При какой температуре наступает переохлаждение в воде: Особенности переохлаждения в воде (клиника, лечение и профилактика)

Переохлаждение в воде летом

Лето – это самое долгожданное и любимое время года для многих. С наступлением лета сразу хочется уехать куда-нибудь туда, где есть море, речка или другой водоем с прохладной, спасающей от жары водой… Прохладная морская или речная вода, действительно, способна восстановить нормальное самочувствие и охладить перегревающееся тело в самую жару. Но она может принести и совершенно обратный эффект – чрезмерное переохлаждение в воде летом. А это в свою очередь – приведет к не менее опасным последствиям для здоровья. Купаясь в прохладной воде, взрослые способны регулировать свое самочувствие и понимать, когда пора выйти из воды. А вот дети такого контроля над собой не имеют, поэтому, заигравшись, они часто переохлаждаются и, как следствие, заболевают. Основными заболеваниями, которые могут возникнуть после переохлаждения.

Лето – это самое долгожданное и любимое время года для многих. С наступлением лета сразу хочется уехать куда-нибудь туда, где есть море, речка или другой водоем с прохладной, спасающей от жары водой… Прохладная морская или речная вода, действительно, способна восстановить нормальное самочувствие и охладить перегревающееся тело в самую жару. Но она может принести и совершенно обратный эффект – чрезмерное

переохлаждение в воде летом. А это в свою очередь – приведет к не менее опасным последствиям для здоровья. Купаясь в прохладной воде, взрослые способны регулировать свое самочувствие и понимать, когда пора выйти из воды. А вот дети такого контроля над собой не имеют, поэтому, заигравшись, они часто переохлаждаются и, как следствие, заболевают. Основными заболеваниями, которые могут возникнуть после переохлаждения, являются фарингит, бронхит, воспаление легких, тонзиллит, заболевания почек. Цистит начинает развиваться, если долгое время посидеть на холодных и мокрых камнях, на холодном песке. У человека появляются фурункулы.

Любому человеку должна быть оказана своевременная помощь при переохлаждении в воде летом, чтобы отдых не напоминал о себе хроническими заболеваниями на протяжении года. Определить, что купающемуся уже требуется помощь, можно по его внешнему виду. Губы приобретают синюшный оттенок, кожные покровы становятся очень холодными, возникает «гусиная» кожа. Летом вода в море или реке не всегда достаточно теплая для длительного купания, поэтому определить то количество времени, которое можно безопасно провести в воде, нужно очень внимательно. К примеру, если температура воды едва достигает двадцати градусов, то заходить в нее взрослому человеку можно только на две-три минуты или вообще лучше просто окунуться.

Если температура воды составляет 24 градуса, то можно оставаться в ней до пятнадцати минут. Ну а если отметка термометра находится на двадцати семи градусах и выше, то можно пробыть в воде полчаса, при этом активно двигаясь. Что касается детей, то для них нужен отдельный и строго индивидуальный контроль за временем пребывания в воде летом. Стоит помнить и о том, что существует индивидуальная непереносимость холода, поэтому кто-то может спокойно купаться в двадцатиградусной воде, а кто-то с трудом входит в воду при сорокаградусной жаре на улице и чуть менее теплой температуре воды в море. Немедленная помощь при переохлаждении в воде должна быть оказана непосредственно на берегу. Вытащив пострадавшего из воды, его необходимо сильно растереть, используя для этого полотенце, желательно жесткое. Кожа должна порозоветь, губы также должны вернуть свой естественный красный оттенок. Растирание необходимо для того, чтобы быстро восстановить кровообращение в теле, которое сильно нарушается при нахождении тела в недостаточно теплой воде. Может потребоваться легкий массаж, который поможет избавиться от мышечной слабости, не допустить судорог.

Пострадавшему нужно срочно дать выпить горячего – чая, теплый компот, отвар сухофруктов. Питье должно быть еще и подслащенным, тогда пострадавший очень быстро согреется. Не рекомендуется давать кофе и спиртное в надеже быстро согреть больного. Оказывая помощь, постарайтесь раздобыть в ближайшем аптечном пункте

витамин С. Человеку, который сильно замерз в воде, нужно дать 500 мг витамина. В охлажденном состоянии тело нуждается в большем количество кислорода, чем в обычном нормальном состоянии. Поэтому пострадавшего и перемерзшего в воде человека необходимо заставить вдыхать. Все меры безопасности, которые следует соблюдать при купании в воде летом, должны хорошо быть известны родителям.

Не отпускайте детей самостоятельно купаться в водоемах, за ними нужен постоянный контроль. Не разрешайте долго сидеть в воде, какой бы истерикой не сопровождался выход из нее. Будьте настойчивы в своих требованиях и сами будьте бдительны и осторожны, и тогда отдых будет запоминаться только позитивными моментами!

Переохлаждение организма человека в воде, холодовой шок, опасная температура воды, негативные воздействия холодной воды на организм человека.

Для моряка, оказавшегосяза бортом, большую опасность представляет переохлаждение организма в воде или гипотермия. Необходимо отметить, что переохлаждение организма в воде может привести человека к смерти даже в том случае, когда он подвергается поражающему действию холода, находясь на спасательных средствах. 

Переохлаждение организма человека в воде, холодовой шок, опасная температура воды, негативные воздействия холодной воды на организм человека.

Установлено, что понижение температуры тела ниже физиологического минимума приводит к нарушению функций головного мозга, скелетных мышц, сердца. Признакипереохлаждения организма человека появляются в определенной последовательности, отражая понижение температуры внутренней среды организма.

Мышечная дрожь появляется при снижении температуры в прямой кишке с 37 до 36 градусов. Дрожь – асинхронное сокращение мышечных волокон – представляет собой резерв организма в поддержании температуры. Она быстро нарастает до максимума и сотрясает тело человека, оказавшегося в воде, в течение 20–30 минут, а затем постепенно угасает. Температура внутренней среды организма продолжает снижаться.

Любое движение человека начинает сопровождаться болью в мышцах. Когда температура в прямой кишке достигнет примерно 35 градусов, возникают нарушения функций мозга. Появляются сонливость, безразличие к окружающему, ложное ощущение комфорта. Сознание угасает, когда температура снижается до 32–31 градуса. При падении ее до 29–28 градусов прекращаютсядыхание и сердцебиение.

Основываясь на материалах об обстоятельствах гибели людей, потерпевших бедствие на море в различных климатогеографических зонах, специалисты утверждают, что ориентировочные сроки выживания и спасения людей могут быть не более указанных в таблице ниже. Установлено, что опасного для жизни охлаждения тела не происходит даже при длительном пребывании в воде с температурой плюс 33 градуса, поэтому пребывание в ней не ограничено.

Ориентировочное время выживания и время спасения потерпевших бедствие на море в зависимости от температуры воды.

Как видно из приведенных данных, продолжительность нахождения человека в относительно теплой воде безопасна даже в течение нескольких десятков часов, но он и в этих условиях может погибнуть от действия всего комплекса неблагоприятных факторов. Переохлаждения, переутомления, истощения иобезвоживания организма в результате холодного диуреза – усиленного мочеотделения под влиянием переохлаждения организма.

Холодовой шок при длительном пребывании в холодной воде.

Нередко смерть может настигнуть человека, оказавшегося в воде, имеющей температуру ниже 10 градусов, гораздо раньше, чем возникнет общее переохлаждение организма. Причиной смерти будет быстрое развитие холодового шока (общее потрясение организма).

Холодная вода в данном случае выступает не только как среда с очень большой теплоемкостью (в 4,2 раза больше теплоемкости воздуха) и теплопроводностью (в 28,7 раза больше теплопроводности воздуха), но и как сильный термический раздражитель, вызывающий сосудистый коллапс (резкое ослабление кровообращения), особенно у незакаленных людей.

Развитию холодового шока способствуют :перегревание организма (длительное пребывание на солнце, работа в машинном отделении и т. п.) перед попаданием в холодную воду, состояние озноба, быстрое погружение в воду без постепенной адаптации. При этом пострадавший, попав в воду, сразу теряет сознание и тонет, не предпринимая никаких действий к своему спасению.

Негативные воздействия холодной воды на организм человека.

Вода с температурой 12 градусов и ниже, как было установлено, вызывает периодическое (каждые 15–30 минут) расширение спазмированных сосудов кожи (феномен Льюиса). Это существенно снижает эффективность вазомоторной (сосудодвигательной) реакции, направленной на регуляцию теплообмена с окружающей средой. Интенсивное переохлаждение организма человека резко стимулирует обменные процессы.

Организм человека при этом быстрее, чем в обычных условиях воздушной среды, расходует легкоусвояемые энергетические субстраты – углеводы и свободные жирные кислоты. Гипергликемия (повышение количества сахара в крови), развивающаяся в результате стресса, в фазе компенсации по мере истощения энергетических ресурсов сменяется нарастающей гипогликемией (снижение концентрации глюкозы в крови).

Энергетические ресурсы практически не успевают израсходоваться лишь в случаях гибели от холодового шока. При остром охлаждении в воде наблюдаются быстрое развитие брадикардии (замедлениесердечной деятельности), а также нарушение ритма и глубины дыхания.

На фоне большого кислородного запроса организма, связанного с активизацией терморегуляторного метаболизма (обмен веществ в организме), эти изменения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем существенно снижают уровень оксигенации крови (насыщение кислородом артериальной крови) и тем самым ускоряют развитие гипоксии (снижение содержания кислорода в крови) в организме.

Внезапное действие холодной воды может вызвать расстройство внешнего дыхания (остановку дыхания, удушье) или сердечного ритма в результате обширного раздражения холодовых рецепторов кожи. Вызывая быстрое снижение температуры кожи, особенно конечностей, холодная вода обуславливает потерю тактильной (кожной) и болевой чувствительности, а также резкое снижение мышечной силы.

Исследования и опыт спасения экипажей погибших судов показали, что человек уже через 1–2 минуты нахождения в холодной воде не способен самостоятельно забраться наспасательную шлюпку или плот.

Для острого охлаждения в воде, которое протекает по типу стрессорной реакции на интенсивный раздражитель, характерны серьезные психические расстройства. Они резко снижают возможности организма в борьбе с холодом. При плавании у поверхности воды в наклонно-вертикальном положении угрожающее действие холода сказывается не только на сосудодвигательных центрах спинного мозга потерпевшего, но и непосредственно на его кровеносных сосудах.

В итоге это ведет к быстрому истощению функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы. Поэтому гибель переохлажденных, находящихся в воде, наступает не от первичной остановки дыхания, как это бывает в нормальных условиях на суше, а от острой сердечной недостаточности (коллапса, остановки сердца), нередко возникающей на фоне гипогликемической комы (бессознательное состояние). Все перечисленное в значительной степени осложняет спасение человека.

Устойчивость организма человека к охлаждающему действию холодной воды.

Необходимо отметить, что устойчивость к охлаждающему действию воды очень индивидуальна. Согласно данным Медицинского исследовательского совета Великобритании (организация, которая занимается судьбой потерпевших кораблекрушение и изыскивает возможности уменьшить число жертв в открытом море), во время Второй мировой войны было зарегистрировано немало случаев, когда людей удавалось спасти после 60 минутного нахождения в воде, температура которой была ниже 0 градусов, и после 1,5 часового пребывания в воде с температурой плюс 1-3 градуса.

Из 40 человек, извлеченных через 1 час из воды (температура плюс 1,7 градуса), 9 умерли на борту спасательного судна. 1 моряку удалось продержаться в воде (температура плюс 1,7-3 градуса) 20 минут. 6 человек остались живы после пребывания в воде (температура плюс 5) 30 минут. 2 моряков продержались в такой же воде 1,5 часа. 17 человек пробыли в воде (температура плюс 7) 30–45 минут. 2 моряков пробыли в воде при температуре плюс 8 градусов в течение 2 часов. Один из них был спасен, другой умер в спасательной шлюпке. Одному счастливцу удалось остаться живым после того, как он проплавал в воде при температуре плюс 8 градусов в течение 12 часов!

Поразительные случаи спасения людей оказавшихся в ледяной воде.

Поразительные случаи спасения людей, волей судьбы оказавшихся в ледяной воде. 19 января 1965 года в юго-восточной части Берингова моря перевернулись от обледенения и затонули четыре советских траулера : «Севск», «Себеж», «Нахичевань», «Бокситогорск». Случилось это в 100 милях от острова Св. Матвея и 60 милях от острова Св. Павла.

Единственным, кому удалось спастись, был тралмастер А. Охрименко. Он продержался несколько часов в воде с температурой, близкой к точке замерзания, при 10- балльном шторме и морозе минус 21 градус. Данный случай является уникальным в истории катастроф на море.

В 1986 годулодка с 4 исландскими рыбаками внезапно перевернулась. При этом 3 из них удалось ухватиться за киль. Температура воды не превышала плюс 5 градусов. Продержавшись 45 минут, все они вынуждены были поплыть к берегу. Но через 10 минут 2 утонули. И только 3-му удалось преодолеть 5 км до спасительного берега за 5 часов. 23-летний рыбак был ростом 195 см, весил 125 кг и одет только в рубашку и джинсы. Врачи относят этот случай к феноменальным в медицинской практике.

Установлено, что устойчивость к гипотермии выше у людей с выраженным подкожно-жировым слоем и у спортсменов, тренированных к плаванию в холодной воде. Американские исследователи Пу и Эдхолм (1955) наглядно продемонстрировали это, предложив 2 пловцам, один из которых был непривычен к холодной воде, а другой – тренированный «морж», плавать в воде плюс 16 градусов «до отказа».

Первый был вынужден выйти на сушу через 30 минут. Его била дрожь, движения причиняли боль. Температура в прямой кишке снизилась до плюс 34,5 градуса. Второй испытуемый пробыл в воде 6 часов 40 минут. Чувствовал себя хорошо. Снижения температуры тела у него не отмечалось. Путем применения закаливающих процедур, регулярно выполняемых в течение длительного времени, можно достигнуть высокой степени устойчивости кхолодной воде.

Современные рекорды плавания в холодной воде.

В 1987 году 30-летняя американка Л. Кокс покорила вплавь самый холодный из проливов – Берингов. Она преодолела 7 км, затратив на это 2 часа 50 минут в воде, имеющей температуру всего плюс 7 градусов! В 1988 году отважная спортсменка вновь удивила мир. За 4 часа 18 минут она проплыла по озеру Байкал почти 16 км при температуре воды плюс 9-10 градусов. Никому на планете не удавалось подобное.

Нельзя не отметить и еще одно исключительное достижение представительницы прекрасного пола. В 1985 году она осуществила фантазию Жюля Верна – за 80 дней проплыла вокруг света!

По материалам книги Энциклопедия выживания на море.
Потапов А.В.

Как помочь человеку, при переохлаждении в воде — Внимание

Переохлаждение представляет серьезную угрозу для жизни людей. Теплопроводность воды в четыре раза больше, чем воздуха, поэтому она мгновенно воздействует на всю поверхность тела. Организм человека начинает переохлаждаться, если он длительное время находится в воде с температурой ниже 33,3°C. Оказывается, «замерзнуть» можно даже в тропических водах!

По мнению специалистов, понижение температуры тела человека до 35°C является критическим пределом, при котором могут возникнуть серьезные изменения жизнедеятельности организма; при 34° — начинается нарушение деятельности головного мозга; при 33° — резкое сокращение ударов сердца; при 30° — аритмия сердца, пропадает сознание; при дальнейшем охлаждении до 28° происходит необратимое нарушение работы сердца — фибрилляция миокарда. Снижение температуры тела до 24° неизбежно вызывает смертельный исход.

Важно запомнить: смертельное охлаждение в воде с температурой 0°C наступает всего за 30 мин. Время выживания человека в холодной воде зависит от ее температуры и определяется скоростью охлаждения организма. Методикой оказания первой помощи пострадавшим при переохлаждении должен владеть каждый, кто связан с водой.

Срочные спасательные мероприятия в первую очередь должны быть направлены на быстрейшее восстановление температуры тела, активное согревание всеми имеющимися средствами. Для оказания эффективной помощи важно знать характерные признаки переохлаждения организма. Различают три степени гипотермии: легкая — температура тела снижается до 35—34°; средняя — до 33-32°; тяжелая — до 31°.

Извлеченного из воды пострадавшего следует перенести в теплое сухое помещение, снять мокрую одежду и растереть его спиртом до покраснения кожи — от центра к периферии.

Если вам доведется когда-нибудь спасать жертву гипотермии, надо запомнить следующее. Даже после того как человек вытащен из холодной воды, он все еще может умереть в результате последствия потери тепла. По мере остывания тела, руки и ноги охлаждаются скорее, чем туловище, поскольку площадь их поверхности (приходящаяся на единицу массы), через которую происходят потери тепла, больше. При низкой температуре кровь в конечностях охлаждается сильнее, чем в туловище и голове. Когда человека вытаскивают из холодной воды, не надо допускать, чтобы сперва согрелись руки и ноги, а тело и голова потом, так как это приведет к тому, что менее теплая кровь из конечностей начнет поступать в сердце. Когда эта более холодная кровь достигнет сердца, она может привести к дальнейшему падению внутренней температуры (отсюда термин «последействие потери тепла») и вызвать сердечный приступ.

Нельзя усиленно растирать конечности, так как приток холодной крови от рук и ног может остановить сердце. Значит, согревание и растирание следует начинать с туловища и грудной клетки. Потом надо укутать спасенного одеялом, ватником, любой имеющейся под рукой одеждой.

К этому следует добавить, что человека нельзя просто завертывать в простыню, не обеспечив его дополнительным источником обогрева, таким, как электрогрелка или сосуд с горячей водой, так как простое оборачивание в простыню может вызвать последействие потери тепла. Кроме того, вопреки народной мудрости не надо принимать спиртное или натираться снегом, поскольку любое из этих действий может увеличить потерю тепла.

При сильном переохлаждении и ознобе рекомендуется использовать теплоту человеческого тела — укутаться общим одеялом.

Если есть возможность, нужно применить самый эффективный способ согревания — посадить пострадавшего в таз или ванну. Отогревание следует начинать в воде с температурой 34—36°, постепенно повышая ее до 40° (выше нельзя). Процедура прекращается как только температура тела пострадавшего поднимется до 34—35°. Руки и ноги греть нельзя.

Согревание в ванне нужно сочетать с общим массажем тела от центра к периферии: осторожно, но энергично. Нельзя растирать и массировать кожу, если есть отеки и пузыри. Если нет возможности применить такой способ, то следует приложить смоченное в горячей воде (до 70°) полотенце к затылку, грудной клетке, животу, к подмышечным и паховым областям.

После отогревания следует давать горячее сладкое питье — чай, кофе, воду с сахаром и солью, уложить в согретую постель, обеспечить покой, дать калорийную теплую пищу в небольшом количестве. При тяжелой степени гипотермии, когда пострадавший находится в обморочном или бессознательном состоянии, отсутствуют пульс и дыхание, немедленно начинайте искусственное дыхание и массаж сердца.

Во всех случаях оказания помощи нельзя давать алкоголь, поскольку он угнетает деятельность высших отделов центральной нервной систему.

Как же вести себя людям, оказавшимся в холодной воде? Существуют некоторые правила, выполнение которых, как считают специалисты, может несколько замедлить наступление гипотермии и увеличить сроки безопасного пребывания в холодной воде, следовательно, повысить и вероятность спасения. Даже в самых труднейших условиях нельзя предаваться чувству страха и смятения: нужно бороться и верить в спасение.

Прежде всего, следует принять вертикальное положение тела, поджать колени к животу, а руки — к туловищу вдоль боков и груди. Это очень важно для сохранения тепла в области грудной клетки и участков тела с наименьшей подкожно-жировой клетчаткой. Голову следует держать как можно выше над водой, так как около 50—75 % всех теплопотерь организма приходится на ее долю.

Может показаться, что плавание может увеличить температуру вашего тела, так как энергичные упражнения на суше наверняка приводят к нагреву тела. Но тепло, создаваемое при плавании, быстро теряется в холодной воде. Когда вы находитесь на плаву неподвижно, вода, омывающая вашу кожу, будет нагреваться немного, но если вы плывете, постоянный поток холодной воды омывает ваше тело, что приводит к увеличению скорости, потери тепла примерно в 1,3-1,4 по сравнению со скоростью потери тепла, которая характерна для ситуации, когда вы неподвижно находитесь в воде.

Нужно стараться затрачивать минимум физических усилий для удержания на поверхности воды. Спешить к берегу, спасательному плоту или шлюпке следует лишь в том случае, если они находятся на расстоянии, преодоление которого потребует не более 30—40 мин без полного истощения тепловых энергетических резервов организма. Установлено, что при температуре воды около 10°C, человек в спасательном жилете может проплыть до наступления гипотермии не более 1500 м.

Для предотвращения своеобразного «холодового шока», который развивается иногда в первые 5—10 мин после погружения в воду и является причиной гибели человека еще до наступления гипотермии, следует время от времени выполнять непродолжительные физические движения или напрягать попеременно мышцы ног, живота, рук и шеи.

Оказавшись внезапно в воде, следует как можно быстрее застегнуть все пуговицы, плотно прижать одежду к телу и дать любой сигнал бедствия.

Предотвращение таких опасных проявлений переохлаждения, как судороги или помрачение сознания, может быть достигнуто напряжением воли, а также нанесением себе уколов (укусов) и других болевых раздражений. Именно так поступали на практике многие пострадавшие.

Радикальных средств для борьбы с гипотермией пока не предложено. Во всех руководствах указывается на большое значение соответствующей одежды с высокими теплоизоляционными свойствами. Это теплое белье, шерстяные свитер и спортивный костюм, куртка из синтетического водонепроницаемого материала с плотно прилегающими манжетами и воротником, матерчатые перчатки, две-три пары шерстяных носков, спортивная обувь. Для защиты головы рекомендована шерстяная или резиновая шапочка.

Даже мокрая одежда замедляет теплопотери организма; температура тела в ней всегда на 4—5° выше температуры воды!

Практика показала, что человек в летней хлопчатобумажной одежде и спасательном жилете может продержаться в воде с температурой 5° (при температуре воздуха 6—8°) 45 мин. Если же он одет в теплую одежду, то вероятность пребывания в воде с более низкой температурой 0° (при температуре воздуха 15°) составит те же 45 мин.

Переохлаждение в воде | Выживание в дикой природе

Для моряка, оказавшегося за бортом, большую опасность представляет переохлаждение организма, или гипотермия. Вот несколько убедительных примеров. В ночь на 15 апреля 1912 годаги- гантский британский лайнер «Титаник», следовавший из Саутгемптона в Нью-Йорк, в северной части Атлантического океана столкнулся с айсбергом и затонул. Прошел 1 ч 50 мин, и суда, принявшие сигнал бедствия, прибыли к месту трагедии. Они подняли на борт людей, находившихся в шлюпках, но ни одного из 1489 пассажиров, оказавшихся в ледяной воде, спасти не удалось. В ту кошмарную ночь температура воды в океане была около + 1 °С, а воздуха — 0 °С [57].

19 декабря 1963 года близ острова Мадейра потерпел аварию греческий теплоход «Лакония», имевший на борту 1028 человек. Температура воды в том районе составляла + 18 °С. Первые суда подоспели на помощь через 3 ч, однако 113 человек, поднятых из воды в спасательных жилетах, оказались мертвыми. Причиной их гибели, как было установлено, явилось переохлаждение [2].

Необходимо отметить, что гипотермия может привести человека к смерти даже в том случае, когда он подвергается поражающему действию холода, находясь на спасательных средствах. Так, во время Второй мировой войны, в июне 1940 года, английский авианосец «Глориус» в Норвежском море был потоплен немецкими тяжелыми крейсерами «Шарн- хорст» и «Гнезенау».

Спасшиеся моряки быстро перебрались на открытые деревянные плоты. Однако спустя 60 ч из 400 терпящих бедствие в живых остались лишь 36 человек, остальных убил холод.

Установлено, что понижение температуры тела ниже физиологического минимума приводит к нарушению функций головного мозга, скелетных мышц, сердца.

Признаки переохлаждения человека появляются в определенной последовательности, отражая понижение температуры внутренней среды организма. Мышечная дрожь появляется при снижении температуры в прямой кишке с 37 до 36 °С. Дрожь — асинхронное сокращение мышечных волокон — представляет собой резерв организма в поддержании температуры. Она быстро нарастает до максимума и сотрясает тело человека, оказавшегося в воде, в течение 20 — 30 мин, а затем постепенно угасает. Температура внутренней среды организма продолжает снижаться. Любое движение человека начинает сопровождаться болью в мышцах. Когда температура в прямой кишке достигнет примерно 35 °С, возникают нарушения функций мозга: появляются сонливость, безразличие к окружающему, ложное ощущение комфорта. Сознание угасает, когда температура снижается до 32 — 31 °С. При падении ее до 29 — 28 °С прекращаются дыхание и сердцебиение.

Основываясь на материалах об обстоятельствах гибели людей, потерпевших бедствие на море в различных климатогеографических зонах, специалисты утверждают, что ориентировочные сроки выживания и спасения людей могут быть не более указанных в табл. 1.

Установлено, что опасного для жизни охлаждения тела не происходит даже при длительном пребывании в воде с температурой + 33 °С, поэтому пребывание в ней не ограничено.

Как видно из приведенных данных, продолжительность нахождения человека в относительно теплой воде безопасна даже в течение нескольких де-

Таблица 1. Ориентировочное время выживания и время спасения потерпевших бедствие на море в зависимости от температуры воды

Температура воды, °С	Время выживания или безопасно допустимое время до потери сознания, ч	Время спасения или максимально допустимое время до наступления смерти, ч
25-26	18-24	50-80 (72)
20-21	3-7	30 (до 16)
15-15,5	2-4	6-9 (до 7)
10	0,5-1	1-2(3)
5	0,5-1	1-2(1)
2,5	0,5-1	1-2 (0,5)
0	0,25	0,25-0,5 (0,25)
Примечание. В скобках — нормативы, принятые в 1975 году на Лондонском симпозиуме по вопросам спасения людей, потерпевших бедствие на море,

 

сятков часов, но он и в этих условиях может погибнуть от действия всего комплекса неблагоприятных факторов (переохлаждения, переутомления, истощения и обезвоживания организма в результате холодного диуреза — усиленного мочеотделения под влиянием охлаждения организма).

Нередко смерть может настигнуть человека, оказавшегося в воде, имеющей температуру ниже 10 °С, гораздо раньше, чем возникнет общее переохлаждение организма. Причиной смерти будет быстрое развитие холодового шока (общее потрясение организма). Холодная вода в данном случае выступает не только как среда с очень большой теплоемкостью (в 4,2 раза больше теплоемкости воздуха) и теплопроводностью (в 28,7 раза больше теплопроводности воздуха), но и как сильный термический раздражитель, вызывающий сосудистый коллапс (резкое ослабление кровообращения), особенно у незакаленных людей. Развитию холодового шока способствуют: перегревание организма (длительное пребывание на солнце, работа в машинном отделении и т. п.) перед попаданием в холодную воду, состояние озноба, быстрое погружение в воду без постепенной адаптации. При этом пострадавший, попав в воду, сразу теряет сознание и тонет, не предпринимая никаких действий к своему спасению.

Вода с температурой 12 °С и ниже, как было установлено, вызывает периодическое (каждые 15 — 30 мин) расширение спазмированных сосудов кожи (феномен Льюиса) (54]. Это существенно снижает эффективность вазомоторной (сосудодвигательной) реакции, направленной на регуляцию теплообмена с окружающей средой.

Интенсивное охлаждение тела резко стимулирует обменные процессы. Организм человека при этом быстрее, чем в обычных условиях воздушной среды, расходует легкоусвояемые энергетические субстраты — углеводы и свободные жирные кислоты [1]. Гипергликемия (повышение количества сахара в крови), развивающаяся в результате стресса, в фазе компенсации по мере истощения энергетических ресурсов сменяется нарастающей гипогликемией (снижение концентрации глюкозы в крови). Энергетические ресурсы практически не успевают израсходоваться лишь в случаях гибели от холодо- вого шока [11].

При остром охлаждении в воде наблюдаются быстрое развитие брадикардии (замедление сердечной деятельности), а также нарушение ритма и глубины дыхания [52,53]. На фоне большого кислородного запроса организма, связанного с активизацией терморегуляторного метаболизма (обмен веществ в организме), эти изменения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем существенно снижают уровень оксигенации крови (насыщение кислородом артериальной крови) и тем самым ускоряют развитие гипоксии (снижение содержания кислорода в крови) в организме.

Внезапное действие холодной воды может вызвать расстройство внешнего дыхания (остановку дыхания, удушье) или сердечного ритма в результате обширного раздражения холодовых рецепторов кожи [58].

Вызывая быстрое снижение температуры кожи, особенно конечностей, холодная вода обуславливает потерю тактильной (кожной) и болевой чувствительности, а также резкое снижение мышечной силы. Исследования и опыт спасения экипажей погибших судов показали, что человек уже через 1 — 2 мин нахождения в холодной воде не способен самостоятельно забраться на спасательную шлюпку или плот.

Для острого охлаждения в воде, которое протекает по типу стрессорной реакции на интенсивный раздражитель, характерны серьезные психические расстройства [11]. Они резко снижают возможности организма в борьбе с холодом.

При плавании у поверхности воды в наклонновертикальном положении угрожающее действие холода сказывается не только на сосудодвигательных центрах спинного мозга потерпевшего, но и непосредственно на его кровеносных сосудах. В итоге это ведет к быстрому истощению функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы [ 1 ]. Поэтому гибель переохлажденных, находящихся в воде, наступает не от первичной остановки дыхания, как это бывает в нормальных условиях на суше, а от острой сердечной недостаточности (коллапса, остановки сердца), нередко возникающей на фоне гипогликемической комы (бессознательное состояние) [14].

Все перечисленное в значительной степени осложняет спасение человека.

Необходимо отметить, что устойчивость к охлаждающему действию воды очень индивидуальна. Согласно данным Медицинского исследовательского совета Великобритании (организация, которая занимается судьбой потерпевших кораблекрушение и изыскивает возможности уменьшить число жертв в открытом море), во время Второй мировой войны было зарегистрировано немало случаев, когда людей удавалось спасти после 60-минутного нахождения в воде, температура которой была ниже О °С, и после 1,5-часового пребывания в воде с температурой +1… + 3 °С. Из 40 человек, извлеченных через 1 час из воды (температура + 1,7 °С), 9 умерли на борту спасательного судна, 1 моряку удалось продержаться в воде (температура + 1,7…+ 3 °С) 20 мин. 6 человек остались живы после пребывания в воде (температура +5 °С) 30 мин, 2 моряков продержались в такой же воде 1,5ч, 17человекпробыливводе (температура + 7 °С) 30 — 45 мин, 2 моряков пробыли в воде при температуре + 8 °С в течение 2 ч. Один из них был спасен, другой умер в спасательной шлюпке. Одному счастливцу удалось остаться живым после того, как он проплавал в воде при температуре + 8 °С в течение 12 ч!

Поразительные случаи спасения людей, волей судьбы оказавшихся в ледяной воде, происшедшие после войны, известны как у нас в стране, так и за рубежом.

19 января 1965 года в юго-восточной части Берингова моря перевернулись от обледенения и затонули четыре советских траулера: «Севск», «Себеж», «Нахичевань», «Бокситогорск». Случилось это в 100 милях от острова Св. Матвея и 60 милях от острова Св. Павла. Единственным, кому удалось спастись, былтралмастерА. Охрименко. Он продержался несколько часов в воде с температурой, близкой к точке замерзания, при 10-балльном шторме и морозе — 21 °С. Данный случай является уникальным в истории катастроф на море,

В 1986 году лодка с 4 исландскими рыбаками внезапно перевернулась. При этом 3 из них удалось ухватиться за киль. Температура воды не превышала +5 °С. Продержавшись 45 мин, все они вынуждены были поплыть к берегу. Но через 10 мин 2 утонули. И только 3-му удалось преодолеть 5 км до спасительного берега за 5 ч. 23-летний рыбак был ростом 195 см, весил 125 кг и одет только в рубашку и джинсы. Врачи относят этот случай к феноменальным в медицинской практике.

Установлено, что устойчивость к гипотермии выше у людей с выраженным подкожно-жировым слоем и у спортсменов, тренированных к плаванию в холодной воде [10]. Американские исследователи Пу и Эдхолм (1955) наглядно продемонстрировали это, предложив 2 пловцам, один из которых был непривычен к холодной воде, а другой — тренированный «морж», плавать в воде + 16 °С «до отказа».

Первый был вынужден выйти на сушу через 30 мин. Его била дрожь, движения причиняли боль. Температура в прямой кишке снизилась до + 34,5 °С. Второй испытуемый пробыл в воде 6 ч 40 мин. Чувствовал себя хорошо. Снижения температуры тела у него не отмечалось.

Путем применения закаливающих процедур, регулярно выполняемых в течение длительного времени, можно достигнуть высокой степени устойчивости к холодной воде.

В 1987 году 30-летняя американка Л. Кокс покорила вплавь самый холодный из проливов — Берингов. Она преодолела 7 км, затратив на это 2 ч 50 мин в воде, имеющей температуру всего +7 °С!

В 1988 году отважная спортсменка вновь удивила мир. За 4 ч 18 мин она проплыла по озеру Байкал почти 16 км при температуре воды +9…+ 10 °С. Никому на планете не удавалось подобное.

Нельзя не отметить и еще одно исключительное достижение представительницы прекрасного пола. В 1985 году она осуществила фантазию Жюля Верна — за 80 дней проплыла вокруг света!

что делать, если вы оказались в холодной воде?

Оказались в холодной воде или провалились под лед – как помочь себе и другому?

Если вы провалие: вв ту сторону, откуда вы шли. Тонкий лед провалился под вашим весом – вам нужно выбираться обратно, на прочную кромку льда. Достигнув ее, положите обе ладони на лед, соберите силы и попробуйте вытолкнуть себя из воды. Постарайтесь воспроизвести то движение, которым вы выжимаете свое тело, выбираясь на край бассейна или залезая на плот во время купания. Здесь не требуется слишком большого усилия: вода выталкивает ваше тело, и оно становится легче.

Еще один способ – вытянуть сначала одну руку и положить ее на лед во всю длину. Одну руку можно вынести на поверхность заметно дальше, нежели обе сразу. Опираясь на эту руку, попробуйте закинуть на лед ногу с той же стороны. Это движение следует выполнять резко и с усилием, чтобы ваш центр тяжести переместился на лед. Представьте тот рывок, котором прыгун перекидывает себя через перекладину и попробуйте воспроизвести его.

-> ->

Выбравшись на твердый лед, не вставайте на ноги! Откатитесь как можно дальше от полыньи в ту сторону, где лед крепкий и надежный.

Если ваша одежда промокла, сковывает ваши движения и мешает вам вылезти, попробуйте расстегнуть застежки и избавиться от нее. Намокшая верхняя одежда сильно тяжелеет и тянет вас ко дну. Скинув одежду, повторяйте попытки вылезти из воды. Не сдавайтесь! Ваше упорство и самообладание – залог вашего спасения.

Выбравшись из полыньи, немедленно вызовите спасателей (номер 01 или 112 по мобильному телефону), если это, конечно, возможно. Пока спасатели едут, нужно помочь себе самостоятельно. Прежде всего необходимо согреться, в крайнем слпотеwp:paragraph —>

Переохлаждение

В норме температура кожи у человека несколько меньше температуры тела. Она составпадао значение, естественно, понижается. При температуре 29°С у человека белеют кожные покровы, синеют губы. Возникает непроизвольная дрожь. Это защитная реакция нашего тела, она помогает нам согреться. Если температура тела снижается до 27°С, человек впадает в кому от переохлаждения, а при температуре ниже 21°С – умирает. Согласно исследованиям реакций человеческого организма на нахождение в экстремальных условиях, человек может находиться в ледяной воде без необратимых последствий для здоровья не более 1 часа.

Если температура тела снижается до 27°С, человек впадает в кому от переохлаждения, а при температуре ниже 21°С – умирает.-> из воды, нужно немедленно переодеться в сухое, а если это невозможноду, снова надеть. Как бы ни было психологически трудно раздеваться на морозе, сделать это необходимо. Но это нужно сделать правильно. Очень важно, чтобы голова была покрыта: именно через голову человеческое тело теряет большое количество тепла. Отожмите вашу шапку и наденьте ее на голову. Если шапки у вас нет, замените ее отжатым шарфом, рубашкой или другим предметом одежды. Снимите всю одежду с верхней части туловища, тщательно выжмите воду и снова наденьте. Отожмите носки, потом натяните их снова на ноги. В конце отожмите и наденьте белье и штаны. Чем тщательнее вы удалите влагу из ваших вещей, тем скорее они согреются. Влажная, но отжатая одежда довольно скоро нагреется до температуры вашего тела и начнет защищать вас от холода.

Время на вес золота

Одна из первых реакций организма на холод – сужение периферических кровеносных сосудов, которое вызывает отток крови от поверхности кожи и уменьшает потерю тепла. Это необходимо для того, чтобы сохранить тепло внутри организма и обеспечить приток теплой крови к о васобенно уязвимой для холода. Это может привести к обморожению.

При сильном морозе и ветре, высокой влажности воздуха в сочетании со стрессом, сильным утомлением и влажной одеждой, обморожение может наступить очень быстро. Помните, что в вашем распоряжении всего несколько часов. Используйте их для того, чтобы разбить лагерь, либо для того, чтобы добраться до населенного пункта.

Движение – жизнь

ен логрев, пострадавший должен активно двигаться. Шевелитесь, делайте упражнения (например, отжимания, приседания, наклоны), колите дрова, – все это поможет вам скорей согреться. Не пытайтесь греться спиртным! Алкоголь расширяет сосуды и это дает временное ощущение тепла, но при расширении сосудов ускоряется теплопотеря и скорее наступает переохлаждение. Кроме того, алкоголь угнетает мозг, в том числе и отделы, отвечающие за терморегуляцию.

Как можно скорее установите палатку. Зажгите внутри нее горелку, керосинку или хотя бы свечу, соблюдая необходимые предосторожности. Пострадавшего уложите в спальный мешок и дайте ему выпить чего-нибудь теплого.

Спасительное тепло

На первой стадии переохлаждения пострадавшего охватывает непроизвольная дрожь. На второй стадии человек становится вялым, его клонит в сон, он едва реагирует на внешние стимулы, слабеет и теряет силы. Чтобы вывести его из этого опасного состояния, необходимо как можно скорее согреть его. Однако заставлять двигаться человека в этом состоянии нельзя! На этой стадии он уже не может согреться самостоятельно. Также недопустимо усаживать пострадавшего вблизи огня. При значительном охлаждении резкий нагрев отдельных участков тела может привести к тяжелым последствиям. Отогревание человека должно происходить постепенно, тепло должно равномерно поступать ко всем телу, так, словно человек греетройе, растирайте ему кисти и стопы. Используйте емкости, наполненные теплой водвизиледует поместить под мышками, между ног и на грудь.

Обязательно поделитесь этой информацией!
Она может спасти кому-то жизнь!

 

Посмотреть версию этой статьи на

 

 

 

 

 

 

 

Переохлаждение-симптомы признаки первая помощь

Переохлаждение–обусловлено избыточной отдачей тепла организмом человека и характеризующийся понижением температуры внутренних органов и тканей.

Во время пребывания в воде чрезвычайно возрастают теплопотери организма и может случиться переохлаждение.И хотя теплообразование в организме также значительно увеличивается,оно не всегда компенсирует теплопотери.

В случае значительного превышения теплопотерь организма над теплообразованием температура тела снижается и возникают патологические изменения,характеризующие явление переохлаждение организма.

В условиях водной среды теплоотдача в организме пловца значительно возрастает потому,что теплопроводность воды в 25 раз больше теплопроводности воздуха,а её теплоёмкость в 4 раза превышает теплоёмкость воздуха,что с глубиной погружения резко понижается температура воды и на больших глубинах не превышает +6 —+8 градусов.

Если водолаз пользуется гелиевыми смесями,то степень теплоотдачи возрастает за счет повышенной теплопроводности гелия,которая превышает теплопроводность воздуха в 6,1 раза.

Причины переохлаждения

Причин переохлаждения организма может быть гораздо болье,но мы выделим основные:

• Длительное пребывание в холодной воде
• Спуски в лёгководолазном снаряжении без защитной одежды в холодную воду(ниже +18 у поверхности)
• Пользование влажным бельем

Условия способствующие переохлаждению организма:

Признаки переохлаждения

Различают три признака переохлаждения организма;

Лёгкая степень переохлаждения:

• Озноб
• Мышечная дрожь
• Частые позывы к мочеиспусканию при переохлаждении
• Слабость,головная боль,головокружение
• Синюшность носа,ушных раковин,»гусиная кожа»
• Дрожание губ и нижней челюсти,нечёткое произношение звуков
• Редкое дыхание,возможны судороги икроножных мышц и незначительные нарушения психики
• Пострадавшие сохраняют способность к самостоятельному передвижению

Средняя степень переохлаждения

• Усиление перечисленных симптомов Лёгкой степени переохлаждения
• Появление сонливости и боли в мышцах и суставах
• Осиплость голоса
• Зевота
• Замедление дыхания,значительное замедление пульса и понижение артериального давления
• Непроизвольное мочеиспускание
• Помрачнение сознания
• Утрачивается способность к самостоятельному передвижению

Тяжелая степень переохлаждения

• Резкая синюшность кожи и слизистых
• Отёк лица,кистей и стоп
• Более медленное дыхание
• Мучительная зевота
• Выраженные судороги
• Окоченение мышц
• Потеря сознания
• Температура тела при переохлаждении понижена до 30-32 градусов

Смерть человека при переохлаждении в воде,наступает при снижении ректальной температуры до 22-26 градусов.Период выздоровления при переохлаждении затягивается на 2–2,5 недели.Часто отмечаются разнообразные осложнения.

Зная все эти признаки переохлаждения организма,можно вовремя провести первую помощь и спасти жизнь пострадавшему.

Первая помощь при переохлаждении

Первая помощь при переохлаждении организма написанная в этой статье приводится не только к водолазам,но и к любому человеческому случаю, необходимо исключить некоторые пункты.

1. При первых признаках переохлаждения принять меры к подъёму водолаза на поверхность
2. Поместить его в барокамеру,обеспечить обогрев барокамеры
3. Пострадавшего растереть,переодеть в сухое бельё,дать сладкий чай или кофе
4. Обложить теплыми грелками,при этом в первую очередь необходимо согревать область сердца,печени,почек,затылка и ног(не допускать при этом ожогов.
5. После декомпрессии,для согревания организма используют душ или ванну с температурой волы +38—+42 градуса и осторожно растирают кожу мягкими мочалками или руками.
6. Во избежания перегревания организма необходим контроль над температурой тела.
7. При нарушении или отсутствии дыхания немедленно приступают к искусственной вентиляции лёгких.
8. Постельный режим,полный покой вне зависимости от субъективной оценки состояния пострадавшего.

Осложнения после переохлаждения тела могут возникнуть со стороны следующих систем организма:

• Нервной системы(нарушение памяти,бредовые состояния,неврит и радикулиты)
• Дыхательной системы(бронхиты пневмонии)
• Сердечно-сосудистой системы(миокарды)
• Системы крови(Холодовой гемолиз на 2 и 3-й день заболевания,который проявляется желтухой)
• Выделительной системы(циститы,нефриты)

Как избежать переохлаждения

Для предупреждения переохлаждения тела необходимо соблюдать правила:

• Тщательно проверять герметичность снаряжения
• Контролировать исправность систем обогрева барокамеры
• Строго соблюдать инструкции по эксплуатации средств активной тепловой защиты
• Надевать необходимые средства пассивной защиты и следить за продолжительностью работы в воде в зависимости от её температуры.
• Использование средств дыхания подогретой гелиокислородной смесью в перерывах между спусками.

При температуре воды у поверхности ниже +18 градусов(для спортсменов-подводников ниже +15 градусов)спуски без защитной одежды ЗАПРЕЩАЮТСЯ.Перерывы между спусками без защитной одежды продолжаются от 30 минут до 1,5 часа(в зависимости от условий погоды и температуры воды)

Поделиться ссылкой:

Похожее

Смерть от переохлаждения: причины и методы предотвращения

Смерть от переохлаждения – это результат воздействия низких температур в сочетании с другими негативными факторами среды, которые приводят к уменьшению температуры организма до критической точки. Чтобы избежать летального исхода, следует знать правила длительного пребывания на открытом воздухе при неблагоприятных условиях.

При каких особенностях переохлаждения может наступить смерть

Переохлаждение (гипотермия) – состояние, при котором температура достигает уровня ниже, чем требуется для поддержания обменных процессов и функционирования организма, у человека – меньше 35°С.

Его провоцируют следующие факторы:

• длительное пребывание на улице при низкой, ниже 10-12 градусов мороза, температуре;
• нахождение в состоянии алкогольного опьянения на холоде;
• погружение в холодную или ледяную воду;
• переливания холодных растворов при кровопотере;
• пребывание в холоде на фоне дисфункции/потери сознания: травмирование, судорога, отравление, нарушения мозгового кровообращения, гипогликемия и проч.

Указанные причины гипотермии приводят к летальному исходу не всегда. Природа оснастила организмы теплокровных совершенной системой регулирования тепла, человек научился поддерживать и сохранять энергию и в холодное время года. Летальный исход от переохлаждения может наступить при действии специфических факторов, каждый из которых следует рассмотреть в отдельности.

Фактор	Влияние
Алкоголь	Перераспределяет поток крови в поверхностные ткани тела, что ведет к теплопотерям. Сильное опьянение притупляет сознание, ощущения и тормозит реакции нервной системы.
Одежда	Продуваемая или сырая одежда, а также непрокрытые участки тела создают условия для быстрого замерзания, отморожения мышц конечностей и даже смерти.
Истощение	По статистике, от переохлаждения погибают люди с пониженным иммунитетом (бездомные, ослабленные долгой болезнью люди, совсем маленькие дети, старики). Смерть может грозить и тем, кто попал в ситуацию перенапряжения ( долгое совершал пешее путешествие на морозе до ближайшего населенного пункта из-за сломавшегося автомобиля)
Болезни, травмы	Речь идет о заболеваниях и способах травмирования, которые влекут потерю подвижности. Главным фактором, увеличивающим теплообменные процессы, является движение, потеря двигательной способности создает опасность переохлаждаться и погибнуть на морозе.
Обезвоживание	Обезвоживание способствует общему или локальному уменьшению объема плазмы крови, принимающей участие в терморегуляции живых организмов. Без достаточного количества жидкости кровь в сильном холоде загустевает до состояния желе, нарушается кровообращение, теплоизоляция ухудшится.
Низкокалорийное питание	В ситуациях, способствующих гипотермии, организму, не дополучившему энергии с калорийной пищей, не хватает сил, и это приведет к резкому истощению.
Отсутствие сна	Снижает обменные процессы о терморегуляцию.

Смерть от полученного организмом переохлаждения возникает вследствие действия сразу нескольких факторов, частыми из которых являются:

• проведение на морозе нескольких часов в неподвижности из-за алкогольного опьянения;
• длительное нахождение в холодной воде, также часто совершаемое в нетрезвом состоянии.

Может ли наступить смерть при плюсовой температуре

Низкая температура окружающей среды приводит к увеличению теплопотерь организма. Когда человек защищен правильно подобранной одеждой, таких энергозатрат не происходит. Гипотермия может случиться зимой и в любое другое время. Охлаждение тела происходит, если организм не вырабатывает достаточное количество тепла для полноценного функционирования.  Со снижением температуры до 32-30°С, постепенно останавливают работу жизненно важные органы и прекращаются обменные процессы, затем наступает смерть.

По статистике, треть всех случаев смерти от переохлаждения наступала по причине воздействия температуры 0-5°С тепла. В северных регионах зафиксированный процент еще выше, что обусловлено неадекватной оценкой человеком возможностей организма. Большое число случаев наблюдается в приморских районах, где продолжительно одновременно воздействуют сырость, ветер, холод. В этом случае риск смерти от переохлаждения будет увеличиваться, грозя исходом через 2-6 часов.

Особенности смерти от переохлаждения в воде

При падении в воду или переходе реки вброд в холодное время года увеличивается риск смерти от переохлаждения. Теплоемкость воды в 3-4 раза превышает данное значение воздуха, теплопроводность больше в 22-27 раз, а потому потери энергии орагнизма в воде произойдут в 25-30 раз быстрее, чем на берегу при равной температуре в каждой среде.

По результатам медицинских исследований, в воде 32°С человек начнет терять тепло при отсутствии воздействия солнечных лучей. Через несколько часов он может не почувствовать приближение критического состояния, и все же – потерять сознание. Когда температура воды опускается ниже 26°С,  риск получить быстрое переохлаждение увеличивается на 25-30%. Из-за усиленного теплообмена кровь в процессе циркуляции с каждым кругом будет все более охлаждаться, сосуды – расширяться. Под угрозой окажется мозг – самая уязвимая в этом случае часть тела. Смерть от переохлаждения в воде часто возникает, если температура тела резко уменьшается до 20°С и меньше. В этом случае жизнь и спасение человека будет зависеть только от того, насколько близко находится берег или как быстро будет оказана помощь.

Доврачебная помощь для предотвращения летального исхода

Гипотермия, особенно с признаками обморожения –  состояние, требующее неотложной медицинской помощи. В ожидании приезда скорой помощи, рекомендуется провести над пострадавшим от переохлаждения человеком оперативные меры по спасению.

1. Вызвать скорую помощь.
2. Согреть человека, обернув его тело и конечности в сухую одежду, одеяла.
3. Напоить теплым питьем, если пострадавший в сознании.
4. Приложить к телу грелку или нагретую бутылку умеренной температуры.

Оказывая доврачебную помощь, нужно действовать с большой осторожностью, не согревая человека слишком интенсивно, не давая горячее питье и не погружая его в горячую воду. Стремительное поднятие температуры тела может спровоцировать сердечно-сосудистые проблемы, инфаркты и инсульты. Стоит помнить – в зависимости от степени гипотермии, пострадавшему может понадобиться длительное время до полного восстановления.

Статья проверена редакцией

Гипотермия и воздействие низких температур

Обзор темы

Что такое гипотермия?

Гипотермия возникает, когда тело становится холодным и теряет тепло быстрее, чем организм может это сделать.

Ректальная температура считается наиболее точной температурой тела. Нормальная ректальная температура тела колеблется от 97,5 ° F (36,4 ° C) до 99,6 ° F (37,6 ° C), а для большинства людей она составляет 98,6 ° F (37 ° C). Информацию о том, как измерить точную температуру, см. В разделе Температура тела.

Иногда нормальный здоровый взрослый человек имеет низкую температуру тела, например, 96 ° F (36 ° C). Если человек с низкой температурой тела не болен, не имеет других проблем и не является младенцем или пожилым человеком, то обследование обычно не требуется.

Что может вызвать переохлаждение?

Гипотермия может возникнуть при воздействии холодного воздуха, воды, ветра или дождя.

Температура вашего тела может упасть до низкого уровня при температуре от 50 ° F (10 ° C) или выше в сырую и ветреную погоду, или если вы находитесь в диапазоне от 60 ° F (16 ° C) до 70 ° F (21 ° F). В) вода.Если у вас легкое переохлаждение, домашнего лечения может быть достаточно, чтобы вернуть температуру тела к норме.

Каковы симптомы?

Ранние симптомы включают:

• Дрожь.
• Холодная, бледная или серо-голубая кожа.
• Отсутствие интереса или беспокойства (апатия).
• Плохое суждение.
• Легкая неустойчивость при равновесии или ходьбе.
• Невнятная речь.
• Онемение рук и пальцев, проблемы с выполнением заданий.

К поздним симптомам относятся:

• Туловище холодное на ощупь.
• Мышцы становятся жесткими.
• Медленный пульс.
• Дыхание поверхностное и медленное.
• Слабость или сонливость.
• Путаница.
• Потеря сознания.
• Дрожь, которая может прекратиться, если температура тела упадет ниже 90 ° F (32 ° C).

Что может случиться при переохлаждении?

Гипотермия — это чрезвычайное состояние, которое может быстро привести к потере сознания и смерти, если потеря тепла продолжается.Очень важно знать симптомы переохлаждения и быстро получить лечение. Часто температура тела туриста или лыжника сильно падает до того, как другие заметят, что что-то не так. Если кто-то начинает сильно дрожать, спотыкается или не может отвечать на вопросы, это может быть переохлаждение, и вам нужно быстро его или ее согреть. Информацию о том, когда обращаться за медицинской помощью, см. В разделе Воздействие низких температур.

Кто подвержен риску переохлаждения?

Переохлаждение может получить каждый.

Большинство здоровых людей с легкой или умеренной гипотермией полностью выздоравливают без серьезных травм. Выздоровление тяжелее для младенцев и пожилых, больных или малоподвижных взрослых. Переохлаждение может возникнуть в помещении, особенно у младенцев и пожилых или больных людей, которые не одеты достаточно тепло.

Как лечится?

Лечение гипотермии зависит от ее степени. Лечение легкой гипотермии включает выход из холодной или влажной среды, используя теплые одеяла, обогреватели и бутылки с горячей водой.

От умеренного до тяжелого переохлаждения обычно лечат в больнице, где врачи могут использовать специальные методы для повышения температуры тела.

.

Руководство по действиям на открытом воздухе при гипотермии и травмах в холодную погоду

Суббота 29 августа 2020

от Рика Кертиса

Путешествие в холодную погоду может быть опасным для жизни. Информация, представленная здесь, предназначена только для использования в образовательных целях и не заменяет специальную подготовку или опыт. Университет Принстон и автор не несет ответственности за использование или использование кем-либо на любой материал, содержащийся или упомянутый в данном документе.Медицинское исследование гипотермии холодовые травмы всегда меняют знания и методы лечения. Когда собираешься в холодных условиях вы обязаны узнавать самую свежую информацию. Материал, содержащийся в этом семинаре, может быть не самым последним.

Как мы теряем тепло для окружающей среды

1. Излучение — потеря тепла в окружающую среду из-за перепада температур (это происходит только до тех пор, пока температура окружающей среды ниже 98.6). Факторы, важные в лучистые потери тепла — это площадь поверхности и температурный градиент.
2. Проводимость — через прямой контакт между объектами, молекулярный перенос тепловая энергия
   • Вода отводит тепло от тела в 25 раз быстрее, чем воздух, потому что у нее больше плотность (следовательно, большая теплоемкость). Остаться сухим = остаться в живых!
   • Сталь отводит тепло быстрее воды

   Пример: Обычно кондуктивные потери тепла составляют около 2% от общих потерь.Однако с мокрой одеждой потери увеличиваются в 5 раз.

3. Конвекция — это процесс проведения, при котором один из объектов находится в движении. Молекулы на поверхности нагреваются, удаляются и заменяются новыми молекулами. которые тоже нагреваются. Скорость конвективных потерь тепла зависит от плотности движущееся вещество (конвекция воды происходит быстрее, чем конвекция воздуха) и скорость движущегося вещества.
   • Wind Chill — это пример эффектов конвекции воздуха, таблица Wind Chill дает показание количества тепла, потерянного в окружающую среду по сравнению с неподвижным воздухом температура.
4. Испарение — потери тепла при преобразовании воды из жидкости в газ
   • Потоотделение — испарение воды для отвода избыточного тепла
     • Потоотделение — реакция организма на отвод избыточного тепла
     • Дыхание — воздух нагревается, когда попадает в легкие и выдыхается с очень высокой влажность
     • Важно понимать тесную связь между уровнями жидкости, потерей жидкости и потери тепла.Поскольку влага тела теряется в результате различных процессов испарения, общая циркулирующий объем уменьшается, что может привести к обезвоживанию. Это снижение уровня жидкости делает организм более восприимчивым к переохлаждению и другим холодным травмам.

Реакция на холод

Cold Challenge — (негативные факторы)

• Температура
• Мокрая (дождь, пот, вода)
• Ветер (дующий, движущийся, эл.грамм. езда на велосипеде)
  Итого = Cold Challenge

Сохранение тепла — (положительные факторы)

• Размер / форма (эскимосы и масаи)
• Изоляция (послойная / типовая)
• Жир (в качестве изоляции)
• Оболочка / ядро ​​(шунт крови к сердцевине) Оболочка действует как тепловой барьер
  Итого = удержание тепла

Производство тепла — (положительные факторы)

• Упражнение, дрожь Ограничено:
  • Фитнес
  • Запасы топлива (гликоген)
  • Состояние жидкости (эффективное упражнение)
  • Прием пищи (растопка, палки, поленья)

  Итого = Производство тепла

Сохранение тепла	+	Производство тепла	менее	Холодный вызов	=	Гипотермия
Изоляция Жир Отношение поверхности к объему Маневровая установка между корпусом и сердечником		Упражнение Дрожь		Температура Влажность Ветер

Температура вашего тела

1.Тепло необходимо и вырабатывается на клеточном уровне. Окружающая среда действует как либо нагревание, либо охлаждающая сила на теле. Тело должно уметь выделять тепло, удерживать тепло и отводить тепло в зависимости от активности тела и окружающей среды. температура.

2. Температура тела — это мера обмена веществ — общий уровень химического активность в теле.

3. Гипоталамус — главный центр мозга, регулирующий температуру тела.Он чувствителен к изменениям температуры крови всего на 0,5 градуса Цельсия, а также реагирует на нервные импульсы, полученные от нервных окончаний кожи.

4. Оптимальная температура для протекания химических реакций в организме 98,6. градусов F. Выше 105 F многие ферменты организма денатурируются, и химические реакции не могут иметь место, ведущее к смерти. Ниже 98,6 F химические реакции замедляются с различными осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

5. Ядро = внутренние органы тела, особенно сердце, легкие и мозг.
Периферия = придатки, кожа и мышечная ткань.

6. Внутренняя температура — это температура, которая важна для общей скорости метаболизма. тела. Температура периферии не критична.

Как ваше тело регулирует внутреннюю температуру

1. Расширение сосудов — увеличивает поверхностный кровоток, увеличивает теплопотери (когда температура окружающей среды ниже температуры тела).Максимальное расширение сосудов может увеличиваться кожный кровоток до 3000 мл / мин (средний кровоток 300-500 мл / мин).

2. Сужение сосудов — уменьшает приток крови к периферии, уменьшает потерю тепла. Максимальная вазоконстрикция может снизить кожный кровоток до 30 мл / мин.

3. Потоотделение — охлаждение тела за счет испарительного охлаждения

4. Дрожь — выделяет тепло за счет увеличения требуемых химических реакций. для мышечной активности.Видимая дрожь может максимально увеличить тепловыделение поверхности за счет 500%. Однако это ограничено несколькими часами из-за истощения мышечной глюкозы и наступление переутомления.

5. Увеличение / уменьшение активности вызовет соответствующее увеличение тепла производство и снижение производства тепла.

6. Поведенческие реакции — надевание или снятие нескольких слоев одежды результат регулирования температуры

Гипотермия

1.Гипотермия — «снижение внутренней температуры тела до уровня у которых нарушены нормальные мышечные и церебральные функции »- Лекарство для Альпинизм

2. Условия, приводящие к гипотермии

• Низкие температуры
• Неправильная одежда и оборудование
• Влажность
• Усталость, истощение
• Обезвоживание
• Плохое питание
• Нет сведений о гипотермии
• Прием алкоголя — вызывает расширение сосудов, что приводит к повышенной потере тепла

3.Что такое «переохлаждение» температур

• Ниже точки замерзания
• 40 градусов — Исх. Шенандоа, ветер и дождь
• 60 градусов — Исх. Райанна и ураган
• Любая температура ниже 98,6 градусов может быть связана с переохлаждением (например, переохлаждение в пожилые люди в холодных помещениях) или проблемы с периферическим кровообращением, такие как траншея стопа и обморожение.

4.Признаки и симптомы гипотермии

а. Следите за «-Umbles» — спотыкается, бормочет, шарит и ворчит которые показывают изменения координации движений и уровней сознания

г. Легкая гипотермия — внутренняя температура 98,6 — 96 градусов F

• Дрожь — не контролируется добровольно
• Не может выполнять сложные двигательные функции (ледолазание или катание на лыжах), все еще может ходить и говорить
• Сужение сосудов к периферии

г. Умеренная гипотермия — внутренняя температура 95-93 градуса F

• Ошеломленное сознание
• Нарушение координации движений — особенно в руках — парка не застегивается из-за ограничение периферического кровотока
• Невнятная речь
• Сильная дрожь
• Иррациональное поведение — Парадоксальное раздевание — человек начинает снимать одежду, не знает, что ему холодно
• «Мне все равно» — сглаженный аффект

г. Сильная гипотермия — внутренняя температура 92 — 86 градусов и ниже (сразу опасно для жизни)

• Дрожь волнообразна, сильная, затем пауза, паузы становятся длиннее, пока, наконец, не задрожит прекращается — потому что тепловыделения от сжигания гликогена в мышцах недостаточно
  чтобы противодействовать постоянному падению внутренней температуры, тело отключается при дрожи для сохранения глюкозы
• Человек падает на землю, не может ходить, свернулся калачиком в позе эмбриона для сохранения тепла
• Мышечная ригидность развивается из-за снижения периферического кровотока из-за накопление кислоты и CO2 в мышцах
• Кожа бледная
• Расширение зрачков
• Частота пульса уменьшается
• под углом 90 градусов тело пытается перейти в спящий режим, отключая все периферийные устройства. кровоток и снижение частоты дыхания и пульса.
• при 86 градусах тело находится в состоянии «метаболического ледника». Человек смотрит мертв, но все еще жив.

e. Смерть от гипотермии

• Дыхание становится прерывистым и очень поверхностным
• в полубессознательном состоянии
• Развиваются сердечные аритмии, любой внезапный шок может вызвать фибрилляцию желудочков
• Сердце останавливается, смерть

5.Как определить гипотермию

• Если дрожь можно прекратить добровольно = умеренная гипотермия
• Задайте человеку вопрос, требующий более высокого мышления в мозгу (считайте в обратном порядке) от 100 до 9). Если человек переохлажден, он не сможет этого сделать. [Примечание: там также другие состояния, такие как высотная болезнь, которые также могут вызывать те же состояние.]
• Если дрожь не может быть прекращена добровольно = умеренно-сильное переохлаждение
• Если вы не можете получить радиальный пульс на запястье, это указывает на внутреннюю температуру ниже 90-86. градусы
• Человек может свернуться калачиком в позе эмбриона.Попробуйте оторвать руку от плода положение, если он скручивается обратно, человек жив. Мертвые мышцы не сокращаются, только живые мышцы.

Этап	Температура ядра	Признаки и симптомы
Легкая гипотермия	99º — 97ºF	Нормально, может начаться дрожь
	97º — 95ºF	Ощущение холода, мурашки по коже, неспособность выполнять сложные задачи с руки, дрожь от легкой до сильной, онемение рук
Умеренная гипотермия	95º — 93ºF	Дрожь, интенсивная, мышечная несогласованность становится очевидной, движения медленные и затрудненный, спотыкающийся темп, легкое замешательство, может появиться настороженность.Используйте тест на трезвость, если не можете пройти 30 футов по прямой, человек переохлажден.
	93º — 90ºF	Продолжается сильная дрожь, затрудненная речь, вялое мышление, начинается амнезия появляются грубые мышечные движения, вялые, неспособность использовать руки, часто спотыкается, затрудненная речь, признаки депрессии, замкнутость.
Сильная гипотермия	90º — 86ºF	Дрожь прекращается, обнаженная кожа синяя или опухшая, мышцы корди

.

Гипотермия может случиться в помещении — и другие удивительные факты — Основы здоровья от клиники Кливленда

Мы все подвержены переохлаждению — опасному падению внутренней температуры тела, обычно развивающемуся после длительного пребывания на холоде. Обычно мы думаем о несчастном случае, когда кто-то проваливается под лед в пруду или поскользнулся на льду и лежит на улице на морозе.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Но вас может удивить то, что ваше тело может терять опасное количество тепла даже при комнатной температуре при определенных условиях, и что возраст имеет значение — пожилые люди и маленькие дети подвергаются большему риску переохлаждения.

«Не существует жестких правил относительно точной температуры, при которой вы можете получить переохлаждение, или времени, на которое это займет», — говорит врач скорой помощи Томас Уотерс, доктор медицины.«Даже при комнатной температуре, в зависимости от обстоятельств, вы можете переохлаждаться».

Вот три ключевых факта о переохлаждении, о которых вы, возможно, не знали:

1. Низкие температуры — только часть проблемы

Существует множество факторов, повышающих риск переохлаждения. Те, о которых вы, вероятно, думаете в первую очередь, — охлаждение ветром, погружение в холодную воду и работу на улице в холодную погоду — все это факторы, которые могут лишить ваше тело тепла.

Но важно учитывать и другие факторы, которые вы можете не ожидать:

• Возраст (особенно пожилой) : Дети и пожилые люди более восприимчивы.«Оба крайних возраста подвергаются большему риску, потому что у них просто нет способности адаптироваться к окружающей среде», — говорит доктор Уотерс.
• Заболевания: Деменция, гипотиреоз, низкий уровень сахара в крови и высокое кровяное давление иногда способствуют переохлаждению. «Лекарства от кровяного давления могут подавлять способность вашего организма реагировать на холод», — говорит он.
• Лекарства: Некоторые лекарства, а также медицинские условия иногда повышают риск для пожилых людей.
• Обезвоживание: Меньший объем крови влияет на кровообращение, и ваше тело может быстрее терять тепло.
• Активные занятия на свежем воздухе: Даже спортсмены иногда становятся опасно переутомленными и быстрее теряют тепло, если они мокрые от пота.
• Употребление алкоголя: «Алкоголь вызывает расширение кровеносных сосудов, поэтому вы чувствуете себя теплее, но на самом деле переохлаждение наступает быстрее», — говорит доктор Уотерс. «Это также может привести к неправильному принятию решений, поэтому лучше избегать алкоголя, когда он холодный.”

2. Гипотермия может возникнуть в помещении

Вы можете потерять опасное количество тепла внутри своего дома. «Это не редкость, когда человек падает и не может подняться с пола, — говорит доктор Уотерс. «Лежание на холодном полу подвала увеличивает скорость охлаждения тела».

Отсутствие тепла зимой или слишком низкий уровень тепла также могут привести к переохлаждению.

«Если вы промокли, вы быстрее простудились, и чем холоднее вы, тем быстрее может произойти переохлаждение», — говорит Уотерс. Переохлаждение может произойти всего за 10-15 минут при очень низких температурах.

3. Это неотложная медицинская помощь, иногда со смертельным исходом

Гипотермия — это неотложная медицинская помощь. При раннем выявлении и надлежащем лечении долгосрочных эффектов обычно не наблюдается. В противном случае возможны серьезные последствия.

Более 1000 человек ежегодно умирают в Соединенных Штатах от переохлаждения, и многие из этих смертей можно предотвратить.

«Гипотермия может повлиять на мозг и нервную систему, сердечно-сосудистую систему и печень.Если быстро не лечить, это может привести к смерти », — говорит доктор Уотерс.

Распознать знаки и принять меры

Гипотермия обычно начинается с дрожи, которая является способом вашего тела компенсировать простуду.

Когда ваше тело становится опасно холодным, дрожь прекращается. «Затем вы можете стать слабым и головокружительным, потерять координацию, начать невнятную речь и начать принимать неверные решения, поскольку ваши умственные способности замедляются», — говорит доктор Уотерс.

Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то еще есть переохлаждение, первым делом позвоните в службу 911.

Вот что рекомендует доктор Уотерс:

• Выходи из холода как можно скорее.
• Снимите мокрую одежду.
• Начните согревать тело, завернув его в теплые одеяла.

«Помогая другому, будь нежным», — говорит он.

Осведомленность и профилактика — ключ к успеху

Лучший способ справиться с холодами и избежать переохлаждения — это подготовиться. Запомните эту аббревиатуру:

C — Одежда. Носите сухую теплую одежду, в том числе головной убор.

O — Открыть. Во время упражнений убедитесь, что одежда открыта, чтобы избежать чрезмерного потоотделения.

L — Свободный. Одевайтесь свободными слоями.

D — Сухая. Оставайтесь максимально сухими.

«Если вы собираетесь на машине, возьмите комплект для выживания, в который входят одеяла и плотное пальто», — говорит доктор Уотерс. «Никогда не знаешь, что там может случиться».

.

Гипотермия: катание по холодной воде

---

Например, ваше тело может неконтролируемым образом реагировать на холодную воду или длительное погружение в холодную воду. Эксперты описали, что происходит с телом при погружении в холодную воду, и суммировали особенности и характеристики в четыре отдельных этапа. Неспособность распознать это может привести к переохлаждению, серьезному заболеванию, которое представляет собой аномальное снижение внутренней температуры тела, лечить которое должен только медицинский персонал или специально обученные люди.

1. Холодный шок — Падение в холодную воду вызывает немедленный рефлекс вздоха. Если ваша голова находится под водой, вы будете вдыхать воду, а не воздух, и маловероятно, что вы выйдете на поверхность без спасательного жилета. Первоначальный шок может вызвать панику, гипервентиляцию и учащение пульса, что приведет к сердечному приступу. Этот этап длится 3-5 минут, и на этом этапе вам следует сосредоточиться на том, чтобы оставаться на плаву, голова над водой.
2. Отказ от плавания — Всего через 3-30 минут тело испытает отказ от плавания.Из-за потери координации мышц плавание становится проблемой, и тело имеет тенденцию двигаться более вертикально в воде, что затрудняет любое движение вперед. Вот почему не рекомендуется плыть за помощью, а оставаться с лодкой или чем-то еще, что плавает, держа голову над водой в ожидании спасения.
3. Гипотермия — Истинная гипотермия наступает примерно через 30 минут. Большинство жертв никогда не доживают до этой стадии, поскольку 75% людей умирают на ранних стадиях погружения в холодную воду.На этом этапе, независимо от вашего типа телосложения, размера, изоляции одежды, акклиматизации и других факторов, внутренняя температура вашего тела становится опасно низкой. На этом этапе ваши шансы на выживание значительно снижаются. На этом этапе жертвы обычно теряют сознание.
4. Обрушение после спасения — Со спасенной жертвой нужно обращаться очень осторожно. Когда человека вынимают из холодной воды, организм реагирует на окружающий воздух и положение тела.Артериальное давление часто падает, вдыхаемая вода может повредить легкие, а также могут развиться проблемы с сердцем, поскольку холодная кровь из конечностей попадает в ядро ​​тела. Для безопасного согревания тела необходимо надлежащее медицинское обслуживание.

Любого пострадавшего, вытащенного из холодной воды, следует лечить от переохлаждения — это очень опасный и важный этап выживания, возникающий в результате погружения в холодную воду.На этом этапе вам следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Симптомы переохлаждения могут включать сильную дрожь, потерю координации, спутанность сознания, холодную и синюю (синюшную) кожу, слабый пульс, неконтролируемое дыхание, нерегулярное сердцебиение и увеличение зрачков. Когда дрожь прекращается, внутренняя температура тела начинает критически падать. Постарайтесь не допускать охлаждения тела и немедленно доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

• Осторожно переместите пострадавшего в теплое убежище.
• Проверьте дыхание и сердцебиение. При необходимости начните СЛР.
• Если у вас есть сухая одежда или одеяло, снимите с пострадавшего мокрую одежду. Используйте минимум движений тела, так как грубое обращение может вызвать остановку сердца. При необходимости срежьте одежду.
• По возможности, удерживайте пострадавшего в том же положении, в котором он был спасен, чтобы предотвратить удар, вызванный неправильным перемещением.Если необходимо переехать (например, с лодки в укрытие), осторожно положите пострадавшего на ровную поверхность лицом вверх, подложив под него одеяло или другой утеплитель.
• Оберните пострадавшего в сухое одеяло или сухую одежду. Если возможно, сначала согрейте одежду. Если есть чулок, наденьте его на голову пострадавшего, так как голова теряет много тепла.
• Если человек бодрствует и понимает, дайте ему или ей теплые (не горячие) жидкости.Хорошо подойдет теплый горячий чай с сахаром или медом или слегка охлажденный горячий шоколад, поскольку сахар все еще может всасываться, даже если желудок отключился.
• НИКОГДА не давайте алкоголь переохлажденному. Алкоголь расширяет (открывает) ваши вены, в результате чего тело быстрее теряет тепло. Кроме того, не давайте еду или питье потерпевшим без сознания.
• НЕ нагревайте руки и ноги. Это заставляет холодную кровь от рук и ног обратно к сердцу, легким и мозгу, понижая внутреннюю температуру тела и вызывая «последующее падение», которое может быть фатальным.
• НЕ массируйте пострадавшего и не принимайте горячую ванну. Остановка сердца — частый результат переохлаждения, и грубое перемещение пострадавшего может быть катализатором этого состояния.

.