При переломе носа первая помощь: Травма носа (перелом носа) — симптомы, диагностика, лечение

Первая помощь при переломе носа

Наши носы — самая выступающая часть лицы, а потому они ломаются чаще любой другой кости головы.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Почти всегда перелом носа — следствие травмы лица.

Его симптомы включают боль, видимую деформацию, носовое кровотечение. В тяжелых случаях перелом носа приводит к затрудненному дыханию, гематомам вокруг глаз и «фингалам».  

Сломанный нос может привести к искривлению перегородки — долгосрочному осложнению, влияющему на наше здоровье.

Как оказать первую помощь при переломе носа?

1. Дышите через рот.
2. Если есть вероятность повреждения шеи или позвоночника — не двигайтесь. Пусть кто-нибудь другой позвонит в скорую.
3. Если ваша шея в порядке, наклонитесь вперед и осторожно зажмите ноздри вместе. Это поможет остановить кровотечение, предотвратить попадание крови в заднюю часть горла и ее проглатывание.
4. Приложите холодный компресс, чтобы уменьшить боль и отек.
5. Вы можете принять безрецептурное обезболивающее, если боль сильная. Но когда обратитесь за помощью к травматологическое отделение или вызовете скорую, обязательно сообщите обо всех принятых лекарствах.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Когда сломанный нос — чрезвычайная ситуация?

Каждый перелом носа (даже если это не перелом, а ушиб) должен проверить врач, чтобы исключить серьезные осложнения.

Но вот, в каких случаях обращение за помощью откладывать нельзя:

1. Вы не можете контролировать кровотечение.
2. Вам трудно дышать.
3. Подозреваются и другие серьезные травмы — особенно травмы позвоночника или шеи.
4. Из носа вытекает значительное количество прозрачной жидкости.
5. Видны большие сгустки крови.
6. Ткани носа чернеют.

Какие признаки могут указывать на черепно-мозговую травму?

• Потеря сознания в момент травмы (нокаут)
• Кратковременная потеря памяти (травмированный человек постоянно повторяет свои вопросы)
• Травмированного человека невозможно разбудить ото сна
• Спутанное сознание
• Рвота
• Головокружение
• Очень высокое кровяное давление
• Очень медленный пульс

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

А как диагностируют перелом носа?

Может показаться удивительным, но рентген не особо полезен для диагностики перелома носа. Его чаще используют для исключения других возможных травм головы и шеи, например, после ДТП.

В некоторых случаях назначают обследование МРТ.

Диагноз обычно ставится на основании оценки внешнего вида и жалоб пациента на трудности с дыханием.

Как лечат перелом носа?

Многим переломам нужно только время и покой, чтобы благополучно зажить. В этот период (примерно полтора месяца) нужно избегать интенсивной нагрузки, но легкая активность не противопоказана. 

Главным образом, такая рекомендация дается для минимизации рисков повторного травмирования «свеженького» носа.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Но даже если вы не выходите на ринг каждые выходные, берегите перегородку, пока она полностью не заживет — внимательно следите за дверными косяками, выступающими порожками и прочими травмоопасными объектами.

А когда нужно восстанавливать кость?

Это необходимо при физической деформации или переломе, мешающем дыханию. 

Для восстановления кости есть несколько вариантов, выбор из которых зависит от конкретной ситуации.

Иногда достаточно вправить нос (под местной анестезией в кабинете травматолога) и примерно на неделю наложить гипс.

А какие могут быть осложнения при переломе носа?

В редких случаях в течение 24-48 часов после травмы может образоваться септальная гематома (абсцесс, заполненный кровью).

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Если ее своевременно не дренировать, это может привести к гибели тканей и фактически вызвать коллапс носа (сужение или полное блокирование носового клапана).

Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления кости или исправления искривленной перегородки.

Что за перегородка, и почему она может искривиться после перелома?

Носовая перегородка — это хрящ и кость, которые разделяют правую и левую стороны дыхательных путей. Она может искривиться из-за травмы или иметь такую форму от рождения.

Считается, что искривление носовой перегородки есть у 80% (включая тех, кто никогда не ломал нос). Но если изгиб незначителен, то человек, как правило, не испытывает неприятных симптомов.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Какие признаки искривления перегородки?

Самый первый и наиболее заметный симптом — затрудненное дыхание. Среди прочих признаков могут быть следующие:

• Заложенность носа и отечность слизистых
• Носовые кровотечения
• Частые инфекции — синуситы, гаймориты
• Синдром постназального затекания (когда отделяемое из носа стекает по задней стенке горла и провоцирует кашель)
• Храп
• Проблемы со сном
• Апноэ

Признаками искривления перегородки могут стать частые отиты, утомляемость, пересохшие губы и язык после пробуждения (из-за того, что человек дышит только ртом).

Так как наши хрящи стареют, с возрастом незначительное искривление (после травмы или врожденное) может усилиться.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

А если заложенность усугубляется аллергическим ринитом, избыточным весом или хроническим синуситом, то неприятные симптомы могут усилиться.

Почему искривление перегородки приводит к неприятным симптомам?

Наш нос «обучен» избавляться от всего лишнего. Если объект прикасается к чувствительным внутренним стенкам, провоцируется образование слизи или чихание.

Все в порядке, если таким объектом оказывается пушинка, мы от нее быстро избавляемся.

Но если соприкасаются сами стенки носа, то раздражение от контакта становится постоянным — как и выработка слизи с последующим отеком.

Слизь, отек, раздражение — все это приводит к затруднению дыхания, нарушению здорового оттока во время респираторных инфекций и прочим симптомам.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

У меня был перелом носа. Как узнать, искривлена ли носовая перегородка?

Обратитесь к ЛОРу — он диагностирует искривление довольно легко с помощью специальных инструментов.

Современные медицинские центры используют для этих целей тоненькие назальные эндоскопы с видеокамерой (и вы можете самостоятельно взглянуть на свой внутренний мир!)

Для диагностики состояния пазух также могут использоваться МРТ и КТ. 

Если переносица кривая после травмы, то и перегородка искривлена?

Искривление в этом случае очень вероятно, но степень ее может определить только врач, взглянув «изнутри». 

Идеально ровные внешне носы могут доставлять своим обладателям массу неудобств, а носы, «побитые жизнью» — прекрасно «вести себя» годами.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Обращайте внимание, в первую очередь, на симптомы.

Как лечат искривление перегородки?

Хотим отметить: не все случаи искривление требуют лечения, даже возникшие после перелома носа. 

Однако, в случае нарушения нормального дыхания, хронических инфекций или возникновения апноэ во сне врачи могут порекомендовать операцию по исправлению. Она называется септопластикой и считается довольно простой.

Как проходит септопластика?

Во время этой операции врач хирургически устраняет часть хряща носовой перегородки. И смещает его таким образом, чтобы дыхательные пути с обеих сторон были открыты.

Возможно, небольшое искривление сохранится и после операции, но вряд ли оно доставит неудобства.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Септопластика, как правило, хорошо переносится, но, как и любая операция, она несет в себе некоторые риски. Именно поэтому врачи не назначают септопластику без показаний, основываясь только на «чувстве прекрасного».

В современных медицинских центрах применяют малоинвазивные способы септопластики — с использованием радионожа или лазера. Они считаются менее травматичными, так как эти инструменты не только «режут», но и «запекают» сосудики и капилляры.

Восстановление после операции происходит постепенно в течение нескольких дней и недель (дольше при классическом хирургическом вмешательстве, быстрее при радио или лазерной хирургии). Тем не менее, для полного заживления тканей может потребоваться от 6 до 12 месяцев.

А если перегородка искривлена у ребенка, операцию делать можно?

Скорее всего, врач предложит подождать до 18-20 лет, так как лицо ребенка будет расти и развиваться.

Первая помощь при травме носа

Если вы не обладаете специальными навыками и не умеете правильно оказывать первую помощь, лучше дождаться приезда врачей, так как ваши непрофессиональные действия смогут нанести непоправимый вред здоровью пострадавшего!

Первая помощь при травме носа

Категорически запрещенные действия при предположительном переломе носа.

Не следует пытаться:

• Проводить самостоятельную пальпацию поврежденных участков и тем более пытаться вправить сломанный нос на место. Данными действиями можно вызвать обильное кровотечение.
• Диагностировать степень тяжести повреждения должен только опытный медицинский работник, до его приезда вам не нужно заниматься этим самостоятельно и ставить каких-либо диагнозов пострадавшему.
• Заставлять пациента ложиться для того, чтобы довезти его до ближайшего пункта оказания скорой помощи: в данном случае для транспортировки достаточно легкого запрокидывания головы сидящего больного, чтобы снизить обильность кровотечения.

Действия, разрешенные и рекомендуемые для оказания первой помощи.

• Наложение ледяного компресса к поврежденному носу
• Небольшое зажатие чистыми пальцами рук крыльев носа по отношению к перегородке, дабы немного снизить степень кровопотери.
• Санитарная обработка открытых ран и порезов антисептическими препаратами: хлоргексидин, перекись водорода, бриллиантовая зелень, йод и др.
• Антисептическая обработка ноздрей путем введения туда ватных тампонов, обработанных перекисью водорода.
• Если возникло подозрение на то, что повреждены кости носа и имеется трещина или перелом, луче обратиться за оказанием помощи в специализированные ЛОР отделения больницы или поликлиники, миную при этом посещение травмпункта. Там, с помощью специальных приспособлений для диагностики и рентгена наиболее быстро можно получить достоверный диагноз и, как следствие, адекватное лечение.

Как лечить различные повреждения носа

1. Консервативные методы.

Актуальны в том случае, когда речь идет о недавно диагностированном переломе без смещения костей. В таких случаях, как правило, требуется небольшая санитарная обработка поврежденных участков, остальное лечение пациент может получать амбулаторно или на дому. Если это потребуется, врач вводит тампоны в носовые пазухи, а правильное положение для срастания костей носа фиксируют специальные повязки. При соблюдении всех рекомендаций и состояния покоя кости срастаются быстро, а процесс заживления не доставляет пациенту неприятных ощущений.

Если речь идет о том, что необходима посторонняя помощь в виде вправления носа, осуществить такое вмешательство может только ЛОР врач. Требуется это для того, чтобы зафиксировать в правильном для дальнейшего срастания положении сместившиеся кости. Обычно такая манипуляция выполняется с помощью носорасширителя или просто пальцами.

Из-за достаточно высокой степени болезненности данной операции, можно попросить сделать пациенту местное обезболивание. В последующем вправленные кости туго фиксируются тампонами, которые не рекомендуется извлекать в течение двух суток. Однако, на сегодняшний день этот метод является довольно спорным, так как не может гарантировать полного выправления носа после извлечения фиксирующих тампонов.

По мнению врачей, наиболее эффективной является репозиция костей. К сожалению, к данной методике могут прибегнуть далеко не все врачи, так как осуществление данной операции требует более совершенного оборудования, нежели обычное вправление костей вручную. Для проведения репозиции требуется общий наркоз и используются усовершенствованные фиксирующие прорезиненные тампоны со специальными отверстиями. Такое покрытие обеспечивает отведение из пазух лишней влаги и более комфортное извлечение по окончании манипуляций. По мнению врачей, данная методика намного эффективней и дает большие гарантии на то, что после извлечения фиксации, кости не сместятся обратно.

2. Хирургические методы.

Актуальны в случаях, когда: травма является застарелой и в процессе лечения кости срослись неправильно, имеется деформация носовой перегородки или гематома на ней, неправильно срослись стенки носовых пазух, имеются повреждения на кожных покровах лица, имеются косметические недостатки в результате полученной травмы.

Обычно такие операции проходят без эксцессов, особенно, если пациент заинтересован в своем выздоровлении и вовремя обратился за медицинской помощью. Однако. По прошествии двух недель и более с момента травмы, возникают всяческие осложнения в виде костных мозолей, образовавшихся в местах перелома. Если произошло повреждение перегородки носа, следует приложить все усилия, чтобы получить медицинскую помощь не позднее, чем в течение трех недель. В противном случае ни один врач не даст гарантии на стопроцентно положительный результат.

Позже сможет помочь ринопластика или септопластика – специальные косметические операции, которые помогут убрать эстетические дефекты от ранее неудачных манипуляций по срастанию костей носа. Помимо этого в процессе данных операций можно вернуть человеку прежнюю форму носа или кардинально изменить ее в лучшую сторону.

При подробном рассмотрении ринопластики и септопластики (восстановлению поврежденной перегородки носа) можно отметить, что на сегодняшний день – это один из наиболее эффективных способов добиться устранения функциональных и косметических дефектов, а также полного восстановлен
ия дыхательных функция пациента. Перед проведением вмешательства проводится прием-консультация, где хирург осмотрит пациента и составит предварительный план операции, с учетом личных пожеланий клиента.

Перед тем как приступить к операции нужно дождаться конца воспалительного процесса, связанного с заживлением травмированного участка носа. Как правило, срок реабилитации составляет от полугода до года, в зависимости от сложности отдельно взятого случая.

Само вмешательство, в среднем, займет от полутора до трех часов, и проводится оно с предварительным введением общего наркоза.

Лечение перелома носа — цены на диагностику перелома носа в «СМ-Клиника»

Лечение перелома носа преследует ряд целей:

• Снижение выраженности болевого синдрома.
• Остановка кровотечения.
• Репозиция отломков костей и стабилизация их правильного положения.

Для достижения этих целей с успехом используются как консервативные, так и оперативные методики. Выбор тактики лечения пациента зависит от особенностей конкретного клинического случая и выраженности повреждения тканей.

Консервативное лечение

В 70-75% случаев успешно вылечить перелом носа можно консервативным путем. В основе консервативного подхода лежит качественное обезболивание пораженного участка и фиксация костных отломков. Для борьбы с болью и локальным отеком пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). В первые часы после травмы рекомендуется прикладывать к поврежденному участку холод, чтобы уменьшить выход плазмы из поврежденных сосудов. Для этого можно использовать специальный мешочек со льдом. В быту проще взять замороженные продукты, обернуть полотенцем и прикладывать к месту травмы.

С целью обездвиживания поврежденных костей накладывается фиксирующая повязка. Первые несколько дней после получения травмы рекомендуется спать на спине, чтобы во сне не сместить фиксаторы. Постоянное удерживание головы выше уровня сердца (сон с приподнятой головой) уменьшает прогрессирование отека.

В случае перелома носа со смещением костей отоларинголог может попытаться восстановить их правильное положение мануальными приемами под адекватным обезболиванием. Если такой подход не привел к достижению желаемого результата, то проводится оперативное вмешательство.

Оперативное лечение

Операция при лечении перелома носа требуется при открытых переломах с выраженным смещением костных осколков. Хирургическое вмешательство преследует несколько целей:

• остановка кровотечения;
• возобновление целостности мягких тканей;
• репозиция костей.

При сопутствующем повреждении других костей черепа может потребоваться полноценная черепно-лицевая пластика. В таких случаях пациента госпитализируют, проводят предоперационную подготовку и выполняют хирургическое вмешательство. Объем и сложность операции напрямую зависит от степени тяжести и обширности повреждения.

Травмы наружного носа у детей

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Перелом носа: каких ошибок важно избежать при травме | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – врач-отоларинголог, заведующий консультативно-диаг­ностическим отделением Московского НИИ педиатрии и дет­ской хирургии, кандидат меди­цинских наук Владимир Белов.

К этой травме нередко приводят неудачные падения, что при гололеде – вещь обычная. Порой люди получают перелом носа, даже не выходя из дома – когда поскальзываются и ударяются самым выдающимся местом на лице о бортик ванной или раковины. Чаще всего при переломе носа бывают такие симптомы, как боль и отек в области травмы, синяки под глазами, затрудненное носовое дыхание, изменение формы носа, кровотечение.

Чтобы ликвидировать травму носа гораздо быстрее и успешнее, важно избрать правильную стратегию. К сожалению, люди часто допускают ошибки. Вот самые распространенные.

Ошибка № 1

Пытаться самостоятельно разбираться, ушиб это или перелом. Не стоит прощупывать распухший и кровоточащий нос и предпринимать иных мер (например, пытаться его двигать вправо‑влево, а уж тем более стараться вправить) – так можно только еще сильнее навредить. Есть опасность при ощупывании сместить отломки костей и тогда перелом без смещения станет переломом со смещением. Кстати, заниматься диагностическими изысканиями насчет произошедшей травмы не просто опасно, но и бессмысленно. Ведь как показывает практика, далеко не всегда перелом опаснее ушиба. Ведь если нос сломался без смещения костей, то никакого лечения и не понадобится – время само залечит. И наоборот, при сильном ушибе, даже если кости остались в целости, могут происходить деформации наружного носа, которые надо исправлять хирургическим путем. Но разобраться с этим по силам только лор-врачу.

Ошибка № 2

Ждать, что само заживет. Наоборот, следует поторопиться в больницу. Ведь самое главное при переломе носа – выгадать как можно больше времени. Особенно это важно для детей и молодых людей, у которых заживление тканей идет очень быстро, поэтому уже через неделю собирать «пазл» из поломанных косточек будет поздно – они к тому моменту уже срастутся (естественно, неправильно). И тогда придется их заново ломать, чтобы поставить на место как надо. Для этого понадобится делать ринопластику. Это гораздо более сложная, дорогая и травматичная операция.

А вообще обращаться за медицинской помощью обязательно с любой травмой носа. Прежде всего для того, чтобы исключить наиболее опасное осложнение при переломе – гематому носовой перегородки. Если при этом осложнении оставить все, как есть, то неминуемо возникнет нагноение, абсцесс и дальнейшее расплавление хряща носа, отчего тот впоследствии приобретет уродливую форму. Самые же частые последствия перелома носа, оставшегося без лечения, – это хронический ринит с нарушением носового дыхания.

Ошибка № 3

Ехать в травмпункт. Лучше доставить пострадавшего в приемное отделение скоропомощной больницы. Лучше туда, где есть лор-отделения. Там пострадавшему окажут более квалифицированную помощь.

Ошибка № 4

Везти пострадавшего лежа. Больного в дороге нужно держать в положении полусидя, откинув голову назад. Остановить кровь из носа помогут стерильные ватные тампоны, или можно осторожно прижать ноздрю к носовой перегородке. К носу следует приложить пакет со льдом.

На заметку

• В больнице после осмотра и проведения рино- или эндоскопии (инструментальный осмотр полости носа) лор должен назначить больному рентгенограмму костей носа. На основании этих исследований ставится диагноз, и если нужна операция, намечается ее стратегия. Если отек носа еще не успел развиться, операцию лучше провести немедленно. Если же налицо отек, то пострадавшего на недельку отправят домой.
• Операция (репозиция костных фрагментов) может проводиться под местным или общим наркозом. Подросткам и взрослым, как правило, «чинят» носы под местной (чаще аппликационной) анестезией. Во время операции хирург с помощью особых инструментов (элеваторов, похожих на узкую лопатку) и собственных пальцев собирает разломанный нос заново. А затем фиксирует его изнутри специальными тампонами, а снаружи – гипсом или термопластиком.
• Тампоны вынимаются через 1–2 дня после операции, гипс снимают примерно через неделю. В течение месяца надо беречь нос от повторной травмы и инфекций. Спать лучше, не утыкаясь в подушку.

Перелом носа \ Акты, образцы, формы, договоры \ Консультант Плюс

]]>

Подборка наиболее важных документов по запросу Перелом носа (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Перелом носа Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
«Субсидиарная ответственность по гражданскому и семейному законодательству РФ: монография»
(Беспалов Ю.Ф., Беспалов А.Ю., Касаткина А.Ю.)
(отв. ред. Ю.Ф. Беспалов)
(«Проспект», 2021)В Апелляционном определении Тамбовского областного суда от 24 августа 2015 г. по делу N 33-2573/2015 указано: «…суд первой инстанции указал, что, как следует из пояснений самого Д., фактически все указанные телесные повреждения (закрытая черепно-мозговая травма — сотрясение головного мозга с наличием закрытого перелома костей носа, ссадины и кровоподтека в области носа, тупая травма левой голени с наличием кровоподтека), были причинены ему не ответчиками, а В.Д.Е.А., который (со слов истца) и нанес ему удар ногой по лицу, после чего он (Д.) потерял сознание.

Нормативные акты: Перелом носа «Обзор практики применения судами положений главы 8 Уголовного кодекса Российской Федерации об обстоятельствах, исключающих преступность деяния»
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 22.05.2019)Например, по приговору Зеленоградского районного суда г. Москвы от 30 марта 2015 года Н. был осужден по пункту «а» части 3 статьи 286 УК РФ. Суд первой инстанции пришел к выводу о том, что Н., занимая должность инспектора ДПС, находясь при исполнении своих должностных обязанностей, 14 февраля 2014 года примерно в 23 часа 53 минуты по указанию дежурного ОБ ДПС ГИБДД, в связи с поступившей от последнего информацией о вскрытии банкоматов, прибыл совместно с сотрудником ДПС П. в помещение дополнительного офиса ОАО «Сбербанк России», где находились С., Э. и Л. Данные лица были ими задержаны и по указанию Н. легли на пол. Затем в данное помещение прибыли сотрудники ДПС К-н и К-в, которые стали удерживать Л. и Э., а Н. подошел к С. с целью удержания рук последнего за спиной и в нарушение положений статьи 19 Федерального закона от 7 февраля 2011 года N 3-ФЗ «О полиции», действуя умышленно, явно выходя за пределы своих полномочий, без надлежащих на то оснований применил насилие, выразившееся в нанесении ранее задержанному им и находившемуся на полу в положении лежа, не оказывающему сопротивления гражданину С. двух ударов ладонью в область затылочной части головы, от которых тот ударился лицом о пол. В результате С. были причинены физическая боль и телесные повреждения в виде закрытого перелома костей носа со смещением, повлекшие легкий вред здоровью.

Неотложная помощь при переломах костей носа

Ушибы и переломы – достаточно распространённые виды травм для людей разных возрастов, которые можно получить в бытовой ситуации, во время занятий спортом или в результате аварии. Из-за похожей симптоматики ушиб можно перепутать с переломом и не оказать себе или другому пострадавшему должной помощи. Поэтому важно уметь отличать эти виды травм.

Перелом костей носа одна из частых травм человека. Около 40% случаев лицевых повреждений приходятся на нос. Основными причинами обычно является удар по носу под прямым углом: драки, неудачные падения, спортивные повреждения и автомобильные катастрофы. В этом случае необходимо оказать медицинскую помощь.

При оказании первой помощи пострадавший должен находиться в позе сидя, с немного наклоненным вперед туловищем. Больному запрещается запрокидывать голову и находиться в горизонтальном положении. Если есть открытая рана на поверхности лица — её нужно обязательно обработать 3% перекисью водорода, а если нечем, то хотя бы водой и наложить повязку. Если носовое кровотечение, то поставить в нос носовой тампон из ваты или бинта смоченный 3% перекисью водорода или водой. На переносицу нужно наложить источник холода (лёд или бутылку с холодной водой) и доставить пациента до ближайшего пункта оказания медицинской помощи.

Постановка диагноза перелома костей носа ставиться на основании жалоб пострадавшего и при проведении риноскопии и рентгенографии костей носа.

• Если врач диагностировал перелом без смещения, лечение может ограничиваться приемом медикаментов и холодными компрессами на область носа.
• При переломе костей носа со смещением отломков — необходимо оказание медицинской помощи в стационарных условиях.

Последствия перелома носа:

• Ухудшение внешнего вида.
• Нарушение функции обоняния из-за образования на слизистой носа грубой рубцовой ткани.
• Частые кровотечения из носа.
• Сужение просвета протоков, выводящих слизь наружу, что ведет к синуситам, этмоидитам и сфеноидитам (пазухи расположены глубже остальных).
• Искривление носовой перегородки.
• Смещение глазных яблок и нарушение зрения.

Если вы не обладаете специальными навыками и не умеете правильно оказывать первую помощь, лучше дождаться приезда врачей, так как ваши непрофессиональные действия смогут нанести непоправимый вред здоровью пострадавшего!

ГУЗ «Городская поликлиника №3 г. Гродно» врач оториноларинголог Шостак Екатерина Сергеевна 391578

Первая помощь и лечение сломанного носа

Нос — это самая часто встречающаяся кость головы. Сломанные носы почти всегда являются результатом травм лица. Симптомы включают боль, видимую деформацию, кровавый нос и, в тяжелых случаях, затрудненное дыхание и синяки вокруг глаз или «черные глаза». Сломанный нос может вызвать искривление перегородки.

Яромир Чалабала / EyeEm / Getty Images

Первая помощь при сломанном носе

• Дышите через рот.
• Не двигайтесь, если возможно повреждение шеи или позвоночника. Попросите кого-нибудь позвонить по номеру 911.
• Если с шеей все в порядке, наклонитесь вперед и осторожно сожмите ноздри. Это поможет остановить кровотечение и предотвратить попадание крови в заднюю часть глотки и ее проглатывание.
• Приложите холодный компресс, чтобы облегчить боль и отек.
• Вы можете использовать ацетаминофен для снятия боли или врач может назначить более сильное лекарство. Сообщите своему врачу о любых безрецептурных болеутоляющих, которые вы принимали, до обращения в клинику или отделение неотложной помощи.

Когда перелом носа — неотложная помощь?

Все известные или предполагаемые переломы носа должны быть проверены врачом, чтобы исключить серьезные осложнения.

Сломанный нос требует неотложной медицинской помощи, если:

• Вы не можете остановить кровотечение.
• У вас затрудненное дыхание.
• Подозреваются другие серьезные травмы, особенно травмы позвоночника или шеи.
• Из носа вытекает значительное количество прозрачной жидкости.
• Присутствуют большие тромбы.
• Ткань носа становится черной.

Диагностика сломанного носа

Может быть удивительно узнать, что рентген не особенно полезен при диагностике и лечении сломанного носа. Диагноз обычно ставится на основании внешнего вида носа и наличия у вас затрудненного дыхания. Иногда выполняется медицинская визуализация, такая как рентген или компьютерная томография, чтобы исключить другие переломы головы или шеи, в зависимости от травмы.

Варианты лечения сломанного носа

Многие переломы не нужно лечить, им просто нужно время, чтобы зажить. Ваш врач может порекомендовать легкую деятельность, в частности избегать любых действий, которые могут привести к травме лица, в течение примерно шести недель, пока нос заживает. Вы должны быть очень осторожны в это время, чтобы не задеть носом.

Кость будет восстановлена ​​только в том случае, если есть явная физическая деформация или перелом мешает дыханию.Если кость все же нужно переустановить, есть несколько вариантов в зависимости от ситуации. В некоторых случаях кости можно восстановить в кабинете врача под местной анестезией. Затем кости удерживаются на месте с помощью гипса, который остается на месте около недели.

В случае перелома носа возникают серьезные осложнения. Гематома перегородки (заполненный кровью абсцесс) может образоваться (чаще всего в течение 24-48 часов после травмы), и, если ее не дренировать своевременно, может привести к отмиранию тканей и фактически вызвать коллапс носа.

Иногда для устранения этих проблем необходимо хирургическое вмешательство, чтобы восстановить кость или исправить искривленную перегородку.

травм носа | Michigan Medicine

Были ли у вас травмы носа за последние 2 недели?

Да

Травма носа за последние 2 недели

Нет

Травма носа за последние 2 недели

Сколько вам лет?

Менее 4 лет

Менее 4 лет

4 года и старше

4 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас травма глаза?

У вас в носу какой-то предмет?

Вы полностью потеряли сознание (потеряли сознание)?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)

Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

После потери сознания нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Да

Вернулся в норму после потери сознания

Нет

Вернулся в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенность носа)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Были ли у вас какие-либо новые изменения зрения?

Они могут включать потерю зрения, двоение в глазах или новые проблемы со зрением.

Вы внезапно потеряли зрение?

Потеря зрения означает, что вы не можете видеть глазом или какой-либо частью глаза. Видение в этой области исчезло.

У вас по-прежнему потеря зрения?

Да

Потеря зрения все еще присутствует

Нет

Потеря зрения все еще присутствует

Ваш нос выглядит опухшим, искривленным или отличается от того, каким он был до травмы?

Да

Нос выглядит опухшим, искривленным или отличается от обычного

Нет

Нос выглядит опухшим, искривленным или отличается от обычного

Есть ли опухоль или синяк?

Скула или глазница выглядят иначе, чем до травмы?

Например, скула может выглядеть изогнутой или неуместной, а форма глазницы может отличаться от прежней.

Да

Скула или глазница выглядят деформированными

Нет

Скула или глазница выглядят деформированными

Появились ли у вас отек или синяк в течение 30 минут после травмы?

Да

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Нет

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Есть ли у вашего носа резаная или колотая рана?

Да

Резаная или колотая рана на носу

Нет

Резаная или колотая рана на носу

Есть ли боль в носу или вокруг него?

Да

Боль в носу или вокруг него

Усиливается ли боль?

Продолжалась ли боль более 2 дней?

Да

Боль более 2 дней

Нет

Боль более 2 дней

Подозреваете ли вы, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах.Это может не относиться к вам. Но если просить об этом каждого, мы получаем помощь людям, в которых они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Можете ли вы остановить кровотечение?

Нет

Невозможно остановить кровотечение

Держали ли вы нос зажатым в течение как минимум 20 минут?

Да

Пытался остановить кровотечение из носа прямым давлением в течение не менее 20 минут

Нет

Пытался остановить кровотечение из носа прямым давлением в течение не менее 20 минут

Чувствуете ли вы головокружение или головокружение, как будто собираетесь упасть в обморок ?

Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают.Но все, что угодно, может быть серьезным.

Принимаете ли вы лекарство, влияющее на свертываемость крови?

Сюда могут входить антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен. Эти лекарства могут вызвать кровотечение и затруднить его остановку.

Да

Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови

Нет

Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови

Были ли у вас более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа?

Да

Более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа

Нет

Более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа

Было ли у вас более 4 кровотечений из носа за последние 24 часа?

Да

Более 4 кровотечений из носа за последние 24 часа

Нет

Более 4 кровотечений из носа за последние 24 часа

Как вы думаете, у вас может быть высокая температура?

Есть ли у вас диабет, ослабленная иммунная система или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Аппаратные средства» в области лица включают такие вещи, как кохлеарные имплантаты или любые пластины под кожей, например те, которые используются при переломах костей лица.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в зоне поражения

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в зоне поражения

Есть ли у вас какие-либо другие опасения по поводу вашего носа?

Да

Другие проблемы с носом

Нет

Другие проблемы с носом

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько сильная, чтобы нарушать ваш сон или деятельность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетливый, сильно цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Чтобы остановить кровотечение из носа :

• Сядьте прямо и слегка наклоните голову вперед. (Не запрокидывайте голову.Это может привести к потеканию крови по горлу и рвоте.)
• Зажмите мягкую часть носа большим и указательным пальцами на 10 полных минут.
• Через 10 минут проверьте, не идет ли по-прежнему кровотечение из носа. Если это так, закройте его еще на 10 минут. Большинство носовых кровотечений прекращаются через 10-20 минут надавливания.

Симптомы инфекции в носу могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения вокруг носа.
• Гной или выделения из носа с неприятным запахом.
• Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Без селезенки.

Носовое кровотечение является серьезным если:

• У вас есть кровь от умеренного до большого даже после того, как вы зажали нос в течение 10 минут.
• Кровь из носа все еще идет даже после 20 полных минут прямого давления.

Носовое кровотечение умеренное if:

• У вас есть кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 20 минут.
• Небольшое кровотечение из носа более 3 раз за 24 часа.

Носовое кровотечение легкое if:

• У вас небольшое кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 10 минут.
• Кровотечение из носа не чаще 3 раз за 24 часа, и каждый раз кровотечение легкое.

Вам может понадобиться прививка от столбняка в зависимости от того, насколько грязная рана и сколько времени прошло с момента последней прививки.

• Для грязной раны , в которой есть такие вещи, как грязь, слюна или фекалии, вам может потребоваться прививка, если:
  • Вам не делали прививку от столбняка в течение последних 5 лет.
  • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
• Для чистой раны вам может потребоваться прививка, если:
  • Вы не получали прививку от столбняка в течение последних 10 лет.
  • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.

Симптомы перелома черепа могут включать:

• Прозрачная или кровянистая жидкость, вытекающая из ушей или носа.
• Синяки под глазами или за ушами.
• Обвисание лица.
• Вмятина в любом месте на голове.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затрудненное дыхание).
• Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Вы вообще не можете говорить.
• Чтобы дышать, нужно очень много работать.
• Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
• Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Трудно говорить полными предложениями.
• При активности тяжело дышать.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
• От активности становится трудно дышать.

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
• Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом двигается взад и вперед.
• Ребенок, кажется, утомляется.
• Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
• Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
• Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу временами, когда ребенок дышит.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
• Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудно просыпаться.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Травмы глаза

Предметы в носу

Травмы носа

Это симптом вашего ребенка?

• Травмы внутренней или внешней части носа

Типы травм носа

• Носовое кровотечение. Даже незначительные травмы носа вызывают кровотечение из носа. При правильной технике кровотечение остановится. Если кровотечение не проходит, ребенка нужно осмотреть.
• Опухший нос. Отек и синяк на наружной части носа без перелома — обычное дело. Его можно принять за сломанный нос. Отек исчезнет через 4-5 дней. Тогда форма носа будет выглядеть нормально. Но синяк может исчезнуть через 2 недели.
• Перелом носа. Тяжелые переломы носа (искривленный нос) обычно восстанавливаются в тот же день.Это требует операции в операционной. Большинство хирургов не восстанавливают легкие переломы до 5-7 дней после травмы. Внимание: перелом носа необходимо восстановить до 10 дней.
• Гематома носовой перегородки (серьезная). Сгусток крови центральной стенки носа. Его нужно слить. В противном случае есть риск повреждения хряща. Это привело бы к деформации носа.

Когда обращаться с травмой носа

Позвоните в службу 911 сейчас

• Сильное кровотечение, которое невозможно остановить
• Вы потеряете сознание (потерял сознание) или слишком слаб, чтобы стоять
• Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Носовое кровотечение, которое не прекратится после 10 минут правильного зажатия носа
• Остроконечный предмет, вставленный в нос и вызвавший боль или кровотечение
• Кожа расколота или зияет, может потребоваться наложение швов
• Сильная боль, не лучше через 2 часа принимать обезболивающее
• Деформированный или искривленный нос (не только опухоль)
• Дыхание через нос полностью заблокировано
• Возраст менее 1 года
• Инфекция носа (лихорадка, желтые выделения, покраснение)
• Вы думаете, что ваш ребенок получил серьезную травму
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Обратиться к врачу в течение 24 часов

• Форма нос не вернулся в нормальное состояние через 4 дня
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

• Грязный порез и прививки от столбняка не было более 5 лет
• Чистый разрез и отсутствие прививки от столбняка более 10 лет
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное лечение на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при незначительной травме носа

1. Кровотечение из носа — как остановить:
   • Чтобы остановить кровотечение из носа, сожмите вместе мягкие части нижней части носа. Осторожно прижмите их к центральной стене.
   • Делайте это в течение 10 минут, чтобы надавить на место кровотечения.
   • Сжимайте большим и указательным пальцами.
   • Если кровотечение продолжается, переместите точку давления.
   • Попросите ребенка сесть и во время этой процедуры дышать ртом.
2. Кожное кровотечение — как остановить:
   • При любом кожном кровотечении прямо надавите на рану.
   • Используйте марлевую салфетку или чистую ткань.
   • Нажимайте в течение 10 минут или до остановки кровотечения.
3. Очистите порез:
   • После остановки кровотечения кожи промойте пораженный участок. Промыть водой с мылом в течение 5 минут.
   • При большой площади используйте мазь с антибиотиком (например, Полиспорин). Рецепт не требуется.
   • Затем закройте повязкой (например, пластырем) на 1 день.
4. Холодный компресс от боли:
   • При боли или отеке используйте холодный компресс. Вы также можете использовать лед, завернутый во влажную ткань.
   • Нанесите на нос на 20 минут.
   • Повторить через 1 час, затем по мере необходимости. Осторожно: Избегайте обморожений.
5. Болеутоляющее:
   • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Используйте по мере необходимости.
6. Опасения по поводу отсутствия незначительного перелома носа:
   • Если опухший нос — единственная находка, обычно он не сломан.
   • Даже если он сломан, стандартной практикой является откладывание исправления на несколько дней. Это позволяет снять отек. Причина: опухоль мешает видеть форму носа.
   • Рентген часто не помогает. Причина: большая часть носа состоит из хрящей.Повреждения хряща на рентгеновском снимке не обнаруживаются.
   • Желательно смотреть на нос после того, как отек исчез. Обычно это можно сделать к 4 или 5 дню. Это лучший способ узнать, есть ли перелом. Он будет выглядеть иначе, чем раньше. Отсроченная коррекция также помогает хирургу лучше понять, что нужно исправить.
   • Осторожно: если нос сломан, хирург должен его восстановить. Сделать это нужно до 10-го дня.
7. Чего ожидать:
   • Пик боли и отека в носу обычно приходится на 2-й день.
   • Они проходят через 3-4 дня.
8. Позвоните своему врачу, если:
   • Боль становится сильной
   • Закупорка носового хода
   • Форма носа не нормализовалась через 4 дня
   • Появляются признаки инфекции (желтые выделения, более болезненные прикосновение или жар)
   • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осматривать
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Лучшие 5 советов по лечению сломанного носа перед визитом к врачу

Одна из самых распространенных травм, которые получают люди — сломанный нос.Степень перелома носа различается в зависимости от уровня травмы, но все травмы носа следует воспринимать серьезно. Симптомы, указывающие на перелом или серьезную поломку, очевидны и включают:

• Нежность или боль при прикосновении
• Отек носа и прилегающих к нему областей
• Носовые кровотечения
• Синяки вокруг носа или под глазами
• Нос неправильной формы или искривленный
• Затрудненное дыхание через нос
• Слизистые выделения из носа
• Закупорка носовых ходов

Если вы чувствуете, что сломали нос, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.А пока вот несколько полезных советов по оказанию первой помощи, прежде чем вы обратитесь к врачу.

Как следует очистить внешние раны

Если после травмы на поверхности носа образовалась трещина, сначала следует надавить чистыми руками, чтобы остановить кровотечение. Используйте стерильную марлю или чистую ткань и осторожно нажмите, пока кровотечение не остановится. Когда кровотечение остановится, осторожно промойте водой, перекисью водорода и продуктами с йодом. Если в ране есть мусор, удалите его пинцетом.Затем нанесите крем с антибиотиком, затем закройте рану другой марлей. Свяжите эту повязку лентой, чтобы оказывать постоянное давление.

Поднимите голову

Держите голову выше сердца, чтобы уменьшить опухоль и синяки. Такая практика позволит излишкам жидкости стекать вниз, а не собираться вокруг травмы. Если пациенту необходимо расслабиться или поспать, положите подушки под шею и голову, чтобы голова оставалась приподнятой.

Наклон головки назад при кровотечении из носа

Если кровотечение не проходит после травмы носа, следует запрокинуть голову.Вы также можете осторожно ущипнуть нос за мягкую ткань носа в течение примерно десяти минут. Давление поможет остановить кровоток и очистить носовые ходы.

Применить холодный компресс

Приготовьте пакет со льдом или холодный компресс, чтобы приложить к носу и уменьшить отек. Держите компресс на носу минут двадцать, затем снимите. Повторяйте с интервалом в двадцать минут. Это побудит кровеносные сосуды сузиться и остановит кровотечение. Он также обезболивает область носа и снимает боль.

Примите лекарства, отпускаемые без рецепта

Если вы страдаете дискомфортом, обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или аспирин, помогут облегчить боль. Однако, если разрыв серьезный или у вас кровотечение, вам следует по возможности проконсультироваться с врачом. Прием этих лекарств может помешать пациенту принимать более сильные лекарства при осмотре врача.

Немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи

Хотя многие травмы носа заживают без медицинской помощи, очень важно показать врачу, не потребует ли травма чего-то большего, чем простая первая помощь.Если у вас есть семейный врач, проконсультируйтесь с ним или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или неотложной помощи.

При необходимости хирургической коррекции

Если травма достаточно серьезная, может потребоваться операция на носу. В таком случае вам следует обратиться за помощью к сертифицированному лицевому пластическому хирургу. Доктор Мэтт Хершкович имеет обширный опыт и подготовку в области ринопластики для проведения косметической и функциональной коррекции после травм носа.

Следующие шаги

Если вы недавно сломали нос, вам стоит проконсультироваться с сертифицированным пластическим хирургом, таким как доктор.Гершкович. Свяжитесь с доктором Гершовичем сегодня для консультации.

Что делать при переломе носа

Сломанный нос — это перелом или трещины в костной части носа, обычно в результате какой-либо внешней травмы. Причины различны и включают падения, автомобильные аварии и спортивные травмы. Согласно нескольким исследованиям во всем мире, перелом носовой области является наиболее распространенным типом переломов лица. Если вы чувствуете, что сломали нос, вы должны немедленно принять меры для успешного выздоровления.Первый шаг — определить, сломан ли у вас нос.

Симптомы

Очевидные симптомы перелома или трещины носа включают кровотечение, отек и синяк. Однако эти эффекты не доказывают, что вы сломали нос. Если вы думаете, что у вас может быть перелом без этих симптомов, вы, вероятно, ошибаетесь. Другие признаки, указывающие на сломанный нос, включают:

• Синяк
• Отек
• Носовое кровотечение
• Нежность на ощупь
• Черные глаза
• Кривой нос
• Хрустящий звук при прикосновении
• Затрудненное дыхание
• Боль и дискомфорт

Если перелом носа небольшой, вам все равно потребуется медицинская помощь в отделении неотложной помощи или в кабинете врача.Если у вас серьезный перерыв, может потребоваться корректирующая операция.

Меры первой помощи

Принятие мер в домашних условиях может помочь уменьшить симптомы, вызванные травмой носа, и ускорить процесс заживления. Вот несколько средств первой помощи, которыми вы можете воспользоваться после травмы носа.

• Осторожно приложите пакет со льдом. Если вы получили травму носа, приложите холодный компресс сразу после травмы, чтобы снять отек и боль. Оставьте пакет со льдом на поврежденном носу на 15-20 минут, пока вам не обратится за медицинской помощью.Не прикладывайте лед непосредственно к коже; вместо этого протяните хлопчатобумажную ткань между компрессом и носом.
• Устраните дискомфорт. Уменьшите боль с помощью тайленола или ибупрофена. Используйте по назначению.
• Примите безрецептурное противозастойное средство для носа. Это поможет при затрудненном дыхании. Однако, если кровотечение из носа не проходит, не принимайте никаких обезболивающих и как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.
• Держите голову высоко. Подоприте его подушками.

Не все травмы носа требуют серьезной медицинской помощи, но лучше быть в безопасности, особенно если из носа продолжает течь кровь. Если у вас сильный дискомфорт и вам трудно дышать, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как врачи диагностируют сломанный нос?

Когда вы, наконец, доберетесь до медицинского работника, такого как врач отделения неотложной помощи или пластический хирург, они сделают следующее:

• Осмотр носовой области изнутри и снаружи
• Заказать рентген
• Компьютерная томография может потребоваться при серьезных травмах лица.

Как только квалифицированный медицинский работник определит, что у вас перелом или перелом, он предложит необходимое лечение.

Когда нужна операция при сломанном носе?

Если у вашего носа есть множественные переломы или стойкая деформация, например искривленная перегородка, вам могут потребоваться услуги лицевого пластического хирурга. Эти операции обычно бывают сложными и включают перестройку тканей, костей и хрящей. Однако, если перелом простой и нет тканей или кости не на своем месте, травма, вероятно, не требует хирургического вмешательства.

Если вы планируете ринопластику или любую другую эстетическую процедуру в Коннектикуте, запишитесь на консультацию у нас сегодня

Сломанный нос | Beacon Health System

Обзор

Сломанный нос, также называемый переломом носа, — это перелом или трещина в кости носа — часто кости над переносицей.

Распространенные причины перелома носа включают контактные виды спорта, физические драки, падения и дорожно-транспортные происшествия, которые приводят к травмам лица. Сломанный нос может вызвать боль, а также отек и синяки вокруг носа и под глазами. Ваш нос может выглядеть кривым, и у вас могут возникнуть проблемы с дыханием.

Лечение сломанного носа может включать в себя процедуры по выравниванию носа. При переломе носа операция обычно не требуется.

Симптомы

Признаки и симптомы сломанного носа:

• Боль или нежность, особенно при прикосновении к носу
• Отек носа и прилегающих территорий
• Кровотечение из носа
• Синяки вокруг носа или глаз
• Кривой или деформированный нос
• Затрудненное дыхание через нос
• Слизь из носа
• Ощущение, что один или оба ваших носовых прохода заблокированы

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы получили травму носа в сопровождении:

• Травма головы или шеи, которая может выражаться сильной головной болью, болью в шее, рвотой или потерей сознания
• Затрудненное дыхание
• Кровотечение, которое невозможно остановить
• Заметное изменение формы носа, не связанное с отеком, например искривление или искривление носа
• Прозрачная водянистая жидкость, вытекающая из носа

Причины

Распространенные причины перелома носа включают:

• Травма в результате контактных видов спорта, например футбола или хоккея
• Физические столкновения
• ДТП
• Водопад

Сломанный нос может быть вызван даже попаданием в неподвижный объект, например, дверь или стену, или грубой игрой в стиле рестлинга.

Факторы риска

Любая деятельность, повышающая риск травмы лица, увеличивает риск перелома носа. К таким видам деятельности могут относиться:

• Занятия контактными видами спорта, такими как футбол и хоккей, особенно без шлема с маской для лица
• Вступление в драку
• Езда на велосипеде
• Поднятие тяжестей, особенно если вы не используете корректировщик
• Езда в автомобиле, особенно без ремня безопасности

Осложнения

Осложнения или травмы, связанные со сломанным носом, могут включать:

• Искривление перегородки. Перелом носа может вызвать искривление перегородки — состояние, которое возникает, когда тонкая стенка, разделяющая две стороны носа (носовая перегородка), смещается, сужая носовой проход. Лекарства, такие как противоотечные и антигистаминные средства, могут помочь вам справиться с искривлением перегородки, но для исправления этого состояния требуется операция.
• Сбор крови. Иногда в сломанном носу образуются лужи свернувшейся крови, вызывая состояние, называемое гематомой перегородки. Гематома перегородки может блокировать одну или обе ноздри.Гематома перегородки требует немедленного хирургического дренирования, чтобы предотвратить повреждение хряща.
• Перелом хряща. Если ваш перелом произошел в результате сильного удара, например, в результате автомобильной аварии, у вас также может быть перелом хряща. Если ваша травма достаточно серьезна, чтобы потребовать хирургического лечения, хирург должен устранить травмы как костей, так и хрящей.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить перелом носа, следуя этим рекомендациям:

• При поездке на моторизованном транспортном средстве пристегивайте ремень безопасности и удерживайте детей в детских креслах, соответствующих возрасту.
• При игре в хоккей, футбол или других контактных видах спорта используйте рекомендованное защитное снаряжение, , например, шлем с лицевой маской.
• Надевайте шлем во время езды на велосипеде или мотоцикле.

Диагноз

Ваш врач может осторожно надавить на внешнюю часть вашего носа и его окружающие области. Он или она может заглянуть внутрь вашего носового прохода, чтобы проверить наличие непроходимости и дальнейших признаков переломов костей. Ваш врач может использовать анестетики — назальный спрей или местные инъекции — чтобы вам было удобнее во время обследования.

Рентген и другие визуальные исследования обычно не нужны. Однако ваш врач может порекомендовать компьютерную томографию (КТ), если серьезность ваших травм делает невозможным тщательное физическое обследование или если ваш врач подозревает, что у вас могут быть другие травмы.

Лечение

Если у вас небольшой перелом, из-за которого ваш нос не искривился или не деформировался иным образом, вам может не потребоваться профессиональное лечение. Ваш врач может порекомендовать простые меры по уходу за собой, например, прикладывание льда к пораженной области и прием безрецептурных обезболивающих.

Устранение смещений и переломов

Ваш врач может выровнять нос вручную, или вам может потребоваться операция.

Ручная корректировка

Если перелом сместил кости и хрящ в носу, ваш врач может вручную выровнять их. Это необходимо сделать в течение 14 дней с момента возникновения перелома, желательно раньше.

Во время процедуры ваш врач:

• Вводит лекарства путем инъекции или назального спрея для облегчения дискомфорта
• Открывает ноздри с помощью носового расширителя
• Использует специальные инструменты для восстановления сломанных костей и хрящей

Ваш врач также наложит шину на нос, используя тампон для носа и повязку снаружи.Иногда на короткое время также требуется внутренняя шина. Упаковка обычно должна оставаться в течение недели. Вам также выпишут рецепт на антибиотики, чтобы предотвратить заражение бактериями, которые обычно могут находиться в вашем носу.

Хирургия

Тяжелые переломы, множественные перерывы или перерывы, которые не лечили более 14 дней, не могут быть кандидатами на ручную корректировку. В этих случаях может потребоваться операция по выравниванию костей и изменению формы носа.

Если разрыв повредил носовую перегородку, вызвав обструкцию или затрудненное дыхание, может быть рекомендована реконструктивная операция.Операция обычно проводится в амбулаторных условиях.

Образ жизни и домашние средства

Если вы думаете, что сломали нос, сделайте следующие шаги, чтобы уменьшить боль и отек, прежде чем обратиться к врачу:

• Действуйте быстро. Когда разрыв происходит впервые, дышите через рот и наклоняйтесь вперед, чтобы уменьшить количество крови, стекающей в горло.
• Используйте лед. Прикладывайте пакеты со льдом или холодные компрессы сразу после травмы, а затем не менее четырех раз в день в течение первых 24–48 часов, чтобы уменьшить отек.Держите лед или холодный компресс на 10-15 минут за раз. Оберните лед мочалкой, чтобы предотвратить обморожение. Старайтесь не оказывать слишком сильного давления, так как это может вызвать дополнительную боль или повредить нос.
• Снимает боль. При необходимости принимайте безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен (Тайленол и другие), ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие) или напроксен натрия (Алив и другие).
• Держите голову вверх. Поднимайте голову — особенно во время сна — чтобы не усилить отек и пульсацию.
• Ограничьте свою деятельность. Первые две недели после лечения не занимайтесь спортом. Избегайте контактных видов спорта в течение как минимум шести недель после травмы.

Подготовка к приему

Если ваша травма серьезная, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, и у вас не будет времени на подготовку к приему. Но если травма носа менее серьезна — сопровождается только отеком и умеренной болью — вы можете подождать, прежде чем обратиться к врачу.Это даст время, чтобы опухоль спала, и вы и ваш врач сможете лучше оценить травму.

Однако лучше не ждать более трех-пяти дней, прежде чем обратиться к врачу, если ваши признаки и симптомы не исчезнут. И в этот период ожидания обратитесь за медицинской помощью, если:

• Боль или припухлость не уменьшаются постепенно
• Ваш нос выглядит деформированным или искривленным после того, как опухоль отступила
• Вы не можете эффективно дышать через нос даже после того, как спадет отек
• У вас частые, повторяющиеся носовые кровотечения
• У вас жар

Когда вы записываетесь на прием, вы, вероятно, начнете с посещения лечащего врача.Однако он или она, скорее всего, направит вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях уха, носа и горла.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, и сообщите своему врачу, что вы делали во время травмы.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
• Принесите для сравнения фотографию себя до травмы, , если возможно.
• Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. При переломе носа вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

• Нужны ли мне какие-либо тесты, например, рентген?
• Как долго продлится отек и синяк?
• Будет ли мой нос выглядеть так же?
• Мне нужна операция?
• Нужно ли мне ограничивать свою активность?
• Какие обезболивающие я могу принимать?
• Могу ли я забрать домой какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете для получения дополнительной информации?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может спросить:

• Как и когда вы получили травму?
• Улучшились ли ваши симптомы со времени травмы?
• Ваш нос выглядит нормально?
• Можете ли вы легко дышать через нос?
• Занимаетесь контактными видами спорта? Если да, то как долго вы планируете заниматься этим видом спорта?

Последнее обновление: 1 июля 2020 г.

Носовое кровотечение, первая помощь: состояние, методы лечения и изображения — Руководство по оказанию первой помощи

54389 544 Информация для Первая медицинская помощь подпись идет сюда…

Изображения кровотечения из носа, Первая помощь

Обзор

Кровотечение из носа возникает либо спонтанно, либо в результате какой-либо травмы, например удара по лицу. Носовое кровотечение вызывают определенные заболевания (например, простуда, аллергия, высокое кровяное давление и нарушения кровотечения, такие как гемофилия или болезнь фон Виллебранда), сильный холод и / или сухой воздух, ковыряние в носу, физическая активность, некоторые лекарства (например, назальные спреи) и попадание в нос.

Большинство носовых кровотечений происходит в передней части носа при повреждении кровеносных сосудов. Другие носовые кровотечения возникают в задней части носа, вызывая кровотечение в горле.

Руководство по оказанию первой помощи
Рекомендуются следующие меры самообслуживания:

1. Попросите человека, страдающего кровотечением из носа, сесть прямо и наклониться вперед. Он должен дышать ртом.
2. Если в ноздре есть сгустки, попросите человека осторожно выдуть их.
3. Сильно ущипните мягкую часть носа и приложите холодный компресс к переносице. Это следует делать непрерывно в течение 15 минут. Не ослабляйте давление на нос.
4. Если из носа все еще идет кровь, повторите вышеуказанные шаги еще раз.

Примечание: Если после однократного повторения вышеуказанных шагов из носа все еще идет кровь, обратитесь за медицинской помощью.

В случае, если предмет застрял в носу, быстрое удаление предмета важно для предотвращения заражения, а также для предотвращения попадания предмета обратно в нос.Чтобы удалить объект, следует предпринять следующие меры по уходу за собой.

1. Определите, какая ноздря поражена.
2. Слегка надавите 1 пальцем на противоположную ноздрю.
3. Попросите человека высморкаться.
4. Поощряйте человека чихать, заставляя его понюхать перец.

Примечание: Не вставляйте ничего в нос (например, пинцет, плоскогубцы), чтобы попытаться вытащить объект.

При подозрении на перелом носа обратитесь за медицинской помощью.В ожидании медицинской помощи можно соблюдать следующие меры по уходу за собой:

1. Попросите человека выдохнуть через рот.
2. Попросите человека сесть прямо и наклониться вперед, чтобы кровь не стекала по задней стенке горла.
3. Наложите на нос холодный компресс.

Примечание: Не пытайтесь выпрямить сломанный нос.

Следующие средства могут помочь предотвратить повторное кровотечение из носа:

• Избегайте физической активности в течение 12 часов после кровотечения из носа.
• Как можно меньше прикасайтесь к носу в течение 24 часов после кровотечения из носа.
• Избегайте горячих и алкогольных напитков, курения и аспирина в течение целой недели после кровотечения из носа.
• В положении лежа приподнять голову подушками.
• Дышите через рот, а не через нос.
• Используйте увлажнитель.

Кто в опасности?

Люди, живущие в холодном и сухом климате; тем, кто болеет простудой и / или пользуется спреями для носа; лица с определенными заболеваниями, такими как нарушения кровотечения; а те, кто ковыряет в носу кровеносные сосуды, склонны к кровотечениям из носа.

Кроме того, люди, которые занимаются напряженной деятельностью или физическими упражнениями, например спортсмены, склонны к носовым кровотечениям.

Признаки и симптомы

Обычно при кровотечении из носа кровь быстро капает из носа каплями.

Кровотечение из носа, вызванное сломанным носом, может выглядеть деформированным, а может и не выглядеть.

В случае кровотечения из носа, вызванного попаданием предмета в нос, посторонний предмет может быть или не быть видимым.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь за неотложной медицинской помощью при подозрении на травму шеи или серьезную травму головы.

Обратитесь за медицинской помощью, если у человека легко идет кровотечение или синяки, он принимает какие-либо разжижающие кровь лекарства (например, большую дозу аспирина, варфарина [кумадин®]), имеет высокое кровяное давление или если кровотечение из носа продолжается через 30 минут после приема. меры самопомощи, описанные в Руководстве по оказанию первой помощи.

Если кровотечение из носа происходит в задней части носа или в горле, кровотечение будет трудно остановить, и человеку, вероятно, следует обратиться за медицинской помощью.

Если вы подозреваете, что кровотечение из носа вызвано сломанным носом, обратитесь за медицинской помощью; Неправильно заживающий сломанный нос может повлиять на дыхание и внешний вид.

Если кровотечение из носа вызвано предметом, застрявшим в носу, и его нельзя удалить с помощью мер самообслуживания, описанных в Руководстве по оказанию первой помощи, обратитесь за медицинской помощью.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Врач может заткнуть нос марлей или надувным латексным баллоном, чтобы должным образом надавить на кровеносный сосуд (сосуды) и остановить кровотечение.

Если у вас частые носовые кровотечения, вашему врачу может потребоваться сжечь (прижечь) кровеносный сосуд (сосуды) электрическим током, нитратом серебра или лазером на внутренней стороне носа, которые вызывают проблему.