Как удаляют аппендицит: Удаление аппендицита экстренно и планово – стоимость аппендэктомии в клинике СПб

Содержание

Лапароскопия аппендицита — цена на удаление, лапароскопическая аппендэктомия в Москве

Аппендицит — абсолютное показание для оперативного лечения. В Клиническом госпитале на Яузе команда квалифицированных специалистов быстро поставит диагноз и определится с методом оперативного лечения острого аппендицита. При отсутствии противопоказаний проводится лапароскопическая аппендэктомия — эффективное радикальное лечение, при котором практически не остается рубцов, осложнения крайне редки, восстановление происходит за неделю. Лечение проходит в условиях современного хирургического отделения с комфортным стационаром.

Операцию по удалению воспаленного червеобразного отростка, то есть при аппендиците, переносят 10% всех людей. Лапароскопическая аппендэктомия — самая частая операция в хирургической практике. С начала 90-х годов до 80% всех аппендэктомий производятся лапароскопическим методом, что имеет ряд существенных преимуществ.

Преимущества лапароскопической аппендэктомии

  • Минимальные, всего лишь сантиметровые разрезы передней брюшной стенки.
    Это дает не только косметические преимущества. Размер разреза определяет и степень операционной травмы, и кровопотерю, и скорость восстановления функций кишечника после операции.
  • Короткий период реабилитации.
  • Минимум осложнений.
  • Дополнительные диагностические и хирургические возможности. При введении лапароскопа в брюшную полость хирург может визуально оценить состояние соседних органов и брюшины, а, если требуется, и произвести дополнительные хирургические манипуляции. Особенно актуально это при операциях у женщин. Нередко одновременно с аппендэктомией проводят рассечение спаек в малом тазу и некоторые другие вмешательства. Такое сочетанное оперативное лечение на разных органах называют симультанными операциями.

Если в ходе операции обнаружены, например, анатомические особенности расположения органов или обширный воспалительный процесс (перитонит), можно перейти к открытому оперативному вмешательству и успешно решить проблему. Этот переход называется конверсией, он происходит менее, чем в 10% случаев. В то же время, есть клинические случаи, когда необходимо и более показано именно лапароскопическое вмешательство.

Показания к лапароскопической аппендэктомии

  • Аппендицит обнаружен при диагностической лапароскопии.
  • При ожирении II–III степени. Открытая операция в этом случае приводит к большой операционной травме.
  • Пациенты с сахарным диабетом, так как велика вероятность инфекционных осложнений после операции.
  • Острый неосложненный аппендицит.

Естественно, возможности проведения лапароскопии аппендецита ограничены некоторыми противопоказаниями.

Противопоказания к лапароскопической аппендэктомии

  • Позднее (более суток) обращение за помощью.
  • Признаки перитонита.
  • Переход воспаления на купол слепой кишки (тифлит).
  • Общие противопоказания к лапароскопическому вмешательству — сердечная недостаточность, нарушения свертывания и пр.

Ход операции

  • Лапароскопическая аппендэктомия проводится под общим наркозом.
  • На животе делается от 1 до 4 разрезов размером до 1 см, практически проколов. Кстати, они могут не совпадать с местом локализации боли и самого червеобразного отростка.
  • В брюшную полость вводится небольшое количество углекислого газа, который создает возможность для визуального контроля за манипуляциями. Всё операционное поле врач видит на мониторе, контролируя каждое движение.
  • Сама операция проводится специальными одноразовыми инструментами. Для наложения швов обычно используется рассасывающийся шовный материал, который не требует последующего удаления.
  • Операция длится около часа.
  • В большинстве случаев пребывания в реанимационном отделении не требуется. Через сутки пациент может принимать жидкую пищу, через двое — обычная щадящая диета. Стационар необходим не более, чем на 1-2 дня.
  • Период восстановления после лапароскопической аппендэктомии, включая нормализацию деятельности кишечника, исчезновение боли и снятие ограничения физических нагрузок обычно составляет до 2 недель.

Цена лапароскопической аппендэктомии в Клиническом госпитале на Яузе находится в среднем для Москвы ценовом диапазоне.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

цена удаления аппендицита в клинике Чудо Доктор в Москве

Аппендэктомия – неотложная хирургическая операция, проводимая с целью удаления воспаленного отростка слепой кишки в случаях острого или хронического аппендицита. При отсутствии лечения аппендицит может перейти в хроническую форму, либо формируется абсцесс или забрюшинная флегмона, которые в свою очередь могут привести к перитониту.

В клинике «Чудо Доктор» проводится лапароскопическая аппендэктомия, которая имеет ряд позитивных отличий от обычной хирургической операции на аппендицит:

  • хорошая визуализация брюшной полости пациента, что позволяет также провести дифференциальную диагностику других органов;
  • минимальные послеоперационные боли;
  • небольшие послеоперационные шрамы в местах ввода лапароскопических инструментов;
  • быстрое восстановление в послеоперационном периоде;
  • короткие сроки пребывания в стационаре.

Диагностика и проведение операции

Симптомы аппендицита часто расплывчаты, похожи на другие заболевания, в том числе болезни желчного пузыря, моче-половой системы, поджелудочной железы или инфекции мочевыводящих путей, кишечной инфекции или отдельные гинекологические заболевания. При подозрении на аппендицит для диагностики могут понадобиться дополнительные исследования:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ брюшной полости или/и КТ.

Диагностику можно оперативно провести при поступлении в стационар клиники «Чудо Доктор», также, как и лабораторные анализы. Своевременная и корректная диагностика крайне важна, поэтому до поступления в стационар пациентам рекомендуется не есть, не пить, и не использовать медикаменты, которые могут исказить клинические проявления острого аппендикса.

Как правило, если есть подозрение на острый аппендицит, врачи склонны принимать решение в сторону оперативного лечения. Операция аппендэктомия является распространенным хирургическим вмешательством, которое врачи обычно могут выполнять через открытый хиругический доступ, либо малоинвазивным лапароскопическим методом.

Метод вмешательства избирается исходя из общих и местных показаний и противопоказаний в каждом отдельном случае. В случае, если есть осложнения острого аппендицита: абсцесс, перитонит, забрюшинная флегмона, то оперативное лечение чаще проводится через открытый доступ.

Удаление аппендицита лапароскопией обычно включает в себя следующие этапы:

  • Хирург делает три небольших разреза живота (два по 10 мм, один размером 5 мм) для проведения операции. В том числе в брюшную полость вводится углекислый газ для того, чтобы создать пространство для визуализации внутренних органов.
  • Через один из разрезов хирург вставляет камеру, называемую лапароскопом. Для удаления отростка используются специальные инструменты.
  • После отсечения аппендикса его удаление происходит через трокар (трубку).
  • Затем брюшная полость дренируется, удаляется углекислый газ, извлекаются трокары и раны брюшной полости ушиваются.

Послеоперационный период

В зависимости от состояния пациента на момент поступления и используемого метода вмешательства, госпитализация в стационаре может составлять 2-3 суток при неосложненном аппендиците и свыше 3 дней в противном случае. Клиника «Чудо Доктор» располагает хирургическим стационаром с комфортными палатами для круглосуточного послеоперационного лечения и ухода за пациентами после операции аппендэктомии. Сколько стоит проведение операции по удалению аппендицита зависит от состояния пациента на момент поступления, метода оперативного вмешательства, наличия осложнений, количества времени, проведенного в стационаре.

Преимущества удаления аппендицита в клинике «Чудо Доктор»

  • Возможно пройти все предоперационные диагностические процедуры и сдать лабораторные анализы в день обращения;
  • Клиника оснащена специальным высококлассным оборудованием и инструментами для проведения лапароскопической аппендэктомии;
  • Высококлассные практикующие хирурги проводят операции по удалению аппендицита любого уровня сложности, стремясь избежать рисков осложнений на 100%;
  • Квалифицированный обученный персонал сопровождает пациента на всех этапах пребывания в клинике.

При наблюдении у себя хотя бы трех симптомов, позволяющих заподозрить воспаление аппендицита, срочно пройдите диагностику, записавшись к хирургу по телефону клиники.

Острый аппендицит

Острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки. В структуре острых хирургический заболеваний органов брюшной полости острый аппендицит составляет более
50 %.

 

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА  

Воспаление червеобразного отростка является неспецифическим воспалительным процессом, который чаще всего вызывается бактериальной флорой, находящейся в толстой кишке. Для объяснения причин возникновения острого апендицита предложено более 20 теорий. Чаще всего причиной острого апендицита является каловый камень или остатки непереваренной пищи, которые перекрывают просвет червеобразного отростка, воспаление крипты апендикса, наличие в червеобразном отростке яиц гельминтов и др.


 

КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА  

По клинико-анатомической картине острый аппендицит разделяют на:
 

  • катаральный (простой) аппендицит;
  • флегмнозний;
  • гангренозный;
  • перфоративный.
 

В зависимости от осложнений острого аппендицита различают:
 

  • периаппендикулярный инфильрат;
  • периаппендикулярный абсцесс;
  • разлитой перитонит;
  • пилефлебит (тромбоз воротной вены гнойным тромбоэмболом).
 

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА  
  • Чаще всего приступ острого аппендицита возникает внезапно. В клинической картине острого аппендицита описано более 200 симптомов. Наиболее частыми признаками острого аппендицита являются:
  • Боль в правой подвздошной области. Приблизительно у 10-15 % пациентов боль вначале возникает в верхних отделах живота, а через некоторое время (2-3 часа и более) перемещается в правую паховую область. Это так называемый симптом Кохера-Волковича, один из наиболее достоверных симптомов аппендицита.
  • Тошнота и рвота. Данный симптом возникает у 40-50 % пациентов.
  • Повышение температуры – как правило, умеренное. При запущенных деструктивных формах повышение температуры более выражено.
  • Повышение уровня лейкоцитов в общем анализе крови.
  • Напряжение мышц передней брюшной стенки в правой подвздошной области. Выраженность этого симптома зависит от запущенности воспалительного процесса, и, вовлечения в него брюшины правой подвздошной области. При развитии разлитого перитонита напряжение мышц выражено и в других отделах живота.


Благодаря разнообразно клинике острого аппеницита многие хирурги не зря называют его «хамелионом брюшной полости». Дифференцировать острый аппендицит приходится с почечной и кишечной коликой, острым холециститом, перфоративной язвой двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит, апоплексия или перекрут кисты яичника, терминальный илеит и др.

 

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА  

Лечение острого аппендицита только оперативное! Исключением является периаппендикулярный инфильтрат, лечение которого консервативное. Операция при остром аппендиците – аппендэктомия.

В своей практике я  выполняю лапароскопическую аппендэктомию (видео 1). 
 


Видео 1. Лапароскопическая аппендэктомия при остром флегмонозном холецистите.

 

Даже в случае «сложного» острого аппендицита лапароскопическая операция возможна и является операцией выбора (видео 2):
 

 

Видео 3. Некроз жирового привеска толстой кишки у пациента с клинической картиной острого аппендицита.


 

Следует отметить, что при подозрении на острый аппендицит необходима экстренная госпитализация в хирургическое отделение и консультация хирурга!

Принимать какие-либо обезболивающие препараты и спазмолитики до осмотра хирурга категорически запрещено! Чтобы не скрыть клиническую картину и вовремя установить или исключить диагноз острого аппендицита.

Удаление аппендицита лапароскопическим методом, цена операции

Лапароскопическая аппендэктомия производится при положении пациента на спине под уклоном в 10-15 градусов в головном направлении и с опущенной левой стороной стола.

Операция проводится под общим наркозом или с применением местной анестезии. Руки фиксируются в раскинутом положении, при этом на правой закрепляется оборудование для внутривенных вливаний и измерения АД, на пальце левой – датчик пульс-оксиметра.

Подготовка к операции занимает до 2 часов, в течение которых производятся манипуляции, связанные с инфузионной терапией, подготовкой операционного поля и премедикации. В среднем длительность лапароскопической аппендэктомии составляет около 30 минут.

Техника проведения

Операция по удалению аппендицита производится с минимальным нарушением целостности брюшной стенки. Для этого делают три прокола-разреза небольшого размера:

  1. На 1 сантиметр выше пупка;
  2. На 4 см ниже пупочного кольца;
  3. В нижнем правом квадранте живота, в зависимости от расположения аппендикса в брюшной полости.

Через верхний разрез в полость вводится лапароскоп, с помощью которого производится ревизия органов, их диагностика. При обследовании появляется возможность осмотра:

  • печени,
  • желчного пузыря,
  • мочевого пузыря,
  • матки и яичников,
  • тонкой кишки,
  • участка толстого кишечника.

Главной задачей манипуляции является уточнение положения червеобразного отростка, который в 60% случаев имеет нетипичное расположение. При обычной операции в таких случаях для получения достоверного результата возникает необходимость расширения разреза.

После осмотра через нижний разрез вводятся атравматические щипцы, которыми захватывается червеобразный отросток в основании и за верхушку. После этого пережимается брыжейка, производится ее коагуляция электротоком с последующим пересечением.

Просвет аппендикса пережимается клипсами или лигатурами, после чего отросток отсекается электрохирургическим инструментом. С помощью троакара его извлекают из брюшной полости, при необходимости устанавливают дренаж, зашивают разрезы, накладывая по одному шву.

В случае наличия воспалительного процесса и появления инфицированной жидкости в просвете брюшной полости производится ее удаление и обработка антисептическими препаратами.

В ходе операции возможен переход на методику открытого вмешательства – показанием к этому служит наличие разлитого перитонита, при котором требуется тщательная санация брюшной полости.

Послеоперационная реабилитация

Процесс восстановления организма после аппендэктомии происходит предельно быстро благодаря незначительному повреждению тканей. Прием пищи возможен уже через сутки после проведения операции.

Пациент находится под наблюдением врачей стационара в течение 2 дней, после чего выписывается при отсутствии патологии. Работоспособность восстанавливается уже через 2-4 недели, что позволяет прооперированному человеку в минимальной степени менять привычный режим жизни.

Когда проводится удаление аппендицита

Удаление червеобразного отростка с использованием данной методики возможно практически на всех стадиях течения болезни:

  • хронических,
  • острых,
  • гнойных,
  • при разрывах.

Аппендэктомия с применением лапароскопа дает хорошие результаты при повышенном весе и ожирении пациентов. Наша клиника также специализируется на бариатрической хирургии (хирургических методах лечения ожирения).

Отсутствие спаек после операции и быстрое восстановление организма является значимым показанием к использованию данной методики для удаления червеобразного отростка у беременных женщин и детей.

Противопоказания к удалению аппендикса

Относительным противопоказанием для проведения операции можно считать наличие воспалительного процесса купола слепой кишки в месте расположения червеобразного отростка. Операция может быть отменена в случае, если аппендикс находится на задней стороне кишки и доступ к нему предельно затруднен. Удаление воспаленного органа в такой ситуации производится традиционным открытым методом.

Преимущества методики

Лапароскопия аппендицита имеет целый ряд положительных моментов, которые делают ее приоритетной при оперативном вмешательстве в организм:

  • минимальное нарушение целостности брюшной стенки, что гарантирует предельно быстрое восстановление тканей и позволяет сократить время на реабилитацию до 2 дней;
  • слабый болевой постоперационный синдром;
  • высокий процент успешного течения операции и протекания послеоперационного периода;
  • низкая вероятность возникновения осложнений в результате проведения операции, отсутствие спаек и максимально короткий срок выздоровления;
  • хороший косметический эффект – короткие разрезы уже через полгода становятся практически незаметными;
  • возможность диагностики расположенных рядом с аппендиксом органов брюшной полости без дополнительных манипуляций и оборудования;
  • постановка максимально точного диагноза и предупреждение напрасного оперативного вмешательства в случае неправильного определения причины заболевания.

Недостатки методики

Основным недостатком данной техники проведения операции по удалению аппендикса является высокая стоимость оборудования для ее осуществления. Кроме того, не в каждой клинике есть врачи, обладающие необходимыми знаниями и практическими навыками, которые способны грамотно использовать современную хирургическую технику и делать лапароскопические операции на нужном уровне. В нашей клинике есть такое оборудование и есть хирурги, готовые провести такое оперативное вмешательство на высоком уровне. Ниже представлено видео операции, проведенной в нашей клинике с применением электросварочных технологий.

Удаление аппендицита в Киеве, видео операции

В нашей клинике в Киеве возможно проведение лапароскопической аппендэктомии на самом высоком уровне. Мы используем современное оборудование от американского производителя Stryker.

В клинике работают только квалифицированные хирурги. Профессионализм врачей – залог здоровья наших пациентов.

У многих людей всякое оперативное вмешательство вызывает страх, и они очень болезненно переживают по поводу предстоящего обследования или операции. Чтобы понизить беспокойство и расширить представление об удалении аппендицита, ниже представлен короткий видео ролик с основными этапами этой операции.

На видео представлена лапароскопия аппендицита с использованием электросварочных технологий, что позволило вдвое сократить время операции. Через 14 часов больной выписан из нашей клиники на амбулаторное лечение.

Лапароскопическая аппендэктомия — Клиника доктора Парамонова

Аппендицит (от латинского appendicitis) – воспаление отростка слепой кишки (аппендикса) острого или хронического характера. Это заболевание часто возникает в брюшной полости и приводит к обязательному хирургическому вмешательству. Воспаление аппендикса способно проявляться в разных возрастных периодах, по статистике чаще всего у женщин.
На данный момент лапароскопическая аппендектомия – наиболее популярный метод удаления аппендицита с широкими возможностями осмотра брюшной полости.
Лапароскопическая аппендэктомия, благодаря своим достоинствам, является предпочтительным оперативным методом среди большинства случаев при подозрениях на острый аппендицит.

Преимущества лапароскопической аппендэктомии:

  • можно проводить при катаральном, флегмозном, гангренозном и перфоративном аппендиците; 
  • минимизированы болевые ощущения после операции;
  • быстрый восстановительный послеоперационный период;
  • маловероятно возникновение грыжи из-за малых повреждений мышечной ткани;
  • меньше раневых воспалительных осложнений, так как меньше раневая поверхность и экспозиция внутренних органов сведена к минимуму;
  • с помощью лапароскопии можно диагностировать болезнь, оценить состояние аппендикса и окружающих его органов;
  • не оставляет грубых следов и шрамов.


Симптомы аппендицита

При аппендиците изначально человек ощущает боли в верхней половине живота либо околопупочной зоне, через несколько часов боль перемещается в подвздошную зону справа.
Болезненные ощущения обостряются в соответствии с прогрессированием заболевания, а также при кашле и различных движениях. Усиливается раздражение пристеночной брюшины, боль обосновывается в правой нижней зоне живота. Эта стадия и есть – острый аппендицит. При развитии заболевания происходит снижение аппетита, появление тошноты, рвоты, повышения температуры до 38°С, возможны поносы, частые позывы к мочеиспусканию, учащение пульса.
Симптоматика зависит и от места расположения червеобразного отростка. Если отросток ретроцекальный (находится позади слепой кишки), боль будет притупленной, если аппендикс расположен в тазу, то постоянной ноющей (атипичной).


Подготовка к операции по удалению аппендицита

В догоспитальном периоде запрещено прикладывать тепло на живот, принимать болеутоляющие и слабительные препараты, пищу и жидкости, делать клизмы. Рекомендован постельный режим, холод к правой стороне живота.
При подозрении на аппендицит с помощью лабораторных и инструментальных исследований следует исключить другие виды заболеваний с подобной симптоматикой. В срочном порядке производится забор крови и мочи на общий анализ, ультразвуковое исследование брюшной полости, диагностическая лапароскопия, женщинам – осмотр гинеколога.
После подтверждения острой формы аппендицита производится незамедлительная операция удаления отростка. В случае хронической формы она проводится при неуклонном болевом синдроме. Подготовка к операции и диагностика не должны превышать 2 часов, так как приступ стремительно развивается. Если нет противопоказаний, выбор делается в пользу лапароскопической аппендэктомии, при наличии противопоказаний аппендэктомия выполняется открытым способом.
Перед хирургическим вмешательством обязательно проводится катетеризация мочевого пузыря, очищаются от содержимого желудок и кишечник. Во избежание образования тромбов, вены на ногах фиксируются с помощью эластичных бинтов.
Лапароскопическая аппендэктомия проводится около часа под общим наркозом.
В брюшную полость через проколы заводится специальные видеокамера, зажим для манипуляций и инструмент для бескровного рассечения тканей.
После удаления червеобразного отростка в зависимости от изменений в брюшной полости: брюшная полость высушивается или промывается.


Реабилитация

После лапароскопической аппендэктомии пациента выписывают через 2-3 суток. Он может вернуться к привычной жизни значительно раньше, чем при полостной аппендэктомии. Для восстановления здоровья и полноценной работы всех систем организма, в первое время следует соблюдать все рекомендации хирурга, режим сна и отдыха, а также диеты. Рацион должны составлять продукты, стимулирующие моторику кишечника: бульоны, отвары, кисломолочные, кисель, цельнозерновой хлеб и т.п. Противопоказаны: копченые, острые, жирные блюда, сдобная выпечка, белый хлеб и алкоголь.

В Клинике доктора Парамонова выполняется широкий спектр оперативных вмешательств специалистами с большим опытом работы на современном оборудовании. Мы всегда готовы и будем рады Вам помочь. Для получения дополнительной информации и записи на консультацию к хирургу в г. Саратов: +7(8452)66-03-03.

Аппендицит

Острый аппендицит — это острое неспецифическое воспаление червеобразного отростка (аппендикса). Это болезнь, которая может постигнуть любого человека на фоне полного здоровья, но имеет страшные последствия при несвоевременном лечении. Появление боли в животе является основанием, чтобы немедленно обратиться к хирургу, который своевременно поставит верный диагноз и предложит лечение.

Высококвалифицированные хирурги клиники «Витал» применяют традиционную аппендэктомию (удаление аппендикса через разрез передней брюшной стенки) и лапароскопическую аппендэктомию (удаление аппендикса через проколы в брюшной стенке).

Основным стандартом оперативного лечения острого аппендицита в клинике «Витал» является лапароскопическая аппендэктомия. Лапароскопическая аппендэктомия является равнозначной альтернативой как у взрослых, так и у детей. При лапароскопической аппендэктомии аппендикс удаляют через три прокола в брюшной стенке, один из которых располагается в пупке. Сквозь эти проколы вводится лапароскоп, который представляет собой тонкую трубку с объективом на одном конце и окуляром на другом (или же другой конец соединяется с блоком видеокамеры, изображения передается на экран монитора) и специальные инструменты, с помощью которых выполняют операцию.

Преимуществами лапароскопической аппендэктомии является малая травматичность, непревзойденный косметический эффект, малый срок реабилитации и быстрое возвращение к физическому труду.

Поэтому, выбор наиболее оптимального метода основывается на многих факторах, и он является индивидуальным для каждого пациента. Обратившись в клинику «Витал», Вы можете быть уверенными в том, что специалисты клиники подберут наиболее оптимальный вариант именно для Вас!

Причины, заболеваемость и факторы риска

Аппендицит — одна из наиболее частых причин экстренной абдоминальной хирургии в США. Обычно это происходит, когда аппендикс блокируется фекалиями, посторонним предметом или, в редких случаях, опухолью.

Симптомы

Симптомы аппендицита могут быть разными. Диагностировать аппендицит у маленьких детей, пожилых людей и женщин детородного возраста бывает сложно.

Первый симптом, который часто возникает, — это боль в районе пупка. Сначала боль может быть незначительной, но становится все более острой и сильной. У вас может наблюдаться снижение аппетита, тошнота, рвота и низкая температура. По мере увеличения отека аппендикса боль имеет тенденцию переходить в правую нижнюю часть живота. Он фокусируется прямо над аппендиксом в месте, называемом точкой Макберни. Чаще всего это происходит через 12-24 часа после начала болезни.

Если ваш аппендикс разрывается (разрывается), у вас может быть меньше боли на короткое время и вы можете почувствовать себя лучше.Однако, как только слизистая оболочка брюшной полости набухает и заражается (состояние, называемое перитонитом), боль усиливается, и вы становитесь хуже. Боль может усиливаться при ходьбе или кашле. Вы можете предпочесть лежать неподвижно, потому что резкое движение вызывает боль.

Знаки и испытания

Если у вас аппендицит, ваша боль усилится, если врач мягко надавит на вашу нижнюю правую часть живота. Если у вас перитонит, прикосновение к области живота может вызвать мышечный спазм.При ректальном исследовании может быть обнаружена болезненность в правой части прямой кишки.

Лечение

Хирургия — Удаление аппендикса хирургическим путем — лучшее лечение. Обычно при лапароскопической процедуре это делается тремя небольшими разрезами.

Поскольку тесты, используемые для диагностики аппендицита, не идеальны, иногда операция покажет, что ваш аппендикс в норме. В этом случае доктор Хансен все равно удалит аппендикс и исследует остальную часть брюшной полости на предмет других причин боли.

Если компьютерная томография показывает, что у вас абсцесс от разорванного аппендикса, вас могут лечить от инфекции. После того, как инфекция и опухоль исчезнут, вам удалят аппендикс.

Ожидания

Если аппендикс будет удален до его разрыва, вы, скорее всего, выздоровеете очень скоро после операции. Большинство моих пациентов могут покинуть больницу через несколько часов. Если у вас разорвался аппендикс до операции, вы, вероятно, выздоровеете медленнее, с большей вероятностью разовьется абсцесс или другие осложнения, и вам может потребоваться дополнительное время в больнице на внутривенном введении антибиотиков.Большинство людей могут вернуться к работе через 5-7 дней, чтобы приступить к функциям настольного типа.

Осложнения

Осложнения могут включать кровотечение, абсцессы, непроходимость кишечника, инфекцию внутри брюшной полости (перитонит) и инфицирование хирургической раны.

Ранние симптомы, причины, локализация боли, операция, выздоровление

Что такое аппендицит?

Аппендицит — это воспаление аппендикса. Это неотложная медицинская помощь, при которой почти всегда требуется как можно скорее операция по удалению аппендикса.К счастью, без этого можно прекрасно жить.

Где ваше приложение?

Эта тканевая трубка длиной 3 1/2 дюйма выходит из толстой кишки в нижнюю правую часть тела.

Что вызывает аппендицит?

В США каждый 20 человек в какой-то момент своей жизни заболеет аппендицитом. Хотя аппендицит может возникнуть в любом возрасте, у детей младше 2 лет аппендицит встречается редко. Наиболее вероятно, что он поражает людей в возрасте от 10 до 30 лет.

Аппендицит возникает, когда аппендицит блокируется, часто калом, инородным телом внутри вас этого не должно быть) или рак.Закупорка также может быть результатом инфекции, поскольку аппендикс может опухнуть в ответ на любую инфекцию в организме.

Каковы симптомы аппендицита?

К классическим симптомам аппендицита относятся:

  • Боль в правом нижнем углу живота или боль в области пупка, которая опускается ниже. Обычно это первая ласточка.
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и рвота вскоре после начала боли в животе
  • Вздутие живота
  • Температура 99-102 градусов
  • Газы не пропускают
Продолжение

Другие менее распространенные симптомы аппендицита включают:

  • Тупая или острая боль в любом месте верхней или нижней части живота, спины или задней части
  • Болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • Рвота до начала боли в животе
  • Сильные судороги
  • Запор или диарея с газом

Если у вас есть Если эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Своевременная диагностика и лечение важны. Не ешьте, не пейте и не используйте обезболивающие, антациды, слабительные средства или грелки.

Как диагностируется аппендицит?

Диагностика аппендицита может быть сложной задачей. Симптомы часто неясны или похожи на симптомы других заболеваний, включая проблемы с желчным пузырем, инфекцию мочевого пузыря или мочевыводящих путей, болезнь Крона, гастрит, камни в почках, кишечную инфекцию и проблемы с яичниками.

Эти тесты могут помочь диагностировать аппендицит:

  • Осмотр брюшной полости на предмет воспаления
  • Анализ мочи (моча) для исключения инфекции мочевыводящих путей
  • Ректальный осмотр
  • Анализ крови, чтобы определить, борется ли ваше тело с инфекцией мочевыводящих путей. инфекция
  • КТ
  • УЗИ

Что такое лечение аппендицита?

Аппендицит почти всегда лечится как неотложная помощь.Операция по удалению аппендикса, которая называется аппендэктомией, является стандартным лечением почти во всех случаях аппендицита.

Обычно, если ваш врач подозревает, что у вас аппендицит, он быстро удаляет его, чтобы избежать разрыва. Если у вас абсцесс, вам могут назначить две процедуры: одну для удаления гноя и жидкости из абсцесса, а другую — для удаления аппендикса. Но некоторые исследования показывают, что лечение острого аппендицита антибиотиками может помочь избежать хирургического вмешательства.

Чего ожидать во время аппендэктомии

Перед удалением аппендикса вы должны принять антибиотики для борьбы с инфекцией.Обычно вам делают общую анестезию, то есть перед процедурой вы будете спать. Врач удаляет аппендикс через 4-дюймовый разрез или с помощью устройства, называемого лапароскопом (тонкий инструмент, похожий на телескоп, который позволяет им заглядывать внутрь вашего живота). Эта процедура называется лапароскопией. Если у вас перитонит, хирург также очистит ваш живот и откажется от гноя.

Вы можете вставать и передвигаться в течение 12 часов после операции. Вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня через 2–3 недели. Если вам сделали лапароскопию, выздоровление идет быстрее.

После аппендэктомии позвоните своему врачу, если у вас:

  • Неконтролируемая рвота
  • Усиление боли в животе
  • Головокружение / чувство обморока
  • Кровь в рвоте или моче
  • Усиление боли и покраснения там, где ваш врач врезался в ваш живот
  • Лихорадка
  • Гной в ране

Аппендицит Осложнения

При отсутствии лечения воспаленный аппендикс лопается, высыпая бактерии и мусор в брюшную полость, центральную часть вашего тела, которая удерживает вашу печень, желудок и кишечник .Это может привести к перитониту — серьезному воспалению слизистой оболочки брюшной полости (брюшины). Это может быть смертельно опасным, если быстро не лечить сильными антибиотиками.

Иногда образуется абсцесс вне воспаленного отростка. Затем рубцовая ткань «отгораживает» аппендикс от остальных органов. Это предотвращает распространение инфекции. Но абсцедирующий аппендикс может порваться и привести к перитониту.

Профилактика аппендицита

Невозможно предотвратить аппендицит.Но это может быть менее распространено у людей, которые едят продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие фрукты и овощи.

Предупреждающих знаков, что вам может понадобиться удалить приложение

Если вы когда-нибудь задумывались над приложением, скорее всего, оно касалось его удаления. Или, возможно, вы задались вопросом, зачем вообще у нас вообще есть этот маленький орган. В конце концов, его единственная роль, кажется, заключается в развитии аппендицита, которым в какой-то момент поражает примерно 5 процентов населения .Фактически, аппендицит — самая частая причина боли в животе, которая требует хирургического вмешательства. Итак, почему приложение вообще существует, и как узнать, возникла ли в нем проблема? Вот что вам следует знать:

Какова цель приложения?

Функция аппендикса человека долгое время сбивала с толку исследователей. У мясоедов аппендикс на самом деле намного больше, чем у человека, и помогает в переваривании этой специфической диеты. Это заставило некоторых ученых поверить в то, что человеческий отросток, который сейчас не используется, когда-то выполнял аналогичную роль у травоядных предков.Более поздние исследования показывают, что аппендикс может содержать полезные кишечные бактерии, которые можно использовать для борьбы с болезнями и бактериальным дисбалансом. Даже если это так, современная медицина и улучшенная гигиена сводят на нет потребность тела в этом органе.

Каковы симптомы аппендицита?

Хотя аппендикс больше не играет жизненно важной роли для здоровья человека, он остается у современного человека. Однако сегодня часто кажется, что это приносит больше вреда, чем пользы. Когда возникает аппендицит (воспаление аппендикса), возникает серьезная опасность. .В случае разрыва инфицированного аппендикса бактерии могут попасть в брюшную полость и вызвать серьезную, даже опасную для жизни, инфекцию. Возможные признаки аппендицита включают:

  • Боль и болезненность в правой нижней части живота
  • Боль, усиливающаяся при движении, кашле, чихании или глубоком дыхании
  • Тошнота и / или рвота
  • Субфебрильная температура
  • Отсутствие пропускания газа
  • Потеря аппетита

Если вы начнете испытывать эти симптомы, не откладывайте лечение. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Чего можно ожидать от аппендэктомии?

Аппендицит — это всегда неотложная медицинская ситуация, требующая хирургического удаления аппендикса. Это можно сделать одним из двух способов:

  • Лапароскопическая аппендэктомия — В брюшной полости делается несколько очень маленьких разрезов и вставляется трубка, называемая канюлей. Через эту трубку углекислый газ используется для надувания брюшной полости и дает хирургу более четкое представление о аппендиксе.Затем вставляется лапароскоп (длинная тонкая трубка с источником света и камерой), чтобы хирург мог визуализировать аппендикс, и он использует специальные инструменты, чтобы отсоединить и удалить его через разрез.
  • Открытая аппендэктомия — при этой процедуре используется один разрез в нижней правой части живота. Через разрез хирург определяет местонахождение и удаляет аппендикс. Если аппендикс разорвался, тот же разрез дает им доступ, необходимый для очистки брюшной полости.

Для большинства пациентов лапароскопическая аппендэктомия дает наибольшие преимущества, включая более короткое время восстановления. Тем не менее, для тех, у кого был разрыв аппендикса или кто ранее перенес операцию на брюшной полости, может потребоваться открытая аппендэктомия.

Если у вас появились симптомы аппендицита, немедленно обратитесь за медицинской помощью в такое учреждение, как региональный медицинский центр Lane . С командой квалифицированных хирургов общего профиля и заботливым персоналом Lane может предоставить вам необходимую помощь, чтобы оставаться здоровым и избежать осложнений в будущем.

Симптомы, тесты, лечение и профилактика

Что такое аппендицит?

Ваш аппендикс — это трубка размером с палец, расположенная в месте соединения толстого и тонкого кишечника. Его функция неизвестна, но в случае воспаления или инфицирования (аппендицит) вам потребуется немедленное лечение.

Воспаленный аппендикс может периодически вызывать боль. Или он может разорваться, вызвав внезапную сильную боль. Разорванный аппендикс может распространять бактерии через брюшную полость.Эти бактерии вызывают серьезную, иногда со смертельным исходом, инфекцию, называемую перитонитом.

Где твой аппендикс?

Аппендикс находится в нижней правой части живота (живот).

Насколько распространен аппендицит?

Приблизительно у 5% американцев разовьется аппендицит. Это причина № 1 боли в животе, требующей хирургического вмешательства.

Кто может заболеть аппендицитом?

Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он встречается у подростков и от 20 лет.Аппендицит у детей чаще всего возникает в подростковом или подростковом возрасте. Но даже дети младшего школьного возраста болеют аппендицитом.

Что вызывает аппендицит?

Непонятно, что вызывает аппендицит. Что-то вызывает воспаление (раздражение и отек) или инфекцию в вашем аппендиксе. Причины могут включать:

Каковы симптомы аппендицита?

Сильная боль в животе в правой нижней части живота — там, где находится аппендикс — является ключевым признаком аппендицита.Симптомы часто возникают внезапно и ухудшаются. В их числе:

  • Боль в животе или болезненность, которая усиливается при кашле, чихании, вдохе или движении.
  • Вздутие живота.
  • Запор.
  • Диарея.
  • Неспособность пропускать газ.
  • Потеря аппетита (отсутствие чувства голода, как обычно).
  • Субфебрильная температура (ниже 100 градусов по Фаренгейту).
  • Тошнота и рвота.
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 07.06.2020.

Список литературы
Лапароскопическая аппендэктомия

Предоперационная подготовка после процедуры лапароскопической аппендэктомии

Здесь есть важная информация о предоперационной подготовке к этой процедуре.Обязательно прочтите это.

Подробнее о предоперационной подготовке кишечника

Процедура

О лапароскопической аппендэктомии

Операция по удалению аппендикса хирургическим путем. Обычно это делается при остром аппендиците, но может быть сделано и при хроническом воспалении (ворчание аппендикса) или, в редких случаях, при патологии, связанной с аппендиксом, такой как опухоль или слизистая оболочка. Аппендикс является частью кишечника и прикрепляется к слепой кишке.

Показания

См. Выше.

Анестезия и антибиотики

Операция будет проводиться под общим наркозом под контролем анестезиолога. Антибиотики будут введены в операционной.

Оперативное вмешательство

Аппендикс удаляется с помощью хирургии замочной скважины. Есть 10-миллиметровый разрез чуть ниже пупка (пупка) и два 5-миллиметровых разреза, один с левой стороны, а другой чуть выше лобковой кости в пределах линии бикини. Артерия, питающая отросток, разделяется.Затем основание отростка лигируется, а отросток рассекается и удаляется. Если это сделано при остром аппендиците, следует тщательно промыть брюшную полость физиологическим раствором, особенно при перфорации и наличии гноя.

Лапароскопическая аппендэктомия (аппендэктомия)


Послеоперационный уход после процедуры лапароскопической аппендэктомии

Боль

Поскольку ваша операция была сделана лапароскопически, уровень дискомфорта, который вы испытываете, должен быть меньше, чем при открытой операции. Однако дискомфорт неизбежен. В частности, это будет в том месте, где раньше было приложение, с правой стороны. Вы также испытаете некоторый дискомфорт, связанный с тремя небольшими разрезами — одним чуть ниже пупка или пупка и двумя меньшими разрезами. В раны будут введены местные анестетики длительного действия, но через несколько часов этот эффект исчезнет. Прежде чем это произойдет, важно иметь на борту несколько болеутоляющих и применять их на регулярной основе.Вас отправят домой с болеутоляющими — я предпочитаю Панадеин Форте или Нурофен. Я рекомендую вам сначала принимать их регулярно, как указано на упаковке. Примерно через 48 часов их следует принимать только по мере необходимости.

Уход за ранами

На каждую из трех ран будет наложена повязка. Оставьте их на месте, пока они не отвалятся. Если они не отпали в течение недели, их можно безопасно удалить. Совершенно безопасно позволять повязке намокнуть во время душа — просто промокните полотенцем — это также относится к открытой ране после снятия повязки. Под ранами будут растворяющиеся швы, которые не нужно снимать.

Инфекция раны

Это необычное явление, но обычно это происходит на 4-й или 5-й день. Если раны стали красными, болезненными и опухшими, обратитесь в офис доктора Рено или, если он недоступен, к вашему участковому терапевту. Может потребоваться короткий курс антибиотиков.

Физическая активность (включая сексуальную активность)

Очень важно поддерживать определенную физическую активность после операции.Пожалуйста, не стесняйтесь передвигаться по дому и совершать короткие прогулки, начиная с ближайшего послеоперационного периода. Допустимая степень физической активности во многом является здравым смыслом. Слишком много просто усилит ваш дискомфорт. Как правило, вам следует притормозить, если рана или место операции становятся неудобными и постепенно накапливаются каждый день. Конечно, в течение недели или 10 дней вы сможете заниматься повседневными делами, за исключением подъема тяжелых предметов — этого следует избегать в течение 4 недель после операции. Возобновление половой жизни снова является делом здравого смысла — его следует вводить постепенно. Вождение можно возобновить через 1 неделю.

Лекарство

Вам следует вернуться к обычному режиму приема лекарств, как только вы сможете есть и пить после операции, если д-р Рено или ваш анестезиолог специально не указали иное. Как уже упоминалось ранее, вам выпишут несколько болеутоляющих, которые следует принимать сначала регулярно, а затем по мере необходимости.Доктор Рено обычно не назначает антибиотики, так как вероятность заражения, связанного с этой процедурой, минимальна.

Продолжение

Доктор Рено обычно не посещает своих пациентов для повторного осмотра. В большинстве случаев в этом нет необходимости. Однако, если у вас есть опасения по поводу своего выздоровления, он будет рад обсудить это по телефону и договорится о встрече, если сочтет это необходимым. Он регулярно уведомляет вашего терапевта обо всех процедурах и вашем прогрессе.

Связанная информация

Прочтите о лапароскопии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *