Первая помощь при общем замерзании: Первая помощь при замерзании и обморожении — Безопасность на природе

Содержание

Первая помощь при замерзании и обморожении - Безопасность на природе

Низкая температура вызывает два основных эффекта: замерзание и обморожение. Замерзание - охлаждение организма под влиянием низкой температуры окружающей среды. Обморожения - местное ограниченное поражение кожи.
Замерзание, первая помощь при замерзании
Замерзание - общее воздействие холода на организм, которое может привести к общей гипотермии. Замерзание возникает в результате истощения адаптационных механизмов терморегуляции, когда температура тела под влиянием внешнего охлаждения падает, и угнетаются все жизненные функции вплоть до их полного угасания. Люди замерзают в горах в результате несчастных случаев, например, при сходе лавины. Однако низкая температура не является обязательным условием для замерзания. Например, если пострадавший или больной находится без движения длительное время, он может замерзнуть даже при температуре воздуха выше нуля. Нормальная температура тела человека до 37°С, при замерзании она опускается ниже 36°С.
Защитная реакция организма
Если температура тела падает до 36,5-34°С, то в организме начинаются защитные процессы. Происходит централизация кровообращения, при котором жизненно важные органы имеют преимущество в кровообращении за счет других органов и тканей, сужаются кровеносные сосуды, появляется озноб, повышается двигательная активность, учащаются дыхание и пульс, появляются «гусиная» кожа, бледность, мышечная дрожь, нарушается ориентация, ощущаются боли в конечностях.
Истощение организма
При снижении температуры тела до 34-28°С проявляется истощение. Замедляется частота дыхания и пульса, ослабевает сила сердечных сокращений, нарастают гипоксия и гипоксимия, появляется вялость, сонливость, снижаются болевые ощущения, затуманивается сознание. Затем начинается стадия паралича. При падении температуры тела до 30°С происходит потеря сознания, наступает окоченение мышц, скованность суставов, сужаются зрачки.
Оказание первой помощи при замерзании
Необходимо привести температуру тела в норму, например, внести пострадавшего в теплое помещение, накрыть одеялами. Если человек в сознании, то дать горячий, сладкий чай, немного алкоголя. При сильном замерзании пострадавшего раздевают и кладут в ванну с прохладной водой, температура которой не должна быть ниже температуры тела, затем температуру воды постепенно повышают до 38°С. Необходимо постоянно контролировать жизненно важные функции пострадавшего. Нельзя согревать его с помощью массажа.

Обморожения
Обморожения - повреждение тканей организма, вызванное действием низкой температуры. От холода сужаются кровеносные сосуды, пораженный участок не снабжается кислородом. Обморожению наиболее подвержены пальцы рук и ног, нос, ушные раковины и лицо, не имеющие защитного жирового слоя. Тяжесть отморожения зависит от продолжительности действия холода и от состояния организма:
1 степень - поверхностное отморожение - пораженная кожа краснеет, а затем белеет, отсутствуют болевые ощущения. После согревания ощущается «беганье мурашек», кожа синеет, отекает, болит, чувствительна к холоду.
2 степень - пораженный участок тела опухает, кожа беловато-серая или синюшная, появляются пузыри с серозной жидкостью.
3 степень - пузыри наполняются кровянистой жидкостью, происходит гибель всех слоев кожи, возникают раны.
4 степень - характеризуется некрозом всех мягких тканей, иногда и костей, начинается гангрена.
Оказание первой помощи при обморожении
Пострадавшего необходимо согреть, дать горячий чай. Если обморожения поверхностные и поражена часть тела, то следует ее согреть, например, кисть руки можно поместить под мышку. Такие меры, как массаж или растирание снегом не применяются. При второй и третьей степени отморожения следует расстегнуть стесняющую одежду, телу пострадавшего придать позу «складного ножа» и на отмороженный участок тела наложить стерильную повязку. Человек, оказывающий первую помощь, не должен дотрагиваться до пораженных участков. Пострадавшего согревают одеялами, если человек в сознании, то дают горячий чай.
При обморожении третьей и четвертой степени для избегания остановки сердца из-за перепада температур при поступлении холодной крови из пораженных периферических участков тела в сердце, необходимо, чтобы пострадавший находился в состоянии покоя.
Обморожения конечностей происходят при температуре ниже 15°С. Действие низких температур усиливает ветер и вода, например, даже при незначительных морозах в мокрой обуви можно отморозить пальцы.

Первая помощь при отморожении и общем замерзании — Студопедия

Различают местную (собственно отморожение) и общую (охлаждение или замерзание) реакцию организма на воздействие холода. Выраженные нарушения процессов жизнедеятельности на­чинают развиваться при снижении тканевой температуры человека до 35 - 33°С.

Отморожением называется повреждение тканей, вызванное воздействием низкой температуры.

Развитию отморожения способствуют повышенная влажность, ветер, местные причины (тесная или мокрая обувь, неподвижное положение) и общие расстройства кровообращения, вызванные истощением, авитаминозом, утомлением, анемией, сдавлением, изменениями сосудов, алкогольным опьянением и т.д. Более 90% всех отморожений локализуются на конечностях. В большинстве случаев поражаются пальцы стоп, открытые и выступающие части тела (нос, уши, щеки). На действие холода сосуды кожи на спазмируются и нарушается кровообращение в тканях. Признаки: покалывание, побледнение, похолодание, нарушение функции.

По тяжести и глубине различают 4 степени отморожения. Установить степень можно лишь после отогревания пострадавшего, а иногда только через несколько дней после получения холодовой травмы.

Отморожение I степени, признаки:

Кожа пострадавшего бледной окраски, несколько отечная, чувствительность резко снижена или полностью отсутствует. После согревания кожа приобретает сине-красного цвета, отек, появляется жгучая боль. Воспаление держится 4–6 дней и проходит. Позднее наблюдается шелушение и зуд кожи. Область отморожения в последующем остается чувствительной к холоду.


Отморожение II степени характеризуется некрозом (гибелью) поверхностных слоев кожи. Признаки при отогревании: боль, кожа багро­во-синей окраски, нарастает отек, образуются пузыри, наполненные светлой жидкостью, появляется лихорадка, т.е. повышение температуры тела, озноб, плохой сон, снижение аппетита, часто происходит нагноение содержимого пузырей.

Длительность болезни 2-3 недели, после которой длительное время сохраняется нарушение чувствительности, боли и синюшная окраска кожи.

При отморожении III степени нарушение кровообращения приводит к некрозу всех слоев кожи и прилежащих к ней мягких тканей на различную глубину. В первые дни отмечается некроз кожи, появляются пузыри, наполненные жидкостью темно-красного или темно-бурого цвета. Поражение глубоких тканей выявляется через 3–5 дней в виде развивающейся влажной гангрены. При этом отсутствует чувствительность поверхностных тканей при их покалывании, пальпации, но больные страдают от мучительных болей, связанных со значительной глубиной поражения. Интоксикация проявляется высокой температурой тела, ознобами, значительным ухудшением самочувствия, выраженной слабостью. В ряде случаев возможны гнойные осложнения.


Отморожение IY степени характеризуется омертвлением всех слоев тканей и даже костей. При данной глубине поражения отогреть поврежденную часть тела не удается, она остается холодной и абсолютно нечувствительной. Кожа быстро покрывается пузырями, наполнеными черной жидкостью. Поврежденная зона быстро чернеет и начинает высыхать (мумифицироваться), т.е. развивается сухая гангрена. Процесс отторжения некротизировавшейся конечности длительный (1,5–2 месяца), заживление раны очень медленное и вялое.

Первая помощь при отморожениях:

I. Доставка больного в теплое помещение.

II. Согревание отмороженной части тела, восстановление в ней кровообращения.

Согревание должно осуществляться медленно и постепенно, чтобы предотвратить омертвление тканей.

- Наложить на отмороженные участки теплоизолирующие повязки из марли или широкого бинта с прослойкой ваты. Можно использовать также шарфы, косынки, теплые ватные или меховые рукавицы, любые теплые вещи. Тем самым отмороженные ткани изолируют от окружающего воздуха, и отогревание происходит медленно за счет выработки тепла организмом.

- использование тепловых ванн. В течение 30 минут температуру воды постепенно увеличивают с 34 до 40 С. При этом конечности моют с мылом, тщательно отмывают от загрязнений, осторожно массируют. После согревания (потепления и покраснения), поврежденные участки надо высушить. Далее накладывают сухие стерильные повязки.

- При сильных болях дать обезболивающее средство – 1-2 таблетки анальгина.

- Обеспечить доставку в лечебное учреждение (кроме пострадавших с ограниченными отморожениями I степени). При транспортировке следует принять все меры по предупреждению повторного охлаждения.

Запрещается: растирать отмороженный участок снегом, наносить жирные вещества (масла, мази), согревать быстро, т.е. с использованием горячей воды, горячих предметов (грелки, батареи центрального отопления, бани и т.п.). Это усиливает обменные процессы, что ведет к развитию некроза тканей, так как кровообращение в них еще не восстановилось.

Общее замерзание - это состояние, возникающее при длительном переохлаждении всего организма и обычно случается с людьми заблудившимися, выбившимися из сил, изнуренными или истощенными болезнями. Чаще замерзают лица, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения, уснувшие в снегу или в холодном помещении. Предельно низкая температура тела, когда ещё можно попытаться спасти пострадавшего +26 градусов.

Различают три стадии замерзания:

I. Адинамическая – температура тела снижена до 33–32 0С, пульс и сознание сохранены, пострадавший сонлив, предъявляет жалобы на слабость, головокружение, его речь становится медленной и тихой.

II. Ступорозная – температура тела снижена до 30–27 0С, пульс и дыхание урежаются, сознание затемнено, речь нарушена, основные жизненные функции постепенно угасают.

III. Судорожная – температура тела снижена до 27–25 0С, кожные покровы замерзшего бледные, холодные, слегка синюшные, мышцы сокращены, конечности согнуты, приведены к туловищу и сильно напряжены (тело в «позе зародыша») пульс редкий и слабый, дыхание поверхностное, зрачки сужены, плохо реагируют на свет.

Первая помощь при общем замерзании:

1. Пострадавшего переносят в теплое помещение, а затем приступают к постепенному согреванию.

2. Лучше согревать в ванне с водой комнатной температуры, проводя последовательный осторожный массаж всех частей тела, воду постепенно нагревают до 40 0С.

3. При появлении розовой окраски кожи и исчезновении окоченения конечностей, начинают проводить лечебные или реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).

4. Как только появляется самостоятельное дыхание и сознание, пострадавшего переносят на кровать, тепло укрывают, дают горячее питье.

5. При наличии признаков отморожения конечностей оказывают соответствующую помощь (см. выше).

6. Срочная доставка пострадавшего в лечебное учреждение.

Вывод: Факторами, снижающими сопротивляемость организма воздействию низких температур, является состояние сильного алкогольного опьянения и состояние, связанное с воздействием на центральную нервную систему наркотических веществ.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБЩЕМ ЗАМЕРЗАНИИ

Установлено, что смерть человека наступает в случаях, когда температура тела его достигает 20—25°С, хотя жизнь отдельных клеток может сохраняться и при температуре от + 2° до + 3°С. Известны случаи общего замерзания со смертельным исходом при температуре воздуха около 0° и даже выше.

В начальном периоде общего замерзания отмечаются озноб с типичным дрожанием конечностей, появление общей слабости, головокружений, посинения кожных покровов, выраженного беспокойства, обусловленного чувством страха. При продолжающемся действии низких температур отмечаются сонливость, резкое падение общего тонуса, чувство безразличия к окружающему и к собственной судьбе. На этом фоне можно зарегистрировать замедление пульса на периферических артериях, ослабление сердечной деятельности, падение артериального давления, ослабление и урежение дыхания, прогрессирующее снижение температуры тела. При несвоевременном оказании необходимой помощи все перечисленные явления достигают своего крайнего выражения и на этом фоне наступает гибель пострадавшего.

Первая помощь. Надо немедленно согреть пострадавшего. Если вблизи места, где он обнаружен, нет жилья, то необходимо как можно быстрее разжечь костер, обогреть пострадавшего — энергично растереть все тело. При наличии рядом жилья пострадавшего с осторожностью, но как можно быстрее следует перенести в помещение, если есть возможность погрузить в ванну с теплой водой. В обоих случаях необходимо сделать активный массаж всего тела. Внутрь можно дать (если сознание пострадавшего отсутствует — осторожно влить) немного вина, а когда пострадавший придет в сознание — горячий чай или кофе.

При отсутствии дыхания и сердечной деятельности необходимо на фоне непрекращающегося общего массажа тела и обогревания приступить к искусственной вентиляции легких и наружному массажу сердца.

Признаки восстановления жизненных функций при общем замерзании — постепенное восстановление нормальной окраски кожных покровов, появление сердечных сокращений и пульса на периферических артериях, возобновление озноба. В итоге наступает глубокий целительный сон с ровным, спокойным дыханием при нормальной окраске кожных покровов.

В результате общего замерзания в случаях позднего или некачественного оказания первой помощи в организме могут наступить не всегда внешне видимые серьезные нарушения. Кроме того, при этих же условиях могут наступить отморожения конечностей (особенно стоп и кистей) и лица (нос, уши, щеки). Поэтому во всех случаях замерзания пострадавшего необходимо доставить в ближайшее лечебное учреждение, где ему может быть оказана дополнительная помощь и квалифицированно решен вопрос о дальнейшем лечении.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

Ожоги представляют собой своеобразные травматические повреждения кожных покровов, а в более тяжелых случаях и подлежащих тканей. Они возникают в результате действия высоких температур (кипяток, пар, расплавленные металл, смола, масло и пр.) и едких химических веществ. Особенность обширных ожогов состоит в том, что при них почти всегда в патологический процесс вовлекаются все органы и системы организма, возникают расстройства функций дыхания, кровообращения, выделения, появляются резкие боли, что зачастую обусловливает развитие ожогового шока.

В зависимости от степени тяжести общего состояния пострадавшего ожоговый шок можно подразделить на легкий (компенсированный) и тяжелый (декомпенсированный, наиболее грозный).

Ожоговый шок обычно развивается при термических поражениях на площади не менее 20—25% поверхности тела (ладонь человека равна примерно 1% поверхности его тела). При ожоговом шоке пострадавшие жалуются на нестерпимые жгучие боли, крайне беспокойны, мечутся в поисках более удобного положения. Пульс и дыхание у них становятся частыми. При особо тяжелых поражениях, а также в случаях оказания несвоевременной помощи развивается фаза декомпенсации, для которой типичны выраженная апатия, бледность кожных покровов, понижение их температуры, липкий пот. В этой фазе уже нарушаются функции дыхания и кровообращения, уменьшается количество выделяемой мочи вплоть до полного прекращения мочеобразования. Если пострадавшему в этом случае не будет оказана помощь, он погибнет. Первая помощь. Для снятия боли дать обезболивающее средство, приложить к обожженному месту, закрытому повязкой, полиэтиленовые мешочки или пузырь с кусочками льда, снегом или холодной водой.

Действенным средством в этом плане является применение холода до выраженного прекращения болей и чувства жжения. С той же целью внутрь можно дать любое имеющееся в данную минуту болеутоляющее средство. Когда боли немного утихнут, пострадавшему можно дать 2—3 глотка алкоголя, напоить горячим чаем или кофе, закрыть ожоговые раны чистой повязкой и, соблюдая необходимую осторожность, как можно быстрее доставить его в ближайшее лечебное учреждение.



Отморожения. Первая помощь при отморожениях.


Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры называетcя отморожением.
Причины отморожения различны, и при соответствующих условиях (длительное воздействие холода, ветра, повышенная влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение, плохое общее состояние пострадавшего — болезнь, истощение, алкоголь­ное опьянение, кровопотеря и т. д.) отморожение может наступить даже при температуре 3—7°С. Более подвержены отморожению дистальные отделы конечностей, уши, нос.

При отморожениях вначале ощущается чувство холода, сменяющееся затем онемением, при котором исчезают вначале боли, а затем всякая чувствительность. Наступив­шая анестезия делает незаметным продолжающееся воз­действие низкой температуры, что чаще всего является причиной тяжелых необратимых изменений в тканях.
 


По тяжести и Глубине различают че­тыре степени отморожения.

Установить это возможно лишь после отогревания посрадавшего, иногда через несколько дней.

Отморожение I степени характеризуется пораже­нием кожи в виде обратимых расстройств кровообраще­ния. Кожа пострадавшего бледной окраски, несколько отечная, чувствительность ее резко снижена или пол­ностью отсутствует. После согревания кожа приобретает сине-красную окраску, отечность увеличивается, при этом часто наблюдаются тупые боли. Воспаление (отечность, краснота, боли) держится несколько дней, затем постепен­но проходит. Позднее наблюдаются шелушение и зуд кожи. Область отморожения часто остается очень чув­ствительной к холоду.
 

Отморожение II степени проявляется некрозом поверхностных слоев кожи. При отогревании бледные кожные покровы пострадавшего приобретают багрово-си­нюю окраску, быстро развивается отек тканей, распростра­няющийся за пределы отморожения. В зоне отморожения образуются пузыри, наполненные прозрачной или белого цвета жидкостью. Кровообращение в области повреждения восстанавливается медленно. Длительно может сохранять­ся нарушение чувствительности кожи, но в то же время отмечаются значительные боли.

Для данной степени отморожения характерны общие явления: повышение температуры тела, озноб, плохой аппетит и сон. Если не присоединяется вторичная инфек­ция, в зоне повреждения происходит постепенное оттор­жение некротизировавшихся слоев кожи без развития грануляции и рубцов (15—30 дней). Кожа в этом месте длительное время остается синюшной, со сниженной чувствительностью.
 

При отморожении III степени нарушение крово­снабжения (тромбоз сосудов) приводит к некрозу всех слоев кожи и мягких тканей на различную глубину. Глубина повреждения выявляется постепенно. В первые дни отмечается некроз кожи: появляются пузыри, напол­ненные жидкостью темно-красного и темно-бурого цвета. Вокруг некротизированного участка развивается воспали­тельный вал (демаркационная линия). Повреждение глу­боких тканей выявляется через 3—5 дней в виде развива­ющейся влажной гангрены. Ткани совершенно нечувстви­тельны, но больные страдают от мучительных болей.

Общие явления при данной степени отморожения выражены более сильно. Интоксикация проявляется по­трясающими ознобами и потами, значительным ухудше­нием самочувствия, апатией к окружающему.
 

Отморожение IV степени характеризуется омерт­вением всех слоев ткани, в том числе и кости. При данной глубине поражения отогреть поврежденную часть тела не удается, она остается холодной и абсолютно нечувстви­тельной. Кожа быстро покрывается пузырями, наполнен­ными черной жидкостью. Граница повреждения выявляет­ся медленно. Отчетливая демаркационная линия появля­ется через 10—17 дней. Поврежденная зона быстро чернеет и начинает высыхать (мумифицироваться). Процесс отторжения некротизировавшейся конечности дли­тельный (1,5—2 мес), заживление раны очень медленное и вялое.

В этот период резко страдает общее состояние, наблю­даются дистрофические изменения в органах. Постоянные боли и интоксикации истощают больного, изменяют состав крови, больные становятся легко чувствительными к дру­гим заболеваниям.
 


Первая помощь.

Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего и особенно отмороженной части тела, для чего пострадавший должен быть как можно быстрее пере­веден в теплое помещение.

  • Прежде всего необходимо согреть отмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение.
    Наиболее эффективно и безопасно это достигается с помощью тепловых ванн. За 20—30 мин температуру воды постепенно увеличивают с 20 до 40°С; при этом конечность тщательно отмывают мылом от за­грязнений.
  • После ванны (согревания) поврежденные участки надо высушить (протереть),
  • Закрыть стерильной повязкой и
  • Тепло укрыть.


Нельзя смазывать их жиром и мазями, так как это значительно затрудняет последующую первич­ную обработку. Отмороженные участки тела нельзя растирать снегом, так как при этом усиливается охлажде­ние, а льдинки ранят кожу, что способствует инфици­рованию зоны отморожения.

При отморожении I степени и ограниченных участков тела (нос, уши) согревание можно осуществлять с помощью тепла рук оказывающего первую помощь, грелок. Следует воздержаться от интенсивного растирания и массажа охлажденной части тела, так как при отмороже­ниях II, III и IV степени это может привести к травме сосудов, что увеличит опасность их тромбоза и тем самым увеличит глубину повреждения тканей.

Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего. Больным дают горячий кофе, чай, молоко. Быстрейшая доставка пострадавшего в медицинское учреждение явля­ется также первой помощью.
При транспортировке сле­дует принять все меры к предупреждению повторного охлаждения.
Если первая помощь не была оказана до прибытия санитарного транспорта, то ее следует оказать в машине в период транспортировки.

 

фото, признаки, как оказать первую помощь

Оказание первой помощи при обморожении и замерзании пострадавшему, подвергнувшемуся воздействию аномально низких температур, поможет снизить болевые ощущения и ускорить заживление участков поражения. Правда, подобные мероприятия могут оказаться действенными только при том условии, что температура тела пострадавшего не достигла критической отметки в 22 градуса – в этом случае реанимация бессмысленна.

Степени обморожения и замерзания: характеристика и признаки

Поражение холодом возможно в виде местного поражения тканей в результате воздействия низких температур (обморожение) и общего охлаждения (замерзание) — реакции организма на длительное воздействие низких температур.

При замерзании под влиянием внешних условий температура тела опускается ниже +35 °С, что ведет к расстройству жизненных функций организма вплоть до их угасания. Охлаждающая способность внешней среды зависит от температуры, влажности, скорости движения воздуха и времени воздействия. При высокой влажности и сильном ветре замерзание происходит намного чаще. Также влияет на скорость замерзания состояние организма: алкогольное опьянение, тяжелая физическая нагрузка, инфекционные и другие заболевания ускоряют процесс поражения.

Процесс замерзания человека проходит 3 стадии, а именно:

  • I стадия — заторможенность, затруднение речи, скованность движений, озноб, бледность кожных покровов, замедление сердцебиения, снижение температуры тела в прямой кишке до 33-35°С, сопутствующее обморожение I—II степени;
  • II стадия — адинамия, общее окоченение, кожные покровы холодные, «мраморные», синюшные (больше на конечностях), самостоятельные движения невозможны, за счет напряжения мышц появляется поза «скрюченного человека». Частота сердечных сокращений замедляется до 50-30 в минуту, артериальное давление снижается, дыхание редкое, поверхностное. Характерный признак общего замерзания на этой стадии – снижение температуры тела до 32 °С;
  • III стадия — сознание утрачено, судороги, рвота, оледенение конечностей, окоченение тела, сердцебиения единичные, пульс на периферических сосудах не определяется, артериальное давление обычно не определяется, дыхание редкое, поверхностное, типа Чейн—Стокса, температура тела снижена до 29 °С и ниже, одновременно отмечается отморожение лица и крупных участков конечностей.

При температуре тела 22-25 °С оживление пострадавшего практически невозможно.

Степени обморожения и их характеристика выглядят следующим образом:

  • I степень — бледность кожи, сменяющаяся ее покраснением, похолодание тканей. Снижения кожной чувствительности нет, движения в конечностях сохранены в полном объеме;
  • II степень — кожа бледная, с синюшным оттенком, ее чувствительность снижена, пузыри с прозрачной жидкостью. Движения сохранены. Возможный признак обморожения этой степени – отпадение ногтей;
  • III степень — пораженная поверхность темно-багрового цвета, холодная на ощупь, пузыри с кровянистым содержимым, отек мягких тканей, кожная чувствительность отсутствует;
  • IV степень — повреждение на уровне костей и суставов.

Как видно на фото, на этой степени обморожение происходит мумификация конечности:


Как оказать первую помощь при обморожении и общем замерзании

Перед тем как оказать первую помощь при обморожении и общем замерзании, с пострадавшего нужно снять одежду. В случае глубокой гипотермии при наличии признаков остановки кровообращения (отсутствие пульса на крупных сосудах, невозможность прослушать биение сердца, определить артериальное давление) немедленно начинают искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца. Затем больного помещают в ванну с теплой водой.

Перед согреванием в ванне внутримышечно вводят сосудорасширяющие препараты: 2%-ный папаверин (2,0 мл), 2%-ную но-шпу (2,0 мл). Поскольку быстрое согревание может привести к развитию в организме необратимых процессов и гибели пострадавшего, согревание начинают с температуры воды выше исходной температуры тела на 10-15 °С и повышают ее на 5-10ᵒС в час до 40-42 С.

При оказании первой помощи при общем замерзании т обморожении противопоказано давать внутрь алкоголь, так как он способствует угнетению мозга. Также запрещено вводить кордиамин, так как он провоцирует возникновение судорог.


Оказание помощи при обморожениях и общем замерзании

«Оказание помощи

при обморожениях

и общем замерзании»

Введение

В условиях Севера и Сибири отморожения и общее замерзание встречаются не так уж редко, что обусловлено, главным образом, порой огромными расстояниями между населенными пунктами, плохой проходимостью среди гор, лесов и болот и, к сожалению, злоупотреблением алкоголем. В более редких случаях зарегистрированы болезненные состояния, приводящие к потере сознания вне жилья и вдали от него при отсутствии очевидцев, способных оказать необходимую помощь или хотя бы предотвратить действие низких температур.

1. Отморожения и оказание помощи при них

Отморожение возникает при местном действии холода на тело. Главную роль при этом играет мороз, но во многом способствуют воздух и ветер. «Нет плохой погоды, есть плохая одежда» – справедливо гласит английская пословица. Действительно, если человек имеет хорошее жилье, полноценное питание и теплую одежду, то он легко переносит низкую температуру. Холод, действуя на сосуды, вызывает их сужение; вследствие этого происходит недостаточное кровоснабжение определенного участка тела, что проявляется побледнением кожи.

Вначале пострадавший ощущает чувство холода, сменяющееся онемением, при котором исчезают боли, а затем и всякая чувствительность. Потеря чувствительности делает незаметным дальнейшее воздействие холода, что чаще всего и приводит к отморожениям.

Как и ожоги, отморожения имеют четыре степени. Однако установить степени повреждения тканей сразу после отморожения трудно. Это возможно только через 12-24 часа, а иногда и позже.

Различают четыре степени отморожений:

I степень. Кожа сине-багрового цвета, отечность после отогревания увеличивается, отмечаются тупые ноющие боли.

II степень. Поверхностный слой кожи омертвевает. После согревания кожные покровы приобретают багрово-синюю окраску. Быстро развивается отек тканей. В зоне поражения образуются пузыри, наполненные прозрачной или белого цвета жидкостью. Может сохраниться нарушение чувствительности, но в то же время отмечаются значительные боли.

III степень. Нарушение кровообращения приводит к омертвению всех слоев кожи и лежащих под ней мягких тканей. Глубина повреждения выделяется постепенно. В первые дни отмечается омертвение кожи и появляются пузыри, наполненные темно-красной или темно-бурой жидкостью. В последующем развивается гангрена погибших тканей.

IV степень. Возникает омертвение всех слоев кожи и глубжележащих тканей, вплоть до костей.

Отмороженную часть тела согреть, как правило, не удается. Она остается холодной и абсолютно нечувствительной. Кожа быстро покрывается пузырями, наполненными черной жидкостью. Поврежденная часть тела некротизируется, быстро чернеет.

Первая медицинская помощь

Необходимо пострадавшего занести в теплое помещение, согреть. Если нет поблизости помещения – разжечь костер. Энергично растереть обмороженные участки тела. (Но ни в коем случае не растирать снегом!!!). Если возможно, то можно поместить конечность в теплую воду (30-320) и за 20-30 минут довести температуру воды до 38-400. Затем аккуратно высушить чистой тканью, протереть водкой или спиртом и тепло укрыть. Когда возникает боль во время отогревания, то дать пострадавшему обезболивающее (анальгин + димедрол, пенталгин и т. д.)

Помните:

  • отмороженные участки нельзя смазывать жиром или мазями. Это затрудняет в последующем их обработку;

  • нельзя также растирать отмороженные участки тела снегом, так как при этом охлаждение усиливается, а льдинки ранят кожу и способствуют инфицированию;

  • не рекомендуется также интенсивно растирать пораженные участки и проводить энергичный массаж. Такие действия при глубоких отморожениях могут привести к повреждению сосудов.

Пострадавшему дать пить теплое питье (чай, кофе).

Затем как можно быстрее доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

2. Общее переохлаждение и замерзание.

Оказание помощи

Общее переохлаждение и общее замерзание – это поражение организма холодом, что чаще всего наблюдается у людей ослабленных, истощенных и у алкоголиков.

Установлено, что смерть человека наступает в случаях, когда температура тела достигает 20-250С, хотя жизнь отдельных клеток может сохраняться и при t +20 - +30. Известны случаи замерзания со смертельным исходом при температуре воздуха 00 и даже +50.

В начальном периоде общего замерзания отмечаются чувство усталости, сонливости, человек теряет силы, появляется головокружение, посинение кожных покровов. На этом фоне отмечается замедление пульса на периферических артериях, ослабление сердечной деятельности, падение артериального давления, ослабление и урежение дыхания, прогрессирующее снижение температуры тела. При несвоевременном оказании необходимой помощи наступает гибель пострадавшего.

Первая помощь

Пострадавшего внести в теплое помещение. Если возможно, то поместить в ванну с теплой водой (сначала 32-360, затем в течение 20-30 минут довести температуру воды до 38-400). Можно провести растирание всего тела мягкой тканью, смоченной водкой или спиртом и т. д., или рукой до полного согревания. Если пострадавший в сознании, дать выпить ему горячий чай, кофе, немного вина. после разогревания (когда кожа порозовела, чувствительность восстановилась) пострадавшего обтереть спиртом, тепло одеть, укутать в теплое одеяло и организовать транспортировку в лечебное учреждение.

Виды и признаки отморожения и замерзания. Первая помощь при отморожении и замерзании

Виды и признаки отморожения и замерзания

Обморожение (замерзание) возможно не только при очень низкой, но и при близкой к нулевой (даже выше нуля) температуре, что чаще наблюдается при сильном встречном ветре и высокой влажности воздуха.

В мирное время отморожения, а тем более замерзания (переохлаждение) среди военнослужащих бывают редко, в военное время их число значительно возрастает.

К отморожению предрасполагают тесная одежда и обувь, затрудняющие кровообращение, общее ослабление организма вследствие ранения, потери крови, заболеваний сердечно-сосудистой системы, опьянения, голодания.

От воздействия холода снижается температура тела, суживаются периферические кровеносные сосуды, уменьшается приток крови к тканям, происходит расстройство тканевого обмена веществ, наступает гибель клеток.

Наиболее часто поражаются нижние конечности (кончики пальцев), верхние конечности, реже – кожа носа, щек, подбородка, ушных раковин. При соприкосновении с металлическими частями машин и приборов могут наблюдаться контактные отморожения.

Различают четыре степени отморожения:

Обморожение 1 степени – проявляется синюшностью, иногда характерной мраморностью кожи, болезненным зудом; после согревания отмечаются темно-синяя и багрово-красная окраска и отек кожи; заживление наступает через 3–4 дня;

Обморожение 2 степени – кроме признаков, характерных для отморожения 1 степени, появляются пузыри, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью или кровянистым содержимым;

Обморожение 3 степени – проявляется омертвением не только всех слоев кожи, но и глубже расположенных слоев мягких тканей;

Обморожение 4 степени – характеризуется омертвением всех мягких тканей, а также костей.

О наступившем отморожении пострадавшие нередко узнают от встречных людей, которые замечают характерный белый (иногда синий) цвет кожи.

Первая помощь при отморожении и замерзании

Для профилактики отморожений необходимо следить за соответствием одежды и обуви погодным условиям. Одежда не должна значительно препятствовать движениям, обувь ни в коем случае не должна быть тесной, пропускающей влагу.

При длительном нахождении на улице в холодную погоду необходимо позаботиться о регулярном горячем питании, периодическом обогревании в теплом помещении или у костра. Лица, ранее перенесшие отморожения, у которых оно создает повышенную чувствительность к воздействию холода, должны уделять профилактике отморожений особое внимание.

При оказании первой помощи при обморожении нужно стремиться возможно быстрее восстановить кровообращение в отмороженном участке тела.

При легком отморожении достаточно растереть кожу ладонью или какой-либо тканью. Не следует растирать кожу снегом, так как его мелкие кристаллы легко повреждают измененные ткани, что может привести к их инфицированию. После покраснения кожи желательно протереть ее спиртом, водкой или одеколоном и укутать отмороженный участок.

Отогревать пострадавшего лучше в теплом помещении. При отморожении конечности ее погружают в теплую воду температурой около 20 °С, которую постепенно (в течение 20 мин) повышают до 37–40 °С. Кожу осторожно массируют по направлению от пальцев к туловищу (при наличии пузырей массаж делать нельзя), осторожно обмывают и просушивают тампоном, смоченным водкой или спиртом, накладывают стерильную повязку. Не нужно смазывать кожу «зеленкой», йодом или каким-либо жиром.

При общем замерзании пострадавших отогревают в теплой ванне (температура воды не выше 37° С), дают им внутрь (если сознание пострадавшего отсутствует, осторожно вливают) немного алкоголя, теплый чай или кофе, растирают тело, начиная от участков, наиболее пострадавших от холода. В тех случаях, когда поместить пострадавшего в ванну невозможно, его укладывают в постель, тело протирают спиртом, водкой или одеколоном, на отмороженные участки накладывают стерильные повязки, ногам придают возвышенное положение, поверх одеяла кладут грелки.

Когда поместить пострадавшего в тепло нельзя, следует обогреть его у костра и растереть кожу. В случае невозможности развести огонь нужно делать растирание на морозе, укрыв пострадавшего дополнительной одеждой. При отморожении лица нужно придать пострадавшему лежачее положение с низко опущенной головой.

При отсутствии дыхания и сердечной деятельности необходимо, продолжая общий массаж тела, немедленно приступить к искусственной вентиляции легких и наружному массажу сердца. Восстановление жизненных функций сопровождается постепенной нормализацией окраски кожного покрова, появлением сердечных сокращений и пульса, дыхания. У пострадавших наступает глубокий сон.

В случае тяжелого отморожения пострадавшего нужно срочно отправить в лечебное учреждение для осуществления медикаментозного и других видов лечения.

Базовый тест по оказанию первой помощи и ответы

Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно

Вы готовитесь к экзамену по оказанию первой помощи или письменному тесту? Вот пятнадцать практических вопросов по оказанию первой помощи, которые помогут вам исправить это. Ответы на эти практические вопросы находятся в конце этого поста.

Удачи!

1. Если открытая рана продолжает кровоточить после приложения прямого давления:

а. Добавьте дополнительные повязки и продолжайте оказывать прямое давление.
г. Не снимайте пропитанные кровью повязки.
г. Убедитесь, что вы позвонили в службу 9-1-1 или на местный номер службы экстренной помощи.
г. Все вышеперечисленное.

2. Каков первый шаг в уходе за раной со значительным кровотечением?

а. Добавьте объемные повязки, чтобы закрепить пропитанные кровью повязки.
г. Применяйте прямое давление с помощью стерильной или чистой повязки.
г. Окажите давление в точке давления.
г. Берегитесь шока.

3. Как ухаживать за больным с незначительным обморожением пальцев?

а.Переместите человека в теплое место, а затем снова согрейте его или ее руки, используя контакт кожа к коже.
г. Попросите человека энергично встряхнуть его или ее руки, пока самочувствие не восстановится.
г. Погрузите его или ее руки в горячую воду.
г. Энергично помассируйте его или ее руки.

4. Женщина обожгла руку в столовой. Вам следует:

а. Охладите ожог большим количеством свежей проточной воды.
г. Неплотно прикрывайте ожог сухой стерильной повязкой.
г.Уберите ее от очага ожога.
г. Все вышеперечисленное.

5. Какое внезапное заболевание обычно вызывается блокировкой притока крови к мозгу?

а. Скорая диабетическая помощь
b. Болезнь, связанная с жарой
c. Сердечный приступ
d. Инсульт

6. Что является общим признаком внезапной болезни? Изменения в

а. Изменения уровня сознания
б. Потеря зрения или нечеткость зрения
c. Сигналы удара
d. Все вышеперечисленное

7.Какой тип травмы представляет собой открытую рану, в которой кость разорвала кожу?

а. Вывих
б. Открытый перелом
c. Растяжение связок
д. Штамм

8. Как вы ухаживаете за человеком с возможной травмой головы, шеи или позвоночника?

а. Переместите травмированный участок так, чтобы он находился над сердцем человека.
г. Как можно скорее переместите человека в удобное положение.
г. Поддержите голову в том положении, в котором вы ее найдете. Не пытайтесь выровнять его.
г. Ни один из вышеперечисленных.

9. У молодой женщины проблемы с дыханием, и на основании вашего осмотра вы подозреваете, что у нее серьезная аллергическая реакция на укус пчелы. Что вы должны сделать?

а. Примерно через 15 минут позвоните 9-1-1 или по местному номеру службы экстренной помощи.
г. Немедленно позвоните по номеру 9-1-1 и позаботьтесь о человеке, пока его не возьмут на себя сотрудники EMS.
г. Дайте человеку прохладный напиток.
г. Дайте пациенту толчки в живот.

10.В распознавании штрихов FAST означает:

.

а. Лицо, рука, речь и время.
г. Ступни, дыхательные пути, речь и температура.
г. Лихорадка, беспокойство, стресс и вкус.
г. Гибкость, астма и внезапная стеснение в груди.

11. Уход за больным тепловым истощением включает:

а. Заставьте человека быстро выпить много воды.
г. Уберите человека с жары в более прохладное место.
г. Наденьте на человека больше слоев одежды для защиты от жары.
г. Все вышеперечисленное.

12. Это внезапное заболевание возникает из-за слишком большого или слишком низкого содержания сахара в крови. Что это?

а. Аллергическая реакция
б. Скорая диабетическая помощь
c. Изъятие
г. Инсульт

13. При уходе за больным эпилепсией необходимо:

а. Вставьте ложку или бумажник между зубами человека.
г. Уберите находящиеся поблизости предметы, которые могут причинить травму.
г. Постарайтесь удерживать человека неподвижно.
г. Все вышеперечисленное.

14. Общая помощь при травмах мышц, костей или суставов включает следующее:

а. Уменьшить, изолировать, сжать и оценить
b. Отдых, ибупрофен, охлаждение и эвакуация
c. Отдых, иммобилизация, холод и приподнятие
d. Ничего из вышеперечисленного

15. К тепловым заболеваниям относятся следующие:

а. Обморок и гипергликемия

г. Судороги, тепловое истощение и тепловой удар

г.Тепловые судороги, инсульт и инсулиновый шок
d. Гипогликемия и солнечный удар

,00

Ответы на базовый практический тест по оказанию первой помощи

  1. Д
  2. B
  3. А
  4. D
  5. D
  6. D
  7. B
  8. С
  9. B
  10. А
  11. B
  12. B
  13. B
  14. D
  15. B
,

Лучшие бесплатные руководства по оказанию первой помощи

Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно

Free first aid manual

Обучение оказанию первой помощи не должно быть дорогим. Многие организации предоставляют бесплатные руководства и буклеты по оказанию первой помощи, которые вы можете запросить или загрузить на свой компьютер. Вот наш список лучших доступных бесплатных руководств и буклетов по оказанию первой помощи!

Скорая помощь Святого Иоанна (Великобритания)

St John Ambulance - крупный поставщик услуг по обучению оказанию первой помощи и медицинскому страхованию в Великобритании.Они публикуют бесплатное руководство по оказанию первой помощи, которое жители Великобритании могут попросить отправить домой.

Просто заполните форму на сайте St John Ambulance, и вам пришлют бесплатное руководство по оказанию первой помощи!

Британский Красный Крест (Великобритания)

Подобно машине скорой помощи Святого Иоанна, Красный Крест Великобритании издает бесплатное руководство по оказанию первой помощи для жителей Великобритании. Заполните эту форму , чтобы отправить вам бесплатное руководство.

Triple One Care (международная загрузка)

Triple One Care - это компания, занимающаяся обучением и оказанием первой помощи, базирующаяся в Новой Зеландии.Они публикуют на своем сайте бесплатно загружаемое руководство по оказанию первой помощи . Контент предназначен для жителей Новой Зеландии, однако большая часть контента - это общая информация по оказанию первой помощи.

Американский Красный Крест (международная загрузка)

Американский Красный Крест публикует на своем веб-сайте простой буклет по оказанию первой помощи. Брошюра под названием для взрослых, первая помощь / CPR / AED Ready Ссылка , содержит простые пошаговые инструкции для ряда общих неотложных медицинских ситуаций и ситуаций первой помощи.

Карманный справочник первой помощи

Хотя и не бесплатно, The Complete First Aid Pocket Guide - это новый карманный справочник первой помощи, охватывающий общие чрезвычайные ситуации. Карманный справочник, написанный нашей командой, представляет собой подробное руководство, которое можно хранить дома или в дороге.

Новый из:

$ 14.17 В наличии

Добавить в этот список!

Пожалуйста, оставьте комментарий, если хотите добавить в этот список бесплатную инструкцию по оказанию первой помощи.

Если вы хотите носить с собой руководство по оказанию первой помощи, мы также рекомендуем взглянуть на бесплатное приложение по оказанию первой помощи для вашего смартфона.

,

Глоссарий по оказанию первой помощи | Первая помощь бесплатно

Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно

Мир первой помощи может сбить с толку, если вы «новичок». Используется множество терминов и терминологии, которые могут показаться пугающими и сбивающими с толку. Иногда курс первой помощи может быть перегружен знаниями и теорией, что сбивает с толку!

Вот список общих терминов по оказанию первой помощи, объясненных простым языком. Надеюсь, вы найдете их полезными.

Ссадина - Медицинский термин для обозначения ссадины на коже.Ссадина - это повреждение поверхностных слоев кожи.

Адреналин - гормон, вырабатываемый надпочечниками (чуть выше почек). Это увеличивает частоту сердечных сокращений и вызывает сужение кровеносных сосудов. Этот гормон отвечает за реакцию «бей или беги».

Анафилаксия - опасная для жизни аллергическая реакция всего тела, вызывающая отек дыхательных путей и шок.

Стенокардия - Боль в груди, вызванная физическим напряжением или тревогой из-за сужения артерий в сердце.Часто облегчается отдыхом и приемом лекарств

Аспирин - препарат, замедляющий свертывание крови

Астма - заболевание, характеризующееся затруднением дыхания, вызванным сужением небольших воздушных трубок в легких

Автоматический внешний дефибриллятор - устройство, которое подает контролируемый электрический разряд в сердце, чтобы восстановить его нормальный ритм.

C-Spine - шейный отдел позвоночника - ваша шея.

Компрессия (черепно-мозговая травма) - Травма головы, вызывающая компрессию головного мозга. Это может быть связано с отеком самого мозга или кровотечением в череп.

Сотрясение мозга (черепно-мозговая травма) - Повреждение головного мозга, вызывающее "сотрясение" / "сотрясение" мозга.

Ушиб - Синяк (кровотечение под кожей)

Entonox - безопасный болеутоляющий газ, который могут вводить бригады скорой помощи, иногда известный как «газ и воздух»

Epi-pen - автоинъекционный шприц, содержащий адреналин, используемый для противодействия основной аллергической реакции

Эпилепсия - заболевание, характеризующееся повторяющимися припадками.Может контролироваться лекарством

Фебрильные судороги - Судороги, возникающие у детей при перегреве

Перелом - Другой термин, используемый для обозначения сломанной кости

Сердечный приступ - Закупорка артерии в сердце (коронарной артерии), вызывающая сильную боль в груди и повреждение сердечной мышцы

Гипергликемия - Высокий уровень сахара в крови

Гипогликемия - Низкий уровень сахара в крови

Инсулин - гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который снижает уровень сахара в крови

Разрыв - Травма, при которой происходит рассечение или разрыв кожи

Medialert - Браслет, который кто-то может носить, с важной медицинской информацией о нем

Менингит - опасное для жизни заболевание, при котором защитные оболочки мозга (мозговые оболочки) инфицируются и воспаляются.

Micropore - торговая марка медицинской ленты, используемой для фиксации неклейких повязок на травмах. Лента гипоаллергенна и легко снимается пострадавшим.

Мини-инсульт - То же, что и инсульт, за исключением того, что симптомы проходят в течение 24 часов. Иногда называют «транзи-ишемической атакой» (ТИА)

.

Открытый перелом - Перелом, при котором кожа была сломана поврежденной костью. Иногда называется сложным переломом

Парацетамол - распространенное эффективное обезболивающее, доступное без рецепта (рецепт не требуется)

Первичное обследование - Быстрая первичная оценка пациента.Часто строится по принципу «ABC» (дыхательные пути, дыхание, кровообращение)

Положение для восстановления - Положение, в котором пострадавший лежит на боку для защиты дыхательных путей

Сальбутамол - Обычное лекарство, используемое для лечения приступов астмы, часто встречается в ингаляторах

Носилки совковые - Иногда их называют ортопедическими носилками. Используется для отрыва раненых от земли. Иногда их называют ортопедическими носилками.

Вторичный осмотр - Более подробная оценка пациента, включающая проверку на наличие травм и наблюдение

Припадок - ненормальная или чрезмерная активность мозга, которая может вызывать различные симптомы, такие как движение мышц, бессознательное состояние и ригидность.

Шок - Недостаток кислорода в тканях. Может иметь различные причины, такие как сильная кровопотеря, ожоги или аллергические реакции.

Инсульт - Сгусток крови или кровотечение в головном мозге, вызывающее такие симптомы, как потеря подвижности и обвисание лица.

Tough cuts - Ножницы, предназначенные для резки одежды, ремней безопасности и других сложных вещей!

Треугольная повязка - кусок ткани треугольной формы, который можно использовать для различных процедур первой помощи (например, повязка)

Пожалуйста, оставьте комментарий, если вы хотите предложить термин первой помощи для добавления в глоссарий.

,

Как лечить открытый перелом

Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно

Types of Fracture first aid Открытый перелом возникает, когда сломанная кость (перелом) вызывает разрыв кожи. Это серьезная травма, требующая незамедлительной помощи.

Двумя основными рисками открытых переломов являются инфекция и кровотечение . Сломанные кости уязвимы для инфекции, поэтому, если они подвергаются воздействию окружающей среды, существует значительный риск развития костной инфекции.Эти инфекции могут привести к потере жизни или конечности.

Кровотечение - еще один значительный риск, так как сломанный конец кости может действовать как зазубренный нож и повредить основные кровеносные сосуды при движении. Под кожей может возникнуть кровотечение (скрытое кровотечение), поэтому медперсонал не сразу заметит это.

Другой термин для открытой трещины - сложная трещина .

Первая помощь при открытом переломе

Остановить кровотечение

Это может потребовать давления вокруг травмы, если кость все еще открыта.Если у вас есть доступ к повязкам, поместите по одной с обеих сторон обнаженной кости, чтобы оказать давление вокруг травмы и остановить кровотечение. По возможности закройте любую открытую кость стерильной повязкой, чтобы снизить риск заражения.

Обездвиживаем травмированную часть Fractured lower leg

Любое дальнейшее движение может усугубить травму. Если вы натренированы, наложите шину на поврежденную конечность.

Если нет подготовки, вы можете обездвижить конечность руками. Поддержите травму сверху и снизу.

Наблюдать за пациентом

Если они теряют значительное количество крови, может развиться шок . Наблюдение за пульсом и частотой дыхания пострадавшего может помочь вам выявить первые признаки шока.

Нет через рот

Пострадавшему может потребоваться экстренная операция по прибытии в больницу. Поэтому не давайте им ничего есть и пить.

Вызов скорой медицинской помощи

Открытые переломы требуют экстренной медицинской помощи.Не откладывайте обращение за помощью!

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *