При пулевом ранении мягких тканей голени необходима: Как помочь человеку с огнестрельной раной: алгоритм действий

Posted on by alexxlab

Содержание

Как извлечь пулю. Виды ранений. Первая медицинская помощь

Для оказания первой помощи необходимо:

* Верно оценить характер и серьезность ранения.

* Зная характер ранения, совершить правильные действия по оказанию первой помощи.

Пуля, проникая в тело, наносит последнему повреждения. Эти повреждения имеют определенные отличия от других повреждений тела, которые стоит учитывать при оказании первой помощи.

Во-первых, раны обычно глубокие, а ранящий предмет часто остается внутри тела.

Во-вторых, рана часто загрязнена фрагментами тканей, снаряда и осколками костей.

Эти особенности огнестрельного ранения стоит учитывать при оказании пострадавшему первой помощи.

Тяжесть ранения оценивать следует по:

* месту и виду входного отверстия, поведению пострадавшего и другим признакам.

РАНЕНИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ

Первое, на что следует обратить внимание при оказании первой помощи при ранении конечностей — наличие кровотечения. При разрушении артерий бедра или плеча смерть от кровопотери может наступить в течении секунды. Так, при ранении в руку (и повреждении артерии), смерть от кровопотери может наступить в течении 90 секунд, а потеря сознания в течении 15 секунд. По цвету крови определяем венозное кровотечение или артериальное. Венозная кровь темная, а артериальная — алая и выбивается из раны интенсивно (фонтанчик крови из раны). Кровотечение останавливается давящей повязкой, жгутом или тампонадой раны. При наложении жгута венозное кровотечение останавливается ниже раны, а артериальное — выше раны. Накладывать жгут более, чем на два часа не рекомендуется. Этого времени должно хватить для доставки пострадавшего в медицинское учреждение. При венозном кровотечении желательнее накладывать давящую повязку, а не жгут. Давящая повязка накладывается на рану. Тампонада раны при ранениях конечностей производится редко. Для тампонады раны можно при помощи длинного, узкого предмета плотно набить рану стерильным бинтом. Чем выше задета артерия, тем быстрее происходит кровопотеря. Артерии конечностей проецируются на внутреннюю сторону бедра и плеча (те области, где кожа труднее загорает).

В результате обильной кровопотери развивается гемморагический шок. Боль может быть настолько сильной, что вызвать болевой шок.

 

ПРОТИВОШОКОВЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ КРОВОПОТЕРЕ: 

1. Незамедлительная остановка кровотечения.

2. Придание пострадавшему такого положения тела, при котором конечности будут несколько приподняты.

3. Немедленное восполнение недостатка крови кровезамещающими растворами.

4. Противошоковые средства, обезболивающие.

5. Обеспечение тепла.

6. Вызов скорой помощи.

Второе, чем следует заняться — возможные переломы костей. При переломах конечность надо обездвижить. Лучше не пытаться двигать конечность вообще, т.к. сломаные кости имеют острые края, которые могут повредить сосуды, связки и мышцы. Рану следует накрыть стерильным бинтом. Возможна самостоятельная транспортировка пострадавшего.

ОГНЕСТРЕЛЬНОЕ РАНЕНИЕ ГОЛОВЫ

Не всегда вызывает мгновенную смерть. Приблизительно 15% раненых выживают. Ранения в лицо обычно сопровождаются обилием крови из-за большого колличества сосудов расположенных в лицевой части черепа. При ранении головы следует подразумевать сотрясение мозга. Пострадавший можеть потерять сознание из-за рауша и не подавать признаков жизни, однако мозг может не пострадать. При наличии огнестрельного ранения в голову, пострадавшего укладывают горизонтально, обеспечивают покой. Рану головы (исключая ранения лица) лучше не трогать (накрыть стерильной салфеткой), и незамедлительно вызвать скорую. При остановке дыхания и сердца сделать искусственное дыхание и массаж сердца. Лицевые ранения с обильным выделением крови: рану зажимаем стерильным тампоном. Самостоятельная транспортировка не рекомендуется или производится с всеми предосторожностями.

ОГНЕСТРЕЛЬНОЕ РАНЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА

При ранениях позвоночника может наблюдаться кратковременная потеря сознания. Пострадавшего иммобилизуют (укладывают). При кровотечении накладывают повязку. При ранениях головы и позвоночника, доврачебная помощь ограничивается иммобилизацией пострадавшего и остановкой возможного кровотечения. В случае остановки дыхания и сердца производится непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Самостоятельная ранспортровка — не рекомендуется.

ОГНЕСТРЕЛЬНОЕ РАНЕНИЕ ШЕИ

Ранение может осложняться повреждением гортани и повреждениями позвоночника, а также сонных артерий. В первом случае пострадавшего иммобилизуют, а во втором незамедлительно производят остановку кровотечения. Смерть от кровопотери при ранении сонной артерии может наступить в течении 10-12 секунд. Артерию пережимают пальцами, а рану немедленно туго тампонируют стерильным бинтом. Щадящая транспортировка.

ОГНЕСТРЕЛЬНОЕ РАНЕНИЕ В ГРУДЬ И ЖИВОТ

Все органы расположенные в человеческом теле разделены на три отдела: плевральную полость, брюшную полость и органы малого таза. Органы расположенные в плевральной полости отделены от органов расположенных в брюшной полости диафрагмой, а органы брюшной полости отделены от органов малого таза брюшиной. При ранении внутренних органов, кровь не всегда изливается наружу, а скапливается в этих полостях. Поэтому не всегда легко судить о том задеты ли крупные артерии и вены при таких ранениях. Остановка кровотечения затруднительна. Ранения органов плевральной полости могут осложняться внутренними кровотечениями, пневмотораксом, гемотораксом или пневмогемотораксом.

Пневмоторакс — попадание воздуха через раневое отверстие в плевральную полость. Случается при ножевых и огнестрельных ранениях грудной клетки, а также при открытых переломах ребер. Объем грудной клетки ограничен. Когда туда попадает воздух, он мешает дыханию и работе сердца т.к. занимает объем используемый этими органами.

Гемоторакс — попадание крови в плевральную полость. Случается при ножевых и огнестрельных ранениях грудной клетки, а также при открытых переломах ребер. Объем грудной клетки ограничен. Когда туда попадает кровь, она мешает дыханию и работе сердца т.к. занимает объем используемый этими оргпнами. Пневмогемоторакс — попадание и крови и воздуха в плевральную полость.

Для предотвращения попадания воздуха в плевральную полость необходимо наложить на рану воздухонепроницаемую повязку — марлевую салфетку обмазанную борной мазью или вазелином, кусок полиэтилена, на крайний случай — плотно зажать рану ладонью. Пострадавшего усаживают в полусидячее положение. Остановка кровотечения затруднена. Транспортировка — щадящая.

При наличии раны в области сердца предполагается худшее. Определить ранение сердца помогают внешние признаки такие, как быстрое (мгновенное) ухудшение состояния пострадавшего, землистый цвет лица, быстрая потеря сознания. Следует заметить, что смерть в результате острой сердечной недостаточности(при ранении сердца) возникает не всегда. Иногда наблюдается постепенное угасание деятельности организма в результате наполнения перикарда кровью и, как следствие — затруднение работы сердца. Помощь в таких случаях должна оказываться специалистом (дренирование перикарда, ушивание раны сердца), которых следует вызвать немедленно.

Перикард — полость, в которой располагается сердце. При ранениях сердца в эту полость может попадать кровь и сдавливать сердце, мешая его нормальной работе

ОГНЕСТРЕЛЬНОЕ РАНЕНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ 

При ранениях органов брюшной полости пострадавшего усаживаю в полусидячее положение. Предупреждение раневой инфекции. При сильной кровопотери — противошоковая терапия.

Предупреждение раневой инфекции:

*продезинфицировать края раны;

*наложить стерильную салфетку.

ОГНЕСТРЕЛЬНОЕ РАНЕНИЕ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА

Ранения органов малого таза могут осложняться переломами костей таза, разрывами артерий и вен, повреждением нервов. Неотложная помощь при ранениях в область таза — противошоковые мероприятия и предупреждение раневой инфекции. При ранениях в ягодичную область может наблюдаться обильное кровотечение, которое останавливается тугой тампонадой входного отверстия пули. При переломах тазовых костей и тазобедренного сустава пострадавшего иммобилизуют. Щадящая транспортировка. Самостоятельная транспортировка нежелательна.

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ

При оказании первой помощи всегда необходим перевязочный материал. Когда его нет под рукой, приходиться использовать носовой платок, части одежды; но если вы нашли место для хранения пистолета, то, может быть и стерильный пакет уместится в кармане. В машине обязательна аптечка. Дома желательно иметь аптечку не хуже, чем автомобильную. Самая необходимая вещь при кровопотере — кровезамещающие растворы, продаются в аптеках без рецепта вместе с аппаратом внутривенной инъекции.

Не забывайте, что определенную консультацию можно получить по телефону во время вызова скорой помощи. Лучше, если к моменту вызова скорой помощи Вами будет правильно определено ранение и состояние пострадавшего. Помните, что не редки случаи, когда пострадавшего не удавалось спасти из-за того, что на основании сообщения вызвавших скорую, оператор направлял к месту происшествия врача другого профиля.

В некоторых случаях, самостоятельная доставка пострадавшего в больницу предпочтительнее (быстрее). Городские больницы дежурят по очереди. Адрес дежурной больницы можно узнать по телефону скорой помощи. Диспетчер может предупредить приемный покой больницы, куда Вы намереваетесь доставить раненого, о характере ранения с тем, чтобы медперсонал подготовился к приему пострадавшего.

⚠ КАК ИЗВЛЕЧЬ ПУЛЮ 

На одного жителя планеты по статистике приходится полтора автомата Калашникова, учитывая что в обойме 30 патронов, этого вполне хватит, чтобы как фаршмак нашпиговать вас свинцом, поэтому если вы при одном виде крови падаете в обморок и, если прищемив пальчик, по старинке дуете на него, как в детстве, то лучше сразу забудьте про военно полевую хирургию.

Однако если же вы не из робкого десятка, то здесь мы расскажем как извлечь пулю после огнестрельного ранения (как вариант вытащить осколок снаряда) и про правила, которым должна соответствовать импровизированная операционная, если вы действительно оказались в военно полевых условиях, а лазарета уже нет, потому что его только что разбомбили.

Сразу после ранения 

Не спешите сразу вытаскивать инородный объект из тела, возможно задет крупный кровеносный сосуд и после извлечения предмета откроется сильнейшее кровотечение.

Наложите жгут на артериальное кровотечение (кровь яркого цвета и бьет фонтанчиком) выше места ранения (повязка расположена между раной и сердцем), а при ранении вены тугую сдавливающую повязку ниже по ходу сосуда (рана расположена между повязкой и сердцем).

Не забудьте, что нельзя останавливать кровоснабжение раненой конечности более чем на 2 часа, после дайте как минимум минут 15 на восстановление нормальной работы кровотока, после чего можно заново наложить жгут (в случае опасного артериального кровотечения).

Обеспечьте раненого теплом и придайте его телу такое положение, в котором руки и ноги будут находится выше уровня тела.

Если огнестрельное или осколочное ранение расположено в области груди, есть вероятность пневмогемоторакса, что произойдет если кровь и воздух попадут в плевральную полость, находящуюся в грудной клетки. Избежать этого можно перевязав рану при помощи воздухонепроницаемой повязки (сгодится и обычная салфетка, покрытая слоем вазелина),

куском полиэтилена или если ничего нет под рукой- просто зажав ладонью.

Нужно успеть плотно зажать рану на артерии пальцами и быстро затампонировать при помощи стерильного бинта. И помните, на первое у вас времени секунд 10 от силы.

 

Правила операционной 

Проводить удачные операции в военно полевых условиях может лишь дипломированный хирург, а в экстремальных ситуации человек, хоть как-то знакомый анатомией, чтобы вытаскивая пулю мимоходом не обездвижить конечность, случайно перерезав сухожилие, или не задеть важный сосуд. Всем остальным надо заняться тем, чтобы стерилизовать инструменты и обеспечить максимально комфортные условия хирургу и пациенту на время операции.

Самые эффективные инструменты для проведения операции в военно полевых условиях- нож и пинцет.

Все нужно простерилизовать, включая и марлевую повязки или респиратор у хирурга, металл в спирту и подержать на огне, закалить сталь, после чего опять в спирт вплоть до самой операции. Стерильный фартук и тщательно вымытые и вымоченные в спирту руки, если нет стерильных резиновых перчаток.

Как вытащить пулю 

Прежде чем извлекать пулю, посмотрите не прошла ли она навылет. Вынуть пулю (осколок) нужно как можно скорее, в противном случае она начнет медленно отравлять организм за счет продуктов окисления металла. Исключением являются такие серьезные ранения, когда задеты жизненно важные органы, головной или спинной мозг, или есть вероятность, что раненый во время операции может скончаться от потери крови. Это опять же в том случае, если помощь придет нескоро и соблюдены все правила операционной в условиях военно полевой хирургии.

Если раненый в сознании, то надо в качестве анестезии дать спирт и зажать между зубов что нибудь, чтобы сам себе не нанес вред зубами и языком. Вытаскивать пулю одному очень тяжело, кровь будет постоянно заливать в рану, не давая как следует разглядеть обстановку. Лучше всего будет взять к себе в “команду” ассистента, который будет отсасывать мешающую кровь например предварительно стерилизованной клизмой, не говоря уже о том, что ответственность за проведение подобной операции можно будет также разделить с ним. Помните, именно заливающая огнестрельную рану кровь будет тем самым, что ОЧЕНЬ помешает извлечь пулю быстро.

Пациент дышит, пуля пошла на сувенир, но только что в рану было занесено огромное количество микробов. Можно продезинфицировать спиртом, а можно более экстремально- насыпать в рану пороха и поджечь. Способ хорош еще тем, что останавливает кровотечение, но скорее всего придет к нагноению, особенно если рана глубокая.

Ушиб голени — симптомы, лечение, реабилитация

Ушиб голени – это распространенная травма, которую может получить как во время занятий спортом, так и в бытовых условиях. Сильный ушиб голени чреват повреждением мягких тканей, сосудов, надкостницы, поэтому следует обратиться к врачу для обследования и назначения лечения, чтобы предотвратить развитие осложнений. Причиной ушиба является удар в область голени во время занятий спортом (футбол, баскетбол, легкая атлетика, борьба и пр.), при падении или ДТП. Чаще всего ушиб голени диагностируется у людей, ведущих активный образ жизни.

Ушиб мягких тканей голени

Ушиб мягких тканей голени – это повреждение мышечных волокон, подкожно-жировой клетчатки, кровеносных сосудов, сухожилий. Данный вид травмы сопровождается сильным болевым синдромом, который отдает в кость, формированием гематомы и отека. При сильном ушибе мягких тканей гематома увеличивается в течение нескольких часов после удара. Также возникает ограниченность двигательной активности. Спустя сутки после ушиба голени симптомы становятся более интенсивными, а отек более обширным. Такую яркую симптоматику можно перепутать с переломом голени.

Ушиб голени

Ушиб надкостницы голени

Надкостница – это тонкая оболочка, покрывающая кость и представляющая собой соединительную ткань, пронизанную кровеносными сосудами и нервами.

Ушиб надкостницы голени сопровождается характерными симптомами с разной интенсивностью проявления. Серьезным повреждениям сопутствуют сильная боль, обширные отек и гематома. Нестерпимая боль, вплоть до потери сознания, является характерным признаком, указывающим на ушиб надкостницы голени. В первые часы после удара боль стихает, но затем её интенсивность усиливается, что обусловлено увеличением отека и гематомы.

Ушиб голени
Консервативное лечение ушиба надкостницы голени включает в себя прием анальгетиков, НПВС и витаминотерапии.

Отсутствие лечения приводит к нагноению гематомы, что может стать причиной инфицирования. Также может возникнуть воспаление надкостницы – периостит. Патология сопровождается повышением температуры тела, пульсирующей болью. Без лечения надкостница отслаивается и возникает некроз.

Симптомы ушиба голени и диагностика

Ушиби голени классифицируются по степени тяжести, которой присуща характерная симптоматика:

  1. Ушиб голени 1-й степени сопровождается незначительной болью и легким повреждением кожи (не всегда). Как правило, неприятные симптомы проходят самостоятельно.
  2. Ушиб голени 2-й степени характеризуется умеренной болью, образованием синяка и легкого отека. Рекомендуется обратиться к врачу.
  3. Ушиб голени 3-й степени характеризуется повреждением сухожилий и мышечных волокон. Возникает интенсивная боль, гематома, отек, затруднены движения ногой.
  4. Ушиб голени 4-й степени сопровождается очень сильной болью, обширной гематомой, которая разрастается в течение нескольких часов, отеком, иногда – потерей сознания от боли, неспособностью двигать ногой.

Ушиб голени
Для постановки диагноза травматолог направит на рентген, чтобы определить, цела ли кость; назначаются МРТ или УЗИ для получения информации о состоянии мягких тканей, сосудов, нервных волокон и гематомы.

Консервативное лечение ушиба голени

Консервативное лечение ушиба голени, начиная со второй степени, включает в себя применение медикаментозных или народных средств. В первые 3 дня после ушиба рекомендуется снизить с голени нагрузку или обеспечить полный покой и прикладывать холодные компрессы для уменьшения боли и рассасывания отека и сгустков крови. Затем назначают мази с таким же действием: «Гепарин», «Спасатель», «Синяк-Off».

Для купирования боли применяют «Индовазин» или «Дип Релиф». Также уместно использовать пластырь «Нанопласт форте», который обладает обезболивающим и охлаждающим действием.

Ушиб голени
Назначаются НПВС для приема внутрь: «Ибупрофен» или «Нимесил». Через 3-5 дней после применения охлаждающих рассасывающих мазей назначаются сосудорасширяющие мази, действие которых так же направлено на рассасывание гематомы: «Капсикам» или «Випросал В».

Из средств народной медицины высокую эффективность в рассасывании гематомы имеет компресс из тертого сырого картофеля, который необходимо держать на ноге два часа по два раза в день. Также смешивают в равных частях уксус, масло и очищенную или кипяченую воду. Раствор втирают в пораженное место, оборачивают теплой тканью на полчаса. Это поможет избавиться от инфильтрата в тканях. Процедуру повторяют три раза в день.

Хирургическое лечение ушиба голени

Сильный ушиб мышц голени или надкостницы входит в категорию серьезных травм. Удар провоцирует развитие скрытого воспалительного процесса. Если вовремя не оказать первую медицинскую помощь, может начаться процесс отмирания тканей, что неизбежно приведет к необходимости хирургического вмешательства для удаления омертвевших волокон.

Ушиб голени
Другим показанием к проведению хирургического вмешательства является наличие свищей – каналов с гнойной массой, образовавшихся вследствие сильного удара. Самолечение в этом случае будет неуместно, поскольку велика вероятность инфицирования крови.

→ Реабилитация после ушиба голени в Москве

Реабилитация после ушиба голени

Реабилитация после ушиба голени направлена на полное рассасывание гематомы и восстановление подвижности ноги. В большинстве случаев курс реабилитации состоит из массажа, физиотерапии и ЛФК.

Массаж при ушибе голени рекомендуется проводить у специалиста, поскольку для рассасывания уплотнений и гематом используется специальная методика. Как правило, требуется до 12 сеансов. Также массаж предотвращает образование спаек, которые способны ограничивать амплитуду движений голени.

Ушиб голени
ЛФК при ушибе голени начинается с легких упражнений, цель которых – восстановить кровоток в ушибленном месте. Это круговые движения голени, стопы, подъемы на носки сидя/стоя, ходьба на пятках и внешней/внутренней стороне стопы, упражнения на растяжку, ходьба/бег/прыжки на месте. Упражнения выполняются плавно, не допускаются неприятные или болезненные ощущения. Нагрузка повышается только с разрешения реабилитолога.

Комплекс упражнений при ушибе голени

Заключение

Отсутствие перелома после сильного ушиба – это не повод не обращаться к травматологу. Несерьезная травма опасна тем, что без должного лечения образовавшаяся гематома может загноиться, что представляет опасность для здоровья и требует принятия экстренных мер. Последствия застарелого ушиба лечатся всегда сложнее и дольше. Поэтому, чтобы восстановление после ушиба прошло быстрее, следует сразу обратиться к специалисту для назначения терапии.

При наложении повязки запрещается



⇐ ПредыдущаяСтр 22 из 22

А- касаться руками стерильной части бинта, соприкасающейся с раной;

Б- касаться руками стерильной части бинта, не соприкасающейся с раной;

В- делать перекрутку бинта

Бинтование, как правило, ведут

А- слева направо, от периферии к центру;

Б- справа на лево, от периферии к центру;

В- слева на право, от центра к периферии

6 При поврежде­ниях щек и подбородочной области применяется

А- повязка «чепец»

Б- повязка «уздечка»

В- повязка — «шапка Гиппократа»

При повреждениях волосистой части головы применяется

А- повязка— «шапка Гиппократа»

Б- повязка «уздечка»

В- повязка «чепец»

8* При наложении повязки при открытом пневмотраксе необходимо

А- наложить на рану прорезиненную оболочку ППМ (перевязоч­ный пакет медицинский) внутренней стороной без предварительной прокладки марлевой салфеткой;

Б- наложить непосредственно на рану любой воздухонепроницаемый материал

В- перебинтовать рану стерильным бинтом

9* Для оказания первой медицинской помощи при от­крытых повреждениях (раны, ожоги) в качестве асепти­ческой повязки удобнее всего использовать

А- стерильный бинт;

Б- перевязоч­ный пакет медицинский (ППМ)

В- стерильный бинт, вату

При пулевом ранении мягких тканей голени необходима

А- укрепляющая повязка;

Б- давящая повязка;

В- иммобилизирующая повязка;

Г- толстая повязка

 

№ теста ответ № теста ответ № теста ответ

Кровотечение

Переломы

Ожоги

1 А 1 В 1 В,Б,Г,А,Д
2 Г 2 Б 2 В,А,Б,Д,Г
3 Б 3 Г 3 А
4 В 4 Б 4 Б
5 Б 5 А 5 Д
6 Б 6 В 6 А
7 А 7 Г 7 Б
8 В 8 Б 8 В
9 Г 9 Г 9 А
10 Г 10 Б 10 Г

Ранения

Растяжения, вывихи

Ушибы головы, сотрясения головного мозга, травматический шок, сердечная недостаточность

1 В 1 В 1 В,Г,А,Б
2 А 2 Г 2 А
3 Б 3 А 3 В
4 А 4 Б 4 В
5 Г 5 Б 5 Б
6 В 6 В 6 А
7 Б 7 В 7 А
8 В 8 Б 8 Б
9 А 9 Б 9
10 В 10 В 10

Реанимация

Повязки

1 В 1 В
2 В 2 В
3 А 3 Г
4 В,Ж,И 4 А
5 Б,А,Г,В,Д 5 А
6 Б 6 Б
7 В 7 В
8 В 8 А
9 А 9 Б
10 Г 10 Б

ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ.

 

 

Список использованной литературы

1. Мазнев Н И, Первая помощь подручными средствами – М: Эскимо, 2008 – 288 с

2. Кейлина Н А, Домашняя аптечка Первая помощь – М: Дрофа-Плюс, 2005 – 6 с

3. Нечитаева Н Н, Первая помощь – М: ООО «ТД «Издательство Мир книги», 2006 – 20 с:

4. Трибис Е Е, Первая медицинская помощь – М: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2005 – 21 с

5. Пауткин Ю Ф, Кузнецов В И, Первая доврачебная медицинская помощь: Учеб Пособие Изд 2-е, испр и доп – М: РУДН, 2007 –16 с

6. Замятина Н Г, Скорая помощь на даче Если рядом нет врача… — СПб: «Издательство «ДИЛЯ», 200 – 128 с

7. Первая медицинская помощь Полный справочник – М: Эскимо, 2007 – 768 с

8. Садов А В, Неотложная доврачебная помощь – СПб: Издательство «Крылов», 2008 – 8 с

9. Сидорович И А, Оказание первой медицинской помощи пострадавшим при ДТП : учеб пособие – М: Эскимо, 2008 – 96 с

10. Гаин Ю М, Первая медицинская помощь Практическое руководство – Минск : Харвест, 2008 – 96 с

11. Ужегов Г Н, Полная энциклопедия доврачебной помощи – М: ОЛМА Медиа Групп, 2006 – 629 с

12. Профилактика детского травматизма: учебно-методическое пособие – Санкт-Петербург 2007 – 2 с

13. Первая помощь : Учебник для водителей – М: 2009 – 176 с

14. Борисенко Л В, Акиньшин А В, Власенко В А, Науменко К В, Шабанов В Э, Приемы оказания первой медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях: Учебное пособие для сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий Под ред Гончарова С Ф М: ФГУ «ВЦМК «Защита», 2008 – 7 с

15. Субботин Л И, Алгоритм первой помощи: Учебное пособие для водителей – Пермь: Издательская группа ПК ТЦМК, Издательская комплекс ПК ТЦМК, 2010 – 0 с

16. Авдеева В Г, Запьянцева М Н, Петий Т Г, Примерная программа подготовки водителей транспортных средств различных категорий приемам оказания первой помощи лицам, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, по учебному предмету «Первая помощь» Универсальных уровень: Учебное методическое пособие для преподавателей, обучающих водителей приемам оказания первой помощи – Пермь: ПК ТЦМК, 2010 – с

17. Авдеева В Г, Петий Т Г, Субботин Л И, Чурашова В В, Козлов О П, Белоусова Г И, Запьянцева М Н, Титова Е М, Черепанова О В, Сборник тестовых заданий: Первая помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях Учебное пособие для контроля знаний водителей транспортных средств различных категорий Методические комментарии – Пермь: «Издательский дом «НИКА», 2010 – 8 с

18. Субботин Л И, Авдеева В Г, Петий Т Г, Первая помощь при дорожно-транспортных происшествиях, — Пермь: Издательство «Печатный дом «НИКА», 2010 – 6 с

19. Субботин Л И, Авдеева В Г, Петий Т Г, Первая помощь: учебно-методическое пособие для преподавателей дисциплины (предмета) «Первая помощь», обучающих сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий, водителей транспортных средств различных категорий, — Пермь: «Издательский дом «НИКА» 2010 – 26 с

20. Субботин Л И, Авдеева В Г, Методическое издание «Первая помощь при дорожно-транспортном происшествии» — Пермь: Издатель: Государственное учреждение здравоохранения «Пермский краевой территориальный центр медицины катастроф», 2007 – 5 с

 

 


Рекомендуемые страницы:

Тест — СМП: Травматология (часть 1)

Тест — СМП: Травматология (часть 1)

СМП: Травматология (часть 1)

Задания предназначены для врачей и фельдшеровобщепрофильных и специализированных бригад.

Начало теста:

1 вопрос

Несколько повреждений в пределах одной анатомической области является травмой

Варианты ответов:

  • множественной
  • изолированной
  • комбинированной
  • множественной сочетанной
  • сочетанной

2 вопрос

Наличие хотя бы по одному повреждению в пределах нескольких анатомических областей является травмой

Варианты ответов:

  • множественной сочетанной
  • сочетанной
  • множественной
  • изолированной

3 вопрос

Сочетание механического и другого факторов повреждения является травмой

Варианты ответов:

  • множественной сочетанной
  • изолированной
  • комбинированной
  • множественной
  • сочетанной

4 вопрос

Сочетанная травма – это

Варианты ответов:

  • возникающее от одновременного воздействия механического и немеханических факторов
  • наличие хотя бы по одному повреждению в пределах нескольких анатомических областей
  • одно повреждение в одной анатомической области
  • наличие нескольких повреждений в пределах одной анатомической области

5 вопрос

Изолированная травма – это

Варианты ответов:

  • одно повреждение в одной анатомической области
  • возникающее от одновременного воздействия механического и немеханических факторов
  • наличие нескольких повреждений в пределах одной анатомической области
  • наличие хотя бы по одному повреждению в пределах нескольких анатомических областей

6 вопрос

«Золотой час» — это время с

Варианты ответов:

  • момента получения травмы до поступления в ЛПУ
  • момента получения вызова до прибытия бригады СМП
  • момента получения травмы до прибытия бригады СМП
  • начала оказания помощи до поступления в ЛПУ

7 вопрос

Под термином «зияние раны» понимают

Варианты ответов:

  • глубину раны
  • совокупность всех перечисленных признаков
  • кровотечение из раны
  • расхождение краёв раны
  • длину раны

8 вопрос

Наиболее благоприятные условия для заживления имеются в ране

Варианты ответов:

  • ушибленной
  • рубленной
  • колотой
  • огнестрельной
  • резаной

9 вопрос

Признаки, характеризующие резаную рану /несколько ответов/

Варианты ответов:

  • ровные края
  • крепитация вокруг раны
  • преобладание длины над шириной
  • отек мягких тканей
  • гиперемия вокруг раны

10 вопрос

Для минно-взрывной раны характерно /несколько ответов/

Варианты ответов:

  • наличие инородных тел в ране
  • ровные края
  • обязательное наличие входного и выходного отверстий
  • высокая степень инфицированности
  • неровные края

11 вопрос

Наиболее вероятно развитие инфекции в ране

Варианты ответов:

  • рубленой
  • скальпированной
  • колотой
  • укушенной
  • резанной

12 вопрос

Вторичное инфицирование раны является следствием попадания инфекции

Варианты ответов:

  • во время транспортировки
  • во время ранения
  • с ранящего предмета
  • во время осмотра
  • во время оказания медицинской помощи

13 вопрос

Тяжесть повреждений при огнестрельном ранении обусловлена

Варианты ответов:

  • расстоянием
  • термическим ожогом
  • энергией пули
  • попаданием в рану оружейной смазкой
  • отравлением пороховыми газами

14 вопрос

При сквозном огнестрельном ранении входное отверстие

Варианты ответов:

  • меньше выходного
  • больше выходного
  • равно выходному

15 вопрос

Первым этапом оказания помощи при ранениях является

Варианты ответов:

  • обезболивание
  • обработка раны
  • остановка кровотечения
  • наложение повязки

16 вопрос

Наружное кровотечение, при котором кровь вытекает непрерывной струей темно-вишневого цвета

Варианты ответов:

  • артериальное
  • капиллярное
  • смешанное
  • венозное

17 вопрос

Для остановки венозного кровотечения накладывают

Варианты ответов:

  • давящую повязку на место повреждения
  • стерильную повязку
  • кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения
  • кровоостанавливающий жгут выше места повреждения

18 вопрос

Кровотечение в полый орган, сообщающийся с внешней средой

Варианты ответов:

  • внутреннее скрытое
  • внутреннее явное
  • наружное

19 вопрос

Кровотечение в полости, не связанные с внешней средой

Варианты ответов:

  • наружное
  • внутреннее скрытое
  • внутреннее явное

20 вопрос

Угроза для жизни пострадавшего наступает при одномоментной потере крови

Варианты ответов:

  • 700 мл
  • 200 мл
  • более 1 л
  • 400 мл

21 вопрос

На область кровотечения холод прикладывают на

Варианты ответов:

  • 15 минут через каждый час
  • 60 минут, одномоментно
  • каждые 30 минут
  • 5 минут через каждый час

22 вопрос

Кровоостанавливающий жгут накладывается при кровотечении

Варианты ответов:

  • паренхиматозном
  • артериальном
  • капиллярном
  • венозном

23 вопрос

Наиболее эффективный способ временной остановки массивного наружного кровотечения на конечности

Варианты ответов:

  • максимальное сгибание конечности
  • наложение жгута
  • пальцевое прижатие артерии
  • наложение давящей повязки

24 вопрос

Признак правильного наложения артериального жгута

Варианты ответов:

  • конечность синюшная, холодная
  • сохранение пульсации дистальнее жгута
  • уменьшение кровотечения
  • отсутствие пульсации дистальнее жгута

25 вопрос

Пращевидная повязка используется при ранах /несколько ответов/

Варианты ответов:

  • в области носа
  • на подбородке
  • в области грудной клетки
  • в локтевой области

26 вопрос

Положение пациента с носовым кровотечением при транспортировке

Варианты ответов:

  • сидя, с опущенной вперёд головой
  • лёжа на боку
  • лежа на спине, повернув голову на бок
  • лёжа на спине, с приподнятой головой

27 вопрос

При ампутационной травме необходимо отсечённый сегмент

Варианты ответов:

  • обернуть влажной стерильной салфеткой и положить в полиэтиленовый пакет
  • завернуть в стерильную влажную салфетку, поместить сначала в полиэтиленовый пакет, затем во второй пакет с холодной водой и затем в третий пакет со льдом
  • обернуть влажной стерильной салфеткой и положить в полиэтиленовый пакет со льдом
  • положить в полиэтиленовый пакет со льдом

28 вопрос

Реплантация отдельных пальцев, в условиях их холодовой консервации, возможна после травмы до (в часах)

Варианты ответов:

29 вопрос

Оптимальная температура охлаждения ампутированного сегмента при транспортировке должна быть (в град. С)

Варианты ответов:

30 вопрос

Минимальное время сдавления мягких тканей, при котором может развиться Краш-синдром (в часах)

Варианты ответов:

31 вопрос

Тактика при выявлении у пациента механической травмы глаза /несколько ответов/

Варианты ответов:

  • закапать 2% лидокаин
  • наложить монокулярную повязку
  • наложить бинокулярную повязку
  • доставить в специализированный стационар
  • промыть поражённый глаз проточной водой

32 вопрос

Осложнение ранения вен шеи

Варианты ответов:

  • пневмотаракс
  • воздушная эмболия
  • тромбоэмболия
  • воздушная эмфизема

33 вопрос

Абсолютные признаки перелома /несколько ответов/

Варианты ответов:

  • неестественное положение конечности
  • отёк
  • нарушение функции конечности
  • костная крепитация
  • патологическая подвижность
  • боль
  • гематома

34 вопрос

Относительные признаки перелома /несколько ответов/

Варианты ответов:

  • патологическая подвижность
  • боль
  • костная крепитация
  • нарушение функции конечности
  • неестественное положение конечности
  • гематома
  • отёк

35 вопрос

При травме ключицы накладывают

Варианты ответов:

  • восьмиобразную повязку
  • колосовидную повязку
  • шину Крамера
  • повязку Дезо

36 вопрос

Транспортная иммобилизация 2-х суставов проводится при переломах костей

Варианты ответов:

  • бедренной
  • предплечья
  • плечевой
  • голени

37 вопрос

Иммобилизация 3-х суставов осуществляется при переломах костей /несколько ответов/

Варианты ответов:

  • лучевой
  • большеберцовой
  • бедренной
  • плечевой

38 вопрос

При переломе бедра иммобилизируются суставы

Варианты ответов:

  • тазобедренный, коленный, голеностопный
  • голеностопный и коленный
  • тазобедренный и коленный
  • коленный

39 вопрос

Симптом «прилипшей пятки» характерен для

Варианты ответов:

  • разрыва связок коленного сустава
  • перелома поясничного отдела позвоночника
  • перелома шейки бедренной кости
  • вывиха бедренной кости

40 вопрос

Первая медицинская помощь при закрытых неосложненных переломах /несколько ответов/

Варианты ответов:

  • наложение асептической повязки
  • анальгезия
  • моделирование шин по пораженной конечности
  • моделирование шины по здоровой конечности
  • иммобилизация конечности шиной
  • вытяжение конечности

41 вопрос

Первая медицинская помощь при открытых переломах /несколько ответов/

Варианты ответов:

  • моделирование шины по здоровой конечности
  • наложение асептической повязки
  • иммобилизация конечности шиной
  • вытяжение конечности
  • моделирование шин по пораженной конечности
  • анальгезия

42 вопрос

Симптомами вывиха являются /несколько ответов/

Варианты ответов:

  • подкожная эмфизема
  • крепитация
  • патологическая подвижность в поврежденном суставе
  • отсутствие движений в суставе с пружинистым сопротивлением
  • кажущееся изменение длины конечности

43 вопрос

Переломовывихом называется состояние, характеризующееся одновременным

Варианты ответов:

  • переломом и смещением костных отломков
  • вывихом одной кости и переломом другой
  • переломом и интерпозицией мышц между отломками
  • вывихом и переломом суставных и околосуставных отделов кости
  • переломом с вколачиванием отломков

44 вопрос

Неотложная помощь при вывихе /несколько ответов/

Варианты ответов:

  • наложение давящей повязки
  • тепло на место повреждения
  • обезболивание
  • транспортная иммобилизация
  • асептическая повязка

45 вопрос

К признакам растяжения и разрыва связок относится

Варианты ответов:

  • нарушение функции сустава
  • нарушение целостности кожных покровов
  • кровотечение
  • при прощупывании определение пустой суставной ямки

46 вопрос

Признаки сотрясения головного мозга

Варианты ответов:

  • длительная потеря сознания, судороги
  • кратковременная потеря сознания, ретроградная амнезия
  • анизокория, головные боли, судороги
  • кратковременная потеря сознания, судороги

47 вопрос

Общемозговой симптом при черепно-мозговой травме

Варианты ответов:

  • ретроградная амнезия
  • повышение АД
  • потеря слуха и зрения
  • сохранение сознания

48 вопрос

Очаговый симптом при черепно-мозговой травме

Варианты ответов:

  • рвота
  • потеря слуха и зрения
  • потеря сознания
  • ретроградная амнезия

49 вопрос

Цель госпитализации пациента с сотрясением головного мозга

Варианты ответов:

  • проведение противоотёчной и седативной терапии
  • динамическое наблюдение в течение 3-4 дней
  • динамическое наблюдение в течение 7-10 дней
  • проведение превентивной противосудорожной терапии и наблюдение

50 вопрос

Ушиб головного мозга средней степени

Варианты ответов:

  • утрата сознания длительная (часы, дни)
  • сознание сохранено
  • утрата сознания до 10-15 минут
  • утрата сознания до 2-х часов

51 вопрос

Ушиб головного мозга лёгкой степени

Варианты ответов:

  • сознание сохранено
  • утрата сознания до 10-15 минут
  • утрата сознания длительная (часы, дни)
  • утрата сознания до 2-х часов

52 вопрос

Светлый промежуток между потерей сознания в момент травмы головного мозга и последующей потерей сознания — признак

Варианты ответов:

  • перелома основания черепа
  • ушиба головного мозга
  • сдавления головного мозга
  • сотрясения головного мозга

53 вопрос

Развитие гемипареза при черепно-мозговой травме свидетельствует о

Варианты ответов:

  • тромбозе верхнего сагиттального синуса
  • внутричерепной гипертензии
  • переломе костей основания черепа
  • внутричерепной гематоме

54 вопрос

Для правосторонней внутричерепной гематомы характерно /несколько ответов/

Варианты ответов:

  • мидриаз слева
  • гемипарез справа
  • мидриаз справа
  • гемипарез слева

55 вопрос

Открытая проникающая черепно-мозговая травма — это

Варианты ответов:

  • повреждение покровов черепа и содержимого черепной коробки с повреждением твёрдой мозговой оболочки
  • повреждение содержимого черепной коробки без повреждения покровов черепа
  • повреждение покровов черепа и содержимого черепной коробки без повреждения твёрдой мозговой оболочки

56 вопрос

Открытая непроникающая черепно-мозговая травма — это

Варианты ответов:

  • повреждение содержимого черепной коробки без повреждения покровов черепа
  • повреждение покровов черепа и содержимого черепной коробки без повреждения твёрдой мозговой оболочки
  • повреждение покровов черепа и содержимого черепной коробки повреждением твёрдой мозговой оболочки

57 вопрос

Безусловные клинические признаки перелома основания черепа

Варианты ответов:

  • параорбитальные гематомы
  • гемипарез
  • ушная ликворея, кровотечение из уха
  • носовое кровотечение

58 вопрос

Основные проявления симптома Баттла, возникающие при переломе основания черепа

Варианты ответов:

  • ликворея из носовых ходов
  • симптом «очков»
  • кровоподтёк или точечные кровоизлияния в области сосцевидного отростка

59 вопрос

Инфузионная терапия пострадавшим с черепномозговой травмой на догоспитальном этапе проводится

Варианты ответов:

  • всем
  • только с декомпенсированной гемодинамикой

60 вопрос

Отдел позвоночника, в котором чаще всего происходят подвывихи позвонков

Варианты ответов:

  • грудной
  • поясничный
  • шейный
  • в области 7-12 грудных позвонков

61 вопрос

Осложнение перелома позвоночника

Варианты ответов:

  • пролежни
  • повреждение спинного мозга
  • пневмония
  • острая сердечная недостаточность

62 вопрос

Признаки повреждения спинного мозга при переломе позвоночника

Варианты ответов:

  • двигательные нарушения и снижение чувствительности ниже уровня травмы, нарушение функции тазовых органов
  • двигательные нарушения ниже уровня травмы
  • только нарушение функции тазовых органов
  • повышение чувствительности ниже уровня травмы

63 вопрос

Противопоказания для использования шейного воротника (Шанца) /несколько ответов/

Варианты ответов:

  • носовое кровотечение
  • черепно-мозговая травма
  • травма шейного отдела позвоночника
  • травма грудного отдела позвоночника
  • перелом нижней челюсти
  • перелом ключицы

64 вопрос

Лежа на спине и щите транспортируют пациентов с

Варианты ответов:

  • травмой органов брюшной полости
  • переломом рёбер
  • ушибом грудной клетки
  • переломом позвоночника

65 вопрос

Положение пострадавшего с травмой позвоночника при отсутствии щита

Варианты ответов:

  • на животе
  • на спине
  • на боку
  • любое положение

66 вопрос

Типичный клинический признак перелома рёбер

Варианты ответов:

  • симптом «оборванного вдоха»
  • одышка
  • кровохарканье
  • цианоз

67 вопрос

Основные признаки напряжённого пневмоторакса /несколько ответов/

Варианты ответов:

  • нарастающая подкожная эмфизема
  • боль в грудной клетке
  • в лёгких выслушиваются хрипы
  • признаки сердечной недостаточности
  • кровохарканье
  • выраженная одышка

68 вопрос

Для клапанного напряженного пневмоторакса характерно

Варианты ответов:

  • смещение средостения в здоровую сторону
  • эмфизема мягких тканей в области раны
  • баллотирование средостения
  • смещение средостения в сторону коллабированного легкого

69 вопрос

Гемоторакс — это скопление крови в

Варианты ответов:

  • брюшной полости
  • околосердечной сумке
  • плевральной полости
  • капсуле сустава

70 вопрос

Признаки гемоторакса при травме грудной клетки /несколько ответов/

Варианты ответов:

  • кашель
  • появление хрипов
  • выделение алой пенистой крови при кашле
  • одышка
  • смещение средостения в здоровую сторону
  • притупление перкуторного звука

71 вопрос

Подкожная эмфизема может развиться при /несколько ответов/

Варианты ответов:

  • эмфиземе лёгких
  • повреждении лёгкого
  • гематораксе
  • повреждении бронха

72 вопрос

Основные причины развития травматической асфиксии

Варианты ответов:

  • сдавление грудной клетки
  • отравление угарным газом
  • обтурация верхних дыхательных путей инородным телом

73 вопрос

Показанием для наложения окклюзионной повязки является

Варианты ответов:

  • множественные переломы рёбер
  • проникающее ранение в брюшную полость
  • открытый пневмоторакс
  • закрытый пневмоторакс

74 вопрос

Первая помощь при проникающем ранении брюшной полости

Варианты ответов:

  • накрыть выпавшие органы стерильной салфеткой и наложить асептическую повязку «бублик» на рану, госпитализация
  • наложить асептическую повязку «бублик» на рану, госпитализация
  • дать холодное питьё, накрыть выпавшие органы стерильной салфеткой и наложить асептическую повязку «бублик» на рану, госпитализация
  • вправить выпавшие органы, наложить асептическую повязку, госпитализация

75 вопрос

Клинический признак повреждения паренхиматозных органов

Варианты ответов:

  • исчезновение печёночной тупости
  • высокая температура тела
  • доскообразный живот
  • внутрибрюшное кровотечение

76 вопрос

Симптомы внутреннего брюшного кровотечения /несколько ответов/

Варианты ответов:

  • рвота
  • повышение температуры тела
  • дегтеобразный стул
  • тахикардия
  • притупление в отлогих местах живота
  • снижение АД

77 вопрос

Положение пациента с легочным кровотечением при транспортировке

Варианты ответов:

  • полусидячее
  • лёжа на спине, с приподнятой головой
  • лёжа на спине
  • лёжа на спине, с опущенными ногами

78 вопрос

Транспортное положение пострадавшего при ранении живота без признаков шока /несколько ответов/

Варианты ответов:

  • лежа на спине, с приподнятой верхней частью туловища с согнутыми в коленях ногами
  • в любом положении
  • лежа на боку
  • сидя, с согнутыми в коленях ногами

79 вопрос

Транспортное положение пострадавшего с большой кровопотерей

Варианты ответов:

  • лежа на спине, с приподнятыми ногами
  • сидя, с согнутыми в коленях ногами
  • лежа на спине, с приподнятой верхней частью туловища с согнутыми в коленях ногами
  • в любом положении

80 вопрос

Транспортное положение пострадавшего с травмой грудной клетки без сознания

Варианты ответов:

  • лежа на спине с возвышенной верхней частью туловища
  • лежа на спине с поднятым ножным концом
  • стабильное боковое положение с возвышенной верхней частью туловища
  • стабильное боковое положение с поднятым ножным концом

81 вопрос

Признаки ожога I степени /несколько ответов/

Варианты ответов:

  • отёк кожи
  • отсутствие боли
  • боль
  • образование плотного струпа
  • локальная гиперемия
  • отслойка эпидермиса

82 вопрос

Признаки ожога II степени /несколько ответов/

Варианты ответов:

  • отслойка эпидермиса
  • боль
  • отсутствие болевой и тактильной чувствительности
  • отёк кожи
  • локальная гиперемия
  • образование плотного струпа

83 вопрос

Признаки ожога III-А степени /несколько ответов/

Варианты ответов:

  • некроз кожи
  • локальная гиперемия
  • образование плотного струпа
  • отсутствие боли
  • снижение болевой и тактильной чувствительности
  • отсутствие эпидермиса

84 вопрос

Признаки ожога III-Б степени /несколько ответов/

Варианты ответов:

  • некроз кожи
  • боль
  • локальная гиперемия
  • образование плотного струпа
  • отсутствие болевой и тактильной чувствительности
  • некроз подлежащих тканей

85 вопрос

Признаки ожога IV степени /несколько ответов/

Варианты ответов:

  • локальная гиперемия
  • некроз подлежащих тканей
  • образование плотного струпа
  • некроз кожи
  • боль

86 вопрос

К поверхностным относятся ожоги степени /несколько ответов/

Варианты ответов:

87 вопрос

К глубоким относятся ожоги степени /несколько ответов/

Варианты ответов:

88 вопрос

Основные способы определения площади ожоговой поверхности /несколько ответов/

Варианты ответов:

  • измерение сантиметровой лентой
  • правило «девяток»
  • правило «ладони»

89 вопрос

При использовании правила «ладони» площадь ладони принимается за (в %)

Варианты ответов:

90 вопрос

Площадь ожога всей верхней конечности по «правилу девяток» составляет до (в %)

Варианты ответов:

91 вопрос

Площадь ожога обеих нижних конечностей по «правилу девяток» составляет до (в %)

Варианты ответов:

92 вопрос

При определении площади ожогов по «правилу девяток» задняя поверхность туловища занимает от поверхности тела (%)

Варианты ответов:

93 вопрос

При определении площади ожогов по «правилу девяток» голова занимает от поверхности тела (%)

Варианты ответов:

94 вопрос

Площадь ожоговой поверхности при термических ожогах груди и живота (в %)

Варианты ответов:

95 вопрос

Ожоги верхних дыхательных путей приравнены к (в %)

Варианты ответов:

96 вопрос

Объем первой помощи при ожогах предполагает /несколько ответов/

Варианты ответов:

  • обработку спиртовыми растворами
  • наложение сухой асептической повязки
  • введение обезболивающих препаратов
  • наложение мазевой повязки
  • профилактику асфиксии при ожоге верхних дыхательных путей

97 вопрос

Ожоговый шок развивается в результате

Варианты ответов:

  • первичного падения периферического сопротивления в результате острой немедленной иммунологической реакции
  • уменьшения объема циркулирующей крови в результате ожога и плазмопотери
  • быстрой потери большого объёма крови при термическом воздействии
  • острого уменьшения сердечного выброса

98 вопрос

Для ожогового шока характерно

Варианты ответов:

  • отсутствие торпидной фазы
  • слабо выраженная эректильная фаза
  • повышение ЦВД
  • увеличение ОЦК
  • ярко выраженная эректильная фаза

99 вопрос

Ожоговый шок развивается у взрослых при ожогах площадью, составляющей от поверхности тела

Варианты ответов:

100 вопрос

Тяжёлый ожоговый шок развивается при ожогах, превышающих поверхность тела (в %)

Варианты ответов:

  • 5-10
  • свыше 40
  • 21-40
  • 15-20

Идет подсчет результатов

11

Выберите, что Вас интересует:

Ожидайте загрузка теста…

9