Урок 5. Оказание первой помощи
Даже внимательно следуя всем рекомендациям ЗОЖ, мы не можем полностью застраховаться от болезней и травм. И поэтому нам нужно уметь оказывать первую помощь: выполнять лечебно-профилактические мероприятия при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, а также осуществлять необходимые меры срочной помощи раненым или больным до прибытия скорой помощи или до помещения больного в медицинское учреждение.
В этом уроке вы познакомитесь с основными инструкциями и правилами, а также принципами оказания доврачебной помощи себе и другим людям. Этот навык крайне важен, ведь знание основ и алгоритмов оказания первой помощи поможет в экстренных ситуациях действовать уверенно и незамедлительно, что позволит сохранить здоровье, а иногда и спасти жизнь. Важно помнить, что оказание первой помощи ближнему в случае необходимости – это не только гражданский долг, но и человеческая обязанность каждого человека.
Оглавление:
Важно! Все рекомендации и инструкции по оказанию первой помощи, приведенные в этом уроке, являются подборкой из учебников и другой специальной литературы, одобренной соответствующими инстанциями. Авторский коллектив сайта 4brain.ru не несет ответственности за последствия их применения и собрал этот материал с целью облегчения поиска исключительно для удобства пользователей.
Первая медицинская помощь
Современная тематическая литература неоднозначна в подходах к определению понятия «первая медицинская помощь». Точнее, в него часто вкладываются несколько разные смыслы. Сегодня правильней говорить просто «первая помощь», хотя «первая медицинская помощь» продолжает употребляться во многих учебниках и материалах. Отличия в терминологии связаны с пониманием категории «медицинская» и актуальности ее применения к комплексу доврачебной помощи, которая оказывается людьми без соответствующего образования. В связи с этим, правовая основа подведена именно под понятием «первая помощь». Так, в статье 31 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сказано:
«Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб… Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков».
Условимся, что в этом уроке чаще мы будем употреблять понятие «первая помощь». В случае цитирования литературы и обращения к термину «первая медицинская помощь» следует понимать, что значения используются параллельно и в них вкладывается сходный смысл. Итак,
Первая помощь — это срочное выполнение лечебно-профилактических мероприятий, необходимых при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, выполняемых сразу на месте; меры срочной помощи раненым или больным людям, предпринимаются до прибытия медработника или до помещения больного в медицинское учреждение.
Немного из истории
Первые записанные инструкции и правила первой помощи были записаны еще в 11 веке. Авторство принадлежит религиозному ордену рыцарей-госпитальеров, которые помогали всем нуждающимся, в том числе раненым на поле боя паломникам и другим участникам крестовых походов, а также подготавливали других оказывать такую помощь. Но данная практика широкого распространения не получила и пришла в упадок в позднем Средневековье.
В 1859 г. известный швейцарский предприниматель, а, впоследствии, первый лауреат Нобелевской премии мира, Жан Анри Дюнан, организовал жителей окрестных деревень для оказания помощи 9 тыс. раненым в битве при Сольферино. Потрясенный увиденным, он развернул широкую общественную деятельность, результатом которой стало создание Международного Комитета Красного Креста и подписание в 1864 г. Женевской конвенции об охране и облегчении участи больных и раненых в войнах. За этим последовало формирование в Великобритании «St. John Ambulance Association» в 1877 г., которая сыграла главную роль в распространении знаний о первой медицинской помощи на всю территорию Британской империи. Уже в 1878 г. британский военный врач-хирург, майор Питер Шепард, вместе с полковником Френсисом Дунканом, создали концепцию преподавания курса по оказанию первой помощи гражданскому населению. Ему (курсу) начали обучать в пресвитерианской школе в Вулвиче, а со временем курс стал преподаваться в школах многих стран.
Сегодня оказанию первой медицинской помощи обучают во многих учреждениях, начиная со школ и вузов, заканчивая отделениями Красного Креста и коммерческими организациями. Но к сожалению, часто такой курс является необязательным, что может иметь свои последствия. В данном уроке мы предлагаем вам заполнить некоторые пробелы в своих знаниях.
Аптечка
Аптечка первой помощи – набор перевязочных материалов, инструментов и приспособлений, предназначенных для оказания первой медицинской помощи. Такая аптечка может содержать также и лекарственные средства. Важно, чтобы аптечка была у каждого дома и в машине, имела набор необходимых средств и лекарств, а также медицинскую инструкцию. Как говорится: «бережёного бог бережет».
Большинство из нас знакомо с автомобильной аптечкой, но такую аптечку желательно иметь не только в автомобиле, но и дома. К ней следует добавить лекарства от распространенных заболеваний и медикаменты для индивидуальных целей. Время от времени нужно проверять срок годности лекарств, а также хранить их в соответствии с инструкцией.
С 2010 г. начали действовать требования к составу аптечки, которые, по мнению составляющих авторов, позволяют справиться с самыми распространенными травмами, а также избежать неправильного использования отдельных лекарственных средств и их порчи в связи с воздействием условий транспортировки, как это было с препаратами из предыдущего перечня. Список выглядит так:
- Жгут кровоостанавливающий — 1 шт.
- Бинт марлевый медицинский нестерильный 5 м х 5 см — 1 шт.
- Бинт марлевый медицинский нестерильный 5 м х 10 см — 1 шт.
- Бинт марлевый медицинский нестерильный 7 м х 14 см — 1 шт.
- Бинт марлевый медицинский стерильный 5 м х 7 см 1 шт.
- Бинт марлевый медицинский стерильный 5 м х 10 см — 2 шт.
- Бинт марлевый медицинский стерильный 7 м х 14 см — 2 шт.
- Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой — 1 шт.
- Салфетки марлевые медицинские стерильные, не менее 16 х14 см №10 — 1 уп.
- Лейкопластырь бактерицидный, не менее 4 см х 10 см — 2 шт.
- Лейкопластырь бактерицидный, не менее 1,9 см х 7,2 см — 10 шт.
- Лейкопластырь рулонный, не менее 1 см х 250 см — 1 шт.
- Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» — 1 шт.
- Ножницы для разрезания повязок по Листеру — 1 шт.
- Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые, не менее 12,5 х11,0 см — 5 шт.
- Перчатки медицинские нестерильные, смотровые, размер не менее M — 2 пары
- Маска медицинская нестерильная 3-х слойная из нетканого материала с резинками или с завязками — 2 шт.
- Покрывало спасательное изотермическое, не менее 160 x 210 см — 1 шт.
- Английские булавки стальные со спиралью, не менее 38 мм — 3 шт.
- Рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи работникам — 1 шт.
- Футляр или сумка санитарная — 1 шт.
- Блокнот отрывной для записей, формат не менее A7 — 1 шт.
- Авторучка — 1 шт.
Этот список актуален не только для автомобильной аптечки, но и аптечек для оказания первой помощи работникам на предприятиях, согласно приказу № 169н Минздравсоцразвития России.
Помните, вы можете никогда не пользоваться аптечкой, но быть у вас она должна.
Какие заболевания можно лечить дома
В последнее время реклама лекарственных препаратов на ТВ и в других масс-медиа способствует формированию убеждения, что практически все болезни можно лечить дома самостоятельно. Однако это не совсем соответствует действительности. Многие врачи и специалисты утверждают, что самолечение может привести к обострению недуга, помешать поставить правильный диагноз, вызвать побочные реакции. В отличие от России, аптеки США и некоторых стран Западной Европы отпускают до 90% медикаментов исключительно при наличии рецепта. Это не значит, что каждый раз, когда у вас болит голова, необходимо идти к врачу, однако занимаясь самолечением, стоит придерживаться принципа «не навреди». Всегда внимательно читайте инструкцию к приобретенному препарату и используйте купленные самостоятельно медикаменты только для лечения тех заболеваний, в симптомах которых вы абсолютно уверены (простуда, легкий вывих, ринит, диарея). В противном случае, самолечение может привести к нежелательным последствиям, навредить вашему здоровью.
По статистике, каждый год в России от простуды, гриппа и других ОРВИ страдают около 10% населения. Почувствовав первые симптомы болезни, вы можете начать лечиться дома. Доказано, что приём витамина С, хотя и не снижает риска заболеть простудой, сокращает длительность болезни, помогает легче ее переносить. С жаром помогут справиться препараты типа парацетамола или ибупрофена. Но если лечение не дает результатов, а состояние ухудшается (растет температура, не проходит кашель), нужно обязательно обратиться за помощью к врачу.
Также дома можно лечить легкие ушибы, вывихи, растяжения. Обычно они достаточно легко переносятся, вызывая лишь незначительную боль и дискомфорт. Если в месте вывиха или растяжения кожный покров не меняет цвет, а травма не сопровождается припухлостью, достаточно зафиксировать место травмы и приложить холодное, обеспечить поврежденному участку отдых, не нагружая его. К данной рекомендации следует подходить с известной долей сомнения, и если есть вероятность более серьезной травмы, следует немедленно обратиться за специализированной помощью, предварительно выполнив правила, описанные выше.
Что следует знать о самолечении:
Правило 1. Лечить самому можно только легко переносимые заболевания.
Правило 2. Если на протяжении 3 дней не происходит улучшения состояния больного, нужно обратиться за квалифицированной помощью в больницу.
Правило 3.
Правило 4. К самолечению не рекомендуется прибегать в период беременности, по отношению к детям грудного возраста и пожилым людям, а также в случае наличия тяжелых хронических заболеваний.
Существует множество ситуаций, при которых нужна первая помощь. Расскажем про наиболее популярные из них.
Первая помощь при переломах
Перелом – это нарушение целостности кости. Переломы бывают открытыми (когда кость повреждает кожный покров) и закрытыми. Определяется перелом по абсолютным (видимая деформация или ненормальная подвижность конечности) и относительным (припухлость, отёк, сильная боль в месте травмы, подсознательное ограничение движений, укорочение конечности) признакам.
Первое, что следует сделать при переломе – обездвижить поврежденный участок (иммобилизировать потерпевшего). Недопустимо переворачивать пострадавшего или двигать и сгибать конечность, а также самостоятельно, до приезда скорой помощи, его транспортировать (кроме редких исключений). Если перелом открытый и сопровождается кровотечением, его нужно остановить, наложив давящую повязку или жгут и обработать рану йодом, спиртом, зеленкой. Допускается к больному месту приложить холодное и дать пострадавшему обезболивающее.
Если вызвать скорую невозможно, нужно знать, как правильно наложить шину. Шиной называется приспособление, которое удерживает привязанную к нему руку или ногу в неподвижном положении. Она должна накладываться на минимум два сустава – выше и ниже перелома; под шину нужно подложить одежду, вату, не допускать прямого контакта с телом; ее следует надежно закрепить, чтобы она прочно держалась. Рассмотрим самые распространенные варианты накладки шины при разных травмах:
Перелом руки
Легче всего обездвижить руку путем использования специальной подвязки, которую можно сделать из бинта, платка, лоскута одежды. Накладывать шину стоит осторожно, чтобы не причинить больному дополнительный вред.
Перелом ключицы, плеча
При переломах плечевой кости необходимо фиксировать лучезапястный, локтевой и плечевой суставы. Шина накладывается по тыльной поверхности предплечья и плеча на согнутую под углом 90° в локтевом суставе руку от пальцев до противоположного плечевого сустава. Для фиксации можно использовать также косынку, следуя инструкциям на картинке.
Для транспортировки пострадавшего с переломом ключицы нужно в подмышечную впадину положить валик из мягкой ткани или бинтов, комок ваты или марли. Далее зафиксировать руку бинтами так, как указано на рисунке.
Переломы пальцев рук, ног
При переломах пальцев верхних и нижних конечностей достаточно поврежденный палец плотно прибинтовать к соседнему здоровому, а между ними положить мягкую ткань или вату.
Перелом ног
При переломах костей стопы, лодыжки и нижней трети голени шина накладывается по подошвенной поверхности стопы и задней поверхности голени от кончиков пальцев до верхней части голени, при этом стопа к голени должна быть под углом 90°.
При переломах кости голени и бедра фиксировать нужно 3 сустава: голеностопный, коленный и тазобедренный. Для этих целей лучше всего подходит изображенная выше шина Дитерихса, импровизированный вариант которой можно сделать из подручных средств. Она накладывается на подошву стопы, на внутреннюю и внешнюю часть бедра.
Инструкции и правила помощи при кровотечениях
Травмы, при которых происходит повреждение кровеносных сосудов, очень опасны, поэтому важно уметь правильно оказывать первую помощь при них. Кровотечение бывает внешнее (когда повреждены кожные покровы и кровь вытекает наружу) и внутреннее (например, в результате ударов). Внутреннее кровотечение можно диагностировать по ряду симптомов: бледность, холодный липкий пот, поверхностное частое дыхание, слабый частый пульс. При наличии этих признаков потерпевшего нужно уложить или посадить, приложить к предполагаемому месту травмы холод. Сразу вызвать скорую помощь.
Наружные кровотечения делятся по типу поврежденных сосудов на капиллярные, венозные и артериальные. Первое время (пока ищется материал для перевязки или жгута) кровотечение можно остановить, пережав сосуд пальцем.
Артериальное кровотечение самое опасное. При нем пульсирующей струей, в такт биения сердца изливается алая, ярко-красная кровь. При повреждении небольшого сосуда нужно выше раны наложить давящую повязку. Если кровотечение идет из крупной артерии стоит наложить жгут. Он входит в обязательный состав аптечки. Самому жгут можно сделать из подручных средств – ремня, резиновой трубки, прочной веревки. Накладывать нужно предварительно положив под него бинт или кусок материи, выше от места ранения. Нужно сделать 2-3 оборота конечности жгутом, а потом затянуть до остановки кровотечения. Слишком сильно пережимать нельзя – можно защемить нерв или повредить мышцу, что грозит параличом. На жгуте обязательно нужно написать время накладки. Это делается для того, чтобы контролировать, как долго он уже наложен, ведь нельзя использовать жгут для остановки кровотечения дольше, чем на 1,5-2 часа летом и 1 час зимой.
Венозное кровотечение характеризируется меньшей интенсивностью. При повреждении из вены равномерно вытекает темно-вишневого цвета кровь. Для остановки венозного кровотечения нужно рану прикрыть бинтом, ватой или чистой тканью, а сверху наложить давящую повязку.
Капиллярное кровотечение самое легкое и если свертываемость крови у человека нормальная, то оно прекратится через некоторое время. Остановить кровь можно обычной стерильной повязкой, предварительно продезинфицировав место травмы, чтобы избежать заражения.
Первая помощь при отравлениях
Отравление может наступить в результате попадания в организм разнообразных ядов. При этом поступить в организм опасное вещество может с пищей, через дыхательные пути или через кожные покровы и слизистую. Симптомами отравления являются: холодный пот, тошнота, озноб, рвота, внезапная вялость, жидкий стул, головная боль и головокружение, странное поведение (галлюцинации, расстройство двигательных функций). Рассмотрим варианты первой помощи для самых популярных случаев.
Отравление через пищу (некачественные продукты, грибы, ягоды), интоксикация алкоголем. К своему здоровью нужно подходить взвешено и питаться правильно. Но если пищевое отравление случилось, нужно знать следующее. До приезда скорой помощи, если пострадавший в сознании, его заставляют выпить большое количество жидкости и вызывают рвоту вплоть до чистых промывных вод. После промывания нужно выпить активированный уголь или другой сорбент в растолченном виде в расчете 1 табл. на 10 кг веса. Нужно обильно пить. Также можно самостоятельно приготовить солевое слабительное средство, растворив соль в воде и выпив несколько стаканов.
При отравлении газами и парами химических веществ (угарный газ, хлор, пары брома) первое, что нужно сделать – вынести пострадавшего на свежий воздух, освободить от тесной одежды. В случае отсутствия дыхания, нужно провести процедуру искусственного дыхания. Если потерпевший в сознании, его кладут в горизонтальное положение, дают понюхать вату с нашатырным спиртом, растирают тело, укрывают теплыми вещами. Можно прополоскать рот и горло раствором соды. Дальнейшая госпитализация обязательна, чтобы избежать возможных негативных последствий.
При отравлении через кожу и слизистую. Если вредное вещество попало на кожу, нужно немедленно смыть его большим количеством теплой воды с мылом или раствором соды. Место поражения обработать 5-10 % раствором нашатырного спирта.
При попадании опасного вещества в глаза, нужно долго и тщательно промывать их под струей воды, стараясь держать веки открытыми. После – наложить сухую повязку и обратиться за квалифицированной помощью.
Помощь при ожогах
Ожог – повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры (термический или тепловой ожог) или некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов), а также в результате электрического или радиационного воздействия. Наиболее часты случаи термических ожогов. В зависимости от серьезности полученной травмы выделяют 4 степени ожогов: 1 – покраснение кожи, жжение, небольшая припухлость; 2 – образование пузырей (волдырей) с желтоватой водой, сильная боль; 3 – омертвение всей толщи кожи, струп; 4 – обугливание тканей до кости.
Для того чтобы небольшой ожог меньше беспокоил, нужно подержать пострадавшее место под струей холодной воды минимум 15 мин (только в случае если не повреждены ткани). На место ожога нужно наложить стерильную повязку, а в случае отсутствия бинтов – сделать ее из чистой гладкой ткани.
При термических ожогах, в первую очередь, пострадавшего нужно удалить из зоны высокой температуры. Если на нем горит одежда, нужно всеми доступными средствами ее погасить (облить водой, накинуть пальто, повалить потерпевшего на землю). Остатки одежды нужно снять или срезать, но не те, что прилипли к коже. На ожоговую поверхность наложить стерильную повязку. Если обгорело много кожи, пострадавшего нужно завернуть в чистую простыню, положить в горизонтальном положении и дожидаться приезда скорой помощи.
Что нельзя делать при ожогах:
- При термических ожогах нельзя использовать жиросодержащие мази (в отличие от химических, в частности ожогов от негашеной извести).
- Снимать прилипшие к телу остатки одежды.
- Недопустимо срезать или прокалывать образовавшиеся волдыри.
- Ожоги у детей протекают тяжелее и могут быть вызваны воздействием факторов (например, при такой температуре горячей воды, которая не приводят к ожогам у взрослых).
Другие случаи оказания первой помощи
роль и объем. Основы медицинских знаний
Несмотря на то что организм здорового человека работает как часы, его тело все равно подвержено негативным внешним воздействиям, некоторые из них способны нанести действительно серьезный вред. К сожалению, ушибы и ссадины, порезы и ожоги – явление вполне привычное для среднестатистического человека. Иногда случаются вещи и похуже: переломы костей, разрывы сосудов.
Нужно уметь оказывать первую помощь своему ближнему, если он в ней нуждается. Но как ее оказать, не зная, что вообще представляет собой общее понятие первой помощи? Сначала нужно разобраться в теории, и только потом переходить к практике.
Первые этапы помощи. Классификация
Следует понимать, что помощь пострадавшему делится не просто на первую и профессиональную. В соответствии с федеральным законом об охране здоровья граждан от 2011 года спасение пострадавшего выстраивается в систематическом порядке и имеет 5 уровней, первым из которых служит непосредственно первая помощь, оказываемая на месте.
Дальше идет первая доврачебная помощь (ПДП), оказание которой осуществляется фельдшером, медсестрой или медбратом, фармацевтом, то есть любым человеком, имеющим среднеспециальное образование в области медицины. Следующим этапом будет первая врачебная помощь (ПВП), которую пострадавшему оказывают врачи приехавшей кареты скорой помощи.
Разница в ролях прохожего и специалиста
Многие люди полагают, что первая помощь пострадавшему и понятие первой доврачебной помощи – это одно и то же. Но на самом деле это не так. Эти понятия совершенно разные по характеру. Базовые манипуляции для спасения человеческой жизни зачастую выполняются обычными людьми, прохожими, которые оказались на месте происшествия совершенно случайно. Доврачебная же помощь может оказываться только специалистом, имеющим как минимум среднее медицинское образование, поскольку она включает в себя комплекс мер по использованию лекарственных препаратов и техник.
Первая помощь отличается от первой доврачебной также в рамках закона. Попробовать спасти человека или не пытаться этого делать – это моральный выбор гражданина, который оказался рядом с пострадавшим. Если он не может или по каким-либо причинам не хочет ее оказывать, то он имеет на это право.
В данном случае единственная обязанность гражданина – это звонок в скорую. То есть оповещение специальных служб, понятие первой помощи для которых не пустой звук. Несоблюдение данной обязанности нарушает 125 статью УК РФ, которая звучит как «Оставление в опасности» и предусматривает наказание в виде штрафа, обязательных работ или заключения сроком до 1 года.
С доврачебной помощью ситуация прямо противоположная: если специалист со средним медицинским образованием не стал оказывать ее пострадавшему, то его судят по 124 статье УК РФ. Если человек, нуждавшийся в помощи, погиб, то врача, который не выполнил свою обязанность, могут лишить свободы сроком до 4 лет.
Квалифицированная медицинская помощь
Когда пострадавшего спасла прибывшая бригада скорой помощи, машина доставляет его в специализированное учреждение. Тогда имеет место 4-й уровень – это уже профессиональная медицинская помощь (КМП), которая может оказываться только в больницах, госпиталях, то есть в специальных медицинских учреждениях квалифицированными врачами. КМП может быть терапевтической или в более тяжелых случаях хирургической.
Последний уровень – СМП, что расшифровывается как специализированная медицинская помощь, которая является полной противоположностью понятию первой помощи. Она требует наличия не только большого практического и теоретического опыта от врача, но и специального технического оснащения. Широкое применение СМП находит в офтальмологической и неврологической областях.
Определение базовых понятий
Первая медицинская помощь (ПМП) – это комплекс спасательных мер. Он оказывается пострадавшему, зачастую людьми, которые в момент получения травмы оказались рядом и которые не являются врачами-специалистами. Первая помощь направлена на минимизацию негативных исходов травмы, а в особо серьезных случаях – на поддержание жизнедеятельности в теле пострадавшего до прибытия квалифицированного персонала, способного действительно спасти человека.
Поскольку экстренное спасение выполняется по большей части людьми, не имеющими медицинской практики, оно подразумевает под собой в первую очередь отделение пострадавшего от повреждающих факторов: вынести его из воды или задымленного помещения, прекратить воздействие электричества и так далее. Понятие первой помощи также включает в себя остановку кровотечения, приведение пострадавшего в комфортабельное положение. Поскольку медицинская бригада редко приезжает менее чем за 5 минут, то в серьезных случаях пострадавшим приходится делать массаж сердца.
Первоочередной план действий
Прежде чем приступать непосредственно к спасению пострадавшего следует вспомнить план действий в экстренных ситуациях, который подразумевает переход к действию после оценивания ситуации. Сначала необходимо понять, что именно произошло и каким образом пострадавший получил травму, один человек получил увечья или несколько.
Понятие первой помощи пострадавшему включает в себя оценку степени полученных повреждений и возможность нарушения функций внутренних органов. Только после того, как ситуация была более-менее рассмотрена (данный процесс не должен занимать много времени), можно приступать к действиям. Это исключение воздействия поражающих факторов, остановка кровотечения и манипуляции, способные сохранить жизнь человеку до прибытия кареты скорой помощи.
Последовательность действий во время спасения
Сначала, как уже было сказано, нужно остановить воздействие на пострадавшего негативных факторов. Понятие оказания первой помощи на данном этапе подразумевает остановку кровотечения и при необходимости проведение таких манипуляций, как восстановление сердечного ритма и самостоятельного процесса дыхания, к которым, однако, человек не должен приступать, не будучи уверенным в своих силах. До того, как приступить к активным действиям, обязателен вызов кареты скорой помощи по номеру 03 для домашних телефонов и 103 (112) для мобильных.
После вызова скорой и выполнения базовых манипуляций ничего не остается кроме как привести пострадавшего в удобное положение и обеспечивать его психологический комфорт: разговаривать с ним, подбадривать. Согласно приказу Министерства здравоохранения от 2012 года понятие первой помощи не включает в себя врачебных мероприятий и использование медикаментов.
Когда действия не имеют смысла
Бесполезно оказывать первую помощь, когда человек из стадии клинической смерти перешел в стадию биологической смерти, для которой характерна необратимая гибель мозга. Человека, переживающего клиническую смерть, еще можно спасти такими мероприятиями, как непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких.
О биологической смерти говорят глаза пострадавшего: роговица высыхает, а зрачок деформируется, в результате чего появляется эффект «кошачьего глаза». Через 3-4 часа после смерти на теле начинаются образовываться трупные пятна синего или багрового цвета в области лопаток, на ягодицах и пояснице. Также имеет место трупное окоченение – бесспорный признак смерти, характеризующийся затвердеванием каркаса мышц.
Общий вывод
Понятие первой медицинской помощи в первую очередь подразумевает под собой прекращение действия негативных факторов на пострадавшего и минимальную помощь в виде остановки кровотечения, приведение в комфортное положение, в более серьезных случаях – искусственное дыхание и массаж сердца. Также необходимо вызвать специализированную бригаду как можно раньше.
Следует также разграничивать медицинские термины. Так, например, существует первая помощь, суть которой заключается в поддержании жизни пострадавшего, и профессиональная медицинская помощь разных видов. Также стоит отметить, что первая помощь и первая доврачебная – два принципиально разных понятия.
Вопрос № 2. Понятие о первой помощи, ее роли и объеме — Студопедия
Тема: «Виды медицинской помощи. Понятие о первой помощи, ее роли и объеме. Основы реанимации».
Вопрос № 1. Виды медицинской помощи.
Вид медицинской помощи это определённый перечень лечебных мероприятий, установленный для проведения на данном этапе оказания медицинской помощи.
Объём медицинской помощи –это количество мероприятий данного вида, выполняемые в зависимости от условий обстановки и характера травмы (поражения).
Различают следующие виды медицинской помощи:
1) Первая помощь
2) Доврачебная помощь
3) Первая врачебная помощь
4) Квалифицированная медицинская помощь
5) Специализированная медицинская помощь
Первая помощьосуществляется людьми, не обязательно имеющими специальное медицинское образование. Уровень первой медицинской помощи не предполагает использования каких-либо специальных медицинских инструментов, лекарств или оборудования и оказывается в форме само- и взаимопомощи.
Первая доврачебная помощьоказывается лицами, имеющими специальную подготовку по оказанию медицинской помощи. Это средний медицинский персонал (фельдшер, медицинская сестра) или провизор, фармацевт. Оптимальным сроком оказания доврачебной помощи принято считать 1 – 2 часа с момента поражения.
Первая врачебная помощьоказывается врачом, имеющим необходимые инструментарий, лекарственные средства, и объем такой помощи регламентируется условиями ее оказания, т.е. где она оказывается – в поликлинике, машине «скорой помощи», в приемном отделении больницы. Оптимальное время оказания первой врачебной помощи 4-5 часов с момента поражения.
Квалифицированная медицинская помощьоказывается квалифицированными врачами (хирургами и терапевтами) в лечебных учреждениях. Оптимальные сроки оказания квалифицированной медицинской помощи — 6 — 12 часов после поражения.
Специализированная медицинская помощьэто комплекс диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами, с использованием специального оборудования и оснащения в соответствии с характером и профилем поражения. Это высший вид медицинской помощи, которая носит исчерпывающий характер. Она должна быть оказана по возможности в ранние сроки, но не позднее суток после получения травмы.
Вопрос № 2. Понятие о первой помощи, ее роли и объеме.
Первая помощь — это вид медицинской помощи, включающий комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых непосредственно на месте происшествия или вблизи него в порядке само — и взаимопомощи.
Целью первой помощи является устранение или ослабление действия поражающего фактора на организм человека, спасение жизни пораженным, предупреждение развития опасных для их жизни осложнений, обеспечение эвакуации в лечебное учреждение.
Особенностью первой помощи является острая необходимость ее оказания в первые минуты после травмы на месте обнаружения пострадавшего. Промедление здесь смерти подобно, так как даже нескольких минут бывает достаточно, чтобы человек погиб от артериального кровотечения, механической асфиксии или от отравления опасными химическими веществами.
В этих условиях резко возрастает роль спасателей, первыми прибывающих в зону ЧС. Опыт показал, что именно от сроков оказания первой помощи, уровня специальной подготовки и технической оснащенности спасательных формирований в значительной степени зависит число спасенных людей среди пострадавших, имеющих шансы на выживание.
Отмечено, что существует прямая зависимость количества смертельных исходов у пораженных от своевременности оказания им первой помощи. Опыт свидетельствует, что если первая помощь при тяжелых механических повреждениях была оказана через 1 час после получения травмы, то погибает 30% пораженных, если через 3 часа — 60%. В случае отсрочки оказания первой помощи на время более 6 часов погибает 90% пораженных.
Оптимальным сроком оказания первой помощи принято считать 20-30 мин с момента поражения. При остановке дыхания и прекращении сердечной деятельности это время сокращается до 5 мин.
Как правильно оказать первую медицинскую доврачебную помощь
На улице или дома с любым человеком может произойти несчастный случай: травма, ожог, укус животного, удар электрическим током и другие неприятности. Очень важно оказать пострадавшему правильную и быструю первую помощь до приезда врачей. От этого часто зависит его дальнейшая жизнь и здоровье. Каждый из нас должен владеть необходимыми знаниями, чтобы прийти на помощь другому (или даже самому себе) в таких ситуациях. В школах России проводится обучение учащихся методам оказания первой медицинской помощи на уроках по основам безопасности жизнедеятельности.
Понятие первой медицинской помощи (ПММ)
Первая медицинская помощь (доврачебная помощь) — это самые простые и необходимые действия, которые нужно предпринять для оказания помощи пострадавшему сразу на месте происшествия. Для этого не нужно быть врачом или иметь сложное медицинское оборудование.
Вовремя оказанная первая медицинская помощь облегчит дальнейшее лечение пациента.
Правила оказания помощи различны в каждом случае. В этом сообщении мы кратко рассмотрим только самые распространенные ситуации. А практические навыки отрабатываются на уроках ОБЖ.
Общие правила оказания ПММ в разных случаях
При наружных кровотечениях
Рана — любое повреждение кожи, при котором возникает боль и кровотечение.
Даже маленькую царапину всегда обрабатывайте антисептиком (перекисью водорода, йодом, зелёнкой). Хотя бы один их этих медикаментов обязательно должен быть в каждой аптечке.
При более глубоких ранах:
- Быстро остановите кровотечение, потому что оно может быть смертельно для человека. Для остановки разных видов кровотечения (капиллярного, венозного, артериального) применяются свои способы и средства (холодная вода, бинт, жгут, и т. д).
- Тщательно промойте рану перекисью водорода, а края обработайте йодом или зелёнкой.
- Наложите стерильную повязку.
При кровотечении из носа:
- Посадите пострадавшего.
- Положите на спинку носа что-нибудь холодное.
- Смочите кусочки ваты солевым раствором и введите их в носовые ходы.
- Прижмите пальцами крылья носа к перегородке на 5 — 10 минут.
Остановить кровотечение из носа несложно в домашних условиях.
При ожогах
Термический ожог — это поражение тканей при воздействии на них высокой температуры (горячими предметами, кипятком, огнём). В таких случаях:
- Подставьте ожог под струю холодной воды.
- Накройте повреждённый участок чистой тканью.
- Сверху приложите лёд или снег.
Химический ожог возникает при попадании на кожу агрессивных веществ (например, кислот и щелочей).
В этом случае:
- Очистите кожу под проточной водой. При этом помните, что не все химические вещества можно смывать водой. В некоторых случаях это может привести к более сильному ожогу — серную кислоту удаляют раствором питьевой соды или мыла, а негашёную известь — растительным маслом.
- Наложите повязку и немедленно обратитесь к врачу.
При поражении электрическим током
Удар током можно получить от неисправных электроприборов или молнии. В этом случае:
- Отключите источник электроэнергии, ставший причиной удара. Если такой возможности нет, и пострадавший всё ещё находится под воздействием тока, не прикасайтесь к нему голыми руками — чтобы оттолкнуть его от источника, используйте деревянные предметы.
- Если он не дышит, сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
- Обработайте полученные ожоги, вызовите скорую.
При ударе электрическим током главное — сразу прервать контакт пострадавшего с источником напряжения и вызвать скорую помощь.
При ушибах и растяжениях
Ушибы и растяжения — очень частый вид травмы у школьников. Их признаки – боль, отёк, синяк в суставе или месте удара. В таком случае:
- На место повреждения положите холод.
- Сделайте давящую повязку, используя бинт.
- Обеспечьте покой травмированной части тела.
При вывихах и переломах
Изменённая форма сустава, неестественные бугорки и выпуклости, сильная боль — признаки вывиха или перелома. В этом случае:
- Обездвижьте травмированный участок, правильно наложив шину.
- Как можно скорее доставьте пострадавшего в больницу.
- Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вправить вывих или перелом. Это должен делать только врач.
При вывихе или переломе надёжно зафиксируйте пострадавшую конечность подручными средствами.
При солнечном ударе
При долгом нахождении на солнцепёке у человека может появиться слабость, бледность, тошнота, рвота. Это признаки солнечного удара. В этом случае:
- Заведите его в тень.
- Дайте прохладное питьё.
- На лоб и область сердца наложите холодный компресс.
- При потере сознания смочите кусочек ваты нашатырным спиртом и поднесите к носу пострадавшего.
При солнечном ударе действовать надо быстро. Обеспечьте защиту пострадавшего от солнца и обезвоживания.
При пищевых отравлениях
Отравление происходит при попадании в организм яда, чаще всего с едой или питьём. В таком случае:
- Выпейте несколько стаканов воды или слабый раствор марганцовки.
- Постарайтесь вызвать рвоту.
- Примите активированный уголь.
Если вы стали свидетелем несчастного случая, то:
- правильно оцените ситуацию и её последствия;
- при необходимости вызовите скорую помощь по номеру 103;
- внятно и чётко расскажите, что случилось;
- следуйте инструкциям диспетчера;
- постарайтесь найти взрослых и сообщите им об этом, громко зовите на помощь;
- начните сами оказывать пострадавшему первую помощь, действуйте решительно и спокойно;
- не подвергайте свою жизнь необдуманному риску.
Чем отличается первая помощь от первой медицинской помощи?
В критической ситуации может оказаться каждый. Многие люди боятся оказывать помощь другим, потому что не умеют этого делать, или боятся пострадать сами. Но для этого необязательно иметь медицинское образование, иногда достаточно просто знать, как вызвать скорую помощь с мобильного. Нужно разобрать, что такое первая помощь, первая медицинская помощь, и чем эти понятия друг от друга отличаются.
Первая помощь
Первая помощь оказывается людям до медицинской помощи в случаях угрозы их жизни и здоровью. Например, при ДТП, отравлении, несчастных случаях или травмах на производстве. Согласно федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан» её должны оказывать лица, обязанные это делать. Но если, например, человек идёт по улице и вдруг видит, как, идущий ему навстречу мужчина, вдруг побелел и упал на землю, он должен пройти мимо, потому что он не обязан по федеральному закону?
Не трогать пострадавшего и вызвать спецслужбы – это уже первая помощь. Сложно? Нет. Опасно? Конечно, нет. Так стоит ли равнодушно проходить мимо человека, которому резко стало плохо на улице? Каждый выбирает сам. Но также каждый сам может оказаться на его месте.
Чтобы грамотно помочь пострадавшему, нужно придерживаться следующей последовательности действий:
- Обеспечить безопасность себя, пострадавшего и окружающих. Например, надеть перчатки, маску, исключить факторы опасности.
- Проверить пульс и дыхание и пострадавшего. Нужно убедиться, можно ли помочь человеку, или его уже не спасти.
- Вызвать специальные службы. Набрав 112 с мобильного, стоит назвать хотя бы примерный адрес места происшествия, описать характер случившегося, озвучить количество пострадавших и спросить диспетчера, что делать дальше. Особенно важно не класть трубку, пока диспетчер не сделает этого первым. Это будет означать, что вызов принят и помощь в пути.
- Оставаться на месте происшествия до прибытия специалистов. Им помогут детали случившегося и подробности самочувствия пострадавшего.
Всё остальное – непрямой массаж сердца, наложение шины, применение лекарственных препаратов – относится к первой медицинской помощи.
Первая медицинская помощь
Ключевое слово в этом понятии может навести на мысль, что медицинскую помощь оказывают люди, как минимум имеющие медицинское образование, но это не так. Во многих учебниках выделяют три вида первой медицинской помощи:
- Неквалифицированная помощь (осуществляется не медработниками)
- Доврачебная помощь (осуществляется такими работниками, как санитар, фельдшер, акушер, медсестра, иногда без необходимых инструментов и медикаментов)
- Врачебная помощь (оказывает врач, имея все нужные препараты и инструменты)
К данной помощи относят те действия, которые требуют некоторых специфических знаний, например, наложение шины на перелом. Неправильные действия могут нанести серьёзный вред пострадавшему.
И всё-таки первая
Что общего в этих понятиях? Чтобы помощь была эффективной оказывать её нужно незамедлительно. Принцип неотложности объединяет рассматриваемые понятия. Действия различны, но, так или иначе, они спасают жизнь пострадавшим при несчастных случаях.
Оказание первой медицинской помощи фактически невозможно без некоторых аспектов первой помощи. Ни один человек не сможет помочь другому без осмотра места происшествия и пострадавшего. И тем более каждый должен вызвать скорую помощь после оказания первой медицинской помощи. Это увеличивает близость этих терминов среди людей.
На уроках ОБЖ детей учат основам оказания первой медицинской помощи, поэтому то же самое наложение тугой повязки на рану многие не считают медицинским действием, потому что этому учили в школе и это должны знать все. Хотя неквалифицированное наложение повязки может привести к нарушению кровотока или заражению крови. Несмотря на это многие действия, относящиеся к первой медицинской помощи, в быту считают первой помощью, что ещё больше объединяет эти термины и вносит путаницу.
Не каждый сможет
Теперь стоит рассмотреть ключевое отличие этих терминов. Первую помощь пострадавшему оказывает любой человек, который первым оказался рядом с ним. Какова вероятность того, что это окажется медицинский работник? Ну, или, хотя бы, студент медицинской академии.
Основное отличие – первую медицинскую помощь оказывает человек, имеющий для этого навыки, в то время как первую помощь может и должен оказать любой. Не стоит даже из благих намерений давать пострадавшему неизвестные лекарства.
Интересный факт: медицинские работники в нерабочее время имеют право оказывать только первую помощь. Это регламентируется особым приказом Министерства здравоохранения.
В упомянутом ранее федеральном законе чётко сказано, что первая помощь не является медицинской. Связано это с юридической составляющей вопроса чрезвычайных ситуаций. Этот пункт закона позволяет обезопасить свидетелей происшествия от уголовных преследований, что помогает людям проще решиться на помощь пострадавшим.
Во многих странах на законодательном уровне запрещено использовать медикаменты при оказании первой помощи. Совсем недавно из обязательного списка автомобильных аптечек пропали все таблетки, а в образовательные программы подготовки водителей были внесены изменения в части, касающейся оказания помощи при ДТП.
Ввиду похожести понятий и часто возникающей из-за этого путаницы термин «первая медицинская помощь» был исключён из всех законов и официальных документов и остался только в народе.
Оказание первой помощи – это то, что мы делаем, чтобы спасти жизнь и здоровье человека. Минимум того, что можно сделать, это вызвать «скорую» и быть рядом с пострадавшим. Максимум зависит от навыков и квалификации человека.
Первые минуты после трагедии – самые значимые, поэтому нужно действовать в соответствии со своими возможностями, но в то же время не забывая главное правило медиков «не навреди». Ведь последствия могут быть критичнее, чем первичная травма.
Но не стоит бояться оказывать помощь пострадавшим. Равнодушие может навредить сильнее, чем чрезвычайная ситуация.
Преимущества обучения первой помощи
Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно
Мы все слышали фразу «безопасность прежде всего», и мы все должны осознавать, что подготовка — лучшая стратегия в любой чрезвычайной ситуации.
Неотложные медицинские ситуации и опасные ситуации случаются постоянно, и мы никогда не знаем, когда они произойдут. Обучение оказанию первой помощи может буквально спасти жизни людей, и есть много других преимуществ: небольшое время, потраченное на обучение навыкам оказания первой помощи, может принести пользу на всю жизнь.
Вот наш обзор основных преимуществ обучения оказанию первой помощи.
Ваш дом станет безопаснее
Есть ли у вас партнер или жена и дети; Первая помощь делает любой дом более безопасным местом. Если в доме произошел несчастный случай, вы можете действовать быстро, если знаете, как действовать в этой ситуации до приезда скорой помощи. Дети также могут пройти курсы по СЛР, противопожарной безопасности и использованию дефибрилляторов.
Ваша работа будет безопаснее
Многие крупные компании оказывают первую помощь в рамках обучения сотрудников; это очень мудрый вариант, потому что он гарантирует, что они все будут заботиться друг о друге.Если на работе случится несчастный случай; сотрудники могут предотвратить дальнейшие травмы жертвы аварии. Курсы по оказанию первой помощи на рабочем месте способствуют повышению безопасности среди сотрудников.
Ваши дети будут в большей безопасности
Младенцы и дети более уязвимы для несчастных случаев и определенных заболеваний. Обучение основам оказания первой педиатрической помощи может спасти жизнь в чрезвычайных ситуациях, таких как удушье или подозрение на менингит. Команда firstaidforfree.com считает, что каждый родитель должен знать основы оказания первой помощи детям.
Вы будете более трудоустроены
Первая помощь — это жизненный навык, который может значительно улучшить ваше резюме и заявления о приеме на работу. Быть первым помощником требует ключевых навыков, которые нравятся всем работодателям: коммуникативные навыки, лидерство и работа в команде. Вы можете продемонстрировать эти навыки, обучившись оказанию первой помощи.
Хотите научиться первой помощи?
Мы убедили вас в преимуществах обучения оказанию первой помощи? На сайте firstaidforfree.com у нас есть бесплатных онлайн-курсов по оказанию первой помощи.К каждому курсу прилагается бесплатно загружаемый сертификат по оказанию первой помощи.
,Вопросы по оказанию первой помощи с несколькими вариантами ответов
Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно
Вот несколько вопросов по оказанию первой помощи с несколькими вариантами ответов , с помощью которых вы можете проверить свои знания в области оказания первой помощи! Ответы на эти вопросы в конце этого поста.
Если вы хотите узнать больше о первой помощи, прежде чем пытаться ответить на эти вопросы, ознакомьтесь с нашим ассортиментом бесплатных онлайн-курсов по оказанию первой помощи .
Вопросы по оказанию первой помощи с несколькими вариантами ответов
1) Как следует открыть дыхательные пути пострадавшему, потерявшему сознание?
А.Наклон головы и подъем подбородка.
B. Тяга челюсти.
C. Наклон головы и выпад челюсти.
D. Поднимите подбородок.
2) Как долго вы будете проверять, нормально ли дышит пострадавший без сознания?
А. Не более 10 секунд.
B. Примерно 10 секунд.
C. Ровно 10 секунд.
D. Минимум 10 секунд.
3) Вы одинокий помощник по оказанию первой помощи и у вас без сознания не дышит взрослый, что вам следует сделать в первую очередь?
А.Начните СЛР с 30 сжатий грудной клетки.
B. Сделайте пять первых искусственных вдохов.
C. Позвоните в службу 911/112 и попросите AED (дефибриллятор) и скорую помощь.
D. Сделайте два первых искусственных вдоха.
4) Какое правильное соотношение компрессий грудной клетки и искусственного дыхания для использования в СЛР взрослого пострадавшего?
A. 2 сжатия: 30 искусственных вдохов.
B. 5 компрессий: 1 искусственное дыхание.
C. 15 компрессий: 2 искусственных вдоха.
Д.30 компрессий: 2 искусственных вдоха.
5) Что из следующего является правильной последовательностью для цепочки выживания?
А. 911/112. CPR. Дефибрилляции. Расширенный уход.
B. CPR. Дефибрилляции. 911/112. Расширенный уход.
C. Дефибрилляция. CPR. 911/112. Расширенный уход.
D. Дефибрилляция. 911/112. CPR. Расширенный уход.
6) В чем причина ангины?
A. Недостаточное поступление крови в легкие.
B. Недостаточное поступление крови в мозг.
C. Недостаточное поступление крови к сердечной мышце.
D. Недостаточное поступление крови к мышцам ног.
7) Что должен постоянно носить пострадавший с тяжелой аллергией?
А. Инсулин.
Б. Ацетаминофен / парацетамол.
C. Адреналин (Эпипен).
Д. Аспирин.
8) Какой тест вам следует использовать, если вы подозреваете, что у пострадавшего был инсульт?
А. Лицо, руки, речь, тест.
B. Предупреждение, Голос, Боль, Не отвечает.
C. Ответ, дыхательные пути, дыхание, кровообращение.
D. Пульс, частота дыхания, температура
9) Что из перечисленного может вызвать инсульт?
A. Сгусток крови в артерии головного мозга.
B. Сгусток крови в артерии сердца.
C. Сгусток крови в артерии ноги.
D. Сгусток крови в артерии легких.
10) Какими должны быть ваши первые действия при лечении электрического ожога?
А.Убедитесь, что пострадавший все еще дышит.
Б. Промыть ожог холодной водой.
C. Убедитесь в отсутствии опасности и отсутствии контакта с источником электричества.
D. Проверьте уровень реакции.
11) Что такое открытый перелом?
A. Перелом, при котором концы кости могут двигаться.
B. Перелом, при котором кость обнажается из-за разрыва кожи.
C. Перелом, вызывающий такие осложнения, как прокол легкого.
D. Перелом, при котором кость погнулась и раскололась.
12) Какое заболевание разовьется в результате сильной кровопотери?
А. Шок.
B. Гипогликемия.
C. Анафилаксия.
D. Гипотермия.
13) Как называются три разные глубины ожога?
A. Маленький, средний и большой.
B. Первая, вторая и третья степени.
C. Незначительный, средний и тяжелый.
D. Поверхностная, частичная, полная толщина.
14) Что такое обморок?
A. Ответ на страх.
B. Неожиданный коллапс.
C. Кратковременная потеря сознания.
D. Признак гриппа.
15) Какие шаги вы бы предприняли, чтобы остановить кровотечение из носа?
A. Сядьте, наклонитесь вперед и ущипните мягкую часть носа.
B. Сесть пострадавшего, отклониться назад и ущипнуть мягкую часть носа.
C. Уложить пострадавшего и ущипнуть мягкую часть носа.
Д.Лягте пострадавшего и ущипните нос.
Первая помощь с несколькими вариантами ответов
- А
- A
- С
- D
- A
- С
- С
- A
- A
- С
- B
- A
- D
- С
- A
Насколько хорошо вы справились?
Дайте нам знать в комментариях.
,