При ожогах руки 1 степени рекомендуется: Первая помощь при термических ожогах

Содержание

первая помощь и лечение в домашних условиях, что делать, чем мазать

Ожог — острое поражение кожных покровов и тканей под ними. Травма случается от облучения, поражения электрическим током, химическими средствами, после температурного воздействия. Дома чаще всего случаются ожоги кипятком. Если это произошло, действовать нужно незамедлительно, поскольку от этого зависит глубина и площадь поражения, а также срок восстановления.

При незначительном повреждении первую помощь при ожогах кипятком можно оказать дома, но если получен ожог 3–4 степени, нужно в срочном порядке вызвать врача. Вскрывать волдыри запрещается, поскольку это большой риск инфицирования. Нельзя мазать ожог подсолнечным маслом, присыпать крахмалом, обрабатывать йодом и прочими жидкостями на спирту. Все перечисленные ошибки только усилят боль и негативно скажутся на заживлении раны. Если повреждение очень глубокое, в ране есть грязь и фрагменты одежды, ее нельзя трогать до приезда бригады медиков.

Cтепени ожога

Методику лечения ожогов врач подбирает в зависимости от степени повреждения кожных покровов.

Для ожогов кипятком первой степени характерно поражение только верхних слоев кожи, сопровождающихся покраснением и небольшим отеком.

Вторая степень сопровождается появлением волдырей, заполненных мутной жидкостью. Пациент может испытывать сильные болевые ощущения. При правильном оказании первой помощи рубцов и других изменений кожи, как правило, не остается.

При ожогах третьей степени поражается не только кожа, но и мышечная ткань. Волдыри наполняются кровью, человек испытывает сильную боль, может развиться шок. При ожогах третьей степени нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Лечение проходит в условиях стационара.

Четвертая степень при ожогах кипятком встречается редко. Это глубокое поражение кожи и мышечной ткани вплоть до костей с обугливанием последних. Состояние очень тяжелое и требует немедленной госпитализации.

Своевременное и квалифицированное оказание врачебной помощи поможет значительно улучшить состояние больного, снизить или предупредить риск инфицирования, а также значительно ускорить восстановление тканей.

Основные этапы оказания первой помощи при ожогах

В первые минуты после травмы пострадавший паникует, находится в растерянности и шоковом состоянии. И ему и окружающим нужно вспомнить об основных правилах действий при ожоге кипятком — первую помощь оказывают в следующей последовательности:

  1. Снимают мокрую одежду, самая опасная ткань — синтетика. Не стоит бояться порвать ткань, избавляться от нее нужно в первые же секунды — рвать, резать ножницами, пытаясь не задеть вздувшиеся пузыри.
  2. Пораженный участок поместить под средний напор холодной воды из-под крана. Можно наполнить емкость подходящего размера, если нужно остудить кисть или стопу. Вода уменьшит болевые ощущения, снизит отечность, охладит ближайшие к травмированному месту ткани.
  3. Через 15 минут промокнуть поврежденный участок безворсовой салфеткой, наложить стерильную повязку. Последняя не должна натирать и давить, особенно при наличии волдырей.

Правильная доврачебная помощь при ожоге кипятком

Чтобы правильно оказать первую помощь при ожогах кипятком, нужно попытаться определить степень поражения, поскольку от этого зависят дальнейшие действия. Определить одну из степеней ожога можно по характерным признакам:

  1. Небольшое покраснение без пузырей, доставляющее легкий дискомфорт.
  2. Появились волдыри с желтой жидкостью, боль сильная.
  3. Помимо большого количества волдырей, кожа начинает облазить. Болевой синдром значительный, поврежденная кожа выглядит красной раной, а омертвевшие ткани — серыми либо темными струпьями.
  4. Поражение более 50 % тела. Это самый тяжелый случай, при котором пострадавший испытывает болевой шок. На участках глубокого ожога образуются рубцы и язвы. Выздоровление будет долгим, останутся дефекты на коже.

От кипятка обычно не бывает ожогов 4 степени, чаще травмы ограничены 1–2 степенью, редко — третьей.

Чего точно не следует делать?

Собираясь оказать при ожоге кипятком первую помощь в домашних условиях, нужно раз и навсегда запомнить, чего ни в коем случае делать нельзя. Неправильная обработка раны вызывает обратный эффект, ухудшает состояние, ведет к осложнениям. В домашней аптечке у каждого должны быть средства скорой помощи при ожоге кипятком, и хорошо, если они не пригодятся, в противном случае удастся сразу среагировать. Запрещено:

  • смазывать обожженную кожу мазью, маслом и жиром. Это ведет к инфицированию тканей;
  • обрабатывать ожог йодом, спиртом, марганцовкой. Средства на спирту только усиливают боль, а не помогают;
  • прикладывать лед. Кроме обморожения тканей, никакого эффекта не будет;
  • прокалывать пузыри.

Вызывать врача нужно сразу, если размер ожога больше ладони у взрослого человека, если через 2 дня проявляются признаки инфицирования тканей, а также при 3–4 степени ожога.

Адекватная медикаментозная помощь

После погружения в холодную воду на 15 минут риск распространения поражения на соседние ткани снижается. Человек, оказывающий при ожоге кипятком первую помощь, должен обработать руки антибактериальным составом. Дальше нужно наложить на рану пострадавшего антисептическую повязку. Специальная пропитка предотвратит инфицирование и ускорит процесс заживления. Есть повязки с крупноячеистой структурой и специальной пропиткой, их оставляют на коже до 3 дней, что исключает частые перевязки.

Поверх антисептической повязки не помешает наложить пластырную, чтобы улучшить фиксацию и дополнительно защитить поврежденный участок от случайных ушибов. Вместо антисептической можно использовать мазевую повязку от ожогов, которая снизит риск воспаления, обеспечит оптимальную среду для заживления тканей. Благодаря специальным средствам от ожога кипятком можно оказать своевременную первую помощь в домашних условиях.

Народные средства

Ожоги кипятком относятся к наиболее распространенному виду бытовых травм, поэтому нужно знать, как правильно оказать пострадавшему первую помощь. Использовать самодельные домашние средства недопустимо — это может только усугубить ситуацию. При сильном болевом синдроме можно дать пострадавшему таблетку обезболивающего, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Примочки и компрессы

Для оказания первой помощи при небольших ожогах кипятком сразу поместите пораженное место под струю холодной воды на 10 минут. Перед тем, как накладывать на место повреждения повязку, тщательно продезинфицируйте руки. Для этого подойдет антисептическое средство «Стериллум».

Если речь идет об ожогах первой и второй степени, можно прикрыть место поражения ранозаживляющей повязкой с перуанским бальзамом «Бранолинд-Н». Она имеет крупноячеистую структуру, что позволяет ей хорошо впитывать отделяемое из раны, а бальзам ускоряет заживление. Повязка может находиться на ране до трех суток, так что перевязки не доставят пострадавшему большого беспокойства.

Для надежной и бережной фиксации повязки на ране используйте стерильный пластырь с мягкой впитывающей подушечкой «Космопор Е». Паропроницаемая фиксирующая повязка крепится на теле за счет гипоаллергенного клея.

Самодельные мази

Помните, что лечение народными средствами не принесет желаемого результата! Таким способом можно в лучшем случае затянуть процесс заживления, а в худшем — вызвать вторичное инфицирование.

В каких случаях требуется помощь врача

К врачу нужно обращаться в следующих случаях:

  • ожог третьей или четвертой степени любого размера;
  • ожог первой или второй степени, если зона поражения велика;
  • пострадал ребенок или пожилой человек.

Во всех этих случаях рекомендуется как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Полезные советы специалистов

Ниже приведены рекомендации травматологов о том, как правильно оказывается первая помощь при ожогах кипятком. Советуем сохранить пошаговую инструкцию, чтобы в экстренном случае не растеряться, а сразу предпринять все необходимые меры:

  1. Охлаждение. Разрушение клеток продолжается еще какое-то время после воздействия кипятка, поэтому ожог немедленно помещают под холодную воду. Такой простой способ уменьшит глубину поражения на целую степень (ожог 2 степени можно перейти в 1 и т. д.).
  2. Обезболивание. Внутрь принимается анальгетик или делается инъекция. На рану ничего обезболивающего наносить нельзя.
  3. Антисептическая обработка. Крем или мазь с антисептическими свойствами должны быть в домашней аптечке. Сверху мазь прикрывают стерильной повязкой. Категорически запрещены спиртосодержащие жидкости — из-за них частично пострадавшие клетки тканей погибнут.

Обращаем внимание, что народные методы лечения ожогов кипятком не только не работают, но еще и несут потенциальный вред. Это касается нанесения зубной пасты, смазывания раны сырым яйцом, гусиным жиром и другими подручными средствами. Современная наука и фармакология предлагают эффективные средства лечения. И если случился ожог кипятком, первая помощь в домашних условиях оказывается только при помощи специально предназначенных для этого спреев, мазей и повязок.

Чтобы понимать суть действия препаратов и соблюдать меры предосторожности при обработке ран, важно немного разбираться в физиологии человека. На коже постоянно живут условно-патогенные микроорганизмы. При снижении иммунитета инфекция получает «зеленый свет». Из-за ожога кожа утрачивает местный иммунитет, и условно-патогенные микробы становятся патогенными. Это чревато инфицированием раны, нагноением и сопутствующими осложнениями.

Ожог представляет собой первично инфицированную рану, требующую грамотного ухода — антисептической обработки и стерильной повязки. Мелкие пузыри прокалывать не нужно — внутри них содержится стерильная жидкость, благодаря которой инфекция не проникнет в рану. Первые три дня желательно сохранить пузыри в целостности. Если волдыри большие, врач выпустит их содержимое из-за риска нагноения. После вскрытия пузыря в стерильных условиях его стенки опадают и прилегают к коже, как натуральная повязка. Дальнейшие правила ухода за поврежденной кожей озвучит специалист.


Рекомендации фармацевтических специалистов при ожогах

Клинические рекомендации при термических ожогах:
- Охладить обожженную поверхность холодной водой
- Наложить асептическую повязку, применение аэрозолей (например, Пантенол или Олазоль), мазей, кремов и бальзамов, а также масел, красителей (например, раствор бриллиантовой зелени) и присыпок в качестве первой медицинской помощи не рекомендуется.
- Нецелесообразно использование готовых лечебных раневых повязок, имеющих большую стоимость по сравнению с указанными выше, т.к. в дальнейшем будет выполнена перевязка с удалением этих повязок.
- При ограниченных ожогах применяют индивидуальный перевязочный пакет, салфетки или бинтовые повязки.
- При ожогах кистей и стоп могут быть использованы повязки (в виде пластин, пакетов или перчаток) на основе поливинилхлоридной, полиуретановой или полиэтиленовой плёнки. Ожоги кистей и стоп могут быть помещены в чистый полиэтиленовый пакет так, чтобы не ограничивать их подвижность. Этот «перевязочный» материал мягкий и герметичный, выполняет роль защитного барьера, кроме того, он прозрачный, что позволяет осматривать место ожога, а также выполнять последующие перевязки практически безболезненно.

Солнечный ожог
Больные, у которых достоверно диагностирована только гиперемия кожи (например, солнечные ожоги) практически не нуждаются в местном лечении. Чтобы уменьшить болевые ощущения и избавиться от возможного отека, обожженное место надо протереть в течение 5-10 мин 40-70% раствором этилового спирта. Возможна обработка гиперемированной поверхности увлажняющими мазями.

В связи с тем, что ожоги представляют собой простой контактный дерматит, обосновано использование коротким курсом мазей, содержащих глюкокортикоидные гормоны, или/и гелей с нестероидными противовоспалительными средствами, которые позволяют уменьшить боль и воспаление. Необходимо также расширить питьевой режим и принять антигистаминное средство.
Тема фармацевтических рекомендаций при обращении в аптеку пострадавшего с ожогом также освещена на наших курсах повышения квалификации и профессиональной переподготовки провизоров и фармацевтов.

Ситуационная задача №1
В аптеку обратился мужчина с солнечным ожогом; наблюдается выраженное покраснение кожи. Мужчина жалуется на головную боль.
Ваши рекомендации?

Ответ:
Системное лечение представлено в первую очередь препаратом из группы НПВС, который снимет болевую симптоматику. Необходимо также сообщить человеку о необходимости расширения питьевого режима и порекомендовать препарат из группы антигистаминных средств (1,2 поколения), т. к. солнечное излучение оказывает стимулирующее воздействие на гистаминовые рецепторы.
Местное лечение включает в себя обработку обожженной поверхности спиртовым раствором или увлажняющими мазями (плюсом будет присутствие в составе мазей анестетиков для снятия болевых ощущений на поврежденном участке кожи).

Ситуационная задача №2
Девушка обратилась за помощью в аптеку, обожгла чаем из термоса стопу. Сильная боль и легкое покраснение. Волдыри (как на изображении ниже) будут при таком ожоге на 3-5 день.
Ваши рекомендации?

КОЖА НЕ СТАНЕТ ТАКОЙ, КАК ДО ОЖОГА – ЧТО ЕЩЕ ВАЖНО ЗНАТЬ ПАЦИЕНТАМ

Как сегодня лечат пациентов с ожогами, почему в этом деле нельзя обойтись без психологов, что делает врач, когда подросток из-за рубцов на шее не хочет идти на выпускной, и перестанем ли мы обращать внимание на необычную кожу? Об этом и о многом другом в интервью интернет-изданию «Правмир» рассказывает д.м.н., профессор, руководитель ожогового центра детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Людмила Иасоновна Будкевич

Кружка чая на столе, поставленный на пол утюг, горячий мангал – большинство ожогов у детей случаются из-за невнимательности взрослых. Сорок лет назад детский хирург Людмила Будкевич пришла работать в ожоговое отделение и за первые полгода трижды писала заявление об уходе, но всегда оставалась. Ее знают, как руководителя ожогового центра московской больницы №9 имени Г. Сперанского, где лечат детей со всей России.

– Как так получается, что почти три тысячи детей ежегодно попадают к вам с ожоговой травмой?

– Наши родители почему-то думают, что беда может случиться с кем-то другим, но никак не с их ребенком, и чаще всего дети до 3 лет получают ожоги в быту, из-за какой-то невнимательности взрослых. Только сегодня мы выписали мальчика, который упал лицом на горячий мангал и получил ожог лица и резаную рану губы! Наши дети обжигаются горячей жидкостью – ребенок с любопытством тянется к чашке с кофе, опрокидывает на себя горячее молоко, суп, контактирует с нагретой поверхностью – прислоняет ладонь к включенной конфорке, к двери духовки, к только что выключенному и почему-то поставленному на пол утюгу. Ребенок может взять любой металлический предмет и вставить его в розетку, где нет заглушки, или схватить оголенный провод от какого-то нефункционирующего бытового электроприбора, типа телевизора или радио.

– Нет какой-то настороженности, что дом может быть настолько опасным?

– Именно! А маленький ребенок первых лет жизни может получить глубокий ожог, когда повреждается кожа на всю глубину и иногда даже нижележащие ткани, вылив на себя стакан воды выше 45 градусов. Ожог площадью до 30% поверхности тела, и необратимые последствия для кожи. Бывают химические ожоги: например, ребенок выпивает или проливает на себя оставленную открытой жидкость для чистки поверхностей. А там содержится щелочь, вызывающая повреждение кожного покрова и слизистой желудочно-кишечного тракта. Мы замечаем, что у ожоговых травм есть определенная сезонность: зимой их причина – горячая жидкость, а летом – пламя. Вопреки инструкции, взрослые выливают жидкость для розжига костра на тлеющие угли или дрова, и происходит взрыв и воспламенение одежды! Встречались случаи, когда ребенок встает ногами на раскаленные угли. Для лета характерны «зацеперы» – подростки, которые бегают по крышам электричек, получая от этого удовольствие и какой-то кураж, задевают провода, теряют сознание и падают на платформы, ломая руки-ноги. Понимаете, хватает секунды, чтобы ребенок получил травму, и поверьте, за это короткое время жизнь моментально делится на два периода «до» и «после», появляются проблемы, которые изменяют всю последующую жизнь не только самого ребенка, но и его семьи.

– Но если травма все-таки случилась, что вы посоветуете делать или не делать?

– Как правило, какой бы ни был термический ожог, за исключением электротравмы, нужно облить участок водой температурой 25-27 градусов и держать так в течение пяти-семи минут, чтобы охладить раневую поверхность. Это самое первое мероприятие, которое необходимо. При этом если произошло и возгорание одежды, то нельзя срывать ее с ребенка – тем самым мы травмируем поврежденную кожу. Надо потушить одежду и вызвать скорую помощь, чтобы при необходимости госпитализировать ребенка в специализированный стационар. А врачи уже будут разбираться, что делать дальше. Самолечением не советую заниматься. Народных средств очень много, но чаще всего они вредят. Почему-то бабушки рекомендуют использовать подсолнечное масло, но оно только создает пленку на раневой поверхности и мешает испарению тепла из ткани в окружающую среду, а это углубляет ожог. Зачем-то используют медовые или картофельные лепешки, которые сами по себе могут вызывать ожог – мама второпях не почувствует температуру картофеля. Зубная паста, особенно с мятой, действительно обладает охлаждающим эффектом, но опять-таки ее надо смыть, а это больно. А аэрозоли с оранжевой окраской мешают нам определиться с глубиной поражения.

Ашинская катастрофа: детей с ожогами площадью меньше 50% не было

– Это правда, что сорок лет назад врачи не хотели работать в ожоговых отделениях и часто оказывались там за какие-то проступки?

– Вы знаете, я застала такой период в начале 1980-х, когда мало кто из хирургов по собственному желанию шел работать в ожоговое отделение. Пациенты – самые тяжелые и непредсказуемые в плане исхода заболевания из всех хирургических больных. В лечении использовали устаревшие методы, известные со времен Второй мировой войны. Как правило, для удаления некротических тканей использовалась так называемая химическая некрэктомия, при которой раны очищались не раньше 3-й недели заболевания. Не было адекватного обезболивания. Я оказалась в таком отделении, будучи студенткой шестого курса медицинского института, никогда не забуду этот запах… И не каждый сможет выдержать стоны и крики взрослых пациентов, не говоря уже о детях, поэтому действительно чаще всего в ожогах оказывались врачи за какие-либо проступки в своей профессиональной деятельности. За первые полгода работы в ожоговом центре детской городской больницы №9 им. Г.Н.Сперанского я трижды писала заявление об уходе, поверьте. И хотя к тому моменту уже имела десятилетний стаж работы детским хирургом, я почему-то не могла спокойно видеть этих страдающих детей. В то время лежали много детишек с ампутированными конечностями, с тяжелыми ожоговыми травмами, вызванными пламенем и электрическим током. А я была молодой мамой, и эту беду позиционировала на своих сыновей. Но жизнь складывалась так, что я оставалась по той или иной причине.

– А почему вы вообще стали работать в ожоговом отделении?

– Так вот сложилось. Люди часто становятся комбустиологами по чистой случайности (улыбается). Я хотела заниматься наукой и быть врачом ультразвуковой диагностики, но свободные ставки для научных сотрудников были только в отделе термических поражений НИИ педиатрии и детской хирургии. Думала, поработаю тут временно, а через два месяца руководитель отдела спрашивает меня: «На какую тему будете писать диссертацию?» И вот я стала комбустиологом.

– Какую тему для диссертации вы тогда выбрали?

– Мое диссертационное исследование называлось «Критерии готовности ожоговой раны к кожной пластике». В 88-м году защитилась, и мне предложили должность заведующей вновь открываемым ожоговым отделением для детей младшего возраста (первых трех лет жизни). Надо сказать, что такое отделение единственное не только в России, но и в мире. Как раз в том году приняли закон о том, что женщины могут брать отпуск по уходу за ребенком до 3 лет, и, как ни странно, увеличилось число детей с ожоговой травмой. А через год, в 89-м, случилась железнодорожная катастрофа под Ашой (крупнейшая в истории СССР и современной России. В момент встречи двух пассажирских поездов №211 «Новосибирск – Адлер» и №212 «Адлер – Новосибирск» из-за утечки газа из магистрального продуктопровода произошел взрыв газового облака, погибли около семисот человек – ред.), и меня с другим доктором-хирургом нашей клиники делегировали на помощь нашим коллегам, врачам детских больниц г. Уфы, куда поступили обожженные. Детей с ожогами площадью меньше 50% там не было. Но самое плачевное впечатление произвела поездка на место катастрофы. Территория в радиусе 500 метров была вся выжжена, посыпана пеплом, под ним валялись детская обувь, игрушки… В те дни один журналист меня спросил: «Как вы снимаете стресс?», и я ответила: «Улыбка выздоравливающего ребенка – это лучшее лекарство», и для меня это до сих пор так. Конечно, с нами работали психологи, но тогда думать о себе было некогда – больных много, были случаи летального исхода. 28 самых тяжелых детей мы повезли бортовым самолетом в наш ожоговый центр в Москву. Эта трагедия стала началом создания всероссийского центра медицины катастроф “Защита” и МЧС.

– После Ашинской трагедии у вас изменилось отношение к профессии?

– Безусловно! С тех пор я не мыслила себя в другой отрасли медицины. Вскоре мы стали работать с комбустиологами из Англии и США (проект “Надежда”). Англичане основали фонд «Друзья российских детей». Я и врачи нашего ожогового центра ездили за рубеж на стажировки, где познакомились с современными методами диагностики ожоговой травмы и ее осложнений, освоили инновационные хирургические вмешательства у пострадавших с глубокими ожогами кожи. И, конечно, благодаря новым технологиям во всех направлениях – и анестезиологической службе, и антибактериальной терапии, и хирургическом лечении – мы стали выхаживать даже самых, казалось бы, безнадежных больных, которые в 70-80-е годы были обречены.

Лечение глубокого ожога – это не просто «заплата» на коже

– Из чего вообще состоит процесс лечения детей с ожогами?

– При площади ран в 10% поверхности тела и более у детей возникает ожоговый шок – процесс, при котором происходит не только повреждение кожного покрова, но и функциональные нарушения в организме пострадавшего. И необходимо срочно выводить пациентов из этого состояния. Иногда медицинская помощь нужна на этапе эвакуации.

Был у нас такой случай: беда случилась на берегу реки, подростки катались на мотоцикле и взорвался бак с бензином, ребята получили глубокие ожоги площадью 45-50% поверхности тела. До ожогового центра – более полутора часов, поэтому необходимо проводить реанимационные мероприятия уже в условиях скорой помощи – поставить периферический катетер в вену, чтобы проводить инфузионную терапию. Все зависит от тяжести состояния. А дальше уже врач-хирург определяет площадь ожоговых ран и глубину поражения. Есть немного примитивное, но легкодоступное «правило ладони», то есть ладонь каждого пациента равна 1% поверхности тела. И чтобы представить площадь ран, можно визуально спроецировать ладонь пострадавшего на раневую поверхность, например, 30% – это тридцать ладошек ребенка. Этот способ хорош для врачей скорой помощи, медсестер. Мы же используем формулы для точного расчета – от него зависит и объем инфузионной терапии. Далее врач проводит первичную хирургическую обработку раны – обрабатывает поверхность антисептическим раствором, а затем вскрывает эпидермальные пузыри. Если их вовремя не вскрыть, произойдет инфицирование содержимого пузырей с поверхности неповрежденной кожи. Но опять же не советую делать это самостоятельно. И уже потом выполняют аппликацию атравматичных сетчатых покрытий на раневую поверхность. Такие сетки не прилипают к ране, и это облегчает смену повязок. А дальше в течение трех дней мы наблюдаем за картиной изменения поверхности раны и решаем, как будет восстанавливаться кожный покров: местная консервативная терапия (самостоятельная эпителизация ран) или хирургическое лечение (удаление некротических тканей с кожной пластикой раневого дефекта).

– А как проходит операция?

– Сначала удаляются некротические погибшие ткани, восстанавливается кровотечение, а дальше берется кожный трансплантат с донорского участка, то есть кусок здоровой кожи толщиной 0,1-0,2 мм, и переносится на рану. Такая своеобразная “заплата”. Если мы имеем дефицит донорских участков здоровой кожи, например, когда площадь ожогов 30-40% поверхности тела, и нам нужно вырастить клетки, то, как временное биологическое покрытие, используем чужую кожу, ксенокожу, взятую от животных, в частности от свиньи. И тем самым предохраняем рану от механического воздействия извне и инфекций, предотвращаем потерю жидкости и микроэлементов из организма. И после того, как донорские участки готовы к повторному взятию расщепленного кожного трансплантата, удаляем свиную кожу – она свою роль сыграла – и пересаживаем вновь взятую кожу. Но лечение больного – это коллективный труд. Это не только комбустиолог, занимающийся ведением ран. Нам нужно преодолеть период острой ожоговой травмы, сохранив функции жизненно важных органов. В этом нам помогают профессионально подготовленные реаниматологи и педиатры. У больных могут быть проблемы с ЖКТ – нужен врач-гастроэнтеролог и нутрициолог (врач по лечебному питанию). У детей первых трех лет жизни всегда страдает центральная нервная система в силу ее недоразвития – мы не можем без консультации невролога. Если повреждены веки, то обязательно смотрит врач-окулист, исключает травму глаз. Когда сгорают хрящи носа или ушные раковины – непременный осмотр оториноларинголога. Иногда ожоговые травмы сочетаются с механическими. Те же «зацеперы», прикасаясь головой или руками к проводам, теряют сознание от воздействия тока высокого напряжения, падают на платформы, ломают кости рук и ног, нередки случаи черепно-мозговой травмы. И здесь нужны травматологи и нейрохирурги. А когда ожоговая рана располагается на конечностях циркулярно, приглашаем наших коллег-травматологов для установки аппаратов внешней фиксации, облегчающих уход за ранами. Без врача-анестезиолога мы не можем проводить перевязки и оперативные вмешательства по закрытию ожоговых ран. Врач-гематолог отвечает за переливание крови, клинические фармакологи – за антибактериальную терапию, лаборанты – за точность анализов, реабилитологи – за профилактику образования грубых рубцов у больных с глубокими ожогами. Психологи – за эмоциональный настрой пациентов, арт-терапевты – за социализацию после выздоровления и возвращения домой. Это действительно бригадный метод лечения, без такого числа медицинских работников мы не можем оздоровить больного.

– Каких научных открытий вы ждете?

– Мы надеемся, что скоро будут печатать кожу на 3D-принтере. И такие работы уже ведутся. Будут организованы клеточные лаборатории, в которых выращиваются клетки кожи, так необходимые для наших пациентов с выраженным дефицитом донорских участков в случае обширных ожогов.

– На ваш взгляд, можно ли будет когда-нибудь не бояться ожогов?

– К сожалению, нет. На течение ожоговой травмы влияют разные факторы – заболевания, которые были до травмы, возраст – младенцы и старики переносят тяжелее, площадь и локация ожога, состояние иммунитета обожженных. Существует в медицине термин «травма, несовместимая с жизнью», и бывают такие случаи, когда врачи не в силах помочь больным. Иногда обширные ожоги кожи более 50% поверхности тела сочетаются с ожогом слизистой дыхательных путей (термоингаляционное поражение). В такой ситуации общая площадь ожоговых ран увеличивается еще на 15% поверхности тела. Больной длительное время находится на искусственной вентиляции легких. И, как правило, возникают тяжелые осложнения в виде гнойного трахеобронхита или пневмоний. Сложно бороться с гнойной инфекцией, когда в воспалительный процесс включаются все органы и системы больного. Появляются симптомы нарушения работы ЦНС в виде ожоговой энцефалопатии, что проявляется возбужденным состоянием пострадавшего, галлюцинациями, монотонным плачем или криком, иногда судорожная готовность в виде тремора конечностей, переходящего в судороги, что требует проведения обезболивающей, противосудорожной, седативной терапии на фоне искусственной вентиляции легких. Одновременно страдает печень (токсический гепатит), сердце – миокардит, почки – острая почечная недостаточность. На этом фоне возникают стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта (вследствие кислородного голодания тканей слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки), в ряде случаев диагностируется кровотечение из сосудов образующихся язв. Больные могут погибнуть от не купирующегося желудочного кровотечения. У больных с обширными ожогами кожи и, как следствие, с нарушением функции органов организма возникает генерализация инфекции с развитием сепсиса, являющегося основной причиной смертельного исхода у ожоговых пациентов. Но все-таки, как я уже сказала, сейчас мы научились выхаживать совсем безнадежных больных. Однажды спасли мальчика из Магадана с ожогом 95% поверхности тела, он получил ожоги при пожаре в доме. Мальчика эвакуировали в нашу клинику, так как не всегда на местах могут оказать специализированную медицинскую помощь больным с обширными ожогами. Но проблем у этих детей и их родителей много.

 

Не надо постоянно смотреть на эти рубцы!

– А какие это проблемы? Эстетические понятны…

– Я всегда говорю, что ожоговая травма – это социальная проблема. К сожалению, глубокие ожоги заживают путем образования рубца, который, да, может формироваться в эстетически важных зонах – на лице, в воротниковой зоне, шее, передней поверхности грудной клетки, кистях и стопах, а также в области крупных суставов – и это вызывает контрактуры, стягивание кожи, из-за чего дети не могут полностью разогнуть или согнуть тот или иной сустав. Если травма на кисти, то плохо функционируют пальцы, и часто требуется большое количество корригирующих оперативных вмешательств, чтобы выправить эти пальцы, сделать их функционально активными. Если контрактуры мешают развитию скелета, надо снова оперировать, иначе ребенок перестанет обслуживать себя. Детям, которым поставили инвалидность, надо ежегодно ее подтверждать. И чтобы не было рецидива, нужно постоянно делать массажи, носить специальную компрессионную одежду, необходима грязе- и парафинотерапия. Бывает, что глубокие ожоги заканчиваются ампутацией, поэтому необходимо протезирование таких пациентов. Ребенок растет, и требуется многократная замена протеза. И даже после оперативных вмешательств кожа не будет такой, как до ожоговой травмы…

– Если ребенок в вашем центре просит зеркало, с какими словами даете?

– Вы знаете, зеркал у нас в ожоговом центре нет – просто так сложилось, и как правило, зеркала дети не просят, а если просят, то уж точно не у врачей. Здесь они эмоционально стабильны, потому что видят таких же мальчиков и девочек, как и они, а когда оказываются дома один на один с бедой, то вот тогда начинаются эмоциональные срывы.

На базе нашей консультативной поликлиники на протяжении многих лет работают психологи и арт-терапевты. Они занимаются не только с детьми, перенесшими ожоговую травму, но и с их родителями. Больные, перенесшие термическую травму, находятся под наблюдением сотрудников поликлиники до 18 лет. Эти специалисты помогают бывшим пациентам найти свое место в жизни.  Наш благотворительный фонд «Детская больница» организует зимние и летние лагеря для перенесших тяжелую ожоговую травму – дети выезжают в пансионаты Тверской и Ярославской областей. После совместного отдыха на природе дети и их родители общаются между собой, переписываются, советуются друг с другом, как поступить в тех или иных ситуациях, связанных со здоровьем. Все это благотворно влияет на качество жизни наших пациентов.

– А с какими словами вы выписываете детей и родителей?

– Трафарета нет, все зависит от ситуации (улыбается). Недавно мы лечили юношу с большой площадью ран, а он был из кадетского училища. И я ему сказала: «Ты будешь офицером! У тебя все работает – руки, ноги, а рубцов под кителем не видно». И естественно, мы работаем и с родителями.

– Что им важно понимать и знать?

– Я все время говорю родственникам наших пациентов, чтобы они не делали из своих детей инвалидов. «Не надо постоянно смотреть на эти рубцы, потому что ребенок чувствует, как мама разглядывает его! Ваш ребенок нормальный, полноценный, у него просто другая кожа. Ведь есть же люди с желтой или черной кожей». Понимаете, эти дети должны расти нормальными, как и до травмы, заниматься спортом – противопоказаний к этому нет. Ну и пусть ребенок ходит в компрессионной одежде – это не помеха, это такая же одежда, которую можно снять и надеть заново. Мы всегда работаем на позитиве, не даем родителям и детям унывать, находим добрые слова в любой ситуации. Если взрослые после выписки из больницы не воспринимают ребенка таким, как до травмы, то проблемы будут нарастать как снежный ком. Именно родители становятся главными учителями по жизни и показывают детям, как необходимо себя вести, внушают уверенность в собственных силах. Я думаю, надо развиваться в направлении, когда есть социальные работники, которые еще до возвращения ребенка из больницы в привычную среду обитания посещают детские сады или школы, куда вернется тот или иной пациент, и проводят разъяснительные беседы с ребятами, педагогами и воспитателями о том, как правильно вести себя с детьми, перенесшими ожоги.

– А может ли врач говорить родителям, что ожог ребенка произошел по их вине?

– Нет, врач не говорит маме или папе, что они виноваты в том, что случилось. Но, к сожалению, не каждый родитель понимает это сам, некоторые приходят со словами «А мы уже у вас второй раз!» Иногда мамы замыкаются в себе, и тогда мы назначаем консультацию психолога. Если взрослые не берут себя в руки, тем самым эмоционально не участвуют в лечебном процессе, то не всегда быстро можно достичь желаемых результатов. Я всегда сотрудникам говорю, что родителям надо сочувствовать, вставать на их место. К нашим пациентам мы относимся, как к собственным детям, и мои сыновья, когда были поменьше, неоднократно говорили: «Ты своих больных любишь больше, чем нас».

– А вы что-то изменили в обустройстве дома, когда начали работать с ожогами? Может быть, тоже стали более внимательной?

– Не хочу себя хвалить, но… я живу по правилам и прошу их соблюдения от окружающих. Кастрюли ставить на последний ряд конфорок. Перед тем, как опустить ребенка в ванну, следует попробовать воду локтем, где наиболее чувствительная кожа. Дети не должны находиться на кухне, когда идет процесс приготовления пищи. Гладить надо, когда ребенок спит, и запомнить, что пол – не место для горячего утюга. Все опасное должно быть убрано. Электрические розетки должны быть с заглушками. Ну я не знаю… Я так воспитана и надеюсь, что эти правила запомнили мои сыновья, у одного из которых есть уже свои собственные дети. Но и сейчас я нередко напоминаю им об опасностях, которые есть в доме.

Самое пагубное – это невоспитанность

– Что вы сказали бы незнакомцу, который косо смотрит на человека с ожогом?

– «Вы тоже можете в любой момент оказаться на этом месте, никто вам не может гарантировать, что вы будете вечно здоровым человеком». Ведь ожоговый больной – точно такой же человек, просто у него образовалась необычная кожа. Зачем оборачиваться и обсуждать в спину? Я думаю, что самое пагубное качество у людей – это невоспитанность в любых ее проявлениях. И почему у нас работодатель не принимает продавца с руками, на которых рубцы? Это точно такая же кожа, она так же моется мылом, она не заразна! Ну почему? Вы знаете, я поддерживаю связь со многими бывшими пациентами. Многие из них имеют высшее образование, женились или вышли замуж, родили детей. Недавно на день открытых дверей в нашу клинику пришла бывшая пациентка Валечка, у нее был ожог лица и волосистой части головы, который она получила, будучи новорожденным ребенком. А сейчас у нее уже свой ребенок!

А на днях мне позвонила мама пациента, которому было около 2 лет, когда он лежал у нас по поводу ожога. Сейчас ему 24 года, он стал врачом, хочет поступить к нам на работу в качестве врача-анестезиолога, чтобы тоже помогать больным детям.

– Но испытывают ли благодарность и радость те, у кого обширные ожоги?

– Мы сразу предупреждаем родителей и старших по возрасту детей, чтобы они не ждали, что у них сформируется такая же кожа, как до травмы. Подростки часто бывают капризными, и им приходится объяснять, что, если сейчас не сделать эту процедуру, у него возникнут те или иные проблемы со здоровьем, которые потом будет трудно решить. Лечение ожоговой травмы – это постоянный контроль, чтобы не произошли осложнения. И наше дело – лечить больных и стремиться к тому, чтобы последствия ожога для них были минимальными.

– У вас как-то изменилось отношение к внешности за почти сорок лет работы в ожоговом центре?

– Вы знаете, я очень критично отношусь к своей внешности и всегда говорю, что «с лица воду не пить», и внешность не имеет никакого значения. Ты же общаешься с человеком, а не с его внешностью, и, наверное, тебе интересен его характер, отношение к окружающим, а не то, какой формы его нос и собственные ли веки или искусственно сделанные. Мудрость приходит с годами… Как правило, люди мудреют после тридцати. Думаю, мудрость в плане отношения к внешности приходит и к нашим пациентам. Конечно, приятно смотреть на красивого человека, но оценивать надо однозначно не по внешнему виду.

– Вы можете сказать это подростку?

– Конечно, могу! А почему не сказать, если уже большой, все понимает? Есть у меня пациент – сейчас ему 25 лет. В 3-летнем возрасте он получил тяжелую ожоговую травму и длительное время находился в крайне тяжелом состоянии. Нам удалось его спасти. Но на шее и лице сформировались грубые послеожоговые рубцы. Как он комплексовал! Все время ходил в водолазках или шею обязывал шарфом независимо от времени года, чтобы спрятать последствия травмы. Наступил выпускной вечер в школе. Его мама (она просто золото!) купила ему костюм. А я – рубашку с отложным воротником, который бы закрывал рубцы на шее. Говорю: «Саша, в этот день ты должен быть самым нарядным и красивым!» И он заставил себя надеть эту рубашку. Со временем мальчик взрослел, и менялось его мнение о своей внешности. Он женат, работает успешным адвокатом. Жизнь удалась! Поверьте, я могу найти в человеке столько положительных качеств, столько позитива, которые могут затмить все его комплексы! Надо вовремя обратить внимание ребенка на ту “изюминку” в его характере, которая станет для него важной, жизнеутверждающей.

– А это тоже задача врача?

– Врач же тоже человек. Иногда мне очень хочется сказать комплимент постороннему человеку на улице. И когда-то сдерживаю себя, а когда-то говорю. А почему не сказать, если у человека, например, очень красивое платье или шляпа? Мы так мало говорим друг другу добрые слова!

– И как реагируют?

– Чаще улыбаются. Может, думают: «Сумасшедшая» (смеется). И вот знаете, иногда я вижу человека с ожогами, и так и хочется подойти, и посоветовать, где ему могут помочь скорректировать рубцы. Если я знаю, почему бы не сказать? Но опять скажут, что… Но, так как я недавно стала хвалить окружающих, может быть, начну и советы давать.

Страница не найдена — Саянский медицинский колледж

Я, субъект персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152 «О персональных данных» предоставляю ОГБПОУ «Саянский медицинский колледж» (далее — Оператор), расположенному по адресу Иркутская обл., г.Саянск, м/он Южный, 120, согласие на обработку персональных данных, указанных мной в форме веб-чата, обратной связи на сайте в сети «Интернет», владельцем которого является Оператор.

  1. Состав предоставляемых мной персональных данных является следующим: Имя, адрес электронной почты.
  2. Целями обработки моих персональных данных являются: обеспечение обмена короткими текстовыми сообщениями в режиме онлайн-диалога или обмена текстовыми сообщениями через электронную почту.
  3. Согласие предоставляется на совершение следующих действий (операций) с указанными в настоящем согласии персональными данными: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение, осуществляемых как с использованием средств автоматизации (автоматизированная обработка), так и без использования таких средств (неавтоматизированная обработка).
  4. Я понимаю и соглашаюсь с тем, что предоставление Оператору какой-либо информации о себе, не являющейся контактной и не относящейся к целям настоящего согласия, а равно предоставление информации, относящейся к государственной, банковской и/или коммерческой тайне, информации о расовой и/или национальной принадлежности, политических взглядах, религиозных или философских убеждениях, состоянии здоровья, интимной жизни запрещено.
  5. В случае принятия мной решения о предоставлении Оператору какой-либо информации (каких-либо данных), я обязуюсь предоставлять исключительно достоверную и актуальную информацию и не вправе вводить Оператора в заблуждение в отношении своей личности, сообщать ложную или недостоверную информацию о себе.
  6. Я понимаю и соглашаюсь с тем, что Оператор не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых мной, и не имеет возможности оценивать мою дееспособность и исходит из того, что я предоставляю достоверные персональные данные и поддерживаю такие данные в актуальном состоянии.
  7. Согласие действует по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей, если иное не предусмотрено федеральным законом.
  8. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

Первая помощь при ожогах

22 июля 2014 г.

​Ожог – результат термического воздействия на кожу, при котором происходит свертывание входящих в ее структуру белков, что ведет к дальнейшей гибели клеток. От температуры воздействующего источника и от продолжительности этого воздействия зависит, насколько сильно и как глубоко будут повреждены ткани.

Согласно этому выделяется 4 степени ожогов, характеризующиеся различной тяжестью повреждений:

I степень определяется повреждением слоев эпидермиса, расположенных на поверхности; при этом во время ожога ощущается острая боль, а на месте поражения образуется покраснение. Такой ожог проходит за 4 - 5 суток, поврежденный участок кожи полностью заменяется новыми здоровыми клетками.

Для термического повреждения кожи II степени характерно поражение более глубокого сосочкового слоя кожного покрова. При этом сначала наблюдается покраснение тканей, затем появляются пузыри, содержащие прозрачную жидкость. Восстановление кожного покрова и заживление, как правило, происходит за 7 - 10 суток.


При ожоге III степени повреждаются все слои кожи. Эти ожоги восстанавливаются долго, а на их месте образуются рубцы. 

Существует также и IV степень ожога – самая болезненная и неблагоприятная. В этом случае происходит обугливание кожного покрова, соединительных тканей, мышц или даже костей.

Первая помощь при ожоге

В первую очередь необходимо устранить воздействие повреждающего фактора. Если такой фактор – открытое пламя, сбейте его и потушите горящую одежду. Как правило, при прикосновении к горячему предмету срабатывает рефлекс и человек, избегая боли, машинально отдергивает руку. 

Даже если вы вовремя удалили повреждающий фактор, какое-то время кожа остается горячей и происходит ее дальнейшее повреждение. Поэтому как можно быстрее место ожога необходимо охладить – например, холодной водой, погрузив часть тела, на которую пришелся ожог, в емкость с водой или просто под струю из-под крана. Охлаждать поврежденный участок кожи нужно не менее 15 минут. Температура воды 22 градуса подходит маленьким детям, их нельзя поливать так долго ледяной водой.  Если имел место ожог кислотой или другими активными химическими реагентами, незамедлительно промойте очаг повреждения водой с малым количеством пищевой соды, при ожоге щелочью следует применять раствор лимонной кислоты (или уксусной).

Пораженный участок нужно осторожно очистить от одежды (если одежда прилипла, то не стоит ее отрывать, просто обрежьте края) и наложить на него стерильную повязку. При тяжелых ожогах высокой степени необходимо обязательно как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи. Помогать в первую очередь нужно людям без сознания или в состоянии шока-им всегда хуже, чем тем кто громко кричит о помощи. 

В каждой семье, где есть маленькие дети, особенно мальчики, нужно обязательно иметь специальные средства первой помощи при ожогах. Это может быть пантенол, гель Ожогов.Net, специальные салфетки против ожогов.


В зависимости от степени ожога практика лечения будет различной. При легком ожоге I степени можно аккуратно протереть поврежденный участок спиртом или другим антисептиком, чтобы исключить заражение. Для быстрого обезболивания и снятия отека применяются различные мази, в составе которых есть антиоксиданты.

Если при ожогах II степени происходит повреждение тканей с образованием пузырей, ни в коем случае не нарушайте их целостность. Это очень болезненно, к тому же, жидкость внутри такого пузыря, способствует быстрому восстановлению кожного эпителия. Если же повредить пузырь, образуется открытая рана, а через нее легко может проникнуть инфекция.

Тем не менее, возможны случаи, когда нельзя сохранить целостность образовавшихся пузырей. Это бывает, если место ожога расположено на шее, промежности, над суставом. В этом случае целостность пузырей нарушают медики в стерильных условиях, затем следует комплексное лечение ожога, при котором используют антисептики, антибактериальные мази, приготовляемые на водной основе (такие как левомеколь, левосин), гидрогелевые препараты (асеплен). Обязательно накладывается повязка.

Лечение ожогов 3 - 4 степеней производит врач согласно выбранного им курса. В процессе лечения ожога III степени стремятся к тому, чтобы над поверхностью раны образовался сухой струп. Для этого используют антисептические средства, нанесенные на влажно-высыхающую повязку. В том случае, когда происходит развитие очага гнойного воспаления, накладывают повязки с антибактериальными мазями.  

Для ожога IV степени характерны сильнейшие болевые ощущения, поэтому их лечение происходит под наркозом. Также накладываются повязки с антисептическими мазями, например – фурацилин, йодопирон. 

При легких ожогах после оказания первой помощи можно применять народные методы и средства. Народная медицина предлагает лечение облепиховым маслом, которое обладает высокими регенеративными характеристиками. Возьмите ст. ложку облепихового масла, смешайте с 2-мя ложками сметаны и желтком. Получится лечебная смесь, которую нужно нанести на кожу под повязку. Также рекомендуется обрабатывать поврежденные участки кожи крепким чаем, хорошо помогают и компрессы из измельченного сырого картофеля.

Помните, что своевременная и правильно оказанная помощь при ожогах способствует быстрому восстановлению поврежденной кожи и уменьшению болевых ощущений.

 

Предупреждение ожогов у детей

По данным ВОЗ, термические ожоги являются пятой по значимости причиной травм среди детей от 1 до 9 лет. Происходят они, как правило, дома, и в большинстве своем предотвратимы. Главное – соблюдать правила безопасности и научиться оказывать первую помощь при ожогах.

У детей различают те же степени ожога, что и у взрослых, но при одинаковых температурных воздействиях кожа детей повреждается сильнее. При первом осмотре нередко трудно определить точно степень ожога; у детей чаще встречается сочетание ожогов разных степеней. При ожогах с обширной площадью поражения развивается шок, причем у детей он может возникнуть уже при ожоге 5—8% поверхности тела, а в грудном возрасте даже 3%. Прогноз при обширных ожогах всегда серьезен и особенно неблагоприятен при поражении 50% поверхности тела и более.

Основные типы ожогов
• Термические — ожоги, возникающие при контакте кожи с кипятком, расплавленным маслом или жиром, открытым пламенем, раскалённым металлом. Относятся к разряду наиболее распространённых.
• Химические — ожоги, возникающие от воздействия химикатов (щелочей, кислот). В быту встречаются редко, особенно если говорить о ребенке, которому и негде особо контактировать с кислотой или щелочью.
• Электрические — ожоги, причиной которых служит электрический ток. Самой распространённой причиной, по которой их получают дети, является контакт с неисправными электрическими приборами, либо их неправильная эксплуатация.
• Лучевые — ожоги, появление которых связано с воздействием солнечных лучей, здесь причина кроется в невнимательности родителей, которые позволили ребенку длительное время находиться под воздействием солнечных лучей.

Степени тяжести ожогов
Ожог I степени — повреждение поверхностного слоя кожи, то есть, эпидермиса. Место ожога краснеет, отличается болезненностью, появлением отёка и чувства жжения. Проходят самостоятельно через 2 дня. Повреждённые клетки спустя определённое время отшелушиваются, проходя со здоровой кожи бесследно. Это самая простая степень ожога.
Ожог II степени — наблюдается появление пузырьков. Они образуются быстро и сразу же заполняются жидкостью. Образование новых пузырьков возможно на протяжении некоторого времени, а также увеличение размеров старых. Верхний слой кожи (эпидермис) погибает полностью. Процесс заживления и восстановления затягивается на несколько дней. Следы от ожогов могут сохраняться до нескольких месяцев. Во избежание инфекции нужно тщательно контролировать чистоту поражённого места.
Ожог III степени — глубокое, очень болезненное, поражение кожи. Если имел место длительный контакт с маслом или горячей жидкостью, происходит образование пузырей большого размера с толстой оболочкой, где жидкое содержимое имеет примесь крови. При контакте с горячими сухими предметами или пламенем на поверхности происходит образование толстой корки.

Первая помощь при термическом ожоге
Источник ожога следует удалить как можно скорее. Облитую кипятком одежду следует снять. Если одежда загорелась, нужно тушить водой или плотной тканью, но, ни в коей случае, не голыми руками. Остатки одежды, прилипшие к коже, удалять не следует, поскольку так место ожога повредится ещё больше. Поражённый участок необходимо охладить в холодной воде, приложить пакет со льдом, либо направить холодный воздух. Самостоятельно не очищать рану, пузыри, в том числе, напряжённые, не вскрывать. На место ожога нужно наложить чистую ткань или сухую стерильную салфетку, ничем не смазывать её. Обязательно вызвать скорую помощь или врача.

Первая помощь при химическом ожоге
Источник повреждения ликвидируется. Если одежда пропитана химическим веществом, которое привело к ожогу, то участок её в этом месте следует снять. Место поражения омывается в проточной воде. Это длительный процесс, занимающий от 1 часа времени и более. Негашеную известь, концентрированную серную кислоту попытаться удалить вначале сухим путем, так как при контакте с водой в ходе реакции выделяется много тепла. Обезболивающее принимается согласно инструкции. Место ожога накрывается стерильной салфеткой или чистой тканью, после чего следует незамедлительное обращение к врачу.
Первая помощь при поражениях электрическим током
Источник тока обязательно отключить. Пока ток не отключен, нельзя прикасаться к пострадавшему. Пострадавшего нужно отодвинуть, отвести, оттянуть от провода при помощи сухой палки, предмета из пластмассы и резины, плотной, сложенной в несколько слоёв, ткани. При проводе, зажатом в руке, потребуется его резко вырвать. Обязательно вызвать скорую. Пока не прибыла скорая, пострадавшего укладывают, наблюдая за дыханием и пульсом. Если нужно, проводят реанимационные мероприятия (массаж сердца непрямой, искусственное дыхание). Место ожога накрывается стерильной салфеткой или чистой тканью.

Первая помощь при солнечном ожоге
Пострадавшего незамедлительно отводят в тень или просто прохладное место. Необходимо изолировать поражённый участок кожи, прикрыв его одеждой. Если ожоги незначительны, то сразу к ним прикладывают прохладный компресс. Питьё должно быть обильным. Если имеются обширные ожоги 2-й степени или, расположены на лице, без помощи врача не обойтись.

Профилактика ожогов у детей
Любую беду проще предотвратить, нежели ликвидировать последствия. И это вдвойне справедливо, если речь идёт о детских ожогах. Ответственность за безопасность детей, как дома, так и во время досуга, целиком и полностью лежит на родителях. До определённого момента у детей полностью отсутствует страх и преобладает любопытство. Поэтому запрет играть с опасными вещами должен повторяться неоднократно до достижения нужного эффекта. Медики рекомендуют следующие меры профилактики.
Когда готовите пищу, следите, чтобы ручки от кастрюли или сковородки были повернуты во внутреннюю сторону, наблюдайте за духовые шкафом и старайтесь, чтобы ребенок реже заходил на кухню во время готовки горячих блюд и не мог там играть в активные игры. Избегайте скатерти и большие салфетки, дети легко могут потянуть их на себя. Спички, легковоспламеняющиеся жидкости, зажигалки и химические препараты должны быть спрятаны в недоступном месте. Никаких ёмкостей с кипятком и горячей жидкостью на краю стола или плиты. Температура пищи, предназначенной для ребёнка, не должна быть слишком высокой.

Убедитесь, что все кабели не повреждены. В розетках должны быть установлены заглушки. Ребёнок не должен касаться их и играть с ними, а также оставаться в комнате наедине с электрическими приборами. Не следует допускать самостоятельного включения детьми электроприборов. Распределительные электрощиты, трансформаторные будки необходимо надёжно запирать. Проявляйте осторожность при использовании утюга, плоек. Не оставляйте без присмотра включенные и находящиеся вблизи детской кровати электронагревательные приборы.

Не курите дома, не используйте фейерверки и бенгальские огни. Перед тем как начать принимать ребенку ванну, убедитесь, что вода не горячая. Старайтесь ограничить пребывание детей под прямыми солнечными лучами в жаркий период года. Избегайте прямых солнечных лучей на поверхности автокресел, так как они могут травмировать детей.

Помните! Для появления ожогов у детей достаточно минимального контакта с тем, что его вызвало. Самолечение народными средствами недопустимо, поэтому лучше незамедлительно обратиться к квалифицированной медицинской помощи. Ребёнок, получивший ожоги, должен находиться под пристальным врачебным наблюдением.

 

Детский хирург ГБУЗ "Курганинская ЦРБ" МЗ КК Назаров Н.С.

Лечение ожогов в домашних условиях

Лечение ожогов кожи в домашних условиях должно сопровождаться оказанием своевременной и грамотной первой помощи, а также правильным выбором перевязочных средств. В настоящее время доступно огромное количество средств для лечения повреждений кожи, но не все они подходят для лечения ожогов. Какой же ожог кожи можно лечить в домашних условиях, как оказать первую помощь и какие перевязочные средства выбрать для дальнейшего лечения?

Важное место в лечении ожогов занимает оказание своевременной и правильной первой помощи.

Лечение ожогов ног, ожогов руки и туловища начинают с погружения пораженного участка в прохладную проточную воду на 20 минут. При лечении ожогов головы, ожогов на лице, в том числе и ожогов губ, возможно наложение охлаждающего компресса. Данная процедура снимает раздражение кожи и предотвращает более глубокие травмы. Недопустимо использовать лед, так как это может вызвать обморожение тканей. После охлаждения кожи лечение ожогов должно сопровождаться нанесением на пораженный участок антисептика. Для этих целей идеально подходит хлоргексидин. Нельзя применять раствор йода, марганцовокислого калия, масла, жирные мази и кремы. После нанесения антисептика лечение ожогов кожи в домашних условиях должно сопровождаться нанесением стерильной повязки. Данная процедура одинакова для всех видов ожогов, независимо от того, был ли это ожог руки, ожог ног, ожог головы или ожог на лице.

Выбор методики лечения ожогов зависит от его степени, локализации (ожоги ног, рук, туловища, головы, лица или губ), размеров и причин. В домашних условиях возможно лечение ожогов только I и II степени. При этом, ожог кожи II степени должен быть не более 10% тела.

Лечение ожогов I степени

При I степени ожогов кожи наблюдаются такие признаки, как покраснение, боль, опухание и повреждение верхнего слоя кожи. При II степени ожогов появляются волдыри, которые могут лопаться. Существуют III и IV степени ожогов, которые приводят к омертвлению и даже обугливанию кожи и глубже лежащих тканей. Лечение таких ожогов в домашних условиях недопустимо, и человек должен быть немедленно госпитализирован в стационар.

Если ожог кожи не очень сильный (I степени), то можно ограничиться наложением стерильной пленочной повязки OPSITE FLEXIGRID или ELECT IV или IV 3000.

Повязки подходят для лечения ожога руки, ожогов на лице, ожогов ног, ожогов туловища. Повязка OPSITE FLEXIGRID или ELECT IV или IV 3000 - пленочная, предотвращает инфицирование пораженных участков кожи и не препятствует поступлению в рану кислорода, что благотворно сказывается на состоянии ожога кожи и приводит к его скорейшему заживлению. Кроме того, данная повязка прозрачная и позволяет наблюдать за состоянием раны, водостойкая и позволяет принимать кратковременные гигиенические водные процедуры без смены повязки, что приводит к экономии перевязочных средств. Помимо вышесказанного, хочется отметить легкость наложения данной повязки и ее эстетический вид.

Широко применяется в домашних условиях на несильные ожоги кожи пленочная повязка IV3000. Ее можно наносить на ожог кипятком, паром и любой другой. Подходит для лечения ожога руки, ожогов на лице, ожогов ног, ожогов туловища. Данная повязка хорошо тянется и принимает форму тела, что обеспечивает комфорт в ношении. Может находиться на пораженном участке кожи без смены до 7 суток, что удобно в применении и позволяет экономить на перевязочных средствах. При этом, IV3000 препятствует инфицированию раны и ускоряет заживление ожога.

Широко применяется в лечении ожогов кожи в домашних условиях пленочная повязка с впитывающей подушечкой OPSITE POST-OP. Повязка имеет довольно широкий размерный ряд и позволяет подобрать оптимальный вариант для конкретного случая повреждения кожи. Прозрачность повязки позволяет наблюдать за состоянием раны без ее снятия, что очень удобно. А так как повязка пленочная, то с ней можно применять кратковременные водные процедуры, что позволяет экономить на перевязке и придает удобство в применении.

Лечение ожогов II степени

Для лечения ожогов кожи II степени, которые сопровождаются волдырями, идеально подойдут лечебные повязки в виде сеточки с нанесенными на нее различными веществами. Данные повязки не прилипают к ожоговым поверхностям, препятствуют прилипанию к ним бинтов или иных фиксирующих повязок, а значит обеспечивают безболезненность перевязки и комфорт в лечении ран. Данные повязки могут содержать в своем составе антисептические вещества, которые препятствуют инфицированию ожоговой поверхности и стимулируют заживление ожога руки, ожогов на лице, ожогов ног, ожогов туловища.

Так, в домашней аптечке будет не лишним иметь для лечения ожогов кожи ног, ожогов руки, ожогов туловища и ожогов головы марлевую сетчатую стерильную повязку BACTIGRAS с хлоргексидином. Ее можно накладывать на ожог кожи в домашних условиях сразу после охлаждения пораженного участка прохладной водой или позднее, вне зависимости от того, сколько времени прошло от момента получения ожога. Повязку зафиксировать когезивным бинтом или более удобной для этих целей рулонной повязкой OPSITE FLEXIFIX. Лечение ожогов кожи в домашних условиях при помощи повязки BACTIGRAS

BACTIGRAS с хлоргексидином объединит в себе сразу две процедуры: обработку ожога антисептиком и наложение стерильной повязки на пораженный участок. Повязка BACTIGRAS уменьшит кратность последующих перевязок до двух раз в неделю и предотвратит дальнейшее инфицирование ожогов кожи, так как антисептик хлоргексидин высвобождается из повязки медленно, оказывая длительное действие против всех видов бактерий. Она не прилипает к ране, благодаря чему процедура смены перевязочного средства проходит безболезненно. Кроме того, повязка BACTIGRAS с хлоргексидином имеет широкий размерный ряд, что позволяет подобрать идеальный размер. Лечение повязкой BACTIGRAS с хлоргексидином ожогов кожи в домашних условиях ускорит и облегчит процесс заживления пораженных участков.

Полезно знать

Для профилактики инфицирования ожогов ног, ожогов руки, ожогов туловища и ожогов головы подойдет бактерицидная сетчатая повязка c ионами серебра NEOFIX FIBROTUL AG. На ожоги маслом I и II степени и уксусный ожог также можно наносить данную повязку после промывания холодной проточной водой. Данную повязку нужно наложить на очаг поражения и зафиксировать когезивным бинтом или специальной рулонной повязкой NEOFIX ROLL, которая благотворно влияет на воздухообмен в ране и при этом не спадает, так как имеет адгезионную основу и прочно фиксирует повязку. Это очень удобно при лечении ожогов ног, ожога руки, ожогов головы. Смену повязки необходимо проводить в зависимости от состояния раны, но не реже одного раза в 7 дней.

Если в домашней аптечке есть любимая мазь для лечения ожогов кожи, то для безболезненных перевязок и скорейшего заживления поверх мази рекомендуется положить стерильную марлевую сетчатую повязку с мягким парафином JELONET. Затем повязку JELONET зафиксировать когезивным бинтом или специальной фиксирующей повязкой OPSITE FLEXIFIX. Повязка OPSITE FLEXIFIX в отличие от бинта непроницаема для бактерий, что предотвращает инфицирование ожогов кожи и водостойка, что позволяет принимать кратковременные водные процедуры без смены повязки. Это приводит к сокращению частоты перевязок до двух раз в неделю, что благотворно сказывается на лечении ожогов кожи в домашних условиях и позволяет сэкономить деньги на перевязочные средства.

Лечение ожогов ног, ожогов головы, ожога руки облегчается с точки зрения выбора перевязочных средств. Их легко фиксировать при помощи специальных рулонных повязок. Повязки не будут смещаться с пораженного участка, что доставляет удобство в использовании. А как проводить лечение в домашних условиях ожогов на лице, когда очень трудно зафиксировать повязку и выглядит она не эстетично? Данный вопрос возникает и при лечении любых других ожогов на открытых участках кожи.

Ожег 1 степени
Ожог 2 степени
Ожог 3 степени
Средства для лечения ожогов

В данной ситуации помогут самоклеящиеся раневые повязки. Они не требуют дополнительной впитывающей повязки, не требуют дополнительной фиксации бинтами или другими фиксирующими повязками, придадут аккуратный вид и не будут смещаться с пораженного участка кожи.

Одной из самоклеящихся повязок, которая подходит для лечения ожогов на лице и других участках тела является стерильная раневая повязка CUTINOVA HYDRO. Размер повязки нужно подбирать с таким расчетом, что она должна захватывать здоровый участок кожи, без покраснений и изменений. CUTINOVA HYDRO способствует скорейшему заживлению ожогов кожи в домашних условиях, так как поглощает воду из экссудата ран и оставляет в ране белки и факторы роста, которые являются необходимыми элементами в регенерации поврежденных участков. Повязка пропускает через себя кислород и позволяет ране «дышать». Гибкость повязки позволяет применять ее для лечения ожогов на лице на любой области, а широкий размерный ряд позволяет подобрать нужный размер.

Еще одной самоклеящейся повязкой, которая востребована для лечения ожогов на лице, ожогов ног, туловища, ожога руки является губчатая повязка из полиуретана ALLEVYN ADHESIVE. Данную повязку можно наносить на любой ожог кожи, в том числе ожоги паром и кипятком. По краям повязка снабжена клеящимся кантиком, благодаря чему надежно фиксируется на здоровой коже вокруг ожога, не сползает и выглядит эстетично. Размер повязки нужно подбирать чуть больше, чем поверхность ожогов кожи, с целью возможности фиксации на здоровом участке. Повязка не требует дополнительной фиксации бинтом или иным фиксирующим перевязочным средством, удобна в применении и комфортна в ношении. Кроме того, поверхность повязки не пропускает бактерии и препятствует инфицированию ожогов кожи.

Если при лечении ожогов на лице, ожогов ног, туловища, ожога руки раневая поверхность своевременно не была обработана антисептиком и не была прикрыта стерильной повязкой, то возможно инфицирование раны и ее нагноение. Это приводит к удлинению периода заживления. Для борьбы с образовавшейся инфекцией в домашних условиях широко применяется антимикробная повязка ACTICOAT c серебром. Данную повязку необходимо смочить стерильной водой, которую можно купить в ближайшей аптеке в ампулах, наложить на инфицированную рану и зафиксировать когезивным бинтом или более удобными для этих целей рулонной повязкой OPSITE FLEXIFIX или рулонной повязкой NEOFIX ROLL. Антимикробное действие повязка будет оказывать в течение трех суток. Поэтому, следующую перевязку после первой можно делать только на четвертые сутки. В процессе использования антимикробной повязки ACTICOAT рана очистится от инфекции и ускорится заживление.

Рубцы - лечение после ожогов

Если после лечения ожогов на лице, ожогов ног, туловища, ожога руки остался некрасивый шрам, то данную проблему можно попробовать решить при помощи многоразовой самоклеящейся повязки CICA-CARE. Одна повязка может использоваться до 28 дней. Курс лечения составляет от двух до четырех месяцев в зависимости от того, как давно был получен шрам. Повязку рекомендуется носить круглосуточно и снимать только при крайней необходимости. Например, допускается снятие повязки во время принятия водных процедур. Ежедневно требуется промывать CICA-CARE мыльным раствором для поддержания ее чистоты и безопасности применения. Менять на новую данную повязку нужно тогда, когда она перестает фиксироваться на коже. Состоит многоразовая самоклеящаяся повязка CICA-CARE из силикона, который глубоко увлажняет шрам и при этом оказывает на него компрессию. Все это приводит к тому, что шрам становится гораздо менее выраженным и его цвет стремится к естественному цвету кожи. Благодаря тому, что одной повязки хватает до 28 дней, можно говорить об экономичности цены курса лечения в целом. Повязки от рубцов здесь.

Лечение химических ожогов
Особое место среди ожогов кожи занимают ожоги маслом и химическими веществами, например, уксусной кислотой. После неаккуратного обращения с уксусной кислотой, которая широко используется в быту, возможны ожоги кожи, а при приеме ее во внутрь и губ, гортани, пищевода, желудка. Следует учитывать, что лечение таких ожогов на коже в домашних условиях допустимо, если они I или II степени и не превышают 10% от общей площади кожи. Если ожоги более глубокие или сопровождаются большой площадью пораженного участка, то следует незамедлительно обратиться к специалисту для оказания грамотной и своевременной медицинской помощи.

В домашних условиях уксусный ожог кожи необходимо начинать лечить с грамотного оказания первой медицинской помощи. Она начинается с промывания пораженного участка прохладной проточной водой в течение 20 минут с последующей обработкой мыльным или содовым раствором для нейтрализации повреждающего химического вещества. Ожоги маслом необходимо промывать прохладной проточной водой без последующей обработки щелочным раствором.

После нейтрализации повреждающего химического вещества при уксусном ожоге на лице, ожогов головы, губ, ожогов ног, ожога руки и после промывания водой пораженных участков кожи при лечении ожогов маслом I и II степени оказание первой помощи должно сопровождаться нанесением на рану антисептика. Данные виды повреждения кожи можно обработать широко применяемым в быту хлоргексидином. Нельзя применять раствор йода, марганцовокислого калия, спиртовые растворы, масла, жирные мази и крема.

После нанесения антисептика ожоги маслом I и II степени, а также уксусный ожог необходимо защитить стерильной повязкой
Если ожоги маслом или уксусный ожог кожи незначительные и не привели к появлению пузырей, которые могут лопаться, то можно использовать пленочные повязки OPSITE FLEXIGRID или ELECT IV и IV 3000. Данные повязки препятствуют инфицированию раны и стимулируют заживление, позволяют принимать кратковременные водные процедуры без смены повязки и позволяют экономить на перевязочных средствах, идеально повторяют контуры тела, и обеспечивают комфорт в ношении. Кроме того, данные пленочные повязки обеспечивают эстетичный вид на открытых участках тела. Все эти свойства данных повязок привели к тому, что они широко известны, любимы и заняли прочное место среди других перевязочных средств в домашних аптечках.

Если ожоги маслом или уксусный ожог кожи привели к появлению пузырей, которые могут лопаться, то прекрасно подойдут самоклеящиеся повязки CUTINOVA HYDRO или ALLEVYN ADHESIVE. Повязки не требуют дополнительной фиксации, удобны в наложении и ношении. Следует учитывать, что повязка должна быть немного больше пораженного участка кожи для надежной фиксации на здоровой коже вокруг ожога. А широкий размерный ряд данных повязок позволит с легкость подобрать нужный размер для конкретного случая.

Если ожоги маслом или уксусный ожог довольно большие по площади и нет возможно подобрать по размеру самоклеящеюся повязку, то для таких случаев прекрасно подойдут повязки в виде сеточек с нанесенными на них различными веществами. Например, на рану можно наложить стерильную марлевую сетчатую повязку с мягким парафином JELONET. Она имеет довольно широкий размерный ряд, а при отсутствии нужного размера позволяет накладывать на кожу сразу несколько штук и покрывать всю площадь ожогов. Данную повязку можно использовать самостоятельно или с любым средством при ожогах, которое есть в домашней аптечке. Однако, надо учитывать, что данную повязку необходимо сверху зафиксировать стерильным бинтом или более удобными для этой цели рулонными повязками NEOFIX ROLL или OPSITE FLEXIFIX и вовремя об этом позаботиться.

Таким образом, лечение ожогов в домашних условиях должно начинаться с оказания своевременной и правильной первой медицинской помощи, которая заключается в охлаждении пораженного участка, обработке его антисептиком и наложением правильно выбранной повязки. При соблюдении этих условий рана будет заживать быстрее, независимо от того, какой причиной был вызван ожог и на какой части тела.


1, 2 и 3 степени

Что такое ожог?

Ожог - это повреждение тканей, обычно после контакта с теплом.

Есть три типа ожогов:

  • Ожоги первой степени (поверхностные ожоги) легкие по сравнению с другими ожогами. Они вызывают боль и покраснение эпидермиса (внешнего слоя кожи).
  • Ожоги второй степени (ожоги частичной толщины) поражают эпидермис и дерму (нижний слой кожи).Они вызывают боль, покраснение, отек и образование волдырей.
  • Ожоги третьей степени (ожоги на всю толщину) проходят через дерму и поражают более глубокие ткани. Они приводят к появлению белой или почерневшей, обугленной кожи, которая может онеметь.
  • Ожоги четвертой степени более глубоки, чем ожоги третьей степени, и могут повлиять на ваши мышцы и кости. Нервные окончания также повреждаются или разрушаются, поэтому в зоне ожога не чувствуется чувствительность.

Симптомы ожога

Симптомы ожога зависят от причины и типа ожога:

Ожоги первой степени:

  • Красная болезненная кожа
  • Нет волдырей

Ожоги второй степени:

Третьи- ожоги степени:

  • Белая, черная, темно-красная или обугленная кожа
  • Может быть болезненной, но может онеметь
Продолжение

Ожоги четвертой степени:

  • Отсутствие чувствительности в области
  • Разрушенная кожная ткань, жир , мышцы и, возможно, кость

В зависимости от степени ожога у некоторых людей может наступить шок.Симптомы шока могут включать бледную и липкую кожу, слабость, посинение губ и ногтей, а также снижение внимания.

Ожоги первой и второй степени обычно проходят сами по себе, но ожоги третьей и четвертой степени требуют немедленной медицинской помощи. Позвоните своему врачу, если ожог второй степени является глубоким и вы не почувствуете себя лучше в ближайшее время.

Причины ожогов

Термические ожоги - наиболее распространенный вид ожогов. Эти ожоги возникают при контакте пламени, горячих металлов, обжигающих жидкостей или пара с кожей.Это может произойти во многих обстоятельствах, включая домашние пожары, автомобильные аварии, аварии на кухне и электрические неисправности.

Другие факторы, которые могут вызвать ожоги, включают:

  • Радиация
  • Трение
  • Нагреваемые объекты
  • Солнце
  • Электричество
  • Химические вещества

Обработка ожогов

Обработка ожогов зависит от типа ожога.

  • Ожоги первой степени обычно можно лечить с помощью средств по уходу за кожей, таких как крем с алоэ вера или мазь с антибиотиком, и обезболивающих, таких как ацетаминофен (тайленол).
  • Ожоги второй степени можно лечить с помощью крема с антибиотиком или других кремов или мазей, назначенных врачом.
  • Ожоги третьей и четвертой степени могут потребовать более интенсивного лечения, такого как внутривенное (IV) введение антибиотиков для предотвращения инфекции или внутривенное введение жидкостей для восполнения потерь жидкости при ожоге кожи. Им также может потребоваться пересадка кожи или использование синтетической кожи.

Если ожог серьезный, вам необходимо позвонить в службу 911. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, пока к вам не прибудут медицинские работники:

  • Увести человека от причины ожога.Если причина была в чем-то электрическом, убедитесь, что питание отключено, прежде чем приближаться к ним.
  • Убедитесь, что человек дышит. Если нет, начните искусственное дыхание (реанимацию «рот в рот»), если знаете, как это сделать.
  • Снимите все, что может мешать им двигаться свободно и легко, например украшения или ремень.
  • Накройте место ожога чистой прохладной мочалкой или слегка влажной повязкой. Не кладите в воду большой и серьезный ожог - это может вызвать резкое падение температуры тела и привести к переохлаждению.
  • Держите обожженную область выше уровня сердца, если можете.
  • Внимательно следите за признаками шока, такими как обморок или головокружение, бледность кожи и поверхностное дыхание. Если вы заметили что-либо из этого, попробуйте немного приподнять их ступни и ноги, но не двигайте ими. Если их начнет тошнить, поверните их на бок.

Управление ожоговой болью

Ожоговая боль может быть интенсивной и продолжительной. Его трудно контролировать из-за его уникальных характеристик, изменяющихся шаблонов и различных компонентов.

Кроме того, лечение ожогов связано с болью, так как необходимо очистить раны и сменить повязки. Исследования показывают, что при серьезных ожогах необходимо агрессивное обезболивающее.

Осложнения ожогов

Очень важно сразу же лечить серьезные ожоги, потому что они могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе:

  • Сепсис (вид инфекции, которая возникает при попадании бактерий в кровоток)
  • Столбняк (a заболевание, вызванное определенным типом бактерий, которые попадают в ваш организм через открытую рану)
  • Гиповолемия (опасная потеря жидкостей организма, например крови)
  • Гипотермия (сильное падение температуры тела)
  • Проблемы с дыханием из-за дыма или горячий воздух
  • Проблемы с костями и суставами, вызванные воздействием рубцовой ткани на кожу, мышцы или сухожилия

Профилактика ожогов

Вы можете предпринять несколько простых шагов, чтобы предотвратить ожоги дома, особенно на кухне:

  • Всегда обращайте пристальное внимание к чему-либо на плите и поверните ручки кастрюли и сковороды назад, чтобы случайно не задеть их.
  • Не держите малыша или маленького ребенка на руках, пока готовите, и держите их подальше от любых приборов, которые могут стать горячими. Закройте электрические розетки крышками.
  • Держите огнетушитель на каждом этаже вашего дома и убедитесь, что в ваших детекторах дыма и угарного газа есть исправные батареи.
  • Не курите в постели.
  • Установите максимальную температуру горячей воды в вашем доме ниже 120 градусов и всегда проверяйте температуру воды перед тем, как опустить ребенка в ванну.
  • Перед тем, как посадить ребенка в машину, проверьте температуру любых пряжек или ремней, особенно если машина была припаркована на солнце.
  • Будьте осторожны с химическими веществами и надевайте защитные очки при их использовании. Когда вы не используете их, держите их подальше от детей и вне дома, в идеале запирайте в безопасном, недоступном для детей месте.
  • Не кладите электроприборы близко к воде, отключайте их от электросети, когда они не используются, и храните их в безопасном месте подальше от детей.

Что делать при ожогах рук

Большинство незначительных ожогов практически не требуют медицинского вмешательства. Однако когда они затрагивают руки, все становится немного сложнее. Как правило, лучше обращаться за медицинской помощью, если вы страдаете ожогом ключевых участков тела, включая глаза, уши, ягодицы, гениталии, ступни или руки. При этом вам может не потребоваться медицинская помощь из-за небольших ожогов на руке, если они не покрывают крупный сустав.
Что такое ожоги
Чтобы оценить тяжесть ожога, необходимо разобраться в трех классификациях ожогов:
Ожоги 1-й степени: Наименее серьезный тип ожога, эти травмы затрагивают только внешний слой кожи.Обычно они кажутся красными и сопровождаются некоторой болью и припухлостью.
Ожоги 2-й степени: Эта травма затрагивает первый и второй слой кожи (дерму) и может привести к образованию волдырей, сильной боли и сильному покраснению и появлению пятен.
Ожоги 3-й степени: Самый серьезный тип ожога, эти травмы затрагивают все слои кожи, что приводит к необратимому повреждению тканей. Могут быть затронуты мышцы, жир и кости, и рана может выглядеть сухой и белой или обугленной и черной.

Что делать при ожогах рук: лечение травмы

Вы можете лечить небольшие ожоги 1 степени на руке самостоятельно, подержав рану под прохладной водой в течение 10–15 минут. Затем вам следует прикрыть рану марлей и свободной повязкой. Не применяйте лед, масло, яичные белки или мази, так как они могут усугубить травму и способствовать развитию инфекции. Если вы испытываете боль, подумайте о приеме безрецептурных болеутоляющих, таких как аспирин, напроксен, ибупрофен или парацетамол.Не давайте аспирин детям до двух лет или подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или симптомов гриппа.
Когда обращаться за лечением
Ожоги подвергают организм воздействию бактерий и могут привести к серьезным инфекциям. Обратитесь к врачу, если вы заметили усиливающееся покраснение, усиливающуюся боль, жар, отек или мокнутие. Вам также следует обратиться за помощью, если ожог имеет любую из следующих характеристик:

  • Если рана покрывает большую часть руки
  • Если ожог охватывает запястье
  • Если ожог выглядит сухим, безболезненным или обугленным
  • Если ожог вызывает неконтролируемую боль

При ожоге руки важно проявлять осторожность, поскольку несвоевременное лечение может привести к инфекции и нарушению функций.Если вы не уверены, достаточно ли серьезен ваш ожог для медицинского вмешательства, обратитесь к врачу для обследования.

Как лечить ожог

Первоначальные меры первой помощи включают удаление руки от источника тепла и поддержание ее в чистоте. Лечение направлено на предотвращение дальнейших проблем, связанных с ригидностью и инфекцией. Как лечить ожог, зависит от его тяжести. Ожоги большей части тела требуют особой госпитализации. Тех, кто находится под рукой, можно лечить в амбулаторных условиях, если можно адекватно контролировать боль.


1-я степень (поверхностная)
Их лечат, в первую очередь, для успокоения с помощью местных обезболивающих. Обычно они заживают в течение недели.

2-я степень (частичная толщина)
Волдыри на руке можно или нельзя обрезать. Кисть и предплечье должны быть зафиксированы в безопасном положении, чтобы предотвратить скованность в дальнейшем. Если есть открытые и огрубевшие поверхности, следует проводить очистку, частую смену повязок и применение местных антибиотиков до заживления ран.Заживление ран происходит в течение двух-трех недель.

3-я степень (полная толщина)
Мертвую кожу необходимо удалить и заменить кожными трансплантатами, что является хирургической процедурой. После операции руку нарезают шиной (рис. 3) до заживления кожи. В идеале это происходит в течение двух-трех недель после травмы.

Многим пациентам с тяжелыми травмами требуется более одной операции. У многих обожженных рук развиваются контрактуры, которые вызывают жесткость и сжатие мышц через месяцы или годы после первоначальной травмы.Следует запланировать долгосрочное наблюдение у ручного хирурга, чтобы оценить возможность будущей операции, которая может улучшить функцию вашей кисти.

Терапия и реабилитация

Поверхностные ожоги обычно не требуют специальной ручной терапии. Более глубокие или сочетанные с другими травмами могут потребовать обширной терапии и реабилитации. Ваш ручной хирург будет согласовывать с терапевтом, если он или она считает, что вам будет полезна реабилитация.


© 2014 Американское общество хирургии кисти

Этот контент написан, отредактирован и обновлен вручную хирургами-членами Американского общества хирургии кисти.Найдите ближайшего к вам хирурга.

Ожоги: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи, если:

  • Ожог очень большой, размером с ладонь или больше.
  • Ожог тяжелый (третья степень).
  • Вы не уверены, насколько это серьезно.
  • Ожог вызван химическими веществами или электричеством.
  • Человек проявляет признаки шока.
  • Человек вдохнул дым.
  • Физическое насилие - известная или предполагаемая причина ожога.
  • Есть и другие симптомы, связанные с ожогом.

При легких ожогах позвоните своему врачу, если через 48 часов боль не исчезнет.

Немедленно позвоните поставщику, если появятся признаки инфекции. Эти признаки включают:

  • Дренаж или гной из обожженной кожи
  • Лихорадка
  • Усиление боли
  • Красные полосы, распространяющиеся от ожога
  • Увеличение лимфатических узлов

Также немедленно обратитесь к поставщику, если симптомы обезвоживания появляются с ожог:

  • Ухудшение мочеиспускания
  • Головокружение
  • Сухая кожа
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Тошнота (с или без рвоты)
  • Жажда

Дети, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой (например, , от ВИЧ) нужно сразу увидеть.

Врач проведет сбор анамнеза и физический осмотр. Тесты и процедуры будут проводиться по мере необходимости.

Сюда могут входить:

  • Дыхательные пути и поддержка дыхания, включая лицевую маску, трубку, идущую через рот в трахею, или дыхательный аппарат (вентилятор) при серьезных ожогах или ожогах лица или дыхательных путей
  • Анализы крови и мочи, если шок или другие осложнения
  • Рентген грудной клетки при ожогах лица или дыхательных путей
  • ЭКГ (электрокардиограмма или кардиограмма), если есть шок или другие осложнения
  • Внутривенные жидкости (жидкости через вену), при шоке или другом есть осложнения
  • Лекарства для снятия боли и предотвращения инфекции
  • Мази или кремы, нанесенные на обожженные участки
  • Иммунизация против столбняка, если не актуальная

Результат будет зависеть от типа (степени), степени и место ожога.Это также зависит от того, были ли затронуты внутренние органы, и произошла ли другая травма. Ожоги могут оставлять неизгладимые шрамы. Они также могут быть более чувствительны к температуре и свету, чем нормальная кожа. Чувствительные области, такие как глаза, нос или уши, могут быть серьезно травмированы и потерять нормальную функцию.

При ожогах дыхательных путей у человека может быть меньше дыхательной способности и необратимое повреждение легких. Сильные ожоги, поражающие суставы, могут привести к контрактурам, в результате чего сустав становится менее подвижным и функционально.

Hand Burns

Используется с разрешения Американского общества хирургии кисти.

О ожогах

Когда кожа соприкасается с чем-то горячим, она может быть повреждена, что приведет к гибели клеток кожи. Глубина травмы зависит от интенсивности тепла и продолжительности его применения. В достаточно тяжелом случае может быть разрушена вся толщина кожи, а также ткани под ней. Ожоги также могут возникать в результате контакта с некоторыми химическими веществами.

Каковы степени ожоговой травмы?

Ожоги классифицируются по глубине травмы, что помогает выбрать подходящее лечение.

1-я степень: поверхностная - покраснение кожи без пузырей

2-я степень: Частичное поражение кожи - волдыри присутствуют

3-я степень: Повреждение кожи на всю толщину - кожа белая и кожистая

4-я степень: как и 3-я степень, но с повреждением более глубоких структур, таких как сухожилия, суставы, кости

Какое лечение необходимо?

После мер первой помощи, которые включают удаление руки от источника тепла и поддержание ее в чистоте, лечение направлено на предотвращение дальнейших проблем, связанных с ригидностью и инфекцией.Лечение зависит от глубины и степени ожога. Ожоги большей части тела требуют госпитализации и лечения в специальных ожоговых отделениях. Локализованные на руке ожоги можно лечить в амбулаторных условиях, если можно адекватно контролировать боль.

1-я степень (поверхностные ожоги): В первую очередь лечится местными анальгетиками и обезболивающими, чтобы успокоиться. Обычно они заживают в течение недели.

2-я степень (ожоги частичной толщины): Волдыри можно обрезать или не обрезать, но кисть и предплечье следует наложить шину в безопасном положении, чтобы предотвратить скованность в дальнейшем.Если есть открытые, огрубевшие поверхности, проводится чистка с частой сменой повязок и применение местных антибиотиков до заживления ран. Заживление ран происходит в течение двух-трех недель. При ожогах 2-й степени может потребоваться иссечение поврежденной кожи с последующей трансплантацией кожи.

3-я степень (ожоги полной толщины): Мертвую кожу необходимо удалить и заменить кожными трансплантатами. Время этого зависит от размера и расположения ожогов. Большинство хирургов удаляют омертвевшую кожу, как только становится очевидным, что ожог на всю толщину, и сразу же проводят трансплантацию.Затем руку нарезают шиной (см. Рис. 3) до тех пор, пока трансплантаты не заживут, а затем начинается мобилизация. В идеале это происходит в течение двух-трех недель после травмы. Небольшие ожоги полной толщины можно рассматривать как частичные ожоги, но они заживают дольше и оставляют рубцы. Ожог, охватывающий всю окружность конечности, иногда может сжимать ее, как жгут. В таких случаях может потребоваться снятие сужения - процедура, известная как эшаротомия.

Лечение ожогов рук и реабилитация?

Необходимость терапии зависит от глубины ожоговой раны и любых других факторов, которые могут привести к скованности руки.Поверхностные ожоги, как правило, не нуждаются в официальной ручной терапии. Более глубокие ожоги или ожоги, возникающие в сочетании с другими травмами, могут потребовать обширной терапии и реабилитации. Ваш ручной хирург будет согласовывать терапию с терапевтом, если он или она считает, что реабилитация принесет вам пользу.

Потребуется ли дополнительная операция?

Многим пациентам с ожоговыми травмами требуется более одной операции. У многих обожженных рук разовьются контрактуры через месяцы или годы после первоначальной травмы.Следует запланировать долгосрочное наблюдение у ручного хирурга, чтобы оценить возможность того, что дальнейшая операция может улучшить функцию вашей кисти.

Первая, вторая и третья степени

Лечение ожогов зависит от степени ожога, а также размера и местоположения ожога. Ожоги бывают первой, второй или третьей степени.

Ожог 1-й степени - Незначительный

Ожог первой степени - это наименее опасный вид ожога, поражающий только внешний слой кожи.Ожог первой степени является поверхностным и имеет характеристики, аналогичные типичному солнечному ожогу, с красной кожей и незначительной болью. Обычно ожог первой степени можно рассматривать как легкий ожог, однако, если он затрагивает большую часть рук, ног, лица, паха, ягодиц или крупного сустава, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

ожоги 1-й степени представят:

Ожог 2-й степени - НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ / БОЛЬШОЙ

Ожог второй степени - более серьезный ожог. Ожоги второй степени похожи на ожоги первой степени, но в этом случае повреждение вызвало образование волдырей на коже, при этом боль обычно бывает более интенсивной.Если ожог второй степени меньше, чем примерно 3 дюйма в диаметре, относитесь к нему как к легкому ожогу.

ожога 2-й степени:

  • Красная, белая или пятнистая кожа
  • Вздутие
  • Боль
  • Блистеры

Ожог 3-й степени - ОСНОВНОЙ

Самый серьезный ожог, поражающий все слои кожи и подлежащий жир. При ожоге третьей степени повреждение привело к гибели кожи, при этом обожженные участки стали обугленными, черными или белыми, и не осталось никаких ощущений.Могут быть поражены мышцы и даже кости.

Жертва может испытать:

  • Затрудненное дыхание
  • Отравление угарным газом
  • Другие токсические эффекты, если также произошло вдыхание дыма

Лечение легких ожогов

  • Подержите обожженный участок под ОХЛАЖДЕННОЙ проточной водой в течение 10-15 минут или пока боль не утихнет
  • Быстро и осторожно удалите кольца или другие плотные предметы с места ожога, пока оно не набухло
  • Если волдыри лопаются, аккуратно промойте пораженный участок водой с мягким мылом, нанесите мазь с антибиотиком и накройте марлевой повязкой с антипригарным покрытием.
  • Нанесите увлажняющий крем, лосьон или гель с алоэ вера или крем с низкими дозами гидрокортизона
  • При необходимости обезболивания примите безрецептурное обезболивающее, например, ибупрофен, напроксен натрия или ацетаминофен.
  • Большие волдыри лучше всего удалять, так как они редко остаются нетронутыми сами по себе.Также обратитесь за медицинской помощью, если ожог охватывает большую часть тела или если вы заметили признаки инфекции, такие как сочиться из раны, покраснение, отек или усиление боли

Лечение сильных ожогов

Позвоните в службу 911 или скорую медицинскую помощь при сильных ожогах. Для оказания неотложной первой помощи выполните следующие действия:

  • НЕ СНИМАЙТЕ ОДЕЖДУ, прилипшую к коже
  • Проверить циркуляцию; обратите внимание на дыхание, кашель или движение.При необходимости начать СЛР
  • Быстро снимайте кольца, украшения, ремни и другие подобные предметы, так как обожженные участки довольно быстро набухают
  • По возможности приподнимите обожженную область выше уровня сердца
  • Накройте место ожога прохладной влажной повязкой или чистой тканью

Центры неотложной помощи Medfast предлагают быстрое и профессиональное лечение ожогов. Наше среднее время ожидания приема пациентов составляет менее часа, по сравнению с отделениями неотложной помощи больниц, которые иногда могут занимать более трех-четырех часов и намного дороже.Мы профессионально укомплектованы высококвалифицированными, лицензированными врачами и медсестрами и полностью оборудованы для проведения анализов и лечения ожогов.

Уход за ожогами - Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от семейного врача

Что вызывает ожоги?

Вы можете обжечься жарой и огнем, радиацией, солнечным светом, электричеством или химическими веществами. Существует три степени ожогов:

  • Тонкие или поверхностные ожоги (также называемые ожогами первой степени) красные и болезненные. Они немного набухают. Они становятся белыми при нажатии на них. Кожа над ожогом может отслоиться через 1-2 дня.

  • Более толстые ожоги, называемые поверхностными частичными и глубокими частичными ожогами (также называемые ожогами второй степени), имеют волдыри и болезненны.

  • Полнослойные ожоги (также называемые ожогами третьей степени) вызывают повреждение всех слоев кожи. Обожженная кожа выглядит белой или обугленной. Эти ожоги могут вызывать незначительную боль или совсем не вызывать ее при повреждении нервов.

Сколько времени нужно для заживления ожогов?

  • Поверхностные ожоги - от 3 до 6 дней.

  • Поверхностные ожоги частичной толщины - обычно менее 3 недель.

  • Глубокие частичные ожоги - обычно более 3 недель.

  • Ожоги на всю толщину - заживают только по краям рубцами без кожных трансплантатов. Кожный трансплантат - это очень тонкий слой кожи, который срезают с необожженного участка и кладут на сильно обожженный участок.

Как лечат ожоги?

Лечение зависит от типа ожога. Нежелательно смазывать ожоги маслом, маслом, льдом или ледяной водой. Это может привести к большему повреждению кожи.

Поверхностный тепловой ожог

Погрузите ожог в прохладную воду.Затем обработайте его средством для ухода за кожей, например кремом с алоэ вера или мазью с антибиотиком. Чтобы защитить обожженный участок, можно наложить на ожог сухую марлевую повязку. Примите ацетаминофен (торговое название: тайленол), чтобы облегчить боль.

Если ожог первой или второй степени охватывает большую площадь или находится на вашем лице, руках, ногах или гениталиях, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Поверхностный ожог неполной толщины или глубокий ожог частичной толщины

Погрузите ожог в прохладную воду на 15 минут.Если место ожога невелико, прикладывайте прохладные чистые влажные тряпки к ожогу на несколько минут каждый день. Затем нанесите крем с антибиотиком или другие кремы или мази, назначенные врачом. Накройте ожог антипригарной повязкой (например, Telfa) и закрепите марлей или лентой.

Проверяйте ожог каждый день на наличие признаков инфекции, таких как усиление боли, покраснение, отек или гной. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, немедленно обратитесь к врачу. Чтобы предотвратить заражение, не допускайте образования волдырей.

Меняйте повязку каждый день. Сначала вымойте руки водой с мылом. Затем аккуратно промойте ожог и нанесите на него мазь с антибиотиком. Если площадь ожога небольшая, в течение дня может не понадобиться повязка. Убедитесь, что вы в курсе дел о прививках от столбняка. Если вы не уверены, обратитесь к своему врачу.

Обожженная кожа чешется при заживлении. Подстригайте ногти и не царапайте обожженную кожу. Обожженная область будет чувствительна к солнечному свету до одного года.

Полные ожоги

При сильном ожоге немедленно обратитесь к врачу или в больницу.Не снимайте прилипшую к ожогу одежду. Не замачивайте ожог водой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *