Что делать если разбил нос: Травма носа (перелом носа) — симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Первая помощь при травме носа

Если вы не обладаете специальными навыками и не умеете правильно оказывать первую помощь, лучше дождаться приезда врачей, так как ваши непрофессиональные действия смогут нанести непоправимый вред здоровью пострадавшего!

Первая помощь при травме носа

Категорически запрещенные действия при предположительном переломе носа.

Не следует пытаться:

Проводить самостоятельную пальпацию поврежденных участков и тем более пытаться вправить сломанный нос на место. Данными действиями можно вызвать обильное кровотечение.
Диагностировать степень тяжести повреждения должен только опытный медицинский работник, до его приезда вам не нужно заниматься этим самостоятельно и ставить каких-либо диагнозов пострадавшему.
Заставлять пациента ложиться для того, чтобы довезти его до ближайшего пункта оказания скорой помощи: в данном случае для транспортировки достаточно легкого запрокидывания головы сидящего больного, чтобы снизить обильность кровотечения.

Действия, разрешенные и рекомендуемые для оказания первой помощи.

Наложение ледяного компресса к поврежденному носу
Небольшое зажатие чистыми пальцами рук крыльев носа по отношению к перегородке, дабы немного снизить степень кровопотери.
Санитарная обработка открытых ран и порезов антисептическими препаратами: хлоргексидин, перекись водорода, бриллиантовая зелень, йод и др.
Антисептическая обработка ноздрей путем введения туда ватных тампонов, обработанных перекисью водорода.
Если возникло подозрение на то, что повреждены кости носа и имеется трещина или перелом, луче обратиться за оказанием помощи в специализированные ЛОР отделения больницы или поликлиники, миную при этом посещение травмпункта. Там, с помощью специальных приспособлений для диагностики и рентгена наиболее быстро можно получить достоверный диагноз и, как следствие, адекватное лечение.

Как лечить различные повреждения носа

1.

Консервативные методы.

Актуальны в том случае, когда речь идет о недавно диагностированном переломе без смещения костей. В таких случаях, как правило, требуется небольшая санитарная обработка поврежденных участков, остальное лечение пациент может получать амбулаторно или на дому. Если это потребуется, врач вводит тампоны в носовые пазухи, а правильное положение для срастания костей носа фиксируют специальные повязки. При соблюдении всех рекомендаций и состояния покоя кости срастаются быстро, а процесс заживления не доставляет пациенту неприятных ощущений.

Если речь идет о том, что необходима посторонняя помощь в виде вправления носа, осуществить такое вмешательство может только ЛОР врач. Требуется это для того, чтобы зафиксировать в правильном для дальнейшего срастания положении сместившиеся кости. Обычно такая манипуляция выполняется с помощью носорасширителя или просто пальцами.

Из-за достаточно высокой степени болезненности данной операции, можно попросить сделать пациенту местное обезболивание. В последующем вправленные кости туго фиксируются тампонами, которые не рекомендуется извлекать в течение двух суток. Однако, на сегодняшний день этот метод является довольно спорным, так как не может гарантировать полного выправления носа после извлечения фиксирующих тампонов.

По мнению врачей, наиболее эффективной является репозиция костей. К сожалению, к данной методике могут прибегнуть далеко не все врачи, так как осуществление данной операции требует более совершенного оборудования, нежели обычное вправление костей вручную. Для проведения репозиции требуется общий наркоз и используются усовершенствованные фиксирующие прорезиненные тампоны со специальными отверстиями. Такое покрытие обеспечивает отведение из пазух лишней влаги и более комфортное извлечение по окончании манипуляций. По мнению врачей, данная методика намного эффективней и дает большие гарантии на то, что после извлечения фиксации, кости не сместятся обратно.

2. Хирургические методы.

Актуальны в случаях, когда: травма является застарелой и в процессе лечения кости срослись неправильно, имеется деформация носовой перегородки или гематома на ней, неправильно срослись стенки носовых пазух, имеются повреждения на кожных покровах лица, имеются косметические недостатки в результате полученной травмы.

Обычно такие операции проходят без эксцессов, особенно, если пациент заинтересован в своем выздоровлении и вовремя обратился за медицинской помощью. Однако. По прошествии двух недель и более с момента травмы, возникают всяческие осложнения в виде костных мозолей, образовавшихся в местах перелома. Если произошло повреждение перегородки носа, следует приложить все усилия, чтобы получить медицинскую помощь не позднее, чем в течение трех недель. В противном случае ни один врач не даст гарантии на стопроцентно положительный результат.

Позже сможет помочь ринопластика или септопластика – специальные косметические операции, которые помогут убрать эстетические дефекты от ранее неудачных манипуляций по срастанию костей носа. Помимо этого в процессе данных операций можно вернуть человеку прежнюю форму носа или кардинально изменить ее в лучшую сторону.

При подробном рассмотрении ринопластики и септопластики (восстановлению поврежденной перегородки носа) можно отметить, что на сегодняшний день – это один из наиболее эффективных способов добиться устранения функциональных и косметических дефектов, а также полного восстановлен
ия дыхательных функция пациента. Перед проведением вмешательства проводится прием-консультация, где хирург осмотрит пациента и составит предварительный план операции, с учетом личных пожеланий клиента.

Перед тем как приступить к операции нужно дождаться конца воспалительного процесса, связанного с заживлением травмированного участка носа. Как правило, срок реабилитации составляет от полугода до года, в зависимости от сложности отдельно взятого случая.

Само вмешательство, в среднем, займет от полутора до трех часов, и проводится оно с предварительным введением общего наркоза.

Первая помощь при кровотечении из носа

По статистике с проблемой кровотечения из носа сталкивается каждый 50-й житель планеты. В большинстве случаев это связано с особенностями анатомического строения носа. Этот орган пронизан сетью тончайших капилляров, которые могут повреждаться даже при незначительных изменениях окружающей среды или при физических нагрузках.

О причинах и профилактике поговорим позже, а сначала о том, как оказать первую помощь при кровотечении из носа.

Прежде всего, необходимо устранить причины усиливающие кровотечение, не следует разговаривать, кашлять, совершать каких-либо движений и нервничать.
Нужно сесть, расстегнуть воротник, ослабить ремень, наклонить голову вперед. Запрокидывать голову назад или ложиться в постель нельзя, в этом случае кровь будет попадать в глотку, вызывая кашель и рвоту.
На переносицу следует положить что-то холодное (смоченное полотенце или бинт), но лучше пузырь со льдом.

В помещении желательно обеспечить приток свежего воздуха, открыв окна. На улице – перебраться в тень. Если кровотечение возникло в жару, то дополнительно на голову и грудь можно наложить холодные компрессы.
Если кровь из носа продолжает идти, то следует сильно прижать оба крыла носа к носовой перегородке. Дыхание должно быть глубоким, через рот. Процедура продолжается в течение 5-10 минут. Не стоит пугаться попадания крови в рот, ее нужно просто выплёвывать.
Также можно провести тампонаду носовых ходов. Для этого ватные шарики смачивают раствором перекиси водорода и вводят их в ноздри. При этом кровь довольно быстро свертывается и носовое кровотечение останавливается. Только не вставляйте в нос сухие ватные тампоны, это может привести к присыханию ваты к стенкам носа и повторному открытию кровотечения.

В большинстве случаев кровотечение длится не более 10 минут. Если же кровь не удается остановить и через 20 минут или, если кровь течет очень интенсивно сразу из обеих ноздрей, то необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в ближайшее медицинское учреждение.

После оказания первой помощи, если вам удалось остановить кровотечение, дополнительно можно:

Попить что-нибудь прохладное, но следует строго воздерживаться от кофе и чая, они способствуют расширению сосудов и могут вызвать повторное кровотечение. Также не следует принимать пищу.
Измерить давление, особенно, если наряду с кровотечением возникла головная боль и шум в ушах. Если давление высокое, необходимо его обязательно нормализовать.

В нашей жизни ничего не происходит просто так. Если носовое кровотечение носит систематический характер, то для этого у организма есть причина. Оно может сопровождать болезни крови, пороки сердца, инфекционные и вирусные заболевания, аневризмы, гипертоническую болезнь, доброкачественные (ангиомы, полипы, папилломы) и злокачественные (саркома и рак) новообразования. Обратитесь к терапевту и пройдите обследование.

В прочем, носовые кровотечения не обязательно сигнализируют о серьезных проблемах. До 70% случаев связаны с механическими повреждениями эпителия, вследствие ушибов, сильного сморкания, слишком сухого воздуха в помещениях в зимнее время. В детском возрасте причиной кровотечений может стать привычка ковырять нос пальцем или засовывание в носовые проходы игрушек.

Многие люди имеют тонкие и ломкие капилляры, искривления носовой перегородки, что также может являться причиной частых кровотечений из носа. В этих случаях не помешает дополнительный прием витамина С и посещение отоларинголога.

Зализываем раны: первая помощь после драки

Ситуация классическая. Пришел посмотреть футбольный матч, а вокруг все болеют не за “наших“. Не успел оглянуться, как насобирал “подач“ от друзей-соперников. И кто прав, кто виноват – выяснять уже совсем не хочется, потому что очень болит лицо.

Читай также: Ломанные кости и отбитые мозги: жуткие спортивные травмы 2016

Все как-то сложилось не в твою пользу. И если синяки тебе не страшны, то сочно расквашенному носу и более жестким травмам лица срочно требуется если не медицинское вмешательство, то первая-то помощь уж точно.

Хук – и из носа

Первым делом стоит разобраться с расквашенным носом. Досконально выяснить, серьезно он пострадал от мастерского хука или нет, можно только в больнице. Твоя же задача – хотя бы прекратить кровотечение. Забудь про все эти методы с запрокидыванием головы – от них кровища может только усилиться, да и захлебнуться недолго.

Читай также: Уличная драка: как дать отпор обидчикам

Лучше сядь, слегка наклони голову вперед, расстегни воротник и постарайся вдыхать носом, а выдыхать ртом. Это улучшит кровообращение и повысит свертываемость крови.

На переносицу положи платок, смоченный в холодной воде, а лучше лед. К ногам, если ты не валяешься где-нибудь в подворотне, – грелку. Холод сузит сосуды, а тепло в ногах поможет оттоку крови от головы. Пальцами сдави крылья носа или введи в ноздрю шарик ваты (опять-таки, желательно смоченный в перекиси водорода).

Читай также: Джеки Чану — 63: список травм великого актера

Ничего не помогает? Выпей таблетку глюконата кальция или, если его нет, а почки с сердцем у тебя не “шалят“ – немного соленой водички. В любом случае не затягивай – кровотечение грозит малокровием, головокружением и обмороком. Так что, как только почувствуешь, что крови из твоего несчастного носа вышло слишком много, и останавливаться она не планирует, – вызывай “скорую“.

Лови еще несколько советов о том, как быстро остановить кровь из носа:

Кровавые раны

Конечно, если мордобой запланирован заранее, можно явиться “под раздачу“ в шлеме. Или вообще остаться дома. Иначе без всякого рода ран и ссадин не обойтись. Радует одно – при ударах страдают обычно верхние слои кожи и кровотечение, как правило, незначительное. Но и в этом случае некоторые меры не помешают.

Читай также: По-мужски: лучшие хоккейные драки

Наверняка ты не знаешь, где побывали кулаки и другие твердые предметы, приземлявшиеся на твоем лице. Так что первым делом удали с кожи возможные загрязнения. Возьми марлевую салфетку или кусок ваты, смочи его в фурацилине или слабеньком растворе марганцовки, и аккуратно протри неповрежденные участки вокруг ссадин.

Небольшие ссадины можно смазать йодом, зеленкой. А более обширные – темно-розовым раствором марганцовки.

При более серьезных травмах – когда задеты мягкие ткани, кожу вокруг точно так же обрабатывают йодом или зеленкой, а на саму рану накладывают стерильную сухую повязку.

Читай также: Гипс будущего: создан девайс для травмированной шеи

Небольшие ссадины на лице заживают быстро. Если же рана загноилась, заниматься самолечением нельзя. Сосудистая сеть кожи лица соединена с внутричерепными сосудами, и инфекция может через кровь попасть в мозг. Поэтому в случае чего – сразу к врачу.

Друг в помощь

Если после драки из ушей или носа стала выделяться бесцветная, как вода, жидкость или кровь, а вокруг глаз образовались синяки – дело плохо. Скорее всего, это черепно-мозговая травма. При трещинах и переломах черепа возможно двигательное возбуждение, судороги конечностей, паралич рук и ног, иногда рвота и потеря сознания. Короче, вызывай “скорую“ – и чем скорее, тем лучше.

Читай также: Драка в баре: как по-мужски разобраться с буйными

Желательно в такие моменты иметь под боком верных товарищей, которые будут следить за твоим состоянием до приезда врачей. И если ты потеряешь сознание, они должны будут положить тебя на бок или повернуть голову так, чтобы слюна, кровь и прочие массы не попали в дыхательные пути.

А еще лучше, если самый небрезгливый очистит твой рот пальцем, обернутым салфеткой. Имеющему такого мужественного друга можно только позавидовать.

Травма носа у ребенка

Нос – наиболее выступающая, рельефная и заметная часть лица. Поэтому в структуре травматических повреждений лор-органов травма носа занимает лидирующее место.

Причины травмы носа у ребенка весьма разнообразны: бытовые, криминальные, спортивные, боевые, автотравма и т.д. Серьёзное повреждение носа может произойти в первые минуты жизни при прохождении младенца через родовые пути при неправильном ведении родов у матери.

Признаки травмы носа у ребенка

Перелом скелета носа у своего ребёнка можно заподозрить если после произошедшей травмы отмечается сильное носовое кровотечение, появилась припухлость и изменение формы носа, рассечена кожа спинки носа, выражен болевой симптом. Тревожными симптомами также являются синяки вокруг обоих глаз и жидкие липкие выделения из носа: возможно травма носа сопровождается переломом основания черепа. Нарастание припухлости и покраснения носа, сопровождающееся повышением температуры тела, свидетельствуют об инфицировании травмированных тканей.

Лечение травмы носа

Лечение травматических деформаций носа у детей – хирургическое вправление смещённых отломков скелета носа под общим обезболиванием с последующей тампонадой носа для фиксации заданного правильного положения отломков. Наилучшие косметические результаты хирургического лечения отмечаются в первые 10 дней после произошедшей травмы. Позднее отломки начинают срастаться в неправильном положении и вправление их становится проблематичным.

ДО	ПОСЛЕ

Особенности травмы носа у детей

Особенностью травмы носа детского возраста является то, что ввиду маленьких анатомических размеров носа и быстро развивающегося травматического отёка наружная деформация внешне малозаметна.

Поэтому после любого, даже, казалось бы, незначительного ушиба носа, ребёнка следует не откладывая показать оториноларингологу. Кроме того, если Вашему ребёнку травма носа была нанесена обидчиком умышленно и планируется судебное разбирательство, то необходимо пройти медицинское освидетельствование тяжести нанесённых повреждений. Ранний осмотр полости носа эндоскопической оптикой и рентгенологическое обследование позволяют своевременно выявить внешне скрытые повреждения и своевременно начать их лечение. В противном случае с возрастом, в ходе роста повреждённого скелета носа может развиться его наружная деформация, а прогрессирующее искривление сломанной перегородки носа может полностью выключить носовое дыхание.

Не расстраивайтесь, если по каким-либо причинам необходимое Вашему ребёнку хирургическое лечение перелома скелета носа не было проведено своевременно. В детском отделении нашего Центра давно разработаны и успешно используются авторские методики коррекции деформаций перегородки и наружного носа (риносептопластика), адаптированные для детей различного возраста после ранее перенесённой травмы.

Записаться на приём в регистратуре нашего Центра к доктору мед. наук Рыбалкину С.В. можно по тел.: 8(499) 968-69-12.

Если ребенок получил травму в школе.

Все дети любят порезвиться, а если и в компании, то травмы обеспечены. Если школьник активный, то он точно не посидит на месте и завлечет в свою игру остальных. Травмы в учебном заведении не редкость, но вот одно дело ссадина на колене, а другое сотрясение мозга. Определить, кто виноват в драке порой бывает очень сложено, да и законодательстве четко не прописывается наказание.

Если школьник получил травму в учебном заведении, то и отвечают за это представители школы, но только легче ли от этого родителям. Ситуации бывают разные, как и телесные повреждения.

Если у ученика синяк на руке, не стоит вызывать скорую и устраивать скандал. Ваш ребёнок завтра помирится с обидчиком, а вот у Вас отношения уже будут испорчены и с администрацией, и с родителями шалуна. На скорой помощи нужно настоять, если травмы действительно серьезные, выбиты зубы, у школьника идет кровь или Вы видите, что он ведет себя вяло.

В соответствии с Федеральным законом «Об образовании» за жизнь и здоровье несовершеннолетнего в период его нахождения в образовательной организации отвечают работники школы (на уроке – учитель, на перемене — дежурный педагог или администратор). Ответственность за всех учащихся школы несет директор.

В случае травмирования ребёнка на территории школы или во время учебного процесса доля вины лежит не только на персонале школы, но и на самом ребёнке.
Родители в праве предъявить иск к администрации школы, но в этом случае им будет необходимо доказать, что в действиях их ребёнка не было прямой вины.

Какие должны быть действия учителя, если ученику нанесли увечья в учебном заведении?

• Первое, что нужно сделать, это сообщить о случившемся и характере травмы школьному медику, администрации школы и родителям. Как только все оповещены, нужно отправить ребенка в больницу, если травма серьезная.

• В медицинском учреждении должны выдать справки о характере повреждений, но это бывает не всегда, иногда по запросу полиции. В свою очередь администрация школы должна составить акт о происшествии и отправить его в отдел образования.

• Стоит отметить, что всю заботу о пострадавшем должен взять на себя медицинский персонал учебного заведения. Должна быть оказана первая помощь, зафиксирован факт нанесения увечий и поставить предварительный диагноз, если травма серьезная медик вызывает скорую помощь. Также медик должен сообщить о случившемся в отдел внутренних дел.

Как только информация о случившемся поступила в отдел внутренних дел, информация фиксируется в специальном журнале.

Родителям стоит проконтролировать этот момент, если персонал школы не сообщил о травме, то это необходимо сделать родителям. Далее сотрудник полиции опрашивает пострадавшего. Устанавливается, кто нанес травмы, после этого, сотрудник уточняет, хотят родители пострадавшего привлечь к ответственности драчуна. После бесед сотрудник полиции направляет уведомление в отдел образования. В уведомлении просят принять меры, которые предотвратят детский травматизм и устранят недочеты в работе персонала учебного заведения.

В завершении хотелось бы добавить, родители имеют полное право написать заявление директору, в котором они просят провести служебное расследование. Пока Ваш малыш находится в школе, ответственность за его здоровье в учебном заведении несут педагоги и администрация школы, родители могут смело требовать материальную компенсацию и наказание для виноватых педагогов.

Овечкин разбил нос, упав с велосипеда, и кричал от боли на льду. У русской звезды проблемы в Америке — Новости НХЛ — Хоккей — 09.09.2019

В Северной Америке полным ходом идет подготовка к новому сезону. Новички НХЛ выступают на товарищеских турнирах, а опытные игроки тренируются в своих командах. Александр Овечкин прилетел в Вашингтон еще в конце августа и вовсю сейчас занимается на льду и на земле. В понедельник утром Ови участвовал в двусторонке на тренировочной арене «Кэпиталз». Журналист Том Гулитти сообщил, что по ходу тренировочного занятия капитан «столичных» получил повреждение и закричал от боли. Игрок покинул лед и отправился в раздевалку только в сопровождении партнеров по команде.

Северную Америку мигом охватили тревожные твитты. Что случилось? Насколько серьезна травма Овечкина? Восстановится ли он к началу сезона? При этом не было ни видео эпизода, в котором Александр травмировался, ни информации, каково состояние хоккеиста. Довольно быстро пресс-служба «Вашингтона» отреагировала на событие: представитель команды сообщил, что травма Ови не очень серьезная, а в данный момент игрок проходит медобследование. Не прошло и получаса, как пришла радостная новость — Овечкин вернулся на лед и продолжил тренировку. Александр катался на льду как ни в чем не бывало и даже отдал голевой пас.

— Он действительно невероятный парень! Через несколько минут после того, как покинул лед при помощи партнеров, возвращается в качестве плеймейкера. Он не человек! , — восторгаются в твиттере русской звездой.

По окончании тренировки журналисты остановили Ови и поинтересовались, в каком он состоянии и спросили, что у него за ссадина на носу.

— Это я упал с велосипеда. Всякое дерьмо случается, — объяснил хоккеист появления раны и свое повреждение на льду.

Нервные клетки миллионов фанатов «Вашингтона» были оперативно спасены. Овечкин на протяжении всей своей карьеры демонстрировал стойкий дух и много раз играл через боль. Два года назад жена Александра Анастасия Шубская разместила в своем «инстаграме» фотографию травмированной ноги мужа после поражения «Кэпиталз» в плей-офф «Питтсбургу». Тогда даже критики Ови выразили игроку респект.

Сейчас же все обошлось без серьезных повреждений, и болельщики могут спать спокойно. Русская машина просто так не ломается!

Травмы носа — причины, диагностика и лечение

Со сломанными носами мальчики попадают в больницу в 2 раза чаще, чем девочки. И в основном в 10-12 лет — самый активный, непоседливый возраст. Ребята постарше относятся к себе аккуратнее, да и кости у них более крепкие. В 14-15 лет травмы чаще всего являются результатом драк или неудачных занятий боевыми видами спорта.

Что делать?

Неотложная помощь при поверхностной травме (поверхностные царапины, небольшие ушибы) может быть оказана дома: повреждения должны быть промыты водой с мылом, к ушибленному месту нужно приложить лед. Если из раны течет кровь, следует прижать к этому месту тампон с перекисью водорода на 3–5 минут.
Кровотечение из носа — при отсутствии признаков перелома костей носа и носовой перегородки — можно попытаться остановить самостоятельно (тампонированием носового хода тугим марлевым или ватным тампоном, смоченным перекисью водорода или холодной водой). Если кровотечение сильное и, несмотря на все усилия, не останавливается, необходимо вызвать «скорую помощь».
При подозрении на перелом костей носа или носовой перегородки надо как можно скорее обратиться в специализированную клинику.

Опасные симптомы

При подозрении на перелом костей носа или носовой перегородки важно обратить внимание на следующие признаки сочетанной травмы и осложнений:

обильные кровотечения. Возможны при повреждении слизистой оболочки носа с переломами костей;
слезотечение. Может возникать при сочетанной травме глазницы и слезовыводящих путей;
выделение спинномозговой жидкости. Наблюдается при переломе решетчатой кости, которая прилежит к верхним носовым ходам.

Неспециалисту трудно отличить слезотечение от подтекания спинномозговой жидкости, поэтому выделение прозрачной или окрашенной кровью жидкости из носа должно вызвать настороженность. В таких случаях следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью.

Перелом носовой перегородки

Травма носа всегда сопровождается отеком, что не позволяет врачам проводить хирургическое вмешательство в тот же день, поэтому лечение всегда начинается с консервативной терапии. Кроме того, травма носа может сочетаться с сотрясением головного мозга, при котором операцию проводить нежелательно, так что пауза в несколько дней — необходимое условие.

Кость переносицы от удара может просто запасть, без перелома. Может сломаться, но не до конца, а так, как ломается ивовая ветка: разлом только с одной стороны, с другой — все цело. Именно такие переломы чаще всего наблюдаются у детей, потому что в их костной ткани эластичных волокон больше, чем у взрослых. В любом случае косточку надо поставить на место, чтобы восстановить носовое дыхание и внешнюю форму носа.

У нас в стране такие операции делают двумя способами.

Старый метод , который по-прежнему применяется в некоторых больницах. Под местной анестезией специальным инструментом, похожим на длинную узенькую лопаточку, косточка приподнимается и фиксируется снизу тугим марлевым тампоном. Через сутки-двое его вынимают, а косточка… бывает, что падает опять.
Новый метод , при котором применяется наркоз (общее обезболивание). Зарубежные врачи доказали, что фиксирующие тампоны на самом деле не нужны. Главное — правильно поставить кость, ведь вокруг нее нет мышц, которые могли бы ее сдвинуть. А поставить ее правильно удобнее, если операция проходит под общим наркозом: пациент ничего не чувствует, не испытывает страха, не мешает работать хирургу… При этом используется маленький тампон из дырчатой резины, с марлей внутри, который служит только для того, чтобы впитывать влагу. Он не травмирует слизистую так сильно, как это делает тугой марлевый тампон, и заживление идет быстрее. За месяц на месте западения образуется костная мозоль, которая прочно укрепляет переносицу. Такие операции делаются за рубежом и во многих отечественных клиниках.

Искривление носовой перегородки

При травмах искривление носовой перегородки случается реже, чем перелом или западение кости. Но операция по ее восстановлению проходит сложнее. В большинстве наших больниц ее выполняют по старинке, по Киллиану — методу, разработанному еще в 1901 году. Перед тем местом, где находится искривление, врач скальпелем разрезает слизистую, отслаивает ее и вырезает деформированный участок. Потом марлевым тампоном туго прижимает слизистую. Тампон стоит до 5 дней.

Проблема в том, что хрящ носовой перегородки с обеих сторон покрыт надхрящницей, из которой он и растет, и уже на ней располагается слизистая. В том месте, где фрагмент надхрящницы удаляется вместе с кусочком хряща, под действием постоянного потока воздуха слизистая начинает высыхать. В ней может образоваться отверстие, которое со временем увеличивается, хрящ при этом оголяется и может начать разрушаться. В таких случаях требуется повторная операция, чтобы закрыть образовавшееся отверстие.

Сейчас существуют методики, которые позволяют выровнять перегородку менее травматичным способом. Например, операция при помощи микроскопа и эндоскопическая методика. Врач вводит в полость носа тоненькую оптоволоконную трубочку, в которую встроены световод и видеокамера, передающая изображение на экран монитора. Причем места искривления хряща они достигают, не повреждая слизистую. Разрез делают в кожном покрове у входа в ноздрю. Ткани раздвигают, деформированный участок хряща удаляют, вынимают, распрямляют с помощью специального аппарата, и вставляют обратно. Носовую перегородку с двух сторон сжимают силиконовыми пластинами и прошивают для фиксации. У входа в ноздрю делают маленький косметический шов. Через неделю силиконовые пластинки можно снять. Перегородка получается ровной, слизистая не страдает и не воспаляется, нос свободно дышит.

Где лечить травмы носа?

Лучше всего травму носа лечить в клинике, специализирующейся в области челюстно-лицевой хирургии. Диагноз перелома костей носа и носовой перегородки, как правило, ставится на основании рентгеновских снимков.

Подобные травмы опасны не только косметическим дефектом. Изменение диаметра носовых ходов вследствие травмы часто приводит к последующему развитию упорного вазомоторного ринита. При сужении одного из носовых ходов головной мозг ребенка через нервно-рефлекторные окончания, находящиеся в слизистой оболочке, получает сигнал о неблагополучии (как при воспалении). В связи с этим начинается рефлекторное выделение слизистой жидкости, похожее на насморк. Такой «насморк» может беспокоить человека в течение всей жизни. Иногда в подобных случаях пациенту ошибочно выставляют диагноз «аллергический ринит» и долго, упорно и безуспешно проводят соответствующую терапию. Между тем, если после травмы вовремя провести коррекцию, ничего подобного не случится.

При необходимости операции у родителей есть 7-10 дней после травмы (пока спадает отек) на то, чтобы выбрать больницу.

Критерии выбора клиники:

Узнайте, в каких больницах операции на носовой перегородке делаются под общим наркозом. Требование объяснимо: в таких ЛОР-отделениях имеются специально подготовленные анестезиологи, врачи владеют современными методиками, операцию смогут провести качественно и комфортно для ребенка, выздоровление наступит быстрее.
Поинтересуйтесь, как часто такие операции делают в этой больнице, в том числе и детям.
Если предстоит операция на носовой перегородке, хорошо, если ее сделают под микроскопом или с применением эндоскопии.

Как определить сломанный нос, симптомы и лечение

Что такое сломанный нос?

Сломанный нос — это когда кость в носу, обычно над переносицей, треснула или сломалась. Это наиболее распространенный тип травм лица, также называемый переломом носа.

Возможно, вы не уверены, что он сломан. В случае сомнений обратитесь к врачу. Лучше поехать раньше, чем позже, чтобы избежать проблем.

Симптомы перелома носа

Это общие симптомы перелома носа:

Опухший, искривленный или искривленный нос
Боль, особенно при прикосновении к носу
Кровотечение из носа
Черные глаза или синяки под глазами
Проблемы с дыханием через нос (как будто у вас заложены ноздри)
Слизь выходит из носа
Треск при прикосновении к носу

Сразу после травмы вы необходимо остановить кровотечение и попытаться уменьшить боль и отек.Ниже перечислены некоторые действия, которые вы можете предпринять, пока не обратитесь к врачу.

Когда обращаться к врачу

Если у вас только отек и умеренная боль, вы можете подождать до посещения врача. Ваши симптомы могут улучшиться, и вы можете поправиться самостоятельно.

Продолжение

Но обратитесь к врачу, если по прошествии 3-5 дней вы заметите любое из следующего:

Боль и отек не уменьшаются.
Отек исчез, но нос выглядит кривым.
Вам трудно дышать, даже после того, как отек уменьшился.
У вас частые носовые кровотечения.
У вас жар.

Получите неотложную помощь, если помимо боли в носу у вас есть что-либо из перечисленного:

Сильная головная боль, боль в шее, рвота или обморок
Тяжелое дыхание
Кровотечение, которое не прекращается
Очистить , водянистая жидкость вытекает из носа

Сломанный нос Причины и факторы риска

Сломанный нос может случиться в автомобильной аварии, во время спортивного мероприятия, в драке, из-за падения или даже при столкновении с дверью.

Ваши шансы сломать нос могут быть выше, если у вас проблемы с равновесием или вы регулярно занимаетесь определенными вещами, в том числе:

Занимайтесь контактными видами спорта, например футболом (особенно если на вашем шлеме нет маски для лица)
Ездить на велосипеде
Поднимать грузы
Ездить в автомобиле без ремня безопасности

Первая помощь при сломанном носе

Вам нужно остановить кровотечение и попытаться уменьшить боль и отек. Делайте это, пока не дойдете до врача:

Остановите кровотечение

Сядьте — не ложитесь и не откидывайтесь назад.Ваш нос должен оставаться выше вашего сердца.
Наклонитесь вперед, чтобы кровь не попала в глотку.
Зажмите мягкую часть носа большим и указательным пальцами и удерживайте ее в течение 5 минут.
Если кровотечение не остановилось, снова зажать нос еще 10 минут.

Облегчить боль

При необходимости примите безрецептурное обезболивающее, как указано на упаковке (например, ацетаминофен или ибупрофен).
Спите, положив голову на дополнительные подушки.

Уменьшить отек

Оберните пакет со льдом полотенцем. Положите его на нос на 10 минут, затем удалите на 10 минут. Повторение.
Не давите на пакет со льдом — можно поранить нос.
Прикладывайте к носу лед или холодный компресс не менее четырех раз в день в течение первых 2 дней после травмы.

Диагностика сломанного носа

Чтобы выяснить, сломан ли ваш нос, ваш врач, вероятно, будет:

Спросите о том, как произошла травма
Слегка надавите на внешнюю часть носа и область вокруг него
Посмотрите внутри носа
Посмотрите, нет ли у вас синяков, порезов или припухлостей
Осмотрите свои глаза, челюсть и зубы

Рентген и другие виды сканирования обычно не нужны для диагностики сломанного носа, но ваш врач может порекомендовать их, если они думают, что у вас могут быть другие травмы.

Лечение сломанного носа

Если ваш врач подтвердит, что ваш нос сломан, он, скорее всего, подождет, пока опухоль спадет, прежде чем решить, нужно ли ее исправлять. Если это произойдет, они решат исправить это хирургическим вмешательством или без него. Они будут знать, что лучше, исходя из ваших травм. Вот чего можно ожидать от обеих процедур.

Ручная корректировка

Если ваш врач решит, что ваш нос можно исправить без хирургического вмешательства, он должен будет сделать это в течение 1-2 недель после несчастного случая.Если они подождут еще немного, травма начнет заживать сама по себе, даже если кости окажутся не на своем месте.

Продолжение

Ваш врач пропишет вам обезболивающее перед процедурой. Затем они откроют вам ноздри плоским инструментом, называемым расширителем. Они будут использовать специальный инструмент, чтобы выровнять ваши сломанные кости и хрящи на месте.

Ваш врач использует тампон внутри носа. Они также оденут повязку снаружи. Это позволит держать нос на месте, пока он заживет.Они могут прописать вам антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию.

Хирургия

Ваш врач, вероятно, выберет этот вариант, если у вас серьезный перелом носа или если его не лечили более 2 недель. Цель состоит в том, чтобы вернуть кости на место и при необходимости изменить форму носа.

Вы получите обезболивающее для процедуры. Возможно, вам также придется сделать операцию на носу, чтобы исправить любые проблемы с дыханием. Во многих случаях вы можете пойти домой в день операции. Но, возможно, вам придется остаться дома примерно на неделю из-за отека и синяков.