Самые дорогие антибиотики: Топ 10 антибиотиков широкого спектра действия нового поколения

Такие антибиотики эффективны в тяжелых случаях, при осложненных инфекциях. Младенцам с рождения обычно назначают только уколы. В такой форме лекарство начинает действовать сразу, так как не проходит через пищеварительный тракт.

Антибиотик не повреждает слизистую, хотя тоже вызывает дисбактериоз. После инъекции в крови быстро создается максимальная концентрация действующего вещества.

Недостатком инъекций считается болезненность. Поэтому при обычных инфекциях детям стараются назначать таблетки или суспензии. Такие препараты выбирают при серьезных инфекционных заболеваниях органов малого таза, при сепсисе, для лечения больных с низким иммунитетом.

Ципрофлоксацин – для внутривенных инфузий

Антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действующее вещество – ципрофлоксацин. Активен против большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях многих органов. Помогает при сепсисе, перитоните, предотвращает инфицирование больных со сниженным иммунитетом. Выпускается в виде раствора для внутривенных инфузий. Вводить препарат нужно медленно.

Плюсы:

• действует на большинство микроорганизмов;
• бактерии не могут выработать устойчивость к препарату;
• быстрое действие;
• помогает при тяжелых инфекциях.

Минусы:

• нельзя применять детям до 18 лет, при беременности;
• много побочных эффектов;
• частые аллергические реакции.

Цефтриаксон – самый сильный антибиотик

Антибиотик группы цефалоспоринов 3 поколения. Действует на большинство патогенных микроорганизмов. Один из немногих препаратов, которые можно назначать младенцам с рождения.

Выпускается в виде порошка для приготовления раствора. Вводят его внутримышечно или внутривенно. Действовать начинает практически сразу.

Цефтриаксон – это самый сильный антибиотик. Помогает при тяжелых инфекциях: перитоните, менингите, сепсисе, пневмонии, сальмонеллезе. Можно применять больным со сниженным иммунитетом для профилактики послеоперационных инфекций.

Плюсы:

• действует против большинства бактерий;
• высокая эффективность;
• низкая стоимость;
• удобное применение

Минусы:

• есть противопоказания;
• вызывает побочные эффекты;
• уколы болезненные.

Амоксициллин+клавулановая кислота – подходит для детей с рождения

Это антибактериальный препарат из группы аминопенициллинов. Сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой делает его безопасным и эффективным. Можно применять детям с рождения, в том числе – недоношенным.

Препарат хорошо переносится, имеет мало противопоказаний. Обладает бактерицидным действием против многих бактерий. Назначается при инфекциях дыхательных путей, кожи и мягких тканей, гинекологических инфекциях.

Плюсы:

• легко переносится;
• эффективен при многих инфекциях;
• безопасен для детей.

Минусы:

• нужно вводит каждые 6-8 часов;
• вызывает аллергические реакции;
• неэффективен при тяжелых инфекциях.

Бициллин-5 – препарат пролонгированного действия

Препарат для внутримышечных инъекций из группы пенициллинов. Обладает бактерицидным и бактериостатическим действием. Эффективен против стафилококков, дифтерии, пневмонии, менингита. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора.

Вводится внутримышечно. Действующее вещество высвобождается медленно, за счет чего препарат оказывает продолжительное действие.

Плюсы:

• действовать начинает быстро;
• продолжительный эффект;
• хорошо переносится;
• вводится 1 раз в 3-5 дней.

Минусы:

• укол болезненный;
• вызывает побочные эффекты.

Таваник – лучший препарат для лечения инфекций мочеполовых органов

Антибактериальное средство из группы фторхинолонов. Содержит левофлоксацин, обладающий бактерицидным действием. Выпускается в растворе для внутривенного введения в виде капельницы. Эффективен при туберкулезе, пневмонии, сепсисе, осложненном пиелонефрите.

Плюсы:

• высокая эффективность;
• помогает при лечении осложненных инфекций;
• хорошо переносится.

Минусы:

• противопоказан детям до 18 лет;
• высокая стоимость;
• вызывает аллергию.

Антибактериальные препараты помогают быстро избавиться от инфекции. Выпускаются в разных формах, появляются современные безопасные разновидности. Но антибиотики – это сильные препараты, часто вызывающие побочные эффекты.

Основное правило выбора – консультация с врачом перед применением. Хотя они обладают широким спектром действия, есть особенности лечения некоторых инфекций. Особенно опасно самолечение для детей. Нужно помнить, что антибиотики снижают иммунитет и нарушают микрофлору кишечника, поэтому не стоит принимать их при любом недомогании.

8 антибиотиков, которые можно использовать лишь в крайнем случае

Всемирная организация здравоохранения составила список антибиотиков, являющихся последней надеждой человечества.

Из-за роста количества устойчивых к антибиотикам бактерий эксперты ВОЗ предложили разделить лекарственные препараты на три группы. В первую группу попали наиболее безобидные для здоровья пациентов лекарства, которые предназначены для борьбы с воспалительными и инфекционными заболеваниями. В частности, в этой группе оказались ампициллин, амоксициллин и другие подобные препараты, которые можно применять достаточно широко – но, тем не менее, тоже только по назначению врача и при условии наблюдения за состоянием пациента.

Лекарства из второй группы вроде ципрофлоксацина, гликопептидов, макролидов (азитромицин, кларитромицин, эритромицин), гликопептидов (ванкомицин), пенициллинов, карбапенемов и пенемов врачам нужно выписывать с большей осторожностью, поскольку они предназначены лишь для небольшого числа болезней. Эти лекарства обладают высоким потенциалом к резистентности, их следует назначать в качестве препаратов второй очереди.

Ну а в третьей группе осталось 8 препаратов, являющихся последней надеждой человечества, которые необходимо выписывать только в случаях самых тяжелых, угрожающих жизни болезней при множественной устойчивости к другим лекарствам. Это средства третьей очереди, назначающиеся исключительно для помощи особым пациентам, которым уже не помогают никакие другие лекарства. Данные антибиотики ни в коем случае нельзя применять необдуманно, поскольку если в организме пациента выработается резистентность и к ним, то никакой надежды у него не останется, а сам штамм бактерий станет неуязвимым.

1. Азтреонам. Моноциклический синтетический бактерицидный бета-лактамный антибиотик, который активен исключительно в отношении некоторых штаммов аэробных бактерий. Лекарство рекомендуется применять при лечении тяжелых инфекционных болезней вроде сепсиса, менингита, эндокардита и перитонита.

2. Цефипим. Это четвертое поколение цефалспоринов, предназначенное для лечения устойчивой ко всем прочим антибиотикам пневмонии (а как писал Sobesednik.ru, по последним данным, это почти 22% случаев этого заболевания), сопровождающейся бактериемией, фебрильной нейтропенией, осложненных инфекций мочевыводящих путей, включая пиелонефрит, а также инфекций кожи и мягких тканей.

3. Цефтаролин. Это уже пятое поколение цефалспоринов. Применяется для осложненных инфекций кожи и мягких тканей, внебольничной пневмонии, тяжелых разновидностей сепсиса, борьбы с бактериями Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (только метициллинчувствительные), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae и Escherichia coli.

4. Полимиксины. Эти антибиотики нарушают цитоплазматическую мембрану бактерий, у них очень узкий спектр активности против грамотрицательной флоры. Чаще всего данные антибиотики используют для борьбы с особо устойчивой синегнойной палочкой.

5. Фосфомицин. Это антибиотик широкого спектра действия, созданный на основе фосфоновой кислоты. С его помощью лечат бактериальный цистит, послеоперационные инфекции мочевыводящих путей, хронический бактериальный простатит, бактериальный уретрит и другие бактериальные урологические расстройства.

6. Оксазолидиноны. Еще один новый класс синтетических антибиотиков, имеющий узкий спектр активности. В основном они воздействуют на грамположительные кокки, включая MRSA, пенициллинорезистентные пневмококки и ванкомицинорезистентные энтерококки, которые показали устойчивость ко всем другим антибиотикам.

7. Тигециклин. Эффективное средство при особо устойчивой пневмонии, интраабдоминальных инфекциях, инфекциях кожи и мягких тканей.

8. Даптомицин. Антибиотик группы циклических липопептидов. Применяется для лечения инфекций, вызванных грамположительными бактериями. В частности, им можно лечить инфекции кожи и мягких тканей после ран, подкожные абсцессы, бактериальный эндокардит и расстройства, вызванные золотистым стафилококком.

самые сильные ампулы и таблетки, список по алфавиту

Открытие и использование антибиотиков можно с полной уверенностью сравнить с революцией, которая навсегда изменила мир. Множество тяжелых инфекционных болезней, ранения и травмы, роды — тысячи опасностей, подстерегавших человечество много веков были взяты под контроль наукой. Средняя продолжительность жизни выросла в два-три раза. Снизился уровень детской и материнской смертности. И все это благодаря небольшому случайному опыту, который провел английский ученый Александр Флеминг.

История появления и развития антибиотиков

Но первые препараты были несовершенны. Они обладали множеством побочных действий, поэтому сегодня антибиотики первых поколений применяются реже. Среди них можно вспомнить такие знакомые нам с детства препараты как Левомицетин, Тетрациклин, Ампициллин, Стрептомицин и так далее. Некоторые и сейчас не утратили своей популярности.

В то же время фармацевтические компании постоянно ведут разработки новых лекарств, более совершенных и эффективных. Большую популярность приобрели антибиотики широкого спектра действия, с помощью которых можно побороть самые разные инфекции, сведя наносимый при этом вред организму к минимуму.

Виды антибиотиков

Существует несколько классификаций антибиотиков.

Группы антибиотиков

Поскольку сфера применения данных препаратов очень велика, разработаны лекарства разных форм, которые должны бороться с тем или иным заболеванием. Также нередко возникают случаи непереносимости того или иного препараты, в этом случае при лечении применяют лекарства из другой группы.

Можно назвать несколько групп антибиотиков:

1. Группа пенициллина;
2. Группа тетрациклина;
3. Фторхинолоны;
4. Аминогликозиды;
5. Амфениколы;
6. Карбапенемы.

Первая группа является самой известной, поскольку именно с нее началось победоносное шествие антибиотиков по планете. Самый первый препарат этой группы — Бензилпенициллин. Он и сейчас применяется в медицине, хотя его отличает узость области применения.

Среди препаратов других поколений стоит назвать Ампенициллин и Амоксициллин. Они успешно борются со стрептококками, стафилококками, возбудителями гонореи, кишечной палочки и тому подобным.

Тетрациклиновая группа препаратов тоже очень популярна. Сегодня тетрациклин часто используется в качестве мазей. Среди аминогликозидов можно упомянуть старое, но все еще часто используемое средство Стрептомицин. Он прекрасно борется с туберкулезом, чумой, бруцеллезом и так далее. Из группы амфеникол всем хорошо известен Левомицитин, который широко применяется в лечении разнообразных инфекций. Препарат встречается в разных формах: инъекции, таблетки, мази.

Механизм действия

Механизм действия антибиотиков может быть разным. Подобные препараты делятся на две группы:

1. Бактерицидные;
2. Бактериостатические.

Антибиотики первой группы убивают болезнетворные бактерии. К этой группе относятся препараты пенициллиновой группы, стрептомицин. Подобный механизм лечения считается наиболее эффективным.

В то же время не всегда возможно использование бактерицидных препаратов в лечении. Иногда организм того или иного человека может иметь непереносимость пенициллина. В этом случае на помощь приходят бактериостатические препараты. Антибиотики этого типа подавляют рост болезнетворных бактерий, после чего организм сам борется с инфекцией. В данную группу препаратов входят средства тетрациклиновой группы, Левомицитин, эритромицин и так далее.

Спектр действия препаратов

Существует два вида антибиотиков: узкого и широкого спектра действия. В первом случае лекарственное средство воздействует на какую-то определенную группу бактерий. Еще в 19 веке датский ученый Ганс Грам в ходе опыта окрасил срезы тканей легкого. Те бактерии, которые поменяли цвет, стали называться в медицине грамположительными. Сохранившие свой цвет бактерии называются грамотрицательными.

Антибиотики узкого спектра действия борются с болезнетворными бактериями из той или другой группы. Грамположительные бактерии — это, прежде всего, кокки, а также клостридии, листерии и так далее. Для воздействия на эти инфекции применяются препараты пенициллиновой группы.

Грамотрицательными бактериями обычно являются кишечные инфекции и недуги мочеполовой системы, однако к это группе также относятся возбудители дифтерии. При лечении данных заболеваний назначаются иные препараты.

Антибиотики широкого спектра действия набирают большую популярность. Они позволяют начать лечение, когда возбудитель еще неизвестен. Подобные препараты воздействуют на бактерии обоих групп. Также данные препараты назначаются и в других случаях:

1. Наличие нескольких инфекций в организме;
2. Профилактика госпитальных инфекций;
3. Препараты узкого спектра неэффективны.

Способы их применения

В медицине есть несколько способов применения антибиотиков:

1. Пероральный;
2. Парентеральный;
3. Ректальный.

Первый способом называют прием лекарств через рот, он же является самым популярным. Существуют разные виды препаратов на основе антибиотиков. Это могут быть не только таблетки, но и капсулы, суспензии и тому подобное. Пероральный способ хорошо подходит для амбулаторного лечения как взрослых, так и детей. Недостатками таблеток может стать не очень хорошая эффективность лечения и возможные проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Парентеральный способ является самым эффективным. В этом случае антибиотики вводятся в организм с помощью инъекций, капельниц. Больным назначаются антибактериальные препараты, которые чаще всего вводятся в виде уколов внутривенно или внутримышечно.

Парентеральный способ применяется в наиболее тяжелых случаях.

Антибиотики можно вводить в организм и ректально. Это может производится с помощью свечей или клизм.

Существуют дополнительные способы применения, которые эффективно справляются с инфекциями на местном уровне. Это могут быть вагинальные свечи, мази и тому подобное.

Особенности антибиотиков нового поколения

История антибактериальных препаратов насчитывает не один десяток лет. Постоянные исследования привели к тому, что антибиотики стали более совершенными, они не так губительно действуют на организм, поэтому их все чаще назначают в лечении разнообразных инфекций.

Всего насчитывает шесть поколений антибиотиков. Некоторые препараты первого поколения все еще используются в медицине, другие уже не столь актуальны. Антибиотики нового поколения объединяет то, что они все принадлежат в препаратам широкого спектра действия, то есть воздействуют как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. Это расширяет возможности их применения.

Такие препараты можно назначать если лечение только начато, а истинная картина заболевания еще неизвестна. С такими лекарствами есть уверенность, что борьба с инфекцией будет эффективной.

Антибиотики первых поколений имеют серьезный недостаток: многие бактерии мутировали и приспособились к старым препаратам, поэтому лечение с их помощью не всегда дает нужный результат. Новые препараты лишены подобного недостатка.

Список антибиотиков широкого спектра действия

Часто спрашивают — какой самый сильный антибиотик? Это зависит от многих факторов. Есть много эффективных антибиотиков широкого спектра действия нового поколения, список будет разным, в зависимости об заболевания. Предлагаем список антибиотиков по алфавиту:

1. Авелокс;
2. Амоксиклав;
3. Левофлоксацин;
4. Линкомицин;
5. Моксифлоксацин;
6. Рулид;
7. Сумамед;
8. Цефоперазон;
9. Цефотаксим;
10. Юнидокс Солютаб.

Все эти препараты принадлежат к разным группам и применяются в лечении большого количества инфекционных заболеваний.

Авелокс принадлежит группе фторхинолов, его стоимость достаточно велика. Препарат применяется для лечения заболеваний, вызванных бактериальным и атипичным возбудителем. Побочные эффекты выражены слабо.

Амоксиклав принадлежит к четвертому поколению антибиотиков, однако успешно применяется не только при лечении, и в качестве профилактики. Препарат относится к группе аминопенициллинов, обладает мягким действием. Данный антибиотик хорош тем, что его можно назначать беременным и кормящим женщинам.

Левофлоксацин назначается только взрослым при лечении инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Препарат также относится в четвертому поколению, однако не утратил своей эффективности. Продается данный антибиотик в уколах и таблетках.

Линкомицин — это недорогой антибиотик, который часто применяется в стоматологии. Лекарство выпускает в капсулах для приема преорально и в ампулах для инъекций. У данного препарата имеются побочные эффекты из-за довольно большой токсичности. Обладает бактериостатическим эффектом.

Моксифлоксацин является аналогом Авелокса, антибиотиком из группы фторхинолов.

Рулид является очень эффективным лекарственным средством из группы макролидов. Стоит он достаточно дорого, однако при лечении его достаточно принимать один раз в день. Применяется для борьбы с инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, ЖКТ и так далее. Людям с почечной недостаточностью не рекомендуется прием данного препарата.

Сумамед также принадлежит к группе макролидов, но более доступен по цене. У него нет сильно выраженных побочных эффектов. Курс лечения может длиться всего три дня. Принимать надо только одну таблетку в день. Ограничения те же, что и в Рулида. Может выпускаться не только в таблетках, но и в капсулах.

Цефоперазон и Цефотаксим относятся к группе цефалоспоринов. Встречаются только в виде инъекций. Они применяются при лечении большого количества инфекционных заболеваний и в качестве профилактики. Побочные эффекты от уколов очень слабые.

Юнидокс Солютаб — тетракциклиновый антибиотик, выпускается в виде таблеток.

Побочные эффекты от приема антибиотиков

Главным недостатком, антибактериальных препаратов, помимо привыкания инфекционных возбудителей к лекарствам, является наличие побочных эффектов. Среди самых распространенных последствий можно назвать такие симптомы как:

1. Тошнота и рвота;
2. Головная боль;
3. Сыпь на коже и зуд;
4. Головокружение;
5. Диарея и запоры;
6. Негативное воздействие лекарств на печень;
7. Снижение иммунитета;
8. Эндотоксический шок;
9. Слабость;
10. Отек Квинке.

В случае, если побочные эффекты сильно выражены, необходимо обратиться к врачу, который может сменить тактику лечения или назначить другое лекарственное средство. Людям с аллергическими реакциями при проведении антибактериальной терапии необходимо принимать противоаллергические препараты.

Часто после лечения антибиотиками людям необходимо дополнительное лечение для восстановления микрофлоры.

Как правильно принимать антибиотики

Главное правило для тех, кому необходим прием данного вида лекарственных средств, — необходимо обращаться к врачу, который назначит лечения и выпишет нужные лекарства. Инфекционные болезни очень разные, не каждый препарат может подойти. Самолечение недопустимо.

Во время лечения лучше соблюдать диету, есть больше молочных продуктов. Рекомендуется принимать пробиотики и пребиотики не только при прохождения курса антибактериальной терапии, но и некоторое время после. Поскольку организм ослабляется, больным лучше избегать переохлаждения, дабы исключить простудные заболевания.

Следует помнить, что в борьбе с вирусными инфекциями антибиотики бессильны. Для этого существуют другие лекарства.

Антибиотики — высокоэффективное средство борьбы с бактериальными инфекциями. Однако злоупотребление подобными препаратами может привести к формированию устойчивости бактерий к лекарствам, что впоследствии принесет немало проблем.

Самые сильные антибиотики в мире, которые не требуют рецепта

Истина идеального состояния здоровья скрыта в этом простом секрете, которым доктор Мэгги Лютер, Н.Д. решил поделиться с нами.

В настоящее время антибиотики стали решением номер один практически для любой инфекции или болезни, но они, похоже, работают все меньше и меньше в последнее время.

Переизбыток антибиотиков привел нас к сопротивлению, согласно которому почти 2 миллиона человек в Америке были затронуты только антибиотикорезистентными бактериями, тогда как в результате почти 23 000 человек пострадали от летальных последствий.

В результате резистентности к антибиотикам мы в настоящее время являемся свидетелями туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и других нарушений, которые обычно помогают бороться с ВИЧ и малярией.

Как мы это решаем? Во-первых, антибиотики не могут решить многие проблемы и особенно не будут, если вы их смешиваете одновременно. Вам нужно внимательно их взять, и это действительно так.

Чтобы справиться с такими проблемами, как вирусные инфекции, простуда, грипп, боли в ушах, скопление грудной клетки и многое другое, вы всегда можете пойти на природные варианты, которые не будут приносить побочные эффекты любого рода.

5 самых сильных антибиотиков в мире, которые не требуют рецепта

Необработанный мед
Мед входит в число самых полезных натуральных продуктов, которые вы можете потреблять. Еще лучше, когда он является сырым, это означает, что он обладает аминокислотами, В-витаминами, минералами, ферментами, антиоксидантами и противомикробными соединениями.

Кроме того, мед насыщен пчелиной пыльцой и прополисом, которые укрепляют иммунитет и помогают правильному исцелению. Сырой мед был особенно полезен при лечении кашля у детей. То же самое можно сказать и о случаях диабета и язв.

Сырой мед используется в форме профилактики для лечения людей, которые планируются для хирургии катаракты или других видов послеоперационных проблем.

Сырой мед также работает удивительно, как болеутоляющее средство, и очень выгодно использовать после удаления миндалин, а также во время диеты и в случае бессонницы.

Масло орегано
Орегано чрезвычайно полезен для нашего благополучия. Это особенно рекомендуется при лечении простуды и гриппа. Так как он обладает сильными антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми свойствами, он может справиться с «ошибкой в зимнем желудке» и может также использоваться для очистки дома вместе с ним.

Масло орегано может легко уничтожить паразитов тела, и, как показывают исследования, всего 600 мг достаточно для потребления в течение 6 недель.

Если вы имеете дело с простудой или гриппом, вы можете принимать капсулу по 1 500 мг в день. Для более серьезных проблем потребляйте 3, 500 мг капсул в день в отдельных дозах.

Кокосовое масло
В последнее время кокосовое масло стало еще более популярным, и теперь люди начинают изучать его истинные качества.

Помимо того, что они насыщены полезными жирами, кокосовое масло является превосходным антибиотиком и может действовать как антимикробное средство.
Это масло может быстро справляться с проблемами, такими как атопический дерматит (экзема), золотистый стафилококк и покраснение любого вида. Интересно, что все это происходит в основном из-за чрезмерного использования антибиотиков.

Чеснок
Одним из самых мощных природных антибиотиков является чеснок.

Чтобы правильно использовать и применять чеснок, вы должны дать ему 10-15 минут, прежде чем использовать его.

Эхинацея
Трава эхинацеи является одним из самых удивительных антибактериальных и противовоспалительных средств, которые являются полностью подлинными.

В прошлом эта трава использовалась для излечения змеиных укусов, поскольку она обладает антибактериальными, противовирусными и антисептическими свойствами. Эхинацея содержит полисахариды, которые активируют иммунитет и оживляют организм.

Однако эта трава не рекомендуется для лечения простуды или гриппа. Тем не менее, в случае респираторных заболеваний вы всегда можете свободно использовать его столько, сколько хотите.

В следующий раз, прежде чем пытаться противостоять антибиотикам, подумайте об этих естественных средствах и попросите их попробовать — это будет стоить того!

Создан антибиотик, против которого бактерии бессильны

https://ria.ru/20200603/1572416743.html

Создан антибиотик, против которого бактерии бессильны

Американские ученые обнаружили соединение, которое может стать уникальным препаратом нового поколения, побеждающего даже самые устойчивые к антибиотикам… РИА Новости, 03.06.2020

2020-06-03T18:00

2020-06-03T19:51

риа наука

бактерии

биология

здоровье

открытия — риа наука

принстонский университет

сша

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/151991/70/1519917062_0:3:1036:586_1400x0_80_0_0_b389f9a4456eda99942de2547f4a397c.jpg

https://ria.ru/20200408/1569747118.html

https://ria.ru/20190621/1555750534.html

Artur Tsarev

Кому батут в россии выслать? А то один уже пробатутился!

30

yu55 yu55

А печень запасную к этому антибиотику дают ?

14

сша

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/151991/70/1519917062_0:3:1036:586_1400x0_80_0_0_b389f9a4456eda99942de2547f4a397c.jpg

https://cdn24.img.ria.ru/images/151991/70/1519917062_127:0:911:588_1400x0_80_0_0_cc3f2e86d0546cabc1c31b9c59653d5f.jpg

https://cdn23.img.ria.ru/images/151991/70/1519917062_225:0:813:588_1400x0_80_0_0_92a1d6b59803e3a53a3bcc776c253c98.jpg

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

бактерии, биология, здоровье, открытия — риа наука, принстонский университет, сша

За последние тридцать лет на рынке не появилось ни одного нового препарата, способного убивать грамотрицательные бактерии. Ключевое их отличие от грамположительных состоит в том, что грамотрицательные бактерии защищены внешним слоем, который оберегает их от большинства антибиотиков.

Руководитель исследования, профессор Земером Гитай (Zemer Gitai) сравнивает SCH-79797 с «отравленной стрелой» — комбинацией двух видов оружия — яда и клинка. Оружие, которое одновременно атакует изнутри и снаружи, может уничтожить даже самых сильных противников — от широко распространенной кишечной палочки Escherichia coli до могущественных стафилококка и гонококка, устойчивых ко всем известным антибиотикам.

«Это первый антибиотик, который без сопротивления воздействует и на грамположительные и на грамотрицательные бактерии. Мы надеемся, что в будущем это приведет к появлению новых типов антибиотиков», — приводятся в пресс-релизе университета слова Гитая.

Основная проблема антибиотиков заключается в том, что бактерии быстро вырабатывают к ним резистентность. Авторы отмечают, что они не наблюдали никакой выработки устойчивости к новому соединению. По их словам, это похоже на мечту — антибиотик, который эффективен против патогенов, не формирует устойчивость и при этом безопасен для людей.

«Это действительно выглядит многообещающе, поэтому мы назвали соединение «иррезистин», — говорит ученый.

Обычно разработка нового антибактериального препарата происходит следующим образом: ученые находят молекулу, способную убивать бактерии, выращивают несколько поколений микроорганизмов, наблюдая, каким образом патогены вырабатывают к ней устойчивость, а потом редактируют молекулу.

Но в данном случае ничего редактировать не пришлось, так как резистентность не вырабатывалась. Но перед авторами встала другая задача: доказать своим коллегам и экспертам, что ни один патоген действительно не может противостоять SCH-79797.

Исследователи в течение 25 дней снова и снова подвергали патогены воздействию препарата. Так как у бактерий новое поколение появляется примерно каждые 20 минут, микробы имели миллионы шансов развить резистентность, но они этого не сделали. При этом к другим антибиотикам, которые ученые использовали для сравнения, устойчивость вырабатывалась очень быстро.

Для своих опытов ученые даже получили из хранилищ Всемирной организации здравоохранения наиболее устойчивый штамм гонококка Neisseria gonorrhoeae, который входит в топ-5 самых сложных для лечения патогенов. Иррезистин победил и его.

«Гонорея представляет собой огромную проблему в плане множественной лекарственной устойчивости, — отмечает Гитай. — У человечества закончились лекарства от гонореи. То, что раньше было последней линией защиты, лекарством в случае чрезвычайной ситуации, теперь не работает».

Исследователи продемонстрировали, что иррезистин эффективно лечит мышей, инфицированных Neisseria gonorrhoeae.

Пероральные антибиотики: «сильные» и «слабые»

Мифы и научные факты об эффективности и безопасности антибактериальных препаратов

Ученые утверждают, что бактерии существуют на Земле как минимум 3,8х10⁹ лет, в то время как антибиотики используются в клинической практике лишь с 40‑х годов прошлого века [1]. Но и этого времени хватило, чтобы препараты указанной группы обросли множеством мифов, которые мешают эффективной антибиотикотерапии. Несмотря на то что лечение антимикробными средствами априори невозможно без непосредственного руководства врача, современный «пациент разумный», подверженный влиянию околонаучных данных, вносит свой «неоценимый вклад» в дело антибиотикорезистентности и прочих негативных последствий некорректного применения антибиотиков. Предостеречь его от опрометчивых решений может грамотный фармспециалист, который владеет корректной информацией об антимикробных средствах и готов поделиться ею с клиентом.

Миф. Современные антибиотики настолько «сильные», что перед ними не устоит ни одна бактерия

Правда. На самом деле одной из самых актуальных проблем современной фармакологии и здравоохранения в целом является стремительное развитие резистентных штаммов бактерий, устойчивых в том числе и к современным антибиотикам последних поколений. Возникновение устойчивости зарегистрировано к каждому без исключения классу антимикробных препаратов. Она может развиваться на любом этапе достижения терапевтического эффекта (и даже на нескольких сразу). Основные механизмы развития устойчивости [1, 2]:

• Изначально устойчивые штаммы. Например, некоторые грамотрицательные бактерии имеют наружные клеточные мембраны, защищающие их клетки от действия ряда пенициллинов и цефалоспоринов.
• Спонтанные мутации, приводящие к появлению организмов, устойчивых к антибиотикам.
• Передача генов устойчивости к антимикробным препаратам — самый распространенный и важный механизм развития антибиотикорезистентности.

Устойчивость к антибиотикам — глобальная проблема, которая может иметь непредсказуемые последствия для каждого из нас. Увы, но огромный вклад в ее существование вносят сами потребители. Об этом уместно напомнить покупателям с рецептами на антибиотики, подчеркнув, что существенно снизить риски развития устойчивых штаммов позволяет прием антимикробных препаратов только по назначению врача и четкое соблюдение дозы и режима антибиотикотерапии.

Миф. Чтобы вылечиться побыстрее, нужны «сильные» антибиотики

Правда. Все зарегистрированные антибактериальные препараты можно смело относить к мощным, то есть «сильным», однако выраженность их противомикробного эффекта зависит от множества факторов, объединенных принципами антибиотикотерапии [2]:

• Установка диагноза настолько точная, насколько это возможно. Знание диагноза позволяет определить предполагаемого возбудителя.
• Определение возбудителя, если это возможно.
• Принятие взвешенного решения о необходимости назначения антибиотиков.
• Подбор оптимального антибиотика с учетом фармакокинетики и спектра активности.
• Подбор оптимальной дозы и курса лечения (последний при большинстве острых инфекций должен составлять не менее 5–10 дней).
• Контроль эффективности антибиотикотерапии.

В российских реалиях, когда контроль за приемом антибиотиков, откровенно говоря, недостаточен, особенно остро стоит вопрос некорректного подбора препаратов. Известно, что его осуществляют двумя способами: этиотропным и эмпирическим. В первом случае антибиотик применяется целенаправленно против определенного, точно установленного возбудителя. Без сомнения, это рационально и оправданно. Однако идентификация микроорганизма, вызвавшего инфекцию, требует времени, обычно это занимает несколько суток. Когда процесс протекает остро и больному требуется немедленная помощь, выделение возбудителя — неоправданная роскошь. В такой ситуации назначают эмпирическую терапию, подбирая препарат с учетом наиболее вероятных возбудителей [3]. Например, самый частый возбудитель пневмонии — пневмококк, цистита — кишечная палочка и так далее.

Если антибиотик был подобран корректно и все остальные принципы антибиотикотерапии были соблюдены, он, без сомнения, окажется «сильным». А вот тот же препарат, применяемый неправильно (независимо от того, на каком этапе была сделана ошибка), может проявить «слабость» и не оказать терапевтического действия.

Миф. Хотя многие сульфаниламидные препараты почти ушли в прошлое, ко-тримоксазол по‑прежнему сохраняет свои позиции в ряду антимикробных препаратов

Правда. Сульфаниламиды стали первыми эффективными химиотерапевтическими средствами, успешно применяемыми для профилактики и лечения бактериальных инфекций. И хотя область их применения значительно сузилась с появлением пенициллина, а позже и других антибиотиков, некоторые их представители длительное время занимали нишу в ряду антимикробных препаратов. Речь в первую очередь идет о синергической комбинации триметоприма и сульфаметоксазола, известной под МНН ко-тримоксазол.

Ко-тримоксазол представляет собой мощный селективный ингибитор микробной дигидрофолатредуктазы — фермента, восстанавливающего дигидрофолат до тетрагидрофолата. Блокирование этой реакции обеспечивает нарушение образования пуриновых и пиримидиновых оснований, нуклеиновых кислот и таким образом подавляет рост и размножение микроорганизмов [4]. Однако в последние годы резко увеличилось количество штаммов бактерий, резистентных к ко-тримоксазолу, и распространенность устойчивости продолжает быстро нарастать.

Предполагается, что ранее чувствительные к препарату микроорганизмы в ходе эволюции приобрели внехромосомные молекулы ДНК (плазмиды), которые кодируют измененную дигидрофолатредуктазу. Благодаря им устойчивость к ко-тримоксазолу формируется практически у каждого третьего изолята кишечной палочки в моче [4]. Ситуация с остальными штаммами ранее чувствительных к препарату бактерий ненамного лучше. В связи с этим сегодня применение ко-тримоксазола резко ограничено, и препарат практически уступил место более эффективным и безопасным антимикробным препаратам [5].

Миф. Пероральные цефалоспорины такие же «сильные», как и парентеральные

Цефалоспорины (ЦС) — один из самых обширных классов антимикробных препаратов, представленных как в пероральной, так и парентеральной форме. При этом выраженность антибактериального эффекта в первую очередь определяется принадлежностью к одному из четырех поколений. Цефалоспорины I поколения — парентеральный цефазолин и пероральный цефалексин — имеют самый узкий спектр активности, схожий со спектром аминопенициллинов (ампициллина, амоксициллина) [3]. Цефалоспорины II поколения (парентеральный цефуроксим, пероральный цефаклор) активны в отношении грамотрицательных бактерий, при этом по действию на стафилококки и стрептококки они близки к предшественникам. Таким образом, мощность представителей первого и второго поколений практически не зависит от лекарственной формы. Но с цефалоспоринами последующих поколений всё не так просто.

Известно, что препараты III поколения обладают более высокой по сравнению с ЦС-I и ЦС-II активностью в отношении грамотрицательных бактерий, пневмококков и стрептококков. Однако их пероральные формы цефиксим и цефтибутен определенно обладают более узким спектром активности, чем парентеральные цефтриаксон, цефтазидим и цефоперазон. В частности, препараты для приема внутрь не действуют в отношении пенициллинорезистентных пневмококков, что связывают с их относительно невысокой биодоступностью. Так, биодоступность цефиксима составляет всего 40–50 %, в то время как у парентеральных форм она приближается к 100 % [3].

Тем не менее, цефиксим считается мощным антибиотиком, применение которого оправдано при инфекциях мочевыводящих путей, а также среднем отите и фарингите. Цефтибутен применяют гораздо реже: он показан только для терапии острых бактериальных осложнений хронического бронхита, среднего отита, фарингита и тонзиллита. Существенный недостаток этого препарата — низкая активность в отношении золотистого стафилококка [4]. В то же время парентеральные цефалоспорины третьего поколения широко применяются для лечения тяжелых инфекций верхних, нижних дыхательных путей, желчевыводящих путей, мягких тканей, кишечных инфекций, сепсиса и других [3].

Миф. Хлорамфеникол — «сильный» безопасный антибиотик при кишечных инфекциях

Правда. С одной стороны, хлорамфеникол действительно имеет широкий спектр активности, включающий грамположительные и грамотрицательные кокки, грамотрицательные палочки, в том числе кишечную и гемофильную, а также других возбудителей кишечных инфекций — сальмонелл, шигелл и так далее. Но, с другой стороны, препарат связан с не менее широким спектром неблагоприятных реакций.

Известно, что хлорамфеникол угнетает кроветворение, вызывая тромбоцитопению, анемию и даже фатальную апластическую анемию (хотя и всего в 1 случае на 10 000–40 000 пациентов) [3]. Кроме того, он оказывает гепатотоксическое, нейротоксическое действие и проявляет другие побочные эффекты. Ввиду крайне неблагоприятного профиля безопасности хлорамфеникол считается антибиотиком резерва и назначается исключительно в случаях, когда польза от его применения превышает риск побочных эффектов. Это происходит, как правило, если по каким‑то причинам не удается подобрать другой антибактериальный препарат [3, 5].

Миф. Тетрациклины традиционно «слабые» антибиотики, значительно менее мощные, чем пенициллины

Правда. На самом деле тетрациклины имеют широкий спектр антибактериальной активности, причем современные их представители действуют в отношении еще большего количества бактерий, чем их предшественники, включая ряд возбудителей, устойчивых к другим классам антибиотиков. Так, тигециклин, появившийся на рынке только в середине 2000‑х, был разработан в рамках программы по борьбе с растущей антибиотикорезистентностью таких «сложных» в этом плане возбудителей, как золотистый стафилококк и кишечная палочка [6].

Тетрациклины, в том числе и применяемые на протяжении десятилетий тетрациклин и доксициклин, способны проникать внутрь клетки, поэтому они и сегодня широко применяются для лечения внутриклеточных инфекций, передающихся половым путем (хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза). К показаниям к их назначению относится и хеликобактерная инфекция — в составе эрадикационной терапии. Благодаря эффективности в отношении Propionibacterium acne тетрациклины наряду с макролидами применяются для лечения угревой болезни. Миноциклин, чей спектр включает Neisseria meningitidis, используется для профилактики менингококковой инфекции [2].

В качестве ложки дегтя следует упомянуть и о том, что для большинства тетрациклинов (за исключением современных представителей) свойственны высокий уровень вторичной резистентности многих бактерий и к тому же перекрестная устойчивость микроорганизмов [3]. И это, несомненно, во многих случаях снижает их актуальность.

Миф. Фторхинолоны — слишком «сильные» антибактериальные ЛС, поэтому их не применяют для лечения детей

Правда. Фторхинолоны — обширная группа антимикробных препаратов, включающая представителей четырех поколений. Сегодня используются хинолоны последних трех поколений, причем наибольшей активностью обладают антибиотики, принадлежащие к III (левофлоксацин, спарфлоксацин, гатифлоксацин) и IV (моксифлоксацин, клинафлоксацин) поколениям. Их спектр активности включает пневмококков, в том числе пенициллинорезистентных, атипичных возбудителей (хламидии, микоплазмы), большинство грамотрицательных бактерий, стрептококков, анаэробов и другие. К безусловным преимуществам современных хинолонов относятся устойчивость к бета-лактамазам, медленное развитие резистентных штаммов, высокая биодоступность пероральных форм, низкая токсичность, а также длительность действия, позволяющая назначать многие препараты 1 раз в сутки [7].

Фторхинолоны являются препаратами выбора при инфекциях мочевыводящих, желчевыводящих, дыхательных путей, инфекциях, передаваемых половым путем, гинекологических заболеваниях и так далее [7]. Но при всех своих преимуществах фторхинолоны имеют и ряд недостатков, среди которых возможность поражения хрящевых точек роста костей у детей. Впрочем, этот эффект был выявлен во время токсикологических исследований на неполовозрелых животных. Согласно клиническим данным, общее число побочных эффектов фторхинолонов — как по количеству, так и по качеству — у детей и взрослых не отличается [8]. Более того — во всем мире распространена практика использования антибактериальных этой группы у детей [9], хотя в России возраст до 18 лет по‑прежнему остается противопоказанием к их применению.

Миф. Эритромицин — «слабый» макролид, намного уступающий современным представителям этого класса препаратов

Правда. Эритромицин, так же как и другие макролиды, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом, нарушая процесс транслокации и образования пептидных связей между молекулами аминокислот и блокируя синтез белков чувствительных бактерий. Несмотря на существование современных представителей класса — азитромицина, кларитромицина и других, — эритромицин по‑прежнему считается препаратом выбора для лечения ряда инфекций, в частности, микоплазменной инфекции у детей, легионеллеза, дифтерии и коклюша [2].

Наряду с высокой активностью, эритромицин выделяется недостаточно хорошей переносимостью. Известно, что у 30–35 % пациентов он вызывает диспепсию, а также имеет ряд других побочных эффектов [3]. В связи с этим на практике нередко отдают предпочтение современным представителям этой группы.

Миф. Амоксициллин такой же сильный антибиотик, как амокисициллина клавуланат – по сути, это один и тот же препарат

Правда. Амоксициллин наряду с ампициллином относится к аминопенициллинам расширенного спектра, действующим в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он и сегодня считается самым активным среди всех пероральных лактамных антибиотиков в отношении пенициллин-чувствительных и пенициллин-резистентных пневмонийных стафилококков [4]. Однако нельзя не учитывать, что ряд бактерий выработали устойчивость к пенициллинам и аминопенициллинам в частности. Так, широко распространены устойчивые штаммы гемофильной палочки, пневмококка, энтеробактерий. Выходом из этой ситуации является применение ингибиторозащищенных аминопенициллинов, таких как амоксициллин/клавуланат и ампициллин/сульбактам, устойчивых к действию бета-лактамаз и имеющих, соответственно, более широкий спектр активности [4].

Таким образом, назначение аминопенициллинов обосновано при легких и неосложненных инфекциях, в то время как при тяжелых и рецидивирующих формах показаны ингибиторозащищенные производные. При этом путь введения (парентеральный или пероральный) выбирают в зависимости от тяжести инфекции [3].

Источники

1. Hamilton-Miller J. M. T. The emergence of antibiotic resistance: myths and facts in clinical practice //Intensive care medicine. 1990; 16 (3): S206–S211.
   
2. Peter N Bennett et al. Clinical pharmacology. 11-th edition.
   
3. Клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник. – 3-е изд., доп. и перераб. / под ред. В.Г. Кукеса, А.К. Стародубцева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 832 с.
   
4. Goodman and Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics, Twelfth Edition.
   
5. Eliopoulos G. M., Huovinen P. Resistance to trimethoprim-sulfamethoxazole // Clinical infectious diseases. 2001; 32 (11): 1608–1614.
   
6. Rose W. E., Rybak M. J. Tigecycline: first of a new class of antimicrobial agents //Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy. 2006; 26 (8): 1099–1110.
   
7. Новиков В. Е. Фармакология хинолонов и фторхинолонов //Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии, 2008. Т. 6. № 3.
   
8. Постников С. С. Переносимость фторхинолонов //Лечебное дело, 2004. № 2.
   
9. Колбин А. С., Шабалов Н. П., Карпов О. И. Эффективность и безопасность использования фторхинолонов в педиатрии //Педиатрия. Журнал им. ГН Сперанского, 2005. Т. 84. № 2.
   

дорогих антибиотиков | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

45-летний участник спросил:

Опыт 20 лет Аллергия и иммунология

26-летняя женщина спросила:

38 лет опыта Гастроэнтерология

Может быть запуталась, так как:.… аутоиммунная патология отличается от инфекционных заболеваний, и методы лечения каждой из них отражают их соответствующий непохожий патогенез.

48-летняя женщина спросила:

54-летний опыт работы в ревматологии

38-летний участник спросил:

24 года опыта Психиатрия

Интересный вопрос: Это можно спросить у местного фармацевта.Береги себя.

врачей все еще назначают слишком много антибиотиков — The Chart

Несмотря на все разговоры о «супербактериях» и устойчивых к антибиотикам бактериях, вы можете подумать, что рецепты на ненужные антибиотики относительно редки, особенно в условиях, когда эти лекарства редко работают.

Новое исследование Бригама и женской больницы в Бостоне предполагает обратное. Доктор Майкл Л. Барнетт, ведущий автор, и доктор Джеффри А. Линдер, старший автор, обнаружили, что рецепты антибиотиков при боли в горле и остром бронхите встречаются гораздо чаще, чем следовало бы.

«У вас вирусная инфекция, от которой антибиотики не помогут, и вы вводите в свой организм химическое вещество, которое имеет очень реальный шанс причинить вам вред», — сказал Линдер. Побочные эффекты антибиотиков включают диарею, вагинит у женщин, взаимодействие с другими лекарствами и более серьезные реакции у небольшого числа людей.

Также беспокоит: когда вы принимаете антибиотики, есть вероятность, что болезнь, с которой вы боретесь, или другие бактерии в вашем организме, мутирует, что сделает ее более устойчивой к антибиотикам в будущем.

«У людей могут быть инфекции, которые сложнее вылечить, потому что сегодня мы злоупотребляем антибиотиками», — сказал Линдер.

К сожалению, говорит Линдер, если вы недавно принимали антибиотик, внутри и внутри вас имеется измеримое количество устойчивых к антибиотикам бактерий. Невозможно сказать, что какой-то конкретный человек в конечном итоге получит инфекцию, устойчивую к антибиотикам, из-за приема этих препаратов. Но наука показала, что уровень использования антибиотиков в сообществе зависит от количества устойчивых к антибиотикам бактерий, сказал Линдер.

Результаты двух исследований Линдера и Барнетта были представлены на IDWeek 2013, встрече профессионалов здравоохранения, на этой неделе.

Боль в горле

В исследовательском письме, опубликованном в журнале JAMA Internal Medicine, исследователи показали, что, хотя только 10% взрослых с ангиной страдают стрептококком, специфическим заболеванием, требующим антибиотиков, врачи назначают антибиотики в 60% случаев ангины.

Авторы исследования использовали данные крупных общенациональных репрезентативных исследований амбулаторной помощи в Соединенных Штатах: Национальное исследование амбулаторной медицинской помощи и Национальное исследование амбулаторной медицинской помощи больниц.Опросы являются источником информации о врачах и их практике.

Линдер и Барнетт проанализировали данные с 1997 по 2010 год о более чем 8000 посещениях больных с болью в горле от пациентов, у которых одновременно не было травм, иммуносупрессии или других инфекционных заболеваний. Основываясь на этой информации, они определили, что врачи прописывали антибиотики примерно в 60% случаев боли в горле с 2000 года.

Они также обнаружили, что рецепты на пенициллин, лучший антибиотик для лечения ангины, держатся на уровне 9%, в то время как более дорогой альтернативный азитромицин выписывается все больше и больше.В 1997–1998 годах рецепты на азитромицин от боли в горле были слишком редкими, чтобы их можно было надежно измерить; в 2009–2010 годах он был прописан в 15% посещений.

Однако у этого исследования есть ограничения; у исследователей нет возможности узнать, подходят ли индивидуальные рецепты на антибиотики, и в опросы включаются только пациенты, осматриваемые в клиниках или отделениях неотложной помощи.

«Финансовые затраты на ненужное назначение антибиотиков взрослым, страдающим ангиной, в США с 1997 по 2010 год, по консервативным оценкам, составили 500 миллионов долларов», — отмечается в исследовании.Стоимость могла быть в 40 раз дороже из-за диареи и других побочных эффектов антибиотиков.

Острый бронхит

Исследователи также обнаружили тревожные тенденции в отношении чрезмерного назначения антибиотиков при остром бронхите, используя репрезентативные на национальном уровне исследования. Это исследование, в отличие от исследовательского письма, не было опубликовано в рецензируемом журнале, но было представлено на IDWeek 2013.

В идеале, говорит Линдер, антибиотики почти никогда не назначались бы при остром бронхите из-за множества доказательств того, что они на самом деле не помогают этому состоянию.

Тем не менее, процент прописывания антибиотиков при остром бронхите на национальном уровне оставался стабильным за последние 30 лет и составил около 73%, сказал он.

Исследователи исключили из этого исследования всех, кто имел хронические заболевания легких, такие как астма и эмфизема.

Почему так много антибиотиков?

Отчасти проблема чрезмерного прописывания — это потребность пациентов: люди просят антибиотики, потому что думают, что эти лекарства улучшат их самочувствие. Другая сторона медали в том, что многие врачи в течение многих лет назначают антибиотики в большом количестве и следуют старым привычкам.

«Я думаю, что между пациентом и врачом должно произойти обсуждение, которого не происходит, которое автоматически приводит к назначению антибиотика», — сказал Линдер.

Например, если у вас болит горло, вы можете сообщить своему врачу, что хотите узнать, есть ли у вас стрептококк, и что если у вас его нет, вам не нужен антибиотик.

антибиотиков: злоупотребляете ли вы ими?

Антибиотики: злоупотребляете ли вы ими?

Антибиотики — важные лекарства. Трудно переоценить преимущества пенициллина и других антибиотиков при лечении бактериальных инфекций, предотвращении распространения заболевания и уменьшении серьезных осложнений.

Но некоторые лекарства, которые раньше были стандартными средствами лечения бактериальных инфекций, теперь менее эффективны или совсем не работают. Когда антибиотик больше не действует на определенный штамм бактерий, эти бактерии считаются устойчивыми к антибиотикам. Устойчивость к антибиотикам — одна из самых серьезных проблем со здоровьем в мире.

Чрезмерное и неправильное использование антибиотиков является ключевыми факторами, способствующими устойчивости к антибиотикам. Общественность, врачи и больницы — все играют роль в обеспечении правильного использования лекарств и минимизации развития устойчивости к антибиотикам.

Что вызывает устойчивость к антибиотикам?

Бактерия сопротивляется лекарству, когда бактерия каким-то образом изменилась. Изменение либо защищает бактерии от действия лекарства, либо нейтрализует лекарство.

Любая бактерия, выжившая после лечения антибиотиками, может размножаться и передавать свои свойства устойчивости. Кроме того, некоторые бактерии могут передавать свои свойства устойчивости к лекарствам другим бактериям — как если бы они рассказывали друг другу о шпаргалке, чтобы помочь друг другу выжить.

Тот факт, что бактерии развивают устойчивость к лекарствам, является нормальным и ожидаемым. Но то, как используются лекарства, влияет на то, как быстро и в какой степени возникает сопротивление.

Чрезмерное употребление антибиотиков

Чрезмерное употребление антибиотиков — особенно прием антибиотиков, даже если они не подходят для лечения — способствует устойчивости к антибиотикам. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, от одной трети до половины использования антибиотиков у людей является ненужным или нецелесообразным.

Антибиотики лечат бактериальные, но не вирусные инфекции. Например, антибиотик является подходящим средством для лечения ангины, вызываемой бактерией Streptococcus pyogenes. Но это неправильное лечение большинства болей в горле, вызванных вирусами.

К другим распространенным вирусным инфекциям, при которых лечение антибиотиками не помогает, относятся:

• Холодный
• Грипп (грипп)
• Бронхит
• Чаще всего кашляет
• Некоторые ушные инфекции
• Некоторые инфекции носовых пазух
• Желудочный грипп

Прием антибиотика от вирусной инфекции:

• Не вылечит инфекцию
• Не помешает другим людям заболеть
• Не поможет вам или вашему ребенку почувствовать себя лучше
• Может вызывать ненужные и вредные побочные эффекты
• Повышает устойчивость к антибиотикам

Если вы принимаете антибиотик, когда у вас действительно вирусная инфекция, антибиотик атакует бактерии в вашем организме — бактерии, которые либо полезны, либо, по крайней мере, не вызывают заболевания.Это неверно направленное лечение может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам у безвредных бактерий, которые могут быть переданы другим бактериям, или создать возможность для потенциально вредных бактерий заменить безвредные.

Ответственный прием антибиотиков

Заманчиво прекратить прием антибиотиков, как только вы почувствуете себя лучше. Но полное лечение необходимо, чтобы убить болезнетворные бактерии. Отказ от приема антибиотиков в соответствии с предписаниями может привести к необходимости возобновления лечения позже и может способствовать распространению свойств устойчивости к антибиотикам среди вредных бактерий.

Последствия устойчивости к антибиотикам

На многие годы появление новых антибиотиков опередило развитие устойчивости к антибиотикам. Однако в последние годы рост устойчивости к лекарствам привел к увеличению числа проблем со здоровьем.

Ежегодно в США происходит около 2 миллионов случаев заражения устойчивыми к антибиотикам бактериями, в результате которых умирает 23 000 человек.

Другие последствия инфекций, устойчивых к лекарствам, включают:

• Более тяжелая болезнь
• Более длительное восстановление
• Более частые или более длительные госпитализации
• Больше посещений врача
• Более дорогие процедуры

Управление антибиотиками

Правильное использование антибиотиков — часто называемое рациональным использованием антибиотиков — может помочь:

• Сохранить эффективность действующих антибиотиков
• Продлить срок службы существующих антибиотиков
• Защитить людей от инфекций, устойчивых к антибиотикам
• Избегайте побочных эффектов от ненадлежащего использования антибиотиков

Многие больницы и медицинские ассоциации внедрили новые руководства по диагностике и лечению, чтобы обеспечить эффективное лечение бактериальных инфекций и сократить ненадлежащее использование антибиотиков.

Общественность также играет роль в рациональном использовании антибиотиков. Вы можете помочь снизить развитие устойчивости к антибиотикам, если вы:

• Избегайте давления на врача, чтобы он выписал вам рецепт на антибиотик. Обратитесь к врачу за советом о том, как лечить симптомы.
• Соблюдайте правила гигиены, чтобы избежать бактериальных инфекций, требующих лечения антибиотиками.
• Убедитесь, что вы и ваши дети получили рекомендованные прививки. Некоторые рекомендуемые вакцины защищают от бактериальных инфекций, таких как дифтерия и коклюш.
• Снизьте риск заражения бактериальной инфекцией пищевого происхождения. Не пейте сырое молоко, не мойте руки и не готовьте пищу до безопасной внутренней температуры.
• Используйте антибиотики только по назначению врача. Примите предписанную суточную дозу и завершите весь курс лечения.
• Никогда не принимайте антибиотики, оставшиеся после перенесенного заболевания. Они могут быть неподходящими антибиотиками и не могут быть полным курсом лечения.
• Никогда не принимайте антибиотики, прописанные другому человеку.

1. Уоткинс Р.Р. и др. Обзор: глобальное и локальное влияние устойчивости к антибиотикам. Клиники инфекционных болезней Северной Америки. 2016; 30: 313.
2. Об устойчивости к противомикробным препаратам. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/drugresistance/about.html. Проверено 29 ноября 2017 г.
3. Устойчивость к антибиотикам. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/narms/faq.html#aranimals. По состоянию на 11 сентября 2017 г.
4. Holubar M, et al. Антимикробное управление в амбулаторных условиях. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 17 ноября 2017 г.
5. Антибиотики — не всегда ответ. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/features/getsmart/index.html. По состоянию на 11 сентября 2017 г.
6. Что вы можете сделать. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/about/can-do.html. Проверено 29 ноября 2017 г.

Продукты и услуги

1. The Mayo Clinic Diet Online
2. Книга: The Mayo Clinic Diet

,

Почему так сложно разрабатывать новые антибиотики?

Почему рынок антибиотиков не работает?

Текущая экономическая модель разработки новых антибиотиков терпит неудачу. Компании вкладывают огромные суммы денег, чтобы вывести на рынок новое лекарство, но не могут окупить свои затраты или получить прибыль.

«Это единственная область фармацевтической науки, в которой вы выпускаете лекарство и не хотите, чтобы его использовали слишком часто», — пояснил Ананд Анандкумар, генеральный директор Bugworks, стартапа в области биофармацевтики, занимающегося открытием новых антибиотиков.

Новые антибиотики рассматриваются как «лекарства последней инстанции» против опасных бактерий. Поэтому, чтобы ограничить развитие устойчивости к антибиотикам, их нужно использовать экономно — и не продавать в больших объемах. Кроме того, по сравнению с более дорогими методами лечения антибиотики, как правило, довольно дешевы.

Сочетание низких продаж и низких цен ограничивает количество денег, которые могут заработать компании. Без финансовых стимулов многие крупные фармацевтические компании начали уходить с рынка.В 1908-е годы исследованиями антибиотиков занимались 18 транснациональных компаний; сегодня их всего несколько.

Исследования и разработки антибиотиков в настоящее время в основном осуществляются небольшими биотехнологическими компаниями. В последние годы они сделали несколько захватывающих научных открытий.

Многие из них были профинансированы в рамках таких инициатив, как CARB-X — партнерство между правительствами и благотворительными организациями, такими как Wellcome, — за счет так называемого «принудительного» финансирования.

Однако научный прорыв не гарантирует успеха, поскольку требуется гораздо больше средств, чтобы увидеть лекарства через дорогостоящий процесс клинических испытаний, регистрации и вывода на рынок.Когда компании теряют финансирование на ранней стадии, становится намного труднее найти инвестиции.

И вывод лекарства на рынок также не гарантирует успеха, как показывает банкротство биотехнологических компаний, таких как Achaogen и Melinta Therapeutics.

Остается вопрос, как сделать исследования и разработки в области антибиотиков устойчивыми.