Неотложная помощь при венозном кровотечении: способы остановки, наложения повязки или жгута

Первая доврачебная помощь при венозном кровотечении Способы остановки

Оказание первой доврачебной помощи при венозном кровотечении по пунктам, способы остановки

Потеря крови — опаснейшее явление, способное в короткий срок привести состояние человека к летальному исходу. Без своевременного оказания специализированной помощи, шансы на выживание при большой кровопотере теряются с каждой минутой. Этим обуславливается необходимость в обладании базовыми навыками оказания первой доврачебной помощи, которые могут спасти человека. В этой статье мы обратим внимание на венозное кровотечение, его особенности, и методику оказания первой помощи.

Специфика и признаки венозного кровотечения

Венами называется сеть сосудов, которые передвигают кровь от внутренних органов к сердечной мышце. Признаками кровотечения, возникающего при механическом повреждении вен, являются: — темно — бурый цвет крови (ненасыщенной кислородом, в отличие от случаев артериального кровотечения) — ровное, непульсирующее течение — бледность и вялость травмированного человека Определить венозное кровотечение можно при надавливании на вену около кровоточащей раны — при венозном кровотечении кровопотеря резко сократится. В зависимости от места расположения раны, характер доврачебной помощи несколько различается, поэтому, сориентировавшись с источником кровотечения, необходимо быстро осуществить алгоритм оказания помощи.

Основные правила оказания первой доврачебной помощи по пунктам, способы остановки

Общепризнанные действия при обнаружении венозного кровотечения заключаются в следующем:

• Участки вены выше и ниже места повреждения необходимо пережать как можно ближе к кости. Для пережатия вены используется жгут, плотная ткань и подобные подручные средства, за неимением средств пережатие производится пальцами.
• Рану необходимо закрыть ватой, либо куском ткани — это позволит предотвратить попадание в вену пузырьков воздуха и исключит дальнейшее развитие воздушной эмболии.
• На место раны по возможности необходимо приложить лед, или любой холодный предмет, способствующий замедлению потока кровообращения.
• Вызов скорой медицинской помощи либо любые действия по скорейшей госпитализации пострадавшего.Специфические алгоритмы оказания помощи

Помимо общих правил оказания помощи при венозном кровотечении, существуют некоторые специфические правила, применяемые в зависимости от места повреждения вены. Повреждения дистальных сегментов, находящихся на дистанции от туловища, представляют меньшую опасность, нежели кровотечения проксимальных областей. Меры при кровотечении из дистальных сегментов (кисти и стопы рук, предплечье) состоят в следующем: — Прижатие вены осуществляется пальцами, в участке ниже раны — Поврежденную конечность необходимо поднять выше уровня других конечностей — Открытую рану необходимо зажать ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода — При возможности, необходимо наложить сдавливающую тканевую повязку. Меры по остановке кровотечения из проксимальной области (бедро, плечо): — Поврежденную область необходимо возвысить — Наложение давящей повязки, необходимой для уменьшения потока кровотечения — Обязательное наложение жгута — При визуальной остановке кровотечения жгут снимается, рана тампонируется, и вновь накладывается давящая повязка.

Способ остановки венозного кровотечения — наложение жгута

От правильности наложения жгута зависит половина успеха борьбы с венозным кровотечением. Поэтому следует знать, каким образом осуществляется эта мера медицинской помощи.

• Накладывать жгут следует ниже места повреждения, максимально близко к самой ране
• Под накладываемый жгут необходимо проложить кусок бинта или ткани, чтобы исключить повреждение кожного покрова
• Жгут накладывается быстрым обматыванием конечности и затягиванием
• Время воздействия жгута не может превышать 1,5 часа, поэтому сразу после купирования кровотечения следует как можно быстрее госпитализировать потерпевшего.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ ВАРИКОЗЕ ВЕН ПИЩЕВОДА

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Оказание первой помощи при венозном кровотечении: по пунктам

Для человеческого организма кровообращение является жизненно важным. Оно обеспечивается функционированием кровеносной системы. Травмы, повлекшие за собой обильное кровотечение, могут стать причиной летального исхода. Оказание первой помощи при венозном кровотечении кратко преподают даже в школах.

Пострадавшему, у которого возникло кровотечение, необходимо в короткие сроки оказать первую неотложную помощь. От качества ее выполнения зависит здоровье, а зачастую и жизнь пострадавшего. Если рана небольшая, то организм в состоянии самостоятельно справиться с остановкой кровотечения. Если травма глубокая, то без первой помощи не обойтись.

Виды кровотечений

Современная медицина классифицирует все кровотечения на:

• Венозные.
• Артериальные.
• Капиллярные.
• Паренхиматозные.

Так как венозные сосуды расположены близко к поверхности кожи, их повреждение происходит довольно часто. Они не могут сокращаться, как артерии, однако способны склеиваться, поскольку их стенки тоньше и уже стенок артерий.

Первая помощь должна быть быстрой и грамотной, чтобы не нанести дополнительный вред пострадавшему. Если травма серьезная, то следует прибегнуть к квалифицированной медицинской помощи. Особенно это относится к кровотечениям, которые возникают в результате повреждений, затронувших внутренние органы.

Признаки кровотечений из вен

Существует несколько признаков, благодаря которым можно с уверенностью утверждать, что у пострадавшего венозное кровотечение. Первым из них является цвет выделяющейся из раны крови. Венозная значительно темнее, чем артериальная, имеет бурый или темно-красный цвет. Вторым признаком считается то, что кровь выбрасывается из раны ритмично, соответствуя ритму сердцебиения. В отличие от артериального кровотечения, при венозном кровь не бьет фонтаном, а вытекает слегка пульсируя.

Поскольку венозные сосуды широкие, оказание первой помощи при венозном кровотечении необходимо проводить без отлагательств. Причиной тому служит то, что кровопотеря при этом очень большая.

Классификация ранений

Оказание первой помощи при венозном кровотечении во многом зависит от локализации ранения. В зависимости от повреждения кровотечениям могут подвергаться:

• Вены шеи и головы.
• Поверхностные вены, находящиеся в конечностях.
• Глубокие вены, находящиеся в конечностях.

Помощь при кровотечении

В результате многолетней практики медициной были разработаны методы, которые дают возможность временно прекратить кровопотерю. По пунктам оказание первой помощи при венозном кровотечении можно описать следующим образом:

1. Процесс сдавливания сосудов в районе повреждения. Это достигается путем накладывания сдавливающей повязки либо надавливанием на место разрыва вены пальцем.
2. Прикладывание охлаждающих средств (например, льда) на 30 мин. Через полчаса средства снимаются для восстановления кровотока.
3. Сгибание конечности в суставе, если речь идет о травмах глубоких вен.
4. Накладывание жгута с соблюдением временных рамок.

После проведения таких мероприятий пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение , где ему будет оказана первая медицинская помощь при венозном кровотечении.

Процедура наложения жгута

Жгутом пользуются только в случаях сильных кровопотерь.

Так как венозная кровь движется от дистальных к проксимальным отделам конечности, накладывать жгут необходимо ниже того места в котором произошло повреждение, но близко к ране. Жгут накладывается следующим образом:

1. Сначала необходимо положить на место, где будет располагаться жгут, марлевую салфетку или просто одежду. Это предотвратит травмирование мягких тканей конечности.
2. Энергичными движениями следует растягивать жгут и обматывать его вокруг поврежденной конечности.
3. Витки должны располагаться друг за другом и не защемлять кожу.
4. Каждый следующий виток необходимо накладывать так, чтоб он немного заходил на предыдущий.
5. Сделав два-три витка, можно немного ослабить натяжение жгута.
6. К жгуту необходимо приложить записку, в которой будет указано время, когда он был наложен. Если бумаги под рукой нет, можно написать время прямо у пострадавшего на коже.

Жгут допускается держать 1,5-2 часа в летнее время и 1-1,5 часа в зимнее. После того как истечет это время, жгут необходимо ослаблять. Его ни в коем случае нельзя накрывать или надевать сверху одежду, так как нужно, чтоб он был хорошо заметен.

Первая помощь

Алгоритм оказания первой помощи при венозном кровотечении практически всегда одинаковый. Незначительные отличия зависят от локализации поврежденного сосуда.

Чтобы замедлить кровотечение, можно произвести с пострадавшим следующие манипуляции:

• Поднять травмированную конечность вверх для уменьшения кровотока.
• Сдавить через кожу поврежденный сосуд пальцем.
• Ни в коем случае не обрабатывать рану йодом, допустимо его использовать только вокруг раны.

Кровотечение из поверхностных вен необходимо промыть, используя раствор перекиси водорода. Далее нужно начинать накладывание тугой повязки. Сначала необходимо приложить к ране салфетку (она должна быть стерильной). Поверх нее кладется комок ваты. Все это требуется забинтовывать, обматывая по кругу конечность. Наложив тугую повязку, необходимо отвезти пострадавшего к специалистам для оказания квалифицированной помощи. В тех случаях, когда кровотечение не остановилось, а повязка значительно пропиталась кровью, предполагается травма, повредившая глубокие вены. Тогда следует накладывать жгут.

Если скорая помощь вызвана на дом, то пострадавшего необходимо уложить на плоской поверхности на спину и расстегнуть одежду, облегчая ему дыхание. Можно напоить его чаем либо морсом. Дожидаясь врачей, пострадавший должен лежать в таком положении, чтоб все его тело было выше уровня головы.

Кровотечение в области бедра

Потеря крови, вызванная кровотечением из глубоких вен, находящиеся в конечностях, требует принятия безотлагательных мер, потому что за непродолжительный период времени человек способен потерять очень много крови. Снижение количества крови в системе кровообращения приводит к шоку, почечной недостаточности, а также другим осложнениям, которые наносят человеческому организму значительный вред.

Оказание первой помощи при венозном кровотечении в области бедра предусматривает принятие следующих мер:

• Поднять конечность, чтобы придать ей возвышенное положение.
• Наложить тугую повязку или жгут.
• На место кровотечения положить лед либо грелку с холодной водой.
• Доставить пострадавшего в больницу.

Поврежденную конечность можно зафиксировать, согнув ее в тазобедренном суставе и привязав бедро бинтом к туловищу.

От того, насколько правильно накладывается жгут, зависит успешность проведения доврачебной помощи и период восстановления конечности после вмешательства врачей. Летом каждый час, а зимой каждые 30 минут жгут следует ослаблять на 3-5 минут. В это время сосуд необходимо прижимать пальцами, чтобы не допустить повторного кровотечения.

Кровотечение в области голени

Как уже указывалось выше, алгоритм действий по остановке кровотечения не меняется.

Особенностью оказания первой помощи при венозном кровотечении голени является накладывание тугой повязки или жгута не на бедро, а на голень.

Как и при остановке кровотечения в области бедра, в обязательном порядке необходимо обработать рану, используя раствор перекиси водорода. Далее требуется наложить на нее тугой валик ваты и туго замотать рану. Если кровотечение обильное, то следует накладывать жгут и вызывать врачей на дом либо самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу.

Можно также зафиксировать ногу, согнув ее в коленном суставе и привязав голень бинтом к бедру.

Кровотечение предплечья

Чтобы оказать первую помощь при венозном кровотечении предплечья, следует действовать так же, как описано выше. Отличием будет лишь место накладывания тугой повязки или жгута. При кровотечении из предплечья жгут следует накладывать ниже раны. Можно также наложить тугие повязки ниже раны и выше, не отступая от нее далеко.

Повреждение венозных сосудов предплечья происходит довольно часто. Вены здесь находятся довольно близко к поверхности кожи (вспомните процедуру забора крови на анализ, при котором венозный сосуд легко находит медсестра). По причине такого расположения самые незначительные травмы могут нести угрозу для жизни.

В процессе оказания первой помощи при венозном кровотечении, образовавшемся в результате травмы предплечья, конечность, согнутая в локтевом суставе, фиксируется бинтом. Для этого ее привязывают к плечу.

При любом венозном кровотечении действовать следует очень быстро, так как от этого может зависеть человеческая жизнь. Чаще всего оказанием первой помощи при венозном кровотечении дело не заканчивается. Пострадавшего обязательно следует отправить в больницу, чтобы профессионалы обеспечили полное восстановление поврежденной конечности.

Изложенные в статье правила по остановке кровотечения из вены должен знать каждый, чтобы в случае необходимости суметь оказать помощь. Если в такой момент под рукой не окажется жгута, его заменит пояс, шарф, лоскут ткани, оторванный от одежды. Если не окажется в наличии перекиси водорода или йода, их заменит любой спиртосодержащий раствор. Главное — не терять самообладание.

Первая помощь при венозном кровотечении: что сделать, чтобы остановить

Обильное кровотечение в любой части тела человека является реальной угрозой для здоровья. Даже когда имеет место незначительное ранение, например, подкожных вен, ситуация усугубляется неостанавливающимся током крови, эмболией, что значительно опаснее, чем сама рана. Воздушная эмболия – поступление в кровоток потерпевшего мелких пузырьков воздуха, которые доносятся до сердца и головного мозга, что влечет тяжелые осложнения или даже летальный исход.

Незамедлительная первая помощь при венозном кровотечении очень важна, т.к. пострадавший при сильном токе крови чувствует себя плохо, а у окружающих при подобном зрелище возникает паника.

Про какие причины и признаки стоит знать

Вены — сосуды, по которым кровь под небольшим давлением транспортируется к сердцу от капилляров, расположенных в тканях и органах. Стенки вен содержать мало гладкомышечных волокон и не спадаются. Току крови способствует наличие клапанов и присасывающее действие грудной клетки. Методика оказания незамедлительной помощи зависит от локализации повреждения.

Так, описываемые нарушения целостности сосудов образуются на:

• Шейных венах, сосудах в области головы.
• Венах ног, рук, находящихся на разной глубине.

Существует также внутреннее кровотечение, возникающее при травмировании внутренних органов, нижних и верхних конечностей. Диагностируется повреждение подобного рода доктором, который сможет точно определить его точное нахождение.

По внешним признакам сложно определить внутренние венозные поражения.

Среди основных причин выделяются следующие:

• Кровоток из вен при их варикозном расширении.
• Поверхностные повреждения, травмы, могут быть осколочными, огнестрельными.
• Умышленное нанесение человеком вреда самому себе (суицидальные попытки).

Виды кровотечений

Существует определенный перечень признаков описываемых повреждений:

• Кровь отличается темно-красным оттенком.
• Ранения или травмы любой степени тяжести образованы в зоне прохождения вен.
• Полностью отсутствует пульсация или она слишком слабая.
• При надавливании на сосуд в поврежденном месте, кровотечение становится значительно слабее.
• Травмированная конечность, вернее ее часть ниже тока крови, на протяжении длительного времени находится в удовлетворительном состоянии. Дело в том, венозная сеть богата коллатералями или обходными путями, следовательно, и нарушение кровообращения наступает только вследствие обильной кровопотери.
• Потеря сознания, адинамия, побледнение кожи.
• Тахикардия.

Только точно зная, как остановить кровотечение при ранении вены и некрупных артерий в конкретной зоне тела человека, стоит приступать к оказанию помощи. Когда повреждены поверхностные сосуды на ногах или руках (обычно это стопы, кисти), кровотечение может быть несильным и даже прекращаться за короткий период. Но экстренная помощь в таких ситуациях обязательна. Иногда после нейтрализации такого повреждения обнаруживается разрыв глубоких вен — они находятся на внутренней стороне рук, ног.

Поместите конечность в возвышенное положение

Усиление кровотечения и плохая свертываемость наступают в случае алкогольного опьянения, при разных болезнях крови, высоком артериальном давлении. На эти факторы следует обращать внимание при осуществлении экстренных мер.

Чем помочь

Первая помощь при венозных кровотечениях представлена строгой последовательностью конкретных мероприятий. Изначально пальцами сильным прижатием к кости пережимаются места вокруг травмы. Далее она закрывается плотным тампоном – таким способом предотвращается опасная воздушная эмболия. Следующий шаг – наложение давящей повязки и незамедлительная госпитализация больного. Желательно использовать холод, имеющийся под рукой.

Выбор способа оказания помощи зависит от месторасположения травмы.

Если ранение находится близко к сердцу, существует большая вероятность повреждения крупного сосуда. Из этого следует, что менее опасным является кровотечение из дистальных частей (дальше от туловища) ног и рук, в сравнении с проксимальными сегментами (ближе к туловищу). Тип проведения помощи зависит также от зоны тока крови, например, глубокие или поверхностные сосуды.

Как остановить кровотечение из вены при травме дистальных сегментов? Последовательность действия такова:

1. Пальцевое прижатие поврежденного сосуда ниже от места раны.
2. Расположение травмированной конечности на небольшом возвышении.
3. Нетугое тампонирование имеющейся салфеткой, ватой с применением перекиси водорода.
4. Поверхностное расположение давящей повязки.

Как остановить венозное кровотечение при травмировании проксимальных сегментов? Следует провести следующие мероприятия:

1. Временное расположение раненой руки, ноги на возвышении.
2. Применение давящей повязки для непродолжительной остановки кровотечения.
3. Наложение жгута с целью предотвращения ухудшения состояния пострадавшего.
4. Когда жгут снимается, сразу же осуществляется тампонирование с последующей фиксацией давящей повязки.

Правильное наложение жгута на конечность

Если жгут затянут во время доврачебной помощи правильно, в разы повышается возможность восстановления поврежденных частей рук и ног в ходе стационарной комплексной терапии.

В таком случае возникает вопрос, как накладывать жгут при венозных кровотечениях? Важно придерживаться определенных правил:

1. Описываемое приспособление фиксируется ниже от места травмы, но максимально близко к ней.
2. Под него в обязательном порядке помещается мягкая салфетка, иное подручное средство, которое предотвратит травмирование кожи в непосредственной близости к поврежденной вене.
3. Далее жгут обматывается вокруг ноги или руки довольно быстрыми движениями. Его предварительно нужно натянуть перед перетягиванием конечности. Витки обязательно слегка нахлестываются, поскольку ими может быть защемлена кожа.
4. Обязательное действие – отметка времени накладывания медицинского приспособления. Через 1-1,5 часа летом и через 1,5-2 часа зимой резиновое устройство должно быть послаблено для предотвращения ухудшения состояния больного.

Если имеет место подозрение на венозное внутреннее кровотечение при расширенных и больших ранах, стоит выполнять следующие действия. Потерпевший располагается в горизонтальном положении с незначительным подъемом нижних конечностей. Когда травмирована грудь, брюшная полость, целесообразно приложить холод для приостановки тока крови. После этого срочно вызвать бригаду скорой помощи.

В случае венозного кровотечения любой степени тяжести проведение незамедлительных описываемых действий спасет жизнь пострадавшему.

При потере 20% крови у человека может наступать острая почечная недостаточность, геморрагический шок со всеми вытекающими нежелательными последствиями. Срочная неотложная помощь – единственный выход при таких повреждениях.

Первая помощь при венозном кровотечении и виды кровотечений

В организме человека одну из главных функций выполняет кровеносная система, поэтому при травме или повреждении потеря крови может послужить причиной смерти. Пострадавшему должна быть срочно оказана первая неотложная помощь, и от того, как она будет оказана, зависит жизнь и здоровье человека. В некоторых случаях организм самостоятельно справляется с поставленной задачей, и кровотечение может быть локализовано внутренними силами, но чаще всего, если рана обширна и глубока, то приходится оказывать первую помощь. Существует несколько видов кровотечений:

• венозное;
• артериальное;
• капиллярное;
• паренхиматозное.

Артериальное кровотечение опасно тем, что сосуды располагаются глубоко, они проходят в мягких тканях, у костей. Поэтому их повреждение всегда травма серьезная, и доступ к таким сосудам затруднен. Организм способен сам справиться с ним, так как артерии имеют мышечную оболочку, которая сокращается по мере необходимости, но только в том случае, если травма не сильно обширная.

При венозном кровотечении наблюдается другая картина. Так как сосуды располагаются не так глубоко, повреждаются они гораздо чаще. Они не способны сокращаться, как артерии, но могут слепиться,  так как стенки сосудов тонкие и не такие широкие в диаметре.

При капиллярном кровотечении страдают в основном верхние слои кожного покрова, могут пострадать и слизистые оболочки. Если рана неглубокая, но кровь исходит в большом количестве, не стоит пугаться. Это связано с тем, что капилляров много и они разорваны, и внешняя картина неприглядна, при этом остановить кровь несложно.

При паренхиматозном кровотечении определить его способен только врач хирург, так как повреждаются внутренние органы, в которых есть полости, способные накапливать кровь.

Первая помощь оказывается быстро и грамотно, чтобы не навредить пострадавшему. При серьезных ранениях квалифицированная медицинская помощь необходима, особенно это касается кровотечений, которые связаны с повреждением внутренних органов. Но как понять, что человек пострадал, и ему требуется помощь? Существует ряд признаков, по которым можно определить состояние больного.

Признаки кровотечения

• общая слабость;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• недостаток воздуха;
• чувство жажды.

Внешне признаки кровотечения можно определить по симптомам. Прежде всего, это бледный вид кожного покрова, у человека существенно меняется цвет лица, может выступать холодный пот. Сердечный ритм становится частым и неравномерным,появляется слабость в теле, трудно передвигаться, появляется сонливость. Если пострадавший передвигается, то появляется одышка. Падает кровяное давление, становится минимальным, или совсем прекращается мочеиспускание. Нарушение сознания, возможно, и полная его потеря.

Первая помощь

Существуют методы, благодаря которым можно временно остановить кровотечение:

1. Сдавливание сосуда в области повреждения, накладывается повязка, которая должна быть давящей, но в меру;
2. Накладывание специальных средств, таких как лед, губка, смачивание раны перекисью водорода. Применяется при капиллярных кровотечениях;
3. Сгиб, если это повреждение конечности, но нет перелома;
4. Использование тампонов из ваты, или бинтами, применяется при кровотечении из носа и при глубоких ранах;
5. Жгут. Он накладывается при венозном  и артериальном кровотечении, при этом необходимо соблюдать временные рамки. Медицинская помощь позже оказывается уже квалифицированными специалистами.

При артериальном кровотечении эффективно остановить его можно, наложив жгут, но это только в том случае, если повреждена конечность. Крупный сосуд прижимается к кости в районе чуть выше разрыва, и после того, как жгут наложен, можно приступать к обработке раны. Время фиксации жгута зависит от погодных условий, летом до двух часов, зимой не более получаса. Важно указать на повязке время зажатия. Жгутом может служить любая веревка. Ею неплотно обвязывают конечность, а потом с помощью палки закручивают до нужного предела.

При венозном кровотечении  используют  повязку, которая фиксируется ниже области повреждения. Она должна быть давящей, и закрепляется эластичным бинтом.  Далее поверх нее накладывается холодный компресс, лёд. Через  полчаса воздействие холодом приостанавливают на 10 минут для возобновления кровотока. В случае продолжения  конечность помещают на возвышенность.

Признаком венозного кровотечения считается поступление крови темно-красного цвета, и ритмичность выбросов соответствует сердечному ритму. Так как сосуд широкий, то первая помощь должна быть оказана незамедлительно, ведь как потеря крови при этом значительная.

Капиллярное кровотечение остановить не составит труда, за исключением случаев с пострадавшими, имеющими такое заболевание, как гемофилия. На рану накладывается марлевый тампон и фиксируется бинтом.

Лечение в стационаре

В лечебном учреждении  проводят окончательную остановку кровотечения, для этого используют  такие методы как:

• перевязка сосуда, наложение шва на него, или на сосуд с тканью вместе;
• использования химических препаратов способствующих повышению свертываемости крови;
• электрокоагуляция;
• применяется биологический материал во время операций;
• эмболизация сосуда;
• удаление части, или всего органа.

Необходимо знать как оказывается первая помощь, так как часто лишь в течение нескольких минут решается судьба пострадавшего.

Венозное кровотечение. Признаки, первая помощь, чем характеризуется, как остановить

Под кровотечением (геморрагией) понимают выход крови за пределы кровеносного сосуда (в окружающую среду, полость тела, просвет полого органа). Признаки геморрагии из вены всегда более яркие и выраженные, нежели капиллярного. Поэтому оно может угрожать жизни человека. Своевременная остановка способствует благоприятному исходу кровотечения.

Содержание записи:

Симптомы и признаки

Главными признаками, которые заставляют думать о поражении венозного сосуда, являются следующие:

• Любое травмирование места, где находятся венозные сосуды.
• Стремительное вытекание крови непрерывающимся потоком. Пульсации при этом нет.
• Окраска венозной крови – темно-красная.
• Придавливание вены через кожу несколько уменьшает скорость вытекания крови.
• Пациент становится бледным, у него кружится голова, а ритм сердечных сокращений учащается.
• Большие сосуды могут закупориваться воздушными пузырьками. Такое состояние опасно, потому что может привести к смерти.

Признаки этой травмы имеют различия в зависимости от того, какие виды венозных сосудов поражены. Чаще всего ранятся сосуды рук или ног. Чем ближе расположена рана к сердцу, тем выше вероятность сильного истекания крови.

Венозное кровотечение. Признаки и отличия от других

Венозное кровотечение (признаки могут нарастать стремительно) опасно массовой кровопотерей. Кроме того, при поражении шейной вены есть высокий риск попадания в вену небольших количеств воздуха. Он закупоривает сосуды, из-за чего возникает явление эмболии, провоцирующей остановку сердца.

Поражения поверхностных вен

Полное рассечение поверхностно прилегающих сосудов способно вызвать огромные кровопотери. Если они превышают 60 процентов от объема циркулирующей крови, то являются абсолютно смертельными.

Особенно опасны такие места:

• внутренний участок запястья;
• внутренняя и наружная предплечевая и плечевая области;
• внутренние голенные и бедренные участки;
• тыльная поверхность стопы.

Симптомы кровотечения из рассматриваемых сосудов:

• Кровь истекает главным образом из нижнего конца травмированной вены.
• Мелкие вены, расположенные под кожей, могут тромбироваться (закупориваться) без воздействия человека. Из-за этого кровотечение спонтанно останавливается.
• Самым опасным является рассечение подкожной плечевой или бедренной вены. Кровопотери в результате такой травмы чрезвычайно велики.
• Кровь вытекает быстрее и в больших объемах из-за алкогольного опьянения и некоторых заболеваний крови, наиболее опасное из которых – гемофилия. Усиление геморрагии происходит из-за приема Ацетилсалициловой кислоты.

Ранения глубоких вен

Крупные вены располагаются между мускулами. Их повреждение несет определенную опасность для пациента.

Признаками повреждения такого сосуда являются:

• Постоянное истечение темной крови. Пульсации, как это бывает при ранении больших артерий, нет.
• Из-за прогрессирующего падения объема циркулирующей крови (ОЦК) человек стремительно слабеет, у него развивается коллапс. Давление внутри артерий снижается до критических отметок.
• Применение давящей повязки не уменьшает интенсивность геморрагии; состояние пациента продолжает ухудшаться.
• О поражении этих сосудов можно думать, если повреждена внутренняя поверхность руки или ноги.

Внутреннего кровотечения

Венозное кровотечение (признаки не всегда бывают явными) внутренней локализации лает весьма смазанную симптоматическую картину. При нем не обнаруживается явная кровь. Это и создает сложности в его диагностике. У пациента же обнаруживаются симптомы внутренней кровопотери.

Они проявляются в виде:

• проявлений сильной слабости;
• синкопального состояния;
• явного побледнения кожных покровов;
• появления холодного пота;
• сильной жажды и неустранимой сухости в полости рта;
• слабого наполнения пульса;
• снижения давления в артериях;
• выраженного нарушения сознания.

Поставить точный диагноз и назначить лечение может исключительно специалист. Но при проявлении хотя бы трех симптомов из перечисленных выше, существует необходимость вызвать «Скорую помощь».

Причины

Причинными факторами рассматриваемого состояния являются:

• травмы;
• ранения разных видов;
• вытекание крови из вен, пораженных варикозным процессом;
• расстройства кроветворения;
• гипертоническая болезнь;
• хрупкость венозных стенок из-за витаминной недостаточности, отравления или инфекционных заболеваний;
• воспалительные болезни стенок сосудов;
• онкологические патологии.

Виды

Различают несколько разновидностей венозных геморрагий в зависимости от причины их возникновения, степени опасности и способов предоставления доврачебной помощи.

Наиболее распространенная и общепринятая классификация такова:

• геморрагии из поверхностных вен рук и ног;
• кровотечения из глубоких сосудов;
• геморрагии из вен шеи и головы;
• истечение крови в полость органа или в межклеточное пространство.

Внутренние геморрагии имеют такую дополнительную классификацию в зависимости от места излияния крови:

Локализация кровотечения	Симптоматика
В абдоминальную полость.	При этом пациент ощущает жажду, сонливость, нарушение зрения.
В грудную полость.	Обнаруживается побледнение, сонливость и ухудшение самочувствия.
В черепную полость.	Развивается бледность, человек теряет сознание.

Как остановить кровотечение

Экстренная помощь при рассматриваемом состоянии осуществляется строго по разработанному алгоритму.

Порядок действий

Человек, оказывающий помощь, должен выполнять такие действия:

1. Зажать сосуд в противоположных местах от травмированной области.
2. Наложить компрессирующую повязку. Ее делают из бинта или марли. Если их нет, то подойдут подручные материалы. Этот шаг очень важен, потому что позволяет предупредить воздушную эмболию, т.е. закупорку сосуда воздушными пузырьками. Повязкой делают пару оборотов вокруг больной конечности. Если все сделано согласно правил, то ниже компресса прощупывается пульс. Этот момент следует проверить сразу же после наложения повязки.
3. К месту истекания крови следует приложить лед.
4. Если рассечена вена ниже сустава и нет доступных материалов для изготовления компресса, следует максимально согнуть конечность.
5. Для прекращения кровотечения накладывается жгут.
6. Пациента нужно быстрее доставить в больницу, где делается ушивание сосуда. Это нужно сделать в течение двух часов. Зимой это время уменьшается вдвое.

В любом случае следует немедленно доставить травмированного в ближайшую больницу для оказания квалифицированной помощи.

Основные правила

Пораженные мелкие поверхностные сосуды самостоятельно закупориваются, поэтому кровотечение останавливается. Этого не наблюдается при рассечении сосудов значительного размера. Кровь из них следует остановить быстро, иначе человек неминуемо погибнет.

Стабилизация состояния подразумевает точное использование жгута. Затем к пораженному месту прикладывается лед. Через каждые 30 мин. его нужно снимать на короткое время. Врачебная помощь обязательна при кровотечении из больших сосудов. В этих случаях кровь очень редко перестает течь без активной помощи.

Из глубоких сосудов

Существуют такие способы помощи пострадавшему:

• Сдавить пораженный сосуд ниже травмированного места. Когда это не помогает, то точно так же нужно сделать выше раны. Это можно сделать с помощью компресса.
• Очистить рану пероксидом водорода и закрыть ее повязкой из марли. Перед этим процессом можно поместить в рану небольшой кусочек марли, пропитанный раствором пероксида.
• Дальнейшие лечебные действия проводят в больнице. Обычно ограничиваются ушиванием раны.

Из шеи

Оно очень опасно для человека, поэтому его надо останавливать грамотно и слаженно. Первая помощь должна быть начата немедленно, потому что больному грозит попадание воздуха в вену и потеря большого количества крови в течение небольшого промежутка времени.

Наложить на шею тугую повязку или жгут нельзя. Поэтому человек, оказывающий помощь, не должен паниковать. Именно от его действий зависит жизнь травмированного. До приезда врача следует уложить больного на ровную поверхность, на рану поместить плотную салфетку или бинт (обработанные раствором пероксида). Затем нужно придавить вену пальцами.

Это только один способ помочь больному. Вену нужно пережимать до приезда врача.

В конечностях

Для этого нужно выполнить такие действия.

1. Приподнять конечность и удерживать ее в таком положении.
2. Больной сосуд сдавить ниже травмированного места, наложить на него салфетку, обработанную антисептическим раствором.
3. Наложить давящую повязку, начиная с самого узкого места.
4. Когда повязка пропиталась кровью, снимать ее категорически запрещено. Лучше приложить еще марлю или бинт несколькими слоями.

Другие способы помочь пострадавшему:

• руку нужно согнуть в локте, привязать предплечье к плечу жгутом, бинтом или повязкой;
• нижнюю конечность необходимо согнуть в колене и привязать голень к бедру;
• ногу согнуть в бедре и привязать его к туловищу;

Венозное кровотечение невозможно полностью остановить при помощи сдавливающей повязки и приподнятого положения конечности. Они являются только временными мерами. Поэтому признаки кровопотери однозначно возникнут вновь. Это связано с тем, что компрессирующую повязку вскоре придется ослабить.

Как накладывается жгут

При поражении крупного сосуда и при высоком риске потери большого количества крови целесообразно использовать жгут. Этот предмет надо накладывать ниже места ранения не дольше, чем на два часа.

Действия при этом будут такими:

1. Жгут необходимо помещать ниже пораженного места, поближе к ране.
2. Под жгут следует положить тканный или бинтовой валик, чтобы не допустить повреждение кожи.
3. Далее нужно обмотать конечность и завязать жгут.

Если жгута нет, его можно изготовить из имеющихся материалов.

Для этого нужно:

• наложить закрутку из ткани или косынки;
• завязать концы, чтобы получилась петля;
• поместить в петлю палку, чтобы она находилась под узлом;
• затянуть закрутку до остановки вытекания крови;
• закрепить палку, чтобы она не раскручивалась.

После прекращения кровотечения нужно осмотреть пострадавшего, нет ли у него других повреждений. Продолжать оказывать неотложную помощь с учетом имеющихся травм. Потерпевшему следует придать более удобное положение тела и подготовить к транспортировке.

Из носа

Для прекращения носового кровотечения необходимо выполнить такие действия:

1. Больной должен сесть и наклонить голову для свободного вытекания крови.
2. Для прекращения геморрагии следует воздействовать на крылья носа, удерживая их 5 минут. Этого нельзя делать при переломе.
3. К переносице приложить холод.
4. Если состояние не стабилизируется в течение четверти часа, то в ноздри следует вставить валик из бинта.

Не допускается запрокидывание головы, всасывание крови носом или ее сглатывание. От этого появляется рвота, усугубляющая состояние. Кроме того, кровь может попасть в дыхательные пути. Независимо от эффективности экстренных действий, потерпевшего нужно срочно доставить в реанимацию.

Внутреннего кровотечения

При подозрении на это опаснейшее состояние необходимо уложить пациента так, чтобы его голова была ниже уровня ног. При ранении живота или груди нужно положить холодный компресс. Давать есть и пить нельзя.

Чего нельзя делать

Венозное кровотечение (признаки могут быть очень выраженными) может привести к массовой потере крови за короткий промежуток времени. Тем не менее, человеку, оказывающему помощь, следует знать, что категорически запрещено производить при поражении венозного сосуда.

• Нельзя очень сильно сдавливать жгутом конечность, иначе могут повредиться нервы.
• Излишне беспокоить больного, переворачивать его, заставлять двигаться.
• Если в ране остался травмирующий предмет, нельзя пытаться удалить его.
• При внутреннем кровотечении запрещено есть, пить, двигаться, употреблять анальгетики и другие препараты.
• Нельзя прощупывать рану и пытаться прочистить или промыть ее.
• Если в поврежденном месте есть кровяные сгустки, нельзя отрывать их, потому что они способствуют остановке кровотечения.
• К ране нельзя прикасаться голыми руками. Для этого следует использовать медицинские перчатки.
• Запрещено накладывать жгут без обозначения точного времени. Знать, когда был наложен жгут жизненно необходимо.
• После остановки кровотечения запрещено использовать йод и перекись водорода. Они могут повредить ткани.

Последствия и прогноз

Кровотечения опасны потерей определенного количества крови. Наиболее серьезное последствие травмы – это падение массы крови, которая циркулирует в организме. Патогенез острой кровопотери – острая гиповолемия. Она приводит к нарушению выброса из желудочка сердца и выраженному кислородному голоданию.

Снижение ОЦК имеет такие симптомы:

• прогрессирующее увеличение количества сердечных сокращений;
• развитие гипотензии;
• развитие опасного для жизни ДВС-синдрома;
• ухудшение кровообращения в сосудах;
• выраженная полиорганная недостаточность.

Венозное кровотечение (признаки проявляются по нарастающей) в самом начале проявляется как спазм мелких артерий. Из-за этого даже при большой кровопотере (если кровь истекает медленно) организм может сохранить нормальную величину артериального давления. По мере снижения ОЦК давление крови падает.

При кровопотере ухудшается кровоснабжение мускулов, кожи и почек. При показателях тонометра менее 50 мм. движение крови значительно замедляется; в капиллярах наблюдается стаз (остановка крови).

Тканевое кислородное голодание приводит к ацидозу и накоплении продуктов метаболизма. Кислотный показатель венозной крови может уменьшаться до 7.

При недостаточности компенсации кровопотери и при неоказании помощи человеку развивается геморрагический шок.

Это состояние является необратимым и имеет признаки терминальной (конечной) стадии травматического шока:

• вялость, заторможенность;
• снижение давления в артериях до критических цифр;
• неподвижность взгляда;
• падение температуры тела;
• бледность и синюшность кожи;
• сильная жажда;
• снижение количества мочи;
• нарушение работы печени.

Любое кровотечение способствует развитию анемии, проявляющейся в снижении количества эритроцитов и гемоглобина. У больного развивается сильная одышка, тахикардия. Тяжесть анемии определяется объемом истекшей крови и скоростью процесса. Количество выделяемой мочи резко падает. Анемия очень опасна для детей и лиц старшего возраста.

Смерть наступает в результате поражения сердца и изменения состава крови, приведшего к остановке транспортировки кислорода, углекислоты и продуктов метаболизма.

В составлении прогноза травмы огромное значение имеют:

• количество крови;
• скорость процесса.

Потеря около двух литров крови за незначительное время не совмещается с жизнью. При более медленном истекании крови человека можно спасти и при больших кровопотерях.

Если повреждены небольшие сосуды, то после появления тромба геморрагия проходит без участия человека, оказывающего помощь или же после наложения компрессирующей повязки. Кровопотеря из-за этого незначительна. Однако, оценку угрозы жизни пациента может сделать исключительно врач.

При повреждении крупных вен благоприятный прогноз будет при своевременной и достаточной первой помощи. Интенсивная кровопотеря за небольшое время является причиной смерти.

Опасным осложнением является попадание в венозный просвет воздушной пробки. Такое бывает при несоблюдении правил прекращения кровотечения и иных экстренных мер. Иногда порция воздуха может привести к смерти пострадавшего.

Даже при условии правильной преклинической помощи полная остановка геморрагии происходит в условиях больницы. Любая самодеятельность смертельна для пациента.

Истечение крови из пораженной вены связано с большим риском. Знание признаков кровотечения и умение оказать доврачебную помощь позволяет сохранить жизнь потерпевшего. Особенно слаженно и без паники нужно действовать при поражении больших сосудов.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про венозное кровотечение

Методы останови венозного кровотечения:

Первая помощь при венозном кровотечении

Основные отличия венозного кровотечения от других: темно-вишневый цвет крови, истечение плавное, равномерное, без пульсации!

Первая помощь при венозном кровотечении:

1. Не тратьте время на тщательное очищение, промывание и обеззараживание раны. В первую очередь надо остановить венозное кровоизлияние!
2. Придайте поврежденной конечности возвышенное положение, помогите пострадавшему приподнять руку или ногу. Это поможет замедлить или даже остановить венозное кровотечение.
3. Пока вы ищите материал для наложения жгута или давящей повязки, попросите больного или человека, готового помочь, прижать сосуд к кости ниже места ранения.
4. Наложение давящей повязки (помогает полностью остановить венозное кровотечение):

• Обработайте непосредственно рану антисептиком, а ее края йодом.
• В идеале необходим индивидуальный перевязочный пакет, но скорее всего его под рукой не окажется и заменить ИПП можно воспользовавшись чистой марлей, бинтом или носовым платком, сложенными в несколько слоев.
• Туго прибинтуйте используемый материал давящей круговой повязкой. При слабом затягивании остановить венозную кровь не удастся, она будет продолжать сочиться.
• Приложите холод (лед, снег).
• Проверьте пульсацию ниже места ранения, она должна сохраниться.
• Если повязка пропиталась и стала кровяной, не нужно ее снимать, просто наложите сверху еще несколько слоев бинта или марли и туго их прибинтуйте.

5.Также остановить кровоизлияние на ноге или на руке можно при помощи их максимального сгибания. Согнутую в суставе конечность следует зафиксировать, например, голень прибинтовать к бедру. Рану надо обработать и наложить повязку.

6. Чтобы остановить кровь, наложение жгута эффективно и целесообразно не только при артериальном кровотечении, но и если наблюдается обильное венозное.

• Возьмите ремень, резиновую тонкую трубку, носовой платок, веревку или любой другой подручный материал, который сойдет за жгут.
• Наложите его на 5 см ниже места ранения поверх одежды, при ее отсутствии место перетягивания предварительно обматывают материей или бинтом. Нельзя накладывать жгут непосредственно на кожу.
• Подручный материал затягивается в несколько туров до остановки кровотечения. Если вместо жгута используется платок, можно произвести скручивание: свободно связать концы материала, в образованную петлю поместить толстый стержень, палку, после вращать вставленный предмет в одном направлении до того момента, пока не удастся полностью остановить кровь. Далее стержень или палку фиксируют к конечности.
• Проверьте пульс, если жгут наложен правильно, он должен сохраниться на лучевой артерии и на тыльной артерии стопы.
• Необходимо зафиксировать время наложения, его следует записать на бумажке и закрепить на жгуте. Бумага чаще всего размокает. Поэтому можно воспользоваться советом из врачебной практики и написать время на щеке или руке пациента. Зимой жгут накладывают на 30 минут, летом на 1 час. Если нужно держать «перетяжку» дольше, следует расслабить туры на несколько минут, при этом прижимая вену к кости.
• Пострадавшего нужно срочно доставить в ближайшее медицинское учреждение, чтобы окончательно остановить кровопотерю.

Запомните! Венозная кровь движется от периферии к сердцу, поэтому пальцевое прижатие и наложение жгута должны осуществляться ниже места ранения!

Как именно остановить венозное кровотечение, решите вы сами в зависимости от индивидуальной ситуации: скорость кровотечения, наличие подручных средств и т. д. Конечно, желательно, чтобы манипуляция проводилась после промывания, очистки и дезинфекции раны, чистыми руками.

<

Отек и синева показания к ампутации! Если наблюдаются подобные симптомы немедленно снимайте жгут и накладывайте его заново или остановите венозное кровоизлияние другими методами.

Варикозное кровотечение | Институт неотложной помощи

Лечение, специфичное при подозрении на кровотечение из варикозно расширенных вен

Каждый эпизод активного кровотечения из варикозно расширенных вен связано с 30-процентной смертностью (UTD). Кровотечение из варикозно расширенных вен самопроизвольно останавливается у более чем 50 процентов пациентов, но уровень смертности приближается к 70-80 процентам у пациентов с продолжающимся кровотечением.

Специфической для реанимации кровотечения из варикозно расширенных вен является необходимость избегать избыточного переливания крови при начальном ведении таких пациентов, а также обеспечение быстрого рассмотрения и коррекции любых коагулопатий .

Медикаментозная терапия направлена ​​на снижение давления в воротной вене и, таким образом, уменьшение кровотечения.

Ранняя вазоактивная терапия должна быть начата как можно скорее при поступлении пациента, у которого было известно или с подозрением на варикозное расширение вен , и не следует проводить до подтверждения диагноза. . Было показано, что вазоактивные препараты значительно снижают смертность и улучшают гемостаз у пациентов с острым кровотечением из варикозно расширенных вен.(Есть также некоторые данные, указывающие на их эффективность при кровотечении без варикозных расширений.)

Сюда входят:

• Терлипрессин 2 мг внутривенно каждые четыре часа вначале, а затем, когда кровотечение остановлено, его можно титровать до 1 мг внутривенно каждый четыре часа; или

• Октреотид 50 мкг болюс с последующей инфузией 50 мкг / час в течение 5 дней; или

• Соматостатин 250 мкг внутривенно болюс с последующей инфузией 250 мкг / час.

Антибиотики показаны при кровотечении из варикозно расширенных вен, например цефтриаксон 1 г внутривенно (это снижает смертность пациентов за счет снижения инфекций во время госпитализаций в ОИТ)

Эндоскопия является первой линией при варикозном заболевании для диагностики и вмешательства с возможностью перевязки или инъекции и снижает риск повторного кровотечения примерно до 30 процентов

Хирургическое вмешательство играет незначительную роль в лечении варикозного расширения вен, и пациентов, которые не отвечают на эндоскопические методы лечения, лучше всего лечить с помощью Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPSS) .

В частности, если известно расположение варикозного расширения вен;

Здесь можно найти руководство по интубации пациента с массивным кровотечением из варикозно расширенных вен.

После интубации баллонная тампонада — это крайний вариант для временной остановки кровотечения из варикозного расширения вен пищевода или желудка на время проведения окончательного лечения, но это связано с серьезными осложнениями, включая разрыв пищевода — поэтому всегда не забывайте о для подтверждения установки желудочный баллон перед тем, как его полностью надуть .Подтверждение размещения — это прослушивание через желудок и легкие, нагнетание воздуха в порт желудка, затем надувание 50 мл воздуха или физиологического раствора и выполнение рентгенологического подтверждения в желудке.

Для баллонной тампонады используются 3 типа трубок. Это видео (EMRAP) дает отличный обзор.

1. Трубка Сенгстакена-Блейкмора — 3 порта (2 для наполнения баллонов воздухом и 1 для аспирации желудка)

• желудочный баллон объемом 250 куб. См, пищеводный баллон и одиночный желудочный аспирационный порт

2. Трубка Миннесота – 4 порта (только модифицированная трубка Сенгстакена-Блейкмора)

• Также имеет порт всасывания пищевода над пищеводным баллоном

3. Трубка Линтона-Нахласа – 1 порт

• Который имеет один, но более крупный желудочный баллон объемом 600 куб. См.

Отличная запись в блоге о EMCrit здесь описывает размещение и содержит загружаемый PDF-файл с кратким руководством.

Помните, что баллонная тампонада должна рассматриваться только как временная и серьезная мера в ожидании эндоскопии или в тех случаях, когда эндоскопия не удалась, и пациент ожидает TIPS.Более подробную информацию о том, как попробовать баллонную тампонаду, можно найти здесь.

Долгосрочное назначение неселективных бета-блокаторов, таких как пропранолол, также может снизить риск повторного кровотечения при варикозных кровотечениях.

.

Неотложная помощь при наружном кровотечении

Самый эффективный способ остановить кровотечение — это приложить прямое давление к месту кровотечения. Давление действует, замедляя или останавливая кровоток. Необходимое давление зависит от типа кровотечения. Для остановки капиллярного кровотечения обычно достаточно небольшого давления, тогда как для остановки артериального кровотечения часто требуется значительное давление.

Если кровотечение невозможно контролировать прямым давлением, можно использовать точку давления.Точка давления — это участок на теле, где артерия лежит близко к поверхности кожи и может прижиматься к подлежащей кости. См. Рисунок 2 для иллюстрации точек давления. Использование точки давления помогает замедлить или остановить кровоток из раны. Чаще всего используются точки давления на плечевой и бедренной артериях. Плечевая артерия расположена на внутренней стороне плеча на полпути между локтем и плечом. Сжатие плечевой артерии * помогает остановить сильное кровотечение в руке.Бедренная артерия расположена в паху и помогает остановить сильное кровотечение в ноге.

Конкретные шаги по остановке кровотечения:

1. Приложите прямое давление к ране с помощью чистого покрытия, например большой толстой марлевой повязки (рис. 3, A). Если марля недоступна, можно использовать чистый материал, например, гигиеническую салфетку, мочалку, носовой платок или носок. Если рана расположена на конечности, поднимите конечность, продолжая оказывать прямое давление.

2. При необходимости наложите дополнительные повязки. Если повязка просачивается, наложите другую повязку поверх первой и продолжайте оказывать давление (Рисунок Ç, B). (Никогда не снимайте повязку после того, как она была наложена, потому что это может привести к еще большему кровотечению.) Если кровотечение невозможно остановить с помощью прямого давления, приложите давление к соответствующей точке давления, продолжая оказывать прямое локальное давление.

3. Наложите давящую повязку. Когда кровотечение остановлено, плотно наложите повязку на повязку, чтобы поддерживать давление на рану (Рисунок, C).

4. Отправьте пациента в учреждение неотложной помощи или, если случай достаточно серьезный, активируйте местную службу неотложной медицинской помощи.

Носовые кровотечения

Носовое кровотечение или носовое кровотечение является распространенной формой наружного кровотечения и обычно не является серьезным, но скорее неприятным. Носовое кровотечение обычно вызывается инфекцией верхних дыхательных путей, но также может быть результатом прямого удара тупым предметом, гипертонии, физических нагрузок и пребывания на большой высоте.

Раны

Обмотка — это нарушение целостности внешней или внутренней поверхности, вызванное физическими причинами. Раны бывают открытые или закрытые.

Открытые раны, Открытая рана — это разрыв поверхности кожи или слизистой оболочки, обнажающий подлежащие ткани. Поскольку кожа повреждена, кровотечение и загрязнение раны являются основными проблемами при открытых ранах.К открытым ранам относятся надрезы, рваные раны, проколы и ссадины. Человек с открытой раной должен получить немедленную медицинскую помощь врача, если произойдет одно из следующих событий: брызги крови; кровотечение, которое невозможно контролировать; разрыв кожи глубже, чем только внешние слои кожи; врезанный мусор или врезанный предмет в рану; вовлечение нервов, мышц или сухожилий; появление на рту, языке, лице, гениталиях или других местах, где могут быть заметны рубцы.

Разрезы и разрывы. Разрез — это чистый гладкий разрез, нанесенный острым режущим инструментом, например ножом, бритвой или куском стекла. Глубокие разрезы сопровождаются обильным кровотечением; кроме того, может произойти повреждение мышц, сухожилий и нервов. Поскольку края раны гладкие и прямые, разрезы заживают лучше, чем рваные.

Рваная рана — это рана, при которой ткани разрываются, а не разрезаются, оставляя рваные и неровные края.Раны вызываются тупыми ножами, большими предметами, вбитыми в кожу, и тяжелой техникой. Глубокие рваные раны приводят к обильному кровотечению, а рубцы часто возникают в результате зазубренного разрыва тканей.

:

.

EMT: Brady Emergency Care 11-е издание — Глава 26 — Карточки кровотечения и шока

Нам не удалось определить язык звукового сопровождения на ваших карточках. Пожалуйста, выберите правильный язык ниже.

Фронт Китайский, PinyinChinese, SimplifiedChinese, TraditionalEnglishFrenchGermanItalianJapaneseJapanese, RomajiKoreanMath / SymbolsRussianSpanishAfrikaansAkanAkkadianAlbanianAmharicArabicArmenianAzerbaijaniBasqueBelarusianBengaliBihariBretonBulgarianBurmeseCatalanCebuanoChamorroChemistryCherokeeChinese, PinyinChinese, SimplifiedChinese, TraditionalChoctawCopticCorsicanCroatianCzechDanishDeneDhivehiDutchEnglishEsperantoEstonianFaroeseFilipinoFinnishFrenchFulaGaelicGalicianGeorgianGermanGreekGuaraniGujaratiHaidaHaitianHausaHawaiianHebrewHindiHungarianIcelandicIgboIndonesianInuktitutIrishItalianJapaneseJapanese, RomajiJavaneseKannadaKazakhKhmerKoreanKurdishKyrgyzLakotaLaoLatinLatvianLingalaLithuanianLuba-KasaiLuxembourgishMacedonianMalayMalayalamMalteseMaoriMarathiMarshalleseMath / SymbolsMongolianNepaliNorwegianOccitanOjibweOriyaOromoOther / UnknownPashtoPersianPolishPortuguesePunjabiPāliQuechuaRomanianRomanshRussianSanskritSerbianSindhiSinhaleseSlovakSlovenianSpanishSundaneseSwahiliSwedishTaga logТаджикскийТамильскийТатарскийТелугуТайскийТибетскийТигриньяTohono O’odhamТонгаТурецкийУйгурскийУкраинскийУрдуУзбекскийВьетнамский Валлийский Западно-фризскийИдишЙоруба

аудио еще не доступно для этого языка

Назад Китайский, PinyinChinese, SimplifiedChinese, TraditionalEnglishFrenchGermanItalianJapaneseJapanese, RomajiKoreanMath / SymbolsRussianSpanishAfrikaansAkanAkkadianAlbanianAmharicArabicArmenianAzerbaijaniBasqueBelarusianBengaliBihariBretonBulgarianBurmeseCatalanCebuanoChamorroChemistryCherokeeChinese, PinyinChinese, SimplifiedChinese, TraditionalChoctawCopticCorsicanCroatianCzechDanishDeneDhivehiDutchEnglishEsperantoEstonianFaroeseFilipinoFinnishFrenchFulaGaelicGalicianGeorgianGermanGreekGuaraniGujaratiHaidaHaitianHausaHawaiianHebrewHindiHungarianIcelandicIgboIndonesianInuktitutIrishItalianJapaneseJapanese, RomajiJavaneseKannadaKazakhKhmerKoreanKurdishKyrgyzLakotaLaoLatinLatvianLingalaLithuanianLuba-KasaiLuxembourgishMacedonianMalayMalayalamMalteseMaoriMarathiMarshalleseMath / SymbolsMongolianNepaliNorwegianOccitanOjibweOriyaOromoOther / UnknownPashtoPersianPolishPortuguesePunjabiPāliQuechuaRomanianRomanshRussianSanskritSerbianSindhiSinhaleseSlovakSlovenianSpanishSundaneseSwahiliSwedishTaga logТаджикскийТамильскийТатарскийТелугуТайскийТибетскийТигриньяTohono O’odhamТонгаТурецкийУйгурскийУкраинскийУрдуУзбекскийВьетнамский Валлийский Западно-фризскийИдишЙоруба

аудио еще не доступно для этого языка

.