Пмп при охлаждении организма: Первая медицинская помощь при охлаждении организма : u321

Содержание

Первая медицинская помощь при охлаждении организма : u321 — LiveJournal

Охлаждение организма – это состояние человека, вызванное воздействием холода в условиях преобладания теплоотдачи организма над поступлением тепла в организм, что приводит к понижению температуры тела (гипотермии) – до 35°С и ниже

Охлаждение организма возможно не только при отрицательных температурах окружающей среды, но и при положительных.

Скорость и глубина охлаждения зависят от силы и длительности воздействия холода, от состояния организма и условий, в которых он находится.

Особенно быстро охлаждается человек при попадании в холодную воду. В ряде случаев при этом возможно развитие холодового шока. Смерть при холодовом шоке наступает еще до критического снижения температуры тела.

Допустимое время пребывания человека в воде в зависимости от ее температуры

Температура воды, °С	Допустимое время пребывания в воде, мин.	Время, по истечении которого наступает потеря сознания	Время, по истечении которого с высокой вероятностью наступает смерть
10	1 –2	15 – 30 мин.	15 – 90 мин.
10 – 12	10	30 – 60 мин.	60 – 120 мин.
16 – 18	30	2 – 4 ч.	6 – 8 ч.
19 – 21	40	3 – 7 ч.	Неопределенно долго
26	≤ 12 ч.	12 ч.	Неопределенно долго

Охлаждению способствует влажность и ветер.

Действие ветра способствует увелечению теплоотдачи тела человека, вследствие чего опасность охлаждения при некоторой температуре воздуха и ветре становится значительно большей, чем при той же температуре воздуха в штиль.

Различаю четыре стадии охлаждения:

1-я (комплексаторная) – температура тела еще не снижена, пострадавший возбужден, у него развивается озноб, «дрожь», «гусиная кожа», тахикордия;

2-я (адинамическая) – наблюдается заторможенность или эйфория, головокружение, резкое снижение двигательной активности, температура понижается до 35 — 30°С;

3-я (сопорозная) – у пострадавшего наблюдается общая заторможенность, скованность, редкое поверхностное дыхание, снижение артериального давления, температура тела 29 — 25°С;

4-я (коматозная) – сознание утрачено, возможны судорожные сокращения мышц, дыхание очень редкое, температура тела ниже 25°С.

Оказание первой помощи: прежде всего пострадавшего необходимо перенести в теплое помещение, а затем приступают к постепенному согреванию всего организма, нормализации температуры тела, прикладывая горячие грелки, укутывая. Но лучше всего погрузить пострадавшего в ванну с водой температуры тела 36-37°С, в ванне проводят массаж всего тела до появления розовой окраски кожи и исчезновения окоченения конечностей. Если он может глотать, то его следует напоить горячим кофе, чаем и даже можно дать немного алкоголя. После ванны пострадавшего переносят на кровать и хорошенько укутывают. При наличии признаков обморожений его необходимо транспортировать в лечебное учреждение. Если пострадавший без сознания, отсутствует дыхание, то при необходимости проводится искусственное дыхание. После согревания и стабилизации дыхания пострадавшего необходимо доставить в больницу.

Медицинская помощь при общем охлаждении

Первая, доврачебная и первая врачебная помощь. Пораженных с охлаждением легкой и средней степени необходимо переодеть в сухую одежду, защитить от ветра, напоить горячим сладким чаем или кофе. При возможности пораженного помещают под горячий душ либо согревают от источника лучистого тепла (можно поместить в ванну с температурой воды 34~36° С с последующим повышением ее до 42° С, одновременно растирая кожные покровы мягкими мочалками. Согревание в ванне продолжается до достижения ректальной температуры 35°С или до появления у пораженного объективного чувства тепла. Показана ингаляция кислорода.

Перед согреванием пораженным с охлаждением легкой и средней степени тяжести проводится медикаментозная терапия. Внутривенно вводится 40–80 мл 40% раствора глюкозы, подогретого до 35–40° С, 80–120 мг преднизолона 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, 1–2 мл 2% раствора димедрола. Во время согревания или сразу после него вводится 200 мл ^°с раствора гидрокарбоната натрия, 40–60 мг ла-зикса. витамины гр\ппы В и С, 100 мт 1% раствора (или 10 мл 10% раствора) хлористого кальция. По показаниям после восстановления температуры тела вводятся сердечные и дыхательные аналептики, сердечные гликозиды.

Пораженным с тяжелым общим осаждением показано только сухо-воздушное внешнее согревание. При отсутствии соответствующих условий пораженных необходимо раздеть, уложить в койку горизонтально или слегка головой вниз, укутав в одеяла. При сохранении дыхания следует дать кислород. Возможно согревание грелками в области сердца и печени. В случае нарушения дыхания осуществляют искусственное дыхание, при отсутствии сердцебиения производится закрытый массаж сердца. Производится промывание желудка через зонд подогретым до 45–50°С 5% раствором гидрокарбоната натрия, внутривенное вливание подогретых препаратов реологического действия (реополиглюкин, реоглюман). Для улучшения мозгового кровообращения применяют сосудорасширяющие средства (5–10 мл 2 4% раствора эуфиллина, 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты).

После стабилизации общего состояния пораженные с тяжелым общим охлаждением подлежат дальнейшей эвакуации.

Квалифицированная и специализированная медицинская помощь. При наличии у пораженного с общим охлаждением местных отморожений он эвакуируется в омедб и, затем, в общехирургический госпиталь (ВПХГ). В случае отсутствия отморожений дальнейшее лечение этих пораженных осуществляется в терапевтических госпиталях.

Гуманенко Е.К.

Военно-полевая хирургия

Опубликовал Константин Моканов

Первая медицинская и доврачебная помощь при общем охлаждении — Мегаобучалка

Приадинамическойстадии (пострадавший в сознании):

Þ Внести пострадавшего в тёплое помещение, при его отсутствии – укрыть в шалаше, под навесом, в безветренном месте; снять мокрую холодную одежду, обувь, заменить сухими.

Þ Растереть тело руками со спиртом, укутать тёплым одеялом, поместить в мешок-конверт.

Þ Напоить чаем, кофе, дать горячую пищу –

алкоголь нельзя (увеличивает теплопродукцию, но ещё больше увеличивает теплоотдачу, угнетает дыхатель-ный центр, его сгорание в организме увеличивает потребность в кислороде).

Þ Обязательно госпитализировать – возможны грозные осложнения.

При ступорозной, коматозной стадиях – приоритетными проблемами пострадавшего становятся:

Þ Угрожающее жизни снижение температуры тела – Восстановить нормальный уровень температуры: активное согревание всеми доступными способами.

Более реально и эффективно согревание «лучистым теплом».Его способы:

ü поместить грелки на области жизненно-важных органов и крупных сосудов – на грудину, между лопаток, в правое подреберье (печень), подмышечные

и паховые области;

ü накрыть пострадавшего термоизолирующей накидкой (плащом ОЗК,

медицинской накидкой, брезентом) и направить под неё поток тёплого

воздуха с помощью специального генератора (2 – 3-х электрофенов).

При наличии возможности проводить согревание в ванне с тёплой водой:

ü исходная температура воды в ванне должна быть на 1-2⁰выше температуры тела пострадавшего;

ü в течение 15-20 мин. воду подогреть – добавляя тёплую, но не выше 40⁰, доведя температуру воды в ванне до 37-38⁰.

Þ Угнетение дыхания и кровообращения – Восстановление и поддержание жизненных функций: в/в введение тёплых (35-40⁰) солевых растворов –

400-500 мл. глюкозы с инсулином; инъекции сердечно-сосудистых средств.

Þ Утрата сознания, невозможность самоухода – Обеспечить необходимый уход и удовлетворение основных физиологических потребностей (катетеризация мочевого пузыря и т.п.).

Потенциальными проблемами являются:

Þ Риск остановки дыхания и сердечной деятельности – Обеспечить наблюдение

за жизненно-важными функциями, реагировать на их нарушение: контролиро-

вать пульс и частоту дыхания, при необходимости провести немедленные

реанимационные мероприятия.

Þ Риск развития отёка мозга и острой почечной недостаточности – эвакуировать на этап оказания первой врачебной помощи, продолжать инфузионную терапию и мероприятия по согреванию в пути следования. – См. Манипуляцию № 55.

Заключение:

Холодовая травма – актуальна для практики катастроф, особенно в холодное время года. Значительный удельный вес среди санитарных потерь отморожения и общее охлаждение могут составлять при землетрясениях и наводнениях, кораблекруше-ниях и авиакатастрофах. Отморожения приобретают массовый характер во время войн.

В предупреждении холодовой травмы в очагах катастроф, своевременном оказании эффективной медицинской помощи велика роль среднего медицинского персонала.

Незнание особенностей клиники и оказания медицинской помощи при данной патологии могут привести к тому, что у пострадавших возникнут необратимые изменения в тканях, а затем стойкая инвалидность. Не исключается и летальный исход.

Контрольные вопросы и задания:

1. Указать проявления отморожений в «дореактивный» и «реактивный» периоды.

2. Как по внешним признакам отличить «поверхностные» отморожения

от «глубоких»?

3. Что представляет собой «ознобление», при каких обстоятельствах оно может

развиться? дать характеристику отморожению – «траншейная стопа».

4. Чем отличается «активное» согревание при холодовой травме от «пассивного»?

5. Перечислить способы согревания отмороженных частей тела в «полевых

условиях» – при отсутствия тёплого помещения.

6. Указать начальную температуру воды в ванне и температурный режим

согревания: а) при отморожениях? б) при общем охлаждении?

7. Назвать способы согревания сухим «лучистым» теплом при общем охлаждении.

8. Какие области тела следует согревать грелками при общем охлаждении прежде

всего?

9. Почему недопустим приём алкоголя с целью общего согревания при общем

охлаждении?

10.Перечислить не менее 5 – 6-ти наименований медицинского имущество из

состава оснащения БЭДМП, которое будет востребовано при оказании

доврачебной помощи при отморожениях и общем охлаждении: лекарственные

средства; б) медицинские предметы и аппараты.

Тема № 4: Сестринский процесс при утоплении, поражении

Электрическим током.

Учебные вопросы:

1. Утопление – его варианты, механизмы развития.

2. Особенности медицинской помощи в зависимости от вариантов утопления.

3. Поражение электрическим током.

4. Первая медицинская и доврачебная помощь при электротравме.

1. Утопление – его варианты, механизмы развития.

В зависимости от механизма развития различают варианты утопления:

v Истинное («влажное»): отмечается наиболее часто – в 70-80% случаев.

v Асфиктическое («сухое») – в 10-15%.

v Синкопальное – в 5-10%.

Навариантутопления оказывают влияние его обстоятельства:

Þ особенности воды:обычная, холодная, морская, грязная, хлорированная.

Þ особенностиорганизма в момент утопления:

· неумение плавать, физическая усталость, пол, возраст;

· алкогольное опьянение, состояние испуга, внезапное попадание в воду;

· эпилептический приступ, инсульт или инфаркт в момент нахождения в воде;

· черепно-мозговая, спинно-мозговая травмы, предшествующие утоплению;

· удар о поверхность воды при падении с моста, неудачном нырянии плашмя.

v Истинное («мокрое») утопление – происходит в нейтральной воде; тонут не

умеющие плавать, выбившиеся из сил пловцы, попавшие в водоворот. В основе его механизма – «аспирация» (вдыхание) воды при сохранённом сознании и дыхании. Человека, не умеющего плавать, при попадании в воду охватывает страх. Борясь за свою жизнь, он беспорядочно «барахтается», дышит часто и глубоко. При погруже- нии головы в воду во время вдоха она активновтягивается в дыхательные пути. Несколько вдохов достаточно, чтобы дыхательные пути заполнились водой. Пре- кращается газообмен, наступает острое кислородное голодание – отключается кора головного мозга и сознание. Человек погружается в воду. Под водой дыхательные движения продолжаются – в дыхательных путях «туда-сюда» перемещается вода, взбиваясь в пену. Затем дыхание прекращается, сердечная деятельность ещё про- должается. Вскоре прекращается и она – наступает «клиническая смерть».

Асфиктическое(«сухое»)утопление – происходит в воде с раздражающими

свойствами – грязной, хлорированной, морской, холодной. Предрасполагающим фактором является угнетение сознания –на фоне алкогольного опьянения, вслед-ствие внезапного заболевания или травмы, полученной перед погружением или в момент нахождения в воде (эпилепсия, инсульт, инфаркт миокарда, черепно-мозговая травма, перелом шейного отдела позвоночника при нырянии). Человек не борется за жизнь и сразу погружается на дно. Единственное, на что способен орга-низм подсознательно в качестве защитной реакции – «ларингоспазм», который предотвращает поступление воды в дыхательные пути. Этот рефлекс особенно лег- ко срабатывает в условиях торможения коры головного мозга и воды, обладающей раздражающими свойствами. Ларингоспазм создаёт препятствие для прохождения воздуха – наступает прекращение газообмена, развивается «асфиксия». Попытки вдохов при сомкнутых голосовых связках продолжаются – в лёгких возникает резко отрицательное давление, что приводит к образованию стойкой пушистой пены. Вслед за остановкой дыхания прекращается сердечная деятельность.

v Синкопальноеутопление – происходит в холодной воде. Ему способствуют:

испуг, неожиданное попадание в воду, удар о поверхность воды при падении с

моста, неудачном нырянии. Предрасположены женщины, пожилые люди, дети.

В момент попадания в воду происходит рефлекторная остановка дыхания и сердца – сразу наступает клиническая смерть и в этом состоянии человек погружается в воду. У таких утонувших воды в дыхательных путях нет, пена отсутствует.

Отличительныепризнаки вариантов утопления:

v При истинном: кожа и слизистые сине-фиолетовой окраски – «синие утонув-

шие»; изо рта и носа выделяется пенистая жидкость (пена разбавляется водой).

v При

асфиктическом: умеренный цианоз; вокруг рта и носа белая пушистая

пена – появляется не сразу, а при размыкании голосовой щели.

v При синкопальном: бледность кожных покровов – «белые утонувшие»; пена

отсутствует.

Спасение утонувшего ещё не означает благополучного исхода. В ближайшие часы и даже сутки возможны угрожающие жизни осложнения: повторная остановка сердца; отёк лёгких и головного мозга, острая почечная недостаточность.

2. Особенности медицинской помощи в зависимости от вариантов утопления.

v При истинном утоплении:

Þ Реанимации должно предшествовать удаление воды из дыхательных путей и

желудка. В этих целях чаще применяется метод Сафара: перекинуть пострадав-шего животом через выставленное вперёд бедро – чтобы его голова свисала вниз, кистями рук надавливать на грудную клетку. См. Манипуляцию № 68.

Не следует стремиться к полному её удалению с первого раза – приводит к потере времени. В ходе реанимации к этому приёму несколько раз возвратиться, чтобы удалить её более полно.

Þ После выведения из клинической смерти для устранения гипоксии проводить

оксигенотерапию с помощью кислородного ингалятора КИ-4.

Þ Введение сердечно-сосудистых средств и стимуляторов дыхания.

Þ Умеренное и постепенное согревание – как правило имеет место гипотермия.

Þ Госпитализировать всех пострадавших, не зависимо от тяжести – возможны

осложнения. Эвакуировать лёжа лицом вниз с опущенным головным концом носи-лок – способствует освобождению дыхательных путей от остатков воды и пены.

v Приасфиктическомутоплении:

Þ Нет необходимости удалять воду – быстрее приступить к СЛР. Характерный

для этого варианта ларингоспазм, может препятствовать ИВЛ. В этом случае:

· вдувание проводить с дополнительным усилием – «продуть ларингоспазм»;

· раздражать корень языка – рвотный рефлекс сопровождается повышением

внутрибрюшного давления, что отражается повышением внутригрудного давления и фактически является способом «продувания» ларингоспазма изнутри.

При неудаче: сделать паузу в 5-10 сек. и снова предпринимать указанные действия – сама продолжающаяся гипоксия должна привести к размыканию голосовой щели.

v При синкопальном: медицинская помощь должна быть направлена на восста-

новление дыхания и сердечной деятельности. Для успешной реанимации этот вари-ант самый благоприятный, особенно если происходит в холодной воде – в условиях гипотермии удлиняется клиническая смерть. Учитывая это, реанимацию следует проводить не менее 30-40 минут, даже если нет признаков её эффективности.

Первая помощь при охлаждении и обморожении

В холодное время года обморожения – явление не редкое. Итак, это отморожение, если пострадавший потерял чувствительность, ощущает покалывание или пощипывание, наблюдает побеленные кожи (1 степень), волдыри (2 степень) или потемнение и отмирание (3 степень).

Что делать при обморожении?

Доставьте пострадавшего в теплое помещение, так как разогревание тела на холоде бессмысленно.
Аккуратно разденьте пострадавшего.
Закройте поврежденный участок тела полотенцем или сухой тканью, чтобы избежать резкого отогревания – согревать человека нужно постепенно!
Теперь согрейте человека изнутри. Ни в коем случае не давайте ему спиртное, лучше всего согревает сладкий горячий чай.
Укутайте замерзшего в одеяло.
Если вы выявили у пострадавшего 2 или 3 степень отморожения, вызовите «скорую помощь».

При переохлаждении следует согревать человека теплыми напитками и также укутывать в одеяла. Ни в коем случае не пытайтесь согреться старым русским методом – с помощью спиртного. Это не только не поможет, но и навредит!

Мероприятия по оказанию первой помощи необходимы для поддержания жизненных функций до приезда скорой помощи. Перед поездкой в регионы с повышенным риском терактов, природных катаклизмов, эпидемий и иных чрезвычайных ситуаций рекомендуется оформление полиса медицинского страхования для выезжающих с расширенным набором рисков.

Перечень всех доступных опций можно посмотреть в нашем онлайн-калькуляторе. По умолчанию особые риски (эвакуация вертолетом, поисково-спасательные мероприятия и т.п.) не покрываются стандартным договором страхования.

ВАЖНО: при отсутствии полиса медицинского страхования, медицинская помощь (включая транспортировку) иностранным гражданам предоставляется только при условии полной оплаты услуг согласно действующим тарифам.

12.2 Первая медицинская помощь при охлаждении организма и отморожении

Таблица 12.1

Реакция организма человека на температуру тела

Температура тела, °С	Характеристика реакции
36,3 – 37	Нормальная температура у 90%
Выше 42	Критическа температура, потеря сознания
Выше 43 — 44	Смертельная температура
Ниже 35	Замедление процессов в мозге, гипотермия
Ниже 30	Критическая температура, потеря сознания
Ниже 27 — 24	Смертельная температура, прекращается кровообращение

Особенно быстро охлаждается человек при попадании в холодную воду (табл. 12.2). В ряде случаев при этом возможно развитие холодового шока. Смерть при холодовом шоке наступает еще до критического снижения температуры тела.

Таблица 12.2

Допустимое время пребывания человека в воде в зависимости от ее температуры

Температура воды, °С	Допустимое время пребывания в воде, мин.	Время, по истечении которого наступает потеря сознания	Время, по истечении которого с высокой вероятностью наступает смерть
10	1 –2	15 – 30 мин.	15 – 90 мин.
10 – 12	10	30 – 60 мин.	60 – 120 мин.
16 – 18	30	2 – 4 ч.	6 – 8 ч.
19 – 21	40	3 – 7 ч.	Неопределенно долго
26	≤ 12 ч.	12 ч.	Неопределенно долго

Охлаждению способствует влажность и ветер.

В табл. 12.3 приведены данные, характеризующие охлаждающее действие ветра при различных температурах воздуха.

Таблица 12.3

Охлаждающее действие ветра, выраженное через эквивалентную температуру воздуха

Действительная температура воздуха °С	Эквивалентная температура воздуха в штиль (°С) при скоростях ветра м/с						Опасность охлаждения и отморожения
Действительная температура воздуха °С	0	4,0	9,0	13,0	18,0
+ 10	+ 10	+ 4,0	0,0	— 2,0	— 3,0	малая
+ 4,0	+ 4,0	— 2,0	— 8,0	— 11,0	— 12,0	малая
— 1,0	— 1,0	— 9	— 16	— 19,0	— 21,0	малая
— 12,0	— 12,0	— 23	— 32	— 36,0	— 38,0	повышенная
— 40,0	— 40	— 57	— 71	— 78	— 81	наибольшая

Различаю четыре стадии охлаждения:

Оказание первой помощи: прежде всего пострадавшего необходимо перенести в теплое помещение, а затем приступают к постепенному согреванию всего организма, нормализации температуры тела, прикладывая горячие грелки, укутывая. Но лучше всего погрузить пострадавшего в ванну с водой температуры тела 36-37°С, в ванне проводят массаж всего тела до появления розовой окраски кожи и исчезновения окоченения конечностей. Если он может глотать, то его следует напоить горячим кофе, чаем и даже можно дать немного алкоголя. После ванны пострадавшего переносят на кровать и хорошенько укутывают. При наличии признаков обморожений его необходимо транспортировать в лечебное учреждение. Если пострадавший без сознания, отсутствует дыхание, то при необходимости проводится искусственное дыхание. После согревания и стабилизации дыхания пострадавшего необходимо доставить в больницу.

Частое охлаждение организма переходит в отормажение.

Отморожение – это повреждение тканей тела человека в результате воздействия низких (обычно ниже 0°С) температур.

Причины отморожения те же, что и охлаждения – длительное воздействие холода, ветер, повышенная влажность, тесная и мокрая одежда или обувь, неподвижимое положение, плохое общее состояние организма.

По тяжести и глубине поражения различают четыре степени отморожения. Установить степень отморожения можно лишь после отогревания пострадавшего.

Отморожение I степени характеризуется повреждением верхнего слоя кожи при коротком воздействии холодом. При этом отмечаются бледность кожи, отечность; чувствительность снижена или полностью отсутствует. После согревания кожа приобретает сине-багровую окраску, увеличивается отечность, появляется боль, движения в пальцах стоп и кистей активные.

Отморожение II степени проявляется нарушением кровообращением и образованием пузырей с прозрачной жидкостью. Иногда они появляются значительно позже — на 2-3-й сутки. Дно пузыря покрыто фибрином, но ростковый слой кожи не поврежден. По мере заживления полностью восстанавливается кожный покров. Кожа в этой стадии чувствительна к болевому и температурному воздействию. Для данной степени обтморожения характерны общие явления в виде повышения температуры тела, озноб, плохой сон и аппетит. Если не присоединяется вторичная инфекция, в зоне повреждения происходит постепенное отторжение омертвевших слоев кожи без образования рубцов. Длительное время на этом месте сохраняется синюшность и пониженная чувствительность.

Отморожение III степени наблюдается при длительном воздействии холода. Нарушение кровообращения приводит к поражению всех слоев кожи (некроз) и мягких тканей. В первые дни появляются пузыри, заполненные кровянистым или темно-бурым содержимым.

Ткани нечувствительны, но больные страдают от сильных болей. В это время у пострадавшего выражены общие симптомы в виде потрясающих ознобов и профузных потов, наблюдается значительное ухудшение самочувствия, апатия.

Отморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода и характеризуется омертвением всех слоев ткани и даже кости. При такой глубине поражения отогреть пострадавшую часть тела не удается, она остается холодной и совершенно нечувствительной. Кожа цианотична, быстро покрывается пузырьками с черной жидкостью. Граница повреждения выявляется медленно. Отчетливая граница образуется к 17-му дню. Поврежденная зона быстро чернеет и начинает высыхать (мумифицироваться). Процесс отторжения некротировавшейся части продолжается до 2-х месяцев. Заживление раны вялое и очень медленное. В этот период значительно ухудшается общее состояние пострадавшего, происходит нарушение функции внутренних органов, постоянные боли истощают больного, он более восприимчив к другим заболеваниям. Наблюдается изменение в крови при ее анализе.

Правильное оказание первой помощи включает в себя следующие мероприятия, выполняемые в определенной последовательности:

1. Занести пострадавшего в теплое помещение.

2. Снять промерзшую обувь, носки, перчатки.

3. Теплыми руками согреть обмороженные участки тела, растирая их шерстяной тканью.

4. По возможности, дать ему выпить горячий чай, кофе, молоко.

5. Наложить на пострадавшие участки теплоизолирующую повязку. Если есть возможность, сделать тепловые ванны в течение 20-30 минут. Температуру воды постепенно увеличивают с 20 до 40°С, при этом конечности тщательно отмывают от загрязнений с мылом. Затем поврежденные участки хорошо втереть, закрыть стерильной повязкой и тепло укутать.

НЕЛЬЗЯ!

1. Отмороженные участки тела растирать снегом, льдом, так как при этом усиливается охлаждение, можно поранить кожу, что приведет к инфицированию раны.

2. Смазывать отмороженные участки жиром, мазями, так как это затрудняет обработку ран.

Быстрейшая доставка пострадавшего в медицинское учреждение является неотложной мерой первой помощи. При транспортировке необходимо принять все меры, предупреждающие повторное охлаждение.

13. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ

13.1 Первая медицинская помощь при утоплении

Утопление — это острое патологическое состояние, развивающееся при случайном или преднамеренном погружении в жидкость с последующим развитием острой дыхательной и сердечной недостаточности, в результате попадании жидкости в дыхательные пути. Утопление возможно при купании в водоемах, при наводнениях, авариях судов и т.п.

Способствуют утоплению: большая скорость течения, наличие водоворотов, ключевых источников, которые могут резко менять температуру воды на большом участке, возможность столкновения с посторонними плавающими предметом. Часто утопление происходит из-за того, что человек теряется в трудной ситуации, забывая, что тело его легче воды и при небольших усилиях оно может находиться очень долго на ее поверхности, при этом лишь слегка надо погребать воду руками и ногами. Большая опасность утопления у любителей подводного плавания и охоты. Нередко люди приступают к этим занятиям, не имея достаточного опыта и не зная соответствующих правил безопасности. Смерть в воде наступает в результате недостатка кислорода.

Различают белую и синюю асфиксии.

При белой асфиксии происходит спазм голосовых связок, они смыкаются и вода в легкие не попадает, но и воздух не проходит. При этом кожные покровы и слизистые оболочки губ становятся бледными, прекращается дыхание и работа сердца. Пострадавший находится в состоянии обморока и сразу опускается на дно. При этом виде асфиксии пострадавшего можно спасти после 10 минутного пребывания его под водой.

При синей асфиксии (истинное утопление) вода заполняет дыхательные пути и легкие, тонущий, борясь за свою жизнь, делает судорожные движения и втягивает в себя воду, которая препятствует поступлению воздуха. У пострадавшего кожные покровы, ушные раковины, кончики пальцев, слизистая оболочка губ приобретают фиолетово-синий оттенок. При этом виде асфиксии пострадавшего можно спасти в том случае, если длительность пребывания под водой не превышает 4-6 минут.

Если утопающий способен на самостоятельной всплытие из-под воды на поверхность, но чувство страха не дает возможности удержаться на поверхности и освободиться от попавшей в дыхательные пути воды, главная задача помощи спасателя – не допустить повторного погружения человека в воду. Для этого используют спасательный круг, надувной матрац, плавающее дерево, доску. В случае, если из перечисленного под рукой не оказалось ничего, то поддержать утопающего должен сам спасатель. При этом надо правильно подплыть к утопающему, захватить его, но быть предельно осторожным.

Подплыть надо сзади, схватить за волосы или под мышки, перевернуть лицом вверх и удерживать голову над поверхностью воды. Сохраняя такое положение утопающего, плыть к берегу. Если поблизости есть лодка, то пострадавшего втаскивают в нее.

Оказание первой помощи начинается сразу же после извлечения утопающего из воды.

Пострадавшего кладут животом на согнутое колено оказывающего помощь таким образом, чтобы голова была ниже грудной клетки, и любой тканью (платком, куском материи, частью одежды) удаляют из полости рта и глотку воду, рвотные массы, водоросли. Затем несколькими энергичными движениями сдавливают грудную клетку, выталкивая таким образом воду из трахеи и бронхов.

Необходимо знать, что паралич дыхательного центра наступает через 4-5 минут, а сердечной деятельности – через 15-17 минут.

После освобождения дыхательных путей от воды пострадавшего укладывают на спину на ровную поверхность и, при отсутствии дыхания, приступают к проведению искусственного дыхания (искусственная вентиляция легких) одним из способов с ритмом 16-20 раз в минуту. Наиболее часто используется способ искусственной вентиляции легких (ИВЛ) «изо рта в рот», реже «изо рта в нос».

Перед проведение искусственной вентиляции легких необходимо повторно убедиться в проходимости дыхательных путей. Для этого нужно открыть рот пострадавшего и удалить с помощью салфетки и пальца рвотные массы, водоросли и т.п., а также снять, если они есть у пострадавшего, съемные зубные протезы.

Если после двух-трех интенсивных вдохов обнаруживается отсутствие сердечной деятельности (проверяется отсутствием пульсаций на сонной артерии), то немедленно приступают к непрямому массажу сердца. Предварительно необходимо нанести удар кулаком в область проекции сердца. Иногда такого удара бывает достаточно, чтобы сердце вновь заработало.

Если после удара сердечная деятельность не восстановилась, то начинают непрямой массаж сердца. Пострадавший должен быть уложен спиной на что-то твердое, а оказывающий помощь располагается с удобной для него стороны. Для определения места непрямого массажа сердца нащупывают конец грудины и руки располагают на 2 поперечных пальца выше. Одну кисть ладонью кладут на грудную клетку пострадавшего, а другую ладонной поверхностью накладывают на первую.

Движения проводят прямыми (выпрямленными в локтевых суставах) руками частотой не более 60-70 в минуту. При этом глубина прогибания грудной клетки пострадавшего не должна превышать 4-5 см.

При проведении массажа сердца необходимо следить за дыханием. Даже восстановление сердечной деятельности при отсутствии дыхания не эффективно. Дело в том, что при прохождении крови через легкие в случае отсутствия дыхательной функции не происходит обогащения крови необходимым для жизнедеятельности кислородом. Поэтому проведение непрямого массажа сердца без одновременной искусственной вентиляции легких не имеет смысла. В этом случае необходимо проводить одновременно как наружный массаж сердца, так и искусственную вентиляцию легких.

Если помощь пострадавшему оказывают двое, то первый проводит искусственную вентиляцию легких, а второй одновременно проводит непрямой массаж сердца. При оказании первой помощи одним человеком осуществляется сочетание непрямого массажа сердца с искусственной вентиляцией легких.

Если первую помощь оказывает один человек, оптимальным считается соотношение 1:5, т.е. после одного искусственного вдоха проводят пять сжатий грудной клетки.

Искусственное дыхание и массаж сердца проводят до тех пор, пока не появится самостоятельное дыхание и нормальная сердечная деятельность. После этого пострадавшего можно транспортировать в лечебное учреждение в положении лежа на боку, с опущенным головным концом носилок.

Если пострадавший при извлечении на берег находится в сознании, сохранены пульс и дыхание, то достаточно уложить его на ровную поверхность, непременно сухую. При этом голова должна быть опущена. Если необходимо раздеть, растереть сухим полотенцем, желательно напоить горячим кофе или чаем (взрослому можно дать немного алкоголя), тепло укутать его и дать отдохнуть.

Если пострадавший после извлечения из воды находится без сознания, но у него сохранены удовлетворительные пульс и дыхание, необходимо запрокинуть его голову, выдвинуть вперед нижнюю челюсть, уложить так, чтобы голова была низко опущена, затем пальцами, обернутыми в носовой платок, очистить ротовую полость от ила, водорослей, рвотных масс. Пострадавшего обтереть полотенцем и тепло укутать.

Все пострадавшие в обязательном порядке должны быть госпитализированы, поскольку имеется опасность развития «вторичного утопления». В этом случае появляются признаки острой дыхательной недостаточности, жалобы на боли в груди, кашель, одышка, ощущение нехватки воздуха, кровохарканье; учащается пульс, пострадавший возбужден.

У пострадавшего может развиться грозное осложнение в виде отека легких, требующее реанимационных мероприятий.

Приведем далее схему оказания помощи при синей асфиксии, основные мероприятия которые были описаны выше:

сразу после извлечения утонувшего из воды перевернуть его лицом вниз и опустить его голову ниже его таза;

резко надавить на корень языка;

при появлении рвотного и кашлевого рефлексов добиться полного удаления воды из дыхательных путей и желудка;

при отсутствии рвотного рефлекса и самостоятельного дыхания положить на спину и приступить к сердечно-легочной реанимации, периодически удаляя содержимое ротовой полости и носа;

при появлении признаков жизни перевернуть лицом вниз и удалить воду из легких и желудка;

в случае развития отека легких: усадить, наложить жгута на бедра, наладить дыхание кислорода;

переносить пострадавшего только на носилках.

Ни в коем случае нельзя!

Оставлять пострадавшего без внимания ни на минуту – в любой момент может наступить остановка сердца или развиться отек легких.

Перечислим еще раз основные этапы оказания помощи при бледной асфиксии:

Сразу же после извлечения из воды перенести тело на безопасное расстояние, оценить состояние зрачков и пульсацию на сонной артерии;

при отсутствии пульсации на сонной артерии приступить к сердечно-легочной реанимации;

при появлении признаков жизни перенести в теплое помещение, переодеть в сухую одежду, дать теплое питье;

принять меры эвакуации пострадавшего.

Недопустимо! Терять время на удаление воды из легких и желудка при признаках клинической смерти.

При отсутствии признаков жизни нельзя терять время на перенос пострадавшего в теплое помещение – в этом случае профилактика простудных заболеваний более чем абсурдна.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УТОПЛЕНИИ, ОБЩЕМ ЗАМЕРЗАНИИ И ОБМОРОЖЕНИИ

Утопление. При несчастных случаях может наступить смерть на воде, не связанная с утоплением (травма, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, «крио-шок»). Истинное утопление составляет 85-90% от всех несчастных случаев на воде. Тонущий не сразу погружается в воду, а пытается удержаться на ее поверхности. При вдохе он заглатывает большое количество воды, которая заполняет желудок и попадает в дыхательные пути. Происходит аспирация (вдыхание) больших количеств воды, поступление жидкости в легкие, а затем в кровь. В результате этого возникают нарушения газообмена и водно-солевого баланса. Развивается кислородное голодание – гипоксия, что обуславливает цианоз (синюшность) кожи.

Температура воды ниже +20^оС вызывает интенсивную отдачу тепла и снижение температуры тела. При температуре +4, +6^оС человек уже через 15 минут теряет двигательную активность из-за окоченения и судорожного сокращения мышц. Снижение температуры тела до +30^оС и ниже сопровождается потерей сознания и угасанием всех жизненных функций организма.

Неотложная помощь: при истинном утоплении для предупреждения повторной аспирации показано удаление воды из желудка. Для этого пострадавшего укладывают животом на бедро согнутой в коленном суставе ноги спасателя и, надавливая на надчревную область (под ложечкой), эвакуируют (выдавливают) содержимое из желудка. Указанный прием следует повторить с максимальной быстротой (10-15 сек), после чего пострадавшего поворачивают на спину. Полость рта очищают пальцем, обернутым платком или марлей. Если наступил спазм жевательных мышц, следует надавливать пальцами на углы нижней челюсти.

При проведении искусственной вентиляции легких (ИВЛ) особо обратить внимание на проведение затылочного разгибания головы пострадавшего. Появление у пострадавшего отдельных дыхательных движений, как правило, не свидетельствует о восстановлении полноценного дыхания и ИВЛ необходимо продолжать. Одновременно с ИВЛ проводится закрытый массаж сердца.

При переохлаждении необходимо тщательно растереть кожные коровы пострадавшего, обернуть его в теплые сухие одеяла.

Общее замерзание. Общее охлаждение или замерзание – такое состояние организма человека, при котором под влиянием неблагоприятных внешних условий температура тела снижается до +35^оС и ниже. При этом на фоне снижения температуры тела (гипотермии) в организме происходит резкое угнетение всех жизненных функций, вплоть до полного угасания.

Течение и исход замерзания зависят от условий, в которых оно происходило, и от общего состояния организма пострадавшего. Охлаждающая способность внешней среды обусловлена низкой температурой, влажностью и скоростью движения воздуха. Наиболее часто замерзание происходит при высокой влажности и сильном ветре, причем температура воздуха может колебаться в довольно широких пределах: от минусовых значений до +10^оС.

На исход холодовой травмы оказывает влияние время воздействия низкой температуры воздуха. Смертельное охлаждение при температуре 0^оС у поверхности тела пострадавшего наступает через 10-12 часов. В воде переохлаждение наступает намного быстрее, так как её теплоемкость в 4 раза, а теплопроводность – в 25 раз выше, чем у воздуха. В ледяной воде человек может погибнуть в течение 5-10 минут.

Наиболее подвержены воздействию холода лица, находящихся в алкогольном опьянении, т.к. в этом состоянии у них нарушена терморегуляция. Также холодовая травма опасна для людей после тяжелого физического перенапряжения.

Определенную роль при замерзании играет тесная, обладающая хорошей теплопроводностью, одежда.

В начальном периоде общего замерзания отмечаются озноб с типичным дрожанием конечностей, появление общей слабости, головокружение, посинение кожных покровов, выраженное беспокойство, обусловленное чувством страха. Затем появляется сонливость, резкое падение общего тонуса, чувство безразличия к окружающему и к себе. Пульс замедляется, падает артериальное давление, ослабление дыхания, снижение температуры тела.

Для снижения температуры тела до +30^оС и ниже пострадавший находится в характерной позе «скорчившегося человека», кожа бледная, с мраморным рисунком. Самостоятельные движения невозможны. Пострадавший заторможен, возможна утрата сознания. Появляются судороги.

При дальнейшем охлаждении до +15…+20 ^оС происходит остановка дыхания. Сердечная деятельность продолжается еще несколько минут. Растянутость во времени процесса умирания и отсутствие в тканях необратимых изменений – отличительные черты клинической смерти при общем охлаждении. Это обуславливает успешное проведение своевременно начатых реанимационных мероприятий.

Неотложная помощь: главным принципом лечения при общем охлаждении является согревание, т.к. снижение температуры тела – это основная причина расстройств при холодовой травме. Пострадавшего следует внести в теплое помещение, снять мокрую и обледеневшую одежду, растереть тело спиртом или водкой (ни в коем случае не снегом). Полезно поместить пострадавшего в теплую ванную. При легкой степени замерзания пострадавшего надо напоить горячим сладким чаем. Не следует давать алкоголь, который способствует усилению торможения ЦНС. В теплом помещении не следует укутывать замерзшего в одеяла или одевать на ноги теплую одежду, так как это только изолирует его от теплого воздуха. Надо знать, что замерзший человек самостоятельно согреться не в состоянии.

Согревание пострадавшего должно быть общим. Крайне опасен местный нагрев отдельных частей тела возле печи, радиатора отопления, горячих труб, костра. Такой способ помощи может привести к быстрой смерти пострадавшего.

Если нельзя поместить пострадавшего в теплое помещение, то с целью обогревания с него снимают мокрую одежду, усаживают на колени спасателя так, чтобы спина замерзшего плотно соприкасалась с грудью человека, оказывающего помощь. Чем меньше слоев одежды, чем больше площадь соприкосновения, тем эффективнее согревание. Можно поместить пострадавшего между телами двух здоровых людей, но так, чтобы не затруднять его дыхания. Пострадавшего и людей, согревающих его теплом человеческого тела, обязательно надо защитить всеми возможными способами от неблагоприятных внешних воздействий.

Если у пораженного холодом человека отсутствуют признаки дыхания и кровообращения или имеются серьезные нарушения их деятельности, то проводится весь комплекс сердечно-легочной реанимации на фоне согревания пострадавшего.

Признаки восстановления жизненных функций при общем замерзании – постепенное восстановление нормальной окраски кожных покровов, появление сердечных сокращений и пульса на периферических артериях, возобновления озноба. В итоге наступает глубокий сон.

Обморожение. При длительном воздействии холода на какой-либо участок тела, чаще конечностей, наступает обморожение. Способствует этому сильный ветер, высокая влажность, истощенное или болезненное состояние человека, кровопотеря, обездвиженность и алкогольное опьянение, тесная обувь.

Вначале пострадавший ощущает чувство холода, покалывание, жжение, сменяющееся онемением, при котором исчезают боли, а затем и всякая чувствительность, наступает побледнение кожи или синюшная окраска. Конечность не способна к активным движениям. Глубина и площадь повреждения определяется только через некоторое время (иногда через несколько дней) после прекращения действия холода. В зависимости от глубины поражения тканей различают четыре степени обморожений (как и при ожогах): легкую (I), средней тяжести (II), тяжелую (III) и крайне тяжелую (IV).

При оказании первой медицинской помощи пострадавшего переводят в теплое помещение, кладут в ванну с теплой водой, дают горячий чай, кофе. Если еще не наступили изменения в тканях (пузыри на коже, участки омертвения), то обмороженные участки протирают спиртом, одеколоном и нежно растирают ватным тампоном или вымытыми сухими руками до покраснения кожи пострадавшего. В тех случаях, когда у пострадавшего имеются указанные выше изменения в тканях, поврежденные участки протирают спиртом и накладывают на них стерильную повязку. Не рекомендуется при обморожениях любой степени растирать поврежденные участки кожи снегом. Это может привести к ухудшению состояния пострадавшего.

«Отморожение и охлаждение организма» (6 класс).

Отморожение и охлаждение организма.

Учебные вопросы.

1. Признаки отморожения и охлаждения организма.

2. Первая медицинская помощь при отморожении и охлаждении организма.

Цель. По окончании изучения темы учащиеся должны владеть навыками приемов оказания первой медицинской помощи при отморожении и охлаждении организма.

Основное содержание урока.

Когда наступает отморожение и охлаждение организма. Понятие отморожение и охлаждение. Причины и признаки отморожения и охлаждения организма и их последствия. Четыре степени отморожения организма.

Основные правила оказания первой медицинской помощи при общем отморожении и охлаждении организма целесообразно излагать используя схему 6.

Особенности общего охлаждения организма.

Заключение. Повторите основные моменты и проверьте, как понята тема.

Растирание пострадавшего снегом или льдом категорически противопоказано

Вопросы для проверки полученных знаний.

При какой температуре наступает общее охлаждение организма? От чего зависит тяжесть отморожения? При какой температуре тела может наступить гибель пострадавшего? Назовите степени отморожения. Назовите последовательность оказания первой медицинской помощи при обморожениях.

Домашнее задание. Раздел 2, глава 1, тема 1.6.

Практическое задание. Возвращаясь с работы домой в сильный мороз, папа не одел перчатки и обморозил руки (условно).

Вместе с мамой окажите ему первую медицинскую помощь. Сделайте это строго в соответствии с рекомендациями, данными в учебнике. После этого можно представить, что папа обморозил щеки и уши. Окажите ему помощь еще раз.

Экзамен PMP® меняется 2 января 2021 г.

li { padding-bottom: 4px; } # main-container .autotoc span + ul { маржа сверху: 15 пикселей; } .uk-overlay .uk-position-cover { высота: 100%; } .uk-article {padding: 0 15px} html {font-size: 16px} # main-container .uk-container .uk-container {padding-left: 5px; padding-right: 5px} # main-container .uk- контейнер .uk-block.uk-cover-background: not (.tm-block-texture) {padding-left: 15px; padding-right: 15px} # main-container .uk-nav ul a {margin-top: 2px; margin-bottom: 2px} # main-container .uk-text -small {font-size: 13px} # main-container .tagssimilaruk-h5 ul li a {display: block; margin-bottom: 5px} # main-container .tagssimilaruk-h5 ul li {padding-bottom: 8px} #main -container .uk-container .uk-article {padding-left: 5px; padding-right: 5px} # main-container .uk-container .uk-alert-large {padding-left: 20px; padding-right: 20px} # main-container .tm-navbar {padding-left: 20px; padding-right: 20px} # main-container.uk-panel-box> .uk-panel-teaser {margin-left: -20px; margin-right: -20px} # main-container .uk-panel-box.uk-panel-gray-box {padding-right: 20px! Important} # main-container .uk-panel-box {padding-left: 20px; padding-right: 20px; margin-bottom: 15px} # main-container .slider-2-item .review-text-slider- 2 {font-size: 14px} # main-container .slider-2-item {padding-left: 20px; padding-right: 20px} # wk-grid7ab .uk-panel a, # wk-gridd09 .uk-panel a , # wk-gride8c .uk-panel a {margin-top: 20px; margin-bottom: 20px} .tm-block-fullwidth> .uk-container {padding-right: 20px; padding-left: 20px} # main- контейнер.uk-h2.uk-button {margin-bottom: 15px; font-size: 24px} # main-container # tm-bottom-d.tm-block-fullwidth> .uk-container, # main-container # tm-footer .tm-block-fullwidth> .uk-container {padding-left: 0; padding-right: 0} # main-container .avVideo .avPlayerContainer .avPlayerBlock iframe {max-width: 100%} # main-container .ccomment. ccomment-comment-content {padding-top: 10px; padding-bottom: 15px} # main-container .ccomment .btn-small {font-size: 13px; margin-left: 5px} # main-container .uk-orage- icon-large {padding: 10px} # основной-контейнер.table-content .uk-h2 {padding-left: 70px; font-size: 24px} # main-container .table-content ul li span + span {padding-top: 0} # main-container .uk-block-tertiary {padding-left: 10px; padding-right: 10px} # main-container .box_title {font-size: 50px! important; line-height: 55px! important} } / *** Propelrr CSS *** / @media (max-width: 767 пикселей) { # kunena.layout table tr td, # kunena.layout table tr th { ширина: авто! важно; } #kunena.layout .kforum-pathway .path-element, # kunena.layout .kforum-pathway-bottom .path-element { дисплей: блок; высота: авто; нижнее поле: 8 пикселей; маржа сверху: 8 пикселей; } # kunena.layout span.kmsgtitle, # kunena.layout span.kmsgtitle-new { float: нет; ясно: оба; } # kunena.layout ul.kpost-profile { отступ слева: 0; } #kunena.layout .kforum-pathway { маржа: 15px 0; } # kunena.layout div.kmsg-header h3 { ширина: авто; отступ: 10 пикселей 15 пикселей; } # kunena.layout .ktopactions # topic-actions .klist-actions-goto, # kunena.layout .ktopactions # topic-actions .klist-actions-forum { дисплей: нет; } # kunena.layout table tr { дисплей: блок; } } ]]>.

Нормальные диапазоны у взрослых и детей

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Нормальная температура тела зависит от многих факторов, включая возраст, пол и уровень активности человека.

Нормальная температура тела взрослого составляет около 98,6 ° F (37 ° C), но базовая температура тела каждого человека немного отличается и может постоянно быть немного выше или ниже.

В этой статье мы обсуждаем нормальные диапазоны температуры для взрослых, детей и младенцев. Мы также учитываем факторы, влияющие на температуру тела, и когда обращаться к врачу.

Показания температуры тела различаются в зависимости от того, на каком участке тела человек проводит измерения. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

В таблице ниже приведены нормальные диапазоны температуры тела для взрослых и детей в соответствии с производителями термометров:

Тип считывания	0–2 года	3–10 лет	11–65 лет	Более 65 лет
Устные	95.9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C)	95,9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C)	97,6–99,6 ° F (36,4–37,6 ° C)	96,4–98,5 ° F (35,8– 36,9 ° C)
Ректально	97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C)	97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C)	98,6–100,6 ° F (37,0–38,1 ° C)	97,1–99,2 ° F (36,2–37,3 ° C)
Подмышка	94,5–99,1 ° F (34,7–37,3 ° C)	96,6–98,0 ° F (35,9–36,7 ° C)	95,3–98,4 ° F (35,2–36.9 ° C)	96,0–97,4 ° F (35,6–36,3 ° C)
Ухо	97,5–100,4 ° F (36,4–38 ° C)	97,0–100,0 ° F (36,1–37,8 ° C)	96,6–99,7 ° F (35,9–37,6 ° C)	96,4–99,5 ° F (35,8–37,5 ° C)

Нормальные значения температуры тела будут варьироваться в этих диапазонах в зависимости от следующих факторов :

возраст и пол человека
время дня, обычно самое низкое ранним утром и самое высокое во второй половине дня
высокий или низкий уровень активности
потребление пищи и жидкости
для женщин, стадия их месячный менструальный цикл
метод измерения, например, показания орального (рот), ректального (нижнего) или подмышечного диапазонов

Нормальная температура тела взрослого человека при пероральном измерении может составлять от 97.6–99,6 ° F, хотя разные источники могут дать немного разные цифры.

У взрослых следующие температуры указывают на то, что у кого-то есть лихорадка:

минимум 100,4 ° F (38 ° C) — это лихорадка
выше 103,1 ° F (39,5 ° C) — высокая температура
выше 105,8 ° F (41 ° C) — очень высокая температура

Исследователи изучили индивидуальные различия между нормальной температурой тела людей. Исследование с участием почти 35 500 человек показало, что у пожилых людей самая низкая температура, а у афроамериканских женщин температура выше, чем у белых мужчин.

Они также обнаружили, что определенные медицинские условия могут влиять на температуру тела человека. Например, люди с пониженной активностью щитовидной железы (гипотиреоз), как правило, имеют более низкую температуру, в то время как люди с раком имеют более высокую температуру.

Нормальная температура тела для детей в возрасте от 3 до 10 составляет 95,9–99,5 ° F при пероральном приеме.

Температура тела у детей обычно такая же, как у взрослых.

Иногда при измерениях подмышек и ушей у младенцев и маленьких детей диапазон температур тела выше, чем у взрослых.

Нормальная температура тела для младенцев в возрасте 0–2 лет колеблется в пределах 97,9–100,4 ° F при ректальном приеме. Температура тела может немного повыситься, когда у ребенка прорезываются зубы.

Средняя температура тела новорожденного составляет 99,5 ° F.

Температура у ребенка выше, потому что у него большая площадь поверхности тела по сравнению с его весом. Их тела также более метаболически активны, что выделяет тепло.

Тело младенцев регулирует температуру не так хорошо, как тела взрослых.В тепле они меньше потеют, а это означает, что их тела сохраняют больше тепла. Им также может быть труднее охладить их во время лихорадки.

Опасная температура тела зависит от возраста человека:

Взрослые

Температура 100,4–104 ° F, вызванная кратковременными заболеваниями, не должна причинять значительный вред здоровым взрослым. Однако умеренная температура может больше беспокоить человека, имеющего проблемы с сердцем или легкими.

Обратитесь к врачу при температуре выше 104 ° F или ниже 95 ° F, особенно если есть другие предупреждающие знаки, такие как спутанность сознания, головные боли или одышка.Температура выше 105,8 ° F может вызвать органную недостаточность.

Врачи определяют переохлаждение как снижение температуры ниже 95 ° F. Гипотермия может быть опасной, если ее не лечить быстро.

Дети

Детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, у которых есть лихорадка, но температура ниже 102 ° F, не всегда нужны лекарства. Позвоните своему врачу, если у ребенка температура выше 102,2 ° F или у него более низкая температура, но он испытывает обезвоживание, рвоту или диарею.

Младенцы

Если у ребенка 3 месяцев или младше ректальная температура 100,4 ° F или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью. У очень маленьких детей небольшая температура может сигнализировать о серьезной инфекции.

Существует много типов термометров, и лучший метод зависит от возраста человека:

Возраст	Лучший метод
От 0 до 3 месяцев	Ректальный
3 от месяцев до 3 лет	Ректально, ухо или подмышка
От 4 до 5 лет	Оральный, ректальный, ушной или подмышечный
От 5 лет до взрослого	Оральный, ушной или подмышечный

Следуйте инструкциям на упаковке термометра.

Если показание температуры необычно высокое или низкое, снимите другое значение примерно через 5–10 минут. Если кто-то не уверен, что показания верны, они могут снять еще одно показание с помощью другого термометра.

Область мозга, называемая гипоталамусом, регулирует температуру тела. Если температура тела поднимается выше или опускается ниже отметки 37 ° F, гипоталамус начинает регулировать температуру.

Если тело слишком холодное, гипоталамус посылает сигналы, заставляющие тело дрожать, что согревает его.Если тело слишком горячее, оно посылает сообщения о потении, что позволяет теплу покидать тело.

Большинство лихорадок вызывают инфекции. Лихорадка возникает как естественный способ организма реагировать на инфекцию и бороться с ней.

Врачи считают лихорадкой температуру тела, которая достигает или превышает 100,4 ° F. Другие симптомы включают:

потеря аппетита
озноб
головная боль
раздражительность
мышечные боли
дрожь
потливость
слабость

Идеальная температура тела у взрослых составляет около 98.6 ° F, но это зависит от возраста, пола, физической активности и состояния здоровья. Температура тела меняется в течение дня. Температура выше 100,4 ° F сигнализирует о лихорадке.

Температура тела у младенцев может быть выше, чем у взрослых, но даже небольшая температура у младенцев может сигнализировать о серьезной инфекции.

Показания температуры, снятые с разных частей тела, дают диапазон температур тела, который врачи считают нормальным. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

Если у человека необычно высокая или низкая температура, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

МАГАЗИН ТЕРМОМЕТРОВ
Термометры доступны для покупки через Интернет:

Планируете сдать экзамен PMP? Знайте 17 мифов и фактов о PMP, о которых вы должны знать! —

Делитесь этими знаниями, копите хорошую карму!

Часто вопрос, который интригует людей, планирующих сдать экзамен PMP: Что нужно для получения сертификата PMP?

За последние несколько лет мне выпала честь помогать более 1864+ соискателям PMP со всего мира, личным коучингом 1-1. Чаще всего я удивляюсь, узнавая причины, сдерживающие их.

.. и стратегии, которые следует использовать, когда вы не знаете ответ (используйте с осторожностью!)

Я сам был виноват, что верил в некоторые из них. Это просто мифы, и их понимание сделает ваше путешествие по PMP более понятным и плавным.

БОНУС: загружаемая инфографика, показывающая 7 мифов об управлении проектами, опровергнутых неопровержимыми фактами — ближе к концу этой публикации! ( и еще один сюрприз! )

Между прочим, это, вероятно, будет важным постом, который вы прочитаете об экзамене PMP, и он длинный.Так что избавьтесь от всех отвлекающих факторов, налейте себе чашечку кофе, сядьте поудобнее, расслабьтесь и приступим (и в конце не пропустите раздел о бонусах).

Некоторым соискателям PMP потребовалось всего 2 недели, чтобы начать обучение и сдать экзамен, а некоторым потребовались годы, прежде чем они наконец явились на свой экзамен PMP. После того, как я «решил» сдать экзамен, мне потребовалось около 2,5 лет. При разумном планировании определенно можно пройти PMP в течение 4 недель.

Строительные блоки экзамена PMP

Если нужно понимать основные строительные блоки успеха PMP, для получения сертификата PMP вам нужно всего два —

1.Найдите свою «эмоциональную» причину для получения PMP

Путь к PMP может быть трудным и долгим для многих. Основываясь на моем взаимодействии с несколькими сотнями PMP, я вижу, что основная причина задержки — это потерянный импульс исследования . Когда у нас так много дел на работе, естественно отказаться от менее приоритетных задач. И именно этим и оказывается PMP — меньший приоритет — когда у нас нет веских причин для этого.

Связывание потребности в PMP с эмоциональной причиной — один из способов обеспечить ей более высокий приоритет.Вот как определить эмоциональную причину —

Возьмите ручку и бумагу (вы также можете выполнить это упражнение с помощью программы для работы с электронными таблицами).

Проведите вертикальную линию в центре.

Назовите левую половину «Причина», а правую половину — «Потребность». Идея состоит в том, чтобы обосновать причину вашей сертификации PMP эмоциональной потребностью.

Начните записывать все, что придет вам в голову, в разделе «Причина» относительно того, зачем вам нужна сертификация PMP.Каждое предложение начинайте со слов «Я хочу…».

Это ваш мозг говорит.

Продолжайте писать, даже если это покажется глупым. Пишите, пока не сможете придумать больше причин.

Тогда напишите еще 3 причины (да, вы их получите).

Теперь сфокусируйтесь на правой стороне страницы (или втором столбце, если вы используете программу для работы с электронными таблицами).

По каждой причине подумайте об эмоциональной связи.Потребность, которую вы должны удовлетворить, чтобы жить своей идеальной жизнью . Начинайте предложения со слов «чтобы я мог…» и не стесняйтесь перечислять несколько потребностей по каждой причине.

Это ваше сердце говорит. (Послушайте, это потенциально может изменить ход вашей жизни).

Например, ваш лист может выглядеть так —

Вы видите картинку.

Теперь выберите топ-3, с которыми вы чувствуете сильную связь.

Затем распечатайте это (если вы ввели) и приклейте лист на свой рабочий стол в офисе и на рабочий стол дома. Смотри на это каждый день. Я даже приклеивал картинки с надписью «Потребности», чтобы повысить свой приоритет при сертификации PMP.

2. Получите необходимые ресурсы

Под «ресурсами» здесь я подразумеваю все, что вам нужно для достижения вашей цели PMP — учебные ресурсы, учебный план, основанный на вашем профессиональном опыте, учебный график, построенный на вашем образе жизни, помощь в подаче заявления на Экзамен PMP в PMI и некоторая внешняя помощь — с товарищем по учебе, на форуме или в группе, которая помогает, когда вы чувствуете, что застряли, сбиваетесь с пути или вам нужна небольшая мотивация, чтобы продолжить.

Если вы только начинаете, я бы рекомендовал посетить эту страницу. Это поможет вам составить план по достижению вашей цели PMP в кратчайшие сроки.

Щелкните здесь, чтобы ознакомиться с исчерпывающим набором ресурсов, с которых вы, возможно, захотите начать свое исследование. На этой странице собрана самая лучшая коллекция курсов PMP, книг, примеров вопросов, бесплатных симуляторов и многого другого.

И если вам нужна помощь в планировании подготовки, пожалуйста, напишите мне с несколькими временными интервалами (с 17:00 до 21:00 по рабочим дням по GMT + 5:30 по часовому поясу).Мой адрес электронной почты: [email protected]

Установив эти два фундаментных блока, вы сможете хорошо начать подготовку к PMP. Это создает хороший импульс для обучения, который должен довольно легко привести вас к вашей цели PMP. Да, хорошее начало — это действительно половина дела.

С учетом этого, основываясь на моем взаимодействии со студентами PMP за последние несколько лет, давайте рассмотрим некоторые мифы (и факты), которые кандидат PMP должен понять, чтобы облегчить его / ее путь к PMP.

Миф № 1 PMP: PMP — это просто / сложно

Легко или сложно — это относительный термин, который часто не имеет твердой точки отсчета.Когда вы начнете проходить PMBOK, вы поймете, что это не так уж сложно, но тогда многие ITTO и даже процессы начинают выглядеть похожими. И здесь начинается путаница.

Исходя из опыта управления проектами, накопленного в прошлом, некоторые концепции могут просто обрести смысл. Также возможно, что некоторые концепции могут показаться нелогичными, особенно если вы несколько лет проработали менеджером проекта.

Итог: не забывайте о своем опыте во время подготовки к экзамену PMP.PMI ожидает, что все будет работать определенным образом (некоторые называют это «идеалистическим»), и старается понять, как PMI управляет проектами, отвечая на вопросы PMP.

Это, конечно, не означает, что рекомендации PMBOK непрактичны, это рекомендации, которые следует помнить. Управляя проектами в реальном мире, необходимо также понимать среду, политики и поддерживающие факторы своей организации для управления проектом.

Миф № 2 PMP: PMBOK — это все, что вам нужно, или PMBOK — необходимость

Опять же, есть несколько студентов PMP, которые использовали ТОЛЬКО руководство PMBOK для подготовки к экзамену.Есть также люди, которые полностью избегали PMBOK и успешно прошли экзамен PMP с первой попытки.

Я считаю, что руководство PMBOK необходимо для подготовки к экзамену PMP. Просто потому, что большинство вопросов на экзамене можно ожидать от PMBOK. В то же время,

В то же время следует понимать, что только PMBOK не покрывает всю программу PMP.

Миф № 3 PMP: PMP = PMBOK

PMBOK — это , а не программа экзамена PMP. PMI публикует тонкий документ длиной 12–14 страниц под названием «Обзор содержания экзамена PMP».Это программа PMP, к которой следует обратиться. PMBOK, по большей части, придерживается деталей этого учебного плана, но вам следует ожидать вопросов и извне PMBOK.

Итог: выберите 2–3 учебных ресурса для своего теста, оставив PMBOK в качестве одного из них. Поскольку PMBOK является чем-то вроде сухого чтения, проведите свое исследование и выберите другие, исходя из ваших предпочтений, для изучения с использованием определенной среды.

Например, если вам нравится учиться по видеоурокам, выберите один из популярных видеокурсов от REP (парочка из них здесь и здесь).Если вы любите читать книги, подумайте о Head-First, Rita или Scordo.

Миф № 4 PMP: вам не нужен тренажер, получите бесплатные вопросы в Интернете

Хотя учебные ресурсы полезны для понимания концепций, на самом деле попытка экзамена PMP и его сдача требуют чего-то большего. Я называю это «Подготовка к последней миле».

В вашем арсенале должен быть хороший симулятор экзамена PMP.

Хотя в Интернете можно найти множество бесплатных банков вопросов, я не советую полагаться исключительно на них.Я уверен, что могу рассказать вам о немногих, кто сдали экзамен PMP, принимая только бесплатные банки вопросов, доступные в Интернете, но я не считаю разумным пренебрегать хорошим симулятором.

Платные тренажеры доступны по определенной цене не зря. Большинство из них готовятся компетентными PMP, которые вносят свой вклад в настоящий экзамен PMP, поэтому вы можете ожидать того же изменения вопросов, что и в реальном тесте. Один из них — этот.

Симуляторы PMP постоянно обновляются (помните, 25 предварительных вопросов PMI включает в ваши 200 вопросов? Это скользящий список, и некоторые из вопросов относятся к настоящему экзамену), они имитируют стиль и вариации реальных экзаменационных вопросов, и они помогают вам практиковать вашу стратегию нападения.

Если вы считаете, что средний возраст тестируемых PMP составляет 30+ лет (официальное слово, судя по материалам форумов), то это на несколько лет от обычной практики сдачи 4-часовых экзаменов. Симулятор PMP, который позволяет вам задавать 200 вопросов и задавать время экзаменов, помогает вам воспроизвести реальную экзаменационную ситуацию. Вы можете потренироваться оптимизировать свои 4 часа на экзамене, чтобы правильно ответить на большинство вопросов за отведенное время.

Внимание — Для любых бесплатных наборов вопросов, которые вы снимаете в Интернете, просто убедитесь, что они обновлены для PMBOK-6.В Интернете есть множество бесплатных тестов PMBOK-4 и PMBOK-5, которые могут легко отвлечь вас от учебного курса и вызвать массу путаницы из-за изменений в ITTO и процессах в PMBOK-5 и PMBOK-6.

Миф № 5 PMP: постарайтесь ответить на 61% или X вопросов правильно, и вы получите

Этот подход, по-видимому, был верен несколько лет назад. Это больше не работает, потому что PMI использует средневзвешенный подход для оценки вашего теста.

Согласно Корнелиусу Фихтнеру, ведущему специалисту по обучению PMP (ищите здесь «грязный») —

«Сдача экзамена PMP больше не определяется процентом вопросов, на которые вы отвечаете правильно.Он рассчитывается с помощью звукового психометрического анализа. В сущности это означает, что более сложные вопросы стоят больше, чем более простые.

Таким образом, вы получите более высокий балл, если правильно ответите на большее количество более сложных вопросов, и более низкий балл, если вы ответите на большее количество простых вопросов правильно. Минимальный балл, необходимый для сдачи, определяется общей сложностью вашего индивидуального экзамена ».

Миф о PMP № 6: Вам следует пройти только курс REP

No.Любой обучающий магазин может предложить вам обучение PMP. Тем не менее, есть преимущество прохождения обучения PMP, предлагаемого REP (зарегистрированным образовательным провайдером), именно по той же причине — их учебные материалы были утверждены и сертифицированы PMI.

Это стало более важным после того, как PMI внес изменения в программу экзаменов PMP в январе 2016 г., без обновлений PMBOK. Единственный способ получить обновленный учебный материал, подтвержденный PMI, — это учебный ресурс PMP, предоставленный REP — видеокурс или книга.

В рамках поиска подходящего PMP-ресурса, сертифицированного PMI, не стесняйтесь обращаться к этим обзорам двух лучших видеокурсов PMP здесь и здесь.

Если вы уже выполнили требование 35 контактных часов из курсов, предлагаемых не-REP, не волнуйтесь, вы ничего не теряете.

PMP, миф № 7: перед экзаменом вам потребуется 35 PDU.

Следует помнить, что PDU можно использовать после экзамена.

Перед экзаменом вам понадобится 35 контактных часов обучения управлению проектами.И большинство провайдеров курсов PMP предлагают PDU для часов обучения, которые вы проводите с ними.

Если у вас уже есть свой PMP (спасибо, что вы все еще читаете это 🙂), вы можете использовать PDU из соответствующего экзамена, такого как курс управления проектами Agile или курс управления рисками, для выполнения вашего требования PDU для продолжения действия учетных данных PMP. Возможно, вам будет интересно ознакомиться с этим бесплатным руководством по PDU.

Миф № 8 PMP: Чтобы появиться в PMP, вам нужен технический опыт.

Абсолютно нет.Сертификат PMP прошли даже люди из нетрадиционных проектных организаций. Карен Кинсман, директор университета, успешно сдала экзамен PMP.

На мой взгляд, если вы работаете менеджером проекта и руководите техническими специалистами, это поможет вам лучше понять их проблемы и значительно упростит вашу работу в качестве PM. Но не обязательно иметь техническую подготовку, чтобы даже получить PMP. Некоторые из лучших PM, которых я видел, не имеют технической подготовки.

Миф № 9 PMP: Вы должны знать ITTO наизусть

Это, вероятно, широко распространенный миф.

До того, как PMI внесла изменения в программу PMP в январе 2016 года, вы могли найти прямые вопросы ITTO на своем экзамене, но теперь их нет. В настоящее время почти все вопросы основаны на сценариях и проверяют вашу способность применить концепцию PM к ситуации и выбрать правильный курс действий.

Тем не менее, вы должны ожидать, что на вопросы можно будет ответить, зная определенные ITTO. Эти вопросы тоже не требуют от вас запоминания ITTO, и они построены таким образом, чтобы вы могли легко вывести ответ.

Вот статья, в которой рассказывается о том, как получить знания ITTO, не ломая голову, чтобы запомнить все ITTO.

PMP миф № 10: PMP дает вам более высокую зарплату, лучшую работу

Глобальный опрос PMI показывает, что менеджеры проектов с PMP зарабатывают на 20% больше, чем те, кто не имеет сертификата PMP.

Но это никоим образом не означает, что, имея PMP за плечами, вы автоматически сможете зарабатывать больше или получить лучшую работу.

Конечно, вы получите преимущество с PMP перед вашим именем.Многие организации в своем профиле работы обращаются к кандидатам с сертификатом PMP. Если вы претендуете на это повышение вместе с другим кандидатом и у вас есть PMP, вы можете получить преимущество.

Дело в том, что наличие PMP автоматически не означает повышения зарплаты или повышения.

Миф № 11 PMP: сертификация PMP стоит дорого

Многие кандидаты не вкладывают средства в хорошие учебные ресурсы, потому что не хотят тратить деньги.

Посмотрите на это с другой стороны.

Удостоверение PMP, безусловно, повысит ценность вашей карьеры, иначе вы бы не стремились получить его. Оцените его в долларах, исходя из того, как он поможет в вашей карьере. На какой логике вы это основываете, значения не имеет. Просто определите стоимость в долларах.

Далее, неудачная попытка PMP стоит дороже. Есть плата за повторный экзамен, стоимость времени, которое нужно снова потратить на подготовку к тесту, и стоимость упущенной возможности.

Если сложить все это, будет ли вложение в учебный ресурс и тренажер прямо во время первой попытки PMP выглядеть дорогим?

С этой точки зрения этого не должно быть.

Плюс, точно так же, как мы откладываем определенную сумму на страховку, еду, отпуск и так далее, у нас должен быть специальный бюджет для саморазвития. И PMP — это инвестиция в наш рост.

Отсутствие PMP в долгосрочной перспективе может дорого обойтись.

PMP, миф № 12: PMI выполняет профилирование приложений для аудита

PMI выполняет случайный выбор приложений для аудита, профилирование по полу, национальности, расе, происхождению и т. П. Отсутствует. В среднем для аудита отбирается 5-10% заявок, поданных в PMI.

Но вы можете принять все меры предосторожности, чтобы убедиться, что ваше приложение работает нормально.

Вот несколько указателей, которые вы можете использовать —

Если у вас есть только один многолетний проект, который нужно продемонстрировать для вашего опыта управления проектами, может быть хорошей идеей разбить его на более мелкие проекты на основе этапов или некоторых логических средств .
Четко опишите вашу роль и действия, выполняемые в качестве менеджера проекта (ваше назначение не имеет значения).
Используйте это пошаговое руководство и образец электронной таблицы, чтобы объединить свой опыт управления проектами в соответствии с ожиданиями PMI.
Если вы работали над несколькими проектами одновременно, PMI ожидает, что вы сообщите только об одном из проектов.
Поговорите со своими предыдущими менеджерами, которые руководили вашими проектами, об экзамене PMP, поделитесь с ними своим приложением PMP на случай, если PMI свяжется с ними.
Держите наготове 35-часовой контактный сертификат об образовании, держите наготове сертификаты об образовании. Вот что ожидает PMI от аудита.

Миф № 13 PMP: Один балл ниже среднего не даст сдачи экзамена

Неправда.

Хотя правда в том, что никто точно не знает точных параметров, необходимых для сдачи, и тот факт, что PMI официально не указывает, как проводится оценка, я лично видел случаи, когда люди сдавали экзамен PMP с одним баллом BP.

Харвиндер Сингх из Deep Fried Brain Project изучил результаты 23 студентов PMP. Ознакомьтесь с его выводами здесь.

Миф № 14 PMP: Вам нужно выбрать правильный ответ

Нет, выберите ЛУЧШИЙ ответ. Вы получите варианты, которые являются частично правильными или правильными при определенных условиях, но выберет только ЛУЧШИЙ ответ для данного сценария в вопросе.

Одна из причин, по которой PMP становится «сложной», заключается в том, что PMI включает частично правильные ответы. Это означает, что в зависимости от степени подготовки, которую кандидат прошел, другой вариант выглядит как правильный ответ.

Вот почему также имеет смысл пройти как можно больше пробных тестов. Вы можете понять, какой тип вопроса задается, и быстро выбрать ответ (введите на этой странице «тип вопроса», чтобы узнать, как определять разные типы вопросов).

Миф № 15 PMP: Вам нужно как минимум X месяцев, чтобы подготовиться к экзамену

Это связано с ранее упомянутым мифом.

Время, необходимое для подготовки к PMP, зависит от различных факторов, таких как —

Количество лет опыта управления проектами
Использованные учебные ресурсы
Подход к обучению (выбор KA и переход к различным учебным ресурсам кажется, дает лучшие результаты)
Количество часов, проводимых каждый день
Независимо от того, используете ли вы симулятор в качестве средства обучения

..и так далее.

Пожалуйста, не сравнивайте свою продолжительность обучения с кем-либо еще и не думайте, что вы отстаете. У каждого есть уникальное путешествие PMP. Рано или поздно вы узнаете, когда будете готовы, когда будете следовать своему учебному плану.

Вы, безусловно, можете помочь себе, назначив дату экзамена в конце вашего первого цикла обучения. Этот акт выводит вашу подготовку на новый уровень!

Миф №16 PMP: Чем больше опыта PMP, тем выше шансы сдать экзамен

Можно утверждать, что верно обратное.Первый совет, который я получил от своего наставника: «НИКОГДА не отвечайте на вопросы PMP, основываясь только на своем опыте».

Что оказалось правдой.

PMI ожидает, что вы ответите на вопрос, основываясь на том, как он объяснен в PMBOK. Некоторые называют это PMIsm. В реальном мире могут быть задействованы и другие силы, которые в конечном итоге способствуют принятию решений по проектам, поэтому при подготовке к экзамену PMP помогает не учитывать ваш опыт управления проектами и . Не принимайте это на свой счет, это просто помогает.🙂

Миф № 17 о PMP: Я слишком молод / слишком стар для PMP

Возраст также не является фактором для PMP. Я встречал 23-летних, получающих PMP, и знаю людей в возрасте 60 лет, получивших PMP.

Важно то, думаете ли вы, что готовы принять учетные данные (и, конечно, соответствуете ли вы критериям отбора PMI).

Итак, это мифы (и несколько фактов), которые вам нужно понять, пока вы находитесь на пути к PMP.

В этой статье уже около 3300 слов, и мне потребовалось более 2 месяцев, чтобы собрать ее.Но я хочу, чтобы это было для вас еще более полезным.

Итак, прежде чем мы подведем итоги, позвольте мне поделиться с вами несколькими советами по экзамену PMP.

Бонус: советы по подготовке к PMP

Составьте и придерживайтесь плана и графика обучения (получите бесплатный план исследования PMP здесь)
Сделайте свои собственные заметки. Несколько успешных PMP заявили, что это одна из причин их успеха. Создание заметок помогает вам лучше понять концепции. Вы также сможете использовать примечания для доработки перед экзаменом.Используйте мнемонику (вспомогательные средства для запоминания). В заметках, опубликованных в этом блоге, во многих местах используется мнемоника.
PMI после января 2016 г. изменил вопросы, чтобы составить из них , основанные на ситуации, . Это возлагает на вас ответственность применить концепцию к заданному сценарию и найти ответ. Это означает, что
1. (a) вам необходимо досконально понимать концепции, а
2. (b) чем больше вы будете практиковать пробные тесты, тем выше ваши шансы на успешную сдачу экзамена.
Каждый раз, когда вы проходите тест на симуляторе, планируйте потратить хотя бы пару часов на изучение результатов.Да, это огромный секрет, который используют успешные студенты PMP. Это сэкономит вам много времени при изучении концепций. Когда вы находитесь в режиме «вопросов» (сразу после того, как вы прошли пробный тест), ваш мозг активно ищет ответ. Итак, вы читаете вопрос, а затем ответ и понимаете его доводы. Тогда он просто «прилипает».
Записывать таблицу на странице 25 (таблица 1-4) в PMBOK-6 ежедневно в течение 10 дней. Когда вы это делаете, вы также понимаете логический поток между процессами в областях знаний, а также между группами процессов.Скоро вы сможете составить эту таблицу за считанные минуты, и само по себе это упражнение поможет вам лучше понять взаимозависимость процессов.
Возьмите последнюю неделю перед экзаменом и сделайте эти 5 вещей.

Советы по компьютерному тестированию

Используйте многоэтапную технику при отработке пробных тестов на симуляторе (на этой странице найдите «проверенную стратегию»)
Поймите различные «типы» вопросов и ответьте на них соответственно сэкономьте драгоценное время на экзамене (введите на этой странице «тип вопроса»).
Когда вы переходите к вопросу и решаете отметить его для попытки позже, выделите несколько секунд и отметьте вариант, который вы считаете правильным. Это потому, что (а) скорее всего, это правильный ответ (б) если вы не можете вернуться, у вас есть как минимум 25% вероятности получить правильный ответ.
Если у вас совсем мало времени и есть вопросы, на которые вы даже не задумывались, просто просматривайте их в случайном порядке, выбирая один из вариантов ответа. У вас все еще есть 25% шансов сделать это правильно.Это, конечно, должно быть последним средством, а не частью стратегии подготовки к экзамену. 🙂

Вот хороший набор советов от Томаса Франка для ответов на вопросы с несколькими вариантами ответов — , когда вы не знаете, на что ответить. Так что используйте подсказки с осторожностью!

Это еще не все!

Вот инфографика, любезно предоставленная Wrike.com, которая показывает 5 мифов об управлении проектами, которые опровергаются на основании неопровержимых фактов! Вы можете щелкнуть правой кнопкой мыши и загрузить инфографику.

Я надеюсь, что этот пост был полезен для вашей подготовки к PMP, и вы еще раз вернетесь на эту страницу, чтобы убедиться, что вашему прогрессу не препятствуют никакие мифы, пока вы готовитесь к экзамену.

И если вы нашли этот пост полезным, пожалуйста, подумайте о том, чтобы поделиться этой страницей в социальных сетях, чтобы помочь другим студентам PMP. Даже если эта статья разрушит один миф о PMP, это может означать успех PMP для человека. Спасибо за добрый жест.

Успейте сдать экзамен!

Cheers,

Загрузите PMBOK® 7-е издание (да СЕДЬМОЙ!) Primer прямо сейчас!

Узнайте, что изменилось в новой версии руководства PMBOK® и как это может помочь вам повысить производительность.

11 интересных фактов о температуре тела

По данным клиники Майо, лихорадка — это временное повышение температуры тела, которое часто вызвано болезнью. Температура прямой кишки, уха или височной артерии (лоб) 100,4 градуса или выше обычно указывает на лихорадку. Лихорадка обычно проходит в течение нескольких дней. Если у вас жар, у вас также могут быть следующие симптомы:

Озноб и озноб
Потоотделение
Головная боль
Мышечные боли
Потеря аппетита
Раздражительность
Обезвоживание
000

9 Общая слабость , по данным клиники Мэйо, температура тела 103 градуса по Фаренгейту или выше может быть причиной для беспокойства и требует обращения к врачу.Также позвоните своему врачу, если вместе с лихорадкой у вас сильно болит голова; необычная кожная сыпь; необычная чувствительность к яркому свету; ригидность шеи и боль при наклоне головы вперед; спутанность сознания; стойкая рвота; затрудненное дыхание или боль в груди; боль в животе или боль при мочеиспускании; или судороги или припадки.

По данным клиники Майо, для младенцев и детей ясельного возраста температура, которая лишь немного выше, чем обычно, может быть признаком серьезной инфекции. Позвоните своему врачу, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него ректальная температура 100.4 градуса по Фаренгейту или выше; возраст от 3 до 6 месяцев, ректальная температура до 102 градусов по Фаренгейту, атипичная раздражительность, сонливость или дискомфорт, а также температура выше 102 градусов по Фаренгейту; или между 6 и 24 месяцами и имеет ректальную температуру выше 102 градусов по Фаренгейту, которая сохраняется дольше одного дня.

Если вашему ребенку 2 года и старше, позвоните своему врачу, если у него жар, который держится дольше трех дней, или если он кажется вам безразличным.

По данным клиники Мэйо, у маленьких детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут быть фебрильные судороги с высокой температурой тела, которые обычно включают потерю сознания и тряску конечностей с обеих сторон тела.Вызовите скорую медицинскую помощь, если припадок длится более пяти минут, или отвезите ребенка к врачу как можно скорее после припадка, чтобы выяснить, что его вызвало.

СВЯЗАННЫЕ С: 10 основных фактов о лихорадке взрослых

Пмп при охлаждении организма: Первая медицинская помощь при охлаждении организма : u321 — LiveJournal

Первая медицинская помощь при охлаждении организма : u321 — LiveJournal

Медицинская помощь при общем охлаждении

Первая медицинская и доврачебная помощь при общем охлаждении — Мегаобучалка

Первая помощь при охлаждении и обморожении

Что делать при обморожении?

12.2 Первая медицинская помощь при охлаждении организма и отморожении

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УТОПЛЕНИИ, ОБЩЕМ ЗАМЕРЗАНИИ И ОБМОРОЖЕНИИ

«Отморожение и охлаждение организма» (6 класс).

Экзамен PMP® меняется 2 января 2021 г.

Нормальные диапазоны у взрослых и детей

Планируете сдать экзамен PMP? Знайте 17 мифов и фактов о PMP, о которых вы должны знать! —

.. и стратегии, которые следует использовать, когда вы не знаете ответ (используйте с осторожностью!)

Строительные блоки экзамена PMP

2. Получите необходимые ресурсы

Миф № 1 PMP: PMP — это просто / сложно

Миф № 2 PMP: PMBOK — это все, что вам нужно, или PMBOK — необходимость

Миф № 3 PMP: PMP = PMBOK

Миф № 4 PMP: вам не нужен тренажер, получите бесплатные вопросы в Интернете

Миф № 5 PMP: постарайтесь ответить на 61% или X вопросов правильно, и вы получите

Миф о PMP № 6: Вам следует пройти только курс REP

PMP, миф № 7: перед экзаменом вам потребуется 35 PDU.

Миф № 8 PMP: Чтобы появиться в PMP, вам нужен технический опыт.

Миф № 9 PMP: Вы должны знать ITTO наизусть

PMP миф № 10: PMP дает вам более высокую зарплату, лучшую работу

Миф № 11 PMP: сертификация PMP стоит дорого

PMP, миф № 12: PMI выполняет профилирование приложений для аудита

Миф № 13 PMP: Один балл ниже среднего не даст сдачи экзамена

Миф № 14 PMP: Вам нужно выбрать правильный ответ

Миф № 15 PMP: Вам нужно как минимум X месяцев, чтобы подготовиться к экзамену

Миф №16 PMP: Чем больше опыта PMP, тем выше шансы сдать экзамен

Миф № 17 о PMP: Я слишком молод / слишком стар для PMP

Бонус: советы по подготовке к PMP

Советы по компьютерному тестированию

Это еще не все!

11 интересных фактов о температуре тела

Добавить комментарий Отменить ответ

Первая медицинская помощь при охлаждении организма : u321 — LiveJournal

Медицинская помощь при общем охлаждении

Первая медицинская и доврачебная помощь при общем охлаждении — Мегаобучалка

Первая помощь при охлаждении и обморожении

Что делать при обморожении?

12.2 Первая медицинская помощь при охлаждении организма и отморожении

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УТОПЛЕНИИ, ОБЩЕМ ЗАМЕРЗАНИИ И ОБМОРОЖЕНИИ

«Отморожение и охлаждение организма» (6 класс).

Экзамен PMP® меняется 2 января 2021 г.

Нормальные диапазоны у взрослых и детей

Планируете сдать экзамен PMP? Знайте 17 мифов и фактов о PMP, о которых вы должны знать! —

.. и стратегии, которые следует использовать, когда вы не знаете ответ (используйте с осторожностью!)

Строительные блоки экзамена PMP

2. Получите необходимые ресурсы

Миф № 1 PMP: PMP — это просто / сложно

Миф № 2 PMP: PMBOK — это все, что вам нужно, или PMBOK — необходимость

Миф № 3 PMP: PMP = PMBOK

Миф № 4 PMP: вам не нужен тренажер, получите бесплатные вопросы в Интернете

Миф № 5 PMP: постарайтесь ответить на 61% или X вопросов правильно, и вы получите

<img decoding="async" src="/800/600/https/www.pmexamsmartnotes.com/wp-content/uploads/pmp-myths-busted-150x150.png" alt="pmp myths busted" />

Миф о PMP № 6: Вам следует пройти только курс REP

PMP, миф № 7: перед экзаменом вам потребуется 35 PDU.

Миф № 8 PMP: Чтобы появиться в PMP, вам нужен технический опыт.

Миф № 9 PMP: Вы должны знать ITTO наизусть

<img decoding="async" src="/800/600/https/www.pmexamsmartnotes.com/wp-content/uploads/pmp-myths-busted-150x150.png" alt="pmp myths busted" />

PMP миф № 10: PMP дает вам более высокую зарплату, лучшую работу

Миф № 11 PMP: сертификация PMP стоит дорого

PMP, миф № 12: PMI выполняет профилирование приложений для аудита

Миф № 13 PMP: Один балл ниже среднего не даст сдачи экзамена

<img decoding="async" src="/800/600/https/www.pmexamsmartnotes.com/wp-content/uploads/pmp-myths-busted-150x150.png" alt="pmp myths busted" />

Миф № 14 PMP: Вам нужно выбрать правильный ответ

Миф № 15 PMP: Вам нужно как минимум X месяцев, чтобы подготовиться к экзамену

Миф №16 PMP: Чем больше опыта PMP, тем выше шансы сдать экзамен

Миф № 17 о PMP: Я слишком молод / слишком стар для PMP

Бонус: советы по подготовке к PMP

Советы по компьютерному тестированию

Это еще не все!

11 интересных фактов о температуре тела

Добавить комментарий Отменить ответ