Первая помощь при кровотечениях
СВОЕВРЕМЕННО И ПРАВИЛЬНО ОКАЗАННАЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ СПОСОБСТВУЕТ СОХРАНЕНИЮ ЖИЗНИ И БЫСТРОМУ ВЫЗДОРОВЛЕНИЮ ПОСТРАДАВШЕГО. Основные действия при оказании первой помощи:
Способы прижатия артерий:
Жгут можно держать до получаса в зимнее время и до часа в летнее. Если в течение указанного промежутка времени врач не прибыл, надо медленно снять жгут и подождать, пока восстановится циркуляция крови. После этого заново его применить. При этом пульс на поврежденной конечности не должен прощупываться. Тогда кровь остановится. Надо помнить, что жгут при неправильном применении представляет большую опасность, чем само кровотечение. Оказание помощи при кровотечении из вены
Оказание первой медицинской помощи при венозных кровотечениях проводится немедленно, т. к. травмированные вены могут засасывать воздух, который может закупорить сосуды в различных органах, что может повлечь смерть пострадавшего.
При оказании первой помощи при кровотечениях из капилляров конечностей надо произвести следующие действия:
Этапы оказания помощи при носовом кровотечении:
Первая помощь при внутреннем кровотечении Кровотечение из внутренних органов может сопровождаться постепенным появлением общих субъективных симптомов и объективных признаков, а именно:
До приезда скорой помощи надо:
Неправильно оказанной первой помощью можно причинить вред пострадавшему, а именно: большую кровопотерю, инфицирование и воспаление раны. Подготовила: Новикова Н.П., старшая операционная сестра операционного блока |
симптомы, причины и первая помощь
Внутреннее кровотечение – это состояние, когда излитие крови происходит в полость, образованную излившейся кровью, или естественную полость организма.
Симптомы внутреннего кровотечения варьируются от места и степени сложности, наиболее вероятными признаками являются слабость и потеря сознания, сонливость. Диагностика складывается из осмотра, рентгена, КТ и МРТ, УЗИ и эндоскопии. Успешность лечения зависит от удаления источника кровотечения. В общем смысле внутреннее кровотечение – это потеря крови в условиях ее истечения во внутренние полости тела человека в результате обострения хронических заболеваний или травмирования.
Опасность кроется в массовом характере кровопотерь, сложностях диагностики и запущенности патологии. В данных условиях промедление в обращении за помощью грозит жизни пациента.
Лечением патологии занимается широкий круг медицинских направлений – клиническая травматология, абдоминальная или торакальная хирургия, сосудистая и нейрохирургия.
Признаки
Первичными признаками внутреннего кровотечения являются:
- слабость;
- сонливость;
- побледнение слизистых и кожных покровов;
- головокружения;
- холодный пот;
- жажда;
- потемнения в глазах;
- изменения пульса и давления – кровопотеря малой интенсивности характеризуется небольшим повышением сердцебиения и маленьким снижением давления.
Иногда клинические симптомы внутреннего кровотечения отсутствуют.
Средняя тяжесть кровопотери отражается тахикардией и падением давления, при этом пациент ощущает сухость во рту, тошноту и головокружение, адинамию и сильную слабость. Больной может упасть в обморок.
Признаки кровотечения тяжелой степени:
- падение давления до 80 мм рт.ст. и усиление пульсации до 110 и более ударов в минуту;
- неровное дыхание и холодный пот;
- тремор в руках и темные круги перед глазами;
- минимальное количество выделяемой мочи;
- бледность и посинение кожи, губ.
Кровотечение массивного характера и его признаки:
- падение давления до 60 мм рт.ст. и усиление пульса до 140-160 ударов в минуту;
- периодичность дыхания;
- спутанное сознание и бред;
- резко бледные синевато-серые оттенки кожи;
- отсутствующий взгляд, запавшие глаза.
Как определить внутреннее кровотечение смертельной формы? По следующим признакам: кома, отсутствие давления, пульс 10 уд. в мин., начинаются судороги и непроизвольные выделения мочи и кала, зрачки расширяются, кожа становится сухой и холодной. Данное состояние переходит в агонию и приводит к смерти.
Внутреннее кровотечение желудка и в область пищевода сопровождается рвотой темной кровью оттенка кофейной гущи. Стул дегтеобразной формы свидетельствует об истечении крови в верхние отделы системы пищеварения и тонкий кишечник. Внутреннее брюшное кровотечение сопровождается раздражением брюшины и притупленными звуками в пологом месте во время пальпации.
Истечение крови в легкие сопровождается кашлем с выделением пенистой крови и ее скоплением в плевральной полости. Поэтому наблюдается трудное дыхание и одышка, а также нехватка воздуха. Внутреннее кровотечение у женщин – это истечение крови в полость матки или влагалища.
Индивидуальные особенности каждого организма оказывают влияние на степень выраженности тех или иных симптомов. Плохо выраженная симптоматика усложняет процесс диагностирования и ухудшает прогнозы лечения.
У вас появились симптомы внутреннего кровотечения?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60Причины
Причинами внутреннего кровотечения могут являться травмы и хронические заболевания в стадии обострения или запущенном виде. Посттравматическое внутреннее кровотечение в брюшную полость развивается от ударов или падений с высоты, автомобильных аварий или тупых травм.
Легочные кровотечения появляются от переломов ребер и повреждения сосудов между ними, а также плевры. Кровотечение в черепную область происходит после черепно-мозговых травм. В данном случае даже самое маленькое количество крови способно привести к летальному исходу. В полость сустава кровь истекает при переломах и ушибах суставов. Опасно оно более всего своими последствиями в случае отсутствия лечения.
Иногда оно возникает по причине трещин стенок пищевода из-за спиртных напитков или частого переедания. Большинство кровотечений внутренних органов развивается на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта:
- опухоли злокачественного характера;
- язвы желудка и кишечника;
- гастрита;
- варикоза вен пищевода;
- цирроза печени и других.
Женские кровотечения происходят на фоне гинекологических заболеваний – внематочных беременностей и разрывов яичников, после проведенных абортов, в случае отслойки плаценты, разрыве матки и родовых путей.
Виды и классификация
Выделяют виды патологии по следующим критериям:
- причины развития – механическое при травмах, аррозивное при опухолях и диапедезное при хронических болезнях;
- объемы кровопотерь – легкое, среднее, тяжелое, массивное, смертельное;
- характер поврежденных сосудов – артериальное, капиллярное, венозное и смешанное;
- локализация – желудочно-кишечное, плевральное, околосердечное, суставное и другие;
- признаки кровотечения – явное и скрытое;
- скопления крови – полостное и внутритканевое;
- время появления – первичное, раннее и позднее вторичное.
Осложнения
Большинство случаев патологии требует неотложного хирургического вмешательства, которое устраняет причину развития кровотечения и предупреждает развитие серьезных последствий.
Летальный исход – наиболее опасное осложнение кровотечения, оно происходит ввиду развития геморрагического шока на фоне нарушения кровообращения и острой формы сосудистой недостаточности. Это означает, что кровь перестает осуществлять перенос кислорода, питательных веществ и продуктов обмена.
Когда нужна врачебная помощь
Не все случаи развития патологии способны привести к смертельной опасности. Однако своевременное обращение к врачу облегчит симптомы болезни и приведет к нормальной жизни пациента. Кроме того, самостоятельно вылечить патологию не представляется возможным ввиду сложности определения истинных причин.
Неотложная помощь требуется в следующих случаях:
- кровотечение не остановилось через 10 минут после наложения жгута или давящей повязки;
- истечение крови происходит ручьем;
- наличие глубокой раны в брюшной полости и грудной клетке;
- наличие таких симптомов как сильная слабость, бледность кожи, посинении конечностей, шума в ушах и холодного пота.
Вызвать бригаду скорой помощи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно по телефону +7 (495) 775-73-60. Клиника находится по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10, рядом расположены станции метро Новослободская, Чеховская, Белорусская, Тверская.
Диагностика
Наличие подозрений на кровотечение во внутренние полости организма требует проведения комплексного диагностического обследования:
- детальный внешний осмотр – замер давления и пульса, аускультация грудной клетки, перкуссия и пальпация брюшной полости;
- анализ крови;
- рентгенография;
- УЗИ;
- радиологические методы.
Дополнительное обследование обусловлено конкретными причинами развития патологии:
Лечение
Оказание помощи при внутреннем кровотечении заключается в своевременной доставке пациента в специализированный стационар. При подозрениях на легочные формы кровотечения больной должен полусидеть, а в остальных случаях – лежать. Предполагаемый источник истечения крови снабжается льдом. Нельзя в рамках прикладывать тепло или давать слабительные препараты и средства, а также прибегать к стимуляции сердечной деятельности.
Лечение патологии осуществляется исключительно в рамках стационара. Отделение больничного учреждения выбирается в соответствии с источником кровотечения.
Первостепенной задачей является остановка кровотечения во внутренние полости, возмещение кровопотери и усиление микроциркуляции крови. С данной целью справляется струйное переливание раствора глюкозы, физраствора, собственно крови или плазмы, а также крово- и плазмозаменителей. В редких случаях кровотечение удается остановить путем прижигания участка истечения крови. В основном происходит срочная хирургическая операция под наркозом. Инфузионная терапия направлена на стабилизацию пульса и давления.
Профилактические мероприятия
Профилактика кровотечения во внутренние полости организма сводится к следующим советам:
- своевременность лечения хронических заболеваний;
- умеренные физические нагрузки;
- правильное питание;
- профилактические осмотры в случае генетической предрасположенности;
- избегание травм живота и грудной клетки;
- своевременность лечения патологий, приводящих к нарушению кровообращения и повреждению сосудов.
Первая помощь при кровотечениях — урок. Биология, Человек (8 класс).
Опасность кровопотери
В организме взрослого человека около \(5\) л крови, и потеря около \(2\) л уже опасна для жизни (причём мужчины хуже переносят кровопотерю, чем женщины). При уменьшении количества крови падает кровяное давление, нарушается снабжение кислородом головного мозга, сердца и других органов.
Капиллярные кровотечения
Капиллярные кровотечения возникают даже при незначительном ранении.
Признаками кровотечения из капилляров является: тёмно-красный цвет крови, истекание крови небольшой струйкой (при поверхностных порезах) или равномерное выделение крови по всей поверхности раны (при ссадинах). Кровь движется по капиллярам медленно, поэтому такое кровотечение легко остановить.
При оказании помощи нужно обработать рану настойкой йода или раствором бриллиантового зелёного («зелёнка») и наложить чистую марлевую повязку.
Венозные кровотечения
Более сильные кровотечения возникают при повреждении вен — венозные кровотечения. Струя крови (тёмно-красного цвета с синеватым оттенком), вытекающая из крупной вены с довольно большой скоростью, не даёт образоваться тромбу, прекращающему кровотечение.
За короткое время человек может потерять много крови. Для остановки небольшого венозного кровотечения достаточно наложить на рану давящую повязку (туго забинтовать). Повязка, сжимая стенки пораненного сосуда, не даст крови вытекать из него. Затем пострадавшего необходимо отправить в медицинское учреждение.
При повреждении крупных вен давящая повязка может не остановить кровотечения. Поэтому в таких случаях поступают так же, как при артериальных кровотечениях, — накладывают жгут (ниже места ранения).
Артериальные кровотечения
Наиболее опасны для жизни пострадавшего артериальные кровотечения. Давление в артериях высокое, и при артериальных кровотечениях яркая алая кровь пульсирует и бьёт фонтаном из раны.
Первая помощь: пережать повреждённую артерию выше места кровотечения, наложить жгут и отметить время его наложения (написать записку и положить её под жгут).
Обрати внимание!
При артериальном кровотечении жгут накладывают выше места ранения, при венозном — жгут или давящая повязка накладывается ниже места ранения.
В аптечках есть специальные резиновые жгуты, но при необходимости в качестве жгута можно использовать любой материал, с помощью которого можно туго перетянуть раненую конечность. Перед наложением жгута конечность оборачивают какой-нибудь мягкой тканью. Жгут затягивают, пока кровь не остановится. Пульс при этом пропадает, а конечность становится бледной.
Обрати внимание!
Если не добиться полного исчезновения пульса на лучевой артерии, то уже через \(10\)–\(15\) минут рука отечёт и посинеет. Тогда жгут можно будет снять только при условии ампутации руки.
После наложения жгута пострадавшего нужно срочно доставить в больницу, так как из-за прекращения кровоснабжения может наступить омертвление тканей.
Обрати внимание!
Через каждые \(30\)–\(40\) минут, независимо от времени года, следует снимать жгут на \(20\)–\(30\) секунд (до порозовения кожи ниже его наложения). За это время в раненую конечность попадёт кровь. В ткани поступит кислород, а из тканей удалятся продукты обмена. Затем опять нужно наложить жгут, но уже немного выше или ниже его предыдущего положения. Таким образом можно поступать в течение нескольких часов. Время, указанное в записке, не менять.
Внутренние кровотечения
Внутренние кровотечения происходят, если целостность кожи не нарушена, а кровь из повреждённого сосуда выходит в межклеточное пространство или в полость тела. Результаты небольших внутренних кровотечений — это синяки, возникающие при небольших ушибах, растяжениях связок и т. п.
Внутренние кровотечения (в брюшную полость, полости груди и черепа) особенно опасны. Кровь вытекает из сосудов и нарушается снабжение внутренних органов кислородом и питательными веществами.
Признак такого кровотечения — ухудшение самочувствия человека: он бледнеет, появляется слабость и головокружение, может наступить потеря сознания.
При таких симптомах нужно срочно вызвать врача. До его приезда пострадавшего нужно уложить, а место ушиба и предполагаемого кровотечения постараться охладить: приложить к нему какой-нибудь холодный предмет или бутылку с холодной водой.
Травмы головы
При травмах головы часто появляется шишка, так как под надкостницей скапливается кровь. Чтобы шишка была меньше, к повреждённому месту нужно приложить холодный предмет.
Если у человека ушиб головы, то за его состоянием нужен контроль. Потеря сознание, приступы рвоты могут быть следствием сотрясения мозга. При таких симптомах пострадавшего надо срочно доставить к врачу, причём лёжа (обеспечив неподвижность головы).
Обрати внимание!
Венозное кровотечение из ран на голове представляет гораздо большую опасность, нежели артериальное. При ранении вен головы в них всасывается воздух, что может привести к мгновенной смерти от воздушной эмболии в течение \(3\)–\(5\) секунд.
Первая помощь: как можно скорее приложить к ране ткань, сложенную в несколько слоёв, или скатку бинта для её экстренной герметизации.
Обрати внимание!
Недопустимо садиться за руль мотоцикла или велосипеда, находиться на любом объекте, где есть угроза падения с высоты даже мелких предметов, играть в хоккей или спускаться по скоростным спускам без защитной каски или шлема.
Носовое кровотечение
При носовом кровотечении человека необходимо усадить, ввести тампон, смоченный перекисью водорода, и приложить в области переносицы холодное влажное полотенце.
Назад запрокидывать голову нельзя, т. к. кровь, стекая по задней части стенки глотки, будет заглатываться.
Оказание первой помощи при кровотечениях: основные правила
При кровотечении опасность может представлять скорость потери крови, поэтому во многих случаях нужно действовать быстро. Меры оказания первой помощи зависят от вида кровотечения, его локализации, характера травмы и некоторых других факторов. В статье расскажем о способах борьбы с кровопотерей в разных ситуациях.
Методические рекомендации и плакат остановка кровотечения на стенд, доступны после статьи.
Виды кровотечений
Чаще всего кровотечения группируют по анатомическому принципу, с учетом повреждённого кровеносного сосуда.
По этой классификации выделяют 3 основных вида кровотечений:
- Артериальное. Струя крови пульсирующая, алого цвета. Характеризуется высокой скоростью потери крови и является наиболее опасным.
- Венозное. Кровь темная, может вытекать медленнее.
- Капиллярное. Кровь ярко-красная, выступает медленно и в небольшом объеме. Иногда проявляется в виде маленьких капель на поверхности кожи.
Также существует паренхиматозное кровотечение, которое невозможно увидеть. Оно возникает при нарушении целостности печени, поджелудочной железы, почек. По характеру паренхиматозное кровотечение схоже с капиллярным, но представляет большую опасность для жизни. При глубоких проникающих ранениях или нарушении целостности внутренних органов кровотечение может быть смешанным.
По направлению выхода крови также выделяют внутренние и наружные кровотечения. В первом случае кровь скапливается в полостях организма, во втором – выходит наружу через раны.
Правила наложения жгута
Жгут накладывается лишь для остановки артериального кровотечения, а также если в результате травмы была ампутирована рука или нога. В остальных случаях применение жгута нецелесообразно по причине высокой степени травмирования кожи и мягких тканей. Для временной остановки кровотечения можно применять жгут Эсмарха или подручный резиновый материал.
Правила наложения жгута при кровотечении
Основные правила и последовательность наложения жгута:
- Если возможно, руку или ногу приподнять на несколько секунд и зафиксировать в удобном положении – это приведет к оттоку венозной крови.
- Жгут накладывается поверх одежды или под него подкладывается отрезок ткани. Это необходимо для защиты кожи.
- Первые два оборота нужно сделать как можно более тугими, кровь останавливают именно они, при этом перекрестие накладывается с обратной стороны артерии.
- Максимальная продолжительность наложения жгута в теплое время года не должна превышать 90 минут, в холодное – 60 минут. Если за это время пострадавшего нельзя доставить в больницу – жгут нужно ослабить на 10-15 минут, а артерию пережать пальцем. Затем жгут снова накладывают, на 1-2 см выше или ниже прежнего места. Продолжительность наложения жгута детям не должна превышать часа.
- Время наложения жгута нужно обязательно записать и прикрепить на видное место. В реальности, из-за проблем с составлением (поиск бумаги и ручки в походных или боевых условиях, в то время как есть более актуальные задачи по спасению жизни пострадавшего) и сохранением (бумага отмокает в крови и расползается или просто теряется) записки, в современной практике принято писать время наложения жгута маркером прямо на видном месте тела, например – это может быть лоб, рекомендуется указать фамилию спасателя или человека, который сделал накладывание жгута.
Жгут кровоостанавливающий резиновый Эсмарха
Показания:
- травматическая ампутация конечности;
- невозможность остановить кровотечение другими известными средствами.
Преимущества:
- достаточно быстрой и самый эффективный способ остановки кровотечения из артерий конечности.
youtube.com/embed/0eZwELBXyZk?autohide=2&autoplay=0&mute=0&controls=1&fs=1&loop=0&modestbranding=0&playlist=&rel=0&showinfo=1&theme=light&wmode=&playsinline=0″ frameborder=»0″ allowfullscreen=»» allow=»autoplay; encrypted-media; picture-in-picture» title=»»/>
Недостатки:
- применение жгута ведет к полному обескровливанию дистальных отделов конечностей за счет сдавления не только поврежденных магистральных сосудов, но и коллатералей, что в течение более 2 ч может привести к гангрене;
- сдавливаются нервные стволы, что является причиной посттравматических плекситов с последующим болевым и ортопедическим синдромом;
- прекращение кровообращения в конечности снижает сопротивляемость тканей инфекции и уменьшает их регенеративные способности;
- использование жгута может стать причиной выраженного ангиоспазма и привести к тромбозу оперированной артерии;
- восстановление кровообращения после применения жгута способствует развитию турникетного шока и острой почечной недостаточности;
- использование жгута невозможно на туловище или ограничено в анатомически трудных областях.
Ошибки:
- использование его без показаний то есть при венозном и капиллярном кровотечении;
- наложение на голое тело;
- далеко от раны;
- слабое или чрезмерное затягивание;
- плохое закрепление концов жгута;
- отсутствие сопроводительной записки;
- использование более 2 часов;
- закрытие жгута повязкой или одеждой.
Жгут накладывается при сильном кровотечении на верхнюю треть плеча или среднюю треть бедра. В этих зонах анатомическое расположение плечевой и бедренной кости позволяет остановить кровь с максимальной эффективностью. Наложение жгута в других местах не даст нужного результата. Если конечность оторвана – наложение жгута является обязательным даже при отсутствии кровотечения.
Если жгут наложен правильно, через время появятся характерные признаки. Конечность ниже места наложения побледнеет и станет холодной, кровотечение прекратится, а периферический пульс не будет прощупываться. Перекрёсток жгута должен находится на внешней стороне руки или ноги, так как артерия находится с подмышечной стороны.
Доврачебная помощь
При артериальном кровотечении
При повреждении артерии кровотечение быстрое, поэтому медлить нельзя. Бегло оценив состояние пострадавшего нужно принять меры для временной остановки крови. Сначала артерию пережимают пальцем, для этого используют определенные точки:
- При кровотечениях в области лица – нажать большим пальцем на угол нижней челюсти.
- В случае кровотечения из головы – надавить на область височной кости впереди уха.
- При артериальном кровотечении в области плечевого сустава – прижать подключичную артерию к ребру.
- Если повреждена кисть – прижать плечевую артерию к кости со стороны плеча.
- Если нарушена целостность бедренной артерии – кулаком надавить на лобковую кость в области паха.
Первая помощь при артериальном кровотечении
После пальцевого прижатия накладывается жгут с соблюдением правил, описанных выше. Если жгута и подобного ему материала под рукой нет – можно наложить закрутку. Для этого используют кусок бечевки или ткани. Из материала делают петлю и накладывают на нужный участок конечности. В петлю вставляется металлический или деревянный стержень, с помощью которого повязка закручивается. Дальнейшие действия такие же, как и при остановке кровотечения с помощью жгута.
При венозном кровотечении
В большинстве случаев остановить кровотечение из вены легче, чем из артерии, поэтому ни жгут, ни закрутка практически не применяются.
Алгоритм оказания доврачебной помощи следующий:
- Рану закрывают несколькими слоями бинта, салфеток или любым чистым отрезком ткани.
- Сверху кладут стерильную вату.
- Туго фиксируют все с помощью бинта, платка или отрезка ткани нужной ширины.
Для закрепления эффекта поврежденную конечность приподнимают так, чтобы она была выше тела и фиксируют. Если наложить повязку нет возможности – рану тампонируют плотно скрученным бинтом. Иногда этого достаточно для остановки кровотечения.
При сильном кровотечении из вены давящая повязка может быть бесполезной. В этом случае нужно наложить жгут, а к ране приложить пакет со льдом. После этого пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу.
При капиллярном кровотечении
В большинстве случаев капиллярное кровотечение не несет угрозы жизни пострадавшему и, если меры доврачебной помощи были правильными, не вызывает осложнений.
Чтобы остановить кровь при наружном кровотечении нужно придерживаться следующей последовательности:
- Участок кожного покрова обработать любым антисептиком.
- Наложить салфетку и зафиксировать ее бинтом;
- Если повреждена конечность – приподнять ее относительно тела.
При различных травмах или заболеваниях может начаться носовое кровотечение. Оно возникает в случае повреждения кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке, может остановиться самостоятельно, но в тяжелых случаях потребуется доврачебная помощь.
В первую очередь нужно прижать крыло носа к носовой перегородке. При незначительных повреждениях сосудов кровь должна остановиться спустя 10 минут. Если этого не произошло – делают тампонаду носа. При носовом кровотечении нужно следить за самочувствием пострадавшего и предупредить его о том, что дышать нужно через рот.
Первая помощь при видах кровотечений
При внутреннем кровотечении
Выявить внутреннее кровотечение достаточно сложно. Симптомы во многом зависят от вида повреждения и его локализации, чаще всего наблюдается учащенный пульс (до 140/мин), понижение артериального давления и бледность кожного покрова.
Доврачебная помощь при внутреннем кровотечении заключается в следующем:
- Помочь человеку лечь в определенную позу.
- Ограничить движение.
- Следить за физиологическими показателями – пульсом, дыханием, давлением.
При подозрении на внутреннее кровотечение нужно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Если есть подозрение, что кровотечение локализовано в области грудной клетки или желудка – пострадавшему нужно обеспечить положение «полулежа», при локализации в брюшной или тазовой полости – приподнять ноги вверх.
youtube.com/embed/Qhls-dDOBL8?autohide=2&autoplay=0&mute=0&controls=1&fs=1&loop=0&modestbranding=0&playlist=&rel=0&showinfo=1&theme=light&wmode=&playsinline=0″ frameborder=»0″ allowfullscreen=»» allow=»autoplay; encrypted-media; picture-in-picture» title=»»/>
Источники:
- Завьялов В.Н., Гоголев М.И., Мордвинов В.С. «Медико-санитарная подготовка учащихся» 1988.
- Д. В. Марченко – «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях» 2009.
- Общая хирургия: учебник / Петров С.В. – 3-е изд., перераб. и доп. – 2010.
Первая медицинская помощь при внутренних кровотечениях
Внутреннее кровотечение может произойти в случае сильного ушиба или же при болезни внутренних органов. Такое кровотечение вызывает особую опасность потому, что никогда невозможно определить его объем и интенсивность.
- Как распознать какого происхождения кровотечение, если сильных травм пострадавший не получал?
- Если больной задыхается и кашляет с кровью – кровотечение легочное.
- Если у больного участилось дыхание, а кожа приобрела синюшный цвет – это кровотечение в плевральную область.
- При слабости, тахикардии и рвоте с кровью – кровотечение в брюшной области.
- Если на теле пострадавшего гематомы, произошло кровотечение в большие мышцы.
Как помочь?
Если вы определили, что кровотечение в грудной области, придайте пострадавшему полусидячее положение, подложив под его колени валик (можно соорудить его из одежды, одеяла и т.д.). Если же кровотечение в брюшной полости, уложите человека на спину.
- Помните, что приложив лед к месту кровотечения, можно частично его остановить.
- Важно обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха (проветрить помещение и, конечно, освободить шею и грудную клетку от давящих предметов одежды), т.к. при потере крови организм более всего нуждается в кислороде.
- Не разрешайте больному говорить, двигаться, кашлять.
- Транспортируют больных с внутренним кровотечением в неподвижном состоянии.
Мероприятия по оказанию первой помощи необходимы для поддержания жизненных функций до приезда скорой помощи. Перед поездкой в регионы с повышенным риском терактов, природных катаклизмов, эпидемий и иных чрезвычайных ситуаций рекомендуется оформление полиса медицинского страхования для выезжающих с расширенным набором рисков.
Перечень всех доступных опций можно посмотреть в нашем онлайн-калькуляторе. По умолчанию особые риски (эвакуация вертолетом, поисково-спасательные мероприятия и т.п.) не покрываются стандартным договором страхования.
ВАЖНО: при отсутствии полиса медицинского страхования, медицинская помощь (включая транспортировку) иностранным гражданам предоставляется только при условии полной оплаты услуг согласно действующим тарифам.
Доврачебная помощь при кровотечениях
Апрель, 20, 2018Кровотечение – это потеря крови при нарушении целостности кровеносных сосудов. Вид доврачебной помощи зависит от вида кровотечения.
Кровь при артериальном кровотечении имеет ярко-красный цвет и из раны «бьет фонтаном». При этом в месте повреждения пострадавший ощущает сильную боль.
Чтобы оказать первую доврачебную помощь при артериальном кровотечении, необходимо:
- Крепко прижать пальцем артерию немного выше места повреждения;
- На 5 см выше места повреждения наложить жгут;
- На рану наложить сдавливающую повязку;
При венозном кровотечении кровь имеет темный бордовый цвет и вытекает из раны не пульсирующим потоком. Первая помощь при таким виде кровотечения должна быть оказана максимально быстро. Кровь можно остановить с помощью специального жгута, после чего пострадавшего, находящегося в горизонтальном положении, нужно немедленно доставить в больницу.
Капиллярное кровотечение – это повреждение стенок мельчайших сосудов, капилляров. Его отличающая черта в том, что на всей поверхности раны просачивается кровь. Чтобы остановить кровь, на рану необходимо наложить тугую давящую повязку, хотя капиллярные кровотечения зачастую прекращаются сами через несколько минут.
Все упомянутые виды кровотечений рассматривались, как поверхностные, но наибольшую опасность для жизни человека представляет внутреннее кровотечение. При нем кровь из поврежденных кровеносных сосудов не выходит за пределы мышечного и кожного покровов тела. Не опасны только капиллярные внутренние кровотечения, которые образуют подкожные гематомы – синяки. А внутренние венозное и артериальное кровотечения могут привести к непоправимым последствиям для здоровья пострадавшего.
Признаки внутренних кровотечений:
- Образование большого синяка в месте повреждения;
- Тошнота и рвота;
- Кашель с кровью;
- Понижение артериального давления;
- Слабый, но частый пульс;
- Частое дыхание;
- Чувство жажды;
- Кожа тела приобретает бледный, сероватый оттенок, на ощупь становится влажной и холодной.
При возникновении внутренних кровотечений следует немедленно вызвать врача. Пока скорая помощь едет, можно облегчить боль пострадавшему, приложив к поврежденному месту холод (пакет со льдом), делая перерывы через каждые 15 минут. Можно осторожно прижать область повреждения, чтобы немного ослабить кровотечение.
Новости
Госпитализация в больницу
Декабрь, 20, 2019В случае болезни, несчастного случая или других осложнений со здоровьем,…
Больница в Коблево
Июль, 25, 2019Семейный врач в Коблево принимает местных жителей, туристов, деловых людей,…
Вызов врача на дом в Черкассах
Декабрь, 23, 2018Вызов врача на дом в Черкассах Здоровье – это, безусловно,…
Все новостиОказание первой помощи при наружном кровотечении — Safetravels.info
Наружное кровотечение в зависимости от вида поврежденных сосудов можно разделить на три категории: капиллярное, венозное и артериальное.
При капиллярном кровотечении кровь выделяется из поврежденных мелких кровеносных сосудов (капилляров) с небольшой интенсивностью. Оно обычно не ведет к большим кровопотерям. Такой тип кровотечения можно остановить довольно быстро. Для этого края раны обрабатываются спиртосодержащим антисептиком. На рану накладываются чистая марля и слой ваты, которые перематываются бинтом. При этом повязка не должна быть тугой.
При венозном или артериальном кровотечении, вызванным повреждением вен или артерий, кровопотери могут быть значительными. Отличить венозное кровотечение можно по цвету крови: в отличие от алого цвета крови при артериальном кровотечении, кровь при венозном кровотечении — темного цвета. Кроме того, артериальное кровотечение характеризуется пульсирующим вытеканием в такт сердечным сокращениям, тогда как венозное происходит равномерно. При венозном кровотечении возможно появление сгустков крови, которые нельзя удалять, так как это спровоцирует увеличение кровопотери.
Первая помощь должна оказываться максимально быстро. При сильном кровотечении смерть может наступить в течение нескольких минут.
Первая помощь при наружном кровотечении
Попросить окружающих вызвать скорую медицинскую помощь
1. Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает. Используй медицинские перчатки для защиты от биологических жидкостей пострадавшего. Вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения.
2. Проверь у пострадавшего сознание.
3. Если пострадавший в сознании, быстро (в течение нескольких секунд) проведи обзорный осмотр для определения сильного наружного кровотечения.
4. Останови кровотечение при его наличии.
Способы временной остановки наружного кровотечения
1. Выполни прямое давление на рану.
2. Наложи давящую повязку. Закрой рану несколькими сложенными салфетками или несколькими туго свернутыми слоями марлевого бинта. Туго забинтуй сверху. Если повязка промокает, поверх нее наложи еще несколько плотно свернутых салфеток и крепко надави ладонью поверх повязки.
3. Если давящая повязка и прямое давление на рану неэффективны или сразу было обнаружено артериальное кровотечение из крупной артерии (бедренная, плечевая), выполни пальцевое прижатие артерии. Её следует сильно прижать пальцами или кулаком к близлежащим костным образованиям до остановки кровотечения.
До наложения жгута не отпускай прижатую артерию, чтобы не возобновилось кровотечение. Если начал уставать, попроси кого-либо из присутствующих прижать твои пальцы сверху.
4. Точки прижатия артерий:
5. Жгут — крайняя мера временной остановки артериального кровотечения!
Наложи кровоостанавливающий жгут.
Он накладывается на мягкую подкладку (элемент одежды пострадавшего) выше раны и как можно ближе к ней.
6. Подведи жгут под конечность и растяни.
Затяни первый виток жгута и убедись, что кровотечение из раны прекратилось.
Жгут — крайняя мера временной остановки артериального кровотечения!
7. Наложи последующие витки жгута с меньшим усилием по восходящей спирали, захватывая предыдущий виток примерно наполовину.
8. Вложи под жгут записку с указанием даты и точного времени наложения. Не закрывай жгут повязкой или шиной! Летом жгут можно держать 1 час, зимой — 30 минут.
Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, сделай следующее:
1. Пальцами прижми артерию выше жгута.
2. Сними жгут на 15 минут.
3. По возможности выполни массаж конечности.
4. Наложи жгут чуть выше предыдущего места наложения (если это возможно).
5. Максимальное время повторного наложения — 15 минут.
9. При сильном кровотечении в области сустава (например, паха) используй способ максимального сгибания конечности. Положи в область сустава несколько бинтов или свернутую одежду и согни конечность. Зафиксируй конечность в согнутом положении руками, несколькими оборотами бинта или подручными средствами.
10. При значительной кровопотере уложи пострадавшего с приподнятыми ногами.
При отсутствии табельного жгута используй жгут-закрутку:
1. Наложи жгут-закрутку из подручного материала (ткани, косынки) вокруг конечности выше раны поверх одежды или подложив ткань на кожу.
Завяжи концы его узлом так, чтобы образовалась петля.
Вставь в петлю палку (или другой подобный предмет) так, чтобы она находилась под узлом.
2. Вращая палку, затяни жгут-закрутку до прекращения кровотечения.
3. Закрепи палку во избежание ее раскручивания.
Жгут-закрутка накладывается по тем же правилам, что и табельный жгут.
www.mchs.gov.ru
После остановки кровотечения следует еще раз тщательно осмотреть пострадавшего на наличие повреждений. С учетом обнаруженных неотложных состояний — продолжить оказание первой помощи.
Потом придать пострадавшему оптимальное положение тела с учетом его состояния и характера полученных травм. До прибытия медработников необходимо постоянно контролировать состояние пострадавшего, держать его в тепле и оказывать психологическую поддержку.
Какие лекарства надо взять туристу в поездку и какие нельзя, в какие страны нужны прививки и от чего читайте здесь.
Safetravels.info
Туристическая страховка. На сайте sravni.ru вы можете сравнить стоимость страховки у 12 ведущих страховых компаний и оформить страховой полис онлайн. Сравни.ру — сравнение страховок.
Bleeding — Better Health Channel
Кровотечение — это потеря крови из системы кровообращения. Причины могут варьироваться от небольших порезов и ссадин до глубоких порезов и ампутаций. Травмы тела также могут привести к внутреннему кровотечению, которое может варьироваться от незначительного (видимого как поверхностные синяки) до массивных кровотечений. Первая помощь при сильном внешнем или внутреннем кровотечении имеет решающее значение для ограничения потери крови до прибытия неотложной медицинской помощи. Действия по оказанию первой помощи при наружном кровотечении включают в себя прямое давление на рану, поддержание давления с помощью подушечек и повязок и, если возможно, поднятие травмированной конечности выше уровня сердца.
Незначительное кровотечение
Небольшие порезы и ссадины, которые не кровоточат чрезмерно, можно лечить дома. Рекомендации по оказанию первой помощи:- Очистите поврежденную область стерильной марлей, смоченной физиологическим раствором или чистой водой. Не используйте вату или любой другой материал, который будет растираться или оставлять ворсинки в ране.
- Наложите соответствующую повязку, например пластырь или неклейкую повязку, закрепленную гипоаллергенной лентой. Эту повязку необходимо регулярно менять.
- Обратитесь к врачу, если не можете удалить грязь самостоятельно. Грязная рана несет в себе высокий риск инфицирования.
- Если вы не делали ревакцинацию против столбняка в течение последних пяти лет, обратитесь к врачу.
Носовое кровотечение
Носовое кровотечение обычно не является сильным. Предложения по оказанию первой помощи включают:- Сядьте человека прямо и попросите его наклонить голову вперед.
- Большим и указательным пальцами зажмите их ноздри.
- Удерживайте не менее 10 минут.
- Осторожно отпустите фиксатор и проверьте, нет ли кровотечения. Если кровотечение остановилось, посоветуйте им не сморкаться и не ковырять в нем до конца дня.
- Если кровотечение продолжается более 20 минут, обратитесь за медицинской помощью.
- Если кровотечение из носа повторяется, обратитесь за медицинской помощью.
Сильное внешнее кровотечение
Даже небольшая травма может привести к сильному внешнему кровотечению, в зависимости от того, где оно находится на теле. Это может привести к шоку. С медицинской точки зрения, шок означает, что у травмированного человека больше не циркулирует достаточное количество крови по всему телу.Шок — это неотложная медицинская помощь, опасная для жизни.Оказание первой помощи при сильном внешнем кровотечении включает:
- Проверьте, нет ли опасности, прежде чем приближаться к пострадавшему. Наденьте перчатки, нитриловые, если есть.
- Если возможно, отправьте кого-нибудь еще, чтобы вызвать скорую помощь (000).
- Уложите человека. Если конечность травмирована, приподнимите травмированный участок выше уровня сердца человека (если возможно).
- Попросите человека оказать прямое давление на рану рукой или руками, чтобы остановить кровоток.Если человек не может этого сделать, окажите прямое давление на себя.
- Возможно, вам придется стянуть края раны перед наложением повязки или тампона. Плотно закрепите его повязкой.
- Если в рану попал какой-то предмет, не удаляйте его. Сдавите объект.
- Жгут не накладывать.
- Если кровь пропитала начальную повязку, не удаляйте ее. Добавьте сверху свежую набивку и закрепите повязкой.
Внутреннее кровотечение — видимое
Наиболее распространенным типом видимого внутреннего кровотечения является синяк, когда кровь из поврежденных кровеносных сосудов просачивается в окружающую кожу.Некоторые виды внутренних повреждений могут вызвать видимое кровотечение из отверстия (отверстия тела). Например:- травма кишечника — кровотечение из заднего прохода
- травма головы — кровотечение из ушей или носа
- травма легких — кашель с пенистой кровянистой мокротой (слюной)
- травма мочевыводящих путей — кровь в моче.
Внутреннее кровотечение — не видно
Важно помнить, что у травмированного человека может быть внутреннее кровотечение, даже если вы не видите никакой крови.Внутренняя травма иногда может вызвать кровотечение, которое остается внутри тела; например, в черепе или брюшной полости. Внимательно слушайте, что человек говорит вам о своей травме — например, где он почувствовал удар. У них могут быть признаки и симптомы шока. В случае травмы головы у них могут появиться признаки и симптомы сотрясения мозга. Поэтому важно задавать правильные вопросы для сбора соответствующей информации.
Симптомы скрытого внутреннего кровотечения
Признаки и симптомы, указывающие на скрытое внутреннее кровотечение, зависят от того, где кровотечение находится внутри тела, но могут включать:- боль в месте повреждения
- опухший, плотный живот
- тошнота и рвота
- бледная, липкая, потная кожа
- одышка
- сильная жажда
- потеря сознания.
- головная боль или головокружение
- потеря памяти, особенно о событии
- спутанность сознания
- измененное состояние сознания
- ранения на голове ( лицо и кожа головы)
- тошнота и рвота.
Внутреннее кровотечение требует неотложной медицинской помощи
Первая помощь не может помочь справиться с внутренним кровотечением или лечить его. Оперативная медицинская помощь жизненно необходима.Предложения включают:- Убедитесь в отсутствии опасности, прежде чем приближаться к человеку.
- Если возможно, отправьте кого-нибудь еще, чтобы вызвать скорую помощь (000).
- Убедитесь, что человек в сознании.
- Уложите человека.
- Накройте их одеялом или чем-нибудь еще, чтобы согреться.
- Если возможно, поднимите ноги человека выше уровня его сердца.
- Не давайте человеку что-нибудь есть или пить.
- Предложите подтверждение. Если возможно, постарайтесь справиться с другими травмами.
- Если человек теряет сознание, положите его на бок. Часто проверяйте дыхание. При необходимости начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР).
Распространение болезни через кровотечение
Некоторые болезни могут передаваться через открытые раны. Помните:- Если возможно, мойте руки с мылом до и особенно после оказания первой помощи. Тщательно вытрите руки перед тем, как надеть перчатки.
- В аптечках первой помощи есть перчатки. Всегда заранее надевайте перчатки, если таковые имеются.Если нет, импровизируйте.
- Не кашляйте и не чихайте над раной.
Куда обратиться за помощью
- В экстренных случаях звоните по тройному нулю (000)
- Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
- Ваш врач
- Для обучения по оказанию первой помощи, Скорая помощь Святого Иоанна, Австралия (Виктория) Тел. 1300 360 455
- Для обучения оказанию первой помощи, Красный Крест Австралии тел. 1300 367 428
Что следует помнить
- Всегда звоните по системе «тройной ноль» (000) в экстренных случаях.
- Первая помощь при сильном внешнем кровотечении включает в себя прямое давление на рану с помощью подушечек и повязок и, если возможно, поднятие травмированного участка выше уровня сердца.
- Первая помощь при внутреннем кровотечении заключается в том, чтобы положить человека на пол, поднять ноги выше уровня сердца и не давать ему ничего есть или пить.
Боль в животе и внутреннее кровотечение в результате травмы: симптомы, лечение
Внутреннее кровотечение — одно из самых серьезных последствий травмы.Обычно кровотечение возникает в результате очевидных травм, требующих немедленной медицинской помощи. Внутреннее кровотечение также может возникать после менее тяжелой травмы или задерживаться на часы или дни. Некоторое внутреннее кровотечение из-за травмы останавливается самостоятельно. Если кровотечение продолжается или является сильным, требуется хирургическое вмешательство.
Причины внутреннего кровотечения из-за травмы
Внутреннее кровотечение может возникнуть после любой серьезной физической травмы. Существует два основных типа травм, каждый из которых может вызвать внутреннее кровотечение:
- Тупая травма.Этот вид травмы случается, когда часть тела сталкивается с чем-то другим, обычно на большой скорости. Кровеносные сосуды внутри тела разрываются или раздавливаются либо силой сдвига, либо тупым предметом. Примеры — автомобильные аварии, физические нападения и падения.
- Проникающая травма. Это происходит, когда инородный предмет проникает в тело, разрывая отверстие в одном или нескольких кровеносных сосудах. Примеры: огнестрельные ранения, ножевые ранения или падение на острый предмет.
Почти любой орган или кровеносный сосуд может быть поврежден в результате травмы и вызвать внутреннее кровотечение.Наиболее серьезными источниками внутреннего кровотечения в результате травмы являются:
- Травма головы с внутренним кровотечением (внутричерепное кровоизлияние)
- Кровотечение вокруг легких (гемоторакс)
- Кровотечение вокруг сердца (гемоперикард и тампонада сердца)
- Слезы крупные кровеносные сосуды около центра тела (аорта, верхняя и нижняя полые вены и их основные ветви)
- Повреждение, вызванное травмой живота, например, разрывами печени или селезенки или перфорацией других органов
Симптомы внутреннего кровотечения Из-за травмы
В подавляющем большинстве случаев внутреннего кровотечения, вызванного травмой, травма очевидна и серьезна.Люди, естественно, немедленно обращаются за медицинской помощью из-за боли. Или свидетели звонят 911.
Иногда внутреннее кровотечение может возникнуть после менее тяжелой травмы. По мере продолжения кровотечения симптомы появляются и неуклонно ухудшаются. Симптомы зависят от типа травмы и от того, какая часть тела была поражена. Например:
- Боль и / или отек в животе могут быть вызваны внутренним кровотечением из-за травмы печени или селезенки. Эти симптомы ухудшаются по мере продолжения кровотечения.
- Головокружение, головокружение или обморок могут возникнуть в результате любого источника внутреннего кровотечения, если потеряно достаточное количество крови.
- Большой участок кожи темно-пурпурного цвета (так называемый экхимоз) может быть результатом кровотечения в кожу и мягкие ткани.
- Отечность, стеснение и боль в ноге могут быть результатом внутреннего кровотечения в бедре. Чаще всего это вызвано переломом бедренной кости.
- Головная боль, судороги и потеря сознания могут быть результатом внутреннего кровотечения в головном мозге.
Любой из этих признаков внутреннего кровотечения после травмы требует неотложной медицинской помощи.Пострадавшего необходимо осмотреть в отделении неотложной помощи больницы.
Лечение внутреннего кровотечения из-за травмы
Внутреннее кровотечение повреждает организм как из-за потери крови, так и из-за давления, которое смещенная кровь оказывает на другие органы и ткани. Лечение обычно проходит в отделении неотложной помощи больницы.
Внутривенные жидкости и переливание крови могут применяться для предотвращения или коррекции небезопасного падения артериального давления.
Визуализирующие обследования (обычно УЗИ, компьютерная томография или и то и другое) могут определить наличие внутреннего кровотечения.Врачи принимают во внимание количество внутреннего кровотечения, артериальное давление пострадавшего и тяжесть травм, чтобы выбрать лучшее начальное лечение — хирургическое вмешательство или наблюдение.
Если внутреннее кровотечение замедляется или задерживается, сначала может потребоваться наблюдение. Иногда внутреннее кровотечение из-за травмы останавливается само по себе.
Продолжающееся или сильное внутреннее кровотечение из-за травмы требует хирургического вмешательства для устранения проблемы. При сильном внутреннем кровотечении экстренная операция может быть проведена в течение нескольких минут после прибытия в больницу.
Тип используемой операции будет зависеть от места травмы и кровотечения:
- Исследовательская лапаротомия: хирург делает большой разрез на коже живота и тщательно исследует брюшную полость. Хирург закроет концы любых протекающих кровеносных сосудов тепловым зондом или шовным материалом.
- Торакотомия: при кровотечении вокруг сердца или легких хирург делает разрез вдоль грудной клетки или грудины. Получив доступ к груди, хирург может определить и остановить кровотечение, а также защитить сердце и легкие от давления, вызванного избытком крови.
- Краниотомия: При кровотечении из-за черепно-мозговой травмы хирург может сделать отверстие в черепе. Это может снизить давление и уменьшить дальнейшее повреждение головного мозга.
- Фасциотомия: внутреннее кровотечение в такой области, как бедро, может создать высокое давление и препятствовать притоку крови к остальной части ноги. Хирург может глубоко разрезать бедро, чтобы снять давление и получить доступ, чтобы остановить кровотечение.
Продолжение
У некоторых людей есть дополнительные факторы риска внутреннего кровотечения из-за травмы.К ним относятся:
Люди с внутренним кровотечением из-за травмы, у которых есть эти факторы риска, могут получить дополнительное лечение, чтобы помочь их свертыванию крови должным образом.
Св. Иоанна Руководство по оказанию первой помощи при кровотечении
Внешнее кровотечение
Ампутация
Размозжение
Кровотечение из носа
Истирание (царапина)
Колотая рана
Внутреннее кровотечение
Наружное кровотечение
Общие сведения
Обычно кровотечение носит незначительный характер и включает небольшие порезы, ссадины и т. Д.
Однако кровотечение может быть сильным и опасным для жизни, если повреждена крупная вена или артерия — например, яремная вена на шее.
Некоторые раны связаны с другими повреждениями под кожей — например, орган, поврежденный ножом; сломанные кости, проткнувшие кожу.
Симптомы и признаки — могут присутствовать не все
- рана с внедренным посторонним предметом или без него
- боль от ран на поверхности кожи
- синяк или изменение цвета кожи
- потеря нормальной функции в зоне травмы
- бледная, холодная, потная кожа
Наружное кровотечение
Чем вы можете помочь
1. Приложите прямое давление к кровоточащей ране
- Сильно надавите на рану. Используйте стерильную или чистую объемную подушечку и плотно прижмите ее рукой. Наложите повязку, чтобы она оставалась на месте.
- Если кровотечение сильное, НЕ тратьте время на поиск подходящей прокладки, но будьте готовы использовать руку пациента, чтобы удерживать рану вместе, если пациент не может сделать это без посторонней помощи.
Приложите прямое давление к кровоточащей ране
2. Поднимите травмированный участок
- Если рана на конечности, приподнимите ее с опорой, чтобы уменьшить приток крови к травмированной области.
- Если рука травмирована, вы можете использовать стропу для руки или подъемную стропу.
Старайтесь избегать любого прямого контакта с кровью пациента или другими биологическими жидкостями. По возможности используйте одноразовые перчатки. Если перчаток нет под рукой, положите руки в пластиковый пакет.
- При контакте с кровью или другими биологическими жидкостями как можно скорее после инцидента тщательно вымойте руки или брызги крови на кожу водой с мылом.
- Если вас беспокоит возможный риск заражения, как можно скорее посоветуйтесь с врачом.
Поднять травмированный участок
3. Если в рану попало инородное тело
- НЕ удаляйте его, а используйте набивку с обеих сторон объекта и наращивайте ее, чтобы избежать давления на инородное тело.
- Удерживайте прокладку на месте роликовым бинтом или сложенным треугольным бинтом, наложенным крест-накрест, чтобы избежать давления на объект.
НЕ удаляйте посторонний предмет, а нанесите прокладку с обеих сторон.
4. Держать пациента в полном покое
- Даже если травма касается руки или верхней части тела, пациенту следует отдохнуть в наиболее удобном положении не менее 10 минут, чтобы помочь остановить кровотечение.
5. Обратиться за медицинской помощью
- Если рана кажется незначительной и пациент может путешествовать на машине, срочно обратитесь к местному врачу для оценки и лечения травмы.
Если травма тяжелая или пациент очень плохо себя чувствует — как можно скорее вызовите 111 скорую помощь.
В ожидании прибытия машины скорой помощи внимательно наблюдайте за пациентом на предмет любых изменений в его состоянии.
6. Если кровь протекает через прижимную подушку и повязку
- Нанесите вторую подушечку поверх первой. Используйте кухонное полотенце или подобную объемную ткань и максимально надавите на эту область.
- При сильном неконтролируемом кровотечении быстро удалите пропитанную кровью прокладку и повязку и замените новой объемной прокладкой и повязкой. Продолжающееся кровотечение может быть связано с тем, что прокладка соскользнула с места при наложении первой повязки.
Если кровь протекает через прижимную подушку и повязку
Раны, требующие особого ухода Ампутация
Чем вы можете помочь
Звоните 111, скорая помощь.
1. Остановить кровотечение
- Используйте объемную подушечку и плотно приложите ее к кровоточащей области. Если возможно, поднимите.
Остановить кровотечение
2. Восстановить оторванную часть
- Если возможно, аккуратно поместите его в пластиковый пакет. Закройте пакет, чтобы внутри было немного воздуха, чтобы защитить оторванную часть воздушной подушкой.
- Поместите надутый мешок в емкость или ведро с холодной водой, в которое были добавлены несколько кубиков льда.
- Убедитесь, что отрубленная часть доставлена в больницу вместе с пациентом.
Восстановить оторванную часть
РазмозжениеФон
Размозжение возникает в результате сжатия больших групп мышц и мягких тканей большим весом. Наиболее серьезные места возникновения раздавливания — это голова, шея, грудь, живот и бедро.
Чем вы можете помочь
Звоните 111, скорая помощь.
1. Удаление силы дробления
- По возможности уберите силу сжатия, поскольку при сильном раздавливании может произойти необратимое повреждение тканей.
- Если раздавливающая сила сохраняется в течение некоторого времени, будьте готовы оказать незамедлительную первую помощь, поскольку устранение дробящей силы может вызвать внезапное коллапс или ухудшение состояния пациента.
2. Лечение травм пациента
- Оценивайте и лечите любые травмы в порядке их важности.
- Контролируйте любое кровотечение с помощью стерильной прокладки, плотно прикладываемой к поврежденной области.
- Помогите пациенту принять положение с максимальным комфортом и используйте мягкую подкладку для поддержки травмированной части.
- Если поражена конечность, поддержите и обездвиживайте травмированную область.
- Ожидая прибытия машины скорой помощи, внимательно наблюдайте за пациентом на предмет любых изменений в его состоянии.
Фон
Сморкание, полет на большой высоте или ныряние с аквалангом могут вызвать кровотечение из носа.
Для ребенка всегда проверяйте, нет ли инородного тела — например, бусинка или монетка. Если это произошло, немедленно обратитесь за медицинской помощью и НЕ пытайтесь удалить объект самостоятельно, поскольку это может привести к дальнейшим повреждениям.
Если кровотечение вызвано травмой головы — например, сломанный череп — срочно вызовите скорую помощь 111.
Чем вы можете помочь
1. Сильно надавите, приподнимите и удерживайте
- Пациенту необходимо держать голову вперед и дышать через рот, зажимая всю мягкую часть носа в течение 10–20 минут.
- Пациент должен сидеть в полном покое до остановки кровотечения.
Приложите сильное давление, приподнимите и остановите
Если кровотечение продолжается через 20 минут давления, продолжайте давление и вызовите скорую помощь.
Можно использовать холодный компресс.
2. После остановки кровотечения
- Скажите пациенту, чтобы он не высморкался в течение нескольких часов, потому что это может возобновить кровотечение.
Другие раны Ссадина (царапина)
Чем вы можете помочь
- Осторожно очистите мыльной водой или физиологическим раствором. Если в рану попали кусочки гравия, попросите пациента попытаться удалить их, пока рана замачивается в мыльной воде.
- Хорошо высушите пораженный участок, промокнув марлевым тампоном или салфеткой.
- Если необходима защитная повязка, наложите неприлипающую стерильную повязку и зафиксируйте ее с помощью легкой роликовой повязки или ленты.
Ссадина (царапина)
Колотая ранаЧем вы можете помочь
- Промойте рану теплой мыльной водой и дайте ей проникнуть в след прокола, поскольку споры столбняка могут застрять глубоко в ране.
- Дайте ране полностью высохнуть на воздухе, прежде чем закрывать ее.
- Если необходима защитная повязка, используйте пористую липкую повязку и меняйте ее ежедневно, чтобы рана оставалась здоровой и сухой.
Обратитесь к местному врачу за советом по поводу вакцинации против столбняка.
Колотая рана
Внутреннее кровотечение
Фон
Внутреннее кровотечение часто бывает трудно распознать медперсоналу. Кровоток данного типа
возникают без видимой раны и могут быть очень серьезными, так как их трудно остановить без хирургического вмешательства.
Внутреннее кровотечение возникает при разрыве кровеносных сосудов в организме и утечке крови
из кровеносной системы. Может последовать за такими инцидентами, как удар по голове, груди или
Живот в результате падения или удара транспортным средством. Внутреннее кровотечение следует подозревать при обнаружении крови в рвоте, моче, мокроте или фекалиях.
Симптомы и признаки — могут присутствовать не все
- частые и «задыхающиеся» вдохи
- усиление жажды
- пенистая красная кровь, кашляющая из легких, окровавленная рвота, такая как «кофейная гуща», красная или ржавая моча или темные фекалии, такие как деготь
- бледная, холодная, потная кожа
Чем вы можете помочь
- Положите пациента в полный покой
- Помогите пациенту занять наиболее комфортное положение.
- Накройте пациента одеялом, чтобы сохранить тепло тела.
- Подложите под пациента защитную ткань, если поверхность шероховатая, холодная или горячая — например, пальто, если больной лежит на дороге.
Звоните 111, скорая помощь.
- В ожидании скорой помощи
- Обработайте любые другие травмы.
- Убедитесь, что вся ограничивающая одежда снята, особенно на шее и талии.
- Не допускайте посторонних.
- Успокойте пациента.
- НЕ позволяйте пациенту есть, пить или курить.
Имейте под рукой информацию, когда она вам больше всего нужна.
Купить Справочник по оказанию первой помощи >>
Получите практические навыки, которые помогут спасти жизнь.
Записаться на курс первой помощи >>
Первая помощь при внутреннем кровотечении
Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно
Кровь — невероятно важный компонент нашего тела.Для поддержания функционирования организма и снабжения органов кислородом в организме должен быть достаточный объем циркулирующей крови. Кровь состоит из красных кровяных телец (эритроцитов), которые переносят кислород по всему телу; белые кровяные тельца (лейкоциты), борющиеся с занесенной инфекцией; тромбоциты, которые способствуют процессу свертывания крови; и плазма, жидкая часть крови.
Кровь перемещается по телу под давлением со стороны сердца и кровеносных сосудов. Без адекватного объема крови и давления человеческое тело вскоре разрушается.Кровотечение или кровотечение представляет собой угрозу, поскольку приводит к уменьшению как объема, так и давления крови в организме из-за потери крови. Без адекватной циркуляции крови организм не может получать постоянный приток кислорода и питательных веществ, поэтому органы повреждаются.
Кровотечение — одна из наиболее частых причин смерти в результате несчастных случаев. Есть два типа кровотечения: внешнее кровотечение, очевидное и очевидное; и внутреннее кровотечение, когда кровотечение не очевидно вначале, но может проявиться позже в форме кровотечения из носа, уха, легких или желудка.
Внутреннее кровотечение
Внутреннее кровотечение классифицируется как видимое, в том смысле, что кровотечение можно увидеть, или как скрытое, если нет очевидных прямых признаков кровотечения. Внутреннее кровотечение всегда следует рассматривать как очень серьезное заболевание, и необходима срочная медицинская помощь.
В большинстве случаев получение адекватной истории инцидента или болезни даст первому помощнику необходимую подсказку относительно того, могло ли иметь место внутреннее кровотечение.
Помните, что текущие признаки и симптомы или их отсутствие не обязательно указывают на состояние пострадавшего.Некоторые критические признаки и симптомы могут появиться только после инцидента из-за незаметности кровотечения и могут быть обнаружены только по тому факту, что наблюдения пострадавшего ухудшаются, несмотря на отсутствие очевидной причины.
Видимое внутреннее кровотечение
Видимое внутреннее кровотечение может отличаться по внешнему виду в зависимости от места кровотечения:
Легкие — пенистая ярко-красная кровь, кашлявшая пострадавшим
Желудок — темная «кофейная гуща» или красная кровь в рвотных массах
Кишечник / кишечник — темный жидкий стул с неприятным запахом
Мочевыводящие пути — моча темного или красного цвета
Уши — яркая липкая кровь или кровь, смешанная с прозрачной жидкостью
Ушиб — ткани выглядят темными из-за крови под кожей.Вызваны ударами тупыми предметами или раздавливанием.
Скрытое внутреннее кровотечение
В этих случаях оказывающий первую помощь в значительной степени полагается на анамнез, признаки и симптомы. Суждение и опыт играют определенную роль, но это может сводиться к «интуиции» тех, кто оказывает первую помощь. Если вы не уверены, предположите худшее и лечите внутреннее кровотечение.
Обнаружение внутреннего кровотечения основывается на хороших наблюдениях и оценке физических сил, которые повлияли на пострадавшего.Не забудьте взглянуть на важные наблюдения, которые могут указывать на внутреннее кровотечение, в том числе:
- Внешний вид
- Уровень сознания (см. Наше руководство по AVPU и GCS)
- Частота пульса
- Частота дыхания
Признаки и симптомы внутреннего кровотечения
Эти признаки и симптомы аналогичны признакам и симптомам шока
- бледная, прохладная, липкая кожа
- жажда
- частый, слабый пульс
- быстрое, поверхностное дыхание
- «охранник» живота
- боль
- тошнота и рвота
- видимое вздутие живота
- постепенно впадает в шок
Первая помощь при внутреннем кровотечении
- Вызов скорой медицинской помощи
- Провести первичное обследование
- В сознании -> лечить от шока
- Если без сознания -> положение для восстановления
- Лечить обнаруженные травмы
- Подтвердить
Первая помощь при кровотечении | Как лечить кровотечение
Первая помощь при кровотеченииКровотечение (также известное как кровотечение) часто возникает после травмы.Кроме того, это может быть следствием болезни. Кровотечение возникает при повреждении кровеносных сосудов. Кровотечение может произойти на внешней стороне тела (внешнее кровотечение) или внутри тела (внутреннее кровотечение).
Легкие кровотечения заживают сами по себе, когда в организме образуются сгустки, останавливающие кровотечение. Однако, когда кровотечение более сильное и не останавливается само по себе, необходима первая помощь. Лечение будет зависеть от типа, серьезности и причины травмы.
3 типа кровотечений.
Обычно различают 3 типа кровотечения: артериальное, венозное и капиллярное. Как и следовало ожидать, они названы в честь трех различных типов кровеносных сосудов: артерий, вен и капилляров. Три типа кровотечений имеют разные характеристики.
Артериальное кровотечение обычно является самым тяжелым. Кровь может «бить» из поврежденной артерии в ритме сердцебиения жертвы. Это потому, что кровь находится под прямым давлением из-за перекачивания сердца.Артериальное кровотечение является неотложным и обычно приводит к потере наибольшего объема крови из 3 типов кровотечений. Здоровая артериальная кровь часто имеет ярко-красный цвет из-за высокого содержания кислорода.
Венозное кровотечение также может быть серьезным, так как вены также несут большой объем крови. В отличие от артериального кровотечения, кровь обычно не «бьет» из поврежденной вены. Вместо этого кровь будет течь постоянно. Это потому, что вены не находятся под прямым давлением сердца.Несмотря на это, травмы вен все равно могут привести к быстрой кровопотере. Поскольку в венозной крови меньше кислорода, она имеет темно-красный цвет.
Капиллярное кровотечение происходит во всех ранах. Это наименее серьезный из 3-х типов кровотечения, поскольку его легче всего контролировать и он приводит к наименьшей кровопотере. Кровь на короткое время «сочится» из капилляров, прежде чем кровотечение остановится.
Внешнее кровотечение и внутреннее кровотечение
Наружное кровотечение и внутреннее кровотечение в принципе схожи: кровеносный сосуд повреждается и из него вытекает кровь.Однако они будут представлены иначе.
Типичный пример внешнего кровотечения — это порез или прокол на коже, из которых будет вытекать кровь. При таком внешнем повреждении хорошо видна область ранения.
С другой стороны, типичным примером внутреннего кровотечения может быть синяк. Мелкие кровеносные сосуды внутри тела просачиваются в ткани. Обычно темно-красная кровь проявляется темно-синим цветом через полупрозрачную кожу.
Однако внутреннее кровотечение не всегда так просто определить, как шишку или синяк.Внутреннее кровотечение может быть очень серьезным. В зависимости от типа внутренней травмы могут быть разные признаки. Помните о признаках шока. Внутреннее кровотечение может показывать:
- головокружение
- тошноту
- боль
- опухоль
- бледность, поседение кожи
- липкая, потная кожа
- одышка
- сильная жажда
человек получил травму головного мозга травма, тогда симптомы могут быть похожи на инсульт.К ним относятся:
- головная боль
- проблемы со зрением
- потеря координации
- трудности с речью и пониманием речи
- припадки
Как лечить кровотечение
Все раны следует лечить осторожно. Для разных ран потребуется разное лечение, но вы можете следовать этим общим рекомендациям.
Внешнее кровотечение Первая помощь
Прежде чем пытаться лечить кого-то, у кого кровотечение, обязательно примите необходимые меры предосторожности:
- Убедитесь, что место происшествия безопасно.
- Позвоните 911 или в скорую помощь, если кровотечение сильное.
- Используйте средства индивидуальной защиты (СИЗ)
Незначительное кровотечение Первая помощь
Лечить незначительное внешнее кровотечение несложно: по возможности промойте пораженный участок водой с мылом. Если мыло и вода недоступны, а у пострадавшего все еще идет кровотечение, протрите рану стерильной марлей или аналогичным предметом. Не используйте ткань, которая оставит ворсинки или мусор в ране. Сильно надавливайте на рану и осторожно перевяжите ее.В большинстве случаев незначительное кровотечение можно остановить, оказывая прямое давление на рану. Поскольку потеря большого объема крови не является риском, главным приоритетом в этой ситуации является очистка раны, чтобы предотвратить инфекцию, а затем остановить кровотечение.
Сильное кровотечение Первая помощь
При работе с тяжелым кровотечением первоочередной задачей является удержание кровотечения под контролем. Как всегда, позвоните в службу 911, возьмите аптечку и наденьте СИЗ. Если пострадавший с кровотечением находится в сознании, попросите его надавить на рану.Плотно нанесите повязку на участок. Продолжайте надавливать на эту область плоской частью пальцев или ладонью.
Если после перевязки раны кровотечение не прекращается, наложите вторую повязку поверх первой и усилите давление. Не пытайтесь снять первую повязку, так как это может привести к еще большему кровотечению.
В очень тяжелых случаях может потребоваться наложение жгута, чтобы остановить кровотечение. Жгут — это устройство, которое накладывают на кровоточащую конечность, оказывая давление, чтобы остановить кровоток.Можно купить обычные жгуты, но вы можете сделать свои собственные в экстренных случаях, если у вас их нет. Чтобы наложить жгут:
- Найдите источник кровотечения.
- Подайте давление.
- Расположите материал жгута (будь то ткань, повязка, футболка) на несколько дюймов над травмой, но НЕ над суставом. Если травма ниже колена, материал следует накладывать выше колена.
- Свяжите материал простым узлом.
- Вставьте брашпиль в узел.Брашпиль — это прямой прочный предмет, такой как палка или перекладина.
- Поверните брашпиль, чтобы еще больше затянуть жгут.
- Оберните брашпиль, чтобы он был надежно закреплен, чтобы давление на рану оставалось.
- Обратите внимание на время. Жгут, наложенный более 2 часов, может вызвать повреждение мышц и кровеносных сосудов.
Имейте в виду, что жгут — лишь временное решение при сильном кровотечении. Жгут должен снимать только профессионал.
Внутреннее кровотечение Первая помощь
Внутреннее кровотечение требует неотложной медицинской помощи. Лучшее, что вы можете сделать, чтобы помочь человеку с внутренним кровотечением, — это убедиться, что место происшествия безопасно, и что он не подвергается риску дальнейших травм в ожидании прибытия машины скорой помощи.
Будьте готовы помочь пострадавшему в случае шока. Держите пострадавшего лежа на спине. Накройте их, чтобы согреться, и будьте готовы выполнить сердечно-легочную реанимацию, если это необходимо.
Кровотечение: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Получите неотложную медицинскую помощь при сильном кровотечении.Это очень важно, если вы считаете, что есть внутреннее кровотечение. Внутреннее кровотечение может очень быстро стать опасным для жизни. Требуется немедленная медицинская помощь.
Тяжелые травмы могут вызвать сильное кровотечение. Иногда небольшие травмы могут сильно кровоточить. Примером может служить рана кожи головы.
У вас может случиться сильное кровотечение, если вы принимаете разжижающие кровь лекарства или страдаете от нарушения свертываемости крови, например гемофилии. Кровотечение у таких людей требует немедленной медицинской помощи.
Самым важным шагом при наружном кровотечении является прямое давление.Это, вероятно, остановит большинство внешних кровотечений.
Всегда мойте руки перед (если возможно) и после оказания первой помощи пострадавшему от кровотечения. Это помогает предотвратить заражение.
Старайтесь использовать латексные перчатки при лечении кровотечений. Латексные перчатки должны быть в каждой аптечке. Люди с аллергией на латекс могут использовать нелатексные перчатки. Вы можете заразиться инфекциями, такими как вирусный гепатит или ВИЧ / СПИД, если прикоснетесь к инфицированной крови, и она попадет в открытую, даже небольшую, рану.
Хотя колотые раны обычно не сильно кровоточат, они несут в себе высокий риск инфицирования. Обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить столбняк или другую инфекцию.
Раны живота, таза, паха, шеи и груди могут быть очень серьезными из-за возможности сильного внутреннего кровотечения. Они могут выглядеть не очень серьезно, но могут привести к шоку и смерти.
- Немедленно обратитесь за медицинской помощью при любой ране живота, таза, паха, шеи или груди.
- Если органы видны сквозь рану, не пытайтесь вернуть их на место.
- Накройте травму влажной тканью или повязкой.
- Слегка надавите, чтобы остановить кровотечение в этих областях.
При кровопотере кровь может скапливаться под кожей, делая ее черно-синей (синяки). Как можно скорее приложите к этому месту прохладный компресс, чтобы уменьшить отек. Не кладите лед прямо на кожу. Сначала заверните лед в полотенце.
Сильное кровотечение: первая помощь — клиника Мэйо
При сильном кровотечении примите следующие меры первой помощи и успокойте пострадавшего.
- Снимите с раны всю одежду и мусор. Не удаляйте большие или глубоко врезанные предметы. Не прощупывайте рану и не пытайтесь ее очистить. Ваша первая задача — остановить кровотечение. Надевайте одноразовые защитные перчатки, если таковые имеются.
Остановите кровотечение. Наложите на рану стерильную повязку или чистую ткань. Плотно прижмите повязку ладонью, чтобы остановить кровотечение. Применяйте постоянное давление, пока кровотечение не остановится. Поддерживайте давление, перевязав рану толстой повязкой или куском чистой ткани.Не оказывайте прямого давления на травму глаза или врезанный предмет.
Закрепите повязку липкой лентой или продолжайте надавливать руками. Если возможно, поднимите травмированную конечность выше уровня сердца.
- Помогите пострадавшему лечь. Если возможно, положите человека на коврик или одеяло, чтобы предотвратить потерю тепла. Спокойно успокойте пострадавшего.
- Не снимайте марлю или повязку. Если кровотечение просачивается через марлю или другую ткань на ране, наложите на нее еще одну повязку.И продолжайте крепко надавливать на эту область.
- Жгуты: Жгут эффективен при остановке опасного для жизни кровотечения из конечности. Наложите жгут, если вы уже умеете это делать. Когда прибудет скорая помощь, объясните, как долго жгут был наложен.
- Максимально зафиксируйте травмированную часть тела. Не снимайте бинты и как можно скорее доставьте пострадавшего в отделение неотложной помощи.
Позвоните в службу 911 или скорую медицинскую помощь в случае сильного кровотечения, которое вы не можете контролировать.
10 октября 2020 г. Показать ссылки- Leikin JB, et al., Eds. Кровотечение. В: Справочник Американской медицинской ассоциации по оказанию первой и неотложной помощи (электронная книга). Ред. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Рэндом Хаус; 2013.