Наложение жгута резинового: Наложение резинового жгута. — Студопедия

Наложение резинового жгута. — Студопедия

Самым надежным способом временной остановки сильного артериального кровотечения является наложение кровоостанавливающего жгута на тот или иной отдел поврежденной конечности — ее круговое перетягивание . Существует много видов кровоостанавливающих жгутов (резиновые, матерчатые и др.), но самым простым и наиболее распространенным является резиновый жгут Эсмарха; при его отсутствии можно использовать любой подручный материал: типовую трубку, полотенце, ремень, веревку, платок и т. п.

Жгут накладывается следующим образом. Часть конечности, где будет лежать жгут, обвертывают полотенцем или несколькими слоями бинта (подкладка).

Затем поврежденную конечность приподнимают, жгут растягивают, делают 2-3 оборота вокруг конечности, чтобы несколько сдавить мягкие ткани, и закрепляют концы жгута с помощью цепочки и крючка или завязывают узлом . Правильность наложения жгута проверяется прекращением кровотечений из раны и исчезновением пульса на периферии конечности.

Жгут накладывается в тёплое время года взрослым не более чем на два часа, в холодное не более чем на один час. Детям не более чем на один час.

Поэтому после наложения жгута под него необходимо поместить записку, в которой указать время (часы и минуты) наложения. Конечность с наложенным жгутом не следует скрывать одеждой, если же возникает такая необходимость (холодное время года), то поверх одежды накладывают повязку из красной материи.

Недостатки и ошибки:

1 Если жгут наложен слишком туго, то возможно повреждение мягких тканей и проходящих в них сосудов и нервов.

2 Если жгут наложен на длительное время (более 1-2 часов) возможно развитие турникетного шока. Турникетный шок (ТШ) – токсичесий шок продуктами метаболизма из изолированных жгутом от общего кровотока тканей, которые при снятии жгута попадают в общий кровоток и поражают ЦНС и ССС (коллапс сосудов)

Профилактика ТШ:

1 Придание конечности возвышенного положения (для уменьшения количества изолированной крови)

2 Отсутствие периферического пульса (отсутствие притока по коллатералям)

Максимальное сгибание конечности. Метод применяется при повреждении артерий конечностей и основан на том, что при сильном сгибании конечности в суставе, сдавливаются мягкие ткани вместе с проходящей в них артерией. Для усиления сдавливающего эффекта на сгибательную поверхности сустава прикладывается валик. Фиксируется положение максимального сгибания ремнём.

Наложение давящей повязки.Метод применяется при венозных кровотечениях и мелких артериальных. На область кровотечение накладывается марлевый валик, который туго прибинтовывается к телу. То есть валик сдавливает мягкие ткани вместе с кровоточащим сосудом.

Возвышенное положение конечности.Самый простой и достаточно эффективный метод при венозных кровотечениях конечностей.

7.4. Наложение жгута

Среди различных способов временной остановки кровотечения наложение жгута является наиболее надежным и достаточно быстрым. Наложением жгута осуществляется круговое сдавливание мягких тканей конечности вместе с кровеносными сосудами и прижатие их к кости. Наложение жгута показано лишь при сильном артериальном кровотечении из артерии конечности, во всех остальных случаях применять данный способ не рекомендуется.

Наибольшее распространение получил эластический жгут Эсмарха. Он представляет собой крепкую эластичную резиновую трубку или полоску длиной до 1,5 м, к концам которой прикреплены цепочка и крючок, используемые для его закрепления, либо другие приспособления (рис. 7-5).

При отсутствии стандартного жгута возможно использование различных подручных устройств (закрутка, жгут с пелотом, любая прочная резиновая трубку диаметром 1-1,5 см, резиновый бинт, ремень, платок, кусок материи и др.) (рис. 7-6), пневмоманжеты от тонометра (рис. 7-7).

Рис. 7-5. Жгут кровоостанавливающий резиновый типа Эсмарха (ТУ 38.106002-95)

Рис. 7-6. Остановка кровотечения при помощи подручных средств. а — закрутка с пелотом; б — закрутка мягкой тканью без пелота

Рис. 7-7. Остановка кровотечения при помощи пневмоманжеты от тонометра

При этом лишь необходимо помнить, что грубые жесткие предметы, типа проволоки или веревки применять не рекомендуется из-за опасности повреждения нервов.

Техника наложения резинового жгута: для предупреждения ущемления кожи под жгут подкладывают полотенце, одежду раненого и т.д. Конечность несколько поднимают вверх, жгут подводят под конечность, растягивают (рис. 7-8) и несколько раз обертывают вокруг конечности, не ослабляя натяжения (рис. 7-9), до прекращения кровотечения. Туры жгута должны ложиться рядом друг с другом, не ущемляя кожи (рис. 7-10). Концы жгута фиксируют при помощи цепочки и крючка поверх всех туров. Ткани должны стягиваться лишь до остановки кровотечения.

Рис. 7-8. Техника наложения резинового жгута, растягивание жгута

Рис. 7-9. Техника наложения резинового жгута. Наложение жгута с постоянным его растяжением

При правильно наложенном жгуте артериальное кровотечение немедленно прекращается, конечность бледнеет, пульсация сосудов ниже наложенного жгута прекращается. Чрезмерное затягивание жгута может вызвать размозжение мягких тканей (мышцы, нервы, сосуды) и стать причиной развития параличей конечностей. Слабо затянутый жгут кровотечения не останавливает, а наоборот, создает венозный застой (конечность не бледнеет, а приобретает синюшную окраску) и усиливает венозное кровотечение. Жгут должен лежать так, чтобы он бросался в глаза. После наложения жгута следует провести иммобилизацию конечности. В связи с полным прекращением кровообращения в конечности при наложении кровоостанавливающего жгута создается прямая угроза омертвления, поэтому

Рис. 7-10. Техника наложения резинового жгута: витки жгута ложатся один к другому

Рис. 7-11. Техника наложения резинового жгута: записка с указанием времени наложения

жгут не должен сдавливать конечность более 2 ч. Однако если есть возможность, то каждый час жгут надо снимать и проверять, не остановилось ли кровотечение и не пора ли заменить жгут давящей повязкой. Если оно продолжается, кровоточащую артерию надо прижать на протяжении, а жгут повторно наложить через 15 мин несколько выше или ниже. И опять не более чем на час. В сопроводительном документе раненого или на кусочке белой клеенки, прикрепленном к жгуту (рис. 7-11), необходимо обязательно указать точное время (часы, минуты) наложения жгута, подпись оказавшего помощь. Типичные места наложения жгута Эсмарха для остановки кровотечения указаны на рис. 7-12. Однако существует мнение, что наложение жгута на предплечье некоторыми считается мало эффективным вследствие глубокого расположения сосудов между двумя костями предплечья. Кроме того,

Рис. 7-12. Типичные места наложения жгута Эсмарха для остановки кровотечения.

1 — на голень; 2 — на бедро; 3 — плечо; 4 — плечо (высокое) с фиксацией к туловищу;

5 — на бедро (высокое) с фиксацией к туловищу

следует помнить о том, что наложение жгута на середине плеча противопоказано из-за возможности сдавливания лучевого нерва. Показания:

•  травматическая ампутация конечности;

•  невозможность остановить кровотечение другими известными средствами. Преимущества:

•  достаточно быстрой и самый эффективный способ остановки кровотечения из артерий конечности.

Недостатки:

•  применение жгута ведет к полному обескровливанию дистальных отделов конечностей за счет сдавления не только поврежденных магистральных сосудов, но и коллатералей, что в течение более 2 ч может привести к гангрене;

•  сдавливаются нервные стволы, что является причиной посттравматических плекситов с последующим болевым и ортопедическим синдромом;

•  прекращение кровообращения в конечности снижает сопротивляемость тканей инфекции и уменьшает их регенеративные способности;

•  использование жгута может стать причиной выраженного ангиоспазма и привести к тромбозу оперированной артерии;

•  восстановление кровообращения после применения жгута способствует развитию турникетного шока и острой почечной недостаточности;

•  использование жгута невозможно на туловище или ограничено в анатомически трудных областях.

Ошибки:

•  использование его без показаний т.е. при венозном и капиллярном кровотечении;

•  наложение на голое тело;

•  далеко от раны;

•  слабое или чрезмерное затягивание;

•  плохое закрепление концов жгута;

•  отсутствие сопроводительной записки;

•  использование более 2 ч;

•  закрытие жгута повязкой или одеждой.

Противопоказания: не рекомендуется накладывать жгут на конечности, пораженные острой хирургической инфекцией, или при поражении сосудов (артериосклероз, тромбофлебит и др.), так как это может способствовать распространению процесса или развитию эмболии.

Техника кругового перетягивания конечности скручиванием подсобных средств: 

применяемый для закрутки предмет свободно завязывают на нужном уровне. В образованную петлю проводят палку или дощечку и, вращая ее, закручивают петлю до полной остановки кровотечения, после чего палку фиксируют к конечности. Наложение закрутки — довольно болезненная процедура, поэтому необходимо под закрутку, особенно под узел, что-либо подложить. Все ошибки, опасности и осложнения, наблюдаемые при наложении жгута, и область применения, полностью относятся и к закрутке.

Хотелось бы еще раз акцентировать внимание на том, что по опыту сосудистой хирургии необоснованное применение жгута имеет место в 70-80% случаев. Это происходит в случаях повреждения вен, размозжениях конечности, ушибленных и рваных ранах, когда достаточно эффективна правильно наложенная давящая повязка.

Как наложить жгут: инструкция и типичные ошибки

Автор Игорь На чтение 7 мин. Просмотров 2k. Опубликовано 30.08.2018

Важно знать, как наложить жгут, и какие особенности существуют при различных видах кровотечения. Простые знания могут пригодиться в любую минуту. При наличии кровотечения наложение жгута может спасти человеку жизнь. Но неправильный ход действий способен спровоцировать ряд осложнений, вплоть до потери конечности.

Как наложить жгут: виды кровотечений

Кровотечение развивается в результате механического повреждения целостности стенки сосуда, что влечет за собой нарушение естественного тока крови. Чем крупнее сосуд поврежден, тем масштабнее и опаснее для жизни кровотечение.

Учитывая тип поврежденных сосудов, кровотечения могут быть:

1. Капиллярное – характеризуется появлением небольшого количества крови, что свойственно для повреждения поверхностного слоя эпителия. Кровотечение останавливается достаточно быстро и не требует наложения жгута.
2. Венозное – развивается при повреждении вены. Кровь изливается медленной пульсирующей струйкой. Перенасыщенность углекислого газа делает кровь темно-бардового цвета. Требуется наложение жгута для остановки кровотечения, а также дальнейшее хирургическое вмешательство.
3. Артериальное – самое опасное из всех видов кровотечения, поскольку в кратчайшие сроки ведет к смертельно опасным кровопотерям. Кровь бьет струей, имеет насыщенный алый цвет и менее густая по консистенции. При отсутствии жгута развивается полномасштабное кровотечение, которое неминуемо ведет к смерти пострадавшего.

Перед тем, как наложить жгут, важно оценить масштабы кровотечения и параллельно вызвать скорую помощь.

Венозное кровотечение определяется по насыщенному бардовому цвету крови и отсутствии ее выхода под давлением. Для артериального кровотечения характерна пульсация и наличие ярко-алого цвета крови. В зависимости от вида кровотечения накладывается жгут выше или ниже места ранения.

В группу риска попадают пациенты, которые страдают плохой свертываемостью крови. В таких случаях наложение жгута может оказаться безрезультатной процедурой.

Показания к наложению жгута

Основным показанием для наложения жгута является наличие кровоточащего сосуда. Цель манипуляции – пережатие просвета сосуда, что позволит снизить масштабы кровопотери. Жгут накладывается на поврежденные сосуды конечностей. При кровоточивости из пальца или стопы сосуд можно пережать с помощью пальцев, плотно надавив на область кости.

При наличии капиллярного кровотечения, которое сопровождается точечным выделением крови, процедура является бессмысленной. Процесс естественной закупорки пораженных сосудов активизируется в ближайшие 5 минут, после чего жизни человека ничего не угрожает, чего не скажешь про повреждения более крупных сосудов.

Как наложить жгут: техника и правила

При появлении обильного кровотечения действовать нужно оперативно, оценивая возможные риски. Процесс наложения жгута выполняется по схеме:

1. Оценка вида кровотечения – при венозном жгут накладывают ниже места ранения на 5-7 см, при артериальном – выше. Распознать тип кровотечения можно по цвету крови и характеру ее вытекания из раны.
2. Пережимание сосуда рукой выше места ранения – данная манипуляция позволяет замедлить кровоточивость до тех пор, пока не найдутся подручные средства для наложения давящей повязки.
3. Наложение жгута с учетом типа кровотечения – жгут плотно затягивают на кожных покровах, предварительно обернув их тканью.
4. Обработка раны – место ранения после наложения жгута следует обработать. Для этого используют промывание водой или перекисью водорода. На рану накладывают стерильную повязку, которая минимизирует риски проникновения патогенных микроорганизмов в кровеносную систему.
5. Указание времени наложения жгута – с помощью ручки, карандаша или любого подручного средства на одежде, бумажке или самом теле делают запись о том, когда именно наложен жгут. Это позволит в дальнейшем оценить степень поражения и методику дальнейших действий по спасению пострадавшего.

Перед тем как наложить жгут нужно оценить вид кровотечения

Параллельно с наложением жгута следует вызвать неотложную помощь. Хорошо, если манипуляции будут выполняться в 4 руки, так как жизнь и дальнейшее состояние здоровья пострадавшего напрямую зависит от скорости и правильности оказания первой помощи.

В том случае, когда речь идет о повреждении сонной артерии, расположенной на шее, жгут накладывают через противоположную руку вокруг шеи.

Если жгут наложен правильно, кровотечение прекратится сразу же. Допустимы незначительные кровоподтеки и выделения крови из раны, поскольку полностью пережать поврежденный сосуд невозможно.

При неправильном наложении жгута сохраняются такие клинические проявления, как:

• кровотечение не останавливается;
• пережатый участок тела теряет чувствительность и подвижность;
• синюшность кожных покровов и гиперемия в области раны и места наложения жгута.

При стремительной кровопотере состояние пациента постоянно ухудшается. Это сопровождается потерей сознания, бледностью кожных покровов, тошнотой, звоном в ушах, нарушением жизненно важных функций, вплоть до летального исхода. Пульс становится нитевидным и плохо прощупывается. В таком случае оказывается реанимационная помощь, направленная на поддержание жизненно важных процессов.

Длительность наложения жгута

При передавливании кровоточащего сосуда страдает вся конечность и весь организм. Нехватка крови сказывается на общем состоянии пострадавшего, а также на обменных процессах поврежденной конечности. Поэтому следует учитывать продолжительность безопасного наложения жгута:

1. Для артериального кровотечения в холодное время года жгут может сохраняться не более 1,5 часа, в летнее время – не более 2 часов.
2. При венозном кровотечении жгут может сохраняться до 6 часов.

В том случае, когда нет возможности доставить пациента в больницу, а время наложения жгута истекает, можно немного послабить силу сдавливания. Если это не спровоцирует обострение кровотечения, то в таком положении больного можно транспортировать в лечебное учреждение.

Какие подручные средства можно использовать вместо жгута?

В том случае, когда под рукой не оказалось сдавливающего жгута, можно воспользоваться такими средствами, как:

1. Отрез ткани и палка (ручка, карандаш, линейка, зубная щетка) – из отреза ткани формируют круг. В нижнюю часть круга укладывают конечность, а в верхней делают петлю-перекрут, куда вставляют палку. Постепенно начинают закручивать по часовой стрелке, контролируя силу сдавливания.
2. Ремень или эластичный пояс – эти средства плотно фиксируются на теле и не требуют дополнительного контроля.
3. Любые веревки, имеющие прорезиненную основу – их затягивают также как и жгут, предварительно подкладывая ткань во избежание некротических повреждений кожных покровов.

Если под рукой нет жгута – воспользуйтесь отрезом ткани и палкой

В процессе поиска подходящего предмета, который сможет выполнять функции жгута, следует прижать сосуд выше места ранения, что обеспечит снижение кровопотери.

Ошибки при наложении жгута и их последствия

Чаще всего при оказании первой помощи при кровотечениях допускаются такие ошибки:

1. Неправильное определение типа кровотечения или наличие смешанного кровотечения при повреждении и артерии и вены – незнание особенностей кровотечений, а также комплексное кровотечение является настоящей угрозой для жизни, так как в течение 5-7 минут из организма может уйти около 2 л крови, что смертельно опасно.
2. Наложение жгута в месте активного кровотечения – при сдавливании артерии развивается дополнительный травматизм раневой поверхности, что чревато занесением инфекции и некрозом тканей. Жгут накладывают строго выше или ниже места повреждения.
3. Отсутствие тканевой подложки под жгутом – если давящую повязку накладывают на голое тело, то высок риск развития гематомы и некроза мягких тканей.
4. Недостаточное затягивание жгута – определяется по пульсации артерий ниже места ранения. Не способствует остановке кровотечения и может привести к летальному исходу.
5. Чрезмерное сдавливание – сопровождается посинением и отечностью конечности, полной потерей чувствительности. Может вызвать полный некроз и необходимость ампутации.
6. Несоблюдение временных промежутков наложения жгута – если время вышло, а жгут остается на месте, в тканях, куда не поступает кровь, накапливаются шлаки и токсины. Это приводит к развитию гангрены, паралича и требует полной ампутации.
7. Отсутствие фиксированного времени, когда был наложен жгут – в дальнейшем врачи не смогут оценить масштаб поражения тканей, что отберет драгоценное время на оказание помощи, которое потратится на диагностику.
8. Укрытие поврежденного участка одеждой, одеялом и другими вещами – рана должна быть постоянно на виду, что позволит контролировать состояние кровоточивости и правильность наложения жгута.

Среди ошибок налаживания жгута – недостаточное затягивание

Неправильное наложение жгута

Самыми опасными последствиями при неправильном наложении жгута является летальный исход, который наступает в результате масштабных кровопотерь. Не менее опасным для жизни является некроз тканей, который развивается при длительном сдавливании кожных покровов. Это влечет за собой необходимость ампутации конечности.

Дальнейшая жизнь и здоровье пострадавшего полностью зависят от того, насколько правильно и быстро была оказана первая медицинская помощь. Важно не растеряться и не паниковать при виде крови. Слаженность действий позволит сохранить человеку жизнь. При отсутствии жгута для остановки кровотечения можно использовать любые подручные средства.

Наложение жгута кровоостанавливающего резинового ленточного на шею пострадавшего. Остановка кровотечения из сонной артерии – Видео – УЦ «Академия Безопасности»

Пройдите обучение по направлению: «Оказание первой помощи» в УЦ «Академия Безопасности». Срок получения удостоверения от 1 дня. Отправка оригиналов документов заказным письмом Почтой России БЕСПЛАТНО.

В учебном видеоролике демонстрируется последовательность наложения жгута резинового ленточного на шею пострадавшего.

Особенности наложения жгута резинового ленточного на шею пострадавшего 

1.       На место кровотечения накладывается валик.

2.       Важно! Жгут не накладывается на голое тело.

3.       Для предохранения неповрежденной сонной артерии, рука в согнутом состоянии прикладывается предплечьем к голове.

4.       Наложение жгута производится в растянутом состоянии.

5.       Внимание! Узел жгута не должен находиться на месте повреждения артерии.

6.       Необходимо зафиксировать точное время наложения жгута.

Внимание! Обращение за медицинской помощью в ближайшее медицинское учреждение или к бригаде скорой медицинской помощи на месте происшествия обязательно!

Видео снято при участии преподавателя и с использованием специализированного оборудования УЦ «Академия Безопасности».

Автор: Учебный центр «Академия Безопасности»

Все права на размещенные на данном сайте статьи и другие информационные материалы принадлежат владельцу сайта и авторам этих материалов. Любое их использование, включая перепечатку (частичную или полную), допустимо только при указании автора материалов: «НОЧУ ДПО «УЦ «Академия Безопасности» и установлении прямой активной гипертекстовой ссылки на сайт: ab-dpo.ru в виде: «источник: ab-dpo.ru», а так же при сохранении всех иных активных гиперссылок, содержащихся в материалах сайта. Недопустимо использование адресов е-mail, находящихся на страницах сайта, для несанкционированных массовых СПАМ рассылок и занесения их в базы данных.

Как правильно наложить жгут на бедро при кровотечении

Жгут для остановки крови – существенное дополнение аптечки для оказания первой помощи. Травмы поджидают человека везде: в пути, дома, на производстве. Потеря крови угрожает жизни пострадавшего, поэтому применение данного приспособления может уберечь от летального исхода.

Виды кровотечений

Для оказания грамотной первой помощи человек, взявший на себя ответственность, должен знать о том, с каким случаем он столкнулся в конкретной ситуации.

Капиллярное кровотечение

Характеризуется незначительным повреждением тканей. Важные сосуды или органы не задеты.

Порядок действий:

1. Поднять конечность повыше для оттока крови от места повреждения.
2. Продезинфицировать рану.
3. Перевязать.

Венозное кровотечение

Для прекращения потери крови накладывается давящая повязка из нескольких слоев чистой ткани и самодельного валика из ваты, прижимающегося к месту разрыва плоти.

Давление извне помогает образованию тромбов, которые закупорят места повреждения венозных стенок.

Требуется герметичная повязка, которую не развязывают самостоятельно. Если марля полностью пропитались кровью, лучшим выходом будет добавить бинт поверх.

Артериальное кровотечение

Незначительная травма нуждается в давящей повязке аналогично с повреждением вен.

Если случай серьезный, то необходимо немедленно прекратить кровотечение. В бедренной артерии достаточно зажать артерию пальцем или кулаком. Зажимы применяет только врач.

Классификация по степени тяжести

Различают 4 формы:

1. Легкая. Потеря крови составляет менее 0,7 л.
2. Средняя. От 1 л до 1,4 л.
3. Тяжелая. От 1500 мл до 2 л.
4. Массивная. Более 2 л. При превышении порога в 3-4 литра в зависимости от исходной массы человека потеря приводит к летальному исходу.

Опасность артериального кровотечения

Сложность при травме артерии состоит в высокой скорости потери крови. При отсутствии медицинской помощи в первые минуты после повреждения сердцу перестает хватать объема жидкости для нормального функционирования, и оно останавливается.

Стенки в артериях по сравнению с венозными тверже и менее эластичные, а кровяное давление сильнее. Из-за этого обычный зажим пальцем сложно осуществить надолго, поэтому требуется наложение жгута и последующая быстрая помощь врача. Хирург перевязывает артерию отдельно или накладывает швы.

Чем сложнее травма, тем дольше поиск разорванного сосуда. Внутреннее кровотечение требует дополнительного разреза.

Наложение жгута для артерии не является панацеей. По истечении срока от 8 до 10 часов при отсутствии нормального кровотока в конечности начинаются некротические процессы, приводящие к гангрене и ампутации.

При 3 и 4 типе кровопотери больному назначают переливание для восстановления работы сердца.

Общие симптомы кровотечения

Визуальные признаки, фиксируемые врачом:

• бледность кожи из-за уменьшения и оттока значительного объема крови;
• испарина, холодный пот;
• тахикардия, сердце ускоряется из-за недостатка жидкости;
• давление в артериях падает.

Внутренние ощущения пострадавшего:

• резкая усталость, человека тошнит;
• невозможность двигать головой или совершать активные движения из-за головокружения;
• в глазах темнеет, появляются пятна;
• не получается глубоко полноценно вздохнуть.

По локализации кровотечения делятся на:

• наружные;
• внутренние.

В первом случае видна кровь, вытекающая из сосуда.

Второй тип диагностировать может только врач по составу выделений и оценке внешнего вида организма.

Оказание первой помощи при кровотечении

Для прекращения кровотечения из артерии важно действовать быстро. Недопустима паника: она замедляет реакцию и способствует возникновению ошибок.

Порядок действий следующий:

1. Человеку, оказывающему первую помощь, необходимо позаботиться о собственной безопасности. Нельзя допускать попадания крови пострадавшего на слизистые или открытые раны. Простая профилактика в виде стерильных резиновых перчаток защищает от ВИЧ и других заболеваний.
2. Если случился обморок, потерявшего сознание укладывают так, чтобы голова по уровню была ниже тела. Конечности по очереди приподнимают, усиливая приток крови к туловищу, в котором расположены жизненно важные органы.
3. Анализируется характер кровопотери. Если она массивная, то пациенту требуется квалифицированная помощь врача или фельдшера. До их приезда кровоток перекрывается доступными методами.
4. Для прекращения кровотечения применяют как пальцевое зажатие, так и зажим.
5. Поврежденную конечность приподнимают, что способствует скорейшему образованию тромбов и естественному «ремонту» сосуда.
6. Для остановки крови накладывают жгут. Обязательно сохраняют время процедуры, чтобы не передержать руку или ногу перетянутой.
7. При повреждении конечностей пострадавшему дают воду или чай, чтобы восполнить потерю жидкости.

Жгут применяют только тогда, когда не работают остальные средства остановки крови.

Как остановить кровотечение из бедренной артерии?

Жгут при кровотечении

Обычный, или жгут Эсмарха, представляет собой ленту, выполненную из высокопрочной гипоаллергенной резины длиной в 1,5 метра. Современные приспособления затягиваются самостоятельно, стандартные варианты требуют дополнительной фиксации узла цепочкой или крючком.

Наложение резинового кровоостанавливающего жгута на бедро (плечо) заменяется схожей процедурой с использованием аналогичных материалов (веревки, длинного куска ткани и т.д.).

Когда необходимо наложить жгут?

Перевязка бедренной артерии применяется:

• при потере конечности в результате травмы;
• при чрезвычайной ситуации, связанной с передавливанием руки или ноги;
• в любом другом случае, когда прочие методы неэффективны.

Признаки кровотечении из артерии:

• ярко-красная кровь;
• поток бьет толчкам, со стороны похоже на фонтан;
• объем жидкости стремительно растет.

Жгут можно наложить на паховую область и шею.

Как правильно наложить жгут при сильном кровотечении

Грамотное выполнение каждого этапа – верный способ оказать помощь пострадавшему и не допустить возникновения осложнений в будущем:

1. Ногу приподнимают и фиксируют выше уровня тела.
2. Линию наложения жгута обязательно укрывают чистым полотенцем или куском одежды.
3. Процедура осуществляется со стороны притока как можно ближе к месту травмы.
4. Жгут равномерно растягивают, выполняя 2 или 3 тура до полного прижатия артерии к кости или поверхности сустава.
5. Указывают точный час и минуты.
6. Пострадавшего доставляют в лечебное учреждение.
7. Перед снятием жгута больному вкалывают обезболивающие.

Процесс повторяют, если конечность начала отекать, а кожа посинела.

Через час или два после процедуры (в зависимости от времени года) жгут ослабляют на несколько минут. В это время перебитый сосуд зажимается пальцем или кулаком. После повторного накладывания время обновляется.

Особенности наложения жгута на бедро

Признаком перебитой артерии на бедре является стремительно увеличивающаяся лужа крови. Пострадавший нуждается в немедленной помощи, так как данный сосуд – один из крупнейших в человеческом организме.

Для этого:

• артерию сдавливают кулаком в зоне паха;
• накладывают жгут на бедро;
• приподнимают ногу;
• оставляют данные о моменте начала процедуры;
• вызывают врачей.

Первые 3 пункта следует проделать в течение 2-3 минут, иначе кровопотеря приведет к летальному исходу.

Летом жгут накладывают не более чем на 2 часа, зимой – на 1 час.

Жгут наложен правильно, если:

• визуально видна остановка кровотечения;
• нет пульса ниже жгута;
• конечность холодная на ощупь, кожные покровы бледные.

Ошибки при наложении жгута

Нельзя:

• Накладывать жгут на верхнюю треть бедра, чтобы не повредить нервные окончания. К тому же это не помогает остановить кровь.
• Слабо затягивать ремень, не до конца прижимая стенки сосуда к костям;
• Перетягивать жгут. Это травмирует конечность еще больше, перебивая нервы и мышечные волокна.
• Оказывать помощь на голой ноге. Ремень режет кожу и неэффективен для сдавливания сосудов без тканевой подкладки.

Превышение срока чревато ампутацией.

Каждый тип сосуда имеет свой способ оказания первой помощи, поэтому ошибка в его определении ухудшит положение дел.

Другие приспособления для остановки кровотечения

Пальцевой способ

Преимущества:

• не требует дополнительных конструкций;
• дает возможность подготовиться к дальнейшим процедурам по оказанию первой помощи.

Недостатки:

• эффективен в течение 10-15 минут;
• от человека требуется знать, в каком проекционном месте артерии наиболее близко расположены к поверхности, чтобы правильно прижать их к костям. При повреждении бедренной артерии — середина паховой связки. Для подколенной – вершина ямки под коленом. Для средней 1/3 голени – на верхнюю ее часть (большие пальцы помещают на переднюю часть коленки, остальными нащупывают артерию).

Сгиб конечности

Используется в качестве профилактики для оттока жидкостей и скорейшего заживления раны. Его часто применяют врачи скорой помощи для безопасной транспортировки пострадавшего в больницу.

Эффективность метода повышается, если в месте сгиба конечности применить валик.

При травме подколенной артерии максимально сгибают колено.

При повреждении бедренной артерии ногу прижимают к животу.

Правильное положение конечности

Особо популярен при кровотечении из:

• вен;
• капилляров.

Польза состоит в следующем:

• жидкости оттекают в брюшину;
• снижается давление в сосудах;
• быстрее формируется кровяной сгусток.

Повязки

В качестве перевязочного материала применяют:

• бинт;
• марлю;
• специальную стерильную ткань.

Подходит для остановки венозного или капиллярного кровотечения.

Алгоритм следующий:

1. На место раны кладут стерильные салфетки.
2. В место разрыва – валик.
3. Перевязывают.
4. Поднимают конечность выше уровня туловища.

Тампонада

Способ выполним только опытным специалистом. Часто применяется при хирургическом вмешательстве.

Полость раны заполняется тампоном до полного прекращения кровотечения. Так же, как и пальцевой метод, это временная остановка, дающая время подготовиться к дальнейшим процедурам.

Круговая перетяжка

По способу действия схожа со жгутом и имеет те же опасности.

Реализуется следующим образом:

1. Берется любой предмет, который можно завязать (кусок ткани, платок, ремень, резиновая трубка).
2. Приспособление свободно завязывается в необходимом месте.
3. В пространство между ним и кожей вставляется палка или другой твердый предмет.
4. Последний вращают вокруг своей оси, в итоге закручивается и ремешок. Результат – кровотечение останавливается.
5. Палку фиксируют возле руки.
6. Указывают время проведения процедуры.

Использование зажимов

Чаще всего применяется во время операций. Носит название «зажима Бильрота». Является кратковременной мерой.

Массированная потеря крови за считанные минуты приводит к смерти пострадавшего. Наиболее опасным является травмирование крупных артерий, так как скорость вытекания максимальная. Наложение жгута на конечность – эффективная мера, имеющая особенности и недостатки. Главное правило – писать точное время оказания первой помощи. После оперативной ликвидации опасности следует как можно быстрее вызвать врача.

что можно и что нельзя делать с человеком

Автор Admin На чтение 13 мин. Просмотров 2.4k. Опубликовано 08.05.2020

Из этой статьи вы узнаете: что правильно оказанная первая помощь при кровотечениях способствует сохранению жизни пострадавшего; какую помощь надо оказывать при сильном или небольшом кровотечении; о видах кровотечений; как правильно оказывать помощь в тех или иных случаях.

Виды кровотечений

При травмировании крупных артерий и вен может возникнуть опасная для жизни кровопотеря. Поэтому необходимо в максимально короткий срок остановить кровь и незамедлительно вызвать неотложную помощь. При небольшом повреждении сосудов также очень важно своевременно остановить кровь. Даже при несильной, но продолжающейся кровопотере человек способен потерять сознание.

Неправильно оказанной первой помощью можно причинить вред пострадавшему, а именно: большую кровопотерю, инфицирование и воспаление раны.

Если кровотечение не очень сильное, после оказания помощи также надо срочно обратиться к хирургу, поскольку окончательно остановить потерю крови можно только после того, как будет обработана и ушита рана или проведена операция. В зависимости от источника кровотечения может потребоваться также консультация узких специалистов таких, как: гастроэнтеролог, онколог, пульмонолог, гинеколог.

Кратко об оказании первой помощи:

1. Если кровотечение сильное, пострадавшего надо уложить и приподнять ему ноги.
2. Временно остановить кровь можно путем пережатия поврежденного сосуда или сильного сгибания конечности или накладывания жгута.
3. Немедленно вызвать неотложную помощь.
4. К ране нельзя прикасаться, нельзя промывать, удалять из нее инородные тела.
5. Если раневая поверхность загрязнена, то ее края надо очистить в направлении от раны; вокруг повреждения нанести антисептик такой, как йод, хлоргексидин, перекись водорода; йод не должен попасть внутрь раны.

Четыре основных вида кровотечений

В зависимости от источника различают следующие основные виды кровотечений:

1. 1. Кровотечение из артерий представляет большую опасность, потому что быстро происходит потеря значительной массы крови. При этом кровь алая и бьет в виде пульсирующего фонтана.
   2. Кровотечение из вен также опасно, если пострадавшему своевременно не оказать помощь. О нем свидетельствует появление темной крови, медленно вытекающей из травмированного сосуда.

1. Капиллярная кровопотеря, чаще не представляет серьезной опасности. Наблюдается чаще при небольших поверхностных повреждениях кожи.
2. Внутреннее (паренхиматозное) – при нем кровь вытекает в полости тела человека. Является очень опасным при несвоевременном распознавании. Чаще наблюдается при повреждениях внутренних органов, в том числе и паренхиматозных. Поскольку кровь наружу не вытекает, то его можно установить, в основном, по таким признакам, как частое дыхание, обморок, побледнение.

1. Первая помощь при артериальном кровотечении

Поврежденную артерию надо немедленно прижать к проходящей рядом с ним кости, чтобы временно остановить кровь.

Способы прижатия артерий:

1. Сонная артерия – прижать ладонь к задней части шеи пострадавшего и нажать пальцами другой руки на артерию.
2. Плечевая артерия является легко доступной, ее надо прижать к плечевой кости.
3. Остановить кровь из подключичной артерии достаточно трудно. Для этого надо отвести руку пострадавшего назад и прижать артерию, находящуюся за ключицей, к первому ребру.
4. На подмышечную артерию надо сильно надавливать пальцами, чтобы пережать, потому что она расположена довольно глубоко.
5. Бедренная артерия является очень крупной, ее необходимо прижать к бедренной кости кулаком. Если этого не сделать, через 2–3 минуты пострадавший может погибнуть.
6. Подколенную артерию надо прижать в поколенной ямке, для чего не требуется особых усилий.

Местонахождение некоторых артерий на теле человека и места их остановкиЗоны на теле человека, которые кровоснабжают артерии, и места, где их надо пережимать при кровотечении

Первая медицинская помощь при кровотечениях из артерий конечностей производится путем их пережатия, сильного сгибания конечности и накладывания жгута. Если не удается сдавить сосуд конечности пальцами, надо максимально согнуть конечность, предварительно положив на сустав изнутри плотный валик из марли.

Если кровь продолжает течь, надо наложить жгут. Ее надо оказывать быстро, поскольку кровь вытекает очень интенсивно.

Жгут можно держать до получаса в зимнее время и до часа в летнее. Если в течение указанного промежутка времени врач не прибыл, надо медленно снять жгут и подождать, пока восстановится циркуляция крови. После этого заново его применить. При этом пульс на поврежденной конечности не должен прощупываться. Тогда кровь остановится.

Надо помнить, что жгут при неправильном применении представляет большую опасность, чем само кровотечение.

Если отсутствует специальный жгут, его можно заменить такими материалами, как полотенце, ремень, бинт. Их закручивают с помощью палки, и фиксируют ее, чтобы избежать раскручивания. Шнурки, тонкую веревку и подобные материалы использовать нельзя.

2. Оказание помощи при кровотечении из вены

Такая кровопотеря бывает при глубоких повреждениях. Оказание первой медицинской помощи при венозных кровотечениях проводится немедленно. Травмированные вены могут засасывать воздух, потому что давление в них ниже атмосферного. При этом пузырьки воздуха могут закупорить сосуды в различных органах, что может повлечь смерть пострадавшего.

При оказании помощи рану не следует промывать, очищать от загрязнений и тромбов. Необходимо сделать следующее:

• влажной тканью надо очистить кожу в направлении от раны;
• глубокое повреждение закрыть стерильным тампоном;
• затем прикрыть раневую поверхность несколькими слоями стерильного бинта;
• положить на него неразвернутый бинт для обеспечения давления;
• этот бинт надо прибинтовать очень туго;
• при просачивании крови через повязку надо положить сверху салфетки и туго прибинтовать их;
• приподнять конечность и оставить ее в таком положении.

Для того чтобы правильно наложить повязку, надо:

1. При бинтовании руки ее необходимо согнуть.
2. Если бинтуют ногу, ее также надо согнуть в колене.
3. При наложении бинта наполовину прикрывать его предыдущий виток.
4. Положение забинтованной конечности необходимо оставить тем же, каким оно было до бинтования.

Повязка при венозном кровотечении

3. Первая помощь при капиллярном кровотечении

Оно нередко останавливается самостоятельно. Характерным является медленное просачивание крови из всей раневой поверхности. Однако бывают и серьезные ранения, сопровождающиеся значительной кровопотерей. Наибольшую опасность представляют внутренние капиллярные кровотечения.

Основные причины кровотечения из капилляров:

• Болезни крови, сопровождающиеся нарушением ее свертываемости.
• Различные травматические повреждения.
• Заболевания сосудов (опухоли, гнойные воспаления кожных покровов, затрагивающие капилляры).
• Общие заболевания, поражающие стенки сосудов таких, как новообразования, атеросклероз, ревматоидный артрит.
• Гормональные нарушения.

Чаще капиллярное кровотечение не вызывает большой потери крови, его опасность кроется в инфицировании патогенными микробами.

При оказании медицинской помощи при кровотечениях из капилляров конечностей надо произвести следующие действия:

1. Приподнять поврежденную конечность выше области сердца, что способствует снижению потери крови.
2. При небольших повреждениях надо обработать кожные покровы вокруг раны антисептиками. Сверху закрыть бактерицидным пластырем.
3. Если кровь идет сильно, надо наложить давящую повязку.
4. При очень сильном истечении крови необходимо максимально согнуть конечность над раной. Если это не помогает – наложить жгут.
5. Приложить холод к ране, что будет способствовать остановке кровопотери и уменьшению боли.

При кровотечении из многочисленных капилляров носа, которое довольно часто встречается, тоже надо уметь оказывать помощь. Причиной этого может быть ослабление стенки сосудов при простудных заболеваниях. Ему могут способствовать также гипертонический криз, травматические повреждения носа и другие негативные факторы. Сначала надо успокоить больного, потому что когда человек волнуется, его сердце бьется чаще, что способствует усилению кровотечения.

Этапы оказания помощи при носовом кровотечении:

1. Надо прижать крылья носа пальцами, это способствует сдавливанию кровоточащих сосудов и остановке крови. Голова больного должна быть немного наклонена вперед, а не запрокинута, поскольку при этом нельзя будет контролировать интенсивность кровопотери.
2. Приложить лед или холодный предмет к переносице, чтобы под действием холода сосуды сузились. Это будет способствовать уменьшению кровотечения.
3. Если истечение крови продолжается, в носовые ходы надо ввести сложенные трубочкой кусочки бинта, предварительно смоченные в 3-процентной перекиси водорода. Кончики этих тампонов оставить снаружи и фиксировать повязкой.
4. Через шесть часов после остановки крови очень осторожно извлечь тампоны, предварительно смочив их кончики, стараясь не оторвать образовавшийся тромб.
5. Чтобы быстрее остановить кровь, больному надо дать лекарство, которое укрепляет стенки сосудов – препараты кальция, Аскорутин, Рутин.
6. Если кровопотеря продолжается, больному необходимо дать кровоостанавливающее лекарство (Дицинон, Викасол), и срочно обратиться к отоларингологу или вызвать неотложную помощь.

Правильно положение головы для остановки носового кровотечения

4. Первая помощь при внутреннем кровотечении

Такое кровотечение могут вызвать заболевания или травмы внутренних органов. Оно очень коварно, поскольку потерю крови невозможно проконтролировать. Также при нем отсутствует болевой синдром, сигнализирующий об опасности, поэтому внутреннее кровотечение длительное время может оставаться незамеченным. И только когда состояние больного резко ухудшается, на это обращают внимание.

Самым опасным из кровотечений является истечение крови из паренхиматозных органов, которые обычно не имеют полости, и в которых хорошо развита артериально-венозная сеть. К ним относятся такие органы, как легкие, поджелудочная железа, печень.

Повреждение этих органов может вызвать сильное кровотечение. Самостоятельно оно остановиться практически не может, поскольку сосуды этих органов фиксированы в тканях, и могут спадаться. Поэтому оказание первой помощи при кровотечениях из паренхиматозных органов проводится немедленно. Причинами возникновения этого вида кровопотери являются травмы, инфекционные заболевания такие, как туберкулез; распад или разрыв опухолей.

Кровотечение из внутренних органов может сопровождаться постепенным появлением общих субъективных симптомов и объективных признаков, а именно:

• слабость;
• плохое самочувствие;
• головокружение;
• обморок;
• отсутствие интереса ко всему;
• сонливость;
• падение давления;
• побледнение;
• частый пульс.

Главной задачей первой помощи при кровотечении из внутренних органов является срочная госпитализация больного. До приезда скорой помощи надо:

• Уложить больного, обеспечить покоем.
• Приложить холод к животу или к груди, в зависимости от нахождения источника предполагаемого кровотечения.
• Можно ввести кровоостанавливающие препараты (Аминокапроновая кислота, Викасол).

В случае паренхиматозного кровотечения при резком снижении давления необходимо приподнять ноги больного выше области сердца примерно на тридцать – сорок сантиметров. Все время контролировать дыхание и сердцебиение. В случае необходимости проводить реанимацию. Больному нельзя давать ни обезболивающие, ни какие-либо другие лекарственные препараты. Пищу и воду не давать, допустимо полоскание рта водой.

При быстром и правильном оказании первой помощи при разных видах кровотечений прогноз благоприятный, быстрая первая помощь будет способствовать и более быстрому выздоровлению пострадавшего.

Правила наложения жгута

Жгут накладывается лишь для остановки артериального кровотечения, а также если в результате травмы была ампутирована рука или нога. В остальных случаях применение жгута нецелесообразно по причине высокой степени травмирования кожи и мягких тканей. Для временной остановки кровотечения можно применять жгут Эсмарха или подручный резиновый материал.

 Правила наложения жгута при кровотечении

Основные правила и последовательность наложения жгута:

1. Если возможно, руку или ногу приподнять на несколько секунд и зафиксировать в удобном положении – это приведет к оттоку венозной крови.
2. Жгут накладывается поверх одежды или под него подкладывается отрезок ткани. Это необходимо для защиты кожи.
3. Первые два оборота нужно сделать как можно более тугими, кровь останавливают именно они, при этом перекрестие накладывается с обратной стороны артерии.
4. Максимальная продолжительность наложения жгута в теплое время года не должна превышать 90 минут, в холодное – 60 минут. Если за это время пострадавшего нельзя доставить в больницу – жгут нужно ослабить на 10-15 минут, а артерию пережать пальцем. Затем жгут снова накладывают, на 1-2 см выше или ниже прежнего места. Продолжительность наложения жгута детям не должна превышать часа.
5. Время наложения жгута нужно обязательно записать и прикрепить на видное место. В реальности, из-за проблем с составлением (поиск бумаги и ручки в походных или боевых условиях, в то время как есть более актуальные задачи по спасению жизни пострадавшего) и сохранением (бумага отмокает в крови и расползается или просто теряется) записки, в современной практике принято писать время наложения жгута маркером прямо на видном месте тела, например – это может быть лоб, рекомендуется указать фамилию спасателя или человека, который сделал накладывание жгута.

 Жгут кровоостанавливающий резиновый Эсмарха

Показания:

• травматическая ампутация конечности;
• невозможность остановить кровотечение другими известными средствами.

Преимущества:

• достаточно быстрой и самый эффективный способ остановки кровотечения из артерий конечности.

Недостатки:

• применение жгута ведет к полному обескровливанию дистальных отделов конечностей за счет сдавления не только поврежденных магистральных сосудов, но и коллатералей, что в течение более 2 ч может привести к гангрене;
• сдавливаются нервные стволы, что является причиной посттравматических плекситов с последующим болевым и ортопедическим синдромом;
• прекращение кровообращения в конечности снижает сопротивляемость тканей инфекции и уменьшает их регенеративные способности;
• использование жгута может стать причиной выраженного ангиоспазма и привести к тромбозу оперированной артерии;
• восстановление кровообращения после применения жгута способствует развитию турникетного шока и острой почечной недостаточности;
• использование жгута невозможно на туловище или ограничено в анатомически трудных областях.

Ошибки:

• использование его без показаний то есть при венозном и капиллярном кровотечении;
• наложение на голое тело;
• далеко от раны;
• слабое или чрезмерное затягивание;
• плохое закрепление концов жгута;
• отсутствие сопроводительной записки;
• использование более 2 часов;
• закрытие жгута повязкой или одеждой.

Жгут накладывается при сильном кровотечении на верхнюю треть плеча или среднюю треть бедра. В этих зонах анатомическое расположение плечевой и бедренной кости позволяет остановить кровь с максимальной эффективностью. Наложение жгута в других местах не даст нужного результата. Если конечность оторвана – наложение жгута является обязательным даже при отсутствии кровотечения.

Если жгут наложен правильно, через время появятся характерные признаки. Конечность ниже места наложения побледнеет и станет холодной, кровотечение прекратится, а периферический пульс не будет прощупываться. Перекрёсток жгута должен находится на внешней стороне руки или ноги, так как артерия находится с подмышечной стороны.

Распространенные ошибки при оказании первой помощи при кровотечении

Рассмотрим, какие ошибки чаще всего совершают люди, оказывая первую помощь при кровотечении.

При сильной кровопотере главной ошибкой является немедленное наложение жгута. Данным приспособлением следует пользоваться лишь в крайнем случае. При наложении нужно пользоваться мягкой подкладкой, к примеру, одеждой потерпевшего. Накладывать жгут следует выше места ранения и как можно ближе к нему.

При истечении крови из носа чаще всего ошибочно запрокидывают голову назад. В подобной ситуации нужно немного наклонить голову пострадавшего вперёд, чтобы кровь стекала, и зажать нос с помощью пальцев немного выше ноздрей максимум на 10 мин. Потом следует предложить больному сплевывать кровь, так как, попав в желудок, она способна спровоцировать рвоту. Если кровопотеря не прекратилась спустя 15 минут, вставьте турунды из ваты. В подобной ситуации потерпевшего следует незамедлительно транспортировать в медучреждение.

При использовании жгута чаще всего ошибочно совершают такие действия:

• пользуются приспособлением при истечении крови из вены и капилляра;
• накладывают на неприкрытую кожу;
• накладывают вдали от ранения;
• слабо либо чрезмерно затягивают;
• плохо закрепляют концы приспособления;
• забывают писать сопроводительную записку;
• используют больше 2 часов;
• поверх накладывают повязку либо одевают одежду.

Заключение

При серьёзном кровотечении потерпевшему требуется по возможности оказать первую помощь. Если повреждены капилляры и небольшие венозные сосуды, чаще всего можно остановить кровь собственноручно. Хотя даже в подобной ситуации лучше обратиться в травмпункт, так как медики смогут правильно обработать рану и объяснить, как действовать во избежание возможного осложнения.

Правила наложения кровоостанавливающего жгута — Студопедия

1. Кровоостанавливающий жгут накладывают при повреждении крупных артериальных сосудов.

2. При кровотечении из артерий верхней конечности жгут расположить на верхней трети плеча; при кровотечении из артерии нижней конечности — на средней трети бедра.

3. Жгут накладывают на приподнятую конечность. Под жгут прокладывают мягкую прокладку: бинт, одежду и др.

4. Жгут накладывают туго, но не излишне. Обязательно прикрепляют бумагу с указанием времени его наложения.

5. Жгут нельзя держать более 1 часа, если время эвакуации пораженного до лечебного учреждения затягивается, необходимо каждые 20 минут ослаблять жгут на 10-15 минут.

6. Если у спасающего под рукой нет специального жгута, можно применить подручные средства: косынку, галстук, подтяжку, ремень и т.д.

7. При отрыве части конечности жгут накладывают обязательно, даже при отсутствии кровотечения.

По возможности жгут накладывают как можно ближе к ране, но не ближе 4-5 см, чтобы уменьшить зону ишемии между жгутом и раной. Не накладывать холод на конечность со жгутом.

1 – из артерий нижней трети голени; 2 – бедренной артерии; 3 – артерий предплечья; 4 – плечевой артерии; 5 – подкрыльцовой артерии; 6 – наружной подвздошной артерии.

Используемые подручные средства должны быть шириной не менее 2-3 см. Очень тонкие шнуры, струны, проволока (все, что имеет в поперечнике круглое сечение) могут прорезать кожу вместе с еще не поврежденными сосудами. Применение резиновых трубок приводит к повреждению (некрозу) кожи. Наложение жгута – последнее средство.

Для предотвращения повреждения сосудов и нервов ширина жгута должна составлять минимум 5 см. Можно наложить манжету от аппарата для измерения давления выше места кровотечения (не накладывая на сустав) и накачать ее на уровень 300 мм рт ст. Время наложения записывается. Наложение зажима на сосуд выполняется только при продолжающемся угрожающем жизни кровотечения.

Помните, что жгут при артериальном кровотечении необходимо накладывать выше места кровотечения (ближе к сердцу) и ближе к месту повреждения, чтобы обескровить как можно меньший участок конечности. Необходимо предварительно приподнять эту конечность. В области запястья и на лодыжках жгут накладывать бесполезно.

Резиновый жгут накладывают «мужским» или «женским» способом. Первый требует большого физического усилия. Жгут накладывают на конечность своей серединой со стороны проекции сосуда; две его половины сразу натягивают, быстро однократно обертывают вокруг конечности и фиксирую узлом или крючком с цепочкой. При «женском» способе резиновую ленту прикладывают к телу одним концом с небольшим отступом (нужно оставить участок жгута свободным для последующей фиксации). Затем делают несколько оборотов вокруг конечности, при этом один тур резиновой ленты располагают на предыдущем или рядом с ним при умеренном натяжении.

Концы жгута сближают и фиксируют. При слабом наложении жгута артерии пережимают не полностью, и кровотечение продолжается. В связи с тем, что вены пережаты жгутом, конечность наливается кровью, кожа её становится синюшной, кровотечение может усилиться, В случае сильного сдавления конечности жгутом травмируются нервы, что может привести к параличу конечности. Правильное наложение жгута приводит к остановке кровотечения и побледнению кожи конечности. Степень сдавления конечности жгутом определяется по пульсу на артерии ниже места его наложения. Если пульс исчез, значит, артерия оказалась сдавленной жгутом.

Наложив на конечность жгут или закрутку, рану прикрывают первичной повязкой. Если раненный не был доставлен на медицинский пункт в течение 1 часов, необходимо прижать пальцами соответствующую артерию и затем ослабить жгут. Когда конечность порозовеет и потеплеет, снова наложить жгут выше или ниже прежнего места и перестать прижимать сосуд пальцами. При снятии жгута надо его ослаблять постепенно. В холодное время года при наложении жгута или давящей повязки конечность необходимо утеплить. Жгут всегда должен быть виден.

Противопоказанием к наложению жгута или закрутки является воспалительный процесс.

В последнее время получил известность атравматический ребристый кровоостанавливающий жгут доктора В.Г. Бубнова. Этот жгут не ущемляет кожу при наложении и его можно применять на голой конечности; жгут не травмирует сосуды и нервы, поэтому его затягивают при наложении с максимальным усилием; жгут может оставаться на теле в течение 8-10ч, поскольку ребристость жгута способствует сохранению кровообращения в кожных и подкожных сосудах, что является профилактикой некротических процессов в дистальных отделах конечности.

Кровоостанавливающий жгут – это далеко не идеальное решение проблемы остановки кровотечения. Считают, что наложенный жгут неизбежно ведет к грубому сдавливанию крупных нервных стволов и развитию в поздние сроки тяжелой невропатии, т.е. поражению нервов с резким нарушением функций конечности. Через 7-10 мин. после наложения жгута у пострадавшего появляются ощущение невыносимого покалывания и чувство распирания, очень сильная боль. Жгут прекращает кровоток по магистральным и коллатеральным сосудам ниже наложенного жгута.

В отсутствие притока оксигенированной крови обмен веществ проходит по безкислородному типу. После снятия жгута недоокисленные продукты поступают в общий кровоток, вызывая резкий сдвиг кислотно-щелочного состояния в кислую сторону (ацидоз), понижается сосудистый тонус, развивается острая почечная недостаточность. Совокупность описанных повреждающих факторов вызывает острую сердечно-сосудистую, а затем и полиорганную недостаточность, обозначаемую как турникетный шок или краш-синдром.

При этом создаются идеальные условия для развития анаэробной инфекции, особенно при инфицировании раны. Наложение жгута, в лучшем случае, это возможность выиграть какое-то время оказывающему первую помощь (при очень сильном артериальном кровотечении). При отсутствии жгута можно наложить закрутку, которая изготавливается из мягкого, но прочного материала (фрагментов одежды, куска материи, мягкого брючного ремня). При этом выше раны и ближе к ней подводят полоску материала и связывают её концы. Затем вставляют деревянную палочку и вращают её, при этом медленно затягивают закрутку до остановки кровотечения. Свободный конец палочки фиксируют повязкой.

Остановить артериальное кровотечение можно путем наложения давящей повязки на рану, пережатия артерии на протяжении и придания поврежденной конечности возвышенного положения. Иногда достаточным оказывается лишь наложение давящей повязки.

Резиновая втулка двери жгута проводов на заказ

Изготовленная на заказ резиновая втулка двери жгута проводов

Доступны индивидуальные размеры и спецификации / OEM, также приветствуем Предоставьте

Ваши чертежи или образцы, чтобы быстро получить ценовое предложение.

9002 6

Условия оплаты

Наименование	Изготовленная на заказ резиновая втулка дверного жгута проводов
Материалы	NR, NBR, SBR, CR, EPDM, TPR, TPR , AEM, ACM, FVMQ / фторсиликон, FKM / -, FFKM HNBR, PU, ​​поролон и т. Д.
Твердость	20–90 градусов
Способ производства	Сжатие, впрыск, перенос впрыска, экструзия, впрыск силиконовой жидкости
Производственные мощности Широкий ассортимент наших машин, включая 150T, 200T, 250T, 300T и 500T
Размер / цвет	Размер и цвет могут быть изготовлены на заказ в соответствии с требованиями заказчика
Резиновая смесь	Могут быть одобрены UL, FDA, ROHS или REACH, NSF 61, а также могут быть предложены бесплатные испытательные плиты и твердомеры для тестирования заказчиком
Упаковка	Внутренний пластиковый пакет / внешний картон / деревянные поддоны / или любой другой специальный пакет по требованию заказчика
L / C, T / T, Western Union, Paypal
Срок поставки	Обычно образцы в течение одной недели.Производственные заказы могут быть организованы специально для удовлетворения насущных потребностей клиентов
Ценовая политика	У нас более стабильная ценовая политика, чем у наших конкурентов

ØМы можем своевременно помочь вам в разработке продукта / исследовании продукта / продукта

разработка / помощь в разработке чертежей

техническая команда с более чем 15-летним опытом разработки

и производством

, это конкурентоспособные профессиональные фирмы.Форма и резина

силиконовые пластмассовые изделия.

ØДля изготовления различных форм резиновых изделий и пластмассовых деталей для литья под давлением,

настройте в соответствии с чертежом и образцами.

ØPerfact система контроля качества, поддержание качества продукта.

ØПроизводство быстрая и своевременная доставка.

ØКачественное послепродажное обслуживание для решения всех ваших проблем.

,

Dongguan Heng Qiang Rubber Co., Ltd.

Опыт работы более 20 лет в области производства резины.
2. Формовочная мастерская в доме.
3. Смесь резиновой смеси собственной формулы.
4. Более 10 лет опыта сотрудничества с японскими клиентами.
5. Камера для инъекций LSR и камера для инъекций резины World Strong Rubber Co., Ltd. была основана в 1998 году. Наша компания занимается исследованиями индивидуальных уплотнений и высокоточных резиновых изделий для самолетов, автомобилей, оргтехники, игрушек и досуга. оборудование и тяжелая техника.У нас есть более 40 опытных инженеров и собственная формовочная мастерская, и мы можем воплотить ваши проекты в жизнь за две недели.

Наша компания занимает площадь 13 000 квадратных метров. У нас 300 сотрудников, в том числе 30 технических специалистов и 50 руководителей. Обеспечивается хорошая и организованная система управленческих услуг.

World Strong Rubber имеет 10 комплектов станков с ЧПУ. Максимальный размер изготовления 2000 * 900мм. У нас есть 3 комплекта электроэрозионных станков (доступна боковая выгрузка), компьютеризированные обрабатывающие станки, обычные станки для обработки и машины для разбрасывания пыли.Мы можем проектировать и производить пресс-формы, передаточные формы, пресс-формы для литья под давлением резины и пресс-формы для охлаждающих систем.

У нас есть 46 комплектов компрессионных машин с 3 комплектами машин для литья под давлением резины. Максимальный производственный размер составляет 1200 * 750 мм, а максимальное давление — 300 метрических тонн.

Наша компания разрабатывает и производит продукцию, используя инновационные продукты и знания материалов. Эти навыки, наряду с нашими техническими возможностями, вселяют в вас уверенность в том, что ваши продукты будут иметь превосходные характеристики и ценность.

Мы используем силиконовый каучук, натуральный каучук, нитрильный каучук, SBR, EPDM, хлоропреновый каучук, CSM, FKM, AFLAS и PU. Мы разрабатываем резиновые смеси премиум-класса, соответствующие выполняемым функциям; у нас также есть технология включения стали, полиэтилена, алюминия и других материалов для улучшения характеристик продукции.

Как квалифицированный поставщик для NOK, GM, BYD, Foxconn, Flextronics и Emerson, мы имеем завод, сертифицированный по стандартам ISO9001: 2008 и TS16949: 2009, для выполнения ваших заказов OEM / ODM.

Послепродажная поддержка
Обладая 15-летним опытом экспорта резиновых изделий в Америку, Европу, Японию и Австралию, мы знаем, как служить вам. Наши торговые представители ответят на ваши технические вопросы, проследят за вашими новыми проектами и оперативно организуют отгрузку. Также может быть предоставлен ежедневный отчет.

Мы приглашаем вас сотрудничать с нами по всем вашим индивидуальным приложениям.

.

Zhejiang Sanmen Hongqiao Rubber & Plastic Technology Co., Ltd.

Zhejiang Sanmen Hongqiao Rubber & Plastic Technology Co., Ltd. — Пластиковый складной стол, стул Компания Zhejiang Sanmen Hongqiao Rubber & Plastic Technology Co., Ltd. Компания Zhejiang Sanmen Hongqiao Rubber & Plastic Technology Co., Ltd.

10,00 — 20,00 $ / шт.

100 шт. (Минимальный заказ)

58,00 $ — 60,00 $ / шт.

100 шт. (Минимальный заказ)

$ 9.00 шт.

1,0 шт. (Минимальный заказ)

12,00 $ / шт

1 шт (минимальный заказ)

1,00 — 12,00 долл. США / шт

100 шт. (Минимальный заказ)

2,00 — 7,00 долл. США / шт.

100,0 шт. (Минимальный заказ)

1,00 — 20,00 $ / шт.

1,0 шт. (Минимальный заказ)

2,00 — 14,00 долларов США / шт

10,0 штук (минимальный заказ)

9,90 — 19,90 долларов США / шт

440 шт. (Минимальный заказ)

7,90 $ — 12 $.90 / шт.

500,0 шт. (Минимальный заказ)

$ 1,00 — $ 7,00 / шт.

500 штук (минимальный заказ)

$ 6,90 — $ 14,90 / шт.

200,0 штук (минимальный заказ)

$ 7,50 — $ 15,00 / Штука

4 штуки (минимальный заказ)

21,00 $ / штука

1 штука (минимальный заказ)

5,70 — 7,50 $ / штука

10 частей (минимальный заказ)

18,80 — 20,50 $ / шт

100 Штука (минимальный заказ)

17,00 — 20,00 $ / штука

100 штук (минимальный заказ)Заказ)

Мебель для столовой

Современный стиль

Пластик

$ 5,00 — $ 10,00 / шт

100 шт. (Минимальный заказ)

$ 18,50 — $ 21,00 / комплект

100 комплектов (минимальный заказ)

15,80 $ — 18,00 $ / шт.

200 шт. (Мин. Заказ)

$ 19,50 — 21,00 $ / шт.

200 шт. (Мин. Заказ)

19,20 $ — 20,00 $ / шт.

100 шт. (Мин. Заказ)

Мебель для столовой

Модерн

Пластик

$ 1.00 — 12,00 $ / шт.

1,0 шт. (Минимальный заказ)

$ 7,00 — $ 12,00 / шт.

1,0 шт. (Минимальный заказ)

$ 1,00 — $ 9,00 / шт.

100 штук (минимальный заказ)

12,00 $ — 17,00 $ / шт.

1 шт. (Минимальный заказ)

$ 23,00 — 27,00 $ / шт.

100 шт. (Минимальный заказ)

35,00 $ / шт.

100 шт. (Минимальный заказ)

70,00–75,00 $ / шт.

20,0 шт. (Мин. Заказ)

22,00 — 25,00 $ / шт.

50 шт. (Мин.Заказ)

,

Свойства материалов резиновых уплотнений из EPDM, NBR и FPM | Технические | Ресурсы

Свойства материала резиновых уплотнений

Типы резины

Международное обозначение	EPDM	NBR	FPM
Тип резины	Этиленпропен	Нитрил	Фтор (витон)
Номинальная твердость IRHD	60 (+/- 5)	60 (+/- 5)	60 (+/- 5)
Цвет	Черный	Черная / желтая точка	зеленый
Предел прочности МПа	≥ 10 Н / мм²	≥ 10 Н / мм²	≥ 8 Н / мм²
Относительное удлинение после разрушения%	≥ 300%	≥ 300%	260%
Макс.диапазон температур	-35 / + 100º C	-30 / + 80º C	-25 / + 200º C

---

Сопротивление

	EPDM	NBR	FPM
Ношение	B	B	B
Устойчивость к минеральным маслам	D	A	A
Устойчивость к растительному маслу	B	A	A
Устойчивость к бензолу / бензину	D	A	A
Устойчивость к ароматическим соединениям и углеводородам	D	B	A
Устойчивость к кетонам	A	D	D
Стойкость к обычным разбавленным кислотам и щелочам	A	A	A
Стойкость к обычным разбавленным кислотам и щелочам	A	С	A
Сопротивление диффузии воздуха	D	С	A

A = очень хорошее обслуживание — B = среднее обслуживание — C = ограниченное или переменное обслуживание — D = неудовлетворительное

---

Манжетное уплотнительное кольцо представляет собой уплотнение между муфтой и гладким концом.Манжетное уплотнительное кольцо обеспечивает быстрое и эффективное соединение трубопроводной системы, обеспечивая при этом герметичное уплотнение. в случае как давления, так и вакуума. Уплотнительные кольца BLÜCHER доступны в трех различных качествах резины.

NBR

Это уплотнительное кольцо черного цвета с желтым пятном, изготовлено из нитрилового каучука и является уплотнительным кольцом, которое следует использовать при наличии остатков бензина или масла на отходах. вода (напр.грамм. в связи с маслоотделителями и сепараторами бензина на СТО, в гаражах и т. д.)

Манжетное уплотнение из бутадиен-нитрильного каучука не должно использоваться там, где существует риск превышения температуры выше 80 ° C. NBR не устойчив к растворителям.

EPDM

Это уплотнительное кольцо черного цвета изготовлено из этиленпропенового каучука.Это стандартное уплотнительное кольцо BLÜCHER, подходящее для всех видов дождевой воды и сточных вод. водные установки, в которых в сточных водах нет масла или остатков бензина.

Манжетное уплотнение из EPDM — это резина хорошего универсального качества, подходящая для широкого спектра применений.

За консультацией по поводу пригодности резины разного качества обращайтесь в BLÜCHER.

ФПМ

Это уплотнительное кольцо зеленого цвета и изготовлено из фторкаучука (Viton®).

Это уплотнительное кольцо BLÜCHER для специальных применений.Материал особенно термостойкий и устойчивый к маслам, растворителям и сильным кислотам. Однако уплотнение из FPM имеет лишь ограниченное сопротивление, например, бутилацетат, ацетон и метиловый спирт.

---

Грузоподъемность

Значения нагрузки основаны на максимально ожидаемой нагрузке в соответствии с американскими национальными стандартами ASME A112.21.1M.

Light Duty (LD) — Safe Live Load до 2000 фунтов.
Medium Duty (MD) — Safe Live Load 2000-4999 фунтов.
Heavy Duty (HD) — Безопасная динамическая нагрузка 5000-7499 фунтов.
Extra Heavy Duty (XHD) — Безопасная динамическая нагрузка от 7500 до 10 000 фунтов.
Special Duty (SD) — Safe Live Load Over 10,000 lbs.

,