Как действовать при радиационной аварии
При сообщении о «РАДИАЦИОННОЙ ОПАСНОСТИ» незамедлительно действуйте следующим образом: 1. Укройтесь в защитных сооружениях ГО (убежищах) или в любых закрытых помещениях. Помните: в деревянном здании ионизирующее излучение ослабляется в два раза, в кирпичном — в 10 раз! Подвалы и прочие заглубленные укрытия с деревянным покрытием ослабляют дозу излучения в 7 раз, с кирпичным или бетонным покрытием — в 100-400 раз! 2. Предотвратите поступление в помещение воздуха снаружи: закройте форточки, плотно законопатьте щели рам и дверные проемы, отключите и задрайте вентиляционные системы. Так как максимальную опасность представляет внутреннее облучение, возникающее вследствие попадания радиоактивных веществ в организм при дыхании и приеме пищи, обязательно используйте респираторы, ватно-марлевые повязки, противогазы для защиты органов дыхания. 3. Срочно проведите йодную профилактику. Примите таблетки йодистого калия (дозы приводятся для таблеток по 0,125 г, выдаваемых в 30-километровой зоне от атомного объекта): — взрослые — 1 таблетку; — дети от 5 до 14 лет — 0,5 таблетки; — дети до 5 лет — 0,25 таблетки. При отсутствии таблеток йодистого калия примите раствор настойки йода (5%): — взрослые — 44 капли в стакане молока или воды; — дети от 5 до 14 лет — 22 капли в стакане молока или воды; — детям до 5 лет — нанесите «йодную сетку» (11 капель настойки йода) на предплечья и голени. Препараты йода принимайте (наносите) 1 раз в день в течение 7 последующих суток. Для взрослого человека потребуется немного больше чем половина пузырька настойки йода стандартным объемом 10 мл. 4. Сделайте запасы питьевой воды и продуктов питания. Воду и продукты храните в герметичной таре. Не используйте воду из открытых источников. Ограничьте потребление воды из водопровода. 5. Подготовьтесь к эвакуации: упакуйте в полиэтиленовые пакеты и мешки документы, деньги, предметы первой необходимости, лекарства, минимум белья и одежды, запас консервированных продуктов на несколько дней. *** Для сохранения жизни и здоровья выполняйте следующие рекомендации: — используйте в пищу только консервы либо продукты, хранившиеся в закрытых помещениях и не подвергшиеся радиоактивному загрязнению; — не употребляйте молоко от коров, пасущихся на загрязненных полях; — избегайте передвижений по загрязненной территории, особенно по пыльной дороге и траве, не ходите в лес, не купайтесь в водоемах; — не употребляйте овощей с открытого грунта и сорванных после поступления радиоактивных веществ в окружающую среду; — накройте колодцы полиэтиленовой пленкой после официального объявления о радиационной опасности; — оставляйте обувь снаружи (на лестничной площадке, крыльце), входя в помещение с улицы; — используйте индивидуальные средства защиты (респираторы, противогазы) при передвижении по открытой местности. При отсутствии средств защиты: — используйте смоченные водой носовой платок, полотенце, марлевую повязку и тому подобное для прикрытия рта и носа; — прикройте голову и обнаженные участки тела любыми предметами одежды (головными уборами, накидками и тому подобным). По возможности носите резиновые сапоги. ***
Первая помощь при радиационном поражении — Медицинский портал «МЕД-инфо»
Начиная с 2004 года, в государствах-участниках СНГ 26 апреля отмечается как Международный день памяти жертв радиационных аварий и катастроф. Самая крупная в мире ядерная катастрофа произошла в ночь на 26 апреля 1986 года в украинском городе Чернобыль. Радиацией была загрязнена территория площадью почти 160 тысяч квадратных километров: северная часть Украины, Белоруссия и запад России. В ликвидации последствий аварии участвовали более 600 тысяч специалистов. Сразу после катастрофы от лучевой болезни погиб 31 ликвидатор. Отдаленные последствия облучения и по сей день становятся причиной гибели людей. Поэтому очень важно знать, как вести себя в случае, если вы оказались в зоне поражения радиацией.
Признаки радиационного поражения
Как следствие влияния ионизирующего излучения в организме образуются вещества, которые обладают высокой химической активностью. Они нарушают молекулярные связи на клеточном уровне, в первую очередь, в клетках кроветворения, кишечного эпителия, половых желез. Степень радиационного поражения зависит от вида ионизирующего излучения (гамма-излучения, нейтронного и т.д.), полученной дозы, времени облучения, возраста и пола пострадавшего.
Начальный период радиационных поражений длится от нескольких часов до нескольких суток. Его симптомы: покраснение кожных покровов, слабость, тошнота, рвота, головная боль, повышением температуры тела.
Следующий – скрытый период радиационных поражений — длится от 2 до 4–5 недель. Его симптомы: интоксикация, кровотечения (чаще – носовые), инфекционные осложнения как следствие слабого иммунитета.
Что делать при радиационном поражении
1. Выполнить те мероприятия, от которых в данный момент зависит жизнь пострадавшего (сделать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, вывести из обморока и т.д.).
2. Исключить или уменьшить внешнее гамма-облучение (перенести пострадавшего в специальное убежище, а за неимением его – в подвал, погреб или любое здание из кирпича или бетона).
3. Снять и уничтожить одежду пострадавшего (с целью предотвращения дальнейшего воздействия радиоактивных веществ на кожу и слизистые оболочки), а если это невозможно — провести частичную санитарную обработку и дезактивацию одежды и обуви.
4. Промыть пострадавшему глаза, прополоскать рот и промыть желудок, после чего дать выпить любой адсорбент (например, 5-10 таблеток активированного угля).
5. Одеть на пострадавшего респиратор или ватно-марлевую повязку (за неимением таковых — закрыв его рот и нос полотенцем, платком или шарфом).
6. При первой возможности обратиться за медицинской помощью к врачу.
Обратите внимание
Неотложная медицинская помощь при авариях на радиационно опасных объектах
Введение
Поскольку радиационные аварии встречаются редко, медицинский персонал не имеет достаточного опыта в преодолении их последствий. Вместе с тем масштаб радиационных аварий и возникших при этом задач по оказанию медицинской помощи пострадавшим может быть, исходя из опыта аварии на Чернобыльской АЭС и других крупных радиационных аварий, очень большим. Поэтому, знание вопросов оказания медицинской помощи при радиационных авариях необходимо не только медицинскому персоналу изучающим радиационную медицину, но и медицинским работникам всех категорий.
Общие положения
Радиационная авария – потеря управления источником ионизирующего излучения, вызванная неисправностью, повреждением оборудования, неправильными действиями работников (персонала), стихийными бедствиями или иными причинами, которые могли привести или привели к облучению людей или радиоактивному загрязнению окружающей среды сверх установленных норм.
Для адекватного реагирования при радиационных авариях необходимо заблаговременное планирование системы организационных мероприятий. Придается чрезвычайно большое значение первому опросу, осмотру пострадавших, оказанию им неотложной помощи. В плане аварийных мероприятий заранее определенных медицинских учреждений должен быть предусмотрен порядок действий при радиационных авариях и готовность к ним. В крупных регионах заблаговременно создается специализированная радиологическая медицинская бригада быстрого реагирования при радиационных авариях.
В ее обязанности входит:
- Быть постоянно готовой к срочному направлению на место аварии.
- Иметь и поддерживать в эксплуатационном состоянии укладки материально – технических средств.
- Обеспечивать высоко квалифицированную экстренную медицинскую помощь пострадавшим в очагах поражения.
- Постоянно совершенствовать приемы и методы организации и оказания экстренной медико-санитарной помощи.
- Осваивать и применять в своей работе совершенные технические средства и аппаратуру, предназначенные для этих целей.
Состав бригады:
1. руководитель
2. терапевт
3. гематолог
4. фельдшер-лаборант
5. медицинская сестра
6. водитель
7. инженер-физик
8. техник – дозиметрист.
Действия медицинского персонала на месте аварии
Оценка места происшествия и первоначальное прибытие в опасную зону.
Если признаки радиационной опасности очевидны на месте катастрофы, то должны быть приняты соответствующие меры безопасности. Обычно это такие же меры, какие принимаются при наличии токсических и опасных веществ. С практической точки зрения, машины скорой медицинской помощи следует парковать с подветренной стороны, вдали от какого-либо дыма, запаха или зон разлития жидкости. Если возможно, медицинский персонал по оказанию неотложной медицинской помощи также должен подходить с подветренной стороны.
Бригада неотложной помощи, производящая первоначальное обследование места происшествия должна уведомить свое руководство (координатора) о необходимости обязать соответствующее медицинское учреждение или местный персонал занимающийся радиологическими обследованиями произвести измерения на месте аварии.
Первостепенная задача первой медицинской бригады неотложной помощи состоит в том, чтобы определить имеются ли пострадавшие и обеспечить необходимые меры по спасению и оказанию медицинской помощи. При наличии предметов защитной одежды таких как: защитные костюмы, ОЗК, Л-1, противопожарные комбинезоны, чехлы для обуви, накидки, плащи, куртки, то они должны быть немедленно одеты, если предполагается радиоактивное загрязнение.
Защитная одежда предохраняет кожу от контаминации радиоактивными веществами, но не препятствует проникновению гамма-излучения. Правильно оцените ситуацию, и не откладывайте оказание срочной медицинской помощи по спасению пострадавших, если под рукой нет защитной одежды. В этом случае максимально используйте возможность защиты временем.
Применение изолирующих средств защиты органов дыхания может быть обусловлено возможными не радиологически опасными состояниями типа огонь, дым, пыль или газ, которые могли бы вызвать распространение радиоактивных веществ по воздуху. Хирургические или одноразовые перчатки должны использоваться при лечении пострадавших. Личный состав спасательных отрядов МЧС может тушить пожары и заниматься другими опасными участками, также как они действуют при наличии токсических химических веществ.
При первоначальном прибытии к месту катастрофы рекомендуется использовать радиометрические и дозиметрические приборы, если они имеются в наличии. Прежде чем войти в зону катастрофы определите уровень радиационного фона, используя прибор МКС-О1Р, МКС-1117, ДКС-1119, ДП-5А или другой аналогичный прибор.
Уровни природного радиационного фона не могут быть определены с помощью прибора ДП-5А и других приборов, определяющих гамма – излучение с уровня превышающего природный радиационный фон, поэтому срабатывание данного прибора должно сигнализировать бригаде срочной медицинской помощи о том, что необходимо действовать предельно быстро.
Несмотря на то, что показания измерительного прибора, превышающие природный радиационный фон указывают на наличие потенциальной радиационной опасности, положительное показание измерительного прибора не всегда означает, что имеет место опасная радиационная ситуация. Радиационное облучение всегда должно быть как можно меньше. Согласно инструкциям допустимое накопление не должно превышать 0.25 Зв.
Неотложные медицинские меры
Так как неотложные медицинские меры имеют первостепенное значение по сравнению с оценкой радиационной опасности, бригада срочной медицинской помощи должна немедленно обследовать и обезопасить дыхательные пути, дыхание и кровообращение пострадавшего. Маловероятно, что сердечно-легочная реанимация потребуется пострадавшему, который только подвергся наружному облучению и загрязнению радиоактивными веществами.
В том случае, если все же потребуется сердечно-легочная реанимация, дыхание может поддерживаться с помощью соответствующего переносного оборудования. Так как серьезное загрязнение мало вероятно, бригада срочной медицинской помощи не должна бояться обеспечит дыхание рот в рот, если это необходимо. Если изолирующий дыхательный аппарат необходим спасательной бригаде, он также понадобится и пострадавшему.
Не медлите с остановкой кровотечения, иммобилизацией при переломах, назначением жидкостей или усиленными мерами по поддержанию жизни, если транспортировка откладывает на некоторое время удаление пострадавшего из зоны, и вы должны работать в зоне радиационной опасности. Прежде всего, не медлите с проведением медицинских мер по спасению жизни с целью дезактивации пострадавших. После лечения повреждений, угрожающих жизни, спасатели выводят пострадавшего из зоны радиационного загрязнения для дальнейшего лечения и радиологического наблюдения. Фиксирующие доски могут быть использованы при повреждениях спины и для передвижения других пострадавших из аварийной зоны.
Радиационное загрязнение обычно не вызывает потерю сознания или мгновенные видимые признаки поражения. Однако многие радиоактивные материалы могут быть раздражающего характера, и контакт с ними может привести к химическим ожогам или поражению дыхательных органов. Химические ожоги от раздражающих радиоактивных материалов лечат как любое другое поражение от раздражающих материалов.
Если требуются внутривенные вливания, то при этом следует проводить обычные процедуры по обработке кожи и введению жидкости, несмотря на поражение кожи радиацией. Однако, если это возможно, внутривенные лекарства следует вводить в тех местах, где кожа не загрязнена. Профилактические внутривенные лекарства не рекомендуется использовать из-за возможности загрязнения радиоактивными материалами, Инженерам-физикам и техникам-дозиметристам следует контролировать дезактивацию оборудования и продовольствия.
Действия немедицинского персонала
Пока предпринимаются экстренные медицинские меры, представителям МВД, пожарными и другому персоналу следует изолировать и обезопасить зону, устанавливая границы контролируемой (загрязненной) зоны и неконтролируемой (незагрязненной) буферной зоны. Может быть использовано несколько контрольных линий.
Внешняя по параметру контрольная линия должна быть расположена там, где уровень радиационного загрязнения не превышает основополагающего радиационного уровня, и командный пост должен быть установлен около внешней по периметру контрольной линии. Информация о природе, типе и количестве радиоактивных материалов должна быть передана соответствующим службам или организациям руководителем на месте происшествия, который также сообщает диспетчеру о том, нужно ли транспортировать пострадавших в больницы.
Безопасность
Лица, не включенные в спасательные команды, должны оставаться за пределами радиационной зоны.
Никогда не прикасайтесь к источнику ионизирующего облучения. Если необходимо передвинуть источник, используйте лопату, метлу или грабли, а так же используйте заслон или защитное покрытие, если это возможно. Не оставайтесь в зоне для точного измерения уровня радиации. Координатора и приемное отделение клиники следует известить о загрязнении пострадавшего радиоактивными материалами.
Радиационную зону следует оградить с помощью веревки или другим способом, предотвратив допуск любых лиц, за исключением специалистов по радиационной безопасности. Сообщение точных деталей, касающихся этого типа происшествия, полезно для тех, кто занимается изучением этих происшествий.
Как можно скорее после спасения запишите:
1. Где по отношению к радиационному источнику был расположен пострадавший.
2. Сколько времени пострадавший находился в радиационном поле.
3. Фамилии и адреса спасателей.
Кроме того, найдите любой значок (символ) или дозиметр, который носил пострадавший, и положите его вместе с личными вещами пострадавшего.
Персонал или оборудование не могут покидать контролируемую территорию, не будучи обследованным, на наличие возможного радиоактивного загрязнения. Все гражданское население (лица), находящиеся на территории катастрофы, до прихода специального персонала должно быть задержано для опознания и дозиметрического контроля, и все загрязненное оборудование, продовольствие и одежда должны оставаться на контролируемой территории, чтобы предотвратить распространение радиоактивного загрязнения.
Подготовка пострадавшего от радиации к транспортировке:
- Проверка состояния пострадавшего в момент транспортировки.
- Обеспечение доступа к ране путем разреза одежды.
- Накладывание стерильных повязок на пораженные участки.
- Удаление оставшейся одежды, если нет медицинских противопоказаний.
- Пострадавший помещается на носилки, покрытые простыней или одеялом.
- Одной из сторон простыни или одеяла покрывают пострадавшего.
- Другую часть простыни или одеяла накладывают сверху и закрепляют.
- Помещение пострадавшего в машину скорой помощи для транспортировки.
Транспортировка пострадавшего.
Чистые носилки необходимо накрыть простыней или одеялом и поместить их рядом с контрольной линией, разграничивающей загрязненную и незагрязненную зоны. Пострадавшего затем переносят на накрытые, чистые носилки и заворачивают пострадавшего в простынь и одеяло, которыми накрыты носилки. Руку освобождают через отверстие в простыне, чтобы следить за состоянием пациента и делать внутривенные инъекции. Если это возможно, пострадавшего должна транспортировать бригада скорой помощи, которая находилась вне зоны загрязнения.
Мероприятия в больнице.
Госпитальная бригада радиологической и неотложной помощи встречает машину скорой помощи на улице возле отделения скорой помощи. Пострадавшего в стабильном состоянии не следует сразу же переносить в больницу, следует переложить пострадавшего на чистые больничные носилки прямо в машине скорой помощи. Эта процедура, сократив вероятность переноса загрязненности с носилок, простыни или одеяла из машины скорой помощи в отделение скорой помощи.
Машина скорой помощи может немедленно возвращаться в зону радиоактивного загрязнения для дальнейшей транспортировки пострадавших при радиационной аварии, но если нет необходимости далее использовать машину, следует закрыть ее и держать у больницы до тех пор, пока она будет показывать загрязненность при дозиметрическом контроле.
Дезактивация и последующее использование данного транспортного средства и оборудования происходит под руководством инженера-физика и врачебного персонала. В сельских районах или там где нет дополнительной машины скорой помощи, загрязненная машина и бригада могут выезжать на повторный вызов скорой помощи. Тем не менее, с любым пациентом, перевозимым в этой машине скорой помощи, следует обращаться, как с возможно загрязненным до тех пор пока не будет доказано обратное.
До того, как персонал скорой помощи приступит к обычной работе, необходимо произвести у них дозиметрический контроль. Если обнаружится загрязненность, необходимо принять душ и сменить одежду. Последний осмотр должен производить служащий, отвечающий за радиационную безопасность, до того как покинуть контролируемую зону в больнице. Дополнительно, инженер-физик данной больницы будет снимать показания с любых дозиметров, использованных, в зоне и зарегистрирует их.
Прием пострадавших.
Пострадавших следует забирать непосредственно с машин скорой помощи и иных транспортных средств, на которых они доставлены. Все средства доставки пострадавших должны осматриваться на предмет радиационной безопасности. Пострадавшие должны быть немедленно осмотрены, с особым вниманием к дыхательным органам и органам кровообращения; неотложная помощь оказывается незамедлительно.
Пострадавшие, находящиеся в критическом состоянии, должны быть немедленно доставлены в отделение для оказания помощи. Если состояние пострадавшего позволяет, следует провести предварительный замер дозы загрязнения; более всесторонний замер будет проведен в помещении для деконтаминации. Если загрязненная одежда не снята с пострадавшего, это следует сделать непосредственно в машине скорой помощи или около нее, до вноса больного в помещение; одежду нужно поместить в пластиковые мешки. Личные вещи и одежда больного должны быть помечены и сохранены для более тщательного осмотра.
Сортировка пострадавших проводится непосредственно в приемном покое. Помощь всегда оказывается вначале наиболее тяжелым больным, вне зависимости от их радиационного состояния. Радиационные поражения редко ведут к потере сознания или немедленным видимым симптомам, равно как и не являются критическими в первый период после поражения. Незагрязненные пациенты госпитализируются на общих основаниях, загрязненные больные помещаются в отдельные боксы.
После окончания работ каждый член деконтаминационной бригады должен:
· Снять внешние перчатки, с одновременным выворачиванием их на обратную сторону
· Вернуть дозиметр ответственному за радиационную безопасность
· Снять резинки на обшлагах рукавов и брюк
· Снять всю спецодежду, выворачивая ее на обратную сторону и избегая встряхивания
· Снять защитные брюки
· Снять маску
· Снимать чехлы для обуви поочередно с каждой ноги и замерять загрязнение обуви; если его не наблюдается, переступить контрольную линию
· Снять внутренние перчатки
· Пройти полный радиационный контроль
· Принять душ
После выхода всего медперсонала отделение должно быть опечатано и предупреждающие знаки “Осторожно – радиация” должны быть вывешены. Входить в опечатанное отделение без крайней необходимости запрещается до полной деконтаминации помещений и оборудования.
12. Первая помощь при радиационной аварии
Острая лучевая болезнь проходит 4 периода: первичная лучевая реакция; скрытый период; период выраженных клинических проявлений; период восстановления.
Легкая болезнь: симптомы первичной реакции выявляются спустя три часа после облучения в виде нерезко выраженной тошноты, общей слабости, головной боли, иногда рвоты. Скрытый период поражения продолжается до 3–4 недель. Затем могут наблюдаться изменения в крови с возможными инфекционно-септическими осложнениями.
Средняя степень: первичная реакция появляется значительно раньше. Появляется общая слабость, тошнота, повторяющаяся рвота, температура тела повышается до 37,2–37,5 °С. К концу 2-х суток наступает скрытый период, а через 3 недели наступает разгар болезни. Период восстановления трудоспособности длится 3–6 месяцев.
При тяжелой степени первичная реакция развивается еще быстрее. Появляются покраснения слизистых оболочек глаз, выраженная общая слабость, головокружение и головная боль, тошнота и многократная рвота; температура тела повышается до 38 °С. Иногда может быть кратковременная потеря сознания. Через 2–3 суток самочувствие улучшается, однако общая слабость остается. Скрытый период продолжается 1–2 недели, после чего наступает разгар болезни и самочувствие больного ухудшается. Температура тела повышается до 39–40°С. Период восстановления протекает медленно, волнообразно, характеризуется утомляемостью, раздражительностью, нарушением сна.
Крайне тяжелая степень протекает с ярко выраженными признаками поражения всего организма, которые проявляются уже через 10–30 минут после облучения: многократная, неукротимая рвота, резкая слабость, мучительная головная боль, повышение температуры тела до 39°С; отмечаются желудочно-кишечные расстройства. При действии радиоактивных веществ на открытые кожные покровы и слизистые оболочки глаз у человека могут возникать радиационные ожоги.
При авариях на промышленных реакторных установках всем пострадавшим и спасателям, оказавшимся в зонах радиоактивного заражения, необходимо немедленно надеть респиратор и принять таблетку йодида кальция (или выпить три капли настойки йода, разведенного в стакане воды).
После вывода пострадавших из опасной зоны организуется их помывка со сменой одежды и дозиметрический контроль. По возможности, всем дают выпить адсорбирующие средства – адсобар или активированный уголь. При невозможности организовать помывку пострадавших следует промыть слизистые и открытые кожные покровы водой, снять верхнюю одежду.
13. Первая помощь при утоплении
Утопление – это полное прекращение поступления воздуха в легкие (асфиксия) в результате наполнения дыхательных путей водой или другой жидкостью.
При утоплении вначале задерживается дыхание, затем возникает затруднение вдоха, при этом вода не попадает в дыхательные пути, но человек теряет сознание. В дальнейшем дыхательные пути заполняются водой или другой жидкостью, в результате наступает резкое нарушение дыхания, а при отсутствии немедленной помощи – его остановка. К головному мозгу перестает поступать кислород, в результате происходит остановка сердца и прекращение функционирования других жизненно важных органов и систем. Ранний паралич дыхательного центра наступает через 4–5 мин. Это время отводится на извлечение человека из воды и проведение неотложных мероприятий первой медицинской помощи. При утоплении сердечная деятельность иногда может сохраняться до 10–15 мин.
При извлечении утопающего из воды необходимо быть очень осторожным, если он еще в сознании. Подплывать к нему нужно с ремнем, веревкой или другим предметом, бросить ему и тянуть на берег. Можно, подплыв сзади, схватить его за волосы или подмышки, повернуть вверх лицом и плыть к берегу, не давая пострадавшему захватить себя.
Для освобождения от захватов есть несколько приемов:
– если тонущий охватил оказывающего помощь за туловище или за шею спереди, нужно, одной рукой удерживая его за поясницу, ладонью другой руки упереться в подбородок тонущего, пальцами зажать ему нос и сильно толкнуть в подбородок. В крайнем случае оказывающему помощь нужно упереться коленом в низ живота тонущего и с силой оттолкнуться от него;
– если тонущий схватил оказывающего помощь за шею сзади, нужно одной рукой захватить кисть руки тонущего, а другой – подтолкнуть локоть этой же руки. Затем оказывающий помощь должен резко перебросить руку тонущего через свою голову и, не освобождая руки, повернуть тонущего к себе спиной и буксировать его к берегу;
– если тонущий схватил оказывающего помощь за кисти рук, нужно сжать их в кулаки и сделать сильный рывок наружу, одновременно, подтянув ноги к животу, упереться в грудь тонущего и оттолкнуться от него;
– если тонущий схватил оказывающего помощь за ноги, то для освобождения нужно одной рукой прижать его голову к себе, а другой захватить его подбородок и повернуть от себя.
Если сзади подплыть к тонущему не удается, следует в нескольких метрах от него нырнуть и, подплыв сбоку, одной рукой оттолкнуть его колено, а другой захватить ногу, рывком за эту ногу повернуть его спиной к себе и буксировать к берегу.
Если пострадавший лежит на дне водоема лицом вверх, оказывающий помощь должен нырнуть и подплыть к нему со стороны головы; если он лежит лицом вниз, – подплыть к нему со стороны ног. И в том, и в другом случае оказывающий помощь должен взять пострадавшего подмышки, приподнять, затем сильно оттолкнуться ногами от грунта, всплыть с ним на поверхность и буксировать к берегу.
Буксировать тонущего можно несколькими способами:
Способ «за голову» – для этого оказывающий помощь должен перевести тонущего в положение на спину; поддерживая его в таком положении, обхватить его лицо ладонями – большими пальцами за щеки, а мизинцами – под нижнюю челюсть, закрывая уши и держа лицо над водой. Плыть нужно на спине.
Способ «за руки» – для этого оказывающий помощь должен подплыть к тонущему сзади, стянуть его локти назад за спину и, прижимая к себе, плыть к берегу вольным стилем.
Способ «под руки» – для этого оказывающий помощь должен подплыть к тонущему сзади, быстро подсунуть свою правую (левую) руку под его правую (левую) руку и взять тонущего за другую руку выше локтя. Затем следует прижать тонущего к себе и плыть к берегу на боку.
При всех способах буксировки тонущего необходимо, чтобы его нос и рот находились над поверхностью воды.
При спасении тонущего с лодки ее следует подводить к нему кормой или носом, но не бортом. Брать тонущего в лодку следует всегда с кормы или носа, так как при втаскивании через борт лодка может опрокинуться. Если в лодке находится один только человек, лучше не прыгать в воду, так как неуправляемую лодку легко может отнести. Отправляясь на лодке спасать утопающего без специальных спасательных принадлежностей, следует захватить с собой шест, палку и т.п., чтобы подать тонущему, если он не потерял сознание.
При оказании помощи важно знать механизм наступления смерти при утоплении, а именно:
– остановка дыхания может произойти в результате рефлекторного спазма гортани при попадании воды на голосовые связки, т. е. наступает удушье, хотя вода не попала в легкие (сухое утопление). Пострадавший теряет сознание и опускается на дно, что ведет к остановке дыхания, а затем и к остановке сердца. При извлечении пострадавшего из воды кожные покровы его будут с синеватым оттенком;
– если вода попадает в дыхательные пути, закупоривая легкие, это приводит к удушью (истинное утопление). Кожные покровы синюшного цвета, изо рта выделяется пенистая жидкость;
– утопление может произойти в результате внезапной остановки дыхания и сердечной деятельности, так называемое синкопальное утопление, при этом кожные покровы бледные — «белая смерть».
Оказание первой медицинской помощи зависит от состояния пострадавшего:
– он в сознании и сохранено дыхание и сердечная деятельность;
– он в бессознательном состоянии и сохранено дыхание и пульс;
– отсутствует самостоятельное дыхание,- но сохранена сердечная деятельность;
– утопление произошло в пресной или соленой воде.
Если пострадавший находится в сознании и сохранено дыхание и сердечная деятельность, то его следует уложить на сухую жесткую поверхность, чтобы голова была низко опущена, затем раздеть и растереть руками или сухим полотенцем, дать теплое питье (чай, кофе) и укутать теплым одеялом.
Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но сохранено дыхание и пульс, то ему следует запрокинуть голову назад и выдвинуть нижнюю челюсть, уложить с низко опущенной головой. Затем пальцем, обернутым бинтом или носовым платком, очистить ротовую полость от ила или рвотных масс, обтереть больного насухо и согреть.
Если у пострадавшего отсутствует самостоятельное дыхание, но сохранена сердечная деятельность, быстро очищают дыхательные пути и срочно приступают к искусственному дыханию.
Пресная вода быстро проникает в легкие, а затем в кровяное русло, вызывая разрушение элементов крови. Морская вода, которая содержит больше солей, чем кровь, не всасывается, а задерживается в дыхательных путях и вызывает приток жидкости из крови в легкие. В этой связи, утонувшим в пресной воде при «сухом утоплении» и при проявлении признаков «белой смерти» быстро очищают полость рта и глотки и тут же проводят искусственную вентиляцию легких, а при необходимости и непрямой массаж сердца.
При «истинном утоплении» в пресной и соленой морской воде необходимо быстро освободить дыхательные пути от воды и пены. Для удаления жидкости из дыхательных путей нужно положить пострадавшего на согнутую в коленном суставе под прямым углом ногу оказывающего помощь так, чтобы голова пострадавшего оказалась ниже туловища лицом вниз (рис. 19). Затем следует сильно нажать на нижний отдел грудной клетки в области нижних ребер, чтобы удалить воду из трахеи, бронхов.
После с помощью марли или носового платка освободить полость рта от остатков воды и пены. Если раскрытие рта затруднено, оказывающий помощь должен положить указательные пальцы обеих рук на углы нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в верхнюю челюсть, выдвинуть нижнюю вперед.
Рис. 19. Удаление воды из дыхательных
путей и желудка
Затем быстро перевести большие пальцы под подбородок и оттянуть его книзу. Открыв пострадавшему рот, проделать все манипуляции по очистке полости рта и закреплению языка. Если пострадавший не дышит, срочно приступают к проведению искусственного дыхания, а при необходимости – и непрямого массажа сердца до тех пор, пока не восстановится самостоятельное дыхание и сердечная деятельность.
При наличии помощников они в это время должны растирать и согревать тело пострадавшего. Когда пострадавший начнет дышать, ему необходимо давать нюхать нашатырный спирт, дать выпить 15–20 капель настойки валерианы (на полстакана воды), переодеть в сухое белье, укрыть потеплее, дать крепкого чая и предоставить полный покой до прибытия медицинского персонала.
Радиационная авария — Therac25 — Блог радиационной онкологии
Therac-25 был аппаратом лучевой терапии, произведенным Atomic Energy of Canada Limited и CGR во Франции после аппаратов Therac-6 и Therac-20. В период с 1985 по 1987 год с ним произошло по меньшей мере шесть известных аварий, в которых пациенты получили огромные передозировки радиации, которые в некоторых случаях достигли порядка сотен серых. По меньшей мере пять пациентов умерли от передозировки.Эти аварии высветили опасность программного управления критически важными для безопасности системами.
Описание проблемы
Аппарат имел два режима обработки:
- Прямая электронно-лучевая терапия , в которой использовался слаботочный электронный пучок от низкого (5 МэВ) до высокого (25 МэВ) слабого тока в течение коротких периодов времени;
- Рентгеновская терапия , в которой использовались рентгеновские лучи, полученные из сильноточного электронного пучка высокой энергии (25 МэВ) через «мишень», устройство, которое преобразует электронные лучи в рентгеновские лучи с помощью тормозного излучения.
При работе в режиме прямой электронно-лучевой терапии слабомощный электронный пучок испускался непосредственно из аппарата, а затем распространялся до безопасной концентрации с помощью сканирующих магнитов. При работе в рентгеновском режиме аппарат был разработан так, чтобы вращать три компонента на пути электронного луча, чтобы формировать и регулировать мощность луча:
- мишень , которая преобразовывала электронный пучок в рентгеновские лучи,
- — сглаживающий фильтр , который генерирует однородную интенсивность,
- набор из подвижных блоков (также называемых коллиматором), которые формируют рентгеновский луч, и
- рентгеновская камера с ионами , в которой измеряется сила луча.
Аварии произошли, когда пучок электронов высокой энергии был активирован для рентгеновской терапии без поворота мишени на место; программное обеспечение машины не обнаружило, что это произошло, и, следовательно, не определило, что пациент получил потенциально смертельную дозу радиации, и не предотвратило это. В результате сильноточный пучок электронов высокой энергии попадал прямо на пациентов. Пациенты сообщили: « ударов молнии, », и лучи вызвали ощущение сильного поражения электрическим током и возникновение термических и радиационных ожогов.В некоторых случаях раненые впоследствии умерли от радиационного отравления.
Основные причины
Исследователи, расследовавшие несчастные случаи, обнаружили несколько причин. К ним относятся следующие институциональных причин:
Код- AECL не проводился независимой проверкой.
- AECL не учитывала дизайн программного обеспечения при моделировании надежности.
- Системная документация не дает адекватного объяснения кодов ошибок. Персонал
- AECL изначально не верил жалобам.
Исследователи также обнаружили несколько технических проблем :
- В конструкции не было каких-либо аппаратных блокировок для предотвращения работы электронного пучка в его высокоэнергетическом режиме без установленной мишени.
- Инженер повторно использовал программное обеспечение старых моделей. Эти модели имели аппаратные блокировки и поэтому не были так уязвимы для программных дефектов.
- Аппаратное обеспечение не позволяло программному обеспечению проверить правильность работы датчиков (см. Контроллер без обратной связи).
- Задача управления оборудованием не синхронизировалась должным образом с задачей интерфейса оператора, поэтому возникли условия гонки, если оператор слишком быстро изменил настройки. Очевидно, это было упущено во время тестирования, поскольку потребовалась некоторая практика, прежде чем операторы смогли работать достаточно быстро, чтобы возникла проблема.
- Программа устанавливает переменную флага, увеличивая ее. Иногда происходило арифметическое переполнение, в результате чего программное обеспечение обходило проверки безопасности.
- Программа написана на ассемблере.Хотя в то время это было более распространено, чем сегодня, язык ассемблера труднее отлаживать, чем большинство языков высокого уровня.
Случай с Therac-25 и его причины стали стандартным примером в истории вычислительной техники и медицины, демонстрирующим, что теперь НЕ ПИСАТЬ ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ.
| Ссылки | |
|---|---|
| Несчастные случаи на Therac-25, Нэнси Левесон | |
| Краткое изложение происшествий с Therac-25 (T.Галлахер, У. Гельф. CA) |
Япония «прикрывает» уровни радиации в опасной ядерной зоне Фукусимы и шантажирует эвакуированных, чтобы они вернулись в облученные районы, кишащие радиоактивными свиньями и обезьянами
ЯПОНИЯ лжет миру о восстановлении разрушенной ядерной бомбы Фукусимы, заставляя испуганных эвакуированных вернуться в свои радиоактивные дома, как утверждается.
Спустя более семи лет после того, как ядерная катастрофа потрясла мир, многие из 154 000 человек, покинувших свои дома, не вернулись, а города остались безлюдными.
16
Свиньи безнаказанно бродят по улицам в течение последних семи лет, и их количество резко возросло Фото: ReutersТысячи облученных кабанов и обезьян бродят вокруг, в то время как плохо оплачиваемые и защищенные дезинфицирующие работники чистят дома, школы и магазины, готовые к приему людей прийти домой.
Страшные кадры, снятые в эвакуированных районах, обнажают катастрофу, развернувшуюся после землетрясения силой 9,01 балла по шкале мгновенной магнитуды, которое произошло у побережья Японии 11 марта 2011 года.
16
Дорожный блок отмечает начало зоны отчуждения Фото: Barcroft Images16
Безлюдная улица в Намие … многие еще не вернулись Фото: AFP или лицензиарыНо это было следующее 50-футовое цунами, которое повредило реакторы на Фукусиме атомная электростанция.
Это привело к эвакуации тысяч людей из 12-мильной зоны отчуждения.
Дороги, ведущие в опасные зоны, охранялись блокпостами и чиновниками в защитном снаряжении.
16
Снежная обезьяна сидит на крыше заброшенного дома … детеныши родились с дефектами, такими как маленькие головы Фото: Гетти — Автор16
На этом снимке, сделанном 5 марта этого года, изображена брошенная машина и дом в городе Намиэ Фото: AFP или лицензиары16
Все так, как было, когда население бежало из-за взлета радиации Фото: AFP — GettyСейчас идет большая кампания, чтобы люди возвращались, но жители, участники кампании и эксперты считаю это небезопасным.
Они обвиняют японские власти в том, что они хотят развеять опасения общественности по поводу ядерной энергетики, преуменьшая ужасные последствия утечки.
пропагандистских видео, показывающих удивительное восстановление Фукусимы, были размещены правительством в своих социальных сетях.
16
Мертвая лошадь в конюшне после того, как ее не удалось вовремя эвакуировать Фото: Гетти — Участник16
Классная комната остается невыносимо пустой, заброшенной шесть лет назад, когда школьники внезапно ушли Фото: Заброшенная Фукусима, исследование неизведанного пути16
Товары, срок годности которых истек в 2011 году, все еще лежали на полках заброшенных магазинов Фото: Barcroft Media16
В городе даже была найдена брошенная прачечная, в которой все еще стояла одежда Фото: Barcroft Media16
На этом аэрофотоснимке показана Фукусима-дай-ичи Атомная электростанция выглядела практически неповрежденной, но после того, как реакторы вышли из строя, последовал хаос Фото: AP: Associated Press16
Пожарная машина распыляет воду на реактор № 3 АЭС Фукусима-дайити Фото: Reuters16
Полицейские в респираторах. людей, которых нужно эвакуировать после того, как уровень радиации станет опасным Фото: ReutersНо старший специалист по ядерной безопасности Шон Берни, франц. ом Гринпис Японии, заявил, что ядерный кошмар продолжается.
Он сказал: «Они не говорят всей правды ни 127 миллионам жителей Японии, ни остальному миру — о радиационных рисках в наиболее загрязненных районах Фукусимы.
«Ядерный кризис не закончился — мы переживаем только седьмой год аварии, которая будет продолжать угрожать общественному здоровью и окружающей среде в течение десятилетий и даже в следующем столетии.
«Попытки правительства и ядерной отрасли сообщить, что это безопасно и что все кончено, являются преднамеренным обманом.”
16
Человека, который предположительно был заражен радиацией, завернутый в одеяло, доставлен в машину скорой помощи в центр лучевой терапии в городе Нихонмацу Фото: AFP — Getty16
Члены наземных сил самообороны Японии дезактивируют районы зараженный радиоактивными веществами в деревне ЛитатеКредит: Getty ImagesБольшинство электростанций Японии закрылись в результате ядерной катастрофы на Фукусиме.
Но в 2015 году премьер-министр объявил о планах перезапуска реакторов, потому что экономике нужна дешевая энергия, а использование ископаемого топлива чревато огромными штрафами за выбросы углерода.
Сейчас пять из них вернулись к работе, и к 2025 году планируется использовать как минимум 12.
Ядерный кризис еще не закончился — мы только на седьмом году аварии, которая будет продолжать угрожать общественному здоровью и окружающей среде в течение десятилетий и даже в следующем столетии
Старший специалист-ядерщик Шон Берни
Г-н Берни сказал: «Если они смогут создать иллюзию региона, восстановившегося после ядерной аварии, они думают, что это уменьшит общественное сопротивление.”
Но пока кризис на АЭС «Фукусима» продолжается.
Он сказал: «Огромная ледяная стена, построенная на атомной станции для предотвращения загрязнения грунтовых вод, является символом этой неудачи и обмана — это не фантазия Игры престолов, а реальность ядерной катастрофы, не знающей конца».
Экскурсия по ядерной установке ЯпонииСегодня он говорит, что на Фукусиме были районы, где уровень радиации мог дать человеку максимальную годовую рекомендуемую дозу в течение недели.
Он сказал: «Это вызывает особую озабоченность в отношении низкооплачиваемых дезактивирующих работников, тысячи из которых были вовлечены в попытки обеззараживания радиацией вокруг домов людей, вдоль дорог и в узких полосах леса.”
Г-н Берни сказал, что правительство утверждает, что дезактивация была завершена в 100 процентах пострадавших районов после операции по очистке на 8 миллиардов фунтов стерлингов.
Но он добавил: «Они не объясняют, что 70-80 процентов таких территорий, как Намие и Иитате — два наиболее загрязненных района — представляют собой горы, покрытые лесом, которые невозможно обеззаразить.
«В районах, открытых в марте 2017 года для возвращения людей, уровень радиации будет представлять опасность до середины века.
«Эти районы по-прежнему имеют слишком высокий уровень радиации, чтобы люди могли безопасно возвращаться, и это одна из причин, по которой возвращается мало людей».
Надет противогаз, когда городской исследователь посещает зону отчуждения ФукусимыТем временем используется деспотическая тактика: некоторые напуганные жители сообщают, что их предупредили, что они не получат денежную компенсацию, если они не подчинятся.
Доктор Кейт Баверсток, эксперт по радиационному здоровью, работавший во Всемирной организации здравоохранения во время бедствия, сказал Sun Online: «В течение последних двух лет японское правительство поощряло эвакуированных вернуться в свои дома, но относительно мало людей принимали это предложение, даже несмотря на то, что существует угроза — это может быть даже сейчас фактом — что их компенсация прекратится.”
16
Карта, показывающая зоны ядерной эвакуации после катастрофы, с внутренними кольцами, указывающими на опасные зоны Фото: ReutersИСТИННАЯ ЛЮБОВЬ
«Нас не волнует, что нас троллируют, потому что мы доказали, что размер не имеет значения.ПРОСМОТРЫ В ДЕНЬ СВАДЬБЫ
Душераздирающий момент, когда невеста свешивается с края утеса во время фотосессииНАЙТИ УЖАСОВ
Полицейские расплакались, когда обнаружили тела пяти детей, убитых мамой.СЛЕДУЮЩАЯ ДОСТАВКА
Amazon удаляет 20 тысяч отзывов после того, как пользователи заработали 20 тысяч фунтов стерлингов с 5-звездочных постовРЕБЕНОК В СУМКЕ
Мама остановлена полицейскими в Украине за то, что положила недельного ребенка в магазин. СУМКАTODGER TERROR
УКУСОВ Жены от пениса мужа после того, как он отказался убрать крысу из спальниДоктор Баверсток говорит, что завод и окрестности остаются опасной зоной для людей.
Он сказал: «Кажется, что не видно конца выбросу радиоактивной воды с участка, и эти выбросы неизбежно приведут к увеличению радиоактивности в пищевой цепи, если в местных водах будет вестись промысел.
«Похоже, что до настоящего времени Япония очень успешно контролировала радиоактивность пищевых продуктов, но все же в окружающей среде вокруг реакторных площадок и в районах, которые были эвакуированы, существует много радиоактивности».
Но, хотя существуют проблемы с безопасностью, местные власти изо всех сил стараются подчеркнуть, что они добиваются прогресса в восстановлении и оживлении пострадавших районов префектуры Фукусима.
Официальные лица также отмечают, что только около 3 процентов — третьей по величине территории Японии — находились в опасной зоне, которая находилась недалеко от побережья, а остальная часть региона была несправедливо заражена.
Они разочарованы тем, что они считают негативным освещением в СМИ, затмевающим огромные усилия по возвращению района в нормальное состояние по мере того, как жители начинают возвращаться домой.
Мы платим за ваши истории! У вас есть история для новостной команды The Sun Online? Напишите нам по адресу tips @ the-sun.co.uk или по телефону 0207 782 4368. Мы платим и за видео. Щелкните здесь, чтобы загрузить свой.
.