Первая помощь при переломе костей носа: симптомы, что делать, признаки и виды перелома

Содержание

Первая доврачебная помощь при переломе костей носа, скуловой дуги

Оказание первой доврачебной помощи при переломе костей носа

Скелет наружного носа состоит из носовых костей и лобных отростков верхних челюстей, перегородка носа — из перпендикулярной пластинки решетчатой кости, сошника и хряща перегородки.
Переломы костей носа — частое повреждение челюстно-лицевой области, возникающее от непосредственного насильственного воздействия. Наиболее часто они происходят при боковых ударах, когда отломки смещаются внутрь на стороне приложения силы и кнаружси — на противоположной стороне; возникает S-образное искривление спинки. При нанесении удара спереди назад отломки смещаются в этом же направлении, возникают уплощение, западение спинки носа. При большой силе удара, в особенности в области корня носа или в направлении снизу вверх вдоль спинки носа, возможно распространение переломов на соседние кости: сошник, раковины, верхние челюсти, слезные кости, стенки придаточных пазух носа, кости орбиты, основание черепа в передней черепной ямке. Кости носа могут быть смещены в сторону лобной пазухи, при этом создается впечатление укорочения спинки носа.
Переломы костей носа всегда сопровождаются разрывами слизистых оболочек, т. е. являются открытыми переломами.

Симптомы перелома костей носа

Деформация наружного носа, боли, нарушение носового дыхания Выражен отек мягких тканей, возможны кровоизлияния век и конъюнктивы. Одним из ведущих признаков является обильное, но, как правило, кратковременное носовое кровотечение. Могут быть повреждены мягкие ткани спинки носа.

Первая доврачебная помощь

Состоит в остановке кровотечения для чего могут быть использованы холод, а при необходимости — передняя и задняя тампонада носа.
Госпитализация в специализированный стационар челюстно-лицевой хирургии, нейрохирургическое отделение или ЛОР отделение.

Перелом скуловой дуги

Переломы скуловой дуги. (Термин включает скуловую кость с ее отростками, а также скуловой отросток височной кости.) Типичными местами переломов являются области соединений скуловой кости с верхней челюстью, лобной и височной костью. Переломы обычно возникают от прямого воздействия травмирующего агента. Больше чем в половине наблюдений переломы скуловой дуги сочетаются с переломами верхних челюстей, стенок орбиты, костей носа, стенок его придаточных пазух, решетчатого лабиринта. При тяжелой травме возможны повреждения зрительного анализатора, переломы основания черепа в передней и средней черепных ямках, сотрясение и ушибы головного мозга.

Симптомы

При переломах переднего отдела скуловой дуги наблюдаются уплощение соответствующей скуловой области, которое может быть скрыто отеком мягких тканей, кровоизлияние в подкожную клетчатку век, щеки, склеру, конъюнктиву. При прохождении плоскости перелома вблизи канала подглазничного нерва возникает онемение щеки, половины спинки и крыла носа, верхней губы, зубов верхней челюсти. Переломы стенок верхнечелюстной пазухи сопровождаются кровотечением из носового хода на стороне перелома. При значительном повреждении стенок орбиты и их смещении наблюдается диплопия. Ощупывание выявляет болезненность в области соединения скуловой кости с верхней челюстью, лобной и височной костями. Там же, а также в области подглазничного края определяется смещение отломков. Ощупывание пальцем верхнего свода преддверия рта на стороне перелома выявляет смещение отломков по ходу скулоальвеолярного гребня, передней и наружной стенок верхнечелюстной пазухи.
При переломе скуловой дуги в заднем отделе возникает смещение отломков кнутри с образованием угла, открытого кнаружи. Типичным признаком перелома является ограничение движений нижней челюсти: невозможно полное открывание или закрывание рта, ограничены боковые движения. При ощупывании заднего отдела скуловой дуги определяется западение ее отломков.

Первая доврачебная помощь помощь.  При обильном кровотечении из носа может быть показана тампонада носового хода на стороне перелома.
Госпитализация: срочная в специализированный стационар или отделение челюстно-лицевой хирургии многопрофильной больницы скорой помощи.

http://lekmed.ru/spravka/neotlozhnaya-pomosch/perelomy-kostey-licevogo-cherepa.html

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Перелом костей носа в спорте: симптомы и лечение

Перелом костей носа – одна из самых распространенных бытовых и спортивных травм. С одинаковым успехом получить ее можно как на боксерском ринге, так и напоровшись на дверной косяк в темноте. Это повреждение, на первый взгляд, не относится к числу опасных. Однако затягивать с проходом к врачу (и тем более пускать дело на самотек) чревато серьезными последствиями. И отнюдь не только эстетического плана.

 

Кто из спортсменов чаще ломает нос

 

Первенство в этом травматическом рейтинге, безусловно, принадлежит боксерам. Собственно это повреждение давно стало их визитной карточкой, как выбитые зубы у хоккеистов и сломанные уши у борцов. Однако и в других контактных и игровых видах спорта перелом костей носа – довольно распространенное явление.

Взять хотя бы футбол, где столкновения в верховой борьбе за мяч, очень часто заканчиваются подобной травмой. К примеру, защитник ЦСКА и сборной России Марио Фернандес, мастерски играющий головой, за свою карьеру трижды ломал нос! И это не считая пяти сотрясений мозга.       

Справедливости ради нужно сказать, что даже в боксе повреждение носа – это далеко не всегда перелом. Чаще спортсмены отделываются ушибами. Здесь все зависит от подготовленности бойца или анатомических особенностей. Чем длиннее нос, тем больше шансов, что в драке или на ринге его сломают. А вот приплюснутый от природы более прочный.

перелом костей носа симптомы

 

Симптомы перелома костей носа

 

Тяжесть подобной травмы зависит от того с какой силой и под каким углом был нанесен удар. Обычно при этом происходит деформация носа. Например, в боксе наиболее распространены переломы костей носа со смещением. При очень сильном прямом ударе нос оказывается буквально расплющенным и вдавленным внутрь. Либо раздробленные кости разрывают мягкие ткани и выпирают наружу. И тот и другой переломы наиболее опасны. В первую очередь – частичным или полным нарушением дыхательной функции носа.

Перелом костей носа без смещения можно определить по следующим характерным симптомам:

  • болевой шок;
  • носовые кровотечения;
  • обильные слизистые выделения из носа;
  • опухоль и отечность;
  • обширная гематома, переходящая на окологлазничную область.

Перелом костей носа со смещением отломков нередко носит открытый характер. Неизбежным его следствием становится и перелом носовой перегородки. Если она срастется неправильно, то это чревато многими проблемами: от банального храпа до хронических респираторных заболеваний.

 

Первая помощь при переломе костей носа

 

Как правило, при переломе носа атлет тут же выбывает из состязаний. Однако боксеров даже такая серьезная травма зачастую не способна выгнать с ринга. Поединок продолжается до тех пор, пока сам спортсмен не подаст сигнал об остановке. Либо это сделает судья, если посчитает риск неоправданным. Обычно это происходит, когда носовое кровотечение долго не удается остановить.

Как правило, на любых поединках, или иных соревнованиях, дежурит врач. Если же медика поблизости не оказалось, можно оказать первую помощь самостоятельно. Прежде всего, необходимо приложить холод к поврежденной области. Это предотвратит появление сильных отеков и гематом, а также поможет остановить кровь. Многие ошибочно полагают, что прекратить носовое кровотечение можно высоко задрав голову. В действительности это не так. Лучше склонить ее слегка вбок.

При любых деформациях области носа ни в коем случае нельзя вправлять кости самостоятельно! Даже профессионалам для этого зачастую не обойтись без специальных инструментов.

 

Сколько времени срастается перелом костей носа

 

Восстановление после подобных травм – процесс далеко не быстрый. Даже закрытый перелом костей носа без деформаций может заживать до 3 месяцев. При открытом этот срок удваивается. Если же перелом оскольчатый, то реабилитация может растянуться на целый год. При серьезных дефектах (например, переломе носовой перегородки) не обойтись без операции. Если нос с горбинкой не доставляет эстетического удовольствия, то опять же придется прибегнуть к услугам пластического хирурга.

Между прочим, делать перерыв в карьере спортсменам совсем не обязательно. Наверняка многие видели, как некоторые футболисты выходят на поле в причудливых черных масках на пол-лица. Это специальная защита, которая оберегает травмированный нос от повторных повреждений. Удобством такая экипировка, впрочем, не отличается. Поэтому игроки с нетерпением ждут, когда кости наконец срастутся.

 

Как ускорить срастание перелома

 

Для ускорения реабилитации после перелома костей носа существует несколько важных рекомендаций. Во-первых, стараться избегать любого воздействия на поврежденную область. В таких случаях даже советуют не носить очки как минимум три недели. Спать можно только на спине.

Во-вторых, не перегреваться. Это значит, что о походах в баню и сауну, тоже придется на время забыть. И, конечно, необходимо скорректировать питание. Оно должно включать в себя больше свежих овощей, фруктов и зелени, а также продуктов, богатых кальцием и витамином D3. Однако даже самый сбалансированный рацион не поможет, если кальций не может должным образом усвоиться в костную ткань.

Решить эту проблему поможет витаминно-минеральный комплекс Osteomed. В его состав входит легкоусвояемый кальций в форме цитрата, а также специальный компонент природного происхождения (HDBA органик комплекс), стимулирующий регенеративные процессы в костях. Такое сочетание помогает ускорить срастание костей в среднем на две недели и снизить риск повторных переломов. 

Оказание первой помощи при переломе костей носа

Оказание первой помощи при переломе костей носа

Нос относится к органам чувств. Это самая выступающая наружу часть тела. Поэтому перелом носа – довольно распространенная и частая травма костей лицевого черепа: составляет 40% от общих повреждений костей черепа. Говоря о переломе, подразумевают травму именно костной ткани.

Перелом носа симптомы

В составе носа – костная ткань, а именно – носовые кости, сращенные с костями лицевого черепа, хрящи и мягкие ткани. В полости носа, на слизистой, расположены обонятельные рецепторы.

Перелом носа – повреждение серьезное, так как часто сопровождается осложнениями и негативными последствиями: от небольших косметических дефектов до присоединения воспалительных изменений в мозгу при осложненном переломе.

Признаки перелома носа

Причины перелома носа

Сломать нос можно «благодаря» множеству факторов:

  • Занятия определенным спортом (бокс, каратэ).
  • Удар непосредственно в область носа мячом во время спортивных игр – волейбола, баскетбола.
  • Драки, внезапное падение во время бега, ДТП.
  • Травмы, полученные в бытовой обстановке.
  • Резкая потеря сознания и падение при эпилептическом припадке.
  • Удар тупым тяжелым предметом, производственные травмы.
  • Ранения на поле боя.

Перелом носа: что делать

Виды переломов костей носа

Переломы различаются по типу:

Закрытые – целостность кожи не нарушена. Разрывы и повреждения мягких тканей отсутствуют.

Открытые – с повреждениями кожи. Виден костный отломок, торчащий из-под мягких тканей. Как правило, таким травмам сопутствует интенсивное кровотечение.

Без смещения костных отломков. Является самой безопасной травмой с легкой степенью повреждения, часто – просто трещиной.

Со смещением отломков.

Простой либо сложный – зависит от числа линий переломов.

Перелом носа у ребенка: симптомы

Симптомы перелома носа

Из признаков перелома носовой перегородки следует выделить:

  • Острая боль в месте повреждения, усиливающаяся при прикосновении и ощупывании.
  • Крепитация (треск) отломков при пальпации и патологическая подвижность.
  • Головная боль, носовое кровотечение, слизистые выделения.
  • Затруднение дыхания через нос.
  • Гематомы под глазами и около носа.
  • Отечность вокруг носа, глаз и скул, слезотечение.

Заметно и нарушение формы носа: нос приплюснут, изменяется его ширина и западает спинка. Видно искривление носовой перегородки со смещением носа на сторону.

Первая помощь при переломах носа

Алгоритм оказания доврачебной помощи:

Попытаться обезболить – дать любые аналгетики:

  • Пенталгин,
  • Кеторол,
  • Ибупрофен,
  • Индометацин.

Признаки перелома носа у взрослого

При возможности – ввести лекарство внутримышечно.

Остановить кровотечение: лед или холодный компресс на поврежденную область.

Важно. Не надавливать во избежание усиления боли!

Для улучшения носового дыхания капнуть в нос любые имеющиеся капли от насморка.

Ни в коем случае не сморкаться – это приведет к усилению боли, кровотечения и, возможно, смещению отломков.

Положить пострадавшего так, чтобы голова не была запрокинута назад – это предотвратит попадание крови в трахею и пищевод: голову необходимо несколько наклонить вперед. Да и контролировать количество кровопотери будет легче.

При возможности – осторожно провести переднюю тампонаду ватными тампонами.

При наличии кожной раны – обработать ее имеющимся антисептиком: йодом. Наложить повязку на нос.

Обратиться в травматологический пункт.

Последствия перелома носа

В большинстве случаев негативные последствия имеют место. Это:

  • Ухудшение внешнего вида.
  • Нарушение функции обоняния из-за образования на слизистой носа грубой рубцовой ткани.
  • Частые кровотечения из носа.
  • Сужение просвета протоков, выводящих слизь наружу, что ведет к синуситам, этмоидитам и сфеноидитам (пазухи расположены глубже остальных).
  • Искривление носовой перегородки.
  • Смещение глазных яблок и нарушение зрения.

Перелом носа: симптомы у взрослых

симптомы и лечение, реабилитация после травмы

Дата обновления: 2020-07-31

Ранее мы писали о том что такое ушиб носа и в чем его опасность для здоровья, теперь же давайте разберем более тяжелую форму ушиба — перелом носа.

Перелом носа — это нарушение анатомической целостности кости лобного отростка верхней челюсти, а также большого крыловидного хряща и латерального хряща носа. Эта травма является очень распространенной: более половины всех переломов костей черепа приходится именно на перелом костей носа. Зачастую перелом сопровождается обильным кровотечением из носа.

Проблема перелома носа

Причинами повреждения могут выступать:

  • удар лицом о твердый предмет;
  • удар в нос при драке;
  • сильное сжатие черепа в результате аварии или потасовки.

По характеру повреждений кожного покрова перелом может быть открытым, когда образуется рассечение кожи, и закрытым, когда кожа остается целой. По наличию смещения костных отломков перелом носа может быть со смещением, когда нарушается правильное положение хрящей и костей, и без смещения, когда происходит раскол, однако кости и хрящи остаются на месте. Очень важно правильно оказывать первую помощь при переломе носа и своевременно доставить пострадавшего в травмпункт.

Признаки перелома носа

Схема вариантов перелома костей носаЗакрытый перелом носа без смещения легко можно перепутать с сильным ушибом, поэтому при получении травмы следует пройти обследование в травмпункте.

Каковы симптомы перелома носа?

  • пострадавший ощущает боль в момент удара;
  • открывается носовое кровотечение;
  • нос опухает, возможна визуально заметная деформация;
  • из носа течет большое количество слизи;
  • область отека зависит от характера травмы, в тяжелых случаях может распространяться от глаз до губ;
  • кожа вокруг глаз темнеет, возможно образование гематомы или кровоподтека;
  • нарушается дыхание, из-за искривления носовой перегородки в некоторых случаях пострадавший может дышать только через рот;
  • прикосновение к области перелома вызывает сильную боль.

Этот вид повреждений часто встречается у детей, которые еще не могут адекватно оценивать риск и часто падают или ударяются в результате необдуманных действий. У ребенка перелом носа сопровождается точно такими же признаками, как и у взрослого, только ребенок еще громко плачет и кричит. Что можно предпринять, если произошел перелом носа?

Польза льда при переломе носа

  1. Приложить ледяной компресс к переносице. Зимой можно использовать снег или лед, летом — подручные средства из холодильника. Это может быть кусок замороженного мяса или бутылка с ледяной водой. Подойдут и кубики пищевого льда, высыпанные в пакет. Главное правило ледяного компресса — не следует держать его более 15 минут, чтобы не допустить переохлаждения. После перерыва в 5-10 минут можно повторно прикладывать компресс. Лед очень быстро вызывает онемение нервных окончаний и отлично помогает справиться с болью. Воздействие холода приводит к сужению сосудов, что способствует остановке кровотечения. Ледяной компресс уменьшает отечность, помогает предотвратить обширное кровоизлияние. Во время использования компресса не нужно запрокидывать голову, чтобы кровь не стекала в пищевод. Не нужно затыкать нос ватой или другими предметами. Если кровотечение развивается выше ноздрей — это не поможет.
  2. Для облегчения боли допустимо принять любое ненаркотическое обезболивающее, название препарата и дозу нужно сообщить травматологу. Детям требуется меньшая дозировка, чем взрослым, в инструкции к каждому конкретному лекарственному средству можно найти максимальную разрешенную среднесуточную дозу и для взрослых, и для детей. Этот показатель нельзя превышать.

Самостоятельно проводить репозицию костей носа строго запрещено. В результате неквалифицированного вправления перелома пострадавший может получить хронические проблемы с дыханием.

Вернуться к оглавлению

Лечение перелома носа

Если человек обращается за скорой медицинской помощью, то обезболивание он получает сразу же. Если осуществляется самостоятельная транспортировка в травмпункт, то меры по уменьшению боли оказываются по прибытии. Для анестезии могут быть использованы как пероральные средства, так и инъекционные. В тяжелых случаях проводится новокаиновая блокада, возможно применение морфина. Выбор лекарственного средства происходит по итогам оценки общего состояния пострадавшего. Очень распространено сочетание перелома носа с сотрясением мозга или другими травмами черепа. После анестезии травматолог проводит осмотр и исследование методом:

Рентгенография при переломе носа

  • рентгенографии;
  • компьютерной томографии;
  • эндоскопии;
  • магнитно-резонансной томографии.

Вправление костных и хрящевых отломков возможно консервативным методом, если перелом легкий, и оперативным, если он тяжелый. Детям обычно проводят репозицию под общим наркозом, а взрослым — под местным. Для того чтобы выпустить скопившуюся в области носа кровь, полость гематомы дренируется. В некоторых случаях при западании кости применяется специальный инструмент для ее правильной репозиции — элеватор. После восстановления правильного положения кости стабилизируются с помощью введения в носовые проходы тампонов. Затем накладывается гипс.

Если кости и хрящи носа были значительно разрушены, пациент госпитализируется в отделение челюстно-лицевой хирургии, где ему проводится ринопластика, то есть реконструкция внутренних структур и внешнего вида носа. При смещении или разрушении носовой перегородки проводится септопластика. После оперативного вмешательства положение костей и хрящей фиксируется при помощи гипсовой повязки на срок от 14 дней. В легких случаях, когда произошел закрытый перелом носа без смещения, лечение осуществляется сразу же в травмпункте, откуда пострадавший отправляется домой.

Для предотвращения попадания бактериальной или грибковой инфекции назначается курс нестероидных противовоспалительных средств широкого действия.

Вернуться к оглавлению

Осложнения после травмы

Хроническая головная боль - осложнение после перелома носаСамые опасные осложнения происходят, когда нарушены санитарные нормы ухода за раной, потому что к открытому перелому носа присоединяется инфекция, начинается полномасштабный воспалительный процесс. В этом случае возможен сепсис, менингит, острый отит и другие инфекционные заболевания любой системы и органа, расположенных в районе черепа. В теории оставленный без внимания перелом носа может привести к летальному исходу. А последствием нарушения кровеносного питания костной и хрящевой ткани может стать некроз. Однако в большинстве случаев осложнения бывают не настолько тяжелыми. Чем может закончиться неправильное лечение перелома носа?

  • искривление носовой перегородки;
  • затрудненное носовое дыхание вплоть до непроходимости носовых пазух;
  • деформация носа, изменение симметрии, образование горбинки;
  • хронический ринит или синусит;
  • дыхательная недостаточность, хронические головные боли;
  • обезвоживание;
  • иссушение слизистой носа, растрескивание;
  • неврит троичного нерва.

Для того чтобы избежать этих неприятных последствий, нужно посетить травмпункт при подозрении на травму и ответственно относиться к рекомендациям лечащего врача.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация после травмы

Пострадавшему назначаются обезболивающие средства для самостоятельного применения в первое время после травмы. Если человек не был госпитализирован, он может посещать физиотерапевтические процедуры в амбулаторном отделении. В стационаре они проводятся в плановом порядке.

  1. УВЧ-терапия назначается для снятия боли, для ускорения регенерации костной и хрящевой ткани, с целью повышения иммунитета. Ультракороткие волны передаются на лицо пациента при помощи двух конденсаторных пластин. Время процедуры составляет от 6 до 20 минут, длительность курса рассчитывается индивидуально, от 6 до 12 процедур.
  2. Инфракрасное излучение назначается для антибактериальной защиты, нормализации кровоснабжения и метаболизма в заживающих тканях. Время процедуры от 20 минут до получаса, курс — 12-15 раз.
  3. Электрофорез, то есть воздействие постоянного электрического тока совместно с минеральными веществами, растворами кальция и калия.

Во время реабилитации пострадавшему рекомендовано спать строго на спине, чтобы не допускать давления на нос и не спровоцировать его искривление. Пока положение костей и хрящей еще не закрепилось, пациентам, которые носят очки, нужно будет заменить их на линзы.

Поделиться ссылкой:

Читайте также:

Что делать при переломе костей носа

Перелом носа – травма, появляющаяся на фоне удара тупым предметом. При таком повреждении происходит деформация органа, нарушается дыхание и наблюдается кровотечение. Подобным диагнозом страдают чаще мужчины, нежели женщины. Нередко с проблемой сталкиваются дети и подростки. Около 40% всех травм принадлежат перелому носа.

Травмы носа считаются наиболее распространенными среди повреждений не только лица, но также и всего тела. Такое явление объясняется спецификой строения органа. Нос – одна из частей тела, наиболее выступающих на лицевом черепе.

Причины

Перелом носа

Привести к подобной травме способны различные ситуации:

  1. Драка;
  2. Спортивные, автомобильные, бытовые, производственные и военные травмы;
  3. Неудачное падение больного, у которого диагностирована эпилепсия.

Виды переломов

Перелом носа может быть следующих типов:

  1. Закрытое повреждение без смещения, когда кожный покров не имеет разрывов. У детей может наблюдаться западание хрящей носа, нарушая целостность костной массы лобного участка. Встречаются ситуации с нарушением целостности поверхности слизистой носа. Здесь важна техника произошедшей травмы. Когда удар осуществлен сверху, предполагают повреждение выпуклой части органа. Тогда закрытый перелом обнаруживают одновременно в обоих участках кости – вертикальное либо горизонтальное повреждение. При пальпации доктор выявляет кусочки кости, а вот ткань хряща обычно остается целостной, только ее форма изменяется.
  2. Рассечение шва носа на две части, вжатие органа. Визуально у пострадавшего заметна вдавленная форма выступающей части носа. При пальпации доктор способен нащупать обломки кости. Когда назначена аппаратная диагностика закрытого перелома, видны негативные изменения, произошедшие в структуре самой перегородки.
  3. Открытый перелом, при котором отсутствует смещение. При подобной травме происходят идентичные тем, что описаны выше явления, но целостность покрова кожи нарушена выступающей костью.Открытый перелом
  4. Перелом закрытый, отягощенный смещением кости. Чаще подобная травма происходит со смещением кости вправо: из-за удара по левой стороне носа правой рукой. Одновременно с расслаиванием особого шва, комбинирующего зону лба и носовую кость, происходят изменения крепления носовой пластинки ко лбу. Визуально повреждение проявляется в виде искривления. Подгруппой такой разновидности травм становится тотальное смещение органа. При осмотре доктором указанного повреждения выявляют дефекты. Визуально изучение состояния пациента эффективно, если осматривать орган в профиль (тогда разрушенная половина имеет более широкий объем, нежели здоровая). Пальпация внешней части носа выявляет наличие неровностей и зигзагов. Если захватить нос и двигать им в стороны, кости оказываются подвижными.
  5. Перелом открытый, отягощенный смещением кости. Травма характеризуется теми же симптомами, которые были ранее описаны относительно закрытого перелома. Такие повреждения характерны для боксеров, хоккеистов и футболистов. Типичное проявление – обильное кровотечение, которому способствует открытая рана.
  6. Травма хрящевой перегородки носа. Хрящевая материя чрезвычайно гибкая и плотная, она способна выдерживать существенное внешнее давление, сохраняя собственную целостность. Когда ломается кость, одновременно с ней способен трансформироваться и хрящ. Если кость вправлена на место – хрящ также возвращается в свое изначальное положение. Встречаются ситуации, когда происходит серьезное разрушение ткани хряща, сопровождаемое развитием гематомы. Когда перегородка уже ранее меняла месторасположение, повторные верхние удары провоцируют ее деформирование.Травма хрящевой перегородки носа

Осложнения, которые провоцирует перелом носа, имеют непосредственное отношение к изначальной форме перегородки. Она способна:

  • Искривиться. В такой ситуации возникает проблема как внешней эстетичности (появление горбинки, асимметричность органа), так и невозможность выполнять полноценное дыхание носом. Патологию устраняют лишь посредством хирургического вмешательства. Если не прибегать к операции, искривление перегородки начинает часто вызывать риниты и синуситы, которые приобретают характер хронического заболевания.
  • Спровоцировать гематому. Эту проблему также устраняют лишь посредством хирургического вмешательства.

Симптоматика

Визуально перелом носа обращает на себя внимание деформацией, а также характерными проявлениями при смещении:

  1. Нос приплюснут;
  2. Происходит смещение костей вбок;
  3. Наличие специфического бугорка;
  4. Спинка носа западает;
  5. Изменяется ширина носа (увеличивается либо уменьшается).Изменяется ширина носа

Если заметно укорочение спинки носа – это указывает на вколоченный перелом. Отломок способен пробить стенку черепа, а также повредить субстанцию головного мозга. Такое состояние является наиболее опасным осложнением.

Разновидность деформации напрямую зависит от воздействующей на орган силы и ее направления.

Также среди признаков повреждения носа можно выделить такие симптомы:

  • Кровотечение, сопровождающее открытую форму перелома. Оно имеет разную длительность и интенсивность. Массивная кровопотеря способна привести к появлению шокового состояния.
  • Боль при повреждении носа характеризуется большей интенсивностью.
  • Отечность – характерный симптом. Причем нарастает такое проявление не сразу, только спустя определенное время.
  • Подкожные кровоизлияния достаточно заметны. Развивается признак из-за повреждения сосудов. При наличии симптома «очков» диагностируют повреждение носа в основании черепа.
  • Смещение отломков и отек провоцируют затрудненное носовое дыхание.
  • Повреждение кожи. Место повреждения может сообщаться либо нет с костями носа, что указывает на закрытый перелом органа.
  • Крепитация отломков, а также патологическая их подвижность – характерный признак перелома.
  • Открытая форма травмы сопровождается заметными отломками.
  • Поначалу у больного после повреждения болит голова.Болит голова

Первая помощь

Для оказания доврачебной помощи необходимо выполнить следующие действия:

  1. Усадите потерпевшего, чтобы голова и его тело были наклонены вперед. Эти мероприятия необходимы, чтобы остановить затекание крови в дыхательный проход;
  2. Приложите лед или грелку с холодом на переносицу. Действия выполняйте крайне осторожно, чтобы не спровоцировать сильную боль;
  3. Если не удается остановить кровотечение, необходимо сделать марлевые тампоны, смочить их водой и аккуратно ввести в ноздри;
  4. Срочно доставьте потерпевшего в больницу;
  5. При переломе носа у основания череп, больного запрещено переворачивать, а также поворачивать его голову. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До прибытия медиков контролируйте дыхательную деятельность и пульс пострадавшего.Сделать марлевые тампоны и аккуратно ввести в ноздри

Нельзя самостоятельно ощупывать нос у потерпевшего или его выравнивать. Неправильные действия способны привести к еще большей деформации органа, а также усилению отечности.

Осложнения

Неумелые действия и способы лечения способны вызвать массу негативных осложнений. Наиболее часто последствиями непрофессиональных действий становятся такие проблемы:

  • Искривление носовой перегородки;
  • Деформация носа;
  • Сильное кровотечение;
  • Инфицирование;
  • Перелом черепа.

Рассмотрим подробнее каждую из таких неприятных ситуаций.

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки является распространенным осложнением повреждений носа. В нормальном состоянии носовая перегородка должна равномерно распределять потоки воздуха как в левую, так и правую ноздрю. Если присутствует имеется подобное нарушение – одна из ноздрей может перестать функционировать.

Воздух в носовом проходе движется неправильно, появляется его завихрения. Такое нарушение способствует развитию насморка, ОРВИ и воспалительных процессов придаточных пазух органа. Подобное явление устраняется оперативным вмешательством.

Деформация носа

При сложных повреждениях, сопровождающихся сильным смещением, а также некачественное вправление отломков и несвоевременное лечение провоцируют стойкую деформацию носа. Осложнение проявляется искривлением вбок органа или появляется на нем горб.

Обычно такие явление (деформация носа) дополняется искривлением перегородки носа. Это не только сказывается негативно на функционировании органа, но и портит внешний вид больного. В редких ситуациях такое осложнение приводит к затруднению дыхания.

Деформация носа

Устраняется подобная проблема с помощью пластической операции.

Сильное кровотечение

Если человек повредил нос, то у него обычно начинается кровотечение. Оно может быть достаточно сильным из-за расположения в органе большого количества сосудов. Иногда кровотечение очень интенсивное, его нельзя блокировать обычными способами (прикладыванием холода или наклоном головы вперед, введением тампона в ноздрю). В результате происходит большая кровопотеря.

Потерпевшего следует сразу доставить к врачу и предпринять необходимые действия.

Инфицирование

При открытом переломе носа нередко в рану проникает патогенная микрофлора. Инфицирование больного приводит к ухудшению его состояния и медленному заживлению места травмы. Требуется оперативное вмешательство. Хирург проводит удаление всех омертвевших инфицированных тканей, а также осуществляет перевязку с антисептическим препаратом. Больному назначают курс антибиотиков.

Перелом черепа

Перелом носа дополнен переломом костей черепа

Когда перелом носа дополнен переломом костей черепа, то больного ждут большие проблемы.

При попадании инфекции в полость черепа развивается менингит или менингоэнцефалит – тяжелые заболевания, способные привести к гибели больного.

Признаки перелома основания черепа:

  1. Появляются судорожные припадки;
  2. Из носовой полости вытекает бесцветная субстанция;
  3. Больной находится без сознания.

Диагностика

Для уточнения полной картины повреждения врач назначает пострадавшему рентген. Выполняется исследование в двух проекциях. С помощью этого мероприятия удается выяснить состояние носовых костей. Также врач проводит осмотр пациента.

Специалист осматривает полость носа с помощью специального прибора – риноскопа. Так оценивают общее состояние прохода носа и перегородки, а также определяют наличие сгустков. При наличии раны в нее вводят зонд. Это необходимо, чтобы проверить не соединено ли место повреждения и носовая полость.Специалист осматривает полость носа

Больному также назначают анализ обзорного снимка черепа в двух проекциях. Если же необходимо точно определить перелом хряща носа, то дополнительно задействуют процедуру МРТ. С помощью этого обследования определяют состояние мягкотканых структур. Процедура длится около 60 минут. Назначают МРТ, когда имеются подозрения на повреждение головного мозга.

Также может быть задействована эндоскопия носовой полости, с помощью которой оценивают состояние слизистой и полости носа. Никакое иное исследование не способно показать эту поверхность. При осмотре заметны раны, носовые входы и раковины. Достоинством такой процедуры является то, что обзору поддаются все имеющиеся структуры органа, увидеть ранее которые было невозможно без хирургического вмешательства.

Приступая к проведению эндоскопии, сначала обезболивают слизистую носа, только затем в полость органа вводят зонд, снабженный миниатюрной видеокамерой.

В завершение выполнения всех описанных исследовательских процедур доктор иногда назначает проведение пункции из спинномозгового пространства. Актуально такое исследование в ситуациях, когда имеется обоснованное подозрение на вероятность повреждения спинномозговых оболочек и вещества мозга. В добытой жидкости специалист иногда находит примеси крови.Эндоскопия носовой полости

Продолжительность процедуры – около получаса, человек в момент манипуляции находится в положении лежа на боку, ноги пожаты к брюшине. Иногда выполняют пункцию, усаживая пациента в кресло и заставляя его максимально наклониться.

Перед процедурой обезболивают место операции, затем вводят зонд в промежуток между первыми двумя поясничными позвонками. Через это устройство получают жидкость для дальнейшего исследования.

Лечение

Прибывшего с переломом носа пострадавшего пациента врач сначала осматривает в отделении скорой помощи. Визуальному контролю подлежат лицо, нос снаружи и изнутри, шея. Для исследования применяют специальные инструменты.

После помещения больного в стационар, дальнейшая медицинская помощь ему заключается в выполнении обезболивания, а затем проведения репозиции, если присутствует видимая деформация органа. Это необходимо для восстановления не только естественной формы органа, но и с целью обеспечения правильного носового дыхания.

Такие мероприятия необходимо выполнять только после обезболивания, а также добившись уменьшения отечности. Правильное положение придают спинке носа, ориентируясь при манипуляции по среднее линии человеческого лица.

Используя шины либо тампоны, фиксируют орган в его естественной позиции. Шины накладывают снаружи носа, а ватно-марлевые тампоны, предварительно смоченные в растворе с антибиотиком, вставляют максимально высоко внутрь преддверия органа.

Тампонаду организуют примерно неделю, если используют шины – их держат 14 дней. Когда повреждены лишь носовые хрящи, выполнять репозицию нет необходимости.Шины накладывают снаружи носа

Образовавшуюся из-за перелома обширную гематому перегородки носа немедленно дренируют, чтобы предотвратить вероятность инфицирования органа и образования в хряще абсцесса. Когда перелом не отягощен осложнениями, доктор организует первичную обработку, а затем отпускает пациента домой, назначая ему курс физиотерапевтических процедур либо терапию антибиотиками.

Однако не каждый перелом носа, отягощенный смещением, имеется возможность исцелить в отделении скорой помощи, в определенных ситуациях требуют вмешательство хирургов либо отоларингологов.

Помимо посещения кабинета ЛОР, пациентов с переломом носа, часто направляют для дополнительной консультации к профильным специалистам:

  • Нейрохирургу;
  • Окулисту;
  • Неврологу;
  • Стоматологу;
  • Травматологу;
  • Пластическому хирургу.Пластический хирург

Необходимость такого мероприятия диктуется клиникой повреждения, его причиной и характером.

Консервативное лечение

Требуется непременно посетить поликлинику, когда отечность носа и болезненный синдром в нем не проходят за первые трое суток после получения травмы, нос визуально деформирован, не восстанавливается носовое дыхание, часто повторяются обильные носовые кровотечения, повышается температура у больного.

Традиционно специалист при переломах носа назначает пациенту такое консервативное лечение:

  1. Чтобы устранить болезненный синдром – Анальгин и Кеторол»;
  2. В качестве успокоительных медикаментозных препаратов, предназначенных для нормализации ночного отдыха и устранения стрессового состояния из-за полученной травмы – Фенозипам либо Валокормид взрослым, Фенибут или Тенотен детям;
  3. В качестве местной и общей терапии для предотвращения вероятности инфицирования, отторжения тканей и нагноения и отторжения тканей назначают антибиотики. Локально используют мази ли компрессы, системно – внутримышечные инъекции и таблетки. Традиционно применяют препараты, отличающиеся широким арсеналом действия. К таким относятся макролиды, цефалоспорины из последнего поколения разработки, группа фторхинолонов;
  4. Для предотвращения кровотечения рекомендуют препараты, позволяющие быстро устранить имеющуюся после перелома носа проблему – Викасол и Дицинон;
  5. Периодически доктор назначает, причем, строго дозировано, капли, способствующие сужению кровеносных капилляров – Ксилометазолин, Називин и Тизин;
  6. Чтобы избавиться от гематом рекомендуют мази – Бодяга форте, Спасатель, Троксевазин;
  7. Обязательно доктор дописывает в рецепт минералы и витамины, которые способствуют регенерации костей;
  8. Пострадавшему при первичном приеме выполняют противостолбнячную прививку.Консервативное лечение

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры значительно сокращают сроки окончательного выздоровления.

Такие манипуляции являются безопасными и эффективными, они не способны спровоцировать аллергию, привыкание либо иные побочные эффекты.

Когда диагностирован перелом носа, физиотерапевтическое лечение доктор подбирает строго индивидуально:

  • Микроволновая терапия способна действовать сосудорасширяюще, она ускоряет кровообращение, восстанавливает метаболизм и нормализует питание тканей;
  • Электрофорез ускоряет регенерационные процессы, помогает доставлять к очагу травмы сквозь кожу молекулы медикаментозных препаратов;
  • Инфракрасные лучи обезболивают, они отличаются метаболическим и бактерицидным действием, питают ткани, помогая им восстанавливаться, улучшают кровоток;
  • УВЧ-терапия борется с воспалительным процессом, обезболивает, оказывает иммуностимулирующее и регенерирующее действие.УВЧ-терапия

Оперативное лечение

При необходимости хирургического вмешательства по поводу перелома носа, произошедшего без костного смещения, сначала обрабатывают рану, затем останавливают кровотечение. При операции непременно сохраняют жизнеспособные ткани, иссекая только участки некроза. Так как лицо хорошо снабжается кровью, раны быстро заживают, не провоцируя осложнений.

При смещенном переломе костей выполняют репозицию – нос вправляют, после чего фиксируют снаружи. Операцию предваряет местная анестезия – аппликационная либо инфильтрационная. С этой целью смазываю слизистую оболочку внутри носа Лидокаином либо делают инъекцию.

С помощью элеватора Волкова организуют подъем запавших фрагментов кости, а затем их фиксируют тампонами из силикона либо марли. Иногда достаточно турунд, которые пропитаны заранее расплавленным парафином. Такие тампоны оставляют до момента полного срастания отломков. Предотвратить инфицирование раны и нагноение тампона помогают антибиотики.

Когда перелом носа вызвал выраженную деформацию органа – выполняют риносептопластику. Так именуют операцию, при которой восстанавливают перегородку, избавляя пациента от косметического дефекта.

Существует еще и иной метод – септопластика. При оперативном вмешательстве хирург исправляет искривленную перегородку, делая незначительную подслизистую резекцию. Она чаще выполняется эндоскопическим способом – иссекают внутри носа ткани, предотвращая появление послеоперационных шрамов.

Заключительный этап хирургического вмешательства – ринопластика. При операции устраняют имеющийся косметический дефект, имплантируя консервированный хрящ либо силикон. Такое действие выполняют открытым либо закрытым способом.

Предпочтительнее последний вариант, когда внешние надрезы отсутствуют. Хирург отделяет от хрящей и костей кожу, изменяя их форму. Потом сшивают мягкие ткани. Открытая ринопластика необходима при обширных либо повторных операциях.

Перелом носа считается медиками очень распространенной травмой лица. Помимо того, что такая травма приводит к косметическому дефекту, но и, обязательно, пациенту требуется пластическая операция. Опасность состоит в том, что очень часто повреждаются такие главные отделы человеческого организма, как голова и шея.Также она приводит к появлению различных осложнений. Обычно такие виды травм появляются у подростков и мужчин старшего возраста. Поэтому, каждому человеку нужно хорошо знать об основных признаках, свидетельствующих о том, что нос сломан.

баннер

Что такое перелом носа

Он формируется из-за сильной механической травмы, нарушающей костные структуры. Переломы костей носа ведут к смещению именно боковых пластин и кончика. Редко образуется уплощенный перелом с заходом в костную пластину.

Сина

Часто его путают с простым ушибом или же развитием в носу острой болезни. Ушиб, в отличие от перелома, сопровождается менее выраженными болевыми симптомами, небольшим затруднением дыхания, отеком и гематомой. Если при ушибе возникло кровотечение, то оно легко останавливается при помощи холодного компресса и сосудосуживающих капель. Ушибы проходят в течение 7-14 дней. При них практически никогда не возникает осложнений.

Помните, что при появлении начальных признаков перелома носа следует проконсультироваться со специалистом. Только он на основе осмотра пациента и проведенной диагностики сможет поставить правильный диагноз и назначить необходимые лечебные процедуры.

Причины появления травмы

Многих людей часто интересует вопрос о том, почему возникает перелом хряща носа. Медики отмечают, что причин, приводящих к данной травме, может быть несколько:

  • участие в драках и падение на поверхность лица тяжелых предметов;
  • участие в подвижных играх. К ним следует отнести футбол, баскетбол и хоккей;
  • увлечение травмоопасными видами спорта. К ним следует отнести бокс и каратэ;
  • частые падения и аварии;
  • катание на велосипеде, скейтборде или коньках;
  • получение бытовых травм и травмирование школьников на уроках физкультуры.

Признаки, свидетельствующие о переломе

Основные признаки сломанного носа:

  • Выделение крови из носовой полости и деформация формы. Нос деформируется в бок, на нем может появиться горбинка спинки носа или он становится шире. Все эти признаки можно увидеть визуально.
  • Появление сложностей с носовым дыханием, которые происходят из-за того, что искривлена перегородка носа. Человеку с данной травмой очень трудно или совсем невозможно сделать глубокий вдох.
  • Сильные боли и отек носа.
  • Возникновение темных « очков» под глазами. Этот симптом внутреннего кровотечения.
  • Повреждение кожи.

Кровь

Дополнительные признаки перелома носа:

  • Появление у человека сильных головных болей и частые головокружения.
  • Тошнота и рвота.
  • Резкая потеря сознания или его спутанность. Нередко это говорит о наличии у человека сотрясения мозга.
  • Изменение разреза глаз и отсутствие их реагирования на свет.
  • Резкое снижение зрения и наличие проблем с памятью, мозговой деятельностью или речью.
  • Отсутствие понимания сказанного человеку, потеря навыков письма или чтения.
  • Двойственность зрения и обильное течение крови.

Помните, что очень трудно самостоятельно поставить диагноз о том, что у человека за травма. Это происходит потому, что имеет перелом носа симптомы, схожие с обычным ушибом. Таким образом, точно поставить диагноз сможет только опытный специалист.

По каким признакам выявить травму

Каждого человека интересует вопрос о том, как узнать сломан ли нос, самостоятельно.

Человека беспокоят такие симптомы перелома носа:

  1. При прикосновении к носу ткани кажутся необычно мягкими;
  2. Поверхность лица или нос быстро отекают, и развивается воспаление;
  3. Появляются синие круги под глазами и форма носа заметно искажается;
  4. У пострадавшего обильно течет кровь и ее невозможно остановить;
  5. При прикосновении к носу слышен хруст, треск или скрип;
  6. Человеку трудно дышать, его беспокоит сильная боль.

парню больно

Помимо этого, при переломе, у человека из носовых проходов постоянно выделяется слизистая жидкость. Помните, что более подробно ответить на вопрос о том, как определить перелом носа, сможет только опытный специалист во время осмотра.

Виды повреждений

Степень тяжести вреда здоровью выявляется по типу полученного перелома:

  • Легкая форма. Она основывается на появление костной трещины. При этом деформаций в костях и хрящах – нет.
  • Тяжелая форма. При ней заметны деформации и смещение носовых костей. Перелом хрящей носа считается опасным повреждением, так как при нем возникают серьезные осложнения.
  • Закрытый перелом носа. Он характеризуется отсутствием повреждением кожи и костей надкостницы.
  • Открытый перелом носа. При нем ткани поверхности кожи нарушены, сломанная кость и ее части отчетливо визуализируются. При подобных травмах большой риск заражения крови и большая кровопотеря.
  • Сложный или простой перелом. Они разделяются в зависимости от количества полученных травм.

виды

Помимо этого, переломы костей носа разделяются по степени тяжести, которая была нанесена здоровью человека. В связи с этим они бывают:

  • Перелом носа без смещения. Вреда здоровью человека не причиняется, особых последствий такой перелом не вызывает.
  • Перелом носа со смещением. Человеку нанесен урон организму средней тяжести. В некоторых случаях у него появляются серьезные последствия.
  • Перелом носовой перегородки с нарушением деятельности мимических мышц. Данный вид причиняет серьезный вред организму человека. Также у него появляются необратимые последствия в виде постоянного нарушения мимики и дыхательной функции.

Самостоятельная помощь пострадавшему

После того как человек получил повреждение, окружающие люди задумываются о том, что делать при переломе носа. Первоначально следует вызвать врача. Опытные специалисты смогут оказать квалифицированную первую помощь при переломе костей носа и при этом не навредить пациенту.

Важно помнить, что вправление носа в домашних условиях делать нельзя.

Рассмотрим порядок действий, которые нужно проделать окружающим до приезда врачей.

Первая помощь при переломе носа, если пострадавший находится в сознании:

  1. Усаживаем человека таким образом, чтобы тело и голова опускались вперед. Это предотвратит проникновение крови в ЖКТ и трахеи.
  2. При наличии повреждений на лице раны обработать дезинфицирующим составом, а затем накрыть с помощью марли или бинта. Помните, что самостоятельно вытаскивать что-то из раны не рекомендуется.
  3. При обильной кровопотере из марли или бинта делаем тампон, смачиваем его в воде, обезболивающей мази. Затем их вставляем в носовые проходы.
  4. На переносицу положить холодный предмет, свернутый в ткань. Это действие следует проделывать с осторожностью, чтобы не навредить пострадавшему и не вызвать у него болевые ощущения.

Девушка с повязкой

Как помочь пострадавшему в домашних условиях, если он находится без сознания:

  1. Человек укладывается на бок и его голова плотно фиксируется.
  2. Вызывать врача.
  3. Обработать раны специальным составом и положить на переносицу холодный предмет.
  4. Не вправлять сломанный нос и не вытаскивать из раны кости.

К кому следует обратиться при переломе

Ответить на вопрос о том, что же делать, если сломал нос, сможет врач отоларинголог и травматолог. Они также занимаются диагностикой и лечением данных травм. Первоначально пострадавшему следует обратиться в травмпункт или же записаться на прием к врачу. Только опытный специалист может заниматься удалением костных отломков.

Диагностика

Диагностические процедуры включают в себя:

  • Объективное обследование. Первоначально оно заключается в выяснении причины травмы и выявлении болезней в органах дыхания. Затем проводится осмотр носовой полости и пальпаторное ее изучение. Появление у пациента боли и хруста при нажатии на носовую полость – свидетельствует о наличие в ней перелома.
  • Риноскопия. Она помогает провести осмотр полости носа и выявить источник кровотечения и наличие нарушений в носовой перегородке. Если во время диагностики у человека появляется резкая боль, то ему может быть введено обезболивающее средство. Обычно используется 10% раствор лидокаина.
  • Эндоскопия. Она основана на введении в носовую полость тонкой трубки с наличием на ее кончике камеры. Данная диагностика помогает изучить задние отделы носовой полости.
  • Рентгенологическое исследование. Оно помогает определить степень нарушений тканей и костей носовой полости.
  • Компьютерная томография. Данный метод определяет линию перелома и наличие обломков костей. Также диагностика помогает выявить наличие нарушений в глазницах, носовых пазухах и костях черепа.

Помните, что ответить на вопрос о том, что сделать, если сломал нос, сможет только врач после осмотра пациента и проведения диагностики.

Как лечиться повреждение

Лечение перелома носа проводится на использовании консервативных и хирургических лечебных процедур.

Перелом носа и лечение его консервативными методами осуществляется наложением холодного компресса и принятие обезболивающего средства. В качестве таких лекарств используется Анальгин, Метамизол натрия, Кеторол, Трамадол. Обычно консервативные методы используются в том случае, если возник перелом без смещения костей.

При наличии отека или гематомы используются сосудосуживающие препараты. Они помогают снять неприятные симптомы травмы, но не оказывают лечебного воздействия. Помните, что такие препараты часто использовать нельзя. В качестве сосудосуживающих средств используется Ксилен, Ксимелин, Отривин.

Для того чтобы остановить инфекционный процесс врачи могут назначить местные антибиотики. К ним следует отнести мази и специальные растворы. Они предназначены для смачивания тампонов. Также врачом могут быть назначены инъекции со специальными составами и таблетированные препараты.

Хирургические методы лечения используют тогда, когда у человека имеется перелом костей носа со смещением или в месте повреждения виднеются отломанные части костей. Основной операцией считается репозиция носовых костей.

При тяжелых повреждениях пациенту осуществляется хирургическая операция под названием ринопластика. Обычно ринопластика назначается спустя 10 дней после получения травмы, когда пропал отек и синева под глазами и отчетливо видно, как восстановить форму носа. Также ринопластика проводится тогда, когда у человека в носовых проходах скапливаются сгустки крови, и они нарушают дыхательную функцию.

Как лечить перелом, если в первые дни не обратиться к специалисту

В данном случае ответить на вопрос о том, как лечить травму и восстановить носовые кости, особенно, если возник перелом со смещением, может только специалист. Обычно в данном случае проводится сложная операция, которая очень схожа с такой процедурой как ринопластика.

Этапы проведения операции:

  1. Первоначально специалист надламывает носовые кости. Это операция носит название «остеотомия».
  2. Далее он придает носовым костям нужное положение.
  3. Выпрямление обязательно осуществляют под наркозом, и длительность его проведения составляет около 3 часов.
  4. Далее больному накладывается гипсовая повязка. Снять ее можно только через 7 дней. Однако медики рекомендуют ее снимать через 1,5 месяца.

Этапы проведения репозиции носовых костей

Данная процедура включает в себя следующие этапы:

  1. Первоначально слизистую оболочку носа орошают обезболивающим препаратом.
  2. Далее специалистом проделывается наружная подкожная инъекция.

В некоторых случаях вправить кости можно пальцами рук. Однако, если сломан нос, то врачом может быть использован специальный инструмент. Он носит название элеватор.

  • Он вводится в носовую полость и приподнимает стенки носа.
  • После данной процедуры пациенту вводятся тампоны, смоченные в антибиотическом веществе. Они необходимы для того чтобы зафиксировать кость. Около 3-4 дней тампоны должны находиться в носовой полости.
  • В более тяжелых случаях накладывается давящая повязка.

Сколько заживает травма

Врачи отмечают, что продолжительность заживления зависи?

Научиться оказывать первую помощь при переломах (First help при переломах)

Общие вопросы по оказанию первой помощи людям, у которых может быть перелом костей

В чем разница между сломанной костью и переломом?

Как узнать, сломана ли кость?

Как поддерживать сломанную кость?

Если кость выглядит неестественно или вывихнутой, нужно ли вернуть ее на место?

Что мне делать, если человек не позволяет мне поддерживать травму?

Что делать, если все выглядит нормально, а у них только синяк?

Человек может двигать конечностью или стоять на ней.Означает ли это, что они, вероятно, не сломали кость?

В чем разница между сломанной костью и переломом?

Сломанная кость и перелом - это одно и то же. Кость могла быть расколота, сломана, раздавлена ​​или разбита на несколько частей. Независимо от того, как сломана кость, шаги по оказанию первой помощи одинаковы.

Вернуться к вопросам

Как узнать, сломана ли кость?

Они могут испытывать боль, синяки и опухоли или лежать в неестественном положении.В тяжелых случаях конечность может деформироваться или иметь открытую рану.

Вернуться к вопросам

Как поддерживать сломанную кость?

Не перемещайте его без надобности. Оберните мягкую подкладку, например одежду или одеяло, вокруг конечности, чтобы выровнять ее, если можете, но не прилагайте усилий.

Продолжайте поддерживать сломанную кость, пока не прибудет помощь.

Вернуться к вопросам

Если кость выглядит неестественно или вывихнута, нужно ли ее вернуть на место?

№Если есть вывих или конечность выглядит сломанной, медицинские работники позаботятся об этом. Никогда не пытайтесь вернуть вывих на место, так как это может привести к дальнейшему повреждению.

Вернуться к вопросам

Что мне делать, если человек не позволяет мне поддерживать травму?

Постарайтесь побудить их поддержать травму, удерживая ее. Подушки или одежду также можно использовать для поддержки травмы.

Вернуться к вопросам

Что делать, если все выглядит нормально, а у них только синяк?

Обычно невозможно отличить сломанную кость от растяжения или растяжения без рентгена.Если вы сомневаетесь в серьезности травмы, обратитесь за медицинской помощью.

Вернуться к вопросам

Человек может двигать конечностью или стоять на ней. Означает ли это, что у них, вероятно, не сломана кость?

Не обязательно. Единственный точный способ диагностировать сломанную кость - это сделать ее рентген. У человека все еще может быть сломана кость, даже если он может двигать конечностью. Если травма вызывает боль или дискомфорт и симптомы не улучшаются, обратитесь за медицинской помощью.

Вернуться к вопросам

Напишите нам, если у вас есть другие вопросы по оказанию первой помощи человеку, у которого может быть перелом костей.

.

Перелом костей носа - Скачать PDF бесплатно

Переломы пяточной кости

Calcaneus (Heel Bone) Fractures Copyright 2010 Американская академия хирургов-ортопедов Переломы пяточной кости Переломы пяточной кости или пяточной кости могут привести к инвалидизирующим травмам.Чаще всего они возникают при столкновениях с высокой энергией

Дополнительная информация

Переломы предплечья у взрослых

Adult Forearm Fractures Переломы предплечья у взрослых Ваше предплечье состоит из двух костей: лучевой и локтевой. В большинстве случаев переломов предплечья у взрослых ломаются обе кости. Переломы предплечья могут возникать около запястья на

. Дополнительная информация

Односторонние носовые полипы

Unilateral Nasal Polyps Односторонние носовые полипы Это руководство является продолжением руководства по риносинуситу, но касается только одностороннего носового полипа.Аналогичным образом формируется большинство односторонних полипов носа

Дополнительная информация

Спортивные травмы лица

Facial Sports Injuries Спортивные травмы лица. Игра в мяч, стрельба в кольцо, езда на велосипеде по живописной дорожке или просто игра ногами по футбольному мячу имеют больше общего, чем вы думаете. С другой стороны, эти занятия - хорошее упражнение

. Дополнительная информация

Визуализация травмы Лисфранка

Imaging of Lisfranc Injury Ноябрь 2011 г. Визуализация травмы Лисфранка Грег Цветанович, Гарвардская медицинская школа, класс IV. Презентация случая Введение Анатомия Классификация травм Лисфранка Визуализация Лечение 2 Презентация случая

Дополнительная информация

5 Блефаропластика верхнего века

5 Upper eyelid blepharoplasty 5 Блефаропластика верхнего века ИНСТРУМЕНТЫ Маркировка No.15 лезвие скальпеля Рукоятка лезвия иглодержатель Кастровьехо Штангенциркуль Кастровьехо 0,5 фиксирующие щипцы Ножницы Весткотта Проленовый шов 6-0 Bovie cautery

Дополнительная информация

РАДИОГРАФИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

RADIOGRAPHIC EVALUATION Джефф Хасбэнд Цели доктора медицины Оценить, диагностировать и лечить распространенные травмы запястья из-за высокоэнергетической травмы у спортсменов. Надлежащим образом использовать рентгенограммы, компьютерную томографию и МРТ. Знайте, когда следует направлять пациентов для дополнительных

. Дополнительная информация

Глава 33.Физиология нервов

Chapter 33. Nerve Physiology Глава 33 НЕРВЫ И СОСУДИСТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КЛЮЧИ КЛЮЧЕВЫЕ РИСУНКИ: Расположение пальцевого нерва на пальце Эпиневральное восстановление Нервы и кровеносные сосуды кисти и пальцев обычно довольно нежные, их около

Дополнительная информация

Корпоративная медицинская политика Септопластика

Corporate Medical Policy Septoplasty Корпоративная медицинская политика. Септопластика Имя файла: Происхождение: Последняя проверка CAP: Следующая проверка CAP: Последняя проверка: септопластика 4/1999 8/2015 8/2016 8/2015 Описание процедуры или услуги Есть много потенциальных

Дополнительная информация

Хирургия носовой перегородки

Surgery of the Nasal Septum Глава 15 Хирургия носовой перегородки Ананд К.Девайя и Боунмани Кайл Кеоджампа Содержание Основные сообщения Наиболее частым показанием к операции на перегородке является снятие обструкции носа из-за отклонения перегородки

Дополнительная информация

Глава 7. Открытие травмированного участка

Chapter 7. Expose the Injured Area Глава 7 ОГНЕСТНЫЕ РАНЫ КЛЮЧЕВЫЕ ЦИФРЫ: Входные / выходные раны В этой главе описывается, как лечить внешние поверхностные раны, нанесенные пулей. Оценка основной травмы, связанной с огнестрельными ранениями

Дополнительная информация

Скелетно-мышечная травма запястья

Musculoskeletal Trauma of the Wrist Сентябрь 2000 г. Скелетно-мышечная травма запястья Мурат Акалин, Гарвардская медицинская школа, четвертый курс Джиллиан Либерман, доктор медицины Запястье Наиболее частое место повреждения всего скелета Переломы дистального отдела лучевой кости и локтевой кости

Дополнительная информация

Джеймс Д.Гулд, доктор медицинских наук, FACS

By James D. Gould, MD FACS Джеймс Д. Гулд, доктор медицины FACS ИСТОРИЯ ВОПРОСА Баллонные устройства увеличивают суженные устья пазух и оттоки путем ремоделирования окружающей кости и структур околоносовых пазух. Многочисленные исследования показали

Дополнительная информация

МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

INTERNATIONAL MEDICAL COLLEGE МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ Совместная магистерская программа: имплантология и стоматологическая хирургия (M.Sc.) Базовые модули: Список отдельных модулей Базовый модуль 1 Основные принципы общей и стоматологической медицины

Дополнительная информация

Храмовая физиотерапия

Temple Physical Therapy Храмовая физиотерапия Общий обзор распространенных травм шеи Для получения актуальной информации о новостях, связанных с храмовой физиотерапией, а также для здорового и безопасного возвращения к работе, спорту и отдыху Like Us

Дополнительная информация

Клинические рекомендации по направлению к специалистам по МРТ

Clinical guidance for MRI referral МРТ при цервикальной радикулопатии Направление практикующим врачом (за исключением врача-специалиста или врача-консультанта) для сканирования позвоночника пациента 16 лет и старше при подозрении на: шейную радикулопатию

Дополнительная информация

Кодирование эндоскопической хирургии носовых пазух

Coding Endoscopic Sinus Surgery Кодирование Аудио-семинар / веб-семинар по эндоскопической хирургии носовых пазух 31 июля 2008 г. Практические инструменты для обучения на семинаре Авторское право 2008 г., Американская ассоциация управления информацией в области здравоохранения.Все права защищены. Заявление об ограничении ответственности

Дополнительная информация

Травмы синдесмоза

Syndesmosis Injuries Синдесмоз Травмы Доктор Алекс Рабинович Краткое описание Анатомия Типы повреждений и классификация Варианты лечения Сравнение безоперационных и оперативных Показаний к операции Оперативная техника Послеоперационное ведение

Дополнительная информация

Заболевания носа и носовых пазух

Nasal and Sinus Disorders Заболевания носа и придаточных пазух Хроническая заложенность носа Когда заложенность носа протекает без других симптомов (таких как чихание, давление на лицо, постназальное истощение и т.), то физическим препятствием может быть

Дополнительная информация

Дакриоцисториностомия (ДКР)

Dacryocystorhinostomy (DCR) Информация для пациентов Придаточная дакриоцисториностомия (DCR) Информация для пациента об операции по формированию нового слезного стока между глазом и носом при закупорке Что такое дакриоцисториностомия

Дополнительная информация

Грыжа шейного диска

Herniated Cervical Disc Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника Серии общественных образовательных программ Североамериканского общества позвоночника Что такое грыжа межпозвоночного диска? Позвоночник, или позвоночник, состоит из ряда соединенных костей, называемых позвонками.Позвонки

Дополнительная информация

Рентген (рентгенография) - кость

X-ray (Radiography) - Bone Сканируйте мобильную ссылку. Рентген (рентгенография) - Кость Рентген костей использует очень небольшую дозу ионизирующего излучения для получения изображений любой кости в теле. Обычно используется для диагностики переломов костей или

Дополнительная информация

СПРАВОЧНИК РЕЗИДЕНТОВ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ

PLASTIC SURGERY RESIDENTS HANDBOOK СПРАВОЧНИК ДЛЯ РЕЗИДЕНТОВ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ I.ТРЕБОВАНИЯ К ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ a. Рекомендации AACPS по коммуникациям после собеседования b. Общие компетенции c. Цели и задачи пластической хирургии d. Требуемый индекс ACGME

Дополнительная информация .

Носовая травма | Определение и обучение пациентов

Травма носа - это травма носа или областей, которые окружают и поддерживают нос. Внутренние или внешние травмы могут вызвать травму носа. Положение носа делает кости, хрящи и мягкие ткани носа особенно уязвимыми для внешних травм.

Общие типы травм носа включают:

  • кровотечения из носа
  • переломы
  • химическое раздражение или повреждение внутренней части носа
  • закупорка инородным предметом

В вашем носу много кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности.В результате травма носа часто приводит к носовым кровотечениям. Могут возникнуть и другие симптомы. Рекомендуемое вами лечение будет зависеть от вашего конкретного состояния и симптомов.

Симптомы травмы носа могут варьироваться от легких до тяжелых, в зависимости от типа и степени травмы. Например, симптомы травмы носа могут включать:

  • боль в носу и вокруг него
  • кровь из носа
  • прозрачная жидкость из носа
  • синяк вокруг глаз
  • отек лица, особенно вокруг область носа
  • затруднение дыхания через нос
  • искажение формы носа
  • потеря обоняния

Внешняя травма носа может произойти при приложении силы к носу.Распространенные причины наружной травмы носа включают:

  • падений
  • спортивных травм
  • дорожно-транспортных происшествий
  • физическое насилие или жестокое обращение

Внутренняя травма носа может произойти при повреждении хряща или кровеносных сосудов внутри носа. Распространенные причины внутренних травм носа включают:

  • инфекции от пирсинга носа
  • раздражение, вызванное вдыханием определенных веществ
  • нюхание кокаина или других запрещенных наркотиков
  • ковыряние или царапины внутри носа
  • попадание инородного предмета в ваш нос

Дети часто рискуют получить травму носа, ковыряя в носу какие-либо предметы.

Ваш врач может использовать различные методы для диагностики травмы носа. Например, они могут:

  • спросить о ваших симптомах, и когда они начнутся
  • мягко коснуться переносицы, чтобы почувствовать неровности или движения
  • осмотреть внутреннюю часть носа на предмет препятствий или химических повреждений
  • используйте рентген или компьютерную томографию для оценки внутренних структур вашего носа

Во многих случаях вы можете лечить незначительные травмы носа дома, используя базовые стратегии оказания первой помощи и домашнего ухода.В остальных случаях может потребоваться профессиональное лечение. План лечения, рекомендованный вашим врачом, будет варьироваться в зависимости от типа и серьезности травмы носа, которая у вас есть. Например, они могут порекомендовать:

  • прижигание или упаковка
  • лекарства
  • хирургическое вмешательство

Первая помощь и уход на дому

Для лечения незначительных носовых кровотечений:

  • Сядьте прямо и наклонитесь вперед, чтобы снизить артериальное давление в носу.
  • Зажмите обе ноздри на мягком участке носа на 5–15 минут.
  • Выполняя эти шаги, дышите ртом и держите голову выше сердца. В течение нескольких часов воздержитесь от ковыряния и сморкания.

Для лечения травмы носа тупым предметом:

  • Прикладывайте лед на 10–20 минут в течение дня в течение первых нескольких дней после травмы. Оберните лед тонкой тканью или полотенцем, чтобы защитить кожу от обморожений.
  • Примите безрецептурные противовоспалительные обезболивающие, например ибупрофен.
  • Спите с поднятой головой, чтобы уменьшить боль и отек.
  • Если вы подозреваете, что у вас сломан нос, обратитесь к врачу.

Чтобы удалить посторонний предмет из носа:

  • Постарайтесь аккуратно выпустить этот предмет из носа, зажав непораженную ноздрю.
  • Если объект виден и его легко схватить, попробуйте осторожно удалить его пинцетом.
  • Если первые два шага не помогли, обратитесь к врачу. Не ковыряйте объект, не прощупывайте его ватным тампоном или другим инструментом.

Прижигание или тампонирование

Большинство носовых кровотечений можно лечить в домашних условиях. Но если у вас кровотечение из носа, которое длится более 20 минут или часто повторяется, обратитесь к врачу. Вам могут потребоваться анализы крови или визуализация носа, чтобы диагностировать причину. Вам также может потребоваться профессиональное лечение.

Двумя распространенными методами лечения носовых кровотечений являются тампонирование носа и прижигание. При использовании упаковки ваш врач поместит марлю или надувной баллон в одну или обе ноздри, чтобы оказать давление на поврежденные кровеносные сосуды, чтобы остановить кровотечение.В других случаях они могут использовать прижигание, чтобы остановить кровотечение из носа. В этой процедуре они наносят на разорванные кровеносные сосуды лекарства местного действия или используют нагревательное устройство, чтобы закрыть их.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, или лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения определенных типов травм носа. Например, они могут порекомендовать:

  • обезболивающих для облегчения дискомфорта
  • антибиотиков для лечения инфекций
  • назальных спреев для уменьшения раздражения

Операции

Если вы испытываете тяжелый перелом носа, ваш врач может порекомендовать операцию для его восстановления.

Например, ваш врач может использовать метод, называемый репозицией, чтобы вернуть сломанные части кости на место. Они могут завершить эту процедуру в своем офисе, используя местную анестезию. Или хирург может завершить его в операционной под общей анестезией. Как правило, вам нужно подождать несколько дней, чтобы опухоль уменьшилась, прежде чем они смогут оценить правильное выравнивание костей и завершить процедуру. После этого они стабилизируют ваш нос с помощью внешней шины.

В других случаях вам может потребоваться более интенсивная реконструктивная операция для восстановления перелома носа.

Если перелом носа сопровождается выделением прозрачной жидкости из носа, вас направят в больницу. Это спинномозговая жидкость. Ваш врач может вставить дренаж в нижнюю часть спины, чтобы изменить направление спинномозговой жидкости в сторону от травмированной области.

В большинстве случаев прогноз при травме носа хороший. В некоторых случаях это может привести к деформации носа, рубцеванию или другим осложнениям.

Например, перелом носа может потенциально повредить кости, прикрепляющие нос к черепу, что приведет к утечке спинномозговой жидкости.Это повреждение также дает возможность бактериям из носа попасть в головной и спинной мозг, что может вызвать менингит.

Гематома перегородки - еще одно редкое осложнение травмы носа. Это происходит, когда в носу образуется скопление крови. Если не лечить, это может привести к отмиранию хряща в носу, что приведет к деформации носа.

Вы можете предотвратить многие виды травм носа, соблюдая простые меры предосторожности. Например:

  • Надевайте соответствующий защитный головной убор, когда занимаетесь спортом или участвуете в таких мероприятиях, как езда на велосипеде и скейтбординг.
  • Всегда используйте ремни безопасности и автомобильные сиденья в автомобилях.
  • Используйте защитные маски при работе с токсичными веществами.
  • Бросьте курить и не употребляйте запрещенные наркотики.
  • Не засовывайте в нос посторонние предметы.

Следуя этим простым шагам, вы можете защитить здоровье носа и предотвратить возможные травмы.

.

Как распознать перелом (сломанную кость)

Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно

В скелете взрослого человека около 206 костей. Кости также являются неотъемлемой частью силы тела. Некоторые кости выполняют защитную функцию (череп), некоторые - опорную функцию (таз), а другие служат для движения (пальцы).

Когда кость сломана или сломана, это влияет не только на производство и функцию крови, но могут быть осложнения, связанные с мышцами, сухожилиями, нервами и кровеносными сосудами в непосредственной близости от травмы.

Для лиц, оказывающих первую помощь, важно уметь распознавать предупреждающие признаки перелома кости (перелома). Переломы требуют профессионального медицинского осмотра, поскольку может потребоваться лечение для исправления травмы.

Виды переломов

Переломы обычно делятся на следующие категории:

  • Открытый - , если есть рана, обнажающая место перелома, или кость выступает из кожи.
  • Закрыт
  • Осложненный - может включать повреждение связанных жизненно важных органов и крупных кровеносных сосудов в результате перелома.

Иммобилизация - предпочтительный способ лечения переломов конечностей, поскольку она помогает уменьшить подвижность и боль, связанную с переломами.

Причины переломов

Переломы могут быть вызваны прямой или косвенной силой:

  • Прямая сила. При приложении силы, достаточной для разрушения кости в точке удара.
  • Непрямая сила. Когда сила или кинетическая энергия прикладывается к большой, сильной кости и передается вверх по конечности, вызывая перелом самых слабых костей.

Как распознать перелом (сломанную кость)

PLASTIC и LIP DUST - два распространенных акронима для оказания первой помощи, которые можно использовать, чтобы запомнить ключевые признаки и симптомы перелома.

ПЛАСТИК
  • Боль
  • Потеря подвижности
  • Угол (положение конечности)
  • Отек
  • Болезненность
  • Неровности
  • Крепитус
ПЫЛЬ ГУБ
  • Потеря подвижности
  • Неровность
  • Боль
  • Деформация
  • Неестественное движение
  • Отек
  • Нежность
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *