Что значит побочные действия в лекарствах: Побочные действия лекарств: классификация проявлений, виды реакций

Побочные действия лекарственных препаратов :: SYL.ru

Снизить риск

Хотя предвидеть реакцию организма на тот или иной препарат порой бывает очень сложно, существуют особые категории пациентов, требующие повышенного внимания. Побочные действия препаратов часто возникают у людей, в которых нарушена работа печени или почек. Именно эти органы участвуют в обменных процессах и помогают организму выводить токсические вещества из нашего тела.

В случае сбоев в их работе продукты метаболизма только накапливаются. Ко второй группе повышенного риска относят тех, кто одновременно употребляет несколько лекарств. Установлено, что некоторые препараты способны усилить побочные действия других, а это грозит серьезными проблемами в работе организма.

Кстати

На аллергические реакции приходится более 70% всех побочных эффектов. Они могут проявляться анафилактическим шоком, лихорадкой, поражениями кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, дыхательной и нервной систем, изменениями в составе крови. Наиболее сильными веществами, вызывающими аллергию, являются пенициллиновые антибиотики, сульфаниламидные средства, местные обезболивающие, вакцины, анальгетики. При этом в 50% случаев возможно предотвращение ПДЛ, так как они связаны с неоправданными дозами и назначением без учета индивидуальных особенностей пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Многие побочные эффекты возникают из-за нарушения правил применения лекарств.

Передозировка – серьезная проблема, особенно в случае приема таких лекарственных средств, у которых максимально переносимая доза ненамного выше терапевтической. Риск передозировки часто является причиной, по которой врачи отдают предпочтение одному препарату перед другим, если эффективность обоих близка, но один из них безопаснее при случайной или намеренной передозировке.

Скорость развития побочных эфектов зависит от пути введения препарата: аппликация и ингаляция вызывают более быструю реакцию с более редкими опасными состояниями, а парэнтеральное введение (инъекции) – более медленную, но и более неблагоприятную.

Важную роль играет и употребляемая пища, так как она влияет на скорость всасывания лекарств, замедляет ее или, наоборот, увеличивает. Пищевые вещества могут взаимодействовать с лекарствами и усиливать их отрицательный эффект. Например, в сыре содержатся биологически активные вещества – тирамин, гистамин, и при употреблении аналогично действующих лекарств возникают побочные эффекты.

Кроме того, некоторые лекарства (антибиотики) тормозят усвоение необходимых организму веществ, например, витаминов группы В, так как подавляют естественную флору кишечника. А присутствие пищи в кишечнике ослабляет противомикробное действие сульфаниламидов.

Во время лечения нужно отказаться от алкогольных напитков, так как этиловый спирт, действуя как растворитель, усиливает всасывание многих лекарств, а к содержащимся в напитках примесям (например, в вине) может возникнуть аллергия.

Необходимо учитывать и то, что при одновременном применении многих препаратов происходит их взаимодействие, в процессе которого могут возникать высокоаллергенные комплексы. Некоторые препараты подавляют ферменты, чем препятствуют растворению и выводу из организма других лекарств, и таким образом способствуют развитию токсических и аллергических реакций. Принимая лекарства, помните об этом!

Но, даже если вы все делаете правильно, а проблемы возникли, обязательно обратитесь к врачу. Он может уменьшить дозу, изменить частоту приема лекарства или заменить его другим. Все это сведет к минимуму нежелательные эффекты.

Моя история

Лет эдак 17 назад у меня впервые начал барахлить желудок, причем сначала я даже не могла понять, что вообще происходит. Что-то съела — плохо, опять это съела — снова плохо. Сделала вывод и больше это не ем. Так методом тыка я определила для себя список продуктов, которые мне нельзя. Если бы тогда у меня был доступ к интернету или хотя бы грамотные врачи, то я получила бы четкий список того, что можно и чего нельзя.

Тогда же мне стало плохеть и от лекарств. Естественно, страх того, что снова начнется приступ боли в желудке и тошноты, меня преследовал постоянно. Я читала все побочные эффекты, и если там были какие-то сюрпризы со стороны желудка или кишечника, то я это лекарство не пила. А такие побочки есть почти у всех таблеток! Поэтому я не пила практически ничего, хотя тогда у меня только начались приступы головной боли, которые вообще непонятно было чем снимать.

Все это длилось долгие годы, фобии крепчали настолько, что я лишний раз боялась даже смотреть в сторону таблеток. То, что мне назначали — я не пила. Ну как же, там же в побочных действиях тошнота! Значит, это случится со мной обязательно! Однако здоровье лучше не становилось, и как-то, совсем замучившись, я дрожащими руками взяла таблетку но-шпы и проглотила.

А видели бы вы, как я начинала пить контрацептивы! Там же инструкция километровая! Масла в огонь подливали отзывы в интернете, где люди писали, что вообще жуть, а не таблетки, от них очень плохо! Я тряслась, но таблетку выпила. И тут снова мне повезло — ну, тошнило немного, но и все. И это скоро прошло.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Сейчас я не боюсь таблеток. Даже тех, у которых в относительных противопоказаниях есть мои болячки. Иногда я читаю инструкции и ржу. Там иногда очень веселые вещи попадаются. Реально. Например, слюнотечение и галлюцинации. Я сразу представляю себе, как, капая слюной, я ловлю зеленых чертиков. Ну это ж весело!

Классификация нежелательных эффектов во время приема лекарств

В зависимости от того, как быстро реагирует организм на препарат, выделяют следующие виды побочный действий. Первая группа – острые реакции. Они возникают мгновенно, как только лекарство попало в кровь. К подострым относят все реакции организма, которые возникают на протяжении суток. Спустя несколько дней могут развиться латентные реакции.

В зависимости от того, как проявляются побочные действия, их разделяют на легкие (сонливость, тошнота, головная боль), средней тяжести (очень плохое самочувствие пациента) и тяжелые (существует реальная угроза жизни человека). Имеется и особая реакция организма на лекарственные препараты – привыкание. В случае их отмены организм реагирует резким ухудшением самочувствия, плохим настроением (психологическая зависимость).

Большинство лекарств расщепляется в печени, нанося вред ее клеткам. Поэтому после курса лечения (а по показаниям врача – и во время него) нужно защитить клетки печени приемом гепатопротекторов. Например, Легалона, оригинального препарат на основе экстракта расторопши с самой высокой среди аналогов биодоступностью и повышенным содержанием активного компонента силимарина, который укрепляет мембраны, стимулирует работу клеток печени, препятствует проникновению в нее токсичных веществ. Помимо защитного действия, средство снимает воспаление и стимулирует регенерацию клеток печени.

Почему не стоит бояться длинных инструкций

С некоторых пор я проверяю эффективность препарата по инструкции — если там простыня, то лекарство хорошо изучено, а это значит, что оно с большей вероятностью подействует. Там, где небольшой листок и на месте побочных действий одна аллергическая реакция, мне делать нечего. Если это, конечно, не витамины.

Я не говорю, что не нужно читать список побочных эффектов, потому что по себе знаю, что вы все равно будете это делать. Я предлагаю просто в красках представить себе, как у вас проявляются ВСЕ побочные эффекты. Нет, это правда весело. Про ловлю глюков я уже писала. А теперь добавьте к этому тошноту и диарею и представьте себя, блюющего и дрыщущего, в погоне за чем-то абсурдным — ну там гигантскими тараканами, например.

Токсическое действие препаратов

При неправильной дозировке лекарственного средства возможно возникновение симптомов интоксикации организма. Характеризуется такое состояние тошнотой, головокружением, диареей, болями в голове и т. п. Причин возникновения может быть несколько. Если в педиатрии количество препарата прямо зависит от веса ребенка, то для взрослых, как правило, дозировка указана одинаковая.

Поэтому людям, вес которых меньше стандартного (60-70 кг), необходимо принимать лекарства в несколько меньших количествах. Еще одно отклонение, которое способно вызвать отравление токсинами – плохая работа органов фильтрации (почек, печени), вследствие чего препарат не выводится, а накапливается в организме.

Побочные действия возникают и от неправильного приема таблеток, микстур. В этом случае важно строго придерживаться рекомендаций: принимать лекарства до или после еды, запивать исключительно водой и в достаточном количестве. Важно помнить и такие моменты: алкоголь, а в некоторых случаях и солнечные ванны способны увеличить риск возникновения нежелательных реакций.

Фармакологическое влияние препаратов на организм

Каждая группа лекарственных веществ воздействует на те или иные органы и клетки организма. Терапевтический эффект выражается наиболее сильно, побочные действия же очень слабо. Но в ряде случаев они проявляются такими моментами: развитие дисбактериоза, анемии, поражение стенок желудка, кровотечение. Порой препарат жизненно необходим пациенту, и нежелательных реакций избежать не удается.

Так как же избавиться от фармакофобии?

Если у вас есть возможность пойти к психологу, то следует это сделать. Если нет, то придется бороться с этой напастью своими силами.

1. Поймите, что все, что написано в инструкции, может и не случиться. Да, есть некоторые побочки, но, поверьте, они не так страшны, как кажутся.
2. Если у вас проблемный желудок, то обязательно принимайте все лекарства после еды, за исключением тех, про которые в инструкции написано, что до.
3. Визуализируйте самый плохой исход. Сделайте это в ироничном ключе, посмейтесь над собой. Это сложно, но сделайте над собой усилие.
4. Чем больше у вас будет положительного опыта, чем меньше будет проявляться фармакофобия. То есть если вам что-то назначили — не спешите отказываться. Пейте таблетки. Вот увидите, если у вас что-то и возникнет, то оно явно не будет выглядеть так, как то, что вы себе напредставляли в предыдущем пункте.
5. Поделитесь с врачом своими опасениями. Скорее всего, он просто иронично хмыкнет. Но не спешите обвинять его в черствости. Поверьте, врач знает, почему хмыкает. Если он назначил вам это лекарство, то у него наверняка есть большой опыт в его применении. И при ваших словах о том, что вы боитесь, он наверняка озвучит то, с чем в своей практике он чаще всего сталкивался. А если просто хмыкнул — то обычно применение препарата у его пациентов проходило без особых эксцессов, так что ему нечего вам сказать.

И вуаля! Как только у вас накопится положительный опыт, у вас будет меньше побочных эффектов. Да их вообще может не быть! Однако помните, что отсутствие страха не значит, что побочных эффектов совершенно точно не будет вообще. Если вы при приеме лекарства чувствуете себя совсем плохо, то его нужно поменять. Обратитесь к врачу, сейчас полно аналогов, которыми можно заменить все, что угодно. И не бойтесь! Все будет путем, я обещаю!

Аллергические реакции

Наиболее распространенные побочные действия от приема лекарственных препаратов – аллергические реакции. Эта группа составляет около 70% всех нежелательных проявлений. Особенно часто встречаются они при введении препарата с помощью инъекций. Легкие проявления лекарственной аллергии – это всевозможные кожные высыпания, пятна, волдыри, крапивница, которые сопровождаются зудом, порой жжением.

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

Опасная аллергическая реакция – отек Квинке. При таком состоянии наблюдается отек лица, увеличение в объемах губ и языка. Сердцебиение учащается, появляется боль в области грудины, дыхание прерывистое. В этом случае необходима медицинская помощь. В редких случаях прием лекарственных препаратов способен вызвать анафилактический шок. При данном состоянии возможен летальный исход. Человеку требуется экстренная медицинская помощь.

Синдром Лайелла

Крайне тяжелым состоянием, которое может возникнуть при приеме некоторых препаратов, является токсический эпидермальный некролиз. Состояние характеризуется внезапным возникновением (спустя несколько часов или дней после введения лекарств). Основными симптомами являются поражение кожи и слизистой, появление пузырей в области рта, носа, половых органов.

При этом пациент жалуется на слабость и усталость. Спустя некоторое время после появления первых признаков температура тела повышается до 39° С, человек пребывает в почти коматозном состоянии. На коже возникают новые элементы – коричневые большие пятна. Основной характеристикой, по которой можно диагностировать синдром Лайелла, является отслоение эпидермиса. При этом на теле остаются эрозии, которые начинают кровоточить. При данном синдроме возможен летальный исход.

Прием антибактериальных препаратов

О том, какие побочные действия способны вызвать антибиотики, известно практически всем. Препараты, действие которых направленно на уничтожение патогенных микроорганизмов, применяются исключительно по рекомендации врача. Однако на сегодняшний день люди все чаще занимаются самолечением. Поэтому устойчивость бактерий к лекарствам только возрастает, а должный терапевтический эффект не приходит.

К относительно легким побочным явлениям относят тошноту, рвоту, понос или запор. Однако существуют более тяжелые побочные действия антибиотиков: дисбактериоз, кандидоз, аллергия. Помимо болезнетворных микроорганизмов, такие лекарства убивают и полезную флору кишечника. Из-за этого снижаются защитные функции организма, появляются проблемы с пищеварением. К тому же некоторые группы препаратов могут оказывать влияние на слуховые нервы (например, стрептомицин), органы зрения, вестибулярный аппарат.

Полезные советы при лечении антибиотиками

Чтобы свести к минимуму побочные действия антибиотиков, необходимо соблюдать определенные правила. Во время лечения данными препаратами необходимо увеличить употребление кисломолочных продуктов. Также благотворное влияние будут указывать фрукты, соки с мякотью, каши (овсяная, кукурузная). Необходимо и обогатить рацион продуктами с высоким содержанием клетчатки.

В некоторых случаях врач назначает пробиотики и синбиотики. Важно помнить, что алкоголь несовместим с антибактериальной терапией. Некоторые препараты данной группы способны взаимодействовать с оральными контрацептивами, причем действие последних сводится на нет. В такой ситуации возможно наступление внеплановой беременности, поэтому в период лечения антибиотиками необходима дополнительная защита.

“Тирозол”. Побочные действия, отзывы

Данный препарат применяется при лечении такого заболевания, как тиреотоксикоз. Основное его действие направленно на предотвращение усиленной выработки гормонов щитовидной железы. Выпускается в форме таблеток. Главные побочные действия, которые проявляются при употреблении “Тирозола” – это зуд, покраснение кожи.

Если происходит длительная передозировка таким лекарственным препаратом, то у пациента отмечаются сбои в процессах кроветворения. Какие еще имеет “Тирозол” побочные действия? Отзывы пациентов говорят о довольно значительном наборе веса в период терапии (до 7 кг). В ряде случаев доктор уменьшает дозировку или же вовсе отменяет препарат. Но для некоторых женщин только прием такого лекарства дает возможность привести в порядок гормональный фон, зачать и выносить ребенка.

Нередко курильщики бросают курить с помощью всевозможных препаратов. Одним из таких является “Табекс”. Однако столь ли безопасно такое средство? К основным нежелательным реакциям организма при приеме данных таблеток относят тошноту и головные боли. Также часто наблюдается нарушение аппетита, вкусового восприятия, повышение давления, учащение сердечного ритма.

Люди отмечают и такие побочные действия таблеток: сухость во рту, повышенная раздражительность. Крайне опасные симптомы передозировки – судороги, проблемы с дыханием. Препарат противопоказан при сахарном диабете, язве, проблемах с нервной системой. Причиной этого является то, что он способен обострить течение подобных болезней.

“Утрожестан”. Правила приема

Данный препарат применяется при лечении бесплодия. Именно он помогает стабильно развиваться оплодотворенной клетке. Форма выпуска – таблетки (как для внутреннего, так и вагинального использования). Стоит отметить, что препарат “Утрожестан” побочные действия вызовет минимальные, если применять его в виде свечей.

“Парацетамол”. В чем опасность приема?

Одним из наиболее распространенных препаратов, применяемых для снижения температуры, является “Парацетамол”. Стоит отметить, что при правильной дозировке это лекарство безопасно, на его основе созданы препараты даже для грудничков. Однако в последнее время все чаще постает вопрос о том, какие имеет “Парацетамол” побочные действия и какой они наносят вред организму.

В группу риска входят пациенты с любыми нарушениями в работе печени, почек, ведь именно эти органы утилизируют продукты метаболизма. Еще один фактор – передозировка препарата. Большинство считает его абсолютно безвредным, однако неправильное количество может спровоцировать развитие почечной недостаточности.

Препарат “Пирацетам”

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

сонливость, повышенная тревожность, депрессия, головные боли. В некоторых случаях возникают галлюцинации. Также пациенты отмечают снижение давления, зуд, крапивницу, проблемы с пищеварением. Если превышается дозировка препарата “Пирацетам”, побочные действия могут иметь такой вид: диарея с примесью крови, абдоминальная боль.

Побочные реакции лекарственных препаратов

Автор: врач – клинический фармаколог Трубачева Е.С.

Побочные реакции лекарственных препаратов – это очень неприятно, как пациенту, так и лечащему его врачу. Но не бывает лекарств без побочных явлений, более того, стоит впечатлительному человеку открыть аннотацию из коробочки любого препарата и прочитать означенный раздел и он может вообще отказаться от лечения. Почему этого не стоит делать и какие побочные реакции встречаются наиболее часто, мы сегодня и поговорим.

Почему в упомянутых аннотациях такие большие списки побочных реакций?

Дело в том, что в период клинических исследований и постклинических испытаниях, которые проводятся после регистрации препарата, регистрируется вообще все, что произошло с пациентами. То есть буквально все. И это все заносится в аннотацию. Клинические исследования ведутся годами, и до выхода препарата на рынок проходит до 10 лет, таким образом накапливается и список побочек. А когда препарат уже зарегистрирован и началось его массовое применение, начинают проявляться те побочные эффекты, которые можно выявить только на большом количестве пациентов, так как они регистрируются в прямом смысле в одном на миллион, а то и на десять миллионов случаев. И, повторимся, все заносится в аннотацию. Необходимо отметить, что даже самые частые побочные реакции могут с вами и не приключиться в силу индивидуальных особенностей организма – и в силу их же может произойти самое редкое. Поэтому все что, происходит с вами в момент лечения, необходимо сообщать врачу. Далее включаются механизмы надзора, ваше сообщение пойдет по инстанциям через заполнение обязательной формы сообщения о нежелательной реакции и попадет в общую статистику для анализа частоты возникновения этого события и, если необходимо, принятия мер по информированию, либо вообще по снятию лекарства с продажи (как было с такими препаратами, как Виокс или Меридиа).

Насколько предсказуемы и управляемы побочные реакции?

Развитие побочных реакций зависит от нескольких причин:

• Причина первая – это доза препарата, которая должна неукоснительно соблюдаться, так как еще Парацельс говорил: «Всё есть яд, и ничто не лишено ядовитости. Яд от лекарства отличается дозой». Если не соблюдать дозировки, то тут же могут начаться проблемы. Возьмем такой, казалось бы, банальный и как бы безопасный препарат, как парацетамол. Он включен практически во все шипучие препараты для лечение простуды. Но если не учитывать количество принимаемого в шипучках парацетамола и дополнительно принимать его в виде таблеток (суспензий) и других комбинированных препаратов, можно нанести ощутимый удар по печени, а то и вызывать острую печеночную недостаточность. Это будет побочный эффект, вызванный передозировкой.
• Причина вторая – индивидуальная чувствительность организма. В этом случае побочные реакции возникают при нормальной дозировке лекарства. Единственный вариант борьбы с такими реакциями – запомнить, а лучше еще и записать все препараты, на которые ваш организм неадекватно среагировал. И доводить этот список до сведения любого врача, который будет вас лечить.
• Причина третья – низкая специфичность лекарственного средства, когда при нормальной дозировке и нормальной чувствительности наблюдается побочный эффект, так как лекарство действует неспецифически. Классический пример – длительное применение нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен, кеторол), дающих хороший обезболивающий эффект, но при этом влияющих на слизистую оболочку желудка и вызывающих образование язв (так называемая гастротоксичность). Поэтому данная группа препаратов противопоказана для длительного применения с целью профилактики данной побочной реакции.

Как мы видим – в первом и третьем случае побочные реакции предсказуемы и предотвратимы, а второй случай непредсказуем абсолютно. Поговорим более подробно на наиболее часто встречающихся примерах.

1. Индивидуальная чувствительность организма к отдельным препаратам может проявляться в виде аллергических реакций, таких как: крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и как частный случай аллергического буллезного дерматита – синдром Лайелла (крайне тяжелое состояние, с высоким процентом летальных исходов).

Аллергическая реакция может быть на все что угодно – от латексных перчаток, которыми вас коснулась медсестра, до введения любого лекарственного препарата. Предсказать появление этого состояния впервые совершенно невозможно и уберечься – тоже. Пробы, которыми до сих пор «развлекаются» отдельные врачи и медсестры, вместо выявления побочной реакции могут спровоцировать тяжелейшее ее развитие из-за того, что вводя малые дозы для проведения пробы, производят мобилизацию (называемую сенсибилизацией) иммунной системы, которая на введение следующей большей дозы выдаст в лучшем случае крупнопятнистую крапивницу, а в худшем – анафилактический шок прямо «на игле».

Чаще всего пациенты сталкиваются с аллергическими реакциями на пенициллиновый ряд антибиотиков, что приводит к огромной надписи на карточке «аллергия на пенициллины», после чего пациент лишается возможности лечиться всем классом бета-лактамов, одним из представителей которых и является пенициллиновый ряд, классом самым безопасным и эффективным среди всех антимикробных средств.

То, что будет написано ниже, по большому счету является врачебным материалом, но пациентам он будет не менее полезен, чтобы не пугаться, когда врач назначит, допустим, цефтриаксон, а ранее была реакция на ампициллин.

Итак, необходимо различать так называемую «ампициллиновую сыпь», возникающую у больных мононуклеозом, и отличать ее от истинной аллергии на пенициллины. Чаще всего именно она и является причиной той самой пугающей надписи. Если доктор про ампициллиновую сыпь знает и выспросит тщательно про мононуклеоз, можете этому доктору спокойно отдаваться лечиться.

Второй вариант – сыпь возникает не на сам антибиотик, а на вкусовые добавки в оный. Такое часто встречается при использовании диспергируемых таблеток или сиропов/суспензий со всевозможными вкусами.

Итак, сыпь случилась, что делать?

• Первое и главное – ничем ее не мазать! Ни один врач не обладает сверхъестественным зрением и через зеленку или фукорцин ничего рассмотреть не сможет.
• Второе – добраться до врача любым способом, чтобы эту самую сыпь показать, зафиксировать и получить новые рекомендации по лечению. Медлить с этим нельзя – чем быстрее доберетесь, тем безопаснее переживете этот эпизод своей жизни.

Во всех остальных случаях аллергических реакций – отек Квинке, синдром Лайелла (когда кожа вздулась крупными пузырями, похожими на ожоговые), должна немедленно вызываться скорая. Это жизнеугрожающие состояния в самом прямом смысле слова. Если скорая, по каким-либо причинам, немедленно не может материализоваться – хватаем пострадавшего (или себя), сопровождающего (это обязательно), хватаем автомобиль и едем в ближайший приемный покой любого, (повторяюсь) ЛЮБОГО стационара.

По поводу анафилактического шока автор искренне желает вам никогда с ним не столкнуться, так как шансы на выживание есть только у тех, кто уже находится в стенах лечебного учреждения. Вне стен больниц, даже если рядом будет идти или стоять врач, медицина до сих пор бессильна, во всяком случае в России, где до сих пор нет специальных шприц-ручек с адреналином.

Однако медицина не стоит на месте, и пока в ограниченном количестве, но уже имеются лабораторные возможности на исследование специфического IgE к отдельным лекарственным препаратам, например, анестетикам и пенициллину. Возможно, близок тот момент, когда мы дождемся полных панелей на весь ряд применяемых лекарственных препаратов и сможем диагностировать хотя бы отдельные виды проявлений индивидуальной чувствительности организма.

2. Вторая часто встречающаяся побочная реакция – это диарея во время приема антибиотиков. Это один из видов антибиотик-ассоциированных диарей, которые в данном случае вызваны стимуляцией мотилиновых рецепторов, в результате чего кишечник сокращается быстрее, что и вызывает диарею. Есть даже конкретный антибиотик, который врачи называют «большой поносогенной таблеткой», – это амоксициллин/клавуланат в различных его наименованиях. Будет ли такая реакция у каждого первого – нет, конечно, так как каждый организм уникален, и, возможно, именно ваши рецепторы не поддадутся такому влиянию клавулановой кислоты.

Что делать, если началось?

• Первое и главное, ничего не менять в своем лечении, особенно если оно амбулаторное.
• Второе, к врачу на прием немедленно и рассказать все происходящее в подробностях. Ничего не скрывать, врачи и не такое видели.
• Третье, выполнять последующие рекомендации доктора.
• Четвертое и, наверное, главное, – не рыться в интернете в попытках поставить себе диагноз и назначить лечение, так как заболеваний, сопровождающихся диареей, много, а квалификации провести дифференциальный диагноз, которому врачей сначала несколько лет учат в институте, а далее они учатся всю жизнь, у вас нет. Поэтому никакого самолечения – сразу к врачу. И даже в том случае, если антибиотик был зачем-то самоназначен в процессе самолечения.

3. И последняя на сегодня нежелательная лекарственная реакция, хотя по сути – это уже осложнение лекарственной терапии – головная боль при приеме обезболивающих от этой самой головной боли.

Обезболивающие принимаются еще более бесконтрольно, чем даже антибиотики. Конечно, с болью жить нельзя, но бесконтрольное глотание таблеток тоже не выход, так как причина этой боли остается неизвестной (например, гипертоническая болезнь, которую обезболивающими не победить точно) и, соответственно, нет этиологического, то есть направленного на ее ликвидацию, лечения. Если вы постоянно сидите на обезболивающих из-за головной боли и чем дальше, тем больше эта самая боль нарастает и тем больше упаковок обезболивающих таблеток покупается, есть некоторая вероятность того, что вы заимели так называемую

абузусную головную боль. Автор повторится, но и в этом случае диагноз может поставить только врач. Никакого интернета и самодиагностики, вы можете пропустить что-то действительно очень серьезное.

Характерной особенностью данной реакции является то, что она всегда вторична – лечили одно, залечили до другого, и чем больше обезболивающих пьется, тем сильнее голова болит. Можно провести аналогию с так называемой «нафтизиновой зависимостью» от бесконтрольного употребления сосудосуживающих капель. Такого вида боль могут вызвать вообще любые обезболивающие, потребляемые в неконтролируемых количествах. Сказать, что вот этот препарат точно вызывает, а тот точно нет – не получится. Одни препараты, например, комбинированные, вызывают данное состояние быстрее, другие – чуть медленнее. Но к нему приводят все группы обезболивающих, и тут мы возвращаемся к началу нашего разговора – данная реакция носит характер предсказуемый и предотвратимый, главное – не злоупотреблять дозировками.

Что делать, если подозреваете у себя такое состояние?

• Первое – не ходить в аптеку за новым обезболивающим, а идти к врачу, лучше неврологу, за диагнозом.
• Второе – если подозрения подтвердились, как бы трудно это ни было – полностью слезть с таблеток.

Легко не будет, придется брать больничный, но если продолжать такое «лечение» – вы себя разрушите полностью. Да-да, банальным анальгином, а не тяжелыми наркотиками. Поэтому прежде чем рука потянется за таблеткой, потому что проект, закрытие квартала, отчет и вообще дедлайн, повторимся и напомним: берегите себя, незаменимых не бывает!

Побочные эффекты лекарственных препаратов и почему не стоит их бояться

В данной статье освещена сложная и неоднозначная проблема побочных эффектов лекарственных средств. Вопрос рассмотрен, по возможности, со стороны пациента, врача и фирмы-изготовителя.

Пожалуй, все мы хоть раз в жизни принимали лекарственный препарат. Причины для этого у всех разные, но, наверное, многие из нас задумывались – а так ли полезно это лекарство для всего организма? Большое количество людей, особенно из тех, что заботятся о своем здоровье, обращаются к аннотации к лекарственному препарату. А обнаружить там можно порой не самые приятные вещи. У многих и многих лекарственных средств в аннотации указан внушительный список побочных эффектов. Порой он в разы превышает список показаний и «хороших» свойств. Это одна ситуация, лекарство мы приняли и потом задумались о побочных эффектах, но, в эру СМИ и скачкообразного развития сети Интернет имеется и другая ситуация. Её рассмотрим ниже.

В сфере здравоохранения и страховой медицины в настоящее время действует жесткая система стандартов. Стандартизованы многие подходы к диагностике, формулировке диагнозов, методам лечения заболеваний, пускай последнее ещё во многом зависит от специалиста, а эффективность подобранного лечения в большей степени является заслугой врача. Однако стандартизованной становится и нагрузка на врача, в том числе врача-невролога. Так, например, первичный поликлинический прием невролога составляет 15 минут, повторный, как правило, меньше. Нагрузка же рассчитывается исходя из времени приема, и составляет минимум 24 человека в день. В таких условиях у врача обычно нет времени подробно объяснять все вопросы пациенту, времени хватает лишь на заполнение требуемой отчетной документации, обдумывание проблемы пациента и назначения лечения. После чего пациент уходит домой, получив список лекарств и все. Что для чего пациенту назначили, врачи физически не успевают объяснить. При этом как таковой вины врача нет.

Пациент уходит домой. А дома его ждет сеть Интернет. И многие задумываются, а стоит ли принимать лекарственный препарат. Другие знакомятся с аннотацией в аптеке. И видят ужасающий перечень побочных эффектов. В итоге теряется комплаентность (приверженность) к лечению, назначенным врачом. Больной зачастую отказывается от всего лечения или, что порой хуже, от его части, которая ему просто «не понравилась». Далее, часто идет критика «неопытного» врача, который назначил «яд». Заболевание же от этого никуда не уходит, симптомы прогрессируют.

В чем же проблема? Проблема во враче, который не разобрался с пациентом и назначил «вредное» лекарство? Проблема в лекарствах, которые могут лишь калечить? Проблема же, на мой взгляд, в недостаточной освещенности многих важных вопросов.

Первая проблема – проблема недоверия. Многим больным стоит понять, что для ознакомления с медицинской документацией врачам не требуется много времени. Это навык. Навык, приобретаемый ещё в студенчестве. Одного взгляда на лист уточненных диагнозов позволяет получить 90-95% информации для оценки степени риска назначения тех или иных лекарственных препаратов и их нежелательных эффектов. Расспрос же больного позволяет выявить практически всю информацию. Почему же пациент в итоге находит неприемлемые ему побочные эффекты в аннотации препарата? А потому что принцип составления этого перечня нежелательных действий достаточно сложный и требует тщательного рассмотрения.

Все оригинальные препараты (про проблему оригинальных препаратов и их более дешевых аналогов можете почитать. перейдя по ссылке) должны проходить несколько стадий клинических испытаний. Один из конечных этапов – проверка эффективности и выявление нежелательных эффектов на добровольцах. Если сказать грубо, то набирается группа людей с определенными проблемами со здоровьем, которым предлагается принимать определенное лекарственное вещество. Также добровольцам проводят поверхностный скрининг, хотя бы проверяют биохимические показатели крови. После чего испытуемый получает специальный дневник, в который он обязан заносить следующие моменты:

• Субъективный эффект от приема препарата и степень влияния лекарства на симптомы заболевания.
• Неприятные субъективные и объективные проявления, возникшие за время терапии препаратом.
• Прием других лекарственных препаратов, алкогольных напитков, любые экстремальные и непривычные ситуации, которые произошли за время лечения и могли повлиять на терапию.

Обработав по завершению испытания всю информацию, фирма-изготовитель составляет список побочных эффектов. При этом важным моментом является также тот факт, что не всегда он может быть связан с приемом лекарства. Ведь, если человек заболел во время эксперимента, например, ОРВИ, но классических проявлений не было, диагноза не было выставлено. То список вполне может пополниться такими симптомами как слабость, чувство разбитости, головная боль и т.д. При этом фармакомпания должна указать всю информацию, полученную в ходе исследования.

Также при прочтении списка побочных эффектов мало кто обращает на слова, указывающие частоту возникновения побочных эффектов. Обычно, даже самый распространенный нежелательный эффект не превышает 5-10 случаев на 100 человек, принимавших препарат. При этом в аннотации то будет написано страшное слово «очень часто», но на сноски никто не обратил внимания. При этом «частые» побочные эффекты обычно не превышает 1%, а «редкие», «очень редкие» и «единичные» побочные эффекты составляет сотые и тысячные доли процента.

Так какова вероятность получить весь перечень побочных эффектов при приеме лекарственного препарата? Эта вероятность, путем простого математического анализа, стремится в абсолютном большинстве случаев к нулю. Даже развитие 2-3 побочных эффектов за время приема у одного пациента – это уже прецедент.

Конечно, вероятность развития побочного эффекта увеличивается при наличии определенной для каждого препарата патологии, сочетания нескольких заболеваний, например неврологической патологии и соматического заболевания. Но все эти моменты просматриваются и оцениваются врачом. Также оцениваются все возможные риски. И лишь после этого принимается решение, какой препарат назначить.

 

 

Да, в любом случае, определенный вред от приема лекарственного препарата, наверное, будет иметь место в любом случае. Как говорится «одно лечим – другое калечим». Но, в абсолютном большинстве случаев риск для здоровья и жизни от отсутствия терапии куда выше, чем риск от побочных эффектов препарата. Оценить же эти риски обывателю сложно и, наверное, без медицинского образования невозможно. Ведь следует оценить многие аспекты этого вопроса, а не только тот факт, что у лекарства большой перечень побочных эффектов.

Вывод. А вывод из всей моей статьи я хочу сделать один. Да, в средствах массовой информации многие ругают врачей. Да, условия современной системы здравоохранения далеки от идеала. Да, к сожалению, встречаются и неграмотные врачи, не полностью разбирающиеся в вопросах рациональной фармакотерапии. И тут встает вопрос выбора. Либо вы доверяете врачу, либо нет. И либо принимаете на веру его слова и принимаете схемы терапии, стремясь избавиться от страдания, либо нет. И, если каждый раз после посещения врача вы прочитываете от корки до корки аннотацию препарата, после чего отказываетесь от лечения, так может, к врачу идти не стоит, а стоит задуматься над вопросом получения медицинского образования?

P.S. Автор не стремился затронуть ничьих чувств, и лишь постарался объективно оценить проблему нежелательного действия лекарственных средств. Также автор надеется, что, не смотря на сохраняющуюся субъективность вопроса, кому-то данная информация оказалась полезной.

Побочное действие препаратов – вред лекарств для здоровья

Побочное действие препаратов – нежелательное последствие приема лекарственных средств. Подавляющее большинство препаратов обладают таким свойством. Ни один синтетический препарат не является абсолютно безвредным. Чтобы сберечь здоровье, рекомендуется использовать травы и биодобавки, созданные на основе растений.

 

Почему возникает побочное действие?

К сожалению, человеческий организм чувствителен к приему сильнодействующих лекарств. Если одна функция благодаря такому препарату восстанавливается, то другая страдает. Почему же возникает побочное действие лекарства? Вещества препаратов воздействуют на рецепторы клеточных мембран. Сначала происходит процесс «узнавания» лекарства, затем меняется состояние клеток. В результате идет восстановление определенной функции.

К сожалению, действующее вещество любого препарата воздействует не только на определенный участок тела или орган. С кровью оно быстро распространяется по всему организму. В итоге возникает взаимодействие с этим веществом не только больных клеток, но и здоровых. Они начинают реагировать на этот препарат, так и возникают нежелательные явления.

Следует отличать побочное действие от передозировки. В первом случае негативный эффект от применения входит в общий спектр фармакологической активности препарата. Во втором имеются в виду последствия избыточного приема лекарства.

Побочные эффекты препаратов: в чем опасность?

Побочные эффекты могут отличаться по своей силе. Одно лекарство вызывает сонливость, а другое может спровоцировать сердечный приступ. Например, сегодня ученые все больше опасений высказывают по поводу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Установлено, что длительное применение аспирина может привести к язве желудка, а использование диклофенака отрицательно сказывается на работе сердца.

Также недавно в разряд препаратов с сильным побочным действием попало популярное средство ибупрофен. Исследования датских и французских  ученых показали, что он снижает выработку тестостерона, что в свою очередь, грозит бесплодием.

Далеко не все знают, что лекарственные средства могут усиливать побочные эффекты друг друга. Например, аспирин усиливает токсичность противоракового средства метотрексата. Наиболее уязвимы с этой точки зрения люди, принимающие сразу более 3 препаратов. Одновременное назначение пациенту нескольких лекарств называется полипрагмазией. Об ее опасности предупреждал еще академик Павлов.

 

Можно ли избежать побочных эффектов лекарств?

Вопрос, который волнует всех: как избежать побочных эффектов? Чтобы ответить на него, нужно понять, что такое синтетические лекарства. Это вещества, которые не являются полностью безопасными. Побочное действие  – это удар по внутренним резервам организма. Прием даже самого разрекламированного препарата неминуемо отразится на состоянии иммунной системы, сердца, желудочно-кишечного тракта. Также очень часто страдают органы, отвечающие за выведение токсинов: печень и почки.

Между тем снизить побочное действие препаратов реально. Пора вспомнить, что существуют проверенные веками средства – лекарственные травы. Особенно эффективными они являются при простудных заболеваниях и гриппе. Далеко не всегда необходим прием антибиотиков, которые губят микрофлору кишечника. Разумеется, порой без них никак не обойтись, а вот на первом этапе лечения вполне можно использовать растительные средства.

Если вы чувствуете, что заболеваете простудой, заварите корень девясила. Также подойдет корень солодки, обладающий мощным противовоспалительным эффектом. Если под рукой нет лекарственных трав или некогда заниматься их завариванием, вам помогут натуральные препараты «Девясил П» и «Солодка П». Они изготовлены при помощи технологии криоизмельчения, а потому несут в себе все полезные свойства растений. Важно, что эти средства не оказывают побочного действия, имеют небольшой список противопоказаний.

Что такое побочные действия лекарства

Нежелательные эффекты лекарств и причины, их вызывающие. Побочное действие, аллергические реакции на препарат, передозировка. Как избежать побочных эффектов лекарственного средства?

Все, кто хотя бы раз принимал лекарство, знают, что оно может не только лечить болезнь, но и оказывать побочное действие. И если даже врач не предупредит о наличии у препарата побочных эффектов, то в листке-вкладыше к препарату отдельной строкой перечисляются все те нежелательные эффекты, которые могут возникнуть в ходе лечения данным препаратом. Что же это такое, побочное действие? И можно ли без него обойтись?

В главе 2.5 сказано, что в основе эффекта большинства лекарств лежит физико-химическое или химическое взаимодействие их с рецепторами клеточных мембран. В результате этого во всех клетках, которые имеют рецепторы, “узнающие” данное лекарство, происходят определенные изменения. Их суммирование приводит к изменению функций ткани, органа или системы органов, что и является целью применения лекарства, то есть его лечебным эффектом. Например, снижается артериальное давление, стихает боль, уменьшается отек и так далее. Но только лечебным эффектом дело не ограничивается. Лекарство, обладающее исключительной избирательностью, – это идеал, “волшебная пуля”, точно нацеленная на больное место и не задевающая здоровые ткани. В реальной жизни действие большинства лекарств напоминает разноцветную мозаику. Это связано с несколькими причинами. Во-первых, вводимое лекарство попадает не только в нужное место. В организме оно разносится кровью во все ткани и встречается с компонентами клеточных мембран (рецепторами), способными взаимодействовать с ним. И у здоровых клеток есть рецепторы, которые могут связываться с лекарством. Это приводит к изменению их функций, а, значит, к какому-либо фармакологическому эффекту. Например, мы снизили давление, но появился понос или увеличилась частота сердечных сокращений. Эти эффекты уже не будут лечебными, потому что данный препарат пациент принимал с другой целью. Во-вторых, часть лекарства, как мы уже знаем из предыдущих глав, под действием защитных систем организма подвергается превращению (биотрансформации) и теряет свою изначальную фармакологическую активность, зато образующиеся вещества (метаболиты) могут обладать какими-то новыми биологическими свойствами и вызывать различные эффекты.

У лекарств есть главное – лечебное – действие, на которое рассчитывают, используя препарат в каждом конкретном случае (например, анальгетики применяют для снятия боли, гипотензивные препараты – для понижения артериального давления и так далее). Иногда таких лечебных эффектов бывает несколько, а два-три наиболее ярко выраженных определяют как основное фармакологическое действие лекарственного препарата, так и показания к его применению.

Например, для препаратов, содержащих лоратадин в качестве действующего вещества, в графе “фармакологическое действие” указано: противоаллергическое, противозудное, антиэкссудативное. У натрия гидрокарбоната, в быту более известного как пищевая сода, фармакологическое действие антацидное, отхаркивающее, восстанавливающее щелочное состояние крови – все зависит от пути введения, лекарственной формы и дозы.

Эффекты, направленные не против болезни, выходящие за рамки цели, ради которой принимается лекарство, называют побочным действием. Согласно определению, побочное действие лекарства – это нежелательные эффекты, которые входят в спектр фармакологической активности препарата и возникают при использовании лекарства в терапевтических дозах (не в случаях передозировки).

	Побочные эффекты могут возникать при приеме любых лекарств. Их частота достигает 10-20%. Уточните возможное побочное действие лекарства у врача, назначившего данный препарат.

Не обладая достаточной избирательностью, лекарственные средства влияют на функции многих тканей и органов (в том числе непораженных болезнью). Какие-то негативные влияния лекарственного препарата, не выходящие по интенсивности или продолжительности воздействия за пределы зоны устойчивости, организм может “нейтрализовать собственными силами”. В других случаях, когда состояние организма как системы вышло за пределы зоны устойчивости, проявляется побочное действие лекарства.

Побочное действие может быть первичным и вторичным. Первичное действие возникает как прямое следствие влияния данного препарата на субстрат, например, при раздражающем действии вещества на слизистую оболочку желудка возникают тошнота, рвота, болевые ощущения. Вторичное побочное действие развивается косвенно вследствие приема препарата, например, гиповитаминоз и дисбактериоз при подавлении кишечной микрофлоры антибиотиками. Подробнее об этом будет сказано чуть позже.

Для ацетилсалициловой кислоты, которая, кстати, относится к средствам безрецептурного отпуска, графа “Побочное действие” в инструкции или в справочнике занимает не одну строчку. “Шум в ушах, головокружение, понижение слуха, боль в эпигастральной области, изжога, тошнота и рвота, тяжелые кровотечения из желудочно-кишечного тракта, тромбоцитопения, анемия, лейкопения, синдром Рейе, реакции гиперчувствительности (бронхоспазм, отек гортани и крапивница), ”аспириновая» бронхиальная астма, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность…» Не будем перечислять всех побочных действий. Однако судите сами, насколько взвешенным должно быть решение о приеме любого препарата.

	Внимательно читайте инструкцию по применению препарата, особенно графы “Побочное действие”, “Противопоказания”, “Передозировка”, “Меры предосторожности”, “Особые указания”.

Конечно, большинство побочных эффектов слабо выражены, относительно легко переносятся пациентом (умеренная тошнота, головная боль и так далее) и исчезают после прекращения приема или снижения дозировки препарата. Однако есть и такие, которые могут быть тяжелыми и даже угрожающими жизни пациента (поражения печени, почек, значительные нарушения кроветворения – апластическая анемия и другие). Считается, что 0,5-5% больных нуждаются в больничном лечении от неблагоприятных реакций на препарат.

	Прежде чем назначить лекарственное средство больному, врач оценивает возможный риск (графы “Противопоказания”, “Побочное действие”, “Меры предосторожности” в инструкции или справочниках) и убеждается, что препарат не нанесет ущерба состоянию здоровья пациента.

При введении лекарства через рот (перорально) первым испытывает его воздействие желудочно-кишечный тракт. В таких случаях побочными явлениями могут быть разрушение эмали зубов, стоматит, желудочно-кишечные расстройства – раздражение слизистой оболочки, тошнота, ощущение вздутия живота, потеря аппетита, запор или понос, нарушение пищеварения и так далее. Подобные реакции, как правило, быстро проходят после прекращения приема препарата. Ряд лекарств может стимулировать выделение соляной кислоты, замедлять выработку защитной слизи или процессы естественного обновления слизистой оболочки, что создает предпосылки для образования изъязвлений. Такой эффект называют ульцерогенным (от английского ulcer – язва), им обладают гормоны коры надпочечников из группы кортикостероидов (глюкокортикоиды), анальгетики, средства, обладающие выраженной противовоспалительной активностью и оказывающие, кроме того, обезболивающее и жаропонижающее действие (нестероидные противовоспалительные средства), резерпин, тетрациклин, кофеин и другие.

Относительно часто при приеме лекарств страдают печень и почки. Почему? Печень является барьером между сосудами кишечника и общей системой кровообращения. При приеме внутрь все лекарства проходят через печень, прежде чем попадают в общий кровоток. Именно она принимает на себя первый удар и именно в ней накапливается и подвергается биотрансформации большинство лекарств. При этом чем дольше лекарство удерживается в печени, тем выше вероятность нарушения ее функций и структуры. Осложнения на печень нередко возникают при использовании галогеносодержащих препаратов (аминазин, хлоралгидрат, фторотан и другие), препаратов мышьяка, ртути, некоторых антибиотиков (тетрациклин, стрептомицин) и так далее.

Почки являются органом выведения. Через них из организма выводятся многие лекарственные вещества – в неизмененном виде или после ряда превращений. Накопление этих веществ в почках является предпосылкой для проявления токсического действия на этот орган (нефротоксичности). Таким эффектом обладают антибиотики стрептомицин, гентамицин, неомицин и другие представители аминогликозидов, бутадион, сульфаниламидные препараты, сосудосуживающие средства и другие.

Побочное действие лекарств может проявляться в нарушении некоторых функций нервной системы. Нервные клетки особенно чувствительны к химическим веществам, поэтому лекарства, проникающие через барьер, отделяющий центральную нервную систему от крови (его называют гематоэнцефалическим), могут вызывать головную боль, головокружение, заторможенность, нарушать работоспособность. Длительное применение некоторых препаратов опасно более серьезными осложнениями. Так, препараты, оказывающие тормозящее влияние на центральную нервную систему (нейролептики) могут стать причиной развития депрессии и паркинсонизма, а снижающие чувство страха и напряжения (транквилизаторы, или анксиолитики) – нарушить походку, возбуждающие средства – вызвать длительную бессонницу и так далее. Упоминавшиеся выше антибиотики аминогликозидного ряда (стрептомицин, гентамицин, неомицин и другие) иногда поражают слух и вестибулярный аппарат.

Появление антибиотиков широкого спектра действия также породило ряд связанных с их применением осложнений. Во-первых, антибиотики вызывают гибель и распад вызвавших заболевание микробов, что увеличивает поступление в кровь токсинов – ядов, вырабатываемых этими микробами. Это резко обостряет все симптомы заболевания и требует проведения дополнительной терапии для нейтрализации токсинов. Во-вторых, антибиотики не всегда разбирают, кто враг, а кто друг, и вместе с возбудителями заболевания поражают “дружественные” человеку микроорганизмы, составляющие его естественную микрофлору. В результате изменяется соотношение и состав микроорганизмов, сосуществующих в желудочно-кишечном тракте (дисбактериоз). Защита организма резко ослабевает, и в этих условиях могут начать размножаться ранее “дремавшие” микробы, деятельность которых подавляла естественная микрофлора. Наиболее часто встречается кандидоз (его вызывает гриб рода кандида). Он поражает слизистые оболочки и кожу, лишившиеся природной защиты. Чтобы предотвратить это осложнение, антибиотики комбинируют с противогрибковыми средствами. На фоне дисбактериоза могут возникнуть и более серьезные дополнительные инфекции, которые чаще всего поражают дыхательные пути и особенно органы пищеварения.

Одним из наиболее опасных осложнений от применения лекарств является угнетение кроветворения – анемия (при большинстве форм которой происходит снижение числа эритроцитов – красных кровяных тел) или лейкопения (снижение числа лейкоцитов – белых кровяных тел). Так могут действовать некоторые антибиотики (например хлорамфеникол), нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, фенилбутазон и другие), противотуберкулезные препараты и другие. Разрушение клеток крови иногда обусловлено аллергическими реакциями, причиной которых может стать применение, например, метилдофы, Анальгина, хинидина и других.

Часто встречающимся осложнением лекарственной терапии являются реакции повышенной чувствительности организма на препарат (аллергические реакции). Лекарство – чужеродное для организма вещество (антиген), поэтому при первом контакте с ним или его комплексом с белком могут образовываться белки крови (антитела), которые защищают организм от “чужака”. При последующем введении такое лекарство-антиген взаимодействует с антителами, и развивается аллергическая реакция, которая может проявляться кожной сыпью, зудом, отеком и другими, иногда более опасными, симптомами. Наиболее сильными веществами, вызывающими аллергию (аллергенами), среди лекарств являются пенициллиновые антибиотики, сульфаниламидные средства, местные обезболивающие средства (местные анестетики), профилактические или лечебные средства, получаемые из убитых или ослабленных культур микроорганизмов, их токсинов или антигенов (вакцины), анальгетики.

Некоторые лекарственные средства способны вызвать фотосенсибилизацию у пациента – повышение чувствительности организма к действию солнечного (ультрафиолетового) излучения, обычно выражающееся воспалением подвергшихся воздействию света участков кожи и слизистых оболочек. Это проявляется ощущением зуда, жжения, отеком и покраснением пораженного участка кожи. Фотосенсибилизирующие препараты могут вызывать преждевременное старение кожи, а также ожоги глаз, снижение иммунитета, аллергические реакции и в редких случаях у предрасположенных пациентов – рак кожи (меланома). Пациентам, вынужденным принимать лекарственные средства, вызывающие фотосенсибилизацию (такая информация указана на упаковке или в инструкции к препарату), во время их приема следует избегать посещения соляриев, физиотерапевтического лечения (ультрафиолетовые лампы), воздействия прямых солнечных лучей и пользоваться солнцезащитными средствами (очки, лосьоны и кремы для открытых участков кожи и так далее).

	Во время лечения препаратами, обладающими фотосенсибилизирующими свойствами, необходимо избегать посещения соляриев, физиотерапевтических процедур (УФО), воздействия прямых солнечных лучей. Желательно использовать солнцезащитные средства.

Все вышесказанное относится к лекарствам, принимаемым в дозах, дающих оптимальный эффект (терапевтических дозах). Дозы, превышающие терапевтические, вызывают токсические эффекты. Передозировка – серьезная проблема, особенно в случае таких лекарств, у которых максимально переносимая доза ненамного выше терапевтической. Риск передозировки часто является причиной, по которой врачи отдают предпочтение одному препарату перед другим, если эффективность обоих близка. Например, в качестве успокаивающих или снотворных средств назначают обычно бензодиазепины (медазепам, диазепам), а не барбитураты. Объясняется это просто – бензодиазепины безопаснее при случайной или намеренной передозировке. Более высокая безопасность присуща новым антидепрессантам типа флуоксетина или пароксетина, которые постепенно вытесняют имипрамин или амитриптилин.

“Из двух зол выбирают меньшее.” Эта известная фраза применима и к фармакологии. Сравним степень опасности при возникшей передозировке амитриптиллина и флуоксетина. В графе “Передозировка” у амитриптиллина указаны “галлюцинации, судороги, делирий, кома, нарушение сердечной проводимости, экстрасистолия, желудочковые аритмии, гипотермия и другие”. При передозировке флуоксетина возникают “тошнота, рвота, возбуждение центральной нервной системы, судороги”.

Передозировка может быть связана с особенностями воздействия организма на лекарство (фармакокинетики) у конкретного пациента. Например, накопление лекарственного вещества в токсических концентрациях (хотя доза принималась терапевтическая) возможно в результате нарушения его биотрансформации или замедленного выведения. Это случается при заболеваниях печени и почек, особенно в пожилом возрасте. Поэтому таким пациентам врачи уменьшают дозу или частоту приема лекарства.

	Точное соблюдение предписаний врача и требований инструкции по применению препарата, прием лекарств в назначенные сроки во многих случаях позволяют избежать осложнений. Однако если побочные эффекты все-таки возникают, необходимо сразу обратиться к врачу за консультацией.

Врач может уменьшить дозу, изменить частоту приема лекарства или заменить его другим. Все это сведет к минимуму нежелательные эффекты. Разумеется, подбор необходимого препарата в безопасной дозировке осуществляет врач, но окончательное решение – принимать препарат или нет – остается за пациентом (глава 2.1).

Литература

1. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия: Руководство для врачей. – М.: Универсум, 1993. – 398 с.
2. Горячкина Л., Ещанов Т., Коган В. и др. Когда лекарство приносит вред. – М.: Знание, 1980.
3. Каркищенко Н.Н. Фармакологические основы терапии: Руководство и справочник для врачей и студентов. – М.: IMP-Медицина, 1996. – 560 с.
4. Крылов Ю.Ф., Бобырев В.М. Фармакология. – М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. – 352 с.
5. Кудрин А.Н. Лекарства не только лечат… – М.: Знание, 1971.
6. Кудрин А.Н., Пономарев В.Д., Макаров В.А. Рациональное применение лекарств: серия “Медицина”. – М.: Знание, 1977.
7. Современная медицинская энциклопедия. / Под ред. Р. Беркоу, М. Бирса, Р Боджина, Э.Флетчера. Пер. с англ. под общей ред. Г.Б. Федосеева. – СПб.: Норинт, 2001 – 1264 с.: ил.
8. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 6-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. – 664 с.
9. Энциклопедический словарь медицинских терминов / Гл. ред. Б.В. Петровский. В 3-х томах – М.: Советская энциклопедия, 1982. – Т. 1, 2, 3.
10. RED BOOK and Drug Topics. – 106-th ed. – Thomson Medical Economics, 2000. – 840 p.

Побочные действия лекарств | Здоровая жизнь

Побочные действия лекарств.

Несомненным достижением медицины за последнее столетие является увеличение продолжительности жизни населения. Это стало возможным благодаря открытию новых лекарственных препаратов, которые помогают бороться с серьезными заболеваниями.

Однако говоря о пользе фармацевтических препаратов, нельзя забывать побочные действия лекарств. Если бы все внимательно читали вкладыш-инструкцию к препарату, то не стали бы прибегать к помощи химической фармацевтической промышленности каждый раз, как только заболит горло, поднимется температура или заноет сустав. Да и при покупке лекарств в аптеке надо знать определенные правила.

К своему здоровью следует подходить с мудростью. Не надо забывать о силе профилактики, народных рецептах лечения, нетрадиционных методах лечения. Все это поможет как можно реже поддерживать производителей и продавцов фармацевтических препаратов. А организм при этом только выиграет.

Конечно, лучше лечиться таблетками и уколами, нежели не лечиться вообще. Однако всегда помните, что природа дарит огромное количество вариантов мер профилактики и лечения различных заболеваний.

Сегодня мы рассмотрим с вами наиболее часто встречающиеся побочные действия лекарств, чтобы еще раз напомнить себе, как важно подходить с мудростью к сохранению своего здоровья.

Побочные действия лекарств.

Печальная статистика говорит о том, что в 10-20% случаев употребление лекарств имеет побочные последствия, а в 0,5-5% случаев приходится даже лечиться от побочных действий.

Причины побочных действий лекарств:

• недостаточное тестирование нового медицинского препарата на людях, из-за чего лекарства с негативным воздействием на организм поступают в продажу;
• несоблюдение правил и доз приема;
• политерапия, когда одновременно назначается несколько препаратов;
• самолечение.

Виды побочных эффектов:

1) Побочные эффекты, причиной которых является фармакологическое действие препарата. Негативное действие может сказать при передозировке или при применении в обычных терапевтических дозах. В последнем случае эффект может измениться из-за каких-то особенностей организма больного или длительности приема, когда организм перестает реагировать на препарат или реагирует слишком восприимчиво.

2) Токсические осложнения. Некоторые препараты имеют токсические осложнения, независимо от того, в какой дозе они принимаются. Эти лекарства можно отнести к серии «одно лечишь – другое калечишь». К примеру, некоторые препараты, подавляющие рост опухолевых клеток, действуют угнетающе на новые клетки костного мозга.

3) Вторичные негативные эффекты. Чаще всего встречаются при использовании высокоактивных антибиотиков и противомикробных средств. При этом наблюдается изменение состояния бактериальной микрофлоры, в результате чего понижается иммунитет, развивается суперинфекция, дисбактериоз, кандидомикоз. При употреблении ненаркотических анальгетиков в организме задерживается вода и натрий, что приводит к отекам.

4) Аллергические реакции. Достаточно много лекарственных средств (сульфаниламиды, антибиотики, витамины, местные анестетики, противоэпилептические средства, ненаркотические анальгетики) вызывают аллергические реакции немедленного или замедленного типа. Эти реакции могут быть достаточно опасными. К ним относится отек Квинке, бронхоспазм, артрит, гепатит, миокардит и другие. Перед назначением нового лекарства пациенту, врач должен собрать полную информацию о реакции больного на некоторые препараты.

5) Синдром отмены возникает при окончании приема лекарства. При этом может обостриться основное заболевание.

При приеме лекарственных препаратов больше всего страдают такие органы:

♦ желудочно-кишечный тракт и слизистая оболочка полости рта, особенно при неправильном приеме препаратов. Если в инструкции указано принимать препарат после еды, то это может говорить о том, что он раздражающе действует на слизистые. Побочным действием многих лекарств являются гастриты и панкреатиты.

♦ почки берут на себя удар по очищению от токсинов, что приводит к нефротоксичности, заболеваниям почек и мочевыводящих путей.

♦ в печени трансформируется и накапливается большинство препаратов, что является причиной проявления гепатотоксичности, жировой дистрофии, гепатита. Печень, в которой много витаминов и гликогенов, лучше сопротивляется воздействию химических веществ.

♦ нервная система очень чувствительна к воздействию химических веществ, реагируя головными болями, нарушениями слуха, зрения, сна, депрессией, заторможенностью, головокружениями и т.д.

Побочные действия лекарств тем больше проявляют себя, чем старше человек и ослабленнее организм. Все лекарства с осторожностью назначают малышам, беременным и кормящим женщинам. При приеме лекарств строго придерживайтесь дозы, времени и способа приема. А Здоровая жизнь советует уделять внимание правильному питанию и профилактике заболеваний, а также не забывать о народных рецептах и дарах природы.

Побочные действия лекарств:

Понравилась статья? Нажмите на самую красивую кнопку!

 

Loading…

 

Побочный эффект — это… Что такое Побочный эффект?



Побочный эффект

Побочный эффект — не основные, дополнительные (как желательные, так и нежелательные) последствия.

Категория:

• Многозначные термины

Wikimedia Foundation. 2010.

• Поборский Карел
• Побратим

Смотреть что такое «Побочный эффект» в других словарях:

• побочный эффект — сущ., кол во синонимов: 1 • побочка (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

• побочный эффект — Изменение значений параметров или глобальных переменных при выполнении процедуры функции. [ГОСТ 28397 89] Тематики языки программирования EN side effect …   Справочник технического переводчика

• побочный эффект — antrinis reiškinys statusas T sritis fizika atitikmenys: angl. secondary effect vok. Nebenerscheinung, f; Sekundäreffekt, m rus. вторичный эффект, m; побочный эффект, m; сопутствующий эффект, m pranc. effet secondaire, m …   Fizikos terminų žodynas

• Побочный эффект — 57. Побочный эффект Side effect Изменение значений параметров или глобальных переменных при выполнении процедуры функции Источник: ГОСТ 28397 89: Языки программирования. Термины и определения оригинал документа …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

• Побочный эффект (фильм, 2013) — У этого термина существуют и другие значения, см. Побочный эффект. Эта статья или раздел содержит информацию об одном или нескольких запланированных или ожидаемых фильмах. Содержание может меняться коренным образом по мере приближения даты выхода …   Википедия

• Побочный эффект (программирование) — У этого термина существуют и другие значения, см. Побочный эффект. Побочный эффект функции  возможность в процессе выполнения своих вычислений: читать и модифицировать значения глобальных переменных, осуществлять операции ввода/вывода,… …   Википедия

• Непредвиденный побочный эффект лекарственного средства — побочный эффект, характер или тяжесть которого не согласуются с имеющейся информацией о лекарственном средстве… Источник: Приказ Минздрава РФ от 19.06.2003 N 266 Об утверждении Правил клинической практики в Российской Федерации… …   Официальная терминология

• Эффект вытеснения — Эффект вытеснения  побочный эффект стимулирующей фискальной политики государства. Увеличивая размеры государственных расходов (это может быть вызвано, к примеру, экономическим спадом), правительство выходит на денежный рынок, чтобы… …   Википедия

• ПОБОЧНЫЙ — ПОБОЧНЫЙ, ая, ое; чен, чна. 1. Не относящийся прямо к чему н., не основной, сопутствующий чему н. П. вопрос. П. продукт производства. Побочное действие лекарства. П. эффект. Побочное пользование лесом (не связанное с получением древесины; спец.) …   Толковый словарь Ожегова

• Эффект Ганна — Эффект Ганна  явление возникновения осцилляций тока ( 109 1010 Гц) в однородном многодолинном полупроводнике при приложении к нему сильного электрического поля. Впервые этот эффект наблюдался Джоном Ганном в 1963 г. на арсениде галлия, затем …   Википедия

Книги

• Побочный эффект, Туринская Татьяна. Комплексы неполноценности произрастают из детства. Каждое неверное слово, каждый сомнительный поступок могут иметь непредсказуемые последствия: ложь, предательство, измена. Особо тяжелые… Подробнее  Купить за 179 руб
• Побочный эффект, Татьяна Туринская. Комплексы неполноценности произрастают из детства. Каждое неверное слово, каждый сомнительный поступок могут иметь непредсказуемые последствия: ложь, предательство, измена. Особо тяжелые… Подробнее  Купить за 149 руб электронная книга
• Побочный эффект, Фомичев Алексей Сергеевич. Комитету предстоит нелегкая работа в мире Асалентае. Цель — захват «ковбоев»-группы, владеющей аппаратурой переноса. Но необходимо соблюдать максимальную осторожность, дабы не спугнуть… Подробнее  Купить за 145 руб

Другие книги по запросу «Побочный эффект» >>

Лекарств и побочные эффекты — Better Health Channel

Побочный эффект — это нежелательный симптом, вызванный лечением. Все лекарства могут вызывать побочные эффекты, включая лекарства, отпускаемые по рецепту, без рецепта и дополнительные. Дополнительные лекарства включают травяные сборы, витамины и некоторые продукты, отпускаемые натуропатами и другими специалистами в области дополнительной медицины.

Около 230 000 австралийцев ежегодно попадают в больницы из-за проблем с лекарствами, включая побочные эффекты.Хотя большинство побочных эффектов можно контролировать, некоторые из них могут быть очень серьезными и даже привести к смерти.

Разумное обращение с лекарствами в ваших интересах. Обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительной информацией и советом.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызывать побочные эффекты

Все лекарства могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Например, некоторые антибиотики могут вызывать аллергические реакции примерно у пяти процентов населения. Кожная сыпь — обычная реакция. Но не всегда легко определить, вызвана ли реакция лекарством или болезнью.

Взаимодействие между другими лекарствами, которые может принимать человек, является дополнительным осложнением. Могут происходить взаимодействия между лекарствами, отпускаемыми по рецепту, без рецепта, и дополнительными лекарствами.

Дополнительные лекарства также вызывают побочные эффекты

Около 60 процентов австралийцев используют дополнительные лекарства не реже одного раза в год. Многие люди считают, что они безопаснее, потому что происходят из природных источников. Это не всегда так.

Некоторые лечебные травы действуют на организм так же сильно, как и любые традиционные лекарства, и могут возникнуть нежелательные побочные эффекты.

Некоторые примеры дополнительных лекарств, которые могут вызывать побочные эффекты, включают:

• эхинацея — зарегистрировано более 20 различных типов реакций. Некоторые включают приступы астмы, крапивницу, отеки, боли в мышцах и желудочно-кишечные расстройства
• пиретрум — беременным женщинам нельзя употреблять это растение, так как оно может вызвать сокращение матки. В экспериментах на животных пиретрум вызывал самопроизвольные аборты (выкидыши)

Дополнительные лекарства могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту

Примерно каждый пятый австралийец принимает как дополнительные, так и рецептурные лекарства.Активные ингредиенты этих лекарств могут взаимодействовать, увеличивая риск побочных эффектов.

Некоторые лекарства имеют аналогичные активные ингредиенты, которые могут действовать одинаково. Другие дополнительные лекарства могут сделать рецептурное лекарство более или менее эффективным.

Некоторые комбинации, которые могут поставить под угрозу здоровье людей, включают:

• Эхинацея может взаимодействовать с лекарствами, разрушаемыми печенью.
• Многие дополнительные лекарства (включая пиретрум, гинкго и ромашку) могут увеличивать риск кровотечения у людей, принимающих антикоагулянтные препараты (например, варфарин) и противовоспалительные препараты (например, аспирин).
• Зверобой увеличивает серотонин. Если принимать вместе с другими лекарствами, повышающими уровень серотонина (например, антидепрессантами), это может вызвать отравление серотонином. Токсичность серотонина может варьироваться от легкой до опасной для жизни. Симптомы включают тремор, высокую температуру и низкое кровяное давление.

Чтобы получить совет о дополнительных лекарствах, поговорите со своим врачом или другим медицинским работником.

Алкоголь, употребляемый с лекарствами, может вызывать побочные эффекты

Употребление алкоголя вместе с некоторыми лекарствами также может вызывать нежелательные (а иногда и опасные) побочные эффекты.Например:

• Алкоголь может вызвать сонливость или головокружение при приеме (некоторых) антигистаминных препаратов, антидепрессантов, снотворных или лекарств от беспокойства.
• Алкоголь может влиять на лекарства от высокого кровяного давления и тошноты, а на некоторые обезболивающие также может влиять алкоголь.
• Некоторые антибиотики негативно взаимодействуют с алкоголем, а некоторые могут вызывать тяжелую реакцию. Симптомы могут включать расстройство желудка, покраснение кожи, головную боль, учащенное или нерегулярное сердцебиение, сонливость или головокружение.

Помните, что алкоголь может оставаться в вашем организме в течение нескольких часов после того, как вы последний раз выпили, поэтому важно знать, что взаимодействия могут происходить спустя долгое время после того, как вы бросите пить.
Поговорите со своим врачом или другим медицинским работником по поводу приема лекарств и употребления алкоголя.

Что делать при появлении побочных эффектов

Если у вас возникли побочные эффекты при приеме лекарств:

• В экстренных случаях звоните по тройному нулю (000).
• Обратите внимание на побочные эффекты и проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас есть какие-либо проблемы.Возможно, им потребуется скорректировать дозу или тип лекарства, которое вы используете.
• Позвоните на телефонную линию NPS Medicines по номеру 1300 633 424 или по номеру службы нежелательных лекарств по телефону 1300 134 237, чтобы получить консультацию. Эти телефонные службы позволяют потребителям сообщать или получать советы о побочных эффектах. Это не службы экстренной помощи.

Как снизить риск побочных эффектов

Чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов:

• Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями врача.
• Не принимайте чужие лекарства.
• Узнайте о своих лекарствах. Все рецептурные лекарства имеют информационные буклеты под названием Consumer Medicine Information (CMI). Это дает подробную информацию о лекарстве на простом английском языке, включая то, как его использовать, побочные эффекты и меры предосторожности. Ваш фармацевт также может предоставить вам CMI для вашего лекарства.
• Поговорите со своим фармацевтом, если вы покупаете безрецептурные или дополнительные лекарства. Они могут сообщить вам о побочных эффектах и ​​взаимодействии с другими лекарствами, которые вы принимаете.Имейте в виду, что лекарства, которые вы покупаете в супермаркете, также могут вызывать побочные эффекты.
• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные, внебиржевые и дополнительные.
• Ежегодно проверяйте состояние всех принимаемых вами лекарств. Это важно для пожилых людей, поскольку они чаще испытывают побочные эффекты. Проверка может проходить в аптеке или дома. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией об обзорах лекарств.

Другие меры, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск побочных эффектов от лекарств, включают:

• Спросите своего врача, может ли улучшение вашего образа жизни снизить потребность в лекарствах.С некоторыми состояниями можно лучше справиться, изменив рацион и регулярно занимаясь физическими упражнениями.
• Верните ненужные и устаревшие лекарства в аптеку для безопасной утилизации. Это бесплатный сервис.
• Поговорите со своим фармацевтом о вспомогательных дозировках, которые помогут вам организовать прием таблеток. Вы можете ошибиться, если принимаете много разных лекарств в разное время.
• Задайте вопросы своему врачу или фармацевту, чтобы понять преимущества и риски ваших лекарств.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: NPS MEDICINEWISE

Последнее обновление: Апрель 2019

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

,

Список, типы и побочные эффекты

Термин «тревога» включает в себя чувства беспокойства, страха и беспокойства. Хотя иногда возникновение некоторого уровня беспокойства является нормальным явлением, сильное или постоянное беспокойство может указывать на тревожное расстройство.

По данным нескольких крупных опросов, до 33,7% людей в течение жизни испытывают те или иные формы тревожного расстройства.

Существуют лекарства для лечения тревожных расстройств. Врачи могут назначать лекарства отдельно или в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией (КПТ) или другим видом терапии.

В этой статье мы обсудим основные типы лекарств от тревожности и перечислим их риски и побочные эффекты.

Несколько типов лекарств могут лечить симптомы тревоги. По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии (ADAA), четыре основных класса лекарств от тревожных расстройств следующие:

1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Хотя селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются типом антидепрессантов, врачи обычно назначают их людям с тревогой и обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР).

Согласно одной статье, врачи считают СИОЗС препаратами первой линии для лечения тревожности.

СИОЗС работают, не позволяя нервным клеткам мозга реабсорбировать серотонин, химическое вещество, играющее жизненно важную роль в регуляции настроения.

Примеры СИОЗС при тревоге включают:

• циталопрам (Celexa)
• эсциталопрам (Lexapro)
• флуоксетин (Prozac)
• флувоксамин (Luvox)
• пароксетин (Paxil, Pexevaraline)
• серт

  Эти лекарства обычно начинают действовать в течение 2-6 недель, но они не работают для всех.

  Люди обычно принимают СИОЗС до 12 месяцев для лечения тревоги, затем постепенно снижают дозировку. Эти препараты не вызывают привыкания, что означает, что они обычно не вызывают зависимости.

  Люди должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем они начнут сокращать или прекращать прием лекарств.

  2. Ингибиторы обратного захвата серотонин-норэпинефрина

  Ингибиторы обратного захвата серотонин-норэпинефрина (ИОЗСН) — еще один класс антидепрессантов, которые лечат депрессию и тревогу.Врачи также могут назначить их для лечения некоторых хронических болей.

  Эти лекарства действуют, уменьшая реабсорбцию мозгом химических веществ серотонина и норэпинефрина.

  Примеры SNRIs для беспокойства:

  Как и SSRIs, SNRIs могут занять несколько недель, чтобы подействовать.

  3. Трициклические антидепрессанты

  Трициклические антидепрессанты (ТЦА) — это более старый класс антидепрессантов. Хотя они могут быть эффективными при лечении депрессии и беспокойства, врачи часто назначают вместо них СИОЗС, поскольку они вызывают меньше побочных эффектов.

  Однако ТЦА могут быть полезны для некоторых людей, особенно если другие лекарства не приносят облегчения.

  Примеры ТЦА для беспокойства включают:

  • амитриптилин (элавил)
  • имипрамин (тофранил)
  • нортриптилин (памелор)

  4. бензодиазепины

  , например, напряженные мышцы. Эти препараты также способствуют расслаблению, и их действие наступает в течение нескольких минут.

  Бензодиазепины включают:

  • алпразолам (ксанакс)
  • хлордиазепоксид (либриум)
  • диазепам (валиум)
  • лоразепам (ативан)

  Хотя они очень эффективны при краткосрочных проблемах, врачи редко назначают бензодиазепы со временем становятся менее эффективными и могут вызывать привыкание.

  В связи с этими рисками специалисты рекомендуют врачам не прописывать непрерывный прием бензодиазепинов более 1 месяца.

  Некоторые люди могут принимать бензодиазепины для облегчения кратковременного беспокойства. Например, люди, которые боятся летать, могут взять их перед полетом.

  Иногда люди могут принимать бензодиазепин вместе с СИОЗС в течение нескольких недель, пока СИОЗС не подействует.

  Другие лекарства от беспокойства

  Многие другие лекарства могут помочь в лечении беспокойства, хотя врачи обычно назначают их только в том случае, если СИОЗС или аналогичные препараты не работают.

  К другим лекарствам от беспокойства относятся:

  Бета-адреноблокаторы

  Бета-адреноблокаторы — распространенные лекарства для людей с высоким кровяным давлением и сердечными заболеваниями.Однако в определенных ситуациях врачи могут прописать их не по прямому назначению из-за беспокойства.

  Бета-адреноблокаторы уменьшают действие норэпинефрина, что означает, что они могут облегчить некоторые физические симптомы тревоги. Примеры бета-блокаторов включают атенолол (Tenormin) и пропранолол (Inderal).

  Буспирон

  Этот успокаивающий препарат может лечить краткосрочные или долгосрочные симптомы тревоги.

  Буспирон (BuSpar) действует намного медленнее, чем бензодиазепины, и не может лечить все типы тревожных расстройств, но вызывает меньше побочных эффектов и снижает риск зависимости.

  Ингибиторы моноаминоксидазы

  Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) являются одними из самых ранних типов антидепрессантов. Врачи могут прописать их не по назначению для лечения симптомов панического расстройства и социальной фобии. Типы ИМАО включают:

  • изокарбоксазид (Марплан)
  • фенелзин (Нардил)
  • селегилин (Эмсам)
  • транилципромин (Парнат)

  Антидепрессанты и другие лекарства от тревожности могут вызывать у некоторых людей побочные эффекты.

  Они часто проходят через несколько недель, но очень важно обратиться к врачу, если они невыносимы или не проходят.

  Некоторые врачи могут рекомендовать принимать лекарства от тревожности во время еды, чтобы минимизировать побочные эффекты, или принимать их перед сном, если они не мешают спать.

  Побочные эффекты, которые испытывает человек, могут различаться в зависимости от типа лекарства.

  СИОЗС

  Побочные эффекты СИОЗС могут включать:

  СИОЗС

  Побочные эффекты СИОЗС аналогичны побочным эффектам СИОЗС и включают:

  • запор
  • головокружение
  сонливость или усталость сухость во рту
  • головные боли
  • повышение артериального давления
  • увеличение веса
  • потеря аппетита
  • тошнота
  • сексуальные проблемы или эректильная дисфункция
  • проблемы со сном
  • повышенное потоотделение
  • расстройство желудка

  TCAs

  Побочные эффекты различаются в зависимости от ТЦА, поскольку они действуют по-разному.Возможные побочные эффекты:

  • затуманенное зрение
  • запор
  • затрудненное мочеиспускание
  • сухость во рту
  • сонливость
  • повышение аппетита
  • головокружение
  • низкое кровяное давление после вставания
  • сексуальные проблемы или эректильная дисфункция
  • потливость больше, чем обычно
  • тремор
  • потеря или прибавка в весе

  Бензодиазепины

  Эти препараты могут вызывать несколько побочных эффектов, таких как:

  • затуманенное зрение
  • спутанность сознания
  • головокружение
  • сонливость или усталость
  • головные боли
  • потеря памяти или концентрации
  • проблемы с равновесием, координацией или речью
  • расстройство желудка

  Бензодиазепины также несут определенные риски.Например, они могут вызвать физическую зависимость даже после непродолжительного использования. Отказ от бензодиазепинов может привести к:

  • тревоге и беспокойству
  • депрессии
  • нарушениям сна
  • потливости
  • судорогам

  Более серьезные риски бензодиазепинов могут включать:

  • зависимость
  • снижение когнитивных функций
  • переломы бедра
  • дорожно-транспортных происшествий, поскольку они могут повлиять на способность человека управлять автомобилем
  • передозировка, особенно в сочетании с опиоидными препаратами или алкоголем

  Бета-адреноблокаторы

  Возможные побочные эффекты бета-блокаторов включают:

  • холодные руки и стопы
  • депрессия
  • крайняя усталость
  • низкое кровяное давление
  • одышка
  • проблемы со сном
  • прибавка в весе

  Больным астмой следует избегать применения бета-адреноблокаторов.Людям с диабетом следует принимать их с осторожностью и проконсультироваться с врачом о возможных рисках.

  Буспирон

  Побочные эффекты буспирона могут включать:

  • нечеткое зрение
  • диарея
  • головокружение
  • сонливость
  • сухость во рту
  • усталость
  • головные боли
  • мышечные боли
  • тошнота
  • тошнота
  • беспокойство или нервозность
  • проблемы со сном
  • потливость
  • слабость

  MAOIs

  Возможные побочные эффекты MAOIs включают:

  • запор
  • диарея
  • затрудненное мочеиспускание
  • головокружение
  • головокружение рот
  • головные боли
  • низкое кровяное давление
  • тошнота
  • сексуальная дисфункция
  • проблемы со сном
  • потливость
  • увеличение веса

  Эти лекарства также взаимодействуют с некоторыми другими лекарствами, а также с некоторыми продуктами питания и напитками.Любой, кто принимает ИМАО, должен попросить своего врача предоставить полный список лекарств, продуктов и напитков, которых следует избегать.

  Поделиться на PinterestЛюбой, кто испытывает суицидальные мысли, должен поговорить с врачом или терапевтом.

  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует, чтобы все антидепрессанты несли в себе предупреждение о риске самоубийства у детей и молодых людей.

  Люди в возрасте до 25 лет могут испытывать усиление суицидальных мыслей и поведения при приеме антидепрессантов, особенно в течение первых нескольких недель использования.

  Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств — 1-800-273-TALK (8255), и она доступна 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

  Любой, кто испытывает симптомы тревожного расстройства, должен обратиться к врачу, который порекомендует терапию, лекарства или их комбинацию.

  Чтобы диагностировать тревожное расстройство, врачи обычно проводят медицинский осмотр, чтобы проверить наличие каких-либо основных состояний и спросить человека об их симптомах.

  Они также могут провести психологическую оценку и сравнить симптомы человека с критериями тревожных расстройств, установленными Американской психиатрической ассоциацией.

  Беспокойство — распространенное состояние, от которого страдают многие люди в течение жизни. Некоторые виды лекарств могут лечить тревогу, особенно в сочетании с терапией.

  Людям с тревожным расстройством следует поработать со своим врачом, чтобы найти правильный план лечения для своих нужд. Если человек замечает какие-либо побочные эффекты от своего лекарства, ему следует поговорить с врачом или фармацевтом.

  Чтобы облегчить побочные эффекты, врач может медленно корректировать дозировку или порекомендовать другое лекарство или форму терапии.

  Крайне важно никогда не прекращать прием лекарств без медицинского наблюдения, так как они могут вызвать симптомы отмены.

  .

  лекарств: ответы на общие вопросы | Национальный институт старения

  Люди старше 65 лет обычно принимают больше лекарств, чем любая другая возрастная группа. Поскольку пожилые люди могут иметь несколько заболеваний или проблем со здоровьем одновременно, они обычно принимают много разных лекарств. Вот несколько ответов на общие вопросы, которые могут возникнуть у пожилых людей о принимаемых ими лекарствах.

  Я много лет принимаю одно и то же лекарство по рецепту. Хотя я стараюсь принимать такое же количество, как всегда, лекарство не работает так, как раньше.Что происходит?

  С возрастом в организме происходят нормальные изменения. Вы теряете воду и мышечный тонус. Кроме того, ваши почки и печень могут не пропускать лекарства через организм так быстро, как в молодости. Это означает, что многие лекарства по-разному действуют у пожилых людей. Лекарству может потребоваться больше времени, чтобы покинуть ваш организм. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что ваше лекарство не работает должным образом.

  Почему мне следует поговорить со своим врачом о лечебных травах, витаминах и безрецептурных лекарствах, которые я принимаю вместе с обычными рецептами?

  Очень важно сообщить своему врачу о всех лекарствах, которые вы принимаете.Прием некоторых безрецептурных лекарств вместе с рецептурными препаратами может быть опасным. Например, вам не следует принимать аспирин, если вы принимаете варфарин (Coumadin®, Jantoven®) при сердечных заболеваниях.

  Некоторые безрецептурные препараты, витамины и другие лекарства могут привести к серьезным проблемам, если их использовать слишком часто или с некоторыми другими лекарствами. Комбинирование лекарств без консультации с врачом может вызвать у вас заболевание.

  Почему мне нужно отслеживать активные ингредиенты в моих лекарствах?

  Узнайте, какие активные ингредиенты содержатся в рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете, чтобы не принимать более одного лекарства, содержащего один и тот же активный ингредиент.Например, если ваш сироп от кашля содержит ацетаминофен, не принимайте его одновременно с болеутоляющим, содержащим парацетамол. Прием более одного лекарства с одним и тем же активным ингредиентом может привести к получению слишком большого количества этого ингредиента, что может повредить вашу печень или привести к другим серьезным проблемам со здоровьем.

  Мой врач использовал в моем рецепте сокращения, но я не совсем понимаю, что они означают. Как мне узнать?

  Врачи и фармацевты часто используют аббревиатуры или термины, которые могут быть незнакомы.Вот объяснение некоторых из наиболее распространенных сокращений, которые вы увидите на этикетках ваших рецептурных лекарств:

  По

  Аббревиатура	Пояснение
  п.р.н.	по мере необходимости
  q.d.	каждый день
  н.в.	два раза в день
  т.мне бы.	трижды в день
  q.i.d.	четыре раза в день
  перем.	до еды
  шт.	после еды
  л.с.	перед сном
  п.о.	через рот
  шт.	каждый

  Каковы побочные эффекты?

  Нежелательные или неожиданные симптомы или чувства, такие как расстройство желудка, сонливость и головокружение, возникающие при приеме лекарства, называются побочными эффектами. Некоторые побочные эффекты возникают только тогда, когда вы начинаете принимать лекарство. Некоторые случаются только время от времени. Но другие побочные эффекты могут заставить вас прекратить прием лекарства. Сообщите своему врачу, если это произойдет. Он или она может назначить другое лекарство или помочь вам справиться с побочными эффектами другими способами.

  С тех пор, как я начал принимать новые таблетки, у меня сильно заболел желудок. Иногда мне становится так плохо, что я думаю о том, чтобы не принимать лекарство. Что я должен делать?

  Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, прежде чем прекратить прием каких-либо лекарств. Ваш врач может дать полезные советы, например, съесть легкие закуски вместе с таблетками. Возможно, вы захотите поговорить со своим врачом о переходе на новое лекарство.

  Что значит принимать лекарства натощак?

  Прием лекарств натощак означает, что вы должны принимать таблетки за 2 часа до еды или через 2 часа после еды.

  Два примера:

  1. Сначала съешьте, а через 2 часа примите таблетки. Если вы завтракаете в 8 утра, подождите до 10 утра, чтобы принять таблетки.
  2. Или сначала примите таблетки, а через 2 часа ешьте. Если вы принимаете таблетки в 8:00, подождите до 10:00, чтобы поесть.

  В обоих случаях ваш желудок будет достаточно пуст, чтобы таблетки подействовали.

  Мне лучше. Можно ли прекратить прием лекарства?

  Нет, даже если вы чувствуете себя лучше, вы не должны прекращать прием рецептурных препаратов, если только ваш врач не разрешит вам их принимать.

  Для получения дополнительной информации о безопасном приеме лекарств см. Безопасное использование лекарств для пожилых людей .

  Этот контент предоставлен Национальным институтом старения (NIA), входящим в состав Национальных институтов здравоохранения. Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы гарантировать его точность, достоверность и актуальность.

  Дата проверки: 23 мая 2017 г.
  

  ,

  Побочные эффекты, факты и риски для здоровья

  ДМТ (N, N-диметилтриптамин) — это галлюциногенный препарат триптамина, который естественным образом встречается у многих растений и животных. Его также называют «молекулой духа» из-за сильного психоделического опыта.

  Хотя ДМТ менее известен, чем другие психоделики, такие как ЛСД или волшебные грибы, он вызывает кратковременный, но интенсивный визуальный и слуховой галлюциногенный опыт.

  ДМТ является контролируемым веществом Списка I в США; это означает, что производство, покупка, владение или распространение наркотиков незаконны.Вещество имеет высокий потенциал злоупотребления, не имеет признанного медицинского применения и не имеет общепринятых параметров безопасности для использования этого препарата.

  ДМТ не одобрен для медицинского применения в США. но может использоваться исследователями в рамках регистрации исследования в Списке I, для чего требуется одобрение Управления по борьбе с наркотиками (DEA) и Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).

  Несмотря на его незаконный статус, ДМТ используется в некоторых религиозных церемониях и различных условиях для «пробуждения» или для получения глубокого духовного понимания.

  Краткие факты о ДМТ

  Вот некоторые ключевые моменты о ДМТ. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • ДМТ использовался как наркотик на протяжении тысяч лет.
  • Использование препарата в шаманских ритуалах распространено в Южной Америке.
  • Побочные эффекты включают сильные галлюцинации.
  • Из-за природы препарата ДМТ известен как «молекула духа».
  Поделиться на PinterestN, N-диметилтриптамин имеет аналогичную химическую структуру корня с лекарством от мигрени под названием суматриптан.

  ДМТ представляет собой белый кристаллический порошок, который получают из определенных растений, произрастающих в Мексике, Южной Америке и некоторых частях Азии, таких как Psychotria viridis и Banisteriopsis caapi .

  Обычно он потребляется следующими способами:

  • испаряется или курится в трубке
  • употребляется перорально в пиве, таком как аяхуаска
  • нюхается или вводится в редких случаях

  Химическая корневая структура ДМТ аналогична антибактериальной. Суматриптан, лекарство от мигрени, и он действует как неселективный агонист большинства или всех рецепторов серотонина, особенно рецептора серотонина 5-ht2a.Серотонин — это нейромедиатор, который оказывает большое влияние на большинство клеток нашего мозга.

  Есть некоторые свидетельства того, что ДМТ также вырабатывается эндогенно, другими словами, он вырабатывается естественным путем в организме, особенно в шишковидной железе в головном мозге.

  При курении средняя доза ДМТ составляет от 30 до 150 миллиграммов (мг), и начало действия ощущается почти мгновенно. Эффект достигает пика и плато от 3 до 5 минут и постепенно спадает с продолжительностью эффекта от 30 до 45 минут.

  При употреблении в качестве напитка доза составляет от 35 до 75 мг. Эффект начинается через 30–45 минут, достигает максимума через 2–3 часа и проходит через 4–6 часов.

  Названия улиц ДМТ

  ДМТ обозначается несколькими сленговыми терминами:

  • димитрий
  • поездка предпринимателя
  • особый случай предпринимателя
  • фантазия
  • сорокапятиминутный психоз

  Использование ДМТ может быть восходит к сотням лет и часто ассоциируется с религиозными обрядами или ритуалами.Препарат является активным ингредиентом аяхуаски, традиционного южноамериканского заваренного чая.

  ДМТ используется незаконно из-за его психоактивных галлюциногенных эффектов. «Духовная проницательность» — один из наиболее частых побочных эффектов препарата.

  Подавляющее большинство новых потребителей ДМТ уже имеют опыт употребления психоделических наркотиков, и, как и в случае с другими запрещенными галлюциногенами, потребители часто приобретают наркотик через Интернет.

  Сообщается об исследовании Глобального исследования лекарственных средств, проведенном в 2016 году 2.24 процента людей употребляли ДМТ за последние 12 месяцев. В целом это был один из наименее используемых препаратов, реже использовались только кратом и модафинил.

  Поделиться на PinterestПервичный эффект ДМТ — это сильные галлюцинации, которые меняют восприятие человеком окружающего мира.

  Основной эффект ДМТ — психологический, с интенсивными зрительными и слуховыми галлюцинациями, эйфорией и измененным чувством пространства, тела и времени.

  Многие пользователи описывают глубокие, изменяющие жизнь события, такие как посещение других миров, разговоры с инопланетными сущностями, известными как «эльфы DMT» или «машинные эльфы», а также общие сдвиги в восприятии личности и реальности.

  При курении ДМТ вызывает краткие, но интенсивные зрительные и слуховые галлюцинации, которые пользователи описывают как альтернативную реальность, потусторонний или околосмертный опыт.

  По сравнению с другими психоделическими препаратами, такими как ЛСД, кетамин и волшебные грибы, рекреационные потребители ДМТ считают, что у него самый низкий профиль побочных эффектов.

  Возможные побочные эффекты ДМТ включают:

  • учащенное сердцебиение
  • повышение артериального давления
  • боль или стеснение в груди
  • возбуждение
  • расширение зрачков
  • быстрые ритмические движения глаз
  • головокружение

  При пероральном приеме , ДМТ может вызвать тошноту, рвоту и диарею.

  В зависимости от конкретного пользователя опыт ДМТ может варьироваться от чрезвычайно захватывающего до чрезвычайно пугающего. Опыт может быть настолько мощным, что у пользователей могут возникнуть трудности с обработкой и интеграцией «поездки» в свою реальную жизнь.

  Психические побочные эффекты могут сохраняться в течение многих дней или недель после приема препарата.

  ДМТ структурно связан с нейротрансмиттером серотонином, и из-за этого состояние, называемое серотониновым синдромом, представляет собой потенциально смертельный риск для здоровья, связанный с его использованием.Лица, принимающие антидепрессанты, подвергаются наибольшему риску этого осложнения.

  Серотониновый синдром возникает, когда в организме накапливается чрезмерное количество серотонина. Состояние часто вызывается приемом комбинации разных препаратов.

  Избыток серотонина в организме может вызвать ряд симптомов, таких как:

  В более высоких дозах ДМТ может вызвать судороги, остановку дыхания и кому.

  ДМТ может иметь серьезные неблагоприятные последствия для потребителей с уже существующими психологическими проблемами или психическими заболеваниями, такими как шизофрения.

  Из-за ограниченных данных исследований не известно, что ДМТ вызывает физическую зависимость или привыкание, хотя частые потребители в рекреационных целях могут развить психологическую тягу к наркотику. Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA) предполагает, что, в отличие от других галлюциногенов, употребление ДМТ не вызывает толерантности к наркотику.

  Хотя ДМТ не считается веществом, вызывающим привыкание, он имеет несколько рисков для здоровья, может вызывать ужасающие галлюцинации и может вызывать психологическую зависимость.

  .