.

10. ΠŸΡ€ΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ анафилактичСского шока Ρƒ взрослых Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ вводят Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 1 Ρ€Π°Π·Π°

1) Π² 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚;
2) Π² 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚;+
3) Π² 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚;
4) Π² 1 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ;
5) Π² 2 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹.

11. Π”ΠΎΠ·Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС Ρƒ взрослых составляСт

1) 50 ΠΌΠ³;
2) 200 ΠΌΠ³;+
3) 100 ΠΌΠ³;
4) 250 ΠΌΠ³;
5) 150 ΠΌΠ³.

12. Для Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ анафилактичСского шока Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ

1) Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²;
2) Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСврологичСской симптоматики;
3) Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… судорог;+
4) быстроС ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ сознания;+
5) появлСниС Π³Π΅ΠΌΠΈΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ².

13. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… лСкарствСнных срСдств анафилактичСский шок Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚

1) Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ;+
2) Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹;
3) срСдства ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии;
4) ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹;
5) мСстныС анСстСтики.

14. Для анафилактичСского шока Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ всС пСрСчислСнноС, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅

1) сокращСния Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°;
2) расслаблСния Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ²;+
3) коллапса;
4) Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сосудистой проницаСмости;
5) гипСрсСкрСции слизи.

15. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска анафилактичСского шока Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ всё пСрСчислСнноС, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅

1) сСнсибилизации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
2) ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… курсов Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских заболСваниях;+
3) ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-гСнСтичСской прСдрасполоТСнности;
4) увСличСния количСства Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдС;
5) ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ€Π°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ.

16. Для ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… клиничСских Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² тСчСния анафилактичСского шока Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ?

1) Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ тСчСния;+
2) острого злокачСствСнного тСчСния;+
3) острого доброкачСствСнного тСчСния;
4) Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСчСния;
5) затяТного тСчСния.

17. ΠŸΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС послС ввСдСния Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ

1) ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ;
2) ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅;
3) ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ;
4) ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ;+
5) ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·.

18. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для

1) асфиксичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ анафилактичСского шока;
2) Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ анафилактичСского шока;
3) Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ анафилактичСского шока;+
4) гСмодинамичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ анафилактичСского шока;
5) анафилактичСского шока с прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.+

19. НаиболСС частыми ошибками ΠΏΡ€ΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ анафилактичСского шока ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

1) быстроС обСспСчСниС проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ;
2) Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности кровообращСния;
3) Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с ввСдСния антигистаминных срСдств;+
4) Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с ввСдСния Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°;
5) Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с ввСдСния Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π°.+

20. Π”ΠΎΠ·Π° Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½Π° (супрастина) ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС Ρƒ взрослых составляСт

1) 20 ΠΌΠ³;
2) 10 ΠΌΠ³;+
3) 5 ΠΌΠ³;
4) 15 ΠΌΠ³;
5) 1 ΠΌΠ³;
6) 2,5 ΠΌΠ³.

21. Π£ взрослых для компСнсации Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ капСльно Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ввСсти

1) Ρ€Π΅ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΠΈΠ½ 400 ΠΌΠ»;
2) 4% раствор натрия Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° 500 ΠΌΠ»;
3) 0,9% раствор натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° 1000 ΠΌΠ»;+
4) 6% раствор гидроксиэтилкрахмала 130/0,4 500 ΠΌΠ»;
5) 5% раствор Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ 1000 ΠΌΠ».

22. ОслоТнСния анафилактичСского шока Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ всС пСрСчислСнноС, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅

1) Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы;
2) энцСфалита;
3) Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°;
4) эпилСпсии;+
5) ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°.

23. АнафилактичСский шок β€” это

1) ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ рСакция Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ;+
2) аллСргичСская рСакция Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°;
3) любая рСакция Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ;
4) побочная рСакция Π½Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°;
5) Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая рСакция Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

24. Π£ взрослых ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ вводят Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅

1) 0,1 ΠΌΠ» 0,1% раствора;
2) 0,3 ΠΌΠ» 0,1% раствора;
3) 0,7 ΠΌΠ» 0,1% раствора;
4) 0,5 ΠΌΠ» 0,1% раствора;+
5) 0,9 ΠΌΠ» 0,1% раствора.

25. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС обусловлСны всСм пСрСчислСнным, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅

1) сниТСния Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ эндогСнным симпатомимСтикам;
2) Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ;
3) Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ;
4) Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ;
5) вазоспазма.+

26. ΠŸΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ гСмодинамичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ

1) Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ;
2) Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ;
3) Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ;+
4) остром доброкачСствСнном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ;
5) остром злокачСствСнном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

27. ΠŸΡ€ΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ анафилактичСского шока ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ всС пСрСчислСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅

1) Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°;+
2) Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°;
3) Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°;+
4) Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π°;
5) Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½Π°.

28. Для анафилактичСского шока послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ

1) остроС доброкачСствСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;
2) Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;+
3) остроС злокачСствСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;
4) Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;
5) молниСносноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

29. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ анафилактичСского шока всСгда Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚

1) с ввСдСния Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°;
2) с ввСдСния 10% раствора хлористого ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ;
3) с ввСдСния Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°;+
4) с ввСдСния Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ²;
5) с ввСдСния антигистаминных срСдств.

30. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ анафилактичСского шока Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ

1) строго Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅;
2) Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с приподнятым Π½ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ Π½Π° 30 градусов;+
3) полоТСниС сидя;
4) Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с приподнятым Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ Π½Π° 30 градусов;
5) Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ.

Если Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ спасибо, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ просто ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π”ΠžΠΠΠ’ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ‚Π° (для ПК справа, для ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части сайта).
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΡ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅ΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΡˆΡƒ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ связь, ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ большС! Бпасибо.

ВСсты НМО/АнафилактичСский шок: экстрСнная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ β€” Π’ΠΈΠΊΠΈΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊ

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈΠ· Π’ΠΈΠΊΠΈΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊΠ°Β β€” ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΊΠ½ΠΈΠ³ для ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΡ€Π°

АнафилактичСский шок: экстрСнная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

ДоступныС ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹

Полная Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠ° вопросов ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² доступна Π½Π° https://24forcare.com/testy/test-s-otvetami-po-teme-anafilakticheskij-shok-ekstrennaya-pomoshh/

НСкоторыС ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹:

Для анафилактичСского шока послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

  • остроС злокачСствСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • молниСносноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • остроС доброкачСствСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π£ взрослых ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ вводят Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

  • 0,5 ΠΌΠ» 0,1% раствора
  • 0,9 ΠΌΠ» 0,1% раствора
  • 0,7 ΠΌΠ» 0,1% раствора
  • 0,1 ΠΌΠ» 0,1% раствора
  • 0,3 ΠΌΠ» 0,1% раствора

ΠŸΡ€ΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ анафилактичСского шока ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ всС пСрСчислСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

ΠΠ•Π‘ΠšΠžΠ›Π¬ΠšΠž ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²

  1. Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½Π°
  2. Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°
  3. Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°
  4. Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π°
  5. Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°

2,3 (ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°, Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°)

ΠŸΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ гСмодинамичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

  • остром доброкачСствСнном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ
  • Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ
  • Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ
  • остром злокачСствСнном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ
  • Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ

ОслоТнСния анафилактичСского шока Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ всС пСрСчислСнноС, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

  • ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°
  • эпилСпсии
  • Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°
  • энцСфалита
  • Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы

Π”ΠΎΠ·Π° Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½Π° (супрастина) ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС Ρƒ взрослых составляСт[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

  • 10 ΠΌΠ³ (Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ) — хотя Π² ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ
  • 1 ΠΌΠ³ (Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ)
  • 20 ΠΌΠ³
  • 5 ΠΌΠ³ (Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ)
  • 2,5 ΠΌΠ³ (Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ)
  • 15 ΠΌΠ³ (Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ)

НаиболСС частыми ошибками ΠΏΡ€ΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ анафилактичСского шока ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

ΠΠ•Π‘ΠšΠžΠ›Π¬ΠšΠž ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²

  1. Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с ввСдСния антигистаминных срСдств
  2. быстроС обСспСчСниС проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ
  3. Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с ввСдСния Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°
  4. Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с ввСдСния Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π°
  5. Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности кровообращСния

1, 4 — Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ с антигистаминных ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π°

НаиболСС частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ анафилактичСского шока ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

  • латСкс
  • укусы ΠΏΡ‡Π΅Π» ΠΈ ос
  • ΠΌΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства
  • лСкарствСнныС срСдства
  • ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ†Π° растСний

ΠŸΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС послС ввСдСния Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

  • ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ
  • ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅
  • ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ
  • ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·
  • ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ анафилактичСского шока Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

  • строго Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
  • Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с приподнятым Π½ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ Π½Π° 30 градусов
  • ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сидя
  • Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с приподнятым Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ Π½Π° 30 градусов
  • Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС обусловлСны всСм пСрСчислСнным, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

  • вазоспазма
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ
  • Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ
  • Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ
  • сниТСния Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ эндогСнным симпатомимСтикам

Для ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… клиничСских Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² тСчСния анафилактичСского шока Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ?[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

ΠΠ•Π‘ΠšΠžΠ›Π¬ΠšΠž ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²

  1. затяТного тСчСния
  2. Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ тСчСния
  3. острого злокачСствСнного тСчСния
  4. острого доброкачСствСнного тСчСния
  5. Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСчСния

2, 3 — Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ острого злокачСствСнного

Для анафилактичСского шока Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ всС пСрСчислСнноС, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

  • коллапса
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сосудистой проницаСмости
  • гипСрсСкрСции слизи
  • расслаблСния Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ²
  • сокращСния Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ связана со всСм пСрСчислСнным, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

  • бронхоспазма
  • обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ сСкрСтом
  • ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° языка, Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ
  • аспирации ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°
  • застоя Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π΅ кровообращСния

Π£ взрослых для компСнсации Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ капСльно Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ввСсти[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

  • 4% раствор натрия Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° 500 ΠΌΠ»
  • Ρ€Π΅ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΠΈΠ½ 400 ΠΌΠ»
  • 6% раствор гидроксиэтилкрахмала 130/0,4 500 ΠΌΠ»
  • 5% раствор Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ 1000 ΠΌΠ»
  • 0,9% раствор натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° 1000 ΠΌΠ»

АнафилактичСский шок — это[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

  • аллСргичСская рСакция Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°
  • ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ рСакция Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
  • побочная рСакция Π½Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°
  • Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая рСакция Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
  • любая рСакция Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ)

Для Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ анафилактичСского шока Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

ΠΠ•Π‘ΠšΠžΠ›Π¬ΠšΠž ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²

  1. быстроС ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ сознания
  2. Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²
  3. Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… судорог
  4. появлСниС Π³Π΅ΠΌΠΈΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ²
  5. Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСврологичСской симптоматики

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска анафилактичСского шока Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ всё пСрСчислСнноС, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

  • сСнсибилизации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°
  • увСличСния количСства Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдС
  • ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… курсов Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских заболСваниях
  • ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ€Π°Π³ΠΌΠ°Π·ΠΈΠΈ
  • ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-гСнСтичСской прСдрасполоТСнности

Π§Π°Ρ‰Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… лСкарствСнных срСдств анафилактичСский шок Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

  • Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ
  • мСстныС анСстСтики (Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ)
  • срСдства ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии (Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ)
  • ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹
  • Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обусловлСна[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

ΠΠ•Π‘ΠšΠžΠ›Π¬ΠšΠž ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²

  1. Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ — Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π΅Ρ‚
  2. ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры
  3. Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ
  4. гипоксиСй
  5. бронхоспазмом

3,5 (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ бронхоспазмом)

ΠŸΡ€ΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ анафилактичСского шока Ρƒ взрослых Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ вводят Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 1 Ρ€Π°Π·Π°[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

  • Π² 2 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹
  • Π² 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚
  • Π² 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚
  • Π² 1 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ
  • Π² 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

ΠΠ•Π‘ΠšΠžΠ›Π¬ΠšΠž ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²

  1. асфиксичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ анафилактичСского шока
  2. Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ анафилактичСского шока
  3. гСмодинамичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ анафилактичСского шока
  4. Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ анафилактичСского шока
  5. анафилактичСского шока с прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

2, 5 (Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ)

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ высыпания Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

  • любой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ анафилактичСского шока
  • асфиксичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ анафилактичСского шока
  • абдоминальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ анафилактичСского шока
  • молниСносной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ анафилактичСского шока
  • Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ анафилактичСского шока

ΠΠ΅ΠΏΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

  • Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅
  • ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ высыпания
  • Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ глотания
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проходимости Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ вводится[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

ΠΠ•Π‘ΠšΠžΠ›Π¬ΠšΠž ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²

  1. Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ
  2. ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ
  3. Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ
  4. Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ
  5. ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ

Π”ΠΎΠ·Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС Ρƒ взрослых составляСт[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

  • 200 ΠΌΠ³
  • 100 ΠΌΠ³
  • 50 ΠΌΠ³
  • 150 ΠΌΠ³
  • 250 ΠΌΠ³

Для любой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ анафилактичСского шока Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

  • ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ
  • Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… гСмодинамичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ
  • Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… судорог
  • ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… высыпаний
  • абдоминального Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома

Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ анафилактичСского шока всСгда Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

  • с ввСдСния Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°
  • с ввСдСния Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°
  • с ввСдСния антигистаминных срСдств
  • с ввСдСния Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ²
  • с ввСдСния 10% раствора хлористого ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ

Для Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ клиничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ анафилактичСского шока Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ всС пСрСчислСнноС, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

  • наличия ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сСкунд Π΄ΠΎ часа (Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ)
  • гСмодинамичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ
  • ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… высыпаний (Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ)
  • связи с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ
  • судороТного синдрома

АнафилактичСский шок[ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]

  • пСриодичСски развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ
  • Π½Π΅ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ
  • всСгда развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ
  • ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ
  • развиваСтся Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ

Асфиксия: Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊ основному ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ
  • ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ΡƒΡ Новости
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡŒΡ‚Π΅ свои симптомы
  • Найти Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°
  • Найти стоматолога
  • НайдитС самыС Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° лСкарства
  • Π—Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅
    А-Π― Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΎΡ‚ А Π΄ΠΎ Π― ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ условия
    • ADD / ADHD
    • Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ
    • Артрит
    • Ρ€Π°ΠΊ
    • ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ΡƒΡ (COVID-19)
    • дСпрСссия
    • Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚
    • Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π³Π»Π°Π·
    • Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅
    • Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
    • ортопСдия
    • Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ болью
    • Π‘Π΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ условия
    • ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ
    • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сна
    • ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ всС
    РСсурсы
    • ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° симптомов
    • WebMD Π±Π»ΠΎΠ³ΠΈ
    • ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΡΡ‚Ρ‹
    • Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΡŽΠ»Π»Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈ
    • Вопросы ΠΈ ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹
    • Π‘Ρ‚Ρ€Π°Ρ…ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
    • Найти Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°
    • Условия для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ А Π΄ΠΎ Π―
    • ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΡ‚ А Π΄ΠΎ Π―
      Π˜Π·Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹
    • woman experiencing chest discomfort ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° симптомов COVID-19: ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡŒΡ‚Π΅ свои симптомы сСйчас
    • photo of migraine Π‘Π»Π°ΠΉΠ΄-ΡˆΠΎΡƒ ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ
  • ЛСкарства ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ
    ЛСкарства ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ
.

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ ΠΎΠ± асфиксии ΠΏΠΎ The Free Dictionary

патологичСскоС состояниС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дыхания ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ острой Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ кислорода ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠΎΠΌ углСкислого Π³Π°Π·Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ тканях. Асфиксия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС мСханичСского прСпятствия ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π³ΠΎ суТСния ΠΈΠ·Π²Π½Π΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ), развития ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, скоплСния Тидкости (ΠΏΡ€ΠΈ аспирации vomitus), сокращСниС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ (Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ) ΠΈΠ»ΠΈ спазм ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² случаС столбняка).ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² случаС Π±ΠΎΡ‚ΡƒΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΡΡ„ΠΈΠΊΡΠΈΡŽ.

Асфиксия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° прСкращСния ΠΈΠ»ΠΈ сниТСния доставки кислорода ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ, накоплСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ углСкислого Π³Π°Π·Π° ΠΈ кислых ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅. ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π°, ΠΈΠ»ΠΈ болСзнь ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ случаС асфиксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ускорСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².Асфиксия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ мСртвороТдСния ΠΈ младСнчСской смСртности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ асфиксии Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания (ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° с Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…Π°), вызванная нСдостатком кислорода Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ измСнСния Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠΎΠΌ углСкислого Π³Π°Π·Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ тканях. ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ смСняСтся ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ с Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°), Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания.КоТа ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ синСватый ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, потСря сознания ΠΈ сокращСниС с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ² Π³Π»Π°Π·Π°. Π’ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стадии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС, дСфСкация, сСкрСция спСрмы, исчСзновСниС рСфлСксов. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, связанный с Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ кислых ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ асфиксии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания. Однако Π²ΠΎ всСх случаях ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ наступаСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡΡ‚ΡŒ-ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС прСкращСния дыхания ΠΈ кровообращСния Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² дыхания ΠΈ кровообращСния), Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊ кислородному голоданию.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² устранСнии ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ асфиксии, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ восстановлСнии ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры. ΠŸΡ€ΠΈ остановкС сСрдца проводится искусствСнноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ массаТ сСрдца. Π’ случаС дСтской асфиксии Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ асфиксии, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. Однако ΠΏΠΎ возмоТности ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ прСкращаСтся (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ пСрСвязана) Π½ΠΈ Π΄ΠΎ изгнания ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π½ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Π΅Ρ† Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠ· состояния асфиксии.Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ равновСсия (Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ) Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°.

МногиС измСнСния Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ вскрытии послС смСрти ΠΎΡ‚ асфиксии; срСди Π½ΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кровоизлияния Π² слизистыС ΠΈ сСрозныС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, острая эмфизСма ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ скоплСниС застойной Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π² сосудах Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ сСрдца ΠΈ Ρ‚. Π΄. ,НаблюдСниС Π·Π° этими измСнСниями ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ патологоанатомичСской диагностики, которая ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ асфиксия, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ судСбно-мСдицинская экспСртиза, являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСрти. Π‘ΡƒΠ΄Π΅Π±Π½ΠΎ-мСдицинскоС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ асфиксии являСтся ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΡΡ„ΠΈΠΊΡΠΈΡŽ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ воздСйствиСм ядовитых вСщСств Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ физиологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС.

БПИБОК Π›Π˜Π’Π•Π ΠΠ’Π£Π Π«

Руководство ΠΏΠΎ патологичСской Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ , Ρ‚.3. Под Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ А. А. Π‘ΠΎΠ³ΠΎΠΌΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°. Москва-Π›Π΅Π½ΠΈΠ½Π³Ρ€Π°Π΄, 1936. Π‘. 273.
Бмольянинов Π’.М., Π’Π°Ρ‚ΠΈΡ‰Π΅Π² К.И., Π§Π΅Ρ€Π²Π°ΠΊΠΎΠ² Π’.Π€. БудСбная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° , 3-Π΅ ΠΈΠ·Π΄. Москва, 1963.
ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ . Москва, 1966.

.

ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ асфиксии Π² ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ словарС

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ сообщили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Π° ΠœΠ°Ρ…ΠΌΡƒΠ΄Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ пострадала ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΆΠ°Ρ€Π°, ΠΈ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° ΡƒΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Π° ΠΎ смСрти сына. ИмСя Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ эту ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ присвоСния ΠΈΠΌΠ΅Π½ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅ΠΌ, я ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡΡŒ ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΌΠ° эротичСской асфиксии ΠΈ аутоэротичСской смСрти. Π Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ силовых структур заявила: Β«ΠœΡ‹ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π»Π° ΠΎΡ‚ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ. Но ΠΌΡ‹ Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ навСрняка, ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π»ΠΈ это заслугой Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅.Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄Π²ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Π·Π°Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΠ»ΠΈΡΡŒ, устраняя ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠΈ Π² люкС, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° спустился Π²Π½ΠΈΠ·, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ спасти ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ — Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² случаях ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ Π² Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Ρ… пространствах. Π—Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡΡΡŒ, ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ„Π΅Ρ€ ΠœΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Ρ‚ΠΎΠ½, королСвский ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Π½Ρ‚, сказал: «Роль Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ риск ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ прямой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти Β». Π›ΠžΠΠ”ΠžΠΠ•Π Π« ΠΈ туристы Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ΅ΠΉ сСрии« Π‘Ρ‚ΠΈΡ…ΠΈ Π² ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎ Β», которая Π΄Π°Π΅Ρ‚ пассаТирам Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°Π·ΠΌΡ‹ΡˆΠ»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ часто абстрактными стихами. страдая ΠΎΡ‚ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ Ρ€Π°Π·Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.Глинис Π‘ΠΎΠ»ΠΌΠ°Π·, ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ 18 фСвраля Π² Π‘Ρ€ΠΈΠ½-Π₯Π°Ρ„ΠΎΠ΄Π΅, Кайя ΠŸΠ°Ρ€ΠΊ, РСксхэм, подвСргся мСханичСскому ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ. 24-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ АлСксандрос УэзСрилл ΠΈΠ· Плас Π“Π²ΠΈΠ½, РСксхэм, ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Π΅Ρ‚ убийство Π³-ΠΆΠΈ Π‘ΠΎΠ»ΠΌΠ°Π·, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ограблСния ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ убийства. ΠŸΠΎΡ…ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ КливлСнда ΠΡ€ΠΈΡΠ»ΡŒ ΠšΠ°ΡΡ‚Ρ€ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ случайно ΠΎΡ‚ аутоэротичСского ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ, Π° Π½Π΅ ΠΎΡ‚ самоубийства, заявили государствСнныС Ρ‡ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊΠΈ. ΠΈΠΌΠ΅Π» ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ сказал, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ случаи Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слСзоточивым Π³Π°Π·ΠΎΠΌ.Он отказался Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ числа. РСзюмС: ΠœΠ°ΡΠΊΠ°Ρ‚: Π’Π΅Π»Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… сирийских моряков, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠΈΡ… Π² Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π³ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° … Π˜ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ обязанности ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π΅Ρ€Π° Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€ΠΎ-Восточного Уэльса Π”ΠΆΠΎΠ½ Гиттинс, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉ имя ΠΆΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹, сказал, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти Π±Ρ‹Π»Π° ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. 16-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ асфиксии, связанной с ограничСниями, Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Daystar Residential Treatment Centre, Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ возмоТностями Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Π΄Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄.,

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *