Лекарства от радиации: Лекарства от радиации в чрезвычайных ситуациях / Хабр

Лекарства от радиации в чрезвычайных ситуациях / Хабр

Американские учения «Desert Rock» с применением ядерного оружия. 1951 год.

Несмотря на то что человек всегда жил в условиях естественной радиации, с середины прошлого века у него возникла новая радиационная угроза техногенного облучения в чрезвычайных ситуациях. Это может быть ситуация применения атомного оружия, авария на ядерном объекте или террористический акт с применением “грязной” бомбы.

Население в случае подобной серьезной угрозы эффективнее всего спасать путем эвакуации, хотя ряд медикаментов можно применять и им. А вот спасателей и военных, которым придется работать в опасных условиях, обязательно нужно снабжать средствами индивидуальной защиты, в том числе и разными медицинскими препаратами от действия ионизирующих излучений. Ряд таких препаратов, называемых радиопротекторами, и сценарии для их применения я и попытаюсь описать в этой статье.

Что такое радиация

Прежде чем говорить о таблетках от радиации давайте определимся с тем что такое радиация и как от нее вообще можно защититься. Это пригодится в при дальнейшем объяснении принципа работы некоторых препаратов.

Под общим словом радиация в бытовом применении можно понимать как несколько видов излучения — альфа, бета, гамма, нейтронное и рентгеновское, так и источники этих излучений в виде радиоактивных веществ — радионуклидов, то-есть радиоактивных изотопов химических элементов. Если говорить о защите от радиации в чрезвычайных ситуациях, то под ней стоит понимать именно комплекс мер по снижению как воздействия на организм излучений, так и предотвращение контакта с радионуклидами и их накопления в организме.

Если эти радионуклиды находятся внутри организма, то человек подвергается внутреннему облучению. Если радионуклиды и другие источники излучения снаружи — то внешнему.

Думаю ни для кого не секрет, что радиация появилась не с развитием атомной энергетики или с появлением атомного оружия, а была в природе всегда. Просто деятельность человека, понастроившего ускорителей и атомных реакторов, привела к появлению новых радиоактивных изотопов, таких как плутоний-239 или цезий-137, которых в природе либо давно нет, либо их слишком мало.

Но помимо них в нашем организме постоянно присутствуют естественные радионуклиды типа калия-40, мы дышим радиоактивным газом радоном, выделяющимся из-под земли, снаружи нас облучает космическое излучение и фон от радионуклидов на поверхности земли. т.е. существует некий природный радиоактивный фон, считающийся нормальным, от которого стоит защищаться лишь в случае его аномального увеличения (например, от высоких концентраций радона в домах).

Стоит сразу напомнить, что помимо лекарственных препаратов, которым посвящена эта статья, гораздо более распространенными являются три классических метода защиты от радиации — время, расстояние и вещество. Это означает, что нужно стараться снижать время присутствия в зоне высоких радиационных излучений, держаться от них подальше и по возможности закрываться от источников излучений защитными экранами из разных веществ типа свинца, стали, бетона, воды, парафина и многих других, в зависимости от типа излучения.

Воздействие радиации на организм

Радиоактивные излучения называются ионизирующими, поскольку от остальных видов излучений, таких как например радиоволны или любое другое электромагнитное излучение, они отличаются высокой энергией и способностью ионизировать вещество — отрывать электроны от атомов, образовывая ионы. Образовавшиеся внутри органических соединений свободные электроны и ионы запускают сложную цепь химических реакций, в результате которых рвутся сложные молекулы белков и образуются очень активные формы свободных радикалов. В воде, составляющей 80% тела человека, образуются свои продукты ионизации — сильные окислители в виде перекиси и гидроперекиси водорода. Все эти свободные радикалы затем взаимодействуют с органическими молекулами, включая ДНК (отсюда возникает повышенная вероятность рака и генетических нарушений у потомков после облучения), нарушая нормальное функционирование клеток организма или полностью разрушая их.

Простенькая инфографика о воздействии радиации на организм. РИА Новости, Инфографика. Надежда Андрианова

В самом крайнем случае такие повреждения клеток могут привести к сильной интоксикации организма, повреждению наиболее чувствительных тканей, например, костного мозга, и смерти всего организма от острой лучевой болезни. При получении достаточно высоких доз (больше 10 Зв) можно умереть прямо на месте — это так называемая “смерть под лучом”. При малых дозах организм может полностью справиться с повреждениями, но вероятность онкологических заболеваний или генетических последствий у потомков возрастает с ростом полученной дозы, хотя они и не обязательно появятся. Поскольку защитные свойства организма позволяют бороться с повреждениями клеток и отсекать ненужные мутации, но чем этих повреждений было больше, тем выше шанс что что-то организм пропустит.

Препараты от радиации

Как мы поняли выше, сам метод воздействия радиации на организм очень непрост, до конца не изучен, и проходит в несколько физико-химических стадий. Существующие методы химической защиты тоже отличаются в зависимости от того, каким образом они мешают описанным выше процессам наносить организму вред. Таким образом, можно разделить экстренные радиопротекторы на два типа:

1. Препараты, защищающие организм от острого лучевого поражения.
2. Препараты, препятствующие накоплению радионуклидов или выводящие их из организма.

Тип 1. Препараты, защищающие организм от острого лучевого поражения

Сценарий применения таких средств предполагает, что человек заранее знает что ему предстоит высокое облучение и принимает их за несколько минут или часов перед ним либо сразу после облучения. Принимать их спустя несколько часов после облучения уже бесполезно.

Такие сценарии актуальны для военных во время какой-нибудь операции во время ядерной войны, для спецподразделений, спасателей, сотрудников атомных объектов на случай необходимости устранения какой-то аварийной ситуации ну и для оказания экстренной помощи пострадавшим в результате этих аварий. Понятно, что это все экстремальные сценарии, когда есть некая задача, которую надо выполнить почти любой ценой и другие варианты защиты не могут дать нужного эффекта. Населению и простым обывателям в случае такой угрозы проще и правильнее просто эвакуироваться.

Многие радиопротекторы способны снижать образование свободных радикалов, разрушать или предотвращать их образование в клетке. Другие способны снижать доступ кислорода из крови в клетку (например, вазоконстрикторы), и тем самым уменьшать уровень активных форм кислорода, усиливающих разрушающее действие активных радикалов. Третьи могут контролировать накопление перекисных продуктов в клетке — ряд ферментов (каталаза, пероксидаза, цитохром с-450) и антиокислителей (тиолаы, биогенные амины).

Однако эффективность этих препаратов довольно низкая, до применения на людях дошли немногие, а побочных эффектов у них много. На опытах по исследованию препарата МЭА с мышками удавалось повышать полулетальную дозу (после получения которой гибнет половина мышей в течение 30 дней) в 1,5-2 раза, но с ростом концентрации препарата мышки начинали дохнуть уже от него. Так что тут все непросто.

Вот некоторые известные препараты: цистеамин, меркамин, цистамин, МЭА, АЭТ, гаммафос, WR 2721, серотонин, 5-ОТ, мексамин, 5-МОТ.

В советской аптечке на случай чрезвычайных происшествий АИ-2 (использовалась с 1978 по 2000-е) одним из двух (про второе чуть ниже) противорадиационных средств был Цистамин — радиозищитное средство №1. По данным сайта Минобороны он ослабляет эффект обучения в 1,3 — 1,5 раза. По инструкции принимать нужно сразу 6 таблеток по 0,2 г за 30-60 мин до облучения. При сохранении угрозы — повторить прием не раньше чем через 4-5 часов.

Аптечка АИ-2. (С 1978 по 2012 г). Гнездо 4: Радиозащитное средство №1 —

Цистамин. Гнездо 6: Радиозащитное средство №2 — Йодид калия. Гнездо 7: Противорвотное средство — Этаперазин

В настоящее время в комплектах индивидуальной защиты МЧС, Минобороны и в пришедших на смену АИ-2 гражданских аптечках АИ-4 присутствует более современный препарат экстренного действия Б-190 (индралин).

Препарат Б-190 в заводской упаковке.

По утверждению производителей из ФГУП НПЦ «Фармзащита» Б-190 способен обеспечить выживаемость в 90% случаев при получении смертельной дозы облучения. А показание к применению — прогнозируемая доза облучения всего тела более 1 Зв (нижний предел наступления острой лучевой болезни). Применяют как и Цистамин сразу по 3 таблетки в течение часа перед облучением.

Аптечка АИ-4. (Принята с 2012 г). Гнездо 4: Радиозащитное средство №1 — Б-190. Гнездо 5: Радиозащитное средство №2 — Йодид калия. Гнездо 9: Противорвотное средство — Ондансетрон

Для справки — у ликвидаторов аварии на ЧАЭС в 1986 году было установлено ограничение на полученную дозу в 0,25 Зв (25 Рентген или 25 бэр — если считать в принятых на тот момент единицах). Около 100 тысяч ликвидаторов-военных получили среднюю дозу 0,11 Зв. Есть ряд свидетельство о применении цистамина летчиками вертолетов, летавших над реактором. Но я не нашел информации о применении препаратов теми, кто работал в самом «горячем» месте — на крыше соседнего блока, сбрасывая обратно то что вылетело из активной зоны.

Ликвидаторы на крыше аварийного блока ЧАЭС сбрасывают обратно в шахту реактора вылетевшие обломки топлива и активной зоны. Осень 1986 года.

Но дозу там пытались регулировать классическим способом — ограничением времени присутствия (несколько минут) и физической защитой — свинцовыми фартуками, ну и противогазами или респираторами для предотвращения внутреннего облучения. Насколько меры были адекватны сказать сложно, есть много свидетельств довольно безалаберного отношения к дозконтролю и индивидуальной защите. Но из нескольких сотен человек, у которых были подозрения на острую лучевую болезнь, она подтвердилась лишь у 134 человек. Из них умерли 28, которые получили дозы от 0,8 до 16 Зв.

Погибшие среди получивших острую лучевую болезнь в зоне Чернобыльской аварии по данным А.К. Гуськовой — легендарного врача, заложившего основы лечения лучевой болезни в нашей стране еще задолго до Чернобыля и лечившей пострадавших в 1986-м. Взята из ее статьи «Последствия для здоровья лиц, участвовавших в ликвидации аварий на Чернобыльской АЭС, основные итоги и нерешенные проблем»

Так что даже среди сотен тысяч ликвидаторов дозы, при которых рекомендовано применение препарата Б-190 (более 1 Зв в течение нескольких часов), получили лишь десятки человек. Возможно, он спас бы им жизни.

В обеих аптечках, АИ-2 и АИ-4, присутствуют противорвотные препараты — Этаперазин и Ондансетрон (Он же»Латран»). Их тоже можно отнести к средствам радиационной защиты, поскольку одними из первых симптомов переоблучения и острой лучевой болезни является рвота и тошнота. Эти препараты позволяют снять симптомы и сохранить частичную работоспособность при высоком облучении. Другие подобные препараты: Диметпрамид, Динитрол, Зофрам, Диксафен.

Тип 2. Препараты, препятствующие накоплению радионуклидов и выводящие их из организма

Опасность столкнуться с радиационной угрозой в виде радионуклидов — это гораздо более типичный сценарий для простого обывателя и населения в случае радиационных аварий и тем более в случае гипотетического теракта с применением

«грязной» бомбы

. Для последней именно распыляемые радионуклиды и являются основным поражающим элементом, ну если не считать панику. О том чем опасна грязная бомба можно узнать из неплохого документального фильма National Geographic, где рассмотрен гипотетический сценарий ее применения в крупном городе:

Во время Чернобыльской катастрофы население также подверглось в основном облучение за счет поступивших в организм радионуклидов, в то время как острое лучевое поражение наблюдалось лишь у нескольких сотен ликвидаторов.

Но есть и хорошие новости. В области создания радиопротекторов второго типа от наиболее опасных для человека радионуклидов — I-131 (Йода-131) и Cs-137 (Цезия-137), достигнуты гораздо лучшие результаты, чем с радиопротекторами первого типа. По крайней мере при правильных дозировках и своевременном применении у них практически нет побочных эффектов, а эффективность может достигать почти 100%.

И I-131 и Cs-137 являются продуктами распада урана и образуются в ядерных реакторах во время их работы. В случае аварии они могут выйти за пределы реактора в виде газоаэрозольного выброса, как это было в Чернобыле и на Фукусиме. Разница их в том, что Йод-131 выделяется в летучей форме и имеет небольшой период полураспада — всего около 8 дней. Поэтому угроза от него возможна лишь в случае аварии на действующем ядерном реакторе (на атомной станции, атомном ледоколе, исследовательском реакторе и т.д.) и лишь в первые несколько дней и недель после аварии. Зато это пожалуй главная угроза для населения в случае аварии на АЭС. По данным доклада ООН, единственный зафиксированный радиационно-вызванный вред здоровью населения от Чернобыльской аварии — это 4000 случаев выявленного рака щитовидной железы у лиц детского и подросткового возраста на момент аварии. Подавляющее большинство (99%) из них выжили.

От йода-131 можно защититься небезызвестной йодной профилактикой. Йод имеет свойство неравномерно накапливаться в организме, около трети его поступления скапливается в щитовидной железе, подвергая ее наибольшей опасности, повышая вероятность рака. Йодная профилактика заключается в насыщении организма стабильным йодом, в результате чего его радиоактивные изотопы просто вытесняются и не усваиваются. Таким образом, это чем-то похоже на защиту от радиации расстоянием и временем одновременно, поскольку источники излучения удаляются из организма и время их присутствие в нем сильно сокращается.

Главная проблема тут — не переборщить. Поскольку йод широко доступен, так же как широко распространена радиофобия, любая новость о каком-то ЧП на атомной станции может вызвать у населения волну паники с последующей скупкой всего йода из аптек и даже отравлениями. Правильные дозировки и препараты подробно описаны тут. Лучше всего использовать таблетированный йодид калия. Норма для взрослого — одна таблетка 125 мг в сутки. В крайнем случае можно использовать 5% спиртовой раствор йода, растворив 1 мл (44 капли) в половине стакана молока или воды.

У цезия период полураспада гораздо больше — около 30 лет. Поэтому он будет представлять угрозу гораздо дольше — до сих пор большие территории загрязнены цезием после Чернобыльской аварии, исторические и прогнозные уровни можно посмотреть в составленном Атласе на сайте МЧС.

Аналогичный выброс был и на АЭС Фукусима. Большой период полураспада цезия-137 обуславливает и то, что выброс его возможен не только в случае аварии на реакторе АЭС, где этот цезий образуется, но и в случае аварий на других ядерных объектах, где он хранится, например на заводах по переработке отработавшего ядерного топлива. Такая авария была на ПО Маяк в Челябинской области в 1957 году, где взорвалась емкость с радиоактивными отходами, что привело к образованию Восточно-Уральского радиоактивного следа. Именно цезий скорее всего может быть использован в грязной бомбе, как это и показано в фильме National Geographic выше.

Карта загрязнения Европы цезием-137 от аварии на Чернобыльской АЭС на 1986 год. Данные МЧС РФ.

Но для выведения цезия-137 тоже есть хороший препарат, известный в мире как Берлинская лазурь. Хотя на самом деле это название довольно широкого класса соединений, исторически применявшихся как красители, и далеко не все из них хорошо сорбируют Cs-137. В фильме National Geographic об этом препарате под общим названием Берлинская лазурь рассказывают начиная с 25-й минуты. В СССР и России сорбент для извлечения Cs-137 на основе этого класса соединений (ферроцианидов) и сам медицинский препарат для людей называется Ферроцин. Принцип действия у него простой — он связывает (сорбирует) цезий, поступивший с пищей и водой внутрь желудочно-кишечного тракта и не дает ему всасываться в кровь и поступать в организм. В итоге до 99% поступившего цезия проходит через ЖКТ напрямую не задерживаясь.

Таблетки Ферроцина выпускает уже не раз упомянутая выше ФГУП НПЦ «Фармзащита». Из иностранных аналогов фероцинсодержащих препаратов существует Radiogardase производства Германии. Из других отечественных — новый препарат Компоферрон, хотя помимо выведения Cs-137 и таллия он, как препарат с большим содержанием железа, больше направлен на лечение анемии.

Ферроцинсодержащие препараты для выведения цезия из организма. Иностранный Radiogardase и отечественный Ферроцин.

На случай радиационной аварии ФГБУ Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Министерства здравоохранения РФ рекомендует применять препарат Ферроцин «по 1 г (2 таблетки) 3 раза в день в случае угрозы или реального поступления внутрь организма радиоизотопов цезия, рубидия и других продуктов деления трансурановых элементов, а так же в случае невозможности исключения поступления радиоактивного цезия в желудочно-кишечный тракт с водой или пищей».

Что означает последнее? Это касается ситуации, когда люди продолжают жить и вести хозяйство на территориях, загрязненных радионуклидами. Таких территорий после Чернобыльской аварии полно. В России наиболее загрязненными оказались Брянская, Тульская, Орловская и Калужская области (тут можно еще раз взглянуть на Атласе МЧС, где есть все карты загрязнений. Есть такие территории и в Украине, и в Белоруссии, и в Европе, и возле Семипалатинского полигона в Казахстане, а с 2011 года и в Японии.

По данным ООН, в зонах загрязненных радионуклидами после аварии на ЧАЭС сейчас живет не менее 5 млн человек. Существует много аргументов в пользу того, чтобы попытаться вернуть эти территории в нормальное и привычное использование. Всех же не эвакуируешь, люди сами не хотят уезжать, да особо острой необходимости и нет, поскольку уровни загрязнения порой не требуют эвакуации — внешний фон небольшой, концентрации радионуклидов низкие. Но определенные уровни загрязнения накладывают ограничения на употребление сельхозпродукции местного производства, поскольку в ней радионуклиды концентрируются, и на ее продажу в другие регионы. Употребление ферроцинсодержащих препаратов позволяет это ограничение снимать. Грубо говоря, можно есть огурцы и помидоры, выращенные на грядке с небольшим содержанием цезия, или пить молоко и есть мясо коровы, пасущейся на лугах с цезием, если закусывать это все таблетками с ферроцином.

Но можно же пойти дальше, если, например, давать тот же ферроцин самой корове, свинье или курице. Будет ли мясо и молоко чище? После Чернобыля такие эксперименты проводили и ответ однозначный — да. На основе чистого Ферроцина создали ряд препаратов для удобного применения на животных, включая чистый ферроцин в порошке, лизунцы с ферроцином или препарат Бифеж, где содержание ферроцина около 10%. При правильной дозировке (от 3 г в пересчете на ферроцин на голову в сутки) такие препараты позволяют снижать содержание цезия и тяжелых металлов в молоке и мясе коров в 10-20 раз. Так что с такими радиопротекторами можно не только самостоятельно употреблять продукцию с этих территорий, но и возвращать их в хозяйственный оборот, выращивая эту продукцию на продажу, поскольку она уже укладывается в установленные нормативы по содержанию радионуклидов.

Из препаратов для людей стоит упомянуть еще минимум два. Это Полисурьмин — для выведения изотопов стронция — в первую очередь стронция-90, у которого с цезием -137 близкий период полураспада (чуть меньше 30 лет) и доля выхода при делении ядерного топлива, т.е. его количество в реакторе. Эти два фактора объясняют, почему помимо карт загрязнения территорий от Чернобыльской аварии имеются похожие карты на загрязнение по стронцию.

Еще стоит упомянуть препарат Пентацин, который ускоряет выведение из организма плутония, иттрия, церия, цинка, кадмия, кобальта, марганца и свинца, в том числе их радиоактивных изотопов.

Если вы не военный, не спасатель и не сотрудник ядерного объекта, то бояться острого внешнего облучения в результате какого-либо инцидента вам не стоит. Даже среди ликвидаторов аварии на ЧАЭС лишь очень малая доля людей попадала в ситуации, в которых целесообразно применение радиопротекторов первого типа. Не удивительно, что они присутствуют лишь в спецаптечках. А вот знать как защищаться от возможного выброса радионуклидов лишним не будет, поскольку именно это основная угроза для населения в случае радиационных аварий и терактов. Йодную профилактику небесполезно уметь делать безопасно и своевременно, благо доступ к йоду есть у всех. А то по незнанию будет волна отравлений, как было

в 2004-м после инцидента на Балаковской АЭС

.

Ферроцинсодержащие препараты включены в перечень обязательных лекарств американского национального хранилища Strategic National Stockpile, запасы которого могут использоваться для спасения населения в случае чрезвычайных происшествий или терактов. В России такие препараты-радиопротекторы, наравне в тем что есть в АИ-4, входят в расширенный перечень лекарств, запасы которых должны быть созданы на 100% личного состава МЧС и Минобороны. Но есть ли такой запас для населения на случай масштабного радиационного ЧП — неизвестно.

Ссылки и источники:

1. Приказа МЧС России от 23.01.2014 N 23 о О принятии на снабжение МЧС России Комплекта индивидуального медицинского гражданской защиты (КИМГЗ)
2. А.К.Гуськова, В.И.Краснюк. Последствия для здоровья лиц, участвовавших в ликвидации аварий на Чернобыльской АЭС, основные итоги и нерешенные проблемы // Медицина труда и промышленная экология. – 2012. – № 10. – С.11-19. –ISSN 1026-9428.
3. Экологические последствия аварии на Чернобыльской АЭС и их преодоление: двадцатилетний опыт // Доклад экспертной группы “Экология” Чернобыльского форума, Международное агентство по атомной энергии, Вена, 2006 — ISBN 978–92–0–409307–0.
4. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи пострадавшим от воздействия ионизирующего излучения в чрезвычайных ситуациях. Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Министерства здравоохранения Российской Федерации
5. Приказ МЧС России от 1 ноября 2006 г. N 633 О ПРИНЯТИИ НА СНАБЖЕНИЕ МЧС РОССИИ КИМГЗ
6. Чернобыль: истинные масштабы аварии. Совместный пресс-релиз ВОЗ/МАГАТЭ/ПРООН
7. Химическая защита от лучевого поражения. Ю. Б. Кудряшов. МГУ им. М.В. Ломоносова.

Казахстанцы первыми в мире создали лекарство от радиации

Источник: kabar.kg

Казахстанские ученые сделали сенсационное открытие. Группа ученых-медиков из Казахского национального медицинского университета им. С. Д. Асфендиярова (КазНМУ) под руководством Тимура Салиева выяснила, что препарат «аминокапроновая кислота», который традиционно применяли для остановки кровотечений при хирургических операциях, способна эффективно защищать организм человека от радиации, говорится в сообщении портала zakon.kz со ссылкой на издание «Деловой Казахстан».

Специалисты со всего мира бьются над созданием лекарства, которое позволяло бы защищать организм человека от воздействия радиации. Уже есть определенные достижения в этом направлении, но до сих пор официально не было зарегистрировано ни одно лекарство для профилактики и защиты от ионизирующего излучения. Казахстанской команде удалось не только доказать эффективность открытого ими лекарства, но и получить государственный патент на использование аминокапроновой кислоты в качестве радиопротекторного средства. На ее основе планируется создать специальные таблетки против радиации.

По словам Тимура Салиева, для экспериментов использовались мононуклеарные клетки периферической крови человека, взятые у здоровых добровольцев. Эти клетки являются жизненно важным компонентом иммунной системы для обнаружения и устранения аномальных клеток, бактерий и вирусов. Образцы крови были подвергнуты ионизирующему излучению. Результаты показали, что аминокапроновая кислота предотвратила гибель клеток, вызванную низкими дозами рентгеновского излучения, и подавляла образование активных форм кислорода. Также обнаружено, что аминокапроновая кислота способна защищать ДНК от повреждений, вызванных радиацией. Данные показали, что этот препарат способен подавлять «апоптоз» (запрограммированную гибель клеток), индуцированный радиацией.

Такой защитный препарат незаменим для пациентов, проходящих лучевую терапию, и медицинского персонала, который занят обслуживанием устройств, излучающих радиацию. Более того, эффективные радио-профилактические лекарства необходимы для защиты военного и гражданского персонала, обслуживающего ядерные реакторы. В контексте недавних катастроф на атомных станциях, таких как аварии в Чернобыле и Фукусиме, крайне важно найти безопасное и надежное средство для предотвращения патологических эффектов, вызванных ионизирующим излучением, включая гемопоэтические, желудочно-кишечные, сосудистые реакции и повреждение ДНК, — сказал Тимур Салиев.
В дополнение к тестам на человеческих клетках учеными КазНМУ совместно с «Институтом ядерной физики» (РГП ИЯФ) Министерства энергетики Республики Казахстан проведены обширные исследования на лабораторных животных (крысах). Крысы были подвергнуты высоким дозам ионизирующей радиации. Результаты показали, что у животных, получавших аминокапроновую кислоту, не развилась лучевая болезнь, и они выжили. По результатам данного исследования готовится публикация в международном биомедицинском журнале. А пока у группы ученых уже есть одна публикация о сделанном открытии в журнале «Medicina».

Помимо гемостатических свойств, аминокапроновая кислота обладает способностью подавлять активность некоторых вирусов, что было описано в нескольких зарубежных публикациях. Данный препарат может действовать как ингибитор протеазы (фермент, используемый для расщепления белков) вирусов. Учитывая это, команда ученых из КазНМУ в содружестве с учеными из Казахского Национального Аграрного Исследовательского Университета планирует изучение антивирусной активности аминокапроновой кислоты против короновируса (COVID-19), который также содержит в своей структуре протеазу. Протеазы играют важнейшую роль в инфицировании людей COVID-19 и в цикле репликации этого вируса в человеческих клетках. В случае эффективности данное лекарство можно будет использовать в качестве профилактического средства против COVID-19 в виде спрея для обработки слизистой оболочки.

Первый в мире препарат от радиации создали казахстанские ученые

Сенсационное открытие сделала группа казахстанских учёных-медиков. Они выяснили, что препарат «аминокапроновая кислота», который обычно применяют для остановки кровотечений, способен эффективно защищать организм человека от радиации, передает МИА «Казинформ» со ссылкой на 1tv.kz.

Ержан Утепкалиев узнал об экспериментах, которые проводили на лабораторных крысах и результатах, которые превзошли все ожидания. Результаты экспериментов, которые проводили на лабораторных крысах, превзошли все ожидания ученых.

Утверждается, что эти грызуны смогли бы выжить во время катастроф на атомных станциях в Чернобыле или Фукусиме. Их дважды облучали ионизирующей радиацией после введения в организм аминокапроновой кислоты, известной человечеству уже полвека. Крысы не погибли и даже не ощутили каких-либо последствий радиации.

«Давали им в виде порошка. Этот препарат может использоваться в виде таблеток. При этом биоусвояемость очень высокая. Не надо колоть. Он еще защищает внутренние органы ЖКТ параллельно. Самый известный и опасный эффект после радиации — поражение тонкого кишечника», — рассказал директор НИИ Фундаментальной и прикладной медицины им. Б. Атчабарова Тимур Салиев.

Как сообщается, во время эксперимента были открыты дополнительные полезные свойства аминокапроновой кислоты. Так, она способна разрушать свободные радикалы и продлевать молодость, увеличивая тем самым срок жизни. Созданный на ее основе препарат поможет также предотвратить болезнь Альцгеймера, но пока ученые сосредоточились на его свойствах по защите от радиации.

«Не существует официально признанных препаратов, которые считаются настоящими радиопротекторами. Такие препараты должны гарантированно защищать организм после облучения высокими, низкими и средними дозами ионизирующей радиации. Насколько мне известно, в США и в Европе нет таких официальных препаратов, которые лежат на полках или в аптечках у населения», — пояснил Тимур Салиев.

По данным 1tv.kz, препарат в качестве профилактики могут использовать работники АЭС или люди, которые подверглись облучению. Казахстанские ученые уже получили патент на него.

УЛЬТРАСОРБ®: жизнь без радиации для здоровья нации

В настоящее время для большей части территории Украины характерно тотальное загрязнение, приводящее к реальной опасности синергического воздействия на организм человека токсинов, радионуклидов, солей тяжелых металлов, различных видов излучения и др. Проживание в неблагополучной экологической обстановке — фактор риска развития заболеваний нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной системы, патологии щитовидной железы, аллергических заболеваний, злокачественных новообразований. Комплексное воздействие неблагоприятных факторов на организм требует комплексных мер по их нейтрализации. В основе метода энтеросорбции — проверенный веками способ выведения из организма ядовитых, балластных или потенциально опасных веществ эндо- и экзогенной природы путем их поглощения или нейтрализации в пищеварительном тракте. В Украине метод энтеросорбции начал активно развиваться в 70–80 гг. XX ст., получив массовое применение после Чернобыльской катастрофы, когда ежегодный выпуск углеродных энтеросорбентов составлял около 30–35 т. В то же время, по экспертной оценке, приведенной в монографии «Энтеросорбция», годовая потребность в энтеросорбентах в тот период составляла 9000 т (Беляков Н.А., 1991). Автор сформулировал семь основных критериев, которым должны соответствовать энтеросорбенты: нетоксичность; нетравматичность для слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка и кишечника; хорошая эвакуация из кишечника и отсутствие способности усиливать процессы, вызывающие диспепсические нарушения; высокая сорбционная емкость по отношению к выводимым компонентам химуса; отсутствие десорбции веществ в процессе эвакуации и изменения рН среды, способной привести к неблагоприятным проявлениям; удобная форма выпуска препарата, отсутствие отрицательных органолептических свойств; благоприятное влияние или отсутствие воздействия на процессы секреции и биоценоз микрофлоры пищеварительного тракта. Всем этим критериям соответствует недавно появившийся на фармацевтическом рынке Украины оригинальный отечественный энтеросорбент УЛЬТРАСОРБ^®. Этот комбинированный адсорбирующий препарат является смесью дисперсных порошков активированного угля и природного минерала палыгорскита (в массовом соотношении 2:3), содержащих в небольших количествах модифицирующие элементы: калий, магний, цинк, железо, медь. УЛЬТРАСОРБ^®обладает способностью адсорбировать радионуклиды, положительно влияет на переваривание питательных веществ, оказывает положительное влияние на организм не только за счет поглощения токсинов, но и за счет нормализации белкового, липидного и электролитного обмена. УЛЬТРАСОРБ^®снижает концентрацию токсичных перекисей липидов и свободных радикалов в организме человека, то есть действует как радиопротектор и антиоксидант. Микроэлементы, содержащиеся в препарате УЛЬТРАСОРБ^®, поступают в организм одновременно с выведением из него радионуклидов. Комплексное фармакологическое действие препарата УЛЬТРАСОРБ^®обусловлено удачно подобранным составом. Так, активированный уголь, составляющий 40% его содержания, является одним из наиболее популярных энтеросорбентов. Активированный уголь обладает высокой поверхностной активностью и способен адсорбировать яды и токсины из пищеварительного тракта до их всасывания. Компонент препарата УЛЬТРАСОРБ^®?— модифицированный природный минерал палыгорскит (горная кожа, горная пробка, водный силикат магния; назван по имени Палыгорского участка большого Пермского горного округа). Он содержит более 7% оксида магния, а в качестве примесных элементов — натрий, калий, кальций и окисное железо. Палыгорскит, подобно смектитовым глинам, относится к классу высокодисперсных минералов подкласса цепочечных силикатов. Он обладает выраженными адсорбирующим и обволакивающим свойствами, оказывает протекторное действие по отношению к слизистой оболочке кишечника. Кроме того, палыгорскит обладает способностью к катионному обмену, а также к связыванию мелких молекул таких веществ, как вода, аммиак, сероводород и др. (Сало Д.П. и соавт., 1969). Модифицирующим компонентом, входящим в состав препарата УЛЬТРАСОРБ^®, является ферроцианид меди. Он относится к комплексообразующим соединениям цеолитной структуры. Ферроцианид меди малотоксичен, не всасывается в пищеварительном тракте. Наряду с фероцианидами других поливалентных металлов он применяется для оказания первой помощи и последующего лечения при интоксикациях радиоизотопами цезия, рубидия и таллия, а также продуктами деления урана, содержащими эти радиоизотопы. По атомным характеристикам рубидий и цезий близки к калию, обладают сходной кинетикой и метаболизмом. Следует отметить, что сорбционная активность ферроцианида меди, как и ферроцианидов других металлов, в организме по отношению ¹³⁴Сs, ¹³⁷Сs и другим радиоизотопам не зависит от наличия калия в пищевых продуктах или препаратах (Танаев И.В., 1971; Борисов В.П. и соавт., 1974).

Высокая эффективность и хорошая переносимость препарата УЛЬТРАСОРБ^®подтверждены данными, полученными при его разработке в Институте сорбции и проблем эндоэкологии НАН Украины (директор — академик НАН Украины В.В. Стрелко), а также в различных медицинских учреждениях при доклинических и клинических испытаниях. Приведем лишь некоторые данные, полученные в ходе клинических исследований:

• УЛЬТРАСОРБ^® хорошо переносится в течение 10-дневного приема в суточной дозе 3 г, не вызывает патологических изменений в субъективном и объективном состоянии больных, показателях гемограммы, биохимического исследования крови и общем анализе мочи. На фоне приема препарата УЛЬТРАСОРБ^®улучшается общее состояние пациентов с хроническим гепатитом, что позволяет рекомендовать его применение у этих больных, а также профилактически в условиях экологического неблагополучия окружающей среды. Применение препарата УЛЬТРАСОРБ^®способствует снижению билирубина в крови (р<0,05) и суммарной активности излучения человека при радионуклидном загрязнении организма (Отчет открытого клинического исследования по оценке эффективности и переносимости препарата Ультрасорб, порошок разработки Института сорбции и проблем эндоэкологии НАН Украины в лечении хронического гепатита у лиц, работающих в зоне радиационного контроля или пострадавших в результате аварии на ЧАЭС. Киев, 2001).
• Использование препарата УЛЬТРАСОРБ^®в условиях проведения онкологическим больным специального лечения, включающего химио- и лучевую терапию, оказывает положительный эффект на общее состояние организма и его гомеостаз; при применении препарата снижается частота и интенсивность таких лучевых реакций, как энтероколит, на фоне проводимого облучения; частота развития функциональных нарушений в мембранных структурах клеток эритроцитов и периферической крови, электролитного равновесия в системе клетка — внеклеточная жидкость (Отчет о проведении I фазы клинических испытаний препарата «Ультрасорб» в качестве средства общей детоксикации организма у онкологических больных при проведении комбинированного лечения. Харьков, 1997).
• УЛЬТРАСОРБ^® не обладает эбриотоксическим, тератогенным и аллергенным действием; апробированные образцы относятся к практически безвредным материалам (Отчет о научно-исследовательской работе «Токсикологическое исследование комбинированного энтеросорбента «Ультрасорб». Киев, 1994).
• У пациентов с гемобластозами в период проведения курса интенсивной химиотерапии, на фоне базовой терапии принимавших УЛЬТРАСОРБ^®, выявлена тенденция к уменьшению выраженности лейкоцитарных реакций, сдвига лейкоцитарной формулы влево, снижение лейкоцитарного индекса интоксикации и токсической зернистости нейтрофильных гранулоцитов от (++) до (+). Также отмечены стабильность гемодинамических показателей; отсутствие аллергических реакций; хорошая переносимость; улучшение психологического статуса, сна, общего самочувствия (Отчет открытого клинического исследования по оценке эффективности и переносимости препарата Ультрасорб, порошок разработки Института сорбции и проблем эндоэкологии НАН Украины в лечении пациентов с гемобластозами в период проведения курса интенсивной химиотерапии. Киев, 2001).

Таким образом, основным результатом применения препарата УЛЬТРАСОРБ^®является очищение организма от токсинов, выведение радионуклидов, восстановление минерального баланса. Препарат соответствует всем критериям, предъявляемым к современным энтеросорбентам, и может быть широко использован в клинической практике и с профилактической целью. Выпуск препарата УЛЬТРАСОРБ^®, а также таблеток активированного угля в блистерной упаковке освоен в апреле 2005 г. ООО «Фарм-Холдинг» на новом производстве, которое спроектировано и введено в эксплуатацию с учетом требований GМР. o

В.А. Трихлеб,
заместитель директора по научной работе
ООО «Фарм-Холдинг»

Лекарство от радиации создают казахстанские учёные

Лекарство, блокирующее лучи радиации, создают учёные Казахского медицинского университета имени Асфендиярова. Отечественный препарат разрабатывают на основе аминокапроновой кислоты. Она известна ещё с середины прошлого века как средство против кровотечений. Но её новые свойства алматинские исследователи обнаружили только недавно, рассказывает корреспондент «Хабар 24».

Тимур и его команда. Так, почти по-гайдаровски, называют коллеги группу учёных, создающих лекарство от радиации. Тимур Салиев со своими коллегами на протяжении вот уже семи лет занимается изучением полезных свойств аминокапроновой кислоты. Данный препарат используется при хирургических операциях для остановки кровотечения. И вот однажды, совершенно неожиданно, учёные обнаружили у этой кислоты новое качество. Химическое соединение не подвергается радиационному облучению. За открытием сразу же последовали эксперименты на человеческих клетках.

Тимур Салиев, учёный:

— Мы взяли различные виды контролей и также сделали группу экспериментальную. То есть часть группы получала препарат до облучения. Другая группа — после облучения. А третья группа получала и до, и после облучения. Та группа, которая получала до и после облучения, у них было минимальное поражение клеток ДНК. Те, которые получали и до, и после — вообще не погибли. ДНК у них было полностью сохранено.

В ходе эксперимента ученые открыли еще два полезных свойства. Первое – это антирадикальная активность. То есть аминокапроновая кислота способна разрушать свободные радикалы и продлевать людям не только молодость, но и жизнь. Созданный на ее основе препарат может даже успешно предотвращать болезнь Альцгеймера.

Тимур Салиев, учёный:

— Потом мы обнаружили, что этот препарат останавливает апоптоз. Апоптоз — это запрограммированная смерть клеток.

Но основательно ученые пока работают над антирадиационным препаратом. Недавно получили патент на его создание. Разработка лекарства состоит из 4-х фаз. Тимур и его команда благополучно перешли уже к третьему этапу.

Тимур Салиев, учёный:

— На самом деле, на данный момент, насколько нам известно, не существуют официальные радиопротекторы. То есть — препаратов, которые могут защищать стопроцентно всё тело, все клетки от радиации. Обычно дается препарат йода, чтобы щитовидная железа не была повреждена как результат радиации. И всё.

Сам Тимур считает, что их препарат в будущем могут использовать в виде профилактики работники атомных электростанций или люди, которые случайно подверглись определенной облучению.

Авторы: Гафу Кыдыр, Валентин Лобанов

В США создано лекарство от радиации :: Общество :: РБК

Американские специалисты разработали препарат, способный защитить человека от пагубного воздействия радиации, сообщает Би-би-си.

Ученые надеются, что благодаря этому лекарству можно будет уменьшить число побочных эффектов при радиотерапии, назначаемой больным раком. Его также можно будет использовать в случае применения «грязных бомб» или при ядерных катастрофах.

Препарат CBLB502, который уже прошел испытания на животных, запускает биологический механизм, помогающий здоровым клеткам справиться с воздействием радиации. Облучение убивает клетки, под его воздействием в них происходят изменения, вызывающие их запрограмированное омертвение. При лучевой терапии, которую назначают некоторым раковым больным, несмотря на то, что радиологи стремятся облучать только опухоль, погибают также и здоровые клетки.

Действие нового лекарства основано на блокировании протеина, запускающего механизм самоубийства клетки. Тестирование препарата на животных показало, что CBLB502 защищает от радиации здоровые клетки в костном мозге и пищеварительном тракте. При этом, судя по всему, защита не распространяется на раковые клетки.

Мыши и обезьяны, которым вводили лекарство до того, как подвергнуть смертельной дозе радиации (не менее, чем за 45 минут до сеанса облучения, но не более чем за сутки), имели больший шанс выжить или жили дольше, чем животные, которым лекарства не давали. Кроме того, у нового препарата не было выявлено никаких побочных эффектов.

Ученые отмечают — защита здоровых клеток от радиации позволит назначать раковым больным большие дозы облучения или более длительные курсы лечения и при этом снизить побочные эффекты.

Йодные таблетки — stuk-ru — STUK

Накопление радиоактивных изотопов йода в щитовидной железе можно уменьшать с помощью приема таблетированного йода. Эффективность йода зависит от времени его приема. В связи с этим таблетки следует принимать только по рекомендации органов власти.

В случае серьезной аварии на АЭС радиоактивный йод может выбрасываться в атмосферу. Йод попадает в организм через органы дыхания и накапливается в щитовидной железе. Доза облучения может вызвать рак щитовидной железы или гипотиреоз.

Если ожидается повышенный уровень радиоактивного йода в воздухе,  людям будет рекомендовано принимать йодную таблетку. Таким образом можно предотвратить накопление радиоактивных изотопов йода в щитовидной железе. Стабильный йод (йодид калия) в таблетке насыщает щитовидную железу, и поглощение радиоактивного йода предотвращается.

Прием йодных таблеток особенно важен детям и беременным женщинам ввиду повышенной чувствительности щитовидной железы к излучению у детей и подростков. Если таблетки в дефиците, их дают детям и беременным женщинам.

Большое значение имеет время приема таблетки. Принимая таблетку слишком рано или поздно, вы снижаете ее эффективность. Йодные таблетки не защищают от других радиоактивных веществ.

Йодная таблетка защищает только щитовидную железу и не уменьшает другое облучение. Если выдано распоряжение укрыться в помещении, нельзя выходить на улицу за таблетками. Укрытие в помещении значительно уменьшает количество радиоактивных веществ, попадающих в организм, и снижает дозу облучения щитовидной железы. Укрытие в помещении — это главная мера, а прием йодной таблетки — вторичная.

Инструкция по применению таблеток

• Не принимайте йодную таблетку до тех пор, пока это не будет рекомендовано органами власти по радио и по телевидению.  При определении дозы следуйте инструкции на упаковке.
• Йодные таблетки особенно важно принимать детям и беременным женщинам.
• Принимайте только одну дозу. Однократный прием обеспечивает защитный эффект в течение 24 часов. Внешнее облучение от проходящего радиоактивного облака, которое может проникнуть в организм через органы дыхания, длится всего несколько часов. Если выброс повторяется или продолжается долго, органы власти рекомендуют принять дополнительную дозу, о чем сообщается по радио и телевидению.

Не принимайте йодную таблетку

• если раньше йод вызвал тяжелую аллергическую реакцию
• если вы страдаете или страдали заболеваниями щитовидной железы
• если у вас удалена щитовидная железа или она не функционирует

Где взять йодную таблетку

Таблетированный йод можно приобрести в аптеках.

Органы власти рекомендуют

• населению приобрести йод в таблетках для дома и дачи
• жилищным кооперативам предусмотреть  в убежищах гражданской обороны  запасы  йодных таблеток для жильцов
• работодателям, школам, поликлиникам, детским садам и другим образовательным организациям приобрести таблетки для каждого сотрудника и клиента.

В радиусе 5 км от атомной электростанции приобретение и раздачу йодных таблеток осуществляет энергетическая компания.

Обновлено 4.3.2021

Лучевая болезнь — диагностика и лечение

Диагноз

Когда человек испытал известное или вероятное воздействие высокой дозы радиации в результате аварии или нападения, медицинский персонал предпринимает ряд шагов для определения поглощенной дозы радиации. Эта информация важна для определения того, насколько серьезным может быть заболевание, какие методы лечения использовать и выживет ли человек.

Информация, важная для определения поглощенной дозы, включает:

• Известная подверженность. Подробная информация о расстоянии от источника радиации и продолжительности воздействия может помочь дать приблизительную оценку степени тяжести лучевой болезни.
• Рвота и другие симптомы. Время между облучением и началом рвоты является довольно точным инструментом скрининга для оценки поглощенной дозы облучения. Чем короче время до появления этого признака, тем выше доза. Тяжесть и время появления других признаков и симптомов также могут помочь медицинскому персоналу определить поглощенную дозу.
• Анализы крови. Частые анализы крови в течение нескольких дней позволяют медицинскому персоналу искать снижение количества белых кровяных телец, борющихся с болезнями, и аномальные изменения в ДНК клеток крови. Эти факторы указывают на степень поражения костного мозга, которая определяется уровнем поглощенной дозы.
• Дозиметр. Устройство, называемое дозиметром, может измерять поглощенную дозу радиации, но только в том случае, если оно подверглось тому же облучению, что и пострадавший.
• Счетчик метрологический. Устройство, такое как счетчик Гейгера, можно использовать для обследования людей с целью определения местонахождения радиоактивных частиц.
• Вид излучения. Часть более крупного аварийного реагирования на радиоактивную аварию или нападение будет включать определение типа радиационного облучения. Эта информация может помочь в принятии некоторых решений о лечении людей с лучевой болезнью.

Лечение

Цели лечения лучевой болезни — предотвратить дальнейшее радиоактивное заражение; лечить опасные для жизни травмы, например, от ожогов и травм; уменьшить симптомы; и справиться с болью.

Обеззараживание

Обеззараживание включает удаление внешних радиоактивных частиц. Снятие одежды и обуви устраняет около 90 процентов внешнего загрязнения. Мягкое мытье водой с мылом удаляет с кожи дополнительные частицы излучения.

Обеззараживание предотвращает дальнейшее распространение радиоактивных материалов. Это также снижает риск внутреннего заражения от вдыхания, проглатывания или открытых ран.

Лечение поврежденного костного мозга

Белок, называемый гранулоцитарным колониестимулирующим фактором, который способствует росту лейкоцитов, может противодействовать влиянию лучевой болезни на костный мозг.Лечение этим препаратом на основе белка, который включает филграстим (нейпоген), сарграмостим (лейкин) и пегфилграстим (Neulasta), может увеличить выработку лейкоцитов и помочь предотвратить последующие инфекции.

Если у вас серьезное повреждение костного мозга, вам также могут сделать переливание эритроцитов или тромбоцитов.

Лечение внутреннего загрязнения

Некоторые виды лечения могут уменьшить повреждение внутренних органов, вызванное радиоактивными частицами.Медицинский персонал будет использовать эти методы лечения только в том случае, если вы подверглись воздействию определенного типа радиации. Эти процедуры включают следующее:

• Иодид калия (ThyroShield, Iosat). Это нерадиоактивная форма йода.

  Йод необходим для правильной работы щитовидной железы. Если вы подвергаетесь значительному облучению, ваша щитовидная железа будет поглощать радиоактивный йод (радиоактивный йод) так же, как и другие формы йода. В конечном итоге радиоактивный йод выводится из организма с мочой.

  Если вы принимаете йодид калия, он может заполнить «пустоты» в щитовидной железе и препятствовать абсорбции радиоактивного йода. Йодид калия не является панацеей и наиболее эффективен, если принимать его в течение дня после заражения.

• берлинская лазурь (Радиогардаза). Этот тип красителя связывается с частицами радиоактивных элементов, известных как цезий и таллий. Затем радиоактивные частицы выводятся с калом. Эта обработка ускоряет удаление радиоактивных частиц и снижает количество радиационных клеток, которые могут поглотить.
• Диэтилентриаминпентауксусная кислота (ДТПА). Это вещество связывается с металлами. DTPA связывается с частицами радиоактивных элементов плутония, америция и кюрия. Радиоактивные частицы выходят из организма с мочой, тем самым уменьшая количество поглощаемой радиации.

Поддерживающее лечение

Если у вас лучевая болезнь, вы можете получать дополнительные лекарства или вмешательства для лечения:

• Бактериальные инфекции
• Головная боль
• Лихорадка
• Диарея
• Тошнота и рвота
• Обезвоживание
• Бернс
• Язвы

Уход за больными

Человек, получивший очень большие дозы радиации, имеет мало шансов на выздоровление.В зависимости от тяжести заболевания смерть может наступить в течение двух дней или двух недель. Люди со смертельной дозой радиации будут получать лекарства от боли, тошноты, рвоты и диареи. Им также может быть полезна психологическая или пастырская помощь.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Ноябрь07, 2020

Оральная или системная лучевая терапия

Что такое системная лучевая терапия?

Системная терапия включает в себя лечение, которое проходит через все ваше тело, а не на одну область. Системная лучевая терапия использует радиоактивные препараты (называемые радиофармацевтическими препаратами или радионуклидами ) для лечения определенных типов рака, включая рак щитовидной железы, костей и простаты. Это жидкие лекарства, состоящие из радиоактивного вещества.Их можно вводить внутрь или вводить в вену; затем они путешествуют по телу. Хотя эти препараты проходят через все ваше тело, они могут обнаруживаться и собираться в местах, где расположены раковые клетки. Это помогает им доставлять дозы облучения точно в опухоль или область, где обнаружены раковые клетки.

В некоторых случаях радиоактивный препарат может быть использован для поиска рака, например метастазов в кости (когда рак распространился на кости). Существуют также радиоактивные препараты, которые используются для диагностики других проблем со здоровьем, не связанных с раком.

Радиоиммунотерапия

Один из видов радиофармпрепаратов — это радиоиммунотерапия . Это лечение сочетает в себе небольшое количество радиоактивного материала со специальным лекарством, называемым моноклональным антителом . Радиоактивный материал действует как индикатор, который может находить раковые клетки и прикрепляться к ним, после чего моноклональные антитела доставляются непосредственно к клеткам.

Радионуклидная терапия пептидных рецепторов (PRRT)

Другой тип радиофармпрепарата — радионуклидная терапия пептидных рецепторов (PRRT) .Эта процедура сочетает радиоактивный материал со специальным белком, называемым пептидом , с образованием радиопептида . При введении радиопептид находит и прикрепляется к определенным типам раковых клеток, а затем доставляет высокую дозу излучения непосредственно к клеткам.

Стану ли я радиоактивным во время или после системного лучевого лечения?

Системное излучение использует незапечатанное радиоактивное вещество , которое проходит через все ваше тело. Из-за этого некоторое количество радиации будет в вашем теле в течение нескольких дней, пока ваше тело не сможет от нее избавиться.Возможно, вам придется остаться в больнице на 1 или 2 дня, и, возможно, потребуется принять особые меры предосторожности дома. Лекарства хранятся в специальных контейнерах, в которых содержится радиация, и вы будете лечиться в экранированном помещении, в котором также удерживается радиация. Медицинские работники, работающие с лекарствами, будут носить защитное снаряжение, которое защитит их от воздействия при введении вам радиоактивного препарата.

Безопасность пациентов и их семьи

Иногда необходимы меры безопасности для защиты окружающих вас людей от системной радиации в вашем теле.Это связано с тем, что радиоактивные материалы могут покидать ваше тело через слюну, пот, кровь и мочу, что делает эти жидкости радиоактивными. Очень важно максимально ограничить радиационное воздействие на окружающих вас людей.

Важно помнить, что каждый пациент индивидуален, и ваши инструкции по безопасности могут отличаться от других пациентов или людей, которых вы знаете, которые прошли лучевую терапию для лечения рака. Что вам может понадобиться, зависит от того, что именно используется в лечении и в каком количестве.Ваша команда по лечению рака даст вам точные инструкции, чтобы вы знали, какие шаги нужно предпринять и как долго нужно соблюдать все меры предосторожности. Вы должны точно следовать их инструкциям.

В большинстве случаев меры предосторожности необходимо соблюдать только в первые несколько дней после лечения. Чтобы узнать больше, см. Безопасность лучевой терапии.

Очень важно быть уверенным, что вы понимаете, что вам нужно делать, чтобы защитить окружающих вас людей. Поговорите со своей бригадой по лечению рака о вашей конкретной ситуации.

Список из 9 лекарств для неотложной радиационной помощи по сравнению

1. Лечебные процедуры
2. Аварийная радиация

Авария, при которой существует или считается опасность из-за радиационного облучения от источника.

Лекарства, применяемые при радиационной чрезвычайной ситуации

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Название препарата	Рейтинг	Отзывы	Деятельность & квест;	Rx / OTC	Беременность	CSA	Спирт
Просмотр информации о йодиде калия йодистый калий	Показатель	Добавить отзыв		Rx / OTC	D	N
Общее название: йодид калия системный Бренды: СКИ, ThyroShield, Иосат Класс препарата: отхаркивающие, антитиреоидные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI
Посмотреть информацию о Радиогардазе Радиогардаза	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: берлинская голубая системная Класс препарата: противоядия Потребителям: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о пентетате кальция тринатрий пентетат кальция тринатрий	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: пентетат кальция тринатрий системный Брендовое название: AN-DTPA Класс препарата: противоядия Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о SSKI SSKI	Показатель	Добавить отзыв		Rx / OTC	D	N
Общее название: йодид калия системный Класс препарата: отхаркивающие, антитиреоидные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о ThyroShield ThyroShield	Показатель	Добавить отзыв		Rx / OTC	D	N
Общее название: йодид калия системный Класс препарата: отхаркивающие, антитиреоидные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию об Иосат Иосат	Показатель	Добавить отзыв		Rx / OTC	D	N
Общее название: йодид калия системный Класс препарата: отхаркивающие, антитиреоидные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации о берлинской лазурной берлинская лазурь	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: берлинская голубая системная Брендовое название: Радиогардаза Класс препарата: противоядия Потребителям: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI
Посмотреть информацию о AN-DTPA AN-DTPA	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: пентетат кальция тринатрий системный Класс препарата: противоядия Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о пентетате цинка тринатрий пентетат цинка тринатрий	Показатель	Добавить отзыв		Rx	B	N
Общее название: пентетат цинка тринатрий системный Класс препарата: противоядия Потребителям: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Легенда

Рейтинг	Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Деятельность	Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx	Только по рецепту.
ОТС	Без рецепта.
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта.
Не по назначению	Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
EUA	Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.

Категория беременности
A	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет никаких доказательств риска в более поздних триместрах).
B	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D	Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
№	FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
M	У препарата есть несколько графиков.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
U	Расписание CSA неизвестно.
№	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньший потенциал для злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Имеет низкий потенциал для злоупотреблений по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт
X	Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Предотвращение выпадений: противорадиационные препараты

Спустя два месяца после ядерной аварии на АЭС «Фукусима» после землетрясения и цунами, обрушившихся на Японию в марте 2011 года, риски потенциального радиационного отравления продолжают оставаться в заголовках новостей.Фотографии поврежденных ядерных реакторов пробудили воспоминания о чернобыльской катастрофе, а тяжелое положение рабочих реактора подчеркнуло необходимость в мощных противорадиационных препаратах, как никогда раньше.

Через несколько недель после катастрофы потенциальные покупатели из Азии завалили западные биотехнологические компании запросами на любые доступные в настоящее время противорадиационные препараты. В ответ они пожертвовали Японии сотни тысяч доз лекарственного средства йодистого калия, блокирующего радиацию.

Вдобавок к этому американские клиенты, чьи опасения по поводу того, что облако радиации достигнет западного побережья страны, было вызвано пугающими сообщениями СМИ, бросились скупать все, что могли. Несмотря на то, что раньше дефицита йода никогда не было, панические покупатели вызвали временную нехватку йода, что сказалось на поставках в облученные зоны на севере Японии.

Эти недавние события, какими бы ужасными они ни были для страны Восточной Азии, вызвали дискуссию о рынке радиационных препаратов и готовности стран к потенциальной ядерной катастрофе.

Соль противорадиационная: йодид калия

«Йодид калия на самом деле не является противорадиационным препаратом как таковой; он просто сводит к минимуму поглощение радиоактивного йода ».

Наиболее часто используемым «лекарством», доступным в настоящее время на рынке, является йодид калия, также называемый KI, соль стабильного нерадиоактивного йода. Соль, производимая двумя одобренными FDA компаниями Anbex и Fleming Pharmaceuticals в США, защищает щитовидную железу от радиоактивного йода.

Щитовидная железа человека не может отличить стабильный йод от радиоактивного и поглощает оба.Соль действует, блокируя попадание радиоактивного йода в щитовидную железу, поскольку она «наполняется» стабильным йодом и не может больше поглощать вещество — ни стабильное, ни радиоактивное.

Менеджер программы по экологическим наукам Королевского химического общества (RSC) Брайан Картер объясняет: «Во время такого инцидента, как Фукусима, йод-131 будет наиболее распространенным радионуклидом, выбрасываемым в атмосферу. Йод-131 особенно опасен для щитовидной железы, поскольку может привести к раку щитовидной железы.”

Однако соль будет эффективна только в том случае, если она будет принята до воздействия, блокируя захват радиоактивного йода щитовидной железой в течение следующих 24 часов. Картер, который был среди ученых, предупреждающих общественность после инцидента в Японии от ядерной паники, говорит: «Йодид калия на самом деле не является противорадиационным препаратом как таковой; он просто сводит к минимуму поглощение радиоактивного йода. Это не останавливает радиацию ».

«Исследования в этой области не будут приоритетом для фармацевтических компаний, поскольку они не принесут больших доходов.”

Тем не менее, официальные органы здравоохранения во всем мире рекомендуют накопление йодида калия для предотвращения рака щитовидной железы у тех, кто подвергается воздействию радиоактивного йода в случае аварии ядерного реактора или взрыва ядерной бомбы. Например, политика США была установлена ​​законом 2002 года, который требовал раздачи соли жителям на расстоянии до 20 миль от реакторов.

«Единственное возможное фармацевтическое оружие против ядерного кризиса, о котором мы знаем, — это йодид калия», — говорит Картер.Тем не менее в 2008 году администрация Буша отменила постановление, заявив, что эвакуация будет гораздо лучшим вариантом. И соль, доступная в аптеках и магазинах здорового питания без рецепта, далеко не волшебное лекарство от воздействия высоких уровней прямого излучения.

Возрождение исследований новых лекарств

Серьезные утечки радиации на поврежденной атомной электростанции Фукусима вновь разожгли опасения общественности по поводу острого радиационного синдрома (ОЛБ) или лучевой болезни и показали необходимость разработки мощного препарата против радиационного воздействия.Некоторые небольшие биотехнологические компании, в основном работающие по контрактам с правительством США на разработку лекарств для лечения ОРС, оказались в центре внимания после инцидентов.

Направленные на лечение людей после военного или террористического нападения с применением ядерного или радиоактивного оружия, исследования ускорились после кризиса, поскольку наркотики также могут быть использованы в случае ядерных аварий. «Однако исследования в этой области не будут приоритетом для фармацевтических компаний, поскольку они не принесут больших доходов», — говорит Картер.Следовательно, заинтересованность в разработке нового препарата лежит на правительстве и вооруженных силах.

В США Национальные институты здравоохранения (NIH) и Министерство обороны (DoD) субсидируют фундаментальные исследования в этой области. В 2006 году Конгресс принял закон об учреждении Управления по развитию передовых биомедицинских исследований (BARDA). С 2008 года официальный орган инвестировал 164 миллиона долларов в кандидатов на противорадиационные препараты.

Контрмеры против ОРС, разрабатываемые компаниями и финансируемые федеральными программами, в настоящее время варьируются от лечения стволовыми клетками до агонистов толл-подобных рецепторов.Компания Osiris Therapeutics, занимающаяся стволовыми клетками из Мэриленда, недавно получила контракт от Министерства обороны на разработку своей терапии прохимальными стволовыми клетками в качестве медицинской меры противодействия ядерному терроризму и другим радиологическим чрезвычайным ситуациям.

Небольшая калифорнийская биотехнологическая компания Aeolus Pharmaceuticals разрабатывает каталитический антиоксидант (AEOL 10150) для снижения окислительного стресса, воспаления и повреждения тканей. В феврале 2011 года BARDA заключила с компанией контракт на разработку AEOL 10150 в качестве медицинского средства противодействия легочному субсиндрому ОРС.Через день после того, как стало известно о ядерном кризисе в Японии, около 5,6 млн акций компании сменили владельца, что более чем в 1000 раз превышает обычный объем торгов компании.

Однако процесс исследований идет медленно и сталкивается с одной серьезной проблемой: препараты не могут быть протестированы в клинических испытаниях на людях, поскольку считается крайне неэтичным подвергать людей воздействию большого количества радиации. Поэтому FDA в США разработало сокращенный способ утверждения, названный правилом эффективности для животных.Только лекарства, протестированные в рамках этого процесса, который включает демонстрацию эффективности на животных, безопасности для людей и биомаркеры, чтобы показать, что механизм является общим как для животных, так и для людей, получают одобрение и будут выпущены на рынок.

Защитный агент Cleveland Biolabs CBLB-502

Другая американская биотехнологическая компания, разрабатывающая новый препарат против лучевой болезни, — это Cleveland Biolabs (CBLI) из Буффало. Ученые разработали CBLB-502, «протекан», который происходит из бактериального белка флагеллина и заставляет организм поверить в сальмонеллезную инфекцию.Организм отвечает, производя вещества, которые помогают восстановить иммунную систему и желудочно-кишечный тракт.

«Серьезные утечки радиации на поврежденной АЭС Фукусима вновь разожгли опасения общественности по поводу лучевой болезни».

После событий в Японии компания испытала всплеск своего торгового интереса, и исследование CBLB-502 было ускорено FDA. Согласно интервью Market Watch Wall Street Journal с исполнительным директором CLBI Майклом Фонштейном, новое лекарство также было предложено бесплатно для использования в любых гуманитарных мероприятиях в Японии — даже несмотря на то, что лечение еще не вышло из фазы тестирования. .

Протестировано в соответствии с правилом FDA об эффективности для животных при финансировании DoD и BARDA, лекарство должно пройти не менее двух лет до утверждения, поскольку Cleveland BioLabs намерена представить его в FDA к концу 2012 года.

Несмотря на текущие исследования, Картер остается осторожным, говоря, что препараты нуждаются в дополнительных клинических испытаниях, прежде чем можно будет сделать выводы об их потенциальной пользе. Он считает, что западные страны хорошо подготовлены к ядерной катастрофе. «Например, в Великобритании все будет в порядке, учитывая, что площадки атомных электростанций находятся вдали от густонаселенных районов.Также имеется запас йодида калия », — говорит он.

Однако перспективы внедрения мощного препарата в ближайшем будущем не очень позитивны; большинству осталось от двух до пяти лет до утверждения регулирующими органами. И поскольку они не могут быть протестированы в клинических испытаниях на людях, существует небольшая опасность, что они могут даже не работать в случае сильного радиационного облучения.

Связанные компании

Рубитек

Системы герметизации для фармацевтического применения

28 августа 2020

Метроник

Системы цифровизации и автоматизации для фармацевтической и медико-биологической промышленности

28 августа 2020

Радиоактивные выбросы: где противорадиационные препараты?

Несмотря на широкую доступность йода калия для уменьшения воздействия радиоактивного йода в воздухе, продуктах питания или напитках при приеме внутрь, до сих пор не существует волшебного лекарства, которое можно было бы дать людям, которые были или будут подвергаться воздействию высоких уровней прямого излучения.

Но за много лет до катастрофы на АЭС «Фукусима-дайити» в Японии правительство США начало тратить миллионы долларов на контракты, чтобы ускорить разработку лекарств для борьбы с опасными дозами ионизирующего излучения.

Военные «очень заинтересованы в лекарствах, которые можно давать до облучения или вскоре после него», — говорит Марк Уитнолл, программный советник по противодействию радиации Научно-исследовательского института радиобиологии вооруженных сил (AFRRI) Министерства обороны США, который недавно возглавил усилия по развитию.

Помимо лучевой болезни, вызванной ядерными атаками или авариями, противорадиационные препараты могут применяться для людей, получающих лучевую терапию от рака, людей с ослабленной иммунной системой или даже для космонавтов, отправляющихся в дальние космические путешествия.

Летальные исходы
В зависимости от типа воздействия радиация может представлять широкий спектр рисков для здоровья. Острый лучевой синдром, часто называемый лучевой болезнью, отличается от последствий для здоровья, связанных с контактом с радиоактивными изотопами, переносимыми по воздуху или с пищей (включая йод-131, стронций-90 или плутоний), которые связаны с более долгосрочными проблемами, такими как рак.

Люди, подвергшиеся интенсивному излучению, исходящему непосредственно от источника, такого как активная зона ядерного реактора или оружие, как это произошло с некоторыми рабочими, занимающимися преодолением кризиса на пострадавшей электростанции Фукусима в Японии, могут пострадать от тяжелой инфекции и повреждения желудочно-кишечного тракта (кроме того ожоги кожи, выпадение волос и другие симптомы), которые могут привести к смерти в течение нескольких дней или месяцев.

Радиационное облучение также повреждает костный мозг, уменьшая запасы лейкоцитов и тромбоцитов в организме.Это делает людей более подверженными инфекциям, а также неконтролируемым кровотечениям. В экстремальных количествах он также может повредить слизистую оболочку желудка и центральную нервную систему.

В доступных методах лечения используются антибиотики для предотвращения инфекции, а также переливание крови для замены лейкоцитов и тромбоцитов.

Другой препарат, который уже существует, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (G-CSF), называемый филграстим (продается как Neupogen), побуждает костный мозг вырабатывать больше белых кровяных телец.По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, он показан онкологическим больным, у которых количество пациентов снизилось в результате лучевой терапии, и было отмечено, что это возможное лечение в случае радиационной аварийной ситуации на атомной электростанции. Однако это не снижает риск чрезмерного кровотечения, говорит Уитнолл, отмечая, что «потеря тромбоцитов [свертывающихся тел] действительно является основной причиной смерти после облучения».

Итак, исследователи пытались разработать лекарства, которые могли бы бороться с кровопотерей и другими эффектами радиации на организм — как до, так и после воздействия.Особенно желательны были бы профилактические «радиозащиты» для служб быстрого реагирования и военнослужащих, чья работа наносит им вред.

Но для многих людей, которые могут невольно попасть в ядерную аварию или нападение, «существует потребность в смягчающем веществе, которое можно вводить как можно дольше после события радиации», — говорит Андрей Гудков, главный научный сотрудник Cleveland BioLabs — компания, которая в настоящее время тестирует один противорадиационный препарат. Их препарат под названием CBLB502, кажется, защищает приматов в течение 48 часов после облучения.

Другой препарат, который находится в разработке, Ex-RAD (произведенный Onconova Therapeutics), как было показано, защищает мышей от долговременного повреждения, вызванного прямым излучением, если его вводить до или после воздействия. Они надеются сделать его эффективным, если ввести его за 24 часа до заражения. Исследования на животных показывают, что он может иметь защитный эффект от воздействия даже через несколько недель после приема дозы.

Другой тип терапии, CLT-008 (производимый Cellerant Therapeutics), основан на клетках и вводится внутривенно; он обещает другой тип лечения для повышения уровня лейкоцитов.В исследованиях на животных он был эффективен в течение трех-пяти дней после облучения. Хотя для этого потребуется более существенное медицинское оборудование, это могло бы стать последующим лечением для тех, кто мог получать лекарства первой линии. «На самом деле вы могли бы отсортировать людей, а затем соответствующим образом ввести этот продукт», — говорит Рам Мандалам, президент Cellerant. Уитнолл описывает это как «промежуточную терапию, которая позволит пациенту выжить некоторое время, пока его собственная иммунная система и система кроветворения могут восстановиться.»

Подтверждение эффективности
Как бы сложно ни было разработать эти лекарства, их тестирование может быть еще сложнее. Их можно только систематически проверять на безопасность — но не на эффективность — у людей. «Мы можем проводить оценку только на здоровых добровольцах, потому что мы не можем подвергать людей воздействию радиации», — объясняет Манодж Маниар, старший вице-президент по разработке продуктов компании Onconova, которая производит Ex-RAD.

Поскольку компании не могут обходиться без облучения людей, СШАУправление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов позволяет тестировать эти виды лекарств на эффективность на двух моделях животных — обычно на мышах и обезьянах — и на безопасность только на здоровых людях.

До сих пор испытания на безопасность человека были небольшими: CBLB502 был протестирован примерно на 150 человек в США, Ex-RAD — менее чем на 100 субъектах. «Результаты были чрезвычайно обнадеживающими», — говорит Маниар о первоначальных исследованиях безопасности Ex-RAD на людях. «Мы не наблюдали никаких побочных эффектов, связанных с приемом лекарств».

Имея такой небольшой конвейер, с которым нужно работать, Уитнолл и его группа пытаются проявить должную осмотрительность при оценке соединений на ранней стадии разработки.Он отмечает, что исследователи должны «искать токсичность на ранней стадии, чтобы убедиться, что не существует препятствий».

Но прежде чем лекарства можно будет рассматривать для утверждения, необходимо провести значительно более масштабные испытания на безопасность. В рамках модифицированного процесса утверждения регулирующие органы также «хотят очень хорошо понять механизм травмы», а также то, как действует сам препарат, говорит Уитнолл.

Хотя некоторые особенности, возможно, еще предстоит разобрать для FDA, исследователи уже могут объяснить основы.CBLB502 способствует высвобождению цитокинов и хемокинов, участвующих во внутриклеточной коммуникации, что способствует регенерации костного мозга и желудочно-кишечного тракта. Ex-RAD также работает через внутриклеточную коммуникацию, восстанавливая поврежденную ДНК и предотвращая гибель клеток (апоптоз).

Готовность к работе
Несмотря на возможные заявки, миллионы долларов на исследования от правительства и ускоренный статус от FDA, лекарства, которые уберегут людей от смерти после интенсивного радиационного облучения, по-прежнему сталкиваются с дополнительными препятствиями, прежде чем они будут готовы к распространению в случае следующей ядерной аварии. .

Хотя нейпоген — противораковое лекарство — показан людям, подвергающимся сильному радиационному воздействию, его необходимо хранить в холодильнике и вводить или вводить внутривенно. И, как отмечает Уитнолл, «у него действительно есть случайные серьезные побочные эффекты, поэтому его нужно вводить под наблюдением врача».

В случае стихийного бедствия, аварии или ядерной атаки вероятность того, что эти материалы — и клиническая среда, в которой они будут применяться — будут легко и быстро доступны для людей, находящихся в непосредственной близости, сомнительна.

Тем не менее, Министерство обороны «хотело получить инъекционную форму препарата, которая могла бы использоваться службами быстрого реагирования, а также военнослужащими на поле боя», — говорит Маниар. Но формы таблеток было бы намного проще распространять в более широком масштабе.

CBLB502 необходимо будет ввести инъекцией, поскольку он содержит белок, который при проглатывании переваривается в желудке. Однако Гудков отмечает, что жидкость очень устойчива даже при высоких температурах.

Аналогичным образом, Ex-RAD был протестирован только на людях путем инъекции.Но исследователи работают над пероральной формулой. У них также есть устройство, с помощью которого люди могли бы легко вводить его самостоятельно. «Мы разработали автоматический инъектор, с помощью которого добровольцы могут вводить лекарство самостоятельно, чтобы имитировать реальный сценарий, когда люди будут вводить лекарство самостоятельно», — говорит Маниар.

Искровое вложение
Предложение лекарства, которое может подобрать правительство в качестве меры на всякий случай, не всегда привлекает инвесторов так же, как новое лекарство от холестерина-блокбастера.

Как отмечает Уитнолл, «ни одна из них не является большой фармацевтикой», и хотя правительство помогало с контрактами и грантами, организация крупномасштабных испытаний на людях для подтверждения безопасности требует «огромных денег».

Но расширение сферы применения некоторых из этих препаратов может в конечном итоге вызвать дополнительный интерес. Как отмечает Уитнолл, «есть много пациентов, которым нужна стимуляция их кровеносной системы».

Некоторым из них также пригодятся схемы лечения рака.Исследования на животных и in vitro показали, что CBLB502 может быть эффективным средством смягчения повреждений, нанесенных здоровым клеткам во время лучевой терапии, без защиты опухолевых клеток. Исследователи не совсем уверены, почему это так. Возможно, это связано с тем, что ядерный фактор — легкая цепь каппа B (NF-kB) — усилитель передачи сигналов активированных В-клеток — который повышает выживаемость клеток-предшественников в костном мозге, а также устойчивость к гибели клеток (апоптозу) — уже активированный в опухолевых клетках, лекарство усиливает его активность в здоровых клетках, но больше не может увеличивать свою активность в опухолевых клетках.Но предстоит еще много работы. И сотрудники Onconova отмечают, что в настоящее время они не занимаются раком с Ex-RAD, потому что процесс утверждения сильно отличается от того, который они сейчас проводят в отношении лучевой болезни.

И все время появляются новые кандидаты на лекарства. Как отмечает Уитнолл, им пришлось разработать начальную программу скрининга только для того, чтобы определить приоритеты, какие соединения тестировать дальше, потому что у них «есть средства только для тестирования одного или двух в год». Следующим шагом будет также попытка «повысить эффективность [путем] комбинирования лекарств с различными механизмами в надежде на то, что будет какая-то синергия».«

Но сначала нужно будет доказать, что лекарства безопасны сами по себе.

Уитнолл, который работает с несколькими разрабатываемыми лекарствами в рамках своей должности в AFRRI, говорит, что он не хочет выбирать фаворитов, чтобы угадать. какой препарат может быть одобрен первым. Но, по всей вероятности, пройдет как минимум пара лет, прежде чем любой из этих методов лечения будет готов бороться с эффектами гамма-лучей. Cleveland BioLabs стремится представить CBLB502 в FDA для утверждения к концу 2012 г.Онконова надеется, что сможет подать заявку на одобрение агентства для Ex-RAD не раньше 2013 года. И Cellerant не ожидает, что у нас будет достаточно данных, чтобы представить свое соединение как минимум еще на четыре года.

Препараты блокируют смертельный вред от радиационного воздействия

Два препарата могут блокировать смертельные последствия радиационного отравления у мышей при введении в течение 24 часов после воздействия. Это открытие указывает на возможный новый способ защиты от радиационного поражения в результате воздействия окружающей среды или лечения рака.

Высокие дозы радиации — будь то медицинская терапия или крупномасштабная ядерная авария — могут нанести телу вред разными способами. Некоторые из самых смертоносных эффектов разрушают кроветворные стволовые клетки в тканях костного мозга. Эти стволовые клетки дают начало эритроцитам и большому количеству клеток иммунной системы. Доступные методы лечения могут противодействовать некоторым аспектам радиационного поражения. Однако у этих методов лечения есть побочные эффекты или другие ограничения.

В новом исследовании многоцентровая группа ученых искала более целенаправленный подход для защиты кроветворных клеток от радиационного поражения.Группу возглавляли доктор Мартин Хауэр-Йенсен из Университета медицинских наук Арканзаса, доктор Хартмут Гейгер из Медицинского центра детской больницы Цинциннати и доктор Хартмут Вейлер из Института исследования крови Висконсина. Их исследование было частично поддержано Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний NIH, Национальным институтом рака (NCI) и Национальным институтом сердца, легких и крови (NHLBI). Исследование появилось в онлайн-издании Nature Medicine за июль 2012 года.

Ученые использовали метод генной инженерии для идентификации генов в клетках костного мозга, которые помогают клеткам выжить после облучения мышей. Уже известно, что некоторые из генов, обнаруженных исследователями, играют некоторую защитную роль от радиационного поражения. Однако у одной мыши в клетках костного мозга произошло изменение, которое усилило активность гена тромбомодулина ( Thbd) . Этот ген кодирует рецептор клеточной поверхности, который помогает регулировать производство крови и другие процессы.Дальнейшие эксперименты подтвердили, что высокие уровни Thbd могут помочь кроветворным клеткам восстановиться после радиационного поражения у живых мышей.

Thbd, как известно, помогает активировать другой белок, называемый протеином C, который также способствует функционированию кроветворных клеток. Ученые протестировали инфузии либо Thbd, либо активированного протеина C (aPC) на мышах, которые подверглись потенциально смертельным дозам радиации. Они обнаружили, что у мышей, получавших оба препарата, вероятность смерти была ниже, чем у мышей, не получавших лечения.Лечение через 30 минут после облучения позволило большому количеству кроветворных клеток выжить и разрастись. При использовании aPC дозы, вводимые через 24 часа после облучения, более чем удваивали выживаемость мышей по сравнению с мышами, не получавшими лечения.

«Современные методы лечения радиационного облучения состоят в основном из переливания крови и использования факторов роста», — говорит Хауэр-Йенсен. «Мы открыли новый способ защиты кроветворных клеток после их облучения».

Хотя точно неясно, как результаты исследований мышей могут быть применены к людям, результаты действительно предлагают многообещающую новую стратегию.Исследователи отмечают, что как aPC, так и Thbd прошли клинические испытания для лечения других состояний.

— Вики Конти

Финансирование: Nat Med. 2012 июн 24. Doi: 10.1038 / nm.2813. [Epub перед печатью]. PMID: 22729286

Часто задаваемые вопросы о лучевой терапии: Что такое лучевая терапия? Часто задаваемые вопросы

Часто задаваемые вопросы — Лучевая терапия и рак

Онкологи обычно лечат рак с помощью лучевой терапии, хирургического вмешательства или лекарств, включая химиотерапию, гормональную терапию и / или биологическую терапию, отдельно или в комбинации.

Если ваш рак можно вылечить с помощью лучевой терапии, вас направят к онкологу-радиологу — врачу, который специализируется на лечении пациентов с помощью лучевой терапии. Ваш онколог-радиолог будет работать с вашим основным врачом и другими онкологами, такими как хирурги и медицинские онкологи, чтобы контролировать ваше лечение. Он или она обсудит с вами детали вашего рака, роль лучевой терапии в вашем общем плане лечения и чего ожидать от лечения.

---

Как работает лучевая терапия / Что такое лучевая терапия?

Лучевая терапия или радиотерапия — это использование различных форм излучения для безопасного и эффективного лечения рака и других заболеваний.Онкологи-радиологи могут использовать радиацию для лечения рака, контроля роста рака или облегчения таких симптомов, как боль. Лучевая терапия действует путем повреждения клеток. Нормальные клетки способны восстанавливать себя, а раковые — нет. Новые методы также позволяют врачам лучше направлять излучение для защиты здоровых клеток.

Иногда лучевая терапия — единственное лечение, в котором нуждается пациент. В других случаях это только часть лечения пациента. Например, рак простаты и гортани часто лечат только с помощью лучевой терапии, в то время как женщину с раком груди можно лечить с помощью хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.

Радиация также может быть использована для повышения эффективности вашего первичного лечения. Например, вы можете пройти курс лучевой терапии перед операцией, чтобы уменьшить размер рака и позволить менее обширное хирургическое вмешательство, чем в противном случае; или вас могут лечить лучевой терапией после операции, чтобы уничтожить небольшое количество рака, которое могло остаться. Онколог-радиолог может использовать несколько различных способов лучевой терапии. Иногда цель — вылечить рак. В этом случае лучевую терапию можно использовать до:

• Уничтожьте опухоли, которые не распространились на другие части вашего тела.
• Уменьшите риск того, что рак вернется после операции или химиотерапии, убивая небольшие количества рака, которые могут остаться.

Иногда общая цель — максимально замедлить развитие рака. В других случаях цель состоит в том, чтобы уменьшить симптомы, вызванные растущими опухолями, и улучшить качество вашей жизни. Когда для этой цели назначается лучевая терапия, это называется паллиативной помощью или паллиативной терапией. В этом случае излучение может быть использовано для:

• Сморщивайте опухоли, которые влияют на качество вашей жизни, например опухоль легких, вызывающая одышку.
• Облегчите боль, уменьшив размер опухоли.

Для вас важно обсудить цель вашего лечения с вашим онкологом-радиологом.

к началу

---

Какие бывают виды излучения?

Цель лучевой терапии — получить в организм достаточно радиации, чтобы убить раковые клетки, не допуская повреждения здоровых тканей. Есть несколько способов сделать это. В зависимости от местоположения, размера и типа рака вам могут быть назначены один или несколько методов.Ваша терапевтическая бригада поможет вам решить, какое лечение лучше всего подходит для вас. Лучевая терапия может проводиться двумя способами: внешне и внутренне. Во время лучевой терапии с использованием внешнего луча бригада радиационной онкологии использует аппарат для направления высокоэнергетических рентгеновских лучей на опухоль. Внутренняя лучевая терапия, или брахитерапия, заключается в помещении радиоактивных источников (например, радиоактивных семян) внутрь вашего тела.

к началу

---

Что такое внешняя лучевая терапия?

Во время дистанционной лучевой терапии луч радиации направляется через кожу к раку и непосредственно прилегающей области, чтобы уничтожить основную опухоль и любые близлежащие раковые клетки.Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, лечение обычно проводят пять дней в неделю, с понедельника по пятницу, в течение нескольких недель. Это позволяет врачам получить достаточно радиации в организме, чтобы убить рак, а здоровым клеткам каждый день дается время на восстановление.

Луч излучения обычно создается машиной, называемой линейным ускорителем. Линейный ускоритель, или линейный ускоритель, способен производить высокоэнергетические рентгеновские лучи и электроны для лечения вашего рака. Используя высокотехнологичное программное обеспечение для планирования лечения, ваша терапевтическая бригада контролирует размер и форму луча, а также его направление на ваше тело, чтобы эффективно лечить опухоль, сохраняя при этом окружающие нормальные ткани.Несколько специальных типов дистанционной лучевой терапии обсуждаются в следующих разделах. Они используются при определенных типах рака, и ваш онколог-радиолог порекомендует одно из этих методов лечения, если он или она считает, что это поможет вам.

Трехмерная конформная лучевая терапия (3D-CRT)

Опухоли бывают разных форм и размеров. Трехмерная конформная лучевая терапия или 3D-CRT использует компьютеры и специальные методы визуализации, чтобы показать размер, форму и расположение опухоли.Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография), магнитно-резонансная томография (магнитно-резонансная томография или магнитно-резонансная томография) и / или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-сканирование) используются для создания подробных трехмерных изображений опухоли и окружающих органов. Затем ваш онколог-радиолог может точно адаптировать пучки излучения к размеру и форме вашей опухоли с помощью многолепестковых коллиматоров (см. Рисунок справа) или изготовленных на заказ блоков формирования поля. Поскольку лучи излучения очень точно направлены, близлежащие нормальные ткани получают меньше излучения и могут быстро заживать.

Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT)

Лучевая терапия с модуляцией интенсивности, или IMRT, представляет собой специализированную форму 3D-CRT, которая позволяет более точно формировать излучение в соответствии с опухолью. С помощью IMRT луч излучения можно разбить на множество «бимлетов», и интенсивность каждого бимлета можно регулировать индивидуально. Используя IMRT, можно дополнительно ограничить количество излучения, которое получает здоровая ткань рядом с опухолью. В некоторых ситуациях это также может позволить доставить более высокую дозу радиации к опухоли, потенциально увеличивая шанс излечения.

к началу

Протонно-лучевая терапия

Протонная лучевая терапия — это форма лучевой терапии с использованием внешнего луча, при которой для лечения определенных типов рака и других заболеваний используются протоны, а не рентгеновские лучи. Физические характеристики пучка протонной терапии позволяют врачам более эффективно снижать дозу облучения близлежащих здоровых тканей. Протонная терапия доступна лишь в нескольких специализированных центрах страны.

Нейтронно-лучевая терапия

Подобно протонной терапии, нейтронно-лучевая терапия является специализированной формой дистанционной лучевой терапии.Его часто используют для лечения определенных опухолей, которые являются радиорезистентными, а это означает, что их очень трудно убить с помощью обычной рентгеновской лучевой терапии. Нейтроны оказывают большее биологическое воздействие на клетки, чем другие виды излучения. При осторожном использовании это дополнительное воздействие может быть преимуществом в определенных ситуациях. Нейтронная терапия доступна лишь в нескольких специализированных центрах.

Стереотаксическая лучевая терапия

Стереотаксическая лучевая терапия — это метод, который позволяет вашему онкологу-радиологу точно фокусировать лучи радиации для уничтожения определенных типов опухолей.Поскольку луч такой точный, ваш онколог-радиолог сможет сэкономить больше здоровых тканей. Эта дополнительная точность достигается за счет использования очень надежной иммобилизации, такой как рама для головы, используемая при лечении опухолей головного мозга. Стереотаксическая лучевая терапия часто назначается однократно (иногда это называется радиохирургией), хотя в определенных ситуациях может потребоваться более одной дозы. Помимо лечения некоторых видов рака, радиохирургия также может использоваться для лечения пороков развития кровеносных сосудов головного мозга и некоторых доброкачественных неврологических состояний.Иногда высокая доза стереотаксической лучевой терапии может быть направлена ​​на опухоль вне головного мозга и дана в несколько процедур (обычно от трех до восьми). Этот вид лечения называется стереотаксической лучевой терапией.

Лучевая терапия под визуальным контролем (IGRT)

Онкологи-радиологи используют лучевую терапию под визуальным контролем, или IGRT, чтобы лучше доставить излучение к раку, поскольку опухоли могут перемещаться между курсами лечения из-за различий в наполнении органов или движениях при дыхании.IGRT включает конформную лучевую терапию под контролем изображений, таких как компьютерная томография, ультразвук или рентгеновские лучи, сделанных в процедурном кабинете непосредственно перед тем, как пациенту будет проведено лучевое лечение. Все пациенты сначала проходят компьютерную томографию в рамках процесса планирования. Информация об изображении, полученная при компьютерной томографии, затем передается на компьютер в процедурном кабинете, чтобы врачи могли сравнить предыдущее изображение с изображениями, сделанными непосредственно перед лечением. Во время IGRT врачи сравнивают эти изображения, чтобы понять, нужно ли корректировать лечение.Это позволяет врачам лучше воздействовать на рак, избегая при этом близлежащие здоровые ткани. В некоторых случаях врачи имплантируют крошечный маркер в опухоль или рядом с ней, чтобы определить ее для IGRT.

к началу

---

Что такое брахитерапия?

Также известная как внутреннее излучение, брахитерапия включает помещение радиоактивного материала в опухоль или окружающую ее ткань. Поскольку источники излучения расположены так близко к опухоли, ваш онколог-радиолог может доставить большую дозу излучения непосредственно к раковым клеткам.Радиоактивные источники, используемые в брахитерапии, такие как тонкая проволока, ленты, капсулы или семена, поставляются в небольших герметичных контейнерах. Эти источники могут быть имплантированы постоянно или временно. Постоянный имплант остается в теле после того, как источники перестают быть радиоактивными. Другие радиоактивные источники временно помещаются внутрь тела и удаляются после того, как будет доставлено нужное количество радиации.

к началу

---

Какие дополнительные варианты лечения?

Системная лучевая терапия

Определенные виды рака можно лечить путем проглатывания радиоактивных таблеток или приема радиоактивных жидкостей в вену (внутривенно).Этот вид лечения называется системной лучевой терапией, потому что лекарство распространяется на все тело. Например, капсулы с радиоактивным йодом (I-131) назначают для лечения некоторых видов рака щитовидной железы. Другой пример — использование внутривенного радиоактивного материала для лечения боли из-за рака, распространившегося на кость. Радиоактивно меченые антитела представляют собой моноклональные антитела с прикрепленными радиоактивными частицами. Эти антитела предназначены для прикрепления непосредственно к раковой клетке и повреждения ее небольшим количеством радиации.

Новые методы таргетной терапии

Онкологи теперь знают гораздо больше о том, как функционируют раковые клетки. Новые методы лечения рака используют эту информацию, чтобы воздействовать на функции раковых клеток и останавливать их. Названные таргетными методами лечения, они могут быть более специфичными в предотвращении роста раковых клеток и могут улучшить работу других методов лечения. Например, некоторые лекарства работают, чтобы предотвратить рост рака, предотвращая рост новых кровеносных сосудов, которые будут питать рак. Другие таргетные методы лечения действуют более непосредственно на раковые клетки, блокируя действие молекул на поверхности раковых клеток, называемых факторами роста.

Радиосенсибилизаторы

Любое лекарство, которое может сделать опухолевые клетки более чувствительными к радиации, называется радиосенсибилизатором. Сочетание излучения с радиосенсибилизаторами может позволить врачам убить больше опухолевых клеток. Некоторые виды химиотерапии и некоторые новые методы таргетной терапии могут действовать как радиосенсибилизаторы.

Радиопротекторы

Некоторые лекарства, называемые радиопротекторами, могут помочь защитить здоровые ткани от воздействия радиации.

Интраоперационная лучевая терапия

Лучевая терапия, проводимая во время операции, называется интраоперационной лучевой терапией.Интраоперационная лучевая терапия полезна, когда жизненно важные нормальные органы находятся слишком близко к опухоли. Во время операции хирург временно перемещает нормальные органы в сторону, чтобы облучение могло воздействовать непосредственно на опухоль. Это позволит вашему онкологу-радиологу избежать воздействия радиации на эти органы. Интраоперационное облучение может проводиться как дистанционная лучевая терапия или как брахитерапия.

Химиотерапия

Лекарства, прописанные онкологом напрямую, убивающие раковые клетки, называются химиотерапией.Некоторые вводятся в форме таблеток, а некоторые вводятся в виде инъекций. Химиотерапию также можно считать одним из видов системной терапии, поскольку лекарства проходят через кровоток по всему телу.

Иммунотерапия

Некоторые методы лечения разработаны, чтобы помочь иммунной системе вашего организма бороться с раком, подобно тому, как ваше тело борется с инфекциями.

к началу

---

Кто входит в бригаду лучевой терапии?

Команда высококвалифицированных медицинских специалистов будет участвовать в вашем лечении во время лучевой терапии.Эту команду возглавляет онколог-радиолог, врач, специализирующийся на использовании радиации для лечения рака.

Онколог-радиолог

Онкологи-радиологи — это врачи, которые будут наблюдать за вашим лечением лучевой терапией. Эти врачи работают с другими членами группы лучевой терапии, чтобы разработать и прописать ваш план лечения и убедиться, что каждое лечение проводится точно. Ваш онколог-радиолог также будет отслеживать ваш прогресс и при необходимости корректировать лечение, чтобы обеспечить вам наилучший уход.Онкологи-радиологи помогают выявлять и лечить любые побочные эффекты, которые могут возникнуть из-за лучевой терапии. Они работают в тесном сотрудничестве с другими врачами-онкологами, включая медицинских онкологов и хирургов, а также со всеми членами бригады радиационной онкологии.

Онкологи-радиологи закончили не менее четырех лет колледжа, четырех лет медицинского факультета, одного года общей медицинской подготовки и четырех лет резидентуры (специальности) по радиационной онкологии. Они прошли обширную подготовку в области медицины рака и безопасного использования радиации для лечения болезней.Если они проходят специальное обследование, они проходят сертификацию Американского совета радиологии. Вы должны спросить, сертифицирован ли ваш врач.

Медицинские физики

Медицинские физики работают напрямую с онкологом-радиологом во время планирования лечения и проведения лечения. Они наблюдают за работой дозиметриста и помогают подобрать комплексное лечение для каждого пациента. Медицинские физики разрабатывают и руководят программами контроля качества оборудования и процедур.Они также следят за правильной работой оборудования, регулярно измеряя пучок излучения и выполняя другие тесты безопасности.

Дозиметристы

Дозиметристы работают с онкологом-радиологом и медицинским физиком, чтобы тщательно рассчитать дозу радиации, чтобы убедиться, что опухоль получает достаточно радиации. Используя компьютеры, они разрабатывают план лечения, который может наилучшим образом уничтожить опухоль, сохраняя при этом здоровые ткани.

Радиотерапевты

Радиотерапевты работают с онкологами-радиологами, чтобы проводить ежедневное лучевое лечение по рецепту и под наблюдением врача.Они ведут ежедневный учет и регулярно проверяют очистные машины, чтобы убедиться, что они работают должным образом.

к началу

Медсестры отделения радиационной онкологии

Медсестры отделения радиационной онкологии работают с каждым членом терапевтической бригады, чтобы заботиться о вас и вашей семье до, во время и после лечения. Они объяснят возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть, и расскажут, как с ними справиться. Они оценят, как вы себя чувствуете на протяжении всего лечения, и помогут вам справиться с изменениями, которые вы испытываете.Если они сдают специальный экзамен, они получают сертификат медсестры по онкологии в качестве сертифицированной медсестры по онкологии.

Прочие специалисты в области здравоохранения

Вы можете работать с рядом других медицинских работников во время лучевой терапии. Эти специалисты позаботятся о том, чтобы во время лечения были удовлетворены все ваши физические и психологические потребности.

Социальные работники

Социальные работники готовы предоставить вам и вашей семье различные услуги по поддержке.Они могут предоставить консультации, чтобы помочь вам и вашей семье справиться с диагнозом рака и с вашим лечением. Они также могут помочь организовать медицинское обслуживание на дому и другие услуги.

Диетологи

Диетологи помогут вам правильно питаться во время лечения. Они могут помочь вам изменить свой план питания, если лечение влияет на ваш аппетит и то, что вы можете есть, а также могут предоставить рецепты, предложения по меню и информацию о том, как помочь справиться с некоторыми побочными эффектами лечения с точки зрения питания.Любые диетические проблемы и вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно добавок и заявлений, о которых вы можете прочитать, также могут быть решены во время консультации или во время лечения

Физиотерапевты

Физиотерапевты используют упражнения, чтобы помочь вашему телу нормально функционировать во время лечения. Эти упражнения могут помочь справиться с побочными эффектами, облегчить боль и сохранить ваше здоровье.

Стоматологи

Стоматологи могут быть задействованы, если вы получаете облучение по поводу рака полости рта или головы и шеи.Они помогут предотвратить повреждение радиацией здоровых участков вашего рта, позаботятся о зубах, деснах и других тканях во рту, а также могут порекомендовать профилактические стоматологические работы перед облучением. Они также помогут справиться с побочными эффектами лечения рака, такими как сухость во рту.

к началу

---

Безопасна ли лучевая терапия?

Некоторые пациенты обеспокоены безопасностью лучевой терапии. Радиация успешно применяется для лечения пациентов более 100 лет .За это время было сделано много успехов в обеспечении безопасности и эффективности лучевой терапии.

Перед тем, как вы начнете получать лучевую терапию, ваша бригада радиационной онкологии тщательно разработает ваш план, чтобы обеспечить вам безопасное и точное лечение. Лечение будет тщательно спланировано, чтобы сосредоточить внимание на раке, избегая при этом здоровых органов в этой области. Во время лечения члены вашей команды проверяют и перепроверяют ваш план. Специальные компьютеры также используются для мониторинга и перепроверки лечебных машин, чтобы убедиться, что лечение проводится должным образом.Если вы подвергнетесь дистанционной лучевой терапии, вы не станете радиоактивными после окончания лечения, потому что радиация не остается в вашем теле. Однако, если вы пройдете брахитерапию, крошечные радиоактивные источники будут имплантированы в ваше тело, в опухоль или в ткань, окружающую опухоль, временно или навсегда. Ваш онколог-радиолог объяснит любые особые меры предосторожности, которые могут потребоваться вам, вашей семье и друзьям.

Некоторые пациенты опасаются, что лучевая терапия вызовет рак спустя годы после лечения.Хотя это очень небольшой риск, наиболее важно вылечить рак сейчас. Поговорите со своим онкологом-радиологом или медсестрой по радиационной онкологии обо всех своих опасениях. Как и все методы лечения, облучение может вызывать побочные эффекты. См. Страницу 17 для получения дополнительной информации.

к началу

---

Что происходит до, во время и после лечения?

После постановки диагноза вы, вероятно, поговорите со своим лечащим врачом вместе с несколькими онкологами, такими как хирург, онколог-радиолог и онколог-радиолог, чтобы обсудить варианты лечения.Эти специалисты будут работать вместе, чтобы порекомендовать вам лучшее лечение. В некоторых случаях ваш рак нужно лечить, используя более одного типа лечения. Например, если у вас рак груди, вам может быть сделана операция по удалению опухоли (хирургом), а затем лучевая терапия для уничтожения всех оставшихся раковых клеток в груди или рядом с ней (онколог-радиолог). Вы также можете пройти химиотерапию (у медицинского онколога), чтобы уничтожить раковые клетки, которые попали в другие части тела.

До лечения

Встреча с онкологом-радиологом
Если вы планируете лучевую терапию, вы должны сначала встретиться с онкологом-радиологом, чтобы узнать, подходит ли вам лучевая терапия. Во время вашего первого визита ваш врач оценит вашу потребность в лучевой терапии и ее возможные результаты. Это включает в себя обзор ваших текущих медицинских проблем, прошлой истории болезни, хирургической истории, семейной истории, лекарств, аллергии и образа жизни. Врач также проведет медицинский осмотр, чтобы оценить степень вашего заболевания и оценить ваше общее физическое состояние.Вас также может осмотреть студент-медик, ординатор (онколог-радиолог проходит обучение), практикующая медсестра, фельдшер или медсестра. После просмотра ваших медицинских тестов, включая компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и ПЭТ-сканирование, а также прохождения тщательного обследования онколог-радиолог обсудит с вами потенциальные преимущества и риски лучевой терапии и ответит на ваши вопросы. Список вопросов, которые вы можете задать, см. В разделе «Какие вопросы я должен задать своему врачу?» на странице 20.

Моделирование
Чтобы быть наиболее эффективной, лучевая терапия должна быть нацелена точно на одну и ту же цель или цели каждый раз, когда проводится лечение. Процесс измерения вашего тела и маркировки вашей кожи, чтобы помочь вашей команде безопасно и точно направить лучи радиации в предполагаемые места, называется симуляцией. Во время симуляции ваш онколог-радиолог и радиотерапевт помещают вас на симуляторе в точное положение, в котором вы будете находиться во время фактического лечения.Затем ваш лучевой терапевт под наблюдением врача отмечает обрабатываемую область непосредственно на вашей коже или на устройствах для иммобилизации. Устройства для иммобилизации — это формы, слепки, подголовники или другие приспособления, которые помогают вам оставаться в одном и том же положении на протяжении всего лечения. Радиотерапевт помечает вашу кожу и / или устройства для иммобилизации яркой временной краской или набором небольших перманентных татуировок.

Ваш онколог-радиолог может попросить изготовить для вас специальные блоки или экраны.Эти блоки или экраны помещаются в аппарат для внешней лучевой терапии перед каждым сеансом лечения и используются для формирования излучения, направленного на вашу опухоль, и предотвращения попадания лучей на нормальные ткани. Многолистные коллиматоры также могут использоваться для формирования луча и обеспечения безопасного проведения лучевой терапии.

Планирование лечения
По завершении моделирования ваш онколог-радиолог и другие члены лечебной бригады просматривают информацию, полученную во время моделирования, вместе с вашими предыдущими медицинскими обследованиями, чтобы разработать план лечения.Часто проводится специальная компьютерная томография для планирования лечения, чтобы помочь в моделировании и планировании лечения. Это компьютерная томография дополняет диагностическую компьютерную томографию. Часто для разработки наилучшего плана лечения используется сложное компьютерное программное обеспечение для планирования лечения. Изучив всю эту информацию, ваш врач напишет рецепт, в котором точно указано, сколько радиации вы получите и на какие части вашего тела.

к началу

Во время лечения

Процедуры лучевой терапии с использованием внешнего луча
Каждый сеанс во время процедуры лучевой терапии с использованием внешнего луча проходит безболезненно, как и при рентгеновском обследовании.Излучение направлено на вашу опухоль от устройства, расположенного вдали от вашего тела, обычно это линейный ускоритель. Облучение внешним пучком является неинвазивным, в отличие от хирургического вмешательства, которое является инвазивным процессом. Одним из преимуществ лучевой терапии является то, что она обычно проводится в виде серии амбулаторных процедур (что означает, что вам не нужно оставаться в больнице). Возможно, вам не придется пропускать работу или проходить период восстановления, который может наступить после других процедур.

Процедуры обычно назначаются пять дней в неделю, с понедельника по пятницу, и продолжаются от одной до 10 недель.Количество процедур лучевой терапии, которые вам понадобятся, зависит от размера, местоположения и типа вашего рака, цели лечения, вашего общего состояния здоровья и других видов лечения, которые вы можете получать. Лучевой терапевт назначит вам лечение внешним облучением в соответствии с инструкциями вашего онколога-радиолога. На то, чтобы подготовиться к лечению и установить оборудование, потребуется от пяти до 15 минут. Если во время симуляции было создано иммобилизирующее устройство, оно будет использоваться во время каждого сеанса лечения, чтобы вы каждый день находились в одном и том же положении.

Как только вы займете правильное положение, терапевт выйдет из комнаты и войдет в контрольную комнату по соседству, чтобы внимательно следить за вами на экране телевизора во время облучения. В процедурной комнате есть микрофон, поэтому вы всегда можете поговорить с терапевтом, если у вас возникнут какие-либо проблемы. Машину можно остановить в любой момент, если вы почувствуете себя плохо или некомфортно. Лучевой терапевт может перемещать лечебный аппарат и лечебный стол, чтобы направить луч излучения на точную область опухоли.Во время лечения аппарат может издавать звуки, похожие на щелчки, стук или жужжание, но лучевой терапевт все время полностью контролирует аппарат.

Бригада лучевой терапии тщательно направляет излучение, чтобы уменьшить дозу на нормальные ткани, окружающие опухоль. Тем не менее, радиация повлияет на некоторые здоровые клетки. Время между ежедневными процедурами позволяет вашим здоровым клеткам восстанавливать большую часть радиационного эффекта, в то время как раковые клетки с меньшей вероятностью переживут изменения.

Иногда курс лечения прерывают на день и более. Это может произойти, если у вас развиваются побочные эффекты, требующие перерыва в лечении. Эти пропущенные процедуры могут быть восполнены добавлением процедур в конце. Постарайтесь приехать вовремя и не пропустить ни одной встречи. Время, проведенное в процедурной комнате, может варьироваться в зависимости от типа облучения, но обычно составляет от 10 до 40 минут. Большинство пациентов лечатся в амбулаторных условиях, и многие могут продолжать нормальную повседневную деятельность.

Ваш онколог-радиолог наблюдает за вашим ежедневным лечением и может изменить дозу облучения на основе этих наблюдений. Кроме того, ваш врач может назначить анализы крови, рентген и другие анализы, чтобы узнать, как ваше тело реагирует на лечение. Если опухоль значительно уменьшится в размерах, может потребоваться повторное моделирование. Это позволяет вашему онкологу-радиологу изменить лечение, чтобы уничтожить остальную опухоль и сохранить еще больше нормальных тканей.

Еженедельные проверки статуса
Во время лучевой терапии ваш онколог-радиолог и медсестра будут регулярно видеть вас, чтобы следить за вашим прогрессом, оценивать, есть ли у вас какие-либо побочные эффекты, рекомендовать лечение этих побочных эффектов (например, лекарства) и решать любые проблемы ты можешь иметь.По мере продвижения лечения ваш врач может вносить изменения в график или план лечения в зависимости от вашей реакции или реакции на терапию. Ваша бригада лучевой терапии может регулярно собираться вместе с другими медицинскими работниками для рассмотрения вашего случая, чтобы убедиться, что ваше лечение идет в соответствии с планом. Во время этих занятий все члены команды обсуждают ваш прогресс, а также любые проблемы.

к началу

Weekly Beam Films
Во время вашего курса лечения правильное положение лечебных пучков будет регулярно проверяться с помощью изображений, сделанных с использованием самого лечебного пучка.Эти изображения (называемые портовыми пленками, лучевыми пленками или верификацией портала) представляют собой важную проверку качества, но не оценивают саму опухоль.

Брахитерапия
Брахитерапия — это размещение радиоактивных источников в опухоли или рядом с ней. Слово брахитерапия происходит от греческого «brachy», означающего короткое расстояние. Во время брахитерапии радиоактивные источники могут оставаться на месте постоянно или временно, в зависимости от вашего рака. Для точного позиционирования источников используются специальные катетеры или аппликаторы.

Существует два основных типа брахитерапии — внутриполостное лечение и интерстициальное лечение. При внутриполостном лечении радиоактивные источники помещаются в пространство рядом с опухолью, такое как шейка матки, влагалище или дыхательное горло. При интерстициальном лечении радиоактивные источники попадают непосредственно в ткани, например, в простату.

Иногда эти процедуры требуют анестезии и недолгого пребывания в больнице. Пациенты с постоянными имплантатами могут сначала иметь несколько ограничений, а затем могут быстро вернуться к своей обычной деятельности.Временные имплантаты остаются внутри вашего тела на несколько часов или дней. Пока источники на месте, вы останетесь в отдельной комнате. Врачи, медсестры и другой медицинский персонал будут продолжать заботиться о вас, но они будут принимать особые меры предосторожности, чтобы ограничить свое воздействие радиации. Устройства, называемые машинами для удаленной последующей нагрузки с высокой мощностью дозы, позволяют онкологам-радиологам быстро завершить брахитерапию, примерно за 10-20 минут. Мощные радиоактивные источники проходят через маленькие трубки, называемые катетерами, к опухоли в течение времени, предписанного вашим онкологом-радиологом.Возможно, вы сможете пойти домой вскоре после процедуры. В зависимости от обрабатываемой области вы можете пройти несколько процедур в течение нескольких дней или недель.

Большинство пациентов не ощущают дискомфорта во время брахитерапии. Если радиоактивный источник удерживается на месте с помощью аппликатора, вы можете почувствовать дискомфорт от аппликатора. Есть лекарства, которые могут облегчить этот дискомфорт. Если вы чувствуете слабость или тошноту от анестезии, ваш онколог-радиолог может дать вам лекарство, чтобы вы почувствовали себя лучше.В зависимости от типа брахитерапии вам может потребоваться принять некоторые меры предосторожности после прекращения лечения, особенно если вы планируете находиться рядом с маленькими детьми или беременными женщинами. Спросите своего онколога-радиолога или медсестру отделения радиационной онкологии обо всем, что вам следует знать.

После лечения

Последующее наблюдение
После завершения лечения будут назначены контрольные встречи, чтобы ваш онколог-радиолог мог убедиться, что ваше выздоровление идет нормально, и мог продолжить наблюдение за состоянием вашего здоровья.Ваш онколог-радиолог может также назначить дополнительные диагностические тесты. Отчеты о вашем лечении также могут быть отправлены другим врачам, помогающим лечить ваш рак. Со временем количество посещений онколога-радиолога будет уменьшаться. Однако вы должны знать, что ваша бригада радиационной онкологии всегда будет доступна, если вам понадобится поговорить с кем-нибудь о своем лечении.

к началу

---

Есть ли побочные эффекты?

Лучевая терапия обычно хорошо переносится, и многие пациенты могут продолжать свой обычный распорядок дня.Однако у некоторых пациентов со временем могут развиться болезненные побочные эффекты. Обязательно поговорите с членом вашей бригады по лечению лучевой онкологии о любых проблемах или дискомфорте, которые могут у вас возникнуть. Многие побочные эффекты лучевой терапии проявляются только в обрабатываемой области. Например, пациент с раком груди может заметить раздражение кожи, например солнечный ожог легкой или средней степени тяжести, а у пациента с раком во рту может возникнуть болезненность при глотании. Некоторые пациенты, которым проводится лечение средней части живота, могут сообщать о плохом самочувствии желудка.Эти побочные эффекты обычно носят временный характер и могут лечиться вашим врачом или другими членами терапевтической бригады.

Побочные эффекты обычно начинаются на второй или третьей неделе лечения и могут длиться несколько недель после последнего лучевого лечения. В редких случаях после окончания лучевой терапии развиваются серьезные побочные эффекты. Ваш онколог-радиолог и медсестра отделения радиационной онкологии — лучшие люди, которые могут посоветовать вам побочные эффекты, которые могут возникнуть у вас. Поговорите с ними о любых побочных эффектах, которые у вас есть.Они могут дать вам информацию о том, как с ними справиться, и могут назначить лекарства или изменить ваши привычки в еде, чтобы облегчить ваш дискомфорт.

Побочный эффект, о котором чаще всего сообщают пациенты, получающие облучение, — это утомляемость. Пациенты обычно не испытывают сильной усталости, и пациенты могут продолжать полностью или частично свою обычную повседневную деятельность по сокращенному графику. Однако лечение рака часто требует значительных умственных и физических усилий. По возможности старайтесь во время лечения выделять время, чтобы отдохнуть и расслабиться.

Многие пациенты обеспокоены тем, что лучевая терапия вызовет новый рак. На самом деле риск развития второй опухоли из-за лучевой терапии очень низок. Для многих пациентов лучевая терапия может вылечить рак. Это преимущество намного перевешивает очень небольшой риск того, что лечение может вызвать рак в дальнейшем. Если вы курите, самое важное, что вы можете сделать, чтобы снизить риск повторного рака, — это бросить курить.

к началу

---

Что такое клинические испытания?

Онкологи регулярно проводят исследования для тестирования новых методов лечения.Эти исследования называются клиническими испытаниями. Клинические испытания доступны у онкологов повсюду, а не только в крупных городах или крупных больницах.

Некоторые клинические исследования пытаются определить, является ли терапевтический подход безопасным и потенциально эффективным. Многие крупные клинические испытания сравнивают наиболее часто используемое лечение с лечением, которое, по мнению онкологов, могло бы быть лучше. Пациенты, участвующие в клинических испытаниях, помогают врачам и будущим онкологическим больным узнать, безопасно и эффективно ли перспективное лечение.Все пациенты, участвующие в клинических испытаниях, находятся под тщательным наблюдением, чтобы убедиться, что они получают качественную помощь. Важно помнить, что клинические испытания полностью добровольны. Пациенты могут покинуть исследование в любой момент. Клинические испытания новых методов лечения проводятся поэтапно:

• Этап I. Безопасно ли лечение?
  В качестве первого шага в тестировании исследования врачи собирают информацию о побочных эффектах лечения и принимают решение о безопасной дозе.Лишь несколько пациентов в нескольких местах принимают участие в испытании фазы I.
• Этап II — работает ли лечение?
  На этом этапе врачи проверяют лечение, чтобы увидеть, насколько хорошо оно работает. В большинстве случаев в исследованиях фазы II принимают участие менее 100 пациентов.
• Этап III — лучше ли лечение?
  Испытания фазы III сравнивают новое лечение с существующей стандартной терапией и случайным образом распределяют пациентов в одну из двух групп. В этих испытаниях принимают участие многие люди со всей страны.
• Этап IV — Есть ли лучшие способы использования лечения?
  На этом заключительном этапе процедуры проверяются, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны в течение длительного периода времени. Эта фаза чаще всего наступает после того, как новое лечение одобрено для стандартного использования. В испытании фазы IV участвуют от нескольких сотен до нескольких тысяч человек.

Только вы можете принять решение об участии в клиническом исследовании. Прежде чем принять решение, важно узнать как можно больше о своем раке и доступных вам клинических исследованиях.Ваш онколог-радиолог может ответить на многие ваши вопросы, если вы планируете принять участие в испытании, или позвоните в Национальный институт рака по телефону 1-800-4-CANCER или www.cancer.gov.

к началу

---

Как мне позаботиться о себе во время лучевой терапии?

1. Больше отдыхайте. Многие пациенты испытывают усталость во время лучевой терапии, поэтому важно хорошо отдохнуть. Если возможно, попросите друзей и семью помочь во время лечения, выполняя поручения и готовя еду.Это поможет вам отдохнуть и сосредоточиться на борьбе с раком.
2. Выполняйте указания врача. Во многих случаях ваш врач попросит вас позвонить, если у вас поднимется температура 101 ° или выше. Обязательно ознакомьтесь с инструкциями по уходу за собой во время лечения.
3. Придерживайтесь сбалансированной и питательной диеты. Диетолог, медсестра или врач могут поработать с вами, чтобы убедиться, что вы едите правильную пищу, чтобы получить необходимые витамины и минералы. При определенных типах излучения вам может потребоваться изменить диету, чтобы минимизировать побочные эффекты.Вы не должны пытаться похудеть во время лучевой терапии, так как вам нужно больше калорий из-за рака и лечения.
4. Обращайтесь с кожей, подвергшейся воздействию радиации, с особой осторожностью. Кожа в области обработки может стать красной и чувствительной, как при солнечном ожоге. Медсестра отделения радиационной онкологии обсудит с вами конкретные инструкции по уходу за кожей. Некоторые рекомендации включают:
   • Ежедневно очищайте кожу теплой водой с мягким мылом, рекомендованным медсестрой.
   • Избегайте использования лосьонов, парфюмерии, дезодорантов или порошков в зоне обработки, если это не одобрено вашим врачом или медсестрой. Старайтесь не использовать продукты, содержащие алкоголь и духи.
   • Избегайте попадания чего-либо горячего или холодного на обработанную кожу. Сюда входят грелки и пакеты со льдом.
   • Держитесь подальше от солнца. Если вам необходимо проводить время на открытом воздухе, наденьте шляпу или одежду, чтобы защитить кожу. После лечения используйте солнцезащитный крем с SPF не менее 15.
5. Обратитесь за поддержкой.Есть много эмоциональных требований, с которыми вы должны справиться во время диагностики и лечения рака. Часто бывает чувство тревоги, депрессии, страха или безнадежности. Может быть полезно поговорить о своих чувствах с близким другом, членом семьи, медсестрой, социальным работником или психологом. Чтобы найти группу поддержки в вашем районе, обратитесь к медсестре отделения радиационной онкологии. Есть много групп поддержки, которые встречаются лично, по телефону или в Интернете.

   к началу

---

Какие вопросы мне задать своему врачу?

Справиться с диагнозом рака и изучить различные варианты лечения может быть нелегко.Чтобы помочь вам в этом процессе, ниже приводится список вопросов, которые вы можете задать своему онкологу-радиологу, если вы планируете лучевую терапию.

Вопросы перед лечением

• Какой у меня тип и стадия рака?
• Какова цель лучевого лечения моего типа рака?
• Как будет проводиться лучевая терапия? Будет ли это дистанционная лучевая терапия или брахитерапия? На что похоже лечение?
• На сколько недель я буду получать радиацию? Сколько процедур я буду получать в неделю?
• Каковы шансы, что лучевая терапия подействует?
• Могу ли я участвовать в клиническом исследовании? Если да, то что такое пробное тестирование? Каковы мои преимущества и риски?
• Какова вероятность того, что рак распространится или вернется, если я не буду проходить лучевую терапию?
• Потребуется ли мне химиотерапия, операция или другое лечение? Если да, то в каком порядке я получу эти процедуры? Как скоро после лучевой терапии я могу их начать?
• Как мне подготовиться к этому в финансовом отношении?
• В какие группы поддержки я могу обратиться во время лечения?
• Если у меня возникнут вопросы после того, как я уйду отсюда, кому я могу позвонить?
• Повлияет ли лучевая терапия на мою способность иметь детей?
• Принимаете ли вы мою страховку?

Вопросы, которые нужно задать во время лечения

• Как я могу себя чувствовать во время лечения и в течение нескольких недель после лучевой терапии?
• Могу ли я самостоятельно доехать до лечебного учреждения и обратно?
• Смогу ли я продолжить свою обычную деятельность?
• Какие побочные эффекты могут возникать при облучении и как с ними бороться?
• Нужна ли мне специальная диета во время или после лечения?
• Могу ли я заниматься спортом?
• Можно ли заниматься сексом?
• Могу ли я курить или употреблять алкоголь?
• Изменит ли мой внешний вид побочные эффекты? Если да, будут ли изменения постоянными или временными? Если временно, как долго они продлятся?
• Безопасно ли принимать витамины во время лечения?

Вопросы после окончания лечения

• Как и когда вы узнаете, излечился ли я от рака?
• Каковы шансы, что рак вернется?
• Как скоро я смогу вернуться к своим обычным занятиям? Работа? Сексуальная активность? Упражнение аэробики?
• Как часто мне нужно возвращаться на обследование?

к началу

.