Чем обработать зашитую рану: лучшие средства и советы врачей

Содержание

чем обрабатывать и когда мочить

Каждое хирургическое вмешательство заканчивается ушиванием операционного разреза специальными нитями. Уход за раной после снятия швов должен проводиться в асептических условиях антибактериальными мазями, антисептическими средствами.

На какой день снимают швы с раны

Во время хирургического вмешательства происходит нарушение целостности здоровых тканей. По окончании операции края ссадины соединяют хирургическими нитями, скобами, уход за которыми должен быть тщательным.

Различают три вида закрытия дефекта:

Первичный накладывается после завершения операции.
Вторичным – закрывают после очищения гранулирующей раны.
Провизорные – прикладывают временно, в ходе хирургического вмешательства, по завершении этапа операции удаляют.

День снятия швов зависит от факторов:

от типа сложности операции;
длины послеоперационной раны;

развития осложнений;
от скорости регенерации мягких тканей;
от ухода.

Швы снимают на определенные сутки:

После кесаревого сечения скобы, нити удаляют на 10 день.
После ампутации конечностей ждут 12-14 суток.
При оперативных вмешательствах на органах брюшной полости (животе) швы раскрывают через неделю после проведения операции.
На грудной клетке снимают через 2 недели.
На лице регенеративные процессы происходят быстрее. Процедуру проводят через 5-7 дней.

Удаляют хирургические нити только в больнице. Проведение манипуляции в домашних условиях без должного ухода может закончиться развитием серьезных последствий.

Этапы и факторы заживления послеоперационных швов

Заживление раневой области определяется факторами:

Возраст пациента влияет на скорость репаративных процессов.
Вес пациента отражается на репаративных возможностях мягких тканей. Наличие избыточной жировой клетчатки продлевает процесс зарастания кожного дефекта. В норме, при должном уходе жировая ткань получает слабое кровоснабжение, что снижает скорость заживления. У тучных людей наблюдается высокий риск инфицирования послеоперационной области вследствие повышенной восприимчивости липоцитов к патогенным микроорганизмам.

Гиповитаминоз, плохое питание снижают обмен веществ внутри поврежденных тканей. Нарушается поступление энергетического и пластического материала внутрь тканей, что негативно отражается на репаративных функциях кожи.
После операции необходимо соблюдать установленный питьевой режим. Обезвоживание приводит к недостаточному поступлению жидкости внутрь клеток.
Обогащенная сосудами послеоперационная область заживает быстрее за счет постоянного поступления питательных веществ.
Нормальная работа иммунной системы способствует заживлению послеоперационной раны без развития негативных последствий. Иммунодефициты подавляют репаративные процессы внутри эпителиальных клеток.

Негативное воздействие на состояние швов оказывает химиотерапия, облучение рентгеновскими лучами, длительный прием гормональных препаратов.
Сахарный диабет нарушает обмен веществ, уход может быть болезненный. Для увеличения репаративных процессов нужно держать сахар под контролем, мазать патологическую область специальными средствами.
Присоединение бактериальной инфекции снижает защитную функцию кожи.
На состоянии царапины негативно сказываются гипоксемия, низкое давление, ишемическое повреждение травмированных тканей, сердечно-сосудистые заболевания.
Использование противовоспалительных средств на ранних этапах способствует подавлению репаративных функций кожи, слизистых оболочек. Применение через 12-14 дней после снятия шва оказывает обратное действие.
Недостаточное поступление кислорода внутрь тканей замедляет синтез коллагена, который участвует в заживлении ран.

Они заживают в несколько этапов:

Микрофаги сразу реагируют при нарушении целостности кожных покровов. Фибробласты мигрируют в травмированную область, которая образована разрезанными, зашитыми тканями.
Фибробласты соединяются с фибриллярными структурами с помощью фибронектина. Реакция провоцирует активный синтез коллагена, волокна которого закрывают возникший дефект.
На месте раны формируется рубец. Его прочность зависит от количества коллагена. У молодых пациентов заживление происходит быстрее, чем у людей старшего возраста.
Эпителиальные клетки начинают мигрировать с периферии в центральную часть. Новый эпителий выступает барьером для проникновения патогенных микроорганизмов. Свежие, большие рубцы обладают плохой резистентностью к инфекционным агентам. Эпителиальные клетки не могут перекрыть всю послеоперационную область, требуется тщательный уход. Требуется пересадка кожного покрова. Последним этапом заживления раневых поверхностей является стягивание краев. Происходит восстановление кожных покровов.

Средства для обработки швов

Обработка швов после снятия должна проводиться в асептических условиях подобранными препаратами. Лекарства необходимо подбирать соответственно типу и состоянию раны, ее длины, наличию осложнений, вида ухода за ней. Послеоперационным больным рекомендовано посоветоваться с доктором о выборе препарата, чтобы получить максимально эффективный результат от лечения за короткие сроки.

Лекарственное средство должно обладать регенеративным, антисептическим, противомикробным, репаративным действием.

Лучше выбирать препараты из группы подсушивающих мазей, чтобы предупредить развитие мокнущей раны.

Для обработки используют растворы, кремы, гели, порошки. В терапии сочетают несколько видов ухода, препаратов для достижения скорейшего результата.

Растворы

Перекись водорода оказывает антисептическое действие на поврежденную область после снятия. При контакте с кожными покровами происходит высвобождение активного кислорода. Раствор оказывает непродолжительное противомикробное действие. Средство применяют 2-3 р/сут.
При уходе обработку проводят борной кислотой. Лекарство применяется дважды в день.
Швы можно мочить. После водной процедуры раневой дефект желательно ежедневно мазать зеленкой для снижения риска инфицирования.

Мази, кремы, гели

Левомеколь – лекарственное средство, обладающее противовоспалительным, антибактериальным эффектом. Способствует восстановлению целостности кожных покровов после снятия и выписки. Левомеколь рекомендовано наносить дважды в сутки.
Повидон-йод способствует заживлению, предотвращает развитие воспаления, нагноения. Лекарство наносят на полчаса, затем смывают теплой водой. Тщательный уход с подобным медикаментом не потребуется.

Крем Бепантен занимается нормализацией обмена веществ внутри тканей. Подавляет образование, выделение патогенной жидкости. Крем применяется 2-3 р\день.
Эплан способствует заживлению послеоперационной раны за короткие сроки. Крем обезболивает патологическую область, предупреждает размножение бактерий внутри послеоперационного участка.

Ежедневный уход за раной после швов

После снятия рубца необходимо продолжать ухаживать за послеоперационной областью. Правильный уход, соблюдение рекомендаций врача помогут избежать неприятных осложнений. Обработка раны после снятия швов должна осуществляться по алгоритму:

Купите в аптеке необходимые материалы для перевязки: бинт, марганцовку, зеленку, перекись водорода, пластырь.
Перед обработкой внимательно осмотрите послеоперационную область. Не должно выделяться патологическое содержимое в виде гноя, сукровицы, крови.
Перед проведением манипуляции вымойте руки с мылом. Мыться необходимо до локтя.
Обработайте руки дезинфицирующими средствами.

Снимите повязку.
Кожные покровы вокруг послеоперационного рубца можно периодически смазывать зеленкой, йодом.
На поверхность поврежденной области прикладывают мази, которые ускоряют репаративные процессы.
Мочить рану после снятия швов врачи разрешают. Важно после водных процедур смазывать патологическую область перекисью водорода. Раствор нужно наносить ватным диском или палочкой.
После ухода ссадину можно оставить открытой или приложить на нее асептическую повязку. Закрепить сверху пластырем.

Возможные осложнения и что с этим делать

К распространенным осложнениям на послеоперационной ране относятся:

Присоединение бактериальной инфекции сопровождается нагноением. Осложнение возникает при несоблюдении правил асептики и антисептики при уходе. Ссадина начинает гноиться. Из нее сочится желто-коричневая жидкость.

Кожный дефект может кровить, мокнуть при расхождении. Неприятная ситуация развивается при чрезмерных физических нагрузках.
Швы расходятся при преждевременном снятии. Рану открывают. Процедуру должен проводить опытный хирург. Иначе потребуется повторное ушивание кожного дефекта.
В послеоперационной области может развиться воспаление. Царапина краснеет, начинает сильно болеть, кровоточить. Лечат противовоспалительными препаратами.
Серома – частое осложнение после снятия швов. Состояние сопровождается прозрачными выделениями без специфического запаха. Патология связана с выходом межклеточной жидкости, лимфы из сосудов наружу, плохим уходом за ссадиной.
Септическое состояние развивается при нагноении дефекта, присоединении инфекции. Бактерии попадают в кровеносное русло, развивается септицемия. Заболевание может закончиться летальным исходом.
Келоидные рубцы вызывают косметический дефект. Разработано множество методов удаления дефекта.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

Обеззараживание раны в домашних условиях: обзор средств

Обеззараживание раны – это необходимый элемент методики оказания медицинской помощи пострадавшему. Процедура позволяет снизить вероятность инфицирования поверхности патогенными микроорганизмами, развития сепсиса, способствует заживлению повреждений.

Особенности дезинфекции раны

Правильное оказание первой помощи, обеззараживание поврежденных поверхностей снижает риск инфицирования патогенной флорой, ускоряет регенерацию покровов в 3 раза.

Мы привыкли заливать ранки йодом, зеленкой или перекисью водорода. В настоящее время методика обработки поверхности существенно отличается от той, что пользовались наши мамы и бабушки.

Выделяют 2 вида обработки раневой поверхности. Первичная – проводится в течение 2 суток с момента получения травмы – и последующая регулярная. Первичное обеззараживание показано для создания благоприятных условий для заживления поврежденной поверхности. Эта процедура максимально эффективна в течение 6–7 после травмы.

Особенностью первичной обработки раны является большое количество манипуляций с повреждением, его обеззараживание.

Врач проводит:

обезболивание – по показаниям;
остановка кровотечения;
промывание, очистка и удаление инородных тел;
иссечение размозженных тканей, участков некроза;
восстановление целостности покровов – наложение швов – по показаниям с учетом общего состояния кожи, вида травмы;
наложение асептической повязки.

Последующее обеззараживание ран включает обработку тканей гипертоническим раствором, ферментными препаратами, замену повязки.

Можно ли продезинфицировать в домашних условиях

Обеззаразить рану в домашних условиях возможно лишь при соблюдении ряда правил. Среди них:

незначительное повреждение – порез без рассечения крупных сосудов, костных структур, ожог 1 и 2 степени, укол иглой, мозоль;
рассечена только кожа, подкожная клетчатка, кости и мышечные ткани не затронуты;
отсутствует массированное кровотечение;
это не разожженная травма;
визуально повреждение не загрязнено;
рана не нанесена крупным животным, особенно бездомным или диким;
отсутствует зияние внутренних органов, мозга;
пациент пребывает в сознании, адекватно реагирует на окружающих;
это не сочетанная травма – например, ушиб с размозжением кожи.

Во всех остальных случаях следует обратиться за медицинской помощью для обеззараживания. Возможна госпитализация в стационар, показана вакцинация от столбняка или бешенства.

Обзор обеззараживающих средств для ран

Выбор лекарственных препаратов для обработки травмированных поверхностей огромен. В недавнем прошлом в аптеке могли предложить только спиртовые антисептики. Это раствор йода, бриллиантового зеленого, жидкость Кастеляни. И обеззараживание новой раны особенно у детей вызывала максимально негативные эмоции.

Сейчас врачи предпочитают использовать препараты на водной основе. Стоимость их выше, чем у перекиси водорода.

Они активны в отношении всех представителей патогенной флоры, включая вирусы и грибки, не вызывают дополнительного страдания и не портят внешний вид маленького и взрослого пациента.

Жидкие

К жидким формам относятся асептические растворы, гели и мази. При помощи первых можно только дезинфицировать рану. Вторые и третьи – это комплексные средства, которые используются и для очистки тканей, для ускорения их регенерации.

Хлоргексидина биглюконат – прозрачная жидкость. Содержит 0,05% активного вещества на 100 мл воды. Активен в отношении подавляющего числа представителей патогенной флоры, за исключением дрожжей и прочих грибков. При обеззараживании не повреждает кожные покровы. Ткани вокруг смачивают неразбавленным раствором хлоргексидина. На поверженный участок накладывают стерильную салфетку, пропитанную лекарственным препаратом.
Мирамистин – не действует на кожные покровы, но активен в отношении подавляющего числа патогенных микроорганизмов. В том числе и вирус герпеса, ВИЧ-инфекцию. Показан для обеззараживания всех видов ран, включая ожоги 3 степени. Препарат наносят струйно или при помощи ватного тампона.
Левомеколь – комплексное средство выполнено в виде мази. Содержит антибиотик хлорафеникол и метилурацил. Показан для дезинфекции гнойных ран. Препарат наносится на марлевые тампоны и ими заполняют полость. Может вводиться при помощи катетера. Этот способ используется для обработки колотых повреждений.
Нитацид – мазь желтоватого цвета. В составе сульфаниламид и нитазол. Показана для обеззараживания гнойных ран, в том числе культей после ампутации конечностей, трофических язв, пролежней. Мазь накладывают на поверхность или на стерильную салфетку, которую потом помещают на поврежденный участок.

Антибактериальный гель – Стериллиум и его аналоги – не являются средствами для обеззараживания. Ими обрабатывают неповрежденные кожные покровы. Используются в домашних условиях, для обработки рук врачей перед осмотром или операцией.

Бальзамы и мази под торговой маркой Спасатель относятся средствам, ускоряющим регенерацию покровов. Сначала следует продезинфицировать рану, а затем использовать ранозаживляющие средства.

Сухие

Порошковые формы для обеззараживания используют при гнойных, мокнущих ранах. Типичные представители этой группы:

Банеоцин – в составе 2 антибиотика. Выпускается в виде порошка и мази. Состав у обеих лекарственных форм одинаковый. Применяется в педиатрической практике для обработки пупка у новорожденного. Препарат для обеззараживания наносят 2–3 раза в сутки.
Ксероформ – основным компонентом является висмута трибромфенолят. Средство выполнено в порошковой форме. Оказывает антисептическое действие. Ксероформ наносят на поврежденные участки кожи несколько раз в день. Курс лечения определяет врач исходя из состояния раны.
Кутесепт – выполнен в форме аэрозоля. В составе изопропиловый спирт. Показан для обработки послеоперационных швов, при мелких травмах на коже, для обеззараживания места перед инъекцией. Активен в отношении различных видов микробов, грибковой флоры.

Спрей либо распыляют на поврежденный участок, либо используют для пропитки тампонов для обработки ран. Дозировка зависит от показаний к использованию дезинфицирующего средства, вида повреждения и возраста пациента.

Противопоказания и запрещенные препараты к дезинфекции

Лекарственные препараты, использующиеся для обеззараживания ран, отличаются незначительным перечнем противопоказаний. Они все способны подавить инфекцию, но перед их использованием следует ознакомиться с инструкцией.

Общие противопоказания для всех средств дезинфекции:

индивидуальная непереносимость;
для некоторых – период лактации и беременность, кроме мирамистина и хлогексидина;
псориаз, экзема;
для препаратов на основе антибиотиков – грибковые заболевания кожи;
детский возраст – многие имеют ограничения или вообще не используются в педиатрической практике;
средства для обеззараживания в форме мази не применяются без предварительной очистки ран от инородных тел, грязи.

В некоторых случаях самостоятельная обработка поврежденных участков может нанести больше вреда, чем улучшить состояние пациента.

Запрещенные методы обеззараживания:

не лить на поврежденные ткани этиловый спирт в высокой концентрации – это приведет к химическому ожогу;
не обрабатывать поверхность размноженной или рубленой раны самостоятельно – ее должен осмотреть врач. Обязательно проводится очистка от некротизированных тканей, накладываются швы;
ВОЗ не рекомендует использовать для обеззараживания повреждений раствор бриллиантового зеленого, не доказана его не канцерогенность;
не наносить на открытые поверхности 5% раствор йода – это вызовет ожог тканей;
не использовать при укусе клещей керосин – насекомое углубится в более глубокие слои кожи.

В качестве первой помощи при обеззараживании обширной раны после остановки кровотечения врачи рекомендуют промыть ее с обыкновенным мылом, накрыть стерильной повязкой. Затем доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Обеззараживающие средства для ран должны быть в каждой семейной аптечке. Уничтожение микробов – это хорошо, но неправильное использование лекарств может принести больше вреда, чем их отсутствие. В подозрительных случаях, при тяжелых травмах следует обратиться за медицинской помощью. Иначе укол ржавым гвоздем может обернуться нагноением, инфицированием столбняком!

Статья проверена редакцией

Чем обработать резаную рану

Как правильно обрабатывать зашитую рану

Травма сопровождается рассечением кожного покрова, мышечной ткани. Для предупреждения кровотечения и нормального заживления требуется максимально совместить края пораженной области. Эта методика используется при хирургических вмешательствах. Зашитая рана — это объект пристального ухода, что обусловлено отсутствием стерильности во время заживления.

Особенности ухода за зашитой раной

На начальных этапах при обширных повреждениях, сложном оперативном лечении обработку, перевязку проводит медсестра в стационаре. О правилах ухода за операционной зашитой раной должен рассказать хирург, проводивший процедуру.

Необходимые инструменты и материалы для проведения манипуляции:

Ровная поверхность. В домашних условиях можно использовать журнальный столик, топчан. Предварительного его обмывают теплой водой, затем протирают дезинфицирующими средствами.
Чистые полотенца для инструментария.
Перчатки, бинт или марлевые тампоны, вата.
Ножницы.
Медицинский пинцет.
Антисептические препараты.
Перекись водорода.
Лекарства по необходимости.

Принцип обработки кожи заключается в проведении всех манипуляций с соблюдением асептики.

Особенности ухода за зашитой раной в послеоперационный период:

Для снижения интенсивности болевого синдрома показано использование обезболивающих препаратов по назначению врача.
Обрабатывают 2–3 раза в сутки антисептиками. В стационарах применяют раствор Бриллиантовый зеленый. Манипуляции проводят ежедневно до полного заживления поверхности.
Мочить зашитую рану строго запрещено. Посыпать антисептиками, антибиотиками в порошковой форме нельзя. Не используйте заживляющие мази.
Пациентам с сахарным диабетом необходимо следить за показателями глюкозы в крови. Скорость восстановления поверхности у них ниже.

После заживления дополнительного ухода не требуется.

Средства для обработки зашитой раны

Обработка состоит из 2 этапов — очистка кожи, прилегающей к рубцу. Эпидермис очищают при помощи мыльного раствора, перекиси водорода. Необходимо избегать попаданий жидкости на поврежденную область. После манипуляции на зашитую рану накладывают стерильную повязку.

Не следует трогать, дергать нитки, стягивающие шов и узлы. Существует риск травматизации и расхождения краев кожи.

Антисептические средства для обработки зашитой раны:

Гипертонический раствор или натрия хлорида с концентрацией 10%. Применяется только наружно. Препарат оказывает дезинтоксикационное, обеззараживающее, подсушивающее действие. Противопоказаний нет.
Раствор калия перманганата. Кристаллы нужно растворить в кипяченой воде. Цвет жидкости должен быть . Препарат оказывает антисептическое, подсушивающее действие. Не допускать попаданий в глаза, не использовать высокую концентрацию, что обусловлено возникновением ожогов и низкой скоростью регенерации тканей.
Перекись водорода. Препарат размягчает и удаляет остатки гноя, крови. Не оказывает бактерицидного действия. Наносят с помощью марлевого тампона. Допускается струйная обработка. После прекращения выделения кислорода зашитую рану следует просушить посредством ватного тампона.
Бриллиантовый зеленый оказывает антибактериальное и фунгицидное действие. Не купирует воспаление, не раздражает эпидермис. Средство наносят на предварительно очищенный шов при помощи ватного тампона. Препарат несовместим с йодом, щелочными растворами. После нанесения может жечь.
Хлоргексидин — готовый раствор для наружной обработки тканей. Оказывает антибактериальное действие, не активен в отношении грибковой флоры. Наносят струйно. Лекарство несовместимо с мылом, щелочными растворами.
Мирамистин — готовый раствор. Активен в отношении патогенной и грибковой флоры. Наносят с помощью ватного тампона или струйно.
Бетадин на основе . Действует на бактерии, грибы, вирусы и простейшие микроорганизмы. На шов наносят посредством ватного тампона. Средство запрещено использовать при заболеваниях щитовидной железы, дисбалансе тиреоидных гормонов и в раннем детском возрасте.

На полках аптек представлен широкий выбор антисептиков, от дорогостоящих до бюджетных. Следует покупать тот препарат, который рекомендовал врач, исходя из состояния и анамнеза пациента.

Возможные осложнения и что с этим делать

Возможные осложнения, которые могут возникнуть.

Серрома — образование экссудата в полости. Заживать раневая полость не будет. При вторичном инфицировании начинается нагноение.
Гематома развивается при неэффективных мероприятиях по остановке кровотечения. Кровь сдавливает ткани, вызывая их некроз. Является идеальной средой для размножения патогенной флоры. Зашитая давно рана начинает гноиться.
Некроз образуется по причине нарушений при наложении швов. Ткани не получают питательных веществ, напухают и отмирают. Показано иссечение по причине риска возникновения сепсиса.
Абсцесс — образование флегмон, которые появляются при присоединении вторичной инфекции. Часто патологии являются следствием нежелания пациента своевременно обратиться в травмпункт.
Расхождение краев происходит по причине неаккуратности после снятия швов. Лечение только хирургическое.
Малигнизация возникает при длительном воспалительном процессе, отсутствии эпителизации в установленные сроки.

Все состояния сопровождаются болью, отеком и гиперемией близлежащих тканей. При присоединении сепсиса повышается температура до пиретических значений, наблюдается снижение давления, обезвоживание. При появлении таких симптомов следует срочно обратиться в медицинское учреждение. Хирургу придется обработать зашитую рану повторно и назначить антибиотикотерапию терапию.

Срок заживления зашитой раны

Срок заживления зашитой раны проходит 4 этапа. Скорость каждого зависит вне зависимости от локализации травмированного участка — бедро, подбородок, голень, бровь, другие части тела. Ускорить процесс при воспалении, нагноении и прочих осложнений невозможно.

Гемостаз. Этап длится несколько минут. Образуются нити фибрина, которые прекращают отток крови из пораженных сосудов. Ускорить процесс может давящая повязка, наложенная на зашитую рану.
Воспаление. Организм должен подавить патогенную флору, попавшую на поврежденные ткани. К этому участку устремляются иммунные клетки, развивается отек и патологический процесс. Длительность реабилитации: 7 дней. Запрещено мочить полость.
Пролиферация. Начинает образовываться коллаген, соединительная ткань, образуется молодой рубец. В процессе восстановления он может чесаться, тянуть, но не вызывает боли. Длительность: 4 недель. Разрешается мазать шов кремами с регенерирующими свойствами.
Образование рубца происходит в течение 1 года. Первичный коллаген заменяется постоянным. Шов меняет цвет с до белесого, стабилизируется длина.

При появлении осложнений сроки заживления зашитой поверхности увеличиваются на время проведения санации, лечения патологических процессов.

Зашивается рана в медицинском учреждении при помощи специальных материалов и инструментов. Использовать обычную иглу, чтобы наложить швы запрещено. Своевременная помощь снижает риск развития последствий.

Обработка раны: советы врачей

Дача! Что может быть прекраснее для взрослых и детей, особенно летом. Природа, витамины и множество игр на свежем воздухе. Но заботливые мамы всегда помнят, что и на даче надо быть начеку!

На даче народ регулярно жарит шашлыки, разжигает костры и запекает картошку, а это значит, есть опасность получения порезов или ожогов. А еще мужчины берутся за столярные инструменты и начинают создавать шедевры своими руками – и здесь тоже можно пораниться.

А кто из нас не падал с велосипеда и не обдирал коленки и локти? За городом мы с удовольствием пересаживаемся на двухколесный транспорт и летим птицами, ветер с мошками в лицо, до первой колдобины…

Раны могут быть разные, а врачи и больницы – далеко.

В разгар дачного сезона и сезона отпусков нужно обновить содержимое домашней аптечки – и вспомнить правила оказания первой помощи.

Зачастую неправильные действия в первые минуты после травмы осложняют последующее лечение. Чаще всего мудрит народ с ожогами. Но и с прочими ранами бывают накладки. Какие же самые распространенные ошибки бывают при оказании первой помощи при различных ранах?

Первая помощь при различных ранах и ранках

Если порезались

Ребенок на даче может пораниться – помогал столярничать папе или дедушке – и порезался. Раны могут получить и взрослые. Ситуации бывают разные. Но надо помнить, что, если рана глубокая, в первую очередь надо остановить кровотечение, наложив давящую повязку, и срочно ехать к врачу. Помните, что давящая повязка может быть наложена не дольше чем на 30 минут.

Если порез несильный, нужно рану промыть и перевязать. Ободрали кожу на коленке при падении с велика – опять начните с обработки раны, потому что все раны, полученные в бытовых условиях, – грязные. Чистая рана заживает быстрее. Под повязку положите мазь Левомеколь – антибактериальное и ранозаживляющее средство. Повязку нужно менять 2 раза в день.

Рваные раны

Причиной может быть падение, в том числе с велосипеда, самоката, забора, дерева и т.д. Можно случайно пораниться во время работы на дачном участке, при ремонте. Если рана незначительная, можно попробовать справиться своими силами.

Главная ошибка, на которую указывают эксперты: нельзя лить спирт, водку, йод, зеленку непосредственно в рану.

Во-первых, это больно. Во-вторых, вы обожжете ткани, и вместо заживления стенки ранки начнут рубцеваться. И вместо маленького шрамика вы рискуете получить здоровенный рубец.

Рваную рану надо обрабатывать спецсредствами – бледно-розовым раствором марганцовки (порошок при растворении обязательно процедить через марлю), 3-процентной перекисью водорода или слабым раствором фурацилина (2 таблетки на стакан воды).

Любым из указанных выше средств надо обработать КРАЯ раны – но только после того, как остановите кровь.

Положить на рану мазь Левомеколь, наложить сверху повязку желательно из стерильного бинта.

Если покусала собака

За городом нередки случаи нападения собак. Что делать, если кого-то из близких, не дай бог, покусали? В первую очередь успокоить пострадавшего. А потом необходимо промыть и обработать рану, даже если это небольшое повреждение кожи.

Эксперты советуют обильно в течение 10–15 минут промыть рану от укуса теплой водой. Если есть возможность, можно аккуратно промыть хозяйственным мылом – щелочь из него действует как противомикробное средство. А в собачьей пасти множество микробов, которые могут привести и к воспалению, и к сепсису, и к столбняку.

Далее обработать рану перекисью водорода или розовым раствором марганцовки, а ее края йодом или зеленкой. Сверху наложить стерильную повязку с мазью Левомеколь.

Не надо слишком туго перевязывать рану – с кровью будут выходить и опасные бактерии.

Укусили руку или ногу? Чтобы уменьшить боль – поднимите конечность как можно выше – это ослабит приток крови.

Укус собаки – повод для обращения к врачу. Возможно, вам понадобится введение вакцины от столбняка.

Читать еще: Мазь от шпор на ногах

Иногда причиной того, что рана не заживает, становится инородное тело, оставшееся в ранке. Тут также необходима помощь врача.

На скорость заживления ран влияет общее состояние организма, иммунитет.

Есть несколько заболеваний, при которых раны плохо заживают.

Анемия. Нужно сдать анализ крови.
Сахарный диабет. Если рана не заживает, обратитесь к врачу и измерьте уровень сахара в крови: диабет может протекать незаметно.
Истощение организма, в том числе из-за диет.

При заживлении ран важно правильно питаться (побольше мяса, фруктов и овощей), высыпаться, отказаться от табака и алкоголя, по возможности не ограничивать физические нагрузки: они повышают иммунитет.

Как правильно обрабатывать раны

Любому человеку хоть раз в жизни довелось получить небольшую травму в виде пореза или раны. Чаще всего люди травмируют руки и ноги. Маленькие дети в процессе активных игр могут упасть или поцарапаться. Взрослые режутся ножами и ножницами. Чаще всего никого не пугает мелкая травма, но отнюдь не все знают, как правильно обработать рану и какие осложнения могут возникнуть.

Чем опасны порезы?

На воспалительном этапе могут возникнуть такие осложнения как гнойные затеки и флегмоны. Это происходит, когда гной, образующийся в ране, выходит не наружу, а в окружающие ткани или в полости между ними. Если после получения травмы состояние всего организма стало резко ухудшаться, появилась температура, слабость, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Первичная обработка ран

Независимо от того где нарушена целостность кожного покрова и как, требуется первичная обработка раны. При небольших бытовых порезах, в первую очередь, необходимо удалить видимые загрязнения из раны. Для этого можно скрутить треугольником стерильный бинт, чтобы получился заостренный кончик, или воспользоваться пинцетом (щипчиками), предварительно обеззараженным спиртом или водкой. После очищения раны, ее следует обработать антисептиком (препарат уничтожающий микробы). В качестве антисептика можно использовать перекись водорода 3%, йод, йодинол, хлоргексидина биглюканат и др. Перекись водорода не только химическим путем уничтожает микроорганизмы, но и выводит их на поверхность механически – за счет образования пузырьков.

В условиях отсутствия медицинских препаратов их можно заменить водным 2% раствором соды, концентрированным раствором поваренной соли, настоем ромашки, водкой. Если порез или рана не нанесена стерильным скальпелем, то в ней всегда будут микробы. Даже послеоперационные раны инфицируются, не говоря уже о бытовых. После обработки, рану надо закрыть от возможного повторного загрязнения, наложив повязку из бинта или пластыря. Если речь идет о совсем маленьких и неглубоких порезах, на этом можно остановиться.

Уход за глубокой раной

Если раневая поверхность расценивается как большая, пусть даже на субъективный взгляд самого раненного, лучше обратиться за медицинской помощью. Порезы, длиной более 1.5-2 см, самостоятельно будут заживать долго, приносить дискомфорт и, вполне вероятно, дадут осложнения. В таком случае лучше обратиться к врачу. То же самое относится к ранениям, приносящим нестерпимые болевые ощущения (возможно повреждение веточки нерва), или ранениям, которые сопровождаются обильным, не прекращающимся кровотечением. Раны и порезы среднего размера не всегда подлежат лечению хирургическим путем. Но при ушивании любой раны она всегда заживет быстрее. Медицинская помощь в таком случае представляет собой: обработку раны, иссечение (обрезание) краев раны, остановку кровотечения, наложение швов. Иногда швы могут наложить чуть позднее, когда уменьшится воспалительный процесс в ране. Повязку на ране надо менять ежедневно. В первую неделю накладываются влажно-высыхающая повязка, далее переходят на мазевые. Во влажных повязках используют антисептические препараты. Мази для лечения ран состоят из антимикробных препаратов, и веществ, способствующих заживлению. Например, используются такие мази как, левомиколь, левосин, метилурацил.
Параллельно назначается профилактический курс антибиотиков широкого спектра действия.

Этапы заживления ран

Существует 2 вида регенерации ран – первичное и вторичное натяжение. В первом случае, края раны должны быть ровными, расположенными плотно друг к другу, а микробов в ней не должно быть вовсе. Тогда порез сразу закроется эпителием (клетками кожи). Процесс вторичного натяжения характерен для травм, при которых произошло инфицирование и отмирание клеток, во время получения ранения. Суть вторичного натяжения в том, что сначала в ране начинается воспаление, потом образуется промежуточная ткань, и последним этапом является рубцевание.

Воспаление раны возникает из-за микробов. Оно сопровождается отеком краев раны, повышением температуры окружающих тканей, болью. В процессе воспаления из крови выделяются клетки, убивающие микроорганизмы внутри раны. Это защитный ответ организма. Если порез закрыт коркой крови, ее ни в коем случае нельзя отрывать, даже если из-под нее сочиться гной или серозная жидкость. Эта корочка защищает рану от новых микробов и позволяет последовательно протекать этапам заживления. Через неделю воспаление утихает, и рана начинает выстилаться грануляционной (промежуточной) тканью. При нормальном течении заживления еще через 7-10 дней грануляции превращаются в рубец.

Иногда раны заживают очень долго или реинфицируются. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство, ревизия раны, антибактериальная терапия. Это может случиться при неправильной обработке раны или ее отсутствии. Также есть риск инфицирования раны опасными микробами и развития таких заболеваний, как гангрена или столбняк.

Любой, даже самый мелкий порез, должен быть подвержен обработке. Это первое необходимое условие для профилактики возможных осложнений. Не стоит игнорировать медицинскую помощь, и по возможности, лучше обратиться к специалисту.

Расскажите в каментах про ваши самые страшные раны. Как получили, как заживало?

Обработка ран

Во время похода всегда существует риск получить то или иное повреждение, ранение поверхности кожи. Правильная обработка раны способствует скорейшему ее заживлению без риска заражения крови, нагноения и занесения инфекции. Конечно, при этом желательно иметь в походной аптечке минимальный набор необходимых средств для оказания первой помощи при возникновении ран и ссадин, которая относится к предварительному лечению.

Правила обработки ран

Существуют общие правила обработки ран:

Этот процесс осуществляется только чистыми руками.
Пострадавший располагается таким образом, чтобы на поврежденную часть тела не оказывалось давления, сохранялся максимальный покой.
Раневую поверхность нужно сразу же накрыть чистой салфеткой, марлевой повязкой или бинтом для предотвращения попадания микробов и грязи. Следует как можно быстрее остановить кровотечение.
Поверхность раны или ссадин промывается водой. Если в походных условиях нет чистой воды, нужно отфильтровать и обеззаразить воду из ближайшего водоема с помощью подручных средств.
Края раны обрабатываются любым антисептиком. Если его нанести на саму раневую поверхность, это может повредить ткани, в некоторых случаях вызвать некроз.
Для обработки ссадин в области рта, носа или глаз нельзя использовать масляные или спиртовые антисептики. Для этого применяется слабый водный антисептический раствор.

Если не обработать повреждение тканей и не остановить кровотечение глубокой раны спустя два часа, существует вероятность возникновения столбняка, сепсиса, нарушения работы сердца, головокружения, потери сознания. Если за сутки самочувствие резко ухудшилось (резко поднялась температура, начался озноб, спутанность сознания, появилась ломота и слабость в мышцах), высока вероятность того, что в кровь попала инфекция и возможно ее заражение, которое с большим трудом поддается лечению.

Жидкость для обработки ран

Антисептик уничтожит микробы, вирусы, грибки, попавшие внутрь поврежденных тканей, предотвратит дальнейшее их развитие, инфицирование, заражение крови. Антисептическая обработка ткани должна производиться в течение первых двух часов. Не следует применять антибиотики вместо антисептиков, поскольку они направленно воздействуют только на бактериальную микрофлору, тогда как повреждение на коже может содержать бактериальную, и грибковую, или смешанную микрофлору.

Среди антисептиков выделяют следующие жидкости для обработки ран различной этиологии и вида:

Йодом обрабатываются края поврежденной ткани, иначе можно вызвать ожог. Нельзя использовать этот антисептик при заболеваниях щитовидной железы, почек, различных дерматитах.

Зеленка и йод для обработки ран

Обработка раны зеленкой осуществляется аналогично йоду – только по краям. Она оказывает подсушивающее воздействие, и используется до того момента, когда рана начнет затягиваться. Далее ее применять нельзя, чтобы не вызвать ожог. Нельзя использовать, если рана сильно кровоточит.

Применяется при первичной обработке после того, как поврежденная ткань обработана перекисью водорода. Так же как перекись, даже небольшое количество хлоргексидина уничтожает грибы, микробы, вирусы. Для обработки нужно поливать этим антисептиком рану из шприца.

Приготавливается водный раствор фурацилина из расчета 10 таблеток на один литр подогретой воды. Охлажденным раствором обрабатываются раны на коже и слизистой, смачивая их струей антисептика. Кроме этого, его можно наносить и непосредственно на марлевую повязку. Применять фурацилиновый раствор можно как при первичной обработке, так и при вторичной, а также гнойный ранах.

Используется только 3% раствор перекиси. Во время первичной обработке образуется пена, которая удаляет мелкие загрязнения с раневой поверхности. Применяется как при первичной обработке, так и вторичной, при обработке гнойных повреждений. Правильное применение перекиси водорода состоит не в прикладывании смоченной ею повязке, а смачивании раны пульсирующей струей перекиси. Как правило, обработка этим антисептиком производится при наличии неглубоких повреждений кожи, а также до того момента, когда начинается процесс рубцевания ткани. Перекись водорода не применяется в комплексе с другими антисептиками, хранить ее нужно в защищенной от света емкости.

Спиртом обрабатываются только края предварительно промытой раны при первичной обработке, после чего на нее наносится другой антисептик (зеленка или йод).

Слабый марганцовый раствор убивает микроорганизмы. Каждую обработку нужно проводить только свежеприготовленным раствором. Применяется при различных повреждениях кожи и слизистых оболочек.

Это современный антисептик, используется для обработки открытых ранений и повреждений слизистой оболочки. Уничтожает различные микроорганизмы, вирусы, бактерии, грибки, помогает при ожогах.

Если с собой нет вышеперечисленных средств, можно использовать двухпроцентный раствор соды, концентрированный раствор соли, водку, ромашковый настой. Антисептическими свойствами обладают отвары травы зверобоя, календулы, тысячелистника, малины. При открытых мокнущих ранах помогает водный раствор прополиса. Если повреждение неглубокое, можно приготовить средство из сока алоэ, облепихового масла и шиповника.

Обработка ссадин и царапин

При трении кожи о жесткую, грубую поверхность образуются ссадины и царапины. Повреждается поверхностный слой кожи, нарушаются мелкие сосуды, образуется точечное кровотечение. Как правило, при этом повреждается большая поверхность кожи, вызывая весьма болезненные ощущения, поскольку обнажается большое количество нервных окончаний. Отличие ссадин от глубоких ран в том, что они быстро заживают, не оставляя шрамов, поскольку при повреждении не затрагиваются подкожные ткани.

Обработка небольших повреждений заключается в очищении раны от грязи, земли, прочего сора с помощью воды (лучше проточной). После этого нужно провести антисептическую обработку, накрыть марлевой повязкой так, чтобы она не прилипала к поверхности кожи.

Если царапины сильно загрязненные, нужно промывать их с особой тщательностью. Так, для ран на конечностях или пальцах лучшим решением станут антисептические ванночки. Если поцарапано туловище, колени, локти, на поврежденную поверхность нужно наложить влажную марлевую повязку, а после того, как рана будет высушена, приступать к антисептической обработке.

Обработка глубоких ран

Необходимо понимать, что обработка глубоких ран должна производиться с последующим оказанием квалифицированной медицинской помощи. Глубоким считается повреждение более двух сантиметров, с проникновением инородных предметов, когда задеты нервные окончания, приносящие резкую боль. До того, как будет оказана медицинская помощь, состоящая в хирургическом накладывании швов, необходимо максимально быстро и качественно обработать повреждение:

Для начала нужно остановить кровотечение с помощью жгута или давящей повязки.
Кожа вокруг раны обрабатывается тампоном, сложенным бинтом, смоченным антисептиком.
Повреждение промывается от попавшей туда грязи.
При серьезности поражения рана будет гноиться, и зарастать грануляционной тканью. Для снятия воспалительного процесса необходимо обеспечить хороший отток гноя.
Первые двое суток повреждение обрабатывается тампоном, смоченным 10% раствором соли, хлоргексидином или перекисью водорода с наложением таких же повязок.
Спустя 5-10 дней можно использовать антисептические мази, способствующие оттоку гноя (Вишневского, Стрептоцидовая мазь, Синтометацин и подобные).
При рваных ранах поврежденный участок обрабатывается пульсирующей струей антисептика.

После оказанной помощи в походных условиях, необходимо обратиться к врачу. Хирургическая помощь заключается в наложении швов с предварительным рассечением раневой поверхности, обработкой антисептиком, обрезанием выступающих неровных краев кожи около раны, а при наличии гнойного поражения – установки дренажа для его оттока. После того, как воспалительный процесс будет купирован, врачом накладываются швы. После этого пораженное место перевязывается бинтом с наложением антисептической мази в комплексном лечении антибиотиками.

обзор препаратов и народных методов

Лечение незаживающих ран – это комплекс действий, направленный на регенерацию кожи или слизистой оболочки при повреждениях. Наиболее распространенные виды таких нарушений целостности – трофические, диабетические язвы стопы, пролежни. Восстановить эпителиальные ткани поможет своевременно поставленный диагноз.

Причины долгого заживления

Незаживающие раны – это нарушение целостности кожного покрова, которые не поддаются лечению более полутора месяцев.

Симптомы:

поврежденные связки, сухожилия, мышцы;
из краев раны постоянно сочится кровь, они не срастаются;
постоянные боли;
в области повреждения имеется посторонний запах.

На быстроту заживления влияет общее состояние человека, наличие болезней, вредных привычек, уровень иммунитета, личная гигиена, питание, условия жизни.

Основная причина долгого заживления ран – внутренние процессы организма. Поврежденные ткани перестают восстанавливаться при нарушениях метаболизма, которые требуют лечения.

Главные факторы долговременно незаживающих повреждений:

Занесение инфекции в раневую поверхность, неправильная обработка и лечение.
Попадание инородного тела в рану.

На длительность лечения влияет тип полученной травмы, глубина, другие характеристики повреждения.

Небольшие бытовые патологии могут долго заживать, особенного у пожилого человека.

Незамедлительно нужно обращаться к врачу для лечения при тяжелых нарушениях:

болезни кожи – псориаз, экзема;
сахарный диабет, способствующий распространению в ране микрофлоры, характеризующейся нагноениями. При диабете выявляется нарушенная циркуляция в кровеносных сосудах, капиллярах;
аутоиммунные отклонения, характеризующиеся избыточным количеством плотных волокон коллагена в соединительной ткани. Влияющие на перекрытие капилляров и мелких сосудов, нарушение или прекращение притока крови к локализации раны;
анемия – дефицит красных телец в крови, сопровождающийся ломкими и выпадающими волосами, бледной, шелушащейся кожей, незаживающими повреждениями;
гиповитаминоз, недостаток витаминов групп В, А;
истощение вследствие недостаточного питания;
ВИЧ и СПИД, при котором клетки организма не могут противостоять даже простым бактериям;
онкологические заболевания.

Медикаментозное лечение

Начинать лечение незаживающего повреждения необходимо с похода к врачу. Средства не должны содержать токсичные вещества. Медикаменты будут стимулировать регенерационные процессы клеток, появление коллагена, обеспечивать клетки кислородом, глюкозой.

Для влажных и сочащихся ран используют средства желейной структуры, не образующие пленку, не препятствующие свободному выделению жидкости. Для сухих подходит мазь, образующая пленку, которая защищает от внешних воздействий.

С мазью в лечении комбинируют использование повязок. Метилурациловый препарат борется с воспалением, регулирует иммунитет клеток.

При лечении и заживлении применяют аптечные препараты с содержанием витаминов и провитаминов – Ретинола ацетат, Декспантенол.

Мази

Типы мазей для лечения незаживающих ран:

с цинком и серебром, обладают обеззараживающим эффектом;
с подсушивающей формулой для открытых незаживающих повреждений;
средства с антибиотиками применяют при лечении повреждений и для людей с сахарным диабетом;
для гнойных незаживающих ран – останавливают процессы воспаления, исключая воздействия инфекций, действуют антисептически;
для лечения после хирургических вмешательств.

Мази с ионами серебра:

Агросульфан. Показанием к применению является открытая рана с высоким риском заражения: ожог, трофическое нагноение, гнойное очаговое образование. Наносить 2-3 раза в день, не более двух месяцев. Побочные эффекты возникают редко – аллергическая реакция, сухость, зуд.
Дермазин. Лечение при подозрении на появление микробов, бактерий. Применять мазь при незаживающих ранах несколько раз в день без временных ограничений. При индивидуальной непереносимости возникает аллергия.
Сульфаргин. Для лечения незаживающих нагноений, пролежней, резаных ран, в том числе после операций. Наносить на повреждение 1-2 раза в день в течение двух недель. Длительное применение в больших количествах приводит к нарушению функции почек, печени.

Мази с антибиотиками:

Название	Показания для применения	Применение	Побочное действие
Тетрациклин	Подозрение на бактериальное осложнение.	Обработать незаживающий порез и участки вокруг 1-2 раза в день, в течение 3 недель.	Аллергическая реакция.
Левомеколь	Лечение при угрозе и вспышках инфицирования, для скорейшего восстановления затронутого участка.	Накладывать стерильными аптечными средствами на поверхность раны, шприцом в углубление.	Редкие аллергические эпизоды.
Левосин	Обезболивание, обеззараживание.	Нанести на стерильный бинт, приложить к больному незаживающему участку. Менять повязку более 2 раз в день.	Аллергия.

Для гнойных незаживающих ран:

Название	Показания для применения	Применение	Побочное действие
Банеоцин	Домашнее лечение при тяжелом затягивании, нагноениях после резаных, незаживающих термических травм.	Применять 3 раза в сутки, не более недели.	Аллергическая реакция на компоненты препарата.
Мазь Вишневского	Гнойные раны, кроме гангрены.	Применяют раз в 10 часов под повязку.	Аллергия.
Ихтиоловая мазь	Длительное заживление открытых травм и нагноений, сопровождающееся болями. Если плохо идет регенерация.	Наносить под повязку 2 раза в сутки.	Редко – аллергическая реакция.

Для выбора препарата нужно обратиться к специалистам. Лечение плохо заживающих ран должно быть грамотным.

Таблетки

Антибиотики при незаживающих ранах показывают высокую эфффективность. При сложном процессе лечения глубоких повреждений могут назначить таблетки для внутреннего применения, чтобы предотвратить воспаление. Особенно действенен такой метод терапии при нагноениях.

Распространенные группы препаратов:

Аминогликозид – направлен против грамотрицательных и грамположительных бактерий. Помогает повреждению засыхать.
Левомитецин – для широкого спектра травм: язв, ожогов, пролежней. Комбинированный препарат, содержит иммуностимуляторы.
Линкозамид – противомикробное средство для лечения небольших гнойных очагов, эпителиальных воспалений.

Вылечить долго незаживающую рану поможет врач. Сначала специалист удаляет гной, купирует воспаление лазером, затем назначает антибиотики. Нужно определить возбудителя инфекции с помощью анализов перед назначением.

Народные методы лечения

При мелких повреждениях по рекомендации врача используют средства народной медицины.

Небольшую незаживающую рану может подсушить смола хвойных растений – живица.
Лечение нарыва, язвы, пореза, фурункулов, других повреждений проводят с помощью смолы ели, смешанной с маслом подсолнечника, медом, воском в равных пропорциях. Нормализует кровообращение на больном участке.
Мазь из измельченных корней лопуха и чистотела с маслом подсолнечника и алоэ. Готовится на огне. Не дает бактериям скапливаться и разносить инфекцию, а ране мокнуть.
Приготовленная на огне мазь из любого масла или жира с прополисом и солью поможет в лечении незаживающих патологий.
Бальзам из дегтя можжевельника, скипидара, яичных желтков и масла розы – для поливания раны.
Присыпки порошком ивового дерева остановят кровь, обеззаразят поверхность.
Компрессы из настойки крапивы или тысячелистника на спирту заживляют, устраняют боль от незаживающего пореза.

При заболеваниях и незаживающих повреждениях кожных покровов назначают для лечения раствор АСД-2, обладающий антисептическим и противовоспалительным свойством.

Как применять АСД-2 для заживления долго незаживающих ран

АСД-2 – иммуномодулирующий лекарственный препарат, изобретенный для заживления порезов. Действие основано на адаптогенах – веществах, выделяющихся из клеток организма в момент смерти. Попадающее в живые клетки вещество сигнализирует о борьбе за выживание.

Раствор применяется наружно, его разводят до 20% или добавляют в мазь. Внутрь употребляют для обеззараживания и улучшения иммунитета.

Что делать при раневом истощении

Для борьбы с раневым истощением нужно обратиться в клинику для диагностики и лечения.

Причины раневого истощения:

осложнения незаживающей крупной раны, зараженной инфекцией;
расположенные на большой глубине травмы;
недостаточная хирургическая обработка.

При истощении нарушаются обменные процессы и заживление.

Чтобы избежать подобных последствий, нужно получить качественное лечение, хирургическую обработку, удаление мертвых и пораженных частей ткани. Возможно, понадобится переливание крови и белковых соединений.

При незаживающей ране нужно обеспечить пациенту сбалансированное питание, которое содержит большое количество белков и витаминов.

Факторы, влияющие на заживление и скорость получения результата от лечения:

интоксикационные процессы хронического характера;
нарушения метаболизма;
отклонения в работе лимфатической системы;
голодание или истощение при болезни;
авитаминоз;
деформация стенки сосуда;
патологии сердца, сердечно-сосудистой системы;
развитие злокачественного новообразования;
сбои в клеточном питании;
отклонение роста наружной части эпителия.

Наиболее проблемные части тела в этом отношении – стопы и лодыжки. Для лечения незаживающей раны нужно соблюдать правила гигиены, вовремя менять повязки. При появлении симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы обезвредить патологические процессы.

Статья проверена редакцией

чем обработать и что делать

Лечение гнойных ран зависит от локализации, степени тяжести, клинической картины, стадии воспаления. Оно направлено на удаление эссудата, омертвевших клеток. Народные способы терапии применяют в сочетании с медикаментами по назначению врача.

Что делать, если рана гноится и не заживает

Люди не обращают внимания на мелкие ссадины, царапины, возникшие на губе, щеке, ноге, руке, подбородке, колене. Покраснение является признаком воспалительного процесса, спровоцированный наличием гнойных выделений. Состояние сопровождается повышением местной температуры, лихорадкой. При несоблюдении правил личной гигиены возрастает риск развития абсцесса. Экссудат – желтое отделяемое, возникающие в местах повреждения из-за воспалительного процесса. Несоблюдение правил асептики, лечения может привести к размножению бактерий.

Обработать гнойную рану можно с помощью антисептиков – Хлоргексидин, перекись водорода. Существуют разные методы проведения процедуры с использованием медикаментов. Цель манипуляций заключается в подсушивании пораженного участка, предотвращении воспалительного процесса.

Особенности обработки раны

Лечение царапин, ссадин, нарывов, порезов осуществляется в условиях стационара или дома. Патологическую полость с гноем нужно промывать слабым раствором марганцовки. Хозяйственное мыло обладает антибактериальными свойствами. Первые процедуры можно провести с применением средства, затем гнойную рану следует обработать антисептиками:

фурацилин;
перекись;
Хлоргексидин применяется для обработки гнойной полости.

При больших повреждениях ткани в сочетании с воспалением края раны смазывают мазями, содержащие антибиотик.

Препараты, используемые для лечения, применяют для предотвращения проникновения патогенных микроорганизмов в ткани. Открытая поверхность фиксируется антисептической повязкой.

Послеоперационные швы, язвы при диабете, послеожоговые травмы, пролежни с выделениями серозного содержимого необходимо лечить под контролем специалистов в условиях стационара. Врач с помощью медицинского набора инструментов, перевязочных материалов, антисептиков может извлечь гнойный экссудат. Некротические лоскуты ткани удаляются хирургическим методом.

Методы лечения

Чтобы ускорить процесс восстановления, лечить гнойные раны нужно комплексно. Действие терапии направлено на:

ликвидацию болевых ощущений;
очищение поверхности от гнойного содержимого;
подавление воспаления;
повышение защитных функций организма;
ускорение регенерации клеток.

Консервативный метод лечения гнойной раны предусматривает использование рецептов народной медицины. В качестве самостоятельной терапии способ считается недопустимым. Нативные препараты применяют для стимуляции заживления. Если медикаментозное лечение не дало результатов, проводят операцию по иссечению некротических тканей.

Гипертонический раствор

Действие средства основано на общепринятых законах физики – осмотическое давление. Смоченная марля вытягивает влагу из органических тканей, что позволяет удалить серозное содержимое.

Гипертонический раствор для гнойных ран – сорбент в виде концентрированной жидкости из хлористого натрия и воды, применяемый для лечения.

Показатель солевой концентрации в плазме человеческой крови составляет 0,9%. Факт объясняет использование изотонического раствора для разведения лекарств. Гипертоническая жидкость характеризуется концентрацией от 1 до 10 процентов. Для наружного применения используют 2% концентрат. Средство 10% можно приобрести в аптеке или приготовить домашних условиях.

Для приготовления нужно добавить 3 ст. л. соли в 1 литр горячей воды. После полного растворения кристаллов следует остудить.

Лечение гнойных незаживающих ран гипертоническим раствором проводится в 4 этапа:

Смочите марлю, сложенную в 8 слоев, соленой жидкостью.
Приложите к ране, зафиксировав компресс бинтом. Накрывать патологический участок пленкой нельзя.
Выдержать компресс на протяжении 10-12 часов.
Для достижения эффекта курс лечения должен составить 7-10 дней.

Препараты местного действия

Для терапии гнойных повреждений врач назначает лекарство местного действия. При тяжелых формах течения патологии дополнительно принимают антибиотики. Используемые препараты:

Небольшие участки поражения обрабатывают антисептиками жидкой консистенции с подсушивающим эффектом – йод, зеленка, раствор марганцовки, Мирамистин. Применяют порошкообразные средства – Фурацилин, Банеоцин, Ксероформ.
Мазь Синтомицин, Тетрациклин используют в лечении, если гнойный фурункул возник на слизистой оболочке или возле глаза.
Средства на основе ферментов – Химотрипсин, Стрептокиназ. Врач назначает в виде растворов для компрессов. Компоненты подавляют размножение патогенных микроорганизмов.
На первом этапе лечения раны выписывают мази, содержащие антибиотик на водорастворимой основе – Левомеколь, Левосин. Мазью обрабатывают полость посредством ватной палочки или используют в качестве компресса. Медикаменты вытягивают серозное содержимое из гнойной полости. Мазь Вишневского и другие устаревшие варианты не применяются в современном лечении инфекционно-воспаленных повреждений. Ситуация обусловлена отсутствием водорастворимой способности.
Жирные гели на вазелиновой основе – Метилурациловая, Тетрациклиновая мазь. Используется на завершающем этапе лечения – период рубцевания.

Народные средства

Методики народной медицины способны усилить эффект консервативной терапии, действие которой направлено на очищение гнойной раны. Средства направлены на снятие воспалительного процесса и укрепление иммунитета. Перед началом курса необходимо проконсультироваться с врачом.

Народные рецепты для лечения:

Раствор ромашки в сочетании с чистотелом является природным антисептиком для промывания гнойной полости. В термосе 20 г сухих цветков нужно залить стаканом кипятка. Оставить настояться на 4-6 часов. Полученные отвар следует процедить.
После обработки антисептиком можно смазывать повреждение соком алоэ. Необходимо дождаться полного впитывания жидкости. Патологический участок закрывается повязкой.
Вытянуть гной из раны поможет лечение с применением подорожника. К воспаленным тканям следует приложить чистые листы растения, зафиксировав их бинтом.
Для получения крема нужно взбить в блендере листы алоэ и морковь в равных пропорциях. Добавьте 1-2 ст. л. меда, растопленного сливочного масла. После нанесения смеси, участок закрывают марлей. Компресс меняют через 3-5 часов.

В чем специфика перевязки ран обычных и гнойных

Для предотвращения вторичного инфицирования поврежденных тканей необходимо придерживаться инструкции по выполнению процедуры:

Снять старую повязку.
Произвести туалет раны.
Сделать обработку – манипуляции по удалению экссудата, нанесение лекарственных средств. При перевязке нужно учитывать возможность попадания серозного содержимого на здоровые ткани.
Наложить стерильную повязку.

Для достижения эффекта лечения следует взять во внимание специфику дезинфекции чистых и гнойных повреждений.

Чистые раны	Гнойные раны
Инструменты для перевязки
материал для перевязок; бактерицидный пластырь; пинцет, лоток; 70% спирт; перекись водорода для обработки и лечения раны; Хлоргексидин; йод; 5% цинковая мазь; ампулы с раствором для дезинфекции.	материал для перевязок; пинцет, лотки, кровоостанавливающий зажим, набор крючков; брюшистый и остроконечный скальпель, используемый для обработки гнойной раны; 70% спирт; 3% перекись водорода; йоднонат; шприцы для дренажа; назначенное лекарственное средство; ватные тампоны; дезинфицирующий раствор для обработки гнойных ран.
Последовательность действий после снятия предыдущей повязки
Разрезать бинт. При условии присохшего материала нужно смочить участок перекисью водорода или слабым раствором марганцовки. Использованный бинт поместите в специальный лоток. Кожу вокруг раны нужно смазать спиртовым раствором или йодом.	Под участок патологической поверхности следует подставить лоток, чтобы серозное содержимое стекало в него. Разрезать предыдущую повязку. Смочить антисептиками, если перевязочный материал присох к коже. При лечении гнойную рану нужно промывать раствором фурацилина, марганцовки, перекисью водорода с помощью шприца.
Алгоритм манипуляций
Осмотр поврежденных тканей. При лечении наносят заживляющие мази. Если отделяемое полости попадает на края кожных покровов, на эпидермис нужно нанести тонкий слой цинковой мази. Закрепить марлевую салфетку в месте локализации повреждения лейкопластырем, замотать перевязочными материалами. Поместить инструменты в дезинфицирующий раствор.	Марлевыми шариками нужно устранить серозное содержимое. Мягкими движениями полость промакивают. Используемый материал нужно утилизировать. При необходимости проводят вскрытие гнойных ран с дальнейшим дренированием. Осмотр воспаленного участка. При лечении ткани обрабатывают мазями на водорастворимой основе. При наличии гнойной полости, нужно ввести турунду. Поврежденную зону закрывают марлевой салфеткой, перебинтовывая область.

При проведении обработки гнойной раны нужно обращать внимание на состояние ткани:

гемолиз;
столбняк сопровождается подергиванием пораженных волокон;
анаэробная инфекция характеризуется сухостью, некрозом.

Лечение гнойных повреждений по фазам раневого процесса

Согласно статистике, 30-35% больных, находящихся на лечении в хирургических стационарах, попали в больницу по причине нагноения, послеоперационных осложнений.

В медицине выделяет три фазы развития гнойной раны:

Первая фаза – воспалительный процесс.
Вторая фаза – клеточная регенерация.
Третья фаза – рубцевание и эпителизация.

Тактика выбирается врачом в зависимости от стадии травмы.

Лечение на I фазе	Лечение на II фазе	Лечение на III фазе
Пассивное, активное дренирование гнойных ран. Применение антисептических растворов, лекарственных мазей. Перевязки. Прием антибиотиков.	Использование жирных мазей для стимуляции регенерации. Обработка поверхностей водорастворимыми кремами для защиты от вторичного инфицирования. Перевязки.	Применение масел облепихи, шиповника. Облучение лазером. Коррекция посредством дермопластики или использование лазера.

Медикаментозное лечение в сочетании с народной медициной может дать результат при условии соблюдения всех предписаний врача.

Статья проверена редакцией

Заживление ран: какими средствами мазать ссадины

Заживление ран – это процесс регенерации поврежденных тканей, который иногда протекает с осложнениями и долго длится. В таких случаях приходится помогать восстановлению клеток, используя мази, гели, спреи, кремы и другие препараты. Оставлять травму открытой опасно, в организм могут проникнуть инфекции.

Особенности лечения

Рана – механическое нарушение целостности кожных покровов, глубоколежащих тканей, слизистых оболочек или внутренних органов. В зависимости от типа травмы назначается лечение.

Виды повреждения:

колотые;
резаные;
огнестрельные;
полученные вследствие укуса животного;
царапины;
рубленые раны;
рваные;
порезы;
отравленные;
ушибленные;
смешанные;
ссадины;
после ожогов;
размозженные.

Быстрее всего происходит заживление травмированных кожных покровов, если не были задеты крупные кровеносные сосуды и нервы. Дольше затягиваются раны у человека, страдающего диабетом.

Глубокие повреждения кожи требуют помощи хирурга.

Труднозаживающая царапина или ссадина может наполниться гноем, что грозит развитием лимфаденита, других осложнений.

Лечение каждого вида обладает особенностями. Открытые, закрытые, мокнущие и сухие повреждения требуют разного лечения.

Сухих ран

Сухие травмированные области не выделяют сукровицу и покрыты струпом – корочкой. Лучшее средство для эффективного заживления ран – Солкосерил. Лекарственный препарат покрывает повреждение на коже тонкой прозрачной пленкой, создавая защиту от патогенных микроорганизмов.

В состав мази входят вещества, которые обеспечивают ускорение заживления. Применение этого медикамента предотвращает образование шрамов.

Средство можно использовать при беременности и во время грудного вскармливания. В инструкции к лекарству указано, что наносить на травмированный участок нужно до шести раз в сутки.

Мокнущих

Для повреждений данного типа характерно обильное выделение сукровицы при заживлении. Мокнущие раны образовываются вследствие ожогов, содранных мозолей, развития воспаления, при попадании в организм грибковых и бактериальных инфекций.

Чтобы в мокнущую рану не попадали микробы, для заживления нужно сделать антисептическую повязку.

Если края поврежденной кожи расходятся больше, чем на сантиметр, присутствует большое количество крови – следует обратиться к доктору.

Промывают поврежденную область антисептиками – Мирамистином или Хлоргексидином. Использовать йод или зеленку нельзя: они спровоцируют ожог тканей, вызовут нагноение, воспаление.

Дальнейшая обработка пострадавшей кожи для заживления делается с помощью Фурацилина.

Лечение мокнущих повреждений на коже происходит без применения мази. Быстро заживить рану такого типа помогут порошки и растворы из аптеки.

Алгоритм лечения влажной раны:

На очищенную область наносят порошок Банеоцин с помощью ватного диска.
Повреждение накрывают стерильным бинтом.
Через пять часов повязку смачивают солевым раствором и удаляют, делают новую.

Если заживления не происходит, и повреждение продолжает мокнуть, пациент чувствует боль, воспаление распространяется на здоровую кожу, становится обширным – нужно обратиться в клинику. Врач назначит курс антибиотиков, прием витаминов.

Что нужно для заживления

Терапия ран может осуществляться лампой Соллюкс. Метод применяют в зависимости от того, на какой стадии находится заживление кожного покрова. Перед использованием лампы травмированную область очищают раствором перекиси водорода, нагретым до 37 градусов. Затем поврежденное место греют в течение 15 минут. Чаще всего так лечат гнойные раны, пролежни, трофические язвы в хирургии. Способ обеспечивает удаление отмерших клеток, делает процесс восстановления более эффективным.

Для заживления поврежденной дермы применяют фибриновые пленки. Они изготавливаются из человеческой крови, часто применяются для лечения поверхностей кожи после операций при наличии показаний.

Фибриновой пленке свойственно адсорбировать токсины с травмированного места, ускорять процесс регенерации клеток, раневая поверхность после ее применения заживает ровно, не образует рубцов, пленка делает незаметными следы послеоперационных швов.

В обычных ситуациях для лечения несложных ран применяют мази, растворы, порошки, при необходимости накладывают повязку.

Методы лечения

В медицинских учреждениях применяют несколько методов для лечения ранений:

Открытый. Заживление повреждения происходит без наложения повязки или пластыря.
Дренирование. Используется для лечения глубоких порезов, имеющих омертвевшие ткани и большое количество плохо выводимого экссудата.
Бездренажное лечение. Применяется для заживления неглубоких зияющих ран, гнойное содержимое которых хорошо выходит наружу.

Каждый вид раневой поверхности требует конкретного способа лечения, если самостоятельно его подобрать трудно, то следует обратиться к доктору.

С содранной кожей

Опасность содранной кожи на руках или ногах в том, что больное место долго заживает, в такие ссадины легко проникают бактерии, провоцирующие развитие заболеваний и осложнений – остеомиелита, сепсиса.

Лечение ссадины начинается с ее очищения и остановки кровотечения. Повреждение на коже нельзя промакивать тканевым платком или влажными салфетками – есть риск занести инфекцию. Ссадину промывают перекисью водорода, затем удаляют загрязнение, просушивают бинтом. Пока на травмированном участке кожи не образуется корочка, уход заключается в обработке антисептиком Мирамистином, Бетадином.

Мазать открытую рану для заживления препаратами в форме гелей и мазей не стоит. Левомеколь, Метилурацил – антибактериальные средства – наносятся после появления струпа.

Санация

Санация раны в хирургии проводится двумя способами:

Химическим – фибринолитические ферменты, гидроколлоидные повязки.
Хирургическим – медицинские ножницы, кюретаж или лазер с применением местной анестезии.

После образований

Чтобы следы после мозолей, бородавок, папиллом, герпеса, укусов клещей не оставались открытыми, их нужно лечить. Подобные раны труднее продаются заживлению, через них в организм проникают бактерии, способствующие развитию болезней.

Следы от образований на коже обрабатывают антисептическими препаратами, заклеивают аптечным пластырем.

После лазера

После аппаратного удаления лазером образований – родинок или папиллом при заживлении может остаться небольшая рана, которая почти сразу покрывается тонкой коркой. Струп удалять с поврежденного участка нельзя. Его обрабатывают антисептиком. Через 7-10 дней корочка сходит и образуется небольшой рубец, который со временем рассасывается.

Другие

Неглубокие порезы, полученные в результате бритья, не требуют специального ухода, их обрабатывают антисептиком от 2 до 7 дней, пока не заживут.

Если поверхность кожи повреждена, но рассечения нет, имеется синяк – к нему прикладывают холодный компресс, затем мажут гепариновой мазью или троксевазином.

Раны, образованные вследствие попадания под кожу инородного предмета, например, гвоздя, лечат в больнице. Без медицинской помощи может произойти заражение столбняком. Пациент нуждается в инъекции сыворотки.

Обзор средств для ускоренного заживления

Ускорить заживление поверхности раны помогут лекарственные средства:

Пантенол и его аналоги. В состав препарата входит Дексапантенол, экстракты целебных растений, витамины. Эти вещества стимулируют регенерацию клеток, редко вызывают аллергию.
Аргосульфан. Содержит ионы серебра, обладающие антибактериальными свойствами. Средство устраняет боль, не дает распространяться инфекции, способствует заживлению травмированного участка. Дозировка медикамента на поверхность раны прописана в прилагаемой к нему инструкции. Обычно мазь наносят 2 раза в день не более двух месяцев.
Облепиховое масло. Если ранение находится в фазе заживления, регенерацию можно ускорить можно путем нанесения средства на повязку, которую прикладывают к больному месту и закрепляют бинтом или пластырем, носят несколько часов.

Что делать если рана не заживает

Долго незаживающая травмированная область – благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Когда общий вид поврежденной поверхности оставляет желать лучшего, следует обратиться к доктору. Врач осмотрит кожу, уточнит диагноз, проведет анализ крови и при необходимости прочистит раневые каналы.

После проведенных процедур должны появиться признаки восстановления. Для ускорения процесса врач назначает мази Солкосерил, Актовегин или Левомеколь.

Правильный и своевременный уход за ранами ускорит их заживление. Травмированные участки, которые плохо затягиваются, часто повреждают соседние ткани. Лечить их трудно. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно обрабатывать даже незначительные царапины.

Статья проверена редакцией

Как обработать рану в домашних условиях: обзор лечения

В жизни каждого человека бывают ситуации, когда возникает необходимость обработать рану в домашних условиях. Повреждения кожи бывают разными: колотыми, резаными, рваными, после укусов. Заживление пореза зависит от того, насколько правильно была оказана первая помощь.

Почему важно обрабатывать рану

В момент повреждения в царапину попадают различные патогенные микроорганизмы, затем начинают активно размножаться, провоцируя развитие воспаления. Заживить рану быстро в домашних условиях можно, очистив ее антисептиком.

Если глубокие порезы и царапины не обрабатывать, можно получить осложнения в виде:

Нагноения. Гнойная жидкость представляет собой смесь из бактерий и погибших клеток, принимающих участие в очищении раны (нейтрофилов). Гной разъедает ткани, распространяется на здоровые участки, способствует появлению воспалительного процесса.
Гангрены. Опасной инфекцией является анаэробная, проникает в организм через повреждения на коже. Микроорганизмы ведут к омертвению глубоких тканей.
Массивного некроза. При глубоком рубце некоторые ткани отмирают, их удаляют.
Сепсиса. Патогенные микробы попадают из пореза в кровоток, начинают распространяться по организму, инфицировать здоровые ткани.

Средства для обрабатывания и промывания ран

Для очищения открытых повреждений кожных покровов, царапин, порезов врачи советуют применять препараты из аптеки, в редких случаях можно воспользоваться народными средствами.

Обработка и лечение открытых ран в домашних условиях осуществляется лекарствами и антибиотиками:

йодом;
Мирамистином;
Хлорогексидином;
70 процентным медицинским спиртом;
Унисептом;
зеленкой;
Бетадином;
Диоксидином.

Перекись водорода не является антисептиком, можно очистить только незначительную царапину. Либо заживить глубокий порез и дождавшись, когда из него перестанет течь кровь, нанести мазь (линимент Вишневского, Левомеколь, Солкосерил, Эплан).

Обработать глубокую рану в домашних условиях при отсутствии медикаментов можно соком листа лопуха или подорожника. Растения надрезают и прикладывают к поврежденному участку кожи.

Особенности обработки ран в домашних условиях

При очистке любого вида повреждения дермы нужно соблюдать последовательность:

Сначала очистить ткани.
Произвести его осмотр.
Обеззаразить.
Защитить от воздействия среды, проникновения бактерий.

Для оказания первой помощи в домашних условиях при возникновении раны нужно использовать любой аптечный антисептик, стерильный бинт. Мелкую царапину или прыщ можно заклеить антибактериальным пластырем. Ожоговые травмы кожи обрабатывают Д-пантенолом.

Порезы и царапины

Порезы и царапины, ссадины образуются в результате удара или соприкосновения кожи с твердой поверхностью, тупым или острым предметом. Повреждения часто возникают на колене, руке, голове, повреждается верхний слой дермы и мелкие сосуды.

Ссадины подлежат очистке в домашних условиях. Сначала делают промывание царапины проточной водой, используя хозяйственное или детское мыло. После промывания царапину смазывают антисептическим средством и фиксируют повязкой, которую держат в течение часа, затем снимают. Обработка должна быть регулярной.

Глубокие раны

При глубоких порезах нужно остановить кровотечение, но не сразу, с кровью из отверстия выходят микробы. Спирт не рекомендуется применять, он может вызвать омертвение поврежденной кожи. Порез обрабатывают ватным диском, смоченным в перекиси водорода. Поверх прикладывают повязку из стерильного бинта, меняют по мере пропитывания кровью. Мази в домашних условиях на открытые повреждения кожных покровов не наносят.

Другие

Открытую или зияющую рану освобождают от одежды, инородных тел, обрабатывают перекисью водорода. Повреждение кожи надо лечить, промывая антисептиками (Хлорогексидином или спиртом).

Гнойные ссадины нуждаются в хирургическом дренировании, после доктор дает рекомендации по дальнейшему лечению в домашних условиях.

Если повреждение на коже начинает мокнуть, выделять экссудат, рану показать врачу. Для подсушивания применяют перманганат калия, спирт или зеленку. Мази не наносят.

Колотые и огнестрельные ранения самостоятельно в домашних условиях не лечат, обращаются в больницу. В лечебных учреждениях учат очищать послеоперационные рубцы, пупочные царапины, пролежни, возникшие в том случае, если человек долго не двигался после сложной операции.

Обязательно обратиться в больницу, если травма кожи образовалась в результате укуса животного для введения вакцины против бешенства.

Средства для ранозаживления

Ускорять заживление в домашних условиях повреждения кожного покрова могут медикаменты:

Эплан. Лечит царапины, ссадины, ожоги, пролежни, мокнущие рубцы, оказывает эффект против грибков, разрешен к применению при беременности, грудном вскармливании.
Нитацид. Эффективен при гнойных ранах, в состав входит стрептоцид, нетазол.
Спасатель. В состав входят натуральные компоненты, эффективен при обработке ушибов, царапин, ссадин.

На второй стадии заживления пореза применяют Бепантен, Д-пантенол, Актовегин, Банеоцин.

Применяются ранозаживляющие средства для открытых ран в домашних условиях:

Нарывы, язвы, ссадины лечат мазью, которую изготавливают из меда, еловой смолы, воска, подсолнечного масла. Ингредиенты смешивают в равных частях, греют под струей горячей воды, полученным составом нужно мазать больное место.
При лечении рубцов, которые долго не желают заживать, используют мазь из лопуха и чистотела. Средство готовят из измельченных корней растений, которые берут в количество 20 г и 30 г. Ингредиенты смешивают, заливают 100-120 мл подсолнечного масла, кипятят 10-15 минут. Процеживают, наносят на порез несколько раз в день.
Обработать свежую ссадину в домашних условиях можно, приложив компресс из крапивы. Для приготовления берут свежие листья растения, укладывают в банку, заливают 70-процентным спиртом, настойку ставят на солнечное место на 7 дней. Затем процеживать и промывать больное место перед наложением повязки.
Ранозаживляющими свойствами обладает прополис. Мазь изготавливается путем смешивания 1 части прополиса и 5 растительного масла. Смешав ингредиенты в емкости, ставят на огонь, варят в течение 25-30 минут.

Любое из народных средств следует применять с осторожностью, можно усугубить проблему.

Когда нужно обратиться к врачу

Не все повреждения дермы можно лечить самостоятельно в домашних условиях, некоторые порезы требуют медицинского осмотра, обработки в больничных условиях. К доктору обращаются, если:

Рана глубокая.
Сильно течет кровь.
При порезе были задеты мышцы, нервные окончания.
Повреждение имеет большие размеры.
В ссадине нагноение.
Поднялась температура, появилась боль в области ранения.
Расстояние от одного края до другого более сантиметра.
Пациенту необходимо ввести вакцину против столбняка, если ссадина получена каким-либо предметом, ржавым гвоздем.

Лечение любых рубцов, кроме мелких ссадин и царапин, лучше доверить доктору, самостоятельно обрабатывать в домашних условиях не рекомендуется. Профессионал определит наличие воспалительного процесса, подберет эффективное заживляющее противомикробное средство.

Статья проверена редакцией

Срок службы, Осложнения, удаление, уход

Растворимые (рассасывающиеся) швы (швы) используются для закрытия ран или хирургических разрезов, как правило, внутри тела.

Некоторые раны или разрезы закрываются комбинацией рассасывающихся швов под поверхностью и нерастворимых швов или скоб сверху.

Рассасывающиеся швы воспринимаются организмом как посторонние предметы, которым не место. Иммунная система генерирует воспалительную реакцию, чтобы растворить или искоренить предполагаемое вторжение.

Поскольку рассасывающиеся швы могут создавать больше рубцов, чем нерастворимые, их чаще всего используют внутри, а не снаружи.

Растворимые стежки предназначены для рассасывания самостоятельно в течение определенного периода времени. Они сделаны из ингредиентов, которые легко впитываются кожей.

Ингредиенты шовного материала всегда стерильны. К ним относятся:

синтетические полимерные материалы, такие как полидиоксанон, полигликолевая кислота, полигликонат и полимолочная кислота.
натуральные материалы, такие как очищенный кетгут, коллаген, кишечник овцы, кишечник коровы и шелк (хотя швы из шелка обычно считается постоянным)

Несколько факторов определяют количество времени, которое требуется для разрушения и исчезновения растворимых швов.К ним относятся:

используемая хирургическая процедура или тип закрываемой раны
тип швов, используемых для закрытия разреза или раны
тип шовного материала
размер используемого шва

Этот временной интервал может варьироваться от от нескольких дней до одной-двух недель или даже нескольких месяцев. Например, для удаления зуба мудрости может потребоваться наложение рассасывающихся швов, которые рассосутся в течение нескольких недель.

Тип швов, используемых для определенных процедур, может частично зависеть от предпочтений и опыта вашего врача.В тех случаях, когда нет необходимости в последующем уходе за раной, можно использовать рассасывающиеся швы.

Процедуры, которые могут использовать рассасывающиеся швы, включают следующее.

Хирургия полости рта

Растворимые швы используются после удаления зуба, например, удаления зуба мудрости, чтобы закрепить лоскут ткани десны на прежнем месте. Используется изогнутая игла для наложения швов, а количество необходимых стежков зависит от размера тканевого лоскута и индивидуальных потребностей.

Кесарево сечение

Некоторые врачи предпочитают скобки, а другие предпочитают рассасывающиеся швы после кесарева сечения.Вы можете обсудить плюсы и минусы каждого из них со своим врачом до родов, чтобы определить, какой из них лучше всего подходит для вас.

Рандомизированное клиническое испытание, проведенное в трех больницах США, показало, что у женщин, которым делали кесарево сечение с рассасывающимися швами, на 57 процентов уменьшалось количество раневых осложнений по сравнению с женщинами, у которых раны закрывались скобами.

Удаление опухоли рака груди

Если у вас рак груди, ваш хирург удалит злокачественную опухоль, окружающую ткань и, возможно, несколько лимфатических узлов.Если они используют рассасывающиеся швы, они будут наложены на участки, где рубцы могут быть максимально уменьшены.

Операция по замене коленного сустава

В хирургии коленного сустава, включая операцию по замене коленного сустава, могут использоваться расслаивающиеся швы, нерассасываемые швы или их комбинация. В некоторых случаях под кожу накладывается ряд рассасывающихся швов, чтобы уменьшить поверхностные рубцы.

Полидиоксанон обычно используется для изготовления расслаивающихся швов в ортопедических операциях, например хирургии колена.Для полного рассасывания швов может потребоваться около шести месяцев.

Нередко растворимый шов вылезает из-под кожи до того, как полностью растворяется. Если рана не открылась, не кровоточит или не показывает признаков инфекции, это не повод для беспокойства.

В отличие от постоянных швов, рассасывающиеся швы с гораздо меньшей вероятностью вызовут шовные реакции, такие как инфекция или гранулемы.

Признаки инфекции включают:

покраснение
опухоль
сочится
лихорадка
боль

У вас может возникнуть соблазн попытаться разрезать или вытащить шов, но ваша рана может не полностью зажить.Лучше набраться терпения и позволить процессу идти своим чередом. Сообщите своему врачу о своих проблемах.

Также спросите своего врача, как долго рассасывающиеся швы должны оставаться нетронутыми для вашей конкретной процедуры.

Если прошло больше времени, они могут порекомендовать вам прийти, чтобы отрезать шов, или сообщат вам, если вы можете удалить его самостоятельно.

Растворимые швы, протыкающие кожу, могут отпасть сами, например, под душем под действием воды или при трении о ткань одежды.Это потому, что они продолжают растворяться под кожей.

Как упоминалось выше, важно не снимать рассасывающийся шов самостоятельно без предварительного разрешения врача.

Если ваш доктор одобряет это, обязательно используйте стерильное оборудование, например хирургические ножницы, и тщательно мойте руки. Вам также необходимо простерилизовать это место с помощью медицинского спирта. Ознакомьтесь с этим пошаговым руководством по удалению швов в домашних условиях.

Инструкции по уходу за раной, данные вам вашим врачом, могут включать информацию о том, как держать область чистой, сухой и покрытой, а также использовать антибактериальную мазь.

Информация, предоставленная вам, вероятно, будет включать, как часто менять повязку на ране. Вас также могут попросить ограничить физическую активность.

Тщательно следуйте указаниям врача и его инструкциям по уходу за раной и следите за признаками инфекции.

Растворимые швы используются во многих хирургических вмешательствах и при уходе за ранами. Эти типы стежков разработаны так, чтобы со временем рассасываться сами по себе.

Если вам предстоит хирургическая процедура, спросите своего хирурга о типе швов, который вам наложат, и о том, как долго вы можете ожидать, что они будут оставаться на месте.

Обязательно спросите о дальнейшем уходе и о том, что делать, если рассасывающийся шов не рассасывается сам по себе.

Ран — как за ними ухаживать

Рана на коже, которая не заживает, заживает медленно или заживает, но имеет тенденцию повторяться, известна как хроническая рана. Некоторые из многих причин хронических (продолжающихся) кожных ран могут включать травмы, ожоги, рак кожи, инфекции или сопутствующие заболевания, такие как диабет. Раны, которые долго заживают, требуют особого ухода.

Причины хронических ран

Некоторые из многих причин хронической кожной раны могут включать:

Неподвижность (пролежни или пролежни), когда постоянное локальное давление ограничивает кровоток
Существенная травма кожи
Операция — разрезы (порезы, сделанные во время операций) могут инфицироваться и медленно заживать
Глубокие ожоги
Основные медицинские состояния, такие как диабет или некоторые типы сосудистых заболеваний
Конкретные типы инфекции, такие как язвы Бэрнсдейла или Бурули ( Mycobacterium ulcerans)
Трофические язвы, при которых отсутствие чувствительности позволяет повседневной травме привести к язве, например, при диабетической невропатии и проказе.

Процесс исцеления

Процесс заживления кожной раны протекает по предсказуемой схеме. Рана может не зажить, если прервать один или несколько этапов заживления. Нормальные этапы заживления ран включают:

Воспалительная стадия — кровеносные сосуды в этом месте сужаются (сужаются), чтобы предотвратить потерю крови, а тромбоциты (особые тромбоциты) собираются для образования сгустка. После образования сгустка кровеносные сосуды расширяются, обеспечивая максимальный приток крови к ране.Вот почему заживающая рана сначала кажется теплой и красной. Лейкоциты наводняют эту область, чтобы уничтожить микробы и другие инородные тела. Клетки кожи размножаются и растут по всей ране.
Фибробластическая стадия — коллаген, белковое волокно, придающее коже прочность, начинает расти внутри раны. Рост коллагена побуждает края раны сжиматься и закрываться. На этом участке образуются мелкие кровеносные сосуды (капилляры), которые снабжают кровью новую кожу.
Стадия созревания — организм постоянно добавляет больше коллагена и очищает рану. Это может занять месяцы или даже годы. Вот почему шрамы со временем исчезают, и почему мы должны ухаживать за ранами в течение некоторого времени после их заживления.

Препятствия для заживления ран

Факторы, которые могут замедлить процесс заживления ран, включают:

Мертвая кожа (некроз) — омертвевшая кожа и посторонние предметы мешают процессу заживления.
Инфекция — в открытой ране может развиться бактериальная инфекция. Организм скорее борется с инфекцией, чем лечит рану.
Кровоизлияние — при постоянном кровотечении края раны будут разделены.
Механическое повреждение — например, человек, который неподвижен, подвержен риску пролежней из-за постоянного давления и трения.
Диета — неправильный выбор продуктов питания может лишить организм питательных веществ, необходимых для заживления ран, таких как витамин С, цинк и белок.
Медицинские состояния — такие как диабет, анемия и некоторые сосудистые заболевания, которые ограничивают кровоток в этой области, или любое расстройство, препятствующее работе иммунной системы.
Возраст — у пожилых людей заживление ран обычно занимает больше времени.
Лекарства — определенные лекарства или методы лечения, используемые для лечения некоторых заболеваний, могут мешать процессу заживления организма.
Курение — курение сигарет ухудшает заживление и увеличивает риск осложнений.
Варикозное расширение вен — ограничение кровотока и отек могут привести к разрушению кожи и стойкому изъязвлению.
Сухость — раны (например, язвы ног), которые подвергаются воздействию воздуха, с меньшей вероятностью заживают. Различные клетки, участвующие в заживлении, такие как клетки кожи и иммунные клетки, нуждаются во влажной среде.

Методы диагностики

Необходимо определить причину хронической раны, чтобы можно было контролировать основные факторы.Например, если язва ноги или стопы вызвана диабетом, ваш врач проверит контроль вашего уровня сахара в крови и может порекомендовать вам обратиться к ортопеду, чтобы предотвратить повторные язвы в будущем. В случае язвы из-за варикозного расширения вен может потребоваться хирургическое лечение вен. Методы диагностики хронической раны могут включать:

Физикальное обследование, включая осмотр раны, оценку местного нерва и кровоснабжения
История болезни, включая информацию о хронических заболеваниях, недавних операциях и лекарствах, которые вы обычно принимаете или принимали недавно.
Анализы крови и мочи
Биопсия раны
Посев на рану для выявления любых (патогенных) болезнетворных микроорганизмов.

Варианты лечения

Лечение, рекомендованное врачом, зависит от вашего возраста, состояния здоровья и характера раны. Общая медицинская помощь может включать:

Очистка для удаления грязи и мусора со свежей раны. Делается это очень аккуратно и часто в душе.
В некоторых случаях травматических повреждений может быть рекомендована вакцинация от столбняка.
Может потребоваться хирургическое исследование глубокой раны. Перед исследованием будет дано местное обезболивающее.
Удаление омертвевшей кожи хирургическим путем. Будет дан местный анестетик.
Закрытие больших ран наложением швов или скоб.
Перевязка раны. Выбор повязки зависит от типа и тяжести раны. В большинстве случаев хронических ран врач порекомендует влажную повязку.
Обезболивание с помощью лекарств. Боль может вызвать сужение кровеносных сосудов, что замедляет заживление. Если ваша рана вызывает дискомфорт, сообщите об этом врачу.Врач может посоветовать вам принимать безрецептурные препараты, такие как парацетамол, или назначить более сильное обезболивающее.
Лечение признаков инфекции, включая боль, гной и лихорадку. При необходимости врач назначит антибиотики и противомикробные повязки. Принимайте как указано.
Пересмотр других ваших лекарств. Некоторые лекарства, такие как противовоспалительные препараты и стероиды, мешают процессу заживления организма. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете (включая натуральные) или принимали недавно.Врач может изменить дозу или назначить другие лекарства, пока рана не заживет.
Использование вспомогательных средств, например поддерживающих чулок. Используйте эти вспомогательные средства в соответствии с указаниями врача.
Лечение других заболеваний, таких как анемия, которые могут помешать заживлению ран.
Назначение специфических антибиотиков для лечения ран, вызванных язвами Бэрнсдейла или Бурули. Также могут потребоваться кожные трансплантаты.
Рекомендация хирургического вмешательства или лучевой терапии для удаления язв грызунов (неинвазивный рак кожи).
Улучшение кровоснабжения с помощью сосудистой хирургии, если диабет или другие состояния, связанные с плохим кровоснабжением, препятствуют заживлению ран.

Обратитесь к врачу

Регулярно проверяйте свою рану. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, в том числе:

Кровотечение
Усиливающаяся боль
Гной или выделения из раны
Лихорадка.

Всегда обращайтесь к врачу, если вас беспокоит рана.

Куда обратиться за помощью

В экстренных случаях звоните по тройному нулю (000)
Ваш врач
Персонал больницы
Персонал по уходу на дому
Специализированная клиника ран
Отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена после консультаций и одобрена: Университет Ла Троб — Мир ран

Последнее обновление: Август 2014 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Симптомы при обращении к врачу и лечении

Швы или швы соединяют края раны вместе, чтобы заживить и остановить кровотечение. Однако иногда они могут заразиться.

Некоторые симптомы инфицированных швов: усиливающаяся боль, покраснение, припухлость и гной вокруг раны.

В этой статье мы более подробно обсудим симптомы инфицирования швов. Мы также рассказываем о доступных вариантах лечения и о том, как предотвратить инфекцию.

Кожа служит барьером, защищающим от инфекционных организмов.Когда в результате травмы или разреза происходит разрыв кожи, в рану могут проникнуть бактерии, что приведет к воспалению или инфекции тканей.

Симптомы инфекции включают покраснение, отек, тепло на инфицированном участке, лихорадку, боль, а также опухшие и болезненные лимфатические узлы.

Человек с инфицированными швами может иметь:

покраснение или красные полосы вокруг области
болезненные и опухшие лимфатические узлы, ближайшие к месту наложения швов
боль, когда они касаются швов или перемещают травмированный участок
опухоль , ощущение тепла или боли на швах или вокруг них
желтый или зеленый дренаж, исходящий из раны
неприятный запах, исходящий из восстановленной области

Человек может иметь более высокий риск развития инфекции, если он:

имеют избыточный вес
курят
имеют ослабленную иммунную систему
имеют диабет

Для человека важно обратиться за медицинской помощью при первых признаках инфекции.Без лечения эта инфекция может привести к:

Некротическому фасцииту

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наиболее частой причиной некротического фасциита являются бактерии группы A Streptococcus .

Хотя эта бактериальная инфекция серьезна, она встречается редко.

Ранние симптомы включают:

лихорадка
сильная боль
красная, опухшая и теплая кожа в пораженной области

Если врачи не вылечили ее вовремя, к более поздним симптомам относятся:

Лечение включает антибиотики и хирургическое вмешательство .Если антибиотики не достигают всех участков инфекции, хирургу, возможно, придется провести процедуру по удалению омертвевшей кожи.

Сепсис

Сепсис — еще одно осложнение инфицированной раны. Это происходит, когда организм резко реагирует на инфекцию.

Симптомы включают:

учащенное сердцебиение
лихорадка
озноб и дрожь
дезориентация
сильная боль
одышка
липкая кожа

Лечение включает в себя прием антибиотиков и обработку инфицированной области.

Человек должен обратиться за медицинской помощью, если:

рана снова открывается
у него поднялась температура
рана стала красной и опухшей
рана выглядит так же через 5 дней после наложения швов
швы вышли раньше они должны
гной и выделения увеличиваются

В зависимости от того, как возникла рана, может потребоваться прививка от столбняка.

Лечение инфицированных швов зависит от тяжести инфекции.Врач должен очистить это место и удалить любой гной.

Если швы слегка инфицированы или затрагивают только внешний слой кожи, человек может лечить инфекцию с помощью рецептурного крема с антибиотиком.

Если инфекция распространилась глубже под швы, врач, скорее всего, назначит пероральные антибиотики.

Человеку, у которого развивается тяжелая инфекция, может потребоваться госпитализация для особого ухода и внутривенного введения лекарств.

В большинстве случаев медицинские работники покрывают зашитые раны мазью с антибиотиком и повязкой или марлей с антипригарным покрытием.

Человеку необходимо будет следить за швами и местом раны, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Они могут сделать это следующим образом:

Сохраняя стежки закрытыми и сухими в течение первых 24 часов
Аккуратно очищая швы мягким мылом и водой
избегая ароматизированного мыла, спиртовых салфеток, йода и перекиси
промокания после очистки осторожно высушите поверхность свежим полотенцем
, используя только те мази, которые рекомендовал или прописал медицинский работник
воздерживайтесь от прикосновения или царапин к швам
избегая ванны, плавания и других действий, которые накладывают швы под водой
избегая любая деятельность или спорт, которые могут привести к расслоению швов.

Ниже приведены рекомендуемые сроки снятия швов:

Некоторые швы рассасываются.Эти швы со временем рассасываются, и их не нужно снимать.

Врачи обычно накладывают швы, чтобы закрыть порез или разрез.

Человек должен поддерживать чистоту швов, чтобы помочь заживлению этой области без развития инфекции.

Любой человек, испытывающий боль, отек, покраснение или гной вокруг швов, должен обратиться к врачу.

Как зашить или закрыть рану — The Prepared

Многие люди учатся сшивать (сшивать), сшивать, склеивать или иным образом закрывать рану, потому что они представляют себе чрезвычайную ситуацию, когда единственный шанс на выживание — это хирургическая операция МакГайвера с рыболовной иглой и зубной нитью. Это один из тех навыков, которые кажутся крутыми — вроде того, что должен знать Legit Prepper .

Реальность немного отличается. Даже если вы имеете дело с тяжелой травмой в сценарии SHTF, принудительное закрытие раны — последнее средство.

Также сложно и рискованно обойтись без надлежащего медицинского снаряжения, поэтому не полагайтесь на рыболовные крючки или красный офисный степлер Milton.

Более простое решение почти всегда является правильным, и все раны, кроме самых тяжелых, в конечном итоге заживают сами собой при должном внимании. Исследования показывают, что даже для тех, кого следует закрыть, часто лучше оставить рану открытой в течение первых дней или двух.

Закрытие раны — третий (необязательный) шаг в общем процессе:

Краткое описание того, как закрыть рану:

Подавляющее большинство ран следует оставить для естественного заживления
Серьезные раны в зонах активности или напряжения (таких как локоть или кожа головы) с большей вероятностью потребуют закрытия, поскольку рана с большей вероятностью расколется во время заживления
Стери-стрипы и повязки-бабочки обычно лучший выбор
Сшивание — это просто, если у вас есть подходящее оборудование
Наложение швов сложно, если вы никогда не практиковались, но это лучший метод для тяжелых или тяжелых ран.
Клей работает, но это последнее средство (особенно при использовании безрецептурного суперклея), которое затрудняет обнаружение и лечение инфекций

Используйте свою голову.Если возможно, обратитесь за профессиональной помощью.

The Prepared обучает медицине выживания : что делать в экстренных случаях, когда вы не можете полагаться на обычную помощь или предметы снабжения. Как принимать решения, какие шаги нужно предпринять, какое снаряжение использовать… существует огромной разницы в правильных ответах между повседневной жизнью и ситуацией выживания.

Вы соглашаетесь не возлагать на нас ответственность, если вы все-таки решите сделать что-то глупое.

Хотите, чтобы вам на почту доставили больше бесплатных руководств от экспертов в области медицины и выживания?

Почему нам стоит доверять

Ваши три гида имеют 80-летний совместный опыт преподавания или использования этих навыков:

Том Рейдер.18 лет в экстренной медицине. Бывший фельдшер и санитар ВМС (медик) морской разведки в Ираке. Обучает студентов медицине дикой природы по всей стране, включая пожарных из дикой природы, службы экстренного реагирования и жители отдаленных районов.

Дэйв — лесной рейнджер и тактический медик на пенсии, в настоящее время преподает несколько программ медицины дикой природы. Помимо того, что с 80-х годов занимается медициной, он также имеет ученую степень в области управления отдыхом в дикой природе и лесных технологий.

Майк Руан ушел на пенсию после 27 лет работы в неотложной медицинской помощи в качестве фельдшера и медсестры. Его карьера простиралась от улиц восточного Окленда до преподавания специальных военных медиков.
Что такое шовный материал?
Шовный материал — это медицинский термин, обозначающий обычные швы с использованием иглы и нити. Скобы, бабочки и другие методы закрытия швов не считаются.
Швы — это самый надежный способ скрепить серьезную рану, особенно на тех частях тела, где рана склонна к раскалыванию от активности.Это ускоряет процесс заживления, поскольку остается меньше пустого пространства, необходимого организму для создания новой ткани.
Швы также уменьшают образование рубцов. Хотя уменьшение рубцов может показаться поверхностной косметической проблемой, на самом деле это медицинский приоритет, потому что рубцовая ткань препятствует движению и нормальному функционированию организма.
Как решить, нужно ли закрывать рану и когда
Знать , когда нужно закрыть или зашить рану, так же важно, как , как .
Правильный ответ в подавляющем большинстве ситуаций — позволить ране зажить сама по себе, включая тяжелые травмы, в суровой ситуации выживания без доступа к профессиональной медицинской помощи.
Даже обученные полевые медики рассматривают принудительное закрытие в любой форме только тогда, когда рана находится в очень подвижной части тела, очень серьезной, глубокой или длинной.
Преждевременное закрытие раны увеличивает вероятность инфицирования и затрудняет борьбу с инфекциями, которые действительно появляются. (Помните, что инфекции — самая большая угроза для раны.)
Даже в тяжелых ситуациях, когда рана является подходящим типом для принудительного закрытия, исследования показывают, что обычно лучше подождать несколько часов или дней после травмы перед закрытием (так называемое отложенное первичное закрытие), чтобы вы могли следить за потенциальной инфекцией, обрабатывать любой гной и дренаж, при необходимости повторно промойте рану и так далее.
Есть также дополнительные риски принудительного закрытия. Даже если у вас есть стерильный набор для наложения швов со всем необходимым оборудованием, вы все равно протыкаете плоть или добавляете химические вещества, которые потенциально могут создать больше проблем. И вряд ли вы можете рассчитывать на чистую рабочую среду и инструменты или последующие антибиотики в ситуации выживания.
Закрытие раны с заражением внутри — верный путь к катастрофе. Даже если вы правильно промыли рану, вероятно, внутри все еще есть какие-то микроорганизмы, и если оставить рану открытой на день или два, у тела будет больше времени, чтобы «вытолкнуть все плохое».”
Одним из важнейших факторов является расположение раны. Назначение швов, скоб, стерильных полосок и клея — предотвратить раскол раны во время заживления. Это чаще всего происходит в областях тела с высокой активностью или повышенным напряжением.
Обычные пятна на теле для наложения швов и закрытия:
Все стыки
Лоб и кожа головы (хотя они не так сильно двигаются, кожа плотная)
Ягодица
Спина (особенно при переноске сумки или других динамических движениях)
футов
Например, однажды мы быстро наложили скобу на порезанную осколками задницу морпеху в бою, потому что он все еще собирался активно участвовать в быстром движении, длинных рюкзаках и сражениях еще более 12 часов.Это означало, что даже после хорошей перевязки их ноги и бедра не смогли бы двигаться.
Но если бы этот морской пехотинец отдыхал вскоре после ранения, мы бы вообще не закрыли его силой.
Как практиковать
Быстрый выбор

Набор для практических швов
Поставляется с «мясистой» силиконовой подушечкой с предварительно разрезанными повреждениями и набором из 25 швов. Тот же набор, что и в наших фотографиях с практическими рекомендациями.
Как и любой другой навык выживания, вы должны практиковаться в закрытии раны до чрезвычайной ситуации. Склеивание и сшивание скобами довольно просты, но наложение швов может быть сложной задачей, особенно узлов.

Если у вас нет подходящего набора для тренировок, вы можете использовать свиную лапу (кожа похожа на человеческую), куриную грудку или банан.
Приблизить края, но не выворачивать
Раны редко бывают чистой прямой линией.Вы должны обратить внимание на выравнивание краев перед принудительным закрытием, чтобы рана зажила чисто и скручивающие силы под углом не разделили ее.
«Аппроксимация раны» — это процесс выравнивания краев. Обычно это делается вашими руками (чистыми или в перчатках), когда вы закрываете или перевязываете. Будьте осторожны с пальцами при использовании игл.
Как верхний (выворот), так и нижний (переворачивание) означает, что вы давите слишком сильно.
Вы можете столкнуться с методами, которые рекомендуют «вывернуть» край раны, когда вы приближаетесь, подталкивая края раны вверх, как если бы вы пытались создать пирамиду из кожи.Первоначально считалось, что это уменьшит образование шрамов, поскольку раны имеют тенденцию сглаживаться во время заживления.
Однако текущие исследования не подтверждают эту догматическую практику.
Гораздо важнее выровнять края и держать их ровными. Исследование ясно об одном: убедитесь, что края не перевернуты (тент вниз) в каньон. Инверсия вызовет более крупный шрам, который имеет тенденцию сморщиваться внутрь.
Полоски Steri, бабочки и другие простые укупорочные средства — правильный ответ в большинстве случаев
Полоски Steri-полосы и повязки-бабочки — лучший способ закрыть все раны, кроме наиболее подверженных риску.Они дешевые, распространенные, интуитивно понятные, их легко удалить, если вам нужно повторно очистить травму, и они не оставляют дыр в пациентах.
Очень сложные или нестандартные раны могут быть опасными. Просто подумайте об образе кожи и о том, с каким количеством расходных материалов вам придется работать, прежде чем приступить к работе.
Создание сложного пластыря на ране с неровными надрезами может быть не лучшим вариантом.
Полоски Steri липнут по всей полоске. У бабочек посередине есть неклейкая часть.
Если вы считаете, что рана может инфицироваться или вам придется часто менять закрывающие средства из-за погоды или активности, попробуйте использовать бабочку, чтобы уменьшить вероятность прилипания клея к ране.
Повязка «бабочка», сделанная своими руками из стерильной полоски
Вы можете превратить стерильную полоску (или даже ленту) в бинт «бабочка» с помощью ножа для выживания. Отрежьте маленькие крылышки по обоим краям середины полоски, загибая их внутрь на липкой стороне, чтобы предотвратить липкость.
Как накладывать полосовые повязки:
Приблизьте края раны (чистыми) пальцами.
Начало в середине раны. Если вы выйдете наружу, вы можете получить странный пузырь посередине.
При использовании «бабочки» необходимо выровнять полоску так, чтобы неклейкая часть закрывала рану при закрытии.
Нанесите и надавите, чтобы убедиться, что он плотно прилегает к коже.
Поочередное размещение полосок выше и ниже первой полосы.Держитесь на расстоянии от 1/8 до 1/4 дюйма — слишком большое расстояние между ними увеличивает напряжение на каждом из них.
По окончании вы можете прикрепить дополнительные полоски или ленты на концах повязок параллельно ране, чтобы закрепить их на коже.
Совет: Еще один способ закрепить полосовые повязки — использовать настойку бензоина . Очистите место, которое вы хотите приклеить, с помощью салфетки для приготовления спирта, а затем нанесите немного бензоина на это место. Наложите липкую повязку сверху.
Застежка-молния
ZipStitch — это новый коммерческий продукт, который стал вирусным в сообществе выживших, потому что выглядит аккуратно и легко:

Нам нравится видеть больше инноваций на этом рынке, и нам нравится универсальный пакет ZipStitch. Скорее всего, они выдержат больше злоупотреблений, чем стандартная полоска или бабочка.
Но ZipStitch стоит колоссальные 30 долларов за штуку для большинства людей. Кроме того, застежка-молния жесткая и не прилегает к коже, что увеличивает вероятность зацепления или протыкания бинтов.А если допустишь ошибку, придется все выбросить (как обычный галстук на молнии).
Шовный набор
Основы хорошего набора для наложения экстренного шва:
Шовный материал / нить и изогнутая игла . Так обычно накладываются коммерческие швы.
Пинцет . Вы можете увидеть, что это называется «иглодержателями».
Ножницы . Для обрезки нити после каждого броска.
Пинцет .Они выглядят как пинцет с одним зубом с одной стороны и двумя зубцами с другой, которые используются для осторожного захвата края кожи для манипуляций.
Лезвие скальпеля . Может использоваться для удаления мертвых тканей.
Существует множество вариантов шовного материала. У каждого типа есть сильные и слабые стороны для разных типов тканей.
Мы рекомендуем нерассасывающийся нейлон, потому что он имеет лучшую прочность, сохраняя при этом некоторую эластичность (что помогает, если рана набухает).
Всегда следует выбирать изогнутую иглу. Самым распространенным (и наиболее подходящим для выживальщиков) является «круг 3/8».
Если вам нужно проявить творческий подход к случайным инструментам, таким как швейные иглы, зубная нить или леска, сделайте все возможное, чтобы сделать их стерильными и быть готовыми к более сложной задаче с более высоким риском заражения.
Совет: Чем меньше первое число на нити, тем прочнее нить (прочность на разрыв). 2/0 сильнее 6/0.
Как зашить рану
Если вы берете стерильную иглу и нить из набора для закрытых швов, не прикасайтесь к ним ничем, кроме чистого инструмента и чистых рук или рук в перчатках.Размотайте весь шов из упаковки.
Примечание: Шаги, изображенные на рисунке, сделаны правшами.
Возьмитесь за средний вал иглы. При использовании отвертки для иглы заблокируйте зажим.

Поскольку мы делаем один стежок за раз (а не одну длинную цепочку стежков), не имеет большого значения, когда вы начинаете вышивать. Просто используй свою голову.
Но обычно проще начать с самого дальнего от вас края раны (как показано на рисунке ниже).
Возьмитесь за край раны тканевыми щипцами и осторожно приподнимите край.

Введите иглу прямо в кожу под углом 90 градусов примерно в полсантиметре от края.
Вы просто шьете кожу; не заходите достаточно глубоко, чтобы проткнуть жир.

Поверните руку так, чтобы игла начала U-образную кривую, проходя через канал раны на другую сторону. Не работайте с сумасшедшими углами; сделайте отверстия с каждой стороны как можно более квадратными.Вы можете (осторожно) использовать пальцы, чтобы выровнять края раны.

Освободите край, который вы держите зажимом для ткани, и возьмитесь за противоположную сторону. Завершите разворот и выведите иглу через кожу с другой стороны.

Возьмитесь за нить чуть ниже иглы пальцами или иглодержателем. Протяните нить до тех пор, пока у вас не останется один-два дюйма на исходной стороне, затем опустите иглу.

Создание узла на следующих шагах поначалу может показаться сложным.Но вы в основном завязываете ряд простых узлов сверху, используя отвертку для иглы, чтобы наматывать и зажимать нить.
Удерживайте отвертку для иглы одной рукой. Другой рукой оберните длинный конец (тот, который вы только что протянули) нити дважды вокруг кончика игловодителя.
Обратите внимание на направление (по или против часовой стрелки), в котором вы наматываете щипцы. Это будет иметь значение позже.
Две петли, показанные как раз перед тем, как игловодитель зажимает хвостик короткой нити.
Обертка должна быть плотной, но достаточно свободной, чтобы вы все еще могли открыть кончик инструмента настолько, чтобы зажать нить.
Зажмите конец / короткий конец нити зажимами игловодителя.
Рукой, уже держащей шовную нить, осторожно потяните за нить, чтобы она соскользнула с инструмента.
Затягивайте до тех пор, пока края раны не сравняются с узлом, лежащим ровно на одном крае раны.

Вы только что выполнили один «бросок». Вы хотите получить 5-6 петель на заданном стежке, накладывая узлы друг на друга.
Меняйте направление (по часовой стрелке или против часовой стрелки), как вы наматываете нить на кончик иглодержателя при каждом проходе.Переключение вперед и назад делает узлы более надежными.
Обрежьте лишнюю нить с обеих сторон, как только закончите повязки. Не стоит приближаться к узлу слишком близко, иначе он может разойтись.

Повторяйте с интервалом в 1/4 дюйма, пока не закроете рану.
Совет: Упростите удаление и осмотр, удерживая все узлы на одной стороне раны.
Швы снимутся через одну-две недели. Швы на малоиспользуемых участках тела (например, на лице или коже головы) могут исчезнуть через 7-10 дней.Области интенсивного использования (например, туловище или ноги) должны оставаться в течение 14 дней.

Когда пришло время снимать швы, вы просто обрезаете нить с одной стороны узла и вытягиваете нить. Будьте осторожны и плавны в движениях — нить должна выходить легко.
Техника наложения швов
Сшивание швов — это незначительный навык с множеством уровней сложности. Если вы не практикуете время от времени, вы, вероятно, забудете, когда в этом возникнет необходимость спустя годы.
Существует несколько техник наложения швов. Например, профессионал может зашить очень глубокую рану слоями, начиная с глубокого конца и постепенно продвигаясь к поверхности. В противном случае вы просто закроете поверхность и создадите скрытую пещеру, где инфекция устроит вечеринку, как будто их родители уехали из города.
Мы ориентируемся на самый простой и актуальный вид наложения швов: прерывистый.
В отличие от непрерывной строчки, при которой леска не рвется и закрепляются только на концах, прерывистая строчка выполняется по частям.Каждый стежок сольный.
Специалисты по строгой медицине рекомендуют прерывистый метод, потому что, хотя это не самый простой метод обучения, он использует небольшое количество шовной нити для каждого стежка (чтобы вы могли сэкономить ресурсы) и является более снисходительным, если вы допустили ошибку конкретный стежок.
Как зашить рану
Сшивание скобками намного проще, чем наложение швов. Но вы рискуете получить более тяжелые рубцы на пациенте, и это требует специального оборудования.
Используйте только медицинские степлеры и скобы .Офисные скобы имеют U-образную форму, затем сгибаются нижней стороной степлера до окончательной закрытой формы. Медицинские скобы работают по-другому, так как здесь нет металлического упора, который бы переводил букву «U» в букву «B».
Начиная с края раны, отцентрируйте головку степлера над линией раны.

С усилием надавите на степлер и сожмите его.

Переместите вниз от 1/8 до 1/4 дюйма. Повторение.
Кожа может образовывать естественный приподнятый гребень под скобами и вдоль них, как показано ниже.Это не проблема, если вы следуете приведенному выше совету, как избегать перевернутых изображений.

Предполагая, что пока нет признаков инфекции, скобы следует удалить из более тонких, быстро заживающих тканей (например, кожи головы) в течение семи дней. Более толстые ткани (например, ягодица) следует подождать 10 дней.
Лучше всего удалить скобки с помощью медицинского приспособления для снятия скоб. Три зубца (один сверху посередине, два снизу) предназначены для защемления скобки, ее складывания и вывода из раны.

Совет: Если вам нужно импровизировать, попробуйте имитировать дизайн трех зубов и движение медицинского инструмента для снятия скоб. Не хватайте скобы плоскогубцами и не тяните — это может немного повредить ткани. Так что не торопитесь.
Клей
Этот прием преппера часто всплывает в социальных сетях как отличный способ легко закрыть рану. В этом есть свои достоинства, и мы знаем переутомленных медсестер, которые склеивают порезы своих детей, прежде чем снова отправить их поиграть.Но это не то чудо, которое некоторые представляют.

Хотя это быстро и опасно, использование клея должно быть вашим последним средством закрытия, потому что очень трудно снова вскрыть рану, если вам нужно лечить инфекцию. Клей также полностью закрывает внутреннюю часть раны, потенциально задерживая слишком много влаги или загрязнений.
Никогда не используйте клей, если есть признаки или высокий риск заражения, и избегайте участков вокруг слизистых оболочек (рта, ноздрей, глаз, половых органов).В процессе отверждения немедицинского суперклея образуются химические вещества, раздражающие слизистые оболочки.
Наиболее распространенным типом клея, используемым для закрытия раны, является цианоакрилат, основной компонент суперклея. Хотя технически вы можете использовать маленькую тюбик суперклея из своего ящика для инструментов, между продуктами гражданского назначения и медицинскими клеями есть несколько отличий.
Клей медицинский

Ветбонд
Любимый среди медиков.Окрашена в синий цвет, чтобы вы могли видеть, что делаете. Многоразовый наконечник. Быстро лечит.

Дермабонд
Еще один фаворит среди медиков, хотя и очень дорогой за такую сумму. Это ссылка на одноразовый флакон.
Медицинские клеи содержат различные добавки, которые делают клей менее токсичным и более гибким.Они меньше раздражают ткани и несут меньший риск обострения инфекций. Гибкость позволяет немного двигаться, что снижает вероятность разрыва раны.
У некоторых пациентов может быть аллергия на химические вещества в адгезиве, и его никогда не следует использовать в ситуациях, когда заживление ран может замедлиться (влажная среда, большая высота, очень холодная среда, пациент диабетик и т. Д.).

Как заклеить рану:
Приблизить края раны.
Осторожно нанесите клей на канал раны. Меньше значит больше, поэтому используйте меньше, чем нужно.
Удерживайте края, пока клей не застынет.
В идеале рана заживает и клей уходит естественным образом.
Если вам нужно удалить клей, есть несколько неприятных способов. Цианакрилаты можно удалить ацетоном. Как вы понимаете, ацетон довольно токсичен для заживающей кожи и причиняет большой дискомфорт пациенту.
Возможно, клей просочился в рану таким образом, что придется отрезать ткань для удаления — еще одна причина, по которой это крайний способ.
.